Namai Rožės Dėl tam tikrų infekcinių ir parazitinių ligų apskaitos sistemos tobulinimo. Norint išvengti kritinių situacijų, reikia laikytis elementarių saugos priemonių. Pirmosios pagalbos vaistinėlės naudojimo taisyklės

Rožės

Dėl tam tikrų infekcinių ir parazitinių ligų apskaitos sistemos tobulinimo. Norint išvengti kritinių situacijų, reikia laikytis elementarių saugos priemonių. Pirmosios pagalbos vaistinėlės naudojimo taisyklės

Tęsiant nepalankiai epidemiologinei ŽIV infekcijos situacijai (2013 m. pradžioje regione gyveno 8 931 ŽIV užsikrėtęs asmuo, kurio sergamumo indeksas – 356,0/100 tūkst.) ir išaugus kreipimuisi dėl medicininės pagalbos. šių pacientų (kasmet daugiau nei 2000 ŽIV infekuotųjų), įvairių specialybių medicinos darbuotojų profesinės infekcijos žmogaus imunodeficito virusu rizika išlieka reali.
2012 metais regiono gydymo ir profilaktikos įstaigose iš viso užregistruoti 69 skubūs atvejai (2011 m. - 41 atvejis). Tarp nukentėjusiųjų 17 medikų dirbo su ŽIV infekuotais pacientais. 15 atvejų įvyko adatos dūris, 1 atveju - įpjovimas skalpeliu, 1 - infekuota medžiaga pateko į akies gleivinę.
Pagrindinės „avarinių situacijų“ priežastys – medicinos darbuotojų neatsargumas atliekant manipuliacijas, sudėtingų manipuliacijų atlikimo technikos pažeidimas, taip pat nepakankamas šiuolaikinių vienkartinių ir kitų saugių technologijų naudojimas.
Tokiose situacijose būtina teisingai, aiškiai ir laiku organizuoti skubias profesinės infekcijos prevencijos priemones, įskaitant prevencinį gydymą antiretrovirusiniais vaistais. Dėl priemonių komplekso medicinos darbuotojų profesinių užsikrėtimų ŽIV infekcija regione neužregistruota.
Siekdamas užkirsti kelią profesionalių medicinos darbuotojų užsikrėtimo ŽIV infekcija atvejų regiono medicinos ir profilaktikos įstaigose, taip pat vadovaudamasis sanitarinėmis ir epidemiologinėmis taisyklėmis SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“, įsakau:
1. Regiono administracijos įstaigų ir sveikatos priežiūros įstaigų vadovams:
1.1.Užtikrinti ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių komplekso nedelsiant įgyvendinimą sveikatos apsaugos darbuotojų „neatidėliotinos situacijos“ atveju, teikiant medicininę pagalbą ŽIV užsikrėtusiam pacientui (ar pacientui, kurio ŽIV būklė nežinoma) pagal reikalavimus. SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių 8.3 punkto ir Profesinės ŽIV infekcijos prevencijos rekomendacijų (šio įsakymo priedas). Terminas: nuolatinis.
1.2.Vykdyti saugos instruktažus ir veiksmus „avarinių situacijų“ atveju samdant darbuotojus ir vėliau 2 kartus per metus. Terminas: nuolatinis
1.3. Užtikrinti griežtą „avarinių situacijų“, susidariusių medicinos personalo darbo metu, apskaitą, parengiant nelaimingo atsitikimo darbe aktą H-1 forma ir pateikiant akto kopiją Valstybinei sveikatos apsaugai. Įstaiga „Saratovo regioninis AIDS ir infekcinių ligų prevencijos ir kontrolės centras“ (Valstybinė sveikatos įstaiga „AIDS centras“). Terminas: nuolatinis.
1.4.Užtikrinti pirmosios pagalbos vaistinėlių, skirtų profesinės ŽIV infekcijos profilaktikai, prieinamumą medicinos darbuotojų, turinčių sąlytį su biomedžiaga, darbo vietose. Terminas: nuolatinis.
1.5 Laiku organizuoti sužeistų medicinos darbuotojų apžiūrą ir gydymą per 2 valandas po „neatidėliotinos situacijos“ (ne vėliau kaip per 72 val.), įskaitant nakties, savaitgalio ir švenčių dienas. Terminas: nuolatinis.
1.6.Paskirti atsakingus asmenis už greitųjų ŽIV testų atlikimą, apskaitos vedimą, už teisingą greitosios ŽIV infekcijos diagnostikos rezultatų formulavimą ir įvertinimą. Valstybinei sveikatos įstaigai „Centras-AIDS“ teikti atsakingų asmenų sąrašus pagal institucijas ir tęsti jų mokymą Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Centras-AIDS“ laboratorijos pagrindu (pagal susitarimą). Terminas: iki 2013-07-15.
1.7.Užtikrinti greitųjų ŽIV testų ir antiretrovirusinių vaistų, skirtų ŽIV infekcijos skubiajai prevencijai, gavimą tarp medicinos darbuotojų „nepaprastųjų situacijų“ Valstybinėje sveikatos įstaigoje AIDS. Terminas: nuolatinis.
1.8.Siųsti atsakingus asmenis (patikimus ŽIV/AIDS ar infekcinių ligų gydytojus) į AIDS centrą, kad jie apmokytų juos ŽIV chemoprofilaktikos taktikos. Terminas: iki 2013-07-15.
2. Valstybinės sveikatos įstaigos „Saratovo regioninis AIDS ir infekcinių ligų profilaktikos ir kontrolės centras“ (Valstybinės sveikatos įstaigos „AIDS centras“) vyriausiajai gydytojai Poteminai L.P .:
2.1.Apmokyti specialistus, atsakingus už ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių komplekso vykdymą medicinos darbuotojų „avarinės situacijos“ atveju. Galutinis terminas: iki 2013-07-31.
2.2. Suteikti minimalų greitosios diagnostikos ŽIV testų ir antiretrovirusinių vaistų, skirtų skubiai ŽIV infekcijos prevencijai „neatidėliotinos situacijose“, pasiūlą medicinos darbuotojams. Terminas: nuolatinis.
2.3.Teikti metodinę pagalbą specialistams, atsakingiems už medicininės pagalbos teikimą „skubiose situacijose“, nustatant nukentėjusiųjų ŽIV užsikrėtimo rizikos laipsnį, parenkant prevencinį gydymo režimą, stebint nukentėjusiųjų taktiką. Terminas: nuolatinis.
3. Negaliojančiu Regiono Sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-02 įsakymu N 144 „Dėl regiono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonių“.
4. Šio įsakymo vykdymo kontrolė pavedama ministro pirmajam pavaduotojui Ž.A. Nikulinas.
ministras
A.N.DANILOVAS

Teksto paieška

srovė

TSRS SVEIKATOS MINISTERIJA

ĮSAKYMAS

Vadovaujantis „SSRS ir sąjunginių respublikų sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindais“

2. Užsakau:

2.2. Profesinių sąjungų pavaldumo įstaigų, kuriose yra poliklinikų ir ligoninių, vaikų įstaigų vadovai, užtikrinti, kad informacija apie nustatytus infekcinius ligonius būtų siunčiama į teritorines sanitarines ir epidemiologines stotis šiuo įsakymu patvirtintų nurodymų nustatyta tvarka.

3. Laikyti negaliojančiu SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. gruodžio 29 d. įsakymą N 1282.

Pavesti šio įsakymo vykdymo kontrolę SSRS sveikatos apsaugos viceministrui bendražygiui Kondrusevui A.I.

ministras
SSRS sveikatos apsauga
E. I. Chazovas

Priedas
ministerijos įsakymu
SSRS sveikatos apsauga
1989 m. gruodžio 13 d. N 654

Sojuzmedstatistica
N 105-14/11-89

Ši instrukcija yra privaloma visų ministerijų ir departamentų medicinos ir prevencinių bei sanitarinių įstaigų, Visos Sąjungos centrinės profesinių sąjungų tarybos ir kitų visuomeninių organizacijų gydytojams ir paramedikams, taip pat gydytojams, užsiimantiems individualia veikla pagal savo specialybę ir kooperatyvuose užsiima medicinine veikla.

Galiojimas – nuo patvirtinimo momento.

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. gruodžio 29 d. įsakymu N 1282 patvirtintos infekcinių ligų registravimo ir statistinių ataskaitų apie jas sudarymo instrukcijos neteko galios.

„Gydytojai ir kiti medicinos ir farmacijos darbuotojai neturi teisės atskleisti informacijos apie piliečių ligas, intymų ir šeimyninį gyvenimą, kuri jiems tapo žinoma vykdant profesines pareigas“ (iš 16 straipsnio „Pareiga saugoti medicininę paslaptį“). SSRS ir sąjunginių respublikų sveikatos priežiūros teisės aktų pagrindų“).

Pastabos:

Šioms infekcinėms ligoms taikoma speciali registracija visoje SSRS, neatsižvelgiant į užsikrėtimo vietą ir sergančio asmens pilietybę:

1.1. Karantino ligos: maras, cholera, geltonoji karštinė. Apie visus šių ligų atvejus ar įtarus jas, nustatyta tvarka siunčiamas neeilinis pranešimas aukštesnėms sveikatos priežiūros institucijoms.

1.2. Raupsai. Apskaita vedama SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1971 m. rugsėjo 29 d. įsakymu N 721 „Dėl papildomų priemonių stiprinti kovą su raupsais SSRS“ nustatyta tvarka. Pacientui, kuriam raupsai diagnozuoti pirmą kartą gyvenime, ir ligoniui, kuriam raupsai atsinaujino, trimis egzemplioriais surašomas specialus pranešimas. Vienas egzempliorius lieka apie raupsų kolonijos epidemiologinį skyrių, antrasis siunčiamas į raupsų tyrimo institutą (Astrachanė), trečiasis perduodamas gydytojui, atsakingam už kovą su raupsais regioninėje (regioninėje) ar respublikoje. dermatovenerologinis dispanseras.

1.3. Odos ir venerinės ligos: visų formų sifilis, gonorėja, trichofitozė, mikrosporija, favusas, niežai. Į ligas atsižvelgiama „Venerinių, grybelinių odos ligų ir niežų registravimo ir pranešimo apie juos instrukcijoje“, patvirtintoje SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. rugsėjo 25 d. „Sojuzmedstatistika“ N 105-14, nustatyta tvarka. / 2-89.

Gydytojas, nustatęs galutinę išvardytų ligų diagnozę, užpildo „Pranešimą apie pacientą, kuriam pirmą kartą diagnozuota aktyvi tuberkuliozė, venerinė liga, trichofitozė, mikrosporija, favusas, niežai, trachoma, psichikos liga“ (f. N 089 / y). Pranešimas per tris dienas išsiunčiamas rajono (miesto) dermatovenerologijos dispanseriui, skyriui (įstaigai).

Pacientui (įtarus), sergančiam mikrosporija, trichofitoze, favusu ir niežai, kuriam diagnozė nustatyta pirmą kartą gyvenime, pildomas antrasis pranešimo egzempliorius pagal f. N 089 / y, išsiųstas į SES paciento gyvenamojoje vietoje per 24 valandas nuo diagnozės (įtarimo) momento.

Pastabos:

1. Regioninis, rajoninis, respublikinis, miestų (miestai – sąjunginių respublikų sostinės) dermatovenerologinis dispanseris kas mėnesį 2 dieną po ataskaitinio laikotarpio atsiskaito telefonu į rajoną, rajoną, respublikinį, miestą (miestus – sąjunginių respublikų sostines). ) sanitarinės ir epidemiologinės stoties suvestinė informacija apie naujai nustatytų pacientų, sergančių sifiliu (visomis formomis), gonorėja (ūmia ir lėtine), skaičių pagal gautus pranešimus.

2. Nustačius sifilį ir gonorėją III Pagrindinės direkcijos gydymo įstaigų aptarnaujamiems asmenims teritorinėse gydymo įstaigose, pastarosios informaciją apie sergančiuosius šiomis ligomis, be teritorinės, perduoda sanitarinei epidemiologijai. III pagrindinės direkcijos.

1.4. Tuberkuliozė. Apskaita vykdoma „Sergančiųjų aktyvia tuberkulioze registravimo ir pranešimo apie jų ligas instrukcijose“ („Sojuzmedstatistika“ N 105-14 / 3-89, 10.08.89) nustatyta tvarka.

Kiekvienam pacientui, kuriam pirmą kartą gyvenime nustatyta aktyvios tuberkuliozės diagnozė, pildomas pranešimas pagal f. N 089 / y, kuris per tris dienas išsiunčiamas į rajono (miesto) prieštuberkuliozės dispanserį, skyrių (įstaigą), jų nesant - į centrinę rajono ligoninę.

Nustatant pacientus, sergančius tuberkuliozės baciline forma, be pranešimų pagal f. N 089 / y, skubios pagalbos pranešimas surašomas pagal f. N 058 / y, kuris per 24 valandas išsiunčiamas į rajono (miesto) sanitarinę ir epidemiologinę stotį paciento gyvenamojoje vietoje. Pranešimas ant f. N 058 / y pildomas ne tik naujai diagnozuotiems bacilinės tuberkuliozės atvejams, bet ir kai bacilos išsiskiria sergant uždara tuberkuliozės forma, taip pat mirus nuo tuberkuliozės pacientams, kurie per savo gyvenimą nebuvo užsiregistravę. .

Pastabos:

1. Regioninis, regioninis, respublikinis, miesto (sąjunginių respublikų miestai – sostinės) antituberkuliozės dispanseris kas mėnesį 2 dieną po ataskaitinio laikotarpio atsiskaito telefonu į rajonų, rajonų, respublikinius, miestus (miestus – sostines). sąjunginės respublikos) sanitarinės ir epidemiologinės stoties suvestinė informacija apie naujai diagnozuotų sergančiųjų aktyvia tuberkulioze skaičių pagal gautus pranešimus.

2. Nustačius aktyvią tuberkuliozę III pagrindinės direkcijos gydymo įstaigų aptarnaujamiems asmenims teritorinėse gydymo įstaigose, pastarosios informaciją apie ligonius, sergančius aktyvia tuberkulioze, be teritorinės perduoda į III pagrindinės ligoninės sanitarinę ir epidemiologinę stotį. direkcija.

1.5.1. Vidurių šiltinė (002.0)

1.5.2. Paratifidas A, B, C (002.1–3.9)

1.5.3. Kitos salmoneliozės infekcijos (003)

1.5.4. Bakterinė dizenterija (šigeliozė) (004)

1.5.5. Jersiniozė (027.2)

1.5.6. Amebiazė ir balantidiazė (006, 007.0)

1.5.7. Kolitas, enteritas, gastroenteritas, rotavirusinės infekcijos, kurias sukelia nustatyti bakteriniai patogenai (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus ir kt.), adenovirusai, enterovirusai ir kiti virusai, taip pat nustatytos etiologijos per maistą plintančios toksinės infekcijos (008, 005.0 2-4). , aštuoni)

1.5.8. Ūminės žarnyno infekcijos, kurias sukelia nenustatyti infekcijos sukėlėjai; neaiškios etiologijos apsinuodijimas maistu (009, 005.9)

1.5.9. Tularemija (021)

1.5.10. Juodligė (022)

1.5.11. Visų formų bruceliozė (023)

1.5.12. Listeriozė, erisipiloidas, pastereliozė ir kitos bakterinės zoonozės (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. Difterija (032)

1.5.14. Kokliušas (įskaitant parapertusį, patvirtintas bakteriologiškai) (033)

1.5.15. Skarlatina (034, 1)

1.5.16. Visų formų meningokokinė infekcija (036)

1.5.17. Stabligė (037)

1.5.18. Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) (042-044)

1.5.19. Ūminis poliomielitas (045)

1.5.20. Vėjaraupiai (052)

1.5.21. Tymai (055)

1.5.22. Raudonukė (056)

1.5.23. Japoninis uodas, erkių platinamas pavasario-vasaros ir kitas užkrečiamasis encefalitas, ūminis limfocitinis choriomeningitas, letarginis encefalitas ir kitos nariuotakojų nepernešamos CNS virusinės ligos (063.0)

1.5.24. Krymo hemoraginė karštligė, Omsko hemoraginė karštligė ir kitos nariuotakojų pernešamos hemoraginės karštligės; hemoraginė karštligė su inkstų sindromu ir kitomis virusinėmis karštligėmis (065, 078.6)

1.5.25. Virusinis hepatitas (070)

1.5.26. Pasiutligė (071)

1.5.27. Parotito epidemija (072)

1.5.28. Ornitozė (psitakozė) (073)

1.5.29. Infekcinė mononukleozė (075)

1.5.30. Snukio ir nagų liga (078.4)

1.5.31. Epideminė šiltinė, Brilio liga, QU karštligė, erkių platinama šiltinė, pelių šiltinė ir kita riketsiozė (080-083)

1.5.32. Maliarija (084)

1.5.33. Leishmaniozė (085)

1.5.34. Leptospirozė (100)

1.5.36. Helmintozė (trematodozė, echinokokozė, šešėliai, Teniaryarchoz, Dithuanobotriosis, himenhampidosis, trichineliozės, Ankilosomidozė, Askaridozė, Strongiloidozė, Trichocefalozė, Enterobiozė) (121, 122, 123.0, 122, 123.0, 122, 123.0, 122, 123.0, 122, 123,1,3,4,2,1,3,2,1,3,1,3,1,2,1,3,1,2,1,3,1,2,1,3,1,2,1,3,1,2,1,3,1,2,1,3,1,2,1,3,1,2,1,3,1,2,1,2,1,3,1,1,2, 1

1.5.37. Pedikuliozė (132)

1.5.38. Pneumocistozė (136,3)

1.5.39. Legioneliozė /482.9/

1.5.40. Hospitalinės (pūlingos-septinės) infekcijos, susijusios su medicininės pagalbos teikimu pacientams (nepriklausomai nuo amžiaus) gydymo įstaigose (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 680., 670, 678). , 771,4, 771,5, 771,6, 771,8, 998,5, 999,3)

Hospitaline infekcija laikytina infekcinės etiologijos liga, kuria užsikrėtė paciento buvimo gydymo įstaigoje, gydymo, apžiūros metu; naujagimiams ir gimdymo laikotarpiu - per mėnesį po išrašymo iš akušerinės ligoninės. Klausimas, ar liga, kuri atsirado po išrašymo iš ligoninės, priklauso hospitalinei infekcijai, kiekvienu konkrečiu atveju sprendžiama komisijos pagrindu.

Kadangi hospitalinė apskaita yra taikoma:

1. ūminės infekcinės ligos;

2. pūlingų-uždegiminių (pūlingų-septinių) infekcijų, susijusių su:

- gimdymas ir abortas;

- chirurginės intervencijos;

- gydomųjų ir profilaktinių vaistų injekcijos;

- kraujo ir jo pakaitalų perpylimas, hemodializė, hemosorbcija, kraujagyslių kateterizacija;

- dirbtinio kvėpavimo aparatų naudojimas, tracheotomija, intubacija, šlapimo pūslės kateterizacija, įvairių organų ir sistemų endoskopiniai tyrimai ir kt.

1.6. Ligos, kurias reikia registruoti individualiai gydymo įstaigose ir suvestines sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse.

1.6.1. Gripas (487)

1.6.2. Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, dauginės arba nepatikslintos (ūminis laringofaringitas, kitos daugybinės vietos, nepatikslinti viršutiniai kvėpavimo takai) (465)

1.7. Kitos sąlygos, dėl kurių atliekama individuali registracija medicinos įstaigose ir sanitarinėse bei epidemiologinėse stotyse.

1.7.1. Bakterijų nešiklis:

1.7.1.1. vidurių šiltinė (V 02.1)

1.7.1.2. paratifas (V 02.3)

1.7.1.3. kita salmoneliozė (V 02.3)

1.7.1.4. dizenterija (V 02.3)

1.7.1.5. toksikogeninės difterijos padermės (V 02.4)

1.7.1.7. žmogaus imunodeficito viruso nešiotojai (795.8)

1.7.2. Gyvūnų kandimas, laižymas, draskymas.

1.7.3. Neįprastos reakcijos į profilaktinius skiepus.

2. Asmenų, privalomų asmeniškai registruoti sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse, registravimo gydymo įstaigose tvarka

2.1. Visi medicininiai duomenys apie infekcinį pacientą, įskaitant kai kurias epidemiologines charakteristikas, yra įrašomi į pagrindinę medicinos dokumentaciją, atitinkančią gydymo įstaigos specifiką: „Ambulatorinio ligonio medicininė dokumentacija“, „Vaiko raidos istorija“, „Sergėjimo istorija“. stacionaro“ ir kt.

Visuotinai priimta tvarka kiekvienam ligos atvejui „Statistikos kuponas galutinėms (patikslintoms) diagnozėms registruoti“ (f. N 025-2 / y) arba „Ambulatorinis talonas“ (f. NN 025-6 / y-89 ir 025-7) užpildomas /y-89)

2.2. Kiekvienu ligos (įtarimo) atveju, neįprasta gyvūnų reakcija į vakcinaciją, įkandimas, įbrėžimas, seilės, įtrauktos į 1.5 punktą. ir 1.7., užpildytas „Neatidėliotinas pranešimas apie infekcinę ligą, maistą, ūmų apsinuodijimą profesine veikla, neįprastą reakciją į skiepus“ – f. N 058 / y (toliau – Pranešimas apie ekstremalią situaciją), kuris per 12 valandų išsiunčiamas į teritorinę sanitarinę ir epidemiologinę stotį ligos registracijos vietoje (nepriklausomai nuo paciento gyvenamosios vietos). Be to, informacija operatyviai pranešama tai pačiai sanitarinei ir epidemiologinei stočiai telefonu.

2.3. Informacija apie sergantį asmenį taip pat įrašoma į „Užkrečiamųjų ligų žurnalą“ (f. N 060 / m.).

3. Pranešimo apie ekstremalią situaciją pildymo ir informacijos perdavimo teritorinei sanitarinei epidemiologinei stočiai tvarka.

3.1. Neatidėliotinos pagalbos pranešimus pildo gydytojas arba paramedicinos darbuotojas, nustatęs ar įtaręs ligą:

3.1.1. visų skyrių ambulatorijos, neatsižvelgiant į tai, kokiomis sąlygomis liga buvo nustatyta (kreipiantis į polikliniką, lankant pacientą namuose, atliekant profilaktinę apžiūrą ir pan.);

3.1.2. visų skyrių ligoninės tais atvejais, kai infekcinės ligos diagnozė buvo nustatyta ligoninėje (pacientas paguldytas be poliklinikos įstaigos siuntimo, vietoj kitos ligos diagnozės nustatyta infekcinės ligos diagnozė, hospitalinė infekcija, skyriuje nustatyta liga);

3.1.3. medicinos kooperatyvai ar gydytojai, užsiimantys individualia veikla pagal savo specialybę;

3.1.4. teismo medicinos ekspertizės įstaigos;

3.1.5. ikimokyklinės įstaigos, mokyklos;

3.1.6. sanatorinės-kurortinės įstaigos ir socialinės apsaugos sistemos įstaigos;

3.1.7. feldšerių tarnybos įstaigos (feldšerių-akušerijos punktai, kolūkiniai gimdymo namai, feldšerių sveikatos centrai).

4. Papildomos rekomendacijos, kaip pildyti ir siųsti tam tikrų sveikatos priežiūros įstaigų personalo pranešimus apie skubią situaciją

4.1. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos sistemos feldšerio tarnybos įstaigų medicinos darbuotojai (3.1.7. p.) Surašo skubų pranešimą dviem egzemplioriais: pirmasis egzempliorius siunčiamas į teritorinę sanitarinę epidemiologinę stotį, antrasis - į šį punktą kuruojančią gydymo ir profilaktikos įstaigą (rajono, rajono, miesto ligoninę, polikliniką, polikliniką ir kt.).

4.2. Medicinos personalas, aptarnaujantis vaikų įstaigas (lopšelius, lopšelius, darželius, mokyklas) skubios pagalbos pranešimą teritorinei VVD siunčia tik tais atvejais, kai ligą (įtarimą) šių įstaigų darbuotojai pirmiausia nustato vaikų apžiūros metu ar kitomis aplinkybėmis.

Informaciją apie gydymo įstaigų (ligoninių, poliklinikų) medicinos personalo nustatytas vaikų, lankančių vaikų įstaigas, infekcines ligas (telefonu ir siunčiant skubų pranešimą) į sanitarinę ir epidemiologinę stotį praneša šių įstaigų darbuotojai.

4.3. Medicinos darbuotojai, aptarnaujantys vaikų sveikatos įstaigas, išvykusias vasaroti į kaimą (lopšelius, darželius, darželius, pionierių stovyklas ir kt.) ir studentų statybininkų brigados siunčia skubų pranešimą sanitarinei epidemiologinei stočiai, kuri vykdo einamąją sanitarinę priežiūrą, kaip taip pat į teritorinę sanitarinę ir epidemiologinę stotį vasaros poilsio įstaigos laikino dislokavimo vietoje.

4.4. Gydytojai, užsiimantys individualia veikla pagal savo specialybę ir vykdantys medicininę veiklą kooperatyvuose, skubius pranešimus siunčia į rajono teritorinę sanitarinę epidemiologinę stotį pagal vietą. Neatidėliotinos pagalbos pranešimų formų tiekimą gydytojams, vykdantiems individualią veiklą pagal specialybę, ir gydytojams, vykdantiems medicininę veiklą kooperatyvuose, vykdo vietos sveikatos priežiūros institucijos.

4.5. Greitosios medicinos pagalbos stoties medicinos darbuotojai, nustatę ar įtarę infekcinę ligą, tais atvejais, kai reikalingas skubus hospitalizavimas, apie nustatytą pacientą ir jo hospitalizavimo poreikį telefonu praneša teritorinei VPT, o kitais atvejais – į polikliniką (ambulatoriją). ) kurio aptarnaujamoje teritorijoje gyvena pacientas, apie būtinybę siųsti gydytoją į paciento namus. Skubios pagalbos pranešimus tokiais atvejais surašo ligoninė, kurioje pacientas buvo paguldytas į ligoninę, arba poliklinika, kurios gydytojas lankė pacientą namuose.

4.6. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos sistemos medicinos įstaigų medicinos darbuotojai, aptarnaujantys vandens transporto darbuotojus, skubios pagalbos pranešimus pildo dviem egzemplioriais, iš kurių vienas egzempliorius siunčiamas į teritorinę sanitarinę epidemiologinę stotį, antrasis į baseino sanitariją. ir epidemiologinė stotis (ligoninė) pagal pavaldumą.

4.7. Pagrindinio direkcijos prie SSRS sveikatos apsaugos ministerijos III sistemos medicinos įstaigų medicinos darbuotojai skubius pranešimus pildo dviem egzemplioriais, iš kurių vienas egzempliorius siunčiamas teritorinei sanitarinei epidemiologijai, antrasis sanitarinei epidemiologijai. III pagrindinės direkcijos stotis pagal pavaldumą.

4.8. Geležinkelių ministerijos, Civilinės aviacijos ministerijos, kitų ministerijų, departamentų ir organizacijų gydymo įstaigos surašo pranešimą dviem egzemplioriais, iš kurių vienas siunčiamas teritorinei sanitarinei epidemiologinei stočiai, antrasis - aukštesniajai žinybinei įstaigai Geležinkelių ministerijos, Civilinės aviacijos ministerijos ir kitų ministerijų atitinkamai departamentų ir organizacijų nustatyta tvarka.

4.9. SSRS gynybos ministerijos, SSRS vidaus reikalų ministerijos ir Valstybės saugumo komiteto prie SSRS Ministrų Tarybos medicinos įstaigos teikia teritorinėms sanitarinėms ir epidemiologinėms stotims (3.1. p.) Skubios pagalbos pranešimus tik civiliams. šių skyrių darbuotojai ir darbuotojų šeimos nariai.

5. Informacijos apie sergančiųjų infekcinėmis ligomis (įtariant infekcines ligas) priėmimo gydytis stacionariai, dėl infekcinės ligos diagnozės patikslinimo ar pakeitimo tvarka.

5.1. Infekcinė ligoninė (ligoninė, kurioje yra infekcinių ligų skyrius) privalo informuoti teritorinę sanitarinę ir epidemiologinę stotį, kurios teritorijoje yra medicinos ir profilaktikos įstaiga, siųsdama pacientą hospitalizuoti:

5.1.1. dėl pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis (įtarimais), išvardytomis 1.5., 1.7. punktuose, priėmimo. per 12 valandų nuo šios instrukcijos gavimo;

5.1.2. apie infekcinės ligos diagnozės patikslinimą ar pakeitimą.

5.2. Gydymo įstaiga, patikslinusi ar pakeitusi diagnozę, įpareigota per 12 valandų surašyti naują skubios pagalbos pranešimą ir nusiųsti į ligos aptikimo vietos sanitarinę ir epidemiologinę stotį, nurodant pakeistą (patikslintą) diagnozę, datą. jos nustatymo, pirminės diagnozės ir laboratorinio tyrimo rezultatų.

5.3. Teritorinė sanitarinė epidemiologinė stotis privalo operatyviai informuoti gydymo įstaigą, kurioje buvo nustatyta liga, apie hospitalizavimą, diagnozės patvirtinimą (pakeitimą).

6. „Užkrečiamųjų ligų žurnalo“ (forma N 060 / y) vedimas gydymo įstaigose

6.1. Asmeninei pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis, registracijai ir vėlesnei informacijos perdavimo į sanitarinę ir epidemiologinę stotį išsamumo bei laiko kontrolę, informacija iš skubaus pranešimo įvedama į specialų „Užkrečiamųjų ligų žurnalą“ f. N 060 / y (toliau – „Žurnalas f. N 060 / y“).

6.1.1. Žurnalas tvarkomas visose gydymo įstaigose, ikimokyklinių vaikų įstaigų medicinos kabinetuose, mokyklose, vasaros sveikatos įstaigose ir kt.

6.1.2. Kiekvienai infekcinei ligai (bakterionešiui), užfiksuotai pagal skubius pranešimus, priskiriami atskiri žurnalo lapai. Didelėse masinių ligų (tymų, vėjaraupių, kiaulytės ir kt.) įstaigose galima vesti specialius žurnalus. 13 ir 14 stulpeliai gydymo įstaigose nepildomi.

6.1.3. Nuovados ir rajonų ligoninės (ambulatorijos), kurių aptarnaujamoje teritorijoje yra feldšerinės-akušerijos ir kolūkinės gimdymo namai, registruojamos žurnale pagal f. N 060 / y taip pat infekcinės ligos, kurias nustatė paramedikų paramedikai, remdamiesi iš jų gautais skubiais pranešimais.

6.2. Remiantis operatyviniais pranešimais, gautais iš teritorinių sanitarinių ir epidemiologinių stočių (5.3 punktas) žurnale f. N 060 / y, atliekami reikalingi pataisymai, patikslinimai, papildymai.

6.3. Duomenys iš žurnalo f. N 060 / y turėtų būti naudojamas vertinant epidemijos situaciją gydymo įstaigos aptarnavimo zonoje.

Pastaba.

Vaikų įstaigose (lopšeliuose, lopšeliuose, darželiuose, mokyklose) žurnale f. N 060 / m., tiek vaikų nustatytas ligas (4.2. p.), tiek nustatytas gydymo įstaigų (poliklinikos, ligoninės) darbuotojų, pranešimai apie tai gauti pagal specialias pažymas „Dėl laikinojo neįgalumo“. mokinio, technikumo, profesinės mokyklos mokinio apie ligą, karantiną ir kitas priežastis, dėl kurių vaikas nelanko mokyklos, ikimokyklinio ugdymo įstaigą“ f. N 095 / m., apie kurį žurnale f. N 060 / y 16 stulpelyje - "pastaba" atitinkama pastaba.

7. Dauginės ir nepatikslintos lokalizacijos gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų apskaita

7.1. Pacientai, sergantys šiomis ligomis, registruojami poliklinikose pagal „Galutinių (patikslintų) diagnozių registravimo statistinius talonus“ (f. N 025-2 / m.) arba pagal „Ambulatorinius talonus“ (f. NN 025-6 / y- 89 ir 025-7/y-89) (žr. 1.6. punktą).

7.2. Ligoninėse hospitalinės infekcijos atvejais (3.1.2. p.), lopšeliuose, lopšeliuose-darželiuose, darželiuose, vaikų globos namuose, vaikų globos namuose, internatuose ir miško mokyklose (3.1.5. p.) gripo ir ūmių kvėpavimo takų infekcijų, registruojamų žurnale f. N 060/u.

8. Pareigūnai, atsakingi už apskaitos organizavimą ir informacijos teikimą gydymo įstaigose

8.1. Už infekcinių ligų apskaitos išsamumą, patikimumą ir savalaikiškumą, taip pat greitą ir išsamų pranešimą apie jas sanitarinei ir epidemiologinei stočiai atsako gydymo įstaigos vyriausiasis gydytojas.

8.2. Kiekvienoje gydymo įstaigoje vyriausiajam gydytojui paskiriamas (surašomas pagal įsakymą) asmuo, atsakingas už operatyvinės informacijos perdavimą VVD, apie nustatytus infekcinėmis ligomis sergančius pacientus, skubių pranešimų siuntimą, užkrečiamųjų ligų registro tvarkymą.

8.3. Ikimokyklinėse įstaigose, mokyklose, vaikų globos namuose, vasaros poilsio įstaigose ir kt., infekcinių ligonių registracija pavedama įstaigos slaugytojui.

9. Užkrečiamųjų ligų apskaitos vedimo sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse tvarka

9.1. Pacientai, sergantys infekcinėmis ligomis, ir asmenys, turintys 1.5., 1.7 punktuose nurodytas sąlygas, privalo registruotis individualiai sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse.

9.2. Gripas ir kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, nurodytos 1.6 punkte, turi būti registruojamos sumoje sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse, apie kurias sanitarinės ir epidemiologijos stotys gauna pranešimus - f. N 85-Gripas iš gydymo įstaigų, taip pat odos ir venerinės ligos (žr. pastabą prie 1.3 punkto), tuberkuliozė (žr. pastabą prie 1.4 punkto) ir ypatingais atvejais enterobiozė (žr. pastabą prie 1.3 punkto) 1.5.36 .).

9.3. Užkrečiamosios ligos fiksavimo sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse pagrindas yra greitas telefono pranešimas apie infekcinės ligos nustatymą (įtarimą), kurį papildomai patvirtina gydymo įstaigos atsiųstas skubus pranešimas.

9.4. Greito pranešimo ir pranešimo pateikimo tvarka nurodyta 2–6 dalyse.

10. Užkrečiamųjų ligų registro (f. N 060 / m.) tvarkymas sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse

10.1. Žurnalas f. N 060 / y numato fiksuoti šią informaciją: skubios pagalbos pranešimo gavimo data, gydymo įstaigos, kurioje jis buvo nustatytas, pavadinimas, informacija apie pacientą (pavardė, inicialai, amžius, vaikų gimimo data). iki 3 metų, vaikų įstaigos pavadinimas, darbo, mokymosi vieta, duomenys apie ligą (ligos data, diagnozė, pakeista (patikslinta) diagnozė), hospitalizacijos data ir vieta, informacija apie epidemiologinį tyrimą, laboratorinis tyrimas. .

10.2. Priklausomai nuo gautos informacijos kiekio, yra f registravimo parinktys. N 060 / m.: didelių administracinių ir pramonės centrų sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse racionalu vesti žurnalus kiekvienam nosologiniam padaliniui; mažų miestelių ir rajonų centrų SES patartina vesti vieną žurnalą, kuriame kiekvienai infekcijai reikėtų priskirti atskirus lapus.

10.3. Siekiant sutvarkyti įrašus žurnale f. N 060 / y numeracija atliekama nuo metų pradžios kiekvienai infekcijai. Pirmosios devynios stulpeliai ir 11 žurnalo skiltis f. N 060 / y užpildomi gavus skubų pranešimą (telefono pranešimą), 10 stulpelis - gavus patvirtinimą apie hospitalizavimą iš ligoninės.

10.4. 12 skiltis pildoma pagal skubius pranešimus apie diagnozės pasikeitimus ar patikslinimą, gautus iš gydymo įstaigų arba pagal sanitarinėje epidemiologinėje stotyje atliktų laboratorinių tyrimų rezultatus visais atvejais, kai pirminis aktas buvo surašytas įtarus infekcinę ligą, ir tais atvejais, kai iš pradžių buvo pakeista diagnozė.

Pastaba:

Pavyzdžiui, pagrindinis pranešimas buvo gautas apie pacientą, sergantį kolitu. Informacija apie šį pacientą buvo įrašyta lape „Ūminės žarnyno infekcijos, sukeltos nežinomų patogenų ir neapibrėžtos“. Laboratorinio tyrimo metu SES bakteriologinėje laboratorijoje buvo rasta Shigella Flexner. Informacija apie tai f. N 060 / y įrašyti 15 stulpelyje ir 12 stulpelyje šio paciento eilutėje nurodoma diagnozė „Shigella Flexner sukelta bakterinė dizenterija, bakteriologiškai patvirtinta“. Visa informacija apie pacientą perkeliama į lapą „Bakterinė dizenterija“: gydymo įstaiga informuojama apie diagnozės pasikeitimą.

Jei diagnozę pakeičia pirminį pranešimą išsiuntusi gydymo įstaiga arba kita (pavyzdžiui, ligoninė), tada tokie patys įrašai daromi remiantis antrą kartą gautu pranešimu pagal f. N 058 / y, kuriame gydymo įstaiga praneša apie pakeistą diagnozę.

10.5. 13 skiltyje pažymima ligos židinio epidemiologinio tyrimo pradžios data, ji įrašoma į židinio tyrimo N žemėlapį (f. N 357 / y) ir pavardė, pavardė. atliko ekspertizę.

10.6. 14 stulpelyje nurodoma pranešimo apie aptiktą ligą ikimokyklinio ugdymo įstaigai, mokymosi, darbo vietoje arba nuolatinės gyvenamosios vietos SED data (pacientams iš kitų miestų), jeigu yra ligoninėje įgytos (pūlingos-septinės) infekcijos. yra aptikti toje sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje užsikrėtė.

Pastaba.

Miestų, sąjunginių ir autonominių respublikų sostinių, regioninių (teritorinių) centrų, respublikinio, regioninio pavaldumo miestų VVD apie ligonius, kurių infekcines ligas užregistravo medicinos profesinės įstaigos, nuolatinės gyvenamosios vietos kaimo vietovių SES turėtų informuoti. šiuose miestuose, siekiant atlikti atitinkamas kovos su epidemija priemones ligų židiniuose (kontaktiniai tyrimai, dezinfekcija ir kt.). Lygiai taip pat rajonų SES kaimo vietovėse turėtų informuoti miestų VMV, kurių nuolatinė gyvenamoji vieta yra sergančių miesto gyventojų, sergančių kaimo medicinos profesinių įstaigų nustatytomis infekcinėmis ligomis (pavyzdžiui, išvykstant į vasarnamį, pionierių stovyklą). , žemės ūkio darbams ir kt.).

10.7. 15 stulpelyje nurodomi laboratorinio tyrimo duomenys, neatsižvelgiant į tai, kokios įstaigos laboratorijoje jis buvo atliktas (SES ar gydymo įstaigos).

10.8. Pirmą mėnesio, einančio po ataskaitinio mėnesio, dieną žurnale iki f. N 060 / m. už kiekvieną užsikrėtimą, skaičiuojami mėnesio rezultatai: bendras užregistruotų ligų skaičius pagal galutinę diagnozę (9 skiltis, atsižvelgiant į 12 ir 15 skilčių įrašus), kaimo gyventojų užregistruotų susirgimų skaičius. (6 stulpelis), nustatytų ligų skaičių vaikams iki 14 metų imtinai (5 skiltis) ir įskaitant kaimo gyventojus (6 skiltis).

10.9. Daugeliui infekcijų, atsižvelgiant į infekcinių ligų judėjimo metinės ataskaitos reikalavimus (forma N 85-infekcija), vaikų nuo 0 iki 2 metų amžiaus ir nuo 3 iki 6 metų amžiaus vaikų ligų skaičius turėtų būti nustatytas. būti suskaičiuota. O dėl susirgimų kitomis salmoneliozės infekcijomis ir baciline dizenterija, nustatyta 0–2 metų ir 3–6 metų vaikams, pateikiama informacija apie vaikų globos įstaigas lankančius vaikus, kiekvienai amžiaus grupei atskirai. Tuo pačiu visi vaikai, įtraukti į ikimokyklinio ugdymo įstaigų sąrašus, yra įtraukiami į įstaigas lankančių vaikų skaičių, neatsižvelgiant į jų nebuvimo šiose įstaigose laiką ir priežastis iki ligos.

10.10. Dabartinėje ataskaitoje taip pat pabrėžiamos dažniausiai pasitaikančios hospitalinės infekcijos.

Viršininko vadovas
epidemiologinis
valdymas
SSRS sveikatos apsaugos ministerija
M. I. Narkevičius

Viršininko vadovas
apsaugos skyrius
motinystė ir vaikystė
SSRS sveikatos apsaugos ministerija
V.A. Aleksejevas

Viršininko vadovas
sanitarinė ir prevencinė
valdymas
SSRS sveikatos apsaugos ministerija
V.I. Čiburajevas

Viršininko vadovas
organizacijos valdymas
Medicininė priežiūra
SSRS sveikatos apsaugos ministerija
V.I.Kalininas

Katedros vedėjas
specializuotas
Medicininė priežiūra
SSRS sveikatos apsaugos ministerija
A. N. Demenkovas

Elektroninis dokumento tekstas
parengė UAB „Kodeks“ ir patikrino pagal:

oficiali Sveikatos apsaugos departamento svetainė
Tomsko sritis
www.zdrav.omsk.ru
nuo 2013-08-27

Saratovo srities sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. liepos 2 d. įsakymas N 654
„Dėl regiono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonių“

2012 metais regiono gydymo ir profilaktikos įstaigose iš viso užregistruoti 69 skubūs atvejai (2011 m. - 41 atvejis). Tarp nukentėjusiųjų 17 medikų dirbo su ŽIV infekuotais pacientais. 15 atvejų įvyko adatos dūris, 1 atveju - įpjovimas skalpeliu, 1 - infekuota medžiaga pateko į akies gleivinę.

Pagrindinės „avarinių situacijų“ priežastys – medicinos darbuotojų neatsargumas atliekant manipuliacijas, sudėtingų manipuliacijų atlikimo technikos pažeidimas, taip pat nepakankamas šiuolaikinių vienkartinių ir kitų saugių technologijų naudojimas.

Tokiose situacijose būtina teisingai, aiškiai ir laiku organizuoti skubias profesinės infekcijos prevencijos priemones, įskaitant prevencinį gydymą antiretrovirusiniais vaistais. Dėl priemonių komplekso medicinos darbuotojų profesinių užsikrėtimų ŽIV infekcija regione neužregistruota.

Siekdamas užkirsti kelią profesionalių medicinos darbuotojų užsikrėtimo ŽIV infekcija atvejų regiono medicinos ir profilaktikos įstaigose, taip pat vadovaudamasis sanitarinėmis ir epidemiologinėmis taisyklėmis SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“, įsakau:

1. Regiono valdžios organų ir sveikatos priežiūros įstaigų vadovai:

1.1. Užtikrinti neatidėliotiną ŽIV infekcijos prevencijos priemonių komplekso įgyvendinimą „neatidėliotinos situacijos“ atveju sveikatos priežiūros darbuotojams teikiant medicininę pagalbą ŽIV užsikrėtusiam pacientui (ar pacientui, kurio ŽIV būklė nežinoma) pagal 8.3 punkto reikalavimus. SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių ir Profesinės ŽIV infekcijos prevencijos rekomendacijų (šio įsakymo priedas). Terminas: nuolatinis.

1.2. Vykdyti saugos instruktažus ir veiksmus „avarinių situacijų“ atveju samdant darbuotojus ir vėliau 2 kartus per metus. Terminas: nuolatinis.

1.3. Užtikrinti griežtą „avarinių situacijų“, susidariusių medicinos personalo darbo metu, apskaitą, parengiant nelaimingo atsitikimo darbe aktą H-1 forma ir pateikiant šio akto kopiją Valstybinei sveikatos įstaigai. Saratovo regioninis AIDS ir infekcinių ligų prevencijos ir kontrolės centras“ (GUZ „AIDS centras“). Terminas: nuolatinis.

1.4. Užtikrinti pirmosios pagalbos vaistinėlių, skirtų profesinės ŽIV infekcijos profilaktikai, prieinamumą medicinos darbuotojų, turinčių sąlytį su biomedžiaga, darbo vietose. Terminas: nuolatinis.

1.5. Organizuoti savalaikį sužeistų medicinos darbuotojų apžiūrą ir gydymą per 2 valandas po „neatidėliotinos situacijos“ (ne vėliau kaip per 72 valandas), įskaitant nakties, savaitgalio ir švenčių dienas. Terminas: nuolatinis.

1.6. Paskirti atsakingus asmenis už greitųjų ŽIV tyrimų atlikimą, apskaitos vedimą, už teisingą greitosios ŽIV infekcijos diagnostikos rezultatų formulavimą ir įvertinimą. Valstybinei sveikatos įstaigai „Centras-AIDS“ teikti atsakingų asmenų sąrašus pagal institucijas ir tęsti jų mokymą Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Centras-AIDS“ laboratorijos pagrindu (pagal susitarimą). Terminas: iki 2013-07-15

1.7. Užtikrinti greitųjų ŽIV testų ir antiretrovirusinių vaistų, skirtų ŽIV infekcijos skubiajai prevencijai, gavimą tarp medicinos darbuotojų, atsidūrusių „skubiose situacijose“ Valstybinėje sveikatos įstaigoje AIDS. Terminas: nuolatinis.

1.8. Siųsti atsakingus asmenis (patikimus ŽIV/AIDS ar infekcinių ligų gydytojus) į AIDS centrą, kad jie apmokytų ŽIV chemoprofilaktikos taktiką. Terminas: iki 2013-07-15

2. Valstybinės sveikatos įstaigos „Saratovo regioninis AIDS ir infekcinių ligų profilaktikos ir kontrolės centras“ (Valstybinės sveikatos įstaigos „Centras-AIDS“) vyriausiajai gydytojai Poteminai L.P.:

2.1. Surengti mokymus specialistams, atsakingiems už ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių kompleksą medicinos darbuotojų „avarinės situacijos“ atveju. Galutinis terminas: iki 2013-07-31

2.2. Suteikti minimalų greitųjų ŽIV diagnostinių testų ir antiretrovirusinių vaistų tiekimą, skirtą skubioms ŽIV infekcijos prevencijai „neatidėliotinos situacijose“ medicinos darbuotojams. Terminas: nuolatinis.

Saratovo srities sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas
2003 m. birželio 2 d. N 144
„Dėl profesinių infekcijų prevencijos priemonių
regiono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo ŽIV infekcija“.

Saratovo srities sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. liepos 2 d. įsakymu N 654 šis įsakymas buvo pripažintas negaliojančiu.

Dėl ŽIV/AIDS prevencinių ir antiepideminių priemonių įgyvendinimo Saratovo srityje žr. Saratovo srities sveikatos ir socialinės paramos ministerijos 2007 m. kovo 1 d. įsakymą N 246

Dėl papildomų priemonių kovoti su ŽIV infekcijos plitimu Saratovo srityje žr. Saratovo srities vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2005 m. liepos 13 d. nutarimą N 11.

Dėl priemonių, skirtų užkirsti kelią ŽIV infekcijos plitimui Saratovo srityje, aktyvinimo žr. Saratovo srities vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2004 m. kovo 25 d. nutarimą N 7

Atsižvelgiant į nepalankią epidemiologinę ŽIV infekcijos situaciją regione (bendras ŽIV užsikrėtusių asmenų skaičius nuo registracijos pradžios – 5667), didėja įvairaus profilio medicinos darbuotojų profesinės infekcijos rizika. Pastaruoju metu regiono gydymo įstaigose padaugėjo skubių (ypatingųjų) situacijų registravimo tarp medicinos darbuotojų, sergančių ŽIV infekuotais pacientais. 2001 metais užregistruotos 6 ekstremalios situacijos, 2002 metais - 16, einamųjų metų 3 mėnesius - 8.

Siekdamas užkirsti kelią profesinei ŽIV infekcijai ir laiku suteikti tinkamą profilaktinį gydymą medicinos darbuotojams, kuriems gresia profesinė infekcija, įsakau:

2. Regiono sveikatos priežiūros institucijų ir įstaigų vadovai:

2.1. Iki 2003-06-10 pravesti seminarus su medicinos darbuotojais apie medicinos darbuotojų profesinės užsikrėtimo ŽIV infekcija prevenciją, kurių metu atkreipti dėmesį į metodines rekomendacijas pagal priedą.

2.2. Užtikrinti, kad konferencijos būtų rengiamos du kartus per metus ir vėliau būtų atliekami medicininių darbuotojų profesinės ŽIV infekcijos prevencijos tyrimai.

2.3. Suteikti medicinos darbuotojų, turinčių sąlytį su biomedžiaga, darbo vietose pirmosios pagalbos vaistinėlės profesinės ŽIV infekcijos profilaktikai.

2.4. Įdarbinimo metu ir vėliau 2 kartus per metus su medicinos darbuotojais, supažindinimas su saugos priemonėmis ir pirmosios pagalbos vaistinėlės naudojimo taisyklėmis.

2.5. Užtikrinti griežtą ekstremalių situacijų, atsiradusių medicinos darbuotojui dirbant su krauju ir kitais paciento biologiniais skysčiais užterštais instrumentais, apskaitą.

2.6. Nelaimės atveju suteikite:

- medicinos pagalbos teikimas nukentėjusiam medicinos darbuotojui;

- avarijos registravimas registre, avarijos akto H-1 surašymas;

- užsikrėtimo rizikos laipsnio nustatymas ir skubios ŽIV infekcijos chemoprofilaktikos paskyrimas;

- Sužaloto medicinos darbuotojo apžiūra dėl ŽIV infekcijos.

3. AIDS centro vyriausiajai gydytojai L.P.Poteminai:

3.1. Teikti konsultacijas sveikatos priežiūros darbuotojams, kuriems gresia ŽIV infekcija, ir dinamišką stebėjimą.

3.2. Suteikti nesumažinamą antivirusinių vaistų tiekimą chemoprofilaktikai medicinos darbuotojams iškilus profesinės ŽIV infekcijos grėsmei.

3.3. MMU „Miesto ligoninė Nr. 2“ ir Saratovo greitosios medicinos pagalbos stotis aprūpinti antivirusiniais vaistais regiono medicinos darbuotojų, susidūrusių su profesinės ŽIV infekcijos grėsme savaitgaliais ir švenčių dienomis, skubiam profilaktikai.

3.4. Laiku, likus 2 mėnesiams iki galiojimo datos, pakeisti profilaktiniam gydymui skirtus antivirusinius vaistus.

3.5. Iki 2003 m. birželio 30 d. vesti seminarus apie antivirusinių vaistų vartojimą ekstremaliose situacijose su 2-osios miesto ligoninės MMU ir Saratovo greitosios medicinos pagalbos stoties medicinos darbuotojais bei regiono medicinos ir profilaktikos įstaigų patikimais gydytojais.

4. Saratovo sveikatos komiteto pirmininkui A. V. Michailovui:

4.1. Užtikrinti, kad AIDS centras gautų antivirusinių vaistų rinkinius (10 žmonių), kurie savaitgaliais ir švenčių dienomis medicinos darbuotojams teiktų skubią profesinės infekcijos profilaktiką.

4.2. Centrinėje-AIDS valstybinėje sveikatos įstaigoje užtikrinti tikslinį antivirusinių vaistų vartojimą ir šių vaistų keitimą laiku pasibaigus jų galiojimo laikui.

4.3. Užtikrinti neatidėliotiną antivirusinių vaistų išdavimą savaitgaliais ir švenčių dienomis regiono rajonų gydymo įstaigų prašymu MMU „Miesto ligoninė N 2“ (adresu: Saratovas, Chernyshevsky g., 141) greitosios medicinos pagalbos skyriuje, Saratovo miesto gydymo įstaigų prašymu miesto greitosios medicinos pagalbos punkte (adresu: Saratovas, Kholzunova g., 36) medicinos darbuotojams suteikti skubią ŽIV infekcijos prevenciją.

5. Pavesti šio įsakymo vykdymo kontrolę pilnamečių gyventojų medicininės priežiūros organizavimo skyriaus vedėjo pavaduotojui D. A. Kedrovui.

ZAO Vitalfarm
Gamyba ir platinimas

Pirmosios pagalbos rinkinio ANTI - AIDS sudėtis regionuose

Rusijoje nėra vienos ANTI-AIDS pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėties, tačiau yra įsakymų, reglamentuojančių pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtį tam tikruose regionuose. Pateikiame kai kuriuos iš jų jūsų nuorodai.

Užsisakykite pirmosios pagalbos vaistinėlę Anti - AIDS Altajaus Respublikoje

2011 m. balandžio 25 d. užsakymas Nr.52

„Dėl Anti-AIDS pirmosios pagalbos vaistinėlės patvirtinimo“

Alkoholis 70% - 100,0 ml.

5% alkoholio jodo tirpalas - 10 ml.

Sterilios marlės servetėlės - 10 vnt.

Lipnus tinkas - 1 pak.

Pirštų galiukai - 3 vnt.

Guminės pirštinės - 2 poros.

Medvilniniai tamponai 10 vnt.

2006 m. sausio 27 d. Samaros regiono sveikatos ministerijos įsakymas N 16/9

„Dėl ŽIV užsikrėtusių asmenų nustatymo, ambulatorinio stebėjimo, pacientų gydymo organizavimo ir ŽIV infekcijos prevencijos Samaros regione darbo tobulinimo“

Avarinio rinkinio "Anti-AIDS" sudėtį sudaro: 70% alkoholio, 5% alkoholio jodo tirpalo, tvarsčių, sauso kalio permanganato mėginio 50 mg 05% kalio permanganato tirpalo, baktericidinis pleistras, 2 akių lašintuvai, sterili medvilnė rutuliukai ir marlės tamponai.

Sachos Respublikos sveikatos ministerija (Jakutija)

Sachos (Jakutijos) Respublikos sveikatos apsaugos ministerija 2012 m. liepos 20 d. Nr. 01-8 / 4-1177

Dėl Sachos Respublikos (Jakutijos) medicinos ir prevencinių organizacijų medicinos darbuotojų profesinės ŽIV infekcijos ir parenterinio virusinio hepatito prevencijos priemonių

70% etilo alkoholio 100 ml.

5% alkoholio jodo tirpalas 1 buteliukas

Sterilūs vatos kamuoliukai 20 vnt.

Sterilus tvarstis 1 vnt.

Žirklės 1 vnt.

Baktericidinis lipnus tinkas 1 vnt.

Pirštų galiukai 3 vnt.

Stiklas 1 vnt.

Junginys pirmosios pagalbos vaistinėlės ANTI-AIDS (iš SanPiN 2.1.2. 2631-10) - į kiekvieną biurą atskirai!

alkoholis 70 proc.

5% alkoholio jodo tirpalas

Lipnus tinkas, tvarsliava

Kalio permanganato svoriai, po 50 mg

latekso pirštinės

Vandens skiedimo bakas

Jei ant veido pateko kraujo, rankas reikia kruopščiai nuplauti vandeniu ir muilu, o akis – vandeniu arba kalio permanganato tirpalu santykiu 1:10 000. Pažeidus odą (įpjovus, suleidus), ant pažeisto paviršiaus išspausti kraują, odą apdoroti 70 laipsnių spiritu, po to jodu.

Norėdami sustabdyti kraujavimą su įpjovimais ar įbrėžimais, naudojami vandenilio peroksido arba jodo tirpalai. Pjaustymo vietų antiseptiniam gydymui naudojamas 5% alkoholio jodo tirpalas.

Baškirijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

2012-01-30 įsakymas Nr.174-D

Apie skubią ŽIV infekcijos prevenciją

Pirmosios pagalbos vaistinėlės, skirtos skubiai ŽIV infekcijos prevencijai, sudėtis

Etilo alkoholis 70% - 50 ml;
5% alkoholio jodo tirpalas - 20 ml;
Lipnus tinkas - 1 pak.;
Vatos rutuliukai sterilūs Nr.20 - 1 pak.;
Sterilios marlės pagalvėlės Nr.10 - 1 pak.;
Sterilus tvarstis - 1 vnt.
Greitieji ŽIV testai - 2 vnt.

Vologdos srities sveikatos departamentas.

2011-10-04 įsakymas Nr.1181.

70% etilo alkoholis - 2 buteliai po 100 ml.

5% alkoholio jodo tirpalas

Tvarstis - 2 vnt.

Baktericidinis pleistras - 1 pakuotė.

Pirštų galiukas - 2 vnt.

Žirklės suapvalintais žandikauliais.

Kostromos regiono sveikatos departamentas

2012-11-07 SDC įsakymas Nr.696

Dėl pirmosios pagalbos vaistinėlės „ANTI ŽIV“ sudėties ir veiksmų algoritmo patvirtinimo

susidarius avarinei situacijai, susijusiai su grėsme

teikti pirmąją pagalbą, siekiant užkirsti kelią medicinos darbuotojų profesinei ŽIV infekcijai

70% etilo alkoholio, 100 ml

Akių lašintuvai dėkle

Sterilus distiliuotas vanduo 500 ml

Tvarsčiai (sterilios servetėlės, tvarstis, gipsas)

Žirklės

Antiretrovirusiniai vaistai lopinaviras / ritonaviras + zidovudinas / lamivudinas arba bet kurie kiti antiretrovirusiniai vaistai

PIRMOSIOS PAGALBOS RINKINĖS NAUDOJIMO TAISYKLĖS

Jei užkrėstos medžiagos pateko ant odos, būtina kruopščiai nuplauti vietą muilu ir vandeniu bei apdoroti 70% alkoholiu.

Jei pirštinėse ir odoje yra įpjovimų, būtina nuimti pirštines panardinant ranką į dezinfekcinį tirpalą, išspausti kraują iš žaizdos, tada gydyti žaizdą jodu, užklijuoti lipnia juosta ir užsidėti. naujos pirštinės.

Jei kraujas pateko į akis, nuplaukite jas vandeniu, tada silpnu kalio permanganato tirpalu.

Jei kraujas pateko į burną, praskalaukite ją silpnu kalio permanganato tirpalu, tada 70 ° alkoholiu.

Nosies ertmė plaunama kalio permanganatu, tada lašiname protorgolį.

Des. tirpalai naudojami per dieną.

Dezinfekcija atliekama per valandą šiais tirpalais:

3% chloramino arba baliklio

0,6% kalcio hipochlorito

6% vandenilio peroksidas

4% formaldehido

0,5% sulfochlorotino

2% sodos tirpalas

Prieš dezinfekuojant visus instrumentus reikia nuplauti vandeniu. Skalavimo vanduo 1 valandą užpilamas sausu balikliu santykiu 1:5 (200 g kalkių 1 litrui vandens), po to nupilamas į kanalizaciją.

SARATOVO REGIONO VYRIAUSYBĖ

Dėl regiono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonių

Atšauktas dėl
Saratovo srities sveikatos apsaugos ministerijos 2017-08-08 įsakymas N 117-p.
________________________________________________

2012 metais regiono gydymo ir profilaktikos įstaigose iš viso užregistruoti 69 skubūs atvejai (2011 m. - 41 atvejis). Tarp nukentėjusiųjų 17 medikų dirbo su ŽIV infekuotais pacientais. 15 atvejų įvyko adatos dūris, 1 atveju - pjūvis skalpeliu, 1 - infekuota medžiaga pateko į akies gleivinę.

Pagrindinės „avarinių situacijų“ priežastys – medicinos darbuotojų aplaidumas atliekant manipuliacijas, sudėtingų manipuliacijų atlikimo technikos pažeidimas, taip pat nepakankamas šiuolaikinių vienkartinių ir kitų saugių technologijų naudojimas.

Siekdamas užkirsti kelią medicinos darbuotojų profesinės užsikrėtimo ŽIV atvejams regiono medicinos ir prevencijos įstaigose, taip pat vadovaudamasis SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ sanitarinėmis ir epidemiologinėmis taisyklėmis, I. ĮSAKYMAS:

1. Regiono valdžios organų ir sveikatos priežiūros įstaigų vadovai:

1.1. Užtikrinti neatidėliotiną ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių komplekso įgyvendinimą susidarius „nepaprastajai situacijai“ sveikatos priežiūros darbuotojams, teikiant medicininę pagalbą ŽIV užsikrėtusiam pacientui (ar pacientui, kurio VIA būklė nežinoma) pagal punkto reikalavimus. SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių ir Profesinės ŽIV infekcijos prevencijos gairių (šio įsakymo priedas) 8.3. Terminas: nuolatinis

1.2. Vykdyti saugos instruktažus ir veiksmus „avarinių situacijų“ atveju samdant darbuotojus ir vėliau 2 kartus per metus. Terminas: nuolatinis

1.3. Užtikrinti griežtą „avarinių situacijų“, susidariusių medicinos personalo darbo metu, apskaitą, parengiant nelaimingo atsitikimo darbe aktą H-1 forma ir pateikiant akto kopiją Saratovo regioniniam centrui. AIDS ir infekcinių ligų prevencija ir kontrolė (GUZ "AIDS centras"). Terminas: nuolatinis

1.5. Organizuoti savalaikį sužeistų medicinos darbuotojų apžiūrą ir gydymą per 2 valandas po „neatidėliotinos situacijos“ (ne vėliau kaip 72 val.), įskaitant nakties, savaitgalio ir švenčių dienas. Terminas: nuolatinis

1.7. Užtikrinti greitųjų ŽIV testų ir antiretrovirusinių vaistų, skirtų skubiajai ŽIV infekcijos prevencijai, gavimą tarp medicinos darbuotojų, atsidūrusių „skubiose situacijose“ Valstybinėje AIDS įstaigoje. Terminas: nuolatinis

1.8. Siųsti atsakingus asmenis (patikimus ŽIV/AIDS ar infekcinių ligų gydytojus) į AIDS centrą, kad jie apmokytų ŽIV chemoprofilaktikos taktiką. Terminas: iki 2013-07-15

2. Saratovo regioninio AIDS ir infekcinių ligų prevencijos ir kontrolės centro (GUZ centras-AIDS) vyriausiajai gydytojai L.P. Poteminai:

2.1. Surengti mokymus specialistams, atsakingiems už ŽIV infekcijos prevencijos priemonių rinkinį medicinos darbuotojų „avarinės situacijos“ atveju. Galutinis terminas: iki 2013-07-31

2.2. Suteikti minimalų greitųjų ŽIV diagnostinių testų ir antiretrovirusinių vaistų tiekimą, kad būtų išvengta ŽIV infekcijos „avarinėse situacijose“ tarp medicinos darbuotojų. Terminas: nuolatinis

3. Laikyti negaliojančiu rajono Sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-02 įsakymą N 144 „Dėl rajono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonių“.

4. Šio įsakymo vykdymo kontrolę pavesti ministro pirmajai pavaduotojai Ž.A.Nikulinai.

ministras
A. N. Danilovas

Daugėja ŽIV infekuotų pacientų, kuriems taikomas specifinis antiretrovirusinis gydymas, todėl didėja profesionalaus kontakto su atspariomis ŽIV padermėmis užsikrėtusio paciento biologiniais skysčiais rizika.

Prevencinės priemonės gydymo įstaigose vykdomos remiantis tuo, kad kiekvienas pacientas būtų vertinamas kaip galimas per kraują plintančių infekcijų (ŽIV infekcijos, hepatito B ir C) šaltinis. Todėl dirbant su krauju, kūno skysčiais (sperma, makšties išskyromis, bet kokiais skysčiais, kuriuose yra kraujo, kuriame yra ŽIV kultūrų ir kultūrų, sinovijos skysčių, smegenų skysčių, pleuros skysčių, perikardo skysčių, vaisiaus vandenų), reikia laikytis bendrųjų atsargumo priemonių.

Medicinos organizacijoje turėtų būti imamasi priemonių rinkinio, kad atliekant įvairius darbus neatsirastų avarinių situacijų.

Avarinė situacija- paciento kraujo ar kitų biologinių skysčių patekimas ant gleivinių, medicinos darbuotojo odos sužalojimas, odos, gleivinės traumos medicininių manipuliacijų (dūrimo, pjūvio) metu. Be to, būtinos antiepideminės priemonės, susidarius avarinei situacijai, kai patogeninis agentas patenka į gamybos ploto orą, aplinką, o įvykus avarijai laboratorinėje centrifugoje – į įrangą.

Užkertant kelią medicinos personalo užsikrėtimui ŽIV infekcija, galima išskirti pagrindines integruoto požiūrio į šią problemą kryptis:

- tiesioginio kontakto su paciento krauju ir kūno skysčiais prevencija;

— saugaus manipuliavimo ir darbo su įranga įgūdžių ugdymas;

— medicinos darbuotojų darbo ir poilsio režimo laikymasis;

— epidemiologiškai pavojingų atliekų šalinimo reikalavimų laikymasis;

— laiku ir visapusiškai įgyvendinamos priemonės, skirtos sumažinti užsikrėtimo pavojų kritinės situacijos atveju.

Priemonės, užkertančios kelią medicinos darbuotojų užsikrėtimui ŽIV

Medicinos personalas, turintis odos pažeidimų, pašalinamas iš darbo ir siunčiamas apžiūrai bei gydyti. Jei reikia atlikti darbus, visi pažeidimai turi būti užklijuoti lipnia juosta, pirštų galiukais.

Visos manipuliacijos, kurių metu rankos gali būti užterštos krauju, serumu ar kitais biologiniais skysčiais, turi būti atliekamos su pirštinėmis. Pirštines užsimauname iškart po to, kai odos antiseptikas visiškai išdžiūvo. Perkeldami nuo vieno paciento prie kito nenaudokite tų pačių pirštinių. Atliekant operacijas, kai yra didelė rizika pažeisti pirštinių vientisumą, reikia mūvėti dvi poras pirštinių arba tvirtas pirštines.

Neįmanoma paimti kraujo adata be švirkšto, laikyti užkrėstos medžiagos su krauju ir jo komponentus atviruose induose be dezinfekavimo priemonių.

Darbe būtina naudoti technines priemones, užtikrinančias saugumą. Tai aštrių daiktų konteineriai (bekontaktis medicininių atliekų šalinimas), rankų plovimo priemonės (dalytuvai), adatų naikintuvai, adatų dangteliai, vakuuminiai švirkštai, savaime užsidarantys švirkštai, neatskiriami savaime užsifiksuojantys švirkštai, vienkartiniai saugūs skarifikatoriai ir kt.

Neperduokite iš rankų į rankas auskarų vėrimo-pjovimo instrumentų (adatų, skalpelių, žirklių). Jie turi būti padėti ant stalo / padėklo, o tada pasiimti arba perspėti kolegos apie aštrių daiktų perkėlimą. Atidarydami buteliukus, buteliukus, mėgintuvėlius su krauju ar serumu, reikia vengti injekcijų, pirštinių ir rankų įpjovimų.

Panaudojus švirkštai yra epidemiologiškai pavojingos (B klasė) arba itin epidemiologiškai pavojingos (C klasė) medicininės atliekos. Naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimas, dezinfekavimas, laikinas saugojimas, gabenimas, sunaikinimas ir utilizavimas vykdomas pagal San PiN 2.1.7.2790-10 „Medicininių atliekų tvarkymo sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai“.

Nedėkite dangtelių ant panaudotų adatų!

Saugūs konteineriai aštriems daiktams dedami ištiestos rankos atstumu. Neperpildykite konteinerių panaudotais aštriais daiktais! Ant grindų nukritusias adatas surinkite magnetu.

Griežtai draudžiama dėti siuntimo į klinikinės diagnostikos laboratoriją formas į mėgintuvėlius su krauju arba apvynioti juos aplink mėgintuvėlius.

Neįmanoma vežti biologinės medžiagos laboratoriniams tyrimams atviruose induose su vatos-marlės kamščiais. Mėgintuvėliai su krauju uždaromi šlifuotais guminiais kamščiais arba Parafilm „M“ laboratorine plėvele. Centrifuguojant mėgintuvėlius taip pat reikia uždaryti šlifuotais guminiais kamščiais arba laboratorine plėvele. Biomedžiaga gabenama uždarose, dezinfekuojamose talpyklose. Nenaudokite mėgintuvėlių su nulaužtais kraštais. Draudžiama pilti skystą infekcinę medžiagą per indo kraštą (mėgintuvėlius, kolbas, buteliukus), kratant šalinti nedezinfekuotus kraujo krešulius iš mėgintuvėlių, buteliukų.

Manipuliacijos metu negalima užsirašinėti, liesti ragelio ir pan. Darbo vietoje valgyti ir naudoti kosmetiką draudžiama. Darbo drabužiai ir avalynė turi būti individualūs, tikti darbuotojo dydžiui ir laikomi atskirai nuo asmeninių drabužių.

Prieš išeidami iš darbo vietos, nusiimkite visas asmenines apsaugos priemones ir sudėkite jas į specialius konteinerius.

Atlikdamas manipuliacijas, ŽIV užsikrėtęs pacientas turi:

1. Įsitikinkite, kad avarinis rinkinys yra vientisas.

2. Atlikti manipuliacijas dalyvaujant antram specialistui, kuris, plyšus pirštinėms ar įpjovus odą, gleivinę, gali tai atlikti toliau.

3. Prieš mūvėdami pirštines, nagų falangų odą apdorokite jodu.

4. Mūvėkite dvi poras pirštinių arba tvirtas pirštines.

5. Maksimaliai naudokite instrumentus ir kitus vienkartinius medicinos gaminius.

1. Jodo 5% alkoholio tirpalas - 1 buteliukas.

2. Etilo alkoholis 70% - 100,0 ml.

3. Baktericidinis tinkas - 1-2 vnt. vienam režimo tarnybos darbuotojui.

4. Antiseptinė servetėlė injekcijoms - 2 vnt. vienam režimo biuro darbuotojui už injekcijos vietos gydymą.

5. Pirštų galiukai - 1-2 vnt. vienam režimo tarnybos darbuotojui.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė ir mokomoji bei metodinė dokumentacija turi būti laikomi lengvai prieinamoje vietoje. Pirmosios pagalbos vaistinėlės teisingo saugojimo ir papildymo kontrolė pavedama padalinių vadovams ar jų paskirtiems asmenims.

Medicinos darbuotojo veiksmai kritinėse situacijose

Neatidėliotinos situacijos atveju pirmoji pagalba nukentėjusiajam turi būti suteikta nedelsiant. Odos įpjovimams ir dūriams:

- nuimti pirštines (jei pirštinės yra labai užterštos biologine medžiaga, prieš nuimdamos pirštines apdorokite dezinfekavimo priemone), rankas patepkite 70% alkoholiu, tada nuplaukite muilu ir vandeniu po tekančiu vandeniu, sutepkite žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu. .

Jei kraujas ar kiti biologiniai skysčiai pateko ant odos:

— odą apdoroti 70 % alkoholiu, nuplauti vandeniu ir muilu ir pakartotinai apdoroti 70 % alkoholiu.

Jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko ant akių, nosies ir burnos gleivinės:

- išskalaukite burną dideliu kiekiu vandens ir praskalaukite 70% etilo alkoholio tirpalu;

- dideliu kiekiu vandens nuplauti nosies ir akių gleivinę (netrinti).

Jei ant chalato pateko paciento kraujo ir kitų biologinių skysčių, drabužių:

- nusivilkti darbo drabužius ir panardinti į dezinfekcinį tirpalą;

- nuvalykite rankų ir kitų kūno dalių odą po užterštais drabužiais 70% alkoholiu;

- nuimkite ir dezinfekuokite pirštines.

Avalynė apdorota dviguba servetėle su skudurėliu, suvilgytu vienos iš dezinfekavimo priemonių tirpale.

Nelaimingo atsitikimo atveju naudojant centrifugą dangtelis lėtai atidaromas tik po 30-40 minučių. (nusėdus aerozoliui). Centrifugos menzūrėlės ir stiklo šukės dedamos į dezinfekcinį tirpalą, dezinfekuojamas dangčio paviršius, vidinės centrifugos dalys, jos išorinis paviršius. Centrifuga dezinfekuojama ją atjungus nuo elektros tinklo. Renginiai vyksta su asmeninėmis apsaugos priemonėmis (kaukė, akiniai, pirštinės, chalatas, kepuraitė). Patalpoje, kurioje įvyko nelaimė, atliekama galutinė dezinfekcija.

Apie nelaimingą atsitikimą (įpjovimą, pradūrimą, biomedžiagos sąlytį su gleivine, nelaimingą atsitikimą centrifugoje) nukentėjęs medicinos darbuotojas privalo nedelsdamas informuoti asmenį, atsakingą už ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių įgyvendinimą, ir įstaigos darbo apsaugos inžinierių. Padarykite įrašą avarinių situacijų žurnale.

Traumos atveju teikdamas medicininę pagalbą ŽIV užsikrėtusiam pacientui, sužalotas medicinos darbuotojas turėtų kuo greičiau pradėti vartoti antiretrovirusinius vaistus, kuriuos gali gauti AIDS centre (savaitės darbo dienomis) arba savo darbo vietoje pas asmenį. atsakingas už ŽIV prevencijos priemonių įgyvendinimą – infekcijų.

Priemonės įstaigoje nelaimės atveju

Norėdami tai padaryti, būtina atlikti paciento, su kuriuo įvyko nelaimingas atsitikimas, ŽIV tyrimą, naudojant greitąjį testą su privalomu mėginio iš tos pačios kraujo dalies siuntimu į AIDS laboratoriją standartiniam ŽIV tyrimui ELISA metodu.

Atlikite nukentėjusio sveikatos priežiūros darbuotojo ŽIV tyrimą, kad nustatytumėte ŽIV būklę kritinės situacijos metu.

Informuokite AIDS centrą apie nelaimingą atsitikimą telefonu: 55-34-45 medicinos įstaigos administracijos atstovo, po kurio pateikiamas nelaimingo atsitikimo protokolas.

ŽIV tyrimas atliekamas kartu su privaloma konsultacija prieš tyrimą dėl ŽIV infekcijos.

Chemoprofilaktikos atlikimas, kai paciento kraujo tyrimo rezultatas yra teigiamas dėl antikūnų prieš ŽIV

Gavus teigiamą paciento greitojo tyrimo rezultatą, nukentėjusiam sveikatos priežiūros darbuotojui nedelsiant skiriami antiretrovirusiniai vaistai.

Antiretrovirusinius vaistus reikia pradėti vartoti per pirmąsias dvi valandas po nelaimingo atsitikimo, bet ne vėliau kaip per 72 val.

Jei ŽIV galimo infekcijos šaltinio statusas nežinomas ir negali būti nustatytas, pagal epidemijos indikacijas galima skirti chemoprofilaktiką.

Antiretrovirusinių vaistų atsargos teritorijų sveikatos priežiūros institucijų vadovų pasirinkimu turėtų būti laikomas gydymo įstaigoje, tikintis, kad bus organizuojamas nukentėjusiojo tyrimas ir gydymas. per 2 valandas po avarijos.

Įgaliotoje gydymo įstaigoje būtina nustatyti specialistą, atsakingą už antiretrovirusinių vaistų išdavimą, vaistų laikymo vietą prieinamoje vietoje, įskaitant naktį ir savaitgaliais.

Ekstremalių situacijų registravimo ir registravimo įstaigoje tvarka

Visos įstaigos turi turėti „Avarinių situacijų žurnalą“.

Avarinių situacijų žurnalo forma:

PIRMOSIOS PAGALBOS RINKINYS (ANTI ŽIV) AVARINIAI ATVEJAI

Pirmosios pagalbos vaistinėlė ANTIAIDS – (ANTI ŽIV) AVARINIAI ATVEJAI pagal SanPin 3.1.5 2826-10 Sudėtis aktuali 2017 ir 2018 m.

ŽIV IR VIRUSINIO HEPATITO TAISYKLĖS

Antras pagal svarbą, po ANTI-SHOCK pirmosios pagalbos vaistinėlės, yra pirmosios pagalbos vaistinėlė ANTIAIDS – (Anti HIV). SanPin teigimu, ši pirmosios pagalbos vaistinėlė turėtų būti kiekvienoje manipuliavimo (procedūrų) patalpoje, medicinos įstaigose, pas greitosios medicinos pagalbos darbuotojus, taip pat visose įmonėse, kurių darbuotojai vienaip ar kitaip liečiasi su užsikrėtusiais žmonėmis ir tam tikru mastu gresia infekcija. Jie apima:

kirpykla

Tatuiruočių salonai

Manikiūro ir pedikiūro salonai

Kosmetologijos kabinetai

Odontologijos kabinetai

Kitos gydymo įstaigos

Melionų įstaigų darbuotojai turėtų būti instruktuoti apie ANTIAIDS pirmosios pagalbos vaistinėlės komplektiškumą ir teisingą naudojimą.

Taip pat būtina paskirti asmenį, atsakingą už medicinos priemonių galiojimo terminų stebėjimą, pirmosios pagalbos vaistinėlės savalaikį papildymą.

Avarinės situacijos, kai būtina naudoti Antispeed avarinį rinkinį:

Atsitiktinė injekcija panaudotu švirkštu
Kontaktas su įtariamo užsikrėtusio asmens krauju ant gleivinių: akių, nosies, burnos
Kontaktas su įtariamo užsikrėtusio asmens krauju ant žaizdos paviršiaus
Įtariamo užsikrėtusio asmens kraujo sąlytis su oda ir drabužiais
Atsitiktinė žaizda įvairioms procedūroms atlikti naudojamu įrankiu, kurio paviršiuje yra užsikrėtusio asmens kraujas (manikiūro ar pedikiūro įrankis, žirklės, tatuiruočių aparatas ir kt.)

Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis ANTIAIDS - (Anti ŽIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Kaip naudotis Antispeed avariniu rinkiniu aprašyta p. SanPiN 2.1.3.2630-10 12 priedas ir 8.3.3.1 punktas. SanPin 3.1.5 2826-10.

Skubi ŽIV infekcijos ir virusinio hepatito prevencija:

Kaip matote, vėlesnio SanPin 3.1.5 2826-10 leidimo 8.3.3.1 punkte, jei žmogaus kraujas ar kiti kūno skysčiai patenka ant gleivinių (akių, nosies, burnos), ŽIV infekcijos prevencija. ribojamas tik gleivines prausiant dideliu kiekiu vandens, o burną skalaujant 70 % etanolio tirpalu. Ankstesniame SanPiN 2.1.3.2630-10 12 priede panašioje avarinėje situacijoje buvo pasiūlytas platesnis priemonių spektras, naudojant vandeninis boro rūgšties tirpalas, Protargolis, kalio permanganato tirpalas.

Įtarus ŽIV infekciją, pirmosiomis val. ne vėliau kaip 72 val.) po užsikrėtimo reikia atlikti profilaktiką antiretrovirusiniais vaistais: polinaviro (arba ritonaviro) ir zidovudino (arba lamivudino) deriniu.

TAIP PAT ŽR.:
Pirmieji AIDS simptomai vyrams ir moterims

Federalinio įstatymo Nr. 323 43 straipsnis Medicininė pagalba piliečiams, sergantiems ligomis, kurios kelia pavojų kitiems GO ...

Norint išvengti kritinių situacijų, reikia laikytis pagrindinių saugos priemonių:

Naudoti asmenines apsaugos priemones: chalatą, kaukę, kepuraitę, specialius akinius (jei reikia), pirštines (jei yra net nedidelis įpjovimų pavojus, rekomenduojamos dvisluoksnės pirštinės). Venkite atvirų kūno vietų.
Būkite ypač atsargūs dirbdami su panaudotomis medicininėmis medžiagomis: adatomis, skalpeliais, švirkštais, tamponais. Medžiagas išmeskite į sandarius maišelius su specialiais ženklais.
Reguliariai dezinfekuokite įrankius ir medžiagas, kurios liečiasi su įtariamais užsikrėtusiais asmenimis.
Drabužius, kurie pateko į kraują ar kitus kūno skysčius, mirkykite karštame vandenyje (70 laipsnių) bent 25 minutes.
Būkite ypač atsargūs teikdami pirmąją pagalbą aukoms, kurių kraujavimas yra atviras.
Atlikdami dirbtinį kvėpavimą burna į burną metodu, įsitikinkite, kad nukentėjusysis nekraujuoja iš burnos ar lūpų. Siekiant išvengti infekcijos, būtina naudoti specialius. dirbtinio kvėpavimo aparatas arba improvizuotos priemonės (marlė, tvarstis, nosinė ir kt.)

Turėtumėte žinoti, kad ŽIV užsikrėtę asmenys gali išlikti sveiki ilgą laiką (kelerius metus) ir neturėti ligos požymių.

ŽIV gali išlikti aktyvus tam tikrą laiką (manoma, kelias savaites) išdžiovintuose kraujo lašeliuose, užšaldytame kraujyje, panaudotame švirkšte. Žmogaus imunodeficito virusas į organizmą gali patekti net per mažas odos žaizdeles, kurios formaliai reiškia žaizdos paviršių, tai yra „atviras duris“ virusui. Laikantis visų aukščiau išvardintų taisyklių, rizika užsikrėsti ne tik ŽIV, bet ir su kitais virusais, įskaitant įvairių formų hepatito – minimalus.

Koks turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlė organizacijoje

Kiekviena organizacija privalo turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę darbuotojams pagal užsakymą 169n. Jo sudėtis negali skirtis nuo patvirtintos. Taigi, kas turėtų būti tokioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje ir kokie yra Sveikatos apsaugos ministerijos reikalavimai dėl jos įdėjimo ir naudojimo? Atsakymai straipsnyje.

Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso 223 straipsnio normomis, kiekvienoje organizacijoje ar individualiame verslininke, kuriame dirba žmonės, turi būti organizuojama sanitarinė, buitinė ir medicininė pagalba darbuotojams. Be įrengtų maitinimosi ir higienos vietų, pagal šiuos reikalavimus turi būti įrengtos ir medicinos pagalbos teikimo patalpos ar zonos. Kiekviename tokiame poste turi būti pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlės pagal Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 169n įsakymą. Šiame dokumente apibrėžiama įranga ir lėšų kiekis, kuris turėtų būti po ranka nenumatytų situacijų atveju.

Pilnas tvarsčių ir vaistų komplektas

Gamybos pirmosios pagalbos vaistinėlė pagal Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011-05-03 įsakymą 169n, kurios sudėtis buvo sukurta atsižvelgiant į piliečių darbo veiklos ypatumus, turėtų būti aprūpinta priemonėmis laikinai sustabdyti kraujavimą ir tvarstyti žaizdas, taip pat produktai, skirti širdies ir plaučių gaivinimui. Išsamus medicinos produktų, kuriuos reikia turėti kiekvienoje pirmosios pagalbos vaistinėlės komplektacijoje, sąrašas pateikiamas šio įsakymo priede. Jis yra baigtinis. Tai reiškia, kad darbdavys neturi teisės savo nuožiūra pakeisti jo pateiktų produktų ir preparatų. Be to, viskas turi būti pilna, mažinti reikiamų lėšų sumos neleidžiama, bet nedraudžiama ir jų didinti. Ypač jei darbdavys remiasi specifiniais savo darbuotojų poreikiais ir veiklos rūšių ypatumais.

Vienai organizacijai ar individualiam verslininkui suteikiama bent viena pirmosios pagalbos vaistinėlė, tačiau, jei kolektyvas didelis ir patalpų daug nutolusių viena nuo kitos, jų turėtų būti kelios.

Taigi renkantis vaistus pagrindinį vaidmenį atlieka užsakymas 169n. Pagal jo versiją, visas pirmosios pagalbos rinkinys turėtų atrodyti taip:

Medicinos prietaisų pavadinimas

Reguliavimo dokumentas

Išleidimo forma (matmenys)

Kiekis (gabalai, pakuotės)

Medicinos prietaisai, skirti laikinai kontroliuoti išorinį kraujavimą ir žaizdų tvarstį

Medicininis marlės tvarstis, nesterilus

Sterilus medicininės marlės tvarstis

Sterilus medicininis tvarsčių maišelis su sandariu apvalkalu

Sterilios medicininės marlės servetėlės

Mažiausiai 16 x 14 cm N 10

Mažiausiai 4 cm x 10 cm

Mažiausiai 1,9 cm x 7,2 cm

Mažiausiai 1 cm x 250 cm

Medicinos prietaisai širdies ir plaučių gaivinimui

Prietaisas dirbtiniam kvėpavimui "Burna - Prietaisas - Burna" arba kišeninė kaukė dirbtinei plaučių ventiliacijai "Burna - kaukė"

Kiti medicininiai produktai

Lister padažo žirklės

GOST 21239-93 (ISO 7741-86)

Sterilios alkoholio servetėlės, pagamintos iš popierinės tekstilės medžiagos

GOST R ISO 10993-99

Mažiausiai 12,5 x 11,0 cm

Nesterilios medicininės pirštinės, apžiūra

GOST R 52238-2004

GOST R 52239-2004

Dydis bent M

Medicininė nesterili 3 sluoksnių kaukė iš neaustinės medžiagos su elastinėmis juostomis arba su kaklaraiščiais

Izoterminė gelbėjimo antklodė

GOST R ISO 10993-99,

Mažiausiai 160 x 210 cm

Plieniniai apsauginiai kaiščiai su spirale

Dėklas arba higieninis krepšys

Užrašų knygelė užrašams

formatas ne mažesnis kaip A7

Akivaizdu, kad lentelėje yra ne tik prekių ir vaistų pavadinimai, bet ir jų kokybę reglamentuojantis GOST. Į tai būtina atkreipti dėmesį pildant. Įrankį, kuris neatitinka GOST, inspektoriai gali laikyti neteisėtu pakeitimu. Be to, neįmanoma nukrypti nuo nustatytų tvarsčių, smeigtukų ir pirštinių dydžių. Paskutiniai du lentelės daiktai – rašiklis ir sąsiuvinis – nėra pirmosios pagalbos daiktai, tačiau jų buvimas yra privalomas, o tikrintojams kils pagrįstų klausimų, jei šių dviejų daiktų nebus pirmosios pagalbos vaistinėlėje.

Kur laikyti pirmosios pagalbos vaistinėlę ir kas už tai atsakinga?

Paprastai organizacijos vadovas yra asmuo, atsakingas už darbuotojų aprūpinimą darbo apsaugos standartams reikalingais daiktais. Todėl pirmiausia jis yra asmeniškai atsakingas už tai, kaip laikomasi Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo 169n: pirmosios pagalbos vaistinėlės pagal SanPIN sąrašą, jos prieinamumą ir kitus susijusius klausimus. Patartina įmonei duoti nurodymą sukomplektuoti pirmosios pagalbos vaistinėlę ir paskirti atsakingą asmenį, taip pat nustatyti jos saugojimo vietą.

Žinoma, idealu, jei įmonėje dirba sveikatos darbuotojas, jam geriausia patikėti visų reikalingų vaistų įsigijimą, jų pilnumo stebėjimą ir galiojimo terminų patikrinimą (beje, jiems pasibaigus, visus vaistus reikia keisti į Nauji). Bet jei tokio specialisto nėra, tuomet šią funkciją gali perimti pirmosios pagalbos įgūdžių turintis darbų saugos inžinierius, ar bet kuris kitas darbuotojas. Darbo įstatymai ir bendrieji norminiai teisės aktai tokių darbuotojų sąrašo nenumato, tačiau konkrečiai šakai skirtuose norminiuose teisės aktuose galima rasti, kad šį vaidmenį gali prisiimti:

organizacijos vadovas;
skyrių vedėjai;
skyrių ar padalinių vadovai.

Tai ypač aptarta viršininko orumo patvirtintų Krovinių vežimo geležinkelių transporte organizavimo sanitarinių taisyklių 2.6.1 punkte. gydytojas 2000-03-24.

Kalbant apie pirmosios pagalbos vaistinėlės laikymo vietą, ji turi būti laikoma lengvai prieinamoje vietoje. Todėl atsakingo asmens kabinetas bus nesėkmingas pasirinkimas, nes jo nebuvimo atveju bus ribojama prieiga prie vaistų. Todėl reikia rinktis patalpą, kuri darbo valandomis nėra rakinama raktu.

Atsakomybė už pirmosios pagalbos vaistinėlės neturėjimą

Atsakomybė už tai, kad įmonė neturi pirmosios pagalbos vaistinėlės darbuotojams, pagal įsakymą 169n, numatyta Rusijos Federacijos administracinių nusižengimų kodekso 6.3 straipsnyje. Šiame straipsnyje numatyta administracinė nuobauda už teisės aktų pažeidimus gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės užtikrinimo srityje. Todėl, jei įmonė pažeidė galiojančias sanitarines taisykles ir higienos normas, jai gali būti skirta administracinė nuobauda nuo 10 000 iki 20 000 rublių arba jos veikla gali būti sustabdyta iki 90 dienų. Verslininkams gali būti skirta bauda nuo 500 iki 1000 rublių arba uždrausta dirbti iki 90 dienų. Pareigūnai sumokės iki 1000 rublių baudą.

Pirmosios pagalbos vaistinėlės užsakymas 654

1. Etilo alkoholis 70%, 100 ml*
2. Jodo tirpalas 5%, 1 buteliukas
3. Boro rūgšties tirpalas 1%
4. Protargolio 1% tirpalas
5. Kalio permanganato 0,05% tirpalas (50 mg sauso kalio permanganato) *
6. Distiliuotas vanduo induose po 100 ml
7. Stiklinės pipetės - 5 vnt.
8. Medvilniniai ir marlės tamponai - 5 vnt.
9. Antiseptinis lipnus tinkas - 1 pak.
10. Metalinės žirklės
11. Pirštų galiukai - 5 vnt.
12. Tualetinis muilas
13. Chloramino B tirpalas 3% arba bet koks kitas dezinfekcinis tirpalas
14. Pažymėta metalinė dėžutė

Azidotimidinas (retroviras, zidovudinas)
Lamivudinas (eliviras)
Lopinaviras / ritonaviras (kaletra)
Lamivudinas + zidovudinas (kombiviras)

Antiretrovirusinių vaistų atsargas reikia laikyti taip, kad juos būtų galima pradėti vartoti per pirmas dvi valandas po nelaimingo atsitikimo, bet ne vėliau kaip per 72 valandas.

* - taikoma kiekybinė apskaita pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 1998 m. birželio 30 d. dekreto Nr. 681 „Dėl Narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų, kurie turi būti kontroliuojami Rusijoje, sąrašo patvirtinimo“ reikalavimus. Federacija“ ir Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. gruodžio 14 d. įsakymas Nr. 785 „Dėl vaistų išdavimo tvarkos“.

Šios rekomendacijos dėl anti-AIDS pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėties buvo parengtos atsižvelgiant į: Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2010 m. gegužės 18 d. dekretą N 58 „Dėl SanPiN 2.1.3.2630- patvirtinimo“. 10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, vykdančioms medicinos veiklą“ (SanPiN 2.1.3.2630-10 12 priedas); Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2011 m. sausio 11 d. potvarkis Nr. 1 „Dėl SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ patvirtinimo; Metodinės rekomendacijos „ŽIV infekcijos prevencija valstybinėse teismo medicinos įstaigose“ (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. kovo 22 d. raštas Nr. 14-1/10/2-2018); Metodinės rekomendacijos: Greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos medicinos darbuotojų profesinės ŽIV infekcijos prevencija.

1 variantas: Skubi parenterinio virusinio hepatito ir ŽIV infekcijos prevencija (SanPiN 2.1.3.2630-10 12 priedas)

Norint išvengti užsikrėtimo parenteriniu virusiniu hepatitu, ŽIV infekcija, reikia laikytis darbo su auskarų vėrimo ir pjovimo instrumentais taisyklių.
Įpjovimų ir injekcijų atveju nedelsiant gydykite ir nuimkite pirštines, išspauskite kraują iš žaizdos, nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu po tekančiu vandeniu, gydykite rankas 70% alkoholiu, sutepkite žaizdą 5% jodo tirpalu.
Jei ant odos pateko kraujo ar kitų biologinių skysčių, ši vieta apdorojama 70% alkoholiu, nuplaunama vandeniu ir muilu ir pakartotinai apdorojama 70% alkoholiu.
Jei kraujas pateko ant akių gleivinės, jos nedelsiant nuplaunamos vandeniu arba 1% boro rūgšties tirpalu; esant sąlyčiui su nosies gleivine, jie gydomi 1% protargolio tirpalu; ant burnos gleivinės - skalauti 70% alkoholio tirpalu arba 0,05% kalio permanganato tirpalu arba 1% boro rūgšties tirpalu.
Nosies, lūpų, junginės gleivinės taip pat apdorojamos kalio permanganato tirpalu, praskiedus 1:10 000 (tirpalas ruošiamas ex tempore).
Skubiosios ŽIV infekcijos prevencijos tikslais azidotimidinas skiriamas 1 mėnesiui. Azidotimidino (Retrovir) ir lamivudino (Elivir) derinys sustiprina antiretrovirusinį aktyvumą ir įveikia atsparių padermių susidarymą.
Esant didelei rizikai užsikrėsti ŽIV (giliai įpjautas, matomas kraujas ant pažeistos ŽIV užsikrėtusių pacientų odos ir gleivinių), dėl chemoprofilaktikos skyrimo reikia kreiptis į teritorinius AIDS kontrolės ir prevencijos centrus.
Asmenys, kuriems gresia užsikrėsti ŽIV, 1 metus yra prižiūrimi infektologo, privalomai tikrinant, ar nėra ŽIV infekcijos žymens.
Darbuotojams, kurie kontaktavo su medžiaga, užkrėsta hepatito B virusu, vienu metu (ne vėliau kaip per 48 valandas) į skirtingas kūno vietas suleidžiamas specifinis imunoglobulinas ir hepatito B vakcina pagal schemą 0-1-2-6. mėnesių. po to stebimi hepatito žymenys (ne anksčiau kaip po 3-4 mėnesių po imunoglobulino skyrimo).
Jei kontaktas įvyko su anksčiau vakcinuotu sveikatos priežiūros specialistu, patartina nustatyti anti-HBs kiekį kraujo serume. Jei antikūnų koncentracija titras yra 10 TV / l ir daugiau, vakcinacija neatliekama; nesant antikūnų, patartina vienu metu suleisti 1 imunoglobulino dozę ir revakcinaciją.

2 variantas: Medicinos darbuotojo veiksmai ekstremalios situacijos atveju (Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2011 m. sausio 11 d. nutarimas Nr. 1 „Dėl SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“) patvirtinimo.

- įpjovimų ir injekcijų atveju nedelsiant nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu po tekančiu vandeniu, gydykite rankas 70% alkoholiu, sutepkite žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu;
- ant odos patekus kraujo ar kitų biologinių skysčių, ši vieta apdorojama 70 % alkoholiu, nuplaunama vandeniu su muilu ir pakartotinai apdorojama 70 % spiritu;
- patekus į paciento kraują ir kitus biologinius skysčius ant akių, nosies ir burnos gleivinės: praplauti burną dideliu kiekiu vandens ir praskalauti 70 % etilo alkoholio tirpalu, išskalauti nosies ir akių gleivinę. su dideliu kiekiu vandens (netrinti);
- jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko ant chalato, drabužių: nusivilkti darbo drabužius ir panardinti į dezinfekcinį tirpalą arba į autoklavavimui skirtą biksą (talpą);
- kuo greičiau pradėti vartoti antiretrovirusinius vaistus ŽIV infekcijos profilaktikai po kontakto.

Būtina kuo greičiau po kontakto ištirti dėl ŽIV ir virusinių hepatitų B ir C asmenį, kuris gali būti potencialus infekcijos šaltinis, ir asmenį, kuris su juo kontaktavo. ŽIV tyrimas dėl galimo ŽIV infekcijos šaltinio ir kontaktinio asmens atliekamas greituoju antikūnų prieš ŽIV tyrimus po kritinės situacijos, privalomai siunčiant mėginį iš tos pačios kraujo dalies standartiniam ŽIV tyrimui ELISA būdu. Asmens, kuris yra potencialus infekcijos šaltinis, ir kontaktinio asmens kraujo plazmos (arba serumo) mėginiai perduodami saugoti 12 mėnesių į Rusijos Federacijos subjekto AIDS centrą.
Nukentėjusįjį ir asmenį, kuris gali būti galimas užsikrėtimo šaltinis, reikėtų paklausti apie virusinio hepatito, LPI, uždegiminių urogenitalinės srities ligų ir kitų ligų pernešimą bei konsultuoti dėl mažiau rizikingo elgesio. Jei šaltinis yra užsikrėtęs ŽIV, išsiaiškinkite, ar jis gavo antiretrovirusinį gydymą. Jei auka yra moteris, reikia atlikti nėštumo testą, kad išsiaiškintumėte, ar ji žindo kūdikį. Nesant aiškesnių duomenų, nedelsiant pradedama profilaktika po ekspozicijos, atsiradus papildomai informacijai, schema koreguojama.

ŽIV infekcijos profilaktika po ekspozicijos antiretrovirusiniais vaistais:
Antiretrovirusinius vaistus reikia pradėti vartoti per pirmąsias dvi valandas po nelaimingo atsitikimo, bet ne vėliau kaip per 72 val.
Standartinis ŽIV infekcijos profilaktikos režimas po kontakto yra lopinaviras/ritonaviras + zidovudinas/lamivudinas. Jei šių vaistų nėra, chemoprofilaktikai pradėti galima naudoti bet kokius kitus antiretrovirusinius vaistus; jei negalima nedelsiant pradėti visaverčio HAART režimo, pradedamas vienas ar du turimi vaistai.
Nevirapino ir abakaviro vartojimas galimas tik nesant kitų vaistų. Jei vienintelis galimas vaistas yra nevirapinas, reikia skirti tik vieną vaisto dozę 0,2 g (kartoti negalima), tada, gavus kitus vaistus, skiriama visa chemoprofilaktika. Jei abakaviru pradedama vartoti chemoprofilaktikai, reikia kuo greičiau ištirti padidėjusio jautrumo abakavirui reakciją arba abakavirą pakeisti kitu NATI.

Avarinės situacijos registracija vykdoma pagal nustatytus reikalavimus:
- LPO darbuotojai privalo nedelsdami pranešti apie kiekvieną ekstremalią situaciją padalinio vadovui, jo pavaduotojui ar aukštesniam vadovui;
- medicinos darbuotojų patirti sužalojimai turi būti registruojami kiekvienoje sveikatos priežiūros įstaigoje ir veikė kaip nelaimingas atsitikimas darbe, rengiant nelaimingo atsitikimo darbe aktą;
- užpildyti nelaimingų atsitikimų darbe registravimo žurnalą;
- būtina atlikti sužalojimo priežasties epidemiologinį tyrimą ir nustatyti ryšį tarp sužalojimo priežasties ir medicinos darbuotojo pareigų atlikimo.

Visoms sveikatos priežiūros įstaigoms turi būti suteikta galimybė atlikti greitus ŽIV tyrimus ir prireikus antiretrovirusinius vaistus. Antiretrovirusinių vaistų atsargos turėtų būti laikomos bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje Rusijos Federaciją sudarančių subjektų sveikatos priežiūros institucijų pasirinkimu, tačiau tokiu būdu, kad apžiūrą ir gydymą būtų galima organizuoti per 2 valandas po kritinės situacijos.
Įgaliota sveikatos įstaiga turėtų nustatyti specialistą, atsakingą už antiretrovirusinių vaistų laikymą, jų laikymo vietą su prieiga, įskaitant naktį ir savaitgaliais. Teisėjas Aleksandras Jurjevičius Korčaginas 1992 m. baigė Kubos valstybinio universiteto Teisės fakultetą. 2008 m. apgynė disertaciją, yra teisės mokslų daktaro laipsnis, profesorius. Darbo veikla teisminėje […]

Vladivostoko administracija skundžia Primorskio krašto arbitražo teismo sprendimą Įstatyme nustatytu laikotarpiu miesto valdžia ketina apskųsti pirmosios instancijos teismo Vladivostokas, IA Primorye, sprendimą24. 2017 m. rugsėjo 26 d. Arbitražo teismas […]
2003 m. birželio 11 d. federalinis įstatymas Nr. 74-FZ „Dėl valstiečių (ūkininkų) ūkio“ ., 2008 m. gegužės 13 d., […]
Rusijos Federacijos piliečio pasas 1997 m. Rusijos Federacijos Vyriausybės 1997 m. liepos 8 d. dekretas N 828 „Dėl Rusijos Federacijos piliečio paso nuostatų patvirtinimo, paso formos ir aprašymo pavyzdys Rusijos Federacijos pilietis“ (su 25 d.
Gorgadze Shota Olegovich Gorgadze Shota Olegovich gimė 1973 m. liepos 26 d. kūrybingoje muzikinio ugdymo darbuotojų šeimoje (mama yra choro dirigentė, Sukhumi muzikos koledžo Choro dirigavimo fakulteto katedros vedėja […]
2013 m. gruodžio 21 d. federalinis konstitucinis įstatymas Nr. 5-FKZ „Dėl Federalinio konstitucinio įstatymo „Dėl Rusijos Federacijos valstybės vėliavos“ 4 ir 6 straipsnių ir Federalinio konstitucinio įstatymo „Dėl […]

SARATOVO REGIONO VYRIAUSYBĖ

SVEIKATOS MINISTERIJA

Dėl regiono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonių

Atšauktas dėl
Saratovo srities sveikatos apsaugos ministerijos 2017-08-08 įsakymas N 117-p.
________________________________________________

Tęsiant nepalankiai epidemiologinei ŽIV infekcijos situacijai (2013 m. pradžioje 8931 užsikrėtęs ŽIV regione gyveno 356,0/100 tūkst. gyventojų) ir išaugus kreipimuisi dėl medicininės pagalbos. šių pacientų (kasmet daugiau nei 2000 ŽIV infekuotųjų), įvairių specialybių medicinos darbuotojų profesinės infekcijos žmogaus imunodeficito virusu rizika išlieka reali.

2012 metais regiono gydymo ir profilaktikos įstaigose iš viso užregistruoti 69 skubūs atvejai (2011 m. - 41 atvejis). Tarp nukentėjusiųjų 17 medikų dirbo su ŽIV infekuotais pacientais. 15 atvejų įvyko adatos dūris, 1 atveju - įpjovimas skalpeliu, 1 - infekuota medžiaga pateko į akies gleivinę.

Pagrindinės „avarinių situacijų“ priežastys – medicinos darbuotojų neatsargumas atliekant manipuliacijas, sudėtingų manipuliacijų atlikimo technikos pažeidimas, taip pat nepakankamas šiuolaikinių vienkartinių ir kitų saugių technologijų naudojimas.

Tokiose situacijose būtina teisingai, aiškiai ir laiku organizuoti skubias profesinės infekcijos prevencijos priemones, įskaitant prevencinį gydymą antiretrovirusiniais vaistais. Dėl priemonių komplekso medicinos darbuotojų profesinių užsikrėtimų ŽIV infekcija regione neužregistruota.

Siekiant užkirsti kelią medicinos darbuotojų profesionalių užsikrėtimo ŽIV atvejams regiono medicinos ir profilaktikos įstaigose, taip pat vadovaujantis sanitarinėmis ir epidemiologinėmis taisyklėmis SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“, UŽSAKYMAS. :

1. Regiono valdžios organų ir sveikatos priežiūros įstaigų vadovai:

1.1. Užtikrinti neatidėliotiną ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių komplekso įgyvendinimą susidarius „nepaprastajai situacijai“ sveikatos priežiūros darbuotojams, teikiant medicininę pagalbą ŽIV užsikrėtusiam pacientui (ar pacientui, kurio VIA būklė nežinoma) pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių ir Profesinės ŽIV infekcijos prevencijos gairių (šio įsakymo priedas) 8.3 punktą. Terminas: nuolatinis

1.2. Vykdyti saugos instruktažus ir veiksmus „avarinių situacijų“ atveju samdant darbuotojus ir vėliau 2 kartus per metus. Terminas: nuolatinis

1.8. Siųsti atsakingus asmenis (patikimus ŽIV/AIDS ar infekcinių ligų gydytojus) į AIDS centrą, kad jie apmokytų ŽIV chemoprofilaktikos taktiką. Terminas: iki 2013-07-15

2. Valstybinės sveikatos įstaigos „Saratovo regioninis AIDS ir infekcinių ligų prevencijos ir kontrolės centras“ (GUZ „AIDS centras“) vyriausiajam gydytojui Poteminai L.P.:

2.1. Surengti mokymus specialistams, atsakingiems už ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių kompleksą medicinos darbuotojų „avarinės situacijos“ atveju. Galutinis terminas: iki 2013-07-31

2.3. Teikti metodinę pagalbą specialistams, atsakingiems už medicininės pagalbos teikimą „skubiose situacijose“, nustatant nukentėjusiųjų ŽIV užsikrėtimo rizikos laipsnį, pasirenkant prevencinį gydymo režimą, stebint nukentėjusiųjų taktiką. Terminas: nuolatinis

3. Laikyti negaliojančiu rajono Sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-02 įsakymą N 144 „Dėl rajono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonių“.

4. Šio įsakymo vykdymo kontrolę pavesti ministro pirmajai pavaduotojai Ž.A.Nikulinai.

ministras
A. N. Danilovas

Esant dideliam ŽIV infekcijos paplitimui, daugėjant sergančiųjų ŽIV infekcija antrinės, galutinės ŽIV stadijos stadijoje, į medikus kreipiasi vis daugiau žmonių, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu.

Daugėja ŽIV infekuotų pacientų, kuriems taikomas specifinis antiretrovirusinis gydymas, todėl didėja profesionalaus kontakto su atspariomis ŽIV padermėmis užsikrėtusio paciento biologiniais skysčiais rizika.

Prevencinės priemonės gydymo įstaigose vykdomos remiantis tuo, kad kiekvienas pacientas būtų vertinamas kaip galimas per kraują plintančių infekcijų (ŽIV infekcijos, hepatito B ir C) šaltinis. Todėl dirbant su krauju, kūno skysčiais (sperma, makšties išskyromis, bet kokiais skysčiais, kuriuose yra kraujo, kuriame yra ŽIV kultūrų ir kultūrų, sinovijos skysčių, smegenų skysčių, pleuros skysčių, perikardo skysčių, vaisiaus vandenų), reikia laikytis bendrųjų atsargumo priemonių.

Medicinos organizacijoje turėtų būti imamasi priemonių rinkinio, kad atliekant įvairius darbus neatsirastų avarinių situacijų.

Avarinė situacija- paciento kraujo ar kitų biologinių skysčių sąlytis ant gleivinių, sužalota medicinos darbuotojo oda, odos, gleivinės traumos medicininių manipuliacijų (dūrimo, pjūvio) metu. Be to, būtinos antiepideminės priemonės, susidarius avarinei situacijai, kai patogeninis agentas patenka į gamybos ploto orą, aplinką, o įvykus avarijai laboratorinėje centrifugoje – į įrangą.

Užkertant kelią medicinos personalo užsikrėtimui ŽIV infekcija, galima išskirti pagrindines integruoto požiūrio į šią problemą kryptis:

Tiesioginio kontakto su paciento krauju ir kūno skysčiais prevencija;

Saugaus manipuliavimo ir darbo su įranga įgūdžių ugdymas;

Medicinos darbuotojų darbo ir poilsio režimo laikymasis;

Epidemiologiškai pavojingų atliekų šalinimo reikalavimų laikymasis;

Laiku ir visapusiškai įgyvendinamos priemonės, mažinančios užsikrėtimo riziką kritiniu atveju.

Priemonės, užkertančios kelią medicinos darbuotojų užsikrėtimui ŽIV

Atliekant manipuliacijas medicinos darbuotojas turi būti apsirengęs chalatu, kepuraite ir nuimamais batais. Apsauginiai chalatai, prijuostės, batų užvalkalai apsaugo drabužius ir odą nuo kraujo ir kūno skysčių patekimo ant jų.

Medicinos personalas, turintis odos pažeidimų, pašalinamas iš darbo ir siunčiamas apžiūrai bei gydyti. Jei reikia atlikti darbus, visi pažeidimai turi būti užklijuoti lipnia juosta, pirštų galiukais.

Visos manipuliacijos, kurių metu rankos gali būti užterštos krauju, serumu ar kitais biologiniais skysčiais, turi būti atliekamos su pirštinėmis. Pirštines užsimauname iškart po to, kai odos antiseptikas visiškai išdžiūvo. Perkeldami nuo vieno paciento prie kito nenaudokite tų pačių pirštinių. Atliekant operacijas, kai yra didelė rizika pažeisti pirštinių vientisumą, reikia mūvėti dvi poras pirštinių arba tvirtas pirštines.

Neįmanoma paimti kraujo adata be švirkšto, laikyti užkrėstos medžiagos su krauju ir jo komponentus atviruose induose be dezinfekavimo priemonių.

Darbe būtina naudoti technines priemones, užtikrinančias saugumą. Tai aštrių daiktų konteineriai (bekontakčių medicininių atliekų šalinimas), rankų plovimo priemonės (dalytuvai), adatų naikintuvai, adatų dangteliai, vakuuminiai švirkštai, savaime užsidarantys švirkštai, neatskiriami savaime užsifiksuojantys švirkštai, vienkartiniai saugūs skarifikatoriai ir kt.

Neperduokite iš rankų į rankas auskarų vėrimo-pjovimo instrumentų (adatų, skalpelių, žirklių). Jie turi būti padėti ant stalo / padėklo, o tada pasiimti arba perspėti kolegos apie aštrių daiktų perkėlimą. Atidarydami buteliukus, buteliukus, mėgintuvėlius su krauju ar serumu, reikia vengti injekcijų, pirštinių ir rankų įpjovimų.

Panaudojus švirkštai yra epidemiologiškai pavojingos (B klasė) arba itin epidemiologiškai pavojingos (C klasė) medicininės atliekos. Naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimas, dezinfekavimas, laikinas saugojimas, gabenimas, sunaikinimas ir utilizavimas vykdomas pagal San PiN 2.1.7.2790-10 „Medicininių atliekų tvarkymo sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai“.

Nedėkite dangtelių ant panaudotų adatų!

Nelenkite ir nelaužykite naudotų adatų. Medicinos instrumentų, pipečių, laboratorinių stiklinių indų, prietaisų ar prietaisų, kurie turėjo sąlytį su krauju ar serumu, išmontavimas, plovimas, skalavimas turi būti atliekamas tik su guminėmis pirštinėmis po išankstinės dezinfekcijos (nukenksminimo).

Saugūs konteineriai aštriems daiktams dedami ištiestos rankos atstumu. Neperpildykite konteinerių panaudotais aštriais daiktais! Ant grindų nukritusias adatas surinkite magnetu.

Griežtai draudžiama dėti siuntimo į klinikinės diagnostikos laboratoriją formas į mėgintuvėlius su krauju arba apvynioti juos aplink mėgintuvėlius.

Neįmanoma vežti biologinės medžiagos laboratoriniams tyrimams atviruose induose su vatos-marlės kamščiais. Kraujo vamzdeliai uždaromi šlifuotais guminiais kamščiais arba Parafilm „M“ laboratorine plėvele. Centrifuguojant mėgintuvėlius taip pat reikia uždaryti šlifuotais guminiais kamščiais arba laboratorine plėvele. Biomedžiaga gabenama uždarose, dezinfekuojamose talpyklose. Nenaudokite mėgintuvėlių su nulaužtais kraštais. Draudžiama pilti skystą infekcinę medžiagą per indo kraštą (mėgintuvėlius, kolbas, buteliukus), kratant šalinti nedezinfekuotus kraujo krešulius iš mėgintuvėlių, buteliukų.

Manipuliacijos metu negalima užsirašinėti, liesti ragelio ir pan. Darbo vietoje valgyti ir naudoti kosmetiką draudžiama. Darbo drabužiai ir avalynė turi būti individualūs, tikti darbuotojo dydžiui ir laikomi atskirai nuo asmeninių drabužių.

Prieš išeidami iš darbo vietos, nusiimkite visas asmenines apsaugos priemones ir sudėkite jas į specialius konteinerius.

Atlikdamas manipuliacijas, ŽIV užsikrėtęs pacientas turi:

1. Įsitikinkite, kad avarinis rinkinys yra vientisas.

2. Atlikti manipuliacijas dalyvaujant antram specialistui, kuris, plyšus pirštinėms ar įpjovus odą, gleivinę, gali tai atlikti toliau.

3. Prieš mūvėdami pirštines, nagų falangų odą apdorokite jodu.

4. Mūvėkite dvi poras pirštinių arba tvirtas pirštines.

5. Maksimaliai naudokite instrumentus ir kitus vienkartinius medicinos gaminius.

1. Jodo 5% alkoholio tirpalas - 1 buteliukas.

2. Etilo alkoholis 70% - 100,0 ml.

3. Baktericidinis tinkas - 1-2 vnt. vienam režimo tarnybos darbuotojui.

4. Antiseptinė servetėlė injekcijoms - 2 vnt. vienam režimo biuro darbuotojui už injekcijos vietos gydymą.

5. Pirštų galiukai - 1-2 vnt. vienam režimo tarnybos darbuotojui.

Medicinos darbuotojo veiksmai kritinėse situacijose

Neatidėliotinos situacijos atveju pirmoji pagalba nukentėjusiajam turi būti suteikta nedelsiant. Odos įpjovimams ir dūriams:

Nusiimkite pirštines (jei pirštinės yra stipriai užterštos biologine medžiaga, prieš nuimdami pirštines apdorokite dezinfekavimo priemone), rankas patepkite 70% alkoholiu, tada nuplaukite muilu ir vandeniu po tekančiu vandeniu, sutepkite žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu.

Jei kraujas ar kiti biologiniai skysčiai pateko ant odos:

Apdorokite odą 70% alkoholiu, nuplaukite muilu ir vandeniu ir pakartotinai apdorokite 70% alkoholiu.

Jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko ant akių, nosies ir burnos gleivinės:

Burnos ertmę išskalauti dideliu kiekiu vandens ir nuplauti 70 % etilo alkoholio tirpalu;

Nosies ir akių gleivinė plaunama dideliu kiekiu vandens (netrinti).

Jei ant chalato pateko paciento kraujo ir kitų biologinių skysčių, drabužių:

Nusivilkti darbo drabužius ir panardinti į dezinfekcinį tirpalą;

Nuvalykite rankų ir kitų kūno dalių odą po užterštais drabužiais 70% alkoholiu;

Nuimkite ir dezinfekuokite pirštines.

Avalynė apdorota dviguba servetėle su skudurėliu, suvilgytu vienos iš dezinfekavimo priemonių tirpale.

Kai biologinė medžiaga patenka ant grindų, sienas, baldus, įrangą ir kitus aplinkinius objektus: į užterštos vietos vietą supilti bet kokį dezinfekcinį tirpalą pagal virusinio hepatito režimą.

Nelaimingo atsitikimo atveju naudojant centrifugą dangtelis lėtai atidaromas tik po 30-40 minučių. (nusėdus aerozoliui). Centrifugos menzūrėlės ir stiklo šukės dedamos į dezinfekcinį tirpalą, dezinfekuojamas dangčio paviršius, vidinės centrifugos dalys, jos išorinis paviršius. Centrifuga dezinfekuojama ją atjungus nuo elektros tinklo. Renginiai vyksta su asmeninėmis apsaugos priemonėmis (kaukė, akiniai, pirštinės, chalatas, kepuraitė). Patalpoje, kurioje įvyko nelaimė, atliekama galutinė dezinfekcija.

Apie nelaimingą atsitikimą (įpjovimą, pradūrimą, biomedžiagos sąlytį su gleivine, nelaimingą atsitikimą centrifugoje) nukentėjęs medicinos darbuotojas privalo nedelsdamas informuoti asmenį, atsakingą už ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių įgyvendinimą, ir įstaigos darbo apsaugos inžinierių. Padarykite įrašą avarinių situacijų žurnale.

Traumos atveju teikdamas medicininę pagalbą ŽIV užsikrėtusiam pacientui, sužalotas medicinos darbuotojas turėtų kuo greičiau pradėti vartoti antiretrovirusinius vaistus, kuriuos gali gauti AIDS centre (savaitės darbo dienomis) arba savo darbo vietoje pas asmenį. atsakingas už ŽIV prevencijos priemonių įgyvendinimą – infekcijų.

Priemonės įstaigoje nelaimės atveju

Įstaigos administracijos ir nukentėjusio medicinos darbuotojo veiksmais, gavus informaciją apie skubią situaciją, turėtų būti siekiama nedelsiant nustatyti paciento ŽIV būklę (jeigu būklė nelaimingo atsitikimo metu nežinoma) ir išduoti pacientui vaistus. sužalotas medicinos darbuotojas, skirtas antiretrovirusinei ŽIV infekcijos profilaktikai.

Norėdami tai padaryti, būtina atlikti paciento, su kuriuo įvyko nelaimingas atsitikimas, ŽIV tyrimą, naudojant greitąjį testą su privalomu mėginio iš tos pačios kraujo dalies siuntimu į AIDS laboratoriją standartiniam ŽIV tyrimui ELISA metodu.

Atlikite nukentėjusio sveikatos priežiūros darbuotojo ŽIV tyrimą, kad nustatytumėte ŽIV būklę kritinės situacijos metu.

Apie avariją informuoti Valstybinę sveikatos įstaigą „AIDS centras“ tel. 55-34-45 medicinos įstaigos administracijos atstovo, po kurio pateikiamas nelaimingo atsitikimo protokolas.

ŽIV tyrimas atliekamas kartu su privaloma konsultacija prieš tyrimą dėl ŽIV infekcijos.

Chemoprofilaktikos atlikimas, kai paciento kraujo tyrimo rezultatas yra teigiamas dėl antikūnų prieš ŽIV

Gavus teigiamą paciento greitojo tyrimo rezultatą, nukentėjusiam sveikatos priežiūros darbuotojui nedelsiant skiriami antiretrovirusiniai vaistai.

Antiretrovirusinius vaistus reikia pradėti vartoti per pirmąsias dvi valandas po nelaimingo atsitikimo, bet ne vėliau kaip per 72 val.

Jei ŽIV galimo infekcijos šaltinio statusas nežinomas ir negali būti nustatytas, pagal epidemijos indikacijas galima skirti chemoprofilaktiką.

Antiretrovirusinių vaistų atsargos teritorijų sveikatos priežiūros institucijų vadovų pasirinkimu turėtų būti laikomas gydymo įstaigoje, tikintis, kad bus organizuojamas nukentėjusiojo tyrimas ir gydymas. per 2 valandas po avarijos.

Įgaliotoje gydymo įstaigoje būtina nustatyti specialistą, atsakingą už antiretrovirusinių vaistų išdavimą, vaistų laikymo vietą prieinamoje vietoje, įskaitant naktį ir savaitgaliais.

Ekstremalių situacijų registravimo ir registravimo įstaigoje tvarka

Sveikatos priežiūros darbuotojų patirtos traumos turėtų būti registruojamos kiekvienoje institucijoje ir traktuojamos kaip nelaimingas atsitikimas darbe. Sužalojimo priežastys ir ryšys tarp sužalojimo priežasties ir pareigų atlikimo yra aiškinamasi. Nepaprastosios padėties registracija vykdoma pagal federaliniu lygiu priimtus įstatymus ir kitus teisės aktus.

Nelaimingo atsitikimo darbe aktas surašomas H-1 forma dviem egzemplioriais (patvirtintas Rusijos Federacijos darbo ministerijos dekretu). Vienas akto egzempliorius siunčiamas AIDS centrui.

Visos įstaigos privalo turėti „Avarinių situacijų žurnalą“.

Avarinių situacijų žurnalo forma:


Avarijos data ir laikas	šaka	PILNAS VARDAS. sveikatos darbuotojas	Padėtis	ekstremalios situacijos aplinkybės. Traumos pobūdis*	PILNAS VARDAS. serga. Paciento diagnozė.	Imtasi priemonių	Medicininės apžiūros rezultatai darbininkas

* Skiltyje „Sužalojimo pobūdis“ nurodykite - adatos dūris pirštinėse, be pirštinių, pjūvis skalpeliu (su pirštinėmis, be pirštinių), kraujo, smegenų skysčio, gimdymo takų turinio patekimas į gleivinę. , oda.

Sužaloto medicinos darbuotojo apžiūra ir dispanserinis stebėjimas

Sužalotas medicinos darbuotojas pristatomas į ambulatoriją pagal gyvenamąją vietą infekcinių ligų skyriuje.

Medicinos darbuotojo tyrimas dėl antikūnų prieš ŽIV, virusinio hepatito B ir C žymenų, atliekamas:

Pirmąsias 5 dienas po nelaimės (teigiamas rezultatas rodo, kad sveikatos priežiūros darbuotojas jau buvo užsikrėtęs ŽIV, o kontaktas nesukelia infekcijos);

Esant neigiamam rezultatui, tyrimas atliekamas praėjus 3, 6, 12 mėnesių po skubios pagalbos.

Ambulatorinio stebėjimo metu vertinama, kaip medicinos darbuotojas laikosi antiretrovirusinių vaistų vartojimo režimo. Nustačius šalutinį poveikį dėl vaistų vartojimo, pasikeitus savijautai ir emocinei būsenai, atsiradus karščiavimui, bėrimui, limfadenopatijai, nukentėjusysis siunčiamas pas Centro-AIDS valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos specialistą.

Nukentėjusįjį reikia įspėti, kad jis gali būti ŽIV infekcijos šaltinis visą stebėjimo laikotarpį, todėl turi imtis atsargumo priemonių, kad išvengtų galimo ŽIV perdavimo. Rekomenduojama užsiimti saugiais lytiniais santykiais, neplanuoti nėštumo, atsisakyti donorystės per 12 mėnesių.

Atsakingas už priemonių dėl ŽIV infekcijos įgyvendinimą gydymo įstaigoje (ligoninės epidemiologas, epidemiologo padėjėjas) per nurodytą laiką stebi nukentėjusiojo apžiūrą.

Nutraukimas nuo ambulatorinio stebėjimo atliekamas praėjus 12 mėnesių nuo skubios pagalbos, jei ŽIV infekcijos tyrimo rezultatai yra neigiami.

AIDS centras informuojamas apie nukentėjusio medicinos darbuotojo apžiūros ir ambulatorinio stebėjimo rezultatus.

Avarinių situacijų prevencijos priemonių komplekso laikymasis, laiku ir visapusiškai įgyvendinus nepageidautinų padarinių, susijusių su ekstremaliomis situacijomis, prevencijos nuostatas, bus išvengta medicinos darbuotojų užsikrėtimo ŽIV infekcija.

Reguliavimo dokumentų sąrašas:

1. 1999 m. kovo 30 d. federalinis įstatymas „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ N 52-FZ (pataisytas 2001 m. gruodžio 30 d.; 2003 m. sausio 10 d. 02 d., birželio 30 d.; 2004 m. rugpjūčio 22 d.).

2. 1995 m. kovo 30 d. federalinis įstatymas N 38-FZ "Dėl žmogaus imunodeficito viruso "ŽIV infekcijos" sukeltos ligos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos". Su pakeitimais, padarytais 1996 m. rugpjūčio 12 d. federaliniais įstatymais N 112 -FZ, 1997 01 09 N 8-FZ, 2000 m. rugpjūčio 7 d. N 122-FZ, 2004 m. rugpjūčio 22 d. N 122-FZ.

3. Rusijos Federacijos darbo ministerijos 2002 m. spalio 24 d. potvarkis N 73 „Dėl pramoninių avarijų tyrimui ir apskaitai reikalingų dokumentų formų patvirtinimo ir pramoninių avarijų tyrimo ypatybių nuostatų patvirtinimo. tam tikros pramonės šakos ir organizacijos“.

4. Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo G. G. Oniščenkos 2010 m. gegužės 18 d. potvarkis N 58 "Dėl sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai medicinos veiklą vykdančioms organizacijoms" patvirtinimo" .

5. Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo G. G. Oniščenkos 2011-01-11 nutarimas N 1 "Dėl sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių Sp 3.1.5.2826-10 "ŽIV infekcijos prevencija" patvirtinimo".

6. Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo G. G. Oniščenkos 2010 12 09 dekretas N 163 "Dėl sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių SanPiN 2.1.7.2790-10 "Medicininių atliekų tvarkymo sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai" patvirtinimo".

8. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. liepos 12 d. įsakymas N 408 „Dėl sergamumo virusiniu hepatitu mažinimo šalyje priemonių“.

9. Rusijos Federacijos sveikatos ir medicinos pramonės ministerijos 1994 m. rugpjūčio 16 d. įsakymas N 170 „Dėl priemonių, gerinančių ŽIV infekcijos prevenciją ir gydymą Rusijos Federacijoje“.

10. Rusijos Federacijos SR sveikatos apsaugos ministerijos 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymas N 757 „Dėl skubių priemonių organizuoti aprūpinimą vaistais pacientams, sergantiems ŽIV infekcija“.

11. 2008-01-15 gairės N 3.1.2313-08 "Užkrečiamųjų ligų profilaktika. Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, sunaikinimo ir utilizavimo reikalavimai".

13. 2007 m. rugpjūčio 6 d. rekomendacijos N 5959-РХ „Vaistų, skirtų ŽIV užsikrėtusiems pacientams gydyti, apskaita, laikymas ir vartojimas medicinos organizacijose“.

Dokumento tikslinimas, atsižvelgiant į
pakeitimai ir papildymai

IPS "Kodeks" - Centras "Uniclass".

Dėl tam tikrų infekcinių ir parazitinių ligų apskaitos sistemos tobulinimo. Norint išvengti kritinių situacijų, reikia laikytis elementarių saugos priemonių. Pirmosios pagalbos vaistinėlės naudojimo taisyklės

2. Asmenų, privalomų asmeniškai registruoti sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse, registravimo gydymo įstaigose tvarka

3. Pranešimo apie ekstremalią situaciją pildymo ir informacijos perdavimo teritorinei sanitarinei epidemiologinei stočiai tvarka.

4. Papildomos rekomendacijos, kaip pildyti ir siųsti tam tikrų sveikatos priežiūros įstaigų personalo pranešimus apie skubią situaciją

5. Informacijos apie sergančiųjų infekcinėmis ligomis (įtariant infekcines ligas) priėmimo gydytis stacionariai, dėl infekcinės ligos diagnozės patikslinimo ar pakeitimo tvarka.

6. „Užkrečiamųjų ligų žurnalo“ (forma N 060 / y) vedimas gydymo įstaigose

7. Dauginės ir nepatikslintos lokalizacijos gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų apskaita

8. Pareigūnai, atsakingi už apskaitos organizavimą ir informacijos teikimą gydymo įstaigose

9. Užkrečiamųjų ligų apskaitos vedimo sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse tvarka

10. Užkrečiamųjų ligų registro (f. N 060 / m.) tvarkymas sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse

Pirmosios pagalbos rinkinio ANTI - AIDS sudėtis regionuose

PIRMOSIOS PAGALBOS RINKINYS (ANTI ŽIV) AVARINIAI ATVEJAI

Pirmosios pagalbos vaistinėlė ANTIAIDS – (ANTI ŽIV) AVARINIAI ATVEJAI pagal SanPin 3.1.5 2826-10 Sudėtis aktuali 2017 ir 2018 m.

ŽIV IR VIRUSINIO HEPATITO TAISYKLĖS

Avarinės situacijos, kai būtina naudoti Antispeed avarinį rinkinį:

Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis ANTIAIDS - (Anti ŽIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Skubi ŽIV infekcijos ir virusinio hepatito prevencija:

TAIP PAT ŽR.:
Pirmieji AIDS simptomai vyrams ir moterims

Federalinio įstatymo Nr. 323 43 straipsnis Medicininė pagalba piliečiams, sergantiems ligomis, kurios kelia pavojų kitiems GO ...

Norint išvengti kritinių situacijų, reikia laikytis pagrindinių saugos priemonių:

Turėtumėte žinoti, kad ŽIV užsikrėtę asmenys gali išlikti sveiki ilgą laiką (kelerius metus) ir neturėti ligos požymių.

Koks turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlė organizacijoje

Pilnas tvarsčių ir vaistų komplektas

Kur laikyti pirmosios pagalbos vaistinėlę ir kas už tai atsakinga?

Atsakomybė už pirmosios pagalbos vaistinėlės neturėjimą

Pirmosios pagalbos vaistinėlės užsakymas 654

Nauja vietoje

Forbes sąrašas baltarusių kalba

Turtingiausi Baltarusijos žmonės

Kada vaikui galima duoti pomidorų

Geografija – apie Tailandą – Tailandas

Pipirai: kaip nustatyti daržovės „lytį“?

Populiariausias

Kai Fridinskis pasmerkiamas

Branduolinė medicina technecio 99 pavyzdžiu

Buvęs Rusijos Federacijos teisingumo ministras Kovaliovas Valentinas: biografija, karjera Kovaliovas Valentinas, tarptautinės korporacijos biografijos vadovas

Kaip suprasti, kada reikia kovoti su tinginimu, o kada atmesti per didelius reikalavimus sau

Ošo. Ošo biografija. Ošo kultas „Reikia sumažinti gyventojų skaičių“

POPULIARIUS SKYRIUS

2. Asmenų, privalomų asmeniškai registruoti sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse, registravimo gydymo įstaigose tvarka

3. Pranešimo apie ekstremalią situaciją pildymo ir informacijos perdavimo teritorinei sanitarinei epidemiologinei stočiai tvarka.

4. Papildomos rekomendacijos, kaip pildyti ir siųsti tam tikrų sveikatos priežiūros įstaigų personalo pranešimus apie skubią situaciją

5. Informacijos apie sergančiųjų infekcinėmis ligomis (įtariant infekcines ligas) priėmimo gydytis stacionariai, dėl infekcinės ligos diagnozės patikslinimo ar pakeitimo tvarka.

6. „Užkrečiamųjų ligų žurnalo“ (forma N 060 / y) vedimas gydymo įstaigose

7. Dauginės ir nepatikslintos lokalizacijos gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų apskaita

8. Pareigūnai, atsakingi už apskaitos organizavimą ir informacijos teikimą gydymo įstaigose

9. Užkrečiamųjų ligų apskaitos vedimo sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse tvarka

10. Užkrečiamųjų ligų registro (f. N 060 / m.) tvarkymas sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse

Pirmosios pagalbos rinkinio ANTI - AIDS sudėtis regionuose

PIRMOSIOS PAGALBOS RINKINYS (ANTI ŽIV) AVARINIAI ATVEJAI

Pirmosios pagalbos vaistinėlė ANTIAIDS – (ANTI ŽIV) AVARINIAI ATVEJAI pagal SanPin 3.1.5 2826-10 Sudėtis aktuali 2017 ir 2018 m.

ŽIV IR VIRUSINIO HEPATITO TAISYKLĖS

Avarinės situacijos, kai būtina naudoti Antispeed avarinį rinkinį:

Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis ANTIAIDS - (Anti ŽIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Skubi ŽIV infekcijos ir virusinio hepatito prevencija:

TAIP PAT ŽR.: Pirmieji AIDS simptomai vyrams ir moterims

Federalinio įstatymo Nr. 323 43 straipsnis Medicininė pagalba piliečiams, sergantiems ligomis, kurios kelia pavojų kitiems GO ...

Norint išvengti kritinių situacijų, reikia laikytis pagrindinių saugos priemonių:

Turėtumėte žinoti, kad ŽIV užsikrėtę asmenys gali išlikti sveiki ilgą laiką (kelerius metus) ir neturėti ligos požymių.

Koks turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlė organizacijoje

Pilnas tvarsčių ir vaistų komplektas

Kur laikyti pirmosios pagalbos vaistinėlę ir kas už tai atsakinga?

Atsakomybė už pirmosios pagalbos vaistinėlės neturėjimą

Pirmosios pagalbos vaistinėlės užsakymas 654

Nauja vietoje

Populiariausias

POPULIARIUS SKYRIUS

TAIP PAT ŽR.:
Pirmieji AIDS simptomai vyrams ir moterims