tonsils និង adenoids
ទោះបីជាមានទំហំតូចក៏ដោយ ក៏ tonsils នៅក្នុងមនុស្សដើរតួនាទីយ៉ាងធំនៅក្នុងជីវិតរបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល។ ខាងក្រៅពួកវាជាដំណើរការនៃជាលិកា lymphatic ដែលមានទីតាំងនៅ oropharynx ។ សរុបមកមាន 4 ប្រភេទ ដែល 2 ប្រភេទត្រូវបានផ្គូផ្គង និង 2 ប្រភេទមិនត្រូវបានផ្គូផ្គង។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត ដំណើរការមានទីតាំងនៅកន្លែងដែល nasopharynx ចូលទៅក្នុង pharynx ដែលហៅថា pharyngeal ring ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វិមាត្រខាងក្រៅអាចត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹង Walnut មួយ, មិនមានទៀតទេ។ មានមតិពេញនិយមមួយដែលពាក្យថា tonsil បានមកពីភាពស្រដៀងគ្នាខាងក្រៅទៅនឹងផលិតផលគឺមានតែពណ៌ខុសគ្នាប៉ុណ្ណោះ។ ពេលខ្លះអ្នកអាចឮពីរបៀបដែលមនុស្សពេញវ័យចែករំលែកគំនិតនៃ tonsils និង tonsils ។ នេះជាប្រភេទខុសដោយសារគំនិតទាំងពីរគឺដូចគ្នាបេះបិទ។ នៅក្នុងអត្ថបទថ្ងៃនេះយើងនឹងពិចារណាលម្អិតអំពីកន្លែងដែល tonsils មានទីតាំងនៅតើអ្វីជាតួនាទីរបស់វានៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
ប្រភេទនៃ tonsils
ជួនកាលកូនកណ្តុរ និង tonsils មានការភ័ន្តច្រឡំ ដោយហៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ នេះពិតជាខុសមែន ចាំបាច់ត្រូវបែងចែកឱ្យច្បាស់រវាងគោលគំនិត។ ដើម្បីយល់ពីកន្លែងដែល amygdala ស្ថិតនៅ អ្នកត្រូវមើលរូបថត ឬផ្ទាំងរូបភាពនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍ endoscope ពិសេសដែលបញ្ជូនរូបភាព-រូបភាពទៅកាន់ម៉ូនីទ័រកុំព្យូទ័រក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង។
ក្រពេញគឺ៖
គោលបំណងនៃ tonsils
នៅពេលកើតមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបំពាក់ដោយសំណុំពេញលេញនៃ tonsils ចំនួនប្រាំមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ ចាប់ផ្តើមពីអាយុ 14 ឆ្នាំ ជាលិការបន្តិចម្តងៗ និងថយចុះក្នុងទំហំ។ ទោះបីជាមានការវិវឌ្ឍន៍នៃបច្ចេកវិទ្យា និងវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ ក៏មានចំណេះដឹងតិចតួចអំពីប្រភេទនៃផ្នែកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះដែរ។ ប៉ុន្តែរឿងមួយត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ - ការការពាររាងកាយមនុស្សពីការជ្រៀតចូលនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺតាមរយៈផ្លូវខ្យល់។ មុខងារចម្បង៖
- របាំងការពាររស់នៅ៖ លំហូរខ្យល់ដែលស្រូបចូលត្រូវបានត្រង និងបន្សុតជានិច្ច។ នៅក្នុងវត្តមាននៃសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់, ភាពមិនបរិសុទ្ធ, ពួកគេទាំងអស់បានតាំងលំនៅនៅលើផ្ទៃនៃ tonsils ដែលនាំឱ្យមានដំបៅញឹកញាប់និងការរលាក។ វាជារឿយៗកើតឡើងដែលសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានប៉ះពាល់ដំណើរការនៃការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេលនិងស្មុគស្មាញ;
- ភាពស៊ាំ៖ ដោយសារតែដំណើរការឡាំហ្វាទិចចូលរួមចំណែកយ៉ាងសកម្មក្នុងការអភិវឌ្ឍ និងការផលិត lymphocytes ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ បើគ្មានសមាសធាតុទាំងនេះទេ រាងកាយនឹងមិនអាចប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺបានទេ។
- hematopoietic: ធម្មតាសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត;
- អ្នកផលិតអង់ស៊ីមដើម្បីកែលម្អដំណើរការរំលាយអាហារ។
មុខងារខាងលើរបស់ adenoids អាចអនុវត្តបានពេញលេញ លុះត្រាតែពួកវាមានសុខភាពល្អ និងមានប្រសិទ្ធភាព 100%។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញារលាកនោះសារពាង្គកាយទាំងមូលទទួលរងការឈឺចាប់ទាំងមូល ផលវិបាកចាប់ផ្តើមដែលពិបាកដកចេញ និងព្យាបាល។
សំខាន់។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានការប្រែប្រួលបន្តិចនៃសម្លេង ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។ តាមក្បួននេះគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃការ exacerbation នៅក្នុងខ្លួន។
តើការដកចេញមានប្រយោជន៍ប៉ុណ្ណា
វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថាច្រើនអាស្រ័យលើល្បឿននៃការទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកជំងឺពន្យារពេលការព្យាបាលកាន់តែច្រើន ផលវិបាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគួរត្រូវបានរំពឹងទុកពីផលវិបាក។ ដំណាក់កាលដំបូងក៏ដូចជាដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ថ្មីៗនេះជម្រើសរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងទម្រង់នៃចំណេះដឹងនៃឱសថនិងប្រាជ្ញាប្រជាប្រិយ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំ decoctions ផ្តល់នូវផលវិជ្ជមានគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល និងប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញលឿនបំផុត។ ដំណាក់កាលទី 3 គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ និងអាក្រក់បំផុត ចាប់តាំងពីជំងឺដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរអាចមិនបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងអំណាចទាំងអស់របស់វាភ្លាមៗ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។ ក្នុង 27% នៃករណី អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានការជាសះស្បើយឡើងវិញដោយស្រមើស្រមៃ ខណៈពេលដែលជំងឺនេះបានឆ្លងដល់ដំណាក់កាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ទៀត។ មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺ, នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការជាសះស្បើយ, បានបញ្ចប់ការព្យាបាលមុនកាលវិភាគ, ដែលគ្រាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់ក្នុងទម្រង់នៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ វាមិនគួរត្រូវបានបំភ្លេចថាមិនមែនគ្រប់ដំណើរការនៃជាលិកា lymphatic គឺងាយស្រួលក្នុងការយកចេញទេ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត សំណួរគឺលទ្ធភាពនៃការយកចេញរបស់វា។ វាមិនមែនជាអាថ៌កំបាំងទេដែលភាគល្អិតនៅតែមាន ដែលនាំទៅរកការតំរែតំរង់នៃជំងឺ។
ភាគច្រើននៃគ្រូពេទ្យវះកាត់លើពិភពលោកបានចេញមតិជាឯកច្ឆ័ន្ទថា វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការធ្វើការវះកាត់យកកុមារដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំចេញ។ មុននេះប្រើតែការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះ។ ការរលាកនៃ adenoids រហូតដល់ 5 ឆ្នាំមិននាំមកនូវផលវិបាកអវិជ្ជមានសម្រាប់សារពាង្គកាយទាំងមូលទេ។
ចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរដកចេញគឺពិតជាទេ។ ព្យាយាមអស់ពីកម្លាំងរបស់អ្នកដើម្បីសន្សំជាលិកា ប្រើចំណេះដឹងអំពីឱសថ ឱសថប្រជាប្រិយ ការចាក់បញ្ចូលផ្សេងៗ និងការលាងជម្រះ decoctions នោះអ្វីៗនឹងល្អ។ កុំភ្លេចទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ។ មនុស្សពេលខ្លះមិនអាចរកវិធីបឋមចេញពីស្ថានការណ៍បានទេ ប៉ុន្តែវាសាមញ្ញណាស់។ គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ហាត់ប្រាណ។ គ្រប់យ៉ាងគឺល្អប្រសើ។ ជួបគ្នាឆាប់ៗនេះ។
បំពង់ក palatine គឺជាផ្នែកសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ពួកវាជារបាំងទីមួយចំពោះអតិសុខុមប្រាណដែលចូលក្នុងខ្លួនពីបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ការសិក្សាដំបូងនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និងការផលិតអង្គបដិប្រាណកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះ។
តួនាទីរបស់ tonsils នៅក្នុងប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយ
ការពិភាក្សាអំពីសារៈសំខាន់នៃ palatine tonsils បានបន្តក្នុងចំណោមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងសតវត្សកន្លងមកនេះ។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេ យោងតាមទិន្នន័យស្រាវជ្រាវដែលអាចរកបាននាពេលបច្ចុប្បន្នគឺ របាំងការពារ និងភាពស៊ាំ។
- មុខងាររបាំង។ ជាតិពុល និងបាក់តេរី ដែលជ្រាបចូលតាម epithelium ចូលទៅក្នុងក្រពេញ ត្រូវបានបន្សាបដោយប្រព័ន្ធ reticuloendothelial ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្ក្រាបភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ អង្គបដិប្រាណក្នុងតំបន់ត្រូវបានផលិត ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើនភាពស៊ាំបន្តិចម្តងៗនៃរាងកាយ។ ភ្នាស mucous, កន្សោមសរីរាង្គ, ជញ្ជាំងនៃ lymphatic និង venous សរសៃឈាម, និងកូនកណ្តុរខាងក្នុងក្លាយជាឧបសគ្គចំពោះការឆ្លង។
- តួនាទី immunological ។ បាក់តេរីនៅជាប់ក្នុងចន្លោះ គុណ និងដុះនៅទីនោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះអង់ទីហ្សែនដែលផលិតដោយពួកវាអាចឆ្លងកាត់កោសិកា epithelial ធ្វើសកម្មភាពលើកោសិកាឈាមស (B- និង T-lymphocytes) និងនាំទៅរកការផលិតអង្គបដិប្រាណពោលគឺឧ។ តាមពិត "ផលិតវ៉ាក់សាំង" តាមធម្មជាតិ។
ធម្មជាតិនៃឥទ្ធិពលនៃ tonsils លើការបង្កើតភាពស៊ាំរបស់មនុស្សមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាពេញលេញនៅឡើយទេ។
លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ tonsils
tonsils ក្រអូមមាត់ត្រូវបានបង្កើតជាគូដែលមានជាលិកា lymphoid និងមានទីតាំងនៅប្រហោង tonsillar រវាងឫសនៃអណ្តាតនិង palatine arches ។
លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ palatine tonsils គឺថាផ្ទៃខាងក្នុងរបស់ពួកគេប្រឈមមុខនឹង pharynx ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ blind canals-lacunae (crypts) ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃក្រពេញហើយចេញទៅផ្ទៃដោយឥតគិតថ្លៃក្នុងទម្រង់ជារន្ធនៃ រាងផ្សេងគ្នាដែលមានអង្កត់ផ្ចិតពី 1 ទៅ 4 ម។ ជាធម្មតាមាន 10 ទៅ 20 ប្រភេទនៃ lacunae សាខានិង winding ។
ផ្នែកខាងក្នុងនៃសរីរាង្គត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយកោសិកា epithelial squamous ហើយផ្នែកខាងក្រៅ (ប្រឈមមុខនឹង pharynx) ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ហៅថា capsule ឬ pseudocapsule ។ ទំហំនៃក្រពេញអាស្រ័យលើអាយុរបស់មនុស្ស; ក្នុងមនុស្សពេញវ័យប្រវែងឈានដល់ 25-30 មីលីម៉ែត្រជាមួយនឹងទំងន់ 1,5 ក្រាមពួកគេអាចមានសេរីភាព (លេចចេញចូលទៅក្នុង pharynx) ឬលាក់នៅក្នុងក្រអូមមាត់។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេបានមកពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាម carotid, innervation - ពីសរសៃប្រសាទផ្សេងៗគ្នា (glossopharyngeal, trigeminal, vagus) ។
ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃក្រពេញនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃដំណើរការរលាកណាមួយនៅក្នុងពួកគេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កើតឡើងចំពោះកុមារមត្តេយ្យសិក្សាជាក្បួនទៅ "គូ" ជាមួយ adenoiditis ។
វាត្រូវបានបង្ហាញថាមានទំនាក់ទំនងរវាង hypertrophy និងការផ្តាសាយញឹកញាប់ចំពោះកុមារ។
មូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងៗ ពួកគេអាចជា៖
- ការងារមិនដំណើរការឬខូចមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារ;
- tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ;
- ជំងឺផ្តាសាយទៀងទាត់ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃជាលិកា lymphoid;
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិង nasopharynx (adenoiditis, sinusitis);
- ឥទ្ធិពលគីមីឬកំដៅលើ tonsils;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
មានបីដឺក្រេនៃការរីកធំនៃ tonsils អាស្រ័យលើផ្នែកណានៃចន្លោះរវាងគែមខាងមុខនៃ palatine arch និងបន្ទាត់កណ្តាលនៃ pharynx ដែលពួកគេកាន់កាប់:
- ដឺក្រេទីមួយគឺ 1/3 នៃទំហំដែលបានបញ្ជាក់;
- សញ្ញាបត្រទីពីរ - 2/3;
- ដឺក្រេទីបី - ត្រួតលើគ្នាទាំងស្រុងដោយប៉ះគ្នាទៅវិញទៅមក។
សរីរាង្គ Hypertrophied ធ្វើឱ្យកុមារពិបាកដកដង្ហើម ហើយក៏រារាំងចលនាធម្មតានៃអាហារផងដែរ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ 2 ឬ 3 ដឺក្រេជាពិសេសជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃ adenoiditis ការនិយាយទទួលរង។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ៖
- tonsils ហើម, ស្ថិរភាពទន់, ជាមួយនឹងផ្ទៃមិនស្មើគ្នា, ពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកឬលឿង;
- ដោតនៅក្នុង lacunae ត្រូវបានបង្កើតឡើងកម្រ;
- ជាមួយនឹង hypertrophy ធ្ងន់ធ្ងរ, មានការរំលោភលើការដកដង្ហើម, ស្រមុក, ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចកើតឡើង;
- ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងដែលក្លាយទៅជារដុបឬច្រមុះ;
- ភាពមិនស្រួលនៅក្នុង nasopharynx អារម្មណ៍នៃវត្តមានរបស់រាងកាយបរទេសនៅទីនោះ។
ជាមួយនឹងកម្រិតតូចមួយនៃ hypertrophy និងអវត្តមាននៃសញ្ញានៃការរលាកនៃក្រពេញនិង arches នៃក្រអូមមាត់នោះមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានអនុវត្ត។ វាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការបង្ការ ដើម្បីអនុវត្តការខ្ជះខ្ជាយជាប្រចាំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃសូដាដុតនំ ឬ furacilin ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដុសធ្មេញមានគុណភាពនៅពេលដុសធ្មេញរបស់អ្នក ដោយសារតែមានសារធាតុប្រឆាំងនឹងការរលាកនៅក្នុងនោះ ក៏ជួយរក្សាស្ថានភាពសុខភាពនៅក្នុងមាត់ និងបំពង់កផងដែរ។
ឪពុកម្តាយគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការដកដង្ហើមត្រឹមត្រូវរបស់កុមារ។ កុមារផ្តល់សំណងសម្រាប់ការលំបាកនៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះដោយមាត់របស់ពួកគេ ដែលនាំទៅដល់ការស្ងួតនៃ tonsils ការថយចុះកម្តៅ និងការចម្លងរោគជាមួយអតិសុខុមប្រាណ។
ជារឿយៗនេះបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ tonsillitis ។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ភ្លាមៗនូវមូលហេតុដែលរារាំងការដកដង្ហើមពេញច្រមុះ។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ថែមទៀតវាជាការចង់បង្ហាញទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថែមពីលើការលាងជម្រះថ្នាំសំលាប់មេរោគ ផ្តល់ដំបូន្មានដល់ការបញ្ចេញទឹករំអិលលើផ្ទៃនៃសរីរាង្គជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបន្សាប ឬសារធាតុ astringent ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងវគ្គសិក្សា 2-3 សប្តាហ៍។ ដំណោះស្រាយដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់នេះគឺ៖ collargol (3%), lapis (2%), iodine-glycerin (0.5%), tannin-glycerin (5%), hydrogen peroxide ។ ការពារ និងចិញ្ចឹមភ្នាស mucous នៃ carotene បានយ៉ាងល្អ ដែលអាចលាបលើផ្ទៃនៃក្រពេញមុនពេលចូលគេង ដើម្បីការពារពួកគេពីការស្ងួត។
ជាមួយនឹង 2 និង 3 ដឺក្រេនៃ hypertrophy ការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចនឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន។ ពិបាកដកដង្ហើម និងនិយាយ ពិបាកលេបអាហារ ផ្តាសាយញឹកញាប់ ជាមួយនឹងការហើមនៃភ្នាសរំអិល ទាមទារវិធានការមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ក្នុងករណីបែបនេះការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។
ដោតនៅក្នុង tonsils
ដោតត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុង lacunae ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចលេចឡើងនៅក្រោមស្រទាប់ epithelium ឬដោយផ្ទាល់នៅក្នុងជាលិកា lymphoid ។ Corks កំពុងរលួយកោសិកាងាប់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជាលិកាក្រពេញ និងកំទេចកំទីអាហារ។ ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងរបស់ពួកគេគឺ tonsillitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ ការឆ្លងមេរោគ nasopharyngeal អាហារជាប់គាំងនៅក្នុង lacunae ខូចទ្រង់ទ្រាយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ៖
- ដោតជាធម្មតាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅពេលពិនិត្យ ហើយមើលទៅដូចជាចំណុចពណ៌លឿងប្រផេះដែលមានអង្កត់ផ្ចិតពី 1 ទៅ 5 ម.ម;
- អារម្មណ៍នៃបន្ទះនិងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់ក;
- ក្លិនស្អុយ (ក្លិនស្អុយ) ចេញពីមាត់។
មូលហេតុបាក់តេរីនៃ tonsillitis ត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានមានប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត ឬលាងជមែះជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ (chlorhexidine, miramistin) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី (bioparox)។ នៅក្នុងកន្លែងសម្រាកព្យាបាលក្រៅ ការដកឌុយចេញត្រូវបានអនុវត្តដោយការលាងសម្អាតដោយប្រើសឺរាុំងនៅផ្ទះ - ដោយកន្សែងកប្បាស ឬម្រាមដៃរុំដោយបង់រុំ។ បនា្ទាប់ពីដកបន្ទះចេញ លាងមាត់ជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
នៅក្នុងករណីនៃការលេចចេញជាប្រក្រតីនៃការកកស្ទះចរាចរណ៍ ថ្មីៗនេះ ឡាស៊ែរ lacunotomy ត្រូវបានស្នើឡើងកាន់តែខ្លាំងឡើង ដែលជាការកាត់ឡាស៊ែរនៃគ្រីបដែលរងផលប៉ះពាល់បុគ្គល បន្ទាប់ពីនោះពួកវាឈប់ស្ទះដោយសារតែការកើនឡើងនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃរន្ធ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនដូច tonsillectomy ទេសរីរាង្គខ្លួនវាបន្តដំណើរការយ៉ាងពេញលេញ។
Tonsillectomy: គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ 
ប្រតិបត្តិការនៅលើ tonsils ត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះមនុស្សជាតិអស់រយៈពេលជាង 3 ពាន់ឆ្នាំមកហើយ។ តាមក្បួនមួយពួកគេមិនស្មុគ្រស្មាញមានហានិភ័យទាបនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬមូលដ្ឋានដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេស។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ៖
- ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស;
- tonsillitis ជាមួយនឹងការកើតឡើងវិញញឹកញាប់ (យ៉ាងហោចណាស់ 5-7 ក្នុងមួយឆ្នាំ);
- tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃក្នុងទម្រង់ decompensated ឬជាមួយនឹងឥទ្ធិពលពុលដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃតម្រងនោមឬសរសៃឈាមបេះដូង;
- ការរំលោភលើការលេបឬការដកដង្ហើម រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម;
- សញ្ញានៃការ hypoxia នៃខួរក្បាលដោយសារតែការខ្វះអុកស៊ីសែន (pallor, ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, ការគេងមិនបានល្អ);
- ផលវិបាកជាមួយនឹងការបង្កើតខ្ទុះ។
មាន contraindications មួយចំនួនសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ ដែលជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬបណ្តោះអាសន្ន។ អចិន្ត្រៃយ៍គឺ៖
- ជំងឺឈាម (diathesis hemorrhagic, ជំងឺមហារីកឈាម);
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
- ជំងឺរបេងសួត;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ជំងឺនៃថ្លើម, តម្រងនោម, សួត, បេះដូងនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
- ភាពមិនធម្មតានៃបំពង់ក។
contraindications ដូចជាជំងឺឆ្លង, caries, មករដូវ, ជំងឺរលាកស្បែក, គ្រុនផ្តាសាយគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ពួកគេ។
មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះ៖
- tonsillotomy (នីតិវិធីទន់ភ្លន់ជាង) - កាត់ផ្នែកនៃសរីរាង្គដែលរីកធំដោយប្រើរង្វិលជុំពិសេសឬ tonsillotomy ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានអនុវត្តដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការយកចេញនៃ adenoids overgrown (adenectomy) ។
- tonsillectomy - ការកាត់ពេញលេញនៃជាលិកាសរីរាង្គរួមជាមួយនឹងកន្សោម។ ឱសថទំនើបផ្តល់នូវឧបករណ៍ជាច្រើនសម្រាប់អន្តរាគមន៍៖ កន្ត្រៃ ខ្សែលួស ស្បែកក្បាលអ៊ុលត្រាសោន ចរន្តអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ រលកវិទ្យុ កាបូន និងឡាស៊ែរអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ។
ការយកចេញនៃ tonsils គឺជាវិធានការដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ ចាប់តាំងពីសរីរាង្គដែលបានផ្គូផ្គងនេះគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយក្នុងមូលដ្ឋាន។
នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ niches ដែលត្រូវបានសម្អាតត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយថ្នាំកូតពណ៌សដែលបាត់នៅចុងសប្តាហ៍ទី 1 នៅថ្ងៃទី 10-12 រន្ធ tonsillar ត្រូវបានជម្រះទាំងស្រុងហើយបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរៀបចំពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ epithelium ។ ផលវិបាកកើតឡើងកម្រណាស់ ជាក្បួន ទាំងនេះគឺជាការហូរឈាម ដំណើរការឆ្លង និងរលាកតិច។
Tonsillectomy អាចនាំឱ្យមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយនៅក្នុង nasopharynx ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងជាទៀងទាត់នៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តវះកាត់យកក្រពេញចេញគឺធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តអភិរក្សដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់។
- បន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ ខ្ពុរមាត់ដើម្បីយកបំណែកអាហារដែលជាប់គាំងចេញជាមួយនឹងទឹកធម្មតា ឬដំណោះស្រាយអំបិលសមុទ្រ។
- lubricate tonsils ជាមួយទឹកស្លឹក aloe (អាចត្រូវបានលាយជាមួយទឹកឃ្មុំក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: 3) ឬប្រេង (សមុទ្រ buckthorn, apricot, peach) ពាក់កណ្តាលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ;
- លាងជម្រះ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយទឹកក្តៅឧណ្ហ ៗ ដោយគ្មានឧស្ម័ន decoction នៃសំបកដើមឈើអុកស្លឹក Walnut ឬ chamomile;
- ផ្តល់ឱ្យកុមារដែលមានវ័យចំណាស់មួយដុំនៃ propolis សម្រាប់ទំពារ។
ប្រភព៖ medscape.com,
បំពង់ក palatine ឬ tonsils នៅក្នុងមនុស្សគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃរាងកាយ។ ពួកគេគឺជាមនុស្សដំបូងគេដែល "ស្គាល់" ជាមួយនឹងកត្តាបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្យល់ ឬអាហារ។ ដំណើរការបន្ថែមទៀតនៃប្រព័ន្ធខាងក្នុង និងសរីរាង្គអាស្រ័យលើរបៀបដែលពួកគេត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងពេញលេញ និងបំពេញតួនាទីការពាររបស់ពួកគេ។
តើអ្វីទៅជា tonsils: ការពិពណ៌នាសង្ខេប
នេះគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកា lymphoid នៅក្នុង pharynx ដែលចាប់ផ្តើមបង្កើតសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូន។ បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់មនុស្សពួកគេលូតលាស់យ៉ាងសកម្មរហូតដល់អាយុ 15 ឆ្នាំបន្ទាប់មកដំណើរការបញ្ច្រាសចាប់ផ្តើម។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរវាងប្រហោងមាត់ និងច្រមុះ ហើយត្រូវបានតំណាងដោយក្រអូមមាត់ បំពង់ក បំពង់ក និងបំពង់ក។ ជាធម្មតា ពួកវាតូច និងមិនអាចយល់បាន។ ប្លង់រាងជារង្វង់នៃទម្រង់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា pharyngeal lymphoepithelial ring ។ គ្រាប់នៃជញ្ជាំង pharyngeal ក្រោយ, ឆ្អឹងកងក្រោយរបស់វា, tonsils នៃ laryngeal និងចិញ្ចៀននេះបង្កើតជាឧបករណ៍ lymphoid នៃ pharynx ។
តើពួកវាស្ថិតនៅទីណា តើពួកវាមានរចនាសម្ព័ន្ធអ្វីខ្លះ តុងស៊ីលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច?
រាល់ទម្រង់ peripharyngeal នៅក្នុងផ្នែកមានរចនាសម្ព័ន្ធ porous ប៉ុន្តែពួកវានីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ឧទាហរណ៍ pharyngeal ត្រូវបានបែងចែកទៅជា lobules ដោយជាលិកាភ្ជាប់ និងគ្របដណ្តប់ដោយ epithelium ciliated ខណៈពេលដែល palatine មានកន្សោម stroma parenchyma គម្រប epithelial និងមានប៉ូលខាងលើនិងខាងក្រោមផងដែរ។ នៅផ្នែកខាងលើមាន supra-almond fossa ដែលក្នុងនោះ lobule បន្ថែមអាចមានទីតាំងនៅ។ កន្សោមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិកាភ្ជាប់នៅលើផ្ទៃក្រោយនិង mucosa នៅលើ medial ។ ភាគថាសដែលលាតសន្ធឹងពីវាបែងចែក amygdala ទៅជា lobules ខាងក្នុង ហើយ stroma ទៅជា trabeculae ។ នៅខាងក្រៅមាន lacunae ដែលជាមាត់របស់គ្រីប។ parenchyma ត្រូវបានតំណាងដោយ lymphocytes ចាស់ទុំ និង follicles ។ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ tonsils គឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែលក្ខណៈពិសេសដែលមានស្រាប់គឺខុសគ្នា។
វាក៏មានការបង្កើតបែបនេះនៅជិតឫសនៃអណ្តាតផងដែរ។
មាន 6 គូនៃ tonsils នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាគូ, ក្នុងចំណោមពួកគេ palatine និង tubal, និង unpaired - lingual និង pharyngeal ។ អតីតមានទីតាំងនៅបំពង់កនៅចន្លោះប្រហោងនៅសងខាងនៃ pharynx ហើយក្រោយមកទៀតគឺនៅជិតការបើកបំពង់ Eustachian ។ ការបង្កើត pharyngeal មានទម្រង់នៃផ្នត់ឆ្លងកាត់ ហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើជញ្ជាំងក្រោយផ្នែកខាងលើនៃ pharynx ។ នៅក្រោមភ្នាស epithelial នៃអណ្តាត នៅក្នុងផ្នែកឫសរបស់វា នៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់កណ្តាល គឺជា tonsil ដែលត្រូវបានគេហៅថា lingual ។
គ្រប់ប្រភេទនៃ tonsils មានជាលិកា lymphoid, permeated ជាមួយ lymphatic និងសរសៃឈាមព្រមទាំងសរសៃសរសៃប្រសាទ។
ការអប់រំភាសា
ដូចអ្នកដទៃទៀតដែរ វាលូតលាស់រហូតដល់ 15 ឆ្នាំ ក្រោយមកវាជ្រុះ និងបែងចែកជា lobes ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។ ផ្ទៃរដិបរដុបមានលក្ខណៈធ្លាក់ទឹកចិត្ត - បំពង់នៃក្រពេញទឹកមាត់។ អាថ៌កំបាំងដែលបញ្ចេញតាមរយៈពួកវាផ្តល់សំណើមដល់ភ្នាសរំអិលនៃមាត់ និងសម្របសម្រួលការដឹកជញ្ជូនអាហារតាមមាត់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ស្ទ្រីមខ្យល់ដែលស្រូបចូលតាមមាត់ត្រូវបានជម្រះដោយការបង្កើត lymphoid នេះពីកត្តាបង្កជំងឺ។ កោសិកាឈាមសដែលចាស់ទុំនៅទីនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចំពោះការណែនាំរបស់វា។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អផ្តល់នូវសក្តានុពលខ្ពស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។
tonsils ក្រអូមមាត់
ការបង្កើតជាគូដ៏ធំបំផុតនៃចិញ្ចៀនកូនកណ្តុរ Pirogov-Waldeyer ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត lacunar ប្រហែល 20 ទទួលខុសត្រូវចំពោះការចាប់យកភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅក្នុងមាត់ដែលចូលទៅក្នុងខ្យល់និងអាហារ។ ក្នុងវ័យកុមារភាពក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំនៃ microflora បង្កជំងឺនៅទីនេះ provokes ការវិវត្តនៃជំងឺ។ កាយវិភាគសាស្ត្រពិសេសនៃ tonsils នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេទទួលស្គាល់ microorganisms និងចាត់វិធានការដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេ។
ការបង្កើត Tubal
នៅពេលដែលកុមារនៅខែទី 7 នៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌ ការបង្កើតកូនកណ្តុរបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនគាត់។ ការប្រមូលផ្តុំតូចបំផុតនៃជាលិកា lymphoid ដែលមានថ្នាំងមួយចំនួននៃរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នានិងមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងចំហៀងនៃ nasopharynx ។ នៅខាងក្រៅគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាស mucous ជាមួយ epithelium ciliated ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍទារកនៅខែទី 7 នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយឈានដល់ការលូតលាស់ខ្ពស់បំផុតត្រឹម 7 ឆ្នាំ។ បំពង់ក tubal ឬ tubal tonsil ការពារសរីរាង្គនៃការស្តាប់ពីការឆ្លងពីខាងក្រៅ។
ម៉ាស់ lymphoid pharyngeal
នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ - adenoids ។ រមូរជាច្រើននៃជាលិកា lymphoid និង follicles មានទីតាំងនៅក្នុងតុដេក nasopharyngeal ។ នៅខាងក្រៅពួកគេត្រូវបានគ្របដោយ epithelium ciliated ។ បន្ថែមពីលើការការពារឧបករណ៍ស្តាប់ពីការឆ្លងមេរោគដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគ ពួកគេផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវភាពងាយស្តាប់។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរវាងបំពង់ auditory, នៅលើដៃម្ខាង និង បែហោងធ្មែញ pharyngeal, ម៉្យាងទៀតជួយឱ្យស្មើគ្នានូវសម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ។
មុខងារសំខាន់នៃ tonsils
- របាំង។ វាមាននៅក្នុងការទទួលស្គាល់ និងចាប់យកបាក់តេរីបង្កជំងឺ និងអតិសុខុមប្រាណ។
- Immunogenic ។ នេះគឺជាកន្លែងដែល lymphocytes និងអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិត។
- កោសិកាឈាមស។
ជំងឺនៃ tonsils
កត្តាជាច្រើនអាចរំខានដល់មុខងាររបស់ tonsils ដែលនឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានការថយចុះកម្តៅ, ការឆ្លងមេរោគនិងបាក់តេរីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងអ្នកដទៃ។ ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកណាមួយនៅក្នុង amygdala រចនាសម្ព័ន្ធ រូបរាង ទំហំ និងពណ៌របស់វាត្រូវបានរំខាន។ រូបរាងនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
ដំបៅអាចរីកធំនៅពេលឆ្លងមេរោគ។
tonsils នៅក្នុងបំពង់ក ភាគច្រើនងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងករណីនេះ tonsillitis, គ្រុនក្រហម, hypertrophy ឬ tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើង។ ការរលាកនៃ palatine tonsil អាចជាឯកតោភាគីឬទ្វេភាគីហើយក៏ត្រូវបានអមដោយការបង្កើតបន្ទះ purulent និងដោតនៅលើពួកវាការវិវត្តនៃការស្រវឹង។ ទន្ទឹមនឹងនេះមុខងារនៃ tonsils ត្រូវបានរំខាន, សីតុណ្ហភាព, ភាពទន់ខ្សោយ, ឈឺក្បាលលេចឡើង, កូនកណ្តុរ submandibular កើនឡើង។ tonsils របស់មនុស្សម្នាក់ឈឺចាប់មិនត្រឹមតែនៅពេលលេបប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនៅពេលសម្រាកផងដែរ។ ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពនេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំផ្សះ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ឲ្យ ហើយវាត្រូវបានណែនាំផងដែរឱ្យខ្ពុរមាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគឧទាហរណ៍ដូចជា៖
- "Miramistin";
- "Furacilin" ។
ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ផលវិបាករបស់វាដែលអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពី 3-5 ថ្ងៃឬសប្តាហ៍ក្រោយ។
ការរីកធំនៃ tonsil pharyngeal ច្រើនតែកើតឡើងនៅអាយុមត្តេយ្យសិក្សា។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងការស្តាប់ ការស្រមុក សញ្ញានៃ hypoxia និង rhinitis អមជាមួយ adenoiditis ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានឹងអាស្រ័យលើចំនួនដែលវាត្រូវបានកើនឡើង។ ប្រសិនបើ tonsil lingual ត្រូវបានរលាក នោះអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៅពេលនិយាយ ឬញ៉ាំ។ ជំងឺនៃ tonsils tubal នៅក្នុងមនុស្សវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនដំណើរការនៃ tonsils នៅក្នុងខ្លួននិងការខូចខាតដល់ adenoids ។
