ក្នុងករណីពិបាកមានគភ៌ ប្ដីប្រពន្ធទាំងពីរគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយការពិនិត្យបុរសរកភាពគ្មានកូនមិនសំខាន់ជាងស្ត្រីឡើយ ។
មានហេតុផលជាច្រើនដែលរារាំងការមានគភ៌តាមធម្មជាតិ ដែលក្នុងនោះមានដូចជា៖ ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃការរលាក seminiferous, immunological, កត្តាចិត្តសាស្ត្រ។ល។ នេះមានន័យថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។
តាមក្បួនមួយការធ្វើតេស្តដំបូងសម្រាប់ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសត្រូវបានអនុវត្តដោយឆ្លងកាត់ការបញ្ចេញទឹកកាម () ។ នាងនឹងប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីរបៀបកំណត់មូលហេតុនៃបញ្ហានៃការមានកូន ប្រសិនបើពួកគេមានវត្តមាន។ យោងតាមលទ្ធផលនៃ spermogram ការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើចាំបាច់ (ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អរម៉ូនបុរស, ពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ seminiferous, ងាប់លិង្គ។ ល។ )
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកកន្លែងដែលត្រូវធ្វើតេស្តរកជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរស សូមទាក់ទងគ្លីនិក AltraVita ។ នៅទីនេះអ្នកអាចបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយគ្មានជួរឆ្លងកាត់ការសិក្សាចាំបាច់ទាំងអស់ និងទទួលបានដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញខាង andrologist ដែលមានបទពិសោធន៍។ តម្លៃសម្រាប់ការវិភាគភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសគឺពិតជាមានតម្លៃសមរម្យនៅទីនេះ។
ការពិនិត្យបុរសដែលមានភាពគ្មានកូន
ការក្លាយជាឪពុកគឺជាបំណងប្រាថ្នាដែលបុរសជាច្រើនមាន ប៉ុន្តែពួកគេមួយចំនួនមានការពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យវាក្លាយជាការពិត។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងឆ្នាំនៃជីវិតផ្លូវភេទសកម្មដោយគ្មានថ្នាំពន្យារកំណើត ដៃគូមិនមានផ្ទៃពោះទេនោះ វាអាចនិយាយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាភាពគ្មានកូនបាន។
ដើម្បីជម្នះបញ្ហាដោយជោគជ័យ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ការសិក្សាមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា រួមទាំងការវិភាគលើអរម៉ូនចំពោះបុរស មេជីវិតឈ្មោល និងផ្សេងៗទៀត។ ភាពខុសគ្នានៃមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ស្មុគ្រស្មាញនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស ភាពស្មុគស្មាញនៃអន្តរកម្មរវាង gonads បុរស និងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine - កត្តាទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺបន្តពូជចំពោះបុរស។
ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការពិនិត្យនៅក្នុងគ្លីនិកដែលមានទាំងឧបករណ៍ចាំបាច់និងអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍សម្រាប់ការនេះ។
ដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្ទង់មតិ
សិក្សាអាណាមណេស
មុនពេលធ្វើតេស្តលើបុរសនៃភាពគ្មានកូនដោយប្រើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ អ្នកឯកទេសប្រមូល និងវាយតម្លៃទិន្នន័យ anamnesis ដែលក្នុងនោះព័ត៌មានអំពីជំងឺ urogenital ពីមុន និងការមានកូន (ប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺ Chlamydia ជំងឺ mycoplasmosis ជាដើម) គឺជាការចាប់អារម្មណ៍បំផុត។ លើសពីនេះ របៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងការវះកាត់ពីមុនៗ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ ត្រូវបានសិក្សា។ វាក៏បង្ហាញផងដែរថាតើរយៈពេលនៃការមានគភ៌មិនកើតឡើង វត្តមាននៃការរំលូតកូន និងការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងដៃគូ។ល។ ព័ត៌មានបែបនេះគឺពាក់ព័ន្ធប្រសិនបើ IVF ត្រូវបានគ្រោងទុកសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។
មេជីវិតឈ្មោល។
ការធ្វើតេស្តរកភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសចាប់ផ្តើមដោយការវិភាគទឹកកាម។ ការវិភាគនេះគឺជាកាតព្វកិច្ច ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ អ្នកគួរតែបដិសេធពីការរួមភេទរយៈពេល 48-72 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកស្រាថ្នាំខ្លាំងទស្សនាសូណានិងងូតទឹក។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងទឹកកាមត្រូវបានកត់ត្រា នោះការធ្វើតេស្តលើកទីពីរនឹងត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ ការសិក្សាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេល IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។
ការធ្វើតេស្ត MAR
ជាផ្នែកមួយនៃ spermogram ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។ ទូទៅបំផុតគឺការធ្វើតេស្ត MAR ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលដែលអាចត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយអង្គធាតុប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល ដែលធ្វើឱ្យការបង្កកំណើតមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ប្រសិនបើច្រើនជាង 50% នៃមេជីវិតឈ្មោលបែបនេះត្រូវបានកត់ត្រានោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ" ត្រូវបានធ្វើឡើង។
អេលីសា
យោងទៅតាមកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ antisperm នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់បុរស និងដៃគូរបស់គាត់ត្រូវបានកំណត់។
ការពិនិត្យ Andrologist
ក្នុងអំឡុងពេលដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានវាយតម្លៃ ស្ថានភាពនៃលិង្គ ពងស្វាស ក្រពេញ mammary និងការចែកចាយសក់នៅលើរាងកាយត្រូវបានសិក្សា។ នៅពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃទំហំ វាយនភាព និងទីតាំងនៃពងស្វាសនៅក្នុង scrotum ដោយ palpation ។
ការវិភាគ cytological
អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានអំពីការហូរចេញនៃបង្ហួរនោម, vesicles seminal ។
ការស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀត។
- ការវិភាគបាក់តេរី។
- អាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានពិនិត្យ។
- ការកំណត់ក្រុមឈាមកត្តា Rh ។
- គីមីវិទ្យាឈាម។
- ការធ្វើតេស្តមេរោគ។
- ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។
- នៅក្នុងបុរស។
ដំណាក់កាលទីពីរនៃការស្ទង់មតិ
ប្រសិនបើក្នុងដំណាក់កាលទី 1 នៃការពិនិត្យរកមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូននោះ អ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួន រួមមានៈ
- ការវិភាគបន្ថែមសម្រាប់អរម៉ូនចំពោះបុរស (FSH, LH, តេស្តូស្តេរ៉ូន, អរម៉ូនភេទ-ចង globulin) ដែលពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ជំងឺ azoospermia ធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺ pathospermia ។
- ប្រសិនបើដុំសាច់ក្នុងក្រពេញភីតូរីស ត្រូវបានគេសង្ស័យ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យកម្រិតនៃ prolactin ។
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃ scrotum ដែលត្រូវបានអនុវត្តផងដែរសម្រាប់ IVF ក្នុងភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។
- គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីសិក្សាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ និងស្វែងរករោគសាស្ត្រនៅក្នុងផ្នែកបន្ថែម ពងស្វាស និងក្រពេញប្រូស្តាត។
- វិធីសាស្ត្រ TRUS ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង vesicles seminal ប្រសិនបើមាន agenesis ពីកំណើតនៃ vas deferens ឬការស្ទះនៃផ្នែក distal របស់ពួកគេ។
- ការសិក្សា Doppler អាចរកឃើញ varicocele subclinical, វត្តមាននៃការចាល់ជាតិសរសៃវ៉ែននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃពងស្វាស។
- ELISA រួមគ្នាជាមួយ PCR ដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។ ការសិក្សាហ្សែនរួមទាំង karyotyping ។
- ការសិក្សាអំពីទឹកកាម centrifugate ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ azoospermia ដែលមិនមានការស្ទះ។
- ការសិក្សាទឹកនោមក្រោយឈានដល់ចំណុចកំពូល។
- កម្រប្រើសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការវះកាត់នេះត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។
បញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស
នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះតាមរយៈ IVF ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយអំពីរាងកាយបុរសត្រូវបានទាមទារដែលមានពីរដំណាក់កាល។
ដំបូងឡើយ anamnesis ត្រូវបានប្រមូល និងសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ការវិភាគ spermogram ត្រូវបានឌិគ្រីប។ បន្ទាប់ពីនោះវិធានការវិនិច្ឆ័យរោគមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលលទ្ធផលនឹងផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់បុរស។
ការធ្វើតេស្តបឋមសម្រាប់ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសមាននៅក្នុងការប្រមូល anamnesis ដែលមានព័ត៌មានទាំងអស់អំពីជំងឺអ្វីដែលអ្នកជំងឺបានទទួលរង។ ការពិនិត្យនិងអ៊ុលត្រាសោន។ ផងដែរ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់បុរសដើម្បីបង្កើតកត្តា immunological នៃភាពគ្មានកូន និង spermogram ។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យសម្រាកផ្លូវភេទរយៈពេល 48-78 ម៉ោងមុនពេលយកមេជីវិតឈ្មោលដើម្បីធ្វើការវិភាគ។ ប្រសិនបើ pathospermia ត្រូវបានជួសជុលនោះ ក្នុងរយៈពេលកន្លះខែ ការបញ្ចេញទឹកកាមលើកទីពីរនឹងត្រូវបានទាមទារ។
វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃភាពស៊ាំនៃភាពគ្មានកូនតាមរយៈការធ្វើតេស្តពិសេសដែលកំណត់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាមនិងសេរ៉ូមឈាម។ ចំពោះបញ្ហានេះ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ ELISA និងការធ្វើតេស្ត MAR ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាននោះយើងកំពុងនិយាយអំពីកត្តាភាពស៊ាំនៃភាពគ្មានកូន។
ការធ្វើតេស្តរកភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសនៅដំណាក់កាលទី 2 ពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាអំពីទម្រង់អ័រម៉ូន ការវិភាគទឹកនោមក្រោយឈានដល់ចំណុចកំពូល (ជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹកកាមថយក្រោយ)។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅក្នុងតំបន់ urogenital ការពិនិត្យហ្សែនត្រូវបានអនុវត្ត។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
- អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងពីកម្រិតពិតប្រាកដនៃ LH, FSH, SHBG និងអ័រម៉ូន testosterone ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិង prolactin ។
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនផ្តល់ឱកាសមួយដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញប្រូស្តាត ក៏ដូចជាសរីរាង្គនៃ scrotum ។ រោគសាស្ត្រនៃ vesicles seminal ត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើបច្ចេកទេស TRUS ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រ Doppler ។ ចំពោះបញ្ហានេះការសិក្សា Doppler នៃនាវានៃ scrotum ត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការដែលទម្រង់ subclinical នៃ varicocele ត្រូវបានកំណត់ក៏ដូចជាវត្តមាននៃការចាល់ជាតិនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមពងស្វាស។
- Pyospermia អាចត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលវប្បធម៌ទឹកកាមជាមួយនឹងមីក្រូទស្សន៍នៃទឹកកាម។
- ការធ្វើតេស្តរកវត្តមាននៃជំងឺកាមរោគត្រូវបានអនុវត្តដោយ ELISA និង PCR ការវិនិច្ឆ័យ។
- azoospermia ដែលមិនមានការស្ទះ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យមើល centrifuge នៃការបញ្ចេញទឹកកាម។
ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹកកាម retrograde ត្រូវបានសង្ស័យ ពោលគឺ។ មេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងប្លោកនោម បន្ទាប់មកការវិភាគនៃទឹកនោមក្រោយឈានដល់ចំណុចកំពូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតប្រាកដនៃទម្រង់នៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។
ដើម្បីឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អកើតមក ការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែមានផែនការ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះវាក៏ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់បុរសនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះនឹងបង្ហាញពីគម្លាតដែលមានស្រាប់នៅក្នុងខ្លួនហើយទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជាការពិតណាស់បញ្ជីនៃការសិក្សានៅពេលរៀបចំផែនការមានគភ៌សម្រាប់បុរសនឹងមានរយៈពេលខ្លីជាងស្ត្រី - យ៉ាងណាមិញស្ត្រីម្នាក់មិនត្រឹមតែចូលរួមក្នុងការមានគភ៌ប៉ុណ្ណោះទេសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតគភ៌គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់នាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យមើលបុរសមុនពេលមានគភ៌គឺមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាដែរ។
ប្រសិនបើស្ត្រីវ័យក្មេងម្នាក់បន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំនៃជីវិតគ្រួសារដ៏មានសុភមង្គលក្នុងក្តីស្រឡាញ់និងភាពសុខដុមរមនាមិនអាចមានផ្ទៃពោះតាមមធ្យោបាយណាមួយនោះនាងចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីភាពគ្មានកូន។ ដូច្នេះហើយ នាងក៏ចែករំលែកមន្ទិលនិងការភ័យខ្លាចរបស់នាងដល់មិត្តភក្តិ ញាតិមិត្តផង ។ នេះជាការពិតណាស់ ជាវិធីល្អចេញ ប៉ុន្តែជាផ្លូវចិត្តសុទ្ធសាធ។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ទទួលការព្យាបាល អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងចំនួនមធ្យមនៃគូស្វាមីភរិយាគ្មានកូនគឺ 10-15% ។ ភាពគ្មានកូន៖ ពេលណាត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ? ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើង តើរយៈពេលប៉ុន្មានក្រោយពេលចាប់ផ្តើមសកម្មភាពផ្លូវភេទទៀងទាត់ដែលខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ? តោះរកមើលចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះ៖
ជួយអំពីភាពគ្មានកូន ឬនៅពេលដែលពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខកចិត្ត?
ភាគច្រើន ភាពគ្មានកូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពី 12 ខែនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទទៀងទាត់របស់ប្តីប្រពន្ធ ផ្តល់ថាអ្នកទាំងពីរមិនមានបញ្ហាសុខភាព មានអាយុបន្តពូជ ហើយភាពញឹកញាប់នៃការរួមភេទជាមធ្យមគឺយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ដោយមិនចាំបាច់ប្រើ។ ថ្នាំពន្យារកំណើត។
ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងអស់ខាងលើត្រូវបានបំពេញ ជាធម្មតាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងគឺ 30% ។ ក្នុងរយៈពេល 7 ខែបន្ទាប់ - គឺ 60% ។ ហើយក្នុងរយៈពេល 2 ខែបន្ទាប់ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌គឺ 10% ។ នោះគឺ 12 ខែនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទជាទៀងទាត់គួរតែធានាឱ្យបានពេញលេញនូវការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ 100% ។
ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចាំបាច់ធ្វើតេស្ត។ ហើយប្តីប្រពន្ធទាំងពីរត្រូវធ្វើរឿងនេះ។ ការពិតគឺថាជាញឹកញាប់ហេតុផលសម្រាប់ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាជំងឺឆ្លង។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូននេះត្រូវបានលុបចោល។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់កត្តាសំខាន់បែបនេះដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលមានកូនរបស់ស្ត្រី។ ថ្មីៗនេះ អាយុល្អបំផុតសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះគឺចន្លោះពី 18 ទៅ 25 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះអាយុនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជា 20-35 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីអាយុសាមសិបឆ្នាំដែលមានសុខភាពល្អ មានឱកាសមានផ្ទៃពោះ ២០% ក្នុងវដ្តរដូវមួយ។ ផ្តល់ថាការរួមភេទគឺទៀងទាត់។ នៅអាយុ 40 ឆ្នាំប្រូបាប៊ីលីតេនេះថយចុះដល់ 5% ។
ជាការពិតណាស់ ជំងឺរោគស្ត្រីរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនប្រភេទ ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល ក៏ដូចជាលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធពីកំណើតនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី អាចនាំឱ្យស្ត្រីមិនអាចមានកូនបាន។ វាក៏មានហេតុផលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសផងដែរ។ ជំងឺភាគច្រើនដែលការពារការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ដូច្នេះហើយ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍។ លើសពីនេះទៀតវាជាការចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើប្តីប្រពន្ធណាដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌។ ប្រសិនបើហេតុផលមួយចំនួន ភាពគ្មានកូនមិនអាចព្យាបាលបាន សូមចងចាំថាជីវិតមិនទាន់ចប់ទេ ហើយបញ្ហានេះនៅតែអាចដោះស្រាយបាន។ មានតែប្តីប្រពន្ធប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវធ្វើកិច្ចការនេះរួមគ្នាជាមួយគ្នា។ មានផ្លូវចេញពីស្ថានភាពដែលហាក់ដូចជាអស់សង្ឃឹមនេះ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ភាពគ្មានកូន?
នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការគ្មានកូនរបស់បុរស។ វាអាចពិបាកណាស់សម្រាប់បុរសក្នុងការសម្រេចចិត្តលើរឿងនេះ ព្រោះគាត់នឹងដឹងពេញមួយជីវិតថាកូនរបស់គាត់មិនមែនជារបស់គាត់ទេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីសង្គ្រោះគ្រួសារ បុរសដែលគ្មានកូនភាគច្រើនយល់ព្រមបរិច្ចាគ។ នៅពេលដែលការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើង សូមបន្តដោយការទទួលខុសត្រូវ ដើម្បីស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយ។
មានទម្រង់នៃការបរិច្ចាគមួយទៀត។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី នៅពេលដែលកោសិកាស្ត្រីមិនត្រូវបានផលិត ឬបាត់បង់មុខងាររបស់វា។ ក្នុងករណីនេះស៊ុតដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានយកចេញពីស្ត្រីម្ចាស់ជំនួយ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យបានភ្ជាប់នាងទៅនឹងទឹកកាមរបស់ប្តីនាង។ បន្ទាប់មកត្រូវស្ទូងចូលក្នុងស្បូនរបស់ប្រពន្ធ។ ក្នុងករណីនេះ ពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីស៊ូទ្រាំ និងសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង និងតាមពេលកំណត់។
វិធីសាស្រ្តនេះក៏មិនគួរត្រូវបានបញ្ចុះតម្លៃដែរ។ ប្រសិនបើស្ត្រីគ្មានកូន ហើយគេដឹងច្បាស់ថានាងនឹងមិនអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបានទេនោះ ម្តាយពពោះអាចត្រូវបានរកឃើញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្កកំណើតពងរបស់នាងជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមី បន្ទាប់មកស្ត្រីនឹងសម្រាលកូនដែលអ្នកអាចយកបាន។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានជ្រើសរើសនោះ ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់យកនូវវិធីសាស្រ្តដែលមានទំនួលខុសត្រូវខ្ពស់ចំពោះការជ្រើសរើសម្តាយពពោះជំនួស។ នាងគួរមានកូនរួចហើយ ហើយនាងក៏គួរមានសុខភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តផងដែរ។
សូមចងចាំថា ការចិញ្ចឹមមនុស្សតូចគឺជាជំហានដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងមានទំនួលខុសត្រូវ។ ដូច្នេះហើយ មុននឹងអ្នកធ្វើវា ចូរពិភាក្សាអំពីឱកាសនេះជាមួយក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក ដោយថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ កុមារគ្រប់រូបគឺជាមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ ការយកចិត្តទុកដាក់ ហើយសំខាន់បំផុត - គាត់ត្រូវតែត្រូវបានគេស្រឡាញ់។ កូនចិញ្ចឹមគួរតែក្លាយជាគ្រួសារពិតប្រាកដសម្រាប់អ្នក។ អ្នកត្រូវតែយល់ថាអ្នកទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុងចំពោះគាត់ - សម្រាប់ការព្យាបាលចាំបាច់ ការបណ្តុះបណ្តាល ការអប់រំ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់រឿងនេះ សូមប្រញាប់ទៅអាជ្ញាធរអាណាព្យាបាល យកបញ្ជីឯកសារដែលចាំបាច់ត្រូវប្រមូលពីអ្នកឯកទេស។
វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទទួលយកទារកទើបនឹងកើតបដិសេធពីមន្ទីរពេទ្យ។ ជាអកុសល មានកុមារជាច្រើនដែលត្រូវបានបោះបង់ចោលបែបនេះ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចយកកូនចាស់ទៅមើលមណ្ឌលកុមារកំព្រា។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ ការលំបាកខ្លះអាចកើតមានឡើង ពីព្រោះកូនអាយុពី 3-5 ឆ្នាំប្រហែលជាមិនទទួលយកម្តាយឪពុកថ្មីទេ។ ចំណែកឯទារកទើបនឹងកើតប្រហែលជាមិនដឹងពេញមួយជីវិតថា ឪពុកម្តាយរបស់គាត់ជាកូនចិញ្ចឹមទេ។
តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចទើបអាចមានកូនបាន ហើយតើវាមានតម្លៃដែរឬទេ?
សរុបសេចក្តីខ្ញុំចង់បន្ថែមថាប្រសិនបើភាពគ្មានកូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះមិនចាំបាច់អស់សង្ឃឹមទេ។ ចងចាំថាជីវិតមិនបញ្ចប់នៅទីនោះទេ ហើយតែងតែមានផ្លូវដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នក។ ការពិតគឺថាថ្នាំពិតមិនល្អឥតខ្ចោះទេ ហើយវាអាចសម្រេចបានដោយគ្មានទីបញ្ចប់។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាចំណុចទេ។ ខួរក្បាលរបស់មនុស្សមិនថាអ្នកណាត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ គឺវាល្អឥតខ្ចោះ។ ដូច្នេះក្នុងករណីជាច្រើន អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរគំនិតរបស់អ្នកនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកអំពីទីតាំងរបស់អ្នក។ អ្នកត្រូវតែស្រមៃជារៀងរាល់ថ្ងៃថាអ្នកមានសុខភាពល្អ និងអាចមានកូនបាន ហើយសូម្បីតែអ្នកមានវារួចហើយ ទើបតែកើតមក។ ស្រមៃមើលដំណើរការទាំងមូលនៃកំណើតនៃជីវិត, កំណើតរបស់កុមារ។ គំនិតទាំងអស់នេះគួរតែរីករាយ។ លុបបំបាត់ចោលនូវភាពអវិជ្ជមាន និងទម្លាប់អាក្រក់ទាំងអស់ចេញពីពិភពលោករបស់អ្នក។ ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក ហើយស្រមៃមើលអ្វីដែលអ្នកចង់បាននៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកគ្រប់ពេលវេលា។ កុំបោះបង់គ្រឿងអលង្កា រូបតំណាង និងនិមិត្តសញ្ញាផ្សេងៗដែលពង្រឹងជំនឿថាអ្នកមានសុខភាពល្អ ហើយអ្នកអាចធ្វើបានគ្រប់យ៉ាង... ហើយអ្នកពិតជាអាចធ្វើបាន ព្រោះខួរក្បាលរបស់អ្នកនឹងធ្វើឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ!
ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី
ក្តីសុបិនរបស់គូស្នេហ៍ជាច្រើនមានសុភមង្គល និងសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែសម្រាប់គូស្នេហ៍មួយចំនួនវាមិនពិបាកក្នុងការសម្រេចក្តីសុបិននោះទេ ខណៈខ្លះទៀតត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាច្រើនដង ធ្វើតេស្ត និងជួនកាលថែមទាំងត្រូវវះកាត់ទៀតផង។
ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃភាពគ្មានកូន៖
- ភាពគ្មានកូនបឋម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់មានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទជាទៀងទាត់ដោយមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត - ជាស្ថានភាពធម្មតាមួយ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាដំណាក់កាលត្រូវបានអនុវត្តការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តហើយការធ្វើតេស្តត្រូវបានគេយកហើយតាមក្បួនអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានកំណត់ចំពោះការប្រើថ្នាំពិសេស។
- ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំ។ ប្រភេទនេះអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួច ឬចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះមុន។ នៅទីនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្មុគស្មាញបន្តិច, ដោយសារតែ។ ការមានផ្ទៃពោះពីមុនគឺជាភាពតានតឹងដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់រាងកាយ ដែលតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តខុសគ្នាទាំងស្រុងនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាផ្សេងទៀត និងនៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលរបស់ពួកគេ។
វាក៏មានប្រភេទទីបីផងដែរ - ភាពគ្មានកូនពេញលេញនៅពេលដែលស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានដោយសារតែអវត្តមាននៃសរីរាង្គបន្តពូជសំខាន់ៗ។ ជាក់ស្តែងនៅទីនេះ ជាអកុសល សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍បំផុតក៏មិនអាចជួយបានដែរ។
មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី
មូលហេតុដែលស្ត្រីមិនមានគភ៌អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើន ហើយភាគច្រើនការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងដោយសារ៖
- ការរលាកនៃ appendages និងស្បូន;
- ជំងឺ endometriosis, polycystic និង ovarian dysfunction;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
- បញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ចេញពងអូវុល;
- ការរំលោភលើប្រឡាយមាត់ស្បូន។
ជារឿយៗ ស្ត្រីមិនអាចមានគភ៌បានទេ ប្រសិនបើខ្វះអាស៊ីតហ្វូលិកក្នុងរាងកាយ ទម្ងន់មិនគ្រប់ ឬលើសទម្ងន់។
តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយកត្តាចិត្តសាស្ត្រ ពីព្រោះមុខងារនៃការមានកូនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ហើយអាស្រ័យច្រើនទៅលើអារម្មណ៍របស់ស្ត្រីក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
វាក៏មានមូលហេតុពីកំណើតនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីផងដែរ ដូចជារោគសញ្ញា Turner ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន ឬបំពង់ fallopian ។
វិធីព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី
ក្នុងករណីនីមួយៗ អ្វីៗមានលក្ខណៈបុគ្គល ហើយអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការវិភាគ និងការសិក្សា។ តាមក្បួនមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើរតួជាដំណាក់កាល - ពីសាមញ្ញទៅស្មុគស្មាញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្វីៗត្រូវបានសម្រេចនៅដំណាក់កាលដំបូង។
ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាសំណុំនៃការធ្វើតេស្តក៏ដូចជាអ៊ុលត្រាសោននៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
ការធ្វើតេស្តឈាម និង smear នឹងអនុញ្ញាតឱ្យសម្ភពដឹងអំពីបញ្ហាអ័រម៉ូនដែលអាចកើតមាន វត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ កង្វះវីតាមីនជាដើម។ ជារឿយៗ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាជាមួយនឹងអរម៉ូន ឬព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ ហើយទទួលបាន "បន្ទះពីរ" ដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ។
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យលើបំពង់ fallopian អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើនីតិវិធី hysterosalpingography ដែលនឹងបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ fallopian ។
ប្រសិនបើរកឃើញកំណកស្អិត ឬដុំគីស ការវះកាត់ laparoscopic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា គោលបំណងគឺដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃបំពង់ ឬដកដុំគីសនៅលើអូវែ។ ដោយឡែកពីគ្នា ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពឆបគ្នារបស់ដៃគូអាចត្រូវបានអនុវត្ត។
ថ្មីៗនេះ គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនបានប្រើវិធី IVF ឬសិប្បនិម្មិត។ នេះគឺជាប្រធានបទស្មុគស្មាញដាច់ដោយឡែកដែលត្រូវបានដោះស្រាយដោយអ្នកឯកទេសឯកទេស។ តាមក្បួនមួយនៅពេលដែលវាមកដល់ IVF វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានអស់កម្លាំង។
ប្រសិនបើអ្នកប្រឈមមុខនឹងភាពគ្មានកូនប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានរកឃើញហេតុផលខាងសរីរវិទ្យាសម្រាប់រឿងនេះទេ - កុំបាត់បង់ក្តីសង្ឃឹមប្រហែលជាហេតុផលស្ថិតនៅក្នុង "សរសៃប្រសាទ" ។ ព្យាយាមសម្រាកឱ្យបានច្រើន ជៀសវាងភាពតានតឹង និងកុំគិតពីបញ្ហា។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកត្រូវចាំថា ភាពគ្មានកូនមិនមែនជាការមាក់ងាយនោះទេ ប្រសិនបើអ្នកសុបិនចង់មានកូន សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលា នោះអ្នកនឹងមានឱកាសសម្រាលបានកូនជានិច្ច។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺជឿជាក់លើខ្លួនឯង វាយតម្លៃបញ្ហាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ហើយសម្លឹងទៅមុខដោយសុទិដ្ឋិនិយម។
តើភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?
ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីមិនត្រឹមតែជាបញ្ហាសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជាបញ្ហាសង្គមផងដែរ។
ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី (យោងទៅតាមវិគីភីឌា) គឺជាអសមត្ថភាពរបស់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជក្នុងការបន្តពូជ។
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី?
មូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី៖
- ការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ដែលជាលទ្ធផលនៃការស្អិតជាប់។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពីភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីនៃប្រភពដើម tubal;
- ដំណើរការ adhesive នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច ជាលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការ ឬដំណើរការរលាក។ adhesions អាចត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះបំពង់និង ovary ដែលការពារស៊ុតពីការចូលទៅក្នុងបំពង់;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (អរម៉ូន) ដែលជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនៃអូវែរនិងក្រពេញ endocrine ផ្សេងទៀត (hypothalamus, pituitary gland, adrenal gland) ។ ជាមួយនឹងជំងឺអរម៉ូនផ្សេងៗ ភាពគ្មានកូនរបស់អ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ;
- រោគសាស្ត្រពីកំណើតនិងទទួលបាននៃស្បូន: ប្រហោងក្នុងស្បូន, ស្បូន bicornuate, ស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់, endometritis, myoma uterine, adenomyosis, polyposis;
- ជំងឺ endometriosis ជាមូលហេតុមួយនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី។ Foci នៃ endometriosis បង្កើតបានជា adhesion ដែលបង្កឱ្យមានភាពគ្មានកូនរបស់ tubal-peritoneal ។
មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី - នេះគឺជារោគសាស្ត្រនៃក្រូម៉ូសូមដែលនាំស្ត្រីទៅរកភាពគ្មានកូន។ តើអ្វីទៀតដែលធ្វើឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ? ក្នុង 5-8% នៃករណី, វត្តមាននៃកត្តា immunological (អង្គបដិប្រាណ antisperm) បណ្តាលឱ្យមានភាពគ្មានកូននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះស្ត្រី។ មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនខាងផ្លូវចិត្តចំពោះស្ត្រីគឺការមិនចង់មានកូនរបស់ស្ត្រីដោយសារតែការភ័យខ្លាចនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនការមិនចង់មានកូនពីបុរសនេះ។ល។
ប្រភេទនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី
បែងចែកភាពគ្មានកូនដាច់ខាតចំពោះស្ត្រី ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលមានន័យថាស្ត្រីមិនអាចក្លាយជាម្តាយបានទេ។ ដូច្នេះ ស្ត្រីអាចគ្មានអូវែ បំពង់ស្បូន ឬស្បូនឡើយ។ ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីដែលទាក់ទងគ្នាគឺបណ្តោះអាសន្ន អាចព្យាបាលបាន ហើយប្រសិនបើមូលហេតុត្រូវបានលុបចោល នោះស្ត្រីអាចផ្តល់កំណើតដល់កូនបាន។
វាក៏មានកម្រិតនៃភាពគ្មានកូនផងដែរ៖ ភាពគ្មានកូននៃសញ្ញាបត្រទី 1 ចំពោះស្ត្រី (ឬភាពគ្មានកូនដំបូងចំពោះស្ត្រី) និងភាពគ្មានកូននៃសញ្ញាបត្រទី 2 ចំពោះស្ត្រី (ឬភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំចំពោះស្ត្រី) ។ ភាពគ្មានកូនដំបូងចំពោះស្ត្រីត្រូវបានគេនិយាយថាជាករណីដែលស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះទាល់តែសោះ។ ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំចំពោះស្ត្រី គឺជាស្ថានភាពមួយនៅពេលដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ និងមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំចំពោះស្ត្រីកើតឡើងក្នុង 40% នៃករណី។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំចំពោះស្ត្រីគឺការរំលូតកូន ការជាប់ស្អិត និងជំងឺរោគស្ត្រី។ ដូច្នេះ ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំចំពោះស្ត្រីត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលវិបាកនៃជំងឺរោគស្ត្រី និងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំចំពោះស្ត្រី ច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តា tubal ឬ peritoneal ។
ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី៖ រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនចំពោះក្មេងស្រីទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់អំឡុងពេលពេញវ័យ៖ រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវយឺត វដ្តរដូវវែង រដូវមិនទៀងទាត់ និងមិនទៀងទាត់។ រោគសញ្ញានៃភាពគ្មានកូនចំពោះក្មេងស្រីអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយភាពយឺតយ៉ាវក្នុងរាងកាយ (មិនគ្រប់ទម្ងន់) និងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ។
សញ្ញាដំបូងនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីគឺភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។ ទាំងនេះគឺជារដូវមិនទៀងទាត់ ឬច្រើន រដូវមិនទៀងទាត់ និងឈឺចាប់ខ្លាំងពេក។
សញ្ញានៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីរួមមានរូបរាងនៃមុន, ស្បែកខ្លាញ់ - នេះបង្ហាញពីការលើសនៃអរម៉ូនបុរស។ សញ្ញានៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសក់។ ការដុះរោមច្រើននៅលើចង្កា ដើមទ្រូង អាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអរម៉ូនភេទបុរស។ ការលូតលាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃសក់សាធារណៈ និងក្លៀកនឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ សញ្ញានៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីគឺការផលិតទឹកដោះចំពោះស្ត្រីដែលមិនបំបៅដោះ។ កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន prolactin រារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល ដូច្នេះភាពគ្មានកូនកើតឡើង។
ដោយសារភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីគឺបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ រោគសញ្ញាមួយចំនួននឹងគ្របដណ្តប់លើរូបភាពគ្លីនិក។ ដូច្នេះរោគសញ្ញា ovary polycystic គឺអវត្តមាននៃការមករដូវនិងការបញ្ចេញពងអូវុល, ធាត់, hypertrichosis ។ ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ស្ត្រីម្នាក់ត្អូញត្អែរពីការមករដូវឈឺចាប់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានដែលជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។
វិធីកំណត់ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមដោយការស្ទង់មតិ និងការប្រមូលព័ត៌មានអំពីសុខភាពរោគស្ត្រី។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី លក្ខណៈនៃមុខងារនៃការមករដូវគឺមានសារៈសំខាន់: ពេលវេលានៃការមកដល់នៃការមករដូវដំបូង ភាពទៀងទាត់ រយៈពេល និងការឈឺចាប់នៃការមករដូវ វត្តមាននៃការសម្ងាត់ពីក្រពេញ mammary ។ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី វត្តមាន និងចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើពួកគេមាន និងរបៀបដែលពួកគេដំណើរការ គឺមានសារៈសំខាន់។ ជំងឺឆ្លងនិងរោគស្ត្រីដែលបានផ្ទេរចំពោះស្ត្រីនិងកត្តាតំណពូជនៅក្នុងម្តាយត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តរកភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី? នៃការធ្វើតេស្តមុខងារសម្រាប់ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី ទូទៅបំផុតគឺ៖
- ការវិភាគនៃសីតុណ្ហភាព basal ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃមុខងារនៃអូវែរនិងវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុល;
- ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសន្ទស្សន៍មាត់ស្បូនដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការតិត្ថិភាពនៃរាងកាយជាមួយនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;
- ការធ្វើតេស្ត postcoital ដើម្បីសិក្សាពីសកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងមាតិកានៃមាត់ស្បូន ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់សាកសពមេជីវិតឈ្មោល។
ការវិភាគសម្រាប់ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រីចាំបាច់ពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាអំពីខ្លឹមសារនៃអរម៉ូនក្នុងឈាម និងទឹកនោម។ នៅពេលពិនិត្យមើលភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី ការសិក្សាអំពីអរម៉ូនខាងក្រោមផ្តល់ព័ត៌មាន៖ DHEA-S និង 17-ketosteroids ក្នុងទឹកនោម, prolactin, តេស្តូស្តេរ៉ូន, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, cortisol, ប្រូសេស្តេរ៉ូនរំញោច follicle, អរម៉ូន luteinizing, estradiol ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ក្នុងភាពគ្មានកូន ការពិនិត្យរកមើលជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។
ជាមួយនឹងការស្ទះនៃបំពង់ adhesive, hysterosalpingoscopy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ colposcopy ។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃស្បូនស្បូន ការវះកាត់កាត់ស្បូន និងការថតឆ្លុះស្បូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Hysteroscopy ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូន និងយកជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគ histological ។ Laparoscopy - ការពិនិត្យសរីរាង្គនិងបែហោងធ្មែញនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចតាមរយៈការវះកាត់ខ្នាតតូច។ Laparoscopy និង hysteroscopy សម្រាប់ភាពគ្មានកូន ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ ឬព្យាបាល។
ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីនៃប្រភពដើម tubal
ទម្រង់នៃភាពគ្មានកូនរបស់បំពង់ស្បូនកើតឡើងប្រសិនបើមានឧបសគ្គចំពោះការធ្វើចលនារបស់ស៊ុតតាមបំពង់ស្បូន។ ការស្ទះនៃបំពង់ fallopian នាំឱ្យមានភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីនៃប្រភពដើម tubal ដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកនៃបំពង់ចាប់តាំងពី salpingitis ច្រើនតែបញ្ចប់ដោយដំណើរការ adhesive (adhesive) ។ ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីនៃប្រភពដើមបំពង់ត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកបំពង់ចេញដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនឬដំណើរការ purulent នៅក្នុងបំពង់។
ភាពគ្មានកូនរបស់ប្រព័ន្ធ endocrine ចំពោះស្ត្រី (ភាពគ្មានកូនអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រី)
ភាពគ្មានកូនរបស់អ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រីកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាអូវែរ polycystic ឬការហត់នឿយនៃអូវែ ការរងរបួស ឬជំងឺនៃតំបន់ hypothalamic-pituitary ។ ភាពគ្មានកូនរបស់ប្រព័ន្ធ endocrine ចំពោះស្ត្រីអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស និងភាពតានតឹង។ ចំណុចសំខាន់នៃទម្រង់នៃភាពគ្មានកូននេះគឺការបំបែកយន្តការនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ភាពគ្មានកូនរបស់ប្រព័ន្ធ endocrine ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ anovulation ។
ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី
ការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីគឺធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ និងបង្កើតមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។
ជាមួយនឹងទម្រង់ endocrine នៃភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី, ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនត្រូវបានកែដំរូវដូច្នេះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលថ្នាំ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ស្ត្រី ហើយដំណើរការព្យាបាលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសក្ដានុពលនៃកម្រិតអរម៉ូនក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងទម្រង់ tubal-peritoneal នៃភាពគ្មានកូន ការព្យាបាលគឺសំដៅស្ដារឡើងវិញនូវភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ fallopian ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ laparoscopy ។
ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis, foci រោគសាស្ត្រត្រូវបានយកចេញដោយប្រើ laparoscopic coagulation ។ លទ្ធផលនៃ laparoscopy ត្រូវបានជួសជុលដោយការកែតម្រូវថ្នាំនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះស្ត្រីត្រូវបានយកឈ្នះដោយការបង្កាត់សិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមី ដោយឆ្លងកាត់របាំងការពារនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។
ការការពារភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី
វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការនិយាយអំពីការការពារភាពគ្មានកូនរបស់បុរស និងស្ត្រី ដោយសារតែភាពគ្មានកូនរបស់បុរសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 50% នៃករណីនៃអាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលគ្មានកូន។
ក្នុងការទប់ស្កាត់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស និងស្ត្រី កន្លែងឈានមុខគេត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការការពារ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូន។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះជំងឺកាមរោគ។
សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺការប្រតិបត្តិនៃច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃអនាម័យនិងអនាម័យនៃជីវិតផ្លូវភេទ។ វាគឺជាវត្តមាននៃជីវិតផ្លូវភេទ promiscuous ការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៃដៃគូនិងការរួមភេទដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារដែលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។
ការការពារភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីមាននៅក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺរោគស្ត្រី ដូច្នេះមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការរួមភេទអំឡុងពេលមករដូវ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយគ្មានការអនុញ្ញាត ការលេបថ្នាំដោយប្រើមធ្យោបាយគីមី។ កុំភ្លេចអំពីផលវិបាកនៃការរំលូតកូនដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពគ្មានកូន។
ប្រធានបទ "ភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី" ជារឿយៗត្រូវបានលើកឡើងនៅលើវេទិកា។ ដូចដែលអ្នកយល់ ជារឿយៗព័ត៌មានត្រូវបានចែករំលែកដោយមនុស្សដែលមិនមានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទស្សនាវេទិកា "ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី" អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេហើយ "សាកល្បងដោយខ្លួនឯង" រូបមន្តដែលបានស្នើឡើង។ ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យបានច្បាស់អំពីប្រធានបទដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍ អ្នកអាចអានអត្ថបទលើប្រធានបទ "ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី" ដែលសរសេរដោយអ្នកឯកទេស។
ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីគឺជាបញ្ហាសំខាន់មួយសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនដែលពួកគេទទួលយកជម្រើសនៃការព្យាបាលណាមួយ: ពីផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែល រហូតដល់ការស្នើសុំ និងការអធិស្ឋានទៅកាន់អ្នកមានអំណាចខ្ពស់។
វាត្រូវបានគេស្គាល់អំពីអត្ថិភាពនៃ "កន្លែងនៃអំណាច" នៅលើផែនដីដោយបានទៅទស្សនាដែលមនុស្សម្នាក់ធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់គាត់ប្រសើរឡើង។ ភាពខ្លាំងនៃកន្លែងទាំងនេះជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបាតុភូតធម្មជាតិមិនធម្មតា។ ហើយប្រាសាទនិងវត្តអារាមផ្តល់អំណាចនៃកន្លែង "អធិស្ឋាន" ។ កន្លែងបែបនេះគឺ Murom Convent ដែលត្រូវបានទៅទស្សនាដោយស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាគ្មានកូន និងសុបិនចង់ក្លាយជាម្តាយ។ វាត្រូវបានគេជឿថាអ្នកធ្វើធម្មយាត្រាដែលធ្លាក់ដល់សារីរិកធាតុរបស់ Saints Peter និង Fevronia នៅក្នុងវត្តនេះទទួលបានការព្យាបាលពីភាពគ្មានកូន។
អំពីភាពគ្មានកូន
តើការព្យាយាមរបស់គូស្នេហ៍ប៉ុន្មានដងដើម្បីសម្រេចបានការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បានបញ្ចប់ដោយបរាជ័យ? អំពីការដកដង្ហើមធំញឹកញាប់អំពីវា៖ «ដូច្នេះយើងម្នាក់ជាស្ត្រីអារ!» ហើយការធ្វើដំណើរគ្មានទីបញ្ចប់ទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត គ្រូទាយ ចិត្តសាស្ត្រ និងគ្រូបុរាណចាប់ផ្តើម។ វាត្រូវចំណាយប្រាក់ ពេលវេលា និងការខិតខំច្រើន ប៉ុន្តែលទ្ធផលដែលទន្ទឹងរង់ចាំជាយូរមកហើយគឺនៅតែមិនមាន។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជំហានដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងពិនិត្យអ្នកជំងឺសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសក្នុងករណីនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអសមត្ថភាពរបស់បុរសក្នុងការមានគភ៌ក្នុងរយៈពេល 12 ខែ ប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធមិនប្រើមធ្យោបាយពន្យារកំណើតណាមួយឡើយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ រោគសាស្ត្រភាគច្រើននៃរាងកាយបុរសដែលនាំទៅរកភាពគ្មានកូន ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា គឺអាចព្យាបាលបាន។
ទម្រង់សម្ងាត់
- varicocele;
- hydrocele;
- រោគវិទ្យា;
- ស្រឡទែន;
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
- កង្វះប្រូតេអ៊ីនស្រួចស្រាវ;
ទម្រង់ស្ទះ
- ក្រពេញប្រូស្តាត;
- ការបញ្ចេញទឹកកាម retrograde;
- ការបញ្ចេញទឹកកាមមិនគ្រប់ខែ;
- ជំងឺលិង្គងាប់;
ទម្រង់អូតូអ៊ុយមីន
អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីរោគសាស្ត្របុគ្គលនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលនាំទៅរកភាពគ្មានកូនពីសម្ភារៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ៖
- ភាពគ្មានកូន កម្រិតទី 1
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
- varicocele;
- ភាពស៊ាំទាប។
- ភាពគ្មានកូន សញ្ញាបត្រទី 2
- varicocele;
- វគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងគីមី;
- រលាក urethritis;
- ការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាត;
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
យោបល់ 2 ហេតុអ្វីបានជាភាពគ្មានកូនអាចលេចឡើងចំពោះបុរស: មូលហេតុនិងប្រភេទ
មិនស័ក្តិសមទេ ព្រោះឥឡូវមានថ្នាំព្យាបាលគ្រប់ជំងឺ! ប្តីខ្ញុំនិងខ្ញុំក៏មានបញ្ហានេះដែរ។ ពួកគេមិនបានពន្យារវាទេ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះគាត់បានឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រា ចាប់ផ្តើមញ៉ាំត្រឹមត្រូវ ខ្ញុំតែងតែធ្វើ infusions នៃ wort ផ្លូវ John និង knotweed សម្រាប់គាត់។ តាមដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគាត់បានយករុក្ខជាតិមេជីវិតឈ្មោលចាប់ផ្តើមលេងកីឡានិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនគាត់ចាប់ផ្តើមសម្រាកនិងគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ទាំងអស់នេះបានជួយយើងយ៉ាងច្រើនក្នុងពេលកំណត់ ទារកមានអាយុមួយឆ្នាំហើយ) យើងកំពុងរៀបចំគម្រោងទីពីរ :)
ប្រភព
- ឱសថព្យាបាលផ្សិតដៃ (0)
- តើថ្នាំអ្វីសម្រាប់ផ្សិត (0)
- ឱសថផ្សិតថោក (0)
- ឱសថថោកសម្រាប់ផ្សិតក្រចកជើង (0)
- ផ្សិត និងផ្សិត (0)
- ឱសថព្យាបាលផ្សិតនៅលើជើង តំលៃថោកសមរម្យ (0)
- ឱសថសម្រាប់ផ្សិតក្រចកតម្លៃ (0)
- មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ផ្សិតក្រចក (0)
- ប្រឆាំងនឹងផ្សិតនៅលើជញ្ជាំង (0)
- តម្លៃព្យាបាលផ្សិត (0)
- ឱសថមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ផ្សិត (0)
- ឱសថមិនថ្លៃសម្រាប់ផ្សិតក្រចក (0)
- ឱសថល្អបំផុតសម្រាប់ផ្សិតក្រចកជើង (0)
- ឱសថបុរាណសម្រាប់ផ្សិតក្រចកលឿន (0)
- ឱសថ Nomidol សម្រាប់ផ្សិតក្រចក (0)
- មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ផ្សិតជើង (0)
- ឱសថបុរាណសម្រាប់ផ្សិតជើងលឿន (0)
- ឱសថថោកសម្រាប់ផ្សិត (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតជើង (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតម្រាមដៃ (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតក្រចកដៃ (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតនៅលើជើងនៅផ្ទះ (0)
- រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលផ្សិត (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតនៅលើជើង (0)
- ការព្យាបាលរោគសញ្ញារូបថតផ្សិត (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតជើង (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតលើស្បែក (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតនៅលើដៃ (0)
- វិធីព្យាបាលផ្សិតក្រចករហ័ស (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតក្រចកនៅផ្ទះភាគច្រើន (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតក្រចកលឿនបំផុត (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតក្រចកនៅផ្ទះយ៉ាងឆាប់រហ័ស (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតក្រចករហ័ស (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតនៅផ្ទះ (0)
- ឱសថមានតម្លៃថោក ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាព (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតនៅផ្ទះរហ័ស (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតក្រចក ការព្យាបាលថោកៗ (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតរហ័ស (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតក្រចក (0)
- វិធីព្យាបាលផ្សិត (0)
- ការពិនិត្យព្យាបាលផ្សិតក្រចក (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតមានតំលៃថោក (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតក្រចក (0)
- ការព្យាបាលផ្សិតជើង (0)
- ក្រែមលាបពីផ្សិត (0)
- ក្រែមផ្សិតល្អបំផុត (0)
- ក្រែមមានសុខភាពល្អសម្រាប់ផ្សិត (0)
- ក្រែម terbinafine សម្រាប់ការពិនិត្យផ្សិតក្រចក តម្លៃ (0)
- ក្រែម Tinedol សម្រាប់ analogues ផ្សិតជើង (0)
- ក្រែម terbinafine សម្រាប់ផ្សិតក្រចក តម្លៃ (0)
- ក្រែមពីផ្សិតនៅលើជើង analogues តម្លៃ (0)
- analogues ក្រែមប្រឆាំងនឹងផ្សិត tinedol (0)
- ទិញក្រែម Tinedol ពីផ្សិតនៅក្នុងឱសថស្ថាន (0)
- តម្លៃក្រែមផ្សិត terbinafine (0)
- ក្រែម Terbinafine សម្រាប់ការពិនិត្យផ្សិតក្រចក (0)
- ក្រែមផ្សិត tinedol tinedol ទិញ (0)
- ការពិនិត្យក្រែមផ្សិត terbinafine (0)
- analogues ក្រែមផ្សិត (0)
- ក្រែម terbinafine សម្រាប់ផ្សិតក្រចក (0)
- ក្រែមផ្សិត terbinafine (0)
- ក្រែមផ្សិតសម្រាប់ទិញនៅឱសថស្ថាន (0)
- ក្រែមពីផ្សិតក្រចក ពិនិត្យតម្លៃ (0)
- ទិញក្រែមផ្សិតជើង (0)
- ក្រែមប្រឆាំងនឹងផ្សិត (0)
- ទិញក្រែម Tinedol ប្រឆាំងនឹងផ្សិត (0)
- ទិញក្រែមសម្រាប់ផ្សិតក្រចក (0)
- ក្រែមលាបក្រចកជើង (0)
- ការពិនិត្យក្រែមផ្សិត tinedol tinedol (0)
- ការពិនិត្យក្រែមផ្សិត tinedol (0)
- ក្រែម Tinedol សម្រាប់ការពិនិត្យផ្សិត (0)
- ក្រែមសម្រាប់ផ្សិតក្រចក តម្លៃ (0)
- ក្រែមសម្រាប់ពិនិត្យផ្សិតក្រចក (0)
- Nomidol Nomidol ក្រែមផ្សិតជើង (0)
- ក្រែម nomidol ពីផ្សិតក្រចក (0)
- ក្រែម tinedol tinedol ពីផ្សិត (0)
- ក្រែមលាបជើង និងក្រចក (0)
- ក្រែមផ្សិត nomidol (0)
- ទិញក្រែមផ្សិត (0)
- ក្រែមផ្សិត nomidol (0)
- ក្រែមផ្សិត tinedol (0)
- តម្លៃក្រែមប្រឆាំងនឹងផ្សិត tinedol នៅក្នុងឱសថស្ថាន (0)
- ក្រែមផ្សិត Nomidol (0)
- ការពិនិត្យក្រែមផ្សិត (0)
- ក្រែមផ្សិតជើង (0)
- ក្រែម Tinedol សម្រាប់ផ្សិតជើង (0)
- តម្លៃក្រែមផ្សិតជើង (0)
- ក្រែម Tinedol សម្រាប់ផ្សិតជើង (0)
- ក្រែមប្រឆាំងនឹងមេរោគ Tinedol តម្លៃ (0)
- ក្រែមសម្រាប់ផ្សិតក្រចក (0)
- តម្លៃក្រែមផ្សិត (0)
- ក្រែមផ្សិតជើង (0)
- ក្រែមផ្សិត tinedol (0)
- ក្រែមផ្សិត tinedol (0)
មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី៖
- ពងស្វាស ពងស្វាស ។ល។
ICSI (មកពីភាសាអង់គ្លេស។
ប្រភព
តើស្ត្រីចេញវិញ្ញាបនបត្រនៃភាពគ្មានកូន។ គំរូវិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៃភាពគ្មានកូន វិញ្ញាបនបត្រនៃភាពគ្មានកូនរបស់គំរូស្ត្រី
មិនយូរប៉ុន្មានកន្លងទៅនេះ បញ្ហានៃភាពគ្មានកូនទាក់ទងនឹងស្ត្រីជាចម្បង ចាប់តាំងពីការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានកត់ត្រាករណីញឹកញាប់នៃរោគសាស្ត្រ និងជំងឺនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ សព្វថ្ងៃនេះស្ថិតិបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង ហើយក្នុងចំណោមគូស្វាមីភរិយាដែលមិនមានកូនទាំងអស់ 40-45% គឺដោយសារតែរោគបុរស។ ដោយផ្អែកលើការពិតដ៏គួរឱ្យខកចិត្តបែបនេះ បញ្ហានៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសបានក្លាយជារឿងពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងសង្គម។
ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសត្រូវបានគេហៅថា ភាពគ្មានកូន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យនិយាយអំពីវាប្រសិនបើវាមិនអាចមានកូនក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ដៃគូទាំងពីរ បន្ទាប់ពីនោះសាលក្រមនឹងត្រូវចេញ។ ដោយបានផ្តល់ថាមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវអ្នកឯកទេសនឹងអាចជ្រើសរើសវគ្គនៃការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។ ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា ភាពគ្មានកូនអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជំហានដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងពិនិត្យអ្នកជំងឺសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសក្នុងករណីនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអសមត្ថភាពរបស់បុរសក្នុងការមានគភ៌ក្នុងរយៈពេល 12 ខែ ប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធមិនប្រើវិធីពន្យារកំណើតណាមួយឡើយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ រោគសាស្ត្រភាគច្រើននៃរាងកាយបុរសដែលនាំទៅរកភាពគ្មានកូន ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា គឺអាចព្យាបាលបាន។
សម្រាប់ជាឯកសារយោង!ការប៉ាន់ប្រមាណជាផ្លូវការដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកបង្ហាញថា 8% នៃគូស្វាមីភរិយានៅទូទាំងពិភពលោកមិនអាចមានគភ៌បានឡើយ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃពួកគេប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាបែបនេះដោយសារតែរោគបុរសនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវជំងឺណាមួយដែលបង្កឱ្យមានភាពគ្មានកូនចំពោះបុរស លុបបំបាត់ពួកគេ នោះគូស្នេហ៍នឹងអាចសម្រេចបាននូវគោលដៅដែលចង់បានក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ វេជ្ជសាស្រ្ដបង្ហាញពីកត្តាជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារបន្តពូជរបស់បុរស ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ ហេតុផលទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងពេលតែមួយ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺជំងឺ endocrine, varicocele, វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, ការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងមូលហេតុផ្សេងទៀតក្នុងករណីកម្រ - ដុំសាច់ពងស្វាស។
សព្វថ្ងៃនេះ ភាពគ្មានកូនក្នុងបុរសអាចមានបីប្រភេទគឺ ទឹកកាមមានគុណភាពទាប ភាពគ្មានកូនដោយឯកឯងជាមួយនឹងរូបរាងនៃអង្គបដិប្រាណដែលបំផ្លាញមេជីវិតឈ្មោល និងភាពគ្មានកូនដោយការស្ទះមេជីវិតឈ្មោលសម្រាប់ហេតុផលមួយឬផ្សេងទៀត។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃភាពគ្មានកូន អ្នកជំនាញណែនាំពីមូលហេតុមួយចំនួននៃភាពគ្មានកូន។
ទម្រង់សម្ងាត់- ដោយសារឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃកត្តាមួយចំនួន ពងស្វាសរបស់បុរសមិនផលិតមេជីវិតឈ្មោលគ្រប់គ្រាន់ មានភាពខុសប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ក៏ដូចជាការចល័តមិនគ្រប់គ្រាន់ និងគោលបំណងក្នុងចលនា។
- varicocele;
- hydrocele;
- ការធ្លាក់ចុះមិនធម្មតានៃពងស្វាសចូលទៅក្នុង scrotum;
- រោគវិទ្យា;
- ស្រឡទែន;
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
- ជំងឺឆ្លងដែលឆ្លងតាមការរួមភេទ (ជំងឺគ្រុនពោះវៀន ជំងឺ Chlamydia ជំងឺរបេង ឬរោគស្វាយ);
- កង្វះប្រូតេអ៊ីនស្រួចស្រាវ;
- ការធ្លាក់ទឹកចិត្តយូរនិងភាពតានតឹង;
- intoxication នៃរាងកាយដោយសារតែទម្លាប់អាក្រក់;
- ជិះសេះញឹកញាប់និងជិះកង់;
- ការថយចុះកម្តៅក្នុងថង់ពងស្វាសដោយសារតែការឡើងកំដៅខ្លាំង ការស្លៀកខោទ្រនាប់តឹងដែលធ្វើពីសំយោគ។ល។
- ការរងរបួសនិងឥទ្ធិពលមេកានិកនៅលើ scrotum;
- ថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានភាពគ្មានកូន (អរម៉ូន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម, ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់, អាណាបូលីក, ស៊ុលហ្វានមីតឬនីត្រូហ្វូរ៉ាន់);
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម;
- លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល;
- លើសទម្ងន់រាងកាយ និងប្រើថ្នាំ steroids និង anabolics ។
ទម្រង់ស្ទះ- ជាមួយនឹងទម្រង់នៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសនេះ គ្រូពេទ្យសង្កេតឃើញឧបសគ្គមួយចំនួនដែលធ្វើឲ្យមេជីវិតឈ្មោលពិបាកចូលទៅក្នុង vas deferens។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ភាពមិនអាចទៅរួចទាំងស្រុងនៃចលនានៃកោសិកាមេរោគត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីនេះ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលភាពគ្មានកូន នោះគឺការវះកាត់។
ហេតុផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យគ្មានកូននៃទម្រង់នេះ:
- ដំណើរការរលាកជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាយូរនៅក្នុង epididymis;
- ប្រតិបត្តិការមិនត្រឹមត្រូវនៅលើសរីរាង្គខាងក្នុងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច;
- ក្រពេញប្រូស្តាត;
- ការបញ្ចេញទឹកកាម retrograde;
- ភាពមិនធម្មតាពីកំណើត, ឧទាហរណ៍, អវត្ដមាននៃ vas deferens ឬ appendages;
- ការបញ្ចេញទឹកកាមមិនគ្រប់ខែ;
- ជំងឺលិង្គងាប់;
- vasectomy នោះគឺជាផលវិបាកនៃការក្រៀវ។
ទម្រង់អូតូអ៊ុយមីន- ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនិយាយអំពីវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់បុរសនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ ដែលផលិតភាពស៊ាំ ដែលលុបបំបាត់មេជីវិតឈ្មោល ដោយចាត់ទុកថាពួកវាជាកោសិកាបរទេសនៃរាងកាយមនុស្ស។ កម្រណាស់ក្នុង 10% នៃករណី វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពគ្មានកូននៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់ដោយសារតែភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គូស្នេហ៍។ វាគឺជាហេតុផលទាំងនេះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានកូននៅក្នុងប្តីប្រពន្ធមួយ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូនគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។
ក្នុងចំណោមទម្រង់នៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសទាំងនេះ ទូទៅបំផុត និងងាយស្រួលព្យាបាលបានគឺភាពគ្មានកូនដោយសម្ងាត់ ដែលអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំអភិរក្ស ចំណែកទម្រង់រារាំងជារឿយៗត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ភាពគ្មានកូនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលគឺជាការលំបាកបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ភាពគ្មានកូន) របស់ដៃគូគឺមិនអាចព្យាបាលបានទេ។
បន្ថែមពីលើការចាត់ថ្នាក់នៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសទាក់ទងនឹងតម្រូវការ និងមូលហេតុ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានបែងចែកភាពគ្មានកូនពីរប្រភេទទៅតាមដំណាក់កាលនៃការធ្វេសប្រហែស - ភាពគ្មានកូននៃសញ្ញាបត្រទី 1 និងសញ្ញាបត្រទី 2 ។
- ភាពគ្មានកូន កម្រិតទី 1- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ (ភាពគ្មានកូនដំបូង) អាចធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសចំពោះបុរសដែលនៅអាយុបន្តពូជ មិនបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលមួយឆ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទទៀងទាត់ ប៉ុន្តែមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានឡើយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអាចធ្វើឡើងបាន ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបញ្ជាក់ពីមូលហេតុមួយ ឬច្រើន ពោលគឺ
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
- ភាពមិនធម្មតានៃផ្លូវភេទដែលទទួលបានឬពីកំណើត;
- varicocele;
- ជំងឺហ្សែនណាមួយ (ឧទាហរណ៍ cystic fibrosis);
- ប្រវត្តិនៃការរងរបួសប្រដាប់បន្តពូជ;
- ភាពស៊ាំទាប។
វាគឺនៅដំណាក់កាលនេះដែលអ្នកឯកទេសអាចជួសជុលទម្រង់នៃភាពគ្មានកូនក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្រូវការជាមុនរបស់វា - ទម្រង់សម្ងាត់ រារាំង ឬទម្រង់ភាពស៊ាំនៃភាពគ្មានកូន។
- ភាពគ្មានកូន សញ្ញាបត្រទី 2- ភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំ ដែលបុរសពីមុនមានឱកាសមានគភ៌ ប៉ុន្តែនៅពេលនេះ ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទេ។ ស្ទើរតែទាំងអស់នៃមូលហេតុដែលបានបង្ហាញនៃកម្រិតទី 1 នៃភាពគ្មានកូនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីនេះ កត្តាជាច្រើនទៀតគួរតែត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈពួកគេ:
- ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ឬស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic;
- varicocele;
- វគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងគីមី;
- ប្រតិបត្តិការក្នុងក្រលៀនសម្រាប់ការព្យាបាលក្លនលូន, hydrocele ជាដើម។
- prostatovesiculitis, របួសឬ epididymitis ដែលនាំឱ្យមានការស្ទះនៃ vas deferens;
- រលាក urethritis;
- ការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាត;
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
- ជំងឺប្រព័ន្ធ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺហឺត bronchial ជំងឺក្រិនថ្លើម ឬជំងឺរបេង។
ជារឿយៗ ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរពីមុន។ បញ្ហានៃការមានកូនអាចកើតឡើងចំពោះបុរសបន្ទាប់ពីកើតជម្ងឺខាន់លឿង ហើយគ្រូពេទ្យក៏កំពុងពិចារណាថាតើជំងឺអុតស្វាយប៉ះពាល់ដល់ភាពគ្មានកូនដែរឬទេ។ ប្រសិនបើហេតុផលនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញសាលក្រម - ភាពគ្មានកូនរបស់ idiopathic ។
មានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលចេញជាផ្លូវការទេដែលអាចបញ្ជាក់ពីភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកឯកទេសចេញវិញ្ញាបនបត្រនៃភាពគ្មានកូនដល់អ្នកជំងឺ។
វិញ្ញាបនបត្រនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស - គំរូ៖
ដោយផ្អែកលើមូលហេតុដែលបានកំណត់នៃភាពគ្មានកូន អ្នកឯកទេសអាចជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ កម្រិតនៃភាពគ្មានកូនទាំងពីរគឺអាចព្យាបាលបាន ដូចជាវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ឬការវះកាត់។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅមូលដ្ឋាននៃភាពគ្មានកូន ថាតើវាជាការថយចុះនៃចំនួនមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងសារធាតុរាវ seminal ការអភិវឌ្ឍន៍អន់ខ្សោយ ឬអចល័តរបស់ពួកគេ ឬឧបសគ្គចំពោះការរីកចំរើន និងការបញ្ចេញទឹកកាមតាមរយៈ vas deferens ។
ការក្លាយជាឪពុកគឺជាបំណងប្រាថ្នាដែលបុរសជាច្រើនមាន ប៉ុន្តែពួកគេមួយចំនួនមានការពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យវាក្លាយជាការពិត។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងឆ្នាំនៃជីវិតផ្លូវភេទសកម្មដោយគ្មានថ្នាំពន្យារកំណើត ដៃគូមិនមានផ្ទៃពោះទេនោះ វាអាចនិយាយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាភាពគ្មានកូនបាន។
ដើម្បីជម្នះបញ្ហាដោយជោគជ័យ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ការសិក្សាមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា រួមទាំងការវិភាគលើអរម៉ូនចំពោះបុរស មេជីវិតឈ្មោល និងផ្សេងៗទៀត។ ភាពខុសគ្នានៃមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ស្មុគ្រស្មាញនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស ភាពស្មុគស្មាញនៃអន្តរកម្មរវាង gonads បុរស និងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine - កត្តាទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺបន្តពូជចំពោះបុរស។ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការពិនិត្យនៅក្នុងគ្លីនិកដែលមានទាំងឧបករណ៍ចាំបាច់និងអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍សម្រាប់ការនេះ។
មុនពេលធ្វើតេស្តលើបុរសនៃភាពគ្មានកូនដោយប្រើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ អ្នកឯកទេសប្រមូល និងវាយតម្លៃទិន្នន័យ anamnesis ដែលក្នុងនោះព័ត៌មានអំពីជំងឺ urogenital ពីមុន និងការមានកូន (ប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺ Chlamydia ជំងឺ mycoplasmosis ជាដើម) គឺជាការចាប់អារម្មណ៍បំផុត។ លើសពីនេះ របៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងការវះកាត់ពីមុនៗ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ ត្រូវបានសិក្សា។ វាក៏បង្ហាញផងដែរថាតើរយៈពេលនៃការមានគភ៌មិនកើតឡើង វត្តមាននៃការរំលូតកូន និងការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងដៃគូ។ល។ ព័ត៌មានបែបនេះគឺពាក់ព័ន្ធប្រសិនបើ IVF ត្រូវបានគ្រោងទុកសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។
ការធ្វើតេស្តរកភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសចាប់ផ្តើមដោយការវិភាគទឹកកាម។ ការវិភាគនេះគឺជាកាតព្វកិច្ច ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ អ្នកគួរតែបដិសេធពីការរួមភេទរយៈពេល 48-72 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកស្រាថ្នាំខ្លាំងទស្សនាសូណានិងងូតទឹក។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងទឹកកាមត្រូវបានកត់ត្រា នោះការធ្វើតេស្តលើកទីពីរនឹងត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ ការសិក្សាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេល IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។
ជាផ្នែកមួយនៃ spermogram ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។ ទូទៅបំផុតគឺការធ្វើតេស្ត MAR ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលដែលអាចត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយអង្គធាតុប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល ដែលធ្វើឱ្យការបង្កកំណើតមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ប្រសិនបើច្រើនជាង 50% នៃមេជីវិតឈ្មោលបែបនេះត្រូវបានកត់ត្រានោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ" ត្រូវបានធ្វើឡើង។
យោងទៅតាមកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ antisperm នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់បុរស និងដៃគូរបស់គាត់ត្រូវបានកំណត់។
ក្នុងអំឡុងពេលដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានវាយតម្លៃ ស្ថានភាពនៃលិង្គ ពងស្វាស ក្រពេញ mammary និងការចែកចាយសក់នៅលើរាងកាយត្រូវបានសិក្សា។ នៅពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃទំហំ វាយនភាព និងទីតាំងនៃពងស្វាសនៅក្នុង scrotum ដោយ palpation ។
អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានអំពីការហូរចេញនៃបង្ហួរនោម, vesicles seminal ។
- ការវិភាគបាក់តេរី។
- អាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានពិនិត្យ។
- ការកំណត់ក្រុមឈាមកត្តា Rh ។
- គីមីវិទ្យាឈាម។
- ការធ្វើតេស្តមេរោគ។
- ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។
- ការវិភាគអរម៉ូនចំពោះបុរស។
ប្រសិនបើក្នុងដំណាក់កាលទី 1 នៃការពិនិត្យរកមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូននោះ អ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួន រួមមានៈ
- ការវិភាគបន្ថែមសម្រាប់អរម៉ូនចំពោះបុរស (FSH, LH, តេស្តូស្តេរ៉ូន, អរម៉ូនភេទ-ចង globulin) ដែលពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ជំងឺ azoospermia ធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺ pathospermia ។
- ប្រសិនបើដុំសាច់ក្នុងក្រពេញភីតូរីស ត្រូវបានគេសង្ស័យ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យកម្រិតនៃ prolactin ។
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃ scrotum ដែលត្រូវបានអនុវត្តផងដែរសម្រាប់ IVF ក្នុងភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។
- គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីសិក្សាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ និងស្វែងរករោគសាស្ត្រនៅក្នុងផ្នែកបន្ថែម ពងស្វាស និងក្រពេញប្រូស្តាត។
- វិធីសាស្ត្រ TRUS ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង vesicles seminal ប្រសិនបើមាន agenesis ពីកំណើតនៃ vas deferens ឬការស្ទះនៃផ្នែក distal របស់ពួកគេ។
- ការសិក្សា Doppler អាចរកឃើញ varicocele subclinical, វត្តមាននៃការចាល់ជាតិសរសៃវ៉ែននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃពងស្វាស។
- ELISA រួមគ្នាជាមួយ PCR ដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។ ការសិក្សាហ្សែនរួមទាំង karyotyping ។
- ការសិក្សាអំពីទឹកកាម centrifugate ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ azoospermia ដែលមិនមានការស្ទះ។
- ការសិក្សាទឹកនោមក្រោយឈានដល់ចំណុចកំពូល។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យពងស្វាសសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យគឺកម្រធ្វើណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការវះកាត់នេះត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ IVF សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។
នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះតាមរយៈ IVF ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយអំពីរាងកាយបុរសត្រូវបានទាមទារដែលមានពីរដំណាក់កាល។
ដំបូងឡើយ anamnesis ត្រូវបានប្រមូល និងសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ការវិភាគ spermogram ត្រូវបានឌិគ្រីប។ បន្ទាប់ពីនោះវិធានការវិនិច្ឆ័យរោគមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលលទ្ធផលនឹងផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់បុរស។
ការធ្វើតេស្តបឋមសម្រាប់ភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសមាននៅក្នុងការប្រមូល anamnesis ដែលមានព័ត៌មានទាំងអស់អំពីជំងឺអ្វីដែលអ្នកជំងឺបានទទួលរង។ ការពិនិត្យនិងអ៊ុលត្រាសោន។ ផងដែរ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់បុរសដើម្បីបង្កើតកត្តា immunological នៃភាពគ្មានកូន និង spermogram ។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យសម្រាកផ្លូវភេទរយៈពេល 48-78 ម៉ោងមុនពេលយកមេជីវិតឈ្មោលដើម្បីធ្វើការវិភាគ។ ប្រសិនបើ pathospermia ត្រូវបានជួសជុលនោះ ក្នុងរយៈពេលកន្លះខែ ការបញ្ចេញទឹកកាមលើកទីពីរនឹងត្រូវបានទាមទារ។
វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃភាពស៊ាំនៃភាពគ្មានកូនតាមរយៈការធ្វើតេស្តពិសេសដែលកំណត់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាមនិងសេរ៉ូមឈាម។ ចំពោះបញ្ហានេះ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ ELISA និងការធ្វើតេស្ត MAR ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាននោះយើងកំពុងនិយាយអំពីកត្តាភាពស៊ាំនៃភាពគ្មានកូន។
ការធ្វើតេស្តរកភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសនៅដំណាក់កាលទី 2 ពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាអំពីទម្រង់អ័រម៉ូន ការវិភាគទឹកនោមក្រោយឈានដល់ចំណុចកំពូល (ជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹកកាមថយក្រោយ)។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅក្នុងតំបន់ urogenital ការពិនិត្យហ្សែនត្រូវបានអនុវត្ត។
- ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អរម៉ូនសម្រាប់បុរសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញកម្រិតពិតប្រាកដនៃ LH, FSH, SHBG និងអ័រម៉ូន testosterone ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិង prolactin ។
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនផ្តល់ឱកាសមួយដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញប្រូស្តាត ក៏ដូចជាសរីរាង្គនៃ scrotum ។ រោគសាស្ត្រនៃ vesicles seminal ត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើបច្ចេកទេស TRUS ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រ Doppler ។ ចំពោះបញ្ហានេះការសិក្សា Doppler នៃនាវានៃ scrotum ត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការដែលទម្រង់ subclinical នៃ varicocele ត្រូវបានកំណត់ក៏ដូចជាវត្តមាននៃការចាល់ជាតិនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមពងស្វាស។
- Pyospermia អាចត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលវប្បធម៌ទឹកកាមជាមួយនឹងមីក្រូទស្សន៍នៃទឹកកាម។
- ការធ្វើតេស្តរកវត្តមាននៃជំងឺកាមរោគត្រូវបានអនុវត្តដោយ ELISA និង PCR ការវិនិច្ឆ័យ។
- azoospermia ដែលមិនមានការស្ទះ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យមើល centrifuge នៃការបញ្ចេញទឹកកាម។
ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹកកាម retrograde ត្រូវបានសង្ស័យ ពោលគឺ។ មេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងប្លោកនោម បន្ទាប់មកការវិភាគនៃទឹកនោមក្រោយឈានដល់ចំណុចកំពូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតប្រាកដនៃទម្រង់នៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។
ដើម្បីឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អកើតមក ការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែមានផែនការ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះវាក៏ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់បុរសនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះនឹងបង្ហាញពីគម្លាតដែលមានស្រាប់នៅក្នុងខ្លួនហើយទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជាការពិតណាស់បញ្ជីនៃការសិក្សានៅពេលរៀបចំផែនការមានគភ៌សម្រាប់បុរសនឹងមានរយៈពេលខ្លីជាងស្ត្រី - យ៉ាងណាមិញស្ត្រីម្នាក់មិនត្រឹមតែចូលរួមក្នុងការមានគភ៌ប៉ុណ្ណោះទេសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតគភ៌គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់នាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យមើលបុរសមុនពេលមានគភ៌គឺមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកកន្លែងដែលត្រូវធ្វើតេស្តរកជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរស សូមទាក់ទងគ្លីនិក AltraVita ។ នៅទីនេះអ្នកអាចបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយគ្មានជួរឆ្លងកាត់ការសិក្សាចាំបាច់ទាំងអស់ និងទទួលបានដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញខាង andrologist ដែលមានបទពិសោធន៍។ តម្លៃសម្រាប់ការវិភាគភាពគ្មានកូនចំពោះបុរសគឺពិតជាមានតម្លៃសមរម្យនៅទីនេះ។
គំរូវិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃភាពគ្មានកូន
សព្វថ្ងៃនេះនៅទូទាំងពិភពលោក IVF គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃការព្យាបាលសម្រាប់ភាពគ្មានកូនក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍ក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនិងក្នុងករណីនៃភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចពន្យល់បាន!
ភាពគ្មានកូនដាច់ខាតមិនកើតឡើងទេ!
អាពាហ៍ពិពាហ៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្មានកូនប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីជីវិតរៀបការបាន 2 ឆ្នាំដោយមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។
បែងចែករវាងភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី និងបុរស។ រួមបញ្ចូលគ្នា។ ដោយសារតែភាពមិនចុះសម្រុងគ្នារបស់ប្តីប្រពន្ធ ក៏ដូចជាភាពមិនអាចមានកូនដោយមិនដឹងខ្លួន ឬ idiopathic ។
ជាមធ្យម ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 60% នៃករណី និងបុរសក្នុង 40% ។
ប្រសិនបើបុព្វហេតុនៃអាពាហ៍ពិពាហ៍គ្មានកូនគឺជាជំងឺមួយឬផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីនោះពួកគេនិយាយអំពីភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។
ប្រសិនបើស្ត្រីមិនធ្លាប់មានគភ៌ទេ ពួកគេនិយាយអំពីភាពគ្មានកូនដំបូង។
ប្រសិនបើស្ត្រីមានគភ៌យ៉ាងហោចណាស់មួយ ដោយមិនគិតពីរបៀបដែលវាបានបញ្ចប់ - ការសម្រាលកូន ការរំលូតកូន ការរលូតកូន ឬត្រូវបានគេកំណត់ទីតាំងដោយ ectopically ពួកគេនិយាយអំពីភាពគ្មានកូនបន្ទាប់បន្សំ។ និយមន័យនៃ "ភាពគ្មានកូន" និង "បន្ទាប់បន្សំ" ជាធម្មតាសំដៅលើស្ត្រីតែប៉ុណ្ណោះ។
មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី៖
- ការស្ទះនៃបំពង់ fallopian;
- ការរំលោភលើកាយវិភាគសាស្ត្រនៃស្បូន និងទ្វាមាស។ល។
កត្តាបុរសត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនៃអាពាហ៍ពិពាហ៍គ្មានកូន ប្រសិនបើស្ត្រីមានសុខភាពល្អ ហើយបុរសមានការថយចុះសមត្ថភាពបង្កកំណើតរបស់មេជីវិតឈ្មោល។
- ការថយចុះនៃសារធាតុរាវ seminal;
- ការស្ទះនៃ vas deferens;
- ការរំលោភលើដំណើរការនៃ spermatogenesis;
- ពងស្វាស ពងស្វាស ។ល។
ទាក់ទងនឹងបុរស វាជាទម្លាប់ក្នុងការរកមើលថាតើក្នុងករណីដែលគ្មានការពន្យារកំណើត យ៉ាងហោចណាស់ដៃគូរបស់គាត់ម្នាក់មានផ្ទៃពោះឬអត់។ ព័ត៌មាននេះបម្រើជាការណែនាំដោយប្រយោលក្នុងការវាយតម្លៃលទ្ធភាពមានកូនរបស់បុរសដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី និងបុរស ទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នាកើតឡើង។
ក្នុងករណីនៅពេលដែលប្តីប្រពន្ធទាំងពីរមានសូចនាករធម្មតានៃមុខងារបន្តពូជរបស់ពួកគេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តពិសេសបង្ហាញពីភាពមិនស៊ីគ្នារបស់ពួកគេ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់ពិសេសនៃអាពាហ៍ពិពាហ៍គ្មានកូន ដែលទាមទារវិធីសាស្រ្តពិសេសក្នុងការកំណត់វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាល។
ភាពគ្មានកូនក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមគូស្វាមីភរិយាដែលមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ និងត្រូវគ្នាផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជាករណីនៃអ្វីដែលហៅថាភាពមិនច្បាស់លាស់ ឬមិនអាចពន្យល់បាន ឬ idiopathic គ្មានកូន។
រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានពិនិត្យប្តីប្រពន្ធមួយគូទេរហូតដល់ "បទពិសោធន៍" នៃអាពាហ៍ពិពាហ៍គ្មានកូនរបស់ពួកគេឈានដល់ 4 ឆ្នាំបន្ទាប់មករយៈពេលត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 2 ឆ្នាំ។
បច្ចុប្បន្ននេះគេជឿថាប្រសិនបើជាមួយនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទទៀងទាត់ (ដោយគ្មានការពន្យារកំណើត) ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំនោះ ចាំបាច់ត្រូវលើកឡើងពីបញ្ហានៃភាពគ្មានកូន ហើយចាប់ផ្តើមពិនិត្យ និងព្យាបាលដៃគូ។
វាត្រូវបានបង្ហាញថាក្នុង 20% នៃគូស្វាមីភរិយាដែលមានសុខភាពល្អ ការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃអាពាហ៍ពិពាហ៍ក្នុង 60% ផ្សេងទៀត - ក្នុងអំឡុងពេលប្រាំពីរបន្ទាប់ក្នុង 20% ដែលនៅសល់ - ដប់មួយទៅដប់ពីរខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ .
ដូច្នេះ មួយឆ្នាំគឺជារយៈពេលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាយតម្លៃការមានកូនរបស់គូស្នេហ៍ ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានគភ៌ និយាយអំពីអាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលគ្មានផ្លែផ្កា។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំរយៈពេលនេះគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមប្រាំមួយខែ។ សម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេង វាអាចបន្តរហូតដល់ 2-3 ឆ្នាំ។
អ្នកឯកទេសនៃគ្លីនិករបស់យើងអនុវត្តវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយជោគជ័យ - IVF និង ICSI ។
IVF (ពី lat ។ បន្ថែម - ខាងក្រៅ ខាងក្រៅ និង lat ។ corpus - រាងកាយ ពោលគឺ ការបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅរាងកាយ) - ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro (សិប្បនិម្មិត) ។ ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយ IVF មានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែក្នុងករណីគ្មានកូនដាច់ខាត ឬ idiopathic ។
មកដល់ពេលនេះ កុមារជាងពីរលាននាក់បានកើតមកបែបនេះនៅលើពិភពលោក។
បច្ចេកវិទ្យានេះរួមបញ្ចូលទាំងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro និងការសង្កេតការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅដំណាក់កាលដំបូង បន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានផ្ទេរទៅបែហោងធ្មែញស្បូន។
ICSI (មកពីភាសាអង់គ្លេស។
ICSI - ការចាក់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោល IntraCytoplasmic, ភ្លឺ។ "ការណែនាំមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុង cytoplasm") - ការចាក់មេជីវិតឈ្មោល intracytoplasmic ដែលជាវិធីសាស្ត្រជំនួយសម្រាប់ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនក្នុង IVF ។
នីតិវិធី ICSI សម្រាប់ IVF ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលយ៉ាងហោចណាស់មានកាលៈទេសៈដូចខាងក្រោមនេះ៖
1. កាត់បន្ថយចំនួនមេជីវិតឈ្មោលក្នុងទឹកកាម;
2. កាត់បន្ថយចលនាមេជីវិតឈ្មោលក្នុងទឹកកាម;
3. មេជីវិតឈ្មោលជាច្រើននៅក្នុងទឹកកាម;
4. ទឹកកាមមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល (ASAT);
5. រោគសាស្ត្រដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមេជីវិតឈ្មោល ឬស៊ុត;
ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាខុសពីធម្មជាតិនៃការបង្កកំណើតបែបនេះក៏ដោយ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបានដោយប្រើនីតិវិធី ICSI មានសមត្ថភាពអភិវឌ្ឍធម្មតា ហើយកុមារដែលកើតក្រោយ IVF ដោយប្រើ ICSI មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសមត្ថភាពរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេពីកុមារធម្មតានោះទេ។
ការធានានៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃភាពគ្មានកូននៅក្នុងគ្លីនិក "MEDANA-XXI សតវត្សទី" គឺជាវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់របស់អ្នកឯកទេសរបស់យើង វិធីសាស្រ្តបុគ្គល និងការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត ឧបករណ៍ទំនើបលំដាប់ទីមួយ។
ភាពសុខស្រួល និងការថែទាំកំពុងរង់ចាំអ្នកនៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង!
សម្រាប់ពត៌មាន និងកក់ការពិគ្រោះ សូមទូរស័ព្ទមក៖
ជើងរាបស្មើ, ខូចទ្រង់ទ្រាយ hallux valgus
ជើងសំប៉ែត គឺជាការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ជើង ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខកខាននៃកំណាត់បណ្តោយ និងឆ្លងកាត់របស់វា។
ប្រសិនបើស្ត្រីវ័យក្មេងម្នាក់បន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំនៃជីវិតគ្រួសារដ៏មានសុភមង្គលក្នុងក្តីស្រឡាញ់និងភាពសុខដុមរមនាមិនអាចមានផ្ទៃពោះតាមមធ្យោបាយណាមួយនោះនាងចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីភាពគ្មានកូន។ ដូច្នេះហើយ នាងក៏ចែករំលែកមន្ទិលនិងការភ័យខ្លាចរបស់នាងដល់មិត្តភក្តិ ញាតិមិត្តផង ។ នេះជាការពិតណាស់ ជាវិធីល្អចេញ ប៉ុន្តែជាផ្លូវចិត្តសុទ្ធសាធ។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ទទួលការព្យាបាល អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងចំនួនមធ្យមនៃគូស្វាមីភរិយាគ្មានកូនគឺ 10-15% ។ ភាពគ្មានកូន៖ ពេលណាត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ? ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើង តើរយៈពេលប៉ុន្មានក្រោយពេលចាប់ផ្តើមសកម្មភាពផ្លូវភេទទៀងទាត់ដែលខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ? តោះរកមើលចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះ៖
ជួយអំពីភាពគ្មានកូន ឬនៅពេលដែលពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខកចិត្ត?
ភាគច្រើន ភាពគ្មានកូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពី 12 ខែនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទទៀងទាត់របស់ប្តីប្រពន្ធ ផ្តល់ថាអ្នកទាំងពីរមិនមានបញ្ហាសុខភាព មានអាយុបន្តពូជ ហើយភាពញឹកញាប់នៃការរួមភេទជាមធ្យមគឺយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ដោយមិនចាំបាច់ប្រើ។ ថ្នាំពន្យារកំណើត។
ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងអស់ខាងលើត្រូវបានបំពេញ ជាធម្មតាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងគឺ 30% ។ ក្នុងរយៈពេល 7 ខែបន្ទាប់ - គឺ 60% ។ ហើយក្នុងរយៈពេល 2 ខែបន្ទាប់ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌គឺ 10% ។ នោះគឺ 12 ខែនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទជាទៀងទាត់គួរតែធានាឱ្យបានពេញលេញនូវការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ 100% ។
ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចាំបាច់ធ្វើតេស្ត។ ហើយប្តីប្រពន្ធទាំងពីរត្រូវធ្វើរឿងនេះ។ ការពិតគឺថាជាញឹកញាប់ហេតុផលសម្រាប់ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាជំងឺឆ្លង។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូននេះត្រូវបានលុបចោល។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់កត្តាសំខាន់បែបនេះដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលមានកូនរបស់ស្ត្រី។ ថ្មីៗនេះ អាយុល្អបំផុតសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះគឺចន្លោះពី 18 ទៅ 25 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះអាយុនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជា 20-35 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីអាយុសាមសិបឆ្នាំដែលមានសុខភាពល្អ មានឱកាសមានផ្ទៃពោះ ២០% ក្នុងវដ្តរដូវមួយ។ ផ្តល់ថាការរួមភេទគឺទៀងទាត់។ នៅអាយុ 40 ឆ្នាំប្រូបាប៊ីលីតេនេះថយចុះដល់ 5% ។
ជាការពិតណាស់ ជំងឺរោគស្ត្រីរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនប្រភេទ ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល ក៏ដូចជាលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធពីកំណើតនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី អាចនាំឱ្យស្ត្រីមិនអាចមានកូនបាន។ វាក៏មានហេតុផលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសផងដែរ។ ជំងឺភាគច្រើនដែលការពារការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ដូច្នេះហើយ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍។ លើសពីនេះទៀតវាជាការចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើប្តីប្រពន្ធណាដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌។ ប្រសិនបើហេតុផលមួយចំនួន ភាពគ្មានកូនមិនអាចព្យាបាលបាន សូមចងចាំថាជីវិតមិនទាន់ចប់ទេ ហើយបញ្ហានេះនៅតែអាចដោះស្រាយបាន។ មានតែប្តីប្រពន្ធប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវធ្វើកិច្ចការនេះរួមគ្នាជាមួយគ្នា។ មានផ្លូវចេញពីស្ថានភាពដែលហាក់ដូចជាអស់សង្ឃឹមនេះ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ភាពគ្មានកូន?
នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការគ្មានកូនរបស់បុរស។ វាអាចពិបាកណាស់សម្រាប់បុរសក្នុងការសម្រេចចិត្តលើរឿងនេះ ព្រោះគាត់នឹងដឹងពេញមួយជីវិតថាកូនរបស់គាត់មិនមែនជារបស់គាត់ទេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីសង្គ្រោះគ្រួសារ បុរសដែលគ្មានកូនភាគច្រើនយល់ព្រមបរិច្ចាគ។ នៅពេលដែលការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើង សូមបន្តដោយការទទួលខុសត្រូវ ដើម្បីស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយ។
មានទម្រង់នៃការបរិច្ចាគមួយទៀត។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី នៅពេលដែលកោសិកាស្ត្រីមិនត្រូវបានផលិត ឬបាត់បង់មុខងាររបស់វា។ ក្នុងករណីនេះស៊ុតដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានយកចេញពីស្ត្រីម្ចាស់ជំនួយ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យបានភ្ជាប់នាងទៅនឹងទឹកកាមរបស់ប្តីនាង។ បន្ទាប់មកត្រូវស្ទូងចូលក្នុងស្បូនរបស់ប្រពន្ធ។ ក្នុងករណីនេះ ពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីស៊ូទ្រាំ និងសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង និងតាមពេលកំណត់។
វិធីសាស្រ្តនេះក៏មិនគួរត្រូវបានបញ្ចុះតម្លៃដែរ។ ប្រសិនបើស្ត្រីគ្មានកូន ហើយគេដឹងច្បាស់ថានាងនឹងមិនអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបានទេនោះ ម្តាយពពោះអាចត្រូវបានរកឃើញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្កកំណើតពងរបស់នាងជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមី បន្ទាប់មកស្ត្រីនឹងសម្រាលកូនដែលអ្នកអាចយកបាន។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានជ្រើសរើសនោះ ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់យកនូវវិធីសាស្រ្តដែលមានទំនួលខុសត្រូវខ្ពស់ចំពោះការជ្រើសរើសម្តាយពពោះជំនួស។ នាងគួរមានកូនរួចហើយ ហើយនាងក៏គួរមានសុខភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តផងដែរ។
សូមចងចាំថា ការចិញ្ចឹមមនុស្សតូចគឺជាជំហានដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងមានទំនួលខុសត្រូវ។ ដូច្នេះហើយ មុននឹងអ្នកធ្វើវា ចូរពិភាក្សាអំពីឱកាសនេះជាមួយក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក ដោយថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ កុមារគ្រប់រូបគឺជាមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ ការយកចិត្តទុកដាក់ ហើយសំខាន់បំផុត - គាត់ត្រូវតែត្រូវបានគេស្រឡាញ់។ កូនចិញ្ចឹមគួរតែក្លាយជាគ្រួសារពិតប្រាកដសម្រាប់អ្នក។ អ្នកត្រូវតែយល់ថាអ្នកទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុងចំពោះគាត់ - សម្រាប់ការព្យាបាលចាំបាច់ ការបណ្តុះបណ្តាល ការអប់រំ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់រឿងនេះ សូមប្រញាប់ទៅអាជ្ញាធរអាណាព្យាបាល យកបញ្ជីឯកសារដែលចាំបាច់ត្រូវប្រមូលពីអ្នកឯកទេស។
វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទទួលយកទារកទើបនឹងកើតបដិសេធពីមន្ទីរពេទ្យ។ ជាអកុសល មានកុមារជាច្រើនដែលត្រូវបានបោះបង់ចោលបែបនេះ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចយកកូនចាស់ទៅមើលមណ្ឌលកុមារកំព្រា។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ ការលំបាកខ្លះអាចកើតមានឡើង ពីព្រោះកូនអាយុពី 3-5 ឆ្នាំប្រហែលជាមិនទទួលយកម្តាយឪពុកថ្មីទេ។ ចំណែកឯទារកទើបនឹងកើតប្រហែលជាមិនដឹងពេញមួយជីវិតថា ឪពុកម្តាយរបស់គាត់ជាកូនចិញ្ចឹមទេ។
តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចទើបអាចមានកូនបាន ហើយតើវាមានតម្លៃដែរឬទេ?
សរុបសេចក្តីខ្ញុំចង់បន្ថែមថាប្រសិនបើភាពគ្មានកូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះមិនចាំបាច់អស់សង្ឃឹមទេ។ ចងចាំថាជីវិតមិនបញ្ចប់នៅទីនោះទេ ហើយតែងតែមានផ្លូវដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នក។ ការពិតគឺថាថ្នាំពិតមិនល្អឥតខ្ចោះទេ ហើយវាអាចសម្រេចបានដោយគ្មានទីបញ្ចប់។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាចំណុចទេ។ ខួរក្បាលរបស់មនុស្សមិនថាអ្នកណាត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ គឺវាល្អឥតខ្ចោះ។ ដូច្នេះក្នុងករណីជាច្រើន អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរគំនិតរបស់អ្នកនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកអំពីទីតាំងរបស់អ្នក។ អ្នកត្រូវតែស្រមៃជារៀងរាល់ថ្ងៃថាអ្នកមានសុខភាពល្អ និងអាចមានកូនបាន ហើយសូម្បីតែអ្នកមានវារួចហើយ ទើបតែកើតមក។ ស្រមៃមើលដំណើរការទាំងមូលនៃកំណើតនៃជីវិត, កំណើតរបស់កុមារ។ គំនិតទាំងអស់នេះគួរតែរីករាយ។ លុបបំបាត់ចោលនូវភាពអវិជ្ជមាន និងទម្លាប់អាក្រក់ទាំងអស់ចេញពីពិភពលោករបស់អ្នក។ ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក ហើយស្រមៃមើលអ្វីដែលអ្នកចង់បាននៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកគ្រប់ពេលវេលា។ កុំបោះបង់គ្រឿងអលង្កា រូបតំណាង និងនិមិត្តសញ្ញាផ្សេងៗដែលពង្រឹងជំនឿថាអ្នកមានសុខភាពល្អ ហើយអ្នកអាចធ្វើបានគ្រប់យ៉ាង... ហើយអ្នកពិតជាអាចធ្វើបាន ព្រោះខួរក្បាលរបស់អ្នកនឹងធ្វើឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ!
តើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាការចង្អុលបង្ហាញតែមួយគត់សម្រាប់ការទទួលបានកូតាដោយឥតគិតថ្លៃ IVF គឺអវត្តមាននៃបំពង់ fallopian?
តើអ្នកខ្លាចតែគំនិតមួយអំពីការិយាធិបតេយ្យ តើអ្នកគិតថាអ្នកត្រូវប្រមូលឯកសារច្រើន តើអ្នកខ្លាចថាវាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការទទួលបានកូតាសម្រាប់ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយឥតគិតថ្លៃ?
គ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពហុព្យាបាលស្រុកអះអាងថា៖ តើកូតាឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ IVF ត្រូវបានកំណត់ទេ តើពួកគេនឹងឆ្លងកាត់អ្នកទេ?
អានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវព័ត៌មានដែលបង្ហាញនៅទីនេះ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកតែងតែតស៊ូដើម្បីសិទ្ធិ!
ច្បាប់សម្រាប់ការទទួលបានកូតាសម្រាប់ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា ទីក្រុងផ្សេងៗគ្នា - តម្លៃខុសគ្នា។ ដើម្បីរៀនពីរបៀបធ្វើសិប្បនិម្មិតដោយមិនគិតថ្លៃ យកល្អគួរតែធ្វើវាដោយផ្ទាល់នៅនឹងកន្លែង។ យើងនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើ ដើម្បីធ្វើ IVF ដោយឥតគិតថ្លៃ ឯកសារច្បាប់អ្វីខ្លះដែលគួរអនុវត្តតាម ឧទាហរណ៍ ដើម្បីធ្វើ IVF ដោយឥតគិតថ្លៃនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ សម្ភារៈបន្ថែម - បទបញ្ជាលេខ 195 ចុះថ្ងៃទី 28 ខែមេសាឆ្នាំ 2007 "ស្តីពីការរៀបចំការងារក្នុងទិសដៅនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយក្នុងការចំណាយថវិកា" ។ www.mosgorzdrav.ru
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានកូតាសម្រាប់ការបណ្តុះសិប្បនិម្មិតដោយមិនគិតថ្លៃដល់អ្នករស់នៅផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីសូមមើលនៅចុងបញ្ចប់នៃឯកសារ។
តើអ្នកណាមានសិទ្ធិទទួលបានកូតា IVF ដោយឥតគិតថ្លៃ?
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការជ្រើសរើសសម្រាប់ការបណ្តុះសិប្បនិម្មិតដោយឥតគិតថ្លៃ។
តម្រូវការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើ IVF នៅទីក្រុងម៉ូស្គូដោយឥតគិតថ្លៃ:
- អាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលបានចុះបញ្ជីជាផ្លូវការ;
- លំនៅដ្ឋានអចិន្រ្តៃយ៍នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ;
- អាយុរបស់អ្នកជំងឺគឺ 22 - 38 ឆ្នាំ, កំណត់នៅពេលនៃការដាក់បញ្ចូលក្នុងបញ្ជី;
- កង្វះកុមារធម្មតា។
ដើម្បីធ្វើ IVF ដោយឥតគិតថ្លៃនៅទីក្រុងមូស្គូហេតុផលខាងក្រោមសម្រាប់អវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:
- ភាពគ្មានកូនពេញលេញនៃបំពង់;
- ភាពគ្មានកូនមានរយៈពេលលើសពី 2 ឆ្នាំ បង្ហាញពីភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត៖
1. ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ភាពគ្មានកូន (ច្រើនជាងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពី salpingo-ovariolysis, laparoscopy, coagulation នៃ endometriosis foci);
2. ការបញ្ចេញពងអូវុលបុរាណ (លក្ខខណ្ឌ - យ៉ាងហោចណាស់ 6 ដងដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល);
3. ការវះកាត់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។ - ប្រភេទនៃភាពគ្មានកូន នៅពេលដែលការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូន (វត្តមាននៃប្រភេទរួមបញ្ចូលគ្នានៃភាពគ្មានកូន) ។
តម្រូវការផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើ IVF នៅទីក្រុងម៉ូស្គូដោយឥតគិតថ្លៃ:
- អវត្ដមាននៃជំងឺ somatic ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចការពារការមានផ្ទៃពោះ, ការមានផ្ទៃពោះ, ការសម្រាលកូន;
- អវត្ដមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការសេពគ្រឿងស្រវឹងការញៀនគ្រឿងញៀន;
- អវត្ដមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផ្ទៃពោះមិនបានជោគជ័យ ឬកំណត់ការចិញ្ចឹមបីបាច់ធម្មតារបស់កុមារ។
នីតិវិធីសម្រាប់ការពិនិត្យគូស្វាមីភរិយាដែលដាក់ពាក្យសុំកូតា IVF ដោយឥតគិតថ្លៃ៖
ផ្អែកលើការពិនិត្យនេះ គ្លីនិកសម្ភពស្រុកគួរតែចេញសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលដល់ស្ត្រី។
បញ្ជីប្រភេទនៃការពិនិត្យសម្រាប់កូតាសម្រាប់ការបង្កកំណើតដោយឥតគិតថ្លៃ៖
- ការពិនិត្យរោគស្ត្រីទូទៅ;
- អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
- ការធ្វើតេស្តឈាម, ពេលវេលានៃការកកឈាម (មានសុពលភាពមួយខែ);
- ការធ្វើតេស្តឈាម - ការកំណត់ក្រុមកត្តា Rh;
- ការធ្វើតេស្តឈាម - LH, FSH, prolactin, estradiol, cortisol, អ័រម៉ូន testosterone, TSH (1 ដំណាក់កាលនៃវដ្ត);
- ការធ្វើតេស្តឈាម - មេរោគអេដស៍រោគស្វាយរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C (មានសុពលភាព 3 ខែ);
- ការស្រាវជ្រាវ - flora ពីប្រឡាយមាត់ស្បូន, បង្ហួរនោម, ក៏ដូចជាកម្រិតនៃភាពបរិសុទ្ធនៃទ្វារមាស;
- ការស្រាវជ្រាវ - ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis);
- ការពិនិត្យ cytological នៃ smears មាត់ស្បូន;
- ការពិនិត្យ - វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន៖ អង្គបដិប្រាណ IgM, IgG ទៅនឹងវីរុស Herpes simplex ប្រភេទ ១, ២, ស្អូច, cytomegalovirus, toxoplasmosis;
- ការសន្និដ្ឋាននៃផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ - សរសៃប្រសាទ, ឱសថសាស្ត្រនៅកន្លែងរស់នៅដែលមានចំណាំថាអ្នកជំងឺមិនមាន contraindications ចំពោះការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូន, ការមានផ្ទៃពោះ;
- ការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកព្យាបាលរោគដែលមានការចង្អុលបង្ហាញអំពីស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលចង់ព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយប្រើ ART ការសន្និដ្ឋានក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបញ្ជាក់ពីលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ (ដោយគិតគូរពីព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត fluorography សរីរាង្គទ្រូងត្រូវបានគេពិចារណា) ។
បញ្ជីប្រភេទនៃការប្រឡងសម្រាប់បុរស៖
- ការធ្វើតេស្ត MAR, spermogram;
- ការធ្វើតេស្តឈាម - មេរោគអេដស៍រោគស្វាយរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C (មានសុពលភាព 3 ខែ);
- ការធ្វើតេស្តឈាម - ក្រុមកត្តា Rh ។
នៅពេលដែលប្តីប្រពន្ធត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស" ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ andrologist នឹងត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ ប្រសិនបើការមានកូនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនោះ ការពិនិត្យហ្សែនបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (karyotype, AZF-factor mutations, CFTR-gene mutations)។ ដំបូងអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសនៃមជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារ។
ការពិនិត្យផ្សេងទៀតសម្រាប់ការទទួលបានកូតាដោយឥតគិតថ្លៃ IVF:
ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ស្ត្រីដែលត្រូវការការព្យាបាលភាពគ្មានកូន និងបានដាក់ពាក្យសុំការបង្កកំណើតដោយមិនគិតថ្លៃ ទម្រង់ស្លូតបូតត្រូវបានរកឃើញ (វាជាតំបន់នៃស្បូនដែលសំខាន់) ក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ និងទ្រង់ទ្រាយដូចដុំសាច់។ នៃអូវែរ, hydrosalpinxes ដែលក្នុងនោះការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ អ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលការព្យាបាលវះកាត់ជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកបេក្ខភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានពិចារណាម្តងទៀត។
អ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូនពីកំណើត ឬទទួលបានជំងឺ oncological នឹងរង់ចាំការសម្រេចចិត្តលើការដាក់បញ្ចូលរបស់ពួកគេនៅក្នុងបញ្ជីឈ្មោះ ដែលធ្វើឡើងដោយគណៈកម្មការពិសេស។ វាមានវេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសឯកទេសដែលកំណត់លទ្ធភាពនៃការបញ្ជូនស្ត្រីជាក់លាក់មួយទៅការព្យាបាលគ្មានកូនដោយឥតគិតថ្លៃ។
តើត្រូវចាត់វិធានការអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការប្រឡង?
បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការពិនិត្យបឋមគ្រប់ប្រភេទ ចាំបាច់ត្រូវតម្រូវឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនៃគ្លីនិកសម្ភពស្រុកចេញលិខិតបញ្ជូនសម្រាប់ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ ដូចជា IVF ឬ ICSI ។ អ្នកគួរតែមកជាមួយគាត់ ដើម្បីណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ វាគឺជាអ្នកឯកទេសនេះដែលត្រូវតែផ្ញើព័ត៌មានទាំងអស់អំពីអ្នកទៅលេខាដើម្បីឱ្យបេក្ខជនរបស់អ្នកត្រូវបានពិចារណាដោយគណៈកម្មការហើយការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើង។
“... ខ្ញុំបាននាំយកការណែនាំអំពីការព្យាបាលភាពគ្មានកូនចំនួន 3 ច្បាប់ពីគ្លីនិកសម្ភពទៅកាន់រោគស្ត្រីប្រចាំតំបន់។ បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យស្រុកបញ្ជាក់ថា ខ្ញុំត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីហើយ គាត់ក៏យកច្បាប់ថតចម្លងទាំងបី ដើម្បីដាក់ហត្ថលេខា និងត្រា។ នាងបានបញ្ចូលទិន្នន័យទាំងអស់នៅទីនោះ ដោយប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដែលខ្ញុំនឹងស្ថិតនៅក្នុងបញ្ជីរង់ចាំ។ ការណាត់ជួបបន្ទាប់ត្រូវបានកំណត់ពេលមួយសប្តាហ៍ក្រោយមក។ បន្ទាប់មក នាងបានយកច្បាប់ថតចម្លងចំនួនពីរសន្លឹក ប្រគល់មួយទៅគ្លីនិកសម្ភព ហើយទុកទីពីរសម្រាប់ខ្លួននាង។ ... "
នៅទីក្រុងមូស្គូ អាស្រ័យលើស្រុក ល្បឿនខុសគ្នានៃការឈានទៅមុខនៃជួរសម្រាប់ IVF ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងឆ្នាំ 2012 អ្នកដែលរង់ចាំប្រហែល 2 ឆ្នាំនឹងអាចទទួលបានការព្យាបាលគ្មានកូនដោយឥតគិតថ្លៃម្តងមួយៗ។
រយៈពេលរង់ចាំសម្រាប់វេនរបស់អ្នក។
ជួរតូចៗ ប្រញាប់ហៅទៅកាន់កន្លែងទទួលភ្ញៀវ។
ម្សិលមិញគេបានផ្តល់ការបញ្ជូនមកខ្ញុំរួចហើយដោយមានហត្ថលេខាត្រាហៅទៅវេជ្ជបណ្ឌិត (មន្ទីពេទ្យសម្ភពទី១៧) តាមទូរស័ព្ទ។ 487-40-45 បានធ្វើការណាត់ជួបជាមួយ Marilova ភ្លាមៗ។ កាលវិភាគទទួលភ្ញៀវ៖ ថ្ងៃច័ន្ទ - ព្រហស្បតិ៍ 10.00-14.00, ថ្ងៃសុក្រ - 14.00 - 18.00 ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា "ជាក់ស្តែងមិនមានជួរទេ ដូច្នេះអ្នកអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែល IVF ចាប់ផ្តើម"
ខ្ញុំត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងខែតុលា ឆ្នាំ 2007 ការប៉ុនប៉ង IVF លើកដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងត្រឹមតែមួយឆ្នាំក្រោយមក។ រយៈពេលរង់ចាំយូរ (ឧសភា ដល់ សីហា) គឺដោយសារតែខ្វះថ្នាំចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃមជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារស្រុកពិនិត្យការធ្វើតេស្តទាំងអស់។ ជាងនេះទៅទៀត គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់ខ្ញុំផ្ទាល់បានផ្ញើឯកសារសម្រាប់ហត្ថលេខាទៅរោគស្ត្រីប្រចាំតំបន់ បន្ទាប់មកបានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំនូវការណែនាំរួចរាល់។ មានតែ Marilova ប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើការនៅទីនោះ។
ឆ្នាំ 2007 នៅតែជាវេន
សីហា។ ឯកសារដែលបានដាក់ជូន។ ពួកគេមិនបានផ្តល់អ្វីឱ្យខ្ញុំទេ។ បន្ទាប់ពី 2 ខែខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិត។ គេថាមាននីតិវិធីបែបនេះ ក្បាលខ្លួនឯងផ្តល់ឯកសារទាំងអស់ទៅមន្ត្រីជំនាញស្រុក។ បន្ទាប់ពីដាក់ជួរហើយ ពួកគេនឹងផ្តល់ឯកសារដែលខ្ញុំនឹងត្រូវទៅមជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារនៅ Sevastopol ។ ពួកគេបានពន្យល់ថាពួកគេត្រូវបានពិចារណាអស់រយៈពេលជាយូរណាស់មកហើយ គណៈកម្មការពិសេសមួយកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីពិនិត្យឯកសារ គឺនាងជាអ្នកសម្រេចថាតើត្រូវបន្ថែមអ្នកណា។ ខែធ្នូ។ ខ្ញុំបានដឹងថាមជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារនៅ Sevastopol ទទួលយកក្មេងស្រីដែលបានដាក់ឯកសាររបស់ពួកគេកាលពីមួយឆ្នាំមុន។
នៅថ្ងៃទី 13 ខែមីនា ខ្ញុំបានទទួលការណាត់ជួបនៅមជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារនៅ Sevastopol វេជ្ជបណ្ឌិត Vovk L.A. នាងបានព្រមានថា ទីក្រុងកំពុងផ្តល់ប្រាក់តិចតួចដើម្បីទិញថ្នាំដែលជួយបង្កើនអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ដូច្នេះ គ្មានលទ្ធភាពនាំខ្ញុំទៅពិធីការភ្លាមៗទេ។ ទៅដល់ទីនោះក្នុងខែសីហា។ ជារៀងរាល់ខែបញ្ជីកើនឡើង 4-6 នាក់។ នាងបានស្នើឱ្យចំណាយមួយផ្នែកសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះ ខ្ញុំត្រូវបានគេប្រាប់ថាវាមិនអាចទៅរួចទេ៖ ទាំងការបង់ប្រាក់ទាំងស្រុង ឬកូតា ជម្រើសផ្សេងទៀតគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។
- គណៈកម្មការនេះដំណើរការលើមូលដ្ឋាននៃមជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារក្នុងតំបន់។
- គោលបំណងនៃគណៈកម្មាការនេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រង បង្កើតលំដាប់អាទិភាពសម្រាប់ការចេញការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកជំងឺដែលចង់ព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ (ដើម្បីធ្វើជីដោយមិនគិតថ្លៃដោយប្រើ IVF, ICSI) ដោយចំណាយថវិកាដែលបានបែងចែកដោយថវិកាទីក្រុង។ លើសពីនេះ គណៈកម្មាការមានសិទ្ធិដោះស្រាយស្ថានភាពជម្លោះដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ។
- គណៈកម្មការប្រជុំតាមការចាំបាច់ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយខែ។ គណៈកម្មាធិការនេះដឹកនាំដោយប្រធាន ឬអនុប្រធាន។
- សម្ភារៈសម្រាប់កិច្ចប្រជុំនីមួយៗត្រូវបានរៀបចំដោយលេខាធិការ ដោយប្រើការសន្និដ្ឋាន និងការបង្ហាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត - រោគស្ត្រីស្រុក និងអ្នកតំណាងនៃនាយកដ្ឋានជំនួយបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ។ ដោយពិចារណាលើការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកឯកទេសនិងឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតគណៈកម្មាការប្រសិនបើចាំបាច់រៀបចំការពិគ្រោះយោបល់។ សមាជិកនៃគណៈកម្មាការអនុម័តបញ្ជីរាយនាមអ្នកជំងឺដែលត្រូវបញ្ជូនមកព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយដោយចំណាយថវិកាដែលបានបែងចែកពីថវិកាទីក្រុង។
- សមាជិកនៃគណៈកម្មការជួសជុលការសម្រេចចិត្តរបស់ពួកគេនៅក្នុងពិធីសារនៃទម្រង់ដែលបានបង្កើតឡើង ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយប្រធានមន្ទីរសុខាភិបាល ឬអនុប្រធានរបស់គាត់។ មានតែបន្ទាប់ពីនោះឯកសារចូលជាធរមាន។ រយៈពេលនៃការផ្ទុកនៃពិធីការនីមួយៗនៅក្នុងអង្គភាពនិងវិធីសាស្រ្តនៃនាយកដ្ឋានសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៃនាយកដ្ឋានសុខាភិបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺណាម្នាក់ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយមិនគិតថ្លៃអាចទាមទារការដកស្រង់ចេញពីពិធីសារដើម្បីផ្តល់ឱ្យនាង ហើយសមាជិកនៃគណៈកម្មការមិនមានសិទ្ធិបដិសេធនាងឡើយ។
- គណៈកម្មការតម្រូវឱ្យដាក់របាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំស្តីពីការងាររបស់ខ្លួនទៅកាន់នាយកដ្ឋានសុខាភិបាល។
ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីស្រុកជាធម្មតាមិនព្រមានអ្នកជំងឺអំពីការធ្វើតេស្ត ដែលមិនគោរពតាមច្បាប់។ នេះជារបៀបដែលវាកើតឡើងញឹកញាប់៖
“... រោគស្ត្រីប្រចាំតំបន់សរសេរការបញ្ជូនទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលផែនការគ្រួសារ។ ហើយមានតែនៅទីនោះទេដែលអ្នកនឹងដឹងថាអ្នកអាចចុះឈ្មោះ និងចុះឈ្មោះក្នុងជួរបានលុះត្រាតែឆ្លងកាត់ការសាកល្បង។ បន្ទាប់មកនៅពេលដែលវេនមកដល់ (ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំវាគឺ 2 ខែ) អ្នកត្រូវបានផ្តល់ការបញ្ជូន។ ដោយបានយកវា ក៏ដូចជាច្បាប់ចម្លងនៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត និងវិញ្ញាបនបត្រ អ្នកទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលគាំពារ និងការពារសង្គមដោយផ្ទាល់ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់លម្អិតទាំងអស់ដល់អ្នក។ មួយឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅហើយ ចាប់តាំងពីខ្ញុំបានទៅគ្លីនិកសម្រាលកូន រហូតដល់នីតិវិធីនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro”។
- មូលដ្ឋានសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនគឺជាការសន្និដ្ឋានដ៏សមស្របរបស់គណៈកម្មាការមូលនិធិសម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបានបែងចែកពីថវិកាទីក្រុងស្របតាមបទបញ្ជាពាក់ព័ន្ធនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 26 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2003 លេខ 67 "On ។ ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយ (ART) ក្នុងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី និងបុរស”។ ស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតនៅទីនេះ។
- កម្មវិធីព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយចំណាយថវិកាទីក្រុងផ្តល់សម្រាប់៖
ការអនុវត្តការប៉ុនប៉ង IVF ពីរដង (ការបង្កកំណើតដោយឥតគិតថ្លៃ) ការដាំអំប្រ៊ីយ៉ុងឡើងវិញ (IVF និង ET) ក៏ដូចជាការរក្សាទុកអំប្រ៊ីយ៉ុង (Cryopreservation) ប្រសិនបើចាំបាច់ ជាមួយនឹងការរក្សាទុកជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលមិនលើសពីមួយឆ្នាំ ការបន្ទោរបង់ជាបន្តបន្ទាប់ និងការដាំកូនបង្កកំណើតដែលរក្សាទុកដោយសម្ងាត់។
កម្មវិធីនេះមិនរួមបញ្ចូល:
ការប្រើប្រាស់មេជីវិតឈ្មោលរបស់ម្ចាស់ជំនួយ ការពពោះជំនួស និងការបរិច្ចាគ oocyte នៅលើមូលដ្ឋានពាណិជ្ជកម្ម។
ដូច្នេះ អ្នកបានស្គាល់ព័ត៌មានអំពីរបៀបដែលការងារនៃការចេញសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយឥតគិតថ្លៃ សម្រាប់ការ IVF ដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដោយដឹងពីនីតិវិធីសម្រាប់ការទទួលបានការបញ្ជូនទៅកាន់ IVF ដោយឥតគិតថ្លៃ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកក្នុងការតស៊ូដើម្បីសិទ្ធិរបស់អ្នក។ ជាការពិតណាស់ វាជាការល្អបំផុតប្រសិនបើវារំលងអ្នក។ យើងសង្ឃឹមថាអ្នកនឹងទទួលបានកូតាសម្រាប់ IVF ដោយឥតគិតថ្លៃដោយគ្មានការពន្យាពេលនៃការិយាធិបតេយ្យ ហើយថាទារកដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយនឹងបង្ហាញខ្លួនឆាប់ៗនេះ! សូមសំណាងល្អអត់ធ្មត់!
