एपीसीओटॉमी। क्या कटौती से बचा जा सकता है? एपिसीओटॉमी: परिणाम, पहले और बाद में टांके की तस्वीरें एपिसीओटॉमी के बाद की देखभाल

अनुदेश

एक एपिसीओटॉमी, या पेरिनियल चीरा, प्रसव प्रक्रिया को आसान बनाने और ऊतक के आँसू को रोकने के लिए बच्चे के जन्म के दौरान एक डॉक्टर द्वारा की जाने वाली एक सामान्य प्रक्रिया है। चीरा साइट को तब आत्म-अवशोषित करने योग्य टांके के साथ सीवन किया जाता है। टांके के उपचार में तेजी लाने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, पेरिनेम पर भार को ठीक से देखभाल करना और कम करना महत्वपूर्ण है। बच्चे के जन्म के 10-14 दिनों के भीतर, एक महिला जो एक एपिसीओटॉमी से गुज़री है, उसे बैठने और अचानक हरकत करने की सलाह नहीं दी जाती है, साथ ही वजन उठाने और खुद को भारी भार के सामने लाने की सलाह दी जाती है। यह सब इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि एक पूर्ण निशान के गठन की प्रक्रिया बाधित होती है।

बैठने पर प्रतिबंध के कारण एक महिला को बहुत असुविधा होती है, लेकिन यह प्रतिबंध पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में शांति बनाए रखने के लिए एक आवश्यक उपाय है। एक युवा माँ पेरिनेम की मांसपेशियों और त्वचा को पूर्ण आराम नहीं दे सकती, क्योंकि उसे हिलने-डुलने और लगातार बच्चे की देखभाल करने के लिए मजबूर किया जाता है। हालांकि, ऐसे भार भी कोमल और सावधान होने चाहिए। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बैठने का प्रयास, डॉक्टर की सिफारिशों की अनदेखी करने से सीम का विचलन हो सकता है। एक से दो सप्ताह तक खड़े या लेटे हुए खाने की सलाह दी जाती है। यह सिफारिश बच्चे को खिलाने के लिए पदों के चुनाव पर भी लागू होती है।

साथ ही, बैठने में असमर्थता के कारण, एक युवा मां को अस्पताल से छुट्टी के दिन गंभीर असुविधा का सामना करना पड़ता है। एक एपिसीओटॉमी के बाद, साथ ही एक सीजेरियन सेक्शन के बाद, आराम से बैठने की स्थिति लेते हुए, कार की पिछली सीट पर सवारी करने की सिफारिश की जाती है। नितंबों के नीचे, आप एक inflatable सर्कल रख सकते हैं: यह सीम से अनावश्यक तनाव को दूर करेगा।

परिस्थितियों में सीम की देखभाल के नियमों के बारे में नहीं भूलना बहुत महत्वपूर्ण है। पेरिनेम को नियमित रूप से एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए, व्यक्तिगत स्वच्छता देखी जानी चाहिए और शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद धोया जाना चाहिए। किसी भी मामले में आपको तंग और सिंथेटिक अंडरवियर नहीं पहनना चाहिए, क्योंकि यह हवा के मुक्त संचलन को रोकता है और कोमल ऊतकों के संचलन को बाधित करता है। बच्चे के जन्म के एक हफ्ते बाद ही, डॉक्टरों को थोड़े समय के लिए एक सख्त सतह पर आधा करवट बैठने की अनुमति दी जाती है। आप दोनों नितंबों पर 10 दिन बाद से पहले नहीं बैठ सकते। टांके के नियमित उपचार और टांके पर तनाव की अनुपस्थिति से उपचार में तेजी लाने में मदद मिलेगी, और कुछ हफ्तों के बाद महिला सुरक्षित रूप से बैठने की स्थिति ले सकेगी।

प्रसव के दौरान अक्सर पेरिनियल चीरा लगाया जाता है। बच्चे के जन्म को सुविधाजनक बनाने और सहज विराम से बचने के लिए यह आवश्यक है। चूंकि यह किसी भी मामले में एक महिला के शरीर में हस्तक्षेप है, प्रक्रिया के बाद, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

एपिसीओटॉमी अब चालू है, यह बच्चे के जन्म के दौरान एक मानक चिकित्सा प्रक्रिया है। किन मामलों में इसकी आवश्यकता है?

• बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति
• बड़ा बच्चा
• बच्चे को हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) है
• श्रम के दूसरे चरण में तेजी लाना जरूरी (प्रयास)
• लेबर में महिला के फटने का था खतरा

एपीसीओटॉमी पर निर्णय पहले से ही बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है, यह पहले से तय करना असंभव है कि यह किया जाना चाहिए या नहीं।

नुकसान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• टांके लगभग कभी दर्द रहित नहीं होते हैं;
• लंबे समय तक बैठने के बाद नहीं;
• मलाशय में चोट लगने का खतरा है।

अस्पताल में रिकवरी

बच्चे के जन्म के पहले 3-4 दिनों में, टांके को हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट या शानदार हरे रंग से उपचारित किया जाता है। यह अस्पताल में एक नर्स द्वारा किया जाता है। यदि आप जन्म देने के एक दिन बाद भी गंभीर असुविधा और दर्द महसूस करती हैं, तो दर्द की दवा के लिए कहें। आमतौर पर डॉक्टर चीरा लगाने के बाद 7-14 दिनों तक बैठने की सलाह नहीं देते हैं।

जननांगों को सावधानीपूर्वक साफ करना न भूलें: शौचालय में प्रत्येक यात्रा के बाद, धीरे से गर्म पानी से कुल्ला करें (अधिमानतः किसी डिटर्जेंट का उपयोग किए बिना) और एक तौलिया से सुखाएं

अंडरवियर को हटाकर दिन में दो बार एयर बाथ की व्यवस्था करें। याद रखें कि सामान्य रूप से एपिसीओटॉमी के बाद उनके उपचार और पुनर्प्राप्ति की गति और गुणवत्ता इस बात पर निर्भर करती है कि आप टांके (प्रसंस्करण और स्वच्छता) की कितनी सावधानी से देखभाल करते हैं।

घर की बहाली

कौन से नियम आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे?

1. जननांगों की पूरी तरह से स्वच्छता का संचालन करना जारी रखें और वायु स्नान की व्यवस्था करें।
2. अपने लिए एक आहार स्थापित करें ताकि मल त्याग नियमित रूप से और यथासंभव धीरे से हो। अधिक पानी पीना।
3. भारी सामान उठाने से बचें।
4. लगभग 6-8 सप्ताह तक यौन विश्राम का निरीक्षण करें। इस अवधि के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना बेहतर है ताकि वह आपकी पूरी जांच करे और सीम की स्थिति पर एक राय दे। उसके बाद, आप अपने पति के साथ अंतरंगता की शुरुआत के बारे में निर्णय ले सकती हैं।
5. अगले 2-3 महीनों के लिए शारीरिक गतिविधि (जिमनास्टिक, व्यायाम उपकरण) को स्थगित करें।

आप एक एपिसीओटॉमी के बाद जन्म दे सकते हैं, इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। लेकिन आपको याद रखना होगा कि दूसरी बार चीरों की आवश्यकता हो सकती है।

क्या एपीसीओटॉमी से बचा जा सकता है? गर्भावस्था के दौरान विशेष व्यायाम और तेलों से मालिश करके जोखिम को कम किया जा सकता है। लेकिन भले ही आप सही आकार में हों, यह कोई गारंटी नहीं है कि आपको प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होगी। आखिरकार, उसके लिए अन्य संकेत हैं: बच्चे का आकार और अंतर्गर्भाशयी स्थिति, बच्चे के जन्म की अवधि और अवधि।

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को पूरी तरह से नियोजित नहीं किया जा सकता है। माँ और बच्चे की ओर से जोखिमों की भविष्यवाणी करना संभव है, लेकिन यह पूरी तरह से जानना असंभव है कि प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ेगी, क्या जटिलताएँ पैदा होंगी। इसलिए, एपिसीओटॉमी एक हेरफेर है जिसे अनियोजित किया जाता है, अगर बच्चे के जन्म के दौरान संकेत मिलते हैं।

शारीरिक तर्क

एपिसीओटॉमी श्रम के दूसरे चरण में पेरिनेम के ऊतकों का एक विच्छेदन है। पेरिनेम की संरचनात्मक संरचना आपको ऊतक के टूटने और एक घाव के गठन को रोकने के लिए एक साफ सर्जिकल चीरा बनाने की अनुमति देती है। एक साफ, अगोचर निशान के गठन के साथ, सर्जरी के दौरान उपचार तेज होता है। सहज टूटने के साथ, घाव की दिशा अज्ञात है, इससे श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना और आगे बढ़ना हो सकता है, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है।

पेरिनेम की संरचना ऐसी है कि चीरा दो दिशाओं में बनाया जा सकता है, जबकि न्यूरोवास्कुलर बंडल और बड़ी मांसपेशियां क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। यदि चीरा योनि से गुदा की ओर निर्देशित किया जाता है, तो यह एक पेरिनेओटॉमी, या माध्य एपिसीओटॉमी है। एक अन्य विकल्प मध्य-पार्श्व एपिसीओटॉमी है। विशुद्ध रूप से पार्श्व चीरा का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि। घावों के ठीक होने के बाद, बार्थोलिन ग्रंथि को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है।

पेरिनेओटॉमी और एपीसीओटॉमी के बीच अंतर चीरा की दिशा में है। बाद के मामले में, यह एक काल्पनिक रेखा के साथ किया जाता है जो योनि के पीछे के हिस्से को दाहिने इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से जोड़ता है। पेरिनेम के जहाजों और नसों के स्थान के कारण यह दिशा बेहतर है।

हेरफेर के लिए संकेत

सर्जिकल हस्तक्षेप एक डॉक्टर की सनक नहीं है, लेकिन पेरिनियल टूटने के खतरे के मामले में किया जाता है। हाल के वर्षों में, हेरफेर की आवृत्ति में कमी आई है। यह ऐच्छिक एपीसीओटॉमी की अस्वीकृति के साथ-साथ सक्रिय आक्रामक श्रम प्रबंधन में कमी की प्रवृत्ति के साथ जुड़ा हुआ है।

एपिसीओटॉमी भी उस स्थिति में किया जाता है जब उच्च रक्तचाप, उच्च मायोपिया के साथ प्रयासों को कम करना आवश्यक होता है। प्रसूति संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर लगाना तब तक संभव नहीं है जब तक कि योनि के द्वार को चौड़ा न कर दिया जाए। कुछ मामलों में, प्रसव में दर्द से राहत के बाद, एक महिला प्रभावी ढंग से धक्का देने की क्षमता खो देती है। फिर डिलीवरी में तेजी लाने के लिए एपीसीओटॉमी की जरूरत होती है।

भ्रूण से संकेत मिल सकते हैं। भ्रूण के सिर को नुकसान के एक उच्च जोखिम से जुड़े हैं। इस मामले में, दबाव को कम करने और श्रम को गति देने के लिए एक पेरिनियल चीरा आवश्यक है।

अन्य भ्रूण संकेतों में शामिल हैं:

• जब आपको बड़े सिर के बाद के जन्म के लिए मार्ग का विस्तार करने की आवश्यकता होती है;
• कंधों का डिस्टोसिया तब देखा जाता है जब उनका आकार सिर से बड़ा होता है;
• बड़ा फल;
• अंतर्गर्भाशयी, जिसका सीटीजी के दौरान प्रसव के दौरान निदान किया जाता है।

एक संकेत के रूप में, एक उच्च कठोर पेरिनेम अलग से खड़ा होता है। यह बच्चे के जन्म से पहले भी निर्धारित किया जा सकता है, योनि के पीछे के हिस्से से गुदा तक की दूरी 7 सेमी से अधिक होगी। इस प्रकार के पेरिनेम के साथ, पेरिनेटोमी की अनुमति है। उसके लिए एक पूर्ण contraindication एक कम पेरिनेम होगा - 2 सेमी या उससे कम।

एपीसीओटॉमी तकनीक

चीरा केवल श्रम के दूसरे चरण में अधिकतम एक प्रयास में किया जाता है। पेरिनेम का इलाज एक एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण हमेशा नहीं किया जाता है। पेरिनेम के एक खतरनाक टूटने के साथ, ऊतक रक्तहीन और खिंचे हुए होते हैं, इसलिए चीरा तीव्र दर्द का कारण नहीं बनता है। यदि संज्ञाहरण आवश्यक है, तो यह लिडोकेन समाधान की मदद से घुसपैठ के तरीके से किया जाता है।

पेरिनेम का विच्छेदन कैंची से किया जाता है। जब महिला धक्का से आराम कर रही होती है, तो भविष्य के चीरे की दिशा में भ्रूण के वर्तमान भाग और पेरिनेम के ऊतकों के बीच एक शाखा सावधानी से डाली जाती है। अगले संकुचन की शुरुआत के बाद, श्रम में महिला धक्का देती है, ऊतकों को जितना संभव हो उतना बढ़ाया जाता है। इस बिंदु पर, एक चीरा बनाया जाता है।

इसकी लंबाई सहज रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन यह कम से कम 3 सेमी होनी चाहिए। एक "बख्शने वाला" छोटा चीरा योनि से बाहर निकलने का आवश्यक विस्तार नहीं देगा और आगे ऊतक के टूटने को भड़का सकता है।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान एक एपीसीओटॉमी किया गया था, तो नाल के जन्म के बाद टांके (रैफिया) किया जाता है और टूटने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। यदि चीरे के समय संज्ञाहरण नहीं किया गया था, तो टांके लगाने से पहले घुसपैठ संज्ञाहरण किया जाता है।

पेरिनेम की अखंडता को बहाल करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. शुटा के अनुसार पेरिनेरोराफी में ऊतकों की सभी परतों के माध्यम से आठ-आठ टांके लगाए जाते हैं। गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है। घाव ठीक होने के बाद, धागे हटा दिए जाते हैं। विधि का नुकसान बार-बार संक्रमण और टांके की सूजन है।
2. योनि के पीछे की दीवार के श्लेष्म झिल्ली से पेरिनेम की परत-दर-परत टांके लगाने लगते हैं। फिर, कटी हुई मांसपेशियों को डिप टांके से जोड़ा जाता है। इस मामले में, सिंथेटिक शोषक धागे का उपयोग किया जाता है। बड़ी संख्या में एलर्जी के कारण कैटगट की सिफारिश नहीं की जाती है। त्वचा पर एक सतत कॉस्मेटिक सिवनी लगाया जाता है।

हेरफेर के अंत में, टांके वाले घाव का एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

सीवन की देखभाल

पश्चात घाव प्रबंधन के मामले में पेरिनियल क्षेत्र बहुत असुविधाजनक है। जननांग पथ से चूसने वाले बाहर खड़े होते हैं, जो सूक्ष्मजीवों के प्रजनन स्थल के रूप में काम करते हैं। एक बाँझ पट्टी को सीवन या पट्टी से बांधना असंभव है। यदि प्रसव में महिला डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करती है तो सीम विचलन का खतरा हमेशा बना रहता है।

एपीसीओटॉमी के बाद आप कितने समय तक नहीं बैठ सकते हैं?

घाव के आकार के आधार पर शर्तें निर्धारित की जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, 2 सप्ताह पर्याप्त हैं। गहरे चीरों के साथ, अवधि को 3-4 सप्ताह तक बढ़ाया जाता है। आप स्वस्थ पक्ष से जांघ पर बैठ सकते हैं। इस दौरान बच्चे को खाना, खिलाना, खड़ा होना या लेटना होगा।

टांके कब तक ठीक होते हैं?

यह सही प्रसंस्करण पर निर्भर करता है। पोस्टऑपरेटिव अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, संक्रमण की अनुपस्थिति में, यह 5-7 दिनों तक रहता है। इस अवधि के अंत में, डॉक्टर बाहरी सीम को हटा देता है। इस प्रक्रिया में देरी न हो इसके लिए कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• सैनिटरी पैड 2 घंटे के बाद बदले जाते हैं;
• शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद, आपको त्वचा को सुखाने के लिए आगे से पीछे गर्म पानी और पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से खुद को एक बिडेट में धोना होगा;
• सोख्ता आंदोलनों के साथ सीवन पोंछें;
• पानी की प्रक्रियाओं के बाद, पेरिनेम को पूरी तरह से सूखने देने के लिए अंडरवियर के बिना लेटना आवश्यक है;
• प्रसूति अस्पताल में टांके दैनिक रूप से एक दाई द्वारा संसाधित किए जाते हैं, उन्हें एक शानदार हरे रंग के घोल से चिकनाई दी जाती है, उनकी उपस्थिति और सूजन के संकेतों का आकलन किया जाता है।

जब सीम के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, तो फिजियोथेरेपी निर्धारित है: अल्ट्रासाउंड, लेजर थेरेपी, ट्यूब-क्वार्ट्ज। वे माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के उपचार में तेजी लाते हैं। पहले कुछ दिनों में, बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड को लिनन के माध्यम से घाव क्षेत्र पर लगाया जाता है।

घर से छुट्टी मिलने के बाद महिला को कार की पिछली सीट पर बैठने की स्थिति में सवारी करनी चाहिए। घर में आपको एक महीने तक नहाने से बचना चाहिए। शॉवर या बिडेट में धोएं।

पोषण संतुलित होना चाहिए और इसमें ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए जिनका बन्धन प्रभाव हो। बेकरी उत्पादों को खाने की सलाह नहीं दी जाती है। बच्चे के जन्म के तीसरे दिन, एक रेचक दिया जाता है ताकि महिला बिना तनाव के शौच करे। यदि घर पर मल की समस्या होती है, तो माइक्रोलैक्स माइक्रोएनेमा का उपयोग मल त्याग को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जा सकता है।

एपिसीओटॉमी के बाद पूर्ण वसूली 1-1.5 महीने से पहले नहीं होती है। योनि में अप्रिय संवेदना छह महीने तक बनी रह सकती है। बेहतर निशान गठन के लिए, कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स जेल लगाने की सिफारिश की जाती है। यह सूजन से लड़ता है, केलोइड निशान के गठन के बिना सेल पुनर्जनन को उत्तेजित करता है। लेकिन घाव ठीक होने के बाद ही वे इसका इस्तेमाल करना शुरू करते हैं, दवा को घाव की ताजा सतह पर लगाने से मना किया जाता है। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है।

संभावित जटिलताएं और उनका प्रबंधन

किसी भी सर्जिकल हेरफेर के साथ, एपिसीओटॉमी जटिलताओं के साथ हो सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान, यह प्रसूति संबंधी आघात को बढ़ा सकता है या ग्रेड III-IV टूटना जारी रख सकता है। यह एक गंभीर स्थिति है, जो त्वचा के टूटने, पेरिनेम की मांसपेशियों, मलाशय के बाहरी दबानेवाला यंत्र और उसकी दीवार के साथ होती है। गंभीर मामलों में, योनि-रेक्टल फिस्टुला के गठन के रूप में दीर्घकालिक प्रभाव प्रकट हो सकते हैं।

एपीसीओटॉमी के बाद सीवन में सील को सतर्क करना चाहिए। अन्य चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:

• सीवन या जननांग पथ से शुद्ध निर्वहन;
• बुरा गंध;
• दर्द में तेज वृद्धि;
• लेबिया की विषमता;
• लंबे समय तक चलने वाली सूजन या लालिमा;
• बुखार, कमजोरी और अस्वस्थता;
• पेशाब के साथ समस्या।

यदि कोई महिला सिफारिशों का पालन नहीं करती है, तो वह लक्षणों का अनुभव कर सकती है कि सीवन अलग हो गया है। इस मामले में, घाव से खूनी या खूनी निर्वहन दिखाई देता है। जब इस तरह के संकेत दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर धागे को हटा देता है, और घाव अपने आप ही द्वितीयक इरादे से ठीक हो जाता है। विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, वे पुन: सिलाई का सहारा ले सकते हैं। एक युवा मां यह देख सकती है कि अस्पताल से छुट्टी के बाद सीवन से खून बह रहा है। चिकित्सा सहायता के लिए, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

पोस्टऑपरेटिव घाव की सूजन सूजन, गंभीर दर्द के साथ होती है। दमन के साथ, इसे खोला जाता है, एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है, सूखा जाता है। प्रसव में महिला को संक्रमण को दबाने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं।

घर पर एपीसीओटॉमी के बाद टांके का इलाज कैसे करें?

यह उन्हीं दवाओं का उपयोग जारी रखने के लिए पर्याप्त है जो अस्पताल में निर्धारित की गई थीं।

पेरिनेम की विषमता, सिवनी क्षेत्र में उभार एक हेमेटोमा के लक्षण हो सकते हैं। उपचार इसके आकार और गठन की दर पर निर्भर करता है। छोटे हेमटॉमस का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। यदि एक बड़ा पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हेमेटोमा आकार में तेजी से बढ़ता है, एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, और शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। घाव को खोल दिया जाता है, खून बहने वाले पोत को पट्टी या सिला जाता है। महिला को इंट्रामस्क्युलर एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किया जाता है।

एपिसीओटॉमी के दीर्घकालिक प्रभावों में डिस्पेर्यूनिया शामिल है - दर्द जो संभोग के दौरान होता है। प्रसव के 6 सप्ताह बाद तक पेरिनियल चीरा लगाकर यौन आराम करने की सलाह दी जाती है। लेकिन बेचैनी एक महिला को 3-6 महीने तक परेशान कर सकती है। स्थिति को कम करने के लिए, आपको ऐसे पोज़ चुनने होंगे जिनमें संवेदनाएँ इतनी दर्दनाक न हों।

आप खेल कब खेल सकते हैं?

2 सप्ताह के बाद, बच्चे के जन्म के बाद समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए, आप सामान्य सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यास कर सकते हैं। 2 महीने के बाद, सामान्य स्वास्थ्य के साथ, शुरुआती लोगों के लिए समूहों में फिटनेस या जिमनास्टिक शुरू करें, धीरे-धीरे भार बढ़ाएं।

विवादास्पद मुद्दे और रोकथाम

उत्तरी कैरोलिना, संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिकों ने कई अध्ययन किए जिसमें एक एपीसीओटॉमी के अनुचित प्रदर्शन को स्थापित किया गया था। एक महिला के लिए जटिलताएं और अप्रिय परिणाम, जो सामान्य भलाई और यौन जीवन को प्रभावित करते हैं, डॉक्टरों को हेरफेर के लिए अधिक सावधानी से संपर्क करने के लिए मजबूर करते हैं। संकेतों के चक्र को धीरे-धीरे कम करता है। यह माना जाता है कि उचित प्रसव पूर्व तैयारी के साथ, पेरिनियल ऊतक तैयार किए जा सकते हैं, और पर्याप्त सुरक्षा चीरा से बचने में मदद करती है।

यह ऐच्छिक एपीसीओटॉमी से बचने की ओर जाता है, कई देशों में यह उन संकेतों के अनुसार किया जाता है जो बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न हुए थे। निष्पादन रोकथाम और तैयारी के रूप में कार्य करता है। ये पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के विभिन्न संकुचन हैं, जो लयबद्ध रूप से दोहराए जाते हैं या तरंगों में किए जाते हैं। 3 दिनों से शुरू होने वाले बच्चे के जन्म के बाद जिमनास्टिक का प्रदर्शन जारी रखा जा सकता है।

किसी भी तटस्थ तेल का उपयोग करके बाहरी अंतरंग मालिश की मांसपेशियों की जकड़न को कम करता है। इसी समय, इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, ऊतक नरम और अधिक लोचदार हो जाते हैं। प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दिन में 5 मिनट पर्याप्त हैं।

प्रसव में, टूटने की रोकथाम और पेरिनेम का एक संभावित चीरा डॉक्टर के आदेशों का सही निष्पादन होगा। प्रयास के दौरान चिल्लाने से उसका परिणाम कम हो जाता है और अक्सर चोट लग जाती है। उचित श्वास, उचित बल के साथ तनाव और सही समय पर एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और माँ के लिए न्यूनतम परिणाम देने में मदद मिलेगी।

बच्चे का जन्म एक चमत्कार है। गर्भवती माँ बच्चे की उपस्थिति के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करती है। लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान एक अप्रत्याशित स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब एक एपीसीओटॉमी की आवश्यकता हो सकती है। गर्भवती महिलाओं में एपिसीओटॉमी विशेष रूप से चिंता का विषय है। आइए इस बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

यह क्या है?

एक एपिसीओटॉमी पेरिनेम में एक छोटा चीरा है जो भ्रूण के निष्कासन के समय प्रसव में एक महिला को बनाया जाता है। आमतौर पर, इससे पहले गर्भवती मां को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसके लिए समय नहीं होता है, और वे संज्ञाहरण के बिना करते हैं।

यह ऑपरेशन बच्चे को बर्थ कैनाल से गुजरने में मदद करके सहज टूटने को रोकता है।

किसे एपीसीओटॉमी की जरूरत है

एपीसीओटॉमी के लिए कौन पात्र है? एपिसीओटॉमी के बाद टांके लंबे समय तक ठीक रहते हैं। यह प्रक्रिया कितनी न्यायसंगत है? योनि ऊतक काफी लोचदार होता है। प्रकृति ने स्वयं आदेश दिया कि एक महिला को बिना किसी समस्या के स्वाभाविक रूप से जन्म देना चाहिए। लेकिन ऐसे कई विशेष कारण हैं जिनके लिए एपीसीओटॉमी आवश्यक है:

• बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति होती है, यानी वह अपने गधे या पैरों के साथ आगे बढ़ता है;
• आपको जन्म में तेजी लाने की जरूरत है, क्योंकि बच्चे को हाइपोक्सिया है - ऑक्सीजन की कमी;
• यदि कपड़ा लोचदार है तो पेरिनियल टूटने का खतरा होता है।

दुर्भाग्य से, हमारे समय में, इस ऑपरेशन को चालू कर दिया गया है, और यह लगभग हर दूसरी महिला को प्रसव पीड़ा में किया जाता है। प्रसव के कुछ अन्य तरीकों के साथ आने की तुलना में डॉक्टर के लिए चीरा लगाना आसान होता है। यदि संभव हो तो, एक विश्वसनीय और अनुभवी डॉक्टर को पहले से ढूंढना बेहतर है जो सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति नहीं देगा। और निश्चित रूप से, एक सफल परिणाम के लिए मूड महत्वपूर्ण है।

एपीसीओटॉमी के पेशेवरों और विपक्ष

आमतौर पर, प्रसव के दौरान पहले से ही जन्म देने वाली महिला को एक चीरे की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, जिसे विशेष सर्जिकल कैंची का उपयोग करके बनाया जाता है। यह, पहली नज़र में, भयानक प्रक्रिया के कई फायदे हैं:

• श्रम का दूसरा चरण तेज हो रहा है;
• बच्चा बिना चोट के पैदा हुआ है, यह प्रक्रिया उसके लिए सुरक्षित है;
• कोशिश करते समय, यह अपेक्षित मां से बहुत कम ताकत लेता है।

नुकसान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दर्दनाक टांके;
• लंबे समय तक बैठने में असमर्थता;
• मलाशय को घायल कर सकते हैं;
• बच्चे के जन्म के बाद लंबी वसूली।

इतनी बड़ी संख्या में नुकसान के बावजूद, किसी को भी डॉक्टरों पर भरोसा करना चाहिए। और अगर किसी बच्चे का स्वास्थ्य, स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन भी दांव पर लगा हो, तो बेहतर होगा कि एपिसीओटॉमी जैसी प्रक्रिया के लिए सहमत हो जाएं। एपिसीओटॉमी के बाद टांके कुछ समय के लिए चोट पहुंचा सकते हैं और असुविधा का कारण बन सकते हैं। उनकी देखभाल कैसे करें, इसके लिए नीचे देखें।

क्या एपीसीओटॉमी से बचा जा सकता है?

इस सर्जरी से बचा जा सकता है। यह लंबे समय से साबित हुआ है कि समय से पहले जन्म आमतौर पर कई टूटने में समाप्त होता है। ऐसा लगता है कि यह एक विरोधाभास है, क्योंकि ऐसे बच्चे का सिर, निश्चित रूप से छोटा होता है। लेकिन यह पता चला है कि जन्म देने से कुछ हफ्ते पहले महिला के शरीर में हार्मोन सक्रिय हो जाते हैं जो योनि की लोच को बढ़ाते हैं। इसलिए, आपको बच्चे को समय पर लाने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, आप स्वतंत्र रूप से प्रसव के लिए पेरिनेम तैयार कर सकते हैं। जल्दी शुरू करना बेहतर है। डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली जीने की सलाह देते हैं, अधिक भोजन न करें और वजन की निगरानी करें। गर्भवती महिलाओं के लिए पूल या योग का दौरा करना सबसे अच्छा है, अगर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को कोई आपत्ति नहीं है और प्रत्येक मामले में कोई मतभेद नहीं हैं।

जन्म से एक महीने पहले, आपको एक विशेष तेल के साथ अंतरंग मालिश शुरू करने की आवश्यकता है। यदि इसे खरीदना संभव नहीं था, तो आप सूरजमुखी, बादाम, जैतून या समुद्री हिरन का सींग का उपयोग कर सकते हैं। इस तरह की मालिश कैसे की जाती है यह आमतौर पर गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रमों में दिखाया गया है, इसलिए उन्हें उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया प्रतिदिन करनी चाहिए। व्यापक रूप से ज्ञात पेरिनेम को लोच हासिल करने और बच्चे के जन्म के बाद सामान्य स्थिति में लौटने में भी मदद मिलेगी। किसी भी मामले में, अगर ऐसा हुआ कि डॉक्टर को चीरा लगाना पड़ा, तो घबराएं नहीं।

एपिसीओटॉमी के बाद टांके ठीक होने में कितना समय लगता है?

यदि बच्चे के जन्म के दौरान संकेत दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर सावधानी से चीरा लगाएगा। अभ्यास से पता चलता है कि यह आमतौर पर दाईं ओर स्थित होता है। टांके या तो स्व-अवशोषित धागों के साथ लगाए जाते हैं, या जिन्हें पांचवें दिन निकालने की आवश्यकता होगी। कौन सा धागा चुनना है - डॉक्टर तय करता है।

पहले तीन हफ्तों में आप बैठ नहीं सकते, अन्यथा सीम के विचलन का खतरा होता है। 5-6 सप्ताह के लिए यौन क्रिया पर भी प्रतिबंध है। आमतौर पर इस अवधि के दौरान टांके ठीक हो जाते हैं। योनि की पूर्ण बहाली बच्चे के जन्म के 6-9 महीनों के भीतर होती है, लेकिन केवल पेरिनेम की उचित देखभाल के साथ।

प्रसव के बाद पेरिनियल देखभाल

एपीसीओटॉमी के बाद सीवन कैसा दिखता है? प्रसव के बाद, एक महिला को भारी सूजन के निशान महसूस हो सकते हैं। अगर आप खुद को आईने की मदद से देखने की कोशिश करेंगे, तो तमाशा दिल के बेहोश होने का नहीं होगा। यह पूरी तरह से सामान्य है। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो 2 सप्ताह के बाद सूजन कम हो जाएगी, और छह महीने बाद इसका कोई निशान नहीं होगा।

कई माताओं के लिए सबसे निराशाजनक बात बैठने में असमर्थता है। अपने बच्चे को खड़े या लेटकर दूध पिलाना बहुत असुविधाजनक होता है। लेकिन टुकड़ों का स्वास्थ्य अधिक महत्वपूर्ण है, इसलिए आप कुछ हफ्तों तक सहन कर सकते हैं। यदि पेरिनेम की देखभाल में गलतियाँ की गई हैं, तो जटिलताओं का खतरा है।

एपीसीओटॉमी के बाद जटिलताएं

किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, एपीसीओटॉमी में जटिलताएं हो सकती हैं। यदि एपिसीओटॉमी के बाद सीवन खुल गया है तो क्या करें और इसके क्या कारण हैं? यह तब हो सकता है जब एक महिला वजन उठाती है, उदाहरण के लिए, सीढ़ियों पर एक बच्चे के साथ एक घुमक्कड़ ले जाती है, या समय से पहले बैठ जाती है। जैसे ही टूटने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, एपिसीओटॉमी के बाद सिवनी में दर्द होता है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपको द्वितीयक टांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

एपीसीओटॉमी के बाद सेक्स

किसी भी मामले में, बच्चे के जन्म के बाद, 6 सप्ताह तक संभोग से बचना आवश्यक है। इस अवधि के बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। अगर सब कुछ टांके के क्रम में है और डॉक्टर आगे बढ़ते हैं, तो आप अपने को याद कर सकते हैं

एपीसीओटॉमी कराने वाली ज्यादातर महिलाएं स्वीकार करती हैं कि उन्हें पहली बार में डर लगा था और यह परेशानी समय के साथ दूर हो जाएगी। पहली बार, लुब्रिकेंट जेल का उपयोग करना और अधिक समय बिताना बेहतर है। यह पोज़ के साथ प्रयोग करने लायक भी है, सही का चयन करना। यदि दर्द असहनीय है, तो आपको रुक जाना चाहिए और कुछ दिनों में कोशिश करनी चाहिए। यदि दर्द कई महीनों तक बना रहता है और एपिसीओटॉमी के बाद सिवनी खींचती है, तो आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्या मुझे एपीसीओटॉमी के बाद भी बच्चा हो सकता है?

जिन महिलाओं की यह सर्जरी हुई है, वे आमतौर पर इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या बाद में जन्म संभव है? सौभाग्य से, इस पर कोई प्रतिबंध नहीं है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दूसरी बार एक एपीसीओटॉमी आवश्यक हो सकती है। एपीसीओटॉमी के बाद के टांके लोचदार नहीं होते हैं। इसलिए दाइयों, पुराने सीम को फाड़ने से बचने के लिए, एक साफ नया चीरा लगाएं।

लगभग आधे मामलों में, दूसरे और बाद के जन्म इस हस्तक्षेप के बिना गुजरते हैं। बच्चे के जन्म के सकारात्मक परिणाम को ध्यान में रखना और उनके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना आवश्यक है। एपीसीओटॉमी के डर के बावजूद बच्चे पैदा करना बहुत जरूरी है। एपीसीओटॉमी के बाद टांके बच्चों को मिलने वाली खुशी की तुलना में इतनी छोटी चीज हैं!

अच्छा दिन

मैंने अपने कठिन जन्म के इतिहास और परिणामों का वर्णन किया। मैं खुद को नहीं दोहराऊंगा, जैसा कि वे कहते हैं, जो लोग रुचि रखते हैं, वे इसे अपने लिए पढ़ें

प्रसव के दौरान, मुझे एपीसीओटॉमी के खूबसूरत नाम के साथ ऑपरेशन का अनुभव करना पड़ा। और मुझे ऐसा करना पड़ा क्योंकि मैं खुद बच्चे को धक्का नहीं दे सकती थी, श्रम गतिविधि में बहुत लंबा और दर्द होता था।

यदि आप सबसे अच्छे और स्मार्ट विकिपीडिया की ओर मुड़ें, तो आप उसे पढ़ सकते हैं

कटान- मुश्किल प्रसव के दौरान बच्चे के मनमाना टूटने और बच्चे के जन्म के दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों से बचने के लिए निप्पल और महिला की योनि की पिछली दीवार का सर्जिकल विच्छेदन।

मैंने पहली बार यह शब्द सुना (जो संयोगवश, मुझे लंबे समय तक याद नहीं रहा) अपने दोस्त से, जिसे मैंने गर्भावस्था के दौरान प्रताड़ित किया, क्या और कैसे मेरा इंतजार कर रहा है। हालाँकि उस पर यह ऑपरेशन नहीं किया गया था, लेकिन उसने मुझे बताया कि यह किस तरह का चमत्कारी जानवर था। गर्भवती होने के बावजूद, मैंने अपने आप से सोचा: "अंजीर, यह निश्चित रूप से मेरे लिए चमक नहीं है ... लेकिन जैसा कि आप जानते हैं, विचार भौतिक है ...

अपने जन्म के दिन पर लौटते हुए, मैं अक्सर सोचता था कि यह सब क्यों हुआ ... ठीक है, अब उसके बारे में नहीं है।

प्रसूति अस्पताल के सोफे पर अर्ध-चेतन अवस्था में लेटी हुई, मानो सपने में, मैंने एपिसियो डॉक्टरों की फुसफुसाहट सुनी ... कम से कम आधे में, अगर यह नारकीय दर्द जल्द ही खत्म हो जाता। मुझे कुर्सी पर आमंत्रित किए जाने के बाद, 3 बार धक्का देने के बाद, मुझे तनाव और प्रेरक स्थल के क्षेत्र में तेज जलन महसूस हुई। यह चोट नहीं लगी, नहीं। बस एक तेज जलन थी, मानो आपने लोहे पर अपना हाथ तेज और अप्रत्याशित रूप से जला दिया हो।

एपिसोड के बाद चीरा सिलना मेरे लिए बहुत दर्दनाक था। सबसे पहले, लंबी डिलीवरी के बाद, मेरे शरीर की हर कोशिका में दर्द हुआ। दूसरे, प्रक्रिया स्वयं संज्ञाहरण के बिना की गई थी। मेरे पास पीछे की दीवार का बहुत मजबूत आंतरिक टूटना था, साथ ही एक और चीरा भी था। उन्होंने मुझे लगभग 2 घंटे तक रफ किया। और यह रफ़ू किया गया, पूरी प्रक्रिया के दौरान बेचारी नर्स बहुत बीमार थी। जैसा कि उसने खुद कहा, वह इसे पहली बार देखती है। विशेष रूप से दर्दनाक तथ्य यह था कि सीम लगातार अलग हो जाती थी और उसे बार-बार सीना पड़ता था ... अब तक, शरीर में सुई चिपकाने से यह आवाज और दर्द (या वे वहां क्या सिलाई करते हैं) अभी भी मेरे शरीर में खड़े हैं।

ऑपरेशन के बाद मुझे गर्नी पर वार्ड में ले जाया गया। इन सभी सिलाई जोड़तोड़ के बाद पहला कदम बड़ी मुश्किल से दिया गया और बेतहाशा दर्द के साथ जवाब दिया गया। शौचालय जाना एक उपलब्धि के रूप में माना जाता था ... स्वच्छ प्रक्रियाएं और भी अधिक।

दिन में 2 बार मैं सिवनी के इलाज के लिए रेंगता था, सभी नर्सें चौंक गईं कि कैसे सब कुछ सिल दिया गया और बदल दिया गया।

• शौचालय की प्रत्येक यात्रा के बाद, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ उबले हुए पानी से स्वच्छता करें;
• यौन आराम 2 महीने;
• बैठने के लिए 2 सप्ताह (हालाँकि मैं एक महीने तक नहीं बैठ सकता था, ठीक उसी तरह चलने की मात्रा)।

घर पहुँचकर, मैं कछुए की गति से अपार्टमेंट के चारों ओर घूमा, मैं केवल अपने पति की मदद से शॉवर में जा सकी

एक महीने बाद, मुझे पेशाब करने में परेशानी होने लगी। सब कुछ जल गया और बहुत जोर से जल गया। मैं शौचालय जाने से डरता था, आखिरी तक सहता रहा। आंखों में आंसू लिए वह सुनसान कमरे से निकल गई।

मुझे बहुत डर था कि मेरे टांके अलग हो गए हैं, मुझे अपने डर पर काबू पाना पड़ा और स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना पड़ा। जैसा कि यह निकला, यह मेरे शरीर की ऐसी विशेषता है, सब कुछ बहुत लंबे समय तक ठीक हो जाता है। मुझे मोमबत्तियों से उपचारित किया गया और सब कुछ चला गया।

अब ऑपरेशन के छह महीने से अधिक समय बीत चुका है, टांके में चोट नहीं लगती है, लेकिन वे मौसम के बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। सब कुछ खींचता है और टूटता है।

मैं इस ऑपरेशन की सिफारिश नहीं कर सकता या स्पष्ट रूप से नहीं। यह सब चिकित्सा कारणों से किया जाता है। और परमेश्वर न करे कि ऐसी गवाही किसी को प्रभावित न करे। इसलिए, मैं किसी को भी इस ऑपरेशन की सलाह नहीं देता। हालांकि मैं इसे बेहतर नहीं कहना चाहता।

आशा है कि आप मेरी भविष्य की समीक्षाओं में मिलेंगे!