Հիվանդության կրկնվող տեսակ է, որը կրում է քրոնիկ բնույթ: Այս դեպքում ստամոքսի և/կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցային արատ է առաջանում։ Արդյունքում նկատվում է զգալի անհավասարակշռություն գաստրոդուոդենալ գոտու պաշտպանիչ հատկությունների և ագրեսիայի գործոնների միջև։
Այս հիվանդությունը համարվում է աղեստամոքսային տրակտի ամենատարածված ախտահարումը։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ընդհանուր բնակչության մոտ 10%-ը տառապում է պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ։ Որպես կանոն, հիվանդությունը ազդում է ինչպես երիտասարդների, այնպես էլ միջին տարիքի մարդկանց վրա: Ավելի հաճախ տղամարդկանց մոտ ախտորոշվում է պեպտիկ խոցային հիվանդություն: Այսօր բժիշկները նշում են հիվանդության բնորոշ «երիտասարդացումը», ինչպես նաև հիվանդության ծանր ձևի ավելի հաճախակի դրսևորումը և բուժման արդյունավետության նվազումը։
Պեպտիկ խոցի պատճառները
Որպես կանոն, հիվանդությունը զարգանում է մարդու օրգանիզմի վրա մի քանի նախատրամադրող գործոնների ազդեցության արդյունքում։ Այս հիվանդության զարգացման պատճառները որոշվում են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի գործունեությունը կարգավորող հորմոնալ և նյարդային մեխանիզմների գործունեության սխալներով, ինչպես նաև այս օրգանների վրա ազդեցության միջև պատշաճ հավասարակշռության բացակայությամբ: աղաթթվի , պեպսիններ և այլք և պաշտպանիչ գործոններ, որոնք ներառում են բիկարբոնատներ , լորձ , բջիջների վերածնում ... Մասնավորապես, պեպտիկ խոցային հիվանդությունը զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն դրա դրսևորման ժառանգական տրամադրվածություն, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր պարբերաբար զգացմունքային սթրես են ապրում և չեն պահպանում առողջ սննդակարգի կանոնները:
Պեպտիկ խոցային հիվանդության պատճառները սովորաբար բաժանվում են նախատրամադրող և իրականացնող: Նախատրամադրող պատճառները ներառում են գենետիկ գործոն: Որոշ մարդկանց մոտ գենետիկորեն ավելացել է ստամոքսի բջիջների քանակը, որոնք արտադրում են աղաթթու: Արդյունքում մարդը տառապում է բարձր թթվայնությունից։ Բացի այդ, կան նաև այլ գենետիկական բնութագրեր, որոնք ազդում են պեպտիկ խոցային հիվանդության զարգացման վրա: Կան նաև ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ պեպտիկ խոցային հիվանդությունն ավելի տարածված է հիվանդ մարդկանց մոտ արյան առաջին խումբ .
Կարևոր գործոն է նյարդահոգեբանական վիճակի որոշակի առանձնահատկություններ: Հիվանդությունը ավելի հակված է նրանց, ովքեր տառապում են ֆունկցիոնալ խանգարումներից ինքնավար նյարդային համակարգ .
Հաշվի է առնվում նաեւ սննդի գործոնը։ Պեպտիկ խոցային հիվանդության զարգացմանը կարող է նպաստել կծու սննդի մշտական օգտագործումը, անկանոն սնունդը, սննդակարգում լիարժեք տաք ուտեստների բացակայությունը։ Բայց մինչ օրս ստույգ ապացույցներ չկան այս գործոնի անմիջական ազդեցության մասին պեպտիկ խոցային հիվանդության դրսևորման վրա:
Ստամոքսի խոցը կարող է առաջանալ նաև որոշակի դեղամիջոցներով երկարատև բուժման արդյունքում: Այս դեղերը ներառում են. ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր , սինթետիկ վերերիկամային ծառի կեղեվ ... Այս դեղերի ընդունումը կարող է բացասաբար ազդել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի վիճակի վրա: Բացի այդ, նրանք ակտիվացնում են ստամոքսահյութի ագրեսիվությունը և միաժամանակ նվազեցնում պաշտպանիչ գործառույթը։ Եթե մարդը տառապում է խրոնիկական խոցով, ապա այդ միջոցները կարող են առաջացնել հիվանդության սրացում:
Վատ սովորությունների առկայությունը կարող է հանգեցնել նաև պեպտիկ խոցային հիվանդության դրսևորման։ Թունդ ալկոհոլային խմիչքները կարող են վնասել լորձաթաղանթները, իսկ ալկոհոլը մեծացնում է ստամոքսի սեկրեցումը: Եթե ալկոհոլը խմում են կանոնավոր և երկար ժամանակ, ապա մարդու մոտ կարող է զարգանալ քրոնիկ .
Ծխելը պակաս վտանգավոր չէ, քանի որ նիկոտինը, ինչպես ալկոհոլը, մեծացնում է ստամոքսի սեկրեցումը։ Այս դեպքում ստամոքսի արյան մատակարարումը վատանում է։ Բայց, ինչպես սննդի գործոնը, այս պատճառը դեռ ապացուցված չի համարվում։
Որպես ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի դրսևորման գիտակցող պատճառ՝ առկայություն Helicobacter pylori վարակ
... Վարակումը կարող է առաջանալ վարակված սննդամթերքի օգտագործման, ինչպես նաև վատ ստերիլիզացված բժշկական գործիքների օգտագործման միջոցով:
Helicobakter pylori
զարգանում է ցիտոտոքսիններ
- նյութեր, որոնք վնասում են լորձաթաղանթի բջիջները, որոնք, ի վերջո, կարող են առաջացնել էրոզիայի և ստամոքսի խոցի զարգացում: Եթե անգամ այդ նյութերը չեն արտադրվում հելիկոբակտերիայով, ապա մարդու մոտ զարգանում է խրոնիկական գաստրիտ։
Պեպտիկ խոցի ախտանիշներ
Հիմնականում տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի պեպտիկ խոցը դրսևորվում է հիմնականում որովայնի վերին մասում (այսինքն՝ «ստամոքսում») ցավով։ Ամենից հաճախ ցավն ինտենսիվ է դառնում, երբ մարդը քաղց է զգում, այն հիմնականում դրսևորվում է ուտելու միջև ընկած ժամանակահատվածում։ Երբեմն ցավերի հարձակումները գիշերը անհանգստացնում են հիվանդին: Նման նոպաների դեպքում մարդը պետք է ոտքի կանգնի, որպեսզի դեղ կամ սնունդ ընդունի։ Նման իրավիճակում օգնություն են ցուցաբերում այն դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են աղաթթվի արտազատումը ստամոքսում կամ ամբողջությամբ չեզոքացնում այն։ Որպես կանոն, սնունդը կամ այդ դեղերը ընդունելուց մոտ կես ժամ հետո ցավը դառնում է ավելի քիչ ինտենսիվ և աստիճանաբար թուլանում։ Բացի այդ, որպես պեպտիկ խոցային հիվանդության ախտանիշներ, կարող են դրսևորվել պարբերական սրտխառնոց, ստամոքսի ուժեղ արտահոսքի զգացում և դրա մեջ ուժեղ ծանրության զգացում ուտելուց անմիջապես հետո: Ավելի հազվադեպ դեպքերում հիվանդը տառապում է փսխման նոպաներից, որից հետո առաջանում է թեթեւության զգացում։ Երբեմն մարդու մարմնի քաշի նկատելի նվազում է տեղի ունենում ախորժակի վատթարացման պատճառով։
Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության ախտանիշների դրսևորումը և դրա ընդհանուր կլինիկական պատկերը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե կոնկրետ որտեղ է գտնվում պաթոլոգիական գործընթացը և հիվանդության որ փուլն է ընթանում:
Առաջին փուլը համարվում է պայման, երբ ձևավորվում է տասներկումատնյա աղիքի կամ ստամոքսի թարմ խոց։ Այս դեպքում հիմնական ախտանիշը էպիգաստրային շրջանում ցավի դրսևորումն է, որն ավելի է սրվում, եթե մարդը սոված է, և կարող է հայտնվել նաև ուտելուց մի քանի ժամ անց։ Հենց այս փուլում են հայտնվում գիշերային ցավեր, արտահայտված դրսեւորումներ դիսպեպտիկ համախտանիշ (belching , փորկապություն , սրտխառնոց ): Հիվանդը ցավ է նշում որովայնի պալպացիայի ժամանակ:
Հիվանդության երկրորդ փուլը խոցի սկզբնական էպիթելիացման շրջանն է։ Ցավը էպիգաստրային շրջանում այս փուլում առաջանում է հիմնականում օրվա ընթացքում։ Ուտելուց հետո մարդը նկատելի թեթեւություն է զգում։ Այս ժամանակահատվածում դիսպեպտիկ դրսեւորումները շատ ավելի քիչ են արտահայտված։
Երրորդ փուլը խոցի բուժման շրջանն է։ Այս պահին հիվանդը կարող է ցավ զգալ բացառապես սովի զգացման դրսևորման ժամանակ, մինչդեռ դիսպեպտիկ դրսևորումներ չեն նկատվում։
Հիվանդության չորրորդ փուլում, որը ռեմիսիա է, մարդն իրեն համեմատաբար նորմալ է զգում և չի բողոքում։ Որովայնի շոշափման ժամանակ ցավը չի զգացվում:
Պեպտիկ խոցի ախտորոշում
Ճիշտ ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկը պետք է ծանոթանա պատմությանը, որպեսզի ուսումնասիրի հիվանդության էվոլյուցիան: Անամնեզ հավաքելիս կարևոր է հաշվի առնել տեղեկատվությունը, թե արդյոք հիվանդը ունի մարսողական խանգարում: Երբեմն խոցն ընթանում է առանց տեսանելի ախտանիշների դրսևորման, որի դեպքում հիվանդության նշանները հայտնաբերվում են միայն այն ժամանակ, երբ դրսևորվում է հիվանդության բարդություն։
Ախտորոշման հաստատման գործընթացում հիվանդը նույնպես հետազոտվում է։ Սա հաշվի է առնում, թե արդյոք մարդու մարմնի քաշը նվազում է, արդյոք ցավ կա էպիգաստրային շրջանում:
Դրանից հետո կիրառվում են պարակլինիկական հետազոտության մի շարք մեթոդներ։ Ամենապարզ թեստը ռենտգենն է, որը կարող է հայտնաբերել նաև հիվանդության որոշակի բարդություններ։
Բայց եթե հիվանդի մոտ առկա են պեպտիկ խոցային հիվանդության բարդությունների նշաններ, ապա նա անցնում է առանց կոնտրաստի ռադիոգրաֆիկ հետազոտություն, ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա։ Քաղցկեղը բացառելու համար կատարվում է վերցված նմուշների հյուսվածաբանական անալիզ։
Երբեմն նպատակահարմար է իրականացնել ախտորոշիչ լապարոսկոպիա, որը երբեմն վերածվում է լապարոտոմիայի։ Արդյունքում կարող է կատարվել վիրահատություն, որի ժամանակ վերացվում են խոցի բարդացման պատճառները։
Ախտորոշման գործընթացում կարևոր է նաև որոշել մարմնում Helicobacter pylori վարակի առկայությունը: Դրա համար կատարվում է հիվանդի արյան հատուկ հետազոտություն։ Ախտորոշման ժամանակ խոցը պետք է տարբերել այլ հիվանդություններից։
Պեպտիկ խոցի բուժում
Կարևոր է, որ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի բուժումն իրականացվի համալիր ձևով և ըստ որոշակի փուլերի։ Հիվանդության սրման փուլում նրա թերապիան պարտադիր է հիվանդանոցում։ Բուժումը սկսվում է ախտորոշումից անմիջապես հետո: Սկզբում, մի քանի օր, հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա անկողնային ռեժիմին, խստորեն պահպանի սկզբունքները։ Կոմպլեքս թերապիան ներառում է բուժում ոչ ներծծվողով հակաթթուներ
, հակասեկրետային դեղամիջոցներև
... Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցների օգնությամբ (օգտագործվում է. մետոկլոպրամիդ
, հիդրոքլորիդ
,) վերացնում է գաստրոդուոդենալ գոտում հիպերմոտորային դիսկինեզիան. Եթե հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է Helicobacter pylori, ապա կիրառվում է եռաբաղադրիչ թերապիայի հատուկ մեթոդ, որը տեւում է մի քանի շաբաթ։
Երկրորդ փուլում պարբերաբար իրականացվում է հակառեցիդիվ թերապիա, պահպանվում է դիետա, իրականացվում է բուժում վիտամինային բարդույթներ .
Երրորդ փուլում նպատակահարմար է անցկացնել առողջարանային բուժման կուրս, որը հիվանդին նշանակվում է հիվանդանոցային թերապիայից մոտավորապես չորս ամիս անց:
Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը բուժելիս կարևոր է պահպանել որոշ ընդհանուր սկզբունքներ, որոնք չափազանց կարևոր են վերականգնման համար: Առաջին հերթին, հիվանդի համար կարևոր է ամբողջությամբ թողնել ծխելը: Այս քայլը կնպաստի խոցերի ավելի ակտիվ սպիների առաջացմանը, կնվազեցնի սրացումների թիվը։ Պետք է նաև նվազագույնի հասցնել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը։ Հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, ինչպես նաև ստերոիդների օգտագործումից։ Եթե դա հնարավոր չէ, ապա դեղամիջոցի չափաբաժինը պետք է հնարավորինս նվազեցնել:
Անհրաժեշտ է պահպանել դիետիկ սնուցման սկզբունքները։ կարող է զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության նոպաների դրսևորման հաճախականությունը: Ամենակարևորը չուտել այն մթերքները, որից հետո խոցային հիվանդության ախտանշաններն ավելի են սրվում։
Պեպտիկ խոցային հիվանդության բուժման ժամանակ բուսաբուժությունը բավականին արդյունավետ ազդեցություն ունի։ Որոշ բուսական եփուկներ և թուրմեր ապահովում են լորձաթաղանթի հուսալի պաշտպանություն՝ ապահովելով տտիպ և պարուրող ազդեցություն: Բացի այդ, նրանք վերացնում են ցավը, նպաստում են հյուսվածքների ավելի արագ ապաքինմանը և ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն։
Պեպտիկ խոցային հիվանդության բուժման համար դեղաբույսերի հավաքածու կազմելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել որոշակի հիվանդի թթվայնության մակարդակը: Խոցերի բուժման ժամանակ պատրաստուկներ են օգտագործվում երիցուկի, կալամուսի արմատներից, լորձաթաղանթից, բերգենիայից, զեֆիրից, սամիթի պտուղներից, սոսի տերեւներից։ Արդյունավետ է նաև Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, վալերիայի արմատի, եղերդակի և այլնի թուրմով բուժումը, կտավատի սերմերի թուրմը արդյունավետ պատող ազդեցություն ունի ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի վրա։ Խոտաբույսերի թուրմերը պետք է ընդունվեն օրական մի քանի անգամ։ Բուժման ընդհանուր կուրսը տեւում է առնվազն երկու ամիս։
Բժիշկները
Դեղորայք
Դիետա, սնուցում պեպտիկ խոցի դեպքում
Մինչ օրս բժիշկները պնդում էին, որ պեպտիկ խոցային հիվանդության համար պատշաճ սնուցումը նպաստում է ավելի ակտիվ բուժմանը: Կարևոր է, որ հիվանդները, հատկապես նրանք, ովքեր երկար ժամանակ խոց ունեն, պետք է հաշվի առնեն այս կետը և պահպանեն պեպտիկ խոցային հիվանդության առողջ սննդակարգի կանոնները։ Հաշվի առնելով այն փաստը, որ ինչպես ստամոքսում, այնպես էլ տասներկումատնյա աղիքի հիմնական վնասվածքները առաջանում են աղաթթվի ազդեցության տակ, անհրաժեշտ է նվազեցնել սննդակարգում ստամոքսահյութի սեկրեցումը խթանող սննդամթերքի քանակը: Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է դրանք ընդհանրապես չօգտագործել։ Դիետիկ սնունդն անպայման պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ, ճարպեր, վիտամիններ։ Ցանկալի է օգտագործել այն ուտեստները, որոնք թույլ են խթանում ստամոքսի արտազատումը։ Սրանք կաթնամթերքի և բանջարեղենի ապուրներ են, եփած ձուկ, միս, նախապես լավ եփած։ Ցանկում խորհուրդ է տրվում ներառել նաև կաթնամթերք, ձու, երեկվա հացաբուլկեղենի սպիտակ հաց, կաթով հացահատիկ, թույլ թեյ։ Միևնույն ժամանակ, ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքները, պահածոները, բոլոր կծու մթերքները, թունդ թեյն ու սուրճը, մսից, ձկից, սնկով հարուստ արգանակները շատ ուժեղ խթանում են ստամոքսի սեկրեցումը։ Հետևաբար, պեպտիկ խոցային հիվանդության համար նախատեսված սնունդը չպետք է ներառի այս մթերքներն ու խմիչքները: Բացի այդ, այն արտադրանքները, որոնք մեխանիկորեն գրգռում են լորձաթաղանթը, նույնպես անցանկալի են օգտագործման համար։ Խոսքը բողկի, շաղգամի, ծնեբեկի, լոբազգիների, ինչպես նաև չհասունացած մրգերի և չափազանց կոշտ կաշվով մրգերի մասին է։ Նաև չպետք է ուտել այնպիսի մթերքներ, որոնք պատրաստված են այնպիսի մթերքներից, որոնք ունեն կոպիտ շարակցական հյուսվածք՝ չափազանց թելային միս, մաշկ, աճառ:
Պեպտիկ խոցի կանխարգելում
Ամենից հաճախ մարդու մոտ պեպտիկ խոցային հիվանդության դրսևորումը նշվում է աշնանը կամ գարնանը։ Սրացումներից խուսափելու, ինչպես նաև պեպտիկ խոցային հիվանդության դրսևորումը լիովին կանխելու համար անհրաժեշտ է ապահովել բավարար քուն՝ օրական առնվազն 6-8 ժամ, շատ հաճախ չուտել տապակած, ապխտած և յուղոտ սնունդ: Աղեստամոքսային տրակտի հիվանդության առաջին ախտանշանների դեպքում պետք է ամբողջական հետազոտություն անցնել՝ այցելելով մասնագետին։ Հավասարապես կարևոր է ուշադիր հետևել ատամների առողջությանը՝ կանխելու նյարդային գերլարումը: Հիվանդությունը կարող է հրահրել ալկոհոլի և ծխելու օգտագործումը, ուստի կարևոր է ժամանակին ազատվել նման կախվածություններից: Ընդհանրապես, խոցային հիվանդության կանխարգելման համար կարևոր է առողջ և ակտիվ ապրելակերպը և ճիշտ վերաբերմունքը սեփական առողջությանը։
Պեպտիկ խոցի բարդություններ
Մասնագետներից տեղեկություններ կան, որ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի բարդություններն ավելի հաճախ դրսևորվում են տղամարդկանց մոտ։ Հիվանդության ամենատարածված բարդությունը համարվում է. Շատ ավելի հաճախ արյունահոսություն է տեղի ունենում տասներկումատնյա աղիքի խոց ունեցող մարդկանց մոտ:
Եթե խոցը աստիճանաբար աճում է, ապա արդյունքում կարող է առաջանալ անոթային պատի բացահայտում, որը հետագայում քայքայվում է թթվով: Սրանից հետո առաջանում է ներքին արյունահոսություն։ Կախված արյան կորստի քանակից, հիվանդն ունի որոշակի ախտանիշներ. Բայց արյունահոսության հիմնական նշաններն են հանկարծակի սաստիկ թուլության զգացումը, ուշագնացությունը, փսխումը, որի ժամանակ կարմիր կամ խցանված արյուն է արձակվում, կտրուկ նվազում։ Արյունահոսությամբ հիվանդի կղանքը կլինի հեղուկ ձյութ:
Կարևոր է հաշվի առնել, որ արյունահոսությունը կարող է բուժվել միայն հիվանդանոցի վիրաբուժական բաժանմունքում: Հստակ որոշելու համար, թե որտեղ է գտնվում արյունահոսության աղբյուրը, հիվանդը ենթարկվում է գաստրոսկոպիկ հետազոտության։ Գաստրոսկոպիայի ժամանակ արյունը դադարեցվում է հատուկ պատրաստված լուծույթներով։ Նաև արյունահոսող անոթը կարելի է կարել հատուկ դրա համար օգտագործվող կեռներով: Ներերակային ճանապարհով հիվանդին ներարկվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են աղաթթվի արտադրությունը։
Նույնիսկ արյունահոսության դադարեցումից հետո հիվանդին ցույց են տալիս ևս մի քանի օր հիվանդանոցում մնալ բժշկի խիստ հսկողության ներքո։ Այն դեպքում, երբ արյունահոսությունը դադարեցնելն անհնար է առանց վիրահատության, հիվանդը ենթարկվում է վիրահատական միջամտության, որի տեսակը մասնագետը որոշում է անհատական հիմունքներով։
Ստամոքսի խոցի զարգացման դեպքում դրսևորման վտանգ կա խոցի պերֆորացիա ... Այս պայմանի համար, որը նույնպես կոչվում է խոցի պերֆորացիա , հատկանշական է խոցով ախտահարված օրգանի պատին անցքի առաջացումը։ Նման բացվածքի առաջացման պատճառով տասներկումատնյա աղիքի կամ ստամոքսի պարունակության մի մասը գտնվում է որովայնի խոռոչում։ Արդյունքում առաջանում է զարգացում պերիտոնիտ .
Հիվանդության նման բարդության դեպքում հիվանդը սուր ցավ է զգում էպիգաստրային շրջանում։ Ինտենսիվության առումով այս սենսացիաները կարելի է համեմատել ստամոքսում դանակահարության հետ։ Ցավն այնքան ուժեղ է, որ սպառնում է շոկային վիճակի զարգացմանը։ Այնուհետեւ տեղի է ունենում ցավի աստիճանական տարածում որովայնի կողային հատվածներից մեկում։ Այս դեպքում մարդը նման ուժեղ ցավային սենսացիաներից գունատվում է, ծածկվում քրտինքով, նրա գիտակցությունը կարող է պղտորվել։ Նման սուր հարձակման դեպքում նա ստիպված է մնալ անշարժ պառկած դիրքում՝ այսպես կոչված «սաղմի» դիրքում։ Նրա մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, հայտնվում է չոր լեզուն։
Այս վիճակը հիվանդի մոտ դրսևորվում է երեք փուլով՝ սկզբում առաջանում է շոկ, որից հետո երևակայական բարեկեցության շրջան, որից հետո զարգանում է պրոգրեսիվ պերիտոնիտ։ Այս վիճակի մեկ այլ տարբերակիչ ախտանիշ է որովայնի առաջի պատի մկանների լարված վիճակը։
Խոցային պերֆորացիան առաջանում է պեպտիկ խոցային հիվանդության առաջընթացի արդյունքում։ Ավելի հաճախ պերֆորացիա ախտորոշվում է աշխատունակ տարիքի տղամարդկանց մոտ։ Շատ կարևոր է նման բարդությամբ հիվանդին անհապաղ հոսպիտալացնելը, քանի որ առանց վիրահատական վիրահատության հիվանդին մահվան վտանգ է սպառնում։ Անհնար է բուժել պերֆորացիան առանց վիրահատության։
Կան նաև ծածկված ծակ խոցի դեպքեր, որոնց դեպքում ծակվելուց հետո մոտ մեկ ժամ անց անցքը ծածկում է մոտակայքում գտնվող օրգանը։ Բայց, որպես կանոն, անցքը ամուր ծածկված չէ, ուստի պերիտոնիտը դեռ զարգանում է։
Նրա պեպտիկ խոցային հիվանդության մեկ բարդությունը. խոցի ներթափանցում ... Այս վիճակում բացվածք է առաջանում նաև տասներկումատնյա աղիքի կամ ստամոքսի պատում։ Բայց միևնույն ժամանակ, նման փոսը չի բացվի որովայնի խոռոչի մեջ, այլ այն օրգանների մեջ, որոնք գտնվում են մոտակայքում: Նման բարդության ախտանիշները հիվանդի մոտ ի հայտ են գալիս՝ կախված նրանից, թե որ օրգանի մասին է խոսքը։
Այնուամենայնիվ, կան նաև բնորոշ ընդհանուր ախտանիշներ. Մասնավորապես, սա սաստիկ ցավ է, որը ժամանակի ընթացքում միայն ավելի է սրվում և արդեն անընդհատ դրսևորվում։ Նման ցավը չի կարող ազատվել դեղամիջոցներով հակաթթուներ ... Բնորոշ է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը։ Այս պաթոլոգիան կարող է բուժվել միայն վիրաբուժական ճանապարհով:
ժամը պիլորային և տասներկումատնյա աղիքի ստենոզ (այս պետությունը նաև կոչվում է պիլորային ստամոքսի խանգարում Ստամոքսից սնունդը ներթափանցում է աղիք զգալի դժվարություններով, որոնք առաջանում են խոցի սպիի հետևանքով, որն առաջացել է կա՛մ տասներկումատնյա աղիքի սկզբնական մասում, կա՛մ ստամոքսի վերջնամասում։ Եթե նման նեղացումն աննշան է, ապա այն կարող է արտահայտվել ուտելուց հետո որոշ ժամանակ ծանրության զգացման դրսևորմամբ։ Պարբերաբար հիվանդը կարող է փսխել, որից հետո նա նշում է թեթևացում: Եթե ստենոզը հետագայում զարգանում է, ապա սննդի մի մասն արդեն պահվում է ստամոքսում, որն էլ իր հերթին ձգվում է։ Մարդը նշում է փտած շնչառության դրսևորումը, փսխման մշտական ցանկությունը, որովայնի շրջանում ուժեղ ցավը: Որոշ ժամանակ անց մարսողության խանգարումն առաջանում է, և մարդը նկատելիորեն սպառվում է, նրա մարմինը ջրազրկվում է։
Աղբյուրների ցանկ
- Վ.Տ. Իվաշկին. Առաջարկություններ պեպտիկ խոցի ախտորոշման և բուժման համար Մեթոդական ուղեցույց բժիշկների համար - M .: 2002 թ.
- Ի.Ի. Դյագտերև. Կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիա. ուղեցույց բժիշկների համար. - Մ .: ՆԳՆ, 2004;
- Իվաշկին Վ.Տ., Լապինա Տ.Լ. Գաստրոէնտերոլոգիա. ազգային ուղեցույց. Մոսկվա: GEOTAR-Media, 2008;
- Իսակով Վ.Ա., Դոմարադսկի Ի.Վ. Հելիկոբակտերիոզ. Մ . 2003 թ.
- Գրիգորիև Պ.Յա., Յակովենկո Է.Պ. Մարսողական համակարգի հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում. - Մ .: Բժշկություն, 1996 թ.
Տասներկումատնյա աղիքի խոցը քրոնիկական հիվանդություն է՝ կրկնվող ընթացքով, որն ախտահարում է տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթը՝ արատի (խոցի) տեսքով՝ հետագա սպիների ձևավորմամբ։
Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում խոցերը կարող են զարգանալ տարիների ընթացքում և ազդել աղիքային պատի խորը շերտերի վրա: Սա հղի է ծանր արյունահոսության և պատի պերֆորացիայի զարգացմամբ: Պեպտիկ խոցային հիվանդության դեպքում մահացության դեպքերը, ցավոք, շատ տարածված են։
Ի՞նչ է տասներկումատնյա աղիքի խոցը:
Տասներկումատնյա աղիքի խոցը կրկնվող բնույթի քրոնիկական հիվանդություն է, որի դրսևորումներն են ախտահարված օրգանի պատում կենտրոնացած խոցի ձևավորումը։ Այն գործում է երկար ժամանակ՝ փոխարինելով ռեմիսիայի շրջանները սրացումներով։ Ի տարբերություն էրոզիվ լորձաթաղանթի վնասվածքների, խոցերը ավելի խորը արատներ են, որոնք թափանցում են աղիքային պատի ենթամեկուսային շերտ:
Մարդու մարմնում տասներկումատնյա աղիքը կարևոր դեր է խաղում մարսողության գործընթացում: Այն գտնվում է աղիքների հենց սկզբում, ուստի տեղի է ունենում սննդանյութերի ակտիվ կլանում և սննդի զանգվածի վերամշակում։ Աղիքի այս հատվածը պաշտպանված չէ բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացումից։
Տասներկումատնյա աղիքը մեծապես պատասխանատու է բարակ աղիքներում սննդի քայքայման համար: Նրա պատերը պարունակում են լորձ արտազատող գեղձեր։ Տասներկումատնյա աղիքը գրեթե ամբողջությամբ գտնվում է հետանցքային տարածության մեջ։ Մարսողական համակարգի այս հատվածը կարգավորում է աղիների դատարկման արագությունը: Նրա բջիջները արտադրում են խոլեցիստոկինինի գաղտնիք՝ ի պատասխան թթվային և ճարպային գրգռիչների, որոնք գալիս են ստամոքսից՝ քիմիայի հետ միասին:
Տասներկումատնյա աղիքը կարևոր դեր է խաղում մարսողության գործընթացում։ Բոլոր մարսողական հյութերը և ֆերմենտները խառնվում են նրա խոռոչում.
- ստամոքսի;
- ենթաստամոքսային գեղձի;
- դառնություն;
- սեփական ֆերմենտներ.
Պատճառները
Վիճակագրության համաձայն՝ տասներկումատնյա աղիքի խոցը հանդիպում է բնակչության 5%-ի մոտ, երիտասարդ և միջին տարիքի մարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում։ 25-50 տարեկան տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը տեղի է ունենում 6-7 անգամ ավելի հաճախ, քան կանանց մոտ՝ հնարավոր է ալկոհոլ օգտագործելու, ծխելու և նյարդահուզական սթրեսի հետևանքով։
Տասներկումատնյա աղիքի խոցը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում առաջանում է Helicobacter Pylori (Helicobacter Pylori) բակտերիաների ազդեցության ֆոնի վրա: Նրա կենսագործունեության գործընթացների առանձնահատկությունները տեղի են ունենում ոչ միայն այն նյութերի արտադրությամբ, որոնց պատճառով վնասվում է տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի լորձաթաղանթը, այլև ամոնիակի արտադրությունը, որն իր հերթին հանգեցնում է արտադրության ավելացմանը: հիդրոքլորային թթու մարմնի կողմից:
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ոչ թե մեկ պատճառի, այլ մի քանիսի համակցությամբ։ Ահա հիմնականները.
- ինֆեկցիոն բորբոքային պրոցես, որն առաջանում է Helicobacter Pylori բակտերիաների որոշ տեսակների կողմից;
- քրոնիկական սթրես, հաճախակի նյարդային լարվածություն (անոթային սպազմերի պատճառով խանգարվում է արյան շրջանառությունը և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի բջիջների սնուցումը);
- գենետիկական գործոններ (հիվանդության ժառանգական նախատրամադրվածություն);
- ալկոհոլի ընդունում;
- անառողջ սննդակարգը ազդում է աղիքային լորձաթաղանթների արտադրության վրա և խաթարում է նրա շարժունակությունը, ինչը, ի վերջո, ազդում է նրա պատերի թաղանթի վիճակի վրա.
- հակաբորբոքային դեղերը կարող են ազդել էպիթելի մակերեսի վրա, եթե պարբերաբար ընդունվեն:
Հատուկ պետք է նշել ամենօրյա սխալ սննդակարգը։ Տասներկումատնյա աղիքի 12-ում թթվի մակարդակի բարձրացմանը նպաստում է նման մթերքների չափից ավելի օգտագործումը.
- ուժեղ սև սուրճ;
- ապխտած միս;
- թթու վարունգ և մարինադներ;
- խմորում;
- համեմունքներ և խոտաբույսեր.
Պեպտիկ խոց հազվադեպ է զարգանում ինքնուրույն... Հաճախ հիվանդը միաժամանակ ախտորոշվում է մարսողական համակարգի այլ հիվանդություններ:
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի ախտանիշներ
Եթե հիվանդությունը ռեմիսիայի մեջ է, ապա հիվանդին ոչինչ չի անհանգստացնում, նա վարում է սովորական կենսակերպ։ Տասներկումատնյա աղիքի խոցի սրման դեպքում կարելի է ակնկալել հետևյալ ախտանիշները.
- Կրծքավանդակի ստորին հատվածում կամ աջ կողմում սուր ցավեր, որոնք սրվում են դատարկ ստամոքսի վրա և ժամանակավորապես անհետանում են ուտելուց հետո։ Ցավային սինդրոմը հաճախ վատանում է գիշերը, երբ աղաթթուն կուտակվում է մարսողական համակարգում: Բացի ամենօրյա ցիկլերից, տասներկումատնյա աղիքի խոցային ցավը նույնպես ենթակա է սեզոնային տատանումների։ Հաճախ սրացում է նկատվում աշուն-գարնանային շրջանում, այսպես կոչված, արտասեզոնային շրջանում։
- դիսպեպտիկ խանգարումներ - հազվադեպ են լինում, բայց դեռ առաջանում են: Դրանցից՝ փսխում և դրա նկատմամբ մղում, սրտխառնոց, այրոց, փքվածություն, փորկապություն, ախորժակի բացակայություն՝ առաջանում է դիսպեպտիկ խանգարումներից: Հանգեցնել քաշի կորստի և կտրուկ քաշի կորստի:
Պետք է հիշել, որ երբեմն խոցը դրսևորվում է միայն դիսպեպտիկ խանգարումներով, և ցավ չկա։
Տասներկումատնյա աղիքի խոցով հիվանդների արյունահոսության դրսևորման առանձնահատկությունները.
- Հանկարծակի զանգվածային արյունահոսություն. Ցույց է տալիս մեկ այլ սրացում։
- Փոքր արյունահոսություն. Որպես կանոն, այն առաջանում է օգտագործման համար հակացուցված դեղամիջոցների չափից ավելի օգտագործման արդյունքում։
- Փոքր խոցը կարող է արյունահոսել գրեթե ամեն օր, արյան կորուստ է տեղի ունենում կղանքով հիվանդի մոտ (առանց գույնը սևի փոխելու): Այս դեպքում որպես միակ ախտանիշ հաճախ որոշվում է ոչնչով չթելադրված ծանր հոգնածությունը։
Տասներկումատնյա աղիքի խոցերի սրացումների և տեսակների հաճախականությունը.
12-րդ տասներկումատնյա աղիքի խոցի պեպտիկ խոցը բնութագրվում է ցիկլային ընթացքով. ախտանիշների սրման ժամանակաշրջանները փոխարինվում են ռեմիսիայի ընդմիջումներով (գործընթացի հանգստություն): Սրացումը տևում է մի քանի օրից մինչև 1,5-2 ամիս։ Ռեմիսիաները կարող են լինել կարճ կամ երկար: Հիվանդության հանգստության շրջանում հիվանդներն իրենց բացարձակ առողջ են զգում նույնիսկ առանց սննդակարգին և բժշկական առաջարկություններին հետևելու։ Հիվանդությունն առավել հաճախ սրվում է գարնանը և աշնանը։
Ըստ սրացումների հաճախականության.
- տասներկումատնյա աղիքի խոց հազվագյուտ սրացումներով - սուր ախտանիշների դրսևորումը տեղի է ունենում ոչ ավելի, քան 1 անգամ երկու տարվա ընթացքում.
- տասներկումատնյա աղիքի խոցը հաճախակի դրսևորումներով - սրումը տեղի է ունենում առնվազն տարին մեկ անգամ:
Տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի վրա ձևավորված խոցերի քանակով.
- միայնակ;
- բազմակի.
Թերի ձևավորման տեղայնացման վայրում.
- տասներկումատնյա աղիքի ընդլայնված մասում - լամպային հատված;
- պոստլուկովիչի բաժանմունքում։
Տասներկումատնյա աղիքի պատի վնասվածքի խորությամբ.
- խորը խոցեր;
- մակերեսային.
Ժամանակի ընթացքում տասներկումատնյա աղիքի խոցը կարող է ունենալ վերին որովայնի անհանգստության կամ մարսողական խանգարումների փոքր դրսևորումներ, որոնք արագ անհետանում են: Եթե ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք դրանց և չձեռնարկեք անհրաժեշտ միջոցները, հիվանդությունը զարգանում է և անցնում սուր փուլ։
Բարդություններ
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի բոլոր բարդությունները ծանր են և վտանգավոր են հիվանդի կյանքի համար, դրանք հանգեցնում են որովայնի սուր ձևի, հետևաբար պահանջում են շտապ վիրաբուժական միջամտություն:
| Ծակոտած | Խոցի պերֆորացիա՝ աղիների բոլոր պատերի միջով և խոցային մակերեսի հաղորդակցությունը որովայնի խոռոչի հետ։ Այս բարդությունն ուղեկցվում է զարգացումով, որի հիմնական դրսևորումն է որովայնի խոռոչի սուր դաշույն ցավը; |
| Ներթափանցում | Խոցային ներթափանցումը նմանատիպ անցքի ձևավորումն է, բայց ոչ թե որովայնի խոռոչի, այլ հարևան օրգանի մեջ: |
| Ստենոզ | Տասներկումատնյա աղիքի պիլորային ստենոզ. Այն տեղը, որտեղ սնունդը ստամոքսից դեպի աղիք է անցնում, այնքան է նեղանում, որ սննդի զանգվածի տարհանումը դժվարանում է։ Հիվանդը ստամոքսի ցավեր ունի՝ սրտխառնոցով և փորկապությամբ։ |
| Արյունահոսություն | կարող է բացվել, երբ խոցի կողքին գտնվող անոթը կոռոզիայի է ենթարկվում: Այս դեպքում կղանքում արյուն է հայտնվում, իսկ կղանքն ինքնին դառնում է մուգ գույն, առաջանում է փսխում։ Ախտանիշներից են նաև թուլությունը, գլխապտույտը, ուշագնացությունը; |
| Պարոդոդենիտ | սա տասներկումատնյա աղիքի շիճուկային թաղանթի բորբոքում է: Այս դեպքում ախտանշանները կլինեն ցավ աջ կողերի տակ՝ էպիգաստրային գոտում։ Երբեմն որովայնի վերին մասում լիության զգացում է նկատվում։ |
Տասներկումատնյա աղիքի խոցը համարվում է հաճախ ախտորոշվող հիվանդություն: Պաթոլոգիան պահանջում է չափազանց զգույշ ուշադրություն ինքներդ ձեզ համար, քանի որ նույնիսկ դիետայի կարճաժամկետ խախտումը և նույնիսկ սրման ժամանակահատվածներում կարող է հանգեցնել բարդությունների արագ զարգացման: Բայց խոցի ծակումը, չարորակ ուռուցքի աճը և տասներկումատնյա աղիքի արյունահոսությունը կարող են մահացու լինել։
Ախտորոշում
Տասներկումատնյա աղիքի խոցային հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է անամնեզի մանրակրկիտ հավաքագրմամբ (ցավի բնույթ, տեղայնացում, քրոնիկ գաստրիտ կամ պատմություն, ժառանգական նախատրամադրվածություն, հիվանդության դրսևորում, կապված սեզոնայնության հետ):
Բարակ աղիքի սկզբնական հատվածի խոցային ախտորոշման ճշգրիտ հաստատման համար անհրաժեշտ են լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների արդյունքները.
- կլինիկական արյան ստուգում;
- աթոռի վերլուծություն;
- ռադիոգրաֆիա;
- էնդոսկոպիան ամենատեղեկատվական ախտորոշման մեթոդն է.
- բիոպսիա - աղիքի տուժած տարածքից վերցված հյուսվածքի նմուշի մանրադիտակի տակ հետազոտություն;
- սերոլոգիական ռեակցիաներ, փորձարկում Helicobacter Pylori-ի համար;
- թթու ձևավորող ֆունկցիայի մակարդակի որոշում pH-ի ամենօրյա մոնիտորինգով:
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի բուժում
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի բուժումն իրականացվում է խստորեն ըստ գաստրոէնտերոլոգի նշանակման, ինքնաբուժումն անընդունելի է, քանի որ դեղերի ինքնուրույն ընդունումը, որոնք օգնում են ազատվել ցավից, հանգեցնում է ախտանիշների մարման և հիվանդության թաքնված զարգացմանը. որը սպառնում է բարդությունների:
Հիվանդության սրման դեպքում բուժումը տեղի է ունենում հիվանդանոցում, մինչդեռ հիվանդության քրոնիկ ձևերը կարող են ազդել տանը: Ստացիոնար դիտարկման պայմաններում հիվանդին նշանակվել է հանգիստ և անկողնային ռեժիմ։
Հիմնական ռազմավարություն, ըստ որի իրականացվում է տասներկումատնյա աղիքի խոցի դեղորայքային բուժում, մշակվում է ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա։
| Դեղեր տասներկումատնյա աղիքի խոցի համար | |
| Հակաբիոտիկներ | Հակաբիոտիկներ՝ մակրոլիդներ, պենիցիլիններ, նիտրոիմիդազոլներ Օգտագործվում են Helicobacter pylori-ից ազատվելու համար Դեղամիջոցներ.
|
| Հակաթթուներ | Դեղորայք, որոնք վերացնում են ստամոքսի ցավը՝ պատելով աղիների պատը.
|
| Հակասեկրետոր | Դեղորայքի խումբ, որի գործողությունն ուղղված է ստամոքսահյութի սեկրեցիայի արգելակմանը և ստամոքսահյութի ագրեսիվության նվազեցմանը։ Այս խումբը ներառում է պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (omeprazole, pariet, nexium), H2-histamine receptor blockers (famotidine, ranitidine, cimetidine), anticholinergics (gastrocepin): |
| Պրոկինետիկա | Trimedat, Tserukal, Motilium - դեղերի խումբ, որը բարելավում է տասներկումատնյա աղիքի շարժունակությունը, ինչպես նաև վերացնում է սրտխառնոցն ու փսխումը: Այս դեղերի օգտագործումը ցուցված է ստամոքսի ծանրության և հագեցվածության, այրոցի, վաղ հագեցվածության համար: |
Եթե կոնսերվատիվ բուժումն անարդյունավետ է կամ վտանգավոր բարդություններ են զարգանում, ապա դիմում են վիրաբուժական բուժման։ Վիրահատությունը բաղկացած է տասներկումատնյա աղիքի խոցի հեռացումից կամ կարումից։ Անհրաժեշտության դեպքում սեկրեցումը նվազեցնելու համար կատարվում է վագոտոմիա:
Դիետա
Սնուցումը տասներկումատնյա աղիքի խոցի դեպքում ունի մի շարք բնութագրական տարբերակիչ հատկանիշներ: Կարևոր է հաշվի առնել սննդամթերքի անվանումները, պատրաստման եղանակը և համամասնությունները։ Մեկ ճաշի համար մատուցվող չափը կարևոր է: Սննդային թերապիայի դեպքում հիվանդը պետք է սնունդ ընդունի փոքր չափաբաժիններով՝ կոտորակային և հաճախակի:
Սնուցում սրացման ժամանակ
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի սրացման ժամանակ օգտագործվում է սննդակարգ թիվ 1ա, որն ունի հետևյալ հատկանիշները.
- կոտորակային սննդի ընդունում - օրական 5-6 անգամ;
- սահմանափակ աղի ընդունում - օրական 3-6 գ;
- դիետայի օրական քաշը 2,5 կգ-ից ոչ ավելի է։
Հիվանդը սնունդ է ընդունում փոքր չափաբաժիններով խիստ հատկացված ժամանակում: Անհրաժեշտ կլինի վերահսկել այլ ցուցանիշներ, օրինակ՝ ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի պարունակությունը.
- ճարպեր - 90 գ;
- սպիտակուցներ - 100 գ;
- ածխաջրեր - 200 գ:
Թույլատրված ապրանքներ.
- Բուսական արգանակ.
- Ցածր յուղայնությամբ կաթնապուր, թույլատրվում է խոցերի դեպքում։
- Ցածր յուղայնությամբ հավի արգանակ առանց մաշկի և ոսկորների:
- Շիլա հացահատիկային մշակաբույսերից, հացահատիկային կուլտուրաներից՝ եփած ջրի կամ ցածր յուղայնությամբ կաթի մեջ։ Ձավարեղենը խնամքով եփվում է այնքանով, որքանով երեխաներին կերակրում են։
- Սպիտակ հաց, ոչ թե թարմ թխած, այլ երեկվա։
- Մսի կամ թռչնի անյուղ տեսակները խաշած կամ գոլորշու տեսքով՝ տավարի միս, նապաստակի միս, nutria, հավի միս, հնդկահավ։
- Հանքային ջուրը թույլատրվում է գազերի թուլացումից հետո:
- Ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք. Ոչ թթվային թարմ կեֆիրը հատկապես ցուցված է խոցերի դեպքում, ֆերմենտացված թխած կաթը ռեմիսիայի մեջ է՝ վերականգնելու նորմալ աղիքային ֆլորան:
- Ցածր յուղայնությամբ պանիր.
- Բանջարեղեն և մրգեր թխած, խաշած ձևով, որոնք չեն պարունակում կոպիտ մանրաթել:
- Եփած հավի ձու.
Արգելված մթերքները բաղկացած են.
- Կծու և ապխտած ուտեստներ, ինչպես նաև թթու վարունգ և պահածոներ։
- Շատ տաք սնունդ (օպտիմալ ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 60 ° C):
- Ալկոհոլային խմիչքներ և թունդ սուրճ.
- Յուղոտ խոզի միս, տավարի միս.
- Տապակած ուտեստներ.
- Սնկով ապուրներ.
- Տարբեր երշիկեղեն և գինիներ.
- Մի շարք քաղցրավենիք.
- Ցիտրուսային մրգեր, խաղող.
Ռեմիսիայի ժամանակ հիվանդին նշանակվում է թիվ 1 սեղան: Օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել.
- սպիտակուցներ - 400 գ;
- ածխաջրեր - 90 գ;
- ճարպեր - 90 գ;
- հեղուկ - ոչ պակաս, քան 1,5 լիտր:
Դիետան ունի այլ առանձնահատկություններ.
- աղի քանակը `օրական 10 գ-ից ոչ ավելի;
- օրական ռացիոնալ քաշը `ոչ ավելի, քան 3 կգ;
- շոգեխաշած կամ եռացող ուտեստներ;
- սնունդը մատուցվում է մանր կտրատած։
Թիվ 1 աղյուսակը ներկայացվում է սրացման փուլի սկզբից 20-24 օր հետո և հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը:
- Ցանկացած խոցի դեպքում սնունդը պետք է միշտ ուտել կամաց, լավ ծամել, չլարել և սննդից բացի այլ բանի մասին չմտածել։
- Տասներկումատնյա աղիքի կամ ստամոքսի խոցի դեպքում կերակուրները պետք է լինեն կոտորակային, իսկ ուտեստների բաղադրատոմսերը՝ բացառապես դիետիկ և թեթև:
- Ուտելուց հետո խորհուրդ չի տրվում անմիջապես պառկել քնելու կամ կռացած նստել սեղանի մոտ։ Ցանկալի է ընթրել քնելուց առնվազն երեք ժամ առաջ։
Ժողովրդական միջոցներ
Նախքան տասներկումատնյա աղիքի խոցի ժողովրդական միջոցներն օգտագործելը, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
- Yarrow decoction... Դրա պատրաստման համար 2 ճաշի գդալ չորացրած հումքը լցնում են մի բաժակ եռման ջրով և կես ժամ պնդում փակ կափարիչի տակ, սառչելուց հետո դրանք զտվում են։ Օրական չափաբաժինը 300 մլ է՝ բաժանված 3 դոզայի։ Այս միջոցը հակացուցված է թրոմբոզի և հղիության ժամանակ։
- Կռատուկի արմատային ըմպելիք... Արգանակը պատրաստվում է ջրային բաղնիքում (30 րոպե եփում)՝ մանրացված արմատը խառնելով ջրի հետ՝ մեկից քսան հարաբերակցությամբ։ Նման բաղադրությունը խորհուրդ է տրվում խմել 100 մլ օրական 2 անգամ;
- Գետնանուշ կարագ . Խմեք մեկ թեյի գդալ ընկույզի կարագ առաջին կերակուրից երեսուն րոպե առաջ և ընթրիքից երկու ժամ հետո։ Բուժման կուրսը երեք շաբաթ է, ապա տասնօրյա ընդմիջում, ապա ևս մեկ կուրս;
- 35 գրամ մեղրը խառնել 35-40 աստիճան սառեցրած մի բաժակ եռացրած ջրի մեջ և ընդունել ուտելուց 1,5 ժամ առաջ, եթե թթվայնությունը բարձր է, իսկ տասը րոպե, եթե ցածր է։ Բուժման կուրսի տևողությունը երկու ամիս է;
- Բազուկի հյութ. Օգտագործելուց առաջ այն պետք է նոսրացվի ջրով հավասար համամասնությամբ։ Խորհուրդ է տրվում օրական 100 մլ նոսրացված հյութ ընդունել ուտելուց կես ժամ առաջ։
- Մեղրը հիանալի էկարագով։ Նման գործիք պատրաստելու համար անհրաժեշտ է հալեցնել 200 գր. կարագ և նույնքան մեղր։ Խառնուրդը եփում ենք մինչև շագանակագույն դառնա։ Սովորաբար դրա համար քառասուն րոպեն բավական է։ Առավոտյան նախաճաշից առաջ ընդունեք 1 ճ/գ.
- Կարտոֆիլի հյութխմել օրական 800 միլիլիտր չորս անգամ։ Բուժման կուրսը 3 շաբաթ է, որից հետո 3-օրյա ընդմիջում է տրվում և պրոցեդուրաները կրկնվում են։ Շատ կարևոր է այս հյութը խմել դատարկ ստամոքսին և առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին;
- Կաղամբի հյութը կարելի է պատրաստել մսաղացով և շորով: Նրանք խմում են այն 200 միլիլիտր օրական երեք անգամ ուտելուց առաջ ուղիղ 7 օր, ապա ընդհատում են 3 օր և ընդունումը կրկնում են մինչև ամբողջական ապաքինումը;
Պրոֆիլակտիկա
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի առաջացման կանխարգելումը ներառում է աղաթթվի սեկրեցիայի նորմալացում և պաշտպանություն Helicobacter pylori վարակից: Անհրաժեշտ են այնպիսի միջոցառումներ, ինչպիսիք են.
- հանգիստ ապրելակերպ;
- ծխելը և ալկոհոլի օգտագործումը թողնելը;
- կանոնավոր սննդի ընդունում;
- սննդակարգից վնասակար մթերքների բացառումը;
- բավարար ֆիզիկական ակտիվություն.
Ելնելով ամենօրյա ռեժիմից, հիգիենայից և պատշաճ սնուցումից՝ աղեստամոքսային տրակտի այնպիսի հիվանդության հավանականությունը, ինչպիսին է տասներկումատնյա աղիքի խոցը, կլինի նվազագույն:
Եթե դուք կասկածում եք տասներկումատնյա աղիքի խոցի մասին, անպայման դիմեք գաստրոէնտերոլոգի և կատարեք ամբողջական հետազոտություն։ Որովհետեւ նմանատիպ ախտանիշների հետևում կարող են թաքնվել տարբեր հիվանդություններ:
Խոսքը տասներկումատնյա աղիքի խոցի մասին է՝ ախտանիշների, նշանների և դրսևորումների, բուժման առանձնահատկությունների, հիվանդությունների կանխարգելման մասին: Մի հիվանդացեք:
Ամենահայտնի և տարածված հիվանդություններից է պեպտիկ խոցը՝ ստամոքսի, կերակրափողի տեղայնացման, բայց ավելի հաճախ՝ տասներկումատնյա աղիքի, ավելի ճիշտ՝ նրա լամպի մեջ։ Խոցերը ձևավորվում են տարբեր պատճառներով, որոնք լիովին ապացուցված չեն: Այնուամենայնիվ, հիվանդության առաջացման ռիսկի գործոնները հայտնի են և հուսալի:
Տասներկումատնյա աղիքի խոց. պատճառները
Տասներկումատնյա աղիքի խոցը քրոնիկական և կրկնվող բորբոքային հիվանդություն է: Աղիքի պատի լորձաթաղանթային և ենթամեկուսային շերտի վրա ախտահարվում է արատի ձևավորում՝ խոց, որի հատակը գտնվում է աղիքի մկանային շերտում։ Հետևյալ պաշտպանիչ գործոնները առկա են աղիքների ներսում.
- հարուստ արյան մատակարարում, որն ապահովում է լորձաթաղանթի բջիջների պատշաճ սնուցումը և դրանց արագ վերականգնումը վնասվելու դեպքում.
- շրջակա միջավայրի ալկալային ռեակցիա, որը չեզոքացնում է ստամոքսի հիդրոքլորաթթուն.
- պաշտպանիչ լորձի ձևավորման ունակությունը բակտերիալ նյութերի ոչնչացման կամ դրանց նկատմամբ անձեռնմխելիության համար:
Ագրեսիայի գործոնները ներառում են.
- ստամոքսահյութի թթվային միջավայր;
- ստամոքսի շարժունակության բարձրացում;
- մարսողական ֆերմենտների ինտենսիվ սինթեզ.
Երբ պաշտպանիչ գործոնների ակտիվությունը թուլանում է, իսկ ագրեսիվները, ընդհակառակը, մեծանում են, մեծ է խոցերի առաջացման վտանգը։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ոչ թե մեկ պատճառի, այլ մի քանիսի համակցությամբ։ Ահա հիմնականները.
- ինֆեկցիոն բորբոքային պրոցես, որն առաջանում է Helicobacter Pylori բակտերիաների որոշ տեսակների կողմից;
- քրոնիկական սթրես, հաճախակի նյարդային լարվածություն (անոթային սպազմերի պատճառով խանգարվում է արյան շրջանառությունը և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի բջիջների սնուցումը);
- գենետիկական գործոններ (հիվանդության ժառանգական նախատրամադրվածություն);
- իռացիոնալ ռեժիմ և դիետա. երկարատև քաղց, մարսողական համակարգի ծանրաբեռնվածություն մեկ կերակուրով, «արագ սնունդ», ագրեսիվ սննդի չարաշահում (տապակած, յուղոտ, ապխտած, պահածոներ);
- հաճախակի ալկոհոլիզմ;
- ծխախոտի չարաշահում, հատկապես դատարկ ստամոքսի վրա;
- աղեստամոքսային տրակտի տարբեր հիվանդություններ.
Գյուղաբնակները ավելի քիչ են ենթարկվում հիվանդությունների, քան քաղաքայինները. քաղաքում կա կյանքի ավելի ինտենսիվ ռիթմ, ավելի քիչ առողջ սնունդ: Ամենաբարձր հաճախականությունը նկատվում է 30-45 տարեկան մեծահասակների մոտ: Խոցերն ավելի հաճախ հանդիպում են տղամարդկանց, քան կանանց մոտ։
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի ախտանիշներ
Ստորև ներկայացված են հիվանդությանը բնորոշ խոցի հիմնական նշանները. Ըստ նրանց՝ կարելի է հիվանդության կասկածել եւ հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի օգնության, հետազոտության ու բուժման։
- Ցավ. Տեղայնացված (գտնվում է) էպիգաստրային շրջանում (որովայնի վերին, «էպիգաստրային» շրջան): Դրանք կարող են տրվել աջ հիպոքոնդրիումի տարածքին, մեջքի ստորին հատվածին: Դրանք առաջանում են ուտելուց կամ խորտիկից մոտ մեկ ժամ հետո, հաճախ գիշերը կամ վաղ առավոտյան («սովի ցավեր»):
- Այրոց. Այն տեղի է ունենում հիվանդության դեպքերի 30%-ում։ Այն առաջանում է աղիքների և ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսների, ինչպես նաև դրանց շարժունակության խախտման հետևանքով։ Արդյունքում ստամոքսի թթվային պարունակությունը նետվում է կերակրափող։
- Սրտխառնոց, փսխում. Նրանք շատ հաճախ չեն առաջանում: Փսխումը կերած սնունդն է կամ ստամոքսի պարունակությունը: Փսխումից հետո ռելիեֆը տեղի է ունենում, և սրտխառնոցն անհետանում է:
- Ախորժակի խանգարումներ. Այն ավելի հաճախ դրսևորվում է դրա ավելացմամբ, բայց կա նաև հակակրանք սննդի նկատմամբ, վախ դրա նկատմամբ՝ կապված ցավերի առաջացման հետ։
- Աթոռի խանգարումներ. Ավելի հաճախ՝ անձնատուր լինելու հակում, կղանքը մռայլ է, բայց երբեմն կարող է լինել փորկապություն։
- Մետեորիզմ. Աղիքային գազերի քանակի ավելացում, փքվածություն՝ սննդի մարսողության գործընթացի խախտման պատճառով։
12-րդ տասներկումատնյա աղիքի խոցի պեպտիկ խոցը բնութագրվում է ցիկլային ընթացքով. ախտանիշների սրման ժամանակաշրջանները փոխարինվում են ռեմիսիայի ընդմիջումներով (գործընթացի հանգստություն): Սրացումը տևում է մի քանի օրից մինչև 1,5-2 ամիս։ Ռեմիսիաները կարող են լինել կարճ կամ երկար: Հիվանդության հանգստության շրջանում հիվանդներն իրենց բացարձակ առողջ են զգում նույնիսկ առանց սննդակարգին և բժշկական առաջարկություններին հետևելու։ Հիվանդությունն առավել հաճախ սրվում է գարնանը և աշնանը։
Հիվանդության բարդությունները
Տասներկումատնյա աղիքի խոցային հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ չբուժվելու դեպքում կարող են առաջանալ կյանքին սպառնացող բարդություններ:
Պերֆորացված խոց - տասներկումատնյա աղիքի պատին պերֆորացիայի առաջացում (անցքի միջով): Այս դեպքում վնասված անոթներից արյունը, ինչպես նաև աղիքի պարունակությունը դուրս է գալիս որովայնի խոռոչ, ինչի հետևանքով կարող է զարգանալ պերիտոնիտ։
Խոցի պերֆորացիան ուղեկցվում է բնորոշ սուր «դաշույն» ցավով։ Ցավի ինտենսիվությունը հիվանդին ստիպում է պառկած դիրք բռնել մեջքի կամ կողքի վրա՝ ոտքերը դեպի ստամոքս բերված։ Այս դեպքում հիվանդի ստամոքսը կոշտ է՝ «տախտակի նման», մաշկը շատ գունատ է, ցանկացած շարժում ցավ է առաջացնում։ Երբեմն երեւակայական բարելավում է լինում, բայց դա կարող է մարդուն կյանք արժենալ։ Ծակված խոցի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ վիրահատություն։
Խոցային ներթափանցում. Խոցի մի տեսակ պերֆորացիա, բայց ոչ որովայնի խոռոչի, այլ տասներկումատնյա աղիքի հարևանությամբ գտնվող օրգանի մեջ։ Առավել հաճախ - ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Ներթափանցման ժամանակ ցավը նույնպես բնորոշ է, սակայն ցավի ուժգնությունն ավելի քիչ է, և որովայնը չի դառնում տախտակի։ Այնուամենայնիվ, այս վիճակը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում: 
Ներքին արյունահոսություն. Խոցերի աճի հետ մեկտեղ աճող թվով հյուսվածքներ, ներառյալ արյան անոթների պատերը, ներգրավված են բորբոքային գործընթացի և ոչնչացման մեջ: Հետեւաբար, արյունահոսությունը կարող է բացվել վնասված անոթներից: Եթե արյան կորուստը փոքր է, ապա կլինիկական պատկերը կլինի հետևյալը` կեղտոտ կամ մուգ մշուշոտ կղանք և «սուրճի մրուրով» փսխում (փսխումը գույնով և խտությամբ հիշեցնում է աղացած սուրճը): Արյան զանգվածային կորստով նկատվում են շոկի ախտանիշներ՝ մաշկի գունատություն, սառը կպչուն քրտինք, առաջադեմ թուլություն, գլխապտույտ, խուճապ, գիտակցության կորուստ: Այս իրավիճակը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է:
Ցիկատրիալ տասներկումատնյա աղիքի ստենոզ. Հաճախակի սրացումներով և լայնածավալ խոցային արատներով աղիքի ապաքինված հատվածները կարող են դեֆորմացվել՝ նեղացնելով աղիների լույսը։ Դա կխանգարի սննդի նորմալ շարժին, կառաջացնի փսխում և կհանգեցնի ստամոքսի ընդլայնմանը: Արդյունքում խաթարվում է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքը։ Ցիկատրիալ ստենոզը պահանջում է խնդրի վիրաբուժական լուծում։
Չարորակություն, կամ խոցի չարորակություն։ Երբեմն խոցի տեղում գոյանում է քաղցկեղային ուռուցք, որը պահանջում է հսկողություն և բուժում ուռուցքաբանի կողմից։
Ախտորոշում
Տեղական թերապևտը կամ գաստրոէնտերոլոգը կկարողանա որոշել խոցի առկայությունը՝ օգտագործելով հետևյալ միջոցները.
- անամնեզի զգույշ հավաքագրում (հիվանդի բողոքներ, հիվանդության ախտանիշներ);
- որովայնի խոռոչի պալպացիա;
- fibroesophagogastroduodenoscopy (ավելի լավ հայտնի է որպես FGS);
- կոնտրաստային ռադիոգրաֆիա;
- լաբորատոր թեստեր (կղանքի վերլուծություն գաղտնի արյան առկայության համար, կլինիկական և կենսաքիմիական արյան թեստեր);
- թեստեր Helicobacter Pylori-ի հայտնաբերման համար;
- ստամոքսահյութի թթվայնության մակարդակի որոշում.
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի բուժում
Հիվանդությունը բարդությունների չբերելու համար խոցային հիվանդության ախտորոշումից հետո անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել մանրակրկիտ բուժում։ Սրացման փուլը բուժվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Ռեմիսիայի ժամանակ հիվանդը բուժվում է տանը՝ ամբուլատոր հիմունքներով այցելելով բժշկի։ Բուժման սխեման մշակվում է բժշկի կողմից՝ ինտեգրված մոտեցման հիման վրա։ Նշանակված դեղորայքային թերապիա դեղերի հետևյալ խմբերից. 
- Գաստրոպրոտեկտորներ - միջոցներ, որոնք պաշտպանում են աղիների լորձաթաղանթը ստամոքսահյութի աղաթթվից. Բացի այդ, բիսմութի վրա հիմնված գաստրոպրոտեկտորները արգելակում են Helicobacter Pylori բակտերիաների կենսագործունեությունը (Sucralfat, De-Nol, Venter):
- Հակասեկրետորային միջոցներ - արգելակում են ստամոքսային սեկրեցների արտադրությունը, նվազեցնում ստամոքսաթթվի ագրեսիվ ազդեցությունը: Այս խումբը ներառում է պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ, H2 ընկալիչների արգելափակումներ, հակաքոլիներգիկներ (Omez, Famotidine, Gastrocepin):
- Հակաբակտերիալ և հակապրոտոզոալ դեղամիջոցներ - արգելակել Helicobacter Pylori-ի կենսագործունեությունը (Ամոքսիցիլին, Մետրոնիդազոլ):
- Պրոկինետիկ դեղամիջոցներ - դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժունակությունը, թեթևացնում են սրտխառնոցն ու փսխումը (Metoclopramide, Motilium):
- Հակաթթուներ - այրոցի սիմպտոմատիկ բուժման համար: Նրանք ունեն պատող ազդեցություն, չեզոքացնում են աղաթթուն ստամոքսում (Maalox, Phosphalugel):
- Ցավազրկողներ, հակասպազմոդիկներ - ցավը և սպազմերը թեթևացնելու համար (Spazmalgon, Drotaverin):
- Դեղորայք, որոնք ազդում են հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացների վրա - բարելավում են արյան մատակարարումը աղիքային լորձաթաղանթին և, որպես հետևանք, բջիջների սնուցումը (Actovegin, Solcoseryl, B վիտամիններ):
Բուժման կուրսն ընտրվում է՝ ելնելով գործընթացի ծանրությունից, ինչպես նաև հաշվի առնելով, թե արդյոք հիվանդը ունի Helicobacter Pylori: Բուժումն անցնելուց հետո հաջորդում է երկրորդ մանրակրկիտ հետազոտությունը։ FGS-ը պարտադիր է դինամիկայի հստակության համար:
Սնուցում պեպտիկ խոցային հիվանդության համար
Սնունդը պետք է մեղմ լինի աղեստամոքսային տրակտի վրա։ Բացառվում են ագրեսիվ քիմիական, մեխանիկական և ջերմային ազդեցությունները։ Ուտեստները մատուցվում են տաք (ոչ սառը կամ տաք), սրման ժամանակ՝ սրբված և հեղուկ։ Հիվանդանոցում նշանակվում է հատուկ սննդակարգ թիվ 1 Սննդի ընդունումը կոտորակային է՝ օրական 5 - 6 անգամ փոքր քանակությամբ։
Եփած ուտեստներ ցածր յուղայնությամբ մսի և ձկան տեսակներից, մսային սուֆլեներ, ձկան շոգեխաշած կոլոլակ, կաթնամթերք առանց թթվի, բանջարեղեն և մրգեր առանց կոպիտ մանրաթելերի պյուրեով, եփած շիլա, սպիտակ հաց, չորացրած կամ երեկվա, թեյն ու սուրճը թունդ չեն: , կաթով, մասուրի թուրմով։
Խստիվ արգելվում է կծու, աղի, թթու, տապակած սնունդ, պահածոներ, ապխտած միս, սունկ, թունդ թեյ և սուրճ, գազավորված ըմպելիքներ, ալկոհոլ, ճարպային միս և ձուկ, թթու մրգեր, հատապտուղներ և հյութեր:
Լուրջ մոտեցմամբ այն հարցին, թե ինչպես բուժել պեպտիկ խոցային հիվանդությունը և ինչպես բուժել, որպեսզի երկար ժամանակ ձեզ լիարժեք առողջ զգաք, կարող եք հասնել հիվանդության երկարատև կայուն թողության: Պեպտիկ խոցը ընդմիշտ բուժել, որոշ բժիշկների հակասական կարծիքի համաձայն, հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե այն առաջացել է Helicobacter Pylori բակտերիայից: Եթե կա գենետիկ գործոն, ապա կարելի է հասնել միայն ռեմիսիայի, որի տեւողությունը կախված է հիվանդի ապրելակերպից եւ նրա առողջության նկատմամբ վերաբերմունքից։
Խոցային ախտահարումն առաջանում է տարբեր հիմքերով՝ թերսնուցումից մինչև գենետիկ նախատրամադրվածություն: Շատ կարևոր է վերահսկել այս հիվանդությունը, քանի որ այն կարող է արագ վերածվել քաղցկեղի ուռուցքի կամ հասնել պերֆորացիայի այն փուլին, երբ տասներկումատնյա աղիքի կամ ստամոքսի ամբողջ հեղուկը կթողարկվի որովայնի խոռոչ: Տասներկումատնյա աղիքի խոցը, որն ազդում է հիմնականում 20-ից 50 տարեկան արական սեռի հիվանդների վրա, հնարավոր է ճանաչել տարբեր բնորոշ նշաններով, որից հետո անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել թերապիա՝ պաթոլոգիան վերացնելու համար:
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի նշաններ, ախտանիշներ
Հիվանդության դրսևորման հիմնական նշանները ներառում են հետևյալ դրսևորումները.
Ցավի տեղայնացում տասներկումատնյա աղիքի խոցում
Ուշադրություն. Նկարագրված ախտանիշները հիվանդի վրա ազդում են միայն սուր փուլում: Եթե տասներկումատնյա աղիքի խոցը թեթև է կամ ռեմիսիայի մեջ է, ապա առավելագույնը, որը կխանգարի հիվանդին, սրտխառնոցն է և հազվադեպ ցավը:
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի առաջացման պատճառները
Հիվանդությունը առաջանում է տարբեր պատճառներով, որոնցից հիմնականներն են.
- Helicobacter տեսակի բակտերիաների մեծ քանակ, որոնք հատկապես ակտիվորեն բազմանում են բորբոքային պրոցեսների ժամանակ, անձնական հիգիենայի տարրական կանոնների չպահպանում.
- վատ հոգե-հուզական ֆոն, որը կարող է բնութագրվել երկարատև դեպրեսիաներով, կոտրվածքներով, խուճապի նոպաներով և սթրեսով.
- ժառանգական գործոն, որը հատկապես հաճախ փոխանցվում է միայն արական գծով.
- ստամոքսահյութի ավելցուկային թթվայնությունը, որը ոչ պատշաճ սնուցման դեպքում ակտիվորեն մտնում է տասներկումատնյա աղիք.
- տասներկումատնյա աղիքի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ, որոնք կարող են ունենալ ռեմիսիայի և սրման փուլեր.
- մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների ուժեղ նվազում այլ հիվանդությունների առկայության կամ փոխանցման պատճառով, ներառյալ մրսածությունը.
- անորակ սնունդ, շատ յուղոտ և կծու կերակուրներով;
- ալկոհոլային խմիչքների չափազանց մեծ օգտագործում;
- պաթոգեն բակտերիաների դեմ պայքարելու համար դեղերի մշտական օգտագործումը և ստերոիդների օգտագործումը:
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի ախտանիշներ
Ուշադրություն. Հնարավոր է, որ հիվանդի մոտ տասներկումատնյա աղիքի խոցը հրահրված է եղել միանգամից մի քանի գործոնով, ինչը հասկանալու համար կօգնի միայն իրավասու մասնագետը։
Խոցերի բժշկական բուժում
Talcid
Talcid-ը հզոր հակաթթվային դեղամիջոց է
Հզոր հակաթթվային դեղամիջոց, որն ընդունվում է ուտելուց մեկ ժամ հետո: Սովորաբար մեծահասակներին նշանակվում է դեղամիջոցի երկու հաբ, իսկ օրական չափաբաժինների քանակը չորսն է։ Խորհուրդ է տրվում հաբերը մանրակրկիտ ծամել, այնուհետև խմել փոքր քանակությամբ այլ հեղուկով, բացի սուրճից և ալկոհոլից։ Մանկության տարիներին կարելի է օրական երեք անգամ ընդունել 0,5-1 դեղահատ մեկ դոզայի համար։ Թերապիայի տևողությունը մոտավորապես մեկ ամիս է։
Ռելզեր
Դուք կարող եք դեղորայք ընդունել կասեցման կամ հաբերի տեսքով: Խորհուրդ է տրվում Relzer-ը խմել ուտելուց մեկ ժամ հետո, ինչպես նաև քնելուց առաջ՝ գիշերային քաղցի ցավերի առաջացումը բացառելու համար։ Մեծահասակները և 15 տարեկանից բարձր երեխաները պետք է օրական չորս անգամ ընդունեն դեղամիջոցի 1-2 գդալ: 15 տարի անց հաբերի տեսքով դեղը ընդունվում է երկու չափաբաժինով, նաև օրական չորս անգամ։ Թերապիայի առաջարկվող տևողությունը մոտավորապես երկու շաբաթ է, դուք չպետք է ավելի շուտ ավարտեք բուժումը, նույնիսկ եթե ախտանիշները անհետանան:
No-Shpa
No-Shpa պլանշետներ տասներկումատնյա աղիքի խոցի համար
Այն ընդունվում է ուժեղ ցավային սինդրոմով երեքից հինգ օր: Հիվանդը կարող է օրական ընդունել մինչև չորս հաբ: Պետք չէ դրանք ծամել կամ կիսել, դրանք լվանում են միայն մաքուր ջրով։ Դուք կարող եք ցանկացած պահի ընդունել հակասպազմոդիկի առաջարկված չափաբաժինը` առանց հաշվի առնելու սննդի ընդունումը: Եթե երեք օրվա ընթացքում ցավը չի նվազում, ապա պարտադիր լրացուցիչ հետազոտություն է պահանջվում՝ բացառելու արյունահոսությունը և խոցի պերֆորացիան։
Օմեզ
Պատկանում է հակաբիոտիկների դասին, որոնք պարունակում են օմեպրազոլ ակտիվ նյութ: Արագորեն ազատում է ցավային սինդրոմը, բորբոքումն ու ուժեղ ցավը տասներկումատնյա աղիքի խոցի ֆոնի վրա։ Խոցային վնասվածքների առկայության դեպքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում երեք շաբաթվա ընթացքում օրական երկու անգամ ընդունել 20 մգ ակտիվ նյութ: Եթե խոցն արդեն իսկ առաջացրել է լուրջ առողջական բարդություններ, Օմեզն ընդունվում է օրական 40 մգ ներերակային ինֆուզիոնով: Նման թերապիայի տեւողությունը խիստ անհատական է:
Ֆամոտիդին
Բժշկական արտադրանք, որի գործողությունն ուղղված է ստամոքսահյութի թթվայնության նվազեցմանը, որը կանխում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի վնասումը։ Վերցրեք 20 մգ օրական երկու անգամ չորսից ութ շաբաթվա ընթացքում: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին կարող է խորհուրդ տալ օրական մեկ անգամ ընդունել 40 մգ ակտիվ նյութ՝ քնելուց անմիջապես առաջ: Թերապիայի տեւողությունը այս դեպքում նույնպես 1-2 ամիս է։
Ուշադրություն. Խստիվ արգելվում է հակաթթվային դեղամիջոցները խառնել այլ դեղամիջոցների հետ։ Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է միանգամից մի քանի դեղամիջոց ընդունել, ապա հակաթթվային դեղամիջոցներն ընդունվում են երկու ժամ շուտ կամ ավելի ուշ:
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի բուժում ժողովրդական միջոցներով
Մեղր և ձիթապտղի յուղ
Դեղը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է ընդունել 250 մլ մաքուր լորենի մեղր և նույնքան բուսական յուղ։ Քանի որ մեղրը արագորեն շաքարապատվում է, խառնելուց առաջ անհրաժեշտ է այն հալեցնել ջրային բաղնիքում՝ հասցնելով +65 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանի, որքան ցածր լինի խառնուրդի ջերմաստիճանը, այնքան լավ։ Դրանից հետո կարագն ու մեղրը նրբորեն խառնվում են և խստորեն պահվում սառնարանում 14 օր։ Հիվանդին խորհուրդ է տրվում խառնուրդից մեկ ճաշի գդալ ուտել ուտելուց 15 րոպե առաջ։ Քանի որ խոցով հիվանդը պետք է օրական առնվազն հինգ անգամ ուտի փոքր չափաբաժիններով, արժե նաև մեղր-ձիթապտղի խառնուրդն ընդունել առնվազն հինգ անգամ։ Առավելագույն թույլատրելի օրական չափաբաժինը յոթ ճաշի գդալ է։ Թերապիայի տեւողությունը երկու շաբաթ է։
Սոսի սերմեր
Դեղորայքային խառնուրդը պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել բուսական խառնուրդից հարթ ճաշի գդալ։ Այն ավելացնում են 100 մլ եռման ջրի մեջ, պինդ ծածկում և թողնում ամբողջ գիշեր թրմվի, ցանկալի է խառնուրդը պահել առնվազն 10 ժամ։ Դրանից հետո սոսի սերմերը մաքրվում են մաքուր շղարշով և 15 մլ պատրաստի լուծույթը ընդունում են ուտելուց մեկ ժամ առաջ՝ օրը երեք անգամ։ Ավելի լավ է վերջին ընդունելությունը տեղափոխել երեկո։ Թերապիայի տևողությունը մոտավորապես 5-10 օր է, ամեն ինչ կախված է բուժման հանդուրժողականությունից և հիվանդի վիճակի ծանրությունից: Այն օգտագործվում է միայն սրացման ժամանակ։
Propolis յուղով
Որովայնի վերին հատվածում ցավերի առաջացումը առավել հաճախ կոչվում է գաստրիտի նշաններ: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ այդպես է: Մարդու որովայնում չափազանց շատ օրգաններ կան, որոնք կարող են ցավ պատճառել և անհանգստություն առաջացնել։ Իսկ դրանցից մեկը տասներկումատնյա աղիքն է, որի մեջ կարող է լինել խոցի ծակոց։ Եկեք պարզենք, թե ինչ հիվանդություն է դա:
Օրգանների գործառույթները
Տասներկումատնյա աղիքի խոցը քրոնիկական պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է լորձաթաղանթի վրա արատների առաջացմամբ (խոցեր): Աղիքի այս հատվածի կառուցվածքն այնպիսին է, որ ստամոքսի տարածքից այն առանձնացված է հատուկ սփինտերով՝ դարպասապահով։ Ստամոքսից սնունդը մտնում է տասներկումատնյա աղիք:
Մեծահասակների մոտ տասներկումատնյա աղիքի երկարությունը կազմում է մոտ 30 սանտիմետր (մոտ 12 մատների լայնությամբ): Դրանից անցնում են օրգանը լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապող խողովակները։
Ֆունկցիոնալ առումով այս օրգանն օգնում է նվազեցնել ստամոքսից եկող ցողունի թթվայնությունը, և սննդի մարսումն սկսվում է աղիքների այս հատվածից։
Տասներկումատնյա աղիքի սկզբնական մասը կոչվում է լամպ: Հենց այս վայրում ամենից հաճախ հայտնվում են խոցային վնասվածքներ, որոնք կապված են լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտման հետ։
Հիվանդությունը հաճախ զարգանում է ստամոքսի խոցի հետ զուգահեռ։Հիվանդությունը ուղեկցվում է օրգանի արտազատիչ և շարժիչ ֆունկցիաների խախտմամբ։ Հիվանդությունը հաճախ ազդում է երիտասարդների, հատկապես տղամարդկանց վրա: Կանանց մոտ հիվանդությունը շատ դեպքերում վատանում է դաշտանային ցիկլի ժամանակ։
Հիվանդության ընդհանուր ախտանիշները
Ե՞րբ կարող է առաջանալ խոցի առկայության հարցը: Եկեք մանրամասն նայենք, թե որոնք են տասներկումատնյա աղիքի խոցի ախտանիշները:
Ուտելուց հետո որոշակի ժամանակ անց հիվանդները ստամոքսի ցավ են նկատում։ Հաջորդ կերակուրից հետո ցավը թուլանում է, բայց 2 ժամ հետո նորից վերադառնում է։ Ցավոտ սենսացիաները կարող են ուղեկցվել սրտխառնոցով, փսխումով, այրոցով: Որոշ դեպքերում ի հայտ են գալիս փքվածության և վատ ախորժակի ախտանիշներ:
Թթվայնության խախտման պատճառով անհրաժեշտ ֆերմենտների արտադրությունը նվազում է։ Իսկ դա հանգեցնում է նրան, որ փորկապությունն ու բորբոքումն ի հայտ են գալիս աղիքի ողջ տարածքում։ Ահա թե ինչպես է դրսևորվում տասներկումատնյա աղիքի խոցը, և ախտանշանները կախված են լորձաթաղանթի վրա ախտահարման վայրից.
- Սրտխառնոց և փսխում են առաջանում, երբ ախտահարվում են օրգանի վերին մասերը։
- Հագեցվածության զգացումն առաջանում է տասներկումատնյա աղիքի վերին մասում (լամպ) խոցից։ Այս դեպքում գիշերը սովի զգացում է առաջանում, իսկ ցավերն իրենց բնույթով դանակահարող կամ կտրող են։
- Աճող և իջնող շրջաններում տեղայնացված խոցը ցավ է պատճառում ձախ կողմում։
Բոլոր դեպքերը բնութագրվում են գիշերային ցավով: Արտաքինից հիվանդությունը դրսևորվում է որպես բերանի տհաճ հոտ և լեզվի սպիտակ ծածկույթ: Հիվանդության դրսևորումը սեզոնային է. տասներկումատնյա աղիքի խոցի սրացումն ավելի հաճախ տեղի է ունենում աշնանային և գարնանային շրջաններում։
Ցավոտ խոցի ախտանիշները կարող են առաջանալ տարբեր աստիճանի հաճախականությամբ: Հիվանդները կարող են բողոքել ինչպես հազվադեպ ցավերից, որոնք առաջանում են շաբաթական 2-3 անգամ, այնպես էլ հաճախակի ցավերից՝ օրվա ընթացքում։
Փոքր երեխաների և տարեցների մոտ հիվանդության ախտանիշները կարող են ընդհանրապես չհայտնվել, հիվանդությունը լատենտ է (թաքնված):
Նյարդային համակարգի մասով նկատվում է դյուրագրգռություն, արագ հոգնածություն, ուշադրության թուլացում, վատ քուն կամ անքնություն։ Հիվանդը կարող է ունենալ մաշկի ընդհանուր թուլացում և գունատություն՝ կապված արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակի նվազման հետ:
Եթե նման ախտանշաններ ի հայտ գան, պետք է անպայման դիմել բժշկի։ Անհնար է ինքնուրույն բուժել հիվանդությունը, բայց ինքդ քեզ վնասելը բավականին պարզ է։ Հիվանդության առաջին նշանները գաստրոէնտերոլոգին անհապաղ դիմելու պատճառ են հանդիսանում։
Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը
Տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթն ունի պաշտպանիչ գործոններ՝ այն ի վիճակի է վերականգնվել նորմալ արյան շրջանառության և ճիշտ սնվելու դեպքում։ Լորձն օգնում է դիմակայել թթվային պարունակության գրգռիչ ազդեցությանը: Օրգանի հյութն ունի ալկալային ռեակցիա, որն օգնում է չեզոքացնել աղաթթուն։
Բայց կան նաև ագրեսիայի գործոններ։ Դրանք ներառում են ստամոքսի շարժունակության բարձրացում և թթվի պարունակության բարձրացում: Եթե տասներկումատնյա աղիքում ստամոքսային պարունակություն չկա, ապա աղիքային ֆերմենտների արտադրությունը քայքայում է էպիթելի բջիջները, այսինքն՝ խախտվում է լորձաթաղանթի ամբողջականությունը։
Հիվանդության պատճառները
Հիվանդության առաջացման մի քանի պատճառ կարող է լինել.
- Վարակ (Helicobacter pylori բակտերիաների առկայություն)
- Սթրեսային բեռներ. Հիվանդությունը կարող է ունենալ շոկային ծագում։ Այս դեպքում դա առաջանում է ծանր վնասվածքների հետևանքով։
- Պաթոլոգիայի պատճառը կարող է լինել դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են լորձաթաղանթի ամբողջականության վրա (օրինակ, հորմոնալ նյութեր):
- Սխալ սնունդ.
- Ժառանգական գործոններ.
Ռիսկի խմբում են նրանք, ովքեր աշխատում են վտանգավոր ոլորտներում, սթրեսի մեջ գտնվող մարդիկ (օրինակ՝ ուսանողները ուսման ընթացքում), ալկոհոլ չարաշահողները, ծխողները, չափազանց մեծ քանակությամբ կծու սննդի սիրահարները և մարսողական համակարգի համար ագրեսիվ դեղամիջոցներ ընդունող մարդիկ: Կարևոր է նշել, որ վատ սովորությունները մի քանի անգամ մեծացնում են հիվանդության զարգացման հավանականությունը։
Ինչպես ճանաչել տասներկումատնյա աղիքի խոցը
Կարող է նման լինել տասներկումատնյա աղիքի խոցի նշաններին: Հիմնական ախտանշանները, որ հիվանդությունն առաջանում է ստամոքսի խոցի հետ զուգահեռ՝ կտրող ցավերն են ուտելուց 15-20 րոպե հետո, մարսողության խանգարումը՝ ուղեկցվող այրոցով և փորկապությամբ։ Ցավը կարող է տեղայնացվել սրտի շրջանում։
Ստամոքսի խոցի դեպքում փսխումը տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ: Ստամոքսի խոց ունեցողը հաճախ ուտելուց անմիջապես հետո դժգոհում է ցավերից, երբեմն էլ դրանք ընդհանրապես կապված չեն սննդի ընդունման հետ։
Ինչպես տեսնում եք, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի ախտանշանները շատ նման են, իսկ ճիշտ ախտորոշումը հնարավոր է հաստատել միայն հատուկ բժշկական հետազոտությունների միջոցով։
Եթե ստամոքսի խոցի պատմությունն արդեն առաջացել է, ապա պետք է կատարվի տասներկումատնյա աղիքի հետազոտություն։ Էնդոսկոպիկ հետազոտությունը թույլ է տալիս հետազոտել լորձաթաղանթները։ Նրա օգնությամբ հաստատվում է խոցի չափն ու տեղը։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս արդյունք ստանալ ընթացակարգի ընթացքում։ Այն օգտագործվում է գրեթե բոլոր կլինիկայում:
Արյան անալիզում ուշադրություն է դարձվում լեյկոցիտների քանակին։ Բարձրացված ցուցանիշը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթաց: Հաշվի է առնվում նաև հեմոգլոբինի մակարդակը։ Դրա նվազումը կարող է վկայել ներքին արյունահոսության մասին։ Հիվանդությունը հնարավոր է ախտորոշել նաեւ ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով։
Ինչու է հիվանդությունը վտանգավոր:
Հիվանդությունը առաջադիմական է, սա պետք է հաշվի առնել։ Չես կարող հուսալ, որ հիվանդությունը հրաշքով ինքն իրեն կանցնի։ Նյարդային համակարգի մեծ ծանրաբեռնվածությունը խորացնում է հիվանդության ընթացքը։ Վատ սովորությունները, անառողջ ապրելակերպը և անառողջ սննդակարգը դրական պահեր չեն ստեղծում բուժման գործընթացում և կարող են հանգեցնել տարբեր հետևանքների։
Մի սկսեք հիվանդությունը, կարևոր է ժամանակին ախտորոշել՝ հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար։ Տեղեկացրեք ձեր բժշկին բոլոր ախտանիշների մասին, և նա կընտրի բուժումը՝ հաշվի առնելով ձեր անհատական առանձնահատկությունները:
- Խոցային պերֆորացիա. Սա օրգանի պատի ամբողջականության խախտման անվանումն է, խոցը բացում է բացվածք, որից տասներկումատնյա աղիքի պարունակությունը մտնում է որովայնի խոռոչ։ Սա բնութագրվում է հանկարծակի, սուր ցավով: Հիվանդը ստիպված է լինում կողային դիրք ընդունել՝ ծնկները ձգված մինչև կրծքավանդակը: Պալպացիայի ժամանակ որովայնը դառնում է շատ կոշտ մկանների ավելորդ լարվածության պատճառով: Այս վիճակը վտանգավոր է ոչ միայն առողջության, այլեւ կյանքի համար։
- Խոցային ներթափանցում. Սա պայման է, երբ խոցը ներխուժում է հարակից օրգաններ: Առաջին դրսեւորումները նման են պերֆորացիային, բայց որովայնը մնում է փափուկ հպման դեպքում։ Ցավն այնքան ուժեղ չէ, որքան պերֆորացիայի ժամանակ (պերֆորացիա):
- Արյունահոսություն. Երբ խոցը հասնում է որոշակի չափի, տեղի է ունենում աղիների պատերի անոթների ամբողջականության խախտում։ Հիվանդը դժգոհում է թուլությունից. Այս դեպքում խոցի համար բնորոշ ցավն ամենից հաճախ նվազում է։ Հիվանդի մաշկը գունատվում է, առաջանում է քրտնարտադրություն։ Փսխումը կարող է նմանվել սուրճի մրուրին, իսկ կղանքը սևանում է։
Այս բոլոր բարդությունները շատ վտանգավոր են և շտապ օգնություն են պահանջում։ Որոշ դեպքերում անհապաղ վիրահատություն է պահանջվում:
Խոցային վնասվածքների բնական սպիների դեպքում կարող է առաջանալ աղիքային լույսի նեղացում: Այս պաթոլոգիան պետք է բուժվի պահպանողական մեթոդներով։ Այս վիճակում հիվանդները դժգոհում են մշտական սրտխառնոցից, փսխումից և փքվածությունից:
Կարևոր է հիշել, որ տասներկումատնյա աղիքի խոցը, եթե չբուժվի, կարող է հանգեցնել քաղցկեղի:
Բուժում
Հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ խոցերի քանակի, դրանց խորության, տեղայնացման, սրացումների հաճախականության և առաջացման պատճառների։ Բայց հավաքված անամնեզի, հետազոտության, թեստերի արդյունքների և էնդոսկոպիկ հետազոտության հիման վրա այս ամենը կարող է համեմատել և որոշել միայն բժիշկը։
Խոցերի բուժումը երկարատև գործընթաց է, որը հիմնված է նուրբ սննդակարգի վրա: Հիվանդը պետք է մշտապես հավատարիմ մնա դրան։ Տասներկումատնյա աղիքի խոցի դեպքում սնունդը պետք է հաճախակի լինի, փոքր չափաբաժիններով։ Իր սննդակարգից հիվանդը պետք է անպայման բացառի կծու և տապակած սնունդը, թեյն ու սուրճը, ալկոհոլը։ Ծխելը պետք է ամբողջությամբ թողնել։ Դիետոլոգը կօգնի ձեզ ձևակերպել ձեր սննդակարգը:
Սովորաբար թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցում՝ բժշկի հսկողության ներքո։Հենց ռեցիդիվը մտնում է ռեմիսիայի փուլ, հիվանդը դուրս է գրվում։ Սակայն առաջարկվող դիետան պետք է շարունակել տանը։
Ինչպես կանխել հիվանդության առաջացումը
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի կանխարգելման գործում առանձնահատուկ տեղ են գրավում առողջ ապրելակերպը, հավասարակշռված սնուցումը, վատ սովորություններից հրաժարվելը։ Կարևոր է աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը։ Հիվանդության կանխարգելման համար կարեւոր է խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, նյարդային լարվածությունից։ Փախուստի ժամանակ խորտիկ ուտելը ոչ մի լավ բան չի տա, բայց խնդիրները պարտադիր են:
Տասներկումատնյա աղիքի խոցը, ախտանշանները և բուժումը տարբեր են՝ կախված ախտահարման տեղակայությունից և տարածությունից: Անհրաժեշտ է հնարավորինս լրջորեն մոտենալ ախտորոշմանը և հետագա բուժմանը: Ինքներդ դա մի արեք, անպայման դիմեք բժշկի և հավատարիմ մնացեք առաջարկվող ապրելակերպին:
