Куда делают внутрикожные инъекции. Внутрикожные, подкожные, внутримышечные инъекции. Запомните! После инъекции шарик не прикладывается

ЭТИКО-ДЕНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Проблема пациента, связанная с парентеральным путем введения – страх боли. Поэтому перед инъекцией беспокойного пациента следует успокоить, объяснить, что болевые ощущения не связаны с величиной иглы, наоборот, если игла будет короткая, то лекарство попадает не в мышцу, а подкожно. Это вызовет сильное раздражение, боль.

Возможны и такие психологические проблемы, как отказ пациента от инъекций, негативное отношение пациента к введению антибиотиков.

Эффективность лекарственной терапии, проводимой с помощью инъекций во многом зависит от правильной техники инъекции. Чтобы лекарственный препарат был введен на нужную глубину, следует правильно выбрать место инъекции, иглу и угол, под которым вводится игла.

Внутрикожная инъекция - самая поверхностная из инъекций. С диагностической целью вводят от 0,1 до 1 мл жидкости. Место для инъекции - передняя поверхность предплечья.

Для проведения внутрикожной инъекции необходима игла длиной 2-3 см с малым просветом. В основном используют ладонную поверхность предплечья, а при новокаиновых блокадах другие участки тела.

Цель. Введение очень маленьких объемов лекарственных препаратов (0,1 - 0,2 мл) в толщу кожи.

Показания. Диагностические тесты.

Противопоказания. Аллергия на препарат.

Оснащение. Шприц емкостью 1 мл; игла для в/к инъекций с внутренним диаметром 0,4 мм и длиной 15 мм; два ватных шарика, смоченных спиртом; сухая стерильная салфетка; валик или подушечка.

Техника выполнения. Местом в/к инъекций является ладонная поверхность предплечья.

1. Собирают шприц, набирают 0,3 - 0,4 мл лекарства.

2. Придают пациенту удобное положение сидя или лежа. Под предплечье кладут валик, повернув его ладонной поверхностью наружу.

3. Медицинской сестре лучше принять сидячее положение, чтобы под локтем правой руки была опора.

4. Ладонную поверхность предплечья пациента (среднюю треть) дважды обрабатывают спиртом и высушивают стерильной салфеткой.

5. Шприц берут в правую руку таким образом, чтобы I, III, IV и V пальцы фиксировали цилиндр, а II палец - муфту иглы. При этом срез иглы должен быть направлен вверх.

6. Левой рукой I и II пальцами растягивают кожу в месте инъекции, а правой рукой осторожно вводят иглу (срезом вверх) параллельно поверхности кожи в ее толщу на 1-2 мм (на длину среза иглы).

7. Введя иглу на длину среза, не меняя положения шприца в правой руке, I, II и III пальцами левой руки нажимают на поршень и вводят 0,1 - 0,2 мл препарата.

8. Осторожно и быстро извлекают иглу. Спиртом кожу после инъекции не обрабатывают!

При правильном введении на месте инъекции образуется белесоватое утолщение, напоминающее лимонную корку (папула).

Профилактика осложнений заключается в соблюдении стерильности и техники выполнения инъекции.

Внутрикожная инъекция: а - введение иглы; б - введение лекарственного средства

Объяснить пациенту, что нельзя мыть место инъекции в течение определенного времени (если инъекция выполнялась с диагностической целью).

Инъекционные иглы имеют следующие части:

1. Инъекционный цилиндр (трубка) для погружения в ткани.
2. Канюля (головка, павильон) для присоединения к шприцу или переходнику.

Требования, предъявляемые к инъекционным иглам:

1. Прочность, исключающая возможность излома.
2. Острота заточки для облегчения проникновения в ткани.
3. Надежность соединения канюли (павильона) со шприцем или переходником.
4. Максимально широкий просвет при минимальном внешнем диаметре.

Угол заточки конца инъекционных и пункционных игл варьирует от 15 до 45°.

Для проникновения в комплекс тканей значительной толщины угол заточки должен быть больше, а при необходимости погружения в поверхностные ткани небольшой толщины угол заточки должен быть невелик.

Существуют следующие варианты заточки инъекционных иглы:

Плоская;
- кинжальная;
- копьевидная;
- ромбовидная (рис. 42).

Канюля (павильон) иглы может иметь различную форму:

Коническую;
- квадратную;
- сферическую.

Рис. 42. Варианты заточки игл:
а - плоская; б - кинжальная; в - копьевидная; г - ромбовидная.

Канюля квадратной формы особенно удобна для фиксации пальцами при венепункции.

Внутренний диаметр иглы варьирует в пределах от 0,1 до 4,0 мм.

Наружный диаметр колеблется в пределах от 0,2 до 5,0 мм.

Длина инъекционных игл находится в пределах от 15 до 300 мм.

Длина игл для внутрикожных введений соответствует 15-20 мм.
- Длина игл для подкожных инъекций находится в пределах от 35 до 45 мм.
- Длина игл для внутримышечных инъекций - 45-70 мм.

Перед инъекцией канюлю иглы надевают на конец шприца. Для увеличения надежности фиксации на наконечнике шприца канюлю иглы необходимо на 10-15° повернуть по продольной оси.

Удерживая шприц вертикально и осторожно надавливая на поршень, следует проверить проходимость иглы. Просвет иглы и внутренний диаметр шприца должны быть адаптированы. Правило, которое нужно соблюдать, простое: «чем меньше просвет иглы, тем меньше внутренний диаметр шприца». При нарушении этой пропорции придется прикладывать чрезмерные усилия к рукоятке поршня шприца для проталкивания жидкости через просвет иглы.

Иглы для внутрикожных инъекций

Конструктивные особенности игл для внутрикожных инъекций:

1) небольшая длина (15-20 мм);
2) внутренний диаметр 0,1-0,2 мм.

1. Перед инъекцией нужно обязательно проверить проходимость иглы.

2. Из-за небольшой величины просвета следует применять соизмеримый шприц малого объема (1-2 мл).

При проведении внутрикожных инъекций следует последовательно удерживать шприц в двух позициях:

1. Перед введением конца иглы в толщу кожи шприц удерживают в ладони, фиксируя дистальной фалангой указательного пальца канюлю иглы, а дистальной фалангой мизинца - рукоятку поршня.

В такой позиции обе относительно подвижные части (канюля иглы и поршень шприца) надежно зафиксированы.

2. Перед внедрением в толщу кожи иглы следует повернуть срезом кпереди.

3. Введение иглы в толщу кожи необходимо произвести только под острым углом.

После внедрения конца иглы в толщу кожи необходимо изменить позицию рук:

Правой рукой необходимо зафиксировать шприц так, чтобы поршень находился между II и III пальцами. Дистальной фалангой большого пальца при этом надавливают на рукоятку поршня.

Запрещается для развития большего усилия и ускорения введения жидкости надавливать на рукоятку поршня ладонью. При чрезмерном усилии возможно разрушение корпуса шприца с повреждением мягких тканей и сосудисто-нервных пучков ладони. Травма двигательной ветви срединного нерва может привести к нарушению противопоставления первого пальца и мизинца (симптом «обезьяньей кисти») с утратой трудоспособности.

2. Щипковым движением первого и указательного пальцев левой руки фиксируют канюлю иглы.

Левая рука не должна перекрывать зону инъекции.

3. Производят медленное введение раствора в толщу кожи до получения эффекта «лимонной корочки».

Иглы для подкожных инъекций

Конструктивные особенности игл:

Для подкожного введения препаратов используют иглы длиной 50-70 мм диаметром 1-2 мм;
- канюля, как правило, имеет овальную или квадратную форму.

Последовательность действий при подкожной инъекции:

1. Кожу в зоне инъекции щипковым движением большого и указательного пальцев нужно взять в складку.

2. В основании складки производят иглой прокол кожи под углом приблизительно 45 ° (исходная позиция шприца в руке описана выше).

3. Поменяв позицию шприца в руке, как было указано выше, вводят препарат в подкожную жировую клетчатку.

Правила введения новокаина в подкожную жировую клетчатку для инфильтрационной анестезии:

1. Количество проколов кожи для инфильтрационной анестезии должно быть минимальным.

2. Как поступательное, так и возвратное движение иглы должно сопровождаться введением раствора новокаина. При введении раствора новокаина происходит «гидравлическое препарирование», предупреждающее повреждение поверхностных сосудов и нервов.

3. Недопустимо плоскостное изменение направления движения иглы, погруженной на всю длину в толщу подкожной жировой клетчатки. Неизбежное при этом повреждение сосудов с образованием гематомы может привести к формированию подкожной флегмоны.

Последовательность действий при инфильтрационной анестезии подкожной жировой клетчатки:

1. В одном конце линии предполагаемого разреза вводят иглу в подкожную жировую клетчатку.

2. Предпосылая струю раствора новокаина, проводят иглу на всю длину под линией разреза.

3. Продолжая вводить раствор новокаина, выводят иглу из подкожной жировой клетчатки, оставляя конец иглы в толще коже.

4. Из этой точки, направляя иглу под углом 45° к линии разреза, выполняют инфильтрацию новокаином прилежащей жировой клетчатки.

5. Продолжая вводить раствор новокаина, иглу возвращают в исходное положение. Ее конец должен остаться в толще кожи.

6. Изменяют направление движения иглы в другую сторону под углом 45 ° к линии разреза.

7. Вводят новокаин в подкожную жировую клетчатку по ранее описанным правилам.

8. Извлекают иглу из подкожной жировой клетчатки и кожи.

9. Из другой крайней точки линии предполагаемого разреза аналогичным образом производят введение раствора новокаина. В результате совокупности движений иглой образуется фигура, напоминающая ромб. При длине разреза, превышающей двукратную длину иглы, для введения раствора новокаина последовательно формируют несколько таких фигур.

Иглы для внутримышечных инъекций

Конструктивные особенности игл для внутримышечных инъекций:

1) длина 50-70 мм;

2) диаметр 1-1,5 мм;

3) павильон (канюля) овальной пли конусовидно-ступенчатой формы.

Внутримышечные инъекции следует производить в тех местах, где не проходят крупные сосуды и нервы, но имеется хорошее кровоснабжение тканей.

К таким местам относятся:

1) ягодичная область (наружноверхний квадрант);

2) дельтовидная область;

3) верхнелатеральный (наружный) отдел бедра.

Непосредственно перед инъекцией еще раз следует прочитать надпись на этикетке лекарственного препарата для исключения ошибочного введения другого вещества.

Необходимо соблюдать следующие правила для безболезненного выполнения внутримышечной инъекции:

Мышцы в зоне инъекции должны быть максимально расслаблены;
- нужно не брать кожу в складку, а растягивать ее между I и II пальцами левой руки;
- иглу следует вводить не косо, а перпендикулярно поверхности кожи;
- необходимо вводить конец иглы только внутримышечно.

Не следует выполнять внутримышечную инъекцию слишком агрессивно. «Одним ударом» можно проколоть все ткани, введя конец иглы в подмышечную клетчатку.

Введение иглы на заданную глубину должно быть энергичным, но контролируемым.

Не следует держать цилиндр шприца в кулаке, наподобие копья. Безболезненную, точно направленную инъекцию на заданную глубину обеспечит фиксация цилиндра шприца в позиции «смычка» или «писчего пера» (рис. 43).

Введение больших количеств лекарственною препарата в подмышечную клетчатку может через некоторое время привести к развитию асептического воспаления с компрессией нервов.

Подкожное введение лекарственного препарата, предназначенного для внутримышечного введения, не только резко снижает эффективность его действия, по и может быть опасно.

Конец иглы при выполнении описываемой инъекции проходит следующие зоны (слои) сопротивления:

1. Кожу.
2. Собственную фасцию.

Нужно научиться их чувствовать при продвижении иглы. Это достигается тренировкой на фантоме.

Рис. 43. Правильное положение шприца в руке при внутримышечной инъекции (по: Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н. Практикум по оперативной хирургии, 1968 ).

Перед инъекцией нужно попытаться гипотетически представить толщину подкожной жировой клетчатки и при выборе иглы сопоставить ее длину и толщину проходимого слоя. Иглу обычно вводят на 2/3 длины.

Перед введением лекарственного препарата нужно обязательно оттянуть иглу назад для исключения попадания в кровеносный сосуд. Критерием правильного стратиграфического положения иглы является отсутствие крови в шприце.

При инъекции в ягодичную область больной в положении стоя должен опираться только на ногу противоположной стороны для расслабления инъецируемых мышц.

При выполнении инъекции в дельтовидную мышцу, рука на стороне инъекции должна быть опущена, а мышцы расслаблены.

При инъекции в верхнелатеральмый отдел бедра больной должен лежать на спине. Ногу следует слегка согнуть в тазобедренном суставе. Раствор внутримышечно следует вводить очень медленно.

Иглу после введения следует извлекать быстро и точно по ходу раневого канала.

Рубцовая компрессия нервов, выходящих через подгрушевидное отверстие, возможна при введении больших количеств лекарственных растворов (в частности, раствора сернокислой магнезии) не внутримышечно, а в клетчаточное пространство под большой ягодичной мышцей.

В этом случае сдавление седалищного, полового и нижнего ягодичного нерва может развиться вследствие опосредованного отека большой ягодичной мышцы. Кроме того, возможен непосредственный асептический отек жировой клетчатки при прокалывании иглой толщи большой ягодичной мышцы и введения под нее лекарственного препарата.

Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты

Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУАЛЕТА НОВОРОЖДЕННОГО

Показания:

· Выявление повышенной чувствительности к лекарст­венному средству (биологическая проба).

· Выявление наличия или отсутствия иммунитета к забо­леванию (диагностическая проба).

· Местное обезболивание.

Противопоказания:

· Отечность подкожно-жировой клетчатки в месте инъ­екции.

· Кожные заболевания в месте инъекции.

Места введения:

· Внутренняя поверхность средней трети предплечья.

· Верхняя треть наружной поверхности плеча (для при­вивки БЦЖ).

Материальное обеспечение:

· Стерильный бикс с ватными шариками и салфетками

· Стерильный пинцет в емкости

· Пилочки

· Емкость для отработанных материалов

· Флакон с антисептиком

· Стерильный шприц 1-1,5 мл.

· Игла для инъекции длиной 15 мм, сечением 0,4 мм.

· Игла для набора лекарственного средства длиной 40 мм, сечением 0,8 мм.

· Лекарственное средство.

· Перчатки

· Маска

· Защитные очки

· Емкость с дез.средством

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у мамы и ребёнка понимание цели и хода процедуры, получить согласие.

2. Проведите гигиеническую антисептику рук.

3. Подготовьте к работе ампулу или флакон с лекарствен­ным средством.

4. Соберите стерильный шприц, присоедините иглу для набора лекарственного средства.

5. Наберите в шприц 0,3-0,4 мл лекарственного средства.

6. Смените иглу для инъекций, удалите воздух, проверьте проходимость иглы, не снимая колпачок.

7. Предложите больному лечь или сесть.

8. Обработайте участок кожи для инъекции ватным ша­риком, смоченным антисептиком большую поверхность, вторым - меньшую.

9. Возьмите шприц в правую руку, разместите указатель­ный палец на муфте иглы, остальные на цилиндре.

10. Снимите колпачок с иглы (если шприц одноразовый)

11. Проследите, чтобы срез иглы был сверху.

12. Левой рукой натяните кожу в месте инъекции.

13. Введите иглу под роговой слой кожи на длину среза иглы, держа ее параллельно коже.

14. Зафиксируйте положение иглы, поместив указатель­ный палец правой руки на муфту иглы.

15. Введите лекарственное средство, надавливая на пор­шень большим пальцем левой руки. При правильном выпол­нении инъекции образуется папула в виде «лимонной ко­рочки».

16. Быстрым движением извлеките иглу.

17. На место инъекции положите сухой стерильный ватный шарик на 2-3 мин (не придавливая).

18. Продезинфицируйте использованный шприц с иглой.

19. Использованные ватные шарики замочите в дезрастворе в емкости для шариков и салфеток на 1 ч.

20. Вымойте руки, просушите их.

21. Отметить выполнение работы в медицинской карте.

Примечание:

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 851 | Нарушение авторских прав

| | | | 5 | | | | | | | | | | |

Почти каждому жителю СНГ в детстве делали прививку для диагностики туберкулёза или т. н. пробу Манту. Это и есть внутрикожная инъекция. При этой процедуре, препарат вводится в верхнюю часть эпидермиса или попросту кожу. Почти всегда это диагностическое мероприятие - безопасное количество препарата, содержащего штамм вируса или анатоксин бактерии вводится в организм, чтобы проверить наличие аллергии и иммунитета. Существенно реже этот вид инъекций применяется для локального обезболивания или в косметологи. Многие даже не знают о таком виде уколов, ошибочно принимая их за подкожные, но область применения такой процедуры тем не менее довольно обширна. Делать внутрикожные уколы должен только квалифицированный медицинский персонал, но знать алгоритм выполнения будет полезно каждому.

Применение и отличия

Всего у внутрикожной инъекции три основных применения:

• Диагностическая инъекция - проводится для определения аллергической реакции или иммунитета в организме путём введения возбудителя болезни или аллергена внутрикожно. В эпидермис пациента вводится незначительное количество препарата, безопасное для жизни и здоровья. Через определённый промежуток времени замеряют реакцию кожного покрова и определяют восприимчивость организма к компонентам прививки;
• Местная анестезия - довольно сложная процедура по снижению чувствительности кожи с помощью инъекций анестетика внутрикожно. Техника выполнения требует сразу несколько уколов на небольшой участок кожи. Используется в косметологии, пластической хирургии, трансплантологии - алгоритм всегда одинаков;
• Инъекционная косметология - комплекс процедур для введения разных препаратов внутрикожно с целью омоложения или изменения внешности. Техника выполнения может варьироваться от процедуры к процедуре (биоревитализация, мезотерапия и т.д.). Не путать с уколами ботоксом или гиалуроновой кислотой - это подкожные процедуры.

Техника выполнения

Главный принцип любой подкожной инъекции - это точность и аккуратность. Игла должна проникать только внутрь кожного покрова, толщина которого варьируется от 1 до 3 мм, зависит от возраста и части тела. Кроме того, техника предусматривает очень тонкую иглу и маленький шприц, которыми довольно непросто управляться. Данная процедура всегда выполняется в медицинских учреждениях обученным персоналом, но знать алгоритм выполнения инъекции полезно каждому - это может предотвратить ошибку или пренебрежения правилами со стороны медиков.

Для инъекции понадобятся:

• одноразовый шприц небольшого объёма 1–2 мл;
• игла длиною 15–20 мм и внутренним диаметром 0.1–0.2 мм;
• вата или специальные салфетки для дезинфекции;
• раствор 70% спирта;
• резиновые медицинские перчатки;
• раствор препарата.

Стеклянную капсулу вскрывать допускается только специальным резаком, иначе высок риск появления осколков, в том числе внутри капсулы.

Важно помнить, что у любого препарата есть условия и сроки хранения, которые должны строго соблюдаться. Весь инструмент должен быть стерилен, герметично упакован в заводскую упаковку и вскрыт только при пациенте непосредственно перед инъекцией. Если условия хранения препарата или техника выполнения инъекции явно нарушены - лучше прекратить процедуру.

Алгоритм выполнения внутрикожной инъекции:

1. Объяснить ход процедуры пациенту, получить устное согласие.
2. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.
3. Проверить срок годности препарата, герметичность шприца.
4. Открыть шприц, накрутить иглу.
5. Вскрыть заранее обработанную ампулу, набрать шприцем раствор, проверить наличие воздуха.
6. Обработать место прививки - верхняя передняя поверхность предплечья. Кожа на месте инъекции должна быть чистой, без шрамов, акне, ожогов, родимых пятен и т. д.
7. Взять шприц, свободной рукой максимально зафиксировать кожу в месте прививки.
8. Ввести иглу шприца в кожный покров под острым углом, так чтобы срез был направлен вверх и был почти параллелен поверхности кожи. Вводится только срез игры. При неудачной попытке необходимо поменять место инъекции вплоть до правильного выполнения.
9. Зафиксировать иглу под кожей, слегка прижав её пальцем. Ввести необходимое количество раствора, плавно нажимая пальцем на поршень.
10. Извлечь иглу, не прижимая место инъекции пальцем.
11. Обработать места укола, соблюдая алгоритм дезинфекции.

Никогда не доверяйте косметические инъекции ненадёжным организациям, риск получения осложнение в не сертифицированной клинике может быть огромным.

Правильно сделанный укол оставит на коже пациента видимую папулу, которая рассасывается от нескольких часов до двух недель, в зависимости от вводимого препарата. Чаще всего, папулу нельзя подвергать физическому воздействию, мочить и повреждать. Сам алгоритм инъекции может отличаться в зависимости от процедуры, например, косметологическая техника обкалывания позволяет использовать специальный пистолет для множественных быстрых внутрикожных уколов.

Помните, независимо от обстоятельств, расмотренная инъекция довольно сложная процедура, требующая точного выполнения техники. Нельзя доверять их неквалифицированным людям, что часто встречается в косметологии.

Манипуляция

«Техника внутрикожных инъекций»

Цель: диагностическая иместное обезболивание.

Показания: для проведения профилактических прививок, туберкулиновых проб, аллергологическихпроб,местное обезболивание.

Противопоказания: заболевания кожи.

Оснащение: манипуляционный столик, кушетка, емкость для дезинфекции - 2 шт., шприц инъекционный однократного применения 1,0 мл, длина иглы 15,0 мм (1 шт.), лоток почкообразный стерильный (1 шт.), лоток нестерильный-1шт.,непрокалываемый контейнер и пакет для использованных шприцев-1шт, дезинфицирующее средства, антисептик для обработки инъекционного поля, для обработки рук, марлевые шарики или салфетки

(3 шт.), мыло жидкое, перчатки стерильные (1 пара).

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий	Обоснование
Подготовка к процедуре. 1.1. Подготовить все необходимое к манипуляции. Проверить фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, прозрачность, цвет, срок годности. Уточнить аллергологический анамнез.	Эффективность проведения манипуляции. Предупреждение осложнений.
1.2. Разъяснить пациенту смысл манипуляции. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.	Профилактика осложнений, уважение прав пациента (Этический кодекс медсестры РФ ст. 7).
1.3. Провести гигиеническую антисептику рук.	Инфекционная безопасность
1.4. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом-двухкратно.	Инфекционная безопасность
1.5. Подготовить шприц и иглу для набора препарата. Набрать лекарство в шприц из ампулы или флакона.	Правильность выполнения манипуляций.
1.6. Произвести смену иглы (надеть на конус шприца иглу для в/м инъекции). Использованную иглу поместить в емкость с дез. р-ром.	Инфекционная безопасность и соответствие требованиям постановки в/к инъекций.
1.7. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа.	Доступ к месту инъекции.
1.8. Определите место инъекции (выбрать, осмотреть, пропальпировать).	Предупреждение осложнений.
1.9. Надеть перчатки (стерильные), непосредственно перед проведением инъекции целесообразно обработать нестерильные перчатки раствором антисептика;	Инфекционная безопасность.
2. Выполнение процедуры.
2.1. Обработайте место инъекции в одном направлении раствором антисептика, первым шариком - широкое поле, вторым – непосредственно место инъекции, подождите, пока антисептик испарится (место инъекции должно быть сухим);	Инфекционная безопасность.
2. 2. Пальцами левой руки натянуть кожу в месте инъекции, одновременно фиксируя руку.
2.3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. Игла должна быть срезом вверх, ввести в кожу только срез иглы под углом 5 о.	Обеспечение введения препарата в роговой слой кожи.
2.4. 2-ым пальцем правой руки зафиксировать иглу, прижав её к коже.	Обеспечение введения препарата в роговой слой кожи.
Обеспе 2.5. Левую руку перенести на поршень, осторожно ввести лекарство.	Обеспечение введения препарата в роговой слой кожи.
Обеспечение 2.6. Быстрым движением извлечь иглу. Запомните! После инъекции шарик не прикладывается! Критерии правильности выполнения инъекций: - на местеинъекции должна появиться папула; Симптом «лимонной корочки».	Обеспечение введения препарата в роговой слой кожи.
2.7. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода, нельзя травмировать это место до определения результата реакции.	Эффективность воздействия Препарата и достоверность результата реакции.
3. Окончание процедуры.
3.1. Весь использованный инструментарий и материал подлежат дезинфекции.	Профилактика ВБИ.
3.2. Провести гигиеническую антисептику рук.	Профилактика ВБИ.
3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.	Контроль количества выполненных инъекций и преемственность в работе медсестры.