អេកូនៅក្នុង EC បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។ អាយុអប្បបរមាសម្រាប់ IVF

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមាននិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃការមានផ្ទៃពោះយឺត (បន្ទាប់ពី 35-40 ឆ្នាំ) ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំការមានគភ៌តាមធម្មជាតិអាចជាការពិបាក។ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំនួយនោះ វិធីសាស្ត្រនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro (IVF) អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ស្ថិតិបង្ហាញថាមានតែស្ត្រីប្រហែល 50% ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានគភ៌តាមធម្មជាតិ។ បន្ទាប់ពីអាយុ 45 ឆ្នាំចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយប្រែប្រួលប្រហែល 10% ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ endometrium ត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសម្រាប់ការមានគភ៌អំឡុងពេល IVF ។

ការពិតគឺថាស្ត្រីគ្រប់រូបមានការផ្គត់ផ្គង់ពងផ្ទាល់ខ្លួន (បម្រុងអូវែ) ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ជីវិត។ ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវនីមួយៗ ឫសគល់ប្រហែល 100 ដែលមានពងចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងអូវែរបស់ស្ត្រី។ ជាធម្មតាមួយក្នុងចំណោមពួកគេក្លាយជាលេចធ្លោ (ធំបំផុត) និង ovulates; ស៊ុត​ដែល​នៅ​សេសសល់​ដែល​មិន​ទាន់​បាន​បង្កើត​ឡើង​ក្នុង​វដ្ត​នេះ​មិន​ដែល​ចាប់​ផ្ដើម​លូតលាស់​ម្ដង​ទៀត​ទេ។ មូលហេតុនៃការបរាជ័យ IVF អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។

ជារៀងរាល់ខែជាមួយនឹងវដ្តរដូវនីមួយៗការផ្គត់ផ្គង់ស៊ុតមានការថយចុះ - នេះគឺជាដំណើរការធម្មជាតិ។ គុណភាពស៊ុតក៏កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទៅតាមអាយុផងដែរ។ នេះមានន័យថាចំពោះស្ត្រីអាយុ 40 ឆ្នាំ សមត្ថភាពនៃស៊ុតក្នុងការបង្កកំណើត ការផ្សាំនៅក្នុងស្បូន endometrium និងចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍជាធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ស្បូន​ក៏​កាន់តែ​ចាស់​ទៅៗ ហើយ​កាន់តែ​មាន​លក្ខណៈ​មិនសូវ​គ្រប់គ្រាន់​ដើម្បី​មាន​ផ្ទៃពោះ​តាម​អាយុ​។ ក្នុងន័យនេះ ហានិភ័យនៃការរលូតកូន និងការរលូតកូនកើនឡើង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែលក្ខណៈសរីរវិទ្យា និងស្ថានភាពសុខភាព ស្ត្រីផ្សេងៗគ្នា អូវែអាចដំណើរការខុសគ្នា ហើយសូម្បីតែនៅអាយុ 40 ឆ្នាំ ពងមាន់មានគុណភាពល្អជាង 0.8 ng/ml ។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះទាបជាងសូចនាករនេះ នោះគុណភាពនៃស៊ុតដែលទទួលបានត្រូវបានចាត់ទុកថាគួរឱ្យសង្ស័យ។

ដូច្នេះហើយ សព្វថ្ងៃនេះមានវិធីជាច្រើនដើម្បីកំណត់អាយុជីវសាស្រ្ត និងមុខងារនៃអូវែរ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះជួយក្នុងការទស្សន៍ទាយលទ្ធផលនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយ IVF ។ វាក៏គួរត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរថា ការថយចុះបម្រុងអូវែអាចជាលទ្ធផលនៃការរលាក ជំងឺឆ្លង និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ដូច្នេះសំណាកត្រូវតែធ្វើម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ ជាមួយនឹងទុនបម្រុងអូវែទាបជាប់លាប់ វាអាចទៅរួចក្នុងការប្រើប្រាស់ស៊ុតរបស់ម្ចាស់ជំនួយក្នុងវដ្ត IVF ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវការមានផ្ទៃពោះ និងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ ទោះបីជា

តើខ្ញុំគួរធ្វើ IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ? គ្មានគ្រូពេទ្យជំនាញបន្តពូជអាចផ្តល់ចម្លើយមិនច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរនេះទេ។ ម៉្យាងវិញទៀត មិនមានការហាមឃាត់ជាផ្លូវការលើការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសបន្តពូជជំនួយសម្រាប់ស្ត្រីក្រោយអាយុ 40 ឆ្នាំនោះទេ។ ច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមិនដាក់កំហិតអាយុលើការប្រើប្រាស់ពិធីការ IVF ចំពោះអ្នកជំងឺទេ។ នេះមានន័យថាក្នុងករណីដែលគ្មាន contraindications ចំពោះការបង្កើតសិប្បនិម្មិត ស្ត្រីគ្រប់វ័យអាចឆ្លងកាត់នីតិវិធី IVF ។ ម៉្យាងវិញទៀត បញ្ជីនៃ contraindications ទាំងនេះក្នុងការធ្វើ IVF នៅអាយុបន្តពូជកាន់តែចាស់គឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះរាងកាយរបស់ស្ត្រីនៅអាយុ 40 ឆ្នាំគឺខុសពីរាងកាយរបស់ក្មេងស្រី។

IVF ជោគជ័យបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃនីតិវិធីអាចសម្រេចបានលុះត្រាតែមិនមានការទប់ស្កាត់ចំពោះការមានកូន និងវត្តមាននៃកោសិកាមេរោគដែលមានគុណភាពត្រឹមត្រូវពីស្ត្រី និងបុរស។ វេជ្ជបណ្ឌិត Lazarev A.P. និងក្រុមរបស់គាត់ដែលមានអ្នកជំនាញខាងបន្តពូជដែលមានបទពិសោធន៍ តែងតែត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីជ្រើសរើសពិធីការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ និងជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសណាមួយ។

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។

ហេតុអ្វីបានជាមានតម្រូវការពិសេសសម្រាប់ IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ? ដោយសារតែអាយុនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ បំរុងនៃស៊ុតបន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំគឺតិចតួចបំផុត ហើយសម្រាប់អ្នកខ្លះ ការអស់រដូវបានកើតឡើងរួចទៅហើយនៅអាយុនេះ។ ដំណើរការធម្មជាតិនៃភាពចាស់នៃអូវែរ និងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងការងាររបស់ gonads កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការបង្កកំណើត និងការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យ។ មានតែ 5-10% នៃអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេល IVF ជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។

នៅអាយុ 40 ឆ្នាំ ស្ត្រីម្នាក់កើតជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗ ហើយការផ្គត់ផ្គង់ និងគុណភាពនៃស៊ុតរបស់នាង ផ្ទុយទៅវិញ កាន់តែទាប។ ប្រសិនបើស៊ុតមានអាយុកាល ភាគច្រើនទំនងជាសារធាតុហ្សែននៅក្នុងពួកវាត្រូវខូចខាត។ ការប្រើប្រាស់ស៊ុតបែបនេះសម្រាប់ការបង្កកំណើតបង្កើនហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនចំពោះកុមារ ក៏ដូចជាលទ្ធភាពនៃការរលូតកូនផងដែរ។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ចំនួនស៊ុតដែលសមរម្យសម្រាប់ការបង្កកំណើតបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំអាចនឹងបញ្ចប់ដោយសាមញ្ញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល IVF ទទួលបានជោគជ័យនៅអាយុ 40 ឆ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនត្រូវបានបំពេញ។

• ការផ្គត់ផ្គង់ស៊ុតគ្រប់គ្រាន់។ប្រសិនបើអ្នកចង់ធ្វើ IVF ជាមួយនឹងស៊ុតរបស់អ្នក អ្នកជំងឺត្រូវតែមាន oocytes គ្រប់គ្រាន់ - កោសិកាមេរោគដែលអាចបំលែងទៅជាស៊ុតដែលចាស់ទុំរួចរាល់សម្រាប់ការបង្កកំណើត។ អ្នកអាចស្វែងរកស៊ុតបម្រុងដោយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ឬឆ្លងកាត់ការវិភាគរកអរម៉ូន។
• អវត្ដមាននៃជំងឺ somatic ដែលរំខានដល់ដំណើរធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រងនោម បេះដូង និងប្រព័ន្ធ endocrine កាត់បន្ថយឱកាសនៃការភ្ជាប់ដោយជោគជ័យនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង និងការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការរលូតកូនដែលអាចកើតមាននៃទារកជាញឹកញាប់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះទាក់ទងនឹងអាយុក៏ដូចជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការមានផ្ទៃពោះការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសុក។
• លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ការជំរុញនៃភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតជាច្រើនគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងដំណើរការបង្កើតសិប្បនិម្មិត។ ការប្រឆាំងទៅនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ឬភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការរំញោច superovulation កាត់បន្ថយចំនួនអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបានអំឡុងពេល IVF ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដោយផ្អែកលើទិន្នន័យការពិនិត្យ។
• មេជីវិតឈ្មោលរបស់ដៃគូមានគុណភាពត្រឹមត្រូវ។នៅពេលឆ្លងកាត់ IVF ក្នុងវ័យពេញវ័យ គុណភាពដ៏ល្អរបស់មិនត្រឹមតែស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលផងដែរ។ ភាពស័ក្តិសមនៃមេជីវិតឈ្មោលរបស់បុរសសម្រាប់ការបង្កកំណើត ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគមួយហៅថា មេជីវិតឈ្មោល។

លក្ខណៈពិសេសនៃនីតិវិធី IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។

អ្នកជំងឺដែលសម្រេចចិត្តលើ IVF ជោគជ័យបន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំគួរតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។ បន្ថែមពីលើប្រភេទធម្មតានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលទាមទារមុនពេលការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ប្រភេទនៃការពិនិត្យបន្ថែមប្រហែលជាត្រូវការ។

• ចំនួន Follicle
  ការវាយតម្លៃទុនបម្រុងអូវែជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោន transvaginal គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ IVF ដែលទាក់ទងនឹងអាយុ។ ដោយ​ការ​រាប់​ឫសគល់ អ្នកឯកទេស​អាច​ទស្សន៍ទាយ​ពី​ឱកាស​ជោគជ័យ​នៃ​ការ​រំញោច​អូវែ និង​ការផលិត​ស៊ុត​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​។
• តេស្តឈាមរកអរម៉ូន
  នៅពេលធ្វើ IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះកម្រិតនៃអរម៉ូន FSH និង progesterone ។ កម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោចឫសគល់ទាប ស៊ុតកាន់តែច្រើនដែលម្តាយនាពេលអនាគតមាននៅក្នុងស្តុក។ កម្រិតគ្រប់គ្រាន់នៃស៊ុតត្រូវបានជួសជុលនៅកំហាប់ FSH នៃ 10 IU / ml និងខាងក្រោម។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែនមុនពេលដាំ
  អ្នកដែលបានធ្វើ IVF នៅអាយុ 40 ឆ្នាំដឹងថាតាមបច្ចេកទេស នីតិវិធី IVF គឺមិនខុសពី IVF នៅក្មេងទេ លើកលែងតែចំនួនស៊ុតដែលទទួលបានអាចតិចជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ឧបាយកលបន្ថែម ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមុន អាចជាការចាំបាច់ មុនពេលការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុត។ បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសតែស៊ុតដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ការបង្កកំណើត ដោយមិនរាប់បញ្ចូលកោសិកាមេរោគដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន។

IVF នៅអាយុ 40 ឆ្នាំជាមួយនឹងស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ

ជាញឹកញាប់ជោគជ័យ IVF បន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការប្រើស៊ុតរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។ ប្រសិនបើរាងកាយលែងផលិតពងរបស់វា ឬកោសិកាមេរោគមានគុណភាពអន់ មានហ្សែនខុសប្រក្រតី និងមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការបង្កកំណើត ស្ត្រីនៅតែអាចធ្វើ IVF ស៊ូទ្រាំ និងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនាងនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យជ្រើសរើសអ្នកបរិច្ចាគស៊ុតពីមូលដ្ឋានទិន្នន័យ។

IVF ជាមួយ DU បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំទំនងជានឹងនាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានជាង IVF ជាមួយនឹងស៊ុតផ្ទាល់ខ្លួននៃគុណភាពមធ្យមនិងទាប។ ប្រភេទ​នៃ​ការ​បង្កើត​សិប្បនិម្មិត​នេះ​មិន​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​រំញោច​អ័រម៉ូន​នៃ​អូវែរ​ទេ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដែលចង់បាននៃវដ្តនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានប្តូរជាមួយស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ ដែលបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមី។ ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF ជាមួយនឹងសម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាធម្មតា។ ប្រសិទ្ធភាព IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺនៅអាយុ 40 ឆ្នាំ IVF តាំងពីលើកដំបូងហើយជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមានគឺជាការកើតឡើងញឹកញាប់។ ឱកាស​នៃ​ការ​បណ្តុះ​សិប្បនិម្មិត​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​នៅ​លើក​ដំបូង​មាន​តែ​ប៉ុន្មាន​ភាគរយ​ប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែអ្នកជំងឺវ័យក្មេងជាញឹកញាប់ត្រូវធ្វើ IVF ច្រើនដងមុនពេលសម្រេចបាននូវការមានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ។ នេះគឺជាការអនុវត្តធម្មតាសម្រាប់ IVF នៅអាយុ 40 ឆ្នាំ - អ្នកណាជោគជ័យ អ្នកណាមិនបាន គ្រូពេទ្យមិនអាចទស្សន៍ទាយលទ្ធផលនៃនីតិវិធីបានទេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនសួរថា ប្រសិនបើ IVF ត្រូវបានធ្វើនៅអាយុ 40 ឆ្នាំ ហេតុអ្វីត្រូវរង់ចាំលទ្ធផល? ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ក្នុងករណីនេះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរ ឬទីបី។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេកុំអស់សង្ឃឹម។ វាតែងតែមានជម្រើសដើម្បីសាកល្បង IVF ជាមួយស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ នីតិវិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាង IVF ជាមួយនឹង oocytes ផ្ទាល់ខ្លួនដែលមានគុណភាពអន់។

វេជ្ជបណ្ឌិត Lazarev A.P. ធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ ដោយមិនគិតពីលក្ខណៈសុខភាពរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ កម្មវិធីពិនិត្យ និង IVF ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបុគ្គលតែងតែត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវធ្វើ IVF ជាមួយនឹងស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ ស្ត្រីនឹងត្រូវបានផ្តល់មូលដ្ឋាននៃអ្នកផ្តល់ជំនួយដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ដែលមានសុខភាពល្អ និងជំនួយក្នុងការជ្រើសរើស។ ជោគជ័យ IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំគឺពិតប្រាកដណាស់។

ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយមិនមានការកម្រិតអាយុយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេ។ កត្តាជាច្រើនមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធភាពនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ វាជាការខុសក្នុងការជឿថាអាយុគឺជារឿងសំខាន់។

ធ្វើ IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំជាមួយនឹងស៊ុតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកឬប្រើអ្នកផ្តល់ជំនួយមួយ - សំណួរបុគ្គល, ចម្លើយដែលអាចទទួលបានតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នៃអ្នកជំងឺ។ ស្ត្រីខ្លះដោយបានដឹងថា IVF អាចធ្វើបានស្ទើរតែក្នុងដំណាក់កាលមុនអស់រដូវ ពន្យារពេលវិធីសាស្ត្រ ART ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេបានកាត់បន្ថយយ៉ាងសំខាន់នូវឱកាសផ្ទាល់ខ្លួននៃលទ្ធផលអំណោយផល។

ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ ដោយមានជំនួយពីការបង្កកំណើតត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់ស្ត្រី បន្ទាប់ពីនោះអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានបង្កើតឡើងត្រូវបានផ្ទេរទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។

វាត្រូវបានសន្មត់ថាមានដែនកំណត់អាយុជាក់លាក់សម្រាប់នីតិវិធី IVF ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើសូចនាករបន្ថែមនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី៖ ទុនបម្រុងអូវែ តុល្យភាពអ័រម៉ូន ស្ថានភាពនៃអ័រម៉ូន endometrium និងផ្សេងទៀត។ អាយុក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro រហូតដល់មុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រីបានស្លាប់។

សម្រាប់ភាគច្រើននៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌ធម្មជាតិថយចុះបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ វាកាន់តែពិបាក។ នៅអាយុ 45 ឆ្នាំ ប្រព័ន្ធបន្តពូជដំណើរការខុសពី 20 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ ពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីមានការអស់រដូវ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមានគភ៌ និងបង្កើតកូននៅអាយុនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខិតខំប្រឹងប្រែង និងការវិវឌ្ឍន៍របស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើឱ្យមិនអាចទៅរួច ជាលទ្ធផលដែលការចាប់កំណើតរបស់កូននៅក្នុងបំពង់សាកល្បងអាចកើតមានសូម្បីតែនៅអាយុ 50 ឆ្នាំ។

ការសង្កេតជាច្រើនបានបង្កើតឡើងរហូតដល់អាយុដែល IVF ជោគជ័យអាចធ្វើបាន។

ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 22-30 ឆ្នាំមានឱកាស 80% ក្នុងការមានគភ៌ដោយជោគជ័យ។ អ្នកជំងឺក្នុងចន្លោះអាយុ 30-35 ឆ្នាំ - ត្រឹមតែ 60% ប៉ុណ្ណោះ។ បំណងប្រាថ្នាចង់មានកូនដោយមានជំនួយពី ART ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំត្រូវបានបំពេញតែក្នុង 35% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃលទ្ធផលជោគជ័យបន្តធ្លាក់ចុះ ហើយមិនលើសពី 28% ទេ។

ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួន (តំណពូជ ការរំញោច ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ការវះកាត់) ការអស់រដូវអាចកើតឡើងមុននេះ។ អ្នកជំងឺខ្លះក្នុងវ័យ 30 ឆ្នាំមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃរោគសញ្ញាអស់រដូវរួចទៅហើយ។ ក្នុងករណីនេះ ការ​មានគភ៌​គឺ​មិន​អាច​ទៅរួច​ទេ​សូម្បីតែ​ស្ត្រី​វ័យក្មេង​ម្នាក់​ក៏ដោយ។ អាយុជាមធ្យមរហូតដល់ IVF ត្រូវបានធ្វើគឺ 45 ឆ្នាំ។

ឱកាសជោគជ័យក្រោយ ៤០

គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី និងគ្រូពេទ្យបន្តពូជក្នុងស្រុក មិនមានអ្វីប្រឆាំងនឹង IVF នៅអាយុ 40 ឆ្នាំ។ តាមទ្រឹស្តី នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលក្រោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឱកាសនៃលទ្ធផលជោគជ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយជាច្រើនដង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំមានយ៉ាងហោចណាស់ 35% នៃលទ្ធផលវិជ្ជមានបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 40% ចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ហេតុផលសម្រាប់លទ្ធផលនេះគឺជាកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុងក៏ដូចជាឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ឱកាសទាបនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 គឺដោយសារតែហេតុផលដូចខាងក្រោម:

• ចំនួនកោសិកាល្អថយចុះជារៀងរាល់ខែ ហើយបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំ លទ្ធភាពនៃភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូម និងការបំបែកហ្សែនកើនឡើង។
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការជិតអស់រដូវ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានគភ៌។
• ហានិភ័យនៃការរំលូតកូនកើនឡើង និងឈានដល់អតិបរមាបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ ស្ថិតិបង្ហាញថានៅអាយុនេះរាល់ការមានគភ៌ទីពីរបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន។
• បរិស្ថានវិទ្យាមិនអំណោយផល និងទម្លាប់អាក្រក់ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដែលកាត់បន្ថយឱកាសនៃការមានគភ៌ជោគជ័យ។
• ជំងឺរួមគ្នាចំពោះស្ត្រី (លើសឈាម, tachycardia, សរសៃ varicose) អាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យក្នុងការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ និងប៉ះពាល់ដល់ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង។

វេជ្ជបណ្ឌិត Elena Sorokina (គ្លីនិក Chelyabinsk "Repromed") មានប្រសាសន៍ថា "ជាអកុសលចាប់ពីអាយុ 37 ឆ្នាំកម្មវិធីនៃភាពចាស់នៃ oocytes ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម" ។ “ហេតុដូច្នេះហើយ ទោះបីជាមានទុនបម្រុងអូវែដ៏ល្អមួយក៏ដោយ ក៏ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការទទួលបានអំប្រ៊ីយ៉ុងធម្មតា និងមានលក្ខណៈហ្សែន (euploid) មានកូនទាប (ប្រហែល 1:10)។ ដូច្នោះហើយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមអាយុដែលមានចំនួនតិចជាង 10% បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។

មិនមានអាយុល្អសម្រាប់ IVF ជាងអាយុ 20-35 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនត្រឹមតែជួរដើរតួនាទីសម្រេចចិត្តនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃកត្តាទាំងអស់ដើម្បីនិយាយអំពីលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ជោគជ័យបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។

IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំជាមួយនឹងស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ

ឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំត្រូវបានកំណត់។ ស្ត្រីគ្រប់រូបកើតមកមានពងចំនួនជាក់លាក់។ បន្តិចម្ដងៗ បរិមាណរបស់វាថយចុះ ខណៈដែលដំបូងឡើយ វត្ថុធាតុដើមល្អបំផុតត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ប្រសិនបើ​ការ​អស់រដូវ​មិនទាន់​ចាប់ផ្តើម​នៅ​អាយុ 40 ឆ្នាំ នោះ​ទុនបម្រុង​អូវែ​នឹង​ថយចុះ​ជាមិនខាន។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ចំនួនសេសសល់នៃ gametes ផ្លូវភេទដោយប្រើការពិនិត្យស្មុគស្មាញ: ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូន (FSH, LH, AMH) និងការរាប់ ultrasonic នៃ follicles antral ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញថាបរិមាណហ្សែនមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយលទ្ធផលនៃ IVF បន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំសន្យាថានឹងមានអវិជ្ជមាននោះវិធីសាស្ត្រនៃការអនុវត្តនីតិវិធីជាមួយសម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានជ្រើសរើស។

នីតិវិធីជាច្រើនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយបានបង្ហាញថាវាអាចមានផ្ទៃពោះនៅអាយុ 44 ឆ្នាំ។ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលស្ត្រីសម្រាលកូនសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការងាររបស់អូវែរ។ ដោយសារអវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុលអំឡុងពេលអស់រដូវគឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន IVF អាចត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយសម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយថាតើជោគវាសនារបស់អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី 40-50 ឆ្នាំនឹងទៅជាយ៉ាងណា។ នៅអាយុនេះ អ្នកជំងឺជាច្រើនទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះ អ្នកជំនាញមិនណែនាំឱ្យពន្យារភាពជាម្តាយទេ ប៉ុន្តែសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តឧបាយកលចាំបាច់ជាមុន។

IVF បន្ទាប់ពី 40 ជាមួយនឹងស៊ុតផ្ទាល់ខ្លួន

IVF បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំមានឱកាសទាបនៃលទ្ធផលជោគជ័យ។ ជាមួយនឹងអាយុ រាងកាយអស់កំលាំង បញ្ហាសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃលេចឡើង ហើយ oocytes ដែលមានគុណភាពខ្ពស់មិនអាចមានអំនួតទៀតទេ។ ការទទួលបានស៊ុតល្អគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតថានាងមានគម្រោងធ្វើ IVF នាពេលអនាគតនោះ គ្រូពេទ្យជំនាញបន្តពូជនឹងផ្តល់អោយធ្វើនីតិវិធីហៅថា ការបង្កកស៊ុត។

Cryoprotocol ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមុនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើ IVF សូម្បីតែនៅអាយុ 43 ឆ្នាំហើយទទួលបានលទ្ធផលជោគជ័យ។ នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលស្ត្រីទៅក្នុងពិធីការ ការរំញោច និងការប្រមូលផ្តុំនៃ oocytes ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបង្កកំណើតជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ដៃគូ។ អំប្រ៊ីយ៉ុង​ជា​លទ្ធផល​ត្រូវ​រង​ការ​បង្កក​ដោយ​ការ​បង្កក ដោយ​ក្នុង​នោះ​ពួក​វា​អាច​រក្សា​ទុក​បាន​រហូត​ដល់ ១០ ឆ្នាំ​ដោយ​មិន​បាត់បង់​គុណភាព។ ការធ្វើ IVF បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំជាមួយនឹងស៊ុតរបស់អ្នកដែលរលាយបន្ទាប់ពី cryoprotocol ក៏មានហានិភ័យ និងគុណវិបត្តិផងដែរ។ មិនមែនអំប្រ៊ីយ៉ុងទាំងអស់អាចរស់បានដោយសុវត្ថិភាពដោយការកកស្ទះនោះទេ។ កោសិកាខ្លះនៅតែស្លាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ cryoprotocol គឺជានីតិវិធីថ្លៃជាង។ ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតនឹងត្រូវចំណាយលើការផ្ទុកកោសិកានៅក្នុងធនាគារក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលរហូតដល់ពួកគេត្រូវបានដាំឡើងវិញ។

រហូតដល់អាយុប៉ុន្មានដែល IVF អាចត្រូវបានធ្វើដោយឥតគិតថ្លៃក្រោមគោលការណ៍

ពីមុនរដ្ឋបានយល់ព្រមធ្វើ IVF ដោយមិនគិតថ្លៃលុះត្រាតែមានការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 49 ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតាមតំបន់នីមួយៗ ច្បាប់មានភាពខុសគ្នា និងអាស្រ័យលើថវិកាដែលបានបែងចែក។ នៅក្នុងតំបន់ភាគច្រើននៃប្រទេសរុស្ស៊ី កូតាសម្រាប់ IVF ត្រូវបានចេញឱ្យស្ត្រីរហូតដល់អាយុ 37-38 ឆ្នាំ។ មានសូម្បីតែក្រុងដាច់ដោយឡែកដែលអាយុអនុញ្ញាតអតិបរមាត្រូវបានប៉ាន់ស្មាននៅ 35 ឆ្នាំ។ របារអាយុពី 43-44 ឆ្នាំក៏ត្រូវបានជួបដែរប៉ុន្តែកម្រណាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2016 មក IVF ដោយឥតគិតថ្លៃមិនមានការរឹតត្បិតអាយុទៀតទេនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ សម្រាប់ការបង្កកំណើត គោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ចត្រូវបានទាមទារ។

មានបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 30 ខែសីហាឆ្នាំ 2012 លេខ 107n (ចុះថ្ងៃទី 11 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2015) "ស្តីពីនីតិវិធីសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ ការទប់ស្កាត់ និងការរឹតបន្តឹងលើការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ nuances ទាំងអស់ត្រូវបានសរសេរនៅទីនោះ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ជីនៃការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងច្បាប់។ ឧទាហរណ៍ IVF ក្រោមគោលការណ៍នេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់តែស្ត្រីទាំងនោះដែលបរិមាណនៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹង Mullerian លើសពី 1.0 ng / ml ហើយនៅថ្ងៃទី 2 នៃវដ្តនេះច្រើនជាងប្រាំត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងអូវែរ។

ដូច្នេះ IVF មានឱកាសជោគជ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះស្ត្រីដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលបន្តពូជរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, អ្នកជំងឺមិនគួរពន្យារពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលយូរនិងពឹងផ្អែកលើជំនួយនៃបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ។ ទោះបីជាមានលទ្ធភាពនៃឱសថទំនើបនិងជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ដោយវានឹងពិបាកក្នុងការប្រកែកជាមួយធម្មជាតិ។

ភាពជឿនលឿននៃឱសថទំនើបជួយជម្នះមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន ទោះបីជាប៉ុន្មានទសវត្សរ៍មុនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះស្តាប់ទៅដូចជាប្រយោគក៏ដោយ។ សព្វថ្ងៃនេះ កំណើតនៃកូនកំណើតតាមហ្សែនគឺអាចធ្វើទៅបាន ដោយសារបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ IVF ។ 40 ឆ្នាំគឺជាអាយុដែលស្ត្រីមានឱកាសទាំងអស់ដើម្បីមានអារម្មណ៍រីករាយនៃភាពជាម្តាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីការបង្កកំណើត in vitro អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំអំពីស្ថានភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលូតកូន។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចបានលទ្ធផល IVF ជោគជ័យក្នុង 100% នៃករណី ប៉ុន្តែឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ និងកំណើតនៃទារកដែលមានសុខភាពល្អគឺខ្ពស់ណាស់។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានលេងដោយការប្រើប្រាស់ស៊ុតដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់ការបង្កើតសិប្បនិម្មិត។

IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ: ឱកាសនៃភាពជោគជ័យនៅពេលប្រើស៊ុតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

រាងកាយរបស់ស្ត្រីគ្រប់រូបមានការផ្គត់ផ្គង់ oocytes ជាក់លាក់។ ជាមួយនឹងអាយុចំនួននៃស៊ុតមានការថយចុះហើយក្នុងអំឡុងពេលចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវការផ្គត់ផ្គង់របស់ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាអស់ទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីនេះ ការមានគភ៌គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការប្រើស៊ុតរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។ ចំពោះបញ្ហានេះ oocytes នៃស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អវ័យក្មេងដែលបានទទួលការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញត្រូវបានប្រើ។

អ្នកជំងឺគ្រប់រូបស្រមៃចង់ក្លាយជាម្តាយរបស់កូនដែលមានហ្សែន ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនេះមិនមាននៅគ្រប់ករណីទាំងអស់នោះទេ។

IVF នៅអាយុ 40 ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើដោយប្រើស៊ុតរបស់អ្នកផ្ទាល់។ ស្ត្រីកាន់តែចាស់ទៅ វាទំនងជាថាសម្ភារៈរបស់ម្ចាស់ជំនួយនឹងត្រូវបានប្រើសម្រាប់កម្មវិធីបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។

Oocytes មានទ្រព្យសម្បត្តិនៃភាពចាស់ ពោលគឺរោគសាស្ត្ររចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រូម៉ូសូមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងពួកគេ។ កោសិកាមេរោគបែបនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការបង្កើតសិប្បនិម្មិតទេ។

IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំដោយប្រើស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ: ដំណាក់កាល

• ការជ្រើសរើសម្ចាស់ជំនួយ។ អំណោយអាចជា៖
• អនាមិក៖ ប្តីប្រពន្ធនេះមានព័ត៌មានអំពីអ្នកបរិច្ចាគ oocyte តែប៉ុណ្ណោះ។
• ដែលគេស្គាល់ (មិនបញ្ចេញឈ្មោះ)៖ ប្តីប្រពន្ធទទួលបានសម្ភារៈបរិច្ចាកពីសាច់ញាតិ មិត្តភ័ក្តិ អ្នកស្គាល់គ្នា។

ម្ចាស់ជំនួយអនាមិកអាចជាក្មេងស្រីដែលបំពេញលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ
• អាយុពី 20 ទៅ 35 ឆ្នាំ។ បើមិនដូច្នោះទេមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃភាពមិនធម្មតានៃហ្សែនក្នុងការវិវត្តនៃទារក;
• អវត្ដមាននៃជំងឺហ្សែននិងរ៉ាំរ៉ៃ;
• កង្វះទម្លាប់អាក្រក់;
• មានកូនដែលទាក់ទងនឹងហ្សែន;
• ស្ត្រីម្ចាស់ជំនួយមិនត្រូវលើសទម្ងន់;
• កង្វះនៃលក្ខណៈពិសេស phenotypic ច្បាស់លាស់;
• អវត្ដមាននៃការរំខាននៅក្នុងការងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ;
មិនមាន contraindications ទៅនឹងការរំញោចអរម៉ូននិងការ puncture follicle ។

ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងម្ចាស់ជំនួយអនាមិកគឺសម្ងាត់។ ផ្ទុយទៅវិញ ម្ចាស់ជំនួយ oocyte មិនមានព័ត៌មានអំពីគូស្វាមីភរិយាដែលស៊ុតរបស់ពួកគេមានគោលបំណងនោះទេ។ ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​កូន អ្នក​បរិច្ចាគ​គ្មាន​សិទ្ធិ​លើ​កូន​នោះ​ទេ។

• ការធ្វើសមកាលកម្មនៃវដ្តរដូវរបស់ស្ត្រីអ្នកទទួល និងស្ត្រីម្ចាស់ជំនួយ។គោលដៅចម្បងនៃការធ្វើសមកាលកម្មគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្រិតជាក់លាក់នៃភាពចាស់ទុំនៃ endometrium នៃស្បូនរបស់ស្ត្រីអ្នកទទួលសម្រាប់ការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុងដោយជោគជ័យ។ ការធ្វើសមកាលកម្មគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិឬត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ វាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃអូវែរ និង endometrium ដោយប្រើការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ក៏ដូចជាតាមរយៈលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិតអរម៉ូន។
• ការរំញោចនៃ superovulationពីស្ត្រីម្ចាស់ជំនួយដើម្បីទទួលបានពងចាស់ទុំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។
• ការចាក់ថ្នាំ HCG(មនុស្ស gonadotropin chorionic) ដល់ស្ត្រីម្ចាស់ជំនួយ 36 ម៉ោងមុនការបញ្ចេញពងអូវុលដែលរំពឹងទុក។
• ការរៀបចំ endometrialអ្នកទទួលស្ត្រីសម្រាប់ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងដោយប្រើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
• ការវាយលុក follicleម្ចាស់ជំនួយ និងការទាញយកស៊ុត។
• ការបង្កកំណើតនៃស៊ុត spermatozoa នៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់ស្ត្រីនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃមន្ទីរពិសោធន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងមួយ។
• ការដាំដុះអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។
• ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រីអ្នកទទួល។
• ការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនថែទាំ។

IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ: ជម្រើសពិធីការដែលអាចធ្វើទៅបាន

កម្មវិធីបង្កកំណើត in vitro សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី និងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។ ក្នុងករណីនេះ ពិធីការដំបូង វត្តមានរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានរក្សាទុកដោយសារធាតុទប់ស្កាត់ការរំញោចអ័រម៉ូន សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងទិដ្ឋភាពមួយចំនួនទៀតត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

តាមក្បួនមួយជាមួយនឹងការបង្កាត់សិប្បនិម្មិតបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំវដ្ត IVF ដែលត្រូវបានជំរុញឬធម្មជាតិត្រូវបានប្រើ។ ជម្រើសនីមួយៗមានផ្នែកវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមានរបស់វា។

នៅក្នុងករណីនៃការរំញោចនៃ superovulation ស៊ុតចាស់ទុំជាច្រើនត្រូវបានទទួលក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំអរម៉ូនអាចមានផលវិបាកអវិជ្ជមានមួយចំនួនដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងភាពតានតឹងហួសប្រមាណលើថ្លើមនិងតម្រងនោម, លើសឈាម, រោគសញ្ញា hyperovulation អូវែ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ នៅក្នុងករណីនៃការប៉ុនប៉ង IVF មិនបានជោគជ័យ ពិធីការអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពីការមករដូវពីរ។

ជាមួយនឹងវដ្ដ IVF ធម្មជាតិបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ ឬនៅអាយុណាមួយផ្សេងទៀត ស៊ុតចាស់ទុំតែមួយត្រូវបានទទួល ដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងខ្លាំង។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រើស៊ុតជាច្រើន (cryopreserved) ដែលទទួលបានក្នុងវដ្តផ្សេងគ្នា។

លើសពីនេះទៀតការត្រួតពិនិត្យថេរនៃស្ថានភាពនៃ follicles ត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុង 10-15% នៃករណី, អ្នកជំងឺជួបប្រទះការបញ្ចេញពងអូវុលដោយឯកឯង, ការចាក់ឫសនិងការប្រមូលស៊ុតក្នុងករណីនេះក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេ។ វដ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាបានបញ្ចប់។

អត្ថប្រយោជន៍នៃវដ្ត IVF ធម្មជាតិគឺលទ្ធភាពនៃការធ្វើបែបបទម្តងទៀតក្នុងវដ្តរដូវបន្ទាប់។

លទ្ធផល IVF ជោគជ័យបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ IVF ដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំគឺ:

• ការពិនិត្យពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងហ្មត់ចត់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស;
• ជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃកម្មវិធី IVF ។ អ្នកជំងឺកំណត់ទុនបម្រុងអូវែនិងស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
• អវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា;
• ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបន្ថែមជំនួយ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនការផ្សាំ និងការញាស់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ប្រសិនបើចាំបាច់។
• ការថែទាំត្រឹមត្រូវនៃការគាំទ្រអ័រម៉ូន;
• spermogram ធម្មតារបស់ប្តីប្រពន្ធ។

IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ: ការជ្រើសរើសគ្លីនិក

លទ្ធផលជោគជ័យនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro មិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃសារពាង្គកាយរបស់ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើបទពិសោធន៍ និងគុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងអនុវត្តនីតិវិធីផងដែរ។

អ្នកឯកទេសនៃមជ្ឈមណ្ឌល IVF នៅ Kaliningrad មានវិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះបញ្ហានៃភាពគ្មានកូនសម្រាប់គូស្នេហ៍នីមួយៗ មានបទពិសោធន៍ធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងពិចារណាវិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូន។

អរគុណចំពោះបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជដែលបានជួយ ស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 40 ឆ្នាំឡើងទៅអាចទទួលបានភាពរីករាយនៃភាពជាម្តាយ។

ស្ត្រីសម្រេចចិត្តលើការបណ្តុះសិប្បនិម្មិតក្នុងវ័យពេញវ័យ បន្ទាប់ពីមានការតស៊ូយ៉ាងយូរជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តដោយមានជំនួយពីការវះកាត់។ ម្យ៉ាងទៀត ក្នុង​ករណី​ជាច្រើន ក្មេងស្រី​ទាំងនេះ​នៅ​វ័យក្មេង មិន​ហ៊ាន​មានកូន​ទេ ដោយសារ​ភាព​ក្ស័យធន​ផ្នែក​ហិរញ្ញវត្ថុ​។ សមិទ្ធិផលនៃឱសថទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីពេញវ័យបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំហើយក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំអាចស៊ូទ្រាំនិងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ។

ស្ត្រីកាន់តែចាស់ ឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF កាន់តែទាប ហើយហានិភ័យនៃការរលូតកូនកាន់តែខ្ពស់។ លើសពីនេះទៀត ការមានផ្ទៃពោះមានភាពតានតឹងសម្រាប់រាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ហើយត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើគ្រប់ប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គទាំងអស់។ មុននឹងសម្រេចចិត្តលើជំហានសំខាន់ដូចជាការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ ស្តាប់ការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេស ថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ ហើយមានតែការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។

ទោះបីជាមានការលំបាក និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានក៏ដោយ សេចក្តីអំណរនៃភាពជាម្តាយគឺមិនអាចប្រៀបផ្ទឹមបានជាមួយនឹងអ្វីទាំងអស់។ នៅពេលដែលគូស្វាមីភរិយាមួយគូដំបូងយកទារកដែលទន្ទឹងរង់ចាំយូរ និងចង់បាននៅក្នុងដៃរបស់ពួកគេ ពួកគេដឹងថាហានិភ័យណាមួយគឺសមហេតុផលទាំងស្រុង។

ដូច្នេះសេចក្តីអំណរនៃភាពជាម្តាយអាចមានអារម្មណ៍ដោយស្ត្រីគ្រប់រូបនៅគ្រប់វ័យ។ គន្លឹះនៃភាពជោគជ័យនៅលើផ្លូវទៅកាន់កំណើតនៃទារកគឺជាការរៀបចំត្រឹមត្រូវសម្រាប់នីតិវិធី IVF ហើយជាការពិតណាស់ជំនឿលើលទ្ធផលជោគជ័យ។

ការពិតនៃជីវិតសម័យទំនើបគឺបែបនោះ បើប្រៀបធៀបនឹងសតវត្សមុនៗ រយៈពេលបង្កើតកូនបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ពេលខ្លះ មានតែបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ ដោយទទួលបានភាពជោគជ័យក្នុងអាជីពរបស់ពួកគេ និងបានបំពាក់លំនៅដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួន គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថាត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីក្លាយជាឪពុកម្តាយ។ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ (ART) ដែលកំពុងត្រូវបានកែលម្អពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ មកជំនួយរបស់ពួកគេ។ នេះគឺជាបច្ចេកទេស IVF ពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានផ្ទៃពោះសូម្បីតែនៅអាយុ 50 ឆ្នាំជាមួយនឹងស៊ុតរបស់អ្នកផ្ទាល់។

• "តារា" ដែលផ្តល់កំណើតបន្ទាប់ពី IVF
• តើអ្វីទៅជាឱកាសនៃ IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។
• កត្តាដែលកាត់បន្ថយឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF
• ឱកាសនៃ IVF ជាមួយស៊ុតរបស់អ្នក និងម្ចាស់ជំនួយ
• វិធីបង្កើនឱកាសនៃការបង្កកំណើតជាមួយ IVF
• PGD ​​​​នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមុនពេល "ដាំឡើងវិញ"
• ជាមួយនឹងអ្វីដែលការប៉ុនប៉ង IVF វាអាចទៅរួចដើម្បីមានផ្ទៃពោះ

ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ

"តារា" ដែលផ្តល់កំណើតបន្ទាប់ពី IVF

ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំជារឿយៗបញ្ចប់ដោយលទ្ធផលវិជ្ជមាន - កំណើតនៃកូនដែលមានសុខភាពល្អហើយជួនកាលពីរដងក្នុងពេលតែមួយ។ ឧទាហរណ៍នៃរឿងនេះគឺមនុស្សពេញនិយមជាច្រើនដែលបានក្លាយជាឪពុកម្តាយតែបន្ទាប់ពីឈានដល់ដែនកំណត់អាយុនេះ។ ដូច្នេះ Celine Dion ដើម្បីក្លាយជាម្តាយជាលើកទីពីរបានទៅ IVF ហើយបន្ទាប់ពីពិធីសារដដែលៗលើកទី 6 នាងអាចមានផ្ទៃពោះដោយផ្តល់កំណើតដល់កូនភ្លោះ Nelson និង Eddie នៅអាយុ 42 ឆ្នាំ។ Marcia Cross តារានៃ Desperate Housewives បានផ្តល់កំណើតកូនភ្លោះនៅអាយុជិត 45 ឆ្នាំ។ តារា​ចម្រៀង Mariah Carey មិន​ទៅ​ណា​ឆ្ងាយ​ទេ ដោយ​សម្រាល​បាន​កូន​ប្រុស​ស្រី​អាយុ ៤១ ឆ្នាំ​ហើយ។ "តារា" ទាំងអស់និយាយដោយទំនុកចិត្ត: ការខិតខំប្រឹងប្រែង ការខិតខំប្រឹងប្រែង និងបទពិសោធន៍ទាំងអស់នេះមានតម្លៃវាដើម្បីទទួលបានអព្ភូតហេតុបែបនេះ!

តើអ្វីទៅជាឱកាសនៃ IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។

ជាការពិត អ្នកជំនាញផ្នែកបន្តពូជជុំវិញពិភពលោកបង្ហាញថា ការធ្វើ IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំគឺជាការអនុវត្តធម្មតា។

ជាការពិតណាស់ ឱកាសនៃភាពជោគជ័យរបស់នាងគឺតិចជាងមុនអាយុ 30 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែវាមាន៖

• ការស្តុកទុកនៃឫសគល់ - រចនាសម្ព័ន្ធដែលពងត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រូវបានដាក់សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលមុនពេលសំរាលកូនពោលគឺសូម្បីតែមុនពេលសម្រាលកូនរបស់ស្ត្រីក៏ដោយ។ មិនមែនគ្រប់ follicles ចាស់ទុំទៅជាកោសិកាពេញលេញដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើតនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតដល់អាយុ 40-50 ឆ្នាំស្ត្រីជាមធ្យម "រស់" ច្រើនជាងពួកគេរាប់សិបនាក់;
• សរីរាង្គបន្តពូជ។ ទាំងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ fallopian ឬភ្នាសសាច់ដុំនៃស្បូននឹងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងទៅតាមអាយុ។ មានតែកម្រាស់នៃ endometrium (ភ្នាសខាងក្នុងនៃស្បូន) ប៉ុណ្ណោះដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ប៉ុន្តែនេះត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងអំឡុងពេលពិធីការ IVF ។

ដូច្នេះប្រសិនបើ IVF ត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 40 ឆ្នាំ 9% គឺជាការធានាប្រហាក់ប្រហែលក្នុងការផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អ។ កុំ​ប្រញាប់​រួសរាន់​ឡើង​ព្រោះ​ចំនួន​តិច។ ការពិតគឺថាសូម្បីតែនៅអាយុ 25 ឆ្នាំក៏ដោយ បច្ចេកទេស extracorporeal ផ្តល់ឱកាសត្រឹមតែ 48% នៃការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យ និងការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង។

កត្តាដែលកាត់បន្ថយឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យ IVF

បច្ចេកវិជ្ជាទំនើបបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងដែលថ្នាំដឹងពីករណីនៃ IVF នៅអាយុ 50 ឆ្នាំជាមួយនឹងស៊ុតរបស់ពួកគេដែលបានបញ្ចប់ដោយការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលកាត់បន្ថយឱកាសជោគជ័យសម្រាប់គូស្នេហ៍វ័យចំណាស់។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

វត្តមាននៃជំងឺរលាកអាងត្រគាក

ការថយចុះកម្តៅ, អន្តរាគមន៍ក្នុងស្បូន, ការរួមភេទដោយមិនបានការពារជាមួយដៃគូផ្សេងគ្នា ឬអ្នកឆ្លងជំងឺ - ទាំងអស់នេះគឺជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកនៃស្បូន និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា។ រាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអត្ថិភាពនៃការឆ្លងមេរោគដោយការផ្លាស់ប្តូរ pH, សីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់, ហៅកោសិកាភាពស៊ាំនៅទីនេះ។

• ដែលមានស្រាប់នៅពេល IVF កត្តាក្នុងស្រុកនឹងរួមចំណែកដល់ការយកចេញនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងពីបែហោងធ្មែញស្បូន;
• ជារឿយៗមានការវិវឌ្ឍន៍មុនពេលដំណាក់កាលធ្វើផែនការ IVF ដំណើរការរលាកជារឿយៗនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃការស្អិតជាប់រវាងសរីរាង្គបន្តពូជ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៃ pH និងការវាយប្រហារដោយកោសិកាភាពស៊ាំ, រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃ mucosa ស្បូនក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរដែលធ្វើឱ្យវាមានការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់អំប្រ៊ីយ៉ុងដើម្បីបញ្ចូលទៅក្នុងវានិងទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមពីទីនោះ;
• ការវិវត្តនៃជាលិកាអូវែ ការរលាកនាំអោយមានការថយចុះនៃទុនបម្រុង follicular ។

ការរំលូតកូន និងការវិនិច្ឆ័យរោគ ក្នុងពេលកន្លងមក

ឧបាយកលបែបនេះកាត់បន្ថយឱកាសនៃលទ្ធផលវិជ្ជមាន IVF នៅអាយុ 40 ឆ្នាំដោយសារតែហេតុផលដូចខាងក្រោម:

• អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ;
• រួមចំណែកដល់ការបង្កើត adhesion intrauterine (sinechia);
• អាចបណ្តាលឱ្យមានការមិនគ្រប់គ្រាន់ isthmic-cervical ឬការវិវត្តនៃ polyps នៅខាងក្នុងស្បូន។

ទុនបម្រុង follicular ទាប

ពាក្យនេះមានន័យថា ស្ត្រីមានឫសគល់តិចតួច ដែលពងពេញខ្លួនអាចបង្កើតបាន ដែលបណ្តាលឱ្យមានគភ៌។ ជាមួយនឹងអាយុ, ទុនបំរុង follicular ត្រូវបានបាត់បង់ដោយធម្មជាតិ។

លើសពីនេះទៀតស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ៖

• នៅពេលដែលក្មេងស្រីដំបូង - ដោយសារតែដំណើរដ៏លំបាកនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយឬលក្ខណៈហ្សែនរបស់នាង - ទទួលបាន follicles តិចជាង;
• ជាមួយនឹងរោគរលាកអតីតកាលនៃអូវែរ;
• ជំងឺ endometriosis;
• pelvioperitonitis;
• ការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ - អាហារនិងផលិតកម្ម;
• ដោយសារតែប្រតិបត្តិការដែលបានធ្វើឡើងនៅលើ appendages នេះ;
• នៅពេលជក់បារី បណ្តាលឱ្យកង្វះអុកស៊ីសែននៃជាលិកាអូវែ។

វត្តមាននៃទុនបម្រុង follicular ទាបត្រូវបានបង្ហាញដោយ:

• ទិន្នន័យនៃអ៊ុលត្រាសោនពិសេសដែលបានអនុវត្ត transvaginally - folliculometry;
• ឈាម AMH ទាប (អរម៉ូនប្រឆាំងនឹង mullerian) ដែលត្រូវបានផលិតដោយ follicles តិចជាង 8 មមនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត;
• FSH ខ្ពស់ (អរម៉ូនរំញោច follicle) ផលិតនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។ កម្រិតកើនឡើងរបស់វាបង្ហាញថារាងកាយកំពុងព្យាយាម "រំញោច" អូវែរដើម្បីពន្លឿនការវិវត្តនៃឫសគល់ ប៉ុន្តែមិនទទួលបានការឆ្លើយតបពីពួកវាទេ។

រោគសាស្ត្រនៃ spermatogenesis ដៃគូ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្ត្រីដែលមានប្តីដែលមានអាយុដូចគ្នាឬចាស់ជាងនេះបន្តិចចង់រៀបចំសម្រាប់ IVF បន្ទាប់ពី 40 ជាមួយនឹងស៊ុតរបស់ពួកគេ។

ហើយ​អាយុ​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​មុខងារ​បន្ត​ពូជ​របស់​បុរស​តាម​វិធី​ដ៏​ល្អ​បំផុត​ទេ​៖

• ការថយចុះកម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូន;
• ការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងសារធាតុពុល ផលិតកម្មឧស្សាហកម្មជាចម្បង (ចំហាយអាម៉ូញាក់ ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត លោហធាតុធ្ងន់ និងផ្សេងទៀត) ក៏ដូចជា tar បារី និងអាល់កុល ប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតមេជីវិតឈ្មោល។
• ទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារដែលមានមាតិកាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃវីតាមីន E, B, C, A ក៏នាំឱ្យពងស្វាស hypoplasia;
• ការប៉ះពាល់នឹងវាលអេឡិចត្រូម៉ាញេទិកយូរបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង spermogram;
• epithelium permatogenic ក៏ទទួលរងពីផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនតែងតែច្បាស់លាស់និងព្យាបាលពេញមួយជីវិត។

ដូច្នេះ មនុស្សប្រុសកាន់តែចាស់ កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលរបស់គាត់នឹងកាន់តែចល័ត កាន់តែមានភាពស្អិតរមួត ឬមិនអាចបង្កកំណើតដល់ស៊ុតបាន។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ

រោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម លើសឈាមសរសៃឈាម ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលទទួលរងដោយស្ត្រីក្រោយអាយុ 45 ឆ្នាំធ្វើឱ្យនាងពិបាកក្នុងការធ្វើ IVF ដោយប្រើស៊ុតរបស់នាង។ នេះគឺដោយសារតែជំងឺទាំងនេះធ្វើឱ្យដំណើរការនៃសរសៃឈាមកាន់តែអាក្រក់ រួមទាំងជំងឺទាំងនេះ។ ផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់សរីរាង្គបន្តពូជ។

ឱកាសនៃ IVF ជាមួយស៊ុតរបស់អ្នក និងម្ចាស់ជំនួយ

ជាមួយនឹងអាយុ, មិនត្រឹមតែចំនួននៃស៊ុតថយចុះ; គុណភាពរបស់ពួកគេក៏ទទួលរងផងដែរ។ ដូចដែលអ្នកចងចាំរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានដាក់សូម្បីតែមុនពេលកើតរបស់ស្ត្រីដូច្នេះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទាំងអស់ - ផលិតផលពុលជាតិនីកូទីនជំងឺពីមុនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយ - កកកុញ។

ជាលទ្ធផល ស៊ុតបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបង្កកំណើត ហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមកើនឡើង ដូច្នេះអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចឈប់អភិវឌ្ឍនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល IVF បន្ទាប់ពី 40 ជាមួយស៊ុតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាទាំងអស់ទេក្នុង 5% នៃករណីត្រូវការអ្នកបរិច្ចាគ oocyte ។

ជួនកាលស៊ុតរបស់ម្ចាស់ជំនួយគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងបង្កើតកូន។ ចំពោះគោលបំណងនេះ oocyte ត្រូវបានយកចេញពីស្ត្រីវ័យក្មេងនិងមានសុខភាពល្អដែលវដ្តរដូវនឹងត្រូវបានធ្វើសមកាលកម្មជាមួយនឹងវដ្តនៃស្ត្រីទទួលដោយប្រើការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ។

វិធីបង្កើនឱកាសនៃការបង្កកំណើតជាមួយ IVF

ដោយសារតែការថយចុះនៃសមត្ថភាពនៃស៊ុតក្នុងការបង្កកំណើត ដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការមានគភ៌ជោគជ័យ គូស្វាមីភរិយាក្រោយអាយុ 40 ឆ្នាំ ច្រើនតែប្រើវិធីសាស្ត្របង្កកំណើតជំនួយ - ICSI (ការចាក់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោលខាងក្នុង) ។ ក្នុងករណីនេះ មេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមីដែលអាចសម្រេចបានគឺត្រូវបានជ្រើសរើស ដែលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដោយប្រើមីក្រូម្ជុលកែវត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស៊ុត។

ប្រសិនបើអាយុត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលទាប វាអាចត្រូវបានបង្ហាញ៖

• ICSI IMSI (Intracytoplasmic Injection of Morphologically Normal Spermatozoa)៖ ការចាក់​មេជីវិត​ឈ្មោល​ដែល​បាន​យក​ទៅក្នុង oocyte ក្រោម​មីក្រូទស្សន៍​ដែល​ផ្តល់​ការពង្រីក 6000 ដង (ជាមួយ ICSI - 400 ដង)
• 2) ICSI PICSI នៅពេលដែលមានតែ spermatozoon បែបនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស៊ុតដែលបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ "ការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការបង្កកំណើត" ត្រូវបានជ្រលក់ក្នុងដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីត hyaluronic (សារធាតុនេះមាននៅក្នុងស្រទាប់ជុំវិញ oocyte) ។ មេជីវិតឈ្មោលទាំងនោះដែលមិនស្លាប់នៅពេលមានអន្តរកម្មជាមួយ hyaluronate មានឱកាសតិចតួចដែលពួកគេមានបញ្ហា DNA ។

វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយទាំងពីរ - IMSI និង pICSI ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរក្នុងករណីដែលពិធីការ IVF ពីមុនមិនជោគជ័យ ឬបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន ក៏ដូចជាហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។

PGD ​​នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមុនពេល "ដាំឡើងវិញ"

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ឱកាសនៃការកើនឡើងតាមអាយុ កម្មវិធី IVF បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំប្រើការវិនិច្ឆ័យមុនការផ្សាំ (PGD) ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តបន្ថែមនៃ oocyte បង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ដែលបានចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការបែងចែក មុនពេលវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រី។ ពាក្យដូចគ្នានេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសិក្សាស៊ុត សូម្បីតែមុនពេលបង្កកំណើត ប្រសិនបើស្ត្រីនេះទទួលរងពីជំងឺហ្សែន

កោសិកា 1 ត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការវិភាគនៅដំណាក់កាលនៅពេលដែលមានកោសិកា blastomere ពី 4 ទៅ 10 បែបនេះ (នេះគឺជាថ្ងៃទី 5 នៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង) ហើយពួកវានៅតែដូចគ្នាបេះបិទ។ វាត្រូវបានសិក្សាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត (ការបង្កាត់ fluorescent, ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase) ។ ប្រសិនបើគ្មានភាពខុសប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញទេ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្ទេរទៅស្បូននៅថ្ងៃតែមួយ ឬថ្ងៃបន្ទាប់។ លក្ខខណ្ឌនៃការសិក្សាគឺខ្លីខ្លាំងណាស់ ព្រោះនៅពេលអនាគត អំប្រ៊ីយ៉ុងនឹងមិនអាចបន្តការអភិវឌ្ឍន៍ក្រៅសារពាង្គកាយមាតាបានទេ។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​មុន​មុន​បង្កើត​ប្រូបាប​ខ្ពស់​នៃ​ការ​មាន​កូន​ដោយ​មិន​មាន​រោគ​ហ្សែន។ វាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលូតកូន និងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដងប្រហែលពាក់កណ្តាល ហើយថែមទាំងបន្ថែម 10% ដល់ឱកាសនៃការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុងដោយជោគជ័យ។

PGD ​​គឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃ ICSI និង ICSI IMSI ប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយមិនមានការខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមលើផ្នែករបស់ស្ត្រីឬប្តីរបស់នាង។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅក្នុងគូស្វាមីភរិយាដែលបានគ្រោងទុក IVF បន្ទាប់ពី 40 ជាមួយនឹងស៊ុតរបស់ពួកគេផ្ទាល់និងចំពោះអ្នកដែលបានប្រើ oocyte ម្ចាស់ជំនួយ។

ជាមួយនឹងអ្វីដែលការប៉ុនប៉ង IVF វាអាចទៅរួចដើម្បីមានផ្ទៃពោះ

ទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងស្ត្រីខ្លួនឯងក៏ដោយក៏ចំនួននៃការប៉ុនប៉ង IVF បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំកំពុងកើនឡើងហើយភាគរយនៃភាពជោគជ័យពីលើកដំបូងបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការជាច្រើនដែលភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ។ ចំនួននៃការប៉ុនប៉ង IVF ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់។

ដូច្នេះដើម្បីផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំឥឡូវនេះអាចធ្វើទៅបានដោយមានជំនួយពី IVF ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានធ្វើការលើអ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាសារពាង្គកាយជាច្រើន។ ជោគជ័យ IVF អាចត្រូវបានធានាឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ និងការរៀបចំដ៏ល្អរបស់ដៃគូទាំងពីរ។