Dėl atskirų infekcinių ir parazitinių ligų apskaitos sistemos tobulinimo. Avarinės situacijos, kai būtina naudoti pirmosios pagalbos vaistinėlę Anti-AIDS. Vologdos regiono sveikatos departamentas

Saratovo srities sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas
2003 m. birželio 2 d. N 144
„Dėl profesinių infekcijų prevencijos priemonių
Regioninių sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo ŽIV infekcija“.

Saratovo srities sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. liepos 2 d. įsakymu N 654 šis įsakymas buvo pripažintas negaliojančiu.

Dėl ŽIV/AIDS prevencinių ir antiepideminių priemonių įgyvendinimo Saratovo srityje žr. Saratovo srities sveikatos ir socialinės paramos ministerijos 2007 m. kovo 1 d. įsakymą N 246

Dėl papildomų priemonių kovoti su ŽIV infekcijos plitimu Saratovo srityje žr. Saratovo srities vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2005 m. liepos 13 d. nutarimą N 11.

Dėl priemonių, skirtų kovoti su ŽIV infekcijos plitimu Saratovo srityje intensyvinimo, žr. Saratovo srities vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2004 m. kovo 25 d. nutarimą N 7

Atsižvelgiant į nepalankią epidemiologinę situaciją dėl ŽIV infekcijos regione (bendras ŽIV užsikrėtusiųjų skaičius nuo registracijos pradžios - 5667), didėja įvairaus profilio medicinos darbuotojų profesinės infekcijos rizika. Pastaruoju metu regiono gydymo įstaigose padaugėjo skubių (skubiųjų) situacijų registravimo tarp medicinos darbuotojų, sergančių ŽIV infekuotais pacientais. 2001 metais užregistruotos 6 ekstremalios situacijos, 2002 metais - 16, einamųjų metų 3 mėnesius - 8.

Siekdamas užkirsti kelią profesinei ŽIV infekcijai ir laiku atlikti tinkamą profilaktinį medicinos darbuotojų, kuriems gresia profesinė infekcija, gydymą, įsakau:

2. Regiono sveikatos priežiūros įstaigų ir įstaigų vadovai:

2.1. Iki 2003 m. birželio 10 d. pravesti seminarus su medicinos darbuotojais apie medicinos darbuotojų profesinės ŽIV infekcijos prevenciją, kurių metu atkreipti dėmesį į metodines rekomendacijas pagal priedą.

2.2. 2 kartus per metus rengti konferencijas, kurios vėliau būtų skirtos medicinos darbuotojų profesinės ŽIV infekcijos prevencijai.

2.3. Užtikrinti, kad medicinos darbuotojai, kurie liečiasi su biomedžiagomis, savo darbo vietose turėtų pirmosios pagalbos vaistinėlės, kad išvengtų profesinės ŽIV infekcijos.

2.4. Priimant į darbą ir vėliau 2 kartus per metus su medicinos darbuotojais, instruktažas apie saugos priemones ir pirmosios pagalbos vaistinėlės naudojimo taisykles.

2.5. Užtikrinti griežtą ekstremalių situacijų, kilusių dirbant medicinos darbuotojui su instrumentais, užterštais paciento krauju ir kitais biologiniais skysčiais, apskaitą.

2.6. Nelaimės atveju suteikite:

- medicininės pagalbos teikimas nukentėjusiam medicinos darbuotojui;

- avarijos registravimas žurnale, avarijos akto N-1 surašymas;

- užsikrėtimo rizikos nustatymas ir skubios ŽIV infekcijos chemoprofilaktikos paskyrimas;

- sužaloto medicinos darbuotojo apžiūra dėl ŽIV infekcijos.

3. Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „AIDS centras“ vyriausiajai gydytojai L.P.Poteminai:

3.1. Teikti konsultacijas ir tolesnius veiksmus sveikatos priežiūros darbuotojams, kuriems gresia ŽIV infekcija.

3.2. Suteikti nesumažinamą antivirusinių vaistų tiekimą chemoprofilaktikai medicinos darbuotojams iškilus profesinės ŽIV infekcijos grėsmei.

3.3. MMU „Miesto ligoninė Nr. 2“ ir greitosios medicinos pagalbos stotis Saratovo mieste aprūpinti regiono medicinos darbuotojų, kuriems gresia profesinė ŽIV infekcija, savaitgaliais ir švenčių dienomis skubiai profilaktiškai gydyti antivirusiniais vaistais.

3.4. Laiku pakeisti antivirusinius vaistus, skirtus profilaktiniam gydymui, likus 2 mėnesiams iki galiojimo pabaigos.

3.5. Iki 2003 m. birželio 30 d. surengti seminarus apie antivirusinių vaistų vartojimą neatidėliotinais atvejais su Maskvos medicinos universiteto „Miesto ligoninė Nr. 2“ ir Saratovo greitosios medicinos pagalbos stoties darbuotojais bei regiono medicinos įstaigų patikimais gydytojais.

4. Saratovo miesto sveikatos komiteto pirmininkui A. V. Michailovui:

4.1. Užtikrinti antivirusinių vaistų rinkinių (10 asmenų) gavimą Valstybinėje sveikatos priežiūros įstaigoje „AIDS centras“, kad medicinos darbuotojams būtų suteikta skubi profesinės infekcijos profilaktika savaitgaliais ir švenčių dienomis.

4.2. Valstybinėje įstaigoje „AIDS centras“ užtikrinti tikslinį antivirusinių vaistų vartojimą ir laiku šių vaistų pakeitimą pasibaigus galiojimo laikui.

4.3. Užtikrinti neatidėliotiną antivirusinių vaistų pristatymą savaitgaliais ir švenčių dienomis Saratovo regiono medicinos įstaigų prašymu miesto greitosios medicinos pagalbos stotyje (adresu: g, Saratovas, g. Kholzunova, 36), kad medikams būtų suteikta neatidėliotina ŽIV infekcijos prevencija. darbininkų.

5. Šio įsakymo vykdymo kontrolė pavedama Medicininės pagalbos suaugusiems gyventojams organizavimo skyriaus vedėjo pavaduotojui D. A. Kedrovui.

Vitalpharm CJSC
Gamyba ir platinimas

Pirmosios pagalbos rinkinio ANTI - AIDS sudėtis regionuose

Rusijoje nėra vienos ANTI-AIDS pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėties, tačiau yra įsakymų, reglamentuojančių pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtį tam tikruose regionuose. Pateikiame jūsų dėmesiui kai kuriuos iš jų.

Anti-AIDS pirmosios pagalbos vaistinėlės užsakymas Altajaus Respublikoje

2011-04-25 įsakymas Nr.52

"Dėl pirmosios pagalbos vaistinėlės" Anti-AIDS patvirtinimo"

Alkoholis 70% - 100,0 ml.

5% alkoholio jodo tirpalas - 10 ml.

Sterilios marlės servetėlės ​​- 10 vnt.

Lipnus tinkas - 1 pak.

Pirštinės lovytės - 3 vnt.

Guminės pirštinės - 2 poros.

Medvilniniai tamponai 10 vnt.

2006 m. sausio 27 d. Samaros regiono sveikatos ministerijos įsakymas N 16/9

„Dėl ŽIV infekuotųjų nustatymo, ambulatorinio stebėjimo, pacientų gydymo organizavimo, ŽIV infekcijos prevencijos Samaros regione darbo tobulinimo“

Į pirmosios pagalbos vaistinėlę „Anti-AIDS“ įeina: 70% alkoholio, 5% alkoholio jodo tirpalo, tvarsčių, 50 mg sauso kalio permanganato mėginio, kuris, įvykus nelaimingam atsitikimui, ištirpinamas 100 ml distiliuoto vandens (skiedimas 1: 10000) arba 0 , 05 % kalio permanganato tirpalo, baktericidinis pleistras, akių pipetės 2 vnt., sterilūs vatos rutuliukai ir marlės tamponėliai.

Sachos Respublikos sveikatos ministerija (Jakutija)

Sachos Respublikos (Jakutijos) Sveikatos apsaugos ministerija 2012 m. liepos 20 d. Nr. 01-8 / 4-1177.

Dėl Sachos Respublikos (Jakutijos) medicinos ir prevencinių organizacijų medicinos darbuotojų profesinės ŽIV infekcijos ir parenterinio virusinio hepatito prevencijos priemonių

70% etilo alkoholio 100 ml.

5% alkoholio jodo tirpalas 1 butelis

Sterilūs vatos kamuoliukai 20 vnt.

Sterilus tvarstis 1 vnt.

Žirklės 1 vnt.

Baktericidinis lipnus tinkas 1 vnt.

Pirštinės lovytės 3 vnt.

Stiklas 1 vnt.

Sudėtis pirmosios pagalbos vaistinėlės ANTI-AIDS (iš SanPiN 2.1.2. 2631-10 normų) - kiekviename kambaryje atskirai!

alkoholis 70 proc.

5% alkoholio jodo tirpalas

Lipnus tinkas, tvarsliava

Sveriamas mangano-rūgščiojo kalio, 50 mg

Latekso pirštinės

Vandens skiedimo bakas

Jei ant veido pateko kraujo, rankas reikia kruopščiai nuplauti vandeniu ir muilu, o akis – vandeniu arba kalio permanganato tirpalu santykiu 1:10000. Pažeidus odą (įpjovus, suleidus), ant pažeisto paviršiaus išspausti kraują, odą apdoroti 70 laipsnių alkoholiu, po to jodu.

Norėdami sustabdyti kraujavimą su įpjovimais ar įbrėžimais, naudojami vandenilio peroksido arba jodo tirpalai. Pjaustymo vietų antiseptiniam gydymui naudojamas 5% alkoholio jodo tirpalas.

Baškirijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

2012-01-30 įsakymas Nr.174-D

Dėl skubios ŽIV infekcijos prevencijos

Pirmosios pagalbos vaistinėlės, skirtos skubiai ŽIV infekcijos prevencijai, sudėtis

• Etilo alkoholis 70% - 50 ml;
• 5% alkoholio jodo tirpalas - 20 ml;
• Lipnus tinkas - 1 pak.;
• Sterilūs vatos kamuoliukai Nr.20 - 1 pak.;
• Sterilios marlės servetėlės ​​Nr.10 - 1 vnt.;
• Sterilus tvarstis - 1 vnt.
• Greitieji ŽIV testai - 2 vnt.

Vologdos regiono sveikatos departamentas.

2011-10-04 įsakymas Nr.1181.

70% etilo alkoholis - 2 buteliai po 100 ml.

5% alkoholio jodo tirpalas

Tvarstis - 2 vnt.

Baktericidinis pleistras - 1 pak.

Pirštinė lovelė - 2 vnt.

Žirklės suapvalintomis šakomis.

Kostromos regiono sveikatos departamentas

Dukterinių ir priklausomų įmonių 2012-11-07 įsakymas Nr.696

Dėl pirmosios pagalbos vaistinėlės „ANTI ŽIV“ sudėties ir veiksmų algoritmo patvirtinimo

įvykus avarinei situacijai, susijusiai su grėsme

už pirmosios pagalbos suteikimą siekiant užkirsti kelią profesionaliems medicinos darbuotojų ŽIV infekcijai

70% etilo alkoholio, 100 ml

Akių lašintuvai dėkle

Sterilus distiliuotas vanduo 500 ml

Tvarsčiai (sterilios servetėlės, tvarstis, gipsas)

Žirklės

Antiretrovirusiniai vaistai lopinaviras / ritonaviras + zidovudinas / lamivudinas arba bet kurie kiti antiretrovirusiniai vaistai

PIRMOSIOS PAGALBOS MEDŽIAGOS NAUDOJIMO TAISYKLĖS

Jei užkrėstos medžiagos pateko ant odos, kruopščiai nuplaukite vietą muilu ir vandeniu ir apdorokite 70% alkoholiu.

Įpjovus pirštines ir odoje, būtina nuimti pirštines panardinant ranką į dezinfekcinį tirpalą, išspausti kraują iš žaizdos, tada gydyti žaizdą jodu, užklijuoti lipniu pleistru ir uždėti. naujos pirštinės.

Jei kraujas pateko į akis, jas reikia nuplauti vandeniu, tada silpnu kalio permanganato tirpalu.

Jei kraujas pateko į burną, praskalaukite jį silpnu kalio permanganato tirpalu, tada 70 ° alkoholiu.

Nosies ertmę išplauname kalio permanganatu, tada užkasame protorgolį.

Des. tirpalai sunaudojami per dieną.

Dezinfekcija atliekama per valandą šiais tirpalais:

3% chloramino arba baliklio

0,6% kalcio hipochlorito

6% vandenilio peroksidas

4% formaldehido

0,5% sulfochlorontino

2% sodos tirpalas

Prieš dezinfekuojant visus instrumentus reikia nuplauti vandeniu. Plovimo vanduo pilamas sausu balikliu santykiu 1:5 (200 g kalkių 1 litrui vandens) 1 valandą, po to pilamas į kanalizaciją.

SARATOVO REGIONO VYRIAUSYBĖ

Dėl regiono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonių

Panaikinta remiantis
Saratovo srities sveikatos apsaugos ministerijos 2017-08-08 įsakymas N 117-p.
________________________________________________

Atsižvelgiant į besitęsiančią nepalankią epidemiologinę situaciją ŽIV infekcijos atžvilgiu (2013 m. pradžioje regione gyveno 8 931 ŽIV užsikrėtęs asmuo, kurio paplitimo rodiklis – 356,0 atv. iš 100 tūkst.) ir didėjant šių pacientų, besikreipiančių asmenų, skaičiui. medicininė priežiūra (daugiau nei 2000 užsikrėtusiųjų ŽIV) vis dar išlieka reali įvairių specialybių medicinos darbuotojų profesinės infekcijos rizika žmogaus imunodeficito virusu.

2012 metais regiono gydymo įstaigose iš viso užregistruoti 69 skubios pagalbos atvejai (2011 m. - 41 atvejis). Tarp nukentėjusiųjų 17 medikų dirbo su ŽIV infekuotais pacientais. 15 atvejų įvyko adatos dūris, 1 atveju - įpjovimas skalpeliu, 1 - infekuota medžiaga pateko į akies gleivinę.

Pagrindinėmis „nepaprastųjų situacijų“ priežastimis išlieka medicinos darbuotojų neatsargumas atliekant manipuliacijas, sudėtingų manipuliacijų atlikimo technikos pažeidimas, taip pat nepakankamas šiuolaikinių vienkartinių ir kitų saugių technologijų naudojimas.

Tokiose situacijose būtina teisingai, aiškiai ir laiku organizuoti skubias profesinės infekcijos prevencijos priemones, įskaitant prevencinį gydymą antiretrovirusiniais vaistais. Dėl vykdomų priemonių komplekso medicinos darbuotojų profesinės užsikrėtimo ŽIV atvejų regiono teritorijoje neužregistruota.

Siekiant užkirsti kelią medicinos darbuotojų profesionalaus užsikrėtimo ŽIV infekcija atvejams regiono gydymo įstaigose, taip pat laikantis SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių, UŽSAKYMU:

1. Regiono valdymo organų ir sveikatos priežiūros įstaigų vadovai:

1.1. Užtikrinti neatidėliotiną ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių komplekso įgyvendinimą „neatidėliotinos situacijos“ atveju tarp medicinos darbuotojų, teikiant medicininę pagalbą ŽIV užsikrėtusiam pacientui (ar pacientui, kurio ŽIV būklė nežinoma) pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių ir Profesinių infekcijų ŽIV prevencijos gairių 8.3 punktas (šio įsakymo priedas). Terminas: visam laikui

1.2. Vykdyti instruktažą apie saugos priemones ir veiksmus „avarinių situacijų“ atveju samdant darbuotojus ir vėliau 2 kartus per metus. Terminas: visam laikui

1.3. Užtikrinti griežtą „nepaprastųjų situacijų“, atsiradusių medicinos personalo darbo metu, apskaitą, surašant pramoninės avarijos aktą N-1 forma ir pateikiant akto kopiją Saratovo regioniniam prevencijos ir kontrolės centrui. AIDS ir infekcinių ligų (GUZ centras AIDS). Terminas: visam laikui

1.4. Užtikrinti, kad medicinos darbuotojų, turinčių sąlytį su biomedžiaga, darbo vietose būtų pirmosios pagalbos vaistinėlės, skirtos ŽIV infekcijos profesinio poveikio prevencijai. Terminas: visam laikui

1.5. Savalaikį sužalotų medicinos darbuotojų apžiūrą ir gydymą organizuoti per 2 valandas po „neatidėliotinos situacijos“ (ne vėliau kaip 72 val.), įskaitant nakties, savaitgalio ir švenčių dienas. Terminas: visam laikui

1.6. Paskirti asmenis, atsakingus už greitųjų ŽIV testų priėmimą, apskaitos vedimą, teisingą ŽIV infekcijos ekspresinės diagnostikos rezultatų formulavimą ir įvertinimą. Teikti atsakingų asmenų sąrašus pagal institucijas Valstybinėje įstaigoje „AIDS centras“ ir užtikrinti jų tolesnį mokymą Valstybinės visuomenės sveikatos organizacijos „AIDS centras“ laboratorijos pagrindu (pagal susitarimą). Terminas: iki 2013 m. liepos 15 d

1.7. Užtikrinti, kad Valstybinė sveikatos priežiūros įstaiga „AIDS centras“ gautų greituosius ŽIV testus ir antiretrovirusinius vaistus, skirtus skubiajai ŽIV infekcijos prevencijai tarp medicinos darbuotojų „skubiose situacijose“. Terminas: visam laikui

1.8. Atsakingus asmenis (patikimus ŽIV/AIDS ar infekcinių ligų gydytojus) siųsti į Valstybinę sveikatos priežiūros įstaigą „AIDS centras“, kad jie išmokytų ŽIV chemoprofilaktikos taktikos. Terminas: iki 2013 m. liepos 15 d

2. Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Saratovo regioninis AIDS ir infekcinių ligų profilaktikos ir kontrolės centras“ (Valstybinė sveikatos priežiūros įstaiga „AIDS centras“) vyriausiajai gydytojai Poteminai L.P .:

2.1. Surengti mokymus specialistams, atsakingiems už ŽIV infekcijos prevencijos priemonių rinkinį medicinos darbuotojų „neatidėliotinos situacijos“ atveju. Terminas: iki 2013 m. liepos 31 d

2.2. Suteikti nesumažinamą greitųjų ŽIV diagnostinių testų ir antiretrovirusinių vaistų tiekimą, skirtą skubioms ŽIV infekcijos prevencijai „neatidėliotinos situacijose“ medicinos darbuotojams. Terminas: visam laikui

2.3. Teikti metodinę pagalbą specialistams, atsakingiems už medicininės pagalbos teikimą „nepaprastosiose situacijose“, siekiant nustatyti nukentėjusiųjų užsikrėtimo ŽIV rizikos laipsnį, parinkti profilaktinį gydymo režimą, stebėti nukentėjusiuosius. Terminas: visam laikui

3. Laikyti negaliojančiu rajono Sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-02 įsakymu N 144 „Dėl regiono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonių“.

4. Šio įsakymo vykdymo kontrolė pavesti ministro pirmajam pavaduotojui Ž.A.Nikulinai.

Ministras
A. N. Danilovas

Esant dideliam ŽIV infekcijos paplitimui, daugėjant sergančiųjų ŽIV infekcija antrinės, galutinės ŽIV stadijos stadijoje, vis daugiau žmonių, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu, kreipiasi į medikus.

Daugėja ŽIV sergančių pacientų, kuriems taikomas specifinis antiretrovirusinis gydymas, todėl padidėja profesinio kontakto su atspariomis ŽIV padermėmis infekuoto paciento biologiniais skysčiais rizika.

Prevencinės priemonės gydymo įstaigose vykdomos remiantis tuo, kad kiekvienas pacientas būtų vertinamas kaip galimas per kraują plintančių infekcijų (ŽIV infekcijos, hepatito B ir C) šaltinis. Todėl dirbant su krauju, kūno skysčiais (sperma, makšties išskyros, bet kokie su krauju sumaišyti skysčiai, kuriuose yra ŽIV kultūrų ir kultūrų terpės, sinovinis skystis, smegenų skystis, pleuros skystis, perikardo skystis, amniono skystis), reikia laikytis bendrųjų atsargumo priemonių.

Medicinos organizacijoje turėtų būti imamasi priemonių rinkinio, kad atliekant įvairius darbus neatsirastų avarinių situacijų.

Avarinė situacija- paciento kraujo ar kitų biologinių skysčių patekimas ant gleivinių, medicinos darbuotojo odos sužalojimas, odos, gleivinės traumos atliekant medicinines procedūras (injekcija, pjūvis). Be to, būtina imtis antiepideminių priemonių susidarius avarinei situacijai, kai patogeninis sukėlėjas patenka į gamybos ploto orą, aplinką, įrangą, įvykus avarijai laboratorinėje centrifugoje.

Medicinos personalo ŽIV infekcijos prevencijos srityje galima išskirti pagrindines integruoto požiūrio į šią problemą kryptis:

- tiesioginio kontakto su paciento krauju ir kūno skysčiais prevencija;

- saugaus tvarkymo ir darbo su įranga įgūdžių ugdymas;

- medicinos darbuotojų darbo ir poilsio režimo laikymasis;

- epidemiologiškai pavojingų atliekų šalinimo reikalavimų laikymasis;

- laiku ir visapusiškai įgyvendinti priemones, mažinančias užsikrėtimo riziką susidarius kritinei situacijai.

Priemonės, skirtos užkirsti kelią sveikatos priežiūros darbuotojų užsikrėtimui ŽIV

Atlikdamas manipuliacijas medicinos darbuotojas privalo dėvėti chalatą, kepurę, keičiamus batus. Apsauginiai chalatai, prijuostės, batų užvalkalai apsaugo drabužius ir odą nuo kraujo ir biologinių skysčių patekimo ant jų.

Medicinos personalas, turintis odos pažeidimų, nušalinamas nuo darbo ir siunčiamas apžiūrai bei gydyti. Jei reikia atlikti darbus, visas traumas reikia padengti lipniu tinku, pirštų galiukais.

Visos manipuliacijos, kurių metu rankos gali būti užterštos krauju, serumu ar kitais kūno skysčiais, turi būti atliekamos su pirštinėmis. Pirštines užsimauname iškart po to, kai odos antiseptikas visiškai išdžiūvo. Pereinant nuo vieno paciento prie kito negalima naudoti tų pačių pirštinių. Atliekant operacijas su didele rizika pažeisti pirštinių vientisumą, mūvėkite dvi poras pirštinių arba tvirtas pirštines.

Neįmanoma paimti kraujo adata be švirkšto, laikyti užkrėstos medžiagos su krauju ir jo komponentus atviruose induose be dezinfekavimo priemonių.

Darbe būtina naudoti technines priemones saugumui užtikrinti. Tai aštrių daiktų konteineriai (bekontakčių medicininių atliekų šalinimas), rankų plovimo priemonės (dalytuvai), adatų naikintuvai, adatų uždarymo priemonės, vakuuminiai švirkštai, savaime užsidarantys švirkštai, neatskiriami savaime užsifiksuojantys švirkštai, vienkartiniai saugūs skarifikatoriai ir kt.

Auskarų vėrimo ir pjovimo instrumentai (adatos, skalpeliai, žirklės) neturėtų būti perduodami iš rankų į rankas. Juos reikia padėti ant stalo / padėklo, o tada pasiimti arba perspėti kolega apie aštrių daiktų perkėlimą. Atidarant buteliukus, buteliukus, kraujo ar serumo buteliukus, reikia vengti injekcijų, įpjovimų, pirštinių ir rankų.

Panaudojus švirkštai laikomi epidemiologiškai pavojingomis (B klasė) arba itin epidemiologiškai pavojingomis (B klasė) medicininėmis atliekomis. Naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimas, dezinfekavimas, laikinas saugojimas, gabenimas, sunaikinimas ir šalinimas vykdomas pagal San-PiN 2.1.7.2790-10 „Medicininių atliekų tvarkymo sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai“.

Neuždenkite panaudotų adatų!

Naudotų adatų negalima lenkti ar laužyti. Medicinos instrumentų, pipečių, laboratorinių stiklinių, instrumentų ar aparatų, kurie pateko į sąlytį su krauju ar serumu, išmontavimas, plovimas, skalavimas turi būti atliekamas tik su guminėmis pirštinėmis po išankstinės dezinfekcijos (dezinfekcijos).

Saugūs konteineriai aštriems daiktams yra ištiestos rankos atstumu. Neperpildykite konteinerių panaudotais aštriais daiktais! Ant grindų nukritusias adatas surinkite magnetu.

Siuntimo į klinikinės diagnostikos laboratoriją formas griežtai draudžiama dėti į mėgintuvėlius su krauju arba apvynioti mėgintuvėlius.

Nevežti biologinės medžiagos laboratoriniams tyrimams atvirose talpyklose su vatos-marlės kamščiais. Kraujo mėgintuvėliai užsandarinami šlifuotais guminiais kamščiais arba Parafilm “M” laboratorine folija. Centrifuguojant mėgintuvėlius taip pat reikia uždaryti šlifuotais guminiais kamščiais arba laboratorine juostele. Biomedžiaga gabenama uždarose talpyklose, kurios yra dezinfekuojamos. Negalima naudoti vamzdžių su nulaužtais kraštais. Draudžiama pilti skystą infekcinę medžiagą per indo kraštą (mėgintuvėlius, kolbas, buteliukus), iškratant šalinti nedezinfekuotus kraujo krešulius iš mėgintuvėlių, buteliukų.

Manipuliacijos metu negalima užsirašinėti, liesti telefono ragelio ir pan.. Darbo vietoje valgyti ir naudoti kosmetiką draudžiama. Darbo drabužiai ir avalynė turi būti individualūs, tikti darbuotojų dydžiui ir laikomi atskirai nuo asmeninių drabužių.

Prieš išeidami iš darbo vietos, nusiimkite visas asmenines apsaugos priemones ir sudėkite jas į specialius konteinerius.

ŽIV užsikrėtęs pacientas, atlikdamas manipuliacijas, privalo:

1. Įsitikinkite, kad saugos rinkinys nepažeistas.

2. Atlikti manipuliacijas dalyvaujant antram specialistui, kuris, plyšus pirštinėms ar įpjovus odą, gleivinę, gali tęsti jos įgyvendinimą.

3. Prieš mūvėdami pirštines, nagų falangų odą apdorokite jodu.

4. Dirbti su dviem poromis pirštinių arba su padidinto stiprumo pirštinėmis.

5. Maksimaliai išnaudokite instrumentus ir kitus vienkartinius medicinos gaminius.

1. Jodo 5% alkoholio tirpalas - 1 butelis.

2. Etilo alkoholis 70% - 100,0 ml.

3. Baktericidinis tinkas - 1-2 vnt. vienam režimo tarnybos darbuotojui.

4. Antiseptinė servetėlė injekcijoms - 2 vnt. vienam apsaugos kambario darbuotojui apdoroti injekcijos vietą.

5. Rankinės - 1-2 vnt. vienam režimo tarnybos darbuotojui.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė ir mokomoji-metodinė dokumentacija turi būti laikomi lengvai prieinamoje vietoje. Teisingo pirmosios pagalbos vaistinėlės saugojimo ir papildymo kontrolė patikėta skyrių vedėjams ar jų paskirtiems asmenims.

Medicinos darbuotojo veiksmai kritinėse situacijose

Nelaimės atveju būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Odos įpjovimams ir pradūrimams:

- nusimauti pirštines (jei pirštinės labai suteptos biologine medžiaga, prieš nuimdamos pirštines patepkite jas dezinfekavimo priemone), rankas patepkite 70%> alkoholiu, tada nuplaukite jas su muilu po tekančiu vandeniu, sutepkite žaizdą 5 % alkoholio jodo tirpalas.

Jei ant odos pateko kraujo ar kitų biologinių skysčių:

- apdorokite odą 70% alkoholiu, nuplaukite muilu ir vandeniu ir pakartotinai apdorokite 70% alkoholiu.

Jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko į akių, nosies ir burnos gleivinę:

- burnos ertmę išskalauti dideliu kiekiu vandens ir išskalauti 70 % etanolio tirpalu;

- nosies ir akių gleivinė nuplaunama dideliu kiekiu vandens (netrinkite).

Jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko ant chalato, drabužiai:

- nusivilkti darbo drabužius ir panardinti į dezinfekcinį tirpalą;

- nuvalykite rankų ir kitų kūno dalių odą po užterštais drabužiais 70% alkoholiu;

- nuimkite ir dezinfekuokite pirštines.

Avalynė apdorotas dvigubu nuvalymu skudurėliu, suvilgytu vieno iš dezinfekavimo priemonių tirpale.

Jei ant grindų pateko biologinės medžiagos, sienos, baldai, įranga ir kiti aplinkiniai objektai: užterštą vietą užpilkite bet kokiu dezinfekuojančiu tirpalu pagal virusinio hepatito būdą.

Nelaimingo atsitikimo atveju centrifugos veikimo metu dangtelis lėtai atidaromas tik po 30-40 minučių. (po aerozolio nusėdimo). Centrifugos stiklai ir stiklo šukės dedamos į dezinfekcinį tirpalą, dezinfekuojamas dangčio paviršius, vidinės centrifugos dalys, jos išorinis paviršius. Centrifuga dezinfekuojama ją atjungus nuo elektros tinklo. Renginiai vyksta su asmeninėmis apsaugos priemonėmis (kaukė, akiniai, pirštinės, chalatas, kepurė). Galutinė dezinfekcija atliekama patalpoje, kurioje įvyko nelaimė.

Apie nelaimingą atsitikimą (įpjovimą, pradūrimą, biomedžiagos sąlytį su gleivinėmis, nelaimingą atsitikimą centrifugoje) sužalotas medicinos darbuotojas turi nedelsdamas pranešti asmeniui, atsakingam už ŽIV infekcijos prevencijos priemonių įgyvendinimą, ir medicinos įstaigos darbo saugos inžinieriui. institucija. Padarykite įrašą avarinių situacijų žurnale.

Traumos atveju teikdamas medicininę pagalbą ŽIV užsikrėtusiam pacientui, sužalotas sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų kuo greičiau pradėti vartoti antiretrovirusinius vaistus, kuriuos AIDS centre (darbo dienomis) arba savo darbo vietoje gali gauti pas už įgyvendinimą atsakingą asmenį. ŽIV prevencinės veiklos – infekcijos.

Veikla įstaigoje iškilus nelaimei

Gavus informaciją apie skubią situaciją, įstaigos administracijos ir nukentėjusio medicinos darbuotojo veiksmais turėtų būti siekiama nedelsiant nustatyti paciento ŽIV statusą (jei nelaimingo atsitikimo metu būklė nežinoma) ir suteikti nukentėjusiajam medicininę pagalbą. darbuotojų vaistai, skirti antiretrovirusinei ŽIV infekcijos profilaktikai.

Norėdami tai padaryti, būtina atlikti paciento, su kuriuo įvyko nelaimingas atsitikimas, ŽIV tyrimą, naudojant greitąjį testą su privalomu mėginio iš tos pačios kraujo dalies siuntimu į AIDS laboratoriją standartiniam ŽIV tyrimui ELISA.

Atlikite sužaloto sveikatos darbuotojo ŽIV tyrimą, kad nustatytumėte ŽIV būklę kritinės situacijos metu.

Apie avariją informuoti Valstybinę sveikatos priežiūros įstaigą „AIDS centras“ tel. 55-34-45 sveikatos priežiūros įstaigos administracijos atstovo su vėlesne Nelaimingų atsitikimų įstatymo nuostata.

ŽIV tyrimas atliekamas su privalomomis konsultacijomis dėl ŽIV infekcijos prieš tyrimą.

Chemoprofilaktika, jei paciento kraujo tyrimas yra teigiamas dėl ŽIV antikūnų

Kai paciento greitojo tyrimo rezultatas yra teigiamas, nukentėjusiam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nedelsiant skiriami antiretrovirusiniai vaistai.

Antiretrovirusinius vaistus reikia pradėti vartoti per pirmąsias dvi valandas po nelaimingo atsitikimo, bet ne vėliau kaip per 72 val.

Jei ŽIV galimo infekcijos šaltinio statusas nežinomas ir negali būti nustatytas, epidemijos indikacijų atveju gali būti paskirta chemoprofilaktika.

Antiretrovirusinių vaistų atsargos turi būti saugomas gydymo įstaigoje teritorinių sveikatos priežiūros įstaigų vadovų pasirinkimu, tikintis, kad bus galima organizuoti nukentėjusiojo apžiūrą ir gydymą. per 2 valandas po avarijos.

Įgaliotoje gydymo įstaigoje būtina nustatyti atsakingą specialistą už antiretrovirusinių vaistų išdavimą, vaistų laikymo vietą prieinamoje vietoje, įskaitant naktį ir savaitgaliais.

Ekstremalių situacijų registravimo ir registravimo įstaigoje tvarka

Sveikatos priežiūros darbuotojų patirtos traumos turi būti apskaitytos kiekvienoje įstaigoje ir traktuojamos kaip nelaimingas atsitikimas darbe. Sužalojimo priežastys ir ryšys tarp sužalojimo priežasties ir pareigų atlikimo yra aiškinamasi. Neatidėliotina registracija atliekama pagal federaliniu lygiu priimtus įstatymus ir kitus teisės aktus.

Visose įstaigose būtina vesti „Neatidėliotinų situacijų registrą“.

Avarinių situacijų žurnalo forma:

PIRMOSIOS PAGALBOS RINKINYS ANTIAIDŲ (ANTI ŽIV) ATGALIES ATVEJAI

Pirmosios pagalbos vaistinėlė ANTIAIDS – (ANTI ŽIV) SVARBU pagal SanPin 3.1.5 2826-10 Sudėtis aktuali 2017 ir 2018 m.

SPRENDIMAI DĖL ŽIV IR VIRUSINĖS HEPATITO PREVENCIJOS

Antras pagal svarbą, po ANTI-SHOCK FIRST AID KIT, yra ANTIAIDS pirmosios pagalbos vaistinėlė – (Anti HIV). SanPin teigimu, ši pirmosios pagalbos vaistinėlė turėtų būti kiekvienoje manipuliavimo (procedūrinėje) patalpoje, ligoninėse, greitosios medicinos pagalbos darbuotojams, taip pat visose įmonėse, kurių darbuotojai vienaip ar kitaip liečiasi su užsikrėtusiais asmenimis ir tam tikru mastu, gresia infekcija. Jie apima:

Kirpyklos

Tatuiruočių salonai

Manikiūro ir pedikiūro salonai

Kosmetologijos kabinetai

Odontologijos kabinetai

Kitos gydymo įstaigos

Melionų įmonių darbuotojai turėtų būti instruktuoti, kaip užpildyti ir teisingai naudoti ANTIAIDS pirmosios pagalbos vaistinėlę.

Taip pat būtina paskirti asmenį, atsakingą už medicinos priemonių galiojimo datų stebėjimą ir savalaikį pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėties papildymą.

Avarinės situacijos, kai būtina naudoti pirmosios pagalbos vaistinėlę Anti-AIDS:

1. Atsitiktinė injekcija panaudotu švirkštu
2. Kontaktas su įtariamo užsikrėtusio asmens krauju ant gleivinių: akių, nosies, burnos
3. Jei įtariamo užsikrėtusio asmens kraujas pateko ant žaizdos paviršiaus
4. Įtariamo užsikrėtusio asmens odos ir drabužių užteršimas
5. Atsitiktinis sužalojimas įvairioms procedūroms atlikti naudojamu įrankiu, ant kurio paviršiaus pateko užsikrėtusio asmens kraujas (manikiūro ar pedikiūro įrankiai, žirklės, tatuiruočių aparatai ir kt.)

Pirmosios pagalbos rinkinio sudėtis ANTIAIDS - (Anti ŽIV) SanPin 3.1.5 2826-10

Kaip naudotis pirmosios pagalbos rinkiniu Antispid, aprašyta p. SanPiN 2.1.3.2630-10 12 priedėlyje ir 8.3.3.1 pastraipoje. SanPin 3.1.5 2826-10.

Skubi ŽIV infekcijos ir virusinio hepatito prevencija:

Kaip matote, vėlesnio leidimo SanPin 3.1.5 2826-10 punkte 8.3.3.1. Jei ant gleivinių (akių, nosies, burnos) pateko kraujo ar kitų biologinių veido skysčių, ŽIV infekcijos prevencija. ribojamas tik gleivines prausiant dideliu kiekiu vandens, o burną skalaujant 70 % etanolio tirpalu. Ankstesniame SanPiN 2.1.3.2630-10 12 priede panašioje ekstremalioje situacijoje buvo pasiūlytas platesnis priemonių spektras, naudojant vandeninis boro rūgšties tirpalas, Protargolis, kalio permanganato tirpalas.

Jei įtariate ŽIV infekciją, per pirmąsias valandas ( ne vėliau kaip 72 val) po užsikrėtimo reikia atlikti antiretrovirusinę profilaktiką: polinaviro (arba ritonaviro) ir zidovudino (arba lamivudino) derinį.

TAIP PAT ŽR.:
Pirmieji AIDS simptomai vyrams ir moterims

Federalinio įstatymo Nr. 323 43 straipsnis Medicininė pagalba piliečiams, sergantiems ligomis, kurios kelia pavojų kitiems GO ...

Siekiant išvengti kritinių situacijų, reikia laikytis pagrindinių saugos priemonių:

• Naudoti asmenines apsaugos priemones: chalatą, kaukę, kepurę, specialius akinius (jei reikia), pirštines (jei yra nors nedidelis pavojus įsipjauti, rekomenduojamos dvisluoksnės pirštinės). Venkite atvirų kūno vietų.
• Būkite ypač atsargūs dirbdami su naudota medicinine medžiaga: adatomis, skalpeliais, švirkštais, tamponais. Medžiagas išmeskite į sandarius maišelius su specialiomis etiketėmis.
• Reguliariai dezinfekuokite įrankius ir medžiagas, kurios liečiasi su įtariamais užsikrėtusiais asmenimis.
• Drabužius, kurie pateko į kraują ar kitus biologinius skysčius, reikia mirkyti karštame vandenyje (70 laipsnių) bent 25 minutes.
• Būkite ypač atsargūs teikdami pirmąją pagalbą aukoms, kurių kraujavimas yra atviras.
• Atlikdami dirbtinį kvėpavimą burnos į burną metodu, įsitikinkite, kad nukentėjusysis nekraujuoja iš burnos ar lūpų. Siekiant išvengti infekcijos, būtina naudoti specialius. dirbtinio kvėpavimo aparatas arba improvizuotos priemonės (marlė, tvarstis, nosinė ir kt.)

Turėtumėte žinoti, kad ŽIV užsikrėtę asmenys ilgą laiką (kelerius metus) gali išlikti sveiki ir neturėti ligos apraiškų.

ŽIV gali išlikti aktyvus tam tikrą laiką (manoma, kelias savaites) išdžiovintuose kraujo lašeliuose, užšaldytame kraujyje, panaudotame švirkšte. Žmogaus imunodeficito virusas į organizmą gali patekti net per mažas odos žaizdeles, kurios formaliai reiškia žaizdos paviršių, tai yra „atviras duris“ virusui. įvairių formų hepatitas – minimalus.

Koks turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlė organizacijoje

Kiekviena organizacija privalo turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę darbuotojams pagal užsakymą 169n. Jo sudėtis negali skirtis nuo patvirtintos. Taigi, kas turėtų būti tokioje pirmosios pagalbos vaistinėlėje ir kokius jos įdėjimo bei naudojimo reikalavimus kelia Sveikatos apsaugos ministerija? Atsakymai straipsnyje.

Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso 223 straipsnio normomis, kiekvienoje organizacijoje ar individualiame verslininke, kuriame dirba žmonės, turi būti organizuojama sanitarinė, buitinė ir medicininė pagalba darbuotojams. Be įrengtų maitinimosi ir higienos vietų, pagal šiuos reikalavimus turi būti įrengtos ir medicinos pagalbos teikimo patalpos ar zonos. Kiekviename tokiame poste turi būti medicinos rinkiniai pagal Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 169n įsakymą. Šiame dokumente apibrėžiama įranga ir lėšų suma, kuri turėtų būti po ranka nenumatytų situacijų atveju.

Tvarsčių ir vaistų įranga

Gamybos pirmosios pagalbos vaistinėlė pagal Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011-03-05 įsakymą 169n, kurios sudėtis buvo sukurta atsižvelgiant į piliečių darbo veiklos ypatumus, turėtų būti aprūpinta priemonėmis laikinai sustabdyti. kraujavimo ir tvarstymo žaizdos, taip pat produktai, skirti širdies ir plaučių gaivinimui. Išsamus medicinos gaminių, kuriuos būtina užpildyti su kiekviena pirmosios pagalbos vaistinėle, sąrašas pateikiamas nurodyto užsakymo priede. Ji yra visapusiška. Tai reiškia, kad darbdavys neturi teisės savo nuožiūra pakeisti jo suteiktus produktus ir vaistus. Be to, viskas turėtų būti sukomplektuota, mažinti reikalingų lėšų sumos neleidžiama, bet nedraudžiama ir jų didinti. Ypač jei darbdavys remiasi specifiniais savo darbuotojų poreikiais ir veiklos rūšių ypatumais.

Vienai organizacijai ar individualiam verslininkui suteikiama bent viena vaistinėlė, tačiau jei valstybė didelė ir daug nutolusių patalpų, jų turėtų būti kelios.

Taigi, 169n užsakymas vaidina pagrindinį vaidmenį renkantis vaistus. Pagal jo versiją, visas pirmosios pagalbos rinkinys turėtų atrodyti taip:

Medicinos prietaisų pavadinimas

Norminis dokumentas

Išleidimo forma (matmenys)

Kiekis (gabalais, pakuotė)

Medicinos prietaisai, skirti laikinai sustabdyti išorinį kraujavimą ir žaizdų tvarstį

Nesterili medicininė marlės tvarstis

Medicininis sterilus marlės tvarstis

Medicininis individualus sterilus tvarsčių maišelis su hermetišku apvalkalu

Sterilios medicininės marlės servetėlės

Mažiausiai 16 x 14 cm N 10

Mažiausiai 4 cm x 10 cm

Mažiausiai 1,9 cm x 7,2 cm

Mažiausiai 1 cm x 250 cm

Medicinos prietaisai širdies ir plaučių gaivinimui

Dirbtinio kvėpavimo aparatas „Burna – Prietaisas – Burna“ arba kišeninė kaukė dirbtinei plaučių ventiliacijai „Burna – kaukė“

Kiti medicininiai produktai

Žirklės tvarsčių pjaustymui pagal Listerį

GOST 21239-93 (ISO 7741-86)

Antiseptinės servetėlės, pagamintos iš popierinės tekstilės medžiagos sterilaus alkoholio

GOST R ISO 10993-99

Mažiausiai 12,5 x 11,0 cm

Medicininės nesterilios pirštinės, apžiūra

GOST R 52238-2004

GOST R 52239-2004

Dydis bent M

Medicininė nesterili kaukė 3 sluoksnių neaustinės medžiagos su elastinėmis juostomis arba su kaklaraiščiais

Izoterminė gelbėjimo antklodė

GOST R ISO 10993-99,

Mažiausiai 160 x 210 cm

Apsauginiai kaiščiai plieniniai su spirale

Higieninis dėklas arba krepšys

Nuplėšiamas sąsiuvinis užrašams

formatas ne mažesnis kaip A7

Akivaizdu, kad lentelėje yra ne tik prekių ir vaistų pavadinimai, bet ir jų kokybę reglamentuojantis GOST. Į tai būtina atkreipti dėmesį pildant. Įrankį, kuris neatitinka GOST, inspektoriai gali laikyti neteisėtai pakeistu. Be to, nereikėtų nukrypti nuo nustatytų tvarsčių, smeigtukų ir pirštinių dydžių. Paskutiniai du lentelės daiktai – rašiklis ir sąsiuvinis – nėra pirmosios pagalbos daiktai, tačiau jų buvimas yra privalomas, o tikrintojams kils logiški klausimai, jei šių dviejų daiktų nebus pirmosios pagalbos vaistinėlėje.

Kur laikyti pirmosios pagalbos vaistinėlę ir kas už tai atsakinga?

Dažniausiai už darbuotojų aprūpinimą darbo apsaugai reikalingais daiktais atsakingas asmuo yra organizacijos vadovas. Todėl pirmiausia jis yra asmeniškai atsakingas už tai, kaip laikomasi Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo 169n: pirmosios pagalbos vaistinėlės pagal SanPIN sąrašą, jos prieinamumą ir kitus susijusius klausimus. Patartina įmonei išduoti įsakymą dėl pirmosios pagalbos vaistinėlės surinkimo ir atsakingo asmens paskyrimo, taip pat dėl ​​jo laikymo vietos nustatymo.

Žinoma, idealu, jei įmonėje dirba sveikatos darbuotojas, jam geriausia patikėti visų reikalingų vaistų įsigijimą, jų pilnumo stebėjimą ir galiojimo datų tikrinimą (beje, pasibaigus jų galiojimo laikui, visi vaistai turi būti pakeisti prie naujų). Bet jei tokio specialisto nėra, tuomet šią funkciją gali perimti pirmosios pagalbos įgūdžių turintis darbų saugos inžinierius, ar bet kuris kitas darbuotojas. Darbo įstatymai ir bendrieji norminiai teisės aktai nenumato tokių darbuotojų sąrašo, tačiau pramonės norminiuose teisės aktuose galima rasti, kad šį vaidmenį gali prisiimti:

• pats organizacijos vadovas;
• skyrių vedėjai;
• skyrių ar skyrių vedėjai.

Tai ypač aptarta Krovinių vežimo geležinkeliais organizavimo sanitarinių taisyklių, patvirtintų vyriausiojo san. gydytoja 2000 03 24.

Kalbant apie pirmosios pagalbos vaistinėlės laikymo vietą, jis turi būti laikomas lengvai pasiekiamoje vietoje. Todėl atsakingo asmens kabinetas bus nesėkmingas pasirinkimas, nes jam nesant bus ribojama prieiga prie vaistų. Todėl darbo valandomis reikia rinktis patalpą, kuri nėra rakinama raktu.

Atsakomybė už pirmosios pagalbos vaistinėlės trūkumą

Atsakomybė už tai, kad įmonė neturi pirmosios pagalbos vaistinėlės darbuotojams, pagal įsakymą 169n, numatyta Rusijos Federacijos administracinio kodekso 6.3 straipsnyje. Šiame straipsnyje numatyta administracinė nuobauda už teisės aktų pažeidimus gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės užtikrinimo srityje. Todėl, jei įmonė pažeidė galiojančias sanitarines taisykles ir higienos normas, jai gali būti skirta administracinė nuobauda nuo 10 000 iki 20 000 rublių arba jos veikla gali būti sustabdyta iki 90 dienų. Verslininkams gali būti skirta bauda nuo 500 iki 1000 rublių arba uždrausta dirbti iki 90 dienų. Pareigūnai sumokės iki 1000 rublių baudą.

Pirmosios pagalbos vaistinėlės užsakymas 654

1. Etilo alkoholis 70%, 100 ml *
2. Jodo tirpalas 5%, 1 butelis
3. 1% boro rūgšties tirpalas
4. Protargolio 1% tirpalas
5. Kalio permanganato 0,05% tirpalas (sveriama sauso kalio permanganato dalis, po 50 mg) *
6. Distiliuotas vanduo induose po 100 ml
7. Stiklinės pipetės - 5 vnt.
8. Medvilniniai ir marlės tamponai - 5 vnt.
9. Antiseptinis lipnus tinkas - 1 pak.
10. Metalinės žirklės
11. Pirštinės lovytės - 5 vnt.
12. Tualetinis muilas
13. Chloramino B 3% tirpalas arba bet koks kitas dezinfekcinis tirpalas
14. Pažymėta metalinė dėžutė

Azidotimidinas (retroviras, zidovudinas)
Lamivudinas (eliviras)
Lopinaviras / ritonaviras (kaletra)
Lamivudinas + zidovudinas (kombiviras)

Antiretrovirusinių vaistų atsargas reikia laikyti taip, kad juos būtų galima pradėti vartoti per pirmas dvi valandas po nelaimingo atsitikimo, bet ne vėliau kaip per 72 valandas.

* - kiekybinė apskaita pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 1998 m. birželio 30 d. reikalavimus Nr. 681 „Dėl Rusijos Federacijoje kontroliuojamų narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašo patvirtinimo“ ir Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. gruodžio 14 d. įsakymas Nr. 785 „Dėl vaistų išdavimo tvarkos“.

Šios rekomendacijos dėl anti-AIDS pirmosios pagalbos rinkinio sudėties buvo parengtos atsižvelgiant į: Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2010-05-18 nutarimą N 58 „Dėl SanPiN 2.1 patvirtinimo. 3.2630-10" Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, vykdančioms medicininę veiklą "(SanPiN 2.1.3.2630-10 12 priedas); Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2011-01-11 nutarimas Nr. 1 „Dėl SP 3.1.5.2826-10“ ŽIV infekcijos prevencija patvirtinimo“; Metodinės rekomendacijos „ŽIV infekcijos prevencija valstybinėse teismo medicinos ekspertizės įstaigose“ (Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2013-03-22 raštas Nr. 14-1 / 10 / 2-2018); Metodinės rekomendacijos: Profesinės ŽIV infekcijos prevencija tarp greitosios medicinos pagalbos ir greitosios medicinos pagalbos darbuotojų.

1 variantas: Skubi parenterinio virusinio hepatito ir ŽIV infekcijos prevencija (SanPiN 2.1.3.2630-10 12 priedas)

Siekiant išvengti užsikrėtimo parenteriniu virusiniu hepatitu, ŽIV infekcija, reikia laikytis darbo su duriamais ir pjovimo įrankiais taisyklių.
Įpjovimų ir injekcijų atveju nedelsiant gydykite ir nuimkite pirštines, iš žaizdos išspauskite kraują, po tekančiu vandeniu nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu, gydykite rankas 70% alkoholiu, sutepkite žaizdą 5% jodo tirpalu.
Jei ant odos pateko kraujo ar kitų biologinių skysčių, ši vieta apdorojama 70% alkoholiu, nuplaunama vandeniu ir muilu ir pakartotinai apdorojama 70% alkoholiu.
Jei kraujas pateko ant akių gleivinės, jos nedelsiant nuplaunamos vandeniu arba 1% boro rūgšties tirpalu; jei pateko ant nosies gleivinės, gydoma 1% protargolio tirpalu; ant burnos gleivinės – skalauti 70 % alkoholio tirpalu arba 0,05 % kalio permanganato tirpalu arba 1 % boro rūgšties tirpalu.
Nosies, lūpų, junginės gleivinės taip pat apdorojamos kalio permanganato tirpalu, praskiedus 1:10000 (tirpalas ruošiamas ex tempore).
Skubiosios ŽIV infekcijos prevencijos tikslais azidotimidinas skiriamas 1 mėnesiui. Azidotimidino (retroviro) ir lamivudino (eliviro) derinys sustiprina antiretrovirusinį aktyvumą ir įveikia atsparių padermių susidarymą.
Esant didelei rizikai užsikrėsti ŽIV (gilus įpjovimas, matomas kraujas ant pažeistos ŽIV infekuotų pacientų odos ir gleivinių), dėl chemoprofilaktikos reikia kreiptis į teritorinius AIDS centrus.
Asmenys, kuriems gresia užsikrėsti ŽIV, 1 metus yra prižiūrimi infekcinių ligų gydytojo, privalomai tikrinant, ar nėra ŽIV infekcijos žymens.
Personalas, turėjęs sąlytį su hepatito B virusu užkrėsta medžiaga, vienu metu suleidžiamas specifiniu imunoglobulinu (ne vėliau kaip per 48 val.) ir hepatito B vakcina į skirtingas kūno vietas pagal schemą 0 - 1 - 2 - 6 mėn. . vėliau stebint hepatito žymenis (ne anksčiau kaip po 3–4 mėnesių po imunoglobulino įvedimo).
Jei buvo kontaktas su anksčiau paskiepytu sveikatos priežiūros darbuotoju, patartina nustatyti anti-HBs kiekį kraujo serume. Jei antikūnų koncentracija yra 10 TV / L ir didesnė, vakcinos profilaktika nevykdoma, nesant antikūnų, patartina vienu metu skirti 1 imunoglobulino dozę ir revakcinaciją.

2 variantas: Medicinos darbuotojo veiksmai nelaimės atveju (Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2011-01-11 nutarimas Nr. 1 „Dėl SP 3.1.5.2826-10 patvirtinimo“ ŽIV infekcijos prevencija“).

- įpjovimų ir injekcijų atveju nedelsiant nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas su muilu po tekančiu vandeniu, gydykite rankas 70% alkoholiu, sutepkite žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu;
- ant odos patekus kraujo ar kitų biologinių skysčių, ši vieta apdorojama 70 % alkoholiu, nuplaunama vandeniu ir muilu ir pakartotinai apdorojama 70 % spiritu;
- jeigu paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko ant akių, nosies ir burnos gleivinės: burnos ertmę gausiai išskalaukite vandeniu ir 70 % etanolio tirpalu, nosies gleivinę ir akis gausiai išskalaukite vandeniu ( netrinkite);
- jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko ant chalato, drabužių: nusivilkite darbo drabužius ir panardinkite į dezinfekcinį tirpalą arba į autoklavavimui skirtą biksą (talpą);
- kuo greičiau pradėti vartoti antiretrovirusinius vaistus ŽIV infekcijos profilaktikai po kontakto.

Būtina kuo greičiau po kontakto išsitirti dėl ŽIV ir virusinių hepatitų B ir C asmenį, kuris gali būti potencialus infekcijos šaltinis, ir asmenį, kuris su juo kontaktavo. Galimo ŽIV infekcijos šaltinio ir kontaktuojančio asmens ŽIV tyrimas atliekamas greitojo ŽIV antikūnų tyrimo metodu po kritinės situacijos, kai privaloma nukreipti mėginį iš tos pačios kraujo dalies standartiniam ŽIV tyrimui ELISA metodu. . Asmens, kuris yra potencialus infekcijos šaltinis, ir kontaktinio asmens kraujo plazmos (arba serumo) mėginiai perduodami saugoti 12 mėnesių į Rusijos Federaciją sudarančio subjekto AIDS centrą.
Nukentėjusįjį ir asmenį, kuris gali būti potencialus infekcijos šaltinis, reikėtų apklausti dėl virusinio hepatito, LPI, uždegiminių urogenitalinės sistemos ligų, kitų ligų pernešimo, konsultuoti dėl mažiau rizikingo elgesio. Jei šaltinis yra užsikrėtęs ŽIV, patikrinkite, ar jiems buvo suteiktas antiretrovirusinis gydymas. Jei auka yra moteris, reikia atlikti nėštumo testą, kad išsiaiškintumėte, ar ji maitina krūtimi. Nesant aiškesnių duomenų, iškart pradedama profilaktika po ekspozicijos, atsiradus papildomai informacijai, schema koreguojama.

ŽIV infekcijos profilaktika po kontakto naudojant antiretrovirusinius vaistus:
Antiretrovirusinius vaistus reikia pradėti vartoti per pirmąsias dvi valandas po nelaimingo atsitikimo, bet ne vėliau kaip per 72 val.
Standartinis ŽIV infekcijos profilaktikos režimas po kontakto yra lopinaviras / ritonaviras + zidovudinas / lamivudinas. Jei šių vaistų nėra, chemoprofilaktikai pradėti gali būti naudojami bet kokie kiti antiretrovirusiniai vaistai; jei neįmanoma iš karto paskirti viso HAART režimo, išgeriamas vienas ar du turimi vaistai.
Nevirapinas ir abakaviras gali būti vartojami tik tuo atveju, jei nėra kitų vaistų. Jei nevirapinas yra vienintelis galimas vaistas, reikia skirti tik vieną vaisto dozę - 0,2 g (kartotinis vartojimas nepriimtinas), tada, gavus kitus vaistus, skiriama visavertė chemoprofilaktika. Jei chemoprofilaktika pradedama vartoti abakaviru, kuo greičiau turi būti atliktas padidėjusio jautrumo tyrimas arba abakaviras turi būti pakeistas kitu NATI.

Avarinė registracija atliekama pagal nustatytus reikalavimus:
- LPO darbuotojai privalo nedelsdami pranešti apie kiekvieną ekstremalią situaciją padalinio vadovui, jo pavaduotojui ar aukštesniam vadovui;
- sveikatos priežiūros darbuotojų patirti sužalojimai turi būti apskaitomi kiekvienoje sveikatos priežiūros įstaigoje ir registruojami kaip nelaimingas atsitikimas darbe surašant nelaimingų atsitikimų darbe aktą;
- pildyti nelaimingų atsitikimų darbe registrą;
- būtina atlikti sužalojimo priežasties epidemiologinį tyrimą ir nustatyti ryšį tarp sužalojimo priežasties ir medicinos darbuotojo tarnybinių pareigų atlikimo.

Visiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams turėtų būti suteikta galimybė atlikti greitus ŽIV testus ir antiretrovirusinius vaistus arba, jei reikia, jie būtų prieinami. Antiretrovirusinių vaistų atsargos turi būti laikomos bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje, Rusijos Federaciją sudarančių vienetų sveikatos priežiūros institucijų pasirinkimu, tačiau taip, kad apžiūrą ir gydymą būtų galima organizuoti per 2 valandas po kritinės situacijos.
Įgaliotoji sveikatos priežiūros įstaiga turi paskirti specialistą, atsakingą už antiretrovirusinių vaistų laikymą, jų laikymo vietą su privažiavimu, įskaitant naktį ir savaitgaliais. Teisėjas Aleksandras Jurjevičius Korčaginas 1992 m. baigė Kubos valstybinio universiteto Teisės fakultetą. 2008 m. apgynė disertaciją, turi teisės mokslų daktaro, profesoriaus mokslinį laipsnį. Darbo veikla teisminėje [...]

• Vladivostoko administracija apskųs Primorskio krašto arbitražo teismo sprendimą.Per įstatymo nustatytą terminą miesto valdžia ketina apskųsti Vladivostoko pirmosios instancijos teismo IA Primorye24 sprendimą. 2017-09-26 Arbitražo teismas [...]
• 2003 m. birželio 11 d. federalinis įstatymas N 74-FZ „Dėl valstiečių (ūkių) ekonomikos“ 2003 m. birželio 11 d. federalinis įstatymas N 74-FZ „Dėl valstiečių (ūkių) ekonomikos“ Su pakeitimais ir papildymais: 2006 m. gruodžio 4 d. ., 2008 m. gegužės 13 d., [...]
• Rusijos Federacijos piliečio pasas 1997 m. Rusijos Federacijos Vyriausybės 1997 m. liepos 8 d. dekretas N 828 „Dėl Rusijos Federacijos piliečio paso nuostatų, Rusijos Federacijos piliečio paso formos ir aprašymo patvirtinimo. Rusijos Federacijos pilietis“ (su pakeitimais, padarytais nuo 25 [...]
• Gorgadze Shota Olegovich Gorgadze Shota Olegovich gimė 1973 m. liepos 26 d. kūrybingoje muzikinio ugdymo darbuotojų šeimoje (motina yra choro dirigentė, Sukhumi muzikos koledžo chorinio dirigavimo fakulteto katedros vedėja [...]
• 2013 m. gruodžio 21 d. federalinis konstitucinis įstatymas N 5-FKZ „Dėl Federalinio konstitucinio įstatymo 4 ir 6 straipsnių pakeitimų“ Dėl Rusijos Federacijos valstybės vėliavos „ir Federalinio konstitucinio įstatymo 3 straipsnis“ Dėl [...]

Tęsiant nepalankiai epidemiologinei situacijai ŽIV infekcijai (2013 m. pradžioje regione gyvena 8931 ŽIV užsikrėtęs asmuo, sergantis 356,0 gyventojų 100 tūkst.) ir didėjant medicininės priežiūros poreikiui. šių pacientų (daugiau nei 2000 ŽIV infekuotųjų) vis dar išlieka reali įvairių specialybių medicinos darbuotojų profesinės infekcijos rizika žmogaus imunodeficito virusu.
2012 metais regiono gydymo įstaigose iš viso užregistruoti 69 skubios pagalbos atvejai (2011 m. - 41 atvejis). Tarp nukentėjusiųjų 17 medikų dirbo su ŽIV infekuotais pacientais. 15 atvejų įvyko adatos dūris, 1 atveju - įpjovimas skalpeliu, 1 - infekuota medžiaga pateko į akies gleivinę.
Pagrindinėmis „nepaprastųjų situacijų“ priežastimis išlieka medicinos darbuotojų neatsargumas atliekant manipuliacijas, sudėtingų manipuliacijų atlikimo technikos pažeidimas, taip pat nepakankamas šiuolaikinių vienkartinių ir kitų saugių technologijų naudojimas.
Tokiose situacijose būtina teisingai, aiškiai ir laiku organizuoti skubias profesinės infekcijos prevencijos priemones, įskaitant profilaktinį gydymą antiretrovirusiniais vaistais. Dėl vykdomų priemonių komplekso medicinos darbuotojų profesinės užsikrėtimo ŽIV atvejų regiono teritorijoje neužregistruota.
Siekdamas užkirsti kelią profesionalių medicinos darbuotojų užsikrėtimo ŽIV infekcija atvejų regiono gydymo įstaigose, taip pat laikantis SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių, įsakau:
1. Regiono valdžios organų ir sveikatos priežiūros įstaigų vadovai:
1.1.Užtikrinti, kad medicinos darbuotojų „neatidėliotinos situacijos“ atveju, teikiant medicininę pagalbą ŽIV užsikrėtusiam pacientui (ar pacientui, kurio ŽIV būklė nežinoma), būtų nedelsiant įgyvendintas ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių kompleksas, vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. jungtinės veiklos sanitarinių epidemiologinių taisyklių 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ 8.3 punkto reikalavimus ir Profesinės ŽIV infekcijos prevencijos rekomendacijas (šio įsakymo priedas). Terminas: visam laikui.
1.2.Vykdyti instruktažą apie saugos priemones ir veiksmus „avarinių situacijų“ atveju samdant darbuotojus ir vėliau 2 kartus per metus. Terminas: visam laikui
1.3. Užtikrinti griežtą „nepaprastųjų situacijų“, atsiradusių medicinos personalo darbo metu, apskaitą, surašant N-1 formos aktą dėl pramoninės avarijos ir pateikiant akto kopiją Saratovo regioniniam prevencijos centrui. ir AIDS ir infekcinių ligų kontrolė (GUZ "AIDS centras"). Terminas: visam laikui.
1.4 Užtikrinti pirmosios pagalbos vaistinėlių, skirtų profesinės ŽIV infekcijos profilaktikai, prieinamumą medicinos darbuotojų, turinčių sąlytį su biomedžiaga, darbo vietose. Terminas: visam laikui.
1.5.Savalaikį sužalotų medicinos darbuotojų apžiūrą ir gydymą organizuoti per 2 valandas po „neatidėliotinos situacijos“ (ne vėliau kaip per 72 val.), įskaitant nakties, savaitgalio ir švenčių dienas. Terminas: visam laikui.
1.6.Paskirti asmenis, atsakingus už greitųjų ŽIV testų priėmimą, už apskaitos vedimą, už teisingą ŽIV infekcijos ekspresinės diagnostikos rezultatų formulavimą ir įvertinimą. Valstybinėje sveikatos priežiūros įstaigoje „Centras-AIDS“ teikti asmenų, atsakingų už įstaigas, sąrašus ir užtikrinti jų tolesnį mokymą Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Centras-AIDS“ laboratorijos pagrindu (pagal susitarimą). Terminas: iki 2013-07-15.
1.7.Užtikrinti, kad Valstybinė sveikatos priežiūros įstaiga „AIDS centras“ gautų greituosius ŽIV testus ir antiretrovirusinius vaistus, skirtus skubiajai ŽIV infekcijos prevencijai tarp medicinos darbuotojų „skubiose situacijose“. Terminas: visam laikui.
1.8 Nusiųsti atsakingus asmenis (patikimus ŽIV/AIDS ar infekcinių ligų gydytojus) į Valstybinę sveikatos priežiūros įstaigą „AIDS centras“, kad jie išmokytų ŽIV infekcijos chemoprofilaktikos vykdymo taktikos. Terminas: iki 2013-07-15.
2. Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Saratovo regioninis AIDS ir infekcinių ligų profilaktikos ir kontrolės centras“ (Valstybinė sveikatos priežiūros įstaiga „AIDS centras“) vyriausiasis gydytojas LP Potemina:
2.1. Apmokyti specialistus, atsakingus už ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių kompleksą medicinos darbuotojų „neatidėliotinos situacijos“ atveju. Galutinis terminas: iki 2013-07-31.
2.2. Suteikti nesumažinamą greitųjų ŽIV diagnostinių testų ir antiretrovirusinių vaistų atsargą, skirtą skubiajai ŽIV infekcijos prevencijai „neatidėliotinos situacijose“ medicinos darbuotojams. Terminas: visam laikui.
2.3.Teikti metodinę pagalbą specialistams, atsakingiems už medicininės pagalbos teikimą „skubiose situacijose“, nustatyti nukentėjusiųjų ŽIV užsikrėtimo rizikos laipsnį, parinkti profilaktinį gydymo režimą, stebėti nukentėjusiuosius. Terminas: visam laikui.
3. Laikyti negaliojančiu rajono Sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-02 įsakymu N 144 „Dėl regiono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonių“.
4. Šio įsakymo vykdymo kontrolė pavedama ministro pirmajam pavaduotojui Ž.A. Nikulinas.
Ministras
A. N. DANILOVAS

Ieškoti tekste

Vaidyba

TSRS SVEIKATOS MINISTERIJA

ĮSAKYMAS

Pagal „SSRS ir sąjunginių respublikų sveikatos apsaugos įstatymų pagrindai“

2. Užsakau:

2.2. Sąjungos pavaldumo įstaigų, kuriose yra poliklinikos ir ligoninės, vaikų įstaigos, vadovai turėtų užtikrinti, kad informacija apie nustatytus infekuotus ligonius būtų siunčiama į teritorines sanitarines ir epidemiologines stotis šiuo įsakymu patvirtintų nurodymų nustatyta tvarka.

3. TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1978-12-29 įsakymą N 1282 laikyti negaliojančiu.

Šio įsakymo vykdymo kontrolė pavedama SSRS sveikatos apsaugos ministro pavaduotojui, draugui A. I. Kondruševui.

Ministras
SSRS sveikatos apsauga
E. I. Chazovas

Taikymas
ministerijos įsakymu
SSRS sveikatos apsauga
1989 m. gruodžio 13 d. N 654

Sojuzmedstatistika
N 105-14 / 11-89

Ši instrukcija yra privaloma visų ministerijų ir departamentų medicinos profilaktikos ir sanitarinės profilaktikos įstaigų gydytojams ir paramedikams, sąjunginei profesinių sąjungų centrinei tarybai ir kitoms visuomeninėms organizacijoms, taip pat gydytojams, užsiimantiems individualia veikla savo įstaigose. specialybę ir užsiima medicinine veikla kooperatyvuose.

Galiojimas – nuo ​​patvirtinimo momento.

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. gruodžio 29 d. įsakymu N 1282 patvirtinta infekcinių ligų registravimo ir statistinių ataskaitų apie jas sudarymo instrukcija nustojo galioti.

„Gydytojai ir kiti medicinos, taip pat farmacijos darbuotojai neturi teisės atskleisti informacijos, kuri jiems tapo žinoma dėl profesinių pareigų vykdymo, informacijos apie ligas, piliečių intymų ir šeimyninį gyvenimą“ (iš 16 straipsnio „Pareiga išlaikyti medicininę paslaptį „sveikatos priežiūra“).

Pastabos:

Šioms infekcinėms ligoms taikoma speciali registracija visoje SSRS, neatsižvelgiant į užsikrėtimo vietą ir sergančio asmens pilietybę:

1.1. Karantino ligos: maras, cholera, geltonoji karštinė. Visi šių ligų atvejai ar įtarimai jomis neeiliniu pranešimu nustatyta tvarka siunčiami aukštesnėms sveikatos institucijoms.

1.2. Raupsai. Apskaita vedama SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1971 m. rugsėjo 29 d. įsakymu N 721 „Dėl papildomų priemonių stiprinti kovą su raupsais SSRS“ nustatyta tvarka. Pacientui, kuriam raupsai diagnozuoti pirmą kartą gyvenime, ir ligoniui, kuriam raupsai atsinaujino, surašomas specialus pranešimas trimis egzemplioriais. Vienas egzempliorius lieka apie epidemiologinį raupsų skyrių, antrasis siunčiamas į raupsų tyrimo institutą (Astrachanė), trečiasis atiduodamas gydytojui, atsakingam už kovą su raupsais regioniniame (regioniniame) arba respublikiniame dermatovenerologiniame dispanseryje. .

1.3. Odos ir venerinės ligos: visų formų sifilis, gonorėja, trichofitozė, mikrosporija, favusas, niežai. Ligos apskaitomos „Venerinių, grybelinių odos ligų ir niežų registravimo ir pranešimo apie juos instrukcijoje“, patvirtintoje SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 2089-09-25 „Sojuzmedstatistics“ N 105-14 / 2, nustatyta tvarka. -89.

Gydytojas, nustatęs galutinę išvardytų ligų diagnozę, užpildo „Pranešimą apie pacientą, kuriam pirmą kartą diagnozuota aktyvi tuberkuliozė, venerinė liga, trichofitozė, mikrosporija, favusas, niežai, trachoma, psichikos liga“ (f. N 089 / y). Pranešimas per tris dienas išsiunčiamas rajono (miesto) dermatovenerologijos dispanseriui, skyriui (įstaigai).

Pacientui (įtariančiam), sergančiam mikrosporija, trichofitoze, favusu ir niežai, kurio diagnozė nustatyta pirmą kartą gyvenime, antrasis pranešimo egzempliorius pildomas f. N 089 / y, išsiųstas į SES į paciento gyvenamąją vietą per 24 valandas nuo diagnozės (įtarimo) momento.

Pastabos:

1. Regioninis, rajoninis, respublikinis, miesto (sąjunginių respublikų miestai – sostinės) dermatovenerologijos dispanseris 2 dieną po ataskaitinio laikotarpio atsiskaito telefonu į rajoną, rajoną, respublikinį, miestą (sąjunginių respublikų miestus – sostines) sanitarinės ir epidemiologinės stoties suvestinė informacija apie gautų pranešimų pagrindu vėl nustatytų pacientų, sergančių sifiliu (visomis formomis), gonorėja (ūmia ir lėtine), skaičių.

2. Nustačius sifilį ir gonorėją III Pagrindinės direkcijos gydymo įstaigų aptarnaujamiems asmenims teritorinėse gydymo ir profilaktikos įstaigose, pastarosios informaciją apie sergančiuosius šiomis ligomis, be teritorinės, perduoda sanitarijai. ir III pagrindinės direkcijos epidemiologinė stotis.

1.4. Tuberkuliozė. Apskaita vykdoma „Sergančiųjų aktyvia tuberkulioze registravimo ir pranešimo apie jų ligas instrukcijos“ („Sojuzmedstatistics“ N 105-14 / 3-89 2089-10-08) nustatyta tvarka.

Kiekvienam pacientui, kuriam pirmą kartą gyvenime nustatyta aktyvios tuberkuliozės diagnozė, pildomas pranešimas pagal f. N 089 / y, kuris per tris dienas išsiunčiamas į rajono (miesto) prieštuberkuliozės dispanserį, skyrių (įstaigą), jų nesant - į centrinę rajono ligoninę.

Nustačius ligonius, sergančius baciline tuberkulioze, išskyrus pranešimus pagal f. N 089 / y, skubios pagalbos pranešimas surašomas f. N 058 / y, kuris per 24 valandas išsiunčiamas į regioninę (miesto) sanitarinę ir epidemiologinę stotį paciento gyvenamojoje vietoje. Pranešimas f. N 058 / y pildomas ne tik naujai diagnozuotiems bacilinės tuberkuliozės atvejams, bet ir kai bacila išsiskiria sergant uždara tuberkuliozės forma, taip pat mirus nuo tuberkuliozės pacientams, kurie per savo gyvenimą nebuvo registruoti. .

Pastabos:

1. Regioninis, regioninis, respublikinis, miesto (Sąjunginių respublikų miestai – sostinės) TB dispanseris 2 dieną po ataskaitinio laikotarpio atsiskaito telefonu į rajoną, rajoną, respublikinį, miestą (sąjunginių respublikų miestus – sostines) sanitarinės ir epidemiologinės stoties suvestinė informacija apie naujai diagnozuotų sergančiųjų aktyvia tuberkulioze skaičių pagal gautą pranešimą.

2. Nustačius aktyvią tuberkuliozę asmenims, aptarnaujamiems III Pagrindinės direkcijos gydymo įstaigų teritorinėse gydymo ir prevencijos įstaigose, pastarosios informaciją apie sergančiuosius aktyvia tuberkulioze, be teritorinės, perduoda sanitarinei ir epidemiologijai. III pagrindinės direkcijos stotis.

1.5.1. Vidurių šiltinė (002.0)

1.5.2. Paratifidas A, B, C (002.1–3.9)

1.5.3. Kitos salmoneliozės infekcijos (003)

1.5.4. Bakterinė dizenterija (šigeliozė) (004)

1.5.5. Jersiniozė (027.2)

1.5.6. Amebiazė ir balantidiazė (006, 007.0)

1.5.7. Kolitas, enteritas, gastroenteritas, rotavirusinės infekcijos, kurias sukelia nustatyti bakteriniai patogenai (Escherichia coli, aerobacter, aerogenes, proteus ir kt.), adenovirusai, enterovirusai ir kiti virusai, taip pat nustatytos etiologijos per maistą plintančios toksikoinfekcijos (008, 005.0 2-4). , aštuoni)

1.5.8. Ūminės žarnyno infekcijos, kurias sukelia nenustatyti infekcijos sukėlėjai; neaiškios etiologijos per maistą plintančios infekcijos (009, 005.9)

1.5.9. Tularemija (021)

1.5.10. Juodligė (022)

1.5.11. Visų formų bruceliozė (023)

1.5.12. Listeriozė, erisipiloidas, pastereliozė ir kitos bakterinės zoonozės (027.0, 027.2, 027.8)

1.5.13. Difterija (032)

1.5.14. Kokliušas (įskaitant parapertusį, patvirtintas bakteriologiškai) (033)

1.5.15. Skarlatina (034, 1)

1.5.16. Visų formų meningokokinė infekcija (036)

1.5.17. Stabligė (037)

1.5.18. Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) (042-044)

1.5.19. Ūminis poliomielitas (045)

1.5.20. Vėjaraupiai (052)

1.5.21. Tymai (055)

1.5.22. Raudonukė (056)

1.5.23. Japoninis uodas, erkių platinamas pavasario-vasaros ir kitas pernešėjų platinamas encefalitas, ūminis limfocitinis choriomeningitas, letarginis encefalitas ir kitos nariuotakojų nepernešamos virusinės centrinės nervų sistemos ligos (063.0)

1.5.24. Krymo hemoraginė karštligė, Omsko hemoraginė karštligė ir kitos nariuotakojų pernešamos hemoraginės karštligės; hemoraginė karštligė su inkstų sindromu ir kitomis virusinėmis karštligėmis (065, 078.6)

1.5.25. Virusinis hepatitas (070)

1.5.26. Pasiutligė (071)

1.5.27. Kiaulytės epidemija (072)

1.5.28. Psitakozė (psitakozė) (073)

1.5.29. Infekcinė mononukleozė (075)

1.5.30. Snukio ir nagų liga (078.4)

1.5.31. Epideminė šiltinė, Brilio liga, CU karštligė, erkių platinama šiltinė, pelių karštinė ir kitos riketsiozės (080-083)

1.5.32. Maliarija (084)

1.5.33. Leishmaniozė (085)

1.5.34. Leptospirozė (100)

1.5.36. Helmintozė (trematodozė, echinokokozė, teniazė, teniarinchiazė, difilobotriazė, himenolepiazė, trichineliozė, ankilostomiozė, askaridozė, strongiloidozė, trichocefalozė, enterobiazė) (121, 122, 123,0, 123.4, 123.0).

1.5.37. Pedikuliozė (132)

1.5.38. Pneumocistozė (136.3)

1.5.39. Legioneliozė /482.9/

1.5.40. Hospitalinės (pūlingos-septinės) infekcijos, susijusios su medicininės pagalbos teikimu pacientams (nepriklausomai nuo amžiaus) gydymo įstaigose (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 680., 670, 678). , 771,4, 771,5, 771,6, 771,8, 998,5, 999,3)

Hospitaline infekcija laikytina infekcinės etiologijos liga, kuria užsikrėtė ligonio buvimo, gydymo, apžiūros gydymo ir profilaktikos įstaigoje metu; naujagimiams ir pagimdžiusioms moterims – per mėnesį po išrašymo iš akušerinės ligoninės. Klausimą, ar liga, atsiradusi po išrašymo iš ligoninės, priklauso hospitalinei infekcijai, kiekvienu konkrečiu atveju sprendžia komisija.

Kaip reikia registruoti hospitalinius:

1. ūmiai užkrečiamos infekcinės ligos;

2) pūlingų-uždegiminių (pūlingų-septinių) infekcijų atvejai, susiję su:

- gimdymas ir abortas;

- chirurginės intervencijos;

- medicininių ir profilaktinių vaistų injekcijos;

- kraujo ir jo pakaitalų perpylimas, hemodializė, hemosorbcija, kraujagyslių kateterizacija;

- dirbtinio kvėpavimo aparato naudojimas, tracheotomija, intubacija, šlapimo pūslės kateterizacija, įvairių organų ir sistemų endoskopiniai tyrimai ir kt.

1.6. Ligos, kurias reikia registruoti individualiai gydymo įstaigose ir suvestines sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse.

1.6.1. Gripas (487)

1.6.2. Ūminės kelių ar nepatikslintų vietų viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis laringofaringitas, kitos daugybinės vietos, nepatikslintos viršutinių kvėpavimo takų vietos) (465)

1.7. Kitos sąlygos, dėl kurių atliekama individuali registracija medicinos ir prevencijos įstaigose bei sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse.

1.7.1. Bakterijos nešiotojai:

1.7.1.1. vidurių šiltinė (V 02.1)

1.7.1.2. paratifas (V 02.3)

1.7.1.3. kita salmoneliozė (V 02.3)

1.7.1.4. dizenterija (V 02.3)

1.7.1.5. toksikogeninės difterijos padermės (V 02.4)

1.7.1.7. žmogaus imunodeficito viruso nešiotojai (795.8)

1.7.2. Gyvūnų įkandimai, seilėtekis, įbrėžimas.

1.7.3. Neįprastos reakcijos į profilaktinius skiepus.

2. Asmenų, privalomų asmeniškai registruoti sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse, registravimo gydymo įstaigose tvarka

2.1. Visi medicininiai duomenys apie infekcinį pacientą, įskaitant kai kurias epidemiologines charakteristikas, yra įrašomi į pagrindinę medicinos dokumentaciją, atitinkančią gydymo įstaigos specifiką: „Ambulatorinė ligos istorija“, „Vaiko raidos istorija“, „Stacionarinė ligos istorija“ ir kt.

Pagal visuotinai priimtą tvarką kiekvienam ligos atvejui išduodamas „Galutinių (nurodytų) diagnozių registravimo statistinis talonas“ (f. N 025-2 / m.) arba „Ambulatorinis talonas“ (f. NN 025-6 / u-89 ir 025-7 / u-89)

2.2. Už kiekvieną 1.5 punkte nurodytų gyvūnų susirgimo (įtarimo), neįprastos reakcijos į vakcinaciją atvejį, įkandimą, įbrėžimą, seilėjimąsi. ir 1.7., pildomas „Neatidėliotinas pranešimas apie infekcinę ligą, maistą, ūmų apsinuodijimą profesine veikla, neįprastą reakciją į skiepą“ – f. N 058 / y (toliau „Pranešimas apie ekstremalią situaciją“), kuris per 12 valandų išsiunčiamas į teritorinę sanitarinę-epidemiologinę stotį ligos registracijos vietoje (nepriklausomai nuo paciento gyvenamosios vietos). Be to, informacija operatyviai pranešama tai pačiai sanitarinei ir epidemiologinei stočiai telefonu.

2.3. Informacija apie pacientą taip pat įtraukiama į „Užkrečiamųjų ligų registrą“ (f. N 060 / m.).

3. Pranešimo apie ekstremalią situaciją pildymo ir informacijos perdavimo teritorinei sanitarinei epidemiologinei stočiai tvarka.

3.1. Neatidėliotinos pagalbos pranešimus pildo gydytojas arba paramedicinos darbuotojas, nustatęs ar įtaręs ligą:

3.1.1. visų skyrių ambulatorijos, neatsižvelgiant į tai, kokiomis sąlygomis liga buvo nustatyta (kreipiantis į polikliniką, lankant pacientą namuose, atliekant įprastinę apžiūrą ir pan.);

3.1.2. visų skyrių ligoninės tais atvejais, kai infekcinės ligos diagnozė buvo nustatyta ligoninėje (pacientas paguldytas be poliklinikos įstaigos siuntimo, vietoj kitos ligos diagnozės nustatyta infekcinės ligos diagnozė, hospitalinė infekcija, skyriuje nurodyta liga);

3.1.3. medicinos kooperatyvai arba savarankiškai dirbantys gydytojai pagal specialybę;

3.1.4. teismo medicinos ekspertizės įstaigos;

3.1.5. ikimokyklinės įstaigos, mokyklos;

3.1.6. gydyklos įstaigos ir socialinės apsaugos sistemos įstaigos;

3.1.7. feldšerių paslaugų įstaigos (feldšerių-akušerijos punktai, kolūkiniai gimdymo namai, feldšerių sveikatos centrai).

4. Papildomos tam tikrų tipų sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų pranešimų apie skubią situaciją pildymo ir siuntimo instrukcijos

4.1. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos sistemos paramedikų tarnybos įstaigų medicinos darbuotojai (3.1.7. p.) Surašo skubios pagalbos pranešimą dviem egzemplioriais: pirmasis egzempliorius siunčiamas į teritorinę sanitarinę-epidemiologinę stotį, antrasis. į gydymo-profilaktikos įstaigą, kuri atsakinga už šį punktą (polikliniką, rajoną, miesto ligoninę, polikliniką, polikliniką ir kt.).

4.2. Medicinos personalas, aptarnaujantis vaikų įstaigas (lopšelius, lopšelius, darželius, mokyklas) skubios pagalbos pranešimą teritorinei VVD siunčia tik tais atvejais, kai ligą (įtarimą) šių įstaigų personalas pirmą kartą aptiko vaikų apžiūros metu ar kitomis aplinkybėmis.

Informaciją apie gydymo įstaigų (ligoninių, poliklinikų) medicinos personalo nustatytas vaikų globos įstaigas lankančių vaikų infekcines ligas (telefonu ir siunčiant skubų pranešimą) į sanitarinę ir epidemiologinę stotį praneša šių įstaigų darbuotojai.

4.3. Vaikų sveikatos įstaigas aptarnaujantiems medicinos darbuotojams, išvykusiems vasaros laikotarpiui į priemiesčio teritoriją (lopšelius, lopšelius, darželius, pionierių stovyklas ir kt.) ir studentų statybų brigadas, skubus pranešimas siunčiamas į sanitarinę epidemiologinę stotį, kuri atlieka einamąją sanitarinę priežiūrą, taip pat į teritorinę sanitarinę-epidemiologinę stotį vasaros sveikatos gerinimo įstaigos laikino dislokavimo vietoje.

4.4. Gydytojai, užsiimantys individualia veikla pagal specialybę ir vykdantys medicininę veiklą kooperatyvuose, skubios pagalbos pranešimus siunčia į rajono teritorinę sanitarinę ir epidemiologinę stotį pagal vietą. Vietos sveikatos institucijos teikia skubios pagalbos pranešimų formas savarankiškai dirbantiems gydytojams ir gydytojams, užsiimantiems medicinine veikla kooperatyvuose.

4.5. Greitosios medicinos pagalbos stoties medicinos darbuotojai, nustatę ar įtarę infekcinę ligą, tais atvejais, kai reikia skubios hospitalizacijos, apie nustatytą pacientą ir jo hospitalizavimo poreikį telefonu informuoja teritorinę VVD, o kitais atvejais informuoja polikliniką (ambulatoriją). ) aptarnaujamoje zonoje, kurioje pacientas gyvena, apie būtinybę nukreipti gydytoją į paciento namus. Skubios pagalbos pranešimus tokiais atvejais surašo ligoninė, kurioje pacientas buvo stacionarizuotas, arba poliklinika, kurios gydytojas lankė pacientą namuose.

4.6. SSRS sveikatos apsaugos ministerijos sistemos medicinos ir profilaktikos įstaigų medicinos darbuotojai, aptarnaujantys vandens transporto darbuotojus, skubius pranešimus pildo dviem egzemplioriais, iš kurių vienas egzempliorius siunčiamas į teritorinę sanitarinę epidemiologinę stotį, antrasis į baseino sanitarinę sistemą. ir epidemiologinė stotis (ligoninė) pagal pavaldumą.

4.7. Pagrindinio direkcijos prie SSRS sveikatos apsaugos ministerijos III sistemos medicinos ir prevencijos įstaigų medicinos darbuotojai skubius pranešimus užpildo dviem egzemplioriais, iš kurių vienas egzempliorius siunčiamas į teritorinę sanitarinę epidemiologinę stotį, antrasis į sanitarinę ir epidemiologinę stotį. pavaldžios III pagrindinės direkcijos.

4.8. Geležinkelių ministerijos, Civilinės aviacijos ministerijos, kitų ministerijų, departamentų ir organizacijų gydymo ir profilaktikos įstaigos surašo pranešimą dviem egzemplioriais, iš kurių vienas siunčiamas teritorinei sanitarinei epidemiologinei stočiai, antrasis aukštesnei žinybinei įstaigai. Geležinkelių ministerijos, MGA ir kitų ministerijų, departamentų ir organizacijų nustatyta tvarka.

4.9. SSRS gynybos ministerijos, SSRS vidaus reikalų ministerijos ir Valstybės saugumo komiteto prie SSRS Ministrų Tarybos medicinos ir profilaktikos įstaigos teritorinėms sanitarinėms ir epidemiologinėms stotims teikia skubius pranešimus (3.1. p.) Tik civiliams darbuotojams ir šeimai. šių skyrių darbuotojų nariai.

5. Informacijos apie pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis (įtariamomis infekcinėmis ligomis) priėmimo gydytis stacionariai, dėl infekcinės ligos diagnozės patikslinimo ar pakeitimo tvarka.

5.1. Infekcinė ligoninė (ligoninė, kurioje yra infekcinių ligų skyrius) privalo informuoti teritorinę sanitarinę ir epidemiologinę stotį, kurios teritorijoje yra medicinos ir profilaktikos įstaiga, nukreipdama pacientą į ligoninę:

5.1.1. dėl pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis (įtarimais), išvardytomis 1.5., 1.7. punktuose, priėmimo. per 12 valandų nuo šios instrukcijos gavimo dienos;

5.1.2. patikslinti ar pakeisti infekcinės ligos diagnozę.

5.2. Medicinos ir profilaktikos įstaiga, patikslinusi ar pakeitusi diagnozę, privalo surašyti naują skubios pagalbos pranešimą ir per 12 valandų išsiųsti jį į ligos nustatymo vietos sanitarinę ir epidemiologinę stotį, nurodydama pasikeitusią (patikslintą) diagnozę. jos nustatymo data, pirminė diagnozė ir laboratorinių tyrimų rezultatai.

5.3. Teritorinė sanitarinė epidemiologinė stotis privalo operatyviai informuoti gydymo ir profilaktikos įstaigą, kurioje nustatyta liga, apie hospitalizavimą, diagnozės patvirtinimą (pakeitimą).

6. „Užkrečiamųjų ligų žurnalo“ (forma N 060 / y) tvarkymas gydymo įstaigose

6.1. Asmeninei pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis, registracijai ir vėlesnei informacijos perdavimo į sanitarinę ir epidemiologinę stotį išsamumo bei laiko kontrolę, informacija iš pranešimo apie ekstremalią situaciją įvedama į specialų „Užkrečiamųjų ligų žurnalą“ f. N 060 / y (toliau „Žurnalas f. N 060 / y“).

6.1.1. Žurnalas vedamas visose gydymo įstaigose, ikimokyklinių vaikų įstaigų medicinos kabinetuose, mokyklose, vasaros sveikatos įstaigose ir kt.

6.1.2. Kiekvienai skubiais pranešimais skaičiuojamai infekcinei ligai (bakterijų nešiotojui) skiriami atskiri žurnalo puslapiai. Didelėse įstaigose gali būti vedami specialūs žurnalai dėl masinių ligų (tymų, vėjaraupių, kiaulytės ir kt.). 13 ir 14 stulpeliai gydymo įstaigose nepildomi.

6.1.3. Rajoninės ir regioninės ligoninės (ambulatorijos), kurių aptarnaujamoje teritorijoje yra feldšerinės akušerijos punktai ir kolūkinės gimdymo namai, žurnale registruojamos f. N 060 / y taip pat infekcinės ligos, kurias nustato paramedikų aptarnavimo punktų slaugos darbuotojai pagal iš jų gautus skubius pranešimus.

6.2. Remiantis gautais operatyviniais pranešimais iš teritorinių sanitarinių ir epidemiologinių stočių (5.3. punktas) Žurnale f. N 060 / u, atliekami reikalingi pataisymai, patikslinimai, papildymai.

6.3. Duomenys iš žurnalo f. N 060 / y turėtų būti naudojamas vertinant epidemijos situaciją medicinos ir profilaktikos įstaigos aptarnavimo zonoje.

Pastaba.

Darželiuose (lopšeliuose, lopšeliuose-darželiuose, darželiuose, mokyklose) žurnale f. N 060 / m., atsižvelgiama tiek į vaikų globos įstaigų personalo nustatytas ligas (4.2. p.), tiek į gydymo ir profilaktikos įstaigų (poliklinikos, ligoninės) personalo nustatytas ligas, apie kurias pranešimai buvo gauti remiantis 2007 m. specialios pažymos „Dėl mokinio, technikumo, profesinės mokyklos mokinio laikinojo neįgalumo dėl ligos, karantino ir kitų priežasčių, dėl kurių vaikas nelanko mokyklą, ikimokyklinę įstaigą“ f. N 095 / m., apie kurį žurnale f. N 060 / у 16 ​​stulpelyje - "pastaba" daroma atitinkama pastaba.

7. Dauginės ir nepatikslintos lokalizacijos gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų apskaita

7.1. Sergančiųjų šiomis ligomis registracija vykdoma poliklinikose pagal „Galutinių (nurodytų) diagnozių registravimo statistinius talonus“ (f. N 025-2 / m.) arba pagal „Ambulatorinius talonus“ (f. NN 025-6). / u-89 ir 025-7 / y-89) (žr. 1.6. punktą).

7.2. Ligoninėse hospitalinės infekcijos atvejais (3.1.2. p.), Darželiuose, lopšeliuose-darželiuose, vaikų globos namuose, vaikų globos namuose, internatuose ir miško mokyklose (3.1.5. p.), Gripas ir ūminės kvėpavimo takų ligos registruojamos žurnale f. . N 060 / m.

8. Pareigūnai, atsakingi už apskaitos organizavimą ir informacijos teikimą gydymo įstaigose

8.1. Už infekcinių ligų registravimo išsamumą, patikimumą ir savalaikiškumą, taip pat greitą ir išsamų pranešimą apie jas sanitarinei epidemiologinei stočiai atsako gydymo ir profilaktikos įstaigos vyriausiasis gydytojas.

8.2. Kiekvienoje gydymo ir profilaktikos įstaigoje vyriausiasis gydytojas skiria (įforminamas įsakymu) asmenį, atsakingą už operatyvinės informacijos perdavimą VVD apie nustatytus infekcinėmis ligomis sergančius pacientus, skubių pranešimų siuntimą, užkrečiamųjų ligų registro vedimą.

8.3. Ikimokyklinėse įstaigose, mokyklose, vaikų globos namuose, vasaros sveikatos įstaigose ir kt., už infekcinių ligonių registravimą atsako įstaigos slaugytoja.

9. Užkrečiamųjų ligų apskaitos vedimo sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse tvarka

9.1. Sergantys infekcinėmis ligomis ir asmenys, turintys 1.5., 1.7 punktuose nurodytas sąlygas, turi būti individualiai registruojami sanitarinėse-epidemiologinėse stotyse.

9.2. Gripas ir kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, nurodytos 1.6. punkte, Informacija, apie kurią sanitarinės ir epidemiologinės stotys gauna pranešimų pagrindu - f. N 85-Gripas iš gydymo įstaigų, taip pat odos ir venerinės ligos (žr. pastabą prie 1.3.), Tuberkuliozė (žr. pastabą prie 1.4.) Ir ypatingais atvejais enterobiozė (žr. pastabą prie 1.3.) 1.5.36. ).

9.3. Užkrečiamosios ligos fiksavimo sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse pagrindas yra greitas pranešimas telefonu apie infekcinės ligos nustatymą (įtarimą), kurį papildomai patvirtina medicinos ir profilaktikos įstaigos atsiųstas skubus pranešimas.

9.4. Operatyvaus pranešimo ir pranešimų pateikimo tvarka nurodyta 2-6 punktuose.

10. Užkrečiamųjų ligų registro (f. N 060 / m.) tvarkymas sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse

10.1. Žurnalas f. N 060 / y numato fiksuoti šią informaciją: skubios pagalbos pranešimo gavimo data, jį identifikavusios gydymo ir profilaktikos įstaigos pavadinimas, informacija apie pacientą (pavardė, inicialai, amžius, vaikų gimimo data). iki 3 metų, vaikų globos įstaigos pavadinimas, darbo, mokymosi vieta, duomenys apie ligą (ligos data, diagnozė, pakeista (patikslinta) diagnozė), hospitalizavimo data ir vieta, informacija apie epidemiologinį tyrimą, laboratorinį tyrimą. .

10.2. Priklausomai nuo gautos informacijos kiekio, registravimo parinktys f. N 060 / m.: didelių administracinių ir pramonės centrų sanitarinėse ir epidemiologinėse stotyse racionalu vesti žurnalus kiekvienam nosologiniam padaliniui; mažų miestų ir regionų centrų SES patartina vesti vieną žurnalą, kuriame kiekvienai infekcijai reikėtų skirti atskirus lapus.

10.3. Siekiant supaprastinti įrašus žurnale f. N 060 / y numeracija atliekama nuo metų pradžios kiekvienai infekcijai. Pirmieji devyni skaičiai ir 11 žurnalo stulpelių f. N 060 / y pildomi gavus skubų pranešimą (telefono pranešimą), 10 stulpelis - gavus hospitalizacijos patvirtinimą iš ligoninės.

10.4. 12 skiltis pildoma pagal iš gydymo įstaigų gautus skubius pranešimus apie diagnozės pasikeitimą ar patikslinimą arba pagal sanitarinėje epidemiologinėje stotyje atliktų laboratorinių tyrimų rezultatus visais atvejais, kai buvo surašytas pirminis pranešimas. įtariant infekcinę ligą ir tais atvejais, kai iš pradžių buvo pakeista diagnozė.

Pastaba:

Pavyzdžiui, gautas pirminis pranešimas apie pacientą, sergantį kolitu. Informacija apie šį pacientą buvo įrašyta lape „Ūminės žarnyno infekcijos, sukeltos nenustatytų ligų sukėlėjų ir netiksliai nurodytos“. SES bakteriologinėje laboratorijoje atlikto laboratorinio tyrimo metu buvo rasta Fleksnerio šigella. Informacija apie tai f. 15 stulpelyje įrašomi N 060 / y, o 12 stulpelyje pagal paciento eilutę nurodoma diagnozė „Flexner's Shigella sukelta bakterinė dizenterija, bakteriologiškai patvirtinta“. Visa informacija apie pacientą perkeliama į „Bakterinės dizenterijos“ lapą: apie diagnozės pasikeitimą informuojama gydymo įstaiga.

Jei diagnozę pakeičia pirminį pranešimą išsiuntusi gydymo įstaiga arba kita (pavyzdžiui, ligoninė), tada tokie patys įrašai daromi remiantis antruoju pranešimu, gautu pagal f. N 058 / y, kuriame gydymo įstaiga praneša apie pasikeitusią diagnozę.

10.5. 13 skiltyje pažymima ligos židinio epidemiologinio tyrimo pradžios data, o židinio tyrimo N kortelėje (forma Nr. 357 /) įrašomas apklausą atlikusio asmens vardas ir pavardė. y).

10.6. 14 stulpelyje nurodoma pranešimo apie aptiktą ligą ikimokyklinio ugdymo įstaigai, mokymosi, darbo vietoje arba nuolatinės gyvenamosios vietos SED data (pacientams nerezidentams), jei nustatomos hospitalinės (pūlingos-septinės) infekcijos. , sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje užsikrėtė, vietoje.

Pastaba.

Miestų, sąjunginių ir autonominių respublikų sostinių, regioninių (regioninių) centrų, respublikinio, regioninio pavaldumo miestų VVD apie ligonius, kurių infekcines ligas užregistravo medicinos profesinės įstaigos, nuolatinės gyvenamosios vietos kaimo vietovių VVD turėtų informuoti apie šiuose miestuose, siekiant atlikti atitinkamas kovos su epidemija priemones ligų židiniuose (kontaktų ištyrimas, dezinfekcija ir kt.). Lygiai taip pat rajono VVD turėtų informuoti miesto VVD sergančių miesto gyventojų, kurių infekcines ligas nustatė kaimo medicinos profesinės įstaigos (pavyzdžiui, išvykstant į vasarnamį), nuolatinės gyvenamosios vietos VVD. pionierių stovykla, žemės ūkio darbams ir pan.).

10.7. 15 stulpelyje nurodomi laboratorinio tyrimo duomenys, neatsižvelgiant į tai, kokios įstaigos laboratorijoje jie buvo atlikti (SES ar gydymo įstaigos).

10.8. Pirmą mėnesio, einančio po ataskaitinio mėnesio, dieną žurnale iki f. N 060 / m. už kiekvieną užsikrėtimą, skaičiuojami mėnesio rezultatai: bendras užregistruotų ligų skaičius pagal galutinę diagnozę (9 skiltis, atsižvelgiant į 12 ir 15 skilčių įrašus), kaimo gyventojų užregistruotų ligų skaičius. (6 stulpelis), vaikų iki 14 metų amžiaus (5 skiltis) ir tarp kaimo gyventojų (6 skiltis) nustatytų ligų skaičių.

10.9. Daugeliui infekcijų, atsižvelgiant į infekcinių ligų judėjimo metinės ataskaitos reikalavimus (f. N 85-infekcija), nustatytas vaikų nuo 0 iki 2 metų amžiaus ir nuo 3 iki 6 metų amžiaus ligų skaičius. reikėtų skaičiuoti. O kalbant apie ligas su kitomis salmoneliozės infekcijomis ir bakterine dizenterija, nustatytas vaikams nuo 0 iki 2 metų ir nuo 3 iki 6 metų, informacija apie vaikus, lankančius vaikų globos įstaigas, skiriama atskirai kiekvienai amžiaus grupei. Tuo pačiu į vaikų globos įstaigas lankančių skaičių įtraukiami visi vaikai, esantys ikimokyklinių įstaigų sąrašuose, neatsižvelgiant į jų nebuvimo šiose įstaigose laiką ir priežastis iki ligos.

10.10. Šioje ataskaitoje taip pat pabrėžiama informacija apie dažniausiai pasitaikančias hospitalines infekcijas.

Viršininko viršininkas
epidemiologinis
valdymas
SSRS sveikatos apsaugos ministerija
M.I.Narkevičius

Viršininko viršininkas
apsaugos skyrius
motinystė ir vaikystė
SSRS sveikatos apsaugos ministerija
V. A. Aleksejevas

Viršininko viršininkas
sanitarinės
valdymas
SSRS sveikatos apsaugos ministerija
V.I. Čiburajevas

Viršininko viršininkas
valdymo organizacija
Medicininė priežiūra
SSRS sveikatos apsaugos ministerija
V. I. Kalininas

Katedros vedėjas
specializuotas
Medicininė priežiūra
SSRS sveikatos apsaugos ministerija
A. N. Demenkovas

Elektroninis dokumento tekstas
parengė Kodeks CJSC ir patikrino:

oficiali Sveikatos apsaugos departamento svetainė
Tomsko sritis
www.zdrav.omsk.ru
nuo 2013-08-27

SARATOVO REGIONO VYRIAUSYBĖ

SVEIKATOS MINISTERIJA

Dėl regiono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonių

Panaikinta remiantis
Saratovo srities sveikatos apsaugos ministerijos 2017-08-08 įsakymas N 117-p.
________________________________________________

Atsižvelgiant į besitęsiančią nepalankią epidemiologinę situaciją ŽIV infekcijos atžvilgiu (2013 m. pradžioje regione gyveno 8 931 ŽIV užsikrėtęs asmuo, kurio paplitimo rodiklis – 356,0 atv. iš 100 tūkst.) ir didėjant šių pacientų, besikreipiančių asmenų, skaičiui. medicininė priežiūra (daugiau nei 2000 užsikrėtusiųjų ŽIV) vis dar išlieka reali įvairių specialybių medicinos darbuotojų profesinės infekcijos rizika žmogaus imunodeficito virusu.

2012 metais regiono gydymo įstaigose iš viso užregistruoti 69 skubios pagalbos atvejai (2011 m. - 41 atvejis). Tarp nukentėjusiųjų 17 medikų dirbo su ŽIV infekuotais pacientais. 15 atvejų įvyko adatos dūris, 1 atveju - įpjovimas skalpeliu, 1 - infekuota medžiaga pateko į akies gleivinę.

Pagrindinėmis „nepaprastųjų situacijų“ priežastimis išlieka medicinos darbuotojų neatsargumas atliekant manipuliacijas, sudėtingų manipuliacijų atlikimo technikos pažeidimas, taip pat nepakankamas šiuolaikinių vienkartinių ir kitų saugių technologijų naudojimas.

Tokiose situacijose būtina teisingai, aiškiai ir laiku organizuoti skubias profesinės infekcijos prevencijos priemones, įskaitant prevencinį gydymą antiretrovirusiniais vaistais. Dėl vykdomų priemonių komplekso medicinos darbuotojų profesinės užsikrėtimo ŽIV atvejų regiono teritorijoje neužregistruota.

Siekiant užkirsti kelią medicinos darbuotojų profesionalaus užsikrėtimo ŽIV infekcija atvejams regiono gydymo įstaigose, taip pat laikantis SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių, UŽSAKYMU:

1. Regiono valdymo organų ir sveikatos priežiūros įstaigų vadovai:

1.1. Užtikrinti neatidėliotiną ŽIV užsikrėtimo prevencijos priemonių komplekso įgyvendinimą „neatidėliotinos situacijos“ atveju tarp medicinos darbuotojų, teikiant medicininę pagalbą ŽIV užsikrėtusiam pacientui (ar pacientui, kurio ŽIV būklė nežinoma) pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. SP 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių ir Profesinių infekcijų ŽIV prevencijos gairių 8.3 punktas (šio įsakymo priedas). Terminas: visam laikui

1.2. Vykdyti instruktažą apie saugos priemones ir veiksmus „avarinių situacijų“ atveju samdant darbuotojus ir vėliau 2 kartus per metus. Terminas: visam laikui

1.3. Užtikrinti griežtą „nepaprastųjų situacijų“, atsiradusių medicinos personalo darbo metu, apskaitą, parengiant N-1 formos aktą dėl pramoninės avarijos ir pateikiant akto kopiją Saratovo regioniniam centrui. AIDS ir infekcinių ligų prevencijos ir kontrolės (GUZ) AIDS centras “). Terminas: visam laikui

1.4. Užtikrinti, kad medicinos darbuotojų, turinčių sąlytį su biomedžiaga, darbo vietose būtų pirmosios pagalbos vaistinėlės, skirtos ŽIV infekcijos profesinio poveikio prevencijai. Terminas: visam laikui

1.5. Savalaikį sužalotų medicinos darbuotojų apžiūrą ir gydymą organizuoti per 2 valandas po „neatidėliotinos situacijos“ (ne vėliau kaip 72 val.), įskaitant nakties, savaitgalio ir švenčių dienas. Terminas: visam laikui

1.6. Paskirti asmenis, atsakingus už greitųjų ŽIV testų priėmimą, apskaitos vedimą, teisingą ŽIV infekcijos ekspresinės diagnostikos rezultatų formulavimą ir įvertinimą. Valstybinėje sveikatos priežiūros įstaigoje „Centras-AIDS“ teikti asmenų, atsakingų už įstaigas, sąrašus ir užtikrinti jų tolesnį mokymą Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Centras-AIDS“ laboratorijos pagrindu (pagal susitarimą). Terminas: iki 2013 m. liepos 15 d

1.7. Užtikrinti, kad Valstybinė sveikatos priežiūros įstaiga „AIDS centras“ gautų greituosius ŽIV testus ir antiretrovirusinius vaistus, skirtus skubiajai ŽIV infekcijos prevencijai tarp medicinos darbuotojų „skubiose situacijose“. Terminas: visam laikui

1.8. Atsakingus asmenis (patikimus ŽIV/AIDS ar infekcinių ligų gydytojus) siųsti į Valstybinę sveikatos priežiūros įstaigą „AIDS centras“, kad jie išmokytų ŽIV chemoprofilaktikos taktikos. Terminas: iki 2013 m. liepos 15 d

2. Valstybinės sveikatos priežiūros įstaigos „Saratovo regioninis AIDS ir infekcinių ligų profilaktikos ir kontrolės centras“ (Valstybinė sveikatos priežiūros įstaiga „AIDS centras“) vyriausiajai gydytojai Poteminai L.P .:

2.1. Surengti mokymus specialistams, atsakingiems už ŽIV infekcijos prevencijos priemonių rinkinį medicinos darbuotojų „neatidėliotinos situacijos“ atveju. Terminas: iki 2013 m. liepos 31 d

2.2. Suteikti nesumažinamą greitųjų ŽIV diagnostinių testų ir antiretrovirusinių vaistų tiekimą, skirtą skubioms ŽIV infekcijos prevencijai „neatidėliotinos situacijose“ medicinos darbuotojams. Terminas: visam laikui

2.3. Teikti metodinę pagalbą specialistams, atsakingiems už medicininės pagalbos teikimą „skubiose situacijose“, siekiant nustatyti nukentėjusiųjų užsikrėtimo ŽIV rizikos laipsnį, parinkti profilaktinį gydymo režimą, stebėti nukentėjusiuosius. Terminas: visam laikui

3. Laikyti negaliojančiu rajono Sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-02 įsakymu N 144 „Dėl regiono sveikatos priežiūros įstaigų medicinos personalo profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemonių“.

4. Šio įsakymo vykdymo kontrolė pavesti ministro pirmajam pavaduotojui Ž.A.Nikulinai.

Ministras
A. N. Danilovas

Esant dideliam ŽIV infekcijos paplitimui, daugėjant sergančiųjų ŽIV infekcija antrinės, galutinės ŽIV stadijos stadijoje, vis daugiau žmonių, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu, kreipiasi į medikus.

Daugėja ŽIV sergančių pacientų, kuriems taikomas specifinis antiretrovirusinis gydymas, todėl padidėja profesinio kontakto su atspariomis ŽIV padermėmis infekuoto paciento biologiniais skysčiais rizika.

Prevencinės priemonės gydymo įstaigose vykdomos remiantis tuo, kad kiekvienas pacientas būtų vertinamas kaip galimas per kraują plintančių infekcijų (ŽIV infekcijos, hepatito B ir C) šaltinis. Todėl dirbant su krauju, kūno skysčiais (sperma, makšties išskyros, bet kokie su krauju sumaišyti skysčiai, kuriuose yra ŽIV kultūrų ir kultūrų terpės, sinovinis skystis, smegenų skystis, pleuros skystis, perikardo skystis, amniono skystis), reikia laikytis bendrųjų atsargumo priemonių.

Medicinos organizacijoje turėtų būti imamasi priemonių rinkinio, kad atliekant įvairius darbus neatsirastų avarinių situacijų.

Avarinė situacija- paciento kraujo ar kitų biologinių skysčių patekimas ant gleivinių, medicinos darbuotojo odos sužalojimas, odos, gleivinės traumos atliekant medicinines procedūras (injekcija, pjūvis). Be to, būtina imtis antiepideminių priemonių susidarius avarinei situacijai, kai patogeninis sukėlėjas patenka į gamybos ploto orą, aplinką, įrangą, įvykus avarijai laboratorinėje centrifugoje.

Medicinos personalo ŽIV infekcijos prevencijos srityje galima išskirti pagrindines integruoto požiūrio į šią problemą kryptis:

Tiesioginio kontakto su paciento krauju ir kūno skysčiais prevencija;

Saugaus valdymo ir įrangos įgūdžių lavinimas;

Medicinos darbuotojų darbo ir poilsio režimo laikymasis;

Epidemiologiškai pavojingų atliekų šalinimo reikalavimų laikymasis;

Laiku ir visapusiškai įgyvendinamos priemonės, mažinančios užsikrėtimo riziką kritiniu atveju.

Priemonės, skirtos užkirsti kelią sveikatos priežiūros darbuotojų užsikrėtimui ŽIV

Atlikdamas manipuliacijas medicinos darbuotojas privalo dėvėti chalatą, kepurę, keičiamus batus. Apsauginiai chalatai, prijuostės, batų užvalkalai apsaugo drabužius ir odą nuo kraujo ir biologinių skysčių patekimo ant jų.

Medicinos personalas, turintis odos pažeidimų, nušalinamas nuo darbo ir siunčiamas apžiūrai bei gydyti. Jei reikia atlikti darbus, visas traumas reikia padengti lipniu tinku, pirštų galiukais.

Visos manipuliacijos, kurių metu rankos gali būti užterštos krauju, serumu ar kitais kūno skysčiais, turi būti atliekamos su pirštinėmis. Pirštines užsimauname iškart po to, kai odos antiseptikas visiškai išdžiūvo. Pereinant nuo vieno paciento prie kito negalima naudoti tų pačių pirštinių. Atliekant operacijas su didele rizika pažeisti pirštinių vientisumą, mūvėkite dvi poras pirštinių arba tvirtas pirštines.

Neįmanoma paimti kraujo adata be švirkšto, laikyti užkrėstos medžiagos su krauju ir jo komponentus atviruose induose be dezinfekavimo priemonių.

Darbe būtina naudoti technines priemones saugumui užtikrinti. Tai aštrių daiktų konteineriai (bekontakčių medicininių atliekų šalinimas), rankų plovimo priemonės (dalytuvai), adatų naikintuvai, adatų uždarymo priemonės, vakuuminiai švirkštai, savaime užsidarantys švirkštai, neatskiriami savaime užsifiksuojantys švirkštai, vienkartiniai saugūs skarifikatoriai ir kt.

Auskarų vėrimo ir pjovimo instrumentai (adatos, skalpeliai, žirklės) neturėtų būti perduodami iš rankų į rankas. Juos reikia padėti ant stalo / padėklo, o tada pasiimti arba perspėti kolega apie aštrių daiktų perkėlimą. Atidarant buteliukus, buteliukus, kraujo ar serumo buteliukus, reikia vengti injekcijų, įpjovimų, pirštinių ir rankų.

Panaudojus švirkštai laikomi epidemiologiškai pavojingomis (B klasė) arba itin epidemiologiškai pavojingomis (B klasė) medicininėmis atliekomis. Naudotų vienkartinių injekcinių švirkštų surinkimas, dezinfekavimas, laikinas saugojimas, gabenimas, sunaikinimas ir utilizavimas vykdomas pagal San-PiN 2.1.7.2790-10 „Medicininių atliekų tvarkymo sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai“.

Neuždenkite panaudotų adatų!

Naudotų adatų negalima lenkti ar laužyti. Medicinos instrumentų, pipečių, laboratorinių stiklinių, instrumentų ar aparatų, kurie pateko į sąlytį su krauju ar serumu, išmontavimas, plovimas, skalavimas turi būti atliekamas tik su guminėmis pirštinėmis po išankstinės dezinfekcijos (dezinfekcijos).

Saugūs konteineriai aštriems daiktams yra ištiestos rankos atstumu. Neperpildykite konteinerių panaudotais aštriais daiktais! Ant grindų nukritusias adatas surinkite magnetu.

Siuntimo į klinikinės diagnostikos laboratoriją formas griežtai draudžiama dėti į mėgintuvėlius su krauju arba apvynioti mėgintuvėlius.

Nevežti biologinės medžiagos laboratoriniams tyrimams atvirose talpyklose su vatos-marlės kamščiais. Kraujo mėgintuvėliai užsandarinami šlifuotais guminiais kamščiais arba Parafilm „M“ laboratorine folija. Centrifuguojant mėgintuvėlius taip pat reikia uždaryti šlifuotais guminiais kamščiais arba laboratorine juostele. Biomedžiaga gabenama uždarose talpyklose, kurios yra dezinfekuojamos. Negalima naudoti vamzdžių su nulaužtais kraštais. Draudžiama pilti skystą infekcinę medžiagą per indo kraštą (mėgintuvėlius, kolbas, buteliukus), iškratant šalinti nedezinfekuotus kraujo krešulius iš mėgintuvėlių, buteliukų.

Manipuliacijos metu negalima užsirašinėti, liesti telefono ragelio ir pan.. Darbo vietoje valgyti ir naudoti kosmetiką draudžiama. Darbo drabužiai ir avalynė turi būti individualūs, tikti darbuotojų dydžiui ir laikomi atskirai nuo asmeninių drabužių.

Prieš išeidami iš darbo vietos, nusiimkite visas asmenines apsaugos priemones ir sudėkite jas į specialius konteinerius.

ŽIV užsikrėtęs pacientas, atlikdamas manipuliacijas, privalo:

1. Įsitikinkite, kad saugos rinkinys nepažeistas.

2. Atlikti manipuliacijas dalyvaujant antram specialistui, kuris, plyšus pirštinėms ar įpjovus odą, gleivinę, gali tęsti jos įgyvendinimą.

3. Prieš mūvėdami pirštines, nagų falangų odą apdorokite jodu.

4. Dirbti su dviem poromis pirštinių arba su padidinto stiprumo pirštinėmis.

5. Maksimaliai išnaudokite instrumentus ir kitus vienkartinius medicinos gaminius.

1. Jodo 5% alkoholio tirpalas - 1 butelis.

2. Etilo alkoholis 70% - 100,0 ml.

3. Baktericidinis tinkas - 1-2 vnt. vienam režimo tarnybos darbuotojui.

4. Antiseptinė servetėlė injekcijoms - 2 vnt. vienam apsaugos kambario darbuotojui apdoroti injekcijos vietą.

5. Rankinės - 1-2 vnt. vienam režimo tarnybos darbuotojui.

Medicinos darbuotojo veiksmai kritinėse situacijose

Nelaimės atveju būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Odos įpjovimams ir pradūrimams:

Nusiimkite pirštines (jei pirštinės yra stipriai užterštos biologine medžiaga, prieš nuimdami pirštines apdorokite jas dezinfekavimo priemone), rankas patepkite 70%> alkoholiu, tada nuplaukite su muilu po tekančiu vandeniu, sutepkite žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu.

Jei ant odos pateko kraujo ar kitų biologinių skysčių:

Apdorokite odą 70% alkoholiu, nuplaukite muilu ir vandeniu ir pakartotinai apdorokite 70% alkoholiu.

Jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko į akių, nosies ir burnos gleivinę:

Išskalaukite burnos ertmę dideliu kiekiu vandens ir praskalaukite 70% etanolio tirpalu;

Nosies ir akių gleivinė nuplaunama dideliu kiekiu vandens (netrinti).

Jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko ant chalato, drabužiai:

Nusivilkti darbo drabužius ir panardinti į dezinfekcinį tirpalą;

Nuvalykite rankų ir kitų kūno dalių odą po užterštais drabužiais 70% alkoholiu;

Nuimti ir nukenksminti pirštines.

Avalynė apdorotas dvigubu nuvalymu skudurėliu, suvilgytu vieno iš dezinfekavimo priemonių tirpale.

Jei ant grindų pateko biologinės medžiagos, sienos, baldai, įranga ir kiti aplinkiniai objektai: užterštą vietą užpilkite bet kokiu dezinfekuojančiu tirpalu pagal virusinio hepatito būdą.

Nelaimingo atsitikimo atveju centrifugos veikimo metu dangtelis lėtai atidaromas tik po 30-40 minučių. (po aerozolio nusėdimo). Centrifugos stiklai ir stiklo šukės dedamos į dezinfekcinį tirpalą, dezinfekuojamas dangčio paviršius, vidinės centrifugos dalys, jos išorinis paviršius. Centrifuga dezinfekuojama ją atjungus nuo elektros tinklo. Renginiai vyksta su asmeninėmis apsaugos priemonėmis (kaukė, akiniai, pirštinės, chalatas, kepurė). Galutinė dezinfekcija atliekama patalpoje, kurioje įvyko nelaimė.

Apie nelaimingą atsitikimą (įpjovimą, pradūrimą, biomedžiagos sąlytį su gleivinėmis, nelaimingą atsitikimą centrifugoje) sužalotas medicinos darbuotojas turi nedelsdamas pranešti asmeniui, atsakingam už ŽIV infekcijos prevencijos priemonių įgyvendinimą, ir medicinos įstaigos darbo saugos inžinieriui. institucija. Padarykite įrašą avarinių situacijų žurnale.

Traumos atveju Suteikdamas medicininę pagalbą ŽIV užsikrėtusiam pacientui, sužalotas sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų kuo skubiau pradėti vartoti antiretrovirusinius vaistus, kuriuos gali gauti Centro AIDS centre (darbo dienomis) arba savo darbo vietoje pas už gydymą atsakingą asmenį. ŽIV prevencinių veiklų vykdymas -infekcijos.

Veikla įstaigoje iškilus nelaimei

Gavus informaciją apie skubią situaciją, įstaigos administracijos ir nukentėjusio medicinos darbuotojo veiksmais turėtų būti siekiama nedelsiant nustatyti paciento ŽIV statusą (jei nelaimingo atsitikimo metu būklė nežinoma) ir suteikti nukentėjusiajam medicininę pagalbą. darbuotojų vaistai, skirti antiretrovirusinei ŽIV infekcijos profilaktikai.

Norėdami tai padaryti, būtina atlikti paciento, su kuriuo įvyko nelaimingas atsitikimas, ŽIV tyrimą, naudojant greitąjį testą su privalomu mėginio iš tos pačios kraujo dalies siuntimu į AIDS laboratoriją standartiniam ŽIV tyrimui ELISA.

Atlikite sužaloto sveikatos darbuotojo ŽIV tyrimą, kad nustatytumėte ŽIV būklę kritinės situacijos metu.

Apie nelaimingą atsitikimą informuoti GUZ „AIDS centrą“ telefonu: 55-34-45 sveikatos priežiūros įstaigos administracijos atstovo su vėlesne Nelaimingų atsitikimų įstatymo nuostata.

ŽIV tyrimas atliekamas su privalomomis konsultacijomis dėl ŽIV infekcijos prieš tyrimą.

Chemoprofilaktika, jei paciento kraujo tyrimas yra teigiamas dėl ŽIV antikūnų

Kai paciento greitojo tyrimo rezultatas yra teigiamas, nukentėjusiam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nedelsiant skiriami antiretrovirusiniai vaistai.

Antiretrovirusinius vaistus reikia pradėti vartoti per pirmąsias dvi valandas po nelaimingo atsitikimo, bet ne vėliau kaip per 72 val.

Jei ŽIV galimo infekcijos šaltinio statusas nežinomas ir negali būti nustatytas, epidemijos indikacijų atveju gali būti paskirta chemoprofilaktika.

Antiretrovirusinių vaistų atsargos turi būti saugomas gydymo įstaigoje teritorinių sveikatos priežiūros įstaigų vadovų pasirinkimu, tikintis, kad bus galima organizuoti nukentėjusiojo apžiūrą ir gydymą. per 2 valandas po avarijos.

Įgaliotoje gydymo įstaigoje būtina nustatyti atsakingą specialistą už antiretrovirusinių vaistų išdavimą, vaistų laikymo vietą prieinamoje vietoje, įskaitant naktį ir savaitgaliais.

Ekstremalių situacijų registravimo ir registravimo įstaigoje tvarka

Sveikatos priežiūros darbuotojų patirtos traumos turi būti apskaitytos kiekvienoje įstaigoje ir traktuojamos kaip nelaimingas atsitikimas darbe. Sužalojimo priežastys ir ryšys tarp sužalojimo priežasties ir pareigų atlikimo yra aiškinamasi. Neatidėliotina registracija atliekama pagal federaliniu lygiu priimtus įstatymus ir kitus teisės aktus.

Pramoninės avarijos aktas surašomas N-1 forma dviem egzemplioriais (patvirtintas Rusijos Federacijos darbo ministerijos dekretu). Vienas akto egzempliorius siunčiamas Valstybės įstaigai „AIDS centras“.

Visose įstaigose būtina vesti „Neatidėliotinų situacijų registrą“.

Avarinių situacijų žurnalo forma:

	Avarijos data ir laikas	Filialas	PILNAS VARDAS. paramedikas	Padėtis	Avarinės situacijos aplinkybės. sužalojimo pobūdis*	PILNAS VARDAS. serga. Paciento diagnozė.	Imtasi priemonių	Medicininės apžiūros rezultatai darbuotojas

* Skiltyje „Sužalojimo pobūdis“ nurodyti – adatos dūris pirštinėse, be pirštinių, pjūvis skalpeliu (su pirštinėmis, be pirštinių), kraujas, smegenų skystis, gimdymo takų turinys ant gleivinių. , oda.

Sužaloto medicinos darbuotojo apžiūra ir dispanserinis stebėjimas

Nukentėjęs medicinos darbuotojas registruojamas gyvenamosios vietos ambulatorijoje infekcinių ligų skyriuje.

Medicinos darbuotojo tyrimas dėl antikūnų prieš ŽIV, virusinio hepatito B ir C žymenų buvimo atliekamas:

Pirmąsias 5 dienas po skubios pagalbos (teigiamas rezultatas rodo, kad sveikatos priežiūros darbuotojas jau buvo užsikrėtęs ŽIV, o kontaktas nėra užsikrėtimo priežastis);

Esant neigiamam rezultatui, tyrimas atliekamas praėjus 3, 6, 12 mėnesių po skubios pagalbos.

Ambulatorinio stebėjimo metu vertinama, ar medicinos darbuotojas laikosi antiretrovirusinių vaistų vartojimo režimo. Nustačius šalutinį vaistų vartojimo poveikį, sveikatos ir emocinės būklės pakitimus, karščiavimą, bėrimą, limfadenopatiją, nukentėjusysis siunčiamas pas specialistą į Centrą-AIDS sveikatos priežiūros įstaigą.

Nukentėjusįjį reikia įspėti, kad jis gali būti ŽIV infekcijos šaltinis visą stebėjimo laikotarpį, todėl turi imtis atsargumo priemonių, kad išvengtų galimo ŽIV perdavimo. Per 12 mėnesių rekomenduojama užsiimti saugiais lytiniais santykiais, neplanuoti nėštumo, atsisakyti donorystės.

Asmuo, atsakingas už priemonių dėl ŽIV infekcijos įgyvendinimą gydymo įstaigoje (ligoninės epidemiologas, epidemiologo padėjėjas), per nurodytą laiką stebi nukentėjusiojo apžiūrą.

Pašalinimas iš ambulatorinio stebėjimo atliekamas praėjus 12 mėnesių nuo skubios pagalbos, kai ŽIV infekcijos tyrimo rezultatai yra neigiami.

Apie nukentėjusio medicinos darbuotojo apžiūros ir ambulatorinio stebėjimo rezultatus informuojama Valstybinė įstaiga „AIDS centras“.

Avarinių situacijų prevencijos priemonių rinkinio laikymasis, laiku ir visapusiškai įgyvendinus nepageidautinų padarinių, susijusių su ekstremaliomis situacijomis, prevencijos nuostatas, bus išvengta medicinos darbuotojų užsikrėtimo ŽIV.

Reguliuojamųjų dokumentų sąrašas:

1. Federalinis įstatymas "Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės" 1999 03 30 N 52-FZ (pakeitimai nuo 2001 12 30; 2002 12 10, 2006 06 30; 2004 08 22).

2. 1995 03 30 federalinis įstatymas N 38-FZ „Dėl žmogaus imunodeficito viruso sukeltos ŽIV infekcijos plitimo Rusijos Federacijoje prevencijos“. Su pakeitimais, padarytais 1996 08 12 federaliniais įstatymais N 112-FZ , 1997 01 09 N 8-FZ, 2000 08 07 N 122-FZ, 2004 08 22 N 122-FZ.

3. Rusijos Federacijos darbo ministerijos 2002 m. spalio 24 d. nutarimas N 73 „Dėl nelaimingų atsitikimų darbe tyrimui ir registravimui reikalingų dokumentų formų patvirtinimo ir nelaimingų atsitikimų darbe tyrimo specifikos nuostatų patvirtinimo. pramonės šakos ir organizacijos“.

4. Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo G. G. Onishchen-ko 2010-05-18 nutarimas N 58 "Dėl sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių SanPiN 2.1.3.2630-10 patvirtinimo" Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, vykdančioms medicinos veiklą ". ...

5. Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo G. G. Onishchenko nutarimas 11.012011 N 1 "Dėl sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių SP 3.1.5.2826-10 patvirtinimo" ŽIV infekcijos prevencija ".

6. Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo G. G. Oniščenkos 2010 12 09 nutarimas N 163 "Dėl SanPiN 2.1.7.2790-10 sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių patvirtinimo" Medicininių atliekų tvarkymo sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai ". “.

8. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1989-07-12 įsakymas N 408 „Dėl sergamumo virusiniu hepatitu mažinimo šalyje priemonių“.

9. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1994-16-08 įsakymas N 170 „Dėl priemonių, gerinančių ŽIV infekcijos prevenciją ir gydymą Rusijos Federacijoje“.

10. SR RF Sveikatos apsaugos ministerijos 2005-12-05 įsakymas N 757 „Dėl skubių priemonių organizuoti aprūpinimą vaistais pacientams, sergantiems ŽIV infekcija“.

11. Metodiniai nurodymai nuo 2008-01-15 N 3.1.2313-08 "Užkrečiamųjų ligų profilaktika. Vienkartinių injekcinių švirkštų dezinfekavimo, naikinimo ir utilizavimo reikalavimai".

13. 2007-08-06 metodinės rekomendacijos N 5959-РХ „Vaistų, skirtų ŽIV užsikrėtusiems pacientams gydyti, apskaita, saugojimas ir vartojimas medicinos organizacijose“.


Dokumento patikslinimas atsižvelgiant į
pakeitimai ir papildymai

IPS "Codex" - Centras "Uniklass".