Эпидемия дифтерии в россии. Симптомы дифтерии Эпидемия дифтерии в 90 х причины

И это не шутки, и ни какая не «хиромантия». На самом деле, каждое заболевание имеет свою цикличность, то есть,возрождается через определенный промежуток времени. К примеру, через каждые -надцать лет. Это можно сравнить с тенденциями моды: актуальность определённых вещей возвращается каждые 10-15 лет (цифра приблизительная, я не являюсь знатоком в сфере моды) -брюки зауженные, брюки клёш и т.д. Соответственно, мы имеем возможность подготовиться и изучить меры профилактики и борьбы с данными болезнями.

Дифтерия - это инфекционное заболевание, которое вызывается бациллой Леффлёра или же, как ее еще называют, - дифтерийной палочкой.

Поражает она ротоглотку, гортань, бронхи, кожу.

Способ передачи: воздушно-капельный, реже контактно-бытовой. То есть здоровый человек может заразиться дифтерией, не только от болеющего человека, но и от бациллоносителя, который является резервуаром для бактерии, сам при этом не болеет.

Чем опасна дифтерия?

Может вызвать развитие крупа. Это тяжелый воспалительный процесс в бронхах. При нем слизистая бронхов отекает, бронхи спазмируются и, что характерно для дифтерии, происходит закупорка просвета и так суженого бронха дифтерийной пленкой. Что, в свою очередь, вызывает удушье. Чаще такое состояние характерно для детей. И в результате осложненная дифтерия может закончиться летальным исходом.

Дифтерийная палочка выделяет определенный токсин, который является крайне ядовитым для организма.

Токси поражает нервную систему, сердце, вызывает паралич. Паралич чаще всего именно мест локализации самого возбудителя, это мягкое небо, голосовые связки, бронхи.

Симптомы дифтерии

• Повышение температуры тела до 39С
• Общая слабость, недомогание
• Отсутствие аппетита
• Отек мягких тканей шеи
• Отек и воспаление слизистой глотки
• Пленочный налет, который не снимается шпателем

Дифтерия может поражать не только ротоглотку, вовлекаются и другие органы.

Все названные симптомы не будут проявляться сразу.

Самая распространенная форма дифтерии - именно дифтерия ротоглотки. Поможет ее визуально распознать тот самый специфический пленочный налет на миндалинах. Пленка чаще всего имеет серо-белый цвет, весьма плотная, а при попытках снятия ее шпателем, поверхность миндалины кровоточит.

Лечение дифтерии

Лечение - сугубо в условиях стационара под бдительным контролем мед персонала. Так как в любой момент может произойти закупорка бронхов или же их паралич, что в свою очередь, влечет за собой летальный исход. Это бывает крайне редко, обычно все переносится гораздо легче, но контроль и перестраховка лишними не будут.

В любом случае своевременная, грамотно оказанная медицинская помощь поможет легче и без последствий пережить это инфекционное заболевание.

Главный компонент лечения - введение анатоксичной противодифтерийной сыворотки, которая уничтожает сам токсин.

Остальные препараты применяются симптоматически, подавляя определенные дискомфортные явления, при этом не влияя на само заболевание, просто облегчая его проявления.

Меры профилактики дифтерии

Существует ряд вакцин которые имеют адсорбированный дифтерийный анатоксин. Такие вакцины как АКДС, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим. Все эти вакцины есть в календаре профилактических прививок. Раньше они были обязательны, теперь к сожалению, данное правило отменили, и родители могут делать их по желанию.

Так же немалую роль играет раннее определение дифтерии и изоляция больного. Определить ее возможно взяв мазок из зева для бактериологического исследования больных с ангиной.

Придерживайтесь правил личной гигиены, ведите активный здоровый образ жизни, вакцинируйтесь и берегите себя.

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки рото- и носоглотки, а также поражением сердечно-сосудистой, нервной системы и почек 6 .

Как давно известно о дифтерии и какие открытия были сделаны?

Дифтерия известна с античных времен. Симптомы заболевания описаны еще Гиппократом.
В XVII веке эпидемия дифтерии свирепствовала в Европе, в XVIII веке она проникла на Американский континент.
Термин «дифтерия», который применяется по сегодняшний день, ввел в обиход терапевт Труссо.
В 1883 г. Эдвин Клебс впервые обнаружил бактерию дифтерии.
В 1884 г. Фридрих Леффлер доказал связь бактерии с развитием заболевания и установил, что бактерия выделяет мощный яд, который действует на все органы и ткани.
В 1893 г. Эмиль Беринг открыл лечебную сыворотку, которая давала непродолжительную защиту и была неэффективна на поздних стадиях заболевания.
В 1913 г. он создал вакцину, обеспечивающую продолжительную защиту против этого заболевания 1 .

Зачем проводить вакцинацию от дифтерии, если ею уже не болеют?

• Действительно, с 1974 года , благодаря программам массовой вакцинации против дифтерии во всех странах-членах Всемирной Организации Здравоохранения, удалось снизить заболеваемость и смертность
• В допрививочную эру ежегодно во всем мире дифтерией заболевали более 1 000 000 человек и до 60 000 человек погибали
• Несмотря на успехи вакцинации, до сих пор встречаются единичные случаи заболевания и вспышки 5
• Успешность защиты от дифтерии зависит от охвата вакцинацией - чем он выше, тем меньше случаев заболевания регистрируется 3

Заболеваемость дифтерией в зависимости от охвата вакцинацией 3

Адаптировано из WHO. Immunization, Vaccines and Biologicals. Diphtheria.
По материалам http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/diphtheria/en/ доступно на 22.06.2017г.

Эпидемия дифтерии в странах СНГ*: В начале 90-х годов в странах СНГ охват прививками против дифтерии значительно снизился, что привело к возникновению эпидемии. Во время эпидемии 1990-1997 годов было зарегистрировано 157 000 случаев дифтерии 5 .

*Содружество Независимых Государств

В Украине с 1991 по 1998 гг. заболели дифтерией около 19 000 человек и 696 из них умерли 4 .

Адаптировано из Charles R. et al., Emerging Infectious Diseases, 1998, vol.4, №4: 539-550

Какими путями можно заразиться дифтерией?

Corynebacteria diphtheriaе

• Заболевание вызывает бактерия дифтерии (Corynebacteria diphtheriaе)
• Бактерия выделяет сильный токсин , который чаще всего поражает сердечную мышцу, почки и нервную систему
• Передается бактерия дифтерии в основном воздушно-капельным путем от больного человека или носителя бактерии. Реже заражение происходит в результате тесного контакта, что приводит к развитию дифтерии кожи 5

Как проявляется заболевание и чем оно опасно?

Дифтерия глотки

В 99% заболевание протекает с поражением ротоглотки и проявляется:

• Повышением температуры тела
• Осиплостью голоса
• Ангиной с последующим появлением специфических плёночных налётов на миндалинах (грязно-серые, плотно спаяны с миндалинами, с неровными краями)
• Плёнки могут распространяться в полость носа, гортань и вызывать удушье
• Отёком тканей шеи, подчелюсной области 8

В настоящее время 10% заболевших умирают из-за осложнений дифтерии, связаных с токсином, который выделяет бактерия 6 .

Поражение сердцечной мышцы (миокардит)

Поражение почек (нефрозо-нефрит)

Поражение нервных стволов с развитием параличей

Инфекционно-токсический шок

Зачем при ангинах берут мазки из носа и зева?

Наибольшую опасность в распространении инфекции представляют больные люди, поэтому мазки из носа и зева проводятся для постановки диагноза дифтерии и для раннего выявления болезни.
В то же время не менее 90% заболеваний дифтерией связаны с заражением от «здоровых» носителей возбудителя дифтерии, поэтому мазок из носа и зева поможет определить этот факт и предпринять меры в отношении носителя 7 .

Как поставить диагноз дифтерия?

Помимо симптомов заболевания существуют несколько лабораторных способов для подтверждения диагноза. Некоторые из них - посев на питательные среды, осмотр в микроскопе и ПЦР направлены на выявление возбудителя и определение его вида . Другие (реакция непрямой и прямой геммаглютинации) - на выявление токсина возбудителя и его количества 8 .

Посев на питательные среды

Осмотр мазка в микроскопе

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Реакция прямой и непрямой геммаглютинации

Лечится ли дифтерия и как не допустить развитие болезни?

• В первые часы болезни , до того, как токсин проник во все органы и ткани, основным методом лечения является введение противодифтерийной сыворотки (ПДС)
• Помимо этого, назначаются антибиотики курсом на 5–7 дней и дезинтоксикационная терапия 8

Наиболее эффективный способ предупредить развитие заболевания - вакцинация.

Вакцина против дифтерии (дифтерийный анатоксин) сейчас используется в комбинации со столбнячным анатоксином и коклюшным компонентом - это, так называемые АДС и АКДС вакцины 8 .

*АаКДС - комбинированная вакцина для профилактики коклюша (ацеллюлярный компонент), дифтерии, столбняка
АКДС - комбинированная вакцина для профилактики коклюша (цельноклеточная), дифтерии, столбняка

АДС - комбинированная вакцина для профилактики дифтерии и столбняка

АДС-М - комбинированная вакцина для профилактики дифтерии и столбняка с уменьшенным содержанием антигенов

Какие побочные эффекты связаны с вакциной против дифтерии?

• Дифтерийный анатоксин - одна из наиболее безопасных вакцин
• Тяжёлые аллергические реакции (анафилактический шок) на эту вакцину не описаны
• В 10-50% случаев встречаются местные реакции (покраснение, отёк, болезненность), которые в 1–2% случаев могут быть значительными при введении дополнительных доз в составе АаКДС-вакцин 5

Есть ли противопоказания к вакцинации против дифтерии?

Противопоказанием к использованию вакцины против дифтерии является:

• Тяжелое осложнение на предыдущее введение вакцины (например, анафилактический шок)
• Аллергическая реакция на любой компонент вакцины
• При применении иммунодепрессантов (препараты, подавляющие иммунную систему)
• Врожденный иммунодефицит

При остром заболевании или обострении хронического заболевания вакцинацию откладывают до момента выздоровления 9 .

Рассчитайте персональный календарь прививок Вашего малыша! На нашем сайте это можно сделать легко и быстро, даже если некоторые прививки были выполнены "не вовремя".

Рассчитать мой
календарь прививок

Источники

Литвинов А.И. Дифтерия. Начало большого пути. Журнал «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», 2012 г.,т.14,№1 с.74-77

Charles R. et al. Diphtheria in the Former Soviet Union: Reemergence of Pandemic disease. Emerging Infectious Diseases, 1998, Vol.4, №4: 539-550
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2640235/pdf/9866730.pdf


WHO. Immunization, Vaccines and Biologicals.Diphtheria.
http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/diphtheria/en/
Дата последнего посещения 22.06.2017 г.

Чудна Л.М.Епідемія дифтерії в Україні підсумки та узагальнення. Журнал «Український медичний частопис», 1999, №3 (11): с.56-58

Документ по позиции ВОЗ в отношении вакцин против дифтерии. 2006 г.
http://www.who.int/immunization/Diptheria_Russian_11Apr08.pdf
Дата последнего посещения 22.06.2017 г.

Протокол діагностики та лікування дифтерії у дітей.Инфомедиа «Здоров"я України»
http://health-ua.com/article/939.html
Дата последнего посещения 22.06.2017 г.

Вакцина против дифтерии

На протяжении истории дифтерия была одной из наиболее опасных детских болезней, характеризующейся опустошительными эпидемиями. Хотя в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно или имеет сравнительно мягкое клиническое течение, многие пациенты становятся жертвой обструкции дыхательных путей, вызываемой дифтерией гортани, или токсического миокардита. Во время крупной эпидемии дифтерии в Европе и Соединенных Штатах в 1880-е годы уровень летальности достигал в некоторых районах 50%. Летальность в Европе во время Первой мировой войны снизилась до примерно 15%, главным образом, в результате широкого применения антитоксина для лечения дифтерии. Эпидемии дифтерии также свирепствовали в Европе во время Второй мировой войны, вызвав в 1943 г. около 1 миллиона случаев заболевания и 50 000 летальных исходов. Согласно расчетам, до того, как в 1980-е годы дифтерийный анатоксин стал широко доступным, в развивающихся странах ежегодно случалось около 1 миллиона случаев дифтерии и от 50 000 до 60 000 летальных исходов. Даже в последние годы из некоторых эндемичных районов сообщалось о том, что летальность при дифтерии превышает 10%.

Человек является единственным источником C.Diphteriae. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем и при тесном физическом контакте. В некоторых тропических районах распространена высоко контагиозная дифтерия кожи. В умеренном климате большинство случаев заболевания отмечается во время холодного сезона, а в теплом климате передача инфекции происходит в течение всего года. В странах, где дифтерия остается эндемичной, чаще заболевают дети дошкольного и школьного возрастов. В большинстве промышленно развитых стран эндемичная дифтерия исчезла или стала чрезвычайно редкой.

Однако важность поддержания высокого уровня охвата прививками детей и взрослых была продемонстрирована возникновением вспышек инфекции во многих странах мира, в частности, в странах бывшего Советского Союза в 1990-е годы.

Возбудитель инфекции

C. diphteriae - это палочковидная, булавовидной формы, грампозитивная бактерия, существующая в четырех биотипах (gravis, mitis, belfanti и inetrmedius).

Защитный иммунный ответ

Иммунитет к тяжелым формам локализованного заболевания или системного заболевания зависит, главным образом, от присутствия антитоксических антител класса IgG, тогда как специфическая защита против бациллоносительства и легких форм локальных проявлений болезни индуцируется антителами к различным К-антигенам бактериальной клеточной стенки. Клеточный иммунитет может также играть определенную роль. Однако бывают случаи, когда инфекция не вызывает формирование защитного иммунитета.

Если уровень антитоксина в крови составляет менее 0,01 МЕ/мл, организм остается незащищенным, концентрация антител на уровне 0,01 МЕ/мл может обеспечивать лишь некоторую защиту; уровни 0,1 МЕ/мл или выше считаются обеспечивающими полную защиту. Уровень антител 1,0 МЕ/мл или выше обеспечивает долговременный защитный иммунитет. Антитоксин, перешедший от матери через плаценту, создает пассивный иммунитет новорожденному в течение первых нескольких месяцев жизни. У восприимчивых лиц после внутрикожного введения минимального количества дифтерийного токсина обычно появляются местная эритема и уплотнение ткани размером, по крайней мере, 1 см (реакция Шика). Этот кожный тест в настоящее время заменен

серологическими маркерами иммунитета; для такого анализа необходимы специализированные лаборатории.

Дифтерийная вакцина

Дифтерийная вакцина (дифтерийный анатоксин) производится во многих странах. В настоящее время дифтерийный анатоксин имеется почти исключительно в комбинации со столбнячным анатоксином (С), как АДС, или со столбнячной и противококлюшной вакцинами, как АКДС. Дифтерийный анатоксин может также входить в комбинацию с такими дополнительными вакцинами, как вакцины против гепатита В и гемофильной b инфекции.

Большинство данных, подтверждающих эффективность дифтерийного анатоксина, получено во время вспышек инфекции. Во время эпидемии в 1990-х годах в странах бывшего Советского Союза проведенное исследование случай – контроль показало, что 3 или большее число доз анатоксина российского производства индуцировало 95,5% (92,1%-97,4%) защитный ответ у детей в возрасте до 15 лет. Защищенность увеличивалась до 98,4% (96,5%-99,3%) после введения 5 или более доз этой вакцины.

Дифтерия, столбняк, коклюш - дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев

Дифтерия и столбняк - дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет

Дифтерия - дети в возрасте 11 лет

Особое внимание следует обращать на иммунизацию медработников, которые по роду своих занятий могут иметь контакты с C.diphteriae. Для того чтобы укрепить иммунитет против дифтерии, желательно использовать дифтерийно-столбнячную вакцину (АДС), а не АС, когда необходима профилактика столбняка после травм.

Заболевание дифтерией не всегда создает защитный иммунитет. Поэтому лица, выздоравливающие от дифтерии, в процессе поправки должны завершить активную иммунизацию дифтерийным анатоксином.

Продолжительность защиты

Серологические исследования, проведенные в 1980-х годах, свидетельствуют о том, что, по крайней мере, в Европе и в Соединенных Штатах значительная часть взрослого населения восприимчива к дифтерии. Различные календари прививок детей, бустерная иммунизация во время прохождения военной службы, последствия природного воздействия токсигенной C.diphteriae, а также различия в используемых серологических методах затрудняют сопоставление таких данных в международном масштабе. Однако наблюдается общая тенденция роста восприимчивости с возрастом, и в большинстве промышленно развитых

стран около половины взрослого населения подвергается риску заражения дифтерией.

Коллективный иммунитет, обусловленный высоким уровнем охвата прививками против дифтерии в детском возрасте (более 70%), может частично объяснить причину, почему вспышки дифтерии среди взрослых сравнительно редко наблюдаются в промышленно развитых странах. Однако неполная первичная вакцинация, сниженная иммуногенность вакцины или наследственные ограничения продолжительности иммунозащиты, вызываемой анатоксином, могут являться причиной вспышек заболевания даже в тех странах, где поддерживается относительно высокий уровень охвата прививками детей грудного возраста.

Характерной особенностью недавних вспышек инфекции в Африке, Азии, Европе и Южной Америке был высокий процент случаев заболевания среди взрослых. Во время эпидемии 1990-1997 гг., в ходе которой в странах бывшего Советского Союза было зарегистрировано 157 000 случаев, 38%-82% случаев наблюдалось среди взрослых. По крайней мере до 1986 г. в большинстве из этих стран был высокий уровень охвата прививками среди детей, включая бустерную дозу дифтерийного анатоксина, вводимую в возрасте 14-16 лет.

Побочные проявления

Дифтерийный анатоксин является одной из наиболее безопасных вакцин. Тяжелые реакции наблюдаются редко, и к настоящему времени анафилактические реакции на дифтерийный компонент вакцины не описаны. Однако локальные проявления в месте инъекции наблюдаются часто, хотя численность зарегистрированных случаев значительно колеблется (от <10% до >50%). Частота побочных проявлений колеблется в зависимости от таких факторов, как анамнез предыдущих прививок, предвакцинальный уровень дифтерийного антитоксина и дозы введенного анатоксина. Кроме того, локальные реакции на дифтерийный анатоксин отмечаются чаще по мере увеличения числа доз, а также в тех случаях, когда дифтерийный анатоксин вводится в комбинации со столбнячным анатоксином или в комбинации со столбнячным анатоксином и коклюшной вакциной.

(от греч. diphthera - пленка, перепонка) - острая антропонозная бактериальная инфекция с общетоксическими явлениями и фибринозным воспалением в месте входных ворот возбудителя.

Дифтерия известна со времен Гиппократа и Галена под названием смертельная язва глотки, удушающая болезнь. В новейшей истории, уже в XX веке, в 1943 г. дифтерия послужила причиной эпидемии, поразившей 1 млн. человек и ставшей причиной примерно 50 тыс. смертей.

Во время эпидемии первой половины 90-х годов на территории стран СНГ, возникшей по причине низкого охвата прививками, дифтерией заболело около 120 тыс. человек, погибло около 6 тыс. человек. Начиная с 2002 года в России вновь отмечается рост заболеваемости, сопровождающийся увеличением доли тяжелых токсических форм до 25% и смещением заболеваемости на взрослых, что также вызвано снижением охвата ревакцинациями взрослого населения. По данным 2003 года лишь около 50% взрослых имеют иммунитет к этой инфекции.

Дифтерия - бактериальное заболевание, вызываемое Coreynebacterium diphteriae. Существует три различных по патогенности и тяжести вызываемой инфекции типов дифтерийных палочек. В общем случае, инфекция характеризуется высокой тяжестью и проявляется интоксикацией и образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (реже - на конъюнктивах, в ранах, половых органах и др.), поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий нейропаралитическим (разрушает оболочку нервов), гемолизирующим (повреждение эритроцитов и попадание гемоглобина в кровь) и останавливающим клеточное дыхание свойствами. Нетоксигенные штаммы бактерии не представляют серьезной угрозы.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных и внешне здоровых носителей (носительство может длиться до 1 мес., число носителей в очаге заболевания достигает 10%). Возможно заражение дифтерией через предметы, не исключена передача бактерии через продукты питания.

Инкубационный период длится 2-10 дней. Болезнь начинается с недомогания, повышения температуры до 38-39оС, появления пленок беловатого цвета на миндалинах и зеве. В случае токсической формы характерен токсический отек лица и шеи, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, приводящий к невозможности дыхания. Смерть наступает от удушья и остановки сердца.

Помимо классической дифтерии зева (92% случаев) имеют место и другие формы инфекции - дифтерия ран, слизистой глаз, кожи (более характерна для тропического климата), носа, влагалища.

Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит (воспаление сердчной мышцы), полиневрит (множественное поражение нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Первые два являются наиболее частыми.

Лечение проводится специфической сывороткой, содержащей антитоксические антитела и антибиотиками. Даже несмотря на адекватное лечение, 5-10% случаев заканчиваются смертью больного, риск летального исхода инфекции выше у детей младше 5 лет и взрослых старше 40 лет.

Профилактика осуществляется с помощью вакцинации. Эффективность современных вакцин составляет 95-100%. Всемирной организацией вакцинация рекомендована для всех без исключения стран мира.

Не успела утихнуть шумиха вокруг эпидемии кори, как уже заговорили про эпидемию дифтерии. Люди в панике, ведь это страшная болезнь и последствия пугают. Даже врачи не на шутку всполошились, ведь многие всё еще помнят эпидемию 90-х годов. Тогда в Украине заболело около 20 тысяч человек, из которых 700 умерли.

Давай для начала выясним, что такое дифтерия и почему это даже страшнее, чем ее рисуют. Дифтерия - инфекционная болезнь человека , вызываемая дифтерийной палочкой. Болезнь может протекать в различных формах, многое зависит от возраста, а также от того, был ли человек привит. Болезнь у привитых людей встречается очень редко и проходит в легкой форме, а у не привитых заканчивается серьезными осложнениями.

Наиболее распространенные осложнения наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы. Андрей Сницарь рассказывает: «Первые возможные причины смерти дифтерийного больного - от токсического шока, удушья или острой почечной недостаточности. Это в первые дни, а иногда и часы болезни. Если вытягиваем - могут умереть от раннего миокардита (первая неделя).

Если и тут пронесло - от позднего миокардита, раннего паралича и опять от почечной недостаточности – это уже через месяц от начала болезни. И самое обидное – смерть через месяца два-три – от позднего паралича диафрагмы и остановки дыхания, когда ты их каждый день недвижимых через зонд кормил (ни глотать, ни двигаться такие больные не могут), и стали они тебе совсем родные… А еще были смерти через год (так называемая следовая летальность) от тяжелейших повреждений сердца, таки догнавших. И добивших».

Делать ли прививку от дифтерии

Это извечный спор: одни говорят делать, другие считают, что прививки это всё ложь и мистификация, а третьи вообще говорят, что это опасно. Что я могу сказать… Знаешь, дорогой читатель, все мои сомнения развеяла следующая история, которую рассказал врач Андрей Сницарь. Если у тебя всё еще остались сомнения, обязательно прочти ее!

© DepositPhotos

Мужчина рассказывает: «Не всех ушедших помню, но пять самых, которых вот уже казалось, вытащу – помню. И Митьку. Самый обычный ромский ребенок. Озорные глазенки с яркими белками навыкате, буйная черная шевелюра, смуглое смышленое личико. Пять лет. Единственный ребенок, кстати, остальные - взрослые. Потому, наверное, так помню - с детьми сложнее…

Поступил поздно от начала болезни - как, впрочем, большинство погибших. Токсин успевает связаться с тканями и уже его оттуда не вырвешь даже сывороткой. Поэтому - чем раньше сыворотка, тем лучше. Она токсин только тот, что в крови циркулирует, связывает. Если он уже попал в сердце, почки, нервы - бесполезно, начнутся те самые осложнения.

Конечно, мы в любом сроке вводим сыворотку, ведь палочка сидит в миндалинах и продолжает выделять всё новые порции токсина в кровь. Хоть эти свяжем, чтобы не добавлялось. Ввели и Митьке, хоть и прекрасно знаем, седьмой день болезни, всем осложнениям - быть. От шока и почечной недостаточности мы Митьку уберегли. И начался миокардит…

Как он неумолимо, грозно развивался - каждый день на ЭКГ новый знак, новая волна, удлинение интервала, аритмия. Капаем, вводим, кардиологи рядом постоянно, реаниматологи.Три дня. Полная блокада. Пять дней, давления нет, мочи нет, титруем дофамин, остановка, непрямой массаж, слушаем… Стучит? Стучит! Не стучит… Стучит!

Трижды Митьке сердце заводили за двое сплошных нескончаемых суток. Такого у меня больше не было. Живучие они, ромские дети. Воля к жизни звериная. Цеплялся за жизнь, за нас, за бога этого равнодушного…

Медленно, тягуче, неотвратимо выскальзывал - как из пальцев, когда над пропастью держишь и удержать не можешь… На четвертый не застучало…»

А ведь если бы вовремя сделать прививку от дифтерии , то и не было бы всего этого. И прожил бы ребенок долгую жизнь, и был бы у него шанс вырасти и стать счастливым, а нет… Многие сейчас скажут, что и привитые болеют, что качество вакцины плохое, но ведь эта вакцина спасает. Привитые дети болеют, но риск осложнений в разы меньше.

Да и посуди сам, 40 лет, когда вакцинация проводилась беспрекословно, дифтерии не было. Сам врач говорит: «40 лет наша страна жила без дифтерии - успело вырасти два поколения врачей, ее не видевших. Сразу после внедрения массовой вакцинации - теми, старыми советскими вакцинами, реактогенными и несовершенными, с плохим уровнем очистки. Но была система, и люди прививались».

Есть ли вероятность того, что эпидемия дифтерии вернется или это всё пустые слухи? К сожалению, не пустые. Уровень вакцинации в Украине сегодня самый низкий в Европе и один из самых низких за всю историю страны. От дифтерии вакцинировано только 47% детей и еще меньше взрослых. Такая картина наблюдается уже несколько лет.

© DepositPhotos

Коллективный иммунитет сейчас снизился до критического уровня, а потому вспышка дифтерии просто неизбежна. И многие считают, что эта вспышка будет еще страшнее, чем та, что в 90-х. И на это есть несколько резонных причин.

Казалось бы, что тут сложного - дайте больному лекарство и всё будет в порядке. Только в этом и загвоздка. В стране нет сыворотки (не путать с вакциной). Сыворотка используется непосредственно для лечения уже заболевшего. По сути, это готовые чужие антитела, которые сражаются с инфекцией. Есть между сывороткой и вакциной еще одно различие - первой уж 4 года, как нет, а вторая всё еще есть.

Остается надеяться на раннюю госпитализацию, только вот надежды мало. Дифтерию очень просто спутать с ангиной или ОРЗ, а это чаще всего дома лечат. А золотые часы упустить просто. Даже если ты сразу в больницу обратишься, то не факт, что дифтерию распознают сходу. Ведь, опять же, 20 лет не было этой болезни и выросло целое поколение врачей, которые о ней только в книжках читали.

Из-за всего этого эпидемия приобретет гораздо большие масштабы, чем предыдущая. Но всё еще не поздно сходить к своему врачу и сделать прививку, обезопасить себя. И не нужно сейчас про заговор злых фармацевтов, которым нужно продать свои лекарства - бесплатные они для людей. Нужно просто пойти да сделать. Вспомни рассказ о Митьке, взгляни на своего ребенка и еще раз подумай о том, что ты можешь спасти его. Взвесь всё еще раз и прими правильное решение.

А сделал ли ты прививки себе и своим детям? Делись с нами в комментариях!