រោគវិទ្យា។ តើការកាត់អាចជៀសវាងបានទេ? Episiotomy: ផលវិបាក រូបថតនៃការដេរមុន និងក្រោយពេលថែទាំក្រោយការវះកាត់

ការណែនាំ

ការវះកាត់ episiotomy ឬ perineal incision គឺជានីតិវិធីទូទៅដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអំឡុងពេលសម្រាល ដើម្បីសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការសម្រាល និងការពារទឹកភ្នែកជាលិកា។ បន្ទាប់មកកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានដេរដោយថ្នេរដែលអាចស្រូបយកបានដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាលស្នាមថ្នេរ និងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សា និងកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើ perineum ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់ episiotomy មិនត្រូវបានណែនាំអោយអង្គុយចុះ ហើយធ្វើចលនាភ្លាមៗ ក៏ដូចជាលើកទម្ងន់ និងបង្ហាញខ្លួនឯងទៅនឹងបន្ទុកធ្ងន់។ ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានការពិតដែលថាដំណើរការនៃការបង្កើតស្លាកស្នាមពេញលេញត្រូវបានរំខាន។

ដោយសារតែការហាមប្រាមការអង្គុយស្ត្រីម្នាក់ជួបប្រទះការរអាក់រអួលជាច្រើនប៉ុន្តែការហាមឃាត់នេះគឺជាវិធានការចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសន្តិភាពនៅក្នុងតំបន់នៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។ ម្តាយវ័យក្មេងម្នាក់មិនអាចផ្តល់ការសម្រាកពេញលេញសម្រាប់សាច់ដុំ និងស្បែកនៃ perineum បានទេ ដោយសារតែនាងត្រូវបានបង្ខំឱ្យផ្លាស់ទី និងថែរក្សាទារកជានិច្ច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែបន្ទុកបែបនេះត្រូវតែទន់ភ្លន់និងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការព្យាយាមអង្គុយភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូនដោយមិនអើពើនឹងអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនាំឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃថ្នេរ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំនៅពេលឈរឬដេករយៈពេលមួយទៅពីរសប្តាហ៍។ អនុសាសន៍នេះក៏អនុវត្តចំពោះជម្រើសនៃមុខតំណែងសម្រាប់ការផ្តល់អាហារដល់ទារកផងដែរ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ដោយសារអសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយចុះ ម្តាយវ័យក្មេងប្រឈមមុខនឹងការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរនៅថ្ងៃចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ក៏ដូចជាក្រោយពេលវះកាត់រួច វាត្រូវបានណែនាំអោយជិះនៅកៅអីខាងក្រោយនៃរថយន្ត ដោយយកទីតាំងសម្រាកលំហែកាយ។ នៅក្រោមគូទអ្នកអាចដាក់រង្វង់អតិផរណា: នេះនឹងដកភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់ចេញពីថ្នេរ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវភ្លេចអំពីច្បាប់សម្រាប់ការថែទាំថ្នេរ។ perineum ត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងលាងសម្អាតបន្ទាប់ពីការធ្វើដំណើរនីមួយៗទៅបង្គន់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរស្លៀកខោទ្រនាប់តឹង និងសំយោគនោះទេ ព្រោះវារារាំងចរន្តខ្យល់ដោយសេរី និងរំខានដល់ចរន្តនៃជាលិកាទន់។ រួចហើយមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអង្គុយរយៈពេលខ្លីមួយចំហៀងលើផ្ទៃរឹង។ អ្នកអាចអង្គុយលើគូទទាំងពីរមិនលឿនជាង 10 ថ្ងៃក្រោយ។ ការព្យាបាលស្នាមដេរជាទៀងទាត់ និងអវត្តមាននៃភាពតានតឹងលើស្នាមដេរនឹងជួយពន្លឿនការជាសះស្បើយ ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ ស្ត្រីនឹងអាចអង្គុយដោយសុវត្ថិភាព។

ការ​កាត់​ស្បូន​ច្រើន​តែ​ធ្វើ​ឡើង​ក្នុង​ពេល​សម្រាល។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីជួយសម្រួលដល់កំណើតរបស់កុមារ និងជៀសវាងការសម្រាកដោយឯកឯង។ ដោយសារតែនេះគឺក្នុងករណីណាក៏ដោយការអន្តរាគមន៍នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីនីតិវិធីច្បាប់មួយចំនួនត្រូវតែត្រូវបានអង្កេត។

Episiotomy ឥឡូវនេះមាននៅលើស្ទ្រីម វាគឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តស្តង់ដារក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ តើក្នុងករណីណាដែលវាត្រូវការ?

• ការបង្ហាញ Breech នៃទារក
• ទារកធំ
• ទារកមានកង្វះអុកស៊ីសែន (hypoxia)
• វាចាំបាច់ក្នុងការពន្លឿនដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្ម (ការប៉ុនប៉ង)
• មានហានិភ័យនៃការប្រេះស្រាំលើស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូន

ការសម្រេចចិត្តលើ episiotomy ត្រូវបានធ្វើឡើងរួចហើយក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចចិត្តជាមុនថាតើវាគួរតែត្រូវបានធ្វើឬអត់។

គុណវិបត្តិរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• suturing គឺស្ទើរតែមិនដែលឈឺចាប់;
• រយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីអ្នកមិនអាចអង្គុយ;
• មានហានិភ័យនៃការរងរបួសដល់រន្ធគូថ។

ការងើបឡើងវិញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ

ក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃដំបូងនៃការសម្រាលកូន ស្នាមដេរត្រូវបានព្យាបាលដោយអ៊ីដ្រូសែន peroxide ប៉ូតាស្យូម permanganate ឬពណ៌បៃតងភ្លឺ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងឈឺចាប់ខ្លាំងសូម្បីតែមួយថ្ងៃក្រោយពេលសម្រាលកូន ចូរសុំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យអង្គុយរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។

កុំភ្លេចធ្វើអនាម័យប្រដាប់ភេទដោយប្រយ័ត្នប្រយែង៖ បន្ទាប់ពីចូលបង្គន់ម្តងៗ លាងជម្រះជាមួយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ (និយមដោយមិនប្រើសារធាតុសាប៊ូ) ហើយស្ងួតដោយកន្សែង។

រៀបចំការងូតទឹកខ្យល់ពីរបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដោះខោទ្រនាប់ចេញ។ សូមចងចាំថា ល្បឿន និងគុណភាពនៃការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy ជាទូទៅអាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកថែរក្សាថ្នេរដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (ដំណើរការបូកនឹងអនាម័យ)។

ការស្តារផ្ទះឡើងវិញ

តើ​ច្បាប់​អ្វី​ដែល​នឹង​ជួយ​ឱ្យ​អ្នក​ងើប​ឡើង​វិញ​បាន​លឿន?

1. បន្តធ្វើអនាម័យប្រដាប់ភេទឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងរៀបចំកន្លែងងូតទឹកខ្យល់។
2. បង្កើតរបបអាហារសម្រាប់ខ្លួនអ្នកដើម្បីឱ្យចលនាពោះវៀនកើតឡើងជាទៀងទាត់និងទន់ភ្លន់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
3. ជៀសវាងការលើកធ្ងន់។
4. សង្កេតការសម្រាកផ្លូវភេទប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទៅជួបរោគស្ត្រីដើម្បីឱ្យគាត់ពិនិត្យអ្នកទាំងមូលនិងផ្តល់យោបល់លើស្ថានភាពនៃស៊ាម។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការចាប់ផ្តើមនៃភាពស្និទ្ធស្នាលជាមួយស្វាមីរបស់អ្នក។
5. ពន្យារពេលសកម្មភាពរាងកាយ (កន្លែងហាត់ប្រាណ ឧបករណ៍ហាត់ប្រាណ) សម្រាប់ 2-3 ខែបន្ទាប់។

អ្នកអាចសម្រាលបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy មិនមាន contraindications ចំពោះបញ្ហានេះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវចាំថា ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារជាលើកទីពីរ។

តើ​ការ​វះកាត់​អាច​ត្រូវ​បាន​ជៀសវាង​បាន​ទេ? ហានិភ័យអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេស និងការម៉ាស្សាជាមួយនឹងប្រេងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាអ្នកមានរូបរាងល្អឥតខ្ចោះក៏ដោយក៏នេះមិនមែនជាការធានាថាអ្នកនឹងមិនត្រូវការនីតិវិធីនោះទេ។ យ៉ាងណាមិញ មានសូចនាករផ្សេងទៀតសម្រាប់នាង៖ ទំហំ និងទីតាំងពោះវៀនរបស់កុមារ វគ្គ និងរយៈពេលនៃការសម្រាលកូន។

ដំណើរ​ការ​សម្រាល​កូន​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​គ្រោង​ទុក​ពេញលេញ​ទេ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការទស្សន៍ទាយពីហានិភ័យលើផ្នែកនៃម្តាយនិងកូនប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដឹងយ៉ាងពេញលេញថាតើដំណើរការខ្លួនវានឹងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច ផលវិបាកអ្វីនឹងកើតឡើង។ ដូច្នេះ អេពីស៊ីយ៉ូតូមីតនៅតែជាឧបាយកលដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនបានគ្រោងទុក ប្រសិនបើការចង្អុលបង្ហាញកើតឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

ហេតុផលកាយវិភាគសាស្ត្រ

Episiotomy គឺជាការកាត់ជាលិកានៃ perineum ក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្ម។ រចនាសម្ព័នកាយវិភាគវិទ្យានៃ perineum អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការវះកាត់វះកាត់យ៉ាងស្អាត ដើម្បីការពារការដាច់នៃជាលិកា និងការបង្កើតដុំសាច់។ ការជាសះស្បើយក្នុងពេលវះកាត់គឺលឿនជាងមុន ជាមួយនឹងការបង្កើតស្នាមរបួសមិនច្បាស់។ ជាមួយនឹងការដាច់រហែកដោយឯកឯង ទិសដៅនៃមុខរបួសមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ វាអាចនាំឱ្យមានការរីកធំ និងរីកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ហូរឈាមយ៉ាងច្រើន។

រចនាសម្ព័ននៃ perineum គឺដូចជាការកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទិសដៅពីរខណៈពេលដែលបាច់ neurovascular និងសាច់ដុំធំមិនត្រូវបានខូចខាត។ ប្រសិនបើស្នាមវះត្រូវបានដឹកនាំពីទ្វាមាសទៅរន្ធគូថនោះ នេះគឺជាការកាត់ perineotomy ឬ median episiotomy ។ ជម្រើសមួយទៀតគឺ ការវះកាត់ពាក់កណ្តាលក្រោយ។ ស្នាមវះនៅពេលក្រោយសុទ្ធសាធត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ ពីព្រោះ។ របួសបន្ទាប់ពីវាកាន់តែអាក្រក់ ហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ក្រពេញ Bartholin ត្រូវបានកើនឡើង។

ភាពខុសគ្នារវាង perineotomy និង episiotomy គឺស្ថិតនៅក្នុងទិសដៅនៃការវះកាត់។ នៅក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមបន្ទាត់ស្រមើលស្រមៃដែលតភ្ជាប់ផ្នែកក្រោយនៃទ្វារមាសជាមួយនឹង tuberosity ischial ខាងស្តាំ។ ទិសដៅនេះគឺល្អដោយសារតែទីតាំងនៃនាវានិងសរសៃប្រសាទនៃ perineum នេះ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ឧបាយកល។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនមែនជាការចង់បានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានការគំរាមកំហែងនៃការដាច់រហែករន្ធគូថ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ មានការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃឧបាយកល។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបដិសេធនៃ episiotomy ជ្រើសរើស ក៏ដូចជានិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការថយចុះនៃការគ្រប់គ្រងកម្លាំងពលកម្មសកម្ម។

Episiotomy ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរនៅក្នុងករណីនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ុនប៉ងជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់, myopia ខ្ពស់, ។ ការដាក់ឧបករណ៍បង្ខំសម្ភព ឬម៉ាស៊ីនបូមធូលី គឺមិនអាចធ្វើទៅបានទេ លុះត្រាតែការបើកទ្វារមាសត្រូវបានពង្រីក។ ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងពេលសម្រាលកូនស្ត្រីម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការរុញច្រានប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ បន្ទាប់មកត្រូវការការវះកាត់ episiotomy ដើម្បីពន្លឿនការសម្រាលកូន។

ការចង្អុលបង្ហាញអាចកើតឡើងពីទារក។ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតដល់ក្បាលទារក។ ក្នុង​ករណី​នេះ ការ​វះ​កាត់​រន្ធ​គូថ​គឺ​ចាំបាច់​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​សម្ពាធ និង​ពន្លឿន​កម្លាំង​ពលកម្ម។

ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតរបស់ទារករួមមាន:

• នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការពង្រីកផ្លូវសម្រាប់កំណើតជាបន្តបន្ទាប់នៃក្បាលធំ;
• dystocia នៃស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលទំហំរបស់ពួកគេធំជាងក្បាល;
• ផ្លែឈើធំ;
• intrauterine ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនអំឡុងពេល CTG ។

ជាការចង្អុលបង្ហាញមួយ perineum រឹងខ្ពស់ឈរដាច់ដោយឡែក។ វាអាចត្រូវបានកំណត់សូម្បីតែមុនពេលសំរាលកូនក៏ដោយ ចម្ងាយពីទ្វារមាសក្រោយនៃទ្វារមាសទៅរន្ធគូថនឹងមានច្រើនជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃ perineum នេះ perineotomy គឺអាចអនុញ្ញាតបាន។ contraindication ដាច់ខាតសម្រាប់នាងនឹងជា perineum ទាប - 2 សង់ទីម៉ែត្រឬតិចជាងនេះ។

បច្ចេកទេស Episiotomy

ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្មនៅអតិបរមានៃការប៉ុនប៉ងមួយ។ perineum ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានមិនតែងតែត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ជាមួយនឹងការដាច់រហែកដែលគម្រាមកំហែងនៃ perineum ជាលិកាគ្មានឈាម និងលាតសន្ធឹង ដូច្នេះស្នាមវះមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនោះទេ។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺចាំបាច់ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជ្រៀតចូលដោយប្រើដំណោះស្រាយ Lidocaine ។

ការកាត់ perineum ត្រូវបានអនុវត្តដោយកន្ត្រៃ។ ខណៈពេលដែលស្ត្រីកំពុងសម្រាកពីការរុញនោះ មែកមួយត្រូវបានបញ្ចូលដោយប្រុងប្រយ័ត្នរវាងផ្នែកដែលមានវត្តមានរបស់ទារក និងជាលិកានៃ perineum ក្នុងទិសដៅនៃការវះកាត់នាពេលអនាគត។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់បន្ទាប់ស្ត្រីនៅក្នុងពលកម្មបានរុញច្រាន, ជាលិកាត្រូវបានលាតសន្ធឹងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅចំណុចនេះការកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើង។

ប្រវែងរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយវិចារណញាណ ប៉ុន្តែវាត្រូវតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ ស្នាមវះខ្លី "sparing" នឹងមិនផ្តល់នូវការពង្រីកចាំបាច់នៃច្រកចេញពីទ្វារមាសទេ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រេះឆានៃជាលិកាបន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើ​ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ក្នុង​ពេល​សម្រាល​នោះ ការ​វះកាត់​ស្បូន (raffia) ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​បន្ទាប់​ពី​សម្រាល​សុក និង​ការ​ពិនិត្យ​មាត់ស្បូន​ដើម្បី​រក​ឃើញ​ការ​ដាច់​រហែក។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលវះកាត់ទេនោះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមបែបជ្រៀតចូលត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលដេរ។

បច្ចេកទេសជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃ perineum:

1. Perineorrhaphy យោងទៅតាម Shuta មាននៅក្នុងការដាក់នៃថ្នេរចំនួនប្រាំបីតាមរយៈស្រទាប់ទាំងអស់នៃជាលិកា។ សម្ភារៈដេរដែលមិនអាចស្រូបយកបានត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីមុខរបួសបានជាសះស្បើយ ខ្សែស្រឡាយត្រូវដកចេញ។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រគឺការឆ្លងញឹកញាប់ និងការរលាកនៃថ្នេរ។
2. ការដេរស្រទាប់ដោយស្រទាប់នៃ perineum ចាប់ផ្តើមត្រូវបានធ្វើពីភ្នាស mucous នៃជញ្ជាំងក្រោយនៃទ្វារមាស។ បនា្ទាប់មកសាច់ដុំកាត់ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្នប់ជ្រលក់។ ក្នុងករណីនេះខ្សែស្រឡាយដែលអាចស្រូបយកបានសំយោគត្រូវបានប្រើ។ Catgut មិនត្រូវបានណែនាំទេ ដោយសារមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីច្រើន។ ការដេរគ្រឿងសំអាងជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើស្បែក។

នៅចុងបញ្ចប់នៃឧបាយកលនេះ មុខរបួសដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ការថែរក្សាស៊ាម

តំបន់ perineal គឺមានការរអាក់រអួលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការគ្រប់គ្រងមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។ ពីប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់បន្តពូជឈរចេញ, ដែលបម្រើជាកន្លែងបង្កាត់ពូជសម្រាប់ microorganisms ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការភ្ជាប់បង់រុំមាប់មគទៅនឹងថ្នេរ ឬបង់រុំវា។ តែងតែមានហានិភ័យនៃការដាច់ថ្នេរ ប្រសិនបើស្ត្រីសម្រាលកូនមិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើ​អ្នក​មិន​អាច​អង្គុយ​បាន​យូរ​ប៉ុណ្ណា​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់?

លក្ខខណ្ឌត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើទំហំនៃមុខរបួស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន 2 សប្តាហ៍គឺគ្រប់គ្រាន់។ ជាមួយនឹងស្នាមវះជ្រៅរយៈពេលត្រូវបានពង្រីកដល់ 3-4 សប្តាហ៍។ អ្នកអាចអង្គុយលើភ្លៅពីចំហៀងដែលមានសុខភាពល្អ។ ការញ៉ាំការបំបៅកូនក្នុងអំឡុងពេលនេះនឹងត្រូវឈរឬដេក។

តើស្នាមដេរជាសះស្បើយរយៈពេលប៉ុន្មាន?

វាអាស្រ័យលើដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ក្នុងករណីដែលគ្មានការឆ្លងមេរោគនេះមានរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតដកថ្នេរខាងក្រៅចេញ។ ដើម្បីឱ្យដំណើរការនេះមិនត្រូវបានពន្យារពេល វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមច្បាប់មួយចំនួន៖

• បន្ទះអនាម័យត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង;
• បន្ទាប់ពីការទៅបង្គន់ម្តង ៗ អ្នកត្រូវលាងសម្អាតខ្លួនអ្នកនៅក្នុង bidet ជាមួយទឹកក្តៅពីខាងមុខទៅខាងក្រោយនិងដំណោះស្រាយនៃប៉ូតាស្យូម permanganate ដើម្បីស្ងួតស្បែក។
• ជូតថ្នេរជាមួយនឹងចលនា blotting;
• បន្ទាប់ពីនីតិវិធីទឹកវាចាំបាច់ត្រូវដេកដោយគ្មានខោទ្រនាប់ដើម្បីឱ្យ perineum ស្ងួតទាំងស្រុង។
• ការដេរនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពត្រូវបានដំណើរការជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយឆ្មប ពួកគេត្រូវបានលាបជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ រូបរាង និងសញ្ញានៃការរលាកត្រូវបានវាយតម្លៃ។

នៅពេលដែលការហើមលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃថ្នេរ, ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: អ៊ុលត្រាសោន, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, បំពង់ - រ៉ែថ្មខៀវ។ ពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ microcirculation, បង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលនៃ suture ក្រោយការវះកាត់។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង បន្ទះកំដៅជាមួយទឹកកកត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈក្រណាត់ទេសឯកទៅកាន់កន្លែងរបួស។

ក្រោយ​ពេល​ចេញពី​ផ្ទះ ស្ត្រី​ត្រូវ​ជិះ​នៅ​កៅអី​ក្រោយ​រថយន្ត​ក្នុង​ទីតាំង​អង្គុយ ។ នៅផ្ទះអ្នកត្រូវបដិសេធមិនងូតទឹករយៈពេលមួយខែ។ លាងសម្អាតនៅក្នុងផ្កាឈូកឬ bidet ។

អាហារូបត្ថម្ភគួរតែមានតុល្យភាព និងមិនមានអាហារដែលមានឥទ្ធិពលតមអាហារ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំផលិតផលនំប៉័ងទេ។ នៅថ្ងៃទីបីបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ការចាក់ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ដើម្បីឱ្យស្ត្រីបន្ទោរបង់ដោយមិនមានការតឹង។ ប្រសិនបើបញ្ហាលាមកកើតឡើងនៅផ្ទះនោះ Microlax microenemas អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយសម្រួលដល់ចលនាពោះវៀន។

ការជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy កើតឡើងមិនលឿនជាង 1-1.5 ខែ។ អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងទ្វារមាសអាចបន្តរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ សម្រាប់ការបង្កើតស្លាកស្នាមកាន់តែប្រសើរ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលាបជែល Contractubex ។ វា​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​រលាក ជំរុញ​ការ​បង្កើត​ឡើងវិញ​នៃ​កោសិកា​ដោយ​មិន​មាន​ការ​បង្កើត​ស្លាកស្នាម keloid ។ ប៉ុន្តែពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើវាតែបន្ទាប់ពីមុខរបួសបានជាសះស្បើយ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលាបថ្នាំលើផ្ទៃរបួសស្រស់។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 4 សប្តាហ៍។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។

ដូចទៅនឹងឧបាយកលវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់ episiotomy អាចត្រូវបានអមដោយផលវិបាក។ អំឡុងពេលសម្រាល វាអាចធ្វើអោយរបួសសម្ភពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬបន្តជាមួយនឹងការដាច់រហែកនៃថ្នាក់ទី III-IV ។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអមដោយការដាច់នៃស្បែក, សាច់ដុំនៃ perineum, sphincter ខាងក្រៅនៃរន្ធគូថនិងជញ្ជាំងរបស់វា។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ផល​ប៉ះពាល់​រយៈពេល​វែង​អាច​បង្ហាញ​ថា​ជា​ការ​កកើត​ដុំ​ពក​ទ្វារមាស​។

បិទ​ស្នាម​ដេរ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​គួរ​ដាស់តឿន។ សញ្ញាព្រមានផ្សេងទៀតរួមមាន:

• ការហូរទឹករំអិលចេញពីថ្នេរឬប្រដាប់បន្តពូជ;
• ក្លិនអាក្រក់;
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការឈឺចាប់;
• asymmetry នៃ labia នេះ;
• ហើមឬក្រហមយូរ;
• គ្រុនក្តៅ, ខ្សោយនិងខ្សោយ;
• បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម។

ប្រសិនបើស្ត្រីមិនអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទេនោះនាងអាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាដែលថ្នេរបានដាច់។ ក្នុងករណីនេះការបង្ហូរឈាមឬបង្ហូរឈាមចេញពីមុខរបួសលេចឡើង។ នៅពេល​មាន​សញ្ញា​បែបនេះ គ្រូពេទ្យ​ដក​សរសៃ​ចេញ ហើយ​មុខរបួស​ជាសះស្បើយ​ដោយ​ខ្លួនឯង​ដោយ​ចេតនា​បន្ទាប់បន្សំ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពគ្លីនិកជាក់លាក់ ពួកគេអាចងាកទៅរកការដេរឡើងវិញ។ ម្តាយវ័យក្មេងអាចសម្គាល់ឃើញថា ស្នាមដេរនោះកំពុងហូរឈាម បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ សម្រាប់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីរបស់អ្នក។

ការរលាកនៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានអមដោយការហើមការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការ suppuration វាត្រូវបានបើក, លាងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ antiseptic, drained ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលស្នាមដេរបន្ទាប់ពី episiotomy នៅផ្ទះ?

វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការបន្តប្រើថ្នាំដដែលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

Asymmetry នៃ perineum, bulging នៅក្នុងតំបន់ suture អាចជារោគសញ្ញានៃ hematoma មួយ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទំហំ និងអត្រានៃការបង្កើតរបស់វា។ hematomas តូចៗត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រសិនបើនាវាធំមួយត្រូវបានខូចខាត hematoma កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងលេចឡើង ហើយការព្យាបាលវះកាត់គឺចាំបាច់។ មុខរបួសត្រូវបានបើក, សរសៃឈាមត្រូវបានបង់រុំឬដេរ។ ស្ត្រីក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច intramuscular ។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃ episiotomy រួមមាន dyspareunia - ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងអំឡុងពេលរួមភេទ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យសង្កេតមើលការសម្រាកផ្លូវភេទរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយមានស្នាមវះ perineal ។ ប៉ុន្តែភាពមិនស្រួលអាចរំខានដល់ស្ត្រីរហូតដល់ 3-6 ខែ។ ដើម្បី​សម្រាល​ស្ថានភាព​នេះ អ្នក​ត្រូវ​ជ្រើសរើស​ក្បាច់​ដែល​អារម្មណ៍​មិន​សូវ​ឈឺចាប់។

តើអ្នកអាចលេងកីឡានៅពេលណា?

បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ ដើម្បីបង្កើនសុខុមាលភាពទូទៅបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន អ្នកអាចធ្វើលំហាត់ពង្រឹងទូទៅសាមញ្ញ។ បន្ទាប់ពី 2 ខែជាមួយនឹងសុខភាពធម្មតាចាប់ផ្តើមកាយសម្បទាឬកាយសម្ព័ន្ធជាក្រុមសម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងបង្កើនបន្ទុកបន្តិចម្តង ៗ ។

បញ្ហាចម្រូងចម្រាស និងការបង្ការ

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីរដ្ឋ North Carolina សហរដ្ឋអាមេរិកបានធ្វើការសិក្សាជាច្រើនដែលក្នុងនោះការអនុវត្តន៍មិនសមហេតុផលនៃ episiotomy ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ផលវិបាក និងផលវិបាកមិនល្អសម្រាប់ស្ត្រី ដែលប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពទូទៅ និងជីវិតផ្លូវភេទ បង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យចូលទៅជិតឧបាយកលនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បង្រួមរង្វង់នៃការចង្អុលបង្ហាញបន្តិចម្តង ៗ ។ វាត្រូវបានគេជឿថាជាមួយនឹងការរៀបចំមុនពេលសំរាលកូនបានត្រឹមត្រូវ ជាលិកា perineal អាចត្រូវបានរៀបចំ ហើយការការពារគ្រប់គ្រាន់ជួយជៀសវាងការកាត់។

នេះនាំឱ្យមានការជៀសវាងនៃ episiotomy ជ្រើសរើស នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនវាត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ការប្រតិបត្តិបម្រើជាការបង្ការ និងរៀបចំ។ ទាំងនេះគឺជាការកន្ត្រាក់ផ្សេងៗនៃសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក ដែលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតតាមចង្វាក់ ឬធ្វើជារលក។ កាយសម្ព័ន្ធអាចបន្តធ្វើបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនចាប់ពី 3 ថ្ងៃ។

កាត់បន្ថយភាពរឹងរបស់សាច់ដុំ ការម៉ាស្សាជិតស្និទ្ធខាងក្រៅដោយប្រើប្រេងអព្យាក្រឹតណាមួយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តំបន់នេះមានភាពប្រសើរឡើងជាលិកាកាន់តែទន់និងយឺត។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាព ៥ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

ក្នុងការសំរាលកូន ការការពារការដាច់រលាត់ និងស្នាមវះដែលអាចកើតមាននៃ perineum នឹងក្លាយជាការអនុវត្តត្រឹមត្រូវតាមបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការស្រែកក្នុងអំឡុងពេលប៉ុនប៉ងកាត់បន្ថយលទ្ធផលរបស់វា ហើយជារឿយៗនាំឱ្យរបួស។ ការដកដង្ហើមត្រឹមត្រូវ ការសង្កត់ដោយប្រើកម្លាំងត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា នឹងជួយសម្រាលទារកដែលមានសុខភាពល្អ និងផលវិបាកតិចតួចបំផុតសម្រាប់ម្តាយ។

កំណើតរបស់កុមារគឺជាអព្ភូតហេតុ។ ម្តាយដែលរំពឹងទុករៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់រូបរាងរបស់ទារក។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនអាចកើតឡើងនៅពេលដែលត្រូវការការវះកាត់។ episiotomies មានការព្រួយបារម្ភជាពិសេសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ចូរនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលំអិត។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

episiotomy គឺជាស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុង perineum ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូននៅពេលនៃការបណ្តេញទារកចេញ។ ជាធម្មតា ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមុននេះ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមិនមានពេលសម្រាប់ការនេះទេ ហើយពួកគេធ្វើដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ប្រតិបត្តិការនេះការពារការប្រេះស្រាំដោយឯកឯង ដោយជួយទារកឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។

អ្នកណាត្រូវការ episiotomy

តើអ្នកណាមានសិទ្ធិទទួលការវះកាត់អេភីស៊ីយ៉ូតូមិច? ដេរបន្ទាប់ពី episiotomy ជាសះស្បើយរយៈពេលយូរ។ តើនីតិវិធីនេះត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា? ជាលិកាទ្វារមាសមានភាពយឺតណាស់។ ធម្មជាតិខ្លួនឯងបានបញ្ជាឱ្យស្ត្រីសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិដោយគ្មានបញ្ហា។ ប៉ុន្តែ​មាន​ហេតុផល​ពិសេស​មួយ​ចំនួន​ដែល​ការ​វះកាត់​ចាំបាច់​ត្រូវ​មាន៖

• កុមារមានការបង្ហាញ breech មានន័យថាគាត់ទៅមុខជាមួយនឹងលាឬជើងរបស់គាត់;
• អ្នកត្រូវពន្លឿនការសម្រាលកូនព្រោះទារកមាន hypoxia - កង្វះអុកស៊ីសែន;
• មានហានិភ័យនៃការដាច់រហែក perineal ប្រសិនបើក្រណាត់មិនមានភាពបត់បែន។

ជាអកុសលនៅក្នុងសម័យរបស់យើង ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានដាក់នៅលើស្ទ្រីម ហើយវាត្រូវបានធ្វើទៅស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីទីពីរដែលកំពុងសម្រាលកូន។ វាងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការវះកាត់ជាជាងការមករកវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជឿទុកចិត្ត និងមានបទពិសោធន៍ជាមុន ដែលនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ហើយជាការពិតណាស់ អារម្មណ៍សម្រាប់លទ្ធផលជោគជ័យគឺសំខាន់។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃ episiotomy មួយ។

ជាធម្មតា ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួចហើយ អំឡុងពេលសម្រាលកូនត្រូវប្រឈមមុខនឹងតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ ដែលធ្វើឡើងដោយប្រើកន្ត្រៃវះកាត់ពិសេស។ នេះ, នៅ glance ដំបូង, នីតិវិធីដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន:

• ដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្មកំពុងបង្កើនល្បឿន;
• កុមារកើតមកដោយគ្មានរបួស នីតិវិធីនេះគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់គាត់។
• នៅពេលព្យាយាមវាត្រូវការកម្លាំងតិចជាងច្រើនពីម្តាយដែលរំពឹងទុក។

គុណវិបត្តិរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ដេរភ្ជាប់ឈឺចាប់;
• អសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយយូរ;
• អាចរងរបួសរន្ធគូថ;
• ការជាសះស្បើយយូរបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

ទោះបីជាមានគុណវិបត្តិច្រើនយ៉ាងនេះក៏ដោយ ក៏គេនៅតែជឿជាក់លើគ្រូពេទ្យដែរ។ ហើយប្រសិនបើសុខុមាលភាព សុខភាព ឬសូម្បីតែអាយុជីវិតរបស់កុមារគឺស្ថិតនៅក្នុងបញ្ហា នោះវាជាការប្រសើរក្នុងការយល់ព្រមចំពោះនីតិវិធីដូចជា episiotomy មួយ។ ការ​ដេរ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​អាច​នឹង​ឈឺ​មួយ​រយៈ​ហើយ​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ភាព​មិន​ស្រួល។ សូមមើលខាងក្រោមសម្រាប់របៀបថែទាំពួកគេ។

តើ​ការ​វះកាត់​អាច​ត្រូវ​បាន​ជៀសវាង​បាន​ទេ?

ការវះកាត់នេះអាចជៀសវាងបាន។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាយូរមកហើយថាការកើតមិនគ្រប់ខែជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយការដាច់រហែកច្រើន។ វាហាក់ដូចជាថានេះជារឿងចម្លែកមួយ ពីព្រោះក្បាលរបស់ទារកបែបនេះគឺតូចជាង។ ប៉ុន្តែវាប្រែថាពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលសំរាលកូនអ័រម៉ូនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលបង្កើនការបត់បែននៃទ្វាមាស។ ដូច្នេះ​ហើយ អ្នក​ត្រូវ​ព្យាយាម​យក​កូន​មក​តាម​អាយុ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចរៀបចំ perineum សម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការចាប់ផ្តើមដំបូង។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ឱ្យ​ដឹកនាំ​របៀប​រស់នៅ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ពេញ​មួយ​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ កុំ​ញ៉ាំ​ច្រើនពេក និង​តាមដាន​ទម្ងន់​។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅលេងអាងហែលទឹក ឬយូហ្គាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើសម្ភព-រោគស្ត្រីមិនប្រកាន់ ហើយមិនមាន contraindications នៅក្នុងករណីនីមួយៗនោះទេ។

មួយខែមុនពេលសំរាលកូនអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមធ្វើម៉ាស្សាស្និទ្ធស្នាលជាមួយប្រេងពិសេស។ ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធភាពទិញវាទេ អ្នកអាចប្រើផ្កាឈូករ័ត្ន អាល់ម៉ុន អូលីវ ឬសមុទ្រ buckthorn ។ របៀបដែលការម៉ាស្សាបែបនេះត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងវគ្គសិក្សាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដូច្នេះពួកគេមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសឡើយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយក៏នឹងជួយឱ្យ perineum ទទួលបានភាពបត់បែននិងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ក្នុង​ករណី​ណា​មួយ​ប្រសិន​បើ​វា​កើត​ឡើង​ដូច្នេះ​គ្រូពេទ្យ​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​កុំ​ភ័យ​ខ្លាច។

តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ថ្នេរដើម្បីជាសះស្បើយក្រោយពេលវះកាត់?

ប្រសិនបើការចង្អុលបង្ហាញលេចឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការអនុវត្តបង្ហាញថាជាធម្មតាវាមានទីតាំងនៅខាងស្តាំ។ ថ្នេរ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ទាំង​ខ្សែ​ដែល​ស្រូប​បាន​ដោយ​ខ្លួន​ឯង ឬ​ដែល​នឹង​ត្រូវ​យក​ចេញ​នៅ​ថ្ងៃ​ទី​ប្រាំ។ តើខ្សែមួយណាដែលត្រូវជ្រើសរើស - វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្ត។

ក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍ដំបូងអ្នកមិនអាចអង្គុយបានទេបើមិនដូច្នេះទេមានហានិភ័យនៃការបង្វែរនៃថ្នេរ។ វាក៏មានការហាមឃាត់លើសកម្មភាពផ្លូវភេទរយៈពេល 5-6 សប្តាហ៍ផងដែរ។ ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលនេះថ្នេរជាសះស្បើយ។ ការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃទ្វារមាសកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6-9 ខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនប៉ុន្តែមានតែការថែទាំត្រឹមត្រូវនៃ perineum ប៉ុណ្ណោះ។

ការថែទាំ Perineal បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន

តើ​ស្នាម​ដេរ​មាន​លក្ខណៈ​ដូច​ម្តេច​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់? បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ថាមានស្នាមហើមធំ។ ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមមើលខ្លួនឯងដោយមានជំនួយពីកញ្ចក់មួយ នោះទស្សនីយភាពនឹងមិនមានសម្រាប់អ្នកខ្សោយបេះដូងនោះទេ។ នេះគឺជារឿងធម្មតាទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ការហើមនឹងថយចុះហើយបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែទៀតនឹងមិនមានដានរបស់វាទេ។

អ្វី​ដែល​ពិបាក​ចិត្ត​បំផុត​សម្រាប់​អ្នក​ម្ដាយ​ជា​ច្រើន​គឺ​អសមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​អង្គុយ។ ការផ្តល់អាហារដល់កូនរបស់អ្នកឱ្យឈរ ឬដេកគឺមិនស្រួលខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែសុខភាពរបស់ crumbs គឺសំខាន់ជាងដូច្នេះអ្នកអាចស៊ូទ្រាំពីរបីសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើកំហុសត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងការថែទាំ perineum នោះហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺទំនងជា។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពី episiotomy

ដូច​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​វះកាត់​ផ្សេង​ទៀត​ដែរ ការ​វះកាត់​អាច​មាន​ផលវិបាក។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើថ្នេរបានបើកបន្ទាប់ពី episiotomy ហើយតើហេតុផលអ្វីខ្លះសម្រាប់រឿងនេះ? នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើស្ត្រីលើកទម្ងន់ ឧទាហរណ៍ កាន់រទេះរុញជាមួយកូនឡើងលើជណ្តើរ ឬអង្គុយចុះមុនម៉ោង។ ដរាបណាសញ្ញាដំបូងនៃការប្រេះស្រាំលេចចេញជាឧទាហរណ៍ ស្នាមដេរបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានការឈឺចាប់ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការដេរបន្ទាប់បន្សំ។

ការរួមភេទបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ចាំបាច់ត្រូវបដិសេធការរួមភេទរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់ជាមួយនឹងស្នាមដេរហើយគ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យទៅមុខនោះអ្នកអាចចងចាំរបស់អ្នក។

ស្ត្រីភាគច្រើនដែលបានទទួលការវះកាត់ ទទួលស្គាល់ថា ពួកគេមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលដំបូង ហើយភាពមិនស្រួលនឹងបាត់ទៅវិញទៅតាមពេលវេលា។ ជា​លើក​ដំបូង​វា​ជា​ការ​ប្រសើរ​ក្នុង​ការ​ប្រើ​ទឹក​រំអិល​ជែល ហើយ​ចំណាយ​ពេល​ច្រើន​ជាង​នេះ វា​ក៏​មាន​តម្លៃ​ក្នុង​ការ​ពិសោធ​ជាមួយ​នឹង​ការ​ឈរ​ដោយ​ជ្រើសរើស​យក​មួយ​ដែល​ត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំទ្របាន អ្នកគួរតែឈប់ ហើយព្យាយាមពីរបីថ្ងៃទៀត។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមានជាច្រើនខែ ហើយទាញថ្នេរក្រោយការវះកាត់នោះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីសុំការណែនាំ។

តើ​ខ្ញុំ​នៅ​តែ​អាច​មាន​កូន​បាន​ទេ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​ឆ្លង​?

ស្ត្រី​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​វះ​កាត់​នេះ​ជា​ធម្មតា​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ថា​តើ​ការ​កើត​បន្ទាប់​អាច​កើត​ឡើង​ឬ​ទេ? ជាសំណាងល្អមិនមានការហាមឃាត់លើរឿងនេះទេ។ វាត្រូវតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីដែល episiotomy អាចចាំបាច់សម្រាប់លើកទីពីរ។ ថ្នេរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy មិនមានភាពយឺតទេ។ ដូច្នេះ ឆ្មប ដើម្បី​កុំ​ឱ្យ​រហែក​ថ្នេរ​ចាស់ ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​វះ​ថ្មី​ឱ្យ​បាន​ស្អាត។

នៅក្នុងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណី កំណើតទីពីរ និងបន្តបន្ទាប់ឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍នេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការសម្រាលកូនហើយរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ពួកគេ។ ការ​មាន​កូន​គឺ​ជា​កត្តា​ចាំបាច់ ទោះ​បី​ជា​មាន​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​ដែល​ថា​ការ​កើត​ជំងឺ​រលាក​សួត​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរ​ក្បាល​ក៏​ដោយ។ ការ​ដេរ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​គឺ​ជា​រឿង​តូច​មួយ បើ​ធៀប​នឹង​សុភមង្គល​ដែល​ទារក​ផ្តល់​ឲ្យ!

ថ្ងៃ​ល្អ

ខ្ញុំបានរៀបរាប់ពីប្រវត្តិ និងផលវិបាកនៃកំណើតដ៏លំបាករបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំនឹងមិននិយាយឡើងវិញដោយខ្លួនឯងដូចដែលពួកគេនិយាយទេអ្នកដែលចាប់អារម្មណ៍អានវាដោយខ្លួនឯង។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនខ្ញុំត្រូវឆ្លងកាត់ការវះកាត់ជាមួយនឹងឈ្មោះដ៏ស្រស់ស្អាតនៃ episiotomy ។ ហើយខ្ញុំត្រូវធ្វើបែបនេះ ដោយសារខ្ញុំមិនអាចរុញទារកដោយខ្លួនឯង សកម្មភាពពលកម្មបានចំណាយពេលយូរ និងឈឺចាប់។

ប្រសិនបើអ្នកងាកទៅរកវិគីភីឌាប្រភេទ និងឆ្លាតវៃបំផុត អ្នកអាចអានវាបាន

រោគវិទ្យា- ការ​វះកាត់​យក​ក្បាល​សុដន់ និង​ជញ្ជាំង​ក្រោយ​នៃ​ទ្វារមាស​ស្ត្រី ដើម្បី​ចៀសវាង​ការ​ប្រេះ​ស្រាំ​តាម​អំពើ​ចិត្ត និង​របួស​ខួរក្បាល​ពី​កំណើត​របស់​កុមារ​ក្នុង​ពេល​សម្រាល​កូន​ពិបាក​។

ជាលើកដំបូងដែលខ្ញុំបានឮពាក្យនេះ (ដែលចៃដន្យ ខ្ញុំមិនចាំយូរទេ) ពីមិត្តរបស់ខ្ញុំ ដែលខ្ញុំបានធ្វើទារុណកម្មអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ តើអ្វី និងរបៀបដែលកំពុងរង់ចាំខ្ញុំ។ ទោះបីជាការវះកាត់នេះមិនត្រូវបានអនុវត្តលើនាងក៏ដោយ នាងបានប្រាប់ខ្ញុំថាតើវាជាសត្វអព្ភូតហេតុប្រភេទណា។ ពេលមានផ្ទៃពោះ ខ្ញុំបានគិតក្នុងចិត្តខ្លួនឯងថា “ហ្វៃ នេះច្បាស់ជាមិនភ្លឺសម្រាប់ខ្ញុំទេ… ប៉ុន្តែដូចដែលអ្នកដឹងហើយ ការគិតគឺជាសម្ភារៈ…

ត្រឡប់​ទៅ​ថ្ងៃ​កំណើត​វិញ ខ្ញុំ​គិត​ជា​ញឹក​ញាប់​ថា​ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​វា​កើត​ឡើង​ទាំង​អស់… បាទ មិន​អី​ទេ ឥឡូវ​មិន​មែន​អំពី​រឿង​នោះ​ទេ។

ដេកក្នុងស្ថានភាពពាក់កណ្តាលដឹងខ្លួននៅលើសាឡុងនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ដូចក្នុងសុបិន ខ្ញុំលឺសំលេងខ្សឹបប្រាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត Episio... នៅពេលនោះ ខ្ញុំមិនខ្វល់អ្វីទាំងអស់ ខ្ញុំត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីកាត់ស្បែក។ យ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាល ប្រសិនបើការឈឺចាប់នរកនេះនឹងបញ្ចប់ក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ បន្ទាប់​ពី​ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​គេ​អញ្ជើញ​ឲ្យ​អង្គុយ​លើ​កៅអី បន្ទាប់​ពី​រុញ​៣​ដង ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​តានតឹង និង​អារម្មណ៍​ឆេះ​ខ្លាំង​នៅ​ក្នុង​តំបន់​ដែល​បង្ក​ហេតុ។ វាមិនឈឺចាប់ទេ។ មាន​អារម្មណ៍​ឆេះ​ខ្លាំង ដូច​ជា​អ្នក​បាន​ដុត​ដៃ​អ្នក​លើ​ដែក​យ៉ាង​ខ្លាំង ហើយ​មិន​នឹក​ស្មាន​ដល់។

វាពិតជាឈឺចាប់ណាស់សម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការដេរស្នាមវះបន្ទាប់ពី episio ។ ទីមួយ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនយូរ កោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់ខ្ញុំឈឺ។ ទីពីរនីតិវិធីខ្លួនវាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ខ្ញុំមានការប្រេះស្រាំផ្នែកខាងក្នុងយ៉ាងខ្លាំងនៃជញ្ជាំងក្រោយ បូករួមទាំងស្នាមវះមួយទៀត។ ពួកគេបានជេរខ្ញុំប្រហែល 2 ម៉ោង។ ហើយវាត្រូវបាន darned គិលានុបដ្ឋាយិកាក្រីក្រឈឺយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីទាំងមូល។ ដូចដែលនាងនិយាយខ្លួនឯងថានាងឃើញរឿងនេះជាលើកដំបូង។ ការឈឺចាប់ជាពិសេសគឺការពិតដែលថាថ្នេរបានផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ ហើយនាងត្រូវដេរម្តងហើយម្តងទៀត ... រហូតមកដល់ពេលនេះ សម្លេង និងការឈឺចាប់ពីការដោតម្ជុលចូលទៅក្នុងខ្លួន (ឬអ្វីដែលពួកគេដេរនៅទីនោះ) នៅតែជាប់នៅក្នុងខ្លួនរបស់ខ្ញុំ។

បន្ទាប់​ពី​វះកាត់​រួច ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​គេ​នាំ​យក​ទៅ​វួដ​នៅ​លើ​ប្រដាប់​ក្មេង​ស្ទាវ។ ជំហានដំបូងបន្ទាប់ពីឧបាយកលដេរទាំងអស់នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងហើយបានឆ្លើយតបដោយការឈឺចាប់ព្រៃ។ ការ​ទៅ​បង្គន់​ត្រូវ​បាន​គេ​យល់​ឃើញ​ថា​ជា​រឿង​មួយ… នីតិវិធី​អនាម័យ​កាន់​តែ​ខ្លាំង។

២ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ខ្ញុំបានលូនសម្រាប់ការព្យាបាលស្នាមរបួស គិលានុបដ្ឋាយិកាទាំងអស់មានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះរបៀបដែលអ្វីៗត្រូវបានដេរ និងផ្លាស់ប្តូរ។

• បន្ទាប់ពីការទៅបង្គន់ម្តង ៗ អនុវត្តអនាម័យជាមួយទឹកឆ្អិនជាមួយប៉ូតាស្យូម permanganate;
• សម្រាកផ្លូវភេទ 2 ខែ;
• 2 សប្តាហ៍មិនអង្គុយ (ទោះបីជាខ្ញុំមិនអាចអង្គុយបានមួយខែក៏ដោយក៏ដូចគ្នាហើយដើរ) ។

មកដល់ផ្ទះ ខ្ញុំបានរើជុំវិញផ្ទះល្វែងក្នុងល្បឿនអណ្តើក ខ្ញុំអាចចូលបន្ទប់ទឹកបាន ដោយមានជំនួយពីប្តីរបស់ខ្ញុំ

មួយខែក្រោយមក ខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាក្នុងការនោម។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងបានឆេះហើយឆេះយ៉ាងខ្លាំង។ ខ្ញុំខ្លាចទៅបង្គន់ ស៊ូទ្រាំរហូតដល់ចុងក្រោយ។ នាងបានចាកចេញពីបន្ទប់ស្ងាត់ៗទាំងទឹកភ្នែក។

ខ្ញុំភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់ដែលថាស្នាមដេររបស់ខ្ញុំបានដាច់ ខ្ញុំត្រូវតែយកឈ្នះការភ័យខ្លាចរបស់ខ្ញុំ ហើយងាកទៅរករោគស្ត្រីក្នុងតំបន់។ ដូចដែលវាបានប្រែក្លាយ, នេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសមួយនៃរាងកាយរបស់ខ្ញុំ, អ្វីគ្រប់យ៉ាងបានជាសះស្បើយសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។ ខ្ញុំត្រូវបានព្យាបាលដោយទៀន ហើយអ្វីៗបានបាត់ទៅវិញ។

ឥឡូវនេះជាងប្រាំមួយខែបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការវះកាត់ ស្នាមដេរមិនឈឺចាប់ទេ ពិតណាស់ពួកគេឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងទាញនិងបំបែក។

ខ្ញុំមិនអាចណែនាំប្រតិបត្តិការនេះ ឬមិនច្បាស់លាស់បានទេ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ហើយ​ព្រះ​ហាម​ថា​ទីបន្ទាល់​បែប​នេះ​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​នរណា​ម្នាក់​ឡើយ ។ ដូច្នេះ ខ្ញុំ​មិន​ណែនាំ​ប្រតិបត្តិការ​នេះ​ដល់​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ទេ។ ទោះបីជាខ្ញុំមិនចង់និយាយវាប្រសើរជាង។

សង្ឃឹមថានឹងឃើញអ្នកនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនាពេលអនាគតរបស់ខ្ញុំ!