पोस्टुरल ड्रेनेज की नियुक्ति के लिए संकेत। पोस्टुरल ड्रेनेज करने के प्रकार और तकनीक। आसनीय जल निकासी संकेत

पोस्टुरल ड्रेनेज एक उन्नत फेफड़ों की बीमारी के परिणामस्वरूप जमा हुए अतिरिक्त बलगम से सूजन वाली ब्रोंची को जल्दी से साफ करने के लिए एक चिकित्सा प्रक्रिया है। ये चिकित्सीय जोड़तोड़ विशेष रूप से एक अस्पताल के पल्मोनोलॉजी विभाग की स्थितियों में किए जाते हैं, और प्रक्रिया एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा सहायक चिकित्सा कर्मियों की भागीदारी के साथ की जाती है। वास्तव में, यह विशेष तकनीकों के उपयोग के माध्यम से फुफ्फुस स्थान को प्रभावित करने के लिए एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया को करने का संकेत विशेष रूप से गंभीर मामलों में दिया जाता है, जब रोगी की श्वसन प्रणाली शरीर की अपनी ताकतों के कारण बलगम से ब्रांकाई को साफ करने में सक्षम नहीं होती है।

फेफड़ों के पोस्टुरल ड्रेनेज (जिसे अक्सर पोजिशनल कहा जाता है) को ब्रोंची के उन हिस्सों से थूक के बहिर्वाह के लिए अभिप्रेत है जो श्वासनली द्विभाजन के स्तर से नीचे स्थित होते हैं। ये फेफड़ों के निचले लोब होते हैं, जिनमें लंबे समय तक सूजन के कारण जमा होने वाले बलगम और तरल पदार्थ का जमाव सबसे अधिक बार देखा जाता है।

सामान्य तौर पर, छाती के फुफ्फुस गुहा से द्रव के बहिर्वाह का सिद्धांत इस प्रकार है:

फेफड़ों के जल निकासी को पूरा करने का अंतिम सिद्धांत रोगी द्वारा थूक का गहन निष्कासन है, जबकि अभी भी लापरवाह स्थिति में है। इस प्रक्रिया को और अधिक प्रभावी बनाने के लिए डॉक्टर रोगी की पीठ और छाती पर एक कंपन मालिश करता है और समय-समय पर विशेष लयबद्ध आंदोलनों की मदद से उन पर टैप करता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, फेफड़ों के पोस्टुरल ड्रेनेज को दिन में 3 बार करना संभव है।

फुफ्फुसीय जोड़तोड़ की ऐसी तीव्रता पुरानी सांस की बीमारियों और गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है।

यदि रोगी वस्तुनिष्ठ कारणों से, या उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण लापरवाह स्थिति में नहीं हो सकता है, तो यह प्रक्रिया शरीर की स्थिर स्थिति में की जाती है, लेकिन थूक के बहिर्वाह को प्रोत्साहित करने के लिए प्रक्रियाओं के एक सेट के साथ। बाद वाला उपचार विकल्प कम प्रभावी होता है, क्योंकि फेफड़े के लोब के निचले हिस्से से उसके उच्च खंडों में द्रव की गति को प्रोत्साहित करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा करना और भी मुश्किल हो जाता है जब ब्रोंची और एल्वियोली को नुकसान के साथ रोगी को तुरंत द्विपक्षीय निमोनिया का निदान किया जाता है।

जल निकासी के लिए संकेत

यह प्रक्रिया केवल चरम मामलों में उपयोग की जाती है और निमोनिया, ब्रोंकाइटिस या फुफ्फुस के सरल रूपों के लिए सामान्य उपचार नहीं है। निम्नलिखित प्रकार के रोगों का निदान करने वाले रोगियों की नियुक्ति के लिए पोस्टुरल ड्रेनेज का संकेत दिया गया है:

यह चिकित्सा प्रक्रिया चिकित्सकों को बलगम और तरल पदार्थ के वायुमार्ग को जल्दी से साफ करने की अनुमति देती है, जिससे रोगी में ब्रोन्कियल मांसपेशियों के ऊतकों के उत्पादक संकुचन हो सकते हैं। बाद के प्रभाव के कारण, रोगी को लगातार खांसी होती है और बाकी के थूक का अपने आप बाहर निकल जाता है। बलगम और तरल के साथ, बड़ी संख्या में रोगजनकों को हटा दिया जाता है, शरीर के नशा का स्तर और प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार कम हो जाता है।

प्रक्रिया की तैयारी

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को विशेष expectorant दवाओं की शुरूआत की मदद से थूक को पतला करने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, म्यूकोलाईटिक्स और क्षारीय पेय का उपयोग किया जाता है। फिर रोगी को गर्म छाती की मालिश दी जाती है। वे छाती के सामने से शुरू होते हैं, आसानी से किनारों पर पसलियों तक जाते हैं, और पीठ पर समाप्त होते हैं। फेफड़ों में अधिकतम रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने और जल निकासी के प्रभाव को बढ़ाने के लिए यह आवश्यक है। बच्चों और वयस्कों के लिए, पोस्टुरल ड्रेनेज की तैयारी के लिए अलग-अलग तरीके हैं। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषता और भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता का भी बहुत महत्व है।

पोस्टुरल ड्रेनेज तकनीक

श्वसन प्रणाली के अंगों का जल निकासी तीन संस्करणों में किया जाता है। यह तब संभव है जब रोगी अपनी तरफ, पीठ या पेट के बल लेट जाए। प्रक्रिया की प्रभावशीलता में मालिश जोड़तोड़ के दौरान रोगी की स्थिति का बहुत महत्व है।रोगी के शरीर का निर्धारण डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसके आधार पर फेफड़ों के किस हिस्से में थूक की सबसे बड़ी मात्रा जमा हो जाती है, जो श्वसन नलिकाओं के माध्यम से हवा को पूरी तरह से प्रसारित नहीं होने देती है।

ब्रोन्कियल जल निकासी विधि निम्नलिखित नियमों के अनुपालन में की जाती है:

1. रोगी को एक सख्त सतह के साथ बिस्तर या सोफे पर लिटाया जाता है। यदि रोगी की छाती नरम बिस्तर पर अंदर की ओर गिरती है तो प्रक्रिया बिल्कुल कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं लाएगी।
2. चाहे रोगी अपनी पीठ, पेट या बाजू के बल लेट जाए, उसके सिर को झुकाकर शरीर के करीब ले जाना चाहिए। आदर्श विकल्प यह होगा कि कोई व्यक्ति ठुड्डी के सिरे को छाती से लगा सके।
3. डॉक्टर अपने हाथों को क्रीम या मालिश तेल से चिकना करता है और उरोस्थि के उपचार क्षेत्रों के रूप में जोड़तोड़ शुरू करता है, जिसके अंदर थूक या तरल गठन केंद्रित होता है। चिकित्सीय जल निकासी की तकनीक में पीठ और उरोस्थि की सतह पर ताली, दोनों तरफ कशेरुक प्रक्रियाओं की मालिश, छाती के निचले हिस्से में स्थित पसलियों पर तीव्र प्रभाव होता है।

औसतन, पोस्टुरल ड्रेनेज तकनीक का उपयोग करके फेफड़ों से थूक निकालने की विधि 15 मिनट तक चलती है। यह इस प्रक्रिया के लिए इष्टतम समय अवधि है। इसके पूरा होने पर, डॉक्टर रोगी को फेफड़ों में हवा की अधिकतम मात्रा खींचने और अच्छी तरह से खांसी करने के लिए कहते हैं। यदि सत्र के दौरान सभी अभ्यास और प्रक्रियात्मक बिंदु सही ढंग से किए गए थे, तो रोगी को खांसी के दौरान बड़ी मात्रा में थूक निकलना शुरू हो जाता है।

सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव सुबह और शाम जल निकासी की प्रक्रिया में प्राप्त किया जाता है।

एक बच्चे के लिए स्थितीय जल निकासी कैसे करें?

छोटे बच्चे अक्सर इस प्रकार के श्वसन रोग से पीड़ित होते हैं, जैसे तीव्र ब्रोंकाइटिस। इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के बावजूद, बच्चों को ब्रांकाई से थूक की मालिश जल निकासी दिखाई जाती है। इन जोड़तोड़ों को करते समय, बच्चे के अभी भी विकृत शरीर की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखना और निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

1. बच्चे का सिर छाती के स्तर से नीचे होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बच्चे के पेट के नीचे एक सख्त तकिया या एक विशेष रोलर रखना सबसे अच्छा है।
2. सभी आंदोलनों को मजबूत प्रभाव के बिना सुचारू रूप से किया जाना चाहिए। पीठ को पथपाकर शुरू करना सबसे अच्छा है, धीरे-धीरे दबाव बढ़ाना।
3. मालिश जोड़तोड़ पीठ के निचले हिस्से से रीढ़ की हड्डी के साथ कंधे के ब्लेड तक और आगे गर्दन तक की दिशा में की जाती है।
4. छाती के प्रत्येक पक्ष को बारी-बारी से संसाधित किया जाता है। स्लिप को बेहतर बनाने के लिए बेबी क्रीम का इस्तेमाल करें।

प्युलुलेंट न्यूमोकोकल फेफड़ों के संक्रमण वाले बच्चों में भी पोस्टुरल ड्रेनेज प्रभावी साबित हुआ है। बढ़ा हुआ चिकित्सीय परिणाम इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में छाती के अंगों में रक्त परिसंचरण उच्च रक्तचाप में होता है और शरीर के इस हिस्से पर किसी भी मालिश के प्रभाव से प्रचुर मात्रा में रक्त प्रवाह होता है।

वी। पी। सिल्वेस्ट्रोव, प्रोफेसर।

पुरानी फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए स्थितिगत जल निकासी की सिफारिश की जाती है, जहां खांसी के साथ कफ होता है। यह ब्रोंची के विस्तार, ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति में विशेष रूप से प्रभावी है। थूक के साथ, श्वसन पथ बलगम, रोगाणुओं और मवाद से मुक्त होता है।

थूक के अपर्याप्त पृथक्करण के साथ, यह ब्रोन्कस को रोक सकता है, फेफड़े के हिस्से को सांस लेने से रोक सकता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति होती है।

थूक के स्राव को बढ़ाने के लिए ड्रग थेरेपी, ब्रीदिंग एक्सरसाइज और फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज निर्धारित हैं। और अगर बहुत अधिक थूक है, तो डॉक्टर स्थितिगत जल निकासी की सिफारिश कर सकते हैं। लेकिन यह प्रक्रिया हमेशा वृद्ध लोगों के लिए इंगित नहीं की जाती है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें हृदय रोग है।

पुरानी फुफ्फुसीय बीमारियों से पीड़ित बहुत से लोग मुख्य रूप से अपने गले की तरफ आराम करते हैं और सोते हैं, क्योंकि इस स्थिति में वे लगभग खाँसी की परवाह नहीं करते हैं और थूक नहीं जाता है। ड्रेनेज की स्थिति, इसके विपरीत, इस तरह से बनाए गए काल्पनिक आराम का उल्लंघन करती है और थूक के सक्रिय पृथक्करण में योगदान करती है।

जल निकासी का मुख्य उद्देश्य शरीर की ऐसी स्थिति का पता लगाना है जिसमें थूक को आसानी से अलग किया जा सके। इसे करने के लिए बिना तकिये के अपनी पीठ के बल लेट जाएं और धीरे-धीरे एक तरफ से दूसरी तरफ मुड़ें, जैसे कि अपनी ही धुरी के चारों ओर। उसी समय, इस तरह से सांस लेने की कोशिश करें कि पेट की मांसपेशियां सक्रिय रूप से काम करें: नाक से श्वास लें; अपने मुंह से सांस छोड़ें, पेट में खिंचाव और खिंचाव और अपने हाथों को छाती पर पक्षों से दबाएं। खाँसी, ऐसी 8-10 साँसें और साँस छोड़ें, फिर आराम करें।

पहले 45 डिग्री घुमाएँ; रुकना, 8-10 गहरी साँस लेना और जबरन साँस छोड़ना जो खांसी को भड़काता है। अगर खांसी शुरू हो जाए तो इस स्थिति में 10-15 मिनट तक रहें और ठीक से खांसी करें। इस स्थिति से एक और 45 डिग्री घुमाएँ और फिर से अपनी नाक से श्वास लें और अपने मुँह से ज़ोर से साँस छोड़ें, खाँसी को प्रेरित करने की कोशिश करें। रोटेशन को जारी रखते हुए (चित्र 1), उन स्थितियों को याद रखें जिनमें थूक अच्छी तरह से निकलता है।

यदि फेफड़ों के निचले हिस्सों में सूजन प्रक्रिया विकसित हो गई है, तो जल निकासी आमतौर पर लापरवाह स्थिति में प्रभावी होती है। डायाफ्राम (चित्रा 2) पर दबाव बढ़ाने के लिए पेट के नीचे एक तकिया रखें; बिस्तर के पैर के किनारे को 25 डिग्री ऊपर उठाया जाना चाहिए।

फिर अपने स्वस्थ पक्ष पर लेट जाएं, अपनी छाती के नीचे एक तकिया रखें (चित्र 3)।

अगला चरण: अपनी पीठ को मोड़ें, पैर मुड़े हुए हैं, बिस्तर के पैर के किनारे को 15 डिग्री (चित्र 4) से ऊपर उठाया गया है।

इनमें से किसी एक स्थिति में, आपको 10-15 मिनट के लिए लेटने की जरूरत है और यदि खांसी दिखाई देती है, तो जितना हो सके खांसें।

जिन लोगों में फेफड़े के मध्य भाग में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, थूक के पृथक्करण में घुटने-कोहनी की स्थिति में सुधार होता है: पेट, पैर और बाहों के नीचे एक तकिया थोड़ा मुड़ा हुआ होता है (चित्र 5)।

यह स्थिति भी प्रभावी है: अपनी तरफ झूठ बोलो, अपने घुटनों को झुकाओ और अपने सिर को एक तरफ मोड़ो; बिस्तर के पैर के किनारे को 15 डिग्री ऊपर उठाया जाता है।

यदि आप बैठते हैं तो फेफड़े के ऊपरी भाग अच्छी तरह से साफ हो जाते हैं, अपने कूल्हों और पेट पर एक तकिया रखें, और अपने सिर को झुकाकर अपने हाथों से अपने पैर की उंगलियों तक पहुंचें (चित्र 6)।

सबसे अच्छे थूक के निर्वहन को बढ़ावा देने वाली स्थितियों में स्थितीय जल निकासी दिन में 3-4 बार की जा सकती है।

यदि यह संभव न हो तो बेहतर है कि सुबह उठने के तुरंत बाद और शाम को सोने से आधा घंटा पहले करें।

कई लोगों के लिए स्थितिगत जल निकासी पहली बार में आसान नहीं होती है, लेकिन किसी को खुद पर काबू पाने की कोशिश करनी चाहिए और इस प्रभावी और अंततः बहुत आसान प्रक्रिया को नहीं छोड़ना चाहिए।

Y. GALUZINSKY . द्वारा चित्र

पोस्टुरल ड्रेनेज क्या है? यह अत्यधिक मात्रा में बलगम और थूक से श्वसन पथ को साफ करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों का एक जटिल है।

तकनीक पल्मोनोलॉजी विभाग के अस्पताल में की जाती है। इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि प्रक्रिया के संकेत और तरीके क्या हैं, क्या परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

आसनीय जल निकासी का सार

पोस्टुरल या दूसरे शब्दों में, फेफड़ों से स्थितीय जल निकासी, स्थिर रोग संबंधी द्रव को हटा दिया जाता है। इसमें पथपाकर, टैपिंग, ताली बजाने के रूप में जोड़तोड़ का एक सेट शामिल है। इस तरह की जल निकासी मालिश का 1 सत्र रोगी को 200 मिलीलीटर थूक से बचा सकता है।

गुरुत्वाकर्षण के कारण, जिसका उपयोग मालिश तकनीकों में किया जाता है, स्थिर द्रव को ड्रेनिंग ब्रोन्कस से मुख्य ब्रोन्कस और ट्रेकिआ में ले जाया जा सकता है, और फिर शरीर से बाहर निकाला जा सकता है।

आसनीय जल निकासी के लिए संकेत

विधि का उपयोग अत्यधिक नैदानिक ​​स्थितियों में किया जाता है: निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के एक सरल रूप के साथ, जल निकासी उपयुक्त नहीं है।

प्रक्रिया उन रोगियों में की जाती है जिन्हें निम्नलिखित रोग स्थितियों का निदान किया जाता है:

पोस्टुरल ड्रेनेज के लिए मतभेद

हालांकि पहली नज़र में, जल निकासी एक सरल प्रक्रिया है जिसे घर पर किया जा सकता है, यह सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

प्रक्रिया परिणाम

जल निकासी मालिश आपको निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभावों को प्राप्त करने की अनुमति देती है:

• यह एक उत्पादक खांसी की उपस्थिति को उत्तेजित करता है, ब्रोंची के पेशी संकुचन को उत्तेजित करता है। ये प्रक्रियाएं बलगम और थूक के उत्सर्जन को तेज करती हैं।
• यह न केवल आंतरिक अंगों से रोग संबंधी तरल पदार्थ को निकालता है, बल्कि रोगजनकों को भी हटाता है।
• विषाक्तता को कम करता है।

तेजी से ठीक होने और बेहतर चिकित्सीय परिणाम के लिए, एक सप्ताह के लिए दिन में तीन बार सफाई सत्र किए जाते हैं।

उपचार सत्र की तैयारी

जल निकासी करने से पहले, डॉक्टर रोगी को थूक पतले (म्यूकोलाईटिक्स) लिखते हैं। इसके बाद, रोगी को फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने और जल निकासी के दौरान अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए छाती की मालिश दी जाती है। मालिश की गति छाती के केंद्र से शुरू होती है, आसानी से बगल की ओर और फिर पीछे की ओर चलती है।

युवा रोगियों में स्थितीय जल निकासी

तकनीक तीव्र ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे की स्थिति को कम करने में सक्षम है। बच्चे को बाहर निकालते समय, डॉक्टर उसके शरीर की शारीरिक संरचना की विशेषताओं को ध्यान में रखता है, जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है। बच्चों के लिए प्रक्रिया को ठीक से कैसे करें?

पोस्टुरल ड्रेनेज: कार्यान्वयन की विशेषताएं

फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालने के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथम:

पोस्टुरल ड्रेनेज तकनीक

आसनीय जल निकासी की तकनीक सरल है। रोगी एक सपाट सख्त सतह पर लेटा होता है, उसके पेट के नीचे एक तकिया रखा जाता है। इस मामले में, रोगी प्रति सत्र (उसकी तरफ, उसके पेट पर या उसकी पीठ पर झूठ बोल रहा है) कई पदों पर ले सकता है। स्थिति का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, "पेट पर" स्थिति को बाहर रखा गया है।

जरूरी!सिर स्पाइनल कॉलम के नीचे होना चाहिए।

1. डॉक्टर अपने हाथों को तेल से चिकना करता है और धीरे-धीरे शुरू होता है, और फिर अधिक लयबद्ध रूप से, रीढ़ के क्षेत्र को 1 मिनट के लिए ऊपर और नीचे रगड़ें।
2. अगला, कंधे के ब्लेड और पसलियों के क्षेत्र को 2-3 मिनट के लिए रगड़ें।
3. फिर डॉक्टर अपनी हथेलियों को एक "नाव" में मोड़ते हैं और अपनी पीठ को पक्षों से केंद्र की ओर थपथपाना शुरू करते हैं।
4. बलगम के प्रवाह को तेज करने के लिए दवा छाती की मालिश करती है।
5. सत्र के अंत में, विशेषज्ञ साँस लेने के व्यायाम के तत्वों का उपयोग करता है: वह रोगी को गहरी साँस लेने और साँस छोड़ने और खाँसने के लिए कहता है। रोगी शरीर के झुकाव और मोड़ भी कर सकता है।

जल निकासी के बाद रोगी की देखभाल वही रहती है: यह म्यूकोलाईटिक्स, बिस्तर पर आराम, शारीरिक गतिविधि की कमी ले रहा है।

पोजिशनल ड्रेनेज श्वसन तंत्र से जुड़े कई रोगों को दूर करता है। इसके साथ, बीमारी के बाद शरीर की वसूली दोगुनी तेजी से होती है।

वीडियो

लक्ष्य:बिस्तर में रोगी के शरीर की स्थिति को बदलकर अधिकतम थूक पृथक्करण सुनिश्चित करें।

क्रिया एल्गोरिथ्म

1. रोगी को बिस्तर में जल निकासी की स्थिति बनाने का अर्थ समझाएं।

2. 1/3 निस्संक्रामक घोल से भरा हुआ एक थूकदान तैयार करें।

3. फेफड़ों में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, जल निकासी की स्थिति बनाएं (स्वस्थ पक्ष पर, बिस्तर के पैर के छोर को 20-30 सेमी, आदि तक बढ़ाएं)।

4. खांसी और थूक के निर्वहन की उपस्थिति के लिए, रोगी को गहरी सांस लेने और जबरन सांस छोड़ने की सलाह दें।

5. बिस्तर में रोगी की स्थिति की निगरानी करें। सुनिश्चित करें कि खांसी होने पर थूक का निकास बढ़ गया हो।

घुटन के हमले में मदद (ब्रोन्कियल अस्थमा)

क्रिया एल्गोरिथ्म

1. ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें।

2. तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

3. रोगी को हाथों पर जोर देते हुए एक आरामदायक ऊंचा स्थान दें। इस स्थिति में सांस लेने में सहायक श्वसन मांसपेशियां शामिल होती हैं।

4. तंग कपड़ों को ढीला करें।

5. ब्रोंकोडायलेटर के साथ पॉकेट इनहेलर लगाएं।

6. रोगी की स्थिति, ब्रोंची के निर्वहन की प्रकृति की लगातार निगरानी करें। अवलोकन पत्रक में श्वसन दर, नाड़ी, त्वचा का रंग, ब्रांकाई के निर्वहन की प्रकृति पर ध्यान दें।

7. डॉक्टर के आदेश का पालन करें।

8. हमले के बाद, रोगी को पॉकेट इनहेलर का उपयोग करना सिखाएं।

पॉकेट इनहेलर का उपयोग करने के नियम

क्रिया एल्गोरिथ्म

1. इनहेलर के मुखपत्र से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें।

2. कैन को उल्टा करके अच्छे से हिलाएं।

3. रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहें।

4. रोगी को समझाएं कि उसे अपने होठों से मुखपत्र को कसकर पकड़ना चाहिए और एक साथ कैन के वाल्व को दबाते हुए गहरी सांस लेनी चाहिए।

5. सांस लेने के बाद रोगी को कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखनी चाहिए।

6. फिर मुखपत्र को अपने मुंह से निकालें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

7. साँस लेने के बाद, कैन पर एक सुरक्षात्मक टोपी लगाएँ।

8. ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साँस लेने के बाद, रोगी को मौखिक कैंडिडिआसिस के विकास को रोकने के लिए पानी से अपना मुँह कुल्ला करना चाहिए।

स्टुडोपीडिया.रू

कारवाई की व्यवस्था

फेफड़ों के पोस्टुरल ड्रेनेज (जिसे अक्सर पोजिशनल कहा जाता है) को ब्रोंची के उन हिस्सों से थूक के बहिर्वाह के लिए अभिप्रेत है जो श्वासनली द्विभाजन के स्तर से नीचे स्थित होते हैं। ये फेफड़ों के निचले लोब होते हैं, जिनमें लंबे समय तक सूजन के कारण जमा होने वाले बलगम और तरल पदार्थ का जमाव सबसे अधिक बार देखा जाता है।

सामान्य तौर पर, छाती के फुफ्फुस गुहा से द्रव के बहिर्वाह का सिद्धांत इस प्रकार है:

फेफड़ों के जल निकासी को पूरा करने का अंतिम सिद्धांत रोगी द्वारा थूक का गहन निष्कासन है, जबकि अभी भी लापरवाह स्थिति में है। इस प्रक्रिया को और अधिक प्रभावी बनाने के लिए डॉक्टर रोगी की पीठ और छाती पर एक कंपन मालिश करता है और समय-समय पर विशेष लयबद्ध आंदोलनों की मदद से उन पर टैप करता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, फेफड़ों के पोस्टुरल ड्रेनेज को दिन में 3 बार करना संभव है।

फुफ्फुसीय जोड़तोड़ की ऐसी तीव्रता पुरानी सांस की बीमारियों और गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है।

यदि रोगी वस्तुनिष्ठ कारणों से, या उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण लापरवाह स्थिति में नहीं हो सकता है, तो यह प्रक्रिया शरीर की स्थिर स्थिति में की जाती है, लेकिन थूक के बहिर्वाह को प्रोत्साहित करने के लिए प्रक्रियाओं के एक सेट के साथ। बाद वाला उपचार विकल्प कम प्रभावी होता है, क्योंकि फेफड़े के लोब के निचले हिस्से से उसके उच्च खंडों में द्रव की गति को प्रोत्साहित करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा करना और भी मुश्किल हो जाता है जब ब्रोंची और एल्वियोली को नुकसान के साथ रोगी को तुरंत द्विपक्षीय निमोनिया का निदान किया जाता है।

जल निकासी के लिए संकेत

यह प्रक्रिया केवल चरम मामलों में उपयोग की जाती है और निमोनिया, ब्रोंकाइटिस या फुफ्फुस के सरल रूपों के लिए सामान्य उपचार नहीं है। निम्नलिखित प्रकार के रोगों का निदान करने वाले रोगियों की नियुक्ति के लिए पोस्टुरल ड्रेनेज का संकेत दिया गया है:

यह चिकित्सा प्रक्रिया चिकित्सकों को बलगम और तरल पदार्थ के वायुमार्ग को जल्दी से साफ करने की अनुमति देती है, जिससे रोगी में ब्रोन्कियल मांसपेशियों के ऊतकों के उत्पादक संकुचन हो सकते हैं। बाद के प्रभाव के कारण, रोगी को लगातार खांसी होती है और बाकी के थूक का अपने आप बाहर निकल जाता है। बलगम और तरल के साथ, बड़ी संख्या में रोगजनकों को हटा दिया जाता है, शरीर के नशा का स्तर और प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार कम हो जाता है।

प्रक्रिया की तैयारी

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को विशेष expectorant दवाओं की शुरूआत की मदद से थूक को पतला करने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, म्यूकोलाईटिक्स और क्षारीय पेय का उपयोग किया जाता है। फिर रोगी को गर्म छाती की मालिश दी जाती है। वे छाती के सामने से शुरू होते हैं, आसानी से किनारों पर पसलियों तक जाते हैं, और पीठ पर समाप्त होते हैं। फेफड़ों में अधिकतम रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने और जल निकासी के प्रभाव को बढ़ाने के लिए यह आवश्यक है। बच्चों और वयस्कों के लिए, पोस्टुरल ड्रेनेज की तैयारी के लिए अलग-अलग तरीके हैं। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषता और भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता का भी बहुत महत्व है।

पोस्टुरल ड्रेनेज तकनीक

श्वसन प्रणाली के अंगों का जल निकासी तीन संस्करणों में किया जाता है। यह तब संभव है जब रोगी अपनी तरफ, पीठ या पेट के बल लेट जाए। प्रक्रिया की प्रभावशीलता में मालिश जोड़तोड़ के दौरान रोगी की स्थिति का बहुत महत्व है।रोगी के शरीर का निर्धारण डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसके आधार पर फेफड़ों के किस हिस्से में थूक की सबसे बड़ी मात्रा जमा हो जाती है, जो श्वसन नलिकाओं के माध्यम से हवा को पूरी तरह से प्रसारित नहीं होने देती है।

ब्रोन्कियल जल निकासी विधि निम्नलिखित नियमों के अनुपालन में की जाती है:

1. रोगी को एक सख्त सतह के साथ बिस्तर या सोफे पर लिटाया जाता है। यदि रोगी की छाती नरम बिस्तर पर अंदर की ओर गिरती है तो प्रक्रिया बिल्कुल कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं लाएगी।


2. चाहे रोगी अपनी पीठ, पेट या बाजू के बल लेट जाए, उसके सिर को झुकाकर शरीर के करीब ले जाना चाहिए। आदर्श विकल्प यह होगा कि कोई व्यक्ति ठुड्डी के सिरे को छाती से लगा सके।
3. डॉक्टर अपने हाथों को क्रीम या मालिश तेल से चिकना करता है और उरोस्थि के उपचार क्षेत्रों के रूप में जोड़तोड़ शुरू करता है, जिसके अंदर थूक या तरल गठन केंद्रित होता है। चिकित्सीय जल निकासी की तकनीक में पीठ और उरोस्थि की सतह पर ताली, दोनों तरफ कशेरुक प्रक्रियाओं की मालिश, छाती के निचले हिस्से में स्थित पसलियों पर तीव्र प्रभाव होता है।

औसतन, पोस्टुरल ड्रेनेज तकनीक का उपयोग करके फेफड़ों से थूक निकालने की विधि 15 मिनट तक चलती है। यह इस प्रक्रिया के लिए इष्टतम समय अवधि है। इसके पूरा होने पर, डॉक्टर रोगी को फेफड़ों में हवा की अधिकतम मात्रा खींचने और अच्छी तरह से खांसी करने के लिए कहते हैं। यदि सत्र के दौरान सभी अभ्यास और प्रक्रियात्मक बिंदु सही ढंग से किए गए थे, तो रोगी को खांसी के दौरान बड़ी मात्रा में थूक निकलना शुरू हो जाता है।

सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव सुबह और शाम जल निकासी की प्रक्रिया में प्राप्त किया जाता है।

एक बच्चे के लिए स्थितीय जल निकासी कैसे करें?

छोटे बच्चे अक्सर इस प्रकार के श्वसन रोग से पीड़ित होते हैं, जैसे तीव्र ब्रोंकाइटिस। इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के बावजूद, बच्चों को ब्रांकाई से थूक की मालिश जल निकासी दिखाई जाती है। इन जोड़तोड़ों को करते समय, बच्चे के अभी भी विकृत शरीर की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखना और निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

1. बच्चे का सिर छाती के स्तर से नीचे होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बच्चे के पेट के नीचे एक सख्त तकिया या एक विशेष रोलर रखना सबसे अच्छा है।
2. सभी आंदोलनों को मजबूत प्रभाव के बिना सुचारू रूप से किया जाना चाहिए। पीठ को पथपाकर शुरू करना सबसे अच्छा है, धीरे-धीरे दबाव बढ़ाना।
3. मालिश जोड़तोड़ पीठ के निचले हिस्से से रीढ़ की हड्डी के साथ कंधे के ब्लेड तक और आगे गर्दन तक की दिशा में की जाती है।
4. छाती के प्रत्येक पक्ष को बारी-बारी से संसाधित किया जाता है। स्लिप को बेहतर बनाने के लिए बेबी क्रीम का इस्तेमाल करें।

प्युलुलेंट न्यूमोकोकल फेफड़ों के संक्रमण वाले बच्चों में भी पोस्टुरल ड्रेनेज प्रभावी साबित हुआ है। बढ़ा हुआ चिकित्सीय परिणाम इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में छाती के अंगों में रक्त परिसंचरण उच्च रक्तचाप में होता है और शरीर के इस हिस्से पर किसी भी मालिश के प्रभाव से प्रचुर मात्रा में रक्त प्रवाह होता है।

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आसनीय जल निकासी का सार

पोस्टुरल या दूसरे शब्दों में, फेफड़ों से स्थितीय जल निकासी, स्थिर रोग संबंधी द्रव को हटा दिया जाता है। इसमें पथपाकर, टैपिंग, ताली बजाने के रूप में जोड़तोड़ का एक सेट शामिल है। इस तरह की जल निकासी मालिश का 1 सत्र रोगी को 200 मिलीलीटर थूक से बचा सकता है।

गुरुत्वाकर्षण के कारण, जिसका उपयोग मालिश तकनीकों में किया जाता है, स्थिर द्रव को ड्रेनिंग ब्रोन्कस से मुख्य ब्रोन्कस और ट्रेकिआ में ले जाया जा सकता है, और फिर शरीर से बाहर निकाला जा सकता है।

आसनीय जल निकासी के लिए संकेत

विधि का उपयोग अत्यधिक नैदानिक ​​स्थितियों में किया जाता है: निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के एक सरल रूप के साथ, जल निकासी उपयुक्त नहीं है।

प्रक्रिया उन रोगियों में की जाती है जिन्हें निम्नलिखित रोग स्थितियों का निदान किया जाता है:

पोस्टुरल ड्रेनेज के लिए मतभेद

हालांकि पहली नज़र में, जल निकासी एक सरल प्रक्रिया है जिसे घर पर किया जा सकता है, यह सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

प्रक्रिया परिणाम

जल निकासी मालिश आपको निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभावों को प्राप्त करने की अनुमति देती है:

• यह एक उत्पादक खांसी की उपस्थिति को उत्तेजित करता है, ब्रोंची के पेशी संकुचन को उत्तेजित करता है। ये प्रक्रियाएं बलगम और थूक के उत्सर्जन को तेज करती हैं।
• यह न केवल आंतरिक अंगों से रोग संबंधी तरल पदार्थ को निकालता है, बल्कि रोगजनकों को भी हटाता है।
• विषाक्तता को कम करता है।

तेजी से ठीक होने और बेहतर चिकित्सीय परिणाम के लिए, एक सप्ताह के लिए दिन में तीन बार सफाई सत्र किए जाते हैं।

उपचार सत्र की तैयारी

जल निकासी करने से पहले, डॉक्टर रोगी को थूक पतले (म्यूकोलाईटिक्स) लिखते हैं। इसके बाद, रोगी को फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने और जल निकासी के दौरान अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए छाती की मालिश दी जाती है। मालिश की गति छाती के केंद्र से शुरू होती है, आसानी से बगल की ओर और फिर पीछे की ओर चलती है।

युवा रोगियों में स्थितीय जल निकासी

तकनीक तीव्र ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे की स्थिति को कम करने में सक्षम है। बच्चे को बाहर निकालते समय, डॉक्टर उसके शरीर की शारीरिक संरचना की विशेषताओं को ध्यान में रखता है, जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है। बच्चों के लिए प्रक्रिया को ठीक से कैसे करें?

पोस्टुरल ड्रेनेज: कार्यान्वयन की विशेषताएं

फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालने के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथम:

पोस्टुरल ड्रेनेज तकनीक

आसनीय जल निकासी की तकनीक सरल है। रोगी एक सपाट सख्त सतह पर लेटा होता है, उसके पेट के नीचे एक तकिया रखा जाता है। इस मामले में, रोगी प्रति सत्र (उसकी तरफ, उसके पेट पर या उसकी पीठ पर झूठ बोल रहा है) कई पदों पर ले सकता है। स्थिति का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, "पेट पर" स्थिति को बाहर रखा गया है।

जरूरी!सिर स्पाइनल कॉलम के नीचे होना चाहिए।

1. डॉक्टर अपने हाथों को तेल से चिकना करता है और धीरे-धीरे शुरू होता है, और फिर अधिक लयबद्ध रूप से, रीढ़ के क्षेत्र को 1 मिनट के लिए ऊपर और नीचे रगड़ें।
2. अगला, कंधे के ब्लेड और पसलियों के क्षेत्र को 2-3 मिनट के लिए रगड़ें।
3. फिर डॉक्टर अपनी हथेलियों को एक "नाव" में मोड़ते हैं और अपनी पीठ को पक्षों से केंद्र की ओर थपथपाना शुरू करते हैं।
4. बलगम के प्रवाह को तेज करने के लिए दवा छाती की मालिश करती है।
5. सत्र के अंत में, विशेषज्ञ साँस लेने के व्यायाम के तत्वों का उपयोग करता है: वह रोगी को गहरी साँस लेने और साँस छोड़ने और खाँसने के लिए कहता है। रोगी शरीर के झुकाव और मोड़ भी कर सकता है।

जल निकासी के बाद रोगी की देखभाल वही रहती है: यह म्यूकोलाईटिक्स, बिस्तर पर आराम, शारीरिक गतिविधि की कमी ले रहा है।

पोजिशनल ड्रेनेज श्वसन तंत्र से जुड़े कई रोगों को दूर करता है। इसके साथ, बीमारी के बाद शरीर की वसूली दोगुनी तेजी से होती है।

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पोस्टुरल ड्रेनेज (लैट। पॉजिटुरा - पोजीशन; फ्रेंच ड्रेनेज - ड्रेनेज) - रोगी को एक ऐसी स्थिति देकर जल निकासी जिसमें द्रव (थूक) गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बहता है।

उद्देश्य: ब्रोंकाइटिस, फेफड़े के फोड़े, ब्रोन्किइक्टेसिस आदि के मामले में थूक के निर्वहन को राहत देना।

प्रक्रिया के लिए तैयारी: थूक के कंटेनर (थूक) को एक निस्संक्रामक घोल (क्लोरैमाइन बी का 5% घोल) से उसकी मात्रा के एक तिहाई तक भरें और थूक को रोगी के बगल में रखें ताकि वह आसानी से उस तक पहुंच सके।

विकल्प 1:

- रोगी की पीठ पर प्रारंभिक स्थिति से, धीरे-धीरे उसके शरीर की धुरी के चारों ओर 360 ° घूमें।

- रोगी को 45° घुमाकर हर बार गहरी सांस लेने के लिए कहें और खांसी होने पर गले को अच्छे से साफ करने का मौका दें।

- प्रक्रिया को 3-6 बार दोहराया जाना चाहिए।

विकल्प 2 (मुस्लिम मुद्रा की प्रार्थना):

- वे रोगी को घुटने टेकने और आगे की ओर झुकने के लिए कहते हैं (घुटने-कोहनी की स्थिति लें)।

- रोगी को ढलान को 6-8 बार दोहराने, 1 मिनट के लिए रुकने, फिर ढलान को 6-8 बार दोहराने के लिए कहा जाता है (कुल 6 चक्र से अधिक नहीं)।

- सुनिश्चित करें कि मरीज इस प्रक्रिया को दिन में 5-6 बार करें।

विकल्प 3:

- वे रोगी को समझाते हैं कि उसे अपने सिर और बाहों को बिस्तर से लटकाने के लिए (बिस्तर के नीचे चप्पल खोजने की स्थिति) बारी-बारी से 6-8 बार (दाईं ओर, फिर बाईं ओर लेटना) चाहिए।

- सुनिश्चित करें कि मरीज इस प्रक्रिया को दिन में 5-6 बार करें।

विकल्प 4 (क्विन्के स्थिति):

- जिस पलंग पर रोगी लेटा हो उसके पैर के सिरे को सिर के सिरे के स्तर से 20-30 सेंटीमीटर ऊपर उठाएं।

- इस प्रक्रिया को 10-15 मिनट के ब्रेक के साथ कई बार 20-30 मिनट तक किया जाता है।

पोस्टुरल ड्रेनेज प्रक्रिया के अंत में, रोगी को एक आरामदायक स्थिति में मदद की जानी चाहिए, थूक और थूक कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए, और प्रक्रिया के चिकित्सा इतिहास और रोगी की प्रतिक्रिया में एक रिकॉर्ड बनाया जाना चाहिए।

यदि जल निकासी की किसी भी स्थिति में थूक नहीं निकलता है, तो उनका उपयोग अप्रभावी है। प्रक्रिया की अधिक प्रभावशीलता के लिए, रोगी की स्थिति को प्युलुलेंट फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर होना चाहिए: फेफड़ों के निचले लोब के बेसल खंडों के जल निकासी के लिए, घाव के किनारे के विपरीत दिशा में एक स्थिति ली जाती है। , बिस्तर के पैर के सिरे को उठाकर; निचले लोब के शिखर खंड - पेट पर आधा मोड़ के साथ एक समान स्थिति; ऊपरी लोब - बैठने की स्थिति; उसी समय, पूर्वकाल खंड की ब्रांकाई को खाली करने के लिए - एक पिछड़े विचलन के साथ, पीछे का खंड - एक आगे विचलन के साथ, ईख खंड - दाईं ओर बाएं कंधे के साथ नीचे, मध्य लोब - पीठ के साथ पैर छाती तक या बिस्तर के उठे हुए पैर के सिरे से ऊपर खींचे गए।

कंपन मालिश के साथ संयुक्त होने पर आसनीय जल निकासी की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। छोटे बच्चों में कंपन मालिश की तकनीक में एक हाथ की उंगलियों के साथ छाती पर या शोधकर्ता के दूसरे हाथ की उंगली पर लयबद्ध स्ट्रोक लगाने होते हैं, जो इंटरकोस्टल स्पेस के साथ रखे जाते हैं। बड़े बच्चों और वयस्कों में, एक नाव के रूप में मुड़ी हुई हथेली के साथ घाव की जगह पर छाती पर तालबद्ध रूप से थपथपाकर कंपन मालिश की जाती है।

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चिकित्सीय मालिश का मूल्य

सबसे पहले, यह समझना आवश्यक है कि पोस्टुरल ड्रेनेज क्या है। यह एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो आपको विशेष टैपिंग, पथपाकर और थपथपाने की मदद से ऊतकों से रोग संबंधी द्रव को निकालने की अनुमति देती है। इस तरह की मालिश से गुजरने वाले रोगी के सावधानीपूर्वक अवलोकन के बाद इसका महत्व स्पष्ट हो जाता है। एक सत्र में, रोगी एक अप्रिय गंध के साथ 200 मिलीलीटर तक थूक खा सकता है।

इससे यह स्पष्ट है कि प्युलुलेंट एक्सयूडेट पहले श्वासनली में था और भयानक नशा करता था। स्राव के बहिर्वाह की विकसित विधि फेफड़ों के खंडों के वेंटिलेशन में काफी सुधार करती है, हाइपोस्टेटिक निमोनिया की घटना को कम करती है, रक्त प्रवाह और श्वसन क्रिया को सुविधाजनक बनाती है। उदर गुहा के विभिन्न विकृति के लिए चिकित्सीय जोड़तोड़ का उपयोग जिद्दी और शुद्ध थूक के उत्सर्जन की गति के मामले में पारंपरिक जल निकासी विधियों को पार करता है।

आसनीय जल निकासी: प्रक्रिया के संकेत और विधि

निम्नलिखित बीमारियों वाले रोगियों के लिए विशेष अभ्यास निर्धारित हैं:

- निमोनिया;

- ब्रोंकाइटिस;

- सिस्टिक फाइब्रोसिस;

- ब्रोन्किइक्टेसिस और श्वसन पथ के अन्य पुराने रोग।

जैसा कि ऊपर वर्णित है, चिकित्सा प्रक्रिया श्वासनली से गठित बलगम को हटा देती है, जिससे एक उत्पादक खांसी और ब्रोंची की मांसपेशियों में संकुचन होता है। केवल अगर इन मानदंडों का सख्ती से पालन किया जाता है, तो थूक का निर्वहन देखा जाता है। सभी चिकित्सा केंद्रों में पोस्टुरल ड्रेनेज किया जाता है। हर कोई व्यायाम की तकनीक में महारत हासिल कर सकता है।

लेकिन बाहर ले जाने से पहले, म्यूकोलाईटिक दवाओं और क्षारीय पेय की मदद से बलगम को पतला करना आवश्यक है। प्रक्रिया का समय, शरीर की स्थिति और एक वयस्क और एक बच्चे के लिए निष्पादन की तीव्रता अलग-अलग होती है। ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के उपचार में सकारात्मक प्रगति देखने के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

शिक्षण तकनीक

पोस्टुरल ड्रेनेज तीन रूपों में किया जाता है: पेट, पीठ, बाजू पर। चिकित्सक द्वारा स्थिति का चयन किया जाता है। डॉक्टर की अनुमति से सभी आसनों का उपयोग किया जा सकता है। रोगी को घुटनों के नीचे एक तकिया या कंबल के साथ एक सपाट, सख्त सतह पर लेटना चाहिए ताकि सिर रीढ़ से नीचे हो।

• हम अपने हाथों को तेल या क्रीम से चिकना करते हैं और लगभग 30 सेकंड के लिए पीठ के साथ (ऊपर / नीचे) लयबद्ध गति करना शुरू करते हैं।
• फिर हम कंधे के ब्लेड और पसलियों के क्षेत्र को रगड़ते हैं, धीरे-धीरे लय को तेज करते हैं। तीन मिनट के बाद, जब पीठ अच्छी तरह से गर्म हो जाती है, तो हम दोनों तरफ से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ तक (हथेली को नाव के आकार में मोड़ें) थपथपाने के लिए आगे बढ़ते हैं।
• सभी जोड़तोड़ के बाद, हम बलगम के बेहतर बहिर्वाह के लिए उरोस्थि की मालिश करते हैं।
• व्यायाम के चक्र को पूरा करने के बाद, हम रोगी को गहरी सांस लेने और जोर से खांसने के लिए कहते हैं ताकि श्वासनली में जमा द्रव बाहर आ जाए।

पोस्टुरल ब्रोन्कियल ड्रेनेज करने की अनुमति किसे नहीं है?

तकनीक सरल और घरेलू उपयोग के लिए उपलब्ध है, लेकिन इसमें कई contraindications हैं। हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क विकृति वाले लोगों के लिए प्रक्रिया को अंजाम देना खतरनाक है। यह निमोनिया के तीव्र चरण में मना किया जाता है, जब उच्च तापमान देखा जाता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव, रीढ़ की चोटों, पसलियों और संयोजी ऊतक को नुकसान के लिए निर्धारित न करें।

अंत में, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि पोस्टुरल ड्रेनेज रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को कम करता है, बीमारियों के बाद सबसे तेजी से ठीक होने और पुनर्वास में योगदान देता है।

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- यह बेहतर थूक निर्वहन के लिए शरीर की एक निश्चित स्थिति का उपयोग है।

पूर्वापेक्षा:

शरीर की ऐसी स्थिति बनाना आवश्यक है जिसमें प्रभावित क्षेत्र श्वासनली के विभाजन के ऊपर स्थित होगा, जो गुहाओं और प्रभावित ब्रांकाई से थूक के बहिर्वाह के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेगा।

संकेत:

थूक के गठन के साथ रोग (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि);

फेफड़ों में कंजेस्टिव प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए।

मतभेद:

हेमोप्टाइसिस;

न्यूमोथोरैक्स;

सांस की महत्वपूर्ण कमी या घुटन के हमले की प्रक्रिया के दौरान घटना।

इसकी अवधि 10-30 मिनट है।
यह ब्रोन्कोडायलेटर्स और एक्सपेक्टोरेंट्स (आमतौर पर थर्मोप्सिस, कोल्टसफ़ूट, जंगली मेंहदी, केला का जलसेक) के प्रारंभिक सेवन के बाद दिन में 2 बार (सुबह और शाम को, लेकिन अधिक बार) किया जाता है।

इसके बाद 20-30 मिनट के बाद, रोगी बारी-बारी से ऐसे स्थान लेता है जो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में फेफड़ों के कुछ हिस्सों से थूक के अधिकतम खाली होने और कफ रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन में थूक के "निकासी" में योगदान करते हैं। शारीरिक परीक्षण और छाती के एक्स-रे पर बलगम के संचय के क्षेत्रों की पहचान करते हुए, शरीर की स्थिति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
प्रत्येक स्थिति में, रोगी पहले 4-5 गहरी धीमी गति से सांस लेने की क्रिया करता है, नाक के माध्यम से हवा लेता है, और शुद्ध होठों के माध्यम से साँस छोड़ता है। फिर, धीमी गहरी सांस के बाद, 3-4 गुना उथली खाँसी 4-5 बार पैदा होती है।

ड्रेनेज पोजीशन को ड्रेनेड सेगमेंट पर छाती कंपन के विभिन्न तरीकों, मसाज और ड्रेनेज एक्सरसाइज के साथ जोड़कर एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जाता है।

प्रावधानों के उदाहरण:

फेफड़े के ऊपरी लोब का जल निकासी

सबसे आम पद:

बैठने की स्थिति, धड़ आगे झुका हुआ;

बैठने की स्थिति, पीछे झुकना।

फेफड़े के मध्य लोब का जल निकासी

सबसे आम पद:

स्वस्थ पक्ष पर सिर और हाथ नीचे की ओर;

पीठ के बल टांगों को छाती से लगाकर वापस नग्न अवस्था में लेटा दिया।

फेफड़े के निचले लोब का जल निकासी

सबसे आम पद:

30 0 -40 0 के कोण पर एक झुकाव वाले विमान पर पीठ (पेट) पर स्थिति उल्टा;

(सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, पेट की मांसपेशियों में तनाव से जुड़े व्यायामों का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, सीधे पैरों को ऊपर उठाना, सीधे पैर के साथ गोलाकार गति, सीधे पैरों के साथ क्रॉस मूवमेंट - "कैंची", आदि)।

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पोस्टुरल ड्रेनेज किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

लंबे समय तक सूजन के परिणामस्वरूप, श्वासनली के स्तर से नीचे, फुफ्फुसीय नहरों के निचले हिस्सों में बलगम और थूक जमा हो जाता है। शरीर अपने आप द्रव को नहीं निकाल सकता है, इसलिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया के दौरान, एक व्यक्ति को उसकी तरफ एक सोफे पर रखा जाता है, ताकि प्रभावित अंग बिस्तर के संपर्क में न आए। सभी बलगम निचले खंडों में श्वसन नलिकाओं में बह जाते हैं। पलंग के निचले हिस्से को इस तरह से उठाया जाता है कि पैर सिर से 15-20 सेंटीमीटर ऊंचे हों। इस स्थिति में, थूक श्वासनली के मध्य भाग में प्रवाहित होता है। यह आपको एक प्रक्रिया में ब्रोंची को साफ करने की अनुमति देता है।

पल्मोनोलॉजिस्ट इस समय एक पोस्टुरल बैक मसाज करता है और लयबद्ध टैपिंग करता है। जल निकासी प्रक्रिया के अंत में, रोगी को थूक को लापरवाह स्थिति में खांसी करनी चाहिए। यदि बहुत अधिक बलगम जमा हो गया है, तो प्रति दिन 2-3 सत्र किए जाते हैं। वे सुबह और शाम के समय सबसे प्रभावी होते हैं।

बड़ी मात्रा में थूक जो खांसने से नहीं हटाया जाता है, वह पुरानी सांस की बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है। कमजोर प्रतिरक्षा श्वसन प्रणाली में द्रव और बलगम के संचय को भड़काती है।

कुछ मामलों में, उन रोगियों पर पोस्टुरल ड्रेनेज किया जाता है जो लापरवाह स्थिति नहीं ले सकते। यह प्रक्रिया कम प्रभावी है, क्योंकि निचले वर्गों से श्वसन नहर के केंद्र तक द्रव को निकालना मुश्किल है।

जल निकासी के लिए संकेत

चेस्ट ड्रेनेज उपचार का अंतिम उपाय है। संकेत निम्नलिखित रोग हैं:

• फुफ्फुस चादरों की सूजन जो फेफड़ों को उदर गुहा से अलग करती है।
• ब्रोन्कियल लुमेन की ऐंठन, जो फेफड़ों की नहरों के निचले हिस्सों में वेंटिलेशन की कमी की ओर ले जाती है।
• एक संक्रामक घाव के साथ फेफड़ों की द्विपक्षीय सूजन।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस का गहरा होना, जिसमें शरीर अपने आप थूक को नहीं हटाता है।
• आसपास के ऊतकों में मेटास्टेस के साथ 4 चरणों में श्वसन अंगों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया।

इन सभी रोगों की शुरुआत में व्यक्ति को खांसी के दौरे पड़ते हैं। जीर्ण रूप के कारण, ब्रोन्ची में एडिमा विकसित होती है, जो संचित बलगम को नहीं छोड़ती है। पोस्टुरल विधि प्राकृतिक मांसपेशियों के संकुचन और कफ पलटा को ट्रिगर करती है। श्वसन तंत्र से हानिकारक बैक्टीरिया दूर हो जाते हैं, और व्यक्ति ठीक हो जाता है।

खांसी के दौरे के साथ, जीर्ण रूप में विभिन्न प्रकार के ब्रोन्कोपल्मोनरी विकृति में ड्रेनेज प्रभावी है। श्वसन प्रणाली को एकतरफा क्षति से साफ करना सबसे आसान है। द्विपक्षीय सूजन के लिए डॉक्टर की व्यावसायिकता और प्रक्रियाओं की संख्या में वृद्धि की आवश्यकता होगी।

ब्रोन्कियल अस्थमा फेफड़ों में सूजन को भड़काता है, जिससे विषाक्त पदार्थों का शरीर से बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है। गैस विनिमय की प्रक्रिया भी बाधित है। इसलिए, रोग के तेज होने के चरण में, जल निकासी करने की सिफारिश की जाती है।

ड्रेनेज क्लियरिंग आपको फेफड़ों से सभी बलगम को हटाने और ब्रोंची की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनने की अनुमति देता है। नतीजतन, रोगी एक प्राकृतिक खांसी विकसित करता है, और शरीर स्वतंत्र रूप से शेष बलगम को हटा देता है। इसके साथ ही बड़ी संख्या में हानिकारक जीवाणु, संक्रमण के रोगजनक, बाहर निकलते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार कम हो जाता है, और रोगी के नशे का स्तर कम हो जाता है।

मतभेद

पोस्टुरल ड्रेनेज तकनीक सरल है और इसे अपने दम पर महारत हासिल की जा सकती है। लेकिन एक अनुभवी पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ अस्पताल में इसे ले जाना बेहतर है, जो कि मतभेदों को देखते हुए है।

प्रक्रिया निषिद्ध है जब:

• हृदय प्रणाली के रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• एलर्जी खांसी;
• फेफड़े का रोधगलन;
• मस्तिष्क की विकृति;
• तेज बुखार के साथ निमोनिया का तीव्र रूप;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• सूखी, अनुत्पादक खांसी;
• पसली और रीढ़ की चोट।

पोस्टुरल ड्रेनेज की तैयारी

प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो थूक को पतला करती हैं, साथ ही साथ क्षारीय पेय भी। रोगी को गर्म पानी या अल्ट्रासाउंड के साथ साँस लेना निर्धारित किया जाता है। गर्म भरपूर मात्रा में पेय अवश्य दें।

प्रभाव को बढ़ाने के लिए, रोगी को छाती की मालिश की जाती है। यह मध्य भाग में शुरू होता है, धीरे-धीरे पक्षों और पीछे की ओर बढ़ता है। यह रक्त प्रवाह में सुधार करता है और श्वसन अंगों की सफाई की सुविधा प्रदान करता है।

चिकित्सक द्वारा जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा की तैयारी निर्धारित की जाती है। बच्चों और वयस्कों के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण हैं।

आसनीय जल निकासी के प्रकार

रोगी की तीन स्थितियों में स्थितीय जल निकासी की जा सकती है: बगल में, पीठ पर और पेट पर। यह निर्भर करता है कि फेफड़ों के किस खंड में द्रव जमा हुआ है:

• यदि निचले वर्गों से तरल पदार्थ निकालना आवश्यक है, तो रोगी को उसकी तरफ लिटाया जाता है, और उसके पैरों को 15 डिग्री ऊपर उठाया जाता है;
• ऊपरी लोब से संचित रहस्य को दूर करने के लिए, रोगी बैठने की स्थिति लेता है;
• ब्रोंची के सामने से तरल पदार्थ निकालने के लिए, आपको शरीर को पीछे झुकाने की जरूरत है;
• पीठ से तरल पदार्थ निकालने के लिए शरीर को आगे की ओर झुकाया जाता है।

एक स्थिर स्थिति में सफाई के अलावा, डॉक्टर जल निकासी गतिशील व्यायाम करने की सलाह दे सकते हैं।

पोस्टुरल ड्रेनेज एल्गोरिदम

पोस्टुरल ड्रेनेज में मुख्य बात रोगी के शरीर की स्थिति है, प्रक्रिया की सफलता इस पर निर्भर करती है। यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है कि श्वसन तंत्र के किस हिस्से में सबसे अधिक बलगम जमा हुआ है।

रोगी को एक दृढ़ सतह पर रखना महत्वपूर्ण है। नर्म बिस्तर पर छाती फट जाएगी, इससे डॉक्टर की सारी कोशिशें नाकाम हो जाएंगी। सिर की आदर्श स्थिति: ठोड़ी छाती को छूती है। सिर को इस तरह रखा जाना चाहिए, चाहे शरीर किसी भी स्थिति में हो।

रोगी के सही स्थिति में आने के बाद, पल्मोनोलॉजिस्ट छाती और पीठ की पोस्टुरल मालिश शुरू करता है। आपको इसे हल्के स्ट्रोक से शुरू करने की आवश्यकता है। जब त्वचा गर्म हो जाती है और लाल हो जाती है, तो आप थपथपाना शुरू कर सकते हैं। हथेलियों को एक नाव के आकार में मोड़ा जाता है और रीढ़ के साथ पीठ पर रखा जाता है। पैट की आवृत्ति 60 प्रति मिनट है।

कुछ मामलों में, एक छोटा, 30-सेकंड का हार्डवेयर कंपन लागू किया जाता है। ध्वनि अभ्यास भी मदद करते हैं - आवाज वाले और बहरे स्वरों का उच्चारण, हिसिंग ध्वनियां।

वार्मिंग आंदोलनों से रोगग्रस्त क्षेत्र में रक्त का प्रवाह होता है, इससे ब्रांकाई के मांसपेशी फाइबर सक्रिय होते हैं। वे सक्रिय रूप से अनुबंध करना शुरू करते हैं, जिससे खाँसी फिट होती है और बलगम का बहिर्वाह होता है।

प्रक्रिया में 15-30 मिनट लगते हैं। अंतिम अवस्था में रोगी को पूरी छाती से हवा लेनी चाहिए और अच्छी तरह से खांसी होनी चाहिए। प्रशिक्षक को सही श्वास का पालन करना चाहिए, व्यक्ति को डायाफ्रामिक श्वास की तकनीक सिखाना चाहिए। डॉक्टर के सही जोड़तोड़ के साथ, रोगी को एक तीव्र खांसी और थूक का निर्वहन शुरू होता है। सभी संचित द्रव को निकालने के लिए 5 दिनों के लिए पोस्टुरल ड्रेनेज किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए जल निकासी तकनीक

मसाज के लिए बेबी क्रीम का इस्तेमाल करना बेहतर होता है। अगर बच्चे को इससे एलर्जी नहीं है तो आप मसाज ऑयल ले सकते हैं। मालिश के लिए आवश्यक तेलों का उपयोग contraindicated है।

बच्चे का सिर छाती के स्तर से नीचे होना चाहिए। इसे करने के लिए पेट के नीचे तकिया रख लें। अपनी छाती पर ज्यादा दबाव न डालें। आंदोलनों को चिकना और नरम होना चाहिए। काठ का क्षेत्र में पीठ से मालिश शुरू होती है, धीरे-धीरे कंधे के ब्लेड और गर्दन तक जाती है। दाएं और बाएं पक्षों का अलग-अलग इलाज किया जाता है।

शिशु की मालिश के कई तरीके हैं। सबसे आम आंदोलन "लहर" है। डॉक्टर पीठ की त्वचा को पकड़ता है और उंगलियों को कंधों की ओर बढ़ाता है। प्रत्येक तरफ 20 बार एक लहर की जाती है। साथ ही नीचे से ऊपर की दिशा में, आप पूरी हथेली या किनारे से स्ट्रोक कर सकते हैं।

बच्चों में, श्वसन अंगों के संचलन में बढ़े हुए दबाव की विशेषता होती है। इसलिए, पोस्टुरल मसाज से रक्त का बहाव तेज हो जाता है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव में सुधार होता है। प्युलुलेंट न्यूमोकोकल संक्रमण के साथ भी ड्रेनेज रिकवरी को तेज करता है।

ड्रेनेज सफाई एक चिकित्सीय हेरफेर है जो श्वसन अंगों या ब्रोंकाइटिस की सूजन वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। शरीर से बलगम को निकालना जरूरी है। अस्पताल में अनुभवी डॉक्टर के साथ ऐसा करना सबसे अच्छा है।

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क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में बलगम के उत्पादन को सुविधाजनक बनाने और बढ़ाने के लिए, एक्सपेक्टोरेंट और सांस लेने के व्यायाम के अलावा, स्थितिगत जल निकासी करने की सलाह दी जाती है। इसका मुख्य लक्ष्य शरीर की ऐसी स्थिति का पता लगाना है जिसमें थूक आसानी से अलग हो सके।

पोजिशनल ड्रेनेज दिन में 2 बार - सुबह और शाम को सोने से पहले करना चाहिए। जागते हुए, 2-3 कप गर्म चाय या आधा कप जड़ी बूटियों (कोल्टसफ़ूट, एलेकम्पेन, मेंहदी या पाइन बड्स) का आधान पियें, और 5-7 मिनट के बाद लापरवाह स्थिति में, आंदोलनों को करना शुरू करें जो मुक्त करने में मदद करें थूक से ब्रोंची।

चावल। 13

1. अपनी पीठ के बल लेटकर, धीरे-धीरे अपनी धुरी को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं, हर बार 45 डिग्री का मोड़ लें।

2. घुटना टेककर, झुकें और अपने हाथों पर अपना सिर नीचे करें, कोहनियों पर झुकें (चित्र 13)।

3. बिस्तर पर लेटकर, पहले दाहिनी ओर और फिर बाईं ओर, अपने हाथ और सिर को नीचे करें (चित्र 14)।प्रत्येक स्थिति में नाक से 6-7 धीमी गहरी साँसें और मुँह से साँस छोड़ना आवश्यक है, साथ ही 3-4 गहरी खाँसी भी। आपको थूक को एक जार या चीर में डालने की जरूरत है। प्रक्रिया की अवधि 30-40 मिनट है।

चावल। चौदह

ध्यान!स्थितिगत जल निकासी उन लोगों में contraindicated है जिनके पास हेमोप्टीसिस है या प्रक्रिया के दौरान सांस की गंभीर कमी का अनुभव होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए व्यायाम चिकित्सा

वयस्कों में, ब्रोन्कियल अस्थमा एक दीर्घकालिक पुरानी बीमारी के रूप में आगे बढ़ता है, जो समय-समय पर अस्थमा के हमलों के रूप में बढ़ जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए व्यायाम चिकित्सा एक बड़ी उपचार भूमिका निभाती है। व्यायाम आपको फेफड़ों के वेंटिलेशन को बढ़ाने, फेफड़े के ऊतकों के पोषण में सुधार करने और शरीर की सामान्य मजबूती और सख्त होने से एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता की स्थिति को कम करने की अनुमति देता है।

भौतिक चिकित्सा अभ्यास करते समय, यह सीखना महत्वपूर्ण है कि अपनी श्वास को कैसे नियंत्रित किया जाए ताकि हमले के दौरान इसे नियंत्रित करना आसान हो सके। हमें पूर्ण श्वास छोड़ते हुए गहरी और लयबद्ध रूप से सांस लेने की क्षमता विकसित करने का प्रयास करना चाहिए।

चिकित्सीय व्यायाम भी अधिवृक्क हार्मोन - एड्रेनालाईन की सक्रिय रिहाई में योगदान देता है, जिसके बदले में ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है।

छूट की अवधि में शारीरिक व्यायाम किए जाते हैं।

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