តួនាទីរបស់អ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងស្ទើរតែមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានឡើយព្រោះវាគ្រប់គ្រងការងាររបស់សរីរាង្គស្ទើរតែទាំងអស់។ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនប៉ះពាល់ដល់អាកប្បកិរិយា ស្ថានភាពអារម្មណ៍ រូបរាង សុខភាពទូទៅ។ អ័រម៉ូនមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់មនុស្ស ដោយទទួលខុសត្រូវចំពោះសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតកូន។ អរម៉ូន Gonadotropic ចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ: follicle-stimulating (FSH) និង luteinizing (LH) ដូច្នេះព័ត៌មានអំពីការកើនឡើង ការថយចុះ ឬការរំលោភលើសមាមាត្ររបស់វានឹងជួយលុបបំបាត់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជា រារាំងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។
FSH និង LH: តួនាទីនៅក្នុងរាងកាយ
មានកម្រិតជាច្រើននៃការគ្រប់គ្រងអ័រម៉ូននៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ: អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ក្រពេញភីតូរីស និងដោយផ្ទាល់អូវែ និងពងស្វាស។ FSH និង LH គឺជាអរម៉ូន pituitary ដែលផលិតដោយក្រពេញ endocrine កណ្តាលដែលការសំងាត់របស់វាអាស្រ័យលើ liberins និង statins នៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។
Follicle-stimulating - ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើត gametes ផ្លូវភេទដោយចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុង oogenesis និង spermatogenesis ។ FSH ជំរុញការកើតនៃ follicle លេចធ្លោ ធានាដល់ការលូតលាស់នៃភ្នាសរបស់វា និងការសំយោគអ័រម៉ូន estrogen អ័រម៉ូន Testosterone និងក៏បង្កើនភាពងាយទទួលនៃកោសិកានៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជទៅនឹង LH ។ Luteinizing - ប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជក៏ដូចជាការសំយោគអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននិងអេស្ត្រូសែន។ ការកើនឡើងកម្រិតនៃ LH និង FSH ខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីក្នុងដំណាក់កាលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល រួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញពងចេញពីឫស ហើយ LH ក៏ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើត corpus luteum និងការផលិតប្រូសេស្តេរ៉ូនផងដែរ។
សមាមាត្រនៃ LH និង FSH និងដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ
មុខងារបន្តពូជនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើអរម៉ូននៃក្រពេញភីតូរីស។ សមាមាត្រធម្មតានៃ FSH និង LH គឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃស៊ុតនិងមេជីវិតឈ្មោលពេញលេញរូបរាងនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនិង corpus luteum ចំពោះស្ត្រី។ បើគ្មានដំណើរការទាំងនេះទេ ការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។
ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីកំណើត កម្រិតខ្ពស់នៃ FSH និង LH ត្រូវបានកត់ត្រាដែលថយចុះបន្តិចម្តងៗ ការកើនឡើងនៃកំហាប់អរម៉ូនត្រូវបានកត់ត្រាពី 8-9 ឆ្នាំរហូតដល់ពេញវ័យ ក្នុងអំឡុងពេលនេះពួកគេរួមចំណែកដល់ការបង្កើតលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំ និងធានា។ ការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃភាពពេញវ័យនៅក្នុងក្មេងប្រុសការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនមានស្ថេរភាពហើយនៅតែមានកម្រិតដូចគ្នាដែលផ្តល់នូវលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតមេជីវិតឈ្មោល។ ប៉ុន្តែសូចនាករនៃអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺទទួលរងនូវការប្រែប្រួលពេញមួយជីវិតក៏ដូចជាពេញមួយវដ្តរដូវដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលជាក់លាក់។
នៅក្នុងដំណាក់កាល follicularវដ្ត ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃ FSH ត្រូវបានកត់សម្គាល់ (កម្រិតរបស់វាគឺ 3.5-12.5 mIU / ml) ដែលធានាដល់ភាពចាស់ទុំនៃ follicle លេចធ្លោ និងការសំយោគអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ កំហាប់ LH ក្នុងឈាមគឺ 1.8-2.7 mIU / ml ។ ដរាបណាកម្រិតគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកា ពួកគេត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម ដែលបញ្ជូនសញ្ញាទៅកាន់ក្រពេញ endocrine កណ្តាល ហើយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់ LH កើតឡើង លើសពីតម្លៃដំបូង 10 ដង (ឡើង។ ដល់ 19.5-115 mIU / ml) ។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅពេលនេះមានកម្រិតខ្ពស់នៃ FSH (4.5-21 mIU / ml) ។ ទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញពងចេញពីឫសចាស់ទុំ - ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងហើយដំណាក់កាល ovulatory ចាប់ផ្តើមដែលមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើម ដំណាក់កាល luteal. បន្តិចម្ដងៗកម្រិតនៃ FSH ថយចុះដល់ 1.5-7.5 mIU / ml ព្រោះវាមិនមានតួនាទីធំទេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ LH ក៏ថយចុះដល់ 0.6-16 mIU / ml ប៉ុន្តែវាយកឈ្នះលើអរម៉ូនរំញោច follicle ចាប់តាំងពីក្នុងដំណាក់កាលនេះវាធានាដល់ការបង្កើត corpus luteum ដែលចាំបាច់ដើម្បីរៀបចំស្ត្រីសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃអនាគត។ ការមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនត្រូវបានផលិត ដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានផ្សាំដោយជោគជ័យនៅក្នុង endometrium នោះមុខងារនៃ corpus luteum ត្រូវបានរក្សាបន្ថែមទៀត ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាត្រូវបានបដិសេធ ឬមិនមានការបង្កកំណើត នោះ corpus luteum atrophies កម្រិត FSH នៅក្នុងឈាមកើនឡើងម្តងទៀត ហើយវដ្ត។ ធ្វើម្តងទៀតម្តងទៀត។
ការកើនឡើងនៃ LH និង FSH នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងក្នុងដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ ការថយចុះ ឬការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្ររបស់វាបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។
សមាមាត្រធម្មតានៃ LH និង FSH
ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវទាំងមូលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ LH និង FSH ផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែសមាមាត្ររបស់ពួកគេគួរតែមានពី 1,5 ទៅ 2 ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលបន្តពូជ។ មុនពេលពេញវ័យ សមាមាត្រនៃអរម៉ូនគឺ 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូងវាកើនឡើងដល់ 1,5 ។ 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវសមាមាត្រមានស្ថេរភាពកើនឡើងប៉ុន្តែមិនលើសពី 2 ។
ចំពោះបុរស LH និង FSH អនុវត្តមុខងារសំខាន់ស្មើគ្នាប៉ុន្តែការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេបន្ទាប់ពីពេញវ័យមានស្ថេរភាពជាង: LH ឈានដល់ 0.9-8.8 mIU / ml និង FSH - 1.1-11.1 mIU / ml ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុងរាងកាយបុរស FSH ច្រើនតែគ្របដណ្ដប់បន្តិច។
ប៉ុន្តែត្រូវតែមានតុល្យភាពជានិច្ច ការកើនឡើងនៃអរម៉ូនមួយ (ឧទាហរណ៍ ការកើនឡើងនៃ FSH) តែងតែនាំឱ្យមានអតុល្យភាពនៅក្នុងអ្នកដទៃ ដែលរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។ គួររំលឹកថា ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃអរម៉ូនណាមួយតែងតែប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អ្នកដទៃ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, គម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ័រម៉ូនស្ទើរតែទាំងអស់; ទោះបីជាការកើនឡើងនៃ FSH ឬ LH ខណៈពេលដែលរក្សាសមាមាត្រធម្មតាមិនមែនជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនិងបង្ហាញពីស្ថានភាពអំណោយផលនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយបកស្រាយការវិភាគដោយខ្លួនឯងទេ ព្រោះមានតែអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចវាយតម្លៃទិន្នន័យបានគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកអាចធ្វើតេស្តរកអរម៉ូន និងទទួលបានប្រតិចារិករបស់ពួកគេនៅមជ្ឈមណ្ឌល IVF នៅ Kaliningrad ។
ការកើនឡើង FSH
កម្រិតនៃអរម៉ូនអាស្រ័យលើអាយុ, ថ្ងៃនៃវដ្ត, លក្ខណៈបុគ្គលនិងកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុងផ្សេងទៀត។ លក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នេះត្រូវបានយកមកពិចារណានៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ។ គម្លាតអាចត្រូវបានរកឃើញជាលទ្ធផលនៃកំហុសមន្ទីរពិសោធន៍ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃកត្តាអវិជ្ជមាន ឬជំងឺណាមួយ។
អតុល្យភាពក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង FSH បង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ។ ជាធម្មតា ការកើនឡើងនៃ FSH ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ ដោយសារតែក្នុងអំឡុងពេលនេះ ovaries បាត់បង់សកម្មភាពមុខងាររបស់ពួកគេ បរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនថយចុះ ដែលនាំអោយមានកម្រិតខ្ពស់នៃ FSH ។
ប៉ុន្តែការកើនឡើងនៃ FSH នៅវ័យក្មេងបង្ហាញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ការអស់កម្លាំងអូវែ។ FSH ខ្ពស់ត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមស្បូន ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ និងអវត្តមានពេញលេញនៃការមករដូវ (amenorrhea) មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ លើសពីនេះទៀត FSH ខ្ពស់អាចបណ្តាលមកពី neoplasms និងរោគស្ត្រី។
កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនរំញោច follicle-stimulating និង LH ទាប, ការកើនឡើងហានិភ័យនៃ endometrial hyperplasia, ពន្យារពេលមករដូវ, anovulation, ការហូរឈាមស្បូន។ គួរកត់សំគាល់ថាកម្រិតខ្ពស់នៃ FSH គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃភាពគ្មានកូន និងការរលូតកូន។
ការកើនឡើង FSH ចំពោះបុរសបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ endocrine ដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតមេជីវិតឈ្មោល។
ការកើនឡើង LH
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្ត្រីមានកម្រិត LH ធម្មតា ឬទាប។ ការកើនឡើងនៃកម្រិត LH កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងខ្លាំង ដោយសារសូចនាករបែបនេះបង្ហាញពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរ ការលេចឡើងនៃជំងឺ endometriosis ជំងឺ polycystic និងជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ កម្រិតខ្ពស់នៃ LH ជាមួយនឹងកំហាប់ទាបនៃ FSH នាំឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃអូវែរ ឫសគល់មិនអាចចាស់ទុំពេញលេញទេ ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើង ដែលបញ្ចប់ដោយការកកើតនៃដុំគីស។
ជារឿយៗ ការកើនឡើងនៃ FSH និង LH បង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវដំបូង ការអស់រដូវ និងភាពគ្មានកូន។ ដូច្នេះការកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូនទាំងនេះគឺជាការសិក្សាចាំបាច់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពគ្មានកូន និងបញ្ហាជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសមុនពេលរៀបចំពិធីការ IVF ។ ទោះបីជាអត្រាទាបក៏មិនមែនជាសញ្ញាអំណោយផលក៏ដោយ លទ្ធផលបែបនេះទាមទារឱ្យមានការធ្វើតេស្តឡើងវិញ ដោយសារអ័រម៉ូន FSH និង LH ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមក្នុងរបៀបជីពចរ ដូច្នេះការសិក្សាមិនតែងតែអាចផ្តល់នូវការវាយតម្លៃគោលបំណងនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីនោះទេ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការវិភាគអ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យគាត់រៀបចំផែនការបន្ថែមសម្រាប់ការសង្កេតរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវបន្ថែមហើយបើចាំបាច់វិធានការព្យាបាល។
វាស្ទើរតែស្លាប់សម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលចង់មានកូន។ ប៉ុន្តែថ្នាំទំនើបផ្តល់ឱកាសនៅក្នុងករណីបែបនេះ ប៉ុន្តែតើមានអ្នកមានផ្ទៃពោះដែលមាន FSH ខ្ពស់ដែរទេ ហើយតើពួកគេបានគ្រប់គ្រងវាដោយរបៀបណា?
ការស្ទង់មតិ
នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប ការពិនិត្យពេញលេញលើអ្នកជំងឺមុនពេលប្រើបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយលើនាងគឺជាបទដ្ឋាន។ ជាពិសេសប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានផ្ទៃពោះជាមួយនឹង FSH ខ្ពស់។ វាមិនមានបញ្ហាថាតើវាជាកម្មវិធីបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ឬ intrauterine insemination ដោយប្រើមេជីវិតឈ្មោលពីប្តី ឬម្ចាស់ជំនួយ។
ការពិនិត្យដ៏សំខាន់បំផុតមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃទី 3 ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវគឺដើម្បីពិនិត្យមើលបរិមាណអរម៉ូនរំញោចឫសគល់នៅក្នុងឈាមហើយក្នុងករណីដែលអត្រាកើនឡើងនោះឱកាសនៃការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យ។ ទម្លាក់ទៅជិតសូន្យ។
FSH ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងក្រពេញ pituitary ដែលមានទីតាំងនៅ Cortex ខួរក្បាល។ គាត់ត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការលូតលាស់នៃឫសអូវែ គ្រប់គ្រងវាឡើងលើ ឬចុះក្រោម។
ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត គាត់ក៏មានទំនួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំរបស់ស៊ុត ក៏ដូចជាការលំបាកក្នុងការបង្កកំណើត និងលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយ។ អន្តរកម្មនៃ FSH ជាមួយអរម៉ូន luteinizing ដើម្បីធ្វើការងាររបស់ពួកគេគឺជាបទដ្ឋាន។
ដូច្នេះហើយ បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្ត FSH ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃរាងកាយ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនជាច្រើនផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ ដើម្បីគណនាមូលហេតុបានត្រឹមត្រូវបំផុត ក្នុងករណីមានគម្លាត។
ហេតុអ្វីបានជា FSH អាចកើនឡើង?
ជាមួយនឹង IVF ការកើនឡើង FSH ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី ប៉ុន្តែតើអ្វីបណ្តាលឱ្យលើសនៅក្នុងខ្លួន? តាមការពិត ប្រហែលជាមានកត្តាច្រើនជាងមួយ ដែលយកចេញពីសារពាង្គកាយខ្លួនឯង ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលជាច្រើននៃបរិស្ថានទាំងមូលលើរូបភាពទូទៅនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។
មូលហេតុចំបងគឺអាយុ ក៏ដូចជាថាតើមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែរឬអត់ ផលវិបាកគឺការខូចខាតដល់ជាលិកានៃអូវែរ។ កត្តាបន្ថែមនៃឥទ្ធិពលគឺវិទ្យុសកម្ម និងឥទ្ធិពលគីមី។
ហើយកាតរបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ ដើម្បីស្វែងរកជំងឺតំណពូជដែលអាចកើតមាន ឬគម្លាតដែលអាចកើតមាននៅក្នុងហ្សែននៃអ្នកទទួលអរម៉ូននេះ។ មូលហេតុបន្ទាប់បន្សំគឺការជក់បារីជាប្រព័ន្ធ ទាំងអកម្ម និងសកម្ម។
ការកើនឡើងនៃអរម៉ូនរំញោចឫសគល់នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីគឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយដែលប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់នាងស្ថិតនៅលើជើងចុងក្រោយរបស់វា។ ដូច្នោះហើយ ដំណើរការសរីរវិទ្យាជាច្រើនមានគោលបំណងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់លទ្ធភាពនៃការបង្កកំណើតស៊ុតដែលមានសុខភាពល្អតាមពេលវេលា។
តាមទស្សនៈនៃការវិវត្តន៍ នេះគឺត្រឹមត្រូវដោយការថែទាំរយៈពេលវែងសម្រាប់កូនចៅដែលបានទទួលរួចហើយ និងការអភិរក្សសុខភាព sematic ។ ការអភិវឌ្ឍន៍មនុស្សក្នុងវិស័យសង្គម និងបច្ចេកវិទ្យាគឺលឿនណាស់។ ប៉ុន្តែបញ្ហានៃការមានកូននៅមិនទាន់ត្រូវបានដោះស្រាយពេញលេញនៅឡើយទេ ។
យោងតាមលទ្ធផលដែលទទួលបានដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវាបានប្រែថាមានតែបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ FSH ចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយនៅអាយុ 40-44 ឆ្នាំមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមឈានដល់កម្រិតកំពូល។ លទ្ធផលត្រូវបានទទួលដោយប្រើក្រុមត្រួតពិនិត្យ ដែលរួមមានស្ត្រីដែលមានអាយុខុសគ្នា។
វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តនៅទីនេះថា នេះអនុវត្តតែចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងអូវែរ ហើយតាមនោះ អ្នកដែលមិនបានទទួលការវះកាត់។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើការកើនឡើងនៃអរម៉ូនកើតឡើងនៅអាយុមុននោះ វាគឺមានតំលៃនិយាយអំពីការវិវត្តនៃរោគស្ត្រី។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលកម្រិត FSH បានធ្លាក់ចុះកំណើនរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការលោតយ៉ាងខ្លាំងនេះនៅតែជាហេតុផលដ៏ល្អដើម្បីទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រី។
តើអ្វីគួរជាបទដ្ឋាននៃ FSH សម្រាប់ស្ត្រី?
ជាមធ្យម បទដ្ឋាន FSH សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 1 អំឡុងពេលមករដូវ ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទាបជាង 9 IU/l បន្តិច។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះកើនឡើង នេះបង្ហាញថាទុនបម្រុងអូវែកំពុងថយចុះ។ ក្នុងករណីនេះ ovaries នឹងមានប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះការរៀបចំអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងអំឡុងពេល IVF ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជំរុញមុខងាររបស់ពួកគេ។
ក្នុងករណីនេះការមានគភ៌នឹងមិនកើតឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់នីតិវិធីនេះក៏ដោយ។ សូចនាករនៃ 1.5 និង 2 ដងនៃបទដ្ឋានត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអំណោយផលទាំងអស់សម្រាប់ការរំញោចមុខងារអូវែ។
ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ថ្នាំបន្តពូជបានចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ បង្កើតវិធីសាស្រ្តថ្មីសម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុតដោយមិនរំខានដល់ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននៃរាងកាយ។
រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានគេស្គាល់ឥឡូវនេះ៖
- កាត់បន្ថយចំនួន follicles និងបរិមាណអូវែ;
- ការត្អូញត្អែរញឹកញាប់របស់ស្ត្រីអំពីការថយចុះរយៈពេលនៃវដ្តរដូវ;
- ការបាត់ខ្លួននៃវដ្តរដូវ;
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ;
- កាត់បន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទ;
- អារម្មណ៍ថេរនៃកំដៅ។
តើអាចមានផ្ទៃពោះជាមួយ FSH បានទេ?
វាគឺជាសំណួរថាតើអ្នកណាមានផ្ទៃពោះដែលមាន FSH ខ្ពស់ដែលត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅលើវេទិកាក្នុងចំណោមក្មេងស្រីនិងស្ត្រីដែលមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នា។ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាតាមពិតទៅ អ័រម៉ូនគឺជាគន្លឹះដ៏សំខាន់សម្រាប់គ្រប់គ្រងរាងកាយ និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស ហើយពួកគេត្រូវបានគេសិក្សារហូតមកដល់ពេលនេះក្នុងកម្រិតខ្សោយជាង។
ប្រសិនបើ FSH ត្រូវបានកើនឡើង រាងកាយទទួលបានសញ្ញាសមស្រប ហើយចាប់ផ្តើមបន្ថយគុណភាពនៃស៊ុត ហើយតាមនោះ ឱកាសសម្រាប់ការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យរបស់ពួកគេថយចុះកាន់តែច្រើន។ ដូច្នេះ ការមានផ្ទៃពោះដោយឯកឯងចំពោះស្ត្រីដែលមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួច ហើយគេត្រូវងាកមកប្រើការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត។
ប៉ុន្តែមុននឹងបន្តនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលអ័រម៉ូន ក្នុងអំឡុងពេលដែលកម្រិត FSH របស់ពួកគេ ដោយសារតែថ្នាំមួយចំនួនដែលរួមមានអ័រម៉ូន estrogen ថយចុះដល់កម្រិតធម្មតាដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងាររាងកាយមានស្ថេរភាព។
នេះគឺជាជំហានចាំបាច់ ដោយមិនមានការកែតម្រូវដែល FSH ខ្ពស់ និង AMH ទាបមិនអាចលុបចោលបានទេ។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាគឺពិតជាមានតែជំនួយពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនប៉ុណ្ណោះ។
នៅពេលដែល FSH ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា ឬយ៉ាងហោចណាស់ក៏ថយចុះតាមរយៈការប្រើប្រាស់ថ្នាំ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា IVF និងពិធីការរំញោចដែលរួមបញ្ចូលកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ដែលបង្កើនឱកាសនៃការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យ។
ប៉ុន្តែមានករណីគួរឱ្យសោកស្ដាយជាងនេះផងដែរ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមកយឺតពេល ឬមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរពេកជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ endocrine ដែលជាមូលហេតុដែលថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យ FSH មានលក្ខណៈធម្មតាមិនដំណើរការ។ ក្នុងករណីនេះកម្មវិធី IVF កំពុងត្រូវបានអនុវត្តរួចហើយដោយប្រើអ្នកបរិច្ចាគ ឬស៊ុតដែលបង្កកជាមុន ដោយគ្មានការដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចបាននូវការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងបញ្ហារាងកាយបែបនេះ។
ប៉ុន្តែឥឡូវនេះថ្នាំមួយកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលនឹងក្លាយទៅជាថ្នាំលេបសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានៃការមានកូននាពេលអនាគត។
ថ្នាំនេះមានផ្ទុកអរម៉ូនជាក់លាក់មួយដែលផលិតដោយក្រពេញ Adrenal នៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់ការសាកល្បងព្យាបាល អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនឹងអាចពិនិត្យមើលខុសគ្នាទាំងស្រុងចំពោះបញ្ហាអ័រម៉ូនទាំងអស់របស់ស្ត្រី។ ហើយវាក៏នឹងកែបញ្ហាជាច្រើនទៀតនៃជីវិតផ្លូវភេទ ដែលការកើនឡើង FSH គឺជាបទដ្ឋាន។
AMG និង IVF
វាជារឿយៗកើតឡើងដែល FSH ខ្ពស់ និង AMH ទាបត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងពេលតែមួយ។ អ័រម៉ូន Anti-Mullerian ទទួលខុសត្រូវចំពោះការលូតលាស់ និងភាពខុសគ្នានៃជាលិកានៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ហើយអាស្រ័យហេតុនេះ ចំនួនតិចតួចរបស់វាអាចនាំឱ្យមិនត្រឹមតែមានការលំបាកក្នុងការបង្កកំណើតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានបញ្ហាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។
ក្នុងករណីនេះក៏មានការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារដែលអាចបង្កឱ្យមានការរលូតកូន។
នេះគឺជាហេតុផលដែលការធ្វើឱ្យធម្មតានៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនមុនពេលនីតិវិធី IVF គឺចាំបាច់បើមិនដូច្នេះទេបញ្ហាអាចកើតឡើងនៅដំណាក់កាលណាមួយ។
ក្នុងករណីនៅពេលដែលសន្ទស្សន៍ AMH ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ការណែនាំបន្ថែមនៃ spermatozoa ទំនើបត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវដ្តធម្មជាតិ។ អ្នកជំងឺជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយផ្អែកលើសុខភាពរបស់ស្ត្រី។
អត្ថប្រយោជន៍នៃវដ្តធម្មជាតិ៖
- ពេលវេលាគ្មានដែនកំណត់ - ការបង្កកំណើតអាចត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ;
- មិនមានឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន;
- ការមិនរាប់បញ្ចូលពេញលេញនៃការផ្ទុះឬការរំខានអ័រម៉ូនណាមួយ;
- ការចំណាយនៃនីតិវិធីបែបនេះគឺជាការបញ្ជាទិញជាច្រើនដែលទាបជាងទំហំ។
គុណវិបត្តិ៖
- ដំណើរការនៃការចាស់ទុំនៃស៊ុតគឺគ្មានការគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ;
- គុណភាពនៃស៊ុតមិនតែងតែបំពេញលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កកំណើត;
- មិនមែនសុខភាពស្ត្រីទាំងអស់ត្រូវតាមលក្ខខណ្ឌនៃកម្មវិធីនោះទេ។
ដោយមានជំនួយពី AMG វាអាចទស្សន៍ទាយបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើពងប៉ុន្មានដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើតរបស់ស្ត្រីបានចាកចេញ ហើយតាមនោះសូចនាករកាន់តែទាប កោសិកាទាំងនេះកាន់តែតិច។ ការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងរដ្ឋនេះគឺពិបាកណាស់។
ការវិភាគសម្រាប់ AMG
បរិមាណនៃអរម៉ូននៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីគឺអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើចំនួននៃឫសគល់ដែលនៅស្ងៀម ហើយដូច្នេះជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពេញលេញនៃសក្តានុពលបន្តពូជ។
- នៅក្នុងឈាម AMH ត្រូវតែមានវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ 0,8-0,9 ng / ml;
- កម្រិតទាបជាងអប្បរមាបង្ហាញពីស្ថានភាពមិនអាចរកប្រាក់ចំណេញបាននៃស៊ុត។
- ជាមួយនឹង AMH ខ្ពស់ hyperstimulation នៃស៊ុតកើតឡើង។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់តែ AMH ហើយការថយចុះកំហាប់របស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់មកដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយ IVF វាក៏ចាំបាច់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ FSH ។ វានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការវិភាគអ័រម៉ូនផ្សេងទៀតដែលអាចទប់ស្កាត់ឬផ្ទុយទៅវិញជំរុញការសំយោគទាំង FSH និង AMH ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់ពីមូលហេតុឫសគល់នៃការរំលោភលើរាងកាយបែបនេះ។
កំណត់ការធ្វើតេស្ត AMG ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
- វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺសម្រាប់ការរំខានមុខងារអ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសពិធីការរំញោច និងកម្រិតថ្នាំសមស្របអំឡុងពេលកម្មវិធី IVF ។
- វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ថាតើមហារីកឬដុំសាច់មួយកំពុងវិវត្តនៅក្នុងកោសិកា granulosa នៃអូវែរ។
AMH ត្រូវបានសំយោគនៅខាងក្នុងកោសិកា granulosa នៃ follicle តូចមួយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ follicles លេចធ្លោមិនមែនជាអ្នកសំយោគរបស់វាទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់របស់ពួកគេ AMH នៅក្នុងឈាមថយចុះ ដែលអាចជាហេតុផលមួយសម្រាប់ការអានមិនពិតអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។
ហើយប្រសិនបើចំនួន follicles ដែលត្រូវការសម្រាប់ការរំញោចថយចុះ ការប្រមូលផ្តុំ AMH នៅក្នុងឈាមក៏ធ្លាក់ចុះផងដែរ។ ប៉ុន្តែ AMH មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអរម៉ូន gonadotropic ទេ ដូច្នេះក្នុងករណីភាគច្រើន នៅពេលធ្វើតេស្តរយៈពេលវែង ការធ្វើតេស្ត AMH អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវសមត្ថភាពបន្តពូជរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ថា AMH មិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានដោយការព្យាបាលដោយអរម៉ូន - អរម៉ូននេះគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីសូចនាករនៃស៊ុតដែលមានសុខភាពល្អដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើតនោះទេ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការលូតលាស់នៃឫសគល់ជាក់លាក់ ការធ្វើតេស្ត AMH យោងតាមពិធីការស្តង់ដារត្រូវបានអនុវត្ត 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។
សារៈសំខាន់នៃការវិភាគ
សម្រាប់ស្ត្រីណាម្នាក់ដែលកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ កម្រិត AMH គឺជាសូចនាករនៃចំនួនកោសិកាដែលគ្រូពេទ្យបន្តពូជអាចទទួលបាន។ វាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់កំណត់វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាល ក៏ដូចជាការបង្កកំណើតរបស់អ្នកជំងឺ។
ការប៉ាន់ប្រមាណ FSH ឬ AMH ដែលប៉ាន់ស្មានមិនដល់មិនមែនជាប្រយោគទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថា IVF ជាមួយនឹងបញ្ហាបែបនេះគឺពិបាកជាង។ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស ព្រោះការលេងជាមួយប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន និងប្រព័ន្ធ endocrine តែងតែមានគ្រោះថ្នាក់។ វាចាំបាច់ក្នុងការថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងគិតគ្រប់យ៉ាងមុនពេលជឿជាក់លើជីវិតរបស់អ្នកចំពោះបុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។
អ័រម៉ូនមានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្សគ្រប់រូប ហើយអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេអាចបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន។ ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ឱ្យនឹងជួយអ្នកឱ្យធ្វើសកម្មភាពបានត្រឹមត្រូវប្រសិនបើបញ្ហាប៉ះពាល់ដល់អ្នក។
អ័រម៉ូន FSH ទទួលខុសត្រូវចំពោះការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ សម្រាប់ការងារដែលមានការសម្របសម្រួល និងច្បាស់លាស់នៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ បទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើងគឺជាការចាំបាច់ បើមិនដូច្នេះទេ បញ្ហាធំកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍ ការសិក្សាបង្ការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមុន។
ដំណើរការនៃការបង្កើតស៊ុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលដ៏ខ្លាំងក្លានៃអរម៉ូននេះ។ បើគ្មានវាទេ ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរៀបចំត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយសម្រាប់ការមានគភ៌ ក៏នឹងមិនកើតឡើងដែរ។ បុរសក៏មិនត្រូវបានដកហូត FSH ដែរក្នុងករណីរបស់ពួកគេវាបង្កើនការលូតលាស់នៃបំពង់ seminiferous ។ ម៉្យាងទៀត មនុស្សជាតិនឹងមិនមានឱកាសបន្តពូជទេ បើគ្មានប្រហោងក្នុងឈាម។
វាគឺជាការកើនឡើងនៃអរម៉ូនចំពោះបុរស និងស្ត្រី ដែលជាសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកគួរតែទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំនួយ។ នេះអាចគំរាមកំហែងដល់បញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការមានកូនផងដែរ។ រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃ FSH ចំពោះបុរស និងស្ត្រីមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងលក្ខណៈមួយចំនួន។
រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងអរម៉ូន FSH
ការលើសធម្មតានៃអរម៉ូនចំពោះស្ត្រីត្រូវបានត្រួតពិនិត្យអំឡុងពេលអស់រដូវ នៅសល់នៃការបង្ហាញរបស់វានៅក្នុងទម្រង់នេះគឺជាសញ្ញាសម្រាប់ការព្យាបាលភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញាអាចជា៖
- ហូរឈាមតាមប្រដាប់ភេទ មិនទាក់ទងនឹងការមករដូវទេ។
- វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស៊ូទ្រាំនិងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនតាមរបៀបធម្មតា។
- អវត្តមានយូរនៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងការមករដូវ។
- ភាពពេញវ័យយឺត ឬផ្ទុយមកវិញ រូបរាងពេញវ័យឆាប់ពេក។
- ការលូតលាស់យឺតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ មិនដូចមិត្តភក្ដិទេ។
តើការព្យាបាល FSH កើនឡើងគឺជាអ្វី?
មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមសាបព្រួសភ័យស្លន់ស្លោ អ្នកគួរតែបរិច្ចាគឈាមឡើងវិញដើម្បីវិភាគទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើចង់បាន អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរគ្លីនីក ហើយលុះត្រាតែលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ជាក់ម្តងទៀត សូមបន្តទៅការព្យាបាល។ ស្ត្រីមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះដំណើរការនៃការបង្កើតកូន ដូច្នេះហើយពួកគេមិនគួរអូសបន្លាយពេលវេលាក្នុងករណីនេះទេ បើមិនដូច្នេះទេបញ្ហាអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ទៅជាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
ត្រូវប្រាកដថាឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន - នេះនឹងជួយកំណត់តំបន់ជាក់លាក់នៃការរលាក។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាមួយចំនួន ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរក្បាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សាទាំងមូលនៃការពិនិត្យតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលនឹងត្រូវបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកគួរតែមកមុន ហើយវាជាការប្រសើរក្នុងការត្រួតពិនិត្យពីរដងជាជាងការខកខានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
អរម៉ូនមួយក្នុងចំណោមអរម៉ូនដែលខួរក្បាលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គបន្តពូជនៃប្រព័ន្ធគឺអរម៉ូនរំញោចឫសគល់ឬ FSH ។ ដូច្នេះសម្រាប់ការងារច្បាស់លាស់ និងសម្របសម្រួលនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលបរិមាណនៃអរម៉ូននេះគឺធម្មតា។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថាកម្រិតនៃ FSH ត្រូវបានកើនឡើង ឬថយចុះ នេះបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយ ហើយជារឿយៗព្រមានអំពីការវិវត្តនៃដុំសាច់ស្លូត ឬសាហាវ។
អរម៉ូន FSH ត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសដែលជាក្រពេញ endocrine ដោយមានជំនួយពីអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដឹកនាំសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine ទាំងមូល។ បន្ថែមពីលើអរម៉ូនរំញោច follicle ក្រពេញ pituitary ផលិតអរម៉ូន luteinizing (LH) ដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់ gonads ។ សកម្មភាពរបស់ LH និង FSH គឺទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ហើយប្រសិនបើសមាមាត្ររវាងពួកវាមិនស្ថិតក្នុងជួរធម្មតាទេ នេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺផ្សេងៗ។
អរម៉ូនមួយទៀតដែលក្រពេញភីតូរីសគ្រប់គ្រងមុខងារបន្តពូជគឺ prolactin៖ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតទឹកដោះគោ និងរារាំងការផលិតអរម៉ូន estradiol និង progesterone ក្រោយពេលសម្រាលកូន ការពារការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការមានផ្ទៃពោះថ្មី។
ក្រោមឥទិ្ធពលនៃ FSH នៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី ស៊ុតចាស់ទុំនៅក្នុងអូវែ ហើយអ័រម៉ូន estrogen ក៏ត្រូវបានផលិតផងដែរ ជាចម្បង estradiol ដែលភារកិច្ចគឺរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ការមានគភ៌។ ចំពោះបុរស អ័រម៉ូនរំញោច follicle ជំរុញការលូតលាស់នៃ tubules seminiferous បង្កើនការផលិតអ័រម៉ូន testosterone និងជំរុញភាពចាស់ទុំនៃមេជីវិតឈ្មោល។ ចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អកម្រិតនៃអរម៉ូននេះមានស្ថេរភាពហើយអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយមានចាប់ពី 0.7-11.1 IU / ml ។
ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រី កម្រិតនៃ FSH គឺមិនស្ថិតស្ថេរ និងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្ត។ អរម៉ូនរំញោច follicle គ្របដណ្តប់លើរាងកាយស្ត្រីក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃវដ្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការមករដូវ (ក្នុងន័យនេះដំណាក់កាលនេះបានទទួលឈ្មោះ - ដំណាក់កាល follicular) ។ នៅពេលនេះអ៊ីប៉ូតាឡាមូសផ្តល់បញ្ជាឱ្យចាប់ផ្តើមរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសក្តានុពលថ្មីដែលជាលទ្ធផលដែលក្រពេញភីតូរីសបង្កើនការផលិត FSH ។
អ័រម៉ូនដំបូង "ដាស់" ឫសគល់ជាច្រើន បន្ទាប់មកពីរបីថ្ងៃក្រោយមក វារារាំងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ ដោយបន្សល់ទុកតែផ្នែកដែលលេចធ្លោ ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តរបស់វា និងភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតនៅក្នុងវា។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលរបស់វា ឫសគល់ដែលកំពុងលូតលាស់ចាប់ផ្តើមផលិត estradiol ដែលភារកិច្ចនៅដំណាក់កាលនេះគឺចាប់ផ្តើមរៀបចំរាងកាយ ជាចម្បងភ្នាសស្បូនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។
នៅពេលដែល estradiol ផ្តល់សញ្ញាដល់ក្រពេញ pituitary ថាស៊ុតទុំ វាបង្កើនកម្រិត FSH និង LH ក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ លទ្ធផលនៃការនេះគឺការបញ្ចេញពងអូវុល ដែលនៅពេលឫសគល់បែកចេញ corpus luteum បង្កើតនៅកន្លែងដែលវាចាប់ផ្ដើមផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ហើយស៊ុតចាប់ផ្ដើមផ្លាស់ទីទៅកាន់ស្បូន។ បន្ទាប់ពីនោះបរិមាណនៃអរម៉ូនរំញោច follicle ធ្លាក់ចុះហើយមុខងាររបស់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូន LH ។
ភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ FSH នៅក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយតម្លៃរបស់វានៅពេលនេះលើសពីការអានក្នុងដំណាក់កាល follicular ។ ប្រសិនបើការមានគភ៌បានកើតឡើង កម្រិតនៃអ័រម៉ូននៅមានកម្រិតទាប ហើយចាប់ផ្តើមកើនឡើងតែប៉ុន្មានសប្តាហ៍ក្រោយការសម្រាលកូន។
ការបកស្រាយលទ្ធផល
ដោយសារតែភាពប្រែប្រួលខ្លាំងនៃកម្រិត FSH ពេញមួយដំណាក់កាល វាពិតជាលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តដោយខ្លួនឯង ហើយអ្នកត្រូវស្តាប់យោបល់របស់អ្នកឯកទេសដែលគិតគូរពីប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាងកាយនីមួយៗ។ ចំណុចមួយទៀតដែលគួរត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលគឺថា បទដ្ឋាន FSH ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា។ ជាមធ្យមសូចនាករនៃបទដ្ឋាននៃអរម៉ូនចំពោះស្ត្រីមានដូចខាងក្រោម:
- ចំពោះក្មេងស្រីមុនពេលពេញវ័យ: 0.11-1.6 mIU / ml ។
- ដំណាក់កាល follicular: ពី 1.9-11.0 mIU / ml;
- ដំណាក់កាលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល: 4.8 ទៅ 20.5 mIU / ml;
- ដំណាក់កាល luteal: 1 ទៅ 9 mIU / ml;
- អស់រដូវ: 30 ទៅ 128 mIU / ml;
- ក្រោយអស់រដូវ: 21.7-153 mIU / ml ។
កម្រិតខ្ពស់នៃ FSH អំឡុងពេលអស់រដូវ និងអស់រដូវត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថានៅពេលដែលអូវែរឈប់ឆ្លើយតបនឹងអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីស រាងកាយនឹងឆ្អែតដោយ FSH និង LH ដែលបណ្តាលឱ្យមានសុខភាពមិនល្អ និងរោគសញ្ញាមិនល្អ។ នេះគឺជាករណីតែមួយគត់នៅពេលដែលបរិមាណ FSH នៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើង ហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនបង្ហាញពីជំងឺឬផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់បរិស្ថាន។
តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃគម្លាត
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីគម្លាត FSH ពីបទដ្ឋាន នេះគឺជាឱកាសមួយដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុ និងការព្យាបាលបន្ថែមទៀត ព្រោះវាបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងការរំខានដល់សរីរាង្គបន្តពូជ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ FSH កើនឡើងដល់ 40 mIU / ml ស្ត្រីនឹងមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។ កម្រិត FSH ខ្ពស់អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចខាងក្រោមៈ
- ភាពមិនដំណើរការក៏ដូចជាការវិវត្តនៃ gonads ទាប;
- cyst នៅក្នុងស្បូន;
- ការអស់រដូវដំបូង;
- ការវះកាត់យកអូវែរ ឬពងស្វាសចេញ;
- ការរលាកនៃពងស្វាស;
- ដុំសាច់ pituitary;
- ការខ្សោយតំរងនោម;
- ការកើនឡើងបរិមាណអ័រម៉ូន testosterone ចំពោះស្ត្រី;
- ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ិច;
- ការញៀនស្រា ការជក់បារី;
- លេបថ្នាំ;
- រោគសញ្ញា Shereshevsky-Turner គឺជារោគសាស្ត្រនៅពេលដែលក្រូម៉ូសូមមួយបាត់នៅក្នុងខ្លួន ឬក្រូម៉ូសូមមួយបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ។
FSH ខ្ពស់ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលពិបាកក្នុងការមិនអើពើ។
ចំពោះកុមារ វាអាចឆាប់ពេញវ័យ ឬយឺតពេក កម្ពស់ខ្លី។ ចំពោះស្ត្រី ការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនត្រូវបានបង្ហាញដោយអវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងការមករដូវ ការហូរឈាមស្បូនដែលមិនទាក់ទងនឹងការមករដូវ អសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ឬការរលូតកូនញឹកញាប់។ ចំពោះបុរស កម្រិតខ្ពស់នៃ FSH ច្រើនតែជាមូលហេតុនៃកង្វះថាមពល ការថយចុះ ឬអវត្តមានពេញលេញនៃចំណង់ផ្លូវភេទ។
ប្រសិនបើ FSH ទាបពេក នេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីស ឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ កម្រិតនៃអ័រម៉ូនអាចត្រូវបានចុះទាបដោយសារការលើសទម្ងន់ ovaries polycystic ។ Prolactin ដែលជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មមុនពេលសំរាលកូននិងទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតទឹកដោះគោអាចបង្កឱ្យមាន FSH ទាប។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ prolactin រារាំងការផលិត estradiol, progesterone ការពារការមានគភ៌ថ្មីរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលបំបៅដោះ។
ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃ prolactin មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសម្រាលកូនទេនោះវាអាចបង្កឱ្យមានដុំសាច់ស្រាលនៃក្រពេញភីតូរីស prolactinoma ។ អ្វីដែលប្រាកដក្នុងករណីនេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ prolactin ហើយការលេចចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃដុំសាច់មួយគឺមិនច្បាស់លាស់ទេ។ ដើម្បីកម្ចាត់វា ជាញឹកញាប់វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ (ជាពិសេសដំបូង) ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកត្រូវធ្វើការវះកាត់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញ FSH ទាប ឬខ្ពស់ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ និងបង្កើតរបបព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ។ អ្នកនឹងត្រូវបរិច្ចាគឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតនៃ LH, អ័រម៉ូន testosterone, prolactin, progesterone, estradiol ។ ទន្ទឹមនឹងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសមាមាត្រនៃ LH ទៅ FSH (វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាដើម្បីទទួលបានវាឈាមត្រូវតែបរិច្ចាគនៅថ្ងៃផ្សេងៗគ្នា) ។
ប្រសិនបើមូលហេតុនៃ FSH ទាបគឺលើសពី prolactin ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូន។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការកើនឡើង FSH គឺការជក់បារី ឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេដកចេញក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។
ប្រសិនបើ FSH ត្រូវបានកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យកាំរស្មី X នោះមិនមានការព្យាបាលពិសេសទេ: កម្រិតអរម៉ូនត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំ។ សម្រាប់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ថ្នាំអរម៉ូន ដូចជាថ្នាំដែលមានផ្ទុក estradiol អាចត្រូវបានតម្រូវឱ្យបង្កើន ឬបន្ថយកម្រិត FSH ។ ក្នុងករណីមានដុំសាច់ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។
FSH (អរម៉ូនរំញោចឫសគល់) គឺជាអរម៉ូនផ្លូវភេទដ៏សំខាន់បំផុតមួយ ដែលគោលបំណងសំខាន់គឺគ្រប់គ្រងការផលិតអរម៉ូនភេទផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាជំរុញការវិវត្តនៃឫសគល់នៅក្នុងអូវែរស្ត្រី ដែលធ្វើឱ្យមានគភ៌។ .
FSH ខ្ពស់ - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថា FSH ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស ហើយមានវត្តមានទាំងនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី និងបុរស។ វិទ្យាសាស្រ្តបានបង្កើតសូចនាករជាក់លាក់នៃកម្រិត FSH ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ គម្លាតណាមួយពីពួកវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាល។
ប្រសិនបើ FSH ត្រូវបានកើនឡើង នោះការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ ឬរកឃើញបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងបែបនេះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ FSH ខ្ពស់គួរតែជូនដំណឹងព្រោះវាមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយសំខាន់បំផុតគឺការរំលោភលើមុខងារដែលទាក់ទងនឹងការមានកូន។
អ័រម៉ូន FSH ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះស្ត្រី
នៅពេលដែល FSH កើនឡើងចំពោះស្ត្រី រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាជាដុំសាច់មហារីកក្រពេញភីតូរីស។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាញឹកញាប់ការកើនឡើងបែបនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង cysts endometrial, ការបរាជ័យនៃអូវែរ។ ការញៀនស្រារបស់ស្ត្រី និងការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការកើនឡើង FSH ចំពោះស្ត្រី។
អ័រម៉ូន FSH ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះស្ត្រីអស់រដូវ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតនៃការកើនឡើង FSH វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ។
ប្រសិនបើកើនឡើង រោគសញ្ញាអាចមានដូចខាងក្រោម៖
- អសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះឬបង្កើតកូន;
- កង្វះនៃការបញ្ចេញពងអូវុល;
- កង្វះនៃការមករដូវ;
- ភាពមិនដំណើរការ (ដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមករដូវ) ការហូរឈាមស្បូន;
- ភាពពេញវ័យមិនគ្រប់ខែ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ;
- ការលូតលាស់យឺត;
- ជំងឺ endometriosis ។
ការថយចុះនៃចំណង់ផ្លូវភេទចំពោះស្ត្រី និងបុរស ឬការថយចុះនៃកម្លាំងចំពោះបុរសក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញនៃកម្រិត FSH កើនឡើងផងដែរ។
FSH ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះបុរស
ចំពោះបុរស អ័រម៉ូនរំញោច follicle កើនឡើងនៅពេលដែល gonads បុរសត្រូវបានរំខាន (ជាញឹកញាប់ណាស់ជាមួយនឹងការរលាកពងស្វាស) ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអរម៉ូនភេទបុរស។ ហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការកើនឡើងនៃ FSH ចំពោះបុរសរួមមាន:
- ការខ្សោយតំរងនោម;
- ដុំសាច់ pituitary;
- គ្រឿងស្រវឹង;
- លេបថ្នាំមួយចំនួន។
FSH ខ្ពស់ - មូលហេតុ
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិនបើ FSH ត្រូវបានកើនឡើង មូលហេតុអាចប្រែប្រួល។ ពិចារណាពីមូលហេតុទូទៅសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ FSH:
- ដុំសាច់សាហាវឬសាហាវនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស;
- ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ិច;
- ការខ្សោយតំរងនោម;
- ការទទួលទានជាតិអាល់កុល;
- លេបថ្នាំមួយចំនួន។
ប្រសិនបើអ័រម៉ូន FSH ត្រូវបានកើនឡើងនោះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ តាមក្បួនមួយគ្រូពេទ្យយកទៅក្នុងគណនីសមាមាត្រនៃ FSH និង LH ដែលជាធម្មតាគួរតែមានពី 2 ទៅ 1 ។ កម្រិតនៃអរម៉ូនដូចជា Testosterone, prolactin, progesterone និង estradiol ក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។
អរម៉ូន FSH កើនឡើង - របៀបព្យាបាល?
ប្រសិនបើអ័រម៉ូន FSH ត្រូវបានកើនឡើង អ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យជំនាញរបស់អ្នកពីរបៀបបញ្ចុះវា។ ប្រសិនបើ FSH លើសពីធម្មតា នោះជាក្បួន ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីខ្លះវាមិនមែនជាការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេកដោយក្រពេញភីតូរីសខ្លួនឯងដែលត្រូវបានព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវា។ នៅក្នុងករណីនៃការប៉ះពាល់កាំរស្មី X ជាក្បួនបន្ទាប់ពី 6-12 ខែកម្រិត FSH ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។
