Shëndeti i mbretit të shkopinjve. Mbreti i Shkopëve është kuptimi i kartës tarot. Gjendja e brendshme e personalitetit

Hemorroidet janë sëmundje që lidhen me zmadhimin jonormal të hemorroideve. Hemorroidet janë formacione të veçanta vaskulare të vendosura në pjesën e poshtme të rektumit, jashtë (në zonën në hyrje të anusit) dhe brenda (mbi kufirin e kanalit anal).

Një nga manifestimet më të zakonshme të hemorroideve është gjakderdhja gjatë përdorimit të tualetit. Megjithatë, është e rëndësishme të dini se një simptomë e tillë mund të jetë shenjë e një problemi shumë më serioz, madje edhe një neoplazi malinje (kancer) të rektumit ose pjesëve të tjera të zorrëve. Kjo është arsyeja pse mos e shtyni një vizitë te proktologu, duke vendosur që kjo është vetëm një simptomë e hemorroideve dhe nuk është e rrezikshme!

Pse zhvillohen hemorroidet?

Rektumi furnizohet me bollëk me gjak, është këtu ku ndodhen pleksuset arterio-venoze - hemorroidet e jashtme dhe të brendshme. Për arsye të ndryshme, ngecja e gjakut ndodh në zonën e pleksusit hemorroidal - në kanalin anal dhe në pjesën e poshtme të rektumit. Muret e venave shtrihen, në disa vende dalin dhe krijohet një hemorroide. Besohet se në shfaqjen e hemorroideve të brendshme, proceset distrofike në strukturat e indit lidhës të shtresës submukoze të rektumit dhe në ligament, i cili në një masë të caktuar ruan nyjet e brendshme brenda rektumit, luajnë një rol të rëndësishëm, dhe kur i dobësuar, kontribuon në humbjen e nyjeve nga kanali anal.

Faktorët provokues të hemorroideve:

1. Aktiviteti i tepërt fizik (me një rritje të presionit intra-abdominal, i cili çon në prolapsin e hemorroideve);
2. Tendosja me kapsllëk (shtrohet presioni në rektum dhe rritet fluksi i gjakut në hemorroide, gjë që kontribuon në rritjen e tyre dhe humbjen e mëvonshme);
3. Abuzimi me alkoolin (vazodilatimi në zonën anale mund të shkaktojë gjakderdhje hemorroide);
4. Shtatzënia (me një rritje të mitrës, presioni në zgavrën e barkut rritet);
5. Një mënyrë jetese e ulur (çon në mbingarkesë në zonën e legenit dhe kryesisht në rektum).

Simptomat e hemorroideve

• Gunga të dhimbshme si gunga në anus kur janë jashtë;
• Humbja e hemorroideve gjatë lëvizjeve të zorrëve (me hemorroide të brendshme), si dhe në fazat e mëvonshme - edhe kur ngrini pesha, kolliteni, teshtitni;
• Gjakderdhje që ndodh gjatë lëvizjeve të zorrëve (përzierje e gjakut të kuq të ndezur me jashtëqitje, lëshim i gjakut në formën e pikave ose një rrjedhje të hollë);
• Dhimbje në anus, zakonisht e shoqëruar me trombozë të nyjeve;

Siklet në anus, rëndim i shoqëruar me ndjenjën e zbrazjes jo të plotë të zorrëve. Ndjenja e parehatisë varet drejtpërdrejt nga madhësia e hemorroideve

• Gjakderdhja zhvillohet kur dëmtohet membrana mukoze e nyjës, e cila shtrihet tepër në vendin e formimit të nyjës dhe është lehtësisht e prekshme kur kalon nëpër një jashtëqitje të dendur. Diarreja (diarreja) mund të provokojë edhe gjakderdhje hemorroide, duke irrituar dhe dëmtuar membranën mukoze në zonën e hemorroideve.

Hemorroide të jashtme dhe të brendshme

Hemorroidet e jashtme të vendosura më afër anusit janë të mbuluara me lëkurë me një numër të madh të receptorëve të dhimbjes. Tromboza e nyjeve të jashtme shoqërohet me dhimbje të forta, e cila shpesh është arsyeja për të kërkuar një urgjencë.

Hemorroidet e brendshme formohen brenda kanalit anal në vendin e kalimit të tij në rektum. Ndjeshmëria ndaj dhimbjes e nyjeve është e parëndësishme, pasi praktikisht nuk ka receptorë dhimbjeje në mukozën mbi vijën e dhëmbëzuar. Simptomat e para të hemorroideve të brendshme janë gjakderdhja dhe prolapsi gjatë lëvizjeve të zorrëve.

Më shpesh, ka një rritje të njëkohshme në nyjet e jashtme dhe të brendshme, hemorroide të tilla quhen të kombinuara.

Hemorroidet: një pamje klinike

Ecuria akute është më shpesh karakteristike për hemorroidet e jashtme dhe është formimi i një trombi në nyjen hemorroide si rezultat i stanjacionit të zgjatur të gjakut, aktivitetit fizik, ngritjes së papritur të peshës, etj.

Hemorroidet e trombozuara shkaktojnë dhimbje të forta, të rënduara nga lëvizjet, kollitja, teshtitja. Vetë nyja ka ngjyrë kaltërosh, edematoze, e tensionuar dhe e dhimbshme. Më pas, është e mundur të bashkohet tromboza e inflamacionit me përfshirjen e indit nënlëkuror. Gjithashtu, ecuria akute e sëmundjes përfshin gjakderdhje të bollshme nga nyjet e brendshme, e cila kërkon shtrimin urgjent në spital.

Shenjat tipike të hemorroideve kronike janë gjakderdhja e rregullt, e shoqëruar zakonisht me defekimin dhe prolapsin e hemorroideve nga anusi.

Kursi kronik i hemorroideve të brendshme ndahet në 4 faza:

Rrjedh gjak gjatë lëvizjeve të zorrëve, nyjet nuk bien nga rektumi

Nyjet bien, më pas ato rregullohen në mënyrë të pavarur në kanalin anal. Me ose pa gjakderdhje.

Nyjet bien, kërkohet reduktimi manual në kanalin anal. Me ose pa gjakderdhje.

Nyjet bien vazhdimisht, është e pamundur t'i vendosni ato në kanalin anal. Me ose pa gjakderdhje.

Diagnoza e hemorroideve

Diagnoza e hemorroideve të jashtme ose të brendshme bëhet në bazë të ankesave të pacientit dhe rezultateve të ekzaminimit të anusit dhe kanalit anal. Ndonjëherë mjeku mund të rekomandojë kryerjen e rektoskopisë për të diagnostikuar sëmundjet shoqëruese të rektumit dhe kolonit sigmoid, ose kolonoskopinë nëse pacienti dyshon se pacienti ka sëmundje inflamatore ose neoplazi të zorrës së trashë. Rekomandimet për kolonoskopi për pacientët që ankohen për gjak në jashtëqitje dhe siklet në anus shpjegohen me kujdesin e koloproktologëve në lidhje me kancerin e rektumit dhe zorrës së trashë.

Trajtimi i hemorroideve

Hemorroidet nuk janë një fjali! Mund (dhe duhet) të shërohet plotësisht!

Metoda e trajtimit zgjidhet individualisht për çdo pacient bazuar në ankesat kryesore.

Klinika jonë përdor metoda të trajtimit kirurgjik dhe konservativ të hemorroideve:

Trajtimi konservativ Rekomandohet që në fazën fillestare, kur simptomat e hemorroideve (zgjerimi i nyjeve, rrjedhje gjaku gjatë jashtëqitjes) shqetësohen për herë të parë ose nëse intensifikimi i simptomave është i rrallë dhe kohëzgjatja e tyre është e shkurtër. Por edhe nëse prej disa vitesh vuani nga “hemorroidet”, kjo nuk do të thotë se trajtimi konservativ nuk është për ju. Shpesh, të kuptuarit e problemit, rekomandimet e duhura të nevojshme për stilin e jetës, ushqimin dhe mjekimin parandalues ​​mund të zvogëlojnë ndjeshëm numrin e përkeqësimeve dhe të ngadalësojnë sa më shumë zhvillimin e sëmundjes. Skemat evropiane të trajtimit konservativ që ne përdorim në disa raste janë mjaft efektive.

Metodat minimale invazive (kirurgjia ambulatore)- mini-kirurgji e kryer në zyrën e mjekut nën anestezi duke përdorur teknikat dhe instrumentet më të fundit kirurgjikale, pas së cilës pacienti shkon në shtëpi me rekomandimet e veshjes (kujdesi i plagës për shërim të duhur dhe të shpejtë) dhe caktimin e një vizite të përsëritur me mjekun.

Trajtimi operativ- pas një ekzaminimi paraprak (paraoperator), operacioni kryhet në sallën e operacionit të spitalit, me anestezi të detyrueshme (lehtësim dhimbjesh), pas së cilës pacienti kalon një ose disa ditë në pavion nën mbikëqyrjen e mjekut. Zakonisht një ditë është e mjaftueshme.

Me hemorroide të jashtme të trombozuara Një operacion për heqjen e mpiksjes së gjakut ose heqjen e vetë nyjës së trombozuar kryhet nëse koha që nga fillimi i sëmundjes nuk është më shumë se 48-72 orë dhe pacienti përjeton dhimbje të padurueshme. Në rastet kur ka kaluar më shumë kohë, sindroma e dhimbjes, si rregull, zvogëlohet ndjeshëm dhe pacientit i përshkruhet terapi konservative. Më vonë, pas 4-6 javësh, nyja e fryrë zvogëlohet në madhësi dhe vetëm një vulë e vogël mbetet nën lëkurë ose në kanalin anal.

Trajtimi i hemorroideve të brendshme varet nga ashpërsia e simptomave dhe shkalla e humbjes së nyjeve. Është jashtëzakonisht e rrallë që një pacienti t'i përshkruhet menjëherë trajtimi kirurgjik. Terapia konservative është një qasje moderne në trajtimin e pacientëve me hemorroide dhe kryhet në 90% të pacientëve me hemorroide kronike. Nëse pas terapisë konservative, aktiviteti i sëmundjes është ulur dhe cilësia normale e jetës është rikthyer, atëherë ofrohet terapi mbështetëse.

Përvoja jonë tregon se shumica e rasteve të hemorroideve kronike mund të trajtohen me sukses në një fazë të hershme me metoda terapeutike - një dietë që promovon jashtëqitje të buta, të rregullta, procedura higjienike dhe, në disa raste, medikamente në formën e supozitorëve dhe pomadave. Sidoqoftë, pjesa më e madhe e pacientëve ankohen që janë karakteristike tashmë për fazat 2-3 me manifestime të theksuara klinike, kur vetë-mjekimi nuk ndihmon dhe sëmundja shkakton shqetësim të konsiderueshëm.

Trajtimi kirurgjik i hemorroideve të zmadhuara me gjakderdhje dhe prolaps deri në shkallën 3 mund të kryhet në baza ambulatore pa shtrimin në spital të pacientit. Përdoren të ashtuquajturat teknika minimalisht invazive që nuk kërkojnë anestezi ose kryhen me anestezi lokale.

Lidhja- Ky është vendosja e një unaze elastike lateksi ose silikoni në bazën e hemorroidit të brendshëm për të ndalur furnizimin e tij me gjak. Gradualisht, hemorroidet vdesin dhe refuzohen gjatë lëvizjeve të zorrëve (zakonisht pas 5-10 ditësh) dhe në vendin e tyre mbeten plagë të vogla. Metoda është e aplikueshme kryesisht për trajtimin e hemorroideve të brendshme në fazën e dytë, ndonjëherë të tretë, dhe kur nyjet janë të vendosura në rajonin e kanalit anal mbi të ashtuquajturën vijë të dhëmbëzuar, ku nuk ka receptorë dhimbjeje, prandaj, nëse procedura kryhet në mënyrë korrekte, pacienti nuk përjeton dhimbje të forta. Në të njëjtën kohë, jo më shumë se 1-2 nyje mund të lidhen; procedura përsëritet jo më herët se 2 javë më vonë.

Pas procedurës, pacienti mund të përjetojë dhimbje të lehtë, një ndjenjë të një trupi të huaj në anus, një dëshirë të rreme për të defekuar, e cila vazhdon për disa ditë. Procesi i refuzimit të hemorroideve mund të shoqërohet me gjakderdhje të vogël, e cila kalon shpejt.

Lidhja është metoda më e zakonshme e trajtimit ambulator të hemorroideve, por praktika tregon se rikthimi i sëmundjes ndodh pas 1,5-2 vjetësh në më shumë se 30-70% të pacientëve, pasi procedura nuk eliminon shkaqet e hemorroideve.

Desarterizimi i hemorroideve nën kontrollin e doplerometrisë me ultratinguj, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), përdoret për trajtimin e hemorroideve të brendshme të fazës 2-3. Një sensor me ultratinguj përcakton pozicionin e degëve të arteries që furnizojnë gjak në rektumin e poshtëm, enët mbi vijën e dhëmbëzuar janë qepur dhe lidhur. Kështu, furnizimi me gjak në mukozën në zonën e formimit të hemorroideve ndalet. Një variant i teknikës është dearterizimi me mukopeksi HAL-RAR (Recto Anal Repair). Mukopeksi është një qepje shtesë e membranës mukoze të varur me një fije dhe tërheqje e indit të qepur lart. Hemorroidet shemben, ndalojnë gjakderdhjen dhe, në shumicën e rasteve, zëvendësohen nga indi lidhor. Përveç kësaj, së bashku me lidhjen e enëve, nyjet e brendshme janë të fiksuara në mënyrë të besueshme në rektum.

Përparësitë e metodës janë ndjesi të parëndësishme të dhimbshme, rikuperim i shpejtë i kapacitetit të punës. Metoda ka qenë shumë e popullarizuar në 10 vitet e fundit, por të dhënat e grumbulluara tregojnë se sëmundja përsëritet pothuajse 50%.

Ndërhyrje radikale- Heqja kirurgjikale e hemorroideve të brendshme () përdoret për hemorroidet e stadit 3-4, nyjet e prolapsuara dhe të pakontrolluara, në mungesë të efektit të trajtimit konservativ dhe joefektivitetit ose pamundësisë së përdorimit të teknikave minimale invazive.

Gjatë hemorroidektomisë, indi i tepërt hiqet, duke shkaktuar gjakderdhje dhe prolaps të nyjeve. Në trajtimin kirurgjik të hemorroideve në spital (hemorroidektomia me metodën Milligan-Morgan), koloproktologët EMC përdorin një skalpel harmonik tejzanor dhe një koagulator bipolar: këto instrumente sigurojnë koagulim të besueshëm dhe heqjen praktikisht pa gjak të hemorroideve pa përdorur material qepjeje. Megjithëse trajtimi është më i dhimbshëm, përsëritja është shumë më e rrallë, sipas përvojës sonë, vetëm në 1-5% të rasteve. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme ose epidurale.

Në disa raste, hemorroidopeksia me stapler, ose operacioni Longo, përdoret për të trajtuar hemorroidet e brendshme. Prerja e një pjese të mukozës zvogëlon furnizimin me gjak në nyjet, të cilat gradualisht rriten me ind lidhës.

Duhet mbajtur mend se trajtimi i hemorroideve është më efektiv në fazën fillestare. Prandaj, mjekët EMC rekomandojnë që të mos shtyhet vizita te një koloproktolog në shenjën e parë të hemorroideve. Ju gjithashtu duhet të konsultoheni me një mjek nëse pacienti zbulon gjak gjatë lëvizjeve të zorrëve ose në jashtëqitje, dhimbje, kruajtje dhe ndjenjën e një trupi të huaj në anus, pasi simptoma të ngjashme vërehen në sëmundje më serioze proktologjike, përfshirë kancerin.

Nëse diagnoza bëhet në bazë të metodave klasike dhe moderne të diagnostikimit funksional, mbani mend se pëlqimi për operacionin (si dhe për çdo trajtim tjetër) është vendimi juaj vullnetar. Mos pranoni trajtimin e propozuar nëse ekziston edhe dyshimi më i vogël. Për besim të plotë, merrni

) - një sëmundje shumë e zakonshme që rezulton nga një rritje e vendosur në kanalin anal hemorroidet... Në kushte të pafavorshme, ngecja e gjakut ndodh në indet hemorroide, gjë që çon në një rritje të madhësisë së hemorroideve dhe shkatërrimin e ligamenteve dhe muskujve që mbajnë nyjet brenda anusit.

Hemorroidet përbëhen nga trupat shpellorë , dhe janë të vendosura në formën e 3 pads në anus (këto janë nyje të brendshme) dhe 3 pads brenda perineum pranë kanalit anal (nyjet e jashtme).

Ndani brendshme hemorroidet, kur zmadhohen vetëm hemorroidet e brendshme dhe e jashtme kur nyjet e jashtme zmadhohen. Ka gjithashtu një rritje në nyjet e brendshme dhe të jashtme, atëherë mund të flasim të kombinuara hemorroidet.

Përveç kësaj, dallohen dy lloje të hemorroideve - fillore dhe dytësore ... Primar lind nga një rritje e presionit intra-abdominal, me punë të rënda fizike, punë të ulur, të shpeshta, abuzim me ushqimin pikant, të tymosur. Dytësore shfaqet si pasojë e sëmundjeve të tjera, për shembull, me cirrozë të mëlçisë, tumore që çojnë në një shkelje të rrjedhjes venoze të gjakut nga legeni dhe rektumi. Ka gjithashtu kronike dhe pikante hemorroidet. Forma akute është më shpesh një ndërlikim kronike hemorroidet. Më shumë se 10% e popullsisë së rritur të botës vuan nga hemorroidet.

Shkaqet e hemorroideve

Shumica e ekspertëve pajtohen se shkaku kryesor i hemorroideve është mosfunksionimi i enëve të gjakut në pjesën e poshtme të rektumit, i cili çon në një rritje të rrjedhjes së gjakut dhe ngecje në rektum, si rezultat i të cilit shtohen hemorroidet. Një faktor tjetër në shfaqjen e hemorroideve është i ashtuquajturi faktori mekanik ... Nën ndikimin e faktorëve negativë dhe hemorroideve të zgjeruara, ndodh shkatërrimi gradual aparat ligamento-muskulor që mban nyjet në anus. Kështu, si pasojë e shtimit të hemorroideve, si dhe ndryshimeve distrofike në ligamentet dhe muskujt që i mbajnë brenda, ato fillojnë të zhvendosen në skajin e kanalit anal dhe bien nga anusi.

Sidoqoftë, ky është vetëm një nga faktorët e mundshëm, përveç kësaj, vërehen shkaqet e mëposhtme të hemorroideve:

• predispozicion trashëgues ndaj hemorroideve;
• kapsllëk i shpeshtë;
• qëndrimi i zgjatur në tualet, tendosje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• shtatzënisë dhe ;
• konsumimi i tepërt i ushqimeve pikante, të konservuara që irriton zonën anale;
• përdorimi i shpeshtë i kafesë së fortë, çajit, pijeve alkoolike;
• mënyrë jetese e ulur, shpesh e ulur;
• aktivitet i fortë fizik;
• ngritja e peshave;
• seksi anal;
• situata stresuese;
• sëmundjet e organeve të legenit.

Simptomat e hemorroideve

Zakonisht, hemorroidet zhvillohen gradualisht, në fazën fillestare, siklet ndihet vetëm me çrregullime të zorrëve, pas një tendosjeje fizike intensive, mbinxehjes ose hipotermisë. Më shpesh, hemorroidet shfaqen në një formë kronike me përkeqësime periodike.

Simptomat e para të hemorroideve manifestohen me një ndjenjë shqetësimi në anus, mushkëri. kruarje anale , ndjesi djegieje, ndjesi rëndesë, ka ndjenjën e një trupi të huaj, lëshimin e gjakut të kuq të ndezur gjatë jashtëqitjes. Për shkak të zgjerimit dhe hollimit të mureve të enëve shpellore, krijohen çarje të vogla, si rezultat i të cilave gjakderdhje... Këto simptoma mund të shqetësojnë një person për disa vite. Gradualisht, simptomat intensifikohen, dhimbjet shfaqen gjatë jashtëqitjes, gjakderdhja gjatë jashtëqitjes, dhimbje gjatë ecjes dhe ulur, mund të vërehen njolla gjaku në feçe. Një rritje graduale e hemorroideve dhe zhvillimi i proceseve distrofike në aparatin muskulo-ligamentoz shkaktojnë zhvendosjen e nyjeve drejt anusit. Kjo çon në humbjen e tyre. Në këtë sfond, mund të vërehet aneminë , dobësi e përgjithshme, palpitacione, ulje e hemoglobinës në gjak.

Hemorroidet kronike klasifikohen në katër faza:

Faza e parë karakterizohet nga formimi i hemorroideve në rektum, që nuk dalin nga anusi. Mund të ketë shqetësim gjatë lëvizjeve të zorrëve dhe mund të ketë edhe gjakderdhje. Megjithatë, këto simptoma të hemorroideve mund të mos vërehen gjithmonë.

Në faza e dytë hemorroidet gjatë lëvizjeve të zorrëve bien nga anusi, por ato rregullohen vetë. Nyjet rriten në madhësi, gjë që çon në faktin se muret e mukozave të nyjës bëhen më të holla dhe në gjakderdhje të vazhdueshme gjatë lëvizjeve të zorrëve. Pacientët shpesh ankohen për djegie në zonën anale.

Në faza e tretë aparati muskulo-ligamentoz mban nyjet në kanalin anal, por ndryshimet distrofike pengojnë tkurrjen normale të këtij muskuli, analit. sfinkter dobësohet, kështu që nyjet që kanë rënë gjatë jashtëqitjes duhet të rregullohen në mënyrë të pavarur. I shqetësuar nga kruajtjet e forta, vërehet gjakderdhje e bollshme. Humbja e gjakut mund të çojë në një rënie të mprehtë të nivelit të hemoglobinës në gjak.

Faza e katërt karakterizohet nga fakti se hemorroidet dhe mukoza e zorrës së trashë bien me përpjekjen më të vogël fizike. Në këtë fazë, aparati muskulo-ligamentoz i kanalit anal, i cili mbante nyjet, shkatërrohet. Vëzhguar hemorroidet , gjakderdhje e bollshme, shkarkim i pavullnetshëm i feçeve të lëngshme, mukus.

Hemorroidet akute janë më shpesh një ndërlikim i hemorroideve kronike dhe vazhdojnë me trombozë të hemorroideve edematoze të jashtme dhe të brendshme me dhimbje. Ndani tre faza të hemorroideve akute.

Në i pari pacientët ndjejnë një ndjesi djegieje në zonën anale, veçanërisht pas një lëvizje të zorrëve, hemorroidet janë të vogla në përmasa, të dhimbshme kur.

Në faza e dytë dhimbja në anus vërehet vazhdimisht, e rënduar gjatë ecjes dhe në pozicion ulur, palpimi Hemorroide të ngurtësuara të përflakur janë shumë të dhimbshme, temperatura e trupit rritet.

Për faza e tretë e karakterizuar nga ënjtje e anusit, tromboza përhapet në hemorroide, nyjet marrin një ngjyrë vjollce ose vishnje të errët, dhimbja është shumë intensive.

Me çdo formë të sëmundjes, kërkohet trajtim në kohë i hemorroideve, në mungesë të tij, nyjet ranë gradualisht nekrotike , membranat mukoze ulcerojnë, gjë që mund të çojë në akute.

Diagnoza e hemorroideve

Hemorroidet diagnostikohen duke ekzaminuar anusin e pacientit. Hemorroidet e jashtme përkufizohen si skajet që rrethojnë anusin. Në fazën e parë të sëmundjes, hemorroidet e brendshme përcaktohen me vështirësi dhe me zhvillimin e sëmundjes fillojnë të shfaqen në lumenin e kanalit anal, me sforcim mund të bien. Diagnoza kryesore e hemorroideve përfshin:

• palpimi rektum;
• sigmoantoskopia kryhet për të ekzaminuar mukozën e rektumit dhe pjesën e poshtme të zorrës së trashë sigmoid;
• kolonoskopia kryhet për të përcaktuar gjendjen e mukozës së rektumit;
• anoskopia , e kryer për hemorroidet, bën të mundur vlerësimin e pranisë, vendndodhjes dhe shkallës së zmadhimit të nyjeve të brendshme. Me ndihmën e anoskopisë, bëhet zgjedhja e metodës së trajtimit.

Studime të tilla komplekse gjithashtu bëjnë të mundur identifikimin e sëmundjeve shoqëruese të traktit gastrointestinal dhe, nëse është e nevojshme, kryerjen e trajtimit.

Trajtimi i hemorroideve

Zgjedhja e metodës së trajtimit hemorroidet varet nga stadi i sëmundjes, ashpërsia e simptomave, si dhe nga prania e sëmundjeve shoqëruese. Për trajtimin e hemorroideve, zakonisht kryhet trajtim kompleks.

Fillimisht hemorroide kronike (faza 1 dhe 2) i nënshtrohet trajtim konservativ, që synon të luftojë acarimet e shoqëruara me gjakderdhje, për të eliminuar dhimbjen. Nëse trajtimi fillon në kohë, mund të ngadalësojë shumë përparimin e sëmundjes. Është shumë e rëndësishme t'i përmbaheni një diete të veçantë dhe dietës së duhur, me lëvizje të rregullta të zorrëve. Ushqimet pikante, pikante, yndyrore, alkooli duhet të përjashtohen nga dieta. Duhet të hani ushqime të pasura me fibra bimore (perime të freskëta, drithëra, drithëra), krunde, të pini më shumë ujë mineral, të ushtroheni rregullisht, të lani anusin me ujë të freskët pas jashtëqitjes... Pa respektuar këto rregulla, përkeqësimet e sëmundjes do të përsëriten më shpesh.

Trajtimi i hemorroideve përdor me sukses si të përgjithshëm ashtu edhe lokal qetësuesit e dhimbjeve , kompresa me pomadë, antiinflamatore dhe flebotonike droga. Supozitorët përdoren kryesisht për hemorroidet e brendshme, pomadat - për hemorroidet e jashtme.

Në prani të kruajtjes dhe ndjesive të tjera të dhimbshme, rekomandohet përdorimi i supozitorëve rektal me. , bazuar gjalpë kakao ose lanolinë ... Në trajtimin e hemorroideve kronike, qirinjtë përdoren me trombinë ... Sindromat e dhimbjes që lidhen me proceset inflamatore në një nyje të trombozuar ose në indet përreth lehtësohen me ndihmën e jo narkotike (,), si dhe barna anestezike të kombinuara lokale në formë pomadat dhe xhel ( , ).

Për të lehtësuar inflamacionin, aplikohet indi që rrethon nyjen kompresa me pomadë(,). Me kruajtje, ju mund të bëni kompresa nga pomadë me, supozitorë me. Tromboza e hemorroideve trajtohet me përdorimin e barnave të kombinuara, me komponentë analgjezik, antiinflamator dhe trombolitik që lehtësojnë inflamacionin në nyjet ( xhelpan , venobene ).

Në rast gjakderdhjeje, përdoren barna hemostatike, të cilat shpërndahen kur futen në kanalin anal, duke formuar një film që bllokon zonat e gjakderdhjes së nyjeve (sfungjerë me Adrokson , beriplast ). Mjekët gjithashtu përshkruajnë ilaçe flebotonike që rrisin tonin vaskular ().

Për të rritur efektivitetin e barnave lokale, është e nevojshme të merren ilaçe që përmirësojnë tonin e enëve venoze dhe parandalojnë formimin e trombit (, detralex ,). Në format kronike të hemorroideve, përdorimi i terapisë së kombinuar me ilaçe mund të ketë një efekt të përkohshëm pozitiv.

Po bëhen më të përhapura metoda minimale invazive trajtimi ambulator i hemorroideve. Operacioni është i nevojshëm nëse pacienti ka hemorroide të prolapsuara që nuk mund të vendosen në vend, dhimbje të forta rektale, kruajtje, gjakderdhje. Për trajtimin e pacientëve me fazën e parë dhe të dytë të hemorroideve, përdoren metodat e mëposhtme:

• skleroterapia (futja e një lënde sklerozuese që shkakton rrafshimin e enës në nyjë);
• koagulimi fokal infra të kuqe (ndikimi i energjisë termike në nyjë, duke shkaktuar ngjitjen e enës për shkak të avullimit të ujit ndërqelizor);
• lidhja e hemorroideve unaza lateksi (një unazë hidhet në bazat e nyjeve, duke shkaktuar një shkelje të furnizimit me gjak, si rezultat i së cilës nyjet refuzohen);
• krioterapia (ngrirja e nyjës për 2-3 minuta, pas së cilës kjo e fundit vdes).

Një tjetër trajtim i zakonshëm për hemorroidet është Metoda Longo(prerje e mukozes se rektumit mbi hemorroide). Heqja kirurgjikale e nyjeve ( hemorroidektomia ), indikohet në stadin 3 dhe 4 të sëmundjes, në prani të nyjeve të mëdha, gjakderdhje të bollshme, sëmundje shoqëruese të rektumit. Kohët e fundit ka filluar të aplikojë Metoda e hemorroidektomisë me stapler(kllapa) - mbivendosje rrethore e kllapave në zgjatjen e mukozës anorektale duke përdorur një stapler.

Duhet të theksohet se me gjithë traumën e tyre të ulët dhe dhimbjen e parëndësishme (përveç hemorroidektomisë) të këtyre manipulimeve, mund të zhvillohen komplikime pas kryerjes së tyre, përkatësisht: rikthimet e sëmundjes, gjakderdhja rektale, sindroma e dhimbjes së fortë, paraproktiti.

Është e rëndësishme të mbani mend se simptomat e hemorroideve mund të jenë manifestime të sëmundjeve të tjera, për shembull, gjakderdhje anorektale, tumore të rektumit dhe kanalit anal, , , trauma rektale, prolapsi i kanalit anal dhe shumë të tjera. Prandaj, në shfaqjen e parë të simptomave të mësipërme, mos e shtyni vizitën te mjeku.

Në shtëpi, për të reduktuar ënjtjen dhe dhimbjen, me hemorroide, dush të ngrohta 15 minuta tregohen 3 herë në ditë pas lëvizjes së zorrëve. Ju mund të shtoni një zgjidhje të permanganatit të kaliumit () në ujë, ose një zierje të bimëve medicinale - hithrat, gjethet e alderit, tërfili, barishte piper. Në farmaci, mund të blini një speciale mbledhja antihemorroide .

Në trajtimin e hemorroideve, mjetet juridike popullore përdoren shumë shpesh, por pa u konsultuar me një mjek, vetë-mjekimi mund të çojë në pasoja të padëshirueshme. Hemorroidet tek gratë shtatzëna trajtohen vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut, në asnjë rrethanë nuk duhet të përdoret mjekësia tradicionale gjatë shtatzënisë.

Mjekët

Medikamente

Parandalimi i hemorroideve

Parandalimi i zhvillimit të hemorroideve, si para zhvillimit të sëmundjes ashtu edhe pas operacionit, konsiston në normalizimin e aktivitetit të traktit tretës, ndjekjen e një diete me kalori të ulët dhe trajtimin e kapsllëkut. Për të parandaluar formimin e hemorroideve, është e nevojshme të sigurohet funksionimi normal i zorrëve, të luftohen çrregullimet e jashtëqitjes dhe të shmanget sforcimi i tepërt gjatë jashtëqitjes.

Gjithashtu duhet të ushqeheni siç duhet, të konsumoni sa më shumë ujë mineral, të kufizoni përdorimin e ushqimeve pikante, pikante dhe turshi, pijeve alkoolike që shkaktojnë rrjedhjen e gjakut në zonën e legenit, të respektoni rregullat e higjienës, të lani anusin me ujë të freskët pas lëvizjes së zorrëve. , dhe ushtroni rregullisht. Hipotermia duhet të shmanget. Në punën e ulur, ia vlen të bëni disa ushtrime në këmbë çdo orë për 10 minuta. Këshillohen gratë shtatzëna gjimnastikë , shëtitje .

Hemorroidet tek gratë shtatzëna

Shumë shpesh hemorroidet shfaqen gjatë lindjes. Shkaktarët e hemorroideve janë ngushtimi i mitrës së zmadhuar. venat e zorrëve , e cila çon në një përkeqësim të rrjedhjes së gjakut nga zorrët dhe nga perineumi. Venat rriten në diametër dhe ndryshojnë formën. Konstipacioni i përsëritur tek gratë shtatzëna mund të provokojë edhe shfaqjen e hemorroideve.

Megjithatë, në shumicën e grave, simptomat e hemorroideve largohen pas lindjes, kështu që besohet se shkaqet e hemorroideve mund të jenë ndryshimet hormonale ... Hemorroidet duhet të trajtohen menjëherë pas zbulimit të simptomave të para. Është e rëndësishme për të luftuar kapsllëkun, për shembull duke marrë medikamente për lirimi i karriges (, Laminarid, Metilcelulozë), respektoni rregullat e higjienës (larja e anusit pas defekimit). Ilaçe për hemorroidet (, dhe të tjera) përdoren kryesisht nga jashtë në formën e pomadave dhe supozitorëve. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet vetëm në raste të rënda.

Parandalimi i hemorroideve duhet të kryhet që në ditët e para të shtatzënisë - bëni një dietë kompetente për të parandaluar kapsllëkun, mos vishni rripa të ngushtë, kaloni më shumë kohë në ajër të pastër, ecja është e dobishme.

Dietë, ushqim për hemorroidet

Lista e burimeve

• Vorobiev G.I. Hemorroidet / G. I. Vorobiev, Yu. A. Shelygin, L. A. Mirënjohës. - M.: Litterra, 2010.
• Rivkin, V. L. Hemorroidet. Kapsllëk / V. L. Rivkin, L. L. Capuller, Kapsllëk. - M .: Medpraktika, 2000.
• Bazat e koloproktologjisë (redaktuar nga G.I. Vorobyov) MPB. 2006.

Arsimi:Është diplomuar në Universitetin Shtetëror të Mjekësisë Vitebsk me një diplomë në Kirurgji. Në universitet drejtoi Këshillin e Shoqërisë Shkencore Studentore. Trajnim i mëtejshëm në vitin 2010 - në specialitetin "Onkologji" dhe në 2011 - në specialitetin "Mamologji, forma vizuale të onkologjisë".

Përvoja: Punoni në rrjetin e përgjithshëm mjekësor për 3 vjet si kirurg (spitali i urgjencës Vitebsk, Liozno CRH) dhe me kohë të pjesshme si onkolog dhe traumatolog rajonal. Punoni si përfaqësues farmaceutik gjatë gjithë vitit në kompaninë Rubicon.

Ai prezantoi 3 propozime racionalizuese me temën “Optimizimi i terapisë me antibiotikë në varësi të përbërjes së specieve të mikroflorës”, 2 punime të fituara me çmime në konkursin republikan-recension të punimeve kërkimore studentore (1 dhe 3 kategori).

Hemorroidet janë një sëmundje mjaft delikate, kështu që shpesh njerëzit shkojnë te mjeku në fazat e fundit të zhvillimit të saj, kur edhe terapia e duhur me ilaçe nuk jep rezultatin e dëshiruar. Pra, hemorroidet më së shpeshti gjenden tek meshkujt dhe femrat vetëm pas 40 vjetësh, megjithëse kjo sëmundje zhvillohet shumë më herët. Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në shfaqjen e hemorroideve:

• pasiviteti fizik dhe puna e ulur;
• abuzimi me alkoolin, marrja e një numri të madh ushqimesh pikante;
• kapsllëk ose anasjelltas diarre e zgjatur;
• ngritja e peshave;
• mbipeshë;
• kongjestioni në venat në zonën e legenit shkaktohet nga marrja e medikamenteve dhe kontraceptivëve oralë;
• marrja e tepërt e laksativëve;
• çiklizëm ose motorsport;
• predispozicion trashëgues.

Hemorroidet shpesh zhvillohen gjatë shtatzënisë. Kjo për faktin se për shkak të rritjes së mitrës, enët në rektum zgjerohen dhe humbasin tonin e tyre. Përveç kësaj, gjatë shtatzënisë, aktiviteti motorik i një gruaje zvogëlohet, çrregullimet e jashtëqitjes në formën e kapsllëkut regjistrohen më shpesh tek ajo, gjë që provokon gjithashtu mbingarkesë në enët e rektumit.

Klasifikimi i hemorroideve

Për nga natyra e kursit, sëmundja e specifikuar është akute ose kronike. Në varësi të etiologjisë, ai klasifikohet si hemorroide parësore dhe dytësore. Forma primare e sëmundjes zhvillohet nën ndikimin e disa faktorëve provokues. Hemorroidet dytësore janë pasojë e sëmundjeve të tjera (për shembull, lezione të rënda kardiovaskulare, cirrozë të mëlçisë, patologji kanceroze në të cilat prishet qarkullimi normal i gjakut në vena). Në varësi të formës, hemorroidet janë të brendshme, të jashtme dhe gjithashtu të kombinuara.

Hemorroidet e jashtme manifestohen me vendndodhjen e hemorroideve jashtë zorrëve (ato janë të grupuara rreth anusit). Nyjet lindin për shkak të zgjerimit të enëve venoze që ndodhen rreth anusit në shtresën nënlëkurore. Hemorroidet e brendshme janë një formë e sëmundjes në të cilën hemorroidet lokalizohen në lumenin e rektumit dhe mbeten të padukshme gjatë faljes. Ato janë të vendosura nën mukozën dhe lindin nga rrjedhja e gjakut.

Karakteristikat e kursit klinik

Hemorroidet zakonisht zhvillohen gradualisht. Ankesat kryesore të pacientëve janë siklet dhe ndjesi e trupit të huaj, kruajtje në zonën anale. Shfaqje të tilla të sëmundjes shfaqen periodikisht dhe në fillim shqetësojnë vetëm çrregullimet e jashtëqitjes, pas marrjes së një dush të nxehtë ose dietës (për shembull, pas marrjes së tepërt të ushqimeve pikante ose alkoolit). Më pas, kruajtja anale kombinohet me gjakderdhje me intensitet të ndryshëm. Duhet theksuar se hemorroidet karakterizohen nga ecuri kronike me acarime periodike. Forma kronike karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• Gjakderdhje. Ekziston një shfaqje periodike e gjakut nga anusi. Më shpesh, shfaqja e gjakut të kuq të kuq regjistrohet gjatë lëvizjeve të zorrëve. Më rrallë, mund të ketë gjakderdhje të vogël midis lëvizjeve të zorrëve. Shumë rrallë, gjakderdhja rektale ndodh vazhdimisht. Gjithashtu, me stagnim të gjakut në rektum, mund të regjistrohen mpiksje gjaku me ngjyrë të kuqe të errët. Nëse shfaqet edhe një sasi e vogël gjaku, duhet të konsultoheni me mjekun, pasi kjo mund të jetë një manifestim i kancerit të zorrës së trashë.
• Simptomat e hemorroideve përfshijnë nyjet e prolapsuara. Në fazat fillestare të sëmundjes, ato mund të rregullohen në mënyrë të pavarur, në fazat e mëvonshme tashmë kërkohet reduktimi manual i tyre ose vërehet humbja e vazhdueshme e tyre.
• Dhimbja nuk është tipike për formën kronike të hemorroideve. Vetëm me një kurs të zgjatur me përkeqësime të shpeshta mund të vërehen dhimbje të vazhdueshme të shurdhër.
• Siklet dhe kruajtje në anus. Kruarja shfaqet kryesisht si pasojë e acarimit të lëkurës me mukozën e lëshuar kur nyjet bien.

Periudha e përkeqësimit

Hemorroidet kronike mund të ndërlikohen nga tromboza e venave hemorroide. Tromboza akute e nyjeve të brendshme fillon papritmas. Shfaqet një dhimbje e mprehtë, ndoshta gjakderdhje. Zhvillimi i një ndërlikimi të tillë lehtësohet nga spazma e sfinkterit të anusit, i cili zhvillohet për shkak të acarimit të kanalit anal. Nga ana tjetër, spazma provokon një çrregullim të qarkullimit të gjakut në nyjet që kanë rënë. Ato rriten në madhësi dhe fryhen, gjë që e bën të pamundur ripozicionimin e tyre. Zhvillohet tromboza. Përveç kësaj, mund të formohet nekroza e mukozës, e ndjekur nga shfaqja e ulcerave dhe gjakderdhja.

Hemorroidet akute me nyje të jashtme manifestohen me dhimbje të vazhdueshme, prandaj trajtimi efektiv duhet të kryhet sa më shpejt të jetë e mundur. Sipas kursit, dallohen 3 shkallë të ashpërsisë.

• E para karakterizohet nga shfaqja e formacioneve të dhimbshme shtrënguese-elastike. Zona perianale është hiperemike. Pacientët ankohen për dhimbje të moderuar, kruajtje dhe djegie rreth anusit, e cila intensifikohet pas uljes, lëvizjes së zorrëve ose marrjes së një akute.
• Shkalla e dytë karakterizohet nga hiperemia e shtuar rreth anusit, spazma e sfinkterit anal, ngjeshja e hemorroideve dhe shfaqja e dhimbjes intensive, e cila nuk lejon ekzaminimin rektal.
• Në shkallën e tretë, lëkura rreth anusit është hiperemike, procesi inflamator kalon nga nyjet në indet që ndodhen afër. Shfaqen struktura të dendura ngjyrë purpur me zona nekroze, të cilat nuk mund të futen në kanalin anal. Në këtë rast, është e rëndësishme që të kryhen shpejt masat mjekësore. Përndryshe, nyjet bëhen nekrotike, gjë që çon në zhvillimin e paraproktitit akut me gjakderdhje.

Trajtimi i hemorroideve në shtëpi

Banjat ulur konsiderohen si një mënyrë e sigurt dhe popullore për të trajtuar dhimbjet e hemorroideve. Mund të jenë të ftohta ose me avull. Shumica e njerëzve nuk e dinë nëse është e mundur të kryhen procedura termike gjatë një acarimi, prandaj është e rëndësishme të theksohet se banjat me avull përdoren vetëm në fazën e faljes së hemorroideve kronike. Me një përkeqësim, procedura të tilla janë të ndaluara.

Për të përgatitur një banjë me avull, derdhni ujë të valë në një enë 10 litra dhe mbyllni kapakun, pasi të keni bërë më parë një vrimë me një diametër prej rreth 5 cm.

Një dush i ftohtë kryhet për inflamacion akut për të lehtësuar dhimbjen. Për ta përgatitur, mjafton të merrni ujë të ftohtë dhe të shpërndani një sasi të vogël permanganat kaliumi në të dhe më pas të uleni në banjën e përgatitur jo më shumë se 5 minuta.

Ju mund t'i trajtoni hemorroidet në shtëpi me qirinj akulli. Për t'i bërë ato, një zierje e kamomilit duhet të ftohet dhe të ngrihet në majë të gishtave me doreza kirurgjikale latex, pas së cilës supozitorët që rezultojnë duhet të futen në anus gjatë natës. Qirinjtë e bërë nga patatet e papërpunuara, të cilat kanë një efekt astringent dhe tharës, konsiderohen gjithashtu efektive.

Si ta trajtojmë kruajtjen me hemorroide? Vajrat e zakonshëm mineral janë mjaft efektivë në eliminimin e kësaj simptome të pakëndshme. Pra, aplikimi i glicerinës, vazelinës ose lanolinës në lëkurë të thatë dhe të pastër ndihmon për të hequr qafe këtë manifestim të sëmundjes.

Për të luftuar hemorroidet, mund të bëni vetë një pomadë të veçantë. Për ta bërë këtë, përzieni vajin e gjembave të detit me mjaltë ose propolis dhe lubrifikoni njësitë e jashtme. Me nyjet e brendshme, ju mund të bëni tamponë garzë gjatë natës. Mikroklisterët me vaj të gjembave të detit janë gjithashtu efektivë.

Terapia me mjete juridike popullore përfshin marrjen e infuzioneve dhe zierjeve të veçanta brenda. Pra, gjethet e mjedrës të ziera me ujë të valë kanë një efekt anti-inflamator. Efektin hemostatik e siguron lëngu i panxharit, i cili duhet të merret tri herë në ditë, 50 ml. Për të forcuar murin vaskular, rekomandohet të pini infuzion trëndafili. Për ta përgatitur atë, duhet të merrni 1 lugë gjelle. l. frutat, derdhni mbi to ujë të valë (0,5 l) dhe lërini për 10 orë. Kur konsumohet, mjalti mund të shtohet. Fonde të tilla nuk mund të heqin qafe hemorroidet përgjithmonë, por kur ato përdoren, rreziku i përkeqësimit të sëmundjes zvogëlohet ndjeshëm.

Metodat tradicionale të trajtimit të hemorroideve përfshijnë përdorimin e locioneve. Më e thjeshta është një locion me ujë të ftohtë. Ju gjithashtu mund të përdorni zierje të gjetheve të luleshtrydheve ose manave rowan. Në prani të hemorroideve të jashtme, rekomandohet grirja e imët e karotave ose panxharit, mbështjellja e masës së përftuar me garzë dhe aplikimi në nyjet për të reduktuar dhimbjen.

Vlen të kujtohet se në rast të dhimbjes së fortë dhe gjakderdhjes anale intensive, terapia me mjete juridike shtëpiake është e papranueshme, pasi duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek. Pas ekzaminimit, ai do të përshkruajë mjekimin e duhur. Si rregull, ilaçet përshkruhen që:

• rritja e tonit të murit venoz (për shembull, Troxevasin);
• lehtësimin e inflamacionit dhe parandalimin e mpiksjes së gjakut (antikoagulantët, si Heparina);
• lehtësimin e spazmës dhe zvogëlimin e dhimbjes (supozitorë me ekstrakt belladonna);
• eliminoni inflamacionin, lehtësoni ënjtjen dhe kruajtjen (anestetikë lokale që përmbajnë lidokainë, hidrokortizon).

Si të trajtojmë si duhet hemorroidet? Për të përcaktuar taktikat më optimale terapeutike, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi, të zbuloni shkaqet e zhvillimit të sëmundjes dhe të merrni parasysh veçoritë e rrjedhës së saj. Vetëm atëherë mund të presim rezultate pozitive.

Bile në stomak se si të trajtohet, duhet të dijë çdo person që shqetësohet për shëndetin e tij. Biliare në stomak është një gjendje shumë e pakëndshme, e cila shoqërohet me ndjenjën e shqetësimit dhe shfaqjen e hidhërimit në gojë. Shumë njerëz nuk i marrin shumë seriozisht këto ndjesi të pakëndshme. Dhe ky është një gabim shumë i madh, pasi biliare në stomak mund të tregojë praninë e ndonjë ndërlikimi serioz në trup, deri në zhvillimin e gastritit dhe ulçerës së stomakut. Prandaj, në simptomat e para të pakëndshme, duhet menjëherë të kontaktoni një profesionist.

Siç e dini, biliare luan një rol të rëndësishëm në tretje. Prodhohet nga mëlçia, pas së cilës futet në fshikëzën e tëmthit, prej nga, nëse është e nevojshme, futet në duoden dhe ndihmon në zbërthimin e ushqimit. Normalisht, biliare nuk duhet të hyjë në stomak, kjo parandalohet nga sfinkterët, të cilët ndajnë ezofagun nga stomaku dhe stomakun nga duodeni. Por në disa raste, mund të ndodhë refluksi (kthimi i biliare në stomak). Kjo mund të ndodhë nëse, për ndonjë arsye (sëmundje të rëndë, dietë të pahijshme), sfinkterët fillojnë ta bëjnë punën e tyre keq.

Arsyet për këtë gjendje

Mjekët identifikojnë disa arsye që mund të çojnë në shfaqjen e biliare në stomak:

1. Ushqimi jo i duhur. Shumë shpesh, shqetësimi në stomak ndodh për faktin se një person abuzon me ushqimet e kripura, të hidhura, të yndyrshme dhe të tymosura. Puna është se, duke hyrë në trup, këto produkte të dëmshme bëhen arsyeja që mëlçia fillon të prodhojë shumë biliare, të cilën fshikëza e tëmthit nuk mund ta mbajë në vetvete. Si rezultat, biliare e tepërt derdhet në stomak.
2. Disa ilaçe mund të shkaktojnë gjithashtu rrjedhjen e biliare.
3. Shpesh, hyrja e biliare në stomak shoqërohet me përdorimin e ushqimeve të ndenjura.
4. Një arsye tjetër për shqetësimin e stomakut është pirja e vazhdueshme e duhanit.
5. Mjekët paralajmërojnë se pirja e vazhdueshme e ushqimit me ujë mund të çojë në shfaqjen e tëmthit në këtë organ.
6. Pak e dinë, por refluksi mund të ndodhë nga gjumi me stomak plot në anën e majtë.
7. Aktiviteti i fortë fizik menjëherë pas një vakti mund të shkaktojë shqetësim në stomak.

Trajtimi i duhur i sëmundjes

Nëse hedhja e biliare në stomak ndodh mjaft rrallë, atëherë mund të shpëtoni vetë nga ndjesitë e pakëndshme. Për ta bërë këtë, ju vetëm duhet të pini të paktën 1 litër ujë të pastër në gllënjka të vogla. Pas disa minutash, gjendja do të përmirësohet dukshëm, pasi uji do të lajë biliare nga mukoza, duke zvogëluar kështu dhimbjen dhe ndjesinë e djegies.

Megjithatë, nëse siklet në stomak shfaqen shumë shpesh, atëherë kjo është një arsye për të dhënë alarmin dhe për të konsultuar menjëherë një mjek. Meqenëse simptoma të tilla mund të shkaktohen nga ndonjë sëmundje serioze.

Nëse biliare gjendet në stomak, trajtimi përfshin përdorimin e barnave të mëposhtme:

1. Prokinetika selektive - këto barna nxisin zbrazjen e shpejtë të stomakut dhe rrisin tonin e sfinkterit. Është shumë e thjeshtë: sa më shpejt të largohet bilia nga stomaku, aq më shpejt do të kalojnë simptomat e pakëndshme. Sot, prokinetika më e njohur janë Cisapride dhe Motilium.
2. Antacidet - këto barna ndikojnë në aciditetin në stomak, përkatësisht, e zvogëlojnë atë. Poli i madh i antacideve qëndron në çmimin e tyre të ulët. Më shpesh, mjekët i përshkruajnë pacientit Maalox dhe Almagel.
3. Frenuesit e pompës protonike - këto barna funksionojnë në të njëjtën mënyrë si antacidet, kështu që nuk ka kuptim të kombinohen këto 2 barna. Ndryshe nga antacidet, këto barna zgjasin më shumë, por çmimi i tyre është shumë më i lartë. Përfaqësuesit më efektivë të këtij grupi të barnave janë Pariet dhe Nexium.
4. Ursofalk - nëse është diagnostikuar lëshimi i biliare në stomak, atëherë mjekët shpesh u rekomandojnë pacientëve që të marrin Ursofalk 2 herë në ditë, 250 gram. Ky ilaç ndryshon formën e acideve biliare në të tretshme në ujë. Ursofalk do të ndihmojë në heqjen e simptomave të pakëndshme si urthi, ndjesia e djegies dhe belçimi i hidhur.

Për të hequr simptomat e pakëndshme, ilaçet përdoren më shpesh, megjithatë, ka raste kur është e mundur të përballeni me sëmundjen vetëm me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale.

1. Korrigjimi laparoskopik i refluksit gastroduodenal: Ky lloj trajtimi përfshin një procedurë kirurgjikale që nuk hap zgavrën e barkut. Është ideal për mangësitë e sfinkterit pilorik.
2. Kirurgjia me laparotomi: Në këtë rast, gjatë operacionit, mjekët bëjnë një prerje në murin e barkut.

Për të hequr qafe tëmthin në stomak, duhet të ndiqni një dietë specifike. Parimi kryesor i terapisë dietike është ushqimi i pjesshëm: duhet të hani shpesh, por në pjesë të vogla dhe në të njëjtën kohë. Gjithashtu, mjekët rekomandojnë të përjashtoni nga dieta juaj erëzat e nxehta, ujin e gazuar, pijet alkoolike, ushqimet e skuqura, të tymosura dhe të yndyrshme.

Fakti është se të gjitha këto ushqime mund të shkaktojnë ngërçe në stomak dhe të çojnë në komplikime serioze. Përveç kësaj, njerëzit me këtë problem duhet të kufizojnë konsumin e yndyrave shtazore, vajrave bimore dhe supave shumë të pasura.

Produkte të tilla si bollgur, kefir, pelte janë shumë të dobishme.

Ato veprojnë me delikatesë në muret e stomakut dhe nuk shkaktojnë një ndjenjë të pakëndshme të rëndimit pas ngrënies. Në asnjë rast nuk duhet të teproni; pas çdo vakti duhet të ketë një ndjenjë të lehtë urie.

Mjekësia tradicionale: veçoritë

Ju mund të hiqni biliare nga stomaku me ndihmën e mjeteve juridike popullore. Kështu, për shembull, për të parandaluar formimin e sedimentit në fshikëzën e tëmthit dhe për të normalizuar funksionin e zorrëve, rekomandohet përdorimi i krundeve ushqimore. Disa lugë krunde në ditë duhet të jenë të mjaftueshme.

Tinktura e çikores dhe barberries është shumë e njohur.

Për të përgatitur këtë produkt, do t'ju duhet të përzieni sasi të barabarta barishte çikore, rrënjë barberry dhe rrënjë luleradhiqe. 2 lugë gjelle nga përzierja që rezulton duhet të derdhen me 1 litër ujë të valuar dhe të lihet të injektohet produkti gjatë natës. Lënga e gatshme duhet të merret disa herë në ditë, 1/3 filxhan gjysmë ore para ngrënies. Pas 2-3 muajsh, nuk do të ketë asnjë gjurmë të simptomave të pakëndshme.

Jo më pak popullor është një zierje e pelinit të hidhur, yarrow, gjetheve të nenexhikut, barit të pavdekshëm dhe frutave të zakonshëm të koprës. Së pari, përzieni 2 lugë gjelle nga secili përbërës. Më pas, përzierja që rezulton duhet të bluhet plotësisht dhe të derdhet 500 ml ujë të valë. Mjeti injektohet gjatë gjithë natës, pas së cilës tashmë mund të konsumohet në 1/3 filxhan gjysmë ore para ngrënies. Sipas dëshirës supës mund t’i shtoni një lugë mjaltë.

Një zierje e rrënjës së trëndafilit të egër dhe luleradhiqes ka një efekt të dobishëm në stomak. Për të përgatitur këtë produkt, do t'ju duhet të përzieni 3 lugë gjelle kërcell misri me stigma dhe kofshë trëndafili, 2 lugë tufë lulesh kamomil dhe 1 lugë gjelle gjethe thupër, fruta kopër, lakmë të thatë dhe lëvore aspen. Përzierja që rezulton duhet të shtypet me një mulli kafeje dhe të mbushet me 1 litër ujë të zier. Produkti duhet të injektohet për të paktën 12 orë. Ashtu si tinkturat e mëparshme, ky ilaç merret disa herë në ditë para ngrënies.

Ndër të gjitha sëmundjet e rektumit, hemorroidet janë më të zakonshmet. Çdo vit numri i personave që vuajnë nga kjo sëmundje po rritet vazhdimisht dhe njerëzit në moshë pune janë në rrezik. Shfaqja e hemorroideve provokon një shkelje të rrjedhjes së gjakut nga venat e rektumit. Të sëmurët nga hemorroidet përjetojnë siklet në anus dhe gjakderdhje të shpeshtë nga kjo zonë.

Simptomat e hemorroideve

Hemorroidet mund të jenë akute dhe kronike, por çdo formë e tyre është një fazë e të njëjtit proces. Forma kronike e hemorroideve karakterizohet nga lëshimi i gjakut të kuqërremtë gjatë lëvizjeve të zorrëve, prolapsi i hemorroideve, një ndjenjë e dhimbjes së shurdhër të vazhdueshme në anus, kruajtje. Gjatë fazës akute të hemorroideve, inflamacioni shfaqet në nyjet, si rezultat i të cilit pacienti përjeton dhimbje të mprehta në anus.

Në fazën kronike të ecurisë së hemorroideve, dallohen katër faza:
1. në fazën e parë gjatë jashtëqitjes fillon të bie në sy gjaku i kuq i kuq, ndërkohë që humbja e hemorroideve nuk ndodh;
2. në fazën e dytë të hemorroideve kronike, hemorroidet bien, por ato pakësohen vetë;
3. Faza e tretë karakterizohet nga prolapsi i hemorroideve, të cilat duhet të rregullohen vetë me dorë në kanalin anal;
4. Në fazën e katërt bien hemorroidet, të cilat nuk mund të rregullohen manualisht në kanalin anal.

Në fazën akute të hemorroideve, ekzistojnë tre faza:
1. në fazën e parë paraqitet tromboza e hemorroideve, në të cilat ato nuk inflamohen;
2. në fazën e dytë trombozës i shtohet inflamacioni i hemorroideve;
3. Gjatë fazës së tretë, nyjet e indeve përreth inflamohen.

Shkaqet e hemorroideve

Për të kuptuar pse shfaqen hemorroidet, duhet të kuptoni pak për anatominë e anusit. Në fund të fundit është se në pjesën e poshtme të tij, rektumi është i rrethuar nga një rrjet i gjerë pleksusesh venoze, të ashtuquajturat. venat hemorroide (trupat shpellorë). Këto vena shumë hemorroidale ndodhen rreth gjithë perimetrit të rektumit. Në pjesët përkatëse të rektumit, janë të vendosura përkatësisht trupat e poshtëm kavernoza dhe trupi i sipërm shpellor. Trupat e shpellave mbështeten nga indi lidhor: ai është i endur në muret e enëve venoze, si rezultat i të cilave ato nuk zgjerohen më shumë se sa duhet. Brenda, trupat kavernozë janë të mbushur me gjak, kështu që ato ndihmojnë muskulin që mbyll anusin (i ashtuquajturi sfinkter) në punën e mbajtjes së jashtëqitjes.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e hemorroideve

Ndër faktorët që provokojnë zhvillimin e hemorroideve, dallohen:
Kapsllëk, i cili rrit presionin në rektum dhe shkakton rrjedhjen e gjakut në hemorroide. Si rezultat, nyjet mund të zmadhohen dhe të bien.
Shtatzënia, lindja. Në këtë rast, hemorroidet mund të shfaqen si pasojë e rritjes së presionit në zgavrën e barkut.
Ulje e zgjatur. Në këtë pozicion, muskujt e perineumit relaksohen dhe mbështetja natyrale e hemorroideve dobësohet.
Mënyrë jetese sedentare. Rritja e hemorroideve në këtë rast ndodh për shkak të stagnimit të gjakut në zonën e legenit.
Abuzimi me alkoolin. Në këtë rast, qarkullimi i gjakut në rajonin anal përshpejtohet shumë, gjë që në disa raste çon në gjakderdhje.
Ngritja e peshave, aktiviteti i tepërt fizik - këta faktorë kontribuojnë në një rritje të presionit intrauterin, i cili mund të çojë në humbjen e nyjeve.
Konsumimi i erëzave dhe ushqimeve pikante, pasi kjo provokon acarim në zonën anale.
Faktorët trashëgues.

Llojet e hemorroideve

Varësisht se cili prej trupave kavernozë është i përflakur, dalloni hemorroide të jashtme, të brendshme dhe të kombinuara. Hemorroidet e jashtme janë një proces inflamator në korpusin e poshtëm të kavernosumit, i cili ndodhet nën lëkurë rreth sfinkterit anal, në afërsi të daljes nga rektumi. Termi "hemorroide të brendshme", përkatësisht, nënkupton inflamacionin e trupit të sipërm kavernoz. Në shumicën e rasteve, inflamacioni ndodh si në nyjet shpellore të jashtme ashtu edhe në ato të brendshme. Hemorroide të tilla quhen të kombinuara. Nëse anusi paraqitet si numërues orësh, atëherë hemorroidet në shumicën e rasteve ndodhen në pozicionet e orës 3, 7 dhe 11.

Parandalimi i hemorroideve

1. Nëse puna juaj përfshin qëndrimin ulur për një kohë të gjatë, duhet çdo orë për 10-15 minuta për t'u shpërqendruar , ecni, lëvizni në mënyrë aktive.
2. Këshillohen drejtuesit e mjeteve mos vozitni për më shumë se tre orë. Herë pas here duhet të dilni nga automjeti, të ngroheni.
3. Karriget e buta në shtëpi dhe në punë duhen zëvendësuar me të forta.
4. Përfshini në dietën tuaj ushqime që nuk provokojnë kapsllëk (supa, drithëra). Përveç kësaj, duhet shmangni sforcimin e zgjatur , pasi kjo shpesh bëhet shkak i humbjes së nyjeve dhe gjakderdhjes.
5. Duhet pasur parasysh se jashtëqitja e shpeshtë e lirshme irriton zonën anale, ndaj duhet të hani ushqime që nuk janë të afta të shkaktojnë diarre.
6. Reduktoni konsumin e alkoolit, si dhe ushqimet e kripura dhe pikante.
7. Pas lëvizjes së zorrëve, lani me ujë të ftohtë.
8. Gratë që mbajnë një fëmijë këshillohen të bëjnë gjimnastikë dhe të bëjnë shëtitje të përditshme.

Diagnoza e hemorroideve

Nuk është e vështirë të diagnostikosh hemorroidet. Zakonisht, diagnoza bëhet e qartë tashmë në fazën e intervistimit të pacientit dhe gjatë ekzaminimit fillestar ambulator. Në ekzaminim, përcaktohet shkalla e humbjes së nyjeve, si dhe mundësia e zvogëlimit të tyre, prania dhe shkalla e gjakderdhjes, ekzaminohet lëkura në zonën anale.

Për të përjashtuar onkologjinë, kryhet një studim i mukozës së rajoneve të sigmoidit dhe rektumit (procedura e sigmoidoskopisë).

Diferencimi i sëmundjes:
me një çarje anale që mund të shkaktojë dhimbje në anus dhe gjakderdhje
prolapsi i të gjithë rektumit ose mukozës, formimi në këtë rast ka një formë cilindrike
me kancer rektal, i cili gjithashtu mund të shkaktojë gjakderdhje

Trajtimi i hemorroideve akute

Para së gjithash, terapia konservative rekomandohet për hemorroidet akute. Përdoren qetësues dhimbjesh lokale dhe të përgjithshme, ilaçe anti-inflamatore, aplikime pomadash, klizma pastruese. Përveç kësaj, përdoren barna flebotonike.

Në prani të dhimbjes, përshkruhen analgjezikë jo-narkotikë ( Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), si dhe preparate të kombinuara topikale ( Proctoglivenol, Ultraproct, Gepatrombin G etj.). Nëse inflamacioni përhapet në indet që rrethojnë nyjën dhe indin nënlëkuror, përdoren pomada, të cilat kanë një efekt të fortë anti-inflamator ( Pomadë Vishnevsky, Levasin, Levomekol, etj.).

Për të hequr qafe hemorroidet akute dhe kronike sot, ilaçet që rrisin tonin vaskular (flebotonik) janë të detyrueshëm. Më efektive nga të gjitha është Detralex.

Gjatë gjakderdhjes përdoren supozitorë që përmbajnë adrenalinë dhe materiale hemostatike me veprim lokal (adroksone, beriplast, spongostan).

Trajtimi konservativ ka vetëm një efekt të përkohshëm. Kështu, pasi të ketë kaluar inflamacioni akut, është e nevojshme të vazhdohet me trajtim minimal invaziv ose, nëse është e nevojshme, të kryhet një operacion. Zgjedhja e metodës varet nga faza e sëmundjes.

Trajtimi i hemorroideve kronike

Metodat minimale invazive të trajtimit përdoren për pacientët me fazën e parë dhe të dytë të hemorroideve. Këto metoda nuk rekomandohen për përdorim në rastet e mëposhtme:
çarje anale
tromboza e hemorroideve
paraproktiti (akut dhe kronik) dhe sëmundje të tjera inflamatore të perineumit dhe kanalit anal

Skleroterapia është futja në nyjen hemorroidale e një lënde lakrimal (1,5-2 mililitra), e cila shkakton ngjitjen dhe rrafshimin e vazave. Rekomandohet injektimi i substancës sklerozuese në jo më shumë se dy hemorroide, përndryshe mund të shfaqen dhimbje. Procedurën e skleroterapisë mund ta përsërisni pas 12-14 ditësh nga momenti i seancës së parë.

Lidhja me unaza lateksi përdoret për trajtimin e hemorroideve të brendshme. Mbi bazën e tyre është mbivendosur një unazë lateksi, e cila prish ushqimin e tyre. Pas 7-10 ditësh, nyjet janë shqyer së bashku me unazat. Në disa raste, është e nevojshme të kryhen disa procedura të tilla çdo 14-16 ditë.

Metoda e koagulimit konsiston në sjelljen e udhëzuesit të dritës në kontakt me hemorroide. Si rezultat, energjia termike vepron në nyjë, gjë që çon në shkretim dhe ngjitje të enëve. Gjatë një procedure, maja e fibrës aplikohet në montim 2 deri në 6 herë.

Gjatë kryerjes krioterapia hemorroidi ngrihet për 2-3 minuta. Pasi nyja të jetë shkrirë, ajo vdes dhe në vend të saj shfaqet një plagë. Në shumicën e rasteve, krioterapia kryhet nën anestezi lokale.

Disavantazhi kryesor i të gjitha metodave minimale invazive është se ato nuk eliminojnë shkakun e vërtetë të hemorroideve - rrjedhjen e tepërt të gjakut.

Trajtimi kirurgjik i hemorroideve

Sot standard në trajtimin e hemorroideve është ndërhyrja kirurgjikale, e cila përdoret për trajtimin e hemorroideve në fazën e tretë dhe të katërt. Kjo metodë supozon heqja e hemorroideve dhe qepja e enëve të ushqimit (këmba e nyjës). Pas procedurës kirurgjikale, pacienti lihet në spital për një periudhë nga një javë deri në 9 ditë. Në përgjithësi, pacienti mbetet i paaftë për dy javë.

Për disa kohë pas operacionit, pacienti mund të përjetojë siklet në anus, dhimbje dhe mbytje të mbresë. Në periudhën afatgjatë postoperative, nuk përjashtohet një përsëritje e sëmundjes, si dhe një rënie në aftësinë kompresive të anusit dhe një shkelje e zgjerimit të anusit.

Metodat tradicionale të trajtimit të hemorroideve

Metodat alternative në trajtimin e hemorroideve përdoren si masa shtesë ndaj trajtimit tradicional, të zbatueshme në fazat e hershme të sëmundjes.
1. Qirinj me patate... Një qiri pritet nga tubi i patates dhe lihet në anus gjatë natës. Përveç kësaj, nga patatet mund të bëhet një tampon, i cili gjithashtu lihet gjatë natës në anus: patatet e grira mbështillen me napë. Supozitorët e patates janë në gjendje të ndalojnë gjakderdhjen në hemorroide, si dhe të lehtësojnë ënjtjen dhe inflamacionin.
2. I dashur... Ka një efekt të njohur anti-inflamator, antimikrobik dhe shërues. Një qiri mund të bëhet nga mjalti i fortë, i cili më pas futet në anus. Përveç kësaj, ju mund të njomni një shtupë garzë të përgatitur, të mbështjellë në formë cilindri me mjaltë.
3. kamomili... Ndihmon në lehtësimin e inflamacionit dhe promovon procesin e shërimit. Banjat me kamomil mund të merren çdo ditë: ato zihen për 20 minuta, dhe më pas vendosen në një legen me një infuzion të ngrohtë (por aspak të nxehtë).
4. Vaji i gjembave të detit... Lubrifikoni anusin (veçanërisht në zonat e dëmtuara) deri në katër herë në ditë. Vaji mund të blihet ose në farmaci ose të përgatitet në mënyrë të pavarur në shtëpi nga manaferrat e detit.