Ինչն է ազդում ուսումնասիրության արդյունքների վրա: Կեղծ դրական թեստի արդյունք. ինչն է ազդում ցուցանիշների վրա: Ինչ և ինչպես կարող է ազդել թեստի արդյունքների վրա

Ինչպե՞ս ընտրել ճիշտ լաբորատորիա: Ի՞նչ է պետք անել, որպեսզի արդյունքը հնարավորինս ճշգրիտ լինի: Ի՞նչ անել, եթե առկա է թեստի արդյունքների և կլինիկական դրսևորումների միջև անհամապատասխանություն: Փորձենք դա պարզել:

Լաբորատոր վերլուծությունը բաղկացած է հետևյալ քայլերից.

• նախավերլուծական— ներառում է վերլուծության նախապատրաստում, նյութի հավաքման և լաբորատորիա առաքման կարգը.
• վերլուծական— նյութի անմիջական ուսումնասիրություն.
• հետվերլուծական— ստացված տվյալների վերլուծություն.

Այս փուլերից որևէ մեկի թերությունը կարող է հանգեցնել սխալի:

Փուլ առաջին.

Դրա մասնակիցներն են ինքը՝ հիվանդը, նյութը հավաքող բժիշկը կամ բուժքույրը, և լաբորատորիայի ներկայացուցիչը, ով նյութը լաբորատորիա է հասցնում: Կլինիկական լաբորատոր ախտորոշման մասնագետները նշել են, որ բոլոր սխալների 53-ից 75%-ը տեղի է ունենում հենց նախավերլուծական փուլում:

Նախօրեին հետազոտության համար պատշաճ նախապատրաստում, ֆիզիոլոգիական վիճակի, տարիքի, դեղորայքի ընդունման, ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների մասին տեղեկատվության տրամադրում՝ այս գործոնները զգալիորեն ազդում են արդյունքի վրա:

Բոլորը գիտեն, որ պետք է անալիզներ հանձնել դատարկ ստամոքսին։ Բայց ոչ բոլորը գիտեն, որ տարբեր տեսակի հետազոտությունների համար կան տարբեր պահանջներ:

Խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել առավոտյան ժամը 8-ից 11-ը, դատարկ ստամոքսին (վերջին կերակուրից առնվազն 8 և ոչ ավելի, քան 14 ժամ հետո, սովորականի պես ջուր խմել): Պետք է խուսափել նախորդ օրը չափից շատ ուտելուց: Կենսաքիմիական, հորմոնալ, իմունոլոգիական հետազոտությունները և հեմոստազի համակարգի ցուցիչները կատարվում են խիստ դատարկ ստամոքսի վրա։ Վերջին կերակուրից երեք-չորս ժամ հետո կարելի է նմուշներ վերցնել արյան ընդհանուր անալիզ, խմբի և Rh գործոնի, PCR ախտորոշման և վարակների նկատմամբ հակամարմինների որոշման համար:

Արյուն վերցնելիս սահմանվում են հատուկ պահանջներ՝ լիպիդային պրոֆիլը որոշելու համար (խոլեստերին, HDL, LDL, տրիգլիցերիդներ, լիպոպրոտեիններ): Այս դեպքում արյունը պետք է հանձնել վերջին կերակուրից 12-14 ժամ հետո։ Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը կատարվում է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին, վերջին կերակուրից ոչ պակաս, քան 12, բայց ոչ ավելի, քան 16 ժամ հետո։

Դուք պետք է իմանաք, որ արյան որոշ անալիզներ պետք է կատարվեն ռադիոգրաֆիայի, ուլտրաձայնային, այլ գործիքային հետազոտությունների, մերսման և ֆիզիոթերապիայի առաջ: Այս ընթացակարգերը կարող են զգալի և հաճախ երկարաժամկետ (3-5 օր) ազդեցություն ունենալ թեստի արդյունքների վրա:

Լաբորատոր թեստերի մեծ մասն ունեն նախապատրաստական ​​իրենց առանձնահատկությունները, և դրանք կատարելը չափազանց կարևոր է:

Աթոռի վերլուծություն (կոծրագիր):

Հետազոտության նպատակն է ուսումնասիրել սննդի կլանման աստիճանը։ Վերլուծությանը նախապատրաստվելիս պետք է պահպանվի սննդի ռեժիմ (Պևզների դիետա) սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի դոզավորված քանակով: Դիետան հիմնված է առողջ մարդու առավելագույն սննդային բեռի սկզբունքի վրա։ Առողջ մարդու կղանքը դիետա պահելիս պարունակում է մեծ քանակությամբ չմարսված մանրաթել և որոշ մկանային մանրաթելեր։ Մարսողական համակարգի պաթոլոգիաներ ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում Շմիդտի նուրբ դիետան։ Նորմալ մարսողության պայմաններում այս սննդակարգին հետևելիս կղանքի մեջ սննդի մնացորդներ չեն հայտնաբերվում։ Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել ճիշտ սննդակարգ:

Նախքան ուսումնասիրությունը, դուք պետք է դադարեցնեք դեղեր ընդունելը, որոնք մեծացնում են աղիքային շարժունակությունը և ազդում կղանքի տեսքի, գույնի և մանրադիտակային կազմի վրա: Դրանք են՝ լուծողականները, երկաթ պարունակող պատրաստուկները, մոմերը, գերչակի և վազելինի յուղը։

Գաղտնի արյան ստուգում.

Թաքնված արյունը կոչվում է արյուն կղանքում, որը վկայում է ներքին թաքնված արյունահոսության մասին: Սովորաբար գաղտնի արյան արձագանքը բացասական արդյունք է տալիս։ Արձագանքը կարող է կեղծ դրական լինել, եթե նախքան թեստը դուք կերել եք միս, ձուկ, արյան նրբերշիկ, հեմոգլոբինի պատրաստուկներ և կանաչ բանջարեղեն։ Հուսալի արդյունքներ ստանալու համար կարևոր է հետևել 3-օրյա սննդակարգին, որը բացառում է վերը նշված մթերքները։

Կղանքը հավաքվում է հատուկ մեկանգամյա օգտագործման տարայի մեջ բնական աղիքից հետո: Լաբորատորիա առաքվում է 1-2 ժամվա ընթացքում բնական ջերմաստիճանում կամ ոչ ուշ, քան 10-12 ժամվա ընթացքում +3+5°C ջերմաստիճանում պահպանման պայմաններում։ Առաքման ժամանակի խախտումը հանգեցնում է խմորման և փտման գործընթացների գործողության, ինչը հանգեցնում է սխալ արդյունքների:

Ընդհանուր մեզի վերլուծություն.

Վերլուծությունը բնութագրում է միզուղիների համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակը: Ուսումնասիրության համար վերցվում է առավոտյան մեզը, որը գիշերվա ընթացքում կուտակվել է միզապարկում։ Վերլուծության նախօրեին խորհուրդ է տրվում չուտել մեզը գունավորող բանջարեղեն և մրգեր, չընդունել միզամուղ կամ սենայի թուրմ։ Մինչ մեզի հավաքումը կատարվում են հիգիենայի ընթացակարգեր։

Մեզը հավաքվում է մաքուր միանգամյա օգտագործման տարաներում։ Երբ մեզը երկար ժամանակ մնում է սենյակում, բջջային տարրերը քայքայվում են, միկրոօրգանիզմների բազմացման համար բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում, աղերը նստում են, pH-ը փոխվում է։ Ուստի հուսալի արդյունքի համար կարևոր է վերլուծությունն իրականացնել նյութը ստանալուց հետո 1,5-2 ժամվա ընթացքում։

Երբ հավաքագրումն իրականացնում է ինքը՝ հիվանդը (մեզ, կղանք), կարևոր է պահպանել բոլոր հատկանիշները՝ օգտագործել հատուկ տարաներ, օրվա առաջարկվող ժամը և այլն։

Ինչպես պատրաստել ձեր երեխային արյան նմուշառմանը:

Բուժքրոջ կողմից արյան հավաքագրման որակյալ ընթացակարգի հարցը ժամանակակից պայմաններում (հատուկ խողովակների առկայությամբ) ավելի քիչ նշանակություն ունի։ Այնուամենայնիվ, այս խնդիրը մնում է արդիական երեխաներից արյուն հավաքելիս։

Երեխայից արյուն վերցնելն ավելի դժվար է մի շարք պատճառներով՝ արյան բարձր բջիջների պարունակության պատճառով մածուցիկությունը մեծացել է, մազանոթային ցանցը դեռ թույլ է զարգացած, իսկ ծայրամասային անոթները փոքր լույս ունեն:

Արյան հավաքման համար երեխային ճիշտ պատրաստելը կօգնի հեշտացնել ընթացակարգը:

Սնունդ և խմիչք.Արյուն ընդունելուց 5-10 րոպե առաջ երեխային տրվում է 10-15 գ սնունդ (բրդուճ կամ հաց, կրծքի կաթ կամ խառնուրդ), ինչպես նաև 25-60 մլ հեղուկ (տաք թեյ): Սննդի և հեղուկի նշված քանակությունը էական ազդեցություն չի ունենում արյան շրջանառության և դրա քիմիական կազմի վրա, սակայն օգնում է արյուն ստանալ հետազոտության համար բավարար ծավալով։

Ջերմաստիճանը.Երեխային պետք է տաք պահել՝ բաց է մնում միայն արյան հավաքման վայրը։ Նախքան մատից արյուն հանելը, կարող եք ձեռքերը լվանալ տաք ջրով։

Միշտ համապատասխան հարց.երակային կամ մազանոթ արյուն. Մազանոթային կամ երակային արյան ընդունման ընտրությունը կախված է հիվանդի տարիքից, քաշից, վիճակից և նշանակված ուսումնասիրություններից:

Խորհուրդ է տրվում հավաքել երակային արյունորոշելու հեմատոլոգիական, կենսաքիմիական, հորմոնալ և իմունոլոգիական պարամետրերը. Հավաքման համար օգտագործվում են փակ վակուումային համակարգեր։ Սա թույլ է տալիս խուսափել բազմաթիվ սխալներից նախավերլուծական փուլում և վերացնել արյան կրկնակի նմուշառման անհրաժեշտությունը:

Մազանոթային արյունը հավաքվում է, երբ խոսքը փոքր ծավալի մասին է (արյան կլինիկական անալիզների, գլյուկոզայի որոշման համար)։ Ավելի հեշտ է արյուն ստանալ մազանոթից, և դա կարևոր է նորածինների, շատ փոքր կամ դժվար հասանելի երակներով հիվանդների, թրոմբոզների և գիրության հակվածների համար: Բայց կան նաև թերություններ. Դրանք ներառում են միկրոբլոկների առաջացման և միջբջջային հեղուկի առկայության մեծ հավանականություն, արյան բջիջների մեխանիկական ոչնչացում (հեմոլիզ) և նմուշի կարճ պահպանման ժամկետ: Այս բոլոր գործոնները նպաստում են նրան, որ բավականին հաճախ անհրաժեշտ է կրկնել արյան նմուշառումը։ Իսկ դա նշանակում է երեխայի ու ծնողների համար նորից տհաճ պրոցեդուրա անցնել։

Նախավերլուծական փուլում շատ կարևոր է նվազագույնի հասցնել մարդկային գործոնի (բուժքույրի) ազդեցությունը ճիշտ փորձանոթի (ճիշտ կոնսերվանտով) ընտրության և նմուշի մակնշման որակի վրա (որպեսզի չխառնվի թեստը): խողովակներ): Վերջինս կարող է երաշխավորվել միայն շտրիխ կոդավորման համակարգի միջոցով, որն օգտագործվում է ժամանակակից լաբորատորիաների մեծ մասի կողմից:

Առաջին փուլի ևս մեկ կարևոր կետ— նմուշների պահպանման պայմանները նախքան առաքումը և նմուշները լաբորատորիա առաքելը: Որոշ թեստերի համար առաքման ժամանակները կարևոր են: Կան ուսումնասիրություններ, որոնք կարող են կատարվել միայն լաբորատոր պայմաններում:

Այստեղ ոչ պակաս կարևոր է ջերմաստիճանի, ասեպտիկ և հակասեպտիկ կանոնների պահպանումը: Այս պայմաններին համապատասխանության վրա ազդում է միայն հիվանդը լաբորատորիա ընտրելիս: Ինքն իրեն հարգող լաբորատորիան շատ լուրջ է վերաբերվում այս գործոններին:

Երկրորդ փուլը վերլուծական է.

Արդյունքն այս փուլում կախված է բացառապես լաբորատորիայից: Ինչպե՞ս ընտրել որակյալ լաբորատորիա: Պետք է պարզել հետևյալ կետերը՝ ունի՞ լաբորատորիան թույլտվության փաստաթղթեր, արդյո՞ք լաբորատորիան ենթարկվում է որակի ներքին և արտաքին հսկողության, ինչ սարքավորումներ, ռեակտիվներ և ծախսվող նյութեր է օգտագործում լաբորատոր գործընթացում, թեստերի ժամկետները։

Երրորդ փուլը հետվերլուծական է։

Այս փուլում լաբորատոր մասնագետը որակի հսկողության հերթական փուլն է իրականացնում. Լաբորատոր բժիշկը դիտում է ստացված արդյունքը և համեմատում այն ​​վերահսկման և հղման արժեքների հետ: Իսկ եթե տվյալները կասկածի տակ են (օրինակ՝ բոլոր ցուցանիշները գերագնահատված են կամ բոլորը թերագնահատված են), արդյունքը մերժվում է։ Նյութը նորից վերցնելու կարիք կա։

Ստացված տվյալների ճիշտ մեկնաբանման համար կարևոր է նախավերլուծական փուլում ստացված տեղեկատվությունը հիվանդի մասին։ Այսպիսով, յուրաքանչյուր տարիք ունի իր նորմալ սահմանները, և նույն արժեքը հղի կնոջ համար կարող է լինել նորմալ, իսկ մյուսների համար՝ պաթոլոգիական։

Մարդը կարող է ազդել լաբորատոր հետազոտությունների որակի վրա՝ հետեւելով թեստերի անցնելու բոլոր կանոններին։ Հարցրեք ձեր բժշկին՝ ինչու է նշանակվում այս թեստը, ինչ տեղեկատվություն կստանաք արդյունքում, ինչպես ճիշտ պատրաստվել թեստին: Կիսվեք անհրաժեշտ տեղեկություններով ձեր առողջական վիճակի, սննդի ընդունման և դեղերի մասին:

Հղում

INTO-SANA կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիան շուրջօրյա իրականացնում է ընդհանուր կլինիկական, կենսաքիմիական, իմունոֆերմենտային, հորմոնալ, մանրէաբանական, ինչպես նաև անհետաձգելի (ցիտո) հետազոտություններ։ Եթե ​​կլինիկական դրսևորումների և ստացված արդյունքի միջև հակասություն կա, կրկնական հետազոտություն ենք անցկացնում անվճար։

Լաբորատորիան մասնակցում է PREVECAL որակի վերահսկման միջազգային ծրագրին։

Կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիայի վարիչ Ինտո-Սանա Ելենա Նեսենենկո

Որոշ մարդիկ ստանում են ՄԻԱՎ-ի կեղծ դրական թեստ, այս արդյունքի պատճառները կարող են տարբեր լինել: Առաջին հերթին, դա կարող է պայմանավորված լինել այն հանգամանքով, որ վերլուծությունը կատարվել է տանը: Բժշկական անձնակազմը կարող է սխալներ թույլ տալ, երբ թեստը կատարվում է մասնագիտացված կլինիկայում: Բացի այդ, բազմաթիվ հիվանդություններ և մարդու առողջության պաթոլոգիական փոփոխություններ կարող են պատճառ դառնալ, որ ուսումնասիրությունից ստացված տվյալները սխալ լինեն։

Տնային հետազոտության ընթացքում ՄԻԱՎ-ի կեղծ դրական թեստի պատճառները

Մշակված մեթոդները, որոնք թույլ են տալիս հայտնաբերել մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի առկայությունը կամ բացակայությունը օրգանիզմում, տալիս են 100 տոկոսանոց արդյունք։ Սակայն որոշ դեպքերում տվյալները կարող են խեղաթյուրվել, ուստի դրանք կրկնակի ստուգման կարիք ունեն մեր օրերում շատ հաճախ տնային պայմաններում հետազոտությունն իրականացվում է, ինչը մարդուն հնարավորություն է տալիս անանուն պահել։ Այս ուսումնասիրությունը կմնա գաղտնի: Այնուամենայնիվ, հենց այդպիսի պայմաններում է, որ սխալներ են տեղի ունենում ուսումնասիրության ընթացքում, ինչի պատճառով թեստը դառնում է անորակ: Նման իրավիճակներից խուսափելու համար ավելի լավ է այս հետազոտությունն անցկացնել կլինիկայում, իսկ հետո արդյունքները ստանալ լաբորատորիայից: Այս դեպքում տվյալների խեղաթյուրման ռիսկը կազմում է ընդամենը 0,01%: Բացի այդ, տնային թեստերը կարող են բոլորովին այլ պատասխան տալ։

Պատճառները, որոնք հանգեցնում են ՄԻԱՎ-ի կեղծ դրական արդյունքի

Խաչաձև ռեակցիաները կարող են հանգեցնել նմանատիպ հետևանքների: Որոշ հիվանդություններ առաջացնում են նման ռեակցիաներ. Օրինակ, մարդը կարող է ալերգիկ ռեակցիա ունենալ: Այս դեպքում արտադրվում են որոշակի տեսակի անտիգեններ, որոնք անհասկանալի կլինեն օրգանիզմի համար։ Այս դեպքում իմունային համակարգը ճանաչում է դրանք որպես օտար: Նման անտիգենները կարող են հանգեցնել տվյալների կեղծ դրական լինելուն:

Բացի այդ, հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում փոխվում է հորմոնալ մակարդակը, ինչը կեղծ դրական տվյալներ է առաջացնում։ Նույնը վերաբերում է դաշտանի շրջանին։

Եթե ​​հիվանդը ունի նորմալ տեսակի ռիբոնուկլեոպրոտեիններ, ապա թեստի արդյունքը կփոխվի: Բացի այդ, դրական տիպը պայմանավորված է հեպատիտով և գրիպի վիրուսներով, ուստի անհրաժեշտ է նախ բուժել այդ հիվանդությունները, և միայն դրանից հետո արյուն հանձնել անալիզների համար: Նույնը վերաբերում է վերջերս արված պատվաստումներին։ Դրանք կխանգարեն արյան անալիզի առաջընթացին։ Ավելի լավ է արյուն հանձնել ավելի ուշ։ Նման ռեակցիաները կարող են առաջանալ տետանուսի, գրիպի և հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումներով: Նույնը վերաբերում է տուբերկուլյոզի վիրուսին: Այն փոխում է հետազոտության ցուցանիշը դրական ուղղությամբ։ Հերպեսի վիրուսը գործում է մոտավորապես նույն կերպ: Ուստի ավելի լավ է բուժել բոլոր հիվանդությունները, որոնք առաջանում են նմանատիպ վիրուսով, սպասել վերականգնողական շրջանին և միայն դրանից հետո արյուն հանձնել անալիզների համար:

Եթե ​​դուք վատ մակարդելիություն ունեք, ապա չպետք է արյուն նվիրեք, քանի որ ցուցանիշը կեղծ դրական կլինի։ Եթե ​​հիվանդը, ընդհակառակը, ունի շատ հաստ արյուն, դա կազդի արդյունքի վրա: Եթե ​​մարդը որպես դոնոր շատ հաճախ արյուն է նվիրաբերում, ապա ավելի լավ է սպասել, մինչեւ օրգանիզմում արյան քանակությունը վերականգնվի։ Հակառակ դեպքում վերլուծությունը կեղծ դրական արդյունք կտա։ Սկլերոզի տարբեր տեսակները և փոքր անոթների աշխատանքի խանգարումները հանգեցնում են հետազոտության սխալ ընթացքի:

Եթե ​​շնչառական համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան (վարակիչ հիվանդություններ), ապա պարամետրը կարող է փոխվել։ Ջերմության դեպքում նույնպես փոփոխություններ են հայտնվում, որոնք աղավաղում են ուսումնասիրությունը։

Եթե ​​արյան մեջ հակամարմինների քանակն ավելանում է կամ բիլիրուբինի մակարդակը փոխվում է, ապա վերլուծության մեջ արձագանքը կարող է դրական լինել, բայց դա կեղծ տվյալներ կլինի։ Բացի այդ, սկլերոզը հանգեցնում է նույն արդյունքների: Մեկ այլ հիվանդություն, որը դրական ցուցանիշ է առաջացնում, քաղցկեղն է, հետևաբար, չարորակ ուռուցքների և այլ ուռուցքային հիվանդությունների առկայության դեպքում բավականին դժվար է որոշել ՄԻԱՎ-ը:

Երբ կատարվում է օրգանի փոխպատվաստում, թեստը կարող է կեղծ դրական արդյունք տալ, բայց դա չի կարող ճիշտ լինել:

Եթե ​​մարդու մոտ առաջանա լյարդի աուտոիմուն հիվանդություն, արդյունքը կխեղաթյուրվի: Աուտոիմուն հիվանդությունները առաջանում են, երբ օրգանիզմի իմունային համակարգը սկսում է գործել մարմնի սեփական օրգանների դեմ՝ հարձակվելով դրանց վրա և արգելափակելով դրանց գործունեությունը: Ընդհանուր առմամբ, եթե իմունային համակարգի կարգավորման գործընթացները խաթարվեն, արդյունքը կլինի աղավաղված, բայց դրական։ Բացի այդ, ալկոհոլ օգտագործելը կարող է առաջացնել լյարդի հիվանդություն, որը կարող է հանգեցնել ՄԻԱՎ-ի արյան ստուգման սխալ արդյունքների: Բացի այդ, արթրիտը կգործի նույն կերպ:

Բժշկական սխալներ, որոնք հանգեցնում են թեստի արդյունքների սխալ լինելուն

Շատ հաճախ իրավիճակներ են առաջանում, երբ անձը ՄԻԱՎ-ի համար դրական արդյունք է ստանում հենց բժշկական անձնակազմի սխալների պատճառով, թեև ուսումնասիրությունն իրականացվել է մասնագիտացված հաստատությունում:

Սխալ արդյունք կարող է ստացվել արյան սխալ նմուշառման պատճառով: Բացի այդ, եթե արյունը պատշաճ կերպով չի պահպանվել բուժհաստատությունում նախքան հետխաղային թեստը պահանջելը, տվյալները կշեղվեն: Նման արդյունքների կարող է հանգեցնել նաև արյան տեղափոխումը լաբորատորիա, որը չի իրականացվել ըստ կանոնների։ Մեկ այլ պատճառ, որը հանգեցնում է կեղծ դրական արդյունքի, անալիզի համար ցածրորակ շիճուկի օգտագործումն է:

Այս բոլոր գործոններն առաջանում են միայն այն պատճառով, որ բուժանձնակազմն անփույթ է եղել իրենց աշխատանքում։ Նրա ոչ կոմպետենտությունը կարող է հանգեցնել տվյալների խեղաթյուրման։

Իհարկե, ոչ բոլոր բժշկական կենտրոններն են նման սխալներ թույլ տալիս, դրա ռիսկը շատ փոքր է. Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է ստուգել տվյալները և կրկնել ՄԻԱՎ-ի թեստը: Բժշկական տեխնոլոգիաների զարգացման այս փուլում շատ կլինիկաներ հագեցած են հատուկ, նորագույն սարքավորումներով, ինչը բացառում է կեղծ արդյունք ստանալու վտանգը։

Ինչպե՞ս խուսափել կեղծ դրական արդյունք ստանալուց ՄԻԱՎ-ի ախտորոշման ժամանակ:

Որպեսզի ուսումնասիրության ընթացքում ստացված տվյալները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն, անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի կանոններ. Նախքան վերլուծության համար արյուն նվիրելը, դուք պետք է նախազգուշացնեք ձեր բժշկին, որ ցանկացած հիվանդություն կարող է զարգանալ: Բացի այդ, անհրաժեշտ է նշել բոլոր այն դեղերը, որոնք ներկայումս օգտագործվում են։

Վերլուծությունը պետք է կատարվի կասկածելի շփումից միայն 1,5-3 ամիս հետո։

Ավելի լավ է ժամանակավորապես օգտագործել դիետիկ սնունդ, դադարեցնել ծխելը, ինչպես նաև չխմել ալկոհոլային խմիչքներ։ Բացի այդ, թեստերից 3 շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ սեռական ակտիվությունից։

krovetvorenie.ru

Արդյո՞ք ալկոհոլը ազդում է արյան անալիզների վրա:

Արյան և մեզի լաբորատոր հետազոտությունը հիվանդությունների ախտորոշման հիմնական մեթոդներից է։ Ընդհանուր կլինիկական, կենսաքիմիական և այլ հետազոտությունները թույլ են տալիս որոշել օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարումների աստիճանը, բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը։ Սրտանոթային հիվանդությունների ախտորոշման համար օգտագործվում են հեմոգլոբինի, խոլեստերինի, կալիումի, կալցիումի և մագնեզիումի թեստեր: Հակամարմինների թեստերը կարևոր դեր են խաղում վարակիչ, ալերգիկ և օնկոլոգիական հիվանդությունների որոշման գործում: Ալկոհոլը ազդում է բոլոր օրգանների աշխատանքի վրա։ Օգտագործելուց հետո տեղի է ունենում արյան խտության և բաղադրության փոփոխություն։

Թեստերի անցնելու և հեմոգլոբինի, թրոմբոցիտների, խոլեստերինի և այլ ցուցանիշների վերաբերյալ հուսալի արդյունքներ ստանալու հիմնական պայմաններից մեկը ալկոհոլ օգտագործելուց հրաժարվելն է։ Հիվանդը պետք է նախօրոք հստակեցնի, թե որքան ժամանակ պետք է անցնի ալկոհոլ խմելու և թեստի ընթացակարգի միջև (1 կամ 3 օր):

Ալկոհոլի ազդեցությունը թեստի արդյունքների վրա

Տարբեր հիվանդությունների ախտորոշումներ հաստատելու և վիրահատությունից հետո հիվանդների վիճակը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել հետևյալ հետազոտությունների համար.

Ընդհանուր վերլուծություն հեմոգլոբինի (երկաթի), էրիթրոցիտների պարունակության և ESR-ի (էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն), լեյկոցիտների, թրոմբոցիտների համար: Նման թեստերի շնորհիվ հնարավոր է որոշել անեմիայի առկայությունը և թրոմբոզի վտանգը, թարախային պրոցեսների զարգացումը.

Կենսաքիմիական հետազոտությունը հատկապես կարևոր է օրգանների (լյարդ, երիկամներ, ենթաստամոքսային գեղձի) գործունեությունը ուսումնասիրելու համար, քանի որ այն ցույց է տալիս, թե որքան սպիտակուցներ, ճարպեր, շաքար, խոլեստերին, միզաթթու և տարբեր ֆերմենտներ են պարունակվում հյուսվածքներում սննդի ստամոքս մտնելուց հետո: Բացի այդ, այս հետազոտության օգնությամբ հնարավոր է որոշել երկաթի, կալցիումի, ֆոսֆորի և այլ տարրերի պարունակությունը, որոնք անհրաժեշտ են մարմնի բոլոր համակարգերի աշխատանքի համար.

Իմունոլոգիական թեստը կարող է օգտագործվել վարակիչ հիվանդությունների բնույթը որոշելու, վիրուսային վարակի բնույթը և թուլացած անձեռնմխելիության աստիճանը (իմունային անբավարարություն) պարզելու համար: Ախտորոշումը հաստատվում է տարբեր վարակների (դրանց թվում՝ հեպատիտ, սիֆիլիս, կարմրախտ, կարմրուկ, հերպես և այլն) հակամարմինների թեստավորումից հետո։

թեստեր ալերգիկ ռեակցիաների համար;

Հորմոնների թեստավորում (էնդոկրին և վերարտադրողական համակարգերի հիվանդությունների ախտորոշման, հղիության ընթացքում պտղի զարգացման խանգարումների համար) և այլն։

Բացի այս թեստերից, մեզի թեստը մեծ նշանակություն ունի: Օրինակ, ըստ սպիտակուցների և լեյկոցիտների, երիկամների վիճակը կարելի է գնահատել բիլիրուբինի պարունակությամբ, եզրակացություններ անել լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության մասին. Շաքարի պարունակության հայտնաբերումը մեզի հետազոտության ժամանակ վկայում է շաքարային դիաբետի առկայության մասին: Եթե ​​դուք ալկոհոլ եք խմում նախքան թեստն անցնելը, ձեր գլյուկոզայի մակարդակը անխուսափելիորեն կբարձրանա: Լյարդի ծանրաբեռնվածությունը խաթարում է նրա բնականոն գործունեությունը։ Այս դեպքում մեզի թեստը կարող է ցույց տալ սպիտակուցի առկայությունը:

Ինչպե՞ս է ալկոհոլը ազդում արյան ամբողջական հաշվարկի վրա:

Ալկոհոլային խմիչքների մաս կազմող էթիլային սպիրտը լուծում է կարմիր արյան բջիջների ճարպային թաղանթը և խաթարում դրանց կառուցվածքը։ Արյան կարմիր բջիջները կպչում են միմյանց, արյան մակարդումը մեծանում է, դրա պատճառով այն խտանում է, և արյան մակարդման վտանգը մեծանում է։ Ալկոհոլի ազդեցության հետեւանքով արյան կարմիր բջիջների մակարդակը նկատելիորեն նվազում է, իսկ հեմոգլոբինը` նվազում։ Մածուցիկության բարձրացումը, հեմոգլոբինի և արյան կարմիր բջիջների մակարդակի նվազումը կարող է վկայել մեգալոբլաստիկ անեմիայի զարգացման մասին (մահացու հիվանդություն): արյունը և բարդացնում են հիվանդությունների ախտորոշումը և հետազոտությունից հետո բուժման նշանակումը։ Քանի որ ալկոհոլը թունավոր նյութ է, կախված արյան և մեզի ընդհանուր թեստի արդյունքների հիման վրա, կարելի է թունավորման մասին սխալ եզրակացություն անել, եթե չգիտես խախտումների իրական պատճառի մասին:

Ալկոհոլի ազդեցությունը արյան կենսաքիմիական պարամետրերի վրա

Այս ուսումնասիրության վրա ամենից շատ ազդում է ալկոհոլի ընդունումը: Առաջին հերթին փոխվում է գլյուկոզայի պարունակությունը։ Ալկոհոլը արգելակում է լյարդում գլյուկոզայի առաջացման գործընթացը, ուստի դրա մակարդակը զգալիորեն նվազում է։ Սա կարող է վտանգավոր լինել մարդկանց համար։ Ալկոհոլ խմելը խորհուրդ չի տրվում շաքարախտով տառապող մարդկանց։ Առողջ մարդու մոտ գլյուկոզայի մակարդակի ժամանակավոր նվազումից հետո դիաբետը սխալ կախտորոշվի։

Ալկոհոլի ազդեցության տակ կաթնաթթվի պարունակությունը մեծանում է։ Դա սովորաբար տեղի է ունենում սրտի անբավարարության և արյան շրջանառության այլ խանգարումների, ինչպես նաև արյան մեծ կորստի դեպքում: Դուք կարող եք սխալմամբ ենթադրել ներքին արյունահոսության առկայությունը:

Ալկոհոլը ազդում է միզաթթվի մակարդակի վրա: Այս ցուցանիշը կարող է հայտնաբերել ազոտի կուտակումը, որը տեղի է ունենում հոդատապի, արթրիտի և հոդերի այլ վնասվածքների առաջացման ժամանակ։

Ալկոհոլի ընդունումը հանգեցնում է ճարպի պարունակության ավելացմանը, ինչը կարող է վկայել մարմնում այնպիսի հիվանդությունների զարգացման մասին, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, սրտի կորոնար հիվանդությունը, լյարդի վիրուսային հիվանդությունները, երիկամների անբավարարությունը, ուղեղի անոթների խցանումը և վահանաձև գեղձի հիվանդությունները:

Ինչպե՞ս է ալկոհոլը ազդում իմունոլոգիական վերլուծության (ELISA) տվյալների վրա:

Եթե ​​հետազոտությունից առաջ ալկոհոլ եք խմում, բոլոր օրգանների աշխատանքը փոխվում է։ Ալկոհոլը ազդում է հորմոնների արտադրության վրա՝ փոխելով դրանց հարաբերակցությունը։ Դրա շնորհիվ դուք կարող եք կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական արդյունքներ ստանալ լյարդի, երիկամների, վահանաձև գեղձի և այլ օրգանների լուրջ հիվանդություններ ախտորոշելիս։ Էթիլային ալկոհոլը նվազեցնում է օրգանիզմում հակամարմինների արտադրությունը։ ELISA մեթոդը հիմնված է հիվանդությունների ախտորոշման և մարմնի պաշտպանունակության գնահատման վրա՝ հիմնվելով որոշակի տեսակի հակամարմինների առկայության կամ բացակայության վրա: Ալկոհոլ խմելուց և մարկերների համար թեստեր անցնելուց հետո խեղաթյուրված արդյունքները կարող են հանգեցնել սխալ եզրակացությունների և թույլ չեն տա ախտորոշել այնպիսի լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են հեպատիտը (A,B,C,D), չարորակ ուռուցքները, գենային անոմալիաները և ալերգիաները:

Երբ մարդը պետք է այցելի բժշկի և կատարի արյան կարմիր գնդիկների, հեմոգլոբինի, վարակիչ կամ քաղցկեղային մարկերների անալիզներ, նա չպետք է ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործի հետազոտությունից առնվազն 2 օր առաջ։ Ալկոհոլն այնքան է աղավաղում թեստի արդյունքները, որ մասնագետները չեն կարողանա ճանաչել լուրջ (երբեմն մահացու) հիվանդությունների իրական պատկերը։ Արյան և մեզի անալիզներ վերցնելու համար ժամանակը սովորաբար նախապես է սահմանվում, ուստի մարդը պետք է բժշկին հարցնի դրանց ընդունման կանոնների մասին, ինչպես նաև պարզի, թե որքան ժամանակ է պահանջվում տարբեր թեստերի անցնելու համար, եթե դուք ալկոհոլ եք օգտագործում: Եթե, այնուամենայնիվ, թեստերի նախօրեին հիվանդը ալկոհոլ է խմել, ապա դա պետք է տեղեկացվի: Քննության ժամկետը կփոխվի.

Մեր մշտական ​​ընթերցողը կիսվել է արդյունավետ մեթոդով, որը փրկել է իր ամուսնուն ԱԼԿՈՀՈԼԻԶՄԻՑ. Թվում էր՝ ոչինչ չի օգնի, մի քանի կոդավորում եղավ, բուժում դիսպանսերում, ոչինչ չօգնեց։ Օգնեց Ելենա Մալիշևայի առաջարկած արդյունավետ մեթոդը. ԱՐԴՅՈՒՆԱՎԵՏ ՄԵԹՈԴ

Անհնար է բուժել ալկոհոլիզմը.

• Փորձե՞լ եք շատ մեթոդներ, բայց ոչինչ չի օգնում:
• Մեկ այլ կոդավորումն անարդյունավե՞տ է ստացվել։
• Արդյո՞ք ալկոհոլիզմը ոչնչացնում է ձեր ընտանիքը:

Վերջնական ախտորոշում. Ե՞րբ է ՄԻԱՎ-ի թեստը տալիս կեղծ արդյունք:

ՄԻԱՎ-ի թեստի ճշգրտության վրա ազդում են սննդակարգը, հորմոնները և վարակները:

Դեկտեմբերի 1-ը ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային օրն է: Այս ամսաթվի նախօրեին Ռուսաստանի առողջապահության նախարարությունը մեջբերեց սարսափելի վիճակագրություն, ըստ որի՝ ընդամենը 15 տարվա ընթացքում դեպքերի թիվը կաճի 2,5 անգամ։ ՄԻԱՎ-ի կանխարգելումն այժմ ժամանակակից բժշկության հիմնական ուղղություններից մեկն է՝ ուղղված վիրուսի տարածումը կասեցնելուն։ Եվ, առաջին հերթին, պետք է սկսել թեստերից։ AiF.ru-ն պարզել է, թե որտեղ կարելի է ՄԻԱՎ-ի թեստ անցնել և ինչպես դա անել ճիշտ՝ կեղծ արդյունք չստանալու համար։

ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի թեստերի երկու հիմնական տեսակ կա՝ ֆերմենտային իմունային անալիզ և ՊՇՌ ախտորոշում: Երկուսն էլ տեղեկատվական են և ճշգրիտ:

Այսօր ամենատարածվածն է ֆերմենտային իմունային վերլուծությունը: Այն հիմնված է հիվանդի արյան շիճուկում ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմինների հայտնաբերման վրա: Հիվանդների մեծ մասի մոտ դրանք հայտնվում են վարակվելուց մոտավորապես 4-6 շաբաթ անց, 10%-ի մոտ՝ 3-6 ամիս հետո, իսկ 5%-ի մոտ՝ ավելի ուշ։ Հետևաբար, իդեալականորեն այս թեստը պետք է կատարվի երեք անգամ 3 ամիսը մեկ:

PCR ախտորոշումը պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի թեստ է, որը կարող է ստուգել շիճուկը, հակավիրուսային ՌՆԹ-ն կամ ԴՆԹ-ն և քանակականացնել CD-4 լիմֆոցիտները: Միևնույն ժամանակ, բժիշկները հաճախ ՊՇՌ անալիզն անվանում են ՄԻԱՎ վարակի միակ հնարավոր վաղ ախտորոշումը, որն իրականացվում է նաև կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ։ Հետազոտության այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ այն կարող է հայտնաբերել վիրուսը ինկուբացիոն և վաղ կլինիկական շրջանում, երբ արյան մեջ դեռևս հակամարմիններ չկան։ Սա օգնում է ավելի վաղ սկսել բուժումը և նվազեցնել հիվանդության բացասական ազդեցությունը:

Դուք պետք է պատրաստվեք ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի թեստին: Արյունը պետք է հանձնել դատարկ ստամոքսին, իսկ վերջին կերակուրը պետք է տեղի ունենա ոչ ուշ, քան 8 ժամ առաջ։ Բնականաբար, խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնելուց մի քանի օր առաջ պահպանել յուրահատուկ դիետա, հրաժարվել ալկոհոլից և «վնասակար» մթերքներից՝ յուղոտ, տապակած, ապխտած մթերքներից, մարինադներից և այլ նուրբ մթերքներից։

Արժե հաշվի առնել, որ եթե վատառողջ եք, նույնիսկ որևէ վիրուսային կամ վարակիչ հիվանդությամբ, ապա ավելի լավ է ապաքինվելուց 35-40 օր հետո արյուն չդոնորեք կամ նորից չվերադառնաք հետազոտության: Հակառակ դեպքում կեղծ դրական արդյունք ստանալու վտանգ կա։

ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի թեստն անցնում է թեստավորման մի քանի փուլով: Հետեւաբար, պատրաստման համար պահանջվում է 2-10 օր:

Արդյունքը կարող է լինել դրական, բացասական կամ կասկածելի։ Վերջին դեպքում, արժե մի փոքր ուշ նորից վերցնել վերլուծությունը:

Բժիշկներն ասում են, որ եթե արդյունքը դրական է, անհնար է անմիջապես հայտարարել, որ մարդը ՄԻԱՎ կամ ՁԻԱՀ ունի։ Իրոք, որոշ դեպքերում ցուցանիշները կարող են գերագնահատվել այլ պատճառներով: Այս իրավիճակում դուք պետք է նորից անցնեք թեստը. բոլոր նրանք, ովքեր ունեն «+» արդյունք, անցնում են այս ընթացակարգով:

Որտեղի՞ց է գալիս «կեղծ ազդանշանը»: Որոշ հիվանդությունների և պայմանների պատճառով, որոնք կարող են առաջացնել խաչաձև ռեակցիաներ: Օրինակ՝ ալերգիայի պատճառով օրգանիզմի համար անհասկանալի անտիգեններ կարող են արտադրվել արյան մեջ, որը նա ճանաչում է որպես օտար։

Նմանատիպ ռեակցիա կարող է առաջանալ նաև արյան բաղադրության կտրուկ փոփոխության պատճառով, օրինակ՝ խոլեստերինի ցատկման պատճառով (ճարպային սննդի, տապակած սննդի, սերմերի չափից ավելի սպառմամբ), հորմոնալ անհավասարակշռություն (մասնավորապես՝ կանանց դաշտանի ժամանակ) , վարակներ (շնչառական հիվանդություններ, հեպատիտի և գրիպի վիրուսների առկայություն, վերջին պատվաստումներ, տուբերկուլյոզ), արյան ավելցուկային հաստություն, արթրիտ, ուռուցքաբանություն։ Սնկերը, վիրուսները և բակտերիաները նույնպես կարող են նպաստել սխալ տվյալների ի հայտ գալուն։ Բացի այդ, կեղծ դրական արդյունք կարող է առաջանալ բժշկական սխալների պատճառով՝ արյան հավաքման և տեղափոխման կանոնների խախտում, անորակ շիճուկի օգտագործում և նյութի ոչ պատշաճ պահպանում:

Ցանկության դեպքում կարող եք ցանկացած պահի իմունային անբավարարության վիրուսի թեստ անցնել։ Այնուամենայնիվ, կան մի շարք իրավիճակներ, երբ խորհուրդ է տրվում դա անել: Այսպիսով, արժե արյուն նվիրաբերել հղիություն պլանավորելիս, պլանավորված վիրահատությունից առաջ, կասկածելի ներարկումներից հետո, անծանոթի հետ անպաշտպան սեռական շփումից կամ առողջության կտրուկ վատթարացման դեպքում։

Դուք կարող եք ստուգվել ցանկացած կլինիկայում, մասնավոր կլինիկաներում և ախտորոշման կենտրոններում, ինչպես նաև ՁԻԱՀ-ի մասնագիտացված կենտրոններում: Ընդ որում, պետական ​​բուժհաստատություններում այս պրոցեդուրան լիովին անվճար է լինելու։ ՁԻԱՀ-ի կենտրոնում կարող է անալիզ հանձնել երկրի ցանկացած քաղաքացի՝ անկախ նրանից, թե որտեղ է ապրում։

Թեստավորման երկու տեսակ կա՝ գաղտնի և անանուն: Առաջին դեպքում անձը լաբորանտներին ասում է իր անունը։ Երկրորդ դեպքում նրան տրվում է նույնականացման համար: Բոլոր արդյունքները տրվում են բացառապես հիվանդին, և նույնիսկ եթե արդյունքը դրական է, լաբորատորիան չի կարող որևէ տեղ հայտնել դրա մասին, դա կդիտվի որպես բժշկական գաղտնիության խախտում: Վճարովի կլինիկաներում թեստեր հանձնելու սկզբունքը չի տարբերվում, միայն այս դեպքում ծառայությունը տրամադրվում է գումարով։ Արժեքը 400-ից 3400 ռուբլի է՝ կախված բարդությունից և ստուգման տարբերակներից:

ՄԻԱՎ-ի թեստի ճիշտ նախապատրաստումը հուսալի արդյունք ստանալու բանալին է

Բոլոր մարդիկ անհանգստանում են ՄԻԱՎ-ի թեստից առաջ, նույնիսկ եթե վարակի վտանգ չկա: Քանի որ այս հիվանդությունն անբուժելի է, և այսօր դարի «ժանտախտն» է, բոլորը վախենում են վարակվելուց։

ՄԻԱՎ-ի թեստի ճիշտ նախապատրաստումը կարող է ճշգրիտ արդյունք ապահովել: Բոլոր մանրամասները կարելի է պարզել լաբորատորիայում, որտեղ հիվանդը պատրաստվում էր կենսաբանական նյութ նվիրաբերել։ Այս վիրուսով վարակվելու հետ կապված բոլոր ուսումնասիրությունների համար մասնագետները արյուն են վերցնում երակից: Կեղծ արդյունքներից խուսափելու համար դուք պետք է պահպանեք որոշ կանոններ և սահմանափակումներ:

Ինչպե՞ս պատրաստվել ՄԻԱՎ-ի թեստին:

Ամենահուսալի արդյունքը կարելի է ստանալ առավոտյան արյուն հանձնելով։ Գիշերային ժամերին օրգաններում տեղի են ունենում նյութափոխանակության և մաքրման գործընթացներ, որոնք մինչև առավոտ «օրգանիզմը կարգի են բերում»։

Արյան հաշվարկը նորմալանում է միայն այն դեպքում, երբ կողմնակի գործոնների ազդեցություն չի եղել: Մինչև ՄԻԱՎ-ի թեստը, դուք չպետք է շատ բան անեք այն, ինչը սովորություն է դարձել մարդկանց մեծամասնության համար:

Ինչը կարող է ազդել արդյունքի վրա.

• Ծխախոտի ծխելը;
• Ալկոհոլը;
• Ֆիզիկական վարժություն;
• Սթրեսային իրավիճակներ;
• Քրոնիկ դեպրեսիա;
• Սնունդ.

ՄԻԱՎ-ի թեստի պատշաճ նախապատրաստումը արդյունք չի տա, եթե հիվանդը տառապում է որևէ վիրուսային վարակով: Այս դեպքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս սպասել մոտ մեկ ամիս։ Օրինակ, գրիպը կամ ARVI-ն խեղաթյուրում է իմունային կարգավիճակի և վիրուսային բեռի արդյունքը:

Մինչև ՄԻԱՎ-ի թեստերը, դուք կարող եք ուտել 8-12 ժամ առաջ, ևս մեկ պատճառ, թե ինչու են արյան նմուշառումը կատարվում առավոտյան: Նախաճաշը բաց թողնելը շատ ավելի հեշտ է, քան ճաշը բաց թողնելը և ամբողջ օրը սոված անցկացնելը: Կենսաբանական նյութը ներկայացնելուց անմիջապես հետո խորհուրդ է տրվում քաղցր թեյ խմել և խորտիկ:

Այն, ինչ կարող է ազդել կանանց մոտ ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ թեստավորման վրա, դաշտանային ցիկլն է: «Կրիտիկական օրերի» ընթացքում արդյունքը խեղաթյուրվում է, հատկապես, եթե ուսումնասիրությունն իրականացվում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդով։ Դա պայմանավորված է հորմոնների մակարդակի զգալի թռիչքով:

Մասնագետները գիտեն, որ հետազոտության համար օգտագործվող թեստային համակարգը նույնպես ազդում է ՄԻԱՎ-ի վերլուծության վրա: Առավել հուսալի արդյունքներ ստանալու համար խորհուրդ է տրվում ամեն անգամ արյուն հանձնել նույն լաբորատորիայում: Սա ավելի շատ վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր պարբերաբար շփվում են հիվանդ մարդկանց հետ և ստիպված են հաճախակի ստուգվել։

ՄԻԱՎ-ի, ՁԻԱՀ-ի թեստ. հնարավո՞ր է սնվել թեստն անցնելուց առաջ:

Արյունը հանձնվում է դատարկ ստամոքսի վրա, այսինքն՝ անհրաժեշտ է սպասել առնվազն 8 ժամ վերջին ճաշի և կենսաբանական հեղուկի հավաքման միջև։ Թեստից 6 ժամ առաջ սնունդ ուտելը նույնպես չի ազդի արդյունքի վրա։

Հնարավո՞ր է ուտել ՄԻԱՎ-ի թեստից առաջ Բժիշկը պետք է նախազգուշացնի ձեզ ուղեգիր գրելիս՝ ըստ ցուցումների: Եթե ​​թեստը կատարվում է անանուն, առանց նախապես մասնագետի դիմելու, ապա արյուն վերցնելուց առաջ բուժքույրը պետք է հարցնի նախորդ օրվա սննդի ընդունման մասին:

Ինչ վերաբերում է խմելու ռեժիմին, ապա ձեզ թույլատրվում է խմել միայն չգազավորված մաքուր ջուր։ Շաքար պարունակող ըմպելիքները և այլ ըմպելիքները շատ հազվադեպ են, բայց դեռ կարող են ազդել արդյունքի վրա:

Որոշ բժիշկներ պնդում են, որ դուք կարող եք ուտել բացարձակապես բոլոր մթերքները նախքան ՄԻԱՎ-ի թեստ անցնելը, սակայն փաստերն իրենք են խոսում։ Եղել են դեպքեր, երբ նախորդ օրը յուղոտ մթերքներ (տապակած հավ, ժելե միս) ուտելիս թեստը կեղծ դրական արդյունք է տվել։

Ալկոհոլը ազդում է ՄԻԱՎ-ի թեստի վրա:

• Մի խմեք ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ երակից արյուն հանձնելուց 2-3 օր առաջ.
• Եթե ​​դուք ալկոհոլ եք օգտագործել նախանշված հետազոտության օրվանից մեկ-երկու օր առաջ, ապա ավելի լավ է մի քանի օրով հետաձգեք ձեր այցը բժշկի:

Ալկոհոլի և ՄԻԱՎ-ի թեստերը երկու անհամատեղելի հասկացություններ են: Քանի որ էթանոլը ազդում է արյան կենսաքիմիական պարամետրերի և հորմոնալ մակարդակների վրա, բոլորի համար, հատկապես վարակված մարդկանց, անցանկալի է այն օգտագործել մեծ քանակությամբ։

Ալկոհոլը լուծիչ է, ուստի այն քայքայում է կարմիր արյան բջիջների պատերը՝ առաջացնելով դրանք միմյանց կպչելով՝ առաջացնելով արյան մակարդուկներ և խտացնելով արյունը։ Եթե ​​ալկոհոլը վնասում է կարմիր արյան բջիջների պատերը, այն կարող է ազդել նաև հակամարմինների քանակի վրա, որոնք իմունային համակարգը արտադրում է վիրուսից պաշտպանվելու համար:

Քանի որ հարուցիչի օրգանիզմ մտնելուց անմիջապես հետո արյան մեջ արդեն քիչ հակամարմիններ կան, դրանք կարող են էլ ավելի փոքրանալ, ինչի արդյունքում անհնար կլինի հայտնաբերել։

Ճիշտ հետազոտվելու և վարակը ժամանակին ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է այցելել բժշկի, ստանալ ուղեգիր և պարզել, թե արդյոք կարող եք ուտել և խմել ՄԻԱՎ-ի թեստից առաջ, ինչպես նաև այլ նրբերանգներ: Որքան շատ է հիվանդը տեղեկացված, այնքան մեծ է ժամանակին ախտորոշման և արդյունավետ բուժման մարտավարության ընտրության հավանականությունը (վիրուսի հայտնաբերման դեպքում):

www.zppp.saharniy-diabet.com

Արյան ստուգում ՁԻԱՀ-ի և ՄԻԱՎ-ի համար

ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ հետազոտություն անցնելը սարսափելի է, բայց հիվանդությունը բուժելի է, և եթե կասկածում եք, որ վարակվել եք, կարևոր է թեստ անցնել: Եթե ​​արդյունքը դրական է, ՄԻԱՎ-ի առաջընթացի վաղ հայտնաբերումն ու մոնիտորինգը կօգնեն բժշկին որոշել, թե արդյոք հիվանդությունը զարգանում է և երբ սկսել բուժումը:

• Քննարկեք վերլուծության հետ կապված վախերը
• Իմացեք, թե ինչպես նվազեցնել վարակվելու ռիսկը, եթե թեստը բացասական է
• Պարզեք, թե ինչպես խուսափել այլ մարդկանց վարակելուց, եթե արդյունքը դրական է
• Մտածեք անձնական խնդիրների մասին, օրինակ՝ ինչպես հիվանդությունը կազդի ձեր կյանքի սոցիալական, էմոցիոնալ, մասնագիտական ​​և ֆինանսական ասպեկտների վրա
• Պարզեք, թե ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկեք հնարավորինս երկար առողջ մնալու համար

Ազատորեն անցեք ՁԻԱՀ-ի թեստ

Ինչու՞ է կարևոր ՁԻԱՀ-ի թեստը. ինչ պետք է իմանաք այն ընդունելուց առաջ

«Ջի, ես պետք է հոգ տանեմ քո մասին, ես նախկինում չէի պատկերացնում, որ դա կանեմ: Նույնիսկ ինքս ինձ համար»

Ջասթինը ծալեց իր մոխրագույն սպորտային վերնաշապիկի թեւը և սեղմեց ձեռքը, երբ Բեքին նայում էր։ Երբ նրանց բարեկամությունն աճեց, Ջասթինը պատմեց փոթորկոտ անցյալի մասին, ներառյալ թմրանյութերի օգտագործումը և անառակությունը: Երբ նրանց հարաբերությունները ռոմանտիկ դարձան, Բեքին վերջնագիր ներկայացրեց՝ առանց ՁԻԱՀ-ի թեստի սեքս չկա:

Նրանք միասին թեստը հանձնեցին։ Եվ նրանք միասին եկան արդյունքների համար՝ անհանգստացած, քանի որ լաբորանտը նրանց պարզ սպիտակ ծրարներ էր տալիս։ Նրանք բացել են դրանք կլինիկայից դուրս գտնվող աստիճանների վրա: Երբ Ջասթինը տեսավ արդյունքները՝ բացասական երկուսի համար, նա մի ծնկի իջեցրեց և անմիջապես առաջարկություն արեց Բեքիին:

«Նա շատ լուրջ էր», - ասում է Բեքին: «Նա զգաց, որ աստվածները ժպտում են իրեն։ Դա նման էր մեղքերից մաքրվելու»

Երկու տարի անց նրանք դեռ պետք է ասեն իրենց հարսանեկան երդումները զոհասեղանի մոտ, բայց նրանք երջանիկ ապրում են միասին Աշևիլի վերևի լեռներում: Թեստի արդյունքները ամրացված են իրենց տան էկրանին, որը հիշեցնում է այն օրվա մասին, որն արագացրել է նրանց հարաբերությունները:

«Դա իսկապես ամրապնդեց մեր բարեկամությունը», - ասում է Բեքին: «Եվ դա ինձ ստիպեց գիտակցել այն զգացմունքային աջակցությունը, որը մենք կարող ենք տալ միմյանց»:

«Ջասթինը» և «Բեքին» խնդրել են, որ իրենց իսկական անունները չբացահայտվեն՝ իրենց գաղտնիությունը պաշտպանելու համար։

Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի տվյալներով՝ ԱՄՆ-ում ՄԻԱՎ-ով վարակված յուրաքանչյուր երրորդ մարդն այդ մասին չգիտի: Նրանցից շատերը, չգիտակցելով դա, այս հիվանդությամբ վարակում են սիրելիներին։

Եթե ​​դուք սեռական ակտիվ եք և չեք անցել ՄԻԱՎ-ի թեստ, դուք պետք է իմանաք հետևյալը.

• ՄԻԱՎ-ը այլևս մահվան դատավճիռ չէ: Նոր դեղորայքային թերապիայի շնորհիվ ՄԻԱՎ-ով վարակված շատ մարդիկ կարող են նորմալ կյանքով ապրել՝ չզարգանալով այդ հիվանդությունը:
• Շատ հաստատություններում դուք կարող եք թեստն անել անանուն, այնպես որ ոչ ոք՝ ծնողները, մտերիմները, ընկերները կամ ուսուցիչները, չիմանան թեստի մասին: Նոր մեթոդների շնորհիվ դուք նույնիսկ չեք զգա ասեղի տեղադրումը։

Այս հոդվածը կօգնի ձեզ պատրաստվել վերլուծությանը: Դրանից դուք կիմանաք, թե երբ և որտեղ կարող եք թեստ ստանալ, ինչ է դա և ինչ սպասել, երբ ստանաք արդյունքները:

Երբ ստուգել ՁԻԱՀ-ի համար

«Սկզբունքորեն, յուրաքանչյուր ոք, ով ունի մեկից ավելի սեռական գործընկեր, պետք է թեստ անցնի», - ասում է Ջոն Ֆլաերտին, բժիշկ, Չիկագոյի Հյուսիսարևմտյան Մեմորիալ հիվանդանոցի ՄԻԱՎ-ի բուժման կենտրոնի տնօրենը: «Եթե դուք տարեցտարի նոր գործընկերներ եք ունենում, դուք պետք է կանոնավոր կերպով ստուգեք ՁԻԱՀ-ի համար, նույնիսկ եթե հակաբեղմնավորիչ եք օգտագործում»:

Մեծ թվով մարդիկ բժիշկ Ֆլաերտիի հիվանդանոց են գալիս միայն այն ժամանակ, երբ ՄԻԱՎ վարակը անցել է ՁԻԱՀ-ի, այլ կերպ ասած՝ բուժում ստանալու համար շատ ուշ: Եթե ​​նրանք ավելի վաղ թեստավորվեին և բուժումը սկսեին, կարող էին ապրել մինչև խոր ծերություն:

Որոշ մարդիկ կարծում են, որ իմաստ չունի թեստ անցնել, քանի որ ՁԻԱՀ-ը անբուժելի հիվանդություն է, որը կարող է սպանել քեզ, ասում է Քրիս Հաբարդը՝ Վաշինգտոնի Whitman-Walker ՁԻԱՀ-ի կլինիկայի աշխատակիցը: Նրանք չգիտեն, որ դեղորայքային թերապիան կառավարելի է դարձնում ՁԻԱՀ-ի հետ կապված կյանքը:

Մյուս մարդիկ վախենում են, որ չեն կարողանա բուժում տրամադրել, եթե թեստը դրական լինի, ասում է Հաբարդը: Բայց նույնիսկ ամենաաղքատ հիվանդները կարող են բուժում ստանալ առողջապահական ծրագրերի միջոցով, ինչպիսին Medicaid-ն է, ասում է նա:

Շատ երիտասարդներ չեն հետազոտվում, ուստի նրանք իրենց բացարձակ առողջ են զգում։ Բայց հաճախ, մի քանի տարի անց, ՄԻԱՎ-ի վիրուսը վերածվում է ՁԻԱՀ-ի առաջին նշանների, ասում է Ամներիս Լյուկը, MD, ՁԻԱՀ-ի կլինիկայի տնօրեն Ռոչեսթերի Core Memorial Hospital-ում, Նյու Յորք:

Կա մեկ կարևոր բացառություն, ասում է Լյուկը. Նա ասում է, որ դեպքերի մոտ կեսում մարդու մոտ սուր վարակ է զարգանում ՄԻԱՎ-ով վարակվելու օրվա ընթացքում: Ողբերգությունն այն է, որ բժիշկները կարող են այս վարակը շփոթել գրիպի կամ մոնոնուկլեոզի հետ: Մարդիկ տարիներ շարունակ կարող են չգիտեն իրական պատճառի մասին։

Եթե ​​ռիսկային սեռական շփումից անմիջապես հետո ձեզ մոտ գրիպի նման ախտանիշներ առաջանան, օրինակ՝ անպաշտպան սեքսը կամ թմրամիջոցների հետ կապված որևէ միջադեպ, ինչպիսին է ասեղ օգտագործելը, դուք պետք է ՁԻԱՀ-ի թեստ անցնեք, ասում է Լյուկը:

Դուք նաև պետք է տեղյակ լինեք «պատուհանի ժամանակաշրջանի» մասին։ Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով վարակվելուց հետո ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների ձևավորումը կարող է տևել մինչև 3 ամիս, որոնք կարող են հայտնաբերվել թեստավորման միջոցով: Եթե ​​դուք վարակվել եք, դուք կարող եք սպասել 3 ամիս՝ նախքան հետազոտություն անցնելը (եթե վիրուսային վարակի նշաններ չկան): Հազվագյուտ դեպքերում հակամարմինների առաջացումը կարող է տևել մինչև վեց ամիս:

Որտեղ ստանալ ՁԻԱՀ-ի թեստ

Դուք կարող եք կատարել թեստը տարբեր վայրերում, ներառյալ բժշկի գրասենյակները, կլինիկաները, հիվանդանոցները, Պլանավորված ծնողական կենտրոնները և առևտրի կենտրոններում տեղակայված լաբորատոր փորձարկման կենտրոնները: Դրանցից մի քանիսում անհրաժեշտ կլինի նախապես պայմանավորվել, մյուսներում՝ առանց հանդիպման։

Այս հաստատություններից շատերը ձեզ կհարցնեն ձեր սեռական և թմրամիջոցների պատմության մասին՝ անձամբ կամ հարցաթերթիկի միջոցով: Փորձարկման ընթացակարգն ինքնին նույնն է շատ հաստատություններում, բայց կարող է տարբերվել որոշ կարևոր մեթոդներով.

• Արյան թեստ կամ բերանի թեստ. Այս օրերին ՁԻԱՀ-ի թեստի համար ասեղ մտցնելու կարիք չկա: Որոշ հաստատություններում բավական է մատից արյուն վերցնել։ Մյուս հաստատություններում թուքդ բավական է։
• Արագ կամ դանդաղ արդյունքներ. Որոշ հաստատություններ կխնդրեն ձեզ սպասել մի քանի օր ձեր արդյունքները ստանալու համար: Մյուսների դեպքում դուք կարող եք արդյունք ստանալ նույնիսկ 20 րոպե անց: Էքսպրես մեթոդով դուք կարող եք անմիջապես պարզել, թե արդյոք արդյունքը բացասական է։ Այնուամենայնիվ, եթե արդյունքը դրական է, դուք կարող եք մի քանի օր սպասել երկրորդ թեստին՝ առաջինը հաստատելու համար: Այն հաստատությունում, որտեղ դուք անմիջապես չեք ստանա թեստի արդյունքները, բայց մի քանի օր անց արդեն երկրորդ թեստը կկատարվի, երբ դուք գաք արդյունքների համար:
• Անանուն կամ գաղտնի վերլուծություն. Դա նույնը չէ: արդյունքները գաղտնիվերլուծությունը մուտքագրվելու է բժշկական մատյանում: Ձեր արդյունքները կարող են զեկուցվել ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին և ապահովագրական ընկերությանը: Եթե ​​մեկ ուրիշը վճարում է ձեր ապահովագրության հաշիվը (օրինակ՝ ձեր ծնողները), նրանք կարող են գոնե պարզել, որ դուք ՁԻԱՀ-ի թեստ եք հանձնել: Ի հակադրություն, արդյունքները անանունվերլուծությունները հայտնի են միայն ձեզ: Շատ ոլորտներում անանուն (և անվճար) թեստավորումը հասանելի է քաղաքի առողջապահության վարչության միջոցով: Օգտագործեք Դեղին էջերը կամ ինտերնետը՝ ձեր տարածքում գտնվող առողջապահական բաժինը գտնելու համար:

Եթե ​​դուք իսկապես մտահոգված եք գաղտնիության համար, կարող եք թեստն անել տանը: ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը հաստատել է մեկ թեստ, որը կոչվում է Home Access, որը վաճառվում է դեղատներում: Թեստային փաթեթը ձեզ հանձնարարում է արյան նմուշը փոստով ուղարկել Home Access լաբորատորիա: ԱՄՆ Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը զգուշացնում է, որ առցանց գնված տնային «արագ» թեստերը կարող են հուսալի արդյունքներ չտալ:

«Սեքսը և քաղաքը» հեռուստասերիալի մի դրվագում Սամանթան ստացավ ՁԻԱՀ-ի իր առաջին թեստի արդյունքները: Երբ նա կլինիկայում սպասում էր արդյունքներին, բժիշկը նրան տարավ առանձնասենյակ՝ դրանք քննարկելու: Իհարկե, սա ազդանշան էր, որ արդյունքները դրական էին, երբ նա մոտեցավ դռանը. Բայց իրականում արդյունքները բացասական էին, և բժիշկը միայն ցանկացավ բացատրել անվտանգ սեքսի կարևորությունը։

Երբ գալիս է արդյունքների մասին ձեզ ծանուցելու ժամանակը, տարբեր հաստատություններ դա անում են տարբեր կերպ: Ոմանք ձեզ հեռախոսով կտեղեկացնեն, եթե արդյունքը բացասական է, բայց կխնդրեն ձեզ մտնել, եթե արդյունքը դրական է: Մյուս կայքերը, այնուամենայնիվ, կխնդրեն ձեզ վերադարձնել ձեր արդյունքները (Home Access փաթեթները ներառում են նախքան և հետթեստային հեռախոսային խորհրդատվություն):

Զարմանալի չէ, որ թեստի դրական արդյունք ստացող մարդիկ լարված են։ Հիշեք, որ ՁԻԱՀ-ի թեստավորման մեջ մասնագիտացած հաստատությունները կամ կլինիկաները կարող են ավելի մանրամասն խորհուրդներ տալ, քան, ասենք, ընդհանուր լաբորատոր կենտրոնը կամ տեղական բժիշկը:

Եթե ​​թեստի արդյունքները դրական են, «Ես շեշտում եմ, որ հնարավոր է վերահսկել հիվանդությունը, բուժել այն, և դուք կարող եք ապրել լիարժեք, երկար կյանք», - ասում է Սթեյսի Վլահակիսը, բժիշկ, Ռոչեսթեր նահանգի Մայո հիվանդանոցի ՁԻԱՀ-ի կենտրոնից, Մինեսոտա:

Փաստորեն, շատ հիվանդներ կարող են կառավարել հիվանդությունը մեկօրյա, մեկանգամյա թերապիայի միջոցով: Բայց Վլահակիսը բաց է թողնում բուժման տարբերակների քննարկումը, հետագա թեստերը և սոցիալական աջակցությունը հետագա այցելությունների համար: «Սովորաբար առաջին այցելությունից հետո ոչինչ չեն հիշում»,- հավելում է նա։

Եթե ​​արդյունքները բացասական են, «Ես ասում եմ հիվանդներին, որ նրանք բացասական են»: ժամանակի այս պահին», - ասում է Վլահակիսը։ «Դա չի նշանակում, որ միշտ կարող է այսպես լինել: Շարունակեք օգտագործել պահպանակներ ցանկացած զուգընկերոջ կամ ցանկացած տեսակի սեռական հարաբերությունների ժամանակ և երբեք մի կիսվեք ասեղներով կամ արյան արտադրանքներով այլ անձի հետ»:

Դա նշանակում է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել դաջվածքների սրահներ այցելելիս, որտեղ կա կեղտոտ ասեղներից կամ սարքավորումներից այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՁԻԱՀ-ը կամ հեպատիտը վարակվելու հավանականությունը, ասում է Վլահակիսը:

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) թեստը արյան կամ այլ տեսակի նմուշի մեջ հայտնաբերում է ՄԻԱՎ-ի հակամարմինները կամ գենետիկական նյութը (ԴՆԹ կամ ՌՆԹ): Սա օգտագործվում է որոշելու, թե արդյոք առկա է ՄԻԱՎ վարակ (դրական արդյունք): ՄԻԱՎ-ը հարձակվում է արյան սպիտակ բջիջների վրա, որոնք կոչվում են CD4 բջիջներ, որոնք մարմնի իմունային համակարգի մի մասն են, որն օգնում է պայքարել վարակների դեմ: ՄԻԱՎ-ը կարող է անցնել ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի (ՁԻԱՀ):

Նախնական վարակից հետո արյան մեջ ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմինների հայտնվելը կպահանջվի 2 շաբաթից մինչև 6 ամիս: Վարակման և արյան մեջ հակամարմինների հայտնաբերման միջև ընկած ժամանակահատվածը կոչվում է սերոկոնվերսիա կամ «պատուհանի» շրջան: Իր ընթացքի ընթացքում ՄԻԱՎ-ով վարակված անձը կարող է լինել հիվանդության կրող, նույնիսկ եթե թեստը արյան մեջ հակամարմիններ չհայտնաբերի։

Որոշ թեստեր կարող են հայտնաբերել ՄԻԱՎ-ի հակամարմիններ կամ գենետիկ նյութ (ՌՆԹ): Դրանք ներառում են.

• Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային հետազոտություն (ELISA):Այս թեստը սովորաբար առաջինն է, որն օգտագործվում է ՄԻԱՎ-ի հայտնաբերման համար: Եթե ​​արյան մեջ առկա են հակամարմիններ (արդյունքը դրական է), ախտորոշումը հաստատելու համար թեստը սովորաբար կրկնվում է: Եթե ​​արդյունքը բացասական է, ապա լրացուցիչ թեստեր սովորաբար անհրաժեշտ չեն: Այս թեստի հետ սխալ արդյունքի հավանականությունը շատ ցածր է վարակվելուց հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
• Western blotting. Այս թեստն ավելի դժվար է կատարել, քան ELISA-ն, սակայն անհրաժեշտ է հաստատել երկու դրական ELISA թեստի արդյունքները:
• Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR):Այս թեստը հայտնաբերում է կամ ՄԻԱՎ-ի ՌՆԹ-ն կամ ՄԻԱՎ-ի ԴՆԹ-ն վիրուսով վարակված արյան սպիտակ բջիջներում: PCR թեստավորումն այնքան հաճախ չի կատարվում, որքան հակամարմինների թեստը, քանի որ այն պահանջում է տեխնիկական հմտություններ և թանկարժեք սարքավորումներ: Դա կարելի է անել վիրուսի հետ շփումից օրեր կամ շաբաթներ անց: Գենոֆոնդը կարող է հայտնաբերվել նույնիսկ եթե մյուս թեստերը բացասական են: Այս մեթոդը կարող է նաև օգտակար լինել վերջին վարակի հայտնաբերման, ՄԻԱՎ վարակի առկայությունը որոշելու համար, եթե հակամարմինների թեստի արդյունքները պարզ չեն, ինչպես նաև արյան և օրգանների թեստավորման համար ՄԻԱՎ-ի համար մինչև դոնորությունը:

Թեստերը սովորաբար կատարվում են վարակվելուց 6 շաբաթ, 3 ամիս և 6 ամիս հետո՝ պարզելու, թե արդյոք մարդը վարակված է:

Ինչու է կատարվում վերլուծությունը:

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) թեստավորումն իրականացվում է հետևյալի համար.

• ՄԻԱՎ վարակի հայտնաբերում. Սովորաբար արվում է ՄԻԱՎ վարակի ռիսկի գործոններ ունեցող մարդկանց և ախտանիշներ ունեցող մարդկանց համար:
• Արյան, արյան արտադրանքի և օրգանների նվիրատվության փորձարկում՝ ՄԻԱՎ վարակը կանխելու համար:
• ՄԻԱՎ-ի թեստ հղի կանանց մոտ. ԱՄՆ-ի Կանխարգելիչ ծառայությունների աշխատանքային խումբը խորհուրդ է տալիս այս թեստը բոլոր հղի կանանց համար: ՄԻԱՎ-ով վարակված հղի կանայք, ովքեր բուժման մեջ են, ավելի քիչ հավանական է վարակել իրենց երեխային, քան այն կանայք, ովքեր չեն բուժվում:
• Պարզել, թե արդյոք ՄԻԱՎ-ի համար դրական թեստ ստացած կնոջից ծնված երեխան վարակված է: Այս դեպքում հաճախ կատարվում է PCR թեստ, քանի որ հավանականություն կա, որ երեխան մորից ստացել է ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմիններ, բայց դեռ վարակված չէ։

Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման կենտրոնը (CDC) խորհուրդ է տալիս ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ թեստ անցկացնել՝ որպես արյան սովորական թեստերի մաս: Դուք և ձեր բժիշկը կարող եք որոշել, թե արդյոք դուք պետք է դա անեք:

Այս թեստը չի արվում ՁԻԱՀ-ը հայտնաբերելու համար։ ՁԻԱՀ-ի ախտորոշումը նշանակում է, որ ՄԻԱՎ-ի թեստերը դրական են, և կան այլ խնդիրներ:

Վերլուծությունից առաջ նախապես որևէ բան անելու կարիք չկա։

ՄԻԱՎ-ի թեստ չի կարող կատարվել առանց ձեր համաձայնության: Շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս թեստից առաջ և հետընտրական խորհրդատվություն՝ քննարկելու համար.

• Ինչպես է կատարվում վերլուծությունը, ինչ են նշանակում արդյունքները և ինչ լրացուցիչ հետազոտություն կարելի է անել:
• Ինչպես ՄԻԱՎ-ի ախտորոշումը կարող է ազդել ձեր սոցիալական, զգացմունքային, մասնագիտական ​​և ֆինանսական կյանքի վրա
• Վաղ ախտորոշման և բուժման առավելությունները.

Թեստից առաջ շատ կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին, թե ինչպես կապվել ձեզ հետ, երբ արդյունքները պատրաստ լինեն: Եթե ​​ձեր բժիշկը չի կապվել ձեզ հետ թեստից հետո 1-2 շաբաթվա ընթացքում, զանգահարեք ինքներդ ձեզ՝ արդյունքները պարզելու համար:

Ինչպե՞ս է կատարվում վերլուծությունը:

Առողջապահության մասնագետը, ով արյուն է վերցնում.

• Օգտագործեք առաձգական ժապավեն՝ թևի վերին հատվածը սեղմելու համար՝ արյան հոսքը դադարեցնելու համար: Սա մեծացնում է ժապավենի տակ գտնվող երակները՝ հեշտացնելով ասեղի տեղադրումը:
• Ասեղի տեղադրման տեղը սրբել էթիլային սպիրտով
• Մի ներարկիչ միացրեք ասեղին արյուն հանելու համար
• Ասեղը հանելիս քսեք շղարշով կոմպրես կամ բամբակյա շվաբր:
• Սեղմեք ասեղի տեղադրման վայրում, ապա վիրակապ կիրառեք:

Ասեղը մտցնելու պահից դուք կարող եք ոչինչ չզգալ, կամ կարող եք զգալ փոքրիկ խայթոց կամ կծկում, երբ ասեղը ծակում է մաշկը: Որոշ մարդիկ սուր ցավ են զգում, երբ ասեղը մտցվում է երակի մեջ: Բայց մարդկանց մեծամասնությունը դա (կամ միայն աննշան անհանգստություն) չի զգում, երբ ասեղը մտցվում է երակի մեջ: Ցավի աստիճանը կախված է արյուն ընդունող բժշկական մասնագետի հմտությունից, երակային հիվանդությունից կամ ցավի նկատմամբ ձեր զգայունությունից:

Երակից արյուն վերցնելիս բարդությունների փոքր ռիսկեր կան։

• Դուք կարող եք զարգացնել փոքրիկ հեմատոմա ներարկման տեղում: Դուք կարող եք նվազեցնել դրա զարգացման ռիսկը՝ շարունակելով ճնշում գործադրել ներարկման վայրի վրա ասեղը հանելուց հետո մի քանի րոպե:
• Հազվագյուտ դեպքերում արյուն վերցնելուց հետո երակը կարող է բորբոքվել: Այս վիճակը կոչվում է ֆլեբիտ և սովորաբար բուժվում է տաք կոմպրեսով, որը կիրառվում է օրը մի քանի անգամ:
• Շարունակվող արյունահոսությունը կարող է խնդիր լինել արյունահոսության խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար: Ասպիրինը, վարֆարինը (Coumadin) և արյունը նոսրացնող այլ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են նպաստել արյունահոսությանը: Եթե ​​մակարդման կամ արյունահոսության հետ կապված խնդիրներ ունեք կամ արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ եք ընդունում, նախքան արյուն վերցնելը տեղեկացրեք ձեր բուժաշխատողին:

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) թեստը արյան կամ այլ տեսակի նմուշի մեջ հայտնաբերում է ՄԻԱՎ-ի հակամարմինները կամ գենոֆոնդը (ԴՆԹ կամ ՌՆԹ): Սա օգնում է բացահայտել ՄԻԱՎ վարակի առկայությունը (ՄԻԱՎ-դրական արդյունք): ELISA թեստի արդյունքները սովորաբար հասանելի են 2-4 օրվա ընթացքում: Այլ հետազոտությունների արդյունքները, օրինակ՝ Western blotting-ը կամ ELISA-ն, պատրաստ կլինեն 1-2 շաբաթից։

ՄԻԱՎ-ի հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել: Նորմալ արդյունքները սովորաբար կոչվում են բացասական:

Եթե ​​սերոկոնվերսիայի ժամանակ հակամարմինների թեստ է կատարվում, և արդյունքները բացասական են, ապա կրկնակի թեստը կպահանջվի: Շատ մարդկանց մոտ ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմիններ են առաջանում վարակվելուց հետո 6 ամսվա ընթացքում: Եթե ​​6 ամիս անց կատարված կրկնակի թեստը բացասական է, ապա մարդը վարակված չէ:

Գենետիկ նյութի PCR թեստը չի հայտնաբերում ՄԻԱՎ-ի ՌՆԹ-ն կամ ԴՆԹ-ն:

Թեստի արդյունքները հստակ ցույց չեն տալիս, թե արդյոք մարդը ՄԻԱՎ վարակ ունի: Սա սովորաբար կոչվում է անորոշ արդյունք: Դա կարող է տեղի ունենալ նախքան ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների զարգացումը կամ երբ այլ հակամարմինները խանգարում են արդյունքին: Եթե ​​դա տեղի ունենա, PCR թեստ կարող է իրականացվել ՄԻԱՎ-ի ՌՆԹ-ն կամ ԴՆԹ-ն հայտնաբերելու և վարակի առկայությունը պարզելու համար:

Այն անձը, ով դեռևս ունի անորոշ արդյունք 6 ամիս և ավելի հետո, կոչվում է «կայուն անորոշ» և չի համարվում ՄԻԱՎ-ով վարակված:

Հայտնաբերվել են ՄԻԱՎ-ի հակամարմիններ. Նման արդյունքները կոչվում են դրական:

ELISA թեստի դրական արդյունքը կրկնվում է՝ օգտագործելով նույն արյան նմուշները: Եթե ​​երկու կամ ավելի ELISA արդյունքները դրական են, ապա դրանք պետք է հաստատվեն Western blot կամ ELISA թեստերով:

PCR հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել են ՄԻԱՎ-ի գենետիկական նյութեր (ՌՆԹ կամ ԴՆԹ):

Ինչն է ազդում վերլուծության վրա

Պատճառները, թե ինչու թեստը չի կարող կատարվել կամ ինչու թեստը կարող է օգտակար չլինել, ներառում են.

• Կորտիկոստերոիդների օգտագործումը
• Սերոկոնվերսիայի ժամանակաշրջանում անալիզների անցկացում
• Ունենալով աուտոիմուն հիվանդություն, լեյկոզ կամ սիֆիլիս
• Մեծ քանակությամբ ալկոհոլ խմելը

Մտածելու բաներ

• Առաջին թեստից հետո դուք պետք է ձեր բժիշկը կապ հաստատի ձեզ հետ արդյունքների մասին: Համոզվեք, որ ասեք բժշկին, թե որտեղ և ինչպես գտնել ձեզ: Եթե ​​նա չի կապվել ձեզ հետ թեստից հետո 1 կամ 2 շաբաթվա ընթացքում, զանգահարեք ինքներդ ձեզ և հարցրեք արդյունքների մասին:
• ELISA-ն լավ թեստ է, քանի որ, որպես կանոն, դրական արդյունքներ է տալիս ՄԻԱՎ վարակի առկայության դեպքում։ Բայց ELISA-ի արդյունքները կարող են բացահայտել ՄԻԱՎ վարակի առկայությունը, եթե չկա (կեղծ դրական արդյունքներ): Այսպիսով, միայն մեկ ELISA թեստ չի կարող կատարվել ՄԻԱՎ վարակի որոշակի ախտորոշման համար: Արդյունքներից ոչ մեկը չի համարվում ՄԻԱՎ դրական, եթե հաստատված չէ դրական Western blot, ELISA կամ PCR արդյունքներով:
• Նորածինների մոտ դժվար է հայտնաբերել ՄԻԱՎ վարակը։ Մինչև 18 ամսականը նույնիսկ չվարակված երեխան կարող է հակամարմիններ ունենալ իր ՄԻԱՎ վարակակիր մորից: ՊՇՌ հետազոտություն կարող է իրականացվել երեխայի մեջ գենոֆոնդի (ՌՆԹ կամ ԴՆԹ) առկայությունը հայտնաբերելու համար:
• Համոզվելու համար, որ ՄԻԱՎ վարակ չկա, մարդը պետք է բացասական թեստի արդյունքներ ունենա կասկածվող վարակվելու պահից 6 ամսվա ընթացքում: Սովորաբար անալիզները կատարվում են 6 շաբաթ, 3 ամիս և 6 ամիս հետո վարակը հայտնաբերելու համար:
• ՄԻԱՎ-ի հայտնաբերման համար տնային արյան ստուգման հավաքածուները կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի դեղատներում կամ փոստով պատվիրելու միջոցով: Կոմպլեկտները պարունակում են ցուցումներ և նյութեր արյան նմուշ հավաքելու համար, որն այնուհետև ուղարկվում է լաբորատորիա վերլուծության համար: Արդյունքները կարելի է գտնել հեռախոսով՝ օգտագործելով անանուն ծածկագիրը: Հնարավոր է նաև հեռախոսային խորհրդատվություն՝ լրակազմի օգտագործման վերաբերյալ։ Բացի այդ, վարակը արագ հայտնաբերելու համար հասանելի են փաթեթներ, և արդյունքները հնարավոր է ստանալ կես ժամվա ընթացքում, ի տարբերություն ավանդական թեստով 1-2 շաբաթ սպասելու: ՄԻԱՎ-ի արագ հայտնաբերման դրական արդյունքները պետք է հաստատվեն Western blot թեստով:
• ՄԻԱՎ-ի սկրինինգ թեստ կարելի է անել նաև մեզի կամ թուքի հետազոտությամբ: Բերանի թեստերը հայտնաբերում են ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմիններ: ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ մեզի թեստերը հազվադեպ են կատարվում:
• Բերանի թեստերի փաթեթները, որոնք հայտնաբերում են ՄԻԱՎ-1-ը և ՄԻԱՎ-2-ը թքի մեջ, հաստատված են ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության կողմից: Թեստի արդյունքները հասանելի են նույն օրը: Դրական արդյունքները պետք է հաստատվեն Western blot վերլուծությամբ:
• Շատ նահանգներ պահանջում են առողջապահական ծառայություններ մատուցողներից, կլինիկաներից և հիվանդանոցներից, որպեսզի ՄԻԱՎ-ի հաստատված դեպքերը զեկուցեն առողջապահության բաժին: Որոշ նահանգներ թույլատրում են անանուն զեկուցում (որտեղ հիվանդի անունը և նույնականացման տվյալները չեն տրամադրվում): Մյուս նահանգները պահանջում են գաղտնի հաշվետվություն (հիվանդների մասին նույնականացնող տեղեկատվությունը հասանելի է միայն լիազորված առողջապահական պաշտոնյաներին): Բոլոր նահանգները պետք է զեկուցեն ՁԻԱՀ-ի դեպքերի թիվը՝ առանց անունների կամ նույնականացման տվյալների, Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման կենտրոններին (CDC):
• Եթե ​​թեստը դրական է, ասեք ձեր սեռական զուգընկերոջը: Նա կարող է նաև ցանկանալ թեստ անցնել: Դա անելու համար օգնություն խնդրեք ձեր տեղական առողջապահության վարչությունից:
• ՄԻԱՎ վարակի հայտնաբերումից հետո այլ հետազոտություններ են իրականացվում՝ որոշելու բուժման մեթոդը և դրա արդյունավետությունը: Այս թեստերը ներառում են CD4 բջիջների քանակը և վիրուսային բեռը:
• Հայտնաբերված է ՄԻԱՎ-ի 2 տեսակ
  • ՄԻԱՎ-1-ը առաջացնում է ՁԻԱՀ-ի գրեթե բոլոր դեպքերն ամբողջ աշխարհում
  • ՄԻԱՎ-2-ը հիմնականում հանդիպում է Արևմտյան Աֆրիկայում:

Վիրուսային բեռի չափում

Վիրուսային բեռի թեստը հայտնաբերում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) կոնցենտրացիան արյան մեջ: Առաջին անգամ վիրուսային բեռը չափվում է ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշման ժամանակ: Այս նախնական չափումը ծառայում է որպես ելակետային տվյալ, և հետագա չափումները կհամեմատվեն դրա հետ: Քանի որ վիրուսային բեռը կարող է օրեցօր փոխվել, ժամանակի ընթացքում փոփոխությունն օգտագործվում է որոշելու, թե արդյոք վարակը վատթարանում է: Եթե ​​ձեր վիրուսային բեռը շարունակում է աճել մի քանի չափումներից հետո, դա նշանակում է, որ վարակը բացասաբար է զարգանում: Եթե ​​բեռը նվազում է, դա նշանակում է, որ վարակը ճնշված է:

Վիրուսային բեռը չափվում է 3 տարբեր տեսակի թեստերի միջոցով.

• Հակադարձ տրանսկրիպտազային պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (RT-PCR)
• Ճյուղավորված ԴՆԹ հիբրիդացում (rDNA)
• Նուկլեինաթթվի հաջորդականության վրա հիմնված ուժեղացում (NASBA)

Այս թեստերը չափում են արյան մեջ ՄԻԱՎ-ի գենետիկական նյութը (ՌՆԹ): Բայց դրանք տարբեր արդյունքներ են տալիս, ուստի կարևոր է օգտագործել նույն վերլուծությունը ժամանակի ընթացքում:

Ինչու՞ է դա արվում:

Վիրուսային բեռի չափումը կատարվում է հետևյալի համար.

• ՄԻԱՎ վարակի զարգացման փոփոխությունների մոնիտորինգ
• Բուժման մեթոդի ընտրություն
• Բուժման արդյունավետության մոնիտորինգ

Դուք և ձեր բուժաշխատողը կարող եք տարբեր թեստեր նշանակել, սակայն ամենատարածված ժամանակացույցը հետևյալն է.

• Եթե ​​դուք չեք ստանում բարձր ակտիվ հակառետրովիրուսային թերապիա (HAART), ապա ձեր վիրուսային բեռը պետք է չափվի յուրաքանչյուր 3-4 ամիսը մեկ:
• Եթե ​​դուք անցնում եք այս թերապիան, ապա.
  • Վիրուսային բեռը չափվում է նախքան բուժումը սկսելը: Այս չափումը հիմնարար է:
  • Այլ չափումներ են կատարվում բուժումը սկսելուց 4-ից 8 շաբաթ անց՝ որոշելու ձեր արձագանքը դեղամիջոցներին: Բուժման սկզբում կամ դեղորայքը փոխելիս ակնկալվում է վիրուսային բեռի մի փոքր նվազում։
  • Եթե ​​վիրուսային բեռի ակնկալվող նվազումը տեղի է ունեցել, և ձեր CD4 բջիջների քանակը մնում է կայուն, ձեր վիրուսային բեռը կչափվի յուրաքանչյուր 3-6 ամիսը մեկ: Ձեր CD4 բջիջների քանակն արտացոլում է, թե որքան լավ է աշխատում ձեր իմունային համակարգը:

  Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել ձեր վիրուսային բեռը և CD4 բջիջների քանակի չափումները՝ որոշելու, թե արդյոք սկսել հակառետրովիրուսային թերապիա:

  Ինչպես պատրաստել

  Թեստն անցկացնելուց առաջ ոչինչ անել պետք չէ։

  Առողջապահության մասնագետը, ով արյուն կառնի թեստավորման համար, կանի.

  • Տեղադրեք ասեղը երակի մեջ: Կարող է անհրաժեշտ լինել մեկից ավելի ասեղ:
  • Հեռացրեք ժապավենը թեւից, երբ բավականաչափ արյուն է ստացվել:

  Ինչ կարող ես զգալ

  Ասեղը մտցնելու պահից դուք կարող եք ոչինչ չզգալ, կամ կարող եք զգալ փոքրիկ խայթոց կամ կծկում, երբ ասեղը ծակում է մաշկը: Որոշ մարդիկ սուր ցավ են զգում, երբ ասեղը մտցվում է երակի մեջ: Բայց մարդկանց մեծամասնությունը դա (կամ միայն աննշան անհանգստություն) չի զգում ասեղը երակի մեջ դնելուց հետո: Ցավի աստիճանը կախված է արյուն ընդունող բժշկական մասնագետի հմտությունից, երակային հիվանդությունից կամ ցավի նկատմամբ ձեր զգայունությունից:

  • Հազվագյուտ դեպքերում արյուն վերցնելուց հետո երակը կարող է բորբոքվել: Այս վիճակը կոչվում է ֆլեբիտ և սովորաբար բուժվում է տաք կոմպրեսով, որը կիրառվում է օրը մի քանի անգամ:

  Վիրուսային բեռի թեստը ցույց է տալիս արյան մեջ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) կոնցենտրացիան: Անալիզի արդյունքը պատրաստ կլինի 2 շաբաթվա ընթացքում։

  Ստորև թվարկված նորմալ արժեքները, որոնք կոչվում են նորմալ միջակայք, ուղղակի ուղեցույց են: Այս միջակայքերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված օգտագործվող լաբորատոր և փորձարկման մեթոդից (RT-PCR, rDNA, NASBA): Ձեր լաբորատորիան կարող է ունենալ արժեքների տարբեր միջակայք, որը համարվում է նորմալ: Արդյունքների հաշվետվությունը պետք է ներառի տեղեկատվություն ձեր լաբորատորիայում օգտագործվող արժեքների մասին: Ձեր բժիշկը նաև կգնահատի արդյունքները՝ հիմնվելով ձեր առողջության և այլ գործոնների վրա: Սա նշանակում է, որ այս հոդվածում թվարկված նորմալ միջակայքից դուրս արժեքը կարող է նորմալ լինել ձեր կամ ձեր լաբորատորիայի համար:

  Վիրուսային ծանրաբեռնվածության թեստի արդյունքները արտահայտվում են որպես ՄԻԱՎ-ի կրկնօրինակների քանակ մեկ միլիլիտր արյան մեջ (պատճեններ/մլ): Յուրաքանչյուր վիրուս կոչվում է «պատճեն», քանի որ ՄԻԱՎ-ը վերարտադրվում է ինքն իրեն կրկնօրինակելով (կրկնօրինակում):

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Ինչ են հորմոնները:

Հորմոններ- կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, որոնք ունեն բարդ համակարգային ազդեցություն մարմնի վրա. Հորմոնների շնորհիվ օրգանիզմում կարգավորվում են նյութափոխանակության բոլոր տեսակները՝ սպիտակուցներ, ածխաջրեր, լիպիդներ և ջրային աղ։

Հորմոնալ կարգավորումը ապահովում է մարմնի ներքին միջավայրի կայունությունը և արտաքին անբարենպաստ ազդեցությունների արագ արձագանքը: Այսպիսով, հորմոնալ մակարդակների արագ փոփոխությունների պատճառով մարմնի բոլոր ուժերը մոբիլիզացվում են սթրեսային գործոնների ներքո: Եվ այս նույն համակարգը ապահովում է հանգստություն և ծախսած էներգիայի վերականգնում։

Հորմոնալ մակարդակի գենետիկորեն ծրագրավորված փոփոխությունների շնորհիվ տեղի է ունենում մարմնի աճ, զարգացում և հասունացում: Արյան մեջ հորմոնների մակարդակի աստիճանական նվազումը հանգեցնում է ծերացման։ Կնոջ օրգանիզմում հորմոնալ մակարդակի ամենաբարդ փոփոխությունները հնարավորություն են տալիս նոր կյանքի ծնունդ, նորմալ ծննդաբերություն, ծննդաբերություն և լակտացիայի գործընթաց:

Հորմոնների մեծ մասն արտադրվում է մասնագիտացված օրգաններում՝ էնդոկրին գեղձերում։ Այս գեղձերը ստացել են այս անվանումը, քանի որ նրանք արտազատում են իրենց արտադրանքը ներսում՝ անմիջապես արյան մեջ:

Էնդոկրին գեղձերը ենթակա են նեյրոէնդոկրին կարգավորման կենտրոնական համալիրին՝ այսպես կոչված, հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային համակարգին, որը տեղակայված է ուղեղում։

Հորմոնալ անալիզ ընդունելու նախապատրաստման առանձնահատկությունները. մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է բացառել սեռական շփումը և ջերմային պրոցեդուրաները (սաունա, լոգարան):

Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին
Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը հղիության հատուկ հորմոն է, որն իր գործողությամբ նման է գոնադոտրոպիններին (LH և FSH):

Պրոգեստերոն
Պրոգեստերոնը ձվարանների դեղին մարմնի հորմոն է, որը ձևավորվում է ֆոլիկուլից հասուն ձվի արտազատումից հետո: Այս հորմոնն անհրաժեշտ է նորմալ հղիության համար, ուստի նրա կոնցենտրացիան մեծանում է հղիության ողջ ընթացքում:

Հղիությունից դուրս պրոգեստերոնի մակարդակը սկսում է աճել օվուլյացիայից անմիջապես առաջ և հասնում է առավելագույնի ցիկլի լյուտալային փուլի կեսին (ձվի ազատման և հաջորդ դաշտանի սկզբի միջև ընկած ժամանակահատվածը - օր 14-28 օր ցիկլ):

Հորմոնալ արյան ստուգում պրոգեստերոնի համար կատարվում է ցիկլի 22-23-րդ օրը՝ առավոտյան, դատարկ ստամոքսին։

Էստրադիոլ
Էստրադիոլն ամենաակտիվ իգական սեռական հորմոնն է, որն արտադրվում է ձվարաններում, պլասենցայում և մակերիկամների կեղևում՝ հիպոֆիզային գեղձի գոնադոտրոպ հորմոնների ազդեցության տակ։

Էստրադիոլի հորմոնալ թեստն ընդունվում է ցիկլի 6-7-րդ օրը՝ առավոտյան, դատարկ ստամոքսին։

Էստրիոլ
Էստրիոլը կանացի սեռական հորմոն է, որը կոչվում է հղիության հիմնական էստրոգեն։ Էստրադիոլի հորմոնալ թեստ անցկացնելիս պետք է հաշվի առնել, որ հակաբիոտիկների և որոշ այլ դեղամիջոցների ընդունումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել արյան մեջ էստրիոլի կոնցենտրացիան։

Տեստոստերոն
Տեստոստերոնը տղամարդկանց հիմնական հորմոնն է, որը որոշում է երկրորդական սեռական հատկանիշների զարգացումը, սեռական հասունացումը և վերարտադրողական ֆունկցիան:

Տղամարդկանց մոտ տեստոստերոնի մեծ մասն արտադրվում է ամորձիում, իսկ ավելի քիչ՝ մակերիկամի կեղևում։ Կանանց մոտ տեստոստերոնը մասամբ ձևավորվում է այլ ստերոիդներից փոխակերպման գործընթացում, ինչպես նաև ֆոլիկուլի ներքին լորձաթաղանթի և մակերիկամների ցանցաթաղանթի բջիջներում:

Հորմոնալ թեստեր ամենորեայի համար

Amenorrhea-ն վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ դաշտանային արյունահոսության բացակայությունն է 6 ամիս և ավելի: Սա կանանց մոտ ամենատարածված սեռական դիսֆունկցիաներից մեկն է:

Տարբերում են առաջնային և երկրորդային ամենորեա։ Առաջնային ամենորեան այն է, երբ կինը երբեք դաշտան չի ունեցել, երկրորդականն այն է, երբ ամսական ցիկլը եղել է, իսկ հետո դադարեցվել է:

Հարկ է նշել, որ ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդային ամենորեայի ժամանակ առաջին հերթին անհրաժեշտ է հղիության թեստ անել (որոշել արյան մեջ hCG-ի (խորիոնիկ գոնադոտրոպին) մակարդակը)։

Առաջնային ամենորեա
Առաջնային ամենորեայի պատճառը կարող է լինել մի շարք պատճառներ, ինչպիսիք են բնածին անոմալիաները (ներառյալ քրոմոսոմային), ձվարանների վարակիչ կամ իմունային վնասը, մակերիկամի ուռուցքները, հիպոֆիզի-հիպոթալամիկ համակարգի պաթոլոգիաները: Կախված հորմոնալ անհավասարակշռության առանձնահատկություններից՝ առանձնանում են առաջնային ամենորեայի չորս խումբ.
1. Հիպերգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ.
2. Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ.
3. Էվգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ.
4. Հիպերանդրոգենեմիա.

Հիպերգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ (հիպոֆիզի խթանող հորմոնների մակարդակի բարձրացում ձվարանների հորմոնների մակարդակի նվազմամբ) վկայում է ձվարանների պաթոլոգիայի մասին, որը կարող է լինել ձվարանների առաջնային ագենեզի (թերզարգացման) կամ Շերեշևսկի-Տերների համախտանիշի հետևանք: Սա քրոմոսոմային պաթոլոգիա է, որի դեպքում քրոմոսոմների բազմությանը (կարիոտիպ) բացակայում է մեկ սեռական քրոմոսոմ (կարիոտիպ X0):

Հիպերգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմի դեպքում նկատվում է գոնադոտրոպինների FSH սեկրեցիայի ավելացում (ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի մակարդակը հատկապես բարձրանում է Շերեշևսկի-Տուրների համախտանիշի դեպքում) և LH (լյուտեինացնող հորմոն): hCG-ով (մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին) խթանման թեստը բացասական է:

Շերեշևսկի-Տերների համախտանիշը ստուգելու համար անհրաժեշտ է կատարել կարիոտիպի ուսումնասիրություն: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կատարել հորմոնալ թեստեր, որոնք որոշում են արյան մեջ տեստոստերոնի (արական սեռական հորմոն) և կորտիզոլի (մակերիկամի կեղևի հորմոն) մակարդակը։

Հիպոգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ (հիպոֆիզային գեղձի և ձվարանների հորմոնների խթանիչ հորմոնների մակարդակի միաժամանակյա նվազում) վկայում է հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի համակարգի վնասման մասին։ Վնասվածքի մակարդակը որոշելու համար կատարվում է խթանման թեստ GnRH-ով (գոնադոտրոպ-ազատող հորմոն): Եթե ​​ի պատասխան խթանման, արյան մեջ հորմոնի մակարդակը բարձրանում է, ապա կարելի է եզրակացնել, որ պաթոլոգիայի պատճառը հիպոթալամուսի բջիջների կողմից արտազատող գործոնների անբավարար ազատումն է: Եթե ​​խթանման թեստը բացասական է, ապա ձվարանների հիպոֆունկցիայի պատճառը հիպոֆիզային գեղձի պաթոլոգիան է։

Էվգոնադոտրոպ հիպոգոնադիզմ (արյան մեջ գոնադոտրոպինների նորմալ կոնցենտրացիայով ձվարանների հորմոնների մակարդակի նվազում): Առաջանում է անատոմիական արատներով, ամորձիների ֆեմինիզացիայի համախտանիշով, պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշով։

Ամենորեայի տանող անատոմիական թերությունների դեպքում հորմոնալ կարգավիճակը սովորաբար նորմալ է:

Այսպիսով, պլասենցայի անբավարարության առաջացման հետ նվազում է hCG-ի և պրոգեստերոնի մակարդակը, իսկ քրոնիկական պլասենցային անբավարարության զարգացման հետ, երբ պտղի տառապանքն արտահայտված է, նվազում է նաև էստրոգենի մակարդակը։

Սառեցված հղիության ընթացքում նկատվում է hCG-ի և էստրոգենի կոնցենտրացիայի կտրուկ նվազում (միջին նորմայից 100% ցածր):

hCG-ի մակարդակի բարձրացումը նույնպես շատ կարևոր նշան է, որը կարող է վկայել բազմակի հղիության կամ հղիության տարիքի սխալ որոշման մասին։ Բացի այդ, hCG-ի մակարդակը բարձրանում է պաթոլոգիական պայմանների դեպքում, ինչպիսիք են հղիության վաղ և ուշ տոքսիկոզը, մայրական շաքարախտը, պտղի բազմաթիվ արատները և Դաունի համախտանիշը:

Պտղի արատները կարող են մատնանշվել նաև էստրադիոլի նվազեցված մակարդակով, որը նկատվում է անենսեֆալիայի, ներարգանդային վարակի, պտղի մակերիկամի հիպոպլազիայի և Դաունի համախտանիշի դեպքում:

Հորմոնալ արյան ստուգում վահանաձև գեղձի պաթոլոգիայի համար

Վահանաձև գեղձը ներքին սեկրեցիայի օրգան է, որը արտադրում է յոդ պարունակող հորմոններ, որոնք կարգավորում են բազալ նյութափոխանակությունը (պահպանելով ներքին միջավայրի էներգիայի կայունությունը): Այսպիսով, վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկով բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները արագանում են, ինչը հանգեցնում է դրանց անհամապատասխանության, իսկ անբավարարության դեպքում դանդաղում է նյութափոխանակության գործընթացները, ինչը բացասաբար է անդրադառնում օրգանների և հյուսվածքների գործունեության վրա:

Քանի որ վահանաձև գեղձի հորմոնները անհրաժեշտ են առանց բացառության մարմնի բոլոր բջիջների բնականոն գործունեության համար, օրգանի հիվանդություններն ունենում են համակարգային դրսևորումներ (տուժում է կենտրոնական նյարդային գործունեությունը, խանգարվում են վեգետատիվ-անոթային ռեակցիաները, սրտամկանում տեղի են ունենում դիստրոֆիկ պրոցեսներ և համակարգված գործունեությունը. մարմնի ամբողջ էնդոկրին համակարգը խաթարված է):

Վահանաձև գեղձի կասկածելի պաթոլոգիայի համար հորմոնալ թեստեր

Կան հիպերթիրեոզի բնորոշ նշաններ.

• մարմնի քաշի կտրուկ նվազում;
• էկզոֆթալմոս (ուռած աչքեր);
• goiter (գեղձի խիստ ընդլայնում):

Հիպոթիրեոզի նշանները կարելի է անվանել հակառակը.

• բրադիկարդիա;
• միքսեդեմա (լորձաթաղանթ);
• էնդոֆթալմոս (խորտակված աչքեր);
• հիպոթերմիա.

Այնուամենայնիվ, բնորոշ ախտանիշները միշտ չէ, որ արտահայտվում են. Միևնույն ժամանակ, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան կարող է հանգեցնել բազմաթիվ լուրջ պաթոլոգիաների, ուստի հորմոնալ մակարդակների ուսումնասիրությունը՝ օգտագործելով վահանաձև գեղձի հորմոնների արյան թեստերը, պարտադիր է, եթե առկա են հետևյալ ախտանիշները.

• ամենորեա;
• անպտղություն;
• դեպրեսիա;
• սրտի ռիթմի խանգարումներ;
• երեխաների մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետաձգումը.

Վահանաձև գեղձի վիճակը որոշելու համար վերցվում են արյան հորմոնալ անալիզներ՝ որոշելու համար վահանաձև գեղձի ակտիվությունը խթանող հորմոնը, և միևնույն ժամանակ հետազոտվում է գեղձի կողմից արտազատվող հիմնական հորմոնների կոնցենտրացիան (տոտալ տրիյոդոթիրոնին. , ազատ տրիյոդոթիրոնին, ընդհանուր թիրոքսին, ազատ թիրոքսին):

Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն (TSH)

Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնը առաջի հիպոֆիզային գեղձի հորմոն է, որը խթանում է վահանաձև գեղձի հորմոնների սեկրեցումը:

TSH-ի արտադրությունը բնութագրվում է օրական ընդգծված տատանումներով՝ առավելագույնը ժամը 2-4-ին, իսկ նվազագույնը՝ 17-18-ը։ Այս ռիթմը կորչում է գիշերային հսկողության ժամանակ։

TSH-ի կոնցենտրացիան ֆիզիոլոգիապես մեծանում է հղիության ընթացքում և տարիքի հետ (վերջին դեպքում՝ մի փոքր):

TSH-ի արտադրությունը արգելակվում է վահանաձև գեղձի հորմոնների կողմից, հետևաբար, երբ նրա հորմոնների ֆրակցիաների մակարդակը մեծանում է, TSH-ի կոնցենտրացիան նվազում է, իսկ երբ գեղձը հիպոֆունկցիոնալ է, այն մեծանում է։

Վահանաձև գեղձի կողմից սինթեզված հորմոնների ֆրակցիաներ

Այս գեղձի հորմոնների ֆրակցիաները ձևավորվում են TSH-ի ազդեցության տակ և խթանում են բազալ նյութափոխանակությունը և թթվածնի կլանումը մարմնի բջիջների կողմից:

Բոլոր ֆրակցիաները ենթակա են սեզոնային և ցերեկային ռիթմերի: Վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի ֆիզիոլոգիական նվազում է նկատվում 65 տարեկանից հետո, հղիության ընթացքում աճ, ինչպես նաև մարմնի քաշի արագ աճով:

Վահանաձև գեղձի հորմոնների ֆրակցիաների մակարդակի բարձրացումը կարող է վկայել դրա հիպերֆունկցիայի կամ այլ հիվանդությունների առկայության մասին (հեպատիտ, նեֆրոտիկ համախտանիշ, ՄԻԱՎ վարակ, էստրոգենի մակարդակի բարձրացում):

Բացի հիպոթիրեոզից, վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի նվազում է նկատվում հետևյալ դեպքերում.

• ցածր սպիտակուցային դիետա կամ ծոմապահություն;
• վերերիկամային անբավարարություն;
• մարմնի ծանր ընդհանուր հյուծում;
• լյարդի քրոնիկ հիվանդություններ.

Ընդհանուր թիրոքսին
Ընդհանուր թիրոքսինը (ընդհանուր T4) վահանաձև գեղձի հիմնական յոդ պարունակող հորմոնն է (գեղձը արտադրում է 93% թիրոքսին և միայն 7% տրիյոդոթիրոնին):

Ընդհանուր T4-ի կոնցենտրացիան ունի օրական կտրուկ տատանումներ, որոնց առավելագույնը տեղի է ունենում ցերեկը ժամը 8-ից 12-ը, իսկ նվազագույնը` գիշերը 23-ից 3-ը:

Ազատ թիրոքսին
Ազատ թիրոքսինը (ազատ T4) T4-ի այն մասն է, որը կապված չէ սպիտակուցների հետ: Կանանց մոտ ազատ թիրոքսինի կոնցենտրացիան ավելի ցածր է, քան տղամարդկանց մոտ և աճում է հղիության ընթացքում՝ հասնելով առավելագույնի վերջին եռամսյակում:

Ընդհանուր triiodothyronine
Ընդհանուր triiodothyronine (T3 total) ձևավորվում է վահանաձև գեղձում T4-ից և ունի նույն ազդեցությունը, բայց 4-5 անգամ ավելի ակտիվ է, քան իր նախորդը: Այս հորմոնը բնութագրվում է սեզոնային տատանումներով. նրա առավելագույն մակարդակը արյան մեջ հայտնաբերվում է սեպտեմբերից փետրվար ընկած ժամանակահատվածում, նվազագույնը՝ ամռանը։

Անվճար տրիոդոթիրոնին
Ազատ triiodothyronine-ի (ազատ T3) կոնցենտրացիան արյան մեջ տրիյոդոթիրոնինի այն մասն է, որը կապված չէ սպիտակուցների հետ: Ազատ T3 մակարդակը ֆիզիոլոգիապես նվազում է հղիության վերջին եռամսյակում:

Վերերիկամային կեղևի հորմոններ. Ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս կեղևի պաթոլոգիան
Մակերիկամներ

Վերերիկամային հորմոնների կենսաբանական ազդեցությունը

Վերերիկամային կեղևը արտադրում է մի քանի տասնյակ տարբեր հորմոններ, որոնք կարելի է բաժանել երեք խմբի.
1. Գլյուկոկորտիկոիդներ.
2. Միներալոկորտիկոիդներ.
3. Վերերիկամային անդրոգեններ.

Գլյուկոկորտիկոիդները վերերիկամային կեղևի ամենակարևոր հորմոններն են և, ինչպես ենթադրում է անունից, կարգավորում են գլյուկոզի նյութափոխանակությունը՝ ունենալով ինսուլինին հակառակ ազդեցություն։ Նրանք օգնում են բարձրացնել արյան գլյուկոզայի մակարդակը՝ առաջացնելով դրա սինթեզը և նվազեցնելով դրա կլանումը ծայրամասային հյուսվածքների կողմից: Այսպիսով, գլյուկոկորտիկոիդների կոնցենտրացիայի աճով զարգանում է այսպես կոչված ստերոիդային շաքարախտ:

Բացի այդ, գլյուկոկորտիկոիդները ներգրավված են օրգանիզմը սթրեսից և ցնցումներից պաշտպանելու գործում և ունեն հզոր հակաբորբոքային և իմունոպրեսիվ ազդեցություն:

Միներալոկորտիկոիդները կարգավորում են ջրի աղի նյութափոխանակությունը՝ նպաստելով արյան ճնշման պահպանմանը և օրգանիզմում ջրի, նատրիումի և քլորի պահպանմանը: Մարմնում միներալոկորտիկոիդների կոնցենտրացիայի աճով զարգանում է հիպերտոնիա և այտուցվածության համախտանիշ:

Վերերիկամային անդրոգենները արտազատվում են փոքր քանակությամբ, ուստի դրանց ազդեցությունը նկատելի է դառնում միայն պաթոլոգիայի դեպքում (մակերիկամի կեղևի ուռուցքներով կանանց առնականացում և այլն)։

Վերերիկամային ծառի կեղևի բոլոր հորմոնները արտազատվում են առաջի հիպոֆիզային գեղձի հորմոնի՝ ACTH-ի (ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն) ազդեցությամբ։ Այս դեպքում կարգավորումը տեղի է ունենում ըստ հետադարձ տեսակի.

Վերլուծություն պահանջող հորմոնալ անհավասարակշռության կլինիկական դրսևորումներ
արյան մեջ վերերիկամային հորմոնների մակարդակը

Վերերիկամային հորմոնների հիպոարտադրությունը կոչվում է Ադիսոնի հիվանդություն . Սա բավականին հազվադեպ հիվանդություն է, որն ունի հետևյալ ախտանիշները.

• աճող մկանային թուլություն, հոգնածության մշտական ​​զգացում;
• արյան ճնշման նվազում սրտի հաճախության բարձրացումով;
• դյուրագրգռություն, դեպրեսիայի միտում, անհանգստություն;
• ախորժակի և քաշի կորուստ, փորլուծություն, փսխում, որովայնի ցավ;
• բաց մաշկի վրա մուգ բծերի ձևավորում;
• աղի սննդի փափագ, մշտական ​​ծարավ;
• ավելցուկ մեզի ջրազրկման ախտանիշների առկայության դեպքում.

Վերերիկամային հորմոնների գերարտադրությունը դրսևորվում է Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշով։ Ի տարբերություն Ադիսոնի հիվանդության, այս սինդրոմը համեմատաբար հաճախ հանդիպում է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն արտադրող ուռուցքներում։ Այս ուռուցքները կարող են զարգանալ ինչպես անմիջապես հիպոֆիզում, այնպես էլ այլ օրգաններում (գոնադներ, բրոնխներ և այլն):

Ավելի հազվադեպ, Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշը զարգանում է մակերիկամի կեղևի հիպերպլաստիկ պրոցեսներով, ինչպես նաև գլյուկոկորտիկոիդ դեղամիջոցներով երկարատև բուժման դեպքում և ունի շատ բնորոշ ախտանիշներ.
ալկոհոլիզմ, որոշ նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ, երբեմն հղիության ընթացքում: Նման դեպքերում խոսում են պսեւդո-Քուշինգի համախտանիշի, կամ ֆունկցիոնալ հիպերկորտիզոլիզմի մասին։

Հորմոնալ թեստեր ենք ընդունում, եթե կասկածում ենք կեղևի պաթոլոգիայի
Մակերիկամներ

Ադրենոկոտրիկոտրոպ հորմոն (ACTH)

Ադրենոկոտրիկոտրոպ հորմոնը (ACTH) առաջի հիպոֆիզային գեղձի հորմոն է, որը խթանում է մակերիկամի կեղևից հորմոնների արտադրությունը։

Աճող մակարդակը տեղի է ունենում առաջնային վերերիկամային անբավարարության, ինչպես նաև ACTH արտադրող ուռուցքների դեպքում:

ACTH-ի մակարդակի նվազումը նկատվում է հիպոֆիզային գեղձի առաջային բլթի կողմից դրա արտադրության անբավարարությամբ, ինչպես նաև մակերիկամի կեղևի հորմոն արտադրող ուռուցքներով (սինթեզի արգելակում հետադարձ կապի սկզբունքով):

Կորտիզոլ

Վերերիկամային ծառի կեղևի հիմնական գլյուկոկորտիկոիդը, որը բնութագրվում է ցիրկադային արտահայտված ռիթմով, առավելագույնը առավոտյան (6-8), իսկ նվազագույնը երեկոյան (20-22):

Պետք է հիշել, որ հղիության ընթացքում արյան մեջ կորտիզոլի կոնցենտրացիայի ֆիզիոլոգիական աճ է նկատվում։

Ալդոստերոն

Վերերիկամային կեղեւի հիմնական միներալոկորտիկոիդը: Ալդոստերոնի հորմոնալ թեստը պարտադիր է արյան բարձր ճնշման և երիկամային անբավարարության ախտորոշման ժամանակ, ինչպես նաև սրտի անբավարարությամբ հիվանդների բուժման մոնիտորինգի համար:

Հղիության ընթացքում նկատվում է ալդոստերոնի մակարդակի ֆիզիոլոգիական աճ, առանց աղի սննդակարգի, ջրի և ֆիզիկական ակտիվության ավելացում:

Դեղեր:Դեղերի ազդեցությունը լաբորատոր թեստերի արդյունքների վրա բազմազան է և միշտ չէ, որ կանխատեսելի է:

Սնունդ:Հնարավոր է ունենալ և՛ ուղղակի ազդեցություն սննդի բաղադրիչների կլանման, և՛ անուղղակի ազդեցություն՝ հորմոնների մակարդակի տեղաշարժ՝ ի պատասխան սննդի ընդունման, նմուշի պղտորության ազդեցությունը՝ կապված ճարպային մասնիկների ավելացման հետ:

Ֆիզիկական և էմոցիոնալ ծանրաբեռնվածություն.առաջացնել հորմոնալ և կենսաքիմիական փոփոխություններ.

Ալկոհոլը:ունի սուր և քրոնիկ ազդեցություն բազմաթիվ նյութափոխանակության գործընթացների վրա:

Ծխելը.փոխում է որոշ կենսաբանական ակտիվ նյութերի սեկրեցումը.

Ֆիզիոթերապիա, գործիքային հետազոտություններ.կարող է առաջացնել որոշ լաբորատոր պարամետրերի ժամանակավոր փոփոխություններ:

Կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի փուլը.նշանակալի է մի շարք հորմոնալ հետազոտությունների համար, նախքան ուսումնասիրությունը դուք պետք է ձեր բժշկին ստուգեք նմուշառման օպտիմալ օրերի մասին՝ FSH, LH, պրոլակտինի, պրոգեստերոնի, էստրադիոլի, 17-OH-պրոգեստերոնի և անդրոստենեդիոնի մակարդակը որոշելու համար:

Օրվա ժամը, երբ արյուն են վերցնում.կան մարդկային գործունեության ամենօրյա ռիթմեր և, համապատասխանաբար, բազմաթիվ հորմոնալ և կենսաքիմիական պարամետրերի ամենօրյա տատանումներ, որոնք արտահայտված են տարբեր ցուցանիշների համար ավելի կամ պակաս չափով. հղման արժեքները՝ «նորմայի» սահմանները, սովորաբար արտացոլում են վիճակագրական տվյալները, որոնք ստացվել են ստանդարտ պայմաններում, երբ առավոտյան արյուն են վերցնում:

Հետազոտությանը նախապատրաստվելու ընդհանուր կանոններ.Ցանկալի է պահպանել այս կանոնները կենսաքիմիական, հորմոնալ, հեմատոլոգիական թեստերի, բարդ իմունոլոգիական թեստերի անցկացման ժամանակ:

• Հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել առավոտյան, ժամը 8-ից 11-ը, դատարկ ստամոքսին (առնվազն 8 ժամ և ոչ ավելի, քան 14 ժամ ծոմ պահել, ինչպես միշտ, խմել ջուր) և խուսափել սննդի գերբեռնվածությունից: օր առաջ.
• Եթե ​​դուք որևէ դեղամիջոց եք ընդունում, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ դեղամիջոցներ ընդունելու ընթացքում ուսումնասիրություն անցկացնելու նպատակահարմարության կամ դեղը դադարեցնելու հնարավորության մասին մինչև ուսումնասիրությունը որոշվում է դեղամիջոցի հեռացման ժամանակահատվածով արյուն.
• Ալկոհոլ - փորձարկման նախօրեին խուսափեք ալկոհոլ օգտագործելուց:
• Ծխելը – մի ​​ծխեք թեստից առնվազն 1 ժամ առաջ:
• Վերացնել ֆիզիկական և հուզական սթրեսը ուսումնասիրության նախօրեին:
• Լաբորատորիա ժամանելուց հետո արյան նմուշառումից առաջ խորհուրդ է տրվում հանգստանալ (ցանկալի է նստել) 10–20 րոպե։
• Ցանկալի չէ արյուն հանձնել լաբորատոր հետազոտության համար ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից, գործիքային հետազոտություններից և այլ բժշկական պրոցեդուրաներից անմիջապես հետո: Որոշ բժշկական պրոցեդուրաներից հետո (օրինակ՝ շագանակագեղձի բիոպսիան PSA թեստից առաջ) լաբորատոր հետազոտությունը պետք է հետաձգվի մի քանի օրով:
• Ժամանակի ընթացքում լաբորատոր պարամետրերի մոնիտորինգի ժամանակ խորհուրդ է տրվում կրկնակի հետազոտություններ անցկացնել նույն պայմաններում՝ նույն լաբորատորիայում, օրվա նույն ժամին արյուն հանձնել և այլն:

Դիետիկ ռեժիմ, հատուկ պահանջներ. խիստ դատարկ ստամոքսի վրա, 12-14 ժամ ծոմ պահելուց հետո դուք պետք է արյուն հանձնեք՝ որոշելու լիպիդային պրոֆիլի պարամետրերը (խոլեստերին, HDL, LDL, տրիգլիցերիդներ, VLDL); Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը կատարվում է առավոտյան քաղցած վիճակում ծոմ պահելուց առնվազն 12, բայց ոչ ավելի, քան 16 ժամ հետո:

Օրվա ժամանակը, երբ արյան նմուշներ վերցնում են թեստավորման համար - առաջարկություններ

Նշում. «+» - խորհուրդ է տրվում;
«+/-» - թույլատրվում է սահմանափակումներով, դինամիկան ուսումնասիրելիս պետք է հաշվի առնել ցիրկադային ռիթմը և արդյունքների սահմանային արժեքները՝ հղումային սահմանների նկատմամբ.
«-»-ը անցանկալի է:

ՄԻԶՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՐԱՍՏՈՒՄԸ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԿԱՆՈՆՆԵՐ.

1. Թեստից 10–12 ժամ առաջ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել՝ ալկոհոլ, կծու և աղի, ինչպես նաև մեզի գույնը փոխող մթերքներ (ճակնդեղ, գազար):
2. Հնարավորության դեպքում խուսափեք միզամուղներ ընդունելուց։
3. Ցիստոսկոպիայից հետո մեզի անալիզ կարելի է նշանակել ոչ շուտ, քան 5-7 օր հետո։
4. Կանանց խորհուրդ չի տրվում դաշտանի ժամանակ մեզի թեստ հանձնել։
5. Հիվանդը ինքնուրույն է հավաքում մեզը (բացառությամբ երեխաների և ծանր հիվանդ հիվանդների):
6. Թեստն անցնելուց առաջ կատարել արտաքին սեռական օրգանների մանրակրկիտ զուգարան.

• կանանց մոտ օգտագործեք տաք օճառի ջրով թրջված բամբակյա շվաբր՝ արտաքին սեռական օրգանները մաքրելու համար (շրթունքների բուժումը՝ շվաբրը առաջ և ներքև շարժելով); չորացրած մաքուր շորով, նախապես արդուկված տաք արդուկով։
• տղամարդկանց մոտ - միզուկի արտաքին բացվածքը զուգվում է տաք ջրով և օճառով, այնուհետև լվանում տաք ջրով և չորացնում մաքուր անձեռոցիկով, որը նախապես արդուկվում է տաք արդուկով:

Ընդհանուր մեզի վերլուծություն

Ընդհանուր վերլուծության համար օգտագործեք մեզի առաջին առավոտյան բաժինը (նախորդ միզումը պետք է լինի ոչ ուշ, քան ժամը 2-ը):

Արտաքին սեռական օրգանների զուգարան. Տղամարդկանց մոտ միզելիս ամբողջությամբ հետ քաշեք մաշկային ծալքը և բաց թողեք միզուկի արտաքին բացվածքը։ Կանանց համար տարածեք շրթունքները: Լցնել առաջին միլիլիտր մեզը զուգարան: Առավոտյան մեզի ամբողջ մասը հավաքեք չոր, մաքուր տարայի մեջ՝ ազատ միզելիս: Լցնել 40–50 միլիլիտր մեզի ընդհանուր ծավալից հատուկ տարայի մեջ և պինդ փակել կափարիչը։ Դուք չեք կարող մեզը վերցնել անոթից կամ կաթսայից: Հավաքված մեզը պետք է անհապաղ հասցնել լաբորատորիա: Մեզը կարելի է պահել սառնարանում (+2° +4°C ջերմաստիճանում), բայց ոչ ավելի, քան 1,5 ժամ։

24-ժամյա մեզի հավաքում

Մեզ հավաքել 24 ժամվա ընթացքում խմելու նորմալ ռեժիմով (օրական 1,5–2 լիտր).

• Առավոտյան ժամը 6-8-ին դատարկեք միզապարկը (թափեք մեզի այս բաժինը);
• 24 ժամվա ընթացքում մեզը հավաքեք մաքուր տարայի մեջ՝ առնվազն 2 լիտր տարողությամբ; հավաքման ընթացքում մեզի հետ տարան պետք է պահվի զով տեղում (օպտիմալը սառնարանում, ներքևի դարակում t +4° +8°C ջերմաստիճանում)՝ կանխելով այն սառչելուց.
• հավաքեք մեզի վերջին բաժինը ճիշտ նույն ժամին հաջորդ օրը, երբ հավաքագրումը սկսվեց նախորդ օրը.
• չափել մեզի քանակը, 50–100 մլ լցնել մաքուր տարայի մեջ։ Համոզվեք, որ տարայի վրա գրեք օրական հավաքված մեզի ծավալը (օրական դիուրեզ):

Մեզի անալիզ ըստ Նեչիպորենկոյի

Առավոտյան մեզի հավաքեք (քնելուց անմիջապես հետո) 3-ապակյա նմուշի մեթոդով. սկսեք միզել զուգարանում, միջնամասը հավաքեք տարայի մեջ լաբորատոր հետազոտության համար և ավարտեք զուգարանում:

Մեզի երկրորդ բաժինը պետք է գերակշռի ծավալով: Լաբորատորիա առաքեք մեզի միջին չափաբաժին: Հաղորդեք ռեգիստրին մեզի հավաքման ժամանակի մասին: Թույլատրվում է մեզը պահել սառնարանում (t +2° +4°-ում), բայց ոչ ավելի, քան 1,5 ժամ։

Մեզի անալիզ ըստ Զիմնիցկու

Հավաքեք մեզը 24 ժամվա ընթացքում սովորական խմելու արագությամբ (օրական 1,5–2 լիտր)՝ հաշվի առնելով օրական խմած հեղուկի քանակը։

Առավոտյան ժամը 6-ին դատարկեք միզապարկը (դուրս թափեք մեզի այս բաժինը):

Օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ, մեզը հավաքեք առանձին տարաներում, որտեղ նշվում է հավաքման ժամը և չափաբաժնի քանակը։

Ընդհանուր 8 սպասարկում.

• 1 մատուցում – 6-00-ից 9-00,
• 2 չափաբաժին` 9-00-ից 12-00-ը,
• 3 չափաբաժին` 12-00-ից 15-00-ը,
• 4 չափաբաժին` 15-00-ից 18-00-ը,
• 5 բաժին՝ 18-00-ից մինչև 21-00,
• 6 բաժին – 21-00-ից 24-00-ը,
• 7 բաժին – 24–00–ից 3–00–ը,
• 8-րդ բաժինը՝ 3-00-ից 6-00-ը:

Հավաքված մեզի ամբողջ քանակությունը 8 տարայի մեջ հասցնել լաբորատորիա։