ស៊ុតបង្កកំណើតបន្ទាប់ពី IVF ។ អ៊ុលត្រាសោនដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីអេកូ។ នៅដំណាក់កាលណានៃការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុង ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត

(ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro) គឺជាឱកាសពិតប្រាកដសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលគ្មានកូនដើម្បីក្លាយជាឪពុកម្តាយ។ ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីនេះគឺថាស៊ុតរបស់ស្ត្រីត្រូវបានបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់នាងហើយបន្ទាប់មកដាក់ក្នុងស្បូន។

នីតិវិធី IVF ទាមទារការពិនិត្យដ៏យូរ ហើយមិនតែងតែនាំអោយមានលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ វាគឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ ប្រសិនបើមិនអាចមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិបាន។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការផ្សាំដោយជោគជ័យក៏ដោយ ក៏ស្ត្រីរូបនេះស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។ នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ IVF និងការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងច្រើនជាងការបញ្ចូលតាមធម្មជាតិ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនលើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅប្រហែល 3-5 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ លក្ខខណ្ឌត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ សូម្បីតែមុនពេលអ៊ុលត្រាសោនឈាមត្រូវបានយកចេញពីស្ត្រីដើម្បីកំណត់កម្រិត។ ប្រសិនបើកម្រិតមិនប្រក្រតី អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ពេលវេលាក៏អាស្រ័យលើគ្លីនិកដែល IVF ត្រូវបានអនុវត្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅស្កេនអ៊ុលត្រាសោនចាប់ពីថ្ងៃទី 28 បន្ទាប់ពីការផ្សាំ ហើយអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវរង់ចាំ 6 សប្តាហ៍ដើម្បីមិនត្រឹមតែឃើញអំប្រ៊ីយ៉ុងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់វាទៀតផង។ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះដំណើរការជាធម្មតា នោះនៅពេលអនាគត អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដូចគ្នានឹងការបង្កកំណើតធម្មជាតិ ពោលគឺរាល់ត្រីមាស។

ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើនបារម្ភថា ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនញឹកញាប់អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះគឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។ វានឹងមិនមានផលវិបាកចំពោះកុមារបន្ទាប់ពីអ៊ុលត្រាសោនទេ។ គ្រូពេទ្យ​ព្យាយាម​ជៀសវាង​សម្ពាធ​នៃ​ប្រដាប់​បំប្លែង​លើ​ពោះ លុះត្រាតែ​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ស្បូន​។ ជាមួយនឹងសម្លេងនៃស្បូនផលប៉ះពាល់លើជញ្ជាំងពោះគឺមិនចង់បានប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងករណីនេះវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អ៊ុលត្រាសោនមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសនោះទេ ប៉ុន្តែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំអ្នកឱ្យទៅបង្គន់មុននឹងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីធ្វើឲ្យប្លោកនោមរបស់អ្នកបញ្ចេញចោល។ នីតិវិធីគឺលឿននិងគ្មានការឈឺចាប់។

អ៊ុលត្រាសោនមាន 2 ប្រភេទសំខាន់ៗ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ឆ្លងតាមពោះ និងទ្វារមាស។

ក្នុងករណីទី 1 ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តតាមជញ្ជាំងពោះក្នុងករណីទីពីរឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងទ្វាមាស។ ជាធម្មតា អ៊ុលត្រាសោន transvaginal ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់រយៈពេលខ្លី ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យអំប្រ៊ីយ៉ុងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងលម្អិតបន្ថែមទៀត។

មុនពេលនីតិវិធី ស្ត្រីបញ្ចេញពោះរបស់នាង ឬដោះសម្លៀកបំពាក់ទាំងស្រុងនៅក្រោមចង្កេះ (ជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាស) ហើយដេកនៅលើសាឡុងនៅលើពោះរបស់នាង។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ transvaginal វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអ្នកជំងឺឱ្យពត់ជង្គង់របស់នាង។

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី IVF អាចរកបាននៅក្នុងវីដេអូ៖

ក្បាល​មួយ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​នៅ​លើ​ឧបករណ៍​ចាប់​សញ្ញា ដោយ​រំអិល​ដោយ​ជែល​ពិសេស ហើយ​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស។ ស្ត្រីមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ភាពមិនស្រួលតែមួយគត់អាចមកពីឧបករណ៏ត្រជាក់។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនគឺ transabdominal បន្ទាប់មកជែលត្រូវបានអនុវត្តទៅពោះហើយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញារាបស្មើត្រូវបានអនុវត្តទៅស្បែកនិងផ្លាស់ទី។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញការសន្និដ្ឋាននិងយកជែលដែលលើសចេញពីពោះ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីអ៊ុលត្រាសោន transvaginal ឈាមតិចតួចនៅតែមាននៅលើឧបករណ៏នេះគឺជាបទដ្ឋានអ្នកមិនគួរបារម្ភទេ។ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោនអ្នកត្រូវមករកគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង គោលបំណងសំខាន់នៃការពិនិត្យគឺដើម្បីកំណត់ការផ្សាំដោយជោគជ័យ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។

តើការស្ទង់មតិអាចបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ជាដំបូង អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ថាតើដំណើរការបង្កើតសិប្បនិម្មិតជោគជ័យកម្រិតណា។ គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនត្រូវឆ្លងកាត់ IVF ច្រើនដងដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល។ គួរចងចាំថា IVF មិនផ្តល់ការធានា 100% នៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ នៅក្នុងវិធីជាច្រើនប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

យោងតាមស្ថិតិ IVF នាំឱ្យមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យក្នុង 40% នៃករណី។ វាក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការមានគភ៌ច្រើនដងដែរ ដោយសារគ្រូពេទ្យតែងតែផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីបង្កើនឱកាស។

ទោះបីជាការផ្សាំបានជោគជ័យក៏ដោយ ក៏ពួកគេព្យាយាមធ្វើអ៊ុលត្រាសោនមុននេះ ដើម្បីកំណត់ពីភាពខុសប្រក្រតីជាច្រើននៃការមានផ្ទៃពោះ៖

• ចំនួនផ្លែឈើ។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ច្រើន​នោះ វា​ពិតជា​សំខាន់​ណាស់​ក្នុង​ការ​កំណត់​រឿងនេះ​ឱ្យបាន​ឆាប់​តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការមានផ្ទៃពោះបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យពិសេស។
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោន វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់នូវកន្លែងដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងស្ថិតនៅបន្ទាប់ពីការផ្សាំរបស់វា។
• វត្តមាននៃសម្លេងស្បូន។ ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​សម្លេង​ស្បូន វា​អាច​នាំឱ្យ​មានការ​រលូត​កូន និង​ការ​ផ្តាច់ចេញ​នៃ​ស៊ុត​គភ៌​។ ក្នុង​ករណី​នេះ ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​កន្លែង​ស្តុក​ទុក ហើយ​ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​ចាត់ចែង​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​សម្លេង។
• រដ្ឋ។ ស្ថានភាព​នៃ​អូវែ​របស់​ស្ត្រី​គឺ​សំខាន់​ណាស់ ព្រោះ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​អ័រម៉ូន​អាស្រ័យ​លើ​ពួកវា​។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញគ្រូពេទ្យអាចកែតម្រូវថ្នាំបានទាន់ពេលវេលា។
• និយមន័យនៃចង្វាក់បេះដូង។ អ្នកអាចស្តាប់បេះដូងរបស់ទារកមិនលឿនជាងសប្តាហ៍ទី 5 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលនេះ ចង្វាក់បេះដូងនឹងមិនត្រូវបានគេឮទេ។ សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ជាក់ពីចង្វាក់បេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូងរបស់កុមារជួយកំណត់ការមានផ្ទៃពោះដែលខកខានឬបញ្ហាបេះដូងដែលមានស្រាប់នៅក្នុងទារកទាន់ពេលវេលា។
• អ៊ុលត្រាសោនក៏ជួយកំណត់ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត និងអាយុគភ៌ផងដែរ ទោះបីជាមួយនឹង IVF វាត្រូវបានគណនាយ៉ាងរហ័សរួចហើយក៏ដោយ។

ប្រសិនបើនីតិវិធី IVF មិនបានជោគជ័យ ប្តីប្រពន្ធអាចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការបរាជ័យ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងករណីដែលគ្មានផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនវាតែងតែអាចធ្វើបែបបទម្តងទៀត។

សញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF

នីតិវិធី IVF ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេលបង្កកំណើតប្តីប្រពន្ធត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌គឺតូចពេក គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យបោះបង់នីតិវិធីនេះ។ នេះគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញ និងច្រើនជំហាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ IVF ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ប្រសិនបើទាំងពីរមានភាពគ្មានកូននៅក្នុងប្តីប្រពន្ធ ឬមានតែស្ត្រីប៉ុណ្ណោះដែលមានបញ្ហា។ មុននិងក្រោយនីតិវិធី ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្ត។ វត្តមាននៃជំងឺឬបញ្ហានៅក្នុងស្ត្រីដែលនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូនតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតក៏ដោយ។

ជាមួយនឹង IVF វាត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាងការមានផ្ទៃពោះស្តង់ដារ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលមិនត្រឹមតែស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីនោះទេប៉ុន្តែក៏ដំណើរការនៃការផ្សាំ, ការអភិវឌ្ឍនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ដូច្នេះអ៊ុលត្រាសោនដំបូងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលបណ្តាលមកពី IVF ត្រូវបានអនុវត្តមុន។

ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅស្បូនត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការរៀបចំរបស់ស្ត្រី។ ការផ្សាំដោយជោគជ័យ ត្រូវការពេលពី ៣ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនិងចាក់ថ្នាំដើម្បីបង្កើនភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធី។

នៅពេលដែលការផ្សាំកើតឡើង អ័រម៉ូនមួយចាប់ផ្តើមបញ្ចេញនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ដែលបង្កើតរាងកាយឡើងវិញ និងរៀបចំវាសម្រាប់ការមានកូន។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ៖

1. ជាតិពុល។ ដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនចំពោះស្ត្រីដែលមាន IVF, toxicosis អាចចាប់ផ្តើមមុន។ ចាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍ស្ត្រីចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃ toxicosis ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាមួយនឹងការក្អួតខ្លាំងមិនឈប់ឈរវាចាំបាច់ក្នុងការងាកទៅរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
2. ការប្រែប្រួល​អារម្មណ៍។ នេះគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ ស្ត្រីក្លាយទៅជាឆាប់ខឹង, ទឹកភ្នែក។ អារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សពីរីករាយទៅឈ្លានពាន។
3. ក្តៅខ្លួន ឬញាក់។ ការឡើងក្រហមបន្តិចនៃស្បែក អារម្មណ៍ក្តៅ និងញាក់ គឺជារោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីរូបរាងរបស់ពួកគេទេ។ នៅពេលដែលការមានគភ៌កើនឡើង កំដៅនឹងឈប់។
4. ហើមឬឈឺសុដន់។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើន សុដន់ហើម និងឈឺចាប់តាំងពីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចេញអរម៉ូន prolactin ។ ពណ៌នៃក្បាលសុដន់ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរដែរ ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេកើនឡើង។

ប្រសិនបើសញ្ញាទាំងនេះអវត្តមាន នេះមិនមានន័យថាការផ្សាំមិនជោគជ័យនោះទេ។ ជួនកាល​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ដំបូង​គឺ​ជា​រោគសញ្ញា​។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG និងនីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោននឹងជួយកំណត់ការមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើ IVF ប្រកបដោយជោគជ័យគឺជាសេចក្តីរីករាយដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតដែលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ពិធីការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF ចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែល gonadotropin chorionic របស់មនុស្សចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ការវិភាគសម្រាប់វត្តមានរបស់វាអាចប្រាប់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនឬអត់។ HCG បន្ទាប់ពី IVF កើនឡើងរហូតដល់ 20 សប្តាហ៍។ hCG ខ្ពស់ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងបង្ហាញថាមានផ្ទៃពោះច្រើនដងកំពុងវិវត្តនៅក្នុងស្បូន។ នៅពេលអនុវត្តការបង្កាត់សិប្បនិម្មិត ការវិវឌ្ឍន៍នៃកូនភ្លោះតែងតែកើតឡើង ដែលពិបាកទ្រាំជាង។ នៅក្នុងត្រីមាសទី 1 មានហានិភ័យនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះបែបនេះ។ ដូច្នេះនៅពេលនេះការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដែលជួយរកឃើញការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូនទាន់ពេលវេលានិងការពារវា។ សេចក្តីអំណរនៃលទ្ធផលមិនគួរកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងលើស្ថានភាពនៃម្តាយដែលរំពឹងទុកនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលាចំពោះការលំបាកទាំងអស់ដែលកើតឡើងទាក់ទងនឹងការមានកូនភ្លោះហើយជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ប្រសិនបើ IVF បានទទួលជោគជ័យ នោះបន្ទាប់ពីអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានដាំឡើងវិញ ការវិវត្តនៃជីវិតថ្មីនៅក្នុងប្រហោងស្បូនចាប់ផ្តើម។អំប្រ៊ីយ៉ុងអាយុ 3 ឬ 5 ថ្ងៃដែលត្រូវបានផ្សាំនៅខាងក្នុងស្បូនដោយតោងជាប់នឹងជញ្ជាំងរបស់វាចាប់ផ្តើមការបំលែងអព្ភូតហេតុរបស់ពួកគេទៅជាទារក។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតារបស់ពួកគេ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សតាមបរិមាណរបស់វានៅក្នុងឈាមជួយកំណត់ថាតើការវិវត្តនៃទារកក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺធម្មតា។

ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង គឺជាដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ

ស៊ុតក្លាយជាអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅពេលនេះ នៅពេលដែលវាបានគ្រប់គ្រងខ្លួនវាទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន ហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់របស់វា។ ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro កើតឡើងនៅថ្ងៃទី 7 បន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ អូតូស៊ីតដែលត្រូវបានបង្កកំណើតត្រូវឆ្លងកាត់បំពង់ដោយឯករាជ្យ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះកោសិកាបង្កកំណើតរបស់ស្ត្រីនឹងត្រូវបានច្រានចោលជាវត្ថុដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណហើយការមានផ្ទៃពោះនឹងមិនកើតឡើងទេ។ វាត្រូវចំណាយពេលត្រឹមតែ 40 ម៉ោងសម្រាប់ស៊ុតមួយដើម្បីភ្ជាប់ខ្លួនវា ហើយចាប់ផ្តើមរយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ រយៈពេលនេះត្រូវបានគេហៅថាអំប្រ៊ីយ៉ុងហើយមានរយៈពេល 8 សប្តាហ៍។ សរុបមក ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងមានរយៈពេលរហូតដល់សប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះសុកត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញហើយបន្ទាប់មកការពារទារកបានយ៉ាងល្អពីឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន។

ជាមួយនឹងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ការផ្សាំយឺតនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចកើតឡើង ដែលកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 10 ។ នេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍រីករាយមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងស្ត្រីព្រោះពិធីការក្លាយជាជោគជ័យនៅពេលនេះនៅពេលដែលការខកចិត្តបានលេចឡើងរួចហើយ។ នៅពេលដែលស៊ុតបង្កកំណើតជាច្រើនត្រូវបានផ្សាំក្នុងពេលតែមួយ ការមានផ្ទៃពោះច្រើនត្រូវបានទទួល។ កូនភ្លោះបន្ទាប់ពី IVF គឺជាវ៉ារ្យ៉ង់ទូទៅនៃពិធីការជោគជ័យ។

ដើម្បីឱ្យអំប្រ៊ីយ៉ុងចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការដាំឡើងវិញលក្ខខណ្ឌត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនត្រូវតែរៀបចំស្រទាប់នៃ epidermis នៅលើជញ្ជាំងនៃស្បូនជាមួយនឹងកម្រាស់ជាក់លាក់មួយ។ វិមាត្ររបស់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ IVF ដែលទទួលបានជោគជ័យ។ ខ្លឹមសារនៃសារធាតុគីមីចាំបាច់នៅក្នុងស្បូនគួរតែគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងបន្ទាប់ពី IVF ។ សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF ចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពី gonadotropin chorionic របស់មនុស្សចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។

សញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF

សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្សាំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង និងការលេចចេញនូវអ័រម៉ូនថ្មីមួយនៅក្នុងខ្លួន ដែលបង្កឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពភ័យខ្លាច អារម្មណ៍ទាប និងបង្កើនការស្រក់ទឹកភ្នែក។

សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង toxicosis ។ នេះគឺជាសញ្ញាច្បាស់បំផុតនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ Toxicosis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF គឺជាផលវិបាកនៃការរំញោច superovulation ។

សញ្ញាទីពីរគឺការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋាន។ វាឡើងដល់ 37.2ºС ក្នុងខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយបង្ហាញថារាងកាយរបស់ស្ត្រីកំពុងត្រូវបានកសាងឡើងវិញ និងរៀបចំសម្រាប់បង្កើតទារក។ ភាពខ្សោះជីវជាតិ ភាពទន់ខ្សោយ ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពអាចក្លាយជាសញ្ញាវិជ្ជមាន។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺការថយចុះជាទូទៅនៃភាពស៊ាំដែលទទួលរងក្នុងអំឡុងពេលពិធីការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ ត្រង់ចំណុចនេះ អ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារដែលសម្អាតជាតិពុលក្នុងរាងកាយដោយធម្មជាតិ និងធ្វើឲ្យវាឆ្អែតជាមួយនឹងសារធាតុសំខាន់ៗ។

Hyperemia នៃស្បែកអាចមានវត្តមាន, ក្តៅឬញាក់នឹងលេចឡើង។ រោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្រពេញ mammary ក្នុងរយៈពេលដ៏រីករាយនេះសម្រាប់ស្ត្រីកាន់តែមានភាពរសើប។ ពួកវាហើម ហើយក្បាលសុដន់ចាប់ផ្តើមងងឹត។

ស្ថានភាពអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេររបស់ស្ត្រីក៏អាចជារោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ ស្ត្រី​ក្នុង​ត្រីមាស​ទី​មួយ​មាន​អារម្មណ៍​ឆេវឆាវ ឆាប់​ខឹង និង​យំ​ញឹកញាប់​។ ប៉ុន្តែសញ្ញាសំខាន់បំផុតដែលថាមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបង្កើតសិប្បនិម្មិតគឺជាការធ្វើតេស្ត hCG វិជ្ជមានអំឡុងពេល IVF លទ្ធផលដែលបង្ហាញពីការបញ្ចប់ពិធីការដោយជោគជ័យ ការអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមាននៃកូនភ្លោះបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងបានកើតឡើង។

ការវិភាគ HCG និងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF

ស្ត្រី​ដែល​បាន​គ្រប់​គ្រង​ការ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​ដោយ​ប្រើ​វិធី​បង្ក​កំណើត​ក្នុង​វីរ៉ុស មាន​បទពិសោធន៍​មិន​អត់ធ្មត់​អាច​យល់​បាន។ ពួកគេរង់ចាំយ៉ាងអន្ទះសារនូវពេលវេលាដែលវាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF ។ វាគ្មានប្រយោជន៍ទេក្នុងការស្តាប់អារម្មណ៍ខាងក្នុងរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវបន្ទាប់ពីពិធីការមិនជោគជ័យនិងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះគឺដូចគ្នា។ មានតែការវិភាគនៃ hCG ក្នុងអំឡុងពេល IVF នឹងប្រាប់ថាតើការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យ។

HCG គឺជាអរម៉ូន gonadotropin chorionic របស់មនុស្សដែលជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសុកដែលចិញ្ចឹមអំប្រ៊ីយ៉ុងបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត និងការផ្សាំ។ HCG ត្រូវបានវាស់ជា mIU / ml ។ មានតារាងនៃតម្លៃ hCG ដែលកំណត់ការចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌ ពេលវេលា និងចំនួននៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានអភិវឌ្ឍនៅខាងក្នុងស្បូន។ ព័ត៌មានទាំងអស់អំពីការវិវឌ្ឍន៍នៃទារកក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីនឹងមានបន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីថ្ងៃដែលការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានអនុវត្ត។

បន្ទាប់ពីបរិមាណនៃអរម៉ូននេះ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សនៅក្នុងឈាមនឹងកើនឡើងឥតឈប់ឈរដែលមានន័យថាការងារធម្មតារបស់សុកដែលក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរបស់វាបញ្ចេញអរម៉ូនជាក់លាក់មួយទៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើការលូតលាស់របស់អ័រម៉ូនឈប់មុន 20 សប្តាហ៍ ឬចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ នោះនេះគឺជាសញ្ញាអាក្រក់។ វាបង្ហាញពីការថយចុះនៃការមានផ្ទៃពោះ។

អ៊ុលត្រាសោនដំបូងបន្ទាប់ពី IVF ជោគជ័យ

ប្រសិនបើមាន IVF ទទួលបានជោគជ័យបន្ទាប់មក 28 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្តូរអ្នកអាចធ្វើអ៊ុលត្រាសោនដំបូង។ មុនពេលមករដូវនេះ វាគ្មានចំណុចណាក្នុងការធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនទេ។ នៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានប្តូរបន្ទាប់ពីការលូតលាស់រយៈពេល 3 ថ្ងៃនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ បេះដូងអាចមើលឃើញនៅពេលនេះ។

នៅអ៊ុលត្រាសោនដំបូងពួកគេវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃអូវែរ endometrium មើលស៊ុតគភ៌។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងចន្លោះពេលមួយសប្តាហ៍។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃ និងរកឃើញការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការមានគភ៌ច្រើន។ វិធានការបង្ការដែលបានធ្វើឡើងទាន់ពេលវេលាក្នុងករណីខ្លះជួយថែរក្សាទារក។

ការមានផ្ទៃពោះជាមួយកូនភ្លោះបន្ទាប់ពី IVF មានហានិភ័យនៃការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូង។ ស្ត្រីបែបនេះនៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងគ្លីនិកដែលពិធីការត្រូវបានអនុវត្ត។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលបានទទួលគភ៌បន្ទាប់ពីការបង្កើតសិប្បនិម្មិតដោយជោគជ័យគួរតែយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃព្រឹត្តិការណ៍នេះ។ គ្រប់ស្ថានភាពដែលទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងពោះ ចុកពោះ ហូរឈាម មិនគួរទុកចោលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យឡើយ។ ហើយបន្ទាប់មកការមានផ្ទៃពោះនឹងបញ្ចប់ដោយកំណើតនៃទារកដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ។

ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺជាការជឿនលឿនដ៏សំខាន់មួយក្នុងថ្នាំបន្តពូជ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគូស្វាមីភរិយាគ្មានកូនជាច្រើនអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ ដូច្នេះអ៊ុលត្រាសោនលើកដំបូងបន្ទាប់ពី IVF គឺជាពេលវេលាដ៏រំភើបមួយ ព្រោះមានតែវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវនេះទេដែលអាចបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលជោគជ័យនៃនីតិវិធីនេះ។ ភាពពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនបែបនេះគឺថា វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនបន្តិច និងញឹកញាប់ជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្កកំណើតតាមបែបប្រពៃណី។

តើនៅពេលណាដែលអ៊ុលត្រាសោនដំបូងត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង?

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាប្រហែលជានៅថ្ងៃទី 7-9 បន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងការផ្សាំមួយឬច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ វាគឺនៅដំណាក់កាលនេះដែលលទ្ធផលនៃនីតិវិធីបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ត្រូវបានសម្រេច។ ហានិភ័យដែលអំប្រ៊ីយ៉ុង "មិនចាក់ឬស" ក៏ខ្ពស់ណាស់ដែរ ព្រោះច្រើនអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពមុខងាររបស់ស៊ុត សុខភាព និងអាយុរបស់ស្ត្រី។ ក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពី IVF ជោគជ័យ គូស្នេហ៍មួយគូរំពឹងថានឹងមានកូនភ្លោះ និងសូម្បីតែកូនភ្លោះបី។

នៅថ្ងៃណាបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើគឺជាបញ្ហាចម្បងក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលបានទទួល IVF ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាអ្នកជំងឺម្នាក់ៗចង់ដឹងពីលទ្ធផលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានក៏ដោយក៏ការសិក្សាមានពេលវេលាជាក់លាក់របស់វាដោយសារតែយន្តការពិសេសនៃនីតិវិធី។

• ដំបូងក្នុងរយៈពេល 4-5 ថ្ងៃអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានដាំដុះនៅក្នុងបរិយាកាសសិប្បនិម្មិតពិសេសបន្ទាប់ពីនោះប្រហែលនៅថ្ងៃទី 17-20 នៃវដ្តពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅបែហោងធ្មែញស្បូន។
• បន្ទាប់ពីបញ្ចប់នីតិវិធីនៅថ្ងៃទី 14 ជាដំបូងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សត្រូវបានវាស់ដែលជាការកើនឡើងដែលបង្ហាញពីការពេញចិត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ។

អ៊ុលត្រាសោនដំបូងបន្ទាប់ពី IVF ទទួលបានជោគជ័យត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាងថ្ងៃទី 21 បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងស្បូន។ នៅពាក្យមុន ទំហំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងគឺតូចណាស់ ដែលទារកមិនត្រូវបានគេមើលឃើញទាល់តែសោះដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។

តើអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះបែបនេះការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

• transabdominal;
• ទ្វារមាស។

វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ IVF ព្រោះវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក និងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

វិធី Transabdominal

ការសិក្សានេះមាននៅក្នុងការពិតដែលថាឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលបំលែងរលក ultrasonic ត្រូវបានដំឡើងនៅលើស្បែកនៃពោះនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា។ ដូច្នេះ នីតិវិធី​គឺ​មិន​រាតត្បាត និង​គ្មាន​ការឈឺចាប់​ទាំងស្រុង​។

ការរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យ រួមមានការធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់ ដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន និងបំពេញប្លោកនោម ដើម្បីមើលឃើញស្បូនកាន់តែប្រសើរឡើង។ ប្រហែល 2-3 ថ្ងៃមុនពេលសិក្សា ស្ត្រីមិនគួរញ៉ាំអាហារដែលអាចបណ្តាលឱ្យហើមពោះនោះទេ។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• legumes ទាំងអស់;
• បន្លែស្រស់;
• ផលិតផលនំនិងនំខេក;
• ភេសជ្ជៈកាបូន និងអាហាររហ័ស។

ដើម្បីបំពេញបែហោងធ្មែញនៃប្លោកនោម អ្នកគួរតែផឹកទឹកដែលគ្មានជាតិកាបូនសុទ្ធប្រហែលមួយលីត្រមួយម៉ោងកន្លះមុនម៉ោងកំណត់។ ដរាបណាការជម្រុញឱ្យទៅបង្គន់លេចឡើង នីតិវិធីអាចចាប់ផ្តើម។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសិក្សាលើយន្តហោះជាច្រើន បន្ទាប់មកគាត់បញ្ចូលលទ្ធផលទាំងអស់ និងការសន្និដ្ឋានរបស់គាត់ទៅក្នុងពិធីការ។

វិធីសាស្ត្រ Transvaginal

ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍ប្តូរ ultrasonic ត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងទ្វារមាស ដោយហេតុនេះអាចសម្រេចបាននូវភាពជិតអតិបរមានៃស្បូន និងអូវែ។ បច្ចេកទេសនេះផ្តល់នូវរូបភាពត្រឹមត្រូវ និងអាចទុកចិត្តបានជាងបើធៀបនឹងវិធីសាស្ត្រមុន។

• ពីការរៀបចំវាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ក្នុងការថែរក្សាពោះវៀនដែលមិនត្រូវបានបំពេញដោយឧស្ម័នដូច្នេះសម្រាប់ពីរបីថ្ងៃវាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំអាហារដែលរួមចំណែកដល់ការហើមពោះ។
• ប្រសិនបើស្ត្រីទទួលរងពីការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័នបន្ទាប់មកមួយម៉ោងមុនពេលពិនិត្យវាចាំបាច់ត្រូវផឹកថ្នាំ Espumizan ឬថង់ Smecta ពីរបីគ្រាប់។

វេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ុលត្រាសោនដាក់ស្រោមអនាម័យពិសេសដែលអាចចោលបាននៅលើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ហើយបញ្ចូលវាដោយចលនាថ្នមៗទៅក្នុងប្រហោងទ្វារមាសប្រហែល 5-6 សង់ទីម៉ែត្រ។ តាមក្បួនមួយ នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ ហើយស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លះ។ ភាពជិតស្និទ្ធបែបនេះនៃប្រដាប់ប្តូរទៅសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញសូម្បីតែអំប្រ៊ីយ៉ុងតូចមួយ។ដូច្នេះអ៊ុលត្រាសោនដំបូងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពី IVF គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត transvaginally ។

តើអ៊ុលត្រាសោនដំបូងនឹងបង្ហាញអ្វីខ្លះ

យោងតាមស្ថិតិ មិនលើសពី 60% នៃការប៉ុនប៉ង IVF ទទួលបានជោគជ័យ ហើយជួនកាលត្រូវការនីតិវិធីច្រើនជាងមួយ។ ក្នុង​មួយ​ភាគ​បួន​នៃ​ករណី ឧបករណ៍​នេះ​ចុះបញ្ជី​វត្តមាន​កូនភ្លោះ ឬ​កូន​បី ដែល​អាស្រ័យ​លើ​ចំនួន​ដំបូងនៃ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​ដែល​បាន​ដាក់បញ្ចូល។ យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួន 6-10% នៃការមានផ្ទៃពោះពីការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺ ectopic ឬខកខាន។ ដូច្នេះ គោលដៅសំខាន់នៃអ៊ុលត្រាសោនដំបូងបន្ទាប់ពី IVF គឺដើម្បីបញ្ជាក់ពីការពិតនៃការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង និងលទ្ធភាពជោគជ័យរបស់វា។

ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោនអំឡុងពេលបង្កើតសិប្បនិម្មិតបង្ហាញ៖

1. វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការភ្ជាប់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង/អំប្រ៊ីយ៉ុង។
2. ទីតាំងនៃស៊ុតគភ៌ (ផ្នែកស្បូន អូវែរ បំពង់ fallopian ជាដើម)។
3. សកម្មភាពមុខងាររបស់ gonads ស្ត្រីដែលចាំបាច់ក្នុងការគណនាកម្រិតនៃប្រូសេស្តេរ៉ូន (អរម៉ូនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការមានផ្ទៃពោះ) ។
4. ចំនួននៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។
5. សម្លេងនៃស្បូន, ហូរឈាមជាលទ្ធផលនៃការផ្ដាច់នៃ zygote នេះ។
6. លទ្ធភាពជោគជ័យនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងភ្ជាប់ (ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន Doppler) ។

អ៊ុលត្រាសោនមានសារៈសំខាន់ណាស់មិនត្រឹមតែក្នុងការបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

តើនៅពេលណាអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់?

ជាធម្មតា ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនលើកទីពីរត្រូវបានកំណត់ពេល 1 ឬ 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីលើកទីមួយ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីត្រួតពិនិត្យថាមវន្តស្ថានភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ដើម្បីកំណត់ចង្វាក់បេះដូងរបស់វា។ ប្រសិនបើការមានគភ៌ដំណើរការជាធម្មតា ហើយអ៊ុលត្រាសោនមិនបង្ហាញភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនោះ ការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តតាមពិធីការផ្លូវការ៖

• នៅ 11-14 ();
• 18-21 ();
• 30-34 ().

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងវត្តមាននៃទិន្នន័យមិនស្របគ្នា ការចុះឈ្មោះគម្លាត ឬការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ទារកក្នុងផ្ទៃ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង និងការរកឃើញរោគស្ត្រី កាលវិភាគនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគឺត្រូវបានគូរឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

វាតំណាងឱ្យអ៊ុលត្រាសោន។ វាផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃសរីរាង្គណាមួយ។ វាតែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណី IVF វាត្រូវបានទៅជិតដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ អ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពី IVF គឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត។ ការសិក្សាដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការពិតនៃការមានគភ៌និងជាបន្តបន្ទាប់ - ដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ដើម្បីយល់ពីលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃអ៊ុលត្រាសោន អ្នកត្រូវដឹងថាការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ជាអ្វី។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតាំងពីឆ្នាំ 1978 ។ វាជួយឱ្យគូស្វាមីភរិយាគ្មានកូនមានផ្ទៃពោះ។ លក្ខណៈពិសេស IVF: ស៊ុតត្រូវបានបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

អេកូត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពគ្មានកូនផ្សេងៗ។ ដៃគូទាំងពីរអាចគ្មានកូន ឬមានតែស្ត្រីប៉ុណ្ណោះដែលអាចគ្មានកូន។ អាយុសំខាន់នៃមនុស្សដែលទៅធ្វើ IVF គឺសាមសិបឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។

ដំណើរការនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ដំណើរការតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ

1. ដំបូងឡើយ ស្ត្រីបង្កើនការលូតលាស់នៃឫសគល់ ដោយមានជំនួយពីអរម៉ូន។ ដោយវិធីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចបាននូវភាពចាស់ទុំដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃស៊ុត។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះទេឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
2. បន្ទាប់​មក គ្រូពេទ្យ​នឹង​ដក​ឫស​ចាស់​ចេញ​ពី​រាងកាយ​របស់​ស្ត្រី។ ដើម្បី​ធ្វើ​ដូច្នេះ គាត់​ប្រើ​ម្ជុល​ស្តើង​ខ្លាំង និង​ការ​ស៊ើបអង្កេត​អ៊ុលត្រាសោន។
3. បន្ទាប់មក អ្នកជំនាញធ្វើការជ្រើសរើសស៊ុតដែលខុសគ្នាទៅតាមកាលកំណត់ដែលត្រូវការ។ Spermatozoa ត្រូវបានយកចេញពីទឹកកាម។
4. មុនពេលភ្ជាប់មេជីវិតឈ្មោល និងស៊ុត ក្រោយមកទៀតត្រូវបានរក្សាទុកជាច្រើនម៉ោងនៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ឯកទេស។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវទុកឱ្យពេញវ័យរយៈពេល 72 ម៉ោង។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានផ្ទេរទៅស្បូន។
5. ជាធម្មតា អំប្រ៊ីយ៉ុងពីរទៅប្រាំត្រូវបានដាក់ក្នុងស្បូន។ លេខនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការមានគភ៌កាន់តែមានផលិតភាព។
6. នៅ​ដំណាក់​កាល​ចុង​ក្រោយ​នេះ ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ប្រើ​ថ្នាំ​អ័រម៉ូន ដើម្បី​ឱ្យ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​ត្រូវ​បាន​ជួសជុល​ឱ្យ​បាន​ល្អ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានធ្វើ 12-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធីសម្រាប់ការណែនាំអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងស្បូន។

អរម៉ូន HCG

នៅក្នុងករណីនៃព្រឹត្តិការណ៍ជោគជ័យ (IVF) មិនយូរប៉ុន្មានស្ត្រីចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាមានសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីដាំឡើងវិញ វាត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់កោសិកាដើម្បីផ្សាំ។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលបីថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះរាងកាយត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ។ រយៈពេលបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានហើយមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ បន្ទាប់ពីកោសិកាចូលទៅក្នុងស្បូនហើយតាំងលំនៅដូចនេះ អ័រម៉ូនសំខាន់មួយចាប់ផ្តើមបញ្ចេញនៅក្នុងខ្លួន៖ អរម៉ូន hCG ។ វាគឺជាគាត់ដែលប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់ស្ត្រី។

ដើម្បីកំណត់អរម៉ូនដែលមានឈ្មោះ វាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើវាជាងបន្ទះសាកល្បងឱសថស្ថាន។ ការធ្វើតេស្តឈាមផ្តល់ចម្លើយដែលផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមទៀតអំពីការមានផ្ទៃពោះ។ វាបង្ហាញថាតើការមានគភ៌បានកើតឡើងឬអត់, រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ, វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើតេស្តឈាមមានប្រសិទ្ធភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ ឈាមនឹងផ្តល់លទ្ធផល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពី IVF ។ បន្ទាប់មកការមានផ្ទៃពោះមិនអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនទេ។ ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅពេលព្រឹក។

លទ្ធផលនៃការវិភាគជាធម្មតាត្រូវបានបកស្រាយដូចខាងក្រោមៈ អវិជ្ជមាន (មានផ្ទៃពោះ 100% មិនមានវត្តមាន) វិជ្ជមាន (100% មានផ្ទៃពោះ) និងវិជ្ជមានខ្សោយ។

លទ្ធផលវិជ្ជមានខ្សោយអាចបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

• កំហុសមន្ទីរពិសោធន៍។
• អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានជួសជុលយឺតជាងការរំពឹងទុក។
• អំប្រ៊ីយ៉ុងមានទីតាំងនៅខាងក្រៅស្បូន។
• ការរលូតកូនដោយឯកឯង។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានខ្សោយនោះវាគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងសញ្ញា

ជាធម្មតា ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• អារម្មណ៍ប្រែប្រួល៖ ពីល្អទៅអាក្រក់។ អារម្មណ៍មានចរិតមុតស្រួច។
• ហើមសុដន់។
• សញ្ញានៃការពុលដំបូង។
• ឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម។
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃក្បាលសុដន់។
• ក្តៅក្រហាយ និងញាក់ (និយាយអំពីការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន)។
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋាន។
• ក្រហមនៃស្បែក។

ជារឿយៗសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះគឺអវត្តមាន។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្ត hCG នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់អំពីការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន អ្នកគួរតែទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។

ពេលណាធ្វើអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពី IVF

ចាត់ទុកថាពិបាក។ ដូច្នេះការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានអនុវត្តដោយការថែទាំពិសេស។

អ៊ុលត្រាសោនដំបូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារវាង 21-28 ថ្ងៃបន្ទាប់ពី IVF ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតកូន ការប្រឡងចំនួន 2 ទៀតនឹងត្រូវការ:

• អ៊ុលត្រាសោនទីពីរ៖ ១៦-២១ សប្តាហ៍។
• អ៊ុលត្រាសោនទីបី; ៣២-៣៦ សប្តាហ៍។

នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនគឺពិតជាគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយ និងទារកនោះទេ។ វាចាំបាច់ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បានត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពរបស់ទារក កំណត់រោគសាស្ត្ររបស់វា និងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីអាយុមានផ្ទៃពោះពិតប្រាកដ។

អ៊ុលត្រាសោនៈ ត្រីមាសដំបូង

អ៊ុលត្រាសោនដំបូងបញ្ជាក់ពីការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះនិងកំណត់លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់ទារក។ លើសពីនេះ សូចនាករផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ៖

• តើស៊ុតបង្កកំណើតនៅឯណា (នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនក្នុងបំពង់ឬក្នុងអូវែ) ។
• តើមានអំប្រ៊ីយ៉ុងប៉ុន្មាន។
• តើអូវែរស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបណា?

ក្នុងករណីខ្លះអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ គោលបំណងនៃការធ្វើតេស្តឡើងវិញបន្ទាប់ពីការពិនិត្យលើកដំបូងគឺ៖

• ការបញ្ជាក់ពីការពិតនៃការជួសជុលស៊ុតគភ៌និងលក្ខណៈវិជ្ជមាននៃដំណើរការ។
• ការកំណត់ចង្វាក់បេះដូង និងចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។

នៅអ៊ុលត្រាសោនដំបូង រោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងត្រូវបានដកចេញ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

1. រោគសញ្ញាចុះក្រោម។ កុមារ​នឹង​មាន​ជំងឺ​ខ្សោយ​បេះដូង​ធ្ងន់ធ្ងរ មុខ​សំប៉ែត និង​ការ​យឺតយ៉ាវ​ក្នុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​ធ្ងន់ធ្ងរ។
2. រោគសញ្ញា Patau និងរោគសញ្ញា Edwards ។ កូនរបស់ Downa អាចរស់នៅបាន 40 ឆ្នាំ ហើយទារកដែលមានជំងឺទាំងនេះនឹងមិនមានរយៈពេលសូម្បីតែមួយឆ្នាំ។

អ៊ុលត្រាសោនដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នឹងផ្តល់លទ្ធផលអំពីសុខភាពរបស់ទារកនាពេលអនាគត។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិតគឺអវិជ្ជមាន នោះការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមួយទៀតនឹងនៅតែត្រូវបានទាមទារ។ វានឹងជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការបរាជ័យ។ អ៊ុលត្រាសោម្តងទៀតបន្ទាប់ពីគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយឆ្ពោះទៅរកការមានគភ៌ដ៏ជោគជ័យបន្ថែមទៀត។

អ៊ុលត្រាសោន៖ ត្រីមាសទីពីរ

លក្ខណៈពិសេសនៃអ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពី IVF ក្នុងត្រីមាសទី 2 មានដូចខាងក្រោម:

• ដំបូងកំណត់កម្រិតអរម៉ូន។
• បន្ទាប់មកវាយតម្លៃសូចនាករនៃ hCG និង estriol ដោយឥតគិតថ្លៃ។ នេះជាថ្មីម្តងទៀតមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទារក។
• បន្ទាប់មកពិការភាពខាងក្រោមត្រូវបានដកចេញ: អវត្ដមាននៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល, ការអភិវឌ្ឍន៍ខ្សោយនៃជញ្ជាំងពោះ, រោគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតនៃការសិក្សាត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅត្រីមាសទី 2 មិនត្រឹមតែសរីរាង្គរបស់ស្ត្រី (ស្បូន តម្រងនោម អូវែ) ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានពិនិត្យ ប៉ុន្តែផ្នែកខាងក្នុងរបស់ទារកត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ពួកគេក៏វាយតម្លៃស្ថានភាពសុក ល្បឿននៃលំហូរឈាម និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់កុមារផងដែរ។ ចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី IVF អ៊ុលត្រាសោននេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការថែទាំពិសេស។

អ៊ុលត្រាសោនៈត្រីមាសទីបី

នៅសប្តាហ៍ទី 32-34 អ៊ុលត្រាសោនទីបីត្រូវបានធ្វើ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះសុកក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ លំហូរឈាមត្រូវបានវាយតម្លៃ ហើយទំហំពិតរបស់ទារកត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាយុមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេពិនិត្យមើលសុខភាពនៃសរីរាង្គទារកនិងលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។

ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពី IVF កើតឡើងញឹកញាប់ជាងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ធម្មជាតិ។ ដូច្នេះសប្តាហ៍ទី 37 និងលើសពីនេះ គឺជារយៈពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដែលរៀបចំដោយហិរញ្ញវត្ថុ។ សម្រាប់នីតិវិធី នាងគួរតែនាំយកមកជាមួយនូវ៖ ស្បែកជើង (ដើម្បីរក្សាភាពស្អាត និងគ្មានមេរោគនៅក្នុងមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ) ក្រណាត់កន្ទបទារក (ដើម្បីដេកលើនាង) ស្រោមអនាម័យ (វានឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងដាក់។ ផលិតផលនៅលើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា transvaginal), កន្សែងមួយ (ដើម្បីលុបជែលពិសេសចេញពីស្បែក) ។

នីតិវិធីនឹងបញ្ចប់ដោយការចេញនូវពិធីការអ៊ុលត្រាសោន។ វានឹងមានទិន្នន័យដូចខាងក្រោមៈ

• ទំហំ Biparistal នៃក្បាលទារក។
• ទំហំ Coccyx-parietal ។
• ទំហំនៃឆ្អឹងច្រមុះ។
• ចំនួនចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូង) ក្នុងមួយនាទី។
• កម្រាស់នៃចន្លោះកអាវ។

ទិន្នន័យទាំងអស់គិតជា mm ។ ពិធីការអ៊ុលត្រាសោនត្រូវតែបង្ហាញដល់គ្រូពេទ្យ។

ដូច្នេះ អ៊ុលត្រាសោនមិនត្រឹមតែបញ្ជាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅពហុគុណ។ ស្ត្រីម្នាក់គួរតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់រឿងនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេល IVF នេះគឺជាការកើតឡើងធម្មតា។ ការមានផ្ទៃពោះដែលមានគភ៌ពីរឬច្រើនជាធម្មតាមិនមានរយៈពេលប្រាំបួនខែទេ។ ការដឹកជញ្ជូនមកមុនបន្តិច។ វាក៏មានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯង (រលូតកូន)។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពី IVF ទេ។ វាមិនសមនឹងការបញ្ឈប់ទេប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានលទ្ធផល។

ជាធម្មតា​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មិន​កើតឡើង​ដោយសារ​ហេតុផល​ខាងក្រោម​នេះ​ទេ​៖

• សកម្មភាពចុះចតមិនត្រឹមត្រូវ។
• អំប្រ៊ីយ៉ុងខ្សោយ។

ភាគច្រើនទំនងជាការមានផ្ទៃពោះនឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរឬទីបី។

ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនដំបូងបានជោគជ័យ នេះមិនមានន័យថាមិនចាំបាច់មានការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់នោះទេ។ ការ​គិត​បែប​នេះ​សម្រាប់​មនុស្ស​ស្រី​គឺ​ជា​ការ​មិន​ប្រុងប្រយ័ត្ន​បំផុត។ វាចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយឆ្លងកាត់អ៊ុលត្រាសោនម្តងហើយម្តងទៀត។ លើសពីនេះទៀតម្តាយដែលរំពឹងទុកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើរាងកាយរបស់នាង។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីជូនដំណឹងដល់រោគស្ត្រីអំពីរោគសញ្ញាមិនធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនទីពីរ។

ប្រភេទនៃអ៊ុលត្រាសោន

អ៊ុលត្រាសោនអាចមានច្រើនប្រភេទ៖

• អ៊ុលត្រាសោនពោះ. ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តតាមជញ្ជាំងពោះ។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាផ្លាស់ទីឆ្លងកាត់ពោះរបស់ស្ត្រី។ ព័ត៌មានដែលបានកត់ត្រាត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ។ អ៊ុលត្រាសោននេះគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់និងមិនផ្តល់ភាពមិនស្រួល។ ការ​ពិនិត្យ​ពោះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ត្រីមាស​ទី ២ និង​ទី ៣ ។ នៅពេលនេះកុមារឈានដល់ទំហំធំហើយអាចមើលឃើញតាមរយៈជញ្ជាំងពោះ។ ការរៀបចំសម្រាប់ប្រភេទអ៊ុលត្រាសោននេះមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
• អ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាស. ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសដែលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតំបន់ទ្វារមាស។ អ៊ុលត្រាសោនគឺសមល្អសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដំបូង នៅពេលដែលទារកនៅតូចនៅឡើយ ហើយមិនអាចមើលតាមជញ្ជាំងពោះបានទេ។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទ្វារមាសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញបែហោងធ្មែញស្បូននិងស៊ុតគភ៌តាមរយៈជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃកម្រាស់តូចមួយ។ ការសិក្សាទាមទារការរៀបចំតិចតួច។ ស្ត្រី​ត្រូវ​មក​ពិនិត្យ​ដោយ​មាន​ប្លោកនោម និង​ពោះវៀន​ទទេ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតឧស្ម័នក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។
• អ៊ុលត្រាសោនរួមបញ្ចូលគ្នា. ប្រសិនបើរូបភាពមិនច្បាស់ទាំងស្រុងនោះការសិក្សាខាងលើត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។

នៅក្នុងឱសថទាន់ពេលវេលាការច្នៃប្រឌិតមួយបានលេចឡើង - នេះគឺជាការសិក្សា 3D ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រយ៉ាងច្បាស់ថាតើអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅទីណា និងទំហំប៉ុនណាដែលវាបច្ចុប្បន្ន។ ម៉ាក់និងប៉ានឹងអាចឃើញកំណើតនៃកូនរបស់ពួកគេហើយប្រសិនបើចង់បានសូមថតរូបគាត់។ សប្តាហ៍ទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះនឹងផ្តល់ឱ្យដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោននូវចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។

បន្ទាប់ពី IVF វិធីសាស្ត្រ transvaginal ត្រូវបានប្រើជាអ៊ុលត្រាសោនដំបូង។ វាគឺជាគាត់ដែលនឹងជួយគ្រូពេទ្យពិនិត្យស៊ុតគភ៌ និងរាប់ចំនួនអំប្រ៊ីយ៉ុង។

វាត្រូវបានគេដឹងថា IVF មិនផ្តល់ការធានា 100% នៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានសង្កេតឃើញតែក្នុង 40% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ (ក្នុង 25%) អំប្រ៊ីយ៉ុងជាច្រើនចាប់ផ្តើមវិវត្តនៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រី។ នេះបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះច្រើន។ ស្ត្រីម្នាក់អាចក្លាយជាស្ត្រីដែលមានកូនពីរឬបីនាក់ក្នុងពេលតែមួយ។ កម្រណាស់ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកើតឡើងបន្ទាប់ពី IVF ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

តម្លៃនៃអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ស្ត្រីនិងទារកគឺអស្ចារ្យណាស់។ វាមិនត្រឹមតែបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការមានគភ៌បន្ទាប់ពីនីតិវិធី IVF ដ៏ស្មុគ្រស្មាញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្ហាញពីរោគគភ៌ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

ពិនិត្យ

ម្សិលមិញ ខ្ញុំ​បាន​លួង​ប្អូន​ស្រី​តូច​របស់​ខ្ញុំ។ ការថប់បារម្ភរបស់នាងគឺបណ្តាលមកពីអ៊ុលត្រាសោននាពេលខាងមុខ។ ថ្មីៗនេះនាងបានទទួល IVF (នេះគឺជាការប៉ុនប៉ងលើកទីបីរបស់នាង) ។ ការធ្វើតេស្ត hCG បានផ្តល់ចម្លើយវិជ្ជមានដ៏រីករាយ។ នាងញ័រពោះយ៉ាងខ្លាំង រហូតដល់នាងចាប់ផ្តើមបដិសេធមិនទៅ uzist ។ រួមគ្នាជាមួយម្តាយរបស់ខ្ញុំ យើងបានព្យាយាមបញ្ចុះបញ្ចូលនាងថា វាគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ មិនស្តាប់។ នាងគ្រាន់តែខ្លាចការជ្រៀតជ្រែកណាមួយ។ ជាពិសេសបងស្រីគឺប្រឆាំងនឹងការបញ្ចូលទ្វារមាសរបស់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។ នាង​ខ្លាច​ថា​គ្រូពេទ្យ​នឹង​ប៉ះពាល់​អ្វី​មួយ​នៅ​ទីនោះ ហើយ​នេះ​ពិតជា​ប៉ះពាល់​ដល់​ទារក​។ ជាទូទៅប្អូនស្រីរបស់ខ្ញុំគឺជានារីសម័យទំនើប។ ហើយវាមិនដូចនាងទេ។ ខ្ញុំគិតថាអ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះត្រូវស្តីបន្ទោស។ ហើយ​ក៏​ជា​ការពិត​ដែល​នាង និង​ស្វាមី​បាន​រង់ចាំ​ពេលវេលា​នេះ​ជា​យូរ​មក​ហើយ ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបញ្ចុះបញ្ចូលនាងអំពីតម្រូវការសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនទេ អ្នកនឹងត្រូវអូសនាងទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដោយបង្ខំ។

ខ្ញុំបានអ៊ុលត្រាសោនលើកដំបូងរបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពី IVF កាលពីម្សិលមិញ។ ខ្ញុំ​ប្រហែល​ជា​សប្បាយ​ចិត្ត​ព្រោះ IVF បាន​ក្លាយ​ជា​លើក​ដំបូង។ ខ្ញុំក៏មិនបានរំពឹងដែរ។ ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ខ្ញុំ​រង់ចាំ​យូរ​ពេក​សម្រាប់​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​តាម​ធម្មជាតិ ហើយ​មិន​បាន​ទៅ​ធ្វើ IVF មុន? ឥឡូវនេះខ្ញុំបន្ទោសខ្លួនឯងចំពោះរឿងនេះ។ យោងតាមរបាយការណ៍អ៊ុលត្រាសោន: អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ (ដូចដែលវាគួរតែមាននៅក្នុងសៀវភៅវេជ្ជសាស្ត្រ) ។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺជាអព្ភូតហេតុមួយ។ ដើម្បី​បញ្ជាក់​ពី​ការ​មាន​គភ៌ វា​ជា​រឿង​សំខាន់​ក្នុង​ការ​អត់ធ្មត់ ហើយ​ព្យាយាម​រក​ឱ្យ​ឃើញ​នូវ​ថ្ងៃ​ណា​ដែល​អ៊ុលត្រាសោន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​បន្ទាប់​ពី IVF ។ លុះត្រាតែអ្វីៗដំណើរការល្អបន្ទាប់ពី 9 ខែវាអាចទៅរួចដើម្បីផ្តល់កំណើតដល់ទារកដ៏ស្រស់ស្អាត។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ផ្តល់ការធានាត្រឹមតែ 40 - 60% សម្រាប់ការផ្សាំស៊ុតដោយជោគជ័យ និងការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតរបស់វា។ ក្នុង 25% នៃករណី, ស្ត្រីមានគភ៌ច្រើន, ក្នុងករណីពិសេស - ectopic ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាការបំពេញតាមកាលកំណត់សម្រាប់វិធានការវិនិច្ឆ័យទាំងអស់។

អ៊ុលត្រាសោនដំបូងបន្ទាប់ពី IVF គឺជានីតិវិធីដ៏សំខាន់បំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងរកព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានដូចខាងក្រោម:

1. ការបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ;
2. គ្រប់គ្រងទីតាំងរបស់ទារក (ស្បូន អូវែ ឬបំពង់ពងស្វាស);
3. ចំនួននៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង;
4. លទ្ធភាពជោគជ័យនៃស៊ុតគភ៌បន្ទាប់ពីការផ្សាំ;
5. ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនដើម្បីកំណត់សកម្មភាពបន្ថែមទៀតនិងលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការរលូតកូន។

វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលក្នុងករណីនីមួយៗបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានទាមទារ។ ស្ត្រីម្នាក់គួរតែជឿជាក់លើការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ និងដំណើរអំណោយផលរបស់វា ដោយមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមានរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកក ឬពងក្រពើ។

បន្ទាប់ពីអ៊ុលត្រាសោនផ្នែកបន្ថែមកើតឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់អនុសាសន៍មានប្រយោជន៍ដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

បច្ចុប្បន្ននេះមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការស្ទង់មតិ។ ប្រភេទនៃនីតិវិធីដ៏ល្អប្រសើរត្រូវបានកំណត់តែជាមួយការចូលរួមពីអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន អ៊ុលត្រាសោនតាមបែបប្រពៃណីត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការរៀបចំពិសេសមិនត្រូវបានទាមទារទេព្រោះនីតិវិធីមានភាពងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្ត។ ឧបករណ៏របស់ឧបករណ៍មានទីតាំងនៅជញ្ជាំងខាងមុខនៃពោះ។

ថ្មីៗនេះ អ៊ុលត្រាសោន 3D កាន់តែមានប្រជាប្រិយភាព ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលស៊ុតគភ៌បន្ទាប់ពី IVF និងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់វាបានត្រឹមត្រូវ។ 3D ពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាបរិមាណនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងជាមួយនឹងការបញ្ជាក់ជាកាតព្វកិច្ចនៃទីតាំងពិតប្រាកដ។ ម្តាយដែលរំពឹងទុកនឹងឃើញម៉ូនីទ័រជាមួយទារក ហើយប្រសិនបើចង់បាន គាត់នឹងថតរូបទារកដែលមិនទាន់កើតដំបូង។

ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីឱ្យបានពេញលេញ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញ mammary សម្រាប់ IVF ។ នីតិវិធីនេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូននិងកំណត់សកម្មភាពដ៏ល្អប្រសើរមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការថែទាំរបស់វាផងដែរ។

ពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ពេលវេលា​ដ៏​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​ការ​ប្រឡង​ត្រូវ​បាន​កំណត់​តាម​មូលដ្ឋាន​បុគ្គល។ បើទោះបីជានេះ, អ្នកអាចផ្តោតលើគោលការណ៍ទូទៅនៃការធ្វើផែនការនីតិវិធី។

តើថ្ងៃណាបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងធ្វើអ៊ុលត្រាសោន?ភារកិច្ចចម្បងនៃនីតិវិធីគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងបញ្ជាក់ពីការមានគភ៌។

ជម្រើសនៃកាលបរិច្ឆេទគិតទៅលើលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង - នៅថ្ងៃទី 7 - 10 បន្ទាប់ពីដាំឡើងវិញ;
• ការផ្លាស់ប្តូរ hCG នៅក្នុងឈាម - ដោយ 14 ។

ដូច្នេះវាជាការចង់អនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៅថ្ងៃទី 21 បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនៃការដាំឡើងវិញ។

តើថ្ងៃណាបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអ៊ុលត្រាសោន អំប្រ៊ីយ៉ុងអាចមើលឃើញ?ប្រសិនបើ IVF បាននាំឱ្យមានផ្ទៃពោះ នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានអនុវត្តតែ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទសំខាន់។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចត្រូវបានគេមើលឃើញប្រហែលនៅថ្ងៃទី 28 ។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ៊ុលត្រាសោនលើកដំបូងបន្ទាប់ពី IVF ជោគជ័យនៅពេលណា?កាលបរិច្ឆេទនៃការប្រឡងត្រូវបានកំណត់លើមូលដ្ឋានបុគ្គល។ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីភាគច្រើនណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រហែល 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងឬបន្តិចក្រោយមក។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពី IVF នៅ 21-28 DPP ។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តបានបញ្ជាក់ពីការកើនឡើងនៃ gonadotropin chorionic នៅក្នុងឈាម។ នៅតាមគ្លីនិកមួយចំនួន ការពិនិត្យលើកដំបូងធ្វើឡើងនៅសប្តាហ៍ទីប្រាំមួយ ព្រោះនៅពេលនេះ គេអាចឃើញទារក និងឮចង្វាក់បេះដូងរបស់វា។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកំណត់លើមូលដ្ឋានបុគ្គល ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃស្ថានភាពសុខភាពស្ត្រី និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹងការមានកូន។

បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro និងការមានគភ៌បានជោគជ័យ ការគ្រប់គ្រងពេញលេញនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំ។ វាអាស្រ័យលើរបៀបដែលកុមារនឹងអភិវឌ្ឍ។

អ៊ុលត្រាសោនដំបូងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ IVF គឺជានីតិវិធីសំខាន់បំផុតមួយ។ ភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីបញ្ជាក់ពីការមានគភ៌របស់ទារកនិងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃស៊ុតគភ៌។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ឬកកគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែគួរតែត្រូវបានបដិសេធ។ លើសពីនេះទៀត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលុបបំបាត់ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការរលូតកូនដែលអាចកើតមាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតតិចតួចបំផុត និងចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេ។

ទីពីរគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីវាយតម្លៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺក្រូម៉ូសូម, រោគសាស្ត្រគ្រោះថ្នាក់នៃទារក។ ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការពិនិត្យ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ដំបូន្មានលម្អិត និងបង្កើនឱកាសនៃការមានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

តើអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ IVF ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?កាលវិភាគនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគូរឡើងលើមូលដ្ឋានបុគ្គលដោយគិតគូរពីស្ថានភាពនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ ជាមួយនឹងការមានគភ៌សិប្បនិម្មិត ការពិនិត្យត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឡើងញឹកញាប់ជាងមុន ចាប់តាំងពីការត្រួតពិនិត្យទារកដែលមិនទាន់កើតគឺត្រូវបានទាមទារឱ្យកាន់តែប្រុងប្រយ័ត្ន។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានសិទ្ធិចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីទីពីរពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីលើកទីមួយដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវប្រេកង់ស្រដៀងគ្នានាពេលអនាគត។

កាលវិភាគទូទៅរួមមានកាលបរិច្ឆេទដូចខាងក្រោមតាមសប្តាហ៍៖

• 11 – 14;
• 18 – 21;
• 30 – 32.

ការតាមដានការវិវត្តន៍របស់ទារកគឺជាកិច្ចការចាំបាច់សម្រាប់ម្តាយគ្រប់រូប។ សមត្ថភាពក្នុងការចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីរក្សាការមានផ្ទៃពោះ, ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការរលូតកូនរបស់ទារកគឺអាស្រ័យលើនេះ។ ការសិក្សាក៏ត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់គម្លាតដែលអាចកើតមាន ជំងឺហ្សែនរបស់ទារក។

អ៊ុលត្រាសោនបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro កំណត់លទ្ធភាពនៃកំណើតនៃទារកដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងឱកាសសម្រាប់ជីវិតសប្បាយរីករាយនិងបំពេញ។