Hem Grönsaksträdgård på fönsterbrädan Hur gick ditt IVF-protokoll med myom? IVF och myom - är graviditet möjlig? Surrogatmödraskap med myomatösa noder

Grönsaksträdgård på fönsterbrädan

Hur gick ditt IVF-protokoll med myom? IVF och myom - är graviditet möjlig? Surrogatmödraskap med myomatösa noder

IVF och surrogatmödraskap för myom

Kan du inte bli gravid på grund av myom? Har du haft flera missfall? Finns det nästan ingen chans att få ett friskt barn? Ge inte upp! Vi vet hur vi hjälper dig att bli mamma!

Behandlingskostnad

Inledande konsultation med en förlossningsläkare-gynekolog före operation -är gratis
Hysteroresektion av den submukösa noden av myom av den första kategorin av komplexitet - 30 000 rubel
Hysteroresektion av den submukösa noden av myom av den andra kategorin av komplexitet - 40 000 rubel
Hysteroresektion av den submukösa noden av myom av den tredje kategorin av komplexitet - 50 000 rubel

Vill du boka tid?

Begär ett samtal tillbaka

Vad är myom?

Myom i livmodern är den vanligaste godartade tumören i det kvinnliga reproduktionssystemet. Förekomsten av denna patologi är extremt hög - cirka 20% av kvinnor i reproduktiv ålder lider av livmodermyom.

Ungefär hälften av kvinnorna med myom har någon form av reproduktiv dysfunktion. Eftersom denna sjukdom är vanligare hos patienter i äldre reproduktiv ålder, kan deras reproduktiva funktion försämras ytterligare av en minskning av äggstocksreserven, somatiska sjukdomar. Faktorer som ofta följer med myom bidrar också till problem med befruktningen: endometrios, endokrina störningar.

Myom och IVF

Under IVF-programmet kan myom påverka implantationen av embryot i livmoderhålan negativt; även hos patienter med myom ökar risken för missfall kraftigt. För att maximera effektiviteten av IVF-protokollet och för att framgångsrikt genomföra en graviditet, kräver kvinnor med myom i livmodern noggrann undersökning och behandling innan de planerar en graviditet.

Taktiken för att övervaka och behandla myom innan IVF-programmet påbörjas beror på antalet och storleken av myomatösa noder, såväl som på deras lokalisering i förhållande till livmoderhålan.

Under loppet av många studier visade det sig att fibromatösa noder upp till 3 centimeter stora, som inte deformerar livmoderhålan, inte påverkar IVF-programmet. Därför, i närvaro av interstitiell och interstitiell myomatös noder av liten storlek som inte deformerar livmoderhålan, är kirurgisk behandling före programmet inte indikerad.

Interstitiell och interstitiell myomatös noder av stora storlekar, myomatösa noder som deformerar livmoderhålan är föremål för kirurgisk behandling. Beroende på nodernas storlek, antal och lokalisering är metoden för val av kirurgisk behandling konservativ myomektomi, laparoskopisk eller laparotomi.

Om ett submuköst livmodermyom av valfri storlek och interstitiell placering av en nod med en deformation av livmoderhålan upp till 4 cm i storlek upptäcks, måste myomatösa noder avlägsnas genom hysteroresektoskopi.

Om det finns kontraindikationer för kirurgisk behandling är ett bra alternativ som förberedelse av patienter med myom för IVF-programmet

Efter kirurgisk behandling, oavsett åtkomst och teknik, rekommenderas planeringen av ett IVF-program tidigast 6-12 månader, eftersom det under denna period bildas ett välbärgat ärr på livmodern. För första gången efter behandlingen bedöms möjligheten att planera graviditet efter 6 månader. Ändå, efter kirurgisk korrigering av myom, är det bättre att planera ett IVF-program senast 1-1,5 år efter behandlingen, eftersom risken för återfall av myom är hög. Återväxten av myomatösa noder kan vara en faktor som minskar effektiviteten av IVF-infertilitetsbehandling.

Läkemedlen som används för att stimulera superovulation i IVF-program kan indirekt påverka tillväxten av myomatösa noder, därför bestäms typen av program och schemat för att stimulera superovulation alltid strikt individuellt; långa protokoll med GnRH-agonister är i allmänhet föredragna.

Vill du boka tid?

Begär ett samtal tillbaka

Myom och surrogatmödraskap

I närvaro av myom finns det inga tydligt etablerade indikationer för ett IVF-program som involverar en surrogatmamma. Som regel är en surrogatmamma involverad i programmet för följande indikationer:

stora myom, utan möjlighet till korrigerande behandling
livmoderfibroider med uttalad deformation av kaviteten, utan möjlighet till korrigerande behandling
cicatricial deformitet av livmoderhålan efter operation
inkonsekvens av ärret på livmodern efter avlägsnande av myomatösa noder
synechiae i livmoderhålan efter operation.

Hur kan graviditet påverka myom?

Med början av graviditeten, under påverkan av en förändrad hormonell bakgrund, kan dynamiken i tillväxten av myomatösa noder noteras. Det har noterats att myomatösa noder av stora storlekar tenderar att växa, medan tillväxten av små noder (upp till 5 cm) stabiliseras i de flesta fall. Enligt många studier upptäcktes inte ungefär hälften av noderna upp till 5 cm, bestämda före graviditeten, på ultraljud efter förlossningen.

Vilka komplikationer kan uppstå under graviditet med myom?

risken för hotad abort under första och andra trimestern, för tidig födsel under graviditetens tredje trimester;
utveckling av placentainsufficiens
försämring av blodcirkulationen i myomatösa noden upp till dess nekros
för tidig placentaavlösning
tidig och sen postpartumblödning
utveckling av abnormiteter i förlossningen, bristning av livmodern längs ärret;
för tidig bristning av hinnorna
trombotiska komplikationer.

Som regel är myom inte en kontraindikation för vaginal förlossning. Kirurgisk leverans är indikerad i närvaro av nekrotiska förändringar i de myomatösa noderna, ett komplicerat graviditetsförlopp, en atypisk placering av noderna (till exempel om den myomatösa noden ligger lågt och stör processen för fostret som passerar genom moderns födelse kanal). Efter att ha genomgått konservativ myomektomi fattas beslutet om leveransmetoden alltid strikt individuellt.

Frågor till specialister

Eco Elena, 2019-09-18

God dag! Snälla berätta för mig, det gjordes en laparoskopi med slangborttagning. Hur lång tid tar det att återhämta sig för att starta IVF-protokollet? Och en annan fråga - kan mannen donera spermier i förväg och använda frysta för överföring i protokollet? Eftersom det inte kommer att finnas någon möjlighet att komma för överföringen

Läs Svar

Tomma folliklar Irina, 2019-09-18

God eftermiddag. 1 protokol-amg 1,67; 32 år; stimulering av gonal 187,5 trigger diferelin 0,2: 7 oocyter erhölls, på den 5:e dagen 1 embryo. 2protokol-amg 1,26; 34 år; stimulering pergoveris 150 + gonal 75; utlösa ovitrel 250: inga oocyter. Stimuleringen kom inte upp eller? Orsak? Hur stimulerar man ytterligare?

Läs Svar

Otillräckliga medicinska tjänster Nadezhda, 2019-09-16

Hej, på en annan klinik gjordes kryokonservering, läkaren har inte bekantat sig med någon ny analys gjord specifikt för denna överföring, endast med 2 hormoner, kan detta betraktas som en försumlig inställning, hade läkaren rätt att skriva ut mediciner i stöd, inte ens känna till resultaten av analysen blod, urin, etc. Jag planerar att ansöka om återbetalning för den tillhandahållna tjänsten av otillräcklig kvalitet

Läs Svar

Myom i kombination med adenomyos Irina, 2019-12-09

Kära Maxim Stanislavovich! Jag vill kontakta dig med mitt problem. Nu är jag 30 år, det finns en bebis på 3 år. I 10 år har jag observerats av en gynekolog i samband med förekomst av multipla myom i kombination med adenomyos. Noderna står inte stilla, det finns en tillväxtdynamik. Under en lång tid har jag blivit observerad av en gynekolog, men jag går också för att konsultera andra för ytterligare konsultationer. Alla läkare, gör ultraljud, stönar och flämtar över att jag har en livmoder i en så pass ung ålder. Ingen ordinerade någon behandling. De kunde inte bli gravida på lite över ett år, de ville stimulera äggstockarna och skicka dem till IVF, men de lyckades bli gravida på egen hand och orkade utan problem. Efter att ha gått till doktorn, som har observerat mig och mitt organ länge, sa hon att allt är dåligt, allt växer, hon är rädd för återfödelse till sarkom och sa att livmodern måste tas bort, äggstockarna sitter kvar , allt är bra med dem. Men jag skickade för domskonsultation till läkaren som gör operationen, hon tittade på den senaste ultraljudsskanningen, tittade på stolen, sa att allt är jättestort, det måste bort, men eftersom jag har en ganska ung ålder, och du kan alltid ta bort det sista som kan göras, sa, låt oss försöka pierca 3 injektioner av luprid depån, det finns fall att allt minskar avsevärt och det är möjligt att skjuta upp operationen under en period. Nu finns inte det andra barnet med i planerna med sin man, om så bara senare, men hon sa att det inte finns några deadlines kvar, varken nu efter injektionerna eller aldrig. I allmänhet erbjöds jag 2 alternativ - att injicera och se vad som händer härnäst, eller gå och lägga mig och ta bort livmodern med livmoderhalsen. Det senaste ultraljudet var den 22 augusti 2019, den 7:e dagen av menstruationen, livmoderns storlek: längd 120 mm, fram-bak. 119, bredd 120, konturerna är ojämna, strukturen är heterogen, längs den främre väggen finns en inter.subser. m / y 36 × 30, längst ner 52 × 30 mm, detta är vad som kan mätas av apparaten, så hela livmodern är prickad med små noder, som druvklasar, endometrium 7 mm-1 fas, vänster äggstock 34 × 15, inga ändringar, höger 35 × 18, inga ändringar. Slutsats: multipelt livmodermyom i kombination med adenomyos. Innan dess gjordes det tidigare ultraljudet den 6 april 2019, livmoderns storlek: längd 98, baklänges. 110, bredd 115, konturerna är ojämna, strukturen är heterogen, diff., Längs den främre väggen av inter. subser. m / y 38 × 32, nära 35 × 31 mm, endometrium 12 mm, äggstockar oförändrade. Så från april till augusti har livmodern ökat och motsvarar nu 14 veckors graviditet, min läkare ser bara borttagning som en utväg. Hon överväger också den enda utvägen att injicera injektioner, men att sedan avbryta, sätta Mirena-spiralen i 5 år och inte röra livmodern. Andra nynekologer vet inte alls vad de ska göra med mig och pratar direkt, vi kan inte hjälpa till, du behöver specialister på en helt annan nivå, jag kan knappast hitta sådana specialister i Gomel. En aspirat togs från livmoderhålan den 6 juni 2019, enligt resultaten är allt normalt, diagnosen myom i kombination med adenomyos, endometriepatologi. Konkordans: endometrium i sekretionsfasen, mellanstadiet. Donerat blod för tumörmarkörer CA 125 -33, 11, HE 4 -81,53, ROMA premenopausal -21,31, ROMA postmenopausal - 27,87, PEA / CEA - 0,919. Hemoglobin 147, serumjärn 21,7, ferritin 38,2. Utöver detta skickade min gyno mig för att behandla en cysta på livmoderhalsen, det fanns alltid en inflammatorisk typ av utstryk, cytologin var normal, hon sa gå behandla, ljus hjälper inte, ingenting hjälper gå till behandling, du kommer kommer som en ny slant med bra hals. Jag gick på en extra betald kolposkopi, läkaren sa en purulent cysta, den måste behandlas, den är som en finne i ansiktet med innehåll och den kommer inte att försvinna någonstans. Den 8 april gjorde professorn mot betalning en radiovågsablation av livmoderhalsen, två månader senare kom hon till den här professorn för en tid, gjorde en kolposkopi, sa att allt läkt, lev som du gjorde förut och skickade hem. Jag gick igen, förutom en annan specialist för kolposkopi, hon tittade, sa att såret inte hade läkt alls, lät det läka i ytterligare 2 månader och inte klättra dit. Och den senaste läkaren jag besökte, som opererar och sa att jag skulle prova injektionerna tills vidare, när den undersöktes på stolen, sa att livmoderhalsen var i dåligt skick, att det fanns foci av endometrios på den, och detta var med största sannolikhet efter ablation. Hon tog till och med en bild och visade hur inflammerad hon var, rödvinröd, och sa därför att om livmodern togs bort skulle jag inte lämna en sådan livmoderhals till dig, hon var i dåligt skick. Och om du injicerar injektioner, så om 3 månader, medan jag piercar, läka nacken igen, men inte med professorn som gjorde ablationen. De tog aspirationen, för efter denna ablation, den 16:e dagen av min mens och före nästa, blödde jag från månad till månad, även om detta aldrig hade hänt tidigare med alla mina problem. Min gynecogol sa att det inte var relaterat till ablation, det sammanföll bara, att din endometrios gör sig påmind, så för att utesluta det hemska tog de mig en aspiration. Och den här läkaren, som gör operationen, sa att detta är en livmoderhals med endometriotiska foci av blod. De säger om EMA att jag inte kan göra det, eftersom hela min livmoder är strödd med druvor som i klasar, detta är inte mitt alternativ. I en sådan situation. Förlåt för en så lång text. Vad som är möjligt i min situation, berätta gärna för mig. Eller inga alternativ, bara borttagning av livmodern med livmoderhalsen. Men 30 år, på något sätt grym överhuvudtaget ... Våra läkare har en sådan åsikt, blödning, livmoderhalsen är dålig, livmodern är full av noder, allt växer, endometrios, bara för att tas bort med hjälp av en bukoperation. Ärligt talat ser jag ingen mening med injektioner av lupriddepån. Vad kommer att hända med mig efter att de är inställda... Jag tänker på det. Och finns det ett behov i min situation att ta bort livmodern med livmoderhalsen? Tack på förhand!

Godartade neoplasmer i livmodern är vanliga gynekologiska patologier som åtföljs av en massa obehagliga symtom och leder till infertilitet.

Det är därför många gifta par som drömmer om ett barn är oroliga över frågan "är det möjligt att använda eko med livmoderfibroider?"

Svaret på det kan endast ges av en gynekolog efter en omfattande undersökning.

Myom är en godartad bildning som är resultatet av den accelererade uppdelningen av glatta muskel- eller bindvävsceller i livmodern. Beroende på histologisk typ isoleras leiomyom, fibrom och blandade tumörer (myom, myofibrom). För närvarande har den exakta orsaken som leder till uppkomsten av patologi inte fastställts, men det finns hormonella och ärftliga teorier om utseendet på noder.

Oftast uppstår sjukdomen hos kvinnor under premenopausalperioden, men på senare år växer sjukdomen snabbt allt yngre.

Man tror att riskfaktorerna som leder till utvecklingen av myom hos unga kvinnor är:

Dålig ekologi (förorenad atmosfärisk luft, vatten), medan invånare i storstäder lider särskilt.
Frekvent stress. Psykoemotionell och fysisk aktivitet.
Stillasittande livsstil, stillasittande arbete.
Övervikt.
Tar hormonella droger.
Endokrina och kardiovaskulära patologier.

Många av dessa faktorer kan inte påverkas, varför denna gynekologiska patologi oroar många kvinnor.

Varför inträffar inte graviditet?

Det finns en åsikt att infertilitet uppstår med godartade neoplasmer i livmodern, eftersom naturlig befruktning är omöjlig. Men i verkligheten är så inte fallet. Myom i livmodern uppstår som en hormonberoende strukturell störning lokaliserad i livmoderhålan och leder till störningar i olika stadier av befruktning och födande av ett barn.

Klumpar i livmodern leder till:

Omöjlighet att bli gravid.
Spontan abort.
För tidig födsel.
Förträngning och deformation av födelsekanalen, vilket är en absolut indikation för operationen "kejsarsnitt".
Postpartum komplikationer uppstår - riklig livmoderblödning, inflammation i livmodern, sepsis.

Uppkomsten, graviditetens förlopp och själva förlossningen påverkas inte så mycket av myomet, utan av dess storlek, placering och förekomsten av komplikationer. Det är nödvändigt att lösa frågan om möjligheten till naturlig befruktning, graviditet och provrörsbefruktning, i närvaro av noder i livmodern, med den behandlande läkaren efter en grundlig undersökning.

Konstgjord insemination med myom

Myom och eko med det är den vanligaste frågan som oroar kvinnor som står inför infertilitet med denna sjukdom.

De flesta experter är benägna att tro att det är oönskat att utföra IVF-proceduren i närvaro av några, till och med godartade neoplasmer, på grund av:

Livmoderhålan med myom är oftast deformerad, vilket leder till svårigheter med implantation under graviditeten.
Myom är en hormonberoende patologi, därför kan även små noder under graviditeten öka avsevärt i diameter och påverka det utvecklande fostret.
Födelsekanalen, förändrad och förträngd av tumören, hindrar fostrets normala rörelse under naturlig förlossning.

Som ett resultat, i de flesta fall, är naturlig befruktning med myom och IVF kontraindicerad.

När du planerar en graviditet är det nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning och vid behov en behandling för att förbereda kroppen för graviditet och förlossning.

Behandling av patologi och graviditet

Experter har bevisat att infertilitet orsakad av myom är reversibel och försvinner efter behandling av patologin. När du planerar en graviditet med myom är det viktigt att konsultera en läkare och välja den mest effektiva terapitaktiken, varefter i de flesta fall en efterlängtad graviditet inträffar.

Du kan bli av med noder i livmodern genom konservativa och kirurgiska metoder.

Läkemedelsterapi inkluderar:

Tar gonadotropinfrisättande hormonantagonister (Zoladkes).
Behandling med kombinerade p-piller (Regulon, Novinet).
Korrigering av järnbristanemi (järntillskott).
Allmän stärkande terapi (ta vitamin- och mineralkomplex).

Under påverkan av hormonella läkemedel slutar myomatösa noder att växa och kan också krympa, vilket bidrar till uppkomsten av befruktningen.

Kirurgisk behandling för neoplasmer i livmodern är indikerad med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, såväl som med stora (livmoderns storlek är över 12 veckors graviditet) och intensivt växande noder. Kirurgiska ingrepp inkluderar FUS-ablationsmetoden, livmoderartäremboli, nodresektion och hysterektomi.

Omfattningen av interventionen bestäms av gynekologen. Valet av operationsmetod beror på storleken och platsen för den patologiska processen, såväl som på kvinnans komplikationer.

IVF efter operation

Görs IVF för myom efter operationen och vilka svårigheter kommer du att behöva möta?

Det är en fråga som oroar kvinnor som har opererats i livmodern. Endast en gynekolog kan svara på det och bedöma möjligheten till konstgjord insemination. Sannolikheten för framgång av proceduren beror på kvinnans tillstånd, operationens volym och effektivitet.

De mest effektiva organbevarande kirurgiska ingreppen för myom inkluderar:

Embolisering av livmoderns artärer. En metod där en speciell substans injiceras genom lårbensartären till kärlen som förser neoplasmerna, vilket täpper till deras lumen. Som ett resultat minskar noderna i storlek och "torkar ut". Fördelarna med denna operation inkluderar dess höga effektivitet, smärtfrihet och en snabb återhämtningstid.
FUS-ablation- en metod, vars essens är koaguleringen av den myomatösa noden med fokuserade ultraljudsvågor. Metodens kliniska effektivitet beror på nodens plats och histologiska struktur.

Patienter, efter de utförda operationerna, är föremål för dynamisk observation under hela året. I avsaknad av komplikationer, återfall av myom, såväl som andra kontraindikationer, kan IVF utföras.

I vilka fall är IVF omöjligt?

Tyvärr, även vid behandling av livmoderfibroider, utförs inte proceduren för artificiell insemination i vissa fall.

IVF är en dyr operation som läkare inte kommer att genomföra om chanserna för framgångsrik embryonfästning, fullt bärande och förlossning inte överstiger 20%.

Konstgjord insemination är kontraindicerat för:

Stora neoplasmer, åtföljda av riklig blödning och deformering av livmoderhålan och livmoderhalskanalen.
Ärr på livmodern, kvar efter resektion av noderna.
Gistrektomi (under denna operation avlägsnas hela livmodern helt, vilket gör det omöjligt för graviditet).

Det är nödvändigt att besluta om möjligheten att utföra IVF-proceduren med läkaren på individuell basis, 3 månader efter operationen. Man tror att under denna tid återställs den störda hormonella bakgrunden och undersökningen som utförs kommer att vara så informativ som möjligt.

Provrörsbefruktning för obehandlade myom

Kan IVF göras för myom som inte har behandlats?

En vanlig fråga som dyker upp bland det rättvisa könet som av någon anledning inte har genomgått en kurs av konservativ terapi och kirurgi.

I det här fallet är den konstgjorda inseminationen förknippad med en hög risk för både mamman och barnet och är extremt sällsynt. IVF är möjligt om:

Noderna i livmodern är små (upp till 3 cm i diameter) och växer inte under påverkan av hormoner.
Neoplasmer deformerar inte livmoderhålan och livmoderhalskanalen (oftast är dessa myom som ligger i det intermuskulära lagret eller under det serösa membranet).

I vilket fall som helst kräver graviditet med livmoderneoplasmer konstant övervakning av en obstetriker-gynekolog. Detta beror på det faktum att under påverkan av den hormonella bakgrunden, som förändras med varje graviditetsmånad, kan myom öka i storlek och åtföljas av komplikationer som hotar både modern och det ofödda barnet.

Val av provrörsbefruktningsprotokoll

Om specialisten har gett klartecken för IVF är det nödvändigt att välja ett protokoll med en minsta dos av hormonella läkemedel som kan påverka sjukdomen. Effektiviteten av proceduren beror på storleken och placeringen av den kvarvarande formationen.

Graviditet med konstgjord insemination inträffar första gången i 38% av fallen med:

Myomatösa noder (upp till 3 cm i diameter) som inte deformerar livmoderhålan.
Placeringen av formationen på baksidan av livmodern.
Fibrom, vars tillväxt inte beror på nivån av kvinnliga könshormoner i blodet.

Själva IVF-förfarandet för myom har inga egenheter och består av stadierna av stimulering, punktering, befruktning och fastsättning.

Myom i de flesta fall, med snabb och korrekt behandling, är inte en kontraindikation för konstgjord insemination. Det är mycket viktigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar av en gynekolog för att tidig upptäckt och snabb behandling av patologi, vilket ökar chanserna för en framgångsrik graviditet på ett naturligt sätt och med IVF.

Det enda botemedlet för MIOMA och dess förebyggande, rekommenderat av Natalia Shukshina!

Ett myom är en godartad tumör som utvecklas på eller inuti livmodern. Det är denna patologi som ofta blir orsaken till allvarliga störningar i menstruationscykeln, leder till en plötslig avbrytande av graviditeten, för tidig födsel. Dessutom, med myom, kan det vara svårt att bli gravid, särskilt om bildandet åtföljs av andra reproduktionsstörningar. Vad rekommenderar läkare att göra i sådana fall och hur troligt är ett positivt resultat av IVF?

Hur påverkar myom graviditeten?

En massa som bildas från muskelvävnad utvecklas mot bakgrund av en ökning av östrogennivåerna. Tillväxten av myom beror på en förändring i äggstockarnas arbete, därför görs i de flesta fall en sådan diagnos för kvinnor som har passerat den 33-åriga milstolpen. Orsakerna till patologin är fortfarande inte helt förstådda, därför är många frågor fortfarande öppna.

Som regel, med myom, är en kvinnas förmåga att föda barn inte försämrad. Enligt statistiken blir många patienter med denna diagnos framgångsrikt mödrar. Men i vissa fall är infertilitet fortfarande en samtidig störning av myom.

Framgången med att bli gravid och bära ett barn beror på flera faktorer.

Planeringen av graviditeten påverkas direkt av storleken på formationen och dess placering. Sådana uppgifter kan du få genom att gå igenom en ultraljudsundersökning.
Frågan "Vad ska man göra med myom?" löses beroende på vilken typ av godartad tumör. Det säkraste med tanke på den kommande graviditeten är subserösa och intramurala formationer, medan submukösa eller submukösa myom kan öka risken för infertilitet och spontana missfall.
Du kan räkna med ett positivt resultat om det inte finns någon deformation av livmoderhålan med myom. Utbildning bör med andra ord hållas till ett minimum.

Myombehandling eller graviditet?

Enligt läkare, om infertilitet och myom samtidigt förekommer patologier, kan behandling av neoplasmen lösa problemet. Du kan göra försök att bli gravid med en bebis med myom under hela året utan att utföra terapeutiska åtgärder. Om inga positiva förändringar observeras, övergår de till konservativ behandling.

I avsaknad av resultat och efter terapin uppstår frågan om IVF. Vanligtvis är en sådan åtgärd nödvändig när livmodermyom åtföljs av bildandet av vidhäftningar i bäckenregionen, endometrios, inflammatoriska processer i kroppen av könsorganet eller bihangen, eller en störning av immunologisk eller neuroendokrin natur.

Myom och IVF - karakteristiska nyanser

Provrörsbefruktning är en ganska dyr procedur, så en framgångsrik embryoimplantation är mycket önskvärd. Läkare rekommenderar att besluta om detta alternativ för befruktning endast om myomet inte deformerar livmoderhålan. Du kan göra konstgjord insemination efter konservativ behandling av utbildning. I båda fallen är sannolikheten för en efterlängtad graviditet cirka 20 %. För att denna siffra ska vara maximal ställs separata krav på stimulering av ägglossning som utförs i IVF-cykeln.

Hur superovulation initieras

IVF för patienter som diagnostiserats med myom bör göras med hjälp av följande metoder för att stimulera ägglossning.

Kort protokoll. Vi talar om samtidig administrering av gonadotropa läkemedel och a-GnRH. Procedurerna börjar på den andra eller tredje dagen av cykeln. Detta protokoll är den bästa lösningen för att upptäcka multifollikulära äggstockar. När du använder det når graviditetsgraden 36%.
Långt protokoll. Dagliga injektioner av Dipherelin, Suprefact utförs. Subkutana injektioner ska göras i naveln i mitten av lutealfasen (19-22 dagar av cykeln). Om follikeltillförseln av äggstockarna är normal är sannolikheten för livmodergraviditet med myom cirka 38 %.
Administrering av GnRH-antagonister.

När det gäller effektiviteten av IVF i livmoderfibroider, beror det på utbildningsformen.

Om den myomatösa noden inte bryter mot kavitetens konturer, förutsatt att storleken på formationen är maximalt 3 cm, utesluts en negativ effekt på IVF. För ett försök är graviditetsfrekvensen något högre än 37 %, så konstgjord insemination kan utföras utan föregående operation.

Om en konservativ myomektomi utfördes

Användningen av långa och korta protokoll gör det möjligt att förvänta sig graviditet med en sannolikhet på 37 respektive 35 %. Om antagonistadministration används fungerar IVF i en fjärdedel av fallen.

För att uppnå ett positivt resultat är det lämpligt att göra IVF efter operation inom ett år, eftersom efter denna period kan ett återfall av myom inträffa, vilket negativt påverkar effektiviteten av proceduren.

Om myomatösa noden har intramural lokalisering

I detta fall blir livmoderns mellersta muskelskikt platsen för bildandet av formationen, som ett resultat av vilket det finns en deformation av könsorganet och en ökning av dess storlek. Med detta scenario minskar effektiviteten av IVF avsevärt och når ett värde på 12,5%. Dessutom, även med framgångsrik implantation av embryon, är spontana missfall eller förlossning mycket tidigare inte uteslutna. På grund av dessa komplikationer rekommenderar läkare konstgjord insemination först efter radikal kirurgisk behandling.

Som du kan se är myom i livmodern inte alltid ett hinder för att bli gravid, inklusive provrörsbefruktning. Det viktigaste är att korrekt korrelera alla faktorer och välja det lämpligaste sättet att förbereda sig för proceduren, vilket ökar chanserna att lyckas.

I hemlighet

Otroligt ... Du kan bota myom och andra tumörer för alltid!
Den här gången.
Ingen antibiotika!
Dessa är två.
Resultat på en vecka!
Dessa är tre.

Följ länken och ta reda på hur Natalia Shukshina gjorde det!

Kärnan i myom
Kan IVF göras för myom?
Myombehandling före IVF
IVF efter behandling

Tyvärr är IVF och myom ofta oförenliga saker. Många kvinnor som lider av denna sjukdom kan uppleva svårigheter: i de flesta fall blir graviditet omöjlig, och provrörsbefruktning är kontraindicerat. Det finns dock en väg ut även från denna svåra situation.

Kärnan i myom

Myom är en ganska vanlig sjukdom som många kvinnor möter. Under de senaste åren har patienternas ålder förändrats: det finns fall när diagnosen myom görs före 25 års ålder. Detta beror på dålig ekologi, livsstil, ta komplexa droger, genetik, såväl som några andra individuella faktorer. Fram till slutet har karaktären av utseendet på denna svåra sjukdom inte klarlagts.

Myom är resultatet av snabb celldelning. Denna sjukdom bör inte förväxlas med cancer, eftersom myom är godartade neoplasmer som kan upptäckas på ett tidigt stadium av utvecklingen och säkert avlägsnas. Om en kvinna noga övervakar sin hälsa och regelbundet söker råd från en gynekolog, finns det inga problem med tidig diagnos. Det finns några symtom som kan signalera utseendet på en sådan neoplasm:

Brott mot cykeln (fördröjning).
Ryggont, nedre delen av magen.
Överdriven flytning under mens.

Om du hittar dessa symtom hos dig själv bör du omedelbart kontakta en specialist.

I de flesta fall, efter avlägsnande av myom, kan en kvinna säkert bli gravid och föda ett friskt barn.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Om en kvinna får diagnosen myom kommer den behandlande läkaren att rekommendera antingen medicinering eller operation. IVF rekommenderas inte för myom. Detta kan inte bara leda till en svår graviditet, utan också permanent beröva en kvinna möjligheten att föda barn.

Innan hon utför provrörsbefruktning måste en kvinna genomgå en fullständig undersökning, som kommer att avslöja om hon har några kontraindikationer och kränkningar. Om myom upptäcks finns inte patienten med i listan för IVF. Neoplasmen kan placera embryot, som sätts in i livmoderhålan, för att slå rot. Således kommer tumören helt enkelt att förskjuta det ofödda barnet, och kvinnan kan uppleva allvarliga problem, inklusive infertilitet.

I vissa fall är myomet för långt framskridet. Sedan tas den bort tillsammans med livmodern, varefter kvinnan inte kan få barn. Det är därför det är nödvändigt att besöka en gynekolog, särskilt om en kvinna förbereder sig för att bli mamma.

Efter avlägsnande av neoplasmen genomgår patienten en andra undersökning, baserat på resultatet av vilket ett slutgiltigt beslut fattas. Vanligtvis kan patienten bli gravid.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Om en kvinna har myom ska behandlingen påbörjas omedelbart. Vissa patienter följer en policy av icke-ingripande och väntar till sista stund för att tumören ska försvinna av sig själv. Tyvärr händer sådana mirakel praktiskt taget inte, och efter ett tag utför läkaren antingen myomektomi (borttagning av noder) eller hysterektomi (borttagning av hela livmodern). I det första fallet finns det ingen garanti för att en kvinna kommer att kunna bli gravid. Detta beror på det faktum att det under sjukdomsförloppet sker en deformation av livmodern.

Men inte bara dessa sätt att lösa problemet tillhandahålls av modern medicin. Gynekologer tillgriper ofta hormonbehandling, vilket lindrar en kvinna från det problem som har uppstått. Intagningsförloppet för varje patient är strikt individuellt.

Uterin artär embolisering (UAE) kan vara en alternativ metod. Denna procedur är smärtfri och effektiv: en speciell substans injiceras i lårbensartären, som täpper till kärlen, och noderna "torkar ut" gradvis. Det är också viktigt att för att utföra ett sådant förfarande måste patienten endast tillbringa 1 dag på sjukhuset, varefter endast övervakning av den behandlande läkaren är nödvändig.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Efter framgångsrik behandling kan en kvinna gå till kliniken för att bli återutredd för IVF.

I de flesta fall är resultatet positivt, och patienterna blir mammor framgångsrikt.

Det rekommenderas att omregistrera sig 2-3 månader efter avlägsnande av neoplasmen. IVF efter myom är en viktig procedur som kräver upprepad diagnostik. Under denna tid kommer det kvinnliga reproduktionssystemet att börja fungera normalt, cykeln kommer att stabiliseras, hormonbalansen kommer att återgå till det normala.

Det bör noteras att återfall är möjliga efter behandling. De uppträder på grund av det faktum att ogynnsamma processer fortfarande pågår i kroppen. Skydda dig från stress, ta inte komplexa mediciner som kan påverka kvinnors hälsa negativt. Det är viktigt att helt eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker och skräpmat.

Myom och IVF

Hur påverkar endometriehälsan IVF?

Endometriet är livmoderns inre slemhinna, vars uppgift är att ta emot embryot och förse det med näringsämnen för framgångsrik utveckling i ett tidigt skede, innan moderkakan bildas. Om endometriet inte utvecklas ordentligt, kanske inte ens ett livskraftigt embryo slår rot och IVF kommer att misslyckas.

IVF: vem utför det?

IVF-förfarande är en komplex behandling i flera steg. Eftersom problemet med infertilitet är komplext, ofta inkluderar både manliga och kvinnliga faktorer, är olika specialister involverade i behandlingsprocessen i olika skeden.

Sjukskrivning för IVF: vem har den rätt till?

För att genomgå IVF-proceduren måste en kvinna besöka kliniken flera gånger, och även i de flesta fall genomgå ett program för äggstocksstimulering med hormonella läkemedel

IVF skatteavdrag: återbetalning korrekt

Proceduren för provrörsbefruktning är en dyr typ av behandling (klausul 27 i dekretet från Ryska federationens regering nr 201 daterat 2001-03-19), vilket innebär att en del av kostnaderna kan ersättas.

IVF: ordlista

Vi presenterar de grundläggande termerna som du kan stöta på när du studerar ämnet IVF och fertilitetsbehandling.

Assisterad kläckning: vad är det?

Modern teknik gör det möjligt att göra provrörsbefruktning så effektiv som möjligt.

proivf.ru

Är det möjligt att göra eko med myom

Är det möjligt att göra IVF-proceduren för myom? Denna fråga ställs ofta av kvinnor som drömmer om ett barn. Myom i livmodern, enligt många studier, har visat sig inte vara en malign tumör, och detta är 100% sant. Du bör dock inte slappna av, trots att denna anomali är godartad, förblir den fortfarande farlig, särskilt med ett sådant förfarande som IVF. Till vår djupa förtret förekommer myom idag oftast hos unga kvinnor. Om, till exempel för femton år sedan, denna patologi kunde inträffa hos kvinnor efter fyrtio år, gäller det nu unga flickor från 23 till 34 år, och ibland ännu tidigare.

Är det möjligt att utföra IVF med en sådan patologi som myom i livmodern

Vad som är orsaken till uppkomsten av myom, har läkarna fortfarande svårt att svara på. Förmodligen är det många faktorer som påverkar här, såsom ekologi, dålig ärftlighet, förändringar i hormonnivåer, stress, missbruk av solen.

Men resultatet är alltid detsamma - livmoderfibroider kräver konstant övervakning, särskilt under graviditeten, eftersom tumören kan växa i storlek mot bakgrund av förändringar i hormoner. Naturligtvis kan detta störa utvecklingen av fostret korrekt, och om livmodermuskeln helt deformerar det, kommer kvinnan troligen inte att genomgå IVF. Eftersom avvikelsen kommer att allvarligt störa processen för embryoimplantation.

Vad ska man göra i det här fallet, frågar du? Svaret är entydigt - det är absolut nödvändigt att systematiskt besöka en gynekolog och utföra en ultraljudsundersökning. Ju tidigare patologin upptäcks, desto lättare blir det att hantera det. När sjukdomen är för framskriden beslutar läkarna att ta bort tumören tillsammans med könsorganet, så problemet måste lösas så snart det dyker upp. Medan neoplasmen är liten är det lätt att ta bort det genom laparoskopi. Och redan tre månader efter operationen kan patienten planera för ett barn.

Chanser att bli gravida och få barn:

Myomatösa formationer som inte deformerar slidan är cirka 2–3 cm stora.En sådan neoplasm har absolut ingen effekt på IVF-processen. Frekvensen av en efterlängtad graviditet vid första försöket är cirka 38% (patientrecensioner bekräftar detta). Dessa data gör att proceduren kan användas i denna form av myom utan kirurgi.
Frekvensen av graviditet efter metoden för myomectopia (i denna teknik används speciella punkteringar för att stimulera snabb ägglossning), resultatet av att bli gravid är 36%, med korta punkteringar är siffran något lägre - 23%. Dessa indikatorer på effektiviteten av IVF-proceduren når den punkt att patienter kan genomgå IVF utan en preliminär operation.
Livmodermyomet ligger direkt i den muskulära delen av könsorganet och ökar dess storlek. Detta tillstånd minskar avsevärt förmågan att utföra IVF-proceduren. Livmodergraviditet inträffar vid första försöket hos endast 12% av kvinnorna. Dessutom, med denna form av sjukdomen, är det ofta, även om flickan lyckas bli gravid senare, hon inte kan bära fostret och ett spontant missfall inträffar. Således visar det sig att före IVF-proceduren utför läkare först ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort tumören. Tja, och först då, efter läkemedelsbehandling, kan du försöka bli gravid igen.
Om en kvinna har genomgått den konservativa metoden för myomektomi, är det bättre att skjuta upp IVF-förfarandet i ett år, eftersom i slutet av denna tidsperiod ökar risken för myom igen. Ett sådant återfall kommer att ha en mycket negativ effekt på det framtida befruktningsförfarandet, det minskar helt enkelt dess effektivitet. Och även om läkaren bestämmer sig för att använda långa stimuleringspunkteringar kanske det inte hjälper, och du kommer att slösa bort din tid, ansträngning och pengar.

Vanligtvis börjar fibromet öka i storlek när patienten är i en "intressant position", vilket i sin tur i hög grad stör fostrets utveckling och tillväxt. Och om fibromet ändrade reproduktionsorganet redan före graviditeten, är det helt enkelt omöjligt för en kvinna att utföra provrörsbefruktning, eftersom fibromet kommer att störa processen för embryointroduktion.

För att skydda dig från detta problem måste du besöka en gynekolog minst en gång om året och göra en ultraljudsundersökning, för ju tidigare patologin upptäcks, desto lättare blir det att hantera det, och du behöver inte att utföra en operation. När sjukdomen redan är allvarligt försummad har läkarna inget annat val än att helt enkelt ta bort tumören tillsammans med en del av livmodern, vilket naturligtvis kommer att leda till att en kvinna aldrig kommer att kunna få sina barn.

Även om tumören är liten är det lätt att eliminera den med en speciell metod som kallas laparoskopi, varefter flickan kan förvänta sig att bli gravid tre månader efter behandlingen.

Hittills är sambandet mellan graviditet och fibrom inte helt underbyggt, men det är klart att det i vissa fall kan störa.

Enligt statistiska data fann man att 50 % av kvinnorna som fick diagnosen infertilitet på grund av fibrom och som därefter utrotades genom operation, fortfarande kunde bli gravida och föda ett barn. Detta tyder på att neoplasmen i sig inte stör processen för embryoimplantation.

Huvudskälet anses vara:

Patologiska förändringar i endometrium;
Direkt själva deformationen av livmodern.

Så, som ett resultat av långtidsstudier, fann man att en godartad neoplasm med en diameter på mindre än sju centimeter inte deformerar könsorganet och inte på något sätt påverkar början av en efterlängtad graviditet.

Av ovanstående bör du förstå att provrörsbefruktning kan göras, men du behöver också behandlas.

Hur ökar man chanserna att få barn?

Som regel har kvinnor som har diagnostiserats med fibrom i många år en felaktig hormonell bakgrund, svag immunitet. Till vår djupa beklagande kan sådana patienter inte bli gravida på egen hand. Om det är nödvändigt att utföra en operation eller inte beror på försummelsen av patologin och åtföljande sjukdomar.

Oftast, om du inte kan klara dig utan en operation, försöker läkare att bevara könsorganet med alla medel. Detta är särskilt viktigt om patienten planerar att skaffa barn i framtiden.

Man bör dock komma ihåg att noderna kan komma tillbaka igen efter operationen. Därför rekommenderar specialister inom området gynekologi att du systematiskt kontrollerar med en gynekolog för förekomsten av denna sjukdom.

Många kvinnor är oroade över frågan: är det nödvändigt att på något sätt förbereda sig för befruktningen av ett barn i närvaro av fibrom. Svaret är otvetydigt: vi rekommenderar att patienter från arton till trettiofem år förbereder sig för denna lyckliga händelse så snart patologin har diagnostiserats. När allt kommer omkring är det extremt viktigt att skapa en gynnsam immun och hormonell bakgrund.

Med en kombination av flera patologier som påverkar infertilitet på en gång (inflammation av kronisk natur, manlig infertilitet, närvaron av endometrios, noder), med sådana problem kommer det definitivt inte att fungera att bli gravid på egen hand.

Av medicinska skäl utför läkare speciella förberedelser för befruktning hos sådana patienter, genom metoden för in vitro-fertilisering.

Början av den efterlängtade befruktningen av ett barn med en sådan diagnos är cirka 31% före 32 års ålder. Men samtidigt har patienter i den här åldern och med en sådan diagnos större risker att förlora ett barn.

Forskare, under en lång och noggrann studie av ett ägg med en neoplasma, märkte en minskning av förmågan att befrukta på egen hand. För att hjälpa kroppen att föda ett nytt litet liv använder många kliniker de mest tåliga spermierna ICSI MAX. Detta är nödvändigt för att välja de bästa embryona för att öka chanserna för embryonöverlevnad. I vissa fall kan blastocyten inte kläckas av sig själv, på grund av detta kan embryot inte, och det kan inte utvecklas normalt. Tekniken står inte stilla och idag finns det specialister (embryologer) som hjälper embryot att bli av med skalet.

Sammanfattningsvis skulle jag vilja säga att utan hjälp av läkare är det nästan omöjligt att lösa problemet med befruktning med en sådan sjukdom. Detta måste förstås och man ska inte vara rädd för det. Om du vill skaffa barn måste du besöka en gynekolog och testa dig i tid. Om ett myom har identifierats är det inte värt att starta det, utan ta dig snarare ihop och börja behandla. Ja, det är väldigt svårt och ibland räcker inte tiden till, men det är omöjligt att skjuta upp behandlingen till senare, eftersom "senare", det kanske inte kommer. Som nämnts ovan är detta en godartad neoplasm, men om denna åkomma försummas kan allt sluta väldigt tråkigt. Att lämnas utan barn är inte de mest fruktansvärda konsekvenserna av denna patologi, utan behandling kan du förlora ditt liv, eftersom myomatösa noder under vissa förhållanden kan förvandlas till cancer och detta får inte glömmas!

inga kommentarer än

plmnews.ru

IVF och surrogatmödraskap för myom

Myom och IVF

Interstitiell och interstitiell myomatös noder av stora storlekar, myomatösa noder som deformerar livmoderhålan är föremål för kirurgisk behandling.

Beroende på nodernas storlek, antal och lokalisering är metoden för val av kirurgisk behandling konservativ myomektomi, laparoskopisk eller laparotomi.

Om det finns kontraindikationer för kirurgisk behandling är ett bra alternativ som förberedelse av patienter med myom för IVF-programmet livmoderartärembolisering (UAE)

Myom och surrogatmödraskap

stora myom, utan möjlighet till korrigerande behandling
livmoderfibroider med uttalad deformation av kaviteten, utan möjlighet till korrigerande behandling
cicatricial deformitet av livmoderhålan efter operation
inkonsekvens av ärret på livmodern efter avlägsnande av myomatösa noder
synechiae i livmoderhålan efter operation.

Hur kan graviditet påverka myom?

Vilka komplikationer kan uppstå under graviditet med myom?

risken för hotad abort under första och andra trimestern, för tidig födsel under graviditetens tredje trimester;

utveckling av placentainsufficiens
försämring av blodcirkulationen i myomatösa noden upp till dess nekros
för tidig placentaavlösning
tidig och sen postpartumblödning
utveckling av abnormiteter i förlossningen, bristning av livmodern längs ärret;
för tidig bristning av hinnorna
trombotiska komplikationer.

M.A. Bragina, gynekolog-reproduktolog Nova Clinic

nova-clinic.ru

2018 Blogg om kvinnors hälsa.

Är det möjligt att utföra IVF med en sådan patologi som myom i livmodern

Men resultatet är alltid detsamma - livmoderfibroider kräver konstant övervakning, särskilt under graviditeten, eftersom tumören kan växa i storlek mot bakgrund av förändringar i hormoner. Naturligtvis kan detta störa utvecklingen av fostret korrekt, och om livmodermuskeln helt deformerar det, kommer kvinnan troligen inte att genomgå IVF. Eftersom avvikelsen kommer att allvarligt störa processen för embryoimplantation.

Chanser att bli gravida och få barn:

Myomatösa formationer som inte deformerar slidan är cirka 2–3 cm stora.En sådan neoplasm har absolut ingen effekt på IVF-processen. Frekvensen av en efterlängtad graviditet vid första försöket är cirka 38% (patientrecensioner bekräftar detta). Dessa data gör att proceduren kan användas i denna form av myom utan kirurgi.
Frekvensen av graviditet efter metoden för myomectopia (i denna teknik används speciella punkteringar för att stimulera snabb ägglossning), resultatet av att bli gravid är 36%, med korta punkteringar är siffran något lägre - 23%. Dessa indikatorer på effektiviteten av IVF-proceduren når den punkt att patienter kan genomgå IVF utan en preliminär operation.
Livmodermyomet ligger direkt i den muskulära delen av könsorganet och ökar dess storlek. Detta tillstånd minskar avsevärt förmågan att utföra IVF-proceduren. Livmodergraviditet inträffar vid första försöket hos endast 12% av kvinnorna. Dessutom, med denna form av sjukdomen, är det ofta, även om flickan lyckas bli gravid senare, hon inte kan bära fostret och ett spontant missfall inträffar. Således visar det sig att före IVF-proceduren utför läkare först ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort tumören. Tja, och först då, efter läkemedelsbehandling, kan du försöka bli gravid igen.
Om en kvinna har genomgått den konservativa metoden för myomektomi, är det bättre att skjuta upp IVF-förfarandet i ett år, eftersom i slutet av denna tidsperiod ökar risken för myom igen. Ett sådant återfall kommer att ha en mycket negativ effekt på det framtida befruktningsförfarandet, det minskar helt enkelt dess effektivitet. Och även om läkaren bestämmer sig för att använda långa stimuleringspunkteringar kanske det inte hjälper, och du kommer att slösa bort din tid, ansträngning och pengar.

Tips till kvinnor som har haft myom

Även om tumören är liten är det lätt att eliminera den med en speciell metod som kallas laparoskopi, varefter flickan kan förvänta sig att bli gravid tre månader efter behandlingen.

Hittills är sambandet mellan graviditet och fibrom inte helt underbyggt, men det är klart att det i vissa fall kan störa.

Huvudskälet anses vara:

Patologiska förändringar i endometrium;
Direkt själva deformationen av livmodern.

Av ovanstående bör du förstå att provrörsbefruktning kan göras, men du behöver också behandlas.

Oftast, om du inte kan klara dig utan en operation, försöker läkare att bevara könsorganet med alla medel. Detta är särskilt viktigt om patienten planerar att skaffa barn i framtiden.

Av medicinska skäl utför läkare speciella förberedelser för befruktning hos sådana patienter, genom metoden för in vitro-fertilisering.