Ինչպե՞ս է ընթանում էկո-ն բնական ցիկլում: Ինչպե՞ս է IVF-ն առանց ձվարանների խթանման - բնական ցիկլում - տարբերվում ավանդականից, ինչ է դա: Ով կարող է հույս դնել IVF-ի վրա բնական ցիկլերում

IVF-ն բնական ցիկլում արհեստական ​​բեղմնավորման մեթոդ է, որը թույլ է տալիս հղիության հասնել առանց ձվարանների լրացուցիչ խթանման: Պրոցեդուրան իրականացվում է դեղերի նվազագույն օգտագործմամբ և հասուն ձվի ձևավորման միջամտությամբ:

Ծրագրին մասնակցելու համար անհրաժեշտ է ձու պարունակող հասուն ֆոլիկուլ: Ֆոլիկուլների հասունացումը բնականաբար տեղի է ունենում կնոջ դաշտանային ցիկլի ժամանակ:

Սպասվող օվուլյացիայի օրը ֆոլիկուլ են ծակում, ձվաբջիջ վերցնում, ապա բեղմնավորում փորձանոթում։ Այնուհետև սաղմը փորձանոթով (in vitro՝ մարմնից դուրս) մշակելուց հետո 2-3 օր հետո սաղմը ներարկվում է կնոջ արգանդի պատին։

Հասուն ձու ձևավորվում է գրեթե յուրաքանչյուր դաշտանային ցիկլում 18-35 տարեկան կնոջ մոտ։ Տարիների ընթացքում հասուն ձու ստանալու հավանականությունը նվազում է, իսկ անովուլյացիոն ցիկլերը ավելի ու ավելի հաճախ են տեղի ունենում՝ առանց ձվի հասունացման։ Առանց ձվի հասունացման ցիկլեր հանդիպում են նաև երիտասարդ, առողջ կանանց մոտ: Հազվագյուտ դեպքերում նշվում է միաժամանակ երկու ձվի հասունացումը։

Արտամարմնային բեղմնավորման մեթոդը հարմար է կանոնավոր դաշտանային ցիկլ ունեցող կանանց համար։ Բնական ցիկլի IVF մեթոդը նախատեսված է վերարտադրողական տարիքի կանանց համար, ովքեր չեն կարողանում հղիանալ արգանդափողերի խցանման, ամուսնու անպտղության պատճառով։

Արձանագրությանը մասնակցությունը թույլ է տալիս հղիանալ վիրահատության ենթարկված կանանց սրտի վրա արհեստական ​​փական տեղադրել, թրոմբոէմբոլիա, քաղցկեղի բուժում ստացած: Բնական ցիկլի IVF-ն հարմար է ձվարանների խթանման հակացուցումներ ունեցող կանանց համար, հիպերստիմուլյացիայի ռիսկը:

Ծրագիրը թույլ է տալիս հղիանալ սրտի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող կանանց, որոնք կարող են սրվել դասական IVF-ի ժամանակ հորմոնալ խթանմամբ։

Արձանագրությունը նախատեսված է ամուսնական զույգերի համար, ովքեր հաջողությամբ չեն մասնակցել IVF ծրագրին ձվարանների գրգռմանը մարմնի արձագանքի բացակայության կամ արգանդի մեջ բարձրորակ սաղմի ներթափանցման անկարողության պատճառով:

Պահանջվող վերլուծություններ

Կինը պետք է հաստատի օվուլյացիան, որի համար կատարվում են ուսումնասիրություններ՝ գնահատելով.

• պրոգեստերոնի կոնցենտրացիան դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում.
• դեղին մարմնի ձևավորումը `ըստ ուլտրաձայնի;
• լյուտեինացնող հորմոնի մակարդակը - կատարվում է միզուղիների թեստ:
• ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի և էստրադիոլի քանակը;
• ձվարանների պահուստ - ձու ձևավորելու ընդունակ ֆոլիկուլների քանակը որոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով:

Ծրագրի թերությունները

Ընթացակարգի թերությունները ներառում են հղիության ավելի ցածր հավանականություն՝ համեմատած դասական IVF արձանագրության հետ: Առանց նախնական խթանման ձևավորվում և տեղափոխվում է միայն մեկ սաղմ, ինչը նվազեցնում է հղիության հավանականությունը։ Ցիկլի սկզբում այն ​​կազմում է 7%, սաղմի տեղափոխումից հետո երեխա ունենալու հավանականությունը հասնում է 16%-ի։

Յուրաքանչյուր դաշտանային ցիկլում, առանց նախնական գրգռման, հասունանում է միայն մեկ ձվաբջիջ և 20%-ի դեպքում պարզվում է, որ այն թերի է և բեղմնավորման անընդունակ։ Բնական ցիկլում IVF մեթոդի թերությունները ներառում են բարձրորակ սաղմի ընտրության անհնարինությունը: Այս եղանակով ստացված մեկ սաղմը կարող է կենսունակ չլինել:

Ձվի վաղաժամ ազատման հնարավորությունը նույնպես նվազեցնում է հղիության հավանականությունը։ Այնուամենայնիվ, բավարար համբերությամբ, դրական կողմերը գերազանցում են թերությունները:

Արձանագրության առավելությունները

Մեթոդի առավելությունները ներառում են այնպիսի կետեր, ինչպիսիք են.

• ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշի վտանգ չկա;
• բազմակի հղիության հավանականության բացառումը.
• Հղիությունից առաջ յուրաքանչյուր հաջորդ ցիկլում ընթացակարգի բազմակի կրկնությունների հնարավորությունը.
• ընթացակարգի ավելի մատչելի արժեք:

Արձանագրության հիմնական փուլերը

Էկո բնական ցիկլում իրականացվում է փուլերով. Ամուսինները սկսում են նախապատրաստվել ծրագրին մասնակցելու ընթացակարգից մեկ ամիս առաջ: Ծրագրին մասնակցելու համար զուգընկերը պետք է կատարի սպերմոգրաֆիա, անցնի ընդհանուր հետազոտություն նախկին վարակիչ հիվանդությունների համար։ Կնոջը ենթարկվում է փորձնական սաղմի տեղափոխում, դաշտանային ցիկլի 5-7-րդ օրը կատարվում է սեռական օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Ֆոլիկուլների աճի մոնիտորինգ

Ֆոլիկուլների աճը վերահսկվում է դաշտանային ցիկլի 7-րդ օրվանից՝ տրանսվագինալ ուլտրաձայնային մոնիտորինգի միջոցով: Մոտավոր օվուլյացիան որոշվում է լյուտեինացնող հորմոնի մակարդակով: Պունկցիան նշանակվում է ֆոլիկուլների աճի դինամիկայի մոնիտորինգով։

Պունկցիա, ձվաբջիջի և սերմի ընտրություն

Զուգընկերոջից սերմնաբջիջների հավաքումը նշանակվում է ֆոլիկուլների պունկցիայի և ձվաբջիջների հավաքման օրը։ Ձվի հեռացման համար օվուլյացիան կարող է նախապես խթանվել քորիոնիկ գոնադոտրոպին պարունակող hCG պատրաստուկներով:

Դրանից հետո տրանսվագինալ ուլտրաձայնի հսկողության ներքո ձու է վերցվում։ Գործընթացը ցավազուրկ է։ Բջիջը հավաքելու համար ուլտրաձայնային զոնդին ամրացնում են շատ բարակ ասեղ, որի օգնությամբ ծակում են ֆոլիկուլը և վերցում ձվաբջիջը։

Ձվաբջիջների բեղմնավորում

Ընտրված հասուն ձվաբջիջը և զուգընկերոջ պատրաստված սերմնահեղուկը տեղադրվում են փորձանոթի մեջ և տեղադրվում թերմոստատի մեջ, որի մեջ ստեղծվում են բեղմնավորման համար անհրաժեշտ պայմաններ։

Արտամարմնային բեղմնավորումն իրականացվում է առանց միջամտության, սակայն վերարտադրողական մասնագետի հսկողության ներքո։ Առաջին ստուգումը կատարվում է սերմնահեղուկը և ձվաբջիջը փորձանոթի մեջ դնելուց 20 րոպե անց։ Այս պահին ձվի և սերմնաբջիջների միաձուլումը արդեն պետք է տեղի ունենար՝ ձևավորելով զիգոտ:

Սաղմի պարունակությունը փորձանոթում in vitro

Ստացված զիգոտը in vitro աճեցվում է հաջորդ 1-3 օրվա ընթացքում: 2-8 բջիջների փուլում սաղմը տեղափոխվում է կանանց սեռական օրգաններ։

Բեղմնավորված սաղմի ներդրումը արգանդի մեջ

Սաղմը ցավազուրկ տեղափոխվում է արգանդի խոռոչ՝ օգտագործելով բարակ կաթետեր։ Պրոցեդուրայից 20 րոպե անց կինը կարողանում է կատարել իր սովորական գործունեությունը։

Այն բանից հետո, երբ սաղմը IVF-ով պատվաստվել է բնական ցիկլով, խորհուրդ չի տրվում առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում սպորտով զբաղվել։ 2 շաբաթ անց հղիության թեստ կարելի է անել։

Հղիության դեպքում պետք է խստորեն հետեւել բժշկի բոլոր առաջարկություններին եւ վարել նորմալ կյանք։ Եթե ​​արդյունք չկա, ընթացակարգը կրկնվում է հաջորդ ցիկլում։

Հնարավոր ձախողումների պատճառները

Բնական ցիկլի IVF-ն կարող է չաշխատել հետևյալ պատճառներով.

• ձվի վաղաժամ ազատում;
• սերմի և ձվի վատ որակը;
• բեղմնավորման բացակայություն;
• սաղմի զարգացման կամ մահվան անոմալիաներ in vitro փուլում.
• սաղմի անկարողությունը արգանդի պատին տեղ գրավելու համար.

Բացասական արդյունք կարող է լինել կնոջ ավելորդ կամ անբավարար քաշը, անհրաժեշտ է ապահովել, որ քաշի ինդեքսը լինի 20-25 միջակայքում։ Հղիության սկզբի համար հաճախ պահանջվում է մի քանի փորձ՝ բարձրորակ սաղմ ձեռք բերելու և ներմուծելու համար:

Ինչը մեծացնում է հղիության հավանականությունը

Պրոցեդուրայի հաջողության հավանականությունը մեծացնելու համար անհրաժեշտ է պրոցեդուրայից հետո մեկ ժամ անշարժ պառկել: Ցանկալի է բացառել ֆիզիկական ակտիվությունը, հետաձգել տան շուրջ բոլոր գործերը։ Չպետք է լինի բացասական հույզեր կամ սթրեսներ: Կնոջը պետք է լավ քուն, մաքուր օդ։

Հղիության սկզբի մեկ այլ շատ կարևոր պայման է ծխելը թողնելը, այդ թվում՝ պասիվ ծխելը։ Թունավոր խեժը և նիկոտինը, որոնք մտնում են ծխախոտի մեջ, առաջացնում են ձվի թաղանթի խտացում և բեղմնավորման խոչընդոտ են հանդիսանում։

Կատարելագործվում է IVF մեթոդը բնական ցիկլում։ Մշակվում է մեթոդ, որը թույլ է տալիս դաշտանային ցիկլում ստացված ձվի in vitro հասունացումը։

հետ շփման մեջ

Արտամարմնային բեղմնավորումը միշտ չէ, որ նշանակում է հորմոնների մեծ չափաբաժիններ ընդունել: Կան պրոտոկոլային տարբերակներ, որոնք ավելի մեղմ են հիվանդների համար: Նման դեպքերում սաղմի տեղափոխումն իրականացվում է կնոջ բնական ցիկլով։ Վերարտադրողական բժշկության տեսանկյունից այս մեթոդը հնարավորինս մոտ է բնականին։ Սակայն վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ, ցավոք, դրա արդյունավետությունն ավելի քիչ է։

Հիմնական տարբերությունները դասական ընթացակարգից

Ստանդարտ պրոտոկոլային ընթացակարգը ներառում է հորմոնների պարտադիր ընդունում նախքան փաստացի բեղմնավորումը՝ ձվարանները խթանելու համար: Կինը դեղեր է ընդունում դասընթացի ընթացքում, որպեսզի ավելի շատ ձվեր հասունանան: Սա մեծացնում է հաջող արդյունքի հնարավորությունը:

Մեծ թվով ձվաբջիջների հասունացման դեպքում հնարավոր է լինում ստանալ համապատասխանաբար մի քանի բարձրորակ սաղմեր, հնարավոր կլինի ընտրել փոխանցման համար լավագույնները։ Բացի այդ, օվուլյացիայի գործընթացը նախապես կանխատեսված է, և բժիշկները չեն սխալվում պունկցիայի օրվա հետ։

Ինչպե՞ս է գործում խթանումը IVF-ից առաջ.

1. Արձանագրության մեջ մտնելով գնահատվում է կնոջ պտղաբերությունը, ընտրվում է պրոտոկոլային տարբերակը (երկար, կարճ՝ հիպոֆիզի շրջափակումով կամ առանց, կամ) և դեղերի տեսակը, որոնք կխթանվեն.
2. նշանակվում է անտագոնիստների կուրս՝ ուղղված ձվարանների աշխատանքի խթանմանը, սովորաբար այն սկսվում է դաշտանի սկզբից 3-5 օր և տևում է մի քանի օր.
3. անհրաժեշտության դեպքում, ձվերի աճը խթանելուց հետո, օվուլյացիան առաջանում է hCG-ի ներարկումով.
4. սուպերօվուլյացիայից հետո նյութը վերցվում է - պունկցիա;

Ի՞նչ է Էկո-ն բնական ցիկլում:Այս պրոցեդուրան դասականից տարբերվում է նրանով, որ ձվի աճի համար հորմոններ չեն օգտագործվում։ Կինը օվուլյացիա է անում սովորական սովորական ձևով: Ձվաբջջն ինքնուրույն է հասունանում գերիշխող ֆոլիկուլում։

Այն պահին, երբ նա պատրաստ է լքել ֆոլիկուլը (մինչև օվուլյացիայի սկսվելը), վերցվում է նյութը, հետագա բեղմնավորումը, սաղմի աճը և վերատնկումը: Սա հետևյալ տարբերությունն է՝ խթանման դեպքում պետք է լինի 5-8 ֆոլիկուլ, երբեմն՝ 10-12, պատրաստ ձվազատման, որպեսզի բժիշկները կարողանան պունկցիա կատարել, իսկ IVF-ով հասունանում է միայն մեկը, հազվադեպ՝ երկու։

Այս ընթացակարգի կարևոր տարբերակիչ հատկանիշը կողմնակի ազդեցությունների նվազագույնի հասցնելն է: Չկա սինդրոմ, բազմակի հղիության վտանգ չկա, մնացած սաղմերը օգտագործելու մասին խոսք լինել չի կարող։

Քանի՞ ձու կա մեկ ֆոլիկուլում, երբ գրգռվում է:Ֆոլիկուլը մի տեսակ պատյան է՝ խցիկ, որտեղ ձուն հասունանում է։ Մեկ ֆոլիկուլ - մեկ ձու: Երբեմն կարող է այնպիսի իրավիճակ առաջանալ, որ ձվաբջիջը ֆոլիկուլում չի աճում, այն դատարկ է, ապա սա խթանման հետ կապված արձանագրության պատճառ է։

Արձանագրության պայմանները

Բնական էկո ցիկլը կիրառվում է հիմնականում մինչև 30-35 տարեկան երիտասարդ կանանց համար, ովքեր ունեն կանոնավոր դաշտան։ Պրոցեդուրան ցուցված է նրանց համար, ում անպտղությունը կապված է արգանդափողերի խցանման կամ զուգընկերոջ կողմից խնդիրների առկայության հետ, եթե նախկինում առկա է ուռուցքաբանական հիվանդությունների պատմություն, նախորդ արձանագրություններում ձվարանների արձագանքը չի եղել. խթանումը կամ դրանք անհաջող ավարտվեցին, մնացին կրիոպահպանված սաղմերը, հաստատված է OHSS-ի վտանգը:

Ինչպե՞ս է էկո-ն բնական ցիկլում:(տեքստը պարտադիր է կամ դարձրեք այն ստորև բերված ցուցակի անվանումը, այս ձևով «հարցը հիմարորեն է տեղադրված»)

Արհեստական ​​բեղմնավորման փուլերը ԵՀ-ում.

• նախապատրաստում էկո-ին բնական ցիկլում. Ներառում է ամուսնական զույգի ամբողջական զննում.
• ֆոլիկուլի աճի մոնիտորինգ. Ցիկլի 6-7 օրից սկսած՝ երկու օրը մեկ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և մեզի կենսաքիմիական անալիզ։ Բազալային ջերմաստիճանը չափվում է ամեն օր;
• ձվաբջիջ հավաքելու ճիշտ պահի որոշում՝ դրա չափի գնահատում, սպասվող օվուլյացիայի կանխատեսում։ Այս փուլը շատ կարևոր է։ Քանի որ դա բժշկից պահանջում է բավարար փորձ։ ԵՀ-ում հեշտությամբ կարող եք բաց թողնել ձվի ֆոլիկուլից ազատվելու պահը.
• ձվի ծակել. Սերմնահեղուկի ընտրություն և պատրաստում;
• բեղմնավորում;
• 2-3 օր սաղմերի մշակում;
• սաղմերի իմպլանտացիա հիվանդին. Այս փուլում հորմոնային աջակցությունը հազվադեպ է նշանակվում.
• հղիության հաստատում.

Բնական ցիկլի էկո ծրագիրը բերում է ավելի քիչ արդյունքներ միանգամայն հասկանալի պատճառներով՝ ծակման ժամանակ ձվաբջիջներ չստանալու մեծ ռիսկ կա, երաշխիք չկա, որ ստացված 1-2 ձվաբջիջը կբեղմնավորվի և հաջողությամբ կմշակվի։ Հետևաբար, ցածր ցուցանիշները հետևանք չեն այն բանի, որ հղիությունը անհաջող չի եկել կամ ավարտվել։

Ավելի շատ ձվաբջիջներ ստանալու համար պտղաբերության մասնագետները նվազագույն խթանմամբ դիմում են IVF-ին։ Հորմոնալ դեղամիջոցների քանակն ու կնոջ բեռը նվազագույնի են հասցվում։

Նմանատիպ սխեմայով է գործում այսպես կոչված ճապոնական արձանագրությունը։ Սուպերօվուլյացիայի ազդեցությունը չի ստացվում, բայց ֆոլիկուլների թիվը մի քանի կտորով ավելանում է: Միայն դրա մեջ կա տարբերություն՝ վերատնկումը պարտադիր է հաջորդ ամիս իրականացնել սառեցված սաղմերով։ Բնական ցիկլի մեջ խթանումը ավելորդ սթրես չի առաջացնում կնոջ մարմնի վրա, այլ մեծացնում է արձանագրության հաջող ավարտի հնարավորությունը:

Պունկցիայի ժամանակ չհասունացած ձու ստանալու իրավիճակից խուսափելու համար այս փուլում բնական ցիկլում էկո հաճախ կիրառվում է որոշ հավելումներով։ Այն պահին, երբ ֆոլիկուլի չափը հասնում է 18-20 մմ-ի, միջինում 32-36 ժամ է մնում բուն օվուլյացիայից առաջ, hCG դեղամիջոցը կիրառվում է: Երբեմն այս փուլից առաջ, 15 մմ ֆոլիկուլի չափով, հնարավոր է նշանակել GnRH և FSH անտագոնիստ:

Էկո-ով նման նվազագույն խթանումը տևում է ընդամենը 2-3 օր։ Բայց, մյուս կողմից, այս մանիպուլյացիաները հնարավորություն են տալիս բացառել ինքնաբուխ օվուլյացիան և ապահովել լիարժեք հասունացած ձվաբջիջ:

Օգտակար տեղեկատվություն

Բեղմնավորումը բնական ցիկլում հաճախ ենթադրում է ICSI մեթոդի կիրառում: Սաղմերը հազվադեպ են մշակվում մինչև բլաստոցիստի փուլ, տեղափոխումն իրականացվում է 3-րդ օրը: Նման արձանագրություններում պունկցիան կատարվում է ընտրովի առանց անզգայացման: Ձեռք բերված սաղմերը ավելի ամուր են, և IVF հղիության սկիզբը բնական ցիկլով ավելի հավանական է, որ հաջող լինի:

Հնարավոր է մեկ հիվանդի համար անընդմեջ ավելի շատ արձանագրություններ իրականացնել՝ առանց առողջությանը վնաս պատճառելու։ Բնական ցիկլով էկո արած մայրերը նշում են, որ հորմոնալ ծանրաբեռնվածությանը զուգահեռ նվազում է նաև հոգեբանական ծանրաբեռնվածությունը։

Իր գյուտից ի վեր արտամարմնային բեղմնավորումը միշտ իրականացվել է բնական ցիկլով։ Աստիճանաբար, արդյունավետությունը բարձրացնելու նպատակով, սկսեցին օգտագործել հորմոնալ պատրաստուկներ՝ արհեստական ​​օվուլյացիան ստեղծելու և վերահսկելու համար։ Բայց ավելի ու ավելի հաճախ հարց է առաջանում ART-ը զարգացնելու անհրաժեշտության մասին բեղմնավորման մեթոդների նկատմամբ, որոնք մոտ են բնականին:

Որքա՞ն է տևում IVF արձանագրությունը:Կախված նրանից, թե որ տարբերակն է ընտրված, բեղմնավորման ընթացակարգը կարող է տևել մի քանի օրից մինչև շաբաթ: Կարճ արձանագրությունը տեւում է մինչեւ 4 շաբաթ, համընկնում է կնոջ ցիկլի հետ, իսկ ձվարանների խթանումը տեւում է 10-14 օր։ Երկար արձանագրությունը տևում է միջինը երկու-երեք շաբաթ ավելի երկար, քանի որ այն սկսվում է դաշտանից առաջ, ձվի աճի խթանումը շարունակվում է, ինչպես կարճ ժամանակում:

Բնական մաքուր արձանագրությամբ ձվարանների խթանում չի կատարվում: Այսպիսով, դրա տեւողությունը պունկցիայից մինչեւ արդյունք է, իսկ նվազագույն գրգռման դեպքում ժամկետն ավելանում է եւս 3-4 օրով։

Որքա՞ն արժե էկո բնական ցիկլը:Արտամարմնային բեղմնավորման բարձր արժեքը պայմանավորված է արձանագրության մեջ օգտագործվող դեղերի բարձր գներով: Սուպերօվուլյացիան խթանող հորմոնների քանակի նվազումը կամ դրանց լիակատար բացակայությունը զգալիորեն նվազեցնում է IVF-ի արժեքը բնական ցիկլում: Մյուս կողմից, արձանագրությունների հնարավոր կրկնությունը հանգեցնում է ծախսերի ավելացման:

Արհեստական ​​բեղմնավորման պրոտոկոլ ընտրելիս ցանկացած կին փնտրում է նվազագույն ռիսկերով և առավելագույն արդյունքներով տարբերակ։ Երբեմն դա խանգարում է արդյունքի հասնելուն:

Պետք է հստակ հասկանալ, թե որ տարբերակն է հարմար կոնկրետ հիվանդի համար, հաշվի առնել բոլոր անհատական ​​իրավիճակները, համարժեք գնահատել առողջական վիճակն ու հնարավորությունները։ Մի հուսահատվեք, եթե սա նշանակում է, որ դուք պետք է ավելի ուշադիր պատրաստվեք, և երկար սպասված երեխան անպայման կծնվի:

Երբ ամուսնական զույգը որոշում է արհեստականորեն հղիանալ, նրանք ցանկանում են ծախսած ուժը, նյարդերն ու միջոցներն արդարացնել իրենց։

Առաջին հերթին ապագա ծնողներին անհանգստացնում է IVF ծրագրի ընթացքում աղջկա և երեխայի անվտանգությունը։ Ուստի ընտանիքների մեծ մասը, եթե մոր առողջությունը դա թույլ է տալիս, ընտրում են արտամարմնային բեղմնավորումը բնական ցիկլի մեջ, որն ամենաանվտանգն ու ամենաարագն է համարվում։

Ինչո՞վ է այն տարբերվում այլ տեսակի պրոցեդուրաներից և ո՞ւմ է այն նախատեսված։ Հոդվածում կարդում ենք.

Հինչ է IVF-ն բնական ցիկլում

Բնական IVF-ն արտամարմնային բեղմնավորման մեթոդ է, որը նշանակվում է բնական ձվազատման շրջանում։ Բեղմնավորման այս տարբերակով հորմոնալ դեղամիջոցների օգնությամբ լրացուցիչ խթանումը չի օգտագործվում: Բժշկական միջամտությունը կատարվում է միայն ձվի փորձանոթում բեղմնավորման փուլում, որից հետո ողջ պատասխանատվությունը դրվում է կնոջ մարմնի վրա։ Միայն դրանից է կախված՝ սաղմը կարո՞ղ է արմատանալ և ամբողջությամբ զարգանալ մոր օրգանիզմում։

Ստանդարտ արձանագրությունը ներառում է կնոջը մեծ քանակությամբ գոնադոտրոպ խթանիչներ տալը, որոնք կօգնեն արտադրել անհրաժեշտ քանակությամբ ձվաբջիջներ: Բայց ծրագրի այս տարբերակը ապագայում մեծ ռիսկեր ունի հիվանդի առողջության համար։ Ուստի ապագա ծնողներն ամենից հաճախ իրենց նախապատվությունը տալիս են բնական ցիկլում սերմնավորմանը։

Բնական քիմիական բեղմնավորման տարբերակով մարմնի վրա բեռը նվազագույնի է հասցվում։ Այսինքն՝ առողջությանը վնաս հասցնելու հավանականությունը նվազագույն է։ Բացի այդ, արտամարմնային բեղմնավորման այս մեթոդի դեպքում գոյություն ունի հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդհանրապես չընդունելու տարբերակ։ Բեղմնավորման այս մեթոդը խորհուրդ է տրվում 40-ից բարձր կանանց, ովքեր չունեն առողջական խնդիրներ, բայց չեն կարող երեխա ունենալ բնական ճանապարհով։ Ծրագրին պատրաստվելը չի ​​տարբերվում ստանդարտ արձանագրության պատրաստվելուց:

Բնական IVF արձանագրությունը CHI-ի վրա արհեստական ​​բեղմնավորման տեսակ է, որի ժամանակ բջիջները բեղմնավորվում են in vitro բնական միջավայրում: Այս դեպքում չեն օգտագործվում հորմոնալ միջոցներ, որոնք խթանում են ձվաբջիջների արտադրությունը։

Բժիշկները ապագա մայրիկին օգնում են միայն բեղմնավորման փուլում, իսկ այս գործողությունից առաջ և հետո մնացած բոլոր գործընթացները տեղի են ունենում ինքնուրույն կանանց մարմնում: Հետևաբար, ընթացակարգի հաջողությունը ուղղակիորեն կախված է ապագա մոր բարեկեցությունից և առողջական վիճակից:

Հիմնական տարբերությունները դասական ընթացակարգից

Ստանդարտ արտամարմնային բեղմնավորման ծրագիրը ներառում է հորմոնալ դեղամիջոցների պարտադիր ընդունում, որոնք խթանում են ձվարանները:

Աղջիկը դաշտանային ցիկլի հենց սկզբից սկսում է հատուկ դեղամիջոցներ ընդունել մասնագետի հսկողության ներքո։ Սա անհրաժեշտ է ձվի չափը առավելագույնի հասցնելու համար: Դրանից հետո, երբ սկսվում է դաշտանը (4-5-րդ օրը), բժիշկները հանում են հասած ձուն և պարարտացնում այն։ Հղիության այս մեթոդով մեծանում է հավանականությունը, որ պարզվել է, որ հղի է:

Երբ խթանման օգնությամբ հասունանում է ձվաբջիջների անհրաժեշտ քանակությունը, լաբորանտները բեղմնավորումից հետո կարողանում են մեկուսացնել մի քանի լավ սաղմեր։ Սա նշանակում է, որ երբ դրանք տնկվում են արգանդում, հղիանալու հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է։ Բացի այդ, բժիշկները նախօրոք հաշվում են հիվանդի օվուլյացիայի օրը, ուստի նախօրոք որոշվում է պունկցիայի օրը։

Ինչպե՞ս է գործում խթանումը բեղմնավորումից առաջ:

Այն տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

1. Առաջին ախտորոշման ժամանակ բժիշկները գնահատում են կնոջ պտղաբերությունը և ընտրում, թե որ արձանագրությունն է ճիշտ նրա համար (կարճ, երկար, թե գերերկար): Դրանից հետո դեղորայքի կուրս է նշանակվում ձվարանների խթանման համար։
2. Բացի հորմոններից, հիվանդին նշանակվում են նաև ընկալիչների ագոնիստներ, որոնք նպաստում են վերարտադրողական օրգանների ակտիվ աշխատանքին։ Առավել հաճախ դրանք անհրաժեշտ է ընդունել դաշտանի սկզբի 2-ից 5-րդ օրը։
3. Անհրաժեշտության դեպքում կնոջը օվուլյացիայի ժամանակ hCG ներարկում են անում:
4. Հաջող օվուլյացիայից հետո կատարվում է պունկցիա՝ հասուն ձվաբջիջների հեռացում ձվարաններից։

Դեղորայքի մեծ քանակության և վերարտադրողական օրգանների արհեստական ​​խթանման պատճառով հղիությունից հետո աղջկա մոտ կարող են բարդություններ առաջանալ։ Հետեւաբար, այս մեթոդը հաճախ համարվում է ավելի քիչ ապահով, քան երկրորդ տարբերակը:

Բացի ստանդարտ ընթացակարգից, ապագա մայրը կարող է նշանակվել արտամարմնային բեղմնավորում բնական ցիկլով: Որն է տարբերությունը? Հիմնական տարբերությունն այն է, որ բեղմնավորման այս մեթոդով ձվարանները չեն խթանվում սինթետիկ դեղամիջոցներով:

Բոլոր գործընթացները տեղի են ունենում ինքնուրույն: Այսինքն՝ ձվաբջիջը զարգանում է առանց լրացուցիչ օգնության։ Սա լաբորատոր բեղմնավորման ավելի նուրբ մեթոդ է։ Այս մեթոդի արդյունավետությունը միշտ չէ, որ դրական է, կան նաև բացասական արդյունքներ, սակայն դրա անվտանգության շնորհիվ ընթացակարգը կարող է իրականացվել ավելի քան 10 անգամ։

Առավելություններն ու թերությունները

Նախքան քիմիական բեղմնավորման այս կամ այն ​​մեթոդը ընտրելը, ռեպրոդուկտոլոգը պետք է ապագա ծնողներին բացատրի, թե որոնք են ընթացակարգի դրական և բացասական կողմերը: Բացի այդ, նա պարտավոր է խոսել հղիության և հետծննդյան շրջանում հնարավոր հետևանքների և բարդությունների մասին։

Բնական ցիկլի IVF մեթոդի հիմնական առավելությունները ներառում են.

• վերարտադրողական օրգանները չեն ենթարկվում արհեստական ​​խթանման և հորմոնների ուժեղ ազդեցության.
• ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշի զարգացման ռիսկը նվազագույն է.
• անհաջող թեստի դեպքում կարող է իրականացվել երկրորդ իրադարձություն, քանի որ ամեն ինչ բնական է և բացասաբար չի ազդում մարմնի վրա.
• նման բեղմնավորումից հետո աղջիկը կարող է ընտրել բնական ծննդաբերություն (ստանդարտ IVF-ով առավել հաճախ նշանակվում է միայն կեսարյան հատում);
• միանգամից երկու մրգի ձվի բեղմնավորման հավանականությունը նվազագույն է, քանի որ տնկման ընթացքում վերցվում է միայն մեկ սաղմ.
• Կարիք չկա որոշել, թե արդյոք մնացած սաղմերը և ձվերը պետք է կրիոպահպանվեն.
• հիվանդը գրեթե չի զգում ցավ, վախ և սթրես, համեմատած ստանդարտ ընթացակարգի.
• հաջող փոխպատվաստման բարձր ռիսկ, քանի որ պլասենցայի էնդոմետրիումը ավելի բարձր որակի է, քանի որ այն չի ենթարկվել լրացուցիչ խթանման.
• ծրագրի գինը շատ ավելի ցածր է, քանի որ բժշկական միջամտությունը նվազագույն է, և կարիք չկա հատուկ դեղամիջոցներ օգտագործելու (տարբեր կլինիկաներում արժեքը կարող է զգալիորեն տարբերվել, ուստի անհրաժեշտ է պարզաբանել, թե որքան արժե):

Թերությունները ներառում են հետևյալը.

1. Արդյո՞ք պտուղը կարող է զարգանալ արգանդի խոռոչում, և արդյոք բեղմնավորումն ինքնին տեղի է ունենում, կախված է միայն վերարտադրողական մասնագետի պրոֆեսիոնալիզմից: Միայն մասնագետն է ի վիճակի աղջկա առողջական վիճակի ճիշտ վերլուծություն կատարել, ճիշտ օվուլյացիայի օր ընտրել պունկցիայի համար։
2. Եթե ​​դաշտանի ժամանակ ֆոլիկուլն ինքնուրույն չի հասել ցանկալի չափի, ապա պրոցեդուրան ընդհատվում է մինչև հաջորդ օվուլյացիան։
3. Լյուտեինացնող հորմոնի վաղաժամ արտազատման պատճառով ֆոլիկուլը կարող է պայթել նույնիսկ պունկցիայից առաջ։
4. Եթե ​​ձվաբջիջը վնասված է, բժիշկը չի կարող օգնել:
5. Եթե ​​աղջիկն ունի միայն մեկ գամետ, ապա սաղմնաբանը չի կարողանա նրան որակապես բեղմնավորել։
6. Գործընթացի ընթացքում մեծանում է ներքին վերարտադրողական օրգանների վնասման վտանգը։

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ պտղաբերությունը բնական ցիկլում զգալիորեն ցածր է, քան սովորական արձանագրության մեջ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բուժման այս մեթոդով ձվարանների սինթետիկ խթանումը չի առաջանում:

Հետևաբար, երեխա հղիանալու հավանականությունն ավելի ցածր է, քան երկար կամ կարճ IVF արձանագրության դեպքում: Բացի այդ, այստեղ կարևոր դեր է խաղում տարիքը, տղամարդու սերմի որակը, վերարտադրողական օրգանների գործունեությունը, ծնողների առողջական վիճակը, գենետիկան և բժշկի պրոֆեսիոնալիզմը։

Երեխայի բեղմնավորման մեթոդ ընտրելիս կինն ինքը պետք է որոշի, թե բուժման որ մեթոդն է իրեն առավել հարմար։ Եվ պատրա՞ստ է արդյոք նա նորից անցնել ընթացակարգին, եթե առաջինը ձախողվի: Ամեն դեպքում, այս արձանագրությունն օգտագործվում է բազմիցս՝ սովորաբար մինչև աղջիկը հղիանա:

Ով կարող է հույս դնել IVF-ի վրա բնական ցիկլերում

Այս ընթացակարգը նախատեսված է հիվանդների համար.

• որոնց տարիքը 24-40 տարեկան է;
• լյարդի և (կամ) երիկամների, սրտանոթային համակարգի և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններով.
• fallopian խողովակների աննորմալ կառուցվածքով;
• որոնք ունեն բնածին փոքր քանակությամբ ձվեր;
• որի վերարտադրողական օրգանները ակտիվորեն աշխատում են.
• կանոնավոր և լիարժեք դաշտանային ցիկլով (27-34 օր);
• երբ հորմոնալ թերապիան հակացուցված է.

Ինչպես է IVF-ն կատարվում բնական ցիկլում

Նման արձանագրությունը պետք է իրականացվի հետևյալ սխեմայով.

1. Ֆոլիկուլի ձևավորման և զարգացման արագության ախտորոշում (դաշտանի 8-9 օրից):
2. LH-ի (լյուտեինացնող հորմոն) առավելագույն արտադրության ժամանակաշրջանի սահմանում - աղջիկը մեզի թեստեր է վերցնում և անցնում ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն օգնում է որոշել պունկցիայի օրը:
3. Պունկցիա.
4. Սերմնահեղուկի նմուշառում.
5. Հիմնական IVF կամ ICSI ընթացակարգը:
6. Սաղմի լաբորատոր զարգացման մոնիտորինգ:
7. Սերմնավորումը արգանդի մեջ սաղմի զարգացման 3-4-րդ օրը.
8. Ապագա մոր մոնիտորինգ, անհրաժեշտության դեպքում, օժանդակ դեղորայքային թերապիա:

Ինչպես վարվել ընթացակարգից հետո

Բեղմնավորված ձվաբջիջը արգանդ փոխպատվաստելուց հետո աղջկան անհրաժեշտ է 1,5-2 ժամ պառկել։ Ցանկալի է չշարժվել կամ գլորվել մի կողմ:

• Պահպանեք մշտական ​​անկողնային հանգիստ 10-14 օր;
• վերահսկել ջերմաստիճանը (եթե այն կտրուկ բարձրանում է, դիմեք բժշկի);
• պաշտպանել ձեզ ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսից;
• կարգավորեք ձեր սննդակարգը (սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված, լի վիտամիններով և հանքանյութերով);
• սկսեք պահպանել ամենօրյա ռեժիմը (օրական 4-5 անգամ ուտել, բավականաչափ քնել, հանգստանալ);
• որոշ ժամանակ հրաժարվել սեռական ակտիվությունից;
• մի այցելեք լոգարաններ և սաունաներ, տանը լողացեք տաք ջրի մեջ.
• մի խմեք որևէ դեղամիջոց առանց ներկա բժշկի գիտության:

Նման գործողությունները անհրաժեշտ են անհաջող հղիության ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար: Արգանդի խոռոչում միայն մեկ սաղմ է տեղադրվել, ուստի բեղմնավորման հավանականությունը համեմատաբար ցածր է։ Ուստի հղիության վաղ փուլերում կարևոր է պաշտպանվել ցանկացած սթրեսից, անհանգստությունից, ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսից: Միայն դրական մթնոլորտի, ճիշտ սնվելու և առօրյայի դեպքում է հնարավոր սերմնավորման միջոցով ծնող դառնալ։

Երբ չպետք է ընտրել բնական արձանագրությունը

• եթե կինը 35 տարեկանից բարձր է.
• անկայուն դաշտան ունեցող հիվանդներ;
• եթե տղամարդու գործոնը նույնիսկ IVF-ի կամ ICSI-ի դեպքում ցածր է.
• եթե կինը բնական օվուլյացիա չունի.

Նման ցուցումներով բեղմնավորման միջոցով հղիանալու հավանականությունը նվազագույն է։ Ուստի վերարտադրողական ոլորտի մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս այս արձանագրությունը, եթե ամուսնական զույգի առողջական վիճակի մեջ կան շեղումներ։

ԵՍ-ում երբ ցույց կտան IVF անել, ու ինչ է դա, տեսանյութն ավելի մանրամասն կպատմի։

Եզրակացություն

Բնական ցիկլի IVF-ն արտամարմնային բեղմնավորման ավելի անվտանգ մեթոդ է:

Յուրաքանչյուր աղջիկ ընտրելու իրավունք ունի, եթե դա թույլ է տալիս իր առողջությունը։ Բացի այդ, այն կարելի է անել ամեն ամիս, եթե նախորդ թեստերն անհաջող են եղել:

IVF-ն սովորաբար ուղեկցվում է ձվարանների խթանման համար հորմոնալ դեղամիջոցների կիրառմամբ: Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է որոշել կատարել IVF-ի բնական ցիկլային պրոցեդուրա: Նրանց համար, ովքեր պատրաստվում են IVF արտամարմնային բեղմնավորման նման ցիկլում, հրամայական է իմանալ, թե դա ինչ է և ինչպես է դա արվում:

Այս մոտեցումը համարվում է ամենանուրբը կնոջ մարմնի համար։ Մեթոդը գրեթե ամբողջությամբ կրկնում է բնականը։ Տարբերությունները միայն ձվարանների պունկցիան են և սաղմի վերատնկումը: Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ այնքան գեղեցիկ չէ, որքան թվում է առաջին հայացքից։

Ըստ վիճակագրության՝ այս եղանակով կատարվող արտամարմնային բեղմնավորումը հաջողության շատ ավելի քիչ հնարավորություն ունի՝ համեմատած դասական պրոցեդուրաների հետ։

Ո՞րն է տարբերությունը սովորական IVF-ից

Ամենակարևոր տարբերությունը հորմոնալ դեղամիջոցների բացակայությունն է, ինչպես սովորական IVF-ի դեպքում: Դասական տարբերակում օրգանիզմի հորմոնալ խթանումն իրականացվում է մինչև բեղմնավորումը՝ դրանով իսկ մեծացնելով բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը։ Արհեստական ​​գրգռման շնորհիվ կնոջ ձվարանները շատ ավելի բարձրորակ ձվաբջիջներ են արտադրում, ինչը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում վերջնական արդյունքի վրա։

Բարձրորակ ձվաբջիջների մեծ քանակով հնարավոր է աճեցնել բեղմնավորման համար պիտանի ավելի շատ սաղմեր, որոնք այնուհետև կանցնեն սելեկցիոն պրոցեդուրա և կընտրվեն լավագույններից լավագույնները՝ հետագա փոխպատվաստման համար արգանդ: Ի թիվս այլ բաների, բժիշկների համար ավելի հեշտ է վերահսկել օվուլյացիան և հաշվարկել պունկցիայի ժամանակը:

IVF փուլերը խթանմամբ.

1. Այն բանից հետո, երբ բժիշկը կգնահատի կնոջ առողջական վիճակը, պլան կկազմվի ընթացակարգին նախապատրաստվելու համար: Կընտրվի արձանագրության ամենահարմար տեսակը և կընտրվեն համապատասխան խթանիչ դեղամիջոցները: Արձանագրությունները երկար են, կարճ (հիպոֆիզի շրջափակմամբ կամ առանց դրա) և բնական:
2. Այն բանից հետո, երբ բժիշկը հաշվարկում է սովորական IVF-ի ընթացքը, սկսվում է ձվարանների խթանումը հակառակորդներով: Դեղորայք ընդունելը պետք է սկսել դաշտանի սկզբի 4-րդ օրվանից։ Դասընթացի տեւողությունը նշանակվում է բժշկի կողմից, սովորաբար այն տեւում է ընդամենը մի քանի օր։
3. Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել օվուլյացիա առաջացնել մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի ներարկումներով: Սա ձվաբջիջների արհեստական ​​աճի խթանումն է։
4. Սուպերօվուլյացիայի խթանման վերջին փուլում կատարվում է պունկցիա, և հասուն ձվերը հանվում են ձվարաններից՝ հետագա բեղմնավորման համար:

Սրանք IVF-ի հիմնական փուլերն են երկար կամ կարճ արձանագրությամբ՝ հորմոնալ դեղամիջոցներով խթանմամբ։

Շատ կանայք այնքան էլ չեն հասկանում, թե ինչ է IVF-ն բնական ցիկլում և ինչպես է այն տարբերվում սովորական ընթացակարգից: Ամենակարևոր տարբերությունը մարմնի հորմոնալ պատրաստման բացակայությունն է և ձվարանների խթանումը։... Բացի այդ, օվուլյացիան չի վերահսկվում, այն անցնում է ինքնուրույն, ինչպես ձվի աճը։

Բնական ցիկլի ընթացքում պունկցիան կատարվում է օվուլյացիայի սկսվելուց անմիջապես առաջ, այդ պահին ձվաբջիջն արդեն զարգացել է և պատրաստվում է դուրս գալ ձվարանների ֆոլիկուլից: Էական տարբերությունը բեղմնավորման համար ստացված ձվաբջիջների քանակն է: ԷԿ-ով հիմնականում ստացվում է միայն մեկ հարմար ձվաբջիջ, երբեմն՝ 2: Դատելով կանանց պատասխաններից՝ բժիշկներն ասում են, որ ԷԿ-ով բեղմնավորման հավանականությունը 15%-ից պակաս կլինի։

Բնական ցիկլում IVF-ի ժամանակ ծակելու արդյունքում շատ քիչ համապատասխան ձվաբջիջներ են ստացվում, լավագույն դեպքում կլինեն մեկից երկու ձու։

Պայմանական արտամարմնային բեղմնավորման դեպքում ձվի խթանմամբ կարող է լինել 7-11 հատ: Այսինքն՝ հղիանալու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է։

Արտամարմնային բեղմնավորման բնական ցիկլի առավելությունը տհաճ կողմնակի ազդեցությունների զրոյի իջեցումն է։ Կինը չի ունենա ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշ, հիվանդը չի տարակուսի մնացած սաղմերի հետագա ճակատագրի հետ կապված և բազմակի հղիություն չի լինի։ Այս ամենը թույլ է տալիս ասել, որ այս մեթոդը շատ նուրբ է։ Այնուամենայնիվ, դա բոլորի համար հարմար չէ: Ամեն ինչ կախված կլինի օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշներից ու հնարավորություններից։

Նման պրոցեդուրա պլանավորելիս հաճախակի հարց է հնչում. «Քանի՞ ձու կհասունանա մեկ ֆոլիկուլում գրգռմամբ և առանց գրգռման»: Նախ պետք է հասկանալ, որ ֆոլիկուլը ձվարանների մարմնի վրա գտնվող խոռոչ է, որի մեջ ձվաբջիջը հասունանում և զարգանում է: Իրադարձությունների բնականոն ընթացքի դեպքում մեկ ֆոլիկուլում պետք է հայտնվի մեկ ձվաբջիջ: Սա պետք է տեղի ունենա խթանման հետ և առանց դրա: Դա տեղի է ունենում, որ ֆոլիկուլը դատարկ է, սա հորմոնալ խթանման օգտագործման ցուցում է: Խթանումով ավելի շատ ֆոլիկուլներ են հասունանում, հետևաբար ավելի շատ ձու:

Ով է սազում

Բժիշկը նման սխեմա ընտրելիս բնորոշ հատկանիշը տարիքն է: Եթե ​​կինը 30-ից 35 տարեկան է և ունի կանոնավոր դաշտանային ցիկլ՝ առանց 28-ից 35 օր տևողությամբ շեղումների, ապա նա հարմար է IVF-ի նման ծրագրին։ Բացի այս պայմաններից, ընթացակարգի համար դեռ կան լրացուցիչ պահանջներ:

IVF բնական ցիկլում կատարվում է, եթե.

• անպտղությունը ախտորոշվել է խողովակային գործոնի պատճառով (առկա է արգանդափողերի խցանում);
• իգական սեռական հորմոնների ցուցանիշը նորմալ է (էստրադիոլի մակարդակը պետք է լինի առնվազն 100 pmol / ml, ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի կոնցենտրացիան առնվազն 8,5 -8,7 IU / լ);
• կան հակացուցումներ հորմոնալ խթանմամբ արհեստական ​​բեղմնավորման համար.
• Կանայք ակնարկներում ասում են, որ բնական ցիկլը օգտագործվում է, եթե նախկինում հայտնաբերվել են քաղցկեղի պաթոլոգիաներ (օրինակ, թրոմբոէմբոլիզմ, երիկամների կամ լյարդի հիվանդություն);
• ունեցել է սրտամկանի վիրահատություն՝ արհեստական ​​սրտի փականի իմպլանտացիայով;
• սաղմը զարգանում և ավելի լավ է արմատանում առանց հորմոնալ խթանման.
• կինը հակված է ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշի զարգացմանը.
• հիվանդը թույլ է արձագանքում ձվարանների հորմոնալ խթանմանը: Նման իրավիճակում, նույնիսկ չնայած հորմոնալ թերապիայի ավարտված կուրսին, շատ քիչ հարմար ձվեր են հասունանում (1-ից 3 հատ):

IVF-ն ԵՀ-ում բոլորի համար հարմար չէ, կան բազմաթիվ սահմանափակումներ, խնդրում ենք ուշադիր կարդալ դրանք:

Ով հարմար չէ

Կան մի շարք հակացուցումներ. Եթե ​​առկա է, արտամարմնային բեղմնավորումը բնական ցիկլում չի իրականացվում:

Հակացուցումներ:

• հիվանդը 35 տարեկանից բարձր է;
• տղամարդը ամուսնական զույգի մեջ անպտղության է (շատ վատ որակի սերմնաբջիջներ, սպերմոգրաֆիայի մասին ավելին կարդացեք մեր առանձին հոդվածում);
• օվուլյացիայի բացակայություն;
• դաշտանային ցիկլի խանգարումներ.

40 տարի անց

IVF-ի համապատասխան արձանագրության ընտրությունը կատարվում է յուրաքանչյուր կնոջ համար անհատապես։ Իհարկե, շատ բան կախված կլինի երկու գործընկերների տարիքից, արդյունքից և նախորդ փորձերի քանակից (եթե այդպիսիք կան): Բժիշկը կստուգի, արդյոք հորմոնալ թերապիայի հակացուցումներ կան: Կարևոր է հաշվի առնել սառեցված սաղմերի առկայությունը և քանակը: Գործնականում կան բացառություններ, որոնք թույլ են տալիս IVF-ն իրականացնել բնական ցիկլում և 40 տարի հետո:

Արհեստական ​​բեղմնավորման փուլերը ԵՀ-ում

Շատ ապագա մայրեր հետաքրքրված են, թե կոնկրետ ինչպես է IVF-ն տեղի ունենում բնական ցիկլում: Ընդհանուր առմամբ այս ընթացակարգում կա 8 քայլ: Կախված կլինիկայից, այս փուլերի քանակը և բնութագրերը կարող են փոքր-ինչ տարբերվել:

Արհեստական ​​բեղմնավորումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

IVF ծրագիրը ԵՀ-ում փուլերով.

1. Ծրագիրը սկսվում է զույգի նախապատրաստմամբ և ամբողջական բուժզննմամբ։
2. Հետագայում, ցիկլի առաջին շաբաթվա վերջից, ֆոլիկուլի և էնդոմետրիումի զարգացումը վերահսկվում է մեզի թեստերի և ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով: Ֆոլիկուլի աճի մասին կարելի է դատել նաև բազալ ջերմաստիճանը չափելով:
3. Հաջորդ քայլը պունկցիայի համար ճիշտ պահի ճշգրիտ ընտրությունն է: Էստարդիոլի և լյուտեինացնող հորմոնի պարամետրերի մոնիտորինգով, բավականաչափ փորձ ունեցող վերարտադրողական բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե կոնկրետ երբ պետք է հեռացնել ձուն: IVF-ի բնական ցիկլով բավականին դժվար է որոշել այս պահը։
4. Պունկցիա. Շատ հաճախ, բնական ցիկլում պունկցիայից առաջ, օվուլյացիայից 35 ժամ առաջ, 17-21 մմ չափի ֆոլիկուլի զարգացման պահին ներարկվում է hCG։ Եթե ​​ֆոլիկուլի չափը չի հասնում ցանկալի չափի մինչև օվուլյացիայի սկսվելը, ապա կնշանակվի GnRH և FSH անտագոնիստ:
5. Սերմի հավաքում և ձվի բեղմնավորում.
6. Սաղմերի մշակումը տեղի է ունենում երկու-երեք օրվա ընթացքում։
7. Սաղմերի տեղափոխում (տեղափոխում) արգանդի խոռոչ։
8. ԸՕ-ում բոլոր IVF-ի վերջնական փուլը հղիության հաստատումն է տեղափոխումից 14 օր հետո:

Հնարավորություններ

IVF-ի արդյունավետությունը բնական ցիկլում շատ ավելի ցածր է: Ճիշտ քանակությամբ լավ ձվաբջիջներ ստանալը չափազանց դժվար է: Եթե ​​նույնիսկ դրանք ձեռք բերվեն, ապա նրանց հաջող բեղմնավորման եւ հետագա աճի հնարավորությունները շատ փոքր են։ Ահա թե ինչու 10 փորձից 8-9-ը ձախողվում էարհեստական ​​բեղմնավորման այս մոտեցմամբ: Մեկ գումարածը մարմնի վրա նվազագույն ծանրաբեռնվածությունն է և արագ վերականգնումը հաջորդ փորձի համար:

Ճապոնական արձանագրություն

Բնական ցիկլում արտամարմնային բեղմնավորման արտադրողականությունը բարձրացնելու ևս մեկ միջոց կա. Այսպես կոչված ճապոնական արձանագրությունը թույլ է տալիս մի քանի անգամ մեծացնել շանսերը։ Այս տեսակի արձանագրության դեպքում ուշադրությունը կենտրոնանում է ոչ թե քանակի, այլ սաղմերի որակի վրա: Դա ձեռք է բերվում ձվերի կրիոպահպանման և դրանց հետագա վերատնկման մեթոդով մի քանի ցիկլերից հետո (1-ից 4-ը):

Ճապոնական IVF մեթոդն իրականացվում է բնական ցիկլով։ Ձվաբջիջների հավաքումը տեւում է 3-4 ամիս։ Հավաքված ձվերը սառեցնում են փոխպատվաստումից առաջ։

Ճապոնական արձանագրության համաձայն՝ կինը ենթարկվում է մեղմ հորմոնալ խթանման՝ ավելի շատ օգտագործելի ձվաբջիջներ հավաքելու համար: Ձվերը ծակվում են ամեն ցիկլով: Այն բանից հետո, երբ դրանք բեղմնավորվեն և սառեցվեն՝ օգտագործելով ապակենման տեխնոլոգիա՝ դրանք բյուրեղացումից պաշտպանելու և մոլեկուլային կառուցվածքը պահպանելու համար: 4 ցիկլից հետո վերարտադրողական մասնագետները կրիոբանկում կունենան 4-5 սաղմ, որոնք հաջորդ ցիկլում տեղադրվում են արգանդի խոռոչ։ Ստանդարտ IVF-ով ընդամենը մեկ ցիկլով երկու անգամ ավելի շատ սաղմ է ստացվում:

Դուք պետք է իմանաք

Ամենից հաճախ, բնական ցիկլում, օգտագործվում է ICSI մեթոդը (մանրամասն կարդացեք դրա մասին): Տնկումը կատարվում է երրորդ օրը, հինգ օրական սաղմերը շատ հազվադեպ են տեղափոխվում։ Այս արձանագրությամբ պունկցիան հաճախ կատարվում է առանց անզգայացման: Հիվանդի ցանկությամբ կարող է օգտագործվել անզգայացում:

Կրկնվող ընթացակարգերը լուրջ բարդություններ չեն առաջացնի։ Արձանագրությունների քանակը անսահմանափակ է: Շատ ապագա մայրեր ասում են, որ արհեստական ​​բեղմնավորման այս մեթոդն է, որ հոգեբանորեն և ֆիզիկապես շատ ավելի հեշտ է հանդուրժել, քանի որ հորմոնալ ծանրաբեռնվածությունը նվազագույնի է հասցվում։ Գործընթացից հետո որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ ձգող ցավ չկա:

Իր ներդրման արշալույսին IVF-ն արվել է բացառապես բնական ցիկլով։ Ավելի ուշ, երբ ի հայտ եկան ձվարանների հորմոնալ խթանման տեխնոլոգիաները, բժիշկները սկսեցին սուպերօվուլյացիա առաջացնել՝ արդյունավետությունը բարձրացնելու համար՝ հավաքելով ավելի շատ ձվաբջիջներ մեկ ցիկլում։ Մեր օրերում միտում է նկատվում անցնելու սկզբնական մեթոդներին, որոնց դեպքում արհեստական ​​բեղմնավորման պայմանները պետք է ավելի բնական լինեն։

Տեւողությունը

Ապագա մայրերի շրջանում շատ տարածված հարցը կապված է դասընթացի տեւողության հետ։ Տևողությունը կախված կլինի ընտրված արձանագրության տեսակից: Ընդհանուր առմամբ երեք տևողության տարբերակ կա.

Որքա՞ն կտևի IVF-ն.

• կարճ արձանագրության տեւողությունը հասնում է 30 օրվա։ Խթանումը 10-ից 14 օր;
• երկար արձանագրության տեւողությունը 45-53 օր է։ Սկսվում է դաշտանի սկսվելուց առաջ: Ձվարանների հորմոնալ խթանումը տևում է մինչև երկու շաբաթ;
• բնական արձանագրությունը չի ներառում ձվարանների հորմոնալ պատրաստում: Հետեւաբար, IVF-ն տեւում է միջինը 2 շաբաթ։ Սա պունկցիայից մինչև հղիության հաստատումն է: Երբեմն, եթե անհրաժեշտ է մի փոքր նախապունկցիոն խթանում, այն կարող է տևել ևս 6 օր:

Այսպես է թվում IVF-ի ցուցումների օրացույցը բնական ցիկլում։

Գին

Մեկ այլ կարևոր կետ գինն է: Որքա՞ն արժե IVF-ն բնական ցիկլում, եթե չկա հորմոնալ խթանում: Հասկանալի է, որ այն ավելի էժան է, քան սովորական արձանագրությունը։ Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի միջին ցուցանիշը տատանվում է 66,900-ից մինչև 91,000 ռուբլի... Շատ կլինիկաներ երեք փորձ են անում ներառված գնով:

Պետք է հասկանալ, որ բնական ցիկլով 10-ից միայն 1-2 կին կարող է հղիանալ, հետևաբար բյուջեում լրացուցիչ միջոցներ պետք է ներառվեն։ Պրոցեդուրայի ընթացքում ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու կնոջ ցանկությունը հասկանալի է, բայց եթե հնարավորություն կա, ավելի լավ է կատարել լիարժեք IVF։

Ինքնապատրաստում

ԷՀ-ում բեղմնավորմանը պատշաճ պատրաստվելու համար դուք պետք է անպայման իմանաք, թե ինչպես դա անել ճիշտ: Պարզ կանոնները զգալիորեն կբարձրացնեն հաջող հղիության ձեր հնարավորությունները։ Երկու գործընկերները պետք է վերապատրաստվեն, սա շատ կարևոր է: Եկեք ավելի սերտ նայենք, թե ինչն է օգնում մարմնին նախապատրաստվել արձանագրությանը:

Սնուցում

Կինը պետք է հնարավորինս լավացնի իր մարմինը։ Արդյունքը կարելի է հասնել մի քանի ձևով. Այդ մեթոդներից է հատուկ դիետան։ Դիետան պետք է պարունակի ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր: Արհեստական ​​բեղմնավորմանը հարմար է պատրաստվել ամառային սեզոնին, երբ վաճառվում են սեզոնային մրգեր և բանջարեղեն։ Բալը շատ քիչ կալորիաներ ունի, ինչը օգտակար է նրանց համար, ովքեր ցանկանում են պահպանել կազմվածքը (64, 3 Կկալ 100 գրամի դիմաց): Այս հրաշալի մրգերը պարունակում են շատ վիտամիններ C, A, PP (niacin), E, ​​երկու տեսակի B խմբի վիտամիններ:

Բնական ցիկլում IVF մեթոդով բեղմնավորմանը պատրաստվելու համար մեկ այլ գերօգտակար հատապտուղ է ձմերուկը: Նրա միջուկը նույնպես շատ ցածր կալորիականություն ունի, բայց շատ անհրաժեշտ ֆոլաթթվի պարունակությամբ: Այս թթուն կանանց և տղամարդկանց անպտղության բուժման բազմաթիվ դեղամիջոցների հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է:

Վատ սովորություններ

Ալկոհոլից և ծխախոտից հրաժարվելը պարտադիր է. Օրգանիզմը մեծապես տուժում է այդ թույներից։ Շատ ուժեղ բացասական ազդեցություն է գործում ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վերարտադրողական օրգանների վրա։ Վիճակագրության համաձայն, եթե կինը կամ տղամարդը նախապատրաստական ​​շրջանում ծխելու կամ չարաշահելու են ալկոհոլը, հղիության հավանականությունը կնվազի 10%-ից մինչև 3%... Հատուկ ուշադրություն դարձրեք սրա վրա:

Ֆիզիկական վարժություն

Ակտիվ ապրելակերպը նորմալացնում է արյան շրջանառությունը կոնքի օրգաններում։ Այն շատ օգտակար է տղամարդկանց համար (սպերմատոգենեզը լավանում է)։ Պետք է նկատի ունենալ, որ սպորտով զբաղվելը չպետք է հոգնեցուցիչ լինի։ Եթե ​​դուք անտեսում եք այս կանոնը, կարող եք հակառակ էֆեկտ ստանալ։ Պարելը, զբոսնելն այգում կամ յոգայով զբաղվելը հիանալի են նրանց համար, ովքեր պատրաստվում են IVF-ին ԵՀ-ում: Ֆիզիկական ակտիվությունը չպետք է լինի ամենօրյա. Բավական է նրանց շաբաթական մի քանի օր մեկ ժամով տալ։

Հավատարիմ մնալով այս խորհուրդներին՝ դուք կարող եք արագ կարգի բերել մարմինը, ինչը կօգնի ձեզ ավելի հավանական հղիանալ։