गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार है, जिसका अर्थ है। गर्भाशय ग्रीवा के रोग, उनकी विशेषताएं। गर्भाशय म्यूकोसा में पुनर्जनन चरण के बाद एक चरण होता है

ओह, हमारे पास कितनी अद्भुत खोजें हैं ...
गर्भाशय ग्रीवा एक बहुत छोटा लेकिन लोकप्रिय अंग है। इस लेख के साथ, हम "सरवाइकल" चक्र खोलते हैं - हम गर्भाशय ग्रीवा की संरचना और एक महिला के जीवन के समाज में इसकी भूमिका के बारे में बात करेंगे। गर्दन में कौन-कौन से रोग हो सकते हैं और इससे कैसे बचा जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के निदान के लिए कौन से तरीके मौजूद हैं। उपचार के तरीकों के बारे में और भी बहुत कुछ।
दरअसल, गर्भाशय ग्रीवा भी एक अलग अंग नहीं है, बल्कि गर्भाशय का ही एक हिस्सा है। लेकिन यह गर्दन को स्त्री रोग संबंधी विकृति में अग्रणी स्थान पर कब्जा करने से नहीं रोकता है। यह दुर्लभ है कि एक महिला गर्भाशय ग्रीवा के "क्षरण" के निदान से बचने का प्रबंधन करती है, पहले - अधिक बार, हाल के वर्षों में कम और कम। और थोड़ी देर बाद मैं बात करूंगा कि ऐसा क्यों होता है। साज़िश-साज़िश) लेकिन वास्तव में, हम कहते हैं "गर्भाशय ग्रीवा" - हमारा मतलब क्षरण है। कम से कम, यह पहली संगति है जो गर्दन का उल्लेख करने पर उत्पन्न होती है। एक और कहानी जिसमें गर्भाशय ग्रीवा एक बार फिर प्रमुख भूमिका निभाता है, वह है आईसीआई। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता एक अत्यंत रोचक और लोकप्रिय विषय है, क्योंकि यह प्रारंभिक बच्चे के जन्म के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है। आईसीआई के बारे में पढ़ना डॉ. कुर्गनिकोव द्वारा एक सुंदर लिखावट में वर्णित किया गया है, बहुत ही सुलभ और चित्रों के साथ।

कहानी नंबर एक
मैं अभ्यास से एक भयानक कहानी को याद करने में मदद नहीं कर सकता, यह यहाँ बहुत जगह से बाहर है। यह एक वास्तविक समस्या नहीं है, सौभाग्य से, बल्कि दुखद है, क्योंकि यह आबादी के महिला हिस्से की निरक्षरता को सटीक रूप से दर्शाती है। एक बार, हमारे क्लिनिक को तुरंत "अभी" एक नियुक्ति प्राप्त करने के अनुरोध के साथ एक कॉल आया, क्योंकि रोगी को पता चला कि उसे एक भयानक बीमारी है - एक प्रकार का ट्यूमर, और उसे तुरंत इस निदान की पुष्टि करने और घोषणा करने की आवश्यकता है कि "वह कितनी है" जीना छोड़ दिया है।" सचमुच आधे घंटे बाद, मेरे कार्यालय में एक अधेड़ (बहुत मध्यम आयु वर्ग की) महिला दिखाई देती है - आंसुओं में, कांपते होंठों के साथ, कुछ भी स्पष्ट रूप से समझाने में असमर्थ। यह पता चला कि महिला ने जननांग अंगों के शौचालय को सामान्य से थोड़ा अधिक गहन बनाने का फैसला किया और महसूस किया कि "अंदर एक गेंद है!"। इससे हिस्टीरिया हो गया। जांच के दौरान और फिर पूरी जांच के दौरान उसमें कोई विकृति नहीं पाई गई, वह एक सामान्य स्वस्थ महिला थी। यह सिर्फ इतना है कि वह अपने पूरे जीवन में आश्वस्त थी कि उसकी योनि के अंदर "कुछ भी नहीं होना चाहिए" और उसने अपने स्वयं के गर्भाशय ग्रीवा को एक भयानक ट्यूमर के लिए गलत समझा। जब पर्याप्त रूप से सोचने की क्षमता उसके पास लौट आई, तो हमने उसके साथ शरीर रचना का पाठ किया, मैंने प्रजनन प्रणाली की संरचना के बारे में बात की, चित्र दिखाए, आदि। महिला आश्वस्त और प्रबुद्ध हो गई।

एनाटॉमी प्लस फिजियोलॉजी
गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला खंड है। शरीर और गर्दन के बीच एक मध्यवर्ती भाग होता है जिसे कहा जाता है स्थलडमरूमध्य. गर्दन के ऊपर है सुप्रावागिनलभाग, निचला भाग योनि में बाहर निकलता है, इसे कहते हैं - योनिगर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा। दरअसल, गर्दन का यही हिस्सा जांच करने पर दिखाई देता है।

ग्रीवा नहर- यह गर्दन के अंदर है, और चैनल वास्तव में एक छोटे से खांचे जैसा दिखता है। वह रखता है आंतरिक ओएस- गर्भाशय गुहा के गर्भाशय ग्रीवा नहर में संक्रमण का स्थान। यह शीर्ष पर दिखाई नहीं दे रहा है। लेकिन बाहरी ग्रसनीदृश्यमान - यह वह उद्घाटन है जिसके साथ योनि योनि में खुलती है। अशक्त महिलाओं में, बाहरी ग्रसनी को एक पिनहोल द्वारा दर्शाया जाता है; जिन लोगों ने जन्म दिया है, उनमें ग्रसनी का अनुप्रस्थ रूप होता है।
बाहर (अर्थात इसका योनि भाग) गर्दन श्लेष्म की एक पतली परत से ढकी होती है जिसे कहा जाता है स्तरीकृत स्क्वैमस उपकलायोनि अंदर से एक ही उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है। यह काफी घना, लेकिन पतला पारदर्शी कपड़ा है जिसमें सुरक्षात्मक गुण होते हैं। सामान्य तौर पर, यह एक सिलोफ़न खोल जैसा दिखता है :) अंदर से, श्लेष्म झिल्ली पूरी तरह से अलग है - मुड़ा हुआ, ढीला। उपकला कहा जाता है बेलनाकार. इसमें कई ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा हमेशा अंदर से नमीयुक्त रहती है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण विशेषता है! गर्दन के बलगम को लगातार अपडेट किया जाता है, जो रोगाणुओं को दीवारों से चिपके रहने का समय नहीं देता है। जीवन की विभिन्न आयु अवधियों में, चक्र के विभिन्न चरणों में, बलगम की संरचना भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन के दौरान, बलगम पारदर्शी, चिपचिपा होता है, फैली हुई ग्रीवा नहर को भरता है, बाहरी ग्रसनी से बाहर दिखता है - एक "पुतली लक्षण"। शुक्राणु खुशी के साथ ऐसे बलगम में गोता लगाते हैं) लेकिन गर्भावस्था के दौरान, बलगम बहुत घना, कड़ा होता है, क्योंकि इसका कार्य योनि के माइक्रोबियल वनस्पतियों से जितना संभव हो सके गर्भाशय के "बाँझ" क्षेत्र को सीमित करना है।
गर्भाशय ग्रीवा की संरचना की गुणवत्ता गर्भाशय के शरीर से बहुत अलग होती है। गर्भाशय के शरीर में चिकनी मांसपेशियां, यानी कोमल और कोमल मांसपेशी ऊतक होते हैं। और गर्दन बहुत सारे कोलेजन के साथ संयोजी ऊतक से बनी होती है। एक अंग के दो भागों की संरचना में ऐसा अंतर उनके मौलिक रूप से भिन्न कार्यों के कारण होता है। गर्भाशय का शरीर विकसित होने में सक्षम होना चाहिए और उसकी मांसपेशियां गर्भावस्था के दौरान इस कार्य का सफलतापूर्वक सामना करती हैं - एक छोटे से गर्भाशय से एक बड़ा मांसपेशी बैग बनता है, जिसमें बच्चा अपने सभी तात्कालिक साधनों - नाल, गर्भनाल के साथ आसानी से स्थित होता है। , पानी। गर्भाशय ग्रीवा का एक अलग कार्य होता है - इसे यथासंभव कसकर सिकुड़ना चाहिए, केवल असाधारण रूप से महत्वपूर्ण मामलों में - ओव्यूलेशन के दौरान, मासिक धर्म के दौरान थोड़ा खोलना चाहिए। एकमात्र स्थिति जब गर्भाशय ग्रीवा को यथासंभव पूरी तरह से खोलने के लिए मजबूर किया जाता है, वह है प्रसव।

कहानी नंबर दो
एक दिन एक युवती ठीक उसी तरह मेरी नियुक्ति पर आई, बिना किसी शिकायत के, नियमित निर्धारित परीक्षा के लिए। रिसेप्शन के पहले भाग के बाद "बात करें" उसके बाद दूसरा - "देखो"। मैंने एक विश्लेषण लेने की पेशकश की - पैप स्मीयर। हम उसके बारे में अगले एपिसोड में बात करेंगे) रोगी ने सहमति व्यक्त की, मैंने आत्मविश्वास से उसकी जांच की, विश्लेषण लिया - सम्मान में सब कुछ। उसने आवाज दी कि देखने में गर्दन बहुत अच्छी लगती है, काफी सुंदर। जिस पर रोगी धूर्तता से मुस्कुराया और स्पष्ट किया - यह कौन सी गर्दन है - दाएँ या बाएँ? मैं तुरंत स्तब्ध हो गया, क्योंकि गर्दन को एक ही प्रति में प्रस्तुत किया जाना चाहिए, दाएँ-बाएँ और क्या है? यह पता चला कि रोगी को एक दुर्लभ संरचनात्मक विसंगति थी - जननांग अंगों का दोहराव! और वास्तव में दो गर्दन हैं। एक विस्तृत परीक्षा ने वास्तव में दूसरी गर्दन का खुलासा किया, और यह भी काफी अच्छा) अपने बचाव में, मैं कह सकता हूं कि यह बहुत एकांत था। मुझे संदेह है कि आंशिक रूप से डॉक्टरों के चेहरों पर घबराहट भरे भावों को देखने की खुशी के कारण, रोगी एक निर्धारित चिकित्सा परीक्षा के लिए समय सीमा से कभी नहीं चूका। और मैं हमेशा अलग-अलग डॉक्टरों के पास गया!
आप इन अध्ययनों के संचालन के लिए हमारे केंद्र के विशेषज्ञों के लिए अपने आप को प्रस्तावों से परिचित कर सकते हैं और आपके लिए सुविधाजनक समय पर साइन अप कर सकते हैं:

गर्भावस्था की शुरुआत में पहले से ही गर्भाशय ग्रीवा का बलगम बदल जाता है, गाढ़ा, चिपचिपा और पारदर्शी हो जाता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान श्लेष्मा प्लग बन जाता है। यदि बलगम पीला या हरा है, एक अप्रिय गंध है, स्राव खुजली के साथ है, यह एक संक्रामक रोग का लक्षण हो सकता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

गर्भावस्था से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर दिया जाता है, एक कठोर स्थिति में, प्रसवकालीन अवधि के दौरान यह नरम और लंबा हो जाता है, और बच्चे के जन्म के दौरान यह सिकुड़ता और फैलता है, जिससे बच्चे का जन्म होता है।

गर्भ के 27 सप्ताह से पहले होने वाले गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन से समय से पहले बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है, आमतौर पर गर्भधारण के 38 सप्ताह बाद बच्चे का जन्म होता है। यद्यपि गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे नरम हो जाती है और लंबाई में घट जाती है क्योंकि बच्चा गर्भाशय में बड़ा हो जाता है, यह तब तक नहीं खुलता या फैलता है जब तक कि महिला जन्म देने के लिए तैयार नहीं हो जाती। लंबाई भी बदल सकती है यदि गर्भाशय अधिक फैला हुआ है, या जब कोई रक्तस्रावी जटिलता, सूजन या संक्रमण होता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• महिलाओं में जैविक अंतर;
• अज्ञात मूल की गर्भाशय गतिविधि;
• गर्भाशय की अधिकता;
• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण जटिलताओं;
• सूजन;
• संक्रमण;
• अंग की शिथिलता।

गर्भावस्था पर शिथिलता का प्रभाव

यदि आपके बच्चे के पूर्ण कार्यकाल तक पहुंचने से पहले गर्भाशय ग्रीवा सिकुड़ती है (सिकुड़ती है) और खुलती है (फैलती है), तो यह गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का संकेत दे सकती है, जिससे समय से पहले प्रसव हो सकता है। यह दूसरी तिमाही के दौरान या गर्भावस्था की तीसरी तिमाही की शुरुआत में हो सकता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, उसका वजन गर्भाशय ग्रीवा पर अधिक दबाव डालता है, अगर यह नरम, कमजोर या असामान्य रूप से छोटा है, तो श्रम शुरू हो सकता है, भले ही कोई संकुचन या श्रम शुरू होने के लक्षण न हों।

गर्भाशय ग्रीवा की कमी से कैसे निपटें

एक कमजोर या निष्क्रिय गर्भाशय ग्रीवा को शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के अधीन किया जा सकता है: इसे बंद रखने और इसे मजबूत करने में मदद के लिए गर्भाशय के चारों ओर टांके लगाए जाते हैं। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 14 से 16 सप्ताह के बीच किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान समस्याओं से बचने के लिए 37 सप्ताह में टांके हटा दिए जाते हैं। प्रक्रिया सहज प्रसव और गर्भपात की ओर नहीं ले जाती है।

Skrelyaz नहीं किया जाता है अगर:

• गर्भाशय ग्रीवा चिढ़ या सूजन है;
• गर्दन 4 सेमी तक फैली हुई है;
• झिल्ली टूट जाती है।

सरवाइकल सेरक्लेज में कुछ जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें गर्भाशय का टूटना, रक्तस्राव और रक्तस्राव, मूत्राशय का टूटना, गहरे ग्रीवा के आंसू, झिल्लियों का समय से पहले टूटना और समय से पहले प्रसव शामिल हैं। हालांकि, जटिलताओं की न्यूनतम संभावना के बावजूद, अधिकांश चिकित्सकों का मानना ​​​​है कि सेरक्लेज एक जीवन रक्षक उपचार है जो जोखिम के लायक है। उपचार के जोखिमों और लाभों की व्याख्या करना डॉक्टर की जिम्मेदारी है।

अन्य उपचारों में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन या एक पेसरी (सिलिकॉन डिवाइस) का उपयोग करना शामिल है जिसे गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर रखा जाता है ताकि समय से पहले प्रसव को रोका जा सके।

ध्यान दें!

यदि आप "सरवाइकल कटाव" के निदान का सामना कर रहे हैं, तो अपने आप को निराशा और भविष्य की समस्याओं या उपचार की कठिनाइयों के भयानक चित्रों को चित्रित करने की अनुमति न दें! एक पेशेवर द्वारा ऑनलाइन व्याख्यान में भाग लें, जहां आपको इस बीमारी के बारे में परामर्श दिया जाएगा, साथ ही रोग के एक या दूसरे चरण का इलाज करने के निर्देश दिए जाएंगे। हमेशा एक समाधान होता है, मुख्य बात इसके बारे में जानना है।

बीमारी के बारे में जानकारी इसके खिलाफ लड़ाई में आपका हथियार है।

ध्यान! बार-बार नियमित रूप से गर्भाशय का संकुचन, योनि में स्पॉटिंग, पैल्विक दबाव और लगातार पीठ दर्द प्रीटरम लेबर के लक्षण हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा कैसा महसूस करती है

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और ऊपर उठ जाती है। महिला के शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के कारण अंग में अधिक रक्त होने से कोमलता का अहसास होता है।

सबसे पहले आपको गर्भाशय ग्रीवा को खोजने की जरूरत है: यह योनि के अंदर लगभग 8 - 15 सेमी की दूरी पर स्थित होता है, जो केंद्र में एक छोटे से छेद के साथ एक छोटा डोनट जैसा दिखता है। अपने गर्भाशय ग्रीवा की तलाश करने से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें ताकि बैक्टीरिया अंदर न जाए। यह याद रखना चाहिए कि लंबे नाखून आंतरिक अंगों को चोट पहुंचा सकते हैं। अपने कूबड़ पर बैठने की स्थिति लेने के बाद, आपको योनि में सबसे लंबी उंगली को कुछ सेंटीमीटर तक रखना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण

सरवाइकल अपरदन एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर की रेखा वाली कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा की सतह तक फैल जाती हैं। आम तौर पर, आंतरिक भाग प्रिज्मीय उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होता है, और बाहर सपाट होता है, जो एक सपाट-बेलनाकार सीमा से जुड़ा होता है।

क्षरण शरीर में परिसंचारी एस्ट्रोजन के उच्च स्तर की प्रतिक्रिया है और गर्भावस्था के दौरान इसे सामान्य माना जाता है। यह हल्के रक्तस्राव का कारण बन सकता है, आमतौर पर संभोग के दौरान जब लिंग गर्भाशय ग्रीवा को छूता है। जन्म के 4-5 महीने बाद कटाव अपने आप गायब हो जाता है।

अनुसंधान कार्य

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति का अध्ययन ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (TVI) द्वारा किया गया था। प्रसवपूर्व अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, मोनोग्राफिक माप से पता चलता है कि लंबाई अन्य जैविक संकेतकों की तरह एक सामान्य वितरण दिखाती है। गर्भावस्था के दौरान ज्यादातर महिलाओं के गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 30 - 40 मिमी होती है।

एक तस्वीर। गर्भावस्था के मध्य तिमाही के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन दिखाते हुए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन।

ए. बंद आंतरिक ओएस (तीर द्वारा इंगित) और 27 मिमी लंबे गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य उपस्थिति दिखाते हुए 19 सप्ताह के गर्भ में स्कैन करें। बिंदीदार रेखा ग्रीवा नहर के पाठ्यक्रम को इंगित करती है। 19 सप्ताह में भ्रूण के पिछले नुकसान के कारण मां को प्रोजेस्टेरोन के इंजेक्शन मिले। इस मामले में, भ्रूण को गर्भावस्था की सामान्य अवधि के साथ दिया गया था।

बी. 23 सप्ताह के गर्भ में स्कैन करें जिसमें आंतरिक ओएस (एक तारांकन द्वारा इंगित) का पतन और बेहतर ग्रीवा नहर में उभरी हुई झिल्ली और बाद में 19 मिमी तक ग्रीवा अवरोध का संकुचन दिखाई दे रहा है। माँ का पिछला जन्म 33 और 35 सप्ताह का था।

तीन आयामों में गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक रचना खराब समझी जाती है, केवल पिछले दशक में शोध कार्य में संरचनात्मक परिवर्तन हुए हैं। पसंदीदा इमेजिंग तौर-तरीकों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और 3 डी अल्ट्रासाउंड मॉडलिंग शामिल है जो प्राप्त संरचनात्मक डेटा और सबपीथेलियल स्ट्रोमल घटकों (ऊतक का प्रतिशत) के अन्य पहले से ज्ञात भौतिक मापदंडों पर आधारित है। इन विधियों की सीमाओं के बावजूद, वे त्रि-आयामी अंतरिक्ष में गर्भावस्था के दौरान होने वाले गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले परिवर्तनों पर ध्यान देने वाले पहले अध्ययनों में से हैं।

एक अध्ययन में, संदिग्ध भ्रूण विसंगतियों के लिए एमआरआई प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाएं गर्भाशय में संरचनात्मक परिवर्तनों पर रूपात्मक डेटा प्राप्त करने में सक्षम थीं। छवियों को 17 और 36 सप्ताह के बीच एक प्रोटॉन घनत्व भारित 1.5T फास्ट स्पिन इको पल्स अनुक्रम (उच्च गुणवत्ता इमेजिंग के लिए विशेष रूप से संरचित दालों) का उपयोग करके हासिल किया गया था। यह ध्यान दिया गया है कि बढ़ती गर्भकालीन आयु के साथ, अर्थात। भ्रूण की उम्र, ग्रीवा नहर का क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र और स्ट्रोमा (अंग की संरचना का समर्थन करने वाला कंकाल) लगभग एक तिहाई बढ़ गया। यह माना जाता है कि इस तरह के परिवर्तन कोलेजन के विघटन के कारण स्ट्रोमा की तन्य शक्ति में कमी के साथ जुड़े हुए हैं, इसकी सामग्री में कमी के साथ-साथ कंकाल के क्षेत्र में वृद्धि, जो कमजोर पड़ने का परिणाम है कोलेजन नेटवर्क के। ऊतक की मात्रा में यह वृद्धि सामान्य गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को बंद करने में मदद करती है, जब तक कि इसके यांत्रिक गुणों में बदलाव न हो।

गर्भाशय मूत्राशय के पीछे श्रोणि गुहा में स्थित एक महिला का एक अयुग्मित, खोखला, नाशपाती के आकार का पेशीय अंग है, जिसमें एक निषेचित अंडा विकसित होता है।

____________________________

गर्भाशय की संरचना

गर्भाशय में तीन खंड होते हैं: गर्भाशय का कोष, गर्भाशय का शरीर और गर्भाशय ग्रीवा।

गर्भाशय के खंड:

1. गर्भाशय के नीचे;
2. गर्भाशय का शरीर
3. गर्भाशय ग्रीवा।

गर्भाशय का निचला भाग ऊपरी मोटा भाग होता है, शरीर मध्य भाग होता है और गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला संकुचित भाग होता है। वह स्थान जहाँ गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा से मिलता है, इस्थमस कहलाता है।

श्लेष्म झिल्ली की संरचना के अनुसार, इस्थमस गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली के पास पहुंचता है।

गर्भाशय की दीवार में एक महत्वपूर्ण मोटाई होती है, इसलिए गर्भाशय गुहा की मात्रा अपेक्षाकृत कम होती है।

गर्भाशय की दीवार विभिन्न कोशिकाओं द्वारा गठित तीन झिल्लियों से बनती है: श्लेष्मा, पेशीय और सीरस झिल्ली। श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम) प्रिज्मीय सिलिअटेड एपिथेलियम की एक परत से ढकी होती है। यह भीतरी परत है।

पेशीय (मायोमेट्रियम) में चिकनी पेशी कोशिकाओं के आपस में जुड़ने वाले बंडल होते हैं। उनके बीच ढीले संयोजी ऊतक के लोचदार तंतु होते हैं। यह बीच की परत है। सीरस झिल्ली (परिधि) सामने के किनारों और गर्दन के हिस्से को दरकिनार करते हुए पूरे गर्भाशय को कवर करती है। यह सतही परत है, जो मूत्राशय के सीरस आवरण की निरंतरता है।

गर्भाशय की दीवारें:

• एंडोमेट्रियम;
• मायोमेट्रियम;
• परिधि

गर्भाशय ग्रीवा की संरचना

गर्भाशय ग्रीवा को दो भागों में विभाजित किया जाता है: एक्टोकर्विक्स और एंडोकर्विक्स। एक्टोकर्विक्स एक योनि भाग है, जिसकी सतह, योनि की दीवारों की तरह, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा बनाई जाती है।

योनि भाग गर्भाशय ग्रीवा का लगभग एक तिहाई हिस्सा बनाता है। शेष दो-तिहाई का प्रतिनिधित्व सुप्रावागिनल क्षेत्र द्वारा किया जाता है। एंडोकर्विक्स ग्रीवा नहर है, जो बेलनाकार उपकला की एक परत से ढकी होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के खंड:

• एक्टोकर्विक्स;
• एंडोकर्विक्स।

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, ग्रीवा नहर और योनि भाग परस्पर जुड़े हुए हैं और संरचना में बहुत अधिक भिन्न नहीं हैं, क्योंकि वे एक ही उपकला ऊतक से बने हैं, केवल विभिन्न प्रकार के। इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाली रोग स्थितियों में समान हिस्टोजेनेसिस होता है।

हिस्टोजेनेसिस प्रक्रियाओं का एक समूह है जो क्षति के बाद ऊतकों के निर्माण और मरम्मत की ओर ले जाता है। स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्टोपिक कॉलमर एपिथेलियम के गठन को एंडोकर्विकोसिस कहा जाता है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अस्थानिक स्तंभ उपकला के निर्माण में, आरक्षित कोशिकाएं भाग लेती हैं, जो एक स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला में बदलने में सक्षम होती हैं, और एकल-परत बेलनाकार उपकला में, अर्थात्, किसी न किसी प्रकार से।

रिजर्व या अविभाजित कोशिकाओं के बेलनाकार और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम दोनों में बदलने के इस गुण को जीव विज्ञान में द्वि- या प्लुरिपोटेंसी कहा जाता है।

यह महत्वपूर्ण क्यों है? मेटाप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्रीवा डिसप्लेसिया या एक पूर्व-कैंसर की स्थिति हो सकती है।

आपकी जानकारी के लिए बता दे कि योनि और गर्भाशय में एंडोकर्विकोसिस जैसी घटनाएं हो सकती हैं. योनि की दीवार में एक बेलनाकार उपकला की उपस्थिति को योनि एडेनोसिस कहा जाता है। यदि गर्भाशय म्यूकोसा में स्तंभ उपकला पाया जाता है, तो एंडोमेट्रियल म्यूकिनस मेटाप्लासिया का निदान किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का उपकला

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम सामान्य रूप से एकल-परत बेलनाकार में गुजरता है, या, जैसा कि इसे प्रिज्मीय भी कहा जाता है। इस उपकला में उपकला कोशिकाओं (उपकला कोशिकाओं) की एक परत होती है। उनमें से विभिन्न कोशिकाओं में आते हैं: सिलेंडर या प्रिज्म, पिरामिड या शंकु के रूप में।

लेकिन वे हमेशा एक ही आकार के होते हैं, स्तरीकृत उपकला की कोशिकाओं के विपरीत, जो आकार में अधिकांश असमान किनारों के साथ बहुभुज प्लेटों के समान होते हैं।

सभी कोशिकाएँ विभिन्न संपर्कों के माध्यम से एक दूसरे से कसकर जुड़ी होती हैं, जिससे एक यांत्रिक अवरोध बनता है। यह अवरोध शरीर को रोगाणुओं और अन्य विदेशी पदार्थों के प्रवेश से बचाता है।

उपकला ऊतक को आम तौर पर एक बाध्यकारी घटक के रूप में अंतरकोशिकीय पदार्थ की अनुपस्थिति या थोड़ी मात्रा में इसकी उपस्थिति की विशेषता होती है। एकल-पंक्ति उपकला की सभी कोशिकाएं एक सामान्य संयोजी ऊतक अस्तर, या तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती हैं, जो उपकला को संयोजी ऊतक से अलग करती हैं।

स्तरीकृत उपकला में, केवल कोशिकाओं की निचली परत तहखाने की झिल्ली को छूती है। इस ऊतक का अपना संचार तंत्र नहीं होता है। संयोजी ऊतक के किनारे से तहखाने की झिल्ली के माध्यम से प्रसार के कारण कोशिका पोषण होता है।

उपकला कोशिकाओं का जीवन चक्र छोटा होता है। पुन: उत्पन्न करने की उनकी उच्च क्षमता के कारण, उन्हें जल्दी से नए लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। क्षति के मामले में उपकला की बहाली अपेक्षाकृत जल्दी होती है। उपकला ऊतक के कार्यों में, सुरक्षात्मक के अलावा, चयापचय में भागीदारी है।

इसके अलावा उपकला में विभिन्न रिसेप्टर्स होते हैं जो ऊतक संवेदनशीलता प्रदान करते हैं।

सरवाइकल ग्रंथियां या नाबोथ ग्रंथियां

सर्वाइकल कैनाल में कई ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। उनका नाम जर्मन चिकित्सक और एनाटोमिस्ट एम। नाबोथ, 1675-1721 के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने सबसे पहले उनका वर्णन किया था। ये ग्रंथियां भी श्लेष्म ग्रंथियां हैं, और यही कारण है।

ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में, ग्रंथियों की कोशिकाएं, या ग्लैंडुलोसाइट्स, सामान्य उपकला कोशिकाओं के बीच बिखरी हुई हैं। वे उपकला मूल के भी हैं, अर्थात, वे एकल-परत बेलनाकार से बनते हैं, या, जो एक ही चीज है, प्रिज्मीय उपकला। इन कोशिकाओं की एक विशेषता ग्रीवा बलगम का उत्पादन और स्राव करने की क्षमता है।

सरवाइकल बलगम स्रावी कोशिकाओं का एक विशिष्ट उत्पाद है जिसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं, अर्थात। माइक्रोबियल मौत का कारण बनता है।

हथेली की तह

सर्वाइकल कैनाल की श्लेष्मा झिल्ली सिलवटों का निर्माण करती है, सर्वाइकल कैनाल की एक और विशेषता। सर्वाइकल कैनाल के श्लेष्म झिल्ली पर कई शाखाओं वाली सिलवटें होती हैं जो एक-दूसरे के निकट होती हैं। इन तहों को हथेली के आकार का कहा जाता है, क्योंकि वे आकार में एक ताड़ के पेड़ के फैले हुए मुकुट के समान होते हैं।

अर्थात् इनकी अनेक शाखाएँ अनुदैर्ध्य दिशा में विचलन करती हैं। उनमें से ज्यादातर गर्भाशय ग्रीवा के पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर स्थित हैं। वे स्पष्ट रूप से गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की स्रावी सतह में वृद्धि के कारण बनते हैं।

पामॉइड फोल्ड भी एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं, जो योनि की सामग्री को गर्भाशय गुहा में प्रवेश को रोकते हैं। सिलवटों के कारण, गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली एंडोमेट्रियम की तुलना में अधिक मोटी या घनी दिखती है। वैसे, एंडोकर्विक्स के म्यूकोसा के विपरीत, गर्भाशय का म्यूकोसा चिकना होता है।

आपको गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के बारे में जानने की आवश्यकता क्यों है

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव, या एक्टोपिया के रोगजनन की बेहतर समझ के लिए ग्रीवा उपकला की संरचना को समझना आवश्यक है, क्योंकि इस स्थिति को आमतौर पर उल्लेखित घटना की प्रकृति के बारे में आधुनिक ज्ञान को ध्यान में रखते हुए कहा जाता है।

एक राय है कि एक्टोपिया गर्भाशय ग्रीवा की पूरी तरह से सामान्य स्थिति है जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जो आंशिक रूप से सच है। गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया अक्सर प्रजनन आयु की महिलाओं में पाया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान या हार्मोनल गर्भ निरोधकों की नियुक्ति के बाद।

बच्चे के जन्म के बाद या हार्मोनल ड्रग्स लेने की समाप्ति के संबंध में, एक्टोपिया अपने आप ही गायब हो सकता है, बिना कोई निशान छोड़े, क्योंकि एक ऊतक का दूसरे द्वारा प्रतिस्थापन सतह पर होता है, उपकला कोशिकाओं को नष्ट किए बिना और गहराई में फैलने के बिना। अर्थात्, यह तहखाने की झिल्ली को प्रभावित नहीं करता है, जिस पर उपकला की निचली परत स्थित होती है।

इसलिए, उपचार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा (कोलाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोकेर्विसाइटिस; एक्ट्रोपियन, डिसप्लेसिया, एडिनामैटोसिस, पॉलीप्स, आदि) में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया या रोग की स्थिति का पता चलता है।

उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। कोल्पोस्कोपी द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी निर्धारित की जाती है, उसके बाद बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

अन्य सभी मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहने के लिए नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना पर्याप्त है।

वीडियो

महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों को डिजाइन किया जाता है ताकि योनि में प्रवेश करने वाला संक्रमण जल्दी से पूरे सिस्टम में फैल जाए। अंडाशय की हार से हार्मोनल विकार होते हैं, जो पूरे जीव के लिए गंभीर परिणामों से भरा होता है। गर्भाशय ग्रीवा एक अवरोध है जो संक्रमण को आंतरिक जननांग अंगों में प्रवेश करने से रोकता है। यह उसकी स्थिति पर निर्भर करता है कि क्या एक महिला गर्भवती हो सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है, क्या बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं होंगी। सभी शरीर प्रणालियों के पूर्ण कामकाज के लिए विकृति का समय पर उपचार आवश्यक है।

1. गर्भाशय ग्रीवा के आकार में परिवर्तन, इसके श्लेष्म झिल्ली (एक्टोपिया, कटाव) की परतों के विस्थापन से जुड़ी पृष्ठभूमि। इस मामले में, ऊतक संरचना परेशान नहीं होती है। इस तरह की विकृति की उपस्थिति आमतौर पर हार्मोनल स्तर में बदलाव से सुगम होती है। अक्सर वे यौवन के दौरान लड़कियों में, 50 साल बाद महिलाओं में होते हैं, हालांकि वे जीवन के अन्य अवधियों में प्रकट हो सकते हैं। ये रोग कैंसर में नहीं बदलते हैं, लेकिन उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ इसके होने की संभावना बढ़ जाती है।
2. प्रीकैंसरस, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की संरचना में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है। साथ ही, उनमें एटिपिकल कोशिकाएं बन सकती हैं जो कैंसर (सरवाइकल डिसप्लेसिया) में पतित हो सकती हैं।
3. कैंसर ट्यूमर। वे केवल गर्भाशय ग्रीवा पर ही बनते हैं या पड़ोसी ऊतकों में फैल जाते हैं।

वीडियो: गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के प्रकार, उनकी जटिलताएं, कारण

गर्भाशय ग्रीवा में रोग परिवर्तन के कारण

इसका कारण हार्मोनल विकार, संक्रमण का प्रवेश या गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान है। सेक्स हार्मोन के अनुपात में परिवर्तन प्राकृतिक प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है जो लगातार एक महिला के जीवन में होता है (परिपक्वता, गर्भावस्था, प्रसव, दुद्ध निकालना, यौन क्रिया का विलुप्त होना)। अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के साथ-साथ गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत या वयस्कता में इसकी अनुपस्थिति, स्तनपान से इनकार, हार्मोनल गर्भनिरोधक या हार्मोनल दवाओं के साथ रोगों के उपचार के परिणामस्वरूप उल्लंघन होता है।

भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण अक्सर व्यक्तिगत स्वच्छता, असुरक्षित यौन संबंध के नियमों का पालन न करना होता है, जो यौन संचारित रोगों के फैलने की संभावना पैदा करता है। गर्भपात के दौरान सर्जिकल जोड़तोड़ के दौरान गर्भाशय की सफाई के दौरान भी संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करता है। संभोग के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान होने के कारण सूजन और संक्रमण होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के विकृति के लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा के अधिकांश रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होते हैं। यहां तक ​​​​कि एक पूर्व कैंसर या कैंसर के प्रारंभिक चरण की उपस्थिति में भी, एक महिला को ज्यादा असुविधा महसूस नहीं हो सकती है। यही कारण है कि डॉक्टर की निवारक यात्रा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का बहुत महत्व है।

भड़काऊ रोगों में, एक महिला एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन, पीले-हरे, भूरे, काले रंग का रंग विकसित करती है। वहीं, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, गर्दन के क्षेत्र में योनि में जलन परेशान कर रही है। अक्सर, सूजन जननांग प्रणाली में फैल जाती है। ऐसे में महिला में सिस्टाइटिस के लक्षण नजर आते हैं।

यदि संक्रमण गर्भाशय और उपांगों में फैल गया है, तो मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है (रक्तस्राव की अवधि और मात्रा के अनुसार)। पेट के निचले हिस्से में, पीठ में दर्द होता है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

निदान

कुछ मामलों में, स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, गर्भाशय ग्रीवा के रोगों का तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है। कभी-कभी डॉक्टर के पास जाने का कारण गर्भावस्था की शुरुआत या निवारक परीक्षा के कारण मासिक धर्म में देरी होती है। इसी समय, एक महिला में गलती से गर्भाशय ग्रीवा पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं।

उपचार से पहले, एक परीक्षा अनिवार्य है। निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. गर्भाशय ग्रीवा की कोलपोस्कोपिक परीक्षा। ऑप्टिकल आवर्धन और रोशनी सूजन या पॉलीप गठन के क्षेत्रों का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग, साथ ही ग्रीवा नहर की जांच करना संभव बनाती है।
2. बायोप्सी - एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के टुकड़े लेना, जहां आप एटिपिकल और कैंसर कोशिकाओं (हिस्टोलॉजिकल विधि) को देख सकते हैं।
3. गर्भाशय ग्रीवा की सतह और ग्रीवा नहर से लिए गए एक स्मीयर के माइक्रोस्कोप के तहत जांच। एक साइटोलॉजिकल अध्ययन आपको संक्रामक एजेंट के प्रकार का पता लगाने की अनुमति देता है, साथ ही यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न हिस्सों के उपकला ऊतकों में क्या परिवर्तन हुए हैं।

एक नियम के रूप में, पैल्विक अंगों का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, साथ ही छिपे हुए संक्रमण (क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मोसिस, दाद, और अन्य) को निर्धारित करने के लिए एक पीसीआर स्मीयर अध्ययन किया जाता है।

वीडियो: गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के निदान के तरीके। उपचार कब लागू किया जाता है?

पृष्ठभूमि रोग

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में दो प्रकार की उपकला कोशिकाएं होती हैं। ग्रीवा नहर एकल-स्तरित उपकला से ढकी होती है, जिसकी कोशिकाएँ आकार में बेलनाकार होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के आस-पास का योनि भाग स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं की कई परतों से ढका होता है। रोग तब होता है जब व्यवस्था गड़बड़ा जाती है, जिसके कारण गर्दन की धैर्यता, सुरक्षात्मक बलगम का उत्पादन और ऊतकों की अखंडता बिगड़ जाती है।

सरवाइकल क्षरणबच्चे के जन्म, गर्भपात, संभोग के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण होता है। बदले हुए क्षेत्र पर दरारें और घाव दिखाई देते हैं, सूजन हो जाती है, जिसके बाद निशान रह जाते हैं। यह गर्भावस्था की जटिलताओं, गर्भाशय ग्रीवा के अप्रत्याशित फैलाव और गर्भपात की ओर जाता है। निशान गर्दन को कम लोचदार बनाते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, यह सामान्य रूप से खिंचाव नहीं कर पाएगा, टूटना हो सकता है। म्यूकोसा को नुकसान के साथ कटाव को सच कहा जाता है। इसका उपचार अनिवार्य है, क्योंकि यह कैंसर पूर्व रूप में जा सकता है। विभिन्न प्रकार के cauterization का उपयोग किया जाता है। बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही प्रजनन आयु की महिलाएं आमतौर पर इस तरह के ऑपरेशन नहीं करती हैं, क्योंकि दाग-धब्बे दागने के परिणामस्वरूप बने रहते हैं। उपचार की रेडियो तरंग विधि का उपयोग किया जाता है, जो सुरक्षित है और गर्दन (गैर-संपर्क) को घायल नहीं करती है।

वीडियो: गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का खतरा क्या है

एक्टोपिया।इसे छद्म अपरदन कहते हैं। कोई म्यूकोसल क्षति नहीं होती है। लेकिन बेलनाकार कोशिकाएं स्क्वैमस एपिथेलियम के क्षेत्र में चली जाती हैं। यह संभव है यदि वे गर्दन के उस हिस्से में अनायास विकसित होने लगें जहां उन्हें नहीं होना चाहिए। एक्टोपिया के लिए दूसरा विकल्प बच्चे के जन्म, गर्भपात और अन्य ऑपरेशन के दौरान योनि क्षेत्र में कोशिकाओं की आवाजाही है।

यौवन तक पहुंचने से पहले लड़कियों में एक्टोपिया एक शारीरिक आदर्श है। इस मामले में, कोई उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि एक्टोपिया बाद में दिखाई दिया, तो इसे परिवर्तन के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र के साथ माना जाता है। एक छोटे से एक्टोपिया के साथ, इसकी स्थिति की केवल आवधिक निगरानी की जाती है ताकि अधिक गंभीर परिवर्तनों की उपस्थिति को याद न किया जा सके, जैसे कि स्क्वैमस एपिथेलियम के रिवर्स मूवमेंट, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा पर सिस्ट दिखाई देते हैं।

खतरा गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र (हाइपरप्लासिया) में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) का फैलना है, जिसमें ग्रीवा नहर अतिवृद्धि है। इस तरह की जटिलताएं बांझपन का कारण बनती हैं, जिससे कैंसर होता है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ।योनि क्षेत्र (एंडोकर्विसाइटिस) या ग्रीवा नहर (एक्सोकेर्विसाइटिस) में गर्भाशय ग्रीवा की सूजन। निचले पेट में खींचने वाले दर्द के साथ-साथ जननांगों से बादलों के निर्वहन की उपस्थिति की विशेषता है। रोग एक तीव्र रूप में हो सकता है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह पुराना हो जाता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के कई प्रकार हैं:

1. पुरुलेंट। सूजन आमतौर पर गोनोरिया से जुड़ी होती है। प्रेरक एजेंट गोनोकोकी है। संक्रमण यौन संचारित होता है। प्रक्रिया गर्भाशय, ट्यूब और अंडाशय के क्षेत्र तक फैली हुई है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की विकृति होती है।
2. वायरल गर्भाशयग्रीवाशोथ। यह तब होता है जब जननांग दाद या अन्य यौन संचारित वायरस से संक्रमण होता है।
3. जीवाणु। योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह यौन संचारित नहीं होता है।
4. सिस्टिक। बड़ी संख्या में सिस्ट के गठन और सूजन की घटना के साथ गर्दन के बाहरी क्षेत्र में बेलनाकार उपकला की वृद्धि।
5. एट्रोफिक गर्भाशयग्रीवाशोथ प्रजनन और मूत्र प्रणाली के अंगों की बीमारी के परिणामस्वरूप होता है (सिस्टिटिस के बाद, यौन संचारित रोगों के साथ)। यह अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है, जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, हार्मोनल विफलता प्रकट होती है। रोग के इस रूप के साथ, ग्रीवा श्लेष्मा पतला हो जाता है, और क्षति और संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

गंभीरता के आधार पर, विभिन्न तरीकों से एंटीवायरल दवाओं या cauterization के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स।वे ग्रीवा नहर की सतह पर बढ़ते हैं। इसका कारण आमतौर पर हार्मोनल असंतुलन होता है। उन्हें श्लेष्म झिल्ली को खुरच कर हटा दिया जाता है, और फिर हटाने की जगह को दाग दिया जाता है। पॉलीप्स सौम्य संरचनाएं हैं, वे कैंसर में पतित नहीं होते हैं, लेकिन पूर्व-कैंसर की स्थिति पैदा कर सकते हैं। पॉलीप्स की उपस्थिति में, एक महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, साथ ही मासिक धर्म के बीच भूरे रंग का निर्वहन होता है। पॉलीप्स अक्सर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में दिखाई देते हैं। चूंकि इस समय मासिक धर्म संभव नहीं है, इसलिए जननांगों से रक्त का कोई भी निर्वहन पॉलीप्स या कैंसर ट्यूमर के गठन का संकेत हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा का पुटी।गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की वृद्धि के साथ, इसमें प्रवेश करने वाली ग्रंथियों में रुकावट होती है। ग्रंथियां जो बलगम पैदा करती हैं, उनमें कोई निकास नहीं होता है, उन्हें ओवरफ्लो करता है, उन्हें फैलाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के ऊतकों और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग (नाबोथ सिस्ट) में सिस्टिक वॉयड्स बनते हैं। आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। छोटे सिस्ट कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, उन्हें हटाया नहीं जाता है। यदि सिस्ट बढ़ जाते हैं, तो प्रभावित एपिथेलियम को लेजर या रेडियो वेव थेरेपी का उपयोग करके नष्ट कर दिया जाता है। कभी-कभी हार्मोनल उपचार या भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

प्रीकैंसरस पैथोलॉजी

ल्यूकोप्लाकिया।इस बीमारी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, जो उपकला के केराटिनाइज्ड क्षेत्र होते हैं। गर्दन के किसी भी हिस्से में धब्बे दिखाई देते हैं। एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन से एक महिला परेशान है। रोग तब होता है जब कटाव की सावधानी के बाद एमेनोरिया (चक्र के उल्लंघन से जुड़े मासिक धर्म की लंबे समय तक अनुपस्थिति) होती है। यदि क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो केराटाइनाइज्ड एपिथेलियम के नीचे कैंसर कोशिकाएं बन जाती हैं। उपचार के लिए रासायनिक दागना, क्रायोथेरेपी, लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया।कटाव के विपरीत, इस मामले में, न केवल उपकला कोशिकाओं की पड़ोसी क्षेत्र में आवाजाही होती है, बल्कि उनकी संरचना में भी बदलाव होता है। इस तरह के परिवर्तन 2-10 वर्षों के भीतर घातक अध: पतन की ओर ले जाते हैं। सेलुलर संरचना में परिवर्तन की डिग्री के आधार पर, रोग के विकास के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। चरण 1 में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। फिर पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि में धब्बे, जलन और खुजली होती है।

पैपिलोमास(गर्भाशय ग्रीवा पर मौसा)। तब होता है जब मानव पेपिलोमावायरस शरीर में मौजूद होता है। पैपिलोमा वायरस सर्वाइकल कैंसर के मुख्य कारणों में से एक है। पैपिलोमा को लेजर या रेडियो तरंगों का उपयोग करके दाग़ना द्वारा हटा दिया जाता है।

सर्वाइकल कैंसर के प्रकार

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। 80% मामलों में, यह रूप होता है। गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं। ज्यादातर मामलों में, बेलनाकार के साथ स्क्वैमस एपिथेलियम के संपर्क के क्षेत्र में कैंसर होता है।

एडेनोकार्सिनोमा।ट्यूमर ग्रीवा नहर की बेलनाकार कोशिकाओं को प्रभावित करता है। कैंसर की उपस्थिति डिस्प्लेसिया, पेपिलोमा के गठन में योगदान करती है। गर्भपात या प्रसव के दौरान प्राप्त गर्भाशय ग्रीवा की चोटों के स्थल पर कैंसर प्रकट होता है। इसकी घटना में योगदान हार्मोनल विकार, धूम्रपान। यदि प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर को पहचानना संभव है, तो इसे हटा दिया जाता है। मूल रूप से इसके लिए आपको पूरे गर्भाशय को निकालना होगा। युवा अशक्त महिलाओं के लिए, ट्यूमर के रेडियो तरंग विनाश की विधि का उपयोग कभी-कभी गर्भाशय के संरक्षण के साथ किया जाता है।

वीडियो: सर्वाइकल कैंसर का निदान और उपचार

रोगों के उपचार के तरीके

एक चेतावनी:महिलाओं के रोगों के उपचार में, लोक तरीकों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे अप्रभावी हैं, और उनके उपयोग के लिए समय की हानि लोगों की जान ले सकती है।

दवा उपचार के मुख्य तरीके हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग हैं। यदि आवश्यक हो, क्षति के छोटे क्षेत्रों का रसायनों के साथ इलाज किया जाता है (उदाहरण के लिए सोलकोवागिन)। इस मामले में, रोगग्रस्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और स्वस्थ ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं।

डायथर्मोकोएग्यूलेशन विद्युत प्रवाह के साथ रोगग्रस्त ऊतकों का दाग़ना है। इसका उपयोग केवल उन महिलाओं के लिए किया जाता है जो गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं। दागने के बाद निशान रह जाते हैं। अशक्त महिलाओं के लिए, लेजर बीम के साथ अधिक कोमल उपचार का उपयोग किया जाता है। शीत उपचार (क्रायोलिसिस), तरल नाइट्रोजन के साथ दाग़ना भी प्रयोग किया जाता है।

चाकू शंकुकरण (एक स्केलपेल के साथ गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को शल्य चिकित्सा हटाने) या गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण विच्छेदन का उपयोग किया जाता है। ऐसा ऑपरेशन कैंसर के शुरुआती चरणों में किया जाता है, जब गर्भाशय और अंडाशय को बचाया जा सकता है।

विषय

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय की संरचना चक्रीय हार्मोनल और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के अधीन है। इसके अलावा, अंग का पूर्णांक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एक लक्ष्य है। जर्मिनल बेसल और ऊपर की परतों की संरचना गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को दर्शाती है और पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करती है, दोनों पृष्ठभूमि और पूर्व-कैंसर। सूक्ष्म परीक्षा के दौरान परतों का विस्तृत अध्ययन आपको सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा की अनूठी संरचना आपको मुख्य कार्य करने की अनुमति देती है:

• सुरक्षात्मक - ग्रंथियों द्वारा उत्पादित स्राव की एक मोटी स्थिरता की मदद से, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र हानिकारक जीवों और शुक्राणुओं के गर्भाशय में प्रवेश को रोकता है (उपजाऊ अवधि के अपवाद के साथ);
• प्रजनन - चक्र के कुछ दिनों में, यह बलगम पैदा करता है जो शुक्राणु को अंडे तक पहुंचाता है और उन्हें कई दिनों तक व्यवहार्य रखता है;
• प्रसव - गर्भावस्था के दौरान कसकर बंद हो जाता है, भ्रूण को पकड़ता है, और भ्रूण के पारित होने के दौरान खुलता है, जो चोटों को रोकता है जो हो सकता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के विकृति का पता लगाया जा सकता है, जो योनि वीक्षक का उपयोग करके किया जाता है। एक अधिक विस्तृत निदान रोग को अलग करने में मदद करेगा: कोशिका विज्ञान और संक्रमण के लिए कोल्पोस्कोपी, बायोप्सी और योनि स्मीयर।

स्थान

गर्भाशय ग्रीवा अंग का निचला हिस्सा है जो योनि गुहा में खुलता है। इसका एक गोल आकार होता है जिसके बीच में एक छोटा सा छेद होता है - एक बाहरी ग्रसनी। रिवर्स साइड पर, ग्रीवा नहर गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है। इस क्षेत्र को आंतरिक ओएस कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा का स्थान गर्भाशय की स्थिति पर निर्भर करता है और हार्मोन के उत्पादन द्वारा नियंत्रित होता है। इसकी संरचना मासिक धर्म चक्र के दिन से मेल खाती है:

• मासिक धर्म के दौरान, गर्दन कम स्थित होती है, जब इसकी जांच की जाती है तो इसकी घनी संरचना होती है और घने उपास्थि जैसा दिखता है;
• ओव्यूलेशन के समय तक, यह योनि के शीर्ष तक बढ़ जाता है, नरम हो जाता है, थोड़ा खुल जाता है (यह प्रक्रिया एस्ट्रोजन के उत्पादन और योनि बलगम की स्थिरता में बदलाव के साथ होती है)।

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई लगभग 3 सेमी है, और चौड़ाई 2.5 सेमी है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें बाहरी ग्रसनी एक अजर भट्ठा है, और अशक्त महिलाओं में यह एक बंद अंडाकार है। मासिक धर्म के दौरान, बाहरी ओएस थोड़ा खुलता है, जो अलग किए गए एंडोमेट्रियम की रिहाई के लिए आवश्यक है। यह प्रक्रिया ऐंठन के साथ हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को दर्द का अनुभव होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, मांसपेशियों की संरचना 10 सेमी की चौड़ाई तक फैली होती है, जिससे बच्चा आसानी से अपने लंबे प्रवास की जगह छोड़ देता है।

संरचना

गर्भाशय ग्रीवा मांसपेशियों और घने संयोजी ऊतक से बना होता है, जो कई परतों में विभाजित होता है। जटिल संरचना इसे मासिक धर्म चक्र के दिनों के अनुसार कार्य करने और हार्मोनल पृष्ठभूमि के प्रभाव में बदलने की अनुमति देती है।

Ectocervix गर्भाशय ग्रीवा का निचला क्षेत्र है, और endocervix वह नहर है जो बाहरी और आंतरिक ओएस को जोड़ती है।

गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोकर्विक्स स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए उपलब्ध है। इसमें 4 परतें शामिल हैं:

• बेसल;
• परबासल;
• मध्यम;
• सतह।

बुनियादी

बेसल परत की कोशिकाओं में एक प्रिज्म का आकार होता है और एक छोटे आकार की विशेषता होती है। यह इसी नाम की झिल्ली पर स्थित है। सभी उपलब्ध बेसल परत गर्भाशय ग्रीवा में सबसे गहरी होती है। इसकी संरचना एक पंक्ति में व्यवस्थित अपरिपक्व बेसल कोशिकाओं द्वारा आयोजित की जाती है।

बेसल क्षेत्र का मुख्य कार्य स्तरीकृत उपकला का उत्पादन और विकास है। पैथोलॉजी की उपस्थिति के साथ, यह क्षेत्र एटिपिकल नियोप्लाज्म के विकास के लिए अपराधी बन जाता है।

प्रजनन आयु की एक स्वस्थ महिला के स्मीयर में, बेसल परत से संरचनाओं और समावेशन का पता नहीं चलता है। उनकी परिभाषा एक भड़काऊ प्रक्रिया, एक संक्रामक रोग या अंतःस्रावी विकारों की बात करती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, स्मीयर में बेसल समावेशन हमेशा निर्धारित किया जाता है: ऐसी प्रक्रिया शारीरिक है।

परबासाली

इस संरचना का नाम इस तथ्य के कारण पड़ा कि यह बेसल परत के पास स्थित है। यह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की युवा कोशिकाओं की पहली परत है - बेसल जर्म सेल संरचनाओं के विभाजन का एक उत्पाद। परबासल परत के घटकों की संरचना एक बहुभुज आकार की विशेषता है।

परीक्षा के दौरान, आप उस महिला के स्मीयर में कम संख्या में परबासल समावेशन पा सकते हैं जिसने हाल ही में मासिक धर्म पूरा किया है। उपजाऊ अवधि में, वे निर्धारित नहीं होते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, योनि बलगम की जांच से परबासल कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाई देगी।

मध्यवर्ती और सतही

मध्यवर्ती परत परबासल क्षेत्र को कवर करती है। परिपक्व कोशिकाएँ यहाँ 6-10 पंक्तियों में स्थित हैं। उनकी संरचना बड़े आकार और कोर द्वारा विशेषता है। इस क्षेत्र की संरचना की एक विशेषता ग्लाइकोजन की उच्च सामग्री है। यह परत महिला चक्र के प्रजनन चरण में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

सतह परत लम्बी चपटी कोशिकाओं वाली एक संरचना है। यहाँ लगभग 8 पंक्तियाँ हैं। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में, वे योनि स्राव के प्रयोगशाला अध्ययन में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। प्रमुख कूप से अंडे की रिहाई के दौरान सतही कोशिकाएं अपनी अधिकतम संख्या तक पहुंच जाती हैं। चक्र के अंत तक, परत निचली संरचनाओं के साथ अपना संबंध खो देती है, और बाद में छिल जाती है। गर्भाशय ग्रीवा की सतह के निरंतर नवीनीकरण को एक्सफोलिएशन कहा जाता है।

ग्रीवा नहर

गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक संरचना का अध्ययन कई वर्षों से किया जा रहा है। यह ज्ञात हो गया कि गर्भाशय ग्रीवा की सतह त्वचा की सतह के समान है, सिवाय इसके कि इसमें स्ट्रेटम कॉर्नियम नहीं होता है। एंडोकर्विक्स ग्रंथियों के उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। इसके और स्क्वैमस एपिथेलियम के बीच का जंक्शन एक गतिशील संरचना है। युवा महिलाओं और लड़कियों में यौवन काल में, यह बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में निर्धारित होता है, और 20-25 वर्ष की आयु तक यह धीरे-धीरे ग्रीवा नहर में गहराई से स्थानांतरित हो जाता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, बेसल कोशिकाओं की स्थिति का निर्धारण करना संभव नहीं है, हालांकि, उपकला ऊतकों के बीच की परत (तहखाने झिल्ली) की अच्छी तरह से जांच करना संभव है। ऐसा होता है कि ग्रंथि संबंधी उपकला गर्भाशय ग्रीवा की सतह में प्रवेश करती है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, इस स्थिति को एक्टोपिया कहा जाता है। समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अच्छा है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर निशान पड़ने के डर से, बच्चे के जन्म से पहले एक्टोपिया का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिससे फैलाव के दौरान समस्याएं होती हैं।

समय के साथ, पेपिलोमावायरस की उपस्थिति में एक्टोपिया डिसप्लेसिया में बदल सकता है, इसलिए स्त्रीरोग विशेषज्ञ अशक्तता में ग्रीवा विकृति के उपचार में न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप पसंद करते हैं - रेडियो तरंग रणनीति, क्रायोडेस्ट्रेशन, रासायनिक जमावट।

आरक्षित कोशिकाएँ अविभेदित घन कोशिकाएँ होती हैंतहखाने की झिल्ली के ऊपर बेलनाकार उपकला के नीचे स्थित होता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव या भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रभाव में, ये क्षेत्र एक स्क्वैमस एपिथेलियम की संरचना पर ले जाते हैं, जो ल्यूकोप्लाकिया बनाता है। यह माना जाता है कि ये क्षेत्र सर्वाइकल कैंसर की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार हैं।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भाधान के बाद, प्रोजेस्टेरोन स्राव के प्रभाव में, ग्रीवा बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है, जो कॉर्क के निर्माण के लिए आवश्यक है। आम तौर पर, पूरे गर्भकाल के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा अपनी संरचना नहीं बदलता है। यह अंदर और बाहर बंद, घना और लंबा रहता है। विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ, उदाहरण के लिए, गर्भाशय स्वर के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार शुरू हो सकता है। इस मामले में, इसकी संरचना नरम हो जाती है, और लंबाई कम हो जाती है। भीतरी परतें अपरिवर्तित रहती हैं।

समय से पहले नरम होने और खुलने से रोकने के लिए, सेरेक्लेज या पेसरी की स्थापना की जाती है। उपचार की विधि आपको गर्भावस्था को आम तौर पर स्थापित अवधि में लाने और एक व्यवहार्य बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है।