Kai kurias patologines organizmo būkles diagnozuoti itin sunku. Esant tokiai situacijai, nesant kitų ligos nustatymo būdų, naudojamas viso kūno MRT. Tai itin tikslus metodas, leidžiantis įvertinti viso kūno audinių struktūrinius ypatumus.
Viso kūno MRT – tai išsamus įvairių audinių ir organų struktūrinių pažeidimų ypatybių tyrimas naudojant magnetinio rezonanso skenerį. Tyrimas leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti sunkiai diagnozuojamas ligas, o tai pagerina gydymo proceso perspektyvų prognozę.
Kadangi manipuliacijos diagnostinė vertė yra didelė, ją atlieka aukščiausios kvalifikacijos įstaigos darbuotojai. Tyrimams turėtų būti naudojami tik tomografai su stipriu magnetiniu lauku, pageidautina bent 1,5 Tesla. Naudojant žemo lauko įrangą, yra didelė tikimybė, kad tiesiog nepastebėsite mažų darinių, galinčių atlikti lemiamą vaidmenį paciento gyvenime.
Dėl duomenų interpretavimo sudėtingumo procedūrą atliekančių institucijų skaičius yra nedidelis net ir dideliuose metropoliniuose rajonuose. Viso kūno MRT atliekančio specialisto atsakomybė yra labai didelė, nes dažnai ši diagnostinė procedūra yra paskutinė iš tyrimų serijos. Tačiau dėl mažos konkurencijos ir brangios, galingos įrangos naudojimo viso kūno MRT kaina yra gana didelė. Kaina priklauso nuo specialisto kvalifikacijos, įrangos brangumo laipsnio, taip pat nuo gydymo įstaigos nuosavybės formos. Valstybinėse klinikose tokie tyrimai atliekami dažniau aukštesniu lygiu, nes keli specialistai gali kartu interpretuoti duomenis. Vidutiniškai viso kūno MRT kainuoja nuo 13 iki 35 tūkstančių rublių, priklausomai nuo regiono.
Indikacijos manipuliuoti yra labai ribotos. Tačiau, jei yra finansinių galimybių ir noro, procedūrą galima atlikti pacientui primygtinai reikalaujant. Magnetinis laukas žmogui nekenksmingas, todėl pacientui įtarus patologinį procesą organizme galima atlikti viso kūno MRT.
Pagrindinės medicininės indikacijos viso kūno MRT yra:
- bet kurios vietos vėžys metastazių paieškai;
- sunki šeimos vėžio istorija, siekiant ankstyvoje stadijoje ieškoti pirminio naviko;
- diagnostiškai sudėtinga liga, kuri neatitinka jokio proceso klinikinio vaizdo;
- užsitęsęs neaiškios etiologijos karščiavimas, kai atliekami visi kiti galimi diagnostikos metodai.
Be to, paciento pageidavimu kompensuojamai atliekama standartinė viso kūno tomografija.
Kokius organizmo sutrikimus gali atskleisti procedūra?
Kūno skenavimas užfiksuoja visus audinius, nuo smegenų iki proksimalinio šlaunikaulio. Tokiu atveju galima diagnozuoti nežymią patologiją, kuri neturi įtakos gyvenimo kokybei ir yra atsitiktinis radinys. Tokiems patologiniams pakitimams neteikiama reikšmės, nes pagrindinis dėmesys procedūros metu skiriamas gyvybei pavojingoms būklems.
Atliekant išsamų viso kūno MRT tyrimą, atskleidžiami šie struktūriniai pokyčiai:
- mielomaliacijos židiniai smegenyse;
- bet kokie kaukolės kaulų struktūros pažeidimai;
- aneurizminis bet kurios vietos kraujagyslių išsiplėtimas;
- infiltracijos buvimas plaučiuose;
- bet kokie struktūriniai plaučių audinio ar bronchų anomalijos;
- bet kokios lokalizacijos tūriniai dariniai, įskaitant mažus;
- pliuso audinio buvimas širdies ertmėse arba ant vožtuvų;
- kepenų ir kasos struktūros ypatybės;
- akmenų susidarymo procesas bet kurioje srityje;
- pūlingų-uždegiminių židinių buvimas bet kuriame organe.
Atkreipkite dėmesį į bet kokius pašalinius erdvę užimančius darinius. Jie gali būti tankios struktūros, pavyzdžiui, auglys, arba skystos struktūros, tokios kaip cistos ar pūlingas turinys.
Kaip vyksta procedūra?
Viso kūno MRT tyrimas atliekamas kabinete, kuriame sumontuotas galingas branduolinis skeneris. Pacientas visos procedūros metu guli ant specialaus stalo. Svarbu, kad pacientas liktų nejudantis, nes tai turi įtakos tomografinių pjūvių kokybei. Viso kūno MRT trunka apie 60 minučių. Jei žmogus negali visą laiką nejudėti ir reikia atlikti manipuliavimą, tada išsprendžiamas raminamųjų vaistų skyrimo klausimas.
Tarp gydytojo ir paciento yra garso ir vaizdo ryšys. Jei kyla abejonių dėl paciento veiksmų, specialistas atlieka korekciją, paaiškindamas paciento elgesio ypatybes. Tomografas yra tik uždaro tipo, nes žemo lauko prietaisai yra neveiksmingi. Kontrastinė medžiaga nesušvirkščiama.
Apžiūros laikas paprastai yra numatytas ryte. Kūno skenavimas reikalauja tam tikro pasiruošimo:
- paskutinė vakarienė procedūros išvakarėse 22 val.;
- griežtai tuščiu skrandžiu, nes tyrimo technika apima pilvo ertmę;
- turite pašalinti visus metalinius daiktus, įskaitant auskarus ir papuošalus;
- pašalinti esamus nuimamus prietaisus, tokius kaip klausos aparatai;
- nuimti metalinius protezus.
Ištirti visą kūną vienu metu galima tik naudojant MRT, nes šis metodas nekelia jokio pavojaus žmonių sveikatai. Magneto poveikis jokiu būdu neturi įtakos paciento ligų eigai. Pacientų atsiliepimai iškalbingai liudija visišką tyrimo saugumą. Tačiau daugelis yra nepatenkinti, kiek kainuoja viso kūno MRT. Viso kūno kompiuterinė tomografija neatliekama, nes tokia procedūra susijusi su dideliu rentgeno spindulių poveikiu.
Kai manipuliuoti negalima
Nepaisant visiško gautų duomenų saugumo ir tikslumo, viso kūno MRT turi kontraindikacijų. Jie apima:
- bet kokių magnetinių prietaisų, įmontuotų kūne, pavyzdžiui, širdies stimuliatoriaus, buvimas;
- bet kokie metaliniai fiksuoti protezai;
- dirbtinis vožtuvas ant metalinio pagrindo;
- likusių metalo fragmentų, pavyzdžiui, iš kriauklių.
Įtaisyti prietaisai, skirti aprūpinti organizmą insulinu, taip pat nenoras atsiskirti su kokiu nors metaliniu daiktu, daro MRT neįmanoma. Santykinė kontraindikacija yra klaustrofobija. Visiškai uždaroje patalpoje pacientas bus 60 minučių. Jei klaustrofobija yra sunki, pacientas yra raminamas.
Kokias ligas galima nustatyti
Kadangi procedūra atliekama visam kūnui, tyrimo metu nustatytų ligų sąrašas yra įvairus. Dažniausiai pasitaikančios patologijos gali būti pavaizduotos taip:
- bet kurios vietos vėžys;
- naviko metastazės;
- kraujagyslių aneurizmos;
- insultas;
- bet kokios įgytos ar įgimtos kaulų anomalijos;
- struktūrinės parenchiminių organų ligos: pankreatitas, hepatitas, inkstų ir kepenų navikai;
- akmenys tulžies sistemoje.
Technika yra tiksli ir neinvazinė ir gali būti atliekama bet kuriame amžiuje. Tačiau norint nustatyti nedidelius atskirų organų, pavyzdžiui, plaučių, patologinius darinius, geriau atlikti kontrastą ir daugiaspiralinę KT. MSCT taip pat bus informatyvesnis tiriant limfmazgius. Diagnostinė paieška, atliekama naudojant viso kūno MRT, gali būti pagrindas atlikti aiškinamąją kompiuterinę diagnostiką naudojant kontrastą.
Taigi viso kūno MRT yra svarbus diagnostinis organizmo tyrimas siekiant ieškoti įvairių ligų procesų. Ši technika parodys daugybę ligų ankstyvose vystymosi stadijose, o tai pagerins žmonių gyvenimo kokybę. MRT yra saugus, tačiau yra ir kontraindikacijų. Prieš tyrimą būtina konsultuotis su gydančiu specialistu. Jei jūsų šeimoje yra buvę vėžio atvejų, jums nereikia kreipti dėmesio į tai, kiek kainuoja MRT. Galbūt tyrimas išgelbės žmogaus gyvybę.
Magnetinio rezonanso tomografija yra šiuolaikinė tyrimų rūšis, leidžianti gauti beveik visų kūno audinių vaizdus. Pagrindiniai MRT diagnostikos pranašumai:
- Informacijos turinys: didelė vaizdo skiriamoji geba, nėra vaizdo perdangos efekto, kaip rentgeno spinduliuose;
- Gebėjimas sekti kūno pokyčius laikui bėgant;
- Paciento saugumas – nėra apšvitos, kaip atliekant rentgeno spindulius, nereikia pradurti ar atlikti kitų intervencijų.
Radiologas pasakoja apie tyrimą:
Šis vaizdo įrašas su ekspertų komentarais padės išsamiau suprasti, kas yra MRT. Pažiūrėkime!
Kokiais atvejais skiriamas MRT?
MRT tyrimai atliekami diagnozuojant galvos ir nugaros smegenų, raumenų ir kaulų sistemos ligas, diagnozuojant kitų minkštųjų audinių patologijas (pavyzdžiui, diagnozuojant kelio raiščių ligas).
Dėl aukštos kokybės vaizdų tyrimas yra labai informatyvus dėl tokių ligų kaip išsėtinė sklerozė.
Be to, šis metodas leidžia diagnozuoti navikus labai ankstyvoje stadijoje, o tai leidžia laiku paskirti veiksmingą gydymą.
MRT diagnostikos sritys:
- Smegenų auglių ir įvairių nervų sistemos sutrikimų nustatymas;
- Alzheimerio liga sergančių žmonių smegenų morfologinių pokyčių nustatymas;
- Hipofizės ligų tyrimas;
- Vidurinės ir vidinės ausies ligų diagnostika;
- Širdies ydų nustatymas;
- Kraujagyslių susiaurėjimo sričių aptikimas ir vizualizavimas;
- Kaulų ir sąnarių pažeidimų įvertinimas;
- Kaulų ir sąnarių infekcijų, žaizdų ir traumų bei degeneracinių sutrikimų vaizdavimas;
- Ieškoti navikų ir nustatyti kitas plaučių, kepenų, kasos, inkstų, blužnies ligas;
- Krūties vėžio diagnostika ir vaizdavimas;
- Urogenitalinės sistemos ligų tyrimai.
Tomografo veikimo principas
Visi žmogaus kūno audiniai turi savo elektromagnetinį krūvį. Prietaisas sukuria stiprų magnetinį lauką ir fiksuoja žmogaus lauko poveikį jam. Radiacijos nebuvimas yra didelis privalumas ir leidžia, jei reikia, pakartotinai atlikti tyrimus po trumpo laiko, nedarant žalos organizmui.
Tomografas daro atskirus kūno audinių vaizdus. Po to specialia kompiuterine programa sukuria 3D modelį. Jei reikia, galima atlikti ir vizualizaciją laikui bėgant. Tokiu būdu galima įvertinti, kaip vyksta procesai organizmo audiniuose.
Pasiruošimas egzaminui
Prieš tyrimą turėtumėte toliau vartoti vaistus (jei jie jums skirti), rekomenduojama saikingai maitintis.
Jei esate nėščia, prieš tyrimą būtinai pasakykite gydytojui. Nėštumas nėra kontraindikacija, tačiau iki galo neaišku, kokį poveikį vaisiui daro magnetinis laukas. Šių tyrimų nerekomenduojama atlikti pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais. Todėl gydytojas gali patarti atidėti tyrimą arba pasirinkti kitą metodą.
Jums gali būti padovanota speciali suknelė ar chalatas, arba jūsų paprašys vilkėti drabužius be metalinių užtrauktukų. Jie tikrai paprašys nuimti visus aksesuarus – laikrodžius, papuošalus, segtukus, segtukus. Taip pat nuimkite peruką, protezus ir klausos aparatus.
Metaliniai objektai gali trikdyti tyrimo metu naudojamą magnetinį lauką, o vaizdų kokybė gali būti prasta. Be to, magnetinis laukas gali sugadinti elektroniką. Todėl prieš tyrimą būtina pašalinti daiktus, kuriuose yra metalo ir elektronikos.
MRT tyrimas yra kontraindikuotinas, jei turite implantuotą širdies stimuliatorių. Stiprus magnetinis laukas gali trukdyti jo veikimui. Taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui, jei jūsų kūne yra metalinis sąnario protezas, dirbtinis širdies vožtuvas, implantuoti elektroniniai prietaisai, elektroniniai vidurinės ausies implantai ar dantų implantai. Metalo buvimas jūsų kūne gali būti pavojingas jums arba paveikti dalį MRT vaizdo.
Kaip veikia pati procedūra?
Apžiūra neskausminga. Magnetinio lauko įtakos niekaip nepajusite.
Nuskaitymo proceso metu kai kurių skaitytuvų magneto vidus sukuria pasikartojančius beldimus, stiprius signalus ir kitokį triukšmą. Tokiais atvejais yra numatyti ausų kištukai.
Su radiologu galėsite kalbėtis per mikrofoną, taip pat rankose turėsite pavojaus mygtuką. Galite bet kada pasikonsultuoti su gydytoju. Kai kuriais atvejais draugas ar šeimos narys gali būti su jumis.
Paprastai visa procedūra trunka nuo dviejų iki 15 minučių, tačiau kai kurių tipų vaizdų paruošimas trunka valandą ar ilgiau. Apžiūros metu ramiai kvėpuokite ir nejudinkite galvos ar kūno.
Per dideli judesiai gali iškraipyti vaizdą. Kai kurie žmonės kompiuterinės tomografijos skaitytuvo viduje patiria nerimą. Aptarkite tai su savo gydytoju, jei jaučiatės taip pat.
Šiuolaikiniai tunelinio tipo KT skeneriai yra plataus skersmens, todėl nuskaitymo metu apnuoginama didžioji kūno dalis. Jei uždara erdvė pacientui sukelia diskomfortą, tyrimą galima atlikti atviro tipo tomografu.
MRT rezultatai
Apžiūros pabaigoje jūsų gali būti paprašyta palaukti, kol bus peržiūrėti rezultatai ir būsite tikri, kad jums nereikia papildomų nuotraukų. Tada išeini ir lauki, kol bus iššifruoti tyrimo rezultatai. Paprastai tai trunka nuo pusvalandžio iki valandos.
Magnetinio rezonanso tomografijos sauga
Iki šiol nėra žinomų atvejų, kai magnetinis laukas ar radijo bangos neigiamai paveiktų žmones atliekant MRT.
Jei fotografuojate naudodami kontrastą, alerginės reakcijos rizika yra maža.
Jei jūsų darbas susijęs su metalų naudojimu, prieš atliekant MRT gali tekti atlikti rentgeno tyrimą, ypač galvos, kad išvengtumėte metalo dalelių jūsų akyse, kurios gali judėti atliekant MRT tyrimą ir pažeisti akis. .
Pažanga nestovi vietoje
MRT tyrimai ir toliau tobulinami, o jų taikymo sritis plečiasi.
Magnetinio rezonanso angiografija
Tai kraujagyslių tyrimas naudojant MRT metodą naudojant kontrastą. Procedūrai atlikti nereikia įvesti kateterio į arterijas, kaip reikalauja tradicinė angiografija, todėl tai puiki alternatyva, neskausmingas ir saugus tyrimo metodas.
MRT su funkciniais tyrimais
Funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas leidžia tyrėjams įvertinti įvairių smegenų dalių nervinių ląstelių aktyvumą ir gyvybinę veiklą. Tyrimo metu įvertinamos smegenų sritys, kurios kontroliuoja judesius, kalbą, regėjimą ir atmintį.
Tomografų skiriamoji geba
Gautų vaizdų kokybė pirmiausia priklauso nuo magnetinio lauko, kurį įrenginys gali sukurti, stiprumo. Tomografo magnetinio lauko stiprumas apibūdinamas terminu „Tesla“ (T). Daugumoje klinikinių MRT skaitytuvų yra 0,5–1,5 Tesla magnetų ir tik keliuose yra 3 Tesla magnetai. Stipresnis magnetinis laukas gali suteikti išsamesnį ir tikslesnį tyrimą. Kitas svarbus parametras yra magnetinio lauko vienodumas. Pastaruoju metu padaryta didelė pažanga šia kryptimi, kuri užtikrina priimtiną vaizdo kokybę žemo lauko įrangoje.
Taip pat vis svarbesnė tampa programinė įranga, naudojama gautų duomenų iššifravimui.
Konsultacijos ir MRT parinkimas
Renkantis tyrimo vietą ne visada akivaizdu, kokiais kriterijais vadovautis. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kuris jus nukreipė atlikti šį tyrimą. Kokie jo reikalavimai? Ar būtina tyrimą atlikti didelio lauko tomografu, ar pakanka žemo lauko tomografo? Ar reikalingas kontrastas? Kokią konkrečią sritį reikia nuskaityti?
Suprasti, kodėl atliekamas MRT ir kokioms diagnozėms tokia procedūra skiriama, yra gana paprasta. Šiandien medicina padarė didelę pažangą žmogaus kūno diagnozavimo srityje. Yra daugybė skirtingų metodų, nuo paprasčiausių iki sudėtingiausių, kurie leidžia nustatyti daugybę ligų ir kūno vystymosi anomalijų. Magnetinio rezonanso tomografija nėra daroma labai dažnai dėl didelės procedūros kainos.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra laikoma vienu iš informatyviausių ir efektyviausių diagnostikos metodų. Šis žmogaus organų tyrimas atliekamas specialiu aparatu, leidžiančiu susidaryti aiškų ir išsamų, o svarbiausia – tikrą vaizdą apie audinių, kraujagyslių, kaulų, nervų galūnėlių būklę. Išsiaiškinkime, kodėl ir kaip MRT diagnostika atliekama naudojant tomografą.
Magnetinio rezonanso tomografija jau seniai aktyviai naudojama medicinoje, ypač praktikuojama neurochirurgijoje ir neurologijoje. Taip yra dėl to, kad dažniausiai šiose srityse reikia tirti giluminius biologinius audinius.
MRT diagnostika dažnai naudojama stuburo ligoms diagnozuoti
MRT pagalba galima ištirti žmogaus organus ir kūną keliose plokštumose, diagnostikos kompiuterio ekrane gaunant vaizdus 3D formatu. Tomografijoje matomi organų minkštųjų audinių pakitimai, skysčių sankaupos, daroma esant užspaudimui, uždegiminiams procesams ir infekciniams židiniams.
Gydytojas, naudodamas MRT vaizdus, tiria minkštųjų audinių sluoksnius po sluoksnio, dėl to tampa įmanoma nustatyti navikus ir neoplazmus audiniuose ir organuose bei išsiaiškinti jų prigimtį ir pobūdį. Procedūra atliekama siekiant nustatyti organizme vykstančius uždegiminius procesus ir organų pažeidimo stadiją. Su jo pagalba galima nustatyti struktūrų ar nervų galūnių vystymosi patologijas ir anomalijas bei organų sąveiką su kaimyniniais audiniais. Vėžio atveju MRT atliekamas siekiant nustatyti metastazes ir ligos mastą visame kūne.
MRT procedūra yra būtina prieš operaciją ir stebėjimui pooperaciniu laikotarpiu. Diagnostika turi būti atliekama taip, kad gydytojas turėtų galimybę tiksliai diagnozuoti ir parinkti tinkamą gydymą, kai kalbama apie vidaus organų, stuburo, smegenų ligas.
Kremzlių, riebalinių sluoksnių, tarpslankstelinių diskų diagnostika lengvai atliekama naudojant tomografiją, kuri leidžia identifikuoti ligas, navikus ir neoplazmas ankstyviausiose stadijose. O tai, savo ruožtu, leidžia išvengti vėžio arba jį išgydyti pirmose stadijose.
Kaip veikia tomografas?
MRT atliekamas specialiu aparatu, kuris yra pailgas stačiakampis sarkofagas, panašus į kapsulę. Jame yra ištraukiamas stalas, ant kurio sėdi pacientas. Tada pacientas dedamas į aparatą, o virš tiriamo organo yra skaitytuvas, nuskaitantis informaciją. Pačiame tunelyje sienas supa magnetai, jie sukuria magnetines bangas. Veikiant elektromagnetiniams spinduliams, pradeda judėti paprasčiausios žmogaus kūno dalelės, kuo stipresnis smūgis, tuo greitesnis judėjimas ir atitinkamai tikslesnis rezultatas. Dalelės išsirikiuoja tam tikru būdu, skleidžiant signalus, o tai leidžia tyrinėti organą sluoksnis po sluoksnio, skenuojant kiekvieną kūno ląstelę. Radijo bangų srautas gali būti skirtingo galingumo ir skirtingais kampais – tai padeda nustatyti mažiausius žmogaus organų vystymosi pokyčius ar anomalijas.
Kadangi MRT skeneris veikia naudodamas elektromagnetinius spindulius, tyrimas laikomas saugiu. Metodas yra neinvazinis, nes jokie daiktai neprasiskverbia į paciento kūną. Tyrimas neskausmingas, bet šiek tiek varginantis, nes jį atliekant tenka ilgai nejudėti.
Kam skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas?
Bet kokį kūno tyrimą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento skundus ir jo savijautos pablogėjimą. MRT atliekamas tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės arba kai pacientui pablogėja be aiškios priežasties.
Kompiuterinė diagnostika yra saugi, todėl galima atlikti visų kategorijų piliečių tyrimus, neskirstant jų pagal amžių ar lytį.
Magnetinio rezonanso tomografija reikalinga, jei:
- pasiūlyti smegenų, stuburo ar vidaus organų auglį;
- vystosi nervų sistemos sutrikimai;
- kiti diagnostikos metodai atskleidė morfologinius smegenų pokyčius, įskaitant Alzheimerio ligą;
- reikia ištirti hipofizę;
- būtina diagnozuoti vidinės ausies ir vidurinės ausies ligas;
- reikia nustatyti širdies ydas;
- būtina nustatyti sritis, kuriose indai susiaurinti;
- svarbu nustatyti ir vizualizuoti skeleto sistemą ir kraujagysles bei jų pažeidimus;
- būtina nustatyti degeneracinį sutrikimą, nustatyti kaulų sistemos, sąnarių, šlapimo sistemos, stuburo infekcijos pobūdį;
- reikalingas sužalojimų, žaizdų, sumušimų, pažeidimų gylio ir jų pasekmių išaiškinimas;
- Būtina diagnozuoti vėžį ir metastazes.
Ar reikia pasiruošimo procedūrai?
MRT atliekamas siekiant tiksliai diagnozuoti, jei kiti diagnostikos metodai yra neveiksmingi arba pacientui draudžiama. Naudojant magnetinį lauką, tomografas gauna svarbius duomenis – procedūra iš prigimties yra sudėtinga, tačiau nepaisant to, tomografijai nereikia specialaus paciento pasiruošimo ir ją galima atlikti bet kuriuo metu.
Pacientas turi psichologiškai pasiruošti tam, kad jis ilgą laiką praleis nejudėdamas ir uždaroje erdvėje. Tai neturėtų būti baisu, nes tomografai turi patogią temperatūrą, gerą ventiliaciją ir nuolatinį gryno oro tiekimą, netgi yra garso ryšys su diagnostiku.
Nėra specialių dietų ar rekomendacijų, kaip gerti prieš MRT. Svarbiausia nevalgyti 4 valandas prieš procedūrą ir negerti skysčių 2 valandas. Tai paaiškinama grynai fiziologiniais poreikiais, todėl, kol atliekamas MRT, nenorite eiti į tualetą.
Ar tyrimas turi kokių nors kontraindikacijų?
Su visais diagnostikos privalumais naudojant tomografą yra pagrindinis apribojimas - individualios kontraindikacijos. Magnetinio rezonanso tyrimas gali būti naudingas, jei:
- paciento kūne yra metalinių ar elektroninių prietaisų (tai širdies stimuliatoriai, defibriliatoriai, klausos aparatai, protezai, skeveldros, kulkos, chirurginiai kabės ir spaustukai, įvairių tipų implantai);
- nėra galimybės išjungti gyvybę palaikančių prietaisų;
- pacientas kenčia nuo uždarų erdvių baimės ir traukulių sindromų;
- pacientui nustatyti psichikos sutrikimai ir neurologinės ligos;
- ant tiriamojo kūno yra tatuiruočių;
- pacientas neseniai buvo operuotas.
Jei gydytojas paskyrė magnetinio rezonanso tomografiją su kontrastine medžiaga, dėl tikslesnio vaizdo ir geresnės vizualizacijos kokybės, diagnozė nustatoma ne tik tiems, kurie yra alergiški kontrastinės medžiagos komponentams. Kitais atvejais galioja tie patys principai. Vienintelis skirtumas yra tas, kad pacientui vaistas skiriamas į veną. Po procedūros rekomenduojama gerti šiek tiek daugiau nei įprastai skysčių, kad kontrastas greičiau pasišalintų iš organizmo.
Tam tikrais atvejais gydytojas prieš MRT gali pasiūlyti anesteziją arba raminamuosius vaistus, kad pacientas galėtų stovėti nejudėdamas 20–40 minučių. Tai taikoma vaikams ir pacientams, sergantiems nervų sistemos sutrikimais.
Kokie tomografai naudojami diagnostikai?
MRT atlikti medicinos įstaigos turi skirtingų charakteristikų prietaisus. Tomografai yra labai brangi įranga, kurią gali sau leisti tik didelės klinikos ir privatūs medicinos centrai. Dėl brangios įrenginio kainos brangūs ir patys tyrimai.
Yra keletas tipų tomografų, leidžiančių atlikti MRT – aparatai skirstomi pagal magnetinio lauko galią ir diagnostikos metodo tipą. Tomografų galia skirstoma į 5 klases: nuo mažo magnetinio lauko stiprio iki itin didelio. Čia jėgos rodikliai svyruoja nuo 0,1 iki daugiau nei 2 Tesla.
Yra uždaro ir atviro tipo tomografai. Populiariausias yra uždaro tipo įrenginys, jo kaina mažesnė, tačiau yra daugiau apribojimų. Ten visame tunelyje sukuriamas elektromagnetinis laukas. Tokia įranga galima ištirti ne daugiau kaip 110 kg sveriantį pacientą. Atviri prietaisai leidžia skenuoti pacientų, kurių kūno svoris siekia 140 kg, organus. Elektromagnetinių spindulių koncentracija atsiranda tam tikroje kūno vietoje, kurią reikia ištirti.
MRT atliekamas tomografu, procedūra neskausminga ir neinvazinė
Ką gali parodyti tyrimas?
Kiekvienas tyrimas yra individualus. Atlikta tomografija leidžia gydytojui aiškiai suprasti paciento būklę. Magnetinio rezonanso tomografija parodo galvos ir nugaros smegenų, kaulų, arterijų ir širdies ir kraujagyslių sistemų struktūras bei jų pažeidimo vietas. Po procedūros pacientas gauna vaizdą, jo nuorašą ir aprašymą. Su šiais duomenimis jis eina pas gydantį gydytoją, kuris, atidžiai viską išstudijavęs, nustato tolimesnius veiksmus ir gydymo kelią.
Svarbu suprasti, kad tomografija yra tiesiogiai susijusi su sprendimo dėl chirurginės intervencijos poreikio, diagnozės patikslinimu ir būsimo paciento likimo nustatymo greičiu. Kuo anksčiau bus atlikta kompiuterinė diagnostika, tuo didesnė tikimybė tęsti ramų gyvenimą su gera sveikata. Pagrindinė taisyklė – esant nepaaiškinamam skausmui ir diskomfortui, gautus sunkius sužalojimus, sumušimus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Būtent todėl kuriami itin modernūs kūno tyrimo metodai, kad savalaikė diagnostika gali išgelbėti žmonių gyvybes.
Magnetinio rezonanso tomografija arba trumpiau MRT – modernus, saugus ir efektyvus diagnostikos metodas, leidžiantis specialistams tiksliai nustatyti ligas, patologijas, sužalojimus ar kitus žmogaus organizmo organų veiklos sutrikimus. Paprasčiau tariant, MRT yra skenavimas, tačiau kitoks veikimo principas, skirtingai nei rentgenografija ir KT.
Magnetinio rezonanso tomografija turi daug privalumų, palyginti su kitais diagnostikos metodais, taip pat jo naudojimo indikacijas ir kontraindikacijas. Po procedūros radiologas atlieka preliminarų tyrimo rezultatų interpretaciją. Tikslesnį ir konkretesnį MRT rezultatų paaiškinimą pateikia gydytojas, atsižvelgdamas į anamnezę ir klinikinį vaizdą.
Veikimo principas ir pranašumai prieš kitus diagnostikos metodus
MRT skenerio veikimo principas pagrįstas magnetinio lauko charakteristikomis ir kūno audinių magnetinėmis savybėmis. Dėl branduolinio magnetinio rezonanso ir vandenilio atomų branduolių sąveikos tyrimo metu kompiuterio ekrane atvaizduojamas sluoksnis po sluoksnio žmogaus kūno organų vaizdas. Tokiu būdu galima ne tik atskirti vienus organus ir audinius nuo kitų, bet ir fiksuoti net nedidelius sutrikimus, auglius, uždegiminius procesus.
MRT veikimo principas leidžia tiksliai įvertinti minkštųjų audinių, kremzlių, smegenų, organų, stuburo diskų, raiščių – tų struktūrų, kurios daugiausia susideda iš skysčių – būklę. Tuo pačiu metu MRT rečiau naudojamas medicinoje, jei reikia tirti plaučių, žarnyno, skrandžio kaulus ar audinius – struktūras, kuriose vandens kiekis yra minimalus.
Uždaro tipo tomografijos aparatas
Dėl to, kaip veikia MRT, šio tipo tyrimai turi daug pranašumų, palyginti su kitais:
- Atlikus tyrimą galima gauti išsamų vaizdą. Todėl šis metodas laikomas veiksmingiausiu anksti nustatant navikus ir uždegimo židinius, tiriant centrinės nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistemos, pilvo ir dubens organų, smegenų, stuburo, sąnarių, kraujagyslių sutrikimus.
- Magnetinė tomografija leidžia atlikti diagnostiką tose srityse, kuriose KT neveiksminga dėl tiriamos srities sutapimo su kauliniu audiniu arba dėl KT nejautrumo audinių tankio pokyčiams.
- Procedūros metu pacientas neveikia jonizuojančiosios spinduliuotės.
- Galima gauti ne tik audinių struktūros vaizdą, bet ir MRT rodmenis apie jų funkcionavimą. Pavyzdžiui, funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos pagalba registruojamas kraujotakos greitis, smegenų skysčio tekėjimas ir smegenų veikla.
- Galimybė atlikti kontrastinį MRT. Kontrastinė medžiaga padidina procedūros diagnostinį potencialą.
- Atviras MRT leidžia atlikti tyrimus pacientams, kurie bijo uždarų erdvių.
Kitas privalumas yra tai, kad diagnozuojant klaidos praktiškai pašalinamos. Jei pacientui rūpi klausimas: "Ar MRT gali būti klaidingas?", atsakymas yra šiek tiek dviprasmiškas. Viena vertus, ši procedūra yra vienas tiksliausių diagnostikos metodų. Kita vertus, klaidų gali atsirasti rezultatų iššifravimo ir gydytojo diagnozės nustatymo etape.
Šiuolaikinių magnetinių tomografų klasifikacija
Dauguma pacientų atsargiai žiūri į magnetinės tomografijos aparatus, nes nežino, ko tikėtis procedūros metu, ir bijo, kad uždaroje erdvėje susirgs. Kitiems žmonėms standartinis tyrimas negalimas dėl jų svorio (daugiau nei 150 kg), psichologinių sutrikimų ar vaikystės.
Tačiau ne visi žino, kad šiuolaikiniai mokslininkai-technologai jau seniai išsprendė šias problemas kurdami įvairių tipų tomografus:
- Uždaro tipo skaitytuvas;
- Atviro tipo MRT skaitytuvas.
Dauguma gydymo įstaigų turi standartinius uždarojo tipo MRT aparatus, tai yra tokius, kur pacientas tyrimo metu yra „tunelyje“. Tokia įranga laikoma patikimiausia, nes magnetinio lauko stiprumas juose yra gana didelis.
Tačiau kai kurios klinikos įdiegia atvirą MRT. Tokie prietaisai laikomi ne tokiais patikimais dėl mažo magnetinio lauko stiprumo. Tačiau kasmet technologijos tobulėja, o atviro tipo tomografo nebegalima priskirti prie mažiau informatyvaus ar nepakankamai galingo. Be to, toks įrenginys turi šiuos privalumus:
- Tomografo konstrukcija nereikalauja stumdomo stalo, kuris leidžia ištirti pacientus, turinčius didelį kūno svorį.
- Tyrimo metu pacientas nėra uždaroje erdvėje. Tai gali žymiai sumažinti psichologinį diskomfortą, pašalinti panikos priepuolius ir klaustrofobiją.
- Kai kurių sužalojimų atveju dėl specifinės galūnių fiksacijos paciento neįmanoma įdėti į uždarojo tipo tomografą. Todėl atviri MRT tipai yra vienintelis būdas diagnozuoti galimus vidaus organų ir smegenų pažeidimus.
Galimybė ištirti pacientą atviru ar uždaru tomografu žymiai išplečia gydytojų galimybes sudėtingais ar neįprastais atvejais.
Procedūros indikacijos
Kodėl atliekamas MRT ir kokiose situacijose šis tyrimo metodas bus veiksmingas? Kaip jau minėta, magnetinė tomografija leidžia diagnozuoti daugybę ligų ir būklių. Visų tipų MRT tyrimai ir jų įgyvendinimo indikacijos gali būti klasifikuojami atsižvelgiant į tiriamus organus / sistemas:
- : sutrikusi kraujotaka smegenyse, įtariant naviko pažeidimus, stebint smegenų būklę po operacijos, stebint galimus navikinių procesų atkryčius, įtariant uždegimo židinių buvimą, epilepsiją, pažeidimus dėl arterinės hipertenzijos, galvos traumą.
- Temporomandibuliniai sąnariai: sąnario diskų būklės diagnostika, chirurginio gydymo efektyvumo įvertinimas, sąkandis, pasirengimas ortodontiniam gydymui.
- Akys: naviko įtarimas, trauma, uždegiminiai procesai, ašarų liaukų būklės diagnostika po traumos.
- Nosies, burnos sritis: sinusitas, parengiamosios manipuliacijos prieš plastines operacijas.
- : įvairūs degeneraciniai stuburo struktūros pakitimai (pavyzdžiui, osteochondrozė), užspaustos nervų šaknelės, įgimtos patologijos, traumos ir gydymo efektyvumo įvertinimas po traumų, navikinių procesų įtarimas, osteoporozė.
- Kaulai ir sąnariai: kaulai, minkštieji audiniai, sąnariai – traumos (įskaitant sportą), su amžiumi susiję pokyčiai, uždegiminiai procesai, įtariami navikai, raumenų ir sausgyslių pažeidimai, reumatoidinis artritas.
- : vidaus organų patologija.
- : adenoma, prostatos vėžys, navikų pakitimų išplitimo įvertinimas, priešoperacinis pasiruošimas, šlapimo pūslės, šlapimtakių, tiesiosios žarnos, kiaušidžių, kapšelio, gimdos miomų, dubens organų anomalijų būklės įvertinimas.
Taip pat, jei reikia, atliekamas smegenų, kaklo ir krūtinės srities kraujagyslių tyrimas; arterijos, venos, skydliaukė. Įtarus naviko pakitimų ar metastazių buvimą, galima ištirti visą paciento kūną.
Be to, MRT indikacijos gali būti širdies priepuolis, defektas arba koronarinė širdies liga.
Procedūros kontraindikacijos
Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, ar yra MRT kontraindikacijų. Žinoma, tokie apribojimai egzistuoja tomografijai, kaip ir bet kuriai kitai medicininei procedūrai.
Visas MRT kontraindikacijų sąrašas gali būti suskirstytas į absoliučią ir santykinę. Absoliutūs yra metalinio svetimkūnio, protezo ar elektromagnetinio implanto arba širdies stimuliatoriaus buvimas. Jei atliekamas MRT su kontrastu, inkstų nepakankamumas ir alergija kontrastinei medžiagai.
Dėl šių veiksnių procedūra visiškai neįmanoma. Santykinės kontraindikacijos – tai sąlygos ar aplinkybės, kurios laikui bėgant gali praeiti / pasikeisti, ir tyrimas tampa įmanomas.
Santykinės kontraindikacijos:
- Pirmus 3 mėnesius.
- Psichikos problemos, šizofrenija, klaustrofobija, panikos sąlygos.
- Sunkios ligos dekompensacijos stadijoje.
- Pacientas turi tatuiruotes, kurios buvo padarytos naudojant metalų junginių pagrindu pagamintus dažus.
- Stiprus skausmas, dėl kurio žmogus negali likti visiškai ramus.
- Apsvaigimo būsena – alkoholis ar narkotikai.
Ar paciento vaikystė yra kontraindikacija ir ar galima atlikti MRT vaikams, ir jei taip, kokio amžiaus? Specialistai į šiuos klausimus atsako, kad vaikystė nėra kliūtis atlikti tyrimus. Tai yra, MRT atliekamas net naujagimiams. Tačiau su mažais vaikais yra ir kita problema – labai sunku priversti juos likti ramiai. Ypač ilgą laiką, ypač uždaroje erdvėje. Yra keletas šios problemos sprendimų, pavyzdžiui, išankstinis pokalbis su vaiku arba anestezijos naudojimas. MRT tyrimas narkozės būdu atliekamas ir suaugusiems tais atvejais, kai procedūra yra būtinai būtina, tačiau žmogų kamuoja klaustrofobija ar panikos priepuoliai.
Parengiamoji veikla
Bendras pasirengimas MRT yra svarbus tyrimo etapas, kurio negalima ignoruoti. Procedūros sėkmė ir rezultatų tikslumas priklauso nuo to, kaip tiksliai pacientas laikosi specialistų rekomendacijų.
Pasiruošimas tyrimui prasideda privaloma konsultacija su terapeutu. Gydytojas išsiaiškins jūsų ligos istoriją, atliks išorinį tyrimą, išsiaiškins kontraindikacijų klausimą, išsamiai pasakys, kaip atliekamas MRT, nurodys konkrečias problemines sritis.
Pasiruošimas MRT taip pat apima savo būklės įvertinimą. Pacientas turi būti pasiruošęs kurį laiką būti uždaroje, triukšmingoje erdvėje. Jei žmogus mano, kad gali pradėti panikuoti, jis turėtų iš anksto pasitelkti mylimo žmogaus paramą. Taip pat giminaitis ar sutuoktinis padės grįžti namo po procedūros, jei prieš tyrimą pacientui bus duodami raminamieji vaistai. MRT taikant anesteziją taip pat būtinas artimas žmogus, kuris po apžiūros pacientą parveš namo.
MRT paruošimas apima visų metalinių daiktų - smeigtukų, auskarų, auskarų ir kitų papuošalų, išimamų implantų ir dantų protezų, plaukų segtukų, apatinių su metaliniais įdėklais ir kt. - pašalinimą (nuo savęs ir drabužių).
Prieš procedūrą būtina nueiti į tualetą, nevartoti alkoholio ar narkotikų. Ar galima valgyti prieš MRT ar vartoti įprastus vaistus? Taip, jei tiriamos galvos smegenys, sąnariai, akys, nosiaryklės ar stuburas.
Kai kuriems tomografiniams tyrimams reikia specialaus pasiruošimo MRT.
Pavyzdžiui, prieš apžiūrint dubens organus, likus 3 valandoms iki procedūros reikia pasišlapinti ir daugiau to nedaryti. Likus 60 minučių iki seanso, išgerkite pusę litro paprasto vandens, todėl šlapimo pūslė bus pusiau pilna, o tai reikalinga teisingai diagnozei nustatyti. Vakare prieš tai reikia visiškai išvalyti žarnyną klizma arba vidurius laisvinančiais vaistais.
Pilvo organų MRT atliekamas tik tuščiu skrandžiu, todėl klausimas, ar galima valgyti prieš procedūrą, šiuo atveju netinka. Išimtis yra situacijos, kai sesija negali vykti ryte. Šiuo atveju leistina labai lengvi pusryčiai. Labai patartina dieną prieš seansą išvalyti žarnyną ir 30 minučių prieš seansą vartoti antispazminius vaistus.
Vaikų paruošimas magnetinės tomografijos tyrimui
Fiziškai vaikai procedūrai ruošiami taip pat, kaip ir suaugusieji. Jeigu vaikas jau tokio amžiaus, kai supranta, ko iš jo norima, ir paklūsta tėvams (6-7 m.), reikia jam pasakyti, kaip pačiam pasiruošti MRT. Jei reikia, padėk.
Vaiko paruošimas smegenų MRT tyrimui naudojant atviro tipo prietaisą
Psichologinis vaiko paruošimas yra būtinas išankstinis etapas. Reikia pasakyti vaikui, kodėl daromas MRT, kas jo laukia šios procedūros metu, kokie pojūčiai gali kilti, kaip nuslopinti neigiamas mintis ir baimes. Taip pat turite įspėti vaiką, kiek laiko reikia atlikti MRT ir kad per tą laiką jis turėtų būti kuo nejudesnis.
Jei tėvai mato, kad vaikas psichologiškai nepasiruošęs, jaučia didelę baimę ar yra kitų susijusių veiksnių (stiprus skausmas, epilepsija, traukuliai), greičiausiai teks taikyti gilią sedaciją ar paviršinę nejautrą.
Kaip veikia magnetinio rezonanso tomografijos seansas?
Kad tyrimo sesijos metu neatsirastų netikėtų ar nemalonių staigmenų, pacientas turi turėti apytikslį supratimą apie tai, kaip atliekamas MRT. Standartinė procedūra apima šiuos veiksmus:
- Paciento prašoma nusirengti ir pašalinti iš kūno visus pašalinius daiktus, įskaitant peruką, protezus ir klausos aparatus, papuošalus ir kt. Gydytojas padovanos jums vienkartinį apsiaustą.
- Pacientas užima horizontalią padėtį ant specialaus stumdomo stalo. Tada stalas nuslysta į aparato tunelį. Naudojant šiuolaikinius tomografus, galimi šio etapo variantai. Pavyzdžiui, naudojant atviro tipo tomografą arba prietaisą, kuriam reikia sėdimos padėties.
- Kiek laiko trunka MRT, priklauso nuo tyrimo tipo. Vidutiniškai – nuo 20 iki 120 minučių. Visą šį laiką pacientas turi išlaikyti absoliutų tiriamos kūno srities nejudrumą.
- Tomografijos seanso metu pacientas girdi triukšmą ar zvimbimą, gali jausti nedidelę vibraciją. Kad būtų lengviau būti uždaroje erdvėje, geriau užmerkti akis ir kiek įmanoma atsipalaiduoti.
Pasibaigus seansui, paciento gali būti paprašyta kurį laiką palaukti, kad įsitikintų, jog viskas pavyko, gautų duomenų pakanka ir papildomų manipuliacijų nereikia. Po to pacientui grąžinami asmeniniai daiktai ir drabužiai – magnetinio rezonanso seansas baigtas.
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas MRT procedūrai, kai naudojama anestezija arba kontrastinės medžiagos.
MRT ypatumai pacientams, kuriems taikoma anestezija
MRT anestezijos metu gali būti dviejų tipų:
- Gilus sedacija naudojant šiuolaikinius trankviliantus. Padeda žymiai nuraminti pacientą, sumažinti nerimą ir sustabdyti panikos priepuolius.
- Anestezija, kuri suleidžiama į veną arba įkvėpus. Taikant šį metodą gali prireikti papildomos vėdinimo ir gyvybinių funkcijų stebėjimo prietaisų prijungimo.
Paprastai anestezijos poveikis išnyksta per 30–60 minučių po studijų sesijos pabaigos. Prieš anesteziją nevalgykite 9 valandas, o vaikams iki 6 metų - 6 valandas. Gerti švarų vandenį ir arbatą galite tik nedidelėmis porcijomis. Likus 2 valandoms iki procedūros nustokite gerti skysčius.
Po anestezijos iš klinikos galima išeiti tik su lydinčiu asmeniu, savarankiškai vairuoti griežtai draudžiama.
Magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu
Injektorius kontrastinei medžiagai leisti tyrimo metu
Kas yra MRT su kontrastu? Tai tokia pati procedūra, kaip ir standartinis MRT, tik siekiant padidinti procedūros informacijos turinį, pacientui į veną suleidžiama saugi, netoksiška medžiaga. Daugeliu atvejų tai būtina diagnozuojant naviko pažeidimus. Tokiu būdu galima atlikti išsamiausią tyrimą, detaliai ištyrus naviko dydį, struktūrą ir išplitimo mastą.
Tačiau navikas nėra vienintelė tokio tipo procedūros priežastis. Yra keletas indikacijų tyrimams su kontrastu.
Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, alergija (labai retais atvejais).
Po tomografijos seanso su kontrastiniu preparatu pacientas nepatiria jokių pasekmių ar nepageidaujamų reakcijų.
Magnetinio rezonanso tyrimo rezultatai
Tai, ką parodys MRT, tai yra tyrimo rezultatai, bus paruošti per 1 ar 2 dienas. Jei organizme viskas normalu, tai rezultatai parodys, kad visi kūno organai ir audiniai yra savo vietose, turi standartinius dydžius, formą, struktūrą, tankį. Magnetinio rezonanso tomografija taip pat parodys, kad organizme nėra piktybinių ar gerybinių navikų, kraujavimo, kraujo krešulių, uždegiminių ar infekcinių procesų.
Radiologai daro išvadą dėl MRT tyrimo
Jei gydytojas nustato kokių nors pažeidimų, tai atsispindės išvadoje ir ligos istorijoje.
Apibendrinkime
MRT yra moderniausias, vienas tiksliausių ir saugiausių neinvazinių žmogaus kūno tyrimo metodų. Magnetinės tomografijos seansas yra visiškai neskausmingas ir tinka net mažiems vaikams. Tai, ką gali parodyti MRT, padeda gydytojui diagnozuoti bet kokią sveikatos problemą arba patvirtinti, kad jos nėra.
