Կանանց կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը գինեկոլոգիական պրակտիկայում լայնորեն կիրառվող ախտորոշիչ մեթոդ է:
Ուլտրաձայնը բնութագրվում է բացարձակ ցավազրկությամբ և առողջության համար անվտանգությամբ, ինչպես նաև բարձր տեղեկատվական է կնոջ վերարտադրողական և միզուղիների համակարգերի օրգանների հիվանդությունների հետազոտման և հայտնաբերման ոլորտում:
Կանանց կոնքի ուլտրաձայնի վրա նայեք.
- արգանդ և արգանդի վզիկ;
- fallopian խողովակներ;
- ձվարաններ;
- միզապարկ.
Ի՞նչ է ցույց տալիս կոնքի ուլտրաձայնը կանանց մոտ:
Ստանդարտ հետազոտության ժամանակ ուլտրաձայնային բժիշկը գնահատում է ներքին օրգանների վիճակը հետևյալ պարամետրերով.
- արգանդի գտնվելու վայրը կոնքի խոռոչում, ինչպես նաև հարևան օրգանների նկատմամբ.
- արգանդի արտաքին չափերը և դրա եզրագծերը.
- արգանդի մկանային (միոմետրիում) և լորձաթաղանթային (էնդոմետրիում) շերտերի կառուցվածքը.
- արգանդի խոռոչի ներքին չափերը, նրա պատերի հարթությունը.
- արգանդի վզիկի չափը, նրա դիրքը, ամբողջականությունը;
- ձվարանների և ֆալոպյան խողովակների չափը և կառուցվածքը;
- շրջակա հյուսվածքների և օրգանների վիճակը.
Ցուցումներ
Ո՞ր բժիշկն է ուղարկում կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն
Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության ուղեգիրը նշանակվում է գինեկոլոգի կողմից հետևյալ ցուցումների առկայության դեպքում.
- բորբոքային հիվանդություններ - էնդոմետիտ, պարամետրիտ, ադնեքսիտ, վուլվովագինիտ, ցիստիտ և այլն;
- կոնքի խոռոչում նորագոյացության կասկած՝ ֆիբրոդներ, արգանդի քաղցկեղ, միզապարկի ուռուցք և այլն;
- հղիություն (արգանդային և էկտոպիկ);
- ֆոլիկուլոմետրիա - ֆոլիկուլների պաշարների որոշում, ձվարանների մեջ օվուլյացիոն գործընթացի հետևում;
- cervicometry - արգանդի վզիկի վիճակի գնահատում (հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո);
- ներարգանդային սարքի (ներարգանդային սարք) դիրքի վերահսկում;
- հիվանդի վիճակի մոնիտորինգ հետվիրահատական շրջանում, ներառյալ բժշկական աբորտներից հետո.
Կանանց մոտ կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակը
Ուլտրաձայնային կարող է նշանակվել, եթե հիվանդը բողոքում է դաշտանի ցիկլի երկարատև խախտման, որովայնի ստորին հատվածի ցավի, արգանդի արյունահոսության ինտենսիվության փոփոխության, բեղմնավորման հետ կապված խնդիրների մասին:
Նման դեպքերում ուլտրաձայնի ամսաթիվը կախված է առաջադրանքից և նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից:
Սովորաբար ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է դաշտանային արյունահոսության առաջին օրվանից 5-7-րդ օրը։
Ձվարանների ֆունկցիոնալությունը վերահսկելու համար մեկ ամսական ցիկլի ընթացքում բազմիցս կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- 8-10 օր,
- 14-16 օր.
- 22-24 օր.
Հղիության ընթացքում կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակը
- 10-14 շաբաթ
- 20-24 շաբաթ
- 30-34 շաբաթ.
Անհրաժեշտության դեպքում գինեկոլոգը կարող է փոփոխություններ կատարել ախտորոշման պլանում, ապա կարելի է ավելացնել հետազոտությունների քանակը։
Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի մասին ավելին կարող եք կարդալ մեր առանձին հոդվածում:
Նախապատրաստում կոնքի ուլտրաձայնի համար
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսաբդոմինալ կամ տրանսվագինալ ճանապարհով։ Սովորաբար բժիշկը նախապես զգուշացնում է հիվանդին պլանավորված ախտորոշման մեթոդի մասին և կնոջը ասում, թե ինչպես պետք է պատրաստվել կոնքի օրգանների ուլտրաձայնին.
Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնը կատարվում է արտաքին սենսորի միջոցով որովայնի պատի միջով լի միզապարկով: Դա անելու համար կնոջը պետք է հետազոտությունից մեկ ժամ առաջ խմել մոտ 1 լիտր ջուր և չմիզել։
Տրանսվագինալ - արգանդի և ձվարանների վիճակի ավելի մանրամասն ուսումնասիրության համար օգտագործվում է հատուկ սենսոր, որը տեղադրվում է հեշտոց: Այս ընթացակարգի համար նախապատրաստություն չի պահանջվում:
Մեթոդաբանությունը
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ այդ նպատակով հատուկ սարքավորված կաբինետում՝ ուլտրաձայնային բժշկի կողմից: Համակարգչի մոնիտորի վրա պատկերը դիտելիս բժիշկը բարձրաձայն խոսում է ներքին օրգանների հիմնական բնութագրերի և հայտնաբերված պաթոլոգիաների մասին։ Բժշկի խոսքով՝ այստեղ ներկա բուժքույրը գրառումներ է կատարում քննության թերթիկում։
Ուզիստը կարող է մոնիտորը դարձնել դեպի հիվանդը, որպեսզի նա ինքը տեսնի նրա ներսում տեղի ունեցող գործընթացները։ Որպես կանոն, այս պրակտիկան օգտագործվում է հղի կանանց ախտորոշման ժամանակ, հատկապես հետագա փուլերում, երբ որոշվում է չծնված երեխայի սեռը:
Ինչպես է կանանց կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը
Հիվանդը գտնվում է թախտի վրա՝ մեջքի վրա պառկած, ոտքերը ծալված են ծնկների մոտ (որովայնի պատի մկանները թուլացնելու համար): Ստորին որովայնը պետք է ազատվի հագուստից (տրանսվագինալ ուլտրաձայնի միջոցով, հանեք ներքնազգեստը և թեթևակի տարածեք ձեր ոտքերը՝ բժշկին ապահովելով արտաքին սեռական օրգանների հասանելիություն):
Այնուհետև բժիշկը քսում է կնոջ մաշկը և սարքի սենսորը բժշկական գելով և սկսում է դրանք քշել ստամոքսի երկայնքով՝ տեղ-տեղ մի փոքր սեղմելով (տրանսորովայնային ուլտրաձայնային հետազոտություն):
Եթե հետազոտությունը կատարվում է հեշտոցային եղանակով, ապա հեշտոց է տեղադրվում փոխակերպիչ, որը շատ ավելի բարակ է, քան ստանդարտ սպեկուլյամները։ Այս տեսակի ուսումնասիրությունը հիվանդին ցավ և անհանգստություն չի առաջացնում, բացառությամբ թեթև հոգեբանական անհարմարության հատկապես ամաչկոտ կանանց մոտ:
Բարդություններ
Քանի որ կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը ոչ ինվազիվ հետազոտություն է (առանց ներարկումների և պունկցիաների) և լիովին անվտանգ, ախտորոշումից հետո որևէ բարդություն կամ այլ կողմնակի բարդություններ չկան:
արդյունքները
Փորձաքննության եզրակացությունը տրվում է կնոջը ձեռքին պրոցեդուրայից գրեթե անմիջապես հետո։
Բժիշկը կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը վերծանելիս հաշվի է առնում կնոջ ներքին օրգանների անհատական կառուցվածքային առանձնահատկությունները, ուղեկցող հիվանդությունները, տարիքը, երեխաների առկայությունը և թիվը և բազմաթիվ այլ գործոններ։
Ուլտրաձայնային նորմեր
- Արգանդի, ձվարանների և արգանդափողերի չափերը, ձևը և գտնվելու վայրը չեն հայտնաբերել պաթոլոգիա և աննորմալ ինկլյուզիաներ (աճեր, կիստաներ, ֆիստուլներ կամ ուռուցքներ):
- Վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ ձվարանների մեջ ֆոլիկուլյար կիստաների առկայությունը համարվում է նորմ։
- Տեղադրված ներարգանդային պարույրը ամրացված է տեղում։
- Պտղի միզապարկի սահմանումը հղիության ընթացքում մինչև 3 ամիս պաթոլոգիա չէ:
- Միզապարկի չափը և ձևը նորմալ են:
- Բացակայում են քարեր, պոլիպներ, կիստաներ, ուռուցքներ և այլ գոյացություններ։
- Միզածորանների միջով մեզը ազատորեն հոսում է միզապարկ:
- Միզելուց հետո տեղի է ունենում միզապարկի ամբողջական դատարկում։
Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը գրեթե յուրաքանչյուր կնոջ ծանոթ պրոցեդուրա է: Նշանակվում է գինեկոլոգիական հիվանդությունների, միզասեռական համակարգի խանգարումների ախտորոշման համար, հղիության ընթացքում։ Նման ախտորոշումը հիվանդի համար բացարձակապես ցավազուրկ է, անվտանգ, բայց կա մեկ առանձնահատկություն. Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը (PMT) պահանջում է հատուկ նախապատրաստություն:
Ե՞րբ անել կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
OMT ուլտրաձայնը կոնքի օրգանների հիվանդությունների ախտորոշման և կանխարգելման մեթոդ է ուլտրաձայնային ճառագայթների օգնությամբ: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը գնահատում է արգանդի, ձվարանների և արգանդափողերի, հեշտոցի, ինչպես նաև միզապարկի և միզուկի վիճակը։
Կանանց մոտ կոնքի օրգանների սկանավորումն անհրաժեշտ է բորբոքման ցանկացած նշանի դեպքում, եթե կասկածվում է ուռուցք, կամ արգանդի և ձվարանների որևէ պաթոլոգիա: Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնը մոր և չծնված երեխայի վիճակի վերահսկման հիմնական միջոցն է:
Հղիության ընթացքում OMT սկանավորման ժամանակը պաշտոնապես հաստատված է.
- 12-14 շաբաթ;
- 20-24 շաբաթ;
- 30-32 շաբաթ.
Երբեմն բժիշկը նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն 5-6 շաբաթվա ընթացքում՝ բացառելու արտարգանդային հղիությունը և հաստատել, որ բեղմնավորումը տեղի է ունեցել:
Մասնագետները նաև խորհուրդ են տալիս յուրաքանչյուր կնոջ կանխարգելման նպատակով 2 տարին մեկ դիմել կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտության, իսկ 40 տարի հետո՝ ամեն տարի։ Պահանջվում է նաև տարեկան սկանավորում, եթե կինն ունի լուրջ գինեկոլոգիական հիվանդությունների պատմություն:
Ընթացակարգի հիմնական ցուցումները
Ուլտրաձայնային մեթոդը չունի հակացուցումներ եւ խորհուրդ է տրվում բոլոր տարիքի կանանց։ Ուստի, եթե ի հայտ են գալիս վտանգավոր ախտանիշներ, գինեկոլոգը պարտավոր է ուղեգիր տալ ուլտրաձայնային հետազոտության՝ հիվանդությունը ժամանակին ճանաչելու և ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար։
OMT սկանավորման պարտադիր ցուցումներն են.
- կանոնավոր ձգվող ցավեր որովայնի ստորին հատվածում;
- դաշտանային անկանոնություններ;
- սեռական օրգանների բորբոքում;
- միզուղիների համակարգի բորբոքում;
- կասկածելի ուռուցք (ցանկացած տեսակի);
- ձվարանների կիստի նշաններ;
- հղիության կասկած;
- հղիության կառավարում (պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն);
- նավատորմի տեղադրում և դրա վերահսկում;
- անպտղություն;
- ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո բարդություններ;
- ցանկացած վիրահատություն արգանդի կամ հավելումների վրա:
Պրոցեդուրայից առաջ բժիշկը պետք է ձեզ ասի, թե ինչպես պետք է պատրաստվել պրոցեդուրաին՝ ինչ կարող եք ուտել և ինչ չեք կարող ուտել, կլիզմա՞ անել և այլն: Կոնքի ուլտրաձայնը ունի մի քանի տեսակներ, և յուրաքանչյուրն ունի իր պատրաստման կանոնները:
Ինչպե՞ս է կատարվում կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել երեք տարբեր եղանակներով՝ կախված ախտորոշումից, առողջական վիճակից, սեռական ակտիվությունից և հղիության տարիքից:
- Տրանսվագինալ (ներքին) մեթոդ.
Այս մեթոդը օգտագործվում է ամենից հաճախ. այն առավել տեղեկատվական է կանանց վերարտադրողական համակարգի ցանկացած հիվանդության, ինչպես նաև հղիության վաղ շրջանում: Սկանավորումն իրականացվում է սենսորի միջոցով, որը դրվում է հատուկ պահպանակի վրա և տեղադրվում հեշտոց։
Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում նման ուլտրաձայնային հետազոտություն չի կարող իրականացվել՝ արգանդի արյունահոսությամբ և կույսերին հետազոտելիս։
- Տրանսաբդոմինալ (արտաքին) մեթոդ.
Այս պրոցեդուրան կատարվում է որովայնի արտաքին պատի միջով և ամենահարմարն է հիվանդների համար։ Սա իդեալական հետազոտական տարբերակ է հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակի կանանց համար։ Մյուս դեպքերում պարզվում է, որ այն մի փոքր ավելի քիչ արդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդ է, քան հեշտոցայինը։ Օգտագործվում է, երբ ներքին սկանավորումը հնարավոր չէ:
- տրանսռեկտալ մեթոդ.
Հետանցքային կոնքի OMT հետազոտությունը գրեթե նույնքան ճշգրիտ է, որքան հեշտոցային հետազոտությունը, բայց կարող է որոշակի անհանգստություն պատճառել հիվանդին: Նշանակվում է կույսերի և արգանդային արյունահոսության դեպքում, երբ անհրաժեշտ է առավել մանրամասն ախտորոշում։
Ուսուցում
Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային նախապատրաստումը անհրաժեշտ է հիմնականում արտաքին և տրանսռեկտալ հետազոտության համար: Եթե ձեզ ուղարկել են տրանսվագինալ միջամտության, ապա ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ բավական կլինի գնալ զուգարան և տանը լոգանք ընդունել:
Տրանսաբդոմինալ կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կանանց մոտ պահանջում է խնայող դիետա, խորհուրդ է տրվում նաև հատուկ պատրաստուկներ:
- Դիետան կարելի է սկսել ուլտրաձայնային հետազոտությունից 3-4 օր առաջ։ Արգելքով բոլոր ապրանքները, որոնք առաջացնում են փքվածություն և գազեր։ Սրանք սև հաց և խանութից գնված քաղցրավենիք, հատիկաընդեղեն, կաղամբ, խնձոր և խաղող, գազավորված ըմպելիք, ամբողջական կաթ:
- Լավագույնն է այս օրերին կենտրոնանալ հացահատիկի, եփած բանջարեղենի, ցածր յուղայնությամբ մսի, ապխտած ձվի վրա: Հացն ուտում են միայն ցորեն, չորացրած, թույլատրվում է նաև թթու կաթ։
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունից 2 օր առաջ կարող եք խմել ակտիվացված փայտածուխի մինի դասընթաց կամ «Էսպումիզան», սա երաշխավորված է անցանկալի գազերից ազատվելու համար։
- Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտության նախօրեին ուտելը թույլատրվում է միայն երեկոյան՝ պրոցեդուրան ինքնին կատարվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա: Քնելուց առաջ կարող եք մաքրող կլիզմա անել։ Եթե հիվանդը փորկապություն ունի, ապա կլիզմա կատարելը պարտադիր է:
- Եթե արտաքին ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ աղիները պետք է դատարկ լինեն, ապա միզապարկը պետք է լցված լինի։ Դա անելու համար պարզապես անհրաժեշտ է խմել մեկուկես լիտր ցանկացած ոչ գազավորված ըմպելիք պրոցեդուրայից մեկ ժամ առաջ։ Եվ մի գնա զուգարան:
Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ անհրաժեշտ է նույն պատրաստումը, ինչ տրանսորովայնային ուլտրաձայնի դեպքում։ Միակ նախազգուշացումն այն է, որ ավելի լավ է կլիզմա անել 2 անգամ՝ երեկոյան և առավոտյան, վերլուծության օրը։
Անկախ նրանից, թե ինչ ուլտրաձայնային հետազոտություն եք նշանակել, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Երբեմն մասնագետները խորհուրդ են տալիս ամսական ցիկլի որոշակի օրը հետազոտվել։ Իսկ որոշ հիվանդությունների դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը պետք է արվի երկու կամ երեք անգամ՝ ցիկլի տարբեր փուլերում։
Կոնքի սոնոգրաֆիան նախնական նախապատրաստման կարիք ունի. Քանի որ ընթացակարգը կարող է իրականացվել տարբեր մեթոդներով (հաշվի առնելով ցուցումները), նախապատրաստական միջոցառումները տարբեր կլինեն:
Հետազոտության հուսալի արդյունքներ ստանալու համար կոնքի ուլտրաձայնային ընթացակարգը պահանջում է նախնական նախապատրաստություն: Նախապատրաստական միջոցառումների բնույթն ու առանձնահատկությունները կախված են ուլտրաձայնային ախտորոշման անցկացման մեթոդաբանությունից:
Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսռեկտալ (հետանցքի միջով), տրանսվագինալ (հեշտոցի միջով) և տրանսաբդոմինալ (որովայնի պատի միջով): Առավել համապատասխան տեխնիկան որոշվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդի գանգատներից, հիվանդության կլինիկական պատկերից և առաջարկվող ախտորոշումից։
Ուսումնասիրության յուրաքանչյուր տեսակ պահանջում է հատուկ նախապատրաստություն, սակայն կան ընդհանուր կանոններ, որոնք պետք է պահպանվեն ուսումնասիրության նախօրեին.
- Առաջիկա ուլտրաձայնային հետազոտությունից 3-4 օր առաջ սննդակարգից բացառեք խմորիչ հացը, հատիկաընդեղենը, ալկոհոլը, գազավորված ըմպելիքները, քաղցրավենիքները, խմորեղենը, կծու, ապխտած, աղի, յուղոտ մթերքները, թթու կաթը և այլ մթերքները, որոնք առաջացնում են ավելցուկային գազերի առաջացում.
- Գործընթացից 2-3 օր առաջ վերցրեք ֆերմենտային պատրաստուկներ, որոնք բարելավում են մարսողությունը.
- Ուլտրաձայնային հետազոտության նախօրեին մի քանի օր ձեռնպահ մնացեք ծխելուց;
- Հետազոտության օրը որևէ դեղամիջոց մի ընդունեք.
- Թեստից 10-12 ժամ առաջ խուսափեք ուտելուց:
Եթե ուլտրաձայնային ախտորոշումից մի քանի օր առաջ հիվանդը ենթարկվել է ռադիոգրաֆիայի՝ օգտագործելով բարիում, ապա ուսումնասիրությունը պետք է հետաձգվի, քանի որ այս նյութը կարող է ազդել ուլտրաձայնի արդյունքների վրա:
Եթե դուք ալերգիա ունեք լատեքսի նկատմամբ, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին նախքան տրանսռեկտալ կամ տրանսվագինալ սոնոգրաֆիա անելը:
Ինչպես պատրաստվել տրանսաբդոմինալ կոնքի ուլտրաձայնին
Բացի ընդհանուր առաջարկություններին հետևելուց, որովայնի խոռոչի միջոցով կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային սկանավորման նախապատրաստումը ներառում է ևս մի քանի դեղատոմսերի իրականացում: Առաջիկա պրոցեդուրայից 3-4 ժամ առաջ չպետք է միզել։ Հետազոտությունն իրականացվում է լիքը միզապարկով, որը բարձրացնում է աղիները և թույլ է տալիս ավելի լավ պատկերացնել ուսումնասիրվող տարածքը: Եթե հիվանդը չի կարող կանգնել 3 ժամ, կարող եք խմել մեկ լիտր հեղուկ մինչև ուլտրաձայնը (ազդեցությունը նույնն է լինելու): Արտակարգ իրավիճակներում հեղուկը կարող է ներմուծվել միզապարկ՝ օգտագործելով կաթետեր:
Տրանսաբդոմինալ սոնոգրաֆիան ցուցված չէ կոլոնոսկոպիայից կամ գաստրոսկոպիկ հետազոտությունից հետո, քանի որ այս պրոցեդուրաները հանգեցնում են աղիներում օդի առաջացմանը:
Տրանսվագինալ կոնքի ուլտրաձայնի նախապատրաստում
Տրանսվագինալ սոնոգրաֆիան կատարվում է ներհեշտոցային փոխարկիչի միջոցով: Ասեպտիկ ստանդարտներին համապատասխանելու համար պահպանակը դրվում է օգտագործելուց առաջ:
Վագինի միջոցով ախտորոշումը համարվում է ամենատեղեկատվականը և իրականացվում է չափավոր լցված միզապարկով։ Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ կոլոնոսկոպիա կամ գաստրոսկոպիա կատարելը չի ազդում ախտորոշման արդյունքների վրա: Տրանսվագանալ հետազոտության պրոցեդուրան չի նշանակվում կոնքի և կույսերի մեծ նորագոյացություններ ունեցող հիվանդների համար։ Ուլտրաձայնային այս եղանակով պատրաստվելը կրճատվում է արտաքին և ներքին սեռական օրգանների հիգիենայի վրա մինչև բժշկի այցելելը:
Եթե պրոցեդուրայից հետո ինտիմ վայրերում այրվում է կամ առատ հեշտոցային արտանետում է առաջանում, դիմե՛ք բժշկի։
Տրանսռեկտալ կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն կանանց մոտ՝ ինչպես պատրաստել
Տրանսռեկտալ հետազոտության նախապատրաստական ընթացակարգերը նույնն են, ինչ որովայնի միջոցով սոնոգրաֆիան: Անհրաժեշտ է աղիներն ազատել կղանքից։ Դրա համար ավելի լավ է օգտագործել enema. Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում աղիները մաքրել 3 անգամ՝ երկու անգամ երեկոյան՝ հետազոտության նախօրեին, և մեկ անգամ՝ առավոտյան, ուլտրաձայնային հետազոտությունից անմիջապես առաջ։ Այն հիվանդները, որոնց համար այս մեթոդը անընդունելի է, կարող են օգտագործել լուծողականներ:
Ներկայումս բժիշկներն ունեն հետազոտական մեթոդների հսկայական զինանոց, որոնք օգնում են ճիշտ ախտորոշումը հաստատել: Համարժեք բուժման նշանակման համար կարևոր է բարձրորակ ախտորոշումը։ Հաճախ գինեկոլոգիայի բժիշկները կանանց խորհուրդ են տալիս կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել, և բոլորի համար օգտակար է իմանալ այս պրոցեդուրաների նախապատրաստման մասին: Սա կազդի արդյունքների որակի վրա:
Նախ, կանայք պետք է պարզեն, թե ինչ իրավիճակներում բժիշկը կարող է դիմել այս ընթացակարգին.
- եթե կան բողոքներ դաշտանային ցիկլի տարբեր ձախողումների մասին.
- եթե որովայնի ստորին հատվածում անհանգստության, ցավի բողոքներ կան.
- վերահսկել բուժման գործընթացը;
- արգանդի, ձվարանների կառուցվածքային առանձնահատկությունների ուսումնասիրություն.
Հաճախ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ծննդաբերությունից, վիրահատություններից հետո՝ հնարավոր բարդությունները բացառելու համար։ Հղիության վաղ փուլերում փորձառու մասնագետը կարող է ճանաչել հղիության հետ կապված որոշ խնդիրներ:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս բժշկին ստանալ օգտակար տեղեկատվություն հիվանդի մարմնի մասին: Եթե բժիշկը գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի մասին կասկածելու պատճառ ունի, ապա նա անպայման խորհուրդ կտա այս ուսումնասիրությունը աղջկան։
Ընթացակարգի նախապատրաստումԿանայք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեն, թե ինչպես պետք է պատրաստվել կոնքի ուլտրաձայնին: Ուսումնասիրությունն ինքնին կարող է իրականացվել տարբեր մեթոդներով, և դրանից կախված են մի շարք նրբերանգներ:
Տրանսաբդոմինալ հետազոտություն
Այս մեթոդով հետազոտությունն իրականացվում է որովայնի պատի միջով, մինչդեռ աղջիկը պառկած է մեջքի վրա, իսկ երբեմն բժիշկը խնդրում է շրջվել կողքի վրա։ Եթե կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է այս կերպ, ապա ընթացակարգի նախապատրաստումը կլինի հետևյալը.
- Փորձաքննությունից երկու օր առաջ ավելի լավ է հրաժարվել սննդից, որը կարող է հանգեցնել գազի ձևավորման, արժե սահմանափակել կաթնամթերքի և մսային ուտեստների օգտագործումը.
- ցանկալի է, որ մինչև պրոցեդուրան կատարվի, աղիները դատարկվեն.
- Բժիշկ այցելելուց մոտ մեկ ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել մոտ 5 բաժակ գազավորված ջուր։
Հիվանդանոցային արտակարգ իրավիճակներում բժիշկները կարող են հեղուկ ներարկել կաթետերի միջոցով:
Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային
Հետազոտությունը կատարվում է հեշտոցային եղանակով՝ հատուկ զոնդով։ Այս դեպքում աղջիկը պառկում է մեջքի վրա՝ կոնքերը բացած։ Այս մեթոդը տալիս է ավելի ճշգրիտ տվյալներ: Այն նախընտրելի է համարվում գիրություն ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև գազերի կուտակման խնդիր ունեցողների համար։ Հիմա գինեկոլոգիայում հաճախ են կիրառում այս մեթոդը, իսկ թե ինչպես պետք է պատրաստվել կոնքի ուլտրաձայնին, որը կկատարվի տրանսվագինալ ճանապարհով, շատ կանանց է հետաքրքրում։ Պահանջներ չկան, և ամենակարևորը, որ ուսումնասիրության սկզբում միզապարկը դատարկ լինի:
Տրանսռեկտալ հետազոտություն
Հետազոտությունն իրականացվում է ուղիղ աղիքի մեջ տեղադրված սենսորի միջոցով։ Այս եղանակով կանայք հազվադեպ են անցնում ուլտրաձայնային հետազոտություն: Մինչև պրոցեդուրան բժիշկը կնշանակի հատուկ մոմիկներ կամ լուծողականներ՝ աղիները մաքրելու համար։
Երբեմն պատահում է, որ պրոցեդուրաների ընթացքում բժիշկը կարող է համատեղել հետազոտության տարբեր մեթոդներ, ինչը թույլ է տալիս ստանալ ամբողջական տեղեկատվություն։ Ամեն դեպքում, բժիշկը կարող է մանրամասն պատմել իր հիվանդին, թե ինչպես պետք է պատրաստվել կանանց կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությանը: Դուք պետք է համարձակորեն հնչեցնեք ձեր հարցերը, քանի որ ուսումնասիրության ճշգրտությունը կախված կլինի նրանից, թե որքան ճիշտ է հիվանդը հետևում առաջարկություններին: Սովորաբար խորհուրդ է տրվում ընթացակարգն անել ցիկլի 5-7-րդ օրը։ Դաշտանի ժամանակ հետազոտություն չի կատարվում։ Ցավի բողոքներով, ուլտրաձայնը պետք է արվի անկախ ցիկլի օրվանից: Ընդհանրապես, կարծում են, որ կինը պետք է 1-2 տարին մեկ անգամ անցնի այդ պրոցեդուրան, նույնիսկ եթե գանգատներ չունենա, քանի որ շատ գինեկոլոգիական հիվանդություններ կարող են լինել առանց ախտանիշների։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը պրոցեդուրա է, որի ժամանակ էխոլոկացիայի (ուլտրաձայնային) օգնությամբ ախտորոշվում են ներքին օրգանների պաթոլոգիաները։ Փոքր կոնքի ուլտրաձայնը հիմնականում կիրառվում է մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի մեջ՝ կնոջ օրգանների և պտղի հետազոտման համար։ Կանանց կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ հետազոտվում են ձվարանները, միզապարկը, հեշտոցը, արգանդը և արգանդափողերը:
- Արգանդ - ուսումնասիրությունը որոշում է իր պատերի դիրքը, չափը և կառուցվածքը: Նաև ուղղակիորեն հետազոտվում է արգանդի խոռոչը։
- Ձվարաններ - հետազոտվում են դեղին մարմնի չափերը, ֆոլիկուլների չափերը, համեմատվում է դաշտանային ցիկլի փուլը։ Երբ ձվարանների մեջ հայտնաբերվում են գոյացություններ, նկարագրվում են դրանց դիրքը և չափը:
- Նաև ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ գնահատվում է միզապարկը՝ նրա վիճակը և ձևը։
Տեխնիկայի առավելությունները
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է կարճ ժամանակով, մեթոդն ինքնին պարզ է, բավականին խնայող և առողջության համար ոչ վտանգավոր: Այն կարելի է օգտագործել մեկից ավելի անգամ և նվազագույն ջանքերով և առանց հակացուցումների։ Նաև ուլտրաձայնային հետազոտությունը անվտանգ է հղիների համար:
Երբ անել կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն
Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կիրառվում է կասկածելի գինեկոլոգիական հիվանդությունների դեպքում՝ հղիության ընթացքում հիվանդների վիճակը վերահսկելու համար։ Եկեք մանրամասն քննարկենք այն տարբերակները, որոնց համար օգտագործվում է փոքր կոնքի ուլտրաձայնը.
- Հղի կանանց ախտորոշում վաղ և ուշ փուլերում.
- Դաշտանային ցիկլի խանգարումներ (դաշտանի ուշացում, վաղ սկիզբ, ցանկացած տեսակի արյունահոսություն), եթե դաշտանը չափազանց առատ է կամ սակավ, եթե առկա է հեշտոցային արտանետում, ցավ որովայնի ստորին հատվածում, արտահոսք դաշտանադադարի ժամանակ:
- Տարբեր տեսակի գինեկոլոգիական հիվանդությունների, բարորակ կամ չարորակ ուռուցքների ախտորոշում` ձվարանների կիստա, էնդոմետրիոզ:
- Արգանդի ֆիբրոդների վաղ ախտորոշում և ուսումնասիրություն.
- Ձվարանների ֆոլիկուլյար ապարատի մոնիտորինգ, ինչպես նաև անպտղության ախտորոշման և բուժման, հղիության պլանավորում:
- Հորմոնալ, հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ ընդունելիս, ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ (պարույր) առկայության դեպքում նշանակվում է կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ցանկացած բարդությունների մոնիտորինգի և վերահսկման համար:
- Մանկաբարձական ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգտագործվում է պտղի զարգացման, ցանկացած պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերման համար:
- Ուրոլոգիական կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգտագործվում է միզասեռական համակարգի հետ կապված խնդիրների ախտորոշման համար:
- Կրծքագեղձը, արգանդը և հավելումները հետազոտվում են հիմնականում դաշտանային ցիկլի առաջին կեսին։
- Ֆոլիկուլոգենեզի ուսումնասիրությունը կատարվում է դաշտանային ցիկլի 5,9,11,14,15 օրերին։
- Արտակարգ դեպքերում կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է քիչ կամ առանց նախապատրաստման, սակայն դրա արդյունավետությունն ու ճշգրտությունը կլինի ավելի ցածր:
Կոնքի ուլտրաձայնի ճշգրտությունը ուղղակիորեն կախված է պատրաստվածության աստիճանից: Եղեք ողջամիտ և լսեք ձեր բժշկի ցուցումները:
Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պատրաստում
Ուլտրաձայնային կաբինետ այցելելու համար պետք է ձեզ հետ ունենալ սրբիչ կամ անձեռոցիկներ՝ հատուկ գելի մնացորդները հեռացնելու համար, ինչպես նաև բարուր, որի վրա կպառկեք բազմոցին։
Ոչ հղի կանայք ենթարկվում են կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտության՝ լիքը միզապարկի համար, եթե այլ բան չի ասվում բժշկի կողմից: Առավել հուսալի և ճշգրիտ արդյունքների հասնելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.
- Տրանսորովայնային ուլտրաձայնի դեպքում (որովայնի խոռոչի միջոցով) պահանջվում է միզապարկի հատուկ պատրաստում` հետազոտությունից մեկ ժամ առաջ խմել մեկ լիտր` մեկուկես ոչ գազավորված հեղուկ, ինչպես նաև միզել:
- Տրանսվագինալ ուլտրաձայնի դեպքում (վագինի միջոցով) հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում, հետազոտությունը կատարվում է դատարկ միզապարկով։
- Հղիների ուլտրաձայնային հետազոտությունը տեղի է ունենում չափավոր լցված միզապարկով՝ երկու բաժակ հեղուկով, ուսումնասիրությունից մեկ ժամ առաջ։
- Միզասեռական համակարգի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է միզապարկի լեցունության հատուկ պայմաններում, որը պետք է մղի ուսումնասիրվող օրգանները՝ հետազոտությունից մեկ ժամ առաջ պետք է խմել 0,5 հեղուկ կամ մի քանի ժամ չմիզել։
- Համոզված եղեք, որ փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ աղիները պետք է դատարկ լինեն, իսկ գազերը՝ բացակայեն։ Դրա համար պատրաստվելը պետք է սկսել նախօրոք, այսինքն՝ սահմանափակվել որոշակի մթերքներով, կամ գնալ դիետայի՝ սահմանափակ սննդով: Սննդակարգից պետք է բացառել այն մթերքները, որոնք առաջացնում են գազերի ավելացում կամ փորկապություն. դրանք են կաթը, հացը, մրգերը կամ չեփած բանջարեղենը, ինչպես նաև հատիկները: Ֆերմենտային պատրաստուկների ցանկալի ընդունումը տոնական է, գոյություն ունեցող: Նրանցից բացի, դուք կարող եք վերցնել ածուխ, էսպումիզան կամ սամիթ ջուր: Փորկապության դեպքում խորհուրդ է տրվում լուծողական դեղամիջոց ընդունել, հատկապես, եթե հետազոտության ընթացքում կօգտագործվի հետանցքային զոնդ։
- Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը պետք է կատարվի դատարկ ստամոքսի վրա, սննդի ընդունմամբ հետազոտությունից 9-10 ժամ առաջ և աղիքից անմիջապես հետո:
Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ինչպես է դա արվում
Դու պառկում ես բազմոցին, նախապես տակդ յուղածածկ կամ բարուր փռելով, գլուխդ պառկում ես ուլտրաձայնային ապարատի ուղղությամբ և մերկանում հետազոտության հարմարության համար, այսինքն՝ ինչպես ասում է բժիշկը։
Հետագայում բժիշկը կյուղի ուլտրաձայնային փոխարկիչը գելով, եթե դա տրանսվագինալ ուլտրաձայնային է, նա նաև պահպանակ կդնի փոխարկիչի վրա և կտեղադրի փոխարկիչը հետազոտվող մարմնի տարածքում՝ երբեմն սեղմելով այն։ ներքև տարբեր անկյուններով՝ կոնքի հետազոտության ճշգրտության համար:
Պրոցեդուրան բացարձակապես ցավազուրկ է և կրիտիկական անհանգստություն չի առաջացնում։ Ժամանակի ընթացքում դա տևում է մի քանի տասնյակ րոպե։ Նաև հղիների ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է լուսանկարել պտուղը, որը ցույց կտա ուլտրաձայնի միջոցով ստացված նկարը:
Ուլտրաձայնային կանխարգելման համար
Առողջ կանայք, ամեն դեպքում, կանխարգելման նպատակով տարին մեկ կամ երկու տարին մեկ անգամ փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն են պահանջում։ Քառասուն տարեկանից հետո՝ տարին մեկ անգամ՝ թաքնված պաթոլոգիաների վաղ ախտորոշման նպատակով։ Կանխարգելման նպատակով կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը սովորաբար կատարվում է դաշտանային ցիկլի առաջին փուլում:
Եղեք հարգալից ձեր սեփական առողջության նկատմամբ, անցեք ձեզ նախապես նշանակված ուլտրաձայնային բոլոր պրոցեդուրաները։ Չէ՞ որ դա անելը շատ հեշտ է, և պրոցեդուրան ամբողջովին ցավազուրկ է, իսկ դրա արդյունավետությունը՝ ենթարկվելով պատրաստման բոլոր առաջարկություններին և կանոններին, շատ բարձր է։
