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Los casos en que la diarrea aparece repentinamente no son infrecuentes. Una persona no puede hacer negocios, salir de casa. Cuando esta situación ocurre con frecuencia, las personas saben que el medicamento Loperamide ayudará. Es importante estudiar cuidadosamente las instrucciones para que el uso no cause complicaciones.
Instrucciones de uso Loperamida
Este medicamento antidiarreico no trata la causa de la enfermedad, sino que solo alivia el síntoma principal: la diarrea. Las instrucciones describen que el principio activo principal del medicamento, el clorhidrato de loperamida, no afecta la reproducción de Escherichia coli. Cuando se ingiere, este remedio:
- ralentiza la motilidad intestinal;
- reduce el tono de las fibras musculares;
- reduce la motilidad;
- ralentiza el tiempo de movimiento de las heces;
- aumenta el tono del esfínter;
- reduce el número de impulsos;
- promueve la retención de heces;
- da densidad a las heces.
El uso de clorhidrato de loperamida ayuda en el tratamiento de formas crónicas y agudas de diarrea no infecciosa. Las indicaciones de uso de acuerdo con las instrucciones son diarrea, que se manifiesta como resultado de:
- alergias a los alimentos;
- sobreesfuerzo emocional;
- tratamiento de radioterapia;
- acciones de medicamentos;
- cambios en la composición de los alimentos, agua;
- trastornos de la alimentación.
Loperamida - lo que ayuda
De acuerdo con las instrucciones, el uso de Loperamida se prescribe para la diarrea severa que dura mucho tiempo. Las indicaciones son la regulación de las heces después de la cirugía en pacientes con ileostomía ¿Por qué el fármaco Loperamida ayuda con mayor eficacia? El medicamento tiene indicaciones de uso en casos de:
- malabsorción;
- procesos inflamatorios;
- síndrome del intestino irritable;
- alteraciones metabólicas.
Composición de Loperamida
La lista de sustancias que se incluyen en la estructura del medicamento está encabezada por el ingrediente activo: clorhidrato de loperamida. Las empresas farmacéuticas pueden administrar los ingredientes restantes en diferentes combinaciones según la forma de liberación: tabletas o cápsulas. La composición del medicamento Loperamida incluye:
- lactosa;
- almidón de maíz (papa);
- aerosil;
- estearato de magnesio (calcio);
- dióxido de silicio.
Instrucciones de uso Loperamida
El medicamento se produce en forma de gotas, tabletas y cápsulas, pero la solución líquida no se ha distribuido en Rusia. Las instrucciones para Loperamide prescriben su uso para la diarrea no infecciosa o como tratamiento concomitante para infecciones. Recomendado durante la aplicación:
- observe la dosis para un adulto, un niño;
- tener en cuenta las contraindicaciones y los efectos secundarios;
- Evitar el uso concomitante con alcohol.
De acuerdo con las instrucciones, durante el uso de Loperamida, es necesario tener en cuenta:
- la medicina comienza a hacer efecto en una hora;
- se requiere para reponer la pérdida de líquidos y oligoelementos;
- usar con precaución en ancianos;
- en la forma crónica de la enfermedad, el médico prescribe la dosis y el régimen de tratamiento;
- no hay compatibilidad con los analgésicos opioides: es posible el estreñimiento;
- el efecto del remedio dura hasta 5 horas.
Al usar Loperamide, la instrucción prescribe considerar cuidadosamente los siguientes puntos:
- deje de usar, consulte a un médico para aclarar el diagnóstico, si la diarrea no se detiene durante dos días;
- el medicamento ralentiza la reacción: debe tener cuidado al trabajar con equipos, al usar el transporte;
- tomar con precaución en insuficiencia hepática - posible interrupción del sistema nervioso central;
- deje de usar el medicamento si experimenta estreñimiento, hinchazón, signos de obstrucción intestinal.
Loperamida - instrucciones de uso para niños
El tratamiento de la diarrea en la infancia solo debe ser manejado por un pediatra. Esto se debe a que en los bebés, las infecciones que requieren tratamiento con antibióticos son una causa frecuente de diarrea. No se permite el uso de loperamida para niños antes de los 4 años; hay casos de parálisis intestinal, posibles efectos en el sistema nervioso central. Existen contraindicaciones para el uso de loperamida:
- edad hasta 2 años;
- hinchazón;
- estreñimiento;
- enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal;
- colitis después de tomar antibióticos;
- intolerancia a los componentes;
- disentería con temperatura elevada de la sangre en las heces.
La instrucción recomienda el uso de Loperamida, a partir de 6 años, en forma de cápsulas. Es necesario correlacionar la dosis con la edad del niño. Máximo por día, no debe exceder los 8 mg. A la edad de 6 a 8 años, con una forma aguda de diarrea, se prescribe 1 cápsula en la primera dosis, luego, después de cada caso de diarrea, una más. Si después de dos días de tratamiento no mejora, la diarrea no se detiene, es aceptable un aumento en la dosis, pero solo según las indicaciones de un médico. A los niños mayores de 8 años se les receta una cápsula tres veces al día.
¿Se puede dar loperamida a niños con diarrea?
Aunque la anotación de Loperamida permite el uso del fármaco en niños a partir de los 4 años, los pediatras insisten en su prohibición. Sobre todo si los padres lo hacen por su cuenta, sin receta médica. A menudo, la diarrea es causada por procesos infecciosos, en los que la diarrea es una bendición, porque elimina toxinas. De lo contrario, es posible el envenenamiento del cuerpo. Además, los padres a menudo se olvidan de darle agua a su hijo para compensar la pérdida de agua, lo que provoca deshidratación.
Se permite administrar loperamida a niños solo después de 6 años bajo la estricta supervisión de un médico. Esto se debe al hecho de que durante el uso de la droga son posibles:
- detener el peristaltismo;
- retención de bolo alimenticio en los intestinos;
- absorción de líquido con toxinas en la sangre;
- hinchazón del intestino grueso;
- necrosis tisular;
- trastornos circulatorios;
- parálisis intestinal;
- amenaza de vida
loperamida durante el embarazo
Aunque el medicamento es económico y está disponible, puede ser peligroso para las mujeres embarazadas tomarlo. ¿Pueden las mujeres embarazadas tomar loperamida? En los tres primeros meses está terminantemente prohibido. Esto se debe a la formación durante este período en el feto de los principales sistemas y órganos, que pueden ser perturbados. En una fecha posterior, el médico debe tomar la decisión de tomar el medicamento, teniendo en cuenta la amenaza para la vida de la futura madre y el feto. El efecto de la loperamida en el desarrollo intrauterino de un niño no ha sido completamente estudiado.
Cómo tomar Loperamida
El hecho de que el medicamento tenga buenas críticas y se venda libremente a un precio asequible no significa que su uso sea irreflexivo. Es recomendable discutir este tema con el médico. ¿Cómo tomar Loperamida? Depende de la naturaleza del curso de la enfermedad. En la forma crónica en adultos, se prescriben 4 mg por día. La enfermedad diarreica aguda se trata con una dosis diaria máxima de 16 miligramos. Régimen de tratamiento:
- primera dosis - 2 tabletas o cápsulas;
- después de cada diarrea - uno.
tabletas de loperamida
El medicamento, producido en forma de tabletas, recibió comentarios positivos, cuyo precio es un orden de magnitud más bajo que el del análogo: Imodium. Están cubiertos con un caparazón especial, tienen un color blanco o amarillo pálido. Es conveniente que la loperamida no necesite lavarse con agua: se colocan en la lengua y se absorben. Durante la recepción, es posible una sensación de hormigueo y ardor en la boca. La droga comienza a actuar en una hora. La dosis es de 2 mg.
cápsulas de loperamida
El precio asequible del medicamento permite tenerlo a mano cuando una persona necesita hacer frente rápidamente a la diarrea no infecciosa. De acuerdo con las instrucciones, tomar el medicamento en forma de cápsula para la diarrea requiere beber agua. Dentro de la cubierta de gelatina hay una sustancia en polvo de color blanco o amarillento. Las cápsulas se tragan sin masticar, la dosificación es similar a las tabletas.
Loperamida - contraindicaciones
La instrucción Loperamide no recomienda el uso del medicamento durante la diarrea infecciosa. En tal situación, las bacterias dañinas, los virus, deben ser excretados del cuerpo, y la diarrea contribuye a esto. Si se detiene, comenzará la absorción de toxinas en la sangre, lo que empeorará la condición del paciente. Por la misma razón, se prohíbe el uso de este medicamento antidiarreico para intoxicaciones.
Hay contraindicaciones para la loperamida durante una forma aguda de disentería con sangre en las secreciones y fiebre. De acuerdo con las instrucciones, el uso de la droga está prohibido en caso de:
- obstrucción intestinal;
- colitis ulcerosa aguda;
- intolerancia a la lactosa;
- estreñimiento
- sensibilidad a los componentes;
- 1 trimestre de embarazo;
- amamantamiento;
- diverticulosis;
- monoterapia para la disentería.
Loperamida - efectos secundarios
Debido al precio asequible, el medicamento se puede encontrar en botiquines caseros. El medicamento se usa sin el consentimiento del médico, sin pensar que los efectos secundarios de la loperamida son posibles. Si el medicamento se usa en grandes cantidades, se recomienda tomar el antídoto: naloxona. De acuerdo con las instrucciones, con una sobredosis, se observa lo siguiente:
- depresion respiratoria;
- somnolencia;
- falta de cordinacion;
- estupor;
- obstrucción intestinal.
Debido al efecto activo del medicamento antidiarreico en el cuerpo, su ingesta prolongada e incontrolada, pueden ocurrir efectos secundarios. El consumo de alcohol exacerba esta situación. Las instrucciones de Loperamide señalan que observan:
- alergia;
- letargo;
- erupciones en la piel;
- mareo;
- insomnio;
- cólico intestinal;
- hinchazón;
- náuseas;
- dolor de estómago;
- boca seca;
- vómitos;
- malestar abdominal;
- flatulencia;
- deshidración;
- alteraciones electrolíticas;
- retención urinaria.
Precio de loperamida
Este medicamento se vende sin receta en farmacias, a diferencia de los análogos, tiene un precio asequible. Es posible pedirlo en sitios especiales, comprarlo en una farmacia en línea. ¿Cuánto cuesta la loperamida? El precio depende de la cantidad de tabletas, cápsulas en el paquete, la forma de liberación y el fabricante. El costo de Loperamide y sus análogos en rublos es por 20 piezas:
- tabletas - 15-100;
- cápsulas - 25-95;
- Loperamida-akri - 50-70;
- Diara - 250-280;
- Imodio - 510-640.
El medicamento Loperamida pertenece al grupo farmacológico de medicamentos para la diarrea. Está disponible en formas farmacéuticas orales y se utiliza para el tratamiento sintomático de la diarrea. Las contraindicaciones para el uso de la droga son la intolerancia individual, los niños menores de 6 años, el embarazo temprano y ciertas afecciones patológicas que afectan los órganos del sistema digestivo.
Forma de dosificación
El medicamento Loperamide está disponible en forma de dosificación de tabletas y cápsulas para administración oral. Los comprimidos son redondos, planos y de color blanco. Las cápsulas tienen una forma oblonga y una tapa azul lisa. Se envasan en blisters de 10 (tabletas) o 12 (cápsulas) piezas. El envase de cartón contiene 2 blísteres.
Descripción y composición
El principal ingrediente activo del medicamento es la loperamida, su contenido en 1 tableta o cápsula es de 2 mg. La composición de la tableta también incluye tales compuestos auxiliares:
- Almidón de patata.
- estearato de calcio.
- Granulac 70.
Las cápsulas contienen los siguientes componentes auxiliares:
- Azúcar de leche.
- estearato de magnesio.
- Talco.
- Maicena.
- Aerosil.
grupo farmacológico
El mecanismo de acción de la loperamida, que es el principal ingrediente activo del fármaco, consiste en suprimir el peristaltismo (movimientos ondulatorios destinados a empujar el contenido) del intestino y aumentar el tono de los músculos del esfínter del ano. La implementación del efecto terapéutico se debe al impacto en los receptores opiáceos de las paredes de los órganos huecos del tracto gastrointestinal, así como a la supresión de la liberación de acetilcolina, prostaglandina y otros compuestos biológicamente activos. Después de tomar una tableta o cápsula, el efecto terapéutico se desarrolla con bastante rapidez y dura de 4 a 6 horas.
Indicaciones para el uso
La principal indicación médica para el uso de Loperamida es la diarrea de diversos orígenes.
para adultos
Tomar cápsulas o tabletas de Loperamida para adultos está indicado para la reducción sintomática de la gravedad de la diarrea, que es de origen alérgico, psicoemocional, farmacológico, por radiación. El medicamento se usa para aflojar las heces asociadas con un cambio en la naturaleza de la nutrición, el metabolismo o la absorción en el intestino de ciertos compuestos. Como adyuvante, el medicamento puede usarse para la diarrea de origen infeccioso.
para niños
Las tabletas o cápsulas de loperamida se pueden usar en niños mayores de 6 años para las mismas indicaciones médicas que para los adultos.
El medicamento no se usa durante el embarazo (especialmente en las primeras etapas del primer trimestre), así como durante la lactancia.
Contraindicaciones
Las cápsulas o tabletas de loperamida están contraindicadas en ciertas condiciones patológicas y fisiológicas:
- Intolerancia individual a cualquiera de los componentes de la droga.
- Patología del intestino grueso, que incluye colitis ulcerosa.
- Obstrucción intestinal de diversos orígenes.
- diverticulosis.
- Diarrea de origen infeccioso, si se planea usar el medicamento como monoterapia.
- Diarrea en la colitis pseudomembranosa aguda.
- La edad infantil hasta 6 años (para la forma farmacéutica en cápsulas).
Con precaución, el medicamento se usa para la insuficiencia hepática concomitante.
Aplicaciones y dosis
Las cápsulas de loperamida se toman por vía oral, no se mastican y se lavan con agua. Las tabletas se pueden colocar en la lengua y luego tragar con saliva después de la disolución.
para adultos
En diarrea aguda para adultos, la dosis inicial es de 2 mg (1 cápsula o tableta). Luego, después de cada acto de defecación, siempre que se conserven las heces líquidas, aumenta en otros 2 mg. La dosis máxima no debe exceder los 16 mg.
Para la diarrea crónica en adultos, el medicamento se prescribe en una dosis de 4 mg por día. Si es necesario, se puede aumentar, pero no más de 16 mg por día.
para niños
Para niños menores de 6 años, se recetan tabletas de loperamida. En la diarrea aguda, la dosis inicial es de 2 mg. Con cada acto de defecación, es posible un aumento en la dosis, mientras que no debe exceder los 8 mg. En diarrea crónica, la dosis promedio es de 2 mg 1 vez por día.
para mujeres embarazadas y durante la lactancia
Las tabletas o cápsulas de loperamida están contraindicadas para mujeres embarazadas y lactantes.
Efectos secundarios
En el contexto del uso de la droga, pueden desarrollarse las siguientes reacciones negativas:
- Reacciones alérgicas en forma de erupción en la piel, picazón.
- Alteraciones del sueño en forma de insomnio o somnolencia.
- Mareo.
- Alteraciones electrolíticas, así como hipovolemia (una disminución en el volumen de líquido en el cuerpo).
- Cólico intestinal, que es más pronunciado en la infancia.
- Dolor, malestar en el abdomen, incluida la zona del estómago.
- Náuseas intermitentes.
- Hinchazón (flatulencia).
- Obstrucción intestinal, que rara vez se desarrolla.
Un efecto secundario extremadamente raro es el desarrollo de retención urinaria aguda.
Interacción con otras drogas
El efecto terapéutico del ingrediente activo en las tabletas o cápsulas de loperamida aumenta considerablemente cuando se usa junto con analgésicos opiáceos. Esto aumenta el riesgo de desarrollar graves.
instrucciones especiales
Antes de comenzar a usar el medicamento, asegúrese de prestar atención a algunas de las siguientes instrucciones especiales:
- Si dentro de los 2 días posteriores al inicio de la toma de tabletas o cápsulas en el contexto de un aumento en la dosis del medicamento no hay efecto terapéutico, debe consultar a un médico.
- En pacientes con una violación concomitante del estado funcional del hígado en el contexto del uso del medicamento, es importante controlar el estado de las estructuras del sistema nervioso central, ya que no se pueden excluir los efectos tóxicos.
- Con diarrea significativa, hay una pérdida de una cantidad significativa de líquidos y sales minerales, por lo tanto, además del medicamento Loperamide, la terapia contra la diarrea debe incluir rehidratación.
- La deshidratación del cuerpo, que se desarrolla en el contexto de una diarrea severa, mejora los efectos terapéuticos de la droga y aumenta el riesgo de sobredosis.
- El uso de la droga en niños mayores de 6 años requiere un cuidado especial, ya que el cuerpo del niño sigue siendo muy sensible a los efectos similares a los opiáceos de la droga.
- La supresión de la diarrea en la patología infecciosa provoca la retención de toxinas en el intestino y su absorción en la circulación sistémica con el desarrollo de una intoxicación grave.
- En el contexto de tomar el medicamento, se debe tener especial cuidado al realizar trabajos asociados con la necesidad de una mayor concentración de atención, así como la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Sobredosis
Un exceso significativo de la dosis terapéutica recomendada para el medicamento Loperamide conduce a la inhibición de la actividad funcional del sistema nervioso central y los intestinos. Esto se acompaña de depresión de la conciencia, somnolencia, constricción de las pupilas (miosis), aumento del tono muscular, alteración de la coordinación de movimientos, depresión respiratoria, obstrucción intestinal.
El tratamiento de una sobredosis consiste en lavar el estómago, los intestinos y recetar absorbentes intestinales. En caso de violación grave del estado funcional de las estructuras del sistema nervioso central, el tratamiento se lleva a cabo solo en un hospital médico. La naloxona se usa como antídoto. Dado que después de la administración inicial a menudo no es posible lograr el efecto terapéutico deseado, puede ser necesario reutilizar el antídoto.
Condiciones de almacenaje
El almacenamiento de tabletas y cápsulas debe llevarse a cabo en un lugar oscuro y seco, inaccesible para los niños, a una temperatura del aire que no supere los + 25 ° C. La vida útil es de 2 años.
análogos
Los análogos estructurales del fármaco Loperamida son los siguientes fármacos:
- - medicamento en forma de comprimidos, que contienen 2 mg de loperamida. Se utilizan en adultos y niños mayores de 6 años para el tratamiento sintomático de la diarrea. El medicamento está contraindicado para niños, mujeres embarazadas y lactantes, así como para ciertas patologías intestinales.
- Superilop - cápsulas que contienen 2 mg de loperamida. Se utilizan para el tratamiento sintomático de la diarrea en adultos y niños mayores de 6 años. Las mujeres embarazadas no deben usar el medicamento durante la lactancia.
Precio
El costo de la loperamida es un promedio de 23 rublos. Los precios oscilan entre 6 y 55 rublos.
Fórmula: C29H33ClN2O2, nombre químico: 4-(4-clorofenil)-4-hidroxi-N,N-dimetil-alfa,alfa-difenil-1-piperidina butanamida (como clorhidrato).
Grupo farmacológico: agentes organotrópicos / agentes gastrointestinales / agentes antidiarreicos.
Efecto farmacológico: antidiarreico
Propiedades farmacológicas
La loperamida interactúa con los receptores opiáceos ubicados en los músculos circulares y longitudinales de la pared intestinal e inhibe la liberación de prostaglandinas y acetilcolina. La loperamida inhibe la motilidad intestinal y aumenta el tiempo de tránsito del contenido intestinal. La loperamida aumenta el tono del esfínter anal, ayuda a reducir las ganas de defecar y a retener las heces. La loperamida inhibe la liberación de electrolitos y líquidos en la luz intestinal y/o estimula su absorción desde el intestino. En dosis altas, la loperamida puede reducir la formación de ácido clorhídrico en el estómago. La acción de la loperamida se desarrolla rápidamente y dura de 4 a 6 horas.
Después de tomar loperamida, no hubo casos de desarrollo de drogodependencia o tolerancia. Pero en los monos se observó una dependencia similar a la morfina cuando se usaban dosis altas de loperamida.
Se absorbe pobremente en el tracto gastrointestinal (aproximadamente el 40% de la dosis). Debido al alto grado de biotransformación durante el "primer paso" a través del hígado y la alta afinidad del fármaco por los receptores de la pared intestinal, el contenido de loperamida inalterada después de usar 2 mg del fármaco es inferior a 2 ng/ml. La concentración máxima en la sangre se alcanza 2,5 horas después de tomar la solución y 5 horas después de tomar las cápsulas. La loperamida se une a las proteínas en un 97%. La vida media es de 9,1 a 14,4 horas (media de aproximadamente 10,8 horas). La loperamida se metaboliza en el hígado, se excreta principalmente como metabolitos en la bilis y las heces, y se excreta parcialmente en la orina. En un estudio en ratas (duración de 1,5 años), no se encontraron efectos cancerígenos de la loperamida en dosis de hasta 133 veces la MRDH. No se han realizado estudios de mutagenicidad con loperamida. Los estudios de reproducción en ratas han demostrado que la loperamida puede causar fertilidad reducida en machos e infertilidad en hembras en dosis altas (150 a 200 veces la MRHD). Los estudios de reproducción en conejos y ratas no han mostrado daño a las crías ni efectos teratogénicos en dosis de hasta 30 veces la MRHD de loperamida. No se sabe si la loperamida pasa a la leche materna. En un estudio de desarrollo pos y prenatal de crías de ratas, se observó una disminución en la supervivencia de las crías al utilizar 40 mg/kg de loperamida en hembras lactantes.
Indicaciones
Terapia sintomática de diarrea crónica y aguda, que es causada por un cambio en la composición cualitativa de los alimentos y la dieta, malabsorción y metabolismo, así como origen emocional, alérgico, de radiación, medicinal; con diarrea de origen infeccioso, como coadyuvante; ileostomía (para reducir el volumen y la frecuencia de las deposiciones, para dar densidad a su consistencia).
Método de aplicación de loperamida y dosis.
La loperamida se toma por vía oral (independientemente de la ingesta de alimentos; se coloca una tableta lingual en la lengua, después de unos segundos se desintegra, luego de lo cual, sin beber agua, se traga con saliva; las cápsulas se toman con agua, sin masticar). El régimen de dosificación depende de las indicaciones. Diarrea aguda, adultos: 4 mg - dosis inicial, luego después de cada deposición sin forma 2 mg, 16 mg - dosis máxima diaria; diarrea crónica, adultos 4 mg/día. Si no hay heces durante más de 12 horas o si la consistencia de las heces vuelve a la normalidad, se debe interrumpir el tratamiento. Los niños de 2 a 12 años se prescriben bajo la supervisión de un médico, según la edad y el peso corporal.
Si se desarrolla estreñimiento, obstrucción intestinal parcial, hinchazón dentro de los 2 días durante la diarrea aguda, o no hay mejoría clínica, entonces se debe suspender la loperamida. En la diarrea crónica, el uso de loperamida solo es posible de acuerdo con la prescripción del médico y su control. Se debe tener precaución en el uso de loperamida en niños pequeños debido a la alta sensibilidad a las propiedades opiáceas de la loperamida, efectos sobre el sistema nervioso central. En el tratamiento de la diarrea (especialmente en niños), es necesario reponer la pérdida de electrolitos y líquidos. La deshidratación del cuerpo puede causar un cambio en la reacción a la loperamida. Se debe tener precaución en el uso de loperamida en pacientes de edad avanzada (ya que puede haber variabilidad en la respuesta a la loperamida y enmascaramiento de los síntomas de deshidratación). En pacientes con función hepática alterada, es necesario controlar cuidadosamente los signos de daño tóxico en el sistema nervioso central (debido a la ralentización del metabolismo de la loperamida). En pacientes con diarrea del viajero, la disminución de la motilidad intestinal provocada por la loperamida puede provocar un aumento prolongado de la temperatura por inhibición de la excreción de microorganismos (Salmonella, Shigella, algunas cepas de Escherichia coli y otros) y su penetración en la mucosa intestinal. Durante el tratamiento con loperamida, se debe tener extrema precaución al conducir o manejar maquinaria.
Contraindicaciones de uso
Hipersensibilidad, diverticulosis, obstrucción intestinal, colitis pseudomembranosa, que es causada por tomar agentes antibacterianos de amplio espectro; colitis ulcerosa aguda, otras condiciones en las que no se puede inhibir la motilidad intestinal; disentería aguda (especialmente si hay sangre en las heces y se acompaña de hipertermia) y otras enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal (causadas, entre otras, por Shigella spp., Salmonella spp. y Campylobacter spp.); edad hasta 6 años.
Restricciones de aplicación
Violaciones graves del hígado, edad de 2 a 12 años (solo con la supervisión de un médico).
Uso durante el embarazo y la lactancia
No se debe usar loperamida durante el embarazo (especialmente en el 1er trimestre) y la lactancia, ya que no existen estudios estrictamente controlados y adecuados en mujeres lactantes y embarazadas.
efectos secundarios de la loperamida
Sistema digestivo: hinchazón, estreñimiento, cólico intestinal, malestar o dolor en el abdomen, náuseas, sequedad de boca, vómitos, obstrucción intestinal, adicionalmente para las pastillas: hormigueo o sensación de ardor en la lengua, que se produce inmediatamente después de tomar los comprimidos;
sistema nervioso: somnolencia, fatiga, mareos;
reacciones alérgicas: urticaria, erupción cutánea, muy raramente - erupción bullosa, incluida la necrólisis epidérmica tóxica; choque anafiláctico;
otros: retención urinaria.
Interacción de la loperamida con otras sustancias
El uso concomitante de loperamida con analgésicos opioides puede aumentar la posibilidad de desarrollar estreñimiento severo. Cuando la loperamida y la colestiramina se usan juntas, la eficacia de la loperamida puede disminuir. Con el uso combinado de loperamida con ritonavir, cotrimoxazol, aumenta la biodisponibilidad de loperamida.
Sobredosis
En caso de sobredosis de loperamida, existen: obstrucción intestinal, depresión del sistema nervioso central (somnolencia, miosis, estupor, hipertonicidad muscular, depresión respiratoria, alteración de la coordinación de movimientos).
Terapia: si es necesario, el uso de un antídoto - naloxona. Dado que la duración de la exposición a la loperamida es mayor que la de la naloxona, es posible el uso repetido de naloxona. También es necesario un control cuidadoso y prolongado (al menos 1 día) del paciente y tratamiento sintomático, lavado gástrico, carbón activado, ventilación artificial de los pulmones (si es necesario).
La loperamida es un fármaco antidiarreico sintomático indicado para el tratamiento de la diarrea no infecciosa aguda y crónica.
El principio activo, el clorhidrato de loperamida, reduce la actividad motora del tracto gastrointestinal e inhibe el movimiento del contenido intestinal.
El clorhidrato de loperamida se une a los receptores de opiáceos en la pared intestinal, lo que inhibe la liberación de acetilcolina y prostaglandinas. Disminuye la motilidad intestinal propulsora y también aumenta el tiempo que tarda el contenido intestinal en pasar a través del tracto digestivo y la capacidad de la pared intestinal para absorber líquidos.
La loperamida aumenta el tono del esfínter anal, reduciendo así la incontinencia fecal y las ganas de defecar.
La vida media de eliminación es de aproximadamente 11 horas con un rango de 9 a 14 horas. La excreción del principio activo inalterado y sus metabolitos se produce principalmente con las heces.
La loperamida no está indicada para el tratamiento inicial de la diarrea grave que se acompaña de una disminución de los niveles de líquidos y electrolitos. En particular, en niños, es deseable compensar esta pérdida mediante la administración de terapia de reemplazo por vía parenteral u oral.
Si no hay efecto después de 2 días de terapia, debe consultar a un médico. Durante el tratamiento de la diarrea, es necesario reponer la pérdida de líquidos y electrolitos.
Indicaciones para el uso
¿Qué ayuda a la loperamida? De acuerdo con las instrucciones, el medicamento se prescribe en los siguientes casos:
- condiciones de diarrea crónica y aguda desarrolladas por varias razones, incluyendo su origen alérgico, medicinal, emocional y de radiación (para terapia sintomática);
- situaciones de desarrollo de diarrea debido a un cambio brusco en la composición de los alimentos y la dieta en violación de la absorción y el metabolismo (diarrea del viajero);
- diarrea infecciosa (como tratamiento adyuvante);
- la necesidad de regular la consistencia de las heces en pacientes con ileostomía.
Instrucciones de uso Loperamida, dosificación
En el interior (cápsulas - sin masticar, bebiendo agua; tableta lingual - en la lengua, se desintegra en pocos segundos, después de lo cual se traga con saliva sin beber agua).
Dosis estándar de Loperamida según las instrucciones de uso:
- en la diarrea aguda, 2 mg después de cada acto de defecación. En este caso, la primera dosis debe ser de 4 mg;
- en la diarrea crónica, la dosis del medicamento se selecciona de modo que la frecuencia de las heces no exceda de 1 a 2 veces al día. En este caso, la primera dosis debe ser de 2 mg.
Para adultos, la dosis máxima diaria del medicamento no debe exceder los 16 mg.
Dosis de loperamida para niños:
- a la edad de 2 a 5 años, se prescribe a una dosis de 100 mcg / kg 2-3 veces al día;
- a la edad de 6-8 años, se prescribe 2 veces al día, 2 mg;
- a los niños de 9 a 12 años se les recetan 2 mg tres veces al día. Si la diarrea continúa, el medicamento se prescribe 2 mg después de cada acto de defecación. En este caso, no se debe exceder la dosis diaria máxima de 6 mg por cada 20 kg de peso corporal.
En la diarrea crónica, los niños mayores de 5 años se prescriben en una dosis diaria de 2 mg.
Si no hay heces durante más de 12 horas y cuando se normaliza, se cancela el medicamento.
Efectos secundarios
La instrucción advierte sobre la posibilidad de desarrollar los siguientes efectos secundarios al prescribir Loperamida:
- del sistema nervioso: somnolencia, mareos, fatiga;
- del tracto digestivo: sequedad de boca, cólico intestinal, náuseas, dolor o malestar en el abdomen, estreñimiento o hinchazón, vómitos, obstrucción intestinal;
- reacciones alérgicas: urticaria o erupción cutánea; extremadamente raramente: erupción bullosa o shock anafiláctico;
- otros efectos: en casos raros - retención urinaria.
Contraindicaciones
La loperamida está contraindicada en los siguientes casos:
- hipersensibilidad, obstrucción intestinal, diverticulosis, colitis ulcerosa aguda, colitis pseudomembranosa causada por tomar antibióticos de amplio espectro;
- otras condiciones en las que la inhibición de la motilidad intestinal es inaceptable;
- disentería aguda (especialmente con presencia de sangre en las heces y acompañada de fiebre);
- la edad de los niños (hasta 2 años).
Sobredosis
En caso de sobredosis, pueden aparecer los siguientes síntomas: depresión del sistema nervioso central (estupor, incoordinación, somnolencia, miosis, hipertensión muscular, depresión respiratoria), obstrucción intestinal.
Asigne un antídoto opiáceo específico: naloxona (0,4 mg / ml IV repetidamente, a intervalos de 2-3 minutos); observación clínica dentro de las 48 horas.
la interacción de drogas
La colestiramina puede reducir la eficacia de las cápsulas o tabletas de loperamida.
Cuando se combina con ritonavir o cotrimoxazol, aumenta la biodisponibilidad del fármaco. Esto se debe a la inhibición del metabolismo del principio activo del fármaco al pasar por el hígado.
Análogos de loperamida, precio en farmacias.
Si es necesario, puede reemplazar la loperamida con un análogo en términos de efecto terapéutico: estos son medicamentos:
- lopedio,
- Loperamida-Akrikhin,
- Imodio Plus,
- Uzara,
- Loflatil,
- Diaremix.
Código ATX:
- Diara,
- imodio,
- laremid,
- Looperacal,
- Superilol.
Al elegir análogos, es importante comprender que no se aplican las instrucciones de uso de Loperamide, el precio y las revisiones de medicamentos de acción similar. Es importante consultar a un médico y no hacer un reemplazo independiente del medicamento.
Precio en farmacias rusas: Loperamida 2 mg tabletas 20 uds. - de 7 a 12 rublos, cápsulas de 2 mg 20 uds. - de 40 a 49 rublos, según 792 farmacias.
Conservar en un lugar seco, oscuro y fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a +25°C. Vida útil - 2 años.
¿Qué dicen las críticas?
Según las revisiones de los médicos, la loperamida es un medicamento económico, asequible, eficaz y de acción rápida.
Los usuarios notan que no ayuda con la diarrea de etiología infecciosa. El desarrollo de efectos secundarios rara vez se informa.
Medicamento sintomático antidiarreico
Substancia activa
Clorhidrato de loperamida (loperamida)
Forma de liberación, composición y embalaje.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (1) - paquetes de cartón.
10 piezas. - embalajes de contorno celular (2) - paquetes de cartón.
efecto farmacológico
Dosis
Dentro, sin masticar, bebiendo agua.
Adultos en la diarrea aguda y crónica, se prescriben inicialmente 2 cápsulas (0,004 g), luego 1 cápsula (0,002 g) después de cada acto de defecación en caso de heces sueltas. Para la diarrea aguda niños mayores de 6 años, designe 1 cápsula (0,002 g) después de cada acto de defecación en caso de heces blandas.
Dosis máxima diaria. Para la diarrea aguda y crónica en adultos- 8 cápsulas (0,016 g); a niños- 3 cápsulas (0,006 g).
Después de la normalización de las heces o en ausencia de heces durante más de 12 horas, se debe interrumpir el tratamiento con loperamida.
Efectos secundarios
Reacciones alérgicas (), somnolencia o insomnio, mareos, hipovolemia, alteraciones electrolíticas; sequedad de la mucosa oral, cólico intestinal, gastralgia, dolor o malestar en el abdomen, náuseas, vómitos, flatulencia.
Raramente - retención urinaria, extremadamente raramente - obstrucción intestinal.
Sobredosis
Síntomas: depresión del sistema nervioso central (estupor, falta de coordinación, somnolencia, miosis, hipertensión muscular, depresión respiratoria), obstrucción intestinal.
Tratamiento: antídoto - naloxona; dado que la duración de la acción de la loperamida es mayor que la de la naloxona, es posible la administración repetida de esta última.
Tratamiento sintomático:, lavado gástrico, ventilación pulmonar artificial.
Se requiere supervisión médica durante al menos 48 horas.
instrucciones especiales
En ausencia de efecto después de 2 días. uso de loperamida, debe consultar a un médico.
Si se desarrolla estreñimiento o hinchazón durante el tratamiento, se debe suspender la loperamida. En pacientes con deterioro de la función hepática, es necesario un control cuidadoso de los signos de toxicidad del SNC.
Durante el tratamiento de la diarrea, es necesario reponer la pérdida de líquidos y electrolitos.
Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de la atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.
