सामान्य मूत्र परीक्षण का नाम क्या है? एक सामान्य मूत्र विश्लेषण के संकेतक क्या हैं, इस प्रकार के अध्ययन का उद्देश्य। रोगों के निदान में अनिवार्य अध्ययन के रूप में सामान्य मूत्र विश्लेषण

लक्ष्य। मूत्र की संरचना का अध्ययन।
संकेत। एक नियम के रूप में, यह इनपेशेंट उपचार में भर्ती सभी रोगियों के लिए किया जाता है।
उपकरण। एक साफ, सूखा साफ कांच का जार जिसमें नैदानिक ​​प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल जुड़ा हो; लेबल के साथ बर्तन।
सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र लेने की तकनीक:
1. शाम की पूर्व संध्या पर, रोगी को आगामी अध्ययन के बारे में चेतावनी दें। वे बताते हैं कि कल सुबह 6.00 बजे से 7.00 बजे तक गुप्तांगों को पूरी तरह से साफ करने के बाद उन्हें एक बर्तन में पेशाब करना है और लगभग 200 मिलीलीटर मूत्र को एक जार में डालना है। उसे पेशाब का घड़ा एक निश्चित स्थान पर छोड़ना चाहिए।
2. सुबह नर्स को यह जांचना चाहिए कि मूत्र एकत्र हुआ है या नहीं और उसे प्रयोगशाला में भेज दें।
3. जब प्रयोगशाला से परिणाम प्राप्त होता है, तो उसे एक निश्चित स्थान पर रोग के इतिहास में चिपका दिया जाता है।
ध्यान दें। यदि रोगी बेड रेस्ट पर है, तो दो बर्तन तैयार करने चाहिए। सबसे पहले, नर्स को रोगी को धोना चाहिए और एक साफ, सूखे बर्तन का उपयोग करके उसमें पेशाब करने के लिए कहना चाहिए। वह फिर मूत्र को एक जार में डालती है और प्रयोगशाला में भेजती है। काम के बेहतर संगठन के लिए, आपको एक नर्स को शामिल करना होगा।

दैनिक मूत्र उत्पादन का मापन

लक्ष्य। शरीर में जल विनिमय का अध्ययन।
संकेत। रक्त परिसंचरण और पेशाब की प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
उपकरण। एक लेबल के साथ एक 3L कर सकते हैं; एक लेबल के साथ एक बर्तन; बड़ा फ्लास्क; नशे में तरल के लेखांकन की एक शीट।
दैनिक मूत्र उत्पादन को मापने की तकनीक:
1. एक रात पहले, रोगी को आगामी अध्ययन के बारे में सूचित किया जाता है। वे विस्तार से बताते हैं कि कल सुबह 6.00 बजे उन्हें शौचालय में पेशाब करना है और अपने शरीर के वजन को मापने के लिए गार्ड नर्स के पास जाना है। निम्नलिखित सभी पेशाब दिन के दौरान (अगले दिन की सुबह तक), रोगी को एक बर्तन में बनाना चाहिए और एक जार में डालना चाहिए।
रोगी को अगले दिन सुबह 6.00 बजे जार में आखिरी बार पेशाब करना चाहिए और वजन के लिए गार्ड नर्स को फिर से आवेदन करना चाहिए। इसके अलावा, कल सुबह से दिन के दौरान, रोगी को तरल पेय की मात्रा, साथ ही फल, सब्जियां और तरल व्यंजन खाने की आवश्यकता होती है। जितनी मात्रा में तरल का सेवन किया जाता है उसे "पीने ​​के तरल पदार्थ पंजीकरण पत्रक" में दर्ज किया जाना चाहिए। मध्यम आकार के फलों और सब्जियों को 100 ग्राम तरल माना जाता है।
2. एक दिन में, नर्स को तीन लीटर जार में मूत्र की मात्रा को मापने की जरूरत है, तरल नशे की मात्रा की गणना करें और इन आंकड़ों को नोट करें, साथ ही अध्ययन से पहले और तापमान में रोगी के शरीर के वजन को भी नोट करें। उपयुक्त कॉलम में शीट।
ध्यान दें। अगर मरीज बुजुर्ग या कमजोर है, तो नर्स खुद उस तरल पदार्थ का ट्रैक रखती है जिसे उसने पिया है।

रोजाना की मात्रा से शुगर के लिए पेशाब लेना

लक्ष्य। दैनिक मूत्र मात्रा में चीनी की औसत मात्रा का निर्धारण।
संकेत। संदिग्ध मधुमेह मेलेटस; जिगर, अग्न्याशय, थायरॉयड ग्रंथि, चयापचय की शिथिलता।
उपकरण। ईविल दिशा की क्षमता वाला बैंक; दिशा के साथ बर्तन; एक जैव रासायनिक प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल के साथ 200 मिलीलीटर जार; कांच या प्लास्टिक की छड़ी; नशे में तरल के लिए लेखांकन की एक शीट; बड़ा फ्लास्क।
रोजाना की मात्रा से शुगर के लिए पेशाब लेने की तकनीक:
1. शाम की पूर्व संध्या पर रोगी को आगामी परीक्षा के बारे में चेतावनी दी जाती है। उसे बताया जाता है कि कल सुबह 6.00 बजे उसे शौचालय में पेशाब करना है, फिर तौल के लिए नर्स के पद पर जाना है। दिन के दौरान, रोगी को एक हस्ताक्षरित बर्तन में पेशाब करने के बाद, तीन लीटर जार में डालना चाहिए। जार में अंतिम पेशाब अगले दिन 6.00 बजे किया जाना चाहिए और फिर से वजन के लिए नर्स के पास जाना चाहिए। मूत्र एकत्र करने के अलावा, रोगी को तरल पदार्थ के साथ-साथ तरल भोजन, फलों और सब्जियों का भी रिकॉर्ड रखना होगा।
2. अगले दिन की सुबह रोगी के अंतिम पेशाब के बाद, नर्स को तीन लीटर के जार में सारा मूत्र मिलाना चाहिए, इसकी मात्रा नाप कर तैयार जार में 200 मिली एक दिशा के साथ डालें, भेजें प्रयोगशाला को।
3. तापमान शीट में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा (दैनिक मूत्र उत्पादन), तरल पदार्थ का सेवन और रोगी के शरीर के वजन पर डेटा नोट किया जाता है।
टिप्पणियाँ। मूत्र में शर्करा के स्तर के संकेतक (ग्लूकोसुरिया) काफी हद तक मूत्र की दैनिक मात्रा के सही संग्रह पर निर्भर करते हैं। मूत्र में शर्करा की दैनिक हानि को निर्धारित करने के लिए दैनिक मूत्र उत्पादन का ज्ञान आवश्यक है। यदि रोगी बुजुर्ग या कमजोर है, तो नर्स नशे में तरल पदार्थ का रिकॉर्ड रखती है।

अदीस-काकोवस्की नमूने के लिए मूत्र लेना

उपकरण। वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क (या 1 एल जार); साफ सूखा बर्तन (या बेड रेस्ट पोत); एक नैदानिक ​​प्रयोगशाला के लिए रेफरल।
अदीस-काकोवस्की नमूने के लिए मूत्र लेने की तकनीक:
1. मेडिकल हिस्ट्री से अपॉइंटमेंट का चयन करने के बाद, एक रेफरल और व्यंजन तैयार करें।
2. रोगी को अध्ययन के लिए निम्नानुसार तैयार किया जाता है: "आपको अदीस-काकोवस्की के अनुसार एक मूत्र परीक्षण सौंपा गया है। आज 22.00 बजे आपको शौचालय में पेशाब करने और अगले दिन सुबह 8 बजे तक पेशाब करने की आवश्यकता है। सुबह 8:00 बजे, एक बर्तन में अच्छी तरह से धोना और पेशाब करना सुनिश्चित करें, और फिर सभी मूत्र को वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में डालें। फ्लास्क को सैनिटरी रूम में शेल्फ पर छोड़ दें।"
3. रात के दौरान रोगी में संभावित पेशाब के लिए प्रदान करना और प्रत्येक पेशाब से पहले जननांगों के अनिवार्य शौचालय के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है, और विनाश से बचने के लिए वॉल्यूमेट्रिक फ्लास्क में एक संरक्षक (थाइमॉल या फॉर्मलाडेहाइड) जोड़ें। समान तत्वों की।
4. गर्म रूप में पेशाब करने के तुरंत बाद मूत्र को अध्ययन में पहुंचाना चाहिए।
5. अध्ययन के परिणाम रोग के इतिहास में चिपके हुए हैं।
टिप्पणियाँ। यदि अध्ययन एक महिला को सौंपा गया है और रोगी को योनि से निर्वहन होता है, तो इसे एक साफ कपास झाड़ू के साथ रखना आवश्यक है। यदि रोगी बिस्तर पर आराम करता है, तो नर्स जननांगों के शौचालय का संचालन करती है, पहले से ही धोने के लिए आवश्यक सभी चीजें तैयार कर लेती हैं। डॉक्टर की विशेष नियुक्ति के साथ, नर्स स्वयं स्वीकृत विधि के अनुसार धुलाई करती है, इसके बाद मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन होता है।
आम तौर पर, एडिस-काकोवस्की परीक्षण पर अध्ययन में, मूत्र में निम्नलिखित पाया जाता है: ल्यूकोसाइट्स - 2 मिलियन तक; एरिथ्रोसाइट्स - 1 मिलियन तक; सिलेंडर - 20,000 तक।

एम्बुर्ज के नमूने के लिए मूत्र लेना

लक्ष्य। आकार के तत्वों और सिलेंडरों की संख्या का निर्धारण।
संकेत। सूजन गुर्दे की बीमारी।
उपकरण। साफ, सूखा साफ कांच का जार; एक नैदानिक ​​प्रयोगशाला के लिए रेफरल; साफ सूखा बर्तन (या बेड रेस्ट बर्तन)।
एम्बुर्ज नमूने के लिए मूत्र लेने की तकनीक:
1. चिकित्सा इतिहास से अपॉइंटमेंट का चयन करने के बाद व्यंजन और दिशा तैयार करें।
2. रोगी को निम्नानुसार तैयार किया जाता है: "कल आपको एम्बर्ग अध्ययन के लिए मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, सुबह 6:00 बजे, शौचालय में पेशाब करें और 9:00 बजे तक 3 घंटे के लिए पेशाब को रोककर रखें। 9:00 बजे जननांगों के पूर्ण शौचालय के बाद, एक बर्तन में पेशाब करें और सभी मूत्र को दिशा के साथ एक जार में डालें। बर्तन और जार रैक पर कोठरी में हैं।"
3. पेशाब के तुरंत बाद सभी मूत्र को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, गर्म।
4. अध्ययन के परिणाम रोग के इतिहास में चिपके हुए हैं।
टिप्पणियाँ। यदि रोगी बेड रेस्ट पर है, तो नर्स उसे धो देगी।
आम तौर पर, अंबुर्ज़े परीक्षण पर अध्ययन में मूत्र में शामिल हैं: ल्यूकोसाइट्स - 2.5 * 10 "3 तक; एरिथ्रोसाइट्स - 1x10 तक" 3; सिलेंडर - 15 तक।

नेचिपोरेंको . के अनुसार नमूने के लिए मूत्र लेना

लक्ष्य। आकार के तत्वों और सिलेंडरों की संख्या का निर्धारण।
संकेत। सूजन गुर्दे की बीमारी।
उपकरण। साफ, सूखा साफ कांच का जार; एक नैदानिक ​​प्रयोगशाला के लिए रेफरल; सूखे बर्तन या बर्तन को दिशा से साफ करें।
नेचिपोरेंको . के अनुसार नमूने के लिए मूत्र लेने की तकनीक:
1. डॉक्टर के पर्चे प्राप्त करने के बाद, दिशा के साथ व्यंजन तैयार करें।
2. रोगी को इस प्रकार तैयार करें: “कल सुबह आपको परीक्षण के लिए मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता है। सुबह 8:00 बजे अपने आप को अच्छी तरह से धो लें और बीच-बीच में पेशाब करें, यानी। पहले शौचालय में, फिर बर्तन में, अवशेष वापस शौचालय में। बर्तन से सारा पेशाब एक जार में डालें और उसे सेनेटरी रूम में एक रैक पर रख दें।"
3. गर्म अवस्था में पेशाब करने के तुरंत बाद मूत्र को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
4. अध्ययन के परिणाम रोग के इतिहास में चिपके हुए हैं।
टिप्पणियाँ। अध्ययन के लिए 1 मिली मूत्र की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो नेचिपोरेंको अनुसंधान के लिए मूत्र किसी भी समय एकत्र किया जा सकता है। एक आपात स्थिति में, आप मूत्र प्रवाह का औसत हिस्सा नहीं, बल्कि सभी मूत्र एकत्र कर सकते हैं, खासकर अगर यह बहुत कम है।
आम तौर पर, नेचिपोरेंको के अनुसार अध्ययन में, मूत्र में शामिल हैं: ल्यूकोसाइट्स - 4,000; एरिथ्रोसाइट्स - 1,000; सिलेंडर - 220।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार नमूने के लिए मूत्र लेना

लक्ष्य। गुर्दे के जल-उत्सर्जक और एकाग्रता कार्यों का निर्धारण। रक्त परिसंचरण और पेशाब की प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
उपकरण। 500 मिलीलीटर - 8 पीसी की क्षमता वाले स्पष्ट कांच से बने सूखे कांच के जार को साफ करें; भाग संख्या और पेशाब के समय के स्पष्ट संकेत के साथ प्रत्येक जार के लिए निर्देश - 8 पीसी ।; सूखे बर्तन को दिशा से साफ करें; नशे में तरल के लेखांकन की एक शीट।
ज़िम्नित्सकी के अनुसार नमूने के लिए मूत्र लेने की तकनीक:
1. नियुक्ति प्राप्त करने के बाद, वे व्यंजन तैयार करते हैं, निर्देशों को चिपकाते हैं, डिब्बे को निर्दिष्ट स्थान पर रखते हैं।
2. रात से पहले, रोगी को निम्नानुसार तैयार किया जाता है: "आपको ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र परीक्षण सौंपा गया है। कल सुबह 6.00 बजे आपको शौचालय में पेशाब करना होगा और अपने शरीर के वजन को मापने के लिए नर्स के पास जाना होगा। फिर आपको दिन के दौरान हर 3 घंटे में मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता होती है (एक बर्तन में पेशाब करके, इसे उपयुक्त जार में डालें), अर्थात्: 9.00: 12.00 बजे; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3.00; 6.00 किसी एक हिस्से में पेशाब के अभाव में जार खाली रहता है। अगले दिन 6.00 बजे अंतिम आठवां भाग प्राप्त करने के बाद, आपको वजन के लिए नर्स के पास वापस जाने की आवश्यकता है। इसके अलावा, आपको रिकॉर्ड शीट पर प्रति दिन पीने वाले तरल की मात्रा को रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है।"
3. रोगी को चेतावनी दी जाती है कि उसे रात में पेशाब करने के लिए जगाया जाएगा। रात की नर्स को भी ट्रांसफर रजिस्टर में इंट्री कर इसके लिए अलर्ट किया जाए।
4. सुबह में, सभी मूत्र को नैदानिक ​​प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, तरल नशे की मात्रा की गणना की जाती है, वजन डेटा और नशे में तरल तापमान शीट में नोट किया जाता है।
5. प्रयोगशाला से प्राप्त परिणाम चिकित्सा इतिहास में चिपके रहते हैं।
टिप्पणियाँ। अध्ययन में, प्रत्येक भाग में, मूत्र की मात्रा और सापेक्ष घनत्व निर्धारित किया जाता है, और दिन, रात और दैनिक मूत्र उत्पादन की गणना की जाती है। परीक्षण सामान्य भोजन और पेय व्यवस्था की शर्तों के तहत किया जाता है।

डायस्टेसिस के लिए मूत्र लेना

लक्ष्य। मूत्र में डायस्टेस की मात्रा का निर्धारण।
संकेत। अग्न्याशय की सूजन।
उपकरण। सूखे 200 मिलीलीटर जार को ढक्कन से साफ करें; प्रयोगशाला के लिए रेफरल; साफ सूखा बर्तन; गंभीर रूप से बीमार रोगियों से मूत्र एकत्र करते समय धोने के लिए एक सेट।
डायस्टेसिस के लिए मूत्र लेने की तकनीक:
1. एक रात पहले, रोगी को आगामी अध्ययन के बारे में सूचित किया जाता है। उसे बताया जाता है कि कल सुबह 8 बजे जननांगों के पूर्ण शौचालय के बाद, एक तैयार बर्तन में पेशाब करना और मूत्र के कुछ हिस्से को तैयार जार में डालना आवश्यक है, और फिर जार को सेनेटरी रूम में ले जाएं।
2. पेशाब के तुरंत बाद, नर्स को एकत्रित मूत्र के बारे में सूचित किया जाता है।
3. पेशाब करने और गर्म करने के तुरंत बाद मूत्र को प्रयोगशाला में पहुंचाना चाहिए।
4. अध्ययन के परिणाम रोग के इतिहास में चिपके हुए हैं।
टिप्पणियाँ। विश्लेषण के लिए 5-10 मिलीलीटर मूत्र पर्याप्त है। आम तौर पर, मूत्र में 32 - 54 इकाइयाँ होती हैं। डायस्टेसिस एक गंभीर रूप से बीमार रोगी के लिए, एक नर्स मूत्र संग्रह के सभी जोड़तोड़ करने में मदद करती है।

एसीटोन के लिए मूत्र लेना

लक्ष्य। मूत्र में एसीटोन निकायों का निर्धारण।
संकेत। मधुमेह; भुखमरी; बुखार; एक कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार; घातक नवोप्लाज्म के कुछ रूप।
उपकरण। 200 मिलीलीटर की क्षमता के साथ सूखे जार को साफ करें; प्रयोगशाला के लिए रेफरल; एक लेबल के साथ सूखे बर्तन को साफ करें; गंभीर रूप से बीमार रोगी से मूत्र एकत्र करते समय धोने के लिए एक सेट।
एसीटोन के लिए मूत्र लेने की तकनीक:
1. एक रात पहले, रोगी को आगामी अध्ययन के बारे में सूचित किया जाता है। उन्हें बताया जाता है कि कल सुबह 6.00 बजे से 7.00 बजे तक पूरी तरह से शौचालय के बाद बर्तन या नाव में पेशाब करना आवश्यक है, मूत्र में से कुछ को एक दिशा के साथ जार में डालें और इसे सेनेटरी रूम में छोड़ दें।
2. नर्स मूत्र को जैव रासायनिक प्रयोगशाला में पहुंचाने के लिए बाध्य है।
3. अध्ययन के परिणाम रोग के इतिहास में चिपके हुए हैं।
टिप्पणियाँ। यदि रोगी बेड रेस्ट पर है, तो नर्स बर्तन से मूत्र को धोकर निकाल लेगी। आम तौर पर, मूत्र में एसीटोन अनुपस्थित होता है।

कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मूत्र एकत्र करना

संकेत। गुर्दे की बीमारी।
उपकरण। धुलाई किट; कैथीटेराइजेशन के लिए सेट; एक जीवाणु विज्ञान प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल के साथ मूत्र के लिए बाँझ कंटेनर।
कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मूत्र एकत्र करने की तकनीक:
1. वे रोगी को धोते हैं, बर्तन को हटाते हैं।
2. मूत्राशय कैथीटेराइजेशन खर्च करें।
3. कैथेटर के मुक्त सिरे को उसके किनारों को छुए बिना एक बाँझ कंटेनर में छोड़ दें। 20-30 मिली मूत्र एकत्र करें।
4. शेष मूत्र को बर्तन में निकाल दें।
5. कैथीटेराइजेशन पूरा करें।

कैथीटेराइजेशन के बिना बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मूत्र का संग्रह

लक्ष्य। बैक्टीरियूरिया का निर्धारण।
संकेत। गुर्दे की बीमारी।
मतभेद मूत्रमार्ग, मूत्राशय में चोट लगना।
उपकरण। धुलाई किट; एक जीवाणु विज्ञान प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल के साथ मूत्र के लिए बाँझ कंटेनर।
कैथीटेराइजेशन के बिना बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए संग्रह तकनीक:
1. रोगी को धोया जाता है, बर्तन को हटा दिया जाता है।
2. रोगी को रुक-रुक कर पेशाब करने के लिए कहें, यानी। पहले शौचालय में, फिर एक बाँझ कंटेनर में, और शेष मूत्र - शौचालय में वापस। पेशाब के बीच में, बाँझ कंटेनर को जितना संभव हो बाहरी जननांगों के करीब लाया जाना चाहिए, लेकिन उन्हें छूना नहीं चाहिए!
3. 20 - 30 मिली मूत्र एकत्र करने के बाद, इसे संग्रह के 2 घंटे के बाद बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजें।
4. अध्ययन के परिणाम को रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में चिपकाया जाता है।
टिप्पणियाँ। बाँझ मूत्र व्यंजन एक बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला से लिया जाना चाहिए।

बीमारियों के लिए डॉक्टर अपने मरीजों को कम्पलीट यूरिनलिसिस (OAM) कराने के लिए कहते हैं। जननांग प्रणाली की स्थिति के बारे में पता लगाना आवश्यक है। यह एक संकेतक है कि समस्याएं हैं, विशेष रूप से, संक्रामक रोग। खराब परिणाम के मामले में, विश्लेषण फिर से निर्धारित किया जाता है। इस तरह की कार्रवाई इस तथ्य के कारण है कि रोगी सभी आवश्यकताओं का पालन किए बिना इसे आत्मसमर्पण कर देता है।

यह विश्लेषण क्यों आवश्यक है?

एक सामान्य मूत्र परीक्षण रोगी के स्वास्थ्य और स्थिति के बारे में पता लगाने में मदद करता है।

विश्लेषण का उद्देश्य भड़काऊ और कई अन्य बीमारियों की पहचान करना है। नैदानिक ​​​​मूल्य को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण समान मात्रा में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं। ऐसे उल्लंघनों के लिए एक मूत्र परीक्षण करने के लिए कहा जाता है:

• यूरोलिथियासिस;
• प्रकृति में सूजन वाले रोग: सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य;
• चयापचयी विकार;
• टाइप I और II मधुमेह का निदान;
• नियोजित परीक्षा;
• उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

सामान्य मूत्र परीक्षण की तैयारी कैसे करें?

एक सामान्य नैदानिक ​​विस्तृत यूरिनलिसिस करने से पहले, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है। आधे दिन (शाम को) दवाओं, खाद्य उत्पादों को लेने से रोकने के लायक है जो इसकी विशेषताओं को प्रभावित करते हैं (बीट्स मूत्र का रंग बदलते हैं)। सुबह पेशाब का एक हिस्सा लें। यह इस तथ्य के कारण है कि यह दिन के इस समय सबसे अधिक केंद्रित है। लेकिन कभी-कभी सारा यूरिन एक दिन में ले लिया जाता है। बाड़ लेने से पहले, आपको अपने जननांगों को साबुन और पानी से धोना चाहिए। कभी-कभी डॉक्टर महिलाओं को योनि में रुई लगाने की सलाह देते हैं, तो पेशाब साफ होता है। जिस कंटेनर में मूत्र एकत्र किया जाएगा उसे एक बाँझ की आवश्यकता होती है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कोई विदेशी पदार्थ नहीं होते हैं। एक अच्छा और सच्चा जवाब इस तरह मिलता है।

ओएएम अनुसंधान के तरीके

डॉक्टर कौन सा नैदानिक ​​मूत्र परीक्षण निर्धारित करता है यह रोगी की शिकायतों पर निर्भर करता है।

एक सामान्य नैदानिक ​​मूत्र परीक्षण यह पता लगाने का एक आसान तरीका है कि शरीर में समस्याएं हैं या नहीं। OAM अनुसंधान विधियां बहुत विविध हैं। रोगी की शिकायतों के आधार पर अनुसंधान विधियों को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। मुख्य विधियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं:

आधुनिक विश्लेषकों में, ऐसी तकनीकों का अभ्यास किया जाता है जो परिणाम को कंप्यूटर आकलन के लिए धन्यवाद निर्धारित करना संभव बनाती हैं। ऐसे विश्लेषक चिकित्सकीय पेशेवर की भागीदारी के बिना काम करते हैं। प्रयोगशाला निदान मानव त्रुटि की संभावना को कम करते हैं। मात्रात्मक विधियों के लिए सटीक गणना की आवश्यकता होती है जो एक प्रयोगशाला कार्यकर्ता द्वारा नहीं की जा सकती है। डॉक्टर अनुसंधान पद्धति और विश्लेषक के प्रकार को निर्धारित करता है।

नैदानिक ​​​​डेटा क्या दिखाते हैं और आदर्श क्या है?

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कई स्थान हैं। मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण के संकेतकों का अपना अर्थ है और व्यक्तिगत रोगों की बात करते हैं। मूत्र विश्लेषण दर तालिका में दिखाया गया है:

अनुक्रमणिका		आदर्श
रंग		पीला और उसके रंग
मूत्र की स्पष्टता		+
गंध		तटस्थ
पीएच		4,8-7,5
विशिष्ट गुरुत्व (एस.जी., जी / एल)		1,012-1,022
यूरोबिलिनोजेन (यूबीजी, मिलीग्राम / एल)		5-10
प्रोटीन (प्रो)		-
ग्लूकोज (जीएलयू)
कीटोन बॉडीज (KET)
बिलीरुबिन (बिल)
सिलेंडर (माइक्रोस्कोपी)
हीमोग्लोबिन
नमक
जीवाणु
कुकुरमुत्ता
एरिथ्रोसाइट्स (बीएलडी, देखने के क्षेत्र में)	महिलाओं के बीच	0-3
	पुरुषों में	0-1
ल्यूकोसाइट्स (एलईयू, देखने के क्षेत्र में)	महिलाओं के बीच	0-6
	पुरुषों में	0-3
उपकला कोशिकाएं (देखने के क्षेत्र में)		0-10

वयस्कों में, सामान्य मूत्र विश्लेषण को डिकोड करना मुश्किल नहीं है, लेकिन यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

आदर्श से विचलन

मूत्र के रंग में परिवर्तन ऐसे उल्लंघनों को इंगित करता है:

• मधुमेह;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• तपेदिक।

पारदर्शिता के उल्लंघन के मामले में, यह मूत्र में निर्धारित होता है:

• प्रोटीन;
• जीवाणु;
• नमक;
• ल्यूकोसाइट्स की अधिकता।

पीएच जैसी विशेषता ऊपर और नीचे जाती है। कमी जननांग प्रणाली में संक्रमण की उपस्थिति, पुरानी गुर्दे की विफलता को इंगित करती है। इस सूचक की सहायता से, एक पैराथाइरॉइड रोग का निदान किया जाता है। उल्टी के साथ पीएच बढ़ जाता है और शरीर के ऊंचे तापमान के साथ घट जाता है। निर्जलीकरण, तपेदिक, मधुमेह घटी हुई दर का संकेत देते हैं।

विशिष्ट गुरुत्व का मूल्यांकन गर्भावस्था, मधुमेह, एडिमा (संकेतक में वृद्धि के साथ) के दौरान विषाक्तता का निदान करता है। कमी के साथ, वे ऐसे उल्लंघनों के बारे में बात करते हैं:

• गुर्दे जवाब दे जाना;
• टाइप II मधुमेह;
• रक्तचाप में वृद्धि।

कई लाल रक्त कोशिकाएं निम्नलिखित रोग स्थितियों का संकेत देती हैं:

• ट्यूमर;
• तीव्र शोध;
• यूरोलिथियासिस।

महिलाओं और पुरुषों में मूत्र विश्लेषण के मानदंड अलग-अलग हैं। यूरोबिलिनोजेन की उपस्थिति जिगर की समस्याओं को इंगित करती है:

• हेमोलिटिक पीलिया;
• गंभीर विषाक्तता;
• आंत्रशोथ

मूत्र का सामान्य विश्लेषण व्यक्ति द्वारा खाए गए खाद्य पदार्थों से प्रभावित होता है। लहसुन और सहिजन एक अप्रिय, तीखी गंध पैदा करते हैं। मूत्र की एक अप्रिय गंध तालिका में संकेतित उल्लंघन का संकेत देती है:

मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण में प्रोटीन शामिल है। यह मूत्र में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है और बहुत से उपकरण इसे रिकॉर्ड करने में सक्षम नहीं हैं। सिरोसिस, वायरस के कारण हेपेटाइटिस, कोलेस्टेसिस होने पर इस जैविक सामग्री में बिलीरुबिन दिखाई देता है। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के साथ उत्सर्जन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारी का निदान किया जाता है।

मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण अनिवार्य परीक्षणों की सूची में शामिल हैं जिन्हें चिकित्सा सहायता लेने वाले सभी रोगियों के लिए किया जाना चाहिए। हिप्पोक्रेट्स के दिनों में, यह नोट किया गया था: "प्रत्येक चिकित्सक को यह देखना चाहिए कि एक स्वस्थ व्यक्ति में किस प्रकार का मूत्र है, और एक रोगी में क्या है - जितनी कम समानता होगी, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी।"

मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण एक जटिल प्रयोगशाला अध्ययन है जो एक जैविक तरल पदार्थ की भौतिक, रासायनिक और सूक्ष्म विशेषताओं को निर्धारित करता है। इसके कार्यान्वयन की सादगी और अंतिम डेटा की उच्च सूचना सामग्री रोगी की किसी भी व्यापक परीक्षा का एक अभिन्न अंग है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि मूत्र विश्लेषण के परिणाम न केवल गुर्दे की विकृति, बल्कि अन्य अंगों के रोगों का भी संकेत दे सकते हैं। उनके आधार पर, चिकित्सक तर्कसंगत उपचार का निदान और निर्धारण करते हैं।

हमारे लेख में, हम विचार करेंगे कि मूत्र परीक्षण क्या हैं, उन्हें क्यों किया जाता है, उनके संकेतक क्या इंगित करते हैं, मूत्र विश्लेषण के कौन से तरीके रोगी अपने दम पर कर सकते हैं।

मूत्र की सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा

एक सामान्य मूत्र परीक्षण एक जटिल प्रयोगशाला अध्ययन है जिसका उपयोग किसी दिए गए जैविक तरल पदार्थ के भौतिक और रासायनिक मापदंडों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इसके परिणामों के आधार पर, अभ्यास करने वाले डॉक्टर कई रोग प्रक्रियाओं का सटीक निदान स्थापित कर सकते हैं।

एक नैदानिक ​​अध्ययन के सबसे सूचनात्मक घटकों में से एक मूत्र तलछट माइक्रोस्कोपी है - देखने के क्षेत्र में विभिन्न आकार के तत्वों की संख्या का निर्धारण और गणना।

मूत्र के नैदानिक ​​​​विश्लेषण की सादगी और इसके मापदंडों की उच्च सूचना सामग्री के कारण, यह अध्ययन रोगी की किसी भी परीक्षा का एक अभिन्न अंग है।

इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत:

• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
• जननांग अंगों के रोगों का निदान (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस);
• रोग प्रक्रिया के विकास की निगरानी;
• चिकित्सा चिकित्सा के चल रहे पाठ्यक्रम की निगरानी;
• निवारक परीक्षा।

विश्लेषण के लिए, सुबह के मूत्र का नमूना लिया जाता है, रात की देरी के बाद एकत्र किया जाता है - ऐसी जैविक सामग्री के अध्ययन के परिणामों को सबसे विश्वसनीय माना जाता है

प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह पता लगाना उपयोगी होगा कि नैदानिक ​​​​अध्ययन मूत्र के किन मापदंडों के बारे में बात करता है - हम "अच्छे" विश्लेषण का अंतिम डेटा प्रस्तुत करते हैं:

• मात्रा नैदानिक ​​नहीं है;
• छाया - पुआल पीला, पारदर्शी;
• गंध - विशिष्ट अनशार्प;
• विशिष्ट गुरुत्व - 1005 से 1028 ग्राम / लीटर तक;
• माध्यम की प्रतिक्रिया 5.0 से 7.0 तक है;
• कुल प्रोटीन, ग्लूकोज, कीटोन, बिलीरुबिन, पित्त अम्ल अनुपस्थित हैं;
• एरिथ्रोसाइट्स - पता नहीं चला;
• ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में 6 तक;
• उपकला कोशिकाएं और बलगम - देखने के क्षेत्र में एकल;
• सिलेंडर, नमक क्रिस्टल और बैक्टीरिया का पता नहीं चला है।

आप मूत्र विश्लेषण के परिणामों को डिकोड करने के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

कुछ रोगियों को लगातार मूत्र रीडिंग की निगरानी करनी पड़ती है और बार-बार परीक्षण करना पड़ता है - यह मूत्र प्रणाली की पुरानी विकृति और प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति में आवश्यक है।

घर पर मूत्र का विश्लेषण आपको जैविक तरल पदार्थ के कुछ मापदंडों के स्तर की जांच करने की अनुमति देता है: इसमें ग्लूकोज और प्रोटीन की एकाग्रता, कीटोन और यूरोबिलिन निकायों की उपस्थिति, पर्यावरण की प्रतिक्रिया।

इसके लिए फार्मेसी नेटवर्क में विशेष इंडिकेटर टेस्ट स्ट्रिप्स बिक्री के लिए उपलब्ध हैं। पदार्थ की एकाग्रता के आधार पर, वे रंग बदलते हैं, परिणामों का मूल्यांकन पैकेज पर पैमाने की तुलना में किया जाता है।

वर्तमान में, प्रयोगशाला केंद्र आधुनिक उपकरणों से लैस हैं जो बड़ी संख्या में मानदंडों के बावजूद, जितनी जल्दी हो सके मूत्र के विस्तृत विश्लेषण की अनुमति देते हैं।

मानव शरीर और उसके मूत्र प्रणाली के अंगों की स्थिति के आधार पर, मूत्र की संरचना और गुण व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकते हैं। यही कारण है कि विभिन्न प्रकार के मूत्र परीक्षण महान नैदानिक ​​महत्व के होते हैं।

नेचिपोरेंको विधि के अनुसार मूत्र परीक्षण

इस प्रयोगशाला अध्ययन की मदद से, उपस्थित चिकित्सक गुर्दे और मूत्र पथ के अंगों की कार्यात्मक स्थिति की जांच कर सकते हैं। यह एक क्लिनिकल यूरिनलिसिस के बाद निर्धारित किया जाता है, जिसमें सामान्य मापदंडों में बदलाव का पता चला था।

सोवियत चिकित्सक एजेड नेचिपोरेंको द्वारा विकसित तकनीक, उपस्थित चिकित्सक को सामान्य मूत्र विश्लेषण के मापदंडों में बदलाव का विस्तार से आकलन करने, रोग का अधिक सटीक निदान करने और चिकित्सा चिकित्सा के पाठ्यक्रम की तर्कसंगतता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

अध्ययन करने के लिए, सुबह के मूत्र के एक औसत हिस्से का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस (गोरीव का कैमरा) का उपयोग करके, मूत्र की गठित कोशिकाओं की संख्या की गणना की जाती है।

विश्लेषण मानदंड संकेतक:

• एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 1 मिलीलीटर में 500 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• ल्यूकोसाइट्स - 2 हजार तक;
• सिलेंडर नहीं मिले हैं।

कुछ तत्वों की संख्या में वृद्धि मूत्र की सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा के अंतिम आंकड़ों का खंडन या पुष्टि करती है। किए गए विश्लेषण निदान की अधिकतम विश्वसनीयता सुनिश्चित करते हैं।

ज़िम्नित्सकी का विशिष्ट परीक्षण

गुर्दे का एकाग्रता कार्य एक प्राकृतिक नियामक तंत्र है जो मानव शरीर को जैविक तरल पदार्थों की स्थिरता बनाए रखने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, जब किसी व्यक्ति के पानी या तरल भोजन का सेवन बढ़ जाता है, तो गुर्दे बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्पन्न करते हैं, और जब शरीर को पर्याप्त तरल नहीं मिलता है, तो गुर्दे केंद्रित मूत्र का उत्सर्जन करते हैं।

रूसी चिकित्सक एस। एस। ज़िम्नित्सकी द्वारा प्रस्तावित विधि के अनुसार मूत्र का अध्ययन, आपको मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है। विश्लेषण के दौरान, मूत्र का सापेक्ष घनत्व निर्धारित किया जाता है - एक संकेतक जो भंग चयापचय उत्पादों (प्रोटीन, लवण, अमोनिया) की एकाग्रता को दर्शाता है।

रोगी दिन के दौरान हर तीन घंटे (अगले दिन 6.00 से 6.00 बजे तक) मूत्र एकत्र करता है - जैव सामग्री से भरे सभी 8 कंटेनरों को प्रयोगशाला केंद्र में पहुंचाया जाता है

24 घंटों के भीतर, एक व्यक्ति तरल पदार्थ की असमान मात्रा का सेवन करता है, जिससे दिन के अलग-अलग समय में विशिष्ट गुरुत्व में परिवर्तन होता है - दिन के दौरान, मूत्र घनत्व बहुत कम होता है (अधिक तरल पदार्थ की खपत के कारण), और मूत्र के बाद एक रात्रि प्रतिधारण में उच्चतम विशिष्ट गुरुत्व होता है।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार एक विशिष्ट परीक्षण करना हृदय और गुर्दे की गतिविधि में कुछ परिवर्तनों की पहचान करने के लिए आवश्यक है।

अध्ययन आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• उत्सर्जित मूत्र की कुल दैनिक मात्रा (मूत्रवर्धक) - एक स्वस्थ व्यक्ति इस जैविक द्रव के लगभग दो लीटर का उत्सर्जन करता है;
• कई भागों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व - आम तौर पर यह 1008 से 1033 ग्राम / लीटर की सीमा में उतार-चढ़ाव कर सकता है;
• दिन और रात के मूत्र उत्पादन में उतार-चढ़ाव - दिन में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कुल मूत्र उत्पादन का 2/3 होना चाहिए;
• आवंटित मात्रा के साथ तरल की खपत मात्रा का अनुपात आम तौर पर 65-75% होता है।

यह परीक्षण एक पेशाब में उत्सर्जित मूत्र के सूक्ष्म विश्लेषण और तीन अलग-अलग भागों में विभाजित करने के लिए एक प्रभावी प्रयोगशाला तकनीक है। क्यों आयोजित किया जाता है?

यह विधि आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि कौन से जननांग अंग एक रोग प्रक्रिया के विकास के लिए अतिसंवेदनशील हैं - मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी, गुर्दे, मूत्राशय या प्रोस्टेट ग्रंथि।

अध्ययन सौंपा गया है:

• जब नैदानिक ​​​​विश्लेषण में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या का पता लगाया जाता है;
• नेचिपोरेंको के अनुसार असंतोषजनक परीक्षा परिणाम;
• जननांग प्रणाली के अंगों में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान।

जननांगों के शौचालय के बाद (जीवाणुरोधी स्वच्छता उत्पादों के उपयोग के बिना) सुबह में जैव सामग्री का संग्रह किया जाता है - पेशाब के एक कार्य में तीन कंटेनरों में मूत्र एकत्र किया जाता है

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में भूरे-पीले रंग का रंग होता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं, प्रोटीन और बैक्टीरिया नहीं होते हैं। ल्यूकोसाइट्स (2-4) और एकल उपकला कोशिकाओं की एक छोटी संख्या की उपस्थिति की अनुमति है।

मूत्र के सामान्य मापदंडों में परिवर्तन और तीन भागों में से एक में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति सूजन के स्थानीयकरण को इंगित करती है। चिकित्सक विश्लेषण सारांश की व्याख्या इस प्रकार करते हैं:

1. पहले भाग में संदर्भ मूल्यों से संकेतकों का विचलन मूत्रमार्ग के घाव को इंगित करता है। संक्रामक प्रक्रिया मूत्रमार्ग की दीवारों को नुकसान पहुंचाती है और मामूली रक्तस्राव का कारण बनती है - ये एरिथ्रोसाइट्स पहले धोए जाते हैं और मूत्र के पहले भाग में प्रवेश करते हैं।
2. तीसरे भाग में लाल रक्त कोशिकाओं की सांद्रता प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटाइटिस) या मूत्राशय की सूजन को इंगित करती है। पूरी तरह से खाली होने पर, यह अंग सिकुड़ने में सक्षम हो जाता है, जिससे बलगम और रक्त मूत्र के साथ कंटेनर में प्रवेश कर जाता है।
3. सभी तीन भागों में एरिथ्रोसाइट्स के एक समान वितरण के साथ, मूत्रवाहिनी या गुर्दे में रोग प्रक्रिया की एकाग्रता की संभावना है।

मूत्र की जैव रसायन

एक जैव रासायनिक अध्ययन आपको 24 घंटों के भीतर रोगी द्वारा उत्सर्जित मूत्र में विभिन्न पदार्थों की एकाग्रता का निर्धारण करने की अनुमति देता है:

• यूरिक अम्ल;
• एमाइलेज;
• क्रिएटिनिन;
• ग्लूकोज;
• गिलहरी;
• यूरिया;
• इलेक्ट्रोलाइट्स - पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, मैग्नीशियम।

जैविक सामग्री के संग्रह की अवधि अगले दिन 7.00 से 7.00 तक रहती है, जिस समय रोगी तरल पदार्थ के सेवन के सामान्य नियम का पालन करता है।

जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए, विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है, जिसमें शोषक फाइबर पर एक अभिकर्मक लगाया जाता है

सुल्कोविच का विशेष परीक्षण

अध्ययन आपको कैल्शियम जैसे महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व के मूत्र में एकाग्रता का निर्धारण करने की अनुमति देता है। इस एक्सप्रेस विधि का उपयोग बच्चों में रिकेट्स का निदान करने और तर्कसंगत रूप से विटामिन डी की एक निश्चित खुराक का चयन करने के लिए किया जाता है।

अध्ययन निम्नलिखित तरीके से किया जाता है: सुबह के मूत्र के हिस्से को अमेरिकी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हिर्श सुल्कोविच द्वारा प्रस्तावित एक विशेष अभिकर्मक के साथ मिलाया जाता है, जिसमें ऑक्सालिक एसिड होता है।

जैविक तरल पदार्थ के साथ अभिकर्मक की बातचीत के परिणामस्वरूप, अलग-अलग गंभीरता की मैलापन बनता है। परिणामों का मूल्यांकन अर्ध-मात्रात्मक पद्धति पर आधारित है, अंतिम डेटा निम्नलिखित मूल्यों में व्यक्त किया जाता है:

• "-" - मूत्र की कोई मैलापन नहीं पाया गया, जो विटामिन डी की कमी और पैराथायरायड ग्रंथियों के बिगड़ा हुआ कार्य का संकेत देता है;
• "+" और "++" - मामूली से मध्यम धुंध को इंगित करता है, एक सामान्य स्क्रीनिंग परिणाम है;
• "+++" और "++++" - जैविक तरल पदार्थ की मजबूत और बहुत मजबूत मैलापन के साथ मनाया जाता है, पैराथायरायड ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि और विटामिन डी की अधिकता की विशेषता है।

रेहबर्ग टेस्ट क्या है?

इस अध्ययन की सहायता से, उपस्थित चिकित्सक उत्सर्जन और पुनर्अवशोषण (रक्त और लसीका में कुछ "लाभकारी" पदार्थों का पुन: अवशोषण) गुर्दे के कार्य का आकलन कर सकते हैं।

अनुसंधान तकनीक की एक विशेषता रोगी के मूत्र और शिरापरक रक्त का समानांतर अध्ययन है - क्रिएटिनिन की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए। विश्लेषण का उपयोग ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, नेफ्रैटिस, गुर्दे की विफलता और सिकुड़े हुए किडनी सिंड्रोम के निदान के लिए किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की गणना के लिए एक सरल सूत्र का उपयोग किया जाता है, जो कि गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण की विशेषता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, CF (ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन) का मान 130 से 140 मिली/मिनट, सीआर (ट्यूबलर रिएब्जॉर्प्शन) - लगभग 98% तक होता है।

बाँझपन के लिए मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच

सामान्य मूत्र एक बाँझ जैविक तरल पदार्थ है, हालांकि, मूत्र पथ से गुजरते समय, यह मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर रहने वाले रोगाणुओं को "फ्लश" करता है। मूत्र रोगजनकों के साथ "दूषित" हो सकता है जो जननांग प्रणाली के संक्रमण का कारण बनता है।

यदि रोगी के मूत्र में बड़ी मात्रा में बैक्टीरिया का पता चलता है, तो उपस्थित चिकित्सक एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन की सिफारिश करता है। विश्लेषण की अनुमति देता है:

• मूत्र की बाँझपन का आकलन करें;
• रोगजनक रोगाणुओं के प्रकार का निर्धारण;
• बैक्टीरियूरिया की डिग्री;
• जीवाणुरोधी दवाओं के लिए एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता।

मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए, 10 मिलीलीटर मध्यम भाग की आवश्यकता होती है, जिसे रात भर की देरी के बाद एकत्र किया जाता है और बाहरी जननांगों का एक संपूर्ण शौचालय (लेकिन कीटाणुनाशक के उपयोग के बिना) एकत्र किया जाता है।

जैविक सामग्री को एक सेक्टर तकनीक का उपयोग करके संस्कृति मीडिया पर बोया जाता है, जिससे सूक्ष्मजीवों को अलग करना संभव हो जाता है जो बैक्टीरिया से सामान्य माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं जो संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं

परिणामी बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर डेटा में सूक्ष्मजीवों की विकसित कॉलोनियों की संख्या के बारे में जानकारी होती है:

• 10 3 सीएफयू / एमएल (जैविक सामग्री के 1 मिलीलीटर में कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां) तब देखा जाता है जब मूत्र मूत्रमार्ग के सामान्य माइक्रोफ्लोरा से दूषित हो जाता है;
• 10 4 सीएफयू / एमएल जैविक तरल पदार्थ में सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों की प्रबलता को इंगित करता है, जो रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति कमजोर होने या वायरल संक्रमण संलग्न होने पर तीव्र संक्रामक सूजन को भड़काने में सक्षम है;
• > 10 5 सीएफयू / एमएल रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा मूत्र संदूषण की विशेषता है और मूत्र अंगों में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के पुराने फोकस की उपस्थिति को इंगित करता है।

निष्कर्ष

आधुनिक प्रयोगशाला केंद्रों में कई अलग-अलग मूत्र परीक्षण होते हैं, जिनकी मदद से आप कम से कम समय में किसी मरीज की जांच कर सकते हैं। हालांकि, किसी को सरल और विश्वसनीय तरीकों को नहीं भूलना चाहिए और उनकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए जो एक बीमार व्यक्ति की लागत को काफी कम कर सकते हैं।

विशिष्ट परीक्षणों में उच्च सटीकता और नैदानिक ​​​​मूल्य होते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, पूरी तरह से सार्वभौमिक नहीं हैं। यही कारण है कि परीक्षण के परिणामों की व्याख्या एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, जो नैदानिक ​​​​लक्षणों और अन्य प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के आंकड़ों पर निर्भर करती है।

पढ़ने का समय: 11 मिनट

गुर्दे एक ठीक संरचना के साथ एक युग्मित अंग हैं, इसलिए, किसी भी आंतरिक प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम में मामूली बदलाव से मूत्र प्रणाली के प्रदर्शन में ध्यान देने योग्य विचलन होता है।

आप मूत्र के सामान्य विश्लेषण द्वारा गुर्दे, मूत्र पथ और कुछ अन्य अंगों के विकृति के बारे में पता लगा सकते हैं (चिकित्सा रूपों में इसे संक्षिप्त नाम OAM है)। इसे नैदानिक ​​भी कहा जाता है।

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  1. यह विश्लेषण क्यों निर्धारित किया गया है?

  मूत्र एक जैविक द्रव है, जिसमें शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के अंतिम उत्पाद मानव शरीर से उत्सर्जित होते हैं।

  यह पारंपरिक रूप से प्राथमिक (रक्त प्लाज्मा से ग्लोमेरुली में निस्पंदन द्वारा निर्मित) और माध्यमिक (पानी के वृक्क नलिकाओं, आवश्यक चयापचयों और अन्य विलेय में पुन: अवशोषण द्वारा निर्मित) में विभाजित है।

  इस प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के कारण ओएएम के सामान्य संकेतकों में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार, विश्लेषण दिखा सकता है:

  1. 1 चयापचय में असामान्यताएं;
  2. 2 मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण;
  3. 3 उपचार और आहार की प्रभावशीलता;
  4. 4 वसूली की गतिशीलता।

  एक व्यक्ति अपनी पहल पर मूत्र विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में जा सकता है यदि वे अपनी शारीरिक विशेषताओं में तेज बदलाव देखते हैं। लेकिन अधिक बार रोगी को एक पॉलीक्लिनिक में एक विशेषज्ञ से एक रेफरल प्राप्त होता है, जो तब प्राप्त परिणामों को समझता है।

  ओएएम को जनसंख्या की निवारक परीक्षाओं, नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए बुनियादी अध्ययनों की सूची में शामिल किया गया है, यह गर्भावस्था के दौरान, अस्पताल में भर्ती होने और कुछ अन्य मामलों में किसी विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता मांगते समय निर्धारित किया जाता है।

  एक सामान्य मूत्र परीक्षण में निम्नलिखित का क्रमिक अध्ययन होता है:

  1. 1 नमूने की भौतिक विशेषताएं;
  2. 2 रासायनिक संरचना;
  3. 3 तलछट की सूक्ष्म जांच।

  2. रोगी को तैयार करना

  सामान्य (नैदानिक) विश्लेषण के लिए सामग्री जमा करने से पहले, कुछ दवा दवाओं के संभावित अस्थायी विच्छेदन के बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करें। उदाहरण के लिए, नमूना लेने से 48 घंटे पहले मूत्रवर्धक रोक दिया जाता है।

  महिलाओं को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि मासिक धर्म के परिणाम खराब हो जाते हैं। नमूनों के लिए, मासिक धर्म से पहले या डिस्चार्ज की समाप्ति के दो दिन बाद का समय चुनना बेहतर होता है।

  बायोमटेरियल का नमूना लेने से एक दिन पहले, पिगमेंट, शराब, वसायुक्त, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, सेक्स, अत्यधिक शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को छोड़ दें। यह सब OAM परिणामों को विकृत कर सकता है।

  विश्लेषण के लिए, मूत्र के सुबह के हिस्से को इकट्ठा करें, बेहतर होगा कि इसका मध्य भाग। नमूना लेने से पहले, रोगी को बाहरी जननांग अंगों (स्नान, शॉवर, वेट वाइप्स) का शौचालय बनाने की आवश्यकता होती है।

  पेशाब की शुरुआत के बाद, पहले भाग को शौचालय में फ्लश करना बेहतर होता है, बीच के हिस्से को एक साफ बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करें (आदर्श रूप से एक बाँझ, फार्मेसी कंटेनर में)। अनुसंधान के लिए आवश्यक मूत्र की न्यूनतम मात्रा 50 मिली है। फार्मेसी कप पर एक निशान है, जिस स्तर तक कंटेनर भरना वांछनीय है।

  छोटे बच्चों में, विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करना अक्सर मुश्किल होता है। इसलिए, संग्रह करते समय, आप छोटी-छोटी तरकीबों का उपयोग कर सकते हैं:

  1. 1 फार्मेसी में चिपचिपे किनारे वाले विशेष नरम प्लास्टिक कंटेनर खरीदें। सभी बच्चों को यह प्रक्रिया पसंद नहीं है, लेकिन कुछ के लिए यह स्वीकार्य है।
  2. 2 बाड़ के सामने, बच्चे को स्नानागार में ले जाओ और उसके लिए पानी चालू करो। इससे एक साल पहले तक के बच्चे को स्तनपान कराया जा सकता है, एक बड़े बच्चे को पिया जा सकता है। शिशुओं में पेशाब दूध पिलाने से बंधा होता है, इसलिए काम को आसान बनाया जा सकता है।
  3. 3 कुछ बच्चे पेशाब के बीच 10-15 मिनट के अंतराल पर कई बार पेशाब करते हैं। ऐसे शिशुओं से सामग्री एकत्र करने के लिए, कई कंटेनर तैयार करना बेहतर होता है ताकि जोड़तोड़ के दौरान गंदे हुए बिना विभिन्न व्यंजनों में बूंदों को इकट्ठा करना संभव हो।
  4. 4 प्रक्रिया से पहले, आप पेट के निचले हिस्से में, मूत्राशय क्षेत्र में एक कोमल, पथपाकर मालिश कर सकते हैं।

  3. मूत्र एकत्र करते समय क्या नहीं करना चाहिए?

  मूत्र के नैदानिक ​​​​विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करते समय, इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है:

  1. 1 अनुपचारित व्यंजन, बर्तन की सामग्री, एक डायपर, डायपर, एक प्लास्टिक बैग का उपयोग करें। इस विश्लेषण को "गंदा" कहा जाता है, यह मूत्र प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयुक्त नहीं है।
  2. 2 बासी मूत्र का 3 घंटे से अधिक समय तक उपयोग करें या बिना किसी विशेष परिरक्षक के प्रशीतित करें।
  3. 3 मल त्याग के बाद, मासिक धर्म के दौरान या संभोग के बाद ओएएम सामग्री एकत्र करें।
  4. 4 प्रजनन प्रणाली, मूत्रमार्ग और योनि के आसपास की त्वचा की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करें (इस बारे में डॉक्टर को पहले से सूचित करना आवश्यक है)। इस तरह के विश्लेषण को विशुद्ध रूप से एकत्र करना संभव नहीं होगा।
  5. 5 यदि इसकी कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है तो मूत्र कैथेटर का उपयोग न करें (प्रोस्टेट कैंसर, प्रोस्टेट एडेनोमा, गंभीर रूप से बीमार रोगी झूठ बोलना और अन्य स्थितियां जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा सहमत हैं)। घर में कैथेटर डालने पर सेकेंडरी इंफेक्शन का खतरा ज्यादा रहता है।

  नीचे दी गई तालिका मुख्य संकेतक, उनके मानदंड और डिकोडिंग दिखाती है। कुछ मापदंडों के अपवाद के साथ, महिलाओं में मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण व्यावहारिक रूप से पुरुषों से अलग नहीं है। इन छोटी बारीकियों को तालिका में नोट किया गया है।

  अनुक्रमणिका	डिक्रिप्शन	आदर्श
  बीएलडी	एरिथ्रोसाइट्स	महिलाओं में देखने के क्षेत्र में 2-3 (संक्षिप्त - f / s) / पुरुषों में सिंगल
  लियू	ल्यूकोसाइट्स	महिलाओं के लिए 3-6 f / s में / 3 तक - पुरुषों के लिए
  मॉडिफ़ाइड अमेरिकन प्लान	हीमोग्लोबिन	अनुपस्थित (कभी-कभी वे संक्षेप में नकारात्मक - नकारात्मक लिखते हैं)
  अरब	बिलीरुबिन	अनुपस्थित (नकारात्मक)
  यूबीजी	यूरोबायलिनोजेन	5-10 मिलीग्राम / एल
  समर्थक	प्रोटीन	अनुपस्थित या 0.03 ग्राम / एल . तक
  एनआईटी	नाइट्राट	अनुपस्थित
  ग्लू	शर्करा	अनुपस्थित
  बाजार	कीटोन निकाय	अनुपस्थित
  पीएच	पेट की गैस	5-6
  एसजी	घनत्व	1012-1025
  रंग	रंग	पीली रोशनी करना

  तालिका 1 - मूत्र के नैदानिक ​​विश्लेषण में मूल्यांकन किए गए संकेतक

  4. भौतिक गुण

  4.1. मात्रा

  उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा का आकलन करते समय, प्रत्येक रोगी के आहार की संभावित विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक वयस्क में जो सामान्य आहार का पालन करता है, दैनिक मूत्र उत्पादन 800 से 1500 मिलीलीटर तक होता है।

  Diuresis सीधे आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है। आमतौर पर प्रति दिन खपत का 60-80% शरीर से उत्सर्जित होता है। दिन के समय से रात के समय मूत्रलता का सामान्य अनुपात 3:1 या 4:1 है।

  मूत्र उत्पादन में वृद्धि (प्रति दिन 2000 मिलीलीटर से अधिक) की विशेषता वाली स्थिति को पॉल्यूरिया कहा जाता है.

  इसी तरह की घटना आदर्श में देखी जाती है:

  1. 1 पिछले दिन बड़ी मात्रा में शराब का सेवन करने के साथ;
  2. 2 घबराहट उत्तेजना या अधिक परिश्रम के साथ।

  पॉल्यूरिया को निम्नलिखित रोग स्थितियों के साथ देखा जा सकता है:

  1. 1 गुर्दे की बीमारी (सीआरएफ, तीव्र गुर्दे की विफलता का समाधान चरण);
  2. 2 एडिमा से राहत, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
  3. 3 डायबिटीज इन्सिपिडस और डायबिटीज मेलिटस;
  4. 4 नेफ्रोपैथी (अमाइलॉइडोसिस, मल्टीपल मायलोमा, सारकॉइडोसिस);
  5. 5 कुछ दवाएं लेना।

  विपरीत स्थिति को ओलिगुरिया कहा जाता है। ओलिगुरिया के साथ, प्रति दिन 500 मिलीलीटर से कम मूत्र उत्सर्जित होता है.

  शारीरिक रूप से, यह तब हो सकता है जब:

  1. 1 तरल पदार्थ के सेवन में कमी;
  2. 2 गर्मी में पसीने के साथ तरल पदार्थ की हानि;
  3. 3 महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि।

  यह निम्नलिखित विकृति के लिए विख्यात है:

  1. 1 कार्डिएक अपघटन;
  2. 2 जहर;
  3. 3 शरीर द्वारा पानी की प्रचुर मात्रा में कमी (उदाहरण के लिए, अत्यधिक दस्त के दौरान, उल्टी);
  4. 4 बर्न्स;
  5. 5 सदमे की स्थिति;
  6. 6 किसी भी उत्पत्ति का बुखार;
  7. 7 संक्रामक, ऑटोइम्यून और विषाक्त उत्पत्ति के गुर्दे की क्षति।

  अनुरिया - एक ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है... अनुरिया इसके लिए विशिष्ट है:

  1. 1 तीव्र गुर्दे की विफलता का प्रारंभिक चरण;
  2. 2 तीव्र रक्त हानि;
  3. 3 अदम्य उल्टी;
  4. लुमेन की रुकावट के साथ मूत्र पथ में 4 पथरी;
  5. 5 ऑन्कोलॉजिकल रोग, मूत्रवाहिनी की रुकावट और संपीड़न के साथ।

  नोक्टुरिया एक ऐसी स्थिति है, जिसमें रात में होने वाला डायरिया दिन के समय में काफी हद तक हावी हो जाता है... निशाचर इसके लिए विशिष्ट है:

  1. 1 मधुमेह इन्सिपिडस और मधुमेह मेलिटस;
  2. 2 गुर्दे की कई बीमारियाँ;

  4.2. मूत्र आवृत्ति

  पेशाब की दैनिक मात्रा के अलावा, पेशाब की आवृत्ति पर ध्यान दिया जाता है। आम तौर पर, यह प्रक्रिया एक व्यक्ति द्वारा दिन में 4-5 बार की जाती है।

  पोलकियूरिया को शौचालय के लगातार दौरे की विशेषता है। देखा गया जब:

  1. 1 बड़ी मात्रा में तरल नशे में;
  2. 2 मूत्र संक्रमण।

  ओलाकियूरिया ऊपर वर्णित के विपरीत है। इसके लिए विशिष्ट:

  1. 1 शरीर में तरल पदार्थ का कम सेवन;
  2. 2 तंत्रिका प्रतिवर्त विकार।

  स्ट्रैंगुरिया - दर्दनाक पेशाब।

  डायसुरिया एक मूत्र विकार है जो मूत्र की मात्रा, आवृत्ति और दर्द में परिवर्तन जैसे लक्षणों को जोड़ती है। वह आमतौर पर साथ देती है।

  4.3. रंग

  यह एकाग्रता का प्रत्यक्ष प्रदर्शन है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, भूरे रंग से पीले रंग से एम्बर तक रंग में विचलन की अनुमति है।

  विशेष पदार्थ, जो रक्त के रंगद्रव्य पर आधारित होते हैं, मूत्र के रंग पर भी प्रभाव डालते हैं। एक गहरा पीला रंग तब देखा जाता है जब इसमें घुलने वाले रंगों की मात्रा आदर्श से काफी अधिक होती है। यह ऐसे राज्यों की विशेषता है:

  1. 1 एडिमा;
  2. 2 उल्टी;
  3. 4 बर्न्स;
  4. 4 कंजेस्टिव किडनी;
  5. 5 दस्त।
  1. 1 मधुमेह मेलेटस;
  2. 2 मधुमेह इन्सिपिडस।

  गहरे भूरे रंग को यूरोबिलिनोजेन के स्तर में वृद्धि द्वारा समझाया गया है। यह हेमोलिटिक एनीमिया के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड है। सल्फोनामाइड्स लेने पर गहरे भूरे रंग का मूत्र बन सकता है।

  गहरा, व्यावहारिक काला कई स्थितियों का संकेत दे सकता है:

  1. 1 अल्कैप्टोनुरिया (होमोगेंटिसिक एसिड के कारण);
  2. 2 तीव्र हेमोलिटिक किडनी;
  3. 3 मेलानोसारकोमा (मेलेनिन की उपस्थिति के कारण यह छाया प्राप्त करता है)।

  ताजा रक्त या लाल रंगद्रव्य होने पर मूत्र लाल हो जाता है। यह तब संभव है जब:

  1. 1 गुर्दा रोधगलन;
  2. 2 गुर्दे की विफलता;
  3. 3 मूत्र पथ की क्षति और आघात;
  4. 4 कुछ दवाएं लेना (जैसे, रिफैम्पिसिन, एड्रियामाइसिन, फ़िनाइटोइन)।

  "मांस ढलान" के प्रकार को परिवर्तित रक्त की उपस्थिति से समझाया गया है, जो तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है।

  यदि बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन मूत्र में मिल जाते हैं तो एक हरा-भूरा रंग (बीयर के रंग की तुलना में) दिखाई देता है। यह असामान्यता अक्सर पैरेन्काइमल पीलिया का संकेत है।

  यदि छाया बल्कि हरा-पीला है, जो एक बिलीरुबिन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, और इसे प्रतिरोधी पीलिया का लक्षण माना जाता है।

  4.4. पारदर्शिता

  सामान्य मूत्र स्पष्ट है। हालांकि, पैथोलॉजिकल घटकों और अशुद्धियों (प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, एपिथेलियम, बैक्टीरिया, लवण) की उपस्थिति में, यह बादल, बादल और दूधिया हो सकता है।

  पहले, आप संभावित पदार्थों की सीमा को कम करने के लिए कई जोड़तोड़ कर सकते हैं जो कुछ लवणों के लिए तलछट बनाते हैं।

  जब गर्म किया जाता है, तो परीक्षण सामग्री के साथ टेस्ट ट्यूब फिर से पारदर्शी हो जाती है, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि इसमें यूरेट्स थे।

  यदि एसिटिक एसिड के संपर्क में ऐसा ही होता है, तो नमूने में फॉस्फेट की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। यदि, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ मिश्रित होने पर, एक समान प्रभाव देखा जाता है, तो यह मूत्र में मौजूद होता है।

  अधिक सटीक डेटा के लिए, तलछट की माइक्रोस्कोपी की जाती है।

  4.5. गंध

  मूत्र की गंध आमतौर पर विशिष्ट होती है, तेज नहीं। यदि नमूने में जीवाणु संदूषण हो तो अमोनिया की गंध आ सकती है। एक फल गंध (सड़ते सेब) को कीटोन निकायों की उपस्थिति का संकेतक माना जाता है।

  4.6. सापेक्ष घनत्व (एसजी)

  यह सूचक बहुत महत्वपूर्ण माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग गुर्दे की एकाग्रता समारोह, इसकी पतला करने की क्षमता का न्याय करने के लिए किया जाता है।

  माप एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरण - एक यूरोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। अध्ययन में, मुख्य रूप से इलेक्ट्रोलाइट्स और यूरिया की सामग्री पर ध्यान दिया जाता है, न कि बड़े आणविक भार (प्रोटीन, ग्लूकोज, आदि) वाले पदार्थों पर।

  आम तौर पर, मूत्र के सुबह के हिस्से का आपेक्षिक घनत्व 1.012 से 1.025 के बीच निर्धारित किया जाता है। दिन के दौरान, यह 1001 - 1040 के बीच उतार-चढ़ाव कर सकता है, इसलिए, यदि किसी रोगी को गुर्दे की एकाग्रता में कमी का संदेह है, तो यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है।

  हाइपरस्थेनुरिया - सामान्य से ऊपर एक संकेतक... इसके कारण हो सकता है:

  1. 1 गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
  2. 2 प्रगतिशील शोफ;
  3. 3 नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
  4. 4 मधुमेह मेलेटस;
  5. 5 एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग।

  हाइपोस्टेनुरिया - विशिष्ट गुरुत्व में कमी... यह निम्नलिखित परिस्थितियों में मनाया जाता है:

  1. 1 घातक उच्च रक्तचाप;
  2. 2 जीर्ण गुर्दे की विफलता;
  3. 3 मधुमेह इन्सिपिडस;
  4. 4 गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान।

  आइसोटेन्यूरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र का घनत्व रक्त प्लाज्मा के घनत्व (1010-1011 के भीतर) के बराबर होता है।

  5. रासायनिक गुण

  यह मूत्र संकेतकों का दूसरा समूह है जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है।

  5.1. मध्यम प्रतिक्रिया (पीएच)

  सामान्य मूत्र पीएच 5-7 के बीच होता है। एसिड प्रतिक्रिया (पीएच<5) может быть следствием:

  1. 1 मांस उत्पादों की खपत में वृद्धि;
  2. 2 चयापचय या श्वसन एसिडोसिस (विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप), कोमा;
  3. 3 तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
  4. 4 गठिया;
  5. 5 हाइपोकैलिमिया।

  एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच> 7) तब होती है जब:

  1. 1 सब्जी आहार;
  2. 2 जीर्ण गुर्दे की विफलता;
  3. 3 चयापचय या गैस क्षार;
  4. 4 हाइपरकेलेमिया;
  5. मूत्र प्रणाली में 5 सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाएं।

  5.2. प्रोटीन निर्धारण (प्रो)

  आम तौर पर, इसका पता नहीं लगाया जाता है या इसकी नगण्य मात्रा का पता लगाया जाता है। जिस स्थिति में यह सीमा पार हो जाती है उसे प्रोटीनूरिया कहा जाता है।यह कई प्रकार के प्रोटीनुरिया के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है:

  1. 1 प्रीरेनल प्रोटीनुरिया मानव शरीर में ऐसी रोग प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है, जो रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ होते हैं (उदाहरण के लिए मायलोमा)।
  2. 2 वृक्क - एक जो ग्लोमेरुलर फिल्टर को नुकसान या वृक्क नलिकाओं की शिथिलता का परिणाम है। रोग प्रक्रिया की गंभीरता के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड चयनात्मकता है - माध्यमिक मूत्र में जितने अधिक बड़े प्रोटीन अणु पाए जाते हैं, उतनी ही गंभीर चीजें होती हैं।
  3. 3 पोस्टरेनल प्रोटीनुरिया प्रजनन प्रणाली और आसपास के ऊतकों (vulvovaginitis, बैलेनाइटिस, और इसी तरह) में भड़काऊ प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति है।
  4. 4 प्रोटीनुरिया शारीरिक भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक अधिभार के साथ, ठंड या सूरज के संपर्क में, खड़े होने की स्थिति में बच्चों में, लंबे समय तक चलने, दौड़ने के साथ।

  5.3. ग्लूकोज का निर्धारण (जीएलयू)

  आम तौर पर, इस पदार्थ की कम सामग्री के कारण मूत्र में इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। ग्लूकोसुरिया - यह उस स्थिति का नाम है जिसमें ग्लूकोज का स्तर 0.8 mmol / L . से अधिक हो जाता है... यह तब होता है जब तथाकथित वृक्क ग्लूकोज सीमा पार हो जाती है।

  यही है, जब रक्त में इसकी एकाग्रता 9.9 mmol / l से अधिक हो जाती है, तो यह बाधा से मुक्त होकर मूत्र में प्रवेश करती है। इस प्रकार के ग्लूकोसुरिया हैं:

  1. 1 आहार (भोजन के साथ बड़ी मात्रा में आता है);
  2. 2 भावनात्मक;
  3. 3 औषधीय।

  पैथोलॉजिकल ग्लूकोसुरिया को आमतौर पर वृक्क (किडनी के विभिन्न रोगों में प्रकट) और एक्सट्रारेनल में विभाजित किया जाता है, जिसे निम्नलिखित बीमारियों का परिणाम माना जाता है:

  1. 1 मधुमेह मेलेटस;
  2. 2 थायरोटॉक्सिकोसिस;
  3. 3 फियोक्रोमोसाइटोमा;
  4. 4 तीव्र अग्नाशयशोथ और अग्न्याशय के अन्य रोग;
  5. 5 इटेनको-कुशिंग रोग;
  6. 6 जिगर का सिरोसिस;
  7. 7 जहर।

  5.4. हीमोग्लोबिन का निर्धारण (Hb)

  ऐसा माना जाता है कि एरिथ्रोसाइट्स के तेजी से टूटने (हेमोलिसिस) के दौरान मूत्र के एक हिस्से में हीमोग्लोबिन पाया जाता है। यह प्रक्रिया प्रकृति में संक्रामक, प्रतिरक्षाविज्ञानी या आनुवंशिक हो सकती है। सबसे अधिक बार, हीमोग्लोबिनुरिया का पता तब चलता है जब:

  1. 1 हेमोलिटिक एनीमिया;
  2. 2 असंगत रक्त का आधान;
  3. 3 आंतरिक चोटें (क्रैश सिंड्रोम);
  4. 4 गंभीर विषाक्तता;
  5. 5 गुर्दे के ऊतकों को सीधा नुकसान।

  हीमोग्लोबिनुरिया खतरनाक है क्योंकि यह तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के लिए प्रेरणा है।

  5.5. कीटोन निकायों का निर्धारण (KET)

  केटोनुरिया मूत्र विश्लेषण का एक विशेष संकेतक है, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की असंगति को दर्शाता है। इस मामले में, निम्नलिखित पदार्थ पाए जाते हैं: एसीटोन, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, एसिटोएसेटिक एसिड। केटोनुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

  1. 1 मधुमेह मेलेटस;
  2. 2 कार्बोहाइड्रेट भुखमरी, आहार;
  3. 3 गंभीर विषाक्तता (बच्चों में अधिक बार);
  4. 4 पेचिश;
  5. 5 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर जलन;
  6. 6 कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अधिक उत्पादन।

  5.6. बिलीरुबिन का निर्धारण (बीआईएल)

  बिलीरुबिनुरिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें मूत्र में अपरिवर्तित बिलीरुबिन का पता लगाया जाता है... जब बिलीरुबिन का उपयोग करने वाले तंत्र विफल हो जाते हैं, तो गुर्दे कुछ काम संभाल लेते हैं। कई जिगर की बीमारियों में बिलीरुबिन्यूरिया आम है:

  1. 1 सिरोसिस;
  2. 2 हेपेटाइटिस;
  3. 3 पीलिया (पैरेन्काइमल और मैकेनिकल);
  4. 4 पित्त पथरी रोग।

  5.7. यूरोबिलिन निकायों का निर्धारण (यूबीजी)

  यूरोबिलिनुरिया तब होता है जब लिवर ठीक से काम नहीं कर रहा होता है। हालांकि, आंत की विकृति (जहां यह पदार्थ बनता है) और लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की प्रक्रिया भी मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की उपस्थिति में योगदान करती है।

  एक नमूने में यूरोबिलिनोजेनिक निकायों की एक उच्च सामग्री (विश्लेषण रूप में यूबीजी) का पता लगाया जाता है जब:

  1. 1 हेपेटाइटिस;
  2. 2 पूति;
  3. 1 हेमोलिटिक एनीमिया;
  4. 4 सिरोसिस;
  5. 5 आंत्र रोग (सूजन, रुकावट)।

  6. तलछट की सूक्ष्म जांच

  निदान में संगठित और असंगठित मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच का बहुत महत्व है। इस प्रयोजन के लिए, प्रयोगशाला सहायक लगभग दो घंटे के लिए प्राप्त नमूने का बचाव करता है, फिर सेंट्रीफ्यूज करता है, तरल को निकालता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत तलछट की बूंद की जांच करता है।

  कम आवर्धन पर, देखने के क्षेत्र में सिलेंडरों की गणना की जाती है, और उच्च आवर्धन पर, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और अन्य सेलुलर तत्व।

  सामग्री में सेलुलर तत्वों की संख्या की गणना करने से गोरियाव कक्ष के उपयोग में बहुत सुविधा होती है।

  6.1. एरिथ्रोसाइट्स (बीएलडी)

  वे सामान्य हैं, लेकिन उनकी संख्या पुरुषों में देखने के क्षेत्र में एक सेल तक और महिलाओं में तीन तक सीमित है)।

  - ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र में अधिक लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं। मैक्रोहेमेटुरिया (रक्त के थक्कों की उपस्थिति को नग्न आंखों से निर्धारित किया जा सकता है) और माइक्रोहेमेटुरिया (लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का पता केवल एक माइक्रोस्कोप से लगाया जा सकता है) के बीच अंतर करें।

  

  चित्र 1 - माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र में परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स, देशी तैयारी। स्रोत मसारिक विश्वविद्यालय (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

  इसके अलावा, ग्लोमेरुलर (गुर्दे) हेमट्यूरिया को अलग किया जाता है, जो विभिन्न मूल के गुर्दे की बीमारियों, गुर्दे के ऊतकों के औषधीय और विषाक्त घावों और गैर-ग्लोमेरुलर में प्रकट होता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया, आघात और ऑन्कोलॉजिकल रोगों से जुड़ा होता है।

  

  चित्रा 2 - अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स (देशी तैयारी, एरिथ्रोसाइट और ल्यूकोसाइट लाल तीर द्वारा इंगित किए जाते हैं)। स्रोत मसारिक विश्वविद्यालय

  6.2. ल्यूकोसाइट्स (एलईयू)

  एक स्वस्थ पुरुष में, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स को कम संख्या में न्यूट्रोफिल (तीन तक) द्वारा दर्शाया जाता है, महिलाओं में उनमें से थोड़ा अधिक (छह तक) होता है।

  मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि को ल्यूकोसाइटुरिया कहा जाता है। यह हमेशा गुर्दे या मूत्र पथ में ऐसी सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करता है, जैसे:

  1. 2 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
  2. 3 गुर्दा तपेदिक;
  3. 5 मूत्रमार्गशोथ;
  4. 6 बुखार।

  यदि सभी कोशिकाओं में अधिक ईोसिनोफिल हैं, तो वे रोग की एलर्जी उत्पत्ति के बारे में बात करते हैं, अगर लिम्फोसाइट्स हैं - प्रतिरक्षाविज्ञानी के बारे में।

  

  चित्र 3 - माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र में ल्यूकोसाइट्स

  6.3. उपकला

  आमतौर पर माइक्रोस्कोपी से 5-6 सेल्स तक देखे जा सकते हैं। हालांकि, तत्वों को एक दूसरे से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का प्रतिबिंब हैं:

  1. 1 स्क्वैमस एपिथेलियम बाहरी जननांग अंगों से सामग्री में प्रवेश करता है। यह अक्सर पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के साथ महिलाओं में खराब एकत्र किए गए नमूने में देखा जाता है।
  2. 2 संक्रमणकालीन उपकला मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा है। यह सिस्टिटिस, नियोप्लाज्म, पाइलाइटिस में पाया जाता है।
  3. 3 गुर्दे की उपकला, जो ओएएम में बड़ी मात्रा में मौजूद है, निम्नलिखित स्थितियों को इंगित करती है: तीव्र और पुरानी गुर्दे की क्षति, नशा, बुखार, संक्रमण।

  6.4. सिलेंडर

  ये प्रोटीन या कोशिकीय तत्व हैं जो नलिकाओं के उपकला से उत्पन्न होते हैं।

  1. 1 हाइलिन (प्रोटीन) तब प्रकट होता है जब:
     • शरीर का निर्जलीकरण;
     • गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी;
     • बुखार;
     • भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता।
  2. 2 मोमी (प्रोटीन) के बारे में बात करते हैं:
     • गुर्दे का रोग;
     • अमाइलॉइडोसिस
  3. 3 सेल कास्ट एक बहुत व्यापक एटियलजि की समस्याओं का संकेत कर सकते हैं और अधिक विस्तृत विश्लेषण के लिए एक सीधा संकेत हैं।

  6.5. कीचड़

  आम तौर पर, यह नगण्य मात्रा में पाया जाता है। बलगम की उच्च सामग्री के साथ, यह निम्नलिखित बीमारियों का संकेत दे सकता है:

  1. 5 मूत्रमार्गशोथ;
  2. 4 गुर्दे की पथरी की बीमारी;
  3. 5 गलत नमूनाकरण।
  ग्लूशर्कराअनुपस्थित बाजारकीटोन निकायअनुपस्थित पीएचपेट की गैस5-6 एसजीघनत्व1012-1025 रंगरंगपीली रोशनी करना

ग्रन्थसूची

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लेख के विषय पर नैदानिक ​​कार्य:

एक 45 वर्षीय व्यक्ति माइक्रोहेमेटुरिया की जांच के लिए नेफ्रोलॉजिस्ट के पास गया। पहली बार, माइक्रोहेमेटुरिया का 6 महीने पहले पता चला था (रोगी ने नौकरी बदली और स्वास्थ्य बीमा के लिए एक चिकित्सा जांच की), क्योंकि उसे पिछले छह महीनों में उसके उपस्थित चिकित्सक द्वारा दो बार सूचित किया गया था।

मूत्र के पिछले विश्लेषणों में, किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन का पता नहीं चला था। रोगी ने कभी भी स्थूल हेमट्यूरिया (मूत्र में लाल रंग, मूत्र में रक्त) का उल्लेख नहीं किया है, मूत्र पथ से किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं किया है और वर्तमान में उत्कृष्ट आकार में महसूस करता है।

इतिहास में कोई गंभीर रोग नहीं हैं, दृष्टि या श्रवण हानि के कोई लक्षण नहीं हैं। वंशानुगत इतिहास में रिश्तेदारों में गुर्दे की बीमारी का कोई उल्लेख नहीं है। मरीज के मुताबिक वह एक हफ्ते में करीब 200 ग्राम वोदका पीता है और एक दिन में 30 सिगरेट पीता है।

निरीक्षण डेटा

एक रोगी जिसमें अधिक वजन के कोई लक्षण नहीं हैं। पल्स - 70 बीट प्रति मिनट, रक्तचाप - 145/100 मिमी एचजी। हृदय, श्वसन, तंत्रिका तंत्र, पेट के अंगों की जांच में कोई असामान्यता नहीं पाई गई।

फंडोस्कोपी (फंडस की जांच) ने फंडस की जटिल धमनियों और नसों का पता लगाया, रेटिना की धमनियों की लंबवत शाखाएं।

शोध का परिणाम

प्रशन

1. 1 सबसे अधिक संभावना निदान।
2. 2 आगे क्या शोध निर्धारित करने की आवश्यकता है?
3. 3 रोगी को क्या सिफारिशें दी जानी चाहिए?
4. 4 जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या कैसे करें?

समस्या समाधान और रोगी प्रबंधन रणनीति

सूक्ष्म रक्तमेह विकृतियों की एक विस्तृत श्रृंखला के परिणामस्वरूप हो सकता है (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट रोग, यूरोलिथियासिस), लेकिन धमनी उच्च रक्तचाप, प्रोटीनमेह (मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि), बिगड़ा गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर में वृद्धि) के साथ इसका संयोजन इंगित करता है कि रोगी को क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है।

जैव रासायनिक विश्लेषण में जीजीटीपी के स्तर में वृद्धि पुरानी शराब की खपत के परिणामस्वरूप जिगर की क्षति का संकेत दे सकती है (यहां इस रोगी के जीवन इतिहास को स्पष्ट करना आवश्यक है)।

माइक्रोहेमेटुरिया के सबसे आम कारण:

1. 1 क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजी ए) -नेफ्रोपैथी सहित;
2. 2 पतली तहखाने की झिल्लियों का रोग (सौम्य हेमट्यूरिया);
3. 3 एलपोर्ट सिंड्रोम।

आईजी ए नेफ्रोपैथी विकसित देशों में सबसे आम ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है, जो फैलाना मेसेंजियल आईजीए जमा द्वारा विशेषता है।

ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के जवाब में मरीजों में अक्सर सकल हेमट्यूरिया (मूत्र का लाल रंग का रंग) होता है।

ज्यादातर मामलों में, बीमारी के ट्रिगरिंग कारक की पहचान नहीं की जा सकती है। अक्सर शेनलीन-हेनोक पर्पल और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों, लीवर के अल्कोहलिक सिरोसिस, संक्रमण और ऑन्कोलॉजी के साथ संबंध होता है।

इस रोगी में, इम्युनोग्लोबुलिन नेफ्रोपैथी को शराबी यकृत रोग के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसके लिए स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। आईजीए नेफ्रोपैथी वाले 10 में से 2 रोगियों में 20 वर्षों के भीतर अंतिम चरण में क्रोनिक रीनल फेल्योर विकसित हो जाता है।

थिन बेसमेंट मेम्ब्रेन डिजीज एक विरासत में मिला विकार है जो लाल रक्त कोशिकाओं, मूत्र में प्रोटीन (न्यूनतम प्रोटीनूरिया) और सामान्य गुर्दा समारोह के निर्धारण के साथ होता है जो समय के साथ खराब नहीं होता है।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी से किडनी के ग्लोमेरुली के बेसमेंट मेम्ब्रेन के पतले होने का पता चलता है (बेसमेंट मेम्ब्रेन की सामान्य मोटाई 300 - 400 एनएम है, जबकि सौम्य हेमट्यूरिया वाले रोगियों में, ग्लोमेरुली के बेसमेंट मेम्ब्रेन की मोटाई 150 - 225 एनएम है। )

एलपोर्ट सिंड्रोम गुर्दे की ग्लोमेरुली की एक प्रगतिशील वंशानुगत बीमारी है (जीन को एक्स गुणसूत्र के साथ एक प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है, पुरुषों के बीमार होने की अधिक संभावना है), जो बहरापन, दृश्य हानि से जुड़ा है।

हिस्टोलॉजिकल सत्यापन और सटीक निदान के लिए इस रोगी को गुर्दे की बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

चूंकि रोगी की उम्र 40 वर्ष से अधिक है, इसलिए मूत्राशय के कैंसर का संदेह होने पर पीएसए विश्लेषण, ट्रांसरेक्टल डिजिटल परीक्षा (प्रोस्टेट कैंसर को बाहर करने के लिए) करना आवश्यक है - मूत्र कोशिका विज्ञान, अल्ट्रासाउंड, मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी।

जिगर की स्थिति का आकलन करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो यकृत बायोप्सी के मुद्दे को हल करने के लिए, इसकी एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक है।

रोगी को शराब पीने से रोकने और नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने की सलाह दी जानी चाहिए। रोगी को नियमित रूप से एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए, क्योंकि वह गुर्दे की विफलता की प्रगति के लिए एक उच्च जोखिम में है, हेमोडायलिसिस और / या गुर्दा प्रत्यारोपण में जाने की उच्च संभावना है।

ब्लड प्रेशर प्रोफाइल और एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के लिए मरीज को कार्डियोलॉजिस्ट के पास रेफर करें।

मध्यम रूप से ऊंचा क्रिएटिनिन का स्तर ग्लोमेरुली को नुकसान का संकेत देता है। वर्तमान में इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी ए) नेफ्रोपैथी वाले रोगियों में इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की प्रभावशीलता का कोई पुख्ता सबूत नहीं है।

प्रमुख बिंदु

1. 1 50 वर्ष से कम आयु के पृथक हेमट्यूरिया वाले रोगियों को नेफ्रोलॉजिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए।
2. 2 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को शुरू में मूत्राशय और प्रोस्टेट से विकृति को बाहर करने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।
3. 3 प्लाज्मा क्रिएटिनिन में थोड़ी सी भी वृद्धि गुर्दे के कार्य में महत्वपूर्ण कमी का संकेत देती है।
4. 4 शराबी जिगर की क्षति गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होती है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण (OAM), जिसे नैदानिक ​​भी कहा जाता है, सबसे आम प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक है जो नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। यह कई बीमारियों के लिए निर्धारित है और इसमें 20 संकेतकों का निर्धारण शामिल है, जिनमें से प्रत्येक सही निदान करने में मदद करता है। यदि आपको एक सामान्य यूरिनलिसिस सौंपा गया है, तो इसके परिणामों की व्याख्या करने के नियमों से खुद को परिचित करना मददगार होगा।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण क्यों निर्धारित किया जाता है?

मूत्र (लैटिन मूत्र), या मूत्र, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित एक प्रकार का जैविक तरल पदार्थ है। मूत्र के साथ, कई चयापचय उत्पाद शरीर से उत्सर्जित होते हैं, और इसलिए, इसकी विशेषताओं से, कोई अप्रत्यक्ष रूप से रक्त की संरचना और मूत्र पथ और गुर्दे की स्थिति दोनों का न्याय कर सकता है।

मूत्र में यूरिया, यूरिक एसिड, कीटोन बॉडी, अमीनो एसिड, क्रिएटिनिन, ग्लूकोज, प्रोटीन, क्लोराइड, सल्फेट्स और फॉस्फेट जैसे पदार्थ शामिल हैं। मूत्र की रासायनिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी संरचना का विश्लेषण निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: आदर्श से कोई भी विचलन रोगी के शरीर में गलत चयापचय का संकेत देता है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है? हृदय और प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में असामान्यताओं के साथ-साथ संदिग्ध मधुमेह के साथ, जननांग और अंतःस्रावी तंत्र के किसी भी रोग के लिए यह अध्ययन आवश्यक है। इसके अलावा, उन रोगियों के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है जिन्हें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हुआ है। इसके अलावा, यह निवारक उद्देश्यों के लिए और रोगों की गतिशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।

सामान्य मूत्र परीक्षण कैसे करें?

वास्तविक नैदानिक ​​​​तस्वीर को प्रतिबिंबित करने के लिए विश्लेषण के परिणामों के लिए, कई नियमों के अनुपालन में प्रक्रिया और मूत्र संग्रह की तैयारी की जाती है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण की तैयारी में बुनियादी आवश्यकताएं:

• किसी फार्मेसी से तरल पदार्थ इकट्ठा करने या डॉक्टर से प्राप्त करने के लिए एक विशेष बाँझ कंटेनर खरीदना आवश्यक है;
• संग्रह सुबह में किया जाना चाहिए: विश्लेषण के लिए रात के दौरान जमा हुए सुबह के तरल पदार्थ का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जबकि मूत्र प्रवाह का "मध्य भाग" कंटेनर में संग्रह के लिए महत्वपूर्ण है;
• एक रात पहले, आपको ऐसी कोई भी दवा लेने से मना कर देना चाहिए जो मूत्र की संरचना को प्रभावित कर सकती है (इस बारे में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है), साथ ही शराब और रंग उत्पाद (बीट्स, गाजर, रूबर्ब, बे पत्ती, आदि) ;
• सुबह खाली पेट मूत्र एकत्र किया जाता है, इससे पहले आप कुछ भी नहीं खा या पी सकते हैं;
• विश्लेषण एकत्र करने से पहले, ज़्यादा ठंडा या ज़्यादा गरम न करें।

संग्रह नियम:

• 100-150 मिलीलीटर (या एक विशेष कंटेनर के 2/3) इकट्ठा करना वांछनीय है;
• संग्रह से पहले, आपको पूरी तरह से जननांगों के शौचालय का संचालन करने की आवश्यकता है: कुछ मामलों में, महिलाओं को टैम्पोन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;
• एकत्रित तरल को जल्द से जल्द प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए (2 घंटे से अधिक की देरी के साथ);
• यदि तरल को कुछ समय के लिए संग्रहीत करने की आवश्यकता है, तो कंटेनर को एक अंधेरे और ठंडे स्थान पर रखा जा सकता है, लेकिन बहुत ठंडे स्थान पर नहीं;
• कंटेनर को 5-20 डिग्री की सीमा में सकारात्मक तापमान पर ले जाने की सलाह दी जाती है।

सामान्य मूत्र परीक्षण क्या दर्शाता है: परिणामों की व्याख्या

एक सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणामों को समझने से डॉक्टर के पास जाने से पहले प्राप्त परिणामों को समझने में मदद मिलेगी। हालांकि, किसी भी मामले में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर स्व-निदान और स्व-दवा में संलग्न नहीं होना चाहिए: परिणामों और निदान के सही विश्लेषण के लिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

संगठनात्मक संकेतक

आयतन ... विश्लेषण के लिए द्रव की कुल मात्रा मूत्रल विकारों के बारे में कोई निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है। यह केवल मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्ष घनत्व) को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।

ड्यूरिसिस एक निश्चित अवधि (दैनिक या मिनट मूत्र उत्पादन) में उत्पन्न मूत्र की मात्रा है। दैनिक मूत्र उत्पादन आमतौर पर 1.5-2 लीटर (आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ का 70-80%) होता है। दैनिक मूत्र उत्पादन में वृद्धि को पॉल्यूरिया कहा जाता है, 500 मिलीलीटर की कमी को ओलिगुरिया कहा जाता है।

रंग मूत्र, पारदर्शिता की तरह, एक प्रयोगशाला सहायक द्वारा आंख से निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, रंग पुआल से लेकर गहरे पीले रंग तक हो सकता है। यह मूत्र में रंगों की उपस्थिति से निर्धारित होता है - यूरोबिलिन, यूरोसीन, यूरोएरिथ्रिन। कोई अन्य रंग शरीर में कुछ विकृति का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए:

• गहरा भूरा - पीलिया, हेपेटाइटिस;
• लाल या गुलाबी रंग विश्लेषण में रक्त की उपस्थिति को इंगित करता है;
• गहरा लाल - हीमोग्लोबिनुरिया, हेमोलिटिक संकट, पोर्फिरीन रोग;
• काला - अल्काप्टनुरिया;
• एक भूरा-सफेद रंग मवाद की उपस्थिति को इंगित करता है;
• हरा या नीला रंग आंतों में सड़न की प्रक्रिया के कारण होता है।

गंध मूत्र के एक सामान्य विश्लेषण में, यह निर्णायक नहीं है, क्योंकि आवश्यक तेलों वाले कई खाद्य पदार्थ या केवल तेज महक वाले खाद्य पदार्थ इसे एक विशिष्ट गंध दे सकते हैं। हालांकि, कुछ गंध कुछ विकृति का संकेत दे सकते हैं:

• अमोनिया की गंध सिस्टिटिस की बात करती है;
• मल की गंध - एस्चेरिचिया कोलाई;
• पुटीय गंध - मूत्र पथ में गैंग्रीनस प्रक्रियाएं;
• एसीटोन की गंध - केटोनुरिया (मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति);
• सड़ती मछली की गंध - ट्राइमेथिलैमिनुरिया (शरीर में ट्राइमेथिलैमाइन का संचय)।

आम तौर पर, मूत्र की गंध हल्की होती है, कुछ विशिष्ट। यदि कंटेनर खुला है, तो ऑक्सीकरण प्रक्रिया के कारण गंध तीखी हो जाती है।

फेनपन ... आम तौर पर, जब मूत्र को हिलाया जाता है, तो उसमें व्यावहारिक रूप से झाग नहीं बनता है, और यदि ऐसा होता है, तो यह पारदर्शी और अस्थिर होता है। यदि झाग लगातार या दागदार है, तो हम पीलिया या मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

पारदर्शिता एक स्वस्थ व्यक्ति का मूत्र निरपेक्ष होता है। लाल रक्त कोशिकाओं, बैक्टीरिया, बलगम, वसा, लवण, मवाद और अन्य पदार्थों की उपस्थिति के कारण बादल छा सकते हैं। विशेष तकनीकों (हीटिंग, विभिन्न एसिड जोड़ने आदि) का उपयोग करके किसी पदार्थ की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। यदि मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, बैक्टीरिया, प्रोटीन या उपकला का पता चला है, तो यह यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस और कुछ अन्य बीमारियों को इंगित करता है। ल्यूकोसाइट्स सिस्टिटिस का संकेत देते हैं। लवण का अवक्षेपण यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट की उपस्थिति को इंगित करता है।

भौतिक और रासायनिक संकेतक

घनत्व ... मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व एक संकेतक है जो उम्र पर निर्भर करता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए मानदंड 1.010-1.022 g / l है, 4-12 वर्ष के बच्चों के लिए - 1.012-1.020, 2-3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - 1.010-1.017, नवजात शिशु - 1.008-1.018। मूत्र का घनत्व उसमें घुले लवण, प्रोटीन, शर्करा तथा अन्य पदार्थों की मात्रा पर निर्भर करता है। कुछ विकृति में, बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति के कारण यह आंकड़ा बढ़ जाता है। बढ़ी हुई दर मधुमेह मेलेटस, मूत्र पथ में संक्रामक प्रक्रियाओं का संकेत दे सकती है। गर्भवती महिलाओं में, यह विषाक्तता का संकेत देता है। साथ ही, अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन या हानि के कारण घनत्व को बढ़ाया जा सकता है। कम हुआ संकेतक गुर्दे की विफलता, मधुमेह इन्सिपिडस को इंगित करता है। यह भारी शराब पीने या मूत्रवर्धक लेने से भी हो सकता है।

पेट की गैस आम तौर पर यह 4-7 पीएच की सीमा में होता है। एक कम संकेतक कई बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है: पुरानी गुर्दे की विफलता, रक्त में पोटेशियम का बढ़ा हुआ स्तर, पैराथायरायड हार्मोन, यूरियाप्लाज्मोसिस, गुर्दे या मूत्राशय का कैंसर, आदि। उच्च अम्लता निर्जलीकरण और भुखमरी के साथ भी होती है, जब कुछ दवाएं, उच्च तापमान पर और मांस की प्रचुर मात्रा में खपत होती है। सामान्य से अधिक पीएच मधुमेह मेलिटस, पोटेशियम के स्तर में कमी और रक्त के एसिड-बेस बैलेंस के उल्लंघन का संकेत दे सकता है।

जैव रासायनिक विशेषताएं

प्रोटीन ... आम तौर पर, इसकी एकाग्रता 0.033 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाना गुर्दे की क्षति, जननांग प्रणाली में सूजन, एलर्जी, ल्यूकेमिया, मिर्गी, दिल की विफलता का संकेत दे सकता है। प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि शारीरिक परिश्रम, अत्यधिक पसीना और लंबी पैदल यात्रा के साथ होती है।

मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन 7-16 वर्ष की आयु के शारीरिक रूप से कमजोर बच्चों और गर्भवती महिलाओं में निर्धारित किया जाता है।

चीनी (ग्लूकोज) सामान्य रूप से मूत्र में - 0.8 mmol / l से अधिक नहीं। बढ़ी हुई चीनी मधुमेह, मिठाई की अत्यधिक खपत, खराब गुर्दा समारोह, तीव्र अग्नाशयशोथ, कुशिंग सिंड्रोम, एड्रेनल ग्रंथि क्षति के कारण एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि का परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान मूत्र में चीनी की मात्रा बढ़ सकती है।

बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है जो सामान्य रूप से मूत्र में अनुपस्थित होना चाहिए। इसका पता लगाने से रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में तेज वृद्धि का संकेत मिलता है, जिसके कारण गुर्दे इसे हटाने का काम करते हैं (आमतौर पर, बिलीरुबिन आंतों के माध्यम से पूरी तरह से उत्सर्जित होता है)। मूत्र में इस वर्णक का बढ़ा हुआ स्तर यकृत के सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता, कोलेलिथियसिस का संकेत देता है। इसके अलावा, इसका कारण रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिटिक रोग, सिकल सेल एनीमिया, मलेरिया, विषाक्त हेमोलिसिस के कारण बड़े पैमाने पर विनाश हो सकता है।

कीटोन बॉडीज (एसीटोन) सामान्य रूप से मूत्र के सामान्य विश्लेषण में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। उनका पता लगाना मधुमेह मेलिटस, तीव्र अग्नाशयशोथ, थायरोटॉक्सिकोसिस, और इटेन्को-कुशिंग रोग जैसी बीमारियों के परिणामस्वरूप चयापचय संबंधी विकारों को इंगित करता है। इसके अलावा, कीटोन बॉडी का निर्माण उपवास के दौरान, शराब के नशे के कारण, प्रोटीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से, गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के कारण, साथ ही चोटों के बाद होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

तलछट (जैविक, अकार्बनिक) ... मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, तलछट को कोशिकाओं, सिलेंडरों, नमक के क्रिस्टल के रूप में समझा जाता है जो अल्पकालिक सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद अवक्षेपित होते हैं। हम नीचे तलछट में पाए जाने वाले विभिन्न पदार्थों के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स) ... एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाएं - मूत्र में कम मात्रा में मौजूद हो सकती हैं (महिलाओं के लिए - देखने के क्षेत्र में 0-3, एकल - पुरुषों के लिए)। लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री गंभीर बीमारियों का संकेत देती है, जैसे:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• गुर्दे का रोग;
• गुर्दा रोधगलन;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे, मूत्राशय, प्रोस्टेट कैंसर।

तलछट में ल्यूकोसाइट्स, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में पहचाना जाता है, मूत्र पथ के रोगों (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, आदि) का परिणाम हो सकता है। आम तौर पर, महिलाओं और बच्चों में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स 0-6 होते हैं, पुरुषों में - 0-3।

यदि मूत्र के सामान्य विश्लेषण के परिणामों में आपके पास ल्यूकोसाइट्स का एक ऊंचा स्तर है, तो आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए, जो संभवतः अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे - बार-बार ओएएम या नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण के साथ, तीन-ग्लास परीक्षण, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड। अक्सर, बार-बार और अतिरिक्त अध्ययन के बाद सभी भय दूर हो जाते हैं।

हाइलिन सिलेंडर - ये बेलनाकार संरचनाएं हैं, जिनमें वृक्क नलिकाओं और प्रोटीन की कोशिकाएं प्रबल होती हैं। आम तौर पर, उन्हें मूत्र में नहीं होना चाहिए। उनका पता लगाना (1 मिलीलीटर में 20 से अधिक) उच्च रक्तचाप, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की बात करता है। ये बेलनाकार संरचनाएं मूत्रवर्धक लेते समय भी हो सकती हैं।

दानेदार सिलेंडर ... उनकी संरचना में एरिथ्रोसाइट्स और वृक्क नलिकाओं की कोशिकाओं का प्रभुत्व होता है। मूत्र में किसी भी मात्रा में दानेदार कास्ट की उपस्थिति वायरल संक्रमण, पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इंगित करती है। सीसा विषाक्तता भी संभव है।

मोम सिलेंडर , या मोमी सिलेंडर, हाइलिन या दानेदार सिलेंडर के वृक्क नलिका के लुमेन में लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप बनते हैं। किसी भी मात्रा में मूत्र में उनकी उपस्थिति क्रोनिक रीनल फेल्योर, रीनल एमाइलॉयडोसिस (गुर्दे के ऊतकों में अघुलनशील प्रोटीन - अमाइलॉइड का जमाव), नेफ्रोटिक सिंड्रोम जैसी विकृति का संकेत देती है।

जीवाणु ... मूत्र के सामान्य विश्लेषण में किसी भी बैक्टीरिया की उपस्थिति मूत्र प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है। यही है, बैक्टीरिया सामान्य रूप से अनुपस्थित होना चाहिए। उनका पता लगाना ऐसे संक्रामक रोगों को इंगित करता है जैसे मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य। परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, मूत्र संग्रह से पहले अंतरंग क्षेत्रों की सावधानीपूर्वक स्वच्छता आवश्यक है।

मशरूम मूत्र में, जिसे सामान्य रूप से निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, मूत्र पथ और बाहरी जननांग अंगों के संक्रामक फंगल संक्रमण का परिणाम है। इसके अलावा, उनका पता लगाना इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों और एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग का संकेत दे सकता है।

नमक ... मूत्र में उनकी अनुपस्थिति सामान्य है, और तलछट में उपस्थिति गुर्दे की पथरी के बनने की संभावना का संकेत दे सकती है। यूरिक एसिड (यूरेट) की बढ़ी हुई सामग्री गाउट, नेफ्रैटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर का परिणाम हो सकती है। यूरेट्स अक्सर एक विशेष आहार और निर्जलीकरण का परिणाम होते हैं। नवजात शिशुओं में यूरेट होना सामान्य बात है। मधुमेह मेलिटस और पायलोनेफ्राइटिस, हिप्पुरिक एसिड के क्रिस्टल - आंतों के डिस्बिओसिस और यकृत की विफलता के कारण, फॉस्फेट - मूत्र में कैल्शियम की उच्च सामग्री के कारण ऑक्सालेट्स का गठन किया जा सकता है। हालांकि, यह हमेशा याद रखने योग्य है कि कुछ लवणों की पहचान अक्सर कुछ उत्पादों की बढ़ती खपत से जुड़ी होती है, जिसका अर्थ है कि आहार में बदलाव करके उनकी एकाग्रता को आसानी से कम किया जा सकता है।

सामान्य मूल्यों के साथ मूत्र के सामान्य विश्लेषण के मुख्य संकेतकों की एक सारांश तालिका इस प्रकार है:

तो, मूत्र के एक सामान्य विश्लेषण की मदद से, गुर्दे और मूत्राशय के विभिन्न रोगों, प्रोस्टेट ग्रंथि की समस्याओं, ट्यूमर और पायलोनेफ्राइटिस के साथ-साथ प्रारंभिक चरणों में कई रोग स्थितियों की पहचान करना संभव है। जब इस तरह के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हैं। इसलिए, ओएएम न केवल तब किया जाना चाहिए जब दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट हों, बल्कि उनके आगे के विकास को रोकने के लिए जननांग प्रणाली के कई रोगों की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के लिए भी किया जाना चाहिए।