សូមអរគុណ
គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ត្រូវការដំបូន្មានអ្នកជំនាញ!
ឈ្មោះ " ការពិនិត្យក្រពះ "បានមកពីពាក្យឡាតាំង" gaster"ដែលមានន័យថា" ក្រពះ"និងពាក្យក្រិក" ស្កូប៉េអូ" – "សង្កេត, ពិចារណា". ការពិនិត្យក្រពះគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃការពិនិត្យ endoscopic នៃ mucosa gastric ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - gastroscope . នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ដ គេក៏អាចរកឃើញពាក្យដូចជា esophagogastroduodenoscopy (EGDS ) ដែលតាមខ្លឹមសារ គឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដូចគ្នា តែបន្ថែមពីលើភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ និង duodenum ។បន្តិចពីប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការអភិវឌ្ឍនៃ gastroscopy
ស្ថាបនិកនៃ gastroscopy គឺ Kussmaulដែលនៅឆ្នាំ 1868 ជាលើកដំបូងបានអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សានេះ mucosa ក្រពះ។ ក្រោយមក អរគុណអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រតិចតួចនៅពេលនោះ។ Schindlerនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត គំនិតនៃ gastroscope ដែលអាចពត់បានបានបង្ហាញខ្លួន ដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយប្រព័ន្ធអុបទិកដែលប្រសើរឡើង។ យូរ ៗ ទៅឧបករណ៍នៃ gastroscope កាន់តែល្អឥតខ្ចោះ។ នៅឆ្នាំ 1957 gastroscope ដំបូងត្រូវបានផលិតដែលមានពត់គ្រប់គ្រងដោយផ្តល់នូវលទ្ធភាពនៃទិដ្ឋភាពជារង្វង់នៃតំបន់ដែលកំពុងសិក្សា។ ចំណុចកំពូលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃ gastroscopy គឺជាការរកឃើញនៃប្រភេទថ្មីទាំងស្រុងនៃ gastroscope ដែលហៅថា fibrogastroscopeដែលក្នុងនោះរូបភាពត្រូវបានដឹងតាមរយៈបណ្តុំតូចៗនៃសរសៃកញ្ចក់ ដែលកម្រាស់របស់វាមិនលើសពីកម្រាស់នៃសក់មនុស្សទេ។gastroscope
gastroscope
- ឧបករណ៍ពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីសិក្សាភ្នាសរំអិលនៃបំពង់រំលាយអាហារខាងលើ និងជាពិសេសក្រពះ។ វាជាបំពង់យឺត ស្តើង និងវែង បំពាក់ដោយប្រព័ន្ធ fiber-optic ខាងក្នុង និងកញ្ចក់នៅខាងចុង។ បំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារនិងក្រពះហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង duodenum ។ គំរូនៃ fibrogastroscope ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យគោលដៅច្រើន ហៅថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យ gastroscope. គំរូបែបនេះធ្វើឱ្យវិធីសាស្រ្តកាន់តែមានគុណភាព និងផ្តល់ព័ត៌មាន និងមិនសូវឈឺចាប់។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លុះក្រពះ
ដោយសារតែការពត់កោងដែលអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងងាយស្រួលនៃចុងបញ្ចប់នៃ gastroscope បំពាក់ដោយកញ្ចក់មួយ gastroscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យលម្អិតផ្នែកទាំងអស់នៃ mucosa ក្រពះ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញគ្រប់ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រៅរបស់វា ដែលមិនអាចសម្គាល់បាននៅលើរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតមូលហេតុនៃការហូរឈាមក្រពះ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបង្កើតដុំសាច់សាហាវ និងសាហាវនៃក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូង និងតាមដាន។ ដំណើរការព្យាបាលដំបៅក្រពះ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះ
- gastroscopy គឺចាំបាច់សម្រាប់ឌីផេរ៉ង់ស្យែល រោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺណាមួយនៃក្រពះ: ដំបៅក្រពះ, រលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ, polyps, ដុំសាច់សាហាវនៃក្រពះ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភព និងមូលហេតុនៃការហូរឈាមក្រពះ
- ការមិនរាប់បញ្ចូល ឬការបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីកក្រពះ
- វត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពះក្នុងករណីដែលគ្មានសញ្ញាវិទ្យុសកម្មនៃជំងឺ
- ជំងឺនៃសរីរាង្គមួយចំនួននៅក្នុងវត្តមាននៃការដែលវាចាំបាច់ដើម្បីដឹងពីស្ថានភាពនៃ mucosa ក្រពះ
Contraindications សម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះ
contraindications ជាច្រើនដែលមានទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ ៗ ៖ដាច់ខាត
- ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
- ទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺ atherosclerosis
- ជំងឺ myocardial infarction ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុន
- សរសៃឈាមអារទែ
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
- cachexia ធ្ងន់ធ្ងរ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
- ភាពធាត់ II - III ដឺក្រេ
- diathesis hemorrhagic
- ពកកឆ្លង
- ការរួមតូចនៃបំពង់អាហារ, បំពង់អាហារ
- ដំបៅបំពង់អាហារ
- សរសៃ varicose នៃបំពង់អាហារ
- neoplasms សាហាវនៃបំពង់អាហារ
- scoliosis, kyphosis, lordosis
- neoplasms នៃ mediastinum
- ការរលាក mediastinal
- ការរួមតូចនៃកំពូល ( បេះដូង) ផ្នែកនៃក្រពះ
សាច់ញាតិ
- ជំងឺលើសឈាមក្នុងដំណាក់កាលទី III
- angina pectoris
- tonsillitis ស្រួចស្រាវ, laryngitis, pharyngitis
- រលាកបំពង់អាហារ
- diverticula បំពង់អាហារតូច
- ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ ( នៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ) ជំងឺរលាកក្រពះ
- ដំបៅក្រពះមានភាពស្មុគស្មាញដោយការបែកជញ្ជាំងរបស់វា។
- neurasthenia ធ្ងន់ធ្ងរ
- ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន និងថ្នាំង mediastinal
ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការសិក្សា
Gastroscopy ត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំដ៏តឹងរឹងដែលបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់បំពាក់ពិសេសដោយអ្នកជំនាញខាងចុង។ អ្នកឯកទេសគួរតែមានព័ត៌មានអំពីអាឡែស៊ីរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំ ក៏ដូចជាអំពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើពោះទទេ។ ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអាហារត្រូវបានគេរំពឹងទុកពី 8 ទៅ 10 ម៉ោងមុនពេលឆ្លុះក្រពះ។ 30 នាទីមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃនីតិវិធី អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំព្យាបាលមុន ដែលមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ sedative ដល់គាត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន lidocaine ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំបែបនេះ។ atropine ស៊ុលហ្វាត. ជួនកាល ប្រសិនបើអ្នកជំងឺរំភើបខ្លាំងពេក ចាំបាច់ត្រូវចាក់ថ្នាំ subcutaneously ប្រូមេឌុល. សម្រាប់ការប្រើថ្នាំស្ពឹកឫសនៃអណ្តាតជាថ្នាំស្ពឹកមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើ ដំណោះស្រាយឌីកាអ៊ីនដែលរំអិលបំពង់ក និងផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារ ឬថ្នាំត្រូវបានបាញ់ដោយដបបាញ់។ ក្នុងករណីកម្រ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ ដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាម។ ភស្តុតាងនៃការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននៃឫសនៃអណ្តាតគឺជាអារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៅក្នុង pharynx និងការលំបាកក្នុងការលេបដែលកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។បច្ចេកទេសថតឆ្លុះ
អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើតុដែលបានរៀបចំជាពិសេសនៅផ្នែកខាងឆ្វេងជាមួយនឹងខ្នងត្រង់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ គាត់បានគៀបមាត់ធ្មេញរបស់គាត់ ដោយបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ចូលបំពង់ endoscope ចូលទៅក្នុងមាត់របស់អ្នកជំងឺ តាមរយៈវា បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺបន្ធូរបំពង់ក ដោយធ្វើត្រាប់តាម។ ដូច្នេះ ច្រកចូលបំពង់អាហារពង្រីកដោយសារការកើនឡើងនៃឫសនៃអណ្តាត និងបំពង់ក។ វាគឺនៅពេលនេះដែលអ្នកឯកទេសបញ្ចូលបំពង់នៃ gastroscope ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីនេះ ចុងចុងនៃក្រពះពោះវៀនត្រូវបានផ្តល់មុំទំនោរពី 70 ទៅ 90 ដឺក្រេ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវានៅជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានទៅនឹងពត់កាយវិភាគសាស្ត្រធម្មជាតិនៃ oropharynx ។ ការដកដង្ហើមដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងជ្រៅជួយអ្នកជំងឺក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្ម gag និងកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល។ បំពង់នៃ gastroscope នៅពេលបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ គួរតែស្ថិតនៅចំកណ្តាល ជៀសវាងការប៉ះនឹងជញ្ជាំងចំហៀង ដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈប់ដំណើរការនៃ endoscope ឬ perforation នៃជញ្ជាំងបំពង់អាហារ។ បន្ទាប់ពីបំពង់នៃ gastroscope បានយកឈ្នះការឆ្លងកាត់តាមមាត់បំពង់អាហារ បន្ទាប់មកវាងាយស្រួលផ្លាស់ទីតាមបំពង់អាហារ និងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះដោយមិនជួបប្រទះឧបសគ្គនៅក្នុងផ្លូវរបស់វា។ សម្រាប់ការសិក្សាដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ វាត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់ ដែលជួយសម្រួលដល់ផ្នត់ក្រពះទាំងអស់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា, gastroscope ត្រូវតែត្រូវបានបង្វិលជាបន្តបន្ទាប់ជុំវិញអ័ក្សរបស់វា, រុញទៅមុខបន្តិចនិងទាញត្រឡប់មកវិញ, ចលនាទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីសិក្សាលម្អិតផ្នែកទាំងអស់នៃ mucosa gastric ។ នៅក្នុងទីតាំងថេរនីមួយៗនៃ gastroscope ទិសដៅចំនួនបួនត្រូវបានពិនិត្យ: ខាងលើ, ខាងក្រោម, ខាងមុខ, ខាងក្រោយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ រូបភាពមួយត្រូវបានថត ក៏ដូចជារូបថត ឬវីដេអូថត ប្រសិនបើចាំបាច់។ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជញ្ជាំងក្រពះ និងវិធីព្យាបាលមួយចំនួន ឧទាហរណ៍៖ ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្រពះ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ការយក polyps ចេញ។ . ដំណើរការទាំងមូលចាប់ពីពេលដែលឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅពេលដែលវាត្រូវបានដកចេញត្រូវចំណាយពេលប្រហែលពីរនាទី។ បន្ទាប់ពីឧបាយកលត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាក 20-30 នាទីបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅវួដក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យក្រោកពីគ្រែរយៈពេល 1,5 - 2 ម៉ោងហើយបដិសេធមិនបរិភោគ។
ការបកស្រាយលទ្ធផល
រូបភាពលម្អិតដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃតំបន់ដែលកំពុងសិក្សាត្រូវបានបញ្ជូនពីកាមេរ៉ារូបថត ឬវីដេអូនៃបរិធាន endoscopic ( gastroscope) នៅលើអេក្រង់ទូរទស្សន៍ដែលបានដំឡើងនៅក្បែរគ្រែរបស់អ្នកជំងឺដែលបានពិនិត្យ ឬត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងអង្គចងចាំកុំព្យូទ័រ។ បើចាំបាច់ រូបភាពលទ្ធផលអាចត្រូវបានបោះពុម្ព។ រូបភាពនៃក្រពះពោះវៀនរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ
ភ្នាសរំអិលនៃក្រពះដែលមានសុខភាពល្អនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាមានពណ៌ពីពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកទៅក្រហមភ្លឺ។ ជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃក្រពះត្រូវបានតម្រង់ជួរពីខាងក្នុងជាមួយនឹងភ្នាសរំអិលរលោង ភ្លឺចាំង ដែលគ្របដណ្តប់ដោយបរិមាណទឹករំអិលតិចតួច។ mucosa នៃជញ្ជាំងក្រោយបង្កើតជាផ្នត់ជាច្រើន បំបែកដោយចង្អូរ។ pylorus នៃក្រពះមិនពិបាកសម្គាល់ទេ។ វាត្រូវបានតំណាងដោយកោណដែលបញ្ចប់នៅក្នុងរន្ធរាងមូលងងឹត។ នៅពេលអ្នកបើកទ្វារ បែហោងធ្មែញខ្មៅមូលមួយលេចឡើងនៅលើរូបភាព នៅពេលដែលជញ្ជាំងរបស់វាចាប់ផ្តើមចុះកិច្ចសន្យា ផ្នត់ដែលបង្កើតឡើងដោយភ្នាសរំអិលមានទម្រង់ជាសញ្ញាផ្កាយ។ ប្រសិនបើ gastroscope មិនមានចុងចុងដែលអាចពត់បានយ៉ាងងាយស្រួលនោះ គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញមិនអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងទិដ្ឋភាពរបស់វាបានទេ ដូច្នេះហើយតំបន់ដែលមើលមិនឃើញក្នុងរូបភាពត្រូវបានគេហៅថា "តំបន់ស្ងាត់" ហើយពួកវាបង្កើតបានប្រហែល 25% នៃ ផ្ទៃដីសរុប។រូបភាពនៃក្រពះពោះវៀនដែលមានជំងឺរលាកក្រពះ
ការផ្លាស់ប្តូរនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺរលាកក្រពះនិងកម្រិតនៃការបង្ហាញរបស់វា។ សញ្ញាលក្ខណៈភាគច្រើននៃជំងឺរលាកក្រពះ គឺហើម និង hyperemia ( ក្រហម) នៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ, ប៉ោងនៃផ្នត់, បញ្ជាក់ពីការហូរឈាមដែលអាចមើលឃើញនៅលើផ្ទៃនៃ mucosa, វត្តមាននៃទឹករំអិល។រូបភាពនៃក្រពះពោះវៀននៃភ្នាស mucous នៅក្នុងដំបៅក្រពះ
រូបភាពនៃភ្នាស mucous បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវរណ្ដៅដំបៅ ដែលមានរាងដូចកោណ កំណត់នៅគែមដោយ roller លេចចេញពីលើផ្ទៃនៃភ្នាស mucous ។ គែម និងផ្នែកខាងក្រោមនៃរណ្ដៅដំបៅក្លាយជាពណ៌ក្រហមភ្លឺ។ នៅលើផ្ទៃនៃដំបៅ គេរកឃើញស្រទាប់ mucous, purulent ឬ fibrinous ដែលផ្តល់ឱ្យវាមានពណ៌ស។រូបភាពក្រពះពោះវៀនមហារីកក្រពះ
ចំពោះដុំសាច់មហារីក ការរលោងនៃផ្នត់ដែលបង្កើតឡើងដោយភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញគឺជាលក្ខណៈខ្លាំងណាស់។ លក្ខណៈពិសេសទីពីរគឺការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃ mucosa វាក្លាយជាពណ៌សពណ៌ប្រផេះ។ផលវិបាកនៃការឆ្លុះក្រពះ
ផលវិបាកនៃការឆ្លុះក្រពះរួមមាន អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងបំពង់ក ដែលបាត់ដោយគ្មានដានបន្ទាប់ពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ។ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ gastroscopy
ផលវិបាកកើតឡើងក្នុងករណីកម្របំផុត។ ពួកគេអាចទាក់ទងនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលបានប្រើ និងបច្ចេកទេសនៃការសិក្សា។ ក្រុមទី 1 រួមមានប្រតិកម្មនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលដោយអ្នកជំងឺចំពោះសារធាតុមួយចំនួនដែលបង្កើតជាថ្នាំស្ពឹក។ ផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើបច្ចេកទេសនៃការឆ្លុះក្រពះលេចឡើងញឹកញាប់ជាងបន្តិច។ ឧទាហរណ៍ ពួកវាកើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃការដាក់បញ្ចូល endoscope មិនត្រឹមត្រូវដោយបង្ខំ ក្នុងការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលមាន contraindications ដាច់ខាត ឬទាក់ទងទៅ gastroscopy ឬនៅពេលអនុវត្តឧបាយកលលើអ្នកជំងឺដែលមានអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ផលវិបាកខាងក្រោមអាចកើតមាន៖
- ស្នាមប្រេះនិងស្នាមប្រេះនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃ pharynx, larynx, esophagus, ក្រពះ
- របួស និងជួនកាលរបួសនៃ pharynx
- របួសដល់បំពង់អាហារ ការប្រេះស្រាំដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃបំពង់អាហារ)
- ការខូចខាតដល់បំពង់អាហារដោយ osteophytes នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន ( កើតឡើងតែចំពោះមនុស្សចាស់)
- ការរលាកក្រពះ
- ហូរឈាម ( ផលវិបាកដ៏កម្របំផុត។)
តើអ្វីទៅជា contraindications សម្រាប់ gastroscopy? Paradoxically, ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់សំណួរនេះត្រូវបានសួរដោយអ្នកជំងឺមិនមែនចេញពីការព្រួយបារម្ភសម្រាប់សុខភាពរបស់ពួកគេ, ប៉ុន្តែនៅក្នុងក្តីសង្ឃឹមនៃការជៀសវាងនីតិវិធីមិនល្អមួយ។ នេះមិនត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងទេ៖ ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តជាងនេះ ប៉ុន្តែវានៅតែមានតម្លៃក្នុងការស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងប្រភេទនៃ FGDS (fibrogastroduodenoscopy ឬ FGS - fibrogastroscopy) ហើយក្នុងករណីដែលការសិក្សានេះមិនអាចធ្វើបាន។ .
វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក 2 ប្រភេទនៃការពិនិត្យក្រពះពោះវៀន៖
- បានគ្រោងទុក;
- គ្រាអាសន្ន។
បានគ្រោងទុក
នេះរួមបញ្ចូលទាំងនីតិវិធីទាំងអស់ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- ជំងឺរំលាយអាហារ;
- ការឈឺចាប់ញឹកញាប់នៅក្នុងពោះឬតំបន់ epigastric;
- ការបញ្ជាក់អំពី etiology នៃភាពស្លកសាំង (អាចជាមូលហេតុនៃការហូរឈាមក្រពះមិនទាន់ឃើញច្បាស់);
- ការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលជំងឺនៃក្រពះ;
- ការពិនិត្យបង្ការ ដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រដំបូងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
ការរៀបចំសម្រាប់ EGD ដែលបានគ្រោងទុកគឺតែងតែត្រូវបានអនុវត្តជាមុនដោយគិតគូរពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងវត្តមានរបស់សាច់ញាតិ ឬ contraindications ដាច់ខាត។
គ្រាអាសន្ន
មានករណីនៅពេលដែល ដើម្បីការពារសុខភាព ឬជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្ស ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្ត FGS ជាបន្ទាន់ ដោយមិនមានការត្រៀមលក្ខណៈជាមុនពីអ្នកជំងឺ។
ករណីបែបនេះរួមមានៈ
- រាងកាយបរទេសចូលទៅក្នុងក្រពះឬបំពង់អាហារ។ ការយកចេញនៃវត្ថុបរទេសត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈបំពង់អាហារដោយប្រើ gastroscope ។
- ការហូរឈាមក្រពះ។ FGDS អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែកំណត់មូលហេតុ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបាត់បង់ឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមសរសៃ។
- Intraoperative FGS ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្តោតអារម្មណ៍រោគសាស្ត្រមុនពេលវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការវះកាត់និងលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រដោយមានជំនួយពី gastroscope ។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសូម្បីតែជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺបេះដូងស្រួចស្រាវផ្សេងទៀតមិនប្រើជាការទប់ស្កាត់ដាច់ខាតសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍សង្គ្រោះបន្ទាន់: ក្រុមប្រឹក្សានៃអ្នកឯកទេស 3 នាក់អាចអនុញ្ញាតិឱ្យធ្វើអន្តរាគមន៍ក្រពះសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គាំងបេះដូង និងលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺ។ ជីវិត។
មិនដូចការឆ្លុះក្រពះដែលបានគ្រោងទុកនោះទេ ការឆ្លុះក្រពះសង្គ្រោះបន្ទាន់ស្ទើរតែគ្មានការទប់ស្កាត់ទេ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តវាតែនៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពឈឺចាប់ និងមុនប៉ុណ្ណោះ។
contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់ EGD ជ្រើសរើស
ប្រសិនបើក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លុះក្រពះត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតមនុស្ស និងសុខភាព នោះការពិនិត្យក្រពះតាមផែនការគឺចាំបាច់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាល ឬបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ៖ បើចាំបាច់ ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺ វាអាចត្រូវបានជំនួសដោយវិធីសាស្ត្រពិនិត្យផ្សេងទៀត។ .
Gastroscopy ត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:
- ជំងឺបេះដូងដែលអមដោយការរំខានចង្វាក់ (ការរលាកនៃជញ្ជាំងបំពង់អាហារដោយការស៊ើបអង្កេតឆ្លងកាត់វាអាចបង្កឱ្យមានការរំខាននៃចង្វាក់);
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលថ្មីៗនេះ ( ischemic ឬ hemorrhagic);
- សម្រាកឈឺទ្រូង;
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬសរសៃឈាមបេះដូង;
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ COPD (ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ) ឬជំងឺហឺត bronchial;
- neoplasms ឬ aneurysms នៅក្នុង mediastinum ដែលក្នុងនោះមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់អាហារ (ការផ្លាស់ទីលំនៅឬការច្របាច់ដោយផ្នែក);
- ការថយចុះនៃការកកឈាម (ជំងឺ hemophilia, thrombocytopenia);
- ជំងឺ myocardial infarction ថ្មីៗនេះ;
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ thoracic ឬមាត់ស្បូន;
- stenosis នៃបំពង់អាហារ;
- ប្រកាសថា hypertrophy នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
contraindication ដាច់ខាតមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការពិនិត្យ gastroscopic ក្នុងលក្ខណៈដែលបានគ្រោងទុកនឹងជាការបដិសេធនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ អ្នកជំងឺតែងតែអាចសរសេរការបដិសេធចំពោះការពិនិត្យក្រពះពោះវៀន។
contraindications ទាក់ទងសម្រាប់ FGS
ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងរដ្ឋ 2 ប្រភេទ:
- អចិន្រ្តៃយ៍;
- បណ្តោះអាសន្ន។
អចិន្ត្រៃយ៍
ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺដែល EGD មិនត្រូវបានណែនាំ ការពិនិត្យប្រភេទនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីមានអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។
រោគសាស្ត្រទាំងនេះរួមមាន:
- ឈឺទ្រូង;
- ជំងឺលើសឈាម 3 ដំណាក់កាល;
- ការរំខានចង្វាក់;
- myocardial ischemia;
- រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាយឺតបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
- ស្ថានភាពស្រួចស្រាវក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្ត (សម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ FGS ត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ);
- ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃអមដោយការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម;
- ហើមកូនកណ្តុរនៅក្នុង pharynx និងក។
បណ្ដោះអាសន្ន
contraindications បែបនេះចំពោះ EGD ដែលបានគ្រោងទុកជាក្បួនកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ។
វាអាចជា:
- ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនៃ pharynx និងរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (tonsillitis, tracheitis, រលាកទងសួត);
- ជំងឺឆ្លងនៃសួត (ជំងឺរលាកសួត);
- វិបត្តិលើសឈាម (នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តតែ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរក្សាលំនឹងនៃសម្ពាធឈាម);
- ការមានផ្ទៃពោះ (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អន្តរាគមន៍បែបនេះគឺមិនចង់បាន ប៉ុន្តែវាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាស្ត្រីភាគច្រើននៅក្នុងទីតាំងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អត់ធ្មត់ក្រពះបានល្អ);
- ការថតកាំរស្មីផ្ទុយនៃក្រពះ (វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើ FGDS តែបន្ទាប់ពីការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃសារធាតុ radiopaque ពីពោះវៀនរបស់អ្នកជំងឺដែលកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 3-4) ។
ជាមួយនឹង contraindications ដែលទាក់ទង, ភាពរហ័សរហួននៃការពិនិត្យ gastroscopic ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ជួនកាលនីតិវិធីត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនថ្ងៃរហូតដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង (សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ឬដើម្បីដកភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចេញពីរាងកាយ) ហើយក្នុងករណីខ្លះ (ischemia ឬ angina) នីតិវិធីអាចត្រូវបានជំនួសដោយអ៊ុលត្រាសោន ឬស្រាលជាងមុន។ ប្រភេទនៃការពិនិត្យ។
ទោះបីជាមាន contraindications មួយចំនួនក៏ដោយ ក៏ gastroscopy ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលអាចទុកចិត្តបាន និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលរោគក្រពះ។ ប្រសិនបើមិនមានលក្ខខណ្ឌដែលការស្រាវជ្រាវប្រភេទនេះត្រូវបានហាមឃាត់ទេនោះ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលនីតិវិធីនោះទេ។
នៅពេលដែលអ្នកបានឮជាលើកដំបូងអំពីតម្រូវការដើម្បីធ្វើការពិនិត្យក្រពះពោះវៀន ការថប់បារម្ភកើតឡើងនៅខាងក្នុង ហើយសំណួរជាច្រើនកើតឡើង៖
ប៉ុន្តែ ហេតុអ្វីចាំបាច់ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀន?
ហើយតើខ្ញុំគួរធ្វើវាទេ?
តើ gastroscopy មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?
មានគោលបំណងជាច្រើនដែល gastroscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។
គោលដៅទី 1 - បង្ការ
Gastroscopy គួរតែត្រូវបានធ្វើរួចហើយ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចគេងលក់ស្រួល ហើយត្រូវប្រាកដថាក្រពះរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ។
នៅពេលដែលយើងលឺពាក្យ "ជំងឺមហារីក" ឬ "មហារីក" យើងញ័រដោយអចេតនា ហើយអធិស្ឋានថាបញ្ហានឹងជៀសផុតពីយើង និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់យើង។ ហើយយើងក៏មិនសង្ស័យថា នៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលជំងឺមហារីកអាចព្យាបាលបាន 100% នោះសត្រូវដ៏អាក្រក់នេះមិនបង្ហាញខ្លួនតាមវិធីណាមួយឡើយ។ ហើយនៅពេលដែលវាធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ វាអាចប្រែថាវាយឺតពេលទៅហើយ ហើយអ្នកនឹងត្រូវតស៊ូយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នក។
ប៉ុន្តែដើម្បីសុវត្ថិភាព អ្នកត្រូវការតិចតួចណាស់ - មួយឆ្នាំម្តង ត្រូវបែងចែកខ្លួនអ្នកត្រឹមតែកន្លះម៉ោងដើម្បីពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើការពិនិត្យ។
ថែរក្សាខ្លួនអ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក!
គោលដៅទី 2 - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលណាមួយពីការរលាក gastrointestinal នោះដូចដែលពួកគេបាននិយាយថាព្រះជាម្ចាស់ផ្ទាល់បានបញ្ជាឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ - gastroscopy នៃក្រពះ។
Gastroscopy នៃក្រពះ- នេះ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចទុកចិត្តបាន។ធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ គ្មានវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យជំនួសអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបញ្ហានេះទេ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យគឺទូលំទូលាយណាស់។
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាបុរាណនៃបញ្ហាក្រពះពោះវៀនដូចជា៖
- ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូង, ជូរចត់ក្នុងមាត់ឬរសជាតិអាស៊ីត, ដង្ហើមអាក្រក់;
- ឈឺនៅពេលលេបអាហារឬរាវ ដុំក្នុងបំពង់ក ពិបាកឆ្លងកាត់អាហារ;
- ធ្ងន់, ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ, ឈឺឃ្លាន, ឈឺបន្ទាប់ពីបរិភោគ, ក្រពះឈឺនិងវិទ្យុសកម្មទៅខាងក្រោយ;
- ក្អួតជាពិសេស ជាមួយនឹងឈាមឬខ្មៅ (នៅទីនេះវាមានតម្លៃទាក់ទង ទៅពេទ្យភ្លាម!);
- ហើមពោះ, រាគ / ទល់លាមក (ឬការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេ), រមួលក្រពើ, ហូរឈាម, លាមកខ្មៅ;
- ការឈឺចាប់និងភាពធ្ងន់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង ការឈឺចាប់នៅជិតផ្ចិត កន្ទួលស្បែក;
- ថយចុះឬបាត់បង់ចំណង់អាហារ, ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិនៃអាហារទម្លាប់, បង្កើនការស្រេកទឹក;
- ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ អេម៉ូក្លូប៊ីនទាប (ភាពស្លេកស្លាំង) និងភាពទន់ខ្សោយថេរ។
ហើយថែមទាំងបារម្ភថាអ្នកមិនអាចទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារឧទាហរណ៍៖
- ឈឺទ្រូង;
- ភាពស្លេកស្លាំង;
- ក្អករ៉ាំរ៉ៃ អ្នកសម្គាល់ឃើញថា អាហារ ឬវត្ថុរាវចូលទៅក្នុងបំពង់កខុសញឹកញាប់។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាទាំងនេះ នោះ៖
គោលបំណងទី 3 - ការគ្រប់គ្រងជំងឺ និងដំណើរការព្យាបាល
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំពុងទទួលការព្យាបាល នោះប្រសិនបើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់ក្រពះលើកទីពីរ។
នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញពីសក្ដានុពលនៃដំណើរការព្យាបាល ថាតើវាចាំបាច់ដើម្បីកែតម្រូវការព្យាបាល ឬត្រូវប្រាកដថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្ថិតក្នុងលំដាប់ឥឡូវនេះ។
គោលដៅទី 4 - អនុវត្តការគ្រប់គ្រងការព្យាបាល
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យក្រពះពោះវៀន ប្រសិនបើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើកោសល្យវិច័យបាន - យកជាលិកាតូចមួយសម្រាប់ធ្វើការវិភាគ។
គោលបំណងទី 5 - មុនពេលប្រតិបត្តិការព្រឹត្តិការណ៍ភាគច្រើន
បាទ/ចាស បាទ សូមកុំភ្ញាក់ផ្អើល ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យក្រពះពោះវៀនក្នុងកញ្ចប់ស្តង់ដារសម្រាប់រៀបចំសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក។
តើ GASTROSCOPY មានគ្រោះថ្នាក់ទេ?
អ្នកដែលមានជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ជាពិសេសទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃរបស់ពួកគេ ត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងឧបករណ៍ endoscope ។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺមានសំណួរសមហេតុផល៖ តើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាហើយមានផលវិបាកយ៉ាងណា? ជាការពិត វត្ថុបរទេសជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ដែលមិនបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍វិជ្ជមានបំផុត។ ហើយដោយសារតែភាពជឿជាក់ខ្ពស់នៃលទ្ធផលនៃការសិក្សា គ្រូពេទ្យពេលខ្លះ (យោងទៅតាមអ្នកជំងឺ) "បំពាន" ការតែងតាំង gastroscopy ។ ដែល ភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យក្រពះមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាព?
វេជ្ជបណ្ឌិតប្រកាសថា: នៅពេលដែលការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានគុណវុឌ្ឍិគ្រប់គ្រាន់លើឧបករណ៍ល្អនិងអនុលោមតាមនីតិវិធីដែលបានបង្កើតឡើង។ gastroscopy គឺពិតជាគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។.
អ្នកជំងឺអាចមានសំណួរមួយ: តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកឯកទេសត្រូវគ្នាទៅនឹងការងារនេះនិងធ្វើវាបានត្រឹមត្រូវ? អ្នកត្រូវយល់ថាអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានជួលសម្រាប់មុខតំណែងបែបនេះ។ មនុស្សចៃដន្យនឹងមិនចូលទៅក្នុងការិយាល័យដោយប្រើឧបករណ៍ endoscope ទេ។
ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការនិង ភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យក្រពះទទួលយកដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមតែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីពិសេស (ដំបៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយមានរូបភាពពេញលេញនៃរោគសញ្ញា និងលទ្ធផលនៃការសិក្សានិងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ Gastroscopy គឺចាំបាច់មិនត្រឹមតែដើម្បីជួសជុលស្ថានភាពដំបូងនៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ដើម្បីយល់ពីសក្ដានុពល និងលទ្ធផលកម្រិតមធ្យមនៃការព្យាបាលផងដែរ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល ការពិនិត្យ Endoscope ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគោលដៅនៃការព្យាបាល។
ជាការពិតណាស់អ្នកជំងឺអាចបដិសេធមិនធ្វើបែបបទបែបនេះ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវមានគោលបំណង និងយល់ថា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនគ្រាន់តែចេញវេជ្ជបញ្ជាពីការឆ្លុះក្រពះនោះទេ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានតែងតាំង នោះមានហេតុផលល្អសម្រាប់រឿងនេះ។
Contraindications សម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះ
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លុះក្រពះក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាករណីលើកលែងមួយ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតងាកទៅរកវា ប្រសិនបើរូបភាពគោលដៅនៃដំណើរនៃជំងឺនេះគឺច្បាស់រួចទៅហើយ។ នេះត្រូវបានធ្វើតែដោយសារតែបំណងប្រាថ្នាមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលបន្ថែមទៀតដល់អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលរងពីជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែមានការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនដែលនឹងត្រូវយកទៅពិចារណាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមិនខកខាន។ ពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈចំពោះការរឹតបន្តឹងតាមលក្ខខណ្ឌ - ដាច់ខាត ចាប់តាំងពីការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីតំបន់ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។
មានការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនដូចជា៖
បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
កំពុងស្ថិតក្នុងការស្តារនីតិសម្បទា។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗ ទាមទារការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូងពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាអាចបង្ហាញថាបញ្ហាតូចតាចជាមួយបេះដូងអាចក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបដិសេធមិនធ្វើការពិនិត្យក្រពះ បើទោះបីជាជំងឺនេះមិនរំខានដល់អ្នកជំងឺខាងក្រៅក៏ដោយ។ ការសម្រេចចិត្តនៅក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង។
នឹងត្រូវពន្យារពេលឬបោះបង់ចោលនីតិវិធីនៃការពិនិត្យក្រពះនិងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្ត។ នីតិវិធីអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ហើយអ្នកជំងឺអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។ ក្នុងករណីបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមកំណត់ខ្លួនឯងទៅនឹងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។
រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺជាដែនកំណត់មួយដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយរបស់មនុស្សកំពុងងើបឡើងវិញពីផលវិបាកនៃជំងឺផ្សេងទៀតហើយវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីព្យាយាមពន្យារពេលនីតិវិធី gastroscopy ដែលមិនគួរឱ្យរីករាយ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែនិយាយដោយស្មោះត្រង់អំពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងស្រួចស្រាវរបស់គាត់ ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមយល់ដឹងពីតម្រូវការ និងទាន់ពេលវេលានៃការពិនិត្យក្រពះ។
"src=
FGS ឬគ្រាន់តែ gastroscopy គឺជានីតិវិធីដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុត នេះបើយោងតាមភាគច្រើន។ ដរាបណាអ្នកស្តាប់ការចាប់អារម្មណ៍អវិជ្ជមានទាំងនោះដែលអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ FGS ចែករំលែក អ្នកនឹងមិនចង់ទៅវាទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងឥតប្រយោជន៍។ កាលពីឆ្នាំមុន ប្រតិបត្តិការចំនួន 32 ត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលា ដែលជួយជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពះ និងជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្ស។ អត្ថប្រយោជន៍នៃ FGS និងការភ័យខ្លាចមិនពិតនឹងត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយបេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រដែលជាប្រធានផ្នែក endoscopy នៅមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកក្នុងតំបន់ Elena Olevskaya ។
ជាញឹកញាប់ណាស់ អារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងអរិភាពចំពោះនីតិវិធីនេះ ដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនមករកយើង រំខានដល់ការអនុវត្តរបស់វា និងបង្កើនឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននេះ។ វាហាក់ដូចជាខ្ញុំថា ការដឹងអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការថតចម្លង ការជឿទុកចិត្តលើវេជ្ជបណ្ឌិត ជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់ អ្នកអាចយកឈ្នះលើការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក ទាញខ្លួនអ្នករួមគ្នា ហើយមក។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការពិនិត្យនេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាងការភ័យខ្លាចរបស់យើងទាំងអស់! តើវាប្រើសំរាប់ធ្វើអ្វី? ការឆ្លុះអេកូ រួមបញ្ចូលការពិនិត្យមិនត្រឹមតែក្រពះប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងពោះវៀន និងទងសួតផងដែរ ប្រសិនបើចាំបាច់។ ជាការពិតណាស់ មនុស្សមករកយើងដោយហេតុផលផ្សេងៗ ប៉ុន្តែជាដំបូង ការស្រាវជ្រាវប្រភេទនេះប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកដំបូងបង្អស់ ពីព្រោះក្នុងករណីមានការសង្ស័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលាអាចជួយមិនត្រឹមតែសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាយុជីវិតទៀតផង។ ជាឧទាហរណ៍ ការឆ្លុះអេកូគឺជាវិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ដែលអាច "មើលឃើញ" មហារីកក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា មុនពេលមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ ហើយដុំសាច់បានវិវត្តន៍។ ការបង្ហាញពីស្ថានភាពមុនមហារីកមានន័យថាមនុស្សម្នាក់ប្រាកដជានឹងជាសះស្បើយ ហើយភ្លេចអំពីជំងឺនេះនៅទីនោះ។ គឺជាការបញ្ជាក់ស្ថិតិអំពីរឿងនេះ។
ប៉ុន្មានថ្ងៃមុននេះ ខ្ញុំបានត្រឡប់មកពីប្រទេសជប៉ុន ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបិតានៃការពិនិត្យអ៊ុតស្កូបនៅទូទាំងពិភពលោក។ អត្រាមរណៈដោយសារជំងឺមហារីកក្រពះមាននៅកន្លែងដំបូង។ ប្រជាជនបានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។ ជាលទ្ធផល, ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកនៃការរលាក gastrointestinal នេះបានក្លាយជាបញ្ហាសំខាន់ជាតិ។ ជនជាតិជប៉ុនបានបង្កើនការថតកាំរស្មីអ៊ិចដល់កម្ពស់ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ជាសាធារណៈចំពោះបញ្ហានៃជំងឺនេះ និងតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យ។
វាជាទម្លាប់សម្រាប់ពួកយើងក្នុងការឆ្លងកាត់ fluorography មុនពេលជួល - វាក៏ជាទម្លាប់សម្រាប់ពួកគេក្នុងការឆ្លងកាត់នីតិវិធី FGS នៅក្នុងដំណើរការនៃការងារ។ ហើយមិនមានអរិភាព គ្មានអារម្មណ៍ថា "ខ្ញុំមិនចូលចិត្តវា ហើយខ្ញុំនឹងមិនទៅទីនោះ" មានអារម្មណ៍ថានេះគឺជាគន្លឹះនៃជីវិត។ ខ្ញុំចង់ឱ្យអ្នករស់នៅភាគខាងត្បូងអ៊ុយរ៉ាល់ពិចារណានីតិវិធីនេះជាកាតព្វកិច្ច ដូច្នេះខ្ញុំគិតថាបញ្ហាជាច្រើនអាចត្រូវបានជៀសវាង។
យើងមានឧបករណ៍ចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការពិនិត្យគុណភាពអ្នកជំងឺ៖ ដោយធម្មជាតិនៅក្នុងប្រទេសជប៉ុន ខ្ញុំចង់ប្រៀបធៀបកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃការវិនិច្ឆ័យប្រភេទនេះ។ ហើយខ្ញុំកត់សម្គាល់ថាលទ្ធផលនៃការប្រៀបធៀបធ្វើឱ្យខ្ញុំពេញចិត្ត៖ ប្រហែលជាកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃការថតឆ្លុះក្នុងប្រទេសរបស់យើងមិនទាន់ខ្ពស់នៅឡើយ ប៉ុន្តែយើងកំពុងធ្វើដំណើរក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។
– Elena Rafailovna តើអ្នកអាចរំងាប់មនុស្សទាំងនោះដែលភ័យខ្លាចក្នុងការឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះដោយរបៀបណា?
“ភាគច្រើន គ្មានហេតុផលអីត្រូវខ្លាចទេ! យើងមានអ្នកឯកទេសដ៏ល្អដែលបានអនុវត្តនីតិវិធីនេះអស់រយៈពេលជាងដប់ឆ្នាំមកហើយ៖ ក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិត 11 នាក់ មាន 9 នាក់ដែលមានប្រភេទខ្ពស់បំផុត។ ពួកគេព្យាយាមធ្វើឱ្យមានចំណាប់អារម្មណ៍លើនីតិវិធីមិនសប្បាយចិត្ត យ៉ាងហោចណាស់ក៏ដោយពាក្យសប្បុរស! ដោយស្ងប់ស្ងាត់ ដោយមិនស្រែក និងរំខាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់ពីខ្លឹមសារនៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង បន្ទាប់មកប្រាប់ពីអ្វីដែលគាត់បានគ្រប់គ្រងដើម្បីរកឱ្យឃើញក្នុងពេលពិនិត្យ។ ស្រមៃថាដោយការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃក្រពះអ្នកអាចយល់បានច្រើនអំពី ... ចរិតលក្ខណៈរបស់មនុស្សនិងអំពីទម្លាប់និងរបៀបរស់នៅរបស់គាត់!
ចូលទៅក្នុងការសន្ទនា វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋាន endoscopy Olga Naumenko:
- ខ្ញុំគិតថាវានឹងជាការត្រឹមត្រូវជាងដែលមិនបំភិតបំភ័យមនុស្ស ប៉ុន្តែដើម្បីបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃនីតិវិធីនេះ និងពន្យល់ថាតើទម្លាប់ និងចរិតរបស់ពួកគេប៉ះពាល់ដល់សុខភាពប៉ុណ្ណា។ ភាពភ័យព្រួយហួសហេតុ និងការភ័យខ្លាចមិនសមហេតុផលនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ។ វាមានតម្លៃមើលទៅក្នុងពោះមនុស្សហើយភ្លាមៗនោះវាច្បាស់ថាវាជាអ្វី! ឧទាហរណ៍ ដំបៅ duodenal បង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់មានភាពតានតឹង ភ័យដោយមិនចាំបាច់។ អ្នកជំងឺដែលមិនបិទច្រកចេញ cardia នៅក្នុងក្រពះ ឬមានលំហូរទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងក្រពះ ឬដំបៅដូចគ្នា ជាធម្មតាគឺជាមនុស្សដែលមានអារម្មណ៍រំជើបរំជួលខ្លាំង (មានការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់)។ ការច្រាលទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្ហាញជាឧទាហរណ៍ចំពោះមនុស្សដែលមានការថប់បារម្ភ និងមានការសង្ស័យខ្លាំងពេក។ ចំពោះស្ត្រី រោគសញ្ញានេះក៏ជាលក្ខណៈខ្លាំងណាស់ ក៏ដូចជាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃច្រកចេញ cardia ។ បទពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំ និងចំណេះដឹងដែលយើងមាន អនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់ភ្លាមៗនូវអ្វីដែលមនុស្សម្នាក់មាននៅខាងក្នុងក្នុងន័យព្យញ្ជនៈ និងវិសាលភាព! ជាងនេះទៅទៀត ដោយសារធម្មជាតិរបស់វា គេអាចទស្សន៍ទាយបានថា តើជំងឺអ្វីខ្លះអាចធ្លាក់មកលើវាបាន។
– ហើយប្រើឧបករណ៍អ្វី?
ឧបករណ៍ទាំងអស់គឺមានគុណភាពខ្ពស់ណាស់។ ការឆ្លុះអេកូទំនើបទាំងអស់គឺ "ជាតិសរសៃ"៖ អង់ដូស្កុបអាចមើលឃើញសរសៃរាប់ពាន់ដែលបង្កើតជាសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា ហើយតាមនោះ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងវា។ លើសពីនេះទៀត ឧបករណ៍ថតចម្លងទាំងអស់គឺផ្អែកលើបច្ចេកវិទ្យាឌីជីថល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានគុណភាពរូបភាពតែមួយគត់។ យើងអាចបោះចោលរូបភាពដែលបានថតក្នុងអំឡុងពេលសិក្សានៅលើ flash drive ហើយមនុស្សនោះនឹងអាចតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់ដោយខ្លួនឯងដោយប្រៀបធៀបទិន្នន័យដែលទទួលបាន។
អង់ដូស្កុបទំនើបគឺល្អឥតខ្ចោះ ដែលយើងទទួលបានឱកាសដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់នូវរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃក្រពះ សូមមើលឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមលូតលាស់ និងការពារការវិវត្តន៍របស់វាបន្ថែមទៀតទាន់ពេល យើងក៏អាចពង្រីករូបភាពបានផងដែរ។ ពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់លើផ្ទៃទាំងមូលនៃក្រពះ។ នេះជាអ្វីដែលគេហៅថាការពង្រីកចុង។
យើងមានវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំជ្រលក់ដែលមានប្រតិកម្មចំពោះតែកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរនៃក្រពះ (កោសិកាធម្មតាមិនប្រឡាក់) ដើម្បីមើលផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គដែលនឹងត្រូវទទួលរងការវិភាគលម្អិតជំនួសឱ្យការពិនិត្យក្រពះទាំងមូល។ ការជ្រលក់ពណ៌ក្នុងការថតឆ្លុះបានធ្វើឱ្យវាអាចឈានមួយជំហានទៅមុខក្នុងការកំណត់ជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះ។
ពីមុនសម្រាប់រឿងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវអនុវត្តនីតិវិធី "ស៊ើបអង្កេត" នៅពេលដែលទឹកក្រពះត្រូវបានបូមចេញពីក្រពះរយៈពេល 2 ម៉ោង ហើយដោយការពិនិត្យមើលរាវលទ្ធផល ពួកគេទទួលបានគំនិតអំពីជាតិអាស៊ីត។ វាជាដំណើរការដ៏វែងឆ្ងាយ និងឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយឥឡូវនេះ នីតិវិធីនៃការថតឆ្លុះដោយប្រើថ្នាំជ្រលក់ អាចឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតជាតិអាស៊ីតក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។
នីតិវិធីនេះគឺមានភាពងាយស្រួលជាពិសេសសម្រាប់កុមារ: វាមិនចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យរបួសផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេជាមួយនឹងនីតិវិធីស៊ើបអង្កេតដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចទៀតទេ។ មុខងារទាំងនេះ និងមុខងារផ្សេងទៀតមាននៅក្នុងឧបករណ៍ "ថ្នាក់បន្ថែម" ដែល ជាសំណាងល្អ នាយកដ្ឋាន Endoscopy នៃមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលតំបន់គ្រប់គ្រង។
លើសពីនេះ សម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែចុងក្រោយនេះ យើងអាចធ្វើការស្រាវជ្រាវជាមួយនឹងឧបករណ៍ថ្មីមួយ ដែលបន្ថែមពីលើការថតចម្លង ក៏ផ្តល់នូវមុខងារអ៊ុលត្រាសោនផងដែរ។ នីតិវិធីខ្លួនវាមិនខុសគ្នាច្រើនពីការថតឆ្លុះធម្មតាទេ៖ តាមរបៀបដូចគ្នា អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ និងក្រពះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការថតឆ្លុះធម្មតាធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញតែផ្ទៃនៃក្រពះ នោះការពិនិត្យសំឡេងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យ។ ជញ្ជាំងទាំងអស់នៃក្រពះនិងមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរតូចបំផុតនៅក្នុងពួកគេ។ សារៈសំខាន់នៃការសិក្សាបែបនេះស្ទើរតែមិនអាចប៉ាន់ស្មានបានលើសលប់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូង។
– តើអ្វីជាសូចនាករសម្រាប់ការថតចម្លង និង FGS ជាពិសេស?
- ឥឡូវនេះការថតឆ្លុះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយនេះជាការត្រឹមត្រូវតាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ។ សូម្បីតែអ្នកជំងឺដែលកំពុងត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ប្រភេទណាមួយក៏តម្រូវឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យនេះដែរ។ ពីព្រោះប្រសិនបើឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់មានដំបៅ ហើយគាត់កំពុងប្រឈមមុខនឹងការវះកាត់ធំ ដែលវាជាភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់សារពាង្គកាយទាំងមូល ក្នុងករណីនេះ ប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៅក្នុងដំបៅ។ អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវវះកាត់ជាបន្ទាន់នោះ ដំបៅអាចត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថតឆ្លុះ ដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាមក្រពះក្នុងករណីនេះ។ ប្រសិនបើការវះកាត់អាចត្រូវបានពន្យារពេលបន្តិច អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាល បន្ទាប់ពីនោះការពិនិត្យចុងក្រោយត្រូវបានកំណត់ពេល ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះយើងត្រលប់ទៅបញ្ហានៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់វិញ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ FGS, បន្ថែមពីលើនីតិវិធីដែលមានប្រយោជន៍, អាចជាភាពមិនស្រួលណាមួយនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះ, រួមទាំងការក្រហាយទ្រូង, ការឈឺចាប់, រោគសញ្ញាណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យថប់បារម្ភ - នេះគឺជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំង (កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ) ក៏គួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយការថតចម្លងដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនោះដែលមនុស្សម្នាក់មិនមានការបាត់បង់ឈាមដូចនោះទេ ប៉ុន្តែកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនបន្តធ្លាក់ចុះ ក្រពះពោះវៀនគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយការពិនិត្យក្រពះ។ យ៉ាងណាមិញ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់កម្រិតទាបនៃកោសិកាឈាមក្រហមអាចជាទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាតិដែកក្នុងបរិមាណណាក៏ដោយដែលវាចូលទៅក្នុងខ្លួន មិនត្រូវបានស្រូបដោយជញ្ជាំងក្រពះនោះទេ។ វាគឺដោយមានជំនួយពីការថតចម្លង និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ ("ខ្ទាស់" ដុំមីក្រូទស្សន៍នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃក្រពះ) ដែលមនុស្សម្នាក់អាចកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកក្រពះ និងទិន្នន័យពាក់ព័ន្ធទាំងអស់ ហើយជាលទ្ធផល កម្ចាត់ ជំងឺ។
បូកបន្ទាប់នៃ FGS គឺសុវត្ថិភាពនៃការសិក្សា។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការតក់ស្លុតដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបករណ៍ endoscope ហើយឧបករណ៍នេះមិនអាចចោលបានទេ។ វាមិនអាចយកទៅចោលបានទេ ព្រោះវាជាឧបករណ៍ថ្លៃណាស់។ ជាធម្មតា អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺដែលខ្វល់ខ្វាយពីសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួនគឺអាចយល់បាន ពីព្រោះឥឡូវនេះសូម្បីតែពេលពួកគេមកបន្ទប់ធ្វើក្រចកក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរអំពីរបៀប និងជាមួយនឹងអ្វីដែលឧបករណ៍ត្រៀមរៀបចំត្រូវបានដំណើរការ ប៉ុន្តែនៅទីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីផ្ទៃក្នុង។ សរីរាង្គ។ អ្នកជំងឺខ្លះថែមទាំងមានទំនោរទៅជាមនុស្សដំបូងដែលមកដល់សម្រាប់នីតិវិធីដោយសង្ឃឹមថា endoscope នឹង "ស្អាតជាង" ។ ខ្ញុំធានាចំពោះអ្នករាល់គ្នាដោយការទទួលខុសត្រូវថាឧបករណ៍ទាំងអស់ត្រូវបានចាត់ចែងតាម៖ ពួកវាត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងម៉ាស៊ីនស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់ចំនួននាទីដែលបានកំណត់ និងក្នុងដំណោះស្រាយនៃភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាដែលចង់បាន។ ឱកាសនៃការបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងការឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមសូន្យ។
- ចុះអ្នកដែលនៅក្រោមលេសណាមួយមិនយល់ព្រមឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះ តើមានវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវជំនួសដែរឬទេ?
- ការឆ្លុះអេកូ គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ធ្ងន់ធ្ងរតែមួយគត់សម្រាប់ពិនិត្យក្រពះពោះវៀន។ ជាការពិតណាស់ មានអ្នកជំងឺដែលមិនថាអ្នកបញ្ចុះបញ្ចូលដោយវិធីណាក៏ដោយ មិនយល់ព្រមជាមួយ FGS តាមរបៀបណាក៏ដោយ វាជាការលំបាកផ្លូវចិត្តសម្រាប់ពួកគេក្នុងការជម្នះឧបសគ្គនៅចំពោះមុខនីតិវិធីដែលហាក់ដូចជាមិនសប្បាយចិត្ត។ មានអ្នកជំងឺដែលសម្រាប់ហេតុផលសុខភាពវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តការសិក្សានេះឧទាហរណ៍ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីដែលបានពិពណ៌នា យើងងាកទៅរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក៖ យើងធ្វើការសិក្សាចាំបាច់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដើម្បីកុំឱ្យមាន "អំពើហឹង្សាផ្ទាល់ខ្លួន" ។ ឥឡូវនេះមានល័ក្ខខ័ណ្ឌទាំងអស់សម្រាប់ការអនុវត្តអ្វីដែលគេហៅថាការថតចម្លងប្រកបដោយផាសុកភាព។ មិនមានករណីណាដែលការពិនិត្យនេះមិនអាចអនុវត្តបានទេ។
– តើ FGS ត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
- និយាយអំពីភាពញឹកញាប់នៃដំណើរការនេះ ខ្ញុំសូមណែនាំថា អ្នកទាំងអស់គ្នាគួរតែធ្វើការ endoscopy មួយឆ្នាំម្តង ហើយអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺណាមួយនៃការរលាក gastrointestinal នេះ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យត្រូវតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ចំពោះនាយកដ្ឋានរបស់យើង យើងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមអំណាចរបស់យើង៖ យើងអញ្ជើញអ្នកជំងឺទៅការណាត់ជួប យើងទូរស័ព្ទទៅ យើងសូមណែនាំឱ្យពួកគេធ្វើការត្រួតពិនិត្យមួយផ្សេងទៀត។ វិធីសាស្រ្តនៃការងារបែបនេះកាលពីឆ្នាំមុនបានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការចំនួន 32 ដើម្បីដកតំបន់ទាំងនោះនៃក្រពះដែលការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធបានចាប់ផ្តើមរួចហើយដែលអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់មហារីក។
– តើខ្ញុំត្រូវការការរៀបចំពិសេសណាមួយមុននឹងធ្វើការពិនិត្យក្រពះដែរឬទេ?
- ការរៀបចំបីថ្ងៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់តែមុនពេលពិនិត្យពោះវៀនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសម្អាតជាមុន។ ចំពោះបញ្ហានេះមានថ្នាំពិសេសដែលអ្នកជំងឺយកទឹកច្រើន។ ពោះវៀនត្រូវបានសម្អាតដោយឯកឯង ហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់យើងអញ្ជើញមនុស្សម្នាក់មកពិនិត្យ។ Gastroscopy (ការពិនិត្យក្រពះ) និង bronchoscopy (ការពិនិត្យសួត) មិនតម្រូវឱ្យមានការបន្ថែមណាមួយទេ ហើយលើសពីនេះទៅទៀត ការរៀបចំថ្នាំ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវមកនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។
– Elena Rafailovna, សំណួរឆ្ងាញ់ ...
- ច្បាស់លាស់ទាំងអស់! មនុស្សជាច្រើនមានការខ្មាស់អៀនដែលការ regurgitation, gag reflex, និងដូចដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ endoscopy ។ យ៉ាប់ណាស់! ទាំងគ្រូពេទ្យ ឬប្អូនស្រីនឹងខ្មាសអៀន។ ការពិតគឺថានេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មតាចំពោះនីតិវិធី FGS: បន្ទាប់ពីទាំងអស់ ដើម្បីពិនិត្យមើលក្រពះដែលបត់ទៅបត់ក្នុងស្ថានភាព "ទទេ" ហើយពង្រីកវាសម្រាប់ការពិនិត្យ វាត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់ដោយប្រើឧបករណ៍ endoscope ។ ផ្នត់ទាំងអស់ត្រូវបានរលោងចេញ ហើយបន្ទាប់មកយើងអាចធ្វើការស្ទង់មតិបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ហើយវាច្បាស់ណាស់ថា មនុស្សគ្រប់រូប នរណាម្នាក់ក្នុងកម្រិតធំជាង នរណាម្នាក់ក្នុងកម្រិតតិចជាង នឹងព្យាយាមបន្ធូរអារម្មណ៍ ដើម្បីកម្ចាត់ខ្យល់នេះ។ មហាជនខ្មាសគេដែលបញ្ចេញសំឡេងខុសៗគ្នា ប៉ុន្តែនេះជារឿងធម្មតា! គ្មាននរណាម្នាក់ធ្វើឱ្យអ្នកខ្មាស់អៀនចំពោះរឿងនេះទេ អ្នកមិនចាំបាច់មានអារម្មណ៍ឆ្គងណាមួយក្នុងស្ថានភាពនេះទេ។ គ្រូពេទ្យយល់ថានេះជាដំណើរការធម្មជាតិ!
ជាការពិតណាស់ អ្នកជំងឺត្រូវយល់អំពីសារៈសំខាន់នៃការថតឆ្លុះ ដើម្បីកុំឱ្យពិចារណាថា នីតិវិធីនេះមិនល្អ។ គុណភាពនៃការសិក្សាក៏អាស្រ័យទៅលើថាតើអ្នកជំងឺដែលមកពិនិត្យ ត្រៀមខ្លួនដើម្បីធ្វើអន្តរកម្មជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតកម្រិតណា។ វាពិតជាសំខាន់ណាស់។ ជាការពិតណាស់គ្មាននរណាម្នាក់នឹងបង្ខំនរណាម្នាក់ឡើយ។ វាអាស្រ័យតែលើខ្លួនគាត់ថាតើគាត់នឹងមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណា គាត់ចង់រស់នៅប៉ុន្មានឆ្នាំ និងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបណា។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជួយបានតែក្នុងដំណើរស្វែងរកដើម្បីថែរក្សាខ្លួនអ្នក។
