Nepaisant mažo dydžio ir svorio, jis vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese. Sudėtinga medžiagų struktūra, patenkanti į žmogaus kūną, nėra įsisavinama savaime, tada į pagalbą ateina liaukos ir kasos sulčių gaminami fermentai.
Tačiau dažnai šiame gerai koordinuotame ir sudėtingame darbe pasitaiko rimtų nesėkmių, keliančių pavojų žmogaus gyvybei. Viena iš šių nesėkmių yra kasos atrofija.
Kas yra atrofinis pankreatitas
Ši patologija išreiškiama gleivinės organo tūrio sumažėjimu, visiškai ar iš dalies pažeidus jo aktyvias vietas. Sutrinka virškinimo fermentų gamyba, eksokrininė gliukozano ir insulino sintezė, taip pat bikarbonatai ir fermentai.
Atrofinio pankreatito priežastys
Yra kelios ligos priežastys:
- Natūralus kūno senėjimas.
- Piktnaudžiavimas ir.
- - riebalų metabolizmo organizme pažeidimas, kai funkcinės ląstelės pakeičiamos riebalais.
- Išoriškai tai pasireiškia gerybinių kasos navikų atsiradimu, kartu su stipriu skausmu dešinėje pusėje, vėmimu ir viduriavimu.
- Sunkus cukrinis diabetas.
- Ištekėjimo srautų blokavimas akmenimis.
- Progresuojanti sisteminė sklerozė.
- Kepenų cirozė.
- Per didelis keptų, riebių, rūkytų ir sūrių maisto produktų vartojimas.
- Dalies kasos pašalinimas.
Veiksniai ir rizikos grupės
Struktūriniai organo pokyčiai vyksta palaipsniui. Tarp provokuojančių veiksnių yra:
- Gretimų organų onkologija.
- Nesveikas gyvenimo būdas, įskaitant alkoholizmo vystymąsi.
- Pilvo sužalojimas.
- Infekcinės vidaus organų ligos.
- Palaipsniui pastebimas kalkulinis cholecistitas, liaukinio audinio atrofija ir fibrozė.
Rizikos grupė apima pacientus, turinčius genetinę polinkį. Vyrauja vyrai.
Ligos simptomai
Simptominius požymius, kurie gali suteikti išsamų klinikinį vaizdą, lemia šaltinis, išprovokavęs ligą. Klasikiniai organų atrofijos požymiai yra endokrininis ir egzokrininis nepakankamumas. Pirmasis simptomas yra padidėjęs nesuvirškintų riebalų išsiskyrimas su išmatomis.
Virškinimo trakto mikrofloros pusiausvyra palaipsniui sutrinka, neutrali skrandžio aplinka keičiasi į agresyvią, suaktyvėja patogeninės dalelės. Dėl virškinimo proceso pažeidimo susilpnėja „išmatos“, sumažėja apetitas ir kūno svoris. Užsitęsęs patologijos pobūdis išprovokuoja nuolatinį vitaminų trūkumą.
Pasikeičia ir išorinė žmogaus išvaizda. Oda tampa blyški ir sausa, pleiskanoja, liežuvis tampa ryškiai raudonas arba raudonas. Pacientą jaudina vidutinio stiprumo skausmas kairėje pusėje, hipochondriume, dažnas noras šlapintis, nepasotinamas troškulys ir burnos džiūvimas. Palaipsniui atsiranda bendras silpnumas, galvos svaigimas greito nuovargio fone. Vėmimas yra dažnas.
Diagnostika, diferencinė diagnostika
Įvairių tipų kasos patologijos gali turėti panašių simptomų. Diferencinė diagnozė nustatoma atmetus mažai tikėtinos ligos simptomus. Pertvarkymo schema yra tokia:
- Gydytojas nustato pagrindinį sindromą ir sudaro galimų ligų sąrašą.
- Surinkta anamnezė ir duomenys apie paveldimumą, registruojami visi savijautos pokyčiai, bendra paciento būklė.
- Siekiant nustatyti ligų skirtumus ir panašumus, anksčiau parengtas sąrašas tiriamas lyginant sindromo pasireiškimo metodą, lydinčius simptomus ir jų apraiškas.
- Dėl logiškų samprotavimų ir kruopščios analizės taškas po taško pamažu išbraukiamas iš sąrašo.
- Šiame etape lieka vienas patologijos variantas. Diagnozė nustatoma ir skiriamas tinkamas gydymas.
Laboratorinė diagnostika
- Pirmenybė teikiama vizualiam paciento tyrimui. Įvertinama išvaizda: atliekamas odos pobūdis, kūno masės indeksas, palpacija.
- Atliekami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Nustatomas anemijos laipsnis, gliukozės koncentracija ir kasos fermento kiekis.
- Šlapimo analizė tiriama, ar jame nėra aminorūgščių ir amilazės. Atrofija diagnozuojama, inter alia, pervertinus šių medžiagų koncentraciją.
- Skiriamas scatologinis tyrimas - išmatų masės tyrimas, skirtas išskiriamų riebalų koncentracijai jame.
- Metodo dėka galima ištirti organo dydį ir formą, sandarumą, įvertinti kanalų ir tulžies takų būklę.
- Norėdami gauti aiškesnę informaciją, vietoj ultragarso galite.Jis rodo ligos sunkumą ir atrofinių procesų plitimo mastą.
- Kasos audinių mėginiai siunčiami biopsijai. Naudojant mikroskopinį įvertinimą, galima atskleisti, ar yra uždegiminis procesas, atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio ir nustatyti naviko tipą. Remiantis rezultatais, gaunama riebalų degeneracijos prognozė ir organo elementų (Langerhanso linijos, parenchiminė dalis) sunaikinimo laipsnis.
- Kontrastinis rentgenas (RCP) parodo kanalų sistemos kanalų vingiuotumo ir susiaurėjimo laipsnį, sienų padėtį. Tai yra informatyviausias iš esamų instrumentinio tyrimo metodų.
- RCPG arba kontrastinė rentgenograma atskleidžia sienų būklę, kanalų susiaurėjimo laipsnį ir priežastį liaukos latakų sistemoje, jų vingiuotumą, akmenų ir baltymų kamščių buvimą.
Atrofinio pankreatito gydymas
Gydymas apima:
- Dietos paskyrimas... Dietos aprašymas yra atmintinėje, kurią gydytojas perduoda pacientui. Suvartojamų riebalų kiekis sumažinamas iki minimumo, baltymų kiekis, priešingai, padidėja (norint papildyti energijos atsargas). Mityba turėtų apimti daug šviežių daržovių sulčių - agurkų, bulvių, morkų. Leidžiama valgyti neriebią mėsą ir žuvį, vandenyje virtą košę (ryžius, avižinius dribsnius, grikius), omletą, virtas ar troškintas daržoves, pieno produktus, keptus obuolius, želė iš uogų ir vaisių. Ypač naudingas orkaitėje keptas moliūgas.
- Pacientas mesti rūkyti... Pacientas būtinai turi atsisakyti šio blogo įpročio, kitaip gydymas neduos rezultatų. Nikotinas blokuoja bikarbonato sintezę, todėl padidėja dvylikapirštės žarnos aplinkos rūgštingumas.
- Vidinės ir išorinės kasos sekrecijos papildymas fermentais pagrįstos dirbtinės priemonės. Stabilų poveikį suteikia vaistai, atsparūs skrandžio sultims ir ribojantys lipazės - virškinimo fermento, skatinančio riebalų skilimą ir tirpimą, aktyvumą. Naudojant tokius vaistus kaip „Micrasim“, „Creon“, „Festal“ padidėja elastazės koncentracija, pagreitėja angliavandenių apykaita.
- Endokrininės funkcijos korekcija per insulino terapiją. Atsižvelgdamas į kasdienius cukraus rodiklius kraujo tyrime, ligos sunkumą, etiologinius parametrus, gydytojas nustato dozę, jos dažnumą ir vartojimo būdą.
- Virškinimo trakto detoksikacija... Ypatingas dėmesys skiriamas toksinų pašalinimui iš organizmo. Preparatai, kurių pagrindą sudaro žolelių preparatai arba tiesioginiai vaistinių mišiniai, atkuria rūgščių ir šarmų bei hidroionų pusiausvyrą.
- Virškinimo trakto normalizavimas pasitiki probiotikais.
- Kovoti su vitaminų trūkumu polipreparatai yra skiriami žodžiu. Varis, cinkas, magnis suleidžiami injekcijomis.
- Esant sunkioms ir negrįžtamoms patologijoms su negrįžtamais pokyčiais, negalima išvengti chirurginės intervencijos. Po Langerhanso salelių transplantacijos ir organo pašalinimo atliekama pakaitinė terapija dirbtiniais fermentais.
Netradiciniai gydymo metodai yra veiksmingi, tačiau juos galima naudoti tik visiškai ištyrus kūną ir susitarus su gydytoju. Dažniausiai pasitaikantys variantai:
- Žolelių preparatai iš vaistinės, į kuriuos įeina ramunėlės, virvelės, jonažolės, pelynų ir raudonėlių stiebai, lazdynas.
- Natūralus propolis aktyvina regeneracinę funkciją, turi priešuždegiminių ir baktericidinių savybių. Mažas gabalėlis sukramtomas po kiekvieno valgio ir nuplaunamas stikline šilto vandens. Kursas yra 2 savaitės.
- 1 valgomasis šaukštas. šaukštą linų sėklų užplikyti puode su vandeniu, užpilti 1,5 valandos ir išgerti vienu ypu. Jis gerai pašalina toksinus.
- Avižos virtos iki tirštumo ir sumaišomos su pienu. Sultinys normalizuoja vandens-lipidų apykaitą ir suaktyvina maisto procesus. Jis geriamas du kartus per dieną.
NUORODA! Anestezijai skiriami antispazminiai ir analgetikai injekcine forma: Papaverine, Analgin, No-shpa.
Galimos komplikacijos
Reikėtų pasakyti, kad laiku aptikus patologiją ir kompetentingai gydant, komplikacijų praktiškai nekyla. Bet jei pacientas ilgą laiką atidėjo vizitą pas specialistą ir nekreipė deramo dėmesio į savo sveikatą, jis turės pamiršti apie palankią prognozę.
Dažniausiai atsiranda liaukos atrofija, kurios komplikacijos yra:
- Obstrukcinė gelta.
- Sergant šia liga, atsiranda steatorėja ir hipovitaminozė, sutrinka riebalų įsisavinimas. Išmatos pasikeičia, o šlapimas tampa tamsesnės spalvos. Žmogus staiga praranda svorį, jį kankina niežulys, pablogėja regėjimas, gali atsirasti nervų sutrikimo požymių.
- Diabetas.
- Lėtinių ligų perėjimas į sudėtingesnį etapą.
- Pūlingos komplikacijos - fistulės, abscesai, cistos.
- Vidinės opos ir kraujavimas, atsiradęs dėl organų deformacijos.
- Ypač pažengusiais atvejais - sepsis, piktybinių navikų augimas, kasos sričių mirtis.
Ligos prognozė ir prevencija
- Racionali, subalansuota mityba.
- Atsisakymas alkoholinių ir gazuotų gėrimų, cigarečių, greito maisto.
- Reguliarus fizinis aktyvumas.
- Lėtinių ligų komplikacijų ir užsitęsusių negalavimų kontrolė ir savalaikės terapinės priemonės.
- Fermento aktyvumo reguliavimas ir palaikymas pakankamu lygiu.
Išvada
Yra dešimtys kasos ligų, tačiau nėra tokios ligos, kurios negalima sustabdyti. Svarbiausia tai padaryti laiku. Norint kovoti su atrofija, svarbu griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir, žinoma, neprarasti proto.
Versija: „MedElement“ ligų vadovas
Kitos nurodytos kasos ligos (K86.8)
Gastroenterologija
Bendra informacija
Trumpas aprašymas
Ši subpozicija apima sąlygas, kurios skiriasi tiek morfologinėmis savybėmis, tiek etiologija ir patogeneze. Dažniausiai jie yra susiję su ūminiu ar lėtiniu pankreatitu (įskaitant alkoholinį lėtinį pankreatitą), bet tuo neapsiribojant.
Kasos atrofija(RV) yra būklė, išreikšta RV masių praradimu ir acinarinių ląstelių atrofija, kartu su sekrecijos nepakankamumu. RV atrofija dažnai siejama su fibroze Fibrozė yra pluoštinio jungiamojo audinio dauginimasis, kuris atsiranda, pavyzdžiui, dėl uždegimo.
PZh. Išoriškai kasa sumažėja ir suplokštėja. Taip pat aprašoma riebi kasos atrofija su didžiuliu riebalinio audinio kaupimu kartu su kasos audinių atrofija.
Būtina atskirti kasos atrofiją nuo Langerhanso salelių ląstelių atrofijos Langerhanso salelės - mažos ląstelių grupės, išsibarsčiusios po kasą, išskiriančios hormonus insuliną ir gliukagoną
sergant cukriniu diabetu.
Nepakankamas kasos išsivystymas (nesubrendimas, infantilizmas)- įgimta kasos hormonų ir insulino sekrecijos nepakankamumo forma (išskyrus - Q45.0).
Kasos fibrozė- per didelis tarpląstelinės matricos kaupimasis Matrica yra smulkiagrūdė, pusiau skysta, klampi medžiaga, užpildanti tarpląstelines struktūras ir tarpus tarp jų
(jungiamojo audinio sustorėjimas) kasoje.
Kasos cirozė Kasos cirozė yra vaizdinis terminas, įvestas 1887 m., Vizualiai panaši į kasos pažeidimus su kepenų ciroze.
* - jungiamojo audinio dauginimasis tankių sruogų pavidalu ir parenchimos atrofija tuo pačiu metu Parenchima yra pagrindinių vidaus organų funkcinių elementų rinkinys, ribojamas jungiamojo audinio stromos ir kapsulės.
liaukos, gali atsirasti difuziškai visoje liaukoje, todėl kasa mažėja ir tampa labai tanki su nelygiu ir nelygiu paviršiumi. Makroskopiškai kasa (arba jos dalis) atrodo kaip kepenų audinys sergant ciroze - mazgelinis, tankus, turtingas plačių ir tankių jungiamojo audinio susitraukimų.
Kasos nekrozė(kasos nekrozė **) -
destruktyvi pankreatito forma, kai vienu metu masiškai miršta daugybė kasos ląstelių. Išskirti:
- nepatikslinta nekrozė;
- aseptinė nekrozė - nekrozė nedalyvaujant mikroorganizmams (kasos audinio „savaiminis virškinimas“ dėl apsauginių mechanizmų sutrikimo sergant pankreatitu);
- riebalų nekrozė - steatonekrozė, kai kalcio druskos ir riebalų rūgštys susidaro tiek pačioje kasoje, tiek už jos ribų.
Kasos akmenys- reta lėtinė liga. Dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. Akmenys, kaip taisyklė, yra šviesiai pilkos arba pilkai geltonos spalvos, nelygaus paviršiaus ir susideda iš kalcio karbonato ir kalcio fosfato su nedideliu organinių medžiagų mišiniu. Skirtingai nuo tulžies akmenų, kasos akmenyse nėra cholesterolio ir tulžies pigmentų. „Jauni“ akmenys yra minkšti, o „seni“ - kietesni. Dažniau yra keli įvairaus dydžio akmenys (nuo smėlio grūdelio iki lazdyno riešuto dydžio).
Akmenys daugiausia yra lokalizuoti pagrindiniame kanale ir dažnai su savo procesais įsiskverbia į jo šonines šakas, o tai sukuria kliūtis normaliai sulčių sekrecijai.
* Vaizdinis terminas, įvestas 1887 m., Vizualiai panaši į kasos pažeidimus su kepenų ciroze.
** Terminas „pankreatonekrozė“ yra labiau patologinis nei klinikinis, todėl nėra visiškai teisinga jį naudoti kaip klinikinę diagnozę. Terminas „visa tarpinė kasos nekrozė“ reiškia kasos sunaikinimą pažeidžiant visas dalis (galvą, kūną, uodegą). Visiška kasos nekrozė nevyksta.
Etiologija ir patogenezė
Kasos atrofija yra lėtinio pankreatito (įskaitant obstrukcinį, neapskaičiuotą ir skaičiuojantį lėtinį pankreatitą) pasekmė (stadija). Atrofija gali būti susijusi su kasos fibroze.
Be to, kasos atrofija ar fibrozė gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- aterosklerozė;
- senatviniai kasos pokyčiai;
- diabetas;
- chirurginės intervencijos į kasą;
- valgymo sutrikimai.
Patologinė ir fiziologinė atrofija skiriasi etiologija ir kokybės ypatybėmis. Atrofija grindžiama disimiliacijos procesų vyravimu prieš asimiliacijos procesus, o tai susiję su citoplazminių fermentų aktyvumo sumažėjimu.
Nepakankamas kasos išsivystymas (infantilizmas)(Klarko-Hadfildo klinikinis sindromas) yra įgimta nepakankamos kasos hormonų, įskaitant insuliną, sekrecijos forma. Etiologija nėra tiksliai žinoma. Maži vaikai yra paveikti.
Kasos fibrozė yra bet kokios etiologijos lėtinio pankreatito (įskaitant alkoholinį, tropinį, paveldimą lėtinį pankreatitą) pasekmė.
Reta fibrozės priežastis yra hemosiderozė, ty padidėjęs feritino ir hemosiderino kiekis audiniuose. Šie pigmentai nusėda organuose (kepenyse, kasoje, miokarde), dėl to progresuoja parenchiminių elementų mirtis, jie pakeičiami šiurkščiu jungiamuoju audiniu (kepenų cirozė, kasos fibrozė, kardiosklerozė) ir vystosi funkcinis organų nepakankamumas (lėtinės kepenys ir širdis). nesėkmė, cukrinis diabetas).
Kasos cirozė daugiausia atsiranda dėl lėtinio pankreatito, kurio progresuojantis vystymasis sukelia kasos cirozę: jis mažėja, jo paviršius susitraukia, o konsistencija tampa kremzlinė.
Vaizdinis kasos „cirozės“ aprašymas buvo įvestas pagal analogiją su kepenų ciroze sergant alkoholine kepenų liga.
Kasos cirozė pasireiškia ne tik sergant lėtiniu alkoholiniu pankreatitu, bet ir vadinamuoju „tropiniu“ pankreatitu (fibrocalculous pankreatitu, fibrocalculous kasos diabetu - FCPD), taip pat sifiliniu pankreatitu.
Nekrozė kasa- nekrozė, kasos ląstelių mirtis, dažniausiai dėl sunkių ūminio pankreatito formų (kasos nekrozė). Esant kasos nekrozei, kasa savaime virškinama naudojant fermentus (tripsiną ir lipazę). Intraorganinis šių fermentų aktyvavimas yra susijęs su natūralių kasos išsiskyrimo aktyvatorių - tulžies pūslės tulžies ar atskirų jos komponentų (pvz., Tulžies rūgščių) - patekimu į ortakio spindį.
Kasos nekrozė pasireiškia keliomis formomis:
1. Nepatikslinta nekrozė - nėra morfologinių duomenų.
2. Aseptinė nekrozė - atsiranda nedalyvaujant mikroorganizmams ir nėra lydima riebalų. Atsiranda, kaip taisyklė, dėl bukos pilvo traumos.
3. Riebalų nekrozė (fermentinė riebalinė nekrozė) - daugeliu atvejų sukelia hemoraginis ūminis pankreatitas, kai kasos fermentai palieka kanalus į aplinkinius audinius. Kasos lipazė suskaido riebalų ląstelėse esančius trigliceridus į glicerolį ir riebalų rūgštis. Sąveikaudami su plazmos kalcio jonais, šie elementai sudaro kalcio muilą, kuris nusėda adatų pavidalo kristalų pavidalu šalia negyvų ląstelių. Šį procesą lydi steatonekrozė - kasą supančio riebalinio audinio, nepermatomų, baltų apnašų ir mazgelių atsiradimas.
Sergant pankreatitu, lipazė gali patekti į kraują. Ateityje jis plačiai plinta ir sukelia riebalinę nekrozę daugelyje kūno dalių (dažniausiai poodiniame riebaliniame audinyje ir kaulų čiulpuose). Mikroskopiškai paveiktuose audiniuose atskleidžiamas branduolio nebuvimas, kuriame yra riebalų ir kalkių druskos kristalų.
Kasos akmenys nėra visiškai išaiškinta etiologija ir patogenezė. Manoma, kad akmenų susidarymą sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių padidėja kalcio druskų koncentracija kasos sultyse. Šis faktas paaiškina dažnus akmenų derinius kasoje su akmenų susidarymu seilių liaukose ir šlapimo takuose.
Akmenų pagrindą, kaip taisyklė, sudaro susikaupęs ir suskaidytas kanalų epitelis, aplink kurį kaupiasi gleivės ir kalcio druskos, esančios kasos sultyse.
Akmenų susidarymą palengvina sekrecijos stagnacija liaukos latakuose, kurią sukelia mechaninės priežastys (akmenų susidarymas sulaikymo cistose) ir (arba) latakų uždegimas jiems užsikrėtus. Dažniausiai infekcija patenka į latakus iš tulžies takų, tačiau galimi hematogeniniai ir limfogeniniai infekcijos mechanizmai.
Grynųjų akmenų susidarymo formų buvimas kasos latakuose, be lėtinio pankreatito požymių, kelia abejonių. Priešingai, akmenų susidarymas kasos kanaluose yra įmanomas, kai kasos storis yra kalcifikuotas, tai yra, paskutinėje lėtinio pankreatito fazėje.
Akmenų susidarymas būdingas alkoholiniam lėtiniam pankreatitui arba pankreatitui, susijusiam su netinkama mityba (tropinis pankreatitas, idiopatinis pankreatitas, fibrocalculous kasos diabetas).
Veiksniai ir rizikos grupės
- paveldimumas;
- nesubalansuota mityba;
- alkoholizmas;
- pilvo trauma;
- infekcijos;
- skaičiuojamasis cholecistitas Skaičiuojamasis cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas, kai akmenys randami tulžies pūslėje
.
Klinikinis vaizdas
Simptomai, žinoma
Kasos atrofija pasireiškia sunkiu eksokrininiu ir endokrininiu nepakankamumu. Pacientams būdinga steatorėja, svorio netekimas ir, galų gale, cukrinio diabeto klinika. Lėtinio skausmo intensyvumas mažėja, o ūminiai priepuoliai sustoja. Galimos sunkios sisteminės lėtinio pankreatito ir adenokarcinomos komplikacijos Adenokarcinoma yra piktybinis navikas, kilęs iš liaukos epitelio.
PZh.
Kasos infantilizmas kliniškai apibūdinamas Clarko-Hadwildo sindromu. Tipiškos apraiškos:
- fizinio vystymosi atsilikimas (nedidelis poodinio riebalų sluoksnio augimas, sumažėjimas arba nebuvimas);
- steatorėja Steatorėja yra padidėjęs neutralių riebalų, riebalų rūgščių ar muilo kiekis išmatose.
(sekrecijos nepakankamumas);
- hepatomegalija Hepatomegalija yra reikšmingas kepenų padidėjimas.
;
- vitamino A trūkumas;
- malabsorbcijos sindromas Malabsorbcijos sindromas (malabsorbcija) - hipovitaminozės, anemijos ir hipoproteinemijos derinys dėl malabsorbcijos plonojoje žarnoje
.
Kasos fibrozė ir cirozė pasireiškia klasikiniais sekrecijos nepakankamumo požymiais. Vėlesniuose etapuose atsiranda cukrinio diabeto simptomai.
Kasos nekrozė- ūminė būklė, kuriai būdingi visi ūminio pankreatito požymiai (išsamiau žr. K85).
Klinikinių kasos nekrozės simptomų dažnis:
- skausmas - 94%;
- pykinimas ir (arba) vėmimas - 77%;
- vidurių pūtimas - 89%;
- standumas Standumas - sustingimas, sustingimas.
raumenys - 80%;
- parezė Parezė - savanoriškų judesių stiprumo ir (arba) amplitudės sumažėjimas dėl atitinkamų raumenų inervacijos (nervų tiekimo ir bendravimo su centrine nervų sistema) pažeidimo.
žarnynas - 66%;
- hiperglikemija - 71%;
- hipokalcemija - 50%;
- gelta - 43%;
- plaučių nepakankamumas - 68%;
- inkstų nepakankamumas - 50%;
- šokas - 38%;
- sepsis - 31%;
- encefalopatija Encefalopatija yra bendras smegenų ligų pavadinimas, kuriam būdingi degeneraciniai pokyčiai.
- 11%;
- kraujavimas iš virškinimo trakto - 9%.
Kasos akmenys
Net ir esant dideliems akmenims, liga dažnai būna besimptomė.
Galimi pilvaplėvės, intensyvaus skausmo priepuoliai epigastriniame regione su švitinimu Švitinimas yra skausmo plitimas už pažeistos zonos ar organo ribų.
, kaip taisyklė, kairėje kūno pusėje.
Skausmas gali atsirasti staiga visiškai sveikas (dažniausiai žarnyno virškinimo viršūnėje) ir gali trukti nuo kelių valandų iki paros ar ilgiau. Kai kuriais atvejais prieš ataką atsiranda nemalonių pojūčių xiphoid procese.
Skausmo pobūdis primena kepenų dieglį; juos dažnai gali lydėti vėmimas, karščiavimas ir varvėjimas. Kartais skausmingas priepuolis gali baigtis akmens patekimu į žarnyną. Kai akmuo praeina per spenelių indus, skausmo priepuoliai kartojasi; gali atsirasti gelta. Dėl stiprių skausmo priepuolių galimas šokas.
Kai kanalai yra užkimšti akmenimis, susidaro kliūtis sulčių išsiskyrimui, kurį lydi nevirškinimas (steatorėja) Steatorėja yra padidėjęs neutralių riebalų, riebalų rūgščių ar muilo kiekis išmatose.
, kreatorėja Kreatorėja - padidėjęs nesuvirškintų raumenų ir jungiamojo audinio skaidulų kiekis išmatose
, amilorėja Amilorėja - padidėjęs nesuvirškinto krakmolo kiekis išsiskiria su išmatomis, dažniau su padidėjusia žarnyno peristaltika
) ir padidėjęs fermentų kiekis kraujyje ir šlapime. Stebima periodinė glikozurija Glikozurija (sin.glikurija, meliturija) - didelis cukraus kiekis šlapime
ir hiperglikemija Hiperglikemija - padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje
, glikemijos kreivių pokytis su gliukozės apkrova. Dėl ilgalaikio pagrindinio kanalo užsikimšimo pastebima kasos atrofija, aštrus virškinimo proceso pažeidimas ir paciento išsekimas.
Tropinis pankreatitas pasireiškia maždaug 20–40 metų amžiaus, nors buvo aprašyti ankstesni pirmųjų pasireiškimų atvejai. Pacientams pasireiškia pilvo skausmas, padidėja pilvas, melsva lūpų spalva, patinsta kojos ir padaugėja parotidinių seilių liaukų kartu su didėjančiais cukrinio diabeto požymiais. Tačiau maždaug ketvirtadalis pacientų pasireiškimo laikotarpiu tokių simptomų neturi.
Diagnostika
I. ultragarsas- yra pradinis instrumentinis kasos ligų (PZh) diagnostikos metodas, nurodytas šioje subpozicijoje.
Kasos atrofija:
- kasos dydžio sumažėjimas (ne visada aptinkamas ankstyvose proceso stadijose);
- nevienodas echogeniškumo pokytis ankstyvosiose stadijose ir padidėjimas vėlesniuose etapuose;
- sukietėjimas.
Visiškos atrofijos atveju sumažėja visų kasos dalių dydis. Jei yra izoliuotos kasos uodegos atrofijos vaizdas (galva atrodo normaliai), reikia įtarti kasos galvos naviką. Esant tokiai situacijai, būtina nuodugniai ištirti kasos galvą, nes lėtinis pankreatitas kūne ir uodegoje gali būti derinamas su lėtai augančiu kasos naviku.
Senyviems pacientams (ypač sergantiems cukriniu diabetu ilgą laiką) gali išsivystyti kasos lipomatozė. Ultragarsu lipomatozei būdingas padidėjęs echogeniškumas, kasa paprastai yra normalaus dydžio, reikšminga sukietėjimas Indukcija - organo ar jo dalies sukietėjimas dėl bet kokio patologinio proceso
nėra.
Senyvų žmonių kasos dydžio sumažėjimas be kasos patologijos požymių gali būti laikomas normaliu variantu ir neturi klinikinės reikšmės.
Kasos fibrozė:
- padidėjęs echogeniškumas;
- padidinti kasos tankį;
- kasos dydis paprastai yra normalus.
Kasos cirozė:
- netaisyklingos formos hiperechoinė struktūra (fibrozė po ūminio uždegimo epizodų);
- nelygus kraštas ir sumažėjęs kasos dydis;
- galimos mikro- ir makrocistos, kalcifikacijos (su akustiniu šešėliu), ortakio išsiplėtimas.
Kasos nekrozė:
- hipoechogeniškumas, palyginti su gretimomis kepenimis;
- padidėjęs kasos dydis;
- neryškus nelygus kontūras;
- efuzijos buvimas Efuzija yra skysčio (eksudato arba transudato) kaupimasis serozinėje ertmėje.
alyvos sandariklyje;
- riebalinės nekrozės židiniai žandikaulyje ir poodiniuose riebaluose.
RV akmenys. Ultragarso metu kalcifikacijos kasos viduje gali sukelti akustinį šešėlį, tačiau esant nedideliam kalcifikacijai, jos gali atrodyti kaip atskira ryški aido struktūra be akustinio šešėlio. Ultragarsas nėra pats efektyviausias kasos kalcifikacijos aptikimas (labiau pageidautina atlikti viršutinės pilvo dalies rentgenogramą pacientui gulint priekinėje projekcijoje).
Galimos priežastys aptikti kalcifikaciją kasoje:
1. Lėtinis pankreatitas: kalcifikacijos pasklidusios po visą kasą.
2. Akmenys kasos kanale: kalcifikacijos yra palei kanalą.
Tulžies akmenys, esantys distaliniame bendrame tulžies latake, gali būti supainioti su kasos kalcifikacija. Tyrimas atskleidžia proksimalinio bendro tulžies latako išsiplėtimą. Maksimalus normalaus kasos kanalo vidinis skersmuo yra 2 mm. Ortakį geriau vizualizuoti atliekant skersinį kasos kūno trečdalio nuskaitymą. Kad kanalas būtų vizualizuotas, būtina pamatyti kasos audinį abiejose jo pusėse. Jei taip nėra, gali būti, kad užpakalinė blužnies vena arba priekinė skrandžio sienelė buvo neteisingai interpretuojamos kaip kasos latakas. RV kanalo sienos turi būti lygios, o spindis švarus. Padidinus kanalą, jo sienos tampa nelygios ir reikia nuskaityti visą tulžies taką.
Galimos kasos kanalo padidėjimo priežastys:
1. Kasos galvos ar Vaterio spenelio ampulės navikas. Navikai, susiję su gelta ir išsiplėtimu Išsiplėtimas yra nuolatinis difuzinis tuščiavidurio organo spindžio išsiplėtimas.
tulžies takų.
2. Bendro kasos latako akmenys. Norėdami patvirtinti, reikia atlikti tyrimą, siekiant nustatyti tulžies akmenis ir tulžies latakų išsiplėtimą.
3. Akmuo į kasos kanalą: tulžies takas turi būti normalus.
4. Lėtinis pankreatitas.
5. Pooperacinės striktūros Stricture - staigus bet kurio vamzdinio organo spindžio susiaurėjimas dėl patologinių jo sienų pokyčių
po Whipple operacijos ar dalinės pankreatektomijos Pankreektomija - chirurgija: kasos pašalinimas, pavyzdžiui, esant piktybiniams navikams, ūminis pankreatitas
... Patvirtinimui reikia paaiškinti paciento istoriją.
II. Paprasta rentgenografija -šis metodas neturi diagnostinės vertės, išskyrus akmenų susidarymo atvejus. Rentgeno tyrimas leidžia patikimai aptikti akmenis Concrements - akmenys, tankūs dariniai, esantys ertmės organuose ir žmogaus liaukų išskyrimo kanaluose.
ir sėkmingiau naudojant rentgenografiją (be kontrasto) po pneumoperitoneumo įvedimo Pneumoperitoneum - 1. Dujų buvimas pilvaplėvės ertmėje. 2. Retroperitoninės erdvės užpildymas dujomis
... Akmenys sudaro kelis šešėlius vienoje ar abiejose stuburo pusėse.
III. KT ir MRT yra patikimiausi vizualizacijos metodai, tačiau gauti vaizdai neleidžia tiksliai įvertinti kasos morfologinių pokyčių laipsnio ir stadijos.
IV. Morfologiniai tyrimai.
RV atrofija:
- išoriškai kasa sumažėja ir suplokštėja;
- sumažėja acinarinių ląstelių skaičius;
- kaupiasi riebalinis audinys (lipomatozė).
Reikėtų pažymėti, kad vaikams kasos atrofija yra mažiau ryški nei suaugusiesiems; atskleidžiama apvalių ląstelių infiltracija ir subtili jungiamojo audinio struktūra.
Infantilizmas kasoje:
- acini atrofija;
- fibrocistinio audinio degeneracija;
- salelių audinys, kaip taisyklė, išlieka, tačiau su ligos eiga jo kiekis taip pat mažėja.
Fibrozė, cirozė... Acinarinis audinys tampa raukšlėtas ir atrofuotas. Vėlesnėse ligos stadijose yra lipomatozės požymių. Lipomatozė yra patologinė būklė, kai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kūno audiniuose atsiranda židininis riebalų ląstelių augimas. Ši patologija reiškia riebalų degeneraciją.
, visiškas acinarinio audinio mirtis ir jo pakeitimas pluoštiniu audiniu.
Vizualiai įvertinus tankias fibrozės sritis ir liaukos mazgelį, galima apibūdinti tokį apibūdinantį terminą kaip „cirozė“.
Tropinio pankreatito ar lėtinio alkoholinio pankreatito atveju kasos cirozė paprastai derinama su akmenų susidarymas... Šiuo atveju kanalai yra išsiplėtę, su keliais susiaurėjimais ir ištrynimais. Obliteracija yra vidaus organo, kanalo, kraujo ar limfinės kraujagyslės infekcija.
šoninės šakos. Akmenys ortakiuose yra difuziškai išsidėstę visoje kasoje. Salelių ląstelių skaičius ilgą laiką gali išlikti normalus (netgi gali būti pastebėta jų hipertrofija - pseudonesidioblastozė), o atrofija vystosi tik vėlyvoje stadijoje.
Mikroskopiškai aptinkami kanalų pažeidimai, nekrozė ir uždegiminiai infiltratai Infiltratas yra audinio vieta, kuriai būdingas ląstelių elementų kaupimasis, paprastai jam nebūdingi, padidėjęs tūris ir padidėjęs tankis.
rečiau serga tropiniu pankreatitu nei alkoholiku.
Visais atvejais yra liaukos elementų atrofija ir jungiamojo audinio dauginimasis, vystantis fibrozei ir kasos cirozei.
Laboratorinė diagnostika
Ženklai ir testai, atskleidžiantys atrofijos, infantilizmo, akmenų susidarymo sekrecijos nepakankamumą, atitinka aprašytus šiose antraštėse:
- K86.1;
K90,3;
- - Q45.0.
Bendrieji laboratoriniai požymiai:
- anemija;
- hipoalbuminemija;
- hipocholesterolemija;
- šiek tiek padidėjęs amilazės kiekis serume skausmo sindromo fone;
- išmatų analizė: didelis riebalų ir nesuvirškintų skaidulų kiekis, sumažėjęs elastazės-1 ir išmatų chimotripsino kiekis;
- vėlesniuose etapuose nustatomi 1 tipo cukrinio diabeto laboratoriniai požymiai.
Kasos nekrozė
Hemoraginei kasos nekrozei būdingi:
Trumpalaikė amilazemija, kartu su lipasemija, kuri leidžiama tik 3-5 dienas;
- pilvaplėvės ertmėje (jei įmanoma ją gauti) labai padidėja amilazės ir tripsino aktyvumas, smarkiai sumažėja tripsino inhibitoriaus lygis.
Atskleidžiami cirkuliuojančio kraujo krešėjimo potencialo pažeidimo požymiai su intravaskulinės krešėjimo simptomais. Parakoaguliacijos testai yra labai teigiami, fibrinogeno skilimo produktų koncentracija ir kraujo plazmos aktyvumas padidėja 2-3 kartus. Koaguliacijos potencialo rodikliai, kaip taisyklė, išlieka aukšti.
Riebalų nekrozė pasižymi:
-ryškus ir ilgalaikis alfa-amilazės (5–10 kartų per 7–10 dienų), lipazės (1,6–3,0 karto per 10–14 dienų) aktyvumo padidėjimas kraujyje;
- padidėjęs tripsino aktyvumas (daugiau nei 2 kartus keletą dienų);
- sumažėjęs tripsino inhibitoriaus kiekis kraujyje (reikšmingas sumažėjimas yra retas);
- kasos fermentų aktyvumo padidėjimas pilvaplėvės ir pleuros ertmėje 10-20 kartų;
Staigus trigliceridų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, kai sumažėja kalcio koncentracija plazmoje žemiau 2 mmol / l.
Amilazės ir lipazės kiekis kraujyje gali būti normalus arba net mažas šiais atvejais:
1. Su edematiniu ar destruktyviu pankreatitu, kuris atsirado lėtinio pankreatito fone, kurį lydi sunki parenchimos fibrozė.
2. Esant sunkiam destruktyviam ūminiam pankreatitui, kai didžioji dalis parenchimos yra nekrotinių pakitimų.
Taigi nėra aiškaus ryšio tarp ūminio pankreatito sunkumo ir sunkios kasos fermentų. Todėl ūmaus pankreatito sunkumo ir prognozės nustatymo skalėse (Ranson, Glazgas) neatsižvelgiama į kasos fermentų (kraujo amilazės, lipazės, tripsino) aktyvumo nustatymo tyrimus. Dėl jų neprieinamumo šiose svarstyklėse taip pat neatsižvelgiama į konkretesnius testus - trippsinogeno, fosfolipazės, elastazės peptidų aktyvavimui.
Diferencinė diagnozė
1. Lėtinis pankreatitas ir židininės kasos ligos pirmiausia skiriamos nuo funkciniai kasos sutrikimai... Funkcinių kasos sutrikimų etiologija gali būti skirtinga, visų pirma reikia nepamiršti viscero-visceralinių refleksų iš sergančių organų, neurozių ir kt.
Dėl funkcinio kasos pažeidimų pobūdžio būdingas nuolatinių kliniškai ryškių ligos simptomų nebuvimas, taip pat kasos morfologinių pokyčių požymiai.
Santykinai lengvais neurogeninės genezės kasos funkcinių sutrikimų atvejais pokyčiai yra nereikšmingi: vidutinio sunkumo dispepsijos simptomai, rumblingo ar „perpylimo“ pojūtis pilve, dažna susiformavusios ar pusiau susiformavusios konsistencijos išmatos.
Psichogeninis ir neurogeninis kasos funkcijos sumažėjimas, kaip taisyklė, nėra izoliuotas ir lydimas skrandžio sekrecijos sumažėjimo, žarnyno liaukų sekrecijos, taip pat galimi absorbcijos procesų sutrikimai. Atsiradę funkciniai kasos sutrikimai negali būti laikomi nereikšmingu nukrypimu nuo normos, nes ilgai veikiant neigiamam, slopinančiam veiksniui, galima net tam tikra kasos parenchimos atrofija.
Egzokrininės kasos funkcijos padidėjimas atsiranda labai retai ir, kaip taisyklė, nėra lydimas nemalonių pojūčių. Kai kuriais atvejais gali atsirasti spazminis žarnyno skausmas ir noras tuštintis, kurie nėra tiesiogiai susiję su kasos būkle.
2. Įgimtas sifilis.Įgimto sifilio atveju fibrozės vaizdas skiriasi nuo lėtinio pankreatito. Kasa paprastai yra padidėjusi ir sutirštėjusi, sutankinta, lygi ant pjūvių, rečiau granuliuota. Histologiškai atskleidžiamas jungiamojo audinio dauginimasis, kuriame yra daug apvalių ir verpstės formos ląstelių, dažnai mažų dantenų, taip pat blyškios treponemos.
Ypač sunkiais atvejais dėl sunkios sklerozės pastebima kasos audinio (acini, latakai, šiek tiek mažiau - kasos salelės) atrofija. Kai kuriais atvejais, sergant įgimtu sifiliu, randamos gana didelės pavienės dantenos.
Taigi įgimto kasos sifilio morfologinis vaizdas yra įvairus. Paprastai išskiriamos šios ligos formos:
- difuzinė intersticinė (kartais derinama su miliarinių dantenų buvimu);
- guma;
- įgimtas sifilis, vykstantis vyraujančiam kasos kanalų pažeidimui.
3. Kasos navikai.
- diabetas;
- kasos navikai;
- kasos cistų ir abscesų vystymasis;
- sunkus sekrecijos nepakankamumas;
- obstrukcinis bendro kanalo obstrukcija;
- spazminė plonosios žarnos obstrukcija;
- riebalinio audinio nekrozės sričių susidarymas už kasos ribų;
- sepsis ir šokas su kasos nekroze.
Gydymas užsienyje
Šiuo atveju mes kalbame apie atrofinį pankreatitą, kurio metu galima nustatyti visų žmogaus kasos audinių ar tik jų dalies atrofiją.
Dažniausiai šie procesai veikia organo uodegą ir galvą, o liaukos kūnas lieka nepakitęs. Šiuo atveju paveikti kasos audiniai ir ląstelės nustoja atlikti savo funkcijas (atsiranda jų atrofija), pati liauka tampa tanki ir padidėja.
Žmonių kasos atrofiją lydi jos patinimas, sutrikusi kraujotaka, kraujosruvos ant jo paviršiaus, taip pat riebalinė nekrozė ir cistos. Atrofijos procesas prasideda nuo jungiamojo audinio plitimo ir iš pradžių gali paveikti kraujagysles ir būti intralobulinio pobūdžio, vėliau tampa tarpląsteliniu. Arba, priešingai, jis gali būti tarpląstelinio pobūdžio, tada plisti giliai į audinius, o tai reiškia beveik visišką kasos parenchimos ląstelių atrofiją. Šiuo atveju Langerhanso salelės, gaminančios insuliną, išlieka ir gali hipertrofuoti, o tai neišvengiamai sukelia hiperinsulinemiją.
Kasos atrofija gali būti dalinė, kuri dažniausiai atsiranda, kai procesas vystosi dėl skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos.
Paskutiniame lėtinio atrofinio pankreatito etape sumažėja kasos dydis, jos audiniai tampa kremzliniai, taip pat išsivysto cirozė.
Tuo atveju, kai lėtinį atrofinį pankreatitą žmonėms sukėlė alkoholinis pankreatitas, galima pastebėti akmenų nuosėdas kasoje kalcio druskų pavidalu, užblokuojant kanalus ir visiškai užblokuojant jo veiklą.
Atrofinio pankreatito išsivystymo prognozė yra nepalanki. Šios ligos gydymas turėtų būti išsamus ir visų pirma turėtų būti nukreiptas į jo atsiradimo priežasties pašalinimą. Nesėkmingai, terapija atliekama siekiant pašalinti uždegiminius procesus ir sumažinti skausmą.
Gydant kasos atrofiją didelę reikšmę turi tinkama mityba, taip pat sveikas gyvenimo būdas, neįskaitant bet kokių alkoholinių gėrimų vartojimo, rūkymo ir persivalgymo.
Atrofinių kasos pokyčių gydymą atlieka gastroenterologas. Paskirtas gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, susijusių sutrikimų, simptomų, paciento amžiaus ir kt. Atrofuoto organo gydymas yra skirtas pašalinti nepalankius veiksnius ir bendrą ligos gydymą. Pagrindiniai terapijos tikslai yra šie:
- Skausmo simptomų mažinimas. Norint pasiekti norimą rezultatą, naudojami analgetikai ir antispazminiai vaistai (no-shpa, papaverinas ir kt.).
- Toksinų pašalinimas iš organizmo
- Pasiekite rūgščių ir šarmų pusiausvyrą
Jei gydant atrofinę kasą nesilaikoma reikiamos dietos, pasiekti reikiamų rezultatų yra nepaprastai sunku. Pažeidus egzokrininę funkciją, trūksta fermentų, dėl to sutrinka virškinimo procesas. Skirtas vartoti vaistus, į kuriuos įeina šie fermentai (pankreatinas, šventė ir kt.).
Jei gydymas nepadeda ir liga pablogėja, nurodoma operacija.
Kasos uodegos atrofija dažnai sukelia ląstelių, gaminančių insuliną, mirtį, todėl išsivysto antrinis cukrinis diabetas. Tokiu atveju tolesniam gydymui dalyvauja endokrinologas.
Kas yra atrofinė kasa?
Lėtinio pankreatito fone atsiranda atrofiniai kasos pokyčiai. Atrofiją lydi patologinio proceso pradžia gleivinės audiniuose, kurie palaipsniui pakeičiami inertiškais jungiamaisiais komponentais.
Atrofinių liaukų pokyčių samprata
Dėl atrofinio pankreatito kasa visiškai arba iš dalies pakeičia aktyvias kasos vietas inertiškomis. Dėl kasos atrofijos sumažėja gleivinės tūris ir sustorėja membrana. Būdingas proceso pradžios požymis yra funkcinis gedimas:
- su egzokrininiais sutrikimais sutrinka virškinimo fermentų ir bikarbonatų sintezė;
- su intrasecretory patologija, insulino sintezė su gliukagonu sulėtėja.
Procesas gali būti pradėtas dėl fiziologinio vystymosi ypatumų, sekinančių ligų, naviko suspaudimo, užpildymo masės pažeidimo (parenchimos) fone, organo kraujagyslių rezginių kraujotakos sistemos sutrikimo fone.
Bendra liaukos masė paprastai siekia 90 g.Jei gleivinė yra atrofinė, jos masė smarkiai sumažėja iki 30 g.
Kasos atrofija.
Struktūriniams kasos pokyčiams būdingas jungiamojo audinio perteklius. Ši inertiška medžiaga plinta aplink organo skilteles, o tai rodo perilobulinę sklerozę. Jei procesas vyksta difuziškai, diagnozuojama intralobulinė sklerozė. Subatrofija gali būti įvairių tipų, pavyzdžiui, sergant lipomatoze, dalis parenchimos virsta riebalų masėmis.
Priežastys
- Fiziologiniai pokyčiai atsiranda senstant kūnui, natūraliai sunaikinant liaukų audinius. Esant sunkioms išsekimo formoms, stebima kachektinė stadija.
- Komplikuotas lėtinis pankreatitas, kai pluoštinės ląstelės pakeičia dalį stromos, progresuoja bendras funkcinis organų nepakankamumas.
- Komplikuotas cukrinis diabetas, kai geležies koncentracija smarkiai sumažėja, o audiniai tampa gabaliniai. Sumažėjusi atrofinė liauka, kurios tankis smarkiai sutankinamas, sveria 18–20 g. Kapsulė palaipsniui susilieja su aplinkiniu riebaliniu audiniu ir gretimais organais. Prasideda intrakinozinė sklerozė ir subatrofija, o liaukinės parenchimos ląstelės miršta.
- Lipomatozė, kuriai būdingas funkcinių ląstelių pakeitimas inertinėmis riebalų ląstelėmis. Langerhanso salelių funkcionalumas yra iš dalies išsaugotas, kaip ir endokrininė organo dalis, tačiau sutrinka gliukagono sintezė.
- Paskutinės alkoholinio pankreatito stadijos.
- Onkologinių procesų vystymasis, suspaudžiant gretimų organų suspaustos liaukos neoplazmą ir pačią gleivinę.
- Ištekėjimo kanalų blokavimas akmenimis.
Retos ligos atsiradimo priežastys:
- kepenų audinių cirozė;
- sisteminė sklerodermija.
Simptomai
Simptomai, kurie suteikia išsamų klinikinį vaizdą, nustatomi pagal ligą išprovokavusį šaltinį. Mes kalbame apie cukrinį diabetą, lėtinį pankreatitą. Pirmieji atrofinės žalos požymiai:
- Egzokrininis arba egzokrininis liaukos trūkumas, dėl kurio sumažėja bikarbonatų, virškinimo fermentų, elektrolitų koncentracija. Sutrinka virškinimo trakto mikrofloros pusiausvyra, neutrali aplinka skrandyje pasikeičia į agresyvesnę, o tai sukuria palankią florą destruktyviam patogeninių dalelių darbui. Pagrindiniai požymiai yra: išmatų retėjimas, apetito praradimas ir kūno svoris. Jei sekrecija sumažėjo 10% normos, padidėja nesuvirškintų riebalų kiekis pacientų išmatose. Tai rodo steatorėjos vystymąsi. Kūno svorio sumažėjimas rodo virškinimo proceso, maisto komponentų absorbcijos žarnyne pažeidimą. Esant užsitęsusiai patologijos formai, atsiranda nuolatinis vitaminų trūkumas.
- Endokrininis ar vidinis sekrecijos trūkumas paaiškinamas angliavandenių apykaitos sutrikimais su hiperglikeminio sindromo požymiais. Pusė atvejų cukrinio diabeto simptomai lydi atrofiją. Atsižvelgiant į tai, atsiranda insulino ir gliukagono trūkumas. Pacientas jaučia stiprų silpnumą, galvos svaigimą, burnos džiūvimą ir didelį troškulį.
Diagnostika
- Vizualinis tyrimas, kurio metu įvertinama paciento odos būklė ir bendra išvaizda, nustatomas kūno masės indeksas, renkama anamnezė ir duomenys apie paveldimumą. Ištyrus odą, pastebimas sausumas ir pleiskanojimas. Jei kasos dydis sumažėja, palpacija yra sunki. Su kasos uždegimu, kuris tapo atrofijos šaltiniu, pilvo palpacija sukelia skausmą.
- Kraujo tyrimas, kuris atskleidžia kasos fermentų, anemijos ir didelės gliukozės koncentracijos mažinimo parametrą.
- Koprograma leidžia analizuoti išmatas, ar nėra pašalintų riebalų. Steatorėjos koprogramos rezultatuose parametras viršija 9% paros riebalų kiekio. Sergant kreatorėja, išmatose bus raumenų skaidulų perteklius.
- Ultragarsas, kuris atskleidžia liaukos dydžio susitraukimo laipsnį, organo sukietėjimą. Ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti atrofinių kasos pokyčių aido požymius, dydžio sumažėjimo laipsnį, struktūros tankį, kontūro pažeidimus.
- Biopsija pateikia duomenis apie atrofijos mastą, todėl lengviau nuspėti. Šis metodas padeda įvertinti fibrozės laipsnį ir parenchiminės organo dalies bei kitų elementų, pavyzdžiui, Langerhanso salelių, sunaikinimą. Esant lipomatinei atrofijai, atsiranda riebalinė liaukos degeneracija. Remiantis biopsijos rezultatais, gaunama šios ligos prognozė.
- MRT leidžia pamatyti išsamesnį atrofinių procesų sunkumo ir pasiskirstymo vaizdą.
- RCPG arba kontrastinė rentgeno nuotrauka atskleidžia sienų būklę, kanalų susiaurėjimo laipsnį ir vingiuotumą liaukos kanalų sistemoje. Angiografija tiria, ar kasoje nėra neoplazmų.
Gydymas
Diagnozuojant atrofinį kasos pažeidimą, pacientui pirmiausia priskiriama dieta. Dieta turi minimalų riebalų kiekį, tačiau meniu buvo išplėstas, papildant baltymų ir energijos deficitą, ištaisant hipovitaminozę. Nesėkmingai atrofija sergantis pacientas turi mesti rūkyti, kitaip nikotinas sutrikdys bikarbonatų sintezę, o tai padidins dvylikapirštės žarnos terpės rūgštingumą.
Antrasis dėl atrofijos sumažėjusio liaukos gydymo principas yra pakaitinės terapijos metodų, kuriais siekiama papildyti išorines ir vidines kasos išskyras, naudojimas. Šiuo tikslu pacientui skiriamas vaistas su fermentais, kurie pagerina virškinimą.
Siekiant padidinti gydymo vaistais efektyvumą, rekomenduojami agentai, turintys didelę lipazės stiprumą, siekiant palengvinti virškinimą juostoje, atsparumą skrandžio sulčių poveikiui ir greitą fermentų išsiskyrimą iš plonosios žarnos. Vaistų pavyzdžiai: „Creon“, „Micrasim“. Šis paskyrimas yra būtinas dėl greito lipazės aktyvumo praradimo dėl atrofinio proceso vystymosi, kurį apsunkina sunki steatorėja.
Gydymas bus veiksmingas, jei sumažės riebalų kiekis išmatose ir padidės elastazės koncentracija. Fermentų preparatai malšina skausmą, padeda normalizuoti žarnyno mikrobiocenozę ir gerina angliavandenių apykaitą.
Insulino terapija reikalinga endokrininei funkcijai koreguoti. Nepaisant Langerhanso salelių saugumo, organizme nepakanka sintezuoto insulino. Gydymą, dozes ir injekcijos ar infuzijos būdą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, atsižvelgdamas į etiologinius parametrus, dienos cukraus kiekio kraujyje svyravimų rodiklius. Insulino terapijos procedūra parenkama atsižvelgiant į naudojamų pakaitinių vaistų dozes ir jų veiksmingumą.
Probiotikai su prebiotikais yra skirti stabilizuoti žarnyno mikrobiocenozę, kur fermentai jau sukūrė palankią florą.
Atliekama vitaminų injekcijų terapija, kurios metu į organizmą patenka magnio, cinko, vario. Chirurginė intervencija yra reta, todėl jos naudojimas visiškai priklausys nuo atrofijos sunkumo, salelių zonų pažeidimo laipsnio. Po liaukos pašalinimo be jokių nesklandumų nustatomas dirbtinių fermentų kursas.
Profilaktika
Sunku numatyti atrofinių procesų vystymosi pasekmes. Viskas priklauso nuo organo išorinės ir vidinės sekrecijos zonų pažeidimo laipsnio. Dėl dalinio salelių aparato funkcijų išsaugojimo insulinas ir toliau gaminamas, nes trūksta gliukagono. Ketoacidozės išsivystymo rizika šiuo atveju yra minimali, tačiau atsiranda hipoglikemija. Efektyvių rezultatų pasiekiama nustatant ligos etiologiją, pasirenkant jos pašalinimo būdą.
Pagrindinės prevencinės priemonės:
- laiku gydyti lėtinius ir užsitęsusius negalavimus, galinčius sukelti kasos atrofiją;
- mesti rūkyti, gerti alkoholį;
- dietos laikymasis;
- palaikyti reikiamą fermentų aktyvumo lygį;
- išlaikyti aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą.
Ankstyva diagnozė leidžia maksimaliai padidinti gydymo poveikį.
Atrofinis pankreatitas
Kasos atrofija - patogeneziniai ligos požymiai, simptomai, diagnozė ir gydymo taktika.
Lėtinis pankreatitas gali sukelti kasos atrofiją, dėl kurios kasos tūris žymiai sumažėja, jos liaukos ląstelės patologiškai keičiasi ir laikui bėgant, dažniausiai remisijos metu, pakeičiamos augančiu jungiamuoju audiniu. Sergant atrofiniu pankreatitu, slopinama kasos sekrecinė funkcija, todėl fermentai gaminami nepakankamai - tripsinas, amidazė, lipazė, kasos sultys. Priešingai, padidėja Langerhanso salelių, gaminančių pagrindinį hormoną insuliną, aktyvumas. Šis procesas gali sukelti hiperinsulinemiją.
Kasos atrofija gali paveikti visus organo audinius arba tam tikrą jo dalį. Medicinos praktikoje daugeliu klinikinių atvejų registruojamas kasos galvos ir uodegos pralaimėjimas atrofiniais procesais, o organo kūno audiniams patologiniai pokyčiai netaikomi. Anksčiau atrofinis pankreatitas dažniausiai sirgo vyresnio amžiaus žmonėmis. Tačiau šiuo metu dėl didelio nutukimo, per didelio alkoholio, įskaitant alaus, vartojimo, rūkymo ir sėslaus gyvenimo būdo kasos atrofija taip pat diagnozuojama palyginti jauniems žmonėms.
Atrofinio pankreatito vystymosi priežastys
Liga gali išsivystyti dėl šių patogeninių veiksnių poveikio:
- riebalų degeneracija;
- kūno senėjimas;
- cukrinio diabeto pasekmės;
- piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku;
- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
Pagrindinė prevencinė priemonė, neleidžianti išsivystyti atrofiniam pankreatitui, yra sveikas gyvenimo būdas, įskaitant tinkamą mitybą ir mitybą, taip pat visišką alkoholio ir rūkymo atmetimą.
Ligos simptomai
Kasos atrofija išsivysto bėgant metams po to, kai pacientui buvo diagnozuotas lėtinis pankreatitas. Šiai ligai būdingi šie pagrindiniai simptomai:
- dispepsiniai simptomai;
- vėmimas, pykinimas, blogas apetitas;
- blyški ir sausa oda;
- pradinėje ligos stadijoje galimas nutukimas, vystantis ligai - mažas svoris;
- steatorėja - riebalų perteklius išmatose;
- raudona arba raudona liežuvio spalva;
- vidutinio intensyvumo skausmas kairėje hipochondrijoje.
Jei kasos uodegą veikia atrofiniai procesai, pastebimi cukriniam diabetui būdingi simptomai, būtent: dažnas ir gausus šlapinimasis, odos niežėjimas, nuolatinis troškulio jausmas.
Paskutinę atrofinio pankreatito fazę galima apibūdinti sumažėjus kasos dydžiui, kurio audiniai įgauna kremzlinę išvaizdą, ir organų cirozės vystymuisi.
Atrofinio pankreatito gydymas
Pagrindinėmis terapinėmis priemonėmis siekiama palengvinti skausmo sindromą ir sustabdyti uždegiminius procesus kasoje. Tolesnis gydymas atliekamas atsižvelgiant į dietos terapiją ir sudėtingą vaistų terapiją. Specialistas gastroenterologas atrofinį pankreatitą gydo specializuotoje klinikoje. Tik gydytojas paskiria pacientui terapinę dietą ir vaistų kursą, atsižvelgdamas į jo anamnezę, laboratorinių tyrimų analizę, individualias organizmo savybes ir klinikinį ligos vaizdą.
Norint veiksmingai gydyti kasos atrofiją, būtina teisingai ir laiku diagnozuoti gretutines ligas. Šiems tikslams gali būti naudojami kitų specializacijų gydytojai, pirmiausia endokrinologai.
Skausmas mažinamas skiriant antispazminius ir analgetikus. Siekiant pagerinti pagrindinio kasos kanalo funkcionavimą ir atpalaiduoti sfinkterių lygiuosius raumenis, naudojami tokie vaistai kaip Papaverine, No-shpa, Odeston, Drotaverin.
Sustabdęs kasos uždegimą, gydytojas atlieka virškinimo ir išskyrimo sistemų organų detoksikacijos procedūras. Rezultatas yra hidrojono ir rūgščių-šarmų pusiausvyra. Pagal gydytojo receptą vaistinių žolelių užpilai ir nuovirai gali būti naudojami kaip papildomos priemonės, pašalinančios toksinus iš organizmo.
Siekiant atkurti sekrecinę kasos funkciją, atliekama terapija fermentiniais preparatais: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pankreatin. Šie vaistai vartojami tik pagal gydytojo nurodymus ir jam prižiūrint. Gydymo veiksmingumo raktas yra jų vartojimo reguliarumas, gastroenterologo paskirtos dozės laikymasis.
Sunkiais ir labai sunkiais atrofinio pankreatito etapais konservatyvus gydymas gali būti bejėgis. Tokiu atveju reikalinga skubi chirurginė intervencija.
Kasos atrofija
Kasos atrofija - jos tūrio sumažėjimas, pasireiškiantis eksokrininės sistemos (virškinimo fermentų, bikarbonato gamyba) ir vidinio išskyrimo (insulino, gliukagono) funkcijų nepakankamumu. Dažniausios patologijos priežastys yra: lėtinis pankreatitas, cukrinis diabetas, somatinės ligos su sunkiu išsekimu, taip pat kepenų cirozė, sutrikęs kraujo tiekimas ir naviko suspaudimas. Diagnozė pagrįsta laboratoriniais duomenimis, rodančiais fermentų trūkumą ir mažą insulino kiekį, kasos ultragarsu, patvirtinančiu organų dydžio sumažėjimą ir parenchimos pokyčius, taip pat biopsijos rezultatais. Gydymas susideda iš pakaitinės terapijos paskyrimo: fermentų preparatai, insulinas; žarnyno floros atkūrimas; mitybos trūkumų korekcija.
Kasos atrofija
Kasos atrofija yra būklė, kuriai būdingas organo dydžio sumažėjimas, jo struktūros sustorėjimas ir funkcijų stoka. Šis procesas gali išsivystyti dėl fiziologinių su amžiumi susijusių pokyčių, taip pat dėl ligų, kurias lydi parenchimos pažeidimas, suspaudimas, sutrikęs kraujo tiekimas, su ilgalaikėmis sekinančiomis ligomis. Tuo pačiu metu liaukos, kuri paprastai yra aplink apskritimą, svoris sumažėja iki ir žemiau. Pasikeičia kasos struktūra, kuriai būdingas per didelis jungiamojo audinio vystymasis, kuris gali daugintis aplink skiltis (perilobulinė sklerozė) arba difuziškai (intralobulinė sklerozė). Savitas atrofijos tipas yra lipomatozė, kai didžiąją dalį organų parenchimos pakeičia riebalinis audinys.
Kasos atrofijos priežastys
Ši būklė gali būti fiziologinė, atsirasti dėl natūralių kūno senėjimo procesų. Jis lydi sunkias sekinančias ligas (kachektinė forma). Be to, atrofija yra visų formų lėtinio pankreatito pasekmė, tuo tarpu didelę stromos dalį pakeičia pluoštinis audinys, kurį lydi endokrininio ir egzokrininio nepakankamumo progresavimas.
Atskira vieta yra cukrinio diabeto kasos atrofija. Šią patologiją lydi žymiai sumažėjęs liaukos dydis - mastifas, konsistencija yra gerokai sutankinta, organo paviršius gumbuotas, kapsulė sujungta su aplinkiniais riebaliniais audiniais, taip pat kaimyniniais organais. Mikroskopiniu lygiu pažeidimui būdingas difuzinis pluoštinio audinio proliferacija (intraacininė sklerozė), liaukinės parenchimos ląstelių mirtis.
Kasos lipomatozė taip pat yra jos atrofija. Nepaisant to, kad šiai būklei būdingas organo išsaugojimas ar net padidėjimas (pseudohipertrofija), didžiąją jo dalį pakeičia riebalinis audinys, kuriame yra atskiros liaukų sritys. Daugeliu atvejų lipomatozė išlaiko salelių aparatą ir organo endokrininę funkciją. Retesni ligos atvejai gastroenterologijoje yra liaukos atrofija su kepenų ciroze, sisteminė sklerodermija, naviko suspaudimas, išskyrimo kanalų užsikimšimas akmenimis.
Kasos atrofijos simptomai
Klinikinį ligos vaizdą lemia jo vystymosi priežastis (cukrinis diabetas, lėtinis pankreatitas ir kt.). Tačiau bet kuriuo atveju būdingi simptomai yra egzokrininis ir endokrininis nepakankamumas. Egzokrininiam (egzokrininiam) liaukos nepakankamumui būdinga sumažėjusi virškinimo fermentų gamyba, taip pat bikarbonatai ir kiti elektrolitai, neutralizuojantys skrandžio turinį, sukuriantys palankią aplinką kasos fermentų veikimui. Laisvos išmatos, prastas apetitas ir svorio kritimas yra būdingi simptomai.
Ankstyvas nepakankamos egzokrininės funkcijos simptomas yra steatorėja (padidėjęs riebalų išsiskyrimas su išmatomis). Šis simptomas vystosi sumažėjus sekrecijai 10% normos. Svoris mažėja dėl sutrikusio maisto virškinimo, medžiagų įsisavinimo žarnyne, apetito praradimo. Esant ilgalaikei patologijai, atsiranda vitamino trūkumo požymių.
Endokrininis (vidinis sekrecinis) nepakankamumas pasireiškia angliavandenių apykaitos sutrikimais, atsižvelgiant į hiperglikeminio sindromo tipą. Tuo pačiu metu cukrinio diabeto simptomai pasireiškia tik pusei pacientų. Taip yra dėl to, kad insuliną gaminančios ląstelės, palyginti su acinarinėmis ląstelėmis, gali geriau išgyventi patologijoje. Trūksta insulino, gliukagono. Pacientą gali sutrikdyti stiprus silpnumas, galvos svaigimas, troškulys.
Kasos atrofijos diagnozė
Tyrimo metu nustatomas kūno svorio deficitas. Oda sausa, pleiskanoja. Sumažėjus liaukos dydžiui, jos apčiuopti neįmanoma. Jei ligos priežastis yra pankreatitas, palpuojant gali atsirasti skausmas. Atliekant biocheminius kraujo tyrimus, nustatomas kasos fermentų aktyvumo sumažėjimas. Tipiški simptomai yra steatorėja (aptikta išmatose daugiau nei 9% dienos riebalų) ir kreatorėja (didelis raumenų skaidulų kiekis išmatose), aptikta atliekant koprogramą. Dažnai diagnozuojamas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, dėl kurio reikia kreiptis į endokrinologą ar diabetologą.
Atliekant kasos ultragarsą, nustatomas jo dydžio sumažėjimas, struktūros sustorėjimas, echogeniškumo padidėjimas ir nelygus kontūras. Norint išsamiau vizualizuoti organą, išsiaiškinti atrofijos priežastį, atliekamas kasos MRT. Siekiant įvertinti kanalų sistemos būklę, kurios pokyčiai būdingi lėtiniam pankreatitui, nurodomas RCP - endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (kontrastinis rentgeno tyrimas). Su jo pagalba galima nustatyti pagrindinio kasos kanalo susiaurėjimą, nelygias sienas, vingiuotumą. Siekiant pašalinti kasos navikus, atliekama angiografija.
Svarbus diagnostikos metodas yra kasos biopsija. Tiriant biopsiją, įvertinamas fibrozės ir parenchimos sunaikinimo laipsnis, liaukų elementų pažeidimo laipsnis, Langerhanso salelės (insuliną gaminančios zonos). Lipomatozės atveju nustatoma organo riebalinė degeneracija. Biopsija gali būti naudojama ligos prognozei įvertinti.
Kasos atrofijos gydymas
Esant kasos atrofijai, būtinai skiriama dietinė terapija. Maistas turi būti mažai riebalų. Reikėtų skirti pakankamai dėmesio baltymų-energijos trūkumui, hipovitaminozės korekcijai. Privaloma priemonė yra visiškai mesti rūkyti, nes nikotinas sutrikdo bikarbonatų gamybą kasoje, dėl to žymiai padidėja dvylikapirštės žarnos turinio rūgštingumas.
Pagrindinė šios patologijos terapijos kryptis yra kasos egzokrininės ir endokrininės sekrecijos pakeitimas. Norėdami kompensuoti sutrikusius ertmės virškinimo procesus, gastroenterologas skiria fermentų preparatus. Norint pasiekti klinikinį poveikį, vaistai turi turėti didelį lipazės aktyvumą, būti atsparūs skrandžio sulčių veikimui, užtikrinti greitą fermentų išsiskyrimą plonojoje žarnoje ir aktyviai skatinti ertmės virškinimą. Mikro granulių pavidalo fermentai atitinka šiuos reikalavimus. Kadangi visų kasos fermentų lipazė greičiausiai praranda savo aktyvumą, korekcija atliekama atsižvelgiant į jo koncentraciją preparate ir steatorėjos sunkumą. Gydymo efektyvumas vertinamas pagal elastazės kiekį išmatose ir steatorėjos sumažėjimo laipsnį. Fermento preparatų veikimu taip pat siekiama pašalinti skausmą, sumažinti antrinį enteritą, sudaryti sąlygas normalizuoti žarnyno mikrobiocenozę ir pagerinti angliavandenių apykaitą.
Endokrininio nepakankamumo korekcija atliekama gydant insulinu. Atrofavus kasą, Langerhanso salelės iš dalies išsaugomos, todėl organizmas gamina insuliną, tačiau nedideliais kiekiais. Insulino dozė ir vartojimo režimas nustatomi individualiai, atsižvelgiant į patologijos eigą, etiologinį veiksnį, kasdienio gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo duomenis. Fermento preparatų paskyrimas žymiai pagerina kasos funkciją apskritai ir angliavandenių apykaitą. Todėl insulino terapijos režimas nustatomas atsižvelgiant į pakeičiamosios fermentų terapijos dozę ir veiksmingumą.
Svarbi efektyvaus virškinimo funkcijų korekcijos sąlyga yra žarnyno mikrobiocenozės normalizavimas, nes, atsižvelgiant į fermentų suvartojimą, sukuriamos palankios sąlygos patogeninei florai kolonizuoti. Naudojami probiotikai, prebiotikai. Vitaminų terapija skiriama injekcijomis, taip pat magnio, cinko, vario preparatai.
Chirurginis šios patologijos gydymas atliekamas specializuotuose centruose. Langerhanso salelės yra persodinamos, vėliau pašalinant liauką ir pakeičiant fermentų terapiją. Tačiau kadangi atrofija dažnai yra sunkių ligų pasekmė ir ryškus bendros paciento būklės pažeidimas, toks gydymas atliekamas retai.
Kasos atrofijos prognozė ir prevencija
Šios patologijos prognozę lemia organo egzokrininių ir endokrininių struktūrų pažeidimo laipsnis. Kadangi salelių aparatas yra iš dalies išsaugotas, taip pat vyksta insulino liekamoji sintezė. Atsižvelgiant į tai, ketoacidozė išsivysto retai, tačiau dažnai pasitaiko hipoglikeminės būklės. Ligos etiologijos nustatymas, pagrindinės patologijos pašalinimas, laiku pradėtas gydymas gali pasiekti gerų rezultatų.
Prevencija yra laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti kasos atrofiją. Esant lėtiniam pankreatitui, reikia visiškai atmesti alkoholį, laikytis dietos ir palaikyti pakankamą liaukos fermentinio aktyvumo lygį.
Kasos atrofija
Ilgalaikė lėtinio pankreatito eiga gali išprovokuoti atrofinius kasos pokyčius, dėl kurių žymiai sumažės paveikto organo tūris ir sumažės jo funkcionalumas. Organo liaukos struktūros pradeda patirti patogeninį poveikį, kurio tikslas - jas pakeisti liaukos ertmėje augančiais jungiamaisiais audiniais. Susidaro lėtinis atrofinis pankreatitas. Pateiktoje medžiagoje mes išsamiau suprasime, kas yra kasos atrofija, jos atsiradimo priežastys ir simptomai, kaip ji diagnozuojama ir gydoma, taip pat kodėl tokia patologija yra pavojinga ir galimos prevencinės priemonės.
Kas yra atrofinis pankreatitas
Ar daugelį metų nesėkmingai gydėte PANCREATITIS?
Rusijos Federacijos vyriausiasis gastroenterologas: „Būsite nustebinti, kaip lengva atsikratyti pankreatito paprasčiausiai išvalius kasą nuo toksinų.
Atrofinis pankreatitas yra patologija, kai išsivysto visų liaukos audinių struktūrų atrofija arba dalinė organų pažeidimo forma.
Vietinė kasos atrofija dažnai veikia organo uodegą ir galvą, o liaukos kūnas lieka nepažeistas. Esant atrofiniams procesams paveiktų liaukos audinių struktūrų ertmėje, jų funkcionalumas visiškai nutrūksta, o liauka sutankinama ir padidėja.
Žmonių kasos atrofijos vystymuisi būdinga jos edema, patologiškai pasikeitę kraujotakos procesai, kraujavimai, cistiniai pažeidimai ir riebalinio tipo nekroziniai pažeidimai.
Atrofinių procesų vystymasis prasideda nuo jungiamojo audinio susidarymo ir tolesnio jo išplitimo liaukos kraujagyslių srityje, turinčioje intralobulinį pažeidimo pobūdį, kuris laikui bėgant ir didelis jungiamojo audinio plitimas virsta. į tarpląstelinę.
Tačiau taip pat galima pastebėti kitą patologijos kliniką, kurioje atrofiniai procesai iš karto įgyja tarpląstelinę vystymosi formą, po to, ligos progresavimo metu, jie išplinta į gilesnes liaukos struktūras, o tai yra beveik visiško vystymosi pasekmė. liaukos parenchimos atrofija. Tačiau tuo pat metu pastebima Langerhanso salelių hipertrofija, išskirianti hormoną insuliną, dėl kurio išsivysto hiperinsuklinemija.
Verta paminėti, kad kasos ertmės atrofiniai procesai gali būti dalinio pobūdžio, dažniausiai atsirandantys dėl dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ertmės opinių pažeidimų.
Paskutiniai kasos hipotrofijos etapai suaugusiesiems prisideda prie:
- paveikto organo dydžio sumažėjimas;
- liaukinės etiologijos audinių struktūrų transformacija į kremzlinius audinius;
- taip pat susidaro cirozė.
Esant alkoholinei pankreatito etiologijai, gali atsirasti kalcifikacijų, susikaupusių liaukoje akmenų pavidalu, užtikrinant visišką kasos kanalų užsikimšimą, užtikrinant visišką jų funkcionalumo ir liaukos veiklos blokavimą.
Ligos vystymosi priežastys
Šios ligos vystymosi priežastys gali būti susijusios su šiais veiksniais žmogaus gyvenime:
- riebalų tipo distrofijos susidarymas;
- senatvė;
- dėl tokių patologijų kaip cukrinis diabetas komplikacijų;
- per didelis tabako rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
- opinis dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ertmės pažeidimas;
- lėtinis liaukos kasos pažeidimas, turintis alkoholio etiologiją;
- chaotiškas maistas, kuriame per daug vartojamas keptas maistas, taip pat maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų, druskos ir aštrumo;
- konservai ir rūkyta mėsa taip pat gali sukelti šios rūšies ligas;
- autoimuninio pobūdžio ligos pilvo ertmėje.
Be kita ko, atrofinių procesų vystymasis liaukoje gali atsirasti dėl komplikacijų po šio organo rezekcijos.
Veiksniai ir rizikos grupės
- Paveldimas veiksnys.
- Alkoholizmo vystymasis.
- Pilvo ertmės sužalojimas.
- Infekcinis vidaus organų pažeidimas.
- Progresuojanti kalkulinio cholecistito stadija.
Patologijos simptomai
Atrofinių procesų vystymosi trukmė gali siekti 12 metų po diagnozės nustatymo, rodančio lėtinės kasos patologijos formos buvimą. Šios rūšies ligos simptomai yra šie:
- patologinis dispepsinių organų sistemos funkcijos sutrikimas;
- sumažėjęs apetitas;
- pykinimo jausmas, sukeliantis vėmimą;
- odos blyškumas ir sausumas;
- steatorėjos susidarymas, apibūdinamas kaip per didelė riebalų koncentracija išmatose;
- liežuvio paviršius tampa raudonas arba tamsiai raudonas;
- vidutinio intensyvumo skausmingų pojūčių atsiradimas hipochondrijoje, daugiausia kairėje pusėje.
Plėtojantis atrofiniams procesams liaukos uodegos srityje, atsiranda tokių patologijų kaip cukrinis diabetas, kuriam būdingas dažnas noras ir šlapinimasis, atsiranda troškulys ir niežėjimas, simptomai.
Diagnostika
Diagnostinės procedūros prasideda vizualiu paciento tyrimu ir pilvo ertmės palpacija. Esant liaukos atrofijai, ją apčiuopti gana sunku, o tai prisideda prie skausmingų pojūčių susidarymo pacientui.
Surinkęs visą paciento istoriją ir jo paveldimą polinkį, gydantis gydytojas paskiria laboratorinę ir diferencinę diagnostiką, skirtą atrofiniams liaukos pažeidimams ir cukrinio diabeto, kalkulinio cholecistito ir kitų patologijų, susijusių su organų virškinimo sistema, vystymuisi.
Laboratorinė diagnostika
Paskirta atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti kasos fermento kiekį, anemijos laipsnį, gliukozės koncentraciją.
Atlikę scatologinį tyrimą, galėsite ištirti išmatų struktūrą, ar jose nėra organinių riebalų.
Taip pat nustatyta ultragarsinė diagnostika, leidžianti nustatyti liaukos dydžio sumažėjimo lygį, taip pat antspaudo buvimą organo ertmėje, sklerozės lygį ir jo kontūrų kontūrų nelygumus.
Norėdami išsamiau įvertinti liaukos pažeidimo laipsnį ir atrofinių procesų plitimą, padės MRT, biopsija ir kontrastinis rentgeno tyrimas.
Diferencinė diagnozė
Diferencinė diagnozė iš pradžių atliekama su pačios liaukos funkcinėmis patologijomis, kurių etiologija gali būti acinarinio naviko išsivystymas, sklerozinis procesas ir neurozės bei viscero-visceraliniai refleksai iš kitų pažeistų virškinimo sistemos organų. atsižvelgiama, pavyzdžiui, vystantis gastritui.
Galutinė diagnozė nustatoma remiantis išsamiu klinikiniu ligos vystymosi vaizdu, atsižvelgiant į visas diagnostines procedūras ir anamnezę pirminio paciento tyrimo metu.
Gydymo metodai
Daugelis mūsų skaitytojų džiaugiasi pokyčiais po pergalės prieš pankreatitą! Štai ką sako mūsų abonentė Irina Kravtsova: „Vienintelė veiksminga priemonė nuo pankreatito buvo natūrali priemonė: naktį išviriau 2 šaukštus ...“
Svarbų vaidmenį gydant patologiją atlieka paciento mityba, sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis, kai visiškai nėra tokių veiksnių kaip alkoholio, tabako gaminių vartojimas ir persivalgymas.
Gydymo režimas visiškai priklauso nuo parenchiminio organo pažeidimo laipsnio, simptomų ir paciento amžiaus, nes net vaikas gali patirti šią patologiją.
Atrofinių procesų gydymas susideda iš bendros terapijos ir nepalankių veiksnių pašalinimo. Gydymo tikslas yra toks:
- skausmingo sindromo pašalinimas, naudojant makropreparatą analgetinį ir antispazminį veikimo spektrą, No-shpa, Papaverine ir kt.
- organizmo valymas nuo kenksmingų toksinų ir toksinų laikantis specialios dietos su 5 lentelės numeriu;
- vandenilio ir rūgščių-šarmų pusiausvyros normalizavimas.
Būtinas gydymo aspektas yra insulino terapija, būtina koreguoti liaukos endokrininę funkciją.
Be to, fermentiniai preparatai yra skiriami pankreatito ar šventės pavidalu; kaip bendrą stiprinamąją terapiją būtina vartoti mikro preparatus, kuriuose yra B, A, P, PP grupių vitaminų kompleksų ir mineralinių mikroelementų.
KAIP PAMIRŠTI PANKREATITĄ amžinai?
Kasos ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja „Monastic“ arbatą. Unikali kompozicija, apimanti 9 kasai naudingus vaistinius augalus, kurių kiekvienas ne tik papildo, bet ir sustiprina vienas kito veiksmus. Taikydami jį, jūs ne tik pašalinsite visus liaukos uždegimo simptomus, bet ir visam laikui atsikratysite jo atsiradimo priežasties.
Nesant norimo konservatyvaus gydymo poveikio ir patologijos paūmėjimo, paskirta chirurginė intervencija.
Galimos komplikacijos
Nesant tinkamo gydymo, dėl liaukos atrofijos gali išsivystyti kasos nekrozė, kuriai būdinga liaukos mirtis, o vėliau - pūlingos komplikacijos sepsio, flegmonos, absceso pavidalu.
Ligos prognozė ir prevencija
Patologijos prognozė priklauso nuo to, kiek laiko liaukos audinių struktūros turi laiko atrofuotis ligos progresavimo laikotarpiu. Net ir iš dalies išsaugojus salelių aparatą ir insulino sekreciją, su sąlyga, kad patologija bus gydoma laiku, atrofiją galima išgydyti ir kiek įmanoma atkurti paveikto organo funkcionalumą.
Prevenciniai metodai yra šie:
- naudojant liaudies gynimo priemones, tokias kaip nuovirai, arbatos ir užpilai, pagrįsti vaistinėmis žolelėmis, kurios padeda išlaikyti kasos funkcionalumą;
- blogų įpročių pašalinimas alkoholio ir cigarečių pavidalu;
- laikantis dietos, kurią sudaro reguliarus įvairių javų iš sorų kruopų, taip pat grikių, kukurūzų ir kt .;
- laikantis gyvenimo veiklos.
Taip pat reikėtų prisiminti, kad kai atsiranda pirmasis diskomfortas epigastriniame regione, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku atlikti diagnostiką ir paskirti optimalų gydymą, kurį galima atlikti namuose ankstyvosiose stadijose.
Pykinimas, pilvo skausmas, aukšta temperatūra, intoksikacija - visa tai yra pankreatitas. Jei simptomai yra „ant veido“ - gali būti, kad jūsų kasa nebegali normaliai dirbti. Remiantis statistika, jūs nesate vieni, iki 15% visų planetos gyventojų kenčia nuo kasos darbo problemų.
Kaip pamiršti pankreatitą? Apie tai pasakoja Rusijos Federacijos vyriausiasis gastroenterologas Vladimiras Ivaškinas ...
Koncepcija "Sveika gyvensena"(HLS) pasirodė visai neseniai, praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje. Susidomėjimas šia tema siejamas su reikšmingu gyvenimo trukmės pailgėjimu, aplinkos ir paties žmogaus pokyčiais. Šiuolaikinis žmogus pradėjo mažiau judėti, vartoti daugiau maisto, patirti nuolatinį stresą ir turėti daugiau laisvo laiko. Ligų, kurių polinkis yra paveldimas, skaičius kasmet atsiskleidžia vis daugiau. Kaip yra išlikti sveikiems ir gyventi ilgai aktyviai gyvenimas?
Genetika, ekologija, stresas neabejotinai veikia žmogaus savijautą, tačiau lemiamą vaidmenįčia žaidžiantis gyvenimo būdas... Ką reiškia sveika gyvensena apie tai dabar tiek daug kalbama?
Iš karto reikia pažymėti, kad aiškus šios sąvokos apibrėžimas dar nėra suformuluotas. Galime sakyti, kad yra žmonių veikla, siekiant pagerinti jų sveikatą ir užkirsti kelią įvairioms ligoms. Sveika gyvensena yra būtina sąlyga ir pagrindas sėkmei visose žmogaus egzistencijos srityse. Vokiečių filosofas A. Schopegrauer rašė: "Devyni dešimtadaliai mūsų laimės yra pagrįsti sveikata. Su ja viskas tampa malonumo šaltiniu, o be jos visiškai jokia išorinė nauda negali suteikti malonumo, netgi subjektyvi nauda: proto, sielos, temperamento savybės silpnėja ir sustingsta skausmingoje būsenoje. kad mes visų pirma klausiame vieni kitų apie sveikatą ir linkime vieni kitiems: tai tikrai yra pagrindinė žmogaus laimės sąlyga “.
Taigi, kas yra sveikas gyvenimo būdas?
Vienas iš svarbiausių komponentų yra fizinė veikla... Įvairūs mokslo ir technologijų pažangos pasiekimai labai palengvino šiuolaikinio žmogaus gyvenimą. Tačiau tuo pat metu pradėjome vis mažiau judėti. Norėdami išlaikyti sveikatą, jums reikia fizinio lavinimo bent 30 minučių per dieną. Ką tiksliai daryti, priklauso nuo jūsų noro, galimybių, pasiruošimo, temperamento. Jūs netgi galite pradėti tiesiog vaikščioti po darbo. Prisiminkite pagrindinį dalyką: Judėjimas yra gyvenimas!
Subalansuota mityba vienodai svarbūs palaikant sveikatą. Trumpos „alkanos“ dietos ir sunkus maistas netinka tiems žmonėms, kurie pasirinko sveiką gyvenimo būdą. Mityba turėtų aprūpinti organizmą viskuo, ko jam reikia, ir patenkinti konkretaus žmogaus poreikius. Daug rašyta ir pasakyta apie tinkamą mitybą, o pagrindinės jos taisyklės žinomos visiems: daugiau daržovių ir vaisių, mažiau riebių ir saldžių, jei įmanoma, yra natūralių ir aplinkai nekenksmingų produktų. Taip pat pageidautina valgyti mažomis porcijomis kas 3-4 valandas.
Teisingas dienos režimas ir sveikas miegas... Norint gyventi aktyviai ir pasiekti sėkmės, būtina laiku pasveikti. Geras garsinis miegas- viena iš svarbiausių geros savijautos sąlygų. Patartina eiti miegoti tuo pačiu metu ir miegoti mažiausiai 6-7 valandas. Prieš einant miegoti, gerai pasivaikščioti ar bent jau iš oro išeiti iš kambario.
Žalingų įpročių atmetimas... Rūkymas ir alkoholis žymiai sutrumpina žmogaus gyvenimą. Todėl sveikas gyvenimo būdas su jais yra tiesiog nesuderinamas.
Grūdinimas... Tai nebūtina maudytis ledo skylėje ar pilti šaltą vandenį ant sniego. Kontrastinis dušas duos ne mažiau naudos, o pradžioje temperatūros skirtumas gali būti nedidelis. Grūdinimas ne tik stiprina imuninę sistemą, bet ir lavina kraujagysles, autonominę nervų sistemą ir kelia bendrą gyvybingumą.
Žmogaus fiziologinei būklei didelę įtaką daro jo psichoemocinė būsena... Todėl galioja ir sveikas gyvenimo būdas gebėjimas atlaikyti stresą, optimizmo, susidomėjimas naujais, gebėjimas užmegzti artimus santykius, pozityvus mąstymas, aktyvi intelektinė veikla, kūrybiškumas ir savirealizacija.
Kad ir koks tobulas vaistas būtų, jis negali visų atsikratyti visų ligų. Žmogus yra savo sveikatos kūrėjas, dėl kurių kartais net tenka kovoti. Žmogaus sveikatą daugiau nei 50% lemia jo gyvenimo būdas. Sveikata yra pats gyvenimas su savo džiaugsmais, nerimu, kūryba.
Lengva pradėti sveiką gyvenimo būdą: net maži žingsniai šia kryptimi duoda neabejotinų rezultatų. Todėl kodėl šiandien, pavyzdžiui, nepasivaikščiojus nuo darbo pėsčiomis? Svarbiausia yra pradėti imtis konkrečių veiksmų, o rezultatas netruks. Yra žinoma, kad jei visi planetos žmonės laikytųsi sveiko gyvenimo būdo, tada vidutinė žmogaus gyvenimo trukmė padidėtų iki 100 metų... Verta pastangų, ar ne?
Sveikas gyvenimo būdas padeda mums įgyvendinti savo tikslus ir uždavinius, sėkmingai įgyvendinti savo planus, susidoroti su sunkumais ir, jei reikia, net ir su didžiulėmis perkrovomis. Gera sveikata, palaikoma ir stiprinama paties žmogaus, leis jam gyventi ilgą ir kupiną džiaugsmo. Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kaip tinkamai elgtis su savo kūnu ir išlaikyti jį geros formos. Šie patarimai tam tikru mastu tinka kiekvienam sąmoningam žmogui, nusprendusiam pasveikti ir sutvarkyti savo gyvenimą. Jei turite naudingos patirties šioje srityje, nedvejodami pasidalykite savo patarimais komentaruose, dalyvaukite diskusijoje. Straipsnyje pateikiamos nuorodos į kitą naudingą medžiagą, kurioje kalbama apie tinkamą mitybą, daržovių ir vaisių naudą, taip pat apie sportą ir jų svarbą.
Sveikata yra neįkainojamas kiekvieno žmogaus turtas ir visos visuomenės. Susitikdami ir išsiskirdami su artimais žmonėmis visada linkime jiems geros sveikatos, nes tai yra pagrindinė visaverčio ir laimingo gyvenimo sąlyga. Mūsų šalyje nuo ARVI ir sezoninio viruso kasmet kenčia daugiau nei 30 milijonų žmonių. Taip yra todėl, kad daugiau nei 80% gyventojų yra silpnas imunitetas. Kad imuninė sistema veiktų kaip laikrodis, ji turi būti palaikoma kasdien, o ne tik gripo epidemijų metu! Kaip atkurti imunitetą? Atsakymas paprastas - tęskite
Žmogaus imunitetas - tai jo organizmo gebėjimas apsiginti nuo įvairių „priešų“, t.y. svetima genetinė informacija. Viena vertus, imuninė sistema saugo kūną, kita vertus, jos būklė priklauso nuo bendros žmogaus sveikatos. Jei asmuo yra aktyvus, stiprus, judrus ir linksmas, jo imunitetas bus tvarkoje, o jei jis yra silpnas ir pasyvus, tada imuninė sistema bus tinkama
Imuninė sistema apsaugo mus nuo išorinių neigiamų veiksnių įtakos, tai savotiška gynybos linija nuo neigiamo bakterijų, grybelių, virusų ir panašių veiksmų. Neturint sveikos ir veiksmingos imuninės sistemos, organizmas nusilpsta ir daug dažniau kenčia nuo įvairių infekcijų.
Imuninė sistema taip pat apsaugo organizmą nuo savo ląstelių, sutrikusių organizacijų, kurios prarado įprastas savybes. Jis aptinka ir sunaikina tokias ląsteles, kurios yra galimi vėžio šaltiniai. Visuotinai žinoma, kad vitaminai yra būtini imuninėms ląstelėms, antikūnams ir signalinėms medžiagoms, dalyvaujančioms imuniniame atsake, formuotis. Vienas iš pagrindinių sveikos gyvensenos aspektų yra
Be tinkamos mitybos, čia yra dar penkiolika puikių būdų stiprinti imunitetą, gyventi sveikai ir gyventi sveikai!
1. Sportuok.
Fizinis aktyvumas gerina bendrą organizmo būklę ir limfinės sistemos darbą, kuris pašalina iš organizmo toksinus. Remiantis tyrimais, reguliariai sportuojantys žmonės peršalimo ligomis serga 25% rečiau nei tie, kurie nesilaiko sveikos gyvensenos. Tačiau nebūkite pernelyg uolūs. Vos per 30–60 minučių mankštos per dieną jūs būsite sveikesni, o sunkesni pratimai silpnins. Į programą būtinai įtraukite atsispaudimus - jie prisideda prie geresnės plaučių ir širdies funkcijos. Būtinai atlikite pilvo pratimus - tai pagerins virškinimo trakto ir Urogenitalinės sistemos veiklą.
Kasdienis yra privalomas dienos fizinis aktyvumas. Būtina tai padaryti tokiu pat įpročiu, kaip ir skalbimas ryte.
Jennifer Cassetta, kovos menų instruktorė iš Niujorko, sako, kad niekada neserga. „Manau, kad visuotinis požiūris į mankštą ramina protą ir padeda atsikratyti streso“, - sako Jennifer. „Ir kardio, jėgos treniruotės apskritai padeda stiprinti imuninę sistemą“. Pasak Cassette, jos sveikata labai pasikeitė nuo tada, kai prieš aštuonerius metus ji pradėjo užsiimti kovos menais. Prieš tai ji buvo rūkanti mergina, kuri valgė vėlai vakare ir ryte gėrė daug kavos. Būdamas 20 metų ...
2. Daugiau vitaminų
Mums visiems reikia vitamino D, kurio yra lašišoje, kiaušiniuose ir piene. Tyrimai parodė, kad daugelis žmonių negauna pakankamai vitamino C “, - sako Elizabeth Politi,„ Duke Diet & Fitness Center “mitybos direktorė. Citrusiniai vaisiai yra puikus vitamino C šaltinis. „Tai mitas, kad vitaminas C apsaugo nuo peršalimo“, - sako ji. "Tačiau tinkamas vitamino C kiekis iš vaisių ir daržovių sustiprina imuninę sistemą."
Cinkas taip pat labai svarbus stiprinant imuninę sistemą - jis turi antivirusinį ir antitoksinį poveikį. Jį galite gauti iš jūros gėrybių, iš nerafinuotų grūdų ir alaus mielių. Taip pat gerkite pomidorų sultis - jose yra daug vitamino A.
3. Susijaudink!
Kūno grūdinimas gali tapti jūsų padėjėju palaikant sveiką gyvenimo būdą. Tai geriausia pradėti nuo vaikystės. Lengviausias kietėjimo būdas yra oro vonios. Didelę reikšmę grūdinimo procese žaidžiu ir vandens procedūromis - nervų sistemos stiprinimu, naudingu poveikiu širdžiai ir kraujagyslėms, kraujospūdžio ir medžiagų apykaitos normalizavimu. Visų pirma rekomenduojama kelias dienas įtrinti kūną sausu rankšluosčiu, o vėliau pereiti prie šlapių įtrūkimų. Turite pradėti trintis šiltu vandeniu (35–36 ° C), palaipsniui pereiti prie šalto vandens, o tada nuplauti. Vasarą vandens procedūras geriausia atlikti lauke po mankštos.
4 valgykite baltymus
Apsauginiai imuniteto veiksniai yra sukurti iš baltymų - antikūnų (imunoglobulinų). Jei valgysite šiek tiek mėsos, žuvies, kiaušinių, pieno patiekalų, riešutų, tada jie tiesiog negalės susidaryti.
5. Gerkite arbatą.
Tik 5 puodeliai karštos arbatos per dieną žymiai sustiprins jūsų kūną. L -teaninas išsiskiria iš įprastos juodosios arbatos, kurią kepenys suskaido iki etilamino - medžiagos, didinančios už kūno imunitetą atsakingų kraujo ląstelių aktyvumą. Reikėtų pažymėti, kad visa tai taikoma tik aukštos kokybės arbatoms.
6. Linksminkis!
Tyrimai parodė, kad pozityvaus emocinio stiliaus žmonės yra laimingi, ramūs ir entuziastingi, rečiau peršalę. Linksma ir sveika gyvensena eina koja kojon.
Cohenas ir Carnegie Mellon universiteto mokslininkai kasdien dvi savaites apklausė 193 sveikus žmones ir įrašė informaciją apie patirtas teigiamas ir neigiamas emocijas. Po to jie „tiriamus asmenis“ paveikė peršalimo ir gripo virusais. Tie, kurie patyrė teigiamas emocijas, turėjo mažiau peršalimo simptomų ir didesnį atsparumą ligoms.
7. Imkitės meditacijos
Santa Monika, jogos terapeutas, tiki savo meditacija, kad pagerintų savo fizinę ir emocinę sveikatą. „Meditacijos praktika padeda nuraminti mano nervų sistemą ir leidžia imuninei sistemai veikti be trukdžių“, - sako ji. „Ramus protas yra ramus kūnas“. „Didžiausias pokytis yra ramybė ir palengvėjimo jausmas“, - sako Kalėdų Senelis. - „Kai buvau jaunas, labai dažnai sirgdavau. Mano miegas pagerėjo ir man tapo lengviau susidoroti su nuolatiniu stresu “. 2003 m. Žurnale „Psychosomatic Medicine“ paskelbtame tyrime mokslininkai nustatė, kad aštuonias savaites meditacijos mokymuose dalyvavę savanoriai žymiai padidino antikūnų nuo gripo kiekį nei tie, kurie nemeditavo.
8. Nesijaudink!
Ilgalaikis stresas daro stiprų smūgį imuninei sistemai. Padidindamas neigiamų hormonų kiekį, jis slopina hormonų, padedančių išlaikyti sveikatą, išsiskyrimą. Išmokę susidoroti su stresu, galite sustabdyti perteklinį hormonų kiekį, dėl kurio esate storas, irzlus ir užsimiršęs.
9. Atsikratykite depresijos
Apatija ir abejingumas yra vienas iš pagrindinių stipraus imuniteto priešų. Amerikiečių mokslininkai nustatė, kad depresija sergančios moterys patiria imuninės sistemos funkcionavimo pokyčių ir yra labiau linkusios į virusines ligas nei tos, kurios džiaugiasi gyvenimu.
10. Minimalus alkoholio kiekis
Remiantis daugybe tyrimų, alkoholis sustabdo baltųjų kraujo kūnelių, kurie identifikuoja ir naikina pačias infekcines ląsteles ir virusus, darbą. Atminkite, kad alkoholis ir sveikas gyvenimo būdas yra nesuderinami.
11. Miegas
Geras nakties miegas stiprina imuninę sistemą. Faktas yra tas, kad nakties miego metu padidėja melatonino kiekis, o tai pagerina imuninės sistemos veiklą.
12. Nusiplaukite rankas!
Kai plaunate rankas, darykite tai du kartus. Kai Kolumbijos universiteto mokslininkai ištyrė šią problemą savanoriuose, jie nustatė, kad rankų plovimas beveik niekada neturėjo jokio poveikio, net jei žmonės naudojo antibakterinį muilą. Todėl, jei norite apsisaugoti nuo peršalimo, nusiplaukite rankas du kartus iš eilės.
13. Eik į pirtį
Eikite į sauną kartą per savaitę. Kam? Mat pagal 1990 metais Austrijoje atliktą tyrimą savanoriai, dažnai einantys į pirtį, peršaldavo per pusę, palyginti su tais, kurie visai nesilankė pirtyje. Greičiausiai žmogaus įkvėptas karštas oras naikina peršalimo virusą. Dauguma sporto salių jau turi savo pirtis.
14. Gamtos dovanos
Natūralios imunitetą stiprinančios medžiagos yra ežiuolė, ženšenis ir citrinžolė. Vaistažolių nuovirus verta vartoti tiek terapiniais tikslais, tiek profilaktikai.
15. Probiotikai
Naudinga valgyti maistą, kuris padidina naudingų bakterijų skaičių organizme. Jie vadinami probiotikais ir apima svogūnus ir porus, česnaką, artišokus ir bananus.
Jei norite būti sveiki - vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu. Jūsų naujasis šūkis: negalima gulėti ant sofos, daugiau mankštintis ir gryno oro! Stresas yra pagrindinis imuniteto priešas, pašalinkite įvairius rūpesčius ir mažiau nervinkitės. Stenkitės gauti kuo daugiau teigiamų emocijų ir pasirūpinkite tinkama mityba. Pirmyn ir sėkmės !!!
