Shtëpi Pemë frutore Procesi i bazuar në rigjenerim. Rigjenerimi. Rigjenerimi është fiziologjik, riparues dhe patologjik. Sistemi imunitar shërues i Salamander

Procesi i bazuar në rigjenerim. Rigjenerimi. Rigjenerimi është fiziologjik, riparues dhe patologjik. Sistemi imunitar shërues i Salamander

Rigjenerimi ndonjëherë fiziologjike, riparuese dhe patologjike... Procesi i rigjenerimit është shumë afër, në fakt identik me procesin hiperplastik (shumëzimi i qelizave dhe strukturave ndërqelizore). Ato ndryshojnë në atë që hiperplazia (hipertrofia) zakonisht lind në lidhje me nevojën për të përmirësuar funksionin, dhe rigjenerimin - me "qëllimin" e normalizimit të funksionit në rast të dëmtimit të organeve dhe humbjes së një pjese të masës së tij. Më parë, besohej se rigjenerimi është i kufizuar vetëm në nivelet e organeve dhe indeve. Tashmë është bërë e qartë se rigjenerimi fiziologjik dhe riparues është një fenomen universal, karakteristik jo vetëm për nivelet indore dhe qelizore, por edhe për atë ndërqelizor, duke përfshirë edhe molekularin (rigjenerimi i strukturës së dëmtuar të ADN-së). Pra, pas një efekti patogjen dhe dëmtimit të ADN-së, ndodh "shërimi" i saj, i kryer nga puna e njëpasnjëshme e enzimave riparuese. Ata “e njohin” zonën e dëmtuar, e zgjerojnë atë, d.m.th. sikur pastrojnë vendin e dëmtimit dhe më pas "ndërtojnë" hendekun që rezulton përgjatë vargut plotësues të ADN-së të paprekur dhe "qepin" nukleotidet e futura. Gjëja më e shquar në procesin e riparimit të ADN-së është se ajo, sikur në miniaturë, përsërit ato hallkat kryesore të procesit rigjenerues që jemi mësuar të vëzhgojmë kur shpaloset në nivelin e indeve - dëmtimi, copëtimi enzimatik i indeve të vdekur dhe pastrimi. të zonës së dëmtuar brenda indeve të shëndetshme, duke mbushur defektin që rezulton me një ind të sapoformuar të të njëjtit lloj (rigjenerim i plotë) ose ind lidhor (rigjenerim jo i plotë). Kjo tregon se me gjithë shumëllojshmërinë në dukje të pafund të proceseve që shpalosen në trup, secila prej tyre, në parim, vazhdon sipas një modeli tipik universal të përbashkët për të gjitha nivelet e organizimit.

Rigjenerimi, duke vazhduar në nivel molekular dhe ultrastrukturor, kufizohet në qeliza, dhe për këtë arsye quhet ndërqelizor. Mbështetja strukturore e përshtatjes së trupit ndaj ndikimeve të përditshme mjedisore sigurohet nga luhatjet përkatëse në intensitet. rigjenerimi fiziologjik , e cila në rast sëmundjesh rritet ndjeshëm dhe merr karakter riparuese. Si rigjenerimi fiziologjik ashtu edhe ai riparues në disa organe sigurohet nga të gjitha format e tij - qelizore (mitozë, amitozë) dhe ndërqelizore. Në të njëjtat organe dhe sisteme si sistemi nervor qendror dhe zemra (miokardi), ku nuk ka proliferim qelizor, baza strukturore për normalizimin e funksionit të tyre është ekskluzivisht rigjenerimi ndërqelizor. Kështu, kjo e fundit është një formë universale e rigjenerimit karakteristik për të gjitha organet, pa përjashtim.

Rigjenerimi riparues mund të jetë i plotë, jo i plotë dhe brendaqelizor.

Forma qelizore rigjenerimi është i natyrshëm në organet dhe indet e mëposhtme (kocka, hematopoietike, lidhëse e lirshme, endoteli, mesoteli, mukozat e traktit gastrointestinal, sistemi gjenitourinar, sistemi i frymëmarrjes, lëkura, indet limfoide)

Tek organet dhe indet ku mbizotëron formë ndërqelizore e rigjenerimit, përfshijnë miokardin dhe qelizat nervore.

Në disa organe, vërehet një formë qelizore dhe ndërqelizore e rigjenerimit - mëlçia, veshkat, mushkëritë, muskujt e lëmuar, gjëndrat endokrine, pankreasi, sistemi nervor autonom.

Morfogjeneza e procesit reparativ konsiston në dy faza - përhapja dhe diferencimi... Faza e parë është shumimi i qelizave të reja të padiferencuara (qeliza kambiale, staminale ose paraardhëse). Duke u shumuar dhe më pas duke u diferencuar, ato kompensojnë humbjen e qelizave shumë të diferencuara. Ekziston një këndvështrim tjetër për burimet e rigjenerimit. Supozohet se burimi i rigjenerimit mund të jenë qelizat shumë të diferencuara të një organi, të cilat, në kushtet e një procesi patologjik, mund të riorganizohen, të humbasin disa nga organelet e tij specifike dhe në të njëjtën kohë të fitojnë aftësinë e ndarjes mitotike me proliferim të mëvonshëm. dhe diferencimi. Rezultatet e procesit të rigjenerimit mund të jenë të ndryshme. Në disa raste, rigjenerimi riparues përfundon me formimin e një pjese identike me të ndjerin - atëherë ata flasin për rigjenerim ose rikthim të plotë. Në të tjerat ndodh rigjenerimi (zëvendësimi) jo i plotë. Në zonën e dëmtimit nuk formohet ind specifik për një organ të caktuar, por një ind lidhës, i cili më pas pëson dhëmbëza. Në këtë rast, strukturat e mbetura rriten kompensuese në masën e tyre, d.m.th. të hipertrofizuar. Shfaqet hipertrofia rigjeneruese, e cila është shprehje e thelbit të rigjenerimit jo të plotë. Hipertrofia rigjeneruese mund të kryhet në dy mënyra - hiperplazia qelizore (mëlçia, veshka, gjëndra, mushkëritë, shpretka, etj.) dhe ultrastrukturat (hipertrofia e qelizave - miokardi dhe neuronet e trurit). Në thelb, ato inde në të cilat rigjenerimi qelizor është i natyrshëm rigjenerohen plotësisht, muskujt e strijuar, miokardi dhe enët e mëdha nuk rigjenerohen plotësisht. Rigjenerimi.Hipertrofia vërehet në mëlçi, mushkëri, veshka, gjëndra endokrine, ANS.

Rigjenerimi patologjik- çoroditje e procesit të rigjenerimit drejt hiporigjenerimit ose hiperrigjenerimit, në fakt ky është një rigjenerim riparues i kryer gabimisht. Shembuj të një rigjenerimi të tillë dhe arsyet e tyre janë:

1. Indet nuk kanë humbur kapacitetin e tyre rigjenerues, por sipas kushteve fizike dhe biokimike, rigjenerimi merr një karakter të tepruar, duke rezultuar në rritje të ngjashme me tumorin dhe duke çuar në dëmtim funksional (rritje intensive e indit të granulimit në plagë / granulim i tepërt /, cikatrice keloid pas djegieve, neuromave të amputimit).

2. Humbja e indeve të normave të zakonshme, adekuate të rigjenerimit (për shembull, me rraskapitje, mangësi vitaminash, diabeti) - plagë afatgjata jo shëruese, pseudoartrozë, metaplazi epiteliale - në fokusin e inflamacionit kronik).

3. Rigjenerimi ka një karakter cilësor të ri në raport me indet e lindura, kjo shoqërohet me inferioritetin funksional të rigjeneruarit / p.sh. formimin e lobulave false në cirrozën e mëlçisë / dhe ndonjëherë kalimin e saj në një proces të ri cilësor. - një tumor.

Rigjenerimi kryhet nën ndikimin e mekanizmave të ndryshëm rregullator:

1) humorale (hormonet, faktorët poetikë, faktori i rritjes, çelësat)

2) imunologjike (është vërtetuar fakti i transferimit të "informacionit rigjenerues" nga limfocitet, i cili stimulon aktivitetin proliferativ të qelizave të organeve të ndryshme të brendshme.

3) nervoz dhe

4) funksionale (ngarkesa funksionale e dozuar).

Efikasiteti i proceseve të rigjenerimit përcaktohet kryesisht nga kushtet në të cilat ndodh. Gjendja e përgjithshme e organizmit ka një rëndësi të madhe në këtë drejtim. Lodhja, hipovitaminoza, shqetësimi i inervimit etj., kanë një efekt të rëndësishëm në ecurinë e rigjenerimit reparativ, duke e frenuar dhe shndërruar në patologjik. Një ndikim të rëndësishëm ka shkalla e ngarkesës funksionale, doza e saktë e së cilës kontribuon në rigjenerimin (rivendosjen e indit kockor në fraktura). Shkalla e rigjenerimit riparues, në një masë të caktuar, përcaktohet nga mosha, konstitucioni, metabolizmi dhe ushqimi. Faktorët lokalë janë gjithashtu të rëndësishëm - gjendja e inervimit, qarkullimi i gjakut dhe limfave, natyra e procesit patologjik, aktiviteti proliferativ i qelizave.

Shërimi i plagëve ndodh sipas ligjeve të rigjenerimit reparativ. Në varësi të thellësisë së defektit, llojit të indit dhe metodave të trajtimit, ekzistojnë 4 lloje të shërimit të plagëve.

1. Drejtpërdrejt mbyllja e defektit të integumentit epitelial, në të cilën vërehet zvarritja e qelizave epiteliale në sipërfaqen e defektit nga zona e skajeve të dëmtimit.

2. Shërimi nën një zgjebe paraqitet në defekte të vogla, në sipërfaqen e së cilës formohet një kore (korje), nën të cilën rriten qelizat epiteliale brenda 3-5 ditëve, pas së cilës korja zhduket.

3. Tensioni primar.

4. Tensioni dytësor.

Shërimi sipas qëllimit parësor ndodh në zonën e plagëve të lëkurës dhe të qepura ose të defekteve të vogla të organeve dhe indeve, në të cilat, për shkak të traumave të dobëta të indeve dhe invazionit të vogël mikrobik, ndryshimet distrofike dhe nekrobotike në qeliza dhe fibra janë minimale edhe në niveli ultrastrukturor. Reagimi primar i mastociteve dhe enëve të mikroqarkullimit është relativisht i dobët, prandaj, eksudimi është i moderuar dhe ka karakter seroz, fazat neutrofile dhe makrofagike të përgjigjes qelizore inflamatore janë dobësuar për shkak të përqendrimit të ulët të ndërmjetësve që përcaktojnë kemotaksën e këtyre. qelizat. Kjo çon në një pastrim të shpejtë të plagës dhe kalimin në fazën proliferative - shfaqjen e fibroblasteve, formimin e kapilarëve, pastaj fibrave argjirofile dhe kolagjenit. Indi granulues, i cili shprehet dobët në tensionin fillestar, maturohet shpejt (10-15 ditë). Sipërfaqja e defektit është epitelizuar dhe në vendin e plagës krijohet një mbresë delikate.

Shërimi me qëllim dytësor ndodh me defekte të mëdha dhe të thella, të hapura, me pushtim aktiv mikrobik nëpërmjet suppurimit. Në kufirin me indin e vdekur, zhvillohet inflamacioni purulent i demarkacionit. Brenda 5-6 ditësh, masat nekrotike hidhen (pastrimi dytësor i plagës) dhe indi granulues fillon të formohet në skajet e plagës. Indi i granulimit, duke mbushur gradualisht defektin e plagës, ka shenja të theksuara të inflamacionit dhe një strukturë komplekse me gjashtë shtresa të përshkruar nga N.N. Anichkov:

1.shtresa sipërfaqësore leukocitare-nekrotike

2. Shtresa sipërfaqësore e sytheve vaskulare

3. Shtresa e enëve vertikale

4. shtresa e maturimit

5.shtresa e fibroblasteve te vendosura horizontalisht

6. shtresa fibroze.

Atrofi(a-përjashtim, trofe-ushqim) një rënie në vëllimin e qelizave, indeve, organeve me një ulje ose ndërprerje të funksionit të tyre. Një rënie në vëllimin e indeve dhe organeve ndodh me atrofi për shkak të elementeve parenkimale. Atrofia duhet të dallohet nga hipoplazia- moszhvillimi kongjenital i organeve dhe indeve.

Atrofia zakonisht ndahet në fiziologjike dhe patologjike, lokale dhe të përgjithshme.

Atrofia fiziologjike ndodh gjatë gjithë jetës së një personi. Pra, me kalimin e moshës, atrofia: gjëndra e timusit, gjëndrat seksuale, kockat, kërci ndërvertebral.

Atrofia patologjike shfaqet me çrregullime të qarkullimit të gjakut, rregullim nervor, intoksikim, veprim të faktorëve biologjikë, fizikë dhe kimikë, me kequshqyerje.

Atrofi e përgjithshme manifestohet rraskapitje... Në të njëjtën kohë, vërehet një rënie e theksuar e peshës trupore, thatësi dhe dobësi e lëkurës. Yndyra nënlëkurore praktikisht mungon. Gjithashtu nuk ka ind yndyror në omentumin më të madh dhe të vogël, rreth veshkave. Pjesët e mbetura të saj janë kafe-kafe për shkak të akumulimit të lipokromeve. Në mëlçi dhe miokard, manifestime të atrofisë kafe me akumulimin e lipofuscinës në qelizat e tyre. Organet e brendshme, gjëndrat endokrine zvogëlohen në madhësi.

Ka këto lloje të varfërimit: 1. Shkarkim ushqyes, i cili zhvillohet gjatë agjërimit ose asimilimit të dëmtuar të ushqimit; 2. rraskapitje me kaheksi kancerogjene / më shpesh me kancer të stomakut dhe pjesëve të tjera të traktit gastrointestinal /; 3. rraskapitje me kaheksi hipofizare (sëmundja Simmonds me shkatërrim të adenohipofizës); 4. rraskapitje në kaheksinë cerebrale, e cila shfaqet në format senile të demencës, sëmundjet Alzheimer dhe Pick, për shkak të përfshirjes së hipotalamusit në proces; 5.lodhja në sëmundjet e tjera, më shpesh në infeksionet kronike: tuberkulozi, dizenteria kronike, bruceloza etj.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të atrofisë lokale:

1. Atrofi disfunksionale (nga mosveprimi) që rezulton nga një rënie në funksionin e organeve, për shkak të mungesës së kërkesës së saj. Një shembull i një atrofie të tillë është atrofia e muskujve në thyerjet e eshtrave, indeve kockore të proceseve alveolare të nofullave pas nxjerrjes së dhëmbit.

2. Atrofia për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm me gjak - ndodh për shkak të ngushtimit të lumenit të enëve që furnizojnë me gjak këtë organ ose ind. Shembuj janë: atrofia e veshkave për shkak të hialinozës së arteriolave ​​në hipertension, atrofia cerebrale në aterosklerozën e arteries cerebrale.

4. Atrofia neurotike ndodh kur çrregullimet e innervimit të indeve në sëmundjet dhe dëmtimet e sistemit nervor qendror dhe nervave periferike: atrofia e indeve të buta të dorës me dëmtim të nervit brachial, atrofia e muskujve të strijuar te personat që kanë pasur poliomielit.

1. Atrofi nga veprimi i faktorëve kimikë dhe fizikë. Pra, rrezatimi shkakton atrofi të palcës së eshtrave dhe gonadave. Përdorimi afatgjatë i ACTH shkakton atrofi të korteksit adrenal, insulinë - atrofi të ishujve pankreatik të Langerhans.

Organet e atrofizuara, kur ekzaminohen me sy të lirë, zakonisht zvogëlohen. Sipërfaqja e tyre është e lëmuar ose kokrra. Kur lipofuscina grumbullohet në një organ të atrofizuar, ata flasin për atrofi kafe, e cila ndodh në miokard dhe mëlçi.

Atrofia në fazat e hershme të zhvillimit është një proces i kthyeshëm dhe nëse shkaku i saj eliminohet, funksioni i organeve mund të rikthehet.

Rigjenerimi (nga lat. Regeneratio - rilindje) është një proces i rinovimit të të gjitha strukturave funksionale të trupit (biomolekulave, organeleve qelizore, qelizave, indeve, organeve dhe i gjithë organizmit) dhe është një manifestim i atributit më të rëndësishëm të jetës - vetja. -përtëritje. Pra, rigjenerimi fiziologjik në nivel qelizor dhe ind është rinovimi i epidermës, flokëve, thonjve, kornesë, epitelit të mukozës së zorrëve, qelizave periferike të gjakut etj. Sipas metodës së izotopit, përbërja e atomeve të trupit të njeriut. është rinovuar me 98% gjatë vitit. Në këtë rast, qelizat e mukozës gastrike rinovohen në 5 ditë, qelizat yndyrore në 3 javë, qelizat e lëkurës në 5 javë dhe qelizat e skeletit për 3 muaj.

Rigjenerimi në kuptimin e gjerë të fjalës është edhe rinovim normal i organeve dhe indeve, edhe restaurimi i asaj që ka humbur, edhe eliminimi i dëmtimeve dhe, së fundi, rindërtimi (rindërtimi i një organi).

Trupi ka dy strategji kryesore për zëvendësimin e indeve dhe vetë-ripërtëritjen (rigjenerimin). Mënyra e parë është që qelizat e diferencuara zëvendësohen si rezultat i formimit të tyre të reja nga qelizat staminale rajonale. Një shembull i kësaj kategorie janë qelizat staminale hematopoietike. Mënyra e dytë është që rigjenerimi i indeve ndodh për shkak të qelizave të diferencuara, por duke ruajtur aftësinë për t'u ndarë: për shembull, hepatocitet, qelizat muskuloskeletore dhe endoteliale.

Fazat e rigjenerimit: proliferimi (mitoza, rritja e numrit të qelizave të padiferencuara), diferencimi (specializimi strukturor dhe funksional i qelizave) dhe morfogjeneza.

Llojet dhe format e rigjenerimit

1. Rigjenerimi i qelizave- Ky është rinovimi i qelizave si rezultat i mitozës së qelizave të padiferencuara ose të diferencuara dobët.

Për rrjedhën normale të proceseve të rigjenerimit, jo vetëm qelizat burimore luajnë një rol vendimtar, por edhe burime të tjera qelizore, aktivizimi specifik i të cilave kryhet nga substanca biologjikisht aktive (hormonet, prostaglandinat, poetët, faktorët specifikë të rritjes):
- aktivizimi i qelizave rezervë që ndaluan në një fazë të hershme të diferencimit të tyre dhe nuk marrin pjesë në procesin e zhvillimit përpara se të marrin një stimul për rigjenerim.



Dediferencimi i përkohshëm i qelizave në përgjigje të një stimuli rigjenerues, kur qelizat e diferencuara humbasin shenjat e specializimit dhe më pas diferencohen përsëri në të njëjtin lloj qelize

Metaplazia - shndërrimi në qeliza të një lloji të ndryshëm: për shembull, një kondrocit shndërrohet në një miocit ose anasjelltas (një organopërgatitje si një stimul adekuat përcaktues i metaplazisë fiziologjike të qelizave).

2. Rigjenerimi ndërqelizor- rinovimi i membranave, organeleve të ruajtura ose rritja e numrit të tyre (hiperplazia) dhe madhësisë (hipertrofia).

3. Rigjenerimi biokimik- rinovimi i përbërjes biomolekulare të qelizës, organeleve, bërthamës, citoplazmës së saj (për shembull, peptidet, faktorët e rritjes, kolagjeni, hormonet, etj.). Forma ndërqelizore e rigjenerimit është universale, pasi është karakteristike për të gjitha organet dhe indet.

Rigjenerimi riparues(nga lat. reparatio - rikuperim) ndodh pas dëmtimit të indit ose organit (për shembull, lëndimi mekanik, operacioni, veprimi i helmeve, djegiet, ngricat, ekspozimi ndaj rrezatimit etj.). Rigjenerimi riparues bazohet në të njëjtat mekanizma që janë të natyrshëm në rigjenerimin fiziologjik.

Aftësia për të riparuar organet e brendshme është shumë e lartë: mëlçia, vezoret, mukoza e zorrëve etj. Një shembull është mëlçia, në të cilën burimi i rigjenerimit është praktikisht i pashtershëm, siç dëshmohet nga të dhënat e njohura eksperimentale të marra në kafshë: me 12. -Heqja me fish e një të tretës së mëlçisë gjatë vitit tek minjtë deri në fund të vitit, nën ndikimin e preparateve organike, mëlçia riktheu përmasat e saj normale.

Rigjenerimi riparues i indeve të tilla si muskujt dhe skeletin ka veçori të caktuara. Për riparimin e muskujve, është e rëndësishme të ruani trungjet e tij të vogla në të dy skajet, dhe për rigjenerimin e kockave, periosteumi është i nevojshëm. Induktorët riparues janë substanca biologjikisht aktive të çliruara gjatë dëmtimit të indeve. Për më tepër, fragmente individuale të të njëjtit ind të dëmtuar mund të jenë nxitës: zëvendësimi i plotë i defektit në kockat e kafkës mund të merret pas futjes së tallashit të kockave në të.

Rigjenerimi riparues mund të marrë dy forma.

1. Rigjenerim i plotë - vendi i nekrozës është i mbushur me ind identik me indin e vdekur dhe vendi i lëndimit zhduket plotësisht. Kjo formë është tipike për indet në të cilat rigjenerimi zhvillohet kryesisht në formën qelizore. Rigjenerimi i plotë përfshin restaurimin e strukturave ndërqelizore në rast të degjenerimit të qelizave (për shembull, degjenerimi yndyror i hepatociteve tek njerëzit që abuzojnë me alkoolin).

2. Rigjenerim jo i plotë - vendi i nekrozës zëvendësohet nga indi lidhor dhe normalizimi i funksionit të organeve ndodh për shkak të hiperplazisë së qelizave të mbetura përreth (infarkti i miokardit). Kjo metodë zhvillohet në organe me rigjenerim kryesisht ndërqelizor.

Perspektivat e Kërkimit për Rigjenerim. Aktualisht, përgatitjet organike janë duke u hetuar në mënyrë aktive - ekstrakte të përmbajtjes së një qelize të gjallë me të gjitha makromolekulat e rëndësishme qelizore (proteina, substanca bioreguluese, faktorë të rritjes dhe diferencimit) të përfshira në të. Çdo ind ka një specifikë të caktuar biokimike të përmbajtjes së tij qelizore. Për shkak të kësaj, prodhohen një numër i madh organo-preparatesh me fokus të synuar në inde dhe organe të caktuara.

Në përgjithësi, ndikimi i drejtpërdrejtë i organo-preparateve, si standarde të biokimisë qelizore, konsiston kryesisht në eliminimin e çekuilibrit qelizor të bioregulatorëve të proceseve të rigjenerimit, në ruajtjen e ekuilibrit të përqendrimeve optimale të biomolekulave dhe në ruajtjen e homeostazës kimike, e cila është e shqetësuar në kushte. jo vetëm të ndonjë patologjie, por edhe gjatë ndryshimeve funksionale. Kjo çon në rivendosjen e aktivitetit mitotik, diferencimin e qelizave dhe potencialin rigjenerues të indeve. Organopreparatet sigurojnë cilësinë e karakteristikës më të rëndësishme të procesit të rigjenerimit fiziologjik - ato kontribuojnë në shfaqjen në procesin e ndarjes dhe diferencimit të qelizave të shëndetshme dhe funksionalisht aktive që janë rezistente ndaj toksinave mjedisore, metabolitëve dhe ndikimeve të tjera. Qeliza të tilla formojnë një mikromjedis specifik karakteristik për këtë lloj indi të shëndetshëm, i cili ka një efekt dëshpërues në "plus-indin" ekzistues dhe parandalon shfaqjen e qelizave malinje.

Pra, ndikimi i organopreparateve në proceset e rigjenerimit fiziologjik konsiston në faktin se, nga njëra anë, qelizat e papjekura në zhvillim të indit homolog (qelizat staminale rajonale, etj.) stimulojnë zhvillimin normal në forma të pjekura, d.m.th. stimulojnë aktivitetin mitotik të indeve normale dhe diferencimin e qelizave, dhe nga ana tjetër, normalizojnë metabolizmin qelizor në indet homologe. Si rezultat, rigjenerimi fiziologjik ndodh në indin homolog me formimin e popullatave normale qelizore me metabolizëm optimal dhe i gjithë ky proces ka natyrë fiziologjike. Për shkak të kësaj, në rast të dëmtimit të një organi (për shembull, lëkurës ose mukozës gastrike), organopreparatet ofrojnë riparim ideal - shërim pa mbresë.

Duhet theksuar se rivendosja e aktivitetit mitotik dhe diferencimi i qelizave nën ndikimin e organopreparateve është kyç në korrigjimin e defekteve dhe anomalive në zhvillimin e organeve tek fëmijët.
Në kushtet e patologjisë apo plakjes së përshpejtuar ndodhin edhe proceset e rigjenerimit fiziologjik, por ato nuk e kanë këtë cilësi - shfaqen qeliza të reja që nuk janë rezistente ndaj toksinave qarkulluese, nuk kryejnë funksionet e tyre në mënyrë të pamjaftueshme, nuk janë në gjendje t'i rezistojnë patogjenëve, gjë që krijon kushte për ruajtja e procesit patologjik në ind ose organ, për zhvillimin e plakjes së parakohshme. Prandaj, përshtatshmëria e përdorimit të preparateve organike si mjete të afta për të rivendosur në mënyrë më efektive potencialin rigjenerues dhe homeostazën biokimike të indeve, organeve dhe të gjithë organizmit, duke parandaluar kështu procesin e plakjes, është e qartë dhe e dukshme. Dhe kjo nuk është gjë tjetër veçse rigjallërim.

Rigjenerimi(nga lat. regeneratio - rilindje) - procesi i restaurimit nga trupi i strukturave të humbura ose të dëmtuara. Rigjenerimi mbështet strukturën dhe funksionet e trupit, integritetin e tij. Ekzistojnë dy lloje të rigjenerimit: fiziologjik dhe riparues. Rivendosja e organeve, indeve, qelizave ose strukturave ndërqelizore pas shkatërrimit të tyre gjatë jetës së trupit quhet fiziologjike rigjenerimi. Restaurimi i strukturave pas lëndimit ose veprimit të faktorëve të tjerë dëmtues quhet riparuese rigjenerimi. Gjatë rigjenerimit, ndodhin procese të tilla si përcaktimi, diferencimi, rritja, integrimi, etj., të ngjashme me proceset që ndodhin në zhvillimin embrional. Mirëpo, gjatë rigjenerimit, të gjitha shkojnë për herë të dytë, d.m.th. në një organizëm të formuar.

Fiziologjike rigjenerimi është procesi i rinovimit të strukturave funksionale të trupit. Për shkak të rigjenerimit fiziologjik, homeostaza strukturore ruhet dhe organet mund të kryejnë vazhdimisht funksionet e tyre. Nga një këndvështrim i përgjithshëm biologjik, rigjenerimi fiziologjik, ashtu si metabolizmi, është një manifestim i një vetie kaq të rëndësishme të jetës si vetëpërtëritje.

Një shembull i rigjenerimit fiziologjik në nivelin ndërqelizor janë proceset e restaurimit të strukturave nënqelizore në qelizat e të gjitha indeve dhe organeve. Rëndësia e tij është veçanërisht e madhe për të ashtuquajturat inde "të përjetshme" që kanë humbur aftësinë për t'u rigjeneruar përmes ndarjes së qelizave. Kjo vlen kryesisht për indin nervor.

Shembuj të rigjenerimit fiziologjik në nivelin qelizor dhe të indeve janë rinovimi i epidermës së lëkurës, kornea e syrit, epitelit të mukozës së zorrëve, qelizave të gjakut periferik etj. Derivatet e epidermës - flokët dhe thonjtë - janë rinovuar. Ky është i ashtuquajturi proliferative rigjenerimi, d.m.th. rimbushja e numrit të qelizave për shkak të ndarjes së tyre. Në shumë inde, ka qeliza të veçanta kambiale dhe vatra të përhapjes së tyre. Këto janë kripte në epitelin e zorrëve të vogla, palcën e eshtrave, zona proliferative në epitelin e lëkurës. Intensiteti i rinovimit qelizor në indet e listuara është shumë i lartë. Këto janë të ashtuquajturat pëlhura "të paqëndrueshme". Të gjitha eritrocitet e kafshëve me gjak të ngrohtë, për shembull, zëvendësohen në 2-4 muaj, dhe epiteli i zorrëve të vogla zëvendësohet plotësisht në 2 ditë. Kjo kohë kërkohet që qeliza të lëvizë nga kripta në vill, të kryejë funksionin e saj dhe të vdesë. Qelizat e organeve si mëlçia, veshka, gjëndra mbiveshkore etj., rinovohen shumë më ngadalë. Këto janë të ashtuquajturat inde "të qëndrueshme".

Intensiteti i proliferimit gjykohet nga numri i mitozave për 1000 qeliza të numëruara. Nëse marrim parasysh se vetë mitoza zgjat mesatarisht rreth 1 orë, dhe i gjithë cikli mitotik në qelizat somatike zgjat mesatarisht 22-24 orë, bëhet e qartë se për të përcaktuar intensitetin e rinovimit të përbërjes qelizore të indeve. , është e nevojshme të numërohet numri i mitozave brenda një ose disa ditësh. ... Doli se numri i qelizave ndarëse nuk është i njëjtë në orë të ndryshme të ditës. Kështu u hap ritmi cirkadian i ndarjes së qelizave, një shembull i të cilit është paraqitur në Fig. 8.23.

Oriz. 8.23. Ndryshimet ditore në indeksin mitotik (MI)

në epitelin e ezofagut ( I) dhe kornea ( 2 ) minjtë.

Indeksi mitotik shprehet në ppm (0/00), duke pasqyruar numrin e mitozave

në një mijë qeliza të numëruara


Ritmi ditor i numrit të mitozave u gjet jo vetëm në indet normale, por edhe në tumor. Është një pasqyrim i një modeli më të përgjithshëm, përkatësisht ritmit të të gjitha funksioneve të trupit. Një nga fushat moderne të biologjisë - kronobiologji - studion, në veçanti, mekanizmat e rregullimit të ritmeve cirkadiane të aktivitetit mitotik, gjë që është shumë e rëndësishme për mjekësinë. Ekzistenca e periodicitetit ditor të numrit të mitozave tregon rregullimin e rigjenerimit fiziologjik nga trupi. Përveç ditore, ka hënor dhe vjetore ciklet e rinovimit të indeve dhe organeve.

Në rigjenerimin fiziologjik dallohen dy faza: shkatërruese dhe restauruese. Besohet se produktet e kalbjes së disa qelizave stimulojnë përhapjen e të tjerave. Hormonet luajnë një rol të rëndësishëm në rregullimin e rinovimit qelizor.

Rigjenerimi fiziologjik është i natyrshëm në të gjitha llojet e organizmave, por ai vazhdon veçanërisht intensivisht te vertebrorët me gjak të ngrohtë, pasi ato përgjithësisht kanë një intensitet shumë të lartë të funksionimit të të gjitha organeve në krahasim me kafshët e tjera.

Riparuese(nga lat. reparatio - restaurim) rigjenerimi ndodh pas dëmtimit të indeve ose organeve. Ai është shumë i larmishëm për sa i përket faktorëve që shkaktojnë dëme, për nga shtrirja e dëmit, për sa i përket metodave të rikuperimit. Traumat mekanike, si operacioni, veprimi i substancave toksike, djegiet, ngricat, ekspozimi ndaj rrezatimit, uria dhe agjentë të tjerë patogjenë janë të gjithë faktorë dëmtues. Rigjenerimi më i studiuar pas dëmtimit mekanik. Aftësia e disa kafshëve, si hydra, planaria, disa anelide, yjet e detit, ascidianët, etj., për të rivendosur organet dhe pjesët e humbura të trupit i ka mahnitur prej kohësh shkencëtarët. Charles Darwin, për shembull, e konsideroi të mahnitshme aftësinë e kërmillit për të riprodhuar kokën dhe aftësinë e salamandrës për të rivendosur sytë, bishtin dhe këmbët pikërisht në ato vende ku ata ishin prerë.

Shuma e dëmit dhe rikuperimi i mëvonshëm janë shumë të ndryshme. Një opsion ekstrem është restaurimi i të gjithë organizmit nga një pjesë e vogël e veçantë e tij, në fakt nga një grup qelizash somatike. Midis kafshëve, një restaurim i tillë është i mundur në sfungjerë dhe coelenterates. Midis bimëve, është e mundur të zhvillohet një bimë krejtësisht e re edhe nga një qelizë somatike, siç është marrë nga shembulli i karotave dhe duhanit. Ky lloj procesi rikuperimi shoqërohet me shfaqjen e një boshti të ri morfogjenetik të organizmit dhe u emërua nga B.P. Tokin "embriogjeneza somatike", sepse në shumë mënyra i ngjan zhvillimit embrional.

Ka shembuj të restaurimit të zonave të mëdha të trupit, të përbërë nga një kompleks organesh. Një shembull është rigjenerimi i skajit të gojës në hydra, fundi i kokës në krimbin anelid dhe restaurimi i yjeve të detit nga një rreze (Fig. 8.24). Rigjenerimi i organeve individuale është i përhapur, për shembull, gjymtyrët në tritonat, bishti në hardhucat, sytë në artropodët. Shërimi i lëkurës, plagëve, dëmtimi i kockave dhe organeve të tjera të brendshme është një proces më pak voluminoz, por jo më pak i rëndësishëm për rivendosjen e integritetit strukturor dhe funksional të trupit. Me interes të veçantë është aftësia e embrioneve në fazat e hershme të zhvillimit për t'u rikuperuar pas humbjes së konsiderueshme të materialit. Kjo aftësi ishte argumenti i fundit në luftën midis adhuruesve të preformizmit dhe epigjenezës, dhe në 1908 e çoi G. Driesch në konceptin e rregullimit embrional.


Oriz. 8.24. Rigjenerimi i një kompleksi organesh në disa lloje jovertebroresh. A - hidra; B - krimbi anelid; V - yll deti

(për një shpjegim shiko tekstin)

Ekzistojnë disa lloje ose metoda të rigjenerimit riparues. Këtu përfshihen epimorfoza, morfalaksia, shërimi i plagëve epiteliale, hipertrofia rigjeneruese, hipertrofia kompensuese.

Epitelizimi gjatë shërimit të plagëve me mbulesë epiteliale të trazuar, po kështu shkon, pavarësisht nëse organi do të rigjenerohet më tej nga epimorfoza apo jo. Shërimi i plagëve epidermale te gjitarët në rastin kur sipërfaqja e plagës thahet me formimin e një kore, vazhdon si më poshtë (Fig. 8.25). Epiteli në skajin e plagës trashet për shkak të rritjes së vëllimit të qelizave dhe zgjerimit të hapësirave ndërqelizore. Mpiksja e fibrinës luan rolin e një substrati për migrimin e epidermës në thellësitë e plagës. Nuk ka mitoza në qelizat epiteliale migruese, por ato kanë aktivitet fagocitar. Qelizat nga skajet e kundërta vijnë në kontakt. Më pas vjen keratinizimi i epidermës së plagës dhe ndarja e kores që mbulon plagën.

Oriz. 8.25. Diagrami i disa prej ngjarjeve që po ndodhin

me epitelizimin e plagëve të lëkurës tek gjitarët.

A- fillimi i rritjes së brendshme të epidermës nën indin nekrotik; B- shkrirja e epidermës dhe ndarja e koresë:

1 -IND lidhës, 2- epidermë, 3- zgjebe, 4- ind nekrotik

Në kohën kur epiderma takohet me skajet e kundërta në qelizat e vendosura direkt rreth skajit të plagës, vërehet një shpërthim i mitozës, e cila më pas zvogëlohet gradualisht. Sipas njërit prej versioneve, kjo shpërthim është shkaktuar nga një rënie në përqendrimin e frenuesit të mitozës - keylon.

Epimorfoza përfaqëson mënyrën më të dukshme të rigjenerimit, e cila konsiston në rritjen e një organi të ri nga sipërfaqja e amputimit. Rigjenerimi i ekstremitetit të tritonit dhe axolotlit është studiuar në detaje. Ka faza regresive dhe progresive të rigjenerimit. Faza regresive fillojnë me shërimi plagët, gjatë të cilave ndodhin këto ngjarje kryesore: ndalimi i gjakderdhjes, tkurrja e indeve të buta të trungut të gjymtyrëve, formimi i një mpiksjeje fibrine mbi sipërfaqen e plagës dhe migrimi i epidermës që mbulon sipërfaqen e amputimit.

Pastaj fillon shkatërrimi osteocitet në skajin distal të kockës dhe qelizave të tjera. Në të njëjtën kohë, qelizat që marrin pjesë në procesin inflamator depërtojnë në indet e buta të shkatërruara, vërehet fagocitoza dhe edemë lokale. Më pas, në vend të formimit të një pleksusi të dendur të fibrave të indit lidhor, siç ndodh gjatë shërimit të plagëve te gjitarët, indet e diferencuara humbasin në zonën nën epidermën e plagës. Karakteristik është erozioni osteoklastik kockor, i cili është shenjë histologjike dediferencim. Epiderma e plagës, tashmë e përshkuar me fibra nervore rigjeneruese, fillon të trashet me shpejtësi. Hapësirat ndërmjet indeve mbushen gjithnjë e më shumë me qeliza mezenkimale. Akumulimi i qelizave mezenkimale nën epidermën e plagës është treguesi kryesor i formimit të rigjenerimit. blastema. Qelizat blastema duken të njëjta, por pikërisht në këtë moment vendosen tiparet kryesore të gjymtyrës rigjeneruese.

Pastaj fillon faza progresive, për të cilat janë më karakteristike proceset e rritjes dhe morfogjenezës. Gjatësia dhe masa e blastemës rigjeneruese rritet me shpejtësi. Rritja e blastemës ndodh në sfondin e formimit të tipareve të gjymtyrëve në lëvizje të plotë, d.m.th. morfogjeneza e saj. Kur forma e gjymtyrës tashmë ka marrë formë në terma të përgjithshëm, rigjenerimi është akoma më i vogël se gjymtyra normale. Sa më e madhe të jetë kafsha, aq më i madh është ky ndryshim në madhësi. Për të përfunduar morfogjenezën, kërkohet kohë, pas së cilës rigjenerimi arrin madhësinë e një gjymtyre normale.

Në Fig. 8.26. Koha që i duhet një gjymtyre për t'u rigjeneruar plotësisht ndryshon me madhësinë dhe moshën e kafshës dhe temperaturën në të cilën ndodh.

Oriz. 8.26. Fazat e rigjenerimit të gjymtyrëve të përparme në triton

Në larvat e reja të axolotl, gjymtyrët mund të rigjenerohen në 3 javë, në tritonat e rritur dhe axolotl në 1-2 muaj, dhe në ambistas tokësore, kjo zgjat rreth 1 vit.

Gjatë rigjenerimit epimorfik, nuk formohet gjithmonë një kopje e saktë e strukturës së fshirë. Ky rigjenerim quhet atipike. Ka shumë lloje të rigjenerimit atipike. Hipomorfoza - rigjenerim me zëvendësim të pjesshëm të strukturës së amputuar. Për shembull, një bretkosë e rritur me kthetra zhvillon një strukturë stiloid në vend të një gjymtyre. Heteromorfoza - shfaqja e një strukture tjetër në vend të asaj të humbur. Kjo mund të shfaqet në formën e rigjenerimit homeotik, i cili konsiston në shfaqjen e një gjymtyre në vendin e antenave ose një sy në artropodët, si dhe në një ndryshim në polaritetin e strukturës. Nga një fragment i shkurtër i një planari, një planar bipolar mund të merret në mënyrë të qëndrueshme (Fig. 8.27).

Ndodh formimi i strukturave shtesë, ose rigjenerim i tepruar. Pas prerjes së trungut me amputim të seksionit të kokës së planarisë, ndodh rigjenerimi i dy ose më shumë kokave (Fig. 8.28). Ju mund të merrni më shumë gishta gjatë rigjenerimit të gjymtyrëve axolotl duke rrotulluar fundin e trungut të gjymtyrëve 180 °. Strukturat shtesë janë imazhe pasqyre të strukturave origjinale ose të rigjeneruara pranë të cilave ato ndodhen (Ligji i Bateson-it).

Oriz. 8.27. Planaria bipolare

Morfalaksia -është rigjenerim duke rindërtuar vendin e rigjenerimit. Një shembull është rigjenerimi i një hydra nga një unazë e prerë nga mesi i trupit të saj, ose restaurimi i një planari nga një e dhjeta ose e njëzeta e pjesës së saj. Në këtë rast, nuk ka procese të rëndësishme morfogjenetike në sipërfaqen e plagës. Pjesa e prerë është e ngjeshur, qelizat brenda saj janë riorganizuar dhe shfaqet një individ i tërë

zvogëlohet në madhësi, e cila më pas rritet. Kjo metodë rigjenerimi u përshkrua për herë të parë nga T. Morgan në vitin 1900. Në përputhje me përshkrimin e tij, morfalaksia kryhet pa mitozë. Shpesh ka një kombinim të rritjes epimorfike në vendin e amputimit me riorganizim nga morfalaksia në pjesët ngjitur të trupit.

Oriz. 8.28. Planarian me shumë koka të marra pas amputimit të kokës

dhe duke bërë prerje në trung

Hipertrofia rigjeneruese i referohet organeve të brendshme. Kjo metodë e rigjenerimit konsiston në rritjen e madhësisë së pjesës së mbetur të organit pa rivendosur formën e tij origjinale. Një ilustrim është rigjenerimi i mëlçisë së vertebrorëve, duke përfshirë edhe gjitarët. Me një dëmtim margjinal të mëlçisë, pjesa e hequr e organit nuk restaurohet kurrë. Sipërfaqja e plagës shërohet. Në të njëjtën kohë, shumimi i qelizave (hiperplazia) rritet brenda pjesës së mbetur dhe brenda dy javësh pas heqjes së 2/3 të mëlçisë, masa dhe vëllimi origjinal rikthehen, por jo forma. Struktura e brendshme e mëlçisë është normale, lobulat kanë një madhësi tipike për to. Edhe funksioni i mëlçisë kthehet në normalitet.

Hipertrofia kompensuese konsiston në ndryshime në një nga organet me shkelje në tjetrin, që i përket të njëjtit sistem organesh. Një shembull është hipertrofia në njërën nga veshkat kur hiqet tjetra, ose ënjtja e nyjeve limfatike kur hiqet shpretka.

Dy metodat e fundit ndryshojnë në vendin e rigjenerimit, por mekanizmat e tyre janë të njëjtë: hiperplazia dhe hipertrofia.

Restaurimi i indeve individuale mesodermale, të tilla si indet e muskujve dhe skeletit, quhet rigjenerimi i indeve. Për rigjenerimin e muskujve, është e rëndësishme të ruhen të paktën trungje të vogla në të dy skajet, dhe për rigjenerimin e kockave, periosteumi është i nevojshëm. Rigjenerimi me induksion ndodh në disa inde mesodermale të gjitarëve në përgjigje të veprimit të induktorëve specifikë që futen në zonën e dëmtuar. Kjo metodë arrin të marrë zëvendësimin e plotë të defektit në kockat e kafkës pas futjes së tallashit të kockave në të.

Pra, ka shumë mënyra apo lloje të ndryshme të dukurive morfogjenetike në restaurimin e pjesëve të humbura dhe të dëmtuara të trupit. Dallimet midis tyre nuk janë gjithmonë të dukshme dhe kërkohet një kuptim më i thellë i këtyre proceseve.

Studimi i fenomeneve rigjeneruese nuk ka të bëjë vetëm me manifestimet e jashtme. Ka një sërë problemesh që janë problematike dhe teorike. Këto përfshijnë çështje të rregullimit dhe kushteve në të cilat zhvillohen proceset e rikuperimit, çështjet e origjinës së qelizave të përfshira në rigjenerim, aftësinë për t'u rigjeneruar në grupe të ndryshme, kafshë dhe karakteristikat e proceseve të rikuperimit te gjitarët.

U zbulua se në gjymtyrët e amfibëve pas amputimit dhe në procesin e rigjenerimit, ndodhin ndryshime reale në aktivitetin elektrik. Kur një rrymë elektrike kalon nëpër një gjymtyrë të amputuar në bretkosat e rritura me kthetra, vërehet një rritje në rigjenerimin e gjymtyrëve të përparme. Në rigjenerimet rritet sasia e indit nervor, nga ku konkludohet se rryma elektrike stimulon rritjen e nervave në skajet e ekstremiteteve, të cilat normalisht nuk rigjenerohen.

Përpjekjet për të stimuluar rigjenerimin e gjymtyrëve te gjitarët në këtë mënyrë kanë qenë të pasuksesshme. Pra, nën veprimin e një rryme elektrike ose me një kombinim të veprimit të një rryme elektrike me një faktor të rritjes nervore, ishte e mundur të përftohej tek një miu vetëm një rritje e tepërt e indit skeletor në formën e kallove kërcore dhe kockore, të cilat nuk i ngjanin elementeve normale të skeletit të gjymtyrëve.

Pa dyshim, rregullimi i proceseve të rigjenerimit nga sistemi nervor. Me denervim të kujdesshëm të gjymtyrëve gjatë amputimit, rigjenerimi epimorfik shtypet plotësisht dhe blastema nuk formohet kurrë. U kryen eksperimente interesante. Nëse nervi i skajit të tritonit merret nën lëkurën e bazës së ekstremitetit, atëherë formohet një gjymtyrë shtesë. Nëse merret në bazën e bishtit, stimulohet formimi i një bishti shtesë. Rrëmbimi i nervit në rajonin anësor nuk shkakton ndonjë strukturë shtesë. Këto eksperimente çuan në krijimin e konceptit fushat e rigjenerimit. .

U zbulua se numri i fibrave nervore është vendimtar për fillimin e rigjenerimit. Lloji i nervit nuk ka rëndësi. Ndikimi i nervave në rigjenerim shoqërohet me efektin trofik të nervave në indet e ekstremiteteve.

Të dhënat e marra në favor të rregullimi humoral proceset e rigjenerimit. Një model veçanërisht i zakonshëm për studimin e kësaj është mëlçia rigjeneruese. Pas futjes së serumit ose plazmës së gjakut nga kafshët që iu nënshtruan heqjes së mëlçisë tek kafshët normale të paprekura, në të parat u vu re stimulimi i aktivitetit mitotik të qelizave të mëlçisë. Përkundrazi, kur u administrua serumi te kafshët e dëmtuara nga kafshët e shëndosha, u arrit një ulje e numrit të mitozave në mëlçinë e dëmtuar. Këto eksperimente mund të tregojnë praninë e stimuluesve të rigjenerimit në gjakun e kafshëve të dëmtuara dhe praninë e frenuesve të ndarjes qelizore në gjakun e kafshëve të paprekura. Shpjegimi i rezultateve eksperimentale është i ndërlikuar nga nevoja për të marrë parasysh efektin imunologjik të injeksioneve.

Komponenti më i rëndësishëm i rregullimit humoral të hipertrofisë kompensuese dhe rigjeneruese është përgjigje imunologjike. Jo vetëm heqja e pjesshme e një organi, por edhe shumë ndikime shkaktojnë shqetësime në statusin imunitar të organizmit, shfaqjen e autoantitrupave dhe stimulimin e proceseve të proliferimit të qelizave.

Ka mosmarrëveshje të mëdha për çështjen e burimet qelizore rigjenerimi. Nga vijnë ose si shfaqen qelizat blastema të padiferencuara që janë morfologjikisht të ngjashme me qelizat mezenkimale? Ka tre supozime.

1. Hipoteza qelizat rezervë nënkupton se pararendësit e blastemës rigjeneruese janë të ashtuquajturat qeliza rezervë, të cilat ndalojnë në një fazë të hershme të diferencimit të tyre dhe nuk marrin pjesë në procesin e zhvillimit derisa të marrin një stimul për rigjenerim.

2. Hipoteza dediferencim i përkohshëm, ose modulimi i qelizës sugjeron që, në përgjigje të një stimuli rigjenerues, qelizat e diferencuara mund të humbasin shenjat e specializimit, por më pas ato përsëri diferencohen në të njëjtin lloj qelize, d.m.th., pasi kanë humbur specializimin e tyre për një kohë, ato nuk e humbin vendosmërinë.

3. Hipoteza dediferencim i plotë qeliza të specializuara në një gjendje të ngjashme me qelizat mezenkimale dhe me transdiferencim ose metaplazi të mundshme pasuese, d.m.th. transformimi në qeliza të një lloji tjetër, beson se në këtë rast qeliza humbet jo vetëm specializimin, por edhe vendosmërinë.

Metodat moderne të kërkimit nuk lejojnë të vërtetohen të tre supozimet me besueshmëri absolute. Megjithatë, është absolutisht e vërtetë që kondrocitet lirohen nga matrica përreth në trungjet e gishtave të axolotlit dhe migrojnë në blastemën rigjeneruese. Fati i tyre i mëtejshëm nuk është përcaktuar. Shumica e studiuesve njohin dediferencimin dhe metaplazinë gjatë rigjenerimit të thjerrëzave te amfibët. Rëndësia teorike e këtij problemi qëndron në supozimin se është e mundur ose e pamundur që qeliza të ndryshojë programin e saj në një masë të tillë që të kthehet në një gjendje ku është përsëri e aftë të ndajë dhe riprogramojë aparatin e saj sintetik. Për shembull, një kondrocit bëhet një miocit ose anasjelltas.

Aftësia për të rigjeneruar nuk varet qartë nga nivel organizimi, edhe pse prej kohësh është vënë re se kafshët me organizim më të ulët kanë një aftësi më të mirë për të rigjeneruar organet e jashtme. Kjo konfirmohet nga shembuj të mahnitshëm të rigjenerimit të hidrave, planarëve, anelideve, artropodëve, ekinodermave, akordave të poshtme, si ascidianët. Nga vertebrorët, amfibët me bisht kanë aftësinë më të mirë rigjeneruese. Dihet se specie të ndryshme të së njëjtës klasë mund të ndryshojnë shumë në aftësinë e tyre për t'u rigjeneruar. Për më tepër, kur studiohet aftësia për të rigjeneruar organet e brendshme, doli se është dukshëm më e lartë te kafshët me gjak të ngrohtë, për shembull, te gjitarët, në krahasim me amfibët.

Rigjenerimi në gjitarët ndryshon në origjinalitet. Për rigjenerimin e disa organeve të jashtme nevojiten kushte të veçanta. Gjuha, veshi, për shembull, nuk rigjenerohet në rast të një dëmtimi margjinal. Nëse aplikohet një defekt në të gjithë trashësinë e organit, restaurimi po shkon mirë. Në disa raste është vërejtur rigjenerim i thithkave edhe kur ato janë amputuar në bazë. Rigjenerimi i organeve të brendshme mund të jetë shumë aktiv. Një organ i tërë është restauruar nga një fragment i vogël i vezores. Karakteristikat e rigjenerimit të mëlçisë janë përmendur tashmë më lart. Indet e ndryshme të gjitarëve gjithashtu rigjenerohen mirë. Ekziston një supozim se pamundësia e rigjenerimit të ekstremiteteve dhe organeve të tjera të jashtme tek gjitarët është e një natyre adaptive dhe është për shkak të përzgjedhjes, pasi me një mënyrë jetese aktive, proceset e buta morfogjenetike do ta vështirësonin jetën. Arritjet e biologjisë në fushën e rigjenerimit aplikohen me sukses në mjekësi. Megjithatë, ka shumë çështje të pazgjidhura në problemin e rigjenerimit.

Rigjenerimi - procesi i zhvillimit dytësor të një organi ose indi të shkaktuar nga një dëmtim i një lloji.

Rigjenerimi ndodh në të gjitha nivelet e materies

Nga aftësia për të rigjeneruar ekzistojnë 3 grupe indesh dhe organesh:

1. Reaksioni rigjenerues në formën e neoplazmave qelizore: epiteli i lëkurës, palca kockore, indi kockor, epiteli i zorrës së hollë, sistemi limfatik.

2. Një formë e ndërmjetme. Bëhet ndarja e qelizave dhe rigjenerimi ndërqelizor. Mëlçia, mushkëritë, veshkat, gjëndrat mbiveshkore, muskujt skeletorë.

3. Mbizotëron rigjenerimi ndërqelizor. Qelizat e sistemit nervor qendror, miokardi.

Rigjenerimi fiziologjik- restaurimi i pjesëve të trupit të konsumuara në procesin e jetës. Ai vepron gjatë gjithë ontogjenezës, ruan qëndrueshmërinë e strukturave, pavarësisht nga vdekja e qelizave. Proceset intensive të rigjenerimit fiziologjik gjatë restaurimit të qelizave të gjakut, epidermës, mukozave. Shembujt përfshijnë shkrirjen e shpendëve, rritjen e dhëmbëve te brejtësit. Rigjenerimi fiziologjik ndodh jo vetëm në indet me qeliza që ndahen intensivisht, por edhe aty ku qelizat ndahen pak. 25 hepatocite nga 1000 vdesin dhe po aq rikthehen. Rigjenerimi fiziologjik është një proces dinamik që përfshin ndarjen e qelizave dhe procese të tjera. Sigurimi i funksioneve është baza për funksionimin normal të trupit.

Fiziologjike rigjenerimi është procesi i rinovimit të strukturave funksionale të trupit. Për shkak të rigjenerimit fiziologjik, homeostaza strukturore ruhet dhe organet mund të kryejnë vazhdimisht funksionet e tyre. Nga një këndvështrim i përgjithshëm biologjik, rigjenerimi fiziologjik, ashtu si metabolizmi, është një manifestim i një vetie kaq të rëndësishme të jetës si vetëpërtëritje.

Shembuj të rigjenerimit fiziologjik në nivel qelizor dhe të indeve janë rinovimi i epidermës së lëkurës, kornea e syrit, epitelit të mukozës së zorrëve, qelizave të gjakut periferik, etj.

Derivatet e epidermës - flokët dhe thonjtë - rinovohen. Ky është i ashtuquajturi proliferative rigjenerimi, d.m.th. rimbushja e numrit të qelizave për shkak të ndarjes së tyre.

Në rigjenerimin fiziologjik dallohen dy faza: shkatërruese dhe restauruese. Besohet se produktet e kalbjes së disa qelizave stimulojnë përhapjen e të tjerave. Hormonet luajnë një rol të rëndësishëm në rregullimin e rinovimit qelizor.

Rigjenerimi riparues, rëndësia e tij Metodat e rigjenerimit riparues. Manifestimi i kapacitetit rigjenerues në filogjenezë. Mekanizmat molekularë gjenetikë, qelizorë dhe sistematikë të rigjenerimit. Karakteristikat e proceseve të rikuperimit tek gjitarët.

Rigjenerim riparues (rigjenerues).- restaurimi i indeve dhe organeve të dëmtuara pas ndikimeve ekstreme. Me rigjenerimin e plotë, struktura e plotë origjinale e indit restaurohet pas dëmtimit të tij, arkitektura e tij mbetet e pandryshuar. Shpërndarë në organizma të aftë për riprodhim aseksual. Për shembull, planari i bardhë, hidra, molusqet (nëse hiqni kokën, por lini strukturën nervore - nyjore). Rigjenerimi tipik riparues është i mundur në organizmat më të lartë, përfshirë. dhe një person. Për shembull, kur hiqni qelizat e organeve nekrotike. Në fazën akute të pneumonisë, ndodh shkatërrimi i alveolave ​​dhe bronkeve, më pas ndodh rikuperimi. Nën veprimin e helmeve hepatotropike, ndodhin ndryshime nekrotike difuze në mëlçi. Pas ndërprerjes së veprimit të helmeve, restaurohet arkitektonika për shkak të ndarjes së hepatociteve - qelizave të parenkimës hepatike. Struktura origjinale është restauruar. Homomorfoza- restaurimi i strukturës në formën në të cilën ka ekzistuar para shkatërrimit. Rigjenerimi jo i plotë riparues - organi i rigjeneruar ndryshon nga ai i hequr - heteromorfoza... Struktura origjinale nuk restaurohet dhe ndonjëherë në vend të një organi zhvillohet një organ tjetër. Për shembull, një sy në kancer. Kur hiqet, në disa raste, zhvillohet një antenë. Tek njerëzit, mëlçia, kur hiqet një pjesë e lobit hepatik, rigjenerohet në mënyrë të ngjashme. Shfaqet një mbresë dhe pas 2 - 3 muajsh pas operacionit, masa e mëlçisë rikthehet, por rikthimi i formës së organit nuk ndodh. Kjo është për shkak të heqjes dhe dëmtimit të indit lidhës gjatë operacionit.

Rigjenerim i tepruar- formimi i strukturave shtesë. Pas prerjes së trungut gjatë amputimit të seksionit të kokës së planarisë, ndodh rigjenerimi i dy ose më shumë kokave.

Tek gjitarët, të 4 llojet e indeve mund të rigjenerohen:

1. Indi lidhor... Indi lidhor i lirshëm ka një aftësi të lartë për t'u rigjeneruar. Komponentët intersticialë rigjenerohen më së miri nga të gjitha - formohet një mbresë, e cila zëvendësohet nga indet. Indi kockor është i ngjashëm. Elementet kryesore që rivendosin indet janë osteoblastet (qelizat kambiale të indit kockor të diferencuara dobët);

2. Indi epitelial... Ka një reaksion të theksuar rigjenerues. Epiteli i lëkurës, kornea, mukozat e gojës, buzët, hunda, trakti gastrointestinal, fshikëza, gjëndrat e pështymës, parenkima renale. Në prani të faktorëve irritues, mund të ndodhin procese patologjike që çojnë në përhapjen e indeve, gjë që çon në tumore kancerogjene.

3. Indi muskulor... Rigjeneron dukshëm më pak se indet epiteliale dhe lidhëse. Muskujt tërthor - amitozë, të lëmuar - mitozë. Rigjenerohet për shkak të qelizave të padiferencuara - satelitëve. Fibrat individuale dhe madje edhe muskujt e tërë mund të rriten dhe rigjenerohen.

4. Indi nervor... Aftësi e dobët rigjeneruese. Eksperimenti ka treguar se qelizat e sistemit nervor periferik dhe autonom, neuronet motorike dhe shqisore në palcën kurrizore rigjenerohen pak. Aksonet rigjenerohen mirë për shkak të qelizave Schwann. Në tru, në vend të tyre, ka glia, kështu që rigjenerimi nuk ndodh.

Metodat e rigjenerimit riparues:

· Epitelizimi-shërimi i plagëve të epitelit.

· Epimorfoza- Rritja e një organi të ri nga sipërfaqja e amputimit

· Morfollaksia- rigjenerimi duke ristrukturuar vendin e rigjenerimit (Një shembull është rigjenerimi i një hidre nga një unazë e prerë nga mesi i trupit të saj, ose restaurimi i një planari nga një e dhjeta ose e njëzeta e pjesës së saj.)

· Hipertrofia rigjeneruese- tek organet e brendshme. Kjo metodë e rigjenerimit konsiston në rritjen e madhësisë së pjesës së mbetur të organit pa rivendosur formën e tij origjinale.

· Hipertrofia kompensuese- konsiston në ndryshime në një nga organet në rast të shkeljes në tjetrin, që i përket të njëjtit sistem organesh. (hipertrofi në njërën nga veshkat kur hiqet tjetra, ose ënjtje të nyjeve limfatike kur hiqet shpretka.)

Rëndësia biologjike dhe mjekësore e problemit të rigjenerimit. Manifestimi i kapacitetit rigjenerues te njeriu Rigjenerimi i organeve të ndryshuara patologjikisht dhe kthyeshmëria e organeve të ndryshuara patologjikisht Terapia rigjeneruese.

Kur pritet, gjaku nxiton në plagë, leukocitet e së cilës fillojnë procesin inflamator. Qelizat e indit epitelial ngjitur ndahen dhe formojnë një "zgjebe" (mbresë). Pastaj fillon procesi i shërimit.

Aktualisht po studiohen intensivisht problemet e rigjenerimit, veçanërisht ato që lidhen me mjekësinë. Qelizat staminale kanë veti:

Qeliza staminale nuk është e diferencuar përfundimisht (përkundrazi, është e përcaktuar);

Qeliza staminale është e aftë për ndarje të pakufizuar;

Gjatë ndarjes, një pjesë e qelizave mbeten qeliza staminale, ndërsa pjesa tjetër i nënshtrohet procesit të diferencimit.

Ka shumë pak qendra për përdorimin e qelizave staminale, në Rusi ka vetëm 2 qendra të tilla. Megjithatë, qelizat staminale janë kudo. Për trajtim dhe eksperimente, gjaku i kordonit merret për të marrë qeliza staminale.

Kockat e kafkës normalisht nuk rigjenerohen. Nën drejtimin e I.I. Polezhaev, u hoq një seksion 10x10 cm i kafkës së qenit. Nga kocka merrej tallash kockash me bluarje, e cila vendosej në plagë. Në një eksperiment tjetër, u përdorën prerje kockash nga një dhurues dhe gjaku i një marrësi. Një javë më vonë, tallash u resorbua, dhe në fund të 1 viti plaga u shërua.

Rigjenerimi pas ekspozimit ndaj rrezatimit është i një rëndësie të madhe. Dozat e vogla stimulojnë, dhe ato të mëdha, përkundrazi, pengojnë këtë proces.

Nëse kryeni shtypje mekanike të trungut ose vendosjen e tij në acid, rigjenerimi ndodh në 50% të rasteve.

Elizarov bëri thyerje dhe zgjatje të eshtrave. Ai krijoi pajisje unike, falë të cilave u bë e mundur lëvizja e kockave të skeletit dhe korrigjimi i formës së tyre.

Problemi i rigjenerimit të mëlçisë është akut. Me cirrozë të mëlçisë, është e nevojshme të kryhet heqja e pjesshme e saj. Ndonjëherë një operacion i tillë kryhet disa herë, mëlçia rigjenerohet shpejt pa e ruajtur formën e saj, duke ruajtur funksionin dhe masën e përgjithshme.

Rigjenerimi mund të stimulohet me anticeilon, vitaminë B12, ATP, ARN.

Dallohen llojet e rigjenerimit në organet e ndryshuara patologjikisht.

Rigjenerimi pas ekspozimit ndaj substancave toksike.

Rigjenerimi pas ekspozimit ndaj faktorëve të dëmshëm fizikë.

Rigjenerimi pas sëmundjeve të shkaktuara nga mikroorganizmat dhe viruset.

Rigjenerimi pas dështimit të furnizimit me gjak.

Rigjenerim pas urisë, hipokinezi (immobilizim), atrofi.

Rigjenerimi pas dëmtimit të shkaktuar në trup nga mosfunksionimi i organeve.

78. Koncepti i homeostazës. Ligjet e përgjithshme të homeostazës së sistemeve të gjalla. Bazat gjenetike, qelizore dhe sistemike të reaksioneve homeostatike të trupit. Roli i sistemit endokrin, nervor dhe imunitar në sigurimin e homeostazës dhe ndryshimeve adaptive.

Termi "homeostazë" u propozua për të kuptuar qëndrueshmërinë e përbërjes së lëngjeve limfatike, gjakut dhe indeve. Homeostaza është karakteristikë e çdo sistemi; është një lloj përgjithësimi i shumë manifestimeve të veçanta të stabilitetit të sistemit.

Homeostaza - ruajtja e qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm të trupit në kushtet e ndryshimit të vazhdueshëm të mjedisit të jashtëm. Sepse një organizëm është një objekt vetërregullues me shumë nivele, ai mund të shikohet nga pikëpamja e kibernetikës. Pastaj, trupi është një sistem kompleks vetërregullues me shumë nivele me shumë variabla.

Variablat e hyrjes:

Shkak;

Irritim.

Variablat e daljes:

Reagimi;

Pasoja.

Arsyeja është një devijim nga reagimi normal në trup. Feedback-u luan një rol vendimtar. Ka reagime pozitive dhe negative.

Reagime negative zvogëlon efektin e sinjalit hyrës në sinjalin dalës. Reagime pozitive rrit veprimin e sinjalit hyrës në efektin dalës të veprimit.

Një organizëm i gjallë është një sistem ultrastabil që kërkon gjendjen më optimale të qëndrueshme, e cila sigurohet nga përshtatjet.

Adaptim- ruajtja e treguesve të ndryshueshëm në nivele të sjelljes, anatomike, biokimike e të tjera.

Etologjia- një shkencë që studion sjelljen e kafshëve dhe njerëzve. Llojet e sjelljes së kafshëve dhe njerëzve janë të kufizuara nga karakteristikat e tyre morfologjike dhe fiziologjike. Një person ka një varësi të sjelljes nga lloji i shtesës. Ekzistojnë 3 lloje të shtesave:

endomorfike;

ektomorfike;

mezomorfike.

Kafshët mund të përmirësojnë lëvizjet e tyre përmes informacionit, përveç kësaj, ato kanë aftësinë t'i rregullojnë ato. Kafshët duhet të dallojnë objektet e mjedisit të jashtëm, të marrin informacion me ndihmën e shqisave të tyre. Informacioni i marrë përpunohet nga sistemi nervor dhe endokrin. Shumë lloje sjelljesh mund të shkaktojnë ndryshime hormonale.

Karakteristikat morfologjike dhe fiziologjike i nënshtrohen përzgjedhjes natyrore, sjellja, nga ana tjetër, varet nga këto karakteristika, dhe për këtë arsye varet nga përzgjedhja natyrore. Sjellja është e trashëguar, rrit përshtatshmërinë, rrit jetëgjatësinë dhe numrin e pasardhësve. Reagime të ndryshme të sjelljes lejojnë përdorimin e kushteve të favorshme mjedisore, mbrojnë trupin nga kushtet e pafavorshme. Për shembull, tek bletët, duke e mbajtur kosheren të pastër. Të paktën 2 gjene janë përgjegjës për sjelljen higjienike. Ruajtja e pastërtisë i mbron bletët nga sëmundjet. Sjellja e hardhucës, duke lëshuar bishtin, nëse është e nevojshme, është gjithashtu një përgjigje adaptive. Lloje të tjera të reaksioneve të sjelljes vërehen kur mbroni nga grabitqarët, kur kërkoni ushqim, një partner, duke mbrojtur pasardhësit dhe në shumë raste të tjera. Disa insekte sekretojnë kimikate të veçanta të quajtura feromone për të tërhequr pasardhësit. Gjatë sezonit të çiftëzimit, bretkosat kërcasin dhe "kënga" e tyre është specifike për speciet.

Tiparet e sjelljes kanë jo vetëm veti adaptive, por mund të trashëgohen, gjë që përcakton përzgjedhjen natyrore. Jo të gjitha sjelljet rrjedhin nga transmetimi me gjene, ato mund të fitohen - fitohen. Është e pamundur të vizatosh një kufi të mprehtë midis njërës dhe tjetrës, sepse gjenet dhe mjedisi ndërveprojnë ngushtë me njëri-tjetrin, prandaj është e pamundur të ndahen vetitë gjenetike dhe ato të fituara.

Shembujt e mëposhtëm të vetive gjenetike mund të citohen. Chorea e Huntington është një sëmundje e trashëguar, "vallëzimi", prek sistemin nervor qendror, pacientët gjithashtu kanë orientim hapësinor të dëmtuar. Një shembull tjetër, rëniet janë dashamirës, ​​të dashur, imitojnë veprimet e njerëzve të shëndetshëm.

Kështu që, veti të rëndësishme të sjelljes:

Sjellja i nënshtrohet përzgjedhjes natyrore;

Tiparet e sjelljes që dalin nga anatomia, morfologjia dhe fiziologjia e kafshës janë të pandashme rreth tyre;

Sjelljet janë zakonisht adaptive dhe shpesh mund të transmetohen ose gjenetikisht ose nëpërmjet të mësuarit;

Shumë specie kanë sjellje specifike.

Nëse trupi nuk ka arritur të përshtatet në nivelin e sjelljes, ai e bën këtë në nivelin biokimik. Përshtatja biokimike është shumë komplekse, më tipike për bimët, sepse është më e lehtë për një kafshë të migrojë.

Procesi i përshtatjes zhvillohet në kohë:

Përshtatja evolucionare;

Aklimatizimi;

Përshtatja e menjëhershme.

Përshtatja evolucionare- një proces i gjatë, përvetësimi i informacionit të ri gjenetik, ndryshon gjenotipi, prandaj ndryshon edhe fenotipi. Ky përshtatje kërkon shumë breza për t'u përfunduar.

Aklimatizimi- përshtatjet që ndodhin gjatë jetës në kushte natyrore.

Aklimatimi- përshtatjet që ndodhin në kushte artificiale.

Ndodh në disa orë - vite (dimër - verë). Ndryshimi i zonave kohore, ndryshimi i orës.

Përshtatja e menjëhershme i shoqëruar nga një përgjigje adaptive pothuajse e menjëhershme (efekti psikogjenik, kalimi nga nxehtësia në të ftohtë). Reagimi afatshkurtër.

Çdo përshtatje ndodh si rezultat i ndërveprimit të faktorëve gjenetikë dhe faktorëve mjedisorë.

Aspekti gjenetik homeostaza konsiderohet nga 3 pozicione:

Homeostaza e gjenotipit;

Homeostaza e organizmit në tërësi. Kontrolli mbi unitetin e gjenotipit të të gjithë organizmit. Ruajtja e homeostazës kryhet me vdekjen e qelizave të modifikuara.

Homeostaza e popullsisë. Ligji i stabilitetit gjenetik në një popullatë.

Sisteme të ndryshme përfshihen në ruajtjen e homeostazës.

Alarmi nervor- mjeti kryesor për transmetimin dhe vlerësimin e sinjaleve nga mjedisi i brendshëm dhe i jashtëm.

Hormonet marrin pjesë në rregullimin e homeostazës. Rregullon metabolizmin, ujin, proteinat, lipidet, karbohidratet, energjinë, elektrolitet. Ata kontrollojnë punën e të gjitha organeve, duke përfshirë veshkat, mëlçinë, sistemin nervor qendror.

Sistemi imunitar mbron qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm të trupit nga faktorët e 2 grupeve:

Mikroorganizmat dhe faktorët ekzogjenë me shenja të informacionit gjenetik të huaj;

Mutacionet somatike. Ndryshimet në një ose dy gjene janë të mjaftueshme që sistemi imunitar të funksionojë.

79. Probleme të transplantimit të organeve dhe indeve. Auto-, alo- dhe ksenotransplant, transplantim i organeve vitale. Imuniteti. Papajtueshmëria e indeve dhe mënyrat për ta kapërcyer atë. Organet artificiale.

Për shkak të zhvillimit të shpejtë transplantologjiçështja e imunitetit të transplantit u ngrit ashpër.

Transplantologjia- shkenca biomjekësore, e cila studion çështjet e prokurimit, ruajtjes dhe transplantimit të organeve dhe indeve.

Imuniteti i transplantit- një reagim i veçantë i trupit ndaj transplantimit, i manifestuar në refuzimin e organeve dhe indeve të transplantuara.

Klasifikimi i termave (Vjenë, 1967).

Shartim- ind ose organ i transplantuar.

Marrësi- ai të cilit i transplantohet organi ose indi.

Donator- ai nga i cili merret transplanti.

Autotransplantimi- transplantimi i indeve dhe organeve brenda të njëjtit organizëm (në këtë rast flitet për autotransplant)

Izotransplantimi(izograft) - transplantim i indeve dhe organeve ndërmjet organizmave që janë gjenetikisht identikë.

Allotransplantimi(alograft) - transplantim i indeve dhe organeve ndërmjet organizmave të së njëjtës specie biologjike.

Xenotransplantimi(xenograft) - transplantim i indeve dhe organeve ndërmjet organizmave të llojeve të ndryshme biologjike.

Shpjegimi(eksplant) - transplantim i materialit jobiologjik.

Transplanti i kombinuar(shartesa e kombinuar).

Ekzistojnë dy probleme akute: ruajtja e organeve dhe indeve me vetitë e tyre të pandryshuara. Një problem tjetër është tejkalimi i imunitetit të transplantit.

Metoda të ndryshme të ruajtjes.

1) Ftohje (afatshkurtër).

2) Ngrirja.

3) Liofilizimi.

Ngrirja mund të këputë indin, duke rezultuar në vdekjen e indeve. Por spermatozoidet janë në gjendje të jetojnë. Gjendja e animacionit të pezulluar në disa kafshë. Gjaku zëvendësohet me krioprotektorë, pas shkrirjes kryhet një zëvendësim i kundërt. Metoda e liofilizimit - ngrirja me tharje në ajër. Ruajtja e njerëzve të ngrirë. Ka banka indesh, banka organesh mbi baza shkencore.

Tejkalimi i papajtueshmërisë së indeve është punë e kirurgëve, imunologëve, fiziologëve dhe specialistëve të tjerë. Një zonë e tërë mjekësore - terapi imunosupresive- ka për qëllim zgjidhjen e këtij problemi. Ata përdorin faktorë kimikë, fizikë dhe biologjikë të ndikimit në trupin e marrësit.

Metodat fizike- rrezatimi radioaktiv, rrezet x.

Metodat kimike- futja e barnave që ulin imunitetin. Ato ndikojnë fuqishëm në organet vitale.

Metodat biologjike- futja e serumeve antitoksike, antibiotikëve. Parimi i veprimit është neutralizimi i antitrupave të transplantit. Metoda më premtuese.

Aktualisht, pothuajse gjithçka transplantohet: si organet ashtu edhe indet.

Historia e transplantimit në Rusi.

1933 - Yu.Voronov - transplanti i parë i veshkave në botë.

1937 - Demikhov - transplanti i parë i zemrës për një qen në BRSS.

1946 - Demikhov - transplantoi një zemër dhe mushkëri te një qeni.

1948 - Demikhov, Shvekovsky - transplantim i mëlçisë për një qen.

1954 - Demikhov transplantoi një kokë të dytë te një qeni.

1965 - Petrovsky - transplanti i parë i suksesshëm i veshkave.

1986 - Shumakov - transplanti i parë i zemrës njerëzore në BRSS (1967 - Christian Bernard - Afrika e Jugut - një transplant i suksesshëm i zemrës njerëzore).

1990 - Eramishantsev - transplanti i parë i mëlçisë njerëzore në BRSS.

Në Voronezh ka një qendër transplantimi të veshkave. Në klinikën Charite në Gjermani kryhen 60-100 transplante të mëlçisë në vit.

Në vitin 2005, një operacion i suksesshëm i transplantimit të mëlçisë u krye në Angli nga një donator - një fëmijë dhe një i rritur.

Pavarësisht meritave, transplantimi është i kufizuar me ligj, dhe përveç kësaj, shumë organe janë "në mungesë".

80.Ritmet biologjike. Kronobiologjia dhe kronomjekësia.

Shkenca që studion bioritmet - bioritmologjia.

Ritmi biologjik- luhatje e ritmit ose shpejtësisë së çdo procesi biologjik, që ndodh në intervale afërsisht të rregullta. Ritmet biologjike janë të natyrshme në të gjithë organizmat e gjallë.

Nga pikëpamja e ndërveprimit të organizmit dhe mjedisit dallohen:

- ritme adaptive (ekologjike). Lëkundjet me periudha afër ritmeve kryesore gjeofizike. (ritmet hënore, vjetore, sezonale, baticore).

- ritmet fiziologjike (punuese).

Lëkundjet që pasqyrojnë aktivitetin e sistemeve të punës të organeve të trupit.

Klasifikimi i bioritmeve.

1. Ritmet me frekuencë të lartë.

Lëkundjet kryhen me një periudhë nga fraksionet e sekondës deri në 30 minuta. Ritmet e EKG-së, kontraktimet e zemrës, frymëmarrja, lëvizshmëria gastrointestinale.

Ritmet me frekuencë mesatare.

Nga 30 minuta në 28 orë.

· ultradiane- deri në 20 orë. (alternimi i REM dhe gjumi i ngadaltë. Sjellja orale.)

· cirkadiane 20-28 orë. Këto janë ritme ditore të modifikuara. Ato janë të lindura, endogjene, për shkak të vetive të organizmit dhe gjenotipit të tij. Gjendet në të gjithë organizmat. (presioni i gjakut, pulsi, ndryshimi i temperaturës së trupit)

Mesoritmet.

· Infra të kuqe -28 orë-6 ditë. (rritja e mjekrës, kontraktimet e zemrës)

Circaseptal - rreth 7 ditë (mushkonjat vendosin vezë pas 7 ditësh, aktiviteti i hormoneve të gjëndrës pineale, vdekshmëria nga sëmundjet jo infektive, refuzimi dhe transplantimi i transplantit.)

Ritmet makro

20 ditë - vit

Megaritmet.

Periudhat dhjetëravjeçare.

Nga gjithë shumëllojshmëria e proceseve ritmike, fokusi kryesor është në ritmet ditore dhe sezonale. Ditore dhe sezonale ritmi ndodh në të gjitha nivelet e reaksioneve biologjike. Ritmet shërbejnë për 2 qëllime: përshtatjen e organizmave me kushtet e pritshme mjedisore, përpilimin e një sistemi unik kohor, integrimin e të gjithë ritmeve së bashku.

Koncepti i një cikli nënkupton periodicitetin e procesit. Koha midis të njëjtave gjendje të ritmeve fqinje - periudha T... Ciklet për njësi të kohës - frekuenca... Vlera që korrespondon me vlerën mesatare të sinjalit të dobishëm - meser. Devijimi më i madh nga mezeri është amplituda... Momenti në kohë kur regjistrohet një vlerë specifike - faza. Momenti i ngritjes më të madhe - akrofazë, momenti i ngritjes më të vogël - batifazë.

Sëmundjet e shoqëruara me çrregullime të ritmit biologjik - desinkronozë.

Ato mund të jenë të qarta dhe të fshehura.

Desinkronozë e qartë ndryshon në prani të një avari, lodhje të shpejtë, rritje të rrahjeve të zemrës, presionit të gjakut, frymëmarrjes.

Desinkronoza latenteçon në shqetësime, shqetësime të gjumit dhe oreksit. Kjo është një gjendje para-dhimbshme.

desinkronozë totale... Në këtë rast, ndryshime të përgjithshme ndodhin në të gjitha sistemet e organeve.

desinkronozë e pjesshme, në këtë rast, ka dështime të organeve individuale dhe funksioneve të tyre.

Desinkronoza kronike ndodh për shkak të devijimeve të shpeshta nga mënyra e zakonshme e jetës.

pikante- lind nga një shkelje e fortë, e rëndë e regjimit të punës dhe pushimit, gjumit, ushqimit. Më e mprehta vërehet te fëmijët dhe të moshuarit.

Ritmi fillimisht lind si rezultat i ekspozimit periodik ndaj mjedisit, më pas ai fiksohet gjenetikisht.

Nga bioritmologjia u dalluan:

Kronobiologjia;

Kronopatologjia;

Kronodiagnostika;

Kronoterapia;

Kronofarmakologjia (marrja e barnave në një kohë të caktuar);

Kronohigjiena (përputhja me regjimin e pushimit të punës).

Kronobiologjia- një seksion i biologjisë që studion ritmet biologjike, rrjedhën e proceseve të ndryshme biologjike (kryesisht ciklike) në kohë.

Kronomjekësia është përdorimi i ligjeve të bioritmeve për të përmirësuar parandalimin, diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve njerëzore.

81.Evolucioni biologjik. Teoritë moderne të evolucionit.
Parimet evolucionare (sipas Lamarkut)

Evolucioni biologjik bazohet në proceset e vetë-riprodhimit të makromolekulave dhe organizmave.

Evolucioni biologjik- zhvillimi historik i pakthyeshëm dhe i drejtuar i natyrës së gjallë, shoqërohet nga:

Ndryshimet në përbërjen gjenetike të popullsisë;

Formimi i përshtatjeve;

Formimi dhe zhdukja e specieve;

Transformimi i ekosistemeve dhe i biosferës në tërësi.

LEKTURA Nr.14

  1. Nivelet e reagimit rigjenerues.
  2. Riparimi fiziologjik.
  3. Rigjenerimi riparues.
  4. Manifestimi i rigjenerimit në ontogjene dhe filogjene.

Problemi më i rëndësishëm i mjekësisë është restaurimi i indeve dhe organeve të dëmtuara dhe rikthimi i tyre në funksionet e tyre. Problemi është mjekësor, por baza e tij është biologjike.

Rigjenerimi - procesi i zhvillimit dytësor të një organi ose indi të shkaktuar nga një dëmtim i një lloji.

Zhvillimi parësor është ontogjeneza.

Zhvillimi sekondar - zhvillim i lidhur jo me riprodhimin natyror, por me ndikime të jashtme, por me trupin. Ndikimi i jashtëm përfshin organet dhe indet përfundimtare në procesin e zhvillimit. Darvini theksoi se riprodhimi seksual, riprodhimi aseksual dhe rigjenerimi janë manifestime të së njëjtës veti të organizmit.

Rigjenerimi ndodh në të gjitha nivelet e materies.

Në procesin e jetës, struktura e ADN-së ndryshon - rigjenerimi molekular.

Rigjenerimi mund të bëhet brenda organeleve - intraorganoid rigjenerimi. Rikthehen kristat e mitokondrive, cisternat e kompleksit Golgi, pjesë të ER etj.. Për shembull, hepatociti i një personi që abuzon me alkoolin.

Rigjenerimi i organeleve të tëra është i mundur - organoid... Numri i mitokondrive, lizozomeve dhe organeleve të tjera është restauruar - hiperplazia.

Së bashku, këto 3 nivele të rigjenerimit përbëjnë ndërqelizore rigjenerimi.

Qelizore rigjenerim - një rritje në numrin e qelizave.

Nga aftësia për të rigjeneruar ekzistojnë 3 grupe indesh dhe organesh:

1. Reaksioni rigjenerues në formën e neoplazmave qelizore: epiteli i lëkurës, palca kockore, indi kockor, epiteli i zorrës së hollë, sistemi limfatik.

2. Një formë e ndërmjetme. Bëhet ndarja e qelizave dhe rigjenerimi ndërqelizor. Mëlçia, mushkëritë, veshkat, gjëndrat mbiveshkore, muskujt skeletorë.

3. Mbizotëron rigjenerimi ndërqelizor. Qelizat e sistemit nervor qendror, miokardi.

Rigjenerimi është i natyrshëm në të gjithë organizmat. Me humbjen ose mungesën e aftësisë për riprodhim aseksual humbet aftësia për rigjenerim somatik (trupi nuk formohet nga një pjesë e trupit, por ruhet funksioni rigjenerues i pjesëve të veçanta të trupit).

Rigjenerimi mund të jetë fiziologjik dhe riparues. Nga ana tjetër, rigjenerimi riparues është i disa llojeve:

zhdëmtues;

Post-traumatike;

Rimëkëmbja;

Patologjike.

Sipas shkallës së rikuperimit, riparimi reparativ mund të jetë tipik (i plotë) - homomorfozë, morfolaksi dhe atipike - jo e plotë, heteromorfozë.

Rigjenerimi fiziologjik- restaurimi i pjesëve të trupit të konsumuara në procesin e jetës. Ai vepron gjatë gjithë ontogjenezës, ruan qëndrueshmërinë e strukturave, pavarësisht nga vdekja e qelizave. Proceset intensive të rigjenerimit fiziologjik gjatë restaurimit të qelizave të gjakut, epidermës, mukozave. Shembujt përfshijnë shkrirjen e shpendëve, rritjen e dhëmbëve te brejtësit. Rigjenerimi fiziologjik ndodh jo vetëm në indet me qeliza që ndahen intensivisht, por edhe aty ku qelizat ndahen pak. 25 hepatocite nga 1000 vdesin dhe po aq rikthehen. Rigjenerimi fiziologjik është një proces dinamik që përfshin ndarjen e qelizave dhe procese të tjera. Sigurimi i funksioneve është baza për funksionimin normal të trupit.



Rigjenerimi riparues- restaurimi i indeve dhe organeve të dëmtuara pas ndikimeve ekstreme. Me rigjenerimin e plotë, struktura e plotë origjinale e indit restaurohet pas dëmtimit të tij, arkitektura e tij mbetet e pandryshuar. Shpërndarë në organizma të aftë për riprodhim aseksual. Për shembull, planari i bardhë, hidra, molusqet (nëse hiqni kokën, por lini strukturën nervore - nyjore). Rigjenerimi tipik riparues është i mundur në organizmat më të lartë, përfshirë. dhe një person. Për shembull, kur hiqni qelizat e organeve nekrotike. Në fazën akute të pneumonisë, ndodh shkatërrimi i alveolave ​​dhe bronkeve, më pas ndodh rikuperimi. Nën veprimin e helmeve hepatotropike, ndodhin ndryshime nekrotike difuze në mëlçi. Pas ndërprerjes së veprimit të helmeve, restaurohet arkitektonika për shkak të ndarjes së hepatociteve - qelizave të parenkimës hepatike. Struktura origjinale është restauruar. Homomorfoza është restaurimi i një strukture në formën në të cilën ekzistonte para shkatërrimit. Rigjenerimi jo i plotë riparues - organi i rigjeneruar ndryshon nga ai i largët - heteromorfoza. Struktura origjinale nuk restaurohet dhe ndonjëherë në vend të një organi zhvillohet një organ tjetër. Për shembull, një sy në kancer. Kur hiqet, në disa raste, zhvillohet një antenë. Tek njerëzit, mëlçia, kur hiqet një pjesë e lobit hepatik, rigjenerohet në mënyrë të ngjashme. Shfaqet një mbresë dhe pas 2 - 3 muajsh pas operacionit, masa e mëlçisë rikthehet, por rikthimi i formës së organit nuk ndodh. Kjo është për shkak të heqjes dhe dëmtimit të indit lidhës gjatë operacionit.

Të 4 llojet e indeve mund të rigjenerohen te gjitarët.

1. Indi lidhor... Indi lidhor i lirshëm ka një aftësi të lartë për t'u rigjeneruar. Komponentët intersticialë rigjenerohen më së miri nga të gjitha - formohet një mbresë, e cila zëvendësohet nga indet. Indi kockor është i ngjashëm. Elementet kryesore që rivendosin indet janë osteoblastet (qelizat kambiale të indit kockor të diferencuara dobët);

2. Indi epitelial... Ka një reaksion të theksuar rigjenerues. Epiteli i lëkurës, kornea, mukozat e gojës, buzët, hunda, trakti gastrointestinal, fshikëza, gjëndrat e pështymës, parenkima renale. Në prani të faktorëve irritues, mund të ndodhin procese patologjike që çojnë në përhapjen e indeve, gjë që çon në tumore kancerogjene.

3. Indi muskulor... Rigjeneron dukshëm më pak se indet epiteliale dhe lidhëse. Muskujt tërthor - amitozë, të lëmuar - mitozë. Rigjenerohet për shkak të qelizave të padiferencuara - satelitëve. Fibrat individuale dhe madje edhe muskujt e tërë mund të rriten dhe rigjenerohen.

4. Indi nervor... Aftësi e dobët rigjeneruese. Eksperimenti ka treguar se qelizat e sistemit nervor periferik dhe autonom, neuronet motorike dhe shqisore në palcën kurrizore rigjenerohen pak. Aksonet rigjenerohen mirë për shkak të qelizave Schwann. Në tru, në vend të tyre, ka glia, kështu që rigjenerimi nuk ndodh.

Me rigjenerimin e miokardit dhe sistemit nervor qendror, së pari formohet një mbresë, dhe më pas ndodh rigjenerimi për shkak të rritjes së madhësisë së qelizave, ndodh edhe rigjenerimi ndërqelizor. Qelizat e miokardit nuk ndahen me mitozë. Dallimi është për shkak të zhvillimit në periudhën embrionale. Në organizmat e rritur, EPR funksionon shumë fuqishëm dhe kjo pengon ndarjen e qelizave.

Procesi i rigjenerimit të gjymtyrëve në triton / salamandër.

Pas amputimit, rigjenerimi i gjymtyrëve ndodh në mënyrë strikte të rregullt, gjithmonë në të njëjtën mënyrë. Fundi i rikuperimit është i rrumbullakosur, pastaj merr një formë konike, rritet në gjatësi, bëhet si një rrokullisje. Pastaj vendosen gishtat. Në javën e 8-të, rigjenerimi i gjymtyrëve ka përfunduar.

Në nivelin qelizor, dallohen disa faza të rigjenerimit të gjymtyrëve:

1) faza e shërimit të plagëve;

2) procesi i çmontimit;

3) faza e "blastemës konike";

4) faza e ridiferencimit.

Faza e shërimit të plagëve... Gjatë kësaj periudhe, qelizat mbingarkojnë plagën në trung, shfaqet një "kapak" apikal (nëse kontakti prishet, nuk do të ketë rigjenerim).

Procesi i çmontimit... Pas shërimit, resorbimi i indeve ndodh në indet ngjitur me trungun. Fijet muskulore humbasin renditjen e tyre, bëhen të "zhveshura". Në indin kockor, periosteumi humbet, shfaqen qeliza fagocitare gjigante me të paktën 3 bërthama. Këto qeliza marrin matricën dhe krijojnë hapësirë ​​për rritjen e kockave dhe kërcit të ri, duke hequr materialet e mbeturinave. Fundi i trungut bëhet edematoz dhe del jashtë. Kulti grumbullon qeliza të dediferencuara të të njëjtit lloj, të ngjashme me qelizat embrionale. Pas një kohe, fillon ndarja e qelizave të dediferencuara.

Nervat rriten në trungun në rritje, dhe faza e “blastemës konike”. Gjymtyra ka formën e një rrokullisjeje, masa qelizore rritet, qarkullimi i gjakut rikthehet. Shfaqet një “veshka rigjeneruese”.

Faza e ridiferencimit... Gjymtyra zgjatet, fillon ridiferencimi dhe procesi i rigjenerimit përfundon. Nëse gjymtyra është e denervuar, rigjenerimi nuk do të ndodhë. indi nervor kryen funksione endokrine, përcjellëse. Përveç kësaj, indi nervor sekreton një hormon proteinik, nën kontrollin e të cilit kryhet rigjenerimi.

Procesi i rigjenerimit tek njerëzit.

Kur pritet, gjaku nxiton në plagë, leukocitet e së cilës fillojnë procesin inflamator. Qelizat e indit epitelial ngjitur ndahen dhe formojnë një "zgjebe" (mbresë). Pastaj fillon procesi i shërimit.

Aktualisht po studiohen intensivisht problemet e rigjenerimit, veçanërisht ato që lidhen me mjekësinë. Qelizat staminale kanë veti:

Qeliza staminale nuk është e diferencuar përfundimisht (përkundrazi, është e përcaktuar);

Qeliza staminale është e aftë për ndarje të pakufizuar;

Gjatë ndarjes, një pjesë e qelizave mbeten qeliza staminale, ndërsa pjesa tjetër i nënshtrohet procesit të diferencimit.

Ka shumë pak qendra për përdorimin e qelizave staminale, në Rusi ka vetëm 2 qendra të tilla. Megjithatë, qelizat staminale janë kudo. Për trajtim dhe eksperimente, gjaku i kordonit merret për të marrë qeliza staminale.

Kockat e kafkës normalisht nuk rigjenerohen. Nën drejtimin e I.I. Polezhaev, u hoq një seksion 10x10 cm i kafkës së qenit. Nga kocka merrej tallash kockash me bluarje, e cila vendosej në plagë. Në një eksperiment tjetër, u përdorën prerje kockash nga një dhurues dhe gjaku i një marrësi. Një javë më vonë, tallash u resorbua, dhe në fund të 1 viti plaga u shërua.

Rigjenerimi pas ekspozimit ndaj rrezatimit është i një rëndësie të madhe. Dozat e vogla stimulojnë, dhe ato të mëdha, përkundrazi, pengojnë këtë proces.

Nëse kryeni shtypje mekanike të trungut ose vendosjen e tij në acid, rigjenerimi ndodh në 50% të rasteve.

Elizarov bëri thyerje dhe zgjatje të eshtrave. Ai krijoi pajisje unike, falë të cilave u bë e mundur lëvizja e kockave të skeletit dhe korrigjimi i formës së tyre.

Problemi i rigjenerimit të mëlçisë është akut. Me cirrozë të mëlçisë, është e nevojshme të kryhet heqja e pjesshme e saj. Ndonjëherë një operacion i tillë kryhet disa herë, mëlçia rigjenerohet shpejt pa e ruajtur formën e saj, duke ruajtur funksionin dhe masën e përgjithshme.

Rigjenerimi mund të stimulohet me anticeilon, vitaminë B12, ATP, ARN.

Ndani llojet e rigjenerimit në organet e ndryshuara patologjikisht.

1. Rigjenerimi pas ekspozimit ndaj substancave toksike.

2. Rigjenerimi pas ekspozimit ndaj faktorëve të dëmshëm fizikë.

3. Rigjenerimi pas sëmundjeve të shkaktuara nga mikroorganizmat dhe viruset.

4. Rigjenerimi pas çrregullimit të furnizimit me gjak.

5. Rigjenerim pas urisë, hipokinezi (immobilizim), atrofi.

6. Rigjenerimi pas dëmtimit të shkaktuar në trup nga mosfunksionimi i organeve.

E re në faqe

>

Më popullorja