30.11.2016
Снежана Иванова
Депресията при децата не е необичайна. Много родители се хващат за главата и не знаят какво да правят, когато открият ясни симптоми на депресия при любимото си дете.
Има широко разпространено мнение, че децата по -лесно понасят травматични събития. Всъщност психиката им е доста гъвкава и затова рядко се фиксира върху преживяния обект за дълго време. Въпреки това, дори малко дете, особено навършило пет или седем години, може да страда от депресия. Има много причини за развитието на депресия.
Депресията при децата не е необичайна. Много родители се хващат за главата и не знаят какво да правят, когато открият ясни симптоми на депресия при любимото си дете. Съвременният ритъм на живот, наличието на постоянен стрес, напрегнатата ситуация в семейството, където бебето расте - всичко това може значително да повлияе на индивидуалното му възприемане на света. Децата в предучилищна възраст често страдат от страх от тъмното или от страх, че родителите им ще спрат да ги обичат.
Въпреки че всеки може да получи депресия, обикновено има добра причина за това състояние. Причините за депресията обикновено са свързани с продължително напрежение в семейството, с развод на родители или други емоционални сътресения. Често симптомите на депресия при дете са много обезпокоителни за грижовните майки и бащи, те искат да помогнат на детето си да намери спокойствие. Какви са очевидните причини за формирането на депресия при дете? Нека се опитаме да го разберем!
Домашно обзавеждане
Депресията при децата може да възникне, когато се чувстват неудобно с най -близките си хора. В семейство, където често се случват кавги, бебето се чувства излишно, нелюбено и нежелано.Може дори да предположи, че родителите му съжаляват, че изобщо е роден. Такова дете постоянно е преследвано от мисли за собствената си незначителност и ще е необходима много работа с психолог, за да се промени това убеждение. Домашната среда пряко влияе върху способността за възприемане на събитията, които се случват. Ако на детето не се обърне достатъчно внимание, любов и обич, то то остава близо до формирането на депресия.
Тийнейджърски години
Ако е придружено от време на изразен пубертет, то често се приема за норма. Факт е, че възрастовият период от тринадесет до шестнадесет години се характеризира с повишена тревожност, подозрителност, скованост или, напротив, агресивност. По това време вниманието на детето е изцяло приковано към собствените му чувства. Може да се чувства нещастен само защото по някакъв начин се различава от връстниците си. Млад мъж или момиче са подложени на внимателен анализ на всичко, което се случва. Така че има нужда да откриете собствената си истина. Проблемите, които притесняват подрастващите, изглеждат преднамерени и незначителни за възрастните. Може би това е така, защото възрастните са забравили как самите те са преживели кризата на юношеството? Депресията е чест спътник на тези момчета, които нямат приятели, които никой не разбира.
Промяна на мястото на обучение
Друга причина за образуването на депресия често е промяна в мястото на обучение. Ако родителите внезапно продадат апартамента и се преместят в друг град, тогава детето е принудено да ги последва. Често никой не пита непълнолетен човек дали иска да напусне училище или приятели. По воля на съдбата той трябва да промени обичайния си социален кръг. Просто обстоятелствата се развиват и именно те определят по -нататъшните действия на родителите. Приспособявайки се към променените условия, детето се чувства нещастно и развива депресия.Най -добре е никога да не бързате с нещата и да оставите детето си да завърши поне учебната година. Прекъсването му в средата на процеса често заплашва с по -сериозни последици от самата депресия.
Връзки с връстници
Когато едно дете не бъде прието в детски екип, това силно наранява психиката.... В този случай той може да стане нервен, раздразнителен, неконтролируем. Връзките с връстници са от голямо значение за всички. В детството обаче всеки провал изглежда като непоправима трагедия. Дете може да започне да се смята за провал само защото не разбира защо екипът го отблъсква. Депресията тук не е причина, а начин да разберете ситуацията сами.
Проблеми с ученето
Трудностите при овладяването на определени училищни предмети могат да бъдат доста честа причина за депресия при дете. Когато нещо не се получава дълго време, обзема отчаяние, желанието да действаш и да сбъднеш най -съкровените си мечти. Дете, което по някаква причина лошо усвоява изучавания материал, се чувства като изгнаник сред своите връстници. Самочувствието му рязко пада, той започва да се държи не по най-добрия начин. Проблемите с ученето може да са причина за продължителна депресия. Особено когато детето не разказва на родителите за възникналите трудности, а предпочита да запази всичко за себе си.
Трудно е да се пропусне депресията. Тя се изразява толкова ясно, че другите със сигурност ще подозират, че нещо не е наред. Симптомите на депресия обикновено са ясно видими за близките на човека, страдащ от нея. Самите симптоми показват необходимостта да се помисли какво се случва с детето и как може да му се помогне. Причините за депресията могат да бъдат различни, но проявите са приблизително еднакви. Освен това, това се отнася както за деца, така и за възрастни.
Намален фон на настроението
Депресираното дете не може да се забавлява с нищо. Гледайки го, се създава впечатлението, че той е изцяло фокусиран върху вътрешния си свят. Често се оттегля от други деца и не реагира на външни стимули. Прекалено тъжно, интровертно дете трябва да привлече вниманието на възпитатели и учители, но в действителност това не винаги се случва. Постоянната депресия е основният симптом на депресията.Възрастните трябва да бъдат изключително внимателни към това, което се случва с децата. Не позволявайте на детето да страда. Намаленият фон на настроението се проявява в силно нежелание за действие. Детето става летаргично, апатично, отказва да общува с други деца. Той може да стане раздразнителен и дори агресивен, много затворен в себе си. Любимите играчки престават да доставят удоволствие, все повече му се струва, че никой не се нуждае от него.
Нарушения на съня и апетита
Ако детето не се храни добре, отказва дори любимите си лакомства, този симптом показва наличието на някакъв проблем в психиката. Нарушенията на съня могат да бъдат показателни за тревожно разстройство.Обикновено в този момент детето става по -плачещо и апатично, го преследват различни страхове. Обичайните действия сега могат да го направят страхлив. Възрастните не винаги са толкова внимателни към детето, те не винаги могат веднага да определят причината за промененото поведение. Ясен симптом на депресия е намаляване на апетита до такава степен, че трябва да нахраните бебето си почти насила. Ако предучилищният се страхува да спи сам в стаята си, това също показва нарушение.
Внезапна промяна в теглото
Ако детето драстично отслабва или, напротив, наддава, това е симптом на проблеми в тялото му. Понякога такива прояви могат да показват намаляване на имунитета. В някои случаи обаче детето развива депресия. Всички резки колебания в теглото в една или друга степен са свързани с психологически причини.Обикновено при дете се развива продължително депресивно състояние на фона на тежък шок. Той може да бъде измъчван от главоболие и кошмари през нощта.
Физически заболявания
Ако детето често е болно, родителите трябва да помислят за това. Дори баналната настинка не може да се появи просто така, без видима причина. Можете да оправдаете собственото си бездействие със слабия имунитет на детето, но дори и в този случай трябва да работите с проблема: да укрепите физически бебето, да прибегнете до закаляване и да нормализирате правилното хранене. Физическите заболявания, които се появяват постоянно, могат да показват депресия.Останете внимателни към детето си, не го оставяйте да живее в собствените си страхове. Доста лесно е да се травмира психиката на детето, но става много по -трудно да се коригират последствията.
Лечение на депресия при деца
Депресията при децата е сериозно притеснение. Обичайното лечение е незаменимо, както е при физическите заболявания. Необходимо е да се свържат топлина и искрена грижа. Все пак детето трябва да живее възможно най -безгрижно и да се радва на живота. Грешно е, когато бебето е твърде тъжно или прекалено самовглъбено. Препоръчително е да започнете лечение след потвърждаване на всички симптоми. Родителското сърце винаги ще ви казва как да постъпите правилно. Ето няколко полезни съвета, които да помогнат на детето ви да се справи с разстройството.
Консултация с психолог
Лечението на тази проява на неприятности се извършва най -добре със съвета на специалист. Факт е, че самите родители може да не знаят и да не разбират много тънкости в развитието на бебето: времето на възрастовите кризи, особеностите на тяхното протичане и т.н. Психологът ще ви каже как най -добре да изградите взаимодействие с детето, на което трябва да се обърне особено внимание. По правило след посещение при психолог децата стават по -уравновесени, започват да гледат на света по -положително.
Лекарствена помощ
Може да се наложи, когато се изисква по -сериозно лечение и процесът започна да излиза извън контрол. Медикаментозното лечение трябва да се извършва само според указанията на лекар.Самостоятелното приложение може да доведе до необратими последици. Експериментите върху дете са неприемливи тук, тъй като това може да повлияе на по -нататъшното му физическо и психическо здраве. По правило медикаментите се използват в краен случай, когато всички други методи на експозиция вече са били изпробвани.
Арт терапия
Този метод е работил добре в психотерапията. Лечението ще бъде много ефективно, ако позволите на детето си да изрази напълно чувствата си на хартия. По правило тази опция не създава трудности при извършването, обикновено децата не отказват да нарисуват нещо по искане на възрастен. Арт терапията е чудесен начин да се отървете от натрапливите страхове, съмнения и патологични състояния.С помощта на цветни моливи и лист хартия детето ще може да се освободи от смущаващи образи, които преди това са живели в главата му. Струва си да си припомним, че депресията при децата се появява в резултат на погрешно отношение на възрастен. Когато на детето липсва внимание и любов, то се научава да постига това, което иска по различни начини. Арт терапията е в състояние да разкрие много скрити фактори, които родителите не забелязват дълго време.
Безопасни условия
За да се облекчи детето от депресия, е необходимо преди всичко да се създаде подходяща среда у дома. Детето трябва да се чувства защитено от всичко на света.Добре е, ако вашият син или дъщеря имат собствено пространство. Частна стая ви позволява да определите индивидуалните граници, да дадете на бебето си чувство за благополучие. Също така бебето задължително трябва да чувства, че семейството го обича и го приема такъв, какъвто е в действителност. Това е голяма рядкост, тъй като толкова много хора се стремят да „преправят“ близките си. Най -доброто лечение е спокойна, спокойна атмосфера. Идеалният вариант би бил да промените обичайната среда за известно време. Ако парите позволяват, можете да отидете някъде с детето си: в санаториум, лагер, пътуване или курорт. Вие и вашето дете ще получите много положителни впечатления.
По този начин депресията при децата е състояние, което определено се нуждае от корекция. Лечението трябва да се основава на любов и пълно приемане, само тогава наистина ще има осезаема полза от него.
Депресията при децата е афективно разстройство, което е придружено от рязък спад в настроението, детето не може да почувства радост, развива негативно мислене. Също така има повишена тревожност, появяват се страхове и фобии, непознати досега на детето, появяват се проблеми със социалната адаптация. Соматичните симптоми също се забелязват под формата на главоболие, нарушено храносмилане и общо неразположение. За повече информация как да измъкнете дете от депресия, прочетете тази статия.
Главна информация
Като начало бих искал да разбера въпроса какво е депресия и какъв е нейният произход. Самата дума дойде при нас от латинския език и в превод означава „натиск“, „потискане“. Този проблем е доста често срещан и всяка година броят на родителите, които са кандидатствали за помощ, расте. Депресията може да настъпи при дете на една година и много по -късно. Ранно депресивно състояние предполага, че подобни проблеми ще притесняват тийнейджър, а след това и възрастен. Експертите отбелязват, че това заболяване е сезонно, тъй като основният пик на заболеваемостта пада върху
Основни причини
Преди да говоря за методите на лечение и методите за превенция, бих искал да подчертая причините за депресията при децата. Те са различни за всеки възрастов период. Когато детето е на 2 години, депресията може да има следните причини:
- Увреждане на централната нервна система. Такова афективно разстройство може да бъде резултат от увреждане на мозъчните клетки, което може да възникне поради редица патологии: асфиксия при раждане, вътрематочна хипоксия или други вътрематочни инфекции, невроинфекции.
- Наследствена предразположеност. Децата са особено податливи на депресия, чиито най -близки роднини имат някакво психично заболяване или проблеми в областта на неврологията. Ако знаете такива факти, е наложително да информирате Вашия лекар за това.
- Трудни семейни отношения. Много зависи от атмосферата в семейството. За малките деца е много трудно да издържат на почивка с майка си или нейното емоционално разстояние (алкохолизъм, наркомания). Децата, които живеят в постоянни скандали или са подложени на насилие от страна на родителите си, често се чувстват депресирани и депресирани.
Заслужава да се отбележи, че депресията рядко се случва с малки деца, а ако се случи, тогава причината се крие в семейните отношения.
Причини за депресия при деца в предучилищна възраст
Депресията при 5-годишно дете може да се прояви на фона на това, че то се запознава с обществото, активен процес на неговата социализация започва вече извън семейството. На тази възраст или малко по -рано децата започват да посещават детска градина, където се запознават с нови деца, процедури, правила. На тази възраст причините могат да бъдат биологични или да бъдат повлияни от невъзможността на детето да се утвърди в новия екип.
- Родителски стил. Някои родители установяват пълен контрол над детето си, то е постоянно под настойничество, по отношение на някои деца те използват насилие, държат се агресивно. На фона на всичко това нивото на невротизация се прокрадва и, разбира се, възниква депресия.
- Социални отношения. Когато едно дете отиде на детска градина, то се озовава в нов екип и никога не е имало подобно общуване. Възможно е да има проблеми в общуването с връстници, или детето не иска да се подчинява на инструкциите на учителя. Всичко това оставя отпечатък върху емоционалното състояние на бебето.
Депресия при прогимназист
Що се отнася до децата в училищна възраст, всички горепосочени причини продължават и към тях се добавят нови. На тази възраст детето отива на училище и отново се озовава в нов екип. В училище изискванията към децата са много по -високи, преподавателското натоварване расте, родителите могат да изискват много от нов ученик. Особено усложнява състоянието на детето е, че то не може да се справи с това, което възрастните искат от него. В резултат на това той може не само да развие депресия, но и значително да намали самочувствието си.
Класификация на депресията
Има няколко класификации на депресията при деца едновременно. На първо място бих искал да подчертая онези състояния, които се различават по своята продължителност и пълнота на проявления. Тук се открояват:
- депресивна реакция
- депресивно разстройство
- депресивен синдром.
Освен това депресиите се отличават с естеството на хода: адинамична форма, която се характеризира със силна летаргия на детето, забавени действия и монотонност, както и тревожна форма. Във втория можете да наблюдавате появата на много страхове и фобии при детето, то губи спокоен сън, често го измъчват кошмари, бебето може да стане твърде плачещо.
Ако се обърнете към руските психиатрични указания, там можете да намерите следната класификация:
- Тревожно разстройство, причинено от раздяла с някого (най -често майката).
- Фобично разстройство. Тя може да бъде диагностицирана, ако детето има някои страхове, които не са присъщи на тази възраст.
- Социално тревожно разстройство. Когато едно дете попадне в нов екип или е в непозната за него ситуация, то може да изпита силна тревожност, на фона на която наблюдаваме депресия.
- Смесени нарушения на емоциите и поведението. Към споменатото вече безпокойство и страх се добавят забележими нарушения в поведението. Детето може да стане оттеглено и твърде агресивно, всякакви социални норми престават да съществуват за него.
Симптоми на детска депресия
Признаците на депресия при децата са трудни за откриване, защото могат да бъдат добре прикрити. Малките деца все още не могат да осъзнаят какво се случва с тях, защо настроението им се влошава и съответно не могат да се оплакват от това. Наличието на депресия може да се определи чрез соматични симптоми и чрез ясно проявяващо се безпокойство.
Соматичните признаци са трудни за пропускане. Детето може да започне драстично да отслабва, апетитът изчезва и сънят е силно нарушен, наблюдава се запек или диария, бебето може да се оплаква от различни болки в главата, корема, различни мускули и стави, а сърдечният ритъм става много често. Ако едно дете вече посещава детска градина, то може да се оплаче от постоянна умора, да изрази желание за почивка, сън. Учениците започват да се преструват на различни заболявания, за да привлекат вниманието.
Що се отнася до емоционалното състояние, тук, разбира се, се проявява тревожност. Детето е в напрежение през целия ден, а към вечерта всичките му страхове започват да се засилват и достигат кулминацията си през нощта. Почти е невъзможно да се обясни появата на тревожност, тъй като дори самото дете не знае причината. Много малки деца много крещят и започват да плачат по някаква причина, особено са разстроени от напускането на майка си или от промяната в обичайната им среда, появата на нови хора.
Могат да възникнат сериозни проблеми с адаптацията в детската градина и този проблем е доста често срещан. Защото мислят, че мама ги е завела там завинаги и никога няма да ги върне. Но дори когато започнат да осъзнават, че остават тук само за известно време, има нов страх, че мама просто ще забрави да го вземе днес. С възрастта страховете не изчезват, а само се засилват, тъй като детето расте и въображението му започва да работи по -бързо. Той започва да мисли за смъртта на родителите си, война или инциденти. Именно в такива периоди се развиват фобии, които след това преследват човек през целия му живот. Това може да е портрет на дете с меланхолична депресия.
За учениците нещата са още по -трудни, тъй като те започват да губят интерес към живота. Желанието да се учи, да ходи на училище, да общува с връстници в класната стая и в двора изчезва. Те все повече се оплакват от скука. Детето започва да плаче по -често, може да бъде грубо с родителите и просто с познати. На фона на всичко това може да се наблюдава училищна дезадаптация, когато децата просто нямат желание да посещават образователна институция или да учат уроци. Оттук идва лошото академично представяне, проблеми в общуването със съучениците.
Възможни усложнения
Усложненията на детската депресия могат да бъдат много различни. В почти петдесет процента от случаите се появяват допълнителни поведенчески и настроение. И повече от петдесет процента от пациентите по -късно развиват тревожно разстройство. Повечето от пациентите остават трайно със сериозни поведенчески разстройства, около двадесет процента получават дистимия и почти тридесет процента получават зависимост от вещества. Но всичко това са дребни неща в сравнение с най -опасния резултат от депресията - самоубийството. Повече от половината болни деца мислят за самоубийство и половината от тях изпълняват тези планове. И всеки втори опит завършва, уви, "успешно".
Всичко това може да се избегне само с навременна диагностика.
Диагностика
Нека да разберем кога детето е депресирано, какво да прави с мама и при кой лекар да отиде. Диагностиката се извършва от няколко специалисти наведнъж: педиатър, психиатър и детски невролог. Докато детето навърши четири години, използвайте метода на изключване, проверете наследствеността на пациента, състоянието на централната му нервна система. В по -голяма възраст лекарите вече ще се интересуват от емоционалното състояние на детето, специалистите ще идентифицират социални причини, които по подобен начин могат да повлияят на състоянието на бебето. Има цял набор от мерки, след които можете точно да диагностицирате:
- Консултация с педиатър. Специалистът трябва да проведе пълен преглед на пациента и да разговаря с родителите, след което детето преминава всички тестове за изключване на соматични заболявания.
- Препращане към тесни специалисти. Ако от своя страна педиатърът не вижда никакви нарушения, тогава детето се изпраща при други специалисти, за да може хирургът, дерматологът и други лекари да изключат напълно соматичните заболявания.
- Консултация с невролог. Този специалист също провежда пълен преглед и предписва няколко прегледа: ултразвук, ЯМР на мозъка, ЕЕГ. Въз основа на резултатите от тези анализи ще бъде възможно да се установи биологичната основа на възникналата депресия.
- Консултация с психиатър. Едва след изключване на всички соматични разстройства, пациентът може да отиде при психиатър, който ще изследва поведението на детето, ще оцени емоционалните му реакции. Неговата задача е да установи психологическите причини за депресията и въз основа на наблюденията си, както и въз основа на заключението на невролог и педиатър, да установи точна диагноза.
- Клиничен психолог. Последният, който работи с детето, е психолог. Когато бебето вече е на четири години, можете спокойно да приложите различни тестове и техники. Тестовете за рисуване се считат за особено ефективни в този случай, с помощта на които е възможно да се интерпретират образни материали. Най-често психолозите използват тестове като: "Къща. Дърво. Човек.", "Несъществуващо животно", "Моето семейство", тест Розенцвайг.
Лечение на депресия при дете
Депресията може да се лекува с медикаментозна терапия и детска психотерапия. Успоредно с това могат да се извършват и дейности за социална рехабилитация. Интегрираният подход включва:
- Използването на антидепресанти. Най -често експертите препоръчват използването на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин. Първият резултат от тяхното действие може да се види след няколко седмици; те практически нямат странични ефекти. Тези средства са в състояние да успокоят, да облекчат болката, да изгладят всички прояви на паника, да облекчат много фобии.
- Когнитивна поведенческа терапия. Подобна терапия се провежда от психолог, където той учи детето да показва своите чувства и емоции, подкрепя детето по всякакъв възможен начин, използвайки различни техники, опитва се да промени настроението и поведението на малкия си пациент. Този метод се основава на релаксация, използват се дихателни упражнения. Използването на прожективни техники също е много ефективно. Тук не само рисуване, но и моделиране, приказка терапия.
- Семейна психотерапия. По време на такива часове специалистът работи не само с детето, но и с родителите му. Целта на часовете е да възстановят хармоничните отношения в семейството, да помогнат на членовете на семейството да намерят „общ език“. Тук родителите трябва да се научат да разбират детето си, да могат да му помогнат в трудна ситуация, да направят всичко за бързото му възстановяване.
Методи за превенция
Ако детето е имало депресия преди това, съществува риск да се повтори. Двадесет и пет процента от децата отново страдат от депресия в рамките на една година, четиридесет процента рецидив след две години и седемдесет процента рецидив след пет години. Почти четиридесет процента от възрастните, които изпитват депресия като дете, са диагностицирани с биполярно разстройство на личността.
Навременната профилактика ще намали риска от първи епизод и ще помогне за предотвратяване на рецидив. Първото нещо, с което да започнете, е да създадете благоприятна атмосфера в семейството, да поддържате доверителни отношения между членовете на семейството, да подкрепяте детето по всякакъв възможен начин в неговите начинания и да участвате в неговите дела. Не забравяйте да посещавате специалисти, така че те да контролират емоционалното състояние на детето. Ако е необходимо, трябва да се вземат необходимите лекарства. Строго е забранено да предписвате или отменяте лечението сами, дори ако външно не се появяват признаци на заболяването.
Всеки от нас и детето не прави изключение, поне понякога е преживявал периоди на меланхолия (периоди на лошо настроение, тъга или меланхолия). Депресията, която е психично разстройство, се различава на външен вид от меланхолията по продължителността, честотата и дълбочината на симптомите.
Депресията е психично разстройство, което може да се прояви в множество форми и признаци (продължително потиснато настроение, липса на интерес към дейности, инхибиране на мисленето, неоснователни страхове, различни физиологични признаци като безсъние, загуба на апетит и др.).
Дълго време се смяташе, че децата, за разлика от възрастните, не могат да изпитат депресивни състояния, поне дългосрочни. Последните изследвания показват, че дългосрочната депресия е толкова проблемна за децата и юношите, колкото и за възрастните.
Сериозни и дългосрочни депресивни състояния могат да се наблюдават при 3-5% от децата и 10-20% от подрастващите. Основната трудност се крие в диагностиката на такива състояния (променливост, нестабилност, разнообразие от прояви поради едновременното действие на много външни фактори върху детето).
Депресията при децата, за разлика от „тъжните, меланхолични, тъжни“ настроения, не е самоограничаващо се разстройство и родителите не трябва да очакват те да изчезнат с възрастта. Депресията може да се повтори и да доведе до значително влошаване на общото състояние и здраве на детето, което прави депресията много опасно детско заболяване.
Депресивни симптоми, депресивен синдром, депресивно разстройство
В ежедневието „депресия“ при дете се разбира като редица различни състояния.
Депресивни симптоми.Например, едно дете е скучно и нещастно. В повечето случаи тези симптоми са временни, бързо отшумяват, предизвикват се от конкретни събития и не са показателни за сериозно психично разстройство. Депресивните симптоми трябва да се разграничават от действителните симптоми на болестта "депресивно разстройство".
Депресивен синдром.Едновременното наличие на редица депресивни симптоми (например настроение на тъга, отслабване на интереса към активност, психомоторни разстройства и др.). Синдромът може да съществува заедно с други разстройства (напр. Разстройство на хиперактивност, разстройство на дефицита на вниманието). Депресивният синдром е по -сериозно състояние, отколкото просто депресивен симптом, но се счита за заболяване, ако надхвърля нормата по продължителност и дълбочина.
Депресивно разстройство (всъщност „депресия“).Появява се, когато депресивният синдром поради своята дълбочина и продължителност води до значително влошаване на общото състояние на тялото на детето.
Причини за депресия (депресивни разстройства) при деца
Депресията при децата възниква, като правило, поради комбинация от много фактори. Формално могат да се разграничат няколко причини.
Инфекциозни заболявания.Депресията може да бъде усложнение на инфекциозно заболяване (ARVI, остър тонзилит и др.).
Генетично предразположение.Според последните данни, ако родителите са имали депресивни разстройства, рискът от появата им при дете достига 15%. Освен това генетичните фактори значително увеличават риска от депресия поради психосоциални фактори.
Функционални нарушения в мозъка. Много проучвания показват, че депресията при дете може да бъде причинена от биохимични промени в мозъка - намаляване на равновесната концентрация на невротрансмитери (серотонин, норепинефрин, гама -аминомаслена киселина и др.). Смята се, че действието на т.нар. антидепресантите се свързват с възстановяването на първоначалните равновесни концентрации на невротрансмитерите.
Психосоциални фактори.Такива фактори включват: отглеждането на дете в атмосфера на страх (заплахи от наказание, постоянно чувство на безпомощност), ранна загуба на един от родителите, разпадане на семейството, конфликти с други деца и множество други причини, водещи до постоянни стресови ситуации . Невробиологичният резултат от стресови ситуации е по -специално многократно повишаване на концентрацията на хормона "стрес" (кортизол) в кръвта, което се наблюдава и с развитието на депресия при дете.
В допълнение към горното, има много други фактори, които самостоятелно или (по -често) като цяло водят до развитие на депресивен синдром или депресивно разстройство при деца. Например, със специална чувствителност на тялото на детето към промени в климатичните условия, появата на т.нар. "зимни" депресии.
Симптоми на депресия и възраст на детето
Симптомите на депресия при дете и възрастен могат да бъдат много различни. Например, вместо т.нар. „социално отстъпление“ детето може да изпита изблици на агресия. В допълнение, признаци като липса на концентрация, трудности в обучението и отказ от учене могат да показват както депресия, така и разстройство с дефицит на внимание. Трябва да се има предвид, че симптомите на депресия са различни за всеки възрастов период (въпреки че има общи симптоми).
Много малко се знае за депресията при деца под 1,5-2 години. Имам малки децав емоционално студена среда в семейството (липса на майчини грижи, невъзможност за формиране на привързаност) могат да се наблюдават симптоми, подобни на тези на депресивно разстройство (апатия, отчуждение, нарушения на съня, загуба на тегло и др.).
Обикновено симптомите на депресия при малки деца са различни от тези при по -големи деца (известни още като. свързани с възрастта симптоми).
При деца под 6 -годишна възрастнай -ярко изразените симптоми са повишена страхливост, оплаквания от физически заболявания, остри и внезапни прояви на темперамент и проблеми с поведението (агресия, периоди на „бунт“ и др.).
При по -големи децасимптомите се изразяват главно в липса на самочувствие, чувство за вина, безнадеждност и безразличие към всичко.
При подрастващитенай-специфичните симптоми са сънливост и нарушен апетит, самоунищожение и мисли за самоубийство.
В допълнение към специфичните (свързани с възрастта) симптоми на депресия, има и общи симптоми, характерни за всяка възраст, чиято продължителност (няколко седмици) и почти ежедневна проява могат да показват депресия при дете:
- постоянно състояние на тъга (униние);
- постоянно чувство за вина и безполезност, липса на самочувствие;
- ниска устойчивост на фрустрация (психологическо състояние в ситуация на разочарование, неуспех за постигане на целта), изразено в плач или ярост;
- продължителна липса на интерес към света около нас, липса на периоди на радост, липса на енергия (летаргия);
- „социално отстъпление“ (например желанието да се ограничи броят на социалните контакти);
- безсъние или, обратно, повишена сънливост;
- намален или повишен апетит;
- чувство на постоянна умора;
- Трудности при конструктивното решаване на проблеми, желанието да се избегне тяхното решаване;
- злоупотреба с наркотици, мисли за самоубийство;
- намалено внимание и намалена способност за вземане на решения.
Симптомите и признаците на депресия при децата са много и разнообразни, така че диагностика на депресиясе основава на последователността и продължителността на няколко от изброените по -горе симптоми.
Лечение на депресия при деца
Ако дете в състояние на депресия поне частично осъзнава необичайността на състоянието си и иска да се измъкне от него (т.е. мотивирани), тогава най -добрата терапия е физическата активност (дълги разходки, спорт и т.н.).
При лечението на дългосрочно депресивно разстройство се използват редица коренно различни методи.
Психотерапевтични методи (психосоциална терапия).Методите зависят от възрастта на детето (лечебните сесии се провеждат от детски или юношески психолози), микросоциалната среда (семейна терапия). Основната цел е да се засили самочувствието на детето, да се развие способността му да изразява чувства, да решава проблеми, да влияе активно на различни ситуации, да се адаптира към социалните отношения.
Фитотерапевтични методи.Той се използва широко за леки форми на депресия (например лечение с екстракти от листа от касис).
Светлинна терапия.Ефективността на методите за светлинна терапия е свързана с увеличаване на регулаторната функция на мозъка.
Медикаментозни методи (антидепресанти).Те се използват при тежки форми на депресивни разстройства и ако други методи са неефективни. За лечение на деца се използват същите психоактивни лекарства като за възрастни, но в различна доза (която се определя от детски психиатър).
Възможност за използване антидепресантиза лечението на деца все още е спорен, но статистиката показва, че този вид лекарство помага най -малко в 50% от случаите на тежка депресия при подрастващите. Някои видове антидепресанти са одобрени за употреба при деца на възраст от 6 години. Но общата препоръка е да се ограничи продължителността на лечението с антидепресанти и да се изключат антидепресантите, ако други лечения са от полза.
Понастоящем разпространение на депресия при деца(едно от най -опасните детски заболявания) има тенденция да се увеличава. Освен това се наблюдава намаляване на средната възраст на децата, които показват симптоми на депресия. Причините за това често са ясни и добре известни - ускоряващият се ритъм на живот, нарастващата изолация на много семейства, намаляването на времето, отделено за общуване с детето и т.н. В такава ситуация е много важно родителите, когато се появят симптоми и подозрения за депресивно състояние при дете, незабавно да се обърнат към лекари специалисти педиатри (деца, юноши, семейни психолози, детски психиатри). С дълбока депресия, детето няма да може самостоятелноизлезте от това състояние и депресията ще се отрази негативно на здравето му и на целия му бъдещ живот.
