Finns den till försäljning på apotek. Piller för potens på apotek - en lista över de mest effektiva läkemedlen för män. Behandling av drogberoende

apoteksläkemedel– Det är läkemedel med en kraftfull smärtstillande eller lugnande effekt, som är starkt beroendeframkallande och inte används för sitt avsedda syfte. Läkemedel med narkotiska ämnen i kompositionen finns på alla apotek, och många av dem säljs utan recept. Apoteksmissbrukare blir oftast "beroende" av utskrivna läkemedel, patienter som redan har tagit plats opiummissbrukare och bara nyfikna unga.

Legal knarklangare

Medan staten kämpar mot distributionen av konventionella läkemedel, blir apoteken lagliga knarkhandlare. Officiellt är alla läkemedel med narkotiska föreningar indelade i 3 kontrollgrupper:

• Förberedelser 1:a gruppen tillgänglig endast efter ett obligatoriskt samtal till den medicinska anläggningen och verifiering av äktheten av receptet.
• Förberedelser 2:a gruppen utfärdas endast på ordination av läkare, men utan ytterligare kontroller.
• Förberedelser 3:e gruppen utfärdas utan recept.

Det är så systemet ska fungera. Men i själva verket bryter många apotek mot kontrollregler och dispenserar psykofarmaka utan nödvändigt tillstånd. Det finns bara en anledning - drogberoende ger mycket vinst till apoteksverksamheten. För möjligheten till lagligt köp av drogen är missbrukare redo att betala ett högt pris, och tack vare tillgången på dessa läkemedel växer antalet apoteksmissbrukare bara.

Lista över apoteksläkemedel - 2018

Text

Det är ett läkemedel för epileptiker som lindrar anfall. Tidigare användes det av narkologer för att bekämpa abstinensbesvär – sprödhet.

I sin verkan liknar Lyrica morfin, heroin eller metadon. Det bildar också ett starkt beroende och försjunker i ett tillstånd av eufori, som narkomaner förlänger genom att dricka alkohol med piller.

Tecken på beroende av Lyrica:

• Nervöst, aggressivt beteende.
• Humörsvängningar - från hysteriskt kul till tårar.
• Ostadig gång, nedsatt koordination.
• Vidgade pupiller.
• Ökad svettning.
• Hudutslag.

Konsekvenser av att missbruka Lyrica:

• Kroniskt trötthetssyndrom: dåsighet och känsla av svaghet, förvirrat medvetande.
• Apati och självmordstankar.
• Impotens hos män, hormonella störningar hos kvinnor.
• Migrän och minnesstörning, svimning.
• Kramper, muskelvärk.
• Darrning.
• Förvirrat tal.

En överdos av Lyrica resulterar i koma och död.

Terpinkod, Nurofen plus

Denna populära hostmedicin rensar slem från luftvägarna. Terpinkod innehåller det psykostimulerande medlet kodein. För att uppnå eufori dricker missbrukare 2-5 förpackningar på en gång, eller extraherar råkodein från piller och injicerar det intravenöst.

En billig analog av Terpinkod - Nurofen plus skiljer sig praktiskt taget inte i psykotropa effekter. Beroende uppstår efter 3 förpackningar.

Tecken på beroende av Terpinkoda:

• Jordnära eller grå hud, skalande hud.
• Fryser i en position, orörlig blick.
• Röda ögon.
• Stark viktminskning.

Konsekvenser av missbruk av Terpinkod:

• Dålig syn.
• utveckling av hjärtsjukdomar.
• Migrän.
• Rutnande hud.
• epileptiska anfall.
• Död av hjärnceller, demens.
• Utvecklingen av psykiska störningar och självmordstendenser.

När det gäller destruktiv kraft är Terpinkod överlägsen kokain. Ett dödligt utfall är möjligt efter några månaders intagning - en person dör av ett plötsligt andningsstopp.

Tropikamid

Tropikamid - ögondroppar. Ögonläkare använder det i studien av ögonbotten och ordinerar det för inflammation.
I stora doser störtar Tropicamide i ett tillstånd av eufori, provocerar hörsel- och synhallucinationer.

Narkotikamissbrukare injicerar det genom venerna och musklerna, dricker det som en lösning, blanda det med opiater. Ihållande beroende av Tropicamide utvecklas på bara en månad.

Tecken på beroende av Trapicamide:

• Vidgade pupiller.
• Ökad känslighet i ögonen för ljus.
• Gulaktig hudton.
• Spridd uppmärksamhet.
• Minskat minne.

Konsekvenser av missbruk av Trapicamide:

• Allvarlig synnedsättning. Problem med fokus och klarhet, smärta i ögonen från solljus, delvis och fullständig blindhet.
• Hjärt-kärlsjukdomar. Arytmi, utveckling av dödlig infektiös endokardit. Uppkomsten av blodproppar efter intravenösa injektioner.
• Problem i nervsystemet. Kramper, sveda i musklerna.
• Mentala störningar. Psykos, panikattacker, schizofreni, depression, självmord.
• Sjukdomar i lever och njurar. Hepatit och levercirros, akut njursvikt, urininkontinens.
• Purulent inflammation. Bölder-bölder uppstår på injektionsställena, som sprider infektioner i hela kroppen.

Att överskrida dosen leder till förlamning av hjärnans andningscentrum, koma och död.

Tramadol

Detta är ett kraftfullt smärtstillande medel, det ordineras för svår smärta i händelse av skador och allvarliga sjukdomar, eller för att minska smärta under diagnos.

Narkotikamissbrukare tar piller i ökade doser, eller gör lösningar för intramuskulära och intravenösa injektioner. Läkemedlet ger en våg av livlighet, en känsla av löshet, en önskan att sympatisera och hjälpa människor. Den fridfulla stämningen ersätts dock snabbt av aggression och apati när effekten av Tramadol försvagas. Redan efter 2-3 doser av läkemedlet finns en stark fäste.

Symtom på tramadolberoende:

• Blek hud med röda fläckar.
• Röda ögon.
• Ständig törst.
• Yrsel, svårigheter med orientering i rymden.
• Snabba övergångar från apati till spänning.
• Minskad prestanda.
• Dåsighet eller sömnlöshet.

Konsekvenser av tramadolmissbruk:

• Huvud- och muskelvärk, värkande leder.
• Tremor, epilepsi.
• Arytmi, takykardi, akut hjärtsvikt.
• Cirros i levern.
• Illamående, kräkningar, aptitlöshet, smärta i buken.
• Demens.
• Panikattacker.
• Psykos, aggressivt antisocialt beteende.
• Hysteri.
• Depression, självmordstendenser.

Tramadol sliter snabbt ut alla kroppssystem. En narkoman som är beroende av det lever inte mer än 3-4 år. Med en överdos sjunker blodtrycket kraftigt, kvävning, lungödem och plötsligt andningsstopp uppstår.

Coaxil, Prozac, Zoloft, Aurorex

Dessa är kraftfulla antidepressiva med nästan identiska effekter på psyket. Narkotikamissbrukare använder dem för att rädda sig själva från abstinens, och som ett resultat blir de beroende av en ny drog.

En ökning av dosen ger en uttalad lugnande effekt: en person slappnar av, känner glädje och slarv, förlorar en känsla av verklighet.

Tecken på beroende av antidepressiva läkemedel:

• Humörsvängningar, olämpligt beteende. Missbrukaren är ofta överupphetsad, skrattar eller gråter utan någon uppenbar anledning.
• Nervositet och aggressivitet. Utan en ny dos känner missbrukaren sig djupt olycklig, blir nervös och misstänksam, bryter ner på andra.
• Dålig känsla. Svimning, yrsel och illamående blir vanligare.

Konsekvenser av missbruk av antidepressiva läkemedel:

• Akut psykos, okontrollerbar ilska.
• Allvarlig depression.
• Takykardi och arytmi, hjärtsvikt.
• Kronisk trötthet och sömnlöshet.
• Trombbildning.
• Magsår, gastrit, diarré och förstoppning.
• Epilepsianfall.

En överdos av antidepressiva läkemedel resulterar i plötsligt hjärtstopp eller letargi med dödlig utgång.

Behandling av drogberoende

Beslutsrehabiliteringscentrum för narkotikamissbrukare erbjuder effektiv behandling för narkotikamissbruk. Rehabiliteringsprogrammet inkluderar:

• intervention.
  Oftast förnekar missbrukaren sitt problem och vägrar läkares hjälp. I det här fallet kommer våra psykologer hem till patienten och tillsammans med anhöriga övertygar han försiktigt om att påbörja rehabilitering.01
• Avgiftning.
  För att eliminera effekterna av abstinens, renar vi kroppen från gifter med hjälp av specialläkemedel och en balanserad kost. Avgiftning är det första steget till återhämtning som blir av med fysiskt beroende.02
• Sjukhusbehandling.
  Under rehabilitering bor patienten på territoriet för ett bekvämt landssjukhus. Han är tillfälligt isolerad från samhället och helt fokuserad på behandlingsförloppet. Invånarna på sjukhuset lär sig detaljerna om sin sjukdom, deltar i grupp- och individuella psykoterapisessioner. De lär sig att analysera och kontrollera sina känslor, bygga sunda relationer med andra och hantera stressiga situationer utan droger. Psykologer hjälper patienter att hitta hälsosamma livsvärden, återfå självrespekt och nära och käras förtroende.03
• Ambulatorisk behandling.
  I detta skede bor patienten utanför vårdcentralen och går regelbundet i lektioner hos en psykolog. Specialister hjälper honom att anpassa sig till ett nyktert liv i samhället, förbättra relationerna med familj och vänner. Vi kontrollerar tillståndet för den tidigare drogmissbrukaren, så vi kan förhindra ett sammanbrott i tid.04
• Återgå till fullt liv.
  Under hela programmet får invånarna värdefulla yrkesmässiga och sociala färdigheter och i slutet av kursen kan vi anställa dem i vårt centrum. Våra specialister förbereder också akademiker för intervjuer om de vill växa och utvecklas någon annanstans.05

Apoteksberoende farligare än någon annan, eftersom mediciner alltid är offentliga inom gångavstånd från ditt hem. Risken för återfall hos narkomaner är hög. Därför kan våra klienter genomgå en andra behandling utan kostnad vid ett haveri.

Och viktigast av allt, alla våra patienter och deras anhöriga får en livslång rättighet att stödja vår läkemedelsmottagning: de kan kontakta oss när som helst för hjälp och råd.

För medicin - endast med recept. Från och med den 1 januari skärps kontrollen över apotek som expedierar läkemedel utan läkarrecept. Hur detta kommer att påverka patienterna och om det kommer att vara möjligt att köpa piller mot huvudvärk eller förkylning på det nya året utan att stå i kö på kliniken, fick DDD:s korrespondenter reda på.

Det är inte lagen som ändras, det är verkställigheten

"Om vi ​​pratar om reglerna för utlämning av läkemedel på apotek kommer ingenting att förändras", förklarar Olga Novikova, ordförande för hälsokommittén i Kursk-regionen. – 2012 godkände hälsoministeriet förfarandet för förskrivning och förskrivning av läkemedel samt formen för receptblanketter. Om instruktionerna för läkemedlet innehåller raden "endast recept", måste apotekaren se till att det finns ett recept från läkaren. En annan fråga är att apoteken ofta struntar i detta krav. Innovationer kommer att påverka utvidgningen av befogenheterna för Roszdravnadzor, som övervakar efterlevnaden av dessa regler.”

I dag kan avdelningen endast genomföra schemalagda besiktningar. Som praxis har visat är deras effektivitet minimal. Apoteken både sålde läkemedel utan recept och säljer dem fortfarande. Experter tror att att tillåta användningen av metoden för kontroll av inköp av läkemedel kommer att hjälpa till att vända utvecklingen. Att inte veta exakt när testet kommer, kommer farmaceuter att vara mer försiktiga.

Från och med den 1 januari 2017 bör dessutom böterna för denna överträdelse öka. Om faktumet att sälja ett läkemedel utan recept avslöjas, kan Roszdravnadzor bötfälla apotekaren som bröt mot lagen i mängden 5 till 10 tusen rubel (nu - från 1500 till 3000 rubel); tjänstemannen måste betala från 20 till 30 tusen (nu - från 5 till 10 tusen); lagligt - från 100 till 150 tusen rubel (nu - från 20 till 30 tusen rubel). Det allvarligaste straffet kan vara stängning av ett apotek i tre månader.

Kampen mot självmedicinering

Varför alla dessa svårigheter? Först och främst förväntar sig experter att det på detta sätt kommer att vara möjligt att avvänja patienter från den dåliga vanan av självbehandling. ”Hur väljer folk oftast sina mediciner? De går inte till doktorn, utan letar efter information på internet, frågar vänner eller frågar en apotekare på ett apotek: "Vad ska jag köpa från si och så?" Ja, apotekaren vet mycket om droger, men han vet ingenting om personen själv och om egenskaperna hos hans kropp! Olga Novikova klagar.

Det räcker med sorgliga exempel på negativa konsekvenser av ett sådant tillvägagångssätt. Så spädbarn kommer med jämna mellanrum in på intensivvårdsavdelningen på det regionala barnsjukhuset med förgiftning från droppar från förkylning. "Med kärlsammandragande läkemedel glömmer föräldrar att det finns droppar för vuxna och barn", förklarar Svetlana Guseva, biträdande överläkare för medicinskt arbete. "Men även med användning av ett barnläkemedel kan ett barn få en överdos."

Om dosen överskrids kommer läkemedlet in i blodomloppet och orsakar en förträngning av alla kroppens kärl, vilket leder till syresvält i hjärnan. Dåsighet, slöhet och slöhet är de första alarmerande symptomen. När läkemedlet fortsätter att ackumuleras i kroppen är det möjligt att bromsa hjärtfrekvensen och till och med koma.

Ett annat allvarligt problem, enligt Svetlana Petrovna, är den långvariga och okontrollerade användningen av antibiotika. Efter sådan självbehandling ökar patienterna motståndet - kroppens motstånd mot den aktiva substansen i läkemedlet. Och i en riktigt svår situation är antibiotikan verkningslös.

Farliga antibiotika

Skärpta kontroller av försäljningen av antibiotika, och till och med ett förbud mot introduktion av dessa läkemedel utanför väggarna på medicinska institutioner, diskuterades efter uppmärksammade dödsfall till följd av införandet av antibiotika. Inom två månader dog två barn i Kursk. En 6-årig pojke dog den 10 september, den lokala barnläkaren skrev ut drogen till honom och hans mamma gav injektionen. Den 31 oktober dog en 10-årig skolflicka. I det här fallet gick inte föräldrarna till läkaren utan bestämde själva behandlingen. Antibiotikumet introducerades av mormodern, bokstavligen omedelbart blev flickan sjuk - kräkningar började, hon började kvävas och dog några minuter senare. Enligt preliminära data dog båda barnen av anafylaktisk chock. Det är känt att barn injicerades med samma antibiotikum, men från olika tillverkare. Som förklarats av "DDD" i utredningsutskottet är granskningen ännu inte avslutad.

70 % av de läkemedel som är registrerade i Ryska federationen måste dispenseras på recept. "Först och främst pratar vi om antibiotika", säger Olga Novikova. - Dessa mediciner bör endast tas under medicinsk övervakning. Vi kan inte hindra människor från att självmedicinera. Men vi hoppas att nya kontrollformer minskar antalet sådana fall. Nu går arbetet i två riktningar: med apotek och medicinska institutioner. Det är ingen hemlighet att läkare "glömde hur" man skriver ut recept. Namnen på läkemedel skrivs på broschyrer, rekommendationer ges oralt. Detta ämne diskuteras seriöst med läkare: om läkemedlet är ordinerat ska patienten inte lämna utan recept. Varje poliklinik har redan rapporterat att receptformulär har köpts in i den volym som krävs.”

Alla montrar - utan recept

Medaljen har även en baksida. Är det verkligen nu som du innan du går till apoteket måste åka på ett "korståg" till kliniken och sitta i kö där, troligen inte en timme eller två? "Systemet håller på att färdigställas nu", förklarar Olga Vladimirovna. – Det är klart att ingen vill ha oändliga köer till kliniker. Därför försöker vi förbättra hela schemat: vilket utrymme att närma sig patienten och så vidare."

Ett recept skrivet på en standardblankett bör innehålla läkemedlets namn, doser och administreringssätt. Den är giltig i två månader. "Sådana recept har inte setts på flera år," sa farmaceuter från ett av Kursk-apoteken till DDD. – Försäljningen av kodeinhaltiga läkemedel är strikt kontrollerad. Men läkarna skriver namnen på smärtstillande, antiinflammatoriska och till och med antibiotika på några papperslappar. Men nyligen har situationen förändrats. I december kom flera dussin kunder med recept. Tydligen började läkarna komma ihåg vad det är och "tränar" i sin utskrivning på tröskeln till det nya året.

Men vad ska man göra om man mitt på arbetsdagen har huvudvärk eller känner de första tecknen på förkylning? Det är osannolikt att någon i en sådan situation omedelbart kommer att springa till doktorn. "En tid från en specialist krävs endast för de droger, vars instruktioner indikerar "utlevereras på recept", förklarar Olga Novikova. "Omkring 30 procent av medicinerna kommer fortfarande att vara fritt tillgängliga."

För det första är detta alla läkemedel som visas i apoteksfönstret. "Naturligtvis, om layouten gjordes av en kompetent farmaceut", anger de anställda på en av apotekskedjorna. Intresserad av specifika titlar? Corvalol, citramon, nurofen (om det är utan kodein), paracetamol, kagocel - allt detta är tillgängligt utan recept. Vi räknar med att försäljningen minskar från och med januari. Men vad ska man göra? Vi kommer att följa reglerna."

Representanter för Roszdravnadzor är mer exakta än andra när det gäller att bedöma innovationer. "Införandet av ändringar diskuteras bara, så det är för tidigt att prata om konsekvenserna", säger Natalya Demyokhina, chef för Roszdravnadzors territoriella byrå för Kursk-regionen.

Upp ▲ — Läsarecensioner (6) — Skriv en recension ▼ - Utskriftsversion

Jag stötte redan på denna idioti igår - de vägrade att ge ut mediciner utan recept för tryck och gikt, som den behandlande läkaren rekommenderade min man med en lapp - att ta konstant. Nu måste han gå på recept resten av livet för att köpa dessa mediciner? Låt den som uppfann detta gå runt på våra kliniker och berätta för oss alla hur det är!

Något annat experiment. Hälften av apoteken kommer att stänga. Av läkaren kommer du bara att ta ett recept som är lönsamt för apoteket med katten den är med. Eller ge det till tassen. Läkaren. Många kommer att byta till örter. de vet .. de skulle inte prata om självbehandling. när våra läkare faktiskt var ansvariga för att bota dem.

Angående antibiotika, och här är apoteken, om de ordinerats av en läkare och inte skrivit ut antihistaminer, och injektioner måste göras av en medicinsk arbetare, lär de sig för detta, och inte av mödrar och mormödrar. När det gäller vasokonstriktorer i näsan kommer föräldrar att droppa utan läkare och utan apotek , vad som finns hemma, och i alla fall skulle apoteket ha frågat åldern och gett den nödvändiga dosen.

Människor, hur länge ska vi uthärda allt?

Det här är en mardröm, och om jag gör ont i huvudet, måste jag dricka analgin och vad jag ska göra bra, att jag i Moskva kan fråga min mammas vän, och sedan vad ett dårhus är kortare

Samvel Grigoryan om vikten av uppmärksamhet på "oväsentliga" apoteksfrågor

Samvel Grigoryan

Moskva stad

Utexaminerades med utmärkelser från den farmaceutiska fakulteten vid Moscow Medical Academy (numera First Moscow State Medical University) uppkallad efter I.I. I. M. Sechenov. Mer än tio års erfarenhet av branschmedia.

När vi diskuterar viktiga branschämnen  om listan över livsviktiga och essentiella läkemedel, checkar, inverkan av instabila valutamarknader på läkemedelspriser, importsubstitution etc.           glömmer vi ibland bort ”apotekets bagateller”, som ofta inte är mindre viktiga. för chefen eller apotekschefen än kallas "stora" problem. Har till exempel apoteksorganisationen rätt att sälja förpackningar? Under vilka villkor kan hon anställa studenter vid läkemedelsuniversitet? Hur hjälper man nybörjaren att skydda sig själv under epidemin? I själva verket är dessa frågor inte så småsaker.

"Frontlinjens soldat" - pervostolnik

Nästan varje kall årstid, i januari-februari, är informationsflöden fulla av meddelanden om influensaepidemin. Förra vintern distribuerades dess särskilt farliga "fläsk"-stam. Apoteken saknade skyddsmasker och utbudet av olika förebyggande, antivirala, hygieniska, antiinflammatoriska och febernedsättande läkemedel ökade markant. Under sådana perioder fylls apotekssalar inte bara med friska människor som har bråttom att vidta försiktighetsåtgärder, utan också med människor som redan är sjuka, hostar och nyser.

Det är lätt att bli smittad från besökare, särskilt om förstagångstagaren inte har vaccinerats mot influensa (orsakerna kan vara olika, inklusive kontraindikationer mot vaccination). Och att arbeta vid första bordet ökar chanserna att bli smittad.

Varje dag kan flera dussin sjuka komma till apoteksbordet/fönstret. De lutar sig ofta mot fönstret och försöker uttala frasen högre så att apotekaren kan höra. Många har för vana att dröja länge vid första bordet/fönstret för att i detalj diskutera inte bara behandlingsfrågorna utan livet i allmänhet. Besökare ger också ofta recept eller papper där namnen på läkemedel skrivs till primaten, dessa föremål kan infekteras och infektera primaten, särskilt om han efter att ha tagit emot varje besökare, som läkare gör, inte går för att tvätta händerna ( som inte föreskrivs i några sanitära instruktioner och förmodligen omöjligt).

En bekant farmaceut berättade följande historia. En av apoteksbesökarna, mycket respektabel till sin ålder, och till utseendet en dam som inte själv kunde namnge de mediciner hon behövde, på höjden av influensaepidemin, försökte skicka sin mobiltelefon till apotekaren genom fönstret så att hon kunde hör dessa namn från personen i andra änden av anslutningen. Skälen till att damen själv inte kunde ge namnen på de nödvändiga läkemedlen kunde mycket väl vara giltiga. Det av henne föreslagna kommunikationssättet ingår naturligtvis inte i farmaceuters och farmaceuters arbetsuppgifter. En mobiltelefon, på grund av de uppenbara funktionerna i dess användning, kan säkert hänföras till saker som är relaterade till personlig hygien.

Naturligtvis är varje pervostolnik skyldig att lyssna och ge besökaren råd om medicinska frågor. Men han skulle vara oprofessionell om han gick med på att prata i mobiltelefonen till varje besökare som erbjöd honom det. Jag tror att otillåtligheten av sådana handlingar – både mitt i epidemin och under andra årstider – är så uppenbar att det inte kräver ytterligare förklaring. Därför bör sådana förfrågningar från besökare artigt avvisas och motivera dem (om motivation överhuvudtaget behövs) med sanitära och hygieniska skäl.

Att inte betala två gånger

Apotekare och farmaceuter är dagligen i riskzonen, i framkant av kampen mot "epidemifronten". Risken att drabbas av en virusinfektion i förstagången är mycket högre än hos företrädare för de flesta andra specialiteter. Det är en sak att arbeta på ett kontor där nästan ingen kommer eller ett begränsat antal kunder och partners kommer; och en annan sak - på ett apotek, där människor med influensa går efter mediciner.

Det är viktigt att understryka att till skillnad från andra kategorier av medborgare utsätts farmaceuter och farmaceuter för denna ökade risk i tjänsteutövningen på grund av arbete för apoteksorganisationen och hälso- och sjukvården. Därför är det logiskt att denna organisation och detta system ska se till att skydda sina "frontsoldater".

Kommer du ihåg mjölken som gavs till arbetare i farliga industrier, inklusive recept- och produktionsavdelningar på apotek? Denna norm i en eller annan form har funnits i inhemsk lagstiftning sedan 1922. Del 10 i bilaga 1 i förordningen från ministeriet för hälsa och social utveckling av den 16 februari 2009 nr 45n gjorde det möjligt att ersätta utgivningen av mjölk och andra produkter på grund av sådana arbetare med kompensationsbetalningar (om det finns en skriftlig ansökan från den anställde).

Så, i andan av denna lagliga norm, varför skulle alla apoteksorganisationer i landet - "både kommunala, statliga och privata" - "utan några order ta för en frivillig etisk standard åtminstone lite kompensation för "frontlinjen" epidemiologiska förhållanden. Så att apoteksfarmaceuter och farmaceuter utan att skära i sin egen budget kan skapa ett lager av förebyggande och terapeutiska medel mot säsongsbetonade luftvägsinfektioner.

Det kan invändas mot mig att vissa apoteksorganisationer gör sådana kompensationsbetalningar, och vissa industriföretag har frivilliga sjukförsäkringsprogram (VHI). Men dessa är just "separata" och "några", men inte alla, utan snarare en minoritet. Jag tror att även det mest blygsamma beloppet (graden av dess blygsamhet beror på organisationens kapacitet) tilldelas den anställde för skyddsmasker, sprayer och salvor för att skydda nässlemhinnan, engångsnäsdukar, näsdroppar, läkemedel för ont i halsen, febernedsättande medel och antiinflammatoriska, antivirala medel, kanske också vitaminer, etc., skulle inte bara vara en positiv handling av socialt ansvar för apoteksorganisationen, utan också en försiktig ekonomisk åtgärd som skulle ge fördelar i form av en minskning av "frånvaro" på grund av sjukdom.

Ju mer skyddad medarbetaren är, desto mindre och mindre ofta blir han sjuk, frånvarande från arbetet. Apoteksorganisationernas chefer vet hur svårt det är att hitta en ersättare för en nybörjare som har blivit sjukskriven, särskilt mitt på vintern då flera anställda kan insjukna samtidigt. Detta leder till intäktsbortfall, förvandlas till ett hot om brott mot den rutinmässiga apoteksordern, som vid en plötslig kontroll, som mycket väl kan komma till apoteket under rusningsdagar, också är kantad av tusentals straffförluster.

Vad ska man packa? Vad kan säljas på apotek annat än läkemedel

En annan "bagatell" av apotekslivet är ämnet förpackning. Inte den primära eller sekundära förpackningen av läkemedlet, utan förpackningen av ett apoteksköp. Mer än hälften av apoteksköparna köper två eller flera varor, och många av dem är inte i singularis.

Sålunda är ett apoteksköp ofta mycket omfattande, och om man köper sirap, trolldrycker, lösningar, mineralvatten, vissa medicinska produkter etc. är det också tungt. Med ett ord kräver en elementär tjänst närvaro på apoteket av påsar av olika storlekar och styrkor för förpackning.

Det verkar som om frågan är från kategorin bagatell. I stor- och stormarknader, vanliga livsmedelsbutiker, är konsumenterna vana vid att köpa påsar - oftare plast, mer sällan papper. Lagstiftningen begränsar inte dagligvaruhandlare i rätten att sälja dem.

Men inom läkemedelshandeln är allt precis tvärtom. Detta ämne regleras av punkt 7 i artikel 55 i den federala lagen av den 12 april 2010 nr 61‑ФЗ "Om cirkulation av läkemedel". Enligt denna paragraf har apoteksorganisationer och enskilda företagare med licens för läkemedelsverksamhet, tillsammans med läkemedel, rätt att köpa och sälja följande kategorier av varor:

• medicinska produkter;
• desinfektionsmedel;
• föremål och medel för personlig hygien;
• redskap för medicinska ändamål;
• föremål och medel avsedda för vård av sjuka, nyfödda och barn under tre år;
• glasögonoptik och vårdprodukter;
• mineralvatten;
• produkter av medicinsk, barn- och dietmat;
• biologiskt aktiva tillsatser;
• parfymer och kosmetika;
• medicinska och hälsopedagogiska publikationer utformade för att främja en hälsosam livsstil.

Paketerbjudande - går det att sälja paket på apotek?

Allt som inte faller under dessa varukategorier - inklusive förpackningspåsar  får inte säljas på apotek och apotek. Naturligtvis är primaterna inte förbjudna att släppa dem gratis. Men inte varje apoteksorganisation, baserat på dess ekonomiska indikatorer, har råd med en sådan gest. När allt kommer omkring, även om jättarna inom livsmedelsdetaljhandeln, som har enorm omsättning, inte ger bort, utan säljer förpackningar, skulle det bli ännu dyrare för mycket mer blygsamma läkemedelsdetaljhandelsföretag.

Egentligen har apoteksorganisationen lite val: antingen att helt överge plastpåsar (för att inte tala om dyrare papper) för förpackning, eller att besluta om ytterligare serviceförluster. Detta väcker frågan: varför finns det sådan ojämlikhet, varför är läkemedelsdetaljhandeln värre än dagligvaruhandeln, varför tillåts stor- och stormarknader sälja förpackningar, men apoteken är det inte?

Det är osannolikt att en sådan situation har utvecklats avsiktligt. Kanske, när de sammanställde en lista över varor som är tillåtna för försäljning i apoteksorganisationer, glömde de helt enkelt bort "paketfrågan" som "oväsentlig". Men trots allt, om du vill, kan du ändra punkt 7 i art. 55 i lagen "Om cirkulationen av läkemedel" och korrigera ojämlikheten i denna fråga.

Student och apotek

Möjligheten att arbeta på apotek för studenter är inte heller en av de minst betydande frågorna. För apoteksorganisationer är detta en ytterligare potential för "arbetskraften", om inte erfaren, men ung och lovande. För studenter är detta en ovärderlig praktisk erfarenhet som inte kan fås "vid ett skrivbord".

Ryska federationens hälsoministerium har utvecklat och lagt fram för offentlig diskussion ett nytt förfarande för antagning av personer som inte har slutfört utbildningsprogram för högre farmaceutisk utbildning för att arbeta som paramedicinsk personal. Sammanfattningen av detta utkast till order är följande:

Rätten att arbeta på ett apotek uppstår för en student efter att ha avslutat fyra kurser i högre utbildning i specialiteten "Apotek";

Ett studieintyg/studieperiod krävs;

Studenten ska också med godkänt resultat klara provet för antagning till läkemedelsverksamhet i befattningar som läkemedelspersonal på mellannivå.

Jag tycker att det är uppenbart att den tredje punkten är den viktigaste. Enligt en av punkterna i föreläggandet bör provisioner för att avlägga tentamen skapas vid själva läroanstalterna, det vill säga troligen vid samma lärosäte där studenten studerar. I kommissionen kommer förutom lärare även att ingå representanter för territoriella organ som utför funktioner inom hälso- och sjukvårdsområdet. Tentamen kommer att bestå av en intervju, en provkontroll av kunskaper och en bedömning av praktiska färdigheter.

Med ord ser allt väldigt värdigt ut, men i verkligheten beror allt på hur "byråkratisk" eller omvänt hur optimalt ovanstående förfarande kommer att vara. En examen, ett test, noggrannhet är en sak, men "törnen" är helt annorlunda. Jag skulle vilja se fler unga i yrket. Och det är verkligen inte en bagatell!

Dessa är uppgifterna från undersökningar som genomfördes 2016-2017 av League of Patient Defenders.

Om vackra slogans och fula priser

Vilka projekt har uppfunnits för att öka tillgången på läkemedel! Till exempel distansledighet – lagen om det är på väg att träda i kraft. Det är sant att AAU Soyuzpharma ber regeringen att häva förbudet mot leverans av receptbelagda läkemedel! Att inte leverera ett receptbelagt läkemedel till en sjuk person innebär att stryka över huvudidén som läkemedelscirkulationen på nätet var tänkt att implementera. Patienter med allvarliga kroniska sjukdomar, unga mammor med spädbarn, ensamma gamla människor - de behöver alla som regel receptbelagda läkemedel. Och medan ingen kommer att tillåta distansdispensering av receptbelagda läkemedel ...

Dessutom, som noterades den 4 oktober vid IX Pharmacy Summit Evgeny Nifantiev, chef för Neo-Pharm apotekskedjan: ”Fjärrförsäljning av droger kommer inte att göra droger mer överkomliga. Den genomsnittliga kontrollen i ett apoteksnätverk med social orientering är 600 rubel, och marginalen är 10%. Det vill säga att det genomsnittliga påslaget för ett apotek för en check kommer att vara 60 rubel, detta påslag inkluderar accept, lagring och leverans till köparen. Och med distansförsäljning kommer endast kostnaden för kurirleverans att leverera 150 rubel. - och detta, vänligen ta hänsyn till, kommer att vara leverans inte av en specialist med farmaceutisk utbildning, utan av en vanlig kurir. Så talet om att priserna kommer att sjunka under distansförsäljning är bara vackra slogans för att övertyga regeringsrepresentanter att tillåta leverans av läkemedel."

Läkemedel = produkter?

En annan ny idé att göra läkemedel "närmare och mer tillgängliga" är faktiskt en väl bortglömd gammal. Inte förr hade "krisen 2009" passerat förrän man på regeringsnivå började prata på allvar om att sälja läkemedel i butik. För åtta år sedan stöddes förslaget av FAS och industri- och handelsministeriet – men ministeriet för hälsa och social utveckling blockerade de ändringar som utarbetats av det federala ministeriet som ansvarar för läkemedelsproduktionen.

2012 var hälsoministeriet redo att godkänna intag av läkemedel i butiker – men bara med tre villkor: om läkemedelslistan är begränsad är kassaregistret för läkemedel separat, och endast en farmaceut eller farmaceut kan arbeta med dem .

Näringsdepartementet höll inte med – och insisterade 2014 på att butiker skulle sälja absolut alla läkemedel receptfritt! Kompromissen misslyckades igen. Dessutom har Roszdravnadzor inte och har fortfarande inte rätt att kontrollera icke-specialiserade återförsäljares verksamhet. Detta varnades också av direktören för avdelningen för läkemedelsförsörjning och reglering av cirkulationen av medicinsk utrustning vid Ryska federationens hälsoministerium Elena Maksimkina.

2015 uttalade hon sig mot droger i butiker och Hälsominister Veronika Skvortsova. Hon märkte att alla stora stormarknader redan har läkemedelskiosker. "Därför är det ingen mening att ta och helt enkelt lägga den på hyllorna. Frågan uppstår: varför? - sade chefen för hälsoministeriet. Ministeriet planerade inte att utöka listan över receptfria läkemedel som är tillåtna för försäljning i dagligvaruhandeln.

Men fortsättning följer...

Tyvärr fick förslaget inte vederbörlig uppmärksamhet. VD för DSM Group Sergey Shulyak. Han föreslog att man skulle tillåta försäljning av läkemedel inte i stora butiker i storstäder, utan i små på landsbygden. Där det helt enkelt inte finns något apotek. Projektet för chefen för det analytiska företaget var fortfarande relaterat till problemet med läkemedelstillgänglighet ...

Under 2016 kunde läkemedelsbranschen andas ut. Stora återförsäljare började inte diskutera läkemedlens plats på stormarknadshyllan, utan organiserade sina egna apotekskedjor. En konkurrent som planerar att öppna 3 300 apotek i sina butiker om 3 år är förstås också en viss utmaning för traditionella apotek. Men…

I augusti 2017 Vice premiärminister Igor Shuvalov instruerade återigen hälsoministeriet att utarbeta frågan om försäljning av läkemedel i stormarknader. Början av oktober Biträdande hälsominister Sergey Kraevoy noterade att ministeriet som helhet stöder en ökad tillgång på läkemedel, med förbehåll för den medicinska principen "Do no harm".

På frågan om Medicinal Review, i vilken utsträckning det är möjligt att implementera denna princip vid försäljning av läkemedel i stormarknader, försökte jag svara medgrundare av projektet "Your Pharmacist" Vladimir Koryakin.

Det är klart att apoteksarbetarnas och tillverkarnas position inte kommer att vara ett tungt vägande argument för ministeriet och regeringen, men man kan räkna upp några av de negativa konsekvenserna av detta beslut för den ryska apoteksverksamheten och, naturligtvis, för ryssarnas hälsa. .

Kommer allt att vara "som på ett apotek"?

Förutsättningarna ska vara lika för alla. Suddigheten av gränserna mellan apotek och butik kommer att leda till att det blir svårare för nybörjare att identifiera sig själv, behålla sin känsla av att tillhöra ett speciellt yrke, dra en gräns mellan sig och säljare i butiken. Dessutom misskrediterar vi genom att göra det både läkemedelsindustrin och medicinsk utbildning. Det visar sig att vem som helst kan sälja mediciner utan att ha specialutbildning?

I huvudsak, efter antagandet av lagen, kommer den befintliga ordningen och reglerna för dispensering och förvaring av läkemedel att förstöras. Och det är inte alls ett faktum att som ett resultat kommer tillgången på läkemedel att förbättras.

Läkemedel ska inte bara dispenseras korrekt, utan också förvaras korrekt (temperaturförhållanden, luftfuktighet i rummet, specialutrustning, belysning etc.) och kasseras om utgångsdatumet har gått ut. Det här är en tråkig och kostsam affär. Var kom förtroendet ifrån att detaljhandelskedjorna kommer att följa alla nödvändiga recept gällande läkemedel?

Recept och ramar

När det gäller den öppna displayen på handelsgolven kommer detta att störa den normala konkurrensen. Apotek säljer inte bara de mycket annonserade receptfria läkemedlen (OTC) som genererar de högsta vinsterna, utan de utför också viktiga sociala funktioner genom att förse patienter med mindre lönsamma receptbelagda läkemedel. Om denna order överträds kommer tillgången på receptbelagda läkemedel att försämras allvarligt. Innan man tillåter försäljning av receptfria läkemedel i butiker är det nödvändigt att minska deras lista till ett minimum.

Läkemedel är en produkt som inte kan dispenseras utan att konsultera en farmaceut eller farmaceut. Och butiker som säljer apoteksprodukter kan enkelt anställa inte bara befintliga nybörjare, utan också studenter från farmaceutiska universitet och högskolor, såväl som medicinska och farmaceutiska arbetare med ogiltiga certifikat. Eller så kanske de klarar sig utan konsultapotekare.

Förfalskning och kontroll

I Ryssland finns det redan en enorm industri för produktion och försäljning av förfalskade läkemedelsprodukter, och med uppkomsten av en så "underbar" och absolut okontrollerad distributionskanal som ryska butiker, kommer omsättningen på marknaden för förfalskade läkemedel utan tvekan att växa åtminstone en storleksordning. Nu kontrolleras situationen av Roszdravnadzor, men dess befogenheter gäller inte detaljhandelskedjor. Kommer stormarknader att vara lika noggranna med undermåliga läkemedel?

Och den viktigaste aspekten som kan nämnas är inte för legalisering av försäljning av droger i stormarknader. Detta är hälsan hos befolkningen i Ryssland.

Eftersom medicin är som mat, då är det ingen skada för livet?

Om pillren säljs bredvid produkterna kommer ryssarna, som redan är benägna att självmedicinera, i allmänhet inte ha några restriktioner för användningen av läkemedel. Både läkemedel (oavsett om de är receptbelagda eller receptfria) och kosttillskott kan orsaka allvarliga komplikationer hos patienter om de inte tas korrekt eller kombineras. Inte en enda person, ens avlägsen bekant med farmakologi, kan förneka ett sådant uttalande.

Banal paracetamol är redan idag en av de vanligaste orsakerna till sjukhusvistelse på intensivvård både i Ryssland och utomlands, där detta läkemedel länge har ansetts vara det farligaste när det gäller sannolikheten för förgiftning. Resultatet av självbehandling är tyvärr återupplivning och ibland döden.

Generellt sett är detta listan över goda skäl till varför inte ens receptfria läkemedel i vårt land kan säljas i butiker i det offentliga området.

Återförsäljarnas stora önskan att legalisera försäljning av läkemedel är förståelig. De kommer inte att behöva uppfylla absolut alla krav och överensstämmelse för försäljning av läkemedel (närvaron av en farmaceut / apotekare, ett speciellt rum, belysning, temperatur, utrustning, etc.).

Av vem och hur kommer alla led av försäljning och förvaring av läkemedel i detaljhandelskedjor att regleras och övervakas?

Frågan är fortfarande ytterst relevant och öppen.

Som noterades vid IX Pharmacy Summit chef för "Rigla" Alexander Filippov: "Tillgänglighet för en läkare - det är där allt börjar ..."

Falska droger kommer i bästa fall helt enkelt inte att vara användbara, i värsta fall kan de orsaka irreparabel skada på hälsan, till och med döden. Läkemedel på apotek kvalitetskontrolleras av relevanta tillsynsmyndigheter, men de kan bara täcka cirka 20 % av läkemedlen. Hur man köper ett läkemedel på ett apotek, undviker en falsk, kommer vi att berätta i vår artikel.

Typer av falska droger

Det finns fyra huvudtyper av förfalskade läkemedel på våra apotek:

• "nappar" - preparat som inte innehåller ämnen som anges i instruktionerna. Vanligtvis lägger de krita, mjöl, stärkelse, socker istället. I princip är nappar säkra, men bara så länge som återhämtningen inte beror på användningen;

• läkemedel där dyrare och effektivare ingredienser ersätts med mindre effektiva billiga analoger. Resultatet från användningen av sådana läkemedel är många gånger lägre än förväntat;

• med låg dos av aktiva ingredienser. Den positiva effekten av deras användning är knapphändig;

• gjorts i strid med tekniken. Sammansättningen och doseringen i sådana läkemedel är inom det normala intervallet, men kvaliteten är ganska halt på grund av bristande överensstämmelse med produktionsregimen. Sådana läkemedel kan ha kortare hållbarhet än vad som anges på förpackningen, eller ha en svag effekt.

Ett annat fall av ”fel” läkemedel som inte kan hänföras till förfalskning, men som människor lider av, är läkemedelssubstitution. Till exempel, istället för piller som sänker blodtrycket, kan det finnas piller i blåsan som ökar det.

För mer information om läkemedelsförfalskning, se videon:

Vilka droger förfalskas oftast?

I de flesta fall är droger förfalskade:

• vars kostnad ligger i prisintervallet från $4 till $35. Det är ingen mening att göra mycket billiga, eftersom deras produktion helt enkelt inte kan löna sig, och det är olönsamt att producera förfalskningar av dyra läkemedel, eftersom konsumenternas efterfrågan på dem är låg;

• aktivt annonserade. Reklam stimulerar efterfrågan och garanterar hög försäljning och vinst.

I de flesta fall är följande falska läkemedel på apotek:

Sätt att identifiera förfalskade läkemedel

Tyvärr, det finns inget sätt som med 100 % sannolikhet skulle tillåta att välja originalläkemedel och sålla bort förfalskade produkter. Det finns dock ett antal regler, vars efterlevnad avsevärt kommer att minska chanserna att köpa falska läkemedel på apotek.

Enligt lagen ska läkemedel inte returneras i Ukraina och Ryska federationen. Du kan dock lämna tillbaka ett läkemedel av låg kvalitet, men du måste lämna ett expertutlåtande som bevisar att du såldes ett förfalskat läkemedel. I Ukraina måste laboratorietester göras på egen bekostnad, medan i Ryssland tillhandahålls en sådan tjänst endast till juridiska personer. Så det är osannolikt att du kommer att kunna försvara din rätt. Därför är det bättre att försöka förhindra detta genom att kontrollera läkemedel på apotek innan du köper.