Ինչու է սոխն օգտակար մարդու օրգանիզմի համար. Սոխ. օգտակար հատկություններ և հակացուցումներ. Ինչու է սոխը օգտակար. Ինչ ձևով և ինչպես ճիշտ պետք է օգտագործել սոխը և քսել կանանց

Դիզենտերիան վարակիչ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է աղեստամոքսային տրակտի, հիմնականում՝ հաստ աղիքի վնասմամբ։

Հիվանդությունը առաջանում է Shigella սեռի բակտերիաներից։ Երբ մանրէները ոչնչացվում են, արտազատվում է թույն, որը կարևոր դեր է խաղում հիվանդության զարգացման մեջ և որոշում դրա դրսևորումները։

Դիզենտերիայի հարուցիչները տարբերվում են արտաքին միջավայրում գոյատևման բարձր ցուցանիշներով։ Կախված ջերմաստիճանից և խոնավությունից՝ դրանք պահպանվում են 3-4 օրից մինչև 1-2 ամիս, իսկ որոշ դեպքերում՝ մինչև 3-4 ամիս և նույնիսկ ավելի: Բարենպաստ պայմաններում շիգելան կարող է վերարտադրվել սննդամթերքում (աղցաններ, վինեգրետներ, եփած միս, աղացած միս, խաշած ձուկ, կաթ և կաթնամթերք, կոմպոտներ և ժելե):

Դասակարգում

Կախված հարուցիչի տեսակից և զարգացման փուլից՝ հիվանդությունն ընդունում է իր ուրվագծերը և ունի բնորոշ հատկանիշներ։

Կլինիկական պատկերի հիման վրա բակտերիալ դիզենտերիան բաժանվում է մի քանի ձևերի.

• Սուր. Հիմնականում տուժում է հաստ աղիքը։ Ավելի քիչ հաճախ ախտորոշվում են գաստրոէնտերային տարբերակներ, որոնց դեպքում ախտահարվում է ստամոքսի և բարակ աղիքի լորձաթաղանթը։ Պաթոլոգիայի զարգացումը տեղի է ունենում արագ, 24-48 ժամվա ընթացքում: Ծանր ձևը հղի է մինչև մահացու ելքով բարդություններով։ Մեղմ ընթացքը սովորաբար ինքնաբերաբար անհետանում է:
• Քրոնիկ. Սա դանդաղ կամ փոփոխական ձև է ռեմիսիայի և սրացման շրջաններով: Ընդ որում, վերջին տարբերակը կարող է բնութագրվել ինչպես ծանր նշաններով, այնպես էլ ջնջվածներով։ Քրոնիկ ձևը ախտորոշվում է, եթե դրա դրսեւորումները չեն անհետանում վարակի սկզբից 3 ամիս հետո:
• Կառք. Մարդու օրգանիզմում պաթոգեն և օգտակար բակտերիաների հավասարակշռությունը պայմանավորված է այդ միկրոօրգանիզմների մշտական ​​պայքարով։ Նրանք չեն վնասում սեփականատիրոջը, բայց մյուսների համար դրանք որոշակի վտանգ են ներկայացնում:

Բակտերիաների փոխադրումը հայտնաբերվում է պատահաբար՝ սովորական հետազոտության ժամանակ։ Եթե ​​դիզենտերիայի խմբի համար կղանքը վերավերլուծելիս վարակը չի հայտնաբերվում, ապա մարդը չի համարվում պոտենցիալ վտանգավոր աղբյուր:

Սուր դիզենտերիան դասակարգվում է ըստ կլինիկական հատկանիշների.

• Կոլիտիկ - հաստ աղիքի վնաս:
• Գաստրոէնտերիկ - վարակը տեղավորվում է հիմնականում ստամոքսում և բարակ աղիքներում:
• Գաստրոէնտերոկոլիտ - գրեթե ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտը ախտահարված է:

Բացի այդ, դիզենտերիայի դասակարգումն իրականացվում է ըստ այդ նշանների ծանրության, որոնց թվում կան շիգելոզի մեղմ, միջին և ծանր ախտանիշներ:

Ինչպե՞ս կարող եք վարակվել:

Դիզենտերիայի աղբյուրը հիվանդության քրոնիկ կամ սուր ձևով տառապող անձինք են, ինչպես նաև բակտերիաների կրողներ:

• Սուր ձևով հիվանդներն առավել վարակիչ են հիվանդության առաջին մի քանի օրերին: Սուր ձեւը տեւում է մոտ 3 ամիս, որի ընթացքում բակտերիաների արտազատումը չի դադարում։
• Խրոնիկական դիզենտերիայի դեպքում մարդը կարող է շիգելա արտազատել միայն սրացումների ժամանակ, նման դիզենտերիային տեւողությունը 3 ամսից ավելի է։
• Ամենաանկանխատեսելի և վտանգավոր բակտերիալ կրողները հիվանդության ցածր ախտանշանային ընթացք ունեցող մարդիկ են, ջնջված կամ թեթև ձևերով, երբ հիվանդությունը արտահայտված չէ, և մարդն արտազատում է դիզենտերիա առաջացնող բակտերիաներ։

Երեխաների և մեծահասակների մոտ դիզենտերիայի պատճառը անձնական հիգիենայի կանոնների չպահպանումն է, աղտոտված արտադրանքի օգտագործումը։ Այս վարակիչ հիվանդությամբ վարակվելու մեխանիզմը միայն ֆեկալ-բերանային է, որը տեղի է ունենում տարբեր ձևերով.

• Վարակման ջրային ուղի - առավել հաճախ դրանք փոխանցվում են, այսպես կոչված, Flexner-ի դիզենտերիա:
• Սննդային տրակտ - նրանք հիմնականում փոխանցում են դիզենտերիա Սոննե
• Կոնտակտային-կենցաղային ճանապարհ - փոխանցվում է Գրիգորիև-Շիգա դիզենտերիան.

Դիզենտերիայի բոլոր տեսակները կարող են փոխանցվել մարդուց մարդուն կենցաղային իրերի միջոցով, եթե անձնական հիգիենան չպահպանելու դեպքում դրանք աղտոտված են կղանքով։ Դիզենտերիայի և աղիքային այլ վարակների փոխանցման գործոններն են՝ ջուրը, ճանճերը, սնունդը, հատկապես կաթնամթերքը, չլվացած մրգերն ու բանջարեղենը, կեղտոտ ձեռքերը, հիվանդի կողմից օգտագործվող կենցաղային իրերը։

• Մարդու հակվածությունը դիզենտերիային բարձր է

Ավելին, դա գործնականում կախված չէ տարիքից և սեռից, այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ դիզենտերիան ազդում է նախադպրոցական տարիքի երեխաների վրա, քանի որ նրանք հաճախ չունեն համապատասխան հիգիենայի հմտություններ: Ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ դիզենտերիայի պատճառները կարող են լինել ոչ միայն վարակի փաստը, այլև հրահրող գործոնները, օրինակ, աղիքային հիվանդությունների նկատմամբ զգայունությունը մեծանում է ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ կամ սուր հիվանդությունների առկայության դեպքում, աղիքային դիսբիոզով:

• Հիվանդության սեզոնայնությունը

Ինչպես աղիքային այլ վարակները, ստամոքսի գրիպը, սալմոնելոզը, դիզենտերիան ավելի հաճախ հանդիպում են տաք սեզոնին՝ աշնանը և ամռանը, քանի որ արտաքին բարենպաստ պայմանները նպաստում են հիվանդության հարուցիչի ակտիվացմանն ու վերարտադրությանը։

• Դիզենտերիայով տառապելուց հետո մարդը մեկ տարի պահպանում է անձեռնմխելիությունը, որը խիստ տեսակային է։

Մեծահասակների մոտ դիզենտերիայի ախտանիշները

Դիզենտերիան արագ է սկսվում։ Սկզբում մեծահասակի կամ երեխայի մոտ զարգանում է ընդհանուր թունավորման համախտանիշ, որը բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, դողով, ջերմության զգացումով, հոգնածությամբ, ախորժակի նվազումով, գլխացավով և արյան ճնշման նվազմամբ։

Ստամոքս-աղիքային տրակտի պարտությունը դրսևորվում է որովայնի շրջանում ցավերով, սկզբում ձանձրալի, տարածված որովայնով մեկ, մշտական ​​բնույթի։ Այնուհետեւ դրանք դառնում են ավելի սուր, ջղաձգվող, տեղայնացված որովայնի ստորին հատվածում, հաճախ՝ ձախ կողմում։ Ցավը սովորաբար ուժեղանում է աղիքների շարժումից առաջ:

Թեթև դիզենտերիա

Հիվանդության մեղմ ընթացքով տենդը կարճատև է, մի քանի ժամից մինչև 1-2 օր, մարմնի ջերմաստիճանը, որպես կանոն, բարձրանում է մինչև 38 ° C:

Հիվանդներին անհանգստացնում է որովայնի չափավոր ցավը, հիմնականում աղիքների շարժման ակտից առաջ:

Կղանքը մռայլ կամ կիսահեղուկ խտություն ունի, աղիների շարժումների հաճախականությունը օրական մինչև 10 անգամ է, լորձի և արյան խառնուրդը չի երևում։ Թունավորումն ու փորլուծությունը պահպանվում են 1-3 օր։ Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում 2-3 շաբաթվա ընթացքում:

Չափավոր ձև

Դիզենտերիայի այս ձևի առաջացումը արագ է: Մարմնի ջերմաստիճանը ցրտերով բարձրանում է մինչև 38 ~ 39 ° C և այս մակարդակում մնում է մի քանի ժամից մինչև 2-4 օր:

Հիվանդներին անհանգստացնում է ընդհանուր թուլությունը, գլխացավը, գլխապտույտը, ախորժակի բացակայությունը: Աղիքային խանգարումները, որպես կանոն, միանում են հիվանդության սկզբից մոտակա 2-3 ժամվա ընթացքում։

Հիվանդներն ունենում են որովայնի ստորին հատվածում պարբերաբար ջղաձգական ցավեր, դեֆեքացիայի հաճախակի կեղծ ցանկություն, դեֆեքացիայի ակտի ոչ լիարժեքության զգացում։ Աթոռի հաճախականությունը հասնում է օրական 10-20 անգամ։ Կղանքը սակավ է, հաճախ բաղկացած է արյունով շերտավորված մեկ լորձից:

Բարձրանում է գրգռվածությունը, մաշկի գունատությունը։ Լեզուն ծածկված է հաստ սպիտակ ծածկով, չոր: Թունավորումն ու փորլուծությունը տևում են 2-ից 4-5 օր։ Աղիքային լորձաթաղանթի ամբողջական բուժումը և մարմնի բոլոր գործառույթների նորմալացումը տեղի են ունենում 1-1,5 ամսից ոչ շուտ:

Ծանր ձև

Դիզենտերիայի ծանր ընթացքը բնութագրվում է հիվանդության շատ արագ զարգացմամբ, արտահայտված թունավորմամբ, սրտանոթային համակարգի գործունեության խորը խանգարումներով։

Հիվանդությունը շատ արագ է սկսվում։ Մարմնի ջերմաստիճանը ցրտերով արագ բարձրանում է մինչև 40 ° C և ավելի, հիվանդները դժգոհում են ուժեղ գլխացավից, ծանր ընդհանուր թուլությունից, ցրտի ավելացումից, հատկապես վերջույթներում, գլխապտույտ անկողնուց վեր կենալու ժամանակ, ախորժակի լիակատար բացակայություն:

Հաճախ հայտնվում են սրտխառնոց, փսխում, զկռտոց: Հիվանդներին անհանգստացնում է որովայնի ցավը, որն ուղեկցվում է կղելուց և միզելու հաճախակի պահանջով։ Կղանք օրական ավելի քան 20 անգամ, հաճախ աղիների շարժումների քանակը դժվար է հաշվել («Աղանք առանց հաշվելու»): Հիվանդության բարձրությունը տեւում է 5-10 օր։ Վերականգնումը տեղի է ունենում դանդաղ, մինչև 3-4 շաբաթ, աղիների լորձաթաղանթի ամբողջական նորմալացումը տեղի է ունենում 2 ամիս և ավելի հետո:

Խրոնիկական դիզենտերիայի ախտորոշումը հաստատվում է, եթե հիվանդությունը տևում է ավելի քան 3 ամիս։

Երեխաների դիզենտերիայի ախտանիշների առանձնահատկությունները

Մանկական դիզենտերիան վաղ տարիքում ունի մի շարք առանձնահատկություններ. Հիվանդության հիմնական դրսևորումն է լուծը կոլիտի համախտանիշով (փոքր քանակությամբ արյուն և լորձ պարունակող կղանք) և մարմնի ընդհանուր թունավորման ախտանիշները, որոնք շատ չեն տարբերվում վարակիչ բնույթի հիվանդություններից՝ ախորժակի կորուստ, ջերմություն, առողջության վատթարացում. Կոլիտի համախտանիշն առկա է դեպքերի 90%-ում, սակայն դրա դրսեւորումները արտահայտված չեն, այլ միայն զուգակցվում են դիսպեպսիայի համախտանիշի հետ։

Հիվանդության առաջին օրը աղիների սպաստիկ վիճակը երեխայի մոտ հանգեցնում է կղանքի սակավաթիվ կղանքին, մինչդեռ կղանքի փոխարեն կարող է արձակվել միայն պղտոր կանաչավուն լորձ՝ երբեմն արյունով շերտավորված։

Tenesmus-ը, որը բնորոշ է մեծ երեխաներին և մեծահասակներին, փոքր երեխաների մոտ փոխարինվում են աղիքների շարժման ժամանակ լացի նոպաներով, անուսի թուլացումով, անհանգստությամբ: Մինչև 3 տարեկան երեխաների և նորածինների մոտ, ի տարբերություն մեծ երեխաների, ստամոքսը ոչ թե ներս է քաշվում, այլ ուռչում:

Նորածինների մոտ դիզենտերիայի թունավոր ձևերը հազվադեպ են: Ինֆեկցիոն տոքսիկոզը մեղմ բնույթ ունի՝ պայմանավորված մանրէաբանական ծագման տոքսիկոզին ֆիզիոլոգիական հիպոռեակտիվությամբ։ Բայց հաճախ տեղի է ունենում ջրազրկում (էկսիկոզ), որը փորլուծության և փսխման առկայության դեպքում զարգանում է շատ արագ։

Նորածինների մոտ դիզենտերիայի ախտանիշները դրսևորվում են քաշի կտրուկ նվազմամբ, փսխումով, հաճախակի առատ ջրային աթոռներով, քանի որ մարմնում տեղի են ունենում սպիտակուցների և ջրային-հանքային նյութափոխանակության խիստ խախտումներ: Նման փոփոխությունները կարող են հանգեցնել աղիքային պարեզի, ադինամիայի, սրտանոթային խանգարումների և այլ ծանր պայմանների զարգացմանը։

Նորածինների մոտ սիմպտոմատոլոգիան լրացվում է իլեիտի առաջացմամբ՝ տենդով, իլեոկոլիտով, պղտոր, պղտոր, հաճախակի, առատ կղանքով, փքվածությամբ, քաշի զգալի կորստով, մշտական ​​փսխումով և ծանր թունավորմամբ: Հաստատվել է, որ դիզենտերիայի նման ձևերը շատ դեպքերում զուգակցվում են սալմոնելոզի կամ ստաֆիլոկոկային վարակի հետ։

Մանկական դիզենտերիայով թունավորման ամենածանր դրսևորումներն են վերջույթների սառը, մենինգիային երևույթները, ցիանոզը, գիտակցության մթնումը, ցնցումները, բացի այդ, երեխայի մոտ կարող է զարգանալ տախիկարդիա, խուլություն և սրտի խուլ տոներ, արյան ճնշման անկում, սրտանոթային թուլություն:

Ախտորոշում

Առաջին հերթին ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի հետազոտության արդյունքների հիման վրա։ Չափազանց կարևոր է կղանքի ճիշտ և ժամանակին ախտորոշումը։ Այս անալիզով դուք կարող եք հայտնաբերել կղանքի մեջ արյան և լորձի շերտեր:

Նաև իրականացվում են մանրէաբանական և շճաբանական մեթոդներ՝ դիզենտերիա ախտորոշումը հաստատելու համար։ Ախտորոշման համար, առանձին դեպքերում, իրականացվում են հետևյալ հետազոտական ​​մեթոդները.

• ֆերմենտային իմունային վերլուծություն (ELISA);
• լատեքսային ագլյուտինացիայի ռեակցիա (RAL);
• կոագլյուտինացիոն ռեակցիաներ (RCA);
• իմունոֆլյորեսցենտություն (RIF);
• պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR):

Դիզենտերիա – Բուժում

Դիզենտերիային բուժման հիմքը էթոտրոպային գործակալների նշանակումն է: Այսպիսով, մեղմ ծանրությամբ հիվանդների բուժման ժամանակ նշանակվում են նիտրոֆուրաններ (ֆուրազոլիդոն) և քինոլիններ (քլորխինալդոն): Միջին ծանրության հիվանդների բուժման համար նշանակվում են սուլֆամետոքսազոլ խմբի դեղամիջոցներ (բակտրիմ), ֆտորկինոլոնի ածանցյալներ (ցիպրոֆլոքսասին, օֆլոքասին): Հիվանդության ծանր դեպքերում լավագույն ազդեցությունը կարելի է ձեռք բերել պարենտերալ ֆտորխինոլոնների ամինոգիկոզիդների (օրինակ՝ գենտամիցին), ցեֆալոսպորինների (ցեֆտրիաքսոն) հետ համատեղ նշանակելու միջոցով։

Պարտադիր հիմունքներով հիվանդին նշանակվում են նաև դետոքսիկացնող միջոցներ (Ռինգերի լուծույթ, «Տրիսոլ», «Ասեսոլ»): Ծանր դեպքերում նշանակվում են նաև կոլոիդային լուծույթներ (օրինակ՝ հեմոդեզ, ռեոպոլիգլյուցին)։

Բուժման ակտիվ կուրսից հետո դիսբիոզի նշանների առկայության դեպքում բժիշկը կարող է հիվանդին նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են աղիքային ֆլորան (lactobacilli, bifidumbacteria):

Դիզենտերիան, ինչպես աղիքային այլ վարակները, կարող է լինել թաքնված: Այս դեպքում հիվանդության ախտանշանները մեղմ են և ծանր անհանգստություն չեն առաջացնում մարդուն։ Որպես կանոն, մարդը բժիշկների մոտ չի դիմում։ Այսպիսով, հիվանդը, առանց դրա իմանալու, վարակի աղբյուր է։ Ուստի, եթե առկա են աղիքային վարակների նշաններ, պետք է անպայման դիմել բժշկի։

Բարդություններ

Դիզենտերիայի ծանր հետևանքները սովորաբար տեղի են ունենում ոչ պատշաճ կամ ժամանակին բուժմամբ: Առավել լուրջ բարդություններն են՝ ջրազրկելը, ուղիղ աղիքի պրոլապսը կամ աննորմալ մեծացումը, նրա լորձաթաղանթի լայնածավալ խոցը, որն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ և ս sepsis։

Ամենից հաճախ դիզենտերիայից ապաքինված մարդու մոտ առաջանում են բարդություններ հետևյալ ձևերով.

• Օգտակար միկրոֆլորայի խախտում, որը խթան է հաղորդում դիսբիոզի զարգացմանը։
• Մարմնի հոգնածություն և ընդհանուր թուլացում.
• Ախորժակի նվազում և քաշի կորուստ:

Դիզենտերիայի քրոնիկական ձևը հանգեցնում է աղիքային էպիթելի կառուցվածքի անխուսափելի փոփոխությունների և մարսողական ֆունկցիայի լուրջ խախտումների: Նախքան դիզենտերիայի բուժումը սկսելը բժիշկը պետք է այն տարբերի վարակիչ վարակների այլ տեսակներից։

Կանխատեսում

Շատ դեպքերում, եթե դիզենտերիայի բուժումը սկսվում է ժամանակին, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է: Ամբողջական վերականգնումը սկսվում է, քրոնիկությունը հազվադեպ է: Եթե ​​հիվանդությունը ծանր է, կարող են զարգանալ բարդություններ՝ ջրազրկում, դիսբիոզ, ուղիղ աղիքի պրոլապս, երիկամային անբավարարություն, աղիքային արյունահոսություն, բակտերեմիա։

Հիվանդության երկարատև ընթացքով հիվանդի մոտ նկատվում է ասթենիզացիա՝ թուլություն, հոգնածություն, ընդհանուր հյուծում։

Պրոֆիլակտիկա

Դիզենտերիայի կանխարգելման գործում հիմնական դերը վերապահված է սանիտարահիգիենիկ ստանդարտների պահպանմանը.

1. Տանը. լվանալ ձեռքերը ուտելուց առաջ, քայլելուց հետո, զուգարան գնալուց հետո; հիգիենայի ուսուցում փոքր երեխաների համար; խմել միայն մաքուր ջուր; լողալ անվտանգ բաց ջրում.
2. Սննդի արտադրության, առևտրի մեջ՝ արտադրանքի պատրաստման, իրացման և պահպանման կանոնների պահպանում.
3. Հասարակական վայրերում. աշխատողներին պետք է թույլատրվի աշխատել թիմերով (հատկապես երեխաների համար) Shigella-ի համար բացասական թեստի արդյունքներ ստանալուց հետո. հիվանդ երեխաներին թիմում թույլ չեն տալիս.
4. Ջրամատակարարման և կոյուղու համակարգերում` ջրի աղբյուրների վիճակի մոնիտորինգ, դրա մաքրում, ախտահանում և թափոնների հեռացում:
5. Հիվանդանոցներում՝ շիգելոզով հիվանդի անկողնային սպիտակեղենի, անձնական իրերի ախտահանում; կոյուղու թափոնների մաքրում.

Դիզենտերիան (շիգելոզ) վարակիչ հիվանդություն է, որի զարգացմամբ ախտահարվում է աղեստամոքսային տրակտը, մասնավորապես՝ հաստ աղիքը։ Սրա պատճառը շիգելլա սեռի բակտերիաների օրգանիզմի վրա ազդեցությունն է, որոնք բարենպաստ պայմաններում ակտիվորեն բազմանում են սննդի մեջ (դա կարող է լինել վինեգրետ, աղցաններ, խաշած միս, աղացած միս, ձուկ, կաթնամթերք, կոմպոտ, ժելե, և այլն): Ինչպես բուժել դիզենտերիան, որոշվում է կախված պաթոլոգիայի զարգացման ծանրությունից: Թերապիան հիմնված է հատուկ սննդակարգի վրա։

Բուժման առանձնահատկությունները

Երբեմն պատահում է, որ մարդուն սխալ են ախտորոշում և շփոթում այնպիսի հիվանդության հետ, ինչպիսին է ամեբիազը սովորական դիզենտերիայով: Անմիջապես պետք է նշել, որ դրանք բոլորովին այլ պաթոլոգիաներ են. առաջինն ընթանում է պրոքսիմալ աղիքի վնասվածքով, իսկ երկրորդը ՝ հեռավոր հաստ աղիքի վնասմամբ: Մեկ այլ տարբերություն ցավի տեղայնացումն է՝ դիզենտերիայով սա որովայնի ձախ կողմն է, իսկ ամեբիազի դեպքում՝ աջ կողմը։ Բացի այդ, տարբեր պաթոգեններ առաջացնում են ամեոբային դիզենտերիա և սովորական դիզենտերիա:

Շիգելոզի բուժումը որոշվում է խիստ անհատական ​​հիմունքներով: Եթե ​​հիվանդությունն ընթանում է ծանր ձևով, ապա հիվանդին անհրաժեշտ կլինի հավատարիմ մնալ անկողնային ռեժիմին, իսկ եթե մեղմ է, ապա անհրաժեշտ կլինի իրականացնել բուժական և ռեկրեացիոն ֆիզիկական դաստիարակություն և հավատարիմ մնալ հիվանդասենյակի ռեժիմին:

Հիվանդության բուժման մեջ կարևոր դեր է խաղում դիզենտերիայով հիվանդի սնուցումը։ Պաթոլոգիայի սուր ընթացքի և աղիքային ակտիվության զգալի ճնշման ժամանակ մարդուն նշանակվում է թիվ 4 աղյուսակ: Ընդհանուր վիճակի բարելավման և կայունացման դեպքում (առողջ ախորժակի առաջացում, աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիայի նվազում) հիվանդին տեղափոխում են թիվ 2 աղյուսակ։

Դիետայի հետ միասին անհրաժեշտ կլինի դեղեր ընդունել։ Առաջին հերթին դրանք հակաբիոտիկներ են, որոնք ընտրվում են խիստ անհատական ​​հիմունքներով՝ հաշվի առնելով բակտերիաների զգայունությունը գործակալի նկատմամբ: Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ համակցված թերապիան նշանակվում է չափազանց հազվադեպ և միայն ծանր դեպքերում:

Դիետա

Հավատարիմ մնալով պատշաճ սնուցմանը, դուք կարող եք արագացնել թունավոր նյութերի դուրսբերումը մարմնից, բարձրացնել իմունային համակարգի վիճակը և վերականգնել ջրային աղի հավասարակշռությունը: Ճիշտ սննդակարգ ընտրելու դեպքում կարող եք կարճ ժամանակում հաղթահարել բակտերիալ վարակը, նվազեցնել ինտոքսիկացիոն համախտանիշը և կանխել քրոնիկական բորբոքումները։

Սննդային բուժումը պետք է լինի ամբողջական:

Դիզենտերիայի զարգացման ընթացքում օրգանիզմը պետք է ստանա բավարար քանակությամբ սննդանյութեր, վիտամիններ և միկրոտարրեր։ Դուք չեք կարող դիմակայել քաղցի երկար դադարին և երկար խիստ սննդակարգին։

Մեծահասակների համար

Եթե ​​պաթոլոգիան ծանր է, առկա է փսխում, առաջին օրը թույլատրվում է օգտագործել միայն թեթևակի քաղցրացված թունդ թեյ, հանքային գազավորված ջուր, բրնձի արգանակ։ Եթե ​​փսխում չկա, ծոմ պահելն ավելորդ է։ Երկրորդ օրը դիետան ներառում է թույլ արգանակի մեջ ցեխոտ ապուրներ, ավելացնելով ձավար կամ վարսակի ալյուր, բրինձ։ Արդեն կարելի է ուտել քերած հում կամ թխած խնձոր, մասուրի արգանակ։

Գերազանց ամրացնող միջոց՝ բրնձի ջուր

Հենց որ ընդհանուր թունավորման ախտանիշները սկսեցին նվազել իրենց ինտենսիվությամբ, և ընդհանուր վիճակը բարելավվեց, անձը տեղափոխվեց թիվ 4 աղյուսակ։ Օրական կալորիաների ընդհանուր քանակը պետք է հավասար լինի 2100 կկալի։ Կարևոր է նաև ջրային սննդակարգի կարգավորումը՝ օրական խմած հեղուկի քանակը չպետք է լինի 1 լիտրից պակաս, բայց ոչ ավելի, քան 2 լիտր։ Սնունդը պետք է լինի կոտորակային. ավելի լավ է փոքր չափաբաժիններով, բայց հաճախ:

Թույլատրվում են հետևյալ ապրանքները.

• մսի և ձկան արգանակ (առանց ճարպի), կոլոլակների կամ քերած միս / ձուկ հավելումով;
• ջրի մեջ եփած ձավարեղեն (բրինձ, հնդկաձավար, վարսակի ալյուր, ձավար) կամ շոգեխաշած;
• նապաստակի, տավարի, հավի, հնդկահավի կամ ձկից պատրաստված մսային կոտլետներ (թույլատրվում է ձողաձուկ, պիկե, պիրկ, կարպ);
• շոգեխաշած ձվածեղ կամ փափուկ խաշած ձու;
• ցորենի չորահաց;
• կարագ;
• ժելե և ժելե;
• շաքար (օրական ոչ ավելի, քան 40 գ);
• թարմ կաթնաշոռ և հնացած կեֆիր:

Աստիճանաբար անհրաժեշտ է ավելացնել սննդի կալորիականությունը, բայց դեռ բացառել կծու, ապխտած, տապակած, կոնսերվացման և համեմունքների օգտագործումը:

Երեխաների համար

Երեխայի դիզենտերիային սննդակարգը գործնականում չի տարբերվում չափահաս հիվանդների համար նախատեսվածից: Մի ստիպեք ձեր երեխային ուտել. Երբ մարմինը պատրաստ է մարսել սնունդը, նա ինքն է սնունդ խնդրելու: Նույնիսկ ընդհանուր վիճակի նկատելի թեթևացումով, դուք չպետք է անմիջապես երեխային տեղափոխեք ընդհանուր սեղան: Բժշկի կողմից նշանակված ժամանակահատվածում նա պետք է խնայող դիետա պահի, բացառությամբ կաթի, հատիկաընդեղենի, ճակնդեղի, վարունգի, կաղամբի, սև հացի։

Հրամայական է հրաժարվել ճարպային, տապակած և քաղցր ուտելիքներից։ Սա ներառում է նաև արագ սնունդ: Խմիչքը պետք է լինի առատ, բայց չներառյալ գազավորված ըմպելիքներն ու ըմպելիքները, բնական հյութերը։ Թույլատրվում է կոմպոտների, մրգային ըմպելիքների, հանքային ջրի օգտագործումը:

Դեղորայք

Շիգելոզի միակ և ամենաարդյունավետ բուժումը հիմնված է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործման վրա: Ցավոք, դրանք միշտ չէ, որ օգտակար են: Որոշ դեպքերում դրանք կարող են վատթարացնել մարդու ընդհանուր վիճակը՝ առաջացնելով դիսբիոզ։ Հենց այս պատճառով է, որ միայն մասնագետը պետք է ընտրի հակաբիոտիկներ՝ հաշվի առնելով հիվանդության զարգացման առանձնահատկությունները և բակտերիաների զգայունության մակարդակը որոշակի գործակալի նկատմամբ։

Դիզենտերիայի դեմ ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներից մեկը Դոքսիցիկլինն է:

Բացի հակաբիոտիկ թերապիայից, կարող են նշանակվել այլ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են վերականգնել աղիքային միջավայրում միկրոֆլորան, ինչպես նաև նրանք, որոնք հարթեցնում են հիվանդության տհաճ ախտանիշները:

Հակաբիոտիկներ

Սրանք կարճ ժամանակում կօգնեն վերացնել հիվանդության աղբյուրը, այն է՝ դիզենտերիայի բակտերիաները (շիգելլա): Դա կարող է լինել այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Furazolidone-ը, թողարկված դեղահատերի տեսքով: Փոքր չափաբաժնի դեպքում դեղը կունենա բակտերիոստատիկ ազդեցություն, այսինքն՝ կկանխի բակտերիաների վերարտադրությունը, իսկ ավելացված դեղաչափի դեպքում այն ​​կհանգեցնի պաթոգենների մահվան:

Մեկ այլ հակաբիոտիկ, որն օգտագործվում է դիզենտերիայի բուժման մեջ, Nalidixic թթուն է, որը պատկանում է սինթետիկ դեղամիջոցներին: Այն բարձր արդյունավետ է գրամ-բացասական բակտերիաների, դիզենտերիա բակտերիաների դեմ։ Ճիշտ այնպես, ինչպես Ֆուրազոլիդոնը, թթունն ունի տարբեր ազդեցություններ՝ հաշվի առնելով դեղամիջոցի դեղաչափը: Հակաբիոտիկը հիանալի ներծծվում է մարսողական տրակտով և արտազատվում մեզով:

Հաճախ նշանակվում են հակաբիոտիկներ, որոնք մտնում են տետրացիկլինների խմբի մեջ, որոնք արդյունավետ են ինչպես գրամ-բացասական, այնպես էլ գրամ դրական բակտերիաների դեմ: Նման միջոցները վնասակար ազդեցություն ունեն բակտերիաների վրա, որոնք շատ զգայուն են պենիցիլինի և էրիթրոմիցինի նկատմամբ: Շիգելոզի բուժման ժամանակ, որպես կանոն, օգտագործվում է Doxycycline դեղամիջոցը։

Լրացուցիչ միջոցներ

Այն դեպքում, երբ շիգելոզը զարգանում է սուր ձևով, միայն հակաբիոտիկները չեն օգնի բուժել հիվանդությունը: Հիմնական դասընթացի հավելումը կլինի դեղերի նշանակումը, որոնք օգնում են արյան շրջանառությունից և աղիքներից թունավոր նյութերի հեռացմանը: Դա կարող է լինել:

• enterosorbents, որոնք արագորեն հեռացնում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների թափոնները (օրինակ, Atoxil կամ Enterosgel);
• աղի լուծույթները և գլյուկոզայի արտադրանքները, որոնք ուժեղացնում են երիկամների ֆիլտրացիան, նորմալացնում են ներանոթային համակարգը, օգնում են վերացնել ջրազրկման նշանները (օրինակ, Rehydron);
• կոլոիդային լուծույթներ, որոնք նախատեսված են ներերակային ներարկումների համար և օգնում են արագացնել թունավորման գործընթացը (չօգտագործել ջրազրկման ախտանիշների դեպքում):

Ատոքսիլ դեղամիջոցը կօգնի օրգանիզմից հեռացնել թունավոր նյութերը

Իմունային համակարգի ֆունկցիոնալ կարողությունը բարձրացնելու համար, հատկապես, եթե դիզենտերիան ունի երկարատև և սուր ընթացք, անհրաժեշտ են համապատասխան դեղամիջոցներ։ Առաջին հերթին, դրանք իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ են, որոնց օգնությամբ դուք կարող եք բարձրացնել մարմնի պաշտպանիչ գործառույթը և դրանով իսկ արագացնել վերականգնումը: Հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումից հետո աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար բժիշկը նախատեսում է պրոբիոտիկ նյութերի ընդունում և մարսողական համակարգը նորմալացնելու և ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից պրոբիոտիկների կլանումը բարելավելու համար, ֆերմենտային պատրաստուկներ:

Ժողովրդական միջոցներ

Դուք կարող եք պատրաստել ինֆուզիոն հետևյալ բաղադրիչներից.

• վայրի խնկունի, մարշմալոյի արմատներ, սուսամբար (խոտաբույսերը խառնվում են հավասար ծավալով, վերցնում են 20 գ հումք, լցնում 250 մլ տաք ջուր և թողնում թրմվի մեկ ժամ, պատրաստի արտադրանքը սպառվում է 25 մլ յուրաքանչյուր ճաշի հետ);
• հապալաս (250 գ ծավալով չոր հատապտուղները լցնում են մեկ լիտր եռման ջրով և թողնում են թրմվի 2 ժամ. պատրաստի արտադրանքն ընդունվում է ներսից 50 գ օրական երեք անգամ);
• սոսի, լեռնաշղթայի, ճահճուտի արմատը (բաղադրիչները խառնվում են հավասար ծավալով և լցնում եռացող ջրով 1:2 հարաբերակցությամբ; մեկ ժամ պնդելուց հետո միջոցը սպառվում է կես բաժակով օրական երեք անգամ ուտելուց առաջ):

Արդյունավետ է դիզենտերիայի բուժման համար կռատուկի հյութը, որն ընդունվում է բանավոր 1 թ/գ. օրական երեք կամ չորս անգամ ուտելուց առաջ: Տհաճ ախտանիշների սրությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում է պրոպոլիս, ավելի ճիշտ՝ նրա ալկոհոլային մզվածք։ Ապրանքը կարելի է գնել դեղատնից: Պատրաստել և օգտագործել այսպես՝ 1 ճ.գ. նոսրացվում է 450 մլ ջրի մեջ և ընդունվում բանավոր՝ օրական երեք անգամ կես բաժակ:

Եթե ​​հիվանդը մեղվաբուծական արտադրանքի նկատմամբ ալերգիա չունի, ապա օրվա ընթացքում կարելի է ուտել փոքր քանակությամբ բնական մեղր։ Նման միջոցը օգնում է արագացնել օրգանիզմից ախտածին բակտերիաների արտազատումը կղանքի հետ միասին։

Իհարկե, տնային պայմաններում կարելի է օգտագործել ժողովրդական միջոցները, բայց միայն մասնագետի կողմից նշանակված հիմնական բուժման հետ համատեղ։ Միայն այս դեպքում ավանդական բժշկությունը արդյունավետ կլինի և կօգնի արագ ապաքինման հասնել:

Ամառային ժամանակը ոչ միայն արձակուրդների, լողափերի, երեկոյան զբոսանքի և հաճելի ժամանցի ժամանակ է, այլ նաև աղիքային տարբեր վարակիչ հիվանդությունների տարածման ժամանակ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հենց տաք եղանակին, խոնավության առկայությամբ վայրերում արագորեն տարածվում են տարբեր ախտաբանական միկրոօրգանիզմներ։ Այսօր մենք կխոսենք այս հիվանդություններից մեկի՝ դիզենտերիիայի մասին։ Այսպիսով…

Դիզենտերիա - ընդհանուր տեղեկություններ

Ներթափանցելով անոթների մեջ՝ էնդոտոքսինը մեծացնում է դրանց թափանցելիությունը և դարձնում դրանք ավելի փխրուն՝ առաջացնելով հեմոռագիկ համախտանիշի զարգացում։ Լինելով հաստ աղիքում՝ տոքսինները նրա պատերում հրահրում են սուր կատարալ կամ ֆիբրինոզ-նեկրոտիկ բորբոքային պրոցեսի, շիճուկային այտուցի զարգացում։ Հնարավոր է էրոզիայի և խոցերի ձևավորում։ Հաճախ հիվանդությունը ուղեկցվում է, էնտերիտ, կոլիտ, դիսբիոզ, փորլուծություն:

Այսպիսով, ընդհանուր պատկերից կարելի է առանձնացնել, որ վարակիչ տոքսինների թիրախային օրգաններն են նյարդային, մարսողական և սրտանոթային համակարգերը, խանգարված է նյութափոխանակությունը։

Հիվանդության ծանրությունը կախված է շիգելլայի տեսակից։ Ամենադժվարը դիզենտերիան է, որը առաջացել է Գրիգորիև-Շիգի շիգելլայով վարակվելու հետևանքով, որը կարող է ներկա լինել օրգանիզմում հիվանդի ողջ կյանքի ընթացքում և անընդհատ արտազատել Շիգի տոքսին: Shigi-ի տոքսինի ծանրությունը կապված է այն փաստի հետ, որ այն կարող է միաժամանակ դրսևորել ցիտոտոքսիկ, էնտերոտոքսիկ և նեյրոտոքսիկ ակտիվություն:

Դիզենտերիա - ICD

ICD-10: A03.9, A06.0, A07.9;
ICD-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

Դիզենտերիայի առաջին նշանները կարող են հայտնվել մի քանի ժամվա ընթացքում, եթե վարակը ստամոքս է ներթափանցել սննդի հետ միասին:

Դիզենտերիայի առաջին նշանները

• Ընդհանուր անբավարարություն;
• Դիարխիա (լուծ):

Դիզենտերիայի հիմնական ախտանիշները

• որովայնի շրջանում դղրդյուն և կրկնվող ցավեր, հատկապես աղիքների շարժումից առաջ;
• (օրական մինչև 20 անգամ) - սկզբում կղանք, հետո՝ լորձի, թարախի և արյան խառնուրդի տեսքով, և ամեն անգամ կղանքն ավելի ու ավելի քիչ է լինում.
• Ընդհանուր թուլություն, անտարբերություն, ուժի կորուստ;
• սարսուռ;
• Գլխացավ,;
• Ախորժակի նվազում կամ դրա լիակատար բացակայություն;
• , հնարավոր են նոպաներ;
• Արյան ճնշման իջեցում,;
• Կրթությունը խիտ շագանակագույն ծածկույթի լեզվով, լեզուն չոր է.
• սպազմերի և ցավի տեսքը ձախ իլիկ շրջանի պալպացիայի ժամանակ:

Դիզենտերիայի բարդություններ

Դիզենտերիայի բարդություններից են.

• վարակիչ թունավոր շոկ (ITSh);
• Պարապրոկտիտ;
• DIC համախտանիշ;
• Աղիքային պարեզ;
• Աղիների պերֆորացիա;
• Սրտի հիվանդություն -,.

Դիզենտերիայի պատճառները

Դիզենտերիայի հիմնական պատճառը օրգանիզմի վարակումն է բակտերիաներով կամ նախակենդանիներով։

Դիզենտերիայի պատճառական գործակալ- Shigella (Shigella) սեռի բակտերիաներ և նախակենդանիներ - դիզենտերիա ամեոբա (լատիներեն Entamoeba histolytica):

Շիգելլայից ամենատարածվածներն են՝ Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonney և Shigella boydii:

Շատ շիգելլաներ կարող են ակտիվ մնալ հողում մինչև 4 ամիս կամ ավելի, ջրի մեջ՝ մինչև 1 ամիս: Սննդի մեջ բարենպաստ պայմաններում (տաք և խոնավ) կարող են նույնիսկ բազմանալ, հատկապես աղացած մսի, եփած մսի, եփած ձկան, կաթնամթերքի, աղցանների, կոմպոտների, դոնդողի մեջ։

Շիգելլան մահանում է ախտահանիչ միջոցների կամ բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության տակ:

Դիզենտերիային փոխանցման մեխանիզմ- ֆեկալ-բերանային, վարակված անձից մարդ: Վարակը դուրս է գալիս «կրողից» կղանքի հետ միասին։

Դիզենտերիայի փոխանցման ուղիները- կապվեք կենցաղային, սննդի և սննդի հետ:

Իրականում, դիզենտերիայով հիվանդանալու համար անհրաժեշտ է, որ կղանքով աղտոտված ջուրը, սնունդը կամ կեղտոտ ձեռքերը բերան մտնեն: Հիվանդության առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց սկսած հիվանդը սկսում է վարակված կղանքը արտազատել արտաքին միջավայր։ Բակտերիաների փոխադրման ավարտը տեղի է ունենում մոտ 3 շաբաթվա ընթացքում:

Դիզենտերիայի տեսակները

Դիզենտերիային դասակարգումը հետևյալն է.

Ըստ ձևի՝

Սուր դիզենտերիա- բնութագրվում է սուր սկիզբով և դիզենտերիային բնորոշ ախտանշաններով. Բաժանվում է.

- Տիպիկ (կոլիտ) - բնութագրվում է կոլիտի համախտանիշով, նեյրոտոքսիկոզի համախտանիշով և «դիստալ կոլիտի» ախտանիշներով.

- Ատիպիկ (գատրոէնտերիկ) - հիվանդության զարգացումը տեղայնացված է հիմնականում ստամոքսում և բարակ աղիքներում: Այն ուղեկցվում է գաստրիտին բնորոշ ախտանիշներով և. Այն կարող է շարունակվել հետևյալ տեսակներով.

• Ջնջված ձևը բնութագրվում է մեղմ ախտանիշներով, մարմնի նորմալ ջերմաստիճանով, հազվագյուտ թուլացած կղանքով (օրական մինչև 2 անգամ, մինչև 2 օր) և կղանքում լորձի և կանաչի առկայությամբ:
• Դիսպեպտիկ ձև - առաջանում է հիմնականում մինչև 6 ամսական նորածինների մոտ: Բնութագրվում է ախորժակի անկումով, հազվադեպ ռեգուրգիտացիայով և փսխումով, կղանքի հաճախականության ավելացմամբ և կղանքի փոխվում է մշուշոտ կամ հեղուկ ձևի:
• Հիպերտոքսիկ ձևը հազվագյուտ երևույթ է, որը բնութագրվում է սուր սկզբով առաջնային նեյրոտոքսիկոզի ախտանիշներով, այսինքն. մարմնի նյարդային համակարգը անմիջապես ազդում է. Այն ուղեկցվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով, ինֆեկցիոն-թունավոր շոկի ուժեղ, արագ զարգացումով, որի պատճառով հիվանդը կարող է մահանալ նույնիսկ հիվանդության տեղային դրսևորումներից առաջ։ Այն սովորաբար զարգանում է երեխաների մոտ, ովքեր նախկինում զգայուն են եղել: Հիվանդությունը առաջանում է հակագենային խթանիչի նկատմամբ հիպերերգիկ ռեակցիայի պատճառով:

Քրոնիկ դիզենտերիա- հիվանդին ուղեկցում է երկար ժամանակ՝ սկսած 3 ամսից։ Բաժանվում է.

• Կրկնվող
• Շարունակական

Ըստ էթիոլոգիայի.

• Շիգելոզ - պատճառը մարմնի վարակվելն էր Shigella (Shigella) սեռի բակտերիաներով;
• Ամեեբոզ - պատճառը եղել է օրգանիզմի վարակվածությունը նախակենդանիներով՝ դիզենտերիա ամեոբայով (լատիներեն Entamoeba histolytica):

Տիպ

Ա - գերակշռում է վարակիչ տոքսիկոզի ախտանիշաբանությունը.

Բ - բնութագրվում է հիվանդության տեղային դրսևորումներով՝ կղանքի խանգարում, տենեզմուս, ցավային համախտանիշ և այլն;

B - բնութագրվում է հիվանդության ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղային ախտանիշների միաժամանակյա դրսևորմամբ:

Ըստ խստության.

Մեղմ աստիճան (բոլոր դեպքերի մոտ 50-60%)- բնութագրվում է նվազագույն թունավորմամբ կամ բացակայությամբ, հեղուկ լորձաթաղանթով կղանքով (օրական 5-10 անգամ), սիգմոիդ հաստ աղիքի զգայունությամբ և ցավով, ինչպես նաև աղիքների շարժման ժամանակ: Աթոռը կարող է մի փոքր արյունոտ լինել: Կա կարճատև ջերմություն մինչև 38 ° C մարմնի ջերմաստիճանով: Վերականգնումը սովորաբար տեղի է ունենում 14-21 օրվա ընթացքում:

Միջին աստիճան (բոլոր դեպքերի մոտ 40%)- բնութագրվում է մարմնի թունավորման չափավոր ընդգծված նշաններով, լայնածավալ կոլիտի համախտանիշով, որովայնի ցավով, ջերմությամբ (մինչև 39 ° C), չոր և սպիտակ ծածկույթով լեզուներով, սրտխառնոցով, փսխման նոպաներով, մաշկի գունատությամբ, կրկնվող կղանքով (մինչև օրական 15-20 անգամ), որը պարունակում է արյան կեղտեր: Վերականգնումը տեղի է ունենում 30-45 օրվա ընթացքում։

Ծանր (բոլոր դեպքերի մոտ 5%)- Ախտանիշները կախված են վնասվածքի տեսակից: Ա տիպի դեպքում ի սկզբանե նկատվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճան, կրկնվող փսխում, որը երբեմն հնարավոր չէ դադարեցնել։ Բ տիպի դեպքում հիվանդի հիվանդության սկիզբն ուղեկցվում է կղանքի խանգարումով, որովայնի ցավով, սրտխառնոցով։

Դիզենտերիա ախտորոշում

Դիզենտերիայի ախտորոշումը ներառում է հետազոտության հետևյալ մեթոդները.

• Անամնեզ;
• Կղանքի տեսողական զննում և վերլուծություն;
• Շիգելի մանրէաբանական պատվաստում կղանքից;
• Իմունային վերլուծություն (ELISA);
• Իմունֆլյորեսցենտ (RIF);
• Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR);
• կոագլյուտինացման ռեակցիաներ (RCA);
• լատեքսային ագլյուտինացիայի ռեակցիա (RAL);
• որովայնի խոռոչի օրգաններ.

Դիզենտերիա – Բուժում

Դիզենտերիայի բուժումը նշանակվում է անհատապես և ներառում է թերապիայի մի շարք միջոցառումներ և մեթոդներ.

1. Հոսպիտալացում, մահճակալի հանգիստ

Հիվանդության ծանր ձևը պահանջում է լիարժեք մահճակալի հանգիստ: Միջին քաշը թույլ է տալիս հիվանդին գնալ զուգարան։ Թեթև դիզենտերիան բուժվում է հիվանդասենյակի ռեժիմով:

2. Դեղորայքային բուժում

2.1. Հակաբակտերիալ թերապիա

Երբ հայտնաբերվում է շիգելոզային դիզենտերիա, նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա, քանի որ շիգելա են.

Հակաբիոտիկի ընտրությունը հիմնված է ախտորոշման, տարբեր նյութերի նկատմամբ մանրէի զգայունության, ուղեկցող պաթոլոգիաների կամ հիվանդությունների առկայության վրա։ Դեղամիջոցը պարզաբանելու համար կարող են օգնել այնպիսի տեղեկությունները, ինչպիսիք են՝ «դեղորայքի դիմադրության տարածքային լանդշաֆտը», որոնք բխում են վերջին վիճակագրական տվյալներից դիզենտերիայով հիվանդների բուժման վերաբերյալ այն տարածքում, որտեղ հիվանդն ընդունվել է:

Դիզենտերիայի բուժման կուրսի տեւողությունը որոշվում է հիվանդի վիճակի բարելավմամբ, մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացմամբ, աղիքային խանգարումների նվազմամբ։

Հակաբիոտիկներ թեթև դիզենտերիայի համար. nitrofurans (Furadonin, Furazolidone), ersefuril (Nifuroxazide), oxyquinolines (Nitroxoline, Intetrix), սուլֆոնամիդներ (Cotrimoxazole):

Հակաբիոտիկները չափավոր դիզենտերիային համար. fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin), sulfonamides (Cotrimoxazole), oxyquinolines (Intetrix):

Հակաբիոտիկներ ծանր դիզենտերիայի համար.ֆտորկինոլոններ («Ofloxacin», «Ciprofloxacin»), ինչպես նաև fluoroquinolones + aminoglycosides («Streptomycin», «Neomycin», «Gentamicin») կամ aminoglycosides + cephalosporins («Cefotaxime», «», «Cefepim»):

Flexner-ի կամ Sonne-ի դիզենտերիա ախտորոշման դեպքում նշանակվում է պոլիվալենտ դիզենտերիա բակտերիոֆագ։

Այստեղ կարևոր է նշել, որ որոշ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ի վիճակի են ոչնչացնել ամենապարզ միկրոօրգանիզմները, այնուամենայնիվ, մենք որոշեցինք նշել ամեբիազի դեմ դեղամիջոցները:

Ամեբիազի աղիքային և արտաաղիքային ձևերի բուժման համար, երբ առկա են վարակի այս տեսակի կողմից մարմնին վնասելու հստակ նշաններ, օգտագործվում են Մետրոնիդազոլ, Տինիդազոլ:

Մետրոնիդազոլի նկատմամբ անհանդուրժողականության կամ այս նյութում ամեոբայի նկատմամբ դիմադրության դեպքում կարող են նշանակել՝ «Դեհիդրոեմետին»։

Եթե ​​հիվանդը միայն ամեբիազային վարակի կրող է, և ախտանիշներ չկան, նշանակվում են «Պարոմոմիցին», «Յոդոկինոլ»:

Բուժման սխեման, սովորաբար հիվանդության ծանր ձևով, կարող է ներառել նաև տետրացիկլին հակաբիոտիկի («Տետրացիկլին») + «Մետրոնիդազոլ» կամ «Դեհիդրոեմետին» համադրություն:

Եթե ​​ամեոբային դիզենտերիան ուղեկցվում է ամեոբայի կողմից այլ օրգանների և համակարգերի (մաշկ, լյարդ, թոքեր և այլն) վնասմամբ, մետրոնիդազոլից բացի կարող են նշանակվել հետևյալ դեղերը՝ Mexaform, Diiodoquin, Hiniofon, Intestopan:

2.3 Դետոքսիկացիոն թերապիա

Տոքսինները, որոնք արտադրվում են վարակի կողմից իր կյանքի ցիկլի ընթացքում և մահից հետո, բազմաթիվ ախտանիշների և բարդությունների հիմնական պատճառն են:

Օրգանիզմից տոքսինները հեռացնելու համար օգտագործվում է դետոքսիկացիոն թերապիա, որը ներառում է.

• խմել շատ հեղուկներ;
• էնտերոսորբենտների ընդունում - «Ակտիվացված ածխածին», «Պոլիֆեպան», «Պոլիսորբ», «Սմեկտա», «Էնտերոսգել»;
• ֆերմենտային պատրաստուկների ընդունում - «», «Panzinorm» + պատրաստուկներ;
• ներերակային ինֆուզիոն (կաթել) - «Albumin» (10% լուծույթ), «Gemodez», «Acesol», «lactasol», «Trisol», «Chlosol», գլյուկոզայի լուծույթ (5-10%) ինսուլինով:

2.4. Իմունոթերապիա

Իմունային համակարգը ամրապնդելու համար, որը պաշտպանում է օրգանիզմը, այդ թվում՝ վարակի դեմ, իրականացվում է իմունոթերապիա։

Իմունային համակարգի ակտիվությունը խթանելու համար նշանակվում են «Տիմոգեն», «Տիմալին», Դիբազոլ», Լևամիսոլ:

2.5. Սիմպտոմատիկ բուժում

Ջրի հավասարակշռությունը վերականգնելու համար, որը սովորաբար խախտվում է աղիների հաճախակի շարժումներից, հատկապես փորլուծությունից, նշանակվում են՝ խմել շատ հեղուկներ (առնվազն 2 լիտր օրական) և դեղեր «», «Citroglucosalan», «Gastrolit»:

Սուր փորլուծության ժամանակ նշանակվում են հակափորլուծային դեղամիջոցներ՝ Իմոդիում, Մեզիմ Ֆորտե, Սմեկտա, Տանալբին, Էնտերոսորբ։

Աղիքներում ցավն ու սպազմը թեթևացնելու համար նշանակվում են հակասպազմոդիկներ՝ «Դուսպատալին», «Նո-շպա», «Պապավերին», «Մետեոսպազմիլ»։

Հիվանդության ծանր ձևը, երբ առկա է ուժեղ ցավ, հակասպազմոդիկները կարող են համակցվել հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների հետ («Platyphyllina hydrotartrate»):

Սննդի մարսողության և յուրացման գործընթացները նորմալացնելու համար նշանակվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ՝ «Պանկրեատին», «Մեզիմ-ֆորտե», «Ֆեստալ»։

Օրգանիզմը ամրապնդելու և իմունային համակարգը խթանելու համար բուժման ողջ ընթացքում նշանակվում են լրացուցիչ չափաբաժիններ։

2.6. Մարսողական համակարգի միկրոֆլորայի նորմալացում

Աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար, որի հավասարակշռությունը զգալիորեն խախտված է (դիսբակտերիոզ) հակաբակտերիալ թերապիայի պատճառով, նշանակվում են նախաբիոտիկներ (Duphalac, Hilak-forte) և պրոբիոտիկներ՝ Linex, Biosporin, Bifidumbacterin-Forte, Bificol, «Lactobacterin»:

Դրական ազդեցություն է ունենում նաև բիֆիդոբակտերիաներ և լակտոբակտերիաներ պարունակող դեղորայքային և դիետիկ ֆերմենտացված կաթնամթերքի օգտագործումը, որոնք, ըստ էության, մասնակցում են սննդամթերքի բնականոն յուրացմանն ու մարսմանը։

3. Դիետա

Դիզենտերիային դիետան այն առաջնահերթ կետերից մեկն է, որն անհրաժեշտ է բուժման մեջ դրական արդյունքի հասնելու և հիվանդի ամբողջական վերականգնման համար:

Որպես բուժական սնունդ՝ օգտագործվում են հատուկ ճաշացանկեր՝ մշակված Մ.Ի. Պեւզները։

Սուր դիզենտերիայի և աղեստամոքսային տրակտի ծանր խանգարումների առկայության դեպքում նշանակվում է.

Հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակի բարելավմամբ հիվանդության կլինիկական դրսեւորումները թուլանում են, նշանակում է բժիշկը։

Թերապիայից դրական արդյունքի շարունակման դեպքում դուրս գրվելուց 2-3 օր առաջ հիվանդին տեղափոխում են։

Կանխատեսում

Վերականգնման կանխատեսումը ներկա բժշկին ժամանակին հասանելիությամբ հիմնականում բարենպաստ է:

Հիվանդությունից հետո օրգանիզմում ձևավորվում է կարճատև իմունիտետ դիզենտերիային՝ մինչև 4-12 ամիս։

Կարևոր. Նախքան ժողովրդական միջոցներն օգտագործելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Դափնու.Մի երկու դափնու տերեւ լցնել մի բաժակ եռման ջրով, թողնել մոտ 30 րոպե եփել և խմել օրվա ընթացքում՝ 3 հավաքածուով։ Օգնում է թեթև դիզենտերիային:

Նռնաքար:Նռան կեղևները մանրակրկիտ կտրատել և 2 թեյի գդալ հումքի վրա լցնել 2 բաժակ եռման ջուր։ Թողեք արտադրանքը մեկ ժամ թրմվի, քամեք և խմեք փոքր չափաբաժիններով ողջ օրվա ընթացքում։

Ծովախորշ. 1 թեյի գդալ փոքրիկ պերվինկի խոտը լցնել մի բաժակ եռման ջրի հետ: Թողեք արտադրանքը եփվի 30 րոպե, քամեք և վերցրեք 1 ճ.գ. գդալ օրական 2-3 անգամ։

Երիցուկ. 2 ճ.գ. գդալների վրա լցնել 500 մլ եռման ջուր։ Թողեք արտադրանքը եփվի մեկ ժամ, ապա քամեք և վերցրեք 1 ճ.գ. գդալ օրական 2-3 անգամ։ Համը բարելավելու համար թուրմին կարող եք մի փոքր բնական ավելացնել։ Միջոցն օգնում է դիզենտերիային և աղեստամոքսային տրակտի առողջական այլ խնդիրների դեպքում։

Բուրնեթ. 1 ճ.գ. մեկ գդալ բուրնետի արմատները լցնել մի բաժակ եռման ջրով, դնել մարմանդ կրակի վրա և եփել մոտ 30 րոպե։ Արգանակը մեկ ժամ թողնելուց հետո, որպեսզի սառչի և թրմվի, զտեք և օգտագործեք 1 ճ.գ. գդալ օրական 5-6 անգամ։ Բուռնետն ունի մանրէասպան, տտիպ և հեմոստատիկ ազդեցություն:

Յարուսակ. 1 ճ.գ. լցնել մի գդալ սովորական եռացող ջուր: Պնդել միջոցը մեկ ժամ, քամել և ընդունել 1 ճ.գ. գդալ օրական 3 անգամ: Էֆեկտը ուժեղացնելու համար մանուշակը կարելի է համադրել 1:1 հարաբերակցությամբ:

Սխտոր. 40 գ մանրացված 100 գ օղի լցնել, 7 օր թողնել մութ տեղում՝ թրմելու։ Անհրաժեշտ է ընդունել սխտորի թուրմ՝ ամեոբ դիզենտերիայով, օրը 3 անգամ 15-20 կաթիլ, ուտելուց 30 րոպե առաջ։

Սոսին.Լցնել 1 ճ.գ. մի գդալ սերմեր 100 մլ եռման ջուր, թրմեք միջոցը 30 րոպե և ընդունեք 1 ճ.գ. գդալ՝ օրը 3 անգամ, ուտելուց 30 րոպե առաջ։

Հավաքածու.Խառնել իրար 1 մաս՝ երիցուկի ծաղիկները, տերևները, տերևները, բալի տերևները և ուղղաձիգ խեցգետնի կոճղարմատները: 2 ճ.գ. Հավաքածուի գդալների վրա լցնել 500 մլ եռման ջուր, փակել տարան և թրմել մեկ ժամ։ Այնուհետև քամեք ինֆուզիոն և ընդունեք կես բաժակ՝ օրը 4 անգամ, ուտելուց 30 րոպե առաջ։ Համը բարելավելու համար կարող եք ավելացնել մի քիչ մեղր։

Բրինձ.Ավանդական բժիշկները երեխաներին խորհուրդ են տալիս այս հրաշալի միջոցը։ Եփելու համար անհրաժեշտ է 1-2 թեյի գդալ բրինձ, լցնել մեկ լիտր ջուր, դնել կրակի վրա, եռացնել, հովացնել, քամել և խմել 1/3 բաժակ 2 ժամը մեկ։

Ռոուան. 2 թեյի գդալ լեռնային մոխրի վրա լցնել 400 մլ եռման ջուր, արտադրանքը մեկ ժամով մի կողմ դնել՝ թրմելու, քամել և խմել 100 մլ՝ օրը 3-4 անգամ։

Դիզենտերիայի կանխարգելումը ներառում է.

• Համապատասխանություն;
• Ժամկետանց ապրանքների օգտագործումը;
• Խուսափել;
• Խուսափել;
• Ակտիվ ապրելակերպ վարել, ավելի շատ շարժվել;
• Թմրամիջոցների անվերահսկելի օգտագործումից հրաժարվելը.

Դիզենտերիան աղիքային հիվանդություն է, որը հրահրվում է: Դիզենտերիիայի ախտանիշները հիպերբոլ են դիսբիոզից: Սա նորմալ աղիքային միկրոֆլորայի խախտում է: Խախտում, որը տարեկան խլում է մոլորակի վրա մինչև 70 հազար կյանք՝ չհաշված ամեբիազի դեպքերը։ Մեծահասակների մոտ ախտանշաններն առաջանում են բակտերիաների կողմից իրենց կենսագործունեության ընթացքում արտազատվող էնդոտոքսինից: Նյութը ոչնչացնում է էպիթելը, հեռացնում խոնավությունը մարմնից։ Ակտիվ ռեհիդրացիոն միջոցներ են պահանջվում դիզենտերիայի բուժման ժամանակ:

Շիգելլաները համարվում են Escherichia coli-ի հեռավոր ազգականները, նորմալ վիճակում նրանք բացակայում են միկրոֆլորայից։ Մեծահասակների մոտ բուժումն իրականացվում է հակաբիոտիկներով՝ ուղղված միկրոբի ոչնչացմանը։ Հիվանդության ախտանիշները անհետանում են, քանի որ դիզենտերիային էնդոտոքսինի կոնցենտրացիան նվազում է: Մարդը վարակիչ է դառնում վաղ օրերին՝ վարակի միակ հայտնի աղբյուրը: Լատենտային փուլը տեւում է 2-3 օր (ժամից մինչեւ մեկ շաբաթ)։ Դեպքերի 60%-ում պետք է բուժվեն նախապատրաստական ​​խմբի և ավելի փոքր տարիքի երեխաները։

2013 թվականին աղիքային վարակը խլել է 74 հազար մարդու կյանք (34 հազար մինչև 5 տարեկան երեխա)։ Ամեոբոզից մահացել է 50 հազար, բժիշկները հաճախ են բախվել խնդրին, բուժման համար ավանդաբար նշանակում են բամբակի ծառի տերևներ, կեղև, սերմեր։ Բույսի բաշխման տարածքը - եվրոպացիները կարող էին իմանալ տնկարկների մեծ մասի մասին դարաշրջանի սկզբում.

• Կենտրոնական, Հարավային Ամերիկա.
• Կարիբյան կղզիներ.
• Մեքսիկա.

Բուժումը եկել է Եգիպտոսից, Հռոմեական կայսրությունից: Բույսը հայտնի է Արևմտյան Աֆրիկայում: 1946 թվականից խոտի ձողիկները լայնորեն օգտագործվում են բժիշկների կողմից՝ մարդկանց իմունիտետը բարձրացնելու համար: Պատերազմից հետո բուժման համար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ (ԽՍՀՄ-ում պենիցիլինի հայտնաբերումը ընկնում է 1942 թ.)։ Հիվանդության իմունիտետը զարգացած չէ: Պատմությունից ուշագրավ դեպքեր.

• 1216 թվականի հոկտեմբերի 18 - Ջոն Լենդլեսի մահը, ով ընդունեց Magna Carta-ն:
• 1422 թվականի օգոստոսի 31 - 36-ամյա Հենրի հինգերորդի մահը:
• Հունվարի 27, 1596 - Սըր Ֆրենսիս Դրեյքը մահացավ:
• 1605 թվականի հոկտեմբերի 3 - Մուղալների կայսրության տիրակալ Աքբարը վաղաժամ մահացավ։

17-19-րդ դարերում դիզենտերիայից ավելի շատ զինվորներ են մահացել, քան մարտերում։ Նապոլեոնի բանակը տուժեց աղետից, Ամերիկայի քաղաքացիական պատերազմի ժամանակ համաճարակը տարավ 80000 զինվոր։ 1942 թվականին դիզենտերիան խլեց 17000 բրիտանացի և ավստրալացի ռազմագերիների կյանքը ճապոնական ճամբարներում: Կա միտումնավոր վարակի հայտնի վարկած.

Պատվաստանյութ է մշակվում. Սա իրագործելի է, համաձայն ԱՀԿ ուսումնասիրությունների անուղղակի տվյալների:

Մանրէներ

Շիգելլան մանրադիտակի տակ (սիգմոիդոսկոպիա) 1000 անգամ մեծացմամբ նման է ֆիքսված ձողերի: Չափը միկրոն միավորներով է։ Եթե ​​մարդը չի հետևում բժիշկների առաջարկություններին, դա դառնում է անախորժությունների պատճառ։ Բակտերիաները կրում են ոչ միայն մարդիկ։ Կրողներ չեն պահանջվում՝ ձողիկներն ապրում են հողում մեկ ամիս:

Կանոն՝ թաքնվեք հիվանդության ախտանիշներից՝ լվանալ բանջարեղենն ու մրգերը։ Վարակման համառություն.

1. Շիգելլան ջրի մեջ ապրում է 10 օր։
2. Երկու շաբաթ հացով.
3. 20 օր՝ կաթի մեջ։
4. Ֆերմենտացված կաթնամթերքում `15 օր:

Շիգելլան կես ժամ հետո մահանում է արևի լույսի տակ, եռացող պրոցեսները, ախտահանիչ բուժումը սպանում են հարուցիչը: Փայտն ավելի երկար է ապրում ցուրտ (մինչև մեկուկես ամիս), թաց սպիտակեղենի (արշավի ժամանակ զինվորների համազգեստներ): Կղանքով արտազատվող շիգելլան կենսունակ է երեք ամիս:

Ճանճերը դեր են խաղում դիզենտերիայի մեջ: Կղանքի մասնիկները տեղափոխվում են ոտքերի, աղիքների վրա։ Սա ապացուցվել է մշակութային կրիչների հետ փորձերի ժամանակ: Ճանճը նստեց Պետրիի ճաշատեսակի մեջ - որոշ ժամանակ անց այստեղ աճեց Շիգելլայի գաղութը: Դուք կարող եք տեսնել, թե որ ոտքը դիպչել է մակերեսին: Գիտությունը ակտիվորեն ուսումնասիրում է պաթոգեններին ճնշելու տեխնիկան։ Ահա թե ինչպես է հայտնվել կաթի պաստերիզացման մեթոդը՝ կես ժամ տաքացնել 63 աստիճան Ցելսիուսի ջերմաստիճանում։

Մեծահասակների մոտ դիզենտերիայի աթոռը հազվադեպ հյուր է: Պատճառը սննդի արդյունաբերության գիտության վրա հիմնված չափանիշների մշակումն է։ Այնուամենայնիվ, կա մի ճանճ, որը նստում է կաթի մեջ՝ պատրաստեք հաբեր դիզենտերիային: Հիվանդությունը անպայման կառաջանա՝ բացիլը կբազմապատկվի։ Դա տեղի է ունենում հատկապես արագ տանը:

Նշվում է օրինաչափություն. Եթե ​​աղցանը սառնարանում է, ապա միկրոբն ավելի երկար է պահպանվում առանց բազմանալու։ Փորձեք անմիջապես մաքրել չուտած կերակուրները: Մամուլում հրապարակվել է ճապոնական գյուղի վրա ախտահարված դիզենտերիայի մասին հաղորդագրություն: Պատճառը՝ գետի վերևում գտնվող տան բնակիչները հոսող ջրով լվացել են հիվանդների հագուստները։ Դեղորայքն անհրաժեշտ է եղել 413 բնակչի։

Հիվանդությունը դրսևորվում է, վտանգավոր է իր բնույթով, եթե խախտվում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը կամ առատ է շիգելլա շտամը։ Ռիսկի գործոններ.

1. Սթրես.
2. Հոգնածություն.
3. Այլ վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը.
4. Գերտաքացում:

Պաշտպանական մեխանիզմներ

Ստամոքսը բնական պատնեշ է։ Օրգանիզմի համար ավելի հեշտ է կանխել հիվանդության առաջացումը։ Ստամոքսային թթվային հյութը սպանում է բակտերիաները: Մեծահասակների և երեխաների հետ կապված սեկրեցիայի նվազումը ռիսկի գործոն է:

Գաստրիտի պատճառը ոչ թե հակաբիոտիկներն են, այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը։ Ազդեցությունը տեղի է ունենում Helicobacter-ով վարակվելու արդյունքում։ Սա ցույց է տալիս, թե ինչպես է ստամոքսի խոցելիության մարմնի ազդեցությունը հանգեցնում աղիների վնասմանը: Բացասական երեւույթ է առաջանում դիսբիոզով. Դիտվում է վարակի հակառակ ուղղությունը.

Աղիքներում առաջին բակտերիաները սկսում են անմիջապես բազմանալ։ Շատ տոքսիններ ազատվում են մահացող միավորներից: Էպիթելի միջոցով արյան մեջ ներծծվող տոքսինները վնասակար ազդեցություն են ունենում օրգանիզմի վրա։

Կլինիկական պատկեր

Առաջնային ախտորոշումը կլինիկական է. Հին ժամանակներից հիվանդությունը կոչվում է արյունոտ փորլուծություն - սահմանումը պարունակում է գործընթացի հիմնական նշանները: Մենք խորհուրդ չենք տալիս բուժում ժողովրդական միջոցներով։ Ինֆեկցիաների բանալին հայտնաբերվել է հակաբիոտիկների հայտնվելով: Ժամանակակից դեղամիջոցներն ավելի հուսալի են:

Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի սկզբին պատկերի հիմքում ծանր դեպքերի տոկոսն է կազմում։ Երեխաների մոտ դա մահացու է։ Սուր խնդիրը ստիպեց բժիշկներին ակտիվորեն լուծում փնտրել, թեև Շիգելլան հայտնի էր դեռ Սոնի ժամանակներից:

Մեծահասակները սիրում են հիվանդություններ փնտրել: Իմունիտետը ձևավորվում է առավելագույնը մեկ տարի: Դիտարկենք ախտանիշները.

սկզբնական փուլ

Պրոդրոմալ փուլում դժվար է բուժում նշանակել՝ կլինիկական պատկերը մշուշոտ է: Հատկանշական են ցրտերն ու գլխացավը, որոնք կապված չեն դիսպեպսիայի հետ։

Բնութագրական նշաններ

Անկախ դիզենտերիայի պատճառներից՝ ժամանակի ընթացքում ի հայտ է գալիս դիսպեպսիա (աղեստամոքսային տրակտի գանգատներ), ինչը ենթադրում է աղիքային վարակի առկայություն։ Zonne-ի դիզենտերիան տարբերվում է դիսբիոզից և գաստրիտից ջերմության և գլխացավի առկայությամբ։

Վերլուծությունը ցույց է տվել, որ Sonne shigella-ն հայտնվել է մոտ 1500 թվականին։ Շարժիչային բջիջների ակտինը վտանգավոր է պոլիմերացման միջոցով:

Դիտարկվել է ջերմության ֆոնի վրա (ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 աստիճան Ցելսիուս).

• Սուր սպազմիկ ցավեր, սպազմ (հետանցք):
• Կոլիկ.
• Փորլուծություն.
• Սրտխառնոց փսխումից առաջ.
• Արյունով, լորձով կամ թարախով կղանք:
• Կղելուց առաջանալու ցանկությունը հանկարծակի է և կեղծ: Լարված մարմնից կղանքի փոխարեն լորձ ու արյուն է դուրս գալիս։
• Լեզուն ունի շագանակագույն ծածկույթ։
• Տախիկարդիա, արյան ճնշման բարձրացում:
• Գունատ մաշկ.
• Ջերմությունը փոխարինվում է ցածր ջերմաստիճանով։

Գործընթացը ուղեկցվում է էպիթելի քայքայմամբ, հաստ աղիքի քայքայվող զանգվածը լցվում է արյունով։ Վտանգը ներկայացնում են տոքսինները, բակտերիաները։ Հեմոլիտիկ պրոցեսները լցնում են շիճուկը բիլիռուբինով, ինչը ծանրաբեռնում է լյարդը: Ճանապարհին նկատվում է ջրազրկում, որն ավելի արտահայտված է երեխաների մոտ։

Ցանկացած ուղևորություն դեպի զուգարան կարող է հանգեցնել ուղիղ աղիքի պրոլապսի, որն ուղեկցվում է ցնցումներով: Հոդերի վնասը ամրագրված է: Shigella Sonne-ն բարձր դիմացկուն է հակաբիոտիկների նկատմամբ: Փորձեք լվանալ ձեռքերը ուտելուց առաջ։ Ֆլեքսների դիզենտերիան՝ Սոնի շիգելայի հետ միասին, ի հայտ է գալիս դեպքերի 90%-ում։ Տարբերությունը ընկալիչները արգելափակելու միջոցով իմունային համակարգի կողմից հրահրված բորբոքային ռեակցիաները ճնշելու ունակության մեջ է:

Նմանատիպ ախտանիշով բնութագրվում են նաև այլ վարակիչ հիվանդությունները (լիստերիա): Թունավորումը հանգեցնում է հիվանդի արտաքին տեսքի արագ վատթարացման: Հիմնական ցուցանիշը զկռտոցն է, որը խլում է ուժը։ Սարսափելի է հիվանդի տեսարանը. Նրանք պառկած են կողքի վրա՝ պտղի դիրքով, կղանքը հոսում է անուսից։

Ձևաթղթեր

Կան երեք ձևեր՝ թեթև, միջին ծանրության, ծանր։ Ներկայումս հիվանդությունն ավելի հաճախ առաջին ճանապարհն է։ Ձեւերը տարբերվում են հիվանդության տեւողությամբ, ախտանշանների ծանրությամբ։ Երբեմն հիվանդները չեն դիմում բժշկի, ինքնաբուժությամբ զբաղվում, սուլֆոնամիդ խմբից հակասեպտիկներ, հակաբիոտիկներ ընդունելով։ Սա հղի է ռեցիդիվով, ուրիշներին վարակելու վտանգով:

Հին ժամանակներում չմտածված վերաբերմունքը պատճառ էր դառնում. Բնորոշ է թեթև ձևին, երբ պատշաճ ուշադրություն չի դարձվում բուժմանը։

Պատճառները

Հիվանդության պատճառները վերաբերում են վատ հիգիենային: չլվացած ձեռքերով. Հին Կտակարանը խորհուրդ էր տալիս, որ ընթացակարգը կատարվի յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ: Պաթոգենեզը սրվում է մարդկանց գերբնակեցմամբ, հիգիենայի տարրական ապրանքների անհասանելիությամբ։

Էթիոլոգիան բացատրվում է շիգելայի, ամեոբայի ներթափանցմամբ ստամոքսի մեջ հաստ աղիք՝ սննդի հետ շարժման միջոցով (խիմ): Կլինիկան նման է բակտերիաների պատճառած կլինիկան: Ֆեկալ-օրալ փոխանցման մեխանիզմը հիշեցնում է ձեռքերը լվանալու անհրաժեշտությունը: Ամեոբոզը համարվում է տարածված հիվանդություն:

Գունատ տրեպոնեմայի (սիֆիլիսի հարուցիչ) հայտնաբերող Ֆրից Շաուդինը մահացել է ամեբիազից։ Գիտնականն ինքն իրեն է բերել վնասակար շտամը՝ հետազոտության համար։

Տարածվածություն

Դիզենտերիայի համաճարակաբանությունը դժվար է չափել: Կոմունիստական ​​կուսակցության կոնկրետ քաղաքականությունը գիտնականներին ստիպեց հպարտորեն հայտարարել դիզենտերիաների նկատմամբ ԽՍՀՄ հաղթանակի մասին՝ վտանգավոր հիվանդությունների հետ մեկտեղ.

1. Ջրծաղիկ.
2. Խոլերա.
3. Ժանտախտ.

Միաժամանակ ընդգծվել է. սոցիալական բլոկում կանխարգելումը բարձր մակարդակի վրա է՝ երջանիկ բարեկամ ժողովուրդների տարածքում վարակիչ հիվանդությունը կապիտալիստական ​​երկրներում քիչ է տարածված։ 50-ականների վերջերին խնդիր դրվեց ամբողջությամբ ազատվել դիֆթերիայից, կատաղությունից, տրախոմայից, որոնց կլինիկական նշանները սարսափելի էին։

Աֆրիկյան երկրները դասվել են կապիտալից կախվածության մեջ: Հնարավոր պատճառը եվրոպական տերությունների գաղութների տեղայնացումն է։ Պատկերը ճիշտ է այսօր, երբ «կեղեքիչների» մեծ մասը դուրս է քշվել։

Հին Կտակարանի ուղղափառ հրեաների մոտ հաճախ մոլեգնում է դիզենտերիան:

Բարդություններ

Սխալ բուժումը հանգեցնում է աղեստամոքսային տրակտի լուրջ վնասների: Զարգանում են հազվադեպ, կարող են արտահայտվել հաստ աղիքի խոցերի տեսքով։ Մահը առաջացնում է peritoneum-ի բորբոքում։ Մնացածը վերաբերում է այլ հիվանդություններ ունեցող տարեցներին։ Ցանկացած ներքին օրգան կարող է տառապել թունավորումից:

Բուժում

Թեթև ձևի դեպքում բավական է լրացնել աղի և ջրի կորուստը բանավոր ճանապարհով՝ ներերակային: Դիզենտերիան անցնում է մեկ շաբաթից: Հակաբիոտիկները նշանակվում են դժվարին դեպքերում՝ երեխաների, տարեցների կամ երբ նրանց շրջապատի մարդկանց կյանքը վտանգված է։ Թմրամիջոցների թվում հայտնվում են.

• Պիվմեցիլինամ.
• Սուլֆամեթոքսազոլ.
• Ciprofloxacin.
• Ամպիցիլին.

Մի պայքարեք փորլուծության դեմ՝ ընդունելով Loperamide: Բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից: Բժիշկները հատուկ տեսակետ ունեն սննդակարգի նկատմամբ. Կեղեքելու ջախջախիչ մղման ֆոնին հիվանդները փորձում են ոչինչ չուտել։ Սա սխալ է. մարմինը առանցքային դեր է խաղում վարակի դեմ պայքարում: Դիետան պետք է ներառի բավարար քանակությամբ ձուկ, միս, կաթնամթերք, ձու։ Ճարպերը տրվում են կարագի, կրեմի տեսքով։

Սրացման առաջին երկու օրը հիվանդը գնում է սեղան 1ա բացառությամբ՝ թույլատրվում է ուտել միս, սնկի արգանակ, մրգային հյութեր։ Բացի այդ, մասուրի թուրմը եփում է։ Մի քանի օր անց ճաշացանկ են ներմուծվում կոտլետներ, հավի միս, մածուն, կաթնաշոռ։ Բացառված է:

1. Արևածաղկի ձեթ.
2. Խոզի ճարպ:
3. Ծխելը.
4. Սև հաց.
5. Ամբողջական (ճարպ) կաթ։
6. Կարտոֆիլ.
7. Պահածոներ.
8. Սիսեռ.
9. Կծու ուտեստներ.

Դիզենտերիա բուժում. Դիզենտերիան վարակիչ հիվանդություն է, որը հանգեցնում է ջերմության, կղանքի խանգարման, որովայնի անհանգստության, գլխապտույտի և ընդհանուր թուլության: Դիզենտերիայի հարուցիչը շիգելան է՝ դիզենտերիային բացիլը։ Այն կարող է մտնել մարդու օրգանիզմ չլվացված ձեռքերի, աղտոտված սննդի կամ ջրի միջոցով: Դիզենտերիայի ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի հետազոտության և լաբորատոր հետազոտությունների վրա:

Դիզենտերիայի բնույթը, զարգացումը և տարածումը

Դիզենտերիայի հարուցիչը դիզենտերիային բացիլն է՝ Շիգելլան, որն անվանվել է այն հետազոտողի անունով, ով այն առանձնացրել է մաքուր մշակույթի մեջ: Կան Shigella-ի մի քանի տարբերակներ, սակայն մեր երկրի եվրոպական տարածքում գերակշռում են երկու տեսակ՝ Flexner և Sonne, իսկ հարավային շրջաններում՝ միայն Flexner։

Շիգելլան բնութագրվում է ընդգծված փոփոխականությամբ, որի արդյունքում առաջանում են հակաբիոտիկակայուն տարբերակներ։ Շիգելլան երեխայի օրգանիզմ է մտնում բերանի միջոցով՝ վարակված ջրի, սննդի կամ կեղտոտ ձեռքերի միջոցով, անցնում ամբողջ աղեստամոքսային տրակտով և ամրագրվում նրա հեռավոր մասերի լորձաթաղանթի վրա (ավելի հաճախ՝ սիգմոիդ հաստ աղիքում):

Այնտեղ շիգելան բազմանում և արտազատում է թույն, որը ազդում է բոլոր հյուսվածքների վրա, բայց հիմնականում նյարդային բջիջների և մանրաթելերի վրա: Մարմնի բոլոր հետագա խանգարումները կապված են թույնի գործողության հետ: Հաստ աղիքի վերջնամասում սկզբում առաջանում է բորբոքում, հետո առաջանում են խոցեր, ապա սկսվում է դրանց ապաքինման և մարմնից շիգելլայի հեռացման փուլը։

Վարակման աղբյուրը սուր կամ քրոնիկ դիզենտերիայով հիվանդն է և բակտերիաների կրողը։ Ինչպես բոլոր աղիքային վարակների դեպքում, փոխանցման մեխանիզմը ֆեկալ-բերանային է: Շիգելլան կարող է տարածվել աղտոտված ջրի միջոցով, աղտոտված սնունդը, մեծ նշանակություն ունեն ճանճերը, որոնք ունակ են մեծ քանակությամբ միկրոօրգանիզմներ կրել թաթերի վրա։

Հին բժիշկները դիզենտերիան անվանում էին «կեղտոտ ձեռքերի հիվանդություն», ինչը միանգամայն ճիշտ է։ Ընդ որում, փոխանցման այս ուղին բնորոշ է միայն փոքր երեխաներին, իսկ ավելի մեծ երեխաների մոտ ավելի տարածված է վարակման սննդային ուղին (վերջին շրջանում հաճախ են լինում թթվասեր ուտելիս վարակվելու դեպքեր)։

Դիզենտերիայով հիվանդացության զգալի աճ է գրանցվել հուլիս-հոկտեմբեր ամիսներին, ընդ որում հիվանդության առավելագույն ցուցանիշը գրանցվել է հուլիս-օգոստոս ամիսներին: Նորածինների մոտ գագաթնակետը տեղաշարժվում է մոտ մեկ ամսով, իսկ նրանց մեջ դիզենտերիայի առավելագույն դեպքերը տեղի են ունենում սեպտեմբերին: Մեկուսացված դեպքեր կարելի է դիտարկել ամբողջ տարվա ընթացքում։

Դիզենտերիայի պատճառները

Դիզենտերիան փոխանցվում է միայն մարդկանցից կղանքով, ջրով աղտոտված սննդի միջոցով, ինչպես նաև շփման միջոցով։

Դիզենտերիա բուժում. Դիզենտերիա վարակի պատճառական գործակալի աղբյուրը հիվանդներն են, ինչպես նաև բակտերիաների կրիչները, որոնք կղանքով արտազատում են շիգելլան արտաքին միջավայր: Դիզենտերիայով հիվանդները վարակիչ են հիվանդության սկզբից: Հիվանդների կողմից հարուցիչի արտազատման տեւողությունը, որպես կանոն, չի գերազանցում մեկ շաբաթը, սակայն կարող է տեւել մինչեւ 2-3 շաբաթ։ Արյան A (II) խումբ ունեցող մարդկանց մոտ վարակի նկատմամբ ամենամեծ զգայունությունը:

Հիվանդության զարգացման առաջատար գործոնը բակտերիալ թույների ներթափանցումն է արյան մեջ։ Առաջին հերթին ախտահարվում են նյարդային համակարգը, ինչպես նաև սրտանոթային համակարգը, մակերիկամները և մարսողական օրգանները։

Շիգելլան ստամոքսում կարող է լինել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր (հազվադեպ դեպքերում): Ստամոքսի թթվային պատնեշը հաղթահարելուց հետո շիգելլան մտնում է աղիքներ։ Բարակ աղիքում նրանք միանում են աղիքային բջիջներին և արտազատում թույն, որն առաջացնում է հեղուկների և աղերի արտազատում աղիքի լույսի մեջ:

Շիգելլան ակտիվորեն շարժվում է՝ առաջացնելով բարակ աղիքներում բորբոքային պրոցես, որը պահպանվում և սրվում է շիգելայի արտադրած թույնի ազդեցությամբ։ Շիգելլա տոքսինը մտնում է արյան մեջ և առաջացնում է թունավորման զարգացում:

Shigella-ն հաստ աղիք է մտնում մի փոքր ուշ, բայց զանգվածաբար: Սա հանգեցնում է տոքսինների ավելի զգալի ազդեցության:

Դիզենտերիա բուժում. Դիզենտերիայից վերականգնումը սովորաբար ուղեկցվում է մարմնի պաթոգենից ազատմամբ: Սակայն, եթե իմունային համակարգը անբավարար է, օրգանիզմը պաթոգենից մաքրելը հետաձգվում է մինչև 1 ամիս և ավելի: Կառքը ձևավորվում է, և հիվանդներից ոմանց մոտ հիվանդությունը ստանում է քրոնիկ ընթացք։

Հիվանդությունից հետո ձևավորվում է կարճատև իմունիտետ։

Ինկուբացիոն շրջանը 1-7 (միջինում 2-3) օր է, բայց կարող է կրճատվել մինչև 2-12 ժամ։

Դիզենտերիայի ընթացքի ձևը, տարբերակն ու ծանրությունը կախված են վարակման ուղիներից ու միջոցներից, օրգանիզմ ներթափանցած մանրէների քանակից, օրգանիզմի իմունիտետի մակարդակից։

Դիզենտերիային դրսևորումներ

Հիվանդությունը սկսվում է արագ. Սկզբում զարգանում է ընդհանուր թունավորման համախտանիշ, որը բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, դողով, ջերմության զգացումով, հոգնածությամբ, ախորժակի նվազումով, գլխացավով, արյան ճնշման անկումով։

Ստամոքս-աղիքային տրակտի պարտությունը դրսևորվում է որովայնի շրջանում ցավերով, սկզբում ձանձրալի, տարածված որովայնով մեկ, մշտական ​​բնույթի։ Այնուհետեւ դրանք դառնում են ավելի սուր, ջղաձգվող, տեղայնացված որովայնի ստորին հատվածում, հաճախ՝ ձախ կողմում։ Ցավը սովորաբար ուժեղանում է աղիքների շարժումից առաջ:

Թեթև դիզենտերիա

Դիզենտերիա բուժում. Հիվանդության մեղմ ընթացքով տենդը կարճատև է, մի քանի ժամից մինչև 1-2 օր, մարմնի ջերմաստիճանը, որպես կանոն, բարձրանում է մինչև 38 ° C:

Հիվանդներին անհանգստացնում է որովայնի չափավոր ցավը, հիմնականում աղիքների շարժման ակտից առաջ:

Կղանքը մռայլ կամ կիսահեղուկ խտություն ունի, աղիների շարժումների հաճախականությունը օրական մինչև 10 անգամ է, լորձի և արյան խառնուրդը չի երևում։ Թունավորումն ու փորլուծությունը պահպանվում են 1-3 օր։ Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում 2-3 շաբաթվա ընթացքում:

Չափավոր ձև

Դիզենտերիայի այս ձևի առաջացումը արագ է: Մարմնի ջերմաստիճանը ցրտերով բարձրանում է մինչև 38 ~ 39 ° C և այս մակարդակում մնում է մի քանի ժամից մինչև 2-4 օր:

Հիվանդներին անհանգստացնում է ընդհանուր թուլությունը, գլխացավը, գլխապտույտը, ախորժակի բացակայությունը: Աղիքային խանգարումները, որպես կանոն, միանում են հիվանդության սկզբից մոտակա 2-3 ժամվա ընթացքում։

Հիվանդներն ունենում են որովայնի ստորին հատվածում պարբերաբար ջղաձգական ցավեր, դեֆեքացիայի հաճախակի կեղծ ցանկություն, դեֆեքացիայի ակտի ոչ լիարժեքության զգացում։ Աթոռի հաճախականությունը հասնում է օրական 10-20 անգամ։ Կղանքը սակավ է, հաճախ բաղկացած է արյունով շերտավորված մեկ լորձից:

Բարձրանում է գրգռվածությունը, մաշկի գունատությունը։ Լեզուն ծածկված է հաստ սպիտակ ծածկով, չոր: Թունավորումն ու փորլուծությունը տևում են 2-ից 4-5 օր։ Աղիքային լորձաթաղանթի ամբողջական բուժումը և մարմնի բոլոր գործառույթների նորմալացումը տեղի են ունենում 1-1,5 ամսից ոչ շուտ:

Ծանր ձև

Դիզենտերիա բուժում. Դիզենտերիայի ծանր ընթացքը բնութագրվում է հիվանդության շատ արագ զարգացմամբ, արտահայտված թունավորմամբ, սրտանոթային համակարգի գործունեության խորը խանգարումներով։

Հիվանդությունը շատ արագ է սկսվում։ Մարմնի ջերմաստիճանը ցրտերով արագ բարձրանում է մինչև 40 ° C և ավելի, հիվանդները դժգոհում են ուժեղ գլխացավից, ծանր ընդհանուր թուլությունից, ցրտի ավելացումից, հատկապես վերջույթներում, գլխապտույտ անկողնուց վեր կենալու ժամանակ, ախորժակի լիակատար բացակայություն:

Հաճախ հայտնվում են սրտխառնոց, փսխում, զկռտոց: Հիվանդներին անհանգստացնում է որովայնի ցավը, որն ուղեկցվում է կղելուց և միզելու հաճախակի պահանջով։ Կղանք օրական ավելի քան 20 անգամ, հաճախ աղիների շարժումների քանակը դժվար է հաշվել («Աղանք առանց հաշվելու»): Հիվանդության բարձրությունը տեւում է 5-10 օր։ Վերականգնումը տեղի է ունենում դանդաղ, մինչև 3-4 շաբաթ, աղիների լորձաթաղանթի ամբողջական նորմալացումը տեղի է ունենում 2 ամիս և ավելի հետո:

Աթոռ դիզենտերիայի համար

Դիզենտերիա բուժում. Դիզենտերիային բնորոշ հատկանիշը արյունոտ և լորձաթաղանթ բաղադրիչով աթոռն է։ Աղեստամոքսային տրակտ ներթափանցած Shiggel բակտերիաների կենսագործունեությունը ուղեկցվում է աշխատանքի խանգարումներով և աղիների անատոմիական ախտահարումներով, ինչը հանգեցնում է հիվանդի կղանքում արյունոտ կեղտերի առաջացմանը: Այնուհետեւ բակտերիաները քայքայվում են՝ արտազատելով թունավոր նյութեր։

Շիգգելի տարբեր շտամներ ունեն տոքսինների առաջացման տարբեր աստիճաններ: Աղիների լորձաթաղանթի գավաթային բջիջները սկսում են ակտիվորեն արտազատել լորձ, որպեսզի այն պաշտպանեն գրգռիչ գործոններից։ Այս գործընթացը կարգավորվում է նյարդային համակարգի կողմից, հետևաբար, որքան ուժեղ է թունավորումը, այնքան ավելի շատ են վարակվածի կղանքում առկա լորձաթաղանթային կեղտերը:

Հիվանդի կղանքում արյան աղտոտվածության քանակը նույնը չէ և կախված է վարակվածի ընդհանուր վիճակից, դիզենտերիայի ձևից, ծանրությունից և փուլից։ Կախված վերը նշված գործոններից՝ կղանքը կարող է ունենալ հեղուկ (սուր ձև) կամ կիսահեղուկ հետևողականություն՝ արյան շերտերով: Այն կարող է ունենալ ուղիղ աղիքի թքման բնույթ և նմանվել թարախային հաստ ամպամած լորձի քսուկի։

Հիվանդության ծանր ընթացքով (դիզենտերիայի շարունակական ձև) արտազատվում է առատ քանակությամբ արյունով լորձաթաղանթային էքսուդատ, ուստի կղանքը առանց կղանքի է և նման է արյունոտ խառնաշփոթի։

Հիվանդի կղանքը պարունակում է միլիոնավոր բակտերիաներ, ուստի վարակված անձը հանդիսանում է «շիգելայի ջրամբար» և բացիլների պոտենցիալ տարածում։ Այս դեպքում կարևոր չէ, թե ինչ ձևով և ծանրությամբ է ընթանում հիվանդությունը։

Քրոնիկ դիզենտերիան այս առումով մեծ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ այն ունի երկարաժամկետ բնույթ։ Բացի այդ, ասիմպտոմատիկ ժամանակահատվածում հիվանդը շարունակում է այցելել հասարակական վայրեր և, թերևս, չկասկածելով, տարածում է վարակը։

Պետք է հասկանալ, որ նույնիսկ աղիքի նման անվնաս թվացող դիսֆունկցիան, ինչպիսին է փորլուծությունը, կարող է լուրջ վտանգ ներկայացնել առողջությանը և առաջացնել լուրջ հետևանքներ։

Դիզենտերիա ախտորոշում

Ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի հետազոտության արդյունքների վրա: Մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունի կղանքի հետազոտությունը, որի ժամանակ կարելի է հայտնաբերել արյունով շերտավորված լորձի խառնուրդ։

Դիզենտերիա բուժում. Դիզենտերիայի լաբորատոր հաստատումն իրականացվում է մանրէաբանական և շճաբանական մեթոդներով։ Մանրէաբանական մեթոդը (շիգելլա կղանքից սերմնացնելը) 3 անգամ հետազոտությամբ ապահովում է ախտորոշման հաստատում հիվանդների 40-60%-ի մոտ։

Սուր աղիքային փորլուծային վարակների արագացված ախտորոշումը կարող է իրականացվել բիոսուբստրատներում ախտածինների անտիգենների և դրանց տոքսինների հայտնաբերման միջոցով՝ թուք, մեզ, կղանք, արյուն:

Այդ նպատակով օգտագործվում են բարձր զգայունությամբ և սպեցիֆիկությամբ իմունոլոգիական մեթոդներ՝ ֆերմենտային իմունային անալիզ (ELISA), լատեքսային ագլյուտինացիոն ռեակցիա (RAL), կոագլյուտինացիոն ռեակցիա (RCA), իմունֆլյուորեսցենտ (RIF), պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR):

Դեղորայք

Դիզենտերիայի բուժման համար հիմնականում օգտագործվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, քանի որ հիվանդությունը պայմանավորված է մանրէաբանական վարակով։ Դեղորայքը ներառում է.

• քլորամֆենիկոլ;
• նիտրոֆուրանի ածանցյալներ; սուլֆոնամիդներ;
• ֆտորկինոլոններ;
• ամինոգլիկոզիդներ.

Եթե ​​հիվանդի մոտ առկա է ծանր ջրազրկում, ապա նրան նշանակվում են ֆիզիոլոգիական և կոլոիդային լուծույթներով կաթիլներ։
Դիզենտերիա բուժում. Հիվանդության կիզակետը վերացնելուց հետո հիվանդը կարող է ընդունել դեղամիջոցներ՝ վերականգնելու աղիքային միկրոֆլորան, վիտամիններ, իմունոմոդուլյատորներ և այլն: Իսկ աղիների վնասված լորձաթաղանթը արագ վերականգնելու համար կարող եք օգտագործել.

• չիչխանի յուղ;
• միկրոկլիզատորներ ձկան յուղով;
• մոմեր մեթիլուրացիլով:

Ժողովրդական միջոցներ

Ժողովրդական միջոցները հաճախ չեն օգտագործվում դիզենտերիայի բուժման համար, քանի որ հիվանդանոցում բուժումը շատ ավելի հուսալի է: Այնուամենայնիվ, մեղմ վարակը բուժելիս մոդայիկ է օգտագործել հետևյալ տեխնիկան.

Սև հացը օղիով, տապակած մինչև ածխի վիճակ, խառնում են օղու կամ կարմիր չոր գինու հետ։ Ստացված ըմպելիքը խմում են պատրաստվելուց անմիջապես հետո։

Եթե ​​դուք ջրազրկված եք, կարող եք բերանից աղի լուծույթ օգտագործել: Մեկ լիտր եռացրած ջրի համար անհրաժեշտ է երկու ճաշի գդալ շաքարավազ և մեկ ճաշի գդալ աղ։ Բոլոր բաղադրիչները խառնվում և խմվում են մարդու կողմից օրվա ընթացքում։

Դուք կարող եք օրական երեք անգամ մեկ թեյի գդալ կռատուկի հյութ ընդունել։ Նման միջոցն օգնում է բուժել դիզենտերիան։

Մոշի թեյն օգնում է նաև հիվանդություններին։ Հատապտուղները եփում են, իսկ ստացված հեղուկը թափում են ու խմում օրվա ընթացքում թեյի նման։

Որոշ մարդիկ հիվանդության դեմ պայքարելու համար օգտագործում են կարտոֆիլի օսլա: 50 գ օսլա նոսրացնում են կես լիտր սառը ջրի մեջ։ Հեղուկը միանգամայն խմվում է։

Դեղաբույսեր

Դիզենտերիային բուժման համար բուժիչ դեղաբույսերի օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Ձիու թրթնջուկը հաճախ օգտագործվում է աղիների բուժման համար: Չոր բույսը լցնում են եռացող ջրով և այս ըմպելիքն օգտագործում են որպես թեյ։ Այն օգնում է թեթևացնել աղիքային բորբոքումը։
Մի խառնուրդ.

• կաղնու կեղև;
• Սուրբ Հովհաննեսի զավակ;
• երիցուկ;
• knotweed.

Բոլոր խոտաբույսերը պետք է ընդունվեն նույն քանակությամբ: Մի գդալ խառնուրդը լցնել մեկ լիտր եռման ջրի հետ։ Թուրմը սառչում է և ընդունում օրվա ընթացքում։

Օգտագործեք նաև վայրի խնկունի և մարշմալոուի հավաքածուն։ 10 գ վայրի խնկունի ծաղիկները խառնվում են 25 գ մարշալու արմատների հետ։ Խառնուրդը լցվում է մեկ լիտր եռացող ջրով և պնդում է մեկ ժամ: Ստացված ըմպելիքն ընդունում են գդալով երկու ժամը մեկ։

Ինչպես տարբերել դիզենտերիայի ախտանիշները ստամոքսի այլ խանգարումներից

Դիզենտերիա բուժում. Դիզենտերիան պետք է տարբերվի այլ աղիքային վարակներից կամ ոչ վարակիչ աղիքային հիվանդություններից, ինչպիսիք են.

Ամեբիազ

Ամեբիազի ախտանշանները տարբերվում են վարակիչ դիզենտերիայից՝ բնորոշ քրոնիկական պրոցեսով՝ առանց ջերմաստիճանի նկատելի փոփոխության։ Կղանքը պահպանում է կղանքի տեսքը, սակայն արյունն ու լորձը հավասարապես խառնվում են, որոնցում հայտնաբերվում են ամեոբաները՝ հիվանդության հարուցիչները։

Թունավոր վարակները սննդի մեջ, սալմոնելոզ

Այս հիվանդությունները սկսվում են հաճախակի փսխումով, դողով, ստամոքսի ցավով։ Սննդային թունավորումը չի ազդում հաստ աղիքի վրա, և, հետևաբար, ձախ մասում իլեումի սպաստիկ ցավ չկա, և աղիները դատարկելու կեղծ ցանկություն չկա:

Սալմոնելոզով կանաչավուն երանգի կղանքը կամ ինչպես ասում են՝ ճահճային ցեխի տեսք ունի։

Որովայնային տիֆ

Հիվանդության ընթացքը բնութագրվում է սպաստիկ կոլիտով, երբեմն կարող են ախտահարվել հաստ աղիք, երկարատև ջերմություն և ռոզեոլայի ցան:

Խոլերա

Հիվանդությունը տեղի է ունենում սպաստիկ կոլիտի ախտանիշների բացակայության դեպքում: Խոլերան դրսևորվում է ուժեղ փսխման սկզբնական փուլում, փորլուծություն, կղանքը նման է բրնձի ջրին, և չկա մարմնի բարձր ջերմաստիճան, կղելուց կեղծ ցանկություն և ցավ որովայնի շրջանում։

Այնուամենայնիվ, խոլերան բնութագրվում է ջրազրկման ախտանիշների արագ աճով, ինչը հետագայում կարող է հանգեցնել հիվանդի մարմնի լուրջ վիճակի:

Կոլիտ

Այս հիվանդությունը ոչ վարակիչ ծագում ունի։

Կոլիտը առաջանում է քիմիական թունավորմամբ, և այս թունավորումը ուղեկցում է նաև այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են խոլեցիստիտը, հիպոթթվային գաստրիտը, բարակ աղիքի պաթոլոգիան, ուրեմիան։

Այս կոլիտը կախված չէ սեզոնից, կապված է աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիայի հետ և վարակիչ չէ։

Հաստ աղիքի քաղցկեղ

Ուղիղ աղիքի քաղցկեղը բնութագրվում է թունավորման ախտանիշներով ուռուցքի քայքայման և կղանքի արյունով արտազատման փուլում։ Ուռուցքաբանական հիվանդությունները չեն ցուցաբերում ընթացքի սուր բնույթ, սակայն առանձին օրգաններում կամ ավշային հանգույցներում առկա են մետաստազներ։

Հեմոռոյ

Հիվանդությունը հատկապես արտազատվում է արյունոտ կղանքով, առանց հաստ աղիքի բորբոքման։ Հեմոռոյով աղիները դատարկելու ակտի ավարտին արյուն են ավելացնում կղանքին։

Դիզենտերիա բուժում

Դիզենտերիայով հիվանդների բուժումը պետք է լինի համապարփակ և խիստ անհատական։ Անկողնային հանգիստն անհրաժեշտ է, որպես կանոն, միայն հիվանդության ծանր ձևերով հիվանդների համար։ Միջին ձևով հիվանդներին թույլատրվում է զուգարան գնալ։ Թեթև ձևերով հիվանդներին նշանակվում են հիվանդասենյակի ռեժիմ և ֆիզիոթերապիայի վարժություններ։

Աղիքային հիվանդների համալիր թերապիայի ամենակարեւոր բաղադրիչներից մեկը սննդային թերապիան է։ Սուր ժամանակահատվածում, զգալի աղիքային խանգարումներով, նշանակվում է թիվ 4 աղյուսակ. իրենց վիճակի բարելավմամբ, աղիքային դիսֆունկցիայի նվազմամբ և ախորժակի ի հայտ գալով, հիվանդները տեղափոխվում են թիվ 2 աղյուսակ, իսկ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց 2-3 օր առաջ՝ ընդհանուր սեղան:

Անհրաժեշտ է հիվանդին նշանակել հակաբակտերիալ դեղամիջոց՝ հաշվի առնելով «դեղորայքի դիմադրության տարածքային լանդշաֆտի» մասին տեղեկատվությունը, այսինքն. զգայունություն դրա նկատմամբ Shigella, որը հատկացվել է վերջին տարիներին այդ տարածքում գտնվող հիվանդներից: Երկու կամ ավելի հակաբիոտիկների (քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցների) համակցությունները նշանակվում են միայն ծանր դեպքերում։

Դիզենտերիա բուժում. Դիզենտերիայի բուժման կուրսի տեւողությունը որոշվում է հիվանդի վիճակի բարելավմամբ, մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացմամբ, աղիքային խանգարումների նվազմամբ։

Դիզենտերիայի չափավոր ձևով թերապիայի ընթացքը կարող է սահմանափակվել 3-4 օրով, ծանր ձևով՝ 4-5 օրով։ Աղիքային թեթև դիսֆունկցիան, որը պահպանվում է վաղ վերականգնման ժամանակահատվածում (օրական մինչև 2-3 անգամ կղանք, չափավոր գազեր) չպետք է ծառայի որպես հակաբակտերիալ բուժումը շարունակելու պատճառ:

Թեթև դիզենտերիայով հիվանդներին կղանքի մեջ լորձի և արյան խառնուրդով առաջացող հիվանդության ժամանակ նշանակվում է հետևյալ դեղերից մեկը.

• նիտրոֆուրաններ (ֆուրազոլիդոն, ֆուրադոնին 0,1 գ օրական 4 անգամ,
• ersefuril (nifuroxazide) 0,2 գ 4 անգամ օրական),
• cotrimoxazole 2 դեղահատ 2 անգամ օրական,
• oxyquinolines (nitroxoline 0,1 գ 4 անգամ օրական, intrix 1-2 հաբ 3 անգամ օրական):

Դիզենտերիայի չափավոր ընթացքով նշանակվում են ֆտորկինոլոնային խմբի դեղեր.

• ofloxacin 0,2 գ 2 անգամ օրական կամ ciprofloxacin 0,25 գ 2 անգամ օրական;
• cotrimoxazole 2 դեղահատ օրական 2 անգամ;
• intetrix 2 հաբ օրական 3 անգամ։

Ծանր դիզենտերիայի դեպքում նշանակել

• ofloxacin 0,4 գ 2 անգամ օրական կամ ciprofloxacin 0,5 գ 2 անգամ օրական;
• ֆտորկինոլոններ ամինոգլիկոզիդների հետ համատեղ;
• ամինոգիկոզիդները ցեֆալոսպորինների հետ համատեղ:

Flexner-ի և Sonne-ի դիզենտերիայի համար նշանակվում է բազմավալենտ դիզենտերիային բակտերիոֆագ: Դեղը հասանելի է հեղուկ տեսքով և թթվակայուն հաբերով: Ընդունել 30-40 մլ՝ օրը 3 անգամ կամ 2-3 հաբ՝ օրը 3 անգամ ուտելուց 1 ժամ առաջ։

Դիզենտերիայի մեղմ ընթացքի դեպքում հեղուկի կորուստների փոխհատուցումն իրականացվում է պատրաստի ձևակերպումներից մեկի հաշվին (ցիտրոգլիկոզալան, ռեհիդրոն, գաստրոլիտ և այլն): Այս լուծույթները խմելու համար տրվում են փոքր չափաբաժիններով։ Խմած հեղուկի քանակը պետք է լինի 1,5 անգամ ավելի, քան դրա կորուստը կղանքով և մեզով։

Դիզենտերիա բուժում. Ծանր թունավորման դեպքում ցուցված է ալբումինի, հեմոդեզի և այլ բյուրեղային լուծույթների 10%-անոց լուծույթի (տրիզոլ, լակտազոլ, ացեսոլ, քլոզալ) ներերակային կաթիլային ներարկում ինսուլինով 5-10% գլյուկոզայի լուծույթով։ Շատ դեպքերում 1000-1500 մլ այս լուծույթներից մեկի կամ երկուսի ներմուծումը բավարար է հիվանդի վիճակի զգալի բարելավման հասնելու համար:

Աղիքից տոքսինը կապելու և հեռացնելու համար նշանակվում է էնտերոսորբենտներից մեկը՝ Պոլիֆեպան 1 ճաշի գդալ օրական 3 անգամ, ակտիվացված ածխածին 15-20 գ 3 անգամ օրական, էնտերոդեզ 5 գ 3 անգամ, Polysorb MP 3 գ 3 անգամ։ օրական, smecta 1 տոպրակ օրական 3 անգամ կամ այլք:

Տոքսինը աղիքից կապելու և հեռացնելու համար նշանակվում է էնտերոսորբենտներից մեկը՝ Պոլիֆեպան, օրը 3 անգամ 1 ճաշի գդալ.

Տոքսինները չեզոքացնելու համար օգտագործվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ՝ պանկրեատին, պանզինորմ՝ կալցիումի պատրաստուկների հետ համատեղ։

Դիարխի սուր ժամանակահատվածում հաստ աղիքի սպազմը վերացնելու համար օգտագործում են.

• դրոտավերինի հիդրոքլորիդ (no-shpa) 0,04 գ 3 անգամ օրական,
• պապավերինի հիդրոքլորիդ 0,02 գ օրական 3 անգամ:

Զգալի ցավային համախտանիշի դեպքում no-shpa-ն նշանակվում է 2 մլ 2% լուծույթում ներմկանային կամ 1-2 մլ պլատիֆիլին հիդրոտարտատի 0,2% լուծույթում ենթամաշկային ճանապարհով:

Բուժման ողջ ժամանակահատվածում հիվանդներին նշանակվում է վիտամինների համալիր։

Աղիքային բիոցենոզը շտկելու համար նշանակվում են բիոսպորին, բակտիսպորին, բակտիսուբտիլ, ֆլոնիվին-ԲՍ 2 չափաբաժինով, օրը 2 անգամ, 5-7 օրվա ընթացքում։ Դեղ ընտրելիս նախապատվությունը պետք է տալ ժամանակակից բարդ դեղամիջոցներին՝ լինեքս, բիֆիդումբակտերին-ֆորտե, Վիտաֆլոր և այլն: Դեղերը նշանակվում են ստանդարտ դեղաչափով:

Դիզենտերիա բուժում. Վերականգնման շրջանում լավ հանդուրժողականությամբ ցուցադրվում են ֆերմենտացված կաթի թերապևտիկ-դիետիկ բիֆիդո և լակտո պարունակող արտադրանք, որոնք ունեն բարձր թերապևտիկ արդյունավետություն:

Քրոնիկ դիզենտերիայով հիվանդների բուժումը (կրկնվող և շարունակական) իրականացվում է ինֆեկցիոն հիվանդանոցում: Բուժումը ներառում է.

• fluoroquinolones ciprofloxacin 0,5 գ 2 անգամ օրական կամ ofloxacin 0,2 գ 2 անգամ օրական 7 օրվա ընթացքում;
• իմունոթերապիա՝ կախված իմունիտետի վիճակից՝ թիմալին, թիմոգեն, լևամիզոլ, դիբազոլ և այլն;
• panzinorm, festal, pancreatin, pepsin և այլն;
• վիտամինների օրական չափաբաժինների ավելացում;
• ուղեկցող հիվանդությունների, հելմինթիկ և պրոտոզոալ աղիքային ներխուժումների բուժում;
• աղիքային բիոցենոզը վերականգնելու համար նշանակվում են բիոսպորին, բակտիսպորին, լինեքս, բիֆիդումբակտերին-ֆորտե, վիտաֆլոր, լակտոբակտերին; Այս դեղերը նշանակվում են ստանդարտ դեղաչափով 2 շաբաթվա ընթացքում էթոտրոպային թերապիայից հետո պաթոգենետիկ գործակալների հետ միաժամանակ:

Դիզենտերիայով հիվանդների բուժման կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է:

Մեծահասակների մոտ դիզենտերիայի կանխարգելում

Դիզենտերիա բուժում. Նրանք, ովքեր ունեցել են սուր դիզենտերիա, դուրս են գրվում հիվանդանոցից կլինիկական ապաքինումից ոչ շուտ, քան 3 օր հետո (մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացում, կղանք, թունավորման նշանների անհետացում, որովայնի ցավ, սպազմ և աղիքային ցավ), լաբորատոր պաթոլոգիական փոփոխությունների բացակայության դեպքում: ուսումնասիրություններ. Հիվանդի հետ շփվելիս քիմիոպրոֆիլակտիկա չի իրականացվում։