ខ្ញុំ ប្រភេទនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការបញ្ជាទិញឯកសារបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍សុវត្ថិភាពការងារ

បុគ្គលិកពេទ្យមធ្យម។

បុគ្គលិកសុខាភិបាលគួរតែមានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលជាគ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។

ស្ថានភាពអាសន្នអាចមានពីរប្រភេទ៖

1. ភាពអាសន្នដែលទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងជាមួយឈាម និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងៗ។

2. ភាពអាសន្នទាក់ទងនឹងការកំពប់ និងការប្រឡាក់ឈាម និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងៗទៀត។

ស្ថានភាព​បន្ទាន់​រួម​មាន​៖

ការខូចខាតដល់ស្បែកទឹកឃ្មុំ។ ឧបករណ៍កំឡុងពេលរៀបចំ កំឡុងពេលដំណើរការរបស់វា។

ទំនាក់ទំនងជាមួយវត្ថុដែលអាចឆ្លងមេរោគនៅលើស្បែក ភ្នាសរំអិល

ការបែកខ្ញែកនៃឈាមក្នុងអំឡុងពេល centrifugation

ការបំបែក និងការទម្លុះស្រោមដៃកំឡុងពេលកែច្នៃ នៅពេលកែច្នៃឧបករណ៍ដែលបានប្រើ

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃភាពអាសន្ន ការងារសំណង់ និងការដំឡើងនៅក្នុងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈគួរតែត្រូវបានដឹកនាំដោយបទបញ្ជា បទបញ្ជាដូចខាងក្រោមៈ

1) បទបញ្ជាលេខ 170 "ស្តីពីវិធានការកែលម្អការការពារនិងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី"

2) ច្បាប់អនាម័យស្តីពី "សុវត្ថិភាពនៃការធ្វើការជាមួយ microorganisms នៃក្រុមបង្កជំងឺ 3-4"

3) សេចក្តីណែនាំស្តីពីរបបប្រឆាំងការរីករាលដាលនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍រោគអេដស៍

5) ត្រូវបានណែនាំដោយបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីវិធីសាស្រ្តនៃការសម្លាប់មេរោគ, កម្មវិធី, ការក្រៀវនៃឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តស្របតាម OST ។

6) អនុវត្តឧបាយកលទាំងអស់ស្របតាមស្តង់ដារដែលបានបង្កើត ដឹងពីវិធីសាស្រ្ត និងលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈដែលមានមេរោគ

វិធាននៃវិធានការជាសកលសម្រាប់សុវត្ថិភាពបុគ្គលិកពេទ្យពីការឆ្លង

វិធីនៃការឆ្លងរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ

សិប្បនិម្មិតធម្មជាតិ

បញ្ហាស្រួចស្រាវបំផុតគឺហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានការឆ្លងមេរោគតាមឈាម, i.e. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស និងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ជាអកុសលនៅពេលនេះទឹកឃ្មុំ។ កម្មករមិនយកចិត្តទុកដាក់លើការការពារផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការនោះទេ ដោយផ្តោតសំខាន់លើកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេលើសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែងតែចាត់ទុកអ្នកជំងឺថាជាជំងឺឆ្លង និងព្យាបាលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តណាមួយ (សមាសធាតុឈាម និងឈាម) ថាអាចឆ្លងបាន។

7 ច្បាប់សម្រាប់ការការពារជាសកល

បុគ្គលិកពេទ្យពីការឆ្លង។

1. លាងដៃមុន និងក្រោយពេលប៉ះពាល់អ្នកជំងឺ

2. អនុវត្តឧបាយកលទាំងអស់ដោយប្រើមដកៅស៊ូ

3. ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើរួច សឺរាុំង និងបំពង់បូមដែលប្រើរួច គួរតែដាក់ក្នុងធុងពិសេស "សម្រាប់ការចោលស្រួច" មិនត្រូវដកម្ជុលដែលប្រើរួចចេញពីសឺរាុំងទេ ហើយកុំប្រើវិធីណាមួយឡើយ។

4. ពាក់ម៉ាសការពារភ្នែក ដើម្បីការពារការហូរចេញនៃឈាម និងវត្ថុរាវចូលទៅក្នុងមុខ

5. ប្រើសម្លៀកបំពាក់ការពារទឹកជ្រាបពិសេសដើម្បីការពាររាងកាយពីការហូរចេញនៃឈាម ឬសារធាតុរាវ។

6. ព្យាបាលក្រណាត់ទេសឯកទាំងអស់ដែលប្រឡាក់ដោយឈាម ឬវត្ថុរាវ ថាអាចឆ្លងមេរោគបាន។

7. ព្យាបាលសំណាកមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់ថាអាចឆ្លងមេរោគបាន។

ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម ប្រឆាំងជំងឺអេដស៍

កន្លែងធ្វើការទាំងអស់ត្រូវតែផ្តល់ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងឧបករណ៍ជំនួយដំបូងប្រឆាំងនឹងជំងឺអេដស៍៖

ឧបករណ៍ជំនួយដំបូងនេះត្រូវតែបំពេញ

1. ពែងវាស់កម្រិតរហូតដល់ 200.0 មីលីលីត្រ - 2 ភី។

2. tincture ជាតិអាល់កុលនៃ iodine 5% - 50.0

3. 1% ដំណោះស្រាយអាស៊ីត boric 50.0 មីលីលីត្រ

4. 70 0 អាល់កុលក្នុងបរិមាណ 200.0

5. ម្នាងសិលាបាក់តេរី - 1 ភី។

6. បន្ទះមារៈបង់រុំមាប់មគ 10 ភី

7. មារៈបង់រុំមាប់មគ - 2 បំណែក

8. បំពង់កែវភ្នែក 2 ភី

9. កប្បាសវះកាត់ 50.0 ក្រាម។

វត្តមាន និងភាពពេញលេញនៃឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមនេះ ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយ ពេទ្យជាន់ខ្ពស់បងស្រីនាយកដ្ឋាន។

3. យុទ្ធសាស្ត្រនៃសកម្មភាពរបស់បុគ្គលិកសុខាភិបាលក្នុងករណីមានគ្រោះអាសន្នផ្សេងៗ ទិន្នន័យស្ថិតិស្តីពីកម្រិតនៃការឆ្លងដែលអាចកើតមានក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។

លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយទឹកឃ្មុំ។ កម្មករ
ទំនាក់ទំនងជាមួយឈាម វត្ថុរាវជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ នៅក្នុងភ្នែក, នៅលើ mucosa ច្រមុះឬបែហោងធ្មែញមាត់
គឺ 0.09%

1. ប្រសិនបើឈាម សារធាតុរាវជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺឡើងលើភ្នាស mucous នៃភ្នែក វាចាំបាច់៖

1. លាងភ្នែកជាមួយទឹក ឬដំណោះស្រាយអាស៊ីត boric 1%

2. ចាក់សូលុយស្យុងចូលក្នុងទឹកត្របកភ្នែកចំនួន 2 បន្ទាបភ្នែកចូលទៅក្នុងពួកវា ហើយព្រិចភ្នែក លាងទឹកចេញ 2 នាទី

3. សម្ងួតភ្នែករបស់អ្នកដោយប្រើក្រដាស់ជូតមាត់

4. ទម្លាក់ 1-2 ដំណក់នៃ 20% albucid ទៅក្នុងភ្នែកនីមួយៗ (ក្នុងករណីរលាកភ្នែក)

2. ក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងជាមួយឈាមវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ

នៅលើ mucosa ច្រមុះ

1. លាងជម្រះច្រមុះដោយទឹកច្រើន។

2. ជូតមុខរបស់អ្នកដោយក្រណាត់ស្អាត

3. ប្រសិនបើឈាម សារធាតុរាវជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺឡើងលើភ្នាសមាត់ នោះវាចាំបាច់៖

1. យកជាតិអាល់កុល 70% ចូលក្នុងមាត់របស់អ្នក លាងជមែះរយៈពេល 2 នាទី ឬដំណោះស្រាយអាស៊ីត boric 1%

លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយទឹកឃ្មុំ។ កម្មករក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងជាមួយឈាម វត្ថុរាវជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺ នៅលើតំបន់ដែលមិនរងរបួសនៃរាងកាយគឺ 0.05%

4. ប្រសិនបើឈាម វត្ថុរាវជីវសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺចូលលើកន្លែងដែលមិនខូចខាតនៃស្បែកនៃដៃ កន្លែងបើកចំហផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ លើកលែងតែមុខ វាចាំបាច់៖

1. យកឈាមចេញពីស្បែកដោយប្រើ swab ដែលមានសំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ឬដំណោះស្រាយ chloramine 3% ។

2. លាងសម្អាតតំបន់ស្បែកពីរដងដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងសាប៊ូ ស្ងួតដោយកន្សែង

3. ព្យាបាលម្តងទៀតជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70%

5. ប្រសិនបើឈាមនិងជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

សារធាតុរាវនៅលើស្បែក

ដំណាលគ្នាព្យាបាលភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក ច្រមុះ និងមាត់ តាមវិធីសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញ

6. នៅពេលដែលស្រោមដៃត្រូវបានបំពុលដោយឈាម

1. ព្យាបាលជាមួយ swab មួយដែលមានសំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ។

2. លាងដៃរបស់អ្នកនៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់

3. ដោះស្រោមដៃដោយត្រាំវាក្នុងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ដំណោះស្រាយ 3% chloramine, 6% hydrogen peroxide, 0.2% sulfochloranthin រយៈពេល 60 នាទី

4. អនុវត្តកម្រិតអនាម័យក្នុងការព្យាបាលដៃ ព្យាបាលដៃដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែក។

2 វិធី

1. ដាក់ដៃស្រោមដៃចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ សង្កត់

2. ដកដៃរបស់អ្នកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដោះស្រោមដៃ ត្រាំពួកវាជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ដំណោះស្រាយ

3. អនុវត្តកម្រិតអនាម័យនៃការព្យាបាលដោយដៃ ព្យាបាលដៃជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែក។

លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយទឹកឃ្មុំ។ កម្មករដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ កាត់, ចាក់ឧបករណ៍ដែលមានមេរោគគឺ 0.3% -0.5%, ជំងឺរលាកថ្លើមដោយមេរោគ - 6-30%

7. ក្នុងករណីមានរបួស (ចាក់, កាត់) នៃដៃ, វាចាំបាច់:

1. ដោះស្រោមដៃភ្លាមៗ (ត្រាំយ៉ាងរហ័ស ប៉ុន្តែថ្នមៗក្នុងដំណោះស្រាយ chloramine 3%, អ៊ីដ្រូសែន peroxide 6%, sulfochloranthin 0.2% រយៈពេល 60 នាទី)

2. ច្របាច់ឈាមចេញពីមុខរបួស

3. យកវាចេញជាមួយ swab ដែលមានសំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70%

4. ប្រសិនបើមុខរបួសអនុញ្ញាតឱ្យមានកម្រិតអនាម័យក្នុងការព្យាបាលដៃ (លាងដៃជាមួយសាប៊ូនៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់)

5. ព្យាបាលដៃជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70%

6. ព្យាបាលមុខរបួសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ iodine 5% បិទវាជាមួយ plaster adhesive bactericidal

7. ពាក់ស្រោមដៃបន្តការងារ

8. នៅពេលដែលសម្លៀកបំពាក់ត្រូវបានបំពុលដោយឈាម និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀត៖

1. ដោះអាវងូតទឹកចេញដោយថ្នមៗជាមួយនឹងផ្នែកដែលកខ្វក់នៅខាងក្នុង

2. ត្រាំក្នុង des ។ ដំណោះស្រាយ 3% នៃដំណោះស្រាយ chloramine ដំណោះស្រាយ 0.2% នៃ sulfochlorantine រយៈពេល 2 ម៉ោង។

3. ព្យាបាលស្បែកនៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់ស្លៀកពាក់ជាមួយ swab សំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70%

4. អនុវត្តកម្រិតអនាម័យនៃការព្យាបាលដៃ

5. ពាក់អាវស្អាត មដ បន្តការងារ

6. បន្ទាប់ពី 120 នាទី (2 ម៉ោង) លាងជម្រះសម្លៀកបំពាក់នៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់រហូតដល់ក្លិនបាត់ហើយប្រគល់វាទៅបោកគក់។

9. នៅពេលដែលឈាមឡើងលើគ្រឿងសង្ហារឹម (សាឡុង កៅអី) ស្បែកជើង

1. ក្រណាត់សើមដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ជូតផ្ទៃដែលមានមេរោគជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 3% chloramine, 6% peroxide, 0.2% sulfochlorantine ពីរដងជាមួយនឹងចន្លោះពេល 15 នាទី។

2. បនា្ទាប់ពីកែច្នៃរួច ត្រាំក្រណាត់ក្នុងទឹកថ្នាំសម្លាប់មេរោគ

3. លាងជម្រះនៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់រហូតដល់ក្លិនបាត់

4. ស្ងួត

10. ប្រសិនបើឈាមឡើងលើឥដ្ឋ (បំពង់សាកល្បងបានបាក់ ឬក្រឡាប់ ឈាមច្រមុះ) អ្នកត្រូវតែ៖

1. ពាក់ស្រោមដៃ (ប្រសិនបើពួកគេមិនពាក់)

2. កំណត់ទីតាំងនៃគ្រោះថ្នាក់

3. បំពេញដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ការប្រមូលផ្តុំយោងទៅតាមរបបដែលបានផ្តល់សម្រាប់ការអសកម្មនៃមេរោគរលាកថ្លើមក្នុងឈាម) សម្រាប់រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់

4. បនា្ទាប់ពីប៉ះពាល់រួច ចូរប្រមូលធុងដែលខូច ដោយប្រើកន្ត្រៃ និងជក់ រួចដាក់វាក្នុងកាកសំណល់ថ្នាក់ B។

5. ដោះស្រោមដៃ បោះចោលស្របតាមតម្រូវការសុវត្ថិភាព។

11. ប្រសិនបើបំពង់ឈាមត្រូវបានខូចខាត ខណៈពេលដែល centrifuge កំពុងដំណើរការ៖

1. បើកគម្របយឺត ៗ ត្រឹមតែ 40 នាទីបន្ទាប់ពីការឈប់ទាំងស្រុង

2. ដាក់ចំពុះកណ្តាល និងកញ្ចក់ដែលខូចទាំងអស់នៅក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ការប្រមូលផ្តុំយោងទៅតាមរបបដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការអសកម្មនៃមេរោគរលាកថ្លើមក្នុងឈាម) សម្រាប់រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់។

3. ព្យាបាលផ្ទៃខាងក្នុង និងខាងក្រៅនៃ centrifuge និងគំរបដោយកន្សែងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant ដោយជូតពីរដងជាមួយនឹងចន្លោះពេល 15 នាទី។

ច្បាប់សម្រាប់ការចុះឈ្មោះនៃភាពអាសន្ននៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ "គណនេយ្យនិងការចុះឈ្មោះនៃគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងឈាមរបស់អ្នកជំងឺឬជីវវត្ថុរាវ" គីមីវិទ្យា។

បន្ទាប់ពីវិធានការបង្ការបានអនុវត្តវាចាំបាច់:

1. ជូនដំណឹងដល់ប្រធានអង្គភាព អនុប្រធាន ឬប្រធានជាន់ខ្ពស់

2. របួសដែលទទួលបានដោយបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវតែយកទៅពិចារណាក្នុងមណ្ឌលសុខភាពនីមួយៗ ហើយដើរតួជាគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការជាមួយនឹងការរៀបចំរបាយការណ៍គ្រោះថ្នាក់។

3. ចុះឈ្មោះគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងកំណត់ហេតុសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងធ្វើការ

ទម្រង់កំណត់ហេតុសង្គ្រោះបន្ទាន់

4. ធ្វើការវាយតម្លៃគ្លីនិកអំពីហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍

ធម្មជាតិនៃការខូចខាត (ប្រភេទម្ជុល (ប្រហោងរឹង) ជម្រៅនៃការជ្រៀតចូល ការវាយតម្លៃនៃបរិមាណឈាមដែលចាក់ដោយម្ជុល កម្រិតនៃការដាច់រហែកជាលិកា ទំនាក់ទំនងជាមួយភ្នាសរំអិល ទំនាក់ទំនងជាមួយតំបន់រងការខូចខាត។ ស្បែក;

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ៖ ឈាម ផលិតផលឈាម សារធាតុរាវក្នុងខ្លួន សារធាតុរាវ amniotic ជាដើម។

លក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺប្រភព៖ ដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការផ្ទុកមេរោគ

5. ធ្វើ chemoprophylaxis នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ parenteral ជាបន្ទាន់។

6. ការចុះឈ្មោះនៅមជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍ GBUZ NSO ត្រូវបានលុបឈ្មោះនៅពេលទទួលបានលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ក្នុងរយៈពេល 3,6,12 ខែ។

ព័ត៌មានស្រដៀងគ្នា។

តើ​ភាព​អាសន្ន​អ្វីខ្លះ​ក្នុង​ការងារ​របស់​បុគ្គលិក​ពេទ្យ? អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើពួកគេកើតឡើង? អ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះ និងសំណួរផ្សេងទៀតនៅក្នុងអត្ថបទ។ ជាឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានគេយល់ឃើញថា ដូចជាការចម្លងរោគនៃស្បែក ភ្នាសរំអិល ក៏ដូចជាឧបករណ៍ សម្លៀកបំពាក់សម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ ផ្ទៃកម្រាល តុដែលមានឈាម និងសារធាតុសម្ងាត់ផ្សេងទៀតរបស់មនុស្សឈឺ។

ជាមួយនិយោជិតម្នាក់ៗក្នុងអំឡុងពេលបំពេញភារកិច្ចផ្ទាល់របស់ពួកគេ ឧប្បត្តិហេតុបែបនេះអាចកើតឡើង។ តើនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះបុគ្គលិកសុខាភិបាល និងរបៀបការពារខ្លួនអ្នកពីស្ថានភាពមិនល្អបែបនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ខាងក្រោម។

កាលៈទេសៈនៃការកើតឡើង

ហេតុអ្វីនៅកន្លែងធ្វើការ បុគ្គលិកពេទ្យភាពអាសន្នលេចឡើង? វាត្រូវបានគេដឹងថា បុគ្គលិកសុខាភិបាលគ្រប់រូបប្រចាំថ្ងៃអនុវត្តនូវឧបាយកលជាច្រើនដូចជា៖

• ការសម្លាប់មេរោគនៃឧបករណ៍;
• ការគ្រប់គ្រងកាកសំណល់វេជ្ជសាស្រ្ត;
• ការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំ;
• ប្រតិបត្តិការនៃផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្ត;
• អនុវត្តការសំអាតទូទៅនិងបន្ត;
• គណនេយ្យ ការផ្ទុក និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
• ការសម្លាប់មេរោគតាមខ្យល់ និងផ្សេងៗទៀត។

តើមានអ្វីអាចកើតឡើង?

តើស្ថានភាពបន្ទាន់ក្នុងការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យមានអ្វីខ្លះ? ក្នុងការអនុវត្តទំនួលខុសត្រូវខាងលើ អ្វីៗអាចកើតឡើងចំពោះបុគ្គលិកសុខាភិបាល។ ឧទាហរណ៍វាអាចជាឧប្បត្តិហេតុបែបនេះ៖

1. កាត់ និងចាក់ដោយប្រើឧបករណ៍កាត់ និងចាក់។
2. ការចម្លងរោគនៃស្បែកនិងភ្នាស mucous នៃកម្មករជាមួយនឹងឈាមនិងជីវវត្ថុរាវផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។
3. ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃចង្កៀងឬទែម៉ូម៉ែត្រដែលមានជាតិបារត (ការចម្លងរោគបារត) ។
4. ការកំពប់ (ការខ្ចាត់ខ្ចាយ) នៃកាកសំណល់វេជ្ជសាស្រ្តនៃថ្នាក់ B/C ។
5. ការឆក់អគ្គិសនី ឬការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើការជាមួយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការដំឡើងសម្រាប់ការបន្សាបជាតិពុលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
6. លក្ខខណ្ឌសំខាន់នៅពេលធ្វើការជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ការរលាកគីមី ការពុលដោយចៃដន្យជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ស្ថានភាពអវិជ្ជមានផ្សេងទៀត) ។
7. ផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃអូហ្សូនលើបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។
8. ការឆក់អគ្គិសនី ឬគ្រោះអាសន្នផ្សេងទៀត ខណៈពេលកំពុងសម្អាត។
9. ផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃវិទ្យុសកម្មលើបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។
10. ការបំបែកចង្កៀងសម្លាប់មេរោគ (ការចម្លងរោគបារត) ។

ច្បាប់សម្រាប់ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ

មានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងថា ភាពអាសន្នកើតឡើងនៅក្នុងការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ ដើម្បីជៀសវាងពួកគេ អ្នកគួរតែអនុវត្តតាម Canon នៃការងារ និងសុវត្ថិភាពក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពផ្សេងៗ។ និយោជកត្រូវតែណែនាំការណែនាំក្នុងតំបន់ទៅក្នុងការងាររបស់បុគ្គលិកជាមួយនឹងក្បួនដោះស្រាយច្បាស់លាស់នៃសកម្មភាពក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ។

ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ នាយកដ្ឋានការពារសុខភាពទីក្រុងម៉ូស្គូ នៅក្នុងសេចក្តីជូនដំណឹងលេខ 44-18-3461 ចុះថ្ងៃទី 26 ខែតុលា ឆ្នាំ 2006 បានបញ្ជាឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំសុខភាពក្រោមបង្គាប់របស់ខ្លួនបង្កើតនៅក្នុងស្ថាប័ននីមួយៗនូវសៀវភៅណែនាំស្តីពីការការពារពលកម្មនៅពេលធ្វើការជាមួយឈាម និងជីវវត្ថុរាវផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។ សម្រាប់សេវាកម្មសង្ខេបនៅនឹងកន្លែងជាមួយនិយោជិតនៃ "ក្រុមហានិភ័យ" ។ នាយកដ្ឋានក៏បានភ្ជាប់សេចក្តីណែនាំជាគំរូមួយទៅកាន់លិខិតនេះផងដែរ។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

1. បុគ្គលិកសុខាភិបាលម្នាក់ៗត្រូវសង្កេតមើលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន (ធ្វើការងារដោយប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន សម្អាតដៃឱ្យទាន់ពេលវេលា។ល។)។
2. បុគ្គលិកសុខាភិបាលគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលធ្វើការជាមួយម្ជុល ការចោះ ឧបករណ៍កាត់។
3. វាត្រូវតែត្រូវបានសន្មត់ថាអ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចមានគ្រោះថ្នាក់ទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្លង។
4. នៅក្នុងការិយាល័យដែលបុគ្គលិកពេទ្យអាចទាក់ទងជាមួយជីវវត្ថុរាវរបស់អ្នកជំងឺ គួរតែមានឧបករណ៍ជំនួយដំបូង "ប្រឆាំងមេរោគអេដស៍" ។
5. ក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន ការការពារសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការងារ ឧបាយកលខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ឧបករណ៍ដែលអាចចោលបានត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងដែលការពារការវាយដំ;
• ផ្ទៃតុត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
• វត្ថុដែលត្រូវប្រើបន្ថែមត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងសម្រាប់ដំណើរការ។

ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន

និយោជិតម្នាក់ៗត្រូវសិក្សាពីស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ និងក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពក្នុងករណីមានការកើតឡើងរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងបរិក្ខារពេទ្យ អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវតែចាត់ទុកថាទំនងជាឆ្លងមេរោគអេដស៍ ដូច្នេះហើយនៅពេលផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ចាំបាច់ត្រូវគោរពតាមលក្ខខណ្ឌតម្រូវ និងសុវត្ថិភាពទាំងអស់នៅកន្លែងធ្វើការ។

នៅពេលអនុវត្តសកម្មភាពស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ក៏ដូចជាពេលធ្វើការជាមួយជីវវត្ថុរាវ (មេជីវិតឈ្មោល ឈាម ទឹករំអិលទ្វារមាស ដំណោះស្រាយណាមួយដែលមានផ្ទុកឈាម, synovial, pleural, cerebrospinal, amniotic, pericardial) បុគ្គលិកត្រូវប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន៖

• មួកវេជ្ជសាស្រ្ត;
• សម្លៀកបំពាក់វេជ្ជសាស្រ្តឬឈុត;
• របាំង;
• ស្រោមដៃវេជ្ជសាស្រ្ត;
• វ៉ែនតាការពារ;
• អាវក្រណាត់ប្រេង (បើចាំបាច់);
• អេក្រង់ការពារ (បើចាំបាច់) ។

ការបំពុលជីវវត្ថុរាវ

ដូច្នេះ​តើ​គួរ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ប្រសិនបើ​មាន​ភាពអាសន្ន​កើតឡើង​ក្នុង​ការងារ​របស់​បុគ្គលិក​ពេទ្យ​? តើអ្វីជាក្បួនដោះស្រាយសកម្មភាព? ប្រសិនបើមានស្ថានភាពបន្ទាន់ជាមួយជីវវត្ថុនៅកន្លែងធ្វើការ ជនរងគ្រោះត្រូវមានកាតព្វកិច្ចបញ្ឈប់ការងារ និងចាត់វិធានការសម្លាប់មេរោគអាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា៖

1. ប្រសិនបើសារធាតុ biofluid ជ្រាបចូលស្បែក សូមផ្តល់សំណើមដល់កន្លែងនេះជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% លាងជម្រះជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ហើយផ្តល់សំណើមឡើងវិញជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ។
2. ប្រសិនបើវត្ថុរាវចូលទៅក្នុងភ្នែក ត្រូវលាងជម្រះពួកវាជាមួយទឹកស្អាត ឬអាស៊ីត boric 1% ភ្លាមៗ។
3. ប្រសិនបើវត្ថុរាវជ្រាបចូលទៅក្នុងដៃដែលការពារដោយស្រោមដៃ នោះចាំបាច់ត្រូវសម្អាតស្រោមដៃដោយក្រណាត់ដែលត្រាំជាមួយនឹងថ្នាំសម្លាប់មេរោគ បន្ទាប់មកលាងសម្អាតវាដោយទឹក។ បន្ទាប់មកទៀត អ្នកត្រូវយកវាចេញនៅខាងក្នុងផ្ទៃធ្វើការ លាងដៃរបស់អ្នក និងខាញ់ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
4. ប្រសិនបើសារធាតុ biofluid ឡើងលើភ្នាសច្រមុះ អ្នកនឹងត្រូវព្យាបាលវាជាមួយ protargol 1% ។
5. ប្រសិនបើជីវវត្ថុរាវឡើងលើភ្នាសរំអិលនៃ oropharyngeal អ្នកគួរតែលាងជម្រះមាត់របស់អ្នកជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ឬដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate 0.05% ឬអាស៊ីត boric 1% ។

ការខូចខាតស្បែក

តើ​គួរ​មាន​សកម្មភាព​អ្វី​ខ្លះ​ក្នុង​ស្ថានភាព​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​សម្រាប់​គិលានុបដ្ឋាយិកា​ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ប៉ះពាល់​នឹង​ឈាម វត្ថុរាវ ឬ​សារធាតុ​ជីវគីមី​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​អម​ដោយ​ការ​រំលោភ​លើ​ភាព​សុចរិត​នៃ​ស្បែក (កាត់ និង​ចាក់)? នៅទីនេះអ្នកត្រូវធ្វើតាមជំហានដូចខាងក្រោមៈ

• ដោយមិនដោះស្រោមដៃ លាងដៃជាមួយទឹកសាប៊ូ;
• ដោះស្រោមដៃនៅខាងក្នុងផ្ទៃការងារហើយបញ្ជូនវាទៅដំណោះស្រាយ disinfectant;
• ប្រសិនបើមុខរបួសកំពុងហូរឈាម កុំបញ្ឈប់វាពីរបីនាទី បើមិនដូច្នេះទេ ច្របាច់ឈាមចេញពីមុខរបួស។
• លាងដៃរបស់អ្នកជាមួយទឹកសាប៊ូ;
• ព្យាបាលមុខរបួសជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% បន្ទាប់មកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលនៃអ៊ីយ៉ូត 5% ហើយបិទវាដោយម្នាងសិលាបាក់តេរី ដាក់ចុងម្រាមដៃប្រសិនបើចាំបាច់។
• កុំប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានជាតិស្អិត (BF-6 និងផ្សេងទៀត) ដែលការពារការហូរចេញពីមុខរបួស។

ការបំពុលសម្លៀកបំពាក់

ពិចារណាអំពីក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ នៅពេលដែលសម្ភារៈជីវសាស្ត្រឡើងលើសម្លៀកបំពាក់ សម្លៀកបំពាក់សម្លៀកបំពាក់។ អនុវត្តតាមជំហានខាងក្រោមនៅទីនេះ៖

• យកសម្លៀកបំពាក់ចេញហើយត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
• ស្បែកនៃដៃនិងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានចម្លងរោគតាមរយៈសម្លៀកបំពាក់, បន្ទាប់ពីបានយកវាចេញ, ព្យាបាលជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70%;
• លាងសម្អាតផ្ទៃជាមួយសាប៊ូនិងទឹកហើយព្យាបាលម្តងទៀតជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ។
• ប្រសិនបើវត្ថុធាតុគីមីនៅលើស្បែកជើង សូមជូតវាពីរដងជាមួយ swab ជ្រលក់ក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

សកម្មភាពផ្សេងៗ

បុគ្គលិក​សុខាភិបាល​ក៏​ត្រូវ​ដឹង​ផង​ដែរ​នូវ​ចំណុច​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ប្រសិនបើវត្ថុធាតុគីមីជ្រាបចូលទៅក្នុងកំរាលឥដ្ឋ ជញ្ជាំង សម្ភារៈបរិក្ខារ ចាំបាច់ត្រូវជូតវាពីរដង ដោយមានចន្លោះពេល ១៥ នាទី ដោយប្រើអ៊ីដ្រូសែន peroxide ៥% ឬ chloramine ៣% ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងទៀត។
• ក្នុងករណីមានអាសន្នដែលកើតឡើងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការរបស់ម៉ាស៊ីន centrifuge វាអាចបើកគម្របឧបករណ៍ និងអនុវត្តវិធានការសម្លាប់មេរោគបានតែបន្ទាប់ពី 40 នាទីប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពី rotor ឈប់ (ក្នុងអំឡុងពេលនេះ aerosol នឹងដោះស្រាយ) ។ បន្ទាប់ពីអ្នកបានបើកគម្រប centrifuge, ដាក់កញ្ចក់ដែលខូច និងពែង centrifuge នៅក្នុងដំណោះស្រាយ disinfectant, ព្យាបាលផ្ទៃខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃបរិធានពីរដងជាមួយ rag ត្រាំនៅក្នុង disinfectant ។

ឈាម

ការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃឈាមត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ យ៉ាងណាមិញ ឈាមគឺជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតនៅកន្លែងធ្វើការដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬមេរោគអេដស៍។ ដូច្នេះវិធានការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងបែបនេះជាចម្បងដើម្បីការពារការចម្លងរបស់ពួកគេតាមរយៈឈាម និងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។

វាត្រូវបានគេដឹងថា របៀបនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺដូចគ្នាបេះបិទ។ និងនៅឡើយទេ ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមនៅកន្លែងធ្វើការគឺខ្ពស់ជាងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាដង់ស៊ីតេនៃមេរោគនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានតិចជាង)។

កំណែសង្គ្រោះបន្ទាន់លេខ 1. នៅពេលដែលស្បែកត្រូវបានកាត់ឬដាល់

ពិចារណាអំពីក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពក្នុងស្ថានភាពអាសន្នដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគនេះនៅពេលដែលស្បែកត្រូវបានកាត់ ឬដាល់ជាមួយនឹងឧបករណ៍ដែលមានប្រឡាក់ដោយឈាមដែលមានមេរោគអេដស៍គឺ 0.5% ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺ 6-30% ។

កំណែសង្គ្រោះបន្ទាន់លេខ 2. ទំនាក់ទំនងស្បែក

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅពេលដែលឈាមដែលឆ្លងមេរោគមកប៉ះនឹងស្បែកដែលមិនរងរបួសត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថា 0.05% ។ ប្រសិនបើឈាម (ឬសារធាតុជីវចំរុះផ្សេងទៀត) ស្ថិតនៅលើស្បែកដែលនៅដដែល អ្នកត្រូវព្យាបាលវាភ្លាមៗជាមួយនឹងទឹកជូតដែលត្រាំក្នុងទឹកអាល់កុល 70% ឬដំណោះស្រាយសម្លាប់មេរោគរយៈពេល 1 នាទី។ អ្នកមិនអាចជូតបានទេ!

បន្ទាប់មកលាងសម្អាតពីរដងជាមួយនឹងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងសាប៊ូ ហើយស្ងួតដោយក្រណាត់ចោល។ បន្ទាប់ពី 15 នាទី, ធ្វើការព្យាបាលម្តងទៀតជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង។

កំណែសង្គ្រោះបន្ទាន់លេខ 3. ក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងជាមួយភ្នាស mucous

នៅពេលដែលឈាមដែលមានមេរោគឡើងលើភ្នាសរំអិល ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថា 0.09% ។ ប្រសិនបើឈាមចូលភ្នែក អ្នកគួរតែលាងជម្រះពួកវាជាបន្ទាន់ជាមួយនឹង distillate ពីឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម (ឬជាមួយនឹងដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate ដែលទើបរៀបចំថ្មីៗ - ពនលាយប៉ូតាស្យូម permanganate 100 mg ក្នុងទឹក 200 មីលីលីត្រ)។

ដើម្បី​លាង​ភ្នែក សូម​ប្រើ​ការ​ងូត​ទឹក​កែវ៖ បំពេញ​វា​ជាមួយនឹង​ដំណោះស្រាយ ឬ​ទឹក លាប​លើ​ភ្នែក​របស់​អ្នក ហើយ​លាង​សម្អាត​ដោយ​ភ្លឹបភ្លែតៗ​រយៈពេល​ពីរ​បី​នាទី​។ ដាក់បីដំណក់នៃ Albucid 20% ក្នុងភ្នែកនីមួយៗ។

ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅលើភ្នាសច្រមុះ សូមលាងច្រមុះជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.05% នៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ដែលបានរៀបចំថ្មីៗរយៈពេល 2 នាទី។ បន្ទាប់មកចាក់ 3 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយ 20% នៃអាល់ប៊ូស៊ីតចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ។

ប្រសិនបើឈាមនៅលើភ្នាសរំអិលនៃមាត់ សូមលាងជម្រះវាភ្លាមៗជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ឬដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate 0.05% ដែលរៀបចំថ្មីៗរយៈពេល 2 នាទី។

ដំណើរការនៃសំលៀកបំពាក់និងបន្ទប់ក្នុងករណីនេះគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងក្បួនដោះស្រាយខាងលើ។

កញ្ចប់ជំនួយដំបូង

ដូច្នេះ អ្នកដឹងរួចហើយថា តើការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់បែបណានៅក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។ ដើម្បីផ្តល់ទាន់ពេលវេលា អ្នកគួរតែមានឧបករណ៍ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅនឹងដៃ។ ជាធម្មតាវាមានថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

គោលបំណង	ឈ្មោះនិងបរិមាណ
សម្រាប់ការព្យាបាលរបួស
មាប់មគសមារៈដលប៉ះនឹងស្បក	មួយដបមានជាតិអាល់កុល 70%
សម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគនៃសម្ភារៈដាក់នៅលើភ្នាស mucous	· សំណាកសំណាក ប៉ូតាស្យូម permanganate ស្ងួត 100 មីលីក្រាម - ពីរបំណែក; មួយដបជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 20% នៃ albucid; ដបពីរជាមួយ 200 មីលីលីត្រនៃ distillate (សម្រាប់ការផលិតនៃដំណោះស្រាយ 0.05% នៃ permanganate ប៉ូតាស្យូម) ។
សម្រាប់ការបញ្ចូលថ្នាំក្នុងច្រមុះ និងភ្នែក	បំពង់ពីរ
សម្រាប់ការលាងភ្នែកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.05% នៃប៉ូតាស្យូម permanganate	ត្របកភ្នែកពីរ
វត្ថុធាតុដើមបន្ថែម	ស្រោមដៃមួយគូ កន្សែងមាប់មគ កន្សែងពោះគោ ចុងម្រាមដៃ
ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម	ក្រុមកៅស៊ូមួយ។
ការស្លៀកពាក់វត្ថុធាតុដើម	បង់រុំមាប់មគបីដែលមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រ 7X14; 1 កញ្ចប់នៃ wool កប្បាសមាប់មគ (100 ក្រាម); ម្នាងសិលា បាក់តេរីចំនួនប្រាំ។

លើសពីនេះទៀតនាយកដ្ឋានត្រូវតែមាន៖

• ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលកំពុងដំណើរការនៅជ្រុងមាប់មគ ការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានសម្រាប់លាងដៃ (5 លីត្រ) សាប៊ូបង្គន់ កន្សែងផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ជូតដៃ។
• សេចក្តីណែនាំសម្រាប់អនុវត្តវិធានការបង្ការក្នុងករណីមានអាសន្ន។

ដើម្បីសម្អាតថ្លុកឈាមធំៗ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ៖ ស្រោមដៃកៅស៊ូ ស្រោមជើងដែលមិនជ្រាបទឹក ក្រមា។ ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការបាញ់ឈាម អ្នកត្រូវពាក់របាំងមុខ ឬវ៉ែនតាការពារទឹកជ្រាប។

ឧបករណ៍ជំនួយដំបូងគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងប្រអប់ដាច់ដោយឡែកដែលមានស្លាកនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល។ ប្រធានគិលានុបដ្ឋាយិកានៃនាយកដ្ឋានមានកាតព្វកិច្ចគ្រប់គ្រងការផ្ទុកនេះ និងបំពេញបន្ថែមនូវឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម។

កំណត់ហេតុចុះឈ្មោះ

តើ​ភាពអាសន្ន​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​មក​ពិចារណា​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដោយ​របៀប​ណា? ករណីទាំងអស់នេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងការចុះឈ្មោះនៃស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងផលិតកម្ម។ បុគ្គលិកសុខាភិបាលបង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទ និងពេលវេលានៃការកើតឡើងនៃកាលៈទេសៈពិសេស។ វាពិពណ៌នាអំពីភាពអាសន្ន និងវិធានការដែលត្រូវដោះស្រាយ។ កំណត់ត្រាបញ្ជាក់អ្នកទទួលខុសត្រូវដោយមានហត្ថលេខារបស់គាត់។ តារាងកំណត់ហេតុមានជួរឈរបញ្ឈរខាងក្រោម៖

1. លេខ ទំ / ទំ។
2. កាលបរិច្ឆេទ ម៉ោង (ថ្ងៃ ខែ ម៉ោង នាទី)។
3. ការពិពណ៌នាអំពីឧប្បត្តិហេតុ។
4. វិធានការណ៍។
5. ហត្ថលេខារបស់អ្នកទទួលខុសត្រូវ។

ទស្សនាវដ្តីនេះមានទំហំ 210 x 297 mm (ទម្រង់ A4 បញ្ឈរ)។ ទំព័រចំណងជើងគួរតែបង្ហាញពីឈ្មោះស្ថាប័ន និងអង្គភាពដែលកត់ត្រាករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានរក្សាទុក កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើម និងកាលបរិច្ឆេទបញ្ចប់នៃទិនានុប្បវត្តិ។ ទំព័រនៃឯកសារត្រូវបានដាក់លេខរៀង ហើយនៅទំព័រចុងក្រោយចំនួនទំព័រដែលមានលេខ និងលេខត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ទិនានុប្បវត្តិត្រូវបិទត្រាដោយហត្ថលេខារបស់អ្នកទទួលខុសត្រូវ និងត្រារបស់អង្គការ។

ល្បិចគិលានុបដ្ឋាយិកា

តើកលល្បិចរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងគ្រាអាសន្នគឺជាអ្វី? នាងត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោមៈ

• ការចុះឈ្មោះគ្រោះថ្នាក់វេជ្ជសាស្រ្ត;
• សកម្មភាពនៃការស៊ើបអង្កេតជាផ្លូវការក្នុងករណីមានអាសន្ន;
• សរសេរកំណត់ហេតុពន្យល់ផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងទម្រង់ណាមួយ ដោយពណ៌នាលម្អិតអំពីមូលហេតុនៃអ្វីដែលបានកើតឡើង និងកាលៈទេសៈ។

1. ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​គ្រោះ​ថ្នាក់​បាន​បរិច្ចាគ​ឈាម​សម្រាប់​មេរោគ​អេដស៍ និង​សញ្ញា​សម្គាល់​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ប្រភេទ B និង C។
2. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ គាត់ត្រូវតែមកមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺអេដស៍ក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយ ART ។
3. លើសពីនេះ ការឧបត្ថម្ភរបស់មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C និងមេរោគអេដស៍ក្នុងរយៈពេល 3, 6 និង 12 ខែចាប់ពីពេលមានគ្រោះថ្នាក់។

ហានិភ័យ

ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកដឹងពីរបៀបដែលការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឆ្មប និងគិលានុបដ្ឋាយិកាមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ដូចមនុស្សគ្រប់រូបដែរ។ ប៉ុន្តែហានិភ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើពួកគេប្រុងប្រយ័ត្នទាំងក្នុងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ និងក្នុងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។

គួរកត់សំគាល់ថាតើតួនាទីរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាមិនត្រឹមតែមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាក្នុងការទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍ និងការឆ្លងផ្សេងៗនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយហានិភ័យបុគ្គលិក និងសង្គមផងដែរ។ ផលវិបាកនៃជំងឺ។

ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព

បានបញ្ចប់៖

និស្សិតឆ្នាំទី១

១០២ ក្រុម

មហាវិទ្យាល័យកុមារ

នាមត្រកូលនាមខ្លួន៖ Danilov N.V.

បានពិនិត្យ៖

ជំនួយការនាយកដ្ឋាន, បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត

Yasavieva Reseda Ildusovna

Izhevsk ឆ្នាំ 2016

ផែនការ៖

1 ។ សេចក្ដីណែនាំ

2. មូលហេតុ និងលក្ខណៈនៃភាពអាសន្នក្នុងចំណោមបុគ្គលិកសុខាភិបាល

3. ឧបករណ៍ការពារ និងបច្ចេកវិទ្យាសុវត្ថិភាព (ការប្រុងប្រយ័ត្នជាសកល)

4. ការវាយតម្លៃហានិភ័យក្នុងគ្រាអាសន្ន

6. ការការពារបឋម

7. ការចុះឈ្មោះក្នុងគ្រាអាសន្នត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមតម្រូវការដែលបានបង្កើតឡើង

8. ការសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជា និងចាប់ផ្តើមការបង្ការក្រោយការប៉ះពាល់ (PEP)

9. ប្លង់ស្តង់ដារនៃផ្ទាំងបញ្ជា

10. គ្មានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ PEP

សេចក្តីផ្តើម

បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពមានហានិភ័យក្នុងការឆ្លងមេរោគឆ្លងតាមឈាម រួមទាំងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ក៏ដូចជាវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្សផងដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឆ្លងមេរោគដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកសុខាភិបាលជាមួយនឹងការឆ្លងទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានការចាក់ម្ជុលដោយចៃដន្យ ឬកាត់ដោយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រមុតស្រួច ក៏ដូចជានៅពេលដែលសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តដែលមានមេរោគចូលលើភ្នាសរំអិល។ វិធានការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយច្បាប់អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត SP 3.1.5.2826 - 10 "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍"

មូលហេតុ និងលក្ខណៈនៃភាពអាសន្នក្នុងចំណោមបុគ្គលិកសុខាភិបាល

មូលហេតុចម្បងនៃភាពអាសន្នដែលបានបង្កើតឡើងគឺការមិនអនុលោមតាមច្បាប់សុវត្ថិភាពនៅពេលធ្វើការជាមួយឧបករណ៍មុតស្រួច និងសម្ភារៈជីវៈ (52.6%) និងការមិនអនុលោមដោយបុគ្គលិកសុខាភិបាលជាមួយនឹងច្បាប់សុវត្ថិភាពជាសកលដើម្បីការពារស្បែក និងភ្នាសរំអិលនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយជីវៈធាតុ ( 26.3%)។ ប្រភេទនេះរាប់បញ្ចូលទាំងករណីនៃការមិនប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពាររបាំង (សម្លៀកបំពាក់ អាវផាយ ស្រោមដៃ វ៉ែនតា ឬប្រឡោះផ្លាស្ទិក) ឧបាយកលដោយបុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលមានរបួសដែលមិនបានព្យាបាល និងស្នាមរបួសតូចៗនៃដៃ។ ទាំងស្តង់ដារបច្ចេកវិជ្ជាសម្រាប់នីតិវិធីត្រូវបានរំលោភបំពាន (ការដាក់មួកនៅលើម្ជុល ការដកម្ជុលចេញពីសឺរាុំងដោយដៃ ការផ្ទេរឧបករណ៍ដែលបានប្រើរួចជាមួយនឹងម្ជុលដែលមិនការពារ។ ឧបករណ៍មុតស្រួចដែលទុកនៅលើវា ការយកចេញបានប្រើឧបករណ៍មុតស្រួចនៅក្នុងធុងដែលចាក់។ល។)។

ឧបករណ៍ការពារ និងបច្ចេកវិទ្យាសុវត្ថិភាព (ការប្រុងប្រយ័ត្នជាសកល)៖

· នៅពេលអនុវត្តនីតិវិធីដែលការហូរចេញឈាម ទឹកមាត់ និងទឹករំអិលចេញពីអញ្ចាញធ្មេញ ចាំបាច់ត្រូវប្រើរបាំងវះកាត់ វ៉ែនតា ឬខែលប្លាស្ទិក។

· បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានដំបៅ exudative និង eczema នៃស្បែកគួរតែត្រូវបានដកចេញពីការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជំងឺ និងពីការធ្វើការជាមួយឧបករណ៍រហូតដល់សញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។

ការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយឈាម តំបន់ដែលខូចខាតនៃស្បែករបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជានៅពេលព្យាបាលសរីរាង្គ និងផ្ទៃជាលិកាដែលកខ្វក់ដោយឈាម ឬវត្ថុរាវក្នុងរាងកាយផ្សេងទៀត;

· ស្រោមដៃគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីដោះស្រាយអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

· ត្រូវ​ប្រាកដ​ថា​ស្លៀក​រ៉ូប ឬ​អាវ​ប៉ាក់​ក្នុង​ពេល​ធ្វើ​ការ។ មានការប្រុងប្រយ័ត្ន (TB) ដើម្បីជៀសវាងការកាត់ម្ជុល កាត់ស្បែកក្បាល ឬឧបករណ៍ និងឧបករណ៍មុតស្រួចផ្សេងទៀត នៅពេលអនុវត្តនីតិវិធី លាងសម្អាត និងសម្លាប់មេរោគ ឧបករណ៍ដែលបានប្រើ ហើយនៅពេលដកម្ជុលដែលប្រើរួចចេញ។

ដើម្បីជៀសវាងការចាក់ម្ជុលជាមួយម្ជុលដែលប្រើរួច កុំដោះចេញ ហើយពាក់មួកនៅលើពួកវា ក៏ដូចជាពត់វា និងបំបែកវាដោយដៃរបស់អ្នក យកម្ជុលចេញពីសឺរាុំង។ ប្រមូលម្ជុលដែលប្រើរួច និងឧបករណ៍មុតស្រួចនៅក្នុងធុងពិសេសដែលមិនចាក់។ ជំនួសធុងទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ឧបករណ៍កាត់ និងចាក់ ការពារកុំឱ្យហៀរចេញ។ ដាក់ធុងសម្រាប់ស្រួចដែលប្រើរួច ដើម្បីងាយស្រួលប្រើ និងមិនអាចដាក់ពីលើ។ កុងតឺន័រដែលមានឧបករណ៍កាត់ និងចាក់ដែលប្រើរួចគួរតែត្រូវរើតែបិទដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

· នៅពេលធ្វើការជាមួយវត្ថុរាវជីវសាស្រ្ត ប្រើតែបំពង់ស្វ័យប្រវត្តិ (ជាមួយឧបករណ៍ចែកចាយ);

· វត្ថុធាតុកខ្វក់ដែលប្រើក្នុងការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ ត្រូវដាក់ក្នុងធុងបិទជិត សម្លាប់មេរោគ និងបោះចោលស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃការបោះចោលបច្ចុប្បន្ន។

· ដាក់​វត្ថុ​ប្រើប្រាស់​ចោល​ទាំងអស់​ក្នុង​ធុង​ដែល​ធន់​នឹង​សំណើម និង​អាច​បិទភ្ជាប់​ឡើងវិញ​បាន។

ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៅពេលមានអាសន្ន៖

កំរិតហានិភ័យនៃការឆ្លង៖

កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍រួមមានៈ

ស្ថានភាព និងដំណាក់កាលនៃជំងឺអេដស៍របស់អ្នកជំងឺ (ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ស្រួចស្រាវ ឬដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ មានមេរោគច្រើននៅក្នុងឈាម ហើយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺខ្ពស់ជាង);

អ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ, ក្នុងអំឡុងពេលដែលហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺទាបជាង;

វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាលនៅក្នុងអ្នកជំងឺ (ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ);

កម្រិតនៃការចម្លងរោគនៃសម្ភារៈឆ្លងនៃឧបករណ៍ (ការចាក់ម្ជុលបន្ទាប់ពីយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងការចាក់ម្ជុលបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។

នៅពេលដែលចាក់ម្ជុលជាមួយឧបករណ៍ដែលមានប្រហោងខាងក្នុង (ម្ជុលប្រហោង) ដែលជាកន្លែងដែលអាចមានបរិមាណច្រើននៃសម្ភារៈដែលមានមេរោគ ហានិភ័យនៃការឆ្លងកើនឡើង។

ម្ជុលចាក់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងម្ជុលវះកាត់សម្រាប់ដេរ។

កម្រិតនៃការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល នៅពេលដែលបុគ្គលិកសុខាភិបាលរងរបួស (ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងសាច់ដុំជាមួយនឹងឧបករណ៍ដែលមានមេរោគ ជាពិសេសនៅពេលដែលរងរបួសដោយម្ជុលប្រហោងដែលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម);

ការ​កាត់​គឺ​មាន​គ្រោះ​ថ្នាក់​តិច​ជាង​ការ​ចាក់​និង​ការ​ដាច់​;

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃផ្ទៃមុខរបួស (ការលាងសម្អាតជាមួយសាប៊ូនិងទឹកនិងការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ) កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង។

MOs ទាំងអស់ត្រូវតែមានឧបករណ៍ជំនួយដំបូង "ប្រឆាំងជំងឺអេដស៍" ក្នុងករណីមានអាសន្ន ដែលត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងដែលបុគ្គលិកអាចចូលទៅដល់បាន។

1. ដំណោះស្រាយនៃជាតិអាល់កុល ethyl 70% -2 ដប 100 មីលីលីត្រ។

2. ដំណោះស្រាយអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូត។

3. ទឹកចម្រោះមាប់មគ - 2 ដប ចំណុះ 100 មីលីលីត្រ។

4. កប្បាស-មារៈបង់រុំ, កន្សែង (មាប់មគ) ។

5. សម្ភារៈស្លៀកពាក់ (កប្បាស បង់រុំ។ល។)។

6. ម្នាងសិលា adhesive (furoplast, BF កាវបិទ) ។

7. កែវភ្នែក - 2-3 កុំព្យូទ័រ។

8. ស្រោមដៃកៅស៊ូដែលអាចចោលបាន ចុងម្រាមដៃ។

9. កន្ត្រៃដែលមានថ្គាមមូល។

10. ការធ្វើតេស្តរហ័សសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍

11. សំណុំផ្ទាំងបញ្ជា

ការការពារបឋម៖

ក្នុងករណីមានការកាត់ និងចាក់ ត្រូវដកស្រោមដៃចេញភ្លាមៗ លាងដៃជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់ ព្យាបាលដៃជាមួយអាល់កុល 70% លាបមុខរបួសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូត។

ប្រសិនបើឈាម ឬវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតបានឡើងលើស្បែក កន្លែងនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល 70% លាងជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ហើយព្យាបាលម្តងទៀតជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ។

ប្រសិនបើឈាម និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺមកប៉ះនឹងភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក ច្រមុះ និងមាត់៖ លាងជមែះមាត់ដោយទឹកច្រើន ហើយលាងជមែះជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលអេទីល 70% លាងជម្រះភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ និងភ្នែកឱ្យបានច្រើន ទឹក (កុំជូត);

ប្រសិនបើឈាម និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺឡើងលើសម្លៀកបំពាក់ សម្លៀកបំពាក់៖ ដោះសម្លៀកបំពាក់ការងារ ហើយជ្រមុជក្នុងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ ឬក្នុងធុងទឹកសម្រាប់ autoclaving;

ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និង HBV និង HCV

វាចាំបាច់ ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាន បន្ទាប់ពីមានអាសន្ន ដើម្បីធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C អ្នកដែលអាចជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ និងមនុស្សដែលមានមេរោគ។ ការពិនិត្យរកមេរោគអេដស៍នៃប្រភពសក្តានុពលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងអ្នកដែលឆ្លងមេរោគនេះ ត្រូវបានអនុវត្តដោយការធ្វើតេស្តរហ័សសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍ បន្ទាប់ពីមានអាសន្នជាមួយនឹងការបញ្ជូនជាកាតព្វកិច្ចនៃគំរូពីផ្នែកដូចគ្នានៃឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍តាមស្តង់ដារដោយអង់ស៊ីម។ immunoassay ។

ការចុះឈ្មោះភាពអាសន្នត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមតម្រូវការដែលបានបង្កើតឡើង៖

និយោជិត LPO ត្រូវតែរាយការណ៍ជាបន្ទាន់រាល់គ្រាអាសន្នទៅប្រធានអង្គភាព អនុប្រធាន ឬអ្នកគ្រប់គ្រងជាន់ខ្ពស់។

ការរងរបួសដែលបានទទួលដោយបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវតែយកមកពិចារណានៅក្នុង MO នីមួយៗ ហើយដើរតួជាគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការ ជាមួយនឹងការរៀបចំច្បាប់ស្តីពីគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការ។

វាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិនៃការចុះឈ្មោះនៃគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការ;

វាចាំបាច់ក្នុងការស៊ើបអង្កេតរោគរាតត្បាតនៃមូលហេតុនៃការរងរបួសនិងបង្កើតការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងមូលហេតុនៃការរងរបួសនិងការបំពេញភារកិច្ចផ្លូវការរបស់បុគ្គលិកសុខាភិបាលហើយផ្ញើទង្វើនិងរបាយការណ៍តាមទម្រង់ដែលបានកំណត់ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃទៅ GBUZ ។ "អាយអូស៊ីអេដស៍" ។

ការសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជា និងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបង្ការក្រោយការប៉ះពាល់៖

ការការពារក្រោយការប៉ះពាល់ (PEP) សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺជាអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានគោលបំណងការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងមេរោគអេដស៍។ សម្រាប់​ការ​ការពារ​ជំងឺ​ក្រោយ​ការ​ប៉ះពាល់​ជា​បន្ទាន់ អ្នក​ដែល​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អេដស៍​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ជំនួយ​ដំបូង និង​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍។ ទំនាក់ទំនងត្រូវតែផ្តល់

ការប្រឹក្សា និងការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ ការសង្កេតមើលការចែកចាយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជា PEP អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការខូចខាតភ្នាសរំអិល និងស្បែក ជម្រៅនៃការខូចខាត ប្រភេទឧបករណ៍បំផ្លិចបំផ្លាញ បរិមាណនៃសារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត មាន 3 ដឺក្រេនៃហានិភ័យនៃការឆ្លង៖

ការការពារក្រោយការប៉ះពាល់ គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងការកំណត់ថែទាំសុខភាពទាំងអស់ និងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិធានការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគតាមស្តង់ដារ។ PEP គួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែមិនលើសពី 72 ម៉ោង។ គោលការណ៍សីលធម៌ សិទ្ធិមនុស្ស និងការរក្សាការសម្ងាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ត្រូវតែត្រូវបានគោរពទាក់ទងនឹងអ្នកទទួល PEP ។

ការចុះឈ្មោះនៃការតែងតាំង PEP ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈកិច្ចប្រជុំនៃគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តនៃតំបន់ម៉ូស្គូ។

គ្រោងការណ៍ស្តង់ដារនៃផ្ទាំងបញ្ជា៖

Lopinavir/ritonavir + zidovudine/lamivudine ។ អវត្ដមាននៃឱសថទាំងនេះ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចាប់ផ្តើម chemoprophylaxis; ប្រសិនបើរបប HAART ពេញលេញមិនអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗទេ ថ្នាំដែលមានមួយឬពីរត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ nevirapine និង abacavir គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមិនមានថ្នាំដទៃទៀត។ ប្រសិនបើថ្នាំតែមួយគត់ដែលមានគឺ nevirapine ដូសតែមួយនៃថ្នាំ 0,2 ក្រាមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើម្តងទៀតទេ) បន្ទាប់មកនៅពេលដែលថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានទទួល គីមីវិទ្យាពេញលេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើ abacavir ត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅលើ chemoprophylaxis ការធ្វើតេស្តរកប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាបាកាវៀរគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ឬ abacavir គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅ NRTI មួយផ្សេងទៀត (Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors) ។ (SP 3.1.5.2826 - 10 "ការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍") ។

មិនមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ PEP:

នៅក្នុងករណីនៃស្ថានភាពមេរោគអេដស៍ - អវិជ្ជមាននៃប្រភពនៃសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត;

ក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងនៃសម្ភារៈជាមួយស្បែកនិងអវត្តមាននៃការខូចខាតដល់ស្បែក;

ក្នុងករណីដែលមិនស្គាល់ស្ថានភាពមេរោគអេដស៍និងអវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៃប្រភពនៃសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត;

· 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះបន្ទាន់;

ក្នុងករណីបដិសេធជនរងគ្រោះពី PKP (ប្រតិបត្តិជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ)។

ទំនាក់ទំនងជាមួយវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនមានឈាមដែលអាចមើលឃើញ (លាមក, ទឹកមាត់, ទឹកនោម, ញើស);

វិធានការបង្ការនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភពសក្តានុពលនៃការឆ្លងមេរោគតាមឈាម (ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C) ។ ដូច្នេះ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាទូទៅគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលគ្រប់គ្រងឈាម សារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ (ទឹកកាម ទឹករំអិលទ្វារមាស វត្ថុរាវណាមួយដែលមានឈាម វប្បធម៌ និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយវប្បធម៌ដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ សារធាតុរាវ synovial សារធាតុរាវ cerebrospinal សារធាតុរាវ pleural សារធាតុរាវ pericardial សារធាតុរាវ amniotic) ។

ក្នុងការចងចាំ Seryozhka S. ដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍។
ផ្តល់កំណើតដល់មនុស្សល្មោភកាមនៅលើរថភ្លើង

ឧបសម្ព័ន្ធ ១

គំរូនៃស្ថានភាពអាសន្ន និងការរំលាយរបស់ពួកគេ។

ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់មានន័យថា ការចម្លងរោគនៃស្បែក ភ្នាសរំអិល ក៏ដូចជារួមនៃបុគ្គលិកពេទ្យ ឧបករណ៍ ផ្ទៃតុ កម្រាលឥដ្ឋដែលមានឈាម និងសារធាតុសម្ងាត់ផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។ .

ឈាមគឺជាប្រភពដ៏ខ្លាំងក្លាបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬមេរោគអេដស៍នៅកន្លែងធ្វើការ។ ដូច្នេះ ការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជាចម្បងគឺការទប់ស្កាត់ការចម្លងរបស់ពួកគេតាមរយៈឈាម ក៏ដូចជាការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ផងដែរ។ នៅកន្លែងធ្វើការគឺខ្ពស់ជាងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការប្រមូលផ្តុំមេរោគនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍គឺតិចជាងច្រើន) ។

ម៉ូដែលសង្គ្រោះបន្ទាន់លេខ 1៖
ការខូចខាតស្បែក (កាត់, ចាក់)

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅពេលចាក់ឬកាត់ស្បែកដោយប្រើឧបករណ៍ដែលមានមេរោគអេដស៍ក្នុងឈាមគឺ 0.3-0.5% ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក្នុងគ្រាអាសន្ននេះគឺ 6-30% ។

ប្រសិនបើមានការកាត់ ឬចាក់ថ្នាំ សូមដោះស្រោមដៃភ្លាមៗ ឬលាតត្រដាងតំបន់របួស។ ច្របាច់ឈាមចេញពីមុខរបួស; ជូតឈាមដោយកន្សែងដែលជ្រលក់ក្នុងជាតិអាល់កុល 70% ។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើមុខរបួសអនុញ្ញាត សូមលាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់នៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់ជាមួយសាប៊ូពីរដង។ រំអិលមុខរបួសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត 5% ។ បន្ទាប់ពី 15 នាទី, ធ្វើម្តងទៀតការព្យាបាលជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល; គ្របដណ្តប់ជាមួយ plaster បាក់តេរី។

ម៉ូដែលសង្គ្រោះបន្ទាន់លេខ 2៖
ឈាម​បាន​ហៀរ​ទៅ​លើ​ផ្នែក​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​រាងកាយ

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅពេលដែលឈាមដែលមានមេរោគមកប៉ះនឹងស្បែកដែលនៅដដែលត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមាន 0.05% ។

ប្រសិនបើឈាម (ឬសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀត) មាននៅលើស្បែកដែលនៅដដែលនោះ វាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗជាមួយនឹងទឹកជូតដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant ឬដំណោះស្រាយអាល់កុល 70% រយៈពេល 0.5-1 នាទី។ កុំជូត! បន្ទាប់មកលាងសម្អាតពីរដងជាមួយនឹងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងសាប៊ូ ហើយសម្ងួតដោយក្រណាត់ចោល ឬកន្សែងផ្ទាល់ខ្លួន។ បន្ទាប់ពី 15 នាទី ធ្វើការព្យាបាលម្តងទៀតជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង (សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើលឯកសារព្យាបាលដៃ)។

ម៉ូដែលសង្គ្រោះបន្ទាន់លេខ 3៖
ឈាមបានចូលទៅក្នុងភ្នែក ភ្នាសច្រមុះ ឬមាត់

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅពេលដែលឈាមដែលឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិលត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានចំនួន 0.09% ។

ប្រសិនបើឈាមចូលភ្នែកភ្លាម លាងជម្រះពួកវាដោយទឹកចម្រោះពីឧបករណ៍ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (ឬជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.05% នៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate - រំលាយសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate 100 មីលីក្រាមក្នុងទឹកចម្រោះ 200 មីលីលីត្រ) ។ . ដើម្បី​លាង​ភ្នែក សូម​ប្រើ​ការ​ងូត​ទឹក​កែវ៖ ចាក់​ទឹក​ឱ្យ​ពេញ ឬ​ដំណោះស្រាយ លាប​លើ​ភ្នែក ហើយ​លាង​ជម្រះ​ដោយ​ព្រិច​ភ្នែក​រយៈពេល ២នាទី។ ចាក់ 2-3 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយ 20% នៃ albucid ទៅក្នុងភ្នែកនីមួយៗ។

​ប្រសិនបើ​ឈាម​ឡើង​លើ​ភ្នាស​ច្រមុះ សូម​លាង​សម្អាត​ច្រមុះ​ភ្លាមៗ​រយៈពេល ២ នាទី​ក្នុង​ដំណោះស្រាយ ០.០៥% នៃ​សារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ដែល​ទើប​រៀបចំ​ថ្មីៗ (រំលាយ ១០០ មីលីក្រាម​ក្នុង​ទឹក ២០០ មីលីលីត្រ)។ ទម្លាក់ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ 2-3 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយ 20% នៃ albucid ។

ប្រសិនបើឈាមឡើងលើភ្នាសមាត់ ចូរលាងជម្រះមាត់របស់អ្នកជាមួយអាល់កុល 70% នៃជាតិអាល់កុលអេទីល ឬដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate 0.05% ដែលរៀបចំថ្មីៗ (រំលាយ 100 មីលីក្រាមក្នុងទឹក 200 មីលីលីត្រ) រយៈពេល 2 នាទី។

គំរូសង្គ្រោះបន្ទាន់លេខ 4៖
ឈាម​បាន​ធ្លាក់​ទៅ​លើ​ឈុត​សម្លៀក​បំពាក់ ឬ​អាវ​ធំ​ផ្សេង​ទៀត។

ប្រសិនបើឈាមឡើងលើសម្លៀកបំពាក់ នោះអាវធំត្រូវយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (រមៀលឡើងជាមួយនឹងផ្នែកដែលមានមេរោគនៅខាងក្នុង) ហើយដាក់ចូលទៅក្នុងទឹកថ្នាំសម្លាប់មេរោគតាមពេលវេលាដែលត្រូវការ (ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ 5 លីត្រត្រូវបានប្រើក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃការបោកគក់ស្ងួត) ។ បន្ទាប់មក​ត្រូវ​លាងជម្រះ​ក្នុង​ទឹក ហើយ​លាង​សម្អាត​តាម​វិធី​ធម្មតា​។ ស្បែកនៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់ដែលមានមេរោគត្រូវបានព្យាបាលដូចមានចែងក្នុងកថាខណ្ឌ "2" នៃការណែនាំនេះ។ ស្បែកជើងត្រូវបានជូតពីរដងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដៃត្រូវបានការពារដោយមដ, ក្រណាត់ជូតត្រូវបានបោះចោលបន្ទាប់ពីមាប់មគ) ។

គំរូសង្គ្រោះបន្ទាន់លេខ 5៖
ឈាមឡើងលើឧបករណ៍ ផ្ទៃតុ ជាន់

ប្រសិនបើដំណក់ឈាមធ្លាក់លើឧបករណ៍ ឬផ្ទៃគ្រឿងសង្ហារិម សូមជូតវាភ្លាមជាមួយនឹងក្រណាត់ដែលត្រាំក្នុងទឹកថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។ ធ្វើការព្យាបាលម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 15 នាទី។ បន្ទាប់មក ជាលិកាត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ និងបោះចោល។

នៅក្នុងវត្តមាននៃឈាម និងវត្ថុរាវមួយចំនួនធំដែលមានឈាម (ឧទាហរណ៍ ក្អួត) នៅលើឥដ្ឋ ដាក់ស្រោមដៃ ត្រាំកន្សែងពោះគោក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយប្រមូលឈាមក្នុងធុងមួយ។ បនាប់មកបន្ថមសូលុយស្យុងមាប់មគក្នុងធុងក្នុងសមាមាត្រ 1: 4 ។ ការប៉ះពាល់ដោយយោងតាមការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ កន្លែងដែលមានមេរោគត្រូវបានជូតម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយនឹងកន្សែងដែលអាចចោលបានដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ។ ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 15 នាទី។ ប្រសិនបើមានថ្លុកឈាមធំនៅលើឥដ្ឋ ការប្រើស្រោមស្បែកជើងដែលមិនជ្រាបទឹក គួរតែត្រូវបានពិចារណា ហើយប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការហៀរទឹក វ៉ែនតា និងអាវទ្រនាប់ការពារទឹកគួរតែត្រូវបានប្រើ។ ពាក់ស្រោមដៃពេលដោះគម្របស្បែកជើង និងអាវផាយ។

សម្ភារៈលាងសម្អាតដែលកខ្វក់គួរត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយទឹកសម្លាប់មេរោគ (កំហាប់ និងពេលវេលានៃការប៉ះពាល់ - មើលការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំសម្លាប់មេរោគ) ក្នុងសមាមាត្រ 1:4 ហើយបន្ទាប់មកបោះចោលស្របតាមការណែនាំសម្រាប់ការចោលកាកសំណល់ថ្នាក់ B ។

ឧបសម្ព័ន្ធ ២

ឧបករណ៍ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការពារមេរោគអេដស៍

សមាសភាពនៃឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម៖

គោលបំណង	ឈ្មោះនិងបរិមាណ
សម្រាប់ការព្យាបាលផ្ទៃរបួស	25 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូតក្នុងដប - 1 ភី។
មាប់មគសមារៈដលប៉ះនឹងស្បក	50 មីលីលីត្រនៃជាតិអាល់កុលអេទីល 70% ក្នុងដប - 1 ភី។
សម្រាប់ការមាប់មគនៃសម្ភារៈដែលបានចូលមកក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយភ្នាស mucous	គំរូមួយនៅក្នុងការបិទភ្ជាប់ងងឹតនៃ permanganate ប៉ូតាស្យូមស្ងួត 100 មីលីក្រាមនីមួយៗ - 2 កុំព្យូទ័រ។ ដបមួយដែលមានទឹកចម្រោះ 200 មីលីលីត្រ (សម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយ 0.05% នៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate) - 2 ភី។ ដបជាមួយ 5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 20% នៃ albucid - 1 ភី។
សម្រាប់ចាក់ថ្នាំក្នុងភ្នែក និងច្រមុះ	pipettes - 2 កុំព្យូទ័រ PC ។
សម្រាប់ការលាងភ្នែកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.05% នៃប៉ូតាស្យូម permanganate	កែវភ្នែកងូតទឹក - ២ ភី។
ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម	ក្រុមកៅស៊ូ - 1 ភី។
ការស្លៀកពាក់	បង់រុំមាប់មគ 7x14 - 3 ភី។ កប្បាសមាប់មគ 100 ក្រាម - 1 កញ្ចប់។ ម្នាងសិលាសម្លាប់មេរោគ - ៥ ភី។

លើសពីនេះទៀត ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់វត្តមាននៅក្នុងនាយកដ្ឋាន៖

• ការណែនាំសម្រាប់វិធានការបង្ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងករណីមានអាសន្ន;
• ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលកំពុងដំណើរការនៅជ្រុងមាប់មគ ការផ្គត់ផ្គង់ទឹកម៉ាស៊ីនដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានសម្រាប់លាងដៃក្នុងធុង 5 លីត្រ សាប៊ូបង្គន់ កន្សែងផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ជូតដៃ។

ដើម្បីសម្អាតថ្លុកឈាមធំៗ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ៖ ស្រោមជើងការពារទឹកជ្រាប ស្រោមដៃកៅស៊ូ ក្រមា។ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការបង្ហូរឈាម វ៉ែនតា ឬរបាំងការពារមុខ អាវផាយមិនជ្រាបទឹក។

ឧបករណ៍ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងប្រអប់ដែលមានស្លាកដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល។ ទំនួលខុសត្រូវក្នុងការត្រួតពិនិត្យការស្តុកទុក និងការបំពេញបន្ថែមនូវឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម ត្រូវបានប្រគល់ឱ្យប្រធានគិលានុបដ្ឋាកនៃនាយកដ្ឋាន។

“គិលានុបដ្ឋាយិកា និងឆ្មបមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ដូចមនុស្សគ្រប់រូបដែរ ប៉ុន្តែហានិភ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើពួកគេប្រុងប្រយ័ត្នទាំងក្នុងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន និងក្នុងជីវិតវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។ ហើយគួរកត់សំគាល់ថាតើតួនាទីរបស់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាមិនត្រឹមតែមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាក្នុងការទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍ និងការឆ្លងផ្សេងៗនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យការងារ និងផលវិបាកសង្គមនៃជំងឺនេះផងដែរ។

ក្រុមប្រឹក្សាគិលានុបដ្ឋាយិកាអន្តរជាតិ។

ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីការងារ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះបុគ្គលិកពេទ្យដែលប៉ះនឹងវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រផ្សេងៗ៖

ឈាមនិងសមាសធាតុរបស់វា;

មេជីវិតឈ្មោល។

ទឹកមាត់

ការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស

· ទឹកភ្នែក;

ទឹកដោះម្តាយរបស់ស្ត្រីដែលមានមេរោគ។

ឧបាយកល​ដែល​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​ឈាម និង​វត្ថុ​រាវ​ជីវសាស្ត្រ​ផ្សេង​ទៀត​អាច​កើត​មាន​ឡើង៖

· នីតិវិធីរាតត្បាត;

ទំនាក់ទំនងជាមួយភ្នាស mucous (ទាំងមូលនិងខូច);

ទំនាក់ទំនងជាមួយស្បែកខូចរបស់អ្នកជំងឺ;

ទំនាក់ទំនងជាមួយផ្ទៃដែលកខ្វក់ដោយឈាម និងវត្ថុរាវក្នុងរាងកាយផ្សេងទៀត។

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់បងស្រីនៅកន្លែងធ្វើការ៖

1. សម្លៀកបំពាក់ពិសេសដែលការពារប្អូនស្រីពីការហូរចូលនៃឈាម និងសារធាតុសំងាត់ផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំ៖

មួកវេជ្ជសាស្រ្ត (កន្សែង);

ស្រោមដៃកៅស៊ូដែលអាចចោលបាន។

របាំងមារៈបង់រុំ 4 ស្រទាប់ឬឧបករណ៍ដកដង្ហើម;

វ៉ែនតា, ខែល

អាវផាយឬអាវផាយមិនជ្រាបទឹក។

2. មធ្យោបាយប្រមូល និងចែកចាយសម្ភារៈមន្ទីរពិសោធន៍៖

សឺរាុំងនិងម្ជុលដែលអាចចោលបាន;

ធុងពិសេសសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត;

ធុងសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូន។

ធុងសម្រាប់ការសម្អាតមុនការក្រៀវ និងការសម្លាប់មេរោគ;

ធុងសម្រាប់ការចោល;

ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ច្បាប់សុវត្ថិភាពបងស្រីនៅកន្លែងធ្វើការ៖

· លាងដៃមុន និងក្រោយពេលប៉ះពាល់អ្នកជំងឺ។

· ព្យាបាលឈាម និងសំងាត់របស់អ្នកជំងឺថាអាចឆ្លងមេរោគបាន។

· ពិចារណា​អ្វី​ដែល​ប្រឡាក់​ដោយ​ឈាម ឬ​សារធាតុ​សម្ងាត់​ផ្សេង​ទៀត​ថា​អាច​ឆ្លង​មេរោគ។

· ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ សូមព្យាបាលស្បែកនៃក្រចកដៃជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូត មុនពេលពាក់ស្រោមដៃ។

ប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃស្បែកត្រូវបានខូច មុនពេលចាប់ផ្តើមឧបាយកល ការខូចខាតគួរតែត្រូវបានគ្របដោយកាសែត adhesive ឬលាបជាមួយកាវ BF ។

ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់សម្រាប់ដោះស្រោមដៃ និងលាងដៃ (សាប៊ូរាវ និងកន្សែងដែលអាចចោលបាន)។

· ការលាងសម្អាតគួរតែធ្វើឡើងដោយស្រោមដៃជ័រ។

· នៅពេលបើកដបជាមួយថ្នាំ បំពង់សាកល្បងដែលមានឈាម និងសមាសធាតុរបស់វា អំពែរជាមួយសេរ៉ា ជៀសវាងការចាក់ កាត់ស្រោមដៃ និងដៃ។

· វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ចូលឈាម និងសមាសធាតុរបស់វាដោយមិនទទួលបានការឆ្លើយតបអវិជ្ជមានចំពោះ "ទម្រង់ 50" ។

· កុំប្រើឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ឡើងវិញ។

· កុំប្រើឧបករណ៍ដែលអាចប្រើឡើងវិញបានដែលមិនទាន់បានឆ្លងផុតវដ្តដំណើរការទាំងមូល និងការត្រួតពិនិត្យការធ្វើតេស្តរកឈាម occult និងការក្រៀវ។

· គួរតែមានធុងសម្រាប់ធ្វើការដែលមានគម្រប ធុងដែលមានដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគសម្រាប់សឺរាុំងដែលប្រើរួច ម្ជុល មដ សម្ភារៈកប្បាស - មារៈបង់រុំនៅកន្លែងធ្វើការ (ធុងនីមួយៗត្រូវតែសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់)។

· មុនពេលចុងបញ្ចប់នៃការប៉ះពាល់នៅក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការរុះរើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ តែបន្ទាប់ពីមាប់មគ និងក្នុងស្រោមដៃកៅស៊ូតឹង។

· ម្ជុលដែលប្រើរួច មិនត្រូវពត់ បំបែកដោយដៃ ឬប្រើឡើងវិញឡើយ។

· ដាក់ឧបករណ៍ស្រួចដែលត្រូវប្រើឡើងវិញក្នុងធុងដាច់ដោយឡែក និងរឹងមាំសម្រាប់ដំណើរការ។

· កុំទុកវត្ថុដែលមានមេរោគជាមួយនឹងឈាម ឬសមាសធាតុរបស់វានៅក្នុងធុងចំហរដោយគ្មានថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

· ការដឹកជញ្ជូនវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តគួរតែធ្វើឡើងក្នុងធុងបិទជិតដែលមានគម្របបិទជិត ផ្នែកខាងក្រៅនៃធុងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ទម្រង់ទិសដៅមិនត្រូវដាក់នៅលើបំពង់សាកល្បងទេ។ កុងតឺន័រត្រូវតែទទួលរងនូវការសម្លាប់មេរោគបន្ទាប់ពីការចែកចាយ។

· សម្រាប់ការសង្គ្រោះឡើងវិញ សួតត្រូវតែមាន ដើម្បីជៀសវាងពីបច្ចេកទេសមាត់មួយទៅមាត់មួយ ឬពីមាត់ទៅច្រមុះ។

អង្គភាពនីមួយៗនៃមណ្ឌលថែទាំសុខភាពដែលបុគ្គលិកមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និង HBV គួរតែមាន "ឧបករណ៍ជំនួយដំបូង" ដែលមានធាតុដូចខាងក្រោមៈ

1. ជាតិអាល់កុលអេទីល 70% - 100 មីលីលីត្រ; ដំណោះស្រាយអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូត;

2. ប៉ូតាស្យូម permanganate ក្នុងផ្នែកនៃ 50 មីលីក្រាម។ x 2 (ដំណោះស្រាយត្រូវបានរៀបចំមុនពេលប្រើ);

3. ទឹកចម្រោះ - 100 មីលីលីត្រ;

4. សម្ភារៈស្លៀកពាក់: បង់រុំ, រោមកប្បាស, ម្នាងសិលា adhesive; ចុងម្រាមដៃ។

· ប្រសិនបើវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តចូលក្នុងភ្នែក ចូរលាងសម្អាតពួកវាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate 1:10,000 ដែលអ្នកត្រូវមានគំរូថ្នាំ 50 mg ដែលរំលាយក្នុង 500 មីលីលីត្រ។ ទឹកចម្រោះ។

ក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងនៃសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តជាមួយភ្នាសរំអិលនៃ oropharynx សូមលាងជមែះមាត់ភ្លាមៗជាមួយនឹង 0.05% (50 មីលីក្រាមនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate និង 100 មីលីលីត្រនៃទឹកចម្រោះ) ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ឬ 70% នៃជាតិអាល់កុលអេទីល។

· ប្រសិនបើសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តចូលក្នុងប្រហោងច្រមុះ សូមលាងជមែះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate 0.05% ។

· ប្រសិនបើវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តឡើងលើស្បែកដែលមិនបានការពារ ចូរព្យាបាលវាជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% អេទីល លាងជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ហើយព្យាបាលជាមួយអាល់កុលម្តងទៀត។ កុំជូត!

សម្រាប់ការចាក់ និងកាត់ស្រោមដៃ៖

លាងដៃជាមួយសាប៊ូ និងទឹកដែលកំពុងរត់

ដោះស្រោមដៃ ហើយត្រាំក្នុងថ្នាំសំលាប់មេរោគ

ច្របាច់ឈាមចេញពីមុខរបួសដោយដៃម្ខាងទៀត (ដោយប្រើស្រោមដៃប្រសិនបើមានការខូចខាតដល់ស្បែក)

លាងជម្រះនៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់ជាមួយសាប៊ូ (កុំជូត!),

ព្យាបាលមុខរបួសជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលអេទីល 70% ហើយទុកឱ្យស្ងួត បន្ទាប់មកខាញ់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត 5% បិទភ្ជាប់ជាមួយកាសែត adhesive ។

នៅក្នុងករណីនៃការដាល់នៃស្បែកដែលមិនបានការពារជាមួយនឹងម្ជុលដែលបានប្រើឬកាត់, លាងតំបន់របួសជាមួយនឹងសាប៊ូនិងទឹកដោយមិនបញ្ឈប់ការហូរឈាម; ព្យាបាលកន្លែងរបួសពីរដងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 5% នៃអ៊ីយ៉ូត ឬ 70% ជាតិអាល់កុលអេទីល (បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនីមួយៗ អនុញ្ញាតឱ្យដំណោះស្រាយស្ងួត); បិទកន្លែងចាក់ថ្នាំជាមួយកាសែត adhesive ឬលាបបង់រុំ។

រដ្ឋបាលត្រូវបានជូនដំណឹងភ្លាមៗអំពីគ្រោះថ្នាក់នេះអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងត្រូវបានចូលរួមដើម្បីពិគ្រោះយោបល់។ ករណីនៃការរងរបួសទាំងអស់ត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងកំណត់ហេតុ "ស្ថានភាពបន្ទាន់" ។

ការ​ពិនិត្យ​មន្ទីរ​ពិសោធន៍​លើ​មនុស្ស​ក្នុង​ស្ថានភាព​អាសន្ន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​៣, ៦ និង ១២ ខែ។

អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវតែចាត់ទុកថាមានសក្តានុពលឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងការឆ្លងមេរោគតាមឈាមផ្សេងទៀត។

ការប្រឡងមុខវិជ្ជា។

មូលហេតុនៃការដាក់ញត្តិ។

ហេតុផលស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពាក្យបណ្តឹង។

យោបល់របស់អ្នកជំងឺអំពីសុខភាពស្ថានភាពរបស់គាត់។

លទ្ធផលរំពឹងទុកពីការព្យាបាល។

ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ភាពទន់ខ្សោយ៖ ដល់កម្រិតណា និងរយៈពេលប៉ុន្មាន។

ស្រកទម្ងន់តាំងពីពេលណាមក។

បែកញើស។

ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព៖ ចាប់ពីម៉ោងណា ថេរ ឬការវាយប្រហារ កម្រិតសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។

វត្តមាននៃការវិលមុខ, ដួលសន្លប់។

វត្តមាននៃការរមាស់ (នៅកន្លែងណាជាមួយនឹងអ្វីដែលអ្នកជំងឺភ្ជាប់រូបរាងរបស់វា) ។

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

ការឈឺចាប់ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ អាំងតង់ស៊ីតេ ភាពស្ថិតស្ថេរ និងតាមកាលកំណត់ ការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនា ការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុ។

ការថយចុះនៃកម្លាំងសាច់ដុំ (ក្រុមទូទៅឬបុគ្គល) ។

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។

ច្រមុះ : ដកដង្ហើមតាមច្រមុះ (ឥតគិតថ្លៃ, ពិបាក); ការហូរចេញពីច្រមុះ, ធម្មជាតិរបស់ពួកគេ, បរិមាណ; ឈាមច្រមុះ។

Larynx: អារម្មណ៍នៃភាពស្ងួត បែកញើស ស្អកនៃសំលេង ពិបាក និងឈឺចាប់ពេលលេប។

ក្អក៖ អាំងតង់ស៊ីតេ ភាពញឹកញាប់ ស្ងួត ឬសើម។

Sputum: ចរិតលក្ខណៈ (ស្លស, ប្រឡាក់, វត្តមាននៃឈាម), បរិមាណ, ក្លិន, នៅពេលនៃថ្ងៃបរិមាណដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងទីតាំងអ្វី។

Hemoptysis: តើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា និងពេលណា បរិមាណ ពណ៌ (ក្រហម ងងឹត ខ្មៅ)។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង: ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតួអក្សរ (រិល, ស្រួច, ចាក់, ឈឺ); ទំនាក់ទំនងជាមួយការដកដង្ហើម, ក្អក, ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ; ដែលបំបាត់ការឈឺចាប់។

ដង្ហើមខ្លី៖ ថេរ ឬ paroxysmal ពេលសម្រាក ឬកំឡុងពេលហាត់ប្រាណ អាំងតង់ស៊ីតេដែលបង្កើនការដកដង្ហើមខ្លី ពិបាកដកដង្ហើម ឬដកដង្ហើមចេញ ដែលបន្ថយការដកដង្ហើមខ្លី។

ជំងឺហឺត (ជំងឺហឺត): រយៈពេល, អ្វីដែលពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង, របៀបដែលពួកគេត្រូវបានធូរស្រាល។

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖

ញ័រទ្រូង៖ ការវាយប្រហារឥតឈប់ឈរ (អាំងតង់ស៊ីតេ រយៈពេល ពួកវាភ្ជាប់ជាមួយអ្វី)។

ការរំខាននៃបេះដូង: ថេរឬការវាយប្រហារ (អាំងតង់ស៊ីតេរយៈពេលដែលពួកគេភ្ជាប់ជាមួយ) ។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង: ជាប់លាប់ឬការវាយប្រហារធម្មជាតិរបស់ពួកគេ (ចាក់, ឈឺ, ច្របាច់), អ្វីដែលពួកគេត្រូវបានអមដោយ (អារម្មណ៍នៃការចង់បាន, ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់), អាំងតង់ស៊ីតេនិងរយៈពេល, ការ irradiation, មូលហេតុ (ការរំភើប, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ការបរិភោគ, ការជក់បារី។ ...)

ហើម (នៅពេលល្ងាចនៅលើចុងទាបបំផុត) ។

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

តណ្ហា, ចំណង់​មិន​ឃ្លាន (អាហារ​ប្រភេទ​ណា)។

ភាពឆ្អែត (ធម្មតា, លឿន, អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន) ។

ការស្រេកទឹកនិងការទទួលទានជាតិទឹក។

ទំពារនិងលេប: អ្វីជាការលំបាក, អ្វីដែលអាហារមិនហុច; ការប្រើប្រាស់ធ្មេញ។

ការក្រហាយទ្រូង៖ ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទាន និងធម្មជាតិនៃអាហារ ដែលជួយសម្រាល។

Belching : តួអក្សរ (ខ្យល់, ជូរ, ជូរចត់, ក្លិននៃស៊ុតរលួយ, អាហារបរិភោគ ... ) ។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ: តួអក្សរ, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម, ការ irradiation, ការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារនិងធម្មជាតិរបស់វា, ភាពញឹកញាប់, ការពឹងផ្អែកលើទង្វើនៃការបន្ទោរបង់។

ពិបាកចិត្ត, ធ្ងន់, ហើមពោះ : ភាពញឹកញាប់, ទំនាក់ទំនងជាមួយអាហារ។

ក្អួត៖ ភាពញឹកញាប់, ទំនាក់ទំនងជាមួយអាហារ, ធម្មជាតិនៃក្អួត, វត្តមាននៃឈាម, ក្លិន, ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់, ថាតើការក្អួតបំបាត់ការឈឺចាប់។

លាមក: ភាពទៀងទាត់, ភាពជាប់លាប់, ក្លិន, ពណ៌, ភាពមិនបរិសុទ្ធ, ដង្កូវ។

ការហូរចេញនៃលាមកនិងឧស្ម័ន: ដោយឥតគិតថ្លៃនិងពិបាក, វត្តមាននៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលបន្ទោរបង់, រមាស់ក្នុងរន្ធគូថ។

ប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ភាពញឹកញាប់ និងបរិមាណនៃការនោម (ពេលថ្ងៃ យប់)។

បាតុភូត dysuric ។

ការរំលោភលើការនោម: ការនោមទាស់, ការពន្យាពេលការបន្ទោរបង់, ដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត (ការនោមទាស់, នោមទាស់) ។

ហើមមុខ (ពេលព្រឹកនៅលើមុខ) ។

ប្រវត្តិជំងឺ។

តើ​គាត់​គិត​ថា​ខ្លួន​ឈឺ​តាំង​ពី​ពេល​ណា?

អ្វី​ដែល​កើត​ឡើង​មុន​ជំងឺ (របួស​ផ្លូវចិត្ត ការងារ​ហួស​កម្លាំង ការថយចុះកម្តៅ...)។

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ (របៀបដែលវាបង្ហាញខ្លួនឯងពីរបៀបដែលវាដំណើរការ) ។

វគ្គនៃជំងឺនេះ៖

1. លំដាប់នៃការបង្ហាញនិងវគ្គនៃរោគសញ្ញាបុគ្គល;

2. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងមូលហេតុរបស់ពួកគេ រយៈពេល;

3. ទៅជួបគ្រូពេទ្យ;

4. ការស្រាវជ្រាវបន្ត និងលទ្ធផលរបស់ពួកគេ;

5. លក្ខណៈនៃការព្យាបាល និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា;

6. ការផ្លាស់ប្តូរសមត្ថភាពការងារចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

Anamnesis នៃជីវិត។

ទី​កន្លែង​កំណើត;

ស្ថានភាពសង្គម;

ស្ថានភាពគ្រួសារ;

ការអភិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យកុមារភាព (យឺត);

ការអប់រំ, ឯកទេស;

ស្ថានភាព​រស់នៅ;

អាហារូបត្ថម្ភ (របៀប, ភាពទៀងទាត់, ពូជ, មាតិកាកាឡូរី ...);

លក្ខខណ្ឌវិជ្ជាជីវៈ និងផលិតកម្ម៖ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពការងារ វិជ្ជាជីវៈ ការផ្លាស់ប្តូររបស់វា គ្រោះថ្នាក់ការងារ។

ទម្លាប់​អាក្រក់;

ប្រវត្តិអាឡែស៊ី;

ប្រវត្តិរោគស្ត្រី;

ប្រតិបត្តិការពីមុន របួស;

ប្រវត្តិជំងឺរាតត្បាត (ពីមុនបានផ្ទេរជំងឺឆ្លង និងជំងឺកាមរោគ ទំនាក់ទំនងដែលអាចកើតមាន)។

ប្រភពនៃព័ត៌មាន (បង្ហាញពីប្រភពព័ត៌មានជាក់លាក់) ។

ការប្រឡងតាមគោលបំណង។

ទិន្នន័យរូបវិទ្យា៖ កម្ពស់ ទម្ងន់។

មនសិការ : ដឹងខ្លួន (ច្បាស់, ច្របូកច្របល់), សន្លប់ ។

ទឹកមុខ : ឈឺចាប់, ហើម, ថប់បារម្ភ, រងទុក្ខ, ដាស់តឿន, ព្រងើយកណ្តើយ, ស្ងប់ស្ងាត់។

ទីតាំងនៅលើគ្រែ៖ សកម្ម, អកម្ម, បង្ខំ។

ស្ថានភាពនៃស្បែក ឧបសម្ព័ន្ធនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិលដែលអាចមើលឃើញ៖

ពណ៌: ពណ៌សរីរវិទ្យា, pallor, icterus, hyperemia, cyanosis (សាយភាយនិងក្នុងតំបន់), acrocyanosis (cyanosis នៅលើបបូរមាត់, ច្រមុះ, auricles, phalanges នៃចុងម្រាមដៃនិងម្រាមជើង, ថ្ពាល់), សារធាតុពណ៌។

ស្ថានភាព៖ ភាពស្ងួតកើនឡើង សំណើមខ្ពស់ កន្ទួល កោស ស្លាកស្នាម ដំបៅ trophic ដំបៅគ្រែ។

Puffiness និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។

ការអភិវឌ្ឍនៃស្រទាប់ p / w: ធម្មតាកើនឡើងនិងថយចុះ។

ស្ថានភាពនៃក្រចកនិងសក់។

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃគ្រោងឆ្អឹង, សន្លាក់, ឈឺរបស់ពួកគេ។

សម្លេងសាច់ដុំ (រក្សាទុក, កើនឡើង, ថយចុះ) ។

ការប្រកាច់។

ខ្វិន។

សីតុណ្ហភាពរាងកាយ៖ ក្នុងកម្រិតធម្មតា គ្រុនក្តៅ។

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖ អត្រាផ្លូវដង្ហើម លក្ខណៈនៃការដកដង្ហើម (ចង្វាក់ ជម្រៅ ប្រភេទ)។

ប្រភេទ (thoracic, ពោះ, លាយ) ។

ចង្វាក់ (ចង្វាក់, ចង្វាក់) ។

ជម្រៅ (ជម្រៅជ្រៅ) ។

Tachypnoe ។

Bradypnoe ។

ប្រភេទនៃការដកដង្ហើម៖ ការដកដង្ហើមធំ Kussmaul, ការដកដង្ហើម Biot, ការដកដង្ហើម Cheyne-Stokes ។

អាហ្វីសៀ។

ដង្ហើមខ្លី (ដង្ហើមចេញ, បំផុសគំនិត, លាយគ្នា) ។

ការដកដង្ហើមធម្មតាគឺ 16-20 ក្នុងមួយនាទី, រាក់ទាក់, ចង្វាក់។

សម្ពាធឈាម: លើសឈាម, normotonia, លើសឈាម។

ជីពចរ: ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី, ចង្វាក់, បំពេញ, ភាពតានតឹង។

ជីពចរធម្មតាគឺ 60-80 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ការបំពេញពេញចិត្ត និងភាពតានតឹង។

សមត្ថភាពក្នុងការញ៉ាំនិងផឹក: ចំណង់អាហារ (បម្រុងទុក, រំខាន), ទំពារ (អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ, បម្រុង), ចង្អោរ, ក្អួត; បរិមាណសារធាតុរាវដែលអ្នកផឹក និងអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ (ផ្នែកនៃការបម្រើ) អាហារូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិត។

ការចាកចេញធម្មជាតិ។

ការនោម: ភាពញឹកញាប់, បរិមាណ, ការនោមទាស់, នោម, បំពង់បូម, ខ្លួនឯង, នោម។

លាមក: ឯករាជ្យ, ទៀងទាត់, លក្ខណៈលាមក (បង្កើតឡើង, រាវ), ពណ៌និងវត្តមាននៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃរោគសាស្ត្រ (ឈាម, ស្លស, ខ្ទុះ), លាមកលាមក, ថង់ colostomy, colostomy ។

សរីរាង្គអារម្មណ៍ (ការស្តាប់, ការមើលឃើញ, ក្លិន, ការប៉ះ, ការនិយាយ) ។

ការចងចាំ (រក្សាទុក, ខូច) ។

ការប្រើប្រាស់ទុនបំរុង៖ វ៉ែនតា កែវភ្នែក ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់។ ឧបករណ៍, ធ្មេញដែលអាចដកចេញបាន។

ងងុយគេង (មានការរំខានដល់ការងងុយគេង ឧស្សាហ៍ភ្ញាក់ពីដំណេក ត្រូវការគេងពេលថ្ងៃ) ។

សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទី៖ ដោយឯករាជ្យដោយមានជំនួយពី (ជនបរទេសឧបករណ៍) ។

ប្រធានបទ៖ "តម្រូវការរបស់មនុស្សសម្រាប់សុខភាព និងជំងឺ"