Геморрой - это заболевание, связанное с патологическим увеличением геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы - особые сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки, снаружи (в области у входа в анус) и внутри (выше границы анального канала).
Одним из наиболее частых проявлений геморроя является выделение крови при посещение туалета. Однако важно знать, что такой симптом может являться признаком гораздо более серьезной проблемы, даже злокачественного новообразования (рака) прямой кишки или других отделов кишечника. Именно поэтому не откладывайте визит к проктологу, решив, что это всего лишь симптом геморроя, и это не опасно!
Почему развивается геморрой
Прямая кишка обильно снабжается кровью, именно здесь находятся артерио-венозные сплетения - наружное и внутреннее геморроидальные. По разным причинам в области геморроидального сплетения - в анальном канале и нижней части прямой кишки - происходит застой крови. Стенки вен растягиваются, выпячиваются в отдельных местах, образуется геморроидальный узел. Считается, что в возникновении внутреннего геморроя значительную роль играют дистрофические процессы в соединительнотканных структурах подслизистого слоя прямой кишки и в связке, которая до определенной степени удерживает внутренние узлы внутри прямой кишки, а при ослаблении способствует выпадению узлов из анального канала.
Провоцирующие факторы геморроя:
- Чрезмерная физическая нагрузка (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
- Натуживание при запоре (увеличивается давление в прямой кишке и усиливается приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
- Злоупотребление алкоголем (расширение сосудов и в анальной области может вызвать геморроидальное кровотечение);
- Беременность (с увеличением матки повышается давление в брюшной полости);
- Сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза и в первую очередь в прямой кишке).
Симптомы геморроя
- Болезненные уплотнения в виде шишек в области заднего прохода при наружном ;
- Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (при внутреннем геморрое), а также на поздних стадиях – даже при поднятии тяжестей, кашле, чихании;
- Кровотечение, возникающее во время дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель или тонкой струйки);
- Боль в области заднего прохода, как правило, связанная с тромбозом узлов;
- Кровотечение развивается при травмировании слизистой оболочки узла, которая в месте образования узла перерастянута и легко ранима при прохождении плотного стула. Диарея (понос) тоже может спровоцировать геморроидальное кровотечение, раздражая и повреждая слизистую оболочку в области геморроидального узла.
Дискомфорт в области заднего прохода, тяжесть, связанные с чувством неполного опорожнения кишечника. Ощущение дискомфорта напрямую зависит от размера геморроидальных узлов
Наружный и внутренний геморрой
Наружные геморроидальные узлы, расположенные ближе к заднему проходу, покрыты кожей с большим количеством болевых рецепторов. Тромбирование наружных узлов сопровождается выраженной болью, которая часто является поводом для обращения за неотложной .
Внутренние геморроидальные узлы образуются внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Болевая чувствительность узлов незначительна, так как выше зубчатой линии болевых рецепторов в слизистой оболочке практически нет. Первыми симптомами внутреннего геморроя являются кровотечение и выпадение во время дефекации.
Чаще всего наблюдается одновременное увеличение и наружных, и внутренних узлов, такой геморрой называется комбинированным.
Геморрой: клиническая картина
Острое течение чаще характерно для наружного геморроя и представляет собой образование тромба в геморроидальном узле в результате длительного застоя крови, физической нагрузки, резкого поднятия тяжестей и т.д.
Тромбированный геморрой вызывает сильнейшие боли, усиливающиеся при движениях, кашле, чихании. Сам узел при этом синюшного цвета, отечный, напряженный и резко болезненный. Впоследствии возможно присоединение к тромбозу воспаления с вовлечением подкожной клетчатки. Также к острому течению заболевания относят обильное кровотечение из внутренних узлов, которое требует срочной госпитализации.
Типичные признаки хронического геморроя - регулярные кровотечения, связанные, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода.
Хроническое течение внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии:
Кровоточит при дефекации, узлы не выпадают из прямой кишки
Узлы выпадают, впоследствии самостоятельно вправляются в анальный канал. С кровотечением или без.
Узлы выпадают, требуется ручное вправление в анальный канал. С кровотечением или без.
Узлы постоянно выпадают, вправить их в анальный канал невозможно. С кровотечением или без.
Диагностика геморроя
Диагноз наружного или внутреннего геморроя ставится на основании жалоб пациента и результатов осмотра области заднего прохода и анального канала. Иногда врач может рекомендовать выполнить ректоскопию для диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки или колоноскопию, если возникает подозрение на наличие у пациента воспалительных заболеваний или новообразований толстой кишки. Рекомендации по проведению колоноскопии пациентам, которые предъявляют жалобы на кровь в стуле и дискомфорт в области заднего прохода, объясняются настороженностью колопроктологов в отношении онкологических заболеваний прямой и толстой кишки.
Лечение геморроя
Геморрой - не приговор! Его можно (и нужно) полностью излечить!
Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из ведущих жалоб.
В нашей клинике используются методы как оперативного, так и консервативного лечения геморроя:
Консервативное лечение рекомендуется на начальной стадии, когда симптомы геморроя (увеличение узлов, выделение крови во время дефекации) беспокоят впервые, или если усиление симптомов случается редко и их продолжительность невелика. Но даже если Вы страдаете «геморроем» на протяжении нескольких лет, это не значит, что консервативное лечение не для Вас. Часто понимание проблемы, необходимые правильные рекомендации по образу жизни, питанию и профилактическому приему лекарственных средств помогают значительно снизить количество обострений и максимально затормозить развитие болезни. Европейские схемы консервативного лечения, которые мы используем, в ряде случаев оказываются достаточно эффективными.
Малоинвазивные методы (амбулаторная хирургия) – миниоперация, выполняемая в кабинете врача под анестезией с помощью новейших хирургических методик и инструментов, после чего пациент отправляется домой с рекомендациями по перевязкам (уход за ранкой для правильного и быстрого заживления) и назначением повторного приема врача.
Оперативное лечение – после предварительного (предоперационного) обследования, операция выполняется в операционной стационара, с обязательной анестезией (обезболиванием), после чего пациент проводит один или несколько дней в палате под наблюдением врача. Обычно достаточно одного дня.
При наружном тромбированном геморрое операция по удалению тромба или иссечение самого тромбированного узла проводится в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют не более 48-72 ч и пациент испытывает нестерпимую боль. В случаях, когда прошло больше времени, болевой синдром, как правило, значительно снижается, и пациенту назначается консервативная терапия. В дальнейшем, через 4-6 недель, отекший узел уменьшается в размерах и остается лишь небольшое уплотнение под кожей или в анальном канале.
Лечение внутреннего геморроя зависит от выраженности симптомов и степени выпадения узлов. Крайне редко пациенту сразу же назначается хирургическое лечение. Консервативная терапия является современным подходом к лечению пациентов с геморороидальной болезнью и проводится у 90% пациентов с хроническим геморроем. Если после консервативной терапии активность болезни снизилась и восстановилось нормальное качество жизни, то предлагается поддерживающая терапия.
Наш опыт показывает, что большинство случаев хронического геморроя можно было бы успешно вылечить на ранней стадии терапевтическими методами - диетой, которая способствует формированию мягкого регулярного стула, гигиеническими процедурами и, в некоторых случаях, медикаментами в форме свечей и мазей. Однако основная масса пациентов обращается с жалобами, которые характерны уже для 2-3 стадии с выраженными клиническими проявлениями, когда самолечение не помогает, и болезнь причиняет значительные неудобства.
Хирургическое лечение увеличенных геморроидальных узлов с кровотечением и выпадением до 3 степени можно проводить в амбулаторных условиях, не госпитализируя пациента. Применяются так называемые малоинвазивные методики, которые не требуют обезболивания или проводятся под местной анестезией.
Лигирование - это наложение эластичного латексного или силиконового кольца на основание внутреннего геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Постепенно геморроидальные узлы отмирают и отторгаются во время дефекации (обычно через 5-10 дней), а на их месте остаются маленькие рубцы. Метод применим, в основном, для лечения внутреннего геморроя во второй, иногда третьей стадии, и когда узлы находятся в области анального канала выше так называемой зубчатой линии, где нет болевых рецепторов, поэтому при правильном выполнении процедуры пациент не испытывает выраженной боли. Одновременно можно лигировать не более 1-2 узлов, повторная процедура проводится не ранее, чем через 2 недели.
После процедуры пациент может испытывать незначительную болезненность, чувство инородного тела в области заднего прохода, ложные позывы на дефекацию, сохраняющиеся в течение нескольких дней. Процесс отторжения геморроидального узла может сопровождаться незначительной кровоточивостью, которая быстро проходит.
Лигирование - наиболее распространенный метод амбулаторного лечения геморроя, однако практика показывает, что рецидив заболевания наступает через 1,5-2 года более чем у 30-70% пациентов, поскольку процедура не устраняет причины развития геморроя.
Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии , HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), используется для лечения внутреннего геморроя 2-3 стадии. Ультразвуковым датчиком определяется положение ветвей артерии, снабжающей кровью нижний отдел прямой кишки, сосуды выше зубчатой линии прошиваются и перевязываются. Таким образом прекращается кровоснабжение слизистой оболочки в зоне образования геморроидальных узлов. Разновидностью методики является дезартеризация с мукопексией HAL-RAR (Recto Anal Repair). Мукопексия – это дополнительное прошивание нитью провисающей слизистой оболочки и подтягивание прошитой ткани вверх. Геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке.
Преимуществами метода являются незначительные болевые ощущения, быстрое восстановление трудоспособности. Метод был очень популярен в последние 10 лет, однако накопленные данные говорят о почти 50% рецидивировании заболевания.
Радикальное вмешательство - хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов () применяется при геморрое 3-4 стадии, выпадающих и невправляющихся узлах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения и неэффективности или невозможности применения малоинвазивных методик.
Во время геморроидэктомии удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов. При хирургическом лечении геморроя в стационаре (геморроидэктомия методом Миллигана-Моргана) врачи-колопроктологи ЕМС применяют ультразвуковой гармонический скальпель и биполярный коагулятор: при помощи этих инструментов обеспечивается надежная коагуляция и практически бескровное удаление геморроидальных узлов без использования шовного материала. Хотя лечение более болезненное, рецидивирование происходит значительно реже, по нашему опыту, всего в 1-5% случаев. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией.
В некоторых случаях для лечения внутреннего геморроя применяется степлерная геморроидопексия, или операция Лонго. Иссечение части слизистой оболочки уменьшает кровоснабжение узлов, которые постепенно зарастают соединительной тканью.
Следует помнить, что лечение геморроя наиболее эффективно в начальной его стадии. Поэтому врачи ЕМС рекомендуют при первых же признаках геморроя не откладывать визит к колопроктологу. Также следует обратиться к врачу, если пациент обнаруживает кровь при дефекации или в стуле, боль, зуд и чувство инородного тела в области заднего прохода, так как подобные симптомы наблюдаются при более серьезных проктологических заболеваниях, в том числе онкологических.
Если диагноз установлен на основании классических и современных методов функциональной диагностики, помните, согласие на операцию (как и на любое другое лечение) – ваше добровольное решение. Не соглашайтесь на предлагаемое лечение, если есть даже малейшие сомнения. Для полной уверенности получите
) — очень распространенное заболевание, возникающее в результате увеличения расположенных в области анального канала геморроидальных узлов . При неблагоприятных условиях, в геморроидальных тканях происходит застой крови, что приводит к увеличению в размерах геморроидальных узлов и разрушению связок и мышц, которые удерживают узлы внутри анального отверстия.
Геморроидальные узлы состоят из кавернозных телец , и располагаются в виде 3-х подушечек в анальном отверстии (это внутренние узлы) и 3-х подушечек внутри промежности возле анального канала (наружные узлы).
Выделяют внутренний геморрой, когда увеличены только внутренние геморроидальные узлы, и наружный , когда увеличены наружные узлы. Наблюдается также увеличение одновременно внутренних и наружных узлов, тогда можно говорить о комбинированном геморрое.
Кроме того, различают два типа геморроя – первичный и вторичный . Первичный возникает из-за повышения внутрибрюшного давления, при , тяжелом физическом труде, сидячей работе, частых , злоупотреблением острой, копченой пищей, . Вторичный появляется как следствие других заболеваний, например, при циррозе печени, опухолях, приводящих к нарушению венозного оттока крови от таза и прямой кишки. Выделяют также хронический и острый геморрой. Острая форма чаще всего является осложнением хронического геморроя. Геморроем страдает более 10% взрослого населения планеты.
Причины геморроя
Большинство специалистов сходится во мнении, что главная причина геморроя — дисфункция сосудов нижнего отдела прямой кишки, которая приводит к увеличению притока крови и ее застаиванию в прямой кишки, вследствие чего геморроидальные узлы увеличиваются. Еще одним фактором возникновения геморроя является так называемый механический фактор . Под воздействие неблагоприятных факторов и увеличенных геморроидальных узлов, происходит постепенное разрушение связочно-мышечного аппарата , который удерживает узлы в заднем проходе. Таким образом, в результате увеличения геморроидальных узлов, а также дистрофических изменений в связках и мышцах, удерживающих их внутри, они начинают смещаться к краю анального канала и выпадать из заднего прохода.
Однако это лишь один из возможных факторов, кроме того отмечаются следующие причины геморроя:
- наследственная предрасположенность к геморрою;
- частые запоры;
- длительное сидение в туалете, натуживание при дефекации;
- беременность и ;
- чрезмерное употребление острой, консервированной пищи, вызывающей раздражение в анальной области;
- частое употребление крепкого кофе, чая, спиртных напитков;
- малоподвижный, чаще сидячий образ жизни;
- сильные физические нагрузки;
- поднятие тяжестей;
- анальный секс;
- стрессовые ситуации;
- заболевания органов малого таза.
Симптомы геморроя
Обычно геморрой развивается постепенно, на начальном этапе дискомфорт ощущается только при расстройствах кишечника, после интенсивных физических нагрузок, перегрева или переохлаждения. Чаще всего геморрой протекает в хронической форме с периодическими обострениями.
Первые симптомы геморроя проявляются чувством дискомфорта в области анального отверстия, легких анальным зудом , жжением, чувством тяжести, появляется ощущение инородного тела, выделение ярко-красной крови при дефекации. Вследствие расширения и истончения стенок кавернозных сосудов образуются мелкие разрывы, в результате чего и появляется кровотечение . Эти симптомы могут беспокоить человека в течение нескольких лет. Постепенно симптомы усиливаются, появляются боли при дефекации, выделения крови во время дефекации, боль при ходьбе и во время сидения, в каловых массах могут наблюдаться кровяные разводы. Постепенное увеличение геморроидальных узлов и развитие дистрофических процессов в мышечно-связочном аппарате вызывают смещение узлов в строну анального отверстия. Это и приводит к их выпадению. На этом фоне может наблюдаться анемия , общая слабость, учащенное сердцебиение, снижение гемоглобина в крови.
Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии :
Первая стадия характеризуется образованием геморроидальных узлов в прямой кишке, не выступающих из анального отверстия. Может наблюдаться дискомфорт во время дефекации, также могут быть кровотечения. Однако эти симптомы геморроя могут наблюдаться не всегда.
На второй стадии геморроидальные узлы во время дефекации выпадают из заднего прохода, но самостоятельно вправляются. Узлы увеличиваются в размерах, что приводит к тому, что истончаются стенки слизистых оболочек узла и к постоянным кровотечениям во время дефекации. Пациенты часто жалуются на жжение в области анального отверстия.
На третьей стадии мышечно-связочный аппарат удерживает узлы в анальном канале, но дистрофические изменения препятствуют нормальному сокращению этой мышцы, анальный сфинктер ослабевает, так что выпавшие во время дефекации узлы нужно вправлять самостоятельно. Беспокоит сильный зуд, наблюдаются обильные кровотечения. Потери крови могут привести к резкому снижению уровня гемоглобина в крови.
Четвертая стадия характеризуется тем, что геморроидальные узлы и слизистая оболочка прямой кишки выпадают при малейших физических усилиях. На этом этапе разрушается мышечно-связочный аппарат анального канала, который удерживал узлы. Наблюдается геморроидальных узлов , обильные кровотечения, непроизвольное отхождение жидкого кала, слизи.
Острый геморрой чаще всего является осложнением хронического геморроя и протекает с тромбозом наружных и внутренних болезненно отечных геморроидальных узлов. Выделяют три стадии острого геморроя .
На первой больные ощущают жжение в области анального отверстия, особенно после дефекации, геморроидальные узлы небольшие по величине, болезненны при .
При второй стадии боли в заднем проходе наблюдаются постоянно, усиливаются при ходьбе и в сидячем положении, пальпация уплотнившихся воспаленных геморроидальных узлов очень болезненна, повышается температура тела.
Для третьей стадии характерна отечность заднего прохода, тромбоз распространяется на геморроидальные узлы, узлы приобретают багровый или темно-вишневый цвет, боли очень интенсивные.
При любой форме заболевания требуется своевременное лечение геморроя, при его отсутствии выпавшие узлы постепенно некротизируются , слизистые оболочки изъязвляются, что может привести к острому .
Диагностика геморроя
Геморрой диагностируется при осмотре заднего прохода пациента. Наружные геморроидальные узлы определяются в виде бахромок
, окружающих анальное отверстие. На первой стадии болезни внутренние геморроидальные узлы определяются с трудом, а при развитии заболевания начинают появляться в просвете анального канала, при натуживании они могут выпадать. Основная диагностика геморроя включает:
- пальпирование прямой кишки;
- ректороманскопия проводится для осмотра слизистой оболочки прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки;
- колоноскопия проводится для определения состояния слизистой прямой кишки;
- аноскопия , проводимая при геморрое, дает возможность оценить наличие, расположение и степень увеличения внутренних узлов. С помощью аноскопии проводится выбор метода лечения.
Такие комплексные исследования позволяют также выявить сопутствующие болезни органов желудочно-кишечного тракта, и, при необходимости провести лечение.
Лечение геморроя
Выбор метода лечения геморроя зависит от стадии заболевания, степени выраженности симптомов, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Для лечения геморроя обычно проводится комплексное лечение.
На начальном этапе хронический геморрой (1-ая и 2-ая стадии) подлежит консервативному лечению , направленному на борьбу с обострениями, сопровождающимися кровотечением, для ликвидации болевого синдрома. Если начать лечение вовремя, то это может очень замедлить ход развития заболевания. Очень важным является соблюдение специальной диеты и правильного режима питания, с регулярным опорожнением кишечника. Из рациона нужно исключить острые, пряные, жирные блюда, алкоголь. Нужно употреблять продукты, богатые растительными волокнами (свежие овощи, зерно, зерновые культуры), отруби, пить больше минеральной воды, регулярно заниматься спортом, обмывать задний проход прохладной водой после дефекации . Без соблюдения этих правил обострения заболевания будут повторяться чаще.
Лечение геморроя успешно использует как общие, так и местные обезболивающие средства , мазевые компрессы, противовоспалительные и флеботонические препараты. Свечи в основном применяются при внутреннем геморрое, мази – при наружном.
При наличии зуда и других болезненных ощущений рекомендуется применять ректальные свечи с , , на основе масла какао или ланолина . При лечении хронического геморроя применяют свечи с тромбином . Болевые синдромы, связанные с воспалительными процессами в тромбированном узле или в окружающих тканях, снимают с помощью ненаркотических ( , ), а также местных комбинированных обезболивающих препаратов в виде мазей и гелей ( , ).
На окружающие узел ткани для снятия воспаления наносят мазевые компрессы ( , ). При зуде можно делать компрессы из мази с , свечи с . Тромбоз геморроидальных узлов лечится применением комбинированных препаратов, с обезболивающими, противовоспалительными и тромболитическими компонентами, снимающими воспаление в узлах (гельпан , венобене ).
При кровотечениях применяют гемостатические препараты, которые рассасываются при введении в анальный канал, образуя пленку, блокирующую кровоточащие участки узлов (губки с адроксоном , берипласт ). Врачи также назначают флеботонические препараты, которые повышают тонус сосудов ().
Для повышения эффективности местных препаратов, необходим прием средств, улучшающих тонус венозных сосудов и препятствующих тромбообразованию ( , детралекс
, ). При хронических формах геморроя применение комбинированной медикаментозной терапии может дать положительный временный эффект.
Все большее распространение получают малоинвазивные методы лечения геморроя, проводимые амбулаторно. Операция необходима, если у пациента наблюдаются выпадения геморроидальных узлов, которые нельзя вправить на место, сильные ректальные боли, зуд, кровотечение. Для лечения пациентов 1-й и 2-й стадий геморроя применяют следующие методы:
- склеротерапию (введение в узел вызывающего уплощение сосуда склерозирующего вещества);
- фокусную инфракрасную коагуляцию (воздействие тепловой энергии на узел, вызывающей склеивание сосуда из-за испарения внутриклеточной воды);
- лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (на основания узлов накидывается кольцо, вызывающее нарушение из кровоснабжения, вследствие которого узлы отторгаются);
- криотерапию (замораживание узла на 2-3 мин., после чего последний отмирает).
Еще одним распространенным методом лечения геморроя является метод Лонго (усечение участка слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидального узла). Хирургическое удаление узлов (геморроидэктомия ), показана на 3-й и 4-й стадиях заболевания, при наличии больших узлов, обильного кровотечения, сопутствующих заболеваний прямой кишки. Недавно начали применять метод геморроидэктомии стэплером (скобами) – круговое наложение скобок на выпячивания аноректальной слизистой с помощью стэплера.
Нужно отметить, при всей их малотравматичности и незначительной болезненности (кроме геморроидектомии) этих манипуляций, после их проведения могут развиться осложнения, а именно: рецидивы заболевания, ректальные кровотечения, выраженный болевой синдром, парапроктит.
Важно помнить, что симптомы геморроя могут являться проявлениями других заболеваний, например аноректального кровотечения, опухолей прямой кишки и анального канала, , , травм прямой кишки, выпадения анального канала и многих других. Поэтому при первых появлениях указанных выше симптомов, не откладывайте визит к врачу.
В домашних условиях, для уменьшения отеков и болей, при геморрое показаны сидячие теплые пятнадцатиминутные ванны 3 раза в день после дефекации. В воду можно добавить раствор перманганата калия (), или же отвар из лекарственных трав – крапива, листья ольхи, клевер, траву перечного горца. В аптеке можно приобрести специальный противогеморроидальный сбор .
При лечении геморроя очень часто используются народные средства, но без консультации с врачом самолечение может привести к нежелательным последствиям. Геморрой у беременных лечат только под наблюдением врача, не при каких обстоятельствах не следует применять народную медицину во время беременности.
Доктора
Лекарства
Профилактика геморроя
Профилактика развития геморроя, как до развития заболевания, так и после операции заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, соблюдении малокалорийной диеты, лечении запоров. Чтобы не допустить образование геморроя нужно обеспечить нормальное функционирование кишечника, бороться с расстройствами стула, избегать перенапряжения при дефекации.
Также следует правильно питаться, употреблять как можно больше минеральной воды, ограничивать употребление острой, пряной и маринованной пищи, спиртных напитков, вызывающих приток крови в область малого таза, соблюдать правила гигиены, обмывать задний проход прохладной водой после дефекации, регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит избегать переохлаждений. При сидячей работе каждый час стоит 10 минут выполнять несколько физических упражнений стоя. Беременным рекомендуется гимнастика , пешие прогулки .
Геморрой у беременных
Очень часто геморрой появляется во время и родов. Причинами появления геморроя является пережим увеличенной маткой вен кишечника , что приводит к ухудшению кровотока от кишечника и от промежности. Вены увеличиваются в диаметре и меняют форму. Периодические запоры у беременных также могут провоцировать появление геморроя.
Однако у большинства женщин симптомы геморроя проходят послеродовой период, поэтому считается, что причинами геморроя могут быть гормональные изменения . Лечить геморрой нужно сразу же после обнаружения первых его симптомов. Важно бороться с запорами, например, принимая препараты для послабления стула ( , Ламинарид, Метилцелюлозу), соблюдать правила гигиены (подмывание анального отверстия после дефекации). Медикаменты от геморроя ( , и др.) используются в основном наружно в виде мазей и свечей. Оперативное вмешательство проводят лишь при тяжелых случаях.
Профилактика геморроя должна проводится с первых дней беременности – составить грамотный рацион для предупреждения запоров, не носить тугие пояса, проводить больше времени на свежем воздухе, полезны пешие прогулки.
Диета, питание при геморрое
Список источников
- Воробьев Г.И. Геморрой / Г. И. Воробьев, Ю. A. Шелыгин, Л. A. Благодарный. - М. : Литтерра, 2010.
- Ривкин, В. Л. Геморрой. Запоры / В. Л. Ривкин, Л. Л. Капуллер, Запоры. - М.: Медпрактика, 2000.
- Основы колопроктологии (под ред. Г.И. Воробьева) МИА. 2006.
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».
Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
Геморрой – это довольно деликатная болезнь, поэтому часто люди обращаются к врачу уже на конечных стадиях ее развития, когда даже правильная медикаментозная терапия не дает желаемого результата. Так, геморрой наиболее часто обнаруживают у мужчин и женщин только после 40 лет, хотя это заболевание развивается значительно раньше. Возникновению геморроя способствуют следующие факторы:
- гиподинамия и сидячая работа;
- злоупотребление алкоголем, прием большого количества острых блюд;
- запоры или наоборот длительная диарея;
- подъем тяжестей;
- избыточный вес;
- застой в венах в области малого таза провоцируется приемом лекарств и оральных контрацептивов;
- чрезмерный прием слабительных средств;
- занятие вело- или автоспортом;
- наследственная предрасположенность.
Часто геморрой развивается при беременности. Связано это с тем, что из-за увеличения матки сосуды в прямой кишке расширяются и теряют тонус. Кроме этого, в период беременности двигательная активность женщины снижается, у нее чаще регистрируют нарушения стула в форме запоров, что также провоцирует застойные явления в сосудах прямой кишки.
Классификация геморроя
По характеру протекания указанное заболевание бывает острым или хроническим. В зависимости от этиологии, его классифицируют как первичный и вторичный геморрой. Первичная форма болезни развивается при влиянии определенных провоцирующих факторов. Вторичный геморрой является следствием других заболеваний (например, тяжелых сердечнососудистых поражений, цирроза печени, раковых патологий, при которых нарушается нормальный кровоток в венах). В зависимости от формы геморрой бывает внутренним, наружным, а также комбинированным.
Наружный геморрой проявляется расположением геморроидальных узлов вне кишечника (они группируются вокруг ануса). Узлы возникают вследствие расширения венозных сосудов, которые находятся вокруг ануса в подкожном слое. Внутренний геморрой – это такая форма болезни, при которой геморроидальные узлы локализуются в просвете прямой кишки и в период ремиссии остаются незаметными. Они находятся под слизистой оболочкой и возникают вследствие переполнения кровью.
Особенности клинического течения
Геморрой развивается, как правило, постепенно. Основными жалобами больных становится дискомфорт и ощущение инородного тела, зуд в районе анального отверстия. Подобные проявления болезни появляются периодически и сначала беспокоят только при нарушениях дефекации, после принятия горячей ванны или нарушения диеты (например, после приема острых блюд или алкоголя в избыточном количестве). Впоследствии анальный зуд комбинируется с кровотечениями различной интенсивности. Стоит отметить, что геморрой характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Для хронической формы характерно следующее:
- Кровотечения. Наблюдается периодическое появление крови из ануса. Чаще всего регистрируют появление алой крови при дефекации. Реже может наблюдаться незначительное кровотечение между испражнениями. Довольно редко ректальное выделение крови происходит постоянно. Также при застое крови в прямой кишке могут регистрироваться темно-красные кровяные сгустки. При появлении даже незначительного количества крови следует обратиться к врачу, так как это может быть проявлением рака прямой кишки.
- Симптомы геморроя включают выпадение узлов. На первоначальных стадиях болезни они могут самостоятельно вправляться, на поздних этапах уже требуется их ручное вправление или же наблюдается постоянное их выпадение.
- Боль не характерна для хронической формы геморроя. Только при длительном протекании с частыми обострениями могут наблюдаться постоянные тупые боли.
- Дискомфорт и зуд в анусе. Зуд в основном появляется в результате раздражения кожи слизью, выделяющейся при выпадении узлов.
Период обострения
Хронический геморрой может осложниться тромбозом геморроидальных вен. Острый тромбоз внутренних узлов начинается внезапно. Появляется резкая боль, возможно кровотечение. Развитию такого осложнения способствует спазм сфинктера ануса, который развивается из-за раздражения анального канала. В свою очередь спазм провоцирует нарушение кровообращения в узлах, которые выпали. Они увеличиваются в размерах и отекают, что делает невозможным их вправление. Развивается тромбоз. Кроме этого, может формироваться некроз слизистой оболочки с последующим появлением язв и кровотечений.
Острый геморрой с поражением наружных узлов проявляется постоянной болью, поэтому как можно быстрее следует проводить эффективное лечение. По протеканию выделяют 3 степени тяжести.
- Первая характеризуется появлением тугоэластичных болезненных образований. Перианальная зона гиперемирована. Пациенты жалуются на боль умеренной интенсивности, зуд и жжение вокруг ануса, которое усиливается после сидения, дефекации, приема острого.
- Вторая степень характеризуется усилением гиперемии вокруг ануса, спазмом анального сфинктера, уплотнением геморроидальных узлов и появлением интенсивных болевых ощущений, что не позволяет провести ректальное обследование.
- При третьей степени кожа вокруг ануса гиперемирована, воспалительный процесс переходит из узлов на ткани, которые размещаются рядом. Появляются плотные структуры багрового цвета с зонами некроза, которые невозможно вправить в анальный канал. В данном случае важно быстро провести лечебные мероприятия. В противном случае узлы некротизируются, что ведет к развитию острого парапроктита с кровотечениями.
Лечение геморроя в домашних условиях
Безопасным и популярным способом борьбы с болью при геморрое считаются сидячие ванночки. Они могут быть холодными или паровыми. Большинство людей не знает, можно ли проводить тепловые процедуры во время обострения, поэтому важно отметить, что паровые ванночки применяют только в стадии ремиссии хронического геморроя. При обострении такие процедуры запрещены.
Для приготовления паровой ванночки нужно залить в 10-литровую емкость кипяток и закрыть крышкой, предварительно сделав в ней отверстие диаметром примерно 5 см. Больному перед процедурой надо сделать очистительную клизму, после чего следует посидеть над паром по 15 минут дважды в день.
Холодная ванна проводится при остром воспалении для уменьшения боли. Для ее приготовления достаточно набрать холодной воды и растворить в ней небольшое количество перманганата калия, после чего сидеть в приготовленной ванночке не более 5 минут.
Лечить геморрой дома можно ледовыми свечами. Для их изготовления следует отвар из ромашки остудить и заморозить в напальчниках с латексных хирургических перчаток, после чего вставлять полученные свечи в задний проход на ночь. Также эффективными считаются свечи из сырого картофеля, которые обладают вяжущим и подсушивающим действием.
Чем лечить зуд при геморрое? Довольно эффективно устраняют этот неприятный симптом обычные минеральные масла. Так, нанесение на сухую и чистую кожу глицерина, вазелина или ланолина помогает избавиться от этого проявления болезни.
Для борьбы с геморроем можно самостоятельно изготовить специальную мазь. Для этого следует облепиховое масло смешать с медом или прополисом и смазывать внешние узлы. При внутренних узлах можно делать марлевые тампоны на ночь. Эффективными оказываются и микроклизмы с маслом облепихи.
Терапия народными средствами включает прием специальных настоев и отваров внутрь. Так, противовоспалительное действие имеют листья малины, запаренные кипятком. Кровоостанавливающий эффект дает свекольный сок, который следует принимать трижды в день по 50 мл. Для укрепления сосудистой стенки рекомендуется пить настой шиповника. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. плодов, залить их кипятком (0,5 л) и настоять 10 часов. При употреблении можно добавить меда. Подобные средства не могут избавить от геморроя навсегда, но при их использовании значительно снижается риск обострения болезни.
Народные методы терапии геморроя предусматривают применение примочек. Самой простой является примочка с холодной водой. Также можно использовать отвары из листьев земляники или ягод рябины. При наличии внешнего геморроя рекомендуют мелко натереть морковь или свеклу, завернуть полученную массу в марлю и прикладывать к узлам для уменьшения болевых ощущений.
Стоит помнить, что в случае выраженной боли и интенсивного анального кровотечения терапия домашними средствами недопустима, поскольку нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. После осмотра он назначит соответствующее медикаментозное лечение. Как правило, назначаются препараты, которые:
- повышают тонус венозной стенки (например, Троксевазин);
- снимают воспаление и предотвращают образование тромбов (антикоагулянты, например Гепарин);
- снимают спазм и уменьшают боль (суппозитории с экстрактом красавки);
- устраняют воспаление, снимают отек и зуд (местные анестетики, содержащие лидокаин, гидрокортизон).
Как лечить геморрой правильно? Для определения наиболее оптимальной терапевтической тактики следует пройти обследование, выяснить причины развития болезни и учесть особенности ее протекания. Только тогда можно рассчитывать на положительные результаты.
Желчь в желудке как лечить, должен знать каждый человек, который волнуется о собственном здоровье. Желчь в желудке — очень неприятное состояние, которое сопровождается чувством дискомфорта и появлением горечи во рту. Многие не очень серьезно относятся к появлению данных неприятных ощущений. И это очень большая ошибка, так как желчь в желудке может указывать на наличие каких-либо серьезных осложнений в организме, вплоть до развития гастрита и язвы желудка. Поэтому при первых же неприятных симптомах следует сразу обратиться к профессионалам.
Как известно, желчь играет не последнюю роль в пищеварении. Она вырабатывается печенью, после чего попадает в желчный пузырь, откуда она при необходимости поступает в двенадцатиперстную кишку и помогает расщеплению пищи. В норме желчь не должна попадать в желудок, этому препятствуют сфинктеры, которые отделяют пищевод от желудка, а желудок от двенадцатиперстной кишки. Но в некоторых случаях может произойти рефлюкс (обратное забрасывание желчи в желудок). Это может произойти в том случае, если по какой-либо причине (тяжелое заболевание, неправильное питание) сфинктеры начинают плохо выполнять свою работу.
Причины такого состояния
Врачи выделяют несколько причин, которые могут привести к появлению желчи в желудке:
- Неправильное питание. Довольно часто неприятные ощущения в желудке возникают из-за того, что человек злоупотребляет солеными, горькими, жирными и копчеными продуктами. Все дело в том, что, попадая в организм, данные вредные продукты становятся причиной того, что печень начинает вырабатывать слишком большое количество желчи, которую не может удержать в себе желчный пузырь. В результате этого избыток желчи выбрасывается в желудок.
- Некоторые лекарственные препараты также могут привести к выбросу желчи.
- Нередко попадание желчи в желудок связано с употреблением несвежих продуктов.
- Еще одна причина неприятных ощущений в желудке — постоянное курение.
- Врачи предупреждают, что постоянное запивание пищи водой может привести к появлению желчи в данном органе.
- Немногие знают, но рефлюкс может произойти из-за сна на полный желудок на левом боку.
- Тяжелые физические нагрузки сразу после приема пищи могут стать причиной неприятных ощущений в желудке.
Правильное лечение недуга
Если заброс желчи в желудок происходит достаточно редко, то от неприятных ощущений можно избавиться самостоятельно. Для этого надо просто небольшими глотками выпить не менее 1 литра чистой воды. Уже через пару минут состояние заметно улучшится, так как вода смоет желчь со слизистой, благодаря чему и уменьшится боль и жжение.
Однако если неприятные ощущения в желудке появляются слишком часто, то это повод бить тревогу и немедленно обратиться к врачу. Так как такие симптомы могут быть вызваны каким-либо серьезным заболеванием.
Если обнаружена желчь в желудке, лечение подразумевает применение следующих лекарственных препаратов:
- Селективные прокинетики — такие лекарственные средства способствуют быстрому опорожнению желудка и повышению тонуса сфинктера. Все очень просто: чем быстрее желчь покинет желудок, тем быстрее пройдут неприятные симптомы. Сегодня самыми популярными прокинетиками считаются Цизаприд и Мотилиум.
- Антациды — данные препараты влияют на кислотность в желудке, а именно снижают ее. Огромный полюс антацидов заключается в их невысокой цене. Чаще всего врачи выписывают больному Маалокс и Альмагель.
- Ингибиторы протонной помпы — данные препараты действуют так же, как и антациды, поэтому совмещать эти 2 лекарства смысла нет. В отличие от антацидов данные средства действуют дольше, но и их цена намного выше. Самыми эффективными представителями данной группы препаратов считаются Париет и Нексиум.
- Урсофальк — если был диагностирован выброс желчи в желудок, то врачи часто назначают больным прием Урсофалька 2 раза в день по 250 гр. Данный препарат меняет форму желчных кислот на водорастворимую. Урсофальк поможет избавиться от таких неприятных симптомов, как изжога, жжение и горькая отрыжка.
Чтобы убрать неприятные симптомы, чаще всего используют медикаментозные препараты, однако бывают случаи, когда справиться с недугом можно только с помощью хирургического вмешательства.
- Лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса: такой вид лечения подразумевает хирургическое вмешательство, при котором не происходит вскрытие брюшной полости. Это идеальное решение при недостаточности сфинктера-привратника.
- Операция с использованием лапаротомии: в этом случае в процессе операции врачи делают разрез в брюшной стенки.
Чтобы избавиться от желчи в желудке, необходимо придерживаться определенной диеты. Главный принцип диетотерапии заключается в дробном питании: есть надо часто, но небольшими порциями и в одно и то же время. Также врачи рекомендуют исключить из своего рациона острые приправы, газированную воду, алкогольные напитки, жареную, копченую и жирную пищу.
Все дело в том, что все эти продукты могут вызвать спазм желудка и привести к тяжелым осложнениям. Кроме того, людям с данной проблемой следует ограничить потребление животных жиров, растительных масел и слишком наваристых супов.
Очень полезны такие продукты, как овсяная каша, кефир, кисель.
Они деликатно воздействуют на стенки желудка и не вызывают чувства неприятной тяжести после еды. Ни в коем случае нельзя переедать, после каждого приема пищи должно оставаться легкое чувство голода.
Народная медицина: особенности
Вывести желчь из желудка можно с помощью народных средств. Так, например, для предотвращения образования осадка в желчном пузыре и нормализации работы кишечника рекомендовано употреблять пищевые отруби. Нескольких ложек отрубей в день будет вполне достаточно.
Большой популярностью пользуется настойка из цикория и барбариса.
Для приготовления данного средства понадобится смешать в равных количествах траву цикория, корень барбариса и корень одуванчика. 2 ложки полученной смеси надо залить 1 литром кипяченой воды и оставить, чтобы средство настаивалось всю ночь. Готовый отвар надо принимать несколько раз в день по 1/3 стакана за полчаса до приема пищи. Через 2-3 месяца от неприятных симптомов не останется и следа.
Не меньшей популярностью пользуется отвар из горькой полыни, тысячелистника, листочков мяты поперечной, травы бессмертника и плодов обыкновенного фенхеля. Для начала следует смешать по 2 ложки каждого ингредиента. Далее полученную смесь необходимо хорошенько перемолоть и залить 500 мл кипятка. Средство настаивается всю ночь, после чего его уже можно употреблять по 1/3 стакана за полчаса до еды. При желании в отвар можно добавить ложечку меда.
Благоприятное воздействие на желудок имеет отвар из шиповника и корня одуванчика. Для приготовления данного средства понадобится смешать 3 ложечки кукурузных столбиков с рыльцами и шиповника, 2 ложки соцветия ромашки и 1 ложку листьев березы, плодов укропа, сушеницы и коры осины. Полученную смесь надо размельчить с помощью кофемолки и залить 1 литром кипяченой воды. Средство должно настояться минимум 12 часов. Как и предыдущие настойки, данное средство принимается несколько раз в день до приема пищи.
Среди всех болезней прямой кишки наиболее распространенным является геморрой. Ежегодно количество людей, страдающих этой болезнью, неуклонно растет, причем в группе риска оказываются люди трудоспособного возраста. Появление геморроя провоцирует нарушение оттока крови из вен прямой кишки. У страдающих геморроем наблюдается дискомфорт в области заднего прохода и частые кровотечения из этой области.
Симптомы геморроя
Геморрой может быть как острым, так и хроническим, однако любая его форма является фазой одного и того же процесса. Хроническая форма геморроя характеризуется выделением алого цвета крови при дефекации, выпадением геморроидальных узлов, чувством тупой неутихающей боли в области заднего прохода, зудом. Во время же острой фазы геморроя появляется воспаление в узлах, в результате чего больной испытывает резкую боль в области ануса.В хронической фазе течения геморроя выделяется четыре стадии:
1. на первой стадии во время дефекации начинает выделяться кровь алого цвета, при этом выпадения геморроидальных узлов не происходит;
2. на второй стадии хронического геморроя выпадают геморроидальные узлы, однако они вправляются самостоятельно;
3. третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые нужно самостоятельно вручную вправить в анальный канал;
4. на четвертой стадии происходит выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вручную вправить в анальный канал.
В острой стадии геморроя выделяют три стадии:
1. на первой стадии происходит тромбоз геморроидальных узлов, при котором они не воспаляются;
2. на второй стадии к тромбозу добавляется воспаление геморроидальных узлов;
3. во время третьей стадии окружающие узлы ткани воспаляются.
Причины возникновения геморроя
Чтобы понять, почему возникает геморрой, нужно немного разбираться в анатомии области заднего прохода. Суть в том, что в своем нижнем отделе прямая кишка окружена широкой сеткой венозных сплетений, т.н. геморроидальными венами (каверозные тела). Эти самые геморроидальные вены расположены по всей окружности прямой кишки. В соответствующих отделах прямой кишки располагаются соответственно нижнее каверозное тело и верхнее каверозное тело. Каверозные тела поддерживает соединительная ткань: она вплетается в стенки венозных сосудов, в результате чего те не расширяются больше, чем это необходимо. Внутри каверозные тела наполнены кровью, поэтому они помогают в работе по удержанию каловых масс мышце, закрывающей анальное отверстие (т.н. сфинктер).Факторы способтвующие развитию геморроя
Среди факторов, провоцирующих развитие геморроя, наблюдаются:Запоры, которые приводят к возрастанию давления в прямой кишке и провоцируют приток крови к геморроидальным узлам. В результате этого узлы могут увеличиться и выпасть.
Беременность, роды. В данном случае геморрой может появиться в результате повышенного давления на брюшную полость.
Длительное пребывание в сидячем положении. В таком положении мышцы промежности расслабляются, а естественная поддержка геморроидальных узлов ослабевает.
Малоподвижный образ жизни. Увеличение геморроидальных узлов в данном случае происходит из-за застоя крови в области малого таза.
Злоупотребление алкоголем. При этом кровоток в анальной области в высокой степени ускоряется, что в ряде случаев приводит к кровотечению.
Поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки – эти факторы способствуют увеличению внутриутробного давления, следствием чего может стать выпадение узлов.
Потребление пряностей и острой пищи, поскольку это провоцирует раздражение в анальной области.
Наследственные факторы.
Виды геморроя
В зависимости от того, какое из каверозных тел воспалилось, различают наружный, внутренний и комбинированный геморрой. Наружный геморрой – это воспалительный процесс в нижнем каверозном теле, которое располагается под кожей вокруг анального сфинктера, в непосредственной близости от выхода из прямой кишки. Термин «внутренний геморрой», соответственно, обозначает воспаление верхнего каверозного тела. В большинстве случаев воспаление происходит и в наружных, и во внутренних каверозных узлах. Такой геморрой называют комбинированным. Если анальное отверстие представить как часовой циферблат, то геморроидальные узлы в большинстве случаев находятся на позиции 3, 7 и 11 часов.Профилактика геморроя
1. Если ваша работа предполагает длительное сидение, необходимо каждый час на 10-15 минут отвлекаться , ходить, активно двигаться.2. Водителям рекомендуется не проводить за рулем более трех часов. Периодически нужно выходить из транспортного средства, разминаться.
3. Мягкие кресла дома и на работе нужно заменить жесткими.
4. Включать в свой рацион блюда, которые не провоцируют возникновение запоров (супы, каши). Кроме того, следует избегать длительного натуживания , поскольку зачастую это становится причиной выпадения узлов и кровотечения.
5. Необходимо учитывать, что частый жидкий стул вызывает раздражение анальной области, поэтому следует использовать в пищу продукты, не способные вызывать диарею.
6. Сократить потребление алкоголя, а также соленой и острой пищи.
7. После дефекации подмываться холодной водой.
8. Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют делать гимнастику и совершать ежедневные пешие прогулки.
Диагностика геморроя
Диагностировать геморрой не составляет большого труда. Обычно диагноз становится ясным уже на стадии опроса пациента и во время первичного амбулаторного осмотра. На осмотре выясняется степень выпадения узлов, а также вероятность их вправления, наличие и степень кровотечения, изучаются кожные покровы в области анального отверстия.Чтобы исключить онкологию, проводят исследование слизистой оболочки областей сигмовидной и прямой кишки (процедура ректороманоскопии).
Дифференциация болезни:
с наличием анальной трещины, способной вызывать боль в области ануса и кровотечение
выпадение всей прямой кишки или слизистой, образование в данном случае имеет цилиндрическую форму
с раком прямой кишки, который также может провоцировать кровотечение
Лечение острого геморроя
В первую очередь при остром геморрое рекомендуется консервативная терапия. Используются местные и общие обезболивающие средства, препараты против воспалений, мазевые аппликации, очистительные клизмы. Кроме того, используются флеботонические препараты.При наличии болевого синдрома назначаются ненаркотические анальгетики (Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетонал ), а также комбинированные препараты местного действия (Проктогливенол, Ультрапрокт, Гепатромбин Г и проч. ). Если воспаление распространяется на ткани, окружающие узел, и подкожную клетчатку, используют мазевые аппликации, которые оказывают сильное противовоспалительное действие (мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь и др. ).
Для избавления от острого и хронического геморроя на сегодняшний день в обязательном порядке применяются препараты, повышающие тонус сосудов (флеботонические). Наиболее действенным из всех является Детралекс .
Во время кровотечений применяются свечи, в которых содержится адреналин, и гемостатические материалы местного действия (адроксон, берипласт, спонгостан).
Консервативное лечение приносит лишь временный эффект. Таким образом, после того как острое воспаление пройдет, необходимо приступить к малоинвазивному лечению или, при необходимости, провести оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от стадии болезни.
Лечение хронического геморроя
Малоинвазивные методы лечения применяются в отношении пациентов с первой и второй стадией геморроя. Данные методы не рекомендуют применять в следующих случаях:анальная трещина
тромбоз геморроидальных узлов
парапроктит (как острый, так и хронический) и прочие воспалительные заболевания промежности и анального канала
Склеротерапия представляет собой введение в геморроидальный узел слерозирующего вещества (1,5-2 миллилитра), которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Рекомендуется вводить склерозирующее вещество не более чем в два геморроидальных узла, иначе может развиться болевой синдром. Повторить процедуру склеротерапии можно по прошествии 12-14 дней с момента первого сеанса.
Лигирование латексными кольцами применяется для лечения внутренних геморроидальных узлов. На их основание накладывается латексное кольцо, которое нарушает их питание. По прошествии 7-10 суток узлы отторгаются вместе с кольцами. В некоторых случаях необходимо провести несколько подобных процедур через 14-16 дней каждая.
Метод коагуляции заключается в подведении световода до контакта с геморроидальным узлом. В результате на узел воздействует тепловая энергия, что приводит к запустеванию и склеиванию сосудов. В течение одной процедуры наконечник световода прикладывают к узлу от 2 до 6 раз.
При проведении криотерапии геморроидальный узел замораживают на 2-3 минуты. После того как узел оттает, происходит его отмирание, а на его месте появляется рана. В большинстве случаев криотерапию проводят под местной анестезией.
Основной недостаток всех малоинвазивных методов состоит в том, что они не избавляют от истинной причины возникновения геморроя – чрезмерного притока крови .
Хирургическое лечение геморроя
На сегодняшний день эталон в лечении геморроя – хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения геморроя на третьей и четвертой его стадиях. Данный метод предполагает иссечение геморроидальных узлов и прошивание питающих сосудов (ножка узла). После проведения процедуры хирургического вмешательства пациента оставляют в больнице на срок от недели до 9 дней. В целом больной остается нетрудоспособным на две недели.В течение некоторого срока после операции пациент может испытывать дискомфорт в области ануса, боль, может проявиться нагноение рубца. В отдаленный послеоперационный период не исключается повторение заболевания, а также снижение сжимающей способности ануса и нарушение расширения ануса.
Народные методы лечения геморроя
Народные методы при лечении геморроя применяются как дополнительные к традиционному лечению меры, применимые на ранних стадиях заболевания.1. Картофельные свечи . Из клубня картофеля вырезают свечу и оставляют ее в заднем проходе на ночь. Кроме того, из картофеля можно сделать тампон, который также оставляют на ночь в заднем проходе: натертый картофель заворачивают в марлю. Картофельные свечи способны останавливать кровотечение при геморрое, а также снять отек и воспаление.
2. Мед . Он обладает известным противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием. Из твердого меда можно изготовить свечу, которую затем вставить в задний проход. Кроме того, можно пропитать медом готовый марлевый тампон, свернутый в форме цилиндра.
3. Ромашка . Помогает снять воспаление и способствует процессу заживления. Ежедневно можно принимать ванночки из ромашки: ее заваривают на протяжении 20 минут, а затем садятся в таз с теплым (но ни в коем случае не горячим) настоем.
4. Облепиховое масло . Смазывать область заднего прохода (особенно обильно на участках повреждения) до четырех раз в день. Масло можно как приобрести в аптечном пункте, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях из ягод облепихи.
