Cilat janë shenjat e kancerit të zorrës së trashë. Tumori beninj dhe malinj i zorrës së trashë. Simptomat e kancerit të zorrës së trashë

Kanceri i zorrës së trashë prek kryesisht rreshtimin epitelial të zorrës së trashë.

Struktura anatomike e zorrëve të mëdha, e cila është pjesa përfundimtare e traktit gastrointestinal (duke filluar nga përplasja ileocecal që ndan zorrën e trashë dhe duke përfunduar me anusin) përfaqësohet nga pesë seksione:

• Cecum, duke përfunduar me një proces - shtojca.
• Koloni ngjitës, i vendosur në anën e djathtë të barkut.
• Koloni tërthor, i cili shkon anash në anën e majtë të barkut.
• Zorra e trashë zbritëse, duke vazhduar zorrën e trashë tërthore dhe duke zbritur poshtë në anën e majtë të barkut.
• Koloni sigmoid, i vendosur në zgavrën e legenit.
• Rektumi relativisht i shkurtër që përfundon në anus.

Përkufizimi dhe statistikat

Kanceri i zorrës së trashë, i quajtur kanceri kolorektal, është ai që zhvillohet nga indet epiteliale që mbulojnë muret e ndonjërit prej pesë ndarjeve të tij.

Meqenëse zorrët e mëdha shpesh quhen zorrët e mëdha në literaturën mjekësore, le të themi menjëherë se të dyja këto koncepte janë sinonime dhe të këmbyeshme.

Statistikat mjekësore dëshmojnë për përparimin e vazhdueshëm të kësaj sëmundjeje të frikshme: në të gjithë botën, pesëqind mijë pacientë të rinj (zakonisht banorë të vendeve të industrializuara) sëmuren çdo vit me kancer të zorrës së trashë.

Shkalla më e ulët e incidencës (pesë persona për 100,000 banorë) është në Afrikë, mesatarja (33 nga 100,000 njerëz) janë në rajonet jugore dhe lindore të Evropës, dhe më të lartat (52 për 100,000 banorë) janë në Amerikën e Veriut dhe rajonet perëndimore të Evropës.

Në strukturën e onkologjisë mashkullore, kanceri i zorrës së trashë zë pozicionin e tretë (pas dhe), në strukturën e onkologjisë femërore - i dyti (inferior). Burrat janë të ekspozuar ndaj kësaj sëmundje 1.5 herë më shpesh sesa gratë.

Një person i çdo moshe (përfshirë një fëmijë) mund të marrë kancer të zorrës së trashë, por më shpesh prek njerëzit në grupmoshën më të vjetër: në njerëzit mbi 60 vjeç, vërehet në 28% të rasteve, në pacientët mbi 70 vjeç - në 18%.

Interesante, tek individët mbi 80 vjeç, incidenca e kancerit të zorrës së trashë bie ndjeshëm në vlerat tipike për pacientët e rinj.

Karakterizohet nga zbulimi i vonë: në shumicën (deri në 70%) të pacientëve, ajo zbulohet tashmë në nivelin e 3-4 fazave. Deri më sot, është vërtetuar se kanceri i zorrës së trashë zhvillohet nga adenomat e një strukture të caktuar (villous, tubular dhe tubular-villous). Zhvillimi i një tumori malinj të zorrës së trashë zhvillohet nga 10 deri në 15 vjet.

Klasifikimi

Për nga natyra e rritjes, tumoret malinje të zorrëve të mëdha ndahen në:

• ekzofitike format që rriten në lumenin e zorrëve të prekura;
• endofitike format që zhvillohen në trashësinë e murit të zorrëve;
• në formë pjate forma që kombinojnë veçoritë e të dyja formave të mësipërme.

Në varësi të vendndodhjes së procesit patologjik dhe strukturës qelizore të indeve të tumorit, kanceri paraqitet në shumë lloje.

Kur lokalizohet në zorrën e trashë, një tumor malinj mund të paraqitet:

• (frekuenca e shpërndarjes së saj është më shumë se 80%);
• adenokarcinoma mukoze;
• neoplazi e padiferencuar;
• kanceri mukocelular;
• kancer i paklasifikuar.

Me një lezion të rektumit, ajo përfaqësohet nga të gjitha llojet e mësipërme karakteristike të, si dhe:

• qeliza bazale;
• karcinoma e qelizave skuamoze të gjëndrës.

Arsyet e zhvillimit të patologjisë

Faktorët e mëposhtëm të rrezikut kontribuojnë në zhvillimin e kancerit të zorrës së trashë:

• Mosha mbi pesëdhjetë.
• Prania e sëmundjeve inflamatore të zorrës së trashë (jospecifike).
• Predispozita trashëgimore (prania e një patologjie të tillë në të afërmit e ngushtë rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të zorrës së trashë disa herë). Rreth një e katërta e të gjitha rasteve i detyrohen pikërisht një faktori gjenetik.
• Përkatësia etnike. Kanceri i zorrës së trashë është më i ndjeshëm ndaj njerëzve nga rajoni lindor i Evropës të cilët janë me origjinë hebraike.
• Dieta jo e shëndetshme, e reduktuar në ngrënien e ushqimeve që janë të varfra me fibra, por të pasura me yndyrë dhe karbohidrate të rafinuara, abuzim me pjatat e mishit dhe bukën e majave.
• Niveli i pamjaftueshëm i aktivitetit fizik, duke provokuar një rënie të lëvizshmërisë së zorrëve dhe zhvillimin e kapsllëkut.
• Varësia ndaj dhe.
• ... Një polip i vendosur në muret e zorrës së trashë mund të degjenerojë përfundimisht në një tumor malinj.

Manifestimet klinike

Kanceri i zorrës së trashë në fillim të zhvillimit është plotësisht asimptomatik dhe mund të zbulohet vetëm rastësisht, gjatë një ekzaminimi dispensar ose gjatë procedurave të ekzaminimit të zorrëve të kryera në lidhje me sëmundjen tjetër të tij (të dyshuar ose të identifikuar tashmë).

Simptomat e hershme të kancerit të zorrës së trashë

Ndërsa neoplazma malinje rritet, shfaqen shenjat e para të mëposhtme:

• Dhimbje në bark (sindromi i dhimbjes së barkut), të ndryshme në një natyrë dhe shkallë të ndryshme të intensitetit, në varësi të lokalizimit të procesit të tumorit. Mund të jenë ngërç, dhimbje, shtypje.
• Shqetësim i vazhdueshëm në bark, i shoqëruar me zhurmë dhe rritje të prodhimit të gazit.
• Jashtëqitje të parregullta, të karakterizuara me diarre të alternuar dhe kapsllëk.
• Dhimbje e vazhdueshme, të vjella të shpeshta dhe periudha.
• Rëndësia dhe ndjenja e plotësisë në stomak.

Simptomat e zakonshme

Simptomat e përgjithshme që zhvillohen në fazat e vonshme të kancerit të zorrës së trashë tregojnë një mosfunksionim të organeve dhe sistemeve të tjera të brendshme.

Karakterizohet nga:

• Prania e anemisë për shkak të gjakderdhjes dhe thithjes së dëmtuar të hekurit dhe vitaminës B12, të cilat janë të nevojshme për formimin e hemoglobinës dhe qelizave të kuqe të gjakut.
• Zbehje dhe thatësi e lëkurës, flokë të brishtë, thonj të brishtë.
• Zvogëlimi i performancës, i shoqëruar me dobësi të rëndë, marramendje dhe dhimbje koke.
• Humbja e oreksit.
• Humbje dramatike e peshës.

Shenjat tek gratë dhe burrat

Tek meshkujt më shpesh (në rreth 60% të rasteve) zhvillohet kanceri i rektumit, tek gratë (në 57%) - kanceri i pjesëve të ndryshme të zorrës së trashë. Nuk ka shenja specifike në rrjedhën klinike të kancerit të zorrës së trashë në përfaqësues të gjinive të ndryshme.

Fazat dhe prognoza e tyre për mbijetesë

Në kancerin e zorrës së trashë, shkalla pesëvjeçare e mbijetesës së pacientëve është në përpjesëtim të drejtë me fazën e zbulimit të tij:

• Në fazën 1, të karakterizuar nga një tumor i vogël që nuk largohet nga shtresa mukoze dhe nënmukoze e murit të zorrëve dhe ende nuk është përhapur në nyjet limfatike, shkalla e mbijetesës është 95%.
• Në fazën 2, kur një neoplazmë malinje, e cila ka filluar të rritet në shtresën e muskujve, prek më shumë se gjysmën e zorrëve (dhe mund të vërehet një depërtim i vetëm në zorrë), shkalla e mbijetesës është 75%.
• Në fazën 3, të karakterizuar nga pushtimi i tumorit në membranën seroze ose metastaza e tij në një numër të nyjeve limfatike rajonale, vetëm gjysma e pacientëve mbijetojnë.
• Në fazën 4, kur procesi patologjik është përhapur në indet e organeve të afërta dhe ka filluar procesi i metastazave të largëta, prognoza e shkallës së mbijetesës nuk kalon 10%.

Metastaza

Një tumor i zorrës së trashë më shpesh metastazohet në:

• , e cila merr pjesën më të madhe (75%) të gjakut që hyn në të nga vena portale, e cila ushqehet nga organet e brendshme (përfshirë zorrët). Thisshtë kjo rrethanë që kontribuon në metastazë. Kanceri kolorektal që është metastazuar në mëlçi shfaqet si dobësim, të vjella, nauze, verdhëz, zhvillimi i ascitit (grumbullimi i lëngjeve në zgavrën e barkut), dhimbje dhe kruajtje.
• Peritoneumi është një film i hollë i indit lidhës që rreshton sipërfaqen e brendshme të zgavrës së barkut dhe mbulon të gjitha organet e brendshme. Pasi një tumor malinj të rritet përmes indeve të murit të zorrëve, ai prek peritoneumin, duke formuar vatra që gradualisht përhapen në zonat e tij fqinje, duke prekur njëkohësisht organet fqinje që mbulon.
• ... Kanceri i zorrës së trashë, i metastazuar në këtë organ, manifestohet me kollitje të vazhdueshme, dhimbje gjoksi, gulçim dhe hemoptizë.

Komplikimet

Së bashku me metastazat, kanceri i zorrës së trashë jep një numër komplikimesh, duke përfunduar në:

• E plotë (për shkak të mbivendosjes së lumenit të saj nga indet e tumorit).
• Perforimi i mureve të zorrëve, i shoqëruar me formimin e vrimave përmes të cilave qelizat e kancerit dhe përmbajtja e zorrëve mund të hyjnë në zgavrën e barkut.
• Formimi i një komunikimi patologjik midis sytheve të zorrëve dhe organeve ngjitur.
• Kompresimi i organeve të brendshme.
• Vështirësi në urinim.
• Përsëritja e një tumori malinj.

Diagnostikues

E para është e ndërlikuar nga mungesa e simptomave karakteristike në fillim të zhvillimit të procesit të tumorit.

Metodat endoskopike

Metodat endoskopike përfshijnë procedurat:

• ... Objekti i hulumtimit duke përdorur një sigmoidoskop është rektumi dhe pjesët e poshtme të zorrës së trashë sigmoidale. Një tub fleksibël i lubrifikuar me xhel i futur përmes anusit, i pajisur me optikë të fuqishme të aftë për të shumëfishuar imazhin që rezulton, bën të mundur zbulimin e pranisë së ndryshimeve patologjike më të parëndësishme në mukozën e zorrëve.
• Kolonoskopia. Procedura e kolonoskopisë kryhet duke përdorur një kolonoskop, i cili gjithashtu ka një sistem optik dhe një aparat fotografik të lidhur me një monitor. Aftësia për të manipuluar pajisjen i lejon mjekut jo vetëm të identifikojë praninë e patologjisë, por edhe të heqë polipet, si dhe të marrë materiale për biopsi. Kolonoskopia ndihmon për të ekzaminuar gjendjen e të gjithë zorrëve të mëdha.

Rreze X

Metodat e rrezeve X përfaqësohen nga procedurat:

• Klizmë bariumi. Para procedurës, pacientit i jepet një klizmë që përmban një pezullim të sulfatit të bariumit, pas së cilës merren një seri rrezet X. Pezullimi i bariumit, duke mbuluar në mënyrë të barabartë muret e zorrëve, krijon një "defekt mbushës" në figurë, i cili lejon zbulimin e pranisë së polipeve ose rritjeve kanceroze.
• ... Kjo metodë, e përdorur kur është e nevojshme për të zbuluar metastazat, ju lejon të kryeni imazhe të shumëfishta shtresa për shtresa të organit në studim duke përdorur rreze X.
• ... Procedura MRI është menduar gjithashtu për vizualizimin shtresë pas shtrese të indeve të ekzaminuara, por vetëm përmes rrezatimit elektromagnetik. Mungesa e rrezatimit jonizues e bën atë më të sigurt.
• X-rreze gjoksi. Procedura është e domosdoshme për zbulimin e metastazave në mushkëri.
• ... Duke pasur parasysh kërkesën e lartë të sheqerit në qelizat e kancerit, procedura PET përdor sheqer të etiketuar në mënyrë radioaktive. Akumulimi i këtyre substancave në një pjesë të caktuar të trupit tregon praninë e një tumori kanceroz në të. Me ndihmën e një aparati të veçantë, mjeku mund të përcaktojë vendndodhjen dhe madhësinë e tij.

Testimi gjenetik

Ky lloj ekzaminimi, që synon identifikimin e gjeneve në kodin gjenetik të pacientit që janë përgjegjës për degjenerimin e qelizave të shëndetshme në qeliza kanceroze, kryhet nëse ai ka të afërm të ngushtë që vuajnë nga kanceri kolorektal.

Metodat laboratorike

Testet laboratorike për kancerin e zorrës së trashë në një pacient përfshijnë:

• Studim.
• Performanca.

Procedura me ultratinguj

Procedura, e cila përdor valët me ultratinguj për të marrë një imazh volumetrik të organeve të brendshme, ju lejon të zbuloni tumorin, të përcaktoni madhësinë e tij dhe të vendosni praninë e metastazave të largëta.

Cilët shënues të tumorit përcaktohen?

Në kancerin e zorrës së trashë, nivelet e:

• antigjen i kancerit embrional;
• prodhuar nga qelizat e kancerit që infektojnë indet e pankreasit dhe zorrës së trashë;
• zbulimi i tumoreve të traktit gastrointestinal dhe pankreasit;
• , duke u shfaqur në gjak me, zorrën e trashë dhe.

Test dhe sa kushton?

Një person që ka gjetur simptoma alarmante në vetvete mund të testojë jashtëqitjen e tij në shtëpi për praninë e gjakut të fshehur.

Për ta bërë këtë, mjafton të shkoni në farmaci, të blini një test të kancerit të zorrës së trashë dhe të kryeni një numër manipulimesh të thjeshta, të udhëhequr nga rekomandimet e prodhuesit.

Kostoja e një testi të kancerit të zorrës së trashë në shtëpi nga prodhuesit rusë nuk kalon 250 rubla. Një test i prodhimit të huaj do të kushtojë 2200 rubla.

Trajtim

• Ndërhyrja kirurgjikale është ajo kryesore. Më shpesh, pacientët i nënshtrohen një operacioni radikal: hemikolektomi e pjesshme ose kolektomi. Operacioni mund të jetë i hapur (i kryer përmes një prerje në murin e barkut) ose laparoskopik, i kryer përmes disa prerjeve të vogla, në të cilat futen manipuluesit dhe një sistem video në miniaturë. Nëse nyjet limfatike preken, kryhet limfadenektomia.
• Një metodë po aq e rëndësishme e trajtimit është përdorimi i ilaçeve që pengojnë ndarjen e qelizave të kancerit, si rezultat i të cilave tumori zvogëlohet në madhësi, ndalon rritjen e tij të shpejtë ose zvogëlon gjasat e metastazës së tij në organet e tjera. Kimioterapia mund të përdoret para dhe pas operacionit, si dhe si trajtimi kryesor për kanceret që nuk funksionojnë.
• Terapia me rrezatim, e cila përdor rrezet X për të shkatërruar qelizat e kancerit, është trajtimi i tretë terapeutik për kancerin e zorrës së trashë.

Përdorur në periudhën paraoperative, mund të çojë në një reduktim të ndjeshëm të kancerit. Kur trajtohet një pacient i operuar, terapia me rrezatim shkatërron qelizat atipike të lëna pas operacionit, duke parandaluar përsëritjen e neoplazmës malinje.

Në cilat raste hiqet një kolostomi?

Një kolostomi quhet një vrimë e krijuar artificialisht me një pjesë të zorrëve të mëdha të hequra në të, e krijuar për të hequr gazrat dhe jashtëqitjet.

Indikacioni për kolostominë për kancerin e rektumit është:

• Heqja e shumicës së zorrës së trashë të prekur nga tumori.
• Ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve që mund të ndodhin kur qepni skajet e zorrës së trashë pas një operacioni për të hequr një fragment të tij.
• Pamundësia për të hequr tumorin. Në këtë rast, aplikohet për të rikthyer kalueshmërinë e zorrëve në mënyrë që të hiqen gazrat dhe jashtëqitjet.
• Prania e komplikimeve që shoqërojnë procesin e tumorit (shfaqja e fistulave, gëlltitja).
• Mbirja e tumorit në organet ngjitur.
• Prania e inflamacionit të rëndë në zorrën e trashë pas terapisë me rrezatim.

Një kolostomi mund të jetë e përkohshme ose e përhershme. Në variantin e parë, pas një periudhe të caktuar kohe, kryhet një operacion tjetër, gjatë të cilit qepen skajet e zorrëve dhe vrima e bërë në lëkurë mbyllet.

Pacientët që i janë nënshtruar kolostomisë janë të detyruar të përdorin qese kolostomie - enë speciale për mbledhjen e feces.

Dietë

E pasur me fibra bimore, një dietë e shëndetshme e kancerit të zorrës së trashë duhet:

• ndihmojnë në pastrimin e trupit;
• parandalimi i kapsllëkut;
• përshpejtojnë ndjeshëm eliminimin e substancave toksike nga trupi i pacientit.

Me kancerin kolorektal, ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe të proteinave dhe yndyrave duhet të përjashtohen plotësisht nga dieta, duke i zëvendësuar ato me ushqime të pasura me vitamina A dhe C, karbohidrate komplekse dhe fibra bimore.

Të gjitha këto substanca gjenden në perime (patate, lakër, domate), drithëra (oriz kafe, grurë dhe fije misri) dhe fruta (avokado, agrume, banane).

Duke braktisur plotësisht bukën e majave, pacienti duhet të preferojë varietetet e tij të drithërave ose krundeve.

Profilaksi

Nuk ka profilaksi specifike për kancerin e zorrës së trashë.

Ju mund të zvogëloni pak rrezikun e zhvillimit të tij duke përdorur veprimet e mëposhtme:

• Njerëzit në rrezik duhet të kontrollohen çdo vit për kancerin e zorrës së trashë.
• Njerëzit mbi të dyzetat këshillohen t'i nënshtrohen një ekzaminimi dixhital të rektumit çdo vit.
• Pacientët mbi moshën pesëdhjetë vjeç duhet të bëjnë një kolonoskopi ose proktosigmoidoskopi çdo dy vjet dhe një test gjaku okult një herë në vit.
• Ushtrimet e rregullta dhe kontrolli i vazhdueshëm i peshës janë gjithashtu të dobishme.

A është e mundur të marrësh një grup aftësish të kufizuar?

Për të marrë aftësinë e kufizuar në kancerin e zorrës së trashë, pacienti duhet të marrë një raport të ekzaminimit mjekësor dhe social.

Para saj, pacienti duhet të kalojë:

• rreze x të gjoksit;
• X-ray e zorrëve;
• biopsi;
• ekzaminim mjekësor nga një numër specialistësh (përfshirë onkolog, terapist, neurolog, etj.)

Në disa raste, pacienti ekzaminohet në një mjedis spitalor.

Përveç kësaj, pacienti duhet të kalojë:

• mostrat e urinës dhe gjakut për analiza të përgjithshme dhe biokimike;
• mostrat e feces për marrjen e një koprogrami dhe ekzaminimin e tyre për dysbiosis.

Gjatë ekzaminimit fillestar në ekzaminimin mjekësor dhe social, 95% e pacientëve marrin grupin e aftësisë së kufizuar I ose II. Grupi III merret nga pacientë me paaftësi të moderuar të vazhdueshme.

Video në lidhje me parandalimin dhe diagnostikimin e kancerit të zorrës së trashë:

Një nga sëmundjet më të zakonshme onkologjike në Rusi është kanceri i zorrës së trashë. Sidoqoftë, pacienti nuk fillon të përjetojë simptomat e para menjëherë.

Përafërsisht çdo rast i tetë i onkologjisë ka të bëjë me këtë fushë. Kryesisht njerëzit e moshuar vuajnë - deri në 55 vjeç, kanceri i zorrës së trashë ndodh mjaft rrallë. Një sëmundje e tillë, e cila u shfaq para moshës 45 vjeç, mund të jetë vetëm e trashëgueshme.

Një sëmundje e tillë nuk prek të gjitha pjesët e zorrëve në të njëjtën mënyrë: më shpesh tumori ndodh 30-40 centimetra nga anusi, në zorrën e trashë ose rektum. Përndryshe, mjekët neoplazmat malinje në këtë zonë i quajnë kancer kolorektal.

Ka raste të veçanta të kësaj sëmundjeje - kanceri i kanalit anal dhe kanceri i zorrëve të vogla - por ato janë të rralla.

Kanceri është një term i përgjithshëm për të gjitha neoplazmat malinje. Mjekët i quajnë tumore. Por jo çdo tumor në zorrë është kanceroz dhe për këtë arsye kanceri i zorrës së trashë. Ka shumë rritje beninje, të tilla si polipet në zorrët. Sidoqoftë, nëse nuk trajtohen, ato mund të zhvillohen në tumore kanceroze, kështu që konsiderohen pararendës të kancerit të zorrës së trashë.

Qelizat e kancerit janë ndryshuar aq shumë sa ato ndahen shumë shpejt. Kjo i lejon ata të rriten jashtë tumorit - në indet dhe organet fqinje. Përveç kësaj, qelizat e kancerit mund të përhapen përmes gjakut ose limfës në pjesë të tjera të trupit, ku formojnë tumore dytësore (metastaza).

Si zhvillohet kanceri i zorrës së trashë?

Qelizat e kancerit janë qeliza në trup që ndahen dhe rriten në mënyrë të pakontrollueshme. Zakonisht, trupi rregullon rreptësisht rritjen e tyre, por qelizat e kancerit shmangin këtë "test". Ata rriten në inde dhe gradualisht i shkatërrojnë ato.

Kur qelizat ndahen, ADN -ja (gjenet) kopjohen nga një qelizë tjetër. Sa më i vjetër të jetë personi, aq më i lartë është rreziku që gjenet e një qelize të re të pësojnë mutacion dhe të bëhen kancerogjene nëse trupi nuk arrin ta bëjë atë të padëmshëm. Nëse një qelizë e zorrëve është e ekspozuar ndaj kësaj, atëherë ndodh kanceri kolorektal.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut të kancerit kolorektal

Veryshtë shumë e vështirë të përmendësh shkaqet e sakta të kësaj sëmundjeje. Më shpesh ata gënjejnë në stilin e jetës së një personi: zakonet e tij të ngrënies dhe aktivitetin fizik. Dy faktorët më të rëndësishëm ndikues janë konsumi i duhanit dhe pesha e tepërt.

Faktorë të tjerë të rrezikut:

• hipodinamia;
• sëmundje inflamatore kronike e zorrëve: kolit ulcerativ dhe sëmundja e Crohn;
• një dietë e ulët në fibra;
• abuzimi me alkoolin;
• konsumimi i rregullt i mishit të kuq ose salcice të bëra prej tij.

Njerëzit me anëtarë të ngushtë të familjes që kanë ose kanë vuajtur nga kanceri kolorektal gjithashtu kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit kolorektal.

Tumori në shumicën e rasteve zhvillohet ngadalë nga pararendësit beninj, siç janë qelizat e tyre mund të pësojnë mutacion, dhe neoplazma malinje do të fillojë të zhvillohet. Prandaj, është e rëndësishme të hiqni polipet menjëherë pas zbulimit.

Njerëzit me diabet të tipit 2 kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të kancerit të zorrës së trashë. Ekspertët i shohin arsyet për këtë në ndryshimet tipike të niveleve të hormoneve që ndodhin në fillim të zhvillimit të sëmundjes. Qelizat e trupit ndalojnë së reaguari normalisht ndaj insulinës - për shkak të kësaj, pankreasi prodhon sasi të mëdha të tij. Një tepricë e këtij hormoni mund të çojë në kancer të zorrëve.

Për njerëzit në rrezik, është e rëndësishme që të monitorohen rregullisht. Shqyrtimi i kancerit, ose diagnostikimi i hershëm i tumoreve, do të ishte një metodë e mirë. Kështu, i gjithë trupi kontrollohet për praninë e tumoreve dhe metastazave të ndryshme.

Onkologët thonë se incidenca e kancerit kolorektal mund të ulet ndjeshëm nëse më shumë njerëz zgjedhin një mënyrë jetese të shëndetshme. Kjo, për fat të keq, nuk do të garantojë që sëmundja nuk do të shfaqet fare, por do të zvogëlojë rreziqet e shfaqjes së saj.

Simptomat e kancerit të zorrës së trashë

Kanceri i zorrës së trashë shpesh nuk shkakton simptoma për një kohë të gjatë. Në fillim, shenjat janë shumë atipike - ato mund të tregojnë sëmundje dhe probleme të ndryshme me zorrët. Nuk ka simptoma të caktuara që tregojnë qartë kancerin.

Simptomat e mundshme të kancerit të zorrës së trashë që duhet të konsiderohen si shenjat e para paralajmëruese:

• dhimbje dhe ngërçe në bark;
• dëshirë e fortë e rreme për të defekuar;
• kapsllëk, diarre ose alternim;
• dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• një pamje e ndryshuar e jashtëqitjes - për shembull, shfaqja e gjakut, mukusit, fecesit të hollë në të (ndodh kur zorrët ngushtohen nga një tumor);
• dispepsi që shoqëron shenjat e mësipërme: fryrje, fryrje, gjëmim, urth, nauze, rëndim në stomak;
• nyjet limfatike të zmadhuara në bark.

Këto simptoma të hershme të kancerit të zorrës së trashë janë shumë jospecifike. Ato gjithashtu mund të ndodhin me sindromën e zorrëve të irritueshme, e cila është shumë më e zakonshme.

Simptomat e Sindromës së Zorrës së Irrituar janë të ngjashme me simptomat e kancerit të zorrës së trashë

Simptoma të tjera që mund të ndodhin si me kancerin e zorrës së trashë ashtu edhe me sëmundjet e tjera janë:

• ulje e performancës;
• djersitje e shtuar gjatë natës;
• ethe.

Simptomat që mund të tregojnë një zhvillim aktiv të sëmundjes:

• anemi nëse tumori i zorrëve rrjedh gjak rregullisht;
• zbehje;
• lodhje;
• humbje peshe e shpejtë pa qëllim;
• induksion në stomak me një tumor të madh;
• pengimi i zorrëve.

Nëse tumoret sekondarë janë formuar (kanceri është "përhapur" metastaza) në organe të tjera, atëherë mund të shfaqen simptoma të tjera, të cilat varen nga lokalizimi i neoplazmës sekondare.

Tabela 1. Simptomat e kancerit të zorrës së trashë me metastaza

Diagnostifikimi i kancerit të zorrës së trashë

Nëse ekziston dyshimi për një tumor në zorrë, diagnostikimi zbulon:

• lokalizimi i tij i saktë;
• është beninje ose malinje;
• sa ka përparuar sëmundja dhe nëse ka metastaza në organe të tjera.

Për një diagnozë të saktë, do të kërkohen disa ekzaminime.

Ekzaminimi fillestar

Për ankesat e problemeve të zgjatura të tretjes, një person duhet së pari të kontaktojë një terapist lokal. Me siklet të zgjatur në barkun e poshtëm, gratë janë më mirë të shkojnë te një gjinekolog. Për të përpiluar anamnezën, mjeku bën disa pyetje.

1. Cilat janë ankesat: për shembull, ndryshimet në jashtëqitje, dhimbje barku, nauze?
2. Sa kohë zgjasin simptomat?
3. Nga se përbëhet dieta juaj? A përfshihet mishi?
4. A vuani nga ndonjë sëmundje inflamatore kronike e zorrëve?
5. A keni pasur më parë polipe në zorrët tuaja?
6. A keni të afërm që kanë kancer të zorrës së trashë tani ose në të kaluarën?

Përgjigjet e këtyre pyetjeve mund të ndihmojnë mjekun të krijojë një tablo klinike parësore. Pastaj specialisti ekzaminon pacientin, studion barkun. Nëse dyshohet për kancer rektal ose anal, një specialist kryen një ekzaminim dixhital të rektumit. Falë kësaj, ju mund ta ndjeni vetë tumorin nëse është afër anusit. Ky lloj ekzaminimi është efektiv, por me këtë metodë është e pamundur të përcaktohet natyra e tumorit, prandaj, do të kërkohen diagnostifikime shtesë.

Ekzaminimi nga një gastroenterolog

Pacienti duhet të ekzaminohet nga një gastroenterolog i cili do të kontrollojë gjendjen dhe funksionimin e traktit gastrointestinal. Do të caktohet një test gjaku okult fekal. Vërtetë, jo gjithmonë jep një rezultat të vërtetë: nëse një person ha shpesh produkte të mishit, gjaku mund të gjendet në jashtëqitjen e tij edhe në mungesë të kancerit. Përveç kësaj, është e mundur që gjaku të jetë shfaqur nga polipet e zorrëve, hemorroide të zgjeruara ose dëmtime të padëmshme të mukozës në zonën anale. Prandaj, në këtë rast, është e pamundur të bëhet një diagnozë e saktë pa një lloj tjetër diagnoze.

Kolonoskopia

referencë... Kolonoskopia është një metodë e ekzaminimit të zorrëve të mëdha që përdor një endoskop - një instrument optik që duket si një zorrë fleksibël me një mini -kamera në fund. Diagnostifikimi kryhet nën kontroll vizual: imazhi shfaqet në ekran. Kjo metodë është absolutisht e sigurt, pasi të shtënat përdorin të ashtuquajturën dritë "të ftohtë", e cila përjashton djegiet e mukozës.

Për të marrë rezultate të besueshme, nevojitet përgatitje: në një ditë, zorrët pastrohen me ndihmën e laksativëve ose një klizmë, pacienti ndjek një dietë. Gjatë procedurës, mjeku fut endoskopin në rektumin e pacientit dhe e "shtyn" atë deri në zorrën e trashë. Kështu, ai mund të ekzaminojë gjendjen e kësaj zone, dhe nëse gjenden vende të dyshimta me endoskop, mund të merren mostra të indeve (biopsi). Nëse polipet e zorrës së trashë janë gjetur gjatë ekzaminimit, ato hiqen drejtpërdrejt gjatë kolonoskopisë. Falë kësaj metode diagnostikuese, do të bëhet një diagnozë e saktë dhe do të fillojë trajtimi i sëmundjes. Sidoqoftë, është e rëndësishme të dini për komplikimet, për shembull, gjakderdhjen gjatë procedurës: ato mund të ndodhin kur hiqni polipet. Ato rrallë ndodhin, megjithatë, për njerëzit me sëmundje të gjakut, kjo metodë mund të kundërindikohet.

Metoda të tjera diagnostikuese

Me ndihmën e një testi gjaku, kontrollohet niveli i shënuesve të tumorit. Nëse është ngritur, atëherë kjo mund të tregojë zhvillimin e kancerit të zorrës së trashë, megjithatë, prania e tyre mund të zbulohet në një person të shëndetshëm, prandaj ky lloj diagnoze nuk është plotësisht i besueshëm. Sidoqoftë, një test gjaku është thelbësor për të mbajtur krah për krah gjendjen tuaj të përgjithshme.

Procedura me ultratinguj

Metodat e kërkimit të imazhit gjithashtu do të ndihmojnë në hartimin e një panoramë të përgjithshme klinike dhe përshkrimin e rrugës së trajtimit:

• ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj);
• tomografi kompjuterike (CT)
• rezonancë magnetike (MRI);
• tomografia e emetimit të pozitronit (PET).

Video - Kanceri i zorrës së trashë: parandalimi dhe diagnoza

Ekzaminimet parandaluese

Për njerëzit që nuk i përkasin asnjë grupi rreziku, të cilët nuk kanë ankesa dhe dyshime specifike për kancer, ekzaminimi i detyrueshëm mjekësor përfshin metodat e mëposhtme diagnostikuese për të përjashtuar kancerin e zorrës së trashë:

• nga mosha pesë vjeç: një herë në vit, një test gjaku okult fekal (test i shpejtë për kancerin kolorektal);
• nga mosha tetëmbëdhjetë vjeç: çdo dy vjet ose një kolonoskopi ose një test gjaku okult fekal.

Ekzistojnë disa lloje të testeve të jashtëqitjes. Në një test të shpejtë, mostrat e jashtëqitjes nga ditë të ndryshme mblidhen në kontejnerë të vegjël, dhe më pas ekzaminohen në laborator duke u shtuar atyre një tretësirë ​​të veçantë. Shfaqja e një ngjyre blu tregon praninë e gjakut në jashtëqitje. Përkundër faktit se një analizë e tillë nuk është plotësisht e besueshme dhe është e pamundur të përcaktohet me saktësi prania e një tumori prej tij, mund t'i bëjë të qartë pacientit se proceset normale janë të shqetësuara në trupin e tij dhe duhet të konsultohet me një mjek.

Metoda të tjera të ekzaminimit parandalues ​​përfshijnë:

• endoskopia e kapsulave. Një person gëlltit një kapsulë të veçantë të pajisur me një aparat të vogël që transmeton një sinjal video. Kështu që ju mund të mësoni për gjendjen e traktit gastrointestinal;
• kolonoskopia virtuale. Ky është një ekzaminim i zorrës së trashë pa futjen e një endoskopi duke përdorur MRI ose CT;
• sigmoidoskopia. Ky është një ekzaminim vizual i mukozës së kanalit anal, rektumit dhe një pjese të zorrës së trashë sigmoidale. Ajo kryhet duke përdorur një sigmoidoskop.

Trajtimi i kancerit të zorrës së trashë

Në rastin e kancerit të zorrës së trashë, shanset për shërim varen kryesisht nga sa herët është zbuluar tumori. Nëse është rritur vetëm sipërfaqësisht në mukozën, atëherë është e lehtë ta heqësh atë me një kolonoskopi. Në të ardhmen, do të jetë e nevojshme të ekzaminohet vetëm një herë në gjashtë muaj në mënyrë që të kontrolloni nëse neoplazma do të shfaqet përsëri.

Nëse kolonoskopia nuk mund të heqë plotësisht tumorin, janë të nevojshme hapa të mëtejshëm. Varësisht se sa larg tumori është përhapur, mund të aplikohen terapi të ndryshme. Zakonisht përdoret:

• operacion;
• kimioterapi;
• terapi rrezatimi;
• kombinimi i kimioterapisë dhe terapisë me rrezatim (radiokimioterapi);
• imunoterapi.

Nëse pacienti ka fazën e fundit - përfundimtare - të kancerit, nuk ka gjasa të heqë qafe plotësisht atë. Mjekët mund të zgjasin jetën e pacientit vetëm me kujdes intensiv. 30% e pacientëve me fazën e katërt të kancerit jetojnë deri në 5 vjet.

Disa pacientë me kancer të zorrës së trashë kanë mundësinë të marrin pjesë në provat klinike në të cilat testohen ilaçe të reja. Për njerëzit me kancer kolorektal të avancuar me një shans të vogël për shërim, zhvillimet e reja të ilaçeve mund të jenë një mundësi e shkëlqyer për t'u kthyer në një jetë të kënaqshme.

Ndihma psikologjike është gjithashtu e rëndësishme. Për shumë pacientë, një diagnozë e tillë e rëndë shkakton tronditje dhe depresion, edhe kur shanset për shërim janë shumë të larta. Kjo gjendje mund të përshpejtojë përparimin e sëmundjes dhe të përkeqësojë gjendjen fizike të një personi.

Jeta pas sëmundjes

Edhe pasi të keni hequr qafe kancerin e zorrës së trashë, duhet të kontrolloheni rregullisht për të monitoruar gjendjen e trupit tuaj dhe për të shmangur rikthimin.

• i nënshtrohen një kolonoskopie gjashtë muaj pas heqjes së tumorit, dhe pastaj - me një interval prej dy vjetësh;
• bëni një ekzaminim të plotë të trupit çdo vit;
• një herë në gjashtë muaj, bëni një analizë të përgjithshme të gjakut, urinës dhe fecesit;
• ndiqni një dietë.

Dietë

Dieta luan një rol të rëndësishëm në kancerin e zorrës së trashë dhe pas heqjes së tij. Kanceri dhe trajtimi i tij është një barrë e madhe për trupin. Prandaj, është e rëndësishme t'i siguroni atij energjinë e nevojshme.

Shumë njerëz me kancer kolorektal kanë vështirësi të mbajnë peshën e tyre. Me një sëmundje të tillë, është e rëndësishme ta kontrolloni atë: nuk mund të jetë shumë e ulët. Pacientët që i nënshtrohen kimioterapisë ose terapisë me rrezatim kanë veçanërisht të ngjarë të luftojnë me efekte anësore të tilla si humbja e oreksit, nauze ose të vjella. Përveç kësaj, mund të ketë një shqetësim në shije ose erë. Në këtë rast, është e rëndësishme të dëgjoni trupin dhe të hani atë që dëshironi.

Mjeku do t'i përshkruajë pacientit një plan ushqyes individual që do të ndihmojë në ngopjen e trupit me vitaminat e nevojshme dhe ruajtjen e gjendjes së mirë fizike. Për ata që nuk janë në gjendje të hanë në mënyrën e zakonshme për shkak të refuzimit ose komplikimeve të tjera, ushqyerja artificiale me një tub gastrik mund të jetë një rrugëdalje.

Dietat speciale për kancerin po fitojnë popullaritet. Shpesh pacientët bëjnë pyetjen: a do të ndihmojnë ata në përmirësimin e gjendjes së trupit dhe ndalimin e zhvillimit të sëmundjes?

Më shpesh ata flasin për të ashtuquajturën dietë ketogjene, në të cilën karbohidratet pothuajse përjashtohen plotësisht. Fatkeqësisht, mjekët nuk janë vërtetuar se ndihmon për të hequr qafe një sëmundje të tillë: ndoshta kjo ka ndodhur vetëm në raste të veçanta. Përveç kësaj, nëse vërehet, një person ka shumë të ngjarë të mos mbetet i plotë, gjë që do të ndikojë negativisht në gjendjen e tij. Importantshtë e rëndësishme të mbani mend se çdo organizëm është i ndryshëm, dhe ajo që mund të ndihmojë një person mund të dëmtojë një tjetër. Prandaj, ia vlen të diskutoni dietën tuaj me një mjek - ai do t'ju tregojë saktësisht se çfarë është e përshtatshme për këtë ose atë pacient.

1. Shpërndani ushqim gjatë gjithë ditës - shumë vakte të vogla (5-6 në ditë) treten më lehtë sesa disa ushqime të mëdha.
2. Pirja e shumë ujit është e rëndësishme për të siguruar tretje të mirë. Me diarre dhe të vjella, gjithashtu mund të kompensoni humbjen e mineraleve me ujë mineral të mirë.
3. Në rast të humbjes së oreksit, nuk rekomandohet të pini ujë me vakte, në mënyrë që të mos mbushni stomakun.
4. Ju duhet të përtypni ushqim tërësisht. Kjo do ta bëjë më të lehtë për zorrët tuaja.
5. Mbani një ditar ushqimi për të monitoruar reagimet dhe gjendjen e trupit tuaj pas një ushqimi të caktuar.
6. Në rast të kapsllëkut, është mirë që të merrni vetëm laksativë natyralë.
7. Ushqimi dhe pijet nuk duhet të jenë shumë të nxehta ose shumë të ftohta.
8. Ushqimet e thata si krisur ose bukë të freskët mund të ndihmojnë në lehtësimin e përzierjes.

Përfundim

Kanceri i zorrës së trashë është një sëmundje e rrezikshme, por nuk është një dënim me vdekje. Quiteshtë mjaft e mundur të heqësh qafe nëse trajtimi fillon me kohë. Për të shmangur krejtësisht një sëmundje të tillë, rekomandohet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë të trupit të paktën një herë në vit - kjo do të ndihmojë në zbulimin e sëmundjeve të mundshme në një fazë të hershme.

Edhe nëse është bërë një diagnozë e tillë si kanceri kolorektal, mos e humbni shpresën. Shtë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut dhe të kërkoni ndihmë psikologjike. Kanceri mund të mposhtet, gjëja kryesore është të bëni përpjekje. lexoni në faqen tonë të internetit.

Kanceri i zorrës së trashë sugjeron shfaqjen e një lloji malinj të tumorit në zonën e zorrës së trashë, lokalizimi dhe forma e tij mund të ndryshojnë

Fatkeqësisht, mjekësia moderne ende nuk ka mësuar se si të kapërcejë të gjitha sëmundjet. Kjo vlen edhe për sëmundjet onkologjike, të cilat zënë vendin e 2 -të në vdekshmërinë në planet.

Kanceri i zorrëve është një lloj relativisht i zakonshëm i karcinomës. Ajo sugjeron shfaqjen e një tumori të një lloji malinj në zonën e zorrës së trashë. Lokalizimi dhe forma e tij në secilin rast specifik mund të ndryshojnë.

Paralajmëruar është parapërgatitur. Ky artikull do të përshkruajë simptomat e karcinomës së zorrës së trashë, klasifikimin e tij, prognozën dhe metodat e trajtimit.

Shfaqja, zhvillimi, fazat e kancerit të zorrës së trashë

Numri i pacientëve vazhdon të rritet. Në Rusi, çdo pacient i katërt me kancer diagnostikohet me kancer të zorrës së trashë. Sipas shkencëtarëve, rritja zhgënjyese e rasteve lidhet drejtpërdrejt me rritjen e konsumit të viçit, derrit dhe një rënie të fibrave në dietën e përditshme. Shkencëtarët kanë arritur në këtë mendim - vegjetarianët vuajnë nga kjo formë e kancerit shumë më rrallë. Në rrezik ishin të moshuarit, banorë të vendeve me një standard të mirë jetese.

Foto e kancerit të zorrës së trashë nga brenda

Si shfaqet kanceri? Në shumicën e rasteve, bëhet pasojë e një adenome, e cila konsiderohet një tumor beninj. Mund të jetë e madhe dhe e vogël. Nëse tumori është i vogël, mund të mos shfaqet për disa muaj apo edhe vite.

Si zhvillohet sëmundja? Shkencëtarët kanë treguar se dieta jo e shëndetshme kontribuon në këtë. Nëse hani vetëm mish dhe përçmoni fibrat, kancerogjenët fillojnë të formohen në zorrët. Kapsllëku i shpeshtë gjithashtu ndikon negativisht në "mirëqenien" e zorrëve. Si rezultat, qelizat normale degjenerojnë në ato malinje.

Për shkak të ndarjes së shpejtë dhe rritjes së mëvonshme, tumori mund të zërë të gjithë lumenin e zorrëve. Vihet re pengim i zorrëve, enët e gjakut shkatërrohen, hapet gjakderdhja.

Më pas, tumori mund të metastazohet në organet e afërta, gjë që përfundimisht çon në vdekjen e pacientit.

Fazat e zhvillimit të tumorit të zorrës së trashë

Shfaqja dhe përparimi pasues i një tumori malinj ndodh gradualisht. Në fillim, një tumor formohet në muret e zorrëve, por më pas mund të prekë indet ngjitur. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme ta njohësh atë në fazat e hershme - atëherë trajtimi do të jetë i suksesshëm dhe prognoza është e favorshme. Mjekësia moderne përdor klasifikimin e mëposhtëm të fazave të kancerit:

• Faza e parë... Zbulimi i një tumori si në mukozën ashtu edhe në submukozën e zorrëve.
• Faza e dytë (A)... Formimi malinj zë më pak se 50% të lumenit të zorrëve. Derisa të shkojë përtej, por nuk depërton në mure. Nuk ka metastaza.
• Faza e dytë (B)... Arsimi ka dimensione të ngjashme me fazën e 2 -të (A). Nuk del jashtë kufijve, por fillon të rritet në mure. Nuk ka metastaza.
• Faza e tretë (A)... Tumori bëhet më i madh, duke zënë më shumë se 50% të lumenit. Fillon të rritet plotësisht në muret e zorrës së trashë, por ende nuk shkakton metastaza në nyjet limfatike.
• Faza e tretë (B)... Neoplazma malinje arrin një madhësi të madhe. Ju mund të gjeni metastaza në nyjet limfatike aty pranë.
• Faza e katërt... Karakterizohet nga një fokus mbresëlënës i tumoreve. Karcinoma ka mbirë prej kohësh në muret e zorrëve, por tani prek edhe indet dhe organet lidhëse. Ndër metastazat e shumta, ato të largëta fillojnë të shfaqen. Në mungesë të trajtimit të duhur, faza e katërt çon në vdekjen e pacientit.

Si duken fazat e kancerit të zorrës së trashë

Vetëm një onkolog profesionist mund të bëjë një diagnozë të saktë dhe të përcaktojë fazën e zhvillimit të kancerit. Për këtë, kryhet një ekzaminim i plotë i pacientit, bëhet një biopsi e zonave të dyshimta të zorrëve dhe ekzaminohen nyjet limfatike.

Klasifikimi dhe llojet

Si ta klasifikojmë këtë kancer? Mjekësia e shekullit 21 ka dy klasifikime të kancerit. E gjitha varet nga natyra e rritjes së tumorit dhe histologjia. Duke marrë parasysh formën e rritjes së neoplazmës, kanceri mund të jetë:

• Ekzofitike... Tumori u zbulua në lumenin e zorrëve.
• Endofitike... Formacioni malinj ndodhet pikërisht në trashësinë e mureve.
• Në formë pjate... Një tumor i rrezikshëm, më shumë si një ulçerë. Kombinon format ekzofitike dhe endofitike.

Ekziston edhe e ashtuquajtura rritje intramurale. Nëse pacienti ka pikërisht këtë natyrë të zhvillimit të sëmundjes, dallohen katër lloje të tumoreve:

• Adenoma mukoze... Shkakton kancer koloidal. Karakterizohet nga një pamje mjaft e mirë e mukusit dhe grumbullimi i tij i madh. Ky lloj tumori diagnostikohet më shpesh se të tjerët.
• Karcinoma e unazës së shenjës... Nuk ka kufij të qartë, shfaqet brenda mureve. Shumë shpesh prek burrat dhe gratë nën moshën 35 vjeç. Shtë e rrezikshme për metastazat e saj, të cilat shfaqen mjaft shpejt dhe prekin indet përreth.
• Karcinoma e qelizave skuamoze... Gjendet në pjesë të ndryshme të zorrëve, por më shpesh në të tretën distale.
• Tumori qelizor skuamoz i gjëndrave... Ajo gjendet jashtëzakonisht rrallë.

Pse ndodh kanceri: shkaqet

Ne kemi folur tashmë për faktin se konsumi i tepërt i mishit mund të shkaktojë shfaqjen e një tumori. Sidoqoftë, ky nuk është faktori i vetëm kancerogjen, ka të tjerë:

• Predispozicion gjenetik. Nëse një i afërm ka kancer të zorrës së trashë, ekziston mundësia që dikush tjetër të zhvillojë tumorin.
• Dietë e pasaktë. Një person konsumon shumë mish dhe yndyrë, si dhe enët me miell. Në të njëjtën kohë, ushqimi me origjinë bimore është pothuajse plotësisht i përjashtuar nga dieta.
• Zakone të këqija.
• Mënyrë jetese e ulur. Nuk është çudi që ata thonë se lëvizja është jetë.
• Mosha e moshuar. Sipas statistikave, njerëzit pas moshës 60 vjeç vuajnë nga kjo formë e kancerit shumë më shpesh.
• Dispepsi, sëmundje të ndryshme të zorrëve që kanë ndodhur më parë.

Sigurisht, vetëm një nga faktorët e listuar më sipër nuk ka gjasa të jetë një katalizator për shfaqjen e kancerit. Sidoqoftë, një kombinim i disa ka çdo shans të çojë në pasoja jo shumë të mira. Ushqyerja, predispozita, sëmundjet kronike janë veçanërisht me ndikim.

Kanceri i zorrës së trashë dhe simptomat e para

Ashtu si disa forma të tjera, një neoplazi malinje në zorrë mbetet e pavërejtur për një kohë të gjatë. Asgjë nuk e shqetëson një person, nuk ka ndjesi të pakëndshme si të tilla. Fatkeqësisht, simptomat e prekshme fillojnë të shfaqen kur sëmundja përparon me fuqi dhe kryesore. Ndër shenjat e pafavorshme janë:

• Siklet në zorrët.
• Dhimbje e shurdhër e dhimbshme që nuk ndalet.
• Obstruksion i zgjatur i zorrëve. Nga rruga, kjo shenjë mund të tregojë se pacienti ka nevojë për kirurgji të menjëhershme.
• Humbja e peshës, oreksi mungon plotësisht ose pjesërisht.
• Fryrje e vazhdueshme.
• Një rritje e mprehtë e temperaturës, dobësi dhe keqtrajtim. Personi bëhet i zbehtë dhe nuk ndihet mirë.
• Ka mpiksje të përgjakshme në jashtëqitje, si dhe mukus.

Sa më i madh të bëhet tumori, aq më i madh dhe më i ndritshëm fillon të deklarohet. Më pas, humbja e vetëdijes dhe marramendja i shtohen simptomave. Ngjyra e jashtëqitjes mund të ndryshojë.

Duhet të kuptohet se simptomat e listuara mund të shfaqen në mënyra krejtësisht të ndryshme. Ju duhet të shikoni fazën e sëmundjes, formën e kancerit. Në fazat e fundit, vërehet gjakderdhje e rëndë, së bashku me qelb në feces. Në disa raste, ascitet regjistrohen.

Gjakderdhja në zorrët është veçanërisht e rrezikshme, prandaj, në shfaqjen më të vogël të saj, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ndihma e një specialisti do të kërkohet gjithashtu në rast të kapsllëkut të rëndë - problemi zgjidhet me operacion.

Simptomat parësore mund të jenë të ngjashme me sëmundjet e tjera

Parashikimi dhe sa gjatë jetojnë pacientët (statistika)

Nuk është për asgjë që karcinoma e zorrëve konsiderohet një sëmundje kërcënuese për jetën. Nëse trajtimi fillon në 3-4 faza, komplikimet janë pothuajse të pashmangshme. Sëmundja fillon të prekë organet e tjera. Ndër ndërlikimet më të zakonshme janë abscesi, peritoniti, flegmoni. Zhvillimi i fistulave në vaginë ose fshikëz nuk përjashtohet, si dhe perforimi i zorrëve me paraproktit.

Cilado qoftë ndërlikimi, do të kërkojë ekzaminim shtesë dhe trajtim efektiv. Parashikimi përkeqësohet nëse pacienti diagnostikohet me disa komplikime në të njëjtën kohë. Prandaj përfundimi - sa më herët të diagnostikohej sëmundja dhe sa më pak komplikime të jepte, aq më e favorshme ishte parashikimi.

Sidoqoftë, le të kthehemi te numrat specifik. Për shkak të faktit se në shumicën e rasteve sëmundja diagnostikohet në stade të avancuara, çdo rast i tretë është fatal. Sa efektive është kirurgjia? E gjitha varet nga thellësia e rritjes së tumorit dhe madhësia e tij, si dhe nga prania ose mungesa e metastazave në organet ngjitur me zorrën.

Në pesë vitet e para pas operacionit, kanceri i zorrës së trashë ka më shumë gjasa të kthehet. Nëse gjatë kësaj kohe nuk ndodh rikthimi, rreziku i një tumori është shumë i ulët.

Sa i përket fazave të sëmundjes, gjithçka është mjaft e thjeshtë këtu. Nëse kanceri i zorrës së trashë është zbuluar në fazën e parë dhe trajtimi është siguruar në kohën e duhur, probabiliteti i mbijetesës dhe fakti që sëmundja nuk do të kthehet është 74%. Me fazën e katërt, gjithçka është shumë më e ndërlikuar - këtu shkalla e mbijetesës është e papërfillshme dhe arrin në 6%.

Në rast të përsëritjes, metastazat më së shpeshti përhapen në nyjet limfatike rajonale, por gjithashtu mund të ndikojnë në mëlçi. Sipas mjekëve, në 70% të rasteve të përsëritjes së kancerit të zorrës së trashë preku mëlçinë.

Trajtim

Sot, metoda kryesore dhe më efektive e trajtimit të kancerit është kirurgjia. Mjekësia moderne ka disa lloje operacionesh. Zgjedhja e tyre varet nga shumë faktorë: madhësia e tumorit, faza e sëmundjes, lokalizimi. Metodat e mëposhtme përdoren kryesisht:

• Prerje intra-abdominale.

Segmenti i zorrëve i prekur nga formimi malinj është i prerë. Pas kësaj, skajet e saj janë të qepura me një aparat të veçantë ose me dorë. Ndonjëherë një fund i zorrëve nxirret në murin e barkut.

• Funksionimi sipas metodës Hartmann.

Nëse është e pamundur të qepësh skajet e zorrëve, tumori së pari hiqet, dhe pastaj pjesa "e sipërme" e zorrëve nxirret në murin e barkut. Fundi tjetër është i qepur. Me kalimin e kohës, operacioni përsëritet, kolostomia qepet.

• Rezeksioni anal i barkut.

Zona e prekur e zorrëve hiqet. Pas kësaj, të dy skajet qepen, dhe zorrët e shtrira në anus hiqen.

• Heqje laparoskopike.

Një metodë mjaft popullore. Karakterizohet nga një mori avantazhesh, ju lejon të ndaloni përparimin e sëmundjes dhe përmirëson cilësinë e jetës.

Sigurisht, trajtimi nuk kufizohet vetëm në kirurgji. Përdoren metoda të tjera që janë vërtetuar në trajtimin e çdo forme të kancerit:

• Terapi rrezatimi.

Përdoret me sukses në trajtim. Nuk është i aftë të zëvendësojë një operacion, por ndihmon për të shmangur recidivat dhe për të konsoliduar rezultatin. Mund të aplikohet në çdo fazë. Për shembull, kryerja e terapisë para prerjes mund të zvogëlojë tumorin dhe të thjeshtojë operacionin. Më pas përdoret për të zvogëluar rrezikun e rikthimit.

• Kimioterapia.

Përdoret para dhe pas operacionit. Ndihmon për të hequr metastazat, parandalon ri-zhvillimin. Cilësia dhe jetëgjatësia e jetës së një personi është përmirësuar shumë. Ndër ilaçet kryesore, vlen të përmendet platini dhe 5-fluorouracil, leukovarin, folinat e kalciumit. Përdorimi i "kimisë" ju lejon të arrini një prognozë të favorshme.

Masat parandaluese të kancerit të zorrës së trashë

Sigurisht, është më mirë të parandaloni çdo sëmundje sesa të përpiqeni ta kuroni atë. Diagnostifikimi i kancerit nuk është gjithmonë i mundur sepse mund të mos shfaqet. Nga ana tjetër, përdorimi i masave parandaluese mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit:

• E gjeni veten në një grup rreziku (jeni mbi 40 vjeç, një nga të afërmit tuaj vdiq nga kanceri), rregullisht i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor, bëni të gjitha testet e nevojshme. Për shembull, kontrollimi i fecesit për gjak. Kolonoskopia ose proktosigmoidoskopia rekomandohet çdo tre vjet për të gjithë njerëzit mbi 40 vjeç.
• Gjithmonë trajtoni polipozën nëse diagnostikohet. Mos lejoni që sëmundja të marrë rrjedhën e saj nëse jeni diagnostikuar me kolit. Kjo dhe disa sëmundje të tjera mund të bëhen kronike.
• Normalizoni dietën tuaj. Së pari, rishikoni dietën tuaj. Nëse ka shumë produkte mishi në të, hiqini ato. Përfshini në dietën tuaj ushqime që parandalojnë kapsllëkun. Mos harroni për karbohidratet komplekse - ato duhet të jenë gjithmonë në dietën tuaj. Si dhe ushqimet bimore.
• Hiqni dorë nga zakonet e këqija.
• Lëvizni më shumë, bëni stërvitje. Mundohuni të mbani përmbajtjen tuaj të vitaminave në nivelin e duhur. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me beta-karoten, disa antioksidantë dhe A, C.

Siç mund ta shihni, respektimi i këtyre rregullave nuk është i vështirë. Por zbatimi i tyre do të ndihmojë në parandalimin e kancerit në çdo formë, shmangien e trajtimit të shtrenjtë dhe të mundimshëm. Në simptomat e para të dyshimta, kontaktoni një specialist.

Nëse trajtimi fillon në kohën e duhur, karcinoma mund të mposhtet! Por për këtë ju duhet të jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj, të hani siç duhet, rregullisht t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga mjeku juaj.

Tumorshtë një tumor malinj i pjesëve të ndryshme të zorrëve të mëdha (të verbër, zorrës së trashë, sigmoid, rektum), me origjinë nga epiteli i murit të zorrëve. Simptomat për kancerin e zorrës së trashë përfshijnë dhimbje barku, fryrje, çrregullime të zorrëve, pengim të zorrëve, papastërti patologjike në feces, dobësi dhe dobësim. Kanceri i zorrës së trashë mund të zbulohet me anë të palpimit të barkut; për diagnostifikim konfirmues, kryhet kolonoskopia me biopsi, ultrazërit, ujitoskopia, CT, NMR, PET. Metodat radikale të trajtimit janë ndërhyrje rezeksionale në një fazë ose në faza.

Informacion i pergjithshem

kanceri kolorektal) është një neoplazi malinje që zhvillohet nga veshja epiteliale e murit të zorrës së trashë. Statistikat e incidencës janë zhgënjyese: më shumë se 500 mijë raste të reja të kancerit kolorektal zbulohen çdo vit në botë, dhe shumica e tyre ndodhin në vendet e zhvilluara industrialisht - SHBA, Kanadaja, Evropa Perëndimore dhe Rusia. Në strukturën e onkopatologjisë femërore, kanceri i zorrës së trashë zë vendin e dytë pas kancerit të gjirit, dhe tek meshkujt është i dyti vetëm pas kancerit të prostatës dhe kancerit të mushkërive në frekuencë. Shumica e rasteve të kancerit kolorektal ndodhin tek njerëzit mbi 50 vjeç; burrat sëmuren 1.5 herë më shpesh se gratë. Një faktor alarmues është zbulimi i vonshëm: në 60-70% të pacientëve, kanceri i zorrës së trashë zbulohet në fazat III-IV.

Shkaqet

Studimi dhe analiza afatgjatë e problemit bëri të mundur emërtimin e faktorëve etiologjikë më domethënës që kontribuojnë në rritjen e rrezikut të zhvillimit të kancerit të zorrës së trashë-këta janë faktorë trashëgues dhe ushqyes të familjes, si dhe sëmundje prekanceroze. Ndër shkaqet e përcaktuara gjenetikisht, më e rëndësishmja është polipoza familjare, e cila në pothuajse 100% të rasteve çon në zhvillimin e kancerit të zorrës së trashë. Për më tepër, pacientët me sindromën Lynch kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit kolorektal - në këtë rast, lezioni i tumorit zakonisht zhvillohet tek njerëzit nën 45 vjeç dhe lokalizohet në pjesët e djathta të zorrës së trashë.

Duke studiuar varësinë e shpeshtësisë së kancerit të zorrës së trashë në natyrën e dietës dhe stilit të jetesës, mund të thuhet se shfaqja e onkopatologjisë lehtësohet nga mbizotërimi i proteinave shtazore, yndyrave dhe karbohidrateve të rafinuara në dietë në dietë me një mangësi të fibra vegjetale; trashje dhe çrregullime metabolike, hipokinezi. Komponime të ndryshme kimike (hidrokarburet dhe aminet aromatike, komponimet nitro, derivatet e triptofanit dhe tirozinës, hormonet steroide dhe metabolitët e tyre, etj.) Kanë një efekt mutagjenik dhe kancerogjen në qelizat e epitelit të zorrëve.

Mundësia e kancerit kolorektal rritet në mënyrë progresive në kushtet e kapsllëkut kronik, historisë së gjatë të pirjes së duhanit, sëmundjeve kronike të zorrëve. Në veçanti, sëmundjet prekanceroze në koloproktologji përfshijnë: kolitin kronik (UC, sëmundja e Crohn), sëmundja divertikulare e zorrëve të mëdha, polipet e vetme të zorrës së trashë (polipet adenomatoze dhe villoze me diametër më shumë se 2 cm bëhen malinje në 45-50% të rasteve )

Klasifikimi

Kanceri i zorrës së trashë mund të ndodhë në rajone të ndryshme anatomike të zorrëve të mëdha, por incidenca nuk është e njëjtë. Sipas vëzhgimeve të specialistëve në fushën e onkokirurgjisë abdominale, lokalizimi mbizotërues është koloni zbritës dhe koloni sigmoid (36%); e ndjekur nga zorra e trashë e verbër dhe ngjitëse (27%), rektumi dhe kanali anal (19%), zorra e trashë tërthore (10%), etj.

Për nga natyra e rritjes, tumoret e zorrës së trashë ndahen në ekzofitike (që rriten në lumenin e zorrëve), endofitike (që përhapen në murin e zorrëve) dhe të përziera (ulcerat tumorale, duke kombinuar format e rritjes exo- dhe endofitike). Duke marrë parasysh strukturën histologjike, kanceri i zorrës së trashë mund të përfaqësohet nga adenokarcinoma e niveleve të ndryshme të diferencimit (më shumë se 80%), adenokarcinoma mukoze (kanceri mukoid), kanceri mukocelular (unaza e shenjës), kanceri i padiferencuar dhe i paklasifikuar; kanceri i rektumit dhe kanalit anal - qelizat skuamoze, qelizat bazale dhe qelizat skuamoze të gjëndrave.

Në përputhje me sistemin ndërkombëtar TNM, bazuar në kriteret për thellësinë e pushtimit të tumorit primar, metastazave rajonale dhe të largëta, dallohen fazat e mëposhtme:

• Tx - nuk ka të dhëna të mjaftueshme për të vlerësuar tumorin primar
• Tis - përcaktohet një tumor me rritje intraepiteliale ose pushtim të mukozës
• T1 - infiltrimi i tumorit të shtresës mukoze dhe submukoze të zorrës së trashë
• T2 - infiltrimi i tumorit në shtresën e muskujve të zorrës së trashë; lëvizshmëria e murit të zorrëve nuk është e kufizuar
• T3 - mbirja e tumorit të të gjitha shtresave të murit të zorrëve
• T4 - mbirje e membranës seroze nga tumori ose përhapje në strukturat anatomike ngjitur.

Duke marrë parasysh praninë ose mungesën e metastazave në nyjet limfatike rajonale, dallohen shkallët e mëposhtme të kancerit të zorrës së trashë: N0 (nyjet limfatike nuk preken), N1 (nga 1 deri në 3 nyjet limfatike preken nga metastazat), N2 (4 ose më shumë nyje limfatike preken nga metastazat). Mungesa e metastazave të largëta tregohet me simbolin M0; prania e tyre është M1. Metastazat e kancerit të zorrës së trashë mund të kryhen nga rruga limfogjene (në nyjet limfatike rajonale), rruga hematogjene (në mëlçi, eshtra, mushkëri, etj.) Dhe me implantim / kontakt me zhvillimin e karcinomatozës peritoneale dhe asciteve kanceroze.

Simptomat e kancerit

Shenjat klinike të kancerit të zorrës së trashë përfaqësohen nga 5 sindroma kryesore: dhimbje, çrregullime të zorrëve, pengim të zorrëve, shkarkime patologjike, përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të pacientëve. Dhimbja e barkut është shenja më e hershme dhe më e vazhdueshme e kancerit të zorrës së trashë. Në varësi të lokalizimit të tumorit dhe fazës së procesit malinj, ato mund të jenë të ndryshme në natyrë dhe intensitet. Pacientët mund të karakterizojnë dhimbjen e barkut si presion, dhimbje, ngërçe. Me dhimbje të forta në hipokondriumin e duhur, është e nevojshme të përjashtohet kolecistiti dhe ulçera duodenale tek pacienti; në rast të lokalizimit të dhimbjes në rajonin iliac të djathtë, diagnoza diferenciale kryhet me apendicit akut.

Tashmë në fazat e hershme të kancerit të zorrës së trashë, vërehen simptoma të shqetësimit të zorrëve, duke përfshirë fërkimin, nauze, të vjella, humbje të oreksit, një ndjenjë të rëndesës dhe plotësisë në stomak. Në të njëjtën kohë, zhvillohen çrregullime të zorrëve, që tregojnë një shkelje të lëvizshmërisë së zorrëve dhe kalimin e përmbajtjes së zorrëve: diarre, kapsllëk (ose alternimi i tyre), gjëmim në bark, fryrje. Me rritjen e kancerit ekzofitik të zorrës së trashë (lokalizimi më së shpeshti i majtë), përfundimisht mund të zhvillohet një pengesë e pjesshme ose e plotë e zorrëve.

Zhvillimi i kancerit të pjesëve distale të sigmoidit dhe rektumit mund të tregohet nga shfaqja e papastërtive patologjike (gjak, mukus, qelb) në feces. Gjakderdhja e bollshme e zorrëve është e rrallë, por humbja e zgjatur e gjakut çon në zhvillimin e anemisë kronike post-hemorragjike. Shkelja e mirëqenies së përgjithshme në kancerin e zorrës së trashë shoqërohet me dehje të shkaktuar nga prishja e kancerit dhe ngecja e përmbajtjes së zorrëve. Pacientët zakonisht ankohen për keqtrajtim, lodhje, ethe të shkallës së ulët, dobësi, dobësim. Ndonjëherë simptoma e parë e kancerit të zorrës së trashë është prania e një mase të prekshme në bark.

Në varësi të rrjedhës klinike, dallohen format e mëposhtme të kancerit të zorrës së trashë:

• toksike-anemike- klinika dominohet nga simptoma të përgjithshme (ethe, anemi hipokromike progresive).
• enterokolitike- manifestimet kryesore shoqërohen me çrregullime të zorrëve, gjë që kërkon diferencimin e kancerit të zorrës së trashë me enterit, kolit, enterokolit, dizenteri.
• dispeptike- kompleksi i simptomave përfaqësohet nga shqetësimi gastrointestinal, që të kujton klinikën e gastritit, ulçerës së stomakut, kolecistitit.
• pengues- shoqëruar me obstruksion progresiv të zorrëve.
• pseudo-inflamatore- karakterizohet nga shenja të një procesi inflamator në zgavrën e barkut, duke vazhduar me ethe, dhimbje barku, leukocitozë, etj. Kjo formë e kancerit të zorrës së trashë mund të maskohet si adnexit, infiltrat apendiksular, pyelonefrit.
• atipike(tumori) - një tumor në zgavrën e barkut zbulohet me palpim në sfondin e mirëqenies klinike të dukshme.

Diagnostikues

Një kërkim diagnostik i synuar për kancer të dyshuar të zorrës së trashë përfshin ekzaminime klinike, rreze X, endoskopike dhe laboratorike. Informacion i vlefshëm mund të merret nga një ekzaminim objektiv, palpimi i barkut, goditja e zgavrës së barkut, ekzaminimi dixhital i rektumit, ekzaminimi gjinekologjik.

Diagnostifikimi me rreze X përfshin një përmbledhje të rrezeve X të zgavrës së barkut, ujitoskopi duke përdorur një agjent kontrasti. Për të vizualizuar tumorin, merrni biopsi dhe njolla për ekzaminim citologjik dhe histologjik, kryhen rektosigmoskopi dhe kolonoskopi. Ultratingulli i zorrës së trashë dhe tomografia e emetimit të pozitronit janë metoda informative të diagnostikimit topik.

Diagnostifikimi laboratorik i kancerit të zorrës së trashë përfshin studimin e një testi të përgjithshëm të gjakut, feces për gjak okult, përcaktimin e antigjenit embrional të kancerit (CEA). Për të vlerësuar mbizotërimin e një procesi malinj, kryhen ultratinguj të mëlçisë, MSCT të zgavrës së barkut, ultratinguj të legenit të vogël, rreze X të gjoksit, nëse tregohet, laparoskopi diagnostike ose laparotomi eksploruese.

Kanceri i zorrës së trashë kërkon diferencim nga shumë sëmundje të vetë zorrëve dhe organeve ngjitur, kryesisht kolit kronik, kolit ulcerativ, sëmundja e Crohn, aktinomikoza dhe tuberkulozi i zorrës së trashë, tumoret beninje të zorrës së trashë, polipoza, divertikuliti, kistet dhe tumoret e vezoreve ...

Trajtimi i kancerit të zorrës së trashë

Një metodë radikale e trajtimit të patologjisë përfshin kryerjen e ndërhyrjeve të heqjes në zorrën e trashë, sigmoidin ose rektumin. Natyra e operacionit dhe shtrirja e heqjes varet nga vendndodhja dhe shtrirja e pushtimit të tumorit. Në kancerin e zorrës së trashë, është e mundur të kryhen ndërhyrje kirurgjikale një-fazore dhe fazore, duke përfshirë heqjen e zorrëve dhe imponimin e kolostomisë, e ndjekur nga kirurgji rindërtuese dhe mbyllje të stomakut të zorrëve. Pra, me humbjen e zorrës së trashë të verbër dhe në ngjitje, tregohet një hemikolektomi e anës së djathtë; me kancerin e zorrës së trashë tërthore - heqjen e tij, me një tumor të seksionit zbritës - hemikolektominë e majtë, me kancerin e zorrës së trashë sigmoidale - sigmoidektominë.

Trajtimi kirurgjik i kancerit të zorrës së trashë plotësohet me kimioterapi postoperative. Në rastet e avancuara, të paoperueshme, kryhet kirurgji paliative (imponimi i anastomozës së zorrëve të bajpasit ose stomës së zorrëve), kimioterapi dhe trajtim simptomatik.

Parashikim

Parashikimi i kancerit të zorrës së trashë varet nga faza në të cilën tumori është diagnostikuar. Nëse onkopatologjia zbulohet në fazën T1, rezultatet afatgjata të trajtimit janë të kënaqshme, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare është 90-100%; në fazën T2 - 70%, T3N1-2 - rreth 30%. Parandalimi i kancerit të zorrës së trashë përfshin vëzhgimin dispensar të grupeve të rrezikut, trajtimin e sëmundjeve parakanceroze dhe themelore, normalizimin e dietës dhe stilit të jetës, testet e shqyrtimit (feces për gjak okult dhe kolonoskopi) për personat mbi 50 vjeç. Pacientët e operuar për kancerin kolorektal, në mënyrë që të diagnostikojnë në kohë përsëritjen e kancerit të zorrës së trashë në vitin e parë, duhet t’i nënshtrohen një ekzaminimi nga një onkolog çdo 3 muaj, përfshirë ekzaminimin dixhital të rektumit, sigmoidoskopinë, kolonoskopinë ose irigoskopinë.

Zhvillohet nga indet epiteliale.

Indet epiteliale gjenden në të gjithë trupin dhe mbulojnë të gjitha organet e brendshme. Gjithashtu, mukoza e traktit gastrointestinal përbëhet nga indet epiteliale.

Kjo patologji në fushën e neoplazmave malinje zë një nga vendet kryesore në vendet e zhvilluara industrialisht (si SHBA dhe Japonia) dhe është më pak e zakonshme në vendet në zhvillim të Afrikës dhe Azisë. Shkalla e incidencës është më e lartë në popullatën mashkullore sesa në popullatën femërore. Përkundër faktit se kanceri i zorrës së trashë prek më shpesh të moshuarit, kjo patologji mund të zbulohet edhe tek të rinjtë.

Anatomia dhe fiziologjia e zorrëve të mëdha

Anatomikisht, zorrët e mëdha janë pjesa përfundimtare (fundore) e traktit gastrointestinal, me origjinë nga valvula ileo-cecal (vendi ku zorra e hollë kalon në zorrën e madhe) dhe përfundon në anus. Nëse e projektoni zorrën e trashë në murin e përparmë të barkut, atëherë fillimi i tij është afërsisht në këndin e poshtëm të djathtë dhe fillon me cecum.
Seksionet e mëposhtme dallohen në zorrën e trashë:

1. Cecum me një shtojcë vermiforme që shtrihet prej saj (e ashtuquajtura shtojcë)
2. Ngritja e zorrës së trashë- ngrihet lart në gjysmën e djathtë të barkut
3. Zorrës së trashë tërthore- fillon pikërisht nën hipokondriumin e djathtë dhe shkon tërthor në anën e majtë të barkut.
4. Zorra e trashë zbritëse- është një vazhdim i zorrës së trashë tërthore, i drejtuar poshtë, por tashmë në anën e majtë të barkut.
5. Zorrë e trashë Sigmoid- zbret në zgavrën e legenit
6. Rektum- është pjesa përfundimtare e zorrëve të mëdha, ka një gjatësi relativisht të shkurtër dhe përfundon me anusin.

Faktorët e rrezikut të kancerit të zorrës së trashë

1. Mosha.
Shanset për të marrë kancer të zorrës së trashë rriten pas moshës 50 vjeç.

2. Sëmundjet inflamatore të zorrës së trashë.
Sëmundjet e zorrëve të tilla si koliti ulcerativ dhe sëmundja e Crohn rrisin rrezikun e kancerit të zorrës së trashë.
Ulcerative jospecifike koliti karakterizohet nga inflamacioni dhe formimi i ulcerave të shumta, të formave dhe madhësive të ndryshme, kryesisht në shtresën mukoze të zorrëve të mëdha. Klinikisht, sëmundja manifestohet:

• Gjakderdhje të zorrëve
• Jashtëqitje të lirshme
• Dhimbje barku dhe dhimbje (zakonisht në gjysmën e majtë)
• Rritja e temperaturës së trupit dhe humbja e peshës.

semundja Crohnështë një sëmundje inflamatore që mund të prekë çdo pjesë të traktit gastrointestinal, por më shpesh procesi patologjik lokalizohet në zorrën e trashë dhe në pjesën përfundimtare të zorrëve të vogla. Ndryshe nga koliti ulcerativ, procesi patologjik, brenda kornizës së sëmundjes së Crohn, mund të prekë të gjitha shtresat e murit të zorrëve. Si rezultat i inflamacionit kronik, indet e mbresë formohen në murin e zorrëve, të cilat në të ardhmen mund të çojnë në stenozë (mbyllje të lumenit) të zorrëve.
Rreziku i këtyre dy sëmundjeve qëndron në faktin se inflamacioni kronik i mureve të zorrëve kontribuon në degjenerimin e qelizave të tij normale në qeliza tumorale. Nga qelizat tumorale të sapoformuara në të ardhmen, mund të zhvillohet një proces kanceroz.

3. Predispozita gjenetike.
Nëse familja e një personi ka të afërm (prindër, vëllezër ose motra) të cilët janë diagnostikuar me kancer të zorrës së trashë, rreziku i zhvillimit të kësaj patologjie tek anëtarët e tjerë të familjes rritet ndjeshëm. Shkencëtarët vlerësojnë se 25% e rasteve të kancerit të zorrës së trashë mund të shoqërohen me një faktor gjenetik. Disa mutacione të gjeneve janë të trashëgueshme, ndërsa të tjerat mund të fitohen gjatë gjithë jetës.
Në kodin gjenetik të njeriut, ekzistojnë disa gjene (gjene shtypës të tumorit) që mund të parandalojnë formimin e tumoreve kanceroze duke rregulluar rritjen e qelizave në trupin e njeriut. Ato parandalojnë ndarjen shumë të shpejtë dhe të pakontrolluar të qelizave. Kur këto gjene ndryshojnë, ato pushojnë së funksionuari siç duhet, gjë që mund të çojë në zhvillimin e rritjes kanceroze.

4. Faktori etnik.
Vihet re se kanceri i zorrës së trashë është shumë më i zakonshëm tek njerëzit me origjinë hebraike nga Evropa Lindore.

5. Faktori ushqimor.
Një dietë e pasur me yndyrë, veçanërisht karbohidratet me bazë shtazore dhe të rafinuara (sheqer i zakonshëm i tretshëm) mund të rrisë rrezikun e kancerit të zorrës së trashë. Gjithashtu, ushqimet që janë të ulëta në fibra (fibra dietike) janë një faktor rreziku predispozues. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet zgjedhjes së bukës së konsumuar - buka e majave mund të jetë një pikënisje në formimin e një tumori të zorrëve.

6. Pasiviteti fizik (mungesa e aktivitetit fizik).
Njerëzit që janë ulur kanë një rrezik më të lartë të kancerit të zorrës së trashë sesa njerëzit që janë aktivë. Një mënyrë jetese e ulur ul tonin e muskujve të lëmuar të zorrëve. Peristaltika është e shqetësuar (kontraktimet periodike të zorrëve drejt anusit). Si rezultat, ushqimi ngecë për një kohë të gjatë, ndodh kapsllëku dhe meqenëse shumë baktere të ndryshme jetojnë në zorrën e trashë, proceset e fermentimit fillojnë në përputhje me rrethanat, formohen toksina të dëmshme, gjë që çon në një shkelje të strukturës mikroskopike të mukozës dhe zorrëve funksione.

7. Pirja e duhanit.
Studimet e fundit kanë treguar se duhanpirësit kanë 30 deri në 40% më shumë të ngjarë se jo duhanpirësit të vdesin nga kanceri i zorrës së trashë. Kur duhani digjet, shumë katran toksik dhe substanca kancerogjene hyjnë në mushkëri, të cilat, duke u zhytur në gjak, kanë një efekt të dëmshëm jo vetëm në zorrën e trashë, por gjithashtu kontribuojnë në formimin e kancerit të çdo organi.

8. Alkoolizmi kronik.
Alkooli ka një efekt të drejtpërdrejtë dëmtues në murin e brendshëm të zorrëve, dhe përmes formimit të produkteve metabolike toksike në mëlçi, nën ndikimin e të cilave qelizat normale të zorrëve shndërrohen në qeliza tumorale.

9. Polipet e zorrës së trashë.
Gjendja më e rëndë parakanceroze është prania e polipeve në zorrën e trashë. Normalisht, mukoza e zorrëve rinovohet vazhdimisht. Nëse, për shkak të faktorëve të caktuar, procesi i rinovimit të mukozës është i shqetësuar, një polip (dalje e mukozës) formohet në murin e zorrëve. Me kalimin e kohës, polipi mund të pësojë transformim malinj dhe të shndërrohet në një tumor kanceroz.

Simptomat e kancerit të zorrës së trashë

Në fazat e hershme të sëmundjes, kanceri i zorrës së trashë mund të jetë asimptomatik. Sidoqoftë, me kalimin e kohës, mund të shfaqen shenja, ashpërsia e të cilave varet nga vendndodhja dhe natyra e rritjes së tumorit.

Simptomat klinike në kancerin e zorrës së trashë ndahen në të përgjithshme, të lidhura me prishjen e organeve dhe sistemeve të tjera, dhe lokale, domethënë ato që shfaqen drejtpërdrejt gjatë rritjes së procesit të ngjashëm me tumorin.

Simptoma lokale

Shfaqja e shenjave lokale të sëmundjes në masë të madhe varet nga pjesa në të cilën ndodhet tumori primar. Pjesa përfundimtare e zorrëve të mëdha (pjesa zbritëse, zorra e trashë sigmoidale) është relativisht më e vogël në madhësi. Prandaj, procesi i ngjashëm me tumorin mund të shfaqet shumë më shpejt, në të cilin simptomat e përgjithshme të sëmundjes gradualisht do të shfaqen dhe rriten. Ndërsa lumeni i pjesës ngjitëse të zorrëve të mëdha dhe pjesa e tij tërthore janë shumë më të gjera, kështu që rritja e tumorit mbetet e pavërejtur për një kohë të gjatë. Madhësia e vogël e tumorit mund të shtrydh murin e zorrëve, dhe sëmundja do të fillojë të shfaqet shumë më herët dhe kryesisht me shfaqjen e simptomave lokale.

Manifestimet lokale të kancerit të zorrës së trashë përfshijnë:

1. Shqetësim i vazhdueshëm në bark. Rritja e prodhimit të gazit dhe sikleti shoqërues në bark janë shenja të një mikroflora të trazuar të zorrëve.
2. Jashtëqitje të paqëndrueshme që mund të alternohen me kapsllëk të zgjatur.
3. Prania e papastërtive të gjakut dhe mukusit në feces. Simptoma është për shkak të shpërbërjes së tumorit dhe shfaqjes së erozioneve dhe defekteve të tjera në murin e zorrëve.

• Nëse tumori ndodhet në sigmoid ose rektum, gjaku, së bashku me mukusin, duket se mbështjell feçet. Gjatë aktit të jashtëqitjes, mpiksjet e gjakut të freskët mund të zbulohen lehtësisht.
• Nëse tumori ndodhet në pjesët fillestare të zorrëve të mëdha, gjaku përzihet me jashtëqitjen. Ndërsa lëviz nëpër zorrët, gjaku ka kohë të mpikset dhe ndryshon ngjyrën e tij nga e kuqe në më të errët - burgundy.

1. Dhimbje gjatë aktit të jashtëqitjes. Dhimbja mund të ndodhë kur tumori ndodhet në sigmoid ose rektum. Defekimi i dhimbshëm shkaktohet nga rritja e tumorit në plekset nervore të vendosura në shtresën mukoze dhe submukoze të murit të zorrëve, si dhe acarimi mekanik i murit të zorrëve.
2. Ndjenja e lëvizjes jo të plotë të zorrëve. Shfaqet kur një tumor rritet në lumenin e zorrëve dhe mbyll pjesërisht lumenin e tij. Në këtë rast, një pjesë e feces mbetet brenda zorrëve.
3. Lëvizjet e zorrëve me shirita (në fazat e mëvonshme). Ato janë rezultat i rritjes infiltrative të një tumori të vendosur në rektum. Rritja infiltrative do të thotë që tumori nuk rritet në lumenin e zorrëve, por përhapet përgjatë mureve. Procesi i ngjashëm me tumorin përfshin të gjitha shtresat e zorrëve. Muret humbasin elasticitetin, trashen, dhe për këtë arsye lumeni i zorrëve mund të ngushtohet ndjeshëm në një zonë të madhe. Feceset, duke kaluar përgjatë pasazheve të ngushtuara, fitojnë një karakter të ngjashëm me shiritin.

Simptomat e zakonshme

1. Anemi(ulje e nivelit të hemoglobinës dhe / ose numrit të qelizave të kuqe të gjakut në gjak). Për formimin e hemoglobinës, kërkohet një element gjurmë siç është hekuri. Dhe për formimin e qelizave të kuqe të gjakut, prania e vitaminës B-12 është e nevojshme. me procese shkatërruese në zorrën e trashë, thithja e këtyre substancave është e shqetësuar, e cila nga ana tjetër çon në shfaqjen e simptomave të anemisë.

• Shfaqen dobësi, marramendje, dhimbje koke, ulje e aftësisë për të punuar.
• Pacientët duken të zbehtë. Lëkura e thatë, flokët e brishtë, thonjtë e hollë të dobët - e gjithë kjo tregon shfaqjen e anemisë.

1. Humbja e oreksit... Ajo shoqërohet me humbje peshe dhe është një nga shkaqet e saj.

• Kanceri, si çdo proces tjetër patologjik në trup, kërkon mobilizimin e të gjitha rezervave rezervë. Ushqimi dhe tretja është një proces i paqëndrueshëm fiziologjik. Prandaj, nuk duhet të habitemi pse njerëzit e sëmurë, veçanërisht pacientët me kancer, refuzojnë të hanë.
• Oreksi gjithashtu mund të humbet me kimioterapi. Citostatikët (ilaçet e kimioterapisë) janë shumë toksike për trupin, dhe përveç kësaj, ato pengojnë aktivitetin jetësor jo vetëm të qelizave të kancerit, por edhe të indeve normale të trupit.

1. Humbje peshe e pashpjegueshme... Zakonisht, humbja e peshës shoqëron çdo proces patologjik të ngjashëm me tumorin, në fazat e mëvonshme të zhvillimit të tij. Kanceri i zorrës së trashë nuk bën përjashtim. Ka disa këndvështrime në lidhje me humbjen e peshës nga kanceri. Në fazat e mëvonshme të procesit të kancerit:

• Proceset e tretjes janë ndërprerë ndjeshëm. Mukoza normale zhduket dhe një tumor rritet në vendin e saj. Ushqyesit thjesht nuk absorbohen në trup ose nuk absorbohen. Së bashku me mungesën e vitaminave dhe mineraleve, trupi përdor rezervat e brendshme të trupit, të cilat, nga rruga, nuk janë të pakufizuara.
• Shpërbërja e tumorit shoqërohet me humbje të konsiderueshme kronike të gjakut, zhvillimin e simptomave të anemisë, gjë që çon në humbje graduale të peshës.
• Gjithashtu, me shpërbërjen e masave tumorale, qelizat e kancerit, me rrjedhjen e gjakut, u përhapën në të gjithë trupin, duke shkaktuar përfundimisht prishjen e funksioneve të organeve të tjera. Substancat toksike të lëshuara në gjak nga një tumor i shpërbërë helmojnë trupin, duke prishur rrjedhën normale të proceseve metabolike. Pacienti gradualisht fillon të humbasë peshë.

Diagnostifikimi i kancerit të zorrës së trashë

Zbulimi i kancerit të zorrës së trashë në fazat e hershme të zhvillimit është i vështirë për shkak të mungesës së simptomave karakteristike. Siç u përmend më lart, shumica e kancereve zhvillohen nga polipet adenomatoze (indet e gjëndrave), kështu që zbulimi i hershëm i polipeve të zorrës së trashë është thelbësor për të parandaluar kancerin e zorrës së trashë. Manifestimet klinike zakonisht shfaqen në fazat e mëvonshme të sëmundjes.

Kur bëni një diagnozë të kancerit të zorrës së trashë, teknikat e mëposhtme diagnostikuese mund të jenë informuese:

1) Ekzaminimi dixhital i rektumit.
Kjo procedurë kryhet në zyrën e mjekut dhe nuk kërkon ndonjë pajisje speciale. Për ekzaminimin rektal, pacienti mund të marrë pozicione të ndryshme të trupit:

• shtrirë në anën e saj me këmbët e përkulura në nyjet e gjurit dhe ijeve;
• pozicioni i bërrylit të gjurit;
• shtrirë në shpinë me këmbët e përkulura në nyjet e gjurit dhe të sjella në stomak;

Mjeku fut gishtin tregues në rektum, pasi vendos një dorezë gome dhe lubrifikon gishtin me vazelinë, dhe ekzaminon rektumin e poshtëm për neoplazi. Megjithë dhimbjen dhe sigurinë e kësaj metode ekzaminimi, ajo nuk mund të përdoret për të studiuar rektumin e sipërm dhe segmentet mbivendosëse të zorrëve të mëdha. Përveç kësaj, mjeku mund të mos ndjejë polipet me madhësi të vogël.

Metodat e kërkimit endoskopik

Sigmoidoskopia përdoret për të ekzaminuar rektumin dhe zorrën e poshtme sigmoidale
Instrumenti kryesor është sigmoidoskopi. Shtë një tub optik fleksibël i pajisur me një pajisje ndriçimi. Optika e fuqishme e kësaj pajisje ju lejon të zmadhoni imazhin disa herë dhe të zbuloni ndryshimet më të vogla patologjike në mukozën e zorrëve të mëdha.
Pajisja futet në anus, e lubrifikuar më parë me një xhel të veçantë ose vazelinë. Kjo metodë diagnostike ju lejon të zbuloni kancerin e zorrës së trashë në fazat e hershme, si dhe të hiqni polipet në pjesët e sipërpërmendura të zorrës së trashë.
Kolonoskop, e ngjashme me një sigmoidoskop, është një tub fleksibël i gjatë i pajisur me një video kamera. Në kolonoskopi, imazhi shfaqet në një monitor, i cili i lejon mjekut të manipulojë pajisjen më lehtë. Kjo procedurë është metoda më e ndjeshme për diagnostikimin e kancerit të zorrës së trashë.
Ndryshe nga sigmoidoskopia, kjo metodë ekzaminimi lejon vizualizimin e të gjithë zorrëve të mëdha. Nëse gjatë procedurës, mjeku gjen polipe, ai mund t'i heqë ato menjëherë ose të marrë mostra të indeve për analiza të mëtejshme histologjike.

Metodat diagnostikuese me rreze X

1. Klizmë bariumi

Sulfati i bariumit është një substancë radio-kontrasti që thith mirë rrezet X. Një pezullim i sulfatit të bariumit, i cili duket si një lëng i qumështit, injektohet në zorrë përmes rektumit duke përdorur një klizmë. Mjeku më pas merr një seri rrezet X.

Bariumi mbulon në mënyrë të barabartë muret e zorrëve të mëdha dhe lejon që kjo zonë të vizualizohet në rreze x. Prania e polipeve ose rritjeve kanceroze në zorrën e trashë manifestohet në imazh nga një tipar karakteristik i quajtur "defekt mbushës".

Kohët e fundit, përdorimi i vaksinave kundër kancerit është bërë gjithnjë e më i rëndësishëm. Parimi i vaksinës është të stimuloni sistemin tuaj imunitar për të luftuar sëmundjet. Kështu, një zhvillim i ri i Universitetit të Oksfordit, vaksina TroVax, ka dhënë rezultate pozitive në provat klinike për trajtimin e kancerit të zorrës së trashë.

Cilat janë fazat e kancerit të zorrës së trashë?

Ashtu si me tumoret e tjera malinje, klasifikimi TNM zbatohet për kancerin e zorrës së trashë:

T - prevalenca e tumorit primar në zorrë
TX	Ka shumë pak të dhëna për të vlerësuar shtrirjen e tumorit.
T0	Tumori primar në zorrë nuk mund të identifikohet.
Tis	Tumori rritet brenda mukozës.
T1	Tumori rritet në submukozë.
T2	Tumori rritet në shtresën e muskujve të murit të zorrëve.
T3	Tumori rritet nëpër të gjitha shtresat e murit të zorrëve.
T4	Tumori rritet në organet fqinje.
N - prania e qelizave të kancerit në nyjet limfatike rajonale (ngjitur me tumorin)
NX	Ka shumë pak të dhëna për të vlerësuar gjendjen e nyjeve limfatike rajonale.
N0	Nuk ka shenja të përhapjes së tumorit në nyjet limfatike rajonale.
N1	Tumori është përhapur në 1-3 nyjet limfatike rajonale.
N2	Tumori është përhapur në 4 ose më shumë nyje limfatike rajonale.
M - prania e metastazave të largëta në organe të ndryshme
M0	Metastazat e largëta mungojnë.
M1	Ka metastaza të largëta.

Këta tregues përdoren për të gjykuar përhapjen e tumorit, ashpërsinë e sëmundjes, prognozën për pacientin. Për lehtësi, ekzistojnë 4 faza të kancerit kolorektal:

Fazë	Pajtueshmëria sipas klasifikimitTNM	Përshkrim
0	TisN0М0	Tumori rritet brenda mukozës dhe nuk përhapet në shtresat e tjera të murit të zorrëve. Ky tumor quhet karcinoma in situ ose kancer in situ.
Une	T (1-2) N0M0	Tumori rritet në murin e zorrëve, por nuk shkon përtej tij. Nuk ka metastaza në nyjet limfatike rajonale.
II	T (3-4) N0М0	Tumori rritet përmes murit të zorrëve. Nuk ka metastaza në nyjet limfatike rajonale.
III	T (çdo) N (1-2) M0	Tumori pushton të gjithë trashësinë e murit të zorrëve. Ekzistojnë metastaza të vetme ose të shumëfishta në nyjet limfatike rajonale.
IV	T (çdo) N (çdo) M1	Ka metastaza të largëta në organet e tjera.

Në fazat e hershme, kanceri i zorrës së trashë i përgjigjet më mirë trajtimit, pacienti ka një shans më të mirë. Por simptomat janë të pakta në fillim, kështu që njerëzit me kancer kolorektal zakonisht shohin një onkolog në fazat e tyre të avancuara.

Si përparon kanceri i zorrës së trashë pas operacionit? Cilat janë parashikimet?

Periudhat pas operacionit:

• Mosfunksionim i rëndë i zorrëve... Kjo periudhë zakonisht zgjat deri në 2 muaj.
• Përshtatja psikologjike dhe funksionale... Zgjat nga 4 deri në 6 muaj. Pacienti mësohet me kushtet e ndryshuara të jetës për shkak të sëmundjes.
• Përshtatje e qëndrueshme... Vjen në 4-12 muaj, në varësi të vëllimit të operacionit.

Pas trajtimit, çdo pacient me kancer të zorrës së trashë duhet të vizitohet nga një onkolog. Shembull i programit të vëzhgimit:

• Në 1-3 vitet e para, ju duhet të shihni një mjek çdo 6 muaj.
• Pastaj, për jetën, duhet të shkoni te onkologu një herë në vit.

Gjatë vizitës së radhës tek onkologu, mund të bëhet një ekzaminim në vëllimin e mëposhtëm:

• ekzaminim mjekësor;
• numërimi i përgjithshëm i gjakut dhe teste të tjera laboratorike - nëse është e nevojshme;
• një test gjaku për antigjenin embrional të kancerit;
• ujitoskopia - nëse është e nevojshme;
• kolonoskopia - nëse është e nevojshme;
• rreze x të gjoksit;
• Ultratinguj i organeve të barkut dhe retroperitoneal;
• tomografi kompjuterike, urografi ekskretore, laparoskopi dhe studime të tjera - nëse është e nevojshme;
• konsultimet e urologut, gjinekologut dhe specialistëve të tjerë - nëse është e nevojshme.

Ashtu si kanceret e tjera, kanceri i zorrës së trashë mund të përsëritet pas trajtimit. Prandaj, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek në kohën e duhur, t'i nënshtroheni ekzaminimeve dhe të përmbushni të gjitha takimet.

Cila është norma e mbijetesës për kancerin e zorrës së trashë?

Mbijetesa e pacientit varet drejtpërdrejt nga faza në të cilën zbulohet kanceri kolorektal. Mbijetesa pesëvjeçare (përqindja e pacientëve që mbeten gjallë brenda 5 viteve nga diagnoza dhe fillimi i trajtimit) në faza të ndryshme të kancerit të zorrës së trashë:

• Faza I - 90-93%;
• Faza II - 70-75%;
• Faza III - 40-48%;
• Faza IV - 5-9%.

Shkalla e përgjithshme mesatare e mbijetesës pesëvjeçare për të gjitha fazat është 45%.

Pas trajtimit paliativ (për kancerin e pashërueshëm të avancuar), shumica e pacientëve jetojnë jo më shumë se 6-12 muaj.

Në përgjithësi, rezultati i trajtimit varet nga faktorët e mëposhtëm:

• faza në të cilën tumori u diagnostikua;
• prania e pengimit të zorrëve, perforimi i zorrëve;
• prania e përsëritjes së tumorit;
• gjendja e përgjithshme e shëndetit të pacientit, prania e sëmundjeve shoqëruese.

Me kalimin e kohës, gjasat për metastaza të tumorit rriten, dhe kjo përkeqëson ndjeshëm prognozën. Prandaj, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek kur shfaqen simptomat e para, është e këshillueshme që rregullisht t'i nënshtroheni studimeve parandaluese të shqyrtimit, veçanërisht për njerëzit nga grupet e rrezikut.

Si mund të parandalohet kanceri i zorrës së trashë? Cilat janë masat parandaluese?

Ka faktorë që nuk mund të ndikohen, për shembull, trashëgimia. Megjithatë, ka efektive masat parandaluese për të zvogëluar ndjeshëm rrezikun e kancerit kolorektal:

• Kontrolle dhe ekzaminime të rregullta të mjekut... Kjo është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit që kanë pasur kancer të zorrës së trashë në të kaluarën, janë mbi 60 vjeç, kanë të afërm të sëmurë dhe vuajnë nga sëmundje prekanceroze (sëmundja e Crohn, polipet e zorrëve, koliti ulcerativ).
• Të ushqyerit e shëndetshëm... Dieta juaj duhet të jetë e pasur me perime dhe fruta, fibra dhe karbohidrate me cilësi të lartë. Kufizoni marrjen e mishit të kuq, ushqimin e shpejtë, ose shmangni plotësisht këto ushqime. Zgjidhni yndyrna të shëndetshme si avokado, vaj ulliri, arra dhe vaj peshku. Por mos u merrni shumë me vegjetarianizmin: disa studime kanë treguar se njerëzit në një dietë të rreptë me bazë bimore kanë një rrezik më të lartë të kancerit kolorektal sesa ata që hanë mish.
• Shkoni në sport... Ushtrimet rutinore të mëngjesit dhe ushtrimet e thjeshta janë përgjithësisht të mira për shëndetin tuaj, duke përfshirë uljen e rrezikut të kancerit të zorrës së trashë.
• Ruajtja e peshës normale të trupit... Obeziteti dihet se rrit rrezikun e jo vetëm kancerit kolorektal, por edhe shumë sëmundjeve të tjera serioze.

Ku mund të metastazohet kanceri i zorrës së trashë?

Organet që gjenden më shpesh në metastazat e kancerit të zorrës së trashë:

• Mëlçisë. Ky organ merr deri në 75% të gjakut nga vena portale, nga zorrët. Në mëlçi, rrjedhja e gjakut ngadalësohet, duke krijuar kështu kushte të favorshme për metastaza. Kanceri metastatik i mëlçisë manifestohet si dobësim, humbje e oreksit, nauze dhe të vjella, verdhëz, kruajtje, dhimbje, ascit (zmadhim i barkut për shkak të akumulimit të lëngjeve).
• Peritoneum. Shtë një film i hollë i indit lidhës që rreshton pjesën e brendshme të zgavrës së barkut dhe mbulon pjesën e jashtme të zorrëve dhe organeve të tjera. Kur një tumor pushton murin e zorrëve, ai metastazon në peritoneum. Në fillim, formohen vatra të vogla, gradualisht ato rriten, duke u përhapur në zonat fqinje të peritoneumit, duke u rritur në organet që mbulon. Po zhvillohet karcinomatoza peritoneale, inflamacion ( peritonit).
• Mushkëritë... Metastazat e kancerit kolorektal në mushkëri shfaqen si gulçim, dhimbje gjoksi, kollitje të vazhdueshme dhe hemoptizë.

Metastazat e kancerit kolorektal mund të zbulohen duke përdorur ultratinguj, radiografi, tomografi me emetim pozitron (PET), tomografi kompjuterike me shumë copa, imazhe me rezonancë magnetike (MRI), angiografi, biopsi. Ndonjëherë metastazat zbulohen më herët se tumori primar në zorrë.

Prania e metastazave përkeqëson prognozën. Sidoqoftë, trajtimi i saktë mund të zgjasë ndjeshëm jetën dhe të lehtësojë vuajtjet e pacientit. Rreth 5-10 pacientë nga njëqind mund të jetojnë për 5 vjet ose më shumë.

Cilat komplikime mund të zhvillohen me kancerin e zorrës së trashë?

Përveç metastazës, kanceri kolorektal mund të shkaktojë një numër komplikimesh të tjera:

• Komplikimet që lidhen drejtpërdrejt me vetë sëmundjen:
  • pengimi i zorrëve me një mbivendosje të plotë të lumenit të saj nga një tumor;
  • perforim- shpimi i murit të zorrëve, si rezultat i së cilës shfaqet një vrimë në të, qelizat e tumorit dhe përmbajtja e zorrëve hyjnë në zgavrën e barkut;
  • mesazhe patologjike sythe të zorrëve midis tyre dhe me organet e tjera;
  • duke shtrydhur mitra dhe organet e tjera të brendshme;
  • shkelje e urinimit;
  • shkelja e fuqisë tek burrat.


• Komplikimet që lidhen me kirurgjinë:
  • paaftësia e qepjeve në zorrë;
  • peritonit;
  • pengimi i zorrëve;
  • përsëritja e tumorit.


• Komplikimet që lidhen me kimioterapinë dhe terapinë me rrezatim:
  • nauze dhe të vjella;
  • jashtëqitje të lirshme;
  • ulje e imunitetit dhe ndryshime në numërimin e gjakut.

Si shfaqet kanceri i zorrës së trashë?

Diagnoza e hershme ndihmon në përmirësimin e shkallës së mbijetesës së pacientëve me kancer, përfshirë ata me kancer kolorektal. Sa më shpejt të bëhet diagnoza, aq më efektiv është trajtimi, aq më shumë ka të ngjarë që të shërohet tumori.

Fatkeqësisht, në fazat e hershme, ndërsa neoplazma është e vogël, ajo nuk shfaq asnjë simptomë. Kanceri i zorrës së trashë nuk mund të parandalohet plotësisht, askush nuk është imun. Por ka studime të shqyrtimit, duke kaluar të cilat rregullisht, ju mund të zbuloni një neoplazmë në kohë.

Ekzistojnë tre teste kryesore dhe tre teste shtesë që mund të përdoren për të kontrolluar kancerin e zorrës së trashë:

Shqyrtimi ndihmon për të identifikuar sëmundjet prekanceroze dhe kancerin e zorrës së trashë në fazat e hershme. Këto studime janë veçanërisht të rëndësishme pas 50 vjetësh, si dhe për njerëzit me faktorë rreziku për sëmundjet prekanceroze.

Çfarë është terapia e synuar e kancerit të zorrës së trashë?

Vitet e fundit, shkencëtarët kanë mësuar shumë për ndryshimet në strukturën e gjeneve dhe proteinave në qelizat e kancerit. Kjo lejoi krijimin e barnave të synuara që synojnë molekula specifike. Veprimi i tyre është i ndryshëm nga ai i barnave të kimioterapisë. Terapia e synuar synon qelizat tumorale dhe nuk "prek" ato të gjalla. Për shkak të kësaj, ajo ka një efikasitet mjaft të lartë dhe më pak efekte anësore.

Droga të synuara që synojnë VEGF

Bevacizumab (Avastin), Ramitsirumab (Tsirazma), dhe Ziv-Aflibercept (Paga) - droga, objektivi i së cilës është faktori i rritjes endoteliale vaskulare (VEGF)... Kjo proteinë ndihmon tumorin të formojë enë të reja në mënyrë që të marrë lëndë ushqyese (ky proces quhet angiogjeneza).

Bevacizumab dhe Ramitsirumab janë antitrupat monoklonalë... Këto janë proteina imune të krijuara artificialisht. Në mënyrë tipike, këto ilaçe përdoren në kombinim me kimioterapinë për të trajtuar kancerin e zorrës së trashë të avancuar.

Ziv -Aflibercept - një lloj tjetër proteine ​​që synon faktorin e rritjes endoteliale vaskulare. Mund të përdoret gjithashtu në kombinim me kimioterapinë për kancerin e zorrës së trashë të avancuar, por vetëm me kombinime të caktuara të barnave të kimioterapisë.

Këto barna jepen në mënyrë intravenoze çdo 2 ose 3 javë. Ato ndihmojnë në përmirësimin e trajtimit dhe mbijetesës në pacientët me kancer kolorektal, por kanë disa efekte anësore, të tilla si rritja e presionit të gjakut, lodhja, gjakderdhja, ulja e numrit të qelizave të bardha të gjakut, dhimbje koke, ulcera në gojë, diarre dhe humbje e oreksit.

Droga të synuara që synojnë EGFR

Cetuximab (Erbitux) dhe Panitumumab (Vectibix) - antitrupat monoklonalë që synojnë receptorin faktori i rritjes epidermale (EGFR)... Kjo molekulë është shpesh e pranishme në sasi të mëdha në sipërfaqen e qelizave të kancerit dhe i ndihmon ato të rriten.

Cetuximab përdoret për kancerin metastatik të zorrës së trashë, ose si terapi të linjës së parë nëse të gjitha trajtimet e tjera tashmë janë provuar dhe nuk kanë qenë efektive.
paaftësia me kancerin e zorrës së trashë, do të duhet të kalojë ekspertiza mjekësore dhe sociale (ITU).

Indikacionet për të cilat një mjek mund të referojë një pacient në ITU:

• Kursi i trajtimit është përfunduar, prognoza është e favorshme, por personi nuk mund të punojë në profesion në të njëjtin vend për shkak të kundërindikacioneve.
• Diagnoza është e pafavorshme ose e dyshimtë. Pacienti nuk mund të punojë, ai vazhdimisht ka nevojë për kujdes.
• Pas operacionit, u zhvilluan pasoja afatgjata që e bëjnë pacientin me aftësi të kufizuara.

Hulumtime që duhet të përfundojnë para një ekzaminimi mjekësor dhe social:

• analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;
• rreze x të gjoksit ose fluorografi;
• biopsi e tumorit;
• ekzaminimi nga një onkolog, neurolog, terapist dhe, nëse tregohet, mjekë të tjerë specialistë.

Gjithashtu, mjeku mund, nëse është e nevojshme, të përshkruajë një analizë të përgjithshme të fecesit ( koprogram), studimi i fecesit për dysbiosis, konsultimi me një psikolog dhe studime të tjera. Ndonjëherë kërkohet një ekzaminim në një mjedis spitalor.

Grupet e aftësisë së kufizuar të kancerit të zorrës së trashë:

Grupit	Shpjegim	Kriteret
Une	Ekziston një shkelje e aftësisë për t'u kujdesur për veten, pacienti ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm.	Një tumor i pashërueshëm. Prania e recidivave dhe metastazave të largëta në organet e tjera.
II	Kufizimi i theksuar i jetës.	Pacientët me tumore të fazës III, pas trajtimit, me një prognozë të dyshimtë. Pas qetësues(lehtësimi i gjendjes) trajtimi kur pacienti nuk ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm. Disponueshmëria kolostomi dhe shkelja e zbrazjes së tij. Mosfunksionim sfinkter(spazma e muskujve të rektumit, e cila rregullon procesin e jashtëqitjes). Shkelje e theksuar e lëvizjes së zorrëve.
III	Kufizim i moderuar i vazhdueshëm i aktivitetit të jetës.	Pacientët pas trajtimit të cilët nuk mund të vazhdojnë të punojnë në profesionin e tyre për shkak të kushteve shëndetësore (në ekzaminimin fillestar). Prania e një kolostomie që funksionon normalisht, ose funksioni i tij është i dëmtuar mesatarisht (kur ekzaminohet pas 2-3 vjetësh). Dëmtimi i moderuar i funksionit të sfinkterit dhe lëvizjes së zorrëve.

Çfarë është një kolostomi? Në cilat raste të kancerit të zorrës së trashë kirurgu heq një kolostomi?

Kolostomi- Kjo është një vrimë në lëkurë në të cilën nxirret një pjesë e zorrëve të mëdha. Shtë menduar për shkarkimin e feces dhe gazrave. Kolostomia kryhet për kancerin e zorrës së trashë në rastet e mëposhtme:

• Për shkak të tumorit, shumica e zorrës së trashë duhej hequr.
• Kirurgu nuk qepi skajet e zorrëve pasi hoqi pjesën e tij për shkak të rrezikut të lartë të komplikimeve.
• Tumori i zorrës së trashë nuk mund të hiqet. Në këtë rast, një kolostomi aplikohet për të rivendosur përshkueshmërinë e zorrëve, kalimin e feces dhe gazrave.
• Tumori shoqërohet me komplikime (gërvishtje, fistula), rritet në organet fqinje.
• Pas një kursi të terapisë me rrezatim, inflamacion i rëndë u zhvillua në zorrë.

Në varësi të indikacioneve, kolostomia tërhiqet përkohësisht ose përgjithmonë. Në rastin e parë, pas një kohe, kryhet një operacion i dytë, gjatë të cilit vrima në lëkurë mbyllet dhe skajet e zorrëve qepen.

Pas kolostomisë, pacientët përdorin çanta kolostomie- qese plastike speciale për mbledhjen e jashtëqitjeve, të cilat janë ngjitur në zonën e kolostomisë. Kolostomia duhet të kujdeset, qesja e kolostomisë duhet të ndryshohet rregullisht.

Cilët shënues të tumorit përcaktohen në kancerin e zorrës së trashë?

Shënuesit e tumorit- Këto janë proteina specifike që ose nuk sintetizohen fare nga qelizat normale, ose sintetizohen në sasi të vogla, ndërsa qelizat e kancerit i prodhojnë ato në sasi të mëdha.

Shënuesit e tumorit që janë të rritur në kancerin e zorrës së trashë:

• Antigjeni embrional i kancerit (RAE) Prodhuar nga qelizat e sistemit tretës të fetusit gjatë shtatzënisë. Tek të rriturit, normalisht mungon praktikisht në gjak.
• CA 19-9... Një shënues tumori, niveli i të cilit rritet në tumore të ndryshme të traktit gastrointestinal dhe pankreasit.
• CA 242... Një shënues tumori i lidhur me kancerin e pankreasit, zorrës së trashë dhe rektumit.
• CA 72-4... Një antigjen specifik, niveli i të cilit në gjak rritet në rast të karcinomës së stomakut, tumoreve të zorrës së trashë dhe vezoreve.
• Tu M2-PK (tumori i piruvat kinazës tip M2) Një shënues tumori i përdorur për të diagnostikuar sëmundjet prekanceroze dhe kancerin e zorrës së trashë.

Përcaktimi i shënuesve të tumorit në gjak shpesh përdoret për të kontrolluar kancerin e zorrës së trashë. Sidoqoftë, nëse niveli i tyre rritet, kjo nuk do të thotë që një person ka kancer. Ka raste kur pacientët u diagnostikuan me kancer të avancuar të zorrës së trashë, ndërsa niveli i shënuesve të tumorit mbeti pothuajse normal. Prandaj, në diagnozën e hershme të sëmundjes, studime të tjera të shqyrtimit janë të rëndësishme.