Kodėl svogūnai naudingi žmogaus organizmui. Svogūnai: naudingos savybės ir kontraindikacijos. Kodėl svogūnai naudingi. Kokia forma ir kaip teisingai svogūnus reikia vartoti ir taikyti moterims

Dizenterija yra infekcinė liga, kuriai būdingas virškinamojo trakto, daugiausia gaubtinės žarnos, pažeidimas.

Ligą sukelia Shigella genties bakterijos. Naikinant mikrobus, išsiskiria toksinas, kuris vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą ir lemia jos apraiškas.

Dizenterijos sukėlėjai pasižymi dideliu išgyvenamumu išorinėje aplinkoje. Priklausomai nuo temperatūros ir drėgmės sąlygų, jos išsilaiko nuo 3-4 dienų iki 1-2 mėnesių, o kai kuriais atvejais iki 3-4 mėnesių ar net ilgiau. Palankiomis sąlygomis šigella gali daugintis maisto produktuose (salotose, vinaigrete, virtoje mėsoje, malta mėsa, virta žuvis, pienas ir pieno produktai, kompotai ir želė).

klasifikacija

Priklausomai nuo patogeno tipo ir vystymosi stadijos, liga įgauna savo kontūrus ir turi būdingų požymių.

Remiantis klinikiniu vaizdu, bakterinė dizenterija skirstoma į keletą formų:

• Aštrus. Daugiausia pažeidžiama storoji žarna. Rečiau diagnozuojami gastroenteriniai variantai, kurių metu pažeidžiama skrandžio ir plonosios žarnos gleivinė. Patologijos vystymasis vyksta greitai, per 24-48 valandas. Sunki forma yra kupina komplikacijų iki mirtinų pasekmių. Lengvas kursas paprastai praeina savaime.
• Lėtinis. Tai vangi arba kintanti forma su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Be to, pastarasis variantas gali būti apibūdintas ir sunkiais ženklais, ir ištrintais. Lėtinė forma diagnozuojama, jei jos apraiškos nepraeina praėjus 3 mėnesiams nuo užsikrėtimo.
• Vežimas. Patogeninių ir naudingų bakterijų pusiausvyrą žmogaus organizme lemia nuolatinė šių mikroorganizmų kova. Savininkui jie nekenkia, bet kitiems kelia tam tikrą pavojų.

Bakterijų pernešimas nustatomas atsitiktinai, įprastinio tyrimo metu. Jei pakartotinai tiriant išmatas dėl dizenterijos grupės, infekcija nenustatoma, žmogus nelaikomas potencialiai pavojingu šaltiniu.

Ūminė dizenterija klasifikuojama pagal klinikinius požymius:

• Kolitas – storosios žarnos pažeidimas.
• Gastroenterinė – infekcija daugiausia nusėda skrandyje ir plonojoje žarnoje.
• Gastroenterokolitinė – pažeidžiamas beveik visas virškinimo traktas.

Be to, dizenterija klasifikuojama pagal šių požymių sunkumą, tarp kurių yra lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs šigeliozės simptomai.

Kaip galima užsikrėsti?

Dizenterijos šaltinis yra asmenys, sergantys lėtine ar ūmia ligos forma, taip pat bakterijų nešiotojai.

• Pacientai, sergantys ūmine forma, yra labiausiai užkrečiami pirmosiomis ligos dienomis. Ūminė forma trunka apie 3 mėnesius, per kurį bakterijų išsiskyrimas nesiliauja.
• Sergant lėtine dizenterija – žmogus gali išskirti šigeles tik paūmėjimo metu, tokios dizenterijos trukmė yra daugiau nei 3 mėnesiai.
• Labiausiai nenuspėjami ir pavojingiausi bakterijų nešiotojai yra žmonės, kurių ligos eiga yra silpna, ištrinta ar lengvos formos, kai liga nėra ryški, o žmogus išskiria bakterijas, sukeliančias dizenteriją.

Vaikų ir suaugusiųjų dizenterijos priežastis – asmens higienos taisyklių nesilaikymas, užterštų produktų naudojimas. Užsikrėtimo šia infekcine liga mechanizmas yra tik fekalinis-oralinis, kuris pasireiškia įvairiais būdais:

• Infekcijos vandens kelias – dažniausiai jie perduodami, vadinamoji Fleksnerio dizenterija.
• Virškinimo traktas - jie daugiausia perduoda dizenteriją Sonne
• Kontaktinis-buitinis būdas – perduodama Grigorjevo-Šigos dizenterija.

Visų rūšių dizenterija gali būti perduodama iš žmogaus žmogui per namų apyvokos daiktus, jei, nesilaikant asmens higienos, jie yra užteršti išmatomis. Dizenterijos ir kitų žarnyno infekcijų perdavimo veiksniai yra vanduo, musės, maistas, ypač pieno produktai, neplauti vaisiai ir daržovės, nešvarios rankos, sergančiojo naudojami namų apyvokos daiktai.

• Žmogaus jautrumas dizenterijai yra didelis

Be to, tai praktiškai nepriklauso nuo amžiaus ir lyties, tačiau dažniausiai dizenterija paveikia ikimokyklinio amžiaus vaikus, nes jie dažnai neturi tinkamų higienos įgūdžių. Dizenterijos priežastimis tiek vaikams, tiek suaugusiems gali būti ne tik pats užsikrėtimo faktas, bet ir provokuojantys veiksniai, pavyzdžiui, polinkis susirgti žarnyno ligomis padidėja sergant lėtinėmis ar ūmiomis virškinamojo trakto ligomis, esant žarnyno disbiozei.

• Ligos sezoniškumas

Kaip ir kitos žarnyno infekcijos, skrandžio gripas, salmoneliozė, dizenterija dažniau suserga šiltuoju metų laiku, rudenį ir vasarą, nes palankios išorinės sąlygos prisideda prie ligos sukėlėjo suaktyvėjimo ir dauginimosi.

• Susirgus dizenterija, imunitetas išlieka metus, o tai griežtai priklauso nuo rūšies.

Suaugusiųjų dizenterijos simptomai

Greitai prasideda dizenterija. Pradžioje suaugusiam ar vaikui išsivysto bendras intoksikacijos sindromas, kuriam būdinga kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, karščio pojūtis, nuovargis, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Virškinimo trakto pažeidimas pasireiškia skausmu pilve, iš pradžių buku, išsiliejusiu per visą pilvą, nuolatinio pobūdžio. Tada jie tampa ūmesni, mėšlungiški, lokalizuojami apatinėje pilvo dalyje, dažnai kairėje. Skausmas paprastai būna stipresnis prieš tuštinimąsi.

Lengva dizenterija

Esant lengvai ligos eigai, karščiavimas yra trumpalaikis, nuo kelių valandų iki 1-2 dienų, kūno temperatūra, kaip taisyklė, pakyla iki 38 °C.

Pacientai nerimauja dėl vidutinio sunkumo pilvo skausmo, daugiausia prieš ištuštinant.

Išmatos purios arba pusiau skystos konsistencijos, tuštinimosi dažnis iki 10 kartų per dieną, gleivių ir kraujo priemaišos nesimato. Apsinuodijimas ir viduriavimas tęsiasi 1-3 dienas. Visiškas pasveikimas įvyksta per 2-3 savaites.

Vidutinė forma

Šios formos dizenterija prasideda greitai. Kūno temperatūra šaltkrėtis pakyla iki 38–39 ° C ir išlieka tokiame lygyje nuo kelių valandų iki 2–4 dienų.

Pacientus nerimauja bendras silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, apetito stoka. Žarnyno sutrikimai, kaip taisyklė, prisijungia per kitas 2-3 valandas nuo ligos pradžios.

Pacientams periodiškai skauda mėšlungį apatinėje pilvo dalyje, dažnai atsiranda klaidingas noras tuštintis, jaučiamas tuštinimosi veiksmo neužbaigtumas. Išmatų dažnis siekia 10-20 kartų per dieną. Išmatos yra negausios, dažnai susideda iš pavienių gleivių su krauju.

Padidėja dirglumas, odos blyškumas. Liežuvis padengtas stora balta danga, sausas. Apsinuodijimas ir viduriavimas trunka nuo 2 iki 4-5 dienų. Visiškas žarnyno gleivinės gijimas ir visų organizmo funkcijų normalizavimas įvyksta ne anksčiau kaip po 1-1,5 mėn.

Sunki forma

Sunkiai dizenterijos eigai būdingas labai greitas ligos vystymasis, ryški intoksikacija, gilūs širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai.

Liga prasideda labai greitai. Kūno temperatūra šaltkrėtis greitai pakyla iki 40 °C ir daugiau, pacientai skundžiasi stipriu galvos skausmu, stipriu bendru silpnumu, padidėjusiu šaltuku, ypač galūnėse, svaiguliu keliantis iš lovos, visišku apetito stoka.

Dažnai atsiranda pykinimas, vėmimas ir žagsulys. Pacientai nerimauja dėl pilvo skausmo, kurį lydi dažnas noras tuštintis ir šlapintis. Tuštinasi daugiau nei 20 kartų per dieną, dažnai tuštinimosi skaičių sunku suskaičiuoti („išmatos be skaičiavimo“). Ligos aukštis trunka 5-10 dienų. Atsigavimas vyksta lėtai, iki 3-4 savaičių, visiškas žarnyno gleivinės normalizavimas vyksta po 2 mėnesių ir daugiau.

Lėtinės dizenterijos diagnozė nustatoma, jei liga trunka ilgiau nei 3 mėnesius.

Vaikų dizenterijos simptomų ypatybės

Vaikų dizenterija ankstyvame amžiuje turi keletą savybių. Pagrindinis ligos pasireiškimas yra viduriavimas su kolito sindromu (nedidelis kiekis išmatų, kuriuose yra kraujo ir gleivių) ir bendros organizmo intoksikacijos simptomai, kurie nedaug skiriasi nuo daugumos infekcinio pobūdžio ligų - apetito praradimas, karščiavimas, sveikatos pablogėjimas. Kolito sindromas yra 90% atvejų, tačiau jo apraiškos nėra ryškios, o tik kartu su dispepsijos sindromu.

Pirmąją ligos dieną dėl spazminės žarnyno būklės vaikas išmatos retai, o vietoj išmatų gali išsiskirti tik drumstos žalsvos gleivės, kartais išmargintos krauju.

Tenezmą, būdingą vyresniems vaikams ir suaugusiems, mažiems vaikams pakeičia verksmo priepuoliai tuštinimosi metu, išangės atsipalaidavimas, nerimas. Vaikams iki 3 metų ir kūdikiams, skirtingai nei vyresniems kūdikiams, skrandis ne įtraukiamas, o išsipūtęs.

Toksiškos dizenterijos formos kūdikiams yra retos. Infekcinė toksikozė yra lengvo pobūdžio dėl fiziologinio hiporeaktyvumo mikrobinės kilmės toksikozei. Tačiau dažnai būna dehidratacija (eksikozė), kuri, esant viduriavimui ir vėmimui, išsivysto labai greitai.

Dizenterijos simptomai kūdikiams pasireiškia staigiu svorio sumažėjimu, vėmimu ir dažnomis gausiomis vandeningomis išmatomis, nes organizme pasireiškia sunkūs baltymų ir vandens-mineralų apykaitos sutrikimai. Tokie pokyčiai gali sukelti žarnyno parezę, adinamiką, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir kitas sunkias sąlygas.

Kūdikiams simptomatologiją papildo ileitas su karščiavimu, ileokolitas, pykinimas, drumstas, dažnas, gausus išmatos, vidurių pūtimas, reikšmingas svorio kritimas, nuolatinis vėmimas ir sunkus apsinuodijimas. Nustatyta, kad tokios dizenterijos formos dažniausiai derinamos su salmonelioze ar stafilokokine infekcija.

Sunkiausios vaikystės apsinuodijimo nuo dizenterija apraiškos yra šaltos galūnės, meninginiai reiškiniai, cianozė, sąmonės drumstis, traukuliai, be to, vaikui gali išsivystyti tachikardija, kurtumas ir duslūs širdies garsai, sumažėti kraujospūdis, nusilpti širdies ir kraujagyslių sistema.

Diagnostika

Visų pirma, diagnozė nustatoma remiantis paciento tyrimo rezultatais. Labai svarbu teisingai ir laiku diagnozuoti išmatas. Atlikę šią analizę, išmatose galite rasti kraujo ir gleivių dryžių.

Taip pat, siekiant patvirtinti dizenterijos diagnozę, atliekami bakteriologiniai ir serologiniai metodai. Diagnozei tam tikrais atvejais atliekami šie tyrimo metodai:

• fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA);
• latekso agliutinacijos reakcija (RAL);
• krešėjimo reakcijos (RCA);
• imunofluorescencija (RIF);
• polimerazės grandininė reakcija (PGR).

Dizenterija – gydymas

Dizenterijos gydymo pagrindas yra etiotropinių vaistų paskyrimas. Taigi, gydant lengvo sunkumo pacientus, skiriami nitrofuranai (furazolidonas) ir chinolinai (chlorchinaldonas). Vidutinio sunkumo pacientams gydyti skiriami sulfametoksazolo grupės vaistai (bactrim), fluorochinolonų dariniai (ciprofloksacinas, ofloksacinas). Sunkiais ligos atvejais geriausią poveikį galima pasiekti skiriant parenterinių fluorokvinolonų derinį su aminoglikozidais (pavyzdžiui, gentamicinu), cefalosporinais (ceftriaksonu).

Privalomai pacientui taip pat skiriamos detoksikacijos priemonės (Ringerio tirpalas, Trisol, Acesol). Sunkiais atvejais taip pat skiriami koloidiniai tirpalai (pavyzdžiui, hemodezas, reopoligliucinas).

Po aktyvaus gydymo kurso, kai yra disbiozės požymių, gydytojas gali skirti pacientui vaistų, normalizuojančių žarnyno florą (laktobacilas, bifidumbakterijas).

Dizenterija, kaip ir kitos žarnyno infekcijos, gali būti latentinė. Tokiu atveju ligos simptomai yra lengvi ir nesukelia žmogui didelio diskomforto. Pas gydytojus žmogus paprastai nesikreipia. Taigi pacientas, pats to nežinodamas, yra infekcijos šaltinis. Todėl, jei yra žarnyno infekcijų požymių, būtinai reikia kreiptis į gydytoją.

Komplikacijos

Sunkios dizenterijos pasekmės dažniausiai atsiranda netinkamai ar laiku pradėjus gydymą. Sunkiausios komplikacijos yra dehidratacija, prolapsas ar nenormalus tiesiosios žarnos padidėjimas, didelės jos gleivinės išopėjimas, lydimas kraujavimo, sepsis.

Dažniausiai po dizenterijos pasveikusiam žmogui išsivysto tokios komplikacijos:

• Naudingos mikrofloros sutrikimai, kurie skatina disbiozės vystymąsi.
• Išsekimas ir bendras organizmo nusilpimas.
• Sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas.

Lėtinė dizenterijos forma sukelia neišvengiamus žarnyno epitelio struktūros pokyčius ir rimtus virškinimo funkcijos sutrikimus. Prieš pradėdamas gydyti dizenteriją, gydytojas turi ją atskirti nuo kitų infekcinių infekcijų rūšių.

Prognozė

Daugeliu atvejų, jei dizenterija pradedama gydyti laiku, prognozė yra gera. Visiškas pasveikimas prasideda, chroniškumas yra retas. Jei liga sunki, gali išsivystyti komplikacijos: dehidratacija, disbiozė, tiesiosios žarnos prolapsas, inkstų nepakankamumas, kraujavimas iš žarnyno, bakteriemija.

Ilgai ligos eigai stebima paciento astenizacija – silpnumas, nuovargis, bendras išsekimas.

Profilaktika

Dizenterijos prevencijoje pagrindinis vaidmuo skiriamas sanitarinių ir higienos standartų laikymasis:

1. Kasdieniame gyvenime: rankų plovimas prieš valgį, po pasivaikščiojimo, einant į tualetą; mažų vaikų higienos mokymai; gerti tik gryną vandenį; plaukimas saugiame atvirame vandenyje.
2. Maisto gamyboje, prekyboje: produktų paruošimo, realizavimo ir laikymo taisyklių laikymasis.
3. Viešose vietose: darbuotojams turi būti leista dirbti komandose (ypač vaikams), gavus neigiamus Shigella testo rezultatus; sergantys vaikai į komandą neįleidžiami.
4. Vandentiekio ir nuotekų sistemose: vandens šaltinių būklės stebėjimas, jo valymas, dezinfekcija ir atliekų šalinimas.
5. Ligoninėse: ligonio, sergančio šigelioze, patalynės, asmeninių daiktų dezinfekcija; nuotekų atliekų valymas.

Dizenterija (šigeliozė) yra infekcinė liga, kuriai vystantis pažeidžiamas virškinimo traktas, būtent storoji žarna. To priežastis – Shigella genties bakterijų poveikis organizmui, kurios palankiomis sąlygomis aktyviai dauginasi maiste (tai gali būti vinaigretas, salotos, virta mėsa, malta mėsa, žuvis, pieno produktai, kompotas, želė, ir tt). Kaip gydyti dizenteriją, nustatoma atsižvelgiant į patologijos išsivystymo sunkumą. Terapija pagrįsta specialia dieta.

Gydymo ypatybės

Kartais nutinka taip, kad žmogui klaidingai diagnozuojama ir supainiojama su tokia liga kaip amebiazė su įprasta dizenterija. Reikėtų iš karto pažymėti, kad tai yra visiškai skirtingos patologijos: pirmoji atsiranda dėl proksimalinės žarnos pažeidimo, o antroji - su distalinės storosios žarnos pažeidimu. Kitas skirtumas – skausmo lokalizacija: sergant dizenterija – tai kairioji pilvo pusė, o sergant amebiaze – dešinė. Be to, skirtingi patogenai sukelia amebinę dizenteriją ir bendrą dizenteriją.

Šigeliozės gydymas nustatomas griežtai individualiai. Jei liga tęsiasi sunkia forma, pacientas turės laikytis lovos režimo, o jei jis yra lengvas, tada reikės atlikti gydomąjį ir rekreacinį fizinį lavinimą bei laikytis palatos režimo.

Svarbų vaidmenį gydant ligą atlieka paciento, sergančio dizenterija, mityba. Esant ūminei patologijos eigai ir reikšmingam žarnyno veiklos slopinimui, žmogui skiriama 4 lentelė. Pagerėjus ir stabilizavus bendrai būklei (atsiranda sveikas apetitas, sumažėja virškinimo trakto funkcijos sutrikimas), pacientas perkeliamas į lentelę Nr.

Kartu su dieta turėsite vartoti vaistus. Visų pirma, tai yra antibiotikai, kurie parenkami griežtai individualiai, atsižvelgiant į bakterijų jautrumą agentui. Kombinuotas gydymas su antibakteriniais vaistais skiriamas itin retai ir tik sunkiais atvejais.

Dieta

Laikydamiesi tinkamos mitybos, galite pagreitinti toksinių medžiagų pašalinimą iš organizmo, padidinti imuninės sistemos būklę, atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą. Tinkamai pasirinkę mitybą, per trumpą laiką galite įveikti bakterinę infekciją, sumažinti intoksikacijos sindromą, išvengti lėtinio uždegimo.

Gydymas mityba turi būti baigtas.

Vystantis dizenterijai, organizmas turi gauti pakankamą kiekį maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų. Negalite atlaikyti ilgos bado pauzės ir ilgos griežtos dietos.

Suaugusiems

Jei patologija sunki, vemiama, pirmą dieną leidžiama vartoti tik šiek tiek pasaldintą stiprią arbatą, mineralinį negazuotą vandenį, ryžių sultinį. Jei nėra vėmimo, badauti nereikia. Antrą dieną į dietą įtraukiamos gleivingos sriubos silpname sultinyje, įdedant manų kruopų ar avižinių dribsnių, ryžių. Jau galima valgyti tarkuotus žalius ar keptus obuolius, erškėtuogių sultinį.

Puiki fiksavimo priemonė – ryžių vanduo

Kai tik bendrojo intoksikacijos simptomai pradėjo mažėti, o bendra būklė pagerėjo, žmogus buvo perkeltas į 4 lentelę. Bendras dienos kalorijų kiekis turi būti lygus 2100 kcal. Taip pat svarbu reguliuoti vandens mitybą: per dieną išgeriamo skysčio kiekis turi būti ne mažesnis nei 1 litras, bet ne didesnis kaip 2 litrai. Maitinimas turėtų būti dalinis: geriau mažomis porcijomis, bet dažnai.

Leidžiami šie produktai:

• mėsos ir žuvies sultinys (be riebalų), pridedant kotletų arba tarkuotos mėsos / žuvies;
• grūdai, virti vandenyje (ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos) arba virti garuose;
• mėsos kotletai iš triušienos, jautienos, vištienos, kalakutienos ar žuvies (leidžiama menkė, lydeka, lydeka, karpis);
• garuose virtas omletas arba minkštai virti kiaušiniai;
• kvietiniai džiūvėsiai;
• sviestas;
• želė ir želė;
• cukraus (ne daugiau kaip 40 g per dieną);
• šviežio varškės ir pasenusio kefyro.

Palaipsniui būtina didinti maisto kalorijų kiekį, tačiau vis tiek atsisakyti aštraus, rūkytos, keptos, konservavimo ir prieskonių.

Vaikams

Dieta sergant dizenterija vaikui praktiškai nesiskiria nuo suaugusiems pacientams skirtos dietos. Neverskite vaiko valgyti. Kai organizmas pasiruošęs virškinti maistą, jis pats prašys maisto. Net ir pastebimai palengvėjus bendrajai būklei, neturėtumėte iš karto perkelti vaiko prie bendro stalo. Gydytojo paskirtu laikotarpiu jis turės laikytis tausojančios dietos, išskyrus pieną, ankštinius augalus, burokėlius, agurkus, kopūstus, juodą duoną.

Būtina nustoti valgyti riebų, keptą ir saldų maistą. Tai taip pat apima greitą maistą. Gėrimas turi būti gausus, bet neįskaitant sodos ir gėrimų, natūralių sulčių. Leidžiama naudoti kompotus, vaisių gėrimus, mineralinį vandenį.

Vaistai

Vienintelis ir veiksmingiausias šigeliozės gydymas yra pagrįstas antibakterinių vaistų vartojimu. Deja, tai ne visada naudinga. Kai kuriais atvejais jie gali pabloginti bendrą žmogaus būklę, sukelti disbiozę. Būtent dėl ​​šios priežasties antibiotikus turėtų parinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į ligos vystymosi ypatumus ir bakterijų jautrumo tam tikram veiksniui lygį.

Doksiciklinas laikomas vienu veiksmingiausių vaistų nuo dizenterijos.

Be antibiotikų terapijos, gali būti skiriami ir kiti vaistai, padedantys atkurti žarnyno mikroflorą, taip pat tie, kurie išlygina nemalonius ligos simptomus.

Antibiotikai

Tai padės per trumpą laiką pašalinti ligos šaltinį, tai yra, dizenterijos bakterijas (shigella). Tai gali būti toks vaistas kaip Furazolidonas, išleistas tablečių pavidalu. Mažomis dozėmis vaistas turės bakteriostatinį poveikį, tai yra, slopins bakterijų dauginimąsi, o padidinta dozė sukels patogenų mirtį.

Kitas antibiotikas, naudojamas dizenterijai gydyti, yra nalidikso rūgštis, priklausanti sintetiniams vaistams. Jis labai veiksmingas prieš gramneigiamas bakterijas, dizenterijos bakterijas. Kaip ir furazolidonas, rūgštis turi skirtingą poveikį, atsižvelgiant į vaisto dozę. Antibiotikas puikiai absorbuojamas virškinamajame trakte ir išsiskiria su šlapimu.

Dažnai skiriami tetraciklino grupės antibiotikai, kurie yra veiksmingi ir prieš gramneigiamas, ir prieš gramteigiamas bakterijas. Tokios priemonės turi žalingą poveikį bakterijoms, kurios yra labai jautrios penicilinui ir eritromicinui. Šigeliozės gydymui paprastai naudojamas vaistas doksiciklinas.

Papildomos lėšos

Jei šigeliozė išsivysto ūmia forma, vien antibiotikai nepadės išgydyti ligos. Prie pagrindinio patiekalo bus skiriami vaistai, kurie padeda pašalinti toksines medžiagas iš kraujotakos ir žarnyno. Gali būti:

• enterosorbentai, kurie greitai pašalina patogeninių mikroorganizmų atliekas (pavyzdžiui, Atoxil arba Enterosgel);
• druskos tirpalai ir gliukozės produktai, kurie pagerina inkstų filtravimą, normalizuoja intravaskulinę sistemą, padeda pašalinti dehidratacijos požymius (pavyzdžiui, Rehydron);
• koloidiniai tirpalai, skirti injekcijoms į veną ir padedantys pagreitinti detoksikacijos procesą (nenaudoti esant dehidratacijos simptomams).

Vaistas Atoksilis padės pašalinti toksines medžiagas iš organizmo

Norint padidinti imuninės sistemos funkcinį pajėgumą, ypač jei dizenterija yra užsitęsusi ir ūmi, reikalingi atitinkami vaistai. Visų pirma, tai yra imunomoduliuojantys vaistai, kurių pagalba galite padidinti apsauginę organizmo funkciją ir taip pagreitinti atsigavimą. Žarnyno mikroflorai atstatyti po ilgo antibiotikų vartojimo gydytojas skiria probiotinių medžiagų, o siekiant normalizuoti virškinimo sistemą ir pagerinti probiotikų pasisavinimą virškinimo trakte – fermentų preparatus.

Liaudies gynimo priemonės

Galite paruošti užpilus iš šių komponentų:

• laukinis rozmarinas, zefyro šaknys, raudonėlis (žolės sumaišomos lygiomis dalimis, imama 20 g žaliavos, užpilama 250 ml karšto vandens ir paliekama valandą prisitraukti; gatavas produktas suvartojamas po 25 ml kiekvieno valgio metu);
• mėlynės (sausos uogos, kurių tūris yra 250 g, užpilamos litru verdančio vandens ir paliekamos 2 valandas pritraukti; paruoštas produktas geriamas į vidų po 50 g tris kartus per dieną);
• gysločio, aukštaūgio, zefyro šaknys (sudedamosios dalys sumaišomos vienodu tūriu ir užpilamos verdančiu vandeniu santykiu 1:2; palaikius valandą, agentas geriamas po pusę stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį).

Veiksmingas gydant dizenteriją varnalėšų sultys, kurios geriamos po 1 šaukštelį. tris ar keturis kartus per dieną prieš valgį. Siekiant sumažinti nemalonių simptomų sunkumą, naudojamas propolis, tiksliau, jo alkoholinis ekstraktas. Produktą galima įsigyti vaistinėje. Paruoškite ir naudokite taip: 1 šaukštelis. praskiedžiama 450 ml vandens ir geriama po pusę stiklinės tris kartus per dieną.

Jei pacientas nėra alergiškas bičių produktams, nedidelį kiekį natūralaus medaus galima suvalgyti visą dieną. Tokia priemonė padeda pagreitinti patogeninių bakterijų pasišalinimą iš organizmo kartu su išmatomis.

Žinoma, namuose galite naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tik kartu su pagrindiniu gydymu, kurį skiria specialistas. Tik šiuo atveju tradicinė medicina bus veiksminga ir padės greitai pasveikti.

Vasara – ne tik atostogų, paplūdimių, vakarinių pasivaikščiojimų ir malonaus laisvalaikio metas, bet ir įvairių žarnyno infekcinių ligų plitimo metas. Taip yra dėl to, kad būtent šiltuoju metų laiku, vietose, kuriose yra drėgmės, sparčiai plinta įvairūs patologiniai mikroorganizmai. Šiandien kalbėsime apie vieną iš šių ligų – dizenteriją. Taigi…

Dizenterija – bendra informacija

Endotoksinas, prasiskverbęs į kraujagysles, padidina jų pralaidumą ir daro juos trapesnes, todėl išsivysto hemoraginis sindromas. Būdami storojoje žarnoje, toksinai išprovokuoja jos sienelių ūminį katarinį ar fibrininį-nekrozinį uždegiminį procesą, serozinę edemą. Galimas erozijų ir opų susidarymas. Dažnai ligas lydi enteritas, kolitas, disbiozė, viduriavimas.

Taigi iš bendro vaizdo galima atskirti, kad infekcinių toksinų taikinių organai yra nervų, virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos, sutrinka medžiagų apykaita.

Ligos sunkumas priklauso nuo šigella tipo. Sunkiausią dizenterijos eigą sukelia infekcija Grigoriev-Shigi šigella, kuri organizme gali būti visą paciento gyvenimą ir nuolat išskirti Shigi toksiną. Shigi toksino sunkumas yra susijęs su tuo, kad jis vienu metu gali turėti citotoksinį, enterotoksinį ir neurotoksinį aktyvumą.

Dizenterija – TLK

TLK-10: A03.9, A06.0, A07.9;
TLK-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

Pirmieji dizenterijos požymiai gali pasireikšti per kelias valandas, jei infekcija su maistu pateko į skrandį.

Pirmieji dizenterijos požymiai

• Bendras negalavimas;
• Viduriavimas (viduriavimas).

Pagrindiniai dizenterijos simptomai

• Gurzgiantis ir pasikartojantys mėšlungiški skausmai pilve, ypač prieš tuštinimąsi;
• (iki 20 kartų per dieną) - pradžioje išmatos, po to gleivių, pūlių ir kraujo mišinio pavidalu, ir kaskart išmatos vis retesnės;
• Bendras silpnumas, letargija, jėgų praradimas;
• šaltkrėtis;
• Galvos skausmas,;
• Sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
• , galimi traukuliai;
• Kraujospūdžio mažinimas,;
• Išsilavinimas ant liežuvio storos rudos dangos, liežuvis sausas;
• Spazmų ir skausmo atsiradimas palpuojant kairiąją klubinę sritį.

Dizenterijos komplikacijos

Tarp dizenterijos komplikacijų yra:

• Infekcinis toksinis šokas (ITSh);
• Paraprocitas;
• DIC sindromas;
• Žarnyno parezė;
• Žarnyno perforacija;
• Širdies liga -,.

Dizenterijos priežastys

Pagrindinė dizenterijos priežastis – organizmo užkrėtimas bakterijomis arba pirmuoniais.

Dizenterijos sukėlėjas- Shigella (Shigella) genties bakterijos ir pirmuonys - dizenterinė ameba (lot. Entamoeba histolytica).

Tarp Shigella populiariausi yra Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonney ir Shigella boydii.

Daugelis šigelų gali išlikti aktyvios dirvoje iki 4 mėnesių ar ilgiau, vandenyje – iki 1 mėnesio. Maiste, esant palankioms sąlygoms (šiltai ir drėgnai), jos gali net daugintis, ypač maltoje mėsoje, virtoje mėsoje, virtoje žuvyje, pieno produktuose, salotose, kompote, želė.

Shigella miršta veikiant dezinfekavimo priemonėms arba aukštai temperatūrai.

Dizenterijos perdavimo mechanizmas- fekalinis-oralinis, nuo užsikrėtusio asmens iki žmogaus. Infekcija palieka „nešioją“ kartu su išmatomis.

Dizenterijos perdavimo būdai- susisiekti su namų ūkiu, maistu ir maistu.

Tiesą sakant, sergant dizenterija, išmatomis užterštas vanduo, maistas ar nešvarios rankos turi patekti į burną. Nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo pacientas pradeda išskirti užkrėstas išmatas į išorinę aplinką. Bakterijų nešiojimas baigiasi maždaug po 3 savaičių.

Dizenterijos tipai

Dizenterijos klasifikacija yra tokia:

Pagal formą:

Ūminė dizenterija- būdinga ūmi pradžia ir tipiški dizenterijai būdingi simptomai. Suskirstyta į:

- Tipiškas (kolitas) - būdingas kolito sindromas, neurotoksikozės sindromas ir "distalinio kolito" simptomai;

- Netipinis (gatroenterinis) - ligos vystymasis daugiausia lokalizuotas skrandyje ir plonojoje žarnoje. Jį lydi gastritui būdingi simptomai ir. Jis gali vykti šiais tipais:

• Ištrintai formai būdingi lengvi simptomai, normali kūno temperatūra, retos laisvos išmatos (iki 2 kartų per dieną, iki 2 dienų) ir gleivių bei žalumynų buvimas išmatose.
• Dispepsinė forma – dažniausiai pasireiškia kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus. Jam būdingas apetito sutrikimas, retas regurgitacija ir vėmimas, padažnėjęs tuštinimasis ir išmatų pasikeitimas į purią ar skystą formą.
• Hipertoksinė forma yra retas reiškinys, kuriam būdinga ūminė pradžia su pirminės neurotoksikozės simptomais, t.y. iš karto pažeidžiama kūno nervų sistema. Jį lydi aukšta kūno temperatūra, stiprus, greitas infekcinio-toksinio šoko vystymasis, dėl kurio pacientas gali mirti dar prieš vietinius ligos pasireiškimus. Paprastai jis išsivysto vaikams, kurie anksčiau buvo jautrūs. Liga atsiranda dėl hipererginės reakcijos į antigeninį dirgiklį.

Lėtinė dizenterija– lydi pacientą ilgą laiką – nuo ​​3 mėn. Suskirstyta į:

• Pasikartojantis
• Nuolatinis

Pagal etiologiją:

• Šigeliozė – priežastis buvo organizmo užkrėtimas Shigella (Shigella) genties bakterijomis;
• Amebiazė – priežastis buvo organizmo užkrėtimas pirmuoniais – dizenterine ameba (lot. Entamoeba histolytica).

Tipas

A – vyrauja infekcinės toksikozės simptomatika;

B – pasižymi vietinėmis ligos apraiškomis – išmatų sutrikimu, tenezmu, skausmo sindromu ir kt.;

B - būdingas tuo pačiu metu vienodomis dalimis tiek bendrieji, tiek vietiniai ligos simptomai.

Pagal sunkumą:

Lengvas (apie 50-60% visų atvejų)- būdinga minimali intoksikacija arba jos nebuvimas, skystos gleivinės išmatos (5-10 kartų per dieną), sigmoidinės gaubtinės žarnos jautrumas ir skausmingumas, taip pat tuštinimosi metu. Išmatos gali būti šiek tiek kruvinos. Yra trumpalaikis karščiavimas, kai kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C. Paprastai pasveikimas įvyksta per 14-21 dieną.

Vidutinis laipsnis (apie 40% visų atvejų)- kuriems būdingi vidutiniškai ryškūs kūno apsinuodijimo požymiai, išplitęs kolito sindromas, pilvo skausmas, karščiavimas (iki 39 °C), sausas ir baltai pasidengęs liežuvis, pykinimas, vėmimas, odos blyškumas, pasikartojančios išmatos (aukštyn). iki 15-20 kartų per dieną), kuriame yra kraujo priemaišų. Atsigavimas įvyksta per 30-45 dienas.

Sunkus (apie 5% visų atvejų)- Simptomai priklauso nuo pažeidimo tipo. Sergant A tipu, nuo pat pradžių kyla aukšta kūno temperatūra, kartojasi vėmimas, kurio kartais nepavyksta sustabdyti. B tipo atveju ligos atsiradimą lydi sutrikusios išmatos, pilvo skausmas ir pykinimas.

Dizenterijos diagnozė

Dizenterijos diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

• Anamnezė;
• Vizualinis išmatų patikrinimas ir analizė;
• Bakteriologinis Shigel inokuliavimas iš išmatų;
• Imunologinė analizė (ELISA);
• Imunofluorescencija (RIF);
• polimerazės grandininė reakcija (PGR);
• Koagliutinacijos reakcijos (RCA);
• Latekso agliutinacijos reakcija (RAL);
• pilvo ertmės organai.

Dizenterija – gydymas

Dizenterijos gydymas skiriamas individualiai ir apima priemonių ir gydymo metodų rinkinį:

1. Hospitalizacija, lovos režimas

Sunki ligos forma reikalauja visiško lovos poilsio. Vidutinis svoris leidžia pacientui eiti į tualetą. Lengvo laipsnio dizenterija gydoma palatos režimu.

2. Gydymas vaistais

2.1. Antibakterinis gydymas

Nustačius šigeliozės dizenteriją, skiriamas gydymas antibiotikais. šigella yra.

Antibiotiko pasirinkimas grindžiamas diagnoze, bakterijų jautrumu įvairioms medžiagoms, gretutinių patologijų ar ligų buvimu. Paaiškinti vaistą gali padėti tokia informacija kaip - "teritorinis atsparumo vaistams kraštovaizdis", kurie yra gauti iš naujausių statistinių duomenų apie pacientų, sergančių dizenterija, gydymą toje vietovėje, kurioje pacientas buvo paguldytas.

Dizenterijos gydymo kurso trukmę lemia paciento būklės pagerėjimas, kūno temperatūros normalizavimas, žarnyno sutrikimų sumažėjimas.

Antibiotikai lengvos dizenterijos gydymui: nitrofuranai (furadoninas, furazolidonas), ersefurilis (nifuroksazidas), oksichinolinai (nitroksolinas, Intetrix), sulfonamidai (kotrimoksazolas).

Antibiotikai vidutinio sunkumo dizenterijai gydyti: fluorochinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas), sulfonamidai (Kotrimoksazolas), oksichinolinai (Intetrix).

Antibiotikai sunkios dizenterijos gydymui: fluorochinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas), taip pat fluorochinolonų + aminoglikozidų (Streptomicinas, Neomicinas, Gentamicinas) arba aminoglikozidų + cefalosporinų (Cefotaksimas, Cefepimas) deriniai.

Diagnozavus Fleksnerio ar Sono dizenteriją, skiriamas polivalentinis dizenterijos bakteriofagas.

Čia svarbu pažymėti, kad kai kurie antibakteriniai vaistai gali sunaikinti pačius paprasčiausius mikroorganizmus, tačiau nusprendėme paminėti vaistus nuo amebiazės.

Žarnyno ir nežarnyno formos amebiazės gydymui, kai yra aiškūs šio tipo infekcijos organizmo pažeidimo požymiai, naudojami Metronidazolas, Tinidazolas.

Esant netoleravimui metronidazolui arba atsparumui šios medžiagos ameboms, jie gali skirti - "Dehidroemetiną".

Jei pacientas yra tik amebiazės infekcijos nešiotojas, o simptomų nėra, skiriami "Paromomicinas", "Jodokvinolis".

Gydymo režimas, paprastai esant sunkiai ligos formai, taip pat gali apimti tetraciklino antibiotiko ("tetraciklino") + "metronidazolo" arba "dehidroemetino" derinį.

Jei amebinę dizenteriją lydi kitų organų ir sistemų (odos, kepenų, plaučių ir kt.) pažeidimai, be metronidazolo, gali būti skiriami šie vaistai - Mexaform, Diiodoquin, Hiniofon, Intestopan.

2.3 Detoksikacinė terapija

Toksinai, kuriuos sukelia infekcija per jos gyvavimo ciklą ir po jos mirties, yra pagrindinė daugelio simptomų ir komplikacijų priežastis.

Norint pašalinti toksinus iš organizmo, naudojama detoksikacijos terapija, kuri apima:

• gerti daug skysčių;
• enterosorbentų priėmimas - "Aktyvuota anglis", "Polyphepan", "Polysorb", "Smecta", "Enterosgel";
• vartojant fermentinius preparatus - "", "Panzinorm" + preparatai;
• intraveninė infuzija (lašelinė) - "Albuminas" (10% tirpalas), "Gemodez", "Acesol", "laktazolis", "Trisol", "Chlosol", gliukozės tirpalas (5-10%) su insulinu.

2.4. Imunoterapija

Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, kuri atlieka organizmo apsaugos, taip pat ir nuo infekcijų, vaidmenį, atliekama imunoterapija.

Imuninės sistemos veiklai stimuliuoti skiriami "Timogen", "Timalin", "Dibazol", "Levamisole".

2.5. Simptominis gydymas

Norint atkurti vandens balansą, kurį dažniausiai trikdo dažnas tuštinimasis, ypač viduriavimas, skiriamas - gerti daug skysčių (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną) ir vaistus "", "Citroglukozalanas", "Gastrolitas".

Ūminio viduriavimo metu skiriami vaistai nuo viduriavimo - Imodium, Mezim Forte, Smecta, Tanalbin, Enterosorb.

Siekiant sumažinti skausmą ir žarnyno spazmus, skiriami antispazminiai vaistai - "Duspatalin", "No-shpa", "Papaverin", "Meteospazmil".

Sunki ligos forma, kai yra stiprus skausmas, antispazminius vaistus galima derinti su anticholinerginiais vaistais ("Platyphyllina hydrotartrate").

Norint normalizuoti maisto virškinimo ir asimiliacijos procesus, skiriami fermentiniai preparatai - "Pancreatin", "Mezim-forte", "Festal".

Organizmui stiprinti ir imuninei sistemai stimuliuoti visą gydymo laikotarpį skiriamos papildomos dozės.

2.6. Virškinimo sistemos mikrofloros normalizavimas

Žarnyno mikroflorai, kurios pusiausvyra smarkiai sutrikusi (disbiozė) dėl antibakterinio gydymo, atkurti skiriami prebiotikai (Duphalac, Khilak-forte) ir probiotikai - Linex, Biosporin, Bifidumbacterin-Forte, Bificol , "Lactobacterin".

Teigiamą poveikį turi ir vaistinių bei dietinių fermentuoto pieno produktų, kuriuose yra bifidobakterijų ir laktobacilų, kurios iš tikrųjų dalyvauja normaliame maisto produktų pasisavinime ir virškinime, naudojimas.

3. Dieta

Dieta sergant dizenterija yra vienas iš svarbiausių dalykų, būtinų norint pasiekti teigiamą gydymo rezultatą ir visiškai pasveikti.

Kaip gydomasis maistas, naudojami specialūs meniu, kuriuos sukūrė M.I. Pevzneris.

Esant ūminei dizenterijai ir esant sunkiems virškinimo trakto sutrikimams, jis skiriamas.

Pagerėjus bendrai paciento sveikatos būklei, klinikinės ligos apraiškos nyksta, skiria gydytojas.

Jei tęsiamas teigiamas gydymo rezultatas, likus 2–3 dienoms iki išrašymo, pacientas perkeliamas.

Prognozė

Atsigavimo prognozė laiku atvykus pas gydantįjį gydytoją dažniausiai yra palanki.

Po ligos organizmas susiformuoja trumpalaikis imunitetas dizenterijai – iki 4-12 mėn.

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Lauras. Porą lauro lapų užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite užvirti apie 30 minučių ir išgerkite per dieną, po 3 rinkinius. Padeda sergant lengva dizenterija.

Granatas. Granatų žieveles gerai susmulkinkite ir 2 arbatinius šaukštelius žaliavos užpilkite 2 stiklinėmis verdančio vandens. Palikite produktą infuzuoti valandą, perkoškite ir gerkite mažomis porcijomis visą dieną.

Perkūnija. 1 arbatinį šaukštelį mažos žievės žolės užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite produktui užvirti 30 minučių, nukoškite ir paimkite 1 valg. šaukštą 2-3 kartus per dieną.

Ramunė. 2 valg. šaukštus užpilkite 500 ml verdančio vandens. Leiskite produktui užvirti valandą, tada nukoškite ir paimkite 1 valg. šaukštą 2-3 kartus per dieną. Norėdami pagerinti skonį, galite įpilti šiek tiek natūralaus antpilo. Priemonė padeda esant dizenterijai ir kitoms virškinamojo trakto sveikatos problemoms.

Burnet. 1 valgomasis šaukštas. šaukštą apdegusių šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, uždėkite ant silpnos ugnies ir virkite apie 30 min. Po to, kai sultinys paliekamas valandai, kad atvėstų ir prisitrauktų, filtruokite ir naudokite 1 valg. šaukštą 5-6 kartus per dieną. Burnet turi baktericidinį, sutraukiantį ir hemostazinį poveikį.

Kraujažolė. 1 valgomasis šaukštas. užpilkite šaukštą paprasto verdančio vandens. Priemonę reikalaukite valandą, perkoškite ir paimkite 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną. Norint sustiprinti efektą, kraujažoles galima derinti su 1:1 santykiu.

Česnakai. Supilkite 40 g susmulkintos 100 g degtinės, palikite 7 dienas tamsioje vietoje užpilti. Būtina gerti česnako tinktūrą sergant amebine dizenterija, po 15-20 lašų 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Gyslotis. Užpilkite 1 valg. šaukštą sėklų, 100 ml verdančio vandens, palikite priemonę 30 minučių ir paimkite 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Kolekcija. Sumaišykite 1 dalį – ramunėlių žiedus, lapus, lapus, vyšnių lapus ir pastatykite kinrožės šakniastiebius. 2 valg. Surinkimo šaukštus užpilti 500 ml verdančio vandens, uždengti indą ir palaikyti valandą. Tada antpilą perkošti ir gerti po pusę stiklinės 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Norėdami pagerinti skonį, galite pridėti šiek tiek medaus.

Ryžiai. Tradiciniai gydytojai rekomenduoja šią nuostabią priemonę vaikams. Virimui reikia 1-2 arbatinių šaukštelių ryžių, užpilti litru vandens, uždėti ant ugnies, užvirti, atvėsinti, perkošti ir gerti po 1/3 stiklinės kas 2 valandas.

Šermukšnis. 2 arbatinius šaukštelius kalnų pelenų užpilkite 400 ml verdančio vandens, atidėkite produktą valandai prisitraukti, perkoškite ir gerkite po 100 ml 3-4 kartus per dieną.

Dizenterijos prevencija apima:

• Laikymasis;
• Produktų, kurių galiojimo laikas nepasibaigęs, naudojimas;
• Vengti;
• Vengti;
• Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, daugiau judėkite;
• Atsisakymas nekontroliuojamai vartoti narkotikus;

Dizenterija yra išprovokuota žarnyno liga. Dizenterijos simptomai yra hiperbolė dėl disbiozės. Tai yra normalios žarnyno mikrofloros pažeidimas. Pažeidimas, kasmet planetoje nusinešantis iki 70 tūkstančių gyvybių, neskaitant amebiazės atvejų. Suaugusiųjų simptomus sukelia endotoksinas, kurį išskiria bakterijos per savo gyvybinę veiklą. Medžiaga ardo epitelį, pašalina drėgmę iš organizmo. Gydant dizenteriją reikalingos aktyvios rehidratacijos priemonės.

Shigella laikomi tolimais Escherichia coli giminaičiais, normalioje būsenoje jų nėra mikrofloroje. Suaugusiųjų gydymas atliekamas antibiotikais, kuriais siekiama sunaikinti mikrobą. Sumažėjus dizenterijos endotoksino koncentracijai, išnyksta ligos simptomai. Žmogus užkrečiamas pirmosiomis dienomis – vienintelis žinomas infekcijos šaltinis. Latentinė stadija trunka 2-3 dienas (nuo valandų iki savaitės). 60% atvejų tenka gydyti parengiamosios grupės ir jaunesnius vaikus.

2013 metais žarnyno infekcija nusinešė 74 tūkstančių žmonių (34 tūkst. vaikų iki 5 metų amžiaus) gyvybes. Nuo amebiazės mirė 50 tūkst.. Gydytojai dažnai susidurdavo su problema, gydymui tradiciškai skirdavo medvilnės medžio lapus, žievę, sėklas. Augalo paplitimo sritis - europiečiai galėjo žinoti apie daugumą plantacijų eros pradžioje:

• Centrinė, Pietų Amerika.
• Karibų salos.
• Meksika.

Vaistas atkeliavo iš Egipto, Romos imperijos. Augalas žinomas Vakarų Afrikoje. Nuo 1946 m. ​​gydytojai plačiai naudoja šieno lazdeles žmonių imunitetui stiprinti. Po karo gydymui naudojami antibiotikai (penicilino atradimas SSRS įvyksta 1942 m.). Imunitetas ligoms nėra suformuotas. Įspūdingi atvejai iš istorijos:

• 1216 m. spalio 18 d. – Džono Laklando, priėmusio Magna Carta, mirtis.
• 1422 m. rugpjūčio 31 d. – 36 metų Henriko penktojo mirtis.
• 1596 m. sausio 27 d. – atsigulė seras Francis Drake.
• 1605 m. spalio 3 d. – Mogolų imperijos valdovas Akbaras mirė per anksti.

Nuo 17 iki 19 amžių nuo dizenterijos mirė daugiau karių nei mūšiuose. Napoleono armija nukentėjo nuo nelaimės, per Amerikos pilietinį karą epidemija išnešė 80 000 karių. 1942 metais Japonijos stovyklose dizenterija nusinešė 17 000 britų ir australų karo belaisvių. Yra žinoma tyčinės infekcijos versija.

Kuriama vakcina. Tai įmanoma, remiantis netiesioginiais PSO tyrimų duomenimis.

Mikrobai

Šigella po mikroskopu (sigmoidoskopija), padidinus 1000 kartų, atrodo kaip nejudantys strypai. Dydis nurodytas mikronais. Jei žmogus nesilaiko gydytojų rekomendacijų, tai tampa bėdų priežastimi. Bakterijas nešioja ne tik žmogus. Nešioklių nereikia – lazdelės dirvoje gyvena mėnesį.

Taisyklė: pasislėpkite nuo ligos simptomų – ​​nuplaukite daržoves ir vaisius. Infekcijos išlikimas:

1. Shigella gyvena vandenyje 10 dienų.
2. Dvi savaites duonoje.
3. 20 dienų - piene.
4. Raugintuose pieno produktuose - 15 dienų.

Šigelia saulės šviesoje žūva po pusvalandžio, virimo procesai, dezinfekcinis gydymas sunaikina sukėlėją. Lazda ilgiau gyvena šaltyje (iki pusantro mėnesio), šlapioje linijoje (karių uniformos kampanijoje). Su išmatomis išsiskirianti šigelė yra gyvybinga tris mėnesius.

Sergant dizenterija, musės vaidina svarbų vaidmenį. Išmatų dalelės pernešamos ant letenų, žarnų. Tai buvo įrodyta eksperimentais su auginimo terpėmis. Musė sėdėjo Petri lėkštelėje – po kurio laiko čia išaugo Šigelos kolonija. Buvo aišku, kur kuri koja palietė paviršių. Mokslas aktyviai tiria patogenų slopinimo techniką. Taip atsirado pieno pasterizavimo būdas – kaitinimas pusvalandį 63 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Suaugusiųjų dizenterijos išmatos yra retas svečias. Priežastis – mokslu pagrįstų maisto pramonės standartų kūrimas. Tačiau yra musė, kuri sėdi piene – ruošk tabletes nuo dizenterijos. Liga tikrai kils – bacila daugės. Ypač greitai tai nutinka namuose.

Pažymėtas modelis. Jei salotos yra šaldytuve, mikrobas ilgiau išsilaiko nesidaugindamas. Stenkitės iš karto išvalyti nesuvalgytus patiekalus. Spauda nutekino pranešimą apie Japonijos kaime sergančią dizenteriją. Priežastis: prie upės esančio namo gyventojai ligonių drabužius skalbdavo tekančiu vandeniu. Vaistų prireikė 413 gyventojų.

Liga pasireiškia, yra pavojingo pobūdžio, jei sutrikęs organizmo atsparumas arba gausu Shigella padermių. Rizikos veiksniai:

1. Stresas.
2. Nuovargis.
3. Kitų infekcinių ligų buvimas.
4. Perkaisti.

Gynybos mechanizmai

Skrandis yra natūralus barjeras. Organizmui lengviau užkirsti kelią ligos atsiradimui. Rūgščios skrandžio sultys naikina bakterijas. Sumažėjusi sekrecija suaugusiems ir vaikams yra rizikos veiksnys.

Gastritą sukelia ne antibiotikai, o nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Įtaką daro Helicobacter infekcija. Tai rodo, kaip skrandžio pažeidžiamumas sukelia žarnyno pažeidimus. Neigiamą reiškinį sukelia disbiozė. Pastebima priešinga infekcijos kryptis.

Pirmosios bakterijos žarnyne iškart pradeda daugintis. Daug toksinų išskiria mirštantys vienetai. Toksinai, absorbuoti per epitelį į kraują, turi žalingą poveikį organizmui.

Klinikinis vaizdas

Pirminė diagnozė yra klinikinė. Nuo seniausių laikų liga buvo vadinama kruvinu viduriavimu – apibrėžime yra pagrindiniai proceso eigos požymiai. Nerekomenduojame gydytis liaudies gynimo priemonėmis. Raktas į infekcijas buvo rastas atsiradus antibiotikams. Šiuolaikiniai vaistai yra patikimesni.

Antrojo pasaulinio karo pradžioje paveikslo pagrindas yra sunkių atvejų procentas. Vaikams tai mirtina. Ūmi problema privertė gydytojus aktyviai ieškoti sprendimo, nors Shigella buvo žinomas nuo Sonne laikų.

Suaugusieji mėgsta ieškoti ligų. Imunitetas susiformuoja daugiausiai metams. Panagrinėkime simptomus.

Pradinis etapas

Prodrominėje stadijoje sunku paskirti gydymą – klinikinis vaizdas neaiškus. Būdingi šaltkrėtis ir galvos skausmas, nesusiję su dispepsija.

Būdingi ženklai

Nepriklausomai nuo dizenterijos priežasties, po kurio laiko atsiranda dispepsija (virškinimo trakto nusiskundimai), rodantys, kad yra žarnyno infekcija. Zonne dizenterija nuo disbiozės ir gastrito skiriasi karščiavimu ir galvos skausmu.

Analizė parodė, kad Sonne Shigella atsirado apie 1500 m. Motorinių ląstelių aktinas yra pavojingas polimerizuojant.

Pastebėta karščiavimo fone (temperatūra pakyla iki 39 laipsnių Celsijaus):

• Aštrūs spazminiai skausmai, spazmai (tiesiojoje žarnoje).
• Diegliukai.
• Viduriavimas.
• Pykinimas iki vėmimo.
• Išmatos su krauju, gleivėmis ar pūliais.
• Noras tuštintis yra staigus ir netikras. Vietoj išmatų iš įtempto kūno išsiskiria gleivės ir kraujas.
• Liežuvis turi rudą dangą.
• Tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.
• Blyški oda.
• Karščiavimą pakeičia žema temperatūra.

Procesą lydi epitelio sunaikinimas, irstanti gaubtinės žarnos masė prisipildo krauju. Pavojų kelia toksinai, bakterijos. Hemoliziniai procesai užlieja serumą bilirubinu – perkrauna sutrikusias kepenis. Pakeliui pastebima dehidratacija, kuri ryškesnė vaikams.

Bet kokia kelionė į tualetą gali baigtis tiesiosios žarnos prolapsu, kartu su traukuliais. Fiksuojami sąnarių pažeidimai. Shigella Sonne yra labai atsparūs antibiotikams. Prieš valgydami pabandykite nusiplauti rankas. Fleksnerio dizenterija kartu su Sonne šigella pasireiškia 90% atvejų. Skirtumas yra gebėjimas slopinti uždegiminius atsakus, kuriuos išprovokuoja imuninė sistema blokuojant receptorius.

Kitoms infekcinėms ligoms (listerijai) būdingas panašus simptomas. Apsinuodijus greitai pablogėja paciento išvaizda. Pagrindinis rodiklis – žagsėjimas, kuris atima jėgas. Ligonių vaizdas kelia siaubą. Jie guli ant šono vaisiaus padėtyje, išmatos teka iš išangės.

Formos

Yra trys formos: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Šiuo metu liga dažnai eina pirmuoju keliu. Formos skiriasi ligos trukme, simptomų sunkumu. Kartais pacientai nesikreipia į gydytoją, užsiima savigyda, vartoja sulfonamidų grupės antiseptikus, antibiotikus. Tai kupina atkryčio atsiradimo, pavojaus užkrėsti kitus.

Senais laikais neapgalvotas gydymas sukeldavo. Būdinga lengvai formai, kai gydymui neskiriamas tinkamas dėmesys.

Priežastys

Ligos priežastys yra susijusios su netinkama higiena. neplautomis rankomis. Senasis Testamentas rekomendavo procedūrą atlikti prieš kiekvieną valgį. Patogenezę apsunkina žmonių perpildymas, pagrindinių higienos priemonių neprieinamumas.

Etiologija paaiškinama šigelos, amebos prasiskverbimu per skrandį į storąją žarną, judant su maistu (chyme). Klinika panaši į tą, kurią sukelia bakterijos. Išmatų ir burnos perdavimo mechanizmas primena, kad reikia nusiplauti rankas. Amebiazė laikoma dažna liga.

Fritzas Schaudinas, blyškios treponemos (sifilio sukėlėjo) atradėjas, mirė nuo amebiazės. Žalingą atmainą mokslininkas atsinešė tyrimams.

Paplitimas

Dizenterijos epidemiologiją sunku išmatuoti. Specifinė komunistų partijos politika privertė mokslininkus išdidžiai skelbti SSRS pergalę prieš dizenteriją ir pavojingas ligas:

1. raupai.
2. Cholera.
3. Maras.

Kartu buvo pabrėžta: prevencija socialiniame bloke yra aukšto lygio – infekcinė liga laimingų draugiškų tautų teritorijoje rečiau paplitusi kapitalistinėse šalyse. 50-ųjų pabaigoje buvo iškelta užduotis visiškai atsikratyti difterijos, pasiutligės, trachomos, kurių klinikiniai požymiai buvo baisūs.

Afrikos šalys buvo vertinamos kaip priklausomos nuo kapitalo. Galima priežastis – Europos galių kolonijų lokalizacija. Vaizdas teisingas šiandien, kai dauguma „engėjų“ buvo išvyti.

Dizenterija dažnai siautėja tarp Senojo Testamento žydų ortodoksų.

Komplikacijos

Netinkamas gydymas sukelia rimtus virškinamojo trakto pažeidimus. Jie vystosi retai, gali būti išreikšti gaubtinės žarnos išopėjimu. Mirtis sukelia pilvaplėvės uždegimą. Likusi dalis yra susijusi su pagyvenusiems žmonėms, turintiems kitų negalavimų. Bet kokie vidaus organai gali nukentėti nuo intoksikacijos.

Gydymas

Lengvai formai pakanka papildyti druskos ir vandens praradimą per burną, į veną. Dizenterija praeina per savaitę. Antibiotikai skiriami sunkiais atvejais, vaikams, pagyvenusiems žmonėms arba kai gresia pavojus aplinkinių žmonių gyvybei. Tarp narkotikų yra:

• Pivmecilinamas.
• Sulfametoksazolas.
• Ciprofloksacinas.
• Ampicilinas.

Negalima kovoti su viduriavimu vartodami Loperamidą. Gydymą skiria gydytojas. Gydytojai ypatingą dėmesį skiria dietai. Dėl gniuždančio potraukio tuštintis pacientai stengiasi nieko nevalgyti. Tai neteisinga – organizmas atlieka pagrindinį vaidmenį kovojant su infekcija. Dietoje turi būti pakankamai žuvies, mėsos, pieno produktų, kiaušinių. Riebalai pateikiami sviesto, grietinėlės pavidalu.

Pirmąsias dvi paūmėjimo dienas pacientas eina prie 1a lentelės su išimtimi: leidžiama valgyti mėsą, grybų sultinius, vaisių sultis. Papildomai verdamas erškėtuogių užpilas. Po kelių dienų į meniu įtraukiami kotletai, vištiena, jogurtas, varškė. Neįtraukta:

1. Saulėgrąžų aliejus.
2. Taukai.
3. Rūkymas.
4. Juoda duona.
5. nenugriebtas (riebus) pienas.
6. Bulvė.
7. Konservai.
8. Žirniai.
9. Aštrūs patiekalai.

Dizenterijos gydymas. Dizenterija yra infekcinė liga, sukelianti karščiavimą, sutrikusią išmatą, diskomfortą pilve, galvos svaigimą ir bendrą negalavimą. Dizenterijos sukėlėjas yra šigella, dizenterijos bacila. Į žmogaus organizmą gali patekti per neplautas rankas, užterštą maistą ar vandenį. Dizenterijos diagnozė pagrįsta paciento apžiūra ir laboratoriniais tyrimais.

Dizenterijos pobūdis, raida ir paplitimas

Dizenterijos sukėlėjas yra dizenterijos bacila - Shigella, pavadinta tyrėjo, išskyrusio ją grynoje kultūroje, vardu. Yra keletas Shigella variantų, tačiau europinėje mūsų šalies teritorijoje vyrauja du tipai - Flexner ir Sonne, o pietiniuose regionuose - tik Flexner.

Shigella būdingas ryškus kintamumas, dėl kurio atsiranda antibiotikams atsparių variantų. Shigella į vaiko organizmą patenka per burną per užkrėstą vandenį, maistą ar nešvarias rankas, prasiskverbia per visą virškinamąjį traktą ir užsifiksuoja ant jo distalinių dalių gleivinės (dažniausiai sigmoidinėje storojoje žarnoje).

Ten šigelos dauginasi ir išskiria toksiną, kuris veikia visus audinius, bet pirmiausia nervines ląsteles ir skaidulas. Visi vėlesni organizmo sutrikimai yra susiję su toksino veikimu. Paskutiniame storosios žarnos pjūvyje pirmiausia atsiranda uždegimas, vėliau susidaro opos, tada prasideda jų gijimo ir šigelų pašalinimo iš organizmo stadija.

Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis ūmine ar lėtine dizenterija ir bakterijų nešiotojas. Kaip ir visų žarnyno infekcijų atveju, perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Šigella gali užsikrėsti naudojant užterštą vandenį, užterštą maistą, didelę reikšmę turi musės, kurios savo letenėlėmis sugeba pernešti daugybę mikroorganizmų.

Seni gydytojai dizenteriją vadino „nešvarių rankų liga“, o tai visiškai tiesa. Be to, toks užsikrėtimo kelias būdingas tik mažiems vaikams, o vyresniems vaikams dažniau užsikrečiama maistu (pastaruoju metu dažnai užsikrečiama valgant grietinę).

Sergamumas dizenterija labai padaugėjo liepos-spalio mėnesiais, didžiausias susirgimų skaičius buvo liepos-rugpjūčio mėn. Kūdikiams pikas pasislenka maždaug per mėnesį, o didžiausi dizenterijos atvejai tarp jų būna rugsėjį. Pavienius atvejus galima stebėti ištisus metus.

Dizenterijos priežastys

Dizenterija užsikrečiama tik per maistą ir vandenį, užterštą išmatomis, taip pat per kontaktą.

Dizenterijos gydymas. Dizenterijos infekcijos sukėlėjo šaltinis yra pacientai, taip pat bakterijų nešiotojai, kurie su išmatomis išskiria Shigella į išorinę aplinką. Dizenterija sergantys pacientai yra užkrečiami nuo pat ligos pradžios. Ligonių patogeno išskyrimo trukmė, kaip taisyklė, neviršija savaitės, tačiau gali užtrukti iki 2-3 savaičių. Didžiausias jautrumas infekcijai A (II) kraujo grupės žmonėms.

Pagrindinis ligos vystymosi veiksnys yra bakterijų nuodų patekimas į kraują. Visų pirma, pažeidžiama nervų sistema, taip pat širdies ir kraujagyslių sistema, antinksčiai ir virškinimo organai.

Shigella gali būti skrandyje nuo kelių valandų iki kelių dienų (retais atvejais). Įveikus skrandžio rūgšties barjerą, šigela patenka į žarnyną. Plonojoje žarnoje jie prisitvirtina prie žarnyno ląstelių ir išskiria toksiną, dėl kurio padidėja skysčių ir druskų sekrecija į žarnyno spindį.

Shigella aktyviai juda, sukeldama uždegiminį procesą plonojoje žarnoje, kurį palaiko ir sustiprina šigelos gaminamas toksinas. Shigella toksinas patenka į kraują ir sukelia intoksikacijos vystymąsi.

Šigella į storąją žarną patenka šiek tiek vėliau, bet masiškai. Tai lemia didesnį toksinų poveikį.

Dizenterijos gydymas. Atsigavimą nuo dizenterijos dažniausiai lydi organizmo išlaisvinimas iš patogeno. Tačiau jei imuninė sistema yra nepakankama, organizmo valymas nuo ligos sukėlėjo vėluoja iki 1 mėnesio ir daugiau. Susiformuoja vežimas, o kai kuriems susirgusiųjų liga įgauna lėtinę eigą.

Po ligos susidaro trumpalaikis imunitetas.

Inkubacinis laikotarpis yra 1-7 (vidutiniškai 2-3) dienos, bet gali būti sumažintas iki 2-12 valandų.

Dizenterijos forma, variantas ir eigos sunkumas priklauso nuo užsikrėtimo kelių ir būdų, į organizmą patekusių mikrobų skaičiaus, organizmo imuniteto lygio.

Dizenterijos apraiškos

Liga prasideda greitai. Pradžioje išsivysto bendras intoksikacijos sindromas, kuriam būdinga kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, karščio pojūtis, nuovargis, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Virškinimo trakto pažeidimas pasireiškia skausmu pilve, iš pradžių buku, išsiliejusiu per visą pilvą, nuolatinio pobūdžio. Tada jie tampa ūmesni, mėšlungiški, lokalizuojami apatinėje pilvo dalyje, dažnai kairėje. Skausmas paprastai būna stipresnis prieš tuštinimąsi.

Lengva dizenterija

Dizenterijos gydymas. Esant lengvai ligos eigai, karščiavimas yra trumpalaikis, nuo kelių valandų iki 1-2 dienų, kūno temperatūra, kaip taisyklė, pakyla iki 38 °C.

Pacientai nerimauja dėl vidutinio sunkumo pilvo skausmo, daugiausia prieš ištuštinant.

Išmatos purios arba pusiau skystos konsistencijos, tuštinimosi dažnis iki 10 kartų per dieną, gleivių ir kraujo priemaišos nesimato. Apsinuodijimas ir viduriavimas tęsiasi 1-3 dienas. Visiškas pasveikimas įvyksta per 2-3 savaites.

Vidutinė forma

Šios formos dizenterija prasideda greitai. Kūno temperatūra šaltkrėtis pakyla iki 38–39 ° C ir išlieka tokiame lygyje nuo kelių valandų iki 2–4 dienų.

Pacientus nerimauja bendras silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, apetito stoka. Žarnyno sutrikimai, kaip taisyklė, prisijungia per kitas 2-3 valandas nuo ligos pradžios.

Pacientams periodiškai skauda mėšlungį apatinėje pilvo dalyje, dažnai atsiranda klaidingas noras tuštintis, jaučiamas tuštinimosi veiksmo neužbaigtumas. Išmatų dažnis siekia 10-20 kartų per dieną. Išmatos yra negausios, dažnai susideda iš pavienių gleivių su krauju.

Padidėja dirglumas, odos blyškumas. Liežuvis padengtas stora balta danga, sausas. Apsinuodijimas ir viduriavimas trunka nuo 2 iki 4-5 dienų. Visiškas žarnyno gleivinės gijimas ir visų organizmo funkcijų normalizavimas įvyksta ne anksčiau kaip po 1-1,5 mėn.

Sunki forma

Dizenterijos gydymas. Sunkiai dizenterijos eigai būdingas labai greitas ligos vystymasis, ryški intoksikacija, gilūs širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai.

Liga prasideda labai greitai. Kūno temperatūra šaltkrėtis greitai pakyla iki 40 °C ir daugiau, pacientai skundžiasi stipriu galvos skausmu, stipriu bendru silpnumu, padidėjusiu šaltuku, ypač galūnėse, svaiguliu keliantis iš lovos, visišku apetito stoka.

Dažnai atsiranda pykinimas, vėmimas ir žagsulys. Pacientai nerimauja dėl pilvo skausmo, kurį lydi dažnas noras tuštintis ir šlapintis. Tuštinasi daugiau nei 20 kartų per dieną, dažnai tuštinimosi skaičių sunku suskaičiuoti („išmatos be skaičiavimo“). Ligos aukštis trunka 5-10 dienų. Atsigavimas vyksta lėtai, iki 3-4 savaičių, visiškas žarnyno gleivinės normalizavimas vyksta po 2 mėnesių ir daugiau.

Išmatos sergant dizenterija

Dizenterijos gydymas. Būdingas dizenterijos požymis yra išmatos su kruvinu ir gleiviniu komponentu. Į virškinamąjį traktą patekusių Shiggel bakterijų gyvybinę veiklą lydi darbo sutrikimai ir žarnyno anatominiai pažeidimai, dėl kurių paciento išmatose atsiranda kruvinų priemaišų. Tada bakterijos suyra, išskirdamos toksines medžiagas.

Skirtingos shiggelio padermės turi skirtingą toksinų susidarymo laipsnį. Žarnyno gleivinės taurinės ląstelės pradeda energingai išskirti gleives, kad apsaugotų jas nuo dirginančių veiksnių. Šį procesą reguliuoja nervų sistema, todėl kuo stipresnė intoksikacija, tuo daugiau patologinių gleivinių priemaišų užsikrėtusio žmogaus išmatose.

Kraujo priemaišų kiekis paciento išmatose yra nevienodas ir priklauso nuo bendros sergančiojo būklės, dizenterijos formos, sunkumo ir stadijos. Atsižvelgiant į minėtus veiksnius, išmatos gali būti skystos (ūmios) arba pusiau skystos konsistencijos su kraujo dryžiais. Jis gali turėti tiesiosios žarnos spjaudymąsi ir būti panašus į pūlingų tirštų drumstų gleivių tepinėlį.

Esant sunkiai ligos eigai (nepertraukiama dizenterijos forma), išsiskiria gleivinis eksudatas su gausiu kraujo kiekiu, todėl išmatos yra be išmatų ir primena kruviną netvarką.

Paciento išmatose yra milijonai bakterijų, todėl užsikrėtęs žmogus yra „šigelos rezervuaras“ ir galimas bacilų plitimas. Šiuo atveju nesvarbu, kokia forma ir sunkumo liga tęsiasi.

Lėtinė dizenterija šia prasme yra didelis pavojus, nes ji yra ilgalaikė. Be to, besimptomiais laikotarpiais pacientas ir toliau lankosi viešose vietose ir, galbūt to neįtardamas, platina infekciją.

Reikia suprasti, kad net toks, atrodytų, nekenksmingas žarnyno veiklos sutrikimas, pavyzdžiui, viduriavimas, gali kelti rimtą grėsmę sveikatai ir sukelti rimtų pasekmių.

Dizenterijos diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis paciento tyrimo rezultatais. Didelę diagnostinę vertę turi išmatų tyrimas, kurio metu galima aptikti krauju išmargintų gleivių priemaišą.

Dizenterijos gydymas. Laboratorinis dizenterijos patvirtinimas atliekamas bakteriologiniais ir serologiniais metodais. Bakteriologinis metodas (Shigella sėjimas iš išmatų) su 3 kartų tyrimu leidžia patvirtinti diagnozę 40-60% pacientų.

Pagreitinta ūminių žarnyno viduriavimo infekcijų diagnostika gali būti atliekama biosubstratuose – seilėse, šlapime, išmatose, kraujyje – aptikus patogenų ir jų toksinų antigenus.

Tam naudojami didelio jautrumo ir specifiškumo imunologiniai metodai: fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA), latekso agliutinacijos reakcija (RAL), koagliutinacijos reakcija (RCA), imunofluorescencija (RIF), polimerazės grandininė reakcija (PGR).

Vaistai

Dizenterijai gydyti daugiausia naudojami antibakteriniai vaistai, nes ligą sukelia bakteriologinė infekcija. Vaistai apima:

• chloramfenikolis;
• nitrofurano dariniai; sulfonamidai;
• fluorochinolonai;
• aminoglikozidai.

Jei pacientas turi didelę dehidrataciją, jam skiriami lašintuvai su fiziologiniu ir koloidiniais tirpalais.
Dizenterijos gydymas. Pašalinus ligos židinį, pacientas gali vartoti vaistus, atkuriančius žarnyno mikroflorą, vitaminus, imunomoduliatorius ir kt. O norėdami greitai atkurti pažeistą žarnyno gleivinę, galite naudoti:

• šaltalankių aliejus;
• mikroklizteriai su žuvų taukais;
• žvakės su metiluracilu.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės nėra dažnai naudojamos dizenterijai gydyti, nes gydymas ligoninėje yra daug patikimesnis. Tačiau gydant lengvą infekciją madinga naudoti šiuos metodus.

Juoda duona su degtine, kepta iki anglies, maišoma su degtine arba sausu raudonu vynu. Gautas gėrimas geriamas iš karto po paruošimo.

Jei esate dehidratuotas, galite naudoti fiziologinį tirpalą per burną. Litrui virinto vandens reikia dviejų šaukštų cukraus ir šaukšto druskos. Visus komponentus žmogus sumaišo ir išgeria per dieną.

Galite gerti po arbatinį šaukštelį varnalėšų sulčių tris kartus per dieną. Tokia priemonė padeda gydyti dizenteriją.

Gervuogių arbata taip pat padeda nuo ligų. Uogos verdamos, o gautas skystis nupilamas ir geriamas kaip arbata per dieną.

Kai kurie žmonės kovai su liga naudoja bulvių krakmolą. 50 g krakmolo praskiedžiama puse litro šalto vandens. Skystis išgeriamas visiškai vienu metu.

Vaistinės žolelės

Vaistažoles dizenterijai gydyti galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.
Arklių rūgštynės dažnai vartojamos žarnynui gydyti. Sausas augalas užpilamas verdančiu vandeniu ir šis gėrimas naudojamas kaip arbata. Tai padeda sumažinti žarnyno uždegimą.
Mišinys iš:

• ąžuolo žievė;
• jonažolės;
• ramunėlių;
• mazgelis.

Visas žoleles reikia vartoti tokiu pačiu kiekiu. Šaukštą mišinio užpilkite litru verdančio vandens. Užpilas atvėsinamas ir geriamas per dieną.

Taip pat naudokite laukinių rozmarinų ir zefyrų kolekciją. 10 g laukinių rozmarinų žiedų sumaišyti su 25 g zefyro šaknų. Mišinys užpilamas litru verdančio vandens ir paliekamas valandą. Gautas gėrimas geriamas po šaukštą kas dvi valandas.

Kaip atskirti dizenterijos simptomus nuo kitų skrandžio sutrikimų

Dizenterijos gydymas. Dizenterija turi būti atskirta nuo kitų žarnyno infekcijų ar neinfekcinių žarnyno ligų, tokių kaip:

Amebiazė

Amebiazės simptomai skiriasi nuo infekcinės dizenterijos būdingu lėtiniu procesu be pastebimo temperatūros pokyčių. Tuštinimasis išlaiko išmatų išvaizdą, tačiau tolygiai susimaišo kraujas ir gleivės, kuriose randama amebų – ligos sukėlėjų.

Toksinės infekcijos maiste, salmoneliozė

Šios ligos prasideda dažnu vėmimu, šaltkrėtis, skausmu skrandyje. Apsinuodijimas maistu nepažeidžia storosios žarnos, todėl nejaučiamas spazminis skausmas kairiojo klubo srityje, nėra klaidingo potraukio ištuštinti žarnyną.

Sergant salmonelioze žalsvo atspalvio arba, kaip sakoma, išmatos atrodo kaip pelkės purvas.

Vidurių šiltinė

Ligos eigai būdingas spazminis kolitas, kartais gaubtinė žarna, ilgalaikis karščiavimas, gali nukentėti rožiniai bėrimai.

Cholera

Liga pasireiškia nesant spazminio kolito simptomų. Cholera pasireiškia pradinėje stadijoje stiprus vėmimas, viduriavimas, išmatos atrodo kaip ryžių vanduo, nėra aukštos kūno temperatūros, netikro noro tuštintis ir pilvo skausmų.

Tačiau cholerai būdingas greitas dehidratacijos simptomų padidėjimas, kuris vėliau gali sukelti rimtą paciento kūno būklę.

Kolitas

Ši liga yra neinfekcinės kilmės.

Kolitas pasireiškia apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, o šis apsinuodijimas taip pat lydi tokias ligas kaip cholecistitas, hipoacidinis gastritas, plonosios žarnos patologija, uremija.

Šis kolitas nepriklauso nuo sezono, yra susijęs su virškinimo trakto disfunkcija ir nėra užkrečiama liga.

Storosios žarnos vėžys

Tiesiosios žarnos vėžiui būdingi apsinuodijimo simptomai naviko irimo stadijoje ir išmatų išsiskyrimas su krauju. Onkologinės ligos neparodo ūminio eigos pobūdžio, tačiau yra metastazių atskiruose organuose ar limfmazgiuose.

Hemorojus

Liga ypač išsiskiria su kraujingomis išmatomis, be uždegimo storojoje žarnoje. Sergant hemorojais, žarnyno ištuštinimo veiksmo pabaigoje į išmatas pridedamas kraujas.

Dizenterijos gydymas

Dizenterija sergančių pacientų gydymas turi būti visapusiškas ir griežtai individualizuotas. Lovos režimas, kaip taisyklė, būtinas tik pacientams, sergantiems sunkiomis ligos formomis. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo formomis, leidžiama eiti į tualetą. Lengvomis formomis sergantiems pacientams skiriamas palatos režimas ir kineziterapijos pratimai.

Vienas iš svarbiausių kompleksinės žarnyno ligonių terapijos komponentų yra mitybos terapija. Ūminiu laikotarpiu, esant dideliems žarnyno sutrikimams, skiriama 4 lentelė; pagerėjus jų būklei, sumažėjus žarnyno disfunkcijai ir atsiradus apetitui, pacientai perkeliami į 2 lentelę, o 2–3 dienas prieš išrašymą iš ligoninės – prie bendro stalo.

Antibakterinį vaistą pacientui skirti būtina atsižvelgiant į informaciją apie „teritorinį atsparumo vaistams kraštovaizdį“, t.y. jautrumas jai shigella, pastaraisiais metais paskirstytas iš pacientų tam tikroje srityje. Dviejų ar daugiau antibiotikų (chemoterapinių vaistų) deriniai skiriami tik sunkiais atvejais.

Dizenterijos gydymas. Dizenterijos gydymo kurso trukmę lemia paciento būklės pagerėjimas, kūno temperatūros normalizavimas, žarnyno sutrikimų sumažėjimas.

Esant vidutinio sunkumo dizenterijos formai, gydymo kursas gali būti apribotas iki 3-4 dienų, o sunkios formos - 4-5 dienos. Lengvas žarnyno funkcijos sutrikimas, išliekantis ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu (mišrios išmatos iki 2-3 kartų per dieną, vidutinio sunkumo vidurių pūtimas), neturėtų būti priežastis tęsti antibakterinį gydymą.

Pacientams, sergantiems lengva dizenterija, sergant liga, kuri pasireiškia išmatose esant gleivių ir kraujo priemaišoms, skiriamas vienas iš šių vaistų:

• nitrofuranai (furazolidonas, furadoninas 0,1 g 4 kartus per dieną),
• ersefurilis (nifuroksazidas) 0,2 g 4 kartus per dieną),
• kotrimoksazolo 2 tabletės 2 kartus per dieną,
• oksichinolinai (nitroksolinas 0,1 g 4 kartus per dieną, intrix 1-2 tabletės 3 kartus per dieną).

Esant vidutinio sunkumo dizenterijos eigai, skiriami fluorokvinolonų grupės vaistai:

• ofloksacino 0,2 g 2 kartus per dieną arba ciprofloksaciną 0,25 g 2 kartus per dieną;
• kotrimoksazolas po 2 tabletes 2 kartus per dieną;
• intetrix po 2 tabletes 3 kartus per dieną.

Esant sunkiai dizenterijai, paskirkite

• ofloksacino 0,4 g 2 kartus per dieną arba ciprofloksaciną 0,5 g 2 kartus per dieną;
• fluorokvinolonai kartu su aminoglikozidais;
• aminoglikozidai kartu su cefalosporinais.

Sergant Flexner ir Sonne dizenterija, skiriamas polivalentinis dizenterijos bakteriofagas. Vaistas tiekiamas skystu pavidalu ir rūgštims atspariomis tabletėmis. Vartoti po 30-40 ml 3 kartus per dieną arba 2-3 tabletes 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį.

Esant lengvam dizenterijos eigai, skysčių praradimo kompensacija atliekama vienos iš paruoštų preparatų (citrogliukozalano, rehidrono, gastrolito ir kt.) sąskaita. Šie tirpalai duodami gerti mažomis porcijomis. Išgerto skysčio kiekis turi būti 1,5 karto didesnis nei jo netekimas su išmatomis ir šlapimu.

Dizenterijos gydymas. Esant sunkiam apsinuodijimui, infuzuojama į veną 10 % albumino, hemodezo ir kitų kristaloidinių tirpalų (trizolio, laktazolio, acesolio, chloro), 5-10 % gliukozės tirpalo su insulinu. Daugeliu atvejų pakanka 1000–1500 ml vieno ar dviejų šių tirpalų, kad paciento būklė žymiai pagerėtų.

Toksinui surišti ir pašalinti iš žarnyno skiriamas vienas iš enterosorbentų - Polyphepan 1 valgomasis šaukštas 3 kartus per dieną, aktyvuota anglis 15-20 g 3 kartus per dieną, enterodezė 5 g 3 kartus per dieną, Polysorb MP 3 g 3 kartus per dieną. per dieną, smecta po 1 paketėlį 3 kartus per dieną ar kt.

Norint surišti ir pašalinti toksiną iš žarnyno, skiriamas vienas iš enterosorbentų - Polyphepan, 1 valgomasis šaukštas 3 kartus per dieną.

Toksinams neutralizuoti naudojami fermentų preparatai: pankreatinas, panzinorm kartu su kalcio preparatais.

Ūminiu viduriavimo laikotarpiu, siekiant pašalinti gaubtinės žarnos spazmą, naudokite:

• drotaverino hidrochloridas (no-shpa) 0,04 g 3 kartus per dieną,
• papaverino hidrochloridas 0,02 g 3 kartus per dieną.

Esant reikšmingam skausmo sindromui, no-shpa skiriamas 2 ml 2% tirpalo į raumenis arba 1-2 ml 0,2% platifilino hidrotartrato tirpalo po oda.

Per visą gydymo laikotarpį pacientams skiriamas vitaminų kompleksas.

Žarnyno biocenozei koreguoti biosporinas, baktisporinas, baktisubtilas, flonivinas-BS skiriami po 2 dozes 2 kartus per dieną 5-7 dienas. Renkantis vaistą, pirmenybė turėtų būti teikiama šiuolaikiniams kompleksiniams vaistams - linex, bifidumbacterin-forte, Vitaflor ir kt. Vaistai skiriami standartinėmis dozėmis.

Dizenterijos gydymas. Esant geram tolerancijai sveikimo laikotarpiu, rodomi fermentuoto pieno terapiniai dietiniai bifido ir lakto produktai, kurie pasižymi dideliu gydomuoju veiksmingumu.

Lėtine dizenterija (pasikartojančia ir nuolatine) sergančių pacientų gydymas atliekamas infekcinių ligų ligoninėje. Gydymas apima:

• fluorokvinolonai ciprofloksacinas 0,5 g 2 kartus per dieną arba ofloksacinas 0,2 g 2 kartus per dieną 7 dienas;
• imunoterapija priklausomai nuo imuniteto būklės - timalinas, timogenas, levamizolis, dibazolas ir kt.;
• panzinorm, festal, pankreatinas, pepsinas ir kt .;
• padidintos vitaminų paros dozės;
• gretutinių ligų, helmintinių ir pirmuonių žarnyno invazijų gydymas;
• žarnyno biocenozei atkurti skiriami biosporinas, baktisporinas, lineksas, bifidumbacterin-forte, vitafloras, laktobakterinas; šie vaistai skiriami standartinėmis dozėmis per 2 savaites po etiotropinio gydymo kartu su patogenetiniais agentais.

Dizenterija sergančių pacientų gydymo prognozė dažniausiai yra palanki.

Suaugusiųjų dizenterijos profilaktika

Dizenterijos gydymas. Sergantys ūmine dizenterija išrašomi iš ligoninės ne anksčiau kaip po 3 dienų po klinikinio pasveikimo (kūno temperatūros normalizavimas, išmatos, intoksikacijos požymių išnykimas, pilvo skausmas, spazmai ir žarnyno skausmai), nesant patologinių pakitimų. laboratoriniuose tyrimuose. Chemoprofilaktika kontaktuojant su pacientu neatliekama.