Dubens kaulas (os coxae) iki 16 metų yra atstovaujamas atskirais kaulais: ilium (os ilium), ischium (os ischii) ir gaktos, arba gaktos (os pubis). Tik po 16 metų jie susilieja į vieną. Jų kūnų susiliejimo vieta gilinama acetabulumo pavidalu, į kurį patenka šlaunikaulio galva.
Ilium susideda iš kūno ir sparno. Sparnas išskleistas į viršų ir baigiasi ilgu kraštu – klubine ketera. Priešais klubinę stuburą yra du išsikišimai – priekinis viršutinis ir apatinis klubo stuburas. Mažiau ryškūs tie patys išsikišimai užpakaliniame keteros krašte – užpakalinis viršutinis ir apatinis klubinis stuburas. Sparno įduba vadinama klubine duoba. Klubakaulis turi ausies paviršių, sėdmenų ir lankines linijas.
Sėdynė susideda iš kūno ir šakos. Virš ir žemiau stuburo yra didesnės ir mažesnės sėdmenų įpjovos.
Gakta turi kūną, viršutinę ir apatinę šakas. Kartu su iškyšulio šaka jie riboja obturatorinį angą, uždarytą obturatorine membrana.
Dubens sąnariai. Dubens juostos kaulai gale yra sujungti su kryžkauliu mažai judančiu poriniu kryžkaulio sąnariu, plokščios formos. Jį formuoja ausies formos kryžkaulio ir klubo sąnario paviršiai, sustiprina tvirti raiščiai. Priekyje susidaro neporinis susiliejimas – gaktos simfizė. Tinkami dubens raiščiai apima sacrotuberous ir sacrospinous. Jie uždaro sėdmenines įpjovas į didesnę ir mažesnę sėdmeninę angą, pro kurią praeina raumenys, kraujagyslės ir nervai.
Dubens kaip visuma
Dubenį (dubenį) sudaro dubens kaulai, kryžkaulis, uodegikaulis ir jų sąnariai (30 pav.).
Yra didelis ir mažas dubens. Juos skirianti ribinė linija eina nuo stuburo iškyšulio išilgai lankinių klubo sąnario linijų, tada išilgai viršutinių gaktos kaulų šakų ir viršutinio gaktos simfizės krašto. Didįjį dubenį sudaro išskleisti klubo sąnario sparnai ir jis tarnauja kaip atrama pilvo ertmės vidaus organams. Mažąjį dubenį sudaro kryžkaulio ir uodegikaulio dubens paviršius, sėdmenų ir gaktos kaulai. Ji išskiria viršutinę ir apatinę angas (įėjimo ir išleidimo angas) ir ertmę. Dubenyje yra šlapimo pūslė, tiesioji žarna ir vidiniai lytiniai organai (moterims gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės; vyrų prostatos liauka, sėklinės pūslelės ir kraujagyslės).
Lyties skirtumai atsiskleidžia dubens struktūroje: patelės dubuo platus ir trumpas, klubo sparnai stipriai išsidėstę. Kampas tarp apatinių gaktikaulio šakų – poodinis kampas – bukas, iškyšulys beveik neišsikiša į dubens ertmę, kryžkaulis platus, trumpas ir plokščias. Šios savybės atsiranda dėl moters dubens, kaip gimdymo kanalo, svarbos. Dubens charakterizavimui akušerinėje praktikoje naudojami didžiojo ir mažojo dubens parametrai.
Didelis dubens: 1) atstumas tarp priekinių viršutinių klubinių kaulų stuburų - dygliuotasis atstumas (distantia spinarum) - vidutiniškai 26 cm; 2) atstumas tarp toliausiai nutolusių klubinių šlaunų taškų - keteros atstumas (distantia cristarum) - 29 cm; 3) atstumas tarp didžiųjų šlaunikaulių trochanterių - trochanterinis atstumas (distantia trochanterics) - 31 cm.
Mažasis dubuo: 1) atstumas nuo viršutinio gaktos simfizės krašto iki taško, esančio tarp V juosmens slankstelio ir kryžkaulio - išorinis tiesioginis dubens dydis, išorinis konjugatas - 20 cm; 2) atstumas tarp stuburo iškyšulio ir gaktos simfizės apatinio krašto - įstrižainės konjugatas - 12,5 - 13,0 cm; jį galima išmatuoti atliekant moters makšties tyrimą; 3) atstumas tarp iškyšulio ir labiausiai išsikišusios gaktos simfizės dalies - ginekologinio konjugato (tikrasis) - 10,5 - 11,0 cm Gyvai moteriai ginekologinį konjugatą galima nustatyti tik netiesiogiai: atėmus 9 - 10 cm. išorinio konjugato dydis (20 cm - 9 cm = 11 cm) arba (tiksliau) atimant 2 cm iš įstrižainės konjugato dydžio (12,5 cm - 2 cm = 10,5 cm); 4) atstumas tarp apatinio gaktos simfizės krašto ir uodegikaulio viršūnės - tiesioginis dubens išeinamosios angos dydis yra 10 cm; gimdymo metu padidėja 1,0 - 1,5 cm dėl užpakalinio uodegikaulio galiuko nukrypimo.
Žmonių dubens kaulų jungtys atspindi šių kaulų vystymąsi, susijusį su besikeičiančiomis funkcinėmis sąlygomis filogenezės procese. Kaip minėta aukščiau, keturkojų stuburinių dubuo nepatiria didelės apkrovos dėl horizontalios padėties.
Žmogui pereinant prie stačios laikysenos, dubuo tampa atrama vidaus organams ir svorio perkėlimo iš liemens į apatines galūnes vieta, dėl to patiria didžiulį krūvį. Atskiri kaulai, sujungti kremzle, susilieja į vieną kaulo darinį – dubens kaulą, todėl sinchondrozė virsta sinostoze. Tačiau sinchondrozė abiejų gaktos kaulų sandūroje nevirsta sinostoze, o tampa simfize.
Abiejų dubens kaulų ryšys su kryžkauliu, kuriam reikalingas mobilumo ir jėgos derinys, įgauna tikrojo sąnario formą – diartrozę, tvirtai sustiprintą raiščiais ( sindesmozė).
Dėl to žmogaus dubenyje stebimi visų tipų sąnariai, atspindintys nuoseklius skeleto vystymosi etapus: sinartrozę sindesmosų (raiščių) pavidalu, sinchondrozę (tarp atskirų dubens kaulo dalių) ir sinostozę (joms susiliejus į dubens kaulas), simfizė (gaktos) ir diartrozė (kryžkaulio klubinis sąnarys). Bendras judrumas tarp dubens kaulų yra labai mažas (4-10°).
1. Kryžkaulio sąnarys, str. kryžkaulio, reiškia įtemptų sąnarių tipą (amfiartrozę), susidariusius dėl ausies formos sąnarinių kryžkaulio ir klubo sąnario paviršių, besiliečiančių vienas su kitu. Jis stiprinamas ligg. kryžkaulio tarpkaulinė dalis, esantis trumpų sijų pavidalu tarp tuberositas iliaca ir kryžkaulis, kurie yra vienas stipriausių viso žmogaus kūno raiščių. Jie tarnauja kaip ašis, aplink kurią vyksta kryžkaulio sąnario judesiai.
Pastarąjį stiprina ir kiti raiščiai, jungiantys kryžkaulį ir klubą: priekyje - ligg. sacroiliaca ventralia, už - ligg. kryžkaulio dorsalia, ir lig. iliolumbale, kuris tęsiasi nuo V juosmens slankstelio skersinio ataugo iki Christa Iliaca.
Kryžminis klubinis sąnarys yra kraujagysles iš aa. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Veninio kraujo nutekėjimas vyksta į to paties pavadinimo venas. Limfos nutekėjimas vyksta per giliuosius limfinius kraujagysles nodi lymphatici sacrales et lumbales. Sąnario inervaciją užtikrina juosmens ir kryžmens rezginių šakos.
2. Gaktos simfizė, simfizė piibica, Sujungia, esantis vidurinėje linijoje, abu gaktos kaulus vienas su kitu. Tarp šių kaulų, esančių vienas priešais kitą, fasinio simfizito, padengto hialininės kremzlės sluoksniu, yra pluoštinė kremzlinė plokštelė, diskas tarppubicus, kuriame dažniausiai, pradedant nuo 7 metų amžiaus, yra siauras sinovinis plyšys (pusė sąnarys).
Gaktos simfizę palaiko tankus periostas ir raiščiai; viršutiniame krašte - lig. pubicum superius ir ant apatinės - lig. arcuatum pubis; pastarasis išlygina kampą po simfize, angulus subpubicus.
3. Lig. sacrotuberal ir lig. kryžkaulio- du stiprūs tarpkauliniai raiščiai, jungiantys kryžkaulį su dubens kauliu iš abiejų pusių: pirmasis - su gumbais ischii, antrasis - su spina ischiadica. Aprašyti raiščiai papildo kaulinį dubens skeletą jo užpakalinėje apatinėje dalyje ir paverčia didesnes ir mažesnes sėdmenines įpjovas į to paties pavadinimo angas: foramen ischiadicum majus et minus.
4. Obturator membrana, membrana obturatoria,- pluoštinė plokštelė, dengianti dubens obturatum foramen obturatum, išskyrus šios angos superolateralinį kampą. Pritvirtindamas prie čia esančio gaktikaulio sulcus obturatorius kraštų, jis paverčia šį griovelį to paties pavadinimo kanalu, canalis obturatorius, kurį sukelia obturatorių kraujagyslių ir nervo perėjimas.
Klubo sąnario anatomija, atidžiai išnagrinėjus, yra gana sudėtinga struktūra. Be to, su amžiumi gali labai pasikeisti klubo sąnario ir dubens kaulo struktūra. Pavyzdžiui, kūdikiams bręstant ir augant keičiasi klubo sąnario struktūra. Iš pradžių dubens ir dubens kaulo artikuliaciją galima vadinti nesubrendusia, nes klubo sąnario raištinis aparatas, kuris yra jo dalis, yra pernelyg lankstus ir elastingas. Be to, mokslininkai nustatė, kad kūdikiams klubo sąnario lizdas yra tankesnis. Tada šis neišsivystymas žmonėms išnyksta. Sąnarių sritis yra šone nuo sėdmenų srities, žemiau sėdmenų keteros.
Pagrindinė kaulų artikuliacijos atliekama funkcija – išlaikyti kūno svorį, kai jam tenka statinė ir dinaminė apkrova. Be šios funkcijos, sąnarys aktyviai dalyvauja palaikant kūnui tenkančių apkrovų pusiausvyrą, išlaikant pusiausvyrą organizme.
Dubens aparato struktūra
Žmogaus dubens anatomija yra gana sudėtinga. Dubens dubenyje yra du neįvardinti kaulai. Jie sutartinai vadinami dešiniarankiais ir kairiarankiais (ašies atžvilgiu yra dešinėje ir kairėje).
Dubuo klasifikuojamas pagal dydį ir formą. Jei yra skirtingo amžiaus klubo sąnario ir dubens struktūros diagrama, galite aiškiai matyti, kokiais principais atliekamas sąnarių sąnarių klasifikavimas. Iki 15 metų klubo sistemą sudaro trys kaulai: gaktos, sėdmens ir klubo kaulai. Šis žmonių neišsivystymas bėgant metams išnyksta. Šios kaulų struktūros sutartinai vadinamos bevardžiu dubens kaulu.
Sąnario kaulai ir raiščiai
Kiekvieno dubens šlaunikaulio galvutė žmogaus klubo sąnariu yra sujungta su gretimais kaulais. Diagrama rodo, kad acetabulumo srityje kremzlės pagalba yra sujungti trys kaulai. Acetabulum yra šlaunikaulio ir dubens kaulų jungtis. Kai mes senstame, visi trys klubų sistemos kaulai susijungia. Dubens kaulo galva kruopščiai padengta elastingu, lygiu klubo sąnario jungiamuoju audiniu.
Sąnario tarpo susiaurėjimas gali rodyti reikšmingus kremzlės struktūros ir formos pokyčius. Sergant artroze rentgenogramoje bus matomas nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas. Tai pirmas ženklas, nes... Šiame etape judėjimo apribojimai dar nepastebimi.
Kaip matyti iš struktūros diagramos, arčiausiai stuburo esantis kaulas yra klubinis kaulas. Jo galva jungiasi su kryžkauliu ir dviem kitais klubo aparato kaulais. Pats kaulas yra apvalios formos su dviem iškyšomis.
Klubo aparato konstrukcija yra tokia: pagrindinis korpusas iš viršaus yra prijungtas prie klubo ir atskirų procesų. Be to, sėdmenis jungiasi prie gaktos (jos procesas, horizontali skiltis). Šioje ertmėje, kurią sudaro šie trys kaulai, yra šlaunikaulio galva.
Klubo aparato gaktos kaulas susideda iš pagrindinio kūno ir dviejų šakų. Šakos sudaro ertmę, kurią dengia membrana.
Dubens arterijos
Klubo aparato arterija vadinama bendrąja klubine. Jis išsišakoja į du indus. Tai atsiranda dėl aortos padalijimo. Taigi, ten, kur yra kryžkaulio ir klubo aparato artikuliacija, arterijos šakos sukelia dar du suporuotus indus, kurie ją susipina.
Kraujagyslės, aprūpinančios dubens sąnarį
Išorinė arterija yra pagrindinė indas, tiekiantis kraują į apatines galūnes. Klubo sąnario srityje nuo jo nukrypsta kitos kraujagyslių šakos, kurios toliau patenka į sąnarius, kojų raumenis, pilvą ir į lytinius organus. Tada indas patenka į šlaunies arteriją, iš kurios praeina šios šakos:
- Gilioji šlaunies arterija yra didžiausia indas, padalintas į šonines ir vidurines arterijas. Jie lenkia aplink šlaunį ir teka kraują į dubenį ir šlaunis.
- Epigastrinė paviršinė arterija, kuri šioje vietoje lenkiasi aplink pilvo raumenis.
- Arterija šalia klubo sąnario.
- Lytinių organų arterijos, kurios yra išorinės ir aprūpina genitalijas krauju.
- Kirkšnies arterijos, atsakingos už kirkšnies sritį, odą ir limfmazgius šioje srityje.
Antroji (vidinė) arterija yra dubenyje. Iš jo nukrypsta juosmens, kryžkaulio, sėdmens, bambos, kraujagyslių, lytinių organų arterijos ir tiesiosios žarnos arterijos.
Dubens sąnarys
Dubens sąnario struktūra yra labai sudėtinga. Sąnarį sudaro šlaunikaulio galvutė ir dubens kaulų suformuotas lizdas (acetabulum). Klubo sąnario paviršius acetabulumoje yra padengtas kremzlinio audinio sluoksniu tik tam tikroje klubo sąnario srityje. Artikuliacijos vietoje šlaunikaulis yra padengtas plonu kremzlinio audinio sluoksniu. Klubo sąnarys sujungia jį sudarančius kaulus į vieną struktūrą. Ertmės viduje yra laisvas jungiamasis audinys. Jis yra padengtas sinoviniu bursu. Ertmės kraštuose yra 5 mm dydžio lūpos. Jie susidaro iš kolageno jungiamųjų skaidulų. Dėl to tarp kaulų nėra tuštumų, o šlaunikaulio galva tvirtai priglunda. Klubo sąnarys yra didžiausias žmogaus raumenų ir kaulų sistemos kaulo sąnarys. Klubo kaulas, to paties pavadinimo sąnario dalis, yra didžiausias kaulas kūne.
Klubo sąnario traumas visada buvo sunku gydyti, todėl geriau žinoti pagrindus ir stengtis nesusižaloti. Dubens sąnariai yra gana trapūs dėl savo specifinės struktūros ir per gyvenimą sąnariui tenkančios apkrovos.
Klubo sąnario kapsulė turi aukštą struktūrinio stiprumo lygį. Kapsulė pritvirtinta prie dubens kaulo už ir prieš klubo sąnario lūpas. Dėl šios konstrukcijos paaiškėja, kad kaklas beveik visiškai yra klubo sąnario kapsulėje. Prie kapsulės pritvirtintas klubinis raumuo. Kapsulė šioje vietoje plonėja, todėl dažniausiai susidaro papildomos klubo sąnario sinovinės skaidulos.
Šioje ertmėje yra šlaunikaulio galvos raištis. Jis susideda iš laisvų skaidulų, o iš viršaus padengtas klubo sąnario jungiamojo audinio sinoviniais pluoštais. Šiame raištyje taip pat yra kraujagyslių, vedančių į šlaunikaulį. Raištis gali gana lengvai išsitempti, todėl jo mechaninė ir apsauginė vertė klubo sąnariui nėra labai didelė. Pagrindinė šio raiščio funkcija yra sujungti kaulus, sudarančius klubo aparatą.
Klubinis šlaunikaulio raištis laikomas stipriausiu ne tik tarp raiščių, sudarančių klubo sąnarį, bet ir visame kūne. Jo storis gali siekti vieną centimetrą. Raištis neleidžia klubui visiškai pasisukti ar išsitiesti iš vidaus.
Šlaunikaulio raištis gali būti laikomas mažiau išsivystęs. Jis yra daug silpnesnis, šis raištis yra už klubo sąnario. Anatominė šio raiščio vieta yra dėl to, kad jis suteikia kūno klubo aparato stabilumą, kai šlaunikaulis pasislenka į vidų.
Gaktos šlaunikaulio raištis yra klubo aparato apačioje. Tai labai plonas jungiamųjų skaidulų pluoštas, neleidžiantis pagrobti klubo.
Klubo sistemos pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl šios srities kaulo lūžių ir įtrūkimų arba dėl raiščių ar viso klubo sąnario problemų apskritai. Kremzlių susidėvėjimas sukelia daugybę judėjimo komplikacijų.
Chirurginė intervencija
Dubens osteotomija yra chirurginė procedūra klubo displazijai gydyti. Šis patologinis pokytis gali atsirasti nuo gimimo ir susideda iš to, kad keičiasi klubo sąnario acetabulumas.
Tai gali sukelti dubens ligų vystymąsi, dažnas subluksacijas, šlaunikaulio problemas ir eisenos sutrikimus. Osteotomija siekiama sukurti papildomą klubo sąnario kaulinę struktūrą, kuri padės tvirčiau pritvirtinti šlaunikaulį. Tada nebus jokios papildomos žalos.
Jei po operacijos ką nors skauda, reikia dar kartą apžiūrėti. Osteotomija gali būti atliekama tik sulaukus 10 metų amžiaus. Bet jei išsivysto artritas, tokia operacija kaip osteotomija yra draudžiama.
Skausmo priežastys
Jei skauda dubenį, reikėtų kreiptis į gydytoją, nes... pažeidimai gali būti labai įvairaus pobūdžio. Šiuolaikiniai gydytojai pateikia daugybę galimų klubo sąnario ir dubens kaulų skausmo priežasčių. Dažniausiai skausmą sukelia traumos ir sisteminės klubo sistemos ligos.
Skausmas dėl traumos yra dažniausia klubo sąnario ir dubens kaulų skausmo priežastis. Jei skausmas nepraeina per savaitę po smūgio ar kritimo, reikia kreiptis į gydytoją. Neurologas ir chiropraktikas padės šiame procese ir paskirs gydymo kursą. Kritimai ir nesėkmingi judesiai gali sukelti klubo kaulų lūžius, įtrūkimus, sąnario išnirimus. Esant aštriems ir stipriems skausmams, būtina apsaugoti dubenį ir apatines galūnes nuo judesių, tepti šaltį, gerti anestetiką, kol bus nustatyta visa klubo sąnario problemos diagnozė.
Sergant sisteminėmis ligomis, atsiranda jungiamųjų skaidulų uždegimas. Tai reiškia, kad organizme pradėjo vystytis infekcija arba tai gali būti kitos ligos simptomas. Tokį skausmą gali sukelti osteoartritas, infekcinis artritas ir osteoartritas. Be to, skausmą gali sukelti dubens struktūros kraujagyslių sutrikimai. Skausmą gali sukelti ir navikai sąnaryje.
Geriau neužsiimti savigyda. Atsižvelgiant į skausmo pobūdį, sunku nustatyti diagnozę ir prognozuoti, o kai kurie vaistai, priešingai, gali tik pakenkti. Dubens kompleksas yra labai sudėtingas, todėl reikia kreiptis į gydytoją.
Pažeidus klubo sąnario anatominius elementus, būtina anksti apsilankyti pas gydytoją specialistą, kad būtų galima atlikti reabilitacijos priemones, nes ilgalaikiai šio kaulo sąnario sužalojimai gali sukelti daug rūpesčių žmogaus gyvenime. .
Abiejose kryžkaulio pusėse yra dubens kaulai. Tiesą sakant, kaip nurodo fiziologai, kiekvieną dubens kaulą sudaro trys kaulai – klubo (A), sėdmens (B) ir gaktos (C) – kuriuos vaikams jungia kremzlė, o suaugusiems jie susidaro. susiliejimas.
Dubens kaulas turi du paviršius: išorinį ir vidinį. Dubens kaulo išorėje yra būdingas reljefas, vadinamas acetabulum (8). Tai sferinė įduba, padengta kremzlės audiniu ir skirta prisijungti prie šlaunikaulio galvos.
Iš vidaus yra du sąnariniai paviršiai, vienas taip pat padengtas kremzliniu audiniu (11), skirtas artikuliacijai su kryžkauliu, o kitas yra gaktos susiliejimo dalis (12), kurios pagalba yra du dubens kaulai. prijungtas priekyje.
1. Klubakaulio skiauterė
2. Priekinis viršutinis klubinis stuburas
3. Priekinė apatinė klubinė stuburo dalis
4. Užpakalinis viršutinis klubinis stuburas
5. Užpakalinė apatinė klubinė stuburo dalis
6. Didelė sėdmeninė įpjova
7. Maža sėdmeninė įpjova
8. Acetabulinė ertmė
9. Obturator foramen
10. Sėdmenų gumbas
11. Sąnarinis kryžkaulio paviršius
12. Sąnarinis gaktos susiliejimo paviršius
1. Paskutinis juosmens slankstelis (L5)
2. Tarpslankstelinis diskas L5/S1
3. Pirmasis kryžmens slankstelis (S1)
4. Kryžkaulio sąnariai
5. Klubakaulio skiauterė
6. Priekinis viršutinis klubinis stuburas
7. Priekinis apatinis klubinis stuburas
8. Gaktos susiliejimas (symphysis pubis)
9. Obturator foramen
10. Sėdmenų gumbas
11. Klubo sąnarys
12. Šlaunikaulio galva
13. Mažasis trochanteris
14. Didesnis iešmas
15. Užpakalinis viršutinis klubinis stuburas
16. Užpakalinė apatinė klubinė stuburo dalis
17. Didesnė sėdmeninė įpjova
18. Mažesnė sėdmeninė įpjova
Kryžkaulis ir uodegikaulis
Kryžkaulis yra trikampio formos, jo viršūnė nukreipta žemyn, o pagrindas (1) nukreiptas į viršų. Pagrindas yra viršutinis S1 slankstelio kūno paviršius. Greta jo yra paskutinis slankstelinis diskas, o jo viršūnėje – penktasis ir paskutinis juosmens slankstelis (L5), sudarantis juosmens-kryžmens sąnarį (L5/S1).
Kryžkaulis susideda iš penkių slankstelių, susiliejusių, tačiau išlaikančių aprašyto tipo slankstelių struktūrinius elementus. Be stuburo kūno, galima išskirti mažiau išsivysčiusį skersinį ataugą (2), lanką (3), stuburo kanalą (4), briauninius sąnarius (5) (randama tik S1 slankstelyje) ir stuburo ataugą. (6). Kryžmens slankstelių dygliuotųjų ataugų sandūra vadinama kryžkaulio ketera (7). Taip pat galite atkreipti dėmesį į tarpslankstelinių angų, vadinamų sakralinėmis angomis, buvimą (8). Per juos praeina nerviniai ryšuliai, inervuodami tarpvietės ir apatinių galūnių audinius.
Iš šono lengvai matomas platus sąnarinis paviršius (9), skirtas kryžkauliui sujungti su dubens kaulais.
Dubuo yra žmogaus skeleto dalis, jis jungia kojas su liemeniu. Dubens kaulai sudaro juostą, kurią sudaro dvi dalys: didelis ir mažas dubens. Jis atlieka atraminę funkciją, todėl jo forma skiriasi nuo kitų skeleto kaulų. Šis kaulas yra didžiausias žmogaus anatomijoje.
Klubų sąnarys
Dubens struktūra
Ne veltui tokią struktūrą turi dubuo, nes jo funkcionavimas yra ypač svarbus. Jį sudaro du neįvardijami kaulai – kryžkaulis ir uodegikaulis. Dubens kaulai sujungiami jungtimis, suformuojant žiedą, kurio viduryje yra dubens ertmė.
Iki penkiolikos ar šešiolikos metų dubens kaulas susideda ne iš vieno, o iš trijų. Jie vadinami „gaktos“, „sėdmeniniu“ ir „klubiaku“. Ryšys vyksta kremzlės pagalba. Laikui bėgant, trys kaulai susilieja į vieną ir toliau veikia kaip vienas.
Klubo sąnarys susidaro sujungus šlaunikaulį su dubens kaulo acetabulu. Ši sritis turi skirtingą dviejų lyčių struktūrą – moterų dubens kaulai yra platesni nei vyrų, o pats dubuo yra žemesnis.
SĄNARIŲ LIGŲ profilaktikai ir gydymui nuolatinis mūsų skaitytojas naudojasi vis populiarėjančiu NE CHIRURGIJOS gydymo metodu, kurį rekomenduoja žymūs Vokietijos ir Izraelio ortopedai. Atidžiai peržiūrėję, nusprendėme pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Funkcionalumas
Dubens juostos kaulai atlieka dvi pagrindines funkcijas:
- raumenų ir kaulų sistemos, nes viso kūno apkrova daugiausia tenka dubeniui;
- apsauginis, nes dubens kaulo dėka yra apsaugoti organai, esantys šioje kūno dalyje.
Ne veltui žmogaus skeletas turi tokią struktūrą, todėl dubens kaulai susiliejo į vieną tvirtą ir tarnauja kaip atrama visam kūnui. Centre yra trochanterinė ertmė, šis kaulas jungia šlaunikaulį su dubens; Jo centre yra acetabulum, šis taškas yra pagrindinis, nes jam tenka didžiausia apkrova. Čia po paauglystės susilieja trys kaulai.
Dubens juostos kaulai
Dubens atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų žmonių judėjime. Šios konstrukcijos dėka žmogus vaikšto stačias, gali išlaikyti pusiausvyrą, krūvis pasiskirsto tolygiai.
Dubens kaulo pažeidimo, lūžio ar kitos ligos metu iš karto sutrinka motorinė funkcija. Stuburas taip pat remiasi į šią skeleto sritį.
Dubens juosta apsaugo daugelį organų. Už kaulų, kurie yra labai patvarūs, yra lytiniai organai, šlapimo pūslė ir dalis žarnyno. Ši apsauga ypač svarbi nėštumo metu. Kryžkaulio derinys su dubens kaulu vyksta per sąnarius, esančius klubinėje ir kryžkaulio dubens dalyse. Šio tipo ryšys yra labai stiprus, nepaisant santykio su sąnariais, nes jo judėjimas yra ribotas. Dėl to, nešiojant vaiką, gimda bus palaikoma norimoje padėtyje.
Dubuo nėštumo ir gimdymo metu
Nėštumo metu moters kūne vyksta pokyčiai, o labiausiai tai liečia dubens kaulus.
Ankstyvosiose puikios būklės stadijose metamorfozės dar nepastebimos. Tačiau augant vaisiui pradeda augti pilvas. Būsimoji mama gali pradėti jausti diskomfortą jau šeštą mėnesį.
Skausmas šioje skeleto dalyje tokiu laikotarpiu yra dažnas. Didžiausi pokyčiai bus stebimi iki devintojo mėnesio. Juk dubens kaulai pamažu pradeda ruoštis būsimo kūdikio pasirodymui.
Kai vaikas priauga svorio, jis sukuria spaudimą dubens kaulams ir stuburui. Jei pradeda varginti stiprus skausmas, tai reiškia, kad jūsų organizmui trūksta vitamino D ir kalcio. Labiausiai tikėtina, kad gydytojas paskirs specialų vitaminų kompleksą ir taip pat pasakys, kaip pakoreguoti mitybą.
Jei skausmas yra toleruojamas, galite atlikti šiuos veiksmus, kad palengvintumėte situaciją:
Nėštumo metu dubens kauluose atsiranda pakitimų
- nereikia ilgai stovėti ant kojų ir papildomai apkrauti stuburą ir dubenį;
- Jūs negalite sėdėti vienoje pozicijoje, turėtumėte šiek tiek pasivaikščioti ir sušilti, o kėdė turi turėti porankius;
- Nemiegokite ant labai kietos lovos;
- Verta peržiūrėti savo mitybą ir pristatyti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu kalcio (pienas, varškė, sezamo sėklos);
- nereikia persivalgyti, o tai sukels antsvorį ir papildomą stresą dubens srityje;
- dėvėkite specialų tvarstį, kuris palaikys pilvą ir sumažins spaudimą dubens kaulams bei apatinei nugaros daliai.
Gamta suprojektavo moters kūną taip, kad jis būtų specialiai sukurtas vaikų gimimui, dubens struktūra skiriasi nuo vyrų skeleto. Anksčiau gimdymo metu dubens kaulai galėjo išsiplėsti, tačiau šis mitas buvo paneigtas. Jei komplikacijų nekyla, kūdikis be problemų praeina per dubens juostą.
Naujagimį po gimimo apžiūri pediatras. Iki mėnesio amžiaus kūdikiui gali būti diagnozuota klubo sąnario displazija. Ją galima gydyti masažo kursais ir specialiomis sauskelnėmis, kurios turi gerų atsiliepimų.
Dubens kaulų lūžiai
Tokie sužalojimai priskiriami sunkiems skeleto pažeidimams. Ypatingas sunkumas atsiranda dėl didelio kraujo netekimo, galimo vidaus organų pažeidimo, taip pat skausmingo šoko.
Kai lūžta kryžkaulis, gali būti pažeistas kryžkaulio nervas, dažnai sukeliantis šlapimo nelaikymą. Diagnozei nustatyti naudojami rentgeno spinduliai, CT ir MRT.
Tokių sužalojimų žmonės gauna po kritimo, autoavarijos, būdami po pastatų griuvėsiais ar dėl kitokio spaudimo. Dažniausias dubens pažeidimas yra acetabulumo lūžis. Tai sudaro 15% visų šio tipo lūžių.
Tokių lūžių simptomai yra deformaciniai pokyčiai dubens srityje, stiprus ūmus skausmas, hematoma ir patinimas. Trisdešimčiai procentų aukų pradeda vystytis trauminis šokas. Jį lydi stiprus kraujavimas, gniuždymo skausmas, taip pat kai kurių nervų galūnėlių jautrumo praradimas.
Gydymo metu pacientui skiriamas anestezijos kompleksas, taip pat atliekamas dalinis kraujo perpylimas per dvi ar tris dienas. Kad lūžę kaulai sugytų, operuojama naudojant Beler įtvarus.
Po tokio tipo lūžių ilgai atsigauna raumenų ir kaulų sistemos funkcija.
Vyresnio amžiaus žmonėms, kai osteochondriniai audiniai praranda elastingumą ir suyra jų struktūra, dažnai įvyksta šlaunikaulio kaklo išnirimas ar lūžis. Ši patologija yra kupina mirties. Būtent todėl rekomenduojama atlikti profilaktiką ir vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino – veikliųjų medžiagų, skatinančių kaulinio audinio atsinaujinimą.
Taigi, dubens kaulai atlieka atraminę ir apsauginę funkciją. Dubuo, jungiantis kojas su kūnu, saugo vidaus organus, taip pat yra judėjimo sistemos pagrindas.
Nėštumo metu moterys gali jausti skausmą dubens žiede. Tai rodo kalcio trūkumą.
Dubens kaulų lūžiai yra vienas iš sunkiausių tipų. Dažnai juos lydi vidaus organų pažeidimai ir didelis kraujo netekimas.
