Veiksmingiausias žarnyno tyrimas. Alternatyvūs žarnyno patikrinimo metodai be kolonoskopijos. Kaip patikrinti plonąją žarną: metodai

Ne visas virškinimo sistemos ar žarnyno problemas galima nustatyti atliekant laboratorinius tyrimus. Nemažai rimtų patologijų reikia tiksliau patvirtinti, todėl reikia kitų tyrimo metodų. Tai apima kolonoskopiją. Kodėl reikalinga ši procedūra ir ar yra alternatyva žarnyno kolonoskopijai?

Kas yra kolonoskopija

Kolonoskopija – tai instrumentinis tyrimas, leidžiantis diagnozuoti patologines tiesiosios ir storosios žarnos būkles. Tyrimas atliekamas kolonoskopu – ilgu lanksčiu zondu, kurio gale yra okuliaras su mažyte vaizdo kamera ir apšvietimu. Taip pat yra biopsijos žnyplės ir oro vamzdeliai. Zondas įkišamas per tiesiąją žarną.

Gautas vaizdas perduodamas į monitorių ir leidžia specialistui įvertinti žarnyno būklę per visą jo ilgį, kuris yra apie du metrus. Fotoaparatas daro didelės raiškos nuotraukas, kurios padidinamos dešimt kartų. Vaizduose koloproktologas apžiūri gleivinę ir pažymi galimus patologinius pokyčius.

Po tyrimo į organizmą patekęs oras išpumpuojamas

Be to, tyrimo metu galima atlikti daugybę veiksmų, kad būtų išvengta papildomos chirurginės intervencijos.

Jie apima:

• žarnyno išsiplėtimas dėl randų;
• audinių mėginių ėmimas histologiniams tyrimams;
• svetimkūnio pašalinimas;
• polipų ar gerybinių navikų pašalinimas;
• kraujavimo pašalinimas.

Dėl papildomų savybių kolonoskopija laikoma informatyviausiu ir efektyviausiu diagnostikos metodu.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Likus kelioms dienoms iki tyrimo datos, prasideda pasiruošimas kolonoskopijai. Tai apima dietą ir tinkamą žarnyno valymą. Taigi per 2-3 dienas pacientas turi laikytis dietos be šlakų: neįtraukti daržovių, vaisių, riešutų, mėsos, grūdų ir pyragaičių. Likus 20 valandų iki tyrimo leidžiama gerti tik vandenį ir silpną arbatą. Kad tyrimas duotų maksimalų rezultatą, būtina iš organizmo pašalinti visas išmatas. Tam naudojama klizma arba specialūs vaistai, kurie vartojami dieną prieš procedūrą: Fortrans, Lavacol.

Kabinete pacientas paguldomas ant kairiojo šono, keliai prispaudžiami prie pilvo. Išangės sritis apdorojama antiseptiniu skysčiu, jei reikia, pridedami tepalai ir geliai su anestetiku. Zondas įkišamas į tiesiąją žarną ir lėtai juda į žarnyną. Specialistas šiuo metu įvertina gleivinės būklę rodydamas monitoriuje. Jei reikia tiesinti žarnyną, į organizmą pumpuojamas oras.

Jei patologijų nėra, procedūra trunka 10-15 minučių. Jei reikalinga biopsija, per kolonoskopo kanalą suleidžiama papildoma anestetikų dalis, o reikiamas audinio gabalas nupjaunamas specialiomis žnyplėmis.

Galimos kontraindikacijos

Kolonoskopijos kontraindikacijos yra absoliučios ir santykinės. Be to, daugumai pacientų tyrimas sukelia neigiamas emocijas, jie pradeda ieškoti įvairių alternatyvų. Esant absoliučioms kontraindikacijoms, kolonoskopijos atlikti negalima. Jie apima:

• peritonitas;
• nėštumas;
• širdies ir plaučių nepakankamumas;
• išeminis arba opinis kolitas;
• miokardinis infarktas;
• stiprus vidinis kraujavimas žarnyne.

Taikant invazinę intervenciją kolonoskopijos metu, procedūros trukmė priklauso nuo patologijos sudėtingumo

Esant santykinėms kontraindikacijoms, tyrimo tinkamumą vertina gydantis gydytojas. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atidedama, tačiau esant tam tikroms indikacijoms, ji atliekama atsargiai.

Santykinės kontraindikacijos apima:

• netinkamas paruošimas;
• mažas kraujo krešėjimas;
• kraujavimas;
• sunki paciento būklė.

Jei reikia, tyrimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą, tačiau dažniausiai anestezija netaikoma.

Ar yra alternatyva?

Yra alternatyvių storosios žarnos būklės tyrimo metodų, kurie kai kuriais atvejais gali pakeisti kolonoskopiją. Jie nesukelia didelio diskomforto ir yra gana prieinami, skiriasi tik informacijos turinio laipsnis.

Daugeliu atvejų magnetinio rezonanso tomografija yra papildomas tyrimo metodas: jo pagalba neįmanoma gauti visos informacijos apie vidinę gleivinės būklę.

Kalbant apie komfortą, MRT laimi, nereikalauja papildomo pasiruošimo ir nesukelia diskomforto

Paprastai tikrinama tomografu:

• vidurinė žarnyno dalis;
• dubens sritis;
• galinės gaubtinės žarnos dalys.

Magnetinio rezonanso tomografijos su kontrastine medžiaga pagalba gerai diagnozuojamos plonosios žarnos ligos: aptinkami navikai, polipai, uždegimo, kraujavimo vietos. Tokiu atveju nedidelių gleivinės pakitimų aptikti nepavyks.

KT skenavimas

Kompiuterinė tomografija atlieka išsamias žarnyno nuotraukas naudojant rentgeno spindulius. Tam tikra prasme tai yra geriausia kolonoskopijos alternatyva: galutinis vaizdas yra gana išsamus ir aiškus. Remiantis gautais rezultatais, būtent kompiuterinė tomografija yra pats apytikslis tyrimo metodas.

Tyrimo metu pacientas tiesiog guli ant specialaus stalo, o tomografo platforma sukasi aplink kūną. Aparato detektoriai „pagauna“ rentgeno spindulius, einančius per kūno audinius. Gautas sekcijas apdoroja kompiuterinė stotis, todėl gaunamas detalus organų vaizdas.

Irrigoskopija

Irrigoskopija taip pat reiškia rentgeno tyrimo metodus, kuriuose naudojama kontrastinė medžiaga. Dažniausiai specialistai naudoja bario sulfatą, kuris į organizmą patenka per tiesiąją žarną. Galite įvertinti sienelių elastingumą, raukšlių funkciją, gleivinės būklę ir organo skyrių funkcinius rodiklius.

Pasiruošimas procedūrai apima dietą ir žarnyno valymą. Tyrimo metu į storąją žarną įvedamas specialus prietaisas, panašus į klizmą. Šiuo prietaisu žarnynas užpildomas kontrastu, o po to padaromas pirmasis apžvalginis vaizdas. Pacientas turi keletą kartų pakeisti padėtį, kad gautų stebėjimo ir apžvalgos kadrų seriją.

Anoskopija

Anoskopija – tai instrumentinis tyrimo metodas, kurio dėka galima įvertinti tam tikrą žarnyno paviršiaus dalį – daugiausiai 15 centimetrų. Į žarnyną įkišamas anoskopas – lygus tuščiaviduris vamzdelis. Lumenas užpildytas nuimamu strypu, per kurį atliekamas tyrimas.

Anoskopija yra geras pakaitalas ir skiriama ne tik gleivinės būklei diagnozuoti: naudojant aparatą galima paimti audinį ar tepinėlį analizei, suleisti vaistus ar atlikti minimaliai invazines chirurgines procedūras, kurios atliekamos ir kolonoskopijos metu.

Sigmoidoskopijos būdu vizualiai apžiūrimas storosios žarnos apatinės dalies paviršius. Tam naudojamas specialus įrenginys - tuščiaviduris metalinis vamzdis su oro padavimo sistema ir apšvietimo sistema.

Sigmoidoskopas įkišamas į tiesiąją žarną taip pat, kaip ir kolonoskopas

Be apžiūros, sigmoidoskopija leidžia atlikti daugybę invazinių manipuliacijų – neoplazmų katerizaciją, audinių mėginius, atsikratyti polipų ar blokuoti nedidelį kraujavimą. Procedūra turi tas pačias kontraindikacijas kaip ir kolonoskopija. Be to, reikalingas pasiruošimas, įskaitant dietą ir žarnyno valymą.

Kapsulės endoskopija

Kapsulinė endoskopija panaši į kolonoskopiją, tačiau duomenys gaunami ne per zondą, o iš specialios miniatiūrinės kapsulės. Jame yra vaizdo kamera ir siųstuvas, leidžiantis priimti signalus realiu laiku. Metodas leidžia ištirti ne tik distalinį ir viršutinį žarnyno traktą, bet ir klubinę bei tuščiąją žarną.

Tyrimas trunka nuo 6 iki 12 valandų

Prie paciento pritvirtinamas prietaisas, kuris registruoja ir fiksuoja kapsulės perduodamus signalus. Jį reikia nuryti užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Po to galite grįžti prie bet kokio įprasto reikalo: apžiūra gali būti atliekama be specialisto priežiūros.

Kapsulė iš organizmo pasišalina pati, gydytojui tereikia duoti registravimo aparatą. Per kelias valandas gauti duomenys bus iššifruoti ir nustatyta diagnozė. Pagrindinis procedūros trūkumas yra tas, kad ji atliekama ne visose klinikose ir daugeliu atvejų yra mokama.

Ultragarso procedūra

Ultragarsas yra vienas iš patogiausių tyrimo metodų, naudojant ultragarso bangas. Procedūros metu pacientas guli ant stalo, o specialistas specialiu prietaisu varo per odą. Kai kuriais atvejais galima naudoti sterilų kontrastinį skystį, įvertinamos trys žarnyno būklės: prieš skysčio suleidimą, jo metu ir pašalinus iš organizmo.

Esant tam tikroms indikacijoms, ultragarsas atliekamas endorektaliniu metodu: ertmės jutiklis įkišamas tiesiai į tiesiąją žarną. Toks tyrimas būtinas esant onkologiniam procesui žarnyne.

Tradiciškai žmonės nėra įpratę rūpintis savo sveikata. Labai maža dalis pacientų nori atlikti ankstyvą diagnostiką, įskaitant storosios žarnos tyrimą, kad išvengtų ligos. Bet kuri technika turi tam tikrą indikacijų spektrą, jos galimybes ir apribojimus. Pagrindinė gydytojo užduotis – atliekant tyrimą aiškiai reprezentuoti šias sąlygas ir tikslus. Taigi, gavęs rezultatus specialistas nustato galutinę diagnozę ir gali paskirti tinkamą gydymą.

Jei pilvo palpacijos metu gydytojas įtaria patologijos atsiradimą, kitas žingsnis yra auksinis diagnostikos standartas - kolonoskopija. Bet ne visada taip pavyksta patikrinti organų būklę. Ne visose klinikose yra įrengta įranga, be to, yra kontraindikacijų: paciento anatominės ypatybės, Krono liga, nėštumas, devirtikulito remisija ar specifinis opinis kolitas (paskutiniais dviem atvejais tyrimas atidedamas). Be kolonoskopijos, yra keletas kitų metodų:

1. Vandenilio bandymas.

• Technika susideda iš to, kad pacientas turi sėdėti vienoje vietoje tris valandas, kas 30 minučių iškvėpdamas į specialų prietaisą. Tokiu būdu apskaičiuojamas vandenilio lygis, kuris atskleidžia bakterijų perteklių plonojoje žarnoje.
• Procedūra paremta tuo, kad mikroorganizmai sutrikdo skysčių tekėjimą į gleivinę, dėl to atsiranda viduriavimas ir pilvo pūtimas. Angliavandeniai greitai suskaidomi, o vandenilis absorbuojamas į kraują ir išsiskiria kartu su kvėpavimu.
• Esant disbakteriozei, prieš tyrimą pacientui duodama gerti laktuliozės, nes didžiausia išleidžiamo oro dalis patenka pirmąją valandą.

2. Sigmoidoskopija.

• Norint tokiu būdu atlikti žarnyno tyrimą be kolonoskopijos, naudojamas specialus instrumentas. Paprastai diagnozė skiriama dėl kraujavimo ir skausmo sfinkterio srityje. Taip pat naudojama identiška technika – anoskopija. Jie skiriasi vienas nuo kito mažomis prietaisų savybėmis. Antruoju atveju proktologas gali nuvesti vamzdelį ne daugiau kaip 10 cm gylyje, o pirmuoju atveju panardinimo vertė yra iki 35 cm.
• Rektoskopas yra plastikinis prietaisas su apskritu apšvietimu ir gylio skale. Per aparatą gydytojas mato gleivinės spalvą, jos kraujagysles, žarnyno spindžio skersmenį, įtrūkimus, mazgus, randus, polipus.
• Vamzdis su obturatoriumi įkišamas į išangę, tada nukreipiamas okuliaras. Kad būtų geras vaizdas, medikas pumpuoja orą. Procedūra yra gana nepatogi, todėl jai dažnai skiriama anestezija.

• Tai dar vienas metodas, kuriuo galite patikrinti žarnyną, be kolonoskopijos. Ją atliekant ištiriama sienų vieta, nustatomas jų tempimo laipsnis, įvertinama turinio transportavimo būklė.
• Likus trims dienoms iki procedūros pacientui paskiriama speciali dieta, išvaloma klizma. Gydytojas paruošia bario mišinį, kuris užpildo žarnyną.
• Sprendimas leidžia ištiesinti raukšles ir dėmėti organo vidų, kad gautumėte kokybiškus vaizdus. Dvigubas kontrastas yra svarbus norint patikrinti, ar žarnyne nėra vėžio.

4. Kapsulinė endoskopija.

• Šis žarnyno tyrimas yra gera alternatyva kolonoskopijai, jei žmogus dėl kokių nors priežasčių negali atlikti standartinės procedūros. Pagrindinis elementas – miniatiūrinė kamera su šviesos šaltiniu, padengta specialiu apvalkalu.
• Pacientas turi nuryti kapsulę, tada užsidėti manžetę su įrašymo įtaisu, kuris tikrina ir registruoja tabletės rodmenis. Kol fotoaparatas keliauja per gleivinę ir fotografuoja, pacientas imasi savo reikalų.
• Po 6 - 8 valandų kapsulė natūraliai palieka kūną, gydytojas gauna išsamią informaciją apie žarnyno būklę. Vienintelis tyrimo trūkumas yra nesugebėjimas paimti audinių analizei.

5. Ultragarso ir magnetinio rezonanso tomografija.

• Ultragarsas negali visiškai pakeisti žarnyno kolonoskopijos, nes šis metodas neleidžia patikrinti ir nustatyti navikų ankstyvoje stadijoje. Dažniau naudojamas tiesiosios žarnos vėžio metastazių dygimui ir storosios žarnos patologijai analizuoti. Tačiau jo įvairovė - ultragarsu 100% tikimybe tiriami visos virškinimo sistemos organų veiklos sutrikimai.
• MRT tinka diagnozuoti didelius darinius, aptikti svetimkūnius. Be to, naudojant preparatą gadolinio pagrindu (kuris pacientui skiriamas prieš procedūrą), polipas išskiriamas nuo sveikų audinių. Technika padeda planuoti operacijas ir laiku paskirti gydymą.

Teigiami ir neigiami taškai

Jei žarnynas tikrinamas kolonoskopijos būdu, gydytojas turi įspėti pacientą apie tyrimo privalumus ir trūkumus, kurie yra šie veiksniai:

1. Šiandien tai yra vienas efektyviausių būdų gauti tiksliausią informaciją apie gleivinės ir sienelių būklę.

2. Didelė vizualizacija suteikia beveik visą organo ir kilpų vaizdą.

3. Galimybė pašalinti polipus ir koaguliuoti kraujuojančias kraujagysles be chirurginės intervencijos.

4. Biopsijos atlikimas – audinių mėginių paėmimas tolesnei onkologinių darinių analizei.

5. Procedūros trukmė ne daugiau 30 min.

Manipuliacijų trūkumų nėra tiek daug, jie daugiausia skundžiasi šiais veiksniais:

• Sunkus pasiruošimas. Pacientas turi nusiteikti psichologiškai, dažnai diagnozės baimė sukelia didelį jaudulį. Be to, ne visi žmonės ramiai suvokia kruopštų valymą klizma.
• Skausmingi pojūčiai. Ypač jautrūs žmonės prastai toleruoja intervenciją be raminamųjų ar anestezijos.

Procedūrų kaina

Žarnyno kolonoskopijos ir panašių tyrimų kaina priklauso nuo sudėtingumo ir poreikio atlikti papildomas manipuliacijas. Be to, skirtingose ​​klinikose kaina gali svyruoti nuo 2000 iki 3000 rublių. Norėdami patikrinti kėbulą ir susidaryti išsamų vaizdą, turite naršyti kainas.

Paslaugos pavadinimas	Kaina, rubliai
Kolonoskopija	7 000 – 10 000
Vandenilio kvėpavimo testas	3 000 – 4 000
Lanksti sigmoidoskopija (sigmoidoskopija) be anestezijos Su anestezija	5 000
Irrigoskopija	1 000 – 2 500
Kapsulės endoskopija	30 000 – 35 000
Žarnyno ultragarsas	3 000 – 4 000
Žarnyno MRT Kontrastinė tomografija	3 000 – 6 000 8 000 – 12 000
Polipektomija	16 000 – 18 000
Mėginių ėmimo medžiaga histologinei analizei	3 000 – 5 000
Helicobacter pylori apibrėžimas	1 500 – 2 000
Žarnyno kraujavimo sustabdymas	8 000 – 10 000
Svetimkūnių pašalinimas	6 000 – 8 000

Nepaisant to, kad kolonoskopija ne visada yra patogus žarnyno tyrimo metodas, sunku pervertinti diagnostikos efektyvumą. Gydytojas priima sprendimą paskirti papildomą procedūrą, atsižvelgdamas į ligos vaizdo išsamumą. Kilus abejonių, esant kontraindikacijoms, individualiam netolerancijai ar prireikus išsamesnės informacijos, gydytojas gali imtis alternatyvių vidaus organų tyrimo metodų.

Norėdami suprasti naudą ir teisingą tyrimo metodų pasirinkimą, pirmiausia turite suprasti, kaip atliekama žarnyno diagnostika ir tyrimas. Yra keletas būdų, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir tikslą. Rektoskopija ar rentgeno spinduliai, KT ar bario klizma, žarnyno MRT ar kolonoskopija – kas geriau?

Tyrimo metodai

Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia tiksliai nustatyti skausmo priežastį žarnyne, taip suteikiant gydančiam gydytojui pakankamai informacijos, kad būtų galima paskirti tinkamą gydymą. Žarnyno tyrimą arba MRT skiria gydantis gydytojas – tai vienas populiariausių metodų. Tačiau šiandien gydytojas ir pacientas turi tokius žarnyno tyrimus:

• Ultragarsas ir MRT.
• Irrigoskopija.
• Sigmoidoskopija, invaginacija.
• Rektoskopija.
• Kolonoskopija ir endoskopija.
• KT skenavimas.
• Virtuali kolonoskopija.
• Rentgenas.

Kiekvienas iš šių metodų yra skirtas tirti skirtingas žarnyno dalis arba aprėpti visą žarnyno ir virškinamojo trakto ilgį, tačiau dažniausiai naudojami ir veiksmingi metodai yra kolonoskopija, magnetinio rezonanso tomografija, KT, virtuali kolonoskopija. Kuris iš šių tyrimų ir kodėl gali būti geresnis, nustato gydantis gydytojas.

Skrandžio ir žarnyno MRT. Tomografija diagnostikoje

Leidžia gauti trimatį žarnyno vaizdą. Šis tyrimas atliekamas tuščiu žarnynu, todėl prieš procedūrą tokio tipo tyrimai skiriami gana retai, nes žarnynas yra keliuose sluoksniuose, susideda iš daugybės vingių, o tai labai apsunkina jo tyrimą šiuo metodu. Nepaisant to, šis metodas yra gana populiarus, nes nereikalauja specialaus pasiruošimo, yra greitas kritinėse situacijose ir yra geriausias pasirinkimas skubiai apžiūrai.

Indikacijos MRT

Gana sunku diagnozuoti žarnyno ligas, nes jame yra keli skyriai, o vizualinis tyrimas yra sudėtingas. MRT pagalba nustatomos gerybinės ir bet kurioje jų vystymosi stadijoje opos, kraujavimas, įgimtos anomalijos, akmenys, obstrukcija. Tokiems sutrikimams ir ligoms nustatyti veiksmingiausias yra MRT metodas.

KT skenavimas

Žmogaus padedamas tyrimas atliekamas kartu su MRT naudojimu. Kompiuterinė tomografija leidžia tirti žarnyną sluoksniais, darant fiksuotas nuotraukas. Tokie vaizdai padeda matyti žarnyną visuose sluoksniuose ir laiduose, statmenai kūnui, o MRT ne visada suteikia tikslų vaizdą tiriant vidurinius sluoksnius. Tačiau norint suprasti, kas yra geriau - žarnyno KT ar kolonoskopija, būtina išsamiau apsvarstyti visus metodus.

Kolonoskopija

Kolonoskopijos metodas taip pat dažnai taikomas tiriant ir diagnozuojant žarnyno ligas. Tam naudojamas, kurio pagalba tiriami storio ir CCD skyriai arba šviesolaidine kamera. Ši kamera pritvirtinta prie lankstaus vamzdelio, kuris įkišamas per išangę, galo. Šis tyrimo metodas atliekamas po valomosios klizmos. Kolonoskopijos metodas padeda gydytojui vizualiai ištirti žarnyną, įvertinti gleivinės būklę, erozijų ir pažeidimų buvimą.

Kolonoskopijos indikacijos

Kolonoskopija skiriama įtarus ar esant navikų dariniams, hemorojus, žarnyno spindžio susiaurėjimui, žarnyno prolapsui, opoms ir polipams, esant proktitui. Tai, kad į ekraną perduodamas tikras spalvotas iš kameros vaizdas, galima įvertinti gleivinės būklę ir jos pažeidimus bei pažeidimus konkrečioje vietoje. Taip pat naudojant šį metodą, opos yra kauterizuojamos, o iš žarnyno audinių pašalinami polipai.

Norint atsakyti į klausimą: „Kuo geriau atlikti žarnyno MRT ar kolonoskopiją?“, verta apsvarstyti kitą naujovišką metodą - virtualią kolonoskopiją.

Virtuali kolonoskopija

Iki šiol tai yra pažangiausias tyrimo metodas, nes apjungia kompiuterinės tomografijos ir MRT galimybes, sukuriant trimatę žarnyno projekciją, kuri yra labai detali ir patogi gydytojui tiriant ir tiriant žarnyną. Sujungus geriausias šiuolaikines tyrimų technologijas, virtuali kolonoskopija apsaugo pacientus nuo kelių skirtingų tyrimų.

Įvairių tyrimo metodų privalumai, trūkumai ir rizika

Žarnyno MRT ar kolonoskopija, kas geriau? Žemiau pateikta lentelė padės jums tai suprasti palyginus.

Tyrimo metodas	privalumus	Trūkumai ir pavojai
MRT	Rodo parietalinių ir transmuralinių pažeidimų laipsnį. Nustato pažeidimus ir navikus žarnyno sienelėse ir išorėje, taip pat fistules.	Žemas uždegiminių procesų vaizdo tikslumas. Uždegiminis procesas gali būti praleistas, ypač ant gleivinių.
KT skenavimas	Rodo polipus ir kitus gleivinės pažeidimus. Geras alternatyvus metodas, kai neįmanoma atlikti įprastinės kolonoskopijos. Veiksmingas susiaurėjus žarnynui arba esant dideliems navikams. Gali diagnozuoti anomalijas už žarnyno sienelių ir vidinio paviršiaus. Nustato piktybinius navikus ankstyvosiose stadijose ir pilvo aortos aneurizmas.	Yra nedidelio radiacijos poveikio rizika. Neįmanoma nėštumo metu. Antsvorio žmonėms negalima. Jis neatliekamas esant ūminiam skausmui ir uždegiminiams procesams.
Kolonoskopija	Leidžia tiksliau ir detaliau ištirti vidinius paviršius ir gleivines. Tai leidžia išsamiai ištirti gleivinės uždegiminius procesus, jų pažeidimus, kurie nėra nustatyti MRT ir KT metodais. Leidžia pašalinti polipus ir sudeginti opas tyrimo metu.	Galimas žarnyno pažeidimas. Yra galimybė sukelti apendicito priepuolį. Rizika, susijusi su anestezijos vartojimu. Slėgio kritimas. Galimybė sukelti kraujavimą. Gali būti bendra dehidratacija. Uždegiminių procesų atsiradimas žarnyne ir viduriavimas. Infekcija žarnyne.
Virtuali kolonoskopija	Aiškiausi ir detaliausi vaizdai. Aptinka ir parodo susiaurėjimą dėl uždegiminių procesų ar neoplazmų. Tiksliausias ir patogiausias trimatis vidaus organų modelis.	Radiacijos poveikio rizika. Kaip ir atliekant įprastą kolonoskopiją, vamzdeliai naudojami žarnynui išplėsti ir užpildyti dujomis ar skysčiu. Tai neleidžia aptikti vėžinių polipų, mažesnių nei 10 milimetrų. Neleidžia šalinti polipų ar imti audinių mėginių.

Žarnyno MRT arba kolonoskopija. Kas geriau?

MRT ir KT yra gana tikslūs, neinvaziniai ir lengvi vaizdo gavimo būdai, skirti tirti įvairias žarnyno dalis. Tačiau jo įgyvendinimui būtinas pakankamai stiprus žarnyno pūtimas, kuris pasiekiamas užpildant jį vandeniu arba vartojant geriamųjų kontrastinių medžiagų. Abu šie metodai suteikia gerą supratimą apie žarnyno būklę už vidinio paviršiaus. Dažnai MRT tyrimų rezultatai yra kolonoskopijos kryptis, siekiant išsamiau ištirti žarnyno gleivinės pokyčius. MRT ir KT yra diagnostikos metodai ir neleidžia tirti vidinių gleivinių, nėra medicininės procedūros ir negali suteikti galimybės pašalinti polipus ar paimti žarnyno audinių mėginių.

Kolonoskopija sumažina storosios ir kairiosios storosios žarnos dalies vėžį, tačiau yra gana pavojingas metodas, turintis daug šalutinių poveikių, tačiau kartu padedantis detaliai ištirti vidinį žarnyno paviršių. Jis tiksliai nustato jų būklę, uždegiminių procesų, polipų buvimą, kurių negalima nustatyti kitais tyrimais. Tai leidžia ne tik diagnozuoti, bet ir pašalinti polipus, užkertant kelią jų išsigimimui į vėžinius navikus. Opinių darinių kauterizavimas ir žarnyno gleivinės mėginių paėmimas tolesnei analizei yra dar vienas kolonoskopijos metodo privalumas.

Virtuali žarnyno kolonoskopija arba MRT yra diagnostiniai tyrimai. Tačiau virtuali kolonoskopija turi išsamesnį ir tikslesnį vaizdą. Sujungia tiek MRT, tiek kompiuterinės tomografijos privalumus. Tai moderniausias žarnyno tyrimo, ligų ir pakitimų diagnostikos metodas. Tačiau, kaip ir šie metodai, jis neleidžia fiziškai įsikišti.

Paklausti, kas geriau – žarnyno KT ar kolonoskopija, gydytojai mano, kad antrasis metodas tikrai yra informatyvesnis. Ir leidžia nustatyti platesnį ligų spektrą ištyrus reikiamus pjūvius ir posūkius ir net tyrimo metu pašalinti kai kurias ligas, tačiau toks kolonoskopijos pranašumas prieš MRT ir KT nustatomas tik esant ligoms, kurios yra lokalizuotos. ant vidinių žarnyno sienelių ir yra vizualiai nustatomi. Tuo atveju, kai liga ar sutrikimas yra sienelių viduje ir nėra vizualiai nustatytas arba yra už vidinės žarnyno dalies ribų, tuomet tokie tyrimo metodai kaip MRT, kompiuterinė tomografija ar virtuali kolonoskopija turi aiškų pranašumą.

Kolonoskopija – tai diagnostikos metodas, leidžiantis ištirti žarnyno gleivinės paviršių ir prireikus atlikti biopsiją (ląstelių rinkimą mikroskopiniam tyrimui). Jis dažniausiai naudojamas, kai įtariamas naviko procesas ar polipai. Tačiau šis metodas yra skausmingas pacientui ir reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Iki šiol yra keletas metodų, kurie yra tokie pat informatyvūs ir mažiau skausmingi.

Kolonoskopija – vizualinis žarnyno gleivinės tyrimo metodas, naudojant specialiai tam skirtą prietaisą – kolonoskopą. Kolonoskopijos pagalba nesunku aptikti polipus ar navikus žarnyne, paimti audinių mėginius (biopsiją). Jei auglio ar polipo dydis leidžia, neoplazmą galima nedelsiant pašalinti. Ištyrimas yra patogus gydytojui, bet nepatogus pacientui. Šiandien medicina siūlo kitus metodus, kurie yra ne mažiau informatyvūs, tačiau neskausmingi. Vienintelis šių tyrimų trūkumas yra biopsijos neįmanoma.

Žarnyno tyrimas be kolonoskopijos

Prieš pradedant taikyti instrumentinius tyrimo metodus, būtina atlikti laboratorinį žarnyno tyrimą. Šiuo tikslu priskiriami šie dalykai:

• Išmatų analizė dėl disbakteriozės. Leidžia ištirti pacientą dėl naudingos ir patogeninės žarnyno mikrofloros disbalanso.
• Išmatų analizė paslėptam kraujui nustatyti. Jis skiriamas prieš instrumentinius tyrimo metodus, jei įtariamas kraujavimas iš kurios nors žarnyno dalies.
• Išmatų analizė dėl kirminų kiaušinėlių. Jis skiriamas visiems pacientams, kuriems įtariama žarnyno patologija. Dažnai skundai dėl pilvo skausmo, kraujingų ar gleivinių išskyrų iš tiesiosios žarnos atsiranda esant helminto invazijai. Patvirtinus helmintozės diagnozę, kitų tyrimo metodų nereikia.
• Kraujo tyrimas žarnyno naviko žymenims. Jis visada skiriamas, jei įtariamas naviko procesas. Kraujyje nustatomi tam tikri žymenys, pagal kurių skaičių galima spręsti apie vėžį. Metodas patogus tuo, kad ligą nustato ankstyvosiose stadijose, dar nepasireiškus kokiems nors nusiskundimams.

Vėžiniai navikai vis dažniau diagnozuojami vėlesnėse stadijose, kai pacientas skundžiasi. Kolonoskopija yra patogiausias šios ligos diagnozavimo metodas. Tačiau šiam tyrimui yra kontraindikacijų, tokių kaip opinis kolitas, ūminės infekcinės žarnyno ligos, mažas kraujo krešėjimas, plaučių ar širdies nepakankamumas, peritonitas.


Be kolonoskopijos, yra žarnyno tyrimo metodų:

1. Irrigoskopija – vienas pirmųjų instrumentinių tyrimų metodų, pradėtų taikyti žarnyno ligoms nuo praėjusio amžiaus 60-ųjų. Jis pagrįstas žarnyno užpildymu oru arba rentgeno kontrastine medžiaga (bariu), o tada rentgeno nuotrauka. Pasiruošimas tyrimui yra toks pat kaip ir kolonoskopijai. Šis metodas dažniausiai skiriamas dolichosigmai (įgimtam sigmoidinės gaubtinės žarnos pailgėjimui) patvirtinti.
2. Sigmoidoskopija. Tai tiesiosios žarnos ir apatinių storosios žarnos dalių tyrimas naudojant sigmoidoskopą. Tai leidžia nustatyti neoplazmą ar polipus žarnyne, jei reikia, paimti medžiagą mikroskopiniam tyrimui (biopsijai).
3. Kompiuterinė tomografija yra moderni alternatyva kolonoskopijai, artimiausias jai tyrimo metodas. Leidžia atidžiai patikrinti žarnyną neįvedant papildomų medžiagų į paciento organizmą, iš anksto neišvalius žarnyno ir neįvedant prietaisų į žarnyną. Diagnozė pagrįsta žmogaus kūno sluoksnio fotografavimu. Kiekvienas pjūvis paeiliui rodomas monitoriaus ekrane, o tai padeda gydytojui nustatyti patologinio židinio ar naviko vietą. Metodo trūkumas yra biopsijos neįmanoma. Jei gydytojas įtarė navikinį procesą, būtina atlikti kolonoskopiją.
4. Virtuali kolonoskopija yra modernesnė kompiuterinės tomografijos versija. Speciali programa kompiuterio monitoriuje rodo 3D vaizdą. Gydytojas gauna išsamų vaizdą apie žarnyno būklę kaip visumą. Bet šis metodas taip pat neleidžia paimti biopsijos ir atlikti mikrooperaciją.
5. Endoskopinis tyrimas (ezofagogastroduodenoskopija, EFGDS). Tai aparatinės įrangos tyrimas naudojant zondą. Leidžia ištirti plonosios žarnos gleivinės paviršių, taip pat skrandį ir stemplę. Jis skiriamas esant įtariamam opiniam procesui virškinimo trakte. Jei polipai ar navikai patvirtinami, metodas leidžia atlikti biopsiją.
6. Kapsulinis žarnyno tyrimas. Tai moderniausias Izraelio mokslininkų sukurtas tyrimo metodas. Pacientas turi nuryti kapsulę tuščiu skrandžiu, kurioje yra vaizdo kamera. Prieš tyrimą prie paciento pritvirtinamas įrašymo įrenginys. Peristaltinių žarnyno judesių pagalba kapsulė juda virškinamuoju traktu, fiksuodama viską, ką sutinka pakeliui. Po aštuonių valandų tyrimo kapsulė iš organizmo pašalinama kartu su išmatomis. Esant silpnam žarnyno judrumui arba esant susiaurėjimams išilgai virškinamojo trakto, naudojama speciali kapsulė su integruota mikroschema. Pataikius į butelio kaklelį, kapsulė ištirpsta, o mikroschema lieka kūne, leidžianti nustatyti susiaurėjimo vietą. Vėliau mikroschema pašalinama iš kūno. Tai pats paprasčiausias, bet kartu ir brangiausias tyrimo metodas. Procedūros metu pacientas gyvena įprastą gyvenimą.

Žmogaus virškinamasis traktas prasideda burnoje ir baigiasi tiesiojoje žarnoje. Tai yra, jis praeina beveik per visą kūną. Jei išmatuosite jo ilgį, jis bus didesnis nei 3 metrai. Vienas iš virškinamojo trakto komponentų yra plonoji žarna. Jis virškina ir pasisavina maistines medžiagas. Plonosios žarnos pažeidimas sukelia šių funkcijų pažeidimą. Dėl to išsivysto enteritas – liga, pasireiškianti išmatų pobūdžio pokyčiais (viduriavimu, vidurių užkietėjimu) ir skausmu pilve. Kaip patikrinti patologiją? Šio virškinamojo trakto skyriaus ligų diagnostika atliekama įvairiais būdais. Tarp jų yra endoskopiniai, radiologiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Indikacijos plonosios žarnos diagnozei

Kada tikrinama plonoji žarna? Šio virškinamojo trakto skyriaus tyrimas atliekamas esant patologijos simptomams. Dažniausios plonosios žarnos ligos yra uždegiminiai procesai, gerybiniai ir piktybiniai navikai. Išskiriamos šios patologijų diagnozavimo indikacijos:

1. Ūminis ir lėtinis enteritas. Tai uždegiminė liga, kurią gali sukelti įvairūs patogenai. Tarp jų yra Escherichia coli, entero- ir rotavirusai, stafilokokai ir kt.
2. Krono liga. Ši patologija reiškia specifinius uždegiminius procesus. Sergant Krono liga, gali būti pažeistos visos virškinamojo trakto dalys. Dažniausiai destruktyvūs pokyčiai pastebimi plonojoje žarnoje. Manoma, kad liga turi autoimuninį vystymosi mechanizmą, taip pat yra paveldima.
3. Plonosios žarnos gerybiniai navikai. Tai yra polipai, fibromos, lipomos, angiomos ir kt.
4. Plonosios žarnos onkologinės patologijos. Jie išsivysto iš nediferencijuotų ląstelių. Žarnyno vėžio priežastimis laikomi ilgalaikiai lėtiniai uždegiminiai procesai, gerybiniai navikai, netinkama mityba ir stresas.

Diagnozės priežastis – tokie skundai kaip nuolatinis pilvo (bambos) skausmas, anemija, sutrikusios išmatos.

Kaip patikrinti plonąją žarną: metodai

Atsižvelgiant į plonosios žarnos vietą, galima teigti, kad prieiti prie jos dažniausiai būna sunku. Todėl šio kūno būklės vertinimas atliekamas 2 būdais. Pirmasis (FGDS) apima organo tyrimą per burnos ertmę. Taigi galite pamatyti pradinę plonosios žarnos dalį. Antrasis diagnostikos metodas yra kolonoskopija. Šiuo atveju vizualizacija atliekama įvedant endoskopą per išangę. Kolonoskopija gali įvertinti distalinės plonosios žarnos būklę.

Be endoskopinių metodų, yra ir kitų diagnostikos metodų. Kaip patikrinti plonąją žarną be kolonoskopijos ir FGDS? Yra šie kūno tyrimo metodai:

1. Medicininė apžiūra. Tai pirmasis žingsnis diagnozuojant plonosios žarnos ligas. Fizinis patikrinimas susijęs su pilvo palpacija ir perkusija.
2. Laboratoriniai tyrimai. Analizės dėka galite sužinoti, ar nėra uždegiminio proceso, taip pat onkologinių patologijų. Laboratoriniai diagnostikos metodai apima: KLA, išmatų tyrimą, citologijos tepinėlį.
3. Pilvo organų rentgenografija su kontrastu. Šis metodas padeda nustatyti žarnyno sienelių pokyčius, neoplazmų šešėlius.
4. Biopsija ir histologinis tyrimas. Atliekama įtarus onkologinį procesą.

Visos šios diagnostinės procedūros turi didelę reikšmę nustatant plonosios žarnos patologijas. Dažnai tenka atlikti kelis tyrimo metodus.

Kaip patikrinti plonąją žarną: ligų tyrimai

Surinkus skundus ir apžiūrėjus pacientą, įtarus plonosios žarnos ligą, atliekama laboratorinė diagnostika. Visų pirma, skiriamas bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų tyrimas. KLA leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme. Be to, jo pagalba galite sužinoti patogeno pobūdį (bakterijas ar virusus). Esant ryškiam ESR pagreitėjimui, reikia įtarti onkologinę ligą. Diagnozei didelę reikšmę turi išmatų analizė – koproskopija. Jame yra nesuvirškintų maisto likučių (raumenų skaidulų, skaidulų, riebalų rūgščių).

Plonosios žarnos endoskopija

Kaip endoskopiniais tyrimo metodais patikrinti plonąją žarną? Tam skirtos 2 diagnostinės procedūros. Pirmasis yra FGDS. Šio tyrimo pagalba galima vizualizuoti viršutinę virškinamojo trakto dalį. Tai apima stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. FGDS dėka galima nustatyti diagnozę: duodenitas, dvylikapirštės žarnos opa, Krono liga. Visos šios patologijos išsivysto su pradinės plonosios žarnos dalies uždegimu. Be to, ši endoskopinė procedūra padeda nustatyti gerybinius ir piktybinius procesus dvylikapirštėje žarnoje.

Plonosios žarnos diagnozė dažnai apima kolonoskopiją. Panašus tyrimas skiriamas dėl išmatų pažeidimo, pilvo skausmo. Su jo pagalba galite vizualizuoti ne tik ploną, bet ir Tai leidžia įvertinti organo sienelių ir spindžio būklę. Kolonoskopijos dėka atskleidžiami uždegiminiai žarnyno pokyčiai, destruktyvūs procesai, neoplazmos. Be to, kartu su šiuo tyrimu galima atlikti organo audinių biopsiją.

Pasiruošimas kolonoskopijos procedūrai

Pasirengimas kolonoskopijai yra labai svarbus. Norint atlikti kokybinį tyrimą, žarnynas turi būti visiškai išvalytas nuo išmatų. Taip pat vizualizaciją gali sutrikdyti dujų kaupimasis organo spindyje. Pasirengimas kolonoskopijai apima šiuos veiksmus:

1. Dietos laikymasis likus 2-3 dienoms iki tyrimo. Būtina pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie padidina dujų susidarymą. Tai kai kurios daržovės (kopūstai, burokėliai), obuoliai, balta duona ir kiti miltiniai gaminiai, pieniškos košės.
2. Valymas. Tai galima padaryti vartojant vaistus. Preparatas žarnynui valyti yra vidurius laisvinantis „Fortrans“. Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu ir praskiedžiamas 3 litrais vandens. Gautas tirpalas turi būti suvartotas tyrimo išvakarėse ir ryte (prieš procedūrą).

Taip pat žarnyną galite išvalyti klizma. Tačiau vienos procedūros nepakaks. Valančią klizmą rekomenduojama daryti 3-4 kartus.

Plonosios žarnos onkologinių patologijų diagnostika

Kaip patikrinti plonąją žarną dėl onkologinių ligų, taip pat atskirti gerybinį naviką nuo vėžio? Įtarti neoplazmą galite pagal paciento skundus ir išvardintų diagnostikos metodų rezultatus. Tačiau tikslią diagnozę bus galima nustatyti tik atlikus specialius tyrimus. Tai apima biopsiją, citologiją ir histologinę analizę. Galima paimti medžiagą tyrimams naudojant endoskopinius diagnostikos metodus - FGDS (dėl dvylikapirštės žarnos naviko) arba kolonoskopiją. Citologinė analizė leidžia įvertinti neoplazmą sudarančių ląstelių būklę. Auglio audinio diferenciacijos laipsnis nustatomas histologiniu tyrimu.

Kaip įtarti plonosios žarnos vėžį?

Onkologiniai procesai plonojoje žarnoje nelaikomi įprastomis vėžinėmis patologijomis. Todėl tokias ligas kartais sunku diagnozuoti laiku. Tik esant tam tikriems simptomams ir atlikus daugybę tyrimų galima įtarti plonosios žarnos vėžį. Būdingi požymiai yra: skausmas bambos žiede, mezogastrinis. Be to, gali pakisti išmatų forma ir konsistencija, užkietėti viduriai. Rečiau pacientai nerimauja dėl pykinimo ir vėmimo (kai naviko lokalizacija yra proksimalinėje žarnoje). Daugeliu atvejų vėžys išsivysto dvylikapirštės žarnos opos, polipozės, Krono patologijos fone.

Kaip patikrinti plonąją žarną, jei įtariamas navikas? Visų pirma, pacientas turi atlikti kraujo ir išmatų tyrimą. Išmatose galima rasti „okultinio kraujo“. Šis simptomas dažnai rodo onkologinį procesą plonojoje ar storojoje žarnoje. Jei išmatose randama kraujo, atliekama kolonoskopija su audinių biopsija.

Kuriose klinikose galima patikrinti plonąją žarną?

Kur galiu patikrinti plonosios žarnos patologiją? Virškinimo trakto ligų diagnostika atliekama beveik visose gydymo įstaigose. Dauguma tyrimų atliekami ambulatoriškai. Ligoniui gulint ligoninėje atliekama plonosios žarnos ligų diagnostika. Kolonoskopiją galite atlikti bet kurioje klinikoje, kurioje yra tinkama endoskopijos įranga.

Plonosios žarnos fizinis tyrimas

Fizinės diagnostikos metodai apima paciento apklausą ir apžiūrą. Kai galite aptikti pokyčius, tokius kaip peristaltikos padidėjimas ar sumažėjimas tam tikroje srityje, patinimas, priekinės pilvo sienelės atitraukimas. Visi šie požymiai rodo plonosios žarnos pažeidimą. Tačiau tikslios diagnozės neįmanoma nustatyti be laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Plonosios žarnos ligų radiologinė diagnostika

Plonosios žarnos rentgenograma dažnai atliekama naudojant kontrastą. Tam naudojama bario suspensija. Pirmiausia turite išvalyti žarnas (kaip atliekant kolonoskopiją). Po apklausos nuotraukos pacientas turi gerti kontrastinę medžiagą. Jis nudažo žarnyną, taip pagerindamas vizualizaciją. Tada daroma daugiau rentgeno nuotraukų. Šio tyrimo dėka galima nustatyti žarnyno sienelės kontūrų pokyčius (sergantiems Krono liga), navikų buvimą organo spindyje, opinius defektus.