Blödning som uppstår under eller efter samlag kallas i modern medicin postkoital blödning. De är inte alltid patologiska eller farliga. Men ofta spotting efter samlag indikerar också utvecklingen av allvarliga sjukdomar som kräver snabb behandling. Det är möjligt att fastställa orsaken till ett obehagligt symptom och förstå hur man blir av med det först efter att ha klarat diagnosen. Du bör inte skjuta upp besöket av en specialist, även om blödningen inträffat en gång. Tidig behandling ökar chansen för en fullständig återhämtning och snabb eliminering av manifestationer.
Bland de faktorer som kan provocera postcoital blödning finns normala och patologiska. Den första gruppen inkluderar de som uppträder mot bakgrund av början av menstruationen, dess slut eller deflorering. Bland de patologiska orsakerna till blodutsläpp efter sex kallas olika inflammationer och infektioner. Det finns också kränkningar av inre organs arbete. De främsta orsakerna till blödning är:
- Sexuellt överförbara sjukdomar. Små blödningar kan provocera fram gonorré, trichomoniasis.
- . Patologi kännetecknas av inflammation i slemhinnan i livmodern, om den lämnas obehandlad, leder till infertilitet.
- Godartad och malign. Denna grupp inkluderar cystor, cancertumörer.
- Cervikal erosion.
- Störningar i det endokrina systemet, hormonsvikt eller ta mediciner som tunnar ut blodet.
Blodig flytning efter sex uppträder ofta mot bakgrund av mekanisk skada på slidan, livmoderhalsen. Deras orsak är överdrivet intensiv, aggressiv sexuell kontakt. I detta fall åtföljs blödning av svår smärta. Om smärtan inte försvinner inom 1-2 dagar bör du söka hjälp, eftersom skadan kan orsaka allvarliga störningar i reproduktionssystemet.
Diagnos av blödning efter sex
För att förstå hur man blir av med problemet måste du boka tid hos en läkare. Endast en heltäckande diagnos kan på ett tillförlitligt sätt göra det klart varför fläckar uppträdde efter sex. Efter att ha hittat orsaken ordinerar läkaren en effektiv terapi.
Den primära diagnosen spotting efter sex utförs av en gynekolog. Det inkluderar en kartläggning av patienten, anamnes, visuell undersökning av könsorganen. Baserat på de mottagna uppgifterna, ordinerar läkaren terapi eller leder till ytterligare laboratorie- eller instrumentstudier. Det kan vara:
Om det finns misstanke om utveckling av en onkologisk sjukdom som kan orsaka blödning efter samlag ordineras en biopsi. Under det tas vävnad från det drabbade området eller tas bort. Denna procedur anses inte bara diagnostisk, utan också terapeutisk. Utnämningen av ytterligare behandling beror direkt på resultaten av analysen.
Vilken läkare ska jag kontakta?
Om du börjar få blodiga flytningar efter sex och du inte vet vilken läkare du ska träffa, boka tid hos en läkare med följande specialitet:
I de flesta fall uppstår detta problem på grund av patologier i könsorganen. Vid behov kommer denna specialist att hänvisa dig till en annan läkare.
Vilken läkare som hjälper till att bli av med fläckar som uppstår efter samlag påverkas av de sidosymtom som observeras hos patienten. Blödning kanske inte åtföljs av ytterligare manifestationer, men kan dyka upp tillsammans med smärta i slidan, nedre delen av buken, försämring av allmänt välbefinnande.
Tack
Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Expertråd krävs!
Många kvinnor ser varje flytning från könsorganen som ett tecken på någon form av sjukdom och försöker bli av med dem. Detta är en grundläggande missuppfattning. Vaginala flytningar lika fysiologiskt som utsöndringen av spott- och tårkörtlar, magsaft osv. Att försöka bli av med alla dessa sekret är inte bara meningslöst, utan också osäkert. I vissa fall gäller detta även spotting. Men deras utseende intar en speciell plats i gynekologi- blandningen av blod i det vaginala sekretet fungerar ofta som ett tecken på olika patologier. Låt oss försöka förstå mer detaljerat vad spotting betyder, och i vilka fall, när de dyker upp, måste du se en läkare.Blodig flytning hos flickor
Utsöndring från könsorganen är karakteristisk för den kvinnliga kroppen i nästan alla åldrar, med undantag för perioden från födseln till 9-11 år. Före puberteten ska flickor inte ha flytningar från slidan. Detta beror på strukturen hos könsorganen och särdragen hos den hormonella profilen i denna åldersperiod. Menstruationsfunktionen är fortfarande frånvarande, äggen mognar inte, produktionen av kvinnliga könshormoner är mycket låg och deras effekt på flickans kropp är minimal. Detta är den så kallade perioden av fysiologisk vila.Därför indikerar utseendet av en vaginal sekretion hos en tjej upp till 10-12 år gammal, och ännu mer blodig flytning hos en nyfödd, tydligt förekomsten av problem. Detta kan vara patologiskt tidig pubertet, en infektionsskada eller till och med en sjukdom i matsmältnings- eller urinvägarna, som finns i närheten.
I vilket fall som helst är uppkomsten av fläckar före puberteten en anledning till att söka råd från en pediatrisk gynekolog.
Blodig flytning hos flickor
Spotting under denna period kallas juvenil eller pubertet.Oftast är dessa livmoderblödningar, som är ett brott mot menstruationscykeln hos flickor i åldern 12-18 år. De kallas också ofta dysfunktionella - förknippade med kränkningar av äggstockarnas hormonella funktion.
Kliniska tecken
Oftast uppträder fläckar hos flickor efter en försening av nästa menstruation i flera veckor. De håller vanligtvis mer än en vecka. I vissa fall kan sådan ungdomsblödning observeras i flera månader, periodvis försvagas och sedan intensifieras. Med en sådan långvarig blödning kan patientens tillstånd vara ganska allvarligt. Intensiv och långvarig spotting kan leda till utveckling av anemi. Detta tillstånd kräver akut läkarvård.
Behandling av blödning hos flickor
Adekvat behandling av juvenil blödning är nödvändig för att undvika sådana allvarliga komplikationer som hemorragisk chock eller anemi.
Med ett snabbt besök hos gynekologen och början av behandlingen försvinner fläckar i de flesta fall och menstruationscykeln återgår till det normala. Men om blödning under tonåren förblir obehandlad, kan det förvandlas till blödning av reproduktiv ålder, vilket kan orsaka infertilitet och utveckling av sjukdomar redan hos en vuxen kvinna.
Blodiga flytningar hos kvinnor i fertil ålder
När kan de normalt träffas?
Som regel uppträder sådana flytningar hos kvinnor några dagar före menstruationens början och utvecklas gradvis till kraftigare menstruationsblödningar. Dessutom kan de fortsätta i flera dagar efter avslutad menstruation. Oftast observeras detta fenomen hos kvinnor som är skyddade med en intrauterin enhet. I sådana fall, om utsläppet inte är särskilt rikligt, anses de vara en fysiologisk norm, och ingen speciell behandling krävs.Blodig flytning från slidan som ett tecken på patologi
En viktig faktor för att bestämma faran när sådana sekret uppträder är deras mängd och förhållande till kvinnans menstruationscykel.Rejäla blödningar
Om en kvinna har rikliga fläckar som inte är relaterad till den fysiologiska menstruationscykeln, är detta ett tecken på en allvarlig patologi. En sådan patient bör undersökas av en gynekolog så snart som möjligt. Detta symptom är potentiellt livshotande för en kvinna, och tidsförlusten kan leda till allvarliga konsekvenser för kvinnors hälsa.
Bruna fläckar, och i vissa fall även svarta, är en konsekvens av förstörelsen av blodkroppar i livmoderhålan. Det är nödvändigt att fastställa orsaken till blödning så snart som möjligt.
Fårlig och fläckig
Om spotting, som inte är förknippad med menstruationscykeln, är sällsynt, kan de indikera följande patologier:
- oregelbunden menstruation;
- närvaron av endometrios;
- erosion av livmoderhalsen i svår form;
- livmoderhalscancer;
- infektiösa lesioner (med systematiska fläckbläckar, associerade eller inte förknippade med dagarna av menstruationscykeln, och med en stinkande lukt).
Förhållandet mellan blödning och menstruationscykeln
Blödning före och efter mensBlodiga flytningar efter menstruation och före dem är en ganska vanlig företeelse. I sitt liv märkte nästan varje kvinna minst en gång oväntade vaginalblödningar.
Man bör komma ihåg att scarlet spotting, som gradvis blir mer och mer rikligt, anses vara normen på den första dagen av menstruationen.
Brun mörk fläck före menstruation indikerar närvaron av en patologisk process i livmodern: endometrios, polyp, hyperplasi (tillväxt) av endometrium, etc. Rosa flytningar som utspätt blod med en obehaglig lukt före och efter menstruation är ett symptom på kronisk endometrit eller kronisk endocervicit.
Rikliga och långvariga fläckar efter menstruation och före dem är oftast dysfunktionella. De måste stoppas och sedan ta reda på och börja behandla orsakerna till deras utseende. De uppstår på grund av kränkningar av äggstockarnas hormonella funktion. Det är i dessa organ som äggen mognar cykliskt och kvinnliga könshormoner produceras, som är involverade i att upprätthålla den normala menstruationscykeln.
Orsakerna till fläckar efter menstruation och före dem kan vara:
- hormonella störningar i kroppen med olika sjukdomar och stress;
- endokrina patologier, oftast - en liten mängd sköldkörtelhormoner;
- sluta eller påbörja hormonella preventivmedel;
- användningen av akuta preventivmedel: Postinor, Ginepriston, etc.;
- vissa mediciner och att börja eller sluta med östrogentillskott.
Experter säger att intermenstruell ljusblödning från slidan är ett fenomen som inte utgör någon fara. Det orsakas av hormonella fluktuationer i samband med början av ägglossning. Blodiga flytningar mellan mens förekommer hos nästan 30 % av kvinnorna. Normal flytning under ägglossning kännetecknas av följande egenskaper:
- liten total volym (fläckar);
- varaktighet - inte mer än 72 timmar;
- slemmig konsistens av scharlakansröd, rosa eller brun;
- inget behov av att använda feminina hygienprodukter;
- undersökningen fastställer inte andra orsaker till blödning från könsorganen.
Ofta kan oväntade fläckar från könsorganen, även en liten mängd, också vara ett tecken på gynekologiska sjukdomar.
Blödning mellan mens börjar vanligtvis på den 10-16:e dagen, räknat från den första dagen av den sista menstruationen, det vill säga från början av cykeln. Normalt ser de ut som dåligt synliga slemsekret med blodstrimmor, som varar från en halv dag till tre dagar. Om fläckbläckningen med tiden blir starkare eller inte slutar på mer än tre dagar, bör du definitivt kontakta en gynekolog.
Läkaren måste stoppa blödningen och ordinera nödvändiga undersökningar. Men även om en sådan blödning har slutat av sig själv, är det fortfarande värt det att genomgå en undersökning av en gynekolog och utföra ett ultraljud av bäckenorganen. Ett sådant fenomen kan fungera som det enda symptomet på närvaron av en latent gynekologisk sjukdom.
Orsaker och behandling av fläckar i mitten av cykeln
Den vanligaste orsaken till livmoderblödning mellan mens hos en frisk kvinna är en plötslig kraftig fluktuation i östrogennivån i kroppen. Under ägglossningen stiger nivån av detta hormon snabbt. Och eftersom det påverkar livmoderns slemhinna uppträder ett liknande symptom. Blodig flytning under eller efter ägglossning anses vara en fysiologisk norm om inga tecken på andra sjukdomar hittas vid en läkarundersökning. De är dock föremål för medicinsk korrigering. För behandling och förebyggande av sådana hormonella ökningar rekommenderas en kvinna vanligtvis att undvika stressiga situationer och ordinera örtpreparat.
Smetande bruna, rosa eller mörka fläckar i mitten av menstruationscykeln uppstår när:
- frigörandet av ägget från follikeln vid tidpunkten för ägglossning;
- närvaron av en intrauterin enhet;
- tar hormonella preventivmedel;
- användningen av vissa andra läkemedel som påverkar menstruationscykeln;
- utföra gynekologiska procedurer, till exempel kauterisering eller konisering av livmoderhalsen;
- låg funktionell aktivitet av sköldkörteln;
- polypos, endometrios, cervikal erosion, kronisk inflammation i livmodern (endometrit);
- genitala infektioner (till exempel gonorré);
- genital skador;
- fibromer och andra tumörer i könsorganen.
Naturligtvis är blödning en integrerad del av menstruationen. Men i vissa fall kan en förändring i konsistensen av urladdningen vara ett tecken på patologi.
Så om spotting istället för menstruation tar karaktären av stora blodproppar, kan detta indikera:
- patologisk böjning av livmoderhalsen;
- kränkning av blodkoagulering och en tendens till trombos;
- brist på vitaminer i grupp B;
- patologiska processer i livmodern (myom, polyp, endometrios).
- konsultation med en gynekolog;
- bakteriologisk och mikroskopisk analys av sekret;
- Ultraljud av bäckenorganen.
Blodiga flytningar under graviditeten
Blodig flytning som tecken på graviditetMindre blödningar från underlivet kan uppstå när ett befruktat ägg (implantation) förs in i livmoderns vägg. Det är förknippat med mikroskopisk skada på livmodern och eventuell traumatisering av små kärl i den. Sådana sekret, som kallas implantations, är få, knappt märkbara och utgör inte något hot mot hälsan.
Implantationsblödning inträffar oftast cirka 7-9 dagar före förväntad början av nästa mens. Många kvinnor, som märker det, tror att detta är ett förebud om normal menstruation och betraktar inte detta symptom som ett tecken på graviditet.
Blodiga flytningar hos gravida kvinnor
En kvinna bör uppmärksammas på alla fläckar (av vilken varaktighet, i vilken mängd, av vilken färg som helst) som uppstår under graviditeten, även om de inte åtföljs av smärta. Anledningen till sådana tilldelningar kan vara:
- för tidig lossning av moderkakan;
- avlossning av fosterägget;
- felaktig placering av moderkakan (previa);
- hotade missfall.
En annan, men inte så farlig, orsak till blödning under graviditeten är mikrotrauma och bristning av livmoderhalsens kärl under dess erosion. Endast en specialist kan noggrant bestämma den sanna orsaken till blödning, därför är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en gynekolog om någon sådan flytning uppstår.
Blödning under graviditeten kännetecknas av det faktum att den kan kraftigt och oväntat intensifieras, vilket leder till mycket allvarliga komplikationer och konsekvenser. En fara för hälsan, och ibland livet för en gravid kvinna, kan vara uppkomsten av rikliga bruna, scharlakansröda, rosa eller mörka fläckar.
Det är brådskande att ringa ambulans för följande symtom:
- en kraftig minskning av blodtrycket;
- svag puls;
- generell svaghet;
- blek hud;
Blodiga flytningar i tidig graviditet
I de tidiga stadierna av graviditeten kan uppkomsten av fläckar innebära hotet om spontant missfall. Som regel inträffar sådan urladdning under första trimestern om processen för avstötning av fosterägget börjar. Därför, för att förhindra abort och hotet om att förlora ett barn, måste en kvinna läggas in på sjukhus så snart som möjligt på gynekologisk avdelning. Endast specialister på ett sjukhus kommer att kunna utföra alla nödvändiga åtgärder för att upprätthålla graviditeten.
Utskrivning i slutet av graviditeten
Vid ett senare tillfälle kan spotting indikera ett hot om för tidig placentaavlösning eller betyda att förlossningen börjar för tidigt. I sådana fall är akut hjälp från gynekologer nödvändig.
Utseendet vid 38-40 veckor av fläckbrunt, inte rött, i små mängder är dock inte en anledning till särskild oro. Hos många kvinnor uppstår sådan flytning som ett resultat av svag blödning från kärlen som finns på livmoderhalsen. Men vid nästa planerade besök hos en gynekolog måste en gravid kvinna berätta för honom om den uppmärksammade flytningen.
Blodiga flytningar under missfall
Blodiga flytningar från könsorganen under graviditeten är det vanligaste symtomet på ett hotat missfall. Samtidigt kan smärta i nedre delen av ryggen och dragsmärta i nedre delen av buken följa med flytningen, eller föregå deras utseende.Man måste komma ihåg att om en kvinna plötsligt fick blodiga flytningar från slidan, och hon fick diagnosen ett hotat missfall, betyder det inte alls att graviditeten kommer att avbrytas i alla fall. De flesta kvinnor, trots förekomsten av blodig flytning i de tidiga eller sena stadierna, med snabb och adekvat behandling, uthärdar framgångsrikt graviditet och föder friska barn.
Blodiga flytningar efter förlossningen
Normal flytning efter förlossningen (kallad lochia) är rosa och liknar utspätt blod eller ichor. Detta är postpartum fysiologiska flytningar från livmodern, som inkluderar blod, slem och avrivna icke-livsdugliga vävnader i livmoderns decidua. Oftast är varaktigheten av tilldelningen av sådan lochia från 3 till 6, ibland upp till 8 veckor efter förlossningen. Ett nödvändigt tecken på det normala förloppet av denna process är tendensen att minska mängden och förtydliga utsläppet. Lochia under den första veckan liknar regelbunden mens, bara mer riklig och innehåller ibland blodproppar. Varje dag bör deras antal minska.
Gradvis blir lochia gulvit på grund av ökningen av slem, börjar likna äggvita, men kan fortfarande innehålla små blodföroreningar. Runt 4:e veckan efter förlossningen bör endast magra, "smetande" flytningar observeras. I slutet av 6-8 veckor efter förlossningen bör flytningar från slidan få samma karaktär och kvantitet som före graviditetens början.
Blodig flytning efter undersökning hos gynekolog
Uppkomsten av knappa fläckar efter en gynekologisk undersökning är inte ovanligt och bör inte orsaka mycket oro. Under undersökningen utesluts inte mikrotrauma i blodkärl och mindre skador på slemhinnorna. Ofta uppstår sådan flytning i fall där läkaren använder en spegel när han undersöker, eller tar ett utstryk. Utstryket tas från slemhinnan i slidan, urinröret och kanalen i livmoderhalsen. Enkelt uttryckt, cellerna i slemhinnan skrapas helt enkelt bort från väggen i slidan eller annat organ. Det är ganska naturligt att skadad vävnad kan blöda under en tid.Det viktigaste att komma ihåg är att spotting bör upphöra så snart som möjligt. I alla fall kommer det att vara användbart för en kvinna att övervaka hennes tillstånd. Om utsläppet av blod inte slutar, eller om klåda, brännande eller smärta förenar det, bör du omedelbart kontakta en gynekolog och beskriva alla detaljer.
Blödning efter abort
Varje abort är förknippad med mer eller mindre omfattande trauma på livmoderväggens kärl. Därför är utseendet efter en abort av fläckar, olika i färg och kvantitet, nästan oundvikligt.Hos cirka 80 % av kvinnorna efter drogexponering sker en fullständig abort efter en vecka, och fläckbläckningen upphör helt. Hos 95 % av kvinnorna sker en fullständig abort senast den 14:e dagen efter manipulationen. Få sekret av blodig karaktär efter en medicinsk abort kan observeras fram till nästa menstruation.
Menstruation efter en medicinsk abort bör börja ungefär efter en sådan period, vars varaktighet för en viss kvinna är en normal menstruationscykel. Dessutom kan de normalt försenas upp till 10 dagar. Även om i vissa fall (i cirka 13 % av patienterna) kan den första menstruationen efter en medicinsk abort börja endast 2 månader efter abortproceduren.
Rikliga fläckar efter en abort är ganska sällsynt. Detta fungerar vanligtvis som en indikator på brott mot blodkoagulationssystemet. Man måste komma ihåg att efter en abort anses livmoderblödning som allvarlig om:
1.
Två bindor av största storlek är helt genomdränkta med blod inom en timme.
2.
Detta pågår i över två timmar i sträck.
I sådana fall måste en kvinna omedelbart genomgå en andra konsultation med en gynekolog och göra en ultraljudsskanning. För att stoppa livmoderblödning kan din läkare ordinera ytterligare läkemedel som krymper livmodern och minskar blödningen.
Oavsett förekomst eller frånvaro av stänkfläckar, en vecka efter aborten måste du definitivt kontakta gynekologen igen och genomgå ett kontrollultraljud.
Blodig flytning efter samlag
Blodig flytning av en brun nyans, rosa eller mörka fläckar som uppstår efter samlag, har oftast ganska säkra orsaker som lätt kan elimineras med ett snabbt besök hos en gynekolog. Man måste dock komma ihåg att om blödning under eller efter sex är riklig och åtföljd av svår smärta, måste du söka medicinsk hjälp så snart som möjligt. Blodiga flytningar som uppstår hos kvinnor efter samlag kallas postkoital blödning. Tänk på huvudorsakerna till deras utseende.
Mekanisk skada
Utsläpp av blod efter sex från könsorganen kan orsakas av fysisk påverkan. Oftast är dessa skador som en kvinna kan få i processen av för grov eller aktiv sex:
- skador och bristningar av väggarna eller fornix i slidan;
- skada på slemhinnan i livmoderhalsen;
- skada på den eroderade livmoderhalsen.
infektionssjukdomar
Ofta kan orsaken till spotting efter samlag vara en smittsam lesion - klamydia och andra sexuellt överförbara sjukdomar. Ett annat symptom på en infektiös patologi i reproduktionssystemet är tillägget av en stinkande lukt till sekretet.
Inflammatoriska lesioner
Blodiga flytningar efter och under sex kan uppstå på grund av inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen. Oftast uppstår blödning efter sex med cervicit (inflammation i livmoderhalsen) eller vaginit (inflammation i slidan). I båda fallen uppstår blödning från en kvinnas könsorgan inte bara efter sex. Sexuellt umgänge i denna situation är bara en stimulerande faktor.
Polyper och cervikal erosion
En vanlig orsak till fläckar efter sex är polyper och erosion av livmoderhalsen. Sådana sekret är som regel mycket övergående, försvinner på bara några timmar, men återupptas igen vid nästa sexuella kontakt. För att bli av med detta symptom måste du kontakta en gynekolog och genomgå en behandlingskur för cervikal erosion. Men polyper, som kan orsaka utveckling av maligna tumörer i framtiden, måste tas bort.
Användningen av droger
Blödning efter samlag kan bero på att du tar vissa mediciner som minskar blodpropp (som acetylsalicylsyra) och preventivmedel. Att ta sådana läkemedel är förknippat med risken för att utveckla hypoplasi (minska tjockleken) av livmoderslemhinnan, vilket kan leda till trauma.
Orsaken till spotting kan också vara fel i att ta preventivmedel. Att hoppa över nästa dos av dessa läkemedel, eller använda dem sent, kan framkalla blödningar efter sex. I sådana fall kan gynekologen råda dig att ändra läkemedlet som orsakade biverkningen, eller tillfälligt stoppa det om blödningen orsakades av fel i användningen.
Andra patologier
I sällsynta fall kan orsaken till spotting efter sex vara patologiska förändringar i cellerna i livmoderhalsen (dysplasi), vissa blodsjukdomar och livmodercancer. Närvaron av sådana patologier bestäms av laboratorieanalys av vaginal flytning och andra undersökningar.
Blöder när du använder preventivmedel
Brunfläckar under de första två månaderna efter början av att ta hormonella preventivmedel anses vara en variant av normen. Under användningen av mediciner som Regulon, Yarina, Jess, kan fläckar uppträda i vilken fas som helst av menstruationscykeln, vilket är förknippat med undertryckande av ägglossning. Efter användning av postcoitala hormonella preventivmedel, såsom Postinor, kan fläckbläckning också uppstå på grund av plötsliga förändringar i kroppens hormonbalans.Man bör komma ihåg att om spotting inte slutar under den tredje och fjärde månaden av kontinuerlig användning av läkemedlet, bör kvinnan konsultera en gynekolog. Troligtvis passar detta orala preventivmedel helt enkelt inte henne, och det måste bytas ut.
Blodiga flytningar under klimakteriet
Blödning under klimakteriet (även de minsta fläckar) är ett symptom på sjukdomar, och ibland ganska allvarliga, upp till livmodercancer. Därför bör en sådan situation inte i något fall ignoreras. Många kvinnor är ganska svåra att uthärda klimakteriet. Tecken på dess patologiska förlopp är:
- starka och frekventa värmevallningar;
- kränkningar av metaboliska processer i kroppen;
- ökat blodtryck;
- uppkomsten av psykologiska störningar;
- periodisk blödning från könsorganen.
Den utbredda uppfattningen att alla symtom är möjliga under klimakteriet leder till att många kvinnor ignorerar blödningar som inte borde vara normala. De förekommer ganska ofta - enligt statistik vänder sig mer än hälften av patienter över 45 år till en gynekolog på grund av blödning under klimakteriet.
Orsaker och behandling av blödningar i klimakteriet
Symtom på patologisk klimakteriet beror främst på hormonella förändringar i kvinnokroppen, det vill säga de är dysfunktionella. Men vi får inte glömma att i vissa fall indikerar blödning närvaron av tumörneoplasmer av godartad (polyper och myom) eller malign natur.
Blodiga flytningar kan uppstå om en kvinna efter klimakteriet använder hormonbehandling. I det här fallet kan progesteron stimulera återhämtningen av lätta menstruationsblödningar. De kan observeras inom 1-2 år, de passerar vanligtvis smärtfritt och lätt, varar inte mer än 3-4 dagar. Detta är den enda typen av fläckar i klimakteriet som inte kräver omedelbart avbrott av kursen och behandlingen. Men om en kvinna tar progesteron, och menstruationsblödningen börjar vid fel tidpunkt, varar längre än förväntat, är mycket riklig eller innehåller blodproppar, bör du definitivt konsultera en gynekolog.
Det är nödvändigt att skilja mellan två typer av blödningar i klimakteriet:
1.
Blödning under klimakteriet.
2.
Blödning under postmenopausal perioden.
Blodiga flytningar i premenopausen
Blödning under premenopausen orsakas vanligtvis av en kränkning av produktionen av könshormoner hos kvinnor i åldern 45-50 år, upp till fullständigt upphörande av menstruationen. Deras orsak är kränkningar av tidpunkten för ägglossning, vilket leder till misslyckande av cykliska förändringar i tjockleken på livmoderslemhinnan.
Vanligtvis uppträder klimakteriets blödning i premenopausen efter en försening i menstruationen, och ibland börjar de på dagen för den förväntade menstruationen, eller till och med lite tidigare. Sådan spotting kan ha en annan intensitet och observeras i flera veckor eller till och med månader. De kännetecknas av återfall som ibland inträffar inom 4-5 år.
Särskilt ofta observeras fläckar under klimakteriet hos kvinnor som lider av metabola störningar och olika endokrina sjukdomar. Därför är uppkomsten av de första tecknen på menopausal blödning ett tillfälle för en obligatorisk undersökning för att identifiera kränkningar av funktionerna i sköldkörteln och bukspottkörteln, lever, fett och kolhydratmetabolism.
Blodiga flytningar hos postmenopausala kvinnor
Eventuella fläckar i postmenopausalperioden, det vill säga efter fullständigt upphörande av menstruationen, bör alltid betraktas som ett hotande symptom. Sådan blödning är ett tecken på tumörer, inklusive maligna. I sådana fall utförs diagnostisk curettage nästan alltid, vilket påverkar slemhinnan i livmoderns kropp och kanalen i dess hals, såväl som den efterföljande histologiska undersökningen av skrapningen.
Diagnos och behandling av blödning
Vilken läkare ska jag kontakta vid blodiga flytningar från underlivet?
Med uppkomsten av fläckar av olika karaktär och kvantitet hos kvinnor och flickor i alla åldrar, bör du kontakta gynekolog (boka tid). Om vi pratar om tonåringar eller flickor under 10 år bör du kontakta en pediatrisk gynekolog.Trots det faktum att blodiga flytningar från slidan kan vara bevis inte bara på sjukdomar i det kvinnliga könsorganet, utan också ett symptom på en störning i blodkoagulationssystemet, måste du fortfarande kontakta en gynekolog när de dyker upp, eftersom koagulopati (blod) koaguleringsstörningar) är mycket mindre vanliga än gynekologisk patologi. Det innebär att läkaren kommer att undersöka kvinnan och vid behov remittera henne till hematolog (boka tid).
Dessutom bör varje kvinna och flicka veta att utsläpp av blod från könsorganen i vissa fall är ett tecken på en nödsituation, vars kärna är att någon form av katastrof inträffar i kroppen och omedelbar läkarvård krävs för att rädda ett liv. Om tecken på ett sådant farligt tillstånd uppstår bör du omedelbart ringa ambulans och läggas in på sjukhus så att läkarna kan ge den hjälp som behövs för att rädda ett liv.
Så ring omedelbart en ambulans och läggs in på sjukhus om under eller efter samlag i buken eller slidan det finns svår smärta och kraftiga blödningar börjar. I denna situation behövs akut hjälp på grund av att det vid samlag uppstod en skada på organen och tårar och traumatiska skador måste sys så att kvinnan inte dör av blodförlust.
Dessutom är det absolut nödvändigt att ringa ambulans och läggas in på sjukhus för gravida kvinnor vid vilken graviditetsålder som helst om de har blodiga flytningar från slidan. Alla flytningar av blod från slidan under graviditeten bör anses vara farliga. Även om det teoretiskt sett kan vara ofarligt att blöda från slidan under graviditeten, till exempel på grund av cervikal erosion, är det svårt att skilja dem från farliga. Dessutom kan spotting i början ha tecken på godartad, men detta är vilseledande, eftersom de när som helst kan intensifieras, anta sin sanna natur och bli mycket farliga (till exempel med en utomkvedshavandeskap, missfall, placentaavlossning, etc. .) .
Dessutom bör blodiga flytningar från slidan hos kvinnor och flickor i alla åldrar anses vara farliga om de ökar eller inte minskar med tiden, eventuellt i kombination med svår smärta i nedre delen av buken (höger, vänster, i mitten eller överallt) eller nedre delen av ryggen, hög kroppstemperatur, en stark och snabb försämring av välbefinnandet efter debut av fläckbläckning, blekning, minskat tryck, ökad hjärtfrekvens, kraftig svettning, eventuellt svimning. Kom ihåg att med en farlig flytning av blod från slidan förvärras kvinnans tillstånd snabbt och kraftigt så mycket att hon bokstavligen inte kan stå och sitta och nästan svimmar.
Behandling av blödning från könsorganen hos kvinnor i alla åldrar har flera mål:
1.
Stoppa kraftiga blödningar så snart som möjligt och fyll på med blodförlust.
2.
Eliminera orsaken som orsakade blödningen.
3.
Ersättning för konsekvenserna av blodförlust (till exempel anemi).
Undersökning för blödning
Innan behandlingen förskrivs gör gynekologen en undersökning för att fastställa den sanna orsaken till blödning.
Provprogrammet inkluderar som regel:
- en detaljerad undersökning av patienten, på grundval av vilken läkaren drar slutsatser om hennes psykologiska tillstånd, ärftliga sjukdomar i familjen etc.;
- visuell undersökning av slidan med hjälp av speglar;
- laboratorieundersökning av vaginala utstryk;
- undersökning av livmoderhalsens vävnader med hjälp av kolposkopi eller biopsi;
- ultraljudsundersökning av bäckenorganen;
- i vissa fall - diagnostisk curettage av livmoderhålan, följt av mikroskopisk undersökning av endometrievävnader;
- bestämma nivån av hormoner;
- allmän blodanalys.
Vilka tester och undersökningar kan en läkare ordinera för blodiga flytningar från slidan?
Blodig flytning från slidan kan provoceras av olika sjukdomar och tillstånd, för diagnos av vilka olika metoder används. Valet av en diagnostisk metod i varje specifikt fall av blödning från slidan utförs av läkaren individuellt, beroende på de medföljande symtomen, på grund av vilka det är möjligt att förutsätta sjukdomen som orsakade blödning eller fläckar. Nedan kommer vi att överväga vilka tester och undersökningar en läkare kan ordinera för blödning från slidan med olika samtidiga symtom, och vi kommer endast att beröra de situationer där det inte finns något behov av att akut ringa ambulans.Mörka fläckar från slidan (bruna, brunaktiga, rödbruna, mörkröda, etc.) i stora eller små mängder, som uppträder utanför menstruationen eller före menstruationen, gör att läkaren misstänker en patologisk process i livmodern (till exempel endometriella eller cervikala polyper) kanal, endometriehyperplasi, endometrios, etc.). I en sådan situation föreskriver läkaren följande tester och undersökningar:
- Bimanuell gynekologisk undersökning;
- Inspektion av könsorganen i speglarna;
- Vaginalt utstryk för flora (boka tid);
- Hysteroskopi (boka tid);
- Ultraljud av bäckenorganen (boka tid);
- Separat diagnostisk curettage (registrera dig);
- Magnetisk resonanstomografi (boka tid);
- Allmän blodanalys;
- Allmän urinanalys ;
- Blodkemi;
- Koagulogram (registrera dig);
- Blodprov för luteiniserande hormon;
- Ett blodprov för follikelstimulerande hormon;
- Blodprov för testosteron.
Om undersökningarna inte avslöjade några sjukdomar och det finns fläckar, ordinerar läkaren tester för könsinfektioner ( klamydia (registrera dig), mykoplasmos (registrera dig), ureaplasmos (registrera dig), trichomoniasis, candidiasis, gardnerellos, gonorré (registrera dig), syfilis (registrera dig)).
Om en kvinna systematiskt har stänkfläckar som avger en obehaglig eller stinkande lukt, och de kan observeras vilken dag som helst i menstruationscykeln, misstänker läkaren en infektions- och inflammatorisk process i könsorganen och ordinerar tester för könsinfektioner (klamydia, mykoplasmos). , ureaplasmos, trichomoniasis, candidiasis, gardnerellos, gonorré, syfilis), såväl som ultraljud av bäckenorganen. För analys för sexuella infektioner (registrera dig) du kan donera blod, flytningar och urinrör. Som regel rekommenderar läkaren till kvinnan vilken typ av tester hon behöver och vilket biologiskt material som ska tas för detta.
Om periodiskt före menstruationen uppträder en rosa flytning, som liknar utspätt blod och avger en obehaglig lukt, misstänks endometrit eller endocervicit. I det här fallet ordinerar läkaren följande tester och undersökningar:
- Gynekologisk undersökning (boka tid);
- Allmän blodanalys;
- smeta på floran;
- Bakteriologisk kultur av vaginal flytning;
- Ultraljud av bäckenorganen;
- Hysteroskopi;
- Separat diagnostisk curettage med histologisk undersökning av materialet;
- Förlängd kolposkopi (boka tid);
- Cervikal utstryk för cytologi (boka tid);
- Bakteriologisk odling av ett utstryk från livmoderhalskanalen;
- Blodprover eller flytningar från vaginalt för sexuella infektioner (klamydia, mykoplasmos, ureaplasmos, trichomoniasis, candidiasis, gardnerellos, gonorré, syfilis) med ELISA-metoder, PCR (registrera dig) och så vidare.;
- Biopsi av livmoderhalsen.
Om endocervicit har upptäckts, ordineras och utförs först och främst en utökad kolposkopi och ett utstryk tas för cytologi för att avgöra om det finns en cancerös degeneration av cellerna. Därefter ordineras ett blod- eller vaginalt flytningstest för sexuella infektioner och bakteriologisk sådd av ett utstryk från livmoderhalskanalen för att bestämma mikroben som har blivit orsaken till den infektiösa processen. Om, enligt resultaten av cytologi, närvaron av tumörceller avslöjas, då biopsi (boka tid) livmoderhalsen för tidig upptäckt av cancer.
Få och fläckiga fläckar av alla slag (rosa, röda, brunaktiga, etc.) i olika delar av menstruationscykeln (i mitten, före menstruation, efter menstruation) får oss att misstänka menstruella oregelbundenheter, endometrios, polyper, endometrit, myom, genital infektioner, genital trauma, cervikal erosion, livmoderhalscancer. I en sådan situation föreskriver läkaren först och främst en gynekologisk undersökning, en undersökning i speglarna, ett utstryk på floran och ultraljud av bäckenorganen, eftersom dessa enkla undersökningar avslöjar ett antal ytterligare tecken som kan användas för att korrekt diagnostisera en befintlig sjukdom och sedan genomföra andra ytterligare studier för att bekräfta den diagnostiska gissningen.
Så om skador på könsorganen avslöjas som ett resultat av undersökningen, eliminerar läkaren det - suturerar tårarna, tar bort främmande föremål, behandlar slemhinnan med ett antiseptiskt medel, etc. I en sådan situation föreskrivs inte andra undersökningar, eftersom de inte behövs. Om det under undersökningen och ultraljudet upptäcktes en erosion eller en obegriplig bildning på livmoderhalsen, ordinerar läkaren en kolposkopi, ett utstryk för cytologi eller tar omedelbart en biopsi av det drabbade området för att förstå om det finns erosion eller om det är en precancer eller cancer.
Om endometrios upptäcks enligt resultaten av ultraljud, föreskrivs tomografi för att klargöra lokaliseringen av ektopiska foci och blodprov för hormoner - testosteron, luteiniserande och follikelstimulerande. Om undersökningen och ultraljudet avslöjar polyper eller en tumör (myom, etc.) ordineras hysteroskopi. Om undersökningen och ultraljudet avslöjade endometrit, tilldelas en separat diagnostisk curettage dessutom. Om ultraljudet och undersökningen avslöjade tecken på genitalinfektioner, förskrivs ett blodprov eller vaginal flytning för inflammatoriska patogener (klamydia, mykoplasmos, ureaplasmos, trichomoniasis, candidiasis, gardnerellos, gonorré, syfilis). Och när resultaten av ultraljud och undersökning inte avslöjade någon patologi, ordinerar läkaren blodprov för sköldkörtelhormon (boka tid), eftersom i en sådan situation, troligen, knappa fläckar beror på en kränkning av arbetet med detta speciella organ.
När stora blodproppar uppträder hos en kvinna under menstruationen, tyder detta på en böjning av livmoderhalsen, en patologi av blodkoagulering, en brist på B-vitaminer, endometrios eller neoplasmer i livmodern (polyper, myom). I en sådan situation utför läkaren först och främst en gynekologisk undersökning och undersökning i speglarna, ordinerar ett ultraljud av bäckenorganen, ett allmänt blodprov, ett koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, koagelretraktion, etc.) .). Om resultaten av koagulogrammet avslöjar en patologi, hänvisas kvinnan till en hematolog. Om resultaten Ultraljud (boka tid) och inspektion avslöjade en böjning av livmoderhalsen - ordinera terapi. Om ultraljud och undersökning avslöjade endometrios, ordineras tomografi, blodprover för hormoner - testosteron, luteiniserande och follikelstimulerande. Om ultraljud och undersökning avslöjade polyper eller myom, ordineras hysteroskopi.
Om en flicka eller kvinna utvecklar kraftiga och långvariga dysfunktionella blödningar före eller efter menstruation, misstänks en hormonell obalans, i vilket fall läkaren ordinerar följande tester för att förstå varför äggstockarna inte fungerar normalt och inte producerar den nödvändiga mängden hormoner för att bibehålla rätt menstruationscykel:
- Blodprov för nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, tyrotropin);
- Blodprov för nivån av trijodtyronin (T3);
- Blodprov för tyroxinnivå (T4);
- Blodprov för nivån av follikelstimulerande hormon (FSH);
- Blodprov för luteiniserande hormon (LH) nivåer;
- Blodprov för prolaktinnivå (registrera dig);
- Blodprov för östradiolnivåer;
- Blodprov för testosteronnivåer.
Om en kvinna efter en abort får kraftiga livmoderblödningar gör läkaren först och främst en ultraljudsundersökning för att se till att det inte finns några rester i livmodern. Om några hittas sker skrapning. Om ingen hittas, ordineras ett koagulogram och kvinnan skickas till en hematolog, eftersom blödning anses vara orsakad av en patologi av blodkoagulation.
Om riklig blödning utvecklas hos en kvinna i klimakteriet, är en separat diagnostisk curettage med histologisk undersökning av materialet nödvändigtvis föreskriven, eftersom en sådan situation ofta är ett tecken på tumörer eller precancerösa bakgrundssjukdomar.
Om fläckar uppträder hos en flicka under 12 år, ordinerar läkaren ett komplett utbud av diagnostiska manipulationer - ultraljud av bäckenorganen, tester för könsinfektioner, tester för hormoner (kortisol, trijodtyronin, tyroxin, follikelstimulerande hormon, luteiniserande hormon, prolaktin, östradiol, testosteron). Dessutom, för att utesluta njursjukdom, föreskrivs ett allmänt urintest, och för att utesluta patologin i matsmältningskanalen, ett biokemiskt blodprov och Ultraljud av bukorganen (boka tid).
Behandling av spotting
Konservativa metoder:1. Oftast är grunden för det terapeutiska programmet hormonbehandling. Sådana behandlingskurser ordineras vanligtvis i upp till 3 månader. Efter avslutad behandling görs en paus i behandlingen, under vilken gynekologen utvärderar dess resultat.
2. Förutom hormonella läkemedel används också symtomatisk behandling - hemostatiska läkemedel och läkemedel som förbättrar livmoderns kontraktila aktivitet.
3. Allmän stärkande terapi, som hjälper till att återställa den kvinnliga kroppen som helhet.
4. Experter rekommenderar också att du undviker fysiska och psykiska stressiga situationer.
Valet av den optimala behandlingsregimen för spotting sker individuellt. Man bör också komma ihåg att behandlingen kommer att pågå från 3-4 veckor till sex månader eller mer, beroende på orsaken till kränkningarna. För att återställa det kvinnliga reproduktionssystemets normala funktion kan det ta flera månader.
Operativa metoder
Kirurgiska metoder används också för att behandla svår blödning. Till exempel, hos patienter som är i klimakteriet, är curettage av livmodern den huvudsakliga diagnostiska metoden. Och med ungdomsblödning hos tonårsflickor utförs en sådan procedur uteslutande av hälsoskäl. Efter applicering av kirurgiska metoder ordineras behandling som syftar till att förhindra återkommande utsläpp.
Slutsats
Behandling av blodiga flytningar från könsorganen bör endast utföras av en gynekolog. Självmedicinering är absolut oacceptabelt även om en kvinna är säker på att hon känner till den sanna orsaken till blödning. FeldiagnostikDet första samlaget är viktigt för båda könen, därför är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för en så viktig handling: trots allt är det svårt både i den fysiska aspekten och i den psykologiska; eftersom det kännetecknas av en viss smärta, dessutom finns det blod efter det första samlaget.
Forskare som är involverade i detta område av mänskligt liv ger många kommentarer, och de är alla överens om att det är nödvändigt på alla sätt att vara beredd på förlusten av oskuld. Rent fysiskt betyder det att det är bättre att börja sexlivet efter 18, eftersom det är den ålder då kroppen är färdigformad.
Betydelsen av deflorering
Förlusten av oskuld hos det svagare könet bör ske i en ålder när flickan är helt formad, det vill säga fysiskt redo för intimitet och kan fatta ett medvetet och balanserat beslut om ett så viktigt steg. Det vill säga den lämpligaste åldern för att starta ett sexliv är exakt 18 år. Detta faktum bekräftas av specialister inom sexologiområdet i många länder, även om många nationer har sin egen åsikt om denna fråga.
En rimlig fråga ställs: varför är defloration viktigt för jungfrur? Den första upplevelsen kommer ihåg för en livstid, alla vet detta: det bestämmer till och med flickans inställning till det motsatta könet i framtiden. Och ofta är livsögonblicken då förlusten av oskuld inträffar olika för både tjejer och killar. Vissa väljer en fullt erfaren man som sin första man, medan andra föredrar att börja med en lika oskyldig.
Den första intimiteten förändrar flickan mycket i den psykologiska aspekten - hon blir en riktig kvinna. Av denna anledning är beteendet hos en kille under det första samlaget viktigt. För första gången kan en tjej uppleva osäkerhet, rädsla, förlägenhet och rädsla för smärta.
Det är inte en hemlighet för någon att under den första intimiteten uppstår en bristning av jungfrufilmen, vilket säkerligen leder till uppkomsten av smärtsamma förnimmelser. I vilket fall som helst är blödning efter det första samlaget den mest uppenbara indikatorn på en tjejs oskuld. Men blodet kanske inte går, det vill säga faktumet av frånvaron av blod betyder inte heller att flickan inte längre var oskyldig vid tiden för samlaget. Det beror på kroppens individuella egenskaper, så den första erfarenheten kan leda till olika förändringar i en ung tjejs kropp.
Varför det händer
Tankar om att det första samlaget alltid är misslyckat och detta är en mycket obehaglig process, måste du köra iväg. Det kan noteras att många människor har en sådan attityd, men det finns undantag från alla regler: det är inte nödvändigt att blod kommer att flöda efter deflorering. Det finns fall då blödning inte uppstår alls - och det här är inte någon form av defekt, det är bara en individuell predisposition. Det är värt att förstå varför det i allmänhet gör ont och blöder när man förlorar oskulden.
Ibland finns det också fall när förlusten av oskuld går över gradvis - efter de första par gångerna, när den jungfruliga filmen bara slits. I det här fallet kan det hända varje gång, eller så händer det inte alls. Smärtsamma förnimmelser beror främst på förtroendet för partnern och flickans humör - ju mer självförtroende och önskan att spendera din första tid med just den här personen, desto mindre obehagliga blir känslorna.
Således, om en tjej initialt är inställd på det faktum att det kommer att vara mycket smärtsamt och det kommer att finnas blod efter det första samlaget, så kommer det att vara så - humöret kan provocera samman en sammandragning av slidans muskler, vilket orsakar obehag från samlag till båda parter. Det vill säga, allt beror på humöret - blodet kommer oftast i fallet när tjejen inte är mentalt redo för samlag. Kör därför inte och tänk direkt att allt blir dåligt. Det finns ingen anledning att skämmas för din partner om du anförtrott honom ditt första samlag.
Frågan är mycket kontroversiell, förutom vad läkare och forskare rekommenderar, men sällan lyssnar någon på specialisternas ord, och ännu mer i ung ålder. Flickan måste själv välja tidpunkten för den första intimiteten, oavsett om det är hennes fullformade önskan eller utvecklingen av kärleksrelationer, så allt är i sin ordning även om det första samlaget äger rum tidigt.
Som redan nämnts är rätt tidpunkt när tjejen redan är redo för detta fysiskt och mentalt, och medelåldern för detta är arton, även om det kan vara lite tidigare eller senare. Det är inte konstigt att denna period kallas "att bli gammal".
Lagen i vårt land säger att en tjej får ha samlag efter 18 års ålder, på ett villkor: om partnern är över 18 år.
En viktig aspekt att tänka på är preventivmedel och intimhygienregler. Det faktum att den första sexuella kontakten inte kommer att skydda mot infektion eller andra sjukdomar, men många blir gravida efter första gången.
Först och främst är närvaron av sexuell lust viktig, och detta manifesterar sig i olika kön på olika sätt. Hos flickor uppstår upphetsning på ett sådant sätt att könsorganen blir blöta, som ett resultat - frigörandet av ett speciellt smörjmedel med hjälp av speciella körtlar. Det är denna fukt som hjälper till att ha samlag smidigt och försiktigt, eftersom införandet av penis nu inte blir en omöjlig uppgift, eftersom det är vid denna tidpunkt som flickan kan uppleva ett visst mått av obehag. Eftersom mödomshinnan är fortfarande i slidan, skada som leder till blödning efter det första samlaget.
Efter en tid av kontakt kommer en orgasm, vars början killen indikerar. Detta är vätskan med vilken befruktning sker, så du bör vara mycket orolig för att köpa preventivmedel. Och även om det inte blödde efter den första upplevelsen, betyder det inte att flickan fortfarande är oskyldig. Vi påminner dig om att tjejen efter att ha älskat inte alls är en indikator, och berövandet av oskulden gick bara mer försiktigt och smidigt.
Det är värt att notera att valet av position har liten effekt på genomförandet av det första samlaget, och ingen kommer att ge exakta rekommendationer om denna fråga - alla väljer vad som är bäst för honom. Den vanligaste varianten är missionärsställningen, där killen är ovanpå tjejen. Det är i allmänhet ett exakt svar på frågan om vilken position som är bäst att välja för första gången.
Du behöver inte mata dig själv med tomma hopp om att det i någon position är mindre smärta eller att blodflödet inte är så starkt, det är det. Det beror på kroppens egenskaper och inte på kroppens placering.
Ofta skrämms unga flickor med skrämmande historier om att den första sexuella upplevelsen bara för med sig lidande. Vissa hävdar något annat. Och sådana fenomen som närvaron av smärta och frånvaron av blod, eller närvaron av blod och frånvaron av smärta - inget av detta tyder på att defloration inte har inträffat, just det är det speciella med könsorganen hos en enda flicka.
Du måste följa några tips för att komma ihåg första gången som något positivt: du behöver bara göra det om tjejen är tillräckligt upphetsad och penetration inte orsakar problem på grund av detta. Om flickans smörjmedel inte räcker, kan hon använda vilken konstgjord som helst som säljs på ett apotek. Positionen ska vara bekväm för båda parter. Den första upplevelsen rekommenderas att tas i mörker för att minska rädslan och skammen för båda. Även om det finns förtroende för den starka halvan är det värt att använda preventivmedel ändå.
När det gäller blodet och dess kvantitet, faller denna fråga också på flickans fysiologi. Till exempel kan blödningen fortsätta även efter detta i flera dagar.
Blod flödar exakt när mödomshinnan brister och efter det, som ett resultat av en kränkning av könsorganen. Smärta och blod är ganska normalt för det första samlaget, liksom frånvaron av en av variablerna. Om en tjej besöks av några tvivel, kan hon vända sig till en specialist. Det skulle till exempel inte vara överflödigt att göra detta om, efter en tid efter den första upplevelsen, det fanns en försening av kritiska dagar eller smärta kändes framför dem.
Det är nödvändigt att konsultera en läkare om den första kontakten var oskyddad. Det vill säga, du ska inte skämmas för någonting, eftersom en noggrann inställning till din hälsa ännu inte har dödat någon.
Ibland orsakar akut smärta under det första samlaget ett sådant fenomen som den onormala strukturen av blygdbenet. Normen är formen på rullen, lika tjock som tummen. Det är denna struktur som inte utgör något hot under det första samlaget eller under förlossningen. Med anomal avses en sådan form som en sabelformad stång, vars bredd är 3 eller 4 gånger större än normalt. Därför kan smärtförnimmelser uppstå som inte på något sätt är relaterade till om det första är samlag eller det tionde.
Under penetration pressar penis urinröret mot den utskjutande delen av blygdbenet, vilket orsakar akut smärta. På grund av detta förstärker en kvinna för sig själv tron att den första intima relationen inte är den mest trevliga upplevelsen. Medicin är maktlös i det här fallet, så det är värt att diskutera bekvämlighet med din partner, eftersom båda sidor av samlag ska vara bekväma. Du behöver inte utstå smärta, det är tillrådligt att vara ärlig mot dig själv och din utvalda.
Under den första upplevelsen är det bättre för en kvinna att vara så avslappnad som möjligt för att undvika onödigt obehag för sig själv och för en man. Det är bättre att tänka positivt, att samlag är en trevlig process, och att allt detta händer med en person du litar på. I det här fallet kommer allt att gå smidigt och minnena kommer att vara positiva.
Blod efter samlag är en speciell typ av livmoderblödning (UB) som uppstår direkt efter samlag eller en kort tid efter det. De förekommer hos 0,7-9% av kvinnor i åldern 20 till 40 år. Urladdning anses vara en patologi, som inte beror på den månatliga cykeln och menstruationen. Om postkoital blödning är engångsblödning, det finns inga andra obehagliga symtom, då finns det ingen anledning att oroa sig. Men om utsläppet av blod är regelbundet, är ett besök hos läkaren obligatoriskt.
Ett liknande fenomen hos 30% är associerat med inflammation i könsorganen, hos 40% - en normal kolposkopisk bild upptäcks, hos 17% - med dysplastiska processer i livmodern, 5% - polyper, 0,6% - livmoderhalscancer. Volymen av sekret kan variera från utsmetningsmärken till en märkbar mängd.
Orsakerna är indelade i fysiologiska och patologiska. Bland de första (naturliga) är:
- oskuld;
- menstruation;
- ägglossning.
Patologiska orsaker:
- infektionssjukdomar;
- atypisk vävnadstillväxt;
- cervikal erosion;
- onkologiska neoplasmer;
- graviditetspatologi.
naturliga faktorer
Oskuld. Det är välkänt att under det första samlaget brister mödomshinnan (defloration), detta åtföljs av en lätt blödning. Men om det inte slutar efter samlag, kanske det finns en kränkning av blodkoagulering, är hjälp av en läkare nödvändig. Det händer också att det efter samlag 2 och 3 gånger rinner blod igen, vilket gör att det blir för aktivt samlag. Hos vissa kvinnor kan mödomshinnan vara mycket sträckt, men inte sliten vid första kontakten, sedan kan blod observeras under andra akten.
Menstruation. Ibland påskyndar intimitet närmandet av menstruation. Detta händer vanligtvis dagen innan de börjar. Blodig flytning i detta fall, början är brun, sedan blir normal.
Ägglossning. Bloddroppar under samlag och efter sex i mitten av cykeln kan indikera början av ägglossning - frisättning av ägget från follikeln. Samtidigt är de inte rikliga, rosa till färgen. På den 7-13:e dagen efter ägglossningen finns det också en liten blödning vid samlag.I sådana fall är det förknippat med införandet av zygoten i livmoderväggen och början av graviditeten.
Fysiologi inkluderar följande tillstånd:
- otillräcklig upphetsning av en kvinna under sex och brist på smörjning av slidan;
- åldersrelaterad torrhet i slidan som ett resultat av östrogenbrist i klimakteriet;
- för aktiva friktioner under samlag;
- användning av tamponger.
Aktiv onani kan irritera slidslemhinnan och kan även orsaka blödningar under sex. Slemhinnan i dessa fall läker snabbt utan behandling. Blodiga flytningar dagen efter sex indikerar resterna av mensblod - normalt försvinner de utsöndrade resterna efter några timmar.
Mekanisk skada på slemhinnan kan uppstå under installationen eller avlägsnandet av den intrauterina enheten, efter abort, under curettage - då finns det rosa flytningar. I alla dessa fall krävs ingen behandling.
Patologiska manifestationer
Infektioner. Detta är naturligtvis en STD (klamydia, trichomoniasis, ureaplasmosis, mycoplasmosis). Blödning i det här fallet ser ut som en liten brun kladd, men behandling krävs. Klåda och sveda noteras. Det händer också att spotting efter samlag kan vara deras enda symptom.
Atypisk vävnadstillväxt. Detta avser hypo- eller hyperplasi av endometrium, endometrios. Med hyperplasi växer vävnaden, blödning och ömhet uppstår efter intimitet. Detta betyder inte att detta symptom är dess första tecken, men det bör orsaka vakenhet. Dess fara är att hyperplastisk vävnad kan återfödas. Endometrios är en hormonberoende tillväxt av endometriet i andra organ. Kan förekomma utan symtom, men kan märkas av blödning i mitten av månadscykeln.
Erosion är en defekt i epitelet i livmoderhalsens slemhinna hos varannan kvinna. Det är asymptomatiskt och är en godartad process. Det kan förändras och födas på nytt. Och blod efter sex eller utanför det presenteras som rosa flytningar, vilket borde varna.
Polyper är svampformade utväxter på en stjälk i livmoderhålan eller livmoderhalsen. Blod uppstår när en medlem av en partner penetrerar, vilket kan "störa" neoplasmen.
Tumörer. Oavsett deras goda kvalitet kan dessa förändringar åtföljas av blödningar i form av ljusbruna flytningar. Bland dem finns myom, cystor, polyper och cancer. Bildningar kan förekomma på vilken del av könsorganen som helst.
Cancer och metastaser i livmoderhalsen i ett tidigt skede kanske inte visar sig på något annat sätt. Därför är regelbundna undersökningar av en gynekolog nödvändiga.
Naboth-cystor - dyker ofta upp på livmoderhalsen, det kan finnas flera. Vid undersökning kan de ses på ultraljud. Deras etiologi är ofta smittsam. De regenererar inte. De tenderar att växa, suppurate och blöda.
Inflammatoriska sjukdomar - med dem kan blodutsläpp uppträda både under sex och i vila. Dessa negativa processer inkluderar: vaginit, cervicit, kolpit. Bland symtomen kan man notera dragsmärtor i nedre delen av buken, i nedre delen av ryggen, dyspareuni, grumlig flytning från slidan. I etiologi bestäms en svampinfektion, bristande efterlevnad av hygien, bakterier, en kränkning av mikroflora.
Att ta OK - dessa läkemedel tunnar livmoderslemhinnan kraftigt, det vill säga initierar dess hypoplasi, rosa flytningar efter sex kan bli ett tecken på kränkningar. Intaget av dessa läkemedel bör utföras enligt schemat, samtidigt, inte mer än 21 dagar.
Blödning kan bero på långvarig användning av antibiotika, utnämningen av hormonella ersättningsläkemedel. Orsaken till blod efter samlag kan också vara tanklös användning av leksaker från en sexbutik. Om ytan på dildon är grov, ojämn, kan irritation och trauma på könsslemhinnan inte undvikas.
Blod efter sex kan sammanfalla med en anusfissur med hemorrojder, med analkontakt. I det här fallet kommer källan inte att associeras med könsorganen. Det är exceptionellt sällsynt att blod i partners sperma kan misstas för egen blödning. Detta kan inträffa med inflammation i urinvägarna.
Associerade symtom
Ungefär 30 % av kvinnorna med postkoital blödning har onormal CM och 15 % har dyspareuni. Vid STI-infektioner är manifestationerna av klåda och sveda konstanta, blod kan frigöras med pus och slem, sår, vesiklar och rodnade områden kan hittas på könsorganen. Det finns smärtsam urinering, obehag under samlag. Beli kan vara vit, grön, gul, med eller utan lukt. Symtomen kan ofta vara suddiga, ännu oftare markerad vagn.
Följande patologier kan fungera som orsaken till uppkomsten av blod:
- Cervicit - dess klinik raderas ofta, om den lämnas obehandlad blir sjukdomen kronisk. Det finns smärtsamt "blodigt" sex, slemhinneleukorré. Slidöppningen är rodnad och svullen.
- Vaginit - kontaktblödning är inte särskilt uttalad, men smärtsam. Det finns klåda, irritation, en känsla av fullkomlighet från insidan. Urinering frekvent, smärtsamt. Båda inflammationerna behandlas snabbt, med antibiotika eller kauterisering.
- Endometrios - blod kan gå vilken dag som helst av MC. Utseendet av flytningar i intermenstruationsperioden är karakteristiskt. Det kan uppstå smärta vid samlag och i slidan under mens. Förstoppning, frekvent urinering, hematuri observeras.
- Atrofisk kolpit - utvecklas under klimakteriet. Nivån av östrogen minskar, det finns en uttalad torrhet och sveda i slemhinnan, smärta vid samlag, klåda, leukorré. Utvecklingen sker gradvis. På grund av minskningen av laktobaciller aktiveras patogen mikroflora.
- Framfall av bäckenorganen - uppstår med svaghet i den ligamentösa-fasciala apparaten. Det finns inga symtom i de tidiga stadierna. Det första tecknet är frånvaron av en orgasm. Sedan blir det dragsmärtor i slidan. Urininkontinens och ökad frekvens av miktion noteras, livmoderhalsen och slidan svullnar och postcoital blödning uppstår. Sexuella övergrepp, en främmande kropp i slidan orsakar också alltid blödningar.
När behövs akut hjälp?
Anledningen till att brådskande åtgärder vidtas kan vara inre blödningar. Det kanske inte finns några yttre manifestationer. Huvudsymptomet är skarpa smärtor i nedre delen av ryggen, perineum, nedre delen av magen i form av sammandragningar. Om blod har gått efter sex, dessa smärtor noteras, det är blekhet i ansiktets hud, illamående och svaghet, kräkningar, kraftig svettning, takykardi och arytmi, blodtrycket kan minska till kollaptoid, du måste omedelbart ringa en ambulans.
Således observeras blod under samlag i kombination med ovanstående tillstånd oftare i 4 fall - detta är en bristning av en cysta på äggstockarna eller själva organet, ett missfall som har börjat, en ektopisk graviditet. Brådskande konsultera en läkare bör vara i händelse av kränkningar av MC i någon riktning.
Graviditet och sex
När graviditet inträffar kan kombinationen med samlag orsaka rosa flytningar och fläckar under sex och efter. Detta är inte normen i alla fall, och ett besök hos läkaren är obligatoriskt. Vissa gynekologer välkomnar inte sex under graviditeten i allmänhet, eftersom de är rädda för missfall.
Om en gravid kvinna har placenta previa kan svåra blödningar också börja efter samlag. För tidig abruption av moderkakan under samlag kan skada fostret.
Efter samlag under graviditeten rekommenderas en kvinna att slappna av och ligga ner i en halvtimme så att livmoderns sammandragningar inte återupptas. Blödning efter samlag kan mycket väl uppstå vid för tidigt sex efter förlossningen - det innebär att man avbryter samlaget i ytterligare 1-2 veckor.
Sex under graviditeten kan kännetecknas av postcoital blödning vid lossning av fosterägget. Utsläpp under samlag och blod kan gå om det finns:
- avlossning av fosterägget;
- ruptur av röret under ektopisk graviditet;
- frusen graviditet;
- låga progesteronnivåer.
Alla dessa situationer är en anledning till ett akutsamtal till läkaren. Du ska inte försöka stanna hemma och hoppas på en chans och ägna dig åt amatöraktiviteter för att stoppa blödningen. Detta är fyllt med endast förlust av nödvändig tid och komplikationer.
Diagnostiska åtgärder
För att identifiera orsakerna till blödning kan följande typer av studier krävas:
- gynekologisk undersökning, förhör;
- allmänna analyser av avföring och urin;
- blod för biokemiska studier: bestämning av protein, fibrinogen, bilirubin, kvarvarande kväve, urea, om onkologi misstänks - bestämning av kreatinin, indikatorer för leverenzymer - ALT och AST;
- dessutom är det nödvändigt att bestämma hormonerna T4, TSH, hCG;
- ett utstryk tas från slidan för mikroskopi, sås innehållet i slidan för att bestämma patogenen och bestämma känsligheten för antibiotika;
- vid misstänkt STI - genomföra en PCR-studie;
- ett utstryk tas från slidan, en biopsi av livmoderhalsen och livmodern utförs för cytologi;
- Ultraljud av livmodern och bihang, EKG.
Behandlingsprinciper
Behandling syftar alltid till att eliminera orsaken till blödningen, inte att stoppa den. Endast med risk för stor blodförlust används hemostatiska hemostatika. Behandlingen bestäms av orsaken. Om det finns mekanisk skada på slidans väggar appliceras suturer på luckorna.
Om blödning efter samlag inträffade med en STI, är antibiotikabehandling nödvändig och båda parter behandlas. Med erosioner och polyper görs kauterisering eller avlägsnande. Med hypoplasi korrigeras hormonella preparat, med hyperplasi har varje patient ett individuellt tillvägagångssätt. Eventuell curettage av livmodern. Vid behandling av atrofiska processer används topisk applicering av medel som innehåller östrogener (Ovestin).
