बुबोनिक प्लेग: बीमारी और महामारी के प्रकोप का इतिहास। प्लेग का इतिहास

बुबोनिक प्लेग का सबसे पुराना प्रकार समारा क्षेत्र में खोजा गया था। ओगनीओक को पता चला कि रूस कैसे एक भयानक बीमारी का जन्मस्थान बन गया और इसका क्या मतलब है।

प्लेग आमतौर पर दांतों में देखा जाता है।

यह एक क्षणिक बीमारी है: सिफलिस या तपेदिक के विपरीत, इसमें कंकाल पर निशान छोड़ने का समय नहीं होता है। और दांत के गूदे में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं और वहां बैक्टीरिया के अवशेष मिलने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, दांत मानव शरीर का सबसे घना हिस्सा है। यह मृत्यु के बाद भी पूरी तरह से संरक्षित है, इसलिए बाहरी संदूषक अंदर मौजूद जैविक सामग्री के साथ मिश्रित नहीं होते हैं, ”प्राचीन प्लेग के खोजकर्ता, कज़ान संघीय विश्वविद्यालय (केएफयू) में जैव रसायन और जैव प्रौद्योगिकी विभाग के वरिष्ठ व्याख्याता, रेज़ेदा तुखबातोवा बताते हैं।

उसकी उम्र (बमुश्किल 30) और इस तथ्य के बावजूद कि रेसेडा अभी भी केवल जैविक विज्ञान की उम्मीदवार है, वह रूसी संघ में प्राचीन रोगों के अग्रणी विशेषज्ञों में से एक है। वह सिफलिस और तपेदिक में रुचि रखती है, लेकिन उसकी विशेषता प्लेग है। रेज़ेदा तुखबातोवा को मध्ययुगीन बुल्गार में प्लेग महामारी के सबूत मिलने के बाद, उन्हें पूरे वोल्गा क्षेत्र से नमूने भेजे गए थे। उनकी प्रयोगशाला में दांतों और अन्य हड्डियों का संग्रह 5 हजार प्रतियों का है। क्या इसमें कोई आश्चर्य है कि समारा से लाए गए अगले दांतों ने सनसनीखेज परिणाम दिया? उन्होंने 3800 वर्ष पुराने बुबोनिक प्लेग के सबसे पुराने ज्ञात नमूने खोजे!

सामूहिक संक्रमण के साधन

आइए तुरंत आरक्षण करें: वैज्ञानिक एक पुराने प्रकार के प्लेग को भी जानते हैं। आर्मेनिया में मिले नमूने 5 हजार साल पुराने हैं. लेकिन यह एक कम संक्रामक बीमारी थी, इससे बुबोज़ की उपस्थिति नहीं हुई और यह मध्य युग की अभी भी भयानक महामारी के रूप में इतनी बड़ी मृत्यु का कारण नहीं बन सका। सीधे शब्दों में कहें तो, जीवाणु अभी तक कीड़ों के काटने से प्रसारित नहीं हुआ है।

इसे "सीखने" के लिए, प्लेग बेसिलस यर्सिनिया पेस्टिस को कई विकासवादी तंत्र हासिल करने पड़े जो इसे कीड़ों का उपयोग करने की अनुमति देते हैं। पिस्सू के पेट के सामने एक तथाकथित गण्डमाला होती है। इसमें बैक्टीरिया पनपते हैं और, एक विशेष एंजाइम (यह मुख्य विकासवादी अधिग्रहण है) की मदद से, अन्नप्रणाली के मार्ग को अवरुद्ध कर देते हैं, और कुछ भी पेट में आगे नहीं जाता है। जो खून पिया जाता है वह वहां नहीं पहुंच पाता, गण्डमाला भर जाती है और पिस्सू प्लेग बेसिलस के साथ खून को दोबारा घाव में जमा कर देता है, जिससे पीड़ित संक्रमित हो जाता है। और, कभी भी खाने के लिए पर्याप्त नहीं होने के कारण, यह तुरंत काटने के लिए किसी और की तलाश करता है। भूख से मरने से पहले, कीट कई लोगों को घातक बीमारी से संक्रमित करने में सफल होता है। साथ ही यह प्लेग और पिस्सू को भी खत्म करता है। और काटने की जगह से, संक्रमण निकटतम लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित हो जाता है, जो सूजन और बड़े हो जाते हैं - ये ब्यूबोज़ हैं।

इस तरह के "सामूहिक संक्रमण के तंत्र" को लॉन्च करने के लिए, कई आनुवंशिक परिवर्तनों की आवश्यकता थी, जिन्हें एक साथ लिया गया, पहली बार समारा के पास के नमूनों में पहचाना गया।

लेकिन अधिक प्राचीन अर्मेनियाई उपभेदों में ऐसी कोई चीज़ नहीं है।

सबसे अधिक संभावना है, अधिकांश सर्दी की तरह, यह प्राचीन बीमारी हवाई बूंदों से फैलती है, रेज़ेडा तुखबातोवा बताती हैं, “जाहिर तौर पर, प्लेग के दोनों रूप कई वर्षों तक समानांतर रूप से मौजूद थे।

इस साल जून में प्रतिष्ठित वैज्ञानिक पत्रिका नेचर में प्रकाशित एक पेपर में, वैज्ञानिकों की एक रूसी-जर्मन टीम ने जीवाणु की पूरी वंशावली का निर्माण किया। लेखकों के अनुसार, बाद की सभी किस्में - दोनों ब्लैक डेथ, जिसने 14वीं शताब्दी में यूरोप को तबाह कर दिया था, और वर्तमान प्लेग, जिससे, वैसे, लोग अभी भी मरते हैं - समारा खोज के तनाव से उत्पन्न हुए हैं। जर्मन पक्ष से, मैक्स प्लैंक इंस्टीट्यूट फॉर रिसर्च इन द हिस्ट्री ऑफ ह्यूमैनिटी के प्रमुख जोहान्स क्रॉस ने इस परियोजना पर काम किया।

यह प्रोफेसर, जो 40 वर्ष का भी नहीं है, कई संवेदनाओं का लेखक है, और वे सभी बीमारियों के विकास के इतिहास से हैं। इस वर्ष ही उन्होंने आनुवंशिक अनुसंधान का उपयोग करते हुए यह साबित किया कि यूरोप कुष्ठ रोग का जन्मस्थान है, और हेपेटाइटिस बी वायरस कम से कम 7 हजार वर्षों से मनुष्यों के साथ है। लंदन के मध्ययुगीन प्लेग कब्रिस्तान से यर्सिनिया पेस्टिस के जीनोम को 2011 में जोहान्स क्रूज़ द्वारा समझा गया था। और साथ ही उन्होंने स्यूडोट्यूबरकुलोसिस के अधिक शांतिपूर्ण रोगज़नक़ से प्लेग बेसिलस की उत्पत्ति को साबित कर दिया। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि जब रेज़ेदा तुखबातोवा ने 2014 में वोल्गा बुल्गारिया की राजधानी में प्लेग महामारी के अस्तित्व को साबित करने का फैसला किया, तो वह क्रूस की प्रयोगशाला में गईं। और कई वर्षों के सहयोग से यह खोज संभव हुई।

कज़ान और जर्मन वैज्ञानिकों का काम इस तरह संरचित है: हमारा पक्ष नमूने एकत्र करता है और तैयार करता है, जर्मनी में वे जीनोम को अलग करते हैं। और मुद्दा यह नहीं है कि हमारे पास आवश्यक उपकरण नहीं हैं: कई वैज्ञानिक केंद्रों के पास उपकरण हैं। मुद्दा यह है कि वे इसके साथ कैसे काम करते हैं।

प्रयोगशाला कार्य

हमें न केवल बाँझ, बल्कि अति-बाँझ परिस्थितियाँ भी चाहिए। हम एक विशेष सूट पहनते हैं, एक परत में नहीं। बाहर से कुछ भी लाने से रोकने के लिए कमरे में सकारात्मक दबाव बनाए रखना चाहिए। रेज़ेदा तुखबातोवा कहती हैं, ''ऑपरेटिंग रूम की तुलना में आवश्यकताएं अधिक सख्त हैं। दुर्भाग्य से, रूस में अभी तक ऐसा कुछ नहीं है।

अपने पूरे रूप में, प्लेग बेसिली इतने लंबे समय तक कायम नहीं रहता है, इसलिए वैज्ञानिक संक्रमित नहीं हो सकते हैं। लेकिन उन्हें कई बिखरे हुए टुकड़ों से बैक्टीरिया का पूरा जीनोम इकट्ठा करना होगा।

हाल ही में इस विषय में बहुत रुचि रही है, और प्राचीन बीमारियों के बारे में हमारे विचार तेजी से बदल रहे हैं," रेज़ेदा तुखबातोवा कहती हैं, "हाल ही में यह माना गया था कि ब्लैक डेथ केवल 14 वीं शताब्दी में दिखाई दी थी। फिर पता चला कि जस्टिनियन प्लेग उसी जीवाणु के कारण हुआ था। और अब हम देखते हैं कि यह लगभग 4 हजार वर्ष पुराना है।

आज प्लेग की तीन ज्ञात महामारियाँ हैं। प्लेग जो बीजान्टिन सम्राट जस्टिनियन प्रथम के शासनकाल के दौरान उत्पन्न हुआ (इसने उस युग की संपूर्ण सभ्य दुनिया के क्षेत्र को कवर किया और 541 से 750 तक फैलने के रूप में प्रकट हुआ), ब्लैक डेथ, जिसने 25-50 मिलियन लोगों की जान ले ली। अकेले यूरोप में 14वीं सदी के मध्य में, और आखिरी महामारी, जो 19वीं सदी के मध्य में चीन में शुरू हुई। लेकिन इतिहास से ज्ञात अन्य बीमारियों के लिए, प्लेग के संस्करण की पुष्टि नहीं की गई थी। दूसरी शताब्दी ईस्वी का "एंटोनिन प्लेग"। चेचक निकला, चौथी शताब्दी ईसा पूर्व का एथेनियन प्लेग - खसरा।

पहेली का उत्तर

समारा क्षेत्र के किनेल्स्की जिले में मिखाइलोव्स्की दफन टीला, जहां प्लेग पाया गया था, पहली नज़र में दूसरों के बीच खड़ा नहीं होता है। यह 17वीं शताब्दी ईसा पूर्व की है, यह कांस्य युग के अंत की, इमारती लकड़ी-फ़्रेम संस्कृति है (दफ़नाने की विधि के कारण इसे यह नाम दिया गया है)।

इसके प्रतिनिधियों ने एक गंभीर गड्ढा खोदा और उसमें एक फ्रेम स्थापित किया। तब उन्होंने उसे लकड़ियों से ढांप दिया, और मिट्टी से ढांप दिया। परिणाम एक ऐसा भूमिगत घर था,” पुरातत्व के वोल्गा क्षेत्र संग्रहालय के निदेशक पावेल कुज़नेत्सोव बताते हैं।

इन भागों में इसी प्रकार के अनेक टीले हैं। इनकी खुदाई अक्सर तब की जाती है जब टीले की ढलानों की जुताई या निर्माण करना होता है। इस बार भी वैसा ही था. 2015 में, कब्रिस्तान में नौ कंकाल पाए गए थे, और 2016 में, पुरातत्वविद् अलेक्जेंडर खोखलोव ने प्रत्येक से एक दांत कज़ान पेलियोजेनेटिकिस्ट्स को भेजा था। दो नमूनों में प्लेग के जीवाणु पाए गए।

श्रुब्नया संस्कृति में जनसंख्या की उच्च मृत्यु दर इतिहासकारों के लिए एक रहस्य बनी हुई है। खोखलोव कहते हैं, "विशेष रूप से बच्चे बहुत मरे।" "और अब हमारे पास एक उत्तर है: शायद यह प्लेग है।"

महामारी के अधिक वैश्विक ऐतिहासिक परिणाम भी हो सकते हैं। 17वीं-16वीं शताब्दी ईसा पूर्व में, अर्थात्, उस समय के तुरंत बाद जब मिखाइलोवस्की कब्रिस्तान से प्राप्त वस्तुएं संबंधित थीं, इस क्षेत्र से टिम्बर-ग्रेव संस्कृति के लोग पश्चिम की ओर, नीपर क्षेत्र में चले गए। कैसे जानें कि प्लेग ने उन्हें स्थानांतरित कर दिया है? हालाँकि, वैज्ञानिक अपने निष्कर्षों में सतर्क हैं।

एक भी गाँव ऐसा नहीं मिला जहाँ इस बीमारी के कारण बड़े पैमाने पर विलुप्त होने के निशान हों। हम इस बारे में आश्वस्त क्यों हैं? क्योंकि एक सामूहिक महामारी के दौरान, अंतिम संस्कार संस्कार सरल हो जाते हैं: दफ़नाने की गहराई कम हो जाती है, सामूहिक दफ़नाना दिखाई देता है। पावेल कुज़नेत्सोव कहते हैं, ''हमें लकड़ी-फ़्रेम संस्कृति में ऐसा कुछ भी दिखाई नहीं देता है।'' ''शायद यह बीमारी इतनी भयानक नहीं थी।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, खुदाई के बावजूद, हम अभी भी श्रुब्नया संस्कृति के लोगों के बारे में बहुत कम जानते हैं। जाहिर है, ये ईरानी भाषी जनजातियाँ, सरमाटियन और संभवतः सीथियन के पूर्वज थे। वे गतिहीन जीवन जीते थे। अलेक्जेंडर खोखलोव के अनुसार, वे कृषि और पशु प्रजनन में लगे हुए थे। पावेल कुज़नेत्सोव असहमत हैं: वे सभी पशुपालक हैं और पौधे नहीं उगाते। जो भी हो, जब तक हम यह नहीं समझ लेते कि कांस्य युग में लोग कैसे बीमार हुए और प्राचीन महामारियों के कारण क्या हुआ, तब तक वैज्ञानिकों को अभी भी खुदाई और खुदाई करनी होगी।

मुख्य बात यह है कि लोग प्लेग से घबराएं नहीं और खुदाई में हस्तक्षेप न करें। अलेक्जेंडर खोखलोव कहते हैं, "वहां कोई जीवित बैक्टीरिया नहीं हैं।"

वैसे, ब्लैक डेथ के जीनोम को समझने के बाद भी जोहान्स क्रॉस की टीम यह नहीं बता पाई कि इससे इतने सारे लोगों की मौत क्यों हुई। प्लेग बैसिलस की वर्तमान किस्में जीवाश्म से काफी मिलती-जुलती हैं। लेकिन उनसे मृत्यु दर बहुत कम है, भले ही बीमारी का इलाज न किया जाए।

रोगजनक बैक्टीरिया के विकास का अध्ययन करने से खतरनाक बीमारियों के अन्य रोगजनकों के आगे के विकास की भविष्यवाणी करने का मौका मिलता है। और अंततः डॉक्टरों को उनका विरोध करने में मदद मिलेगी, ऐसा प्रोफेसर क्राउज़ को यकीन है। लेकिन यह पहले से ही स्पष्ट है कि रूसी और जर्मन वैज्ञानिकों के एक समूह की खोज से मानव जाति के इतिहास के कई रहस्यमय पन्नों को नए सिरे से पढ़ने का मौका मिलता है।

यहां तक ​​कि प्राचीन दुनिया में भी, कई बीमारियों ने इतनी दहशत और विनाश नहीं मचाया टाऊन प्लेग. यह भयानक जीवाणु संक्रमण आमतौर पर चूहों और अन्य कृंतकों द्वारा फैलता था। लेकिन जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो यह तेजी से पूरे शरीर में फैल जाता है और अक्सर घातक होता है। कुछ ही दिनों में मृत्यु हो सकती है। आइए इस बीमारी के छह सबसे कुख्यात प्रकोपों ​​पर नजर डालें।

जस्टिनियन का प्लेग

जस्टिनियन द फर्स्ट को अक्सर सबसे प्रभावशाली बीजान्टिन सम्राट माना जाता है, लेकिन उनका शासनकाल प्लेग के पहले अच्छी तरह से प्रलेखित प्रकोपों ​​​​में से एक के साथ मेल खाता था। ऐसा माना जाता है कि यह महामारी अफ़्रीका में उत्पन्न हुई और फिर व्यापारिक जहाजों पर संक्रमित चूहों के माध्यम से यूरोप में फैल गई।

यह प्लेग 541 ईस्वी में बीजान्टिन राजधानी कॉन्स्टेंटिनोपल तक पहुंच गया और जल्द ही प्रतिदिन 10,000 लोगों की जान ले रहा था। इसके कारण बिना दफ़नाए शवों को इमारतों के अंदर और यहां तक ​​कि खुली हवा में भी रखा जाने लगा।

प्राचीन इतिहासकार प्रोकोपियस के अनुसार, पीड़ितों ने बुबोनिक प्लेग के कई क्लासिक लक्षण प्रदर्शित किए, जिनमें तापमान में अचानक वृद्धि और लिम्फ नोड्स में सूजन शामिल है। जस्टिनियन भी बीमार पड़ गए, लेकिन वह ठीक होने में सफल रहे, जो कॉन्स्टेंटिनोपल के निवासियों के तीसरे भाग के बारे में नहीं कहा जा सकता, जो इतने भाग्यशाली नहीं थे।

बीजान्टियम में प्लेग कम होने के बाद भी, यह यूरोप, अफ्रीका और एशिया में कई वर्षों तक प्रकट होता रहा, जिससे व्यापक अकाल और तबाही हुई। ऐसा माना जाता है कि कम से कम 25 मिलियन लोग मारे गए, लेकिन वास्तविक संख्या इससे कहीं अधिक हो सकती है।

काली मौत

1347 में, इस बीमारी ने पूर्व से यूरोप पर फिर से आक्रमण किया, संभवतः क्रीमिया से घर लौट रहे इतालवी नाविकों के साथ। परिणामस्वरूप, ब्लैक डेथ ने पूरे महाद्वीप को आधे दशक तक छिन्न-भिन्न कर दिया। पूरे शहरों की आबादी मिटा दी गई, और लोगों ने अपना अधिकांश समय सभी मृतकों को सामूहिक कब्रों में दफनाने में बिताया।

मध्ययुगीन डॉक्टरों ने रक्तपात और अन्य अपरिष्कृत तरीकों का उपयोग करके बीमारी से लड़ने की कोशिश की, लेकिन अधिकांश लोगों को यकीन था कि यह उनके पापों के लिए भगवान की सजा थी। कुछ ईसाइयों ने तो हर चीज़ के लिए यहूदियों को दोषी ठहराया और सामूहिक नरसंहार शुरू कर दिया।

1353 के आसपास पश्चिम में ब्लैक डेथ कम हो गई, लेकिन 50 मिलियन लोगों को अपने साथ ले जाने से पहले नहीं - यूरोप की आधी से अधिक आबादी। जबकि महामारी ने पूरे महाद्वीप में कहर बरपाया, कुछ इतिहासकारों का मानना ​​​​है कि इसके कारण हुई श्रम की कमी निम्न श्रमिक वर्गों के लिए एक वरदान थी।

इटालियन प्लेग 1629-1631

ब्लैक डेथ के ख़त्म होने के बाद भी, बुबोनिक प्लेग कई शताब्दियों तक समय-समय पर यूरोप में अपना बदसूरत सिर उठाता रहा। सबसे विनाशकारी प्रकोपों ​​में से एक 1629 में शुरू हुआ, जब तीस साल के युद्ध में लड़ने वाले सैनिकों ने इतालवी शहर मंटुआ में संक्रमण फैलाया।

अगले दो वर्षों में, प्लेग पूरे ग्रामीण इलाकों में फैल गया, लेकिन इसने वेरोना, मिलान, वेनिस और फ्लोरेंस जैसे प्रमुख शहरों को भी प्रभावित किया। मिलान और वेनिस में, शहर के अधिकारियों ने बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए बीमार लोगों को अलग कर दिया और उनके कपड़े और सामान पूरी तरह से जला दिए।

वेनेशियन लोगों ने कुछ प्लेग पीड़ितों को पास के लैगून के द्वीपों में निर्वासित कर दिया। इन क्रूर उपायों से बीमारी को रोकने में मदद मिल सकती थी, लेकिन तब तक 280,000 लोग मर चुके थे, जिनमें वेरोना के आधे से अधिक निवासी भी शामिल थे। वेनिस गणराज्य ने अपनी एक तिहाई आबादी खो दी - 140 हजार लोग।

कुछ विद्वानों का तर्क है कि इस प्रकोप ने शहर-राज्य की ताकत को कमजोर कर दिया, जिससे विश्व मंच पर एक प्रमुख खिलाड़ी के रूप में इसकी स्थिति में गिरावट आई।

लंदन का महान प्लेग

16वीं और 17वीं शताब्दी के दौरान प्लेग ने लंदन को कई बार घेरा, लेकिन सबसे प्रसिद्ध घटना 1665-1666 में घटी। यह सबसे पहले लंदन के उपनगर सेंट जाइल्स में उभरा और फिर राजधानी के गंदे इलाकों में फैल गया।

चरम सितंबर 1665 में हुआ, जब हर हफ्ते 8 हजार लोगों की मौत हुई। राजा चार्ल्स द्वितीय सहित अमीर निवासी गाँवों की ओर भाग गए, और प्लेग के मुख्य शिकार गरीब लोग थे।

जैसे ही बीमारी फैली, लंदन के अधिकारियों ने संक्रमित लोगों को उनके घरों में रखने की कोशिश की, जिन्हें उन्होंने लाल क्रॉस से चिह्नित किया। 1666 में प्रकोप कम होने से पहले, अनुमानतः 75,000 से 100,000 लोग मारे गए थे। उस वर्ष बाद में, लंदन को एक और त्रासदी का सामना करना पड़ा जब भीषण आग ने शहर के मध्य क्षेत्र के अधिकांश हिस्से को नष्ट कर दिया।

मार्सिले का प्लेग

मध्ययुगीन यूरोप में प्लेग का आखिरी बड़ा प्रकोप 1720 में फ्रांसीसी बंदरगाह शहर मार्सिले में शुरू हुआ था। यह बीमारी एक व्यापारी जहाज़ से आई जो मध्य पूर्व की यात्रा के दौरान संक्रमित यात्रियों को लेकर आया था।

जहाज़ संगरोध में था, लेकिन इसके मालिक, जो मार्सिले के डिप्टी मेयर भी थे, ने अधिकारियों को उन्हें सामान उतारने की अनुमति देने के लिए मना लिया। इसमें रहने वाले चूहे जल्द ही पूरे शहर में फैल गए, जिससे महामारी फैल गई।

हजारों की संख्या में लोग मारे गए, और सड़क पर शवों के ढेर इतने बड़े थे कि अधिकारियों ने कैदियों को उनका निपटान करने के लिए मजबूर किया। पड़ोसी प्रोवेंस में, संक्रमण को रोकने के लिए एक "प्लेग दीवार" भी बनाई गई थी, लेकिन यह फ्रांस के दक्षिण में फैल गया। अंततः यह बीमारी 1722 में गायब हो गई, लेकिन उस समय तक लगभग 100 हजार लोगों की मृत्यु हो चुकी थी।

तीसरी महामारी

पहली दो महामारियाँ प्लेग ऑफ जस्टिनियन और ब्लैक डेथ मानी जाती हैं। सबसे हालिया, तथाकथित तीसरी महामारी, 1855 में चीनी प्रांत युन्नान में फैली थी। अगले कुछ दशकों में, यह बीमारी दुनिया भर में फैल गई और 20वीं सदी की शुरुआत तक, जहाजों पर संक्रमित चूहों ने इसे सभी छह महाद्वीपों में पहुंचा दिया।

दुनिया भर में, 1950 में ख़त्म होने से पहले इस प्रकोप से 15 मिलियन लोग मारे गए थे। अधिकांश पीड़ित चीन और भारत में थे, लेकिन दक्षिण अफ्रीका से लेकर अमेरिका तक भी छिटपुट मामले थे। भारी नुकसान के बावजूद, तीसरी महामारी ने डॉक्टरों की बीमारी को समझने में कई सफलताएँ हासिल की हैं।

1894 में, हांगकांग के एक डॉक्टर, अलेक्जेंडर एर्सिन ने निर्धारित किया कि कौन से बेसिली इस बीमारी का कारण थे। कई वर्षों बाद, एक अन्य डॉक्टर ने अंततः पुष्टि की कि मनुष्यों में संक्रमण फैलने का मुख्य कारण चूहों द्वारा किया गया पिस्सू का काटना था।

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार वी. गैनिन (साइबेरिया और सुदूर पूर्व के इरकुत्स्क रिसर्च एंटी-प्लेग इंस्टीट्यूट)।

विनाशकारी महामारियों और विपत्तियों ने मानव इतिहास पर विनाशकारी छाप छोड़ी है। पिछली दो शताब्दियों में, डॉक्टरों ने घातक संक्रमण के खिलाफ निवारक और चिकित्सीय टीका बनाने के लिए काम किया है। कभी-कभी नई दवाओं के परीक्षण से भक्तों की जान चली जाती है। बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में, नए प्रभावी टीके और जीवाणुरोधी दवाएं सामने आईं, जिससे लोगों को ब्लैक डेथ से पूर्ण मुक्ति की आशा मिली। लेकिन वास्तव में, नई प्लेग महामारी की ज़मीन अभी भी मौजूद है।

एशियाई चूहा पिस्सू ज़ेनोप्सिला चेप्सिस प्लेग बेसिली को चूहों से मनुष्यों तक पहुंचाता है।

सूक्ष्मजीव - माइक्रोस्कोप के तहत येर्सिना पेस्टिस प्लेग के प्रेरक एजेंट।

दुनिया की पहली प्लेग वैक्सीन के निर्माता व्लादिमीर ख्वाकिन स्थानीय आबादी का टीकाकरण कर रहे हैं। कलकत्ता, 1893.

कभी-कभी "ब्लैक डेथ" कवियों के लिए प्रेरणा स्रोत के रूप में कार्य करता था, जैसे कि प्लेग के दौरान एक दावत के अध्यक्ष ने एक भयानक बीमारी के सम्मान में एक भजन गाया था। ए.एस. पुश्किन द्वारा "प्लेग के दौरान एक दावत" के लिए वी.ए. फेवोर्स्की द्वारा चित्रण, 1961।

इस तरह 19वीं सदी के स्विस कलाकार अर्नोल्ड बोक्कलिन ने ब्लैक डेथ का चित्रण किया।

ख्वाकिन प्लेग रोधी टीके का उत्पादन। बंबई, 1890 के दशक के अंत में।

कृंतकों से मनुष्यों तक प्लेग रोगज़नक़ के संचरण की योजना।

दुनिया भर में प्लेग का प्रसार, 1998।

महामारी का इतिहास

प्लेग की पहली विश्वसनीय महामारी, जिसे "जस्टिनियन" नाम से साहित्य में शामिल किया गया था, छठी शताब्दी में पूर्वी रोमन साम्राज्य की संस्कृति के उत्कर्ष के दौरान, सम्राट जस्टिनियन के शासनकाल के दौरान उत्पन्न हुई, जो स्वयं इस बीमारी से मर गए थे। प्लेग मिस्र से आया था. 532 से 580 की अवधि के दौरान इसने कई देशों को कवर किया। महामारी दो दिशाओं में फैली: पश्चिम में - अलेक्जेंड्रिया की ओर, अफ्रीका के तट के साथ, और पूर्व में - फिलिस्तीन और सीरिया के माध्यम से पश्चिमी एशिया में। प्लेग व्यापार मार्गों पर फैला: पहले समुद्री तटों पर, फिर समुद्री तट की सीमा से लगे राज्यों में गहराई तक। यह अपने चरम पर पहुंच गया जब इसने 541-542 में तुर्की और ग्रीस में प्रवेश किया, और फिर वर्तमान इटली (543), फ्रांस और जर्मनी (545-546) के क्षेत्र में प्रवेश किया। तब पूर्वी रोमन साम्राज्य की आधी से अधिक आबादी मर गई - लगभग 100 मिलियन लोग।

दूसरी महामारी, जिसे ब्लैक डेथ के नाम से जाना जाता है, 14वीं शताब्दी (1348-1351) में आई थी। एक भी यूरोपीय राज्य संक्रमण के हमले से नहीं बचा है, यहां तक ​​कि ग्रीनलैंड भी नहीं। यह महामारी कई लेखकों के स्रोतों में अच्छी तरह से प्रलेखित है। इससे महामारी का दौर शुरू हुआ जिसने यूरोप को पांच शताब्दियों तक अकेला नहीं छोड़ा। दूसरी महामारी के दौरान, जिसने दुनिया के लगभग सभी देशों को प्रभावित किया, दुनिया भर में लगभग 40 मिलियन लोग मारे गए। गंदगी, गरीबी, बुनियादी स्वच्छता कौशल की कमी और भीड़भाड़ वाली आबादी इस बीमारी के अनियंत्रित प्रसार का कारण थी। प्लेग घोड़े की गति से "स्थानांतरित" हुआ - उस समय का मुख्य परिवहन।

गियोवन्नी बोकाशियो ने डिकैमेरॉन की पहली लघु कहानी में 1348 में इटली में प्लेग महामारी की एक दुखद तस्वीर चित्रित की: "गौरवशाली फ्लोरेंस, इटली का सबसे अच्छा शहर, एक विनाशकारी प्लेग द्वारा दौरा किया गया था ... न तो डॉक्टरों और न ही दवाओं ने मदद की या इसे ठीक किया बीमारी... चूंकि हर घंटे चर्चों में लाए जाने वाले शवों की बड़ी भीड़ के लिए पर्याप्त पवित्र भूमि नहीं थी, इसलिए चर्चों में भीड़भाड़ वाले कब्रिस्तानों में उन्होंने बड़े-बड़े गड्ढे खोद दिए और सैकड़ों लाशों को उनमें डाल दिया गया फ्लोरेंस में, जैसा कि वे कहते हैं, 100 हजार लोग मारे गए... कितने महान परिवार, समृद्ध विरासत, वैध उत्तराधिकारियों के बिना छोड़ी गई बड़ी संपत्ति, कितने मजबूत पुरुष, सुंदर महिलाएं, आकर्षक युवा पुरुष, यहां तक ​​कि गैलेन, हिप्पोक्रेट्स और एस्कुलेपियस भी! पूरी तरह से स्वस्थ माने जाएंगे, सुबह अपने रिश्तेदारों, साथियों और दोस्तों के साथ नाश्ता करेंगे और शाम को अगली दुनिया में अपने पूर्वजों के साथ भोजन करेंगे।''

दरअसल, दूसरी महामारी के वर्षों के दौरान, कई प्रसिद्ध लोग इस बीमारी से मर गए: लुई IX (संत), बोरबॉन की जीन - वालोइस के फिलिप की पत्नी, नवरे की जीन - लुई एक्स की बेटी, स्पेन के अल्फोंस, जर्मन सम्राट गुंथर, स्वीडन के राजा के भाई, कलाकार टिटियन।

बीमारी की प्रकृति अज्ञात रही, लेकिन फिर भी डॉक्टरों ने समझा कि बीमारी को फैलने से रोकने के लिए बीमार और स्वस्थ को अलग करना जरूरी है। इस तरह क्वारंटाइन का आविष्कार हुआ. शब्द "संगरोध" इतालवी "संगरोध" से आया है - चालीस। 1343 में वेनिस में आगंतुकों के लिए विशेष घर बनाए गए, जिनमें उन्हें चालीस दिनों तक रखा जाता था, किसी भी परिस्थिति में बाहर नहीं जाना पड़ता था। खतरनाक स्थानों से आने वाले समुद्री परिवहन को भी चालीस दिनों तक सड़क पर ही रहने का आदेश दिया गया। संगरोध संक्रमण की पहली बाधाओं में से एक बन गया।

तीसरी प्लेग महामारी 19वीं सदी के अंत में चीनी प्रांत युन्नान में शुरू हुई। चीन के दक्षिणी तट पर फैलते हुए 1894 तक यह पहले कैंटन शहर और फिर हांगकांग तक पहुँच गया। महामारी तेजी से गति पकड़ रही थी। छह महीने में करीब 174 हजार लोगों की मौत हो गई. 1896 में, भारतीय शहर बंबई पर हमला हुआ। अकेले भारत में 1896 से 1918 तक प्लेग से 12.5 मिलियन लोग मरे। अधिक शक्ति और गति वाले भाप से चलने वाले जहाजों के साथ नौकायन व्यापारी जहाजों के प्रतिस्थापन ने संक्रमण को तेजी से अन्य महाद्वीपों में फैलने की अनुमति दी, जिससे प्रमुख अंतरराष्ट्रीय शिपिंग लाइनों के साथ बंदरगाह शहरों में इसका प्रकोप हुआ। प्रमुख प्लेग महामारी दक्षिण अफ्रीका, दक्षिण और उत्तरी अमेरिका में फैली।

"चीनी" महामारी प्लेग के पिछले सभी प्रकोपों ​​से बहुत अलग थी। सबसे पहले, यह एक "पोर्ट प्लेग" था, जो अधिकांश मामलों में मुख्य भूमि के अंदरूनी हिस्सों में प्रवेश नहीं कर सका। दूसरे, यह "चूहा प्लेग" था, क्योंकि इसके फैलने का स्रोत जहाज और बंदरगाह के चूहे थे। तीसरा, यह मुख्य रूप से "ब्यूबोनिक" प्लेग था। द्वितीयक, न्यूमोनिक प्लेग की जटिलताएँ शायद ही कभी देखी गईं। यह महसूस करते हुए कि चूहे किसी तरह "पोर्ट प्लेग" फैला रहे थे, संगरोध डॉक्टरों ने जोर देकर कहा कि बंदरगाहों और जहाजों पर सभी लंगर रस्सियों में धातु की डिस्क होती हैं जो इन कृंतकों के प्रवास के लिए एक दुर्गम बाधा के रूप में काम करती हैं।

ब्लैक डेथ ने रूस को भी नहीं बख्शा। 13वीं-14वीं शताब्दी के दौरान, उन्होंने कीव, मॉस्को, स्मोलेंस्क और चेर्निगोव का दौरा किया। स्मोलेंस्क में, शहर के सभी निवासियों में से, पाँच लोग बच गए; वे शहर से बाहर निकल गए, शहर के द्वार बंद कर दिए और चले गए। 14वीं शताब्दी में, प्सकोव और नोवगोरोड में, प्लेग ने दो-तिहाई आबादी को नष्ट कर दिया, और ग्लूखोव और बेलोज़र्सक में सभी निवासी मर गए। इस प्रकार प्राचीन इतिहासकार ने 1352 में पस्कोव में प्लेग महामारी का वर्णन किया: "और बूढ़े और जवान, पुरुष और महिलाएं सभी लोहे से मर गए और जो कोई भी किसी से कुछ लेता है, वह उस घड़ी में असाध्य रूप से मर जाता है।" जो भाग रहे हैं, मरते हुए की सेवा करो।” यदि आप इतिहास पर विश्वास करते हैं, तो दो वर्षों में प्सकोव और नोवगोरोड भूमि में प्लेग ने 250,652 लोगों की जान ले ली।

एन. एम. करमज़िन ने अपने काम "रूसी राज्य का इतिहास" में लिखा है: "1349 में, स्कैंडिनेविया से एक संक्रमण प्सकोव और नोवगोरोड में आया था। इस बीमारी का पता शरीर के कोमल हिस्सों में ग्रंथियों द्वारा लगाया गया था। आदमी को खांसी हुई और उसकी मृत्यु हो गई अगले या तीसरे दिन। कोई इतने भयानक दृश्यों की कल्पना नहीं कर सकता: युवा पुरुष और बुजुर्ग, पति-पत्नी और बच्चे एक-दूसरे के बगल में ताबूतों में लेटे हुए थे, एक ही दिन में कई परिवार गायब हो गए। सुबह प्रत्येक पुजारी को अपने यहां तीस या अधिक मृत लोग मिले चर्च, उन्होंने उन सभी को एक साथ दफनाया, और कब्रिस्तानों में नई कब्रों के लिए जगह नहीं बची: उन्हें शहर के बाहर जंगलों में दफनाया गया... एक शब्द में, उन्होंने सोचा कि सभी को मर जाना चाहिए। 14वीं सदी की ब्लैक डेथ महामारी ने कई प्रमुख लोगों, ऐतिहासिक हस्तियों और अभिजात लोगों की जान ले ली। ग्रैंड ड्यूक शिमोन इओनोविच प्राउड अपने भाई जॉर्ज और सात बच्चों के साथ, नोवगोरोड आर्कबिशप वासिली, ग्रैंड ड्यूक वासिली व्लादिमीरोविच, प्रिंस यारोस्लाव, उनकी राजकुमारी और बेटे, मॉस्को ज़ार के डिप्टी, बोयार प्रोन्स्की, कज़ान मेट्रोपॉलिटन कॉर्निली और अस्त्रखान आर्कबिशप गुमनामी में चले गए। पचोमियस.

1718 में, पीटर प्रथम ने, प्लेग के खतरे को महसूस करते हुए, एक फरमान जारी किया: "प्लेग से संक्रमित गांवों को चौकियों से घेर दिया जाना चाहिए और दूसरों के साथ किसी भी संचार से वंचित किया जाना चाहिए, और जिन घरों में वे मर गए, उन्हें उनके सभी घरों सहित जला दिया जाना चाहिए।" कबाड़, यहाँ तक कि घोड़े और मवेशी... फाँसी, और जो कोई भी गुप्त रूप से घुसता है, आग के माध्यम से कोरियर से पत्रों को लटका देता है, उन्हें तीन (!) बार फिर से लिखता है और केवल अंतिम प्रति को उनके इच्छित गंतव्य पर भेजता है; मृत्युदंड के तहत संक्रमित घरों में प्रवेश करना और बीमार लोगों से चीजें लेना मना था।

1770 की सर्दियों की शुरुआत तक, यह बीमारी मॉस्को तक फैल गई थी। मॉस्को महामारी के दौरान 130 हजार लोगों की मौत हुई। प्लेग महामारी के बीच में, "महामारी और संक्रामक अल्सर की रोकथाम और उपचार के लिए आयोग" बनाया गया था। महामारी के अंत में, आयोग ने अपने सदस्यों में से एक, मेन लैंड अस्पताल के वरिष्ठ डॉक्टर, अफानसी शाफोंस्की को एक विस्तृत रिपोर्ट तैयार करने का निर्देश दिया। ए. शफॉन्स्की ने उन्हें सौंपा गया कार्य पूरा किया, और 1775 में "1770 से 1772 तक मास्को की राजधानी में हुई महामारी का विवरण, इसे समाप्त करने के लिए सभी तत्कालीन स्थापित संस्थानों के अनुबंध के साथ" पुस्तक प्रकाशित हुई।

और 19वीं शताब्दी में, प्लेग ने बार-बार रूस के दक्षिणी क्षेत्रों - अस्त्रखान प्रांत, ओडेसा, काकेशस का दौरा किया - लेकिन स्थानीय अस्थायी फ़ॉसी से मध्य क्षेत्रों तक नहीं फैला। रूस में आखिरी प्लेग महामारी 1921 में प्रिमोर्स्की क्षेत्र में इसके न्यूमोनिक रूप का प्रकोप माना जाता है, जो चीन से आया था। पिछली शताब्दी के 30 के दशक के बाद से, प्लेग की घटनाओं में तेजी से कमी आई है: मामलों की संख्या और उन देशों की संख्या, जिनमें प्लेग के मामले दर्ज किए गए हैं, दोनों में कमी आई है।

लेकिन बीमारी पूरी तरह ख़त्म नहीं हुई. WHO की वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, 1989 से 2003 तक एशिया, अफ्रीका और अमेरिका के 25 देशों में प्लेग के 38,310 मामले सामने आए। आठ देशों (चीन, मंगोलिया, वियतनाम, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, संयुक्त गणराज्य तंजानिया, मेडागास्कर, पेरू और संयुक्त राज्य अमेरिका) में प्लेग के मानव मामले लगभग हर साल होते हैं।

वजह ढूंढ रहे हैं

काफी समय तक डॉक्टरों को यह नहीं पता था कि किसी मरीज को ब्लैक डेथ से कैसे बचाया जाए। इस बीमारी ने न तो भूखी, फटी-फटी भीड़ को, न ही विशेषाधिकार प्राप्त और धनी वर्गों को बख्शा। उपवास और प्रार्थना से कोई लाभ नहीं हुआ। बीमारी का कारण अज्ञात रहा।

1894 में, दुनिया भर के कई देशों से सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा बलों को चीन में शुरू हुई तीसरी प्लेग महामारी से लड़ने के लिए भेजा गया था। जापानी सरकार ने डॉक्टर शिबासाबुरो किताज़ातो को चीन भेजा, और फ्रांसीसी सरकार ने अलेक्जेंड्रे यर्सिन को भेजा। इस समय तक, हैजा, तपेदिक, एंथ्रेक्स और कुछ अन्य संक्रमणों के प्रेरक एजेंटों की खोज पहले ही की जा चुकी थी, लेकिन प्लेग का कारण बनने वाला सूक्ष्मजीव अज्ञात रहा। किताज़ातो ने एक मृत रोगी के ऊतकों से सूक्ष्मजीवों को अलग कर दिया, जिन्हें वह प्लेग का प्रेरक एजेंट मानता था। जापानी डॉक्टर से स्वतंत्र रूप से, यर्सन ने प्लेग से मारे गए लोगों से सूक्ष्मजीवों की संस्कृति प्राप्त की, साथ ही मृत चूहों की लाशों में प्लेग बेसिलस की खोज की। लंबे समय से, चिकित्सा जगत में यह माना जाता था कि शोधकर्ताओं द्वारा खोजे गए सूक्ष्मजीव समान थे। लेकिन दो साल बाद, पैथोलॉजिस्ट एम. यामागावा के साथ जापानी बैक्टीरियोलॉजिस्ट के. नाकामुरा और एम. ओगाटा ने स्थापित किया कि प्लेग का असली प्रेरक एजेंट अभी भी ए. यर्सिन द्वारा अलग किया गया एक सूक्ष्म जीव था, और एस. किताज़ातो द्वारा अलग किया गया सूक्ष्मजीव साथ में था। माइक्रोफ़्लोरा ओगाटा ने 1896 में मॉस्को में अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में इस बारे में एक रिपोर्ट बनाई।

प्लेग का कारण बनने वाला सूक्ष्मजीव, प्लेग बैसिलस, ने कई बार अपना वर्गीकरण नामकरण बदला है: जीवाणु पेस्टिस- 1900 से पहले, बैसिलस पेस्टिस- 1923 तक, पाश्चुरेला पेस्टिस- 1970 तक और अंत में येर्सिनिया पेस्टिसफ्रांसीसी वैज्ञानिक की प्राथमिकता की मान्यता के रूप में।

तो, प्लेग का प्रेरक एजेंट पाया गया, लेकिन यह अस्पष्ट रहा कि बीमारी कैसे फैलती है।

चीन में (कैंटन में) तीसरी प्लेग महामारी की शुरुआत से पहले, चूहों का अपने घोंसले छोड़कर बड़े पैमाने पर प्रवासन देखा गया था। बिना किसी स्पष्ट कारण के, दिन के उजाले में वे ऐसे लड़खड़ाते थे मानो नशे में हों, अपने पिछले पैरों पर बार-बार ऊंची छलांग लगाते थे, मानो कहीं से बाहर कूदने की कोशिश कर रहे हों, फिर एक या दो गोलाकार अनैच्छिक हरकतें करते थे, खांसी के साथ खून निकलता था और मर जाते थे। "मानव" प्लेग महामारी के अंत तक, शहर के लगभग सभी चूहे मर गए थे। डॉक्टरों को एहसास हुआ कि कृंतक रोग और मनुष्यों में प्लेग महामारी के बीच सीधा संबंध है।

1899 में, प्रसिद्ध रूसी महामारीविज्ञानी और सूक्ष्म जीवविज्ञानी डी.के. ज़बोलोटनी ने लिखा: "संभवतः, कृंतकों की विभिन्न नस्लें प्रकृति में उस वातावरण का प्रतिनिधित्व करती हैं जिसमें प्लेग बैक्टीरिया मौजूद रहते हैं।" इस धारणा को 1911 में सत्यापित किया गया था, जब ज़ाबोलोटनी के नेतृत्व में एक रूसी अभियान को न्यूमोनिक प्लेग महामारी का अध्ययन करने और उसे खत्म करने के लिए मंचूरिया भेजा गया था। अंतहीन मैदानों में कोई बंदरगाह चूहे नहीं थे। फिर भी, मंगोलों का मानना ​​था कि प्लेग चूहों से मनुष्यों में फैलता है। प्लेग के लिए मंगोलियाई नाम, "टारबागेन-उबुची", सीधे तौर पर मर्मोट्स, टारबैगन्स के साथ इस बीमारी के संबंध का संकेत देता है।

जून 1911 में, शारसून स्टेशन के पास ज़ाबोलोटनी के समूह में काम करने वाले छात्र एल.एम. इसेव ने एक बड़े मर्मोट, तारबागन को कठिनाई से चलते हुए देखा। इसेव ने उसे पकड़ा, लबादे में लपेटा और प्रयोगशाला में ले आया। प्लेग के सूक्ष्म जीव को जानवर के अंगों से अलग कर दिया गया। रूसी वैज्ञानिकों की वैज्ञानिक खोज का वैश्विक महत्व था। इसने एपिज़ूटोलॉजी की शुरुआत और प्लेग की प्राकृतिक फोकस के सिद्धांत को चिह्नित किया। ज़ाबोलोटनी का सूत्र: "कृंतकों के बीच एपिज़ूटिक - मनुष्य - महामारी" - प्लेग के कई प्रकोपों ​​​​के कारणों की व्याख्या करता है।

पहली वस्तुनिष्ठ पुष्टि कि प्लेग सूक्ष्म जीव कृंतकों से मनुष्यों में फैल सकता है, 1912 में प्राप्त हुई थी। फिर, उत्तर-पश्चिमी कैस्पियन क्षेत्र में, डी.के. ज़ाबोलोटनी और आई.आई. मेचनिकोव के नेतृत्व में मोबाइल प्रयोगशालाएँ काम करने लगीं। अभियान के एक सदस्य, डॉक्टर आई. ए. डेमिंस्की ने एक गोफर के अंगों से एक प्लेग सूक्ष्म जीव को अलग किया। परिणामी तनाव के साथ काम करते समय, आई. ए. डेमिन्स्की प्लेग से संक्रमित हो गए और उनकी मृत्यु हो गई।

यह स्पष्ट हो गया कि कृंतक मानो प्लेग रोगज़नक़ का एक प्राकृतिक भंडार हैं। एक व्यक्ति जानवरों के शवों को काटते समय और "मध्यस्थों" - पिस्सू के माध्यम से सीधे प्लेग बैसिलस के "मेजबानों" से संक्रमित हो सकता है, जैसा कि चीन में "पोर्ट प्लेग" के दौरान हुआ था। जब चूहों की सामूहिक मृत्यु होती है, तो पिस्सू नए मेजबान की तलाश में कृन्तकों के शवों को छोड़ देते हैं। जानलेवा बीमारी फैलाने वाले हजारों की संख्या में कीड़े मानव पर्यावरण में दिखाई देते हैं।

भारत, चीन और मेडागास्कर में, प्लेग सिन्थ्रोपिक चूहों (रैटस रैटस और रैटस नॉरवेगिकस) द्वारा फैलता है। मंगोलिया, ट्रांसबाइकलिया और अल्ताई में प्लेग का "भंडार" मर्मोट्स - टारबैगन्स (मरमोटा सिबिरिका) निकला, और उत्तर-पश्चिमी कैस्पियन क्षेत्र में प्लेग के प्रकोप का अपराधी छोटा गोफर (सिटेलस पिग्मेअस) था।

वह वैक्सीन जिसने मानवता को बचाया

पहली प्लेग महामारी के समय से ही, चिकित्सा चिकित्सकों ने इस बात पर तर्क दिया है कि क्या किसी रोगी से प्लेग से संक्रमित होना संभव है या नहीं, और यदि हां, तो किस तरह से। परस्पर विरोधी राय थीं. एक ओर यह तर्क दिया गया कि बीमारों और उनके सामान को छूना खतरनाक है। दूसरी ओर, बीमार लोगों से निकटता और संक्रमित क्षेत्र में रहना सुरक्षित माना जाता था। इसका कोई स्पष्ट उत्तर नहीं था, क्योंकि रोगी के मवाद को त्वचा में रगड़ने या उसके कपड़े पहनने से हमेशा संक्रमण नहीं होता था।

कई डॉक्टरों ने प्लेग और मलेरिया के बीच संबंध देखा। प्लेग से स्वयं-संक्रमण पर पहला प्रयोग 1802 में अंग्रेजी डॉक्टर ए. व्हाइट द्वारा अलेक्जेंड्रिया शहर में किया गया था। वह यह सिद्ध करना चाहता था कि प्लेग के कारण मलेरिया का आक्रमण हो सकता है। व्हाइट ने प्लेग के रोगी के बुबो से शुद्ध पदार्थ निकाला और उसे उसकी बायीं जांघ में मल दिया। यहां तक ​​कि जब उनकी अपनी जांघ पर कार्बंकल दिखाई दिया और लिम्फ नोड्स बढ़ने लगे, तब भी डॉक्टर यह दावा करते रहे कि उन्हें मलेरिया है। केवल आठवें दिन, जब लक्षण स्पष्ट हो गए, पता चला कि उन्हें प्लेग है और उन्हें अस्पताल ले जाया गया, जहां उनकी मृत्यु हो गई।

अब यह स्पष्ट है कि प्लेग मुख्य रूप से हवाई बूंदों से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, इसलिए रोगी, विशेष रूप से प्लेग के न्यूमोनिक रूप से, दूसरों के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। इसके अलावा, प्लेग का प्रेरक एजेंट रक्त, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है। हालाँकि इस बीमारी का कारण लंबे समय तक अस्पष्ट रहा, लेकिन डॉक्टर लंबे समय से इस भयानक बीमारी से बचाव के उपाय खोज रहे हैं। एंटीबायोटिक्स के युग से बहुत पहले, जिसकी मदद से प्लेग अब काफी सफलतापूर्वक ठीक हो गया है, और टीके की रोकथाम, उन्होंने प्लेग के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के विभिन्न तरीके पेश किए।

1817 में ऑस्ट्रियाई डॉक्टर ए. रोसेनफेल्ड द्वारा किया गया एक प्रयोग दुखद रूप से समाप्त हुआ। उन्होंने आश्वासन दिया कि प्लेग से मरने वाले लोगों के अवशेषों से ली गई हड्डी के पाउडर और सूखी लिम्फ ग्रंथियों से तैयार की गई दवा, जब मौखिक रूप से ली जाती है, तो बीमारी से पूरी तरह से रक्षा करती है। कॉन्स्टेंटिनोपल के एक अस्पताल में, रोसेनफेल्ड ने खुद को बीस प्लेग रोगियों के साथ एक वार्ड में बंद कर लिया, पहले वह वह दवा ले चुका था जिसका उसने विज्ञापन किया था। पहले तो सब कुछ ठीक चला. प्रयोग के लिए आवंटित छह सप्ताह समाप्त हो रहे थे, और शोधकर्ता अस्पताल छोड़ने ही वाला था कि वह अचानक बुबोनिक प्लेग से बीमार पड़ गया, जिससे उसकी मृत्यु हो गई।

रूसी डॉक्टर डेनिला समोइलोविच का प्रयोग अधिक सफलतापूर्वक समाप्त हुआ। प्लेग से मरने वाले एक व्यक्ति के अंडरवियर को उसके सहयोगी ने जहरीले पाउडर से धुँआ बना दिया। इस प्रक्रिया के बाद, समोइलोविच ने अपने नग्न शरीर पर अंडरवियर डाला और इसे एक दिन तक पहने रखा। समोइलोविच का सही मानना ​​था कि "जीवित अल्सरेटिव सिद्धांत" (अर्थात, आधुनिक भाषा में, प्लेग का प्रेरक एजेंट) को धूमन से मर जाना चाहिए। प्रयोग सफल रहा, समोइलोविच बीमार नहीं पड़े। इस प्रकार, यर्सिन की खोज से सौ साल पहले विज्ञान को अप्रत्यक्ष पुष्टि मिली कि प्लेग का प्रेरक एजेंट एक जीवित सूक्ष्मजीव था।

प्लेग की रोकथाम और उपचार के साधनों की खोज जारी रही। पहला चिकित्सीय एंटी-प्लेग सीरम यर्सेन द्वारा तैयार किया गया था। रोगियों में सीरम इंजेक्ट करने के बाद, प्लेग हल्के रूप में बढ़ गया और मौतों की संख्या कम हो गई। जीवाणुरोधी दवाओं की खोज से पहले, यह टीका प्लेग के उपचार में मुख्य चिकित्सीय एजेंट था, लेकिन यह बीमारी के सबसे गंभीर, फुफ्फुसीय रूप में मदद नहीं करता था।

1893-1915 में, नोवोरोसिस्क विश्वविद्यालय के स्नातक व्लादिमीर ख्वाकिन ने भारत में काम किया। 1896 में, बंबई में, उन्होंने एक प्रयोगशाला का आयोजन किया जिसमें उन्होंने दुनिया का पहला मार डाला एंटी-प्लेग टीका बनाया और खुद पर इसका परीक्षण किया। नए टीके में चिकित्सीय और निवारक दोनों प्रभाव थे। टीकाकरण के बाद, रुग्णता आधे से कम हो गई, और मृत्यु दर चार से कम हो गई। हाफकिन वैक्सीन से टीकाकरण भारत में व्यापक हो गया है। 20वीं सदी के 40 के दशक तक, हाफकिन टीका अनिवार्य रूप से प्लेग का एकमात्र इलाज बना रहा। 1956 में, प्लेग-रोधी प्रयोगशाला (1925 से - ख्वाकिन बैक्टीरियोलॉजिकल इंस्टीट्यूट) के निर्माण के 60 साल हो गए थे। इस संबंध में, भारत के राष्ट्रपति प्रसाद ने कहा: "भारत में हम डॉ. व्लादिमीर ख्वाकिन के बहुत आभारी हैं, उन्होंने भारत को प्लेग और हैजा की महामारी से छुटकारा दिलाने में मदद की।"

हमारे देश में, प्लेग के खिलाफ जीवित टीकों का विकास 1934 में एम.पी. पोक्रोव्स्काया द्वारा स्टावरोपोल एंटी-प्लेग रिसर्च इंस्टीट्यूट में बैक्टीरियोफेज के साथ प्लेग रोगज़नक़ की संस्कृति का इलाज करके एक नए वैक्सीन स्ट्रेन के उत्पादन के साथ शुरू हुआ। जानवरों पर वैक्सीन का परीक्षण करने के बाद, पोक्रोव्स्काया और उसके सहयोगी ने प्लेग बेसिलस की इस कमजोर संस्कृति के 500 मिलियन रोगाणुओं को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया। प्रयोगकर्ताओं के शरीर ने तापमान में वृद्धि, सामान्य स्थिति में गिरावट और इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रिया के साथ "विदेशी" सूक्ष्मजीवों की शुरूआत पर तीखी प्रतिक्रिया व्यक्त की। हालाँकि, तीन दिनों के बाद, बीमारी के सभी लक्षण गायब हो गए। इस प्रकार "जीवन की शुरुआत" प्राप्त करने के बाद, मंगोलिया में प्लेग के प्रकोप को खत्म करने के लिए टीके का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाने लगा।

वहीं, जावा और मेडागास्कर के द्वीपों पर फ्रांसीसी वैज्ञानिक एल. ओटन और जी. गिरार्ड ने भी लाइव वैक्सीन बनाने पर काम किया। गिरार्ड प्लेग सूक्ष्म जीव के एक प्रकार को अलग करने में कामयाब रहे, जिसने स्वचालित रूप से अपनी उग्रता खो दी, यानी यह मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं रह गया। वैज्ञानिक ने इस स्ट्रेन के आधार पर वैक्सीन का नाम मेडागास्कर में मरने वाली उस लड़की के शुरुआती अक्षरों के आधार पर रखा, जिससे इसे अलग किया गया था - ईवी। टीका हानिरहित और अत्यधिक प्रतिरक्षाजनक निकला, यही कारण है कि ईवी स्ट्रेन का उपयोग आज भी जीवित एंटी-प्लेग वैक्सीन तैयार करने के लिए किया जाता है।

प्लेग के खिलाफ एक नया टीका साइबेरिया और सुदूर पूर्व के इरकुत्स्क रिसर्च एंटी-प्लेग इंस्टीट्यूट के शोधकर्ता वी.पी. स्मिरनोव द्वारा बनाया गया था, जिन्होंने हमारे देश के बाहर प्लेग के 24 स्थानीय प्रकोपों ​​​​के उन्मूलन में भाग लिया था। प्रयोगशाला जानवरों पर कई प्रयोगों के आधार पर, उन्होंने आंख के कंजंक्टिवा के माध्यम से संक्रमित होने पर प्लेग सूक्ष्म जीव की बीमारी के फुफ्फुसीय रूप का कारण बनने की क्षमता की पुष्टि की। इन प्रयोगों ने प्लेग के खिलाफ टीकाकरण के कंजंक्टिवल और संयुक्त (सबक्यूटेनियस-कंजंक्टिवल) तरीकों के विकास का आधार बनाया। अपनी प्रस्तावित विधि की प्रभावशीलता को सत्यापित करने के लिए, स्मिरनोव ने खुद को एक नया टीका लगाया और साथ ही खुद को सबसे खतरनाक, न्यूमोनिक प्लेग के विषैले तनाव से संक्रमित कर लिया। प्रयोग की शुद्धता के लिए वैज्ञानिक ने इलाज से साफ इंकार कर दिया। खुद को संक्रमित करने के 16वें दिन उन्होंने आइसोलेशन वार्ड छोड़ दिया. चिकित्सा आयोग के निष्कर्ष के अनुसार, स्मिरनोव प्लेग के त्वचीय बुबोनिक रूप से पीड़ित था। विशेषज्ञों ने कहा कि वी.पी. स्मिरनोव द्वारा प्रस्तावित टीकाकरण के तरीके प्रभावी साबित हुए। इसके बाद, मंगोलियाई पीपुल्स रिपब्लिक में, प्लेग के प्रकोप के उन्मूलन के दौरान, 115,333 लोगों को इन तरीकों का उपयोग करके टीका लगाया गया था, जिनमें से केवल दो बीमार पड़ गए।

प्लेग के विरुद्ध स्वास्थ्य सेवा

रूस में प्लेग-विरोधी प्रणाली का गठन 19वीं सदी के अंत में शुरू हुआ। 1880 में, सेंट पीटर्सबर्ग में, आप्टेकार्स्की द्वीप पर, शिक्षाविद डी.के. ज़ाबोलोटनी और प्रोफेसर ए.ए. व्लादिमीरोव की पहल पर एक प्लेग-विरोधी प्रयोगशाला का आयोजन किया गया था। प्लेग सूक्ष्म जीव की संस्कृतियों के साथ काम करना खतरनाक था और अलगाव की आवश्यकता थी। इन विचारों के आधार पर, 1899 में प्रयोगशाला को शहर से बाहर सुदूर किले "अलेक्जेंडर प्रथम" में स्थानांतरित कर दिया गया।

सेंट पीटर्सबर्ग प्रयोगशाला के विभाग प्लेग सूक्ष्म जीव की सूक्ष्म जीव विज्ञान, विभिन्न पशु प्रजातियों की इसके प्रति संवेदनशीलता, प्लेग रोधी टीके और सीरम तैयार करने और डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों को प्रशिक्षण देने में लगे हुए थे। 18 वर्षों में, इसकी दीवारों के भीतर प्लेग के सूक्ष्म जीव विज्ञान पर लेख लिखे गए, जिसके लेखक प्लेग डॉक्टर डी.के. ज़ाबोलोटनी, एस.आई. ज़्लाटोगोरोव, वी.आई.

1901 में, उस समय के लिए एक अच्छी तरह से सुसज्जित प्लेग-रोधी प्रयोगशाला अस्त्रखान में दिखाई दी। इसकी अध्यक्षता एन.एन. क्लोडनिट्स्की ने की थी। 1914 में, समारा में प्लेग और गोफ़र्स के खिलाफ लड़ाई पर एक कांग्रेस आयोजित की गई थी, जिसमें प्लेग-विरोधी पूर्वाग्रह के साथ एक जीवाणुविज्ञानी संस्थान के आयोजन का सवाल उठाया गया था। ऐसा संस्थान 1918 में सेराटोव में खोला गया था, जहाँ प्रयोगशाला को क्रोनस्टेड किले से स्थानांतरित किया गया था। अब यह रूसी अनुसंधान एंटी-प्लेग संस्थान "माइक्रोब" है। आज तक, "माइक्रोब" रूस में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए एक परामर्शदात्री और कार्यप्रणाली केंद्र बना हुआ है।

यूएसएसआर में, अधीनस्थ स्टेशनों और विभागों के साथ अनुसंधान संस्थानों के साथ प्लेग-विरोधी संस्थानों का एक शक्तिशाली नेटवर्क बनाया गया था, जो आज तक कार्य करता है। प्राकृतिक प्लेग फ़ॉसी की वार्षिक टिप्पणियाँ देश की महामारी संबंधी भलाई सुनिश्चित करती हैं। प्रमुख बंदरगाहों में विशेष प्रयोगशालाएं उन देशों से आने वाले जहाजों पर जहाज के चूहों से अलग किए गए उपभेदों का अध्ययन कर रही हैं जहां अभी भी प्लेग के अलग-अलग मामले देखे गए हैं।

दुर्भाग्य से, कजाकिस्तान के सक्रिय प्रकोपों ​​​​में एंटी-प्लेग स्टेशनों के नेटवर्क के साथ मध्य एशियाई अनुसंधान एंटी-प्लेग संस्थान और पूर्व यूएसएसआर के अन्य गणराज्यों की एंटी-प्लेग सेवा एकीकृत एंटी-प्लेग प्रणाली से बाहर हो गई। और रूसी संघ में, प्लेग फ़ॉसी के निरीक्षण के पैमाने में काफ़ी कमी आई है। परित्यक्त सामूहिक और राज्य कृषि भूमि खरपतवारों से भर गई है, और कृंतकों की संख्या - प्लेग के संभावित वाहक - बढ़ रही है। लेकिन प्राकृतिक प्लेग फॉसी के समय-समय पर जागृति और विलुप्त होने के कारण अभी भी अज्ञात हैं। इस तथ्य को भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि सामान्य चिकित्सा नेटवर्क में डॉक्टरों की नई पीढ़ी ने कभी प्लेग के रोगियों को नहीं देखा है और वे इस संक्रमण से केवल साहित्यिक स्रोतों से परिचित हैं।

सामान्य तौर पर, महामारी की जटिलताओं के उद्भव के लिए आधार मौजूद है, और सुदूर अतीत की "ब्लैक डेथ" को भविष्य की पीढ़ियों की बीमारी बनने से रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।

टीकों के बारे में "विज्ञान और जीवन":

टर्बिन ए. वैक्सीन. - 1982, क्रमांक 7.

मार्चुक जी., पेत्रोव आर. इम्यूनोलॉजी और चिकित्सा की प्रगति। - 1986, नंबर 1.

ज्वेरेव वी. - 2006, नंबर 3।

प्लेग का इतिहास

काली मौत के फूल

यह बीमारी कब शुरू हुई, यह कोई नहीं जानता। लेकिन यह अनुमान लगाना अभी भी संभव है कि इसकी उत्पत्ति कहां हुई थी - प्लेग के केंद्र मध्य एशिया के दूरदराज के इलाकों और दक्षिणी अफ्रीका के कुछ देशों - नामीबिया, अंगोला, दक्षिण अफ्रीका में बचे हैं। काफी समय पहले, वैज्ञानिकों ने स्थापित किया था कि प्लेग बेसिलस जंगली कृन्तकों के शरीर में रहता है और पिस्सू द्वारा ले जाया जाता है, लेकिन महामारी कैसे होती है, इस सवाल का जवाब 1980 के दशक के मध्य में ही प्राप्त हुआ था। यह पता चला कि सूखे ने प्लेग को "उत्तेजित" किया। भूखे, कमजोर, बीमार कृंतक भोजन की तलाश में अपने घरों से भाग जाते हैं और विशाल क्षेत्रों में संक्रमण फैलाते हैं। देर-सबेर वे मानव आवास तक पहुँच जाते हैं। यहां खेतों में फसलें पक रही हैं और "घरेलू" चूहे इधर-उधर भाग रहे हैं। यहां, प्लेग बेसिली से भरे पिस्सू नए मेजबान ढूंढते हैं जो बीमारी से पूरी तरह से अपरिचित होते हैं, जो सैकड़ों की संख्या में मर जाते हैं। और फिर अनाथ पिस्सू कुत्तों, बिल्लियों और लोगों की ओर बढ़ते हैं।

"...और मृतकों को गिनने वाला कोई नहीं बचा"

सबसे बुरी बात तब शुरू होती है जब कोई व्यक्ति संक्रमण के "विनिमय" के घेरे में आ जाता है। ऐसे समय में जब कोई कीटनाशक या एंटीबायोटिक्स नहीं थे, प्लेग के प्रसार से बचने की संभावना कुछ प्रतिशत से अधिक नहीं थी। ऐसा माना जाता है कि पहली महामारी, जिसके विश्वसनीय साक्ष्य संरक्षित हैं, 12वीं शताब्दी ईसा पूर्व में फैली थी। ई., पलिश्ती लोगों द्वारा बसाई गई भूमि को तबाह करना, जो उस युग में फल-फूल रहे थे। पुराने नियम में "उन चूहों का उल्लेख है जिन्होंने पृथ्वी को खराब कर दिया।"

अगली महामारी, जो उस समय ज्ञात सांस्कृतिक जगत के सभी देशों में फैल गई और इसलिए इसे महामारी कहा गया, 541 में मध्य अफ्रीका से ऊपरी नील नदी में आई। हजारों लोगों को मारने के बाद, प्लेग मिस्र के अलेक्जेंड्रिया तक पहुंच गया, जो एक व्यस्त बंदरगाह था, जहां हर दिन दर्जनों व्यापारी जहाज लंगर डालते थे और रवाना होने के लिए तैयार होते थे। आइए याद रखें कि मिस्र को भूमध्य सागर की रोटी की टोकरी कहा जाता था। अनाज से खचाखच भरे खलिहानों में चूहों की भीड़ रहती थी। इस परिस्थिति ने आने वाली कई शताब्दियों के लिए यूरोप के इतिहास को पूर्व निर्धारित किया। एक वर्ष से भी कम समय में प्लेग कांस्टेंटिनोपल तक पहुंच गया। महामारी के चरम पर, वहाँ प्रतिदिन 10,000 लोग मरते थे! बीजान्टिन सम्राट जस्टिनियन के इतिहासकार प्रोकोपियस ने लिखा, "बीमारों के शरीर काले फोड़ों से ढके हुए थे - तत्काल मृत्यु का संकेत।" प्लेग ने बीजान्टिन साम्राज्य को लहूलुहान कर दिया, जिससे यह आक्रामक पड़ोसियों के प्रति संवेदनशील हो गया, और इसके बाद के पतन को पूर्व निर्धारित कर दिया।

दो शताब्दियों से अधिक समय तक, प्लेग ने भूमध्यसागरीय देशों को तबाह कर दिया, जिससे कम से कम 45 मिलियन पीड़ित मारे गए। बड़े क्षेत्रों को कवर करते हुए 14 प्रकोप दर्ज किए गए हैं। फिर, रहस्यमय तरीके से, संक्रमण गायब हो गया। छह शताब्दियों के दौरान, सार्वभौमिक विनाश की स्मृति धुंधली होने लगी। लेकिन 1346 में प्लेग फिर लौट आया - और लोगों को लगा कि दुनिया का अंत आ गया है।

भगवान का कोप

14वीं शताब्दी के मध्य तक, व्यस्त व्यापार मार्ग पूरे एशियाई महाद्वीप में चलते थे। 1320 के दशक की शुरुआत में, मध्य एशिया में एक महामारी उभरी, जहां से यह पूर्व में चीन के चरम इलाकों तक फैल गई। उन दिनों भी, चीन ग्रह पर सबसे अधिक आबादी वाली शक्ति थी, और प्लेग अभूतपूर्व गति से एक के बाद एक क्षेत्र को निगल रहा था। पूरे प्रांत मर रहे थे, और मरने वालों की संख्या के बारे में बात करने के लिए कोई प्रत्यक्षदर्शी भी नहीं बचा था। मध्य एशिया को तबाह करने के बाद, व्यापारी कारवां के साथ, प्लेग ने पश्चिम की ओर बढ़ना शुरू कर दिया। 1346 में वह कैस्पियन सागर और काला सागर तट पर पहुंची। काफ़ा (अब फियोदोसिया) से, विदेशी सामानों से भरी गाड़ियाँ इस्तांबुल पहुंचीं - और प्लेग लेकर आईं। जहाज के चूहों ने चालक दल को संक्रमित कर दिया, लेकिन वे स्वयं केवल निकटतम बंदरगाह तक ही बच पाए, जहां उनके पिस्सू गोदामों और घाटों के निवासियों में चले गए। मुस्लिम दुनिया की आबादी, जो पहली बार 1348 में प्लेग से संक्रमित हुई थी, 19वीं सदी के अंत तक समय-समय पर इसके प्रकोप से पीड़ित रही!

प्लेग सिसिली द्वीप पर स्मिर्ना बंदरगाह के माध्यम से पश्चिमी यूरोप में आया। उस गर्मी में, पूर्व से आने वाले जहाजों का पूरा दल नष्ट हो गया। और लोगों की मौत से चिंतित, व्यापारियों ने ध्यान नहीं दिया कि हर जगह हजारों मरे हुए चूहे पड़े थे। इसके अलावा, सीमा शुल्क द्वारा बेहिसाब "आयात" मार्सिले और जेनोआ जैसे तटीय शहरों से होकर गुजरा, जिसके बाद संक्रमण तेजी से मुख्य भूमि में गहराई तक चला गया। अगले पाँच वर्ष इतने विनाशकारी थे कि वे इतिहास में ब्लैक डेथ के वर्षों के रूप में दर्ज हो गये।

प्लेग के पीड़ितों को कमर और बगल में दर्दनाक घावों - तथाकथित बुबोज़ - से पीड़ित होना पड़ा। अधिकांश की मृत्यु 5 दिनों के भीतर हुई। कभी-कभी संक्रमण रक्त प्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है - फिर व्यक्ति की 3 दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है। शहरों के निवासी इतनी संख्या में मरे कि किसी ने कब्र खोदने या ताबूत तैयार करने की कोशिश नहीं की। स्वयंसेवी आत्मघाती हमलावरों की विशेष टीमों ने लाशें एकत्र कीं और उन्हें तथाकथित "प्लेग खाईयों" में डाल दिया।

सबसे बुरी बात यह थी कि आपदा का स्रोत निर्धारित करना असंभव था। बलि के बकरे की तलाश में सबसे पहले निगाहें यहूदियों पर गईं - उन पर जलस्रोतों में जहर डालने का संदेह था। लेकिन यहूदियों को अपने पोग्रोमिस्टों से कम रहस्यमय दुर्भाग्य का सामना नहीं करना पड़ा। उन्होंने जादू-टोने के आरोप में कई महिलाओं को तुरंत जला दिया, लेकिन इससे कोई फायदा नहीं हुआ। चर्च ने प्लेग में मानव जाति के पापों के लिए ईश्वर की सजा को देखा और अंतिम न्याय के आसन्न आगमन की भविष्यवाणी की। पेरिस विश्वविद्यालय के डॉक्टरों की परिषद ने घोषणा की कि यह रोग ग्रहों की प्रतिकूल स्थिति के कारण हुआ है। लोकप्रिय अफवाह में कहा गया कि यह बीमारी "बुरे धुएं" से फैलती है, इसलिए लोगों ने फूलों के गुलदस्ते इकट्ठा किए और उनमें अपना चेहरा छिपाते हुए सड़कों पर घूमने लगे। ऐसा माना जाता था कि इसकी सुगंध संक्रमण को दूर करती है। मध्ययुगीन चिकित्सक ने हुड वाला वस्त्र और सुगंधित पदार्थों से भरी चोंच वाला मुखौटा पहना था। वेनिस के कार्निवाल के डरावने चोंच वाले मुखौटे ग्रेट प्लेग की विरासत हैं।

जल्द ही यह देखा गया कि यह बीमारी शहरों में, भीड़-भाड़ वाली और गंदी परिस्थितियों में तेजी से फैलती है। जियोवन्नी बोकाशियो की "द डिकैमेरॉन" याद है? कहानी के नायक एक देहाती विला में प्लेग से बच निकलते हैं और अपने ख़ाली समय को शिक्षाप्रद और मज़ेदार कहानियों के साथ बिताते हैं। वहीं, ज्यादातर लोगों ने महीनों तक न तो कपड़े बदले और न ही नहाए। कई लोगों ने अमीर मृत लोगों के कपड़ों से लाभ कमाने की कोशिश की, उन्हें बेच दिया या उन्हें खुद पहना, लालच में खुद को निश्चित मौत के घाट उतार दिया।

25 मिलियन से अधिक लोगों की जान लेने वाले प्लेग ने यूरोपीय समाज को बदल दिया। पिछली जनसंख्या बहाल होने में 200 से अधिक वर्ष बीत गए। जीवित किसान इतने कम बचे थे कि वे सचमुच अपने सामंती प्रभुओं के साथ मोलभाव कर सकते थे। भौतिक वस्तुओं के मुख्य उत्पादकों की विशेषज्ञता प्रासंगिक हो गई, और मौद्रिक विनिमय ने अंततः प्राकृतिक अर्थव्यवस्था को कमजोर कर दिया, जिससे पूंजीवादी संबंधों का रास्ता साफ हो गया।

छिपी हुई मौत

तीसरी महामारी 1894 से 1910 तक चली। परिवहन के विकास के लिए धन्यवाद, उसने दुनिया भर में एक वास्तविक यात्रा की, उन देशों और महाद्वीपों का दौरा किया जहां वह पहले नहीं जानती थी: ऑस्ट्रेलिया, जापान, दक्षिण अफ्रीका और दोनों अमेरिका। 1894 में, हांगकांग में अपने छोटे से अस्पताल में, महामारी के पीड़ितों की मदद के लिए फ्रांसीसी सरकार द्वारा भेजे गए पाश्चर इंस्टीट्यूट के एक युवा कर्मचारी, एलेक्जेंडर यर्सिन ने प्लेग से मारे गए लोगों की लाशों की जांच की और "छोटे बेसिली" की खोज की। अल्सर में गोल सिरों के साथ।

भारत, जहां महामारी की शुरुआत में ही प्लेग फैला था, को सबसे अधिक नुकसान उठाना पड़ा और 6 मिलियन निवासियों को खोना पड़ा। और फिर, पाश्चर संस्थान मदद के लिए अपने कर्मचारी, डॉ. पॉल-लुईस साइमन को भेजता है। प्लेग से त्रस्त बंबई की सड़कों पर घूमते हुए, साइमन ने बड़ी संख्या में मरे हुए चूहों को देखा। कोई केवल इस आदमी के साहस पर चकित हो सकता है, जो सर्वेक्षण किए जा रहे घरों में से एक में चूहों की सभी लाशों को इकट्ठा करने से नहीं डरता था - और उनमें से 75 थे - और उन्हें अपनी प्रयोगशाला में एक-एक करके विच्छेदित किया! प्रत्येक चूहे में प्लेग बेसिली होता है, लेकिन, उनके अलावा, अविश्वसनीय संख्या में पिस्सू भी होते हैं। और, जैसा कि साइमन ने कहा, ये पिस्सू स्वेच्छा से मनुष्यों को काटते हैं।

श्रृंखला बंद है. प्लेग का सदियों पुराना रहस्य खुल गया है. आगे जो हुआ, जैसा कि वे कहते हैं, तकनीक का मामला था। हम उन सभी डॉक्टरों के नाम सूचीबद्ध नहीं कर सकते जिन्होंने घातक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में योगदान दिया और कभी-कभी अपने रोगियों के लिए अपनी जान दे दी। मान लीजिए कि उनके ठोस प्रयासों की बदौलत "ब्लैक डेथ" कम होने लगी। सफलता को फार्मासिस्टों की खोजों द्वारा समेकित किया गया: सल्फा तैयारियों का आविष्कार 1930 के दशक में किया गया था, और प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं का आविष्कार एक दशक बाद किया गया था।

हालाँकि, यह नहीं कहा जा सकता कि प्लेग हमेशा के लिए हार गया है। इसका निदान करना कठिन है: प्रथम दृष्टया यह फ्लू या अन्य वायरल संक्रमण के समान है। लेकिन हर साल दुनिया भर में संक्रमण के हजारों मामले सामने आते हैं। आजकल, प्लेग से मृत्यु दर कम है - 3-4 प्रतिशत से अधिक नहीं। लेकिन मनुष्य का लाभ तभी तक बना रहेगा जब तक अगला विश्व युद्ध छिड़ न जाए या कोई अन्य वैश्विक प्रलय न आ जाए जो जीवन की सामान्य प्रक्रिया को नष्ट कर दे। तब प्राचीन तेजतर्रार अगली फसल काटने के लिए फिर से जागेगा...

प्लेग एक संक्रामक रोग है जो येर्सिनिया पेस्टिस जीवाणु से होता है। फुफ्फुसीय संक्रमण या स्वच्छता स्थितियों की उपस्थिति के आधार पर, प्लेग हवा के माध्यम से फैल सकता है, सीधे संपर्क के माध्यम से फैल सकता है, या बहुत कम ही दूषित पके हुए भोजन के माध्यम से फैल सकता है। प्लेग के लक्षण संक्रमण के केंद्रित क्षेत्रों पर निर्भर करते हैं: ब्यूबोनिक प्लेग लिम्फ नोड्स में, सेप्टिकेमिक प्लेग रक्त वाहिकाओं में और न्यूमोनिक प्लेग फेफड़ों में दिखाई देता है। अगर जल्दी पता चल जाए तो प्लेग का इलाज संभव है। दुनिया के कुछ दूरदराज के हिस्सों में प्लेग अभी भी एक अपेक्षाकृत आम बीमारी है। जून 2007 तक, प्लेग विश्व स्वास्थ्य संगठन को विशेष रूप से रिपोर्ट की गई तीन महामारी संबंधी बीमारियों में से एक थी (अन्य दो हैजा और पीला बुखार हैं)। इस जीवाणु का नाम फ्रांसीसी-स्विस जीवाणुविज्ञानी एलेक्जेंडर यर्सिन के नाम पर रखा गया है।

माना जाता है कि यूरेशिया में फैली विशाल प्लेग महामारी बहुत अधिक मृत्यु दर और प्रमुख सांस्कृतिक परिवर्तनों से जुड़ी हुई है। इनमें से सबसे बड़ी थी 541-542 की जस्टिनियन की प्लेग, 1340 की ब्लैक डेथ, जो दूसरी प्लेग महामारी के दौरान अंतराल पर जारी रही, और तीसरी महामारी जो 1855 में शुरू हुई और 1959 से निष्क्रिय मानी जाती है। शब्द "प्लेग" वर्तमान में वाई. पेस्टिस संक्रमण के परिणामस्वरूप लिम्फ नोड की किसी भी गंभीर सूजन के लिए प्रयोग किया जाता है। ऐतिहासिक रूप से, "प्लेग" शब्द का चिकित्सा उपयोग सामान्य रूप से संक्रमण की महामारी पर लागू होता है। "प्लेग" शब्द अक्सर ब्यूबोनिक प्लेग से जुड़ा होता है, लेकिन इस प्रकार का प्लेग इसकी अभिव्यक्तियों में से केवल एक है। इस बीमारी का वर्णन करने के लिए ब्लैक प्लेग और ब्लैक डेथ जैसे अन्य नामों का उपयोग किया गया है; बाद वाला शब्द अब मुख्य रूप से वैज्ञानिकों द्वारा बीमारी की दूसरी और सबसे विनाशकारी महामारी का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है। माना जाता है कि शब्द "प्लेग" लैटिन प्लागा ("हड़ताल, घाव") और प्लेंगेरे (हमला करना), सीएफ से आया है। जर्मन प्लाज ("संक्रमण")।

कारण

किसी असंक्रमित व्यक्ति में वाई. पेस्टिस का संचरण निम्न में से किसी भी तरीके से संभव है।

वायुजनित संचरण - किसी अन्य व्यक्ति के खांसने या छींकने से

प्रत्यक्ष शारीरिक संपर्क - किसी संक्रमित व्यक्ति को छूना, जिसमें यौन संपर्क भी शामिल है

अप्रत्यक्ष संपर्क - आमतौर पर दूषित मिट्टी या दूषित सतह को छूने से

वायुजनित संचरण - यदि सूक्ष्मजीव लंबे समय तक हवा में रह सकता है

मल-मौखिक संचरण - आमतौर पर दूषित भोजन या जल स्रोतों से - कीड़ों या अन्य जानवरों द्वारा होता है।

प्लेग बैसिलस ऑस्ट्रेलिया को छोड़कर सभी महाद्वीपों पर स्थित संक्रमण के प्राकृतिक केंद्र में, संक्रमण के वाहक जानवरों के शरीर में, विशेष रूप से कृन्तकों में फैलता है। प्लेग के प्राकृतिक केंद्र दुनिया भर में उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय अक्षांशों और समशीतोष्ण अक्षांशों के गर्म क्षेत्रों की एक विस्तृत बेल्ट में, 55 डिग्री उत्तरी अक्षांश और 40 डिग्री दक्षिणी अक्षांश के बीच स्थित हैं। आम धारणा के विपरीत, बुबोनिक प्लेग के प्रसार की शुरुआत में चूहे सीधे तौर पर शामिल नहीं थे। यह बीमारी मुख्य रूप से पिस्सू (ज़ेनोप्सिला चेओपिस) के माध्यम से चूहों में फैलती थी, जिससे चूहे ही प्लेग के पहले शिकार बन जाते थे। मनुष्यों में, संक्रमण तब होता है जब किसी व्यक्ति को पिस्सू द्वारा काट लिया जाता है जो कि एक ऐसे कृंतक के काटने से संक्रमित हुआ था जो स्वयं इस बीमारी वाले पिस्सू के काटने से संक्रमित हुआ था। बैक्टीरिया पिस्सू के अंदर गुणा होते हैं और एक साथ चिपककर एक प्लग बनाते हैं जो पिस्सू के पेट को अवरुद्ध कर देता है और उसे भूखा मरने का कारण बनता है। फिर पिस्सू मेजबान को काटता है और भोजन करना जारी रखता है, यहां तक ​​​​कि अपनी भूख को दबाने में भी असमर्थ होता है, और परिणामस्वरूप बैक्टीरिया-संक्रमित रक्त को काटने के घाव में वापस उल्टी कर देता है। बुबोनिक प्लेग जीवाणु एक नए शिकार को संक्रमित करता है, और पिस्सू अंततः भूख से मर जाता है। प्लेग का गंभीर प्रकोप आमतौर पर कृंतकों में बीमारी के अन्य प्रकोप या कृंतक आबादी में वृद्धि के कारण होता है। 1894 में, दो जीवाणुविज्ञानी, फ्रांस के एलेक्जेंडर यर्सिन और जापान के कितासातो शिबासाबुरो ने स्वतंत्र रूप से हांगकांग में तीसरी महामारी के लिए जिम्मेदार जीवाणु को अलग किया। हालाँकि दोनों शोधकर्ताओं ने अपने परिणामों की सूचना दी, लेकिन शिबासाबुरो के भ्रामक और विरोधाभासी बयानों की एक श्रृंखला के कारण अंततः येर्सिन को जीव के प्राथमिक खोजकर्ता के रूप में स्वीकार किया गया। यर्सिन ने पाश्चर इंस्टीट्यूट के नाम पर जीवाणु का नाम पाश्चुरेला पेस्टिस रखा, जहां उन्होंने काम किया था, लेकिन 1967 में जीवाणु को एक नए जीनस में स्थानांतरित कर दिया गया और येर्सिन के सम्मान में इसका नाम बदलकर येर्सिनिया पेस्टिस कर दिया गया। यर्सिन ने यह भी कहा कि चूहे का प्लेग न केवल प्लेग महामारी के दौरान देखा गया था, बल्कि अक्सर मनुष्यों में ऐसी महामारी से पहले भी देखा गया था, और कई स्थानीय निवासियों का मानना ​​था कि प्लेग चूहों की बीमारी थी: चीन और भारत के ग्रामीणों ने दावा किया कि बड़ी संख्या में चूहों की मौत हुई थी। चूहों के कारण प्लेग फैल गया। 1898 में, फ्रांसीसी वैज्ञानिक पॉल-लुईस साइमन (जो तीसरी महामारी से लड़ने के लिए चीन भी आए थे) ने चूहे-पिस्सू वेक्टर की स्थापना की जो इस बीमारी को नियंत्रित करता है। उन्होंने कहा कि बीमार लोगों को एक-दूसरे के निकट संपर्क में नहीं रहना चाहिए ताकि बीमारी न हो। चीन के युन्नान प्रांत में, मृत चूहों को देखते ही निवासी अपने घरों से भाग गए, और फॉर्मोसा (ताइवान) द्वीप पर, निवासियों का मानना ​​था कि मृत चूहों के संपर्क में आने से प्लेग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इन अवलोकनों से वैज्ञानिक को संदेह हुआ कि पिस्सू प्लेग के संचरण में एक मध्यवर्ती कारक हो सकता है, क्योंकि मनुष्यों को प्लेग तभी हुआ जब वे हाल ही में मृत चूहों के संपर्क में थे जो 24 घंटे से भी कम समय पहले मर गए थे। एक क्लासिक प्रयोग में, साइमन ने प्रदर्शित किया कि कैसे एक स्वस्थ चूहा प्लेग से मर गया जब संक्रमित पिस्सू उन चूहों पर कूद पड़े जो हाल ही में प्लेग से मरे थे।

विकृति विज्ञान

टाऊन प्लेग

जब कोई पिस्सू किसी व्यक्ति को काटता है और घाव को रक्त से दूषित कर देता है, तो प्लेग फैलाने वाले बैक्टीरिया ऊतक में स्थानांतरित हो जाते हैं। वाई. पेस्टिस एक कोशिका के अंदर प्रजनन कर सकता है, इसलिए भले ही कोशिकाएं फागोसाइटोज्ड हों, फिर भी वे जीवित रह सकती हैं। एक बार शरीर में, बैक्टीरिया लसीका तंत्र में प्रवेश कर सकता है, जो अंतरालीय द्रव को बाहर निकालता है। प्लेग बैक्टीरिया कई विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं, जिनमें से एक को जीवन-घातक बीटा-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी का कारण माना जाता है। वाई. पेस्टिस संक्रमित व्यक्ति के लसीका तंत्र के माध्यम से तब तक फैलता है जब तक कि यह लिम्फ नोड तक नहीं पहुंच जाता है, जहां यह गंभीर रक्तस्रावी सूजन को उत्तेजित करता है जिससे लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स का बढ़ना इस बीमारी से जुड़े लक्षण "बुबो" का कारण है। यदि लिम्फ नोड संकुलित है, तो संक्रमण रक्त में फैल सकता है, जिससे द्वितीयक सेप्टिसेमिक प्लेग हो सकता है, और यदि फेफड़े में रक्त जमा हो जाता है, तो यह द्वितीयक न्यूमोनिक प्लेग का कारण बन सकता है।

सेप्टीसीमिक प्लेग

लसीका प्रणाली अंततः रक्त में प्रवाहित हो जाती है, इसलिए प्लेग के बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और शरीर के लगभग किसी भी हिस्से में पहुँच सकते हैं। सेप्टिसेमिक प्लेग के मामले में, बैक्टीरियल एंडोटॉक्सिन प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप पूरे शरीर में छोटे रक्त के थक्के बनते हैं और संभवतः थक्कों के इस्केमिक नेक्रोसिस (उस ऊतक में परिसंचरण/छिड़काव की कमी के कारण ऊतक की मृत्यु) होती है। डीआईसी शरीर के थक्के जमने के संसाधनों को ख़त्म कर देता है और शरीर अब रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं कर सकता है। नतीजतन, त्वचा और अन्य अंगों में रक्तस्राव होता है, जो लाल और/या काले धब्बेदार दाने और हेमोप्टाइसिस/हेमेटेमेसिस (खांसी/उल्टी में खून) का कारण बन सकता है। त्वचा पर ऐसे उभार होते हैं जो कई कीड़ों के काटने जैसे दिखते हैं; वे आम तौर पर लाल होते हैं, और कभी-कभी बीच में सफेद होते हैं। यदि उपचार न किया जाए, तो सेप्टीसीमिक प्लेग आमतौर पर घातक होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रारंभिक उपचार से मृत्यु दर में 4 से 15 प्रतिशत के बीच कमी आती है। जो लोग प्लेग के इस रूप से मरते हैं वे अक्सर उसी दिन मर जाते हैं जिस दिन लक्षण पहली बार प्रकट होते हैं।

न्यूमोनिक प्लेग

प्लेग का न्यूमोनिक रूप फेफड़ों के संक्रमण से होता है। यह खाँसी और छींकने का कारण बनता है, और इस प्रकार वायुजनित बूंदें पैदा करता है जिनमें जीवाणु कोशिकाएं होती हैं जो साँस के माध्यम से किसी को संक्रमित कर सकती हैं। न्यूमोनिक प्लेग की ऊष्मायन अवधि छोटी होती है, आमतौर पर दो से चार दिनों तक चलती है, लेकिन कभी-कभी केवल कुछ घंटों तक ही चलती है। प्रारंभिक लक्षण कई अन्य श्वसन रोगों से अप्रभेद्य हैं; इनमें सिरदर्द, कमजोरी, और खांसी के साथ खून आना या रक्तगुल्म (थूकना या खून की उल्टी होना) शामिल हैं। रोग का क्रम तीव्र है; यदि निदान नहीं किया जाता है और उपचार जल्दी से नहीं किया जाता है, आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर, रोगी एक से छह दिनों के भीतर मर जाता है; उपचार न किए गए मामलों में मृत्यु दर लगभग 100% है।

ग्रसनी प्लेग

मेनिंगियल प्लेग

प्लेग का यह रूप तब होता है जब बैक्टीरिया रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रामक मैनिंजाइटिस होता है।

अन्य नैदानिक ​​रूप

प्लेग की कई अन्य दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ हैं, जिनमें स्पर्शोन्मुख प्लेग और गर्भपात प्लेग शामिल हैं। सेल्युलोक्यूटेनियस प्लेग से कभी-कभी त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण हो जाता है, अक्सर पिस्सू के काटने की जगह के आसपास।

इलाज

1897 में बुबोनिक प्लेग के खिलाफ वैक्सीन का आविष्कार और परीक्षण करने वाले पहले व्यक्ति व्लादिमीर ख्वाकिन थे, जो एक चिकित्सक थे, जो भारत के बॉम्बे में काम करते थे। जब शीघ्र निदान किया जाता है, तो प्लेग के विभिन्न रूप आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति बहुत प्रतिक्रियाशील होते हैं। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स में स्ट्रेप्टोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और टेट्रासाइक्लिन शामिल हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की नई पीढ़ी में, जेंटामाइसिन और डॉक्सीसाइक्लिन प्लेग के मोनोथेरेपी उपचार में प्रभावी साबित हुए हैं। प्लेग जीवाणु दवा प्रतिरोध विकसित कर सकता है और एक बार फिर गंभीर स्वास्थ्य खतरा बन सकता है। जीवाणु के दवा-प्रतिरोधी रूप का एक मामला 1995 में मेडागास्कर में खोजा गया था। नवंबर 2014 में मेडागास्कर में एक और प्रकोप की सूचना मिली थी।

प्लेग के विरुद्ध टीका

क्योंकि दुनिया के अधिकांश हिस्सों में मानव प्लेग दुर्लभ है, इसलिए नियमित टीकाकरण केवल उन लोगों के लिए आवश्यक है जो विशेष रूप से संक्रमण के उच्च जोखिम में हैं या आबादी और विशिष्ट क्षेत्रों में अनुमानित दरों पर नियमित आधार पर होने वाले एनज़ूटिक प्लेग वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के लिए। पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका. बीमारी के हाल के ज्ञात मामलों वाले देशों के अधिकांश यात्रियों को टीकाकरण की पेशकश भी नहीं की जाती है, खासकर यदि उनकी यात्रा आधुनिक होटलों वाले शहरी क्षेत्रों तक सीमित है। इसलिए रोग नियंत्रण केंद्र केवल इनके लिए टीकाकरण की अनुशंसा करता है: (1) सभी प्रयोगशाला और क्षेत्र कर्मी जो रोगाणुरोधी-प्रतिरोधी वाई. पेस्टिस जीवों के साथ काम करते हैं; (2) वाई. पेस्टिस के साथ एरोसोल प्रयोगों में भाग लेने वाले लोग; और (3) एनज़ूटिक प्लेग वाले क्षेत्रों में फ़ील्ड ऑपरेशन में लगे लोग, जब जोखिम को रोकना संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, कुछ आपदा क्षेत्रों में)। कोक्रेन सहयोग द्वारा एक व्यवस्थित समीक्षा में टीके की प्रभावशीलता के बारे में कोई बयान देने के लिए पर्याप्त उच्च गुणवत्ता का कोई अध्ययन नहीं पाया गया।

महामारी विज्ञान

सूरत, भारत में महामारी, 1994

1994 में, भारत के सूरत में न्यूमोनिक प्लेग फैल गया, जिसमें 52 लोगों की मौत हो गई और लगभग 300,000 निवासियों का एक बड़ा आंतरिक प्रवासन हुआ, जो संगरोध के डर से भाग गए। भारी मानसूनी बारिश और जाम हुए सीवरों के संयोजन के कारण गंदगी की स्थिति और सड़कों पर जानवरों के शव फैले होने के कारण बड़े पैमाने पर बाढ़ आ गई। माना जाता है कि इस स्थिति ने महामारी को तेज़ कर दिया है। इस बात की व्यापक आशंका थी कि इस क्षेत्र से लोगों के अचानक पलायन से भारत और दुनिया के अन्य हिस्सों में महामारी फैल सकती है, लेकिन संभवतः भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों की प्रभावी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप यह स्थिति टल गई। कुछ देशों, विशेषकर पड़ोसी खाड़ी क्षेत्र में, ने कुछ उड़ानें रद्द करने और भारत से शिपमेंट पर अल्पकालिक प्रतिबंध लगाने का कदम उठाया है। मध्ययुगीन यूरोप में फैली ब्लैक डेथ की तरह, 1994 की सूरत महामारी के बारे में कुछ प्रश्न अभी भी अनुत्तरित हैं। क्या यह एक प्लेग महामारी थी, इसके बारे में प्रारंभिक प्रश्न इसलिए उठे क्योंकि भारतीय स्वास्थ्य अधिकारी प्लेग बेसिलस का संवर्धन करने में असमर्थ थे, लेकिन यह खराब गुणवत्ता वाली प्रयोगशाला प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है। हालाँकि, ऐसे कई सबूत हैं जो बताते हैं कि यह एक प्लेग महामारी थी: येर्सिनिया के लिए रक्त परीक्षण सकारात्मक थे, येर्सिनिया के खिलाफ एंटीबॉडी दिखाने वाले व्यक्तियों की संख्या, और पीड़ितों द्वारा प्रदर्शित नैदानिक ​​लक्षण प्लेग के साथ संगत थे।

अन्य आधुनिक मामले

31 अगस्त 1984 को, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने क्लेयरमोंट, कैलिफ़ोर्निया में न्यूमोनिक प्लेग के एक मामले की सूचना दी। सीडीसी का मानना ​​है कि रोगी, एक पशुचिकित्सक, को एक आवारा बिल्ली से डिस्टेंपर का संक्रमण हुआ। चूंकि बिल्ली शव-परीक्षण के लिए उपलब्ध नहीं थी, इसलिए इसकी पुष्टि नहीं की जा सकती। 1995 से 1998 तक महाजंगा, मेडागास्कर में प्लेग का वार्षिक प्रकोप देखा गया। 1995 के दौरान संयुक्त राज्य अमेरिका के 9 पश्चिमी राज्यों में प्लेग की पुष्टि हुई थी। वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, आमतौर पर पश्चिमी राज्यों में, हर साल 5 से 15 लोगों के प्लेग से संक्रमित होने का अनुमान है। चूहों को बीमारी का भंडार माना जाता है। अमेरिका में, 1970 के बाद से प्लेग से होने वाली सभी मौतों में से लगभग आधी न्यू मैक्सिको में हुई हैं। 2006 में राज्य में प्लेग से 2 मौतें हुईं, जो 12 वर्षों में पहली मौत थी। फरवरी 2002 में, उत्तरी भारत में हिमाचल प्रदेश के शिमला जिले में न्यूमोनिक प्लेग का एक छोटा सा प्रकोप हुआ। 2002 की शरद ऋतु में, न्यू मैक्सिको में एक जोड़ा न्यूयॉर्क जाने से कुछ समय पहले संक्रमित हो गया। दोनों व्यक्तियों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया गया, लेकिन बैक्टीरिया द्वारा काटे गए पैरों में रक्त प्रवाह की कमी के कारण पूरी तरह से ठीक होने के लिए उस व्यक्ति के दोनों पैर काटने पड़े। 19 अप्रैल, 2006 को, सीएनएन न्यूज़ और अन्य समाचार आउटलेट्स ने लॉस एंजिल्स, कैलिफ़ोर्निया में प्लेग के एक मामले की सूचना दी, जिसमें निर्वाण प्रयोगशाला तकनीशियन कॉवलेसर शामिल थे, जो 1984 के बाद उस शहर में पहला मामला था। मई 2006 में, केएसएल न्यूज़रेडियो ने यूटा के सैन जुआन काउंटी में ब्लैंडिंग से लगभग 40 मील (64 किमी) पश्चिम में स्थित नेचुरल ब्रिज नेशनल वाइल्डलाइफ रिफ्यूज में मृत क्षेत्र के चूहों और चिपमंक्स में डिस्टेंपर के एक मामले की सूचना दी। मई 2006 में, एरिज़ोना मीडिया ने एक बिल्ली में डिस्टेंपर का मामला रिपोर्ट किया। जून 2006 में पूर्वी डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो के इटुरी क्षेत्र में न्यूमोनिक प्लेग के कारण एक सौ लोगों की मौत की सूचना मिली थी। चल रहे संघर्ष के कारण प्लेग पर नियंत्रण मुश्किल साबित हुआ। सितंबर 2006 में, यह बताया गया कि न्यू जर्सी के मेडिसिन और डेंटिस्ट्री विश्वविद्यालय के परिसर में स्थित एक सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान से संबंधित प्रयोगशाला से डिस्टेंपर से संक्रमित तीन चूहे गायब हो गए थे, जो जैव आतंकवाद से निपटने पर शोध करता है अमेरिकी सरकार। 16 मई, 2007 को डेनवर चिड़ियाघर में 8 वर्षीय कैपुचिन बंदर की बुबोनिक प्लेग से मृत्यु हो गई। चिड़ियाघर में पाँच गिलहरियाँ और एक खरगोश भी मृत पाए गए और उनमें बीमारी की पुष्टि हुई। 5 जून, 2007 को टोरेंस काउंटी, न्यू मैक्सिको में, एक 58 वर्षीय महिला को ब्यूबोनिक प्लेग हो गया, जो बाद में न्यूमोनिक प्लेग में बदल गया। 2 नवंबर, 2007 को, माउंटेन लायन नेशनल पार्क कंजर्वेशन प्रोग्राम और फेलिड कंजर्वेशन फाउंडेशन के 37 वर्षीय वन्यजीव जीवविज्ञानी एरिक यॉर्क, ग्रैंड कैन्यन नेशनल पार्क में अपने घर पर मृत पाए गए थे। 27 अक्टूबर को, यॉर्क ने एक पहाड़ी शेर की शव-परीक्षा की, जो स्पष्ट रूप से बीमारी के कारण मर गया था और तीन दिन बाद, यॉर्क ने फ्लू जैसे लक्षणों की सूचना दी और बीमारी के कारण काम से छुट्टी ले ली। उनका इलाज एक स्थानीय क्लिनिक में किया गया लेकिन कोई गंभीर बीमारी नहीं निकली। उनकी मृत्यु से थोड़ी घबराहट हुई, अधिकारियों ने कहा कि उनकी मृत्यु संभवतः प्लेग या हंतावायरस के संपर्क से हुई थी, और यॉर्क के संपर्क में आए 49 लोगों को आक्रामक एंटीबायोटिक उपचार दिया गया था। उनमें से कोई भी बीमार नहीं पड़ा. 9 नवंबर को जारी किए गए शव परीक्षण परिणामों ने उनके शरीर में वाई. पेस्टिस की उपस्थिति की पुष्टि की, जिससे उनकी मृत्यु का संभावित कारण प्लेग की पुष्टि हुई। जनवरी 2008 में मेडागास्कर में ब्यूबोनिक प्लेग से कम से कम 18 लोगों की मौत हो गई। 16 जून 2009 को, लीबियाई अधिकारियों ने टोब्रुक, लीबिया में बुबोनिक प्लेग के फैलने की सूचना दी। यहां 16-18 मामले सामने आए, जिनमें एक मौत भी शामिल है। 2 अगस्त 2009 को, चीनी अधिकारियों ने न्यूमोनिक प्लेग के प्रकोप के बाद, चीन के किंघई प्रांत (उत्तर-पश्चिमी चीन) के हैनान तिब्बत स्वायत्त प्रान्त, ज़िंगहाई काउंटी में ज़िकेतन गांव को अलग कर दिया। 13 सितंबर 2009 को, डॉ. मैल्कम कैसाडाबन की प्रयोगशाला में प्लेग जीवाणु के कमजोर तनाव के आकस्मिक संपर्क में आने के बाद मृत्यु हो गई। यह उनके अज्ञात वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस (आयरन अधिभार) के कारण था। वह शिकागो विश्वविद्यालय में आणविक आनुवंशिकी और कोशिका जीव विज्ञान और सूक्ष्म जीव विज्ञान के सहायक प्रोफेसर थे। 1 जुलाई 2010 को पेरू के चिकामा क्षेत्र में बुबोनिक प्लेग के आठ मानव मामले सामने आए। एक 32 वर्षीय व्यक्ति घायल हो गया, साथ ही 8 से 14 साल की उम्र के तीन लड़के और चार लड़कियां भी घायल हो गईं। महामारी को रोकने के प्रयास में 425 घरों में धुआं किया गया और 1,210 गिनी सूअरों, 232 कुत्तों, 128 बिल्लियों और 73 खरगोशों का पिस्सू के खिलाफ इलाज किया गया। 3 मई 2012 को, सैन डिएगो, कैलिफ़ोर्निया में माउंट पालोमर के एक लोकप्रिय कैंप ग्राउंड में फंसी एक ज़मीनी गिलहरी में नियमित परीक्षण के दौरान डिस्टेंपर बैक्टीरिया के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया। 2 जून 2012 को, ओरेगॉन के क्रुक काउंटी में एक व्यक्ति को एक बिल्ली को बचाने की कोशिश करते समय काट लिया गया और वह सेप्टिसेमिक प्लेग से संक्रमित हो गया, जिसने एक चूहे का गला दबा दिया था। 16 जुलाई, 2013 को, एंजेल्स नेशनल फॉरेस्ट के एक कैंप ग्राउंड में पकड़ी गई एक गिलहरी को प्लेग के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया, जिससे कैंप ग्राउंड को बंद कर दिया गया, जबकि शोधकर्ताओं ने अन्य गिलहरियों का परीक्षण किया और प्लेग पिस्सू के खिलाफ कार्रवाई की। 26 अगस्त, 2013 को उत्तरी किर्गिस्तान में किशोर टेमिर इसाकुनोव की ब्यूबोनिक प्लेग से मृत्यु हो गई। दिसंबर 2013 में, मेडागास्कर के 112 जिलों में से 5 में न्यूमोनिक प्लेग की महामारी की सूचना मिली थी, माना जाता है कि यह बड़ी झाड़ियों में लगी आग के कारण हुई थी, जिसके कारण चूहों को शहरों की ओर भागने के लिए मजबूर होना पड़ा था। 13 जुलाई 2014 को, कोलोराडो के एक व्यक्ति को न्यूमोनिक प्लेग का पता चला था। 22 जुलाई 2014 को चीन के युमेन शहर में बुबोनिक प्लेग से एक व्यक्ति की मौत के बाद लॉकडाउन लगा दिया गया और 151 लोगों को अलग रखा गया। 21 नवंबर 2014 को, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मेडागास्कर द्वीप पर 40 मौतों और 80 अन्य संक्रमणों की सूचना दी, माना जाता है कि प्रकोप का पहला ज्ञात मामला अगस्त 2014 के अंत में हुआ था।

कहानी

प्राचीन काल

वाई. पेस्टिस प्लास्मिड 5,000 साल पहले (3000 ईसा पूर्व) के सात कांस्य युग के व्यक्तियों के पुरातात्विक दंत नमूनों में पाए गए हैं, साइबेरिया में अफानसयेवो में अफानसयेव्स्काया संस्कृति, एस्टोनिया में बैटल एक्स संस्कृति, रूस में सिंटाश्टा संस्कृति, यूनेटित्सा संस्कृति पोलैंड में और साइबेरिया में एंड्रोनोवो संस्कृति। वाई. पेस्टिस कांस्य युग के दौरान यूरेशिया में मौजूद था। सभी Y. पेस्टिस का सामान्य पूर्वज वर्तमान से 5,783 वर्ष पहले का अनुमान है। यर्सिनिया माउस टॉक्सिन (YMT) बैक्टीरिया को पिस्सू को संक्रमित करने की अनुमति देता है, जो फिर बुबोनिक प्लेग फैला सकता है। वाई. पेस्टिस के शुरुआती संस्करणों में वाईएमटी जीन नहीं है, जो केवल ईसा पूर्व के 951 कैलिब्रेटेड नमूनों में पाया गया था। अमरना आर्काइव और मुर्सिली II की प्लेग प्रार्थनाएँ हित्तियों के बीच एक प्रकोप का वर्णन करती हैं, हालाँकि कुछ आधुनिक स्रोतों का दावा है कि यह टुलारेमिया हो सकता है। किंग्स की पहली पुस्तक फ़िलिस्टिया में प्लेग के संभावित प्रकोप का वर्णन करती है, और सेप्टुआजेंट संस्करण कहता है कि यह "चूहों की तबाही" के कारण हुआ था। पेलोपोनेसियन युद्ध (430 ईसा पूर्व) के दूसरे वर्ष में, थ्यूसीडाइड्स ने एक महामारी का वर्णन किया जिसके बारे में कहा जाता है कि यह इथियोपिया में शुरू हुई, मिस्र और लीबिया से होकर गुजरी और फिर ग्रीक दुनिया में आई। एथेंस के प्लेग के दौरान, शहर ने पेरिकल्स सहित अपनी आबादी का शायद एक तिहाई हिस्सा खो दिया था। आधुनिक इतिहासकार इस बात पर असहमत हैं कि युद्ध के दौरान जनसंख्या हानि में प्लेग एक महत्वपूर्ण कारक था या नहीं। हालाँकि इस महामारी को लंबे समय से प्लेग का प्रकोप माना जाता रहा है, कई आधुनिक वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि बचे लोगों द्वारा किए गए विवरणों में टाइफस, चेचक या खसरा होने की अधिक संभावना है। प्लेग पीड़ितों के दांतों के गूदे में पाए गए डीएनए के एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि वास्तव में टाइफस शामिल था। पहली शताब्दी ईस्वी में, यूनानी शरीर रचना विज्ञानी रूफस इफिसस ने लीबिया, मिस्र और सीरिया में प्लेग के प्रकोप का वर्णन किया था। उन्होंने नोट किया कि अलेक्जेंड्रिया के चिकित्सकों डायोस्कोराइड्स और पोसिडोनियस ने तीव्र बुखार, दर्द, उत्तेजना और प्रलाप सहित लक्षणों का वर्णन किया है। घुटनों के नीचे, कोहनियों के आसपास, और "सामान्य स्थानों पर" रोगियों में ब्यूबोज़ विकसित हो गए - बड़े, कठोर और दबाने वाले नहीं। संक्रमित लोगों में मरने वालों की संख्या बहुत अधिक थी। रूफस ने यह भी लिखा कि इसी तरह के बुबो का वर्णन डायोनिसियस कर्टस द्वारा किया गया था, जिन्होंने तीसरी शताब्दी ईसा पूर्व में अलेक्जेंड्रिया में चिकित्सा का अभ्यास किया होगा। यदि यह सही है, तो पूर्वी भूमध्यसागरीय दुनिया इतने प्रारंभिक चरण में बुबोनिक प्लेग से परिचित हो सकती है। दूसरी शताब्दी में, एंटोनिन प्लेग, जिसका नाम मार्कस ऑरेलियस एंटोनिनस के उपनाम पर रखा गया, पूरी दुनिया में फैल गया। इस बीमारी को प्लेग ऑफ गैलेन के नाम से भी जाना जाता है, इसके बारे में पहले से कौन जानता था। ऐसी अटकलें हैं कि यह बीमारी वास्तव में चेचक रही होगी। जब 166 ई. में गैलेन रोम में था। यह महामारी शुरू हुई. गैलेन 168-69 की सर्दियों में भी मौजूद थे। एक्विलेया में तैनात सैनिकों के बीच बीमारी के प्रकोप के दौरान; उनके पास महामारी का अनुभव था, उन्होंने इसे "बहुत लंबा" बताया और बीमारी के लक्षणों और इसके इलाज के तरीकों का वर्णन किया। दुर्भाग्य से, उनके नोट्स बहुत संक्षिप्त हैं और कई स्रोतों में बिखरे हुए हैं। बार्थोल्ड जॉर्ज नीबहर के अनुसार, “यह संक्रमण अविश्वसनीय ताकत के साथ भड़का और अपने साथ अनगिनत पीड़ितों को ले गया। प्राचीन विश्व एम. ऑरेलियस के शासनकाल के दौरान प्लेग से हुए आघात से कभी उबर नहीं पाया।” प्लेग से मृत्यु दर 7-10 प्रतिशत थी; 165(6)-168 में प्रकोप। 3.5 से 5 मिलियन लोग मारे गये। ओटो सीक का मानना ​​है कि साम्राज्य की आधी से अधिक आबादी मर गई। जे. एफ. गिलियम का मानना ​​है कि एंटोनिन प्लेग के कारण संभवतः शाही काल से लेकर तीसरी शताब्दी के मध्य तक किसी भी अन्य महामारी की तुलना में अधिक मौतें हुईं।

मध्यकालीन और उत्तर-मध्यकालीन महामारियाँ

प्लेग के स्थानीय प्रकोपों ​​को तीन प्लेग महामारियों में वर्गीकृत किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ महामारी फैलने की संबंधित शुरुआत और समाप्ति तिथियां अभी भी बहस का विषय हैं। बेलमोंट विश्वविद्यालय के जोसेफ पी. बर्न के अनुसार, ये महामारियाँ थीं: 541 से ~750 तक की पहली प्लेग महामारी, जो मिस्र से भूमध्य सागर (जस्टिनियन के प्लेग से शुरू) और उत्तर-पश्चिमी यूरोप तक फैल रही थी। दूसरी प्लेग महामारी ~1345 से ~1840 तक, मध्य एशिया से भूमध्य सागर और यूरोप तक फैल गई (ब्लैक डेथ से शुरू होकर), और संभवतः चीन में भी प्रवेश कर गई। तीसरी प्लेग महामारी 1866 से 1960 के दशक तक, चीन से पूरी दुनिया में फैली, विशेषकर भारत और संयुक्त राज्य अमेरिका के पश्चिमी तट में। हालाँकि, मध्य युग के उत्तरार्ध की ब्लैक डेथ को कभी-कभी दूसरी महामारी की शुरुआत के रूप में नहीं, बल्कि पहली महामारी के अंत के रूप में देखा जाता है - इस मामले में, दूसरी महामारी की शुरुआत 1361 में होगी; इसके अलावा, इस साहित्य में दूसरी महामारी की समाप्ति तिथियां स्थिर नहीं हैं, उदाहरण के लिए, ~1840 के बजाय ~1890।

पहली महामारी: प्रारंभिक मध्य युग

541-542 ई. में जस्टिनियन का प्लेग। वर्णित होने वाली पहली ज्ञात महामारी है। यह बुबोनिक प्लेग के पहले दर्ज पैटर्न को चिह्नित करता है। ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी की उत्पत्ति चीन में हुई थी। इसके बाद यह अफ्रीका तक फैल गया, जहां कॉन्स्टेंटिनोपल के विशाल शहर ने अपने नागरिकों को खिलाने के लिए मुख्य रूप से मिस्र से बड़ी मात्रा में अनाज आयात किया। अनाज के जहाज़ शहर के लिए संक्रमण का स्रोत थे, और विशाल सरकारी अन्न भंडार में चूहों और पिस्सू की आबादी रहती थी। प्रोकोपियस के अनुसार, महामारी के चरम पर, कॉन्स्टेंटिनोपल में प्रतिदिन 10,000 लोग मारे जाते थे। वास्तविक संख्या प्रति दिन लगभग 5,000 लोगों की होने की अधिक संभावना थी। प्लेग ने अंततः शहर के 40% निवासियों को मार डाला होगा। प्लेग ने पूर्वी भूमध्य सागर की एक चौथाई आबादी को मार डाला। 588 ई. में. प्लेग की दूसरी बड़ी लहर भूमध्य सागर से होते हुए अब फ्रांस तक फैल गई। अनुमान है कि प्लेग ऑफ जस्टिनियन ने दुनिया भर में लगभग 100 मिलियन लोगों की जान ले ली थी। इस महामारी ने 541 और 700 ईसा पूर्व के बीच यूरोप की जनसंख्या लगभग आधी कर दी। इसके अलावा, प्लेग ने अरब विजय की सफलता में योगदान दिया होगा। 560 ई. में प्लेग के फैलने का वर्णन 790 ई. में किया गया था। सूत्र का कहना है कि प्लेग के कारण कमर के क्षेत्र में "ग्रंथियों में सूजन हो गई... अखरोट या खजूर के रूप में" और अन्य नाजुक स्थानों में, जिसके बाद असहनीय बुखार आया। जबकि इस विवरण में सूजन को कुछ लोगों द्वारा बुबोज़ के रूप में पहचाना जाता है, इस बात पर कुछ असहमति है कि क्या इस महामारी को बुबोनिक प्लेग, यर्सिनिया पेस्टिस के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए, जैसा कि आधुनिक समय में जाना जाता है।

दूसरी महामारी: 14वीं सदी से 19वीं सदी तक

1347 से 1351 तक, ब्लैक डेथ, चीन से उत्पन्न एक विशाल और घातक महामारी, सिल्क रोड के साथ फैल गई और एशिया, यूरोप और अफ्रीका में फैल गई। इस महामारी ने विश्व की जनसंख्या 450 मिलियन से घटाकर 350-375 मिलियन कर दी होगी। चीन ने अपनी लगभग आधी आबादी खो दी, लगभग 123 मिलियन से लगभग 65 मिलियन; यूरोप ने अपनी जनसंख्या का लगभग 1/3 हिस्सा खो दिया, लगभग 75 मिलियन से 50 मिलियन लोग; और अफ्रीका ने अपनी जनसंख्या का लगभग 1/8 भाग खो दिया, लगभग 80 मिलियन से 70 मिलियन (मृत्यु दर जनसंख्या घनत्व के साथ सहसंबद्ध होती है, इसलिए अफ्रीका, कुल मिलाकर कम घना होने के कारण, मृत्यु दर सबसे कम थी)। ब्लैक डेथ किसी भी ज्ञात गैर-वायरल महामारी से होने वाली मौतों की सबसे अधिक संख्या से जुड़ी थी। हालांकि कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं, लेकिन ऐसा माना जाता है कि इंग्लैंड में 1.4 मिलियन लोग मारे गए (इंग्लैंड में रहने वाले 4.2 मिलियन लोगों में से एक तिहाई), जबकि इटली में संभवतः आबादी का एक बड़ा प्रतिशत भी मारा गया था। दूसरी ओर, पूर्वोत्तर जर्मनी, चेक गणराज्य, पोलैंड और हंगरी में आबादी कम प्रभावित होने की संभावना है, और रूस या बाल्कन में मृत्यु दर का कोई अनुमान नहीं है। यह संभव है कि रूस अपनी अत्यधिक ठंडी जलवायु और बड़े आकार के कारण उतना प्रभावित नहीं हुआ, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण का निकट संपर्क कम हुआ। 14वीं से 17वीं शताब्दी तक प्लेग यूरोप और भूमध्य सागर में बार-बार लौटा। बीराबेन के अनुसार, प्लेग 1346 से 1671 के बीच हर साल यूरोप में मौजूद था। 1360-1363 में दूसरी महामारी फैली; 1374; 1400; 1438-1439; 1456-1457; 1464-1466; 1481-1485; 1500-1503; 1518-1531; 1544-1548; 1563-1566; 1573-1588; 1596-1599; 1602-1611; 1623-1640; 1644-1654; और 1664-1667; बाद के प्रकोप, हालांकि गंभीर थे, यूरोप (18वीं शताब्दी) और उत्तरी अफ्रीका (19वीं शताब्दी) के अधिकांश हिस्सों में प्रकोप कम हो गए। जेफ्री पार्कर के अनुसार, "फ्रांस ने 1628-31 के प्लेग में लगभग दस लाख लोगों को खो दिया।" इंग्लैंड में, जनगणना के अभाव में, इतिहासकार 1300 में 4 से 7 मिलियन और महामारी के बाद 2 मिलियन तक की महामारी-पूर्व जनसंख्या अनुमान पेश करते हैं, ब्लैक डेथ कम हो गई थी, लेकिन यह इंग्लैंड से कभी भी पूरी तरह गायब नहीं हुए। अगले कुछ सौ वर्षों में, 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93 और 15वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध के दौरान और अधिक प्रकोप हुआ। 1471 में फैलने से 10-15% आबादी की मृत्यु हो गई, और 1479-80 के प्लेग से मृत्यु हो गई। 20% तक पहुंच सकता है. ट्यूडर और स्टुअर्ट इंग्लैंड में सबसे आम प्रकोप 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 और 1636 में शुरू हुआ और 1665 में लंदन के ग्रेट प्लेग के साथ समाप्त हुआ। 1466 में पेरिस में प्लेग से 40,000 लोग मारे गये। 16वीं और 17वीं शताब्दी के दौरान, पेरिस में लगभग हर तीसरे वर्ष प्लेग फैलता था। ब्लैक डेथ ने यूरोप को तीन साल तक तबाह कर दिया और फिर रूस में जारी रखा, जहां यह बीमारी 1350 से 1490 तक हर पांच या छह साल में एक बार आती थी। 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 और 1665 में प्लेग महामारी ने लंदन को तबाह कर दिया, जिससे इन वर्षों में इसकी जनसंख्या 10-30% कम हो गई। एम्स्टर्डम की 10% से अधिक आबादी 1623-1625 में और फिर 1635-1636, 1655 और 1664 में मर गई। 1361 से 1528 के बीच वेनिस में 22 बार प्लेग का प्रकोप हुआ। 1576-1577 के प्लेग से वेनिस में 50,000 लोग मारे गए, जो आबादी का लगभग एक तिहाई था। मध्य यूरोप में बाद के प्रकोपों ​​में 1629-1631 का इतालवी प्लेग शामिल था, जो तीस साल के युद्ध के दौरान सैन्य आंदोलनों से जुड़ा था, और 1679 में वियना का महान प्लेग था। 1348-1350 में नॉर्वे की 60% से अधिक आबादी की मृत्यु हो गई। प्लेग के आखिरी प्रकोप ने 1654 में ओस्लो को तबाह कर दिया था। 17वीं शताब्दी के पूर्वार्ध में, मिलान के महान प्लेग ने इटली में 17 लाख लोगों, या लगभग 14% आबादी की जान ले ली। 1656 में, प्लेग ने नेपल्स के 300,000 निवासियों में से लगभग आधे को मार डाला। 17वीं सदी के स्पेन में प्लेग के अत्यधिक प्रसार के कारण 1.25 मिलियन से अधिक मौतें हुईं। 1649 के प्लेग ने संभवतः सेविले की जनसंख्या आधी कर दी। 1709-1713 में, महान उत्तरी युद्ध (1700-1721, स्वीडन बनाम रूस और सहयोगी) के बाद प्लेग महामारी ने स्वीडन में लगभग 100,000 लोगों और प्रशिया में 300,000 लोगों की जान ले ली। प्लेग ने हेलसिंकी के दो-तिहाई निवासियों और स्टॉकहोम की एक तिहाई आबादी को मार डाला। पश्चिमी यूरोप में आखिरी बड़ी महामारी 1720 में मार्सिले में हुई, मध्य यूरोप में आखिरी बड़ी महामारी महान उत्तरी युद्ध के दौरान और पूर्वी यूरोप में 1770-72 के रूसी प्लेग के दौरान हुई। ब्लैक डेथ ने इस्लामी दुनिया के अधिकांश हिस्से को तबाह कर दिया। 1500 से 1850 के बीच लगभग हर साल इस्लामी दुनिया के किसी न किसी क्षेत्र में प्लेग मौजूद रहता था। प्लेग ने उत्तरी अफ़्रीका के शहरों को कई बार प्रभावित किया। अल्जीरिया ने 1620-21 में और फिर 1654-57, 1665, 1691 और 1740-42 में 30,000-50,000 पुरुषों को खो दिया। 19वीं सदी की दूसरी तिमाही तक प्लेग ऑटोमन समाज में एक महत्वपूर्ण कारक बना रहा। 1701 और 1750 के बीच, कॉन्स्टेंटिनोपल में 37 बड़ी और छोटी महामारियाँ दर्ज की गईं, और 1751 और 1800 के बीच 31 महामारियाँ दर्ज की गईं। बगदाद प्लेग से बुरी तरह प्रभावित हुआ और उसकी दो-तिहाई आबादी नष्ट हो गई।

ब्लैक डेथ की प्रकृति

20वीं सदी की शुरुआत में, येर्सिन और शिबासाबुरो द्वारा प्लेग जीवाणु की पहचान के बाद, जो 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में एशियाई बुबोनिक प्लेग (तीसरी महामारी) का कारण बना, अधिकांश वैज्ञानिक और इतिहासकार आश्वस्त हो गए कि ब्लैक डेथ की उपस्थिति से दृढ़ता से जुड़ा हुआ था। रोग के अधिक संक्रामक न्यूमोनिक और सेप्टिक वेरिएंट, जिससे संक्रमण की वृद्धि में वृद्धि हुई और यह रोग महाद्वीपों के अंदरूनी हिस्सों में फैल गया। कुछ आधुनिक शोधकर्ताओं का तर्क है कि इस बीमारी के वायरल होने की अधिक संभावना है, जो यूरोप के उन हिस्सों में चूहों की अनुपस्थिति की ओर इशारा करता है जो महामारी से बहुत अधिक प्रभावित थे, और उस समय लोगों की धारणा थी कि यह बीमारी किसी संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क से फैलती थी। . उस समय की कहानियों के अनुसार, 19वीं और 20वीं सदी की शुरुआत के बुबोनिक प्लेग के विपरीत, ब्लैक डेथ अत्यधिक संक्रामक थी। सैमुअल के. कोहन ने बुबोनिक प्लेग सिद्धांत को गलत साबित करने का व्यापक प्रयास किया। शोधकर्ताओं ने 1000 से 1800 तक यूरोप की बदलती जनसांख्यिकी के आधार पर एक गणितीय मॉडल प्रस्तावित किया, जिसमें दिखाया गया कि कैसे 1347 से 1670 तक प्लेग महामारी ने चयन को प्रेरित किया, जिसने उत्परिवर्तन दर को आज देखे गए स्तर तक बढ़ा दिया, जो एचआईवी को मैक्रोफेज और सीडी4+ टी कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकता है। उत्परिवर्तन ले जाते हैं (यूरोपीय आबादी में इस एलील की औसत आवृत्ति 10% है)। ऐसा माना जाता है कि एक मूल उत्परिवर्तन 2,500 साल से भी पहले प्रकट हुआ था, और प्रारंभिक शास्त्रीय सभ्यताओं के दौरान रक्तस्रावी बुखार की लगातार महामारी फैल गई थी। हालाँकि, इस बात के प्रमाण हैं कि वाई. पेस्टिस के दो पूर्व अज्ञात क्लैड (वैरिएंट स्ट्रेन) ब्लैक डेथ के लिए जिम्मेदार थे। एक बहुराष्ट्रीय टीम ने नए सर्वेक्षण किए जिसमें उत्तरी, मध्य और दक्षिणी यूरोप में व्यापक सामूहिक कब्रों से मानव कंकालों में वाई. पेस्टिस के लिए विशिष्ट डीएनए और प्रोटीन की खोज के लिए प्राचीन डीएनए विश्लेषण और प्रोटीन-विशिष्ट पहचान विधियों दोनों का उपयोग किया गया, जो पुरातात्विक रूप से काले रंग से जुड़े थे। मृत्यु और उसके बाद का प्रकोप। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि यह अध्ययन, दक्षिणी फ्रांस और जर्मनी के पिछले विश्लेषणों के साथ, "... ब्लैक डेथ की एटियलजि पर बहस को शांत करता है, और स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है कि वाई. पेस्टिस उस प्लेग का प्रेरक एजेंट था जिसने तबाही मचाई थी मध्य युग में यूरोप।" अध्ययन में वाई. पेस्टिस के दो पूर्व अज्ञात लेकिन संबंधित उपभेदों की भी पहचान की गई जो विभिन्न मध्ययुगीन सामूहिक कब्रों से जुड़े थे। इन्हें वाई. पेस्टिस उपभेदों "ओरिएंटलिस" और "मेडिएवलिस" के आधुनिक आइसोलेट्स के पूर्वजों के रूप में मान्यता दी गई है, जिससे पता चलता है कि ये भिन्न उपभेद (अब विलुप्त माने जाते हैं) दो तरंगों में यूरोप में प्रवेश कर सकते हैं। फ्रांस और इंग्लैंड में बचे प्लेग पीड़ितों की कब्रों के सर्वेक्षण से पता चलता है कि पहला संस्करण नवंबर 1347 के आसपास मार्सिले के बंदरगाह के माध्यम से यूरोप में प्रवेश किया और अगले दो वर्षों में पूरे फ्रांस में फैल गया, अंततः 1349 के वसंत में इंग्लैंड पहुंच गया, जहां यह पूरे देश में फैल गया। देश में लगातार तीन महामारी डच शहर बर्गेन ऑप ज़ूम में बचे प्लेग कब्रों के सर्वेक्षण से वाई. पेस्टिस के दूसरे जीनोटाइप की उपस्थिति का पता चला, जो ग्रेट ब्रिटेन और फ्रांस के जीनोटाइप से अलग है, और इस दूसरे तनाव को महामारी के लिए जिम्मेदार माना गया था। 1350 से हॉलैंड और लक्ज़मबर्ग में फैल गया। इस खोज का मतलब है कि बर्गेन-ऑप-ज़ूम (और शायद दक्षिणी नीदरलैंड के अन्य क्षेत्रों) को 1349 के आसपास सीधे इंग्लैंड या फ्रांस से संक्रमण नहीं मिला था, और शोधकर्ताओं ने प्लेग संक्रमण की दूसरी लहर का सुझाव दिया था, जो इंग्लैंड में हुए संक्रमण से अलग थी। और फ्रांस नॉर्वे, हैन्सियाटिक शहरों या अन्य क्षेत्रों से निचले देशों तक पहुंच गया होगा।

तीसरी महामारी: 19वीं और 20वीं सदी

तीसरी महामारी 1855 में चीन के युन्नान प्रांत में शुरू हुई, जिससे प्लेग हर महाद्वीप में फैल गया और अंततः भारत और चीन में 12 मिलियन से अधिक लोगों की मौत हो गई। विश्लेषण से पता चलता है कि इस महामारी की लहरें दो अलग-अलग स्रोतों से आ सकती हैं। पहला स्रोत मुख्य रूप से ब्यूबोनिक प्लेग है, जो समुद्री व्यापार, संक्रमित लोगों, चूहों और पिस्सू वाले माल के परिवहन के माध्यम से दुनिया भर में फैल गया। दूसरा, अधिक विषैला तनाव मुख्य रूप से फुफ्फुसीय प्रकृति का था, जिसका व्यक्ति-से-व्यक्ति में तीव्र संचरण था। यह स्ट्रेन काफी हद तक मंचूरिया और मंगोलिया तक ही सीमित था। "तीसरी महामारी" के दौरान शोधकर्ताओं ने प्लेग वैक्टर और प्लेग बैक्टीरिया की पहचान की, जिससे अंततः आधुनिक उपचार का मार्ग प्रशस्त हुआ। 1877-1889 में प्लेग ने रूस पर हमला किया और यह यूराल पर्वत और कैस्पियन सागर के पास के ग्रामीण इलाकों में हुआ। स्वच्छता और रोगी अलगाव के प्रयासों से बीमारी का प्रसार कम हो गया और इस बीमारी ने क्षेत्र में केवल 420 लोगों की जान ले ली। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वेट्ल्यंका क्षेत्र स्टेपी मर्मोट की आबादी के पास स्थित है, एक छोटा कृंतक जिसे प्लेग का बहुत खतरनाक भंडार माना जाता है। रूस में प्लेग का आखिरी महत्वपूर्ण प्रकोप 1910 में साइबेरिया में हुआ था, मर्मोट पेल्ट्स (एक सेबल विकल्प) की मांग में अचानक वृद्धि के बाद पेल्ट्स की कीमत में 400 प्रतिशत की वृद्धि हुई थी। पारंपरिक शिकारी बीमार मर्मोट का शिकार नहीं करते थे, और मर्मोट के कंधे के नीचे से वसा खाने से मना किया जाता था (जहां एक्सिलरी लिम्फ ग्रंथि जिसमें अक्सर प्लेग विकसित होता था), इसलिए इसका प्रकोप व्यक्तियों तक ही सीमित था। हालाँकि, बढ़ती कीमतों ने मंचूरिया के हजारों चीनी शिकारियों को आकर्षित किया, जिन्होंने न केवल बीमार जानवरों को पकड़ा, बल्कि उनकी चर्बी भी खाई, जिसे एक स्वादिष्ट व्यंजन माना जाता है। प्लेग शिकार के मैदान से लेकर चीनी पूर्वी रेलवे के अंत तक और उससे आगे राजमार्ग पर 2,700 किमी तक फैल गया। प्लेग 7 महीने तक चला और 60,000 लोग मारे गए। ब्यूबोनिक प्लेग अगले पचास वर्षों तक दुनिया भर के विभिन्न बंदरगाहों से फैलता रहा; हालाँकि, यह बीमारी मुख्य रूप से दक्षिण पूर्व एशिया में पाई गई थी। 1894 में हांगकांग में एक महामारी विशेष रूप से उच्च मृत्यु दर, 90% से जुड़ी थी। 1897 की शुरुआत में, यूरोपीय शक्तियों के चिकित्सा अधिकारियों ने यूरोप में प्लेग को रोकने के तरीके की तलाश में वेनिस में एक सम्मेलन आयोजित किया। 1896 में, मुंबई प्लेग महामारी ने बॉम्बे (मुंबई) शहर को प्रभावित किया। दिसंबर 1899 में, यह बीमारी हवाई द्वीप तक पहुंच गई, और होनोलूलू के चाइनाटाउन में चयनित इमारतों को नियंत्रित रूप से जलाने के स्वास्थ्य बोर्ड के निर्णय के परिणामस्वरूप 20 जनवरी, 1900 को एक अनियंत्रित आग लग गई जिसने अनजाने में अधिकांश चाइनाटाउन को जला दिया। इसके तुरंत बाद, प्लेग महाद्वीपीय संयुक्त राज्य अमेरिका तक पहुंच गया, जिससे 1900-1904 प्लेग की शुरुआत हुई। सैन फ्रांसिस्को में. प्लेग हवाई में माउई और हवाई (द बिग आइलैंड) के बाहरी द्वीपों पर 1959 में अंततः समाप्त होने तक जारी रहा। हालांकि 1855 में चीन में शुरू हुआ प्रकोप, जिसे पारंपरिक रूप से तीसरी महामारी के रूप में जाना जाता है, अस्पष्ट बना हुआ है, यह था या नहीं ब्यूबोनिक प्लेग के तीन से कम या अधिक बड़े प्रकोप हैं। मनुष्यों में बुबोनिक प्लेग के अधिकांश आधुनिक प्रकोप चूहों में आश्चर्यजनक रूप से उच्च मृत्यु दर से पहले हुए थे, लेकिन इस घटना का विवरण कुछ पहले की महामारियों, विशेष रूप से ब्लैक डेथ के खातों से गायब है। ब्यूबोज़, या कमर के क्षेत्र में सूजन, जो विशेष रूप से बुबोनिक प्लेग की विशेषता है, अन्य बीमारियों की भी एक विशेषता है। अक्टूबर 2010 में प्रकाशित प्लेग कब्रों से डीएनए और प्रोटीन का विश्लेषण करके, पेरिस में पाश्चर इंस्टीट्यूट और जर्मनी में जोहान्स गुटेनबर्ग यूनिवर्सिटी ऑफ मेनज़ के जीवविज्ञानियों की एक टीम द्वारा किए गए शोध में बताया गया है कि, बिना किसी संदेह के, सभी "तीन प्रमुख महामारियाँ" "येर्सिनिया पेस्टिस के कम से कम दो पूर्व अज्ञात उपभेदों के कारण होते थे और चीन में उत्पन्न हुए थे। आयरलैंड में यूनिवर्सिटी कॉलेज कॉर्क के मार्क अचटमैन के नेतृत्व में चिकित्सा आनुवंशिकीविदों की एक टीम ने इस जीवाणु के वंश वृक्ष का पुनर्निर्माण किया और, 31 अक्टूबर, 2010 को नेचर जेनेटिक्स के ऑनलाइन अंक में, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि प्लेग की सभी तीन प्रमुख लहरें यहीं उत्पन्न हुईं। चीन।

प्लेग एक जैविक हथियार के रूप में

प्लेग का प्रयोग जैविक हथियार के रूप में किया गया था। प्राचीन चीन और मध्ययुगीन यूरोप के ऐतिहासिक साक्ष्यों से पता चलता है कि हूणों, मंगोलों, तुर्कों और अन्य लोगों द्वारा दुश्मन की जल आपूर्ति को दूषित करने के लिए दूषित जानवरों के शवों, जैसे गायों या घोड़ों और मानव शवों का उपयोग किया जाता था। हान राजवंश के जनरल हुओ किबिन की हूणों के खिलाफ सैन्य अभियानों में भाग लेने के दौरान ऐसे प्रदूषण से मृत्यु हो गई। प्लेग पीड़ितों को भी घेराबंदी के तहत शहरों में भेज दिया गया। 1347 में, जेनोइस के कब्जे वाले काफ़ा, क्रीमिया प्रायद्वीप पर एक बड़ा व्यापारिक केंद्र, जेनिबेक की कमान के तहत गोल्डन होर्डे के मंगोल योद्धाओं की एक सेना द्वारा घेर लिया गया था। एक लंबी घेराबंदी के बाद, जिसके दौरान मंगोल सेना को बीमारी से पीड़ित होने की सूचना मिली थी, मंगोलों ने संक्रमित लाशों को जैविक हथियार के रूप में इस्तेमाल करने का फैसला किया। लाशों को शहर की दीवारों से परे फेंक दिया गया, जिससे निवासी संक्रमित हो गए। जेनोइस व्यापारी अपने जहाजों की मदद से प्लेग (ब्लैक डेथ) लेकर यूरोप के दक्षिण में भाग गए, जहां से यह तेजी से पूरी दुनिया में फैल गया। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान बड़ी संख्या में पिस्सू के कारण जापानी सेना में प्लेग फैल गया। मंचूरिया पर जापानी कब्जे के दौरान, यूनिट 731 ने जानबूझकर चीनी, कोरियाई और मांचू नागरिकों और युद्धबंदियों को प्लेग जीवाणु से संक्रमित किया। इन लोगों को, जिन्हें "मारुता" या "लॉग्स" कहा जाता था, तब विच्छेदन द्वारा अध्ययन किया गया था, जबकि अन्य का विविसेक्शन द्वारा अध्ययन किया गया था, जबकि वे अभी भी सचेत थे। शिरो इशी जैसे ब्लॉक सदस्यों को डगलस मैकआर्थर द्वारा टोक्यो ट्रिब्यूनल से बरी कर दिया गया था, लेकिन उनमें से 12 पर 1949 में खाबरोवस्क सैन्य न्यायालयों में मुकदमा चलाया गया था, जिसके दौरान कुछ ने शहर के चारों ओर 36 मिनट के दायरे में बुबोनिक प्लेग फैलाने की बात स्वीकार की थी। चांगदे का. इशी बम, जिसमें जीवित चूहे और पिस्सू शामिल थे, हथियारयुक्त रोगाणुओं को पहुंचाने के लिए बहुत कम विस्फोटक भार के साथ, धातु, वारहेड हाउसिंग के बजाय सिरेमिक का उपयोग करके एक विस्फोटक उपकरण के साथ संक्रमित जानवरों और कीड़ों को मारने की समस्या पर काबू पा लिया। हालाँकि सिरेमिक सीपियों के वास्तविक उपयोग के संबंध में कोई रिकॉर्ड नहीं है, लेकिन प्रोटोटाइप मौजूद हैं और माना जाता है कि उनका उपयोग द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान प्रयोगों में किया गया था। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, संयुक्त राज्य अमेरिका और सोवियत संघ ने न्यूमोनिक प्लेग के सैन्य उपयोग के लिए उपचार विकसित किए। प्रयोगों में विभिन्न वितरण विधियां, वैक्यूम सुखाने, बैक्टीरिया को कैलिब्रेट करना, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों को विकसित करना, बैक्टीरिया को अन्य बीमारियों (जैसे डिप्थीरिया) के साथ जोड़ना और जेनेटिक इंजीनियरिंग शामिल थे। यूएसएसआर में जैविक हथियार कार्यक्रमों पर काम करने वाले वैज्ञानिकों ने कहा कि सोवियत संघ ने इस दिशा में शक्तिशाली प्रयास किए और प्लेग बैक्टीरिया के बड़े भंडार का उत्पादन किया गया। कई सोवियत परियोजनाओं के बारे में जानकारी काफी हद तक गायब है। एरोसोल न्यूमोनिक प्लेग सबसे गंभीर खतरा बना हुआ है। प्लेग का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से आसानी से किया जा सकता है, जिसे संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे कुछ देश ऐसे हमले की स्थिति में जमा कर लेते हैं।

व्हीलिस एम. (2002)। "1346 में कैफ़ा की घेराबंदी पर जैविक युद्ध।" इमर्ज इंफेक्ट डिस (रोग नियंत्रण केंद्र) 8(9):971-5। doi:10.3201/ईआईडी0809.010536। पीएमसी 2732530. पीएमआईडी 12194776