От коя седмица започва бременността след термина. Кога бременността се счита за доносна и каква е опасността от това състояние за детето и майката? Определяне на точната дата на доставка

Време е за раждане и няма признаци, че бебето е на път да напусне утробата. Бъдещата майка е притеснена: четиридесетата гестационна седмица е зад гърба си, коремът е огромен, но не потъва, няма дърпащи болки и няма тренировъчни битки - уви, през следващата седмица не трябва да бързате в болницата. Вероятно такава жена е диагностицирана с бременност след термин. Винаги ли в този случай чувствата на родителите на бебето са оправдани, какво обяснява забавянето на раждането и дали животът на бебето е в опасност - нека разгледаме по-подробно.

Относно времето за раждане на плода

280 дни или 40 седмици - толкова време е необходимо, за да се превърне оплодената яйцеклетка в малък човек, готов за самостоятелен живот във външния свят. Изглежда, че е трудно да се изчисли точно "значимата дата", когато новороденото ще обяви излизането си от утробата на майката в света с първия вик.

Бъдещите майки обаче са объркани. Понякога лекарите се бъркат с тях. В резултат на това рожденият ден на трохите се изчислява неправилно, поради което те се притесняват от факта, че са прехвърлили плода.

Основният въпрос е от кой ден да се брои началото на бременността. Време е да вземете калкулатори. Използват се три техники:

Проблемът е, че не всеки записва събития от интимен характер в календара, така че точността на резултатите обикновено е под въпрос.

По принцип гестационният период е видим за лекаря – по време на прегледа на пациентката на стола или по време на ултразвуковата процедура. Вярно е, че бебетата не са роботи – едното се развива малко по-бързо, другото по-бавно; това е индивидуален въпрос, така че грешки в медицинските изчисления също не са изключени.

Като цяло лекарите са съгласни, че е най-малкото безразсъдно да се дават гаранции за раждането на бебе в такъв и такъв ден. Времето на бременността се влияе от първоначалните "събития" в женското тяло, например:

• време за оплождане - вчера, завчера, днес - с активен сексуален живот, отидете да разберете кога се е случило "чудото";
• скоростта, с която се движат сперматозоидите;
• продължителността на живота на яйцето;
• особености на функционирането на женските органи.

Ето защо лекарите внимателно казват на бременните жени: при нормално развитие плодът се счита за напълно узрял и готов да напусне утробата на период от 37 до 42 седмици; разпределението във времето, както виждаме, е значително.

Когато бременността се нарича доносна

Всъщност те говорят за следзрялост след 40 седмици, но тук идва ред на нюансите.

Фалшива следзрялост

В медицинската практика се използва понятието "продължителна бременност", с други думи, привидно продължителна. Една жена ражда плод в продължение на 41-42 седмици и след това ражда пълноценно здраво бебе - без симптомите, характерни за децата, които са били пренесени в утробата.

Лекарите считат продължителната бременност като вариант на нормата.Просто бъдещото дете вътре в майката се развива бавно – по индивидуален график, така да се каже. Когато плодът най-накрая е готов да се трансформира в малък човек, започва раждането.

Готовността за раждане при децата е различна: някои се формират напълно до 37 седмици, други - само до 42 седмици

Причини за удължаване на носенето:

• менструалният цикъл на жената надвишава 28 дни;
• усложнения на бременността, възникнали в ранните етапи;
• наследствена предразположеност към късно раждане.

Факторът на психологическото настроение също не е изключен: бъдещата майка е в състояние самостоятелно да отложи раждането, ако страстно иска да роди бебе за някакво значимо събитие за семейството.

Едно новородено понякога се ражда по-голямо от другите деца, но иначе детето е напълно нормално.

Биологична, или истинска, следзрялост

Когато след датата на раждане, обявена от гинеколога, минават 10-14 дни и процесът не започва (това се случва, 43-та гестационна седмица вече е започнала), освен това се разкриват симптомите на страданието на детето, лекарите уверено заявяват след термина бременност. И раждането в този случай се счита за закъсняло.

Новороденото малко прилича на здрав, здрав мъж; са налице презрели симптоми, включително:

Достатъчни са 2-3 такива признака, за да се определи "презрялото" бебе. Освен това състоянието на плацентата - временен орган, който се формира по време на феталното развитие и напуска тялото на майката след раждането - ясно демонстрира, че бременността се отлага. Плацентата е остаряла:

• намалена дебелина на органа;
• в "тортата" се виждат петна, отлагания на сол;
• структурата е вълнообразна, разнородна.

Животът на временния орган, който защитава и подхранва плода, е кратък; когато бременността се отложи, плацентата има време да остарее, както се вижда от нейната структура

Стареенето на „детското място” е знак, че временният орган вече не е в състояние да се справя с функциите си; при истинско удължаване дефектната плацента води до малформации на плода.

Има три етапа на продължителна бременност:

1. 41 седмици - плодът се избутва от ръцете и краката по-често от преди, обхватът на движение е по-голям; кардиопалмус; амниотичната течност става по-малко; гел с простагландини Е2 на този етап ще увеличи еластичността на шийката на матката и ще помогне на органа да се отвори по-бързо;
2. 42-43 седмици; коремът на бременна жена е намален по размер - до 3 сантиметра на ден; фундусът на матката се издига, органът е напрегнат; трябва да стимулирате раждането с лекарства;
3. 43-44 седмици; на този етап животът на бебето е изложен на риск; плацентата е станала толкова стара, че притока на кръв между майката и плода се забавя; нероденото дете страда от хипоксия (кислороден глад), отслабва; въпреки това бременността рядко достига етап 3.

Изкуственото стимулиране на процеса на раждане, когато всички срокове на бременността са далеч назад, е единственият начин да се спаси живота на бебето.

Сред родилките двама от сто лекари определят безопасна продължителна бременност; опасен след термин е по-често срещан - четири жени от сто се сблъскват с това. Според лекарите е за предпочитане да се роди седмица по-рано, отколкото една до две седмици по-късно, особено когато бебето има хипоксия и плацентата старее неконтролируемо.

Защо раждането закъснява

Патологията често се обяснява с комплекс от причини, довели до грешен ход на бременността. Раждането на плода е сложен механизъм, подчинен на дейността на хормоните, нервната система, витамините и минералите. Всяка неизправност в работата на един от елементите по веригата се отразява негативно на функциите на други и в резултат на това провокира нарушения в развитието на плода.

Обективни причини

Увеличете рисковете от продължителна бременност:

• възрастта на родилката - ако е над 30 години;

  При "зрелите" бъдещи майки по-често се диагностицира доносна бременност

• нередности в менструалния цикъл на жената;
• недоразвитие на женските полови органи;
• потискане на функцията на плацентата, когато временният орган не произвежда достатъчно хормони - естрогени и hCG (човешки хорион гонадотропин);
• детски инфекции - морбили, паротит (паротит), скарлатина;
• ендокринни патологии - захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза;
• тежки заболявания на храносмилателните органи;
• тумори на матката, дисфункция на яйчниците;
• късна токсикоза (гестоза), водеща до неизправност на бъбреците, черния дроб и в крайна сметка до воднянка;
• хормонална терапия за риск от спонтанен аборт;
• седалищно предлежание на детето;

  Бебе, което седи с дупе към изхода от матката, неволно причинява забавяне на раждането и усложнява хода на раждането

• дисфункция на нервната система на плода;
• хромозомни аномалии при нероденото бебе - синдром на Даун и др.

Ако предишната бременност приключи с раждането на голямо бебе, заплахата от наднормено тегло по време на следващата се увеличава.

Субективни причини

Пренебрегването на здравословния начин на живот се превръща в допълнителен рисков фактор за късно раждане. И така, доносени бебета се появяват при майки, които:

• заразени с вирусни инфекции по време на бременност;

  Инфекции като грип или ARVI водят до усложнения при плода и удължават бременността

• уловено възпаление на пикочо-половите органи;
• обичат да лежат в леглото, да се движат малко;

  Неактивният начин на живот забавя процесите в организма, включително отлагането на раждането до опасни периоди

• склонни към раздразнителност, стрес.

В допълнение, ситуацията с продължителна бременност се влошава от по-ранни аборти.

Симптоми и ефекти

Следните признаци ще покажат истинската зрялост на плода за жена:

• след 40 седмици няма наддаване на тегло; някои губят тегло;
• ако измерите обиколката на корема, ще се установи намаляване на параметрите от 5 до 10 сантиметра; причината е намаляване на количеството на околоплодната течност;
• вместо коластра изведнъж от млечните жлези дойде мляко;
• плодът е или твърде подвижен, или бавен, почти не се движи.

При преглед гинекологът ще разкрие:

• незрялост на шийката на матката - това е все още плътно, цервикалният канал, през който трябва да премине плодът по време на раждане, не е разширен;
• твърде силни черепни кости при дете, шевовете и фонтанелите между костите са стеснени;
• при слушане на сърцето на плода - нарушение на ритъма, забавяне на ударите: резултат от развиваща се хипоксия.

Диагностиката с помощта на инструменти и устройства ще покаже по-точно аномалии в развитието на бебето.

Твърде дългата бременност заплашва да се превърне в такива усложнения:

Сега нека добавим нотка на оптимизъм: 95 от 100 деца, които закъсняват да идват на бял свят, все още се раждат здрави. Основното е, че медицинският персонал трябва да действа бързо и компетентно, а бременната жена да не обича самолечение.

Как се диагностицира бременността след термина?

Когато бъдещата майка брои, се изисква да разберете дали просроченото е вярно или невярно. Лекарите назначават преглед за установяване на клинична картина на случващото се. Част от информацията гинекологът получава в резултат на преглед на пациентката на стола. Останалото ще бъде показано от анализи и проучвания, включително:

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят решава – да отложи стимулацията, изчаквайки естествено раждане, или да започне незабавно раждане.

Действия на бъдещата майка и лекарите при закъснение на раждането

Когато бременността е изминала 40 седмици, жената се изпраща в болницата (в предродилното отделение), където се определя естеството на следзрелостта - продължителна или истинска. С истинска бъдеща майка ви очаква отделение по патология. В такава ситуация не трябва:

• да бъде нервен, да не говорим за паника; да, очаква се раждането да бъде трудно, но рискът от загуба на бебе е минимален;
• откажете хоспитализация;
• протест срещу предложената от лекарите терапия, както и начина на раждане.

Понякога на бъдещата майка, носеща плода, се дават много „полезни“ съвети как да доближи дългоочакваното раждане. Не слушайте тези, които предлагат:

• накиснете тампоните с билкови отвари и ги поставете във влагалището; ако шийката на матката не е узряла, бебето ще получи хипоксия;
• приемайте рициново масло през устата; с изключение на чревно разстройство, същата хипоксия при плода;
• изпийте няколко глътки червено вино; алкохолът е забранен за бременни жени;
• яжте нещо пикантно; в резултат на това жената ще получи тежки киселини и нищо друго;
• разтривайте зърната; няма да има вреда, но и резултатът - освен ако нямате сили и търпение да въртите зърната с дланта си по час, три пъти на ден, но и тук ефектът не е гарантиран;
• масажиране на рефлекторни зони, ходене на акупунктура е безполезно.

По-ефективни най-вероятно ще бъдат:

По едно време ме докараха в болницата, защото сякаш започнаха контракции. В резултат на това тревогата се оказа фалшива - лекарят заяви, че трябва да изчакат поне още седмица за раждането. Неприятно е - вече психически да се подготвите за отговорна стъпка и изведнъж отново да се окажете в "режим на готовност". В разочарование започнах да си събирам багажа: тичах няколко пъти нагоре и надолу по стълбите, от четвъртия етаж до първия и обратно - за щастие стомахът ми беше малък и се движеше лесно. Забравих едно нещо в отделението, после друго - бременността, нали знаете, е придружена от разсеяност. Тогава мъжът ми замина някъде с кола (вероятно до бензиностанция), каза ми да изчакам половин час. Идва - но не ме издават: пак контракции, само че вече истински. Трябва да кажа, че тогава не знаех нищо за този вид стимулация – просто се случи; изберете асансьор като начин на придвижване - дъщерята щеше да се роди седмица по-късно.

Преди да продължите със самостимулация, не забравяйте да отидете на лекар и да получите одобрението на лекаря; категорично е невъзможно да се прибягва до самолечение - самостоятелно да се правят инжекции, да се поставят капкомери, да се поглъщат хапчета.

Случва се раждането да започне, когато вече не се е очаквало – в този случай всичко се случва по естествен начин, за голямо облекчение на родилката. Но когато прегледът покаже, че нещо не е наред със здравето на плода, допълнителното наднормено тегло става опасно.

В навечерието на доставката

Ако няма признаци на начало на раждането, лекарите са принудени да прибягват до изкуствена стимулация. Една жена трябва да бъде търпелива - процедурата се състои от няколко етапа, които продължават повече от един час.

Изберете един от методите, сред които:

Когато лекарите смятат, че шийката на матката е узряла и готова за раждане, на жената се дават лекарства, които да накарат матката да се свие бързо. Също така контракциите се провокират от пункция на феталния пикочен мехур - или амниотомия.

Когато "процесът започна"

Раждането най-накрая започна, но като правило с преносна бременност протича зле; след това на жената се инжектира интравенозно лекарство с окситоцин - синтетичен аналог на едноименния хормон, който увеличава интензивността на контракциите.

Лекарите внимателно следят сърдечния ритъм на бебето; на корема на жената е фиксиран сензор, който следи пулса. Ако няма сензор, акушерът изслушва плода на всеки четвърт час в първия етап на раждането и след още едно натискане - на втория етап.

Да кажем, че по време на раждането се появиха усложнения, които застрашават живота на бебето. Тогава лекарите избират цезарово сечение, за да освободят детето възможно най-скоро; понякога е необходима незабавна реанимация.

Показания за цезарово сечение:

• тежка хипоксия - диагностицирана от сърдечния ритъм на бебето;
• бавен труд, който не се поддава на стимулация;
• тесен таз при родилка, когато по време на естествено раждане главата на бебето не може да преодолее родовия канал; Между другото, тазът е нормален, но плодът след термина е твърде голям.

Понякога лекарят първоначално предлага да се направи цезарово сечение - например на такива родилки:

• със седалищно предлежание на плода;
• над 30 години, особено ако раждате за първи път;
• с следоперативен белег на гениталния орган;
• с голямо количество меконий в околоплодната течност;
• с големи размери на плодовете.

Ако новороденото има признаци на асфиксия, лекарите започват реанимация:

• леко хвърлете главата на бебето, изсмучете слуз от дихателните пътища;
• кислородът се доставя с помощта на устройството;
• изкуствена вентилация на белите дробове.

Навременно извършената реанимация спасява живота на новородено със задушаване

Понякога се налага непряк сърдечен масаж, медикаменти.

Раждането свърши; майката и бебето продължават да бъдат внимателно наблюдавани от болничния персонал.

Как да избегнем бременност след термин

Трудно е да се преборим с наследствеността или незабавно да излекуваме сериозни заболявания, особено хронични. Патологията на плода също изключва успеха на превантивните мерки. Въпреки това, някои жени са в състояние да намалят рисковете от късно раждане. За това:

• избягвайте абортите, използвайте контрацепция - в името на бъдеща желана бременност;
• след като забременеете, грижете се за здравето си, предпазвайте тялото от инфекции;
• във всяка стресова ситуация останете спокойни - стресът вреди както на вас, така и на бъдещото дете; не се тормозете с притеснения за бебето - вашите притеснения влияят негативно на неговото благополучие;
• ходете по 2-3 часа на ден на чист въздух, вършете домакинска работа - леката работа е само от полза; плуване, йога, аеробика са вашият начин на живот; но да лежиш като тюлен дни наред и да се самосъжаляваш е сигурен начин да носиш дете в утробата;
• правете дихателни упражнения за бременни жени;
• правете секс дори в късните етапи, но не прекалявайте - прекомерният ентусиазъм заплашва отлепване на плацентата.

Упражненията за бременни жени – у дома или във фитнес залата – ще еластифицират мускулите, участващи в раждането и ще помогнат за предотвратяване на свръхзрялост

18 март 0 1897

Наталия Томилина, дула:Най-често основната причина за вълнение и търсене какво още да се направи, за да се роди, е притеснението на лекари, роднини и приятели. Какво може да се направи, за да се справим с това вълнение - бременност след термина и да изживеем оставащите дни или седмици от бременността по най-хармоничен и здравословен начин?

Първото нещо, което ще ви помогне е информация за това какво е физиологичното естествено раждане. Както обикновено протичат в природата, без неразумна намеса. Много често разговорите обикалят "патологиите" на раждането: ами ако това, ами ако това? Лекарят се страхува, близките са притеснени, интернет също е пълен с истории на ужасите. Оказва се, че този страх се предава на нашия ум и сякаш го владее. Все едно да си сложиш очила на други хора и да гледаш света през тях. И често е трудно да разбера, че нося очила, трудно е да ги сваля и да видя света с очите си.

Затова – колкото се може повече информация и истории за естествения ход на раждането. Важно е това да не се бърка с „положително отношение“ и „утвърждения“. Нашата задача е да не забравяме "историите на ужасите" и да мислим "позитивно". Нашата задача е да балансираме. Спрете да храните страховете си на вниманието си (а вниманието е енергия) и започнете да ги храните с доверието си в тялото и детето ни. В същото време не се опитваме да потискаме или забравяме страховете, ние се справяме с тях, чувстваме, осъзнаваме, разбираме.

Практика за справяне със страховете

Имате нужда от лист хартия, разделен на три колони.
Запишете всички източници на страховете си на лист хартия в колоната вляво. По име. Например: един лекар се страхува от това, мъжът ми се страхува от това, една приятелка разказа такава и такава история, която се заби в мен. Отдясно, в средната колона, напишете как всеки от тези страхове ви влияе: физически, емоционално и на ниво мисли.
След това затворете очи, дишайте дълбоко и усетете ръцете, гърдите, гърба, корема с бебето вътре, бедрата, краката и стъпалата. Оставете вниманието ви да тече от главата надолу към тялото. След това погледнете всеки написан страх и кажете на глас или на себе си: това не е моят страх, това е страх (назовете човека), това не е моята история, това е историята (име на човека). След това или се измийте както трябва, като се преструвате, че отмивате мислите и мненията на тези други хора с вода, или си вземете душ.

След това в най-дясната колона напишете как се чувствате тук и сега: телесно, емоционално и мисли.
Има ли разлика? Успяхте ли да отделите от себе си не собствените си истории и състояния? Какво е ВАШЕТО състояние? Има ли разлика в това как се преценява ситуацията от вашия "ум" и какви са усещанията в тялото, какви са вашите чувства.
Можете да се справите с реализираните реализации по-нататък, но сами преценете дали имате нужда от помощ (психолог, дула, любим човек, който е готов да изслуша) или можете да се справите сами.

Как работи? Факт е, че обикновено умът ни чете страховете на другите хора. И ако вярваме на ума, тогава наистина трябва да се страхуваме, защото зад ъгъла ни дебнат толкова много опасности.
Когато спрем да се фокусираме върху ума си, върху главата си и започнем да усещаме тялото, тогава можем да чуем дали наистина съм в опасност или не. И премахвайки чуждите страхове и мисли от себе си, връщайки ги на онези хора, които са техни „собственици“, ние също се връщаме към истинския си глас, инстинкт.

В бъдеще всеки път, когато откриете вълнение, безпокойство, страх в себе си, си задавайте въпроса: чий е? Дали нечий глас и нечия история са се активирали отново, или вашето вълнение идва от тялото (например издърпване на стомаха, слабост или някакво друго усещане)? Ако държавата е чужда - отмийте я, ако е ваша, от тялото - тогава се консултирайте, задавайте въпроси, търсете подкрепа и помощ.

"Съобщете за бременността"

Всяка бременна жена буквално "носи" бебето си. Представете си, че трябва да носите чаша от кухнята в стаята. Вие носите чашата и вниманието ви е насочено към това да я държите под око, върху ръката ви, която я носи, за да не се спънете или изпуснете. Докато не доставите и не оставите чашата, не можете да се отпуснете. Сега нека разгледаме бременността. Много често се оказва, че една жена продължава да "носи" бременността си до момента на началото на раждането. Едва когато раждането започне, тя някак си оставя чашата и накрая издишва: това е, тя роди) Нашата задача е да оставим чашата сега. Ако вече сте на 38 седмици, тогава можете много добре да го направите. Можете да станете, да прегърнете корема си с ръце и да отидете бавно до друга стая, а след това да седнете на дивана и да издишате, да усетите, че всичко, бременността ви е донесла, можете да издишате. Тялото ти е живо, разбира и усеща всичко! Наблюдавайте какво ще се случи вътре във вас и отвън след това).

Ако изпитвате някакъв страх, докато правите тази практика, тогава трябва да го помислите. Има вероятност именно той да ограничава тялото ви и да възпрепятства началото на раждането. Това изисква индивидуална работа.

Какво е DAA?

Знаете ли за проучване в Съединените щати, което показва, че средно първото раждане на жената започва на 41 седмици и 3 дни? Следващото раждане също може да започне далеч от PDR, но по-късно. Това може да е вашата личностна черта, може да имате късна овулация и зачеване, може би тялото ви се нуждае от повече време, за да подготви всички системи за такова събитие като "раждане".
За да бъдете спокойни и спокойни лекари и роднини, можете да се споразумеете за периодична КТГ в болницата или да потърсите други начини да слушате сърцето на бебето. Така че до 42 седмици е доносена бременност и в случай на вашите индивидуални характеристики можете да го носите до 43-44 седмици, това се случва.

Чакане на умора

Често една жена започва да чака за раждане от 38-та седмица. В същото време тя ги чака много напрегнато: може да откаже да се среща с приятели, да пътува, да се разхожда само защото "ами ако раждането?" Естествено до 40-та седмица тя е толкова емоционално изтощена от това очакване, че е готова на всичко, за да роди. И много често се оказва, че именно в такива случаи бебето не търси да се роди и започва „прохождането“.
Предлагам друг вариант! На 38 седмици ние "продължаваме" бременността си и освобождаваме вътрешното напрежение, отпускаме се и осъзнаваме, че можем да родим по всяко време. Подготвяме всичко за раждането и ... се наслаждаваме на живота! Правим планове и ги реализираме, срещаме се с приятели, организираме фотосесия за себе си, отиваме на масаж или маникюр/педикюр. И не пиша само за удоволствието. Факт е, че това е нашият окситоцин, хормонът на любовта и удоволствието! Колкото повече се наслаждавате, правите приятни неща, особено приятни физически, физически, тактилно, толкова по-високо ще бъде нивото на окситоцин. И не забравяйте за интимността със съпруга си! Това е чудесен начин да започнете раждане)

Професионална помощ

В допълнение към изброените по-горе удоволствия има няколко важни начина да се отпуснете, да освободите напрежението и да настроите тялото си за работа. Нека ги изброя:

• хомеопатия
• фитотерапия
• ароматерапия
• психотерапевтична среща

Потърсете някой, който е близък и в хармония с вас. Ще поясня само, че в разговор с психолог можете да откриете личната си причина за „разхождане“, която може да е свързана със страхове, със стила ви на бременност, с отношенията ви със съпруга или родителите ви или по-големите ви деца, с миналото травматично преживяване от раждането...

Ребозо

В оригинал това е мексикански шал, с който се прави масаж. Можете да замените rebozo с шал с прашка или дори просто дълъг шал, изработен от всякакъв плат. И науча съпруга ми да го използва. Тук примеркак може да се направи в тази ситуация.

Люлеене

Ако някой люлее и разтърсва тялото ви с помощта на ребозо, защо да не го направите сами? Наистина това е елементарно - люлете се през деня при всяка възможност. Тя разказа за това като за техника на Франсоаз Фридман, преди това само интуитивно се люлеех по време на раждането по време на раждането и неведнъж виждах как го правят другите раждащи. Франсоаз предлага да направите това преди раждането, за да подготвим тялото, да се успокоим, да изключим вездесъщия си ум, да усетим състоянието на детството (не забравяйте, че в детството ни или бяхме люлеещи, или самите ние обичахме да се люлеем, да се люлеем).

Визуализации

Те могат да бъдат различни, измислете изображението, което ви подхожда. Ще ви дам пример. Можете да легнете в топла вана, да разперете краката си, да усетите как всичко се отпуска в перинеалната област, да се отваря, да си представите образа на цъфтяща пъпка. Можете да поставите ръката си на перинеума или на долната част на корема, където е главата на бебето, и просто да затоплите това място, да се преструвате, че маслото се топи под ръката ви. Обикновено това е много приятно преживяване.

Танцуване

Танцувайте у дома! Пуснете музиката, която харесвате. Сложете си пола (можете да свалите бельото, ако още не сте го свалили :)))) и се раздвижете. Може да искате примитивни танци с крака да почукват под африкански барабани, или може би ще бъде танц на корема под ориенталски мелодии, или може би наистина ще харесате дълбокото свещено Танц на мандала.

Йога, женска гимнастика, други видове телесни практики

Ако вече правите нещо, тогава продължете, ако не сте опитали - тогава слушайте, може би ще отговорите и ще поискате.

Арт терапия

Свържете всякакъв вид творчество. Начертайте мандала за раждане. Навийте кукла според руската славянска традиция. Поканете у себе си експерт по бодибойтинг за бременни, който ще украси корема ви с шарки, символизиращи вашата уникална история. Шийте или изплетете нещо за вашето бебе или себе си, бъдеща майка.

Молитва, причастие, изповед, духовни практики, "Благословия на пътя"

За вярващите (и няма значение дали са православни, католици, Харе Кришнаи или мюсюлмани) е разбираемо защо споменавам значението на духовния компонент в навечерието на раждането. Ако не сте твърде религиозни или изобщо не сте, тогава все още можете да почувствате известно страхопочитание вътре, което се описва като „свещено“, „благоговейно“. Една жена в навечерието на раждането чувства, че й предстои момент, в който ще бъде някъде близо до смъртта, до света, от който идват душите и където си отиват, тя ще бъде в променено състояние на съзнанието. И искам да подготвя духа си, ума и вътрешното си аз за този преход. Потърсете собствената си подкрепа, действието, което ще резонира с вас. Може да е нещо много просто, например да седнете пред запалена свещ и да държите скръстени ръце на гърдите си, да поискате подкрепата на Бог, Космоса, Майката Земя и всички жени от вида си. Или изповед, пост и причастие. Или Благословия на пътя, подредена от ваши близки приятели специално за вас.

Със сигурност не съм изброила и половината от важните моменти, защото всяка жена е уникална и индивидуална и понякога трябва да се случи нещо, за да предизвика раждането, което е символично само за нея. Затова слушайте детето си, слушайте тялото и сърцето си, а не само ума си. Задайте въпрос в космоса и определено ще получите отговор какво трябва да направите и дали изобщо трябва да правите нещо! Не забравяйте, че окситоцинът е много срамежлив хормон, че обича тишината, мрака, топлината и тайнството. Потърсете нещо, което ще ви помогне да се потопите в тези 4 T и да усетите пространството на мир, радост, светлина и блаженство, което е вътре във всяка жена, особено в навечерието на раждането.

9 радостни и тревожни месеца от бременността свършиха, а бебето все още не бърза да се роди... Всяка майка, дори и оптимистична, ще се тревожи на 41 - 42 седмици - просрочена ли е? Междувременно на практика само 1 - 3% от бременностите са след термин. Защо отложена бременност и как това състояние може да повлияе на жената и нейното дете, предлагаме да обсъдим в статията.

Очакваната дата на раждане е един от най-важните показатели за лекар, който води бременност. Обикновено раждането настъпва след 40 седмици (10 акушерски месеца) от първия ден на последната менструация. Денят, в който майката най-накрая вижда бебето си, се определя по следния начин: от първия ден на последната менструация се вземат 3 месеца и към крайната дата се добавят 7 дни. В този случай трябва да се има предвид, че бъдещите майки са напълно различни, следователно някои носят дете за по-малко от предписания период, докато други, напротив, отлагат.

Каква бременност се счита за след термин

В зависимост от термина, бременността е въображаема (хронологична) след термина и наистина след термин.

Въображаемата бременност след термина се отлага за период над 41 седмици. В резултат на това майката има доносено и функционално зряло дете, чието здраве и живот не са застрашени. Тази бременност се нарича още продължителна бременност.

Казват за истинско удължаване, когато бременността се забави до 41 до 42 седмици (след очакваната дата на раждане минават около 10 до 14 дни). Няма очевидни признаци на бременност след термина, следователно не винаги е възможно да се направи обективна диагноза навреме. При истинско удължаване лекарите, като правило, отбелязват при пациента:

• бавно наддаване на тегло или дори загуба на тегло;
• намаляване на обема на амниотичната течност във феталния пикочен мехур;
• намаляване на корема.

Когато бъдещата майка наистина носи бебето по-дълго от термина, бебето й след раждането изглежда малко по-различно от бебетата, родени навреме. Нека изброим най-характерните признаци на постзрялост при появата на новородено:

• набръчкана кожа на стъпалата и дланите, сякаш след къпане. Това става поради продължително излагане на околоплодна течност;
• малко количество сиренеподобен лубрикант върху повърхността на кожата. Това вещество се секретира от мастните жлези на плода, за да омекоти кожата и да я предпази от въздействието на околоплодната течност;
• малък процент подкожна мастна тъкан и набръчкана "старческа" кожа, лишена от тонус;
• много дълги нокти;
• слаба способност на главата за конфигурация (промяна) по време на раждане;
• затварящи (изтръпващи) шевове между костите на черепа, тесни фонтанели;
• зеленикав цвят на околоплодната течност и кожата на бебето след продължително излагане на меконий.

Ако новороденото има поне 2 - 3 такива признака, детето несъмнено е презряло. По време на бременността след термина плацентата също претърпява някои промени: тя съдържа отлагания на калциеви соли и мастни продукти от преработката.

Разликата между продължителна и след терминална бременност не е в броя на дните, изминали от очакваната дата на раждане, а във факта, че при продължителна бременност не се нарушават функциите на системата „майка-плацента-плод”, докато при истинска продължителна бременност тази система вече не може да работи добре.

Условия на бременност след термина

В зависимост от това колко бебето е "седнало" в корема на майката, бременността след термина се разделя на няколко етапа:

1. Първи етап. Той се пада на 41-та седмица от бременността. Детето става твърде подвижно и неспокойно, сърцето му започва да бие по-бързо. Обемът на околоплодната течност по това време е леко намален. За да омекотят шийката на матката и да доближат раждането, лекарите предписват на бременна жена простагландини Е2 под формата на гел.
2. Втори етап. Отмина 42-43 седмица от бременността. Матката на бъдещата майка е забележимо напрегната, дъното й започва да се издига, а коремът намалява по обем до 3 см всеки ден. На този етап началото на раждането се стимулира активно с помощта на специални лекарства.
3. Трети етап. Среща се в редки случаи, когато раждането на бебето се забави до 43 - 44 седмици от бременността. Детето е в опасност: поради рязко нарушение на притока на кръв в плацентата, той страда от недостиг на кислород и губи тегло.

Причини за следносна бременност

Невъзможно е да се отделят един или два фактора, под влиянието на които бебето не може да се роди навреме. Често има много повече такива причини, а състоянието на бременността след термина се дължи на тяхното сложно действие. Отговорът на въпроса защо пациентката е забременяла трябва да се търси в системата "майка - плацента - плод".

Ако причината за това развитие на бременността е в майката, тогава най-вероятно провокиращите фактори ще бъдат следните:

• бавни заболявания на пикочно-половата система;
• хормонални нарушения;
• наследственост;
• след терминални бременности в миналото.

Също толкова важна роля в развитието на удължаването играе плацентата: ако тя произвежда вещества, важни за развитието на нормалната родова дейност (естрогени и хорион гонадотропин) в недостатъчни количества, тогава раждането автоматично се отлага. Ако говорим за плода, тогава има мнение, че макрозомията (голямо тегло на детето) може да стане причина за забавено раждане. Както можете да видите, е много трудно да се намери истинската причина за случилото се, особено след като тези фактори могат да се развият в комплекс, припокривайки се един друг.

В допълнение към отклоненията във функционирането на системата "майка - плацента - плод", има няколко други сериозни причини, които могат да отложат датата на раждане на детето:

1. Младата възраст на майката (15 - 17 години).
2. Трудно психологическо състояние на бременна жена (например поради нездравословен психологически климат в семейството).
3. Психологическата несигурност на бъдещата майка е, че тя ще се справи с раждането и грижите за детето след раждането.
4. Аборти и спонтанни аборти в медицинската история на бременна пациентка.
5. Остър дефицит на витамини С, Е, Р и група В.
6. Тежко състояние на гестоза без помощно поддържащо лечение.
7. Предлежание на плацентата.
8. Вътрематочни малформации на плода.

Бременност след термина: кой е в риск

Рискът от носене на дете е по-висок при жени с определени здравословни проблеми:

1. Всички заболявания, свързани със структурата и функцията на яйчниците.
2. Обичаен спонтанен аборт или продължителна бременност.
3. Всякакви хронични заболявания.
4. Седалищно предлежание на плода.
5. Възраст след 30 години, ако е първата бременност.

Като допълнителен рисков фактор си струва да се отбележи заседналият начин на живот на бъдещата жена.

Бременност след термина: потенциални усложнения

Този сценарий за развитие на бременността представлява известна опасност за майката и детето.

Последиците от бременността след термина за жената

Отлагането отлага началото на раждането за неопределено време, а самото раждане може да бъде придружено от различни усложнения: от слаби контракции до силно кървене. Ако в същото време бебето има остра нужда от кислород, тогава раждането, като правило, се извършва чрез операция.

Последиците от бременността след термина за дете

За плода удължаването е опасно, защото провокира развитието на хипоксия - трохата продължава да расте, а плацентата вече не е в състояние да му осигури необходимото количество хранителни вещества и кислород. В утробата около 20% от бебетата отделят първоначалните изпражнения - меконий (при останалите това се случва след раждането). При условия на кислороден глад бебето може да поеме първия си дъх, докато е още в матката. По този начин той поглъща околоплодна течност заедно с меконий, което е крайно нежелателно. Скоро след раждането бебето развива сериозна патология под формата на синдром на аспирация на мекониум. За да спасите новородено, ще ви трябва продължителна изкуствена вентилация на белите дробове и комплексно антибиотично лечение.

Освен този проблем има още един. Поради прекомерно стареене костите на черепа на бебето започват да се сгъстяват в утробата и, естествено, губят способността си да лежат една върху друга, което е предпоставка за успешно раждане. На тази основа периодът на разтягане се забавя, в резултат на което детето може да получи сериозна травма при раждане.

Методи за диагностициране на следносна бременност

За да се избегнат последствия, опасни за здравето на плода, лекарите се опитват да разграничат своевременно истинската продължителна бременност от продължителната бременност. На 40 - 41 седмица от бременността бъдещата майка се подлага на цялостен диагностичен преглед. Няма абсолютни признаци при бременност след термина, така че при определяне на диагнозата лекарите се доверяват на своя опит и допълнителни диагностични методи. И така, какви показатели могат да се използват за идентифициране на свръхзрялост при бременна жена?

• ултразвуковото сканиране ще разкрие остаряла плацента и олигохидрамнион;
• в резултат на доплерова сонография на кръвния поток между майката, плацентата и плода, както и сърдечния мониторинг на сърдечната честота на бебето, ще станат очевидни признаци на кислородно гладуване на плода;
• амниоскопията ще потвърди наличието на меконий в амниотичната течност, намален обем на околоплодната течност, дефицит или пълна липса на лубрикант, подобен на сирене. Използвайки същия метод, можете да разберете колко се отлепват мембраните на долната част на феталния пикочен мехур от стените на матката.

Цялостният преглед ще разкрие пълна картина на състоянието на бъдещата майка, след като прецени, лекарят ще разбере дали все още е възможно да се отложи раждането на бебето или това е само случаят, когато е невъзможно да се колебаете , иначе детето ще страда.

Какво да правим с бременност след термин

Когато срещата с дългоочаквано бебе се отложи поради отлагане и резултатите от диагностиката показват, че бебето се нуждае от незабавна помощ, раждането се стимулира.

За да се подготви шийката на матката за раждане възможно най-скоро, чрез медикаменти се създава специален хормонален фон. Когато шийката на матката е готова за началото на раждането и бебето се чувства добре в същото време, се извършва програмирано раждане. Ако създаването на благоприятно ниво на хормони е неефективно, шийката на матката се третира с гел, който съдържа простагландини. Специфични активни съставки провокират скъсяване и изглаждане на шийката на матката. След употреба на такова лекарство раждането започва след 40 минути - 4 часа. Също така, за да се приближи раждането, феталният пикочен мехур често се пробива (метод на амниотомия). Това е отлично стимулиране на контракциите и възможност за изследване на показателите на околоплодната течност.

Раждането с бременност след термина се характеризира със слабо раждане, поради което на жената обикновено се предписва лекарството окситоцин за засилване на контракциите. Лекарите провеждат раждането с повишено внимание, като вземат предвид данните от сърдечния мониторинг на състоянието на детето. За облекчаване на болката жените използват епидурална анестезия. Естеството на околоплодната течност е от голямо значение за тактиката на раждането - ако в нея има изобилие меконий, като метод за раждане ще се използва цезарово сечение. Тази предпазна мярка може значително да намали развитието на перинатални усложнения, както и да предотврати детската смъртност.

Истинската бременност след термина е сериозен тест за бебе, което не е могло да се роди навреме. Бъдещата майка, която отхвърля всякаква намеса в естествения ход на бременността и чака бебето да „реши да се роди“, излага на опасност както себе си, така и детето си. При удължаване има ситуации, когато смъртният риск за плода е невероятно висок и единственият шанс за живот, който може да получи, е само с медицинска помощ. Винаги помнете това, ако изведнъж се окажете пред труден избор.

Желаната бременност е най-щастливият период в живота на жената. През всичките 9 месеца бъдещата майка чакаше най-важното събитие - раждането на бебето си. Така наречената предварителна дата на раждане, изчислена от лекаря, се отбелязва в календара с червен флумастер. Детската стая е готова за среща с нов член на семейството и нямам търпение да пробвам дребни неща на техния законен собственик. Но очакваната дата е изоставена, а бебето все още не иска да се роди. Лекарят диагностицира доносна бременност... Какво да правим в такава ситуация, какви са причините за нея и колко опасно е състоянието за майката и плода?

Продължителност на бременността: норма и отклонение

В медицината се смята, че за нормалното развитие на пълноценен плод, който може да съществува извън тялото на майката, са необходими 280 дни или 40 седмици. Изчислете правилно продължителността на бременността от първия ден на последната менструация. При регистрация за бременност в предродилна клиника, лекарят поставя PDD - предварителната дата на раждане, въз основа на изчисления, както и измервания на коремната обиколка и височината на матката. Можете да изчислите приблизително периода по следния начин: извадете 3 месеца от първия ден на последната менструация и добавете числото 7. Датата ще се коригира в зависимост от резултатите от планираните ултразвукови прегледи и деня, в който мама за първи път усети движението на бебето. Ако доставката не дойде навреме, освен това процесът на изчакване на наследника се забави - това е причина за безпокойство. Но има едно но. Оказва се, че има продължителна и наистина отложена бременност. Как се различават и какво казват лекарите за това? По-долу ще разгледаме и двете състояния и ще обсъдим признаците на бременност след термин. Така...

Продължителна бременност

Няма причина за безпокойство, ако раждането не е започнало преди изчисления PDD и няма допълнителни симптоми. Без никакви усложнения бебето може да се роди от 38 до 42 седмици от бременността. Състояние, при което една жена носи дете повече от 40 седмици без диагностицирано влошаване на здравето и развитието на плода, се нарича продължителна или въображаема свръхзрялост. Това състояние не представлява опасност за майката и бебето. Плацентата не губи функциите си и доставя кислород и хранителни вещества на плода. Фиктивната свръхзрялост се среща по-често при жени с наследствена предразположеност или дълъг менструален цикъл. Не изисква лечение и трябва да доведе до естествено раждане. В противен случай продължителното продължително удължаване може да се превърне в патологично опасно състояние.

Истинска власт над плода

Истинското претоварване се определя не толкова от термините, колкото от допълнителните симптоми. Такова патологично състояние е изпълнено с усложнения по време на раждането, заплаха за здравето на жената и живота на бебето. В такава ситуация лекарите могат да диагностицират бременността след термина. Периодът на бременност при анормална бременност се увеличава до 294 дни. При нормално състояние на жената и плода лекарите могат да очакват естествено раждане в болнични условия. Бременна жена с признаци на удължаване трябва да бъде в отделението по патология на бременността. Ако има заплаха за здравето на майката или плода, както и в период над 294 дни, те прибягват до изкуствено стимулиране на раждането или извършват цезарово сечение.

Симптоми

Симптомите на истинска продължителна бременност са както следва:

• намаляване на количеството на околоплодната течност и техния зеленикав или сив цвят;
• стареене на плацентата;
• намаляване на обема на корема до 10 см дневно;
• загуба на тегло на бременна жена с 1-3 кг;
• увеличаване на плътността на матката;
• незрялост на шията;
• изтичане на мляко от гърдата вместо коластра;
• повишена плътност на костите на черепа на плода;
• фонтанелите и костните шевове растат заедно;
• голямо тегло на плода;
• заглушен, неравномерен сърдечен ритъм на вътреутробното бебе.

Често можете да чуете от бъдещи майки: „Трудно понасям бременност – не стигам до крайния срок“. Случва се точно обратното: жена, чието дете се „дава“, е трудно, натоварва плода въображаемо. Диагнозата може да бъде поставена само от лекуващия лекар след допълнителен преглед и инструментални диагностични методи. Ако има 3 или повече симптома, специалистът потвърждава диагнозата.

Етапи на развитие на патологията

Бременността след термина се разделя на 3 етапа в зависимост от степента на развитие на патологичното състояние:

1. На първия етап на удължаване се наблюдава повишаване на активността на бебето и ускореното му сърцебиене. Количеството на околоплодната течност е леко намалено. Обикновено това състояние се появява на 41 гестационна седмица. На този етап от развитието на патологията лекарите могат да предложат използването на простагландини Е2 под формата на гел. Това ще омекоти шийката на матката и може да предизвика началото на раждането.
2. На етап 2 се появява тонус на матката, има намаляване на обема на корема до 3 см дневно. Фундусът се издига. Това състояние може да се появи на 42-43 седмици. Предприемат се лекарствени мерки за стимулиране на раждането.
3. Третият етап се регистрира изключително рядко, тъй като лекарите предприемат мерки вече при наличие на предишни симптоми. Този етап се характеризира с нарушение на притока на кръв в плацентата, което води до тежка хипоксия на плода и загуба на тегло. Прогнозата е изключително неблагоприятна.

Причини за преодоляване на плода

Редица фактори могат да провокират патологично състояние. И дори опитен лекар няма да може да предвиди какъв е рискът от свръхзрялост в конкретен случай за бременна жена и нейното бебе. Според статистиката 4% от жените имат истинска бременност след термина. Причините са много различни:

• наследственост;
• нарушение на менструалния цикъл;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• проблеми с бъбреците;
• възпалителни процеси на репродуктивните органи;
• тумори;
• анамнеза за аборт;
• детски инфекциозни заболявания: морбили, рубеола, скарлатина;
• ARVI, грип, прекаран по време на бременност;
• стрес, нервно напрежение;
• големи плодове;
• първа бременност на възраст над 35 години;
• седалищно предлежание на плода;
• приемане на лекарства;
• ниска физическа активност на бременна жена;
• голямо тегло на една жена.

Въпросът защо се отлага бременността е доста сложен. При същите симптоми в някои случаи има заплаха от прекъсване в ранните етапи, в други - трудовата дейност изобщо не протича сама. Невъзможно е да се предвиди резултатът от раждането на дете. Една жена може само да следва препоръките на лекаря и да изпълнява превантивните мерки, посочени в съответния раздел на статията.

Инструментални диагностични методи

Не е възможно да се диагностицира възможността за развитие на патологията в ранните етапи. Може да се подозира отклонение само след преодоляване на датата на PDR. Можете да потвърдите или отхвърлите диагнозата на бременност след термина с помощта на диагностични методи. Навременното откриване на патологията може да спаси живота на бъдещо бебе, да предотврати възможни усложнения. Лекарят ще насочи бременната жена към такива прегледи:

• Ултразвуковата диагностика, която ще помогне да се оцени степента на стареене на плацентата, количеството околоплодна течност, ще покаже дали костите на черепа на плода са уплътнени и какъв е диаметърът на фонтанелите;
• Доплеровото изследване ще определи сърдечната честота на плода и нарушеното кръвообращение между плацентата и бебето;
• с помощта на процедурата по амниоскопия лекарят ще оцени обема и цвета, наличието или отсъствието на меконий в околоплодната течност. Но тази процедура може да се извърши само ако шийката на матката е разширена;
• анализите за следните хормонални показатели ще разкрият патология, ако резултатите не отговарят на нормите: hCG, естриол, плацентарния лактоген, прогестерон.

Изследване

Преди да постави диагноза след термина, лекарят внимателно ще проучи анамнезата и историята на раждането на плода. След това той ще изясни PDR, ще изчисли овулацията и прогнозния ден на зачеването. Денят на първото движение на плода е важен за установяване на правилното време. Гинекологът ще измери обема на корема и нивото на височината на матката. С помощта на вагинален преглед може да се установи уплътняване на костите на черепа на плода. След това е необходимо да се анализират всички налични данни от предишни анализи, изследвания и инструментални диагностични методи. Въз основа на получените резултати ще бъде взето решение за поставяне на диагноза и изготвяне на по-нататъшна схема от действия. След това нека поговорим за това какво заплашва бременността след термина.

Опасност за майката

Какво застрашава бременността след термина Последствията от доносна бременност за жената могат да се усетят още в момента на раждането. Рискът от усложнения се увеличава: кървене, лошо раждане, развитие на инфекции. Вероятността от цезарово сечение е голяма.

Опасност за детето

За съжаление статистиката е разочароваща: 29% от доносените новородени имат сериозни здравословни проблеми. Високият процент на перинаталната смъртност е 19%. Такива показатели се дължат на факта, че причините и механизмите за удължаване на плода не са напълно проучени и не са разработени методи за диагностициране на патологията в ранните етапи. За бебето истинската бременност след термина е изключително опасна. Последиците за детето могат да бъдат непредвидими:

1. Остра липса на кислород поради дисфункция на плацентата. Директното кислородно гладуване на плода причинява развитие на нарушения на централната нервна система. Това може да се прояви в изоставане в развитието на детето, забавяне на речта и церебрална парализа.
2. Рефлексното освобождаване на меконий в амниотичната течност увеличава вероятността от развитие на инфекциозни усложнения.
3. Има вероятност бебето да поеме първото дъх в утробата и да погълне мекония. Това ще доведе до сериозни усложнения след раждането на бебето: необходимост от антибиотична терапия и вентилация.
4. Плътните кости на черепа ще усложнят раждането.
5. Липсата на първична смазка и сухата кожа на детето ще затруднят преминаването през родовия канал.
6. Рискът от различни родови травми се увеличава.

С потвърдена диагноза за истинска бременност след термина, жената е хоспитализирана в болница. Най-често патологичното състояние е придружено от симптоми, които позволяват на лекарите да предписват цезарово сечение. В противен случай първо се подготвя шийката на матката. Отваря се с хормонални гелове. След изглаждане и отваряне на шийката на матката раждането се причинява от окситоцин или чрез отваряне на феталния пикочен мехур.

Бебе след раждането

Едва след раждане и оценка на състоянието на новороденото може да се постави окончателната диагноза на доносна бременност. Последиците за детето са очевидни:

• мацерация - кожата на стъпалата и дланите се набръчква от продължително излагане на течност;
• намалена еластичност на кожата;
• неправилна форма на главата;
• липса или малко количество генерично смазване;
• обрастване на шевове и фонтанели;
• плътни кости на черепа;
• дълги нокти;
• зеленикав оттенък на кожата.

Предотвратяване на просрочие

Превантивните мерки са зачитане на здравето, планиране на бременност и подготовка за нея, редовно посещение на лекар по време на интересна позиция и преминаване на всички предписани тестове. Първите признаци на бременност след термина изискват незабавно медицинско проследяване на бъдещата майка. Освен това, умерените упражнения са необходими, ако бременността протича без събития. След консултация с лекар можете да отидете на плуване, дихателни упражнения или гимнастика за бъдещи майки.

С цял комплекс от различни заболявания се развива доносна бременност. Отзивите обаче показват, че 96% от такива патологични състояния се разрешават безопасно по естествен начин.

Когато бременността приключи, обикновено умората вече се е натрупала и жената с нетърпение очаква термина. Обикновено се счита за доносена бременност, ако детето е родено между 38-та и 40-та седмица от бременността, въпреки че малки отклонения от срока на PDD (приблизителна дата на раждане) са приемливи.

Ако сроковете на PDD вече са изтекли, а детето не показва дори и най-малките признаци на предстоящо раждане, това води до безпокойство на бременната жена и лекарите. В този случай е необходимо да се обмисли възможността за удължаване на бременността, състояние, при което раждането настъпва този период, когато има признаци на презрели трохи и плацента.

Съдържание:

Забележка

Надзорът не винаги е вярно, ако например времето на бременността е определено неправилно - тогава говорим за фалшива просрочена. Но може да е вярно и когато бременността продължава повече от 41-42 седмици.

Краен срок: норма

Времето на бременността се определя от характеристиките на развитието на плода и е приблизително 40 седмици (което е 280 дни). Но само малък процент от децата, около 1% се раждат точно навреме, останалите деца може да се родят по-рано или по-късно.

Периодът от 38 до края се счита за нормален, но има бебета, които дори в началото не дават признаци на предстоящо раждане. Това кара бъдещите майки да се притесняват - не е ли опасно за здравето и състоянието на бебето, заплашва ли усложнения при последващо раждане? Кога си струва да се говори за пресичане на времето или за поставяне на "следновенна бременност" вече като диагноза?

Удължаване или удължаване на бременността?

Според акушер-гинеколозите раждането на бебе в периода 40-42 гестационна седмица може да се счита за доста спешно и физиологично, при условие че детето се чувства добре в утробата, няма аномалии в здравето на майката, като се има предвид, че времето е изчислено правилно. Обикновено раждането на 41 - с признаци на нормално развитие на плода и всички показатели се означават като продължителна (или продължителна) бременност.

Забележка

По отношение на сроковете след 42 седмици от бременността бременността се счита за доносена, но ако детето се роди здраво, без признаци на донос, тя също ще се счита за продължителна.

Ако дори в 41-та седмица има признаци на удължаване на плода и опасни симптоми при самата бременна жена, се решава въпросът за раждането и спешната помощ. Дори с помощта на данните и всички изследвания може категорично да се каже дали това е удължаване на бременността или нейното удължаване е невъзможно, важни са особените признаци в плода.

Удължаване на бременността: последствия

Ако се съсредоточим върху мнението на акушер-гинеколозите и физиолозите, сравнявайки ги с данните на учените, тогава до 10% или повече от всички бременности могат да бъдат отчетени като следносни бременности, като се вземат предвид някои несъответствия във времето за изчисляване на датата на раждане.

Окончателното решение дали бременността ще бъде удължена или доносна се взема въз основа на идентифициране на редица опасни симптоми, които показват негативни промени в матката.

Те включват:

Забележка

Всички тези симптоми са косвени, не могат 100% да показват следзрялост, но се превръщат в тревожен сигнал за лекарите, често се опитват да предизвикат раждане.

Удължаване на бременността: кога е необходима хоспитализация?

Специалистите в областта на акушерството твърдят, че дори леката патология е по-благоприятна за бъдещето на бебето и самата майка, отколкото бременност, която е била отложена.

Дори няколко допълнителни дни след зрялост могат да се превърнат в висок риск за бебето и бременната жена, опасността за живота и на двамата се увеличава всеки ден все повече и повече. В тази връзка днес не е прието да се чака дълго време за естествено раждане, лекарите правят опити да предизвикат раждане, за да стимулират раждането на дете по естествен начин.

Жена, хоспитализирана в родилна болница за свръхзрялост, е под специално строг надзор, тъй като сред такива раждания перинаталната смъртност на плода е висока при раждане в сравнение с всички други групи (без да се вземе предвид дълбоката недоносеност). Лекарите днес не позволяват бременност повече от 41 седмици, по това време се извършва хоспитализация и подготовка за раждане, вероятно оперативно, ако консервативната тактика на индуциране на раждането не даде резултати.

Веднага след хоспитализацията жената се подлага на ултразвук и фетален доплер, предписва CTG и всички необходими изследвания, за да се изясни времето на бременността и да се оцени здравето на майката и състоянието на бебето, тяхната готовност за раждане. Лекарите питат бъдещата майка подробно за нейното благосъстояние, като отбелязват най-малките промени, сравняват динамиката с последните дни, а също така разглеждат готовността на гениталния тракт за раждане и възможността за естествено раждане чрез оценка на размера на главата на плода по отношение на таза на майката. Ако се установи, че времето се измества, лекарският съвет заедно с бременната взема решение как и в какъв период от време ще се проведе раждането, като оценява всички данни, с които разполага.

Хоспитализацията може да се извърши в три случая:

• както е предписано от лекар от предродилната клиника при обикаляне около скалите,
• според резултатите от прегледа и прегледите в родилния дом, ако са насрочени консултации,
• по желание на жената, когато ходи няколко дни от ПДД и вече е готова за хоспитализация в родилния дом.

Забележка

При наличие на напълно физиологичен ход на бременността, спрямо физиологичните показатели на ултразвуковия скрининг в комбинация с CTG данни на плода, общо добро състояние на майката и липса на оплаквания, преди 41-та гестационна седмица, бъдещата майка не е необходимо да да бъдат хоспитализирани предварително.

Но с удължаване, започвайки от 40-та седмица, инструменталните изследвания, особено CTG, ще станат чести, за да се проследи обективно картината на случващото се.

Просрочено: как да го определим точно?

Точна диагноза за продължителна бременност може да се постави след приключване на раждането. А когато бебето се роди след 40 седмици от бременността, то се нуждае от целенасочен и обстоен преглед от неонатолог. Това е необходимо, за да се идентифицират признаци на следзрялост при него, което представлява определени заплахи за здравето.

Неонатолозите, както и акушер-гинеколозите, са съгласни, че следзрелостта е по-опасна за плода, отколкото лекото недоносеност; в някои случаи ходенето дори за няколко дни може да бъде фатално за плода.

Поради това лекарят ще преглежда внимателно детето много дълго време, за да оцени подробно общото му състояние, определени признаци на зрялост и следзрялост.

Специфични симптоми при плода след термин:

Бременността е продължителна: какво да правя?

Ако гестационната възраст е надвишила PDD и няма признаци на раждане, няма предшественици, трябва да бъдете хоспитализирани в клиниката и да започнете да се подготвяте за предстоящото раждане на детето.

Предварително е важно да се оцени както състоянието на нероденото дете, неговата готовност за раждане, така и готовността на майчиния организъм за тях като цяло и родовия канал в частност. Тези оценки са важни, за да се определи дали раждането ще бъде естествено или по пътя.

При готовност и адекватна реакция на шийката на матката и меките тъкани към лекарства, стимулиращи раждането, при нормални размери на главата на плода и неговата изчислена маса е възможно естественото му раждане. В случай на заплахи за здравето както на бебето, така и на майката, с голямо тегло на трохите или наличие на здравословни усложнения, ще се предпочита операция.

Как се оценява състоянието на трохите по време на зрялост

Важно е още от първия ден на стационарното лечение, за да се подготви майката за раждане, да се оцени внимателно състоянието на плода и да се следи отблизо динамиката на показателите. Това е необходимо, за да не пропуснете възникващите усложнения, да прибягвате до спешна доставка навреме.

Всички жизненоважни показатели за плода се оценяват според инструментални изследвания: на първо място ултразвуково сканиране и кардиотокография. Именно тези изследователски данни ще покажат развитието на трохите в условията на дадена гестационна възраст и степента на доставка на храна и кислород към нея. :

В някои случаи е показана амниоскопия - визуално изследване на околоплодната течност, с помощта на специално устройство - амниоскоп. Той се въвежда през шийката на матката в предната камера на пикочния мехур. С този метод се извършва ревизия на долния му сегмент с идентифициране на приблизителния обем вода и техния цвят, наличието на примес от меконий в тях с образуване на мътност, люспи.

Провеждане на изследване на общото състояние на бъдещата майка по време на удължаване

За окончателно решение относно тактиката на раждането е необходимо да се проведе пълен преглед на бременната жена за нейната готовност за раждане. На първо място е необходим преглед на гинекологичен стол, за да се определи зрелостта на шийката на матката.При наличие на незрялост на цервикалния канал, леко омекване или плътност, дължината му до 30 mm, отклонение към сакрума и затворен вътрешен фаринкс, въпросът за стимулиране на съзряването му се решава.

Въз основа на резултатите, получени с CTG, допълнена от ултразвуково сканиране на плода, заедно с резултатите от изследванията на урина и кръв, се формира заключение. Пулсът се измерва ежедневно с кръвно налягане, динамика на теглото, разговор с жена за нейното благосъстояние, което помага за оценката, като се вземат предвид получените данни за сърдечния ритъм на бебето, което се оценява или от лекар чрез стетоскоп и слушане през стомаха, или чрез специален фетален монитор.

Ако състоянието е задоволително, може да се извърши подготовка за вагинално раждане със стимулация или да се реши въпросът за датата на цезарово сечение (когато прогнозата е лоша).

Управление на труда при следносна бременност

Ако прегледът разкри незрялост на шийката на матката - зоната е уплътнена и удължена, детето не изпитва страдание, провежда се планирана терапия, подготвяща майката за раждане. За целта се използва техниката на естествена и медикаментозна стимулация. ... Приложимо:

• пръчици от водорасли... Които се въвеждат в цервикалния канал, като се започне от едно парче до шест, за период до един ден. Поради бавното подуване на пръчките, те разширяват шийката на матката, подпомагайки нейното узряване и началото на раждането. Те също така стимулират отделянето на простагландини, които ускоряват процеса на узряване на шийката на матката. Ако има възпалителни процеси във влагалището или цервикалната област, използването на пръчици ще бъде забранено, докато гениталният тракт не бъде напълно саниран поради антимикробни и противовъзпалителни супозитории.
• прилагане на специален гел в областта на цервикалния каналсъдържащ простагландин Е2. Подобна процедура се извършва на стол под наблюдението на гинеколог, след оценка на състоянието на плода и дейността на матката. След процедурата е необходимо да лежите най-малко 30 минути, след което лекарят на редовни интервали ще оценява динамиката на състоянието на шийката на матката. Това е необходимо, тъй като на фона на употребата на гела често се задейства раждането, а не само процесът на узряване на шийката на матката. Ако първата процедура е неефективна, гелът може да се инжектира веднъж дневно, няколко дни подред. С нанасянето на гела шийката на матката става по-мека и по-къса, каналът се разширява.

Ако състоянието и на майката, и на бебето й е доста задоволително, началото на раждането се очаква до една седмица. Ако няма реакция, тогава се решава въпросът за оперативното раждане. Спешно цезарово сечение се извършва и при най-малките отклонения в състоянието на плода и