В кале непереваренная еда ребенку 3 года. У малыша жидкий стул: понос, дисбактериоз, кишечная инфекция или норма. Причины появления кусочков пищи в испражнениях

Нарушения стула у годовалого ребенка, к сожалению, встречаются нередко, но что делать, если в кале появились непереваренные частички пищи? Подобные явления действительно случаются и часто становятся причиной беспокойства у молодых мам. Часто эксперты посвящают целые программы нарушениям стула у малышей, например, одним из таковых является доктор Комаровский.

Самое печальное, что в большинстве случаев в подобных нарушениях виноваты именно родители, из-за чрезмерного старания «делать все для малыша». Хотя встречаются и проблемы, требующие медикаментозного лечения, в таких случаях обращение к специалисту обязательно! Сегодня поговорим о том, почему встречаются непереваренные остатки пищи в кале у ребенка и что делать в такой ситуации.

Причины проблемы

Пищеварительная система маленького ребенка формируется достаточно долго, поэтому нарушения стула в возрасте до года – дело привычное. Вместе с тем расстройства бывают различные, и иногда встречаются такие неприятности, как появление остатков пищи в кале. Это может быть кожура от растительной пищи, небольшие части орехов и многое другое. В данном случае стоит сделать скидку на то, что качество приобретаемых вами фруктов и овощей не выдерживает никакой критики. При этом если акт дефекации не предусматривает наличия каких-либо неприятных ощущений, причин для паники нет. Избежать частичек пищи в кале ребенка удастся при помощи покупки более качественных продуктов.

Вместе с тем существуют и определенные признаки, по которым могут обнаружиться нарушения желудочно-кишечного тракта у ребенка. К числу подобных отклонений стоит отнести:

• наличие слизистых или кровяных примесей в кале;
• болезненность при дефекации;
• обилие кишечных шумов при кишечной перистальтике и многое другое.

Причиной подобных явлений может становиться и неправильный рацион, в особенности если речь идет о чрезмерном количестве клетчатки. Важно знать, что пища передвигается по ЖКТ ребенка достаточно быстро, а фермента, способного расщеплять подобные вещества, может и не хватать. Тогда в кале могут появляться небольшие комки непереваренной клетчатки. В данном случае также нет серьезного повода для беспокойства и лечить малыша медицинскими средствами не нужно. Подобные неприятности реально устранить, ограничив количество растительной пищи в рационе.

Следующая проблема, на которой нужно заострить внимание, – функциональная диспепсия. Появление частичек пищи в кале – это лишь один из симптомов данного заболевания. Также могут встречаться и такие проявления, как:

1. Частая отрыжка.
2. Ухудшение аппетита.
3. Жидкий стул.
4. Слизистые примеси в кале.
5. Вздутие живота и т. д.

Среди причин подобных проблем можно отметить отказ матери от соблюдения диеты при кормлении, отсутствие режима питания, слишком большие порции при кормлении. Также подобные проблемы порой появляются в момент, когда у ребенка начинают резаться зубы либо же они являются последствием приема тех или иных медикаментов. Также, чтобы избежать неприятностей, не спешите начинать прикорм малыша пищей, к которой он еще функционально не готов

Дисбактериоз. Проблема, от которой могут страдать и взрослые, но детям гораздо сложнее. Дело в том, что при рождении малыша его кишечник является стерильным. В нем отсутствует как полезная, так и вредная микрофлора. Вместе с тем бактерии заселяются на протяжении нескольких часов с момента рождения. При этом полезных микроорганизмов может быть недостаточно. Подобные проблемы проявляются изменением цвета и консистенции кала, а также возможным появлением частичек пищи из-за кишечных нарушений.

Итак, мы разобрались с причинами подобных явлений, но что же делать в случае их возникновения? Об этом мы поговорим далее.

Как корректируются проблемы с пищеварением

Обращаем внимание на тот факт, что врачебная помощь нужна далеко не всегда. Разумеется, проконсультироваться со специалистом никогда не будет лишним, но в большинстве случаев виновниками нарушений являются сами родители. Почему это так? Об этом мы поговорим более подробно.

Прежде всего, при коррекции проблем с пищеварением важен возраст и тип питания малыша. Ваш ребенок находится на грудном вскармливании? Значит, маме необходимо пересмотреть в первую очередь собственный рацион. Профессионалы рекомендуют соблюдать специальную диету, которая поможет вам исправить химический состав грудного молока. Для этого советуют не употреблять в пищу:

• продукты повышенной жирности;
• жареные блюда;
• копчености.

Если ничего из этого не помогло либо же вы строго придерживались указанной диеты и ограничивали себя в пище, значит, скорее всего, проблема кроется в желудочно-кишечном тракте ребенка. Выход из ситуации только один – обращение к врачу.

Часто появление частичек пищи в кале связано с началом прикорма малыша и приучения его к твердой или кашеобразной еде. Действительно, дефекация может стать более частой, а стул – измениться. Возможно, ребенку просто рано употреблять такую пищу либо же вы кормите его слишком крупными кусками. Повторимся, не спешите с началом прикорма, а если начались подобные проблемы – отложите его на месяц. Не помогло? Обращайтесь к специалисту.

Не перекармливайте ребенка! Многие родители часто пытаются кормить малютку через силу, считая, что он питается недостаточно. Никогда не пытайтесь делать этого! У деток в грудном возрасте еще не сформирован ЖКТ, и желудок имеет маленькие размеры. Поэтому малыш сам знает, сколько ему нужно пищи для того, чтобы насытиться. Вместе с тем перекорм может приводить к целому ряду всевозможных неприятностей.

Во-первых, к таковым следует отнести лишний вес. Ребенок должен развиваться постепенно, не нужно пытаться ускорить данный процесс искусственно. Во-вторых, вы оказываете негативное влияние на желудочно-кишечный тракт малыша, который попросту не готов переваривать большие объемы. В таком случае могут появляться не только нарушения пищеварительной системы в малом возрасте, а и проблемы уже во взрослой жизни. Будьте внимательны.

В целом мы перечислили самые простые ситуации, с которыми вы справитесь самостоятельно. Кормите малыша в адекватных дозах и по графику, тогда вы сможете предупредить огромное количество проблем с пищеварением. Однако существуют ситуации, при которых проблема никуда не уходит. Вроде бы и диета соблюдается, и прикорма пока избегаете, к тому же не перекармливаете. Обращаем ваше внимание, что при появлении любых неприятностей необходимо явиться к специалисту!

Всем добрый день! У нас вот такая проблема: ребенок 2,10 почти не жует еду, все проглатывает. Смести тарелку каши, полными с верхом ложками покидав всё это в рот, за 3 минуты - легко! Наши разовые порции таким макаром сместились с 350 г за один присест до 650 г. Это несоответствие нормам по возрасту я заметила не сразу, сейчас уже по рекомендации педиатра довела и держу разовую порцию в пределах хотя бы 400 г. А надо стремиться к 300-350 (снижать дозировку очень плавно и постепенно, не резко - как я и сделала), так рекомендовали педиатр и гастроэнтерологи, с которыми консультировались. Сделать это архисложно, потому что ребёнок голодным уходит из-за стола каждый раз на тех же 400 г за раз. До истерики доходит битва за каждый упавший кусочек: ягодка или там макронина какая-нибудь, упавшая на пол, должна быть помыта и возвращена в тарелку (ну или вид надо сделать, что еда возвращена), иначе начинается ор несусветный.
В анамнезе: гастроэнтеролог констатирует последние полгода пищевую непереносимость (гастроинтестинальную форму), синдром избыточного бактериального роста. Аллерголог сказала исключить глютен, молочное, яйца-мясо кур; принимать налкром курсом. Рекомендованную диету соблюдаем по части молока и глютена уже 2 года. Яйца-мясо куриные домашние - пока пару месяцев будем гостить на деревне у бабушки - ещё не исключили. Осенью приедем в Москву (сейчас мы за 1000км от неё) - пойдём опять по этапам сдачи крови на все продукты и исключение целиакии по тем же анализам крови хотя бы.
Зубов во рту - полный набор, все вылезли. А жевать ими ребёнок совсем не желает. как следствие то ли заподозренных гастроэнтерологом проблем (это удастся окончательно, проверить осенью, вопрос не об этом), то ли от постоянного заглатывания непережёванной пищи (этот вариант ведь тоже очень возможен), вся непереваренная пища кусочками выходит в кал. С избытком слизи, иногда спустя 2-3 часа после приёма пищи. Уже месяца 3 мы мучались с таким вот частым, обильным (раза в 3 превышающим нормальные ежедневные объёмы), распадающимся на отдельные маленькие кусочки в моче (если параллельно в горшок ребёнок и пописал) покаком. Недавно случился запор. Мы постоянно на протяжении 3 месяцев видим эти 2 крайности - запор и непереваренный стул. Периодически ребёнок боится вообще какать и параллельно иногда писать, хотя явно живот просит освободить его от накопленного. Иногда на боли в животе жалуется ребёнок сразу после перекуса или приема пищи.
Вопрос: Вот по части непережёвывания пищи (кризис 3 лет нам очень отягощает ситуацию, ребёнок спецом может делать всё наоборот, а не так как ей говорят-объясняют: что надо жевать - а иначе живот заболит, будет больно какать и пр.) - может, у кого была подобная проблема? Как преодолевали-нормализовывали ситуацию? Сколько оно может длиться у детей околотрёхлетнего возраста и норма ли, что оно (как вариант) имеет следствием непереваренный кал на протяжении нескольких месяцев?

В медицине понятие лиенторея используется при отображении нарушений в работе пищеварительной системы, при которых в кале наблюдаются фрагменты непереваренных пищевых продуктов. Одиночные проявления не классифицируется как патологические изменения. Такое может случиться, если в пищу употреблялся вид клетчатки, не перевариваемый органами пищеварения и вызывающий отторжения или сбой в работе органов ЖКТ, подобная ситуация может наблюдаться и с другими видами тяжело перевариваемой продукцией.

Лиенторея, как патология, тогда может стать причиной для беспокойства, когда к выявленным проблемам дополнительно присоединяется еще два симптома, прямо указывающие на сбои в работе системе пищеварения.

Причины явления

Процесс переваривания пережеванной пищи происходит благодаря работе органов ЖКТ и под воздействием ускоренной перистальтики двумя способами: волнообразно, или постепенно, поэтому причины вызвавшие сбои в системе могут отличаться.

• В первом случае сбой происходит исходя из характера и физиологических особенностей организма, проявляющихся на фоне неправильного подбора продуктов питания или по другим причинам, например, проглатывания не пережеванных кусков пищи во время еды.
• Патологические изменения происходят на фоне хронических заболеваний, где лиенторея является одним из симптомов.

Физиологические

К физиологическим причинам проявлений лиентореи относятся факторы, не причиняющие организму абсолютно никакого вреда и существенно не влияющие на работу его органов.

• Диспепсия функционального характера. Данный вид проявлений в большинстве своем является результатом халатного отношения к правильному образу жизни и здоровому питанию. В дополнение к неполному перевариванию пищи наблюдаются: отрыжка, чувствуется боль в верхней части в желудке и тошнота .
• Как побочный эффект медикаментозных препаратов . Некоторые медикаментозные вещества в ходе лечения заболеваний могут создавать условия, угнетающие работу систему пищеварения путем снижения секреции, отвечающую за выделение желудочного сока и ряда ферментов.
• Дисбактериоз . Изменение баланса полезной для организма микрофлоры в сторону уменьшения может негативно отразиться на качестве усвоения продуктов питания.

Патологические

Помимо присутствия в кале частиц продуктов могут наблюдаться и другие симптомы, прямо указывающие на формат развития заболевания.

Характерные причины для детей

Для проявлений лиентореи характерными причинами являются присутствие в пище ингредиентов с высоким содержанием клетчатки, на фоне диареи и при хронических (наследственных) заболеваниях органов ЖКТ. Медики выделяют две основные причины, которые объясняют ситуацию провоцирующие сбои в работе органов ЖКТ:

• Незрелость органов, которые участвуют в усвоении пищи – отсталость их развития или переизбыток количества пищи, которую приходится перерабатывать. Такое чаще происходит у детей в младенческом периоде, особенно в тот момент, когда малышу частично начинают в виде прикормки давать продукты питания, содержащие овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки.
• Второй момент наступает в период, когда ребенок, обрабатывая пищу, не полностью пережевывает ее, что приводит к попаданию в желудок больших фрагментов – орган просто не успевает полноценно их усвоить.

Если не наблюдается других симптомов в виде повышения температуры, диареи, болей или рвоты , родителям не стоит поднимать панику. Только в случае, если такие проявления наблюдаются постоянно, надо обращаться за помощью к специалистам за разъяснением.

Определение причин по сопутствующим признакам

Как любое из заболеваний лиенторея может иметь отличия по формам проявления. У этого симптома, существует ряд признаков, которые могут проявляться, или одноразово, в момент обострения заболеваний, или постоянно. Поводом для беспокойства может стать присутствие в кале слизи , кровяных сгустков или других, не свойственных обычному формату испражнений проявлений.

Непереваренные кусочки со слизью в кале

Редко кто обращает внимание на то, какого формата и цвета кал при испражнении, но в ситуациях, когда органы ЖКТ дают сбои, приходится делать и это. В случае, когда в унитазе вместе с калом обнаруживается обильная слизь , в которой просматриваются кусочки не переваренной пищи, большинство людей предаются панике.

Отчасти такой страх является оправданным, так как регулярное появление слизи говорит не просто о сбое в работе кишечника, а о развитии заболеваний на фоне определенных факторов.

• СРК (синдром раздражения кишечника). Дополнительно могут наблюдаться запоры, тошнота после еды, вздутие .
• Отклонение от нормы на фоне патологии микрофлоры в органах ЖКТ.
• Новообразования на стенках кишечника и других органов.
• Заболевания органов ЖКТ в острой или хронической форме.

В некоторых случаях слизь может формироваться в комки, такое состояние свойственно геморрою, особенно если слизистая ткань выделяется отдельно от кала и фрагментов пищи.

С кровью

Присутствие в кале крови сигнализирует о проблемах связанных или с обострением заболеваний, или с нарушением целостности стенок органов ЖКТ. Помимо этого причиной таких проявлений может стать новообразования на поверхности стенок в виде опухолей. Точную причину присутствия в кале крови и кусочков не переваренной пищи поможет сдача анализов, но предварительно, этот симптом может свидетельствовать о развитии, или присутствии следующих заболеваний:

Если кровь в кале наблюдается у ребенка , для исключения развития серьезных последствий, желательно не затягивая обратиться за помощью к специалистам. Причины, присутствия кровяных выделений вместе с калом, зависит от факторов, которые спровоцировали данный вид симптома.

• Недостаток лактозы.
• Нарушение целостности стенок заднего прохода.
• Как проявление аллергического характера на некоторые виды продуктов питания.
• Присутствие ювенильных полипов на стенках толстого кишечника.

Кусочки пищи в жидком стуле

Присутствие непереваренной пищи в кале при диарее явление не настолько уж редкостное, это объясняется по-разному: переедание, неправильное сочетание продуктов питания, злоупотребление спиртными напитками . Пациенты могут самостоятельно выяснить причину подобного проявления:

• Исключить употребление пива и другого алкоголя.
• Ограничить употребление продуктов питания с высоким содержанием клетчатки, например арбуза .
• Временно исключить (частично или полностью) жирные сорта рыб и мяса.
• Не включать в меню блюда с острыми приправами и копченостями.

Если же своеобразная диета, и воздержание от приема некоторых продуктов питания, не восстановит нормальную работу кишечника , то потребуется помощь специалиста. Он поможет выяснить причины, которые спровоцировали систематический жидкий стул с фрагментами не усвоенной органами ЖКТ пищи.

Когда причиной водянистого стула является присутствие воспалительных процессов , требуется дополнительная диагностика с использованием стационарных методов анализа. Виновниками таких симптомов чаще всего становятся:

• Развитие гастроэнтерита.
• Начальная фаза колита.

Не лечение заболеваний может спровоцировать развитие более сложных недугов, таких как острый панкреатит , что может еще более усугубить проблемы со здоровьем.

Что делать?

Причин, почему пищеварительная система не всегда качественно справляется со своими функциями, много. Ситуацию, когда вместе с калом наружу выходят частички продуктов питания могут вызвать патологические изменения, физиологические и любой из психологических факторов, например стресс, который усиливает работу желудка и других органов ЖКТ. Специалисты в таких случаях рекомендуют самостоятельно исследовать причину сбоя.

• Не отвлекаться во время приема пищи и правильно пережевывать продукты.
• Уменьшить количество пищи путем дробления.
• Организовать диету с использованием раздельного приема пищи, например: белки употреблять с белками и так далее.
• Исключить из рациона напитки (спиртные, газированные) и продукты (жирные сорта мяса и рыбы) которые могут провоцировать сбои в работе органов пищеварения.

Организовывая блюда для питания, следует учитывать, какие из продуктов наиболее подойдут для употребления в пищу. Некоторые из них хорошо усваиваются, но есть и такие, в которых имеется клетчатка, не перевариваемая организмом.

Специалисты советуют обратить внимание на формат еды, частоту употребления и количество продуктов питания, съедаемое за раз. В схеме это выглядит следующим образом:

• Использовать дробленый способ питания, увеличивая количество приема пищи до 5-6 раз в день.
• Обратить внимание на качество пережевывания пищи.
• Применить раздельный способ питания, при котором составляются блюда относительно содержания веществ, например, продукты в которых имеются углеводы отдельно, обогащенные белками отдельно.
• Использовать в меню продукты, которые запеченные или хорошо проваренные, это облегчит их усвояемость.
• Отказаться от алкогольных напитков, крепкого кофе.

Специалисты рекомендуют исключить из рациона пищу, которая сложно и не полностью воспринимается организмом в процессе усвоения, заменив ее на аналог продукции, взятой из растительного мира. Возможно, потребуется использовать одну из диет, которая поможет снизить массу тела, это также поможет частично решить проблему с организацией и восстановлению нормальной работы органов пищеварения.

Здоровый образ жизни

В комплексе с диетой, гастроэнтерологи советуют обратить внимание на образ жизни пациента. Многие заболевания возникают по причине сидячего или малоподвижного образа жизни. Что следует поменять в своей жизни, если появляются проблемы в работе органов ЖКТ:

• Утренняя гимнастика. Существует специальные упражнения, которые улучшают работу органов пищеварения.
• Правильное питание, отказ от вредных привычек. Сбалансированная еда, отказ от крепких и алкогольных напитков способствуют улучшению пищеварению продуктов питания.
• Регулярный активный отдых. Прогулки пешком, несложные спортивные упражнения в спортивных залах, выезд в зоны отдыха, все эти мероприятия помогут укрепить здоровье, согнать лишний вес.
• ЛФК. Занятие лечебной физкультурой поможет восстановить работу органов пищеварения.

Как лечить?

Лиенторея относится к специфическим проявлениям, которое классифицируется как симптом, а в отдельных случаях как заболевание. Лечение лиентореи включает в себя комплекс мероприятий с использованием лекарств, устраняющие последствия симптома. Предварительно проводится исследование кала, которое поможет установить причину недостатка ферментов.

С помощью копрограммы можно с большой точностью определить тип микроорганизма, который стал причиной инфекционного поражения. На основе исследований специалисты назначают ферментативные препараты, которые помогают перевариванию пищи и восстанавливают кишечную микрофлору.

Ферментативные препараты

Препараты этого типа предназначены для помощи в расщеплении пищи:

• Панкреатин, Пензитал, Мезим , Ликреаз, Креон. Данный вид лечебных средств изготавливается из поджелудочной железы свиньи.
• Дегистал, Энзистад, Фестал . Препараты изготавливаются на основе поджелудочной железы рогатого скота.
• Вобэнзим, Оразу, Юниэнзим, Пепфиз. Поставщиком для изготовления лекарств являются лекарственные растения.

Все перечисленные препараты обладают комплексным воздействием по усилению системы пищеварения и улучшения работы перистальтики.

Пробиотики

Пробиотики по своей сути представляют микроорганизмы, которые помогают человеческому организму усвоить большую часть продуктов питания. Препараты такого типа могут отличаться по типу штамма бактерий. Второстепенной задачей препаратов является угнетение патогенной флоры, усиление иммунитета и как лечебное вещество для борьбы с другими заболеваниями. Пробиотики назначаются в следующих случаях:

• При диарее инфекционного характера .
• При диагностировании синдрома раздраженного кишечника .
• При других нарушениях стула , присутствии тяжести в желудке, болях, колике.

Все препараты данного типа назначаются врачом-гастроэнтерологом в зависимости от характера и формы заболевания.

Примадофилус, Наринэ.

Народные средства

Для устранения неполадок и сбоев в работе органов пищеварения народные целители рекомендуют использовать ряд препаратов приготовленных на основе лекарственных трав в формате настоек.

• Мята. Отвар готовится из 3 ст. л. листьев растения, которые заливают стаканом кипятка и закрывают, исключая доступ воздуха. Когда вещество остынет его можно использовать, разделив жидкость на 4 части и употребив в течение дня.
• Лекарственная ромашка . 2 ст. л. сухого сырья заливают кружкой кипятка и настаивают, прикрыв крышкой и укутав полотенцем. Настойку употребляют по 50-70 мл в момент обострения симптома, предварительно процедив вещество.
• Дымник + ромашка + шалфей. Все растения берут в равных пропорциях и, смешав (на 3 ст. л. сбора стакан жидкости) заливают кипятком. Жидкость можно использовать как чай, принимая настойку 1,5-2 месяца.
• Настой эвкалипта. 3 ст. л. сухих листьев заливают стаканом кипятка, настаивают до полного остывания, после чего сцеживают и, разделив на три части употребляют на протяжении дня, за полчаса до еды.

Профилактика

Некоторые заболевания органов ЖКТ и пищеварительной системы считаются сложными в лечении, поэтому специалисты советуют придерживаться определенных правил и соблюдать рекомендации врачей относительно их профилактики.

• Употребление пищи в меньшем количестве за один раз способствует лучшей переработке продуктов питания. В этом случае поможет дробное и частое питание, таким образом, достигается две цели: исключается переедание, и органы пищеварения не работают в усиленном режиме.
• Использовать раздельное питание. Органам пищеварения лучше усваивать пищу одной группы: белки с белками, углеводы с углеводами.
• В момент поедания пищи важно сосредоточится на жевании фрагментов продуктов: тщательно пережеванная пища быстрее будет обработана ферментами желудка.
• Специалисты рекомендуют не запивать пищу водой по причине сложности усвояемости ее в таком виде: желудочный сок и соляная кислота в малой концентрации или разбавленные жидкостью снижают свое воздействие на пищу, которая попадает в желудок.
• Ежедневное употребление кисломолочных продуктов поможет постоянно поддерживать микрофлору организма в хорошем состоянии.
• Применение разгрузочных диет в виде фруктово-овощных блюд.
• Умеренно отнестись к употреблению спиртных, газированных и крепких по своей концентрации (кофе, чай) напитков.

Переедание, неполноценные обеды на ходу с употреблением пищи быстро приготовления, излишне соленые или острые блюда, это далеко не полный список факторов, которые могут отрицательно сказаться на работе органов ЖКТ. Специалисты советуют со всей ответственностью отнестись к своему здоровью: заболевание проще предупредить, чем лечить.

Кусочки непереваренной пищи в кале (лиенторея ) могут встречаться как у здорового ребенка, так и у малыша с патологией. Разница состоит в количестве, частоте и наличии связи с употребляемыми продуктами. В зависимости от характера изменений стула, патологическое состояние может носить название , или – появление в кале непереваренного крахмала, жиров или мышечных волокон, соответственно.

Непатологические причины

Желудочно-кишечный тракт новорожденного и грудного ребенка постепенно заселяется микроорганизмами, а ферментные системы некоторое время находятся в стадии функциональной незрелости. Это объясняет появление в кале у здорового ребенка небольшого количества непереваренной пищи, как на естественном, так и искусственном вскармливании.

Аналогичное состояние появляется при употреблении неперевариваемой клетчатки. Таким образом, «транзитом» в норме проходит кунжут, семена льна, кожура фруктов, некоторых овощей и корнеплодов (помидоры, сельдерей и т.д.). Их появление в стуле не считается патологией.

Патологические причины

• Врожденная экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Она встречается на фоне аномалий развития органа, синдрома Шелдона-Рея, муковисцидоза, синдрома Пирсона и Даймонда-Швахмана.
• Приобретенная недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. В детском возрасте встречаются острые панкреатиты на фоне инфекционного процесса, аномалий развития желчевыводящих протоков. Подобное осложнение характерно для квашиоркора – белково-энергетического дефицита вследствие голодания.
• . Это группа заболеваний, которая часто встречается у детей, а также протекает с транзиторным нарушением работы желудка, поджелудочной железы, кишечника.
• Антибиотик-ассоциированная диарея (). Избыточное размножение условно-патогенных микроорганизмов в просвете толстой кишки также нарушает процессы переваривания.
• . Это врожденная или приобретенная патология, при которой организм ребенка не способен нормально расщеплять молочный сахар из-за дефицита специального фермента – лактазы. Ведущий синдром заболевания – (нарушенное всасывание и переваривание пищи).

Таким образом, постоянное или частое появление нерасщепленной пищи в кале может свидетельствовать о врожденной или приобретенной патологии со стороны поджелудочной железы, тонкой или толстой кишки.

Сопутствующие симптомы

Непереваренные комочки пищи в стуле у ребенка – один из симптомов болезни. Следовательно, педиатр делает полный осмотр ребенка, проводит тщательный опрос. Как правило, признаки врожденной патологии появляются в первые дни или месяцы жизни малыша.

С внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы протекают такие врожденные заболевания как муковисцидоз и синдром Даймонда-Швахмана. Характерные признаки муковисцидоза (помимо нарушенного переваривания жиров, клетчатки):

При синдроме Даймонда-Швахмана встречаются следующие симптомы:

• задержка роста, аномалии костного скелета (клинодактилия, узкая грудная клетка, гипоплазия фаланговых костей);
• снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов в периферической крови, что способствует повышенной кровоточивости и склонности к частым инфекциям;
• анемия (слабость, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, головокружения).

При острой кишечной инфекции у детей появляется:

Антибиотик-ассоциированная диарея обычно протекают с многократным жидким стулом, болезненными ощущения в околопупочной области. Кал при этом содержит много прожилок слизи, зелени, имеет зловонный запах. Температура тела остается нормальной, а в анамнезе заболевания обязательно должен быть недавний прием системных антибиотиков.

В случае лактазной недостаточности ребенка будут беспокоить кишечные колики, частые дефекации до 10 раз в сутки, постоянное вздутие живота, срыгивания, боли в животе. При прогрессировании болезни развивается дисбиоз, появляется дефицит массы тела из-за нарушенного всасывания питательных веществ и микроэлементов. Для купирования симптомов следует исключить все продукты, содержащие лактозу.

Диагностика

Для установления точного диагноза врачу-педиатру или гастроэнтерологу могут потребоваться дополнительные исследования:

Спектр обследований определяется предполагаемым диагнозом и возрастом ребенка.

Лечение

Подход к лечению зависит от характера патологии, на фоне которой обнаруживаются непереваренные частички пищи в кале. Иногда достаточно строгого соблюдения диеты, в некоторых случаях может потребоваться длительное медикаментозное лечение.

Препараты

Поскольку появление нерасщепленных продуктов в стуле у ребенка чаще всего является признаком экзокринной недостаточности поджелудочной железы, то препаратами выбора являются синтетические ферменты. В детском возрасте предпочтение отдают (содержит амилазу, протеазу, липазу), который состоит из микрогранул, заключенных в специальную защитную оболочку.

Этот препарат может назначаться при обострении панкреатита, муковисцидозе, лактазной недостаточности и острой кишечной инфекции. Также используют такие ферменты как Панзинорм, Микразим, Панкреатин.

При ОКИ бактериальной природы назначают системные антибактериальные препараты (пенициллинового, цефалоспоринового ряда), кишечные антисептики, кремниевые сорбенты. Они принимаются курсом до полной элиминации возбудителя.

Помочь улучшить пищеварение могут или . В педиатрии предпочтение отдают Линексу, Бак-Сет-Беби, Бифиформу и Ациполу. Их фармакологическое действие направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника, улучшение процессов переваривания.

При лактазной недостаточности помимо строгой диеты врачи назначают специальные низко- или безлактозные смеси грудным детям. Хорошим эффектом обладают заместительные препараты, содержащие недостающий ребенку фермент, – лактазу (Мамалак, Лактазар).

Диета

При появлении подобных симптомов у грудного ребенка может потребоваться смена молочной смеси (на адаптированную или кисломолочную). Прикорм следует вводить не раньше положенного срока, постепенно, начиная с нескольких миллилитров фруктового сока. Каши готовятся на воде, без добавления масла. Фрукты и овощи даются ребенку в протертом, пюреобразном или отварном виде.

Основные принципы питания ребенка в случае появления непереваренных кусочков пищи в стуле:

Еда должна быть сбалансированная, содержать оптимальное количество кисломолочных продуктов (при отсутствии лактазной недостаточности), растительной клетчатки. Рацион следует разнообразить .

Продукты, которые на время нужно исключить:

• помидоры;
• кунжут;
• фасоль, горох;
• шпинат, щавель;
• лук, чеснок;
• редька;
• грибы.