មហារីកសួតគឺជាមហារីកធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនអាចព្យាបាលបាន។ តើបុគ្គលដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអាចរស់នៅបានរយៈពេលប៉ុន្មានអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន។ ទាំងនេះគឺជាការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា លក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ អាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្ត ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រ។
មូលហេតុ
យោងតាមស្ថិតិអ្នកជក់បារីប្រហែលមួយលាននាក់នៅលើពិភពលោកបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺមហារីកសួតជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ហើយតួលេខនេះបន្តកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ មនុស្សនៅតែបន្តជក់បារី។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី មហារីកសួតជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 ក្នុងចំណោមជំងឺដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ចំពោះបុរសវ័យកណ្តាល។ ក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ឧប្បត្តិហេតុនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបានកើនឡើងទ្វេដង។ មហារីកសួតជាធម្មតាវិវត្តបន្ទាប់ពីអាយុ 55 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងវាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាក់ស្តែងទេ។ ស្ត្រីកើតមហារីកសួតតិចជាងបុរស ៦ ដង។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺមហារីកសួតមានលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍទាំងស្រុងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្លាប់អាក្រក់ (ការជក់បារី) កត្តាបរិស្ថានមិនល្អ ការផលិតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ មនុស្សម្នាក់អាចទទួលបានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃឥទ្ធិពលនៃសារធាតុពុល: ជ័រ, ឧស្ម័ន, អេធើរ, លោហធាតុធ្ងន់។ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមអ្នកជំនាញ ហានិភ័យចម្បងនៃជម្ងឺឆ្លងគឺអាស្រ័យទៅលើការទទួលទានថ្នាំជក់។ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក 25 ដង។
បន្ថែមពីលើកត្តាទាំងនេះ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តាហ្សែន ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ អាយុជាមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាននេះគឺ 60 ឆ្នាំ។
មហារីកសួត យោងតាមការចាត់ថ្នាក់គ្លីនិក និងកាយវិភាគសាស្ត្រគឺ៖
- កណ្តាល។ ដុំសាច់បឋមកើតឡើងនៅក្នុង lumen នៃ bronchus នេះ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីជំងឺ hemoptysis (មានឈាមនៅក្នុងកំហាក) ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយ កំហាកស្រដៀងនឹងផ្លែចាហួយ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺទ្រូង។ ដំណាក់កាលដំបូង៖ ក្អកស្ងួត។ ដំណាក់កាលចុង៖ ក្អកមានស្លេស្ម ឬស្លេស្ម។
- គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ទម្រង់នៃដំបៅនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលក្រោយ។ មហារីកផ្នែកខាងក្រៅត្រូវបានបង្ហាញដោយការដកដង្ហើមខ្លី និងឈឺដើមទ្រូងរាលដាលដល់ pleura ។
ទម្រង់បែហោងធ្មែញមហារីកសួតផ្នែកខាងក្រៅផ្តល់នូវដុំសាច់ និងការលាយបញ្ចូលគ្នាជាលិកា។ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃការរលាកទាំងអស់: ក្អក, កំហាកបន្តិច, ក្តៅខ្លួន។ មហារីកផ្នែកខាងក្នុងផ្តល់នូវភាពទន់ខ្សោយ អស់កម្លាំង ការថយចុះសមត្ថភាពការងារ។
- Mediastenal (មានដុំសាច់បឋមមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ)។
- រីករាលដាល (ជាមួយនឹងដុំសាច់បឋមមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត) ។
ការបរាជ័យនៃសួតខាងស្តាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 56% នៃករណីខាងឆ្វេង - ក្នុង 44% ។ lobes ខាងលើត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុត។
អាយុកាល
អាយុសង្ឃឹមរស់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់នៅពេលព្យាបាល និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវត្តន៍ដោយគ្មានរោគសញ្ញានៅពេលដំបូង។ ជាលិកាសួតមិនមានអ្នកទទួលការឈឺចាប់ទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលនៅពេលដែលមហារីកសួតបានប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុររួចហើយ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ធ្វើឱ្យវាអាចរស់នៅបានប្រាំឆ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ 70% ។ អ្នកជំងឺទទួលការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
វាគឺមានតំលៃយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ: ឈឺបំពង់ក, បង្កើនការក្អក, ការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានក្លិនស្អុយជាមួយនឹងក្លិនស្អុយ។ មហារីកផ្នែកខាងក្នុងនៃសួតខាងឆ្វេងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមហារីកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ហើយមិនផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការព្យាករណ៍អំណោយផលនោះទេ។
នៅពេលដែលមហារីកឈានដល់ដំណាក់កាលទី 2 ការរស់រានមានជីវិតអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដំបៅ។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំរហូតដល់ 7 សង់ទីម៉ែត្រ ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរនោះ ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺប្រហែល 30% ។
ការព្យាករណ៍បែបនេះក៏មានដុំសាច់រហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងការរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅជិត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានដោយការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើមអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់។ ប្រហែលជាមានការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។
សញ្ញាបត្រទី 3 គឺជាដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរនិង diaphragm ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺប្រហែល 15% ។ វាអាចមានការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូង, pleura, trachea, ថ្លើម, ខួរក្បាល, សុដន់ចំពោះស្ត្រី។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល (ការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) ភាគរយនៃការកើតឡើងវិញគឺខ្ពស់ណាស់។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេ។ អ្នកអាចជួយអ្នកជំងឺដោយប្រើកម្រិតផ្ទុកនៃការព្យាបាលដោយគីមី។ ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ការព្យាបាលដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជាប់លាប់គឺត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយថ្នាំជក់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។
នៅដំណាក់កាលទី 4 ការរាលដាលកើតឡើង។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានការព្យាករណ៍អំណោយផលនិងព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងករណីនេះ។ មានតែការថែទាំត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែតាមរោគសញ្ញា។ ជាង 90% នៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារការលូតលាស់នៃមេតាស្តាសនៅក្នុងខ្លួន។
តើអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអាចរស់នៅបានយូរប៉ុណ្ណា អាស្រ័យលើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រាន់។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយអាយុរបស់អ្នកជំងឺ អារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការងើបឡើងវិញ ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំ និងរបៀបរស់នៅ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅតែបន្តជក់បារី ហើយមិនគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត វានឹងមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទេ។
តើអ្នកអាចរស់បានប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច?
ប្រសិនបើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញនោះ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺ 70% ហើយអត្រាមិនអាស្រ័យលើទម្រង់ histological នោះទេ។ ប្រសិនបើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលទីពីរ - ប្រហែល 40% នៅទីបី - ប្រហែល 20% ។
ប្រសិនបើការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនប្រើប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតនោះ អ្នកជំងឺមិនលើសពី 30% អាចយកឈ្នះលើកម្រិត 5 ឆ្នាំ។
តើមនុស្សរស់បានប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងគីមី? ការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំអាចមានក្នុង 10% នៃអ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអត្រារហូតដល់ 40% ។
ប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលទេ អត្រាមរណភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំគឺច្រើនជាង 90%។
មហារីកផ្នែកខាងក្នុងជាមួយនឹងការវះកាត់ផ្តល់អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺ 35%។
តើអ្នកជំងឺរលាកសួតអាចរស់បានរយៈពេលប៉ុន្មាន? ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅបានប្រាំឆ្នាំ (សូចនាករសម្រាប់ប្រទេសរុស្ស៊ី) ។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានកម្រិតថ្នាំខ្ពស់រហូតដល់ 12 ឆ្នាំ។
ស្ថិតិ
យោងតាមស្ថិតិនៅប្រទេសរុស្ស៊ីអត្រានៃជំងឺមហារីកសួតគឺ 68 ករណីក្នុងមនុស្ស 100,000 ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំអ្នកជំងឺវ័យកណ្តាលចំនួន 63,000 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដែលក្នុងនោះ 53,000 ជាបុរស។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី 55% នៃអ្នកដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺបានស្លាប់ក្នុងឆ្នាំដំបូងដោយសារតែដុំសាច់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលចុង។ មានតែ 25% នៃករណីប៉ុណ្ណោះដែលជាដំណាក់កាលទីមួយឬទីពីរ។ 20% អនុវត្តនៅដំណាក់កាលទីបួន។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជំងឺវ័យកណ្តាលចំនួន 60,000 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួតបានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ យើងអាចនិយាយបានថាតួលេខនេះគឺមហន្តរាយ។ ដោយសារតែវគ្គសិក្សា asymptomatic នៃជំងឺនេះ, ជំងឺមហារីកត្រូវបានច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺរបេង, ជំងឺរលាកសួត។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី អត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺមហារីកសួត គឺខ្ពស់ជាងមហារីកពោះវៀនធំ សុដន់ និងក្រពេញប្រូស្តាតរួមបញ្ចូលគ្នា។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃការស្លាប់ (ជាមួយនឹងចំណែកនៃរោគវិទ្យា oncological) នៅប្រទេសរុស្ស៊ី:
- neoplasms នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងសួត 17,7%;
- neoplasms នៃក្រពះ 11,9%;
- ពោះវៀន 5.7-7.4%;
- លំពែង 5% ។
បើនិយាយពីការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតនៅប្រទេសរុស្ស៊ី អត្រានៃ 68 ក្នុង 100,000 ស្ថិតនៅលំដាប់ទី 4 ក្នុងចំណោមបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប នៅពីក្រោយប្រទេសហុងគ្រី (86 ក្នុង 100,000) ប៉ូឡូញ (72 ក្នុង 100,000) ក្រូអាស៊ី (70 ក្នុង 100,000) ។
វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកគឺការជក់បារី។ ស្ត្រីកាន់តែច្រើនបានចាប់ផ្តើមជក់បារី ដោយបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់មហារីក។
ហានិភ័យមិនអាស្រ័យលើការពិតនៃទម្លាប់អាក្រក់នោះទេ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដែលមនុស្សម្នាក់បន្តជក់បារី។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ជក់បារីមុនអាយុសែសិបឆ្នាំ ហានិភ័យដែលអ្នកអាចកើតជំងឺមហារីកត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការជក់បារីអកម្ម។ វាក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផងដែរ។
វីដេអូពាក់ព័ន្ធ
វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលថា ជំងឺមហារីកគឺជាជំងឺសាហាវដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលរំខានដល់ការលូតលាស់នៃកោសិកាមនុស្ស ដោយប្រែក្លាយពួកវាទៅជាជំងឺមហារីក។ សម្រាប់ប្រភេទនៃជាលិកានីមួយៗ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាសម្រាប់កោសិកាលូតលាស់ និងបែងចែក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណើរការនេះឈប់ ហើយកោសិកាថ្មីមិនលេចឡើងទេនោះ neoplasms លេចឡើងនៅក្នុងជាលិកា។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើព័ត៌មានអំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីក។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិចារណា nuances ទាំងអស់។
នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗមានយន្តការពិសេសមួយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការលូតលាស់ និងការបែងចែកកោសិកានៃជាលិកាគ្រប់ប្រភេទ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យយន្តការនេះបរាជ័យដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីក។ សូមចងចាំថា កាលណាអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានឆាប់ នោះអ្នកទំនងជាអាចព្យាបាលវាបាន។
តើអ្វីទៅជាមហារីក
មុននឹងអ្នកយល់ថាអ្វីដែលបង្កឱ្យកើតមហារីក អ្នកត្រូវយល់ពីលក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺនេះ។ យកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាមានស្លូតបូតហើយដូច្នេះ, មហារីកគឺជា neoplasms សាហាវយ៉ាងជាក់លាក់។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ
កោសិកាចាប់ផ្តើមបែងចែកយ៉ាងលឿន និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
ជំងឺនេះអាច "វាយប្រហារ" ផងដែរសរីរាង្គជិតខាងនិងជាលិកា;
ប៉ុន្តែ metastases អាចបង្កើតបានយ៉ាងពិតប្រាកដនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយ។
ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយ នោះវានឹងចាប់ផ្តើមលូតលាស់ និងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជិតខាង ហើយចំពោះជំងឺមហារីកវាមិនមានបញ្ហាអ្វីនោះទេ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះបានផ្លាស់ប្តូរទៅកម្រិតមេតាទិក កោសិកាអាក្រក់ចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីតាមឈាមពាសពេញរាងកាយ ហើយតាំងទីលំនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ នៅទីនោះពួកគេយកជា root និងចែករំលែកយ៉ាងសកម្ម។ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ ព្រោះបើទោះជាអ្នកសម្លាប់កោសិការាប់ពាន់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែទុកតែមួយមុខ ជំងឺនេះនឹងចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ម្តងទៀត។
មហារីកអាចកើតឡើងដោយមិនគិតពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែគាត់កាន់តែចាស់ វាកាន់តែពិបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ យ៉ាងណាមិញ មនុស្សចាស់លែងមានភាពស៊ាំខ្លាំងបែបនេះទៀតហើយ ហើយមហារីកអាចរីករាលដាលពេញរាងកាយបានលឿនជាងមុន។
តើមហារីកកើតមកពីណា៖ មូលហេតុ
តាមការពិត មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យកោសិកា atypical លេចឡើង។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលពីរទស្សវត្សចុងក្រោយនេះ ភាគរយនៃការកើតមានជំងឺនេះបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង និងបន្តកើនឡើងបន្ថែមទៀត។ ហើយនេះបង្ហាញថាមានកត្តាមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃជំងឺនេះ។
កត្តាបង្កមហារីក
សារធាតុបង្កមហារីកគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ មានសារធាតុបង្កមហារីក ដែលមិនត្រឹមតែអាចបង្កើនអត្រានៃការបែងចែកកោសិកាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានឥទ្ធិពល mutagenic បំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធ DNA ខ្លួនឯងទៀតផង។ សារធាតុទាំងនេះអាចមានបីប្រភេទគឺៈ រូបវិទ្យា ជីវសាស្រ្ត និងគីមី។
ប្រភេទទីមួយរួមមាន កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ និងកាំរស្មីអ៊ិច ក៏ដូចជាកាំរស្មីហ្គាម៉ា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលព្យាយាមជៀសវាងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្រោមព្រះអាទិត្យក្តៅខ្លាំង។
ជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជីវសាស្រ្ត។ ទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺវីរុស Epstein-Barr ក៏ដូចជាវីរុស papillomavirus ។
សារធាតុបង្កមហារីកគីមី
មហារីកដោយសារអ្វីដែលលេចឡើងគឺជាសំណួរមួយដោយការឆ្លើយថាអ្នកអាចសង្គ្រោះខ្លួនអ្នកពីជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បែបនេះ។ សារធាតុបង្កមហារីកគីមីគឺជាសារធាតុដែលប្រសិនបើលេបចូលអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីក។
នេះគឺជាបញ្ជីនៃគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃពួកគេ:
ពណ៌ចម្រុះ;
Nitrates, cadmium និង benzene;
Aflatoxin, អាបស្តូស និង formaldehyde;
ដូចគ្នានេះផងដែរកុំភ្លេចអំពីអាហារបំប៉នផ្សេងៗ។
សារធាតុបង្កមហារីកមួយចំនួនធំចូលទៅក្នុងខ្យល់នៅពេលដុតសំរាម ក៏ដូចជានៅពេលដុតផ្លាស្ទិច និងប្រេង។ នៅក្នុងទីក្រុងឧស្សាហកម្ម ខ្យល់មានផ្ទុកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងច្រើន។ ហើយទីក្រុងកាន់តែធំ វាផ្ទុកសារធាតុបង្កមហារីកកាន់តែច្រើន។
ប្រសិនបើយើងពិចារណាពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកនោះ យើងមិនគួរភ្លេចអំពីអាហារនោះទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ កុំបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនហួសហេតុពេក។ នៅពេលទិញផលិតផលនៅក្នុងហាង ត្រូវប្រាកដថាត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើសមាសភាពរបស់វា ព្រោះស្ទើរតែគ្រប់ផលិតផលទាំងនោះ អ្នកអាចរកឃើញសារធាតុបង្កមហារីក ដែលជាធម្មតាត្រូវបានតំណាងដោយអក្សរ E. លើសពីនេះទៅទៀត E123 និង E121 ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់សុខភាពមនុស្ស។
យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាហារ
ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកនោះជាដំបូងនៃការទាំងអស់គិតអំពីអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ។ ព្យាយាមចៀសវាងអាហារដែលមានជាតិផ្សែងច្រើនដូចជា Ham សាច់ក្រក និងសាច់ក្រក។ ត្រូវប្រាកដថាអានគ្រឿងផ្សំនៃអាហារដូចជា នំបុ័ងស និងប៉ាស្តា។ រំលងពោតលីង សូដាផ្អែម និងធញ្ញជាតិអាហារពេលព្រឹក។
មេរោគ
មេរោគគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃជំងឺមហារីក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការឆ្លងមេរោគដូចជា papilloma, polyoma, retrovirus, adenovirus និងវីរុស Epstein-Barr នាំឱ្យវា។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកវិទ្យា ដប់ប្រាំភាគរយនៃករណីមហារីកទាំងអស់ គឺជាជំងឺមេរោគ។ ជាញឹកញយ ការឆ្លងមេរោគដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកគឺគ្រាន់តែនៅស្ងៀមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ហើយអាចឆ្លងទៅមនុស្សជំនាន់ក្រោយបាន។
អ្នកជំនាញណែនាំនៅពេលដែល papillomas លេចឡើងនៅលើរាងកាយដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសមស្រប។ វានឹងជួយកំណត់ថាតើដុំសាច់នោះជាមហារីកឬអត់។ ហើយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលទទួលបានតែប៉ុណ្ណោះ ការព្យាបាលបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ពាក្យពីរបីអំពីវិទ្យុសកម្ម
វិទ្យុសកម្មគឺជាជំងឺមហារីកដែលកំពុងលេចឡើងមួយទៀត។ ដើម្បីឱ្យកោសិកានៃរាងកាយមនុស្សចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរវាមិនចាំបាច់ក្នុងការស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានកម្រិតវិទ្យុសកម្មកើនឡើងរយៈពេលយូរនោះទេ។ ការស្នាក់នៅដ៏សាមញ្ញមួយនៅក្នុងព្រះអាទិត្យនឹងគ្រប់គ្រាន់។ ជាការពិតណាស់ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេក្នុងកម្រិតតូចគឺល្អសម្រាប់សុខភាពមនុស្ស ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលមានការស្រឡាញ់លើសលប់ចំពោះការងូតទឹកព្រះអាទិត្យ មនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកស្បែក។
ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយបំពានការធ្វើដំណើរទៅកន្លែងងូតទឹកព្រះអាទិត្យទេ ហើយនៅពេលទៅឆ្នេរ នៅតែគ្រប់គ្រងចន្លោះពេលនៅក្រោមព្រះអាទិត្យដ៏ក្ដៅគគុក។ ត្រូវប្រាកដថាប្រើការការពារកម្តៅថ្ងៃពិសេស។ ហើយក៏ទៅលេងឆ្នេរតែពេលព្រឹក និងពេលល្ងាចប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះ ព្រះអាទិត្យធ្វើសកម្មភាពលើស្បែកមនុស្សយ៉ាងតិចបំផុត។
ប្រសិនបើអ្នកមានប្រជ្រុយធំ និងលក្ខខណ្ឌស្បែកផ្សេងទៀត ត្រូវប្រាកដថាលាក់ពួកវាពីការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។
កត្តាតំណពូជ
តំណពូជគឺជាហេតុផលមួយទៀតដែលធ្វើអោយមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើហ្សែនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ នោះពួកគេអាចរក្សាការបែងចែកកោសិកាធម្មតា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយនោះដំណើរការនេះត្រូវបានរំខានទាំងស្រុង។ សូមចំណាំថា ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺមហារីក នោះមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺនេះដល់កុមារ។ ជាងនេះទៅទៀត វាមិនចាំបាច់សូម្បីតែឪពុកម្តាយខ្លួនឯងមានជំងឺនេះ។ វានឹងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គាត់ក្នុងការបញ្ជូនហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរទៅកូនចៅ។
ឱសថសម័យទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែននេះនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តបែបនេះ ការថប់បារម្ភអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺមហារីករួចហើយ ក៏ដូចជាការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ជាការពិតណាស់ក្នុងករណីនេះការកម្ចាត់ជំងឺនេះនឹងកាន់តែងាយស្រួល។
ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរបស់មនុស្ស
មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរអំពីរបៀបដែលជំងឺមហារីកវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្ស។ ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលកើតឡើងដោយសារតែកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាអាចកើតឡើងទាំងស្រុងដោយឯកឯង និងដោយមិននឹកស្មានដល់ ឬស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាដូចជា បរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។
ប្រសិនបើហ្សែនចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ នោះសកម្មភាពរបស់កោសិកាចាប់ផ្តើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ដែលអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ កោសិកាមួយប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ហើយបន្តមាន និងការបែងចែកបន្ថែមទៀតរបស់វា។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូររីករាលដាលទៅកោសិកាជិតខាងដែលចាប់ផ្តើមដំណើរការតាមរបៀបខុសគ្នាទាំងស្រុង។ នេះជារបៀបដែលមហារីកលេចឡើង។ សូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរ។
តើអ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺមហារីកបានទេ?
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកលេចឡើងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ផងដែរក្នុងការដឹងថាតើជំងឺនេះអាចការពារបានដែរឬទេ។ ជាអកុសល គ្មាននរណាម្នាក់អាចនិយាយបានច្បាស់នោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសណាម្នាក់ផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកនិងជៀសវាងកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។
មើលសុខភាពរបស់អ្នក ចូលលេងកីឡា ញ៉ាំត្រឹមត្រូវ សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា នោះអ្នកនឹងមិនខ្លាចជំងឺអ្វីឡើយ។ មានសុខភាពល្អ។ ហើយកុំភ្លេចថា មហារីកមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតនោះទេ។
នៅទូទាំងពិភពលោក ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺមហារីក និងដុំសាច់សាហាវផ្សេងទៀត ឥឡូវនេះបានក្លាយទៅជាការរីករាលដាល។ ការរីកលូតលាស់នៃជម្ងឺនេះបង្ហាញពីគំនិតធម្មជាតិមួយថា "ពីមុនមានជំងឺមហារីកតិចជាង" ។ ហើយនេះជាការពិតទាំងស្រុង! ប៉ុន្តែមួយបន្ទាប់: "វាមានន័យថានៅពេលដែលវាមិនមានទាល់តែសោះ" - មិនទាក់ទងទៅនឹងការពិត។
ការរីកលូតលាស់នៃ neoplasms គឺជាលក្ខណៈនៃប្រភេទសត្វ និងប្រភេទទាំងអស់នៃពិភពសត្វ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកមួយចំនួនជឿថា ការលូតលាស់សាហាវគឺអាចធ្វើទៅបាន សូម្បីតែនៅក្នុងសារពាង្គកាយឯកតាដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធទាបបំផុតក៏ដោយ។ សត្វខ្ពស់ និងមនុស្សងាយកើតមហារីកក្នុងកម្រិតធំជាងនេះ។ បុរាណវិទ្យាបញ្ជាក់ថា មនុស្សបុរាណក៏កើតដុំសាច់ដែរ ដែលច្រើនតែមាននៅសម័យយើងនេះ។ ការសន្និដ្ឋានទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីគ្រោងឆ្អឹងដែលមានសញ្ញានៃដំបៅឆ្អឹងដោយដុំសាច់សាហាវ ហើយមិនបង្កឱ្យមានការសង្ស័យឡើយ។
មិនអីទេចឹង។ មហារីកវិវត្តន៍ទៅតាមច្បាប់ជីវសាស្ត្រទូទៅ និងជាលក្ខណៈនៃប្រភេទជីវសាស្រ្តណាមួយ។ ប៉ុន្តែ ហេតុអ្វីបានជាការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សបែបនេះមានលក្ខណៈសម្រាប់តែមនុស្ស? ស្ថិតិបង្ហាញថាមនុស្សកាន់តែចាស់ ទំនងជាគាត់មានដុំសាច់សាហាវ។ នេះគឺជាការពិតដែលមិនអាចប្រកែកបាន។ ដូច្នេះនៅសម័យបុរាណនៅពេលដែលអាយុកាលជាមធ្យមគឺខ្លី neoplasms ត្រូវបានកត់សម្គាល់កម្រណាស់។ នៅពេលដែលអាយុសង្ឃឹមរស់កើនឡើង អត្រានៃជំងឺមហារីកកើនឡើង ប៉ុន្តែនៅតែមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើជោគវាសនារបស់មនុស្សជាតិដែលជាប្រភេទជីវសាស្ត្រ។ របកគំហើញជាមូលដ្ឋាន និងការជឿនលឿនយ៉ាងសំខាន់ក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងសតវត្សទី 20 ការរីកចម្រើននៃសុខុមាលភាពសេដ្ឋកិច្ចរបស់ប្រជាជន ហើយជាលទ្ធផល ការផ្តល់ការថែទាំកម្រិតខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មនុស្សចាស់បាននាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអាយុសង្ឃឹម។ ចំនួនប្រជាជននៅលើផែនដីកាន់តែចាស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ ចំនួននៃជំងឺ oncological បានកើនឡើង ដែលប៉ះពាល់ដល់សហគមន៍មនុស្សរួចទៅហើយ ដែលជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការស្លាប់របស់មនុស្ស។ មកទល់ពេលនេះ មានតែជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុណ្ណោះ ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតជាងមហារីកទៅទៀត។ ពិតហើយ នៅមានរបួស ការពុល និងមូលហេតុដ៏ឃោរឃៅផ្សេងទៀតនៃការស្លាប់ ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងរសើបដល់ប្រជាជន។ ប៉ុន្តែមូលហេតុទាំងនេះមិនមែនជាជំងឺទេ! ហើយដើម្បីកាត់បន្ថយវាឱ្យតិចបំផុត មនុស្សជាតិមិនចាំបាច់ស្វែងរកវិធីស្មុគស្មាញណាមួយឡើយ។
រឿងមួយទៀតគឺមហារីក! ខណៈពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងតស៊ូជាមួយអាថ៌កំបាំងរបស់វា ឧប្បត្តិហេតុកំពុងកើនឡើង។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីរបស់យើង អ្នកជំងឺមហារីក 1,156 នាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ នោះចន្លោះពេលនេះគឺត្រឹមតែ 1.2 នាទីប៉ុណ្ណោះ! រៀងរាល់ម៉ោងនាំមកនូវករណីថ្មីចំនួន ៥០! ទន្ទឹមនឹងនេះការស្លាប់ដោយសារជំងឺ oncological ត្រូវបានកត់ត្រារៀងរាល់ពីរនាទីម្តង!
មហារីកត្រូវបានគេចាត់ទុកជាញឹកញាប់ថាជាជំងឺរបស់មនុស្សចាស់។ នេះគ្រាន់តែជាការពិតមួយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ ជាការពិត ឧប្បត្តិហេតុនៃដុំសាច់សាហាវគឺខ្ពស់បំផុតក្នុងក្រុមអាយុចាស់ (60 ឆ្នាំឡើងទៅ)។ ការស្លាប់ក្នុងក្រុមទាំងនេះដោយសារជំងឺមហារីកគឺច្រើនជាង 40% ហើយលើសពីមូលហេតុផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃការស្លាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុនេះ។ ការកើនឡើងនៃចំនួនមនុស្សចាស់កាន់តែច្បាស់នៅក្នុងចំនួនមនុស្សស្រី។ នេះគឺដោយសារតែអត្រាមរណភាពខ្ពស់មិនធម្មតានៃបុរសដែលមានអាយុធ្វើការពីជំងឺដែលមិនមែនជាមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងចំនួនដាច់ខាតនៃបុរសឈឺដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ បានកើនឡើងចំនួន 40% និងចំពោះស្ត្រីចំនួន 19.1% ។ គ្មានអ្វីត្រូវធ្វើទេ - បុរសកើតជំងឺមហារីកញឹកញាប់ជាងស្ត្រី។ ប៉ុន្តែនេះត្រូវប៉ះប៉ូវដោយភាពលើសចំណុះនៃចំនួនស្ត្រីក្នុងប្រទេស។ ប្រសិនបើចំនួនបុរសនិងស្ត្រីឈឺមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតួលេខដែលទទួលយកក្នុងស្ថិតិក្នុង 100 ពាន់នាក់រៀងគ្នានៃចំនួនប្រជាជនបុរសនិងស្ត្រី (ដោយវិធីនេះពួកគេស្មើនឹង 301.7 និង 272.8) ប៉ុន្តែនៅក្នុងចំនួនដាច់ខាតបន្ទាប់មកពួកគេ នឹងស្មើគ្នា។
អ្នកជម្ងឺមហារីករួមមានមនុស្សគ្រប់ក្រុមអាយុ។ ជំងឺ Oncological ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុធ្វើការ ក្មេងជំទង់ និងសូម្បីតែកុមារតូចៗ។ ចំណែកនៃក្រុមពីរចុងក្រោយគឺ 1.1% នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការកើតជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែការពិតគឺសំខាន់ - ដុំសាច់សាហាវអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ!
គោលបំណងនៃសៀវភៅនេះ គឺមិនមែនដើម្បីបំភិតបំភ័យអ្នកអាននោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីបើកភ្នែករបស់គាត់ទៅនឹងការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមាន បង្រៀនគាត់ពីរបៀបការពារ ឬយ៉ាងហោចណាស់ ស្គាល់ជំងឺនេះទាន់ពេលវេលា និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។ ជំងឺ oncological ជាច្រើន។ ពួកគេមានតម្រូវការជាមុនខុសៗគ្នា ការបង្ហាញផ្សេងគ្នា និងការព្យាករណ៍ខុសៗគ្នា។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ក្រុមអាយុនីមួយៗ ជំងឺទូទៅបំផុតត្រូវបានគេស្គាល់។ យើងមិនដឹងថាអ្នកដែលអានបន្ទាត់ទាំងនេះមានអាយុប៉ុន្មានទេ ប៉ុន្តែយើងសូមណែនាំថា ដោយបានស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងជំងឺលក្ខណៈភាគច្រើននៃអាយុរបស់អ្នក បន្ទាប់មកងាកទៅជំពូកដែលពិពណ៌នាអំពីការបង្ហាញនៃជំងឺទាំងនេះ។ គ្រាន់តែនៅក្នុងករណី!
ដូច្នេះចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ (យើងរួមបញ្ចូលកុមារនិងក្មេងជំទង់នៅក្នុងក្រុមដូចគ្នា) ជំងឺ oncological ទូទៅបំផុតគឺ hemoblastoses (37.2%) - ដុំសាច់សាហាវពីជាលិកា hematopoietic ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺ hemotosarcomas ជាច្រើន (រួមទាំងជំងឺដែលល្បីបំផុត - lymphogranulomatosis) ។ ស្ទើរតែម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ (9.2%) នៅអាយុនេះទទួលរងពីដុំសាច់នៃខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ រៀងរាល់ម្ភៃ (4.6%) បង្កើតដុំសាច់ចេញពីជាលិកាឆ្អឹង ឬឆ្អឹងខ្ចី។ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា sarcomas ។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងមហារីកអូវែ (៣.៩ និង ៣.៨%)។ ដុំសាច់ផ្សេងទៀតគឺកម្រជាង។ មូលហេតុកំពូលទាំងបីនៃការស្លាប់ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យក្មេងគឺ hemoblastoses (40.1%), ដុំសាច់ឆ្អឹង (7.4%) និងមហារីកក្រពះ (3.8%) ។ ភាពមិនស្របគ្នាខ្លះរវាងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺ និងការស្លាប់គឺដោយសារលទ្ធផលខុសគ្នានៃការព្យាបាលនៃជំងឺជាក់លាក់។
នៅអាយុដែលមានសមត្ថភាពខ្លាំងបំផុត (ពី 30 ទៅ 59 ឆ្នាំ) មនុស្សភាគច្រើនកើតជំងឺមហារីកសួត។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺវាគឺ 14,8% ។ ដុំមហារីកទូទៅបំផុតទីពីរគឺមហារីកសុដន់ (13.7%) ។ រៀងរាល់ភាគដប់នៃអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺមហារីកក្រពះ (10.7%)។ មហារីកស្បែក ទោះបីជាមិនស្លាប់ក្នុងករណីភាគច្រើនក៏ដោយ គឺជារឿងធម្មតាណាស់ - 7.2% ។ Hemoblastosis និងមហារីកពោះវៀនធំកើតឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់ស្ទើរតែស្មើគ្នា (4.4 និង 4.3%) ។ ជំងឺបីដំបូងក៏ជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ផងដែរ ដោយភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺមនុស្សនៅតែស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកក្រពះញឹកញាប់ជាងមហារីកសុដន់។
នៅក្នុងក្រុមអាយុចាស់បំផុត (60 ឆ្នាំឡើងទៅ) មហារីកសួតគឺជារឿងធម្មតាជាងក្រុមមុន (16.2%) ។ ចំនួនអ្នកជំងឺមហារីកក្រពះក៏កំពុងកើនឡើង (១៣,៦%)។ មហារីកសុដន់គឺជារឿងធម្មតាពាក់កណ្តាល (6.8%) និងទីពីរបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកស្បែក (12.0%) ។ មហារីកសួត និងក្រពះ ដែលជាដុំសាច់ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតរបស់មនុស្ស ក៏ជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅក្នុងក្រុមនេះ។ រាល់អ្នកជំងឺទីបួន (25.5%) ស្លាប់នៅទីនេះដោយសារជំងឺមហារីកសួត រៀងរាល់ទីប្រាំមួយ (16.5%) - ពីមហារីកក្រពះ និងគ្រប់ភាគដប់ (9.3%) - ពីដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (លំពែង ថ្លើម)។ ដុំសាច់ផ្សេងទៀតនៅអាយុនេះគឺមិនសូវឈ្លានពាន។
យើងបាននិយាយយ៉ាងខ្លីរួចហើយអំពីភាពខុសគ្នានៃចំនួនបុរស និងស្ត្រីដែលកើតជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សជាតិទាំងពីរនេះក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃឧប្បត្តិហេតុដែរ។ ក្នុងចំណោមដុំសាច់ទូទៅបំផុតទាំងដប់ចំពោះបុរស ជាការពិត មហារីកសួតគឺជារឿងធម្មតាជាងអ្នកដទៃ។ ជំងឺនេះមានវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយភាគបួន (26.5%)! ចំពោះបុរសទីប្រាំពីរដែលមានជំងឺមហារីក ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ក្រពះ (14.2%)។ បន្ទាប់គឺមហារីកស្បែក (7.9%) ។ តាមលំដាប់លំដោយ បញ្ជីនៃដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់ ភាគច្រើនមានដូចខាងក្រោម៖ មហារីកពោះវៀនធំ (4.6%) មហារីកពោះវៀនធំ (4.2%) មហារីកប្លោកនោម (4.0%) មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (4.0%) មហារីកបំពង់ក (៣.៥%) និងមហារីកលំពែង (៣.២%)។ ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកចំពោះបុរសគឺបណ្តាលមកពីមហារីកសួត (32.0%) និងមហារីកក្រពះ (16.7%)។ មហារីកលំពែង និងថ្លើមសម្លាប់អ្នកជំងឺ ៨.៥%។ ចំនួនដូចគ្នាស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (4.3%) និងរន្ធគូថ (4.2%)។
ដុំមហារីកសាហាវបំផុតចំពោះស្ត្រីគឺមហារីកសុដន់។ ដុំសាច់នេះគឺ 18.3% នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគស្ត្រី។ ដូចចំពោះបុរសដែរ មហារីកក្រពះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ (10.4%) ប៉ុន្តែវាទាបជាងមហារីកស្បែក (12.1%)។ កន្លែងទី 4 នៅក្នុងបញ្ជីនៃដុំសាច់ញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានកាន់កាប់ដោយមហារីកនៃរាងកាយស្បូន (6.5%) ។ វាត្រូវបានបន្តដោយមហារីកពោះវៀនធំ (6.4%) មហារីកមាត់ស្បូន (5.5%) មហារីកសួត (4.9%) មហារីករន្ធគូថ (4.7%) និង hemoblastoses (4.4%) ។ ការស្លាប់ចំពោះស្ត្រីច្រើនតែកើតឡើងដោយសារជំងឺមហារីកក្រពះ (15.9%) និងមហារីកសុដន់ (15.2%) មហារីកពោះវៀនធំ (7.7%) និងរន្ធគូថ (6.1%) មហារីកសួត (7.0%)។
បញ្ជីជំងឺដែលជាលក្ខណៈពិសេសបំផុតនៃក្រុមអាយុជាក់លាក់មួយ និងជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ត្រូវតែធុញទ្រាន់អ្នកអាន។ ប៉ុន្តែគាត់បង្ហាញថាដុំសាច់មានចំនួនកំណត់ប៉ុណ្ណោះដែលបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត។ ការរកឃើញជំងឺមហារីកនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមួយឬមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងអាចធានាបាននូវភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។ នៅក្នុងក្រុមអាយុនីមួយៗ (មានពួកគេច្រើនដូច្នេះចន្លោះពេលរវាងពួកគេគឺ 10 ឆ្នាំ: 30-39, 40-59, 60-69 ។ល។) ការពិនិត្យពិសេសអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ neoplasms ទូទៅបំផុត។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាងនេះទៅទៀត តាមគំនិតរបស់យើង គឺជាចម្លើយចំពោះសំណួរដែលហាក់ដូចជាសាមញ្ញ៖ តើនៅពេលណាដែលមនុស្សម្នាក់កើតជំងឺមហារីក? "សំណួរចម្លែក" មនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាគិត។ - ពួកគេខ្លួនឯងគ្រាន់តែនិយាយថា: នៅអាយុបែបនេះនិងអាយុបែបនេះដូចជាដុំសាច់ហើយនៅបែបនេះនិងបែបនេះ - បែបនេះ។ តែអត់ទេ! យើងថាដុំសាច់នៅអាយុនេះគេរកឃើញហើយតែមិនកើត! ទាំងនេះគឺដូចដែលពួកគេនិយាយនៅក្នុង Odessa "ភាពខុសគ្នាធំពីរ" ។
មហារីកគឺជាជំងឺពិសេស។ នេះមិនមែនជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតទេ ការចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចូលភ្នាក់ងារបរទេស និងសកម្មភាពសំខាន់របស់វា ហើយដែលដំណើរការជាបណ្តោះអាសន្ន។ នេះគឺ - ទោះបីជាមិនធម្មតា, ប៉ុន្តែការអភិវឌ្ឍនៃជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់រាងកាយ។ ដំបូងកោសិកាសាហាវមួយលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាអាចបែងចែកជាពីរប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះហើយផ្តល់ឱ្យកោសិកាពីរ ដែលបែងចែកជាវេន បង្កើតជាកោសិកាចំនួនបួន។ល។ ដំណើរការនេះកំពុងដំណើរការដោយអិចស្ប៉ូណង់ស្យែល ប៉ុន្តែវាត្រូវការពេលវេលា និងច្រើនណាស់។ ដោយពិចារណាលើទំហំនៃកោសិកាដុំសាច់ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានគណនាថាត្រូវការកោសិកាជាងមួយលានដើម្បីបង្កើតដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតត្រឹមតែ 1 មិល្លីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ! neoplasm ដែលអាចរកឃើញតាមគ្លីនិកដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 1 សង់ទីម៉ែត្រមានកោសិកាសាហាវជាច្រើនពាន់លានរួចហើយ។ ប្រភេទជាក់លាក់នៃដុំសាច់នីមួយៗមានពេលវេលាកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់របស់វា ក្នុងអំឡុងពេលដែលវាអាចបង្កើនបរិមាណរបស់វាទ្វេដង។ ដូច្នេះ ដោយដឹងពីទំហំនៃដុំសាច់ជាក់លាក់មួយ វាអាចធ្វើទៅបានដោយបង្កើតគំរូគណិតវិទ្យាត្រលប់ក្រោយ ដើម្បីបង្កើតពេលវេលានៃរូបរាងនៃកោសិកាសាហាវ "បឋម" ។ ជាការពិតណាស់មិនមែនកោសិកា neoplasm ទាំងអស់ចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការបែងចែកនៅពេលដែលវាលូតលាស់នោះទេ។ កោសិកាខ្លះស្លាប់ ខ្លះទៀតអាចស្ថិតក្នុងស្ថានភាព "ងងុយគេង" ដូចជាការសន្សំកម្លាំង។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែការពិចារណាលើកត្តាទាំងអស់នេះ វាបង្ហាញថាដុំសាច់កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាមធ្យម 10 ឆ្នាំមុនពេលការបង្ហាញគ្លីនិករបស់វា! ក្នុងករណីខ្លះការគណនាបង្ហាញពីរូបរាងនៃដុំសាច់ 20 និងសូម្បីតែ 30 ឆ្នាំមុនពេលពួកគេត្រូវបានរកឃើញ! ចំពោះកុមារ លក្ខខណ្ឌនៃការលូតលាស់ដុំសាច់គឺខ្លីជាង ប៉ុន្តែមានយន្តការពិសេស និងមិនទាន់ច្បាស់លាស់ពេញលេញសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃដុំសាច់មហារីក។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដំណើរការនេះត្រូវចំណាយពេលរាប់ឆ្នាំ។ មនុស្សសកម្ម និងរាងកាយរឹងមាំអាចមាន "គ្រាប់បែកជីវសាស្ត្រ" នៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ក្នុងទម្រង់ជាកោសិកាតូចៗ ប៉ុន្តែកោសិកាសាហាវរួចទៅហើយ។
ហេតុអ្វីបានជាមហារីកកើតឡើង?
ជារឿយៗអ្នកជំងឺនៃគ្លីនិកមហារីក និងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេសួរសំណួរនេះ។ ជាការឆ្លើយតប ពួកគេតែងតែឮថារហូតមកដល់ពេលនេះ វានៅតែជា "អាថ៌កំបាំងដែលមានត្រាប្រាំពីរ" ដែលជាដំណោះស្រាយដែល "ទាញ" យ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់រង្វាន់ណូបែល។ ចំពោះរង្វាន់ណូបែល មនុស្សជាច្រើនបានទទួលរួចហើយសម្រាប់ការរកឃើញក្នុងវិស័យស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែដំណោះស្រាយចុងក្រោយនៃបញ្ហានេះនៅឆ្ងាយណាស់។
វិទ្យាសាស្រ្តសម័យទំនើបអាចបញ្ជាក់នូវអ្វីដែលបាននិយាយអស់ជាច្រើនសតវត្សមកហើយអំពីការកើតឡើងនៃដុំសាច់សាហាវក្នុងចំណោមមនុស្ស៖ "មើលទៅហាក់ដូចជាវាត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងគ្រួសារ!" ជាការពិតណាស់ ជីវវិទ្យាម៉ូលេគុលនៃជំងឺមហារីកបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថា មហារីកគឺជាជំងឺហ្សែន (នៅក្នុងភាសាក្រិច genos មានន័យថា genus)។ ក្នុងន័យថាវាជាការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រដាប់បន្តពូជ (តំណពូជ) នៃកោសិកាដែលធ្វើឱ្យវាមិនដូចអ្នកដទៃដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិសាហាវពិសេស។ ការបែងចែកកោសិកាបែបនេះនៅទីបំផុតនាំទៅរកការលេចឡើងនៃដុំសាច់មហារីក។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីក (ការផ្លាស់ប្តូរ) អាចប៉ះពាល់ដល់បរិធានតំណពូជទាំងមូល (ហ្សែន) ក្រូម៉ូសូមបុគ្គល ឬសូម្បីតែហ្សែន "តែមួយ" (បំណែកនៃ DNA ដែលមិនអាចបំបែកបាន)។ ហ្សែនដែលមានការប្រែប្រួលដែលមានសមត្ថភាពសរសេរកម្មវិធីការខូចទ្រង់ទ្រាយសាហាវនៃកោសិកាត្រូវបានគេហៅថា oncogene ។ យន្តការមូលដ្ឋានពីរត្រូវបានគេស្គាល់៖ ហ្សែនកោសិកាធម្មតាដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួនអាចប្រែទៅជា oncogene ឬ oncogene អាចត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងហ្សែនកោសិកាពីខាងក្រៅ។ ការបំប្លែងទៅជា oncogenes អាចកើតឡើងតាមវិធីផ្សេងៗ យន្តការពិតប្រាកដដែលស្មុគស្មាញខ្លាំង ហើយមិនទាន់ត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងពេញលេញនៅឡើយ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលនៃកត្តារាងកាយពិសេស ឬសារធាតុនៃធម្មជាតិគីមី ក៏ដូចជាប្រភេទពិសេសនៃមេរោគ។
សារធាតុ ឬកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងឧបករណ៍ហ្សែននៃកោសិកាដែលធ្វើឱ្យវាអាចទៅជាសាហាវត្រូវបានគេហៅថា សារធាតុបង្កមហារីក។ នៅដំណាក់កាលដំបូង សារធាតុបង្កមហារីកគីមី រូបវ័ន្ត ឬជីវសាស្រ្ត បណ្តាលឱ្យខូចខាត ឬរៀបចំឡើងវិញនូវរចនាសម្ព័ន្ធ DNA បឋមនៃកោសិកា ជាមួយនឹងការបង្កើត oncogene ។ លើសពីនេះ ដំណើរការអាចទៅតាមវិធីជាច្រើន។ កោសិកាអាចស្លាប់ ឬការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនអាចនឹងត្រូវបានជួសជុល និងក្លាយជាតំណពូជ។ សម្រាប់ផ្លូវទីពីរដែលចាប់អារម្មណ៍យើងចាំបាច់ត្រូវបង្កើតលក្ខខណ្ឌពិសេស។ ទាំងនេះអាចជាកត្តាខាងក្រៅ (គីមី រូបវន្ត) ឬខាងក្នុង ដោយសារលក្ខណៈនៃប្រតិកម្មគីមីជីវៈរបស់រាងកាយដែលទាក់ទងនឹងអាយុ ភេទ។ (ឯកទេស) នៃកោសិកា បំបែកទំនាក់ទំនងរវាងពួកវា និងធ្វើឱ្យ oncogene សកម្ម ឬរារាំងហ្សែន "គ្រប់គ្រង" មុខងាររបស់វា។ ជាលទ្ធផល វាលែងមានសក្តានុពលសាហាវទៀតហើយ ប៉ុន្តែជាកោសិកាមហារីកពិតប្រាកដ។
ដំណើរការដែលបានពិពណ៌នាអាចមានរយៈពេលមិនត្រឹមតែជាច្រើនខែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ច្រើនឆ្នាំផងដែរ។ ហើយនោះមិនមែនទាំងអស់នោះទេ។ កោសិកាសាហាវត្រូវបានបង្កើតឡើងឥតឈប់ឈរនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ កោសិកាពិសេស អង្គបដិប្រាណក្នុងសេរ៉ូមឈាម អ័រម៉ូន និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើរតួក្នុងដំណើរការនេះ។ ការចុះខ្សោយនៃការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ ទម្លាប់នៃរបបអាហារ ការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបរិស្ថានខាងក្រៅ បង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការកើតដុំសាច់មហារីកពីកោសិកាសាហាវតែមួយ។
ការលេចឡើងនៃ neoplasms សាហាវនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កមហារីកនៃធម្មជាតិផ្សេងៗត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អនៅក្នុងការពិសោធន៍លើសត្វ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែសត្វពាហនៈក៏ដោយ មានតែពូជបង្កាត់ពិសេស (ពូជ) ដែលមានប្រព័ន្ធការពារហ្សែនចុះខ្សោយ ហើយដូច្នេះវាងាយនឹងទទួលផលអាក្រក់ណាស់ ដែលត្រូវបានប្រើជា "គំរូ"។ នៅលើសត្វបែបនេះ យន្តការនៃការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានសិក្សា ហើយសារធាតុផ្សេងៗ និងកត្តាបរិស្ថានត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ "សារធាតុបង្កមហារីក"។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្ទេរលទ្ធផលនៃការពិសោធន៍ទាំងនេះយ៉ាងពេញលេញទៅកាន់មនុស្ស។ ទីមួយ សម្រាប់រូបរាងរបស់មនុស្សដែលមានសូចនាករដែលត្រូវនឹងលក្ខខណ្ឌនៃការពិសោធន៍ វានឹងចំណាយពេលជាច្រើនពាន់ឆ្នាំដើម្បីសង្កេតមើលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវតែលក្ខណៈនៃមរតក។ ទីពីរ គំនិតនៃការធ្វើពិសោធន៍បែបនេះគឺអមនុស្សធម៌។
វិទ្យាសាស្រ្តសម័យទំនើបមានជួរដ៏ធំទូលាយនៃសារធាតុបង្កមហារីកនៃធម្មជាតិផ្សេងៗ។ មានតែក្នុងចំនោមសារធាតុគីមីដែលនៅជុំវិញយើង (មនុស្សជាតិ "បានថែរក្សា" នេះដោយការអភិវឌ្ឍន៍ឧស្សាហកម្ម ការកែលម្អជីវភាពរស់នៅ។ ប្រហែលចំនួនដូចគ្នានៃសមាសធាតុផ្សេងគ្នាកំពុងរង់ចាំការចាត់តាំងទៅក្រុមមួយឬផ្សេងទៀត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សារធាតុគីមីជាងមួយពាន់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាអាចបង្កឱ្យមានដុំសាច់នៅក្នុងសត្វ ហើយមានតែសារធាតុជាងប្រាំបីពាន់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមជាងប្រាំលានដែលមាននៅក្នុងពិភពលោកត្រូវបានសិក្សាអំពីជំងឺមហារីក។
សារធាតុបង្កមហារីកនៃភ្នាក់ងារផ្សេងៗដែលបានសិក្សានៅក្នុងការពិសោធន៍សត្វត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃកត្តាទាំងនេះនៅក្នុងធម្មជាតិ និងអត្រានៃជំងឺមហារីកចំពោះមនុស្ស។ ភាពល្បីល្បាញបំផុតក្នុងន័យនេះគឺករណីនៃជំងឺមហារីកដែលហៅថា "វិជ្ជាជីវៈ" ។ ការសិក្សាបែបនេះជាលើកដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទីដប់ប្រាំបី នៅពេលដែលទំនាក់ទំនងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុធ្យូងថ្មដែលមាននៅក្នុងលាមក និងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកស្បែកនៅក្នុងបំពង់ផ្សែង។
សារធាតុគីមីដែលមានលក្ខណៈបង្កមហារីកអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖ តាមរយៈការដកដង្ហើម តាមរយៈស្បែក និងភ្នាសរំអិលដែលនៅដដែល ដោយមានអាហារ និងទឹក។ សារធាតុទាំងនេះខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកដោយធ្វើសកម្មភាព "ដោយឯករាជ្យ" ខ្លះទៀតទទួលបានសមត្ថភាពនេះជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរគីមីនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សទាក់ទងនឹងការកើតឡើងនៃ neoplasms សាហាវគឺជាផលិតផលចំហេះនៃសារធាតុសរីរាង្គផ្សេងៗ ឬដំណើរការនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់របស់វា។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅក្នុងការបំភាយឧស្ម័នពីរោងចក្រ និងរោងចក្រ (ក្នុងទម្រង់ជាផ្សែង) នៅក្នុងឧស្ម័នផ្សងនៃយានយន្ត នៅក្នុងផ្ទះបាយ (បាទ របស់យើង) កំឡុងពេលកែច្នៃអាហារក្តៅ។ សារធាតុទាំងនេះក៏មាននៅក្នុងផ្សែងបារីដែរ! ពួកវាមិនត្រឹមតែបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ការដកដង្ហើមប៉ុណ្ណោះទេ ទោះបីជាផ្លូវចូលនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក៏ដោយ។ ពីបរិយាកាស សារធាតុទាំងនេះចូលទៅក្នុងដី សាកសពទឹក ហើយជាលទ្ធផលចូលទៅក្នុងរុក្ខជាតិ និងសត្វ ដែលជាមូលដ្ឋាននៃអាហាររបស់មនុស្ស។ ផ្លូវដូចគ្នាគឺធម្មតាសម្រាប់ជីដែលមានអាសូត ការប្រើប្រាស់ក្នុងវិស័យកសិកម្មកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។
សារធាតុបង្កមហារីកត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលចម្អិនខ្លាញ់លើសក្នុងសាច់ និងត្រីកំប៉ុង។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណច្រើននៅក្នុងសាច់ដែលជក់បារី និងស្ងួត ត្រីស្ងួត បន្លែជ្រក់ និងអំបិល ស្រាបៀរងងឹត គ្រឿងទេស។ល។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមាតិកានៃសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងសាច់ស្រស់ និងផលិតផលទឹកដោះគោមានកម្រិតទាប។ ការរក្សាទុកអាហារស្រស់នៅសីតុណ្ហភាពទាប បន្ថយល្បឿននៃការបង្កើតសារធាតុបង្កមហារីក!
Nitrates ដែលមាននៅក្នុងបរិមាណសំខាន់ៗនៅក្នុង beets, radishes, eggplants, ដំឡូង (នោះគឺជាផលិតផលបន្លែសំខាន់នៃតារាងរបស់យើង) និង nitrites ដែលជាផ្នែកមួយនៃការអភិរក្សសម្រាប់ឈីស សាច់ ត្រី ភេសជ្ជៈ ក៏ដូចជាធញ្ញជាតិ និង ដំណាំជា root នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ microbial flora នៅក្នុងក្រពះ ពោះវៀន ឬប្លោកនោមត្រូវបានបំប្លែងទៅជាសារធាតុបង្កមហារីក ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងនេះ។
គ្រោះថ្នាក់ទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវគឺការផលិតស្បែក និងស្បែកជើង ក៏ដូចជាការជួសជុលស្បែកជើង សិប្បកម្មឈើ និងគ្រឿងសង្ហារឹម កៅស៊ូ និងប្លាស្ទិកគ្រប់ប្រភេទ។ សារធាតុបង្កមហារីកដែលកើតចេញពីឧស្សាហកម្មទាំងនេះច្រើនតែបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកប្លោកនោម ដុំពក hemoblastoses (ដុំសាច់នៃសរីរាង្គ hematopoietic) និងមហារីកសួត។
ធ្វើការជាមួយថ្នាំពណ៌ benzene អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកឈាម ជាមួយនឹងជាតិនីកែល ជាតិដែក ឌីអុកស៊ីត ក្រូមីញ៉ូម និងអំបិលរបស់វា អាសេនិច កាឌីម បេរីលញ៉ូម - មហារីកសួត ដុំសាច់ប្លោកនោម ឆ្អឹង តម្រងនោម អូវែ។ កម្មករដែលមានការងារយូរឆ្នាំក្នុងការចម្រាញ់ និងកែច្នៃសារធាតុអាបស្តូស កើតដុំសាច់សួត និង pleura។ លើសពីនេះទៀត ពួកគេមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់នៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និង mesothelioma peritoneal ។ អាបេស្តូស លោហធាតុផ្សេងៗ និងសារធាតុបង្កមហារីកផ្សេងទៀត ត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំហាប់សំខាន់ៗនៅក្នុងធូលីបន្ទប់ធម្មតា!
វាត្រូវបានគេជឿយ៉ាងទូលំទូលាយថាថ្នាំគឺជាសារធាតុបង្កមហារីក។ ទោះបីជាឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេលើរាងកាយក្នុងរឿងនេះត្រូវបានបំផ្លើសយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ ក៏វាមិនមែនដោយគ្មានហេតុផលនោះទេ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍សត្វ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ amidopyrine, phenacetin (ផ្នែកនៃល្បាយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ថ្នាំអរម៉ូន និងថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីមួយចំនួន បណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតដុំសាច់។
ការជក់បារីដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកសួត បំពង់អាហារ លំពែង និងប្លោកនោម។ បន្ថែមពីលើដុំសាច់ទាំងនេះ ដែលការជក់បារីគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការកើតឡើងរបស់វា វាប៉ះពាល់ដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន បំពង់ក បំពង់ក អាងត្រគៀក និងអាចជាមហារីកតម្រងនោម និងមាត់ស្បូន។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកើនឡើងនៅពេលដែលរយៈពេលនៃការជក់បារីកើនឡើង ខណៈពេលដែលចំនួនបារី ឬបារីដែលជក់បារីក្នុងមួយថ្ងៃមានតួនាទីតិចជាងបន្តិច។ ដោយវិធីនេះ មនុស្សជាច្រើនបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការញៀនរបស់ពួកគេដោយការពិតដែលថាពួកគេជក់បារី "តិចតួច" (ពាក់កណ្តាលកញ្ចប់ - មួយកញ្ចប់ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ប្រសិនបើរឿងនេះបន្តរយៈពេលយូរឧទាហរណ៍ 30-40 ឆ្នាំវាកាន់តែគ្រោះថ្នាក់ជាងការជក់បារីរយៈពេល 10-15 ឆ្នាំ! ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតចំពោះអ្នកជក់បារីគឺខ្ពស់ជាងអ្នកមិនជក់បារី 15-20 ដង។
អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដ៏សំខាន់នៃទម្លាប់នេះក្នុងចំនោមស្ត្រីបាននាំឱ្យការពិតដែលថាអត្រានៃជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងពួកគេកំពុងកើនឡើងលឿនជាងបុរស។ ផ្សែងថ្នាំជក់បញ្ចេញសារធាតុគីមីពីរាប់រយទៅច្រើនពាន់ ដែលភាគច្រើនជាសារធាតុបង្កមហារីក។ លើសពីនេះ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពីកត្តាបង្កមហារីកផ្សេងៗ (អាបស្តូស វ៉ានីស ថ្នាំលាប ផលិតផលចំហេះឧស្ម័ន កៅស៊ូ ផ្លាស្ទិច។ល។)។ ថ្នាំជក់ប្រែទៅជាមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលស្រូបវា ព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន និងប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមខាងលើ ហើយការទំពារវាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ អណ្តាត និងបំពង់ក។
ការរួមបញ្ចូលការជក់បារីជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង (អ្នកជក់បារីទាបខ្លះជក់បារីនៅពេលពួកគេផឹក) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនយ៉ាងខ្លាំង។ បំពង់ជក់បារី និងបារីក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះ បណ្តាលឱ្យកើតមហារីកសួត ប៉ុន្តែអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកបបូរមាត់ខាងក្រោម បែហោងធ្មែញមាត់ ប្រហោងឆ្អឹង។ ជាតិអាល់កុលខ្លួនឯងមិនមែនជាសារធាតុបង្កមហារីកទេ ប៉ុន្តែជំរុញការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុបង្កមហារីក "ពិត" ទៅក្នុងជាលិកា។ តួនាទីរបស់វាក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកមាត់ បំពង់ក បំពង់អាហារ ថ្លើម និងរន្ធគូថត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។
ក្រៅពីសារធាតុគីមី កត្តារាងកាយផ្សេងៗក៏អាចបង្កមហារីកដូចយើងបានកត់សម្គាល់ខាងលើ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺប្រភេទផ្សេងៗនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។ ឥទ្ធិពលមហារីកនៃកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេស្គាល់ស្ទើរតែចាប់តាំងពីការរកឃើញរបស់ពួកគេ។ រួចទៅហើយនៅដើមសតវត្សរបស់យើងករណីនៃ "កាំរស្មីអ៊ិច" មហារីកស្បែកនិងជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្ម។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងឧស្សាហកម្មរួមចំណែកដល់ការចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស និងការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងៗ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចី និងជាលិកាសាច់ដុំ ថ្លើម ជាលិកា hematopoietic ក្រពះ និងពោះវៀន។ ប្រភេទនៃដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃ radionuclide និងទំនាក់ទំនងរបស់វាសម្រាប់ជាលិកាជាក់លាក់មួយ។ វិទ្យុសកម្មខាងក្រៅបណ្តាលឱ្យដុំសាច់នៅក្នុងជាលិកាដែលស្រូបយកថាមពលវិទ្យុសកម្ម។ ភាគច្រើន វាបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកស្បែក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញទឹកដោះ សួត និងឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីឧបទ្ទវហេតុដ៏សោកនាដកម្មដ៏ល្បីល្បាញនៅឯរោងចក្រថាមពលនុយក្លេអ៊ែរ Chernobyl ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺមហារីកនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទាំងនេះបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលដ៏វែងរវាងការប៉ះពាល់ និងការកើតឡើងនៃដុំសាច់សាហាវ។ បន្ទាប់ពីឧបទ្ទវហេតុនៅរោងចក្រថាមពលនុយក្លេអ៊ែរ Chernobyl ឧប្បត្តិហេតុបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រឹមតែ 10 ឆ្នាំក្រោយមក។ ក្នុងកម្រិតតូច វិទ្យុសកម្មមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការធម្មតាបន្ថែមទៀតលើម៉ាស៊ីនរ៉េអាក់ទ័រនុយក្លេអ៊ែរ និងជាមួយឧបករណ៍វិទ្យុសកម្ម មិនមានឥទ្ធិពលបង្កមហារីកទេ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺនិយាយបំផ្លើស។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ទំនាក់ទំនងយូរជាមួយវិទ្យុសកម្ម និងវិទ្យុសកម្មរបស់វា (ឧទាហរណ៍ដោយបុគ្គលិកពេទ្យ) បង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីក។ ហានិភ័យនៃជំងឺនៅក្នុងកម្មករនៅក្នុងអណ្តូងរ៉ែអ៊ុយរ៉ាញ៉ូមមានសារៈសំខាន់ណាស់។ នៅក្នុងបន្ទប់ធូលី សារធាតុវិទ្យុសកម្ម (ប៉ូឡូញ៉ូម រ៉ាដុន និងផ្សេងៗទៀត) ក៏ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ដែរ។ ការកើនឡើងនៃផ្ទៃខាងក្រោយវិទ្យុសកម្មគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជក់បារី - ប្រូបាប៊ីលីតេនៃជំងឺមហារីកកើនឡើង 25 ដងឬច្រើនជាងនេះ - និងអ្នកមិនជក់បារី ប៉ុន្តែសមាជិកគ្រួសាររបស់ពួកគេដែលស្រូបផ្សែងបារីដោយអចេតនា។
ឥទ្ធិពលបង្កមហារីកនៃវិទ្យុសកម្មព្រះអាទិត្យគឺដោយសារតែផ្នែកអ៊ុលត្រាវីយូឡេនៃវិសាលគមរបស់វា។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វា ភាពញឹកញាប់នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃដុំសាច់សារធាតុពណ៌សាហាវ - melanoma ហើយក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះ មហារីកស្បែក និងបបូរមាត់ខាងក្រោមកើនឡើង។ ឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេលើដុំសាច់ផ្សេងទៀតមិនទាន់មានភស្តុតាងគួរឱ្យជឿជាក់នៅឡើយ។ ដូចទៅនឹងកត្តារាងកាយផ្សេងទៀត វិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (មិនដូចសកម្មភាពនៃសារធាតុបង្កមហារីកគីមី) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃឥទ្ធិពល oncogenic នៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំសរុបត្រូវបានបំបែក។ ដូច្នេះ ការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យញឹកញាប់ ទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ គឺមានកម្រិតតិចជាងការប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី និងខ្លាំង។ ជាអកុសល វាគឺជាជម្រើសចុងក្រោយដែលយើងប្រើញឹកញាប់បំផុត - ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ (ឬពីរបីសប្តាហ៍) ចេញទៅសមុទ្រ និងងូតទឹកខ្មៅ!
ក្នុងចំណោមកត្តារាងកាយផ្សេងទៀត របួសគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃដុំសាច់។ Neoplasm អាចកើតឡើងនៅកន្លែងដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ (បាក់ឆ្អឹង របួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង រលាក) ឬមិនសូវសំខាន់ ប៉ុន្តែជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកថង់ទឹកប្រមាត់ ឬប្លោកនោមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទំនងជានៅពេលដែលវាត្រូវបានរងរបួសដោយថ្មពីសរីរាង្គទាំងនេះ។ ជាមួយនឹងការរលាកកម្ដៅយូរនៃស្បែក ជំងឺមហារីកក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះការចាប់ផ្តើមនៃដុំសាច់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាច្រើនទសវត្សរ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស។ តួនាទីនៃការប៉ះទង្គិចមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃសារធាតុបង្កមហារីកដោយផ្ទាល់លើជាលិកានោះទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវានៅលើដំណើរការនៃការបង្កើតដុំសាច់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តា oncogenic ផ្សេងទៀត។
នៃភ្នាក់ងារជីវសាស្រ្តក្នុងការបង្កើតដុំសាច់សាហាវ តួនាទីនៃមេរោគតែមួយគត់ត្រូវបានបញ្ជាក់រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ លើសពីនេះទៅទៀត សម្រាប់សត្វស្លាប និងថនិកសត្វ មេរោគរាប់សិបប្រភេទត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ ដែលបណ្តាលឱ្យមាន neoplasms ផ្សេងៗ។ សម្រាប់មនុស្ស វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា មេរោគត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកថ្លើម hepatocellular មហារីកមាត់ស្បូន ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt និងជំងឺមហារីកឈាម T-cell ។ យន្តការនៃការកើតឡើងនៃ oncogene ក្នុងអំឡុងពេលការជ្រៀតចូលនៃមេរោគ oncogenic ចូលទៅក្នុងកោសិកាមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូល (ការរួមបញ្ចូលគ្នា) នៃសម្ភារៈហ្សែននៃមេរោគនិងកោសិកា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មេរោគដូចជាកត្តាផ្សេងទៀត (គីមី ឬរូបវិទ្យា) អាចប៉ះពាល់ដល់ហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការបែងចែក និងភាពខុសគ្នានៃកោសិកាធម្មតា ដោយបង្វែរពួកវាទៅជាកោសិកាដុំសាច់។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកតម្រូវឱ្យមានទំនាក់ទំនងយូរជាមួយនឹងសារធាតុបង្កមហារីកគ្រប់ប្រភេទ។ មានតែនៅពេលដែលដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរសាហាវនៃកោសិកាកំពុងដំណើរការរួចហើយ ឥទ្ធិពលបន្ថែមនៃកត្តាមួយចំនួនអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺមហារីក។ លទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលរយៈពេលវែងនៃកត្តាអវិជ្ជមានលើការវិវត្តនៃ neoplasms គឺ "ដុំសាច់ដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ" ពោលគឺអ្នកដែលទាក់ទងជាមួយភ្នាក់ងារបង្កមហារីកគឺដោយសារតែសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់មនុស្ស។ ដុំសាច់ទាំងនេះមិនខុសពីអ្វីផ្សេងទៀតទេ ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងអ្នកដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រោះថ្នាក់ឧស្សាហកម្ម។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកប្លោកនោមលេចឡើងនៅពេលធ្វើការជាមួយសារធាតុរំលាយសរីរាង្គបន្ទាប់ពី 10-15 ឆ្នាំនៅពេលធ្វើការជាមួយអាបស្តូនីកែលឬក្រូមីញ៉ូមបន្ទាប់ពី 10-20 ឆ្នាំជាមួយនឹងប្លាស្ទិក - បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះសារធាតុបង្កមហារីក "គ្រួសារ" ។ កុំគិតថាបើអ្នកញ៉ាំអាហារកំប៉ុង សាច់ក្រកជក់បារីជាដើម ពេលនេះអ្នកនឹងកើតមហារីក។ អ្វីដែលអ្នកមិនអាចញ៉ាំ ផឹក ឬដកដង្ហើមឥឡូវនេះ? ជាការពិតណាស់អ្នកអាចនិងគួរ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ យើងត្រូវចាំថាៈ ទំនាក់ទំនងកាន់តែយូរជាមួយសារធាតុបង្កមហារីក នោះទំនងជាការកើតឡើងនៃដុំសាច់មហារីក។
វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាមនុស្សគ្រប់រូបមានទំនាក់ទំនងជាមួយកត្តាបង្កមហារីក ប៉ុន្តែមានមនុស្សតិចណាស់ដែលឈឺ។ ស្ថានភាពនៃបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយដើរតួនាទីសម្រេចចិត្តក្នុងរឿងនេះ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យណាមួយ សមាសភាពនៃ "បរិយាកាសខាងក្នុង" ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតានៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ (ការលូតលាស់ត្រូវបានបញ្ចប់) ហើយការរំខានណាមួយដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ (ការស្លាប់) ត្រូវបានបង្ហាញតិចតួចបំផុត។ ការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុណាមួយនៃបរិយាកាសខាងក្នុង (កោសិកា ឬគីមីគីមី) នាំទៅរកជំងឺ និងអាចបញ្ចប់ដោយសោកនាដកម្ម។ ដូច្នេះហើយ រាងកាយតែងតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពមិនប្រែប្រួល តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន នៃបរិយាកាសខាងក្នុងរបស់វា។ អ័រម៉ូនត្រូវបានគេប្រើជានិយតករដើម្បីគ្រប់គ្រងប៉ារ៉ាម៉ែត្ររូបវិទ្យានៃអង្គធាតុរាវនៃរាងកាយ និងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណណាមួយ។ ការត្រួតពិនិត្យសមាសភាពគុណភាពនៃបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយនិងជាពិសេសរូបរាងនៃព័ត៌មានហ្សែនជនបរទេសត្រូវបាន "ប្រគល់" ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការរំលោភលើប្រព័ន្ធទាំងពីរ ដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺមហារីក ច្រើនតែកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការមេតាបូលីស (Metabolic) នៅក្នុងខ្លួន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានគេដឹងច្បាស់បំផុតចំពោះមនុស្សចាស់។
ចំពោះមនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់ ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយរាងកាយត្រូវបានរំខាន រួមទាំងការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់របស់វាដោយជាលិកាសាច់ដុំ (វាក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅវ័យក្មេងផងដែរនៅពេលអវត្ដមាននៃសកម្មភាពរាងកាយ)។ ជាការឆ្លើយតប ការកើនឡើងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងជាតិស្ករត្រូវបានបញ្ចេញ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសំយោគជាតិខ្លាញ់ (ភាពធាត់ដែលទាក់ទងនឹងអាយុ) ការកើនឡើងនៃកំហាប់អាស៊ីតខ្លាញ់សេរី កូលេស្តេរ៉ុល និងអរម៉ូន corticosteroid នៅក្នុងឈាម ដែលផ្ទុយទៅវិញនាំឱ្យរារាំងកោសិកា "antitumor" ។ ” ភាពស៊ាំ និងម្យ៉ាងវិញទៀត ជំរុញការបែងចែកកោសិកាសកម្មជាងមុន (អាំងស៊ុយលីនដូចគ្នាក៏ជាកត្តាលូតលាស់ផងដែរ) រំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធដែលស្តាររចនាសម្ព័ន្ធហ្សែនដែលខូច។ សកម្មភាពនៃសារធាតុបង្កមហារីកនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីក។ លើសទម្ងន់រាងកាយ (ធាត់) នៅគ្រប់អាយុត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺនៃពោះវៀនធំ ស្បូន ថង់ទឹកប្រមាត់ សុដន់ ថ្លើម និងក្រពេញប្រូស្តាត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ភាពធាត់ដំបូង (រហូតដល់ 30 ឆ្នាំ) ឬវត្តមានរបស់ឪពុកម្តាយបែបនេះ គឺជាកត្តាមិនអំណោយផល។ ដោយសារយើងបានកត់សម្គាល់ពីតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការផ្លាស់ប្តូរមេតាបូលីសដែលរួមចំណែកដល់ការកើតមហារីក នោះវានឹងសមហេតុផលក្នុងការសួរថាៈ ចុះយ៉ាងណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម? វាបង្ហាញថាក្នុងចំណោមមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះ neoplasms ទោះបីជាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានកម្រិតតិចជាងក្នុងចំណោមប្រភេទផ្សេងទៀតនៃចំនួនប្រជាជន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះអនុវត្តតែចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមអរម៉ូនដទៃទៀត ឥទ្ធិពលដែលច្បាស់លាស់បំផុតលើការវិវត្តនៃដំណើរការដុំសាច់ បន្ថែមពីលើអាំងស៊ុយលីន ត្រូវបានបញ្ចេញដោយកម្រិតឈាមនៃអរម៉ូន glucocorticoid អរម៉ូនភេទ និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេទៅលើដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗគឺស្មុគស្មាញពេក ហើយលើសពីវិសាលភាពនៃសៀវភៅនេះ។
ដោយសង្ខេបប្រធានបទ "អាហាររូបត្ថម្ភ" ក្នុងការវិវត្តនៃដុំសាច់ យើងបញ្ជាក់ម្តងទៀតថា ការលើសនៅក្នុងរបបអាហារនៃសមាសធាតុសំខាន់ៗនៃអាហារ - ប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ ឬកាបូអ៊ីដ្រាត - នាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃ មហារីក។ ខ្លាញ់សត្វច្រើនហួសប្រមាណជាពិសេសមិនអំណោយផលក្នុងរឿងនេះ។ បរិមាណកាឡូរីច្រើនពេកនៃរបបអាហារ សូម្បីតែចំណាយលើជាតិស្ករធម្មតាក៏បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែរ។
យោងតាមស្ថិតិអត្រាមរណភាពទាបបំផុតពីជំងឺមហារីកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកដែលមិនជក់បារីមិនផឹកស្រាសាច់និងខ្លាញ់សត្វហើយញ៉ាំបន្លែស្រស់ៗជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយខ្ពស់បំផុត - ចំពោះអ្នកដែលដឹកនាំផ្លូវជីវិតផ្ទុយគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ការអត់ឃ្លានប្រូតេអ៊ីនដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះអ្នកបួសក៏អាចរួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ផងដែរ។
ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់ហើយ ប៉ុន្តែភាពស្ថិតស្ថេរនៃបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់យើងត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយអារម្មណ៍របស់យើង។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាយូរមកហើយថាភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរនាំឱ្យមានការថយចុះនៃយន្តការការពារប្រឆាំងនឹងដុំសាច់និងរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃជំងឺមហារីកហើយប្រសិនបើដុំសាច់មានរួចហើយនោះវាបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វា។ ឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តប្រហែលជាមិនតែងតែត្រូវបានបង្ហាញដោយហិង្សានោះទេ។ អារម្មណ៍នៃការអន់ចិត្ត វិប្បដិសារី អារម្មណ៍នៃកំហុស វិប្បដិសារី។ល។ ស្ត្រេស សូម្បីតែខាងក្រៅមិនត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងក៏ដោយ ក៏ត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញអរម៉ូនមួយចំនួន ("អរម៉ូនស្ត្រេស" - adrenaline, cortisol និងផ្សេងទៀត ក៏ដូចជា អ័រម៉ូនលូតលាស់ prolactin) កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងអាស៊ីតខ្លាញ់កើនឡើង។ ហើយបន្ទាប់មក ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មានភាពស្មុគស្មាញនៃបញ្ហាមេតាបូលីស ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅនឹងសកម្មភាពនៃសារធាតុបង្កមហារីក។ ប្រតិកម្មស្ត្រេសខ្លាំង ដូចជាភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ រារាំងមុខងារ និងការបង្កើតឡើងវិញនៃកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការការពារប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ តាមរយៈសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន។ ការរក្សាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តក្នុងកម្រិតដ៏ល្អប្រសើរ រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរយើងត្រឡប់ទៅកន្លែងដែលយើងបានចាប់ផ្តើម។ បើមហារីកជាជំងឺហ្សែន តើវាជាតំណពូជឬទេ? តើមានករណីដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសមាជិកមួយចំនួននៃគ្រួសារតែមួយ ឬសូម្បីតែក្នុងជំនាន់ជាច្រើន? បាទ ពិតណាស់មាន។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ ជំងឺមហារីកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឧបករណ៍ហ្សែនដែលមិនត្រូវបានទទួលមរតក។
តាមពិតទម្រង់ "តំណពូជ" នៃជំងឺមហារីក ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនលើសពី 6-7% នៃជំងឺសាហាវទាំងអស់។ ក្នុងករណីនេះ ជួនកាលហ្សែនមួយត្រូវបានទទួលមរតកដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកប្រភេទជាក់លាក់មួយ (retinoblastoma, ដុំសាច់ Wilms) ឬហ្សែនមួយត្រូវបានទទួលមរតកដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ។ ក្នុងករណីទី 2 កត្តាតំណពូជបង្កឱ្យមានជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃប្រភេទជាក់លាក់នៃកោសិកានៅក្នុងសរីរាង្គមួយ ឬច្រើន ដែលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កមហារីក (ឧទាហរណ៍ ជម្ងឺពោះវៀនធំ ជម្ងឺតំណពូជ adenomatosis) និងប្រែទៅជាមហារីក។ ប្រហែលជាដូចជានៅក្នុង albinism (កង្វះនៃសារធាតុពណ៌) ការរំលោភលើការការពារធម្មជាតិនៃកោសិកាពីការបំផ្លាញដោយកត្តាបង្កមហារីករបស់ពួកគេក្នុងករណីនេះវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការជួសជុលកូដហ្សែនដែលខូចនៃកោសិកា (DNA) ក៏អាចទទួលមរតកផងដែរ ឧទាហរណ៍នៅក្នុង xeroderma pigmentosa ។ ហានិភ័យនៃការឈឺជាមួយនឹង neoplasm សាហាវគឺកើនឡើងជាច្រើនរយដង។ វ៉ារ្យ៉ង់តំណពូជដែលអាចកើតមានមួយទៀតនៃទំនោរទៅរកជំងឺមហារីកអាចជាការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការលុបបំបាត់កោសិកាសាហាវដែលកំពុងលេចឡើង។ នេះគួរតែរួមបញ្ចូលការរំខានដោយផ្ទាល់នៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីស និងមេតាបូលីស។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមួយពាន់ដង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺមហារីកឈាមកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ។
តើការងើបឡើងវិញអាចធ្វើទៅបានទេ?
ក្នុងចំណោមបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អដែលយើងបានសម្ភាសន៍ ស្ទើរតែទាំងអស់បានពិពណ៌នាអំពីអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេចំពោះជំងឺមហារីកថាជាការភ័យខ្លាចដែលមិនអាចទទួលខុសត្រូវបាន។ គ្មាននរណាម្នាក់អាចពន្យល់រឿងនេះបានទេ។ តាមគំនិតរបស់យើង ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងនេះគឺថា អ្នកឆ្លើយសំណួរទាំងអស់បានស្គាល់អ្នកជម្ងឺមហារីក (សាច់ញាតិ មិត្តភក្តិ អ្នកស្គាល់គ្នា) ហើយក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជំងឺនេះបានបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។ គ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លើយសំណួររបស់យើងស្គាល់នរណាម្នាក់ដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺមហារីកនោះទេ! នោះហើយជាមូលហេតុ! មនុស្សជាច្រើនបានឮអំពីភាពជោគជ័យរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីក អានអំពីអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយ (យ៉ាងហោចណាស់មានដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក) ប៉ុន្តែបទពិសោធន៍នៃជីវិតពិតជារៀងរាល់ថ្ងៃបានបញ្ចុះបញ្ចូលពួកគេថា “ភាគច្រើននៃអ្នកដែលស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាល ឬសង្កេតឃើញ។ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យមិនអាចជួយបានទេ។ ការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ទៅបុរសលេងប៉ាហីឬវេទមន្តក៏មិនផ្តល់ឱ្យអ្វីដែរ។ គ្មានសេចក្ដីសង្រ្គោះទេ! ហើយមនុស្សគ្រប់គ្នាកំពុងនិយាយអំពីការរីកលូតលាស់ដ៏មហន្តរាយនៃជំងឺមហារីក។ រន្ធត់!»
តើវាមកពីណា? តាមពិត វាជាបញ្ហានៃព័ត៌មានខុសដោយចេតនា។ ហើយប្រភពនៃព័ត៌មានមិនពិតផ្ទុយទៅវិញគឺវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការពិតគឺថា នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ពួកគេព្យាយាមមិនប្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកអំពីជំងឺពិតរបស់គាត់ ដោយធ្វើឱ្យខូចចិត្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងជារឿយៗមិនប្រាកដអំពីលទ្ធផលអំណោយផលទេ ហើយអ្នកជំងឺតាមទស្សនៈចុងក្រោយគឺសាមញ្ញ "កាត់ទោសប្រហារជីវិត" ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ ធ្វើឱ្យការឈឺចាប់នាពេលអនាគតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការព្យាបាល "គ្មានប្រយោជន៍" ។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រាប់អំពីវត្តមាននៃដុំសាច់ស្លូតបូត ជំងឺមុន ឬមិនមែនមហារីក។ ប្រសិនបើការជាសះស្បើយកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាល គ្មាននរណាម្នាក់ភ្ញាក់ផ្អើល ឬរីករាយឡើយ។ មិនមែនមហារីកទេ!
មនុស្សរាប់ពាន់នាក់ ដែលអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបាន នៅក្បែរយើង ហើយយើងមិនសង្ស័យពីវាទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺមហារីក មូលហេតុរបស់វាត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយ - សាច់ញាតិចែករំលែកទុក្ខសោករបស់ពួកគេជាមួយមិត្តភក្តិ ហើយពួកគេបញ្ជូនវាទៅមិត្តរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះហើយ ប្រជាជនមានព័ត៌មានល្អជាងអំពីការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក ជាជាងការព្យាបាល។ ក្នុងន័យនេះ មនុស្សមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនឆ្លើយតបឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការពិតដ៏ជូរចត់អំពីជំងឺរបស់ពួកគេទេ ហើយគ្រូពេទ្យលាក់វា។ រង្វង់បិទហើយ!
បច្ចុប្បន្ននេះ ច្បាប់ស្តីពីការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជនផ្តល់ចំណេះដឹងរបស់មនុស្សម្នាក់ៗអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់ និងបន្ថែមការទទួលខុសត្រូវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការលាក់បាំងការពិត។ ប៉ុន្តែ តើអ្នកណានឹងវាយតម្លៃការទទួលខុសត្រូវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះការពិត ដោយបានដឹងពីអ្វីដែលអ្នកជំងឺធ្វើអត្តឃាត? ប៉ុន្តែវាកើតឡើង! វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីដ៏ល្បីល្បាញបំផុតម្នាក់ឈ្មោះ S.P. Botkin បានសរសេរថា "ខ្ញុំចាត់ទុកថាវាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការបង្ហាញការសង្ស័យរបស់ខ្ញុំចំពោះអ្នកជំងឺអំពីលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលអំណោយផល" ។ គាត់បានដាស់តឿនដោយជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីជំងឺរបស់គាត់ កុំភ្លេចអំពី "ផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺ គំនិតនៃការស្លាប់ដែលនឹងមកដល់មិនអាចមានឥទ្ធិពលជាប្រយោជន៍ដល់ដំណើរការនៃជំងឺនេះទេ"។
ព័ត៌មានពិតអំពីជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសផ្លូវចិត្តដែលមិនចាំបាច់ ឬសូម្បីតែសម្លាប់ក្តីសង្ឃឹមចុងក្រោយ។ ជាក់ស្តែងចំពោះសំណួរថា "តើអ្នកជំងឺគួរប្រាប់ការពិតទេ?" - មិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ទេ។ មនុស្សដែលមានឆន្ទៈខ្លាំង ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដ៏រឹងមាំ និងមានតុល្យភាព ដែលគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងបានល្អ អាចស៊ូទ្រាំនឹងសារនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនមានការរំភើបចិត្តច្រើន ប៉ុន្តែទោះបីជាក្នុងករណីនេះក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចប្រាកដថានៅដំណាក់កាលខ្លះពួកគេនោះទេ។ នឹងមិនមានការវិភាគទេ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាមនុស្សខ្មាស់អៀន និងគួរឲ្យចាប់អារម្មណ៍ មានចិត្តងាយងាយរងគ្រោះ?
អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកជំនាញមិនចូលចិត្តប្រាប់អ្នកជំងឺនូវការពិតអំពីជំងឺនេះដោយមិនចាំបាច់ត្រូវការពិសេសនោះទេ។ តើតម្រូវការបែបនេះកើតឡើងនៅពេលណា? ជាដំបូង នៅពេលដែលនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃដុំសាច់ អ្នកជំងឺបដិសេធ ជាឧទាហរណ៍ ពីការព្យាបាលវះកាត់ដែលសន្យាថាគាត់នឹងជាសះស្បើយពេញលេញ ដែលហាក់ដូចជាគាត់មិនចាំបាច់ ដោយសារគាត់មានសុខភាពល្អ និងធម្មជាតិ "មិន oncological" នៃជំងឺ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរាយការណ៍ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដ។ ទំនួលខុសត្រូវនេះជាធម្មតាត្រូវបានសន្មត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ និងមានសិទ្ធិអំណាចបំផុតនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ក្លាយជាជាក់ស្តែងហើយអ្នកជំងឺដោយមានករណីលើកលែងដ៏កម្របានយល់ព្រមលើការព្យាបាល។
ទីពីរ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានដឹងអំពីរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់ (ច្រើនតែមកពីឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រដែលមករកគាត់)។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការបដិសេធច្រើនតែមិនអាចទទួលយកបានទេ ព្រោះនេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺកាន់តែជឿជាក់ថាគាត់កំពុងត្រូវបានបោកបញ្ឆោត ហើយលើសពីនេះទៅទៀត គាត់នឹងសម្រេចចិត្តថាកិច្ចការរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ជាងការពិតទៅទៀត។ វាជាការប្រសើរជាងប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិត (ហើយនៅផ្ទះវាអាចជាសាច់ញាត្តិ) មិនបដិសេធវត្តមាននៃជំងឺ oncological នោះទេប៉ុន្តែភ្លាមៗផ្ទេរការសន្ទនាទៅលទ្ធភាពនៃឱសថទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកហើយធានាអ្នកជំងឺថាការជាសះស្បើយពិតជាប្រាកដនិយម។ នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់គាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ វានៅតែប្រសើរជាងកុំហៅពាក្យថា "មហារីក" ប៉ុន្តែត្រូវនិយាយថា "ដុំសាច់" ឬ "ដុំសាច់" ទន់ជាង។ ទឹកមុខ ទឹកមុខ និងសូម្បីតែកាយវិការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែមានទំនុកចិត្ត លើកទឹកចិត្ត ផ្តល់ក្តីសង្ឃឹម។
សំណួរអំពីអ្វី និងរបៀបនិយាយទៅកាន់អ្នកជម្ងឺមហារីកត្រូវបានសម្រេចជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតស្គាល់អ្នកជំងឺច្បាស់ (មានន័យថាបុគ្គលិកលក្ខណៈ) ហើយប្រាកដណាស់ថាបានដឹងពីការពិតអំពីជំងឺនេះ គាត់នឹងដឹកនាំការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់គាត់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ គាត់អាចនិយាយដោយផ្ទាល់អំពីជំងឺមហារីក។ នៅក្នុងមនុស្សបែបនេះគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពក្លាហាននិងបង្កើនការតស៊ូ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការពិត "ផ្នែក" គឺល្អជាង: អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រាប់អំពីស្ថានភាពមុនមហារីក អំពីដុំសាច់ស្រាលដែលអាចក្លាយទៅជាសាហាវ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រាប់ថា "ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការព្យាបាលគឺចាំបាច់ ដូចជានៅក្នុងដុំសាច់សាហាវ"។ "វានឹងមានសុវត្ថិភាពជាងវិធីនោះ។" ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត អ្នកនៅតែត្រូវកំណត់អ្នកជំងឺនូវតម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ការព្យាបាលបង្ការ និងអ្វីៗផ្សេងទៀត។
"មែនហើយ ឥឡូវនេះ វាច្បាស់ណាស់ថា វាមិនងាយស្រួលសម្រាប់គ្រូពេទ្យទេ អ្នកត្រូវតែធ្វើជានិច្ច ជៀសវាងចម្លើយដោយផ្ទាល់ចំពោះសំណួរពិបាកៗ" នរណាម្នាក់នឹងគិត។ - ប៉ុន្តែតើពាក្យដែលអ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់បានជាសះស្បើយពិតប៉ុណ្ណាទៅ? បើអ្នកដែលបានជាសះស្បើយមិនដឹងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ តើយើងដឹងយ៉ាងណា? ហើយបានជាសះស្បើយទេ?
តាមធម្មជាតិ យើងនឹងមិនផ្តល់ទិន្នន័យលិខិតឆ្លងដែនរបស់អ្នកជំងឺដែលជាសះស្បើយពីជំងឺមហារីកក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរទាំងនេះទេ។ យើងគ្មានសិទ្ធិខាងសីលធម៌ក្នុងការលាតត្រដាងការសម្ងាត់របស់អ្នកដទៃទេ។ ហើយតើវាចាំបាច់ទេ? មានអ្នកណាទៅពិនិត្យទេ? ជាការប្រសើរណាស់, ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាមហារីកមិនមានន័យថាស្លាប់ទាល់តែសោះហើយថាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បី "ដោះស្រាយ" ជាមួយវា, បន្ទាប់មក, យើងអាចដកស្រង់តួលេខដែលបានចេញផ្សាយដោយគណៈកម្មាធិការស្ថិតិរដ្ឋនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (យើងមិនយល់ស្របជាមួយ គាត់) ដូច្នេះក្នុងឆ្នាំ 1996 ដោយពិចារណាលើអ្នកជំងឺមហារីកចំនួន 422,050 នាក់ដែលទើបនឹងកើតក្នុងកំឡុងឆ្នាំនោះ មនុស្សជិត 2 លាននាក់ស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក (កាន់តែច្បាស់ជាងនេះទៅទៀតគឺ 1,913,858) ។
ភាពខុសគ្នារវាងចំនួនករណីថ្មី និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកក្នុងមួយឆ្នាំគឺ 131,000 នាក់។ ចំនួនមនុស្សដែលស្ថិតក្រោមការសង្កេតនេះបង្ហាញថាពួកគេភាគច្រើនរស់នៅយ៉ាងតិច១០ឆ្នាំ! សម្រាប់ជំងឺដូចជាមហារីក នេះមានន័យថាការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ វាក៏គួរត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរថា អ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើនដែលបានព្យាបាលកាលពី 10 ឆ្នាំមុន ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អ និងត្រូវបានដកចេញពីការចុះឈ្មោះ។
ជាការពិតណាស់ ទាំងអស់គឺមិនល្អទេ។ ពីរភាគបីនៃអ្នកជំងឺមហារីក និងក្នុងតំបន់មួយចំនួនទៀត ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺ នៅពេលដែលវាមិនអាចពឹងផ្អែកលើការជាសះស្បើយបានទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធភាពទំនើបនៃជំងឺមហារីក សូម្បីតែក្នុងករណីនេះ អាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺជាច្រើនជាមួយនឹងគុណភាពជីវិតដែលគួរជាទីពេញចិត្ត។ ហើយក៏ច្រើនដែរ!
ជារៀងរាល់ឆ្នាំមនុស្ស 11 លាននាក់នៅលើពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺមហារីក ប្រហែល 8 លាននាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារជំងឺនេះ។ ជំងឺមហារីកគឺជាមូលហេតុចម្បងទីពីរនៃការស្លាប់បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។ មនុស្សស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកច្រើនជាងជំងឺគ្រុនចាញ់ ជំងឺអេដស៍ និងជំងឺរបេងរួមបញ្ចូលគ្នា។
មានការយល់ខុសជាច្រើនអំពីដុំសាច់សាហាវ ឬមហារីកជាជាងជំងឺផ្សេងទៀត។ នេះមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេព្រោះសូម្បីតែសម្រាប់អ្នកឯកទេសជំងឺមហារីកគឺជាអាថ៌កំបាំង។ មានមូលហេតុ និងទំនាក់ទំនងច្រើនពេកនៅទីនេះដើម្បីដឹង យល់ ហើយនៅតែព្យាយាមព្យាបាលពួកគេទាំងអស់គ្នា។
អស្ចារ្យណាស់ គ្រប់ជាតិសាសន៍សុទ្ធតែមានរឿងព្រេងនិទានអំពីជំងឺមហារីក។ មនុស្សជាច្រើន ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហ៍កម្ម វាយតម្លៃលើសពីផលប៉ះពាល់បរិស្ថាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗពួកគេព្រងើយកន្តើយនឹងការពិតដ៏សាមញ្ញដែលថាជំងឺនេះពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើពួកគេ។
នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ភាគច្រើនមានទំនោរចាត់ទុកជំងឺមហារីកថាជាជោគវាសនា ជោគវាសនា ឬការដាក់ទណ្ឌកម្មពីស្ថានសួគ៌។ អ្នកជំនាញនៅសហភាពអន្តរជាតិប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក (UICC) និយាយថា "ទស្សនៈខុសឆ្គងនេះគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ ព្រោះវាធ្វើឱ្យមនុស្សមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាងមុន" ។
យោងទៅតាមអង្គការអន្តរជាតិ UICC រាល់អ្នកឆ្លើយសំណួរទីពីរជឿថាគ្រឿងស្រវឹងគឺគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ សំខាន់គឺការញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឲ្យបានច្រើន ដែលអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ រឿងព្រេងគឺមានប្រជាប្រិយភាពជាពិសេស: អ្នកដែលជួបប្រទះភាពតានតឹងខ្លាំងទទួលបានដុំសាច់សាហាវជាលទ្ធផល។
ហើយឥឡូវនេះ ការយល់ខុសជាប់រហូតបំផុតទាំង 10 នេះបើយោងតាម UICC ។
1. នៅអាយុចាស់ មនុស្សមិនសូវប្រឈមនឹងការកើតជំងឺមហារីកទេ។
នេះគឺជាការមិនពិតទេ! កោសិកាមហារីកកើនឡើងដោយមិនគិតពីអាយុ។ អាយុមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយវាទេ។ មនុស្សកាន់តែចាស់ ទំនងជាពួកគេកើតជំងឺមហារីក។ យោងតាមស្ថិតិអាយុជាមធ្យមរបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកគឺ 69 ឆ្នាំសម្រាប់បុរស - 67 ឆ្នាំ។ សម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃឧទាហរណ៍ មហារីកសុដន់ត្រូវធ្វើការថតអេកូ។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះការការពាររន្ធគូថឬការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែក។
2. ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកគឺដូចគ្នាទាំងស្ត្រី និងបុរស។
ខុស។ បុរសងាយកើតមហារីកស្បែក ៣ ដងជាងស្ត្រី។ នេះគឺដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹង epithelium ញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរសដែលប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យច្រើន។
ប្រហែលជាដោយសារតែមាតិកាទាបនៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មជាងស្ត្រី។ ដើម្បីធានាបាននូវការការពារស្បែកប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក បុរសត្រូវតែការពារខ្លួនពីកាំរស្មីព្រះអាទិត្យបានល្អជាងស្ត្រី។ បុរសក៏កើតមហារីកសុដន់ដែរ។
ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះបុរសត្រូវបានទទួលស្គាល់ក្រោយការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ ឱកាសរបស់ពួកគេគឺអាក្រក់ជាងចំពោះស្ត្រី។ នេះបើតាមវិទ្យាស្ថាន។ Robert Koch នៅទីក្រុង Berlin បុរសប្រហែល 400 នាក់កើតជំងឺមហារីកសុដន់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ខណៈដែលស្ត្រីមាន 43,000 ករណីបែបនេះ។
3. អ្នកមិនអាចកើតមហារីកពីគ្រឿងស្រវឹងបានទេ។
នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ ដូចជាអូទ្រីស អេស្បាញ ក្រិច អូស្ត្រាលី និងសហរដ្ឋអាមេរិក ប្រជាជន 42% ជឿថាគ្រឿងស្រវឹងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទេ។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលមធ្យមដូចជាទួរគី រូម៉ានី និងស៊ែប៊ី មានតែ 26% នៃអ្នកដែលបានស្ទង់មតិប៉ុណ្ណោះចាត់ទុកថាគ្រឿងស្រវឹងគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប៖ កេនយ៉ា និងនីហ្សេរីយ៉ា មានតែ 15% ប៉ុណ្ណោះដែលមើលមិនឃើញទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងជំងឺមហារីក។
ជាការពិត មនុស្សផឹកស្រាកាន់តែច្រើន ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកកាន់តែខ្ពស់។ ជាតិអាល់កុលច្រើនពេកអាចនាំឱ្យកើតមហារីកថ្លើម លំពែង និងបំពង់អាហារ។ មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Heidelberg រាយបញ្ជីមូលហេតុ 7 នៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
ចំពោះស្ត្រី គ្រឿងស្រវឹងជួយដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់ និងមហារីកមាត់ស្បូន។ ជាតិអាល់កុលច្រើនពេកនៅក្នុងរាងកាយកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី មិនត្រឹមតែបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកសួតប៉ុណ្ណោះទេ។ ជាតិនីកូទីនក៏ជួយដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន!
4. អ្នកដែលញ៉ាំផ្លែឈើតិចតួចមានឱកាសកើតមហារីកខ្ពស់។
ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកឆ្លើយសំណួរទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសអ្នកមានគិតដូច្នេះ។ ជាការពិតណាស់ ផ្លែឈើ និងបន្លែអាចការពារប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃដុំសាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសារៈសំខាន់របស់ពួកគេគឺហួសប្រមាណយ៉ាងខ្លាំង។ មុខងារការពារផ្លែឈើ និងបន្លែត្រូវបានបង្ហាញថាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
សំណួរអំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកនៅតែអាចប្រកែកបាន។ បួស ឬអត្តពលិក បើនិយាយមួយម៉ាត់ អ្នកដែលទទួលទានបន្លែ និងផ្លែឈើច្រើន ប្រាកដជាស្រកទម្ងន់។ វាក៏មិនអាចប្រកែកបានដែរថា ការលើសទម្ងន់ បង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកយ៉ាងខ្លាំង។
7. ភាពតានតឹង និងការបំពុលបរិស្ថាននាំឱ្យកើតជំងឺមហារីក។
57% នៃអ្នកឆ្លើយសំណួរជឿថាភាពតានតឹង និង 78% ថាការបំពុលបរិយាកាសនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ពួកគេបានវាយតម្លៃពីគ្រោះថ្នាក់នៃកត្តាទាំងនេះខ្ពស់ជាងគ្រឿងស្រវឹង។ អ្នកជំនាញប្រាកដថា បើមិនដូច្នេះទេ ភាពតានតឹងមិនមែនជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការបង្កើតដុំសាច់សាហាវនោះទេ។ ការបំពុលខ្យល់ទំនងជានាំឱ្យមានជំងឺហឺត និងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ តើវាអាចបង្កជាជំងឺមហារីកកម្រិតណានោះគឺអាចប្រកែកបាន។
ការសិក្សាដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកបង្ហាញថា សារធាតុគ្រោះថ្នាក់អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកទើបនឹងកើតជាងម្តាយទៅទៀត។ តាមរយៈសុក សារធាតុគ្រោះថ្នាក់ចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារដែលប៉ះពាល់ដល់ហ្សែន ដែលគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកឈាម។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថានេះមិនមែនជាការបញ្ជាក់ទេ។
6. មហារីកគឺជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិត។
ជាបឋម នេះជារបៀបដែលពួកគេគិតនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ នៅក្នុងប្រទេសក្រីក្រ 48% នៃអ្នកឆ្លើយតបមានមតិថា មហារីកមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ នៅក្នុងប្រទេសដែលមានប្រាក់ចំណូលមធ្យមនេះគឺត្រឹមតែ 17% ហើយនៅក្នុងប្រទេសអ្នកមាន - 39% ។ ការយល់ខុសនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះនៅពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ភាគច្រើនឈប់តស៊ូដើម្បីជីវិត ហើយមិនចង់ចាត់វិធានការដើម្បីការពារជំងឺមហារីកនោះទេ។
មហារីកដំណាក់កាលដំបូងអាចព្យាបាលបាន!ដំបូងបង្អស់ នេះអនុវត្តចំពោះប្រភេទមហារីកខាងក្រោម៖ មហារីកសុដន់ មហារីកមាត់ស្បូន មហារីករន្ធគូថ មហារីកស្បែក (មេឡាណូម៉ា)។ ឱកាសក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតហាក់ដូចជាស្ដើង។
7. កោសិកាមហារីក អរគុណចំពោះការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម មានតែគុណកាន់តែច្រើន។
អ្នកជំងឺច្រើនពេកនៅអឺរ៉ុបហៅការព្យាបាលថា "Chernobyl" ។ ការយល់ខុសដ៏គ្រោះថ្នាក់ណាស់។ 40% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់បានជាសះស្បើយដោយសារការព្យាបាលនេះ។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះការវះកាត់។
8. ឱសថមិនបន្ថយការឈឺចាប់មហារីកទេ។
វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃជំងឺ។ ឱសថទំនើបអាចជួយដល់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO): ថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់អាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ - ពីថ្នាំសាមញ្ញ (ឧទាហរណ៍ Ibuprofen, Diclofenac) ទៅ morphine ។
9. វីតាមីនការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ថាំប់វីតាមីនចម្រុះមិនធ្វើអ្វីដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនោះទេ ហើយពិតណាស់មិនអាចព្យាបាលវាបានឡើយ។ ផ្ទុយទៅវិញ៖ អ្នកជំនាញកាន់តែច្រើនកំពុងសម្លឹងមើលថ្នាំពណ៌ចម្រុះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាពិសេសបានបន្លឺសំឡេងរោទិ៍ក្នុងទសវត្សរ៍ទី 90 នៅពេលដែលអ្នកជក់បារីត្រូវបានផ្តល់គ្រាប់ថ្នាំ beta-carotene ហើយកោសិកាមហារីករបស់ពួកគេជំនួសឱ្យការថយចុះ ផ្ទុយទៅវិញមានតែការកើនឡើងប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះ សារធាតុសេលេញ៉ូមដែលមាននៅក្នុងវីតាមីន មិនត្រឹមតែមិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៀតផង។
10. ឡេការពារកំដៅថ្ងៃ ការពារមហារីកស្បែក។
ការយល់ខុសដែលត្រូវបានពិភាក្សាជាញឹកញាប់ចុងក្រោយដែលត្រូវបានគេជឿតិចទៅៗ។ មនុស្សជាច្រើនជឿលើថាមពលនៃឡេការពារកម្តៅថ្ងៃច្រើនពេក ប៉ុន្តែការពិតគឺបោកបញ្ឆោតដូចរាល់ដង។ ជាលទ្ធផល ពួកគេច្រើនតែបញ្ចេញខ្លួនទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យខ្លាំងជាងមុន។
នៅប្រទេសអូស្ត្រាលី គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកបានធ្វើការតស៊ូមតិយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការប្រើប្រាស់ឡេការពារកម្តៅថ្ងៃអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។ ជាលទ្ធផល មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃករណីជំងឺមហារីកស្បែកនៅជុំវិញពិភពលោក ដូចដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនៃប្រទេសអូស្ត្រាលីកាលពី 20 ឆ្នាំមុន។
វាច្បាស់ណាស់ព្រោះមនុស្សលេងសើចជាមួយការបំភាន់នៃភាពជឿជាក់នៃក្រែមនៅពេលងូតទឹក។ ការការពារដ៏ល្អបំផុតជាងឡេការពារកម្តៅថ្ងៃគឺសម្លៀកបំពាក់។ ហើយសម្ភារៈកាន់តែក្រាស់ និងងងឹតកាន់តែល្អ។
