Bandymo metodai

Gėlių testas.

Šis testas labiau tinka merginoms latentinėje raidos stadijoje nei berniukams, kuriems dažniau suteikiami dinamiškesni motyvai. Dirbant su vyresniais paaugliais ir suaugusiais pacientais, testas „Gėlė“ yra įvadas į katatiminę psichoterapiją. Bandymas turi parodyti, ar pacientas gali susidaryti visaverčius katatiminius vaizdus.

Įsivaizduojama gėlė turi būti išsamiai aprašyta, apibūdinta jos spalva, dydis, forma, ką galima pamatyti pažvelgus į gėlės puodelį ir pan. Taip pat svarbu apibūdinti emocinį toną, kuris kyla tiesiai iš gėlės. Tada turėtumėte paprašyti paciento pabandyti piršto galiuku paliesti gėlės taurelę ir apibūdinti jo lytėjimo pojūčius. Kai kurie vaikai šią sceną išgyvena taip tikroviškai, kad pakelia ranką ir iškiša rodomąjį pirštą.

Svarbu pacientui pasiūlyti, judant stiebu žemyn, sekti, kur gėlė yra: ar ji auga pievelėje, ar stovi vazone, ar pasirodo nupjauta forma, „kabant“ kokiame nors neapibrėžtame fone. „Žemės po kojomis“ trūkumas gali rodyti tam tikrą izoliaciją, tvirtumo stoką, savo šaknų, savo vietos ir padėties gyvenime suvokimo problemas.

Testas „Trys medžiai“.

Geras projekcinis šeimos santykių išbandymas. Vaikų psichoterapeutė E. Klessmann rekomenduoja pirmiausia vaiko paprašyti nupiešti bet kokius tris medžius ant vieno horizontalaus popieriaus lapo, o tada palyginti juos su artimais vaikui – jo šeimos nariais. Jei piešinys apkrautas prieštaringa simbolika, Klessmann kviečia vaiką iš naujo įsivaizduoti medžius, kuriuos nupiešė per simbolių dramos seansą ir užmegzti su jais kažkokį ryšį. Dažnai tai yra lengviau nei įsivaizduoti tėvus realiu ar net simboliniu pavidalu gyvūnų pavidalu, kaip rodo šis „catatima šeimos terapijos“ pavyzdys.

12 metų mergaitė, kenčianti nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, piešdama obelį („mano brolis“), pušį („mano tėtis“) ir eglę („aš“). Simbolių dramos seanso metu įsivaizdavusi šiuos medžius, ji pirmiausia pabandė įkopti į obelį, kuri jai atstojo jaunesnįjį brolį, ir pabandė nuskinti obuolį sau. Tačiau medis jai pasakė, kad jam skaudėjo. Tada ji nuslydo ir kreipėsi patarimo į „tėvo medį“. Iš jo, be kita ko, sužinojo, kad jis ir eglė (ji pati) „čia jau visada stovėjo“, o obelis atsirado vėliau.

Ligonis laikėsi pušies patarimo ir paprašė obels vienos obels. Dabar ji savo noru gavo tai, ko norėjo. Vėliau, taip pat ir realiame gyvenime, ji miegojo, kad rastų geresnių galimybių išspręsti konfliktines konkurencijos situacijas santykiuose su broliu.

Simbolinės dramos vaikams ir paaugliams pagrindiniai motyvai

Pieva.

Pievos motyvas turi plačią simbolinę reikšmę. Dirbant su vaikais ir paaugliais jis naudojamas kaip pradinis kiekvieno psichoterapinio užsiėmimo vaizdas, po kurio pristatymo galima paprašyti įsivaizduoti upelį, kalną, namą ir pan. Pievos motyvas gali būti naudojamas kitoje sesijoje po bandymo su gėle, medžiu ar trimis medžiais kaip įėjimas į metodą, taip pat kiekvienos sekančios sesijos pradžioje.

Vaizdas pievos - tai motiniškas-žodinis simbolis, atspindintis tiek ryšį su mama, tiek pirmųjų gyvenimo metų išgyvenimų dinamiką, tiek esamą būseną, bendrą nuotaikos foną. Nuotaikos veiksnys gali būti pavaizduotas oru, metų laiku, paros metu, pievos augmenijos pobūdžiu. Paprastai tai yra vasaros sezonas arba vėlyvas pavasaris, diena ar rytas, geras oras, danguje šviečia saulė, aplink gausu žolelių ir gėlių. Pieva draugiška, net meili, užlieta ryškios saulės šviesos.

Jei pirmaisiais gyvenimo metais vaikas susidūrė su tam tikromis problemomis (liga, fizinis ar psichologinis mamos nebuvimas ir kt.), taip pat esant bendram depresijos ar nerimo nuotaikos fonui, dangus gali būti pilkas ir apsiniaukę, viskas aplinkui gali būti niūru ir niūru, gali lyti arba kilti audra. Rudens ar žiemos sezonas gali rodyti dar gilesnį, tvirčiau įsišaknijusį pagrindinį oralinio poreikio nusivylimą. Žiemos peizažas gali būti siejamas su paauglystei būdingu gynybos mechanizmu asketiško elgesio forma.

Paciento reikia paklausti apie pievos dydį ir apie tai, kas yra jos pakraščiuose. Paaugliai kartais įsivaizduoja begalines pievas, nusidriekusias daugybę kilometrų į tolį. Tai gali parodyti nepakankamą jų pačių „aš“ ribų diferencijavimą ir iliuzinius lūkesčius dėl savo būsimo gyvenimo. Kitas kraštutinumas – iš visų pusių miško pakraščių suspausta labai maža proskyna – gali rodyti depresinius polinkius, depresinę būseną, sustingimą, kompleksus.

Darbas su pievos motyvu, žinoma, neapsiriboja aukščiau aprašyta diagnostine puse. Pievos įvaizdžio atvaizdavimas suteikia stiprų psichoterapinį efektą. Techniškai paciento prašoma pievoje daryti ką nori. Tokiu atveju pacientui užduodamas klausimas: "Ko norėtum?" Pacientui gali kilti tokių norų kaip pasivaikščioti, pagulėti žolėje, rinkti gėlių puokštę, apžiūrėti apylinkes ir pan. Psichoterapeutas laikosi taip vadinamos leistinos, viską leidžiančios pozicijos.

Pievos motyvas pacientui gali būti duodamas ir vieną kartą, ir per daugelį vėlesnių užsiėmimų. Ypatingi sunkumai pradedantiesiems psichoterapeutams yra susiję su problema, kaip ir kaip dažnai seanso metu turėtų būti užduodami patikslinantys klausimai. Per daug klausimų gali sukelti neigiamą poveikį, trukdyti ar priblokšti.

Kaip rodo patirtis, simbolinės dramos vedimo stilių ir techniką galima įvaldyti tik specialių mokymo seminarų metu. Tokiuose seminaruose dalyviai suskirstomi į poras ar trejetus ir keičiasi vaidmenimis: vienas tampa pacientu, kitas – psichoterapeutu, gaunančiu grįžtamąjį ryšį iš partnerio: kokį įspūdį daro jo vadovavimo stilius. Visa tai kontroliuoja ir analizuoja seminarą vedantis mokytojas. Tuo pačiu metu visa grupė dalijasi įspūdžiais.

Sekite upeliu.

Srautas yra oralinis-motinos simbolis, atspindintis ir vidinių psichinių procesų dinamiką bei apskritai psichinę raidą, parodantis, kaip nenutrūkstamai, harmoningai ir nuosekliai teka vidinis psichinis gyvenimas. Be to, vanduo yra gyvybę teikiantis principas, maitinantis burnos ertmę, vaisingas ir gydantis elementas.

Upelio motyvas pateiktas remiantis pievos motyvu. Neretai upelis pievoje tarsi užsimena. Kitais atvejais galite pasakyti pacientui, kad kažkur netoliese gali tekėti upelis.

Tada paciento prašoma apibūdinti srautą. Tai gali būti arba mažas griovelis, arba platus upelis, upė. Paciento klausiama apie tokius požymius kaip srovės greitis, ar yra užtvankų, kokia vandens temperatūra ir skaidrumas, kokia yra krantų ir pakrančių augmenijos pobūdis. Paprastai ant upelio pastebima eilinė srovė, vanduo yra švarus, skaidrus ir vėsus (bet neužplikantis šaltas), malonus skoniui.

Būtina paklausti paciento, kaip jis jaučiasi ir ko norėtų. Kol vieni iniciatyvos nerodo, kiti nori įkišti kojas į vandenį, pasivaikščioti upeliu, plaukti ar pasivaikščioti juo. Kuo ilgesnis vaizdinis srauto motyvo vaizdavimas, tuo psichoterapine prasme jis tampa vaisingesnis.

Upelis yra tekantis vanduo, kuris veržiasi iš šaltinio į jūrą. Taigi pagrindinė gilioji psichologinė šio daugialypio nuolat tekančios tėkmės motyvo prasmė yra simbolinė dabartinės psichinės raidos, netrukdomo psichinės energijos panaudojimo išraiška. Tuo pačiu metu vanduo, kaip vienas iš pagrindinių visatos elementų, kaip esminis gyvybės elementas, įkūnija gyvybinę energiją.

Išsamiai ištyrus ir aprašius upelį, pacientas turi pasirinkti, ar eiti prieš srovę iki šaltinio, ar pasroviui iki jūros. Krypties pasirinkimas yra labai svarbus. Pasiekęs šaltinį, pacientas turi jį apibūdinti.

Švarus, gaivus ir vėsus šaltinis, trykštantis iš „motinos žemės“ įsčių, simbolizuoja oralinį motinos aprūpinimą, taigi ir motinos krūtį. Diagnostiniu požiūriu šaltinio pobūdis atspindi vaiko ir mamos santykius pirmaisiais gyvenimo metais, žindymo trukmę ir kokybę, emocinį vaiko ir mamos artumą ir kt.

Paciento prašoma paragauti vandens. Pažeidimo požymis gali būti atsisakymas išbandyti vandenį, nes pacientui jis atrodo nešvarus, jame yra bakterijų arba jis gali jį apnuodyti. Jei, nepaisant abejonių, jis vis dėlto nusprendžia išbandyti vandenį, jis gali būti nemalonaus ar rūgštaus skonio, gali pasirodyti karštas ar itin šaltas, o tai rodo ankstyvo simbiotinio motinos ir vaiko santykių pažeidimą.

Sąveika su įsivaizduojamu vandeniu ypač naudinga sergant psichosomatinėmis ligomis. Kai kurie autoriai netgi kalba apie katatiminę hidroterapiją.

Į gydytojo kabinetą atvyko aštuonerių metų mergaitė su didele, labai negražia ir varginančia karpa ant nykščio, lydima močiutės. Po įprastų preliminarių priemonių gydytojas su vaiku pravedė simbolinį-dramą. Jis paprašė merginos įsivaizduoti upelį. Ji tai padarė be vargo. Tada gydytojas paprašė merginos kurį laiką laikyti pirštą su karpa įsivaizduojama srove. Daugiau komentarų jis nepateikė ir ligonę bei močiutę išleido namo. Antrojo susitikimo metu po trijų dienų paaiškėjo, kad karpa išdžiūvo ir nukrito.

Devynerių metų mergaitė jau daugiau nei metus sirgo pasikartojančia dilgėline. Su ja buvo surengti keli simbolių-dramų seansai su maudymosi scenų pristatymu, aptartos jame įvardintos konfliktinės problemos. Po kelių trumpų atkryčių odos liga visiškai išnyko, o per trejus stebėjimo metus dilgėlinės apraiškų neaptikta.

Kitas būdas dirbti su upelio motyvu – atsekti, kaip upelis teka link jūros, pamažu vis platesnis ir platesnis, tekėdamas įvairiais kraštovaizdžiais su besikeičiančiais peizažais ir galiausiai įtekantis į jūrą. Šiuo atveju ypatingas motyvas bus pati jūra.

Kaip rodo praktika, srauto eigoje dažnai atsiranda vadinamieji kliūčių prevencijos motyvai arba „fiksuoti vaizdai“. Jie duoda signalą apie esamas problemas ir gali būti laikomi pažeidimo požymiais. Sekdamas upeliu, pacientas dažnai po kurio laiko atranda užtvanką. Tai gali būti betoninė siena, medinė pertvara, vanduo gali kristi į dar didesnį rezervuarą priešais miesto sieną. Z. Freudas šiuo klausimu kalbėjo apie neurotiškų pacientų afektų „pažeidimą“, „sąstingimą“, kurio metu per katarsį, o tiksliau – „reaguodamas“, psichoanalitikas pasiekė „afektų nutekėjimą, nutekėjimą“.

Seansas, kurio metu paciento prašoma sekti upelio eigą iki jo santakos su jūra, paprastai reikalauja daugiau laiko. Kelią galima sutrumpinti, pacientui tam tikru momentu pasiūlius pasroviui plaukti valtį be irklų. Plaukimas plaustais nepilotuojamu kateriu leidžia daryti diagnostines išvadas apie paciento gebėjimą pasitikėti ir pasiduoti kokiai nors valstybei ar kuriam nors asmeniui.

Kiekviena scena turi savo reikšmę, tinkamą vietai. Prie jūros galite pasiūlyti pacientui maudytis, maudytis. Jūra upės gale yra ypatingas vandens motyvo atvejis, paprastai laikomas nesąmoningumo simboliu.

Lipkite į kalną.

Kalno motyvas apima keturis pagrindinius komponentus: kalno apžiūrėjimą ir tiksliai apibūdinimą iš toli, kopimą į kalną, panoramos, atsiveriančios nuo kalno viršūnės, aprašymas ir nusileidimas nuo kalno.

Kalbant apie kalną iš šono, svarbu kuo detaliau aprašyti jo formą, aukštį (apytiksliai), kas ant jo auga, iš kokių uolų jį sudaro, ar jis padengtas sniegu ir pan.

Diagnostikos požiūriu kiekvieną vaizdą vienu metu galime nagrinėti tiek iš objektyvios, tiek iš subjektyvios pozicijos.

Objekto požiūriu kalnas yra pacientui svarbiausių objektų reprezentacija. Kalnai su aštria viršūne pirmiausia yra susiję su tėvo ir vyro pasauliu, o kalnai su apvalia viršūne - su motinos ir moters pasauliu. Šiuo atžvilgiu kopimas į kalną yra ypač svarbus lyties identifikavimo, savęs patvirtinimo vyro ar moters vaidmenyje požiūriu.

Subjektyviu požiūriu kalno aukštis apibūdina paciento pretenzijų ir savigarbos lygį. Pacientams, kurių pretenzijų ir savigarbos lygis yra žemas, kalnas gali pasirodyti tik kalva, kai kuriais atvejais net tik smėlio ar sniego krūva. Aiškiai pervertintas pretenzijų ir savigarbos lygis pasireiškia, priešingai, labai dideliame, aukštame kalne, padengtame sniegu ir ledynais.

Kitas žingsnis yra įkalnė. Sveikam pacientui tai paprastai nėra didelė problema. Simbolinė kopimo į kalną prasmė siejama su gyvenimo mums keliamomis užduotimis. Žmonės, kurie kelia sau didelius reikalavimus, dažnai veltui, atstovauja aukštam kalnui, į kurį sunku ir sunku įkopti. Reikėtų atkreipti dėmesį į pakilimo statumą, būtinybę lipti (galbūt su laipiojimo įrangos komplektu). Jei pacientas randa patogų, pėsčiųjų taką arba per anksti pavargsta ir jam dažnai reikia ilsėtis, tai rodo, kaip šis asmuo yra įpratęs spręsti problemas ar siekti savo tikslų. Kitas būdingas trikdymo požymis gali būti visiškas laipiojimo vengimas. Ypač ryškios isteriškos asmenybės struktūros pacientai iškart atsiduria kalno viršūnėje, pranešdami psichoterapeutui, kad jie „jau yra viršuje“, taip tarsi peršokdami savo fantaziją per kopimo į kalną sunkumus.

Kalno viršūnėje į visas puses atsiveria panorama, kurią X.Leineris pavadino katatimine panorama arba, vaizdžiai tariant, „sielos peizažu“. Kaip parodė įvairūs eksperimentai su katatimo vaizdų patirtimi, yra tam tikrų reguliarių ypatybių, kurios rodo, koks vaizdas atsiveria kiekviena iš keturių krypčių. Atsižvelgiant į kultūrinius ir kalbinius simbolių formavimosi mechanizmus, žvilgsnis atgal gali simbolizuoti žvilgsnį į praeitį, į priekį – lūkesčius iš ateities, į dešinę – pabrėžti pažintinį, racionalų ir vyrišką požiūrį, o kairė – žvilgsnis į praeitį. emocijų, intuityviumo ir moteriškumo sritis.

Svarbus diagnostikos kriterijus gali būti regėjimo sutrikimai bet kuria iš keturių krypčių arba keliomis iš karto. Tai tipiškas pasipriešinimas, kurį sukelia tai, kad būtent toje psichikos dalyje, kurios simbolinio atstovo žiūrėjimas katatiminėje panoramoje yra sutrikęs, pacientas turi ypač didelių problemų ir konfliktų. Taigi vaizdą gali užstoti debesys, rūkas, kiti kalnai, uolos, medžiai ir kt.

Kitas diagnostinis kriterijus – žmogaus kraštovaizdžio įvaldymo laipsnis, rodantis paciento socialinę adaptaciją. Įprastai nuo kalno viršūnės atsiveriančioje panoramoje turėtų būti gyvenviečių, kelių, žmogaus įdirbtų laukų ir kitų žmogaus veiklos pėdsakų. Jei žvilgsniui atsiveria tik nesibaigiantys miškai, kalnai, stepės ir dykumos, tai rodo paciento socialinį nepakankamumą.

Psichoterapijos kurso, kuris trunka 20-30 seansų, metu patartina kalno motyvą pakartoti kelis kartus. Kartu kraštovaizdis gali būti praturtintas žmogaus veiklos ir gamtos struktūrizavimo pėdsakais: matomi kaimai ir miesteliai, net didelis miestas tolumoje, žemiau driekiasi keliai ir elektros linijos: iki tol nepaliestos gamtos dalys tampa vis daugiau ir. labiau auginami. Neretai iš pavasario į vasarą keičiasi metų laikas, derlingesnis kraštovaizdis, atsiranda upių, ežerų. Anksčiau buvę itin aukšti kalnai ir kalnų grandinės žemėja, o vaizdas gali prasiskverbti vis toliau. Tokia katatiminės panoramos raida rodo, kad metų laikų kaita atspindi paties paciento nesąmoningą psichoterapijos proceso raidos vertinimą. Padidėjęs gyvumas aiškiai rodo paciento „aš“ veikimo mechanizmų vystymąsi ir praturtėjimą kartu sunaikinant sukaulėjusias struktūras. Lygiagrečiai plečiasi aktyvių veiksmų spektras realiame paciento elgesyje. Tarp katatiminės panoramos transformacijos ir psichoterapinio proceso raidos yra tam tikras sinchroniškumas.

Norint įvertinti katatiminę panoramą ir palyginti ją su tolesniu jos vystymusi tolesnių psichoterapijos seansų metu, paciento prašoma nubraižyti nuo kalno viršūnės stebimos panoramos diagramą.

Paskutinis etapas – nusileidimas nuo kalno. Diagnostiniu požiūriu tai parodo paciento požiūrį į praradimus, nesėkmes, praradimus, į jo socialinio statuso ir prestižo sumažėjimą. Pacientai, turintys daug pretenzijų, ypač nenoriai leidžiasi į apačią.

Leidžiantis žemyn, paciento prašoma apibūdinti kraštovaizdžio, kuriuo driekiasi jo kelias, detales. Pacientui nusileidus, jo prašoma dar kartą apibūdinti aplinkinį kraštovaizdį. Tai dažnai apima vadinamąją sinchroninę transformaciją: pieva keičiasi, žolė tampa aukštesnė ir vešlesnė, atsiveria žiedai, pagerėja orai, kraštovaizdis tampa platesnis ir erdvesnis. Pats kalnas dabar atrodo mažesnis ir ne toks neįveikiamas. Tokių pozityvių sinchroninių transformacijų pagrindas, matyt, yra tai, kad sėkmingas pakilimas į kalno viršūnę ir nuo jos atsiveriančios panoramos patyrimas veikia nesąmoningas vaizdų patyrimo struktūras, sustiprina paciento „aš“, prisideda. jo savęs patvirtinimui ir identifikavimui. Kalno motyvas ypač išryškėja esant konkurencijos problemoms, kompleksams ir nepasitikėjimui savimi, pasiekimų problemomis, esant depresiniam pasyvumui, savo lytinės tapatybės problemoms, taip pat mikčiojimui.

Namo apklausa.

Namo motyvas yra daugialypis, jam suteikiama ypatinga reikšmė simbolinės dramos eigoje. Motyvas namuose taip pat reikalauja daugiau laiko. Simbolių dramos eigoje tai turėtų būti kartojama kuo daugiau kartų.

Z. Freudas name įžvelgė asmenybės simbolį arba vieną iš jo dalių. Namo ir jo patalpų motyve išreiškiamos konstrukcijos, į kurias pacientas projektuoja save ir savo troškimus, priklausomybes, šeimynines problemas, apsaugines nuostatas ir baimes. Namo motyve pasireiškia tikroji paciento savigarba ir emocinė būsena, kurią jis šiuo metu išgyvena. Skirtingi namų kambariai simbolizuoja skirtingas asmenybės puses. Šios namo simbolikos ypatybės ryškiausios suaugusiems pacientams ir paaugliams. Priešingai, maži vaikai, kaip ir nesubrendę asmenys, dažnai patiria savo tikrąją vasarnamį arba savo pažįstamų ir giminaičių namus. Dėl šios priežasties motyvo atvaizdavimas namuose yra svarbus vaiko namų situacijos analizei.

Darbo su namo motyvu technika sufleruoja, kad pacientas pirmiausia turi įsivaizduoti pievą ir ją aprašyti, o po to galima paklausti, ar jis ten mato kokį nors namą. Tokiu atveju reikėtų vengti bet kokių konkrečių užduočių ir aprašymų. Dar geriau, jei pats ligonis pakeliui sutiktų namus. Paciento prašoma apibūdinti šį namą iš išorės, taip pat viską, kas yra aplink jį. Namo išvaizda turi didelę diagnostinę vertę. Dažniausiai namas skirtas tik vienai šeimai: tai vieno, dviejų, daugiausiai trijų aukštų, privatus namas, vasarnamis ar vila.

Pacientai, turintys grandiozinių lūkesčių ir išpūstą narcizišką savigarbą, gali įsivaizduoti pilį, kurioje gali būti sosto kambarys su sostu. Isteriškai demonstratyvios asmenybės struktūros merginos dažnai įsivaizduoja gražią baroko stiliaus pilį, kurios parke vaikštinėja damos. Langų nebuvimas leidžia daryti išvadą, kad yra stipri izoliacija ir nepasitikėjimas išoriniu pasauliu. Jei pacientas įsivaizduoja įmonės biurą, įstaigą, viešbutį ar kažką panašaus, galima daryti prielaidą, kad jo intymūs-asmeniniai išgyvenimai yra arba stipriai suspausti ir pagarsėję, arba jis jų aiškiai nepaiso, ypač jei gyvena mažai. namuose arba jų visai nėra.. Pažeidimo požymiu, apibūdinančiu ekshibicionistines ir isteriškai demonstratyvias tendencijas, galima laikyti skaidraus namo, ištisai iš stiklo, pristatymą, kai matyti viskas, kas jame vyksta.

Namo motyvo pristatyme galite išskirti ir lyčių bruožus. Pavyzdžiui, E. Ericksonas mano, kad tai, kaip berniukai ir mergaitės stato žaislinį namelį iš kubelių, leidžia teigti „būdingus lyčių skirtumus“. „Vyriškas“ namas apibrėžiamas pagal kategoriją „aukštas/gilus“. Tai apima ir „aukštas struktūras“ (bokštus), ir jų priešingybes („nuošliaužos, griuvėsiai, aptinkami tik berniukuose“). Kita vertus, merginos daugiausia užsiima „vidiniu namų gerinimu“.

Namo motyvas daugiausia situacinis. Skirtingais laikotarpiais skirtingose ​​valstybėse tas pats pacientas gali skirtingai reprezentuoti namo motyvą.

Net ir žiūrint į namus išoriškai, reikėtų paklausti paciento, ką jis jam primena. Kartais namas yra tarsi tavo, močiutės ar kitų svarbių artimųjų namai. Tas pats pasakytina ir apie namo vidų. Šis kriterijus leidžia spręsti apie objektyvią paciento priklausomybę nuo jam reikšmingų asmenų.

Eidami po namus galite susidurti su netikėtumais. Pavyzdžiui, jei priekinis fasadas atrodo patraukliai, tai užpakalinė namo pusė, atvirkščiai, gali atrodyti kaip senas aptrupėjęs tvartas.

Paprastai namo durys atviros. Pačiuose namuose dažniausiai nieko nėra. Bet jei vis dėlto žmonės susitinka namuose, ypač jei tai kartojasi nuo vaizdo iki vaizdo, galime daryti išvadą, kad yra priklausomybė nuo objekto. Pacientas šiuo atveju dar neišsilaisvino nuo kažkokios svarbios asmenybės, kuri vaidino lemiamą vaidmenį ankstyvoje vaikystėje ir buvo „suvokta“ savo „aš“ ir „super-aš“ introjekto lygmeniu.

Tačiau svarbiausias dalykas, galintis duoti namo motyvą psichodiagnostikos ir psichoterapijos prasme, yra susijęs su jo interjero apžiūra. Todėl reikėtų pasiteirauti paciento, ar jis nori apžiūrėti namą iš vidaus. Paprastai tai pavyks be problemų. Tačiau kai kurie neryžtingi pacientai gali prieštarauti, kad namas neva yra svetimas ir į jį neįmanoma patekti. Tokiais atvejais rekomenduojama su pacientu aptarti jo neapsisprendimo, santūrumo priežastis, kurias jis gali parodyti ir įprastame gyvenime.

Kai pacientas patenka į namų vidų, jo reikia paprašyti tiksliai apibūdinti, ką jis ten mato. Pacientas pats nustato namo patalpų apžiūros eiliškumą. Kartu reikia atkreipti dėmesį į tai, į kurias patalpas pacientas eis pirmas, o kurių vengia. Tam tikrų namų zonų vengimas yra susijęs su nuslopintomis problemomis.

Ypatingą reikšmę turi virtuvė, kuri dažnai simbolizuoja ryšį su mama ir atspindi paciento oralinio vystymosi etapo (nuo gimimo iki maždaug pusantrų metų) perėjimą. Tuo pačiu diagnostikos požiūriu svarbu, kad pacientas matytų virtuvėje. Nepriekaištingai švari virtuvė daugeliu atvejų simbolizuoja vadinamosios „hipermamos“ idealizavimą. Visai kitaip virtuvė atrodo su nešvariomis lėkštėmis, šiukšlėmis, išsibarsčiusiais likučiais, musėmis, kas būdinga ankstyvam nepritekliui burnos stadijoje.

Paciento prašoma pažiūrėti į šaldytuvą arba sandėliuką ir pažiūrėti, kokie maisto produktai ten yra, jei tokių yra. Maisto atsargų prieinamumas ir kokybė apibūdina burnos poreikių patenkinimo laipsnį pirmaisiais gyvenimo metais. Jei produktų daug, tai rodo gerą oralinių poreikių patenkinimą ir visaverčius emocinius santykius su mama pirmaisiais gyvenimo metais. Jei šaldytuvo ar sandėliuko iš viso nėra arba juose yra labai mažai produktų, tai gali reikšti nusivylimą oraliniu poreikiu.

Tualetas ir rūsys atspindi išangės problemas. Jei maisto atsargos yra daug laikomos rūsyje, o ne virtuvėje, tai gali reikšti analinę-asketišką padėtį, atsižvelgiant į stiprų oralinį garantuoto aprūpinimo poreikį.

Svetainės ar svetainės aprašymas leidžia padaryti išvadą apie ekstravertišką ar intravertišką asmenybės tipą. Reikėtų paprašyti apibūdinti atmosferą, baldus ir interjerą, kuris karaliauja šiame kambaryje.

Ypatinga reikšmė teikiama miegamajam, kuris simbolizuoja intymią ir seksualinę asmenybės sferą, kuri tampa svarbia dirbant su paaugliais. Miegamajame apibūdinkite lovą: viengulė ar dvigulė; jei dvigulė, ar ją sudaro viena plati lova, ar dvi atskiros lovos; jei kambaryje yra kelios lovos, kaip jos išdėstytos viena kitos atžvilgiu. Reikėtų pasiteirauti, kokia lovatiese dengta lova, kokios jos spalvos. Jei dvigulė lova susideda iš dviejų atskirų lovų, tuomet svarbu, ar ją dengia viena didelė, ar dvi atskiros lovatiesės. Svarbu patalynė ant lovos: ar ji švari, ar nešvari; jei švarus, tai ar jau miegota, ar tik iš skalbimo. Visi šie kriterijai apibūdina paciento brandą ir pasirengimą intymiems santykiams, taip pat leidžia spręsti apie vidinį atstumą, kurio pacientui reikia intymiuose santykiuose.

Tada turėtumėte paprašyti paciento pažiūrėti, kas yra spintelėse, ant naktinių staliukų ar naktinių staliukų. Jei, pavyzdžiui, paauglė mergina savo spintoje randa senamadišką suknelę, kuri tiktų tik jos tėvams, tuomet galima daryti išvadą, kad ji pati užgniaužia seksualinius ar į santuoką panašius santykius.

Edipalinės problemos, t.y. emocinis sūnaus prisirišimas prie motinos, o dukters – prie tėvo gali pasireikšti ligonio drabužių ar batų sumaišymu su vyresnio vyro, kuris galėtų tapti jos tėvu, drabužiais ar batais ir, atvirkščiai, jauno vyro drabužiai su vyresnės moters suknelėmis. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti batams, kurių erotinė prasmė išreiškiama ypatinga mada ir elegancija. Ir atvirkščiai, erotinio komponento slopinimas išreiškiamas tuo, kad batai gali būti gremėzdiški, dėvimi ir nepatrauklūs.

Nakties staliuko stalčiuose – įvairiausi asmeniniai daiktai, per kuriuos galima gauti informacijos apie šios lovos savininką.

Jei pacientas yra tikras, kad drabužiai, batai ar kiti daiktai priklauso kitam asmeniui, tai rodo stiprias represines tendencijas ir objekto priklausomybę nuo tam tikrų introjektų.

Apžiūrėjęs palėpę ir rūsį pacientas gali rasti seną skrynią, stalčių ar spintelę. Galite paprašyti paciento ištirti jų turinį. Juose gali būti daiktų, kurie buvo ypač svarbūs praeityje, pavyzdžiui, senas žaislas, senos suknelės, šeimos albumai, paveikslėlių knygos ir kiti prisiminimai. Svarstant šiuos dalykus galima prieiti prie prisiminimų, kurie svarbūs visam psichoterapijos kursui.

Jei namo apžiūra negali būti baigta per vieną simbolių dramos seansą, likusią namo dalį reikėtų apžiūrėti kitoje sesijoje. Tačiau dėl namo motyvo sudėtingumo jo nereikėtų įvesti per anksti. Psichoterapeutas taip pat turėtų susilaikyti nuo namų įvaizdžio reikšmės pacientui aiškinimo ir analizės.

Kaip ir kalno motyve, namų vaizdas keičiasi psichoterapijos eigoje, taip pat stiprių išgyvenimų (pavyzdžiui, įsimylėjimo) įtakoje. Palankios psichoterapijos raidos eigoje namų vaizdas tampa vis harmoningesnis ir tobulesnis.

Miško pakraščio stebėjimas.

Šio motyvo tikslas – sužadinti reikšmingo žmogaus ar simbolinės būtybės įvaizdį, įkūnijantį nesąmoningas baimes ar problemas. Nustatyti miško pakraščio motyvą siekiama sulaukti būtybės, kuri iš miško tamsos išskris į pakraštį.

Miškas dažnai simbolizuoja nesąmoningą. Jeigu lygintume miško motyvą su kitais motyvais, simbolizuojančiais nesąmonę – pavyzdžiui, su jūra, urvu ir pelkės „langu“, tai miško pakraštys išsiskiria būtent tuo, kad čia jie nenusileidžia. į gelmes. Šiame motyve išdirbamos ne itin gilios pasąmonės sritys, kurios vaizde simboliškai išsidėsčiusios tiesiai ant žemės, t.y. arti sąmonės.

Iš miško tamsos į miško pakraštį ateina simboliniai vaizdai, tarsi iš pasąmonės išeinantys į sąmonės šviesą.

Po to, kai pacientas įsivaizduoja ir aprašo šalia miško pakraštyje sėdinčiam psichoterapeutui, jo prašoma prieiti arčiau miško pakraščio ir sustoti 10-20 m atstumu nuo jo. Paciento prašoma žvilgtelėti į miško tamsą, sakydamas: "Pažiūrėk, prašau, į miško gilumą. Dabar iš miško išeis koks nors padaras, gyvūnas ar žmogus."

Pacientui gali tekti kantriai palaukti, kol kas nors išlįs iš miško. Gali būti, kad per visą seansą ar net kelis užsiėmimus iš miško išvis niekas neišeis. Tai gali kalbėti apie galingą „super-ego“ apsaugą ir pasipriešinimą. Jei pacientas išsigąsta, galite pasiūlyti jam pasislėpti už krūmo ar ko nors panašaus.

Iš miško gali išeiti paprasti gyvūnai, tokie kaip voverė, kiškis, lapė, maža pelytė ar kurmis. Nepaisant to, šie gyvūnai turi simbolinę reikšmę, įkūnijantys aktualias paciento problemas, baimes, daiktinius santykius. Jaunos merginos dažnai turi nedrąsią stirną, vyrai – elnią, briedį ar lokį. Bet atsiranda ir žmonių figūrų: medžiotojas su dideliu šautuvu, valkata skuduruose ar keli valkatos iš karto, senutė, uogaujanti, ragana ir daugelis kitų. tt Mažiems vaikams būdingas pasakų personažų iš miško pasirodymas. Šiuo atveju prasminga tęsti psichoterapiją „pasakos lygiu“. Tačiau vyresniems vaikams tokie infantiliai-regresyvūs bruožai jau laikomi gynyba nuo tikrovės ir polinkiu į iliuzinį norų išsipildymą.

Simbolinę iš miško tamsos išnyrančios būtybės reikšmę galima įžvelgti psichinės struktūros, kurią C. G. Jungas pavadino „šešėliu“, kontekste. „Šešėlis“ užima tarpinę padėtį tarp sąmonės ir viršutinių, paviršutiniškiausių pasąmonės sluoksnių, įskaitant dažniausiai nepatrauklius, neigiamus psichikos aspektus. Psichoterapijos tikslas šiuo atveju – išnešant juos simbolizuojančius padarus iš miško į pievą, į sąmonę įnešti šias paciento atskilusias ir slopinamas tendencijas. Su jais kontaktuodamas pacientas juos priima ir atpažįsta. Jis jas aprašo, prieina, o vėliau, gal net paliečia, paglosto.

Iš miško tamsos išnyranti simbolinė būtybė dažnai būna priešiška ligoniui. Pavyzdžiui, liūtas, išėjęs iš miško, gali grėsmingai atverti burną; gyvatė, iškišusi geluonį, gali šliaužti tiesiai ant ligonio. Arba, priešingai, pats padaras gali bijoti prieiti prie ligonio – pavyzdžiui, drovus stirniukas, ežiukas ar paukštis. Reikia turėti omenyje, kad pasirodantys vaizdiniai simboliškai išreiškia motyvų ir troškimų atitrūkimo tendencijas, t.y. tam tikri vidiniai kompleksai, kurie, kaip taisyklė, prieštarauja tarpusavyje ir su visa asmenybe, sukeldami priešiškumą ar baimę, kurią pacientui rodo iš miško išlindęs padaras. Dėl šios priežasties reikia stengtis neleisti pabėgti nuo šios būtybės ar agresyvių veiksmų prieš jį. Psichoterapijos tikslas turėtų būti laipsniškas izoliuotų, atsiskyrusių, konfliktuojančių kompleksų integravimas į visą asmenybę.

Kai kuriais atvejais pacientai linkę dideliu greičiu pulti priešišką simbolinę būtybę. Ši tendencija atspindi polinkį į autoagresiją, kai agresija nukreipta prieš patį pacientą. Situacijai konstruktyviai išspręsti X.Leineris siūlė panaudoti režisieriaus aktyvaus budrumo sapnavimo principą, kurį jis pavadino maitinimo, permaitinimo, švelnaus glostymo, apkabinimo ir susitaikymo principu. Konfliktinės medžiagos integravimas į visą asmenybę vyksta pagal analogiją su laukinius gyvūnus tramdančio tramdytojo veiksmais, kai maitinimu ir švelniu elgesiu bando užkariauti ir pririšti gyvūnus prie savęs.

Maitinimo principas iš tikrųjų yra tos asmenybės vidinės psichinės struktūros, kuriai atstovauja simbolinė būtybė, nusivylusio oralinio poreikio patenkinimas. Techniškai kalbant, psichoterapeutas siūlo pacientui pamaitinti į miško pakraštį atėjusį padarą, sakydamas: „Man atrodo, kad dabar neturėtum daryti nieko blogo šiam gyvūnui (žmogui) Manau, kad ši būtybė yra tiesiog labai alkanas, ir jį reikia tinkamai maitinti“.

Po to terapeutas arba pasiūlo būtybei tinkamą maistą, arba, dar geriau, aptaria su pacientu, ką būtų geriausia būtybei pasiūlyti. Pavyzdžiui, gyvatei gali būti pasiūlyta lėkštė pieno, o liūtui – didelis dubenys žalios mėsos. Tada (jei pacientas įsivaizduoja liūtą) terapeutas tęsia maždaug taip: „Įsivaizduokite, prašau, kad aš paruošiau didelį dubenį supjaustytos mėsos, kuri dabar stovi šalia jūsų. Pasiūlykite mėsą liūtui. gabalas po gabalo ir atidžiai stebėkite, kaip paaiškės, ar jis yra ir kaip jis reaguos toliau“. Kartu svarbu simbolinę būtybę maitinti ir net permaitinti kuo sočiau.

Psichoterapeutas kiekvieną kartą turėtų pasirinkti būtent tai konkrečiai būtybei tinkantį maistą. Tačiau ką daryti, jei, pavyzdžiui, pasirodys piktoji ragana, kuri, kaip žinoma iš pasakų, valgo tik mažus berniukus? Tokiu atveju galite pasiūlyti jai tortą ar kitokį konditerijos gaminį.

Po to, kai simbolinė būtybė tampa tikrai soti, ji dažniausiai atsigula ilsėtis. Jo nuotaika ir elgesys kardinaliai pasikeičia, o ligoniui tai nustoja atrodyti pavojinga, tampa draugiška ir geranoriška. Dabar pacientas gali prieiti prie jo, paliesti ir glostyti. Galbūt čia pacientui vis tiek teks įveikti tam tikros baimės likučius su psichoterapeuto pagalba. Tai jau minėtas režisieriaus švelnaus glostymo, apkabinimo ir susitaikymo principas.

Vadinamasis „gėlių testas“ parodo, ar ir kiek pacientas sugeba suformuoti visaverčius katatiminius vaizdus.
Gėlė turėtų būti aprašyta išsamiai
- apibūdinkite jo spalvą,
- dydis,
- forma,
- apibūdinkite tai, kas matoma, jei pažvelgsite į gėlės puodelį ir pan.
- emocinis tonas, kylantis tiesiai iš gėlės.
- paprašykite paciento pabandyti piršto galiuku paliesti gėlės puodelį atvaizde ir apibūdinti jo lytėjimo pojūčius.

Rožės spalva gali atspindėti lytinės brandos laipsnį. Manoma, kad stipriausios emocijos sukelia žmogų raudonai. Raudonos, geltonos ir oranžinės spalvos derinys laikomas seksualiausiu. Rožinės gėlės gali simbolizuoti infantilumą, „rožines svajones“, norą, kad kiti su tavimi elgtųsi kaip su vaiku; geltonos rožės gali būti susijusios su pavydu; baltos rožės gali simbolizuoti skaistumą, platoniškus, dvasinius santykius, idealizavimą; oranžinės rožės yra individo stiprybės ir galimo kitų slopinimo simbolis. Lapai ant kotelio simbolizuoja gyvybinę jėgą, stiebas be lapų – jos nebuvimą. Pats stiebas simbolizuoja falinį pradą, atramą, asmenybės šerdį. Erškėčiai ant rožės stiebo simbolizuoja pavojų, lydintį aistrą. Jeigu ligonio vaizduotėje jų per daug, vadinasi, toks žmogus yra baimės gniaužtuose ir perdeda pavojus. Jei spyglių nėra arba jų yra labai mažai, tai toks žmogus nepaiso su lytiniais santykiais susijusio pavojaus, šio pavojaus nepastebi, yra be reikalo lengvabūdiškas.

Neurotinės problemos pasireiškia tuo, kad jau pirmą kartą pateikus gėlę atsiranda ekstremalus ar nenormalus vaizdas.
Ryškus pažeidimo požymis yra tada, kai pasirodo juoda rožė ar plieninė gėlė, arba gėlė po trumpo laiko nuvysta ir lapai nusvyra.

Fantastiškos gėlės, kurių gamtoje nėra, arba dviejų gėlių motyvų susiliejimas į vieną byloja apie ypač ryškų gebėjimą įsivaizduoti.

Isteriškai asmenybės struktūrai taip pat būdingos nerealios arba dirbtinės gėlės su ryškia, iššaukiančia spalva.

Savotiška, ne tokia reta pažeidimo forma, kad vietoj vienos gėlės vienu metu atsiranda kelios. Jie gali keisti vienas kitą regėjimo lauke, todėl sunku nuspręsti, prie kurios iš gėlių sustoti. Dažnai pasiūlymas piršto galiuku paliesti gėlės stiebą padeda sutelkti dėmesį į vieną iš gėlių. Jei net ir po to neįmanoma sustoti prie vienos gėlės, galima daryti prielaidą, kad realiame gyvenime pacientui sunku pasirinkti ir sutelkti dėmesį į ką nors, o tai, savo ruožtu, gali būti pažeidimo pasekmė. neurotiškos asmenybės raidos tipas, kuriame vyrauja lauko elgesys.

Svarbu paprašyti paciento, judant žemyn stiebu, atsekti, kur yra gėlė: ar ji auga žemėje, ar stovi vazone, ar pasirodo nupjauta forma, „kabanti“ kokiame nors neapibrėžtame fone. Tuo pačiu metu klausimas turėtų būti išreikštas atvira forma - ne "kur ji stovi" ar "kur auga gėlė?", o tai jau reiškia tam tikrą pasiūlymą, o "kur yra gėlė?"

„Žemės po kojomis“ trūkumas gali rodyti tam tikrą izoliaciją, tvirtumo stoką, savo šaknų, savo vietos ir padėties gyvenime suvokimo problemas.

Pasyviai, kūrybiškai atskleidžiant vaizdą, galima ištirti libido regresijos ir fiksavimo mechanizmus sisteminiame jo supratime. Klasikinis tokios fiksacijos pavyzdys – negalėjimas išsirinkti konkrečios gėlės (elgesio lauke variantas, pažeidimai konceptualios-erotinės fazės stadijoje) arba negalėjimas nuskinti jums patinkančios gėlės dėl jai sukeliamo skausmo. (fiksacija į platoninę-erotinę fazę, seksualinių santykių baimė, partnerių idealizavimas).

Z. Freudo psichoanalizė ir K.-G. analitinė psichologija. Jungas kaip simbolių dramos teoriniai pagrindai. Simbolių dramoje veikiantys terapiniai veiksniai. Psichokorekcijos sėkmės prielaidos. Simbolizmo pagrindai. Žingsniai kaip individualių projekcijų kūrimo motyvai

2. Koregavimo procedūra

Naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos:

1. Terapiniai veiksniai ir pagrindinės simbolių dramos nuostatos.

Tarp psichoterapijos ir psichokorekcijos krypčių gydant psichosomatinius sutrikimus kliniškai labai efektyvus pasirodė giluminės psichologinės krypties psichoterapijos metodas, vadinamas simbolių drama, arba katatim-vaizdine psichoterapija. Kaip metaforą, ją galima apibūdinti kaip psichoanalizę, pasitelkiant svajones.

Metodą sukūrė garsus vokiečių psichoterapeutas Hansas Leineris (Leiner, Kornadt, 1997). Metodas pagrįstas laisvu fantazavimu vaizdų – „paveikslėlių“ pavidalu psichoterapeuto pateikta tema. Kartu psichoterapeutas atlieka ir kontroliuojančią, lydinčią, vadovaujančią funkciją. Visuotinai priimtini simbolių dramos motyvai: pieva, upelis ar ežeras, miško pakraštys, gėlė, idealus aš, namas, kelionė į savo kūno gelmes ir sergančiojo paieška. vieta, debesis, kalnas, liūtas, urvas, ugnikalnis, tomas ir kt.

Tuo pačiu metu psichikos savęs atskleidimas vyksta inercinio projekcijų srauto procese. Autosimbolizmo procesų išdėstymas atliekamas atsižvelgiant į paciento nuotaikų ir emocijų srautą. Simboldrama kaip metodas labai artimas darbui su sapnais Jungo analitinės psichoterapijos metu: jos užsiėmimų motyvai gali būti laikomi archetipiniais.

Pats Leineris nustato šiuos dalykus terapiniai veiksniai vaidina simboliką:

1. vaizdinis vaizdavimas, įsivaizduojamų scenų ir jų emocinio tono fokusavimas, siekiant sąmoningai jas suprasti ir suformuluoti;

2. subjektizavimas (vaizdinis vaizdavimas, konkretizavimas) ir vaizdų turinio perkėlimas iš pilnų fantazijų į realiai sąlygotas idėjas su spontaniška simbolių saviinterpretacija;

3. jausmų ir emocijų išlaisvinimas, iki katarsio;

4. objektu tapusių konfliktų grįžtamasis poveikis ir jų kūrybinio atskleidimo stimuliavimas.

Simboldramos psichoterapiją galima pavaizduoti kaip savotišką trimatę koordinačių sistemą, kai viena ašis yra darbas su konfliktais (pirmasis komponentas), kita – darbas, skirtas archajiškų poreikių tenkinimui (antrasis komponentas), o trečioji – darbas, kurio tikslas lavinant paciento kūrybiškumą (trečiasis komponentas). Kiekvienu konkrečiu darbo su pacientu atveju psichoterapeutas tarsi juda šia koordinačių sistema, būdamas arčiau vienos ar kitos ašies, naudodamas įvairias simbolių dramos technikas.

Terapeutas gali sukelti į sapną panašius vaizdų vaizdus. Jei pirmiausia pacientui pateikiate bendrą pristatymo motyvą, tada įsivaizduoti bus daug lengviau. Paprastai po pirmųjų vaizdų labai greitai atsiranda vėlesni, kurie dėl įvairių priežasčių daugiausia vaizduojami kraštovaizdžio, gyvūnų ir žmonių vaizdais.

Tuo pačiu metu vaizdus reprezentuojantis asmuo dažnai gali pasiekti beveik tikrą patirtį, išsiplėtusią į trimatę erdvę, tarsi kalbėtume apie tikrai tikras struktūras. Paciento prašoma nedelsiant informuoti šalia sėdintį psichoterapeutą apie atsirandančių vaizdų turinį. Psichoterapeutas gali jas paveikti struktūrizuodamas bundančius regėjimus pagal specialiai sukurtas taisykles. Taikant šį dialoginį metodą, ypač svarbi visapusiška psichoterapeuto akompanimento empatija.

Didaktiniais sumetimais visa sistema suskirstyta į tris lygius: bazinį, vidurinį ir aukštesnįjį. Pagrindiniame simbolių dramos etape reikia pasitenkinti ribotais rezultatais. Tai ypač pasakytina apie elgesio sutrikimus ar neurotinio charakterio raidą antroje gyvenimo pusėje, t.y. po 45 metų.

Simbolių-dramų sistema paremta dviem pagrindinės nuostatos:

1. Žmogus savo vaizduotėje geba plėtoti fantastiškas idėjas, kurios žinomos ne tik kaip naktiniai sapnai, bet ir kaip dienos fantazijos. Pasitelkdamas savo vaizduotės gebėjimus, žmogus gali kaskart iš naujo sukurti savo įvaizdį ir pažinti save aiškaus dialektinio proceso eigoje.

2. Dėl empirinių fantastinių vaizdų stebėjimų buvo sukurta nemažai specifinių taisyklių ir nustatyti tam tikri dėsningumai. Jie yra pavaldūs pirminiam procesui, o ne interpretuojami įtakos.

Simbolių dramos metodas pagal savo koncepciją yra artimas giluminei psichologijai ir atpažįsta nesąmoningą psichodinamiką (sapnų simboliką, instinktyvius „Tai“ impulsus, apsauginius „aš“ darinius, „Super-aš“ atvejus), regresiniai procesai).

Šiam pacientui buvo suteikta orientacija, kad pacientas žiūrėjo į įsivaizduojamo miško gelmes. Ten ligonis pamatė tunelį, o iš šio tunelio veržėsi didžiulis, baisus lokomotyvas. Bendrai išanalizavus šį vaizdą su pacientu, buvo gauta tokia šio vaizdo reikšmių grandinė: didžiulis, baisus lokomotyvas - pernelyg griežtas tėvas - griežtas mokytojas ir, galiausiai, egzaminas kaip konkretus įsikūnijimas. visų pavojų. Čia visa psichoseksualinė psichoanalizės archeologija pasirodo esanti nereikalinga, nes vaizdo prasmė slypi studento egzistencinių problemų plotmėje, o gilintis į paciento galimą Edipalinį kompleksą fobiniam simptomui sustabdyti nebūtina.

Kalbant apie „pirminio proceso“ pasitenkinimą, kartu su Leineriu galime teigti, kad tai nėra kažkoks regresas, o tik būtinas tam tikrų neurotinių psichikos ligų palengvinimo momentas. Pavyzdžiui, esant potrauminiam stresui, kai pacientas praranda gebėjimą džiaugtis, pakitusios sąmonės būsenoje labai padeda sugrąžinti pacientui tas gyvenimo akimirkas, kai jis patyrė džiaugsmą. Kartais tokia paprasta technika stebina paciento būklės pagerėjimą.

Šiuolaikinėje psichologijoje, ypač išleidus garsiąją Millerio, Pribramo ir Galanterio monografiją Plans and Structures of Behavior, vaizdai priimami kaip būtinas vidinio elgesio planavimo elementas, o ne kaip kažkoks senovinių psichinės veiklos būdų reliktas. . Taigi vaizduotės vaizdai gali būti sėkmingai naudojami psichoterapijoje šiais tikslais:

1. Dėl desensibilizacijos situacijų, sukeliančių stiprias neigiamas emocines reakcijas, atžvilgiu.

2. Didinti asmenybės implikaciją tam tikroje veikloje (taip pat ir toje, kuri gali sukelti džiaugsmą!).

3. Keisti bendras individo nuostatas (pernelyg didelė priklausomybė nuo tam tikrų žmonių, stiprus kaltės jausmas ir kt.).

4. Keisti patogenines programas ir elgesio scenarijus (nevykėlių scenarijus, programas, skirtas išvengti kontakto su tam tikrais žmonėmis ir kt.)

5. Užsiėmimų metu gautus vaizdus panaudoti egzistencinei ar analitinei interpretacijai psichoterapijoje.

6. Užmegzti tolerantiškus ryšius tarp skirtingų paciento subasmenybių.

7. Didinti kliento kūrybiškumą laisvai judant vidinėje asmenybės erdvėje.

Pirmus keturis taškus galima pavadinti elgesio lygiu, pagerbiant psichoterapijos tradicijas ir istoriją. Likusius punktus galima pavadinti (vėl duoklė tradicijai ir istorijai) simboliais-dramatiniais.

Šį sąrašą galima tęsti. Turint omenyje, kad tokius rezultatus galima gauti per 8-30 seansų, galima daryti išvadą, kad vaizduotės metodai psichoterapijoje iki šiol yra perspektyviausi. Tačiau tai nereiškia, kad kalbame apie panacėją. Kiekviena psichoterapinė mokykla pateikė įdomių idėjų ir metodų, ypač kai kalbama apie dideles mokyklas, tokias kaip psichoanalizė, biheviorizmas ir humanistinė psichologija. Tai, kad kiekviena mokykla turi savo paradigmą, kurios niekaip negalima maišyti, yra ne kas kita, kaip teorinis žemiausio lygio doktrinarizmo pagrindas. Psichoterapeutas turi turėti kuo platesnį išsilavinimą ir mokėti taikyti tuos psichoterapinius metodus, kurie tikrai gali padėti žmonėms, kenčiantiems nuo neurozių.

Taigi, simbolių dramoje buvo sėkmingai sujungti visi aukščiau išvardytų psichoterapinių metodų, užimančių poliarinę vietą psichoterapijos pasaulyje, spektro privalumai: klasikinė ir Jungo analizė, elgesio psichoterapija, humanistinė psichologija, autotreningas.

3 skyrius. SYMBOLDRAMA

Psichoterapiniame darbe patartina taikyti įvairius psichoterapijos metodus, atsižvelgiant į asmenines paciento savybes ir jo ligos simptomus.

Priklausomai nuo ligos yra rekomenduojama psichoterapijos metodų pasirinkimo klasifikacija: Esant ūminiams isterijos simptomams, pageidautina pasiūlyti; su vegetaciniais sutrikimais - autogeninė treniruotė; su gyvenimo sunkumais – „pokalbio“ terapija; nuo fobijų – elgesio terapija; su charakterio sutrikimais - psichodrama, geštalto terapija; sutrikimams, susijusiems su šeimos problemomis - šeimos psichoterapija; su sudėtingais sutrikimais su ankstesniu polinkiu - gilūs psichologiniai metodai.

Simbolinė drama naudojama dirbant su psichosomatinėmis, neadaptyvinėmis ligomis, neurozėmis ir kt.

Nepriklausomai nuo psichoterapijos metodo, ją įgyvendinant reikia laikytis keleto privalomų taisyklių:

Psichoterapija gali būti tik klinikinė. Psichoterapiją praktikuojantis gydytojas visų pirma turi teisingai diagnozuoti ir įvertinti savo gydomos ligos dinamiką.

Psichoterapija, taikant integruotą požiūrį į ligos gydymą, turėtų būti tik pasirinkimo objektas, kaip ir bet kuris kitas gydymo metodas.

Nė vienas iš esamų psichoterapijos metodų neturi pranašumo prieš kitus, jei pastarieji taikomi laiku ir atsižvelgiant į ligos mechanizmą, kliniką ir dinamiką. Nėra „gerų“ ar „blogų“ psichoterapijos metodų. Yra tik geri arba blogi psichoterapeutai.

Psichoterapija netoleruoja standumo. Priklausomai nuo ligos dinamikos, individualūs psichoterapijos metodai gali būti taikomi atskirai arba kartu su kitais, vienas kitą pakeisti, papildyti ar sustiprinti.

Psichoterapija neveiksminga, o kartais ir žalinga be paciento grįžtamojo ryšio, neatsižvelgiant į esamas konkretaus gydymo indikacijas ar kontraindikacijas.

Psichoterapija net ir grupiniais jos variantais turi būti individuali, į asmenybę ir socialinę orientaciją.

Bet kuris, net ir labiausiai patyręs, psichoterapeutas turi išmanyti ne tik naudojamų psichoterapinių metodų techniką, bet, dar svarbiau, teorinį pagrindą, kuriuo remiasi šie metodai.

Psichoterapija, kaip ir bet kuri kita klinikinės medicinos šaka, turi remtis trimis „ramsčiais“: klinika, žiniomis (teorija) ir profesionalumu.

3.1. Simbolių drama kaip vienas iš psichoterapijos metodų

Simboldrama (taip pat žinoma kaip katatiminė vaizduotės psichoterapija, katatiminio vaizdo patyrimas (CPO) arba „būdravimo sapnų“ metodas) yra giliai psichologinės krypties psichoterapijos metodas, kuris pasitvirtino kaip kliniškai labai veiksmingas trumpalaikiam neurozių ir neurozių gydymui. psichosomatinių ligų, taip pat sutrikimų, susijusių su neurotiniu asmenybės vystymusi, psichoterapijoje. Kaip metaforą katatiminė-vaizdinė psichoterapija gali būti apibūdinama kaip „psichoanalizė vaizdų pagalba“.

Metodo pavadinimas kilęs iš graikiškų žodžių „kata“ – „atitinkantis“, „priklausantis“ ir „thymos“ – vienas iš „siela“ (šiuo atveju tai reiškia „emocionalumas“) pavadinimų. Metodo pavadinimas gali būti išverstas į rusų kalbą kaip „emociškai sąlygota vaizdų patirtis“.

Metodą sukūrė garsus vokiečių psichoterapeutas prof.dr.med.Hanscarl Leuner (1919-1996). Metodo pagrindas – laisva fantazija vaizdų, „paveikslėlių“ pavidalu psichoterapeuto pateikta tema (motyvu). Kartu psichoterapeutas atlieka ir kontroliuojančią, lydinčią, vadovaujančią funkciją. Metodo konceptualus pagrindas – giluminės psichologinės psichoanalitiškai orientuotos teorijos, nesąmoningų ir ikisąmoninių konfliktų, afektinių-instinktyvių impulsų, procesų ir gynybos mechanizmų analizė kaip aktualių emocinių ir asmeninių problemų atspindys, ankstyvos vaikystės konfliktų ontogenetinių formų analizė.

Iš penkiolikos šiandien žinomų psichoterapijos sričių, kuriose gydymo procese naudojami vaizdai, simbolių drama yra giliausiai ir sistemingiausiai išplėtotas ir techniškai organizuotas metodas, turintis esminį teorinį pagrindą.

Simbolių drama – tai ne giminingų psichoterapinių metodų derinys, o savarankiška, originali disciplina, kurios daugelis elementų atsirado dar gerokai anksčiau nei atsirado kitose psichoterapijos srityse.

Kaip pagrindinius simbolių dramos vaikams ir paaugliams motyvus H. Leineris siūlo šiuos:

1) pieva, kaip kiekvieno psichoterapinio seanso pradinis vaizdas;

2) kopimas į kalną, norint pamatyti kraštovaizdžio panoramą nuo jo viršūnės; Svarbus diagnostikos kriterijus yra žmogaus kraštovaizdžio meistriškumo laipsnis, rodantis paciento socialinę adaptaciją.

3) sekdamas upeliu prieš srovę arba pasroviui;

4) namo apžiūra;

5) susitikimas su ypač reikšmingu asmeniu (mama, tėvas, broliai ir seserys, stabas, mokytojas ir kt.) tikra ar simboline apranga (gyvūno, medžio ir kt. pavidalu);

6) stebėti miško pakraštį ir laukti, kol iš miško tamsos išnyks padaras;

7) ant tvenkinio ar ežero kranto atsiradusi valtis, kuria vaikas plaukia;

8) urvas, kuris pirmiausia stebimas iš šono, tikintis, kad iš jos išnyks simbolinė būtybė, į kurią, vaikui panorėjus, galima ir įeiti, norint joje pabūti ar tyrinėti jo gelmes.

Kartu su išvardytais motyvais pastaraisiais metais taip pat plačiai naudojami šie trys papildomi motyvai:

1) stebėti ir užmegzti ryšį su gyvūnų šeima – siekiant susidaryti supratimą apie problemas vaiko šeimoje, taip pat jas išspręsti;

2) žemės sklypo paėmimas, siekiant jame ką nors įdirbti ar statyti;

3) įsivaizduoti, kad esi maždaug 10 metų vyresnis.

Paaugliams galite pasiūlyti ir savo automobilio ar motociklo motyvą.

Be to, psichodiagnostikos požiūriu ypač veiksmingi pasirodė šie motyvai: medis; trys medžiai; gėlė.

Tam tikrais atvejais naudojami specifiniai simbolių dramos motyvai:

Spektaklis reali situacija mokykloje ar namuose;

Prisiminimai iš praeities patirties;

Paskutinės naktinio sapno scenos vaizdavimas ir jos raidos tęsinys budrumo sapne, prižiūrint psichoterapeutui;

Kūno vidaus apžiūra (kelionė gilyn į savo kūną);

Tam tikrų daiktų, turinčių ypatingą emocinę reikšmę, pristatymas, pavyzdžiui, žaislas, mėgstama lėlė, meškiukas arba kiti minkšti žaislai.

1 lentelė.

Standartiniai motyvai ir jų reikšmė.

motyvas	Reikšmė	Norm	Patologija
Pieva	motinos-žodinis simbolis, bendras nuotaikos fonas	Žalia, dienos šviesa, saulėta, jaučiu ramybę, džiaugsmą.	Nuotaikos faktorius: Geltona – melancholija, juoda, ruda – depresija, naktis, žiema – vienatvė šalta.
Srautas, sekantis srautą	motinos-oralinis simbolis, vanduo yra gyvybę teikiantis principas, kuris maitina burną.	Švarus, skaidrus, su šaltiniu, galima gerti ir maudytis. Temperatūra yra svarbi.	Netvarkingas, nešvarus vanduo, be šaltinio, negalima maudytis, gerti vandens - tai kalba apie nusivylimus, susijusius su ankstyviausiais vaiko ir motinos santykiais pirmaisiais gyvenimo metais. Kriokliai, upelis ištekantis po žeme.
Kopimas į kalną	svarbiausių ligoniui objektų reprezentacija, tėvo-vyro ar motinos-moters pasaulis, lyties identifikavimas	Kalnas su augmenija, galimybe kopti į kalną, (gali būti sunku). Nuo kalno viršūnės atsiveriančioje panoramoje – gyvenvietės, keliai, žmogaus išdirbti laukai ir kiti žmogaus veiklos produktai.	Kalnas be augmenijos, neįmanoma kopti. Jei žvilgsniui atsiveria tik nesibaigiantys miškai, kalnai, stepės ir dykumos, tai rodo paciento socialinį netinkamą prisitaikymą. Vaizdą visiškai dengia rūkas, debesys ir kiti kalnai.
Namo apklausa	asmenybės simbolis, tikroji paciento savigarba ir emocinė būsena, kurią jis šiuo metu išgyvena. Rūsys ir palėpė – požiūris į vaikystę.	namas skirtas, kaip taisyklė, tik vienai šeimai. Tai vieno, dviejų, daugiausiai trijų aukštų pastatas, privatus namas, vasarnamis ar vila. Yra langai ir durys. Viduje yra virtuvė su maisto atsargomis, miegamasis ir kt. Tvarkingas, švarus, patogus.	Dangoraižiai, viešbučiai, namas be langų, prižiūrėtas tik pastato fasadas, namuose nėra maisto atsargų, nėra miegamojo, kažkieno drabužiai ir batai yra spintose ir t.t. Purvinas, šaltas, nepatogus.
Susitikimas su ypatingu žmogumi	Realiai galima pavaizduoti reikšmingą žmogų, taip pat kokį nors gyvūną ar gyvūnų šeimą.	Paciento kontakto su pasirodžiusiu gyvūnu ar asmeniu būdas ir forma leidžia daryti diagnostines išvadas apie ryšį su reikšmingu asmeniu. Gyvūnas ramus, su juo galima žaisti, apkabinti, paglostyti.	Priešiškumas, baimė gyvūno atžvilgiu.
Urvas	Urvo motyvui būdinga tai, kad jis asocijuojasi su požemiu ir su žemės gelmėmis, simbolizuoja skylę, vedančią į gilius pasąmonės sluoksnius. Motinos simbolis. Įeikite į urvą, grįžkite į įsčias.	Į urvą galima įeiti, ten įdomu, patogu.	Negalite įeiti, baisu, šalta, nejauku.

3.2. Metodo aprašymas

Pacientas, gulintis užmerktomis akimis ant sofos arba sėdintis patogioje kėdėje, įvedamas į atsipalaidavimo būseną. Paprastai pakanka kelių paprastų ramybės, atsipalaidavimo, šilumos, sunkumo būsenos pasiūlymų. ir malonus nuovargis – paeiliui įvairiose kūno vietose. Dirbant su daugybe vaikų net tai dažnai būna perteklinė. Pakanka paprašyti vaiko atsigulti ar atsisėsti, užmerkti akis ir atsipalaiduoti (žr. skyrių Technika).

Žinoma, būtina psichoterapijos sąlyga yra pasitikėjimo santykių tarp paciento ir terapeuto užmezgimas vieno ar kelių išankstinių pokalbių metu, taip pat duomenų apie pacientą rinkimas (anamnezė).

Pacientui pasiekus atsipalaidavimo būseną (kurią gali kontroliuoti kvėpavimo judesių pobūdis, vokų drebulys, rankų ir kojų padėtis), jis kviečiamas atvira forma pateikti vaizdus psichoterapeutui. tema – standartinis motyvas

Pateikdamas vaizdus, ​​pacientas apie savo išgyvenimus pasakoja šalia sėdinčiam psichoterapeutui. Psichoterapeutas tarsi „palydi“ pacientą jo vaizdiniais ir prireikus nukreipia jų eigą pagal gydymo strategiją.

Psichoterapeuto dalyvavimas išoriškai išreiškiamas tuo, kad tam tikrais intervalais su komentarais kaip „taip“ , "taip" , šūksniai, tokie kaip „Štai kaip ! “, kartodamas paciento aprašymus, taip pat pasitelkdamas klausimus apie vaizdo detales ir savybes, jis signalizuoja, kad atidžiai seka paciento vaizdų raidą.

Siekiant kuo išsamesnio ir gilesnio paciento asmenybės atsiskleidimo, būtina kuo labiau sumažinti psichoterapeuto įtaigią įtaką.

Trukmė vaizdų vaizdavimas priklauso nuo paciento amžiaus ir pateikiamo motyvo pobūdžio. Paaugliams ir suaugusiems jis vidutiniškai trunka apie 20 minučių, bet neturi viršyti 35–40 minučių. Vaikams Vaizdų pateikimo trukmė priklauso nuo vaiko amžiaus nuo 5 iki 20 minučių.

Psichoterapijos kursą paprastai sudaro 8-15 seansų, ypač sunkiais atvejais kartais siekia 30-50 seansų. Tačiau po kelių pirmųjų seansų pastebimas reikšmingas pagerėjimas, kad kartais net vienas seansas gali išgelbėti pacientą nuo skausmingo simptomo arba padėti išspręsti probleminę situaciją.

Užsiėmimų dažnis – nuo ​​1 iki 3 užsiėmimų per savaitę. Kadangi simbolių dramos metodas turi gilų emocinį poveikį ir reikalauja laiko, kad tai, kas patiriama per užsiėmimą, pereitų sudėtingu vidinio psichologinio apdorojimo procesu, nerekomenduojama užsiėmimų vesti kasdien, o tuo labiau kelis kartus per dieną. Taip pat nerekomenduojama vesti užsiėmimų rečiau kaip kartą per savaitę.

Simbolių drama vyksta individe , grupine forma ir porų psichoterapijos forma, kai vaizdus vienu metu pateikia arba sutuoktiniai/partneriai, arba vaikas su vienu iš tėvų. Simbolių drama taip pat gali būti neatsiejama šeimos terapijos dalis.

Simbolių drama puikiai dera su klasikine psichoanalize, psichodrama, geštalto terapija, žaidimų psichoterapija.

3.3. Psichoterapijos technika

3.3.1. Būtinos sąlygos

Pirmiausia tarp vaiko ir psichoterapeuto būtina užmegzti emocinį-asmeninį kontaktą. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys skiriamas pokalbiui su vaiku apie jo džiaugsmus ir rūpesčius. Tuo pačiu metu vaiko dėmesio neturėtų blaškyti pašaliniai daiktai, ypač žaislai. Todėl simbolinės dramos seansą pageidautina vesti kitame kambaryje, o ne tame, kur vykdoma žaidimų psichoterapija.

Pageidautina, kad kambarys būtų šiek tiek patamsintas, o užuolaidos būtų pusiau užtrauktos (negali būti visiškai uždarytos, kitaip tai gali sukelti vaiko nerimą). Tai turi būti padaryta iš anksto, prieš atvykstant vaikui, nes jo akivaizdoje tai gali sukelti jam nerimą. Situacija vaikui turėtų atrodyti visai normali.

Esminis skirtumas tarp vaikų ir paauglių psichoterapijos bei darbo su suaugusiais pacientais yra ir iš esmės kitoks emocinis psichoterapeuto požiūris. Jai būdinga tai, ko reikalauja iš psichoterapeuto

1) didesnis aktyvumas, gyvybingumas ir jausmų linksmumas;

2) kupinas geranoriškumo ir džiaugsmo vaikui, kurį jis jaučia labai gerai;

3) noras ir gebėjimas suvokti teigiamus jausmus, kuriuos vaikas gali sukelti pas psichoterapeutą;

4) psichoterapeutas elgiasi taip, lyg jau gerai pažįsta vaiką, bet seniai nematė ir todėl dabar labai džiaugiasi jį matydamas.

Darbas su pradinio mokyklinio amžiaus vaikais (nuo 6 iki 10 metų ) , geriau užsiėmimą vesti sėdint patogioje kėdėje su pakankamai aukšta nugara, kad vaikas galėtų patogiai atremti galvą. Tokia laikysena labiau atitinka šio amžiaus motorinės-motorinės veiklos ypatumus, kai vaikai net ir užsimerkę nevalingus judesius daro rankomis ar kojomis. Be to, šioje pozicijoje jie patiria ne tiek baimės, kad juos „suplėšys“ psichoterapeutas, kiek labiau neapsaugotoje gulimoje padėtyje.

Priešingai nei dirbant su suaugusiu pacientu, dirbant su vaiku, psichoterapeutui geriau sėdėti ne priešais, o lygiagrečiai šalia paciento. Tuo pačiu metu turėtumėte sėdėti ne į langą, o į tamsią kambario dalį.

Kita svarbi sąlyga norint surengti simbolių dramos seansą su vaiku – vaikui suprantamas ir priimtinas jo pagrindimas. Pavyzdžiui, vaiko galima paklausti, ar jis žino įdomų „fantazijos skrydžio žaidimą užmerktomis akimis“. Vaikas dažniausiai atsako: „Ne“. Taip jam pavyksta sužadinti smalsumą ir sukurti motyvaciją simbolinės dramos seansui.

Dirbdamas su vyresniais vaikais ir paaugliais, terapeutas gali paklausti, ar vaikas norėtų atlikti įdomų testą, apimantį tam tikrų vaizdinių įsivaizdavimą. Paprastai tokio amžiaus vaikai mielai atlieka įvairius testus.

Kiekvienas simbolių dramos seansas prasideda trumpu išankstiniu pokalbiu, trunkančiu nuo 5 iki 15 minučių. Šio pokalbio metu visų pirma būtina aptarti esamą vaiko būklę, jo savijautą ir realią situaciją. Galite pasiteirauti apie tai, kas vyksta mokykloje (pažymės, užduotys) ar namuose (pavyzdžiui, ar kas nors serga, atvyko svečiai ir pan.)

Tada galite pereiti prie ankstesnės sesijos temos. Beveik visi vaikai atsineša piešinį, kurį terapeutas paprašė nupiešti pateikęs ankstesnį motyvą. Ją aptardamas psichoterapeutas prisideda prie piešinio „atgaivinimo“, jei, pavyzdžiui, klausia: „Kas čia vyksta?“; "Kur šitas žiūri?"; Ką medis labiausiai norėtų veikti? - ir tt

Toks pokalbis žadina vaiko vaizduotę ir paskatina jį dirbti su kitu motyvu. Po to seka atsipalaidavimo indukcija ir tikrasis vaizdų atvaizdavimas. .

Vaizdų pateikimo pabaigoje vyksta vėlesnė diskusija, kurios metu reikia išlikti emocinės patirties lygmenyje, be jokios interpretacijos ir analizės. Galima klausti, kas vaizde buvo maloniausia, kas mažiau, kas ryškiausia, kas mažiau ryšku, kas tikras prisiminimas, o kas grynos fantazijos produktas. Galite pasiteirauti apie konkrečias vaizdo detales, kurias iš jų pacientas laiko svarbiausia ir kas jam paliko didžiausią įspūdį.

3.3.2 Darbas su brėžiniu

Simbolinės dramos metodo darbuose svarbią vietą užima paciento piešiamas jo patirtas vaizdas. Katatiminės-vaizdinės psichoterapijos instituto Vokietijoje specialistai sukūrė specialią psichodiagnostikos atlikimo techniką – remdamiesi paciento patiriamo vaizdo paveikslu.

Piešimo piešinys naudojamas dirbant su beveik visų kategorijų pacientais. Paveiksle patirtos medžiagos piešimas pasirodė ypač naudingas dirbant su nepakankamai išsivysčiusiais žmonėmis. fantazija , patiria žodinės raiškos sunkumų, varžomas draudimų ir kompleksų , taip pat perpildytas vaizdo galios. Jei pirmuoju atveju piešinys skatina fantaziją, tai antruoju atveju piešinys turi ribojantį ir sisteminantį poveikį žmogaus fantazijai.

Užduotis nupiešti patyrusį pacientui dažniausiai duodama baigus atvaizdo pristatymą. Tai savotiški specialūs psichoterapiniai namų darbai. Brėžinio aptarimas, kaip taisyklė, vyksta kitos sesijos pradžioje.

Kartais pacientas piešia iškart po atvaizdo pateikimo psichologo kabinete. Šiuo atveju psichologo užduotis – sukurti optimalias galimybes kuo išsamesniam paciento asmenybės savęs atskleidimui. Norėdami tai padaryti, pacientui būtina suteikti visišką laisvę pasirenkant popieriaus lapo dydį ir formatą, taip pat pasirenkant priemones piešimui. Geriausia, jei pacientas pats nupjauna piešimui reikalingą popieriaus lapą iš didelio ritinio, pavyzdžiui, tapetinio popieriaus ritinėlį. Psichologo kabinete turėtų būti gana didelis piešimo priemonių pasirinkimas: pieštukai, kreidelės ir dažai.

Paciento prašoma pasirinkti, su kuo jis pieš, iš popieriaus ritinio iškirpti „savo“ formatą ir apie 20 minučių kažką piešti.

Jei psichoterapeutas stebi paciento piešimo procesą, būtina sutvarkyti lydinčias emocines apraiškas. Jei toks stebėjimas neatliekamas, kai kurios emocinės reakcijos gali būti numanomos iš smūgiavimo paveikslo gale. Pavyzdžiui, smūgiai, atitinkantys tiesias linijas, injekcijos, stūmimai ir aštrūs kampai dažniausiai rodo agresiją, o pasikartojantys sukamieji judesiai – nerimą ir baimę. Svarbu, kur yra šie sukamieji judesiai. Pavyzdžiui, pasikartojantys ratai aplink burną dažnai atitinka oralinę ir žodinę baimę. Šie stebėjimai atlikti naudojant didelę statistinę medžiagą.

Vienas iš jų – pasirinkto popieriaus lapo dydis ir formatas.

Didelius popieriaus lapus (didesnius nei A4) paprastai renkasi žmonės, turintys išpūstų idėjų apie save, linkę į narcisizmą ir isteriškas reakcijas, taip pat vaikai. Ypatingais atvejais pacientas net toliau piešia už popieriaus lapo ant stalo.

Mažus popieriaus lapus (mažesnius nei A4) dažniausiai renkasi depresyvios ir įkyrios asmenybės struktūros pacientai, taip pat žemos savivertės, „maži“, „kukli“.

Kitas objektyvus diagnostikos kriterijus yra horizontalus arba vertikalią popieriaus lapo padėtį.

Svarbu, kaip pacientas pjausto popierių. Kai kurių kraštams išlyginti reikia daug laiko. Tai tipiškas epileptoidizmo požymis. Kai kurie iš pradžių išilgai liniuotės nubrėžia plyšimo liniją ir tik tada nupjauna popieriaus lapą. Tai pedantiškumo, griežtumo požymis.

Kitas svarbus diagnostikos kriterijus yra specialiai paciento nupieštų rėmelių buvimas arba nebuvimas. Rėmas gali rodyti paciento norą atsiriboti nuo išorinio pasaulio, o tai savo ruožtu atsiranda dėl baimės, nerimo ir nesaugumo, nuo kurių rėmas tarnauja kaip apsauga. „Rėmas“ gali būti suformuotas ir iš spalvų neužimtos erdvės prie popieriaus lapo kraštų, kas taip pat byloja apie baimę ir nesaugumą išorinio pasaulio atžvilgiu. Svarbu, iš kurio paveikslo krašto yra tokia neužimta erdvė.

Manoma, kad vaizdo perkėlimas į paveikslo viršų atspindi pervertintą pretenzijų lygį, o poslinkis į paveikslo apačią – neįvertintą pretenzijų lygį ir žemą savigarbą. Kairė figūros pusė atitinka emocinę-intuityvią asmenybės sferą, o dešinė – intelektualinę-racionaliąją asmenybės sferą. Atsižvelgiant į tai, kurioje paveikslo pusėje iš neužimtos erdvės buvo suformuotas „rėmas“ - šioje srityje pacientas patiria didžiausią neapibrėžtumą.

Didelę reikšmę turi priemonės, kurias pacientas pasirenka piešimui. Svarbu pažymėti, kad medžiagos pasirinkimas turėtų būti didelis. O jei pacientas renkasi, pavyzdžiui, paprastą pieštuką iš visų medžiagų, tai rodo saviraiškos dažais baimę (neapibrėžtumo baimę). Dažnai šie pacientai turi obsesinių bruožų. Tušas (ypač juodas) dažniausiai atitinka agresyvumą. Jei iš visos piešimo priemonių įvairovės pacientas pasirenka kamuolį rašiklis - tai kalba apie apsėdimą , pernelyg specifinė asmenybė, kuriai piešimas tušinuku tarnauja kaip tam tikra apsauga. Vidinio laisvumo ir vidinės laisvės raiškos laipsnio padidėjimo ženklu gali būti tokia vizualinių priemonių pasirinkimo seka: 1. spalvoti pieštukai, 2. vaškinės kreidelės, 3. pastelė, 4. guašas, 5. akvarelė. Šioje serijoje akvarelės pasirinkimas gali būti laisviausios ir laisviausios asmenybės ženklas, kai pacientas jaučiasi pasitikintis, nepaisant neryškių ir neaiškių linijų pobūdžio. Kita vertus, piešimas kreidelėmis ir pieštukais leidžia mažiau pasitikinčiam pacientui piešti aiškias linijas.

Piešimo elementų išdėstymo ant popieriaus lapo interpretacija (centre, viršuje, apačioje, kairėje ir dešinėje) atitinka klasikinių piešimo testų (pvz., „Neegzistuojančio gyvūno“ bandymo) raidą. Aptariant paciento piešinį galima paklausti: „Kur jaučiatės geriausiai? Kuriuo keliu eitum?"

Diagnostiniu požiūriu svarbu, kad pacientas nesąmoningai centre pastatytų tai, kas svarbiausia, kad ir ką vėliau pasakytų.

Tą patį galima pasakyti ir apie perspektyvą. . Pacientas nesąmoningai svarbiausią dalyką vėl iškelia į pirmą planą, kad ir kaip vėliau jis pats komentuotų savo piešinį. Pats perspektyvos buvimas ar nebuvimas taip pat yra diagnostikos kriterijus. Suaugusių pacientų perspektyvos trūkumas gali būti susijęs su psichoziniais sutrikimais. Žinoma, kad šizofrenija sergančių pacientų piešiniuose dažnai nėra perspektyvos arba ji pasimeta.

Analizuojant brėžinį, būtina atsižvelgti į visus neįprastus elementus, kurie skiriasi nuo normos, perdėjimus, disproporcijas, tam tikrų kūno dalių nebuvimą ir kt. Šių ženklų aiškinimas atliekamas laikantis principų. klasikinių piešimo testų (pvz., „Neegzistuojančio gyvūno“ bandymas).

Vienas iš šių diagnostinių kriterijų yra vaizdo ypatybė. horizonto linijos. Jei suaugęs pacientas palieka praleistą vietą tarp « dangus » ir « žemė » - tai gali reikšti psichinės struktūros skilimą, atotrūkį tarp „viršaus“ ir „apačios“.

3.3.3. Spalvų ir skaičių simbolika

Paveikslėlio analizė apima pagrindinio vaizdo spalvinio fono ir atskirų jo elementų spalvos aiškinimą. Yra žinoma, kad spalva atspindi įvairias žmogaus emocijas. Be to, viena ir ta pati spalva vienu metu gali sukelti daug skirtingų, dažnai priešingų potyrių vienu metu. Todėl analizuojant piešinį svarbu paklausti paciento, kokį įspūdį jam daro piešinys kaip visuma ir atskiros jo dalys, ar jam patinka ta ar kita spalva ir pan.

Spalvos simboliką vienu metu lemia daugybė faktorių – tiek paveldimų, tiek susiformavusių per gyvenimą. Tuo pačiu metu simbolio formavimuisi gali turėti įtakos bet koks įvykis, pradedant intrauteriniu vystymusi, motinos nėštumo eigos ypatumais, gimdymu, vystymusi kūdikystėje, puodavimosi ypatybėmis, darželio lankymo laiku ir kt. ., iki esamos situacijos, kurioje šiuo metu yra pacientas. Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pastarųjų dviejų dienų įvykiams. Simbolių formavimas formuojamas pagal kondensacijos principą. Šis svarbus analitinis principas leidžia manyti, kad kiekviename piešinio paveiksle ar elemente vienu metu atsiskleidžia daugybės skirtingų įvykių, nutikusių pacientui skirtingu metu, simboliniai atspindžiai. Kitas svarbus analitinis simbolių formavimo principas – ambivalentiškumo principas – reiškia priešingų reikšmių egzistavimą tam pačiam simboliui (2 lentelė). Būtent todėl, analizuodami spalvos simboliką, kiekvienos spalvos simbolinių reikšmių spektre stengsimės išryškinti du pagrindinius polius, kurie vėliau padės padaryti reikiamas diagnostines išvadas.

Spalvų interpretacija simbolių dramoje.

2 lentelė.

spalva	Teigiamos savybės	Neigiamos savybės
raudona	meilė, aistra erotinė pradžia įkvėpimas	agresija neapykanta pavojų
mėlyna	disciplina tvarka, ištikimybė	neracionalumas
geltona	atvirumas veikla laisvė, šlovė, galia	pavydas, pavydas godumas, apgaulė manija, kliedesys
Oranžinė	Asmeninė branda energija, jėga	išstumia kitas spalvas aistra kovai ir karui
žalias	gyvybiškai svarbi pradžia	nebrandumas
violetinė	pusiausvyra mistika, raganavimas. burtas slaptos žinios atgaila	vidinis neramumas nerimas, neigimas melancholija
rudas	motinystė vaisingumas
juodas	orumo iškilmingumą
baltas	harmonija	vaiduoklis
pilka		nežinomybė depresija

Skaičius simbolizuoja tvarką, seką ir tvarkingumą. Jos pagalba atliekamas kokybinis ir kiekybinis tiek pasaulio, tiek žmogaus įvertinimas. Aiškindami (3 lentelė) simbolinę skaičių reikšmę, naudojame tuos pačius pamatinius giliosios psichologinės simbolikos principus kaip ir aiškindami simbolinę spalvos reikšmę. Čia irgi maksimali galima interpretacija leistina tik hipotezės lygmenyje, kurios patikimumas tikrinamas remiantis visų turimų brėžinių, vaizdų ir svajonių visuma, taip pat anamnezės duomenimis.

3 lentelė

Skaičių reikšmė

Skaičius	Reikšmė
Vienas	Iš vienos pusės – universalumas, absoliutumas, iš kitos – vienatvė, narciziškos tendencijos
	Viena vertus, dviejų ryšys, pora, ryšys, atitikimas, kita vertus, atskyrimas, poliškumas, priešprieša, priešprieša, abejonė
Trys	užbaigtumo, tobulumo skaičius. Vystymasis, ciklas, dinamika, pranašumo laipsnis
Keturi	Stabilumo skaičius, nejudrumas, jame nėra dinamikos, idealiai stabili konstrukcija
Penkios	Tai simbolizuoja paslėptas, slaptas žinias, magiją, žmogaus skaičių, jo kūno skaičių: rankas, kojas ir galvą.
Šeši	Regimo ir nematomo pasaulio atskyrimas, priešybių derinys, tai yra pusiausvyros skaičius
Septyni	daugelio kultūrų nuomone, visuotinė Visatos idėja (septynios savaitės dienos; spektro spalvų skaičius ir kt.)
Aštuoni	Viena vertus, statinės, kosminės simetrijos skaičius, kita vertus, sąstingio, psichinių procesų sąstingio skaičius.
Devyni	Tai įkūnija užbaigtumą, ciklinės pilnatvės uždarumą, trigubą trijų kartojimą, tai dangaus, dvasingumo simbolis, šventas skaičius daugelyje kultūrų.
dešimt	Pagrįsto mąstymo skaičius, išsamumas, skaičiavimo koeficientas. Taip yra dėl to, kad atsirado skaičiavimas ant dešimties pirštų.
Vienuolika	pirminis skaičius, neišsprendžiamo simbolis.
Dvylika	Išbaigtumo ir pusiausvyros skaičius, dvylikapirštės sistemos skaičiavimo pagrindas. Iš esmės turi tik teigiamą vertę
trylika	Pats dviprasmiškiausias skaičius. Viena vertus, jis laikomas nelaimės simboliu, kita vertus, daugelis tiki, kad tai atneš laimę.

Nereikėtų stengtis interpretuoti kiekvienos piešinio, paveikslo ar svajonės detalės, tarsi dėliojant lentynose. Svajonė, vaizdas ir piešinys pirmiausia yra metafora. Būtent šiuo holistiniu, metaforiniu požiūriu turėtų vadovautis interpretacija.

Atsižvelgdami į simbolio ryžtingumą, dviprasmiškumą, įvairiapusiškumą ir dviprasmiškumą, negalime daryti vienareikšmių išvadų remiantis tik vienu konkrečiu piešiniu, vaizdu ar svajone. Aiškinimas leidžiamas tik hipotezės lygiu, kurios tikimybės laipsnis vėliau arba padidės, arba sumažės - aiškinant kitus piešinius, vaizdus ir sapnus, taip pat analizuojant paciento gyvenimo istoriją ir esamą asmeninę situaciją. Paprastai paciento problema ar vidinis konfliktas įvairiais pavidalais atsispindi beveik kiekviename paciento paveiksle ir piešinyje. Tai leidžia specialistui psichologui, remdamasis vaizdų ir brėžinių deriniu, padaryti gana tikslias ir objektyvias diagnostines išvadas.

3.4. Simbolių dramos vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

3.4.1. Simbolių dramos vartojimo indikacijos

Simbolių dramos metodų naudojimas geriausiai pasiteisino dirbant su vaikystės fobijomis. . Tuo pat metu efektyvus pasirodė laipsniškas žingsnis po žingsnio „dekondicionavimas“ (sąlyginių refleksų priklausomybių šalinimas), primenantis elgesio terapijos metodus.

Simbolių drama sėkmingai naudojamas gydant vaikų obsesinius-kompulsinius sutrikimus. Teigiamas psichoterapijos poveikis, be kita ko, siejamas su tuo, kad nuo sąmonės atitrūkusi medžiaga, t.y., represuota medžiaga, simboliniu pavidalu „sugrįžta“ į perkeltinę sąmonę. Tai sustabdo priverstinį kartojimą kaip gynybos mechanizmą nuo represuotųjų.

Simbolių drama taip pat nurodoma esant vidutinio sunkumo neuro- ir psichovegetaciniams sutrikimams, psichosomatiniams sutrikimams, šlapinimuisi į lovą (enurezei), mikčiojimui, nervinei anoreksijai ir kitiems mitybos sutrikimams, funkcinių ar psichinių komponentų sunaikinimui sergant vidaus ar kitomis ligomis, tuo atveju neurozinės asmenybės raidos sukeltų sutrikimų, prisitaikymo gebėjimų, su izoliuotumu, kompleksais, esant dėmesio koncentracijos pažeidimams ir akademinių rezultatų problemoms.

Emocinio perdegimo lygio tyrimas

Veiksniai, prisidedantys prie neigiamų darbo pasekmių, susijusių su bendravimu su žmonėmis, atsiradimo. Emocinio perdegimo ir asmeninio nerimo lygio nustatymas. Veiksniai ir priežastys, prisidedantys prie emocinio perdegimo simptomų susidarymo.

Bendrosios baimės ir fobijos sąvokų charakteristikos. Emocinės formos transformacijos technikos aprašymas. aktyvi vaizduotė. Figūrinė žmogaus sfera. Katastrofiška patirtis. Psichokorekcinio darbo su baimėmis aprašymas. Elgesio stereotipų siūlymas.

Rekomendacijos dirbant su vaikais, kurių nerimas yra padidėjęs. Dažnai padidėjusį nerimą patiriančius moksleivius demoralizuoja pirmieji šios būklės pasireiškimo požymiai. Daugeliu atvejų naudinga pasakyti, paaiškinti jiems, kad tai yra žmogaus pasirengimo ženklai ...

Psichoterapijos metodų, naudojant vaizdus ir aktyvią vaizduotę, charakteristikos. Katatiminės-vaizdinės terapijos principų analizė. Paauglių požiūrio į save pokyčių tyrimas atliekant korekcinius veiksmus simbolių dramos metodu.

Sankt Peterburgo valstybinis psichologijos ir socialinių mokslų institutas darbas Jaunesnių moksleivių nerimo ir nerimo diagnostikos metodai Atliko: III kurso studentai

Ikimokyklinio amžiaus vaikų nerimo priežastys. Ikimokyklinuko emocinės sferos ypatybės. Vaikų gimimo šeimoje eilės veiksnys. Gimimo tvarkos įtakos ikimokyklinio amžiaus vaikų nerimui tyrimas. Mokslinių tyrimų metodologija.

Teoriniai temos aspektai. Intravertinio tipo ypatybės. Nerimo samprata. Atskirkite situacinį ir asmeninį nerimą. Empirinis aktyvaus ir reaktyvaus nerimo santykio tyrimas intravertui.

Paciento gyvenimo keitimas – pagrindinis psichoterapinio gydymo tikslas. G. Eysencko provokacija ir metatyrimai, kuriais buvo siekiama patvirtinti teigiamą psichoterapijos poveikį. Įvairių techninių ir teorinių požiūrių į gydymą integravimas.

Liaudies pasakų svarstymas kaip veiksmingi būdai formuoti brandžią asmenybę ir ugdyti adekvačius savęs gynybos mechanizmus Pažintis su simbolių drama kaip psichosomatinių ligų, susijusių su neurotiniu asmenybės vystymusi, gydymo metodu.

Vidaus ir užsienio mokslininkų požiūris į baimės ir nerimo supratimą. Subjektyvios kontrolės lygio diagnozavimo rezultatų analizė, paauglių įveikos strategijų pasirinkimas. Jaunesnių moksleivių, turinčių skirtingą savigarbos lygį, nerimo ypatumai.

Vaiko asmeninių savybių formavimas vyresniame ikimokykliniame amžiuje. Vaikų nerimo priežastys ir jų emocinės sferos ypatumai. Adaptacijos, edukacinės veiklos sėkmės ir asmeninio tobulėjimo problemos pašalinimas per 7 metų krizę.

Psichoterapijos taktika pacientams, turintiems suskaidytą savęs įvaizdį Dauguma psichodinamiškai orientuotų psichoterapeutų mano, kad aš vaizdo skilimas yra išskirtinis šizoidinių, narcistinių ir ribinių asmenybės struktūrų bruožas. Pacientai, turintys suskaidytą savęs įvaizdį, paprastai yra labai...

Žodis „nerimą keliantis“ žodynuose pažymėtas nuo 1771 m. Vienas iš autorių mano, kad žodis aliarmas reiškia tris kartus pasikartojantį priešo pavojaus signalą.

Nerimo sąvokos apibrėžimas įvairių autorių požiūriu. Nerimas kaip psichologinio tyrimo objektas, pagrindinių jo tipų ir formų klasifikacija. Nerimo vystymosi stadijos, galimos jo atsiradimo priežastys. Nerimą keliančių asmenybių bruožai.