Что такое общий анализ крови и мочи. Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка). Возраст — по месяцам и годам жизни

Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.

Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови - таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.

Для чего нужен анализ?

Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.

С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.

Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.

Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.

Расшифровка и норма общего анализа крови у взрослых

В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:

• эритроцитов и их среднего объема;
• гемоглобина;
• гематокрита;
• среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• ретикулоцитов;
• анизоцитоза эритроцитов;
• тромбоцитов и их среднего объема;
• лейкоцитов;

Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.

Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови

Показатель	Обозначение	Женщины	Мужчины
Эритроциты (× 10 12 / л )	RBC	3,7-4,7	4-5,1
Средний объем эритроцитов (фл или мкм 3 )	MCV	81-99	80-94
Гемоглобин (г/л)	HGB	120-140	130-160
Средн. уровень гемоглобина в эритроците (пг)	MCH	27-31
Цветной показатель	ЦП	0,9-1,1
Гематокрит (%)	HCT	36-42	40-48
Тромбоциты (× 10 9 / л)	PLT	180-320
Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%)	MCHC	33-37
Ретикулоциты (%)	RET	0,5-1,2
Лейкоциты (× 10 9 / л)	WBC	4-9
Средн. объем тромбоцитов (фл или мкм 3 )	MPV	7-11
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч)	ESR	2-10	2-15
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,5-14,5

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)

Показатель		× 10 9 / л	%
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,0-5,5	45-72
	палочкоядерные	04-0,3	1-6
Базофилы		до 0,065	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,2-3,0	19-37
Моноциты		0,09-0,6	3-11

Эритроциты

Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.

Гемоглобин

С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.

Гематокрит

Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.

Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.

Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.

Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.

Анизоцитоз эритроцитов

Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.

При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.

Тромбоциты

Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.

Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:

• остеомиелит;
• колиты;
• туберкулез;
• эритремия;
• заболевания суставов;
• миелофиброз;
• кровотечения;
• раковые опухоли;
• цирроз печени;
• терапия кортикостероидами;
• гемолитическая анемия;
• после операций.

Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.

Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.

Средний объем тромбоцитов

В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.

Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.

Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.

В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.

Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.

Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.

Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.

Особенности при беременности

У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица - норма общего анализа крови при беременности.

Элемент	Триместры
	I	II	III
Гемоглобин (г/л)	112-165	108-144	110-140
Лейкоциты (×10 9 / л )	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Эритроциты (×10 12 / л )	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Тромбоциты (×10 9 / л )	180-320		200-340
СОЭ (в мм/ч)	24	45	52
Цветной показатель (Ц.П.)	0,85-1,15

Показания к назначению общего анализа крови

Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:

• анемий;
• воспалительных и инфекционных болезней;
• злокачественных опухолей;
• функциональных состояний организма;
• заболеваний крови и системных патологий.

Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.

В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.

Как проводят общий анализ крови у взрослых?

Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.

Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.

• При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.

Кровью называют особую жидкую ткань организма, одной из функций которой является транспортировка питательных веществ и кислорода к тканям и органам. Ее состав: плазма и взвешенные в ней клетки (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

Общий анализ крови помогает определить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, концентрацию гемоглобина, величину гематокрита и эритроцитарных индексов и с помощью этого расчета произвести подсчет лейкоцитарной формулы и тромбоцитарных индексов.

Моча – это продукт жизнедеятельности, который образуется при фильтрации крови в почках (96% составляет вода, а 4% – мочевина, мочевая кислота, минеральные соли и различные ядовитые вещества). При заборе мочи исследуют физические свойства, удельный вес, химические свойства и микроскопию осадка. Сбор мочи на анализ производится для обнаружения отклонений в работе почек и мочевыделительной системы.

Чаще всего для уточнения диагноза пациентам назначают общий анализ крови и мочи.

Подготовка к анализу

Анализ крови

Кровь на анализ сдается утром, минимум за 8 часов до приема пищи и различных напитков, исключение составляет чистая питьевая вода. За 24 часа до исследования необходимо исключить физические нагрузки, алкоголь, жирную пищу, прием лекарств и любые процедуры. Для анализа подходит как капиллярная кровь (из безымянного пальца левой руки или мочки уха), так и венозная кровь из локтевой вены (при работе на автоанализаторах). Забор крови производит медперсонал, а мочу на анализ пациент собирает самостоятельно.

Анализ мочи

Чтобы анализ мочи дал наиболее достоверный результат, требуется дополнительная подготовка при сборе материала, которая включает в себя тщательный туалет мочеполовой системы и обработку контейнера. Для удобства в аптеке можно приобрести специальную стерильную тару. Для анализа используют утреннюю мочу, которая собралась за ночное время. Первую порцию спускают в унитаз, остальным наполняют стерильную тару и в течение двух часов доставляют в лабораторию. Для проведения анализа достаточно 100 мл мочи. Категорически запрещено наполнять баночку с вечера, так как результаты будут сильно искажены. За день до процедуры рекомендуется ограничить себя в лекарствах (в том числе и витаминах), алкоголе и ярких овощах.

Сдать анализ крови и мочи можно в любой профессиональной лаборатории. Все манипуляции проводятся стерильными инструментами.

Общий анализ крови и мочи является очень информативным и порой непросто разобраться в значениях многих показателей. Для большей наглядности представим значения нормы анализов крови и мочи в виде таблиц.

Нормы показателей анализа крови:

показатель	значение
гемоглобин	130-170 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин
эритроциты	4,0-5,5 для мужчин и 3,6-4,8 для женщин
цветовой показатель
ретикулоциты
тромбоциты
	1-11 для мужчин и 2-14 для женщин
лейкоциты
палочкоядерные
сегментоядерные
эозинофилы
базофилы
лимфоциты
моноциты

Нормы показателей анализа мочи:

показатель	результат
	оттенки желтого
	нерезкий, неспецифический
прозрачность	прозрачная
	кислая (4,7-7,4рН)
плотность
	менее 0,140 г/л
глюкоза, билирубин
гемоглобин, кетоновые тела
уробилиноген

Общий анализ мочи (ОАМ) — лабораторное исследование биологической жидкости с помощью которой изучают плотность, консистенцию и химический состав урины. Результаты исследования мочи позволяют выявить возможные патологии не только мочеполовой системы, но и всего человеческого организма. Данный вид диагностики назначают при любых жалобах больного. В этой статье мы расскажем, какие показатели общего анализа мочи считаются нормой, а какие патологией.

Невозможно представить обследование больного без ОАМ и ОАК. Такая диагностика способна очень многое прояснить о состоянии пациента. По их результатам определяется дополнительные методы диагностики и дальнейший этап лечения.

Анализ мочи

Мочой называют биологическую жидкость, вырабатываемую почками. С ней выводятся из организма токсичные вещества, соли, эпителии, органические частички. Врач может назначить мочу на:

• креатинин и мочевину;
• мочевую кислоту;
• кетоновые тела;
• аминокислоты;
• сахар;
• полипептид;
• хлорид;
• сульфаты и фосфаты;

Анализ проводят в специализированной лаборатории. По его результатам определяется:

• наличие отклонений в обмене веществ;
• возможное инфицирование мочевыводящих путей;
• результат лечения, диеты;
• динамика выздоровления.

При исследовании ОАМ лаборанты изучают:

1. Физические характеристики образца.
2. Химический состав.
3. Микроскопическое исследование осадка.

ОАМ можно сдать в любой клинической лаборатории по желанию больного. Но обычно пациента направляет врач, и он же расшифровывает результаты общего анализа мочи.

Какие типы исследования мочи есть

Все виды анализа урины подразделяются на:

1. Специфические, с помощью которых выявляется присутствие определенных частиц в моче. Это может быть моча по Нечипоренко, по Зимницкому, на белок, кетоновые тела, мочевую кислоту, ХГЧ, глюкозу, бак посев и т.д
2. Неспецифические, которые выявляют патологические изменения, происходящие в организме двумя методами — иммунохроматографическим и химико-токсикологическим.

Какой вид анализа следует сдавать, определяет врач. ОАМ назначают всем людям независимо от пола и возраста. Даже если человек не болеет, все равно рекомендуется сдавать биологический материал хотя один раз в полгода. При исследовании подсчитывают:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• цилиндры в моче.

Также исследуется на присутствие:

• солей;
• полипептидов
• бактерий;
• слизи.

Биологическая жидкость должна быть желтой и прозрачной без наличия осадка и неприятного аромата. Любое изменение от установленных стандартов говорит о наличии патологии. Когда обнаруживают осадок в моче, его изучают с помощью микроскопии.

Как собрать мочу для исследования правильно

Моча для анализа собирается строго по правилам. Пошаговая инструкция выглядит таким образом:

1. Собирают утреннюю мочу.
2. Сначала следует провести омовение паховой области.
3. В туалет спускают немного мочи.
4. Среднюю порцию урины собирают в стерильную баночку.
5. Оставшуюся часть мочи тоже спускают в спускают.

Стерильную баночку плотно закрывают, прикладывают к ней направление и относят в клиническую лабораторию. Изучение биологической жидкости проводят на протяжении двух часов. После истечения этого времени биологическую жидкость держать не рекомендуется. Вероятен риск получения недостоверных результатов.

Необходимо тщательно подготовиться к сдаче общего анализа мочи и выполнить весь алгоритм по порядку. Во время менструаций моча у женщин собирается только при критических состояниях. Такие нюансы могут отразиться на результатах.

Нормы органолептических показателей в анализе мочи

Общеклиническое исследование анализа мочи позволяет изучить компоненты микроскопического осадка, физические и химические свойства. Нормативные показатели различаются. У женщин предел нормы несколько завышен, нежели у мужчин. Что определяют во время исследования ОАМ рассмотрим подробнее.

Объем

У взрослых людей независимо от пола объем выделяемой мочи в норме должен составлять от 100 до 300 мл. Если биологической жидкости больше, это подтверждает возникновение острой печеночной недостаточности, а когда меньше, развивается пиелонефрит или сахарный диабет.

Важно обратить внимание на частоту позывов к мочеиспусканию. За сутки человек должен помочиться не больше 5-6 раз. Меньшее количество мочеиспускании вызывает отеки задерживая жидкость в организме. Частый поход в туалет характерно для многих патологических состояний.

Запах

Нормальная моча отличается легким ароматом аммиака. Когда в организме происходят сбой, урина начинает пахнуть совсем по-другому. Например:

• ацетоном;
• фекалиями;
• кленовым сиропом;
• капустой;
• гниющей рыбой;
• сильным запахом аммиака.

При обнаружении любого из вышеперечисленных запахов мочи, следует как можно быстрее сообщить врачу. Игнорирование таких моментов и несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям.

Цвет

Цвет нормальной урины соломенно-желтый. Любые ее изменения являются отклонениями от нормы. Но не всегда перемена цвета мочи может утверждать о развитии определенного заболевания. Он также может измениться в зависимости от употребленной пищи и медицинских препаратов. Заболевания способствующие изменению цвета мочи представлены в виде:

• гепатитов;
• желчнокаменного заболевания;
• гемолитической анемии;
• болезни Виллебранда;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• сахарного и несахарного диабета.

Биологическая жидкость с черным цветом выделяется при меланоме и меланосаркоме, темно-коричневый цвет мочи выявляют при остром гепатите.

Прозрачность

Если по правилам осуществлять подготовку мочи на общий анализ, то в норме у здорового человека она прозрачная. Мутный осадок проявляется при:

• цистите;
• простатите;
• уретрите;
• появлении белка, который возникает на фоне повышенного АД, гипертонического криза, нефропатии у беременных;
• большом содержании лейкоцитов и эпителия, которые характерны для воспаления почек и мочевого пузыря;
• избыточным содержанием соли в урине.

Допускается незначительное помутнение мочи у женщин, если во время мочеиспускания выделения из влагалища попали в стерильную баночку для анализа. В таких ситуациях требуется пересдача анализа.

Возможные патологии при отклонениях от нормы

Когда показатели общего анализа мочи имеют различие с нормативными данными, то это говорит о прогрессировании конкретной патологии. В первую очередь врачи подозревают:

• острую печеночную недостаточность;
• нарушение функциональной деятельности почкек и мочевыводящих путях.

Только на результатах ОАМ диагноз не выставляется больному. При переменах в моче рекомендуется дополнительное обследование пациента. Такие действия направлены для уточнения диагноза и подборе грамотного лечения.

Нормы физико-химических параметров урины

У мочи сложный химический состав. В ней содержится более 140 органических и неорганических соединений. Во время исследования в урине определяют плотность и кислотность. Изменение физико-химических параметров в урине сообщают о возможном сбое в организме.

Кислотность

Нормальной кислотностью мочи считают показатели, находящиеся в пределах от 4 до 7 рH. Ниже и выше этих цифр говорит о развитии различных патологий.

Его уровень может увеличиться при обезвоживании и приеме некоторых лекарственных средств. Показатель кислоты в урине повышается, если больной страдает сахарным диабетом или недостатком калия. Понижение кислотности тоже могут вызвать различные состояния организма.

Плотность

Показатели плотности мочи изменяются в зависимости от возраста больного. Удельный вес урины составляет у:

• взрослых и детей старше двенадцати лет — 1.010-1022 г/л;
• с 4 до 11 лет — 1.012-1.020 г/л;
• с двух до трех лет — 1.010-1.017 г/л;
• грудничков — 1.008-1.018 г/л.

На относительную плотность действуют присутствующие в урине соли, белки, сахара и т.д.

При изменении уровня кислотности и плотности можно наблюдать:

• развитие хронической почечной недостаточности.
• увеличение калия в крови;
• дисфункции гормонов щитовидной железы;
• возникновение уреаплазмоза;
• развитие раковой опухоли в почках и мочевом пузыре;
• сахарный диабет;

• отеки;
• гестоз, который проявляется у беременных;
• острое поражение почечных канальцев;

Частое использование мочегонных средств тоже может изменить удельный вес биологической жидкости. Поэтому такие препараты следует принимать с особой осторожностью и только с назначения врача.

Нормы биохимических показателей

Целью исследования становится обнаружение в моче белка, глюкозы, билирубина, ацетона. Рассмотрим нормативные данные для каждого из них подробнее.

Полипептиды

В нормальной моче белок не присутствует. Когда он появляется, то развивается протеинурия и обозначается — PRO. Выявленный белок в пределах 0.1 не считается патологией. Протеинурия подразделяется на:

1. Физиологическую. Обнаруживают белок никак не связанную с конкретными болезнями. Он может возникнуть на фоне физических усилий, стрессовых состояний или потребления пищи, богатую белками.
2. Функциональную, возникающую после гемодинамического стресса, застоя сердечной недостаточности, повышения артериального давления.
3. Патологическую, которая может носить внепочечный или почечный характер.

В зависимости от причины появления белка определяют дальнейшие действия по его ликвидации.

Глюкоза

Присутствие сахара в урине больше, чем на 0.02% свидетельствует о сахарном диабете. Глюкоза может появиться:

1. Физиологическим путем после употребления пищи с большим содержанием углеводов, приема медикаментозных средств, отравлении фосфатом, морфином.
2. Патологическим путем, который развивается на фоне сахарного диабета

Чтобы правильно определить уровень сахара необходимо отправить на анализ суточную мочу.

Билирубин

Обнаружение желчного пигмента при расшифровке общего анализа мочи считается патологией. Причиной его возникновения может стать не только различные заболевания, но и разрушение большого количества эритроцитов в крови. Символ обозначения билирубина — bil.

Гемоглобин в моче развивается после кровоизлияний происходящих в почках, различных травм и ожогов. Также его можно обнаружить в урине после отравления ядовитыми грибами.

Ацетон

Хороший анализ в моче не содержит ацетон. В крайнем случае допускается лишь низкая его концентрация. Вещество должно обнаруживаться не более 10-30 мг на протяжении суток. Эти показатели очень незначительны и практически не определяются лабораторными тестами.

Ацетон — токсичные кетоновые тела, которые появляются вследствие естественного метаболизма. При нормальном функционировании организма они способны окисляться и превратиться в вещества не представляющие угрозу. А затем вещество выводится из организма с потом, мочой, углекислым газом.

Возможные патологии при отклонении от нормы

При отклонении от нормы биохимических показателей симптомы проявляются в зависимости от конкретного заболевания. Они характерны для больных страдающих:

• хроническим пиелонефритом;
• хроническим гломерулонефритом;
• сердечной недостаточностью;
• гипертонией.

• гипертиреозом;
• сахарным и бронзовым диабетом;

• гепатитом;
• желчнокаменной болезнью;
• токсическим гемолизом.

• алкогольным отравлением;
• анемией;
• болезнями инфекционного характера.

Любое состояние требует неотложной медицинской помощи. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск развития осложнений. При несвоевременном лечении могут возникнуть необратимые последствия.

Нормальные показатели микроскопических исследований

Микроскопическую диагностику осадка урины проводят для уточнения диагноза и сверки результатов проводимого лечения. Клиническое исследование помогает обнаружить сбой функциональной деятельности внутренних органов.

Красные кровяные тельца

Допускается присутствие эритроцитов в биологической жидкости в малых количествах. Нормой у женщин считается 0-3 единиц в поле зрения, у мужчин единичные обнаружения.

Присутствие белых кровяных клеток в биологической жидкости характерно при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме лейкоцитов в моче у женщин и детей насчитывают до 6 единиц в поле зрения, а у мужчин до трех единиц. При развитии лейкоцитарной эстеразы свидетельствуют о наличии бактерий в моче.

Цилиндры

Гиалиновыми цилиндрами называют присутствие в моче клеток почечных канальцев и полипептидов. Когда их показатели достигают более 20 в одном мл урины — считается патологией. Такие виды образования могут возникнуть на фоне применения мочегонных средств. Нормой эпителия в моче считают от 0 до 3 единиц в поле зрения.

Микробы

Присутствие микробов и бактерий — это уже патология. Они становятся причиной воспалительных процессов происходящих в мочевыводящих путях. Чтобы ближе быть к нормальным показателям общего анализа мочи важно придерживаться правил сбора ОАМ.

Соли

Моча не должна содержать соли. Когда они оседают в моче, можно подозревать об образовании почечных камней. Мочевая кислота может появляться вследствие различных заболеваний или на фоне обезвоживания организма. Обнаружение уратов у новорожденных считается нормой.

Иногда появление уратов и оксалатов связывают с употреблением различных пищевых продуктов. В таких случаях больному прописывают определенную диету.

Возможные патологии при отклонении от нормы

Уровень эритроцитов в моче может повыситься, если у пациента обнаруживают:

• нефротический синдром;
• развитие острого гломерулонефрита;
• онкологию в мочеполовых органах.

• гипертонию;
• развитие пиелонефрита;

• подагрический артрит;
• почечную недостаточность;
• болезни мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. И уже по их результатам оценивают состояние пациента.

Заключение

Показанием для сдачи ОАМ служит любое патологическое состояние человека. Клиническое исследование проводят для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Для оценки динамики выздоровления пациента врачи назначают повторную сдачу анализа.

В наш высокотехнологичный век врачи по-прежнему остаются верны проверенным методам диагностики, таким как анализы крови, мочи, кала. Как правило, ни один прием у терапевта не остается без направления на эти тесты. Но информативны ли они?

Зачем нужны общие анализы?

Как только в организме происходит сбой, это тут же отражается на основных показателях биологических жидкостей - крови и мочи. В зависимости от того, что конкретно не так, меняются те или иные характеристики.

И если материал собран правильно, даже общие анализы могут быть достаточно информативными для первичной диагностики. Уже позже, когда врач поймет, в каком примерно направлении стоит искать, он может попросить пациента пройти уточняющие тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения. Но именно общий анализ подскажет ему, в чем может быть проблема. А если посетитель пришел в рамках диспансеризации, то это еще и быстрый способ понять, все ли в порядке, и снять большую часть вопросов о состоянии здоровья. Словом, проверенные способы просто нечем заменить - настолько они эффективны. Неудивительно, что они до сих пор используются столь активно.

Норма

Анализ мочи и анализ крови - это наиболее популярные и простые тесты, которые опираются на базовые показатели и свойства материала. Несмотря на то что нормальные значения могут быть индивидуальными для каждого человека, есть определенные рамки, выход за которые является поводом для беспокойства.

Для мочи нормальные показатели примерно одинаковы для обоих полов, так что деление, как с кровью, как правило, не применяется.

Кстати, во многом зависит от рациона. Люди, которые в основном предпочитают пищу растительного происхождения, нередко могут страдать от воспалений в связи с нарушением естественного барьера и размножением вредоносных бактерий из-за щелочной среды.

Крови и мочи, помимо уже перечисленных показателей, также рассматривает состав биоматериала на предмет микроэлементов и некоторых других веществ, сигнализирующих о более серьезных неполадках и процессах. Обычно такие тесты назначают более или менее прицельно, прежде чем начать серьезное обследование.

Результаты анализов

Кровь и моча могут дать много информации сведущим людям, но большинство понятия не имеют, что означают те или иные отклонения от нормы.

Например, количество эритроцитов может быть повышено или понижено как при злокачественных образованиях, так и при анемиях или кислородном голодании. СОЭ может увеличиваться или уменьшаться во время беременности, менструации, после травм, при наличии воспалительных процессов, инфаркта миокарда, вследствие приема некоторых лекарственных средств.

Что касается мочи, здесь тоже все не так уж однозначно. Любые изменения могут говорить как о серьезных заболеваниях, так и просто об особенностях питания и образа жизни. Таким образом, анализ мочи и анализ крови должен читать и интерпретировать врач, соотнося результаты с анамнезом, жалобами и общей картиной.

Моча – это жидкость, содержащая до 150 различных элементов. Состав мочи может изменяться в зависимости от употребленной еды и жидкости, а также при изменениях физического и психического состояния пациента.

Исследование мочи посредством общего анализа (ОАМ) позволяет получить данные о различных процессах в организме, обмене веществ, влиянии определенных лекарственных препаратов. Особенно важное клиническое значение имеет ОАМ при выявлении и лечении болезней почек и мочевыделительной системы.

Что показывает общий анализ мочи у взрослых?

Посредством ОАМ у взрослых можно диагностировать следующие заболевания мочевыделительной системы:

• Воспаления простаты, мочевого пузыря, уретры у мужчин – при выявлении крови в моче.
• Заболевания почек: амилоидоз, гломерулонефрит, функциональная недостаточность – при выявлении белка.
• Пиелонефрит, туберкулез почек, цистит – при обнаружении лейкоцитов.
• Почечный диабет – при снижении плотности мочи (SG) меньше 1,010 г/л.

Обнаружение таких компонентов в моче, как билирубин, кетоны, глюкоза, нитриты указывает на изменения в других отделах организма.

Выявление билирубина сигнализирует о нарушениях печени, кетонов – о болезнях ЖКТ или сахарном диабете, глюкозы – при эндокринных расстройствах, а нитриты указывают на инфицирование мочевого тракта патогенными бактериями.

Помимо общей диагностики организма и мочевыделительной системы ОАМ во время беременности позволяет вовремя выявить нефропатию беременных (гестоз). Данное заболевание выражается такими симптомами, как появление отеков, белка в моче, увеличение артериального давления.

Нефропатия при беременности – серьезное патологическое состояние, которое несет угрозу для жизни матери и плода и требует экстренного родоразрешения.

Частым осложнением беременности является острый пиелонефрит, который нередко протекает без выраженных симптомов (отсутствие болей, лихорадки). Выявление данного заболевания возможно только посредством анализа мочи, в котором повышение численности лейкоцитов будет определять патологию.

Каким должен быть анализ у детей?

Общий анализ мочи назначают при каждом плановом походе к педиатру, перед прививкой и при разных недомоганиях. Это необходимо для того чтобы своевременно выявить или исключить заболевания почек, мочевыводящих путей, эндокринной и других систем организма.

При трактовке результатов значение уделяют физическим и химическим свойствам – микроскопии осадка, кислотности, наличии или отсутствии различных веществ в моче (белок, глюкоза, уробилиноген, билирубин и др.).

В норме моча ребенка должна быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет и не обладать резким запахом. Отклонения от нормы: изменения цвета до оранжевого, коричневого или зеленоватого, помутнение мочи, запах ацетона или аммиака указывает на патологические изменения.

Плотность мочи у детей до года составляет 1,002 – 1,006 г/л, в старшем возрасте от 1,010 – 1,025 г/л. Посредством этого показателя определяют состояние почек и их концентрационную способность.

Реакция мочи у детей от слабокислой до нейтральной (4,5 – 7,0 PH). Щелочная реакция выявляет воспалительный процесс, резко кислая наблюдается при эндокринных нарушениях.

Запах ацетона от мочи и наличие кетонов являются признаками отравления и нарушения работы ЖКТ, а запах аммиак является симптомом инфицирования мочевого пузыря.

Незначительное содержание глюкозы в моче часто связано с потреблением большого количества углеводов и расценивается в пределах нормы. Глюкоза совместно с кетонами указывают на недостаточную выработку инсулина.

Анализ мочи всегда считается патологичным, если выявляются белок, лейкоциты, эритроциты, билирубин и нитриты – это указывает на явные нарушения в организме.

У ребенка до года

Важное клиническое значение имеет общий анализ мочи у ребенка до года. В этом возрасте он позволяет выявить возможные отклонения в организме малыша.

Моча у ребенка до года должна выделяться в суточном количестве не менее 400 мл, быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет, и не обладать сильно ощутимым запахом.

Моча насыщенного желтого цвета, мутноватая, с ощутимым запахом указывает на недостаточность потребления жидкости. Об этом же свидетельствуют выявленные ураты.

Оранжево-коричневый цвет мочи и выявление билирубина является признаком нарушения функции печени.

Выявление лейкоцитов, белка, эритроцитов и нитритов указывает на серьезные поражения почек.

Что покажет анализ мочи при цистите?

Изменения мочи при цистите зависят от фазы заболевания. При хронической стадии болезни общий анализ мочи часто диагностируется в нормальных пределах. Явные отклонения наблюдаются при острой стадии заболевания.

Цвет мочи от насыщенного желтого до коричневого (из-за примесей крови), реакция щелочная, плотность в нормальных пределах. Белок определяется в количестве до 1 г/л. При микроскопии осадка обнаруживается значительное увеличение лейкоцитов (до 100), много полиморфного эпителия, бактерий, слизи и эритроцитов.

При онкологии

При раке почки у 70% больных при микроскопии осадка выявляют эритроциты в больших количествах и видимые следы крови (цвет мочи от оранжевого до бурого). При раке желудка, печени и у некоторых больных со злокачественными образованиями в почках определяются тиросоединения, образующиеся в результате патологического обмена веществ. Как правило, при раковых опухолях в почках и мочевыводящих путях существенно снижается суточной диурез.

Анализ урины с микроскопией осадка

Микроскопический анализ осадка является основанием при диагностике болезней мочевыделительной системы. Осадок подразделяют на организованный и неорганизованный.

К неорганизованному осадку относятся соли и кристаллические образования: ураты, оксалаты, трипельфосфаты, аморфные фосфаты, кислый мочекислый аммоний. Неорганизованный осадок часто зависит от характера питания. Определения солей в большом количестве – признак мочекаменной болезни.

Организованный осадок включает в себя эритроциты, лейкоциты, цилиндры и эпителиальные клетки. Большие скопления лейкоцитов (лейкоцитурия) указывают на развитие воспаления органов мочевыделительной системы. Выявление крови, определение эритроцитов в моче называется гематурией и возникает при травмах и поражениях почек: туберкулезе, гломерулонефрите, недостаточности функции почек, также при воспалениях мочевыводящих путей.

Цилиндры в моче здоровых людей не определяются. Их наличие указывает на хронические или острые заболевания почек, тяжелые интоксикации организма.

Большое количество эпителиальных клеток наблюдается при новообразованиях в тканях органов мочевыделительной системы, при циститах и изменениях в почечной ткани.

Исследование по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко назначают для расширенной диагностики заболеваний мочевыводящей системы и почек при ранее выявленных следов белка или лейкоцитов посредством ОАМ. С помощью метода по Нечипоренко можно с точностью определить заболевание почек, дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит, определить стадию развития болезни. А также выявить скрытую лейкоцитурию и гематурию.

Анализ мочи и крови

Общие анализы мочи и крови – фундаментальные исследования организма, которые способны определить общую картину заболеваний. Увеличение численности лейкоцитов в крови и моче всегда является признаком, указывающим на наличие инфекции или очагов воспаления.

При исследовании крови выявляют количественное содержание гемоглобина, которое в норме определяется в диапазоне от 120 – 160 г/л, эритроцитов – от 3,7 – 5*1012/л, СОЭ – 1 – 10 (у женщин) и 2 – 15 мм/ч (у мужчин) и лейкоцитов – 4,0 – 8,8*109/л. Также особое значение уделяется формуле крови – количественному содержанию различных типов лейкоцитов.

Medickon.com

Что показывает анализ мочи

Среди многих методов обследования человека немалое место занимают анализы мочи. Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Давайте разберемся, когда назначается и что показывает анализ мочи. Для этого рассмотрим наиболее часто назначаемые виды анализов.

Что показывает общий анализ мочи?

Общий анализ мочи относится к наиболее доступным и информативным исследованиям. Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. Но она обогащена продуктами обмена веществ. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек.

Так что показывает общий анализ мочи? Общий или клинический анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека.

Что выявляет анализ мочи можно понять, разобравшись в расшифровке его основных показателей.

1. Цвет мочи. У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи бывает при болезнях печени (циррозе, гепатите), закупорке желчных протоков (при этом появляется зеленоватый оттенок). Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет.

2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний.

3. Запах. Обычный запах мочи нерезкий, специфический. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Сильный запах гнили или аммиака может возникнуть при инфекционных болезнях.

4. Реакция рН мочи. Обычно реакция мочи слабокислая. Но что выявляет в анализе мочи изменение рН? Снижение кислотности может быть признаком инфекционных болезней мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом.

5. Относительная плотность или удельный вес. У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. При хронических болезнях почек относительная плотность уменьшается до 1,000.

6. Белок. В норме белок должен отсутствовать. Содержание белка в моче указывает на болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала.

7. Глюкоза. В моче не допускается присутствие глюкозы. Она может появиться при сахарном диабете, снижении выработки гормонов щитовидной железы, некоторых болезнях почек (амилоидозе, нефрите).

8. Ацетоновые (кетоновые) тела. Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. В норме их нельзя обнаружить в анализе мочи. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета.

9. Билирубин. Присутствует в моче в очень незначительном количестве. Увеличение его концентрации происходит при болезнях печени и желчевыводящих путей.

10. Эритроциты. Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии). Что показывает в анализе мочи гематурия? Данное состояние может указывать на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, травмы мочеточников при прохождении по ним камня.

11. Лейкоциты. Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях.

Биохимическое исследование мочи

Данное исследование еще называют анализом мочи на микроэлементы. Многие интересуются, что дает анализ мочи на микроэлементы? С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить.

Давайте разберемся, что выявляет анализ мочи на микроэлементы? Он позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний).

Что означает анализ мочи по Нечипоренко?

Многие слышали и сдавали данный анализ. Но что дает анализ мочи по Нечипоренко, и зачем его нужно сдавать?

Этот метод исследования состава мочи назначается в диагностике воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей хронического и острого течения. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Так что означает в анализе мочи появление эритроцитов? Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки).

Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин).

Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в почечных канальцах в случае тяжелой патологии. Они могут иметь разный состав и включать в себя слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты, белок. Что показывает в анализе мочи повышение количества цилиндров? Уровень цилиндров повышается при почечной патологии, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.

Проба по Зимницкому

Проба по Зимницкому – это анализ мочи, что дает возможность оценить работу почек. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток.

Что показывает в анализе мочи по Зимницкому объем суточной мочи? Повышение данного показателя может указывать на сахарный или несахарный диабет, почечную недостаточность. Снижение объема выделяемой за сутки мочи бывает при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности.

Важным показателем является плотность мочи. Что означает в анализе мочи изменение ее плотности? Высокая плотность может быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, гемолизе, серповидноклеточной анемии. Низкая плотность мочи характерна для несахарного диабета, сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита, гидронефрозе, гломерулонефрите.

ymadam.net

Что показывает общий анализ мочи

Общий анализ мочи – это один из самых распространённых методов лабораторной диагностики в медицинской практике. Получив его результаты, можно обнаружить патологию не только мочевыделительной системы, а и всего организма. Этот анализ может похвастаться оптимальным соотношением цены и полезности, а также быстротой его провидения.

Как правильно сдавать мочу на общий анализ

Прежде всего нужно исключить факторы, которые могут изменить качественный или количественный состав мочи. За 1–2 дня до сдачи мочи нельзя пить алкогольные напитки и мочегонные препараты. Нужно воздерживаться от тяжёлого физического труда и употребления продуктов питания, которые могут вызвать изменение цвета мочи. Чаще всего цвет мочи изменяют овощи. В день исследования не должно быть месячных.

Моча собирается утром в большую ёмкость, после проведения туалета наружных половых органов. После этого её нужно взболтать и перелить 50 грамм в специальную баночку. Если планируется проведение бактериологического исследования, баночка должна быть стерильной. Хранить мочу можно 1–2 часа в холодном месте. Чем раньше моча попадёт в лабораторию, тем точнее будут результаты.

В некоторых случаях общий анализ мочи может не отобразить всей картины заболевания. В таких вариантах используются другие лабораторные методы исследования мочи: по Нечипоренко, Земницкому и Амбурже.

sovetclub.ru

Анализы мочи и крови считаются одними из наиболее информативных методов лабораторной диагностики большого количества заболеваний. Их успешно используют почти во всех областях медицины, а специалисты рекомендуют периодически проверять кровь и мочу, чтобы предотвратить развитие хронических болезней и их осложнений.

Инструкция

С помощью общего клинического анализа крови можно определить воспалительные, инфекционные и аллергические процессы в организме, патологии системы кроветворения, анемию, сердечную и легочную недостаточность, лейкоз, сахарный и несахарный диабет. Основными показателями отклонения от нормы являются пониженный или пониженный гемоглобин, а также повышение лейкоцитов, указывающее на протекание гнойно-воспалительных процессов, ревматических обострений и злокачественных опухолей различной локализации.

По количеству тромбоцитов в анализе крови, которое является важным показателем анализа крови, врач может определить развитие воспалений, разновидности анемии, раковые заболевания, гемофилию, вирусные и бактериальные инфекции, тромбозы почечных вен. По скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в случае ее повышения диагностируют интоксикацию организма, аутоимунные нарушения и злокачественные новообразования.

При повышении кислотности мочи можно заподозрить обезвоживание, ацидоз, сахарный диабет и снижение уровня калия в крови. Ее снижение может говорить о хронической почечной недостаточности, нарушенном кислотно-щелочном балансе крови, раке мочевого пузыря или почек, а также уреаплазмозе. Наличие повышенного уровня белка в моче свидетельствует о патологии почек, воспаления мочеточника, уретры или мочевого пузыря, сердечной недостаточности, лейкоза или аллергических реакций. Повышение лейкоцитов в моче встречается при мочекаменной болезни, остром или хроническом пиелонефрите, туберкулезе почки или ее опухоли, цистите, простатите, уретрите, раке мочевого пузыря или простаты. Большое содержание эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о возможном нефротическом синдроме, инфаркте почки, остром гломерулонефрите, а также злокачественных заболеваниях почек, мочевика или простаты. Билирубин в моче указывает на гепатит, цирроз печени, желчекаменную болезнь, малярию, токсический гемолиз, или печеночную недостаточность. Наличие повышенного уровня глюкозы бывает при почечном или сахарном диабете, нефротическом синдроме, остром панкреатите или беременности.

Обратите внимание

Понижение лейкоцитов может указывать на инфекции и вирусы в организме, а также некоторые виды лейкозов.

Полезный совет

Незначительное и временное повышение белка в моче бывает из-за холодного душа, обильного потения или физической нагрузки.

Распечатать

О каких болезнях можно узнать по анализам крови и мочи