Herpesi gjenital në shtatzëninë e hershme. A ia vlen të shqetësoheni për herpesin në buzë në tremujorin e parë të shtatzënisë? Si të trajtoni herpesin në buzë në fazat e hershme të shtatzënisë

Herpesi është një infeksion kronik i zakonshëm. Herpesi gjatë shtatzënisë është i rrezikshëm nëse infeksioni ndodh pas konceptimit. Infeksioni i një gruaje ose rikthimet e përsëritura të sëmundjes shfaqen në sfondin e imunitetit të reduktuar. Pse është herpesi i rrezikshëm për një grua shtatzënë? Dhe si trajtohet skuqja e flluskës gjatë shtatzënisë?

Herpesi gjatë shtatzënisë: llojet dhe tiparet e virusit

Me imunitet të dobët, trupi formon një përgjigje imune për një kohë të gjatë. Procesi i njohjes së një virusi dhe prodhimit të antitrupave për ta luftuar atë zgjat disa ditë. Gjatë kësaj kohe, herpesi ka kohë të përhapet dhe të formojë skuqje të mëdha të lëkurës. Pas një kohe, trupi merr kontrollin e virusit dhe kufizon shumëzimin e tij të mëtejshëm, shfaqjen e skuqjeve të reja. Fillon faza e shërimit dhe shërimit të plagëve.

Infeksioni parësor herpetik

Reagimi më akut shkaktohet nga infeksioni primar me imunitet të reduktuar... Në këtë rast, formohen këto:

• ngrohjes;
• dehje e përgjithshme dhe keqtrajtim;
• njolla të rrumbullakëta me skuqje flluskash që kruhen dhe lëndohen në të njëjtën kohë.

Pas 2-3 pas skuqjes, flluskat shpërthejnë, flluskat ngjitur bashkohen në një plagë të zakonshme dhe mbulohen me një kore. Pas 3-4 ditësh të tjera, korja thahet, deri në këtë kohë është formuar lëkurë e re nën kore. Shpërthimet e mëtejshme pushojnë. Kjo ecuri e zhvillimit të sëmundjes sugjeron që sistemi imunitar është përgjigjur dhe shumimi i virusit është marrë nën kontroll.

Nëse përgjigja imune është e pamjaftueshme, plaga nuk do të shërohet. Lëngu rrjedh nga nën kore (eksudat), skuqja përhapet në zona të tjera të lëkurës.

Manifestimi dytësor i infeksionit

Manifestimet dytësore të infeksionit nuk janë aq të papritura sa të parat. Ata quhen relapsa. Infeksionet dytësore formohen në sfondin e një rënie të përkohshme të imunitetit në prani të një bartësi kronik të virusit (të gjithë ata që infektohen me herpes bëhen bartës të përjetshëm të këtij virusi).

Interesante të dini: kontakti me virusin herpes nuk garanton 100% infeksion. Fillimisht, viruset "sulmues" ngjiten në membranat e qelizave të epitelit mukoz. Pas një kohe, ata ose depërtojnë në qeli, ose "bien" prej saj. Zhvillimi i ngjarjeve, ndjeshmëria dhe mundësia e infeksionit varet nga imuniteti "qelizor". Nëse membrana qelizore është e papërshkueshme nga virusi, infeksioni nuk ndodh.

Rikthimet e herpesit formohen me një ulje të imunitetit ( gjatë të ftohtit, pezmatimi i organeve të tjera, helmimi, shtatzënia, menstruacionet etj.). Për disa njerëz, me çdo ftohje, shfaqen flluska që kruhet në buzë. Dhe tek gratë, herpesi shpesh "zgjohet" gjatë menstruacioneve ose shtatzënisë.

Bartja e viruseve gjatë shtatzënisë: mirë apo keq?

Herpesi në gratë shtatzëna është i rrezikshëm për një fëmijë me infeksion primar... Në kontaktin e parë me një infeksion, trupi i nënës nuk ka ende trupa imune për ta kontrolluar atë, kështu që herpesi depërton në barrierën placentare në gjakun e fetusit. Mundësia që virusi të hyjë në gjakun e fetusit me infeksionin primar të një gruaje gjatë shtatzënisë është 60%.

Aktivizimi dytësor i virusit ndodh në prani të antitrupave. Prandaj, manifestimet dytësore të infeksionit nuk janë aq të gjera dhe jo aq të rrezikshme për zhvillimin e fetusit. Mbrojtjet imune funksionojnë më shpejt dhe mbrojnë në mënyrë më efektive fëmijën e palindur nga infeksioni. Në rast të rikthimit, probabiliteti i infeksionit të fetusit është 5%.

Përveç kësaj, bartësi i virusit dhe prania e antitrupave në gjakun e nënës i siguron foshnjës mbrojtje kundër infeksionit në muajt e parë të jetës. Nga gjaku i nënës, trupat imunitarë transferohen në gjakun e foshnjës. Kështu, në periudhën fillestare të jetës, foshnja mbrohet nga infeksioni, kur infektohet, e toleron lehtësisht sëmundjen, formon me sukses organet e veta imune për të luftuar virusin.

Herpes gjatë shtatzënisë: lokalizimi i skuqjeve

Lokalizimi i skuqjes së herpesit (vendi i shfaqjes së tij) përcaktohet nga lloji i virusit:

• Herpes simplex gjatë shtatzënisë - ndodhet në formën e skuqjeve të rrumbullakosura të veçanta në lëkurën e fytyrës ose rreth organeve gjenitale. Nëse skuqja ndodhet në fytyrë, është një virus i tipit 1 ose HSV-1. Nëse skuqja është e lokalizuar rreth anusit dhe organeve gjenitale, është një virus i tipit II ose HSV-2. Lloji i parë i herpesit quhet herpes labial ose oral. Dhe e dyta është gjenitale ose seksuale. Herpesi gjenital gjatë shtatzënisë krijon mundësinë e infektimit të foshnjës si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë lindjes.
• Herpes zoster gjatë shtatzënisë formon skuqje të shumta në të gjithë trupin- më shpesh në anët rreth trupit, më rrallë rreth ijeve dhe këmbëve ose parakrahëve dhe krahëve. Kur infektohet për herë të parë, herpes zoster është një lisë e njohur. Me rikthim të përsëritur - herpes.
• Citomegalovirus gjatë shtatzënisë - nuk formon skuqje. Shfaqja e tij shoqërohet me temperaturë dhe simptoma të një infeksioni të ftohjes (gripit), ndërsa diagnoza vihet me analizat laboratorike të gjakut.
• Virusi Epstein-Barr gjithashtu vazhdon pa skuqje. Formon mononukleozë infektive.

Dhe tani - më në detaje rreth vendeve të lokalizimit të skuqjes së herpesit me lloje të ndryshme të infeksionit herpes.

Skuqje me flluska në fytyrë

Më shpesh se të tjerët, herpesi gjatë shtatzënisë shfaqet në fytyrën e një gruaje.... Ky është herpesi i gojës ose labial. Gjatë shtatzënisë, ajo gjithashtu mund të formojë skuqje në shpatulla, qafë dhe dekolte.

Frekuenca e skuqjeve të fytyrës është për shkak të përhapjes së gjerë të infeksionit. Lloji labial i herpesit është i infektuar me 95% të popullsisë së vendeve të zhvilluara. Shumica e grave e marrin infeksionin gjatë fëmijërisë, kështu që 95% e grave shtatzëna janë bartëse

virus. Përsëritja e herpesit gjatë shtatzënisë lehtësohet nga një rënie fiziologjike e imunitetit, i cili formohet gjatë shtatzënisë për arsye të ndryshme (më shumë për këtë më poshtë).

Shpesh virusi ka vendet "të preferuara" të skuqjeve (me relapsa, flluska shfaqen në të njëjtën " tradicionale»Zonat e lëkurës). Për shembull, herpesi i fytyrës në buzë gjatë shtatzënisë shfaqet përgjatë kufirit të jashtëm të buzëve, në qoshet e gojës ose brenda gojës - në mukozën. Mund të shfaqet edhe nën hundë, në faqe ose në kornenë e syrit (herpesi oftalmik është një nga ndërlikimet më të këqija të infeksionit). Herpesi nën hundë është gjithashtu i pakëndshëm. Gjatë shtatzënisë, shpesh ndodh në sfondin e një hunde të ftohtë dhe të lëngshme.

Një skuqje rreth organeve gjenitale

Skuqjet në zonën gjenitale janë më pak të zakonshme sesa në zonat e hapura të trupit. Ky lloj skuqjeje është rezultat i një virusi herpes simplex të tipit të dytë (gjenital). Infeksioni me këtë virus ndodh gjatë marrëdhënieve seksuale, është një infeksion seksualisht i transmetueshëm.

Bartësi i virusit të HSV-2 nuk është aq i zakonshëm. Vetëm 20% e popullsisë është e infektuar me këtë lloj herpesi. Prandaj, për shumicën e grave shtatzëna, herpesi gjenital gjatë shtatzënisë është një rrezik serioz (për shkak të mungesës së antitrupave ndaj këtij lloji të infeksionit).

Skuqja e përhapur në të gjithë trupin dhe lija e dhenve

Lia e dhenve e njohur është lloji i tretë i infeksionit herpes ose virusi Zoster. Kjo sëmundje është e përhapur, shumë gra kanë pasur lisë në fëmijëri.... Prandaj, virusi nuk përbën rrezik për fëmijën e tyre të mitrës (ka trupa imune në gjakun e gruas që kundërvepron me virusin e lisë së dhenve).

Nëse një grua nuk ka histori të lisë së dhenve, atëherë ajo mund ta marrë atë gjatë shtatzënisë. Me një infeksion primar në tremujorin e 1-të, probabiliteti i formimit të patologjive është 5%. Në tremujorët e mëvonshëm, gjasat e patologjive bëhen edhe më të vogla. Prandaj, si rregull, lija e dhenve ose Zosteri nuk e dëmton fetusin në mitër.

Përsëritja e lisë së dhenve formohet kryesisht tek të moshuarit. Me imunitet shumë të ulët, mund të shfaqet tek një grua shtatzënë. Quhet herpes zoster (duket si herpes i gjerë rreth bustit, ose rreth shpatullave, ijeve).

Me një përsëritje të herpesit të lisë së dhenve, lokalizimi i skuqjes përcaktohet nga daljet e mbaresave nervore në sipërfaqen e lëkurës. Prandaj, herpesi i lisë pas erës tek gratë shtatzëna është gjithmonë i gjerë dhe shumë i dhimbshëm.

Pse herpesi është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë: komplikime dhe patologji

Për një fëmijë që zhvillohet në mitër paraqet rrezik për infeksion primar me virusin herpes gjatë shtatzënisë... Cili është rreziku i herpesit gjatë shtatzënisë për një fëmijë? Ne rendisim patologjitë që mund të formohen kur fetusi infektohet përmes barrierës placentare:

• Herpesi gjatë shtatzënisë së hershme në 30% të rasteve formon një abort... Një abort i abortuar është i mundur (shtatzënia e ngrirë - kur fetusi vdes në mitër, por nuk ka abort).
• Nëse shtatzënia vazhdon, defekte të mundshme të zhvillimit të fetusit(çrregullime në formimin e trurit dhe sistemit nervor - paralizë cerebrale, epilepsi, verbëri dhe shurdhim, defekte në zemër, anomali fizike).
• Herpesi primar në një grua shtatzënë në tremujorin e tretë në rastin më të keq mund të shkaktojë vdekjen e mitrës dhe lindja e një fëmije të qetë ose vdekja e papritur e një foshnje pas lindjes (70% e fëmijëve të infektuar vdesin). Në rastin më të mirë, infeksioni primar shkakton lindje të parakohshme (50% e infeksioneve përfundojnë në to në tremujorin e 3-të).

Rreziku më i madh është herpesi gjenital gjatë shtatzënisë gjatë kontaktit fillestar me këtë lloj virusi. Në rast të infeksionit primar në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë (nga 1 deri në 6 muaj), infeksioni me herpes gjenital është një tregues për abort.

Herpesi gjenital gjatë shtatzënisë është më pak i rrezikshëm nëse nëna është bartëse e virusit. Në këtë rast, probabiliteti i infeksionit gjatë shtatzënisë nuk është më shumë se 7%. Rreziku më i madh i infeksionit shfaqet më vonë - gjatë lindjes. Prandaj, rishfaqja e herpesit gjenital gjatë shtatzënisë është një tregues për lindjen me prerje cezariane.

Cili është rreziku i infektimit të një fëmije me herpes gjenital gjatë lindjes:

• Në 45% të fëmijëve formohen lezione të lëkurës dhe kornesë.
• 35% - sëmundje të sistemit nervor qendror me vdekje të mëvonshme.

Përfundime: herpesi mund të formojë patologji të rënda zhvillimore në fetus. Për më tepër, nëse nëna është bartëse e virusit, probabiliteti i patologjive tek fëmija është 5-7%. Dhe nëse njohja me infeksionin ndodh për herë të parë, fëmija vuan në 60-70% të rasteve.

Imuniteti i ulur

Rikthimi ose riaktivizimi i infeksionit herpes ndodh gjithmonë në sfondin e një rënie të imunitetit. Gjatë shtatzënisë, dobësimi i përgjigjeve imune quhet fiziologjik dhe konsiderohet normal.... Ajo është formuar për arsyet e mëposhtme:

• Imuniteti zvogëlohet me futjen e një veze të fekonduar në rreshtimin e mitrës - në mënyrë që të mos ketë refuzim të organizmit "të huaj".
• Një rënie e imunitetit në tremujorin e 2-të dhe të 3-të ndodh për shkak të mungesës së vitaminave, të cilat konsumohen në mënyrë aktive gjatë zhvillimit të fetusit.

Trajtimi i herpesit gjatë shtatzënisë

Sot nuk ka asnjë ilaç universal që do ta shpëtonte përgjithmonë një grua nga skuqjet. Për shëndetin e një gruaje shtatzënë dhe fëmijës së saj, është më mirë të jetë bartëse e virusit dhe të ketë një titër të vogël antitrupash në një analizë gjaku. Dhe për këtë është e nevojshme të ruhet një nivel i lartë imuniteti. Por, çka nëse infeksioni ka ndodhur?

Trajtimi i herpesit tek gratë shtatzëna përdor barna të provuara antivirale... Ato ndihmojnë sistemin imunitar të marrë kontrollin e virusit dhe të zvogëlojë gjasat e transmetimit tek fetusi.

Përveç kësaj, gjendja e fetusit monitorohet.... Me zhvillimin e defekteve të dukshme, gruas rekomandohet të ndërpresë shtatzëninë. Në të ardhmen, për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, është e nevojshme të kryhet trajtim antiviral para shtatzënisë (për të zvogëluar aktivitetin e virusit, i cili do të shprehet në uljen e titrit të antitrupave).

Herpesi gjatë shtatzënisë: ilaçe për trajtimin e infeksionit

Këtu janë karakteristikat e barnave më të famshme që mund të përdoren për të trajtuar herpesin tek një grua shtatzënë.

Acyclovir

Acyclovir është një ilaç specifik kundër herpesit. Kur hyn në trupin e njeriut, ndalon shumëzimin e viruseve (përsëritjen e ADN-së virale) pa dëmtuar qelizat e njeriut.

Acyclovir kalon lehtësisht pengesën placentare, hyn në gjakun e fetusit dhe qumështin e gjirit. Nëse është e nevojshme, përdoret për të trajtuar gratë shtatzëna dhe ato në laktacion. megjithatë, pranueshmëria e përdorimit të tij gjatë shtatzënisë nuk është kuptuar plotësisht. Gjatë trajtimit të grave shtatzëna, preferenca u jepet agjentëve të jashtëm (pomadave). Trajtimi i brendshëm përshkruhet vetëm për infeksion primar ose rikthim të gjerë.

Në bazë të aciklovirit, prodhohen një numër i madh i preparateve farmaceutike. Le të rendisim disa: forma tabletash - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, kremra dhe pomada - Atsik, Herperax, Zovirax... Me trajtim afatgjatë, viruset herpes zhvillojnë rezistencë ndaj veprimit të aciklovirit. Prandaj, barnat e bazuara në të janë efektive vetëm për përdorim parësor.

Panavir

Panavir është një preparat bimor (i bërë në bazë të ekstraktit të bimës solanaceous). Përdorimi i tij lejohet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë në prani të një përkeqësimi ose infeksioni parësor.... Ilaçi është efektiv kundër formave të thjeshta të herpesit dhe citomegalovirusit. Në dispozicion në formën e supozitorëve dhe xhelit.

Gjenerikët e aciklovirit

Famvir është një nga gjenerikët më efektivë të aciklovirit. Prandaj, pranueshmëria e tij për gratë shtatzëna nuk është vërtetuar Famvir përdoret vetëm kur nëna ose fetusi në zhvillim është në rrezik.

Ndalohet të merret nga gratë shtatzëna - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimuluesit e imunitetit

Stimuluesit e imunitetit rrisin përgjigjet imune dhe përshpejtojnë prodhimin e antitrupave në trupin e një gruaje. Ndër stimuluesit më të zakonshëm dhe të studiuar janë supozitorët rektal Viferon dhe analogu i tyre Genferon. Ato janë miratuar për përdorim gjatë shtatzënisë pas 14 javësh - si për trajtim ashtu edhe për parandalimin e rikthimeve. Nuk ka rekomandime për trajtimin me Viferon në tremujorin e 1-të (nuk ka një bazë të dhënash të mjaftueshme që mund të konfirmojë sigurinë e ilaçit).

Herpesi në shtatzëninë e hershme është mjaft i zakonshëm. Shumë gra ankohen për ndjesi shpimi gjilpërash dhe kruajtjeje në organet gjenitale, buzët ose hundën, sepse pikërisht në këto zona të trupit shpesh lokalizohen shpërthimet herpetike tek nënat në pritje.

Cilat janë shkaqet e infeksionit herpes? Dhe si ta kuroni atë në mënyrë që të mos dëmtoni fëmijën që zhvillohet në mitër? Çdo grua që pret një fëmijë duhet të dijë për këtë, sepse askush nuk është i imunizuar nga kjo sëmundje.

Shkaqet e herpesit gjatë periudhës së lindjes së një fëmije

Gjatë shtatzënisë, imuniteti i një gruaje zvogëlohet ndjeshëm, gjë që lejon që bakteret patogjene të hyjnë lirisht në trupin e saj. Nënat e ardhshme shpesh zhvillojnë HSV-1, i cili provokon shfaqjen e plagëve herpetike në buzë, mjekër ose hundë, si dhe HSV-2, që është shkaktari i herpesit gjenital.

Më rrallë diagnostikohet me herpes zoster, i provokuar nga një virus i tipit 3.

Arsyet për zhvillimin e herpesit në buzë mund të jenë faktorë të tillë si:

HSV-2, i cili shkakton herpesin gjenital, ka disa shkaqe të zakonshme të zhvillimit me HSV-1, por përveç tyre ka edhe faktorë të tjerë që provokojnë shfaqjen e tij, për shembull:

1. Jeta seksuale e shthurur.
2. Sëmundjet seksualisht të transmetueshme të shtyra.
3. Veshja e të brendshmeve sintetike
4. Mosrespektimi i rregullave të higjienës intime.
5. Ulja e imunitetit lokal, e cila ndodh për shkak të ndryshimeve hormonale në trup në përgatitje për lindjen e një fetusi.
6. Infeksionet fungale të traktit gjenital (p.sh., mëllenjë).
7. Ekzaminimi gjinekologjik me instrumente josterile.
8. Stresi.
9. Hipotermia e organeve gjenitale.
10. Dëmtime mekanike.
11. Reaksionet alergjike.

Siç është përmendur tashmë, ndonjëherë tek nënat në pritje, mund të vërehet zhvillimi i herpes zoster. Prek kryesisht shpinën, krahët, qafën, këmbët, barkun dhe gjoksin. Arsyet e saj mund të jenë:

• ushqyerja jo e duhur;
• ndërprerjet hormonale;
• veshja e rrobave të dikujt tjetër;
• duke notuar në trupa ujorë të ndotur.

Periudha e shtatzënisë është një provë serioze për imunitetin e një gruaje, ndaj shëndeti në këtë kohë duhet të kujdeset sa më me kujdes. Herpesi mund të dëmtojë shumë fetusin, duke ndikuar negativisht në zhvillimin e tij intrauterin, kështu që infeksioni me virusin duhet të shmanget me të gjitha mjetet e mundshme.

Simptomat e herpesit tek nënat e ardhshme

Pamja klinike e llojeve 1, 2 dhe 3 të herpesvirusit është kryesisht konvergjente, vetëm lokalizimi i tyre ndryshon, si dhe periudha e inkubacionit. Virologët e ndajnë zhvillimin e sëmundjes në 4 faza:

Sa i përket herpes zosterit, në të gjitha fazat e zhvillimit të tij, nëna e ardhshme do të ndjejë dhimbje të forta në zonën e kalimit nervor në zonat nënlëkurore. Kjo ndodh sepse virusi herpes simplex i tipit 3 ndikon në sistemin nervor dhe mund të çojë në komplikime serioze që janë të rrezikshme si për nënën ashtu edhe për fetusin.

Për trajtim dhe duke hequr qafe trupin nga HERPES, shumë nga lexuesit tanë po përdorin në mënyrë aktive metodën e njohur të bazuar në përbërës natyralë, të zbuluar nga Elena Malysheva. Ne ju këshillojmë që të lexoni patjetër.

Shërimi i plotë nga herpesi ndodh individualisht për secilën grua, por, si rregull, zhdukja absolute e skuqjes së mbetur pas plagëve mund të vërehet pas 14 ditësh.

Nëse nëna e ardhshme kishte sëmundje shoqëruese në formën e gripit, ftohjes, bronkitit dhe të tjerëve, atëherë trajtimi i herpesit mund të zgjasë shumë.

Pse është herpesi i rrezikshëm gjatë shtatzënisë?

Është e rrezikshme nëse një grua infektohet me herpes gjatë shtatzënisë. Meqenëse virusi është në gjendje të depërtojë përmes gjakut tek fetusi, duke e infektuar edhe atë. Në tremujorin e parë të shtatzënisë, kjo mund të çojë në abort, dhe në fazat e fundit, mund të shkaktojë zhvillimin e keqformimeve të ndryshme intrauterine. Defekte të mundshme në zhvillimin fizik, sistemin nervor, dëgjimin, shikimin, zhvillimin fizik, inteligjencën.

Herpesi gjatë shtatzënisë së hershme është veçanërisht i rrezikshëm nëse lokalizohet në organet gjenitale. Kjo është arsyeja pse është kaq e nevojshme që nëna e ardhshme të monitorojë pastërtinë dhe shëndetin e organeve gjenitale. Masat parandaluese do të zvogëlojnë rrezikun e infektimit të fetusit, gjë që do ta mbrojë atë nga të gjitha defektet e mësipërme.

Por, çka nëse shtatzënia e hershme është ende e ndërlikuar nga një fenomen i tillë si herpesi? A mund të shërohet pa dëmtuar fetusin? Mjekët japin një përgjigje pozitive, dhe prognoza e trajtimit është e favorshme, nëse, natyrisht, ai filloi në kohë.

Vlen të kujtohet se terapia duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekut, në mënyrë që në rast të komplikimeve, rreziku për foshnjën të minimizohet. Për të njëjtën arsye, është e nevojshme të refuzoni nga pilulat e herpesit, duke i dhënë përparësi pomadave aktuale, ose metodave të mjekësisë tradicionale që janë absolutisht të sigurta gjatë shtatzënisë edhe në fazat e hershme të saj (nëse nëna e ardhshme nuk është alergjike ndaj përbërësve të caktuar).

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një diagnoze. Si fillim, mblidhet anamneza, bazuar në shprehjen gojore të ankesave të pacientit. Pastaj bëhet një ekzaminim i plotë i zonave të dëmtuara.

Pas kësaj, nëna e ardhshme do të ketë nevojë:

1. Bëni një test gjaku për antitrupa ndaj viruseve herpes 1, 2, 3 të llojeve.
2. I nënshtrohen një ekzaminimi virologjik të indeve të prekura.
3. Bëni teste të shpejta.
4. PCR e plotë.
5. Kryeni ELISA.

Ekzaminimi mikroskopik i mostrave të indit të prekur ndihmon për të përcaktuar me saktësi nëse pacienti vuan nga herpesi ose ajo ka zhvilluar një sëmundje tjetër të lëkurës. Gjithashtu, kjo metodë e diagnozës diferenciale do të përjashtojë ose konfirmojë praninë e reaksioneve alergjike ndaj të brendshmeve sintetike, ushqimit ose irrituesve të tjerë.

Mjekimi

Për trajtimin e HSV tipeve 1, 2 dhe 3, përdoren barna, substanca aktive të të cilave shpesh janë acikloviri, valacikloviri, pencikloviri. Më e sigurta për trajtimin e infeksionit herpes në fazat e hershme të zhvillimit intrauterin të një foshnje mund të konsiderohet:

Paralelisht me mjekimet mund të përdoren edhe recetat e mjekësisë tradicionale. Për të mposhtur sëmundjen gjatë shtatzënisë, mund të drejtoheni në përdorimin e përbërësve të tillë me origjinë natyrore si:

Nëse, edhe pas përfundimit të kursit të trajtimit, gruaja shtatzënë nuk mund të shpëtojë nga HSV, atëherë është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek për të parandaluar komplikimet dhe infeksionin e fetusit.

Rishikimi i lexuesit tonë - Alexandra Mateveeva

Kohët e fundit lexova një artikull që tregon për Koleksionin Manastir të At Gjergjit për trajtimin dhe parandalimin e herpesit. Me këtë ilaç mund të shpëtoni përgjithmonë nga HERPES, lodhje kronike, dhimbje koke, ftohje dhe shumë probleme të tjera.

Nuk isha mësuar të besoja asnjë informacion, por vendosa ta kontrolloja dhe porosita paketimin. Vura re ndryshimet brenda një jave: në vetëm disa ditë skuqja kaloi. Pas gati një muaji nga marrja e tij, ndjeva një rritje të forcës, u çlirova nga migrena e vazhdueshme. Provoni dhe ju, dhe nëse dikush është i interesuar, atëherë më poshtë është lidhja për artikullin.

Veprimet parandaluese

Një rol të rëndësishëm në parandalimin e infeksionit fillestar ose rikthimit të herpesit gjatë shtatzënisë luan parandalimi i tij. Mund të bëhet në shtëpi, por pacienti duhet të vizitojë rregullisht zyrën e mjekut dhe të ekzaminohet.

Për të parandaluar që shpërthimet herpetike në nënat e ardhshme të bëhen një fenomen i përhershëm, duhet të ndiqen disa rregulla:

Mos harroni gjithashtu për shmangien e kontaktit të drejtpërdrejtë me njerëzit e infektuar me herpesvirus.

Një grua shtatzënë mund të kapë lehtësisht çdo sëmundje, por largimi i saj pa dëmtuar fetusin mund të jetë shumë problematik.

A mendoni ende se është e pamundur të heqësh qafe herpesin përgjithmonë?

Sot, herpesi gjatë shtatzënisë është një temë shumë e rëndësishme, për shkak të infeksionit dhe rikthimit më të shpeshtë. Nëse po pyesni nëse herpesi është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë - po, është i rrezikshëm, por jo gjithmonë. Më poshtë do të flasim për mënyrën se si një infeksion herpetik ndikon në shtatzëni, nëse mund të ketë një abort nëse herpesi u zbulua në fazat e hershme të shtatzënisë dhe cilat ilaçe përdoren në trajtimin e tij.

Herpesi dhe shtatzënia është një fenomen mjaft serioz, i cili mbahet me përpikëri nën mbikëqyrjen e mjekëve infeksionistë. Virusi herpes simplex paraqet një rrezik të madh për maturimin dhe formimin e duhur të fetusit. Për shembull: me iniciativë teratogjene, nga të gjitha viruset, aftësia për të shkaktuar shëmti në embrion, vetëm në virusin e rubeolës.

Si pasojë, tiparet dalluese të herpesit, veçanërisht gjatë shtatzënisë, janë ekzaminuar gjithmonë me kujdes. Deri më sot, mjekësia shkencore ka mbledhur materiale mjaft të gjera për këtë sëmundje.

Njerëzit përballen me infeksion herpes më shpesh sesa mund të imagjinohet. Herpesi tek gratë shtatzëna përbën një kërcënim të veçantë si për gruan ashtu edhe për fetusin.

Lokalizimi dhe llojet

Herpesi gjatë shtatzënisë sillet si zakonisht në raport me vetë gruan shtatzënë, llojet më të zakonshme janë:

1. Herpes i tipit 1. gjatë shtatzënisë çdo gjë lokalizohet edhe në formë flluskash pranë kufijve labial dhe në buzë. më shpesh transmetohet nga kontakti i ngushtë me një bartës të virusit.
2. Herpesi i tipit 2 gjatë shtatzënisë është shkaku i të njëjtit skuqje herpetike në ijë dhe në organet gjenitale, gjë që sjell shumë më tepër siklet gjatë qëndrimit në pozicion. Një nga varietetet është se gjatë shtatzënisë mund të çojë në infeksion të fetusit.
3. Virusi i tipit 3 - lija e dhenve dhe. Herpes zoster gjatë shtatzënisë formon një skuqje rreth trungut, më rrallë ajo formohet rreth këmbëve ose rreth parakrahëve dhe krahëve. Në infeksionin viral primar, herpesi është lija e dhenve e njohur gjerësisht.
4. Virusi i llojit të 4-të () - emocionon. Sëmundja nuk formon një skuqje flluskash.
5. Lloji i pestë i herpesit. vazhdon pa skuqje. Një manifestim karakteristik është rritja e temperaturës së trupit dhe simptomat e ftohjes. Diagnostikimi - ekzaminimi laboratorik i një testi gjaku.

Pse gratë shtatzëna kanë një rënie të imunitetit dhe si reagon herpesi ndaj tij?

Rikthimi i mundshëm ose aktivizimi dytësor riprodhues i infeksionit herpes ndodh pa ndryshim në sfondin e një rënie të ndjeshme të imunitetit. Gjatë shtatzënisë, një rënie në funksionet mbrojtëse të trupit quhet fiziologjike dhe konsiderohet krejtësisht normale.

Si rregull, herpesi shpesh shfaqet gjatë shtatzënisë. Kjo është për shkak të një rënie të ndjeshme të imunitetit të gruas. Ky fenomen ndodh në trup me qëllim të mbajtjes dhe ruajtjes së fetusit. Nëse imuniteti i një gruaje shtatzënë do të funksiononte në fuqinë e tij maksimale, atëherë fetusi thjesht do të refuzohej.

Bazuar në sa më sipër, konkludojmë: një sistem imunitar i ulur është i nevojshëm gjatë shtatzënisë. Por në këtë pikë, trupi është shumë i ndjeshëm ndaj infeksionit, veçanërisht në tremujorin e dytë. Fakti është se gjatë shtatzënisë në tremujorin e 2-të, shëndeti i gruas bëhet më i mirë, përkatësisht, seksi rikthehet. Dhe herpesi gjenital, si rregull, transmetohet më shpesh përmes kontaktit seksual.

Përkeqësimi i imunitetit në tremujorin e dytë të shtatzënisë ndodh për shkak të mungesës së një kompleksi vitaminash, i cili shpenzohet fuqishëm në trup gjatë formimit dhe maturimit të fetusit. Në tremujorin e tretë, imuniteti zvogëlohet për të njëjtat arsye.

Statistikat mbi rrezikun e herpesit për fetusin

Merrni parasysh rrezikun e herpesit gjatë shtatzënisë. Është e kotë të kundërshtosh statistikat mjekësore për herpesin gjatë shtatzënisë. Në lidhje me këtë sëmundje, ajo jep informacionin dhe shifrat e mëposhtme:

• bartësi i virusit herpes të llojit të parë, si dhe i llojit të dytë, është fjalë për fjalë 90% e njerëzve në Tokë;
• me infeksion primar, rreziku i infeksionit të fetusit në mitër është tridhjetë deri në pesëdhjetë përqind, në herpes të përsëritur, tre deri në shtatë përqind;
• herpesi në shtatzëninë e hershme bëhet baza e abortit spontan në tridhjetë për qind të rasteve;
• herpesi gjatë shtatzënisë në tremujorin e 3-të do të shkaktojë abort të vonë në pesëdhjetë për qind të rasteve;
• në dyzet për qind të të porsalindurve, infeksioni intrauterin çon në mënyrë aktive në formimin e një bartësi të një virusi latent me zhvillimin e mundshëm të çrregullimeve jofunksionale në një moshë të mëvonshme;
• në gratë që e kanë pasur sëmundjen në mënyrë asimptomatike ose në forma atipike, fëmijët e sëmurë lindin në shtatëdhjetë për qind të rasteve. Vdekshmëria foshnjore në këtë grup në vetvete është afërsisht pesëdhjetë deri në shtatëdhjetë për qind të rasteve. Rreth pesëmbëdhjetë për qind e foshnjave lindin të shëndetshëm.

Është e rëndësishme të merret parasysh se trajtimi i herpesit gjatë shtatzënisë mund të kryhet në çdo kohë. Sa më në kohë që nëna e ardhshme t'i drejtohet klinikës te një obstetër-gjinekolog, aq më në kohë do të kryhet diagnostikimi dhe do të përshkruhen masa terapeutike dhe parandaluese. Përndryshe, mund të shfaqen komplikime të shumta të një natyre të ndryshme.

Me skuqje të shumta në buzë, në hundë, fytyrë, mundësisht në mukozën e organeve gjenitale ose në zonën e ndonjë pjese tjetër të trupit, mjeku që merr pjesë e drejton gruan shtatzënë në studime shtesë, qëllimi i të cilave do të jetë për të identifikuar llojin e virusit herpes që ka hyrë në trup. Herpesvirusi i tipit 1 nuk është aq i rrezikshëm sa organi gjenital. Në këtë rast, është e qartë se si herpesi ndikon në gjendjen e një gruaje shtatzënë dhe se virusi mund të sjellë komplikime serioze.

Metodat për trajtimin e herpesit gjatë shtatzënisë

Le të analizojmë se cilat synime ndiqen nga trajtimi i infeksionit herpetik gjatë shtatzënisë:

• redukton ndjeshëm simptomat;
• përshpejtimi i proceseve të rigjenerimit (rikuperimit);
• shkurtoni kohëzgjatjen e periudhës akute;
• të zvogëlojë ndjeshëm ashpërsinë e lëshimit të një virusi infektiv në zonat e prekura;
• zvogëloni numrin e rikthimeve.

Asnjë masë terapeutike nuk çon në një zhdukje absolutisht të plotë dhe përfundimtare të virusit nga trupi për një arsye të thjeshtë - ai gjithmonë jeton në një person. Sidoqoftë, është e mundur të eliminohen sa më shumë simptomat dhe të zvogëlohet numri i rikthimeve dytësore.

Trajtimi medikamentoz

Sigurisht, gratë duhet të dinë se si të trajtojnë herpesin gjatë shtatzënisë, por mos i përdorin këto barna pa u konsultuar me një specialist. Ilaçet kryesore për të luftuar herpesin gjatë shtatzënisë janë grupet e barnave të specializuara për të rritur efikasitetin e sistemit imunitar:

1. Interferoni. Viferon - qirinj, xhel, vaj. Një ilaç imunomodulues me efekte antivirale. Gratë shtatzëna lejohen të përdorin ilaçin për herpes në tremujorin e dytë;
2. Interferoni. Genferon - qirinj. Droga imunomoduluese me efekte antivirale. Përdoret kur është absolutisht e nevojshme në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Le të analizojmë se cilat ilaçe janë efektive sot, por me kujdes dhe vetëm pas rekomandimeve të duhura të mjekut që merr pjesë:

1. Famciclovir Teva- tableta. Ilaçi antiviral përdoret për trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga virusi Varicella zoster dhe virusi Herpes Simplex.
2. Fenistil Pencivir- krem. Ilaçi antimikrobik, antiviral përdoret në trajtimin e herpes simplex të përsëritur - sëmundjet e lëkurës për përdorim të jashtëm. Për gratë shtatzëna, përdorni vetëm me rekomandimin e mjekut që merr pjesë;
3. Valaciklovir. Ilaçet antivirale në formë pilule përshkruhen nga mjeku që merr pjesë për përdorim sistemik. Mund të përdoret gjatë shtatzënisë vetëm në rastet kur përfitimi i pritshëm i terapisë për një grua tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin;
4. Acyclovir - liofilizat, krem, pomadë, tableta, pluhur. Ilaçi antiviral përdoret në trajtimin, parandalimin e acarimeve ose infeksioneve herpetike primare dhe të përsëritura.

Nëse, para shtatzënisë, nëna e ardhshme tashmë kishte herpes gjenital, atëherë ajo duhet të informojë gjinekologun që po e vëzhgon për këtë. Është e nevojshme të informoni menjëherë mjekun kur shfaqen simptomat e para të një acarimi. Herpesi gjatë shtatzënisë së hershme është i rrezikshëm për shkak të abortit spontan të fetusit.

Trajtimi i hershëm do të jetë më efektiv. Efektiviteti maksimal i efekteve të barnave antiherpetike vërehet para fillimit të skuqjes ose brenda 24 orëve pas fillimit.

Profilaksia

Në rast recidivash rekomandohet marrja e banjove sesile me infuzione bimore të luleve të kamomilit dhe një seri, pasuar nga aplikimi i pomadave tharëse. Dhe gjithashtu mjekët rekomandojnë fuqimisht që të mendoni seriozisht për një mënyrë jetese të shëndetshme: ecni më shpesh në ajër të pastër, mbani një mjedis të qetë psikologjik, shmangni situatat stresuese dhe depresionin.

Ju duhet të përfshini në dietën tuaj ushqime që përmbajnë lizinë (një nga aminoacidet që është pjesë e proteinave). Lizina ngadalëson riprodhimin masiv të virusit. Ky aminoacid gjendet në sasi të mëdha në fruta dhe perime të freskëta, si dhe në pulë dhe peshk. Burime të lizinës konsiderohen të jenë produktet e qumështit, bishtajoret, disa produkte drithërash, vezët e pulës dhe thëllëzës.

Herpesi është një sëmundje infektive që shkaktohet nga lloje të ndryshme të viruseve herpes. Viruset herpes simplex të tipit të parë dhe të dytë janë të një rëndësie të veçantë.

Përveç kësaj, një vend të veçantë zë virusi herpes i llojit të tretë, i cili kryesisht shkakton linë e dhenve, dhe përsëri - herpes. Virusi herpes i llojit të parë shkakton sëmundje të lëkurës dhe mukozave, dhe lloji i dytë - herpes i organeve gjenitale.

Sëmundja është e dy llojeve:

1. primare, kur virusi herpes hyn për herë të parë në trupin e njeriut;
2. të përsëritura, kur një infeksion herpes jep përsëri simptoma klinike. Ky fenomen është për faktin se virusi herpes nuk hiqet nga trupi, por është në gjendje latente ose joaktive në nyjet ganglionike të sistemit nervor.

Kështu, nëse infeksioni me virusin herpes ka ndodhur, atëherë personi bëhet bartës i tij. Rreth 90% e popullsisë së botës janë të infektuar me virusin herpes. Në disa njerëz, sëmundja manifestohet shpesh, vazhdon me një ecuri të zgjatur, ndërsa të tjerë, pas manifestimeve klinike fillestare, nuk ankohen më për këtë sëmundje.

Aktivizimi i virusit herpes ndodh si rezultat i uljes së imunitetit. Si rregull, infeksioni herpes shoqëron ftohjet, ARVI, mund të ndodhë me çdo sëmundje infektive, dhe është gjithashtu një shoqërues i vazhdueshëm i pacientëve me HIV dhe AIDS.

Virusi herpes simplex dhe shtatzënia janë të ndërlidhura, pasi fetusi është i huaj për nënën e ardhshme, dhe trupi, për të shmangur refuzimin e tij, zvogëlon në mënyrë të pavarur imunitetin e nënës.

Ndër rrugët e infektimit me gepe, rëndësi të veçantë kanë këto:

• me virusin herpes simplex të llojit të parë: ajror, kontaktor, gjenital;
• me virusin herpes simplex të tipit të dytë, ose herpes gjenital: gjenital;
• me virusin herpes simplex të tipit të tretë, infeksioni ndodh nga një pacient me lisë e dhenve ose herpes.

Në të gjitha rastet, burimi i infeksionit është një person i sëmurë ose një bartës i virusit pa simptoma të qarta të sëmundjes.

Simptomat e herpesit

Simptomat e herpesit gjatë shtatzënisë nuk ndryshojnë aspak nga ato të grave dhe burrave jo shtatzëna. Klinika varet nga lloji i infeksionit herpetik dhe forma e rrjedhës së tij.

Herpesi gjatë shtatzënisë mund të jetë parësor dhe i përsëritur.
Simptomatologjia e herpesit primar zakonisht përbëhet nga një simptomë e theksuar e dehjes, e shoqëruar me dobësi të përgjithshme, dobësi, ulje të aftësisë mendore dhe fizike për punë dhe rritje të temperaturës së trupit në 38 - 38,50C. Mund të shfaqen dhimbje muskulore dhe dhimbje koke.

Nëse ka ndodhur një infeksion me virusin herpes simplex të tipit të parë, atëherë shenjat karakteristike do të jenë skuqjet në lëkurë dhe mukozën. Ky reagim fillon me një ndjesi djegieje, kruajtje, ndjesi shpimi gjilpërash të pakëndshme në zonën e prekur. Pas një kohe, në këtë vend formohen njolla, duke u kthyer në fshikëza - flluska të mbushura me lëng. Me kalimin e kohës, flluskat shpërthejnë dhe në vendin e tyre formohen kore. Pasi koret bien prapa, në këtë vend nuk mbeten asnjë gjurmë.
Nëse ka pasur një infeksion parësor me virusin herpes simplex të llojit të dytë, atëherë simptomat e treguara më herët do të vazhdojnë, vetëm ndryshimet vezikulare do të jenë në zonën gjenitale.

Me herpes të përsëritur, nuk ka asnjë simptomë të dehjes. I sëmuri ndihet mirë. Ndryshimet mund të zbulohen vetëm në nivel lokal. Nëse rikthimi nuk është i pari, atëherë zhvillimi i vezikulave mund të parandalohet me trajtim të menjëhershëm.
Si rregull, herpesi në buzë gjatë shtatzënisë është simptoma më e zakonshme e sëmundjes.

Kjo është për shkak të virusit herpes që kalon nëpër placentë, i cili nuk fillon të formohet vetëm pas javës së tetë të shtatzënisë. Megjithatë, në tremujorin e parë ekziston rreziku i abortit spontan. Por në tremujorin e tretë, me infeksionin parësor të nënës me virusin herpes simplex, mund të çojë në zhvillimin e deformimeve të fetusit, dëmtimin e trurit të fëmijës ose në lindjen e një fetusi të vdekur.

Me herpes të përsëritur, infeksioni i fetusit minimizohet, pasi në gjakun e nënës ka antitrupa specifikë, të cilët kryejnë një lloj mbrojtjeje të foshnjës nga dëmtimi i virusit.

Herpesi gjatë shtatzënisë ka një sërë pasojash. Përveç faktit që fëmija mund të infektohet në mitër, ai mund të infektohet edhe gjatë lindjes. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në herpesin gjenital, pasi kur kalon nëpër kanalin e infektuar të lindjes së nënës, ai kap virusin. Pas lindjes së një foshnje të tillë, ai mund të zhvillojë herpes të lëkurës, mukozave, organeve gjenitale ose të ashtuquajturit herpes të të porsalindurve - një dëmtim i zakonshëm i trupit të një fëmije të lindur.

Mjekimi

Nëse një grua shtatzënë ka herpes, ajo shqetësohet për një pyetje tjetër: si ta trajtojmë herpesin gjatë shtatzënisë?
Herpesi gjatë shtatzënisë trajtohet me të njëjtat medikamente si herpesi tek njerëzit e tjerë. Ilaçi i vetëm që përdoret për trajtimin e herpesit është acikloviri. Trajtimi i herpesit gjatë shtatzënisë kryhet si me aplikimin lokal të vajit të aciklovirit, ashtu edhe me përdorimin e këtij ilaçi ose analogëve të tij brenda.

Për herpesin e përhapur ose të rëndë, acikloviri administrohet në mënyrë intravenoze.
Nëse një grua ka një infeksion me virusin herpes simplex të tipit të dytë me dëmtim të organeve gjenitale, atëherë rekomandohet lindja me prerje cezariane për të shmangur infeksionin e foshnjës kur fëmija kalon nëpër kanalin e infektuar të lindjes së nënës. Ky aspekt vlen për gratë shtatzëna që kanë marrë herpes ose që kanë shfaqur shenja të tij në prag të lindjes.

Meqenëse herpesi shkakton dëmtim të fetusit, alternativa më e mirë nëse një grua nuk ka pasur kurrë herpes është të vaksinohet kundër tij. Kjo do të krijojë imunitetin e nevojshëm për të shmangur marrjen e herpesit gjatë shtatzënisë. Vaksinimi kryhet pak para shtatzënisë së planifikuar.

Infeksioni herpetik është një nga më të zakonshmet tek njerëzit e të gjitha moshave. Sipas hulumtimeve mjekësore, të paktën 90% e popullsisë së botës është e infektuar me virusin herpes. Në të njëjtën kohë, duhet të dini se kjo sëmundje është veçanërisht e rrezikshme për gratë në moshë pjellore. Pra, gjatë shtatzënisë, herpesi mund të shkaktojë komplikime serioze jo vetëm për nënën, por edhe për fetusin. Pasojat janë shumë të trishtueshme, deri në abortin spontan, në rastin e shtatzënisë së shkurtër, apo lindjes së parakohshme.

Fatkeqësisht, trajtimi i herpesit tek gratë shtatzëna shoqërohet me vështirësi të caktuara, të cilat lidhen drejtpërdrejt me efektet e mundshme negative në zhvillimin e fetusit të shumicës së barnave farmaceutike. Si rezultat, përdorimi i çdo ilaçi gjatë periudhës së lindjes së një fëmije mund të kryhet ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Çfarë është infeksioni herpes

Mjekësia dallon tetë lloje kryesore të herpesit, nga të cilët më të zakonshmet janë viruset herpes simplex të tipit të parë dhe të dytë, si dhe i ashtuquajturi virus varicella-zoster, i cili nga ana tjetër shkakton herpes zoster.

Të gjitha indet e trupit preken nga infeksioni. Megjithatë, më të rrezikshmet për gratë shtatzëna janë skuqjet në zonën gjenitale – që është një formë gjenitale e sëmundjes. Më shpesh, përhapja e infeksionit shkaktohet nga virusi herpes simplex i tipit 2. Sa i përket herpesit në buzë, ai është më pak i rrezikshëm gjatë shtatzënisë. Me një kurs të favorshëm dhe trajtim në kohë, inflamacioni rrallë shkakton ndonjë ndërlikim.

Ndodh që sëmundja të ketë një formë parësore, domethënë trupi i gruas të përballet për herë të parë me një infeksion të ngjashëm ose një ecuri kronike me periudha acarimesh. Sigurisht, gjatë periudhës së mbajtjes së një fëmije për një grua, infeksioni parësor është veçanërisht i padëshirueshëm, sepse në këtë rast trupi nuk ka ende një sasi të mjaftueshme të antitrupave për të luftuar herpesin, si rezultat, rreziku i patologjive të fetusit është dukshëm. rritur.

Pasojat e herpesit për një fëmijë

Cili është rreziku i infeksionit herpetik gjatë shtatzënisë? Një shkallë e rritur rreziku qëndron në mundësinë e infektimit të fetusit. Virusi mund të depërtojë në mënyra të ndryshme: përmes placentës me rrjedhjen e gjakut, përmes kanalit të qafës së mitrës nga vagina ose nga zgavra e legenit përmes tubave fallopiane. Ekziston edhe rreziku i infektimit të të porsalindurit gjatë lindjes. Është e rëndësishme të theksohet se rrjedha akute e sëmundjes së herpesit në tremujorin e parë të shtatzënisë mund të ketë pasoja veçanërisht të rëndësishme për fëmijën.

Çfarë kërcënon infeksionin e fetusit

Problemet kryesore që virusi herpes mund të shkaktojë gjatë shtatzënisë janë si më poshtë:

Shkelja e zhvillimit fizik të fëmijës. Herpesi në dy tremujorët e parë të shtatzënisë shkakton anomali të rënda zhvillimore tek foshnja dhe, si rezultat, abort spontan.

Dëmtimi herpetik i organeve dhe indeve të fetusit. Gjatë periudhës së zhvillimit dhe formimit, sistemi nervor, truri, si dhe sytë dhe goja e fëmijës janë më të prekshëm.

Ndikimi i virusit herpes në gjendjen e placentës dhe lëngut amniotik është i madh. Kjo mund të provokojë hipoksi fetale, lindje të parakohshme - kjo patologji, si rregull, ndodh në tremujorin e 2-të ose në tremujorin e 3-të të shtatzënisë.

Në tremujorin e parë të shtatzënisë, vdekja intrauterine e fetusit mund të jetë pasojë e sëmundjes herpes të nënës.

Për më tepër, në periudhën akute të zhvillimit të infeksionit herpes, gjendja e vetë gruas shtatzënë mund të përkeqësohet në një masë të madhe. Natyrisht, gjatë periudhës së shtatzënisë, sistemi imunitar i gruas zvogëlohet, si rezultat i të cilit ajo bëhet më e ndjeshme ndaj depërtimit dhe zhvillimit të agjentëve të ndryshëm infektivë.

Kështu, në rastin kur gruaja shtatzënë nuk kishte fatin të sëmurej me herpes, sëmundja nuk është kaustike dhe është shumë më e rëndë, shpesh me ethe, mikroqarkullim të dëmtuar të gjakut, përfshirë në placentë, si dhe çrregullime dishormonale. Prandaj, ushqimi i fetusit përkeqësohet, gjë që mund të shkaktojë hipoksi dhe vonesë zhvillimi.

Herpesi gjenital në një grua shtatzënë

Përkeqësimi i herpesit gjenital në shkallë kronike ose parësore, ka simptoma të ngjashme klinike. Në këtë rast, manifestimet e jashtme janë:

• skuqje flluskash në organet gjenitale të jashtme;
• ënjtje dhe dhimbje në zonën intime;
• ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut dhe në vaginë (me herpes vaginal);
• urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm;
• shkarkim i bollshëm i lehtë;
• temperatura e ngritur 37,5-38 ° C;
• përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme.

Kohët e fundit, mjekët po regjistrojnë gjithnjë e më shumë raste të rrjedhës atipike (të fshirë) të herpesit gjenital. Manifestimet e vetme me një inflamacion të tillë janë kruajtje ose djegie në zonën e labisë së jashtme dhe të brendshme, sekrecione vaginale dhe ethe.

Si rregull, periudha akute e sëmundjes zgjat jo më shumë se 10-12 ditë. Gjatë kësaj periudhe, në vendin e skuqjes formohen erozione, të cilat mbulohen me kore dhe gradualisht shërohen.

Trajtimi i herpesit gjatë shtatzënisë

Meqenëse shumica e barnave antiherpetike të përdorura në praktikën mjekësore kanë një efekt toksik në fetus, trajtimi i herpesit gjatë shtatzënisë duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një specialisti mjekësor. Shumica e mjekëve rekomandojnë përdorimin e metodës së terapisë aktive me ilaçe vetëm gjatë periudhës së rikthimit të sëmundjes.

Për të eliminuar skuqjet në perineum dhe organet gjenitale të jashtme, lejohet përdorimi i formave lokale të barnave antiherpetike (pomada, kremra, xhel). Sipas indikacioneve, përshkruhen tableta ose injeksione intramuskulare.

Ilaçi më i padëmshëm për gratë shtatzëna me efikasitet të arsyeshëm konsiderohet "Acyclovir", i njohur si "Zovirax". Mund të aplikohet në mënyrë topike, si dhe në formë tabletash ose injeksionesh.

Vetë-mjekimi ose përdorimi i metodave popullore në shtëpi është i papranueshëm. Gjithashtu, nuk duhet të udhëhiqeni nga rishikimet e grave shtatzëna në internet në lidhje me ndonjë metodë të trajtimit të herpesit. Kjo kërcënon me komplikime serioze për nënën dhe fëmijën e palindur.

Terapia lokale për herpesin

Për terapi lokale, përdoren barnat e mëposhtme:

• krem "Acyclovir".
• pomadë oxolinic.
• krem "Foscarnet".
• pomadë "Bonafton".
• pomadë "Tromontadin".

Megjithatë, kremi më i zakonshëm i përshkruar është Acyclovir. Aplikohet në skuqje të paktën pesë herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë është mesatarisht nga një javë deri në dhjetë ditë. Si rregull, ilaçi tolerohet mirë nga gratë shtatzëna, ndonjëherë mund të ndihet një ndjesi e lehtë djegieje ose thatësi e lëkurës në vendet e aplikimit të tij.

Pomada të tjera antivirale aplikohen dy deri në katër herë në ditë në zonën intime të prekur nga herpesi. Kohëzgjatja e trajtimit është pesë deri në katërmbëdhjetë ditë.

Përdorimi i barnave lokale shpesh kërkon administrimin e vazhdueshëm të imunostimulantëve. Për këtë qëllim, përdorni "Timalin", "Splenin", "Eleutherococcus", "Taktivin". Gjithashtu, përshkruhen komplekse multivitamine me një përbërje të përshtatur për gratë shtatzëna.

Trajtimi sistematik i herpesit

Ai përfshin emërimin e formulimeve antiherpetike në formën e tabletave ose injeksioneve. Zakonisht, përshkruhet për infeksion parësor me herpes, si dhe në rastin e një forme të përgjithësuar (të përhapur) të inflamacionit. Çfarë mund të shkruhet?

Tableta Acyclovir. Për gratë shtatzëna, mjekët përshkruajnë tableta Acyclovir në një dozë prej 200 mg deri në pesë herë në ditë. Për pacientët që vuajnë nga imuniteti i reduktuar ndjeshëm, doza e barit ndonjëherë dyfishohet. Kohëzgjatja e marrjes së pilulave përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, mesatarisht, një terapi e tillë zgjat nga pesë deri në dhjetë ditë.

Valaciklovir. Ka edhe receta për përdorimin nga gratë shtatzëna të barnave antiherpetike "Valacyclovir" ose "Valtrex". Ai është përshkruar 500 mg dy herë në ditë. Kohëzgjatja e pranimit është nga pesë deri në dhjetë ditë.

Injeksione Acyclovir. Format e vështira të infeksionit herpesvirus me skuqje të gjera dhe një rrjedhë të rëndë të sëmundjes në një grua shtatzënë kërkojnë administrim intravenoz të "Acyclovir". Në këtë rast, doza llogaritet individualisht në masën pesë mg / kg peshë. Injektohet çdo dhjetë orë duke përdorur një pikatore.

Imunoglobulina. Për format komplekse të herpesit, regjimi i trajtimit përfshin imunoglobulinë antiherpetike. Ajo administrohet në mënyrë intramuskulare një herë në ditë, me një interval prej tre deri në katër ditë. Doza e zakonshme është 3 ml, zakonisht rekomandohen pesë deri në shtatë nga këto injeksione.

Interferoni. Gjithashtu lejohet përdorimi i interferonit të zakonshëm ("Viferon"). Ky i fundit në tremujorin e 1 përdoret në formën e një vaji ose xheli, dhe nga java e 14-të e shtatzënisë përshkruhet në qirinj - një qiri çdo 12 orë për pesë ditë ose më shumë.

Duhet të kihet parasysh se vetë-administrimi i çdo ilaçi është plotësisht i papranueshëm. Një skemë e gabuar për marrjen e tij mund të dëmtojë jo vetëm shëndetin e një gruaje shtatzënë, por edhe një fëmijë të palindur. Si rezultat, vetëm një mjek vendos se si dhe si të trajtojë herpesin gjatë shtatzënisë në bazë të të dhënave laboratorike (është e detyrueshme të identifikohen antitrupat specifikë IgM, IgG), prevalenca e infeksionit në trup dhe ashpërsia e manifestimeve klinike.