Hem Inomhus blommor Menstruationscykeln är vad som händer i kroppen. Vad händer under menstruationen? Vårt kulturarv

Inomhus blommor

Menstruationscykeln är vad som händer i kroppen. Vad händer under menstruationen? Vårt kulturarv

Hej.

Idag startar vi ett stort och spännande ämne om kvinnlig fysiologi.

Allt i naturen är föremål för kretslopp. Morgon ersätter natt, sedan börjar dagen, kvällen följer, natten kommer efter den. Vi observerar ständigt årstidernas växlingar, vi har möjlighet att observera hur månen "lever" sina cykler.

En kvinnas kropp är föremål för förändringar som sker en efter en med ett visst mönster, och detta kallas menstruationscykeln.

Vad är huvudpunkten med menstruationscykeln?

Kvinnokroppen förbereder sig för en eventuell graviditet med jämna mellanrum.

I äggstocken mognar ägget, det inre lagret - endometrium - ökar i livmodern, metaboliska processer i kroppen är inriktade på "tillförsel av näringsämnen".

Om graviditeten inte ägde rum, avslutar kroppen denna cykel, menstruationen kommer, och sedan börjar allt om igen.

dencykliskbearbetainteDet harinte hellerStartinte hellerslutet... En händelse kommer att ersätta en annan. Som vattnets kretslopp i naturen, som dagen ersätter natten, som sommaren kommer efter våren.

Dessa periodiskt återkommande förändringar i en tjejs kropp, en kvinna kallas menstruationscykeln.

I genomsnitt varar cykeln ungefär en månad.

Cykliska förändringar i den kvinnliga kroppen sker under hela kvinnans fertil ålder, detta är cirka 35 år.

Vioftahöraorden, Vadkvinna- mysterium, Vadhonföränderlig, blåsigt, sårbar, aiblandochHästpågalopperandeska sluta "

Vad är anledningen till sådan inkonstans.

När jag grävde djupare in i detta ämne blev jag positivt överraskad. Det visar sig att "kvinnlig inkonstans" motiveras av cykliska förändringar i kvinnliga hormoner.

Vill du veta mer om detta?

Jag bjuder inTillfascinerandekognitionjag själv.

Lite om menstruationscykelns fysiologi: hos en kvinna produceras två huvudsakliga könshormoner i äggstockarna: östrogen och progesteron. Den viktigaste händelsen i menstruationscykeln är ägglossning. Detta är utgången från äggstocken på ett ägg redo för befruktning.

De kvinnliga könshormonernas roll påverkar det fysiologiska tillståndet hos en kvinna: humör, aptit (lusten att äta något speciellt), sexuell lust, uthållighet, etc.

Jag ska berättahandla omdettafler detaljer:

Konventionellt är faserna av menstruationscykeln uppdelade i två perioder:

den första fasen (från den första dagen av menstruationsflödet till ägglossningen),

den andra fasen (efter ägglossning före menstruation).

Vden förstafasmenstruationscykeln inträffarmognandeäggcellerväggstock.

Vid tidpunkten för äggets mognad ökar mängden östrogen i en kvinna. Den maximala mängden av detta hormon före ägglossning.

I den andra fasen menstruationscykel huvudhormonet är progesteron. Det produceras i äggstocken, på den plats från vilken ägget kom ut. Detta kallas corpus luteum.

Kvinnliga hormoners roll i olika faser av cykeln

På den här bilden kan du se den gröna färgen - nivån av hormonet östrogen. Orange - progesteron, under hela menstruationscykeln.

Dessa hormoner är "styrande" för vårt fysiologiska och mentala tillstånd.

Vid menstruationstillfället (se bilden ovan) är nivån av könshormoner minimal. En kvinna kan känna sig svag nuförtiden, blir snabbt trött och stämningen är inte glad. Jag vill gråta oftare. Matvanor förändras. Jag vill vara ensam.

Mängden östrogen ökar sakta - hormonkvinnlighet. Denna period i livet kan jämföras med våren. Naturen vaknar ur sömnen och kvinnan vaknar till liv.

Humöret stiger, aktiviteten ökar, ett nytt hopp dyker upp i själen. Jag skulle vilja kommunicera. Och när kvinnlighetshormonet ökar blir vi mer feminina och attraktiva.

Närmare ägglossning - detta hormon är på sin maximala nivå! Och kvinnan är oigenkännlig. Ögonen lyser, huden är mjuk sammetslen, stämningen är lekfull. Även de svåraste fallen är inom räckhåll. Dessa dagar når vi lätt framgång med män och i vardagliga angelägenheter. Kvinnans sexuella lust ökar.

Men så har ägglossningen inträffat, och vi ser hur mängden progesteron ökar. denhormonmoderskap, det är nödvändigt för att bära en graviditet. Om befruktning har inträffat, kvarstår den i den rådande mängden fram till själva födseln.

Hormonet "moderskap" gör oss rimliga, balanserade. En kvinna förvandlas till en värdinna, älskar att vara hemma, att ge tröst, att laga en utsökt middag. I mindre utsträckning vill jag kommunicera på fester. Män väcker mer lust - att mata dem än att flirta.

Omgraviditetintetog plats, sedan närmare menstruationen minskar nivån av hormoner. Vid denna tidpunkt rensas kroppen, vilar, får ny styrka. Och allt upprepas från början.

Vill du lära dig att observera hormonella förändringar och självständigt kunna känna igen normen och patologin i menstruationscykeln?

Visar sig, vårorganismArbetarklart, hurKolla på, men till skillnad från män har vi flera "regimer". Ibland är vi lekfulla tjejer (trots vår ålder), ibland vettiga kloka damer, omtänksamma mammor.

Förut var jag väldigt orolig över att mitt humör så ofta förändrades dramatiskt. Antingen är jag redo att lova min man att gå på vintervandring med honom, då är det svårt för mig att skilja mig från hushållssysslorna. Ibland kan jag göra ett stort jobb på några timmar, ibland kan jag sträcka ut det i många dagar. Vid en viss tidpunkt vill jag inte ha intimitet alls - det visar sig och detta är väldigt naturligt.

Hur du förstår dig själv väl och lever i harmoni med dig själv.

Vilket är vad jag uppriktigt önskar dig.

Irina Zhgaryova.

P.S. För mer information om menstruationscykelns fysiologi, se det kostnadsfria webbinariet "Vad du behöver veta om din cykel om du är en tjej-kvinna-mamma."

Menstruation - månatliga blodiga flytningar från en kvinnas könsorgan, vilket anses vara en del av menstruationscykeln: det avslutar cykeln om det mogna ägget inte har befruktats. Tidsmässigt varar det från den första dagen i början av menstruationen tills början av nästa flöde av sekret.

Fysiologiska förändringar sker inte bara i livmodern, som är källan till flödet, utan också i hela kvinnokroppen och hela personligheten. Den fint balanserade endokrina mekanismen förändras dag efter dag. Inte ens två dagar är detsamma. Det är därför inte förvånande att kvinnor är så föränderliga och oförutsägbara.

Huvudsyftet med äggstockarna, som kontrolleras av slemkörteln, är aktiviteten hos reproduktionsorganen: livmodern, rören, slidan och bröstet. Dessutom påverkar de mer subtilt, och på andra "detaljer" av kroppen: på huden, håret, blodet, på den grundläggande ämnesomsättningen, förbundstrycket, nervsystemet, sinnet och känslor.

Men nu är vi bara intresserade av menstruation och orsakerna till dess förekomst. Därför kommer vi att fokusera på de organ som deltar i det - livmodern, äggstockarna och slemkörteln.

Menstruationscykelns mekanism är extremt komplex. Om du har svårt att förstå – var inte upprörd! Kom ihåg att det tog även forskare århundraden att ta reda på det.

För att göra det enklare tittar vi först på de förändringar som sker under månaden i livmoderns inre slemhinna, så kallad endometrium. Och märk, låt oss vända oss till äggstockarna, och för att äntligen spåra cykeln, låt oss titta på vad slemkörteln gör.

När vi tar reda på vad varje organ gör separat, och sätter ihop allt, kommer vi att gå, vad är kärnan i saken.

Vad betyder normal menstruation?

OM vi försöker hitta ett namn som kan beskriva menstruation, då skulle jag välja orden "beständighet, föränderlighet". Det förändras under hela cykeln när det gäller varaktighet, mängd urladdning och till och med besväret som är förknippat med detta tillstånd.

Det har varit en myt i århundraden att menstruationscykeln varar i tjugoåtta dagar. Dessa är ekon av den gamla, så kallade "månteorin". Än idag tror många kvinnor att den normala cykeln är tjugoåtta dagar.
Men detta är en missuppfattning. Många studier tyder på att det inte finns någon standardcykeltidssiffra. Tjugoåtta dagar är den genomsnittliga perioden. Och det förekommer inte oftare än en cykel som varar i tjugosju eller tjugonio dagar.

Dessutom kan dess längd ändras varje månad för samma kvinna. Dessa ojämnheter är vanligare hos unga flickor och hos kvinnor som närmar sig klimakteriet. En kvinna vars cykel sträcker sig från tjugofem till trettiofem dagar är helt frisk och behöver inte medicinsk behandling för att reglera dessa perioder.

Blödningens varaktighet kan också variera upp till en viss gräns. Men både varaktigheten och mängden urladdning är mer konstant än själva cykeln. Varje kvinna har sitt eget mått på flytningar, oavsett hur länge det varar, rikligt eller obetydligt.

Din mens brukar vara ungefär fyra och en halv dag, men den kan vara så lång som tre eller sju. En kvinna har mycket kraftiga blödningar som varar i tre till fyra dagar. Och den andra har ett magert flöde, men det varar i sex eller sju dagar. Och det händer att starka flytningar håller i sig så länge. Allt detta är normalt för varje enskild kvinna. Oavsett att tiden för menstruationens början under olika månader kan vara olika, kommer det att passera likadant varje gång.

Som vi sa tidigare är menstruation inte ett rent blodflöde. Snarare är det en blodfrisättning, bestående av blod blandat med andra element. Blodet här utgör från hälften till tre fjärdedelar, resten är vävnad i form av små bitar, rester från bristningen av den inre slemhinnan i livmodern, vätska och exfolierade celler i slidan.

Slemflödet föregår blödningen. Den är färglös eller krämig, eller något gulaktig. Ibland lätt blodig. Sedan börjar blödningen, som vanligtvis når maximalt den andra dagen, sedan sker en minskning, och allt slutar med slemsekret, färgat med gammalt blod, vilket ger det en brunaktig nyans.

Så, vit flytning, blödning, brun flytning i slutet - detta är sekvensen av en normal menstruation. Varaktigheten kan påverkas av nedkylning, känslomässig ångest eller någon form av fysisk aktivitet.

Även om menstruation är ett normalt fysiologiskt fenomen, är det förknippat med obehag för vissa kvinnor. Vissa människor känner smärta i buken, matt eller skarp, medan andra har ont i ryggen. Ibland upplever kvinnor trötthet, irritabilitet, sömnlöshet eller depression under denna period. Matsmältningen kan vara störd, förstoppning eller diarré kan uppstå och yrsel kan uppstå. Som regel sväller bröstet vid denna tidpunkt något och blir, som kvinnorna själva säger, "tungt". Men alla dessa symtom försvinner så fort blödningen börjar.

Mångfalden av symtom bekräftar det faktum att menstruation bara är en del av de förändringar som sker vid denna tidpunkt i hela kroppen hos en kvinna.

Menstruationscykel

Första menstruationen - spotting - menarche - dyker upp under puberteten. Som regel händer detta vid 12-15, oftare vid 12-13 år. Tidpunkten för menstruationens början beror på många faktorer: flickans fysiska utveckling, hennes näring, tidigare sjukdomar, sociala förhållanden etc.

Ur tidssynpunkt fortsätter det

Ungefär inom 1,0 - 1,5 år efter början av den första spottingen etableras en regelbunden menstruationscykel, som sträcker sig från 21 till 35 dagar (oftare - 28 dagar), och urladdningen varar från 3 till 7 dagar; blodförlust i genomsnitt 50-70 ml.

Regleringen av menstruationscykeln utförs genom interaktionen av ett ämne (hormon) som utsöndras av ett organ och ett system med receptorer placerade på andra organ. Genom att ansluta till receptorn startar hormonet en kaskad av handlingar i cellen.

Hormonets verkan i målcellen i reproduktionssystemets organ kallas "cykel" (i samband med cykliciteten av hormonernas verkan) vid lämplig punkt:

förändringar i hypotalamus-hypofyssystemet - hypotalamus-hypofyscykler;

förändringar i äggstocken - äggstockscykler;

förändringar i livmoderhålan - livmodercykler;

förändringar i slidan - vaginalcykler;

förändringar i livmoderhalsen - livmoderhalscykler;

förändringar i bröstkörteln - bröstcykel.

Alla dessa cykler (dvs. effekten av hormoner på målvävnaden) kan identifieras genom vissa studier som kommer att visa tillståndet för kroppens hormonella funktion och i synnerhet tillståndet för äggstockarnas hormonella funktion, vilket är en viktig punkt för att lösa frågor om mänsklig reproduktion.

Menstruationscykeln varar från den första dagen av den sista menstruationen till den första dagen av nästa. För de flesta kvinnor varar cykeln 28 dagar, dock kan en cykel på 28 ± 7 dagar med en blodförlust på 80 ml anses vara normal. Det vill säga, en normal menstruationscykel kan anses vara 21 dagar från menstruationsstart till början av nästa menstruation, 28 dagar, 35 dagar och allt i intervallet från 21 till 35 dagar. Det viktigaste här är regelbundenhet, till exempel är varje cykel 28 dagar eller 35 dagar, och om en cykel varar 21 dagar, den andra 28, den tredje 35, så är detta en trasig cykel.

Faser av menstruationscykeln

De processer som sker under menstruationscykeln kan beskrivas som faser som motsvarar förändringar i äggstockarna (follikulära, ägglossande och luteala) och i endometrium (menstruella, proliferativa och sekretoriska faserna).

Follikulär/menstruationsfas. Den första dagen av menstruationsblödning är början av follikelfasen i äggstocken eller menstruationsfasen i livmodern. Varaktigheten av den follikulära fasen, under vilken den slutliga mognaden av en dominant follikel inträffar, är ganska varierande. I genomsnitt varar det 14 dagar, men kan variera från 7 till 22 dagar.

Ovulatorisk/proliferativ fas. Runt den 7:e dagen av cykeln bestäms den dominerande follikeln. Denna follikel fortsätter att växa och utsöndrar en ökande mängd östradiol, medan resten av folliklarna är omvända. En follikel som har nått mognad och kan ha ägglossning kallas en graaffollikel. Den ägglossningsfasen av cykeln varar cirka 3 dagar. Under ägglossningsfasen frisätts LH. Inom 36-48 timmar inträffar flera vågor av LH-frisättning, och dess koncentration i plasma ökar signifikant.

Frisättningen av LH är det sista stadiet av follikelmognad, stimulerar produktionen av prostaglandiner och proteolytiska enzymer, som är nödvändiga för bristning av follikelväggen och ägglossning (frisättning av ett moget ägg). Under en LH-ökning minskar östradiolnivåerna, ibland åtföljd av endometrieblödning mitt i cykeln. Ägglossning sker vanligtvis inom 24 timmar efter den största LH-ökningen (16 till 48 timmar). Under ägglossningen frigörs 5-10 ml follikelvätska, som innehåller ägget. Detta kan orsaka buksmärtor hos vissa kvinnor.

Lutein/sekretorisk fas. Detta är hur lång tid det tar mellan ägglossningen och menstruationsblödningens början. Till skillnad från follikelfasen är lutealfasens varaktighet mer konstant - 13-14 dagar (+ 2 dagar). Efter rupturen av graafian follikeln kollapsar dess väggar, dess celler ackumulerar lipider och lutealt pigment, vilket ger den en gul färg. Denna transformerade graaffollikel kallas nu corpus luteum. Varaktigheten av den luteala fasen är associerad med funktionsperioden (10-12 dagar) av gulkroppen, då den gula kroppen utsöndrar progesteron, östradiol och androgener. Förhöjda nivåer av östrogen och progesteron förändrar egenskaperna hos de två yttre skikten av endometrium. Endometriekörtlarna mognar, förökar sig och börjar utsöndras (sekretorisk fas) när livmodern förbereder sig för att implantera ett befruktat ägg.

Progesteron- och östrogennivåerna toppar i mitten av lutealfasen, och LH- och FSH-nivåerna minskar som svar. Med början av graviditeten börjar corpus luteum producera koriongonadotropin tills moderkakan utvecklas och utsöndrar östrogen och progesteron. Om graviditet inte inträffar (det finns ingen produktion av koriongonadotropin) slutar corpus luteum att fungera, nivån av östrogen och progesteron minskar, vilket leder till ödem och nekrotiska förändringar i endometrium. En minskning av progesteronnivåerna förbättrar också prostaglandinsyntesen. Prostaglandiner (PG) initierar vasospasm och livmodersammandragning, och de två yttre skikten av endometrium avvisas. En minskning av östrogen- och progesteronnivåerna bidrar också till en minskning av GHR och återupptagandet av syntesen av LH och FSH, vilket startar en ny menstruationscykel.

Hygien i menstruationscykeln

En kvinna bör ständigt ta hand om sin hygien och komma ihåg att menstruationscykeln är en del av hennes dagliga liv. Samtidigt ska hon inte ändra något i sitt beteende och sina vanor vid blödningar. Detta är trots allt ingen sjukdom eller ohälsa, det är bara att hon under denna period upplever vissa olägenheter.

Och även om du här måste hålla dig till vissa regler, är menstruationen ändå ingen anledning att till exempel inte tvätta. Tvärtom kommer en varm dusch att hjälpa en kvinna att känna sig bättre och gladare. Det finns heller ingen anledning att beröva sig själv nöjet att gymnastik och idrotta om hon är van vid det.

Det enda undantaget bör vara simning i poolen. Och även då är huvudproblemet här det estetiska. Du bör inte heller tvätta i kallt vatten - det är skadligt, eftersom det kan avbryta utsläppet.
För en tid sedan, istället för yttre "foder", kom speciella tamponger på modet. Många kvinnor, särskilt unga kvinnor, hälsade denna innovation med entusiasm. Naturligtvis har dessa "prylar" fördelen att de är bekväma. Men de kan ändå göra mer skada. Huruvida de fördröjer blödning genom mottryck är en omtvistad fråga. Men det är ganska uppenbart att oki inte kan kontrollera flödet när det är starkt. Dessutom kan ett främmande föremål i slidan orsaka irritation och infektion. Naturen har tagit hand om skyddet av de inre bäckenorganen. Slidan är ett tillplattat rör, som skyddas från utsidan av tätt slutna blygdläppar. Livmoderhalsen utsöndrar lite vätska som rensar vägen. Och några timmar efter menstruationens slut finns inga spår av blod och slem kvar i dessa organ.

Men införandet av en tampong förstör det naturliga. hygien och kan bara göra skada. Det är bäst att skölja med bara vatten.

Men en nästan normal frisk kvinna behöver inte detta, eftersom naturen själv tog hand om allt, släppte den nödvändiga fukten, ökade mängden i mitten av perioden, såväl som före och efter den.
Men om flytningarna blir mer än vanligt kallas detta för lukorré, kvinnan behöver uppsöka läkare. De är vita och fysiskt störande. Vissa kvinnor, som upptäcker ett sådant fenomen i sig själva, blir rädda och börjar tänka på det värsta: de har fått en sexuellt överförbar sjukdom eller ännu värre - cancer.

Men få inte panik direkt. Lucorrhea är bara ett symptom som det finns många anledningar till. Du behöver bara gå till läkaren och inte gömma dig och tro att du har plockat upp något dåligt.
Detta avslutar samtalet om hygien vid mens. Låt oss prata om hygien för resten av cykeln, när, som vi redan vet, det finns dolda förändringar i kroppen under månaden. Samtidigt har varje fas också uppenbara manifestationer som en kvinna kan märka och lägga märke till och kan hantera dem.

Vi måste ta reda på hur beteendet hos de endokrina körtlarna påverkar en kvinnas allmänna tillstånd, hennes hälsa, skönhet och lugn. Men mer om det i nästa kapitel.
Först ska vi prata om de tillstånd som påverkar själva menstruationscykeln.

Under varje menstruation förlorar en kvinna från 50 till 100 ml blod, så kvinnor är mer benägna att vara anemiska än män och följaktligen är deras hemoglobin lägre än hos män. Med samtidiga gastrointestinala sjukdomar kan detta leda till allvarliga konsekvenser. Menstruationsblod koagulerar vanligtvis inte, vilket förklaras av närvaron av enzymer i det, och har en mörkare färg än cirkulerande i kärlen. Menstruationen är normal, men förändringarna som observeras under denna period kräver noggrann hygien.

Under menstruationen kan du utföra normalt arbete, undvika överansträngning, överhettning och hypotermi och undvika betydande fysisk ansträngning.

Under menstruationen, på grund av avstötningen av det funktionella lagret i livmodern, bildas en såryta. Frånvaron av en slempropp i livmoderhalskanalen kan bidra till inträde av patogena mikroorganismer och infektion av denna yta, vilket kommer att orsaka inflammation i livmodern, äggstockarna och bäckenbukhinnan. Därför är hygieniska åtgärder för hela kroppen och yttre könsorgan nödvändiga, det är absolut nödvändigt att utesluta samlag, inklusive i en kondom.

Under menstruationen är det bättre att använda vaddering än vaginaltamponger - risken för att utveckla toxisk stafylokockchock (buksmärtor, feber, upp till medvetslöshet). De yttre könsorganen ska tvättas från pubis till anus, och inte vice versa. Douching är förbjudet, att ta ett bad - risken för infektion med vatten. Det är nödvändigt att tömma tarmen och urinblåsan i tid.

När ska man träffa en läkare

Det enda undantaget bör vara simning i poolen. Och även då är huvudproblemet här det estetiska. Du bör inte heller tvätta i kallt vatten - det är skadligt, eftersom det kan avbryta utsläppet.
För en tid sedan, istället för yttre "foder", kom speciella tamponger på modet. Många kvinnor, särskilt unga kvinnor, hälsade denna innovation med entusiasm. Naturligtvis har dessa "prylar" fördelen att de är bekväma. Men de kan ändå göra mer skada. Huruvida de fördröjer blödning genom mottryck är en omtvistad fråga. Men det är ganska uppenbart att oki inte kan kontrollera flödet när det är starkt. Att föra in ett främmande föremål i slidan kan dessutom irritera och introducera infektion. Naturen har tagit hand om skyddet av de inre bäckenorganen. Slidan är ett tillplattat rör, som skyddas från utsidan av tätt slutna blygdläppar. Livmoderhalsen utsöndrar lite vätska som rensar vägen. Och några timmar efter menstruationens slut finns inga spår av blod och slem kvar i dessa organ.

Om något av dessa symtom börjar störa en kvinna är det värt att söka hjälp av en läkare. Det är värt att göra detta också om:

menstruationscykeln är kortare än 21 dagar och längre än 45 dagar;

menstruationsblödning varar mer än sju dagar. (Norm: tre till fem dagar);

Feber och hög feber utvecklas plötsligt efter användning av tamponger;

din menstruationscykel blir plötsligt oregelbunden;

bindan eller tampongen måste bytas ut varannan till varannan timme. (Norm: hygienprodukter för kvinnor bör bytas ut var fjärde till åttonde timme.)

Möjliga menstruella oregelbundenheter

Cykeltiden ändras

Förlängning av cykeln (mer än 35 dagar). Normalt är den genomsnittliga varaktigheten av menstruationscykeln (kom ihåg, cykeln räknas från den första dagen av menstruationen till den första dagen av den efterföljande menstruationen) 26-28 dagar. De tillåtna fluktuationerna är 21-35 dagar.

Förkortning av cykeln (mindre än 21 dagar).

Ändring av längden på din mens

Förlängning (mer än 7 dagar).

Förkortning (mindre än 2 dagar).

Förändringar i mängden blodförlust under menstruation

Rikliga perioder (mer än 80 ml).

Mager mens (mindre än 20 ml).

Kombinerade kränkningar

Riklig och långvarig menstruation (menorragi).

Korta och sällsynta perioder (opsooligomenorrhea).

Orsaker till menorragi (tung och långvarig menstruation):

Dysfunktionella sjukdomar

Anovulation (förändring i menstruationscykeln, kännetecknad av att ett ägg inte frigörs från äggstocken)

De vanligaste organiska sjukdomarna

Myom (godartad tumör som härrör från livmoderns muskelmembran).

Endometrios (utseendet i olika organ av vävnadssektioner som liknar livmoderns slemhinna och är föremål för cykliska förändringar beroende på menstruationscykeln).

Endometriepolyp (godartad tumör som härrör från proliferationen av livmoderslemhinnan, som sticker ut i dess lumen och förknippas med slemhinnan i benet eller basen).

Inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen (endometrit, salpingo-ooforit).

Farliga sjukdomar åtföljda av menorragi

Ektopisk graviditet.

Spontan abort.

Maligna tumörer i livmodern.

Viktig information!

Dysfunktionell livmoderblödning (UBH)

DMK - blödning som inte är associerad med en sjukdom i könsorganen, graviditetspatologi eller någon allmän sjukdom (blodsjukdomar, infektionssjukdomar och endokrina sjukdomar). Oftast orsakas DMC av hormonella störningar, särskilt hos patienter under 35 år. Vid senare ålder är tumörer och andra organiska orsaker till DMC först och främst uteslutna.

Diagnosen DMC ställs av en gynekolog först efter att ha uteslutit organiska orsaker till blödning! Oftast observeras DMC i åldern 30-45 år. Blödning åtföljs ofta av smärta i nedre delen av buken, ömhet vid undersökning av buken och gynekologisk undersökning.

Intermenstruella blödningar och kontaktblödningar

Med blödning mellan menstruation och kontaktblödning är tumörsjukdom i livmoderhalsen och livmoderkroppen först och främst utesluten.
Andra orsaker:

pseudo-erosion av livmoderhalsen (förekommer oftare efter förlossning och hos dem som tar vissa p-piller);

polyp i livmoderhalsen;

spiral.

Amenorré (frånvaro av menstruation).

Primär amenorré är frånvaron av menstruation hos en flicka över 15 år.

missbildningar i könsorganen;

lesioner i äggstockarna, hypofysen och hypotalamus;

försenad sexuell utveckling;

Sekundär amenorré är frånvaron av menstruation hos en kvinna som tidigare haft dem i 6 månader eller mer.

endokrina sjukdomar (hypofys, hypotalamus, äggstockar);

mentala störningar;

allvarlig psykoemotionell stress;

kraftig viktminskning;

tar hormonella droger;

Menstruationscykel - genetiskt bestämda, cykliskt upprepade förändringar i en kvinnas kropp, särskilt i länkarna i reproduktionssystemet, vars kliniska manifestation är blödning från könsorganen (menstruation).

Menstruationscykeln etableras efter menarche (första menstruationen) och varar under den reproduktiva (fertila) perioden av en kvinnas liv före klimakteriet (sista menstruationen). Cykliska förändringar i en kvinnas kropp är inriktade på möjligheten till reproduktion av avkomma och är av tvåfasig natur: den första (follikulära) fasen av cykeln bestäms av tillväxten och mognaden av follikeln och ägget i äggstocken, varefter follikeln brister och ägget lämnar det - ägglossning; 2:a (luteala) fasen är associerad med bildandet av gulkroppen. Samtidigt, i ett cykliskt läge, sker successiva förändringar i endometrium: regenerering och proliferation av det funktionella lagret, följt av sekretorisk transformation av körtlarna. Förändringar i endometriet slutar med avskalning av funktionslagret (menstruation).

Den biologiska betydelsen av de förändringar som sker under menstruationscykeln i äggstockarna och endometrium är att säkerställa reproduktionsfunktionen efter äggets mognad, dess befruktning och implantation av embryot i livmodern. Om befruktningen av ägget inte inträffar, avvisas det funktionella lagret av endometrium, blödning uppstår från könsorganen, och i reproduktionssystemet sker processer igen och i samma sekvens som syftar till att säkerställa äggets mognad.

Mens - Detta är en återkommande blödning från könsorganen med jämna mellanrum under hela reproduktionsperioden, exklusive graviditet och amning. Menstruationen börjar i slutet av menstruationscykelns luteala fas som ett resultat av avstötningen av det funktionella skiktet av endometrium. Första menstruationen (menarhe) inträffar vid 10-12 års ålder. Under de kommande 1-1,5 åren kan menstruationen vara oregelbunden, och först då etableras en regelbunden menstruationscykel.

Den första dagen av menstruationen tas vanligtvis som den första dagen i menstruationscykeln, och cykelns längd beräknas som intervallet mellan de första dagarna av två på varandra följande menstruationer.

Externa parametrar för en normal menstruationscykel:

Varaktighet - från 21 till 35 dagar (i 60% av kvinnorna är den genomsnittliga cykeltiden 28 dagar);

Varaktigheten av menstruationsflödet är från 3 till 7 dagar;

Mängden blodförlust på menstruationsdagar är 40-60 ml (i genomsnitt

Processerna som säkerställer det normala förloppet av menstruationscykeln regleras av ett enda funktionellt relaterat neuroendokrina system, som inkluderar centrala (integrerande) divisioner, perifera (effektor) strukturer och mellanliggande länkar.

Det reproduktiva systemets funktion säkerställs av en strikt genetiskt programmerad interaktion av fem huvudnivåer, som var och en regleras av de överliggande strukturerna enligt principen om direkta och omvända, positiva och negativa relationer (Fig. 2.1).

Den första (högsta) regleringsnivån reproduktionssystem är bark och extrahypothalamiska cerebrala strukturer

(limbiska systemet, hippocampus, amygdala). Ett adekvat tillstånd av det centrala nervsystemet säkerställer normal funktion av alla nedre länkar i reproduktionssystemet. Olika organiska och funktionella förändringar i cortex och subkortikala strukturer kan leda till menstruella oregelbundenheter. Möjligheten att upphöra med menstruationen under allvarlig stress (förlust av nära och kära, krigstida tillstånd etc.) eller utan uppenbara yttre påverkan med allmän mental obalans ("falsk graviditet" - försenad menstruation med en stark önskan om graviditet eller, omvänt, med dess rädsla).

Specifika nervceller i hjärnan får information om tillståndet i både den yttre och inre miljön. Intern verkan utförs med hjälp av specifika receptorer för äggstockssteroidhormoner (östrogener, progesteron, androgener) som finns i centrala nervsystemet. Som svar på påverkan av miljöfaktorer på hjärnbarken och extrahypotalamusstrukturer sker syntes, utsöndring och metabolism neurotransmittorer och neuropeptider. I sin tur påverkar neurotransmittorer och neuropeptider syntesen och utsöndringen av hormoner av de neurosekretoriska kärnorna i hypotalamus.

Till det viktigaste neurotransmittorer, de där. ämnen som överför nervimpulser inkluderar noradrenalin, dopamin, y-aminosmörsyra (GABA), acetylkolin, serotonin och melatonin. Noradrenalin, acetylkolin och GABA stimulerar frisättningen av gonadotropt frisättande hormon (GnRH) av hypotalamus. Dopamin och serotonin minskar frekvensen och amplituden av GnRH-produktion under menstruationscykeln.

Neuropeptider (endogena opioida peptider, neuropeptid Y, galanin) är också involverade i regleringen av reproduktionssystemet. Opioidpeptider (endorfiner, enkefaliner, dynorfiner), genom att binda till opiatreceptorer, leder till undertryckande av GnRH-syntes i hypotalamus.

Ris. 2.1. Hormonell reglering i hypotalamus - hypofysen - perifera endokrina körtlar - målorgan (diagram): RG - frisättande hormoner; TSH - sköldkörtelstimulerande hormon; ACTH - adrenokotikotropiskt hormon; FSH - follikelstimulerande hormon; LH - luteiniserande hormon; Prl - prolaktin; P - progesteron; E - östrogener; A - androgener; R är relaxin; I - ingi-bin; T 4 - tyroxin, ADH - antidiuretiskt hormon (vasopressin)

Nivå två reglering av reproduktiv funktion är hypotalamus. Trots sin lilla storlek är hypotalamus involverad i regleringen av sexuellt beteende, kontrollerar de vegetativa-vaskulära reaktionerna, kroppstemperaturen och andra vitala funktioner i kroppen.

Hypofysen i hypotalamus representeras av grupper av neuroner som utgör de neurosekretoriska kärnorna: ventromediala, dorsomediala, bågformade, supraoptiska, paraventrikulära. Dessa celler har egenskaperna hos både neuroner (reproducerar elektriska impulser) och endokrina celler som producerar specifika neurohemligheter med diametralt motsatta effekter (liberiner och statiner). Liberiner, eller frigörande faktorer, stimulera frisättningen av motsvarande tropiska hormoner i den främre hypofysen. Statiner har en hämmande effekt på deras frisättning. För närvarande är sju liberiner kända, som till sin natur är dekapeptider: tyreoliberin, kortikoliberin, somatoliberin, melanoliberin, follyberin, luliberin, prolaktoliberin, samt tre statiner: melanostatin, somatostatin, prolaktostatin, prolaktiniserande faktor eller prolaktinin.

Luliberin, eller luteiniserande hormonfrisättande hormon (LHH), har isolerats, syntetiserats och beskrivits i detalj. Hittills har det inte varit möjligt att isolera och syntetisera follikelstimulerande frisättande hormon. Det visade sig emellertid att RHLH och dess syntetiska analoger stimulerar frisättningen av inte bara LH av gonadotrofer, utan även FSH. I detta avseende har en term antagits för gonadotropa liberiner - "gonadotropin-frisättande hormon" (GnRH), som i själva verket är en synonym för luliberin (RHLH).

Huvudplatsen för GnRH-utsöndring är de bågformade, supraoptiska och paraventrikulära kärnorna i hypotalamus. De bågformade kärnorna reproducerar en sekretorisk signal med en frekvens på ungefär 1 puls var 1-3:e timme, d.v.s. v pulserande eller cirkoral regim (cirkoral - ungefär en timme). Dessa impulser har en viss amplitud och orsakar en periodisk tillförsel av GnRH genom portalblodet till cellerna i adenohypofysen. Beroende på frekvensen och amplituden av GnRH-impulser i adenohypofysen sker en dominerande utsöndring av LH eller FSH, vilket i sin tur orsakar morfologiska och sekretoriska förändringar i äggstockarna.

Hypotalamus-hypofysregionen har ett speciellt kärlnätverk som kallas portalsystem. En egenskap hos detta vaskulära nätverk är förmågan att överföra information både från hypotalamus till hypofysen och vice versa (från hypofysen till hypotalamus).

Regleringen av prolaktinfrisättningen är till stor del påverkad av statin. Dopamin, som bildas i hypotalamus, hämmar frisättningen av prolaktin från laktotrofer i adenohypofysen. Tyreoliberin, liksom serotonin och endogena opioida peptider, bidrar till en ökning av prolaktinutsöndringen.

Förutom liberiner och statiner produceras två hormoner i hypotalamus (supraoptiska och paraventrikulära kärnor): oxytocin och vasopressin (antidiuretiskt hormon). Granuler som innehåller dessa hormoner migrerar från hypotalamus längs axonerna av stora cellneuroner och ackumuleras i hypofysens bakre lob (neurohypofysen).

Den tredje nivån regleringen av reproduktionsfunktionen är hypofysen, den består av de främre, bakre och mellanliggande (mitten) loberna. Direkt relaterad till regleringen av reproduktiv funktion är främre lob (adenohypofys) ... Under påverkan av hypotalamus utsöndras gonadotropa hormoner i adenohypofysen - FSH (eller follitropin), LH (eller lutropin), prolaktin (Prl), ACTH, somatotropa (STH) och sköldkörtelstimulerande (TSH) hormoner. Reproduktionssystemets normala funktion är endast möjlig med en balanserad tilldelning av var och en av dem.

Gonadotropa hormoner (FSH, LH) i den främre hypofysen är under kontroll av GnRH, vilket stimulerar deras utsöndring och frisättning i blodomloppet. Den pulserande karaktären av utsöndringen av FSH, LH är en konsekvens av "direkta signaler" från hypotalamus. Frekvensen och amplituden för GnRH-utsöndringspulser varierar beroende på faserna i menstruationscykeln och påverkar koncentrationen och förhållandet mellan FSH/LH i blodplasma.

FSH stimulerar tillväxten av folliklar och mognaden av ägget i äggstocken, proliferationen av granulosaceller, bildningen av FSH- och LH-receptorer på ytan av granulosaceller, aktiviteten av aromataser i den mogna follikeln (detta ökar omvandlingen av androgener till östrogener), produktionen av inhibitorer, aktivin och insulinliknande tillväxtfaktorer.

LH främjar bildningen av androgener i tecceller, ger ägglossning (tillsammans med FSH), stimulerar syntesen av progesteron i luteiniserade granulosaceller (corpus luteum) efter ägglossning.

Prolaktin har en mängd olika effekter på en kvinnas kropp. Dess huvudsakliga biologiska roll är att stimulera tillväxten av bröstkörtlar, reglera laktation; den har också en fettmobiliserande och hypotensiv effekt, kontrollerar utsöndringen av progesteron från corpus luteum genom att aktivera bildningen av LH-receptorer i den. Under graviditet och amning ökar nivån av prolaktin i blodet. Hyperprolaktinemi leder till försämrad tillväxt och mognad av folliklar i äggstocken (anovulering).

Bakre hypofysen (neurohypofys) Det är inte en endokrin körtel, utan lagrar bara hypotalamiska hormoner (oxytocin och vasopressin), som finns i kroppen i form av ett proteinkomplex.

Äggstockar relatera till den fjärde nivån reglering av reproduktionssystemet och utföra två huvudfunktioner. I äggstockarna, cyklisk tillväxt och mognad av folliklar, mognad av ägget, d.v.s. generativ funktion utförs, liksom syntesen av könssteroider (östrogener, androgener, progesteron) - hormonell funktion.

Den huvudsakliga morfofunktionella enheten i äggstocken är follikel. Vid födseln innehåller en flickas äggstockar cirka 2 miljoner primordiala folliklar. De flesta av dem (99%) genomgår atresi (omvänd follikelutveckling) under livet. Endast en mycket liten del av dem (300-400) går igenom hela utvecklingscykeln - från primordial till preovulatorisk med efterföljande bildande av en gulkropp. Vid tiden för menarche innehåller äggstockarna 200-400 tusen primordiala folliklar.

Ovariecykeln består av två faser: follikulär och luteal. Follikulär fas börjar efter menstruation, är förknippad med tillväxt

och mognad av folliklar och slutar med ägglossning. Lutealfas upptar intervallet efter ägglossningen före menstruationens början och är förknippad med bildandet, utvecklingen och regressionen av gulkroppen, vars celler utsöndrar progesteron.

Beroende på graden av mognad särskiljs fyra typer av follikel: primordial, primär (preantral), sekundär (antral) och mogen (preovulatorisk, dominant) (Fig. 2.2).

Ris. 2.2.Äggstockens struktur (diagram). Stadier av utveckling av den dominerande follikeln och gulkroppen: 1 - äggstocksligament; 2 - tunica albuginea; 3 - kärl i äggstocken (terminal gren av äggstocksartären och venen); 4 - primordial follikel; 5 - preantral follikel; 6 - antral follikel; 7 - preovulatorisk follikel; 8 - ägglossning; 9 - corpus luteum; 10 - vit kropp; 11 - äggcell (oocyt); 12 - basalmembran; 13 - follikulär vätska; 14 - äggbärande tuberkel; 15 - teka skal; 16 - ett glänsande skal; 17 - granulosaceller

Primordial follikel består av ett omoget ägg (oocyt) i profasen av den 2:a meiotiska divisionen, som omges av ett lager granulosaceller.

V preantral (primär) follikel oocyten ökar i storlek. Cellerna i granulosaepitelet prolifererar och rundar uppåt och bildar ett granulärt follikellager. Från den omgivande stroman bildas ett kopplings-icke-vävt skal - theca (theca).

Antral (sekundär) follikel kännetecknas av ytterligare tillväxt: proliferationen av celler i granulosaskiktet, som producerar follikulär vätska, fortsätter. Den resulterande vätskan trycker tillbaka ägget till periferin, där cellerna i det granulära lagret bildar en äggbärande tuberkel (cumulus oophorus). Follikelns bindvävsmembran är tydligt differentierat i yttre och inre. Inre skal (the-ca interna) består av 2-4 lager av celler. Ytterhölje (theca externa) är belägen ovanför det inre och representeras av ett differentierat bindvävsstroma.

V preovulatorisk (dominant) follikel ägget, som ligger på oviductus, är täckt av ett membran som kallas zona pellucida (zona pellucida). I oocyten i den dominanta follikeln återupptas meiosprocessen. Under mognad sker en hundrafaldig ökning av follikelvätskans volym i den preovulatoriska follikeln (follikelns diameter når 20 mm) (Fig. 2.3).

Under varje menstruationscykel börjar 3 till 30 primordiala folliklar växa och omvandlas till preantrala (primära) folliklar. I den efterföljande menstruationscykeln fortsätter follikellogenesen och endast en follikel utvecklas från preantral till preovulatorisk. Under tillväxten av follikeln från preantral till antral

Ris. 2.3. Dominant follikel i äggstocken. Laparoskopi

granulosaceller syntetiserar anti-Müllerian hormon, vilket främjar dess utveckling. Resten av folliklarna som initialt började växa genomgår atresi (degeneration).

Ägglossning - bristning av den preovulatoriska (dominanta) follikeln och frigörandet av ägget från den in i bukhålan. Ägglossningen åtföljs av blödning från de förstörda kapillärerna som omger cellerna (Fig. 2.4).

Efter frisättningen av ägget växer de resulterande kapillärerna snabbt in i follikelns återstående hålighet. Granulära celler genomgår luteinisering, vilket morfologiskt manifesteras i en ökning av deras volym och bildandet av lipidinneslutningar - det bildas corpus luteum (fig. 2.5).

Ris. 2.4. Ovarial follikel efter ägglossning. Laparoskopi

Ris. 2.5. Corpus luteum i äggstocken. Laparoskopi

Corpus luteum - en övergående hormonaktiv bildning som fungerar i 14 dagar, oavsett menstruationscykelns totala varaktighet. Om graviditet inte har inträffat, går gulkroppen tillbaka, men om befruktning inträffar fungerar den fram till bildandet av moderkakan (12:e graviditetsveckan).

Menstruation (menstruation) är en av de viktigaste processerna i den kvinnliga kroppen. Att ta kritiska dagar för givna, många uppmärksammar inte de symtom som provocerar allvarliga sjukdomar i kvinnokroppen tillräckligt mycket.

Det är viktigt för varje tjej eller kvinna att veta när dessa processer sker inom normala gränser, och när de går utöver henne, för att hinna förebygga sjukdom i tid.

Pubertettjejer

Puberteten hos flickor inträffar i åldern 11-15 år och har oftare ärftliga faktorer. Åldern för början av menstruationen hos en flicka motsvarar den ålder vid vilken de började hos hennes mamma, moster eller mormor.

Med hänsyn till den accelererade utvecklingen av kroppen kan menstruationen börja lite tidigare, vilket inte är en avvikelse. Ett tecken på allvarliga funktionshinder i fysisk utveckling anses vara frånvaron av menstruation vid 17-18 års ålder. I det här fallet är en överklagan till en endokrinolog, gynekolog och specialist på infektionssjukdomar obligatorisk.

Frånvaron av kritiska dagar är förknippad med allvarliga sjukdomar som uppstår i kroppen, med stress, undervikt eller överarbete.

Menstruationscykeln och dess varaktighet

Menstruationscykeln är den tid som går från början av den första dagen av en mens till den första dagen av nästa. Mer än 70 % av kvinnorna är oroliga för en oregelbunden menstruationscykel. Det tar dem flera månader, ibland till och med ett år, att normalisera det.

En 28-dagarscykel, kallad måncykel, är idealisk. Med hänsyn till den kvinnliga kroppens fysiologiska egenskaper kan vissa normer kallas, en avvikelse från vilken anses vara en kränkning. Den normala cykeln är en cykel med en frekvens på 21-35 dagar. I alla andra fall är samråd med en gynekolog nödvändigt, på grund av eventuella funktionsfel i äggstockarnas arbete.

Flickor och kvinnor uppmanas att ha en speciell kalender med vilken du kan kontrollera din mens. Kalendern gör det möjligt att bestämma varaktigheten av menstruationscykeln, såväl som dess regelbundenhet. Det gör att du kan beräkna gynnsamma dagar för befruktning.

Hur är din mens? Menstruationens varaktighet

Det finns ingen exakt siffra som indikerar blödningens varaktighet. Men det finns vissa normer för alla kvinnor: menstruation, som varar från 3 till 7 dagar. De första dagarna kan du observera rikliga flytningar, och under de återstående dagarna blir de knappa.

Om det blir kraftiga blödningar under menstruationen bör du konsultera en gynekolog för en undersökning.

Preventivmedel påverkar överflöd av blodutsläpp. Den intrauterina enheten provocerar smärtsamma perioder med ökad blödning. Orala mediciner, såsom hormonella p-piller, kan göra din mens kortare och rikligare. Man bör komma ihåg att ovanstående medel inte påverkar varaktigheten av kritiska dagar. Din mens bör inte vara mer än en vecka.

Kvaliteten och kvantiteten av menstruationsflödet

Blodförlust under menstruation är försumbar. Varje dag blir en kvinna av med 20 till 50 gram blod, och totalt (för hela menstruationsperioden) kan märket nå 250 gram.

Som regel koagulerar menstruationsblodet inte, har en uttalad scharlakansröd färg och en specifik lukt. Ibland kan din mens innehålla proppar av obearbetat blod som samlas i din slida. Blodproppar uppstår under tunga kritiska dagar.

Smudge - Blodiga fläckar som uppstår i början och slutet av menstruationen anses vara normala. För lång blodanestesi indikerar närvaron av gynekologiska sjukdomar.

Smärta under menstruation

En viktig fråga som oroar kvinnor är smärta under menstruationen. Den naturliga processen, åtföljd av hormonella förändringar, har en speciell effekt på hela kvinnokroppen. Vid menstruation uppstår irritation och spänningskänsla, bröstsmärtor och svullnad känns.

Det finns många tecken på premenstruellt syndrom:

svaghet;
Trötthet;
irritabilitet;
snabb andning och hjärtfrekvens;
feber;
frossa;
tyngd i nedre delen av ryggen, nedre delen av magen eller benen.

Ur fysiologisk synvinkel är det inte värt att fokusera på sådana problem, men om symtomen negativt påverkar förmågan att arbeta bör du konsultera en läkare. Eventuella processer som sker i kroppen som påverkar allmäntillståndet och välbefinnandet ska inte förbises. Speciellt när det kommer till problem "som en kvinna".

Feber, svår smärta, rikliga blödningar, behov av att ta mediciner är symtom som kräver noggrann diagnos, och vid behov uppföljande behandling av en specialist.

Vad en kvinna kan känna under sin menstruationscykel

Vad kan en kvinna känna under sin menstruationscykel och varför?

Vad kan en kvinna känna i sin kropp under hela menstruationscykeln och under menstruationen? Vilka förnimmelser är normen, och vilka kommer att indikera för oss närvaron av en sjukdom och kommer att vara anledningen till att gå till doktorn?

När allt kommer omkring är det inte alltid klart vad som är normen och vad som är patologi.

Syftet med den här artikeln är att hjälpa dig förstå det komplexa schemat för hormonell reglering, att ta reda på vad som händer i din kropp under menstruationscykeln, vilka förnimmelser du kan uppleva under menstruationscykeln, att förstå speciella medicinska termer som ofta skrämmer patienter , för att lära ut hur man talar ett språk med läkare.

Menstruationscykeln är en komplex biologisk process i en kvinnas kropp, som visar sig i regelbundna cykliska förändringar i reproduktionssystemets organ.

Dessa processer ger möjlighet till graviditet.

En normal menstruationscykel är grunden för en kvinnas reproduktiva hälsa.

Kvinnans reproduktionssystem är organiserat enligt en hierarkisk princip (den lägre nivån lyder den högre) och inkluderar 5 nivåer (länkar):

Bark
Hypotalamus
Hypofys
Äggstockar
Målorgan (livmoder, slida, livmoderhals, bröstkörtlar, ben, hårsäckar, fettvävnad, muskler, hud).

Det högsta centret för reglering av menstruationscykeln är hjärnbarken. Hjärnbarkens roll i regleringen av menstruationscykeln bevisas av fall av upphörande av menstruation efter stressiga situationer i samband med undersökningar, med skilsmässa och släktingars och vänners död.

Hypotalamus är ett litet område i hjärnan som producerar frisättande hormoner (hormoner som påverkar utsöndringen av andra hormoner).

Som svar på produktionen av vissa frisättande hormoner, producerar hypofysen follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hormoner. Under påverkan av FSH och LH sker cykliska förändringar i äggstockarna.

Den första fasen av menstruationscykeln kallas follikulinfasen. Under påverkan av FSH börjar en follikel växa i äggstocken. Follikeln innehåller ett ägg som mognar och producerar östrogener - kvinnliga könshormoner. Det är dessa "skönhetshormoner" som ger hudens elasticitet, en fysik av "kvinnlig typ", emotionell och fysisk återhämtning och utsöndring av rikligt genomskinligt livmoderhalsslem.

Under påverkan av FSH och LH, ungefär på dag 14 i en normal 28-dagarscykel, spricker follikeln och frisätter ett ägg (ägglossning). För de flesta kvinnor är detta en smärtfri process. I vissa fall åtföljs ägglossningen av mindre smärta i nedre delen av buken.

Men i mitten av menstruationscykeln upplever vissa kvinnor en allvarlig komplikation - apoplexi (ruptur) av äggstocken. Detta är en plötslig blödning i äggstocken med en kränkning av äggstocksvävnadens integritet och blödning i bukhålan. Det utvecklas akut, efter fysisk ansträngning, samlag, trauma eller utan uppenbar anledning.I mitten eller andra halvan av cykeln finns en skarp smärta på ena sidan i höftbensregionen eller ovanför barmen. Närheten till blindtarmen och den högre aktiviteten hos höger äggstock förklarar den högre förekomsten av höger apopplexi. Smärtan kan ges till korsbenet, anus, interscapular regionen. Det finns blekhet på hud och slemhinnor, svaghet, yrsel, illamående och/eller kräkningar, kortvarig medvetslöshet. I det här fallet undviker snabb sjukhusvistelse betydande blodförlust och bevarar äggstocken.

Vid normal ägglossning börjar cellerna som kantade den sprängda follikeln att producera en stor mängd av hormonet progesteron, fortsätter att producera östrogener i en lägre koncentration och får en gul färg. Under påverkan av progesteron förändras livmoderhalsslemmets natur: dess mängd minskar. Slemmet blir tjockare och mer trögflytande.

Från och med denna tidpunkt förvandlas follikeln till en gulkropp. Den gula kroppens bildande, existens och funktion beror på LH och prolaktin. Under påverkan av östrogener och progesteron ökar blodfyllningen av livmodern och speciellt endometriet avsevärt i väntan på implantation av en befruktad cell (embryo). Under denna period kan en kvinna känna obehag och spänningar i bröstkörtlarnas område.

Om befruktning inte inträffar sker regression av gulkroppen, nivån av östrogen och progesteron minskar och det funktionella endometriet avvisas. Detta är början på din mens, den första dagen av din nästa menstruationscykel.

Den fysiologiska (normala) menstruationscykeln måste uppfylla följande villkor:

den måste vara bifasisk (follikulär och luteal fas);
den bör ha en normal varaktighet (inte kortare än 24 dagar och inte längre än 38 dagar) - man tror att dessa fluktuationer beror på hur länge follikulinfasen är, medan varaktigheten av lutealfasen av cykeln är genetiskt programmerad och är normalt 12-14 dagar;
det måste vara cykliskt
menstruationens varaktighet bör vara minst 3 och inte mer än 8 dagar (under hela denna tid är den totala blodförlusten 30-40 ml)
övre tillåtna blodförlustgräns 80ml
menstruationscykeln bör inte orsaka svår smärta.

OBS! Längden på menstruationscykeln räknas från den första dagen av föregående menstruation till den första dagen av nästa.

Det är felaktigt att bestämma cykelns varaktighet från slutet av den föregående till början av nästa menstruation.

För att bedöma förekomsten av ägglossning kan du använda följande diagnostiska metoder: bygga en basal temperaturgraf, urinägglossningstest, ultraljudsövervakning av follikeltillväxt och ägglossning.

Ett basal temperaturdiagram är ett enkelt och billigt sätt att avgöra om en kvinna har ägglossning. Basaltemperaturgrafen reflekterar produktionen av progesteron av gulkroppen i äggstocken efter ägglossningen.

För att kartlägga basaltemperaturen bör en kvinna mäta temperaturen i ändtarmen varje morgon vid samma tidpunkt omedelbart efter att ha vaknat.

Ett tecken på ägglossningscykeln är ett tvåfasschema med ett fall på ägglossningsdagen med 0,2-0,3 °C och en temperaturhöjning i den andra (luteala) fasen jämfört med den första (follikulära) med 0,5-0,6 °C C med varaktigheten av den andra fasen inte mindre än 12-14 dagar. I frånvaro av ägglossning är schemat monofasiskt.

Men även närvaron av ett bifasiskt schema är inte ett absolut bevis på att ägglossning har inträffat, precis som en monofasisk natur inte bevisar att det inte finns någon ägglossning.

Olika faktorer som inte är relaterade till reproduktionssystemet (förkylningar, trötthet) kan påverka basaltemperaturen.

Du kan mer exakt diagnostisera ägglossning med hjälp av följande metoder:

Ägglossningstest(hem, urin) bestämmer ökningen av nivån av LH i urinen och hjälper till att förutsäga tidpunkten för ägglossning;

Ultraljudsövervakning låter dig avgöra om den dominerande follikeln mognar i äggstocken och om den brister;

Analys för hormoner. Bekräftelse av ägglossning är en ökning av progesteronnivåerna från den 18:e till den 23:e dagen i 28-dagars menstruationscykeln.

Några timmar efter ägglossningen är nivån av progesteron normal 7,0-8,0 nmol / l, sedan stiger dess nivå, och när gulkroppen blommar (7-9 dagar efter ägglossning), når maximala värden på 50-80 nmol/l.

OBS! Individuella fluktuationer i indikatorer är möjliga för olika kvinnor och för samma kvinna i olika menstruationscykler. Dessutom varierar regulatoriska alternativ från laboratorium till laboratorium och beroende på vilka testsystem som används.

Menstruationsoregelbundenheter:

Brott mot menstruationscykeln är en av de vanligaste orsakerna till att kontakta en gynekolog.

För en läkare är anomalier i menstruationsfunktionen ett symptom på ett stort antal olika sjukdomar - från till synes ofarliga stressstörningar till allvarliga organiska, inklusive onkologiska processer.

Besvären gäller oftast menstruationsrubbningar som sällsynta eller uteblivna menstruationer, mellanblödningar och flytningar före och efter menstruationen.

Ett vanligt besvär är smärta i samband med menstruation, eller som uppstår i samband med cykeln.

Ofta klagar patienter på ökad hårväxt, viktökning, som föregår eller sammanfaller med menstruella oregelbundenheter. Vi uppmärksammar också sådana besvär som huvudvärk, trötthet, hjärtklappning, ökad svettning, minskad sexlust.

Det är nödvändigt att skilja patologiska störningar i menstruationscykeln från egenskaperna för bildandet av menstruationscykeln.

Under de första åren efter menarche (den första menstruationen i livet) har de flesta tjejer regelbundna menstruationscykler, men det finns ingen ägglossning. Samtidigt har var 4-5:e tjej under de första 2 åren förseningar, omväxlande med blodiga flytningar som varar mer än 8 dagar - om dessa menstruationsliknande blödningar inte är rikliga och inte leder till anemi är detta en fysiologisk variant av bildandet av menstruationscykeln.

Vid 14-16 års ålder etableras en regelbunden menstruationscykel.

Bildandet av en ägglossningstopp och en fullfjädrad lutealfas inträffar vid 17-18 års ålder.

Ungdomlig hyperandrogenism

Slutet av puberteten kännetecknas av en fysiologisk ökning av produktionen och den biologiska aktiviteten av androgener (manliga könshormoner), vilket leder till en ökad förekomst av akne (toppen av kliniska manifestationer som inträffar vid 14-16 års ålder). Kosmetiskt signifikanta hudmanifestationer av juvenil hyperandrogenism stör livskvaliteten, påverkar den neuropsykiska statusen, upp till depression.

Det är mycket viktigt att ta hänsyn till de sjukdomar som drabbats av flickans pubertet, som ofta orsakar störningar. Den bestämda rollen av tonsillit, reumatism, njur- och leversjukdomar, sköldkörteldysfunktion noterades.

! Du måste veta att riklig smärtsam menstruation, blodig flytning före och efter menstruation kan vara resultatet av polyper i livmoderhålan, endometriehyperplasi (överdriven proliferation av livmoderslemhinnan), endometrit (inflammation i endometrium), adenomyos (endometrios av livmoderkroppen). livmoder), myom (godartad tumör i livmodern).

Smärta före eller under de första dagarna av menstruationen indikerar oftast närvaron av genital endometrios, och i fallet när de uppträder utanför cykeln, en inflammatorisk process i de kvinnliga könsorganen eller sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Blodig flytning från könsorganen efter samlag eller gynekologisk undersökning (kontaktblödning) gör det möjligt att misstänka patologin i livmoderhalsen och livmoderhalskanalen.

I sin dagliga praktik använder läkare oftast följande klassificering av menstruella oregelbundenheter:

I. Amenorré- frånvaro av menstruation hos kvinnor i fertil ålder

a) primär amenorré - när flickor över 15 år inte hade en enda självständig menstruation

b) sekundär amenorré - frånvaron av menstruation i 3 månader. regelbunden cykel och 6 månaders oregelbunden cykel

II. Cykliska överträdelser:

Förändringar i blodvärde:

a) en ökning av mängden blod (hypermenorré)

b) en minskning av mängden blod (hypomenorré)

Brott mot menstruationens varaktighet:

a) i förlängningsriktningen (polymenorré)

b) mot förkortning (oligomenorré)

Menstruationsrytmrubbningar:

a) frekvent menstruation (proyomenorré)

b) sällsynt menstruation (opsomenorré).

III. Onormal livmoderblödning- eventuell livmoderblödning som inte uppfyller parametrarna för normal menstruation. Dessa är alla cykliska eller acykliska blödningar, kännetecknad av: överdriven varaktighet, mängden förlorat blod, en kränkning av cykliciteten. Tecken på livmoderblödning: förekomst av blodproppar, användning av "super" kuddar, samtidig användning av flera hygienprodukter, byte av hygienprodukter var 1,5-2 timme, förekomst av spår av blod på sänglinne och kläder.

En speciell plats upptas av premenstruellt syndrom (PMS), som inträffar på premenstruella dagar, manifesterat av neuropsykiska, vegetativa-vaskulära, metaboliska-endokrina störningar. PMS-symtom uppstår 2-10 dagar före menstruationsstart och försvinner de första dagarna eller direkt efter slutet.

Tyvärr har orsakerna till PMS inte studerats tillräckligt hittills.

Brott mot förhållandet mellan östrogen och progesteron till förmån för det förra. Östrogener orsakar natrium- och vätskeretention, leder till utvecklingen av ödem, pastaformiga lemmar. Kvinnor klagar över översvämning och ömhet i bröstkörtlarna, flatulens (ökad gasproduktion), huvudvärk.

Överskott av östrogen leder till en minskning av nivån av kalium och blodsocker, vilket är orsakerna till smärta i hjärtat, trötthet och fysisk inaktivitet.

Tvärtom har progesteron en diuretisk effekt. Vid brist på progesteron ökar vätskeretentionen i kroppen.

Sköldkörtelavvikelser spelar också en roll i utvecklingen av PMS genom att förändra hormonbalansen i kroppen.

Mastodyni är en av manifestationerna av PMS, men det kan också förekomma oberoende. Det kännetecknas av en känsla av svullnad av bröstkörtlarna, känslighet för beröring och smärta (mastalgi). Det är nödvändigt att skilja mellan mastodyni och mastopati.

Mastopati är en godartad lesion i bröstkörteln, där konsultation med en mammolog är obligatorisk.

Orsaken till PMS kan också vara en brist på vitaminer i grupp B, A, D, askorbinsyra; magnesium, kalcium, zink, omättade fettsyror. Brist på dessa ämnen kan leda till depression, irritabilitet, nervositet, mastalgi, smärta och uppblåsthet och en ökning av kroppstemperaturen.

Det bör noteras att i ung ålder är de främsta orsakerna till menstruationsrubbningar bäckeninflammatorisk sjukdom, stresshyperprolaktinemi (ökat prolaktin), hyperandrogenism (ökade manliga könshormoner), PCOS (polycystiskt ovariesyndrom), genetiska avvikelser.

Vid högre ålder ökar cancerbevakningen.

De främsta orsakerna till oregelbunden menstruation är hypotyreos, hyperproliferativa processer i livmodern (polyp, myom, adenomyos, endometrios), leversjukdom, fetma, diabetes mellitus, D-vitaminbrist.

Informationen som presenteras i denna artikel vittnar om komplexiteten i regleringen av funktionen hos en kvinnas reproduktionssystem, en mängd olika varianter av norm och patologi.

Det är nödvändigt att noggrant övervaka särdragen i din menstruationscykel, vilket kommer att hjälpa till att snabbt skilja den fina gränsen mellan hälsa och sjukdom. Kom ihåg att ett snabbt besök hos en läkare kommer att hjälpa till att förhindra utvecklingen av allvarliga former av sjukdomar.