Алергичен ринит: причини, симптоми и лечение при възрастни

Ринитът или хремата е възпаление на носната лигавица. Тя може да бъде причинена от различни причини: вирусна или бактериална инфекция, алергична реакция.

Обикновено ринитът е придружен от подуване на вътрешната повърхност на носните проходи, кихане, сърбеж и увеличаване на броя. Алергичен рините имунно заболяване.

В тази статия ще разгледаме всички характеристики, симптоми, причини за тази конкретна форма на заболяването. Тук ще намерите информация какво да правите и как да се отървете от алергичен ринит.

Какво е алергичен ринит?

Алергичният ринит е непосредствен тип алергична реакция (алергия тип I).

Когато прашецът влезе в контакт с лигавиците на носа, очите или дихателните пътища, тялото реагира незабавно и развива съответни алергични симптоми (затруднено дишане, кихане и др.).

Причини за алергичен ринит

В случай на алергичен ринит, или както го наричат, причината се крие в неадекватната реакция на човешката имунна система към проникването на частици от външно вещество (алерген) в тялото. Свръхчувствителността (повишена чувствителност на организма към вещество) може да се прояви към същите вещества, които не предизвикват никаква реакция при други хора.

Дразнителите могат да бъдат:

• цветен прашец на растенията;
• частици от вълна и кожа на някои животни (котки, кучета и др.);
• спори от мухъл;
• отпадъчни продукти от микроскопични акари, съдържащи се в домашния прах (често причиняващи симптоми на алергия).

Налице е и повишена реакция на лигавиците към, в който случай може да се появи и алергичен ринит, наред с други болезнени прояви.

Фактори, провокиращи появата на алергичен ринит

Предразположението към появата на алергичен ринит или се увеличава, ако човек има хронични възпалителни заболявания в ухото, гърлото и носа. Тези, които са склонни към продължителни настинки и чести вирусни инфекции, също са изложени на повишен риск. Фактори на околната среда:

• силно замърсяване на въздуха;
• тютюнев дим;
• изобилие от прах в помещенията;
• постоянно присъствие на животни.

Вероятността от алергичен ринит се увеличава, ако има наследствена предразположеност (един от родителите или и двамата са склонни към алергични реакции).

Симптоми на алергичен ринит

Появата на алергичен ринит се характеризира с определени симптоми. Някои от тях могат да се появят почти веднага, в рамките на 4 - 8 часа, докато други след 2 дни или дори седмици от началото на заболяването.

Според алерголозите, когато човек за първи път срещне дразнещо вещество, забележима алергична реакцияможе да не се случи, но при следващия контакт с алергена той ще стане по -изразен.

В повечето случаи симптомите на алергичен ринит са следните:

• многократно кихане. Обикновено това се случва веднага, когато алерген влезе в носната лигавица;
• сърбеж в носа, гъделичкане в назофаринкса. Тези прояви също са много изразени и то точно в самото начало на заболяването;
• повишено отделяне на слуз от носа. В началото това е много тънък, воднист секрет. В бъдеще секретът на лигавицата става по -дебел;
• сълзене, сърбеж и;
• запушване на носа, невъзможност за дишане през носа, влошаване на миризмата;
• свръхчувствителност към остри миризми: домакински и строителни химикали, парфюми, тютюнев дим;
• суха кашлица, която се присъединява по -късно;
• слабост, сънливост, втрисане и висока умора (явленията са характерни в по -късните етапи на заболяването). Така се проявява общата алергична реакция на организма;
• запушване на ушите, увреждане на слуха също са характерни за хроничния алергичен ринит.

Форми и стадии на алергичен ринит

За заболяване като алергичен ринит има две основни форми:

• периодични (сезонни);
• постоянен (целогодишен).

Разликата между тях е, че в сезонната форма алергенът е от растителен произход и се отделя по време на цъфтежа на определени видове цветя или дървета. В хронична форма дразнителят присъства в човешкия живот (акари, плесени, животни) и болестта може да не спре целогодишно.

Съществува и смесена форма, при която хроничният ринит се изразява целогодишно в изтрита форма и подлежи на лекарствен контрол, а през летния сезон се влошава.

Има следните етапи на заболяването:

• остър - алергичен ринит продължава до 4 седмици;
• хроничен - проявите на болестта продължават повече от 4 седмици подред. Те изобщо не спират или има нестабилна ремисия, а след това и рецидив.

Ежегодно повторение на симптомите на алергичен ринит за повече от 4 седмици също се счита за хроничен ход на заболяването.

Диагностика на алергичен ринит

В самото начало, за да се постави диагноза, лекарят провежда подробно проучване на пациента. Така се събира анамнеза за хода на заболяването и всички фактори, съпътстващи неговото развитие, индивидуалните характеристики на реакцията към различни вещества, както и за методите на лечение, предприети преди това у дома.

Изследва се и наследственият фактор, който е много важен при диагностицирането на всякакви алергични заболявания.

При диагностицирането на алергичен ринит е от голямо значение да се идентифицират точно онези дразнещи вещества, които предизвикват отрицателна реакция на имунната система. По този начин се установява възможен диапазон от кръстосани алергени (подобни продукти и вещества, които също могат да повлияят негативно на човек). Алергичният ринит трябва да се лекува само след установяване на точна диагноза.

Доказани диагностични методи, най -популярните в момента:

• Кожен тест(). Този прост метод често се използва, но грешката му е доста голяма. Изводът е, че с помощта на специален инструмент се прави малка драскотина върху човешката кожа, в която се въвежда вещество - алерген. След 15 минути можете да оцените резултата. В случай на положителна реакция мястото на теста ще се зачерви, ще има леко подуване и сърбеж.
• Имуноблотинг... Това е анализ на реакцията на човешки антитела към молекули на дразнещо вещество. Извършва се в лабораторни условия. Доста точен диагностичен метод.
• Микроскопско изследване на цитонамазки... За този анализ, намазки от лигавични секрети, взети от пациент по време на обостряне на алергичен ринит, се оцветяват със специални препарати и се изследват под микроскоп.
• Алерген-специфичен имуноглобулинов (IgE) тест... Кръвен тест за повишаване нивото на имуноглобулини от клас Е при излагане на различни предполагаеми алергенни вещества.
• Метод на провокативен анализ(рядко се използва). На пациента се инжектира малко количество вещество, което потенциално може да причини алергична реакция. Ако резултатът е отрицателен, дозата постепенно се увеличава. Такова изследване се използва само в стационарни условия.

Усложнения

Ако болестта не се лекува, алергичният ринит обикновено преминава през фаза на промяна, с течение на времето алергията се премества от носа и очите към долните дихателни пътища, което води до алергия. В резултат на това ще се задейства алергичен прашец.

В допълнение, при сенна хрема могат да възникнат много други усложнения, като:

• астма;
• сърбеж на устната лигавица, гърлото, ухото;
• кашлица;
• алергични кожни реакции (например зачервяване, подуване);
• проблеми с концентрацията;
• нарушения на съня;
• и слух;
• общо апатично състояние.

Основното усложнение на това заболяване е астма (астматични пристъпи)... Страдащите имат значително по-висок риск от развитие на астма от неалергичните хора: в 80% от случаите астмата се предхожда от алергия... Ранното лечение на алергичен ринит обаче намалява риска от развитие на астма.

Как се лекува алергичен ринит при възрастни?

За да се излекува алергичен ринит, на първо място е необходимо да се установи и потвърди точна диагноза, както и да се идентифицира списък с очевидни и потенциално дразнещи вещества - алергени. В бъдеще се провежда лечение, насочено към решаване на три проблема:

• отстраняване на алергично възпаление и подуване на носната лигавица;
• премахване на реакцията на влиянието на алергени (алерген-специфична терапия);
• организиране на хипоалергенен живот, свеждане до минимум на контакта с дразнител.

Хранене и начин на живот

Ако въпросът за лечение на алергичен ринит вече е възникнал, първата стъпка е да промените обичайния начин на живот. От голямо значение за всяко алергично заболяване е въпросът за намаляване на контакта с дразнители:

• при откриване на признаци на отрицателна реакция към храната е необходимо стриктно спазвайте диетаи напълно изключете тези продукти, които са алергични;
• в случай на реакция към прашец на растенията се препоръчва избягвайте всякакъв контакт с алергена по време на периода на цъфтеж(разходки сред природата, екскурзии извън града). По време на обостряне, прибирайки се от улицата, трябва незабавно да се преоблечете, да вземете душ, да изплакнете носа си с изотоничен разтвор. Това се прави, за да се намали продължителността на контакта с цветен прашец, който може да бъде внесен в къщата върху дрехите, тялото и косата на човек;
• ако се установи алергична реакция към домашен прах, е необходимо редовно да се извършва мокро почистване на закрито... Препоръчва се също така да се организира хипоалергенен живот: липсата на килими, завеси от тежки тъкани и възглавници от пух, премахване на всякакви прахоуловители. Необходимо е да се използват специални покривала за мека мебел и спално бельо, акарицидни (против акари) почистващи препарати;
• използването на домашни пречистватели на въздух е полезно както за алергии към цветен прашец, така и за реакции на домашен прах.

Изброените методи са особено подходящи в случаите, когато се наложи лечение на алергичен ринит по време на бременност. В този случай трябва да вземете всички възможни мерки за организиране на здравословен начин на живот, правилно хранене и хипоалергенен живот.

Този набор от мерки ще намали нуждата от употреба на химически лекарства.

Лекарствена терапия

Лекарствата, предназначени за лечение на алергичен ринит, са предназначени предимно за облекчаване на алергична реакция и премахване на тежки симптоми на заболяването. Най -често това са антихистамини с общо действие, произвеждани в таблетки или капки.

Те се приемат, както е предписано от лекар, обикновено веднъж дневно, за дълъг период (от 1 месец). Сред тези агенти лекарствата от второ поколение са се доказали добре:

• Цетиризин;
• Кларитин;
• Зодак.
• и третият (Ериус, Зиртек).

Те имат минимум странични ефекти в сравнение с първото поколение (Suprastin). С доста лека форма на заболяването това се случва едно лекарство от този списък е достатъчноза пълно премахване на симптомите .

При лечение на алергичен ринит при пациенти с по -сериозен стадий на заболяването, едновременно с употребата на таблетки, лекарите предписват локални противовъзпалителни средства.

Обикновено те са спрей за нос и се различават по състава и принципа на действие на активното вещество. Агентите на основата на натриеви производни кромогликат са широко известни. Това са лекарства като:

• Кромохексал
• Кромозол.

Такива лекарства се използват само според указанията на лекар. Обикновено се предписват при лека до умерена тежест на заболяването.

Алергичният ринит при възрастни понякога е за предпочитане да се лекува с местни средства от тази конкретна група, така че системните ефекти от общо антихистаминово лекарство да не се развият.

За тежки симптоми на алергичен ринит се използват по -сериозни хормонални лекарства за потискане на възпалителния отговор: назални кортикостероиди, които също се предлагат под формата на спрейове. Те включват лекарства като:

• Nazonex;
• Тафен;
• Бенарин.

Въпреки че локалните кортикостероиди обикновено се понасят добре и имат малко странични ефекти, те никога не трябва да се приемат без лекарско предписание. Допустимо е само лечение при възрастни; при малки деца тези лекарства се предписват рядко.

Препарати на основата на изотоничен разтвор или морска вода:

• Солен разтвор;
• Аквамарис.

Те са напълно безвредни и са предназначени за нежно изплакване и почистване на носните проходи от попадащите там алергени и слуз.

Внимание !!!Силно не се препоръчва използването на популярни вазоконстрикторни лекарства за дълго време при лечението на алергичен ринит - Нафтизин, Ксимелин... Те не решават проблема по никакъв начин, а вместо това изсушават възпалената лигавица на носа и при редовна употреба причиняват развитието на медикаментозен ринит.

Преди да лекувате алергичен ринит, си струва да опитате профилактика, например: Назавал и Превалин... Това са защитни спрейове на базата на целулоза или масла и глина, които имат обгръщащ ефект. Те спомагат за изолирането на носната лигавица от дразнителя, тоест предотвратяват навлизането на алергена в него.

Използването на такива средства е препоръчително само в състояние на обостряне - няма смисъл да се прилагат върху раздразнената лигавица по време на алергична атака.

Алерген -специфична имунотерапия (ASIT)

Отделна група лекарства е предназначена да предотврати развитието на отрицателна реакция към алерген.

Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) е сравнително ново лечение. Методът се основава на постепенно намаляване на чувствителността на организма към алерген чрез постепенно „привикване“. Тази дълга и трудна терапия, провеждана в периода на ремисия, ви позволява да се подготвите за сезона на обостряне на сенната хрема и да постигнете намаляване или пълно отсъствие на отговор на стимули.

За постигане на стабилна ремисия може да са необходими 3-4 курса терапия.

Лечение на алергичен ринит с народни средства

Опитите за лечение на алергичен ринит с алтернативна медицина са допустими само ако заболяването е леко и не е преминало в хроничен стадий.

Трябва да се внимава, че много растения сами по себе си могат да бъдат доста силни алергени.

За да разберете как тялото реагира на определено билково лекарство, трябва да се опитате да го прилагате в продължение на няколко дни в минимално количество.

Ако реакцията на организма е нормална, лечението с народни средства може да се проведе на дълги курсове. Ето някои популярни рецепти:

• Отвара от корени на малина.Изсипете 100 грама сухи суровини с 1 литър вода, варете половин час, охладете и прецедете. Вземете такъв бульон по четвърт чаша три пъти на ден, преди хранене. Курсът на лечение е 14 дни.
• Бульон от елекампан. 2 чаени лъжички сухи, натрошени корени на елекампан се заливат с 200 мл вода, варят се 10 минути. Прецедете, приемайте по половин чаша 2 пъти на ден. Курсът на приемане на отвара е 14 дни.
• Капки за нос от сок от алое.Изстискайте сок от пресен лист алое, капете 2 капки във всяка ноздра 2 пъти на ден. Сокът може да се съхранява в херметически затворен съд в хладилник за 1 седмица.
• Смес от лимон и хрян.Смесете натрошените компоненти на равни части. По желание можете да добавите малко мед (ако сте сигурни, че няма алергична реакция). Приемайте по 1 чаена лъжичка два пъти на ден, половин час преди хранене.

Симптомите на алергичен ринит са много неприятни и може да бъде доста трудно напълно да се излекува това заболяване. Лекарите препоръчват на хората в риск да се придържат към следните правила, за да предотвратят проявите на алергия:

• използвайте филтри и пречистватели на въздуха в помещенията;
• редовно извършвайте мокро почистване, премахвайте акумулаторите на домашен прах (килими, големи меки играчки, възглавници от пух и пера);
• избягвайте продължително излагане на агресивен въздух (тютюнев дим, силни химически миризми, прах и сажди);
• по време на сезона на цъфтеж на алергенни растения, стойте колкото е възможно повече на закрито или се преместете в друга климатична зона;
• следвайте принципите на правилното хранене и хипоалергенна диета;
• при най -малката склонност към алергии си струва да откажете да отглеждате всякакви животни в къщата.

Темата за превенция на такова заболяване като алергичен ринит по време на бременност става особено актуална. В края на краищата съществува риск от развитие на болестта не само за майката, но и за нероденото дете. Използването на лекарства като Превалинили Назавал- безопасен начин за предотвратяване развитието на болестта.

Прогноза

Дългосрочната прогноза за алергичен ринит е положителна, тъй като често се управлява успешно чрез свеждане до минимум на излагане на алергени и лечение с едно или повече лекарства.

Когато обаче хората с алергичен ринит имат други съпътстващи разстройства, например, той е с много по -голяма тежест, тъй като в редки случаи е бил фатален.

Въпреки че състоянието не се счита за сериозно (ако няма астма), то причинява много дискомфорт и пречи на нормалния ежедневен живот на пациента.

Заключение

Няма прост и бърз начин за лечение на алергичен ринит при склонни към алергии хора. Само квалифициран лекар ще ви каже какво да правите във всеки конкретен случай.

За да се отървете напълно от болестта, ще трябва да се подложите на сложна диагностика и дълъг курс на лечение. В бъдеще ще е необходимо да се избягва контакт с алергени и да се спазва цял набор от правила.

Понякога преместването в друга климатична зона помага за решаването на този проблем.

Интересно

Как да се лекува алергичен ринит? Този изключително актуален въпрос тревожи повече от една четвърт от населението на страната ни от първите пролетни дни до края на лятото, когато болестта се засилва, превръщайки живота в истински кошмар.

И възрастните, и децата страдат от алергичен ринит. Заболяването се характеризира с редовно запушване на носа, често кихане, дразнещ сърбеж, често сълзене - дори един симптом е повече от достатъчен, за да искате да се излекувате завинаги и да забравите за него като лош сън.

И днес е възможно да се направи това: за разлика от нещастните пациенти от миналите векове, когато болестта се е считала за психично разстройство и е лекувала душата, а не тялото на жертвите на „сенна хрема“ (друго утвърдено име за алергичен ринит).

В тази статия ще разгледаме причините и видовете на заболяването, методите и методите на лечение (да се отървем завинаги), както и възможностите за диагностициране и идентифициране на алерген.

Симптоми на алергичен ринит

Симптомите на алергичен ринит са много сходни с тези на обикновен ринит. Това е запушване и изтичане от носа. Повечето пациенти веднага хващат вазоконстрикторните капки, които почти мигновено облекчават задръстванията и не бързат към отоларинголога за диагностика и лечение. И защо, ако капките действат ефективно?

Симптомите са подобни на обикновена хрема. Но ако конвенционалните средства не помогнат, тогава трябва да се свържете с УНГ лекар.

Това обаче е основната опасност от алергичен ринит - обикновените спрейове само облекчават задръстванията, докато основният враг - алергенът - продължава да въздейства на тялото, да причинява неприятни симптоми и да попречи на излекуването му. Следователно хрема, която реагира на алергичната природа на всяко вещество в ежедневието или продукт в постоянна диета, няма просто да изчезне.

Как да различим обикновения ринит от алергичния?

На първо място, трябва да обърнете внимание на допълнителни симптоми:

• Силен сърбеж в носа и очите;
• зачервяване на очите и сълзене на очите;
• рязко и многократно кихане;
• увеличена запушване на носа веднага след кихане;
• появата на подпухналост на лицето;
• появата на тъмни кръгове под очите;
• почти пълна липса на назално дишане по време на задръстване;
• нарушение на съня;
• раздразнителност и умора;
• главоболие.

Ако поне някои от симптомите съвпадат със списъка, има голяма вероятност това да е алергичен ринит. В този случай е необходимо спешно да се консултирате с УНГ лекар, който ще проведе преглед, ще постави точна диагноза и ще помогне за възстановяване. Въз основа на него ще бъде предписана ефективна терапия, която ще облекчи симптомите и ще помогне за трайно възстановяване от болезнено заболяване.

Трябва обаче да се има предвид, че в някои случаи симптомите могат да бъдат леки - това е типично за лека форма на заболяването. Но това не означава, че можете просто сами да се отървете от задръстванията с лекарства, да не отидете на лекар и да се надявате, че „всичко ще се излекува от само себе си“. Напротив, ако започнете процеса, тогава рано или късно алергичната реакция ще се влоши и ще доведе до по -тежка форма на заболяването, която ще бъде много по -трудна за излекуване.

Струва си да си припомним, че при продължителен контакт с алергена симптомите могат да се влошат. Понякога наблюдението на състоянието ви позволява да изолирате вещество след контакт (поглъщане, употреба, вдишване), с което хремата е по -изразена. В този случай ще бъде по -лесно да изберете група алергени за специален тест, за да се уверите в тяхното вредно въздействие върху организма.

Разбира се, не трябва постепенно да подушвате всяко цвете, като слушате чувствата си или веднага да се отървете от домашния си любимец. За лекаря ще бъде достатъчно да се появи хрема, например по време на периода на цъфтеж на растенията или след игра с кучето. В този случай ще бъдат направени проби върху най -често срещаните цъфтящи растения или върху вълната и секретите на животни.

Най-важното при оценката на симптомите е внимателното отношение към благосъстоянието на човека и надеждната история за това на лекуващия лекар при събиране на анамнеза за заболяването. Това ще помогне много по -бързо да се идентифицира и излекува ринитът.

Методи за лечение

Лечението на алергичен ринит е сложно начинание.

Преди назначаването на терапията отоларингологът провежда диагностика с помощта на сканиране на синусите, както и ендоскопия и видео ендоскопия на носната кухина.

Необходимо е също така да се проведат алергични тестове, за да се избере антиалергична терапия (антихистамини). Без този елемент лечението няма да бъде достатъчно ефективно, тъй като като цяло се свежда до премахване на симптомите, а не на причината, която го причинява. В трудни случаи УНГ може да покани алерголог за по -бързо излекуване на пациента.

Какво може да предпише оториноларинголог?

За облекчаване на лигавичния оток лекарят предписва измиване и напояване с противовъзпалителни и овлажняващи средства. За потискане на алергена в организма е необходимо да се приемат антихистамини - под формата на таблетки и / или назални спрейове. При тежки задръствания е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки, с които не бива да се злоупотребява - необходимо е стриктно да се спазват лекарските предписания, за да не се придобие допълнително лекарствена зависимост.

Не забравяйте, че вазоконстрикторните капки и спрейове осигуряват временно облекчение, но могат да доведат до лекарствена зависимост, ако се използват повече от 7 дни подред! Тези спрейове не помагат за лечение на ринит!

Ако алергенът има силно въздействие върху организма, тогава трябва да се предприемат редица мерки, за да се освободи тялото от алергена. За да направите това, е необходимо да извършите системно почистване на тялото, за това е подходящ така нареченият народен метод, а именно: пиене на повече течност. Може би използването на диуретични продукти - диня и ягоди (ако не са алергични). Така постепенно можете да се отървете от алергена с помощта на отделителната система на тялото.

Ако интоксикацията е силна, тогава можете да прибягвате до наркотици. Като "Enterosgel", "Polyphepan", "Filtrum" и други сорбенти, които ще помогнат за премахването на алергена от тялото. В крайни случаи, Вашият лекар може да Ви предпише IV или инжекции, за да ускори процеса на почистване. Но премахването на алергена е наложително, за да се излекува ринитът.

Веднага след като концентрацията на алергена намалее, процедурите ще станат по -ефективни.

При алергична форма са възможни следните УНГ манипулации:

• Напояване на носната кухина;
• инфрачервена терапия;
• виброакустична терапия;
• ултравиолетово облъчване;
• свиване на носната лигавица;
• вакуумна канализация;
• лазерна фотодинамична терапия на носната кухина и назофаринкса;
• смазване на носната кухина с мехлеми или поставяне на мехлема в носната кухина;
• магнитотерапия;
• транскутанно излагане на инфрачервен лазер.

По принцип всичко, което може да се използва за лечение на заболяване в кабинета на УНГ лекар.

Ако изпълните всички назначения, преминете през всички предписани процедури, идентифицирате алергена, довел до заболяването, и се отървете от него в ежедневието, тогава прогнозата ще бъде изключително положителна - алергичният ринит може да бъде излекуван завинаги.

Алергичен ринит по време на бременност

По време на бременност всяко заболяване може да бъде изключително опасно както за бъдещата майка, така и за нероденото дете (поради което лекарите препоръчват да се излекуват или поне да се доведат всички хронични заболявания до стадия на ремисия още преди зачеването). Алергичният ринит не е изключение.

Основната опасност от алергичен ринит е, че плодът е изключително негативно повлиян от това, което може да се използва за лечение на болестта. А именно:

• Антихистамини;
• вазоконстрикторни лекарства;
• глюкокортикостероиди.

Те могат да потиснат централната нервна система на нероденото бебе, да причинят брадикардия и да причинят развитието на различни патологии (например цепнатина на небцето). В допълнение, лекарствата могат да повлияят на развитието на тревожност и безпокойство при кърмачето.

Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!

Алергичният ринит е особено опасен през първия триместър на бременността - по това време тялото на майката и самият плод са изключително уязвими. И въпреки че нероденото дете е надеждно защитено от алергични реакции на бъдещата майка от плацентата, няма да работи, за да се отървете от влиянието на лекарства, които се опитват да излекуват болестта.

Ами ако дори преди бременността е имало проблем с алергичен ринит и алергии като цяло? Как да се отървем от възможността за неговото проявление?

Трябва внимателно да следите здравето си. Необходимо е предварително да се премине тест за алергия (преди бременността), за да се идентифицира определена група вещества, които причиняват заболяването. По време на бременност е препоръчително да се изключат алергенните храни и контактът с дразнители.

Как да се отървете от алергии по време на бременност?

• Предварително преминете алергични тестове;
• изключете идентифицираните алергени от ежедневието и диетата;
• правете редовно мокро почистване;
• използвайте пречистватели и овлажнители на въздуха;
• сменяйте често спалното бельо.

Ако следвате всички тези прости правила, тогава алергичният ринит може да бъде избегнат по време на бременност.

Въпреки това, ако въпреки това болестта се е проявила, тогава в никакъв случай не трябва да се самолекувате! Това е изключително опасно, преди всичко, за нероденото дете. Само лекар може да излекува!

В случай на алергична форма на обикновена настинка, определено трябва да се свържете с УНГ клиниката, където специалистите ще предпишат лечение, което е безопасно за майката и нероденото дете.

В никакъв случай не трябва да се отклонявате от срещите, в противен случай това може да доведе до сериозни последици, до спонтанен аборт.

Как да живеем с алергичен ринит

Повече от една четвърт от цялото население на страната ни живее с алергичен ринит. Разбира се, това не означава, че не можете да се излекувате завинаги. Възможно е и дори необходимо. За да направите това, трябва да намерите добър УНГ лекар, който ще даде индивидуални препоръки и ще помогне с лечението. Това е първото нещо, което трябва да направите.

Повече от 25% от руските жители са диагностицирани с алергичен ринит. Болестта може да се прояви както в детството, така и в зряла възраст.

Второто, не по -малко важно условие за комфортен живот с алергичен ринит е способността да се грижите сами за себе си и околната среда. Какво означава? Трябва внимателно да следите диетата си (да се откажете от алергенните храни); носете дихателна маска по време на цъфтежа на растенията през пролетта и лятото; изплакнете носа си, когато се върнете у дома (можете дори да използвате обикновена преварена вода); правете мокро почистване всеки ден (избършете мебелите и пода), не натрупвайте неща в ъглите на къщата, където събират прах; умерено използвайте дезодориращи спрейове и парфюми; полагайте грижи за домашните любимци своевременно (измийте и срешете, така че вълната да не се разпространява в цялата къща); редовно сменяйте спалното бельо (отървете се от възглавници, одеяла и матраци, които в крайна сметка се превръщат в рай за акари).

Този списък е безкраен, но в крайна сметка баналните правила значително ще подобрят качеството на живот и вероятно ще помогнат напълно за лечение на алергични прояви на ринит.

Ако всичко по -горе само отслаби симптомите, тогава ще трябва да се отървете от алергичния ринит с лекарства. Наистина, без това радостта от живота се губи: вкусът и миризмата на храната преминават, концентрацията на вниманието от постоянното запушване на носа се намалява значително, качеството на съня се влошава поради дихателна недостатъчност и разходката в разцъфнал парк може да се превърне в ада.

Как може да се лекува болестта?

• Антихистамини (Zodak, Erius, Claritin, Tavegil и др.)
• Антихистаминови капки и спрейове за нос (Vibrocil, Fliksonase, Cromohexal, Nosefrin и др.)
• Адсорбенти (полифепан, ентеросгел, активен въглен, филтрум, полисорб, неосмектин и др.)

Това са трите основни групи лекарства, които правят живота с алергичен ринит много по -лесен, облекчават симптомите и са основата на терапията, която може да излекува завинаги.

Когато лекувате настинка, независимо дали е честа или алергична, си струва да запомните, че е възможно излекуване. Основното нещо е да не се отказвате и да намерите добър оториноларинголог, който да ви помогне да се възстановите. И тогава здравословното състояние ще се нормализира, настроението ще се подобри и животът отново ще искри с ярки цветове!

Профилактика

Превенцията на болестите е най -добрият метод да забравите за нея завинаги. Възможни са и превантивни мерки при алергичен ринит.

Първо, трябва да следвате хипоалергенна диета (с изключение на цитрусови плодове, червени плодове и плодове, ядки, пакетирани сокове).

Второ, да се отървете от лошите навици (по -специално от активното и пасивно пушене и консумацията на алкохол).

Трето, поддържайте лична хигиена и поддържайте дома си чист.

Четвърто, нямайте домашни любимци или внимателно следете хигиената на съществуващите (в тежки случаи може да се наложи да се отървете от домашния любимец - да се откажете от него за преекспониране по време на обостряне или да го предадете завинаги в добри ръце).

Пето, приемайте каквито и да е лекарства само според предписанието на лекар, изучете техните инструкции, не смесвайте лекарства, чиято комбинация е разкрила алергични реакции (посочени в инструкциите).

Шесто, дайте предпочитание на дрехи и спално бельо, изработени от естествени материи.

Седмо, ако е възможно, избягвайте интензивна физическа активност и стресови ситуации.

Превантивните мерки са изключително прости. Ако ги следвате, можете да се отървете от алергиите завинаги!

Всичко по -горе е доста лесно за изпълнение. По -лошо е, когато професията е свързана с производство например на химикали. Рано или късно професионална алергия ще започне на такава работа. Разбира се, няма да работи незабавно да промените сферата на дейност, но трябва да запомните, че ако алергията вече е започнала, тогава тя само ще се влоши. В този случай няма да е възможно да се излекувате завинаги, стига алергенът постоянно да присъства в живота.

В допълнение към създаването на специални условия у дома и в живота, е необходима профилактика на често срещани респираторни заболявания (избягвайте хипотермия и прегряване, обличайте се за времето, измийте добре ръцете си, не пийте ледена вода, освободете се от навика да ядете сладолед навън през студения сезон и др.) и имуносупресивна терапия. Ако следвате тези прости правила, качеството на живот ще се подобри значително, а алергичният ринит ще стане рядкост или ще изчезне завинаги. Тези мерки са за всички, а не само за тези, които искат да се отърват от алергиите.

Вазомоторен ринит -е неврорефлекторно заболяване с невъзпалителен характер. Има две форми на вазомоторен ринит: алергичен (той също има сезонен хрема или сенна хрема) и невровегетативен.

Причината за сезонен ринит е сенна хрема може да има прашец от различни растения: топола, трепетлика, амброзия и др. Излагането на цветен прашец е възможно само през периода на цъфтеж. При постоянна форма алергичен ринит алергените са много разнообразни и могат да засегнат пациента през цялата година. Тези алергени включват храна (ягоди, цитрусови плодове, мед, раци и др.), Лекарства, парфюми, домашен прах, животински косми, дафнии.

Симптоми:всички сортове се характеризират с три основни симптома - затруднено дишане през носа, обилна лигавица или серозен секрет от носа и пристъпи на кихане.

Отличителен белег на сезонен алергичен ринит (сенна хрема) има ясна сезонност на обостряния, които се случват по време на цъфтежа на растенията, към прашеца на които има повишена чувствителност на пациента. В периода на обостряне се отбелязват кихане, сърбеж и парене в носа и очите, затруднено назално дишане, обилно изпускане на течност от носа, дразнене на кожата на входа на носа. Освен това се отбелязват слабост, главоболие, умора и нарушения на съня. Продължителността на обострянето зависи от продължителността на цъфтежа на билките, симптомите на заболяването изчезват сами след края на този период и се появяват чак през следващата година.

При персистиращ алергичен ринит липсва сезонност, настинки се наблюдават през цялата година, като периодично се увеличават и отслабват независимо от сезона. Обострянията се проявяват под формата на припадъци, придружени от кихане, обилно течно изпускане от носа и затруднено дишане с различна тежест; има сърбеж в ушите, очите, носа.

Диагнозата се поставя след преглед от УНГ лекар и консултация с алерголог. При диагностициране на алергичен ринит е задължителен алергологичен преглед: кожни тестове с алергени, определяне на общ и алерген-специфичен JgE, назален провокативен тест с алергени.

Лечение:Най -драстичният начин да се избегне алергичен ринит е да се елиминира алергенът, но не винаги е известно какво причинява алергията. Ето защо е много важно да се вземат някои превантивни мерки: да се избягва контакт с домашни любимци, да се извършва ежедневно мокро почистване в апартамента, да не се пръскат всякакви аерозоли и да се избягва престой в задимени помещения. В диетата трябва да ограничите подправките, да избягвате употребата на консерви и пушени меса, да ограничите или напълно да изключите от диетата някои сладкиши (шоколад, какао), както и яйца, риба, портокали, ядки, мед. Всички тези храни са силно алергични. Когато предписвате някакви лекарства, бъдете внимателни, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лечението на алергичен ринит се извършва от УНГ лекар заедно с алерголог-имунолог.

За лечение на алергичен ринит се използват различни групи лекарства.

Най -често срещаната група са антихистамини, общи и локални. Тяхното действие е, че като блокират хистаминовите рецептори на носната лигавица, лекарствата премахват сърбежа, кихането и секрета от носа. Те обаче не премахват назалната конгестия, поради което допълнително се налага използването на вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, галазолин, назол и др.) Вазоконстрикторните лекарства трябва да се използват не повече от 7-10 дни.

Преди това се използваха предимно антихистамини от първо поколение (Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil и др.). Основните нежелани реакции при употребата на тези лекарства са сънливост, отслабване на вниманието, слабост, главоболие, липса на координация и пр. Напоследък те са заменени от съвременни антихистамини от второ поколение, лишени от тези сериозни недостатъци - Кларитин, Лоратадин, Клариназа, Зиртек, Кестин, Телфаст. Това са лекарства с общо действие, произведени под формата на таблетки и приети 1-2 пъти на ден. В допълнение, има ефективни формулировки за локално приложение под формата на аерозоли или спрейове за нос. Алергодил е локален антихистамин, ефектът настъпва в рамките на 15 минути и продължава до 12 часа, не предизвиква сънливост, използва се при възрастни и деца на възраст от 6 години. Тази група включва Kromosol, Kromoglin, Histimet.
Най -ефективното лечение за алергичен ринит е локалното приложение на кортикостероиди, които са локални хормонални лекарства под формата на спрейове за нос. Това са лекарства като Aldecin, Nasobek, Beconase, Fliksonase, Nazacort, Nasonex. Тези лекарства имат висока степен на безопасност и ефективно премахват всички симптоми на алергичен ринит, както и симптом на запушване на носа, което е практически невъзможно да се премахне с други лекарства.

Най -ефективното лечение е да се спре контактът на пациента с алергена. Лекарствената терапия включва два основни аспекта на експозиция: специфична имунотерапия с етиологично значим алерген и използване на антихистамини (и двете от първото поколение - дифенхидрамин, диазолин, тавегил, пиполфен и др., И второто поколение - хистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетиризин). Антихистамините от първото поколение имат редица странични ефекти (изразена седация (хипнотична), атропин-подобен ефект, периферна вазодилатация). Ето защо употребата на тези лекарства трябва да се извършва с повишено внимание (определена група хора - шофьори и т.н. трябва да ги откажат).

Лечението на алергичен ринит също се извършва комплексно и поетапно.

Първият етап е - елиминиране, състоящо се от намаляване на замърсяването на акари, гъбички, епидермис на животни и бактерии и др., Евакуиране на секрети поради напоителна терапия с използване на минерална вода, отвара от черен чай, масаж на носната лигавица, акупресура на крила на носа и зоната на яката; ентеросорбция (екскреция на метаболитни продукти, токсини, имунни комплекси с използване на въглищни сорбенти и суми-1 за тези цели (30-40 g 3 пъти на ден в продължение на 10 дни).

Вторият етап е медикаментозна терапия:
а) локален (хистимет);
б) системни (гисманал, циртер, кларитин) и др., антихистамини;
в) стабилизатори на мембраните на мастоцитите (производни на натриев хромаликат);
г) муколитици (синупрет, геломитрол).
Според показанията се използват антибактериални лекарства (аугментин и други антибиотици и са устойчиви на ефектите на бета-лактамази).

Третият етап е специфична и неспецифична имунокоректираща терапия, която увеличава съдържанието на имуноглобулини от клас А, особено секреторни имуноглобулини. Рибомунил, бронховаксон, бронхомунал се използват като имуностимуланти с бактериален произход.

Специфична имунотерапия се дава от причинителя на алергена. Може да изглежда странно да се лекува алергичен ринит с хирургични интервенции, но въпреки това е реално. Съществуващите промени при хроничен алергичен ринит, характеризиращи се с оток, полипозни промени и хипертрофия на носната лигавица и други фактори, предопределят хирургична корекция за подобряване на физиологичните състояния и по -нататъшна медикаментозна терапия.

Етапите на хирургичната терапия (състоящи се от предоперативна подготовка, хода на хирургическа интервенция и следоперативна терапия), предложени от Пискунов Г.З. (1999) са високо ефективни.

По този начин лечението на алергичен ринит трябва да бъде на първо място патогенетично оправдано, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, етиологичните фактори и тежестта на клиничните прояви, и трябва да се провежда в специализирани медицински институции, за да се избегнат възможни усложнения както на заболяването себе си и терапията.

Един от най -често срещаните видове респираторни алергии, със същата честота както при възрастни, така и при деца, е алергичният ринит (AR). Това хронично възпаление на носната лигавица, придружено от ринорея (хрема) и дихателна недостатъчност, не само влошава значително качеството на живот, но и може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Само ранното откриване и ефективното лечение на алергичен ринит ще гарантират успешно възстановяване.

Причини за алергичен ринит

Списъкът на условни дразнители, които могат да причинят алергичен ринит, е доста обширен. Включва:

1. Аероаллергени на външната среда (прашец на цъфтящи растения).
2. Домакински аероалергени:
   • прахови акари;
   • книжен прах;
   • перо;
   • пърхот и слюнка на домашни любимци;
   • спори от мухъл;
   • насекоми (хлебарки, молци, буболечки, въшки, вредители по стайни цветя);
   • суха храна за аквариумни риби;
   • някои лекарства;
   • Храна;
   • почистващи и почистващи препарати.
3. Професионални алергени:
   • брашен прах,
   • тютюнев прах,
   • латекс,
   • формалдехид и др.

В някои случаи алергичният ринит се причинява от изгорелите газове, цигарения дим, ярката слънчева светлина или студа.

Основният фактор, поради който се развива възпалителният процес, е IgE-зависимият имунен отговор (реакцията на имунната система на организма). Той включва мастоцити, макрофаги, еозинофили и Т-лимфоцити, разположени в епитела на носната лигавица. По време на реакцията целевите клетки започват да отделят хистамин (основният медиатор на възпалението). Действайки върху хистаминовите рецептори, той увеличава пропускливостта на капилярите, води до хиперсекреция на носната слуз, развитие на оток, запушване на носа и кихане.

Класификация и етапи на протичане на алергичния ринит

Хроничният ринит, който се основава на имунно възпаление, е разделен на 2 форми:

• сезонен,
• целогодишно.

Сезонен или, както се нарича, периодичен ринит, се развива в периода на обезпрашаване на различни растителни видове (в Русия - от началото на април до края на септември). Целогодишен (или постоянен) ринит се усеща през цялата година. Най -често се причинява от постоянен контакт с битови алергени. Много по -малко вероятно е хранителните и професионалните дразнители да причинят възпаление.

Има 3 степени на тежест на AR:

• светлина (компенсирана),
• средна (субкомпенсирана),
• тежка (декомпенсирана).

Изследователите разделят хода на ринит (хрема) с алергии на няколко етапа:

1. Пароксизмален (повтаряща се назална конгестия).
2. Катарален (обилно отделяне, намалено обоняние, запушване на ушите и сълзене).
3. Вазодилататор (често възниква подуване и стесняване на носните проходи).
4. Хроничен оток.
5. Полипоид (процес на полипроизводство).
6. Вложена хиперплазия (пролиферация на лигавицата, увреждане на синусите, кръвоносните съдове, а понякога и костните структури на носа).

Имайте предвид, че алергичният ринит е едно от най -често срещаните заболявания в света.

Клинична картина

Симптомите на алергичен ринит са в пряка зависимост от формата, тежестта и етапа на развитие на заболяването. Най -характерните признаци на интермитентна AR включват:

• сърбеж в носа;
• задръствания;
• често пароксизмално кихане (явление, при което пациентът киха 10 или повече пъти);
• освобождаването на голямо количество бистра назална слуз;
• намалено обоняние.

При лека форма на заболяването човек се чувства нормално, води активен начин на живот и може да спортува.

Умереното възпаление води до намаляване на работоспособността и ежедневната активност, както и до нарушения на съня. Ярко изразено нарушение на дишането през носа е придружено от силно главоболие, дискомфорт и шум в ушите и увреден слух.

При 70% от пациентите с алергичен ринит се наблюдават сълзене, сърбеж и подуване на клепачите. Поради венозна конгестия и изразен оток на носната лигавица, под очите се появяват тъмни кръгове, понякога се развиват кръвотечения от носа. Системните прояви на сезонната AR включват следните симптоми:

• повишена раздразнителност
• слабост,
• бърза умора,
• загуба на апетит,
• дискомфорт в корема (следствие от поглъщане на голямо количество носна слуз).

Въпреки това, след прекратяване на експозицията (действие) на алергена или под влияние на лечението на алергичен ринит, симптомите на възпаление могат напълно да регресират.

Целогодишната форма се характеризира с по-слабо изразени признаци на алергичен ринит при възрастни и деца. Най -често единственото оплакване е запушване на носа без хрема. Поради принудително дишане през устата, лигавицата изсъхва. Това състояние води до патологична промяна в тембра на гласа (назален тон) и води до развитие на хъркане. Постоянното оттичане на носната слуз по задната част на назофаринкса причинява суха, хронична кашлица. Поради постоянна обструкция на дихателните пътища, обонянието се губи значително или напълно.

Каква е разликата между сезонен и многогодишен ринит?

Симптомите на сезонен алергичен ринит се развиват в рамките на ясен период от време (през периода на обезпрашаване). В същото време проявите на целогодишен хроничен ринит са в пряка зависимост от метеорологичните условия. В този случай възпалението се задейства от алергични вещества, които постоянно циркулират във въздуха. Тежестта на патологичните признаци зависи от тяхната концентрация.

Много пациенти с целогодишен ринит развиват свръхчувствителност към няколко вида алергени наведнъж. Независимо от обема на лечението, симптомите на алергичен ринит могат да се променят през цялата година. В този случай заболяването има вълнообразно протичане с обостряния и периоди на ремисия с различна продължителност.

Усложнения

Неконтролираният ход на хронично възпаление на носната лигавица може да доведе до развитие на следните усложнения:

• повтарящ се среден отит,
• синузит,
• образуването на полипи.

Поради промяна в имунологичната реактивност на дихателните пътища (намаляване на защитните функции) и добавяне на вторична бактериална инфекция, ринитът с алергии често е придружен от остри респираторни инфекции, а също така често става причина за бронхиална хиперреактивност и бронхиална астма.

Диагностика

При първата консултация лекарят установява как се проявява алергичният ринит. При това той обръща внимание на следните симптоми:

• дишане през устата;
• подуване и обезцветяване на кожата под долните клепачи;
• зачервяване на лигавицата на очите;
• напречни гънки на гръбната част на носа (следствие от т. нар. "алергичен поздрав" - постоянно надраскване на върха на носа).

Основната връзка в диагнозата е задълбочен анамнез, насочен към идентифициране на алергена. Той включва следните данни:

• история на заболяването,
• наличието на генетична предразположеност,
• информация за условията на живот,
• информация за претърпените наранявания и операции,
• информация за лошите навици.

За да се потвърди диагнозата, се извършват следните изследвания:

• общ кръвен тест (определяне на нивото на еозинофилите - маркер за алергични реакции);
• риноскопия (изследване на носната кухина с помощта на специално оптично устройство);
• риноцитограма (микроскопия на носната слуз);
• кожни алергични тестове за стандартен набор от алергени;
• провокативни назални тестове (въвеждане на контролна течност в единия носов проход и алерген в постепенно увеличаваща се концентрация в другия).

Последното тестване се извършва строго по медицински показания и в специализиран кабинет, оборудван с всичко необходимо за предотвратяване на възможни системни реакции (от главоболие до анафилактичен шок).

За идентифициране или изключване на съпътстващи патологии на УНГ органите може да се предпише диференциална диагностика, включително компютърна томография, ендоскопски и морфологични изследвания.

Лечение на алергичен ринит

Как и как да се лекува алергичен ринит (хрема)? Експертите идентифицират 3 възможни области:

1. Пълно елиминиране или минимизиране на контакта с алергена.
2. Симптоматично медикаментозно лечение.
3. Алерген-специфична имунотерапия (въвеждане на постепенно увеличаващи се дози от причинно значим алерген).

От голямо значение са образователните програми (училища по алергия), които са насочени към оптимизиране на условията на живот на пациента с цел намаляване на възможния контакт с алергени. Такива класове се провеждат от квалифицирани алерголози.

Всички лекарства за алергичен ринит са разделени на 2 групи:

• орално (за поглъщане),
• интраназално (за приложение през носните проходи).

Днес се счита за един от най -безопасните локални препарати. Произведен под формата на капки за нос, той съдържа активен компонент - оксиметазолин, който има дълготраен вазоконстриктор. В рамките на 10-15 минути след нанасяне луменът на съдовете намалява, отоците отшумяват и дишането се улеснява. Продължителността на лекия терапевтичен ефект е 6-8 часа.

За разлика от много други лекарства за алергичен ринит, Sialor®rino практически не се абсорбира в кръвта, не предизвиква системни реакции и изсушаване на лигавицата. Продуктът се предлага в четири терапевтични дози:

• за възрастни (0,05%),
• за деца (0,025%),
• за бебета от 0 до 1 година (0,01%).

Опаковката с мини капкомер го прави лесен и удобен за използване. В допълнение, тази форма на освобождаване осигурява стерилност и елиминира риска от проникване на микроби.

Разбира се, за да се премахнат напълно проявите на болестта, лечението на алергичен ринит трябва да бъде цялостно и многостранно. При избора на лекарства за дете и възрастен трябва да се вземе предвид тежестта на AR и наличието на съпътстващи патологии.

Поради широкото разпространение и развитие на усложнения, ранната диагностика и адекватното лечение на алергичен ринит са важни задачи на съвременната практическа медицина. Във всички случаи на продължителен или повтарящ се ринит е необходимо да се търсят истинските причини, които провокират развитието на възпалителния процес. Този конструктивен подход позволява разработването на ефективни методи на лечение, които подобряват настоящото състояние и прогнозата на заболяването като цяло.