Kocka e legenit (os coxae) deri në moshën 16 vjeç përfaqësohet nga kocka të veçanta: ilium (os ilium), ischium (os ischii) dhe pubis, ose pubis (os pubis). Vetëm pas 16 vitesh ato bashkohen në një. Vendi i shkrirjes së trupave të tyre thellohet në formën e acetabulumit, në të cilin hyn koka e femurit.
Iliumi përbëhet nga një trup dhe një krah. Krahu zgjerohet lart dhe përfundon në një skaj të gjatë - kreshta iliake. Përpara kreshtës iliake ka dy zgjatime - kurrizat iliake anteriore të sipërme dhe të poshtme. Të njëjtat zgjatime në skajin e pasmë të kreshtës janë më pak të theksuara - kurrizat iliake të pasme të sipërme dhe të poshtme. Pushimi i krahut quhet fossa iliake. Iliumi ka një sipërfaqe urikulare, vija gluteale dhe harkore.
Iskiumi përbëhet nga një trup dhe një degë dallohet nga tuberoziteti iskial dhe shtylla kurrizore. Mbi dhe poshtë shtyllës kurrizore janë pikat më të mëdha dhe më të vogla shiatike.
Pubisi ka një trup, degë superiore dhe inferiore. Së bashku me degën e iskiumit, ato kufizojnë foramenin obturator, të mbyllur nga membrana obturatore.
Nyjet e legenit. Kockat e brezit të legenit janë të lidhura me sakrumin në pjesën e pasme me anë të një nyje sakroiliake të çiftëzuar me lëvizje të ulët, në formë të sheshtë. Formohet nga sipërfaqet në formë veshi të sakrumit dhe iliumit dhe forcohet nga ligamentet e forta. Përpara formohet një bashkim i paçiftuar - simfiza pubike. Ligamentet e duhura të legenit përfshijnë sacrotuberous dhe sacrospinous. Ata mbyllin pikat shiatike në vrimën më të madhe dhe të vogël të shiatikës, përmes së cilës kalojnë muskujt, enët dhe nervat.
Legeni në tërësi
Legeni (legeni) formohet nga kockat e legenit, sakrumi, koksiku dhe nyjet e tyre (Fig. 30).
Ka legen të mëdhenj dhe të vegjël. Vija kufitare që i ndan ato shkon nga kepja e shtyllës kurrizore përgjatë vijave harkore të iliumit, pastaj përgjatë degëve të sipërme të kockave pubike dhe skajit të sipërm të simfizës pubike. Legeni i madh formohet nga krahët e shpalosur të iliumit dhe shërben si mbështetje për organet e brendshme të zgavrës së barkut. Legeni i vogël formohet nga sipërfaqja e legenit të sakrumit dhe koksikut, kockave iskiale dhe pubike. Ai bën dallimin midis hapjeve të sipërme dhe të poshtme (hyrje dhe dalje) dhe një zgavër. Legeni përmban fshikëzën, rektumin dhe organet e brendshme gjenitale (mitrën, tubat fallopiane dhe vezoret tek femrat; gjëndrën e prostatës, vezikulat seminale dhe vas deferens tek meshkujt).
Dallimet seksuale zbulohen në strukturën e legenit: legeni i femrës është i gjerë dhe i shkurtër, krahët e iliumit janë vendosur fort. Këndi midis degëve të poshtme të eshtrave pubike - këndi nënpubik - është i mpirë, kërcelli pothuajse nuk zgjatet në zgavrën e legenit, sakrumi është i gjerë, i shkurtër dhe i sheshtë. Këto karakteristika janë për shkak të rëndësisë së legenit të femrës si kanali i lindjes. Për të karakterizuar legenin në praktikën obstetrike, përdoren parametrat e legenit të madh dhe të vogël.
Legeni i madh: 1) distanca ndërmjet shtyllave të përparme të sipërme të kockave iliake - distanca spinoze (distantia spinarum) - mesatarisht 26 cm; 2) distanca midis pikave më të largëta të kreshtave iliake - distanca e kreshtës (distantia cristarum) - 29 cm; 3) distanca ndërmjet trokanterëve më të mëdhenj të femurit - distanca trochanterike (distantia trochanterics) - 31 cm.
Legeni i vogël: 1) distanca nga buza e sipërme e simfizës pubike deri në pikën e vendosur midis vertebrës lumbare V dhe sakrumit - madhësia e jashtme e drejtpërdrejtë e legenit, konjugati i jashtëm - 20 cm; 2) distanca midis kërcellit të shtyllës kurrizore dhe skajit të poshtëm të simfizës pubike - konjugat diagonale - 12,5 - 13,0 cm; mund të matet gjatë një ekzaminimi vaginal të një gruaje; 3) distanca midis kepës dhe pjesës më të spikatur të simfizës pubike - konjugat gjinekologjike (e vërtetë) - 10.5 - 11.0 cm Në një grua të gjallë, konjugati gjinekologjik mund të përcaktohet vetëm në mënyrë indirekte: duke zbritur 9 - 10 cm. madhësia e konjugatit të jashtëm (20 cm - 9 cm = 11 cm) ose (më saktë) duke zbritur 2 cm nga madhësia e konjugatit diagonal (12,5 cm - 2 cm = 10,5 cm); 4) distanca midis skajit të poshtëm të simfizës pubike dhe majës së koksikut - madhësia e drejtpërdrejtë e daljes së legenit është 10 cm; gjatë lindjes rritet me 1,0 - 1,5 cm për shkak të devijimit të pasmë të majës së koksikut.
Lidhjet e kockave të legenit tek njerëzit pasqyrojnë zhvillimin e këtyre kockave në lidhje me ndryshimin e kushteve funksionale në procesin e filogjenezës. Siç u përmend më lart, legeni i vertebrorëve me katër këmbë nuk përjeton një ngarkesë të madhe për shkak të pozicionit të tyre horizontal.
Me kalimin e një personi në qëndrimin e drejtë, legeni bëhet një mbështetje për organet e brendshme dhe një vend për transferimin e peshës nga busti në gjymtyrët e poshtme, si rezultat i së cilës ai përjeton një ngarkesë të madhe. Kockat e ndara të lidhura me kërc bashkohen në një formacion të vetëm kockor - kockën e legenit, në mënyrë që sinkondroza të kthehet në sinostozë. Sidoqoftë, sinkondroza në kryqëzimin e të dy kockave pubike nuk shndërrohet në sinostozë, por bëhet një simfizë.
Lidhja e të dy kockave të legenit me sakrumin, e cila kërkon një kombinim të lëvizshmërisë dhe forcës, merr formën e një nyjeje të vërtetë - diartrozë, e forcuar fort nga ligamentet ( syndesmosis).
Si rezultat, të gjitha llojet e nyjeve janë vërejtur në legenin e njeriut, duke reflektuar fazat e njëpasnjëshme të zhvillimit të skeletit: sinartroza në formën e syndesmoses (ligamenteve), sinkondrozës (midis pjesëve individuale të kockës së legenit) dhe sinostozës (pas shkrirjes së tyre në kocka e legenit), simfiza (pubike) dhe diartroza (nyja sakroiliake). Lëvizshmëria e përgjithshme ndërmjet kockave të legenit është shumë e ulët (4-10°).
1. Artikulacioni sakroiliak, art. sakroiliak, i referohet llojit të nyjeve të ngushta (amfiartroza), të formuara nga sipërfaqet artikulare në formë veshi të sakrumit dhe ilium në kontakt me njëra-tjetrën. Është duke u forcuar ligg. sacroiliac interossea, të vendosura në formën e trarëve të shkurtër ndërmjet tuberositas iliaca dhe sakrum, të cilat janë një nga ligamentet më të forta të të gjithë trupit të njeriut. Ato shërbejnë si bosht rreth të cilit ndodhin lëvizjet e artikulacionit sakroiliak.
Kjo e fundit forcohet edhe nga ligamentet e tjera që lidhin sakrumin dhe iliumin: përpara - ligg. sacroiliaca ventralia, mbrapa - ligg. dorsalia sacroiliac, dhe lig. iliolumbale, e cila shtrihet nga procesi tërthor i vertebrës lumbare V deri në Christa Iliaca.
Artikulacioni sakroiliak është i vaskularizuar nga aa. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Dalja e gjakut venoz ndodh në venat me të njëjtin emër. Dalja e limfës kryhet përmes enëve të thella limfatike në nodi lymphatici sacrales et lumbales. Inervimi i kyçit sigurohet nga degët e pleksuseve lumbare dhe sakrale.
2. Simfiza pubike, symphysis piibica, Lidh, të vendosura në vijën e mesme, të dy kockat pubike me njëra-tjetrën. Midis simfizitit facial të këtyre kockave përballë njëra-tjetrës, të mbuluara me një shtresë kërci hialine, ekziston një pllakë fibrokartilaginoze, diskut interpubicus, në të cilën zakonisht, duke filluar nga mosha 7 vjeçare, shfaqet një çarje e ngushtë sinoviale (gjysmënyjë).
Simfiza pubike mbështetet nga periosteumi i dendur dhe ligamentet; në skajin e sipërm - lig. pubicum superius dhe në pjesën e poshtme - lig. arcuatum pubis; kjo e fundit zbut këndin nën simfizë, angulus subpubicus.
3. Lig. sakrotuberale dhe lig. sakrospinal- dy ligamente të forta ndërkockore që lidhin sakrumin me kockën e legenit në secilën anë: e para - me ischii tuber, e dyta - me spina ischiadica. Ligamentet e përshkruara plotësojnë skeletin kockor të legenit në seksionin e tij të pasmë të poshtëm dhe i shndërrojnë pikat më të mëdha dhe më të vogla shiatike në hapje me të njëjtin emër: foramen ischiadicum majus et minus.
4. Membrana obturator, membrana obturatoria,- një pllakë fibroze që mbulon foramen obturatum të legenit, me përjashtim të këndit superlateral të kësaj hapjeje. Duke u ngjitur në skajet e sulcus obturatorius të kockës pubike të vendosur këtu, ai e kthen këtë brazdë në kanalin me të njëjtin emër, kanali obturatorius, i shkaktuar nga kalimi i enëve dhe nervit obturator.
Anatomia e nyjës së hipit, kur ekzaminohet me kujdes, është një strukturë mjaft komplekse. Për më tepër, struktura e nyjës së kofshës dhe kockave të legenit mund të ndryshojnë shumë me moshën. Për shembull, tek foshnjat, struktura e nyjës së kofshës ndryshon ndërsa piqen dhe rriten. Fillimisht, artikulimi i legenit dhe kockës së legenit mund të quhet i papjekur, sepse aparati ligamentoz i nyjës së hipit, i cili është pjesë e tij, është tepër fleksibël dhe elastik. Përveç kësaj, studiuesit kanë zbuluar se foshnjat kanë një fole më të ngushtë të ijeve. Ky moszhvillim më pas zhduket te njerëzit. Zona e artikulimit ndodhet anash rajonit gluteal, poshtë kreshtës së ischiumit.
Funksioni kryesor që kryen artikulimi i kockave është të mbështesë peshën e trupit kur mbi të vendosen ngarkesa statike dhe dinamike. Përveç këtij funksioni, kyçi merr pjesë aktive në ruajtjen e ekuilibrit të ngarkesave të ushtruara në trup duke ruajtur ekuilibrin në trup.
Struktura e aparatit të legenit
Anatomia e legenit të njeriut është mjaft komplekse. Legeni përfshin dy kocka pa emër. Ata quhen konvencionalisht djathtakë dhe majtas (të vendosura në të djathtë dhe të majtë në lidhje me boshtin).
Legeni klasifikohet sipas madhësisë dhe formës. Nëse ekziston një diagram i strukturës së nyjeve të kofshës dhe legenit në mosha të ndryshme, atëherë mund të shihni qartë se mbi cilat parime kryhet klasifikimi i nyjeve artikulare. Deri në moshën 15 vjeç, sistemi i ijeve ka tre kocka: pubis, ischium dhe ilium. Kjo moszhvillim te njerëzit largohet me kalimin e viteve. Këto struktura kockore quhen në mënyrë konvencionale kocka e legenit pa emër.
Kockat dhe ligamentet e kyçit
Koka e çdo kocke femorale të legenit është e lidhur me kockat ngjitur nga nyja e kofshës së njeriut. Diagrami tregon se në zonën e acetabulumit ka një artikulim të tre kockave me ndihmën e kërcit. Acetabulumi është kryqëzimi i kockave të femurit dhe legenit. Ndërsa rritemi, të tre kockat e sistemit të ijeve bashkohen. Koka e kockës së legenit është e mbuluar me kujdes me ind lidhës elastik dhe të lëmuar të nyjës së hipit.
Ngushtimi i hapësirës së përbashkët mund të tregojë ndryshime të rëndësishme në strukturën dhe formën e kërcit. Me artrozë, një ngushtim i lehtë i hapësirës së përbashkët do të jetë i dukshëm në x-ray. Kjo është shenja e parë, sepse... Në këtë fazë, kufizimet në lëvizje nuk janë vërejtur ende.
Siç tregon diagrami i strukturës, kocka më e afërt me shtyllën kurrizore është ilium. Koka e saj lidhet me sakrumin dhe dy kocka të tjera të aparatit të kofshës. Vetë kocka ka një formë të rrumbullakosur me dy zgjatime.
Struktura e ischiumit në hartimin e aparatit të hip është si më poshtë: trupi kryesor është i lidhur nga lart me ilium dhe proceset individuale. Përveç kësaj, ischiumi lidhet me pubisin (procesi i tij, lobi horizontal). Brenda kësaj zgavër, e cila formohet nga këto tre kocka, ndodhet koka e femurit.
Kocka pubike e aparatit të hipit përbëhet nga një trup kryesor dhe dy degë. Degët formojnë një zgavër, e cila mbulohet nga një membranë.
Arteriet e legenit
Arteria e aparatit të hip quhet iliaka e zakonshme. Degëzohet në dy enë. Kjo ndodh për shkak të ndarjes së aortës. Pra, aty ku ndodhet artikulimi i sakrumit dhe aparatit i kofshës, nga degët e arteries lindin dy enë të tjera të çiftëzuara që e ndërthurin atë.
Enët e gjakut që furnizojnë nyjen e legenit
Arteria e jashtme është ena kryesore që furnizon me gjak në ekstremitetet e poshtme. Në zonën e nyjës së hip, degë të tjera të enëve të gjakut largohen prej saj, të cilat kalojnë më tej në nyje, muskuj të këmbëve, bark dhe në organet gjenitale. Pastaj anija kalon në arterien femorale, nga e cila kalojnë degët e mëposhtme:
- Arteria e thellë femorale është ena më e madhe, e cila ndahet në arteriet anësore dhe ato mediale. Ata përkulen rreth kofshës dhe përcjellin gjakun në legen dhe kofshët.
- Arteria sipërfaqësore epigastrike, e cila përkulet rreth muskujve të barkut në këtë vend.
- Arteria pranë iliumit.
- Arteriet gjenitale, të cilat janë të jashtme dhe furnizojnë organet gjenitale me gjak.
- Arteriet inguinale, të cilat janë përgjegjëse për zonën e ijeve, lëkurën dhe nyjet limfatike në zonë.
Arteria e dytë (e brendshme) ndodhet në legen. Arteriet lumbare, sakrale, gluteale, kërthizë, vas deferens, arteriet gjenitale dhe arteriet rektal largohen prej saj.
Artikulacioni i legenit
Struktura e nyjës së legenit është shumë komplekse. Artikulacioni formohet nga koka e femurit dhe foleja e formuar nga kockat e legenit (acetabulum). Sipërfaqja e nyjës së hipit në acetabulum është e mbuluar me një shtresë indi kërcor vetëm në një zonë të caktuar të nyjës së hipit. Në vendin e artikulimit, femuri është i mbuluar me një shtresë të hollë indi kërcor. Lidhja e hipit lidh kockat e saj përbërëse në një strukturë të vetme. Brenda zgavrës ka ind lidhës të lirshëm. Ajo është e mbuluar me një bursë sinoviale. Në skajet e zgavrës ka buzë me përmasa 5 mm. Ato formohen nga fibrat lidhëse të kolagjenit. Për shkak të kësaj, nuk ka zbrazëti midis kockave, dhe koka e femurit përshtatet fort. Lidhja e hipit është nyja më e madhe e kockave në sistemin muskuloskeletor të njeriut. Kocka e ijeve, pjesë e nyjës me të njëjtin emër, është kocka më e madhe në trup.
Lëndimet e ijeve kanë qenë gjithmonë të vështira për t'u trajtuar, kështu që është më mirë të dini bazat dhe të përpiqeni të mos dëmtoni veten. Nyjet e legenit janë mjaft të brishta për shkak të strukturës së tyre specifike dhe ngarkesave që i vendosen artikulacionit gjatë jetës.
Kapsula e kyçit të hipit ka një nivel të lartë të forcës strukturore. Kapsula është ngjitur në kockën e legenit prapa dhe përpara buzëve të nyjës së hipit. Si rezultat i këtij dizajni, rezulton se qafa është pothuajse plotësisht e vendosur në kapsulën e nyjës së hip. Muskuli iliopsoas është ngjitur në kapsulë. Kapsula në këtë vend bëhet më e hollë, kështu që më shpesh formohen fibra shtesë sinoviale të nyjës së hipit.
Kjo zgavër përmban ligamentin e kokës së femurit. Ai përbëhet nga fibra të lirshme dhe është i mbuluar në krye me fibra sinoviale të indit lidhës të nyjës së hipit. Ky ligament gjithashtu përmban enë që të çojnë në femur. Ligamenti mund të shtrihet mjaft lehtë, kështu që vlera e tij mekanike dhe mbrojtëse nuk është shumë e madhe për kyçin e hipit. Funksioni kryesor i këtij ligamenti është të lidhë kockat që përbëjnë aparatin e ijeve.
Ligamenti iliac femoral konsiderohet më i forti jo vetëm midis ligamenteve që përbëjnë nyjen e hipit, por edhe në të gjithë trupin në tërësi. Trashësia e saj mund të arrijë një centimetër. Ligamenti parandalon që kofsha të rrotullohet ose zgjerohet plotësisht nga brenda.
Ligamenti i femurit ischial mund të konsiderohet më pak i zhvilluar. Ky ligament është shumë më i dobët; Vendndodhja anatomike e këtij ligamenti është për shkak të faktit se ai siguron stabilitet në aparatin e kofshës së trupit kur femuri zhvendoset nga brenda.
Ligamenti femoral pubik ndodhet në fund të aparatit të hipit. Kjo është një pako shumë e hollë e fibrave lidhëse që nuk lejon rrëmbimin e ijeve.
Dëmtimet e sistemit të ijeve ndodhin kryesisht për shkak të frakturave dhe çarjeve të kockës në këtë zonë ose për shkak të problemeve me ligamentet ose të gjithë nyjen e ijeve në përgjithësi. Veshja e kërcit çon në shumë komplikime në lëvizje.
Ndërhyrja kirurgjikale
Osteotomia e legenit është një procedurë kirurgjikale për trajtimin e displazisë së ijeve. Ky ndryshim patologjik mund të ndodhë që nga lindja dhe konsiston në faktin se acetabulumi i nyjës së hip është modifikuar.
Kjo mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të legenit, subluksacione të shpeshta, probleme me femurin dhe çrregullime të ecjes. Osteotomia ka për qëllim krijimin e strukturës shtesë kockore të nyjës së hipit, e cila do të ndihmojë në rregullimin më të fortë të femurit. Atëherë nuk do të ndodhë asnjë dëm kolateral.
Nëse diçka dhemb pas operacionit, duhet të ekzaminoheni përsëri. Osteotomia mund të kryhet vetëm pasi të keni mbushur moshën 10 vjeç. Por nëse zhvillohet artriti, atëherë një operacion i tillë si osteotomia është i ndaluar.
Shkaqet e dhimbjes
Nëse ju dhemb legeni, duhet të konsultoheni me mjekun, sepse... shkeljet mund të jenë të një natyre shumë të ndryshme. Mjekët modernë listojnë një listë të madhe të shkaqeve të mundshme të dhimbjes në nyjen e kofshës dhe kockat e legenit. Më shpesh, dhimbja shkaktohet nga lëndimet dhe sëmundjet sistematike të sistemit të hipit.
Dhimbja për shkak të lëndimit është shkaku më i zakonshëm i dhimbjes në nyjen e kofshës dhe kockat e legenit. Nëse dhimbja nuk largohet brenda një jave pas një goditjeje ose rënieje, atëherë duhet të telefononi një mjek. Një neurolog dhe kiropraktor do të ndihmojnë në këtë proces dhe do të përshkruajnë një kurs trajtimi. Rënia dhe lëvizjet e pasuksesshme mund të shkaktojnë fraktura të kockave të ijeve, çarje dhe zhvendosje të kyçit. Në rast dhimbjesh të mprehta dhe të forta, është e nevojshme të mbroni legenin dhe gjymtyrët e poshtme nga lëvizja, të aplikoni të ftohtë dhe të pini një anestetik derisa të vendoset një diagnozë e plotë e problemit të nyjës së kofshës.
Në sëmundjet sistemike, ndodh inflamacioni i fibrave lidhëse. Kjo do të thotë se një infeksion ka filluar të zhvillohet në trup ose mund të jetë simptomë e një sëmundjeje tjetër. Një dhimbje e tillë mund të shkaktohet nga osteoartriti, artriti infektiv dhe osteoartriti. Përveç kësaj, dhimbja mund të shkaktohet nga shqetësimet në enët e gjakut të strukturës së legenit. Dhimbja mund të shkaktohet edhe nga tumoret në nyje.
Është më mirë të mos vetë-mjekoni. Bazuar në natyrën e dhimbjes, është e vështirë të bëhet një diagnozë dhe prognozë, dhe disa ilaçe, përkundrazi, mund të shkaktojnë vetëm dëm. Kompleksi i legenit është shumë kompleks, ndaj duhet të shihni një mjek.
Nëse dëmtohen elementët anatomikë të nyjës së kofshës, kërkohet një vizitë e hershme te një specialist mjekësor për të kryer masa rehabilituese, pasi dëmtimet e gjata në këtë nyje kockore mund të shkaktojnë një sasi të madhe telashe në procesin e jetës njerëzore. .
Në të dy anët e sakrumit janë kockat e legenit. Në fakt, siç theksojnë fiziologët, çdo kockë e legenit formohet nga tre kocka - ilium (A), ischium (B) dhe pubis (C) - të cilat tek fëmijët lidhen me kërc, dhe tek të rriturit ato formohen. një shkrirje.
Kocka e legenit ka dy sipërfaqe: të jashtme dhe të brendshme. Në pjesën e jashtme të kockës së legenit ka një lehtësim karakteristik të quajtur acetabulum (8). Ky është një depresion sferik i mbuluar me ind kërc dhe shërben për t'u lidhur me kokën e femurit.
Nga brenda ka dy sipërfaqe artikulare, njëra e mbuluar gjithashtu me ind kërcor (11), shërben për artikulim me sakrumin dhe tjetra është pjesë e shkrirjes pubike (12), me ndihmën e së cilës janë dy kockat e legenit. i lidhur përpara.
1. Kreshta iliake
2. Shpina iliake e përparme e sipërme
3. Shpina iliake e përparme e poshtme
4. Shpina iliake e pasme e sipërme
5. Shpina iliake e poshtme e pasme
6. Prerje e madhe shiatike
7. Prerje e vogël shiatike
8. Kaviteti acetabular
9. Foramen obturator
10. Tuberoziteti iskial
11. Sipërfaqja artikulare e sakrumit
12. Sipërfaqja artikulare e shkrirjes pubike
1. Rruaza e fundit e mesit (L5)
2. Disku intervertebral L5/S1
3. Vertebra e parë sakrale (S1)
4. Nyjet sakroiliake
5. Kreshta iliake
6. Shpina iliake e përparme e sipërme
7. Shpina iliake e përparme e poshtme
8. Fuzioni pubik (simfiza pubis)
9. Foramen obturator
10. Tuberoziteti iskial
11. Nyja e kofshës
12. Koka femorale
13. Trokanteri i vogël
14. Hell më i madh
15. Shpina iliake e pasme e sipërme
16. Shpina iliake e poshtme e pasme
17. Prerje më e madhe shiatike
18. Prerje më e vogël shiatike
Sakrum dhe koksik
Sakrum ka formën e një trekëndëshi, me majën e saj të kthyer nga poshtë dhe bazën e saj (1) nga lart. Baza është sipërfaqja e sipërme e trupit vertebral S1. Ngjitur me të është disku i fundit vertebral, dhe në majën e tij është vertebra e pestë dhe e fundit lumbare (L5), duke formuar nyjen lumbosakral (L5/S1).
Sakrum përbëhet nga pesë rruaza, të shkrira së bashku, por që mbajnë elementet strukturore të llojit të përshkruar të rruazave. Përveç trupit vertebral, mund të dallohen procesi tërthor më pak i zhvilluar (2), harku (3), kanali kurrizor (4), nyjet e fytyrës (5) (që gjenden vetëm në vertebrën S1) dhe procesi spinoz. (6). Lidhja e proceseve spinoze të rruazave sakrale quhet kreshta sakrale (7). Ju gjithashtu mund të vini re praninë e vrimave ndërvertebrale të quajtura foramina sakrale (8). Tufat nervore kalojnë nëpër to, duke inervuar indet e perineumit dhe ekstremiteteve të poshtme.
Nga ana, një sipërfaqe e gjerë artikulare (9) është lehtësisht e dukshme, e cila shërben për të lidhur sakrumin me kockat e legenit.
Legeni është pjesë e skeletit të njeriut, ai lidh këmbët me bustin. Kockat e legenit formojnë një brez, i cili përbëhet nga dy seksione: legeni i madh dhe i vogël. Ai prodhon një funksion mbështetës, kështu që forma e tij është e ndryshme nga kockat e tjera të skeletit. Kjo kockë është më e madhja në anatominë e njeriut.
Nyja e kofshës
Struktura e legenit
Jo më kot legeni ka një strukturë të tillë, sepse funksionimi i tij është veçanërisht i rëndësishëm. Ai përbëhet nga dy kocka të pazgjidhura, sakrum dhe koksik. Kockat e legenit lidhen duke përdorur nyje për të formuar një unazë, në mes të së cilës është zgavra e legenit.
Para moshës pesëmbëdhjetë ose gjashtëmbëdhjetë vjeç, kocka e legenit përbëhet jo nga një kockë, por nga tre. Ato quhen "pubike", "shiatike" dhe "iliake". Lidhja ndodh me ndihmën e kërcit. Me kalimin e kohës, të tre kockat bashkohen në një dhe vazhdojnë të funksionojnë si një.
Lidhja e hipit formohet nga artikulimi i femurit me acetabulumin e kockës së legenit. Kjo zonë ka një strukturë të ndryshme në të dy gjinitë - kockat e legenit tek femrat janë më të gjera se tek meshkujt, dhe vetë legeni është më i ulët.
Për të parandaluar dhe trajtuar sëmundjet e kyçeve, lexuesi ynë i rregullt përdor metodën gjithnjë e më të popullarizuar të trajtimit JO KIRURGJISHT, të rekomanduar nga ortopedë kryesorë gjermanë dhe izraelitë. Pasi e shqyrtuam me kujdes, vendosëm ta ofrojmë në vëmendjen tuaj.
Funksionaliteti
Kockat e brezit të legenit kryejnë dy funksione kryesore:
- musculoskeletal, sepse ngarkesa e të gjithë trupit shkon më së shumti në legen;
- mbrojtëse, sepse falë kockës së legenit mbrohen organet që ndodhen në këtë pjesë të trupit.
Jo më kot skeleti i njeriut ka një strukturë të tillë, kështu që kockat e legenit u bashkuan në një të fortë për të shërbyer si një mbështetje për të gjithë trupin. Në qendër është zgavra trokanterike; Në qendër të saj është acetabulumi, kjo pikë është kryesore, sepse ngarkesa vendoset mbi të. Këtu shkrihen të tre kockat pas adoleshencës.
Kockat e brezit të legenit
Legeni luan një nga rolet kryesore në lëvizjen e njerëzve. Falë kësaj strukture, një person ecën drejt, mund të ruajë ekuilibrin dhe ngarkesa shpërndahet në mënyrë të barabartë.
Gjatë dëmtimit të kockës së legenit, frakturës ose sëmundjeve të tjera, funksioni motorik dëmtohet menjëherë. Shpina gjithashtu mbështetet në këtë zonë të skeletit.
Brezi i legenit mbron shumë organe. Pas kockave, të cilat janë shumë të qëndrueshme, janë organet gjenitale, fshikëza dhe një pjesë e zorrëve. Kjo mbrojtje është veçanërisht e rëndësishme gjatë shtatzënisë. Kombinimi i sakrumit me kockën e legenit ndodh përmes nyjeve që ndodhen në pjesët iliake dhe sakrale të legenit. Kjo lloj lidhjeje është shumë e fortë, pavarësisht lidhjes me nyjet, sepse lëvizja e saj është e kufizuar. Falë kësaj, gjatë mbajtjes së një fëmije, mitra do të mbahet në pozicionin e dëshiruar.
Legeni gjatë shtatzënisë dhe lindjes
Gjatë shtatzënisë, në trupin e gruas ndodhin ndryshime dhe mbi të gjitha kjo ka të bëjë me kockat e legenit.
Në fazat e hershme të gjendjes së shkëlqyer, metamorfozat nuk janë ende të dukshme. Por ndërsa fetusi rritet, barku fillon të rritet. Nëna e ardhshme mund të fillojë të përqafojë shqetësimet që në muajin e gjashtë.
Dhimbja në këtë pjesë të skeletit është e zakonshme gjatë një periudhe të tillë. Ndryshimet më të mëdha do të vërehen në muajin e nëntë. Në fund të fundit, kockat e legenit fillojnë të përgatiten gradualisht për shfaqjen e foshnjës së palindur.
Ndërsa një fëmijë rritet në peshë, krijon presion në kockat e legenit dhe shtyllën kurrizore. Nëse dhimbjet e forta fillojnë t'ju shqetësojnë, kjo do të thotë se trupit tuaj i mungon vitamina D dhe kalciumi. Me shumë mundësi, mjeku do të përshkruajë një kompleks të veçantë vitaminash dhe gjithashtu do t'ju tregojë se si të rregulloni dietën tuaj.
Nëse dhimbja është e tolerueshme, mund të bëni sa më poshtë për të ndihmuar në zbutjen e situatës:
Gjatë shtatzënisë, ndryshimet ndodhin në kockat e legenit
- nuk ka nevojë të qëndroni në këmbë për një kohë të gjatë dhe të ngarkoni shtesë shtyllën kurrizore dhe legenin;
- nuk mund të uleni në një pozicion, duhet të ecni pak dhe të ngroheni, dhe karrigia duhet të ketë mbështetëse për krahët;
- Mos flini në një shtrat shumë të fortë;
- Vlen të rishikoni dietën tuaj dhe të prezantoni më shumë ushqime që janë të pasura me kalcium (qumësht, gjizë, farat e susamit);
- nuk ka nevojë të hahet tepër, gjë që do të çojë në peshë të tepërt dhe stres shtesë në legen;
- vishni një fashë të veçantë që do të mbështesë barkun dhe do të zvogëlojë presionin në kockat e legenit dhe pjesën e poshtme të shpinës.
Natyra e ka projektuar trupin e femrës në atë mënyrë që është projektuar posaçërisht për lindjen e fëmijëve, legeni ka një strukturë të ndryshme nga skeleti i mashkullit. Më parë, kockat e legenit mund të zgjeroheshin gjatë lindjes, por ky mit është rrëzuar. Nëse nuk shfaqen komplikime, foshnja kalon pa probleme përmes brezit të legenit.
Një i porsalindur, pas lindjes, kontrollohet nga një pediatër. Para moshës një muaji, një foshnjë mund të diagnostikohet me displazi të ijeve. Mund të trajtohet me ndihmën e kurseve të masazhit dhe pelenave speciale, të cilat kanë vlerësime të mira.
Frakturat e kockave të legenit
Lëndimet e tilla klasifikohen si lëndime të rënda skeletore. Ashpërsia e veçantë ndodh për shkak të humbjes së madhe të gjakut, dëmtimit të mundshëm të organeve të brendshme, si dhe shokut të dhimbshëm.
Kur sakrum është i thyer, nervi sakral mund të dëmtohet, duke shkaktuar shpesh mosmbajtje urinare. Rrezet X, CT dhe MRI përdoren për diagnozë.
Njerëzit marrin lëndime të tilla pas rënies, aksidenteve me makinë, qëndrimit nën rrënojat e ndërtesave ose për shkak të ndonjë presioni tjetër. Lëndimi më i zakonshëm i legenit është një frakturë e acetabulumit. Ajo përbën 15% të të gjitha frakturave të këtij lloji.
Simptomat e frakturave të tilla janë ndryshime të deformimit në zonën e legenit, dhimbje të forta akute, hematoma dhe ënjtje. Në tridhjetë për qind të viktimave, shoku traumatik fillon të zhvillohet. Ajo shoqërohet me gjakderdhje të madhe, dhimbje shtypëse, si dhe humbje të ndjeshmërisë së disa mbaresave nervore.
Gjatë trajtimit, pacientit i jepet një kompleks anestezik dhe gjithashtu i jepet transfuzion gjaku fraksional për dy deri në tre ditë. Në mënyrë që kockat e thyera të shërohen, operacioni kryhet duke përdorur splints Beler.
Pas frakturave të këtij lloji, pason një rikuperim i gjatë i funksionit muskuloskeletor.
Tek të moshuarit, kur indet osteokondrale humbasin elasticitetin e tyre dhe struktura e tyre shembet, shpesh ndodh një zhvendosje ose frakturë e qafës së femurit. Kjo patologji është e mbushur me vdekje. Kjo është arsyeja pse rekomandohet të kryhet parandalimi dhe të merren medikamente që përmbajnë sulfat kondroitin dhe glukozaminë - substanca aktive që nxisin rigjenerimin e indeve të eshtrave.
Pra, kockat e legenit kryejnë një funksion mbështetës dhe mbrojtës. Legeni, i cili lidh këmbët me trupin, mbron organet e brendshme dhe është gjithashtu baza e sistemit lokomotor.
Gjatë shtatzënisë, gratë mund të përjetojnë dhimbje në unazën e legenit. Kjo tregon një mungesë kalciumi.
Thyerjet e kockave të legenit janë një nga llojet më të rënda. Ato shpesh shoqërohen me dëmtime të organeve të brendshme dhe humbje të madhe gjaku.
