នៅពេលដែលទារកកើតមកមានទម្ងន់ច្រើន មនុស្សជាច្រើនសប្បាយចិត្ត ហើយចាត់ទុកនេះជាសញ្ញានៃសុខភាពម្តាយ និងទារក។ ផ្ទុយទៅវិញ ការមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីមានការភ័យខ្លាចចំពោះបញ្ហានេះ ដោយសារទារកធំមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន ជាពិសេសវាអាចធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការសម្រាលកូន។
ជាការពិត មធ្យោបាយមាសគឺត្រូវការជាចាំបាច់៖ នេះមិនមែនជារោគសាស្ត្រ និងជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ប៉ុន្តែការពិតនេះមិនអាចត្រូវបានគិតស្រាលនោះទេ។ នេះគ្រាន់តែជាកត្តាហានិភ័យមួយប៉ុណ្ណោះ ហើយប្រសិនបើអ្នកធ្លាក់ចូលក្នុងក្រុមនេះ អ្នកគួរតែស្វែងយល់ពីភាពខុសប្រក្រតី គ្រោះថ្នាក់ និងលក្ខណៈពិសេសនៃការសម្រាលកូននៅពេលដែលកូនធំពេក។
មនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំថាទារកកើតមកមានទម្ងន់ច្រើនដោយសារតែឪពុកម្តាយមិនតូច ពោលគឺកត្តាតំណពូជត្រូវបានបង្កឡើង។ ជាការពិត លក្ខណៈពិសេសនៃគ្រោងឆ្អឹង និងប្រភេទទូទៅនៃតួរលេខ ដែលបញ្ជូនទៅមនុស្សពីម្តាយ ឬឪពុក ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅអាយុក្រោយច្រើន ប៉ុន្តែមិនមែនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតនោះទេ។
មានមូលហេតុពិសេសនៃទារកធំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីពួកវាជាមុន អ្នកប្រហែលជាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ, ទូទៅបំផុតគឺ:
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់ម្តាយ៖ ទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន (ម្សៅ នំផ្អែម) លើសទម្ងន់ រហូតដល់ធាត់។
- ចំនួនកុមារ៖ កូនបន្តបន្ទាប់នីមួយៗយោងទៅតាមស្ថិតិគឺកើតធំជាងកូនមុន; ដូច្នេះរាល់ការបន្តបន្ទាប់គ្នាភាគច្រើនអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយទំហំធំរបស់ទារក។
- របៀបរស់នៅសុខស្រួល;
- ស្ត្រីម្នាក់មានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដោយសារតែ hypothyroidism ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus - ដូច្នោះហើយបរិមាណគ្លុយកូសច្រើនចូលទៅក្នុងឈាមរបស់កុមារសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយរបស់គាត់; ដូច្នេះប្រសិនបើនៅពេលមានផ្ទៃពោះ ទារកធំមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ម្តាយត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តជាតិស្ករ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនរយៈពេលវែង៖ កំណែដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការស្រាវជ្រាវ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកថាវាជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃទារកធំ ជាពិសេសប្រសិនបើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបានប្រើថ្នាំ Actovegin និងថ្នាំដទៃទៀតដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមស្បូន។
- សុកក្រាស់ផ្តល់នូវអាហាររូបត្ថម្ភក្នុងស្បូនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតទារកធំ។
- ការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមសកម្មអាចកើតឡើងដោយសារតែសុកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃស្បូន។
- ការមានគភ៌ក្រោយសម្រាលក៏ជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលនាំឱ្យទារកមានគភ៌ធំដែរ ហើយវាក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅអាយុ 40 សប្តាហ៍ផងដែរ ប្រសិនបើបន្ថែមពីលើការលើសទម្ងន់ កុមារមានសញ្ញាមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៃការកើតក្រោយពេញវ័យ៖ គាត់មានស្បែកស្ងួត ជ្រីវជ្រួញ គ្មាន ការបញ្ចេញទឹករំអិលដើម, ក្រចកវែងនិងសក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ឆ្អឹង cranial រឹងពេក, បិទ fontanelles រួចទៅហើយ;
- មានទ្រឹស្តីមួយដែលថាទារកអាចមានទំហំធំប្រសិនបើម្តាយបានលេបថ្នាំវីតាមីនចម្រុះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែនាងមិនបានរកឃើញការបញ្ជាក់ខាងវិទ្យាសាស្ត្រទេ។
ជាធម្មតា ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានគភ៌ធំ គាត់ព្យាយាមបង្កើតមូលហេតុនៃលក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះនេះ។ ពេលខ្លះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅក្នុងម្តាយ (ឧទាហរណ៍) ឬសុក previa ឬដាក់ឱ្យមានសណ្តាប់ធ្នាប់អាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅរបស់ស្ត្រីសូម្បីតែមុនពេលសំរាលកូន។ ជួនកាលមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ម៉ាសរបស់កុមារដើម្បីត្រលប់ទៅធម្មតាវិញ - បន្ទាប់មកវគ្គនៃការសម្រាលកូនមិនស្មុគស្មាញដោយអ្វីនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សំណួរមួយទៀតកើតឡើងនៅទីនេះ៖ តើត្រូវយល់យ៉ាងណាថា ផ្លែឈើមានទំហំធំឬអត់ តើវាសមនឹងការបន្លឺសំឡេងរោទិ៍ ឬមិនបារម្ភអំពីបញ្ហានេះ?
យើងបំពេញវាក្យសព្ទ។កំណើតនៃកូនធំនៅក្នុងសម្ភពត្រូវបានគេហៅថា macrosomia ។
សញ្ញា
វេជ្ជបណ្ឌិតកម្រធ្វើខុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ៖ មានសញ្ញាជាក់លាក់នៃទារកធំដែលអាចត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាទាំងនេះរួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែទម្ងន់របស់ទារកប៉ុណ្ណោះទេ: កត្តាផ្សេងទៀតមានសារៈសំខាន់នៅទីនេះ។
កូនធំត្រូវបានគេហៅថាកូនដែលកំណើតនឹងពិបាកដោយសារទំហំ និងទម្ងន់របស់វា។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសូម្បីតែទារក 3,5 គីឡូក្រាមអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាមានទំហំធំ។
វិមាត្រ
នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការស្រាវជ្រាវ (អ៊ុលត្រាសោន) ការវាស់វែងគ្រប់ប្រភេទនៃទារកត្រូវបានធ្វើឡើងជាលទ្ធផលដែលវាត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាតើវាធំឬអត់។ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះពេញមួយសប្តាហ៍នៅ 40 សប្តាហ៍តួលេខទាំងនេះមិនគួរលើសពីបទដ្ឋានខាងក្រោមទេ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រគភ៌៖
- BDP (biparietal ពោលគឺរវាងឆ្អឹងទល់មុខនៃមកុដ ទំហំលលាដ៍ក្បាល) ≈ 93.9 ម.ម;
- LTE (fronto-parietal ពោលគឺ គម្លាតរវាងថ្ងាស និងមកុដ ទំហំនៃលលាដ៍ក្បាល) ≈ 120 មម;
- DB (នេះគឺជាប្រវែងនៃភ្លៅតូចមួយ) ≈ 75.8 មម;
- SDGK (តំណាងឱ្យអង្កត់ផ្ចិតមធ្យមនៃទ្រូងរបស់កុមារ) ≈ 99,9 មម;
- SDJ (ដូចដែលអង្កត់ផ្ចិតមធ្យមនៃពោះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ) ≈ 108.2 មម;
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រម្តាយ៖
- ប្រចាំសប្តាហ៍អវត្ដមាននៃការហើម និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ preeclampsia ≈ 500 ក្រាម;
- Coolant (នេះគឺជាបរិមាត្រនៃពោះ) ≈ 100 សង់ទីម៉ែត្រ;
- VDM (ការកំណត់សម្រាប់កម្ពស់នៃ fundus នៃស្បូន) ≈ 40 សង់ទីម៉ែត្រ។
ដោយបានសិក្សាសូចនាករទាំងអស់នេះ មនុស្សម្នាក់អាចយល់ថាតើទារកមួយណាត្រូវបានចាត់ទុកថាធំ៖ ប្រសិនបើសូចនាករទាំងនេះលើសពីតម្លៃដែលបានបង្ហាញនោះ ម្តាយនឹងប្រឈមនឹងហានិភ័យ។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតមានរូបមន្តគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយដែលអ្នកអាចគណនាទម្ងន់ប្រហាក់ប្រហែលនៃទារកដែលស្ថិតនៅក្នុងស្បូន: WDM ត្រូវបានគុណនឹងសារធាតុ coolant ។
រោគសញ្ញា
ប្រសិនបើទារកលើសទម្ងន់វាត្រូវការកន្លែងច្រើន។ ដូច្នោះហើយសរីរាង្គផ្សេងៗនៃម្តាយរបស់គាត់ដែលមានទីតាំងនៅជិតនោះត្រូវទទួលរងនូវការរំលោភបំពាននិងការបង្ហាប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយជួបប្រទះនឹងបន្ទុកដ៏ធំសម្បើម។ ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីបែបនេះអាចកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាខាងក្រោមក្នុងអំឡុងពេល 2-3 សប្តាហ៍ចុងក្រោយមុនពេលសំរាលកូនដែលនឹងបង្ហាញពីទារកធំ:
- នោមញឹកញាប់;
- ទល់លាមក;
- ដួលសន្លប់ក្នុងទីតាំងដេក ដោយសារស្បូនរីកធំដាក់សម្ពាធខ្លាំងលើសរសៃវ៉ែនខាងក្រោម។
- ឈឺចាប់នៅក្នុងជើង, ឆ្អឹងជំនីរ, ឆ្អឹងខ្នង, ខ្នងទាបដោយសារតែការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើប្រព័ន្ធ musculoskeletal;
- ការអភិវឌ្ឍឬ exacerbation នៃសរសៃ varicose;
- ស្នាមសង្វារនៅលើពោះ;
- ការកើនឡើងសម្លេងនៃស្បូន។
រោគសញ្ញា និងសញ្ញាទាំងអស់នេះចាំបាច់ត្រូវគិតរួចហើយពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលសម្រាល និងទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតមកពួកគេ។ ប្រសិនបើហេតុផលមួយចំនួន អ្នកត្រូវតែសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ហើយអ្នកដឹងរឿងនេះច្បាស់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដែលទារកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធំនៅអាយុ 38 សប្តាហ៍ (ឬនៅពេលទារករបស់អ្នកលេចឡើង)។ តាមក្បួនមួយសម្រាប់ការគណនាបែបនេះ 5-6 ឯកតាត្រូវតែត្រូវបានដកចេញពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងលើ (ទំហំនៃម្តាយនិងកូន) ។ ឧទាហរណ៍ coolant គួរតែ≈ 94-95 សង់ទីម៉ែត្រ។
ទុកក្នុងចិត្ត!មនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំថាពោះធំពេករបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាសញ្ញាដំបូងនិងប្រាកដបំផុតនៃទារកដែលធំ។ នេះមិនមែនទាល់តែសោះ៖ វាក៏អាចបង្ហាញពី polyhydramnios ឬមានផ្ទៃពោះច្រើនដងផងដែរ។ សូម្បីតែពោះតូច និងទារកធំក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
ប្រសិនបើ 2-3 សប្តាហ៍មុនពេលសំរាលកូននៅពេលពិនិត្យបន្ទាប់រោគស្ត្រីបានរាយការណ៍ថាអ្នកមានគភ៌ធំអ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោទេហើយចាប់ផ្តើមនិយាយអំពីការសម្រាលកូនភ្លាមៗ។ អ្នកនៅតែមានពេលវេលាដើម្បីកែតម្រូវកត្តាហានិភ័យនេះ ដូច្នេះសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពនេះ។ អ្នកនឹងត្រូវការ:
- ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការមានផ្ទៃពោះច្រើននិង polyhydramnios;
- ធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស និងទៅជួបអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ស្វែងយល់ពីទម្ងន់ប៉ាន់ស្មានរបស់ទារក;
- ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ;
- កែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភ៖ ជៀសវាងអាហារផ្អែម និងម្សៅ ពោលគឺកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយ និងខ្លាញ់ refractory;
- លុបចោល ឬកំណត់ (អនុលោមតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្ត) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះ ត្រឹមសប្តាហ៍ទី 40 ស្ថានភាពអាចនឹងប្រសើរឡើង ហើយគ្រូពេទ្យនឹងរីករាយក្នុងការជូនដំណឹងដល់អ្នកថាទម្ងន់របស់ទារកនៅពេលនេះស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះអ្នកមិនចាំបាច់ងាកទៅរក: អ្នកនឹងកើតធម្មជាតិជាមួយនឹងលទ្ធផលជោគជ័យដោយគ្មានផលវិបាកណាមួយដែលទាក់ទងនឹងទំហំធំរបស់កុមារ។
ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើវាយឺតពេល ឬការកែតម្រូវបរាជ័យ? បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវរៀបចំឱ្យបានហ្មត់ចត់សម្រាប់ការភ្ញាក់ផ្អើល ហើយប្រហែលជាសម្រាប់ការចែកចាយប្រតិបត្តិការ។
ដំបូន្មានមានប្រយោជន៍បំផុត។ជាញឹកញាប់ណាស់ ម្តាយវ័យក្មេង ដោយបានឮថាពួកគេមានគភ៌ធំ ចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង ហើយហត់នឿយនឹងរបបអាហារគ្រប់ប្រភេទ ដែលធ្វើឲ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ជាលទ្ធផល ពួកគេនៅលើតុសម្រាលមុនកាលកំណត់ ហើយទារកកើតមកមិនសុខស្រួល និងភ័យ។ ដូច្នេះអ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោស្ងប់ស្ងាត់និងពឹងផ្អែកលើបទពិសោធន៍និងវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអ្វីគ្រប់យ៉ាង។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ហេតុអ្វីបានជានៅពេលដែលទារកធំត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សំណួរត្រូវបានលើកឡើងជាញឹកញាប់៖ ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ ឬសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ? វាទាំងអស់អំពីផលវិបាកដែលកំណើតឯករាជ្យនៃកូនធំគឺ fraught ជាមួយ។ ពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាយុជីវិតរបស់ទារកទៀតផង។ ហើយម្តាយនឹងមានពេលវេលាដ៏លំបាកមួយ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកខាងក្រោមត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។
- ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត
រោគវិទ្យានេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើទារកមានលលាដ៍ក្បាលធំដែលមិនសមស្របនឹងទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រី (ដោយវិធីនេះពួកគេអាចបំពេញតាមស្តង់ដារ) ទោះបីជាមានការបើកពេញលេញនៃមាត់ស្បូនក៏ដោយ។ ការកន្ត្រាក់ខ្លាំង និងល្អមិនជួយសង្គ្រោះស្ថានភាពនោះទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត និងមានគភ៌ធំ ក្នុងករណីភាគច្រើននាងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់។
- ការបញ្ចេញទឹកមិនគ្រប់ខែ
ដោយសារទំហំធំរបស់វា ក្បាលគភ៌មិនអាចប៉ះនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកបានទេ ហើយវាកើតឡើងមុនអាយុ។ នេះជារឿងមិនល្អចំពោះការពិតដែលថាទងផ្ចិត និងសូម្បីតែដៃ ឬជើងរបស់ទារកអាចធ្លាក់ចេញ បំពង់ស្បូនបើកកាន់តែយឺត ការសម្រាលកូនត្រូវពន្យារពេល និងធ្វើឱ្យស្ត្រីអស់កម្លាំង។ បើគ្មានសារធាតុរាវ amniotic ទេ កុមារនឹងមានរយៈពេលមិនលើសពី 12 ម៉ោង: បន្ទាប់មកការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអាចកើតឡើង។
- ភាពមិនធម្មតានៃសកម្មភាពការងារ
ទារកធំពន្យារការសម្រាលកូន ដែលធ្វើឱ្យកម្លាំងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះថយចុះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលក្នុងនោះអាំងតង់ស៊ីតេនិងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នេះអាចនាំឱ្យមាន hypoxia ពោះវៀន។ មធ្យោបាយចេញពីស្ថានភាពនេះគឺការរំញោចនៃការសម្រាលកូនដែលទោះជាយ៉ាងណាមិនប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងវិធីល្អបំផុត។
- សម្រាក
ដោយសារទំហំធំនៃក្បាលគភ៌ ផ្នែកខាងក្រោមស្បូនត្រូវបានលាតសន្ធឹង ដែលនាំឱ្យមានការដាច់រហែកស្បូនជាច្រើន។ ជារឿយៗសន្លាក់សាធារណៈក៏ត្រូវបានខូចខាតផងដែរ - សរសៃចងត្រូវបានរហែកឆ្អឹងសាធារណៈខុសគ្នា។ ទាំងអស់នេះនឹងត្រូវកែតម្រូវក្រោយពេលសម្រាលកូនដោយការវះកាត់។
- Fistulas
ប្រសិនបើក្បាលគភ៌ ដោយសារទំហំធំរបស់វា សង្កត់លើឆ្អឹងអាងត្រគាកយូរពេក ក ទ្វាមាស ប្លោកនោម រន្ធគូថ មានបន្ទុកដ៏ធំសម្បើម។ ក្នុងចំណោមផលវិបាក - ជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងជាលិការទន់, ischemia, necrosis, នាពេលអនាគត - fistovaginal fistulas ។
- របួសពីកំណើតនៅក្នុងកុមារ
ដោយសារតែទំហំធំរបស់វា ទារកមិនអាចឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានរបួសបានទេ។ ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល (និងជាមួយពួកគេខួរក្បាល) ត្រូវបានខូចខាត ការបាក់ឆ្អឹងនៃស្មា ឆ្អឹងកង និងកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កុមារអាចនៅតែពិការអស់មួយជីវិត ឬស្លាប់។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលអាចកើតឡើង។
ដោយសារផលវិបាកទាំងអស់នេះ ស្ត្រីរួមជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិត ត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវអំពីរបៀបសម្រាលកូន៖ ឬដោយផ្នែកវះកាត់។ ប្រសិនបើហានិភ័យនៃផលវិបាកមិនសូវធំទេ ទំហំនៃទារកលើសពីបទដ្ឋានបន្តិច ហើយពួកគេអាចកែតម្រូវបាន ហើយប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យគាត់កើតមកដោយខ្លួនឯង អ្នកមិនគួរទទូចឡើយ។ លើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ហើយគ្រូពេទ្យផ្តល់ដំបូន្មានដល់ CS នោះមិនចាំបាច់តតាំងឡើយ៖ ជីវិត និងសុខភាពរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃគឺជាហានិភ័យ។
ការពិត, ការពិត។ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យណែនាំថាអ្នកមានគភ៌ធំ ចូរត្រៀមខ្លួនទៅមន្ទីរពេទ្យជាមុនសិន៖ នៅសប្តាហ៍ទី ៣៧-៣៨ នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់
ការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃការសម្រាលកូនដោយទារកធំកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកបាន 80% ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ដែលដឹងពីអាជីវកម្មរបស់គាត់ ទោះបីជាវាត្រូវបានសម្រេចចិត្តសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិក៏ដោយ ក៏តែងតែរក្សាក្រុមគ្រូពេទ្យ និងឧបករណ៍ចាំបាច់សម្រាប់អនុវត្តនៅពេលត្រៀមរួចរាល់។ ជាការពិតណាស់ នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃកម្លាំងពលកម្ម កាលៈទេសៈដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនអាចកើតឡើងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ម្តាយ ឬកូន។
តាមក្បួនមួយផ្នែកវះកាត់សម្រាប់ទារកធំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោម:
- អាយុរហូតដល់ 18 ឆ្នាំនិងបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ;
- បទបង្ហាញ breech;
- ទារកធំមួយត្រូវបានរកឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនហើយ - ក្នុងករណីនេះ CS ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចាំបាច់ព្រោះទារកបែបនេះមិនអាចកើតដោយខ្លួនឯងបានទេ។
- ពន្យារពេលមានផ្ទៃពោះ;
- ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតកាយវិភាគសាស្ត្រ;
- កំណើតទីបី ប្រសិនបើការកើតមុនទាំងពីរមានភាពស្មុគស្មាញដោយទារកដែលមានទំហំធំខ្លាំង។
- ថ្នាំង myomatous និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃស្បូន;
- contraindications សម្រាប់ការប៉ុនប៉ង: បញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូងនិងសរសៃឈាម, myopia;
- ប្រវតិ្តសម្ភពមិនល្អ៖ បើមានការសម្រាលមិនគ្រប់ខែ ភាពគ្មានកូន។ល។
Polyhydramnios ឬ oligohydramnios កម្រិតមធ្យមដែលមានទារកធំ មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រដាច់ខាតសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់នោះទេ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ទារកមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត គាត់ពិតជាមានសមត្ថភាពអាចកើតមកដោយខ្លួនឯងបាន។
ស្ថិតិ។យោងតាមទិន្នន័យចុងក្រោយបំផុត 75% នៃករណីដែលមានគភ៌ធំបញ្ចប់ដោយការវះកាត់។
លក្ខណៈពិសេសនៃការសម្រាលកូន
វេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃផ្នែកវះកាត់ដែលមានគភ៌ធំ ដែលតម្រូវឱ្យពួកគេមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ និងចំនួនបទពិសោធន៍ជាក់លាក់។ អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងមិនជឿទុកចិត្តលើប្រតិបត្តិការបែបនេះទេ។ គ្រូពេទ្យយកទៅក្នុងគណនី nuances ដូចខាងក្រោម:
- ផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យម៉ូនីទ័រ;
- partogram កំពុងត្រូវបានគូរឡើង - រៀបចំកាលវិភាគដែលបង្ហាញពីពេលវេលានៃអំឡុងពេលនៃការសម្រាលកូន, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការបើក pharynx, សូចនាករនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់;
- ការវាស់វែងឡើងវិញនៃវិមាត្រទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត;
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានធ្វើ, antispasmodics ត្រូវបានប្រើ;
- ភ្នាក់ងារកាត់បន្ថយត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ;
- ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតគួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា;
- ការហូរឈាមត្រូវបានរារាំង។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានគភ៌ធំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសូមកុំខ្លាចព័ត៌មានបែបនេះ។ អ្នកត្រូវដឹងពីហានិភ័យទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងការពិតនេះ និងរបៀបជៀសវាងពួកគេ។ ការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់នៅទីនេះ។
កុំប្រញាប់ប្រញាល់ទទូចលើផ្នែកវះកាត់ដោយភ័យខ្លាចការប្រេះស្រាំ: សម្រាប់ទារកវានឹងមិនមែនជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃព្រឹត្តិការណ៍នោះទេ។ ប្រហែលជាទំហំរបស់វាមិនធំដុំទេ ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ស្តាប់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត - ហើយផលវិបាកអាចត្រូវបានជៀសវាង។
ការមានផ្ទៃពោះជាពេលវេលានៃការរំពឹងទុក ក្តីស្រមៃរបស់ទារកដ៏ស្រស់ស្អាតនិងអនាគតកាល។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មានផែនការជាក់លាក់មួយសម្រាប់ការសង្កេតដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងចំនួនជាក់លាក់នៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមកាលវិភាគ។ ហើយនៅលើអ៊ុលត្រាសោនមួយ ស្ត្រីណាម្នាក់អាចលឺឃ្លាថា "អ្នកកំពុងក្លាយជាវីរបុរស"។ នេះមានន័យថាទារកធំមួយកំពុងអភិវឌ្ឍនៅក្នុងខ្លួនអ្នក។
មានបទដ្ឋានជាក់លាក់សម្រាប់ទម្ងន់ និងកម្ពស់របស់ទារកនៅពេលកើត។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតានៅពេលដែលកុមារដែលមានកម្ពស់ពី 48 - 54 សង់ទីម៉ែត្រមានទម្ងន់រហូតដល់ 4,000 គីឡូក្រាម។ ប្រសិនបើទារកមានទម្ងន់ពី 4 ទៅ 5 គីឡូក្រាមនៅពេលកើតនោះពួកគេនិយាយអំពីទារកធំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែវាចម្លែកណាស់ដែលក្នុងករណីនេះពួកគេមិនបានគិតពីការលូតលាស់របស់កុមារ។ យ៉ាងណាមិញ ក្មេងធំតែងតែមានកម្ពស់ខ្ពស់ជាងកុមារ ដែលដូចដែលពួកគេនិយាយគឺជារឿងធម្មតា។ ការលូតលាស់របស់ទារកធំជាធម្មតាគឺ 54 - 56 សង់ទីម៉ែត្រ។
យោងតាមស្ថិតិសព្វថ្ងៃនេះចំនួនកុមារធំគឺ 5-10% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថានេះគឺដោយសារតែលក្ខខណ្ឌការងារប្រសើរឡើង អាហាររូបត្ថម្ភល្អ និងមានសុខភាពល្អ ក៏ដូចជាជីវភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
វាក៏មានករណីនៃកំណើតនៃទារកយក្ស: ទម្ងន់លើសពី 5 គីឡូក្រាម។ ប៉ុន្តែករណីបែបនេះត្រូវបានកត់ត្រាតិចជាងញឹកញាប់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ផ្លែឈើធំ?
ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលពិនិត្យនីមួយៗ ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក វាស់រង្វង់ត្រគាក និងពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ហើយទម្ងន់ និងសំពាធរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ត្រូវបានវាស់នៅក្នុងការិយាល័យមុនវេជ្ជសាស្ត្រផងដែរ។ . ការវាស់វែងទាំងអស់នេះ មិនមែនធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងបង្ហាញដល់ស្ត្រី ពីរបៀបដែលនាងបានជាសះស្បើយ និងធ្វើបាបនាងនោះទេ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីគូរយ៉ាងច្បាស់នូវរូបភាពនៃដំណើរការមានផ្ទៃពោះ និងតាមដានសុខភាពរបស់ទារក និងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទារកធំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើងមិនត្រឹមតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍តែងតែគិតគូរពីតំណពូជ និងជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែសួរអំពីរូបរាងកាយរបស់ឪពុកអំពីទម្ងន់ដែលឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតខ្លួនឯងបានកើតមក។ ប្រសិនបើពីទិន្នន័យទាំងអស់នៃការពិនិត្យ និងសំភាសន៍ ការសង្ស័យនៃទារកធំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនោះ មានតែការបញ្ជូនសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះត្រូវបានចេញ។ មានតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃអ៊ុលត្រាសោទេដែលអ្នកអាចគណនាទម្ងន់ប៉ាន់ស្មានរបស់ទារក។
នៅលើការសិក្សាដែលមិនបានគ្រោងទុកបែបនេះ ទំហំនៃក្បាលទារក អង្កត់ផ្ចិត និងបរិមាត្រនៃពោះ ប្រវែងនៃ femur និង humerus របស់ទារកត្រូវបានកំណត់។ ហើយផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះ វាអាចគណនាទម្ងន់ប៉ាន់ស្មានរបស់ទារកបាន។
មូលហេតុនៃទារកធំ
វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលអ្នកកំពុងកាន់វីរបុរស។ ពួកវាខ្លះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតំណពូជតែប៉ុណ្ណោះ ខ្លះជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីរបៀបរស់នៅរបស់ម្តាយ ឬអេកូនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់នាង។ ចូរយើងស្វែងយល់លម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីមូលហេតុដែលទារកលើសទម្ងន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
1. បង្កើនរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។មានពាក្យពីរយ៉ាងដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះយូរគឺការពន្យារនៃការមានផ្ទៃពោះខាងសរីរវិទ្យា និងការពន្យារនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការពន្យារគឺដោយសារតែពេលវេលានៃការសម្រាលកូនត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីនេះទារកដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានកើតប៉ុន្តែ 10-14 ថ្ងៃក្រោយថ្ងៃកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សុខភាពរបស់ទារកត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមាននៃសញ្ញានៃការហៀរសំបោរនិងភាពចាស់នៃសុក។ ជាមួយនឹងការពន្យារនៃការមានផ្ទៃពោះពិតប្រាកដ ទារកកើតមកមានសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ស្នាមជ្រួញនៃស្បែក;
- ពណ៌បៃតងឬពណ៌ប្រផេះនៃសារធាតុរាវ amniotic;
- កង្វះជាតិរំអិលដើម; ភាពស្ងួត។
2. ជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យទារកធំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាងអ្នកដទៃ ។ ក្នុងចំណោមស្ត្រីបែបនេះស្ថិតិនៃកំណើតនៃកូនធំគឺខ្ពស់ជាងច្រើន។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបែបនេះគួរតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមិនលើសពី 32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពួកគេទទួលការពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់បន្ទាប់ពីនោះការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីពេលវេលានៃការសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគភ៌ធំ នោះបញ្ហានៃការរំញោចសិប្បនិម្មិតនៃកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានសម្រេចមិនលឿនជាង 36 សប្តាហ៍។ ការសម្រេចចិត្តនេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលសុខភាពរបស់ស្ត្រីធ្លាក់ចុះ (preeclampsia, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម,)។ ការសម្រាលកូនក្នុងករណីនេះកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនទាំងអស់។ ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបន្តបន្ទាប់ពីការសម្រាល អាស្រ័យលើលទ្ធផលតេស្ត។
3. ជំងឺ Hemolytic នៃទារក- ហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការវិវត្តនៃទារកធំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពី Rh-conflict ម្តាយនិងកូន។ វាកើតឡើងចំពោះស្ត្រី Rh-negative នៅពេលដែលទារកទទួលមរតកពីឪពុក Rh-positive ។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះទារកមិនត្រឹមតែមានការថយចុះនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននិងជំងឺខាន់លឿងលេចឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើសទម្ងន់ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ (ហើមលេចឡើង) លំពែងនិងថ្លើមកើនឡើង។
4. តំណពូជនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃទារកធំដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ប្រសិនបើម្តាយ ឬឪពុករបស់ទារកមានកម្ពស់ និងធំនៅពេលនេះ នោះទំនងជាកូននឹងធំ។ សព្វថ្ងៃនេះឪពុកម្តាយតូចអាចកើតធំ។ បន្ទាប់មកទារកអាចទទួលមរតកពីការពិតនេះហើយក៏នឹងក្លាយជាវីរបុរសផងដែរ។
5. វាក៏មានទំនោរសម្រាប់ទារកដែលមានទំហំធំក្នុងការវិវត្តនៅពេលមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។យោងតាមស្ថិតិកុមារទី 2 និងបន្តបន្ទាប់កើតមកមានទម្ងន់ 30% ច្រើនជាងបងប្អូនប្រុសស្រីរបស់ពួកគេ។ នេះជាចម្បងដោយសារកត្តាចិត្តសាស្ត្រ (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទីពីរ ម្តាយលែងមានអារម្មណ៍តានតឹង និងភ័យខ្លាចខ្លាំងបែបនេះទៀតហើយ)។ មូលហេតុទី 2 គឺការត្រៀមខ្លួន និងការហ្វឹកហ្វឺនរាងកាយរបស់ស្ត្រីក្នុងការបង្កើតកូន (ឥឡូវនេះការរំលាយអាហាររវាងម្តាយ និងទារកកំពុងមានភាពប្រសើរឡើង ដោយសារចរន្តឈាមកាន់តែប្រសើរ)។
6. អាហារូបត្ថម្ភរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ទំហំលើសរបស់ទារកផងដែរ។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត (នំប៉័ង បង្អែម) រួមចំណែកដល់ការធាត់របស់ម្តាយ និងកូន។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយរបស់ទារកចាប់ផ្តើមធ្វើការដូចម្តាយហើយឡើងទម្ងន់លើស។ រួចទៅហើយនៅក្នុងស្បូន, ភាពធាត់អាចវិវត្ត។
គ្រោះថ្នាក់ជាមួយទារកធំ
ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ - ការសម្រាលកូន គឺជាពេលវេលាមួយដែលទទួលខុសត្រូវ និងលំបាកបំផុតក្នុងការរំពឹងថានឹងមានកូន។ ការដឹកកូនធំអាចបង្កឱ្យមានការលំបាកខ្លះក្នុងដំណើរការសម្រាល។ ការលំបាកទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពម្តាយ និងសុខភាពទារកទើបនឹងកើត។
ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ជាមួយនឹងទារកធំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចមាន ភាពខុសគ្នារវាងទំហំក្បាលទារក និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ . ទោះបីជាឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនតូចចង្អៀតក៏ដោយ ក្បាលរបស់ទារកធំមិនអាចឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតបានទេ។ ក្នុងករណីនេះ សូម្បីតែសកម្មភាពការងារដ៏ល្អ និងរឹងមាំក៏នឹងមិនអាចផ្តល់ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិបានដែរ។
ក្បាលរបស់ទារកធំឈរខ្ពស់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក នេះជាហេតុផលសម្រាប់ការខ្វះភាពខុសគ្នារវាងទឹកភ្លោះខាងមុខ និងក្រោយ។ ភាពខុសគ្នានេះពីការសំរាលកូនតាមសរីរវិទ្យាធម្មតា បណ្តាលឱ្យមានការហូរចេញដំបូងនៃទឹកភ្លោះ។ ប្រសិនបើទារកមានទំហំធំ នោះរួមជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹករំអិលទៅក្នុងទ្វារមាស ទងផ្ចិត ឬប៊ិចរបស់ទារកអាចនឹងធ្លាក់ចេញ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការហូរចេញដំបូងនៃទឹកធ្វើឱ្យថយចុះដំណើរការនៃការបើកស្បូន ហើយរយៈពេលនៃការកន្ត្រាក់ធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ការពិតដែលថាទារកមិនមានទឹករយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងពីគាត់និងស្បូន។
ការវិវត្តនៃទារកធំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យ ភាពមិនប្រក្រតីការងារ . ការរំលោភបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពល្អនិងរឹងមាំនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនិងការថយចុះនៃសកម្មភាពការងារនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការសម្រាលកូន។ ជាលទ្ធផល ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអស់កម្លាំង និងមិនអាចរុញបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ករណីនៃការរំលោភលើសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាមបេះដូងគឺមិនមែនជារឿងចម្លែក។ ទារកដ៏ធំមួយនៅក្នុងស្ថានភាពនេះទទួលរងពីការខ្វះអុកស៊ីសែន - hypoxia ។ ការរំលោភបែបនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការកន្ត្រាក់ខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្ម។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប៉ុនប៉ង នៅពេលដែលក្បាលរបស់ទារកបង្កើតជាឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចរបស់ស្ត្រី។ បញ្ហារហែកស្បូន . វាកើតឡើងម្តងទៀតដោយសារតែភាពខុសគ្នារវាងទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច និងក្បាលទារកធំ។
ការកើតឡើង fistulas ទឹកនោមឬ rectovaginal មិនមែនជារឿងចម្លែកទេនៅពេលកើតកូនធំ។ នេះគឺដោយសារតែការឈរយូរនៃក្បាលរបស់ទារកនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាករបស់ស្ត្រី។ ក្នុងករណីនេះ necrosis នៃជាលិកានៃប្លោកនោម រន្ធគូថ និងបង្ហួរនោមកើតឡើង។ បន្ទាប់មកជាលិកាដែលស្លាប់ត្រូវបានរហែកចេញ បង្កើតជា fistulas ។ បញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយដោយការអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្រោយពេលសម្រាលកូនតែប៉ុណ្ណោះ។
ជាមួយនឹងរយៈពេលវែងនៃការសម្រាលកូន។ pinched សរសៃប្រសាទនៅក្នុងជើង វាក៏មានលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់សន្លាក់នៃឆ្អឹងសាធារណៈផងដែរ។ នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងដំណើររបស់ម្តាយវ័យក្មេង ស្ពឹក និងការឈឺចាប់លេចឡើងនៅពេលផ្លាស់ទីជើង។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទខ្ពស់នោះ ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា។ ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃ paresis ការសម្រាកលើគ្រែ និងបង់រុំត្រូវបានណែនាំ។ តាមការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ទាំងអស់ខាងលើអាចកើតឡើងសូម្បីតែមុនពេលកំណើតនៃក្បាលរបស់ទារកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានទំហំធំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅពេលដែលវាហាក់ដូចជារឿងពិបាកបំផុតគឺនៅពីក្រោយបញ្ហាអាចកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីកំណើតនៃក្បាលរបស់ទារកដ៏ធំមួយ, ការលំបាកអាចកើតឡើងក្នុងការដកខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មារបស់ទារក។ ប្រសិនបើកុមារមានទំហំធំ នោះដំបូងបង្អស់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងទារកទើបនឹងកើត យកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពនៃឆ្អឹងកង និងដៃរបស់គាត់។
ភាពមិនស៊ីគ្នារវាងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយ និងក្បាលរបស់ទារកអាចបណ្តាលឱ្យមាន ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល នៅក្នុងកុមារឬ cephalohematoma ។ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកទេបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 6-8 សប្តាហ៍ hematoma ថយចុះដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់កុមារ។ ការហូរឈាមក៏អាចនៅតែមានដោយគ្មានផលវិបាកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ និងសុខភាពរបស់ទារក។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទំហំ និងតំបន់នៃការបង្ហូររបស់វា។
យើងមិនត្រូវភ្លេចថាស្ត្រីដែលផ្តល់កំណើតឱ្យកូនធំអាចមាន ការកន្ត្រាក់ស្បូនមិនគ្រប់គ្រាន់ . ជាលទ្ធផល ការហូរឈាមអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ មូលហេតុនៃការហូរឈាមមានទាំងសុកដែលនៅជាប់ក្នុងស្បូន និងការដាច់រហែកជាលិកានៃប្រដាប់ភេទ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការពិនិត្យមួយទៀតដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមានគភ៌ធំ អ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។ ទារកធំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាតម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតនាពេលអនាគតនិងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ដោយបានដឹងថាទារកមានទំហំធំ វេជ្ជបណ្ឌិតជាដំបូងនឹងព្យាយាមរកមូលហេតុ។
ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជារោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃទារកឬសុខភាពរបស់ស្ត្រីនោះការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីនេះ ក្នុងស្ថានភាពភាគច្រើន ស្ត្រីត្រូវស្ថិតក្រោមការសង្កេតរហូតដល់ពេលសម្រាល ព្រោះត្រូវការការបង្រៀនជាប្រចាំអំពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ប្រសិនបើមូលហេតុនៃទារកធំគឺតំណពូជ ឬការញ៉ាំច្រើនពេករបស់ម្តាយ នោះរបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ យោងតាមរបបអាហារ ម្តាយគួរតែទទួលបានតែអាហារដែលល្អ ដែលនឹងមិនរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់។
វាក៏មិនមានតម្លៃផងដែរក្នុងការភ័យខ្លាចនៃការសម្រាលកូនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃទារកធំ។ រឿងតែមួយគត់ដែលអ្នកត្រូវធ្វើជាមុនគឺនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីវឌ្ឍនភាពនៃកម្លាំងពលកម្មរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ ហើយខ្លះទៀតត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្រដែលរំពឹងទុក។
សូចនាករសម្រាប់ការសម្រាលកូនរួចនៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូនគឺវត្តមាននៃសញ្ញានៃភាពខុសគ្នារវាងក្បាលរបស់កុមារនិងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោង។
នោះគឺប្រសិនបើការសំរាលកូនត្រូវបានកំណត់ពេលតាមធម្មជាតិ បន្ទាប់មកត្រូវឆ្លងកាត់ដំណើរការដោយឯកឯងនៃកម្លាំងពលកម្ម និងទឹកដែលបានចាកចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្រេចចិត្តលើការវះកាត់ ប្រសិនបើជីវិតរបស់ម្តាយ ឬកូនត្រូវបានគំរាមកំហែង។
ការមានផ្ទៃពោះដែលខកខាន គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយស្លាប់ ហើយការមានគភ៌ឈប់វិវត្តន៍ទៅ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វាកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញា ហើយស្ត្រីម្នាក់រកឃើញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់នាងបានតែជាមួយអ៊ុលត្រាសោនដែលបានគ្រោងទុក។
ហេតុអ្វីបានជាការមានផ្ទៃពោះឈប់?
ជីវិតរបស់ទារក ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ដំបូងគឺមានភាពផុយស្រួយខ្លាំង ហើយសូម្បីតែកត្តាតូចៗក៏អាចកាត់ផ្តាច់បានដែរ៖ ការធ្វើដំណើរតាមអាកាស ការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យយូរ ភាពតានតឹង បរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អ។ល។ មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូង៖
- រោគសាស្ត្រពីកំណើត និងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ទារក- វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកថានេះជាហេតុផលទូទៅបំផុតហើយហៅវាថា "ការជ្រើសរើសធម្មជាតិ": ធម្មជាតិរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍនៃស៊ុតគភ៌ "គុណភាពអន់" ហើយដូច្នេះការពារកំណើតរបស់កុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន។
- ស្ត្រីមានជំងឺឆ្លង(ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ, ជំងឺអ៊ប៉ស, ស្អូច, ជំងឺ Chlamydia, toxoplasmosis ជាដើម) គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតទីពីរ។
- ផលវិបាកនៃជម្លោះ rhesusរវាងម្តាយ និងកូន ឬបញ្ហាអ័រម៉ូន។
លើសពីនេះ ហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់ទារកក្នុងដំណាក់កាលដំបូងគឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដោយទម្លាប់អាក្រក់របស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ៖ ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង និងជាពិសេសគ្រឿងញៀន។
ទារកបានស្លាប់ ការមានផ្ទៃពោះលែងវិវឌ្ឍ ហើយស្ត្រីប្រហែលជាមិនសង្ស័យអ្វីឡើយ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង សញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះដែលខកខាននៅផ្ទះគឺពិបាកក្នុងការសម្គាល់។ ប៉ុន្តែស្ត្រី ជាពិសេសអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចរួចហើយ គ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះថ្មីរបស់ពួកគេ។ មានតែរោគសញ្ញាប្រយោលប៉ុណ្ណោះ ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចសង្ស័យថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតី។
ការកាត់បន្ថយដោយគ្មានមូលហេតុឬការបាត់ខ្លួនពេញលេញនៃ toxicosisអាចមើលឃើញ ប៉ុន្តែមិនតែងតែទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទទួលរងពីជំងឺ toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរនោះការបាត់ខ្លួនរបស់គាត់ពិតណាស់នឹងមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។ ហើយប្រសិនបើសញ្ញានៃ toxicosis ខ្សោយនោះការយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចត្រូវបានបង់ចំពោះកត្តានេះ។
ការធ្វើឱ្យសុដន់ទន់អាចបង្ហាញពីការបាត់គភ៌ក្នុងស្បូន។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្ទើរតែទាំងអស់ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ក្រពេញ mammary ហើម និងឈឺចាប់។ នៅពេលដែលទារកស្លាប់ ទ្រូងបានធូរស្រាល។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗទេនៅពេលមានរោគសញ្ញានេះកើតឡើង។ សម្រាប់រយៈពេល 9 ខែនៃការមានផ្ទៃពោះយោងទៅតាមស្ត្រីជាច្រើនទ្រូងអាចសម្រាកនិងរឹតបន្តឹងជាច្រើនដង។ នេះទំនងជាដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋានអាចបណ្តាលឱ្យខកខានមានផ្ទៃពោះ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលជាអរម៉ូនដែលជួយដល់ការមានគភ៌។ សីតុណ្ហភាព Basal គួរតែត្រូវបានវាស់នៅពេលព្រឹកក្នុងរន្ធគូថ ដរាបណាអ្នកភ្ញាក់ពីគេង។ រៀបចំទែម៉ូម៉ែត្រនៅពេលល្ងាច ព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើចលនាយ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោងមុន និងអំឡុងពេលវាស់។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះក៏ជាសូចនាករដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្តនៃការថយចុះនៃការមានផ្ទៃពោះផងដែរ ព្រោះកត្តាផ្សេងទៀតក៏អាចប៉ះពាល់ដល់តម្លៃនៃសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋានផងដែរ៖ ការប្រើថ្នាំអរម៉ូន ការរួមភេទ ជំងឺគ្រុនក្តៅ។ល។
ការហូរចេញឈាម និងទាញការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះមិនតែងតែកើតឡើងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះកកទេ។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នារបស់វាពីការរលូតកូន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ នេះគឺជាសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភខ្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
ភាពមិនស៊ីគ្នារវាងទំហំស្បូន និងអាយុមានផ្ទៃពោះរោគស្ត្រីអាចសម្គាល់ឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទ្វារមាស ប៉ុន្តែការពិតនេះមិនតែងតែបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីការថយចុះនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះថាមវន្តនៃការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ហើយប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍ស្បូនមិនរីក ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ កាន់តែតូចទៅៗ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបឋមនៃ "ការខកខានមានផ្ទៃពោះ" ហើយបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅធ្វើការវិភាគលើអរម៉ូន hCG និង អ៊ុលត្រាសោនដើម្បីបញ្ជាក់វា។
ការថយចុះនៃអរម៉ូន hCG H - ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះជាទៀងទាត់អាចឆ្លើយតបទៅនឹងសូចនាករនេះ (នឹងបង្ហាញលទ្ធផលអវិជ្ជមាន) ។ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រគល់ការវិភាគពិសេស។
សូចនាករអ៊ុលត្រាសោន- នេះគឺជាសូចនាករដែលអាចទុកចិត្តបំផុត និងអាចទុកចិត្តបាន ដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការខកខានមានផ្ទៃពោះ។ កំហុសកើតឡើងតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យអាចច្រឡំស៊ុតគភ៌ទទេដែលវិវត្តន៍ជាធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភនោះអ្នកអាចរង់ចាំរហូតដល់ 6-7 សប្តាហ៍ហើយធ្វើអេកូម្តងទៀត។ នៅពេលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ទំនើបៗបានឃើញអំប្រ៊ីយ៉ុងបានយ៉ាងល្អ និងឮចង្វាក់បេះដូងរបស់វា។
មានអ្វីបន្ទាប់?
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងណាក៏ដោយនោះ សេណារីយ៉ូពីរអាចធ្វើទៅបាន។
ទីមួយ។គ្រូពេទ្យកំពុងរង់ចាំការរលូតកូនដោយឯកឯង ខណៈកំពុងតាមដានសុខភាពស្ត្រី។ ពួកគេអាចជួយជំរុញការរលូតកូនដោយការណែនាំថ្នាំពិសេស។ យុទ្ធសាស្ត្រសង្ឃឹមបែបនេះច្រើនតែធ្វើតាមវេជ្ជបណ្ឌិតបរទេស។
ទីពីរ។បន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនភ្លាមៗដើម្បីសម្អាតស្បូនដោយមិនរង់ចាំការរលូតកូននិងផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានពីវា។ ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងស្បូនរបស់ទារកដែលស្លាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាក។ ជម្រើសនេះសម្រាប់ការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដែលខកខានត្រូវបានប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ី។
វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ បន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះកកមិនលឿនជាងប្រាំមួយខែក្រោយ ហើយល្អជាងមួយឆ្នាំក្រោយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ឪពុកម្តាយទាំងសងខាង គួរតែធ្វើតេស្ត និងពិនិត្យ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការបាត់គភ៌។
)
មានផ្ទៃពោះ- នេះគឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលសារពាង្គកាយថ្មីមានការវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងស្បូនដែលបណ្តាលមកពីការបង្កកំណើត។ ការមានផ្ទៃពោះមានរយៈពេលជាមធ្យម 40 សប្តាហ៍ (10 ខែសម្ភព) ។
នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍពោះវៀនរបស់កុមាររយៈពេលពីរត្រូវបានសម្គាល់:
- អំប្រ៊ីយ៉ុង(រួមបញ្ចូលរហូតដល់ 8 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ។ នៅពេលនេះអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានគេហៅថាអំប្រ៊ីយ៉ុងហើយទទួលបានលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈរបស់មនុស្ស;
- គភ៌(ពី 9 សប្តាហ៍ដល់កំណើត) ។ នៅពេលនេះអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានគេហៅថាទារក។
ការលូតលាស់របស់កុមារ ការបង្កើតសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធរបស់គាត់ដំណើរការដោយធម្មជាតិក្នុងរយៈពេលខុសៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន ដែលជាកម្មវត្ថុនៃកូដហ្សែនដែលបានបង្កប់នៅក្នុងកោសិកាមេរោគ និងបានជួសជុលនៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តន៍របស់មនុស្ស។
ការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងខែសម្រាលដំបូង (1-4 សប្តាហ៍)
សប្តាហ៍ដំបូង (1-7 ថ្ងៃ)
ការមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមពីពេលនេះ ការបង្កកំណើត- ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកាបុរសពេញវ័យ (មេជីវិតឈ្មោល) និងស៊ុតញី។ ដំណើរការនេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុង ampulla នៃបំពង់ fallopian ។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង ស៊ុតបង្កកំណើតចាប់ផ្តើមបែងចែកជានិទស្សន្ត ហើយចុះតាមបំពង់ fallopian ចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន (ការធ្វើដំណើរនេះត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ប្រាំថ្ងៃ)។
ជាលទ្ធផលនៃការបែងចែក សារពាង្គកាយពហុកោសិកាដែលមើលទៅដូចជាផ្លែប៊ឺរី (ជាភាសាឡាតាំង "morus") ដែលជាមូលហេតុដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេហៅថា ម៉ូរូឡា. ប្រហែលជានៅថ្ងៃទី 7 morula ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូន (ការផ្សាំ) ។ វីឡានៃកោសិកាខាងក្រៅនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមនៃស្បូនបន្ទាប់មកសុកត្រូវបានបង្កើតឡើងពីពួកគេ។ កោសិកាខាងក្រៅផ្សេងទៀតនៃ morula ផ្តល់ការកើនឡើងដល់ការវិវត្តនៃទងផ្ចិត និងភ្នាស។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ ជាលិកា និងសរីរាង្គផ្សេងៗរបស់ទារកនឹងវិវឌ្ឍន៍ចេញពីកោសិកាខាងក្នុង។
ព័ត៌មាននៅពេលដាក់បញ្ចូល ស្ត្រីអាចមានការហូរឈាមតិចតួចចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។ អាថ៌កំបាំងបែបនេះមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។
សប្តាហ៍ទីពីរ (8-14 ថ្ងៃ)
កោសិកាខាងក្រៅនៃ morula លូតលាស់យ៉ាងតឹងចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ នៅទារក ការបង្កើតទងផ្ចិត, សុកក៏ដូចជា បំពង់សរសៃប្រសាទដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារកមានការរីកចម្រើនជាបន្តបន្ទាប់។
សប្តាហ៍ទីបី (15-21 ថ្ងៃ)
សប្តាហ៍ទីបីនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជារយៈពេលដ៏លំបាក និងសំខាន់។. នៅពេលនោះ សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗចាប់ផ្តើមបង្កើតទារក៖ ការចាប់ផ្តើមនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម រំលាយអាហារ ឈាមរត់ ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងប្រព័ន្ធបញ្ចេញចោល។ នៅកន្លែងដែលក្បាលទារកនឹងលេចឡើងឆាប់ៗចានធំទូលាយមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលនឹងផ្តល់ការកើនឡើងដល់ខួរក្បាល។ នៅថ្ងៃទី 21 បេះដូងរបស់ទារកចាប់ផ្តើមលោត។
សប្តាហ៍ទីបួន (22-28 ថ្ងៃ)
សប្តាហ៍នេះ ការដាក់សរីរាង្គទារកបន្ត. បំណែកនៃពោះវៀន ថ្លើម តម្រងនោម និងសួតមានរួចទៅហើយ។ បេះដូងចាប់ផ្តើមធ្វើការកាន់តែខ្លាំង ហើយបូមឈាមកាន់តែច្រើនតាមប្រព័ន្ធឈាមរត់។
ចាប់ពីដើមសប្តាហ៍ទី 4 នៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង ស្នាមជ្រួញរាងកាយលេចឡើងហើយលេចឡើង rudiment នៃឆ្អឹងខ្នង(អង្កត់ធ្នូ) ។
បញ្ចប់ត្រឹមថ្ងៃទី 25 ការបង្កើតបំពង់សរសៃប្រសាទ.
នៅចុងសប្តាហ៍ (ប្រហែល 27-28 ថ្ងៃ) ប្រព័ន្ធសាច់ដុំ, ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបែងចែកអំប្រ៊ីយ៉ុងជាពីរផ្នែកស៊ីមេទ្រី និងអវយវៈខាងលើ និងខាងក្រោម។
ក្នុងអំឡុងពេលនេះចាប់ផ្តើម ការបង្កើតរណ្តៅនៅលើក្បាលដែលក្រោយមកនឹងក្លាយជាភ្នែករបស់ទារក។
ការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងខែសម្ភពទីពីរ (5-8 សប្តាហ៍)
សប្តាហ៍ទីប្រាំ (29-35 ថ្ងៃ)
ក្នុងអំឡុងពេលនេះអំប្រ៊ីយ៉ុង ទំងន់ប្រហែល 0,4 ក្រាម។, ប្រវែង 1.5-2.5 ម។
ការបង្កើតសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធខាងក្រោមចាប់ផ្តើម:
- ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ- ថ្លើម និងលំពែង;
- ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម: larynx, trachea, សួត;
- ប្រព័ន្ធឈាមរត់;
- ប្រព័ន្ធបន្តពូជ: មុនគេនៃកោសិកាមេរោគត្រូវបានបង្កើតឡើង;
- សរីរាង្គអារម្មណ៍: ការបង្កើតភ្នែក និងត្រចៀកខាងក្នុងនៅតែបន្ត។
- ប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ ការបង្កើតតំបន់ខួរក្បាលចាប់ផ្តើម។
នៅពេលនោះ ទងផ្ចិតខ្សោយលេចឡើង. ការបង្កើតអវយវៈនៅតែបន្ត, ឫសគល់ដំបូងនៃក្រចកលេចឡើង។
នៅលើមុខ បបូរមាត់ខាងលើ និងប្រហោងច្រមុះបានបង្កើតឡើង.
សប្តាហ៍ទីប្រាំមួយ (36-42 ថ្ងៃ)
ប្រវែងអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺ ប្រហែល ៤-៥ ម។.
ចាប់ផ្តើមនៅសប្តាហ៍ទីប្រាំមួយ។ ការបង្កើតសុក. នៅពេលនេះវាទើបតែចាប់ផ្តើមដំណើរការ ចរន្តឈាមរវាងវា និងអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយ។
បន្ត ការបង្កើតខួរក្បាលនិងផ្នែករបស់វា។. នៅសប្តាហ៍ទីប្រាំមួយ នៅពេលដែលធ្វើ encephalogram វាអាចជួសជុលសញ្ញាពីខួរក្បាលទារកបានហើយ។
ចាប់ផ្តើម ការបង្កើតសាច់ដុំមុខ. ភ្នែករបស់ទារកត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញច្បាស់ និងបិទបាំងដោយត្របកភ្នែក ដែលទើបតែចាប់ផ្តើមបង្កើត។
ក្នុងអំឡុងពេលនេះពួកគេចាប់ផ្តើម អវយវៈខាងលើផ្លាស់ប្តូរ៖ ពួកវាលាតសន្ធឹង ហើយស្នាមប្រេះនៃដៃ និងម្រាមដៃលេចឡើង។ អវយវៈក្រោមនៅតែស្ថិតក្នុងវ័យកុមារនៅឡើយ។
ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គសំខាន់ៗ:
- បេះដូងមួយ។. ការបែងចែកចូលទៅក្នុងបន្ទប់ត្រូវបានបញ្ចប់: ventricles និង atria;
- ប្រព័ន្ធទឹកនោម. តម្រងនោមបឋមត្រូវបានបង្កើតឡើង, ការអភិវឌ្ឍនៃ ureters ចាប់ផ្តើម;
- ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ. ការបង្កើតផ្នែកនៃការរលាក gastrointestinal នេះចាប់ផ្តើម: ក្រពះពោះវៀនតូចនិងធំ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលនេះ, ថ្លើមនិងលំពែងបានអនុវត្តការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ;
សប្តាហ៍ទីប្រាំពីរ (43-49 ថ្ងៃ)
សប្តាហ៍ទីប្រាំពីរមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងវគ្គផ្តាច់ព្រ័ត្រនោះ។ ការបង្កើតទងផ្ចិតត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយឈាមរត់ស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ឥឡូវនេះ ការដកដង្ហើម និងអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារកនឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការចរាចរឈាមតាមរយៈកប៉ាល់នៃទងផ្ចិត និងសុក។
អំប្រ៊ីយ៉ុងនៅតែកោងក្នុងលក្ខណៈ arcuate មានកន្ទុយតូចមួយនៅលើផ្នែកអាងត្រគាកនៃរាងកាយ។ ទំហំនៃក្បាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលទាំងមូលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ប្រវែងពីមកុដដល់ sacrum លូតលាស់នៅចុងសប្តាហ៍ រហូតដល់ 13-15 ម។
បន្ត ការអភិវឌ្ឍអវយវៈខាងលើ. ម្រាមដៃអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ប៉ុន្តែការបែកគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកមិនទាន់កើតឡើងនៅឡើយទេ។ កុមារចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាដៃដោយឯកឯង ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោច។
ល្អ ភ្នែកបានបង្កើតឡើងគ្របដណ្តប់ជាមួយត្របកភ្នែករួចហើយ ដែលការពារពួកគេពីការស្ងួត។ ក្មេងអាចបើកមាត់បាន។
មានការបញ្ឈប់នៃផ្នត់ច្រមុះនិងច្រមុះការកើនឡើងជាគូពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃក្បាល ដែលពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ សំបកត្រចៀក។
ពឹងផ្អែកខ្លាំង ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលនិងផ្នែករបស់វា។
សប្តាហ៍ទីប្រាំបី (50-56 ថ្ងៃ)
រាងកាយរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងចាប់ផ្តើមត្រង់, ប្រវែងពីមកុដនៃក្បាលទៅ coccyx គឺ 15 មមនៅដើមសប្តាហ៍និង 20-21 មមនៅថ្ងៃទី 56.
បន្ត ការបង្កើតប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គសំខាន់ៗពាក្យគន្លឹះ៖ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ បេះដូង សួត ខួរក្បាល ប្រព័ន្ធទឹកនោម ប្រព័ន្ធបន្តពូជ (ក្មេងប្រុសបង្កើតពងស្វាស)។ សរីរាង្គនៃការស្តាប់កំពុងអភិវឌ្ឍ។
នៅចុងសប្តាហ៍ទីប្រាំបី មុខរបស់កុមារក្លាយជាមនុស្សស្គាល់: ភ្នែកដែលបានកំណត់យ៉ាងល្អ, គ្របដណ្តប់ដោយត្របកភ្នែក, ច្រមុះ, auricles, ការបង្កើតបបូរមាត់បញ្ចប់។
ការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃក្បាលសេះខាងលើនិងខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ភាពពិសេស ឆ្អឹងឆ្អឹងវែងនៃដៃ និងជើង ហើយលលាដ៍ក្បាលមានការរីកចម្រើន។ ម្រាមដៃអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់មិនមានភ្នាសស្បែករវាងពួកវាទេ។
បន្ថែមសប្តាហ៍ទីប្រាំបី បញ្ចប់រយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង ហើយចាប់ផ្តើមគភ៌។ អំប្រ៊ីយ៉ុងចាប់ពីពេលនេះត្រូវបានគេហៅថាទារក។
ការលូតលាស់គភ៌ក្នុងខែសម្ភពទីបី (៩-១២ សប្តាហ៍)
សប្តាហ៍ទីប្រាំបួន (57-63 ថ្ងៃ)
នៅដើមសប្តាហ៍ទីប្រាំបួន ទំហំ coccygeal-parietalទារកគឺអំពី 22 ម, នៅចុងសប្តាហ៍ - 31 ម។.
កើតឡើង ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃនាវានៃសុកដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម uteroplacental ។
ការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal នៅតែបន្ត. ដំណើរការនៃការ ossification ចាប់ផ្តើម, សន្លាក់នៃម្រាមជើងនិងដៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទារកចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាសកម្ម អាចច្របាច់ម្រាមដៃបាន។ ក្បាលត្រូវបានបន្ទាបចង្កាត្រូវបានចុចយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងទ្រូង។
ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង. បេះដូងបង្កើតបានរហូតដល់ 150 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ហើយបូមឈាមតាមសរសៃឈាមរបស់វា។ សមាសភាពនៃឈាមនៅតែមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យ: វាមានតែកោសិកាឈាមក្រហមប៉ុណ្ណោះ។
បន្ត ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលរចនាសម្ព័ន្ធនៃ cerebellum ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ endocrine កំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំងជាពិសេស ក្រពេញ Adrenal ដែលផលិតអរម៉ូនសំខាន់ៗ។
ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីប្រសើរឡើង: auricles, ឆ្អឹងខ្ចីនៃ larynx, ខ្សែសំលេងកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។
សប្តាហ៍ទីដប់ (64-70 ថ្ងៃ)
នៅចុងសប្តាហ៍ទីដប់ ប្រវែងផ្លែឈើពី coccyx ទៅមកុដគឺ 35-40 ម។
គូទចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍកន្ទុយដែលមានពីមុនបាត់។ ទារកស្ថិតនៅក្នុងស្បូនក្នុងទីតាំងទំនេរដោយស្មើភាពក្នុងស្ថានភាពពាក់កណ្តាលកោង។
ការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅតែបន្ត. ឥឡូវនេះទារកមិនត្រឹមតែធ្វើចលនាច្របូកច្របល់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ជាំងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចផងដែរ។ នៅពេលប៉ះជញ្ជាំងស្បូនដោយចៃដន្យ កុមារធ្វើចលនាក្នុងការឆ្លើយតប៖ គាត់បែរក្បាល ពត់ ឬបត់ដៃ និងជើងរបស់គាត់ រុញខ្លួនគាត់ទៅចំហៀង។ ទំហំទារកនៅតូចនៅឡើយ ហើយស្ត្រីមិនទាន់អាចទទួលអារម្មណ៍ពីចលនាទាំងនេះបាននៅឡើយទេ។
ការឆ្លុះបឺតជញ្ជក់មានការរីកចម្រើនកុមារចាប់ផ្តើមចលនានៃបបូរមាត់។
ការអភិវឌ្ឍន៍ diaphragm បានបញ្ចប់ដែលនឹងចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការដកដង្ហើម។
សប្តាហ៍ទីដប់មួយ (71-77 ថ្ងៃ)
នៅចុងសប្តាហ៍នេះ។ ទំហំ coccygeal-parietalទារកកើនឡើងដល់ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ។
រាងកាយរបស់ទារកនៅតែមិនសមាមាត្រ៖ រាងកាយតូច ក្បាលធំ ដៃវែង និងជើងខ្លី ពត់នៅសន្លាក់ទាំងអស់ ហើយសង្កត់ទៅក្រពះ។
សុកបានឈានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍គ្រប់គ្រាន់ហើយ។និងទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វា៖ វាផ្តល់អុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់ទារក និងកម្ចាត់កាបូនឌីអុកស៊ីត និងផលិតផលមេតាបូលីស។
ការបង្កើតបន្ថែមទៀតនៃភ្នែកគភ៌កើតឡើង៖ នៅពេលនេះ អាយរីសមានការរីកចម្រើន ដែលក្រោយមកនឹងកំណត់ពណ៌ភ្នែក។ ភ្នែកត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ បើកពាក់កណ្តាល ឬបើកទូលាយ។
សប្តាហ៍ទីដប់ពីរ (78-84 ថ្ងៃ)
ទំហំ coccygeal-parietalទារកគឺ 50-60 ម។
ទៅដោយឡែក ការវិវឌ្ឍន៍នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ទៅតាមប្រភេទស្ត្រី ឬបុរស។
កើតឡើង ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ថែមទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ពោះវៀនត្រូវបានពន្លូត និងសមជារង្វង់ដូចមនុស្សពេញវ័យ។ ការកន្ត្រាក់តាមកាលកំណត់របស់វាចាប់ផ្តើម - peristalsis ។ ទារកចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាលេប លេបទឹកភ្លោះ។
ការអភិវឌ្ឍនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារកនៅតែបន្ត. ខួរក្បាលមានទំហំតូច ប៉ុន្តែពិតជាធ្វើឡើងវិញនូវរចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់នៃខួរក្បាលរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ អឌ្ឍគោលខួរក្បាល និងផ្នែកផ្សេងទៀតត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ។ ចលនាន្របតិកមមត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង៖ ទារកអាចច្របាច់ និងច្របាច់ម្រាមដៃរបស់វាចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃ ចាប់មេដៃ ហើយបឺតវាយ៉ាងសកម្ម។
នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកមិនត្រឹមតែមាន erythrocytes ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែការផលិតកោសិកាឈាមស - leukocytes - ចាប់ផ្តើម។
នៅពេលនេះកុមារ ចលនាផ្លូវដង្ហើមតែមួយចាប់ផ្តើមចុះឈ្មោះ។មុនពេលកើត ទារកមិនអាចដកដង្ហើមបាន សួតរបស់វាមិនដំណើរការទេ ប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យមានចលនាចង្វាក់នៃទ្រូង ធ្វើត្រាប់តាមការដកដង្ហើម។
នៅចុងសប្តាហ៍ទារក ចិញ្ចើមនិងរោមភ្នែកលេចឡើង កអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។
ការលូតលាស់គភ៌ក្នុងខែសម្ភពទីបួន (13-16 សប្តាហ៍)
13 សប្តាហ៍ (85-91 ថ្ងៃ)
ទំហំ coccygeal-parietalនៅចុងសប្តាហ៍គឺ 70-75 ម។សមាមាត្រនៃរាងកាយចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ៖ អវយវៈខាងលើ និងខាងក្រោម និងដងខ្លួនមានប្រវែងវែង ទំហំនៃក្បាលលែងធំទៀតហើយទាក់ទងនឹងរាងកាយ។
ការកែលម្អប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងប្រព័ន្ធប្រសាទនៅតែបន្ត។ធ្មេញទឹកដោះគោចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្រោមថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម។
មុខត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ auricles ច្រមុះនិងភ្នែក (បិទទាំងស្រុងអស់ជាច្រើនសតវត្ស) ។
14 សប្តាហ៍ (92-98 ថ្ងៃ)
ទំហំ coccygeal-parietalនៅចុងសប្តាហ៍ទីដប់បួនកើនឡើង រហូតដល់ ៨-៩ ស. សមាមាត្រនៃរាងកាយបន្តផ្លាស់ប្តូរទៅជាមនុស្សដែលធ្លាប់ស្គាល់។ ថ្ងាស ច្រមុះ ថ្ពាល់ និងចង្កា ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អនៅលើមុខ។ សក់ដំបូងលេចឡើងនៅលើក្បាល (ស្តើងណាស់និងគ្មានពណ៌) ។ ផ្ទៃនៃរាងកាយត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយរោម fluffy ដែលរក្សាជាតិរំអិលនៃស្បែកហើយដូច្នេះអនុវត្តមុខងារការពារ។
ការកែលម្អប្រព័ន្ធ musculoskeletal របស់ទារក. ឆ្អឹងកាន់តែរឹងមាំ។ បង្កើនសកម្មភាពម៉ូទ័រ៖ ទារកអាចរមៀលលើ ពត់ ធ្វើចលនាហែលទឹក។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃតម្រងនោម ប្លោកនោម និងបង្ហួរនោមត្រូវបានបញ្ចប់. តម្រងនោមចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទឹកនោម ដែលលាយជាមួយទឹកភ្លោះ។
៖ កោសិកាលំពែងចាប់ផ្តើមដំណើរការ ផលិតអាំងស៊ុយលីន និងកោសិកាក្រពេញភីតូរីស។
មានការផ្លាស់ប្តូរប្រដាប់ភេទ. ចំពោះក្មេងប្រុស ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយចំពោះក្មេងស្រី អូវែរធ្វើចំណាកស្រុកទៅក្នុងប្រហោងអាងត្រគាក។ នៅសប្តាហ៍ទីដប់បួនជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនដ៏រសើបដ៏ល្អ វាអាចកំណត់ភេទរបស់កុមាររួចហើយ។
សប្តាហ៍ទីដប់ប្រាំ (99-105 ថ្ងៃ)
ទំហំ Coccygeal-parietal នៃទារកគឺអំពី 10 សង់ទីម៉ែត្រទម្ងន់ផ្លែឈើ - 70-75 ក្រាម។ក្បាលនៅតែធំនៅឡើយ ប៉ុន្តែការលូតលាស់នៃដៃ ជើង និងដងខ្លួនចាប់ផ្តើមលឿនជាងវា។
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធឈាមរត់. ចំពោះកុមារនៅខែទីបួន វាអាចកំណត់ប្រភេទឈាម និងកត្តា Rh ។ សរសៃឈាម (សរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាម capillaries) លូតលាស់នៅក្នុងប្រវែងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេកាន់តែរឹងមាំ។
ការផលិតលាមកដើម (meconium) ចាប់ផ្តើម។នេះគឺដោយសារតែការបញ្ចូលសារធាតុរាវ amniotic ដែលចូលទៅក្នុងក្រពះបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងពោះវៀនហើយបំពេញវា។
ម្រាមដៃនិងម្រាមជើងត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញពួកគេមានលំនាំបុគ្គល។
សប្តាហ៍ទីដប់ប្រាំមួយ (106-112 ថ្ងៃ)
ទំងន់របស់ទារកកើនឡើងដល់ 100 ក្រាមទំហំ coccygeal-parietal - រហូតដល់ 12 សង់ទីម៉ែត្រ។
នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទីដប់ប្រាំមួយទារកត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញរួចទៅហើយ។គាត់មានសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់។ តម្រងនោមធ្វើការយ៉ាងសកម្ម ជារៀងរាល់ម៉ោង បរិមាណទឹកនោមតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងសារធាតុរាវ amniotic ។
ស្បែករបស់ទារកគឺស្តើងណាស់។ជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous គឺអវត្តមានជាក់ស្តែង ដូច្នេះសរសៃឈាមអាចមើលឃើញតាមរយៈស្បែក។ ស្បែកមើលទៅក្រហមភ្លឺ គ្របដណ្តប់ដោយរោមចុះក្រោម និងខាញ់។ រោមចិញ្ចើម និងរោមភ្នែកត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អ។ ក្រចកត្រូវបានបង្កើតឡើង ប៉ុន្តែពួកវាគ្របដណ្តប់តែគែមនៃ phalanx ក្រចកប៉ុណ្ណោះ។
សាច់ដុំក្លែងបន្លំត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយទារកចាប់ផ្តើម "ក្រៀមក្រំ"៖ រោមចិញ្ចើមត្រូវបានសង្កេតឃើញ រូបរាងនៃស្នាមញញឹម។
ការលូតលាស់គភ៌ក្នុងខែសម្ភពទីប្រាំ (17-20 សប្តាហ៍)
សប្តាហ៍ទីដប់ប្រាំពីរ (113-119 ថ្ងៃ)
ទំងន់របស់ទារកគឺ 120-150 ក្រាមទំហំ coccygeal-parietal គឺ 14-15 សង់ទីម៉ែត្រ។
ស្បែកនៅតែស្តើងណាស់។ប៉ុន្តែនៅក្រោមវា ជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែកចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។ ការវិវត្តន៍នៃធ្មេញទឹកដោះគោដែលគ្របដណ្ដប់ដោយ dentin នៅតែបន្ត។ នៅក្រោមពួកវាមេរោគនៃធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍ចាប់ផ្តើមបង្កើត។
ប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចសំឡេង. ចាប់ពីសប្តាហ៍នេះអ្នកអាចនិយាយបានច្បាស់ថាកុមារចាប់ផ្តើមឮ។ នៅពេលដែលសំឡេងមុតស្រួចខ្លាំងលេចឡើងទារកចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីយ៉ាងសកម្ម។
ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់ទារក. ក្បាលត្រូវបានលើកឡើងហើយស្ទើរតែបញ្ឈរ។ ដៃត្រូវពត់នៅសន្លាក់កែងដៃ ម្រាមដៃត្រូវបានកណ្ដាប់ដៃជាកណ្តាប់ដៃស្ទើរតែគ្រប់ពេល។ យូរៗម្តង ក្មេងចាប់ផ្តើមបៀមមេដៃ។
ក្លាយជាចង្វាក់បេះដូងដាច់ដោយឡែក. ចាប់ពីពេលនេះតទៅ គ្រូពេទ្យអាចស្តាប់គាត់ដោយប្រើឧបករណ៍ស្តេតូស្កុប។
សប្តាហ៍ទីដប់ប្រាំបី (120-126 ថ្ងៃ)
ទំងន់របស់កុមារគឺប្រហែល 200 ក្រាមប្រវែង - រហូតដល់ 20 សង់ទីម៉ែត្រ.
ការបង្កើតដំណេក និងការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនចាប់ផ្តើម. ភាគច្រើននៃពេលដែលទារកគេង ចលនាឈប់សម្រាប់ពេលនេះ។
នៅពេលនេះ ស្ត្រីអាចចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាមានចលនារបស់កុមារជាពិសេសជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀត។ ចលនាដំបូងមានអារម្មណ៍ថាជាការកន្ត្រាក់ថ្នមៗ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ថាមានចលនាសកម្មបន្ថែមទៀតក្នុងអំឡុងពេលរំភើប, ភាពតានតឹង, ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ នៅពេលនេះបទដ្ឋានគឺប្រហែលដប់វគ្គនៃចលនាគភ៌ក្នុងមួយថ្ងៃ។
សប្តាហ៍ទីដប់ប្រាំបួន (127-133 ថ្ងៃ)
ទំងន់របស់កុមារកើនឡើងដល់ 250-300 ក្រាមប្រវែងរាងកាយ - រហូតដល់ 22-23 សង់ទីម៉ែត្រ។សមាមាត្រនៃរាងកាយផ្លាស់ប្តូរ៖ ក្បាលយឺតនៅខាងក្រោយរាងកាយក្នុងការលូតលាស់ ដៃ និងជើងចាប់ផ្តើមវែង។
ចលនាកាន់តែញឹកញាប់ និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់. ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍មិនត្រឹមតែដោយស្ត្រីខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយមនុស្សផ្សេងទៀតផងដែរដោយដាក់ដៃរបស់ពួកគេទៅពោះរបស់ពួកគេ។ Primigravida នៅពេលនេះអាចចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ចលនាប៉ុណ្ណោះ។
ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធ endocrine៖ លំពែង, ក្រពេញភីតូរីស, ក្រពេញ Adrenal, gonads, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញ Parathyroid កំពុងដំណើរការយ៉ាងសកម្ម។
សមាសភាពនៃឈាមបានផ្លាស់ប្តូរ៖ បន្ថែមពីលើ erythrocytes និង leukocytes មាន monocytes និង lymphocytes នៅក្នុងឈាម។ លំពែងចាប់ផ្តើមចូលរួមក្នុង hematopoiesis ។
សប្តាហ៍ទី 20 (134-140 ថ្ងៃ)
ប្រវែងរាងកាយកើនឡើងដល់ 23-25 សង់ទីម៉ែត្រទម្ងន់ - រហូតដល់ 340 ក្រាម។
ស្បែកគភ៌នៅតែស្តើងគ្របដណ្ដប់ដោយទឹករំអិលការពារ និងរោមរោមដែលអាចបន្តរហូតដល់កំណើត។ បង្កើតជាលិកា adipose subcutaneous យ៉ាងខ្លាំង។
ភ្នែកបង្កើតបានល្អនៅម្ភៃសប្តាហ៍ ការឆ្លុះព្រិចភ្នែកចាប់ផ្តើមលេចឡើង។
ការសម្របសម្រួលចលនាប្រសើរឡើង៖ កុមារយកម្រាមដៃរបស់គាត់ទៅមាត់របស់គាត់ដោយទំនុកចិត្ត ហើយចាប់ផ្តើមបឺតវា។ ការបង្ហាញទឹកមុខ៖ ទារកអាចបិទភ្នែក ញញឹម ងក់ក្បាល។
សប្តាហ៍នេះស្ត្រីទាំងអស់មានអារម្មណ៍ថាមានចលនាដោយមិនគិតពីចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះ។ សកម្មភាពចលនាផ្លាស់ប្តូរពេញមួយថ្ងៃ។ នៅពេលដែលការឆាប់ខឹងលេចឡើង (សំឡេងខ្លាំង, បន្ទប់តឹង) កុមារចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីយ៉ាងសកម្មនិងសកម្ម។
ការលូតលាស់គភ៌ក្នុងខែសម្ភពទីប្រាំមួយ (21-24 សប្តាហ៍)
សប្តាហ៍ទី 21 (141-147 ថ្ងៃ)
ទំងន់រាងកាយកើនឡើងដល់ 380 ក្រាមប្រវែងគភ៌ - រហូតដល់ 27 សង់ទីម៉ែត្រ.
ស្រទាប់ជាលិកា subcutaneous កើនឡើង. ស្បែករបស់ទារកមានស្នាមជ្រីវជ្រួញ មានផ្នត់ជាច្រើន។
ចលនារបស់ទារកកាន់តែសកម្មនិងជាក់ស្តែង។ ទារកផ្លាស់ទីដោយសេរីនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន: ដេកចុះដោយក្បាលឬគូទរបស់វាឆ្លងកាត់ស្បូន។ វាអាចទាញទងផ្ចិត រុញចេញដោយដៃ និងជើងពីជញ្ជាំងស្បូន។
ការផ្លាស់ប្តូរលំនាំនៃការគេងនិងភ្ញាក់. ឥឡូវនេះទារកចំណាយពេលតិចក្នុងការគេង (16-20 ម៉ោង) ។
សប្តាហ៍ទី 22 (148-154 ថ្ងៃ)
នៅសប្តាហ៍ទី 22 ទំហំនៃទារកកើនឡើងដល់ 28 សង់ទីម៉ែត្រទម្ងន់ - រហូតដល់ 450-500 ក្រាម។ទំហំនៃក្បាលក្លាយជាសមាមាត្រទៅនឹងដើមនិងអវយវៈ។ ជើងគឺស្ទើរតែគ្រប់ពេលវេលានៅក្នុងស្ថានភាពកោង។
ឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ៖ វាមានឆ្អឹងកង សរសៃចង និងសន្លាក់ទាំងអស់។ ដំណើរការនៃការពង្រឹងឆ្អឹងនៅតែបន្ត។
ការកែលម្អប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារក៖ ខួរក្បាលមានកោសិកាប្រសាទ (ណឺរ៉ូន) ទាំងអស់រួចហើយ និងមានម៉ាស់ប្រហែល 100 ក្រាម។ ក្មេងចាប់ផ្តើមចាប់អារម្មណ៍លើរាងកាយរបស់គាត់: គាត់មានអារម្មណ៍ថាមុខរបស់គាត់ដៃជើងផ្អៀងក្បាលរបស់គាត់យកម្រាមដៃរបស់គាត់ទៅមាត់របស់គាត់។
បេះដូងរីកធំធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
សប្តាហ៍ទី 23 (155-161 ថ្ងៃ)
ប្រវែងរាងកាយរបស់ទារកគឺ 28-30 សង់ទីម៉ែត្រទម្ងន់ - ប្រហែល 500 ក្រាម។. សារធាតុពណ៌ចាប់ផ្តើមត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងស្បែក ជាលទ្ធផលស្បែកទទួលបានពណ៌ក្រហមភ្លឺ។ ជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែកនៅតែស្តើងជាលទ្ធផល ក្មេងមើលទៅស្គម និងជ្រួញខ្លាំង។ ទឹករំអិលគ្របដណ្តប់លើស្បែកទាំងមូលមានច្រើននៅក្នុងផ្នត់នៃរាងកាយ (កែងដៃ axillary inguinal និងផ្នត់ផ្សេងទៀត) ។
ការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងនៅតែបន្ត: នៅក្នុងក្មេងប្រុស - ពងស្វាសនៅក្មេងស្រី - អូវែរ។
ការកើនឡើងអត្រាផ្លូវដង្ហើមរហូតដល់ 50-60 ដងក្នុងមួយនាទី។
ការឆ្លុះលេបទឹកមាត់នៅតែត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ៖ កុមារលេបទឹកភ្លោះឥតឈប់ឈរ ជាមួយនឹងភាគល្អិតនៃទឹករំអិលការពារស្បែក។ ផ្នែករាវនៃសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម សារធាតុពណ៌បៃតងខ្មៅក្រាស់ (meconium) នៅតែមាននៅក្នុងពោះវៀន។ ជាធម្មតា ពោះវៀនមិនគួរត្រូវបានបញ្ចេញចោលរហូតដល់ទារកកើតមក។ ជួនកាលការលេបទឹកបណ្តាលឱ្យមានការហៀរសំបោរនៅក្នុងទារកស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ថាវានៅក្នុងទម្រង់នៃចលនាចង្វាក់រយៈពេលជាច្រើននាទី។
សប្តាហ៍ទី 24 (162-168 ថ្ងៃ)
នៅចុងសប្តាហ៍នេះទម្ងន់របស់ទារកកើនឡើងដល់ 600 ក្រាមប្រវែងរាងកាយ - រហូតដល់ 30-32 សង់ទីម៉ែត្រ។
ចលនាកាន់តែរឹងមាំ និងច្បាស់ជាងមុន. ទារកកាន់កាប់ស្ទើរតែគ្រប់កន្លែងនៅក្នុងស្បូន ប៉ុន្តែនៅតែអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំង និងរមៀល។ សាច់ដុំលូតលាស់ខ្លាំង។
នៅចុងខែទីប្រាំមួយ កុមារមានសរីរៈសតិអារម្មណ៍លូតលាស់បានល្អចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ ប្រសិនបើពន្លឺភ្លឺធ្លាក់មកលើពោះស្ត្រី ទារកចាប់ផ្តើមងាកចេញ បិទត្របកភ្នែកយ៉ាងតឹង។ ការស្តាប់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ។ ទារកកំណត់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នូវសំឡេងរីករាយ និងមិនល្អ ហើយមានប្រតិកម្មចំពោះពួកគេតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ជាមួយនឹងសម្លេងដ៏រីករាយកុមារមានអាកប្បកិរិយាស្ងប់ស្ងាត់ចលនារបស់គាត់ស្ងប់ស្ងាត់និងវាស់វែង។ ជាមួយនឹងសំឡេងមិនល្អ វាចាប់ផ្តើមបង្កក ឬផ្ទុយទៅវិញ ផ្លាស់ទីយ៉ាងសកម្ម។
ចំណងផ្លូវចិត្តត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងម្តាយ និងកូន. ប្រសិនបើស្ត្រីជួបប្រទះអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន (ការភ័យខ្លាចការថប់បារម្ភការចង់បាន) កុមារចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ស្រដៀងគ្នា។
ការលូតលាស់គភ៌ក្នុងខែសម្ភពទីប្រាំពីរ (25-28 សប្តាហ៍)
សប្តាហ៍ទី 25 (169-175 ថ្ងៃ)
ប្រវែងនៃទារកគឺ 30-34 សង់ទីម៉ែត្រទំងន់រាងកាយកើនឡើងដល់ 650-700 ក្រាម។ស្បែកប្រែជាយឺត ចំនួននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផ្នត់ថយចុះដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ ស្បែកនៅតែស្តើងជាមួយនឹង capillaries មួយចំនួនធំដែលផ្តល់ឱ្យវានូវពណ៌ក្រហម។
មុខមានរូបរាងមនុស្សធ្លាប់ស្គាល់: ភ្នែក, ត្របកភ្នែក, ចិញ្ចើម, រោមភ្នែក, ថ្ពាល់, auricles ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អ។ ឆ្អឹងខ្ចីនៃត្រចៀកគឺនៅតែស្តើងនិងទន់, កោងនិង curls របស់ពួកគេមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។
ខួរឆ្អឹងមានការរីកចម្រើនដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុង hematopoiesis ។ ការពង្រឹងឆ្អឹងរបស់ទារកនៅតែបន្ត។
មានដំណើរការសំខាន់ៗនៅក្នុងភាពចាស់ទុំនៃសួត៖ ធាតុតូចៗនៃជាលិកាសួត (alveoli) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ មុនពេលសំរាលកូន ពួកវាគ្មានខ្យល់ ហើយស្រដៀងនឹងប៉េងប៉ោងដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលត្រង់ចេញតែបន្ទាប់ពីយំដំបូងនៃទារកទើបនឹងកើត។ ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 25 នេះ alveoli ចាប់ផ្តើមផលិតសារធាតុពិសេស (សារធាតុ surfactant) ដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សារូបរាងរបស់វា។
សប្តាហ៍ទី 26 (176-182 ថ្ងៃ)
ប្រវែងនៃទារកគឺប្រហែល 35 សង់ទីម៉ែត្រទម្ងន់កើនឡើងដល់ 750-760 ក្រាម។ការលូតលាស់នៃជាលិកាសាច់ដុំ និងជាលិកា adipose subcutaneous នៅតែបន្ត។ ឆ្អឹងត្រូវបានពង្រឹង ហើយធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍បន្តអភិវឌ្ឍ។
ការបង្កើតសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនៅតែបន្ត. ចំពោះក្មេងប្រុស ពងស្វាសចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចូលទៅក្នុងថង់ពងស្វាស (ដំណើរការនេះមានរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍)។ ចំពោះក្មេងស្រី ការបង្កើតប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ និងទ្វារមាសត្រូវបានបញ្ចប់។
សរីរាង្គអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង. កុមារអភិវឌ្ឍអារម្មណ៍នៃក្លិន (ក្លិន) ។
សប្តាហ៍ទី 27 (183-189 ថ្ងៃ)
ទំងន់កើនឡើងដល់ 850 ក្រាមប្រវែងរាងកាយ - រហូតដល់ 37 សង់ទីម៉ែត្រ។
សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ endocrine កំពុងដំណើរការយ៉ាងសកម្មជាពិសេសលំពែង ក្រពេញភីតូរីស និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ទារកគឺសកម្មណាស់។ធ្វើចលនាផ្សេងៗដោយសេរីនៅខាងក្នុងស្បូន។
ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 27 នៃកុមារ ការរំលាយអាហារបុគ្គលចាប់ផ្តើមបង្កើត។
សប្តាហ៍ទី 28 (190-196 ថ្ងៃ)
ទំងន់របស់កុមារកើនឡើងដល់ 950 ក្រាមប្រវែងរាងកាយ - 38 សង់ទីម៉ែត្រ។
នៅអាយុនេះ។ ទារកក្លាយជាការអនុវត្តជាក់ស្តែង. អវត្ដមាននៃរោគសាស្ត្រសរីរាង្គ កុមារដែលមានការថែទាំ និងព្យាបាលល្អអាចរស់បាន។
ជាលិកា adipose subcutaneous បន្តកកកុញ. ស្បែកនៅតែមានពណ៌ក្រហម សក់ vellus ចាប់ផ្តើមជ្រុះបន្តិចម្តងៗ នៅសល់តែលើខ្នង និងស្មាប៉ុណ្ណោះ។ រោមចិញ្ចើម រោមភ្នែក សក់នៅលើក្បាលកាន់តែងងឹត។ ក្មេងចាប់ផ្តើមបើកភ្នែកញឹកញាប់។ ឆ្អឹងខ្ចីនៃច្រមុះ និងត្រចៀកនៅតែទន់។ ក្រចកដៃមិនទាន់ទៅដល់គែមក្រចកដៃនៅឡើយ។
សប្តាហ៍នេះចាប់ផ្តើមឡើងវិញ ដំណើរការសកម្មនៃអឌ្ឍគោលមួយនៃខួរក្បាល។ប្រសិនបើអឌ្ឍគោលខាងស្តាំក្លាយជាសកម្ម នោះកុមារក្លាយជាដៃឆ្វេង ប្រសិនបើខាងឆ្វេង នោះដៃស្តាំនឹងវិវឌ្ឍន៍។
ការលូតលាស់គភ៌នៅខែទីប្រាំបី (29-32 សប្តាហ៍)
សប្តាហ៍ទី 29 (197-203 ថ្ងៃ)
ទំងន់របស់ទារកគឺប្រហែល 1200 ក្រាមការលូតលាស់កើនឡើងដល់ 39 សង់ទីម៉ែត្រ។
កុមារបានធំធាត់គ្រប់គ្រាន់ហើយ ហើយយកចន្លោះស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងស្បូន។ ចលនាមិនមានភាពច្របូកច្របល់ទេ។ ចលនាត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់នៃការរុញតាមកាលកំណត់ដោយជើង និងដៃ។ ទារកចាប់ផ្តើមកាន់កាប់ទីតាំងជាក់លាក់មួយនៅក្នុងស្បូន: ក្បាលឬគូទចុះក្រោម។
ប្រព័ន្ធសរីរាង្គទាំងអស់បន្តប្រសើរឡើង. តម្រងនោមបញ្ចេញទឹកនោមរហូតដល់ 500 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទុកលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង។ ចរន្តឈាមរបស់ទារកនៅតែមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីចរន្តឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។
សប្តាហ៍ទី 30 (204-210 ថ្ងៃ)
ទំងន់រាងកាយកើនឡើងដល់ 1300-1350 ក្រាមការលូតលាស់នៅតែមានប្រហែលដូចគ្នា - ប្រហែល 38-39 សង់ទីម៉ែត្រ។
ការប្រមូលផ្តុំថេរនៃជាលិកា adipose subcutaneous,ផ្នត់ស្បែកត្រូវបានតម្រង់។ កុមារសម្របខ្លួនទៅនឹងការខ្វះខាតកន្លែងទំនេរ ហើយសន្មត់ទីតាំងជាក់លាក់មួយ៖ កោងឡើង ដៃ និងជើងឆ្លងកាត់។ ស្បែកនៅតែមានពណ៌ភ្លឺបរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងសក់ vellus ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
បន្តការអភិវឌ្ឍនៃ alveoli និងការផលិត surfactant. សួតរៀបចំសម្រាប់កំណើតរបស់ទារកនិងការចាប់ផ្តើមនៃការដកដង្ហើម។
ការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលនៅតែបន្ត ខួរក្បាល, ចំនួននៃ convolutions និងតំបន់នៃ Cortex កើនឡើង។
សប្តាហ៍ទី 31 (211-217 ថ្ងៃ)
ទំងន់របស់កុមារគឺប្រហែល 1500-1700 ក្រាមការលូតលាស់កើនឡើងដល់ 40 សង់ទីម៉ែត្រ។
លំនាំនៃការគេង និងការភ្ញាក់របស់កុមារផ្លាស់ប្តូរ. ការគេងនៅតែត្រូវការរយៈពេលយូរ, ក្នុងអំឡុងពេលនេះមិនមានសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ទារកនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលភ្ញាក់ កុមារធ្វើចលនា និងរុញយ៉ាងសកម្ម។
ភ្នែកដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ. អំឡុងពេលគេង កុមារបិទភ្នែក អំឡុងពេលភ្ញាក់ ភ្នែកបើក ក្មេងព្រិចភ្នែកជាទៀងទាត់។ ពណ៌នៃ iris ចំពោះកុមារទាំងអស់គឺដូចគ្នា (ពណ៌ខៀវ) បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីកំណើតវាចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ ទារកមានប្រតិកម្មនឹងពន្លឺភ្លឺដោយការកន្ត្រាក់ ឬពង្រីករបស់សិស្ស។
បង្កើនទំហំខួរក្បាល. ឥឡូវនេះបរិមាណរបស់វាគឺប្រហែល 25% នៃបរិមាណនៃខួរក្បាលរបស់មនុស្សពេញវ័យ។
សប្តាហ៍ទី 32 (218-224 ថ្ងៃ)
កម្ពស់របស់កុមារគឺប្រហែល 42 សង់ទីម៉ែត្រទម្ងន់ - 1700-1800 ក្រាម។
បន្តការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneousនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដែល, ស្បែកក្លាយជាស្រាល, អនុវត្តមិនមានផ្នត់នៅលើវា។
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសរីរាង្គខាងក្នុង៖ សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ endocrine បញ្ចេញអរម៉ូនយ៉ាងសកម្ម សារធាតុ surfactant ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសួត។
ទារកផលិតអរម៉ូនពិសេសដែលជំរុញការបង្កើតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ ជាលទ្ធផល ក្រពេញ mammary ចាប់ផ្តើមរៀបចំសម្រាប់ផលិតទឹកដោះ។
ការលូតលាស់គភ៌នៅខែទីប្រាំបួន (33-36 សប្តាហ៍)
សប្តាហ៍ទី 33 (225-231 ថ្ងៃ)
ទំងន់របស់ទារកកើនឡើងដល់ 1900-2000 ក្រាមការលូតលាស់គឺប្រហែល 43-44 សង់ទីម៉ែត្រ។
ស្បែកប្រែជាភ្លឺនិងរលោងស្រទាប់នៃជាលិកា adipose កើនឡើង។ សក់ Vellus ត្រូវបានជូតកាន់តែច្រើនស្រទាប់នៃទឹករំអិលការពារផ្ទុយទៅវិញកើនឡើង។ ក្រចកដុះទៅគែមនៃ phalanx ក្រចក។
កុមារកាន់តែកកកុញនៅក្នុងប្រហោងស្បូន ដូច្នេះចលនារបស់គាត់កាន់តែកម្រ ប៉ុន្តែខ្លាំង។ ទីតាំងរបស់ទារកត្រូវបានជួសជុល (ក្បាលឬគូទចុះក្រោម) លទ្ធភាពដែលកុមារនឹងរមៀលបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះគឺតូចខ្លាំងណាស់។
ការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងមានភាពប្រសើរឡើង: ម៉ាសបេះដូងកើនឡើង ការបង្កើត alveoli ជិតរួចរាល់ សម្លេងនៃសរសៃឈាមកើនឡើង ខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។
សប្តាហ៍ទី 34 (232-238 ថ្ងៃ)
ទម្ងន់របស់កុមារមានចាប់ពី 2000 ទៅ 2500 ក្រាមកម្ពស់ប្រហែល 44-45 សង់ទីម៉ែត្រ។
ឥឡូវនេះទារកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងថេរនៅក្នុងស្បូន. ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលមានភាពទន់ និងចល័តដោយសារ fontanelles ដែលអាចបិទបានតែប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពីការសម្រាល។
សក់នៅលើក្បាលលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំងហើយយកពណ៌ជាក់លាក់មួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពណ៌សក់អាចផ្លាស់ប្តូរក្រោយពេលសម្រាលកូន។
ការពង្រឹងឆ្អឹងយ៉ាងសំខាន់ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះទារកចាប់ផ្តើមយកជាតិកាល់ស្យូមពីរាងកាយម្តាយ (ស្ត្រីនៅពេលនេះអាចកត់សម្គាល់រូបរាងនៃការប្រកាច់) ។
ទារកលេបទឹកភ្លោះគ្រប់ពេលដោយហេតុនេះជួយជំរុញដល់ក្រពះពោះវៀន និងដំណើរការនៃតម្រងនោម ដែលបញ្ចេញទឹកនោមស្អាតយ៉ាងហោចណាស់ 600 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
សប្តាហ៍ទី 35 (239-245 ថ្ងៃ)
ជារៀងរាល់ថ្ងៃកុមារបន្ថែម 25-35 ក្រាម។ ទំងន់ក្នុងអំឡុងពេលនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍គឺ 2200-2700 ក្រាម។ កម្ពស់កើនឡើងដល់ ៤៦ ស។
សរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់របស់កុមារបន្តប្រសើរឡើងរៀបចំរាងកាយសម្រាប់អត្ថិភាពក្រៅស្បូននាពេលខាងមុខ។
ជាលិកាខ្លាញ់ត្រូវបានដាក់យ៉ាងសកម្ម, កុមារកាន់តែញ៉ាំបានល្អ។ បរិមាណសក់ vellus ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ក្រចកបានឈានដល់គន្លឹះនៃ phalanges ក្រចករួចហើយ។
បរិមាណ meconium គ្រប់គ្រាន់បានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះវៀនរបស់ទារករួចហើយដែលជាធម្មតាគួរតែចាកចេញ 6-7 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។
សប្តាហ៍ទីសាមសិបប្រាំមួយ (246-252 ថ្ងៃ)
ទំងន់របស់កុមារប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងហើយអាចមានចាប់ពី 2000 ទៅ 3000 ក្រាមកម្ពស់ - ក្នុងរយៈពេល 46-48 សង់ទីម៉ែត្រ
ទារកមានជាលិកា adipose subcutaneous ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អរួចទៅហើយពណ៌ស្បែកប្រែជាស្រាល ស្នាមជ្រួញ និងផ្នត់បាត់ទាំងស្រុង។
ទារកកាន់កាប់ទីតាំងជាក់លាក់មួយនៅក្នុងស្បូន៖ ច្រើនតែគាត់ដេកផ្អៀង (មិនសូវជាញឹកញាប់ ជើង ឬគូទ ក្នុងករណីខ្លះឆ្លងកាត់) ក្បាលត្រូវកោង ចង្កាត្រូវបានចុចទៅទ្រូង ដៃ និងជើងត្រូវបានសង្កត់ទៅរាងកាយ។
ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលមិនដូចឆ្អឹងផ្សេងទៀតទេ នៅតែទន់ ដោយមានស្នាមប្រេះ (fontanelles) ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យក្បាលទារកអាចបត់បែនបាននៅពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។
សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញសម្រាប់អត្ថិភាពនៃកូននៅខាងក្រៅស្បូន។
ការលូតលាស់គភ៌ក្នុងខែសម្ភពទីដប់
សប្តាហ៍ទីសាមសិបប្រាំពីរ (254-259 ថ្ងៃ)
កម្ពស់របស់កុមារកើនឡើងដល់ 48-49 សង់ទីម៉ែត្រទម្ងន់អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ស្បែកបានក្លាយទៅជាស្រាលជាងមុននិងក្រាស់ស្រទាប់ខ្លាញ់កើនឡើង 14-15 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ឆ្អឹងខ្ចីនៃច្រមុះនិងត្រចៀកកាន់តែតឹង និងយឺតជាងមុន។
យ៉ាងពេញលេញ សួតបានបង្កើតឡើង និងចាស់ទុំ, alveoli មានបរិមាណចាំបាច់នៃ surfactant សម្រាប់ដង្ហើមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។
ការបញ្ចប់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ នៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀនមានការកន្ត្រាក់ដែលចាំបាច់ដើម្បីរុញអាហារឆ្លងកាត់ (peristalsis)។
សប្តាហ៍ទីប្រាំបី (260-266 ថ្ងៃ)
ទម្ងន់និងកម្ពស់របស់កុមារប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង.
ទារកពេញវ័យហើយត្រៀមនឹងកើត. ខាងក្រៅ កុមារមើលទៅដូចជាទារកទើបនឹងកើតពេញអាយុ។ ស្បែកគឺស្រាល, ជាលិកាខ្លាញ់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់, សក់ vellus គឺអវត្តមានជាក់ស្តែង។
សប្តាហ៍ទី 39 (267-273 ថ្ងៃ)
ជាធម្មតាពីរសប្តាហ៍មុនពេលចែកចាយ ទារកចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះការតោងជាប់នឹងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ កុមារឈានដល់ភាពពេញវ័យហើយ។ សុកចាប់ផ្តើមចាស់បន្តិចម្តងៗ ហើយដំណើរការមេតាបូលីសកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងវា។
ម៉ាស់របស់ទារកកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (30-35 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។សមាមាត្រនៃរាងកាយផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុង៖ ទ្រូង និងស្មាត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ ក្បាលពោះមានរាងមូល និងអវយវៈវែង។
សរីរាង្គនៃអារម្មណ៍មានការរីកចម្រើន៖ កុមារចាប់យកសំឡេងទាំងអស់ ឃើញពណ៌ភ្លឺ អាចផ្ដោតការមើលឃើញ រសជាតិត្រូវបានបង្កើតឡើង។
សប្តាហ៍ទីសែសិប (274-280 ថ្ងៃ)
សូចនាករទាំងអស់នៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌ត្រូវគ្នាទៅនឹងទារកទើបនឹងកើតកើត។ ទារកបានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ហើយសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ ទំងន់អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង: ពី 250 ទៅ 4000 និងលើសពីក្រាម។
ស្បូនចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់តាមកាលកំណត់() ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ មាត់ស្បូនបើកបន្តិច ហើយក្បាលគភ៌ត្រូវបានសង្កត់ទៅជិតមាត់ស្បូន។
ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលនៅតែទន់ និងអាចបត់បែនបាន។ដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្បាលទារកផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងងាយស្រួលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។
ការលូតលាស់គភ៌តាមសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ - វីដេអូ
