Какво е намаляване на височината на междупрешленните дискове. Намаляване на височината на междупрешленните дискове. Диагностика на дискова херния

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслужил артист на RSFSR

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Валентина Викторовна Панина [~NAME] => Валентина Викторовна Панина => [~TAGS] => => 100 [~СОРТ] => 100 =>

Разбрах за вас от интернет - трябва ми спешно ЯМР.

И ето ме след представлението. Много ми харесаха вашите служители. Благодаря за вниманието, любезността и коректността.

Нека всичко е толкова добро в душата ти, колкото съм аз сега, въпреки всички проблеми ...

Бъда!!! Ние сме щастливи! Вашата Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Разбрах за вас от интернет - трябва ми спешно ЯМР.

И ето ме след представлението. Много ми харесаха вашите служители. Благодаря за вниманието, любезността и коректността.

Нека всичко е толкова добро в душата ти, колкото съм аз сега, въпреки всички проблеми ...

Бъда!!! Ние сме щастливи! Вашата Панина В.В.

=> Масив ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] = > = > /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/ индекс. php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Валентина Викторовна Панина => => 100 =>

Разбрах за вас от интернет - трябва ми спешно ЯМР.

И ето ме след представлението. Много ми харесаха вашите служители. Благодаря за вниманието, любезността и коректността.

Нека всичко е толкова добро в душата ти, колкото съм аз сега, въпреки всички проблеми ...

Бъда!!! Ние сме щастливи! Вашата Панина В.В.

=> Масив ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Кой е оставил рецензията [~D EFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужил артист на RSFSR = > => => => [~VALUE] => Актриса, заслужил артист на RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Валентина Викторовна Панина => => => => [~VALUE] = > Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~DEFAULT_VALUE] => => Панина Валентина Викторовна) => Масив ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужил артист на RSFSR => => = > = > [~VALUE] => Актриса, заслужил артист на RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] => => Актриса, заслужил артист на RSFSR)) => Масив ( => 1 => Масив ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67dcaf85f.jpg =>03 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Панина Валентина Викторовна)))

Сергей Шнуров

Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник.

Ц. М. Р. Т. "Петроградски" благодаря!

Масив ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Сергей Шнуров [~NAME] => Сергей Шнуров => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ц. М. Р. Т. "Петроградски" благодаря! [~PREVIEW_TEXT] => Ц. М. Р. Т. "Петроградски" благодаря! => Масив ( => 47 => 07.02.2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => изображение/png => iblock/922 =>.png => Слой 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => прегледи [~IBLOCK_CODE] => преглед ws => Рецензии [~IBLOCK_NAME] => Рецензии => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 ч. [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 г. 02:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст = > текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Масив ( => 108 => = > 108 => Сергей Шнуров => => 120 => Ц. М. Р. Т. "Петроградски" благодаря! => Масив ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N = > N => N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергей Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой остави обратна връзка [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник. => => => => [~VALUE] => Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой остави мнение => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергей Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой напусна преглед [ ~DEFAULT_VALUE] => => Сергей Шнуров) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник => => => => [~VALUE] => Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~ DEFAULT_VALUE] => => Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник.)) => Масив ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => изображение/png => iblock/922 =>.png => Копие на слой 164. png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Масив ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 1818 ) =13218 > retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Масив ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png> => Srovgey 13218 => )))

Благодаря ви много за такова добро, професионално обслужване във вашата клиника. Хубаво, удобно! Страхотни хора, страхотна среда.

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Благодаря ви много за толкова доброто, професионално обслужване във вашата клиника. Приятно, удобно! Страхотни хора, страхотни условия. [~PREVIEW_TEXT] => Благодаря ви много за това добро , професионално обслужване във вашата клиника. Приятно, удобно! Прекрасни хора, страхотни условия. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => изображение / jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4 /.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => kiseleva i.v. ] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php ?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Масив () => Масив ( => 115 => => 115 => Киселева И.В. => => 500 => Благодаря ви много за такова добро, професионално обслужване във вашата клиника. Хубаво, удобно! Страхотни хора, страхотна среда. => Масив ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Киселева И. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой напусна преглед [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 57) = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg " => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Киселева И.В.)))

Русанова

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Искам да благодаря на персонала за внимателното и приятелско отношение. Хубаво е, че поне имате такава клиника.
[~PREVIEW_TEXT] => Искам да благодаря на персонала за внимателното и приятелско отношение. Хубаво е, че имате такава клиника. => Масив ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Русанов => Русанов) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [ ~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/ 07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 г. 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Искам да благодаря на персонала за внимателното и приятелско отношение. Хубаво е, че имате такава клиника.
=> Масив ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Русанова => Русанова) => => => => => => => => => съдържание => 10 = > ревюта => Ревюта => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => = > [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => = > => [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~DEFAULT_VALUE] => => Русанова)) => Масив ( => 1 => Масив ( = > 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => = > => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => ретина retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg" => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Русанова)))

Всичко е много компетентно, много любезно обслужване. Ще препоръчам тази клиника на приятелите си. Късмет!!!

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Анонимен [~NAME] => Анонимен => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Всичко е много компетентно, много учтиво обслужване. Ще препоръчам тази клиника на приятели. Успех!!![~PREVIEW_TEXT] => Всичко е много компетентно, много учтиво обслужване. Ще препоръчам тази клиника на приятели.Успех!!! => Масив ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонимен => Анонимен) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [ ~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 г. 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 г. 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME ] => (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 г. 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin ) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] = > / => 113 [~EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Всичко е много умно, много любезно обслужване. Ще препоръчам тази клиника на приятелите си. Късмет!!! => Масив ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонимен => Анонимен) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~СТОЙНОСТ] => [~ОПИСАНИЕ] => [~NAME ] => Кой е оставил обратна връзка [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Масив ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => c-retina retina-x2" /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg" => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e39b767d0.jpg => 149 => Анонимен )))

Кузнецов V.A.

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Много отзивчив администратор, учтив, културен, мил.
[~PREVIEW_TEXT] => Много полезен администратор. Вежлив, културен, мил. => Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:35 :47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Масив () => Масив ( => 112 => => 112 => Кузнецов V.A. => => 500 => Много отзивчив администратор. Вежлив, културен, мил.
=> Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Кузнецов В.А. => Кузнецов В.А.) => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнецов V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рецензент [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Рецензент => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 = > Кузнецов V.A. => => => => [~VALUE] => Кузнецов В.А. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 07.02.2018 14 :11 :01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = >/ upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов В .НО.)))

Храброва В.Е.

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Изказвам огромната си благодарност на администратора Кристина и Ринат Чубаров за внимателното и приятелско отношение по време на анкетата.Пожелавам да има повече такива служители, което е рядкост в днешно време.
[~PREVIEW_TEXT] => Изказвам огромната си благодарност на администратора Кристина и Ринат Чубаров за внимателното и приятелско отношение по време на анкетата.Пожелавам си да има повече такива служители, което е рядкост в наши дни. => Масив ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Масив () => Масив ( => 111 => => 111 => Храброва В.Е. => => 500 => Изказвам дълбоката си благодарност на администратора Кристина и Ринат Чубаров за внимателното и приятелско отношение по време на анкетата.Пожелавам си да има повече такива служители, което е рядкост в наши дни.
=> Масив ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Храброва В.Е. => Храброва В.Е.) => => => => => => => => => съдържание => 10 => отзиви => Отзиви => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рецензент [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Рецензент => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 = > Храброва В.Е. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Масив ( => 1 => Масив ( => 54 => 07.02.2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 264 => 370-retinax6) => 497 retinax6) ="/upload /resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва В .E.) ))

Масив ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Евгения Андреева [~NAME] => Евгения Андреева => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Изказвам дълбоката си благодарност на Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите.
[~PREVIEW_TEXT] => Изказвам дълбоката си благодарност на Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите. => Масив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение/png => iblock/f27 =>.png => Слой 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Андреева => Евгения Андреева) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Евгения Андреева => => 500 => Изказвам дълбоката си благодарност на Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите.
=> Масив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение/png => iblock/f27 =>.png => Слой 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Андреева => Евгения Андреева) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56) => 10 => Кой е оставил обратна връзка => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Рецензент [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив () => Масив ( => 1 => Масив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение/png => iblock/f27 => .png => Масив => 183 => 35147) => ретина retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Масив ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd979983 =0 > 1833 => 35147 => Евгения Андреева)))

Благодаря много за консултацията и прегледа... Много учтиви, достъпни и подробно обясниха хода и резултата.

Масив ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Анонимен [~NAME] => Анонимен => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Много благодаря за консултацията и прегледа... Много учтиво, достъпно и подробно обяснение на хода и резултата [~PREVIEW_TEXT] => Много благодаря за консултацията и прегледа. .. Много учтив, достъпен и => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png = > Слой 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/i /2db.png => Анонимен => Анонимен) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] = > (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 г. 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [ ~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] = > / => 109 [~EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Anonymous => => 500 => Благодаря ви много за съвета и прегледа ... Много учтив, достъпен и подробен обясни курса и резултата. => Масив ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => изображение/png => iblock/2db =>.png => Слой 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png = > Анонимно => Анонимен) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензията => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~СТОЙНОСТ] => [~ОПИСАНИЕ] => [~NAME ] => Кой е оставил обратна връзка [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Масив ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => изображение/png => iblock/2db =>.png => Слой 165 .png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png " => Масив ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Анонимен)))

Хернията на гръбначния стълб е патология с изразена деформация на междупрешленните дискове, тяхното разкъсване и по-нататъшно изпъкване.

Най-често тези патологични нарушения се откриват в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Около 40% от тези хернии засягат 5-ти, 6-ти и 3-ти прешлен от опашната кост. По-рядко заболяването се наблюдава в цервикалната и сакралната област.

Помислете за структурните характеристики на прешлените и междупрешленните дискове.

Функции на междупрешленните дискове l4 s1, l5 s1 и др.:

• амортисьорна функция, която позволява на човек безболезнено да прави скокове, да извършва други видове физическа активност;
• осигуряване на нормална подвижност на гърба;
• функцията на лигамента, която се изразява в закрепването на гръбначния стълб в едно цяло.

Интересни факти за междупрешленните дискове:

1. Поради промяната във височината на тези дискове, височината на човек се променя ежедневно: вечер хората са с 2 см по-ниски, отколкото сутрин.
2. Размерът на гръбначния диск зависи от размера на самите прешлени, така че дисковете в сакралния, лумбалния и цервикалния гръбнак са различни.
3. Междупрешленните дискове могат да изпъкнат до 3 mm. Това се счита за норма. Ако те надхвърлят прешлените още повече (херния 5 mm, 6 mm, 11 mm и т.н.), тогава това вече е патология.
4. В човешкото тяло (средно) има 23 междупрешленни диска.
5. Херния с размер до 4 мм не е придружена от изразени прояви, не провокира опасни усложнения. Може да се лекува у дома след консултация с лекар.
6. В някои случаи гръбначните хернии се откриват случайно по време на компютърна томография. Ако човек преди това не е страдал от прояви на прищипан диск, той не се нуждае от хирургично лечение, лазерна терапия или лекарства. За поддържане на състоянието му в норма ще му бъдат достатъчни масаж и поддържаща гимнастика.
7. Месец и половина след първоначалното развитие на междупрешленната херния, симптомите на болка напълно изчезват при човек, настъпва ремисия. Това обаче не го спасява от риска от повторно обостряне.

Често във форумите се използва израз като „изместване на гръбначния диск“. Това е погрешно твърдение, тъй като междупрешленният диск е много здраво закрепен към прешлените, свързани с лигаментите от три страни. Следователно чисто физиологично той не може да се движи встрани и да напусне местоположението си.

Причини за изпъкналост

Причини за развитието на херния:

1. Неактивен (заседнал) начин на живот, при който няма достатъчно физическа активност върху гръбначния стълб.
2. Инфекциозни лезии на гръбначния стълб (остри или хронични).
3. Наднормено тегло. В това състояние междупрешленните дискове ще бъдат подложени на голямо натоварване, което значително ще увеличи риска от развитие на херния.
4. Изкривяване на гръбначния стълб в различни етапи на курса, включително сколиоза.
5. Честото повишено физическо натоварване на гръбначния стълб, което се случва при спортисти или хора, които редовно вдигат тежести. Гърбът е подложен на силно натоварване при постоянна заседнала работа или дълъг престой в едно положение.
6. История на нараняване на гръбначния стълб. Компресионните фрактури и изкълчвания са особено опасни.
7. Влияние на хроничните дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Най-честата причина за херния е прогресивната остеохондроза.
8. Вродени патологии на гръбначния стълб, при които неговите прешлени са неправилно оформени или имат извита форма. Това значително увеличава натоварването на междупрешленните дискове, което допринася за тяхното изпъкване.

Как се проявява болестта

Гръбначната херния, локализирана в лумбалната зона, е придружена от следните симптоми:

Симптом	Характеристики на потока
Болезненост	Болката има остър прострелващ характер, развива се при навеждане или физическо натоварване. С напредването на заболяването болката може да стане хронична.
Ишиас или дразнене на нервите	Развива се поради прищипана херния на гръбначните корени. Има характерно изтръпване на краката и леко изтръпване. Признаците ще се появят от страната, където се намира самата херния
хронична болка	Възникват при пренебрегната херния, имат парещ или издърпващ характер
Тазова дисфункция	Има проблеми с уринирането и дефекацията, развиват се възпалителни процеси в репродуктивната система
Кожни прояви	Поради притискане на кръвоносните съдове се наблюдава бледност на кожата или появата на червени петна по гърба.
парализа	Развива се поради компресия на гръбначния мозък

Допълнителни признаци на развиваща се херния:

• слабост;
• намаляване на работоспособността;
• нарушение на двигателните функции на долните крайници;
• нарушение на съня;
• повишено изпотяване.

Диагностични мерки

Много пациенти с появата на болки в гърба са изгубени и не знаят кой лекар лекува патологията на гръбначния стълб. Специалисти от няколко профила са пряко свързани с диагностиката и по-нататъшното лечение на херния:

• вертебролог;
• невропатолог;
• хирург;
• ортопед;
• физиотерапевт.

Всеки от тях допринася за лечението на херния, но на първичния пациент се препоръчва да се свърже с терапевт, който ще оцени общото състояние, ще събере анамнеза, ще изпише направления за тестове и преглед при правилните лекари.

Традиционна диагностика:

1. Инспекция и палпация на засегнатата област на гръбначния стълб.
2. Въпроси на пациента за наличие на хронични заболявания, симптоми, травми, лоши навици и др.
3. Оценка на рефлексите, която обикновено се извършва от невролог.
4. Функционална оценка: Пациентът е помолен да ходи, да се наведе или да вдигне крак.
5. Рентгенография на гръбначния стълб.
6. компютърна томография.

При съмнение за усложнения се предписват клинични изследвания на кръв и урина, допълнителни консултации от специалисти (уролог, гинеколог за жени и др.).

Как да се лекува херния на лумбалния гръбнак

Консервативни методи за лечение на херния:

• курс на лекарствена терапия;
• хирургично лечение (извършва се стриктно според показанията);
• физиотерапия;
• терапевтични упражнения, като един от най-ефективните методи на лечение (може да се практикува по метода на Бубновски);
• масаж.

В края на лечението на дискова херния на гръбначния стълб се препоръчва на пациента да премине санаториално лечение, за да се ускорят процесите на възстановяване.

Кой лекар лекува херния? Ревматолог и невропатолог се занимават с избора на терапия, може да се наложи консултация с хирург и ортопед.

Методи за лечение на болезнени състояния

При херния на пациента могат да бъдат предписани лекарства (Xefocam е особено ефективен), лазерна терапия и физиотерапия.

| Повече ▼

Най-добрите методи за физиотерапия:

Име на процедурата	Характеристики на	Резултати от лечението
Мануална терапия	Въздействие върху болната област на гръбначния стълб от мануален терапевт. Курсът на лечение - най-малко десет сесии	Подобряване на кръвообращението и метаболизма
Хирудотерапия	Лечение с пиявици	Подобряване на кръвообращението, облекчаване на спазъм
Криотерапия	Ефектът върху гръбначния стълб със студ	Нормализиране на микроциркулацията на кръвта в тъканите
Магнитотерапия	Лечение с магнитно поле	Премахване на подуване, възпаление и болка
Лазерна терапия	лазерно облъчване	Ускоряване на регенерацията на тъканите, нормализиране на състоянието на нервните връзки
UHF терапия	Излагане на електромагнитни полета	Предотвратяване на усложнения

Как да лекувате херния с физиотерапия, можете да гледате видеоклипа и да разберете мнението за резултатите от терапията, като посетите форумите с отзиви на пациенти.

Противопоказания за физиотерапевтични процедури:

• период на бременност и кърмене;
• нарушение на кръвосъсирването;
• онкологични патологии;
• кожни заболявания;
• индивидуална непоносимост;
• остра алергия.

Лечение на херния на Schmorl в долната част на гърба

Хернията на Schmorl е придружена от пробив на хрущялна тъкан в тялото на прешлените. Може да бъде провокирано от различни причини (остеопороза, възрастови промени, прегърбване и др.).

Как да се лекува такава херния, ще реши лекуващият лекар. Обикновено се предписва комплексна терапия: лекарства, упражнения, физиотерапия, терапевтичен масаж. Очаквани резултати:

• намаляване на болезнеността;
• премахване на мускулното напрежение;
• ускоряване на рехабилитационния процес;
• намаляване на риска от усложнения, прехода на заболяването в хронична форма.

Терапевтичният масаж може да се извършва само в периоди на ремисия на заболяването, когато няма остри болки.

За да бъде масажът полезен за пациента, е важно да се спазват правилата за неговото изпълнение:

1. Само специалист трябва да извършва масаж.
2. По време на процедурата не трябва да се извършва рязък и груб натиск, който ще причини болка.
3. С всяка масажна сесия силата на натиск трябва постепенно да се увеличава.
4. Масажът трябва да започне с леки разтриващи и поглаждащи движения.
5. Процедурата трябва да се извършва в легнало положение. Под гърдите на пациента се поставя специален валяк.

Противопоказания за масаж:

• онкологични патологии;
• топлина;
• кожни лезии;
• активна алергия;
• гнойни кожни лезии;
• силна болка в гърба.

За ефективна рехабилитация пациентите с херния на Schmorl се препоръчват да преминат програма за възстановяване в специални санаториуми с висококвалифицирани специалисти по рехабилитация и лекари за няколко месеца.

Специализирани санаториуми в района на Москва за пациенти с херния:

1. Санаториум "Уделная" Този пансион осигурява пълноценни пет хранения на ден. Неговата услуга се оценява от пациентите като средна, принадлежи към икономичната класа.
2. Санаториум "Заря" Институцията осигурява удобни условия за своите посетители, осигурява им три хранения на ден.

Заслужаващи внимание за пациенти с херния са санаториумът "Валуево", здравният комплекс "Успение Богородично" "Сосни" и рехабилитационният пансион "Каширски Роднички".

При избора на санаториум е важно той да има добри условия и комплексни рехабилитационни програми. Няма да е излишно да се консултирате с лекар и да попитате кой санаториум е най-добър във вашия случай.

Снимки и видеоклипове на санаториуми в Самара, Московска област и други градове можете да видите на уебсайтовете на тези институции, където можете да прочетете и отзивите на посетителите.

Възстановяване без операция

Консервативен лекарствен режим за лечение на херния:

1. НСПВС за премахване на възпалителния процес и намаляване на болката. Използват се Ксефокам, Диклофенак (инжекции за лечение или мехлем), Волтарен гел, Аналгин, Кеторол.
2. Препарати на хормонална основа под формата на мехлеми (Ekolom, Tiakord, преднизолонов мехлем). Тези мощни лекарства се използват при силна болка, когато конвенционалните аналгетици вече не помагат.
3. Витаминни комплекси. Най-полезни са витамините от група В, които възстановяват нервните структури.
4. антибиотици. Те се предписват след хирургични интервенции за предотвратяване на усложнения (азитромицин и цефтриаксон).
5. Хондропротектори (Structum) , Необходими за бързо възстановяване на хрущялната тъкан. Трябва да ги приемате поне три последователни месеца.

Режимът и общият курс на лечение се избират индивидуално от лекуващия лекар (в зависимост от степента на пренебрегване на патологията, нейната първопричина, симптоми и др.).

Курсът на лечение на херния е дълъг, може да се повтори по време на периоди на обостряне на заболяването.

Операция

Хирургичното лечение на херния се практикува само в краен случай. Директни показания за операция:

• продължителна силна болка, която не се елиминира с лекарства;
• неврологични разстройства, изразяващи се в парализа и рязко влошаване на чувствителността;
• развитието на тежки усложнения под формата на увреждане на гръбначния мозък.

При междупрешленна херния могат да се използват следните видове хирургични интервенции:

1. Протезиране. Засегнатият междупрешленен диск се отстранява и на негово място се инсталира изкуствен аналог, който ще изпълнява същите функции.
2. Ламинектомия - отстраняване на част от диска и отваряне на гръбначния канал Процедурата е доста опасна, практикува се все по-рядко.
3. Ендоскопско отстраняване на херния - чрез пробиване на кожата. Това е най-малко травматична операция.
4. Лазерно отстраняване на херния.

Общият период на възстановяване след такива операции включва три етапа.

По време на първоначалния период на възстановяване (7-10 дни) е показано, че човек напълно ограничава натоварването на гърба.

Средният период на рехабилитация продължава два месеца. По това време е желателно пациентът да извършва терапевтични упражнения, физиотерапия.

Късният период на възстановяване е насочен към възстановяване на функциите на гръбначния стълб, предотвратявайки образуването на нови хернии. Препоръчително е да се лекувате в санаториуми.

Въпреки ефективността на повечето операции за гръбначна херния, те могат да причинят усложнения при пациенти (те се развиват в повече от 50% от всички случаи):

1. Усложнения след анестезия под формата на повръщане и гадене, замаяност, слабост.
2. Хронична болезненост. Повишена болка след някои операции. Това се дължи на увреждане на нервните влакна от хирурга. Само повтаряща се операция или дълъг период на рехабилитация ще помогне да се елиминира.
3. Кървене - по време или след операция. Възниква поради увреждане на съда.
4. Кръвни съсиреци, които най-често се образуват в съдовете на краката. Усложнението е много опасно: съществува риск кръвен съсирек да се откъсне и да запуши сърдечен съд.
5. Увреждане на гръбначния мозък, водещо до парализа.
6. Образуването на нови хернии в случай на увреждане на междупрешленните дискове.

Третиране с упражнения

Терапевтичната гимнастика за лумбална или сакрална херния е задължителна, тъй като намалява болката, улеснява общото благосъстояние. Упражненията подобряват кръвообращението, действат като превенция на атрофията на мускулите на гърба.

Комплексът от упражнения според Бубновски с херния на гръбначния стълб:

1. Станете прави, поставете ръцете си на кръста. Правете бавни наклони в страни, напред и назад.
2. Седнете на стол, изправете гърба си. Наведете се бавно. Можете също така да завъртите главата си, за да загреете мускулите.
3. Станете прави, поставете краката си заедно. Извършете кръгови завъртания на таза в една посока, а след това във втората.
4. Легнете по гръб, поставете ръцете си покрай тялото. Стегнете и отпуснете коремните мускули.
5. Легнете по гръб, поставете краката си заедно. Извършвайте бавно повдигане на таза. Повторете десет пъти.
6. Легнете по корем, подпрете се на протегнати ръце. Извийте гърба си максимално, но не рязко, за да не почувствате болка.
7. Легнете по гръб, огънете единия крак в коляното. Издърпайте го до дупето, като се съпротивлявате с ръцете си. След това повторете упражнението с другия крак.

Можете да допълните упражненията за лечение на заболяването чрез издърпване на хоризонталната лента, плуване. Основното нещо е редовността на тренировките, така че експертите съветват да правите упражнения поне 1-2 пъти на ден.

Какво представляват блокадите

Терапевтичните блокади са инжекционни процедури с анестетици, които помагат за облекчаване на болката и мускулния спазъм при херния. Ефектът от блокадата е до няколко дни.

За блокади се използват кортикостероиди с хидрокортизон, новокаин и лидокаин. За да се анестезират нервните влакна, пациентът се инжектира с 20 ml от лекарството в една инжекция.

Противопоказания за терапевтични инжекции:

1. Остри респираторни или инфекциозни заболявания, придружени от висока температура.
2. Лошо съсирване на кръвта.
3. Индивидуална непоносимост към прилаганите лекарства.
4. Тежко сърдечно заболяване.
5. Нервни разстройства, нестабилно психо-емоционално състояние.
6. Склонност към конвулсии.
7. Бременност
8. Чернодробни заболявания.

Въпреки високата ефективност на такива блокади, те имат значителен недостатък - рискът от усложнения. То:

• алергични реакции, които възникват към прилаганите лекарства;
• парализа, която може да възникне при увреждане на нервните влакна;
• инфекция по време на инжектиране;
• нарушение на пикочния мехур;
• увреждане на кръвоносните съдове и навлизане на лекарства в кръвта, което заплашва не само болка, но и анафилактичен шок.

• през целия период на лечение трябва да се предпазите по всякакъв възможен начин от физическо натоварване на гърба си;
• избягвайте резки завои и наклони, които могат да причинят друго нарушение на хернията и нервните корени;
• избягвайте чернови;
• за да възстановите правилно гръбначния стълб, трябва да спите на твърд матрак с тънка възглавница;
• използвайте ортопедичен корсет, който едновременно ще изравни гръбначния стълб и ще го предпази от друга прищипана херния.

Пациентите с херния не трябва да бъдат в неподвижно седнало положение за дълго време - това може да предизвика силно натоварване на гръбначния стълб и нова атака на болка.

Предпазни мерки

В някои случаи човек има повишено предразположение към образуване на гръбначна херния. При спазване на правилата, описани по-долу, той може значително да намали риска от прогресиране на това заболяване. Препоръки за превенция:

1. Предпазвайте се от различни наранявания на гръбначния стълб, лекувайте навреме нараняванията му (особено фрактури).
2. Редовно изпълнявайте упражнения и превантивни упражнения за укрепване на гърба.
3. Откажете да останете в седнало положение за дълго време. Когато работите на компютър, е важно да правите чести почивки, за да загреете.
4. Избягвайте затлъстяването. Спазвайте диета и ходете редовно на фитнес, ако имате наднормено тегло.
5. Откажете да вдигате тежести и други претоварвания на гърба.
6. Редовно приемайте витаминни комплекси, хондропротектори.
7. Имайте добре балансирана диета, която включва протеинови продукти, зеленчуци, плодове, мед, ядки, млечни продукти, водорасли. Полезно за хрущяли желе от отвари от говежди кости, заливка, желе.
8. Спрете да пушите: лошият навик влияе негативно на кръвообращението и хрущялните тъкани, което прави човек по-склонен към дегенеративни патологии.

Какво се случва, ако откажете лечение

Ако умишлено отложите посещението на лекар и започването на терапия, хернията постепенно ще започне да прогресира, провокирайки опасни последици (усложнения в този случай се наблюдават при 15% от пациентите).

Лечение на остеохондроза Повече >>

Лумбалната херния провокира такива усложнения:

1. Увреждане на нервите, силна болка в гърба, нарушение на походката, изтръпване на краката и мускулна слабост. Често няма свиване на коляното.
2. Парализата на долните крайници може да се прояви в тежка мускулна атрофия и намалена чувствителност в краката. Лезията може да бъде както едностранна, така и двустранна и се развива 5-6 години след началото на заболяването.
3. Нарушаване на функциите на репродуктивната система, които са особено изразени при мъжете. Прищипаните корени на гръбначния нерв в лумбалната област могат да провокират такова състояние.
4. Неизправност на пикочния мехур, уринарна инконтиненция.
5. Тежкото увреждане на гръбначния мозък е една от най-опасните последици, тъй като може да причини парализа на тялото под кръста.
6. Патологичните промени в репродуктивната система при жените могат да се проявят под формата на пролапс на матката и болка в яйчниците.

Помага ли традиционното лечение?

Разрешено е да се практикува алтернативно лечение у дома само след предварителна консултация с наблюдаващ лекар. Строго е забранено самолечението с херния: неправилно избраните средства или упражнения могат да причинят значително влошаване на състоянието на пациента.

Народни средства за лечение на лумбална херния:

1. Вземете три лъжици мед, масло от ела, таблетка мумия. Смесете всичко и втрийте готовата маса в възпалената област на гърба. След процедурата се увийте в топло одеяло.
2. За подобряване на кръвообращението и възстановяване на тъканите на гърба е позволено да се втрива смес от масло от корени на оман, бреза и жълт кантарион. Нанасяйте ежедневно след топла вана.
3. Залейте 100 г петопръстник с 1 л спирт. Поставете сместа в буркан, настоявайте за две седмици. Вземете лекарството два пъти на ден по лъжица, разреждайки го с една трета чаша вода.
4. За да наситете отслабените междупрешленни дискове с полезни вещества, трябва ежедневно да използвате смес от смлени смокини, сини сливи и сушени кайсии (по 1 чаша). Всички съставки трябва да се смесят с мед и лимонов сок. Инструментът има благоприятен ефект върху гръбначния стълб, подобрява имунитета.
5. Смесете сок от алое, алкохол и мед в съотношение 1:2:2. Оставете сместа за един ден, напоете с нея марля и я наложете върху болната част на гърба. Оставете компреса цяла нощ. Повтаряйте процедурата в продължение на две седмици.
6. Вземете 300 г свинска мазнина, разтопете я. Добавете 500 г счукан корен от оман. Варете един час, като разбърквате често. Накрая се добавят 300 г водка. Охладете, използвайте като мехлем.

Възможно е да се постигнат положителни резултати при лечението на народни методи само след няколко месеца редовна употреба. Основната цел на лечението на хернията не е да се намали болката, а да се възстановят напълно функциите на междупрешленните дискове, да се предотврати тяхното повторно изместване.

За да подобрите състоянието си възможно най-бързо, лекарите препоръчват комбиниране на терапевтични методи: можете едновременно да прилагате гимнастика на Бубновски, терапевтичен масаж и лечение с лекарства.

Лечение на дискова херния. Възможно ли е да?

Гръбначният стълб се състои от тридесет и три кости, известни като прешлени. Всеки прешлен е отделен от съседния, директно с помощта на междупрешленни дискове, пореста, но достатъчно мощна съединителна тъкан. Междупрешленните дискове, както и връзките и костните процеси, свързват отделните прешлени, за да поддържат прешлените в подравняване и изкривяване на цялата колона, като същевременно им позволяват да се движат.

Гръбначният стълб има канал, в който има много важни жизненоважни елементи, свързани с цереброспиналната течност. В такъв канал се намира самият мозък и той е заобиколен от него. От двете страни на гръбнака има малки дупки, които позволяват на корена да излезе от канала.

• Отдели на гръбначния стълб
• Видове и класификация
• етапи
• Диагностика на дискова херния
• Симптоми
• Причини за патология
• Защо се появява херния?
• Операция
• Нуклеопластика

Отдели на гръбначния стълб

Гръбначният стълб има три отдела:

• Цервикален - има седем прешлена във врата. Тези прешлени са малки и позволяват подвижност на врата.
• Гръден - състои се от 12 прешлена на гърба. Те са по-големи и по-здрави от шийните прешлени. Всеки гръден прешлен е прикрепен към реброто от двете страни. Това осигурява значителна скованост и сила в гръдния отдел на гръбначния стълб.
• Лумбален - обикновено се състои от пет прешлена. Те са разположени под гръдните прешлени и са обозначени (L1, L2, L3, L4, L5) в низходящ ред, започвайки от самия връх. Междупрешленните дискове са номерирани. Първият лумбален диск е означен с L1-2 и те са означени последователно надолу с L5 S1. s1 - представлява сакрума, който свързва гръбначния стълб с таза.

Тези прешлени са най-големите, защото могат да издържат на най-голямо натоварване. Дискова херния l4 s1 е рядка. Прешлените на лумбалния гръбнак са по-подвижни от тези на гръдния кош. Поради тези фактори лумбалната част на гръбначния стълб е по-податлива на дегенеративни заболявания и дискова херния.

Sacrococcygeal е най-ниската част на гръбначния стълб. Прикрепен е към таза от двете страни. Петият прешлен в лумбалната област на долната част на гръбначния стълб понякога може да бъде слят със сакрума.

Дискова херния възниква, когато фиброзната външна част на диска се разкъса и пулпозното ядро ​​(желеобразно) разкъса фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Когато дискова херния притисне близък нерв, се получава прищипване на нерва, което причинява болка, изтръпване, изтръпване или слабост в ръцете или краката. Веществото, което изгражда желеобразната сърцевина на диска, също може да възпали и раздразни нерва, причинявайки допълнителна болка.

Видове и класификация

Интервертебралните хернии са разделени на три вида:

1. По размер:

• Протрузия - изпъкналост на диска с 1-3 мм.
• Пролапс - пролапс на диска с 3-6 мм.
• Развитието на херния е изпъкналост на диска с 6 до 15.

2. По вид тъкан, междупрешленни хернии:

• Кост (спондилозен остеофит) - диагностицира се много рядко (в 1% от случаите) при възрастни хора.
• Хрущялни (остеофити) - развиват се при 15% от пациентите.
• Pulpous (херния на Schmorl) - се образуват в 84% от случаите.

3. По посока на излизане в съответствие с центъра на тежестта на гръбначния сегмент:

• Фораминално-херниалната изпъкналост се извършва през отвора, от който излизат нервните окончания
• Средна дискова херния - характеризира се с разцепване на кръглия дисков хрущял по радиуса. Изходната врата в този случай е насочена към периферията от кръговата платформа на тялото на гръбнака
• лявостранно
• дясна ръка
• Отпред
• отзад

етапи

Прогресията на патологията варира от внезапна до бавна поява на симптомите. Има четири етапа:

1. дискова протрузия
2. Изпуснат диск
3. Дискова екструзия
4. Абсорбиран диск

Етапи 1 и 2 се наричат ​​непълни дискови хернии, докато етапи 3 и 4 се наричат ​​пълни хернии. Неврологичният дефицит може да включва сензорни промени (т.е. изтръпване, изтръпване) и промени в движението (слабост, нарушена рефлексна функция). Тези промени са причинени от компресия на нерва, причинена от натиск от вътрешния диск.

Прогресия на херния

• Цервикална – болката се разпространява към врата, раменете и ръцете.
• Торакална - болката се разпространява към гръдния кош.
• Лумбална - болката се разпространява към седалището, бедрата, краката.

Синдромът на Cauda equina произтича от централна дискова херния и е сериозна патология, изискваща незабавна хирургична намеса. Симптомите включват двустранна болка в краката, загуба на перианално усещане (анус), парализа на пикочния мехур и слабост на аналния сфинктер.

Диагностика на дискова херния

Гръбначният стълб се изследва в изправено положение. Поради мускулен спазъм може да се види загуба на нормалната кривина на гръбначния стълб. Радикуларната болка (възпаление на спиналния нерв) може да се увеличи при натиск върху засегнатата област.

Тест (прав крак).

Пациентът ляга, коляното е изпънато, а бедрото е сгънато. Ако болката се засили, това показва възпаление на корените на долните лумбосакрални нерви. Правят се други неврологични тестове, за да се определи загубата на чувствителност и двигателна функция. Промените в патологичните рефлекси могат да показват местоположението на хернията.

Трябва да се направи рентгенова снимка и ЯМР (магнитен резонанс), съдържащи по-подробна информация. ЯМР е най-добрият метод, който позволява на лекаря да види меките тъкани на гръбначния стълб, които не се виждат на конвенционална рентгенова снимка.

Резултатите от прегледа и изследванията се сравняват за поставяне на правилната диагноза. Това включва определяне на местоположението на хернията и определяне на възможностите за последващо лечение.

Симптоми

Дорзалната дискова херния обикновено протича безсимптомно, но понякога се наблюдават следните симптоми: дискомфорт, болка в долната част на гърба, която продължава дълго време. С течение на времето болката се влошава. Тя започва да има конвулсии. Дискомфортът се усеща особено след физическо натоварване в една позиция. Пациентът може да чуе щракане или хрущене в гърба.

По време на синдрома на болката болката е интензивна, дори по време на дишане и кашляне. С течение на времето болката започва да дава в крака. В резултат на влошаване на дискомфорта в гърба е трудно да се изправи крака, изтръпването на коляното се влошава и се наблюдават други симптоми.

Ако не се лекува, състоянието постепенно ще се влоши, причинявайки разкъсване на пръстена, което може да доведе до постоянна парализа. За да изберете лечение, трябва да разберете причината за хернията.

Средната дискова херния е един от вариантите на задните дискови хернии L5 S1, L4 L5 се образува на мястото, където нервните стволове излизат от гръбначния канал. Води до сериозна патология.

Кръговата херния на междупрешленния диск се проявява по особен начин: движенията стават трудни, общата подвижност се влошава. На мястото на лезията, оток, който може да компресира не само корените, но и гръбначния мозък.

Секвестираната дискова херния е изключително тежък вариант. Има пролапс на нуклеус пулпозус на диска в областта на гръбначния канал, където преминават гръбначномозъчните нерви. Заболяването се среща при хора, страдащи от дискова херния с протрузия или изпъкналост на диска. Отнася се за трета степен на сложност.

Причини за патология

Свързаните с възрастта промени във фиброзните и хрущялните тъкани на гръбначния стълб допринасят за изпъкналостта на диска и разкъсването на фиброзния пръстен, което води до образуването на херния. Скокове от височина, нараняване и тегло силно засягат междупрешленните пространства.

Основни причини:

• Нараняване на гръбначния стълб или врата.
• Деформация с възрастта.
• Неправилно вдигане на тежести.
• Заболяване на опорно-двигателния апарат (мускулно-скелетната система).
• Болести на ставите (артроза, артрит).
• Сифилис.
• затлъстяване.
• Продължителна остеохондроза.

Дисковата херния се появява най-често в лумбалния гръбначен стълб, особено на нива L4 L5 и L5 S1 (L - лумбален, S - сакрален). Това е така, защото лумбалната част на гръбначния стълб носи по-голямата част от тежестта на тялото. Това е особено вярно в случаите на големи хернии.

Най-уязвими са хората на възраст 30-50 години, тъй като с възрастта гръбначният стълб губи своята еластичност. Циркулярната дискова херния най-често уврежда L5 S1 сегмента.

C5 C6 (нервни корени C6) - C5 C6 дискова херния може да причини слабост в бицепсите (пред горната част на ръцете) и екстензорите на китката. Изтръпване и изтръпване заедно с болка може да се излъчва отстрани на палеца. Това е един от най-честите случаи на цервикална дискова херния.

При цервикална херния най-често се засягат прешлените на сегментите C6-C7. C6 C7 (нервно коренче C7) – Дискова херния в тази област може да причини слабост в трицепсите (мускулите в задната част на рамото и стигащи до предмишницата) и мускулите разгъвачи на пръстите. Изтръпване и изтръпване заедно с болка може да се излъчва надолу по трицепса и в средния пръст.

Таблица на патологиите на гръбначните сегменти

Защо се появява херния?

Междупрешленните дискове са гъвкави "ръкави" между прешлените. Основното им работно място е пространството за гръбначните нерви, които излизат от гръбначния мозък през костни прозорци (наречени отвори) и действат като амортисьори. Дисковете са направени от две отделни части.

фиброзен пръстен. Пръстенът е външната част на диска. Състои се от лигаментни пръстени (може да се сравни с пръстени на дърво). Част от пулпозния център съдържа желеобразно ядро. Течността не може да бъде компресирана, така че тези центрове на желе действат като амортисьори.

Когато носите тежестта, налягането избутва сърцевината към външната страна на диска на 360 градуса. Докато се навеждате напред, сърцевината се избутва повече към задната част на диска. Пръстенообразните влакна обикновено са достатъчно твърди, за да поддържат диска по време на нормални дейности, включително работа.

Но когато има твърде голям натиск върху диска, тези слоеве могат да се превърнат в връзки и да започнат да се срутват отвътре. Тъй като най-вътрешните слоеве започват да се разкъсват, сърцевината на желето започва да се изтласква от външната (дясната или лявата или и двете) задни части на диска. Колкото по-голяма е празнината, толкова по-голяма е издутината.

Наранявания, които причиняват изпъкване на междупрешленните дискове и херния. Може да бъде причинено или от остро нараняване, или от повтарящо се физическо натоварване. Механичните напрежения действат върху наранени или отслабени пръстеновидни връзки и позволяват на желето да изпъкне навън.

Ако издутина (често наричана дискова херния) изпъква върху малка площ (по-малко от 25% от обиколката на диска), тогава ние я наричаме фокусна точка на диска. Твърде често обаче гръбначният диск може да изпъкне на големи площи (до 50% от обиколката на диска). Тази патология се нарича дифузна дискова херния.

Разликите в двата случая са незначителни. Фокалните отоци на диска са по-локализирани, причинявайки болка, която обикновено е фокусирана в една област. Това е така, защото участват по-малко нерви. Трябва да се има предвид, че дисковата херния често може да причини ишиас.

Тъй като дифузните дискови отоци заемат повече място, те са склонни да причиняват по-широк набор от симптоми. Болката често е от двете страни. Но поради натиска върху връвта, той може да даде други симптоми, дължащи се на няколко гръбначномозъчни нерва.

Болката ви помага да разберете с какъв вид дискова херния си имате работа. Времето за възстановяване може да бъде по-дълго при дифузна херния.

Парамедианната дискова херния е известна и с няколко други имена, включително постеролатерална дискова херния, парамедианна дискова изпъкналост, парамедианна дискова изпъкналост и парамедианна дискова изпъкналост. Това явление, независимо от точната диагностична терминология, е най-честият съществуващ вид дискова херния. Най-често се среща в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Въпреки че не е критично да разберете напълно природата на постеролатералната херния в сравнение с латералната или централната дискова херния, винаги е добра идея да научите основите за дисковите издутини, за да подобрите шансовете си за успешно лечение и управление на болката. В края на краищата, всеки тип херния може да предизвика различни ефекти върху различни видове нервна тъкан.

Тези хернии имат асиметричен модел на изпъкналост. Те могат да засегнат дясната или лявата страна на диска и обикновено навлизат в страничния прорез отстрани на гръбначния мозък.

В някои случаи парамедиалната херния има тенденция да пада върху дуралния сак на предната или страничната повърхност. В по-редки случаи тези хернии могат действително да включват гръбначния мозък.

Не забравяйте, че хернии, които напълно или частично блокират фораминалното пространство, се наричат ​​фораминални дискови хернии.

Парамедиалният диск може да изпъкне на широка основа или да бъде фокален. В повечето случаи не създава проблеми, причинената симптоматична болка не изисква специални грижи и най-вероятно ще изчезне от само себе си.

Някои хернии може да изискват професионално медицинско лечение и дори операция. Това е особено вярно за тежки и доказани случаи на прищипани нерви или спинална стеноза, където изпъкналостта всъщност притиска гръбначния мозък.

Не забравяйте да сравните всички действителни симптоми с клиничните симптоми след диагностицирането, за да подобрите шансовете за успешно лечение, независимо коя терапия изберете. Ако симптомите не съответстват на диагнозата, тогава всяко лечение е малко вероятно да бъде успешно.

Средната дискова херния е вид нараняване на гърба, което може да причини силна болка, която обикновено продължава за определен период от време. Прищипаният нерв може да причини дискова херния. В този момент засегнатото лице може да почувства различни усещания, от изтръпване и мравучкане, слабост в мускулите до усещане за електрически удар в гръбначния стълб.

В някои случаи пациентът може действително да загуби контрол върху пикочния мехур. Хората, страдащи от дискова херния, могат да развият хронични проблеми и често прекарват години във възстановяване от нараняването. Колкото по-възрастни сте, толкова по-вероятно е да развиете дискова херния.

За повечето хора е трудно да назоват точната причина за херния. Необходима строгост

повдигнете със свити колене в краката, сякаш групирате. Рядко травматично събитие като падане или удар в гърба може да причини дискова херния.

Операция

Ако курс на нехирургично лечение (обикновено четири до шест седмици) не е ефективен за облекчаване на болката при херния. Често микродискектомията (вид операция за лумбална декомпресия) се използва за лечение на притискане на нерв с дискова херния.

При минимално инвазивна микродискектомия се отстранява дисковата херния под нервното коренче. Като се даде на нервното коренче повече пространство, налягането се освобождава и нервното коренче може да започне да се освобождава.

Процедурата по микродискектомия обикновено е успешна за облекчаване на болката в краката (ишиас), причинена от дискова херния. Въпреки че ще отнеме няколко седмици или месеци, за да се възстанови нервът. Пациентите често чувстват облекчение в краката си и обикновено имат минимален дискомфорт след операцията.

консервативни методи

Първата стъпка от лечението обикновено е почивка и употреба на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като ибупрофен, напроксен или инхибитори на СОХ-2.Ако болката от цервикална дискова херния е силна и продължава повече от две седмици, лекарите могат да предписват допълнителни лекарства, включително:

1. стероиди за намаляване на възпалението и облекчаване на болката
2. силно болкоуспокояващо, ако болката е силна.

Ако болката продължава повече от две до четири седмици, често се препоръчва следното:

• Физиотерапията и упражненията за облекчаване на натиска върху корена на нерва Хиропрактика при ниска скорост може да бъде полезна.
• Въпреки това трябва да се внимава с манипулацията, ако пациентът изпитва някакво неврологично увреждане.
• Направете тракция, за да освободите нерва, излизащ от гръбначния канал.
• Епидурална инжекция за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.

Перкутанно лечение на междупрешленни дискови хернии

При липса на значително облекчаване на болката с консервативно лечение, включително перорални болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, се препоръчва операция. Прецизният контрол на позиционирането на иглата осигурява оптимално разпределение на стероидите по протежение на болезненото нервно коренче. Конвенционалната хирургия предлага неоптимални резултати, които често завършват с увреждане.

За постигане на минимално инвазивна дискова декомпресия са разработени различни перкутанни техники. Техният принцип е да премахнат малък обем от ядрото, което води до значително намаляване на интрадискалното налягане и след това до намаляване на налягането вътре в дисковата херния.

Тези операции са показани само за хернии, открити с помощта на компютърна томография или магнитен резонанс. Техники като радиочестота или лазерна нуклеотомия изглеждат по-ефективни от чисто механичните нуклеотомии. Но всъщност има малко положителни отзиви.

Лечението на болката при симптоматична дискова херния зависи главно от консервативни грижи, съчетаващи почивка, физиотерапия, аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Неоптималните резултати от конвенционалната отворена хирургия са довели до разработването на минимално инвазивни техники.

Минимално инвазивните перкутанни техники, използвани днес, са предназначени да премахнат малко количество от централното ядро, за да облекчат интрадискалното налягане и по този начин да избегнат компресията.

Радикуларната болка поради дискова херния не може да се обясни с чисто механичен подход. Стероидните инжекции са противопоказани при пациенти със захарен диабет, стомашни язви и бременни жени. При пациенти с коагулационни нарушения епидуралната пункция е противопоказана.

Нуклеопластика

Това е хирургична интервенция за отстраняване на дискова херния. Извършва се под местна анестезия чрез пункционна игла. Иглата се вкарва в кухината на междупрешленния диск. По време на операцията се извършва постоянен рентгенов контрол. Процедурата се извършва амбулаторно.

Насочването на изображението се осигурява с помощта на CT, MRI или флуороскопия. Често се предпочита КТ насочването, тъй като позволява прецизно планиране и позициониране на иглата. Инжектирането на съединителна тъкан изисква строга асептика. При отстраняване на дискова херния чрез такава операция ефектът върху дисковата тъкан се извършва чрез студена плазма.

Лечението на дискова херния е предизвикателство поради индивидуализирания характер на болката и симптомите при всеки пациент. Възможност за лечение, която облекчава болката и дискомфорта за един пациент, може да не работи за друг. След консултации с няколко специалисти, пациентът може да намери най-подходящия вариант за лечение за своя случай и може да избегне операцията.

Полезни статии:

Екструзия на междупрешленни дискове - какво е това? Патологията е ранен стадий на херния. При това заболяване се наблюдава увреждане на фиброзната мембрана, поради което ядрото избухва. Фиксира се частично с надлъжна корда. Как се отразява екструзията на състоянието на междупрешленните дискове? Не се наблюдава дразнене на нервните окончания, тъй като надлъжният лигамент предотвратява по-нататъшното изпъкване на ядрото. Най-тежка е лезията в областта l5-s1, която допринася за дразнене на седалищния нерв.

Причини за патология

Най-често дорзалната екструзия се развива при наличие на дегенеративни процеси:

• остеохондроза;
• спондилолистеза;
• сколиоза.

При тези заболявания се нарушава кръвоснабдяването и храненето на тъканите на междупрешленните дискове. Нараняването на мускулите и сухожилията също може да допринесе за екструзия. При повишени натоварвания зоната, разположена между сакралния и лумбалния гръбнак, често се уврежда. Този отдел изпитва най-голямо натоварване по време на движения.

Симптоми на патология

Медианната екструзия често е безсимптомна. Ако изпъкналостта допринася за дразнене на нервните окончания, се развива синдром на болка, чиято интензивност зависи от местоположението на засегнатата област. Централната екструзия на цервикалната област води до главоболие и намалена чувствителност на горните крайници.

Поражението на лумбалната област може да има по-изразени симптоми:

• болка в сакрума;
• неврологични разстройства, свързани с компресия на гръбначните корени;
• парализа на долните крайници;
• парестезия.

Силна болка по време на екструзия най-често не се появява. Патологията не води до значителна изпъкналост на диска към гръбначния мозък. Неприятните усещания в лумбалната област могат да бъдат придружени от изтръпване на пръстите на краката и изтръпване в долната част на крака. Наличието на неврологични симптоми помага на лекаря да направи предварителна диагноза:

• синдром на локална болка при сондиране на гръбначния стълб;
• намалена чувствителност на долните крайници;
• загуба на сухожилни рефлекси.

Ако се появят горните признаци, специалистът предписва ЯМР. Картината ясно показва промените, причинени от дорзалната екструзия на диска l5 s1.

Сублигаментарната форма на заболяването допринася за появата на синдром на пириформис. Разрушаването на фиброзната мембрана в тази ситуация не се случва. В тази област се намира седалищният нерв, който е отговорен за функционирането на тазовите органи и долните крайници. Клиничната картина на екструзията при възрастните хора се различава от тази при младите. Деструктивните промени в ранна възраст се случват по-рядко, отколкото в по-напреднала възраст. Основният проблем на съвременните деца е екструзията на цервикалната област, свързана с нарушение на позата.

Основните симптоми на това патологично състояние са:

• главоболие;
• шум в ушите;
• световъртеж;
• намалена чувствителност в горните крайници.

В по-напреднала възраст дискомфортът се разпространява по протежение на седалищния нерв. Това води до изтръпване и парализа на бедрото.

Идентифициране и лечение на заболяването

Парамедианната екструзия и нейните характеристики могат да бъдат открити чрез CT или MRI на засегнатата област. За по-точни резултати по време на процедурите се инжектира контрастно вещество. С помощта на дискография се оценява естеството на пролапса, реагентът се инжектира в междупрешленния хрущял. Неврологичните тестове се използват за откриване на компресионен синдром.

Екструзия l5 може да се лекува у дома. Терапевтичният курс включва изпълнение на специални упражнения и разтягане на гръбначния стълб. Ако диаметърът на хернията надвишава 10 mm, е необходимо амбулаторно лечение. Хирургични техники в този случай не се прилагат. При екструзия до 12 мм е необходима хоспитализация с цел изследване и избор на терапевтична техника. Ако консервативната терапия е неуспешна, е необходима спешна операция. Използва се и при признаци на cauda equina - притискане на сакралния нервен сноп.

Лечението на екструзия, по-голяма от 12 мм у дома, няма да работи. Такава патология е опасна с възможността за развитие на пареза на краката и неизправности на тазовите органи. Терапевтичните техники могат да се прилагат само след задълбочен преглед на пациента. Тактиката за лечение на екструзия на диск l4–l5 ще бъде малко по-различна. Само при малки издатини могат да се използват противовъзпалителни лекарства и специални упражнения. При повече от 5 mm пролапс на диска е необходимо хирургично лечение, за да се предотврати парализата на краката.

По време на екструдирането често се използват физиотерапевтични процедури в комбинация с тренировъчна терапия, насочени към укрепване на мускулната рамка на гърба и елиминиране на възпалителния процес в хрущялните тъкани.

Почти невъзможно е да се отървете от синдрома на болката без употребата на НСПВС.

При силна болка, придружена от ограничена подвижност на един от отделите на опорно-двигателния апарат, се въвеждат наркотични аналгетици. Хормоналните епидурални блокади облекчават признаците на възпаление, намаляват интензивността на дискомфорта.

Ако неинвазивните техники се провалят, екструзията на гръбначния диск може да се коригира със спинална фузия или отстраняване на диск. Първият често се извършва с анкилоза на няколко прешлена. Тази патология често е вродена. Ако е налице, рискът от дискова протрузия се увеличава.

Дисектомията е минимално инвазивна операция. Достъпът до засегнатата област се осъществява чрез ендоскопски инструменти. По време на операцията се отстранява некротична тъкан и се елиминира дефектът на фиброзната мембрана.

Профилактиката и лечението на екструзия включва нормализиране на теглото, поддържане на правилна поза и поддържане на активен начин на живот.

Интервертебралната остеохондроза на всяка част на гръбначния стълб има свои собствени характеристики на курса и развитието. Хората в трудоспособна възраст са податливи на заболяването, много учени смятат, че патологичните промени в прешлените и съседните структури са резултат от натоварване на гръбначния стълб, свързано с изправена стойка.

Терминология на междупрешленната остеохондроза

Първоначално терминът остеохондроза обозначава група от заболявания с предимно възпалителен характер на субхондралното пространство на дългите тръбни кости на скелета и апофизите на късите кости.

Интервертебралната остеохондроза означава само дегенеративно-дистрофичен процес в дисковете на един или повече отдели на гръбначния стълб. Първичният възпалителен процес в този случай, при липса на навременно лечение и с продължително влияние на провокиращия фактор, също се простира до костно-лигаментния апарат, съседен на диска.

Гръбначният стълб на всеки човек се състои от 33-35 прешлена. Между тези прешлени има дискове, които изпълняват главно функцията на амортисьор. Тоест, междупрешленните дискове не позволяват на съседните прешлени да влизат в контакт един с друг, омекотяват движението, намаляват натоварването.

Анатомията на диска е представена от централното ядро ​​и анулус фиброзус, плътна тъкан, която обгражда цялото ядро ​​в кръг. Под въздействието на определени причини структурите на ядрото и съединителната тъкан на диска постоянно се нарушават, което води до нарушаване на амортизационната функция, до намаляване на подвижността и влошаване на еластичността. Това състояние се проявява с различни симптоми.

причини

С остаряването на тялото междупрешленната остеохондроза се наблюдава до известна степен при всеки човек. Но ако тялото е постоянно под въздействието на фактори, които влияят негативно на гръбначния стълб, тогава костните и хрущялните структури се разрушават бързо и всички неприятни симптоми на заболяването се появяват дори в доста ранна възраст.

Остеохондрозата най-често се развива под въздействието на няколко причини едновременно и всички те трябва да бъдат взети предвид, за да се постигне най-оптималният резултат в процеса на лечение.

Интервертебралната остеохондроза се развива поради отрицателното влияние на следните фактори:

• С постоянна хиподинамия. Тоест, дегенеративните промени възникват най-често при заседнал начин на живот.
• Нарушен метаболизъм.
• инфекциозни заболявания.
• Наднормено тегло.
• Неправилно хранене - използването на мазни, ниско обогатени храни, различни хранителни добавки.
• Травма и увреждане на телата на прешлените.
• Заболявания на опорно-двигателния апарат, тази група включва изкривяване на гръбначния стълб, плоски стъпала.
• При жените натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително по време на бременност и при постоянното носене на високи токчета.
• Емоционален стрес.
• Лоши навици - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.

Определено влияние върху развитието на междупрешленната остеохондроза има наследствен фактор. Под въздействието на всички тези провокиращи причини значително се нарушава кръвообращението в междупрешленните структури, метаболитните процеси се забавят, в тъканите и клетките навлизат недостатъчни количества микроелементи и витамини. Тоест създават се всички условия за възникване на възпалителни и дегенеративни промени в дисковете.

Степени

Видове локализация

Интервертебралната остеохондроза може да засегне всяка част на гръбначния стълб. обхваща повече от една анатомична област на гръбначния стълб. Според локализацията локалният патологичен процес се разделя на:

• Цервикална остеохондроза. Този тип заболяване се открива най-често и може да бъде при доста млади хора.
• Гръдната остеохондроза е най-редкият тип локализация на заболяването. Това се дължи на факта, че този отдел е по-малко мобилен.
• Лумбална остеохондроза.
• междупрешленна остеохондроза.

Диагностика

Диагнозата междупрешленна остеохондроза се поставя от невролог. Първоначално се извършва преглед на пациента, снемане на анамнеза и изясняване на оплакванията. За потвърждаване на диагнозата чрез инструментални методи на изследване се предписва следното:

• гръбначен стълб.
• използва се за откриване на междупрешленна херния, оценка на патологичните промени в гръбначния мозък.
• Дискографията е предписана за пълно изследване на всички увредени дискови структури.
• или електроневрография се предписват за определяне на увреждането на нервните пътища.

Симптоми

Клиничната картина на междупрешленната остеохондроза зависи от степента на възпалителни и дегенеративни промени, настъпващи в дисковете. Първият симптом е болка, обикновено свързана с някакво нарушение на движението в засегнатия сегмент на гръбначния стълб.

Болката може да бъде толкова изразена, че драстично намалява работоспособността на човека, нарушава неговото психо-емоционално състояние и се отстранява само след използване на лекарствени блокади. Симптомите на заболяването също зависят от вида на локализацията на остеохондрозата.

Симптомите на заболяването в шийните прешлени

Най-често се поставя диагнозата междупрешленна остеохондроза. Основни симптоми:

• Чести главоболия и световъртеж.
• Болка в горните крайници и в гърдите.
• Изтръпване на цервикалната област и ограничаване на нейната подвижност.
• Слабост и намалена чувствителност в ръцете.

Цервикалната междупрешленна остеохондроза също често се проявява чрез скокове на налягането, потъмняване в очите, силна слабост. Това се обяснява с факта, че гръбначната артерия, която захранва различни части на мозъка, преминава през прешлените на този отдел. Неговото компресиране в резултат на промяна в анатомичното местоположение на дисковете води до различни патологични промени в благосъстоянието.

Лумбалната част на гръбначния стълб е най-податлива на стрес, тъй като се влияе от цялото телесно тегло. Освен това той е много подвижен. Ако гръбначният корсет не е достатъчно развит, тогава натискът върху междупрешленните дискове се увеличава няколко пъти. А именно те са отговорни за мобилността и гъвкавостта на гърба.

Така че лумбалната остеохондроза, която възниква по различни причини, е доста често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат. Развива се постепенно и човек може просто да не обърне внимание на първите му признаци. Въпреки това изисква сериозно лечение.

• Как се развива болестта и нейните причини
• • Усложнения при остеохондроза на лумбалния гръбнак
  • Диагностика на лумбална остеохондроза
• Методи за лечение на заболяването
  • Операции за остеохондроза на кръста
• • Народни средства и алтернативни методи

Как се развива болестта и нейните причини

В долната част на гърба са свързани сакрумът и гръдните прешлени. Има много фактори, които провокират лумбалната остеохондроза. Основното се счита за неправилно и прекомерно натоварване на гърба.

В хода на заболяването се разграждат гликопротеините, които засягат съединителната тъкан на ставите и я правят еластична. Това засяга костните и хрущялните структури на гръбначния стълб.

Междупрешленните дискове съдържат гелообразно вещество, което изсъхва при лумбални заболявания. Те се изчерпват, след което стават плоски. Поради това гръбначният стълб губи амортизационните си функции, неговите сегменти се приближават един към друг, а нервните корени и кръвоносните съдове са притиснати.

В този случай има напукване на фиброзния пръстен, а в някои случаи може да има и разкъсване, което води до образуване на херния. Всичко това провокира подуване, болка в долната част на гърба.

Мускулната рамка предпазва гръбначния стълб от негативни влияния и е отговорна за правилната стойка. Проблемите с него могат да доведат и до развитие на остеохондроза в лумбалната област.

Има и други причини за заболяването:

1. Вродени промени, разхлабена дискова структура.
2. Стресово състояние.
3. Инфекциозни заболявания на костната и хрущялната тъкан.
4. Неудобни обувки.
5. Травма на гърба.
6. Възпаление на ставите.

Тук са важни и начина на живот, професията, възрастта. Максималното натоварване на гръбначния стълб възниква в седнало положение. Следователно хората, които прекарват по-голямата част от времето си в седнало положение, са изложени на риск.

Това могат да бъдат офис служители, шофьори. Малката физическа активност също се отразява зле на лумбалната област. В резултат на това опорно-двигателният апарат става по-слаб.

Значителна роля играе ефектът върху гръбначния стълб и особено долната част на гърба, вдигането на тежести. Това се дължи на професии като товарач, строител, сервитьор или професионален спортист, тоест хора, които постоянно изпитват стрес на гърба си.

Остеохондрозата може да се появи и по време на бременност при жените. Ако има изкривяване на гръбначния стълб, повишеният натиск върху лумбалната област и неравномерното разпределение на тежестта също води до заболяване.

По същия начин повлиява и появата на остеохондроза и плоскостъпие. Сводът на стъпалото губи своята функция и цялото натоварване при ходене отива върху гръбначния стълб. Наднорменото тегло също играе отрицателна роля. Заболяването може да бъде усложнение след остеомиелит, туберкулоза.

Неблагоприятни фактори при лумбална остеохондроза също са неправилен сън, хранене, нарушени метаболитни процеси в организма или заболявания на вътрешните органи:

• стомашно-чревния тракт и черния дроб;
• малък таз;
• Централна нервна система.

Засегнати са хора от всички възрасти.

Симптоми на лумбална остеохондроза

Една от първите прояви обикновено е болка и дискомфорт в лумбалната област. В същото време може да бъде трудно да се наведете, да се обърнете, да огънете палеца на крака. Понякога има усещане за студ или, обратно, усещане за парене в гърба.

По правило симптомите се появяват след физическо натоварване, хипотермия или дълъг престой в неудобно положение. Често изчезват след кратка почивка. В острата фаза те могат да имат характер на болки в гърба и да се засилват при движение, кашляне, кихане.

Спазмът на мускулите на гърба не позволява на човек да заеме позиция, която ще доведе до повишена болка, това се случва рефлексивно. В допълнение към тези симптоми има следните признаци:

• Бърза умора и слабост.
• Повишено изпотяване.
• Нарушения на съня.
• Разширени вени.
• Усещане за изтръпване и болка в крайниците.
• Нарушаване на сухожилните рефлекси.

Поради спазми, краката могат да замръзнат, както и коракоиден растеж и намаляване на височината на дисковете.

Седалищният нерв, който се образува от сакралните корени на гръбначния мозък, също може да страда от лумбална остеохондроза. Това се проявява с болка, която се излъчва към крака или подуване.

Ако артериите или съдовете са компресирани, това се характеризира със загуба на чувствителност, но болката е лека. Те са локализирани в долната част на гърба, реагират в бедрата, задните части. Синдромът на болката се различава по времето на възникване. Болезнените усещания обикновено се появяват сутрин, с течение на времето те могат да станат постоянни и да не зависят от движението.

Усложнения при остеохондроза на лумбалния гръбнак

Нестабилността на дисковете и фактът, че те не фиксират гръбначния стълб води до изместване на лумбалния гръбнак. Освен това влияе върху функционирането на вътрешните органи. Остеохондрозата се усложнява от проблеми в пикочно-половата система, чувство на дискомфорт в областта на бъбреците.

При жените с него са възможни нарушения на менструалния цикъл, при мъжете проблеми в гениталната област. Друг симптом на заболяването е лющещата се и суха кожа в засегнатите области.

Ако не лекувате остеохондрозата, това може да доведе до гръбначен инсулт и други неприятни последици. Изпъкналостта на дисковете е възможна, когато те се разтягат и излизат извън границите на прешлените. Има и атрофия на хрущяла. През този период болката може да отшуми поради растежа на костната тъкан.

Спондилоартрозата понякога се изолира като форма на остеохондроза, но по-често се счита за нейно усложнение. При него се образуват костни шиповидни израстъци по гръбначния стълб. Те са локализирани, болката е в лумбалната област и не се разпространява в други части на тялото.

Друга последица е парезата на стъпалото. В долната част на гърба възникват неприятни усещания, които се разпространяват в областта под коляното и по-нататък, което причинява дисфункция на глезенната става. Всичко това може да допринесе за увреждане.

Диагностика на лумбална остеохондроза

Има няколко вида изследвания, които лекарят може да предпише за симптоми на лумбална остеохондроза:

С помощта на компютърна томография може да се установи притискане на нервните корени, разкъсване на контура на диска. В по-сериозни случаи може да се назначи ЯМР.

Методи за лечение на заболяването

Основното нещо е да отидете на лекар навреме и да вземете лечението сериозно. За възстановяване трябва да се положат усилия и за да се предотврати рецидив, да се ангажира с превенция. Към лечението на кръста се подхожда комплексно. Тук целта е не само да се спре развитието на болестта и да се облекчат симптомите, но и да се върне гръбначният стълб в правилна позиция.

Специалистът обикновено предписва лекарства, като използва лекарства за облекчаване на болката и противовъзпалителни средства: НСПВС, аналгетици. Използват се и мускулни релаксанти. Те са насочени към премахване на спазми и дискомфорт, произтичащи от повишен мускулен тонус.

Вазодилататорните лекарства предотвратяват задръстванията и подобряват кръвообращението. Витамините и минералите дават здравина на костите, връзките и сухожилията, помагат за отстраняването на течности от тялото. Те често се предписват на възрастни хора.

За лечение се използват и хондропротектори, които спират разрушителните процеси в хрущялните тъкани и подпомагат регенерацията. Лекарствата се прилагат перорално, инжекционно или ректално.

Паравертебралните блокове се използват за бързо облекчаване на болката, когато лекарството се инжектира в засегнатата област. Но лекарите се опитват да не ги използват често. Организмът постепенно свиква с тях и ефективността на въздействието намалява. Освен това, по време на блокадата, мускулите могат да атрофират на мястото, където се инжектира лекарството.

Комплексът от лечение включва упражнения. Подобрява подвижността на гръбначния стълб и укрепва мускулите му. Терапевтичните упражнения трябва да бъдат избрани от специалист, те често се предписват след облекчаване на остро състояние. Натоварванията се увеличават постепенно, за да не се провокира обостряне. Също така, гимнастиката се използва, ако пациентът е носил корсет дълго време.

Масажът е важна част от лечението. Има за цел да отпусне, да облекчи болката и спазмите. Процедурата намалява сковаността на мускулите и повлиява добре циркулацията на лимфата в тъканите около лумбалната област.

Използват се и физиотерапевтични процедури. За да получите желания ефект, те трябва да се извършват редовно. Излагането на ултравиолетови лъчи, премахва спазмите, болката засяга кръвообращението. Лазерната терапия подобрява състоянието на гръбначните корени поради въздействието на хелиево-неонови излъчватели. Използва се и разтягане на гръбначния стълб, както и следните методи:

• амплипулс;
• фонофореза;
• диадинамични течения.

Физиотерапията обаче има и противопоказания ─ това са онкологични заболявания, заболявания на централната нервна система. Основната задача на всички тези мерки е да се върне правилната анатомична позиция на лумбалния гръбнак. По правило курсът отнема средно 2-3 месеца, но всичко зависи от конкретния случай.

Операции за остеохондроза на кръста

Обикновено хирургическата интервенция се прибягва в случай на усложнения, например херния. Извършва се дискектомия, тоест увреденият диск се отстранява. Микрохирургията и ендоскопията са по-малко травматични за пациента, а рисковете от усложнения са минимални.

По време на такава интервенция се използват специални дилататори-тръби с малък диаметър. Поради това мускулите и връзките не се увреждат. Средно процедурата отнема около час.

Рехабилитационният период отнема по-малко време, отколкото след дискектомия. Но тук е важна помощта на пациента, който трябва стриктно да спазва всички инструкции на неврохирурга.

Допълнителни мерки за лечение и профилактика

Корекцията на начина на живот и навиците е първата стъпка в лечението на лумбалната остеохондроза. Важно в терапията е почивката и щадящият режим. По-добре е да оборудвате леглото с ортопедичен матрак и възглавница, добре е да поставите специална ролка под врата. Струва си да се избягва дълъг престой в едно положение, хипотермия. Не е желателно да ставате рязко.

Понякога се препоръчва специален фиксиращ корсет. Поддържа гърба в правилната позиция, но не всички специалисти одобряват дълготрайното му носене. Това може да доведе до атрофия на гръбначните мускули. Най-често се използва по време на обостряне на заболяването. Моделите на корсетите не са универсални и във всеки случай само лекар трябва да избере аксесоар.

Заедно с лечението е важно да се спазват редица мерки, които лекарят може да препоръча. Това е нормализирането на теглото, правилното хранене е полезно тук. По-добре е да изключите тежките и мазни храни от диетата или да намалите консумацията им.

Препоръчително е при остеохондроза на лумбалния гръбнак да откажете такива продукти:

• Газирани напитки.
• Сол и захар.
• Кафе и подправки.
• Алкохол.

Добре е да се въведат в диетата: морска риба, растителни масла, млечни продукти, зеленчуци, плодове и зеленчуци. Желе, желе, което включва желатин, ще бъде полезно. По-добре е храната да се приготвя на пара.

Туризмът, плуването също са полезни за гръбначния стълб, ще бъде полезно да наблюдавате стойката си. Това са необходими мерки дори след края на курса на лечение, за да се предотврати повторната поява на остеохондроза.

Народни средства и алтернативни методи

Мехлеми, компреси се правят от растителни суровини, облекчаващи болката и възпалението. Често се използва за смилане на тинктура от червен пипер. Течен мехлем може да се направи от горчица на прах, камфоров спирт и яйчен белтък. Прилага се през нощта.

Правят се компреси с мед и листа от алое или зеле, използвайте за това и с отвара от листа от репей Полезни са ваните с борови иглички.

Има и алтернативни възможности за лечение:

• хирудотерапия (използване на пиявици);
• мануална и вакуумна терапия;
• акупунктура.

Всички тези средства се използват най-добре след консултация с Вашия лекар.

Самолечението или игнорирането на симптомите на лумбалната остеохондроза може да доведе до по-сериозни заболявания на гръбначния стълб. Ето защо не трябва да започвате заболяването, защото колкото по-рано започнете лечението, толкова по-бързо и по-лесно ще бъде решаването на проблема.

Какво е лордоза на гръбначния стълб: симптоми, лечение, упражнения.

Ако погледнете силуета на човек отстрани, можете да видите, че гръбнакът му не е прав, а образува няколко завоя. Ако кривината на дъгата е обърната назад, това явление се нарича кифоза. Изкривяване на гръбначния стълб изпъкнал напред - лордоза.

• Какво е лордоза
• Причините
• Видове заболявания
• Симптоми на лордоза
• Лордозата е сплескана или изправена - какво означава това?
• Лордоза при дете
• Лечение на лордоза
• Лечение на цервикална хиперлордоза
• Лечение на лумбална хиперлордоза
• Упражнения и гимнастика

Има цервикална и лумбална лордоза. При здрав човек тези извивки осигуряват омекотяване на гръбначния стълб. При значително увеличаване на физиологичната кривина на гръбначния стълб се появява патологична лордоза в цервикалната или лумбалната област.

Хиперлордозата може да не е придружена от патологични симптоми. Въпреки това, това е опасно за неговите усложнения от опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.

Какво е лордоза

Лордозата е изкривяване на гръбначния стълб, обърнато към изпъкналостта напред. Обикновено се появява в цервикалната и лумбалната област през първата година от живота, когато детето се учи да седи и ходи. Лордозата в областта на шията е най-изразена на ниво V - VI шийни прешлени, в лумбалната зона - на ниво III - IV лумбални прешлени.

Физиологичната лордоза помага на човек:

• абсорбират удари при ходене;
• поддържайте главата
• ходете в изправено положение;
• наведете се с лекота.

При патологична лордоза всички тези функции са нарушени.

Причините

Първична лордоза може да възникне при такива заболявания:

• тумор (остеосарком) или метастази на злокачествено новообразувание в прешлените, в резултат на което се образуват дефекти в костната тъкан;
• остеомиелит на гръбначния стълб (хронична гнойна инфекция, придружена от разрушаване на прешлените);
• вродени аномалии в развитието (спондилолиза);
• спондилолистеза (изместване на лумбалните прешлени един спрямо друг);
• наранявания и фрактури, включително причинени от остеопороза при възрастни хора;
• гръбначна туберкулоза;
• рахит;
• ахондроплазия - вродено заболяване, характеризиращо се с нарушение на осификацията на зоните на растеж;
• остеохондроза; в същото време хиперекстензията на гръбначния стълб се комбинира с повишен мускулен тонус и е признак на тежък ход на заболяването.

Фактори, водещи до появата на вторична лумбална лордоза:

• вродена дислокация на бедрото;
• контрактура (намалена подвижност) на тазобедрените стави след прекаран остеомиелит или гноен артрит;
• Болест на Кашин-Бек (нарушен растеж на костите поради дефицит на микроелементи, предимно калций и фосфор);
• церебрална парализа;
• детски паралич;
• кифоза от всякакъв произход, например със сирингомиелия, болест на Scheuermann-Mau или сенилна деформация;
• бременност;
• нарушение на позата по време на дълъг престой в седнало положение, повдигане на тежести;
• синдром на илиопсоасния мускул, усложняващ заболявания на тазобедрените стави и самия мускул (травма, миозит).

Укрепването на лумбалната лордоза се получава, когато центърът на тежестта на тялото се премества назад. Лордозата при бременни жени е временна и изчезва след раждането на детето.

Патологичната лордоза на цервикалната област обикновено се причинява от посттравматична деформация на меките тъкани, например след изгаряне.

Предразполагащи фактори за развитие на хиперлордоза са нарушение на стойката, наднормено тегло с отлагане на голямо количество мазнини по корема и твърде бърз растеж в детството. Интересното е, че преди много години беше доказана връзката между постоянното носене на обувки с висок ток и честотата на хиперлордозата при жените.

Видове заболявания

В зависимост от нивото на лезията се разграничават цервикална и лумбална патологична лордоза. Според времето на поява бива вродена и придобита. Във вътрематочния период се среща рядко. Често тази патология на гръбначния стълб се комбинира с други видове изкривяване, например със сколиотична деформация.

В зависимост от степента на подвижност на гръбначния стълб, патологичната лордоза може да бъде нефиксирана, частично или напълно фиксирана. При нефиксирана форма пациентът може да изправи гърба си, при частично фиксирана форма чрез съзнателно усилие да промени ъгъла на гръбначния стълб, без да достига пълно изправяне. При фиксирана лордоза е невъзможно да се промени оста на гръбначния стълб.

Ако причината за патологията е лезия на гръбначния стълб, лордозата се нарича първична. Среща се след остеомиелит, със злокачествени тумори, фрактури. Ако се появи в резултат на адаптация на тялото към изместване на центъра на тежестта поради други заболявания, това са вторични промени. Вторичната хиперлордоза придружава патологията на тазобедрените стави. Често се комбинира със сколиоза.

При деца и млади хора хиперлордозата често преминава след отстраняване на причината за заболяването. Изкривяването на гръбначния стълб при възрастни, напротив, често има фиксиран характер.

Хиперлордозата може да бъде индивидуална особеност на фигурата. В този случай тя не е свързана с други заболявания и не причинява сериозни симптоми.

Симптоми на лордоза

При хиперлордоза телата на прешлените се изместват напред спрямо оста на гръбначния стълб и се разпръскват. Спинозните процеси - костни израстъци на задната повърхност на прешлените - се сближават. Междупрешленните дискове са деформирани. Има неправилно напрежение и спазъм на мускулите на врата или гърба. Могат да бъдат засегнати нервите и кръвоносните съдове, излизащи от гръбначния канал. Страдат ставите между процесите на прешлените и връзките, които минават по гръбначния стълб.

Тези явления създават условия за появата на основните симптоми на патологична лордоза:

• нарушение на правилната форма на тялото;
• промяна в позата;
• болка поради компресия на корените на гръбначния мозък;
• затруднено движение.

Колкото по-млад е пациентът, толкова по-бързо развива вторична деформация на гръдния кош. В същото време се нарушава работата на сърцето и белите дробове, появява се задух по време на физическо натоварване. При тежка патология страдат храносмилателната система и бъбреците. И така, пациентът е загрижен за прояви на рефлуксен езофагит (киселини), подуване на корема и запек поради слабост на коремните мускули. Развива се нефроптоза - пропускане на бъбрека.

При хиперлордоза се променя и формата на други части на гръбначния стълб, което засилва промяната в позата. Фигурата става "изкривена", глутеалната област изпъква значително назад, гърдите и лопатките се отклоняват в същата посока. Въпреки това, тази деформация може да не се забележи при пациенти със затлъстяване. Външното измерване на ъглите на гръбначния стълб в този случай не е достатъчно информативно. Това може да доведе до диагностични грешки.

Болката в засегнатата област (най-често в долната част на гърба) се засилва след физическо усилие (ходене, изправяне) или заемане на неудобна поза за пациента.Пациентът не може да спи по корем. При цервикална хиперлордоза болката се разпространява към врата, раменете, горните крайници. Могат да се определят признаци на компресия на вертебралните артерии - замаяност, дифузно главоболие.

При прегледа обикновено се определят признаци на кифолордозна деформация на гърба: изкривяване на долната част на гърба, изпъкнал гръден гръбначен стълб и лопатки, повдигнати рамене, изпъкнал корем, крака, свити в коленете. При цервикална хиперлордоза ъгълът между горната и долната част на шията е повече от 45 градуса. Наклоните на главата напред и настрани са ограничени.

Фиксираната лордоза често е усложнение на дискова херния. Първите симптоми на заболяването се появяват при хора на средна възраст. Изкривяването на гръбначния стълб е придружено от спазми на лумбалните и глутеалните мускули. Когато се опитате да изправите гърба си, има остра болка в тазобедрените стави. Има нарушение на чувствителността в лумбалната област и долните крайници, което е свързано със съпътстващо увреждане на корените на мозъка.

Поради нарушаването на нормалната форма на гръбначния стълб има неправилно разпределение на натоварването върху костите, връзките и мускулите на гърба. Постоянно са напрегнати, в резултат на което се развива слабостта им. „Порочен кръг“ възниква, когато мускулният корсет престане да поддържа гръбначния стълб. Ако погледнете пациента отзад, в някои случаи можете да забележите "симптома на юздите" - напрежението на дългите мускули, разположени успоредно на гръбначния стълб по краищата на лумбалната вдлъбнатина.

Походката става "патешка". Пациентът се навежда напред не поради движения в гръбначния стълб, а поради флексия само в тазобедрените стави.

При дълъг ход на патологична лордоза могат да възникнат усложнения:

• патологична подвижност на прешлените с тяхното изместване и увреждане на нервните корени (спондилолистеза);
• множествена псевдоспондилолистеза (намаляване на стабилността на междупрешленните дискове);
• дискова херния;
• възпаление на илиопсоасния мускул (псоид, лумбален миозит);
• деформираща артроза на ставите на гръбначния стълб, придружена от ограничена подвижност и синдром на хронична болка.

Определено трябва да се консултирате с лекар със следните симптоми, които могат да бъдат причинени от изброените усложнения:

• изтръпване или изтръпване на крайниците;
• "стреляща" болка във врата или гърба;
• уринарна инконтиненция;
• мускулна слабост;
• нарушена координация и мускулен контрол, невъзможност за нормално навеждане и ходене.

Гръбначното изкривяване се определя количествено с помощта на просто устройство, което измерва степента на изкривяване. Тази манипулация се нарича "кривиметрия" и се извършва от ортопед при първоначалния преглед на пациента.

За диагностициране на заболяването се извършва рентгенова снимка на гръбначния стълб във фронтална и странична проекция. Изображение може да се присвои в положение на максимална флексия и екстензия на гръбначния стълб. Това помага да се определи мобилността, тоест да се разпознае фиксирана лордоза. За радиографска диагностика на хиперекстензия се използват специални измервания и показатели. Те не винаги отразяват истинската тежест на заболяването, така че тълкуването на рентгеновото заключение трябва да се извършва от клинициста, който преглежда пациента.

При дългосрочен ход на заболяването в лумбалния гръбначен стълб спинозните процеси на прешлените, притиснати един към друг, растат заедно. В междупрешленните стави се виждат признаци на остеоартрит.

В допълнение към рентгеновите лъчи се използва компютърна томография на гръбначния стълб. Тя ви позволява да идентифицирате причината за патологията и да изясните степента на увреждане на нервните корени. ЯМР е по-малко информативен, тъй като по-добре разпознава патологията в меките тъкани. Въпреки това, той може да бъде много полезен при диагностицирането на дискова херния.

Всеки човек може да разбере дали има патологична лордоза. За да направите това, трябва да помолите асистента да погледне линията на долната част на гърба отстрани и след това да се наведете напред, спускайки ръцете си. Ако изкривяването в лумбалната област изчезне, това е физиологична лордоза. Ако продължава, трябва да посетите лекар. Друг прост тест е да легнете на пода и да поставите ръката си под кръста. Ако се движи свободно, вероятно има прекомерна лордоза. Вероятността от тази патология се увеличава, ако кривината не изчезне при издърпване на коленете към гърдите.

Лордозата е сплескана или изправена - какво означава това?

Обикновено изкривяването на гръбначния стълб в областта на шията и долната част на гърба се формира през първите години от живота под влияние на ходенето.

Физиологичната лордоза може да бъде сплескана или изправена. Изравняването на кривата се нарича хиполордоза. При изследване на тялото на човек отстрани не се определя лумбалната деформация. В повечето случаи това е признак на интензивно свиване на мускулите на гърба поради болка, причинена от миозит, неврит, ишиас или други заболявания.

Друга причина за изглаждането на физиологичните извивки на гръбначния стълб е камшична травма в резултат на пътнотранспортно произшествие. При рязко движение връзките, които държат гръбначния стълб, се увреждат и се получава компресионна фрактура на телата на прешлените.

Изгладената лордоза често е придружена от продължителна болка в гърба. Позата е нарушена, тялото се навежда напред, стомахът изпъква. Човек не може напълно да изправи коленните стави, без да загуби равновесие.

Основният метод за справяне с такава деформация е физиотерапевтичните упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули и коригиране на позата.

Лордоза при дете

Първите признаци на физиологични извивки се появяват при човек веднага след раждането. При кърмачетата обаче те са леки. Интензивното образуване на лордоза започва след като детето се научи да ходи, тоест до 1-годишна възраст. Анатомичните структури са напълно оформени на възраст 16-18 години, когато зоните на растеж се осифицират.

Лордозата при деца често е по-изразена, отколкото при образуването в зряла възраст. Колкото по-рано е възникнала патологията, толкова по-силна е деформацията. Лордозата при деца е придружена от нарушена функция на белите дробове и сърцето. Възможни са деформации и компресия на други органи.

Понякога изкривяването на гръбначния стълб се появява при деца без видима причина. Това е доброкачествена ювенилна лордоза. Тази форма на патология възниква при прекомерен тонус на мускулите на гърба и бедрата. С възрастта проявите на това състояние спонтанно изчезват.

Хиперлордозата при дете може да бъде симптом на травма, по-специално дислокация на тазобедрената става. Причините за това състояние са автомобилни катастрофи или падане от високо.

Други причини за лордоза при деца са свързани с невромускулни заболявания. Те се регистрират доста рядко:

• церебрална парализа;
• миеломенингоцеле (изпъкналост на гръбначния мозък чрез дефект в гръбначния стълб);
• наследствена мускулна дистрофия;
• спинална мускулна атрофия;
• артрогрипозата е вродено ограничение на движението в ставите.

Лечение на лордоза

При леки случаи хиперлордозата не изисква специална медицинска намеса. Това се отнася за нефиксирана лордоза, която изчезва при накланяне на торса напред. На такива пациенти се показват само терапевтични упражнения.

Лечението на това заболяване се извършва от вертебролог или ортопед. Трябва да се консултирате с лекар с фиксирана деформация, която не изчезва при навеждане. Терапия е необходима и при продължителни болки в гърба или врата.

За да се премахне патологичното изкривяване на гръбначния стълб, е необходимо да се лекува болестта, която го е причинила. Когато се възстанови нормалното положение на центъра на тежестта, патологичната лордоза най-често изчезва.

Провеждат се термични процедури (вани, парафин, озокерит), лечебен масаж и специална гимнастика. Може да се нуждаете от специално оформяне и сцепление на гръбначния стълб.

Необходимо е да се разтовари гръбначния стълб. Предпочитаната поза за сън е по гръб или настрани със свити колене. Трябва да нормализираме теглото.

При синдром на болка се предписват болкоуспокояващи и лекарства за отпускане на мускулите. При децата превенцията на дефицита на витамин D е важна.

Един от методите за консервативно ортопедично лечение е използването на корсети и бинтове, които поддържат гръбначния стълб в правилна позиция. По-добре е да поверите избора на корсет на специалист. С лека степен на деформация можете сами да закупите такъв продукт. В този случай трябва да се обърне внимание на еластичните модели.

При по-сериозна деформация се избират твърди корсети с метални вложки или еластични пластмасови елементи. Такъв продукт е незабележим под дрехите, осигурява обмен на въздух и отстраняване на получената влага. Използването на поддържащи устройства помага да се отървете от болките в гърба, да подобрите стойката и да формирате „мускулна памет“, което ще помогне за поддържане на постигнатите резултати в бъдеще.

Има устройства, с помощта на които човешкото тяло се привлича към стола. Разработени са устройства за възстановяване на работата на двигателните центрове в мозъка, които се използват при лечението на детска церебрална парализа (Гравистат).

В тежки случаи може да се извърши операция на гръбначния стълб. Показан е предимно при първична лордоза. Хирургичният метод се използва при прогресираща гръбначна деформация, придружена от неизправност на белите дробове, сърцето или други органи. Друга индикация за такава интервенция е хроничната болка, която значително влошава качеството на живот на пациента.

Металните скоби се използват за възстановяване на нормалната ос на гръбначния стълб. В този случай се образува изкуствена неподвижност на гръбначния стълб - артродеза. Тази техника се използва при възрастни. При деца могат да се използват специални конструкции, които ви позволяват да промените степента на огъване в процеса на растеж. Например, апаратът Илизаров се използва за премахване на гръбначните изкривявания.

Хирургичната корекция на хиперлордозата е ефективна, но сложна интервенция. Провежда се във водещи ортопедични институции в Русия и други страни. За изясняване на всички въпроси, свързани с операцията, трябва да се свържете с ортопед-травматолог.

Косвен метод за коригиране на лордозата е операцията за премахване на дислокации на тазобедрената става, последствията от фрактури на гръбначния стълб и други основни причини за деформация.

Лечение на цервикална хиперлордоза

За да се отървете от цервикалната хиперлордоза и нейните симптоми, се използват следните методи:

1. Ограничаване на натоварването на шийните прешлени. Необходимо е да се избягва работа, при която е необходимо главата да се накланя назад (например варосване на тавана). Когато работите дълго време на компютър, трябва да правите редовни почивки, да правите лека гимнастика и самомасаж.
2. Самомасаж на задната част на врата: поглаждане и триене в посока отдолу нагоре и назад, с улавяне на раменния пояс.
3. Терапевтична гимнастика, която ви позволява да укрепите мускулите на шията и да подобрите кръвообращението в мозъка и горните крайници.
4. Суха топлина: нагревателна подложка, парафинови компреси; те могат да се използват при липса на интензивна болка.
5. Физиотерапия с апарати за домашно ползване (Алмаг и др.).
6. Редовни курсове на терапевтичен масаж на зоната на шийката на матката (10 сесии 2 пъти годишно).
7. При повишена болка - употребата на нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки, инжекционни разтвори, както и мехлеми и пластири (диклофенак, мелоксикам)
8. Ако има признаци на синдром на вертебралната артерия (гадене, главоболие, замаяност), лекарят ще предпише лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (цераксон).
9. Лечението на синдрома на болката включва мускулни релаксанти (мидокалм) и витамини от група В (милгама, комбилипен).
10. По време на периода на отшумяване на болката е полезна лечебната кал.

Лечение на лумбална хиперлордоза

Хиперлордозата на долната част на гърба изисква използването на следните методи на лечение:

1. Ограничаване на работата в изправено положение и редовна гимнастика.
2. Курсове за терапевтичен масаж на гърба и лумбалната област два пъти годишно за 10 - 15 сесии.
3. Използването на термични процедури, като парафинови компреси.
4. Физиотерапия: електрофореза с новокаин, електростимулация, ултразвукова терапия.
5. Балнеолечение: хидромасаж, подводна тракция, водна аеробика, лечебни вани с иглолистен екстракт или терпентин.
6. Нестероидни противовъзпалителни средства вътре, интрамускулно, локално; мускулни релаксанти, витамини от група В.
7. Балнеолечение, плуване.
8. Използването на специални ограничители (корсет, превръзка, ленти).

Упражнения и гимнастика

Целите на терапевтичните упражнения за хиперлордоза:

• корекция на позата;
• повишена подвижност на гръбначния стълб;
• укрепване на мускулите на врата и гърба;
• подобряване на работата на сърцето и белите дробове;
• нормализиране на общото благосъстояние и емоционалното състояние на пациента, подобряване на качеството на живота му.

• кръгови въртения напред и назад със свити в лактите ръце;
• накланяне на врата отстрани;
• упражнение "котка" - редуване на извиване и отклонение в долната част на гърба в изправено положение на четири крака;
• упражнение "мост" - повдигане на таза от легнало положение;
• клякане, докато накланяте тялото напред;
• всякакви упражнения, докато седите на голяма гимнастическа топка (търкаляне, скачане, загряване на раменния пояс, накланяне, обръщане настрани).

Терапевтичните упражнения за хиперлордоза трябва да се извършват без усилие. Не трябва да причинява дискомфорт. Всички упражнения се повтарят 8 - 10 пъти, те се правят с бавно темпо, разтягайки спазматичните мускули. При обостряне на болката упражненията трябва да бъдат изоставени.

1. В седнало или изправено положение повдигайте и спускайте раменете си.
2. Кръгови движения на раменете напред и назад.
3. Плавни наклони на главата напред и назад, като се избягва прекомерното накланяне.
4. Наклони на главата към раменете.
5. Завъртане на главата настрани.
6. Стиснете ръцете си зад гърба си кръстосано, разтворете раменете си;
7. Начертайте въображаеми числа от 0 до 9 с главата си, като избягвате прекомерното преразтягане на врата.

Гимнастика с лумбална хиперлордоза:

1. Изправено положение:

• навеждане на торса напред с изтеглено тяло към бедрата;
• наклони към всеки крак на свой ред;
• клякания с изпънати ръце изтеглени назад (имитация на ски);
• ходене с високи колене; можете допълнително да притиснете бедрото към тялото;
• застанете с гръб към стената, опитайте се да изправите гръбнака си, останете в това положение за известно време;
• стоейки до стената, бавно наклонете главата си, след това се огънете в гърдите и долната част на гърба, без да огъвате тялото в тазобедрените и коленните стави; след това бавно се изправете.

1. В легнало положение:

• отпуснете мускулите на гърба и натиснете долната част на гърба към пода, фиксирайте тази позиция;
• издърпайте краката си до коленете, преобърнете се по гръб; можете да опитате да повдигнете таза и да опънете краката над главата;
• поставете предмишниците си на гърдите си, седнете, без да си помагате с ръце; наведете се напред, опитвайки се да достигнете краката си с пръсти, върнете се в изходна позиция и отпуснете мускулите на гърба;
• държейки ръцете зад главата, повдигайте и спускайте изправени крака; в случай на затруднение - повдигнете всеки крак на свой ред.

1. В седнало положение на ниска пейка имитирайте движенията на гребец: наведете се напред с протегнати ръце.
2. На шведската стена:

• застанете с лице към стълбите, хванете напречната греда на нивото на гърдите, изпълнете клек с удължаване на гърба, докато привеждате коленете си към корема;
• застанете с гръб към стълбите, хванете напречната греда над главата си, огънете краката си в коленете и тазобедрените стави, дръпнете ги към гърдите си и висете;
• от същата позиция повдигнете краката, изправени в коленете;
• от същата позиция изпълнете „мотор“, в случай на затруднение повдигнете свити крака последователно, но не забравяйте да висите на напречната греда;
• от предишната позиция правете редуващи се люлки с прави крака.

По-добре е да научите такива упражнения под ръководството на инструктор по физиотерапия. В бъдеще тези упражнения трябва да се изпълняват у дома веднъж дневно, за предпочитане след лек масаж на съответните мускули.

Лордоза на гръбначния стълб - изкривяване на гръбначния стълб в сагиталната равнина, тоест забележимо, когато се гледа отстрани. Получената дъга е изпъкнала напред. Лордозата е физиологичното състояние, необходимо за двукрако придвижване. Причините за прекомерна лордоза могат да бъдат увреждане на самите прешлени или заболявания на тазобедрените стави, околните нерви и мускули.

Водещите прояви на хиперлордозата са деформация на гърба, нарушение на походката и хронична болка. Лечението включва елиминиране на основното заболяване, различни физиотерапевтични методи. Масажът и физическото възпитание са насочени към изправяне на гръбначния стълб, укрепване на мускулите на врата или гърба и подобряване на кръвообращението на околните тъкани. В тежки случаи е показано хирургично лечение.

Такъв патологичен процес като намаляване на височината на междупрешленните дискове е доста често срещано явление. Това заболяване засяга междупрешленните дискове и повърхностите на други ставни части. Недостатъчната терапия на заболяването може да доведе до развитие на гръбначна нестабилност, образуване на херния или анкилоза.

Причини за намаляване на височината на междупрешленните дискове

Междупрешленните дискове са формация от хрущялна тъкан, състояща се от фиброзния пръстен и пулпозното ядро. Изпълнява амортисьорна функция, влияе върху гъвкавостта на гръбначния стълб и поддържа нормалната двигателна активност на гръбначния стълб. Снабдяването му с хранителни вещества се осъществява чрез дифузия с помощта на периартикуларни меки тъкани, тъй като самата хрущялна формация няма кръвоносни съдове. При недостатъчно хранене тялото на диска се дехидратира, намалява височината, фиброзният пръстен може да се разпространи. При напреднали форми на заболяването се образуват израстъци - остеофити. Това състояние значително намалява двигателната активност на засегнатата област. Намаляването на височината на дисковете се дължи на следните причини:

Хората със "заседнали" професии са изложени на риск от гръбначни заболявания.

• постоянно присъствие в седнало положение;
• лоша циркулация;
• метаболитно заболяване;
• физиологични промени;
• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• нараняване.

Нездравословен начин на живот, затлъстяване, постоянен стрес или бременност могат да провокират промени във височината на междупрешленните дискове.

Прояви

Намаляването на височината на междупрешленните дискове става на 4 етапа, които са описани в таблицата:

сцена	Описание на патологията	Симптоми
1	Обвивката на влакнестия пръстен претърпява незначителни промени, но височината на отваряне на пукнатините не се променя.	Скованост при движение след събуждане, дискомфорт по време на физическо натоварване
2	Дискът се свива, фиброзната мембрана се деформира, периартикуларните мускули и връзки стават неподатливи	Болката се появява при замръзване в определени позиции или при физическа активност
3	Наблюдава се неравномерно разпространение на дисковия пръстен, могат да се появят хернии, подуване, възпаление на засегнатите области на гръбначния стълб.	Притиснати кръвоносни съдове и нерви причиняват силна болка, изтръпване, патология на вътрешните органи
4	Появяват се остеофити, височината на дисковете е значително намалена, възможно е сливане на ставите	Неподвижност на засегнатата област или парализа

Как се диагностицира?

Проучване с висока точност ще установи степента на увреждане на тъканите на гръбначния стълб.

За да направите правилна диагноза, трябва да се свържете със специалист, например невролог. Първо, лекарят трябва да събере надеждна анамнеза, да проведе тактилни и визуални изследвания. След това се предписват допълнителни диагностични изследвания за потвърждаване на диагнозата. Те включват:

• Рентгенов. Това ще помогне да се открият малки промени, настъпващи в различни структури на прешлените, например цервикални дискове.
• ЯМР. Това ще позволи да се забележат патологични аномалии в гръбначния мозък или да се идентифицира образуването на херния, например в лумбалната област.
• ЕМГ. Диагностицира прищипване, травма на нервни окончания.
• Дискография. Показва всички прояви на промени в междупрешленните дискове.

Методи на лечение

За ефективна терапия се използват няколко комплекса от въздействие. Лекуващият лекар предписва физиотерапевтични процедури, масажи, разтягане на хребета, тренировъчна терапия, развитие на мускулната система, лечение с лекарства. В редки случаи консервативните методи на експозиция не помагат, тогава се извършва операция. Невъзможно е напълно да се отървете от промените във височината на междупрешленните дискове. Терапията само ще помогне за подобряване на състоянието на пациента и забавяне на прогресията на заболяването. При лечение с лекарства се предписват лекарства, които са представени в таблицата.