តើវាពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះទេប្រសិនបើកត្តា Rh ខុសគ្នា។ ប្តីប្រពន្ធដែលមានកត្តា Rh ខុសគ្នា៖ តើអាចបង្កើតកូនបានទេ? ប្រសិនបើ Rhesus មិនឆបគ្នាជាមួយប្តី

មិនយូរប៉ុន្មានទេកត្តា Rh អវិជ្ជមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើររបស់វា។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ទស្សន៍ទាយ​អំពី​អនាគត​ម្តាយ ជាពិសេស​ប្រសិនបើ​នាង​មាន​ផ្ទៃពោះ​កូន​ទី​២ ឬ​ទី​៣ ដែល​ជា​ផលវិបាក​អវិជ្ជមាន​ចំពោះ​ទារក​ទាំងមូល​។ ប្រសិនបើស្ត្រីដែលមានកត្តា Rh អវិជ្ជមានដោយសារហេតុផលមួយចំនួនបានសម្រេចចិត្តលើការរំខានសិប្បនិម្មិតនៃការមានផ្ទៃពោះ ការរំលូតកូនអាចបណ្តាលឱ្យគ្មានកូនបន្ថែមទៀត។

សព្វថ្ងៃនេះស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបែបទំនើប ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានសូចនាករអវិជ្ជមាននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះនៅក្នុងម្តាយ។

តើកត្តា Rh ជាអ្វី?

ឈាមរបស់មនុស្ស និងសត្វមានកោសិកាឈាមក្រហម នៅលើផ្ទៃរបស់វាមានអង់ទីហ្សែន ឬប្រូតេអ៊ីនហៅថាកត្តា Rh ។ នេះ​ជា​សូចនាករ​ថេរ ហើយ​វា​មិន​អាច​ផ្លាស់​ប្តូរ​ក្នុង​ជីវិត​បាន​ទេ។ ជួនកាលមានភ័ស្តុតាងដែលថាបន្ទាប់ពីឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមនេះផ្លាស់ប្តូរ។ ប៉ុន្តែ​បាន​បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​តាម​បែប​វិទ្យាសាស្ត្រ​ថា​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​របស់​វា​មិន​អាច​ទៅ​រួច​ទេ។ ចម្លើយចំពោះសំណួរថាហេតុអ្វីបានជាព័ត៌មានបែបនេះលេចឡើងគឺជាលទ្ធផលខុសឆ្គងនៃការកំណត់វត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែនមួយមុន ឬបន្ទាប់ពីការរៀបចំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្សមានអង្គបដិប្រាណនេះ កត្តា Rh ត្រូវបានគេហៅថាវិជ្ជមាន ប្រសិនបើវាមិនមែន វាជាអវិជ្ជមាន។ ជាង 85% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកគឺជាអ្នកផ្ទុក Rh វិជ្ជមាន។ ព័ត៌មានអំពីថាតើមនុស្សម្នាក់មានអង់ទីហ្សែនឬអត់គឺចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ជួនកាលប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ភេទរបស់កុមារដែលមិនទាន់កើត ប៉ុន្តែមិនមានទិន្នន័យបញ្ជាក់ពីភាពត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្របែបនេះទេ។

វាត្រូវបានគេដឹងយ៉ាងគួរឱ្យទុកចិត្តថាការរកឃើញកត្តា Rh អវិជ្ជមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺមានន័យថាប្រសិនបើចាំបាច់គាត់ត្រូវបានគេផ្តល់ការបញ្ចូលឈាមតែជាមួយនឹងសូចនាករអវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកត្តា Rh មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើម្តាយអវិជ្ជមាន ហើយប្តីវិជ្ជមាន ទារកអាចទទួលមរតក antigen របស់ឪពុក។ នេះគឺមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្លោះ Rh ដែលរាងកាយរបស់ម្តាយនឹងប្រយុទ្ធជាមួយនឹងការផលិតអង្គបដិប្រាណសកម្មដោយយល់ថាទារកដែលកំពុងលូតលាស់ជារាងកាយបរទេស។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការទេ ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះបែបនេះនឹងបញ្ចប់ដោយអវិជ្ជមាន។

ភាពឆបគ្នានៃកត្តា Rh និងក្រុមឈាមជាមួយគ្នាត្រូវបានកំណត់ដោយតារាងពិសេស។

(រូប​តារាង)

នៅពេលដែលប្តីប្រពន្ធទាំងពីរមាន Rh វិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមានដូចគ្នា ពួកគេមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីចាត់វិធានការក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូនជាមួយនឹងតម្លៃខុសៗគ្នានៃសូចនាករនេះនៅក្នុងឪពុកម្តាយវ័យក្មេង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយ Rh អវិជ្ជមាន

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមានសូចនាករ antigen ផ្សេងគ្នា ហើយមានលទ្ធភាពនៃការប៉ះទង្គិច Rh នៅពេលមានគភ៌ នេះមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការខកចិត្តនោះទេ។ ការត្រួតពិនិត្យដ៏រសើបរបស់អ្នកឯកទេស និងការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ក៏ដូចជាចំណេះដឹងអំពីរបៀបសម្រាលកូនដោយកត្តា Rh អវិជ្ជមាន នឹងជួយអ្នកឱ្យឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនេះដោយគ្មានហានិភ័យដល់កុមារ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង

វាគ្រាន់តែជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ ដែលស្ត្រីជួបប្រទះនឹងអង្គបដិប្រាណបរទេសដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់ជាលើកដំបូង។ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលការផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងអង់ទីហ្សែននឹងមិនចាប់ផ្តើមទាល់តែសោះ។ នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងដំណើរការនៃការផលិតរបស់ពួកគេ (ប្រសិនបើវាបានចាប់ផ្តើម) ដំណើរការយឺត។ ការថយចុះនៃភាពស៊ាំដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននិងភាពយឺតយ៉ាវនៃកោសិកាឈាមសរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាជម្លោះ Rh មិនចាប់ផ្តើមទាល់តែសោះឬស្រាល។

ការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរនិងជាបន្តបន្ទាប់

ប្រឈមមុខនឹងអង់ទីហ្សែនបរទេស រាងកាយទទួលបាន "ការចងចាំកោសិកា" ។ នេះមានន័យថា នៅពេលនាងជួបនឹងអង្គបដិប្រាណបរទេស ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីនឹងកើតឡើងកាន់តែលឿន។ ជាមួយនឹងពេលវេលាបន្តបន្ទាប់គ្នាល្បឿននៃដំណើរការកើនឡើងដែលបង្កើនភាពជៀសមិនរួចនៃការវិវត្តនៃជម្លោះ Rhesus ។

ការចងចាំកើតឡើងមិនត្រឹមតែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបន្ទាប់ពីការរលូតកូន ការរំលូតកូន ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលឈាម។

ប្រសិនបើជម្លោះ Rhesus នៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយវ័យក្មេងបានវិវត្តនោះ វិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប អាចកែតម្រូវស្ថានភាពបានទាន់ពេលវេលា។ នាងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសជានិច្ច។

ផលវិបាកនៃកត្តា Rh អវិជ្ជមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន Rh អវិជ្ជមានគឺតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណជារៀងរាល់ខែ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការមានគភ៌ជាមួយ anamnesis បែបនេះ។ រហូតដល់សប្តាហ៍ទីសាមសិបវិនាទី ការធ្វើតេស្តឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់វត្តមានអង្គបដិប្រាណត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ខែ។ បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទីសាមសិបវិនាទី វាគួរតែត្រូវបានគេយករៀងរាល់ពីរបីសប្តាហ៍ម្តង។ ពី 35 សប្តាហ៍ - ប្រចាំសប្តាហ៍។

បើមិនដូច្នេះទេ ការសម្រាលកូនដោយម្តាយដែលមានកត្តា Rh អវិជ្ជមានមិនខុសពីការមានគភ៌ធម្មតានោះទេ។ ភាពឆាប់រហ័សនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃអង្គបដិប្រាណអាស្រ័យលើថាតើវាចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងសារធាតុ immunoglobulin ដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះឬអត់។

ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទារក

ប្រសិនបើវិធានការបង្ការមិនត្រូវបានធ្វើឡើងនោះ ដំណើរការរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានបង្កឡើង៖

1. ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទារកដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន ដែលការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ជាដំបូងវាប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃបេះដូង និងខួរក្បាល។
2. បរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើង។ វាត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញ។ ការកើនឡើងនៃចំនួន bilirubin បណ្តាលឱ្យមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារក។
3. ការបង្កើនការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមដោយលំពែង និងថ្លើមរបស់កុមារ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសរីរាង្គទាំងនេះ និងការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។
4. ការវិវត្តនៃអតុល្យភាពនៅក្នុងសមាសភាពនៃឈាម ការរំលោភលើការផលិតភាគល្អិតឈាម ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រក្នុងការវិវត្តនៃខួរឆ្អឹងខ្នង ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ពីកំណើត ជំងឺ Hemolytic នៃទារកទើបនឹងកើត (HDN) ត្រូវបានបង្ហាញដោយ pallor នៃ ស្បែក, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាជាមួយនឹងកត្តា Rh អវិជ្ជមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងម្តាយវ័យក្មេងត្រូវបានកំណត់នៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីជាច្រើនដឹងពី Rh របស់ពួកគេជាយូរមកហើយមុនពេលមានផ្ទៃពោះនិងការចាប់ផ្តើមនៃ "ស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" ។ ពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រីដាក់ម្តាយបែបនេះក្នុងគណនីពិសេស។ ដោយបានបង្ហាញពីលទ្ធផលតេស្តអង្គបដិប្រាណអវិជ្ជមាន វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការបរិច្ចាគឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនប្រចាំខែដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីគ្រប់គ្រងអត្រានៃការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ កាន់តែជិតដល់ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត ម្តាយវ័យក្មេងត្រូវធ្វើតេស្ត ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តឈាម ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេកំណត់ពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ដែលក្នុងនោះការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធត្រូវបានបង់ទៅលើស្ថានភាពនៃថ្លើម និងលំពែងរបស់ទារក ក៏ដូចជាស្ថានភាពសុក។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រណាមួយត្រូវបានរកឃើញ ការពិនិត្យ cardiotocography (CTG) ត្រូវបានអនុវត្តបន្ថែម ក៏ដូចជា dopplerometry ។ ការសិក្សាទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់កុមារក៏ដូចជាថាតើបរិមាណអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់គាត់តាមរយៈលំហូរឈាមស្បូនដែរឬទេ។

ប្រសិនបើការវិភាគសម្រាប់សាកសពប្រឆាំងនឹង Rhesus បង្ហាញពីការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់ពួកគេ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគរាតត្បាតត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការលេចធ្លាយនៃទឹកជុំវិញទារក, ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ, ការបង្កើត hematoma នៅលើទងផ្ចិត។

ការវិភាគនៃសារធាតុរាវ amniotic គឺជាការសិក្សាដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតដែលបង្ហាញពីបរិមាណពិតប្រាកដនៃ bilirubin ដែលផលិតដោយទារកដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ទារក។ គំរូសម្ភារៈពីទងផ្ចិតក៏ផ្តល់ព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានអំពីសមាសភាពនៃឈាមរបស់ទារកផងដែរ។

ភាពជាក់លាក់នៃការសម្រាលកូន

ប្រសិនបើភាពមិនស៊ីគ្នានៃកត្តា Rh មិនបាននាំទៅដល់ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការមានគភ៌បានដំណើរការជាធម្មតា ដោយគ្មានរោគសាស្ត្រ នោះទារកអាចកើតមកដោយធម្មជាតិ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយការផលិតអង្គបដិប្រាណអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមមួយចំនួន។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះ នៅក្នុងបន្ទប់សម្រាល សម្ភព-រោគស្ត្រីគួរតែមានឈាមមួយក្រុម និង Rhesus នៅដៃដូចស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រអំឡុងពេលសម្រាលកូនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចាក់ថ្នាំ immunoglobulin ។

ក្នុងករណីដែលកូនបានទទួលមរតកមិនមែនជា Rh របស់ម្តាយទេ ប៉ុន្តែជាបុរស ហើយនៅពេលសម្រាលកូននោះ ជម្លោះ Rh បានកើតឡើង ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើការសម្រាលកូនដោយផ្នែកវះកាត់។ ការមានផ្ទៃពោះដែលមានបញ្ហាត្រូវបានគាំទ្រ និងរក្សារហូតដល់ 37-38 សប្តាហ៍ ហើយនៅពេលឈានដល់រយៈពេលនេះ ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្នុងស្ថានភាពលំបាក ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានចាក់បញ្ចូលឈាមនៃក្រុមដូចគ្នា និង Rh ដូចម្តាយ។ នៅដើមដំបូងទារកទើបនឹងកើតមិនបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយទេតែជាមួយល្បាយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាទឹកដោះម្តាយនៅតែមានអង្គបដិប្រាណ។ ប្រសិនបើពួកគេចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកនោះពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមនៃឈាមរបស់គាត់។

Immunoglobulin ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយវ័យក្មេងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ នេះនឹងការពារជម្លោះពីការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។ វិធានការដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនឬការរលូតកូន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ជាមួយនឹងការណែនាំនៃការចាក់ថ្នាំដើម្បីបំពេញរយៈពេលបីថ្ងៃ។

ទោះបីជាកំណើតដំបូង និងរយៈពេលនៃគភ៌បានកន្លងផុតទៅដោយគ្មានផលវិបាក ហើយស្ត្រីកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីបុរសដែលមានកត្តា Rh វិជ្ជមានក៏ដោយ កោសិកាចងចាំនឹងនៅតែត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់នាង ដូច្នេះហើយសម្រាប់កំណើតបន្ទាប់ ថ្នាំសម្រាប់ចាក់។ នឹងត្រូវការទិញដោយឯករាជ្យ ឬវត្តមានរបស់វានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីអ្វីដែលជម្លោះ Rh គឺវាអាក្រក់ប៉ុណ្ណា និងរបៀបដែលការមានគភ៌កើតឡើងជាមួយនឹងប្រវត្តិបែបនេះ ពីវីដេអូ៖

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

RH អវិជ្ជមាននៅក្នុងម្តាយមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបោះបង់ចោលភាពជាម្តាយទេហើយភាពមិនឆបគ្នានៃ Rhesus ជាមួយបុរសជាទីស្រឡាញ់មិនមែនជាហេតុផលដើម្បីចែកផ្លូវជាមួយគាត់ទេ។ ក្នុង​ករណី​ភាគច្រើន ការ​បង្កើត​កូន​ក្រោម​កាលៈទេសៈ​នេះ​ដំណើរការ​ដោយ​គ្មាន​រោគសាស្ត្រ។ ជម្លោះ Rhesus កើតឡើងតែដប់ភាគរយនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ បញ្ហាអភិវឌ្ឍន៍ និងសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើទារកពីរ ឬបីនាក់ក្នុងចំណោមទារកមួយពាន់នាក់។

ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយម្នាក់ក្នុងចំណោមម្តាយដែលរំពឹងទុកទាំងនោះដែលមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីកត្តា Rh អវិជ្ជមានរបស់ពួកគេនោះ ចូរស្វែងយល់ថា តាមពិតទៅអ្វីដែលជាគ្រោះថ្នាក់ ហើយមិនមែនគ្រាន់តែខ្លាចនោះទេ។ ប្រធានវេជ្ជបណ្ឌិតនៃគ្លីនិក MAMA គឺ Victoria Viktorovna Zaletova ពន្យល់ពីអ្វីដែលស្ត្រីត្រូវដឹងក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

កត្តា Rhគឺជាសារធាតុ (ប្រូតេអ៊ីន) នៅក្នុងឈាមដែលមនុស្ស 85 ភាគរយមាន ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា "Rh-positive" ។ នៅសល់ 15 ភាគរយគឺ Rh-negative ។ កត្តា Rh ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្ស និងសត្វស្វា rhesus (ដូច្នេះឈ្មោះ) ។ កត្តា Rh អវិជ្ជមានជាធម្មតាមិនបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទេ។ មានតែស្ត្រី Rh-negative ដែលចង់មានកូនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។

នៅពេលដែលប្រពន្ធ "អវិជ្ជមាន" និងប្តី "វិជ្ជមាន" ត្រូវបានបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងគ្រួសារមួយ វាមានហានិភ័យនៃជម្លោះ Rhesus ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អវាមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ជម្លោះ Rh អាចកើតឡើងបានលុះត្រាតែទារកទទួលមរតក Rh របស់ឪពុក។ បន្ទាប់មកឈាមរបស់កុមារនឹងខុសពីម្តាយ៖ កត្តា Rh របស់ទារកយកឈ្នះសុកហើយចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីហើយរាងកាយរបស់នាងដោយបានយកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់នេះចាប់ផ្តើមបង្កើតការការពារ - អង្គបដិប្រាណ។ អង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយឆ្លងកាត់សុកទៅទារក និងវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហម។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុមួយហៅថា bilirubin លេចឡើងក្នុងឈាម។ ដោយសារតែគាត់ទារកមើលទៅលាបពណ៌លឿង។ ដោយសារកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកត្រូវបានបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់ ថ្លើម និងលំពែងរបស់គាត់ព្យាយាមធ្វើការឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពរបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលវាកើនឡើង។ ទី​បំផុត​គេ​ក៏​មិន​ធ្វើ​ដែរ។ ភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើង (កម្រិតទាបនៃកោសិកាឈាមក្រហមអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម) ។

ដូច្នេះ ការការពារម្តាយ អង្គបដិប្រាណបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កូនរបស់នាង។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្លោះ Rh- ការស្លាប់របស់ទារកក្នុងស្បូន និងការរលូតកូនគឺអាចធ្វើទៅបាននៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាក៏អាចជាការរំលោភលើខួរក្បាល និងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃការស្តាប់ និងការនិយាយផងដែរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ជម្លោះ Rh ត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្លាក់ឈាមពីកំណើត (ហើមពោះ) របស់ទារកដែលអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់វា។

នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតការជំនួសឈាម - ការបញ្ចូលឈាមជួយ។ គាត់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលឈាម Rh-negative ក្រុមតែមួយ ហើយដាក់ក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ នីតិវិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមតែ 36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសម្រាល។

វាអាចទៅរួច និងចាំបាច់ក្នុងការធានាកូនពីបញ្ហាបែបនេះ សូម្បីតែមុនពេលកើតក៏ដោយ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។ ដំបូងអ្នកត្រូវស្វែងរកប្រភេទឈាម និងកត្តា Rh ទាំងរបស់អ្នកផ្ទាល់ និងប្តីរបស់អ្នក - ធ្វើតេស្តឈាម។ បន្ថែមពីលើកត្តា Rh ជម្លោះអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើឈាមរបស់ម្តាយនិងកូននាពេលអនាគតមិនស៊ីគ្នាជាក្រុម។ ភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមនឹងវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើម្តាយមានក្រុមឈាមទីមួយ - 0 (I) ហើយកូនមាន A ទីពីរ (II) ឬទីបី B (III) ។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធទាំងពីរមាន Rh វិជ្ជមានឬទាំងពីរគឺអវិជ្ជមាន។ បន្ទាប់មកកូន ៗ របស់ពួកគេទាំងអស់នឹងមាន Rhesus ដូចគ្នាហើយជម្លោះមិនអាចកើតឡើងបានទេ។ ប្រសិនបើឪពុកនាពេលអនាគតមានកត្តា Rh វិជ្ជមានហើយម្តាយមានកត្តាអវិជ្ជមាននោះក្នុង 50 ភាគរយនៃករណីចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការបង្ការ។

ភាពមិនឆបគ្នារបស់ដៃគូសម្រាប់កត្តា Rh មិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការខកចិត្តឬការបោះបង់ចោលក្តីសុបិន្តរបស់កុមារនោះទេ។ 15 ភាគរយនៃស្ត្រីទាំងនោះដែលកត្តា Rh ប្រែទៅជាអវិជ្ជមានគឺគ្រាន់តែជាស្ត្រីដែលមានសមត្ថភាពក្លាយជាម្តាយ។ ការរំពឹងទុកមានដូចខាងក្រោម៖ ស្ត្រីនឹងត្រូវបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនជាញឹកញាប់សម្រាប់វត្តមានអង្គបដិប្រាណ។ រហូតដល់សាមសិបពីរសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ - ម្តងក្នុងមួយខែចាប់ពីថ្ងៃទី 32 ដល់សប្តាហ៍ទី 35 - ពីរដងក្នុងមួយខែហើយបន្ទាប់មករហូតដល់ការសម្រាលកូនប្រចាំសប្តាហ៍។ ជាការពិតណាស់នីតិវិធីនេះគឺមិនមែនជាការរីករាយបំផុត, ប៉ុន្តែពិតជាចាំបាច់។ យោងតាមកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីកត្តា Rh ដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់ចំពោះកុមារ និងកំណត់ការចាប់ផ្តើមនៃជម្លោះ Rh ។

តាមក្បួនមួយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងជម្លោះ Rh កម្រកើតមានណាស់។ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀតលទ្ធភាពនៃបញ្ហាកើនឡើង។ ជាការពិតណាស់ នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីសម្រាលកូន អាចមានអង្គបដិប្រាណការពារ ("កោសិកាចងចាំ") ដែលនៅសល់ពីការមានផ្ទៃពោះពីមុន។ ពួកគេឆ្លងកាត់សុកទៅទារកហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់គាត់។ ជួនកាលវាចាំបាច់ដើម្បីងាកទៅរកការសម្រាលកូនមុនពេលកំណត់ហើយជំនួសឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។

សព្វថ្ងៃនេះការវិវត្តនៃជម្លោះ Rh ក៏អាចត្រូវបានរារាំងដោយការណែនាំវ៉ាក់សាំងពិសេស - ប្រឆាំងនឹង Rh immunoglobulin - ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតដំបូងនិងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំនេះភ្ជាប់អង្គបដិប្រាណឈ្លានពានដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយដែលគំរាមកំហែងដល់កូនដែលមិនទាន់កើត ហើយយកវាចេញពីរាងកាយ។ ការណែនាំអំពីអង្គបដិប្រាណ Rh អាចត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការការពារ Immunoglobulin សម្រាប់ស្ត្រី Rh-negative គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ការរំលូតកូនដោយសុក, amniocentesis, ការរលូតកូន, ការរំលូតកូន, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, ការបញ្ចូលឈាម។

នៅសម័យរបស់យើងថ្នាំព្យាបាលដោយជោគជ័យក្នុងការព្យាបាល Rh-conflict ។

នៅក្នុងគ្លីនិក MAMA អ្នកអាចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន ឬបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកអាចពិភាក្សាអំពីវិសាលភាពដែលត្រូវការនៃការពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគ្លីនិកនៅពេលណាត់ជួបដំបូង។ សូមចងចាំថាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ កាលៈទេសៈអាចត្រូវបានបង្ហាញដែលទាមទារការវិភាគបន្ថែម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមិនតែងតែអាចនិយាយអំពីពេលវេលាពិតប្រាកដ និងវិសាលភាពនៃការស្ទង់មតិនោះទេ។

អ្នកអាចធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុនការមកជួបដែលរំពឹងទុកនៅថ្ងៃធ្វើការណាមួយ។ ការចុះឈ្មោះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមទូរស័ព្ទនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ +7 495 921-34-26

ជំហានដំបូង - ធ្វើការណាត់ជួប!

ស្ត្រីគ្រប់រូបស្រមៃចង់មានផ្ទៃពោះ និងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែដំណើរការនេះត្រូវបានមុនដោយការធ្វើតេស្តជាច្រើន ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់ម្តាយ និងឪពុក។ ប្រធានបទដាច់ដោយឡែក និងសំខាន់ជាពិសេសគឺកត្តា Rh ខុសៗគ្នាចំពោះឪពុកម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលការមានគភ៌បានកើតឡើង ឪពុកម្តាយត្រូវថែរក្សាមិនត្រឹមតែសុខភាពរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការវិវត្តន៍របស់ទារកទៀតផង។

ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ

ទាំងម្តាយដែលរំពឹងទុក និងស្វាមីគួរតែដឹងអំពី Rh របស់ពួកគេ។ ប្រូបាប៊ីលីតេដែលទារកអាចទទួលបានកត្តា Rh របស់ឪពុកម្តាយម្នាក់គឺ 50% ។ ជាការពិតណាស់ យើងមិននិយាយអំពីករណីដែលប្ដី និងប្រពន្ធមានឈាមដូចគ្នា (Rh-) ឬ (Rh+) នោះទេ។

គ្រោះថ្នាក់​កើតឡើង​តែ​ពេល​ប្រពន្ធ​មាន Rh អវិជ្ជមាន ហើយ​ប្តី​មាន Rh វិជ្ជមាន​។ មានតែពេលនោះទេដែលលទ្ធភាពនៃភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាមរបស់កុមារនិងម្តាយកើនឡើង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជម្លោះ Rh ប៉ុន្តែជាមួយនឹងសមត្ថភាពនៃឱសថទំនើបសូម្បីតែបញ្ហានេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។

តើ rhesus គឺជាអ្វី?

មិនមែនគ្រប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកទាំងអស់ដឹងពីរបៀបដែលកត្តា Rh អាចប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះនោះទេ ដូច្នេះស្ត្រីជាច្រើនបានរកឃើញអំពីប្រភេទឈាមរបស់ពួកគេ និង Rh តែនៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើតេស្តប៉ុណ្ណោះ។

សំខាន់! ក្រុមឈាមពេញមួយជីវិតគឺមិនអាចផ្លាស់ប្តូរក៏ដូចជាកត្តា Rh ។ ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈទទួលមរតកពីរដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បូន។

ឈាម Rh គឺជាប្រូតេអ៊ីនឬអង់ទីហ្សែនដែលមាននៅលើកោសិកាឈាមក្រហម។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា erythrocytes ។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីននេះមានវត្តមាននោះឈាមរបស់មនុស្សបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា Rh-positive ហើយប្រសិនបើវាមិនមែន - អវិជ្ជមាន។ វត្តមានឬអវត្តមាននៃ Rhesus មិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់តាមរបៀបណាមួយឡើយ។ ការពិតនេះក្លាយជារឿងសំខាន់នៅពេលស្ត្រី និងបុរសចង់មានកូន។

ការបរិច្ចាគឈាម

ដូចដែលស្ថិតិបានបង្ហាញថាមានតែស្ត្រីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជម្លោះ Rhesus ដោយសារតែមានតែ 15% នៃចំនួនប្រជាជនសរុបនៃផែនដីមានឈាមអវិជ្ជមានហើយ 85% ដែលនៅសល់មានឈាមវិជ្ជមាន។

កត្តា Rh អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អនាគតកូនដែលត្រូវបានគ្រោងទុកដោយឪពុកម្តាយទាំងពីរ តែងតែកើតមករឹងមាំ និងមានសុខភាពល្អ ខណៈដែលម្តាយ និងឪពុករបស់គាត់ធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារសុខភាពរបស់ទារក។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនថែមទាំងបានឆ្លងកាត់ការស្រាវជ្រាវហ្សែន ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺតំណពូជនៅក្នុងកុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទាក់ទងបញ្ហានៃការបង្កើតជីវិតថ្មីដោយការទទួលខុសត្រូវនោះទេ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការរៀបចំគួរតែពិនិត្យមើលកត្តា Rh របស់ម្តាយនិងឪពុក។ ផលវិបាកនៃជម្លោះឈាមដែលអាចកើតមានគឺធ្ងន់ធ្ងរពេកសម្រាប់ទាំងស្ត្រី និងកុមារ។ ក្នុងករណីខ្លះ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា កុមារអាចស្លាប់។ វាគឺដោយសារតែជម្លោះ Rh ដែលហានិភ័យនៃការរលូតកូន ការកើតមិនគ្រប់ខែ និងការរលូតកូនរបស់សុកកើនឡើង។

យកចិត្តទុកដាក់! ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាម វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យឈាមសម្រាប់ Rh នៅក្នុងដៃគូទាំងពីរ។

តើក្នុងករណីណាដែលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជម្លោះ Rh កើនឡើង?

កត្តា Rh និងពេលវេលានៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាគំនិតពីរដែលទាក់ទងគ្នាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រីនិងទារកដោយផ្ទាល់។ ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ប្រូតេអ៊ីននេះនៅលើ erythrocytes ពេញមួយជីវិតគឺមិនមានលទ្ធភាពផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សនោះទេ។ នៅពេលដែលការបង្កកំណើតបានកើតឡើងរួចហើយ វាមិនតែងតែអាចពិនិត្យមើល Rh និងប្រភេទឈាមរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃម្តាយបានត្រឹមត្រូវនោះទេ - លទ្ធផល 100% គឺអាចធ្វើទៅបានតែក្រោយពេលកើតប៉ុណ្ណោះ។

ភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាម

មានជម្រើសដ៏គ្រោះថ្នាក់តែមួយគត់នៅពេលដែលជម្លោះ ឬភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាមរបស់ទារក និងម្តាយអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានឈាម Rh- ហើយឪពុកមាន Rh + ។ កុមារអាចទទួលបាន Rh ពីឪពុកដែលនាំឱ្យមានភាពមិនឆបគ្នា Rh ។

ប្រសិនបើប្តីមាន Rh អវិជ្ជមានហើយប្រពន្ធ Rh វិជ្ជមាននោះវានឹងមិនមានជម្លោះទេ។ ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានឈាម (Rh+) មិនត្រូវបានសន្មតថាមានជម្លោះជាមួយនឹងឈាមរបស់ទារកនោះទេ។ កត្តា Rh វិជ្ជមានចំពោះស្ត្រី និងអវិជ្ជមានចំពោះបុរស គឺជាស្ថានភាពសុវត្ថិភាព។

អានផងដែរ។: - ផលវិបាកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្លោះ Rhesus

តើដំណើរការអ្វីខ្លះកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារនិងម្តាយនៅពេលមានជម្លោះ Rhesus?

វាជាការល្អប្រសិនបើទាំងឪពុក និងម្តាយដឹងពីលទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍ភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាមដោយសារតែ Rhesus ខុសៗគ្នា ប៉ុន្តែជារឿយៗដៃគូរមិនដឹងអំពីកម្រិតនៃហានិភ័យនោះទេ។ ពួកគេរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក្នុងរបៀបស្តង់ដារ ដោយគ្មានការធ្វើតេស្តបន្ថែម និងការវិនិច្ឆ័យណាមួយឡើយ។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាកដថាអាចកើតមានជំងឺ Rhesus នោះ គាត់ត្រូវតែព្រមានឪពុកម្តាយជាមុន។ នេះត្រូវធ្វើនៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការនៃការមានគភ៌។ ការធ្វេសប្រហែសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឬភាពល្ងង់ខ្លៅនៃ Rh របស់អ្នកជំងឺអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលមហន្តរាយ។

នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ នាងបង្កើតជារង្វង់សុកដោយឡែកពីគ្នានៃឈាមរត់ ដែលដំណើរការដោយផ្ទាល់លើការវិវត្តនៃទារក។ ទារកកាន់តែធំ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍នៃភាពមិនឆបគ្នាកាន់តែខ្ពស់។

ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណរបស់ទារកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ម្តាយនោះ រាងកាយរបស់នាងចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធយ៉ាងសកម្មប្រឆាំងនឹង "ជនចម្លែក" ។ កោសិកាឈាមរបស់នាងបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារកដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្សេងៗ។ នៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារក កម្រិតនៃ bilirubin ចាប់ផ្តើមកើនឡើង ដែលជាជាតិពុលខ្លាំង និងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល។

សំខាន់! បរិមាណអង្គបដិប្រាណអាចកើនឡើងយ៉ាងសកម្មចាប់ពីខែទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ជាលទ្ធផលនៃការវាយប្រហារដ៏ធំនៃភាពស៊ាំរបស់មាតាលើទារក ជំងឺ hemolytic នៃទារកទើបនឹងកើត (HDN) មានការរីកចម្រើន។

HDN

រោគសញ្ញារបស់នាងមានដូចខាងក្រោម៖

• លំពែងរីកធំនិងថ្លើម;
• ការកើនឡើងភាពងងុយគេងរបស់កុមារ;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម;
• ការអភិវឌ្ឍនៃ microcytosis និង anisocytosis;
• ភាពលឿងនិង pallor នៃស្បែក;
• ការថយចុះសកម្មភាពនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង;
• ហើមមុខ មានរាងដូចព្រះច័ន្ទ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុង pericardium ហូរឈាម (ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ) ។

វាគឺដោយសារតែ HDN ដែលកុមារអាចកើតមកស្លាប់ ឬមិនគ្រប់ខែ។ មានតែការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងគ្រប់គ្រាន់ទេដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតគាត់បាន។ ដើម្បី​ការពារ​កុំ​ឱ្យ​មាន​រឿង​នេះ​កើតឡើង ម្តាយ​ត្រូវ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​ឱ្យ​ទាន់​ពេល​វេលា​ដើម្បី​កំណត់​អង្គ​បដិបក្ខ ។ ផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រូវបានប៉ាន់ស្មានមិនដល់។

តើម្តាយគួរធ្វើអ្វីក្នុងករណីមានជម្លោះ Rh?

គួររំលឹកឡើងវិញថា ប្រសិនបើប្តីមានក្រុមឈាមអវិជ្ជមាន ហើយប្រពន្ធមានឈាមវិជ្ជមាន នោះគ្មានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ ហានិភ័យកើតឡើងលុះត្រាតែម្តាយមានឈាមអវិជ្ជមាន ហើយប្តីគឺវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីនេះវត្តមាននៃកត្តា Rh ផ្សេងគ្នានៅក្នុងឪពុកម្តាយគួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូម្បីតែនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

រយៈពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះចាប់ផ្តើមនៅដើមខែទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលចំនួនអង្គបដិប្រាណចាប់ផ្តើមកើនឡើង។

ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវចងចាំច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត:

1. រហូតដល់ 32 សប្តាហ៍ ធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណរៀងរាល់ខែ។
2. ពី 32 ទៅ 35 សប្តាហ៍ - 2 ដងក្នុងមួយខែ;
3. ចាប់ពី 35 សប្តាហ៍ដល់ការសម្រាលកូន - 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះភាពស្មុគស្មាញដោយសារតែភាពមិនឆបគ្នានៃ Rhesus គឺតិចតួចបំផុត។ នៅពេលដែលសកម្មភាពការងារបានកន្លងផុតទៅ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូនក្នុងការចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹង Rhesus immunoglobulin ទាន់ពេលវេលា។ សេរ៉ូមនេះនឹងការពារហានិភ័យនៃជម្លោះក្នុងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់។ រឿងសំខាន់គឺគ្រប់គ្រងសេរ៉ូមក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសម្រាល។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាថ្នាំប្រឆាំងនឹង Rhesus immunoglobulin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាមប្រសិនបើនាងបានទទួល:

• ការរំលូតកូន;
• ការដាច់នៃសុក;
• ប្រតិបត្តិការផ្សេងៗនៅលើភ្នាស;
• ការរលូតកូន;
• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
• ការបញ្ចូលប្លាកែត។

ការហូរឈាមក្នុងករណីបែបនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។ ផលវិបាកនៃអាកប្បកិរិយាធ្វេសប្រហែសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះស្ត្រីបែបនេះគឺសូម្បីតែលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។

តើការព្យាបាលគួរតែប្រព្រឹត្តទៅដោយរបៀបណា?

រឿងចំបងគឺត្រូវស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតល្អ និងមានសមត្ថភាពទាន់ពេលវេលា ដែលនឹងដោះស្រាយបញ្ហានេះប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។

ការព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌល perinatal

ប្រសិនបើស្វាមីមានកត្តា Rh អវិជ្ជមានហើយប្រពន្ធត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកត្តា Rh វិជ្ជមាននោះវាមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេ។ នេះជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំ។ មានតែស្ត្រីដែលមាន Rh- ប៉ុណ្ណោះដែលមានហានិភ័យ។ ការព្យាបាលជាចម្បងរួមមានៈ

1. ការពិនិត្យពេញលេញរបស់ស្ត្រី;
2. បញ្ជូននាងទៅមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសខាងសម្ភព ដែលពួកគេនឹងតាមដានសុខភាពទាំងម្តាយ និងកូន។
3. ការណែនាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសម្រាប់គោលបំណង prophylactic នៃសេរ៉ូមប្រឆាំងនឹង rhesus;
4. ការ​ជំរុញ​សកម្មភាព​ពលកម្ម​ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​បញ្ចូល​ឈាម​ទៅ​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ​បាន​លឿន។
5. Immunoglobulin គ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងក្រោយសម្រាល។

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញឈាមអវិជ្ជមានរបស់ស្ត្រី និងឈាមវិជ្ជមានរបស់ឪពុកនៅក្នុងតារាងតេស្ត នោះវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចពីមុននោះទេ។ ឱសថទំនើបបានបោះជំហានទៅមុខយ៉ាងខ្លាំង ដែលសូម្បីតែគូស្វាមីភរិយាបែបនេះក៏មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អដូចមនុស្សគ្រប់រូបដែរ។

កត្តា Rh អវិជ្ជមានចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាហេតុផលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលគ្រូពេទ្យព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ ជម្លោះ Rhesus អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងកំទេចកំទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឱសថទំនើបអាចការពារផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃបាតុភូតនេះរួចទៅហើយ។ ហេតុអ្វីបានជាជម្លោះរវាងកត្តា Rh របស់ម្តាយ និងកូនមានគ្រោះថ្នាក់? តើ​វា​អាច​កើត​ឡើង​នៅ​ពេល​ណា ហើយ​គួរ​ប្រយ័ត្ន​អ្វីខ្លះ​ទើប​ទារក​កើតមក​មាន​សុខភាព​ល្អ​?

កត្តា Rh

ក្នុងរយៈពេលនៃការសិក្សាដ៏យូរ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាមនុស្សជាង 80% មានអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។នេះគឺជាប្រភេទប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយហៅថា agglutinogen ។ ហើយមានតែ 20% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកប៉ុណ្ណោះដែលមិនមានប្រូតេអ៊ីននេះនៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះកត្តា Rh គឺជាសូចនាករនៃវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ D នៅក្នុងខ្លួន។ អ្នកដែលមានវាគឺ Rh វិជ្ជមាន និងផ្ទុយមកវិញ។

សូចនាករទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបពេញមួយជីវិត។ ការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលកើតហើយបន្ទាប់មកតាមតម្រូវការ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលត្រូវការការចាក់បញ្ចូលឈាមបន្ទាន់ ពីព្រោះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលនូវជីវវត្ថុធាតុដែលមានកត្តា Rh ដ៏ប្រសើរនោះ ការប៉ះទង្គិចអាចកើតមានឡើង ដែលជួនកាលអាចឈានទៅដល់ការស្លាប់។

ជម្លោះនៃសូចនាករ

តើជម្លោះ Rhesus គឺជាអ្វី? នេះគឺជាភាពមិនឆបគ្នានៃចំនួនឈាមចំពោះស្ត្រី និងទារកដែលមិនទាន់កើត។ បាតុភូតនេះកើតឡើងលុះត្រាតែម្តាយដែលរំពឹងទុកមាន Rhesus ជាមួយដក ហើយឪពុកជីវសាស្រ្តរបស់ទារកមានបូក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជម្លោះកើតឡើងលុះត្រាតែទារកទទួលមរតកសូចនាកររបស់ឪពុក។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការវិវត្តនៃជម្លោះ Rh នៅក្នុងម្តាយនិងកូនគឺមិនទំនងទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលនេះ? នៅពេលដែលទារកបង្កើតប្រព័ន្ធឈាមរត់ដោយខ្លួនឯង កោសិកាឈាមរបស់វាអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ម្តាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមយល់ថាឈាមរបស់ទារកជាសត្រូវ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកំពុងប្រយុទ្ធយ៉ាងសកម្មជាមួយសត្រូវនេះ។ ដូច្នេះកោសិកាឈាមរបស់ម្តាយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញទារកដែលមិនទាន់កើតយ៉ាងសកម្ម។ ការឆ្លងកាត់សុកចូលទៅក្នុងឈាមរបស់កំទេចកំទី អង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយសម្លាប់កោសិកាឈាមរបស់ទារក។ ជាលទ្ធផលនៃការតស៊ូនេះ ទារកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែ ឬរលូតកូន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជម្លោះ Rhesus ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 10% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមាន rhesus របស់ម្តាយអវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ ហើយកុមារកើតមកមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ ប្រភេទឈាមអវិជ្ជមាន និងការមានផ្ទៃពោះ ថ្ងៃនេះមិនមែនជាការហាមប្រាមនោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាលេសសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតទៅលើស្ត្រី និងកូនរបស់គាត់។

ការវិភាគ

នៅពេលដាក់សម្រាប់ការសង្កេតនៅក្នុងការិយាល័យរោគស្ត្រី ស្ត្រីម្នាក់ៗត្រូវបានធ្វើតេស្តរកកត្តា Rh និងប្រភេទឈាម។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីចាត់វិធានការបង្ការទាន់ពេលវេលា ប្រសិនបើស្ត្រីភ្លាមៗមានប្រភេទឈាមអវិជ្ជមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ ដៃគូ​ផ្លូវភេទ​របស់​ស្ត្រី​ក៏​ត្រូវ​បរិច្ចាគ​ឈាម​ដើម្បី​ស្រាវជ្រាវ​ផង​ដែរ​។

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងការកើតឡើងនៃជម្លោះ Rh រវាងម្តាយនិងកូនគឺកម្រណាស់។ រឿងនេះគឺថាអង្គបដិប្រាណមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយទេហើយកូនអនុវត្តមិនរងទុក្ខទេ។ ការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់អាចមានភាពស្មុគស្មាញរួចទៅហើយ។

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជម្លោះគឺ៖

• ការរំលូតកូនកន្លងមក។
• ហានិភ័យនៃការរលូតកូន។
• ការសម្រាលកូនធ្ងន់ធ្ងរពីមុន។
• ការចាក់បញ្ចូលឈាមជាមួយនឹងកត្តា Rh ។

កត្តា Rh អវិជ្ជមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ម្តាយនាពេលអនាគតដែលមានបាតុភូតបែបនេះគួរតែត្រូវបានដាក់ក្នុងគណនីពិសេស។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូល នាងនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណ។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងករណីនៃប្រភេទឈាមអវិជ្ជមានចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការរំលូតកូនត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងជាក់លាក់ជាពិសេសប្រសិនបើស្វាមីមាន Rh វិជ្ជមាន។ ការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដំបូងអាចបញ្ចប់ភាពជាម្តាយនាពេលអនាគត។

សម្រាលកូនឬអត់

ក្មេងស្រីជាច្រើនដែលមានកត្តា Rh អវិជ្ជមានគឺគ្រាន់តែខ្លាចមានផ្ទៃពោះ និងមានកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីសម័យទំនើបទទូចថាផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានជៀសវាងទាំងស្រុងហើយកូនដែលមានសុខភាពល្អអាចកើតបាន។ បាទ ពិតណាស់មានហានិភ័យនៃជម្លោះ Rhesus ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាករណីដាច់ដោយឡែក។ ទីមួយ អ្នកមិនគួរបារម្ភនៅពេលដែលបុរសអវិជ្ជមាន ហើយស្ត្រីមានភាពវិជ្ជមាន។ នៅក្នុងគូស្វាមីភរិយាបែបនេះមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការបង្កើតកូនទេ។ ប្រសិនបើដៃគូទាំងពីរមាន Rh អវិជ្ជមាន ឧទាហរណ៍ ប្រពន្ធមានអវិជ្ជមានទីមួយ ហើយប្តីមានឈាមប្រភេទទី 3 នោះការមានគភ៌ក៏មិនស្មុគស្មាញដែរ ព្រោះកូននឹងទទួលមរតក Rh ដូចគ្នាទៅនឹងឪពុកម្តាយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវត្តមាននៃកត្តា Rh អវិជ្ជមានតែចំពោះស្ត្រីមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីបោះបង់ចោលសុភមង្គលនៃភាពជាម្តាយនោះទេ។ សព្វថ្ងៃនេះ ស្ត្រីបែបនេះគ្រាន់តែត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងបរិច្ចាគឈាមជាទៀងទាត់ដើម្បីរកមើលអង្គបដិប្រាណ។ ថ្នាំទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្អាតឈាមរបស់ម្តាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកោសិកាដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ហើយកុមារលូតលាស់និងអភិវឌ្ឍជាធម្មតា។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងឃ្លាំងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសព្វថ្ងៃនេះមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីការពារកុមារពីការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា។ នេះគឺជាការបញ្ចូលឈាមដែលមានកត្តា Rh អវិជ្ជមានដល់ទារក និងការពារទារកពីការផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្រ្តជាមួយម្តាយ។

វិធានការទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ លុះត្រាតែកំទេចកំទីពិតជាស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីខ្លះការត្រួតពិនិត្យការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងកត្តា Rh អវិជ្ជមានត្រូវតែធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំបដិសេធ។ យ៉ាងណាមិញសុខភាពរបស់កូនអ្នកអាស្រ័យលើវា។

ក្រុមអាថ៌កំបាំងបំផុត។

ភាគច្រើននៃភាពចម្រូងចម្រាសក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតគឺអំពីក្រុមឈាមអវិជ្ជមានទី 4 ។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ វាត្រូវបានគេជឿថាក្រុមឈាមទី 4 ដែលមានកត្តា Rh អវិជ្ជមានគឺមិនត្រូវគ្នានឹងការមានកូននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការពិតដ៏អស្ចារ្យមួយត្រូវបានគេរកឃើញ គឺមនុស្សដែលក្រុមទី 4 អាចត្រូវបានបញ្ចូលដោយឈាមណាមួយ រឿងសំខាន់គឺ Rh ត្រូវគ្នា។

ក្រុមឈាមទីបួនគឺក្មេងជាងគេ។ នេះមានន័យថាវាផ្ទុកព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពរស់នៅទំនើប។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានប្រភេទឈាមនេះគឺមានភាពធន់និងអាចសម្របខ្លួនបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះទៅនឹងស្ថានភាពរស់នៅផ្សេងៗ។ ការពិតទាំងនេះបង្ហាញថា ស្ត្រីអាចបង្កើតកូនបានដោយជោគជ័យ។ ពាក្យចចាមអារ៉ាមទាំងអស់អំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការសម្រាលកូនជាមួយក្រុមអវិជ្ជមាន 4 គឺជាទេវកថាទូទៅនិងការយល់ខុស។

លក្ខណៈពិសេសនៃការសម្រាលកូន

ជារឿយៗអ្នកអាចលឺពាក្យចចាមអារ៉ាមថាក្រុមឈាមអវិជ្ជមានទី 3 គឺជាមូលហេតុនៃការសម្រាលកូនពិបាកនិងផលវិបាក។ បាទ ឈាមបែបនេះគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែការសម្រាលកូនជាមួយវាមិនពិបាកជាងឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើស្ត្រីមាន 1 អវិជ្ជមាន។ ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានឈាមអវិជ្ជមាន ប្រសិនបើស្វាមីរបស់ពួកគេមានកត្តា Rh វិជ្ជមាន គួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​កើតឡើង​ទេ នោះ​ការ​សម្រាល​កូន​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ធ្វើ​តាម​ធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជម្លោះ Rh វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់សម្រាលកូននៅសប្តាហ៍ទី 38 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាជារឿងសំខាន់ដែលគ្រូពេទ្យមានឈាមបម្រុងសម្រាប់ការបញ្ចូលជាបន្ទាន់នៃក្រុមសមស្រប។

បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយនោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានហាមឃាត់ជាច្រើនថ្ងៃ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា antigens ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកនឹងបំផ្លាញវាបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា។ នៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណរលាយបាត់ ការបំបៅមិនត្រូវបានហាមឃាត់ឡើយ។ នេះអនុវត្តចំពោះតែកុមារទាំងនោះដែលបានទទួលមរតកពីឪពុក Rh វិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើទារកកើតមកមានឈាមដូចគ្នាជាមួយម្តាយនោះ គ្មានការហាមឃាត់លើការបំបៅនោះទេ។

ដើម្បីឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលបានកូនដែលមានសុខភាពល្អច្រើនជាងម្តង បន្ទាប់ពីកំណើតដំបូង នាងត្រូវចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹង Rhesus immunoglobulin ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវិធានការនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃការរំលូតកូនឬការរលូតកូន។ នេះនឹងជម្រះអង្គបដិប្រាណក្នុងឈាមរបស់ម្តាយដែលមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ទារក ហើយការមានគភ៌ជាបន្តបន្ទាប់នឹងដំណើរការដោយគ្មានផលវិបាក។

ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាមន្ទីរពេទ្យសម្ភពមានការចាក់បែបនេះទេ វាជាការប្រសើរក្នុងការទិញវាដោយខ្លួនឯងមុនពេលសម្រាលដែលបានគ្រោងទុក។ បញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយបានល្អបំផុតជាមួយនឹងរោគស្ត្រីរបស់អ្នក គាត់នឹងផ្តល់អនុសាសន៍លម្អិត ដូច្នេះអ្នកនៅតែអាចមានកូនបាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កុមារបន្ទាប់ពីកំណើតមិនទទួលរងពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរហើយមិនត្រូវការការថែទាំពិសេសទេ។ ឱសថទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីដែលមានឈាមអវិជ្ជមានអាចសម្រាលកូនបានច្រើនតាមដែលនាងចង់បាន។

ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានឈាមអវិជ្ជមានដោយដឹងខ្លួនបដិសេធការមានគភ៌ទីពីរ។ ពួកគេពន្យល់រឿងនេះដោយការភ័យខ្លាចចំពោះសុខភាព និងជីវិតរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសព្វថ្ងៃនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាប្រសិនបើអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសត្រូវបានអនុវត្តនោះហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយស្ទើរតែសូន្យ។ គ្រាន់តែក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវមានទំនួលខុសត្រូវតិចតួច យកចិត្តទុកដាក់ និងសម្របសម្រួល។ តាមរយៈការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីដែលបានកំណត់ទាំងអស់ អ្នកនឹងអាចផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អជាច្រើនទៀត។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

ការសន្និដ្ឋានណាមួយគួរតែត្រូវបានតម្រៀបចេញថាតើកត្តា Rh គឺជាអ្វី។ វាគ្រាន់តែជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមហៅថា erythrocytes ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាវាមាននៅក្នុងសារពាង្គកាយជាង 85% នៃប្រជាជនដែលរស់នៅលើភពផែនដី។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា Rh-positive ។ នៅសល់ 15% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកមិនមានប្រូតេអ៊ីននេះនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមទេដូច្នេះពួកគេមានកត្តា Rh អវិជ្ជមាន។

គួរកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃមនុស្សភាគច្រើនមិនគិតពីប្រភេទណាមួយដែលពួកគេជាកម្មសិទ្ធិ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដូចជាការបញ្ចូលឈាមកត្តា Rh មានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ យើងអាចនិយាយបានយ៉ាងច្បាស់ថាគូស្វាមីភរិយាដែលមានកត្តា Rh ខុសៗគ្នាអាចមានកូន។ ជារឿយៗបញ្ហាមិនស្ថិតនៅលើខ្លួនវាទេ ប៉ុន្តែការមានកូន។ ការពិតគឺថាគ្រោះថ្នាក់ចម្បងសម្រាប់ទារកដែលមិនទាន់កើតគឺជម្លោះ Rh ។ នេះគឺជាករណីនៅពេលដែលម្តាយនិងទារកមានកត្តា Rh ខុសៗគ្នា។ លទ្ធផលនៃបាតុភូតនេះអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា ចាប់ពីរោគសាស្ត្រ និងបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន។

ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានកត្តា Rh អវិជ្ជមាន ចូរប្រយ័ត្នបំផុតក្នុងការជ្រើសរើសដៃគូ។ ជម្រើសដ៏ល្អគឺឪពុករបស់កូនដែលមានកត្តា Rh ដូចគ្នានឹងអ្នក។ បើមិនដូច្នោះទេ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយផាសុកភាពដោយគ្មានផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ជាសំណាងល្អ វិទ្យាសាស្រ្តសព្វថ្ងៃនេះមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ មានវិធីសាស្រ្តទំនើបដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការដោះស្រាយជម្លោះ Rhesus ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការបដិសេធទារកដោយរាងកាយរបស់ម្តាយ នាងនឹងត្រូវបរិច្ចាគឈាមជាទៀងទាត់ពីសរសៃវ៉ែនដើម្បីកំណត់បរិមាណអង្គបដិប្រាណ។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារកដែលមិនទាន់កើត ព្រោះមានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចយកឈ្នះជម្លោះ Rh ដោយចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលា។

វាគឺមានតំលៃដឹងថាអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលការមានគភ៌ដំបូងនឹងមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកណាមួយឡើយ ហើយទារកនឹងកើតមកមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលកត្តា Rh អវិជ្ជមាន អ្នកមិនគួររំលូតកូនពីបុរស Rh-positive បើមិនដូច្នេះទេនៅពេលអនាគតគាត់អាចមានបញ្ហាក្នុងការបង្កើតកូន។ រាល់ការមានគភ៌ជាបន្តបន្ទាប់ពីឪពុកដែលមានកត្តា Rh វិជ្ជមាននឹងមានឱកាសជោគជ័យតិចទៅៗ។ សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានផ្ទៃពោះពីបុរស Rh-positive បានទេនោះ នេះប្រហែលជាមិនពិតទាំងស្រុងនោះទេ។ ការពិតគឺថា ក្នុងករណីខ្លះ ការមានគភ៌កើតឡើង ប៉ុន្តែការមានគភ៌មានរយៈពេលខ្លី ដែលអ្នកគ្រាន់តែមិនកត់សំគាល់វា។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថានេះជាករណីរបស់អ្នក អ្នកគួរតែសម្រាក។ ការចំណាយពេលលើសពី 5 ឆ្នាំរវាងការមានផ្ទៃពោះនឹងបង្កើនឱកាសជោគជ័យរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។