បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់ Saratov
ចុះថ្ងៃទី 2 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2003 ន 144
“ស្តីពីវិធានការការពារការឆ្លងពីការងារ
ការឆ្លងមេរោគអេដស៍របស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់"
តាមបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់ Saratov ចុះថ្ងៃទី 2 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2013 លេខ 654 បទបញ្ជានេះត្រូវបានប្រកាសថាមិនត្រឹមត្រូវ។
ស្តីពីការអនុវត្តវិធានការបង្ការ និងប្រឆាំងការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍ ក្នុងតំបន់ Saratov សូមមើលបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាល និងការគាំទ្រសង្គមនៃតំបន់ Saratov ចុះថ្ងៃទី 1 ខែមីនា ឆ្នាំ 2007 លេខ 246
សម្រាប់វិធានការបន្ថែមដើម្បីទប់ទល់នឹងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងតំបន់ Saratov សូមមើលដំណោះស្រាយរបស់ប្រធានផ្នែកអនាម័យរបស់រដ្ឋសម្រាប់តំបន់ Saratov ថ្ងៃទី 13 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2005 លេខ 11
នៅលើការធ្វើឱ្យសកម្មនៃវិធានការដែលមានគោលបំណងប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងតំបន់ Saratov សូមមើលដំណោះស្រាយរបស់ប្រធានរដ្ឋអនាម័យសម្រាប់តំបន់ Saratov ចុះថ្ងៃទី 25 ខែមីនាឆ្នាំ 2004 លេខ 7 ។
ដោយសារស្ថានភាពរោគរាតត្បាតមិនអំណោយផលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងតំបន់ (ចំនួនអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍សរុបចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមចុះឈ្មោះគឺ 5667) ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃទម្រង់ផ្សេងៗកើនឡើង។ ថ្មីៗនេះមានការកើនឡើងនៃការចុះឈ្មោះស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ (វិសាមញ្ញ) ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់។ នៅឆ្នាំ 2001 ភាពអាសន្នចំនួន 6 ត្រូវបានចុះបញ្ជីក្នុងឆ្នាំ 2002 - 16 សម្រាប់រយៈពេល 3 ខែនៃឆ្នាំបច្ចុប្បន្ន - 8 ។
ដើម្បីបងា្ករការប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីការងារ និងការផ្តល់ការព្យាបាលបង្ការឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដល់បុគ្គលិកពេទ្យដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគការងារ ខ្ញុំបានបញ្ជាឱ្យ៖
២.ប្រធានអាជ្ញាធរសុខាភិបាល និងស្ថាប័នក្នុងតំបន់៖
២.១. ត្រឹមថ្ងៃទី 10.06.2003 ធ្វើសិក្ខាសាលាជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យស្តីពីការការពារការឆ្លងមេរោគការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើអនុសាសន៍វិធីសាស្រ្តស្របតាមឧបសម្ព័ន្ធ។
២.២. ត្រូវប្រាកដថាសន្និសីទត្រូវបានធ្វើឡើងពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ស្តីពីការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងារក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យ។
២.៣. ផ្តល់នៅកន្លែងធ្វើការរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត ភាពអាចរកបាននៃឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមសម្រាប់ការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងារ។
២.៤. នៅពេលមានការងារធ្វើ និងជាបន្តបន្ទាប់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យ ធ្វើបទបង្ហាញស្តីពីការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព និងច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់។
២.៥. ធានាឱ្យមានគណនេយ្យតឹងរ៉ឹងអំពីភាពអាសន្នដែលបានកើតឡើងនៅពេលដែលបុគ្គលិកពេទ្យធ្វើការជាមួយឧបករណ៍ដែលមានមេរោគក្នុងឈាម និងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺផ្សេងទៀត។
២.៦. ផ្តល់ជូនក្នុងករណីមានអាសន្ន៖
- ការផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដល់បុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួស;
- ការចុះឈ្មោះភាពអាសន្ននៅក្នុងការចុះឈ្មោះ រៀបចំរបាយការណ៍គ្រោះថ្នាក់ H-1;
- ការកំណត់កម្រិតនៃហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនិងការតែងតាំងនៃ chemoprophylaxis ជាបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍;
- ពិនិត្យបុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសរកមេរោគអេដស៍។
3. ជូនចំពោះប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍ L.P. Potemina៖
៣.១. ផ្តល់ការប្រឹក្សាដល់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងការតាមដានយ៉ាងស្វាហាប់។
៣.២. ផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានសម្រាប់ chemoprophylaxis ដល់បុគ្គលិកពេទ្យក្នុងករណីមានការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងារ។
៣.៣. ផ្តល់ឱ្យ MMU "មន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 2" និងស្ថានីយ៍រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ Saratov ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងវីរុសសម្រាប់ការព្យាបាលបង្ការសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់បុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុងតំបន់ដែលប្រឈមនឹងការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងារនៅថ្ងៃចុងសប្តាហ៍ និងថ្ងៃឈប់សម្រាក។
៣.៤. អនុវត្តការជំនួសទាន់ពេលវេលានៃថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលមានបំណងសម្រាប់ការព្យាបាលបង្ការ 2 ខែមុនថ្ងៃផុតកំណត់។
៣.៥. អនុវត្តរហូតដល់ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2003 សិក្ខាសាលាស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 2 MMU និងស្ថានីយ៍រថយន្តសង្គ្រោះ Saratov និងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលគួរឱ្យទុកចិត្តនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងតំបន់។
4. ជូនចំពោះប្រធានគណៈកម្មាធិការសុខភាព Saratov A.V. Mikhailov៖
៤.១. ត្រូវប្រាកដថាមជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍ទទួលបានថ្នាំប្រឆាំងវីរុស (សម្រាប់មនុស្ស 10 នាក់) ដើម្បីផ្តល់ការការពារសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគពីការងារដល់បុគ្គលិកពេទ្យនៅថ្ងៃចុងសប្តាហ៍ និងថ្ងៃឈប់សម្រាក។
៤.២. ដើម្បីធានាបាននូវគោលដៅនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ និងការជំនួសទាន់ពេលវេលានៃថ្នាំទាំងនេះនៅកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់នៅក្នុងស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ Center-AIDS ។
៤.៣. ធានាឱ្យមានការចេញថ្នាំប្រឆាំងមេរោគភ្លាមៗនៅថ្ងៃចុងសប្តាហ៍ និងថ្ងៃឈប់សម្រាកតាមសំណើរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃស្រុកនៃតំបន់នៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃ MMU "City Hospital N 2" (នៅអាស័យដ្ឋាន: Saratov, Chernyshevsky St., 141), តាមការស្នើសុំរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃទីក្រុង Saratov នៅក្នុងស្ថានីយ៍វេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ទីក្រុង (តាមអាសយដ្ឋាន: Saratov, Kholzunova St., 36) ដើម្បីផ្តល់ការការពារសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដល់បុគ្គលិកពេទ្យ។
5. ដើម្បីដាក់ការគ្រប់គ្រងលើការអនុវត្តបទបញ្ជានេះលើអនុប្រធាននាយកដ្ឋានសម្រាប់ការរៀបចំការថែទាំសុខភាពសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ D.A. Kedrov ។
ZAO Vitalfarm
ការផលិត និងការចែកចាយ
សមាសភាពនៃឧបករណ៍ជំនួយដំបូង ANTI - ជំងឺអេដស៍ក្នុងតំបន់
មិនមានសមាសភាពតែមួយនៃឧបករណ៍ជំនួយដំបូងប្រឆាំងជំងឺអេដស៍នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទេ ប៉ុន្តែមានការបញ្ជាទិញដែលគ្រប់គ្រងសមាសភាពនៃឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន។ យើងធ្វើបទបង្ហាញខ្លះៗសម្រាប់ជាឯកសារយោងរបស់អ្នក។
បញ្ជាទិញឧបករណ៍ជំនួយដំបូងប្រឆាំងនឹងជំងឺអេដស៍នៅសាធារណរដ្ឋ Altai
ដីកាចុះថ្ងៃទី២៥ ខែមេសា ឆ្នាំ២០១១ លេខ 52
"លើការអនុម័តកញ្ចប់ជំនួយដំបូងប្រឆាំងជំងឺអេដស៍"
បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់ Samara ចុះថ្ងៃទី 27 ខែមករាឆ្នាំ 2006 លេខ 16/9
"ស្តីពីការកែលម្អការងារលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ការសង្កេតមើលកន្លែងផ្តល់សេវា រៀបចំការព្យាបាលអ្នកជំងឺ និងការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងតំបន់ Samara"
សមាសភាពនៃកញ្ចប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ "ប្រឆាំងជំងឺអេដស៍" រួមមានៈ អាល់កុល 70% ដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូត ការស្លៀកពាក់សំណាកប៉ូតាស្យូម permanganate ស្ងួត 50 មីលីក្រាម ដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate 05% ម្នាងសិលាសម្លាប់មេរោគ ដំណក់ភ្នែក 2 កប្បាសមាប់មគ។ បាល់និងមារៈបង់រុំ។
ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណៈរដ្ឋ Sakha (Yakutia)
ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណៈរដ្ឋសាកា (យ៉ាកុធា) លេខ ០១-៨/៤-១១៧៧ ចុះថ្ងៃទី ២០ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០១២
ស្តីពីវិធានការបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ parenteral របស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការនៃសាធារណៈរដ្ឋ Sakha (Yakutia)
សមាសធាតុឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម ប្រឆាំងជំងឺអេដស៍ (ពី SanPiN 2.1.2. 2631-10) - ទៅការិយាល័យនីមួយៗដាច់ដោយឡែក!
ប្រសិនបើមានឈាមនៅលើមុខ ដៃត្រូវលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ហើយភ្នែកដោយទឹក ឬដំណោះស្រាយនៃប៉ូតាស្យូម permanganate ក្នុងសមាមាត្រ 1: 10,000 ។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតស្បែក (កាត់, ចាក់), ច្របាច់ឈាមលើផ្ទៃដែលខូច, ព្យាបាលស្បែកជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70 ដឺក្រេ បន្ទាប់មកអ៊ីយ៉ូត។
ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមជាមួយនឹងការកាត់ឬសំណឹកដំណោះស្រាយនៃអ៊ីដ្រូសែន peroxide ឬអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានប្រើ។ សម្រាប់ការព្យាបាលថ្នាំសំលាប់មេរោគនៃកន្លែងកាត់ ដំណោះស្រាយអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានប្រើ។
ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណរដ្ឋ Bashkortostan
ដីកាលេខ ១៧៤-ឃ ចុះថ្ងៃទី ០១/៣០/២០១២
អំពីការការពារបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍
សមាសភាពនៃកញ្ចប់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបង្ការជាបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍
- ជាតិអាល់កុលអេទីល 70% - 50 មីលីលីត្រ;
- ដំណោះស្រាយអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូត - 20 មីលីលីត្រ;
- ម្នាងសិលាស្អិត - ១ កញ្ចប់;
- កប្បាសមាប់មគ លេខ ២០ - ១ កញ្ចប់។
- បន្ទះមារៈបង់រុំមាប់មគលេខ 10 - 1 កញ្ចប់។
- បង់រុំមាប់មគ - 1 ភី។
- ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍រហ័ស - 2 ភី។
នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលនៃតំបន់ Vologda ។
ដីកាលេខ ១១៨១ ចុះថ្ងៃទី ០៤.១០.២០១១។
នាយកដ្ឋានសុខភាពនៃតំបន់ Kostroma
លំដាប់ SDCs លេខ 696 នៃ 07-11-2012
លើការអនុម័តលើសមាសភាពនៃកញ្ចប់ជំនួយដំបូង "ANTI HIV" និងក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាព
ក្នុងករណីមានស្ថានការណ៍បន្ទាន់ដែលទាក់ទងនឹងការគំរាមកំហែង
ដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូងដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ
ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ lopinavir/ritonavir + zidovudine/lamivudine ឬថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ផ្សេងទៀត
ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយដំបូង
ប្រសិនបើសម្ភារៈដែលឆ្លងមេរោគបានប៉ះនឹងស្បែក នោះចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតកន្លែងនោះឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ហើយព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល 70% ។
ប្រសិនបើមានការកាត់ស្រោមដៃ និងស្បែក នោះត្រូវដោះស្រោមដៃចេញ ដោយដាក់ដៃទៅក្នុងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ ច្របាច់ឈាមចេញពីមុខរបួស បន្ទាប់មកព្យាបាលមុខរបួសដោយអ៊ីយ៉ូត បិទវាជាមួយកាសែត adhesive ហើយដាក់លើ។ ស្រោមដៃថ្មី។
ប្រសិនបើឈាមចូលក្នុងភ្នែក លាងជមែះជាមួយទឹក បន្ទាប់មកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយខ្សោយនៃប៉ូតាស្យូម permanganate ។
ប្រសិនបើឈាមចូលទៅក្នុងមាត់លាងវាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយខ្សោយនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate បន្ទាប់មកជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70 °។
បែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានទឹកនាំទៅជាមួយសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate បន្ទាប់មកយើងដាក់ protorgol ។
ដេស. ដំណោះស្រាយត្រូវបានប្រើនៅពេលថ្ងៃ។
ការសម្លាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងក្នុងដំណោះស្រាយដូចខាងក្រោមៈ
ឧបករណ៍ទាំងអស់ត្រូវតែលាងជមែះជាមួយទឹកមុនពេលសម្លាប់មេរោគ។ ទឹកលាងជម្រះត្រូវបានគ្របដោយសារធាតុ bleach ស្ងួតក្នុងសមាមាត្រ 1:5 (200 ក្រាមនៃកំបោរក្នុងមួយលីត្រទឹក) រយៈពេល 1 ម៉ោងបន្ទាប់មកបង្ហូរចូលទៅក្នុងលូ។
រដ្ឋាភិបាលនៃតំបន់ Saratov
ស្តីពីវិធានការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់
ដកហូតបានដោយសារ
លំដាប់នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់ Saratov នៃ 08.08.2017 N 117-p ។
________________________________________________
នៅក្នុងបរិបទនៃស្ថានភាពរោគរាតត្បាតមិនអំណោយផលជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (នៅដើមឆ្នាំ 2013 មនុស្ស 8,931 នាក់ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងតំបន់រស់នៅជាមួយនឹងអត្រាឆ្លងនៃចំនួនប្រជាជន 356.0 ក្នុង 100 ពាន់នាក់) និងការកើនឡើងនៃការអំពាវនាវសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ នៃអ្នកជំងឺទាំងនេះ (ជារៀងរាល់ឆ្នាំច្រើនជាង 2000 នាក់ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍) ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគការងារជាមួយនឹងមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃឯកទេសផ្សេងៗនៅតែមានពិតប្រាកដ។
ក្នុងឆ្នាំ 2012 ភាពអាសន្នសរុបចំនួន 69 ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការក្នុងតំបន់ (ក្នុងឆ្នាំ 2011 - 41 ករណី)។ ក្នុងចំណោមជនរងគ្រោះ មានបុគ្គលិកពេទ្យ១៧នាក់ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ក្នុង 15 ករណី ការចាក់ម្ជុលបានកើតឡើងក្នុង 1 ករណី - ការកាត់ស្បែកក្បាលដោយ 1 ករណី - សម្ភារៈដែលមានមេរោគបានចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក។
មូលហេតុចម្បងនៃ "ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់" គឺការធ្វេសប្រហែសរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៅពេលអនុវត្តឧបាយកល ការរំលោភលើបច្ចេកទេសក្នុងការអនុវត្តឧបាយកលស្មុគស្មាញ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃការប្រើប្រាស់ចោលទំនើប និងបច្ចេកវិទ្យាសុវត្ថិភាពផ្សេងទៀត។
ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ច្បាស់លាស់ និងទាន់ពេលវេលា ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគពីការងារ រួមទាំងការព្យាបាលបង្ការដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍។ សូមអរគុណចំពោះសំណុំនៃវិធានការដែលបានធ្វើឡើង ករណីនៃការឆ្លងមេរោគការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងតំបន់មិនត្រូវបានចុះឈ្មោះទេ។
ដើម្បីបងា្ករករណីនៃការឆ្លងមេរោគវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនិងបង្ការក្នុងតំបន់ក៏ដូចជាការអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យនិងរោគរាតត្បាតនៃ SP 3.1.5.2826-10 "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍" ខ្ញុំ បញ្ជាទិញ៖
1. ប្រធានស្ថាប័នរដ្ឋាភិបាល និងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់៖
១.១. ធានានូវការអនុវត្តភ្លាមៗនូវសំណុំវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងករណីមាន "ស្ថានភាពអាសន្ន" សម្រាប់បុគ្គលិកសុខាភិបាលនៅពេលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ (ឬអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាព VIA មិនស្គាល់) ស្របតាមតម្រូវការនៃប្រការ។ 8.3 នៃច្បាប់អនាម័យ និងរោគរាតត្បាតនៃ SP 3.1.5.2826- 10 "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍" និងគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងារ (ឧបសម្ព័ន្ធនៃលំដាប់នេះ) ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.២. ធ្វើសេចក្តីសង្ខេបសុវត្ថិភាព និងសកម្មភាពក្នុងករណី "ស្ថានភាពអាសន្ន" នៅពេលជួលបុគ្គលិក ហើយបន្ទាប់មក 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.៣. ធានាឱ្យមានគណនេយ្យតឹងរ៉ឹងនៃ "ស្ថានភាពគ្រាអាសន្ន" ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យជាមួយនឹងការរៀបចំច្បាប់ស្តីពីគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការក្នុងទម្រង់ H-1 និងការផ្តល់ច្បាប់ចម្លងច្បាប់ទៅមជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ Saratov សម្រាប់ ការការពារ និងគ្រប់គ្រងជំងឺអេដស៍ និងជំងឺឆ្លង (GUZ "មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍") ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.៤. ធានាឱ្យមានឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមសម្រាប់ការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅកន្លែងធ្វើការរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយជីវវត្ថុធាតុ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.៥. រៀបចំការពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃបុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពី "គ្រាអាសន្ន" (មិនលើសពី 72 ម៉ោង) រួមទាំងពេលយប់ ចុងសប្តាហ៍ និងថ្ងៃឈប់សម្រាក។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.៦. តែងតាំងអ្នកទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការទទួលបានការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍រហ័ស រក្សាកំណត់ត្រា ភាពត្រឹមត្រូវនៃការកំណត់ និងការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ផ្តល់បញ្ជីរាយនាមអ្នកទទួលខុសត្រូវតាមស្ថាប័ននានាទៅស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍" និងផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមរបស់ពួកគេលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពិសោធន៍នៃស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍" (ដូចដែលបានព្រមព្រៀងគ្នា) ។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ 15.07.2013
១.៧. ធានាឱ្យមានការទទួលការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍សម្រាប់ការបង្ការជាបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុង "ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់" នៅស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ Center-AIDS ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.៨. បញ្ជូនអ្នកទទួលខុសត្រូវ (វេជ្ជបណ្ឌិត HIV/AIDS ដែលគួរឱ្យទុកចិត្ត ឬវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺឆ្លង) ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍ សម្រាប់គោលបំណងបណ្តុះបណ្តាលពួកគេក្នុងយុទ្ធសាស្ត្រនៃមេរោគអេដស៍ chemoprophylaxis ។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ 15.07.2013
2. ជូនចំពោះប្រធានវេជ្ជបណ្ឌិតនៃមជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ Saratov សម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺអេដស៍ និងជំងឺឆ្លង (GUZ Center-AIDS) L.P. Potemina៖
២.១. ផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់អ្នកឯកទេសដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តសំណុំនៃវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងករណីមាន "ស្ថានភាពបន្ទាន់" ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យ។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ 31.07.2013
២.២. ផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់អប្បបរមានៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សសម្រាប់មេរោគអេដស៍ និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ សម្រាប់ការបង្ការជាបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ក្នុងករណី "ស្ថានភាពអាសន្ន" ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
២.៣. ដើម្បីផ្តល់ជំនួយជាវិធីសាស្ត្រដល់អ្នកឯកទេសដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុង "ស្ថានភាពបន្ទាន់" ក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះជនរងគ្រោះ ការជ្រើសរើសរបបព្យាបាលបង្ការ និងក្នុងការត្រួតពិនិត្យបច្ចេកទេសសម្រាប់ជនរងគ្រោះ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
3. ដើម្បីពិចារណាមិនត្រឹមត្រូវនៃបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់នៃ 02.06.2003 N 144 "ស្តីពីវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់" ។
4. ដើម្បីដាក់ការគ្រប់គ្រងលើការអនុវត្តបទបញ្ជានេះលើអនុរដ្ឋមន្ត្រីទីមួយ Zh. A. Nikulina ។
រដ្ឋមន្ត្រី
A.N. Danilov
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃមេរោគអេដស៍ អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនដែលឆ្លងមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្សស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។
ចំនួននៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាក់លាក់កំពុងកើនឡើង ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការទំនាក់ទំនងវិជ្ជាជីវៈជាមួយនឹងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលធន់ទ្រាំ។
វិធានការបង្ការនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភពសក្តានុពលនៃការឆ្លងមេរោគតាមឈាម (ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C) ។ ដូច្នេះ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាទូទៅគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលធ្វើការជាមួយឈាម សារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ (ទឹកកាម ទឹករំអិលទ្វារមាស វត្ថុរាវណាមួយដែលមានផ្ទុកឈាមដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយវប្បធម៌ សារធាតុរាវ synovial សារធាតុរាវ cerebrospinal សារធាតុរាវ pleural សារធាតុរាវ pericardial សារធាតុរាវ amniotic) ។
នៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្រ្ត សំណុំនៃវិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលអនុវត្តប្រភេទផ្សេងៗនៃការងារ។
ស្ថានភាពអាសន្ន- ការបញ្ចូលឈាម ឬវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺនៅលើភ្នាសរំអិល ស្បែករបួសរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ ការប៉ះទង្គិចនៃស្បែក ភ្នាសរំអិលកំឡុងពេលវះកាត់ (ចាក់, កាត់)។ លើសពីនេះ វិធានការប្រឆាំងការរីករាលដាលគឺចាំបាច់ក្នុងករណីមានស្ថានភាពអាសន្ន នៅពេលដែលភ្នាក់ងារបង្កជំងឺត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងខ្យល់នៃកន្លែងផលិត បរិស្ថាន និងដាក់លើឧបករណ៍ក្នុងករណីមានឧបទ្ទវហេតុនៅមជ្ឈមណ្ឌលពិសោធន៍។
ក្នុងការទប់ស្កាត់ការឆ្លងនៃបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ទិសដៅសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាចំពោះបញ្ហានេះអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖
- ការការពារការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយឈាមនិងសារធាតុរាវរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ;
- ការអភិវឌ្ឍជំនាញសម្រាប់ឧបាយកលប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងការងារលើឧបករណ៍។
- ការគោរពរបបការងារ និងការសម្រាករបស់បុគ្គលិកពេទ្យ;
- ការអនុលោមតាមតម្រូវការសម្រាប់ការចោលកាកសំណល់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរាតត្បាត។
- ការអនុវត្តវិធានការទាន់ពេលវេលា និងពេញលេញ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងក្នុងករណីមានអាសន្ន។
វិធានការបង្ការការឆ្លងមេរោគ បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍
នៅពេលអនុវត្តឧបាយកល បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវស្លៀកពាក់ខោអាវ មួក និងស្បែកជើងដែលអាចដោះចេញបាន។ សម្លៀកបំពាក់ការពារ អាវផាយ គម្របស្បែកជើង ការពារសម្លៀកបំពាក់ និងស្បែកពីការទទួលឈាម និងសារធាតុរាវក្នុងខ្លួន។
បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានដំបៅស្បែកត្រូវបានដកចេញពីការងារ ហើយបញ្ជូនមកពិនិត្យ និងព្យាបាល។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការងារការខូចខាតទាំងអស់ត្រូវតែគ្របដណ្តប់ដោយកាសែត adhesive, ចុងម្រាមដៃ។
ឧបាយកលទាំងអស់ដែលដៃអាចប្រឡាក់ដោយឈាម សេរ៉ូម ឬវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយស្រោមដៃ។ ស្រោមដៃត្រូវបានដាក់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែកស្ងួតទាំងស្រុង។ កុំប្រើស្រោមដៃដូចគ្នានៅពេលផ្លាស់ទីពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត។ សម្រាប់ប្រតិបត្តិការដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបំបែកភាពសុចរិតនៃស្រោមដៃ ស្រោមដៃពីរគូ ឬស្រោមដៃដែលធន់ធ្ងន់គួរពាក់។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកឈាមដោយម្ជុលដោយគ្មានសឺរាុំង រក្សាទុកសម្ភារៈដែលមានមេរោគជាមួយនឹងឈាម និងសមាសធាតុរបស់វានៅក្នុងធុងបើកចំហដោយគ្មានថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
នៅក្នុងការងារវាចាំបាច់ត្រូវប្រើមធ្យោបាយបច្ចេកទេសដែលធានាសុវត្ថិភាព។ ទាំងនេះគឺជាធុងស្រួច (ការចោលកាកសំណល់វេជ្ជសាស្រ្តដោយមិនប៉ះ) ឧបករណ៍លាងដៃ (ឧបករណ៍ចែកចាយ) ឧបករណ៍បំផ្លាញម្ជុល មួកម្ជុល ឧបករណ៍បូមធូលី សឺរាុំងបិទដោយខ្លួនឯង សឺរាុំងចាក់សោដោយខ្លួនឯងដែលមិនអាចបំបែកបាន កន្សែងសុវត្ថិភាពដែលអាចបោះចោលបាន។ល។
កុំឆ្លងពីដៃទៅឧបករណ៍កាត់ដៃ (ម្ជុល ស្បែកក្បាល កន្ត្រៃ)។ ពួកគេត្រូវតែដាក់នៅលើតុ/ថាស ហើយបន្ទាប់មករើស ឬព្រមានដោយសហសេវិកអំពីការផ្ទេរវត្ថុស្រួច។ នៅពេលបើកដប ដប បំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងឈាម ឬសេរ៉ូម អ្នកគួរតែជៀសវាងការចាក់ កាត់ស្រោមដៃ និងដៃ។
បន្ទាប់ពីប្រើរួច សឺរាុំងគឺជាសំណល់គ្រោះថ្នាក់តាមរោគរាតត្បាត (ថ្នាក់ B) ឬសំណល់វេជ្ជសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងបំផុត (ថ្នាក់ C) ។ ការប្រមូល មាប់មគ ការផ្ទុកបណ្តោះអាសន្ន ការដឹកជញ្ជូន ការបំផ្លាញ និងការចោលសឺរាុំងចាក់តែមួយដងដែលបានប្រើរួចត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាម San PiN 2.1.7.2790-10 "តម្រូវការអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកាកសំណល់វេជ្ជសាស្ត្រ"។
កុំដាក់មួកលើម្ជុលដែលប្រើរួច!
កុំពត់ឬបំបែកម្ជុលដែលបានប្រើ។ ការរុះរើ ការលាងសម្អាត ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ បំពង់ទុយោ កញ្ចក់មន្ទីរពិសោធន៍ ឧបករណ៍ ឬឧបករណ៍ដែលបានប៉ះនឹងឈាម ឬសេរ៉ូម គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយស្រោមដៃកៅស៊ូ បន្ទាប់ពីការសម្លាប់មេរោគបឋម (ការកំចាត់មេរោគ)។
ធុងសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្រួចត្រូវបានដាក់នៅប្រវែងដៃ។ កុំដាក់ធុងដែលប្រើរួចពេក! រើសម្ជុលដែលបានធ្លាក់លើឥដ្ឋដោយប្រើមេដែក។
វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការដាក់ទម្រង់បញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យក្នុងបំពង់សាកល្បងដោយឈាម ឬរុំវាជុំវិញបំពង់សាកល្បង។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍នៅក្នុងធុងចំហរជាមួយកប្បាស - មារៈបង់រុំ។ បំពង់ដែលមានឈាមត្រូវបានបិទជាមួយនឹងជ័រកៅស៊ូឬខ្សែភាពយន្តមន្ទីរពិសោធន៍ Parafilm "M" ។ នៅពេលដាក់ centrifuging បំពង់ក៏គួរត្រូវបានបិទជាមួយនឹងជ័រកៅស៊ូ ឬខ្សែភាពយន្តមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរ។ ការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈជីវសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងធុងបិទជិតដែលត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ។ កុំប្រើបំពង់សាកល្បងដែលមានគែមខូច។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចាក់វត្ថុរាវឆ្លងតាមគែមនៃនាវា (បំពង់សាកល្បង ដបទឹក ដបទឹក) យកកំណកឈាមដែលមិនបានសម្លាប់មេរោគចេញពីបំពង់សាកល្បង ដបកែវដោយអង្រួន។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកលនេះ អ្នកមិនអាចកត់ចំណាំ ប៉ះទូរសព្ទដៃជាដើម វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទទួលទាន និងប្រើប្រាស់គ្រឿងសម្អាងនៅកន្លែងធ្វើការ។ សម្លៀកបំពាក់ការងារ និងស្បែកជើងត្រូវតែមានលក្ខណៈបុគ្គល សមនឹងទំហំរបស់កម្មករ ហើយរក្សាទុកដាច់ដោយឡែកពីសម្លៀកបំពាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។
មុនពេលចាកចេញពីកន្លែងធ្វើការ ត្រូវដកឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនទាំងអស់ចេញ ហើយដាក់វានៅក្នុងធុងពិសេស។
នៅពេលអនុវត្តឧបាយកល អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍គួរតែ៖
1. ត្រូវប្រាកដថាភាពត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់។
2. អនុវត្តឧបាយកលនៅចំពោះមុខអ្នកឯកទេសទី 2 ដែលក្នុងករណីមានការដាច់ស្រោមដៃឬការកាត់ស្បែកភ្នាស mucous អាចបន្តអនុវត្តវាបាន។
3. ព្យាបាលស្បែករបស់ក្រចកដៃជាមួយអ៊ីយ៉ូតមុននឹងពាក់ស្រោមដៃ។
4. ពាក់ស្រោមដៃពីរគូ ឬស្រោមដៃដែលមានកាតព្វកិច្ចធ្ងន់។
5. បង្កើនការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ និងផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចចោលបានផ្សេងទៀត។
1. អ៊ីយ៉ូត ដំណោះស្រាយអាល់កុល 5% - 1 vial ។
2. អេទីលអាល់កុល 70% - 100.0 មីលីលីត្រ។
3. ម្នាងសិលាបាក់តេរី - 1-2 ភី។ សម្រាប់បុគ្គលិកនៃការិយាល័យរបប។
4. កន្សែងថ្នាំសំលាប់មេរោគសម្រាប់ចាក់ - 2 ភី។ សម្រាប់បុគ្គលិកនៃការិយាល័យរបបសម្រាប់ព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
5. ចុងម្រាមដៃ - 1-2 ភី។ សម្រាប់បុគ្គលិកនៃការិយាល័យរបប។
ឧបករណ៍ជំនួយដំបូង និងឯកសារណែនាំ និងវិធីសាស្រ្តគួររក្សាទុកនៅកន្លែងដែលងាយស្រួលចូលទៅដល់។ ការគ្រប់គ្រងការផ្ទុកត្រឹមត្រូវ និងការបំពេញបន្ថែមនូវឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម ត្រូវបានប្រគល់ឱ្យប្រធាននាយកដ្ឋាន ឬអ្នកដែលត្រូវបានតែងតាំងដោយពួកគេ។
សកម្មភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន
ក្នុងករណីមានអាសន្ន ជំនួយសង្គ្រោះបឋមត្រូវតែផ្តល់ជូនជនរងគ្រោះភ្លាមៗ។ សម្រាប់ការកាត់ និងស្នាមលើស្បែក៖
- ដោះស្រោមដៃចេញ (ប្រសិនបើស្រោមដៃកខ្វក់ខ្លាំងជាមួយសារធាតុជីវសាស្រ្ត ត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគមុននឹងយកស្រោមដៃចេញ) ព្យាបាលដៃជាមួយអាល់កុល 70% បន្ទាប់មកលាងជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់ លាបមុខរបួសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូត។ .
ប្រសិនបើឈាម ឬវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតប៉ះនឹងស្បែក៖
- ព្យាបាលស្បែកដោយអាល់កុល 70% លាងជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ហើយព្យាបាលម្តងទៀតជាមួយអាល់កុល 70%។
ប្រសិនបើឈាម និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺចូលលើភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក ច្រមុះ និងមាត់៖
- លាងសម្អាតមាត់ដោយទឹកឱ្យបានច្រើន ហើយលាងសម្អាតជាមួយដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 70%។
- លាងជម្រះភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ និងភ្នែកដោយទឹកច្រើន (កុំជូត)
ប្រសិនបើឈាម និងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺឡើងលើសម្លៀកបំពាក់ សម្លៀកបំពាក់៖
- ដោះសម្លៀកបំពាក់ការងារ ហើយជ្រមុជក្នុងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ;
- ជូតស្បែកដៃ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់ដែលមានជាតិអាល់កុល 70%;
- ដោះស្រោមដៃ និងសម្លាប់មេរោគ។
ស្បែកជើងព្យាបាលដោយការជូតពីរដងជាមួយនឹងកន្ទបដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយមួយនៃថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
នៅពេលដែលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តឡើងលើឥដ្ឋ។ជញ្ជាំង គ្រឿងសង្ហារិម បរិក្ខារ និងវត្ថុជុំវិញផ្សេងទៀត៖ ចាក់ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគទៅក្នុងកន្លែងដែលមានមេរោគ យោងតាមរបបនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។
នៅក្នុងករណីនៃឧប្បត្តិហេតុមួយខណៈពេលដែលដំណើរការ centrifugeគម្របត្រូវបានបើកបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់ពី 30-40 នាទី។ (បន្ទាប់ពីការដោះស្រាយនៃ aerosol) ។ ចំពុះ centrifuge និងកញ្ចក់ដែលខូចត្រូវបានដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយ disinfectant ផ្ទៃនៃគម្រប ផ្នែកខាងក្នុងនៃ centrifuge និងផ្ទៃខាងក្រៅរបស់វាត្រូវបាន disinfected ។ ការសម្លាប់មេរោគនៃ centrifuge ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីផ្តាច់វាពីមេ។ ព្រឹត្តិការណ៍ត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន (របាំង, វ៉ែនតា, មដ, រ៉ូប, មួក) ។ ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយកំពុងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ដែលឧប្បត្តិហេតុបានកើតឡើង។
អំពីឧបទ្ទវហេតុមួយ (ការកាប់, ដាល់, ទំនាក់ទំនងនៃ biomaterial ជាមួយភ្នាស mucous, គ្រោះថ្នាក់នៅ centrifuge) មួយ បុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសត្រូវជូនដំណឹងជាបន្ទាន់អ្នកទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការអនុវត្តវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងវិស្វករការពារការងារនៃស្ថាប័ននេះ។ បង្កើតការបញ្ចូលក្នុងកំណត់ហេតុសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ក្នុងករណីមានរបួសនៅពេលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ បុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសគួរតែចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលគាត់អាចទទួលបាននៅមជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍ (នៅថ្ងៃធ្វើការនៃសប្តាហ៍) ឬនៅកន្លែងធ្វើការពីអ្នកនោះ។ ទទួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តវិធានការការពារមេរោគអេដស៍-ការឆ្លងមេរោគ។
វិធានការនៅក្នុងស្ថាប័នក្នុងករណីមានអាសន្ន
បន្ទាប់ពីទទួលបានព័ត៌មានអំពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់ សកម្មភាពរបស់រដ្ឋបាលរបស់ស្ថាប័ន និងបុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសត្រូវមានគោលបំណងកំណត់ភ្លាមៗនូវស្ថានភាពមេរោគអេដស៍របស់អ្នកជំងឺ (ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនស្គាល់នៅពេលមានឧបទ្ទវហេតុ) និងការចេញថ្នាំដល់អ្នកជំងឺ។ បុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសសម្រាប់ការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។
ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យមេរោគអេដស៍លើអ្នកជំងឺដែលឧបទ្ទវហេតុបានកើតឡើង ដោយប្រើការធ្វើតេស្តរហ័សជាមួយនឹងការបញ្ជូនជាកាតព្វកិច្ចនៃគំរូពីផ្នែកដូចគ្នានៃឈាមទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍អេដស៍សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍តាមស្តង់ដារដោយ ELISA ។
ធ្វើតេស្ដមេរោគអេដស៍របស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដែលរងផលប៉ះពាល់ ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពមេរោគអេដស៍នៅពេលមានអាសន្ន។
ជូនដំណឹងដល់មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍អំពីភាពអាសន្នតាមទូរស័ព្ទ៖ 55-34-45 ដោយអ្នកតំណាងនៃរដ្ឋបាលនៃមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្ត អមដោយការផ្តល់របាយការណ៍គ្រោះថ្នាក់។
ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការប្រឹក្សាមុនការធ្វើតេស្តចាំបាច់លើការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
ធ្វើ chemoprophylaxis ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍
នៅពេលដែលលទ្ធផលតេស្តរហ័សវិជ្ជមានត្រូវបានទទួលពីអ្នកជំងឺ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ភ្លាមៗ។
ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុប៉ុន្តែមិនលើសពី 72 ម៉ោង។
ប្រសិនបើស្ថានភាពមេរោគអេដស៍នៃប្រភពសក្តានុពលនៃការឆ្លងមិនត្រូវបានស្គាល់ និងមិនអាចបង្កើតបាននោះ គីមីវិទ្យាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីជំងឺរាតត្បាត។
ស្តុកថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រតាមជម្រើសរបស់ប្រធានអាជ្ញាធរសុខាភិបាលនៃដែនដី ដោយរំពឹងថាការពិនិត្យ និងព្យាបាលជនរងគ្រោះអាចត្រូវបានរៀបចំឡើង។ ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីមានអាសន្ន។
នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានការអនុញ្ញាត ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អ្នកឯកទេសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការចេញថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ កន្លែងរក្សាទុកថ្នាំនៅកន្លែងដែលអាចចូលបាន រួមទាំងនៅពេលយប់ និងថ្ងៃចុងសប្តាហ៍។
នីតិវិធីសម្រាប់ការចុះឈ្មោះនិងការចុះបញ្ជីស្ថានភាពអាសន្ននៅក្នុងស្ថាប័ន
ការរងរបួសដែលទ្រទ្រង់ដោយបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពគួរតែត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងស្ថាប័ននីមួយៗ ហើយចាត់ទុកជាគ្រោះថ្នាក់ឧស្សាហកម្ម។ មូលហេតុនៃការរងរបួស និងការភ្ជាប់គ្នារវាងមូលហេតុនៃការរងរបួស និងការបំពេញភារកិច្ចរបស់ពួកគេកំពុងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។ ការចុះឈ្មោះក្នុងគ្រាអាសន្នត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមច្បាប់ និងបទប្បញ្ញត្តិដែលបានអនុម័តនៅកម្រិតសហព័ន្ធ។
គ្រឹះស្ថានទាំងអស់ត្រូវតែរក្សា "កំណត់ហេតុសង្គ្រោះបន្ទាន់" ។
ទម្រង់នៃកំណត់ហេតុសង្គ្រោះបន្ទាន់៖
ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម (ប្រឆាំងមេរោគអេដស៍) សង្គ្រោះបន្ទាន់
ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម ANTIAIDS - (ANTI HIV) គ្រាអាសន្ន យោងទៅតាម SanPin 3.1.5 2826-10 សមាសភាពគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ឆ្នាំ 2017 និង 2018
បទប្បញ្ញត្តិនៃមេរោគអេដស៍ និងមេរោគថ្លើម
សំខាន់ទីពីរបន្ទាប់ពីឧបករណ៍ជំនួយដំបូង ANTI-SHOCK គឺជាឧបករណ៍ជំនួយដំបូង ANTIAIDS - (Anti HIV)។ យោងតាមលោក SanPin ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមនេះគួរតែមាននៅក្នុងបន្ទប់ឧបាយកល (នីតិវិធី) ក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ជាមួយនឹងបុគ្គលិករថយន្តសង្គ្រោះ ក៏ដូចជានៅគ្រប់សហគ្រាសទាំងអស់ ដែលបុគ្គលិកមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកឆ្លងមេរោគក្នុងមធ្យោបាយមួយ ឬមធ្យោបាយមួយផ្សេងទៀត។ កម្រិតជាក់លាក់, មានហានិភ័យនៃការឆ្លង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
និយោជិតនៃគ្រឹះស្ថាន Melon គួរតែត្រូវបានណែនាំអំពីភាពពេញលេញ និងការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍ជំនួយដំបូងប្រឆាំងនឹងជំងឺអេដស៍។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការតែងតាំងបុគ្គលដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការត្រួតពិនិត្យកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់នៃការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្ត និងការបំពេញបន្ថែមទាន់ពេលវេលានូវឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម។
ស្ថានភាពអាសន្នដែលចាំបាច់ត្រូវប្រើឧបករណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ Antispeed៖
- ការចាក់ដោយចៃដន្យជាមួយសឺរាុំងដែលបានប្រើ
- ប៉ះពាល់ឈាមអ្នកសង្ស័យឆ្លងមេរោគលើភ្នាសរំអិល៖ ភ្នែក ច្រមុះ មាត់
- ប៉ះពាល់ឈាមអ្នកសង្ស័យមានមេរោគលើផ្ទៃរបួស
- ទំនាក់ទំនងឈាមរបស់អ្នកសង្ស័យមានមេរោគជាមួយនឹងស្បែក និងសម្លៀកបំពាក់
- របួសដោយចៃដន្យជាមួយនឹងឧបករណ៍ដែលប្រើសម្រាប់នីតិវិធីផ្សេងៗ ហើយមានឈាមរបស់អ្នកដែលមានមេរោគលើផ្ទៃ (ឧបករណ៍ធ្វើក្រចក ឬដៃជើង កន្ត្រៃ ម៉ាស៊ីនសាក់ ។ល។)
សមាសភាពនៃកញ្ចប់ជំនួយដំបូង ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10
របៀបប្រើឧបករណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ Antispeed ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងទំ។ ឧបសម្ព័ន្ធទី 12 ដល់ SanPiN 2.1.3.2630-10 និងក្នុងកថាខណ្ឌ 8.3.3.1 ។ SanPin 3.1.5 2826-10 ។
ការការពារបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើមដោយវីរុស៖
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញនៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយក្រោយនៃ SanPin 3.1.5 2826-10 ឃ្លា 8.3.3.1. ប្រសិនបើឈាម ឬវត្ថុរាវក្នុងរាងកាយផ្សេងទៀតរបស់មនុស្សឡើងលើភ្នាសរំអិល (ភ្នែក ច្រមុះ មាត់) ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែដោយការលាងសម្អាតភ្នាសរំអិលជាមួយនឹងទឹកឱ្យបានច្រើន ហើយលាងជមែះមាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអេតាណុល 70% ។ នៅក្នុង SanPiN 2.1.3.2630-10 ឧបសម្ព័ន្ធទី 12 មុននេះ ក្នុងស្ថានភាពអាសន្នស្រដៀងគ្នា វិធានការកាន់តែទូលំទូលាយត្រូវបានស្នើឡើងដោយប្រើ ដំណោះស្រាយ aqueous នៃអាស៊ីត Boric, Protargol, ដំណោះស្រាយនៃ permanganate ប៉ូតាស្យូម។
ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ នោះក្នុងម៉ោងដំបូង ( មិនលើសពី 72 ម៉ោង។) បន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ ការការពារជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Polinavir (ឬ Ritonavir) និង Zidovudine (ឬ Lamivudine) ។
សូមមើលផងដែរ:
រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺអេដស៍ចំពោះបុរសនិងស្ត្រី
មាត្រា 43 នៃច្បាប់សហព័ន្ធលេខ 323 ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដល់ប្រជាពលរដ្ឋដែលទទួលរងពីជំងឺដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ GO ...
ដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ វិធានការសុវត្ថិភាពជាមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖
- ប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន៖ សំលៀកបំពាក់ របាំង មួក វ៉ែនតាពិសេស (បើចាំបាច់) ស្រោមដៃ (ប្រសិនបើមានហានិភ័យតិចតួចនៃការកាត់ ស្រោមដៃពីរស្រទាប់ត្រូវបានណែនាំ)។ ជៀសវាងតំបន់បើកចំហនៃរាងកាយ។
- អនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងនៅពេលកាន់សម្ភារៈពេទ្យដែលប្រើរួច៖ ម្ជុល, ស្បែកក្បាល, សឺរាុំង, swabs ។ បោះចោលសម្ភារៈក្នុងថង់តឹងដោយមានសញ្ញាសម្គាល់ពិសេស។
- ជាទៀងទាត់ សម្លាប់មេរោគឧបករណ៍ និងសម្ភារៈដែលប៉ះជាមួយបុគ្គលដែលសង្ស័យថាមានមេរោគ។
- សម្លៀកបំពាក់ដែលប៉ះនឹងឈាម ឬវត្ថុរាវក្នុងខ្លួនផ្សេងទៀតត្រូវត្រាំក្នុងទឹកក្តៅ (៧០ ដឺក្រេ) យ៉ាងហោចណាស់ ២៥ នាទី។
- អនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងនៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់ជនរងគ្រោះដែលមានការហូរឈាម។
- នៅពេលអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមាត់មួយ ត្រូវប្រាកដថាជនរងគ្រោះមិនមានឈាមចេញពីមាត់ ឬបបូរមាត់ទេ។ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគវាចាំបាច់ត្រូវប្រើពិសេស។ ឧបករណ៍ដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត ឬមធ្យោបាយ improvised (មារៈបង់រុំ បង់រុំ កន្សែងដៃ។ល។)
- ប្រធានអង្គការ;
- ប្រធាននាយកដ្ឋាន;
- ប្រធាននាយកដ្ឋាន ឬផ្នែក។
- រដ្ឋបាលនៃទីក្រុង Vladivostok ប្តឹងឧទ្ធរណ៍ចំពោះសេចក្តីសម្រេចរបស់តុលាការអាជ្ញាកណ្តាលនៃដែនដី Primorsky ក្នុងរយៈពេលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយច្បាប់ អាជ្ញាធរទីក្រុងមានបំណងប្តឹងឧទ្ធរណ៍ចំពោះការសម្រេចចិត្តរបស់តុលាការដំបូង Vladivostok, IA Primorye24 ។ នៅថ្ងៃទី 26 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2017 តុលាការអាជ្ញាកណ្តាល […]
- ច្បាប់សហព័ន្ធលេខ 74-FZ ចុះថ្ងៃទី 11 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2003 "ស្តីពីសេដ្ឋកិច្ចកសិករ (របស់កសិករ)" ។ ថ្ងៃទី 13 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2008 […]
- លិខិតឆ្លងដែនរបស់ពលរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីឆ្នាំ 1997 ក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីថ្ងៃទី 8 ខែកក្កដាឆ្នាំ 1997 លេខ 828 "ស្តីពីការអនុម័តលើបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីលិខិតឆ្លងដែនរបស់ពលរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីទម្រង់គំរូនិងការពិពណ៌នានៃលិខិតឆ្លងដែនរបស់ ពលរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" (ដូចដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មនៅថ្ងៃទី 25 […]
- Gorgadze Shota Olegovich Gorgadze Shota Olegovich កើតនៅថ្ងៃទី 26 ខែកក្កដាឆ្នាំ 1973 នៅក្នុងគ្រួសារច្នៃប្រឌិតនៃកម្មករអប់រំតន្ត្រី (ម្តាយគឺជាអ្នកដឹកនាំក្រុមចម្រៀងប្រធាននាយកដ្ឋាននៃមហាវិទ្យាល័យដឹកនាំ Choral នៃមហាវិទ្យាល័យតន្ត្រី Sukhumi […]
- ច្បាប់រដ្ឋធម្មនុញ្ញសហព័ន្ធលេខ 5-FKZ នៃថ្ងៃទី 21 ខែធ្នូឆ្នាំ 2013 "ស្តីពីវិសោធនកម្មមាត្រា 4 និង 6 នៃច្បាប់រដ្ឋធម្មនុញ្ញសហព័ន្ធ "នៅលើទង់រដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" និងមាត្រា 3 នៃច្បាប់រដ្ឋធម្មនុញ្ញសហព័ន្ធ "នៅលើ […]
អ្នកគួរតែដឹងថាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចមានសុខភាពល្អបានយូរ (ច្រើនឆ្នាំ) ហើយមិនមានការបង្ហាញនៃជំងឺនោះទេ។
មេរោគអេដស៍អាចនៅមានសកម្មភាពមួយរយៈ (ប្រហែលជាច្រើនសប្តាហ៍) ក្នុងដំណក់ឈាមស្ងួត ក្នុងឈាមកក ក្នុងសឺរាុំងដែលប្រើរួច។ មេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្សអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនបានសូម្បីតែតាមរយៈដំបៅតូចៗនៅលើស្បែក ដែលតំណាងឱ្យផ្ទៃមុខរបួសជាផ្លូវការ នោះគឺជា "ទ្វារចំហ" សម្រាប់មេរោគ។ យោងទៅតាមច្បាប់ទាំងអស់ខាងលើ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគមិនត្រឹមតែជាមួយ មេរោគអេដស៍ ប៉ុន្តែក៏មានមេរោគផ្សេងទៀត រួមទាំង ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរលាកថ្លើម - តិចតួចបំផុត។
អ្វីដែលគួរជាឧបករណ៍ជំនួយដំបូងនៅក្នុងអង្គការ
អង្គការនីមួយៗត្រូវតែមានឧបករណ៍ជំនួយដំបូងសម្រាប់បុគ្គលិកតាមលំដាប់លេខ 169n ។ សមាសភាពរបស់វាមិនអាចខុសពីការអនុម័តទេ។ ដូច្នេះ តើអ្វីគួរមានក្នុងឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមបែបនេះ ហើយតើអ្វីទៅជាតម្រូវការរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលសម្រាប់ការដាក់ និងប្រើប្រាស់? ចម្លើយនៅក្នុងអត្ថបទ។
យោងតាមបទដ្ឋាននៃមាត្រា 223 នៃក្រមការងារនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៅគ្រប់អង្គការឬសហគ្រិនម្នាក់ៗដែលមនុស្សធ្វើការអនាម័យគ្រួសារនិងជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់និយោជិតត្រូវតែរៀបចំ។ បន្ថែមពីលើកន្លែងបំពាក់គ្រឿងបរិក្ខារសម្រាប់បរិភោគ និងអនាម័យ បន្ទប់ ឬកន្លែងសម្រាប់ផ្តល់សេវាថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវតែបំពាក់ដោយអនុលោមតាមតម្រូវការទាំងនេះ។ នៅមុខតំណែងនីមួយៗ ត្រូវតែមានឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម តាមលំដាប់លេខ 169n នៃក្រសួងសុខាភិបាល និងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ឯកសារនេះកំណត់ឧបករណ៍ និងចំនួនថវិកាដែលគួរតែមាននៅក្នុងដៃក្នុងករណីមានស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន។
ឈុតសម្លៀកបំពាក់ និងថ្នាំពេទ្យ
ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមផលិតកម្មតាមបញ្ជាលេខ 169n នៃក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 03/05/2011 ដែលជាសមាសភាពដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីភាពពិសេសនៃសកម្មភាពការងាររបស់ប្រជាពលរដ្ឋគួរតែត្រូវបានបំពាក់ដោយមធ្យោបាយសម្រាប់ ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមជាបណ្តោះអាសន្ន និងការស្លៀកពាក់របួស ក៏ដូចជាផលិតផលសម្រាប់ការសង្គ្រោះបេះដូង។ បញ្ជីពេញលេញនៃផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្តដែលឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមនីមួយៗគួរតែត្រូវបានបំពាក់ដោយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធនៃការបញ្ជាទិញនេះ។ វាហត់នឿយ។ នេះមានន័យថានិយោជកមិនមានសិទ្ធិជំនួសផលិតផល និងការរៀបចំដែលផ្តល់ដោយគាត់តាមការសំរេចចិត្តរបស់គាត់ទេ។ លើសពីនេះទៀតអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវតែពេញលេញការថយចុះនៃចំនួនទឹកប្រាក់ចាំបាច់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេប៉ុន្តែការកើនឡើងរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេ។ ជាពិសេសប្រសិនបើនិយោជកទទួលបានពីតម្រូវការជាក់លាក់របស់និយោជិតរបស់ខ្លួន និងលក្ខណៈនៃប្រភេទនៃសកម្មភាព។
យ៉ាងហោចណាស់មានឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមមួយត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អង្គការមួយ ឬសហគ្រិនម្នាក់ៗ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបុគ្គលិកមានទំហំធំ ហើយមានកន្លែងជាច្រើននៅឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក វាគួរតែមានពួកគេជាច្រើន។
ដូច្នេះក្នុងការជ្រើសរើសឱសថ ការបញ្ជាទិញ 169n ដើរតួនាទីសំខាន់។ យោងតាមកំណែរបស់គាត់ សំណុំឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមពេញលេញគួរតែមើលទៅដូចនេះ៖
ឈ្មោះឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ
ឯកសារបទប្បញ្ញត្តិ
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ (វិមាត្រ)
បរិមាណ (បំណែក, កញ្ចប់)
ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងបណ្តោះអាសន្ននៃការហូរឈាមខាងក្រៅ និងការស្លៀកពាក់មុខរបួស
មារៈបង់រុំវេជ្ជសាស្ត្រ មិនក្រៀវ
មារៈបង់រុំវេជ្ជសាស្រ្តមាប់មគ
ថង់សំលៀកបំពាក់ពេទ្យបុគ្គល មាប់មគជាមួយស្រោមខ្យល់
មារៈបង់រុំវេជ្ជសាស្ត្រគ្មានមេរោគ
យ៉ាងហោចណាស់ 16 x 14 សង់ទីម៉ែត្រ N 10
យ៉ាងហោចណាស់ 4 សង់ទីម៉ែត្រ x 10 សង់ទីម៉ែត្រ
យ៉ាងហោចណាស់ 1.9 សង់ទីម៉ែត្រ x 7.2 សង់ទីម៉ែត្រ
យ៉ាងហោចណាស់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ x 250 សង់ទីម៉ែត្រ
ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការសង្គ្រោះបេះដូង
ឧបករណ៍សម្រាប់ដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត "មាត់ - ឧបករណ៍ - មាត់" ឬរបាំងហោប៉ៅសម្រាប់ខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត "មាត់ - របាំង"
ផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។
កន្ត្រៃស្លៀកពាក់ Lister
GOST 21239-93 (ISO 7741-86)
ក្រដាសជូតមាត់ដែលមានជាតិអាល់កុលមាប់មគផលិតពីវត្ថុធាតុវាយនភ័ណ្ឌដូចក្រដាស
GOST R ISO 10993-99
យ៉ាងហោចណាស់ 12.5 x 11.0 សង់ទីម៉ែត្រ
ស្រោមដៃពេទ្យមិនក្រៀវ ការពិនិត្យ
GOST R 52238-2004
GOST R 52239-2004
ទំហំយ៉ាងតិច M
របាំង 3 ស្រទាប់ដែលមិនមែនជាមាប់មគផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលផលិតពីវត្ថុធាតុមិនត្បាញជាមួយនឹងខ្សែយឺត ឬជាមួយនឹងចំណង
ភួយសង្គ្រោះកំដៅ
GOST R ISO 10993-99,
យ៉ាងហោចណាស់ 160 x 210 សង់ទីម៉ែត្រ
ម្ជុលសុវត្ថិភាពដែកជាមួយវង់
ស្រោម ឬថង់អនាម័យ
Notepad សម្រាប់កំណត់ចំណាំ
ទម្រង់មិនតិចជាង A7
វាច្បាស់ណាស់ថាតារាងមិនត្រឹមតែមានឈ្មោះរបស់វត្ថុនិងថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំង GOST ដែលគ្រប់គ្រងគុណភាពរបស់ពួកគេផងដែរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចនេះនៅពេលបញ្ចប់។ ឧបករណ៍ដែលមិនអនុលោមតាម GOST អាចត្រូវបានចាត់ទុកដោយអធិការថាជាការជំនួសដោយគ្មានការអនុញ្ញាត។ លើសពីនេះទៀតវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការងាកចេញពីទំហំដែលបានបង្កើតឡើងនៃការស្លៀកពាក់ម្ជុលនិងស្រោមដៃ។ វត្ថុពីរចុងក្រោយនៃតុ - ប៊ិច និងសៀវភៅកត់ត្រា - មិនមែនជាវត្ថុសម្រាប់ជំនួយដំបូងឡើយ ប៉ុន្តែវត្តមានរបស់ពួកគេគឺចាំបាច់ ហើយអ្នកត្រួតពិនិត្យនឹងមានសំណួរត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើវត្ថុទាំងពីរនេះមិនមាននៅក្នុងឧបករណ៍ជំនួយដំបូង។
តើឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមគួររក្សាទុកនៅឯណា ហើយអ្នកណាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវ?
ជាធម្មតាប្រធានអង្គការគឺជាអ្នកទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់ឱ្យនិយោជិតនូវវត្ថុចាំបាច់សម្រាប់ស្តង់ដារការពារការងារ។ ដូច្នេះជាដំបូង គាត់ទទួលខុសត្រូវផ្ទាល់ចំពោះរបៀបដែលបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាល 169n ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ បញ្ជីឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមយោងទៅតាម SanPIN ភាពអាចរកបានរបស់វា និងបញ្ហាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញបញ្ជាឱ្យសហគ្រាសបំពេញឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមនិងតែងតាំងអ្នកទទួលខុសត្រូវក៏ដូចជាកំណត់ទីកន្លែងសម្រាប់ការផ្ទុករបស់វា។
ជាការពិតណាស់ តាមឧត្ដមគតិ ប្រសិនបើក្រុមហ៊ុនមានបុគ្គលិកសុខាភិបាល យកល្អគួរតែប្រគល់ឱ្យគាត់នូវការទិញថ្នាំចាំបាច់ទាំងអស់ ត្រួតពិនិត្យភាពពេញលេញ និងពិនិត្យកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ (ដោយវិធីនេះ បន្ទាប់ពីពួកគេផុតកំណត់ ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវតែប្តូរទៅថ្មី។ ទាំងនោះ)។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមានអ្នកឯកទេសបែបនេះទេនោះមុខងារនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិស្វករសុវត្ថិភាពការងារដែលមានជំនាញជំនួយដំបូងឬបុគ្គលិកផ្សេងទៀត។ ច្បាប់ការងារ និងច្បាប់និយតកម្មទូទៅមិនផ្តល់សម្រាប់បញ្ជីបុគ្គលិកបែបនេះទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងសកម្មភាពច្បាប់និយតកម្មជាក់លាក់នៃឧស្សាហកម្ម វាអាចរកឃើញថាតួនាទីនេះអាចសន្មតបានដោយ៖
ជាពិសេសនេះត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងកថាខណ្ឌ 2.6.1 នៃច្បាប់អនាម័យសម្រាប់ការរៀបចំចរាចរទំនិញក្នុងការដឹកជញ្ជូនតាមផ្លូវដែកដែលត្រូវបានអនុម័តដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរជាចម្បង។ វេជ្ជបណ្ឌិត 03/24/2000 ។
ចំណែកកន្លែងរក្សាទុកឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម ត្រូវទុកក្នុងកន្លែងងាយស្រួលចូលដល់។ ដូច្នេះការិយាល័យរបស់អ្នកទទួលខុសត្រូវនឹងក្លាយជាជម្រើសដែលមិនជោគជ័យព្រោះក្នុងករណីអវត្តមានរបស់គាត់ការទទួលបានថ្នាំនឹងមានកម្រិត។ ដូច្នេះហើយ អ្នកត្រូវជ្រើសរើសបន្ទប់ដែលមិនចាក់សោដោយកូនសោក្នុងម៉ោងធ្វើការ។
ទំនួលខុសត្រូវចំពោះការមិនមានឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម
ការទទួលខុសត្រូវចំពោះការពិតដែលថាសហគ្រាសមិនមានឧបករណ៍ជំនួយដំបូងសម្រាប់និយោជិតតាមលំដាប់លេខ 169n ត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងមាត្រា 6.3 នៃក្រមរដ្ឋបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ អត្ថបទនេះផ្តល់នូវការដាក់ទណ្ឌកម្មផ្នែករដ្ឋបាលចំពោះការរំលោភលើច្បាប់ក្នុងវិស័យធានាសុខុមាលភាពអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់ប្រជាជន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើក្រុមហ៊ុនណាមួយបានបំពានលើច្បាប់អនាម័យ និងស្តង់ដារអនាម័យបច្ចុប្បន្ន វាអាចនឹងត្រូវពិន័យជាប្រាក់ពី 10,000 ទៅ 20,000 រូប្លិ៍ ឬសកម្មភាពរបស់វាអាចនឹងត្រូវផ្អាករហូតដល់ 90 ថ្ងៃ។ សហគ្រិនអាចត្រូវបានពិន័យជាប្រាក់ពី 500 ទៅ 1000 rubles ឬក៏ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការរហូតដល់ 90 ថ្ងៃ។ មន្ត្រីនឹងបង់ប្រាក់ពិន័យរហូតដល់ 1000 រូប្លិ៍។
ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមលេខ ៦៥៤
1. អេទីលអាល់កុល 70%, 100 មីលីលីត្រ*
2. ដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត 5%, 1 vial
3. ដំណោះស្រាយអាស៊ីត Boric 1%
4. ដំណោះស្រាយ Protargol 1%
5. ដំណោះស្រាយនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate 0.05% (50 មីលីក្រាមនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ស្ងួត) *
6. ទឹកចម្រោះក្នុងធុង 100 មីលីលីត្រ
7. បំពង់កែវ - 5 ភី។
8. កប្បាសនិងមារៈបង់រុំ - 5 កុំព្យូទ័រ PC ។
9. ថ្នាំសំលាប់មេរោគម្នាងសិលា - 1 កញ្ចប់។
10. កន្ត្រៃដែក
11. ចុងម្រាមដៃ - 5 កុំព្យូទ័រ PC ។
12. សាប៊ូបង្គន់
13. ដំណោះស្រាយ Chloramine B 3% ឬដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងៗ
14. ប្រអប់ដែកដែលបានសម្គាល់
Azidothymidine (Retrovir, zidovudine)
Lamivudine (អេលីវីរ)
Lopinavir/ritonavir (kaletra)
Lamivudine + Zidovudine (combivir)
ស្តុកថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍គួរតែរក្សាទុកតាមរបៀបដែលពួកគេអាចចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីឧបទ្ទវហេតុនេះ ប៉ុន្តែមិនលើសពី 72 ម៉ោង។
* - ជាកម្មវត្ថុនៃគណនេយ្យបរិមាណស្របតាមតម្រូវការនៃក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាឆ្នាំ 1998 លេខ 681 "ស្តីពីការអនុម័តលើបញ្ជីនៃគ្រឿងញៀនសារធាតុចិត្តសាស្ត្រនិងបុព្វហេតុរបស់ពួកគេដែលស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ សហព័ន្ធ" និងបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 14 ខែធ្នូឆ្នាំ 2005 លេខ 785 "ស្តីពីនីតិវិធីសម្រាប់ការចែកចាយថ្នាំ" ។
អនុសាសន៍ទាំងនេះស្តីពីសមាសភាពនៃឧបករណ៍ជំនួយដំបូងប្រឆាំងនឹងជំងឺអេដស៍ត្រូវបានរៀបចំដោយគិតគូរពីបទប្បញ្ញត្តិនៃ: ក្រឹត្យរបស់ប្រធានវេជ្ជបណ្ឌិតអនាម័យនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 18 ខែឧសភាឆ្នាំ 2010 លេខ 58 "លើការយល់ព្រមពី SanPiN 2.1.3.2630- 10 “តម្រូវការអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតសម្រាប់អង្គការដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្ត” (ឧបសម្ព័ន្ធទី 12 ដល់ SanPiN 2.1.3.2630-10); ក្រឹត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអនាម័យរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 11 ខែមករាឆ្នាំ 2011 លេខ 1 "ស្តីពីការអនុម័ត SP 3.1.5.2826-10 "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍"; ការណែនាំអំពីវិធីសាស្រ្ត "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រកោសល្យវិច្ច័យរបស់រដ្ឋ" (លិខិតរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 22 ខែមីនាឆ្នាំ 2013 លេខ 14-1/10/2-2018); ការណែនាំអំពីវិធីសាស្ត្រ៖ ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃរថយន្តសង្គ្រោះ និងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ជម្រើសទី 1៖ការការពារជាបន្ទាន់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស parenteral និងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (ឧបសម្ព័ន្ធទី 12 ដល់ SanPiN 2.1.3.2630-10)
ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ parenteral ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់ធ្វើការជាមួយឧបករណ៍ចោះ និងកាត់។
ក្នុងករណីមានការកាប់ និងចាក់ ត្រូវព្យាបាលភ្លាមៗ ហើយដោះស្រោមដៃ ច្របាច់ឈាមចេញពីមុខរបួស លាងដៃជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់ ព្យាបាលដៃជាមួយអាល់កុល 70% លាបមុខរបួសជាមួយដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត 5%។
ប្រសិនបើឈាម ឬវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតបានឡើងលើស្បែក កន្លែងនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល 70% លាងជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ហើយព្យាបាលម្តងទៀតជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ។
ប្រសិនបើមានឈាមនៅលើភ្នាស mucous នៃភ្នែកពួកគេត្រូវបានទឹកនាំទៅភ្លាមឬដំណោះស្រាយ 1% នៃអាស៊ីត boric; ក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងជាមួយភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយ 1% នៃ protargol ។ នៅលើភ្នាសរំអិលនៃមាត់ - លាងជមែះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាល់កុល 70% ឬដំណោះស្រាយ 0.05% នៃប៉ូតាស្យូម permanganate ឬដំណោះស្រាយ 1% នៃអាស៊ីត boric ។
ភ្នាស mucous នៃច្រមុះ, បបូរមាត់, conjunctiva ត្រូវបានព្យាបាលផងដែរជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ permanganate ប៉ូតាស្យូមក្នុងការពនឺនៃ 1: 10,000 (ដំណោះស្រាយត្រូវបានរៀបចំ ex tempore) ។
សម្រាប់គោលបំណងបង្ការជាបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ azidothymidine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 1 ខែ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ azidothymidine (Retrovir) និង lamivudine (Elivir) បង្កើនសកម្មភាពប្រឆាំងមេរោគ និងយកឈ្នះលើការបង្កើតប្រភេទដែលធន់ទ្រាំ។
ប្រសិនបើមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (ការកាត់ជ្រៅ ឈាមដែលអាចមើលឃើញនៅលើស្បែកដែលខូច និងភ្នាសរំអិលពីអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍) សម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំគីមី អ្នកគួរតែទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺអេដស៍ក្នុងតំបន់។
អ្នកដែលប្រឈមនឹងការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងរយៈពេល 1 ឆ្នាំជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់សម្រាប់វត្តមាននៃសញ្ញាសម្គាល់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
បុគ្គលិកដែលបានប៉ះពាល់នឹងសម្ភារៈដែលមានមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ត្រូវបានចាក់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ immunoglobulin ជាក់លាក់មួយ (មិនលើសពី 48 ម៉ោង) និងវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយយោងតាមគ្រោងការណ៍ 0-1-2-6 ។ ខែ។ តាមដានដោយការត្រួតពិនិត្យសញ្ញាសម្គាល់ជំងឺរលាកថ្លើម (មិនលឿនជាង 3-4 ខែបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ immunoglobulin) ។
ប្រសិនបើទំនាក់ទំនងបានកើតឡើងនៅក្នុងបុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលបានចាក់ថ្នាំបង្ការពីមុន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់កម្រិតនៃការប្រឆាំងនឹង HBs នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃកំហាប់អង្គបដិប្រាណក្នុងកម្រិត 10 IU/l និងខ្ពស់ជាងនេះ ការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ក្នុងករណីដែលគ្មានអង្គបដិប្រាណ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នា 1 ដូសនៃ immunoglobulin និងកម្រិតថ្នាំបង្ការ។
ជម្រើសទី 2៖សកម្មភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យក្នុងគ្រាមានអាសន្ន (សេចក្តីសម្រេចរបស់ប្រធានគ្រូពេទ្យអនាម័យនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី ១១ ខែមករា ឆ្នាំ ២០១១ លេខ ១ "ស្តីពីការអនុម័តលើ SP 3.1.5.2826-10 "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍") ។
- ក្នុងករណីមានការកាត់ និងចាក់ ត្រូវដកស្រោមដៃចេញភ្លាមៗ លាងដៃជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់ ព្យាបាលដៃជាមួយអាល់កុល 70% លាបមុខរបួសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូត។
- ប្រសិនបើឈាម ឬវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀត ឡើងលើស្បែក កន្លែងនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល 70% លាងជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ហើយព្យាបាលម្តងទៀតជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ។
- ក្នុងករណីប៉ះនឹងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៅលើភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក ច្រមុះ និងមាត់៖ លាងជមែះមាត់ដោយទឹកច្រើន ហើយលាងជមែះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 70% ethyl alcohol លាងជម្រះភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ និងភ្នែក។ ជាមួយទឹកច្រើន (កុំជូត);
- ប្រសិនបើឈាម និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺឡើងលើសម្លៀកបំពាក់ សម្លៀកបំពាក់៖ ដោះសម្លៀកបំពាក់ធ្វើការ ហើយជ្រមុជក្នុងទឹកថ្នាំសម្លាប់មេរោគ ឬក្នុងធុងទឹកសម្រាប់ autoclaving ។
- ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្រោយការប៉ះពាល់។
វាចាំបាច់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពីការទាក់ទងដើម្បីពិនិត្យរកមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C បុគ្គលដែលអាចជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ និងអ្នកដែលទាក់ទងជាមួយគាត់។ ការពិនិត្យមេរោគអេដស៍នៃប្រភពសក្តានុពលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងអ្នកទំនាក់ទំនងត្រូវបានអនុវត្តដោយការធ្វើតេស្តយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍បន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាមួយនឹងការបញ្ជូនជាកាតព្វកិច្ចនៃគំរូពីផ្នែកដូចគ្នានៃឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ស្តង់ដារនៅក្នុង ELISA ។ សំណាកប្លាស្មាឈាម (ឬសេរ៉ូម) របស់មនុស្សដែលជាប្រភពសក្តានុពលនៃការឆ្លងមេរោគ ហើយអ្នកទំនាក់ទំនងត្រូវបានផ្ទេរសម្រាប់ការផ្ទុករយៈពេល 12 ខែទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍នៃប្រធានបទនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។
ជនរងគ្រោះ និងអ្នកដែលអាចជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ គួរតែត្រូវបានសួរអំពីការដឹកជញ្ជូននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស ជំងឺកាមរោគ ជំងឺរលាកនៃតំបន់ urogenital និងជំងឺផ្សេងៗទៀត ហើយការប្រឹក្សាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាដែលមានហានិភ័យតិច។ ប្រសិនបើប្រភពឆ្លងមេរោគអេដស៍ សូមរកមើលថាតើគាត់បានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគឬអត់។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះជាស្ត្រី ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានធ្វើ ដើម្បីរកមើលថាតើនាងកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដែរឬទេ។ អវត្ដមាននៃទិន្នន័យច្បាស់លាស់ ការបង្ការក្រោយការប៉ះពាល់ត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ជាមួយនឹងរូបរាងនៃព័ត៌មានបន្ថែម គ្រោងការណ៍ត្រូវបានកែតម្រូវ។
អនុវត្តការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្រោយការប៉ះពាល់ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍៖
ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុប៉ុន្តែមិនលើសពី 72 ម៉ោង។
របបស្តង់ដារសម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្រោយការប៉ះពាល់គឺ lopinavir/ritonavir + zidovudine/lamivudine ។ អវត្ដមាននៃឱសថទាំងនេះ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចាប់ផ្តើម chemoprophylaxis; ប្រសិនបើរបប HAART ពេញលេញមិនអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗទេ ថ្នាំដែលមានមួយឬពីរត្រូវបានចាប់ផ្តើម។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ nevirapine និង abacavir គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមិនមានថ្នាំដទៃទៀត។ ប្រសិនបើថ្នាំតែមួយគត់ដែលមានគឺ nevirapine ដូសតែមួយនៃថ្នាំ 0,2 ក្រាមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ) បន្ទាប់មកនៅពេលដែលថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានទទួល គីមីវិទ្យាពេញលេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើ abacavir ត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅលើ chemoprophylaxis ការធ្វើតេស្តរកប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាបាកាវៀរ ឬការផ្លាស់ប្តូរពី abacavir ទៅ NRTI ផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការចុះឈ្មោះភាពអាសន្នត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមតម្រូវការដែលបានបង្កើតឡើង៖
- និយោជិត LPO ត្រូវរាយការណ៍ជាបន្ទាន់រាល់គ្រាអាសន្នទៅប្រធានអង្គភាព អនុប្រធាន ឬអ្នកគ្រប់គ្រងជាន់ខ្ពស់។
- ការរងរបួសដែលទទួលបានដោយបុគ្គលិកពេទ្យគួរតែត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំសុខភាពនីមួយៗ និងដើរតួជាគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការ ជាមួយនឹងការរៀបចំច្បាប់ស្តីពីគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការ។
- អ្នកគួរតែបំពេញទិនានុប្បវត្តិនៃការចុះឈ្មោះនៃគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការ;
- ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការស៊ើបអង្កេតរោគរាតត្បាតអំពីមូលហេតុនៃរបួស និងបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងមូលហេតុនៃការរងរបួស និងការបំពេញភារកិច្ចរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។
កន្លែងថែទាំសុខភាពទាំងអស់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូន ឬមានលទ្ធភាពទទួលបានការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍យ៉ាងឆាប់រហ័សតាមតម្រូវការ។ ស្តុកថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាពណាមួយតាមជម្រើសរបស់អាជ្ញាធរសុខាភិបាលនៃអង្គភាពដែលមានធាតុផ្សំនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ប៉ុន្តែតាមរបៀបដែលការពិនិត្យ និងព្យាបាលអាចត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីមានអាសន្ន។
មណ្ឌលសុខភាពដែលមានការអនុញ្ញាតគួរតែកំណត់អ្នកឯកទេសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរក្សាទុកថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ កន្លែងផ្ទុករបស់ពួកគេជាមួយនឹងការចូលប្រើប្រាស់ រួមទាំងនៅពេលយប់ និងនៅថ្ងៃចុងសប្តាហ៍។ ចៅក្រម Alexander Yuryevich Korchagin ក្នុងឆ្នាំ 1992 គាត់បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីមហាវិទ្យាល័យច្បាប់នៃសាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋ Kuban ។ ក្នុងឆ្នាំ ២០០៨ គាត់បានការពារនិក្ខេបបទរបស់គាត់ មានបណ្ឌិតផ្នែកច្បាប់ សាស្រ្តាចារ្យ។ សកម្មភាពការងារក្នុងតុលាការ […]
ក្នុងឆ្នាំ 2012 ភាពអាសន្នសរុបចំនួន 69 ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការក្នុងតំបន់ (ក្នុងឆ្នាំ 2011 - 41 ករណី)។ ក្នុងចំណោមជនរងគ្រោះ មានបុគ្គលិកពេទ្យ១៧នាក់ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ក្នុង 15 ករណី ការចាក់ម្ជុលបានកើតឡើងក្នុង 1 ករណី - ការកាត់ស្បែកក្បាលដោយ 1 ករណី - សម្ភារៈដែលមានមេរោគបានចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក។
មូលហេតុចម្បងនៃ "ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់" គឺការធ្វេសប្រហែសរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៅពេលអនុវត្តឧបាយកល ការរំលោភលើបច្ចេកទេសក្នុងការអនុវត្តឧបាយកលស្មុគស្មាញ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃការប្រើប្រាស់ចោលទំនើប និងបច្ចេកវិជ្ជាសុវត្ថិភាពផ្សេងទៀត។
ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ច្បាស់លាស់ និងទាន់ពេលវេលា ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគពីការងារ រួមទាំងការព្យាបាលបង្ការដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍។ សូមអរគុណចំពោះសំណុំនៃវិធានការដែលបានធ្វើឡើង ករណីនៃការឆ្លងមេរោគការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងតំបន់មិនត្រូវបានចុះឈ្មោះទេ។
ដើម្បីបងា្ករករណីនៃការឆ្លងមេរោគវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនិងបង្ការនៃតំបន់ក៏ដូចជានៅក្នុងការអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យនិងរោគរាតត្បាត SP 3.1.5.2826-10 "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍" ខ្ញុំបញ្ជាឱ្យ:
1. ជូនចំពោះប្រធានស្ថាប័នរដ្ឋបាល និងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់៖
1.1. ធានានូវការអនុវត្តភ្លាមៗនូវសំណុំវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងករណី "គ្រាអាសន្ន" សម្រាប់បុគ្គលិកសុខាភិបាល នៅពេលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ (ឬអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពមេរោគអេដស៍មិនស្គាល់) ស្របតាមតម្រូវការ។ នៃប្រការ 8.3 នៃច្បាប់អនាម័យ និងរោគរាតត្បាតនៃ SP 3.1. 5.2826-10 "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍" និងគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងារ (ឧបសម្ព័ន្ធនៃលំដាប់នេះ) ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍។
1.2. ធ្វើសេចក្តីសង្ខេបសុវត្ថិភាព និងសកម្មភាពក្នុងករណី "ស្ថានភាពអាសន្ន" នៅពេលជួលបុគ្គលិក ហើយបន្ទាប់មក 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
1.3. ធានាឱ្យមានគណនេយ្យតឹងរ៉ឹងនៃ "ស្ថានភាពគ្រាអាសន្ន" ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ ជាមួយនឹងការរៀបចំច្បាប់ស្តីពីគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការក្នុងទម្រង់ H-1 និងការផ្តល់ច្បាប់ចម្លងច្បាប់ដល់សុខភាពរដ្ឋ។ ស្ថាប័ន "មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ Saratov សម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺអេដស៍ និងជំងឺឆ្លង" (ស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "មជ្ឈមណ្ឌល-អេដស៍") ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍។
1.4. ធានាឱ្យមានឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមសម្រាប់ការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងារនៅកន្លែងធ្វើការរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយជីវវត្ថុធាតុ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍។
1.5. រៀបចំការពិនិត្យនិងព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃបុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពី "គ្រាអាសន្ន" (មិនលើសពី 72 ម៉ោង) រួមទាំងពេលយប់ ចុងសប្តាហ៍ និងថ្ងៃឈប់សម្រាក។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍។
1.6. តែងតាំងអ្នកទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការទទួលបានការធ្វើតេស្តរហ័សសម្រាប់មេរោគអេដស៍ សម្រាប់ការរក្សាកំណត់ត្រា សម្រាប់ការបង្កើត និងការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ផ្តល់បញ្ជីរាយនាមអ្នកទទួលខុសត្រូវតាមស្ថាប័ននានាទៅស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍" និងផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមរបស់ពួកគេលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពិសោធន៍នៃស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍" (តាមការព្រមព្រៀង)។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ 07/15/2013 ។
1.7. ដើម្បីធានាបាននូវការទទួលការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍សម្រាប់ការបង្ការជាបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុង "ស្ថានភាពបន្ទាន់" នៅស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ Center-AIDS ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍។
1.8.បញ្ជូនអ្នកទទួលខុសត្រូវ (វេជ្ជបណ្ឌិតដែលជឿទុកចិត្តលើមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ ឬគ្រូពេទ្យជំងឺឆ្លង) ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍ ក្នុងគោលបំណងបណ្តុះបណ្តាលពួកគេអំពីយុទ្ធសាស្ត្រនៃមេរោគអេដស៍ chemoprophylaxis ។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ 07/15/2013 ។
2. ជូនចំពោះប្រធានគ្រូពេទ្យនៃស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ Saratov សម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺអេដស៍ និងជំងឺឆ្លង" (ស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "Centre-AIDS") Potemina L.P.:
2.1. ផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលដល់អ្នកឯកទេសដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តសំណុំនៃវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងករណីមាន "ស្ថានភាពបន្ទាន់" សម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ 31.07.2013 ។
2.2. ផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់អប្បបរមានៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សសម្រាប់មេរោគអេដស៍ និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍សម្រាប់ការបង្ការជាបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុង "ស្ថានភាពបន្ទាន់" សម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍។
2.3. ដើម្បីផ្តល់ជំនួយជាវិធីសាស្រ្តដល់អ្នកឯកទេសដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុង "ស្ថានភាពបន្ទាន់" ក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះជនរងគ្រោះ ការជ្រើសរើសរបបព្យាបាលបង្ការ និងក្នុងការត្រួតពិនិត្យបច្ចេកទេសសម្រាប់ជនរងគ្រោះ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍។
3. ពិចារណាមិនត្រឹមត្រូវនូវបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់ចុះថ្ងៃទី 02.06.2003 N 144 "ស្តីពីវិធានការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់" ។
4. ការគ្រប់គ្រងលើការអនុវត្តបទបញ្ជានេះត្រូវប្រគល់ឱ្យអនុរដ្ឋមន្ត្រីទីមួយ Zh.A. នីគូលីន។
រដ្ឋមន្ត្រី
A.N.DANILOV
ការស្វែងរកអត្ថបទ
នាពេលបច្ចុប្បន្ន
ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀត
បញ្ជាទិញ
នៅក្នុងការអនុលោមតាម "មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃច្បាប់នៃសហភាពសូវៀត និងសាធារណរដ្ឋសហភាពស្តីពីការថែទាំសុខភាព"
2. ខ្ញុំបញ្ជា៖
២.២. ប្រធានស្ថាប័នក្រោមឱវាទនៃសហជីព ដែលមានពហុគ្លីនីក និងមន្ទីរពេទ្យ ស្ថាប័នកុមារ ដើម្បីធានាថាព័ត៌មានអំពីអ្នកឆ្លងដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្ថានីយអនាម័យ និងអេពីដេមីក្នុងដែនដី តាមការណែនាំដែលអនុម័តដោយបញ្ជានេះ។
3. ពិចារណាមិនត្រឹមត្រូវនូវបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀតថ្ងៃទី 29 ខែធ្នូឆ្នាំ 1978 N 1282 ។
ដើម្បីដាក់ការគ្រប់គ្រងលើការអនុវត្តបទបញ្ជានេះលើអនុរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាលនៃសមមិត្ត Kondrusev A.I.
រដ្ឋមន្ត្រី
ការថែទាំសុខភាពរបស់សហភាពសូវៀត
E.I. Chazov
ឧបសម្ព័ន្ធ
តាមបញ្ជារបស់ក្រសួង
ការថែទាំសុខភាពរបស់សហភាពសូវៀត
ចុះថ្ងៃទី ១៣ ខែធ្នូ ឆ្នាំ ១៩៨៩ ន ៦៥៤
Soyuzmedstatistica
N 105-14/11-89
ការណែនាំនេះគឺជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការ និងអនាម័យនៃគ្រប់ក្រសួង នាយកដ្ឋាន ក្រុមប្រឹក្សាសហជីពកណ្តាលទាំងអស់ និងអង្គការសាធារណៈដទៃទៀត ក៏ដូចជាសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមក្នុងការងារដោយខ្លួនឯងក្នុងជំនាញរបស់ពួកគេ និង ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងសហករណ៍។
សុពលភាព - ចាប់ពីពេលអនុម័ត។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការកត់ត្រាជំងឺឆ្លង និងការចងក្រងរបាយការណ៍ស្ថិតិលើពួកវាដែលត្រូវបានអនុម័តដោយបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀតថ្ងៃទី 29 ខែធ្នូឆ្នាំ 1978 លេខ 1282 បានក្លាយទៅជាមិនត្រឹមត្រូវ។
"វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យ និងឱសថការីផ្សេងទៀតមិនមានសិទ្ធិបង្ហាញព័ត៌មានអំពីជំងឺ ភាពស្និទ្ធស្នាល និងជីវិតគ្រួសាររបស់ប្រជាពលរដ្ឋដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដោយសារការបំពេញមុខងារវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ" (ពីមាត្រា 16 "កាតព្វកិច្ចរក្សាការសម្ងាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត" នៃមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃច្បាប់នៃសហភាពសូវៀត និងសាធារណរដ្ឋសហភាពស្តីពីការថែទាំសុខភាព")។
កំណត់ចំណាំ៖
ជំងឺឆ្លងខាងក្រោមគឺជាកម្មវត្ថុនៃការចុះឈ្មោះពិសេសនៅទូទាំងសហភាពសូវៀត ដោយមិនគិតពីទីកន្លែងនៃការឆ្លង និងសញ្ជាតិរបស់អ្នកជំងឺ៖
១.១. ជំងឺឆ្លង៖ ប៉េស្ត ជំងឺអាសន្នរោគ គ្រុនក្តៅលឿង។ ចំពោះករណីទាំងអស់នៃជំងឺទាំងនេះ ឬការសង្ស័យលើពួកគេ របាយការណ៍វិសាមញ្ញមួយត្រូវបានបញ្ជូនទៅអាជ្ញាធរសុខាភិបាលជាន់ខ្ពស់តាមលក្ខណៈដែលបានកំណត់។
១.២. ជំងឺឃ្លង់។ គណនេយ្យត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀតនៅថ្ងៃទី 29 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 1971 លេខ 721 "ស្តីពីវិធានការបន្ថែមដើម្បីពង្រឹងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឃ្លង់នៅសហភាពសូវៀត" ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគឃ្លង់ជាលើកដំបូងក្នុងជីវិតរបស់គាត់ និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឃ្លង់ឡើងវិញ សេចក្តីជូនដំណឹងពិសេសមួយត្រូវបានគូរឡើងជាបីដង។ ច្បាប់ចម្លងមួយនៅសល់អំពីនាយកដ្ឋានរោគរាតត្បាតនៃអាណានិគមឃ្លង់ ទីពីរត្រូវបានបញ្ជូនទៅវិទ្យាស្ថានសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺឃ្លង់ (Astrakhan) ទីបីត្រូវបានប្រគល់ទៅឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឃ្លង់ក្នុងតំបន់ (ក្នុងតំបន់) ឬសាធារណរដ្ឋ។ ឱសថព្យាបាលជំងឺសើស្បែក។
១.៣. ជំងឺស្បែក និងជំងឺកាមរោគ៖ រោគស្វាយគ្រប់ទម្រង់ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺ trichophytosis microsporia favus កមរមាស់។ ជំងឺត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីតាមរបៀបដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ "សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការកត់ត្រានិងការរាយការណ៍អំពីជំងឺនៃ venereal, ជំងឺស្បែកផ្សិតនិងកមរមាស់" ដែលអនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀតនៅថ្ងៃទី 25.09.89 "Soyuzmedstatistika" N 105-14 / ។ ២-៨៩។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនៃជំងឺដែលបានរាយបញ្ជីបំពេញ "សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងសកម្មដំបូងដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជម្ងឺ venereal, trichophytosis, microsporia, favus, scabies, trachoma, ជំងឺផ្លូវចិត្ត" (f. N 089 / y) សេចក្តីជូនដំណឹងត្រូវបានផ្ញើក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃទៅកាន់មណ្ឌលព្យាបាលរោគសើស្បែក នាយកដ្ឋាន (ការិយាល័យ)។
ចំពោះអ្នកជំងឺ (ការសង្ស័យ) ដែលមាន microsporia, trichophytosis, favus និង scabies ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលើកដំបូងក្នុងជីវិតរបស់គាត់ ច្បាប់ចម្លងទីពីរនៃសេចក្តីជូនដំណឹងត្រូវបានបំពេញដោយយោងទៅតាម f ។ N 089 / y ផ្ញើទៅ SES នៅកន្លែងស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងចាប់ពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (សង្ស័យ) ។
កំណត់ចំណាំ៖
1. ការិយាល័យប្រចាំតំបន់ តំបន់ សាធារណៈរដ្ឋ ទីក្រុង (ទីក្រុង - រាជធានីនៃសាធារណរដ្ឋសហភាព) មន្ទីរព្យាបាលរោគសើស្បែក ប្រចាំខែនៅថ្ងៃទី 2 បន្ទាប់ពីរយៈពេលរាយការណ៍ រាយការណ៍តាមទូរស័ព្ទទៅកាន់តំបន់ តំបន់ សាធារណៈរដ្ឋ ទីក្រុង (ទីក្រុង - រាជធានីនៃសាធារណរដ្ឋសហភាព ) ព័ត៌មានសង្ខេបអំពីស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត អំពីចំនួនអ្នកជំងឺដែលទើបកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្មីដែលមានរោគស្វាយ (គ្រប់ទម្រង់) ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ (ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ) ដោយផ្អែកលើការជូនដំណឹងដែលទទួលបាន។
2. ក្នុងករណីរកឃើញរោគស្វាយ និងជំងឺប្រមេះទឹកបាយក្នុងមនុស្សដែលបម្រើដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៃនាយកដ្ឋានសំខាន់ III ក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដដែនដី ក្រោយមកបញ្ជូនព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទាំងនេះ បន្ថែមពីលើទឹកដីមួយ ទៅកាន់ស្ថានីយអនាម័យ និងរោគរាតត្បាត។ នៃអគ្គនាយកដ្ឋាន III ។
១.៤. ជំងឺរបេង។ គណនេយ្យត្រូវបានអនុវត្តតាមលក្ខណៈដែលបានកំណត់ដោយ "សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងសកម្ម និងការរាយការណ៍អំពីជំងឺរបស់ពួកគេ" ("Soyuzmedstatistika" N 105-14 / 3-89 នៃ 10.08.89) ។
សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបង្កើតឡើងនៃជំងឺរបេងសកម្មជាលើកដំបូងក្នុងជីវិតរបស់គាត់ ការជូនដំណឹងត្រូវបានបំពេញដោយយោងទៅតាម f ។ N 089 / y ដែលត្រូវបានបញ្ជូនក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃទៅមន្ទីរព្យាបាលរោគរបេងស្រុក (ទីក្រុង) នាយកដ្ឋាន (ការិយាល័យ) ក្នុងករណីអវត្តមានរបស់ពួកគេ - ទៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល។
នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ bacillary នៃជំងឺរបេង បន្ថែមពីលើការជូនដំណឹងនៅក្រោម f ។ N 089 / y ការជូនដំណឹងបន្ទាន់ត្រូវបានគូរឡើងយោងទៅតាម f ។ N 058 / y ដែលត្រូវបានផ្ញើក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងទៅកាន់ស្ថានីយ៍អនាម័យនិងរោគរាតត្បាតស្រុក (ទីក្រុង) នៅកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។ សេចក្តីជូនដំណឹងនៅលើ f ។ N 058 / y ត្រូវបានបំពេញមិនត្រឹមតែសម្រាប់ករណីថ្មីនៃជំងឺរបេង bacillary ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅពេលដែលការបញ្ចេញ bacilli កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់បិទជិតនៃជំងឺរបេងក៏ដូចជានៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺរបេងនៃអ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ .
កំណត់ចំណាំ៖
1. សាខាតំបន់ តំបន់ សាធារណៈរដ្ឋ ទីក្រុង (ទីក្រុង - រាជធានីនៃសាធារណរដ្ឋសហភាព) ការិយាល័យប្រឆាំងជំងឺរបេងប្រចាំខែនៅថ្ងៃទី 2 បន្ទាប់ពីរយៈពេលរាយការណ៍ រាយការណ៍តាមទូរស័ព្ទទៅកាន់តំបន់ ក្នុងតំបន់ សាធារណរដ្ឋ ទីក្រុង (ទីក្រុង - រាជធានីនៃ union Republics) ព័ត៌មានសង្ខេបអំពីស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត ស្តីពីចំនួនអ្នកជំងឺដែលទើបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី ជំងឺរបេងសកម្ម ដោយផ្អែកលើការជូនដំណឹងដែលទទួលបាន។
2. ក្នុងករណីរកឃើញជំងឺរបេងសកម្មចំពោះបុគ្គលដែលបម្រើដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៃនាយកដ្ឋានសំខាន់ III ក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដដែនដី ក្រោយមកបញ្ជូនព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងសកម្មបន្ថែមពីលើទឹកដីមួយទៅស្ថានីយអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតនៃទី III មេ។ នាយក។
១.៥.១. ជំងឺគ្រុនពោះវៀន (002.0)
១.៥.២. Paratyphoid A, B, C (002.1-3.9)
១.៥.៣. ការឆ្លងមេរោគ salmonella ផ្សេងទៀត (003)
១.៥.៤. ជំងឺមួលបាក់តេរី (shigellosis) (004)
១.៥.៥. Yersiniosis (027.2)
១.៥.៦. Amoebiasis និង balantidiasis (006, 007.0)
១.៥.៧. Colitis, enteritis, gastroenteritis, ការឆ្លងមេរោគ rotavirus ដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរីបង្ករោគ (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus, etc.), adenoviruses, enteroviruses និងមេរោគដទៃទៀត ក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគពុលអាហារនៃ etiology ដែលបានបង្កើតឡើង (008, 0045.0 2- , ប្រាំបី)
១.៥.៨. ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ; ការពុលអាហារនៃ etiology មិនស្គាល់ (009, 005.9)
១.៥.៩. Tularemia (021)
១.៥.១០. អង់ត្រាក់ (០២២)
១.៥.១១. Brucellosis គ្រប់ទម្រង់ (០២៣)
១.៥.១២. Listeriosis, erysipiloid, pasteurellosis និង zoonoses បាក់តេរីផ្សេងទៀត (027.0, 027.2, 027.8)
១.៥.១៣. រោគខាន់ស្លាក់ (០៣២)
១.៥.១៤. Pertussis (រួមទាំង parapertussis, bacteriologically បញ្ជាក់) (033)
១.៥.១៥. គ្រុនក្រហម (០៣៤, ១)
១.៥.១៦. ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal គ្រប់ទម្រង់ (036)
១.៥.១៧. តេតាណូស (០៣៧)
១.៥.១៨. រោគសញ្ញានៃភាពស៊ាំនឹងជំងឺអេដស៍ (042-044)
១.៥.១៩. ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រួចស្រាវ (045)
១.៥.២០. ជំងឺអុតស្វាយ (០៥២)
១.៥.២១. កញ្ជ្រឹល (០៥៥)
១.៥.២២. ជម្ងឺ Rubella (056)
១.៥.២៣. មូសជប៉ុន ធីកកើតនៅនិទាឃរដូវ-រដូវក្តៅ និងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលអាចឆ្លងបានផ្សេងទៀត ជំងឺរលាកខួរក្បាល lymphocytic ស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកខួរក្បាលដ៍សាហាវ និងជំងឺមេរោគ CNS ផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបានចម្លងដោយ arthropods (063.0)
១.៥.២៤. ជំងឺឬសដូងបាត Crimean គ្រុនឬសដូងបាត Omsk និងជំងឺឬសដូងបាតផ្សេងទៀតដែលឆ្លងដោយ arthropods; ជំងឺគ្រុនឈាមដែលមានរោគសញ្ញាតំរងនោម និងគ្រុនក្តៅមេរោគផ្សេងទៀត (065, 078.6)
១.៥.២៥។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (070)
១.៥.២៦. ជំងឺឆ្កែឆ្កួត (០៧១)
១.៥.២៧។ ជំងឺរាតត្បាត (072)
១.៥.២៨. Ornithosis (psittacosis) (073)
១.៥.២៩។ ជំងឺ mononucleosis ឆ្លង (075)
1.5.30. ជំងឺមាត់ និងជើង (០៧៨.៤)
១.៥.៣១. ជំងឺគ្រុនពោះវៀន ជម្ងឺ Brill's គ្រុន QU ជំងឺគ្រុនពោះវៀន ធាតុបង្កជំងឺ murine និង rickettsiosis ផ្សេងទៀត (080-083)
១.៥.៣២. ជំងឺគ្រុនចាញ់ (084)
១.៥.៣៣. ជំងឺ Leishmaniasis (085)
១.៥.៣៤. ជំងឺ leptospirosis (100)
១.៥.៣៦. Helminthiasis (Trematodozy, echinococcosis, taeniasis, teniarinhoza, bothriocephaliasis, hymenolepiasis, trichinosis, ancylostomiasis, ascariasis, strongyloidiasis, trichuriasis, enterobiasis) (121, 122, 123.0, 123.24,12. )
១.៥.៣៧. Pediculosis (132)
១.៥.៣៨. Pneumocystosis (136.3)
១.៥.៣៩. Legionellosis /482.9/
១.៥.៤០។ ការឆ្លងមេរោគ Nosocomial (purulent-septic) ដែលទាក់ទងនឹងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់អ្នកជំងឺ (ដោយមិនគិតពីអាយុ) នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 6804, , 771.4, 771.5, 771.6, 771.8, 998.5, 999.3)
ការឆ្លងមេរោគ nosocomial គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺនៃ etiology ឆ្លង, ការឆ្លងមេរោគដែលបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្នាក់នៅ, ការព្យាបាល, ការពិនិត្យនៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តមួយ; នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតនិង puerperas - ក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ សំណួរថាតើជំងឺដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការឆ្លងមេរោគ nosocomial ត្រូវបានសម្រេចចិត្តលើមូលដ្ឋានគណៈកម្មាការនៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។
ក្នុងនាមជាគណនេយ្យ nosocomial គឺជាកម្មវត្ថុ៖
1. ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ;
2. ករណីនៃការឆ្លងមេរោគ purulent-inflammatory (purulent-septic) ដែលទាក់ទងនឹង៖
- ការរំលូតកូននិងការរំលូតកូន;
- អន្តរាគមន៍វះកាត់;
- ការចាក់ថ្នាំព្យាបាលនិងថ្នាំ prophylactic;
- ការបញ្ចូលឈាម និងការជំនួសរបស់វា ការលាងឈាម ការហូរឈាម ការបូមឈាមតាមសរសៃឈាម។
- ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត, tracheotomy, intubation, catheterization ប្លោកនោម, ការពិនិត្យ endoscopic នៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ល។
១.៦. ជំងឺដែលមានការចុះបញ្ជីបុគ្គលនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងការចុះឈ្មោះសង្ខេបនៅក្នុងស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត។
១.៦.១. គ្រុនផ្តាសាយ (487)
១.៦.២. ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើស្រួចស្រាវ ច្រើន ឬមិនបានបញ្ជាក់ (រលាកបំពង់កស្រួចស្រាវ កន្លែងច្រើនផ្សេងទៀត រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើមិនបានបញ្ជាក់) (465)
១.៧. លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតសម្រាប់ការចុះឈ្មោះបុគ្គលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត។
១.៧.១. ភ្នាក់ងារចម្លងបាក់តេរី៖
១.៧.១.១. ជំងឺគ្រុនពោះវៀន (V 02.1)
១.៧.១.២. ប៉ារ៉ាទីហ្វៃ (V 02.3)
១.៧.១.៣. salmonellosis ផ្សេងទៀត (V 02.3)
១.៧.១.៤. រាគ (V 02.3)
១.៧.១.៥. ប្រភេទពុលនៃរោគខាន់ស្លាក់ (V 02.4)
១.៧.១.៧. អ្នកផ្ទុកមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (795.8)
១.៧.២. ខាំ, លិត, កោសដោយសត្វ។
១.៧.៣. ប្រតិកម្មមិនធម្មតាចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ។
2. នីតិវិធីសម្រាប់ការចុះឈ្មោះក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តរបស់បុគ្គលដែលត្រូវចុះបញ្ជីផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត
២.១. ទិន្នន័យវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់អំពីអ្នកជំងឺឆ្លង រួមទាំងលក្ខណៈរោគរាតត្បាតមួយចំនួនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលត្រូវនឹងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ៖ "កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺក្រៅ", "ប្រវត្តិនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ", "កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ របស់អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ” ។ល។
ក្នុងលក្ខណៈដែលទទួលយកជាទូទៅ សម្រាប់ករណីនីមួយៗនៃជំងឺ "ប័ណ្ណស្ថិតិសម្រាប់ការចុះឈ្មោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ (ចម្រាញ់)" (f. N 025-2 / y) ឬ "ប័ណ្ណអ្នកជំងឺក្រៅ" (f. NN 025-6 / y-89 និង 025-7) ត្រូវបានបំពេញ / y-89)
២.២. ចំពោះករណីនីមួយៗនៃជំងឺ (ការសង្ស័យ) ប្រតិកម្មមិនធម្មតាចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង ខាំ កោស ទឹកមាត់ដោយសត្វ រួមបញ្ចូលក្នុងកថាខណ្ឌ 1.5 ។ និង 1.7. បំពេញ "ការជូនដំណឹងជាបន្ទាន់អំពីជំងឺឆ្លង អាហារ ការពុលការងារស្រួចស្រាវ ប្រតិកម្មមិនធម្មតាចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង" - ច។ N 058 / y (តទៅនេះហៅថា "ការជូនដំណឹងបន្ទាន់") ដែលត្រូវបានផ្ញើក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងទៅស្ថានីយ៍អនាម័យដែនដីនិងរោគរាតត្បាតនៅកន្លែងចុះឈ្មោះជំងឺ (ដោយមិនគិតពីកន្លែងស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺ) ។ លើសពីនេះ ព័ត៌មានត្រូវបានរាយការណ៍ភ្លាមៗទៅកាន់ស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាតដូចគ្នាតាមទូរស័ព្ទ។
២.៣. ព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុង "ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺឆ្លង" (f. N 060 / y) ។
3. នីតិវិធីសម្រាប់ការបំពេញការជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ និងការផ្ទេរព័ត៌មានទៅកាន់ស្ថានីយអនាម័យដែនដី និងរោគរាតត្បាត
៣.១. ការជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ត្រូវបានបំពេញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬបុគ្គលិកពេទ្យដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ឬសង្ស័យថាមានជំងឺនៅក្នុង៖
៣.១.១. គ្លីនិកអ្នកជំងឺខាងក្រៅនៃគ្រប់នាយកដ្ឋានទាំងអស់ ដោយមិនគិតពីលក្ខខណ្ឌដែលជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញ (នៅពេលទាក់ទងមន្ទីរពហុព្យាបាល ពេលទៅជួបអ្នកជំងឺនៅផ្ទះ អំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការ។ល។);
៣.១.២. មន្ទីរពេទ្យនៃនាយកដ្ឋានទាំងអស់នៅក្នុងករណីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្លងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយ (អ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលដោយគ្មានការបញ្ជូនពីស្ថាប័នពហុព្យាបាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្លងត្រូវបានធ្វើឡើងជំនួសឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត ករណីនៃ ការឆ្លងមេរោគ nosocomial, ជំងឺដែលបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែក);
៣.១.៣. សហករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ដ ឬវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមក្នុងការងារដោយខ្លួនឯងក្នុងជំនាញពិសេសរបស់ពួកគេ;
៣.១.៤. ស្ថាប័ននៃការពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រកោសល្យវិច្ច័យ;
៣.១.៥. គ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សា សាលារៀន;
៣.១.៦. ស្ថាប័ន sanatorium-resort និងស្ថាប័ននៃប្រព័ន្ធសន្តិសុខសង្គម;
៣.១.៧. ស្ថាប័ននៃសេវា feldsher (ស្ថានីយ៍ feldsher-សម្ភព, មន្ទីរពេទ្យសម្ភពកសិដ្ឋានសមូហភាព, មណ្ឌលសុខភាព feldsher) ។
4. ការណែនាំបន្ថែមលើការបំពេញ និងផ្ញើការជូនដំណឹងបន្ទាន់ដោយបុគ្គលិកនៃប្រភេទមួយចំនួននៃកន្លែងថែទាំសុខភាព
៤.១. បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នសេវា feldsher នៃប្រព័ន្ធនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀត (ប្រការ 3.1.7 ។ ) គូរការជូនដំណឹងបន្ទាន់ជាពីរច្បាប់ចម្លង: ច្បាប់ចម្លងទីមួយត្រូវបានផ្ញើទៅស្ថានីយអនាម័យនិងរោគរាតត្បាតនៃទឹកដី, ទីពីរ - ដល់ស្ថាប័នព្យាបាល និងបង្ការជំងឺ ដែលទទួលបន្ទុកលើចំណុចនេះ (ស្រុក ស្រុក មន្ទីរពេទ្យក្រុង បន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺក្រៅ គ្លីនិច។ល។)។
៤.២. បុគ្គលិកពេទ្យបម្រើដល់ស្ថាប័នកុមារ (មណ្ឌលថែទាំ មត្តេយ្យ សាលាមត្តេយ្យ សាលារៀន) ផ្ញើការជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ទៅ SES ដែនដី តែក្នុងករណីដែលបុគ្គលិកនៃស្ថាប័នទាំងនេះរកឃើញជំងឺ (ការសង្ស័យ) ជាលើកដំបូងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យកុមារ ឬក្នុងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត។
ព័ត៌មានអំពីជំងឺឆ្លងដែលបានរកឃើញដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ (មន្ទីរពេទ្យ ពហុគ្លីនីក) ចំពោះកុមារដែលចូលរៀននៅស្ថាប័នកុមារត្រូវបានរាយការណ៍ (តាមទូរស័ព្ទ និងដោយការផ្ញើការជូនដំណឹងបន្ទាន់) ទៅកាន់ស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាតដោយបុគ្គលិកនៃស្ថាប័នទាំងនេះ។
៤.៣. បុគ្គលិកពេទ្យបម្រើដល់ស្ថាប័នសុខភាពកុមារ ដែលបានទៅជនបទក្នុងរដូវក្តៅ (មណ្ឌលថែទាំ មត្តេយ្យសិក្សា មត្តេយ្យ ជំរុំត្រួសត្រាយ។ ក៏ដូចជាទៅស្ថានីយ៍អនាម័យដែនដី និងរោគរាតត្បាតនៅកន្លែងដាក់ពង្រាយបណ្តោះអាសន្ននៃស្ថាប័នកម្សាន្តរដូវក្តៅ។
៤.៤. វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមក្នុងការងារដោយខ្លួនឯងក្នុងជំនាញពិសេសរបស់ពួកគេ និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងសហករណ៍ ផ្ញើការជូនដំណឹងបន្ទាន់ទៅកាន់ស្ថានីយអនាម័យដែនដី និងរោគរាតត្បាតនៃស្រុកនៅទីតាំង។ ការផ្គត់ផ្គង់ទម្រង់ការជូនដំណឹងបន្ទាន់ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមក្នុងការងារដោយខ្លួនឯងក្នុងជំនាញពិសេសរបស់ពួកគេ និងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងសហករណ៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយអាជ្ញាធរសុខាភិបាលក្នុងតំបន់។
៤.៥. បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថានីយ៍រថយន្តសង្គ្រោះដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ឬសង្ស័យថាមានជំងឺឆ្លង ក្នុងករណីដែលត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ រាយការណ៍ទៅ SES ដែនដីតាមទូរស័ព្ទអំពីអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងតម្រូវការចូលមន្ទីរពេទ្យ ហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតរាយការណ៍ទៅគ្លីនិច (គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ។ ) នៅក្នុងតំបន់សេវាដែលគាត់រស់នៅអ្នកជំងឺអំពីតម្រូវការក្នុងការបញ្ជូនវេជ្ជបណ្ឌិតទៅផ្ទះរបស់អ្នកជំងឺ។ ការជូនដំណឹងជាបន្ទាន់នៅក្នុងករណីទាំងនេះត្រូវបានចងក្រងដោយមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជំងឺសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬដោយគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទៅជួបអ្នកជំងឺនៅផ្ទះ។
៤.៦. បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃប្រព័ន្ធនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀតដែលបម្រើកម្មករដឹកជញ្ជូនទឹកបំពេញការជូនដំណឹងបន្ទាន់ជាពីរច្បាប់ដែលក្នុងនោះច្បាប់ចម្លងមួយត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្ថានីយ៍អនាម័យនិងជំងឺឆ្លងនៃទឹកដីទីពីរទៅអនាម័យអាង។ និងស្ថានីយ៍រោគរាតត្បាត (មន្ទីរពេទ្យ) ដោយការសម្របសម្រួល។
៤.៧. បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃប្រព័ន្ធ III នៃអគ្គនាយកដ្ឋានសំខាន់ក្រោមក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀតបំពេញការជូនដំណឹងបន្ទាន់ជាពីរច្បាប់ដែលក្នុងនោះច្បាប់ចម្លងមួយត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្ថានីយ៍អនាម័យនិងអេពីដេមីនៃទឹកដីទីពីរទៅផ្នែកអនាម័យនិងរោគរាតត្បាត។ ស្ថានីយ៍នៃនាយកដ្ឋានសំខាន់ III ដោយអ្នកក្រោមបង្គាប់។
៤.៨. ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនៃក្រសួងផ្លូវដែក ក្រសួងអាកាសចរណ៍ស៊ីវិល ក្រសួង មន្ទីរ និងស្ថាប័នផ្សេងទៀត រៀបចំសេចក្តីជូនដំណឹងជាពីរច្បាប់ ដែលមួយច្បាប់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្ថានីយអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតដែនដី ទីពីរ - ទៅកាន់ស្ថាប័ននាយកដ្ឋានជាន់ខ្ពស់នៅក្នុង របៀបកំណត់ដោយក្រសួងផ្លូវដែក ក្រសួងអាកាសចរណ៍ស៊ីវិល និងក្រសួងផ្សេងទៀត រៀងៗខ្លួន នាយកដ្ឋាន និងអង្គការ។
៤.៩. ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៃក្រសួងការពារជាតិនៃសហភាពសូវៀត ក្រសួងកិច្ចការផ្ទៃក្នុងនៃសហភាពសូវៀត និងគណៈកម្មាធិការសន្តិសុខរដ្ឋ ក្រោមគណៈរដ្ឋមន្ត្រីនៃសហភាពសូវៀត ដាក់ជូនស្ថានីយអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតដែនដី (ប្រការ ៣.១។) ការជូនដំណឹងបន្ទាន់សម្រាប់តែជនស៊ីវិលប៉ុណ្ណោះ។ បុគ្គលិក និងសមាជិកគ្រួសាររបស់បុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋានទាំងនេះ។
5. នីតិវិធីសម្រាប់ព័ត៌មានស្តីពីការទទួលយកអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង (ការសង្ស័យនៃជំងឺឆ្លង) សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ ស្តីពីការបំភ្លឺឬការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្លង។
៥.១. មន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លង (មន្ទីរពេទ្យដែលមាននាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង) មានកាតព្វកិច្ចជូនដំណឹងដល់ស្ថានីយអនាម័យ និងជំងឺឆ្លងក្នុងតំបន់ដែលស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការមានទីតាំងនៅ បញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យ៖
៥.១.១. ស្តីពីការទទួលយកអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង (ការសង្ស័យ) ដែលមានរាយក្នុងកថាខណ្ឌ 1.5., 1.7 ។ នៃការណែនាំនេះក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងចាប់ពីពេលទទួលបាន។
៥.១.២. អំពីការបញ្ជាក់ ឬផ្លាស់ប្តូរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្លង។
៥.២. ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដដែលបានបំភ្លឺ ឬផ្លាស់ប្តូរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវមានកាតព្វកិច្ចរៀបចំការជូនដំណឹងបន្ទាន់ថ្មីមួយ ហើយផ្ញើវាទៅស្ថានីយអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតនៅកន្លែងដែលជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង ដោយបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានផ្លាស់ប្តូរ (បញ្ជាក់) កាលបរិច្ឆេទ នៃការបង្កើតរបស់ខ្លួន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
៥.៣. ស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាតដែនដីត្រូវតែជូនដំណឹងភ្លាមៗទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញអំពីការចូលមន្ទីរពេទ្យ ការបញ្ជាក់ (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
6. ការរក្សា "ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺឆ្លង" (ទម្រង់ N 060 / y) នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ
៦.១. សម្រាប់ការចុះឈ្មោះផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង និងការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃភាពពេញលេញ និងពេលវេលានៃការផ្ទេរព័ត៌មានទៅកាន់ស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត ព័ត៌មានពីការជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង "ទិនានុប្បវត្តិជំងឺឆ្លង" ពិសេស f. N 060 / y (តទៅនេះហៅថា "ទិនានុប្បវត្តិ f. N 060 / y") ។
៦.១.១. ទិនានុប្បវត្តិត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់នៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តនៃស្ថាប័នកុមារមត្តេយ្យសាលាសាលារៀនស្ថាប័នសុខភាពរដូវក្តៅជាដើម។
៦.១.២. សម្រាប់ជំងឺឆ្លងនីមួយៗ (អ្នកផ្ទុកបាក់តេរី) ដែលបានកត់ត្រាយោងទៅតាមការជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ សន្លឹកទិនានុប្បវត្តិដាច់ដោយឡែកត្រូវបានចាត់តាំង។ នៅក្នុងស្ថាប័នធំ ៗ សម្រាប់ជំងឺដ៏ធំ (កញ្ជ្រឹល ជំងឺអុតស្វាយ ស្រឡទែន។ល។) ទិនានុប្បវត្តិពិសេសអាចត្រូវបានរក្សាទុក។ ជួរទី 13 និង 14 មិនត្រូវបានបំពេញនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តទេ។
៦.១.៣. មន្ទីរពេទ្យប្រចាំតំបន់ និងស្រុក (គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ) ដែលមានស្ថានីយ៍សម្ភព និងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពរួមនៅក្នុងតំបន់សេវាត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិយោងទៅតាម ច។ N 060 / y ក៏ជំងឺឆ្លងដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃសេវាពេទ្យដោយផ្អែកលើការជូនដំណឹងបន្ទាន់ដែលទទួលបានពីពួកគេ។
៦.២. ផ្អែកលើសារប្រតិបតិ្តការដែលទទួលបានពីស្ថានីយ៍អនាម័យដែនដី និងរោគរាតត្បាត (ប្រការ ៥.៣។) នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ f. N 060 / y, ការកែតម្រូវចាំបាច់, ការបញ្ជាក់, ការបន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើង។
៦.៣. ទិន្នន័យពីទិនានុប្បវត្តិ f. N 060 / y គួរតែត្រូវបានប្រើនៅពេលវាយតម្លៃស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតនៅក្នុងតំបន់សេវាកម្មនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។
ចំណាំ។
នៅក្នុងស្ថាប័នរបស់កុមារ (មត្តេយ្យ មត្តេយ្យ សាលាមត្តេយ្យ សាលារៀន) នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ f. N 060 / y ជំងឺទាំងពីរដែលបានរកឃើញដោយបុគ្គលិកនៃស្ថាប័នកុមារ (ប្រការ 4.2 ។ ) និងកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយបុគ្គលិកនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត (គ្លីនិកមន្ទីរពេទ្យ) របាយការណ៍ដែលទទួលបាននៅលើមូលដ្ឋាននៃវិញ្ញាបនបត្រពិសេស "ស្តីពីពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន របស់សិស្ស និស្សិតនៃសាលាបច្ចេកទេស សាលាវិជ្ជាជីវៈអំពីជំងឺ ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេ និងហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់អវត្តមានកុមារចូលសាលា គ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សា" f. N 095 / y អំពីអ្វីដែលនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ f ។ N 060 / y ក្នុងជួរទី 16 - "ចំណាំ" កំណត់ចំណាំដែលត្រូវគ្នាត្រូវបានធ្វើឡើង។
7. គណនេយ្យសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្រើន និងមិនបានកំណត់
៧.១. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទាំងនេះត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលក្រៅដោយយោងទៅតាម "ប័ណ្ណស្ថិតិសម្រាប់ការចុះឈ្មោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ (ចម្រាញ់)" (f. N 025-2 / y) ឬយោងទៅតាម "ប័ណ្ណអ្នកជំងឺក្រៅ" (f. NN 025-6 / y- 89 និង 025-7/y-89) (សូមមើលឃ្លា 1.6។)
៧.២. នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial (ប្រការ 3.1.2 ។), បណ្តុះកូន, មត្តេយ្យ - មត្តេយ្យ, មត្តេយ្យ, មណ្ឌលកុមារកំព្រា, មណ្ឌលកុមារកំព្រា, សាលាឡើងជិះនិងសាលាព្រៃឈើ (ឃ្លា 3.1.5.) ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ f ។ N 060/u.
8. មន្ត្រីទទួលបន្ទុករៀបចំគណនេយ្យ និងផ្តល់ព័ត៌មានក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ
៨.១. ប្រធានគ្រូពេទ្យនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពពេញលេញ ភាពជឿជាក់ និងទាន់ពេលវេលានៃគណនេយ្យសម្រាប់ជំងឺឆ្លង ក៏ដូចជាសម្រាប់ការរាយការណ៍ភ្លាមៗ និងពេញលេញរបស់ពួកគេទៅកាន់ស្ថានីយអនាម័យ និងរោគរាតត្បាត។
៨.២. នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការនីមួយៗ ប្រធានគ្រូពេទ្យត្រូវបានបែងចែក (រៀបចំឡើងតាមលំដាប់) បុគ្គលដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្ទេរព័ត៌មានប្រតិបត្តិការទៅ SES អំពីអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលមានជំងឺឆ្លង ផ្ញើការជូនដំណឹងបន្ទាន់ និងរក្សាការចុះឈ្មោះនៃជំងឺឆ្លង។
៨.៣. នៅក្នុងគ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សា សាលារៀន មណ្ឌលកុមារកំព្រា ស្ថាប័នកម្សាន្តនារដូវក្តៅ ជាដើម ការចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺឆ្លងត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យគិលានុបដ្ឋាកនៃស្ថាប័ននេះ។
9. នីតិវិធីសម្រាប់ការរក្សាកំណត់ត្រាជំងឺឆ្លងនៅក្នុងស្ថានីយ៍អនាម័យនិងរោគរាតត្បាត
៩.១. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងនិងអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងកថាខ័ណ្ឌ 1.5., 1.7 គឺជាកម្មវត្ថុនៃការចុះឈ្មោះបុគ្គលនៅក្នុងស្ថានីយ៍អនាម័យនិងរោគរាតត្បាត។
៩.២. ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវផ្សេងទៀតដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងប្រការ 1.6 គឺជាកម្មវត្ថុនៃការចុះឈ្មោះសង្ខេបនៅក្នុងស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត ព័ត៌មានអំពីស្ថានីយអនាម័យ និងរោគរាតត្បាត ដែលទទួលបានដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍ - ច។ N 85-influenza ពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដ ក៏ដូចជាជំងឺស្បែក និងជំងឺកាមរោគ (សូមមើលកំណត់ចំណាំទៅប្រការ ១.៣។) ជំងឺរបេង (សូមមើលកំណត់ចំណាំទៅប្រការ ១.៤។) និងក្នុងករណីពិសេសជំងឺ enterobiasis (សូមមើលកំណត់ចំណាំទៅប្រការ ១.៣) ១.៥.៣៦។ .)
៩.៣. មូលដ្ឋានសម្រាប់ការកត់ត្រាជំងឺឆ្លងនៅក្នុងស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត គឺជាសារទូរស័ព្ទភ្លាមៗអំពីការរកឃើញជំងឺឆ្លង (ការសង្ស័យ) បញ្ជាក់បន្ថែមដោយការជូនដំណឹងបន្ទាន់ដែលផ្ញើដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។
៩.៤. នីតិវិធីសម្រាប់ការរាយការណ៍ភ្លាមៗ និងការបញ្ជូនសេចក្តីជូនដំណឹងត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងកថាខណ្ឌ 2-6 ។
10. ការរក្សាការចុះបញ្ជីជំងឺឆ្លង (f. N 060/y) នៅក្នុងស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត
១០.១. ទិនានុប្បវត្តិ f ។ N 060 / y ផ្តល់នូវការកត់ត្រាព័ត៌មានដូចខាងក្រោមៈកាលបរិច្ឆេទនៃការទទួលការជូនដំណឹងបន្ទាន់ឈ្មោះស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលវាត្រូវបានរកឃើញព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺ (នាមត្រកូលនាមខ្លួនអាយុថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតរបស់កុមារ។ អាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ, ឈ្មោះស្ថាប័នរបស់កុមារ, កន្លែងធ្វើការ, ការសិក្សា), ទិន្នន័យអំពីជំងឺ (កាលបរិច្ឆេទនៃជំងឺ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, កែប្រែ (បញ្ជាក់) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ), កាលបរិច្ឆេទនិងទីកន្លែងនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យ, ព័ត៌មានអំពីការពិនិត្យរោគរាតត្បាត, មន្ទីរពិសោធន៍ ការពិនិត្យ។
១០.២. អាស្រ័យលើចំនួនព័ត៌មានដែលទទួលបាន មានជម្រើសសម្រាប់ការកត់ត្រា f ។ N 060 / y: នៅក្នុងស្ថានីយ៍អនាម័យនិងរោគរាតត្បាតនៃមជ្ឈមណ្ឌលរដ្ឋបាលនិងឧស្សាហកម្មធំវាសមហេតុផលក្នុងការរក្សាកំណត់ហេតុសម្រាប់អង្គភាព nosological នីមួយៗ។ នៅក្នុង SES នៃទីក្រុងតូចៗ និងមជ្ឈមណ្ឌលក្នុងតំបន់ គួរតែរក្សាទិនានុប្បវត្តិតែមួយ ដែលក្នុងនោះសន្លឹកដាច់ដោយឡែកគួរតែត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការឆ្លងនីមួយៗ។
១០.៣. ដើម្បីរៀបចំធាតុនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ f. លេខ N 060 / y ត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីដើមឆ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងនីមួយៗ។ ជួរទីប្រាំបួនដំបូងនិងជួរទី 11 នៃទស្សនាវដ្តី f ។ N 060 / y ត្រូវបានបំពេញបន្ទាប់ពីទទួលបានការជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ (សារតាមទូរស័ព្ទ) ជួរទី 10 - នៅពេលទទួលបានការបញ្ជាក់ពីមន្ទីរពេទ្យពីមន្ទីរពេទ្យ។
១០.៤. ជួរទី 12 ត្រូវបានបំពេញដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃការជូនដំណឹងជាបន្ទាន់អំពីការផ្លាស់ប្តូរ ឬការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យដែលទទួលបានពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ឬផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានធ្វើឡើងនៅស្ថានីយ៍អនាម័យ និងរោគរាតត្បាតក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ដែលរបាយការណ៍ដំបូងត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ ការសង្ស័យនៃជំងឺឆ្លង និងក្នុងករណីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។
ចំណាំ៖
ជាឧទាហរណ៍ ការជូនដំណឹងបឋមត្រូវបានទទួលលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅលើសន្លឹក "ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលមិនស្គាល់ និងមិនបានកំណត់"។ នៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ bacteriological នៃ SES, Shigella Flexner ត្រូវបានរកឃើញ។ ព័ត៌មានអំពីរឿងនេះនៅក្នុង f ។ N 060 / y ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងជួរទី 15 ហើយនៅក្នុងជួរទី 12 នៅលើបន្ទាត់នៃអ្នកជំងឺនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ជំងឺរាគដោយបាក់តេរីដែលបណ្តាលមកពី Shigella Flexner បានបញ្ជាក់ដោយបាក់តេរី" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ព័ត៌មានទាំងអស់អំពីអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅសន្លឹក "ជំងឺរាកដោយបាក់តេរី"៖ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដដែលបានផ្ញើការជូនដំណឹងដំបូង ឬដោយមួយផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ មន្ទីរពេទ្យ) នោះការកត់ត្រាដូចគ្នានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការជូនដំណឹងទីពីរដែលបានទទួលដោយ ហ្វ។ N 058 / y ដែលក្នុងនោះស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្ររាយការណ៍ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានកែប្រែ។
១០.៥. នៅក្នុងជួរទី 13 កាលបរិច្ឆេទនៃការចាប់ផ្តើមនៃការពិនិត្យរោគរាតត្បាតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺត្រូវបានកត់សម្គាល់វាត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងផែនទី N នៃការពិនិត្យនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ (f. N 357 / y) និងឈ្មោះរបស់អ្នកដែល បានធ្វើការពិនិត្យ។
១០.៦. ជួរទី 14 បង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទនៃការរាយការណ៍អំពីជំងឺដែលបានរកឃើញទៅកាន់គ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សា នៅកន្លែងសិក្សា កន្លែងធ្វើការ ឬនៅ SES កន្លែងស្នាក់នៅអចិន្ត្រៃយ៍ (សម្រាប់អ្នកជំងឺមកពីទីក្រុងផ្សេងៗ) ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគពីមន្ទីរពេទ្យ (purulent-septic) ត្រូវបានរកឃើញនៅទីតាំងនៃមណ្ឌលសុខភាពដែលមានការឆ្លងមេរោគ។
ចំណាំ។
SES នៃទីក្រុង រាជធានីនៃសហភាព និងសាធារណៈរដ្ឋស្វយ័ត មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ (ដែនដី) ទីក្រុងនៃសាធារណរដ្ឋ អនុតំបន់គួរតែជូនដំណឹងដល់ស្រុក SES នៃតំបន់ជនបទ នៅកន្លែងស្នាក់នៅអចិន្ត្រៃយ៍នៃអ្នកជំងឺដែលជំងឺឆ្លងត្រូវបានចុះបញ្ជីដោយស្ថាប័នជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រនៃ ទីក្រុងទាំងនេះ ដើម្បីអនុវត្តវិធានការប្រឆាំងការរាតត្បាតសមស្របនៅក្នុង foci នៃជំងឺ (ទំនាក់ទំនងការពិនិត្យ ការសម្លាប់មេរោគ។ល។)។ ដូចគ្នានេះដែរ SESs ស្រុកនៅតំបន់ជនបទគួរតែជូនដំណឹងដល់ទីក្រុង SES នៅកន្លែងស្នាក់នៅអចិន្ត្រៃយ៍នៃអ្នករស់នៅទីក្រុងដែលមានជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងដែលបានរកឃើញដោយស្ថាប័នវិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្រ្តនៅតំបន់ជនបទ (ឧទាហរណ៍ ពេលចាកចេញទៅ dacha ជំរុំត្រួសត្រាយ។ សម្រាប់ការងារកសិកម្ម។ល។
១០.៧. ជួរទី 15 បង្ហាញពីទិន្នន័យនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ ដោយមិនគិតពីមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត (SES ឬស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ)។
១០.៨. នៅថ្ងៃដំបូងនៃខែបន្ទាប់ពីខែរាយការណ៍នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិដោយ f ។ N 060 / y សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនីមួយៗលទ្ធផលសម្រាប់ខែត្រូវបានគណនា៖ ចំនួនសរុបនៃជំងឺដែលបានចុះបញ្ជីយោងទៅតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ (ជួរទី 9 ដោយគិតគូរពីធាតុនៅក្នុងជួរទី 12 និងទី 15) ចំនួននៃជំងឺដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងអ្នករស់នៅជនបទ។ (ជួរទី 6) ចំនួននៃជំងឺដែលបានរកឃើញលើកុមារដែលមានអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំរួមបញ្ចូល (ជួរទី 5) និងរួមទាំងអ្នករស់នៅតាមជនបទ (ជួរទី 6) ។
១០.៩. ចំពោះការឆ្លងមួយចំនួន ពាក់ព័ន្ធនឹងតម្រូវការនៃរបាយការណ៍ប្រចាំឆ្នាំស្តីពីចលនានៃជំងឺឆ្លង (ទម្រង់ N 85-infection) ចំនួននៃជំងឺដែលបានរកឃើញលើកុមារដែលមានអាយុពី 0 ទៅ 2 ឆ្នាំរាប់បញ្ចូល និងពី 3 ទៅ 6 ឆ្នាំត្រូវរាប់បញ្ចូល។ ត្រូវបានរាប់។ ហើយទាក់ទងទៅនឹងជំងឺនៃការឆ្លងមេរោគ salmonella ផ្សេងទៀត និងជំងឺមួល bacillary ដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 0 ទៅ 2 ឆ្នាំ និងពី 3 ទៅ 6 ឆ្នាំ ព័ត៌មានត្រូវបានផ្តល់ជូនចំពោះកុមារដែលចូលរៀននៅមណ្ឌលថែទាំកុមារដាច់ដោយឡែកពីគ្នាសម្រាប់ក្រុមអាយុនីមួយៗ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ កុមារទាំងអស់ដែលបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃគ្រឹះស្ថានមត្តេយ្យសិក្សាត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងចំនួនកុមារដែលចូលរៀននៅស្ថាប័ន ដោយមិនគិតពីពេលវេលា និងហេតុផលសម្រាប់អវត្តមានរបស់ពួកគេនៅក្នុងស្ថាប័នទាំងនេះមុនពេលកើតជំងឺនេះ។
១០.១០. របាយការណ៍បច្ចុប្បន្នក៏បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ nosocomial ទូទៅបំផុតផងដែរ។
ប្រមុខប្រធាន
រោគរាតត្បាត
ការគ្រប់គ្រង
ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀត
M.I. Narkevich
ប្រមុខប្រធាន
ផ្នែកសន្តិសុខ
ភាពជាម្តាយនិងកុមារភាព
ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀត
V.A. Alekseev
ប្រមុខប្រធាន
អនាម័យ និងបង្ការ
ការគ្រប់គ្រង
ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀត
V.I. Chiburaev
ប្រមុខប្រធាន
ការគ្រប់គ្រងអង្គការ
ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត
ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀត
V.I.Kalinin
ប្រធាននាយកដ្ឋាន
ឯកទេស
ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត
ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀត
A.N. Demenkov
អត្ថបទអេឡិចត្រូនិចនៃឯកសារ
រៀបចំដោយ CJSC "Kodeks" និងបានពិនិត្យប្រឆាំងនឹង:
គេហទំព័រផ្លូវការរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល
តំបន់ Tomsk
www.zdrav.tomsk.ru
គិតត្រឹមថ្ងៃទី 08/27/2013
រដ្ឋាភិបាលនៃតំបន់ Saratov
ក្រសួងសុខាភិបាល
ស្តីពីវិធានការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់
ដកហូតបានដោយសារ
លំដាប់នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់ Saratov នៃ 08.08.2017 N 117-p ។
________________________________________________
នៅក្នុងបរិបទនៃស្ថានភាពរោគរាតត្បាតមិនអំណោយផលជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (នៅដើមឆ្នាំ 2013 មនុស្ស 8,931 នាក់ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងតំបន់រស់នៅជាមួយនឹងអត្រាឆ្លងនៃចំនួនប្រជាជន 356.0 ក្នុង 100 ពាន់នាក់) និងការកើនឡើងនៃការអំពាវនាវសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ នៃអ្នកជំងឺទាំងនេះ (ជារៀងរាល់ឆ្នាំច្រើនជាង 2000 នាក់ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍) ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគការងារជាមួយនឹងមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៃឯកទេសផ្សេងៗនៅតែមានពិតប្រាកដ។
ក្នុងឆ្នាំ 2012 ភាពអាសន្នសរុបចំនួន 69 ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការក្នុងតំបន់ (ក្នុងឆ្នាំ 2011 - 41 ករណី)។ ក្នុងចំណោមជនរងគ្រោះ មានបុគ្គលិកពេទ្យ១៧នាក់ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ក្នុង 15 ករណី ការចាក់ម្ជុលបានកើតឡើងក្នុង 1 ករណី - ការកាត់ស្បែកក្បាលដោយ 1 ករណី - សម្ភារៈដែលមានមេរោគបានចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក។
មូលហេតុចម្បងនៃ "ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់" គឺការធ្វេសប្រហែសរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៅពេលអនុវត្តឧបាយកល ការរំលោភលើបច្ចេកទេសក្នុងការអនុវត្តឧបាយកលស្មុគស្មាញ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃការប្រើប្រាស់ចោលទំនើប និងបច្ចេកវិជ្ជាសុវត្ថិភាពផ្សេងទៀត។
ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ច្បាស់លាស់ និងទាន់ពេលវេលា ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគពីការងារ រួមទាំងការព្យាបាលបង្ការដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍។ សូមអរគុណចំពោះសំណុំនៃវិធានការដែលបានធ្វើឡើង ករណីនៃការឆ្លងមេរោគការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងតំបន់មិនត្រូវបានចុះឈ្មោះទេ។
ដើម្បីបងា្ករករណីនៃការឆ្លងមេរោគវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនិងបង្ការក្នុងតំបន់ក៏ដូចជាការអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យនិងរោគរាតត្បាត SP 3.1.5.2826-10 "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍" ខ្ញុំបញ្ជាទិញ :
1. ប្រធានស្ថាប័នរដ្ឋាភិបាល និងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់៖
១.១. ធានានូវការអនុវត្តភ្លាមៗនូវសំណុំវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងករណីមាន "ស្ថានភាពអាសន្ន" សម្រាប់បុគ្គលិកសុខាភិបាល នៅពេលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ (ឬអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាព VIA មិនស្គាល់) ស្របតាមតម្រូវការនៃ កថាខ័ណ្ឌ 8.3 នៃច្បាប់អនាម័យ និងរោគរាតត្បាតនៃ SP 3.1.5.2826- 10 "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍" និងគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងារ (ឧបសម្ព័ន្ធនៃលំដាប់នេះ) ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.២. ធ្វើសេចក្តីសង្ខេបសុវត្ថិភាព និងសកម្មភាពក្នុងករណី "ស្ថានភាពអាសន្ន" នៅពេលជួលបុគ្គលិក ហើយបន្ទាប់មក 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.៣. ធានាឱ្យមានគណនេយ្យតឹងរ៉ឹងនៃ "ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់" ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យជាមួយនឹងការរៀបចំច្បាប់ស្តីពីគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការក្នុងទម្រង់ H-1 និងការផ្តល់ច្បាប់ចម្លងច្បាប់ទៅស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "។ មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ Saratov សម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺអេដស៍ និងជំងឺឆ្លង" (GUZ "Center-AIDS") ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.៤. ធានាឱ្យមានឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមសម្រាប់ការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅកន្លែងធ្វើការរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយជីវវត្ថុធាតុ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.៥. រៀបចំការពិនិត្យនិងព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃបុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពី "គ្រាអាសន្ន" (មិនលើសពី 72 ម៉ោង) រួមទាំងពេលយប់ ចុងសប្តាហ៍ និងថ្ងៃឈប់សម្រាក។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.៦. តែងតាំងអ្នកទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការទទួលបានការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍រហ័ស រក្សាកំណត់ត្រា ភាពត្រឹមត្រូវនៃការកំណត់ និងការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ផ្តល់បញ្ជីរាយនាមអ្នកទទួលខុសត្រូវតាមស្ថាប័ននានាទៅស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍" និងផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមរបស់ពួកគេលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពិសោធន៍នៃស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍" (តាមការព្រមព្រៀង)។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ 15.07.2013
១.៧. ដើម្បីធានាបាននូវការទទួលការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍សម្រាប់ការបង្ការជាបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុង "ស្ថានភាពបន្ទាន់" នៅស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ Center-AIDS ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
១.៨. បញ្ជូនអ្នកទទួលខុសត្រូវ (វេជ្ជបណ្ឌិត HIV/AIDS ដែលគួរឱ្យទុកចិត្ត ឬវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺឆ្លង) ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍ ដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលពួកគេក្នុងយុទ្ធសាស្ត្រនៃមេរោគអេដស៍ chemoprophylaxis ។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ 15.07.2013
2. ជូនចំពោះប្រធានគ្រូពេទ្យនៃស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "មជ្ឈមណ្ឌលតំបន់ Saratov សម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺអេដស៍ និងជំងឺឆ្លង" (ស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ "Centre-AIDS") Potemina L.P.:
២.១. ផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់អ្នកឯកទេសដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តសំណុំនៃវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងករណីមាន "ស្ថានភាពបន្ទាន់" សម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់៖ 31.07.2013
២.២. ផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់អប្បបរមានៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សសម្រាប់មេរោគអេដស៍ និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍សម្រាប់ការបង្ការជាបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុង "ស្ថានភាពបន្ទាន់" សម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
២.៣. ផ្តល់ជំនួយជាវិធីសាស្រ្តដល់អ្នកឯកទេសដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុង "ស្ថានភាពបន្ទាន់" ក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះជនរងគ្រោះ ការជ្រើសរើសរបបព្យាបាលបង្ការ និងក្នុងការត្រួតពិនិត្យវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ជនរងគ្រោះ។ ថ្ងៃផុតកំណត់៖ អចិន្ត្រៃយ៍
3. ដើម្បីពិចារណាមិនត្រឹមត្រូវនៃបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃតំបន់នៃ 02.06.2003 N 144 "ស្តីពីវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់" ។
4. ដើម្បីដាក់ការគ្រប់គ្រងលើការអនុវត្តបទបញ្ជានេះលើអនុរដ្ឋមន្ត្រីទីមួយ Zh. A. Nikulina ។
រដ្ឋមន្ត្រី
A.N. Danilov
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃមេរោគអេដស៍ អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនដែលឆ្លងមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្សស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។
ចំនួននៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាក់លាក់កំពុងកើនឡើង ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការទំនាក់ទំនងវិជ្ជាជីវៈជាមួយនឹងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលធន់ទ្រាំ។
វិធានការបង្ការនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភពសក្តានុពលនៃការឆ្លងមេរោគតាមឈាម (ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C) ។ ដូច្នេះ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាទូទៅគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលធ្វើការជាមួយឈាម សារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ (ទឹកកាម ទឹករំអិលទ្វារមាស វត្ថុរាវណាមួយដែលមានផ្ទុកឈាមដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយវប្បធម៌ សារធាតុរាវ synovial សារធាតុរាវ cerebrospinal សារធាតុរាវ pleural សារធាតុរាវ pericardial សារធាតុរាវ amniotic) ។
នៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្រ្ត សំណុំនៃវិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលអនុវត្តប្រភេទផ្សេងៗនៃការងារ។
ស្ថានភាពអាសន្ន- ទំនាក់ទំនងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ឬវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតជាមួយនឹងភ្នាសរំអិល ស្បែករបួសរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ ការប៉ះទង្គិចនៃស្បែក ភ្នាសរំអិលអំឡុងពេលធ្វើឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (ចាក់, កាត់)។ លើសពីនេះ វិធានការប្រឆាំងការរីករាលដាលគឺចាំបាច់ក្នុងករណីមានស្ថានភាពអាសន្ន នៅពេលដែលភ្នាក់ងារបង្កជំងឺត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងខ្យល់នៃកន្លែងផលិត បរិស្ថាន និងដាក់លើឧបករណ៍ក្នុងករណីមានឧបទ្ទវហេតុនៅមជ្ឈមណ្ឌលពិសោធន៍។
ក្នុងការទប់ស្កាត់ការឆ្លងនៃបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ទិសដៅសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាចំពោះបញ្ហានេះអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖
ការការពារទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយឈាមនិងសារធាតុរាវរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ;
ការអភិវឌ្ឍជំនាញសម្រាប់ឧបាយកលប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងការងារលើឧបករណ៍;
ការអនុលោមតាមរបបនៃការងារនិងការសម្រាករបស់បុគ្គលិកពេទ្យ;
ការអនុលោមតាមតម្រូវការសម្រាប់ការចោលកាកសំណល់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ពីរោគរាតត្បាត;
ការអនុវត្តវិធានការទាន់ពេលវេលា និងពេញលេញ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងករណីមានអាសន្ន។
វិធានការបង្ការការឆ្លងមេរោគ បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍
នៅពេលអនុវត្តឧបាយកល បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវស្លៀកពាក់ខោអាវ មួក និងស្បែកជើងដែលអាចដោះចេញបាន។ សម្លៀកបំពាក់ការពារ អាវផាយ គម្របស្បែកជើង ការពារសម្លៀកបំពាក់ និងស្បែកពីការទទួលឈាម និងសារធាតុរាវក្នុងខ្លួន។
បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានដំបៅស្បែកត្រូវបានដកចេញពីការងារ ហើយបញ្ជូនមកពិនិត្យ និងព្យាបាល។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការងារការខូចខាតទាំងអស់ត្រូវតែគ្របដណ្តប់ដោយកាសែត adhesive, ចុងម្រាមដៃ។
ឧបាយកលទាំងអស់ដែលដៃអាចប្រឡាក់ដោយឈាម សេរ៉ូម ឬវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយស្រោមដៃ។ ស្រោមដៃត្រូវបានដាក់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែកស្ងួតទាំងស្រុង។ កុំប្រើស្រោមដៃដូចគ្នានៅពេលផ្លាស់ទីពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត។ សម្រាប់ប្រតិបត្តិការដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបំបែកភាពសុចរិតនៃស្រោមដៃ ស្រោមដៃពីរគូ ឬស្រោមដៃដែលធន់ធ្ងន់គួរពាក់។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកឈាមដោយម្ជុលដោយគ្មានសឺរាុំង រក្សាទុកសម្ភារៈដែលមានមេរោគជាមួយនឹងឈាម និងសមាសធាតុរបស់វានៅក្នុងធុងបើកចំហដោយគ្មានថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
នៅក្នុងការងារវាចាំបាច់ត្រូវប្រើមធ្យោបាយបច្ចេកទេសដែលធានាសុវត្ថិភាព។ ទាំងនេះគឺជាធុងសម្រាប់ស្រួច (ការចោលកាកសំណល់វេជ្ជសាស្ត្រដោយមិនប៉ះ) ឧបករណ៍លាងដៃ (ឧបករណ៍ចែកចាយ) ឧបករណ៍បំផ្លាញម្ជុល មួកម្ជុល ម៉ាស៊ីនបូមធូលី សឺរាុំងបិទដោយខ្លួនឯង សឺរាុំងចាក់សោដោយខ្លួនឯងដែលមិនអាចបំបែកបាន កន្សែងសុវត្ថិភាពដែលអាចបោះចោលបាន។ល។
កុំឆ្លងពីដៃទៅឧបករណ៍កាត់ដៃ (ម្ជុល ស្បែកក្បាល កន្ត្រៃ)។ ពួកគេត្រូវតែដាក់នៅលើតុ/ថាស ហើយបន្ទាប់មករើស ឬព្រមានដោយសហសេវិកអំពីការផ្ទេរវត្ថុស្រួច។ នៅពេលបើកដប ដប បំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងឈាម ឬសេរ៉ូម អ្នកគួរតែជៀសវាងការចាក់ កាត់ស្រោមដៃ និងដៃ។
បន្ទាប់ពីប្រើរួច សឺរាុំងគឺជាសំណល់គ្រោះថ្នាក់តាមរោគរាតត្បាត (ថ្នាក់ B) ឬសំណល់វេជ្ជសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងបំផុត (ថ្នាក់ C) ។ ការប្រមូល មាប់មគ ការផ្ទុកបណ្តោះអាសន្ន ការដឹកជញ្ជូន ការបំផ្លាញ និងការចោលសឺរាុំងចាក់តែមួយដងដែលបានប្រើរួចត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាម San PiN 2.1.7.2790-10 "តម្រូវការអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកាកសំណល់វេជ្ជសាស្ត្រ"។
កុំដាក់មួកលើម្ជុលដែលប្រើរួច!
កុំពត់ឬបំបែកម្ជុលដែលបានប្រើ។ ការរុះរើ ការលាងសម្អាត ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ បំពង់ទុយោ កញ្ចក់មន្ទីរពិសោធន៍ ឧបករណ៍ ឬឧបករណ៍ដែលបានប៉ះនឹងឈាម ឬសេរ៉ូម គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយស្រោមដៃកៅស៊ូ បន្ទាប់ពីការសម្លាប់មេរោគបឋម (ការកំចាត់មេរោគ)។
ធុងសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្រួចត្រូវបានដាក់នៅប្រវែងដៃ។ កុំដាក់ធុងដែលប្រើរួចពេក! រើសម្ជុលដែលបានធ្លាក់លើឥដ្ឋដោយប្រើមេដែក។
វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការដាក់ទម្រង់បញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យក្នុងបំពង់សាកល្បងដោយឈាម ឬរុំវាជុំវិញបំពង់សាកល្បង។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍នៅក្នុងធុងចំហរជាមួយកប្បាស - មារៈបង់រុំ។ បំពង់ឈាមត្រូវបានបិទជាមួយនឹងជ័រកៅស៊ូ ឬខ្សែភាពយន្តមន្ទីរពិសោធន៍ Parafilm "M" ។ នៅពេលដាក់ centrifuging បំពង់ក៏គួរត្រូវបានបិទជាមួយនឹងជ័រកៅស៊ូ ឬខ្សែភាពយន្តមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរ។ ការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈជីវសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងធុងបិទជិតដែលត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ។ កុំប្រើបំពង់សាកល្បងដែលមានគែមខូច។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចាក់វត្ថុរាវឆ្លងតាមគែមនៃនាវា (បំពង់សាកល្បង ដបទឹក ដបទឹក) យកកំណកឈាមដែលមិនបានសម្លាប់មេរោគចេញពីបំពង់សាកល្បង ដបកែវដោយអង្រួន។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកលនេះ អ្នកមិនអាចកត់ចំណាំ ប៉ះទូរសព្ទដៃជាដើម វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទទួលទាន និងប្រើប្រាស់គ្រឿងសម្អាងនៅកន្លែងធ្វើការ។ សម្លៀកបំពាក់ការងារ និងស្បែកជើងត្រូវតែមានលក្ខណៈបុគ្គល សមនឹងទំហំរបស់កម្មករ ហើយរក្សាទុកដាច់ដោយឡែកពីសម្លៀកបំពាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។
មុនពេលចាកចេញពីកន្លែងធ្វើការ ត្រូវដកឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនទាំងអស់ចេញ ហើយដាក់វានៅក្នុងធុងពិសេស។
នៅពេលអនុវត្តឧបាយកល អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍គួរតែ៖
1. ត្រូវប្រាកដថាភាពត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់។
2. អនុវត្តឧបាយកលនៅចំពោះមុខអ្នកឯកទេសទី 2 ដែលក្នុងករណីមានការដាច់ស្រោមដៃឬការកាត់ស្បែកភ្នាស mucous អាចបន្តអនុវត្តវាបាន។
3. ព្យាបាលស្បែករបស់ក្រចកដៃជាមួយអ៊ីយ៉ូតមុននឹងពាក់ស្រោមដៃ។
4. ពាក់ស្រោមដៃពីរគូ ឬស្រោមដៃដែលមានកាតព្វកិច្ចធ្ងន់។
5. បង្កើនការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ និងផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចចោលបានផ្សេងទៀត។
1. អ៊ីយ៉ូត ដំណោះស្រាយអាល់កុល 5% - 1 vial ។
2. អេទីលអាល់កុល 70% - 100.0 មីលីលីត្រ។
3. ម្នាងសិលាបាក់តេរី - 1-2 ភី។ សម្រាប់បុគ្គលិកនៃការិយាល័យរបប។
4. កន្សែងថ្នាំសំលាប់មេរោគសម្រាប់ចាក់ - 2 ភី។ សម្រាប់បុគ្គលិកនៃការិយាល័យរបបសម្រាប់ព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
5. ចុងម្រាមដៃ - 1-2 ភី។ សម្រាប់បុគ្គលិកនៃការិយាល័យរបប។
សកម្មភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន
ក្នុងករណីមានអាសន្ន ជំនួយសង្គ្រោះបឋមត្រូវតែផ្តល់ជូនជនរងគ្រោះភ្លាមៗ។ សម្រាប់ការកាត់ និងស្នាមលើស្បែក៖
ដោះស្រោមដៃចេញ (ប្រសិនបើស្រោមដៃកខ្វក់ខ្លាំងជាមួយសារធាតុជីវសាស្រ្ត ត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគមុននឹងយកស្រោមដៃចេញ) ព្យាបាលដៃជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% បន្ទាប់មកលាងជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់ លាបមុខរបួសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូត។
ប្រសិនបើឈាម ឬវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតប៉ះនឹងស្បែក៖
ព្យាបាលស្បែកដោយជាតិអាល់កុល 70% លាងជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ហើយព្យាបាលម្តងទៀតជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ។
ប្រសិនបើឈាម និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺចូលលើភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក ច្រមុះ និងមាត់៖
លាងសម្អាតមាត់ដោយទឹកច្រើន ហើយលាងជម្រះជាមួយដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 70%;
ភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ និងភ្នែកត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹកច្រើន (កុំជូត)។
ប្រសិនបើឈាម និងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺឡើងលើសម្លៀកបំពាក់ សម្លៀកបំពាក់៖
ដោះសំលៀកបំពាក់ការងារនិងជ្រមុជនៅក្នុងដំណោះស្រាយ disinfectant;
ជូតស្បែកនៃដៃនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់ដែលមានជាតិអាល់កុល 70%;
ដោះស្រោមដៃ និងសម្លាប់មេរោគ។
ស្បែកជើងព្យាបាលដោយការជូតពីរដងជាមួយនឹងកន្ទបដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយមួយនៃថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
នៅពេលដែលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តឡើងលើឥដ្ឋ។ជញ្ជាំង គ្រឿងសង្ហារិម បរិក្ខារ និងវត្ថុជុំវិញផ្សេងទៀត៖ ចាក់ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគទៅក្នុងកន្លែងដែលមានមេរោគ យោងតាមរបបនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។
នៅក្នុងករណីនៃឧប្បត្តិហេតុមួយខណៈពេលដែលដំណើរការ centrifugeគម្របត្រូវបានបើកបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់ពី 30-40 នាទី។ (បន្ទាប់ពីការដោះស្រាយនៃ aerosol) ។ ចំពុះ centrifuge និងកញ្ចក់ដែលខូចត្រូវបានដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយ disinfectant ផ្ទៃនៃគម្រប ផ្នែកខាងក្នុងនៃ centrifuge និងផ្ទៃខាងក្រៅរបស់វាត្រូវបាន disinfected ។ ការសម្លាប់មេរោគនៃ centrifuge ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីផ្តាច់វាពីមេ។ ព្រឹត្តិការណ៍ត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន (របាំង, វ៉ែនតា, មដ, រ៉ូប, មួក) ។ ការសម្លាប់មេរោគចុងក្រោយកំពុងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ដែលឧប្បត្តិហេតុបានកើតឡើង។
អំពីឧបទ្ទវហេតុមួយ (ការកាប់, ដាល់, ទំនាក់ទំនងនៃ biomaterial ជាមួយភ្នាស mucous, គ្រោះថ្នាក់នៅ centrifuge) មួយ បុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសត្រូវជូនដំណឹងជាបន្ទាន់អ្នកទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការអនុវត្តវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងវិស្វករការពារការងារនៃស្ថាប័ននេះ។ បង្កើតការបញ្ចូលក្នុងកំណត់ហេតុសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ក្នុងករណីមានរបួសនៅពេលផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដល់អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ បុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសគួរតែចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលគាត់អាចទទួលបាននៅមជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍ (នៅថ្ងៃធ្វើការនៃសប្តាហ៍) ឬនៅកន្លែងធ្វើការពីអ្នកនោះ។ ទទួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តវិធានការការពារមេរោគអេដស៍-ការឆ្លងមេរោគ។
វិធានការនៅក្នុងស្ថាប័នក្នុងករណីមានអាសន្ន
បន្ទាប់ពីទទួលបានព័ត៌មានអំពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់ សកម្មភាពរបស់រដ្ឋបាលរបស់ស្ថាប័ន និងបុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសត្រូវមានគោលបំណងកំណត់ភ្លាមៗនូវស្ថានភាពមេរោគអេដស៍របស់អ្នកជំងឺ (ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនស្គាល់នៅពេលមានឧបទ្ទវហេតុ) និងការចេញថ្នាំដល់អ្នកជំងឺ។ បុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសសម្រាប់ការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។
ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យមេរោគអេដស៍លើអ្នកជំងឺដែលឧបទ្ទវហេតុបានកើតឡើង ដោយប្រើការធ្វើតេស្តរហ័សជាមួយនឹងការបញ្ជូនជាកាតព្វកិច្ចនៃគំរូពីផ្នែកដូចគ្នានៃឈាមទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍អេដស៍សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍តាមស្តង់ដារដោយ ELISA ។
ធ្វើតេស្ដមេរោគអេដស៍របស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដែលរងផលប៉ះពាល់ ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពមេរោគអេដស៍នៅពេលមានអាសន្ន។
ជូនដំណឹងដល់ស្ថាប័នសុខាភិបាលរដ្ឋ "Centre-AIDS" អំពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់តាមទូរស័ព្ទ៖ 55-34-45
ដោយអ្នកតំណាងនៃរដ្ឋបាលនៃមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្ត អមដោយការផ្តល់របាយការណ៍គ្រោះថ្នាក់។
ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការប្រឹក្សាមុនការធ្វើតេស្តចាំបាច់លើការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
ធ្វើ chemoprophylaxis ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍
នៅពេលដែលលទ្ធផលតេស្តរហ័សវិជ្ជមានត្រូវបានទទួលពីអ្នកជំងឺ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ភ្លាមៗ។
ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុប៉ុន្តែមិនលើសពី 72 ម៉ោង។
ប្រសិនបើស្ថានភាពមេរោគអេដស៍នៃប្រភពសក្តានុពលនៃការឆ្លងមិនត្រូវបានស្គាល់ និងមិនអាចបង្កើតបាននោះ គីមីវិទ្យាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីជំងឺរាតត្បាត។
ស្តុកថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រតាមជម្រើសរបស់ប្រធានអាជ្ញាធរសុខាភិបាលនៃដែនដី ដោយរំពឹងថាការពិនិត្យ និងព្យាបាលជនរងគ្រោះអាចត្រូវបានរៀបចំឡើង។ ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីមានអាសន្ន។
នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានការអនុញ្ញាត ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អ្នកឯកទេសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការចេញថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ កន្លែងរក្សាទុកថ្នាំនៅកន្លែងដែលអាចចូលបាន រួមទាំងនៅពេលយប់ និងថ្ងៃចុងសប្តាហ៍។
នីតិវិធីសម្រាប់ការចុះឈ្មោះនិងការចុះបញ្ជីស្ថានភាពអាសន្ននៅក្នុងស្ថាប័ន
ការរងរបួសដែលទ្រទ្រង់ដោយបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពគួរតែត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងស្ថាប័ននីមួយៗ ហើយចាត់ទុកជាគ្រោះថ្នាក់ឧស្សាហកម្ម។ មូលហេតុនៃការរងរបួស និងការភ្ជាប់គ្នារវាងមូលហេតុនៃការរងរបួស និងការបំពេញភារកិច្ចរបស់ពួកគេកំពុងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។ ការចុះឈ្មោះក្នុងគ្រាអាសន្នត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមច្បាប់ និងបទប្បញ្ញត្តិដែលបានអនុម័តនៅកម្រិតសហព័ន្ធ។
ច្បាប់ស្តីពីគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការត្រូវបានគូរក្នុងទម្រង់ H-1 ជាពីរច្បាប់ចម្លង (អនុម័តដោយក្រឹត្យរបស់ក្រសួងការងារនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី)។ ច្បាប់ចម្លងមួយច្បាប់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ជំងឺអេដស៍។
គ្រឹះស្ថានទាំងអស់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីរក្សា "កំណត់ហេតុសង្គ្រោះបន្ទាន់" ។
ទម្រង់នៃកំណត់ហេតុសង្គ្រោះបន្ទាន់៖
កាលបរិច្ឆេទនិងពេលវេលានៃគ្រោះថ្នាក់ | សាខា | ឈ្មោះពេញ។ បុគ្គលិកសុខាភិបាល | ទីតាំង | ស្ថានភាពអាសន្ន។ ធម្មជាតិនៃរបួស * | ឈ្មោះពេញ។ ឈឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ។ | វិធានការណ៍ | លទ្ធផលពិនិត្យសុខភាព កម្មករ |
|
* នៅក្នុងជួរឈរ "ធម្មជាតិនៃការរងរបួស" ចង្អុលបង្ហាញ - ម្ជុលចាក់ក្នុងស្រោមដៃដោយគ្មានស្រោមដៃការកាត់ស្បែកក្បាល (ជាមួយស្រោមដៃដោយគ្មានស្រោមដៃ) ការបញ្ចូលឈាមសារធាតុរាវ cerebrospinal មាតិកានៃប្រឡាយកំណើតនៅលើភ្នាសរំអិល។ , ស្បែក។
ការពិនិត្យនិងមើលការវះកាត់របស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួស
បុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួសត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យនៅកន្លែងស្នាក់នៅការិយាល័យជំងឺឆ្លង។
ការពិនិត្យបុគ្គលិកពេទ្យសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍ សម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ត្រូវបានអនុវត្ត៖
ក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់ (លទ្ធផលវិជ្ជមានបង្ហាញថាបុគ្គលិកសុខាភិបាលបានឆ្លងមេរោគអេដស៍រួចហើយ ហើយទំនាក់ទំនងមិនបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគទេ);
ក្នុងករណីលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្ត 3, 6, 12 ខែបន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសង្កេតមើលការចែកចាយ ការអនុលោមរបស់បុគ្គលិកពេទ្យជាមួយនឹងរបបនៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ប្រសិនបើផលរំខានពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានរកឃើញ ការផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាព និងស្ថានភាពអារម្មណ៍ រូបរាងនៃគ្រុនក្តៅ កន្ទួល រលាក lymphadenopathy ជនរងគ្រោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសនៃស្ថាប័នសុខភាពរដ្ឋ Center-AIDS ។
ជនរងគ្រោះត្រូវតែត្រូវបានព្រមានថាគាត់អាចធ្វើជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការសង្កេត ដូច្នេះហើយគាត់ត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងការចម្លងមេរោគអេដស៍ដែលអាចកើតមាន។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដោយសុវត្ថិភាព កុំរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ បដិសេធការបរិច្ចាគក្នុងរយៈពេល 12 ខែ។
ទទួលខុសត្រូវចំពោះការអនុវត្តវិធានការសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ (គ្រូពេទ្យរោគរាតត្បាតមន្ទីរពេទ្យជំនួយការរោគរាតត្បាត) ត្រួតពិនិត្យការពិនិត្យជនរងគ្រោះក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់។
ការដកខ្លួនចេញពីការសង្កេតរបស់មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្ត 12 ខែបន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងករណីមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
មជ្ឈមណ្ឌលប្រយុទ្ធនឹងជំងឺអេដស៍កំពុងត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ និងមើលការចែកចាយរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលរងរបួស។
ការអនុលោមតាមសំណុំនៃវិធានការដើម្បីការពារស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ទាន់ពេលវេលានិងការអនុវត្តពេញលេញនៃបទប្បញ្ញត្តិដើម្បីការពារផលវិបាកដែលមិនចង់បានដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងការពារការឆ្លងនៃបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
បញ្ជីឯកសារបទប្បញ្ញត្តិ៖
1. ច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីសុខុមាលភាពអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតរបស់ប្រជាជន" ចុះថ្ងៃទី 30 ខែមីនា ឆ្នាំ 1999 លេខ 52-FZ (កែប្រែនៅថ្ងៃទី 30 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2001; ថ្ងៃទី 10 ខែមករា 02 ថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2003; ថ្ងៃទី 22 ខែសីហា ឆ្នាំ 2004)។
2. ច្បាប់សហព័ន្ធថ្ងៃទី 30 ខែមីនាឆ្នាំ 1995 លេខ 38-FZ "ស្តីពីការការពារការរីករាលដាលនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស "ការឆ្លងមេរោគអេដស៍" ដូចដែលបានធ្វើវិសោធនកម្មដោយច្បាប់សហព័ន្ធថ្ងៃទី 12 ខែសីហាឆ្នាំ 1996 លេខ 112 -FZ ចុះថ្ងៃទី 09.01.1997 N 8-FZ ចុះថ្ងៃទី 07 សីហា 2000 N 122-FZ ចុះថ្ងៃទី 22 សីហា 2004 N 122-FZ ។
3. ក្រឹត្យរបស់ក្រសួងការងារនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 24 ខែតុលាឆ្នាំ 2002 លេខ 73 "ស្តីពីការអនុម័តលើទម្រង់ឯកសារចាំបាច់សម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតនិងគណនេយ្យនៃគ្រោះថ្នាក់ឧស្សាហកម្មនិងបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីលក្ខណៈពិសេសនៃការស៊ើបអង្កេតគ្រោះថ្នាក់ឧស្សាហកម្មនៅក្នុង ឧស្សាហកម្ម និងអង្គការមួយចំនួន"។
4. ក្រឹត្យចុះថ្ងៃទី 18 ខែឧសភាឆ្នាំ 2010 លេខ 58 របស់ប្រធានវេជ្ជបណ្ឌិតអនាម័យរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី G. G. Onishchenko "ស្តីពីការអនុម័តច្បាប់អនាម័យនិងរោគរាតត្បាត SanPiN 2.1.3.2630-10 "តម្រូវការអនាម័យនិងរោគរាតត្បាតសម្រាប់អង្គការដែលចូលរួមក្នុងសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្ត" ។ .
5. ដំណោះស្រាយថ្ងៃទី 11.01.2011 លេខ 1 របស់ប្រធានវេជ្ជបណ្ឌិតអនាម័យរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី G. G. Onishchenko "នៅលើការអនុម័តនៃច្បាប់អនាម័យនិងរោគរាតត្បាត Sp 3.1.5.2826-10 "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍" ។
6. ក្រឹត្យចុះថ្ងៃទី 09.12.2010 លេខ 163 នៃប្រធានវេជ្ជបណ្ឌិតអនាម័យរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី G. G. Onishchenko "ស្តីពីការអនុម័តច្បាប់អនាម័យនិងរោគរាតត្បាត SanPiN 2.1.7.2790-10 "តម្រូវការអនាម័យនិងរោគរាតត្បាតសម្រាប់ការព្យាបាលសំណល់វេជ្ជសាស្ត្រ" ។
8. បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀតចុះថ្ងៃទី 12 ខែកក្កដាឆ្នាំ 1989 លេខ 408 "ស្តីពីវិធានការកាត់បន្ថយអត្រានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសនៅក្នុងប្រទេស" ។
9. បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្រនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 16 ខែសីហាឆ្នាំ 1994 លេខ 170 "ស្តីពីវិធានការកែលម្អការការពារនិងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ។
10. បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃ SR នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៃ 05.12.2005 N 757 "ស្តីពីវិធានការបន្ទាន់ដើម្បីរៀបចំការផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍" ។
11. គោលការណ៍ណែនាំនៃ 15.01.2008 N 3.1.2313-08 "ការការពារជំងឺឆ្លង។ តម្រូវការសម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគ ការបំផ្លាញ និងការចោលសឺរាុំងចាក់តែមួយដង។"
13. គោលការណ៍ណែនាំថ្ងៃទី 6 ខែសីហាឆ្នាំ 2007 N 5959-РХ "គណនេយ្យការផ្ទុកនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រ" ។
ការពិនិត្យឡើងវិញនៃឯកសារ, យកទៅក្នុងគណនី
ការផ្លាស់ប្តូរ និងការបន្ថែម
IPS "Kodeks" - មជ្ឈមណ្ឌល "Uniclass" ។
