La peste bubónica cobró la vida de 60 millones de personas. Al mismo tiempo, en algunas regiones el número de muertes llegó a dos tercios de la población. Debido a lo impredecible de la enfermedad, así como a la imposibilidad en ese momento de curarla, las ideas religiosas comenzaron a florecer entre la gente. La creencia en un poder superior se ha convertido en un lugar común. Al mismo tiempo, comenzó la persecución de los llamados "envenenadores", "brujas", "hechiceros" que, según los fanáticos religiosos, enviaron una epidemia a las personas.

Este período ha quedado en la historia como una época de gente impaciente que fue golpeada por el miedo, el odio, la desconfianza y numerosas supersticiones. De hecho, hay, por supuesto, una explicación científica para el brote de peste bubónica.

El mito de la peste bubónica

Cuando los historiadores buscaban formas de propagar la enfermedad a Europa, se decidieron por la opinión de que la plaga apareció en Tartaristán. Más precisamente, fue traído por los tártaros.

En 1348, los tártaros de Crimea, liderados por Khan Dzhanybek, durante el asedio de la fortaleza genovesa de Kafa (Feodosia), arrojaron allí los cadáveres de personas que habían muerto previamente a causa de la peste. Después de la liberación, los europeos comenzaron a abandonar la ciudad, extendiendo la enfermedad por toda Europa.

Pero la llamada "plaga en Tatarstán" resultó ser nada más que la especulación de personas que no saben cómo explicar el brote repentino y mortal de la "muerte negra".

La teoría fue derrotada cuando se supo que la pandemia no se transmite entre personas. Puede estar infectado por pequeños roedores o insectos.

Tal teoría "general" existió durante bastante tiempo y contenía muchos misterios. De hecho, la epidemia de peste del siglo XIV, como se vio más tarde, comenzó por varias razones.

Causas naturales de la pandemia

Además del dramático cambio climático en Eurasia, el brote de peste bubónica estuvo precedido por varios otros factores ambientales. Entre ellos:

• sequía global en China seguida de hambruna masiva;
• infestación masiva de langostas en la provincia de Henan;
• las lluvias y los huracanes dominaron Beijing durante mucho tiempo.

Al igual que la "Plaga de Justiniano", como se llama a la primera pandemia de la historia, la "Peste Negra" se apoderó de las personas después de desastres naturales masivos. Incluso siguió el mismo camino que su predecesor.

La disminución de la inmunidad de las personas, provocada por un factor ambiental, ha provocado una incidencia masiva. La catástrofe alcanzó tales proporciones que los jefes de las iglesias tuvieron que abrir habitaciones para la población enferma.

La peste en la Edad Media también tenía requisitos socioeconómicos.

Causas socioeconómicas de la peste bubónica

Los factores naturales no podrían provocar por sí solos un brote tan grave. Fueron apoyados por los siguientes requisitos socioeconómicos:

• operaciones militares en Francia, España, Italia;
• la dominación del yugo mongol-tártaro sobre parte de Europa del Este;
• mayor comercio;
• pobreza en rápido crecimiento;
• Densidad de población demasiado alta.

Otro factor importante que provocó la invasión de la peste fue la creencia que implicaba que los creyentes sanos debían lavarse lo menos posible. Según los santos de la época, la contemplación del propio cuerpo desnudo lleva a la persona a la tentación. Algunos seguidores de la iglesia estaban tan imbuidos de esta opinión que nunca se sumergieron en agua ni una sola vez en toda su vida consciente.

Europa en el siglo XIV no se consideraba una potencia pura. La población no siguió la disposición de la basura. Los desperdicios se arrojaban directamente desde las ventanas, los deshechos y el contenido de los orinales se vertían en el camino, y por allí corría la sangre del ganado. Todo esto acababa después en el río, del que la gente sacaba agua para cocinar e incluso para beber.

Al igual que la Plaga de Justiniano, la Peste Negra fue causada por un gran número de roedores que vivían en estrecho contacto con los humanos. En la literatura de la época se pueden encontrar muchas entradas sobre qué hacer en caso de mordedura de un animal. Como saben, las ratas y las marmotas son portadoras de la enfermedad, por lo que las personas temían terriblemente incluso a uno de su especie. En un esfuerzo por vencer a los roedores, muchos se han olvidado de todo, incluida su familia.

Cómo todo empezó

El punto de origen de la enfermedad fue el desierto de Gobi. Se desconoce dónde está el lugar, que fue el foco inmediato. Se supone que los tártaros que vivían cerca declararon una cacería de marmotas, que son portadoras de la peste. La carne y el pelaje de estos animales eran muy apreciados. En tales condiciones, la infección era inevitable.

Muchos roedores, debido a la sequía y otras condiciones climáticas negativas, abandonaron sus refugios y se acercaron a las personas, donde podían encontrar más comida.

La provincia de Hebei en China fue la primera en ser atacada. Al menos el 90% de la población murió allí. Esta es otra razón que dio lugar a la opinión de que los tártaros provocaron el brote de la peste. Podrían conducir la enfermedad por la conocida Ruta de la Seda.

Luego, la plaga llegó a la India, luego de lo cual se trasladó a Europa. Sorprendentemente, solo una fuente de esa época menciona la verdadera naturaleza de la enfermedad. Se cree que la forma bubónica de la peste golpeó a las personas.

En los países que no se vieron afectados por la pandemia, en la Edad Media surgió un verdadero pánico. Los jefes de estado enviaron mensajeros para obtener información sobre la enfermedad y obligaron a los especialistas a inventar una cura para ella. La población de algunos estados, permaneciendo en la ignorancia, creyó voluntariamente los rumores de que llovían serpientes sobre las tierras infectadas, soplaba un viento de fuego y del cielo caían bolas de ácido.

Características modernas de la peste bubónica

Las bajas temperaturas, una larga estancia fuera del cuerpo del huésped, la descongelación no pueden destruir el patógeno de la Peste Negra. Pero en su contra, la exposición solar y el secado son efectivos.

Síntomas de la peste en humanos

La peste bubónica comienza a desarrollarse desde el momento en que te pica una pulga infectada. Las bacterias ingresan a los ganglios linfáticos y comienzan su actividad vital. De repente, una persona sufre escalofríos, la temperatura de su cuerpo aumenta, el dolor de cabeza se vuelve insoportable y los rasgos faciales se vuelven irreconocibles, aparecen manchas negras debajo de los ojos. El segundo día después de la infección, aparece el propio bubón. Este es el nombre del ganglio linfático agrandado.

Una persona infectada con la peste puede ser identificada inmediatamente. La "Peste Negra" es una enfermedad que cambia la cara y el cuerpo más allá del reconocimiento. Las ampollas se notan ya en el segundo día, y el estado general del paciente no puede llamarse adecuado.

Los síntomas de la peste en una persona de la Edad Media son sorprendentemente diferentes a los de un paciente moderno.

Cuadro clínico de la peste bubónica de la Edad Media

La "Peste Negra" es una enfermedad que en la Edad Media se identificó por tales signos:

• fiebre severa, escalofríos;
• agresividad;
• sensación continua de miedo;
• dolor severo en el pecho;
• disnea;
• tos con secreciones sanguinolentas;
• la sangre y los productos de desecho se volvieron negros;
• se podía ver una capa oscura en la lengua;
• las úlceras y bubones que surgían en el cuerpo exudaban un olor desagradable;
• nubosidad de la conciencia.

Estos síntomas fueron vistos como un signo de muerte inminente e inminente. Si una persona recibía tal sentencia, ya sabía que le quedaba muy poco tiempo. Nadie trató de lidiar con tales síntomas, se consideraron la voluntad de Dios y la iglesia.

Tratamiento de la peste bubónica en la Edad Media

La medicina medieval estaba lejos de ser ideal. El médico que acudió a ver al paciente prestó más atención a hablar de si confesó que al tratamiento en sí. Esto se debió a la locura religiosa de la población. La salvación del alma se consideraba una tarea mucho más importante que la curación del cuerpo. En consecuencia, la intervención quirúrgica prácticamente no se practicó.

Los métodos de tratamiento de la peste fueron los siguientes:

• cortar tumores y cauterizarlos con un hierro al rojo vivo;
• uso de antídotos;
• aplicar piel de reptil a los bubones;
• sacando la enfermedad con la ayuda de imanes.

Al mismo tiempo, la medicina medieval no estaba desesperada. Algunos médicos de la época aconsejaban a los pacientes que comieran bien y esperaran hasta que el cuerpo hiciera frente a la plaga por sí solo. Esta es la teoría de tratamiento más adecuada. Por supuesto, en las condiciones de ese momento, los casos de recuperación fueron aislados, pero aún así tuvieron lugar.

Para el tratamiento de la enfermedad sólo se tomaban médicos mediocres o jóvenes que querían ganar fama de una forma extremadamente arriesgada. Llevaban una máscara que parecía la cabeza de un pájaro con un pico pronunciado. Sin embargo, tal protección no salvó a todos, por lo que muchos médicos murieron después de sus pacientes.

Las autoridades de los poderes aconsejaron a las personas que se adhirieran a los siguientes métodos para hacer frente a la epidemia:

• Escapar por una larga distancia. Al mismo tiempo, era necesario superar la mayor cantidad de kilómetros posible muy rápidamente. Era necesario mantenerse a una distancia segura de la enfermedad el mayor tiempo posible.
• A través de los lugares infectados para conducir manadas de caballos. Se creía que el aliento de estos animales purifica el aire. Con el mismo propósito, se aconsejó dejar entrar varios insectos en las casas. En una habitación donde recientemente murió una persona a causa de la peste, se colocó un platillo de leche, porque se creía que absorbía la enfermedad. También eran populares métodos como criar arañas en la casa y encender una gran cantidad de fuegos cerca de las viviendas.
• Haz lo que sea necesario para matar el olor de la peste. Se creía que si una persona no siente el hedor proveniente de personas infectadas, está suficientemente protegida. Por eso muchos llevaban ramos de flores con ellos.

Los médicos también aconsejaron no dormir después del amanecer, no tener una relación íntima y no pensar en la epidemia y la muerte. Hoy en día, este enfoque parece una locura, pero en la Edad Media, la gente encontraba consuelo en él.

Por supuesto, la religión fue un factor importante que influyó en la vida durante la epidemia.

Religión durante la peste bubónica

La "Peste Negra" es una enfermedad que asustó a la gente con su oscuridad. Por lo tanto, en este contexto, surgieron diversas creencias religiosas:

• La peste es un castigo por los pecados humanos comunes, la desobediencia, la mala actitud hacia los seres queridos, el deseo de sucumbir a las tentaciones.
• La plaga surgió como resultado del descuido de la fe.
• La epidemia comenzó debido al hecho de que se pusieron de moda los zapatos con punta, lo que enfureció mucho a Dios.

Los sacerdotes que estaban obligados a escuchar las confesiones de los moribundos a menudo se infectaban y morían. Por lo tanto, muchas veces las ciudades se quedaron sin ministros de la iglesia, porque temían por sus vidas.

En el contexto de una situación tensa, aparecieron varios grupos o sectas, cada uno de los cuales explicó a su manera la causa de la epidemia. Además, entre la población estaban muy extendidas varias supersticiones, que se consideraban pura verdad.

Supersticiones durante la peste bubónica

En cualquier evento, incluso en el más insignificante, durante la epidemia, la gente vio signos peculiares del destino. Algunas supersticiones fueron bastante sorprendentes:

• Si una mujer completamente desnuda ara la tierra alrededor de la casa, y el resto de la familia en este momento estará adentro, la plaga dejará los lugares cercanos.
• Si haces un espantapájaros que simboliza la peste y lo quemas, la enfermedad retrocederá.
• Para evitar que la enfermedad ataque, debe llevar consigo plata o mercurio.

Muchas leyendas se formaron en torno a la imagen de la peste. La gente realmente creía en ellos. Tenían miedo de volver a abrir la puerta de su casa, para no dejar entrar al espíritu de la peste. Incluso los nativos juraron entre ellos, cada uno buscó salvarse a sí mismo y solo a sí mismo.

La situación en la sociedad

Las personas oprimidas y asustadas con el tiempo llegaron a la conclusión de que la plaga fue propagada por los llamados marginados que deseaban la muerte de toda la población. Comenzó la persecución de los sospechosos. Fueron arrastrados a la fuerza a la enfermería. Muchas de las personas identificadas como sospechosas se han suicidado. Una epidemia de suicidios ha afectado a Europa. El problema ha alcanzado tales proporciones que las autoridades han amenazado a quienes se suicidan con exhibir sus cadáveres públicamente.

Como muchas personas estaban seguras de que les quedaba muy poco tiempo de vida, se entregaban a todas las cosas serias: eran adictas al alcohol, buscaban entretenimiento con mujeres de fácil virtud. Este estilo de vida intensificó aún más la epidemia.

La pandemia ha alcanzado tales proporciones que los cadáveres eran sacados por la noche, arrojándolos en fosas especiales y sepultándolos.

A veces sucedía que los enfermos de peste aparecían en la sociedad a propósito, tratando de infectar a tantos enemigos como fuera posible. También se debió al hecho de que se creía que la plaga retrocedería si se transmitía a otro.

En el ambiente de aquella época, cualquier persona que, por cualquier signo, se destacara entre la multitud, podía ser considerada un envenenador.

Consecuencias de la Peste Negra

La Peste Negra tuvo consecuencias significativas en todas las esferas de la vida. El más significativo de ellos:

• La proporción de grupos sanguíneos ha cambiado significativamente.
• Inestabilidad en la esfera política de la vida.
• Muchos pueblos estaban desiertos.
• Se estableció el comienzo de las relaciones feudales. Muchas personas en cuyos talleres trabajaban sus hijos se vieron obligadas a contratar artesanos externos.
• Como no había suficientes recursos laborales masculinos para trabajar en el sector productivo, las mujeres comenzaron a dominar este tipo de actividad.
• La medicina ha pasado a una nueva etapa de desarrollo. Todo tipo de enfermedades comenzaron a estudiarse y se inventaron curas para ellas.
• Los sirvientes y los estratos bajos de la población, ante la falta de gente, comenzaron a reclamar una mejor posición para ellos. Muchas personas insolventes resultaron ser herederos de parientes ricos fallecidos.
• Se hicieron intentos para mecanizar la producción.
• Los precios de la vivienda y el alquiler han bajado significativamente.
• La autoconciencia de la población, que no quería obedecer ciegamente al gobierno, creció a un ritmo tremendo. Esto resultó en varios disturbios y revoluciones.
• Debilitó significativamente la influencia de la iglesia en la población. La gente vio la impotencia de los sacerdotes en la lucha contra la peste, dejaron de confiar en ellos. Rituales y creencias previamente prohibidos por la iglesia volvieron a usarse. Comenzó la era de las "brujas" y los "hechiceros". El número de sacerdotes ha disminuido significativamente. Estos puestos a menudo estaban ocupados por personas sin educación e inadecuadas para su edad. Muchos no entendieron por qué la muerte se lleva no solo a los criminales, sino también a las personas buenas y amables. En este sentido, Europa dudaba del poder de Dios.
• Después de una pandemia tan grande, la plaga no abandonó por completo a la población. Periódicamente, estallaban epidemias en diferentes ciudades, llevándose consigo la vida de las personas.

Hoy, muchos investigadores dudan de que la segunda pandemia procediera precisamente en forma de peste bubónica.

Opiniones sobre la segunda pandemia

Hay dudas de que la "muerte negra" sea sinónimo del período de prosperidad de la peste bubónica. Hay explicaciones para esto:

• Los pacientes de peste rara vez informaron síntomas como fiebre y dolor de garganta. Sin embargo, los eruditos modernos notan que hay muchos errores en las narraciones de esa época. Además, algunas obras son ficticias y contradicen no solo otras historias, sino también a sí mismas.
• La tercera pandemia pudo derrotar solo al 3% de la población, mientras que la "muerte negra" segó al menos un tercio de Europa. Pero esto también tiene una explicación. Durante la segunda pandemia se observaron pésimas condiciones de insalubridad, causando más problemas que enfermedades.
• Los bubones que surgen de la derrota de una persona se ubicaron debajo de las axilas y en el cuello. Sería lógico que aparecieran en las patas, ya que es allí donde la pulga es más fácil de conseguir. Sin embargo, este hecho tampoco es perfecto. Resulta que junto con la pulga de la rata, el piojo humano es el propagador de la plaga. Y había muchos de esos insectos en la Edad Media.
• Por lo general, las epidemias van precedidas de una muerte masiva de ratas. Este fenómeno no se observó en la Edad Media. Este hecho también puede ser discutido, dada la presencia de piojos humanos.
• La pulga, que es la portadora de la enfermedad, se siente mejor en climas cálidos y húmedos. La pandemia floreció incluso en los inviernos más fríos.
• La propagación de la epidemia estaba en un nivel récord.

Como resultado de la investigación, se encontró que el genoma de las cepas modernas de peste es idéntico a la enfermedad de la Edad Media, lo que prueba que fue la forma bubónica de la patología la que se convirtió en la "muerte negra" para la gente de esa época. . Por lo tanto, cualquier otra opinión se mueve automáticamente a la categoría incorrecta. Pero un estudio más detallado del tema aún está en curso.

En el mundo antiguo, pocas enfermedades causaban el mismo pánico y destrucción que Peste bubónica. Esta temida infección bacteriana era comúnmente transmitida por ratas y otros roedores. Pero cuando entró en el cuerpo humano, se extendió rápidamente por todo el cuerpo y, a menudo, resultó fatal. La muerte podría llegar en cuestión de días. Echemos un vistazo a seis de los brotes más infames de esta enfermedad.

Plaga de Justiniano

A menudo se cita a Justiniano I como el emperador bizantino más poderoso, pero su reinado coincidió con uno de los primeros brotes bien documentados de la peste. Se cree que la pandemia se originó en África y luego se propagó a Europa a través de ratas infectadas en barcos mercantes.

La plaga llegó a la capital bizantina de Constantinopla en el año 541 dC y pronto se cobró 10.000 vidas al día. Esto llevó a que los cuerpos sin enterrar se apilaran dentro de los edificios e incluso al aire libre.

Según el historiador antiguo Procopio, las víctimas presentaban muchos de los síntomas clásicos de la peste bubónica, como fiebres repentinas e inflamación de los ganglios linfáticos. Justiniano también enfermó, pero pudo recuperarse, lo que no se puede decir de la tercera parte de los habitantes de Constantinopla que no tuvieron tanta suerte.

Incluso después de que la peste remitiera en Bizancio, siguió apareciendo en Europa, África y Asia durante varios años más, provocando una hambruna y una devastación masivas. Se cree que al menos 25 millones de personas murieron, pero el número real podría ser mucho mayor.

Muerte negra

En 1347, la enfermedad volvió a invadir Europa desde el este, probablemente junto con los marineros italianos que regresaban a casa desde Crimea. Como resultado, la Peste Negra destrozó todo el continente durante media década. Ciudades enteras fueron diezmadas y la gente pasó la mayor parte de su tiempo tratando de enterrar a todos los muertos en fosas comunes.

Los médicos medievales intentaron combatir la enfermedad con sangrías y otros métodos rudimentarios, pero la mayoría de la gente estaba segura de que ese era el castigo de Dios por sus pecados. Algunos cristianos incluso culparon a los judíos de todo y comenzaron pogromos masivos.

La Peste Negra amainó en Occidente alrededor de 1353, pero no sin antes llevarse consigo a 50 millones de personas, más de la mitad de la población de Europa. Si bien la pandemia causó estragos en todo el continente, algunos historiadores creen que la escasez de mano de obra que provocó fue una bendición para las clases trabajadoras más bajas.

Peste italiana 1629-1631

Incluso después de que la Peste Negra retrocediera, la peste bubónica continuó asomando su fea cabeza en Europa de vez en cuando durante varios siglos más. Uno de los brotes más devastadores comenzó en 1629, cuando las tropas que participaban en la Guerra de los Treinta Años llevaron la infección a la ciudad italiana de Mantua.

Durante los siguientes dos años, la plaga se extendió por todo el campo, pero también afectó a las principales ciudades como Verona, Milán, Venecia y Florencia. En Milán y Venecia, los funcionarios de la ciudad pusieron en cuarentena a los enfermos y quemaron por completo su ropa y pertenencias para evitar la propagación de la enfermedad.

Los venecianos incluso desterraron a algunas de las víctimas de la peste a las islas de la laguna vecina. Estas medidas brutales pueden haber ayudado a contener la enfermedad, pero hasta ese momento habían muerto 280.000 personas, incluida más de la mitad de los habitantes de Verona. La República de Venecia perdió un tercio de su población: 140 mil personas.

Algunos académicos argumentan que este brote socavó la fortaleza de la ciudad-estado, lo que llevó a su declive como actor principal en el escenario mundial.

Gran Plaga en Londres

La peste asedió Londres varias veces durante los siglos XVI y XVII, pero el caso más famoso ocurrió en 1665-1666. Primero surgió en el suburbio londinense de St. Giles, y luego se extendió a los barrios sucios de la capital.

El pico se produjo en septiembre de 1665, cuando cada semana morían 8.000 personas. Los ricos, incluido el rey Carlos II, huyeron a los pueblos y las principales víctimas de la peste fueron los pobres.

A medida que se propagaba la enfermedad, las autoridades de Londres intentaban mantener a los infectados en sus casas, que estaban marcadas con una cruz roja. Antes de que el brote remitiera en 1666, se estima que murieron entre 75 000 y 100 000 personas. Más tarde ese año, Londres enfrentó otra tragedia cuando el Gran Incendio destruyó gran parte del centro de la ciudad.

peste de marsella

El último gran brote de peste en la Europa medieval comenzó en 1720 en la ciudad portuaria francesa de Marsella. La enfermedad llegó en un barco mercante que recogió pasajeros infectados en un viaje a Medio Oriente.

El barco fue puesto en cuarentena, pero su propietario, que también era el teniente de alcalde de Marsella, persuadió a los funcionarios para que le permitieran descargar la mercancía. Las ratas que vivían en él pronto se extendieron por toda la ciudad, lo que provocó una epidemia.

La gente moría por miles, y las pilas de cadáveres en la calle eran tan grandes que las autoridades obligaron a los presos a deshacerse de ellos. En la vecina Provenza, incluso se construyó un "muro de la peste" para contener la infección, pero también se extendió al sur de Francia. La enfermedad finalmente desapareció en 1722, pero para entonces habían muerto unas 100 mil personas.

Tercera pandemia

La Plaga de Justiniano y la Peste Negra se consideran las dos primeras pandemias. La más reciente, la llamada Tercera Pandemia, estalló en 1855 en la provincia china de Yunnan. Durante las siguientes décadas, la enfermedad se extendió por todo el mundo y, a principios del siglo XX, las ratas infectadas en los barcos la habían transportado a través de los seis continentes.

En todo el mundo, este brote mató a 15 millones de personas antes de que fuera erradicado en 1950. La mayoría de las víctimas se produjeron en China e India, pero también hubo casos dispersos desde Sudáfrica hasta América. A pesar de las numerosas bajas, la Tercera Pandemia condujo a varios avances en la comprensión médica de la enfermedad.

En 1894, el médico de Hong Kong, Alexander Yersin, determinó qué bacilos estaban causando la enfermedad. Unos años más tarde, otro médico finalmente confirmó que las picaduras de pulgas, que eran transmitidas por ratas, eran la razón principal de la propagación de la infección entre los humanos.

« Sin embargo, el mismo día, alrededor del mediodía, el Dr. Rieux, al detener el automóvil frente a la casa, notó al final de su calle a un portero que apenas podía moverse, de alguna manera absurdamente extendía los brazos y las piernas y bajaba la cabeza como un payaso de madera. Los ojos del viejo Michel brillaron de forma poco natural, su respiración silbaba desde su pecho. Durante la caminata, comenzó a experimentar dolores tan agudos en el cuello, debajo de las axilas y en la ingle que tuvo que dar la vuelta...

Al día siguiente su rostro se puso verde, sus labios se volvieron como cera, sus párpados parecían estar llenos de plomo, respiraba intermitentemente, entrecortadamente, y, como crucificado por glándulas hinchadas, permanecía acurrucado en la esquina de la cama plegable.

Pasaron los días y los médicos llamaban a nuevos pacientes con la misma enfermedad. Una cosa estaba clara: era necesario abrir los abscesos. Dos incisiones cruciformes con una lanceta, y una masa purulenta con una mezcla de icor salió del tumor. Los enfermos sangraban, yacían como crucificados. Aparecieron manchas en el estómago y las piernas, la secreción de los abscesos se detuvo y luego se hincharon nuevamente. En la mayoría de los casos, el paciente moría en medio de un hedor aterrador.

... La palabra "plaga" fue pronunciada por primera vez. Contenía no sólo lo que la ciencia deseaba poner en él, sino también una serie interminable de las más famosas imágenes de desastres: Atenas plagada y abandonada por pájaros, ciudades chinas atascadas de mudos moribundos, presos de Marsella arrojando cadáveres ensangrentados a la fosa, Jaffa con sus mendigos asquerosos, ropa de cama húmeda y podrida, tirados en el piso de tierra de la enfermería de Constantinopla, plagados de peste, que están siendo arrastrados con ganchos...».

Así describió la peste el escritor francés Albert Camus en su novela del mismo nombre. Recordemos esos tiempos con más detalle...

Esta es una de las enfermedades más mortales en la historia de la humanidad, que se remonta a más de 2500 años. La enfermedad apareció por primera vez en Egipto en el siglo IV a. e., y la primera descripción de la misma fue hecha por el griego Rufus de Éfeso.

Desde entonces, cada cinco o diez años, la plaga se ha abatido sobre un continente y luego sobre otro. Las antiguas crónicas del Medio Oriente notaron una sequía que ocurrió en 639, durante la cual la tierra se volvió estéril y se desató una terrible hambruna. Fue un año de tormentas de polvo. Los vientos empujaron el polvo como cenizas y, por lo tanto, todo el año se llamó "ceniza". El hambre se intensificó hasta tal punto que incluso los animales salvajes comenzaron a buscar refugio de las personas.

“Y la plaga estalló en ese momento. Comenzó en el distrito de Amavas, no lejos de Jerusalén, y luego se extendió por Palestina y Siria. Solo de los musulmanes, 25.000 mil murieron. En la época islámica, nadie había oído hablar de tal plaga. Mucha gente también murió por eso en Basora”.

A mediados del siglo XIV, una plaga inusualmente contagiosa asoló Europa, Asia y África. Vino de Indochina, donde cincuenta millones de personas murieron a causa de ella. El mundo nunca ha visto una epidemia tan terrible.

Y una nueva epidemia de peste estalló en 1342 en las posesiones del Gran Kaan Togar-Timur, que comenzó desde los límites extremos del este, desde el país de Xing (China). En seis meses, la peste llegó a la ciudad de Tabriz, pasando por las tierras de los Qara-Khitay y los mongoles, que adoraban el fuego, el Sol y la Luna y cuyo número de tribus llegaba a las trescientas. Todos ellos murieron en sus chozas de invierno, en los pastos y montados en sus caballos. Sus caballos también perecieron, dejados pudrirse en el suelo. La gente se enteró de este desastre natural de un mensajero del país de la Horda Dorada Khan Uzbek.

Entonces sopló un fuerte viento, que extendió la decadencia por todo el país. El hedor y el hedor pronto llegó a las zonas más remotas, se extendió a sus ciudades y tiendas de campaña, si este olor era inhalado por una persona o animal, después de un tiempo seguramente moriría.

El Gran Clan mismo perdió una cantidad tan grande de guerreros que nadie sabía su número exacto. El propio Kaan murió y sus seis hijos. Y en este país no quedaba nadie que pudiera manejarlo.

Desde China, la plaga se extendió por todo el este, a través del país de Khan Uzbek, las tierras de Estambul y Kaysariyya. Desde allí se extendió a Antioquía y destruyó a sus habitantes. Algunos de ellos, huyendo de la muerte, huyeron a las montañas, pero casi todos murieron en el camino. Una vez, varias personas regresaron a la ciudad para recoger algunas de las cosas que la gente había dejado atrás. Entonces ellos también quisieron esconderse en las montañas, pero la muerte también los alcanzó.

La plaga también se extendió por las posesiones de los Karamans en Anatolia, por todas las montañas y la región. Murieron personas, caballos y ganado. Los kurdos, temiendo la muerte, abandonaron sus hogares, pero no encontraron un lugar donde no hubiera muertos y fuera posible esconderse del desastre. Tuvieron que regresar a sus lugares de origen, donde todos murieron.

Hubo un fuerte aguacero en el país de los Kara-Khitays. Junto con las corrientes de lluvia, la infección mortal se propagó aún más, trayendo consigo la muerte de todos los seres vivos. Después de esta lluvia, los caballos y el ganado murieron. Luego comenzaron a morir personas, aves de corral y animales salvajes.

La peste también llegó a Bagdad. Al despertarse por la mañana, las personas encontraron bubones hinchados en la cara y el cuerpo. Bagdad en ese momento estaba sitiada por las tropas de Chobanids. Los sitiadores se retiraron de la ciudad, pero la peste ya se había extendido entre las tropas. Muy pocos lograron escapar.

A principios de 1348, la peste arrasó el distrito de Alepo y se extendió gradualmente por toda Siria. Todos los habitantes de los valles entre Jerusalén y Damasco, la costa del mar y Jerusalén misma perecieron. Los árabes del desierto y los habitantes de las montañas y llanuras perecieron. En las ciudades de Ludd y Ramla, casi todos murieron. Posadas, tabernas y casas de té se llenaron de cadáveres que nadie limpió.

El primer síntoma de la peste en Damasco fue la aparición de acné en la parte posterior de la oreja. Peinándolos, las personas luego llevaron la infección por todo el cuerpo. Luego, las glándulas debajo del brazo se hincharían en la persona, a menudo vomitaría sangre. Después de eso, comenzó a temblar de fuertes dolores y pronto, casi dos días después, murió. A todos les invadió el miedo y el horror de tal número de muertes, porque todos vieron cómo los que comenzaron a vomitar y hemoptisis vivieron solo unos dos días.

En un día de abril de 1348, más de 22.000 personas murieron en Gazza. La muerte se extendió por todos los asentamientos alrededor de Gazza, y esto sucedió poco después del final del arado primaveral de las tierras. La gente moría justo en el campo detrás del arado, con cestas de grano en las manos. Junto con ellos, todo el ganado de trabajo murió. Seis personas entraron en una casa en Gazza con el propósito de saquear, pero todos murieron en la misma casa. Gazza se ha convertido en una ciudad de muertos.

Una epidemia tan cruel que la gente aún no ha conocido. Golpeando un borde, la plaga no siempre capturó el otro. Ahora ha cubierto casi toda la tierra, de este a oeste y de norte a sur, casi todos los representantes de la raza humana y todos los seres vivos. Incluso la vida marina, las aves del aire y las fieras.

Pronto, desde el este, la peste se extendió a tierras africanas, a sus ciudades, desiertos y montañas. Toda África estaba llena de muertos y cadáveres de innumerables rebaños de ganado y animales. Si se sacrificaba una oveja, su carne resultaba estar ennegrecida y fétida. El olor de otros productos, como la leche y la mantequilla, también ha cambiado.

Hasta 20.000 personas morían diariamente en Egipto. La mayor parte de los cadáveres eran entregados a las fosas sobre tablas, escaleras y hojas de puertas, y las fosas eran simples fosas en las que se enterraban hasta cuarenta cadáveres.

La muerte se extendió a las ciudades de Damanhur, Garuja y otras, en las que pereció toda la población y todo el ganado. La pesca en el lago de Baralas se detuvo debido a la muerte de los pescadores, que a menudo morían con una caña de pescar en la mano. Incluso en los huevos de los peces capturados, se encontraron lugares muertos. Goletas de pesca quedaron en el agua con pescadores muertos, las redes estaban llenas de peces muertos.

La muerte marchaba por toda la costa del mar, y no había quien la detuviera. Nadie se acercó a las casas vacías. En las provincias egipcias, casi todos los campesinos murieron, y tampoco quedó nadie que pudiera cosechar los cultivos maduros. Había tantos cadáveres en los caminos que, al infectarse con ellos, los árboles comenzaron a pudrirse.

La peste fue especialmente cruel en El Cairo. Durante dos semanas en diciembre de 1348, las calles y los mercados de El Cairo se llenaron de muertos. La mayoría de las tropas perecieron y las fortalezas quedaron desiertas. Para enero de 1349, la ciudad ya parecía un desierto. Era imposible encontrar una sola casa que se salvara de la peste. Ni un solo transeúnte en las calles, solo cadáveres. Frente a las puertas de una de las mezquitas, se recogieron 13.800 cadáveres en dos días. ¡Y cuántos de ellos quedaron todavía en las calles y callejuelas desiertas, en los patios y en otros lugares!

La peste llegó a Alejandría, donde al principio morían todos los días cien personas, luego doscientas y un viernes morían setecientas personas. Se cerró una fábrica textil en la ciudad por la muerte de artesanos, por la falta de comerciantes visitantes, las casas de comercio y los mercados estaban vacíos.

Un día llegó un barco francés a Alejandría. Los marineros informaron que vieron un barco cerca de la isla de Tarablus, sobre el cual volaba en círculos una gran cantidad de pájaros. Al acercarse al barco, los marineros franceses vieron que toda su tripulación estaba muerta y los pájaros picoteaban los cadáveres. Y había muchos pájaros muertos en el barco.

Los franceses se alejaron rápidamente del barco afectado por la peste y, cuando llegaron a Alejandría, más de trescientos de ellos murieron.

A través de los marineros de Marsella, la peste se extendió a Europa.

"MUERTE NEGRA" SOBRE EUROPA

En 1347 se inició en Europa la segunda y más terrible invasión de la peste. Durante trescientos años esta enfermedad hizo estragos en los países del Viejo Mundo y se llevó a la tumba un total de 75 millones de vidas humanas. Fue llamada la "Muerte Negra" debido a la invasión de ratas negras, quienes lograron llevar esta terrible epidemia a un vasto continente en un corto período.

En el capítulo anterior, hablamos sobre una versión de su distribución, pero algunos científicos médicos creen que probablemente se originó en los países cálidos del sur. Aquí, el clima mismo contribuyó a la rápida descomposición de productos cárnicos, verduras, frutas y simplemente basura, en la que cavaron mendigos, perros callejeros y, por supuesto, ratas. La enfermedad se llevó consigo miles de vidas humanas y luego comenzó a vagar de ciudad en ciudad, de país en país. Su rápida propagación fue facilitada por las condiciones insalubres que existían en ese momento tanto entre la gente de clase baja como entre los marineros (después de todo, había muchas ratas en las bodegas de sus barcos).

Según antiguas crónicas, cerca del lago Issyk-Kul en Kirguistán, existe una antigua lápida con una inscripción que indica que la plaga inició su marcha hacia Europa desde Asia en 1338. Obviamente, los propios guerreros nómadas, los guerreros tártaros, que intentaron expandir los territorios de sus conquistas y en la primera mitad del siglo XIV invadieron Tavria, la actual Crimea, se convirtieron en sus portadores. Trece años después de penetrar en la península, la "enfermedad negra" rápidamente se extendió más allá de sus fronteras y posteriormente cubrió casi toda Europa.

En 1347, estalló una terrible epidemia en el puerto comercial de Kafa (ahora Feodosia). La ciencia histórica de hoy tiene información de que el tártaro Khan Janibek Kipchak puso sitio a Kafa y estaba esperando su rendición. Su enorme ejército estaba ubicado junto al mar a lo largo del muro protector de piedra de la ciudad. Era posible no asaltar los muros y no perder soldados, porque sin comida ni agua, los habitantes, según los cálculos de Kipchak, pronto tendrían que pedir clemencia. No permitió que ningún barco descargara en el puerto y no dio a los propios habitantes la oportunidad de salir de la ciudad, para que no huyeran en barcos extranjeros. Además, ordenó deliberadamente que se liberaran ratas negras en la ciudad sitiada, las cuales (según le dijeron) descendieron de los barcos que llegaban y trajeron enfermedades y muerte con ellas. Pero, habiendo enviado una "enfermedad negra" a los habitantes de Kafa, el mismo Kipchak calculó mal. Habiendo segado a los sitiados en la ciudad, la enfermedad se extendió repentinamente a su ejército. A la insidiosa enfermedad no le importaba a quién matar, y se acercó sigilosamente a los soldados de Kipchak.

Su gran ejército tomó agua dulce de los arroyos que bajaban de las montañas. Los soldados también comenzaron a enfermar ya morir, y morían hasta varias decenas al día. Había tantos cadáveres que no tuvieron tiempo de enterrarlos. He aquí lo dicho en el informe del notario Gabriel de Moussis de la ciudad italiana de Piacenza: “Innumerables hordas de tártaros y sarracenos cayeron repentinamente víctimas de una enfermedad desconocida. Todo el ejército tártaro fue atacado por la enfermedad, miles murieron todos los días. Los jugos se espesaron en la ingle, luego se pudrieron, se desarrolló fiebre, se produjo la muerte, los consejos y la ayuda de los médicos no ayudaron ... ".

Sin saber qué hacer para proteger a sus soldados de la enfermedad epidémica, Kipchak decidió descargar su ira sobre los habitantes de Kafa. Obligó a los prisioneros locales a cargar los cuerpos de los muertos en carros, llevarlos a la ciudad y arrojarlos allí. Además, ordenó cargar cañones con los cadáveres de los pacientes fallecidos y disparar con ellos contra la ciudad sitiada.

Pero el número de muertos en su ejército no disminuyó. Pronto Kipchak no pudo contar ni la mitad de sus soldados. Cuando los cadáveres cubrían toda la costa, comenzaron a ser arrojados al mar. Los marineros de los barcos que llegaron de Génova y se pararon en el puerto de Kafa, observaron con impaciencia todos estos eventos. A veces los genoveses se aventuraban en la ciudad para enterarse de la situación. Realmente no querían volver a casa con los bienes, y esperaron que terminara esta extraña guerra, que la ciudad retirara los cadáveres y comenzara a comerciar. Sin embargo, habiéndose infectado en el Café, ellos mismos, sin darse cuenta, transfirieron la infección a sus barcos y, además, las ratas de la ciudad treparon a los barcos a lo largo de las cadenas del ancla.

Desde Kafa, los barcos infectados y descargados regresaron a Italia. Y allí, naturalmente, junto con los marineros, hordas de ratas negras desembarcaron en la orilla. Luego, los barcos se dirigieron a los puertos de Sicilia, Cerdeña y Córcega, extendiendo la infección también en estas islas.

Aproximadamente un año después, toda Italia, de norte a sur y de oeste a este (incluidas las islas), se vio envuelta en una epidemia de peste. La enfermedad estaba especialmente extendida en Florencia, cuya difícil situación fue descrita en su famosa novela El Decamerón del novelista Giovanni Boccaccio. Según él, la gente caía muerta en las calles, hombres y mujeres solitarios morían en casas separadas, cuya muerte nadie conocía. Los cadáveres en descomposición apestaban y envenenaban el aire. Y solo por este terrible olor a muerte la gente podía determinar dónde yacían los muertos. Tocar los cadáveres descompuestos era terrible y, bajo pena de prisión, las autoridades obligaron a hacerlo a la gente común, quienes, aprovechando la oportunidad, se dedicaron a saquear en el camino.

Con el tiempo, para protegerse de las infecciones, los médicos comenzaron a usar batas largas especialmente diseñadas, se pusieron guantes en las manos y máscaras especiales con un pico largo en la cara, en las que había plantas y raíces aromáticas. Platos de incienso humeante estaban atados a sus manos con cuerdas. A veces ayudó, pero ellos mismos se convirtieron en una especie de pájaros monstruosos que traen la desgracia. Su apariencia era tan aterradora que cuando aparecieron, la gente huyó y se escondió.

Y el número de víctimas siguió aumentando. No había suficientes tumbas en los cementerios de la ciudad, y luego las autoridades decidieron enterrar a todos los muertos fuera de la ciudad, arrojando los cadáveres en una fosa común. Y en poco tiempo, aparecieron varias docenas de tales fosas comunes.

En seis meses, casi la mitad de la población de Florencia se extinguió. Barrios enteros de la ciudad estaban sin vida, y el viento vagaba en las casas vacías. Pronto, incluso los ladrones y merodeadores comenzaron a tener miedo de ingresar a las instalaciones de las que se llevaban a los pacientes de peste.

En Parma, el poeta Petrarca lamentó la muerte de su amigo, cuya familia entera falleció en tres días.

Después de Italia, la enfermedad se extendió a Francia. En Marsella han muerto 56.000 personas en tan solo unos meses. De los ocho médicos de Perpiñán sólo sobrevivió uno, en Aviñón siete mil casas estaban vacías, y los curas locales, por miedo, pensaron en consagrar el río Ródano y verter en él todos los cadáveres, lo que contaminó el agua del río. La peste, que durante algún tiempo suspendió la Guerra de los Cien Años entre Francia e Inglaterra, se cobró muchas más vidas que los enfrentamientos abiertos entre tropas.

A fines de 1348, la peste entró en el territorio de las actuales Alemania y Austria. En Alemania, pereció un tercio del clero, se cerraron muchas iglesias y templos, y no había nadie para leer los sermones y celebrar los servicios de la iglesia. En Viena, el primer día, 960 personas murieron a causa de la epidemia, y luego, cada día, mil muertos fueron sacados de la ciudad.

En 1349, como si se hubiera saciado en el continente, la peste se extendió por el estrecho hasta Inglaterra, donde comenzó una pestilencia general. Solo en Londres, más de la mitad de sus habitantes murieron.

Luego, la peste llegó a Noruega, donde fue transportada (según dicen) por un velero, cuya tripulación murió a causa de la enfermedad. Tan pronto como el ingobernable barco llegó a tierra, hubo varias personas que subieron a bordo para aprovechar el botín gratuito. Sin embargo, en la cubierta, solo vieron cadáveres medio descompuestos y ratas corriendo sobre ellos. La inspección del barco vacío llevó al hecho de que todos los curiosos estaban infectados, y de ellos se infectaron los marineros que trabajaban en el puerto noruego.

La Iglesia Católica no podía permanecer indiferente ante tan formidable y terrible fenómeno. Ella buscó dar su propia explicación de las muertes, en sus sermones exigió arrepentimiento y oraciones. Los cristianos vieron esta epidemia como un castigo por sus pecados y oraron día y noche por el perdón. Se organizaron procesiones enteras de personas orantes y penitentes. Multitudes de penitentes descalzos y semidesnudos deambulaban por las calles de Roma, quienes colgaban cuerdas y piedras alrededor de sus cuellos, se azotaban con látigos de cuero y rociaban cenizas sobre sus cabezas. Luego se arrastraron hasta los escalones de la iglesia de Santa María y pidieron perdón y misericordia a la santísima virgen.

Esta locura, que se apoderó de la parte más vulnerable de la población, llevó a la degradación de la sociedad, los sentimientos religiosos se convirtieron en una locura lúgubre. En realidad, durante este período, muchas personas realmente se volvieron locas. Llegó al punto de que el Papa Clemente VI prohibió este tipo de procesiones y todo tipo de flagelaciones. Aquellos "pecadores" que no quisieron obedecer el decreto papal y pidieron el castigo físico entre ellos pronto fueron encarcelados, torturados e incluso ejecutados.

En las pequeñas ciudades europeas no sabían nada cómo luchar contra la peste, y consideraban que sus principales distribuidores eran enfermos incurables (por ejemplo, la lepra), inválidos y otros enfermos que padecían diversos tipos de dolencias. Opinión establecida: "¡Fueron ellos quienes propagaron la peste!" - se apoderó tanto de la gente que la ira popular despiadada se volvió contra los desafortunados (en su mayoría vagabundos sin hogar). Fueron expulsados ​​de las ciudades, no les dieron comida y, en algunos casos, simplemente los mataron y los enterraron en el suelo.

Más tarde se difundieron otros rumores. Al final resultó que, la plaga es la venganza de los judíos por su expulsión de Palestina, por los pogromos, fueron ellos, los anticristos, quienes bebieron la sangre de los bebés y envenenaron el agua de los pozos. Y masas de personas tomaron las armas contra los judíos con renovado vigor. En noviembre de 1348, una ola de pogromos barrió Alemania, los judíos fueron perseguidos en el sentido literal de la palabra. Se hicieron las acusaciones más ridículas contra ellos. Si varios judíos se reunían en las casas, entonces no se les dejaba salir de allí. Prendieron fuego a las casas y esperaron que estas personas inocentes se quemaran. Fueron clavados en barriles de vino y bajados al Rin, encarcelados, flotados río abajo en balsas. Sin embargo, esto no redujo la escala de la epidemia.

En 1351 comenzó a amainar la persecución de los judíos. Y de una manera extraña, como si fuera una señal, la epidemia de peste comenzó a retroceder. La gente parecía recobrar el sentido de la locura y gradualmente comenzó a recobrar el sentido. Durante todo el período de la marcha de la peste por las ciudades de Europa, un tercio de su población murió en total.

Pero en ese momento, la epidemia se extendió a Polonia y Rusia. Baste recordar el cementerio de Vagankovskoye en Moscú, que, de hecho, se formó cerca del pueblo de Vagankovo ​​​​para el entierro de pacientes con peste. Los muertos eran llevados allí desde todos los rincones de la piedra blanca y enterrados en una fosa común. Pero, afortunadamente, las duras condiciones climáticas de Rusia no dieron lugar a una gran propagación de esta enfermedad.

Doctor de plaga

Desde tiempos inmemoriales, los cementerios de peste han sido considerados un lugar maldito, pues se suponía que la infección era prácticamente inmortal. Los arqueólogos encuentran billeteras ajustadas en la ropa de los cadáveres y joyas intactas en los esqueletos mismos: ni los familiares, ni los sepultureros, ni siquiera los ladrones se atrevieron a tocar a las víctimas de la epidemia. Y, sin embargo, el principal interés que obliga a los científicos a correr riesgos no es buscar artefactos de una era pasada; es muy importante comprender qué tipo de bacteria causó la Peste Negra.

Parece que una serie de hechos testifican en contra de unir la "gran plaga" del siglo XIV con las pandemias del siglo VI en Bizancio y el final del siglo XIX en ciudades portuarias de todo el mundo (EE. UU., China, India, Sudáfrica , etc.). La bacteria Yersinia pestis, aislada durante la lucha contra este último brote, es a todas luces responsable del primero, como a veces se le llama "plaga de Justiniano". Pero la Peste Negra tenía una serie de características específicas. Primero, la escala: de 1346 a 1353, segó el 60% de la población de Europa. Ni antes ni después la enfermedad condujo a una ruptura tan completa de los lazos económicos y al colapso de los mecanismos sociales, cuando las personas incluso intentaban no mirarse a los ojos (se creía que la enfermedad se transmitía a través de una mirada).

En segundo lugar, área. Las pandemias de los siglos VI y XIX solo se produjeron en las regiones cálidas de Eurasia, y la "muerte negra" capturó toda Europa hasta sus límites más septentrionales: Pskov, Trondheim en Noruega y las Islas Feroe. Además, la pestilencia no se debilitó en absoluto ni siquiera en invierno. Por ejemplo, en Londres, el pico de mortalidad se produjo entre diciembre de 1348 y abril de 1349, cuando morían 200 personas al día. En tercer lugar, el foco de la propagación de la peste en el siglo XIV es controvertido. Es bien sabido que los tártaros fueron los primeros en caer enfermos, asediando la Kafa de Crimea (la moderna Feodosia). Sus habitantes huyeron a Constantinopla y trajeron consigo la infección, y desde allí se extendió por todo el Mediterráneo y más allá por toda Europa. Pero, ¿de dónde vino la plaga a Crimea? Según una versión, desde el este, según otra, desde el norte. La crónica rusa testifica que ya en 1346 "había un mar fuerte debajo del país oriental: tanto en Sarai como en otras ciudades de esos países ... y como si no hubiera nadie para enterrarlos".

En cuarto lugar, las descripciones y dibujos que nos quedan de las bubas de la "Peste Negra" no parecen muy parecidas a las que ocurren con la peste bubónica: son pequeñas y están dispersas por todo el cuerpo del paciente, pero deben ser grandes y concentradas principalmente en la ingle

Desde 1984, varios grupos de investigadores, apoyándose en los hechos anteriores y otros similares, han venido afirmando que la "gran plaga" no fue causada por el bacilo Yersinia pestis, y en rigor, no fue una plaga en absoluto. , pero era una enfermedad viral aguda similar a la fiebre hemorrágica del ébola, ahora rampante en África. Fue posible establecer de manera confiable lo que sucedió en Europa en el siglo XIV solo aislando fragmentos característicos de ADN bacteriano de los restos de las víctimas de la Peste Negra. Tales intentos se han llevado a cabo desde la década de 1990, cuando se examinaron los dientes de algunas víctimas, pero los resultados aún se prestan a diversas interpretaciones. Y ahora, un grupo de antropólogos dirigido por Barbara Bramanti y Stephanie Hensch analizó el material biológico recolectado en varios cementerios de peste en Europa y, después de haber aislado fragmentos de ADN y proteínas, llegó a conclusiones importantes y, en cierto modo, completamente inesperadas.

En primer lugar, la "gran plaga" sigue siendo causada por Yersinia pestis, como se cree tradicionalmente.

En segundo lugar, no una, sino al menos dos subespecies diferentes de este bacilo hicieron estragos en Europa. Uno se extendió desde Marsella hacia el norte y capturó Inglaterra. Seguramente fue la misma infección que pasó por Constantinopla, y aquí todo está claro. Mucho más sorprendente es que los cementerios de la peste holandesa contienen una cepa diferente que vino de Noruega. Cómo terminó en el norte de Europa sigue siendo un misterio. Por cierto, la plaga llegó a Rusia no desde la Horda de Oro y no al comienzo de la epidemia, como sería lógico suponer, sino, por el contrario, bajo su misma cortina, y desde el noroeste, a través de la Hansa. Pero en general, para determinar las vías de infección se necesitarán estudios paleoepidemiológicos mucho más detallados.

Viena, la columna de la peste (o columna de la Santísima Trinidad), construida en 1682-1692 por el arquitecto Matthias Rauchmüller para conmemorar la liberación de Viena de la epidemia.

Otro grupo de biólogos dirigido por Mark Achtman (Irlanda) logró construir un “árbol genealógico” de Yersinia pestis: comparando sus cepas modernas con las encontradas por los arqueólogos, los científicos concluyeron que las raíces de las tres pandemias, en los siglos VI, XIV y XIX siglos, crecen de la misma región del Lejano Oriente. Pero en la epidemia que estalló en el siglo V a. mi. en Atenas y condujo a la decadencia de la civilización ateniense, Yersinia pestis es en verdad inocente: no fue una peste, sino tifus. Hasta ahora, los eruditos han sido engañados por la similitud entre la descripción de Tucídides de la epidemia ateniense y el relato de Procopio de Cesarea sobre la pestilencia de Constantinopla en 541. Ahora está claro que este último imitó al primero con demasiada diligencia.

Sí, pero ¿cuáles son entonces las razones de la inaudita mortalidad que trajo la pandemia del siglo XIV? Después de todo, frenó el progreso en Europa durante siglos. ¿Quizás la raíz de los problemas debería buscarse en la agitación civilizatoria que ocurrió entonces? Las ciudades se desarrollaron rápidamente, la población creció, los lazos comerciales se intensificaron sin precedentes, los comerciantes viajaron grandes distancias (por ejemplo, la plaga tardó solo 7,5 meses en llegar desde las fuentes del Rin hasta su desembocadura, ¡y cuántas fronteras hubo que superar! ). Pero con todo esto, las ideas sanitarias seguían siendo profundamente medievales. Las personas vivían en el lodo, a menudo durmiendo entre ratas, y esas ratas portaban la mortal pulga Xenopsylla cheopis en su pelaje. Cuando las ratas morían, las pulgas hambrientas saltaban sobre las personas que siempre estaban cerca.

Pero esta es una consideración general, se aplica a muchas épocas. Si hablamos específicamente de la "Peste Negra", entonces la razón de su inaudita "efectividad" se puede ver en la cadena de pérdidas de cosechas en 1315-1319. Otra conclusión inesperada que puede extraerse del análisis de los esqueletos de los cementerios de la peste se refiere a la estructura de edad de las víctimas: la mayoría no eran niños, como suele ocurrir durante las epidemias, sino personas de edad madura, cuya infancia cayó en esa gran mala cosecha de principios del siglo XIV. Lo social y lo biológico entrelazados en la historia de la humanidad es más caprichoso de lo que parece. Estos estudios son de gran importancia. Recordemos cómo termina el famoso libro de Camus: “... el microbio de la peste nunca muere, nunca desaparece, puede dormir durante décadas en algún lugar entre los rizos de los muebles o en una pila de ropa blanca, espera pacientemente en el dormitorio, en el sótano, en una maleta, en pañuelos y en papeles, y, tal vez, llegará un día tal en el dolor y la instrucción de la gente cuando la peste despertará a las ratas y las enviará a morir en las calles de una ciudad feliz.

fuentes

http://mycelebrities.ru/publ/sobytija/katastrofy/ehpidemija_chumy_v_evrope_14_veka/28-1-0-827

http://www.vokrugsveta.ru/

http://www.istoya.ru/articles/bubchuma.php

Déjame recordarte algo más de temas médicos:, pero . Creo que te interesará saber más. El artículo original está en el sitio web. InfoGlaz.rf Enlace al artículo del que se hace esta copia -

Un caso de peste bubónica en Kirguistán. Según el Centro Republicano para la Cuarentena y las Infecciones Especialmente Peligrosas, Temirbek Isakunov, de 15 años, contrajo una enfermedad peligrosa después de comer shish kebab de marmota con sus amigos (que ahora están siendo buscados activamente por los médicos).

Para muchos, la noticia de que todavía son posibles brotes de la peste en nuestro tiempo fue una sorpresa. De hecho, desde la época de las grandes epidemias, la peste ciertamente no ha desaparecido en ninguna parte y no desaparecerá en un futuro próximo. Y el punto aquí no es en absoluto el estado de la medicina en Asia Central (aunque también hay dudas al respecto en este caso), sino el hecho de que la enfermedad persiste en reservorios naturales, donde continúa infectando a sus principales portadores: marmotas, ardillas terrestres y otros roedores. Estos reservorios existen en todo el mundo, en todos los continentes, con la posible excepción de la Antártida y Australia. Anualmente se registran algo menos de tres mil casos de peste bubónica. No es posible destruir estos focos, y dado que de una forma u otra la humanidad tendrá que seguir conviviendo con la plaga en el mismo planeta, es interesante entender estas complejas relaciones.

tres olas

A escala global, la humanidad enfrentó la peste en tres ocasiones: fue la peste de Justiniano, que azotó en la segunda mitad del siglo VI durante el reinado de Justiniano en Bizancio, la famosa Peste Negra, que llegó a Europa a mediados del siglo XIV y no remitió durante casi trescientos años, y la última plaga asiática que estalló en el sur de China en 1855. Los científicos llaman a estas tres guerras de la humanidad por la supervivencia pandemias, es decir, epidemias globales que han afectado a todo el mundo conocido (por Occidente). Al mismo tiempo, estrictamente hablando, la condición de globalidad se cumplió solo por tercera vez, durante la pandemia asiática. La Peste Negra medieval no afectó al Nuevo Mundo, y la Plaga de Justiniano (según lo que sabemos por fuentes históricas) no llegó al Sudeste Asiático. Sin embargo, quizás el simple hecho es que esta parte del mundo se encuentra mucho más allá de la ecumene occidental del siglo V.

Los científicos que intentan descifrar la historia y el origen de la plaga se ven obligados a utilizar descripciones históricas de sus contemporáneos que no entendieron casi nada sobre su naturaleza. Antes de que se descubriera el concepto de infección bacteriana, antes del agente que la provocaba, , "plaga" o "pestilencia" ( Plaga y pestilencia) llamó a cualquier enfermedad epidémica que condujo a la muerte de un gran número de personas.

Un ejemplo llamativo de la falta de fiabilidad de la evidencia histórica en este sentido es la Plaga de Atenas que estalló en Grecia continental durante la Guerra del Peloponeso a finales del siglo V a. Está vívidamente descrito por el historiador griego Tucídides. La guerra comenzó cuando los tebanos respaldados por Esparta atacaron al aliado beocio de Atenas, Platea. El ejército de 60.000 hombres del Peloponeso, dirigido por Esparta, entró en Ática en mayo de 431 a. C. y comenzó a destruir todo a su paso. Los habitantes de los pueblos de los alrededores se apresuraron a esconderse detrás de los Muros Largos, como resultado de lo cual la ciudad estaba superpoblada; muchos pasaron la noche justo al aire libre. La falta de agua y las condiciones insalubres contribuyeron a la propagación de la enfermedad. En la ciudad se desató una epidemia, que cobró la vida de una cuarta parte de la población, es decir, aproximadamente 30 mil personas. El propio Pericles, el líder del ejército ateniense y una de las figuras prominentes de la Edad de Oro griega, se convirtió en su víctima. El nombre "plaga" se ha asociado a esta epidemia en la literatura, y muchos científicos creían hasta hace poco que este nombre refleja correctamente su naturaleza.

Sin embargo, en 2006, los microbiólogos griegos demostraron que la epidemia en Pericles Atenas no era la plaga en su comprensión actual. Los científicos han aislado ADN bacteriano de los dientes de varias personas enterradas en el antiguo cementerio de Keramekos en Atenas. Resultó que fragmentos del genoma del bacilo de la peste , así como el ADN de los agentes causantes de la fiebre tifoidea, el ántrax y la viruela no se encontraban en ellos. Salmonella parece ser la causa de la epidemia Salmonella enterica (Typhi), que causa una infección alimentaria: fue su ADN el que se encontró en los dientes de los contemporáneos de Pericles. Sin embargo, si no estamos hablando de la exclusión de la versión de la peste, sino de la prueba de la salmonelosis como única causa de la epidemia, entonces los datos obtenidos por los autores son todavía demasiado fragmentarios.

atardecer de europa

La primera pandemia confiablemente probada es la peste de Justiniano, que apareció en la capital de Bizancio en 532 y se extendió por toda Europa a finales del siglo VI. La evidencia histórica sugiere que la enfermedad vino de África con un cargamento de grano egipcio, aunque todavía no hay evidencia confiable de esto. Dado que la enfermedad se propagó a lo largo de las rutas comerciales, no sorprende que Constantinopla se convirtiera en su epicentro. Se cree que en 541-542, en el apogeo del incendio de la peste, murió alrededor del 40 por ciento de la población de la capital. “En este momento, pocas personas se podían encontrar en el trabajo. La mayoría de las personas que se podían encontrar por la calle eran las que cargaban los cadáveres”, cuenta el historiador Procopio de Cesarea. Justiniano I mismo murió de la peste.

Según las estimaciones existentes, la primera pandemia se cobró la vida de 25 millones de personas en Europa, reduciendo a la mitad su población, y unos fantásticos 100 millones fueron víctimas de la pandemia. Al mismo tiempo, no debemos olvidar que la población de la Tierra hoy es completamente incomparable con el número del siglo VI y, además, la primera pandemia afectó, como sabemos, solo al Viejo Mundo.

La peste de Justiniano, que estalló durante varios años y luego amainó, duró en tales oleadas hasta el año 700, marcando el comienzo de la "Edad Oscura" de Europa. Fue un período de decadencia de la cultura y las artes europeas, de destrucción de las relaciones comerciales. Al mismo tiempo, la población, a salvo de constantes epidemias, fue creciendo paulatinamente y a principios del siglo XIV se había triplicado.

Cuando los vínculos comerciales con Asia comenzaron a restablecerse y los primeros imperios comerciales y financieros como los Medici, Sforza y ​​sus rivales comenzaron a aparecer en Europa, la peste volvió a Europa nuevamente y esta vez fue mucho más lejos que en la época de Justiniano. Posteriormente, esta pandemia se conoció como la Peste Negra.

"Mueren varias personas"

Es posible que la plaga comenzara a llamarse Peste Negra debido a un síntoma característico: las ojeras alrededor de los ojos de las personas que la padecían, y posiblemente debido a las manchas negras que aparecían en la piel de los pacientes. Al mismo tiempo, la enfermedad comenzó a denominarse peste bubónica por la característica hinchazón de los ganglios linfáticos, bubones, que aparecían en los primeros días de la enfermedad.

Sea como fuere, sabemos mucho más sobre la segunda ola de la pandemia que sobre la peste de la era justiniana. La Peste Negra llegó a Europa con barcos mercantes que desembarcaron en Sicilia en 1347. Desde aquí se extendió por toda Europa, hasta Groenlandia, penetró en la costa norte de África y llegó a Arabia.

Así es como Giovanni Boccaccio describe esta invasión en las primeras páginas del Decamerón:

“Así, desde el tiempo de la encarnación salvadora del Hijo de Dios, han pasado ya mil trescientos cuarenta y ocho años, cuando una peste destructora visitó la gloriosa Florencia, la mejor ciudad de toda Italia; surgió, tal vez bajo la influencia de los cuerpos celestes, y tal vez nos fue enviado por los pecados por la ira justa de Dios, para que pudiéramos expiarlos, pero solo unos pocos años antes apareció en Oriente y reclamó innumerables vidas, y luego, moviéndose constantemente de un lugar a otro y creciendo a un tamaño alucinante, finalmente llegó a Occidente.

La ola de la peste negra se extendió por Europa en muchas epidemias aisladas seguidas de períodos de relativa calma. Las epidemias continuaron durante casi 300 años y se desvanecieron solo a fines del siglo XVII. Es interesante que en ese momento la Peste Negra había logrado hacer algo bueno en cierto sentido: debido a la epidemia de 1665, Isaac Newton tuvo que abandonar Cambridge y regresar a su propia casa, donde creó sus "Inicios" en la reclusión rural. durante 18 meses de trabajo concentrado, que sentó los principios de toda la ciencia moderna.

A pesar de la ausencia de comunicación marítima, la Peste Negra tampoco pasó por alto a Rusia. Ocurrió casi inmediatamente después del comienzo de la pandemia, en 1349. La plaga llegó, según Karamzin, a través de Escandinavia y se extendió primero a Pskov y Novgorod, donde como resultado murió aproximadamente la mitad de la población. Glukhov y Belozersk, según el cronista, se extinguieron por completo. Kostomarov informa que en 1387 en Smolensk "hubo una pestilencia tan fuerte que solo quedaron cinco personas que abandonaron la ciudad y cerraron las puertas detrás de ellos".

La Peste Negra mostró la completa indefensión de toda la medicina de los siglos XIV-XIX, que fue reconocida incluso por los contemporáneos. Los médicos de la peste, cuyo disfraz con una capa negra y una máscara entrometida fue inmortalizado por el carnaval veneciano, no solo pudieron prevenir la propagación de la enfermedad, sino incluso aliviar el sufrimiento del paciente, utilizando medios completamente ineficaces para esto: poner ranas en bubones y, por supuesto, sangría. De manera característica, generalmente recibían de la comuna al menos cuatro veces los honorarios que los médicos honestos comunes, aunque sus filas se reponían con todo tipo de aventureros sin ningún tipo de educación (por esto se les llamaba cortésmente "empiristas").

Boccaccio y otros contemporáneos describieron lo que vieron con tanto detalle que es dudoso que la causa de la Peste Negra fuera precisamente la provocada. plaga, no tienes que:

“... el inicio de la enfermedad estuvo marcado tanto en hombres como en mujeres por tumores debajo de las axilas y en la ingle, que crecieron hasta el tamaño de una manzana o un huevo de tamaño mediano; en algunas personas, las personas los llamaron bubones. En muy poco tiempo aparecieron y surgieron bubones malignos en pacientes y en otros lugares. Posteriormente, en muchos se descubrió un nuevo síntoma de la mencionada enfermedad: aparecieron manchas negras o azules en sus manos, en sus caderas, así como en otras partes del cuerpo..."

Gracias a los métodos modernos de la biología molecular, recientemente ha sido posible no sólo demostrar que la Peste Negra fue causada por , sino también para estudiar las características del ADN de esa tan aciaga cepa. Un estudio reciente que todas las variedades modernas son descendientes directos de la misma Peste Negra, y ella misma no es tan diferente a ellos.

Las dudas sobre la identidad de la cepa surgieron debido a que, según la evidencia histórica, en la Edad Media la enfermedad era mucho más aguda y provocaba una mayor mortalidad que ahora. Además, los bubones solían aparecer con más frecuencia en la parte superior del cuerpo en el cuello y en las axilas, pero ahora en la mayoría de los pacientes ocurren con más frecuencia en la ingle (porque las pulgas vector saltan sobre sus pies con más facilidad). Contrariamente a lo esperado, los experimentos con animales mostraron aproximadamente la misma virulencia de la cepa Black Death, y las diferencias en el ADN encontradas no fueron significativas.

ola asiática

La tercera ola, o asiática, de la peste comenzó en 1855 en la provincia china de Yunnan, famosa por su producción de té. A finales de siglo, llegó a Hong Kong y Bombay, desde donde se extendió por todo el mundo en barcos de vapor. Ni siquiera el invento (extremadamente ingenioso) de los discos antiratas, que iban montados en cuerdas y no permitían la entrada de pulgas vectores a los barcos, pudo contener la pandemia. Solo en la India, la peste asiática mató a 12,5 millones de personas.

Afortunadamente, a finales del siglo XIX ya se habían inventado las vacunas y la microbiología estaba floreciendo. Inspirados por el éxito de la lucha contra la viruela, en 1894 el científico japonés Shibasaburo Kitazato y el francés Alexandre Yersin fueron a Bombay en busca de una cura. Ambos consiguieron detectar casi simultáneamente el microorganismo-agente causante de la peste. Al mismo tiempo, como resultó más tarde, Kitazato, quien al principio fue ampliamente reconocido, en realidad descubrió una bacteria comensal (asociada), y la cepa aislada por Yersen resultó ser el verdadero patógeno: fue su nombre en 1970 que quedó inmortalizado en el nombre genérico del patógeno Yersinia.

Ya dos años después del descubrimiento, Yersen logró obtener un suero anti-plaga, y posteriormente otros científicos pudieron hacer una vacuna, y más de una. Sin embargo, era imposible hablar de la victoria sobre la peste hasta que Alexander Fleming hizo el principal invento del siglo XX, que puso patas arriba la vida de la humanidad: estamos hablando del descubrimiento de los antibióticos. Hoy en día, la peste es una enfermedad grave que, si se diagnostica a tiempo, se puede curar en diez días de un curso de estreptomicina. Esas muertes que continúan registrándose en diferentes partes del mundo ilustran de manera bastante paradójica la efectividad de la terapia existente. Por lo general, son el resultado del hecho de que los médicos simplemente no pueden reconocer la enfermedad, que solo encontraron en las páginas de los libros de texto.

plaga desconocida

Los avances en medicina crean la impresión engañosa de que hoy, si no todo, casi todo se sabe sobre la peste. Tras un examen más detenido, resulta que este no es el caso en absoluto. Y el sentimiento de victoria sobre la enfermedad, si se piensa a largo plazo, también es realmente engañoso.

En primer lugar, la cuestión del origen de . Se sabe que esta bacteria, pariente de Escherichia coli, hace varias decenas de miles de años era una enterobacteria bastante común que habitaba en los intestinos y provocaba -en el caso más grave- intoxicaciones intestinales como la salmonelosis. ¿Cómo es exactamente esta bacteria? Yersinia pseudotuberculosis, se ha convertido en una plaga mortal, no está claro. Los microbiólogos rusos Viktor y Nina Suntsov de la A.N. Severtsov, de la Academia Rusa de Ciencias, desarrolló un mecanismo hipotético complejo para esta transición, que está relacionado con las características de la invernada de las marmotas y tiene en cuenta el cambio climático, pero aún no está claro en qué medida refleja el proceso real.

En segundo lugar, los científicos no saben por qué la peste entró en Europa solo en el siglo VI d. C. y antes de eso la pasó por alto. Las relaciones comerciales establecidas existían mucho antes; baste recordar las colonias griegas, que en el siglo VII a. C. se extendían desde Portugal hasta el mar de Azov. Si realmente no hubo peste en esos días, entonces esto puede explicarse por una suerte asombrosa o (de nuevo, incomprensiblemente) por la ausencia de peste en el griego ecumene.

En tercer lugar, no se sabe por qué la primera y la segunda ola de la plaga duraron exactamente lo que duraron y por qué terminaron. No está claro cómo se puede explicar la aparente ausencia de epidemias en la Edad Media y su rareza en el siglo XVIII y principios del XIX.

Y, finalmente, en quinto lugar, no está claro si la victoria sobre la peste es definitiva y cuántos años más de tranquilidad le quedan a la humanidad en este sentido. Los antibióticos siguen siendo el arma principal contra la peste, y la situación con ellos en el mundo moderno se vuelve cada vez más amenazante. La falta de organismos reguladores globales efectivos, la liberación de antibióticos en el medio ambiente y la falta de voluntad de las empresas comerciales para gastar dinero en el desarrollo de nuevas generaciones de medicamentos están agotando constantemente el suministro de medicamentos efectivos. La creación de antibióticos, a diferencia de casi todos los demás productos farmacéuticos, está asociada con una trágica paradoja: cada nueva generación se vuelve más tóxica, menos efectiva y más costosa, mientras que solo puede venderse a unos pocos miles de pacientes infectados con cepas de infecciones resistentes. Todo esto abre la perspectiva de que las generaciones futuras recordarán el siglo XX como una hermosa pero breve edad de oro de la humanidad.

También pertenecen al Mundo Antiguo. Así, Rufo de Éfeso, que vivió en tiempos del emperador Trajano, refiriéndose a médicos más antiguos (cuyos nombres no han llegado hasta nosotros), describió varios casos de peste bubónica definitiva en Libia, Siria y Egipto.

Los filisteos no se calmaron y por tercera vez transportaron el botín de guerra, y con él la peste, a la ciudad de Ascalón. Entonces se reunieron allí todos los gobernantes de los filisteos, los reyes de las cinco ciudades de los filisteos, y decidieron devolver el arca a los israelitas, porque se dieron cuenta de que esa era la única forma de evitar la propagación de la enfermedad. Y el capítulo 5 termina con una descripción de la atmósfera que reinaba en la ciudad condenada. “Y los que no morían eran heridos con tumores, de modo que el clamor de la ciudad subía al cielo” (1 Sam.). El capítulo 6 describe un concilio de todos los gobernantes de los filisteos, al que fueron llamados sacerdotes y adivinos. Aconsejaron traer una ofrenda por la culpa a Dios: poner regalos en el arca antes de devolverla a los israelitas. “Conforme al número de los príncipes de los filisteos, cinco protuberancias de oro y cinco ratones de oro, asolando la tierra; Porque un solo castigo hay para todos vosotros, y para vuestros gobernantes” (1 Sam.). Esta tradición bíblica es interesante de muchas maneras: contiene un mensaje oculto sobre una epidemia que muy probablemente cubrió las cinco ciudades de los filisteos. Podría tratarse de una peste bubónica que afectó a personas de jóvenes a mayores y estuvo acompañada de la aparición de crecimientos dolorosos en la ingle - bubones. Lo más notable es que los sacerdotes filisteos, aparentemente, relacionaron esta enfermedad con la presencia de roedores: de ahí las estatuas doradas de ratones "destruyendo la tierra".

Hay otro pasaje en la Biblia que se cree que es un registro que certifica otro caso de peste. El Cuarto Libro de los Reyes (2 Reyes) narra la campaña del rey asirio Senaquerib, que decidió devastar Jerusalén. Un gran ejército rodeó la ciudad, pero no la tomó. Y pronto Senaquerib se retiró sin luchar con los restos del ejército, en el que el "Ángel del Señor" golpeó a 185 mil soldados durante la noche (2 Reyes).

Las epidemias de peste en el tiempo histórico

La peste como arma biológica

El uso del agente de la peste como arma biológica tiene profundas raíces históricas. En particular, los eventos en la antigua China y la Europa medieval mostraron el uso de cadáveres de animales infectados (caballos y vacas), cuerpos humanos por parte de los hunos, turcos y mongoles para contaminar las fuentes de agua y los sistemas de suministro de agua. Hay registros históricos de casos de eyección de material infectado durante el asedio de algunas ciudades (Asedio de Kaffa).

Estado actual

Cada año, el número de casos de peste es de unas 2,5 mil personas, y sin tendencia a disminuir.

Según los datos disponibles, según la Organización Mundial de la Salud, desde 1989 hasta 2004, se registraron unos cuarenta mil casos en 24 países, y la tasa de mortalidad fue de alrededor del 7% del número de casos. En varios países de Asia (Kazajstán, China, Mongolia y Vietnam), África (Congo, Tanzania y Madagascar), el Hemisferio Occidental (EE. UU., Perú), se registran casos de infección humana casi anualmente.

Al mismo tiempo, más de 20 000 personas corren el riesgo de infectarse en el territorio de Rusia cada año en el territorio de los focos naturales (con una superficie total de más de 253 000 km²). Para Rusia, la situación se complica por la detección anual de nuevos casos en los estados adyacentes a Rusia (Kazajstán, Mongolia, China), la importación de un portador específico de la plaga, las pulgas, a través del transporte y los flujos comerciales de los países del sudeste asiático. Xenopsylla cheopis .

De 2001 a 2006, se registraron 752 cepas del patógeno de la peste en Rusia. Por el momento, los focos naturales más activos se encuentran en los territorios de la región de Astrakhan, las repúblicas de Kabardino-Balkaria y Karachay-Cherkess, las repúblicas de Altai, Daguestán, Kalmykia, Tyva. De particular preocupación es la falta de monitoreo sistemático de la actividad de los brotes ubicados en las Repúblicas de Ingushetia y Chechenia.

En julio de 2016, en Rusia, un niño de diez años con peste bubónica fue llevado a un hospital en el distrito de Kosh-Agachsky de la República de Altai.

En 2001-2003, se registraron 7 casos de peste en la República de Kazajstán (con una muerte), en Mongolia: 23 (3 muertes), en China en 2001-2002, 109 personas enfermaron (9 muertes). El pronóstico de la situación epizoótica y epidémica en los focos naturales de la República de Kazajstán, China y Mongolia adyacentes a la Federación Rusa sigue siendo desfavorable.

A fines de agosto de 2014, se produjo nuevamente un brote de peste en Madagascar, que a fines de noviembre de 2014 se había cobrado 40 vidas de 119 casos.

Pronóstico

En las condiciones de la terapia moderna, la mortalidad en la forma bubónica no supera el 5-10%, pero en otras formas, la tasa de recuperación es bastante alta si el tratamiento se inicia temprano. En algunos casos, es posible una forma séptica transitoria de la enfermedad, que es poco susceptible de diagnóstico y tratamiento in vivo ("forma fulminante de la peste").

infección

El agente causante de la peste es resistente a las bajas temperaturas, se conserva bien en el esputo, pero a una temperatura de 55 ° C muere en 10-15 minutos, y cuando se hierve, casi instantáneamente. Puerta de infección: piel dañada (con una picadura de pulga, por regla general, Xenopsylla cheopis), membranas mucosas del tracto respiratorio, tracto digestivo, conjuntiva.

Según el portador principal, los focos naturales de plaga se dividen en ardillas terrestres, marmotas, jerbos, campañoles y picas. Además de los roedores salvajes, el proceso epizoótico incluye a veces los llamados roedores sinantrópicos (en particular, ratas y ratones), así como algunos animales salvajes (liebres, zorros), que son objeto de caza. De los animales domésticos, los camellos están enfermos de peste.

En un foco natural, la infección suele producirse por la picadura de una pulga que previamente se alimentó de un roedor enfermo. La probabilidad de infección aumenta significativamente cuando se incluyen roedores sinantrópicos en la epizootia. La infección también ocurre durante la caza de roedores y su posterior procesamiento. Las enfermedades masivas de las personas ocurren cuando un camello enfermo es cortado, despellejado, cortado y procesado. Una persona infectada, a su vez, es una fuente potencial de peste, cuya transmisión del patógeno a otra persona o animal, dependiendo de la forma de la enfermedad, puede llevarse a cabo por gotitas en el aire, contacto o transmisión.

Las pulgas son un portador específico del patógeno de la peste. Esto se debe a las peculiaridades de la estructura del sistema digestivo de las pulgas: frente al estómago, el esófago de la pulga forma un engrosamiento: bocio. Cuando es mordida por un animal infectado (rata), la bacteria de la peste se asienta en el buche de la pulga y comienza a multiplicarse intensamente, obstruyéndolo por completo (el llamado "bloque de la peste"). La sangre no puede ingresar al estómago, por lo que la pulga regurgita la sangre, junto con el patógeno, de regreso a la herida. Y dado que una pulga de este tipo está constantemente atormentada por una sensación de hambre, cambia de huésped en huésped con la esperanza de obtener su porción de sangre y logra infectar a una gran cantidad de personas antes de morir (estas pulgas no viven más de diez días). , pero los experimentos con roedores mostraron que una pulga puede infectar hasta 11 huéspedes).

Cuando es picado por pulgas infectadas con la bacteria de la peste, puede aparecer una pápula o pústula en el sitio de la picadura, llena de contenido hemorrágico (forma de piel). El proceso luego se propaga a través de los vasos linfáticos sin la manifestación de linfangitis. La multiplicación de bacterias en los macrófagos de los ganglios linfáticos conduce a su fuerte aumento, fusión y formación de un conglomerado ("bubón"). Una mayor generalización de la infección, que no es estrictamente necesaria, especialmente en las condiciones de la terapia antibiótica moderna, puede conducir al desarrollo de una forma séptica, acompañada de daño a casi todos los órganos internos. Desde un punto de vista epidemiológico, es importante que se desarrolle bacteriemia por peste, como resultado, una persona enferma se convierte en una fuente de infección por contacto o transmisión. Sin embargo, el papel más importante lo desempeña la "detección" de la infección en el tejido pulmonar con el desarrollo de la forma pulmonar de la enfermedad. Desde el desarrollo de la neumonía por peste, la forma pulmonar de la enfermedad ya se ha transmitido de persona a persona, una forma extremadamente peligrosa, con un curso muy rápido.

Síntomas

La forma bubónica de la peste se caracteriza por la aparición de conglomerados muy dolorosos, con mayor frecuencia ganglios linfáticos inguinales en un lado. El período de incubación es de 2 a 6 días (con menos frecuencia de 1 a 12 días). En unos pocos días, el tamaño del conglomerado aumenta, la piel que lo cubre puede volverse hiperémica. Al mismo tiempo, hay un aumento en otros grupos de ganglios linfáticos: bubones secundarios. Los ganglios linfáticos del foco primario sufren reblandecimiento, y al pincharlos se obtienen contenidos purulentos o hemorrágicos, cuyo análisis microscópico revela gran cantidad de bacilos gramnegativos con tinción bipolar. En ausencia de terapia con antibióticos, se abren los ganglios linfáticos supurados. Luego hay una curación gradual de las fístulas. La gravedad del estado del paciente aumenta gradualmente hacia el cuarto o quinto día, la temperatura puede aumentar, a veces aparece fiebre alta de inmediato, pero al principio el estado de los pacientes a menudo sigue siendo satisfactorio en general. Esto explica el hecho de que una persona con peste bubónica pueda volar de una parte del mundo a otra, considerándose sana.

Sin embargo, en cualquier momento, la forma bubónica de la peste puede provocar una generalización del proceso y pasar a una forma séptica secundaria o pulmonar secundaria. En estos casos, el estado de los pacientes se vuelve extremadamente grave muy rápidamente. Los síntomas de intoxicación aumentan por horas. La temperatura después de un escalofrío intenso se eleva a cifras febriles elevadas. Se notan todos los signos de la sepsis: dolor muscular, debilidad intensa, dolor de cabeza, mareos, congestión de la conciencia, hasta su pérdida, a veces excitación (el paciente se apresura en la cama), insomnio. Con el desarrollo de la neumonía, aumenta la cianosis, aparece tos con la separación de esputo espumoso con sangre que contiene una gran cantidad de varillas de peste. Es este esputo el que se convierte en la fuente de infección de persona a persona con el desarrollo de la ahora peste neumónica primaria.

Las formas sépticas y pulmonares de la peste proceden, como cualquier sepsis grave, con manifestaciones del síndrome de coagulación intravascular diseminada: pueden aparecer pequeñas hemorragias en la piel, sangrado del tracto gastrointestinal (vómitos, masas sanguinolentas, melena), taquicardia grave, rápida y que requiere corrección ( dopamina) disminución de la presión arterial. Auscultatoria: una imagen de neumonía focal bilateral.

Cuadro clinico

El cuadro clínico de la forma séptica primaria o pulmonar primaria no difiere fundamentalmente de las formas secundarias, pero las formas primarias a menudo tienen un período de incubación más corto, hasta varias horas.

Diagnóstico

El papel más importante en el diagnóstico en las condiciones modernas lo juega la anamnesia epidemiológica. Llegada de zonas endémicas de peste (Vietnam, Birmania, Bolivia, Ecuador, Karakalpakia, etc.), o de estaciones anti peste de un paciente con los signos de la forma bubónica descrita anteriormente o con signos de la más grave - con hemorragias y esputo con sangre: la neumonía con linfadenopatía grave es para un médico de primer contacto un argumento suficientemente serio para tomar todas las medidas para localizar la supuesta plaga y su diagnóstico preciso. Debe enfatizarse que en las condiciones de la profilaxis médica moderna, la probabilidad de enfermedad del personal que ha estado en contacto con un paciente con peste de tos durante algún tiempo es muy pequeña. Actualmente, no hay casos de peste neumónica primaria (es decir, casos de infección de persona a persona) entre el personal médico. Establecer un diagnóstico preciso debe llevarse a cabo con la ayuda de estudios bacteriológicos. El material para ellos es el punteado de un ganglio linfático supurante, esputo, sangre del paciente, secreción de fístulas y úlceras.

El diagnóstico de laboratorio se lleva a cabo utilizando un antisuero específico fluorescente, que se usa para teñir frotis de secreción de úlceras, puntos de ganglios linfáticos, cultivo obtenido en agar sangre.

Tratamiento

En la Edad Media, la peste prácticamente no se trataba, las acciones se reducían principalmente a cortar o cauterizar los bubones de la peste. Nadie sabía la verdadera causa de la enfermedad, por lo que no tenía idea de cómo tratarla. Los médicos probaron los remedios más extraños. La composición de una de esas drogas incluía una mezcla de melaza de 10 años, serpientes finamente picadas, vino y otros 60 componentes. Según otro método, el paciente a su vez tenía que dormir sobre el lado izquierdo y luego sobre el derecho. Desde el siglo XIII, se han hecho intentos para limitar la epidemia de peste con la ayuda de cuarentenas.

Se alcanzó un punto de inflexión en el tratamiento de la peste en 1947, cuando los médicos soviéticos fueron los primeros en el mundo en usar estreptomicina para tratar la peste en Manchuria. Como resultado, todos los pacientes que fueron tratados con estreptomicina se recuperaron, incluido un paciente con peste neumónica, que ya se consideraba sin esperanza.

El tratamiento de los enfermos de peste se realiza actualmente con la ayuda de antibióticos, sulfonamidas y suero terapéutico antipeste. La prevención de posibles focos de la enfermedad consiste en llevar a cabo medidas especiales de cuarentena en las ciudades portuarias, desratizar todos los barcos que realizan vuelos internacionales, crear instituciones especiales contra la peste en las zonas esteparias donde se encuentran los roedores, identificar las epizootias de la peste entre los roedores y combatirlas. .

Medidas sanitarias contra la peste en Rusia

Si se sospecha la presencia de una plaga, se notifica inmediatamente a la estación sanitario-epidemiológica del distrito. La notificación es cumplimentada por el médico que sospechó de la infección, y su reenvío es facilitado por el médico jefe de la institución donde se halló dicho paciente.

El paciente debe ser hospitalizado inmediatamente en la caja del hospital de enfermedades infecciosas. Un médico o un trabajador médico medio de una institución médica, al detectar un paciente o sospechoso de tener peste, está obligado a detener la admisión de pacientes y prohibir la entrada y salida de la institución médica. Permaneciendo en el consultorio, sala, el trabajador médico debe informar al médico jefe de manera accesible a él sobre la identificación del paciente y exigir trajes anti-plaga y desinfectantes.

En los casos de ingreso de un paciente con daño pulmonar, antes de ponerse un traje completo antiplaga, un trabajador médico está obligado a tratar las membranas mucosas de los ojos, la boca y la nariz con una solución de estreptomicina. En ausencia de tos, puede limitarse a tratar sus manos con una solución desinfectante. Después de tomar medidas para separar a la persona enferma de las personas sanas en una institución médica o en el hogar, se compila una lista de personas que tuvieron contacto con el paciente, indicando el apellido, nombre, patronímico, edad, lugar de trabajo, profesión, direccion de casa.

Hasta la llegada de un asesor de la institución anti peste, el sanitario permanece en el foco. La cuestión de su aislamiento se decide en cada caso individualmente. El consultor toma el material para el examen bacteriológico, después de lo cual puede comenzar el tratamiento específico del paciente con antibióticos.

Cuando se detecta un paciente en un tren, avión, barco, aeropuerto, estación de tren, las acciones de los trabajadores médicos siguen siendo las mismas, aunque las medidas organizativas serán diferentes. Es importante recalcar que el aislamiento de un paciente sospechoso con otros debe comenzar inmediatamente después de su identificación.

El médico jefe de la institución, al recibir un mensaje sobre la identificación de un paciente sospechoso de peste, toma medidas para detener la comunicación entre los departamentos del hospital, los pisos de la clínica, prohíbe la salida del edificio donde se encontró al paciente. Al mismo tiempo, organiza la transmisión de un mensaje de emergencia a una organización superior y una institución anti-plaga. La forma de información puede ser arbitraria con la presentación obligatoria de los siguientes datos: apellido, nombre, patronímico, edad del paciente, lugar de residencia, profesión y lugar de trabajo, fecha de detección, tiempo de aparición de la enfermedad, datos objetivos , diagnóstico preliminar, medidas primarias tomadas para localizar el brote, posición y nombre del médico que diagnosticó al paciente. Simultáneamente con la información, el gerente solicita consultores y la asistencia necesaria.

Sin embargo, en algunas situaciones puede ser más apropiado hospitalizar (hasta que se establezca un diagnóstico preciso) en la institución donde se encuentra el paciente en el momento de la suposición de que tiene la peste. Las medidas terapéuticas son inseparables de la prevención de contagios del personal, que debe colocarse inmediatamente mascarillas de gasa de 3 capas, cubrezapatos, pañuelo de 2 capas de gasa que cubra completamente el cabello y gafas protectoras para evitar salpicaduras de esputo en la mucosa del los ojos. De acuerdo con las reglas establecidas en la Federación Rusa, el personal debe usar un traje antiplaga o usar medios especiales similares en términos de propiedades de protección contra infecciones. Todo el personal que ha estado en contacto con el paciente permanece para brindarle más asistencia. Un puesto médico especial aísla el compartimento donde se encuentra el paciente y el personal que lo atiende del contacto con otras personas. El compartimento aislado debe incluir un baño y una sala de tratamiento. Todo el personal recibe tratamiento antibiótico profiláctico inmediato durante los días que pasa en aislamiento.

El tratamiento de la peste es complejo e incluye el uso de agentes etiotrópicos, patogénicos y sintomáticos. Los antibióticos de estreptomicina son más efectivos para tratar la peste: estreptomicina, dihidroestreptomicina, pasomicina. En este caso, la estreptomicina es la más utilizada. En la forma bubónica de la peste, al paciente se le inyecta estreptomicina por vía intramuscular 3-4 veces al día (dosis diaria de 3 g), antibióticos de tetraciclina (vibromicina, morfociclina) por vía intravenosa a 4 g / día. En caso de intoxicación, se administran soluciones salinas, hemodez por vía intravenosa. El descenso de la presión arterial en la forma bubónica en sí mismo debe considerarse como un signo de una generalización del proceso, un signo de sepsis; en este caso, existe la necesidad de reanimación, la introducción de dopamina, el establecimiento de un catéter permanente. En formas neumónicas y sépticas de peste, la dosis de estreptomicina se aumenta a 4-5 g / día, y tetraciclina, hasta 6 g En formas resistentes a la estreptomicina, el succinato de levomicetina se puede administrar hasta 6-8 g / día. Cuando la condición mejora, se reduce la dosis de antibióticos: estreptomicina - hasta 2 g / día hasta que la temperatura se normalice, pero durante al menos 3 días, tetraciclinas - hasta 2 g / día por día en el interior, cloranfenicol - hasta 3 g / día, en total 20-25 g.Utilizado con gran éxito en el tratamiento de la peste y biseptol.

Con una forma séptica pulmonar, el desarrollo de hemorragia, inmediatamente comienzan a detener el síndrome de coagulación intravascular diseminada: se realiza plasmaféresis (la plasmaféresis intermitente en bolsas de plástico se puede realizar en cualquier centrífuga con refrigeración especial o por aire con una capacidad de su vasos de 0,5 l o más) en el volumen del plasma eliminado 1-1,5 l al reemplazar la misma cantidad de plasma fresco congelado. En presencia de síndrome hemorrágico, las inyecciones diarias de plasma fresco congelado no deben ser inferiores a 2 litros. Antes de detener las manifestaciones más agudas de la sepsis, la plasmaféresis se realiza diariamente. La desaparición de los signos del síndrome hemorrágico, la estabilización de la presión arterial, generalmente en la sepsis, son motivos para suspender las sesiones de plasmaféresis. Al mismo tiempo, el efecto de la plasmaféresis en el período agudo de la enfermedad se observa casi de inmediato, disminuyen los signos de intoxicación, disminuye la necesidad de dopamina para estabilizar la presión arterial, disminuye el dolor muscular, disminuye la dificultad para respirar.

En el equipo de personal médico que brinda tratamiento a un paciente con una forma de peste neumónica o séptica, debe haber un especialista en cuidados intensivos.

ver también

• Inquisicion
• Plaga (grupo)

notas

1. Lanzamiento de ontología de enfermedad 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
2. Jared Diamante, Armas, gérmenes y acero.Destinos sociedades humanas.
3. , Con. 142.
4. Plaga
5. , Con. 131.
6. Plaga: médicos, estudiantes, pacientes portal médico, resúmenes hojas de médicos enfermedades tratamiento diagnóstico prevención
7. , Con. 7.
8. , Con. 106.
9. , Con. 5.
10. Papagrigorakis, Manolis J.; Yapijakis, Christos; Synodinos, Philippos N.; Baziotopoulou-Valavani, Effie (2006). “El examen del ADN de la pulpa dental antigua incrimina a la fiebre tifoidea como una causa probable de la peste de Atenas” . Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas. 10 (3): 206-214.